Опухоль головного мозга симптомы у детей симптомы: Опухоль головного мозга у детей — симптомы и первые признаки – симптомы, первые признаки, прогноз и лечение

симптомы, первые признаки, прогноз и лечение

Опухоли головного мозга – это заболевания, формирующиеся в результате нефизиологического деления клеток. Новообразования вырастают из клеток, которые еще не полностью сформировались, образуя патологическую ткань. Они давят на важные отделы мозга, вызывая нарушения работы ряда систем организма в целом и приводя к мозговым изменениям. К сожалению, в последние годы количество выявлений этого заболевания у детей значительно выросло. Симптомы при опухоли головного мозга у детей могут протекать смазано, вплоть до появления новообразования большого размера. Однако внимательному родителю под силу заметить первые проявления болезни в поведении или самочувствии малыша.

Особенности развития патологии в детстве

Патология, развивающаяся в мозге, влияет на весь организм в целом. Центральная нервная система контролирует важнейшие функции жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, работу органов. Болезнь, остающаяся без должного лечения, будет быстро прогрессировать. В результате проволочки под угрозой окажется жизнь ребенка. Поэтому очень важно заметить ее признаки на ранних этапах развития. Как правило, первые симптомы опухоли головного мозга у детей появляются спустя полтора года после возникновения. Иногда через двадцать месяцев.

Опухоли головного мозга у детей – почти самая частая болезнь в детской онкологии. Они встречаются в каждом пятом случае новообразований в педиатрии. Опережают их только лейкозы, распространенные в 30 % случаев.

Мозг ребенка отличается от взрослого. Патологические образования в нем быстро разрастаются. Причем даже в случае с доброкачественными образованиями.  Опухоль головного мозга у ребенка приводит к сдавливанию тканей. В ряде случаев может начаться полное прекращение кровообращения в различных областях мозга. Патологические клетки быстро прорастают в близлежащие структуры, нарушают работу зрительного перекрестка, а также мозжечка, желудочков, ствола головного мозга у детей. Опухоль приводит к периодичным или постоянным нарушениям:

• возникают проблемы со слухом;
• нарушается координация;
• меняется чувствительность;
• ухудшается зрение;
• появляются изменения психики;
• дыхательная и сердечно-сосудистая системы работают с нарушениями;
• затрудняется глотание;
• проявляется асимметрия улыбки;
• слабость мышц лица;
• отсутствие болевых ответов на раздражители.

Основные признаки возникновения и развития заболевания у грудничка

Самой важной особенностью маленьких пациентов являются их еще слабо развитые ментальные способности. Ребенок не может самостоятельно понять, что с ним происходит. Он не способен связать свое нежелание играть с легкой головной болью, плохое настроение – с невыраженной тошнотой. Симптомы, которые взрослый легко идентифицирует и может объяснить, для карапуза зачастую остаются смутными фоновыми ощущениями. Поэтому если ребенок совсем маленький, то нужно научиться его понимать, отмечая странности в поведении, видеть малейшие нетипичные физиологические проявления. Стоит помнить, что стремительно проявляться будут симптомы уже крупной опухоли.

У грудничка стоит обращать внимание на следующие признаки:

• интоксикация без видимых на то причин;
• сильное недомогание;
• набухание лимфатических узлов по всему телу;
• лейкоцитоз в анализах крови;
• истощение.

У грудничков изменяется состояние черепа. Это прямое следствие быстрого разрастания тканей мозга и внутричерепного давления. Внешне череп распирает с расхождением костных швов. Может быть заметно выпячивание родничка или неравномерное увеличение головы в размере. Набухают вены. Появляется коллатеральная венозная сеточка. Ребенок инстинктивно перекладывает головку в сторону, противоположную опухоли. Он ищет удобную позу, постоянно успокаивается в одном и том же положении. Новорожденного ребенка часто рвет и тошнит независимо от приема пищи. Он может перестать реагировать на звуки. Слух снижается. Из-за сдавливания мозга формируется дислокационный синдром. Помимо деформации черепа и ослабления слуха, описанных выше, развивается анизокория. Зрачки становятся разного размера. Кроме того, глаза не реагируют на свет. У малыша развивается вегетососудистая дистония. Для всех видов новообразований характерно появление дислокационного синдрома как следствия сдавленного мозга. Опухоль мозга у детей в одной области приводит к гипертензии и кровоизлияниям в здоровых незатронутых областях. Ткани выпячиваются в свободные полости, нарушая кровоток и отток жидкости.

Именно у новорожденных детей опухолевые образования в головном мозге приводят к гидроцефалии. Это наблюдается при расположении опухоли мозга у детей в срединной области ствола мозга. ОГМ затрудняет отток спинномозговой жидкости. У грудничка повышается артериальное давление, закладывает уши, постоянно болит голова. Головная боль приводит к новым рвотным позывам. Характерным признаком также является повышенное внутричерепное давление.

Малыш бесконечно плачет с монотонным специфическим звучанием. У него могут быть неконтролируемые глазодвигательные реакции, подергивание глазных яблок, неравномерные движения «заходящего солнца».

Опухоль ствола головного мозга у детей раннего возраста часто приводит к косоглазию. Помимо этого, у малыша могут начаться судороги, появиться специфические периоды замирания, а движения рук стать хаотичными.  Ствол головного мозга включает в свое строение длинные нервы. Они обеспечивают чувствительность и снабжают мышцы правильными сигналами, нервными импульсами. Если этот отдел центральной нервной системы поврежден, то появляется специфическая, более сложная подвижность мышц. Кроме того, у малыша нарушается мимика. Симптоматика ОГМ у ребенка напрямую зависит от ее локализации и размеров, а также от возраста малыша. Клиника у детей старше трех лет и грудничков в значительной степени отличается.

Клиническая картина ОГМ у детей старше трех лет

Пик заболеваемости ОГМ приходится на возраст от трех до девяти лет. В отличие от грудничков и маленьких деток, к трем годам ребенок уже может объяснить, что в его самочувствии произошли какие-то перемены. Он может, например, пожаловаться на головную боль и на то, что ему не помогает обезболивающее. Разумеется, объясниться малыш сможет, если взрослый правильно задает вопросы. Родителям лучше рассчитывать на свою бдительность, чем ждать, что ребенок сам сошлется на странные ощущения.  Взрослые должны насторожиться если:

• ребенок становится более вялым, раздражительным от обычных нагрузок;
• хочет больше спать или наоборот проявляет гиперактивность;
• у него стремительно меняются черты характера, основные реакции поведения;
• проходит интерес к прежним любимым занятиям;
• меняется походка, появляется хромота или легкое прихрамывание;
• нарушается координация движений;
• ребенок быстро забывает о важных делах;
• происходит резкое снижение успеваемости в процессе обучения;
• малыш утрачивает способность произносить те звуки, которые до этого ему легко давались, а также перестает правильно строить предложения;
• речь стала очень быстрой, нечеткой, с пропусканием звуков и съеданием окончаний;
• ребенок начал говорить монотонно, медленно, словно скандируя обычные слова;
• регулярно возникают эпилептические кратковременные приступы, потери сознания, клонические и тонические судороги;
• возникают носовые кровотечения, а также повышенная кровоточивость даже после обычного пореза;
• возникает недержание мочи, кала;
• у ребенка нарушаются зрение, слух;
• происходит увеличение лимфоузлов;
• малыш начал отставать от сверстников физически и психически;
• ребенок не реагирует на обжигающие предметы, не испытывает боли при соответствующем раздражителе;
• появились жалобы ребенка на онемение конечностей, болезненность в руках и ногах, беспокоящие ноющие суставные боли;

На ранних стадиях развития опухоли головного мозга у ребенка и взрослого один из самых легко диагностируемых симптомов – это отечность дисков зрительных нервов. Проявляется он как кровеносный застой глазного дна. Увидеть этот признак может офтальмолог. Однако на обследование ребенка может отправить родитель, если малыш жалуется на периодическое ощущение затуманенности, интенсивное мельтешение точек и мурашек по утрам.

Как правило, отечные диски возникают одновременно в обоих глазах. Они одинаково выражены. Реже отек формируется сначала с одной стороны и только спустя несколько недель становится симметричным. Врачи предполагают, что это возникает в результате повышения внутричерепного давления. Чем быстрее оно нагнетается, тем интенсивнее проявляется картина отечных дисков. Если у пациента повышение внутричерепного давления прогрессирует медленно, то застойные явления дисков нарастают в течение нескольких месяцев. Очень важно успеть заметить этот признак опухоли у ребенка, пока болезни еще не сопутствуют тяжелые головные боли. Их дети переносят очень тяжело.

В отличие от неврита зрительного нерва, где происходит резкое снижение зрения, застойные явления диска происходят на фоне нормальной остроты глаз. И при этом если не устранить причину, то в результате возникнет атрофия зрительного нерва из-за постоянного застоя крови. Со временем в глазу формируются стойкие атрофические изменения. И если процесс зашел достаточно далеко, то зрение начинает снижаться. Даже удаление опухоли – операция для нормализации внутричерепного давления – уже не исправит ситуацию. К сожалению, в ряде случаев, несмотря на своевременное лечение гипертензии, отечность зрительных дисков заканчивается полной слепотой. Застойность дисков позволяет поставить диагноз опухоли мозга у детей и молодых людей. В более зрелом возрасте, особенно в пожилом, даже при крупных новообразованиях отечные явления в глазу могут не развиваться. Дело в том, что подпаутинное резервное пространство с возрастом увеличивается из-за гибели нервных клеток.

Симптоматика злокачественной опухоли не отличается от доброкачественной. За последние пятнадцать лет онкозаболевания у детей стали диагностировать чаще. Связать это можно с развитием методов исследования и более точной постановкой диагноза. Самые неблагоприятные прогнозы имеют пациенты с саркомой и локализацией раковой опухоли в стволе мозга. В большинстве случаев для таких больных недуг имеет летальный исход.

Сегодня существует быстрый, безболезненный и безопасный метод обследования на предмет опухоли мозга у детей. Магнитно-резонансная томография считается самым информативным и точным обследованием. МРТ позволяет выявить даже крошечные новообразования в организме, стволовые изменения и патологические разрастания в мозге. Также для диагностики широко применяется компьютерная томография.

Следующим этапом исследования природы заболевания будет биопсия. Процедура болезненная. Она приводит к нарушению целостности организма и имеет определенные риски. Для анализа берется образец патологической ткани. После исследований биоматериала эксперты делают вывод о развитии доброкачественного или злокачественного процесса новообразования.

симптомы и первые признаки на ранних стадиях, причины и лечение, отдаленные последствия

Опухоль головного мозга — такой диагноз звучит страшно. Чем раньше она будет обнаружена, тем больше шансов у ребенка на нормальную здоровую жизнь.

Именно поэтому так важно знать, какими признаки сопровождается эта патология. В этой статье мы расскажем, как заподозрить опухоль на ранних стадиях, разберемся, так ли опасны новообразования во внутричерепном пространстве, как кажется, и можно ли рассчитывать на положительный исход лечения.

Что это такое?

О детских опухолях всегда говорить тяжело. Не любят этого делать не только журналисты и обозреватели, но и сами доктора — слишком щекотливая тема, ведь по большому счету доктор не может ответить на главные вопросы родителей, которые столкнулись с наличием такой патологии у своего ребенка, — почему это произошло и каков прогноз на будущее.

В возникновении мозговых опухолей у детей (да и у взрослых) еще много неизведанного. Тем не менее информация есть, и она постоянно пополняется, поскольку до 30% случаев всех детских опухолей — это не что иное, как опухоли головного мозга.

Под опухолями головного мозга подразумевается довольно большая группа новообразований, как злокачественных (раковых), так и доброкачественных. Развиваются опухоли из-за того, что в определенном органе начинается неконтролируемый аномальный рост и деление клеток.

Еще не так давно эти клетки были естественной составляющей мозговой ткани, оболочек, но под воздействием неких факторов они начинают разрастаться с невероятной скоростью, в результате превращаются в опухоль. То, какие клетки начали разрастаться, определяет в конечном итоге тип образования.

Если разрастаются клетки мозговой ткани, говорят об эпендимоме или астроцитоме. Такие опухоли встречаются чаще всего – примерно в 60% случаев. Если аномально делятся клетки мозговой оболочки, наблюдается менингиома. Аномальное разрастание клеток гипофиза приводит к развитию аденомы гипофиза.

Когда неадекватно делятся клеточки, являющие составляющими черепных нервов, развивается невринома. Также есть дизэмбриогенетические опухоли, которые образуются у ребенка еще в период эмбрионального развития, но они встречаются очень редко.

Если опухоль появилась самостоятельно и впервые, говорят о первичном новообразовании, например, о первичной невриноме. Если она стала следствием проникновения метастазов из других больных органов, то говорят о вторичной опухоли.

Особенности детских опухолей заключаются в том, что они могут долгое время никак не проявляться, ведь детский организм обладает невероятным компенсаторным потенциалом, он «сглаживает» патологию, нивелирует симптомы.

Именно поэтому обнаруженная у ребенка опухоль порой уже довольно большая.

Симптомы и первые признаки

Какими будут симптомы, зависит от того, в какой части головного мозга появилось новообразование, какие отделы мозга подвергаются сдавлению, какие клетки из-за этого разрушаются. Самые ранние симптомы принято называть очаговыми, к ним относятся следующие.

• Изменение чувствительности и восприятия. Снижается или увеличивается восприимчивость ребенка к боли, свету, звуку, прикосновениям. Дети старше 3 лет могут демонстрировать нарушение восприятия самих себя в пространстве, например, малыш не может понять и объяснить, как он держит руку — вверх ладошкой или вниз, если ему закрыть глаза.
• Утрата памяти. Ребенок начинает забывать даже те вещи, которые он отлично знает, может перестать узнавать кого-то из родных, может забыть буквы и числа, если уже знает их. Также страдает память на события – как отдаленные, так и недавние.
• Нарушение движений. По мере роста опухоли ухудшается передача сигналов головного мозга мышцам, в результате чего может развиться полный паралич; если же развивается опухоль ствола головного мозга, костного мозга, параличи носят локальный характер.

• Припадки и судороги. Сначала, как правило, появляются небольшие судороги, непродолжительные по времени, затем может развиться эпилепсия.
• Нарушение слуховой функции. Ребенок может утратить способность слышать, а может утратить способность разбирать речь. Если опухоль поражает центры распознавания речи, то все слова превращаются для маленького пациента в непонятный шум.
• Нарушение зрительной функции. Если зажатым или пораженным оказывается зрительный нерв, ребенок частично или полностью утрачивает зрение. Пораженным может быть не нерв, а отдел мозга, отвечающий за анализ увиденного, и тогда маленький пациент перестает узнавать знакомые предметы.
• Речевые аномалии. При поражении центра речи способность говорить полностью или частично утрачивается. Речь может сохраниться, но стать неразборчивым бормотанием.
• Общее ухудшение. Оно связано с поражением блуждающего нерва растущей опухолью. Проявляется в виде приступов сильного головокружения, потерей равновесия, невозможностью встать из положения сидя, а также нестабильностью кровяного давления, приступами сильной слабости.
• Нарушения координации движений. Такое происходит при поражении мозжечка. Симптом прогрессирует довольно быстро от небольших неточностей в движениях до полной невозможности совершить целенаправленное движение, например, взять определенный предмет со стола.
• Психические нарушения. Ребенок с опухолью по мере роста последней меняется в поведении, в реакциях. Чаще всего дети становятся агрессивными, раздражительными и плаксивыми. Если поражения существенные, может быть утрачена самоидентификация. У многих наблюдаются зрительные и слуховые галлюцинации.

Симптомы второго плана, появляющиеся уже тогда, когда опухоль довольно большая, называются общемозговыми. К ним относятся:

• сильные головные боли;
• постоянная или регулярная рвота;
• неспособность нормально принимать пищу из-за того, что любое вещество, попадающее на корень языка, вызывает рвотный приступ;
• головокружения.

У малышей грудного возраста и чуть старше симптомы имеют свои особенности. Наиболее часто у малышей опухоль проявляет себя изменениями в поведении: ребенок без видимых причин постоянно плачет, ноет, стонет, кричит, устраивает истерики, его часто рвет, заметны признаки снижения слуха или зрения, склонность к судорогам и частные носовые кровотечения.

Также могут нарушаться рефлексы — глотательный, сосательный.

Распознать патологию по совокупности симптомов без диагностики невозможно, но появление таких симптомов или хотя бы одного из них должно стать веским повод отложить все дела и планы и отправиться с ребенком на прием к врачу.

Почему это важно сделать безотлагательно? Потому что в случае с опухолями важно вовремя успеть — вовремя диагностировать, вовремя начать лечение. По статистике Минздрава, за последние три десятилетия количество детей с опухолями мозга существенно выросло — почти в 3,5 раза. В 15% случаев всех опухолей речь идет о раковых новообразованиях.

Причины

Поскольку причины развития опухоли доподлинно неизвестны, ни один доктор не возьмет на себя смелость даже предположить, почему у ребенка началось неконтролируемое деление еще недавно здоровых клеток головного мозга. Но ведь что-то нужно говорить, доктор не может ответить родителям честное «Не знаю».

Поэтому возникновение опухолевого процесса принято объяснять причинами, которыми объясняют все, что объяснить невозможно — плохой экологией, радиоактивным загрязнением, геномодифицированными продуктами питания, токсинами, в крайнем случае генетикой, если выяснится, что кто-то из родственников ребенка тоже страдал опухолью мозга или в целом имел проблемы с опухолями.

Считается, что спровоцировать (косвенно) рост клеток мозга под действием аномальной реакции иммунитета могут различные черепно-мозговые травмы, которые ребенок мог получить при падении, в драке, занимаясь спортом.

К группе риска по вероятности церебральных новообразований относятся дети с ВИЧ-инфекцией, а также дети, которым по каким-то иным медицинским причинам прописывают препараты, подавляющие активность иммунитета (иммуносупрессоры).

Диагностика

Обнаружив у ребенка подозрительные признаки, такие, как слабость, вялость, повышенная возбудимость, утомляемость, частые и сильные головные боли, изменение поведения, систематическая рвота, не связанная с другими причинами, следует незамедлительно обратиться к неврологу или педиатру.

Для первичной диагностики используют такие методы, как ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, МРТ, малышам до полутора лет проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга). При обнаружении новообразования проводят ПЭТ-КТ, эта методика дает возможность оценить степень злокачественности. Точную клеточную природу можно установить при помощи гистологии.

Лечение

Консервативные методы лечения направлены исключительно на снятие определенных симптомов, например, постоянной рвоты или сильных головных болей. Причину этих симптомов медикаменты не устраняют. Поэтому наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство, в ходе которого врачи удалят опухоль.

Если опухоль небольшая и растет медленно, может быть применен метод стереотаксической радиохирургии, при котором опухоль подвергается радиоактивному облучению. Но обычно полного выздоровления при этом не происходит: опухоль лишь перестает развиваться, а порой немного уменьшается в размерах. Если новообразование растет довольно интенсивно, то такой метод для лечения не подходит.

После операции, а иногда и до нее, и после, проводят курсы лучевой протонной терапии, а также курсы химиотерапии. Лечение очень серьезное и тяжелое, длительное. Оно потребует от родителей мобилизации сил, как физических, так и моральных.

От них многое зависит — ребенку нужна постоянная поддержка, любовь и забота, а также твердая родительская вера в положительный исход лечения.

На этом долгом и сложном пути им будут встречаться разные люди — внимательные и циничные доктора, представители разных религий, которые будут призывать их молиться, а также целители, лже-целители, маги и волшебники, которые будут предлагать небезвозмездную помощь в исцелении ребенка «без операции и лекарств».

Именно в этот момент соблазн начать поить ребенка авиационным керосином, смесью водки с маслом по методу Шевченко, мышиным пометом может возобладать над здравым смыслом. От такого «лечения» необходимо воздержаться, доверившись врачам. Они, поверьте, не меньше вашего хотят, чтобы малыши были здоровыми.

Прогнозы и последствия

Наиболее благоприятными для прогнозирования считаются опухоли доброкачественные. При удобном их расположении и доступности новообразования у детей довольно быстро удаляются. Минус в том, что никто не даст гарантий, что доброкачественное образование не появится снова, а этом может потребовать проведения повторной операции.

Опухоли спинного костного мозга, субтенториальные, локализующиеся в среднем отделе, оперировать значительно тяжелее. Если опухоль злокачественная, к тому же труднодоступная, прогнозы неблагоприятны.

Очень трудно что-то сказать про отдаленные последствия, ведь навредить ребенку может не только сама опухоль, но и методы ее лечения, особенно в возрастные периоды, когда формируются определенные мозговые навыки — у новорожденных, в 6 месяцев, в 11-12 месяцев, в 3 года.

Статистика по выживаемости составляется на пятилетний период. Она гласит, что выживают от 60 до 75% детей.

Дополнительно о диагностике опухолей головного мозга у детей можно узнать из следующего видео.

Опухоль мозга у ребенка: как ее распознать и что делать

Головная боль, тошнота и рвота, трудности при глотании

Ольга Желудкова, детский онколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра рентгенорадиологии:

«Головная боль — особенно нарастающая — частый симптом опухоли мозга. Обычно это выглядит так: заболела голова, мама дала таблетку, через неделю все повторилось, через день — снова. Другой частый симптом — рвота в утренние часы, которая приносит облегчение. Ребенок встает с кровати, его рвет, и ему становится легче. Родителей должно настораживать, когда это возникает не первый раз, а повторно, в течение недели или месяца. Важно понимать, что обычные гастроэнтерологические проблемы, как правило, повторяются каждый день, а рвота при опухолях мозга может быть не ежедневной, а раз в три дня или раз в неделю. И рвота при опухолях мозга не угасает со временем, а, наоборот, нарастает. Родители, которые заметили такое, должны срочно идти к окулисту и просить его посмотреть глазное дно и оценить остроту зрения ребенка, даже если явных проблем со зрением нет. И с этими данными уже идти к неврологу. Насторожиться стоит и тогда, когда отмечается нарушение глотания. Обычно оно проявляется так: во время приема жидкой пищи у ребенка появляются покашливания и поперхивания».

Анорексия, изменения поведения, депрессия

Ирина Татарова, детский психиатр, кандидат медицинских наук, врач-консультант Российской детской клинической больницы:

«Родителям обязательно нужно обращать внимание на резкие изменения поведения ребенка. Если он становится раздражительным, возбудимым, если он теряет контроль над действиями, если активный прежде ребенок вдруг становится сонливым и вялым — нужно вести его к врачу. Насторожить эти симптомы должны в том случае, если раньше ребенок так себя не вел и если для смены поведения не было видимых причин — болезни, стрессов или сильной усталости.

Поводом для тревоги могут стать и резкие перепады настроения: беспричинный неконтролируемый смех или плач, эйфория, переходящая в агрессию, или внезапные приступы страха. Иногда при опухолях мозга детей также беспокоят галлюцинации. Маленькие дети не могут сказать об этом родителям, поэтому нужно следить за их поведением. Если ребенок вдруг застывает, у него расширяются глаза, если он долго смотрит и показывает на пустое место — это повод обратиться к специалисту. Многие симптомы также сопровождаются депрессией. Но это не специфический симптом, который при опухолях мозга обычно сочетается с другими проявлениями заболевания.

При всех этих симптомах родители часто ведут ребенка к психологу, но в первую очередь нужно проконсультироваться с неврологом и психиатром — причем желательно, чтобы эти два врача работали в паре. К сожалению, иногда симптомы связывают с расстройствами аутистического спектра, поэтому важно обратиться к грамотным специалистам, которые проведут комплексное обследование ребенка.

Симптомом опухоли мозга может быть и анорексия. Если она вызвана психологическими причинами, ребенок осознанно начинает ограничивать себя в еде, избегает обедов вместе с семьей, рассматривает себя в зеркале. Но если ребенок нормально ест и вдруг начинает резко терять вес, родителям следует вести его к эндокринологу».

Судороги, слабость, потеря сознания

Владимир Соловьев, невролог–эпилептолог, руководитель лаборатории предхирургической диагностики эпилепсии Морозовской детской городской клинической больницы, врач лаборатории видео–ЭЭГ Epilepsy Center:

«Основные неврологические симптомы опухоли мозга, помимо головной боли, это судороги и потеря сознания. Конечно, любой человек может упасть в обморок: например, это случается с детьми астенического телосложения, бывает при переутомлениях и гормональных перестройках организма. Но если нарушение сознания происходит неожиданно, без физических нагрузок, то это повод сходить к врачу. С судорогами тоже в любом случае нужно показываться специалистам. У совсем маленьких детей могут возникать фебрильные судороги — приступы во время повышения температуры и инфекционных заболеваний. Скорее всего, такие судороги не будут симптомом опухоли мозга, но исключить это все равно необходимо. Ну а если приступы беспокоят детей старше года, то это точно повод обратиться к врачу.

Еще один симптом — общая слабость. Он должен насторожить, если это происходит систематически, если видно, что ребенок не притворяется. Одно дело, когда он утром в школу не хочет идти, и совсем другое дело, когда вы всей семьей идете в зоопарк, а у ребенка нет сил, хотя он всегда очень хотел туда попасть.

К сожалению, специалисты не всегда сразу назначают детям нужные обследования. В своей практике я часто сталкиваюсь с тем, что детей вместо МРТ направляют на УЗИ сосудов головного мозга. Врачи подозревают сужение сосудов, из-за которого якобы появляется хроническое кислородное голодание и головная боль. Некоторые вообще пытаются свалить все на мигрень, но откуда у шестилетнего ребенка может взяться мигрень? Потом родители уже сами делают МРТ, а там новообразование в запущенной стадии. Такое тоже бывает.

На своих приемах я всегда советую родителям узнать второе мнение, особенно когда речь идет о серьезном заболевании. Если родители что-то подозревают, то лучше услышать второго специалиста. Тем более если врач на приеме не задумываясь говорит, что МРТ делать не надо, что все нормально – просто голова болит и скоро пройдет. Важно помнить, что даже одного из вышеуказанных симптомов достаточно, чтобы проконсультироваться со специалистом».

Проблемы роста, задержка полового созревания или раннее половое созревание, несахарный диабет

Надежда Мазеркина, эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук, врач детского отделения Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко:

«Родителей в первую очередь должны насторожить следующие симптомы: задержка роста, преждевременное или позднее половое созревание, а также симптомы несахарного диабета: жажда и полиурия — то есть частые позывы сходить в туалет, особенно по ночам. Если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, родителям нужно вести его к хорошему эндокринологу: он должен разобраться.

Очень важно обращать внимание на скорость роста ребенка. Для этого необходимо регулярно измерять рост и фиксировать его, наблюдать за ним в динамике. Скорость роста ниже четырех сантиметров в год подозрительна — велика вероятность, что причины связаны с гормональными нарушениями. Также нужно следить за появлением признаков полового созревания ребенка: если они проявились у девочки в возрасте до восьми лет, а у мальчика – до девяти лет, то это повод обратиться к врачу. То же самое можно сказать и о задержке полового созревания. Беспокоиться стоит, если у девочки признаков полового созревания нет после 13 лет, а у мальчика — после 14 лет.

Отдельно стоит сказать про ожирение: само по себе оно обычно не становится симптомом опухоли мозга, но если избыточный вес сочетается с чем-то из вышеперечисленных симптомов, это повод для тревоги. Беспокоиться стоит и если изменение веса сопровождается ухудшением зрения или сильными головными болями у ребенка. Довольно редко симптомом может быть кахексия: резкая потеря веса без видимых причин. Ребенок становится очень худым, вплоть до истощения. К врачу нужно идти, если изменение веса действительно выраженное. Многие дети по разным причинам поправляются и худеют на несколько килограммов — в этих случаях отправлять их на МРТ, конечно, не стоит».

Ухудшение и различные нарушения зрения

Андрей Левашов, детский онколог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина:

«Симптомом опухоли головного мозга нередко бывает быстрое ухудшение зрения. Ребенок может жаловаться на разные нарушения: мелькание мошек или появление разноцветных бликов и полос перед глазами, выпадение полей зрения с разных сторон — то есть, когда он перестает видеть боковым зрением, выпадение центральных полей зрения — когда у ребенка взгляд постоянно направлен в сторону. Также возможно появление фотофобии (светобоязни) — болезненной чувствительности глаза к свету.

Существует и ряд других симптомов опухоли головного мозга, которые должны стать поводом для беспокойства. Это нарастающие нистагм, то есть быстрое движение глазных яблок из стороны в сторону или вверх-вниз, диплопия (двоение в глазах), экзофтальм (выпячивание глазного яблока наружу), птоз (опущение верхнего века так, что глаз постоянно находится в полузакрытом состоянии). Также при опухолях головного мозга может развиваться косоглазие, иногда зрачки начинают отличаться по размеру. Ребенка может беспокоить болезненность в проекции глаза: в этом случае он будет говорить, что глаз болит где-то глубоко, что-то давит на него.

Родителям маленьких детей бывает сложно заметить нарушения зрения у ребенка. Маленькие дети не могут пожаловаться, поэтому родителям нужно внимательно следить за их поведением. Например, если сын или дочь раньше собирали конструктор, а теперь не могут, или если у них внезапно появились трудности с тем, чтобы взять какой-либо предмет, которых не было ранее — это может указывать на проблемы со зрением.

При любом из этих симптомов следует сразу обратиться к педиатру и офтальмологу. Далее должно быть проведено комплексное обследование, включая МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием. Самое главное — это своевременная диагностика, с лечением лучше не затягивать».

Звон в ушах, нарушения слуха, заметный наклон головы или искривление шеи, головокружения

Андрей Левашов, детский онколог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина:

«Симптомами опухоли головного мозга могут быть и нарушения слуха. Ребенок начинает хуже слышать, либо у него появляется гиперчувствительность к звуковому воздействию: вы разговариваете с ним тихо, а ему кажется, что очень громко. Может беспокоить и звон в ушах, причем часто только с одной стороны. При всех этих симптомах педиатр, конечно, может направить к ЛОР-врачу, но если тот исключит патологию ЛОР-органов, то это прямая дорога к неврологу.

Еще один симптом со стороны ЛОР-органов — постоянный кашель. Он не влажный, не продолжительный: я бы сказал, что это скорее покашливание. В этом случае обычно сначала обращаются к ЛОР-врачу. Если он исключает простудные заболевания, то у ребенка начинают подозревать аллергию. Но аллергический кашель обычно зависит от сезонности и беспокоит весной и летом, когда вокруг много аллергенов. Также он может зависеть от наличия пищевой, лекарственной аллергии, аллергии на шерсть домашних животных. Если у ребенка не менялись среда проживания и характер питания, если он не принимал лекарственные препараты, то кашель должен вызвать настороженность.

При расположении опухоли в области шейного отдела или перехода ствола мозга в спинной мозг у ребенка иногда наблюдается наклон головы в сторону или искривление шеи. Но обычно это не ключевой симптом, он сочетается с чем-то еще.

Нужно упомянуть и про головокружения. Если они беспокоят ребенка регулярно, если он жалуется на них, даже когда просто сидит или лежит, нужно идти к педиатру. Сначала он назначит общий анализ крови, и, если признаков анемии не будет выявлено, направит к неврологу. Иногда этот симптом также может указывать на нарушения функции сердечной мышцы, щитовидной железы: в этом случае будут задействованы кардиолог и эндокринолог».

Отставание в развитии, регресс развития, увеличение окружности головы

Ольга Желудкова, детский онколог, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра рентгенорадиологии:

«У детей младшего возраста, до двух лет, опухоль мозга, как правило, никак не проявляется. И единственным симптомом является увеличение размеров головы. Поэтому родители должны обращать на это внимание, и если они заметили, что окружность головы продолжает быстро увеличиваться, им нужно пойти к педиатру и рассказать об этом. Также проявлением опухолевого процесса может быть обратное развитие: когда ребенок до шести месяцев развивался и прибавлял в весе, все было нормально, а после шестимесячного возраста он перестает интересоваться окружающим миром и предметами, перестает сидеть и ходить, держать голову. Хотя кушает, например, хорошо. Это тоже может быть симптомом опухоли мозга».

Записали: Лиза Кофанова, Виктория Вяхорева

Опухоль головного мозга у детей: симптомы, признаки

У детей симптомы опухоли головного мозга могут отличаться от проявлений у взрослого человека, и всем родителям стоит знать, какие именно признаки возникают при патологии. Опухоль в голове ребенка это заболевание, которое развивается на фоне образования патологических клеток, по структуре отличающихся от здоровых. Образования головного мозга могут носить доброкачественный или злокачественный характер, и те и другие являются опасными для здоровья и жизни малыша. Ранняя диагностика помогает подобрать лечение заболевания в зависимости от степени его злокачественности и стадии течения.

Неконтролируемое деление клеток в разных частях мозга может происходить в любом возрасте. Появление детской онкологии часто возникает еще в период развития эмбриона, но нередки случаи, когда возможно появление опухоли головы и в младшем, и в подростковом возрасте. Опухолевые процессы в тканях мозга составляют от пятнадцати до двадцати процентов всех детских новообразований и находятся на втором месте по распространенности после лейкоза, на который приходится до тридцати процентов. Особенность проблемы в детском возрасте состоит в том, что даже доброкачественные образования обладают быстрым ростом и могут прорастать в соседние структуры, оказывать компрессию на мозг, нарушая его кровоснабжение.

Локализация новообразований может быть различной, в зависимости от нее опухоль в голове малыша может приводить к:

• нарушениям двигательной функциональности;
• уменьшению или потере чувствительности;
• координационным нарушениям;
• ослабеванию либо потере зрительной или слуховой функции;
• проблемам разных систем организма;
• психическим нарушениям.

Злокачественные опухоли могут отравлять организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности и распада (раковая интоксикация), а также метастазировать в другие органы.

Причины

Достоверно неизвестны точные причины, по которым малыш может столкнуться с образованием в мозге. Если патология имеет врожденный характер, то это напрямую связано с нарушением внутриутробного развития, что может произойти вследствие таких факторов:

1. Заболевания беременной женщины;
2. Вредные привычки будущей матери;
3. Тяжелая беременность и роды.

Способствовать заболеванию также может радиоактивное облучение женщины в период беременности или ребенка после рождения. Аутоиммунные состояния у малыша, такие как вирус иммунодефицита человека и общие нарушения иммунной системы тоже могут быть причастными к появлению опухолей. Не последнюю роль в онкологии мозга играют такие генетические болезни, как синдром Турко, болезнь Горлина или синдром Ли-Фраумени. Учеными доказано, что наследственный фактор также может стать причиной патологии. У подростков разрастание тканей мозга может возникнуть по причине вредных привычек, а также ЧМТ.

Классификация

Опухоль у ребенка может быть первичной, то есть, изначально возникшей в тканях мозга, или вторичной (метастатической), возникшей вследствие поражения мозга метастазами из другого органа. По течению новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные, у детей до трехлетнего возраста чаще диагностируются первые, хотя они являются не намного безопаснее вторых. Классификация ОГМ подразумевает следующие виды:

• Образования зародышевых клеток чаще всего начинают свое формирование в яичниках или семенниках ребенка, но в ряде случаев они поражают мозг и центральную нервную систему. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
• Краниофарингиома доброкачественное новообразование, локализующееся в гипофизе малыша.
• Глиома зрительного нерва поражает ткани, соединяющие мозг и глаза.
• Медуллобластома формируется в области задней черепной ямки у начала черепной коробки.
• Глиома СГМ – у детей опухоли ствола головного мозга возникают в рай

операции по удалению, признаки, лечение

Онкозаболевания среди детей встречаются все чаще. Если следить за состоянием здоровья ребенка, болезнь можно выявить на ранних стадиях, поскольку рак головного мозга проявляется разного рода неврологическими нарушениями. Выживаемость на данном этапе самая высокая. Опухоли головного мозга у детей могут быстро прогрессировать в зависимости от стадии развития и злокачественности.

Признаки и симптомы рака мозга у детей

Опухоли головного мозга у детей на начальных стадиях практически не проявляют симптомов. Заподозрить болезнь можно только в том случае, если внимательно следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Он становится вялым, сонливым, пассивным. Ранее активный ребенок теряет интерес к увлечениям, играм. Тревожным признаком, на который чаще всего обращают внимание родители, является возникновение судорожных эпилептиформных припадков.

Симптомы опухоли головного мозга у ребенка-грудничка проявляются капризами и постоянным беспричинным плачем. В таком возрасте увеличивается размер головы, набухает родничок.

По мере прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы при опухоли головного мозга у детей:

• беспричинная рвота у детей и тошнота;
• нарушения координации движений;
• головокружение;
• головная боль;
• потеря сознания;
• расстройства сна;
• кровотечения из носа;
• проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
• проблемное дыхание;
• нарушения речи;
• судороги;
• ухудшение слуха и зрения.

Эти признаки связаны с отечностью мозга и повышением внутричерепного давления. В зависимости от локализации новообразования симптомы могут отличаться.

Отток ликвора не нарушается при опухолях ствола головного мозга. Если патология доброкачественная, такое новообразование может не проявлять себя десятки лет.

Даже доброкачественное новообразование у ребенка нужно незамедлительно лечить, поскольку в результате сдавливания тканей нарушается мозговое кровообращение. У детей это приводит к проблемам с чувствительностью, нарушениям слуха и зрения, а также психическим расстройствам.

Причины рака головного мозга у детей

Причины, по которым возникает рак в мозге у детей, окончательно не установлены. По мнению медиков, основную роль играет наследственность и вредные привычки матери, которыми она злоупотребляла при беременности.

Патология часто развивается после инфекционных или других заболеваний, перенесенных беременной женщиной. Часто она возникает как осложнение после родов.

Классификация

Опухоли мозга у ребенка возникают из клеток самого мозга (первичные), либо развиваются из метастазов, занесенных с током крови из других органов (вторичные).

По уровню злокачественности они делятся на 4 степени. Опухоли, относящиеся к первой или второй степени, менее агрессивны, удаляются с помощью операции, прогноз благоприятен. Новообразования третьей и четвертой степени злокачественности лечатся сложно и часто приводят к рецидивам.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов опухолей мозга:

1. Оболочечные (менингиома). Диагностируются у 25% больных.
2. Нейроэпителиальные (глиома). Болезнь наблюдается в 70% случаев. Часто возникает глиома хиазмы.
3. Дизэмбриогенетические. Закладываются внутриутробно, чаще поражают мозжечок. Такая злокачественная опухоль головного мозга у детей проявляется в возрасте 4-10 лет.
4. Опухоли гипофиза (аденома, краниофарингиома). Отличаются доброкачественностью, медленным ростом. Встречаются у 12% больных.
5. Опухоли из кроветворных тканей (гранулоцитарная саркома, лимфома).
6. Невриномы (опухоли нервов). Патология доброкачественная, легко лечится.
7. Метастатические (карцинома, хордома).
8. Неклассифицируемые.
9. Смешанные.

Стадии

Каждая стадия опухолей головного мозга у детей имеет свои симптомы. Выделяют 4 стадии развития рака:

• 1 стадия – протекает без симптомов. Поскольку опухоль только начала формироваться, лечение на этом этапе показывает высокие результаты;
• 2 стадия – для нее характерен активный рост клеток опухоли. Болезнь переходит на здоровые ткани. Несмотря на это, прогноз благоприятный, выживает 75% пациентов;
• 3 стадия – проявляется метастазами в лимфатические узлы. У больного развивается внутричерепная гипертензия. Признаки опухоли мозга у детей замечаются чаще именно на этом этапе, когда нет гарантий выздоровления;
• 4 стадия – характеризуется разрастанием рака во всех частях мозга. В детской онкологии поддерживают состояние таких пациентов, но удалить опухоль в данном случае невозможно. Если болезнь достигла последнего этапа, опухоль поражает весь орган и становится неоперабельной. Прогноз неблагоприятный.

Диагностика

Для диагностирования болезни нужен осмотр педиатра и невролога. Врач-педиатр собирает анамнез; ему важна информация, были ли ранее в семье больные раком. Может также понадобиться консультация врача-офтальмолога, который при осмотре глазного дна  может обнаружить признаки высокого внутричерепного давления.

Диагностика опухолей головного мозга у детей предполагает обследование у невролога. Он устанавливает поврежденную область, исследуя рефлексы и двигательные нарушения больного. Для определения двигательных нарушений ребенка просят подвигать головой, руками и ногами, улыбнуться. Проверяется также координация, тактильная чувствительность. Последнюю определяют покалыванием.

Чтобы диагностировать опухоль головного мозга у ребенка, применяются инструментальные методики:

• МРТ;
• КТ;
• УЗИ;
• позитронная эмиссионная томография;
• рентгенография и др.

МРТ позволяет определить не только локализацию опухоли, но и ее характер, состояние окружающих тканей, наличие метастазов. Методика более эффективна, чем компьютерная томография. При ее применении не требуется пункция.

При подозрении на отек головного мозга у новорожденных опухоль выявляют с помощью нейросонографии (УЗИ), через родничок.

Перед операцией по удалению новообразования, необходима биопсия. Она позволяет определить тип опухоли и выбрать правильное лечение. Процедуру осуществляют тонкой иглой. В ряде случаев провести биопсию до операции не представляется возможным. Тогда изучают образец ткани опухоли, полученный уже в ходе хирургического вмешательства.

Спинальная пункция

Спинальную пункцию проводят при подозрении на злокачественность патологии. Процедура подразумевает забор спинномозговой жидкости (ликвора) на анализ. Берут ее с помощью пункционной иглы, имеющей расширение на конце.

При повышении давления ликвора, для удаления излишков жидкости, также проводится пункция.

Однако эта процедура применяется у детей с подозрением на опухоль мозга редко. Она имеет несколько противопоказаний, среди которых:

• объемная опухоль;
• сильная отечность органа:
• выраженная гидроцефалия;
• резкий рост внуричерепного давления.

При таких состояниях пункция повышает вероятность вклинивания осевых структур мозга в большое затылочное отверстие. Отводить ликвор при этом нельзя. Если же манипуляцию провели и замечены признаки вклинивания, требуется ввести жидкость назад через иглу.

Пункцию не проводят при большой кровопотере, проблемах со свертываемостью крови, аневризме сосудов, проходящих в мозговых структурах.

Лечение

Выбор методики лечения осуществляют с учетом локализации опухоли, ее размеров. Учитывается также:

• состояние больного;
• стадия болезни;
• вид опухоли;
• есть ли рост внутричерепного давления.

Для лечения рака головного мозга у детей применяется:

• оперативное удаление опухоли;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Лечение опухоли головного мозга у ребенка при первых признаках болезни будет более успешным, поэтому родителям необходимо быть внимательным к состоянию здоровья ребенка, особенно новорожденного.

Хирургическое лечение

Основным показаниемк операции является быстрый рост и доступное расположение новообразования. Чаще ее проводят под общим наркозом, но при локализации вблизи речевых центров необходимо местное обезболивание. Ребенку в такой ситуации периодически нужно общаться с врачами, чтобы не допустить нарушения речевых отделов мозга.

При расположении опухоли глубоко в тканях мозга операция не проводится, поскольку можно задеть жизненно важные структуры.

Успех операции маловероятен, если опухоль находится возле сосудов. Она могла успеть дать метастазы.

Основной вопрос родителей при операции по удалению опухоли головного мозга относится к тому, сколько идет вмешательство. Как правило, врачи успевают устранить опухоль за 2-4 часа. Время зависит от размеров новообразования.

Лучевая терапия

Эта методика имеет огромное значение при наличии метастазов. Она справляется и со злокачественными, и с доброкачественными опухолями. Данный способ лечения применяется в тех случаях, когда оперировать больного не представляется возможным.

После операции также проводят облучение с целью уничтожения возможных остатков новообразования.

Химиотерапия

К химиотерапевтическим препаратам относятся Темодал, Авастин, Винкристин, Кармустин и др. Они оказывают цитостатическое действие на клетки опухоли, блокируют ее рост. Для усиления эффекта химиотерапии в организм ребенка вводятся цитотоксины – специфические антитела. К сожалению, все эти препараты имеют множество побочных действий.

Методика используется в комплексе с лучевой терапией и операцией, чтобы максимально уменьшить размер патологии. Химиопрепараты вводят внутривенно, перорально или через катетер в спинномозговую жидкость.

Послеоперационное лечение

Даже после удаления опухоли в мозге могли остаться ее патологические клетки. Поэтому лечение ребенка продолжают с помощью химиотерапии и облучения. После хирургического вмешательства возможны рецидивы болезни. Произойти это может даже через несколько лет. По этой причине требуется периодически проходить КТ и МРТ.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга у ребенка включает физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, контроль за питанием. В диете нужно ограничить мясо за счет увеличения количества овощей и фруктов.

Болезнь может вернуться в любой момент, поэтому при первых признаках рака головного мозга у подростка необходимо обратиться к врачу.

Ребенку необходимо объяснить, что ему нужно беречься солнца, а подросток должен понимать, что вредные привычки могут спровоцировать рецидив опухоли.

Прогноз – сколько живут после операции

Прогноз зависит от стадии развития новообразования. Имеет значение расположение опухоли и возраст больного, а также наличие метастазов. Если опухоль распространилась на другие части мозга или органы, прогноз ухудшается. На третьей стадии болезнь вылечить практически нереально.

На последнем, четвертом этапе, все действия врачей направлены на снятие симптомов, уменьшение болей. Летальный исход неотвратим.

Успех лечения даже на начальных стадиях, когда выживаемость высокая, зависит от настроя больного и его родственников.

Заключение

Если ребенку был поставлен диагноз «опухоль головного мозга», родители не должны отчаиваться. В большинстве ситуаций новообразование можно удалить, если оно не затрагивает важные нервные центры и расположено в зоне хирургического доступа.

Дольше всего развиваются поражения ствола, поэтому родителям нужно быть внимательными к изменениям в поведении и психике ребенка.

Опухоль головного мозга у детей: симптомы и признаки

Опухоль головного мозга – заболевание, связанное с образованием в тканевых структурах раковых клеток. Новообразование затрагивает жизненно важные области и нарушает функционирование организма.

При опухоли головного мозга у детей симптомы имеют первостепенное значение.

Все многообразие сводится к двум типам: опухоли задней мозговой области (мозжечка, ствола, четвертого желудочка) и опухоли полушарий. На спинной мозг приходится около 5% всех случаев патологии.

Причины рака мозга у детей

Почему возникает рак головного мозга у детей не выяснено. Существует предположение, что здоровые клетки претерпевают изменения из-за неблагоприятного воздействия следующих факторов:

• генетической обусловленности;
• плохой экологической обстановки;
• травматизма головы;
• нарушений гормонального баланса;
• наличия инфекции в организме.

Данные факторы способствуют тому, что изменения в клеточных структурах происходят быстрее. Это усугубляет симптоматику и отрицательно сказывается на состоянии детей.

Симптомы опухоли мозга у детей

Симптомы опухоли мозга у детей долгое время остаются незамеченными. Часто болезнь обнаруживается, когда возникают необратимые последствия. Мозговые структуры испытывают давление со стороны разрастающейся опухоли, отток жидкости спинного мозга задерживается.

Первые признаки опухоли мозга у детей

Родители должны учитывать следующий симптомокомплекс:

• проблемы с аппетитом, рвота и тошнота;
• чувство беспокойства и раздражительность;
• сонливость, апатия, слабость;
• изменение привычных движений и положения тела.

Симптоматика связана с тем, в какой части мозга сформировалась опухоль.

Передняя часть	Проблемы с речью и нарушение мыслительной деятельности
Задняя часть	Потеря контроля над движениями, повреждение зрительного перекрестка
Центральная часть	Нетипичные движения глаз, развитие косоглазия
Ствол	Изменение походки, головная боль, изменение в нервной системе
Спинной мозг	Дисфункция кишечника, желчного пузыря. нарушение координации движений

Новообразования ствола головного мозга

Наиболее частой локализацией является область ствола головного мозга. На долю данной патологии приходится около 95%.

В медицине известно несколько разновидностей новообразований:

1. Первичные (раковые клетки изначально формируются в мозге):

• экзофитно-стволовые – поражают область боковых желудочков или мозжечок;
• опухоль формируется внутри ствола.

2. Вторичные (первоначально раковые клетки возникли в других органах или соседних отделах мозга и со временем метастазировали в область ствола).

Признаки заболевания

На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно. Раздражительность и плаксивость детей в раннем возрасте часто связывают с другими факторами. В подростковой период плохое объяснение самочувствие оправдывается чрезмерной умственной нагрузкой. Необходимо заметить нарушения как можно раньше и обратиться к врачу.

Общемозговая симптоматика

Симптомы не зависят от локализации патологии. Появляются головные боли и головокружение из-за повышения внутричерепного давления. Изменения в функционировании черепных нервов влияют на состояние нервной системы больного. Дети капризничают, плохо кушают и спят. Нарушается слух, зрение, контролируемость движений конечностей.

Очаговая симптоматика

Очаговые симптомы связаны с определенной локализацией раковых клеток. Наряду с общей симптоматикой появляется специфическая, обусловленная нарушением функционирования мозговых областей.

Стадии рака головного мозга

Опухоль ствола головного мозга у детей проходит четыре стадии развития. На каждой из них происходят определенные изменения.

Стадия	Характеристика
Первая	Опухоль только формируется. Повреждаются только внешние тканевые структуры. При обнаружении болезни и лечении прогноз благоприятный.
Вторая	Новообразование растет. Повреждаются клетки соседних тканей. Обнаруживаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Благоприятный прогноз – в трех из четырех случаев.
Третья	Симптоматика нарастает, метастазы затрагивают лимфатическую систему. Дети теряют вес, страдают головной болью. Лечение эффективно в 25% случаев.
Четвертая	Обширное повреждение. Симптомы проявляются в зависимости от основной локализации новообразования. Оперировать пациента нельзя.

Симптомы опухоли мозга у детей разного возраста

Симптомы различаются в зависимости от возраста пациента. У грудничков и маленьких детей имеются нарушения, видимые невооруженным взглядом. Физическое и психоэмоциональное развитие задерживается. Симптоматика в школьном и подростковом возрасте часто связана внутренними изменениями.

Клинические симптомы у малышей

В раннем возрасте клиническая картина заболевания связана с особенностями функционирования мозга. У детей развивается состояние внутренней гидроцефалии, что проявляется в следующих состояниях:

• окружность головы выше показателей нормы;
• деформация черепа со значительной асимметрией в сторону расположения опухоли;
• проявляется сосудистая сетка на голове;
• глаза подергиваются, косят, двигаются хаотично;
• ребенок замирает, беспорядочно двигает ручками.

Признаки опухоли у школьников и подростков

Симптомы на ранних стадия у подростков и школьников характеризуются следующими проявлениями:

• частая головная боль, сопровождаемая головокружением;
• сонливость, слабость, раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• изменение походки и речи;
• проблемы со слухом и зрением;
• судорожное состояние.

Злокачественные образования головного мозга у детей

Среди злокачественных опухолей мозга у детей чаще всего встречается медуллобластома. Это новообразование формируется в сердцевине мозжечка из эмбриональных клеток. Заболевание обнаруживается у детей в возрасте 4-11 лет. Родителям следует обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы начать лечение. На данном этапе нужно установить характер новообразования.

Диагностика новообразований мозга у детей

Важна ранняя диагностика при подозрении на онкологическое заболевание.

При выборе диагностического метода врач ориентируется на стадию заболевания, симптоматику, возраст пациента и особенности его организма. После посещения педиатра, невропатолога, окулиста, инфекциониста составляется общая клиническая картина заболевания. При этом признаки опухоли головного мозга у детей являются первыми сигналами для назначения комплексной диагностики. Для разъяснения предварительного диагноза назначаются следующие исследования:

• Томография: компьютерная и магнитно-резонансная – обязательная процедура при подозрении на злокачественные изменения в головном мозге.
• УЗИ – метод, применяемый в диагностике заболевания у грудничков.
• Рентгенография – метод, позволяющий определить наличие патологических изменений в головном мозге.
• Обследование глазного дня – по состоянию глазного нерва оценивается внутричерепное давление.
• Исследование крови на ономаркеры.

Лечение опухоли головного мозга у детей

При злокачественном новообразовании необходимо комплексное обследование. Лечение назначается с учетом стадии заболевания, расположения и вида опухоли.

Хирургическое

Назначается, когда есть возможность удалить опухоль. Череп вскрывается, больные клетки вырезаются. Частичное удаление показано, когда рак затрагивает сам мозг и любые манипуляции могут вызвать осложнения.

Лучевая терапия

Современные технологии делают проведение операции эффективным и с минимальным вмешательством в мозговые структуры. Ультразвуковое и лазерное воздействие проводиться с применением МРТ и КТ. Это позволяет точно увидеть поврежденные области.

Химиотерапия

Метод, применяемый после операции для удаления оставшихся раковых клеток. Обязательный этап лечения, который имеет поддерживающую функцию и направлен на сокращение количества рецидивов.

Опухоль головного мозга у детей: симптомы и первые признаки

По данным медицинской статистики, количество новообразований среди детского возраста неуклонно растет. Связано это не только с тем, что происходит повышение уровня заболеваемости, но и с модернизацией диагностического этапа, который помогает определять опухоли на ранних стадиях. Надеемся, что наша статья окажется полезной для вас.

Что это такое?

Опухоли головного мозга — это группа многопричинных заболеваний, характеризующихся возникновением нетипичных разрастаний нормальных тканей головного мозга. Заболевания возникают в результате поражения генного аппарата здоровой клетки и выключения функции апоптоза (естественная гибель клеток). Бесконтрольное деление клеток и отсутствие у них апоптоза приходит к появлению нетипичных новообразований. Они могут носить злокачественный и доброкачественный характер.

Такое подразделение весьма условно. И первые, и вторые опухоли приносят вред организму. Однако различаются они в принципах лечения и диагностики. К примеру, доброкачественные опухоли редко метастазируют, поддаются «трем китам» лечения онкологических заболеваний и практически не рецидивируют после радикального излечения.

Основы лечения — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление образования.

Опухоли так же могут быть первичные и вторичные. К первичным относят те, которые выросли самостоятельно и не имеют аналогов в организме пациента. Вторичные, или метастатические, появляются только после того, как в организме уже вырос первичный очаг и он активно распространяет больные клетки с помощью ликворной или кровеносной системы.

Причины заболевания

На конец 2018 года однозначного утверждения о причинах возникновения новообразований головного мозга у детей не установлено. Однако существует ряд предположительных причин появления опухолей:

• генетические дефекты,
• воздействие канцерогенных веществ,
• эпидемическая предрасположенность,
• воздействие радиационных излучений,
• угнетение иммунных факторов в организме.

Симптомы и первые признаки у детей

Новообразования головного мозга могут иметь дислокационные, общемозговые и местные симптомы. Выраженность первичных симптомов зависит от размера опухоли и его расположения в черепной коробке. Предлагаем более подробно разобраться в симптомах и признаках опухолевых образований.

1. Дислокационные симптомы появляются при перемещении опухоли с первичного места роста, нарушении ее кровообращения или отека. Относятся к вторичным симптомам, однако могут появляться раньше первичных.

2. Общемозговые симптомы возникают как следствие повышения внутричерепного давления по причине роста опухоли. Проявляются головными болями различной интенсивности. Чаще всего такие боли появляются по утрам. На высоте интенсивности болей появляется рвота. К сожалению этот симптом наиболее выражен у взрослы, а не у детей, что приводит к поздней диагностике рака и усугубляет прогноз выздоровления. Причиной позднего появления данной симптоматики является лабильность костей черепа у детей, позднее заращение родничков, возможность расхождения костных швов, истончение костей черепа и другое. Однако появляется единый характерный для детей симптом — гидроцефалия. Это увеличение размеров черепа из-за большого скопления жидкости в ликворной системе головного мозга.

Родителей должна насторожить не только меняющаяся форма черепной коробки, но и головная боль с рвотой. Удивительно, но рвота приносит детям облегчение. При этом гастроэнтерологические заболевания отсутствуют. Такой феномен прозвали «мозговая рвота». Появляется она преимущественно в утренние часы и не связана с приемом или качеством пищи.

3. Очаговые, или местные, симптомы. Характеризуются выпадением нормальной функции пораженной части мозга. Рассмотрим поражения основных отделов мозга по отдельности:

• При поражении лобной доли появляются судороги, головокружение, психоэмоциональные расстройства. Возможно снижение функционирование лицевых мышц, утрата обоняния и поражение зрительного нерва.
• Поражение пре- и постцентральной извилин сопровождается парезом главного нерва лица, утратой чувствительности, выпадение функции подъязычного нерва, появляются неконтролируемые припадки глотания, жевания, и облизывания губ.
• Поражение височной доли сопровождается выпадением функции основных анализаторов (утрата вкуса, зрения, обоняния), появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Утрачивается нормальная функция тройничного нерва. Возможно появление эпилептических припадков.
• Патология теменной области проявляется расстройствами чтения, письма, счета и речи. При этом поражается глубокая чувствительность и появляется шаткость походки.
• Опухоль затылочной доли проявляется патологией зрительного анализатора. Сопровождается галлюцинациями, нарушением цветоощущения, появление метаморфопсий.
• Для патологии гипофиза характерными будет нарушение зрения и гормональные расстройства (акромегалия, несахарный диабет или аменорея у девочек).
• Поражение мозжечка сопровождается классической триадой: нарушении координации движений, нистагм и снижение мышечного тонуса.
• Опухоли четвертого желудочка мозга — головная боль, рвота, головокружение, нарушение дыхания и ухудшение работы сердца. Возможны приступы икоты и выпадение функций черепно-мозговых нервов. Положение головы обычно вынужденное, с уклоном в сторону поражения.

Важность ранней диагностики у детей

Чем раньше выявили заболевания, тем больше шансов для благоприятного исхода. Учитывая стадийность развития заболевания существуют различные подходы к лечению. При появлении сомнений относительно здоровья ребенка следует обратиться к врачу. Обязательно подробно расскажите какие симптомы вы обнаружили у своего ребенка, что изменилось в его поведении за последнее время.

Педиатр должен направить вас и вашего малыша на консультацию к онкологу. Который, в свою очередь назначает ряд диагностических процедур:

1. Магнитно-резонансная томография с контрастированием. Визуализирует ткани мозга и выстраивает компьютерную модель черепно-мозговых структур. Помогает определиться с размерами и положением новообразования.
2. Пункционная биопсия. Лабораторный метод диагностики, который выявляет наличие патологических клеток и дифференцирует их злокачественность.
3. Рентгенография черепа помогает визуализировать костные изменения, патологические наслоения кальция в местах локализации опухолевого процесса.

Методы лечения

Выбор метода лечения определяется при наличии всех исследований. В онкологии есть два основных принципа лечения пациентов: радикальный и паллиативный. Первый направлен на попытки полностью излечить пациента от болезни. А второй — на облегчение состояния, применим в очень запущенных случаях.

Для радикального и паллиативного лечения используют одни и те же способы:

1. Хирургическое лечение — направлено на удаление опухоли. При работе на мозге требуется максимальная точность, удаление лишнего миллиметра способствует угнетению важных для жизнедеятельности структур.
2. Химиотерапия — подбирается индивидуально и воздействует на весь организм. Проявляется преимущественно цитостатическим действием, останавливая рост и размножение плохих клеток.
3. Лучевая терапия — радиационное облучение места роста опухоли. Тормозит распространение опухолевых тканей по телу.
4. Гормональная терапия — используется редко, и эффективна при специфических образованиях.

Стадии протекания болезни

• 1 стадия. Малосимптомная, с ней редко обращаются к врачу. Однако, при обнаружении опухоли на этой стадии, существует высокая вероятность полного излечения.
• 2 стадия. Появляются более выраженные симптомы. Наиболее опасные из них судороги и эпилепсия. Прогноз для лечения благоприятный.
• 3 стадия. Стремительный рост опухоли. Симптоматика разнообразная, течение уже злокачественное. Но лечение еще возможно. Исход может оказаться благоприятным.
• 4 стадия. Терминальная. Поражения мозга глобальны. Шансов на излечение практически нет. Это и есть та стадия, при которой используют паллиативный принцип терапии.

Послеоперационное лечение

Больше напоминает реабилитацию пациентов. Оцениваются функциональные возможности мозговых структур, отмечают утраченные функции и стараются их восстановить. Основное направление послеоперационного лечения — предотвращение рецидивов.

Никто не застрахован от появления опухолей. Однако знание первых симптомов поможет вам своевременно диагностировать и вылечить заболевание. Берегите себя!