Энцефалит симптомы у детей: симптомы, последствия, причины, виды заболевания – Энцефалит — симптомы у детей, лечение

Содержание

Энцефалит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Энцефалита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Различают 2 группы энцефалита, вызываемые разными возбудителями: первичные энцефалиты, обусловлены непосредственным воздействием вируса на клетки и их поражением, к ним относят клещевой и комариный энцефалит, а также энцефалит без очерченной сезонности (энгеровирусные, аденовирусные, герпетические, энцефалиты при бешенстве) и эпидемический энцефалит.

К группе вторичных энцефалитов относятся все инфекционно-аллергические энцефалиты (параинфекционные, поствакцинальные, прививочные и др.), ведущая роль и развитие которых принадлежит различным комплексам антиген-антитело или аутоантителам, формирующим аллергическую реакцию в ЦНС, а также ряд демиелинизирующих заболеваний нервной системы (энцефаломиелит острый рассеянный, болезнь Шильдера). Поствакцинальные энцефалиты развиваются после прохождения вакцинации, вызывают редкое поражение мозга аллергического характера.

По течению энцефалит может быть острым, подострым и хроническим

. Для острых энцефалитов характерно внезапное начало заболевания с высокой температурой тела, бредом, спутанностью сознания или его потерей, судорожным синдромом, менингеальными симптомами. Появляются признаки очагового поражения головного мозга – парез, паралич, гиперкинез, наблюдаются изменения состава спинномозговой жидкости, повышается ее давление.

Первичные энцефалиты

Эпидемический энцефалит. Дети в первые 10 лет жизни болеют редко, но заболевание у них (особенно в возрасте до 5 лет) протекает тяжело. Возбудитель эпидемического энцефалита не определен. Поражаются преимущественно структуры мозга, которые примыкают непосредственно к ликворным путям. В острой стадии эпидемического энцефалита часто отмечаются птоз, косоглазие, двоение в глазах, парез взора в сочетании с нарушением сна, чаще в виде резкой сонливости, спячки на фоне гриппоподобного заболевания. Для хронической стадии, которая может развиться через несколько месяцев и даже лет после острой, характерен синдром паркинсонизма. У детей повышается температура тела, появляются озноб, рвота, судороги, менингеальный синдром. У детей старшего возраста симптоматика развивается постепенно. Уже в острой стадии болезни, кроме глазодвигательных и вегетативных нарушений, наблюдаются симптомы поражения мозговой системы, главным образом в виде гиперкинеза (хореического, атетоидного, миоклонического). Иногда отмечаются нарушения пирамидной и мозжечковой систем, появляется психомоторное беспокойство, часто возникают вестибулярные нарушения. В хронической стадии у детей и подростков нередко отмечаются изменения психики, снижение интеллекта, изменение характера, патологические влечения (склонность к бродяжничеству, воровству, гиперсексуальность и др.).

Клещевой и комариный энцефалиты. Переносится данное заболевание кровососущими насекомыми от больных животных и птиц. Эта инфекция обусловлена сезонностью цыкла жизни насекомых, георасположенностью, природной очаговостью. Инкубационный период составляет 7-21 день. Выделяют следующие клинические формы клещевого энцефалита:

Полиомиелитическая и полиоэнцефаломиелитическая формы могут принимать хронически прогрессирующее течение. Заболевание начинается обычно остро: повышение температуры тела, головная боль, рвота, нарушение сознания. При полиоэнцефаломиелитической форме отмечаются нарушения фонации, глотания, часто отмечаются расстройства дыхания и кровообращения, спинальным порезом, параличем мышц шеи и верхних конечностей, может быть летальный исход.

Менингеальная форма является наиболее частой, сопровождается повышенным давлением. При этой форме обычно отмечается полное выздоровление.

Для церебральной формы с преимущественным поражением больших полушарий характерны различные расстройства сознания и эпилептические припадки.

Стертая форма протекает как острое лихорадочное заболевание, без четких неврологических симптомов.

Клинические симптомы развиваются быстро, с высоким подъемом температуры тела, выраженными общеинфекционными симптомами, имеет тяжело протекание, сопровождается бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением, иногда коматозным состоянием. Могут быть эпилептические припадки. Значительно выражена гипертония мышц, иногда наблюдается децеребрационная ригидность. Вместе с тем у детей чаще, чем у взрослых, бывает менингеальная форма с благоприятным течением.

Энтеровирусные энцефалиты. Вызываются различным типом вирусов ECHO и Коксаки. Различают следующие формы энтеровирусных энцефалитов: стволовую, мозжечковую, полушарную.

При стволовой форме характерны общемозговые симптомы – головная боль, повышение температуры тела, рвота, нарушение сознания, возможно поражение лицевого нерва.

При мозжечковой форме в тяжелых случаях ребенок не может ходить, стоять, сидеть, нарушается речь.

При полушарной форме обычно отмечаются общемозговые симптомы, эпилептические припадки с последующим развитием пареза и паралича, могут отмечаться гиперкинезы (непроизвольные движения). У маленьких детей часто возникают эпилептические припадки, бессознательное состояние. Течение энтеровирусных энцефалитов обычно благоприятное, только в отдельных случаях (при поражении продолговатого мозга) может быть летальный исход.

Герпетические энцефалиты. 10% всех энцефалитов у детей вызываются вирусами герпеса, чаще всего 2 типа. У новорожденных может отмечаться герпетический сепсис с поражением печени, селезенки и мозга. Течение заболевания очень тяжелое. Наблюдаются выраженные общеинфекционные и общемозговые симптомы, эпилептические припадки, парез и параличи, менингеальные симптомы.

Полисезонные энцефалиты у детей встречаются в течение всего года. Уже на 2-3-й день появляются очаговые симптомы. У детей младшего возраста отмечается более тяжелое течение с частыми припадками, бессознательным состоянием, грубыми очаговыми симптомами, иногда летальным исходом. У детей старшего возраста летальный исход наблюдается редко, наступает полное выздоровление, но чаще остаются те или иные очаговые симптомы, нарушения психики, эпилептические припадки.

Вторичные энцефалиты

К вторичным энцефалитам относят энцефалиты при экзантемных инфекциях и поствакцинальные. Характерно отсроченное появление неврологических симптомов, отмечается диффузное поражение центральной нервной системы с преимущественным поражением белого вещества мозга. Воспалительные очаги располагаются главным образом вокруг вен среднего и малого калибра (перивенозный энцефалит).

Коревой энцефалит. Проявляется на 3-4-й день высыпания, поражая белое вещество полушарий. Симптоматика выражена расстройствами сознания различной степени – спутанность, оглушенность, глубокое бессознательное состояние, кома. Вторым по частоте симптом являются судороги, проявляются уже в первые дни болезни, переходят в паралич или парез соответствующих конечностей. Возможны психосенсорные нарушения, галлюцинации, развитие синдрома паркинсонизма, ожирение, слепота по типу ретробульбарного неврита с последующим восстановлением зрения. Наблюдается спинальный паралич или парез, нарушение функции тазовых органов, воспалительные изменения мозговых оболочек, возможен переход в менингоэнцефаломиелит.

Ветряночный энцефалит. Это осложнение ветряной оспы. На 3-8-й день после появления высыпания проявляется симптоматика неврологическими расстройствами. Расстройства могут начать развиваться как с появлением сыпи, так и в более отдаленные сроки. Для детей младшего возраста характерна высокая лихорадка, судороги, рвота, нарушение сознания, чувствительности и функции тазовых органов, мозжечковые и вестибулярные нарушения, дрожание головы, шаткая походка, скандированная речь, нистагм, интенционный тремор, афазия, агнозия.

Краснушный энцефалит. Неврологические расстройства возникают, как правило, на 3-4-й день высыпания либо с 1 по 15-й день заболевания, редко могут проявится за 1-12 дней до возникновения сыпи. Краснушный энцефалит может развиваться и без кожных высыпаний. Заболевание начинается в острой форме с появления высокой температуры тела, головной боли, рвоты, расстройства сознания, это связано с отека-набуханием мозга. После чего появляются двигательные нарушения в виде миоклонии, опистотонуса, хореоатетоза, центрального пареза, поражения черепных нервов, мозжечковые, нарушения, атаксия, гипертермия, центральные расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Часто дети подвергаются расстройствам сознания: легкая спутанность или глубокая кома.

Энцефалит при коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцинации. Энцефалиты, которые возникают после адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС), имеют широкую симптоматику: поражение черепных нервов, судороги, галлюцинации, параличи или парезы, гиперкинезы, атрофия зрительных нервов и др. Заболевание протекает в тяжелой форме с высокой вероятностью летальности, у больных детей наблюдается множество остаточных явлений, проявляющихся эпилептическими припадками и задержкой развития.

Для коревого поствакцинального энцефалита характерны симптомы в виде судорог, расстройств координации. Излечение проходит индивидуально в одних случаях имеется благоприятный результат, в других есть выраженные остаточные явления.

Энцефалит при антирабических прививках. У детей первых лет жизни нервная система поражается редко, в отличие от детей школьного возраста. Заболевание портекает в острой или подострой формах. В виде общего недомогания развиваются различные неврологические нарушения. Могут наблюдаться симптомы миелита, энцефаломиелита, менингоинцефаломиелита, энцефалополирадикулоневрита. Наиболее тяжелое течение наблюдается при восходящем параличе Ландри (начинаясь с поражения нижних конечностей и распространяясь вверх по спинному мозгу).

Лечение первичных энцефалитов

В остром периоде необходима обязательная госпитализация. Терапия энцефалитов должна быть комплексная.

При клещевом энцефалите в первые три дня болезни вводят противоклещевой человеческий у-глобулин в дозе 1,5-3 мл 1-2 раза в сутки. Положительный эффект при первичном энцефалите оказывает введение рибонуклеазы из расчета 2,5-3 мг/кг н сутки в/м 4 раза в день в течение лихорадочного периода и еще 2 дней после снижения температуры. Возможно применение и дезорибоиуклеазы в дозе 0,5 мг/кг в сутки по той же схеме.

В лечении клещевого энцефалита используется антибактериальная терапия: бензилпенициллин (курс 15 дней), доксициклин (курс 10 дней), цефотаксим (клафоран) (курс 1 мес.), лендацин (цефтриаксон) (курс 14-28 дней) в возрастных дозах. Все препараты вводят внутривенно. При хроническом течении клещевого энцефалита проводят повторные курсы антибиотиков, преимущественно цефалоспоринов.

При смешанных инфекциях (вирусно-бактериальных) необходимо применение антибиотиков: левомицетина, цефотаксима (клафорана), цефтазидима (фортума), цефтриаксона (роцефи-ма), меропенема (меронема) и др.

В остром периоде заболевания показана дегидратационная терапия. Предпочтительна длительная внутривенная инфузия большого объема жидкости. Одновременно больному в мочевой пузырь помещают постоянный катетер. Затем в течение 2 ч проводят внутривенную водную нагрузку инфузионной смесью из синтетических низкомолекулярных кровезаменителей (гемодез, реополиглюкин) и глюкозосолевых растворов. При отсутствии признаков почечной недостаточности, с 3-го часа лечения переходят к следующему этапу форсированного диуреза. Назначают внутривенно калийсодержащие препараты. Также в курс лечения входят мочегонные средства. При отеке мозга положительный эффект оказывают и осмотические диуретики, которые вводят в виде раствора в дозе 0,5-1 г сухого вещества на 1 кг массы тела.

В первые 2 нед. болезни показано внутримышечное введение витаминов (Bt, В6, В12, С) и препаратов нейропротекторного действия (пирацетам, пантогам, инстенон) в возрастных дозах. Иногда назначают преднизолон из расчета 1-2 мг/кг вместе с препаратами калия. Симптоматическое лечение включает применение гипотензивных средств при гипертонии, для купирования судорожных приступов, нормализации сердечно-сосудистой деятельности. При гипертермии показан парацетамол, анальгин в возрастных дозах. При развитии судорог назначают седуксен, оксибутират натрия, а при сердечной недостаточности – строфантин, дигоксин или дофамин. В случае развития периферических параличей показаны прозерин и препараты кальция. При наличии гиперкинезов назначаются циклодол, паркопан в возрастных дозах. Для первичной терапии назначают мидантан по 1-2 таблетки 3 раза в день. С этой же целью используют юмекс (селегилин) по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4-5 нед. При неэффективности названных препаратов назначают небольшие дозы леводопы (70-80 мг в сутки). Иногда добавляют холинолитики (акинетон, норакин) из расчета 2-5 мг/кг. При неэффективности консервативной терапии паркинсонического синдрома используют стереотаксические операции.

Для предупреждения остаточных явлений первичного энцефалита проводится восстановительная терапия: массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, хвойные и сероводородные ванны, занятия с психотерапевтом.

Вторичные энцефалиты

Основу лечения коревого энцефалита составляет гормональная терапия. Используются предмизолон или гидрокортизон парентерально в течение 2-4 нед. (вне зависимости от тяжести состояния) из расчета 2-3 мг/кг. Назначают также десенсибилизирующие препараты – димедрол, пипольфен, тавегил, супрастин в возрастных дозах внутрь 2-3 раза в день; проводится дегидратация. Для повышения устойчивости организма назначают большие дозы аскорбиновой кислоты – 900-1000 мг парентерально или внутрь. С целью нормализации обменных процессов в мозге применяется пантогама, пиридитола, пирацетама (нопропила), глутаминовой кислоты в возрастных дозах 2-З раза в день в течение месяца. В остальном осуществляется патогенепческая терапия.

Лечение краснушного энцефалита в целом такое же, как и у других экзантемных энцефалитах. Проводится кортикостероидная, противовоспалительная терапия; устраняется отек и набухание мозга дегидратацией, дезинтоксикацией. В остальном лечение проводится посиндромно.

В случае появления при АКДС-вакцинации любых симптомов, указывающих на вовлечение ЦНС, отменяются следующие вакцинации. При судорожных приступах проводится противосудорожная терапия. Если судороги повторяются, применяется активная комплексная терапия – противосудорожная, дегидратационная, десенсибилизирующая с обязательным включением кортикостероидных гормонов. Своевременность лечения обычно позволяют добиться успеха. При необходимости курсы лечения повторяют. Противосудорожная терапия продолжается длительно, не менее 3 лет после прекращения припадков. Ввиду возможности развития в дальнейшем эпилепсии данная группа детей находится под диспансерным наблюдением.

При коревом поствакцинальном энцефалите в случае возникновения судорог рекомендуется противосудорожная терапия препаратами в возрастных дозах, дегидратация, десенсибилизация. В остальных случаях проводится посиндромная терапия.

Энцефалит при антирабических прививках. Для данной формы заболевания наибольшее значение имеет десенсибилизирующая терапия. В остром периоде болезни назначаются антигистаминные препараты – димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин, обычно под защитой антибиотиков применяют гормоны, чаще преднизолон 1-2 мг/кг, с одновременным назначением препаратов калия. В тяжелых случаях вводится внутривенно или внутримышечно гидрокортизон. Дегидратационная терапия включает лазикс, маннитол, гипотиазид, диакарб, сульфат магния, глицерин. Обязательно применяется витаминотерапия (комплекс витаминов В, аскорбиновая кислота). Для лечения и профилактики осложнений применяют антибиотики. Проводится симптоматическая терапия (противосудорожные средства) и восстановительное лечение.

симптомы у детей, инкубационный период, последствия для головного мозга

Энцефалит — опасное заболевание, которое в единичных случаях приводит к летальному исходу. Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика болезни у грудничка позволяют добиться скорого выздоровления без риска возникновения осложнений.

Какие разновидности заболевания известны педиатрии? Каковы признаки клещевого энцефалита? Что нужно предпринимать родителям после укуса клеща? Сколько длится инкубационный период? Как живут малыши, перенесшие заболевание? Кто находится в зоне риска развития позднего энцефалита?

Энцефалит: что это за болезнь?
Детский энцефалит — это острое заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Болезнь поражает вещества головного мозга, вследствие чего может возникнуть паралич или нервно-психические расстройства. Раньше считалось, что эта болезнь касается взрослых мужчин, которые работают в тайге. За последние годы статистика несколько изменилась, среди инфицированных — сотни маленьких пациентов.
Профилактика заболевания особо актуальна в летнее время года — период активизации клещей. Пик инфицирования приходится на май — сентябрь. Переносчиками заболевания могут быть зайцы, ежи, белки, козы, коровы, лошади и овцы. Вирусная и бактериальная инфекция, в первую очередь, поражает детский организм в связи с тем, что иммунная система малышей находится на стадии формирования.
Ребенок может заразиться при укусе клеща или при употреблении некипяченого козьего и коровьего молока (рекомендуем прочитать: укусы клещей у детей: симптомы с фото, последствия). Возбудители попадают в кровь и лимфу через кожу и слизистые пищевода. Педиатрии известны случаи, когда инфицирование происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, например, при заражении герпесом или энтеровирусом.
Возбудители вызывают отек и кровоизлияние, нарушают структуру ядер, белого и серого веществ головного мозга. Попадание бактерий также может спровоцировать нагноение внутри оболочки мозга.
Возбудители способны поражать сердечно-сосудистую систему и другие жизненно важные органы — надпочечники и селезенку.
О классификации энцефалитов
Проявления энцефалита зависят от подвида заболевания. Существует несколько критериев для классификации болезни, одним из основных среди которых является причина возникновения. Согласно ему, выделяют три вида энцефалита:

Первичный. Это самостоятельное заболевание, которое может быть вызвано вирусом — герпесом, гриппом, энтеровирусом или патогенными бактериями — нейросифилисом, сыпным тифом. Кроме того, переносчиками болезни в весенне-летний период выступают клещи и комары. Педиатры выделяют клещевой, комариный, гриппозный, герпетический, эпидемический энцефалит.
Вторичный. Он возникает как осложнение или продолжение недавно перенесенной болезни. Вторичный энцефалит развивается на фоне заражения паразитами, поэтому педиатры различают такие его разновидности: хламидийный, малярийный, токсоплазмозный. Заболевание возникает также вследствие осложнений после краснухи, кори или ветрянки (рекомендуем прочитать: основные симптомы осложнений после ветрянки у детей ). Вторичный энцефалит развивается также на фоне попадания в организм бактериальной инфекции, поэтому врачи дифференцируют туберкулезную, стрептококковую и стафилококковую разновидность заболевания.
Поствакцинальный энцефалит. Проявление, возникающее на фоне прививки против кори, краснухи. Осложнение встречается крайне редко, однако, если у ребенка после вакцинации повышается температура и болит голова, родителям следует показать малыша врачу.
Клещевой энцефалит: особенности протекания у детей
Клещевой энцефалит у детей — очень опасная форма заболевания. Болезни чаще всего подвергаются дети в возрасте от 7 до 14 лет. Главным переносчиком инфекции является энцефалитный клещ. Он обитает в траве, а также в кустарниках, поэтому по приходу домой из леса родителям следует очень внимательно осмотреть кожные покровы ребенка.
В отличие от самок, самцы не задерживаются долго на теле. Они покидают пораженное место сразу после укуса, поэтому любые неприятные ощущения у ребенка по приходу домой после пребывания в лесной местности должны стать поводом для обращения к врачу.
Инкубационный период, то есть время от момента инфицирования до появления первых признаков болезни, составляет несколько недель. Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему, в связи с чем у пациентов отмечаются неврологические проявления и симптомы интоксикации.
Симптомы
Интоксикация — это естественная реакция организма на попадание инфекции. К числу симптомов этой категории можно отнести:
повышение температуры до высоких показателей;
ухудшение общего самочувствия — ломота в теле, апатия, сонливость;
тошнота, приступы рвоты;
легкое покраснение кожи и слизистых.
Клещевой энцефалит очень опасен своими неврологическими проявлениями. К их числу можно отнести:
полную или частичную потерю сознания;
нарушение чувствительности кожи — гипер- или гипочувствительность;
судороги и тремор;
нарушения работы головного мозга — гипертонус отдельных мышц, ухудшение зрения, временную потерю речи.
Формы
Врачи выделяют 4 основные формы протекания клещевого энцефалита. К их числу относятся:
Менингеальная форма заболевания. Она проявляется болями в голове, боязнью света, рвотой. У пациентов также могут возникать судороги.
Лихорадочная форма болезни. Основными симптомами заболевания будет повышение температуры до 41 градуса, озноб, ломота в теле.
Церебральная форма болезни. Ее основные проявления — приступы эпилепсии, возникновение судорог, полная или частичная потеря сознания.
Полиомиелитический энцефалит. Заболевание опасно своим тяжелым течением, при котором возникает паралич рук и шеи.
Другие первичные энцефалиты
Клещевой энцефалит не единственная разновидность первичного энцефалита. Эпидемический, гриппозный, энтеровирусный, герпетический энцефалиты также известны своим тяжелым течением в детском организме.
Эпидемический
Эпидемический энцефалит — крайне опасная форма заболевания. Врачи до сих пор не определили возбудителя болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому переносчиками заболевания являются инфицированные люди. Первые проявления вирусного энцефалита можно спутать с симптомами ОРВИ или гриппа. К их числу относится повышение температуры, сонливость, апатия, головная боль, ухудшение аппетита, тошнота.
Энтеровирусный
Энтеровирусный энцефалит у детей имеет четко выраженную симптоматику. Это тошнота, паралич конечностей, судороги, эпилептические припадки. Болезнь поражает, в основном, младенцев.
Герпетический
Возбудителем герпетической разновидности считается вирус герпеса I-II типа. Существует два пути заражения болезнью — воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заболеванию подвержены дети разных возрастных категорий. Особую опасность герпетический энцефалит представляет для новорожденных. Педиатрии известны случаи летального исхода в этом возрасте.
У старших детей существует риск перетекания болезни в хроническую форму. Его типичными проявлениями можно считать судороги, полную или частичную потерю сознания, тошноту, рвоту, кожные высыпания.
Вторичные энцефалиты
Вторичный энцефалит возникает в качестве осложнения после тяжелых инфекционных заболевания — кори, краснухи, ветряной оспы, а также после вакцинации против этих болезней. К числу наиболее распространенных среди детей вторичных энцефалитов можно отнести:
Поствакцинальный. Осложнение возникает чаще всего у детей школьного возраста и сопровождается нарушениями функциональности нервной системы. Первые проявления заболевания появляются через 2-10 дней. Согласно статистике, такое осложнение возникает у 2-3 малышей из 10 000 привитых детей.
Ветряночный. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после начала высыпаний на теле. Кроме того, что ветряночный энцефалит возникает очень редко, такое осложнение не влечет за собой опасных для жизни последствий.
Коревой. Болезнь начинается с острых проявлений — возникновения галлюцинаций, потери сознания, психических расстройств. Причины осложнения кроются в аллергической непереносимости нейротоксинов возбудителя заболевания.
Диагностика болезни у ребенка
При первых проявлениях болезни у малыша — повышении температуры, судорогах, потере сознания, родителям следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Прежде чем назначить лечение, врач должен собрать максимально информативные данные о предшествующих болезни событиях.
В случае необходимости педиатр может направить ребенка на прохождение диагностических мероприятий, среди которых:
вирусологический анализ, с помощью которого удается определить уровень антител к заболеванию;
МРТ или КТ головного мозга для выявления воспалительных зон;
анализ спинномозговой жидкости для исследования ликвора;
исследование клеща только на этапе ранней диагностики;
двукратный серологический анализ крови с интервалом в 3-4 недели, позволяющий выявить антитела к инфекции.
Лечение заболевания
Лечение энцефалита у детей требует комплексной медикаментозной терапии. К числу ее составляющих относятся следующие лекарственные средства:
Жаропонижающие препараты. Детям разрешено давать Парацетамол и Нурофен в дозировке согласно возрасту.
Антибиотики. При клещевом энцефалите обычно врачи назначают Доксициклин и Бензилпенициллин.
Этиотропные средства. Ребенку с этим диагнозом, в первую очередь, приписывают внутримышечное или внутривенное введение иммуноглобулина.
Препараты для восстановления нервной системы. Речь идет о витаминах группы B, а также таких препаратах, как Пирацетам или Пантогам.
Эффективность лекарственной терапии можно повысить с помощью физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Пациентам рекомендуется ежегодно посещать санатории и курорты.
Осложнения
Энцефалит опасен своим тяжелым протеканием и серьезными осложнениями. К числу неприятных последствий от болезни можно отнести:
вялый паралич конечностей;
тремор;
неврологические расстройства;
перетекание в хроническую форму.
Несвоевременное обращение к врачу чревато очень опасными осложнениями. При отеке головного мозга, а также нарушении функциональности дыхательного центра возможен летальный исход.
Меры профилактики
Заболевание является одним из наиболее опасных в детском возрасте, поэтому родителям необходимо соблюдать меры профилактики и научить этому своего ребенка, чтобы обезопасить его от энцефалита. К числу основных правил можно отнести:
Безопасную одежду. Отправляясь на прогулку в лес, необходимо тщательно продумать свой и детский гардероб. Одежда должна максимально закрывать кожные покровы, особенно на ногах, руках, плечах и шее.
Средства против клещей. Перед поездкой за город родителям следует заранее позаботиться о приобретении репеллентов.
Осмотр кожных покровов после прогулок. В летнее время желательно осматривать ребенка по приходу домой из леса и парка.
Вакцинацию. Если малыш проживает или отъезжает в местность, где клещи проявляют повышенную активность, его следует привить за 2-4 недели до начала активизации клещей.
Немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания. Если родители заметили, что ребенка укусил клещ или его самочувствие резко ухудшилось после прогулки в лесу или перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, им следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Термическая обработка молока. Козье или коровье молоко необходимо обязательно прокипятить перед употреблением.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Поделитесь с друьями!
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причиной энцефалита является вирусная инфекция. Возбудителями энцефалита могут быть: вирусы, бактерии, грибы и паразиты.
Возбудители, являющиеся причиной возникновения энцефалита:
Вирус простого герпеса.

Другие герпетические вирусы, которые провоцируют появление мононуклеоза, ветрянки и опоясывающего лишая.

Энтеровирусы, вызывающие полиомиелит.

Арбовирусы. Это вирусы, возбудителями которых являются комары.

Клещевой вирус.

Вирус бешенства. Заражение происходит в результате укуса заражённого животного. Особо опасен, так как без скорого введения специальной вакцины, обеспечивает смертельный исход.

Детские инфекции (корь, краснуха, паротит) способны спровоцировать развитие энцефалита. Своевременная вакцинация исключит эту опасность.

Существуют факторы, влияние которых стимулирует возникновение и развитие энцефалита:
Возрастная особенность. Определённым видам энцефалита подвержены те или иные возрастные группы. В частности, вирусный энцефалит диагностируется у детей и стариков. Простой герпес вызывает энцефалит, который в основном поражает молодых людей до сорокалетнего возраста.

Снижение защитных функций организма. Люди с пониженным иммунитетом имеют более выраженную вероятность заболеть энцефалитом.

Географическая расположенность. Некоторые виды энцефалита имеют широкое распространение в определённом регионе.

Время года. Энцефалит, вызванный комарами и другими кровососущими, диагностируется в летнее время.

Энцефалит особо опасен для ребёнка любого возраста, поэтому немедленное обращение к врачу необходимо. Симптомы энцефалита могут быть идентичны признакам гриппа: общее недомогание, повышенная температура тела, головные и мышечные боли.
К более тяжёлым проявления относятся следующие признаки:
Температура выше 40 градусов.

Спутанность сознания или полная его потеря.

Судорожное сокращение мышц или паралич органов.

Сильные головные и мышечные боли.

Расстройство слуха, речи и зрения.

Нарушение обоняния.

Ребёнок младшего возраста может испытывать чувство тошноты и рвотные позывы. Плохой аппетит или полное его отсутствие также должны насторожить родителей. Ребёнок плачет без перерыва, при этом наблюдаются спазмические движения.
Дигностика вирусного энцефалита у ребёнка
Диагностировать вирусный энцефалит можно с помощью следующих процедур:
Томографии головного мозга. Этот вид диагностики позволяет увидеть отёчность и опухоли.

Спинномозговая пункция. Забор цереброспинальной жидкости позволяет определить наличие инфекции или воспаления в мозге.

Общий анализ крови и мочи, а также мазок из зева обнаружат наличие вирусов – возбудителей энцефалита.

Электроэнцефалограмма головного мозга – это исследование, которое показывает электрическую активность мозга. Отклонения могут сообщать о наличии заболевания.

Вирусный энцефалит – заболевание опасное, влекущее за собой кому и смертельный исход в особо тяжёлых случаях.
Другие последствия энцефалита могут сохраняться на протяжении длительного периода времени. Выражаются они в:
общей слабости организма;

расстройствах зрения, слуха, речи;

нарушениях памяти;

психических расстройствах;

менингите;

параличе рук и ног.

Что можете сделать вы
В случае обнаружения симптомов необходимо срочная врачебная консультация с последующей госпитализацией. Ребёнку нужно организовать постельный режим, обильное питьё и спокойную эмоциональную обстановку.
Что может сделать врач
Энцефалит у ребёнка требует немедленной госпитализации и постоянного врачебного контроля. Комплексное лечение основано на двух этапах. Сначала устраняется воспалительный процесс в тканях мозга. После минимизируются последствия воспаления.
Лечение осуществляется противовоспалительными и противовирусными препаратами. Также имеет место антибактериальная терапия. Если обнаруживается, что ребёнок инфицирован вторичным энцефалитом, то необходимо использование гормональной терапии.
Лечение тяжёлого энцефалита предполагает дополнительную терапию, которая оказывает поддерживающий эффект. К методам данной терапии относится:
Вспомогательное дыхание по необходимости. Постоянный контроль дыхания и деятельности сердца.

Внутривенное введение потерянной жидкости и минеральных веществ.

Использование кортикостероидов, которые снимают отёчность и нормализуют внутричерепное давление.

Предотвратить и уменьшить количественное проявление судорожного синдрома позволяют противосудорожные препараты.

После основного лечения, на этапе восстановления может понадобиться последующая терапия. Она основана на реабилитационных методах и состоит в следующем:
Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению координации движения.

Логопедические занятия для восстановления навыков речи.

Занятия с психологом необходимы для преодоления стрессовых явлений, вызванных болезнью.

Общей профилактики энцефалита не существует. Отдельные виды заболевания имеют определенную профилактическую терапию.
Действенной профилактикой вирусного энцефалита является вакцинация против детских инфекций: кори, паротита и краснухи.
Энцефалит, вызванный арбовирусными инфекциями, не имеет эффективной вакцины. Поэтому необходимой профилактической мерой является обработка мест обитания переносчиков инфекции и их истребление.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании вирусный энцефалит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как вирусный энцефалит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга вирусный энцефалит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить вирусный энцефалит у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания вирусный энцефалит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание вирусный энцефалит у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Энцефалит делится на первичный и вторичный. При первичном возникает непосредственное воздействие на головной мозг, его клетки. Эту группу составляют вирусные, бактериальные и прионные (возбудитель – инфекционный белок) энцефалиты. Первичный энцефалит бывает: клещевым, комариным, аденовирусным, герпетическим и эпидемическим. Также к данной группе относится энцефалит ,возникающий при бешенстве.
Вторичные энцефалиты развиваются вследствие иных заболеваний, которые в разной мере поражают головной мозг. Причиной таких энцефалитов являются инфекционно – аллергические факторы. К ним относятся поствакциональные, а также параинфекционные энцефалиты.
Энцефалит у ребёнка имеет тяжёлое течение. Сипмтомы зависят от вида энцефалита. Эпидемический энцефалит, причины которого не выявлены, имеет такие характерные признаки:
нарушение зрения;

косоглазие;

опущение верхнего века;

расстройство сна.

Также к симптомам энцефалита относятся следующие проявления:
дрожательный паралич;

повышенная температура тела;

судороги;

симптомы поражения головного и спинного мозга;

патологические непроизвольные движения в различных группах мыщц;

вестибулярные нарушения;

изменения психики.

Хронический энцефалит, преимущественно у старших детей, выражается в признаках:
изменение психического состояния;

заметном снижении интеллектуальных способностей;

кардинальном изменении черт характера;

увлечённостью патологическими занятиям: воровством, бродяжничеством, употреблением алкоголя, курением.

Диагностика энцефалита у ребёнка
Для установления диагноза врачу необходимо проанализировать симптоматику и назначить следующие виды исследований:
Исследование спинномозговой жидкости. Для энцефалита показательно увеличение лимфоцитов, белка, сахара.

Иммуноферментный метод, который определяет наличие инфекций.

КТ головного мозга.

Исследование электрической активности головного мозга.

Биопсия. Представляет забор образцов ткани мозга, процедуру сопровождает магнитно – резонансная томография.

Вирусологический анализ. Для него используют смывы носа.

Поствакцинальный энцефалит диагностируют на основании хронологических совпадений и отрицательных лабораторных исследований на выявление возбудителей.
Последствия энцефалита имеют прямую связь со степенью тяжести заболевания, состоянию здоровья ребёнка и своевременности и адекватности лечения.
Последствия после перенесённого энцефалита выражаются в следующем:
Регулярные головные боли.

Расстройство речи, слуха, зрения.

Воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Расстройство координации мышц.

Ухудшение памяти.

Недержание.

Расстройство психики.

Умственная отсталость.

Общая слабость организма, апатия.

Что можете сделать вы
Энцефалит — тяжёлое заболевание, осложнениями которого может быть расстройство психики, нарушения опорно- двигательного аппарата, ухудшение слуха, зрения и речи. Во время лечения ребёнок должен соблюдать постельный режим, употреблять значительное количество жидкости и не быть активным. Лечебная терапия способна устранить симптомы заболевания, но последствия останутся. Родителям необходимо принять меры для восстановительного лечения. Без этого возвращение в прежнюю жизнь невозможно. Важным этапом на пути к полному выздоровлению является психотерапия. С её помощью ребёнок легче адаптируется к новой жизни, обретёт уверенность и позитивный настрой. Может понадобиться эрготерапия. Её основной задачей является восстановление повседневной деятельности человека.
Эффективным способом восстановления является лечебная физкультура. Физиотерапевтические процедуры также показаны в качестве восстановительных мер. Энцефалит – не приговор и последствия вполне обратимы, если родители приложат максимум усилий, желания и времени.
Что может сделать врач
Лечение энцефалита базируется на комплексном подходе и обязательной госпитализации. Назначения определяются, исходя из вида энцефалита и причины его развития.
Клещевой энцефалит требует внутривенного введения антибактериальных препаратов. Хроническая и вирусно — бактериальная форма энцефалита предусматривает применение антибиотиков в несколько этапов. Эффективнее всего использование цефалоспоринового ряда.
Во время лечения особое внимание следует уделить дегидратационной терапии. Удаление из организма избыточной воды обеспечивают калийсодержащими препаратами и мочегонными средствами.
Также лечение предполагает введение препаратов, которые адаптируют структуры головного мозга к негативным воздействиям.
Симптоматическое лечение основано на использовании препаратов для снижения кровяного давления, прекращения судорог и стабилизации деятельности сердца и сосудов.
При лечении вторичных энцефалитов необходимо использование гормональных препаратов. Помимо гормонов используют терапию, направленную на снижение чувствительности организма к аллергену. Её основой являются антигистаминные препараты. Также используется дегидратационная терапия и витаминотерапия. Антибиотики назначаются по показаниям и в качестве профилактики осложнений.
Профилактические меры разработаны для конкретных видов болезни. Энцефалит эпидемический требует соблюдения определённых правил. В частности, нужно изолировать больного ребёнка и провести тщательную дезинфекцию. Профилактикой клещевого энцефалита являются прививки и защитные меры.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании энцефалит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как энцефалит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга энцефалит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить энцефалит у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания энцефалит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание энцефалит у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Энцефалит у детей: симптомы, последствия, методы лечения
Неврология
Энцефалитом называют острое инфекционное заболевание, которое развивается преимущественно у детей, что обусловлено слабостью иммунной системы и отсутствием гематоэнцефалического барьера, характеризуется воспалением головного мозга.
Детский энцефалит представляет собой заболевание, которое характеризуется острым течением и проявляется на фоне бактериальной либо вирусной инфекции. Возбудителем патологии является абровирус: его попадание в организм сопровождается поражением сердца, надпочечников, селезенки, а также головного мозга.
Инфицирование вирусом происходит двумя способами – воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Заражение происходит при укусе клеща, который является переносчиком возбудителя, при употреблении коровьего либо козьего молока, забранного у инфицированного животного и не прошедшего термическую обработку.
Вирусный энцефалит у детей первичного типа представляет собой самостоятельную болезнь, развитию которой способствует инфицирование организма гриппом, герпесом, а также тифом. Часто первичное заболевание диагностируется в весенний и летний сезоны, что обусловлено активным размножением в данный период комаров и клещей.
В зависимости от характера развития, выделяют три основных формы первичной патологии – эпидемическую, энтеровирусную и герпетическую. Эпидемический энцефалит представляет собой опасную форму инфекции, которая передается воздушно-капельным способом и сопровождается клинической картиной, схожей на грипп: у больного резко повышается температура, ухудшается аппетит, развивается тошнота и головная боль.
Заболевание энтеровирусного типа характеризуется наличием специфической симптоматики, представленной частыми судорогами, параличом верхних и нижних конечностей, а также приступами эпилепсии. Герпетическая инфекция передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым способом. У детей такой энцефалит проявляется двумя признаками – кожной сыпью и рвотным синдромом.
Развитие вторичного энцефалита является результатом поражения организма тяжелым инфекционным заболеванием – краснухой, ветряной оспой, а также корью. В зависимости от происхождения, выделяют следующие разновидности вторичной заболевания:
Коревой тип имеет острый характер течения и сопровождается неприятной симптоматикой – расстройством психики, частой потерей сознания, развитием галлюцинаций. Коревая инфекция усугубляется осложнениями на фоне непереносимости организмом нейротоксинов, которые являются возбудителями.
В среднем продолжительность инкубационного периода, когда инфекционное заболевание протекает бессимптомно, составляет две недели. Если после заражения малыш принимал медикаментозный препарат «Иммуноглобулин», инкубационный период увеличивается до трех недель.
Острый период характеризуется внезапным началом и сопровождается выраженной клинической картиной. Попадание инфекции в организм предшествует развитию мощной интоксикации, у пациента проявляются неприятные симптомы:
Инфекционное заболевание стремительно прогрессирует, на фоне чего клиническая картина начинает усугубляться. Для того чтобы исключить вероятность развития осложнений, при появлении первичных симптомов ребенка необходимо показать детскому врачу.
Диагностика инфекционной болезни предполагает сбор педиатром анамнеза посредством опроса, визуальный осмотр малыша на наличие воспаленной сыпи, а также проведение комплексного обследования. Если у ребенка наблюдается высокая температура и судороги, а также нарушено сознание, детский врач направляет его на сдачу лабораторных анализов.
С целью определения типа вируса и особенностей его размножения используется серологический анализ. Для подтверждения наличия инфекции малышу производят забор спинномозгового вещества, изучение которого позволяет оценить уровень белка и сахара.
Энцефалит поражает головной мозг, пациенту необходимо посетить магнитно-резонансную томографию, с помощью которой врач выявляет воспаленные зоны и объем кровоизлияния. Целесообразно проведение электроэнцефалограммы — процедуры, в ходе которой доктор оценивает электрическую активность мозговых отделов.
Развитие осложнений обусловлено некачественно либо несвоевременно проведенным лечением, а также сильно ослабленной иммунной системой малыша, что предполагает отсутствие защитного барьера. К последствиям энцефалита у детей относят такие патологии:
Инфекционная болезнь провоцирует развитие сильных головных болей, которые принимают постоянный характер и стимулируют возникновение апатического состояния, а также нарушение работы мочеполовой функции, в результате чего образуется недержание урины.
Если с помощью тщательного исследования был обнаружен клещевой энцефалит, маленькому пациенту назначают прием таких антибиотиков, как Бензилпенициллин, Доксициклин, Цефотаксим: дозировку определяет педиатр с учетом степени воспаления тканей мозга. Кроме антибактериальной терапии, в течение первых 3 дней лечения малышу вводят гамма-глобулин два раза в день.
Инфицирование главного органа предшествует отечности местных тканей. С целью снятия отека ребенку в течение двух недель внутримышечно вводят лекарственные растворы с высоким содержанием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Выводу лишней жидкости способствуют также медикаменты нейропротекторного действия – Инстенон и Пирацетам.
У детей энцефалит головного мозга сопровождается обширной клинической картиной, что обуславливает необходимость проведения симптоматической терапии. Если инфекция приводит к повышению температуры, малышу прописывают жаропонижающие препараты – Нурофен либо Парацетамол. Судороги как результат заражения вирусом является показанием к приему Седуксена.
Для укрепления иммунной системы и предотвращения осложнений применяется восстановительная терапия. Положительно воздействуют на детский организм лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. В период реабилитации малышу назначают посещение хвойных ванн.
Воспаление головного мозга возникает в результате прямого воздействия на нейроны вирусной или бактериальной инфекции. Характерные симптомы энцефалита у детей — лихорадка, головные боли, парезы и параличи. Вторичные энцефалиты связаны с аллергией, иммунологическими реакциями. Такие распространенные инфекции, как грипп, корь, ветрянка, способны вызвать осложнения со стороны нервной системы (НС). Заболевшему ребенку должна быть немедленно оказана медицинская помощь.
Развитие вирусного энцефалита у детей или взрослых происходит после укуса иксодового клеща либо употребления в пищу зараженных мясо-молочных продуктов. Кроме клещевого, к первичным энцефалитам относится японский комариный. Инфекции приурочены к определенным сезонам года, когда возрастает активность переносчиков инфекции в природе.
Микробные и паразитарные энцефалиты вызывают стафилококки, стрептококки, токсоплазма и другие возбудители заболеваний. Воспалительные явления в головном мозге возникают на фоне ветряной оспы, кори и краснухи. Прививки от перечисленных инфекций, а также АКДС, — причины поствакцинального энцефалита. Вторичные формы также развиваются при негативном влиянии аллергии, токсинов на клетки головного мозга.
Пастбищные и лесные клещи это переносчики и резервуары для сохранения возбудителя клещевого вирусного энцефалита у детей. Инфекционное заболевание возникает чаще всего в странах и регионах, расположенных в умеренном климатическом поясе. Второй путь передачи — потребление некипяченого молока и недостаточно термически обработанного мяса больных животных.
Инкубационный период после укуса клеща длится от 8 до 20 суток, при заражении через мясо-молочные продукты — около недели. Иногда в месте присасывания клеща появляется эритема, но этот признак более характерен для болезни Лайма. Спустя 7–14 дней после укуса у ребенка начинается озноб, повышается температура до субфебрильных и фебрильных значений.
Заболевание иногда протекает в стертой форме: после нескольких дней лихорадки наступает выздоровление, но вирус сохраняется в организме. Анализ крови показывает наличие возбудителя только в начале заболевания. После острого периода инфекционный процесс в центральной НС переходит в хроническую стадию. Воспаление может проявиться лишь через несколько месяцев под воздействием неблагоприятных физических и психических факторов, травм. Эффективной защитой от вирусной инфекции в настоящее время считается своевременная вакцинация. Родителям также следует позаботиться о мерах профилактики: надевать детям защитную одежду, пользоваться репеллентами.
При менингеальной форме заболевания дети становятся заторможенными, вялыми. Если ребенок умеет говорить, то пожалуется на сильную головную боль и головокружение. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах и вращениях головой, когда присоединяются тошнота и рвота. Перечисленные симптомы сохраняются на протяжении от 5 до 14 дней. Изредка температура остается нормальной.
Более тяжелая менингоэнцефалитическая форма встречается примерно в 15% случаев клещевого энцефалита. Больной ребенок возбужден, бредит, не ориентируется во времени и месте. Нарушается дыхание, возникают расстройства сознания, эпилептические припадки, парезы.
Полиомиелитическая форма развивается примерно в 30% случаев. На протяжении первого периода энцефалита в течение одного или двух дней ребенок становится слабым, быстро устает. Затем у больного возникает чувство онемения в конечностях, начинаются двигательные нарушения. Лихорадка приобретает волнообразный характер, развивается на протяжении от 1–3 дней до двух недель. Одновременно наблюдаются парезы в области шеи и плеч.
Точная диагностика данного заболевания у детей возможна после обнаружения вируса в крови и цереброспинальной жидкости. Большое значение приобретают данные анамнеза, в частности нахождение в эндемическом очаге в весенне-летний сезон и укус клеща. Однако следует учитывать, что носительство инфекции отмечается лишь у 1–5% клещей.
Российские ученые и врачи создали противовирусное и противовоспалительное средство, действующее против возбудителя клещевого энцефалита. Кроме того, для предупреждения тяжелых поражений НС, широко применяется детский анаферон. Длительность курса терапии составляет 21 день.
Практически все известные инфекции, а также вакцины, которые вводят детям, могут вызвать осложнения со стороны НС. Симптомы ветряночного энцефалита проявляются спустя 3–10 дней после высыпаний на теле. Это редкое осложнение распространенной среди детей инфекции. Заболевание протекает без опасных последствий для здоровья ребенка. Осложнения краснухи также встречаются редко, но могут иметь летальный исход.
Воспалительный процесс в нейронах возникает на фоне катаральных явлений и фебрильной температуры у детей, болеющих гриппом. Состояние в течение первой недели ухудшается, инфекция провоцирует сильную головную боль, парезы конечностей. Развиваются эпилептические приступы и психические расстройства. Летальный исход возможен при тяжелой форме заболевания.
Заболевание чаще развивается у младенцев после рождения или в первые месяцы жизни. Вызывает этот вид энцефалита вирус простого герпеса II типа. Острое течение инфекционного процесса приводит к поражению НС. Сначала поднимается температура, возникают эпилептические припадки. Заболевание отличается от ветряночного и гриппозного энцефалита высокой летальностью. Однако бывают случаи, когда тяжелые последствия энцефалита у детей не развиваются, больной ребенок полностью выздоравливает.
Начинается остро с нарушения сознания, зрения и слуха, бреда, галлюцинаций. Причины заболевания связаны с аллергией у ребенка на нейротоксины возбудителя кори. Часто впоследствии проявляются психопатологические синдромы. Летальность составляет 25%.
Энцефалит после вакцинации проявляется спустя 2–12 суток после прививки. Заболевание сопровождается лихорадкой, фебрильной температурой и другими признаками, характерными для поражения НС. Лечение проводят большими дозами глюкокортикоидных медикаментов.
Родителей перед наступлением весенне-летнего периода беспокоит возможность заражения детей клещевым энцефалитом. Проблема ставить ли прививку от клещевого энцефалита ребенку, возникла не по причине отсутствия вакцины. Случается, что организм малыша реагирует именно на компоненты инъекции. Тогда возникают серьезные осложнения, одним из которых может быть поствакцинальный энцефалит.
Специалисты рекомендуют воспользоваться зарубежными вакцинами, вызывающими меньше противопоказаний и побочных эффектов. Препараты европейских производителей нельзя вводить детям до 1 года, при гиперчувствительности к яичному белку, в остром периоде инфекционных заболеваний. Больше противопоказаний насчитывается у российских вакцин.
Прививки желательно сделать жителям регионов, потенциально опасных по клещевому энцефалиту. В центральных районах России уровень заражения клещей вирусами низкий — от 0,5 до 1%. Более опасными регионами считаются Сибирь, Дальний Восток (20% зараженных насекомых), Урал (10%).
Заболевание чаще начинается остро, иногда признаки нарушений обнаруживаются лишь спустя несколько месяцев. Последствия во многом зависят от состояния здоровья, возраста ребенка и формы заболевания. Так, герпесный энцефалит имеет менее благоприятный, прогноз в отношении жизни и развития детей, чем ветряночный либо энтеровирусный.
Осложнения выражаются в ухудшении интеллектуального и психического развития, зрения и слуха нарушении движений, эпилептических припадках. Возможно развитие неблагоприятных изменений со стороны сердца, легких, печени, других органов и систем. Повышенный риск возникновения заболевания возникает при нарушениях иммунитета у детей, назначении малышам иммунодепрессивных средств.
Клещевой энцефалит у детей – заболевание, которое передается через укус энцефалитного клеща или проникает в организм через пищу. Поражается центральная нервная система, проявляются менингеальные симптомы с интоксикацией всего организма.
Причины
Причиной является штамп рода «арбовирус». Он устойчиво переносит низкую температуру, сохраняет свои свойства при замораживании. При нагревании до 60 градусов погибает в течение 10 минут. Не переносит дезинфицирующие средства и ультрафиолетовое облучение. Угрозой первичного заражения вирусным энцефалитом в основном являются клещи.
В дикой природе, насекомые награждают штампом животных, грызунов, птиц, и прочую живность. То же самое они делают и с домашними животными, становятся резервуаром инфекции с момента укуса, зараженным клещом.
На территории России, очаги имеют широкое распространение в Сибири, на Урале и на Дальнем Востоке. В прошлом считали, что болеют в основном мужчины в возрасте 25-45 лет, работающие в лесных насаждениях, тайге. За последние годы статистика изменилась, зафиксированы многочисленные случаи заражения детей. Процентное соотношение заразившихся детей во всех эпидемических очагах разное, зависит от места нахождения неблагоприятной зоны, достегает 20-30%.
Пик, приходится на весенний и летний период, так как именно в это время клещи наиболее активны. Заражение происходит после попадания слюны паразита в кровь и лимфу, и распространяется по всему организму. Также заразится можно при употреблении в пищу молока, мяса. Но зная, что вирус боится больших температур, простое кипячение и тщательная варка, поможет избежать данного способа заражения. Тем более он не переносит нагревание до +60 градусов.
Инкубационный период
Инкубационный период длится от 7 до 14 дней, иногда колеблется от 1 до 30 дней. Наиболее длительный период наблюдается у детей, сделавших укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. При заражении через пищу, инкубационный период наиболее короткий, начинается через 3-5 суток.
Первые признаки продромального периода, проявляется редко, бывает, что поступают жалобы на общее недомогание, субфебрильную температуру, на шум в голове, сбой сердечного ритма, плохой сон.
Как правило, первые симптомы болезни проявляются резко, в виде высокой температуры тела до 40° С, сопровождающиеся рвотой, жидким стулом, головной болью. Малыша бросает то в жар, то холод. А также отмечаются видимые симптомы: светобоязнь, боль в глазах, гиперемия лица и тела, покраснение оболочки глаза, тянущие боли в мышцах, приводящие к судорогам и парезу конечностей.

Более тяжелые симптомы:
Паралич тела;
Беспокойство;
Бредовые галлюцинации;
Признаки помутнение сознания;
Нарушается речь, слух.
Штамп в первую очередь поражает нервную систему, проявляются симптомы неврастенического характера, затем проявляются общие симптомы интоксикации. На третий день путается сознание, сопровождающиеся с галлюцинациями. Отмечается физиологические симптомы: передергивание мышц, тремор рук.
При поражении спинно-мозговой жидкости, появляются симптомы пареза шейно-плечевой мускулатуры со слабым параличом. Голова начинает свисать, ограниченны движения в плечах и руках. К концу третей недели, происходит мышечная атрофия. Симптомы проявляются в крови, виде лейкоцитоза, повышенного содержания СОЭ. Летальный исход может наступить на третьи сутки.

Заключение ставится после тщательного обследования и изучения клинической симптоматики (неврологические, кишечные расстройства), сбора анамнеза (когда укусил клещ, присутствовало в меню сырое молоко, мясо), результат лабораторных и клинических исследований.
Лечение
Нужно помнить, что самолечение однозначно приведет к летальному исходу. Лечение клещевого энцефалита у ребенка проводится строго в стационаре, под наблюдением врача-инфекциониста. После подтверждения диагноза, назначается строгий постельный режим и комплекс лечебных мероприятий.
На начальной стадии лечения, вводится человеческий иммуноглобулин из расчета 0,5 гр на 1 кг массы тела, в течение трех суток;
Дегидратация. Энцефалиту присущи отеки внутренних органов и оболочки головного мозга. Внутривенно вводятся мочегонные препараты;
Дезинтоксикация организма, лечение проводится при помощи водно-солевых растворов и альбумина. Параллельно назначается симптоматическая терапия. При тяжелом поражении, вводятся глюкокортикостероиды на протяжении 7 дней;
Профилактика пролежней.
Реабилитационный период желательно провести в санатории, с назначением массажа, физиотерапии, водных процедур.
Профилактика
Личная профилактика в опасных районах, должна быть постоянной.
Использование плотной, закрытой одежды на природе, опрыскивание детскими репеллентами;
Осмотр всех частей тела, после прогулки в лесной зоне;
Обращение в поликлинику, после укуса;
Активная иммунизация ребенка;
Пассивная иммунизация;
Употребления молока, только после термической обработки;
Всем работникам в эндемических районах, ставится прививка против клещевого энцефалита.
Не забывайте, что профилактика, способна защитить вашего ребенка на 70%, от инфекции.

Вакцинация
На сегодняшний день прививка признана самой эффективной защитой от опасного недуга. Иммунизация имеет большое преимущество: поможет защитить малыша от инфекции и ее осложнений. В начале весны малыш, может спокойно гулять на свежем воздухе, бегать по парку, не боясь быть укушенным.
Даже при нападении насекомого, привитый ребенок не заразится или перенесет болезнь в легкой форме. Приобретенный иммунитет сохраняется в течение трех лет.
Перед вакцинацией необходимо пройти полный осмотр детским врачом. При обнаружении какой-либо патологии, прививка не ставится, а вакцинация откладывается до полного выздоровления. Основные противопоказания:
Аллергическая реакция на компонент препарата;
Лечение острых и хронических заболеваний в стадии обострения;
Нарушение работы эндокринной системы;
Непереносимость куриного белка;
Признаки дисфункция печени и почек.
Прививка ставится подкожно в верхнее предплечье. Содержит убитый штамп вируса, попадая в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вырабатываются антитела, способные блокировать инфекцию. Появляется стойкий иммунитет, спустя 2-3 недели после ревакцинации и сохраняется на протяжении трех лет.
Врачи придерживаются определенной схемы вакцинации. Заключается она в двухэтапном проведении, прививка ставится с промежутком в три месяца.
В случае экстренной вакцинации интервал сокращается до двух недель. Вакцинирование начинается в холодное время года, зимой или ранней весной, учитывая при этом, что иммунитет начнет вырабатываться спустя, 2-3 недели. После первичной вакцинации через год проводят ревакцинацию. Далее, по схеме один раз в три года, одна прививка, для поддержания стойкого иммунитета.
Также прививка вводится экстренно, но не позднее трех суток с момента укуса. Используют вакцину, в состав которой входит противоэнцефалитный иммуноглобулин человека. После введения раствора вырабатывается иммунитет на один месяц.
Клещевой энцефалит у детей, очень опасен, последствия непредсказуемы. Профилактика очень важна, необходимо вовремя сделать прививку.
В случае укуса, не начинать самостоятельное лечение, а срочно обратиться в ближайшую поликлинику: там удалят насекомое и отправят в клиническую лабораторию на исследование, а малыш получит необходимое профилактическое лечение.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼