Аутизм что это за болезнь фото симптомы и причины: Аутизм — Википедия – признаки и симптомы, лечение, как проявляется и как распознать расстройство аутистического спектра

признаки, причины возникновения, лечение, тест, что это за болезнь, ранний, атипичный, легкий, фото

Аутизм – одно из загадочных проявлений, при котором отмечается выраженный дефицит эмоциональной сферы человека, приводящий к ограниченности общения.

Что такое аутизм

Аутизм – заболевание, характеризующееся расстройством интеллектуальной сферы и измененным состоянием психики. Патология сопровождается нарушением речевой и двигательной функций, стереотипиями. Приводит к сложностям в вербальном общении, контактировании при социальных взаимодействиях, адаптации в обществе, является причиной ограниченности интересов.

Симптомы и признаки аутизма у детей

Психиатры выделяют определяющие особенности в поведении у детей-аутистов. Основные из них:

• нарушение контактов в социуме;
• ограничение интересов и особенности поведения в период игр;
• частое повторение однотипных действий;
• нарушение речевого и эмоционального общения;
• интеллектуальные расстройства;
• особенности телодвижений;
• ослабление чувства самосохранения.

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от возрастной категории пациента.

Социальные взаимодействия

Характерная черта поведения при аутизме – нарушение социальных контактов.

Больные дети склонны уходить в свой внутренний мир, необщительны и даже стараются избегать сверстников.

Малыши редко изъявляют желание попроситься на руки к родителям, они инертны, неактивны, слабо реагируют на световые и звуковые раздражители, не откликаются на имя, редко улыбаются, а к новым игрушкам проявляют вялый интерес.

При этом комплекс оживления, свойственный всем детям, у аутистов практически не развит. При вступлении в контакт с ребенком с его стороны может возникать реакция в виде агрессии или страха.

Большинство детей-аутистов склонны слабо проявлять какие-либо эмоции: очень редко улыбаются, сохраняя одно и то же выражение лица. Однако у некоторых из них мимика бывает разнообразной, хотя и не всегда адекватной.

Более взрослые дети склонны углубляться в свой внутренний мир. Многие из них не терпят физических контактов. Они редко требуют помощи, игнорируют просьбы типа “дай”, “принеси”, “возьми”, рано привыкают к самообслуживанию.

В детском садике у ребенка-аутиста также возникают проблемы с общением. При этом аффективная реакция может быть пассивной, когда ребенок не проявляет интереса к другим малышам, или активной, при которой он становится агрессивным.

Особенности игры и интересы

Примерно пятая часть аутичных детей практически равнодушны к игрушкам и играм. Груднички могут долго, не отрывая глаз, смотреть на один предмет, но при этом не трогать его.

Дети постарше склонны часами наблюдать за движением транспорта или просматривать один и тот же мультик. Они не утрачивают интереса к любимому занятию, реагируют негативно в случае, если взрослые пытаются их отвлечь.

Такие малыши редко проявляют воображение. С куклой ребенок будет совершать однообразные действия, в одном порядке и несколько раз подряд. Например, купать ее, одевать и завязывать волосы. Он может выстраивать игрушки, различая их по размеру или цвету. В большинстве случаев игры этим ограничиваются, так как фантазировать дети-аутисты не склонны. Малыш не будет разговаривать с куклой, усаживать ее и знакомить с другими.

При попытках забрать «игрушку», если она представляет опасность, ребенок выражает протест и может даже на какое-то время уйти в себя.

Детей-аутистов привлекают не только игры, но и действия, например, включение и выключение крана, наблюдение за струей воды или газовой горелкой.

Малыши отдают предпочтение одиночным играм и несколько ревностно относятся к своим увлечениям: никого к себе не подпускают и ни с кем не делятся. Очень редко дети-аутисты проявляют фантазию во время игр, представляя себя в роли животного или копируя неодушевленный предмет.

Вербальное общение

При любой форме аутизма проявляются речевые нарушения. При этом у детей может наблюдаться как задержка развития речи, так и полное ее отсутствие – мутизм. Это расстройство часто отмечается при раннем аутизме.

Наступление регресии у малышей, при которой они начинают говорить во сне или сами с собой, обычно начинается в 15-18 месяцев. При этом контакт с окружающими остается ограниченным.

У детей в более старшем возрасте могут отмечаться экспрессивные нарушения: неправильное использование местоимений и обращений. Вместо того, чтобы сказать «хочу кушать», ребенок говорит «хочет кушать», или вместо – «мне нужен карандаш» – «Коле нужен карандаш». Малыши могут повторять отрывки фраз, услышанные по телевизору или радио.

Стереотипии

Стереотипии в речи и поведении, проявляются у 80% больных детей. Чаще всего это повторяющиеся однообразные двигательные действия:

• повороты головы;
• сгибание и разгибание пальцев рук при синдроме Ретта;
• игра с выключением света;
• монотонный счет предметов;
• разрывание бумаги.
• раскачивание на стуле.

Стереотипии могут проявляться в виде:

• речевых повторений одних и тех же фраз;
• предпочтений в еде, одежде, музыке;
• соблюдения одинаковых маршрутов во время прогулок.

Такие действия часто имеют ритуальных характер.

Расстройства интеллекта

У аутистов отмечают разные степени отставания в интеллектуальном плане, выражающиеся:

• отсутствием целенаправленности;
• сложностями в сосредоточении;
• невнимательностью;
• быстрой потерей интереса.

У таких детей могут проявляться способности к отдельным дисциплинам. Они гиперчувствительны, владеют памятью, имеют острый слух и хорошо воспринимают информацию. Иногда ускоренное развитие интеллекта осложняется его распадом. При синдроме Аспргера у больных отмечается сохранение интеллекта в пределах возраста, а иногда даже его превышение.

У половины детей-аутистов проявляется средняя и легкая степень умственной отсталости, а третья часть из них обладает интеллектом на пограничном уровне. Глубокая умственная отсталость у таких детей – большая редкость. Часть пациентов с высоким интеллектуальным коэффициентом имеют сложности с адаптацией в социуме. Это обусловлено их способностью к нестандартному мышлению.

Большинство детей со склонностью к эпизодическим ухудшениям интеллектуальных функций усваивают школьные навыки.

Нарушение инстинкта самосохранения

Снижение инстинкта самосохранения, проявляющееся агрессией, встречается у одной трети детей, страдающих аутизмом. При отсутствии социальных контактов негативная энергия направляется на себя.

Защитная реакция у детей-аутистов не всегда ограничивается аутоагрессией. Она может быть направлена и на взрослого, пытающегося вмешаться в жизненный мир малыша. Попытки исправить ситуацию часто приводят к проявлениям аутоагрессии. Ребенок с тяжелой формой аутизма может начать капризничать и нарочито наносить себе удары или укусы.

У многих детей-аутистов отсутствует чувство ориентации в пространстве. В раннем детстве они могут перелезать за манеж, пытаться свешиваться с бортиков кровати и т.д. В их памяти не закрепляется страха после ударов и увечий.

Особенности телодвижений

Очень часто у аутичных детей наблюдается специфичность походки, при которой они передвигаются на цыпочках, вприпрыжку или приставным шагом.

Движения больных детей отличаются неловкостью. Во время бега малыши широко расставляют ноги и размахивают руками. Они склонны придерживаться одного маршрута во время прогулок.

Причины аутизма у детей

В последние годы отмечается рост заболеваемости аутизмом. При этом тенденция не имеет научного объяснения. Заболевание может быть вызвано целым рядом факторов. Одним из них является токсическое воздействие на организм матери во время вынашивания беременности. Распространенные причины аутизма у детей:

• осложнения после простудных заболеваний;
• инфекционные поражения головного мозга, аномальное развитие отдельных его отделов;
• ДЦП;
• гормональный дисбаланс;
• воздействие на организм вирусов и бактерий;
• неконтролируемый прием антибактериальных препаратов;
• неудачно проведенная вакцинация.

Определенную роль в развитии аутизма играет генетический фактор.

Дети-аутисты не имеют внешних недостатков и физически развиты. Строение мозга у младенцев не отличается от мозга здоровых детей.

Дети-аутисты не имеют внешних недостатков и физически развиты..

Аутизм у взрослых

Синдром аутизма может встречаться и у взрослых. Причиной его развития часто является затяжная депрессия. Основные признаки болезни:

• однообразность речи;
• отсутствие интонаций в разговоре;
• склонность повторять одни и те же фразы;
• неспособность обратиться с просьбой о помощи к кому-либо первым;
• ограниченность движений в пространстве и в общении;
• невосприятие элементарных общественных правил и норм;
• сильная привязанность к своим привычкам.

Человек, страдающий заболеванием, пытается убежать от реальности, живя в иллюзиях своего внутреннего мира. При этом он может иметь высокий интеллект и даже добивается успехов в карьере. Однако у него часто возникают проблемы с общением в социуме, он равнодушен к нуждам и проблемам других людей, не чувствует собеседника и плохо идет на контакт.

У аутистов могут возникать припадки, приводящие к негативным последствиям.

Виды и классификация

Всего выделяют четыре вида аутизма:

1. Синдром Каннера. Его признаками являются склонность к изоляции от общества, скудный словарный запас, слабое развитие речи.
2. Синдром Аспергера – легкая форма аутизма, проявляющаяся у детей примерно в семилетнем возрасте. У больных с данным диагнозом отмечаются проблемы с интонацией и громкостью речи, координационные нарушения, склонность зацикливаться на одном занятии или изучении одного предмета, категоричность в суждениях. При этом они имеют высокий уровень интеллекта и нормальные речевые навыки.
3. Синдро Ретта – заболевание нервной системы, обусловленное нарушениями в Х-хромосоме. Развивается у девочек, так как мальчики с подобным диагнозом погибают еще не родившись. Обычно проявляется на 8-ом месяце жизни малышей. Характеризуется глубокой аутичностью. Симптомами заболевания являются: слаборазвитая речь, пассивность, координационные нарушения, замедление роста головы, недоразвитость мозга, проблемы с костной и мышечной системой, признаки эпилепсии, умственная отсталость. Научиться разговаривать такие дети могут лишь к пяти-шести годам. Заболевание является врожденным и плохо поддается коррекции.
4. Атипичный аутизм – приобретенная форма, проявляющаяся у взрослых. Развитие патологии сопровождается поражением мозга. Характеризуется выраженными речевыми и двигательными нарушениями.

В соответствии с современной классификацией заболевание разделяют по группам:

• первая – больные, не взаимодействующие с окружающим миром;
• вторая – замкнутые люди, которые имеют любимое увлечение и способны заниматься им часами. Они могут на протяжении длительного времени не спать и не испытывать потребности в еде;
• третья – больные, не воспринимающие общественных норм;
• четвертая – взрослые люди, не способные справляться с проблемами, имеющие склонность обижаться и винить окружающих в своих неудачах;
• пятая – аутисты с нормальным или высоким уровнем интеллекта, которые независимо от поставленного диагноза адаптируются в обществе.

Среди пациентов, относящихся к пятой группе немало ученых, писателей и музыкантов.

Диагностика аутизма у детей

Вопросами диагностики и лечения расстройств аутистического спектра занимается нейропсихолог или специалист по заболеваниям данного вида. Определение патологии осуществляется на основании исследований поведенческих особенностей больного, которые и выступают в качестве основных симптомов. Это сложности с адаптацией в социуме, склонность к стереотипным действиям, ритуальное поведение, нарушение общения.

Для уточнения диагноза применяется специальный опросник для диагностики аутизма. Сбор анамнеза осуществляется при помощи шкалы наблюдения для этих же целей (ADOS). В случае госпитализации используется оценочная шкала детского аутизма (CARS).

При подозрении на аутизм, помимо основного специалиста, могут понадобиться заключения психолога, невролога и психиатра. Необходимостью является дифференциация патологии с заболеваниями, имеющими сходные симптомы: шизофренией и другими формами умственной отсталости. Шизофрения встречается гораздо более реже расстройств аутического плана. Ее отличительными симптомами являются бредовые состояния, галлюцинации, речевые и интеллектуальные отклонения.

Важно также определить форму болезни.

Из инструментальных методов применяются:

• УЗИ мозга;
• ЭЭГ;
• проверка слуха.

Поводом для обращения к специалисту являются малейшие подозрения на патологические изменения в поведении ребенка: забывчивость, рассеянность, сопротивление переменам, импульсивность, игнорирование обращений, чрезмерная реакция на световые и звуковые раздражители и т.д.

Лечение и коррекция аутизма

Основой терапии аутизма является обучение детей определенным навыкам, формирование правильного социального поведения, налаживание эмоционального контакта и общение с ними, устранение агрессивности, навязчивых мыслей и страхов, приобщение к играм.

В работе с ребенком может понадобиться помощь психолога и логопеда. Однако основная нагрузка при таком диагнозе ложится на плечи родителей. Коррекция образа жизни для аутистов предполагает проведение индивидуальной поведенческой терапии.

Таким детям необходимо обеспечить распорядок дня и строго его придерживаться. Их нельзя часто ругать, наказывать, а также торопить и требовать немедленного результата. Запрещено резко менять привычную обстановку ребенка, позволять ему переутомляться и уставать. Между занятиями следует делать перерывы, давая малышу побыть одному. Действовать в данном случае нужно спокойно, ласково и только при помощи убеждений. Если речевое общение затруднено допускается применение картинок и карточек.

Медикаментозная терапия при аутизме применяется в качестве вспомогательной. Направлена на устранение агрессии. Сводится к назначению психостимуляторов и нейролептиков, злоупотребление которыми может привести к усугублению ситуации.

У таких детей часто возникает дисбактериоз, устраняемый при помощи пробиотиков. Малышам также может быть показана иммуностимулирующая терапия, предполагающая введение иммуноглобулина и стероидов. При необходимости назначают витаминно-минеральные комплексы.

Снизить проявления аутизма можно при помощи организации питания, при которой из рациона больного необходимо исключить молоко, пшеницу, овес, ограничить употребление сахара и углеводов.

➊ Аутизм у взрослых мужчин и женщин. Признаки, формы, лечение

Аутизм – считается, часто данный недуг проявляет себя уже в раннем возрасте особенными внешними чертами, невозможностью общения или неадекватным поведением. Но порой случается, что аутизм у взрослых почти никак не проявляется, потому больные живут без конкретного диагноза на протяжении всей жизни.

Аутизм у взрослых

Аутизм относится к генетически обусловленным недугам, возникающим по причине хромосомных сбоев. Многие сопоставляют патологию с умственной недоразвитостью, отрешенностью больного и его бездейственностью. На практике все обстоит иначе. Среди аутистов очень много талантливых и выдающихся личностей. Столь неправильное восприятие лиц, страдающих аутизмом, часто становится причиной насмешек со стороны окружающих. В результате пациент становится еще более замкнутым, подавляя собственные гениальные способности.

Взрослый аутический синдром от детского отличается проявлениями.

Иногда недуг формируется на фоне длительно беспокоящих депрессивных расстройств. По причине такой обособленности от реальности и ярко выраженного нежелания к контактированию с окружающими возникает приобретенный аутизм у взрослых. Синдром опасен, потому как чреват абсолютными расстройствами человеческой психики. Пациент становится конфликтным, из-за чего может потерять рабочее место или семью и пр.

Признаки аутизма у взрослых характеризуются яркой выраженностью. Хоть пациенты и наделены интеллектом, имеют определенные жизненные задачи и богатое внутреннее мировоззрение, их взаимоотношения с остальными достаточно сложные. Большинство отлично управляется с бытовыми задачами, но жить и заниматься творчеством они продолжают обособленно. Но бывают и сложные случаи патологии, когда пациенту непостижимы даже самые простые навыки самообслуживания.

Статья в тему:  Причины аутизма у детей и признаки детского аутизма

Признаки

При подозрении на аутизм нужно обратить особое внимание на одиночество пациента. Обычно аутисты предпочитают изолированное существование, поскольку в обществе отсутствует понимание. У деток патология характеризуется психоэмоциональными расстройствами, а проявление аутизма у взрослых связано с закрытым, обособленным образом жизни.

Еще одним характерным признаком аутического расстройства у взрослого считаются коммуникативные проблемы. Наиболее резко они проявляются во время разговора на резких или повышенных нотах. В подобной ситуации у пациента возникают проявления агрессивности, а в животе концентрируются выраженные боли.

Внешние признаки аутизма у взрослых могут проявляться в таких формах:

1. Легкий аутизм у взрослых сочетается с беспорядочными и непроизвольными движениями: тереблением деталей одежды или почесываниями во время разговора;
2. Трудное освоение новых умений, минимальное количество каких-то интересов или увлечений;
3. Обычно знакомства аутистов сохраняются ненадолго, потому как пациент не понимает правил и принципов общения оппонента;
4. Присутствуют речевые отклонения, которые проявляются шепелявостью или неспособностью произносить какие-то звуки, заторможенностью, речь больного несвязная, а словарный запас скуден;
5. Зачастую взрослые аутисты разговаривают монотонно и однообразно, не проявляя в разговоре никаких эмоций;
6. При резких звуках либо чересчур ярком свете у аутиста зачастую начинаются панические атаки;
7. Деятельность аутиста постоянно имеет цикличный характер, напоминающий ритуальное действо;
8. Аутизм во взрослом возрасте нередко характеризуется отсутствием тактичности, что заметно по громкой речи и манере нарушать пространство интимной зоны;
9. Иногда патология осложняется слабым слухом, немотой, что только усиливает изоляцию пациента;
10. К происходящему такие пациенты обычно равнодушны, они не проявляют эмоций даже когда у близких случается какое-то горе или радостное событие;
11. Аутисты часто проявляют выраженное нежелание к тому, чтобы до них или их вещей кто-то дотрагивался;
12. Аутисты часто проявляют агрессию к окружающим, могут бояться их.

У аутистов практически отсутствует чувство опасности, они способны неуместно засмеяться, у них пониженная болевая чувствительность. Порой агрессия возникает просто из-за нового предмета в гардеробе. В подобной клинической ситуации рекомендуется обеспечить привычную среду для аутиста, где другие домочадцы не должны ничего трогать.

Аутизм у взрослых мужчин характеризуется постоянством, напоминающим цикличную деятельность, будто паранойя. Важной ценностью становится систематизация предметов, окружающих больного. Такими манипуляциями мужчины предупреждают панические атаки и агрессивные приступы. Хоть признаки аутизма у взрослых мужчин связаны с узким спектром интересов, для каждого больного типичны свои увлечения к цикличному повторению разных действий.

Хоть патология больше типична для мужского населения, часто встречаются симптомы аутизма у взрослых женщин. Но в большинстве случаев дамы живут с невыявленной патологией до конца жизни. Плохо то, что они не получают должной помощи и лечения, для облегчения существования и ведения нормальной жизни.

Пациентки с высокофункциональным аутизмом или синдромом Аспергера, как правило, наделены уникальными характеристиками, что серьезно затрудняет диагностику недуга. В результате сильные стороны умело маскируют недостаточность прочих навыков.

Признаки аутизма у взрослых женщин отчасти проявляются некоторой неряшливостью, отсутствием стремления к самосовершенствованию и пр. Распознать аутизм возможно по необычному отношению к деткам. Аутичные мамы не воспринимают родительскую ответственность, безучастны к жизни своего чада, им неважно, голоден ребенок или сыт, как одет и пр.

Формы недуга

Для каждого типа характерна идентичная симптоматика, но они имеют и некоторые различия.

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных аутичных форм:

• Синдром Каннера. Типичны ярко выраженные поражения головномозговой коры, приводящие к коммуникационным проблемам. Пациенты страдают речевыми отклонениями, присутствует агрессивность, слабо выражен интеллект. К такому аутисту найти подход практически невозможно. Это наиболее сложная аутическая форма, для которой типично наличие практически всех проявлений патологии;
• Синдром Аспергера. Отличается аналогичной симптоматикой, но проявляется в сложной либо легкой форме, чаще протекает более мягко. Симптомы легкого аутизма у взрослых не препятствуют становлению аутиста в полноценного члена общества, если тот сможет преодолеть страх и робость. Такие больные способны выполнять нужные для работы и полноценной жизни действия. Но они порой сильно зацикливаются на работе, у них нет увлечений, все время стараются проводить в изоляции;
• Синдром Ретта. Наиболее опасная форма, передается по женскому наследованию. Поведенческую симптоматику легко купирует медикаментозное лечение, однако, речевые и внешние отклонения убрать лекарствами невозможно. Развивается недуг долго, встречается редко. Признаки аутизма у взрослых женщин обычно связаны с отсутствием коммуникации, несоциабельностью и склонностью к символизации. Такие больные обычно живут всего около 30 лет;
• Атипичная форма. Для данного аутизма типично отсутствие одного из характерных признаков, что усложняет диагностику. Присутствуют речевые и двигательные нарушения, расстройства двигательных функций.
• Высокофункциональный аутизм. Эта форма патологии диагностируется, когда у пациента выявляются относительно высокие показатели интеллекта (больше 70). Подобная аутичная форма проявляется притупленным либо острым сенсорным восприятием, ослабленным иммунитетом. Высокофункциональный аутизм у взрослых сопровождается раздраженным кишечником, периодическими приступами судорожных сокращений мышц, нарушениями в деятельности поджелудочной. Признаки высокофункционального аутизма у взрослых характеризуются поведенческой стереотипностью, узким спектром интересов, внезапными вспышками агрессии и затруднениями в социализации.

Статья в тему:  Подробное описание всех видов и классификация аутизма

Определить точный диагноз сможет только специалист, поскольку для выявления аутизма любой формы необходима очная консультация специалиста и достаточно продолжительное наблюдение за больным.

Реабилитация

Обычно аутические расстройства диагностируются еще в детстве, но бывает и иначе, когда клиническая картина стертая, пациент может жить до взрослого и даже зрелого возраста, не зная о своей психопатологической особенности. По статистике примерно трети аутистов с болезнью Аспергера никогда не ставился подобный диагноз.

Незнание болезни способствует серьезным проблемам во всех сферах жизни пациента от семьи и до профессиональной деятельности. К ним зачастую относятся как к странным, психически нездоровым людям или вовсе подвергают дискриминации. Поэтому такие больные стараются избегать общества, выбирая одинокую жизнь.

В специализированных учреждениях аутисты могут пройти реабилитацию, которая поможет сократить проявления тревожности, повысить внимание и концентрацию, нормализовать психофизическую форму и пр. Сюда можно отнести музыкальную терапию, гидротерапию, занятия с логопедом или театральный кружок.

Чем раньше приступить к коррекции, тем выше будет социализация больного во взрослом возрасте. В спецшколах подростков совершенствуют в самообслуживании и самостоятельности действий, планировании своей деятельности, социальных умениях. Они занимаются по специальным программам вроде АВА, FLOOR TIME, RDI, система TEACH и пр.

В некоторых государствах даже практикуется создание специальных квартир, где больным будут помогать опекуны, но и самостоятельности при этом пациенты лишаться не будут. Если же недуг развился в полную силу, то за таким пациентом понадобится постоянный уход родственников, поскольку на самостоятельную жизнь они не способны.

Рекомендации членам семьи аутиста

Качество жизни при подобной патологии вполне возможно повысить, если близкие будут активно участвовать в процессах адаптации аутиста к обществу. Основная роль в данных процессах отводится родителям, которые должны хорошо изучить особенности заболевания. Можно посещать центры по аутизму, для детей существуют спецшколы.

Поможет и соответствующая литература, из которой семья больного узнает все тонкости построения отношений и совместного проживания с таким человеком.

Вот еще несколько полезных рекомендаций:

• Если аутист склонен к побегам из дома, а самостоятельно найти обратную дорогу не может, желательно прикрепить к его одежде бирку с телефоном и адресом;
• Если предстоит какая-то длительная поездка, то рекомендуется взять что-то из любимых вещей больного, что помогает ему успокоиться;
• Избегайте длинных очередей, ведь в них у аутистов часто начинается паника;
• Не стоит нарушать личное пространство больного, у него должна быть своя комната, где вещи и предметы он расставит и разложит по своему усмотрению, при этом домочадцам трогать, передвигать, переставлять, перекладывать ничего нельзя.

Семье стоит принять, что их близкий человек особенный, поэтому надо учиться жить с учетом данного обстоятельства.

Можно ли получить инвалидность

Инвалидность взрослому с аутизмом, согласно действующему законодательству, положена. Для этого:

1. Надо обратиться по месту прописки в поликлинику, чтобы подтвердить диагноз. Обращаться можно к психиатру или неврологу.
2. Доктор после обследования выдаст направление на медэкспертизу, даст рекомендации относительно дополнительных обследований и специалистов, которых нужно будет пройти.
3. Когда обследование завершится, все результаты передаются доктору (психологу, психиатру), выдавшему соответствующее направление. Именно он будет заниматься подготовкой документации для комиссии.
4. Осталось только прийти на МСЭ с окончательно оформленными документами.

Статья в тему:  Как оформлять инвалидность по аутизму

Отзывы

Немало взрослых аутистов делятся отзывами о своем состоянии, пытаясь донести до окружающих свои трудности. Например,

Александра из Санкт-Петербурга пишет: «К аутистам необходимо особенное отношение. Эти люди не высокомерны, просто они многого не могут сделать без соответствующей инструкции. Нас не надо жалеть, нам надо помогать».

Или вот еще одно откровение молодого парня из Москвы: «Не смог поступить ни в один ВУЗ, хотя очень хотел получить образование программиста, а еще музыкальное. Хорошо, что сейчас есть всемирная сеть, где я спокойно общаюсь и никто не нарушает мое пространство. Кстати, именно здесь я нашел людей с аналогичным диагнозом. Мы друг друга поддерживаем».

Из этих отзывов становится ясно, что жизнь взрослых с подобными расстройствами сложна, им нелегко найти себя в социуме, ведь общество игнорирует все проблемы таких пациентов. Обидно, что в том же Израиле данной проблемой занимаются на более высоком уровне.

Выводы

Аутизм поддается коррекции при правильном подходе. Не существует специального лекарства, способного избавить пациента от характерных проявлений патологии. Но как жить взрослому с аутизмом.

Помочь больным все же возможно. Посредством медикаментозных препаратов и поведенческого направления терапии можно существенно сократить риски возникновения психических расстройств, панических или агрессивных приступов.

При сложной форме заболевания, близким нужно позаботиться о попечении и уходе, причем пожизненном, подобрать наиболее оптимальную программу, по которой пациент будет жить и заниматься. Если же патология протекает в легкой форме, то больному понадобятся коррекционные занятия, где он обучится социализации, к примеру, перестанет пугаться окружающих, научится здороваться при встрече и интересоваться чувствами окружающих, а также сможет нормально выражать свои эмоции и чувства.

Такие аутисты вполне могут обучиться навыкам общения в трудовом коллективе, что даст им возможность нормально работать.

Видео — взрослой женщины аутиста	Интервью у врача — взрослый аутизм

причины появления, признаки и способы лечения

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет аутизм у взрослых. Вы узнаете, по каким причинам развивается данное заболевание. Выясните, каким образом проявляется. Вам станут известны способы лечения.

Определение понятия и классификация

Аутизмом называют заболевание, обусловленное генетическими дефектами в центральной нервной системе. Как правило, данное состояние диагностируется уже в первые годы жизни.

У взрослых выделяют ряд форм аутизма.

1. Синдром Каннера. Присутствуют отклонения в речи, агрессивность, слабый уровень интеллекта. Практически невозможно отыскать подход к такому пациенту.
2. Синдром Аспергера. Имеет схожие проявления с предыдущей формой заболевания. При этом может иметь, как легкую, так и сложную форму, но зачастую протекает мягко. Легкий аутизм не препятствует полноценной жизни в обществе, если человек способен преодолеть свою робость и страх. Однако, пациент может зацикливаться на определенном занятии, большую часть времени проводить в изоляции.
3. Синдром Ретта. Наследуется по женской линии. Является одной из опаснейших форм данного недуга. Купировать поведенческую симптоматику удается при помощи медикаментов, тогда как внешние и речевые отклонения невозможно убрать лекарствами. К характерным проявлениям относят: отсутствие коммуникации, склонность к символизации, несоциабельность. Пациентов с данной формой крайне мало. Как правило, такие женщины не живут дольше тридцати лет.
4. Атипичная форма. Отсутствуют характерные проявления, чем осложняется процесс диагностики. Могут наблюдаться двигательные и речевые отклонения.
5. Высокофункциональный аутизм. Данная форма диагностируется у пациентов с уровнем интеллекта выше 70. Характерно наличие определенного или острого сенсорного восприятия, ослабленного иммунитета. Заболевание может сопровождаться периодическими приступами судорог в мышцах, раздражением кишечника, проблемами с поджелудочной железой. Также характерно наличие поведенческой деятельности, сопровождаемой внезапными вспышками агрессии, узким спектром интересов, затруднением процесса социализации.

Причины возникновения

Родовые травмы могут приводить к развитию аутизма

К возможным факторам, влияющим на развитие аутизма, относятся:

• патологические отклонения во время вынашивания ребенка;
• травмы при родовой деятельности;
• асфиксия плода;
• воздействие окружающей среды;
• наследственность. Заболевание имеет предрасположенность на уровне генных отклонений. Что касается наследования, то ученые уверены, что у потомков воспроизводится не сама патология, а имеют место предпосылки, влияющие на ее развитие.

Характерные проявления

Боязнь общения с людьми, социальная изолированность могут указывать на наличие аутизма

Существуют определенные признаки, которые могут указывать на наличие аутизма у мужчины или женщины. Среди них отмечают:

• сложности освоения новых навыков;
• отсутствие увлечений;
• легкую форму могут сопровождать непроизвольные, беспорядочные движения — больной постоянно теребит какой-то предмет, например, пуговицу, или почесывается в момент, когда говорит;
• отсутствие дружеских взаимоотношений;
• наличие отклонений в речи, могут проявляться шепелявостью, неправильным произношением определенных звуков, отсутствие интонации, заторможенностью, скудным запасом слов, несвязанным разговором;
• возникновение панических атак при ярком свете или резком звуке;
• монотонные беседы;
• отсутствие эмоциональности, реакции на различные события в семье;
• наличие циклического характера в деятельности, которая напоминает определенный ритуал;
• отсутствие тактичности;
• аутизм может сопровождаться немотой или слабым слухом, а это приведет к усилению изоляции;
• сопротивление чужим прикосновениям, нежелание делиться своими вещами;
• появление агрессии или наоборот страха взаимодействия с людьми;
• отсутствие социальных навыков, сопереживания;
• привязанность к дневному режиму — при наличии изменений возникает ощущение угрозы, опасности;
• загруженность восприятия;
• возможно отсутствие чувствительности к боли;
• проблемы с отдыхом и сном;
• страх перед переменами в жизни;
• привязанность к определенным предметам и местам;
• скудное проявление жестов и мимики.

Если Вас интересует вопрос, как проявляется данное заболевание у мужчин и женщин, то у первых присутствует постоянство, которое напоминает циклическую деятельность, которую можно спутать с паранойей. Самое важное для такого человека систематизировать предметы, которые его окружают. Подобными действиями мужчина предотвращает возникновение панической атаки и приступов агрессии. У представителей мужского пола данное состояние диагностируют чаще, чем у женщин. У последних аутизм может оставаться не диагностированным до самой смерти. У женщин заболевание могут сопровождать следующие симптомы: неряшливость, нежелание заниматься совершенствованием себя, отсутствие стремлений в жизни, невосприятие родительской ответственности, безучастность к жизни ребенка.

Терапия

Лечение аутизма включает в себя целый комплекс мероприятий.

1. Основу составляют лечебные программы, которые позволяют социально интегрироваться, развить навыки самообслуживания.
2. Могут назначаться медикаменты. К ним относят:

• антидепрессанты, влияющие на нормализацию настроения;
• антипсихотики, позволяющие снизить агрессию;
• стимуляторы улучшения психического состояния человека.

Кроме этого эффективно зарекомендовали себя и такие методы лечения:

• трудотерапия;
• занятия с логопедом;
• психотерапия;
• гипноз;
• массаж;
• методики, способствующие развитие коммуникативных навыков.

Взрослый человек, имеющий диагноз «аутизм», может нормально существовать в обществе, если ему своевременно окажут помощь, в частности, психологическую.

Теперь Вам известно, что означает аутизм, что это за болезнь. Как видите, в зависимости от формы недуга, могут различаться характерные проявления и тяжесть протекания заболевания. Если среди Ваших близких имеется аутист, относитесь к нему с пониманием, учитывайте его особенности, как личности, окружите своей поддержкой и заботой.

Симптомы и проявления аутизма у взрослых людей

Из статьи вы узнаете особенности аутизма взрослых, причины и признаки болезни, формы патологии, особенности течения и лечения, реабилитация и возможность получения инвалидности.

Аутизм относится к генетически обусловленным недугам, возникающим по причине хромосомных сбоев.

Общие вопросы

Аутизм — что это за болезнь? Точный ответ на этот вопрос до сих пор не определен, хотя случаев подобной болезни в практике врачей встречалось достаточно много, и уже многократно описаны ее основные особенности. Однако даже в рамках этого диагноза могут существовать различные нарушения и формы проявления. Некоторые считают пациентов с аутизмом гениальными.

Действительно, есть формы аутизма, при которых люди могут быть очень сильно увлечены определенным занятием. Они посвящают ему практически все свое время. Однако далеко не при всех формах аутизма интеллект сохраняется в достаточной степени. Столь противоречивое и неправильное по своей сути восприятие лиц, страдающих аутизмом, часто становится причиной насмешек со стороны окружающих. В результате пациент становится еще более замкнутым, подавляя собственные гениальные способности.

Отличия взрослого и детского аутизма

Иногда недуг формируется на фоне длительно беспокоящих депрессивных расстройств. По причине такой обособленности от реальности и ярко выраженного нежелания к контактированию с окружающими возникает приобретенный аутизм у взрослых. Синдром опасен, потому как чреват абсолютными расстройствами человеческой психики. Пациент становится конфликтным, из-за чего может потерять рабочее место или семью и пр.

Признаки аутизма у взрослых характеризуются яркой выраженностью. Хоть пациенты и наделены интеллектом, имеют определенные жизненные задачи и богатое внутреннее мировоззрение, их взаимоотношения с остальными достаточно сложные. Большинство отлично управляется с бытовыми задачами, но жить и заниматься творчеством они продолжают обособленно. Но бывают и сложные случаи патологии, когда пациенту непостижимы даже самые простые навыки самообслуживания.

Особенности взрослого аутизма

У взрослых пациентов характер проявления заболевания будет меняться в зависимости от того, насколько сложно протекает недуг в целом. К числу нюансов, характерных сугубо для взрослого населения, страдающего рассматриваемым отклонением, следует отнести нижеперечисленные моменты:

• скудность мимических проявлений и жестов;
• невозможность восприятия простейших правил и норм. К примеру, человек с рассматриваемым отклонением может либо не смотреть в глаза собеседнику вообще, либо, наоборот, вглядываться в них слишком навязчиво и длительно. Человек может подходить чересчур близко либо слишком отдаляться, говорить излишне громко или едва различимо;
• непонимание человеком своего поведения. Многие больные не осознают, что их действия могут навредить окружающим или обидеть их;
• непонимание намерений окружающих, их чувств, слов и эмоций;
• практически полное отсутствие возможности построения полноценной дружбы и, уж тем более, романтических отношений;
• сложность в начале беседы – больные редко могут заговорить с человеком первым;
• отсутствие интонации. Многие больные разговаривают без эмоциональной окраски, их речь схожа с роботизированной;
• привязанность к рутинной обстановке. Даже малейшие изменения устоявшегося уклада могут привести к появлению серьезных переживаний и разочарований у аутиста;
• привязанность к конкретным местам и предметам;
• боязнь перемен.

У 20-25-летних аутистов с легкой формой заболевания отмечается отсутствие элементарной самостоятельности, из-за чего такие люди в подавляющем большинстве своем не могут жить отдельно от родителей. Частично независимым становится лишь каждый третий аутист. Если заболевание прогрессирует в более сложную форму и характеризуется тяжелым течением, за пациентом и вовсе приходится постоянно присматривать, в особенности если он не проявляет особых интеллектуальных способностей и не имеет навыков коммуникации с обществом.

Характерные признаки заболевания

Рассматриваемая болезнь является удивительной и уникальной во многом из-за того, что ее признаки и симптомы могут существенно различаться у отдельно взятых пациентов. Наряду с этим, существует ряд общих проявлений, позволяющих диагностировать недуг у детей и взрослых. Характерные проявления можно классифицировать на несколько групп.

• Социальные. Пациент испытывает серьезные проблемы с невербальным общением. К примеру, он не может подолгу смотреть в глаза собеседнику, его настораживают определенные проявления мимики и позы. Возникают сложности с построением дружеских взаимоотношений. Нет интереса к увлечениям других людей. Сопереживание и привязанность отсутствуют. Стороннему наблюдателю практически невозможно узнать, что в действительности переживает аутист.
• Общение. Пациенту сложнее научиться разговаривать, чем его здоровому сверстнику. Некоторые больные и вовсе этому не учатся – согласно усредненным статистическим данным, к числу неговорящих относится порядка 35-40% больных. Начать разговор первым аутисту очень сложно, равно как и развивать и поддерживать беседу. Речь стереотипная, часто с повторением одних и тех же слов и фраз, не привязанных к конкретной ситуации. Воспринимать слова собеседников трудно. Чувство юмора, понимание сарказма и прочих подобных вещей отсутствует.
• Интересы. Пациент не проявляет интереса к играм и традиционным человеческим увлечениям. Характерна странная концентрация на некоторых вещах. К примеру, ребенка с болезнью может заинтересовать не игрушечный вертолет в целом, а какая-то его отдельная часть.
• Зацикленность на отдельных темах. Очень часто аутист концентрируется на чем-то одном. Некоторые достигают в своих увлечениях высокого мастерства. Другие интересы, как правило, отсутствуют.
• Привязанность к режиму. Нарушение обыденной для аутиста обстановки может расцениваться ним в качестве угрозы и серьезной личной трагедии.
• Нарушения восприятия. Например, легкие поглаживания могут доставлять аутисту большой дискомфорт, в то время как прикосновения с существенными усилиями воспринимаются успокаивающе. Иногда они и вовсе не ощущают боли.
• Проблемы со сном и отдыхом.

Формы заболевания

Согласно 10-му пересмотру международной статистической классификации болезней (1993 г) РАС (МКБ-10 – F84) включают:

• Атипичный аутизм (F1). Неоднородная диагностическая единица. Пациенты имеют некоторые области менее затронутые (лучшие социальные навыки, способности общения).
• Синдром Аспергера (F5) – «социальная дислексия». Разнородный синдром, имеющий особенности, проблемы, качественно отличные от других РАС. Интеллект при синдроме Аспергера находится в стандартном диапазоне. IQ влияет на уровень образования, навыков самообслуживания, но не является гарантированным предиктором независимой взрослой жизни.
• Дезинтегративное расстройство (F3). Регресс приобретенных навыков после периода нормального развития (по неизвестной причине).
• Первазивные нарушения развития (F8). Качество общения, социального взаимодействия, игры ухудшается. Но ухудшение не соответствует степени диагноза аутизма. Иногда нарушается область воображения.
• Синдром Ретта (F2). Генетически обусловленный синдром, сопровождающийся тяжелым неврологическим расстройством, влияющим на соматические, двигательные, психологические функции. Основные симптомы – потеря когнитивных способностей, атаксия (потеря координации движений), нарушение целевых способностей рук. Заболеваемость встречается только у женщин.

Классификация степеней тяжести

Классифицируется несколько степеней тяжести расстройства:

• Легкая. Способность общения. Смущение в необычной среде. Легкая форма аутизма у взрослых характеризуется медленными движениями, речью.
• Средняя. Впечатление «отключения» человека. В отличие от легкой формы аутизма, признаки средней степени представлены способностью много говорить (особенно о хорошо изученной сфере), но слабо отвечать.
• Тяжелая. Приступы паники (вплоть до суицидальных мыслей) при посещении новых мест. Типична замена местоимений.

Диагностика

При проявлении типичных признаков у взрослого человека нужно обратиться к психиатру, чтобы получить точный диагноз. Специалист собирает анамнез и, если не удается найти контакт с больным, опрашивает близких родственников, которые могут подробно описать клинику развития. В ходе обследования необходимо провести дифференциальную диагностику с целью исключения подобных психологических заболеваний.

Для определения аутизма у взрослых применяются многочисленные тесты. RAADS-R проводится также для выявления невроза, депрессии или шизофрении. Aspie Quiz. Постановка диагноза осуществляется на основе пройденного тестирования из 150 вопросов. Торонтская шкала алекситимии. Позволяет определить расстройства соматической и нервной системы под действием внешних раздражителей. SPQ. Исследование помогает исключить шизотипическое расстройство личности. EQ – проводится оценка коэффициента эмоциональности. SQ – шкала устанавливает уровень эмпатии или склонность к систематизации.

Для постановки диагноза используются 2 диагностические системы:

• Первая система. Диагностическое и статистическое руководство, представленное американской психиатрической ассоциацией. Сегодня доступна 4-я версия DSM-I. Подробные рекомендации содержат критерии ICD-10, особенно в исследовательской версии, с которой работает большинство европейских врачей.
• Вторая система. Сегодня чаще всего используется относительно простая шкала наблюдения CARS. (CARS) Аутизм оценивается в 15 пунктах. Фактическое обследование продолжается около 20-30 минут, общее время (вместе с оценкой) составляет 30-60 минут. Первостепенное внимание уделяется основным и второстепенным клиническим проявлениям.

Особенности лечения

После постановки точного диагноза пациенту назначают комплекс терапевтических процедур. Цель – постепенная социальная адаптация, восстановление нормального качества жизни и предупреждение агрессии по отношению к другим. Основу лечения аутизма составляет поведенческое вмешательство с применением специально разработанных психологических программ, тренингов и сеансов. Хотя эти методики наиболее эффективны для детей, старшие пациенты с их помощью также могут учиться элементарным навыкам коммуникабельности и самообслуживания.

При легкой форме заболевания зачастую не требуется прием лекарств, а терапевтический эффект достигается вследствие квалифицированной помощи психолога. Консервативное лечение аутизма проводится антидепрессантами, стимуляторами и антипсихотическими препаратами, подавляющими агрессию и раздражительность. Прием лекарственных средств контролирует лечащий врач. Дозировка зависит от признаков, характера течения и стадии болезни. В 50% случаев при своевременно диагностированном аутизме после курса реабилитации пациент ведет социально активный образ жизни и может обходиться без круглосуточного наблюдения родственников или медперсонала.

Реабилитация

Обычно аутические расстройства диагностируются еще в детстве, но бывает и иначе, когда клиническая картина стертая, пациент может жить до взрослого и даже зрелого возраста, не зная о своей психопатологической особенности. По статистике примерно трети аутистов с болезнью Аспергера никогда не ставился подобный диагноз.

Незнание болезни способствует серьезным проблемам во всех сферах жизни пациента от семьи и до профессиональной деятельности. К ним зачастую относятся как к странным, психически нездоровым людям или вовсе подвергают дискриминации. Поэтому такие больные стараются избегать общества, выбирая одинокую жизнь.

В специализированных учреждениях аутисты могут пройти реабилитацию, которая поможет сократить проявления тревожности, повысить внимание и концентрацию, нормализовать психофизическую форму и пр. Сюда можно отнести музыкальную терапию, гидротерапию, занятия с логопедом или театральный кружок.

Чем раньше приступить к коррекции, тем выше будет социализация больного во взрослом возрасте. В спецшколах подростков совершенствуют в самообслуживании и самостоятельности действий, планировании своей деятельности, социальных умениях. Они занимаются по специальным программам вроде АВА, FLOOR TIME, RDI, система TEACH и пр.

В некоторых государствах даже практикуется создание специальных квартир, где больным будут помогать опекуны, но и самостоятельности при этом пациенты лишаться не будут. Если же недуг развился в полную силу, то за таким пациентом понадобится постоянный уход родственников, поскольку на самостоятельную жизнь они не способны.

Рекомендации членам семьи аутиста

Качество жизни при подобной патологии вполне возможно повысить, если близкие будут активно участвовать в процессах адаптации аутиста к обществу. Основная роль в данных процессах отводится родителям, которые должны хорошо изучить особенности заболевания. Можно посещать центры по аутизму, для детей существуют спецшколы. Поможет и соответствующая литература, из которой семья больного узнает все тонкости построения отношений и совместного проживания с таким человеком.

Вот еще несколько полезных рекомендаций:

• Если аутист склонен к побегам из дома, а самостоятельно найти обратную дорогу не может, желательно прикрепить к его одежде бирку с телефоном и адресом;
• Если предстоит какая-то длительная поездка, то рекомендуется взять что-то из любимых вещей больного, что помогает ему успокоиться;
• Избегайте длинных очередей, ведь в них у аутистов часто начинается паника;
• Не стоит нарушать личное пространство больного, у него должна быть своя комната, где вещи и предметы он расставит и разложит по своему усмотрению, при этом домочадцам трогать, передвигать, переставлять, перекладывать ничего нельзя.

Семье стоит принять, что их близкий человек особенный, поэтому надо учиться жить с учетом данного обстоятельства.

Можно ли получить инвалидность

Инвалидность взрослому с аутизмом, согласно действующему законодательству, положена. Для этого:

• Надо обратиться по месту прописки в поликлинику, чтобы подтвердить диагноз. Обращаться можно к психиатру или неврологу.
• Доктор после обследования выдаст направление на медэкспертизу, даст рекомендации относительно дополнительных обследований и специалистов, которых нужно будет пройти.
• Когда обследование завершится, все результаты передаются доктору (психологу, психиатру), выдавшему соответствующее направление. Именно он будет заниматься подготовкой документации для комиссии.
• Осталось только прийти на МСЭ с окончательно оформленными документами.

Проблемы в обществе, жизни, социализации, образовании

При просмотре фото взрослых аутистов кажется, что они выглядят отрешенными. Это так и есть. Люди, страдающие расстройством, иногда кажутся глухими. Они имеют проблемы в общении, создают впечатление безразличия к окружающей среде, избегают зрительного контакта, пассивно реагируют на объятия, ласки, редко ищут утешения у других.

Большинство аутистов не могут регулировать поведение. Это может принимать форму словесных взрывов, неконтролируемых приступов ярости. Аутисты плохо реагируют на изменения. В коллективе аутисты несчастливы. Они одиночки, живущие в своем мире. Нередкая черта – создание воображаемых друзей. Социальная нерешительность предопределяет то, как живут взрослые аутисты, осложняет отношения в сфере занятости, брака, влияет на семейные отношения.

Люди с аутизмом получают базовое образование в специальных или практических школах, другие интегрируются в обычные заведения. По завершении начального образования они могут посещать различные типы учебных заведений. Некоторые люди с РАС посещают ВУЗы, но из-за проблем с социальным поведением не заканчивают учебу. Переход от учебы к работе – серьезное бремя. Без достаточной поддержки семьи или учреждений, занимающихся трудоустройством людей с ограниченными возможностями, аутисты часто остаются безработными, не имеют денег, в некоторых случаях оказываются на улице. Иногда найти работу получается в рамках программ социальной реабилитации.

Источники: yandex.ru, autizmy-net.ru, prodepressiju.ru, neurodoc.ru, dolgojit.net

---

Аделина Павлова

что это за болезнь, основные признаки, симптомы и причины развития заболевания

Расстройства психического развития

Аутизм — довольно распространенное заболевание. В медицинской литературе его классифицируют как расстройство развития психики. Существуют отдельные признаки этой патологии, позволяющие отличить ее от других отклонений. В настоящее время проблем с диагностикой этой болезни нет. Лечение направлено на социальную адаптацию больного и включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и соблюдение особой диеты.

1

Аутизм

Аутизм — это патология психического развития, которая заключается в трудностях социализации.

К детскому аутизму относятся:

• синдром Каннера;
• аутистическое расстройство;
• инфантильный аутизм;
• инфантильный психоз.

Расстройства аутистического спектра (РАС): причины, симптомы и лечение

1.1

Распространенность отклонения

Болезнь аутизм диагностируется у 4—5 человек из 10 тыс.

Этому заболеванию наиболее подвержены мальчики. Девочки заболевают в 3 раза реже.

Замечено, что риск развития аутистического расстройства выше у детей мужского пола, родившихся от первой беременности. Аутизм у мальчиков проходит в более легкой форме. Заболевание у девочек протекает сложнее, и чаще всего в таких семьях уже есть люди с психическими отклонениями.

Понятие олигофрении, степени слабоумия и способы лечения

2

Причины возникновения

Точные причины развития болезни неизвестны.

Существует лишь несколько научных теорий:

1. 1. Некоторые специалисты утверждают, что задержка психического развития возникает из-за перенесенных матерью во время беременности инфекционных заболеваний, которые могли повлиять на плод. Особенно это касается краснухи.
2. 2. Согласно другой гипотезе основная причина кроется в генетических аномалиях. И этому есть подтверждения: дети с аутизмом чаще рождаются в семьях, где уже встречалась эта патология.
3. 3. Последняя теория — разнообразные нарушения со стороны органики головного мозга и его функций.

К ним относятся:

• расстройство в работе связей лобных долей и лимбических структур, что ведет к сбою планирования поведения и формирования мотиваций;
• патология ретикулярной формации головного мозга;
• ошибка в серотониновом обмене;
• нарушение связей больших полушарий мозга;
• поломка переработки звуковых раздражителей, что приводит к блокаде контактов;
• слабое формирование инстинктов.

Существует мнение о том, что основная причина аутизма — психологические проблемы и неблагоприятная социальная среда.

Задержка психического развития (ЗПР) у детей: причины появления недуга, виды, симптомы и лечение

3

Развитие болезни

Современные психиатры считают, что аутизм как форма задержки развития психики происходит из-за нарушения формирования систем головного мозга. Это приводит к возникновению недостаточности их функционирования.

В первую очередь страдает сознательная деятельность человека, необходимая для социализации в обществе.

4

Симптоматическая картина

Проявления аутизма заметны еще в раннем детстве. Наиболее ярко симптоматика становится видна после 3 лет жизни ребенка.

Если говорить о внешних признаках, то такие дети в возрасте до 6—8 лет выглядят отстающими в росте и физическом развитии от своих сверстников. У них поздно формируется доминирование одной из верхних конечностей.

В большинстве случаев аутизм сочетается с умственной отсталостью разной степени.

4.1

Развитие речи

Разговорная речь у детей с аутизмом формируется поздно и в недостаточных объемах. Поэтому при общении они предпочитают использовать жесты вместо речи. А если пытаются заговорить, то произносят короткие фразы простыми словами. Аутисты часто придумывают новые слова, автоматически повторяют услышанное. Речь отрывиста и невыразительна (монотонна).

Такие дети не используют местоимения «Я» и говорят о себе в третьем лице.

4.2

Взаимодействие с окружающими

В младенчестве дети не проявляют интереса к звукам и особенно человеческой речи. Малыши не просят, чтобы их взяли на руки, не боятся оставаться одни. Научившись ходить, не следуют за матерью. Для них отсутствуют различия между родными и чужими, поэтому они не пугаются незнакомых людей.

Больные не играют с другими детьми, не нуждаются в компании. Их игры не носят сюжетной нагрузки. Аутисты проявляют интерес к каким-либо механическим предметам и подолгу могут увлеченно перебирать их руками.

Свои желания дети -аутисты выражают плачем и громкими криками. У них часто возникают вспышки нервозности и агрессии. Как правило, это реакция на какие-то изменения в обыденной жизни — появление новых предметов в комнате или, наоборот, отсутствие привычных, попытки накормить их новыми продуктами и тому подобное.

При вспышках агрессии дети могут нанести себе повреждения, поэтому такое состояние требует немедленного вмешательства взрослых.

Как правило, аутистические дети имеют тесный контакт с матерью и взаимодействуют с окружающим миром только через нее. Поэтому ребенок испытывает сильный страх ее потери.

Несмотря на отсутствие интереса к обществу, аутисты получают удовольствие от материнской ласки. Но только до тех пор, пока их не просят смотреть в глаза или разговаривать.

4.3

Нарушения цикличности сна и бодрствования

Ребенок испытывает постоянные трудности с засыпанием. Сон короткий, нерегулярный, прерывистый и поверхностный.

Засыпание происходит только при определенных обстоятельствах и представляет собой привычный ритуал. Например, на одном и том же стуле в положении сидя или если рядом находятся оба родителя. Чаще всего такие дети не могут уснуть в одиночестве.

4.4

Привычки и фантазии

Для синдрома аутизма характерны необычные фантазии, пристрастия, увлечения. Они захватывают детей полностью.

Среди таких пристрастий отмечают:

• раскачивание на стуле;
• хождение по комнате из угла в угол;
• бесцельное перелистывание книги;
• перебирание пальцами мелких предметов, волос и т. д.

Также дети часто проявляют интерес к схемам и картам. Другие могут рисовать сцены убийств и насилия. Некоторые любят посещать свалки и сырые подвалы.

Психиатры полагают, что такое поведение отражает патологическую попытку приспособиться к окружающей действительности.

4.5

Способности и увлечения

Пристрастия детей носят довольно однообразный характер. Например, они часто собирают коллекции из одинаковых предметов.

Увлечения представлены одной тематикой. Они часто перечитывают одну и ту же книгу.

Такого ребенка может глубоко заинтересовать практически все, кроме межличностных отношений среди людей. Поэтому они не смотрят художественные фильмы о людях и не читают подобных книг.

Аутисты часто увлекаются изучением точных наук, ведь из-за особенности формирования мышления их разум неограничен общественными рамками и понятиями.

4.6

Симптоматика аутизма у взрослых

Как правило, с возрастом симптомы задержки развития сглаживаются, и больные мало чем отличаются от сверстников. Для взрослых людей с аутистическим синдромом остается характерной замкнутость от социума и склонность к гиперсосредоточенности.

Но все зависит от каждого конкретного случая заболевания (вида расстройства аутистического спектра, степени умственной отсталости и т. д.).

5

Диагностика

Диагностика аутизма требует индивидуального подхода к каждому больному. Ведь в раннем возрасте схожими аутичными чертами обладают такие заболевания, как:

• шизофрения;
• психозы;
• психопатия Аспергера;
• глухота;
• умственная отсталость;
• нарушения развития речи и др.

Чтобы распознать точный диагноз, врачами-психиатрами была создана шкала критериев аутизма (МКБ-10 ):

Пункт	Критерий	Признаки
А	Патологическое развитие проявляется в возрасте до трех лет хотя бы в одной из сфер	1. Расстройство понимания и воспроизведения речи 2. Развитие патологических социальных привязанностей или ослабленного взаимодействия с социумом 3. Нарушение символизма в игре
Б	Присутствуют не менее шести симптомов (минимум два из перечня №1)	1. Качественное нарушение взаимодействия в социуме: Нарушения использования для контакта с людьми мимики, жестов, взгляда Неспособность устанавливать контакт со сверстниками в соответствии с возрастом, не смотря на физическую к тому возможность Слабость или отсутствие коммуникации с людьми (выражается в отсутствии эмоций или неадекватной эмоциональной реакции, отсутствии формирования поведения, соответствующего ситуации и обществу) Отсутствие желания разделений эмоций с людьми (ребенок не старается привлечь внимания, не показывает интересующие его объекты и подобное)
		Качественные аномалии общения хотя бы в одном из пунктов: Задержка формирования речи или ее полное отсутствие, при котором ребенок не пытается компенсировать это мимикой и жестами Неспособность заводить и поддерживать разговор с другими людьми Постоянная стереотипная речь или извращенное использование слов и устойчивых выражений Отсутствие подражания и ролевых игр
		Стереотипное поведение, ограниченные интересы и активность хотя бы в одной из сфер: Увлеченность стереотипными интересами патологичными по содержанию и применению или по своей интенсивности Навязчивые пристрастия к специфичным поступкам и ненужным ритуалам Стереотипные движения, которые постоянно повторяются (похлопывания, перебирание пальцами, подскоки и подобное) Сосредоточение на мелких деталях и отдельных частях игрушек и предметов, не имеющих принципиального функционального значения (вибрация, запах, неровности)

Эти симптомы должны проявиться не позднее трех лет жизни ребенка.

Необходимо избегать расширения содержания критериев. Нельзя пытаться «подгонять» признак под определенный синдром.

Нельзя ставить диагноз лишь на основании симптомов без детального изучения социальной среды, в которой находится ребенок.

6

Лечение

Лечебные мероприятия при аутистическом расстройстве направлены на стимуляцию развития, социализацию больного, контролирование процессов, мешающих адаптации.

Применяют психотерапевтические методы лечения, медикаментозную терапию, диетотерапию.

6.1

Психотерапия

Психокоррекционные методы помогают больному аутизмом адаптироваться к окружающей среде. Действия направлены на стабилизацию психоэмоционального состояния пациента. Кроме того, используются обучающие программы, с помощью которых врач или психолог методично учат ребенка элементарным навыкам самообслуживания, принципам безопасного поведения в доме и на улице.

Важно, чтобы обучение происходило после установления доверительных отношений с аутистом. Таким людям больным необходимо, чтобы на этапе учебы их действия хвалили и корректировали крайне ненавязчиво.

Если речь идет о больном ребенке, то к психокоррекционным мероприятиям обязательно должны подключаться родители. Им необходимо объяснить, как наладить контакт с малышом. Можно помочь составить распорядок дня, который ребенок должен будет строго соблюдать, продумать планировку жилища и т. д. Сочетание четкой последовательности действий, соблюдение режима, комфортное бытовое пространство значительно улучшают качество жизни аутистических детей и помогают в их дальнейшей социализации.

6.2

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия позволяет смягчить отставание в психическом развитии, устранить тревожность, сгладить аутистический синдром, привести в норму цикличность сна и бодрствования.

Для этих целей используют курсовое применение нейролептиков (например, Рисперона). Реже используют Луцетам и Фенибут.

6.3

Диетотерапия

При аутистическом расстройстве важным моментом лечения является соблюдение диеты.

Согласно гипотезе, подтвержденной многочисленными исследованиями, у больных аутизмом в желудочно-кишечном тракте отсутствуют ферменты для расщепления казеина и глютена. Нерасщепленные остатки этих белков оказывают разрушающее действие на центральную нервную систему. В соответствии с этим утверждением разработана особая диета.

Соблюдение диеты при аутизме предполагает исключение из рациона следующих веществ:

1. 1. глютена;
2. 2. казеина;
3. 3. аспартама;
4. 4. глутамата натрия.

Продукты, содержащие запрещенные вещества:

Вещество	В чем содержится	Какие продукты
Глютен	Пшеница, овес, геркулес, рожь, толокно, манка, ячмень, перловка	Хлебобулочные изделия, макаронные изделия, каши, пивные напитки, квас
Казеин	Молоко	Молоко всех видов животных, молочные продукты
Глутамат натрия	Глутаминовая кислота	Мононатриевая соль в виде пищевых добавок
Аспартам	Синтетические подсластители	Пищевые добавки и продукты, содержащие искусственный заменитель сахара

7

Прогноз

При своевременном выявлении болезни, профессиональном лечении и должном уходе прогноз для жизни благоприятный. Многим больным удается успешно социализироваться. Особенно в случаях легкой степени аутизма.

Сейчас окончательно излечиться от аутизма нельзя.

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Аутизм является такого типа врожденным заболеванием, основные проявления которого сводятся к возникновению у ребенка трудностей в попытках общения с окружающими его людьми. Аутизм, симптомы которого также заключаются в неспособности выражения собственных эмоций и в неспособности их понимания по отношению к другим людям, сопровождается затруднениями разговорной речи и в некоторых случаях снижением интеллектуальных способностей.

Общее описание

Актуальное при этой болезни расстройство возникает по причине невозможности слаженной работы различных частей мозга. У большинства людей которым поставлен диагноз аутизм всегда будут присутствовать проблемы, связанные с организацией адекватных взаимоотношений с окружающими людьми. Между тем, диагностирование аутизма в пределах ранней стадии его проявления у больного, а также последующее лечение – все это позволяет все большему количеству людей постепенно реализовать собственный потенциал.

Заболевание располагает тенденцией к появлению его в определенного типа семьях, на основании чего имеется предположение о возможном наследовании аутизма. На данный момент проводится изучение вопроса, касающегося выявления конкретных генов, отвечающих за наследование этого заболевания.

В обществе имеется предположение, что к аутизму может привести вакцинация детей, в частности, используемая в прививках от свинки, краснухи и кори. Однако подтверждения этому факту нет, что проверялось в рамках некоторых исследований. Более того, крайне важно, чтобы все требуемые виды прививок были сделаны ребенку.

Итак, что собой представляет аутизм? Симптомы этого заболевания, как мы уже отметили, проявляются у детей (это врожденное заболевание) в возрасте до трех лет. Как правило, родители начинают замечать, что ребенок несколько отстает в развитии, что проявляется в его неумении говорить и вести себя так, как это характерно для детей в его возрасте. Возможен и такой вариант развития, при котором ребенок все-таки начинает говорить в возрасте его сверстников, однако со временем приобретенные навыки постепенно утрачиваются.

Ребенок отстает в развитии, причем нередко вообще не говорит ничего, от этого может создаваться впечатление о его глухоте. При проверке слуха подтверждается отсутствие такого рода отклонения. Также при аутизме больной использует избыточное повторение, касающееся определенной модели поведения, игр и интересов. К примеру, это могут быть повторения покачивания тела либо необъяснимая привязанность по отношению к некоторым предметам. Особенное расстройство вызывает необходимость изменения привычной в этом случае рутины.

Следует заметить, что «типичного» поведения у больных аутизмам не существует, а потому обобщение и создание единого образа больного для всех случаев является невозможным. Люди с аутизмом могут вести себя по-разному, что определяет конкретная форма этого заболевания в каждом из случаев. Также родители больных аутизмом детей выделяют такую их особенность, как избегание ими зрительного контакта, а также предпочтение играм в одиночку.

Интеллектуальное развитие, которое в определенной степени изменено из-за аутизма, по этой причине соответствует в большинстве случаев показателям ниже среднего.

Зачастую, в подростковом возрасте, дети впадают в депрессию, сильно переживая это, в особенности, если их интеллект определяется как средний или соответствует показателям выше среднего. Также некоторые дети в этот период сталкиваются с проявлениями в виде припадков, в частности, эпилептических.

Напомним, что эпилепсия является таким расстройством в работе нервной системы, при котором возникает ненормальная и крайне интенсивная мозговая электрическая активность, что и приводит к самому припадку. Развиться эпилепсия может в результате повреждений мозга, инфекций или опухолей, однако, в большинстве своем причин, как таковых, нет. Часто больные данное состояние «перерастают», после чего припадков более не появляется. В других случаях возможен контроль над припадками, что осуществляется за счет использования специальных медпрепаратов. Если медикаментозное лечение не определяет эффективного результата для больного, то может быть применено уже хирургическое вмешательство.

Возвращаясь к вопросу, касающемуся того, кто в большей мере подвержен аутизму, отметим, прежде всего, статистику, которая указывает на то, что из 1000 детей на 1 ребенка приходится этот диагноз, причем это общая цифра, которая, к сожалению, может варьироваться и в больших пределах.

Вероятным является то, что наследственная передача заболевания происходит в рамках конкретных семей. Кроме того, если у семейной пары один ребенок страдает от рассматриваемого заболевания, то и второй ребенок, скорее всего, будет страдать от аутизма. Если один из родителей болен этим заболеванием, риск, соответственно, также повышается.

Дополнительно отметим, что риск развития аутизма в четыре раза выше для мальчиков, чем для девочек.

Достоверно известно отсутствие связи аутизма с непониманием либо с плохими взаимоотношениями в семье, то есть, ни родители ребенка, ни он сам в возникновении заболевания не виноваты. Помимо отсутствия такой связи и связи с вакциной, опровергается и связь с питанием, соответственно, неправильное питание не может являться причиной возникновения аутизма.

Предполагается, что наиболее вероятными являются комбинированные факторы воздействия, при которых сочетаются генетические факторы и факторы неблагоприятного внешнего воздействия (инфекционные заболевания при беременности, токсическое воздействие при беременности, родовые осложнения и пр.).

Аутизм является одной из разновидностей психологических нарушений общего типа, его также определяют как аутистическое расстройство. Симптомы, которыми характеризуется аутизм, могут быть спутаны с различными видами существующих психологических нарушений, к примеру, нередко отмечается совпадение аутизма и синдрома Аспергера. Установка диагноза синдром Аспергера производится при наличии общих с аутизмом черт, но при отсутствии общности с критериями, аутизму присущими. Помимо этого, на аутизм могут быть похожи и другие заболевания.

На сегодняшний день в результате проводимых исследований можно утверждать, что выявление аутизма происходит значительно чаще, чем это происходило ранее. К примеру, раньше некоторым детям ставился диагноз «слабоумие», теперь же, в случае актуальных для тех ситуаций отклонений, диагноз определяется как «аутизм».

Аутизм: симптомы

Учитывая разницу проявлений заболевания у больных, каждый случай этого заболевания является уникальным. Несмотря на это, определенные обобщающие черты все-таки существуют, за счет чего и можно предполагать актуальность аутизма.

В зависимости от возраста признаки этого заболевания проявляются по-своему, потому имеет смысл остановиться на каждой возрастной категории в отдельности. В частности рассмотрим ранний аутизм и его симптомы, детский аутизм и его симптомы, а также аутизм у взрослых, симптомы которого также характеризуются собственными особенностями. Однако перед этим рассмотрим общие признаки этого заболевания, проявляются они в нескольких основных областях:

Социальное взаимодействие, взаимоотношения. Симптомы аутизма проявляются в следующем:

• Серьезного типа проблемы, касающиеся невербального общения. К примеру, это может быть касаться привычки смотреть в глаза, принимать определенное положение тела или выражение лица.
• Отсутствие способности к развитию дружеских отношений со сверстниками.
• Нехватка интереса для разделения с другими людьми их увлечений, удовольствия или достижений.
• Отсутствие сопереживания. При аутизме трудно понимать, что чувствуют другие люди, чего бы это ни касалось.

Общение (вербальное, невербальное). Симптоматика аутизма сводится в этом случае к следующему:

• Больной ребенок гораздо позже учится разговаривать, а то и вовсе не приобретает этого умения. Так, не разговаривает вообще порядка 40% больных аутизмом.
• Больному трудно начинать разговор. При аутизме его также трудно и продолжать при уже состоявшемся начале.
• Речь используется стереотипно, с повторами. Больные аутизмом люди достаточно часто и с повтором используют одну фразу (что определяется как эхолалия).
• Трудности в понимании собеседников. К примеру, больные аутизмом могут не понимать того, что человек, с которым они разговаривают, использует в разговоре юмор.

Ограниченность интересов в играх и в целом в деятельности. В этом плане симптомы аутизма проявляются в следующем:

• Временами странная концентрация больного на отдельных деталях. Так, например, маленькие дети с аутизмом зачастую сосредотачивают свое внимание на деталях игрушки, а не на ней полностью (к примеру, их интересует не сама машинка, а лишь ее колеса и пр.).
• Увлечение, заключающееся в определенных темах. К примеру взрослые (как, собственно, и дети постарше) могут быть увлечены видеоиграми, номерными знаками авто или картежными играми.
• Стереотипное мышление. К примеру, хлопанье в ладоши, раскачивание тела и пр.
• Острая необходимость в определенном режиме и однообразной деятельности. К примеру, при аутизме ребенок может есть хлеб лишь до того, как съест салат и никак не наоборот. Также, например, он может до упора настаивать на том, чтобы прогулка предполагала следование лишь по строго определенному постоянному маршруту.

У большинства людей с аутизмом отмечается наличие симптоматики, имеющей сходство с дефицитом внимания в комплексе с гиперактивностью. Помимо этого, порядка 10% аутистов располагают каким-либо даром, а также способностями в тех или иных областях. В качестве последнего может выступать, например, способность к рисованию, запоминанию списков, это также могут быть музыкальные способности и т.д.

Зачастую больные аутизмом также располагают и необычным чувственным восприятием. К примеру, легкое прикосновение для них может быть болезненным, в то время как сильное сжатие – успокаивающим. В некоторых случаях боль и вовсе не ощущается. Не исключается наличие необычных увлечений, особые предпочтения (в т.ч. и в пище).

Порядка около 70% аутистов также имеет проблемы и со сном.

Симптомы раннего детского аутизма (до 2 лет)

В большинстве случаев проявления заболевания отмечаются у детей в течение уже первого года их жизни. Могут наблюдаться характерные отличия поведения больного ребенка от поведения ровесников. Отмечаются и следующие симптомы:

• Ребенок с аутизмом не смотрит на лицо родителей, в их глаза;
• Отсутствует привязанность к матери. Так, ребенок не плачет, как другие дети, когда она куда-то уходит, он ей не улыбается и не тянется на ручки;
• Ребенок крайне редко улыбается;
• Отмечается задержка в развитии речи. Так, к 12 месяцам ребенок не гулит, не использует простейших слов к возрасту 16 месяцев, к возрасту 24 месяцев не воспроизводит простых фраз;
• Отмечается агрессивность ребенка в отношении других детей, он не стремится к общению с ними и к общим играм;
• Больной ребенок отдает предпочтение в игре лишь одной игрушке (либо отдельной ее части), интерес к остальным игрушкам отсутствует;
• Возможно неадекватное реагирование ребенка на раздражители, для других незначительные (свет, приглушенные звуки и пр.), помимо этого он может испытывать страх из-за них.

Между тем важно заметить, что такие симптомы вовсе не являются исключительными показателями актуальности аутизма, хотя и требуют определенного беспокойства. А потому избегание ребенком общества, его молчаливость, погруженность в себя – все эти проявления необходимо обсудить с педиатром.

Детский аутизм: симптомы заболевания в возрасте от 2 до 11 лет

Дети с аутизмом в этом возрасте все также испытывают актуальную для предыдущего периода симптоматику. Ребенок на собственное имя не отзывается, в глаза не смотрит, любит находиться в одиночества, отсутствует интерес к другим детям. Помимо этого отмечаются и другие характерные симптомы заболевания:

• Ребенок знает лишь несколько слов, может вообще не разговаривать.
• Возможно постоянное повторение ребенком одного и того же слова, беседу он не поддерживает.
• Возможно, опять же, повторение однотипных действий (своеобразных ритуалов), при смене привычной для себя обстановки у него возникает сильное беспокойство.
• В основном своем большинстве дети с аутизмом с большими усилиями приобретают навыки, для них новые, в школьном возрасте у них отсутствует способность к чтению или к письму.
• У некоторых детей развивается интерес к определенному типу деятельности, к примеру, к математике, к музыке, рисованию и т.д.

Симптомы аутизма после 11-летнего возраста

К возрасту 11-12 лет дети с аутизмом, как правило, осваивают элементарно необходимые в общении с окружающими навыки, однако и в этом случае одиночество для них является наиболее предпочтительным, потребность в общении отсутствует.

В период полового развития ребенку сложнее, чем другим подросткам. Возможна агрессивность, возникающая в отношении окружения, нередки депрессии, тревожные расстройства, эпилептические припадки.

Аутизм у взрослых

У взрослых признаки аутизма проявляются в зависимости от того, как тяжело в целом протекает это заболевание. В числе основных симптомов можно выделить следующие:

• Скудность жестикуляции, мимики;
• Отсутствие понимания элементарных принятых в общении правил. Аутист может слишком пристально смотреть в глаза или, наоборот, избегать зрительного контакта с собеседником. Он может слишком близко подходить или, наоборот, чрезмерно отдаляться, слишком тихо разговаривать или, наоборот, делать это слишком громко и пр.
• Отсутствие осознания аутистом особенностей своего поведения (что он может этим причинить вред или обидеть и пр.).
• Отсутствие понимания эмоций, чувств, намерений других людей.
• Способность к построению дружеских или романтических отношений практически невозможна.
• Трудности в обращении к кому-либо (первым).
• Скудность словарного запаса, частое повторение одних и тех же фраз, слов.
• Отсутствие интонаций в речи, сходство особенностей речи аутиста с речью робота.
• Спокойствие и уверенность в привычной и рутинной обстановке, чрезмерное переживание из-за перемен в ней и в жизни в целом.
• Наличие серьезной привязанности в отношении определенных предметов, привычек, мест. Сильный испуг при переменах.

Течение аутизма в легкой форме указывает на возможность человека в 20-25-летнем возрасте жить отдельно от родителей, в определенной независимости. В частности такая возможность открывается в случае достаточной развитости умственных способностей аутиста и сформировавшихся навыков общения с окружением. Частичная независимость отмечается в каждом третьем случае.

Более тяжелое течение заболевания требует постоянного присмотра за больным аутизмом с окружающими, в особенности, если разговаривать он не умеет и его интеллект определяется ниже среднего.

Диагностирование аутизма

Наличие настораживающей симптоматики требует обращения к лечащему врачу, после чего, как правило, собирается врачебная комиссия. В ее состав входят лечащий врач, психолог/психиатр, невролог, а также другие специалисты. Помимо этого в составе комиссии могут присутствовать родители, воспитатель или учителя ребенка – информация с их стороны позволяет более точно определить состояние ребенка исходя из наличия различных точек наблюдения перечисленных лиц.

Диагностика аутизма определяет необходимость в определении важных особенностей, отличающих это заболевание от заболеваний типа ДЦП и заболеваний генетических, сопровождающихся с умственной отсталостью и пр.

Лечение аутизма

Методы лечения этого заболевания, к сожалению, отсутствуют, потому утверждать что-либо о полном выздоровлении ребенка или взрослого невозможно. Между тем, существует и целый ряд методик, с чьей помощью люди с аутизмом могут не только жить самостоятельно, но и общаться со своим окружением.

Примечательно, что чем раньше родители смогли определить аутизм у ребенка, и чем раньше, соответственно, началось лечение существующими методиками, тем лучше для него последующий прогноз, тем выше его шансы на полноценную жизнь в обществе.

Примечательно, что некоторые родители больных аутизмом детей придерживаются идеи о том, что диета при аутизме может благоприятно повлиять на основные симптомы аутизма.

Основой для этого служит предположение о том, что кишечник больных аутизмом не способен к усвоению таких белков как глютен и казеин. В результате этого при исключении продуктов с этими белками ребенок, якобы, будет вылечен от аутизма. Ученые же опровергли эту идею, указывая на нормальное пищеварение больных аутизмом, на основании чего безглютеиновая диета ничего не даст таким детям, соответственно, не приводя ни к улучшению состояния, ни к излечению.

Следует учитывать, что нередко в детском возрасте отмечается ремиссия заболевания, за счет которой производится снятие аутизма как диагноза с отнесением его к расстройствам аутистического спектра. Зачастую это происходит, опять же, при применении интенсивной терапии. В целом на данный момент точных цифр в определении выздоровления указать не предоставляется возможным, неотобранные выборки по детям с излечением от этого расстройства располагают показателями на этот счет в пределах 3-25%.

В случае появления симптомов, сходных с симптомами аутизма, необходимо обратиться к педиатру.

Аутизм у взрослых. Признаки, симптомы, чем опасен, причины возникновения, лечение

Аутизм у взрослых чаще возникает на фоне хромосомных изменений в центральной нервной системе. Болезнь может протекать без выраженных признаков. Но иногда случаются психические расстройства, продолжающиеся длительное время, что приводит к развитию патологического состояния у взрослых. Человек становится чрезмерно конфликтным, нарушается его привычный образ жизни.

Содержание записи:

Как проявляется аутизм у взрослых

Клиническая картина у всех пациентов разная, поскольку каждый организм обладает индивидуальными качествами.

Но есть ряд определенных проявлений, которые помогают врачу поставить предварительный диагноз:

Название	Описание
Социальная картина	человеку не хватает общения, возникают трудности с построением дружеских отношений; больной неподобающе себя ведет, не может соблюдать социальные правила, ему трудно понимать многие вещи окружающего мира; присутствует социальная незрелость; пациент наивно доверяет окружающим людям; не хватает социальной интуиции; отсутствует чувство сопереживания, привязанности; человеку не интересно чужое увлечение.
Когнитивная и коммуникационная сфера	неравномерно развиваются навыки; отсутствует способность анализировать важные вещи, происходящие события; пациенту тяжело сосредоточиться на определенных деталях; появляются трудности с абстрактным и специфическим мышлением, информацию необходимо визуально показывать; частичные шаги человек понимает, но цель не может определить; речь отсутствует; высокофункциональное расстройство провоцирует семантико-прагматичный дефицит речи; нехватка словарного запаса, выражений; появляются проблемы с метакоммуникацией; человек не понимает правила взаимного общения.
Чувствительная сфера	аутист чувствует дискомфорт при поглаживании его, но в момент усиленных прикосновений соблюдает спокойствие.
Расстройство функций и воображения	нарушается сон; появляются проблемы с отдыхом.

Многие аутисты концентрируют свое внимание на отдельных темах. Мастерски занимаются любимым делом, при этом совершенно безразличные к другим сферам. Физиологические проявления аутизма отсутствуют, в некоторых ситуациях наблюдается понижение иммунитета и расстройства пищеварения.

Аутизм у взрослых мужчин и женщин: в чем различия?

Аутизм у взрослых сопровождается общей клинической картиной, но есть определенные признаки, которые свойственны пациентам в зависимости от половой принадлежности:

Пол	Общие симптомы	Отличительные проявления
Мужчины	трудности в процессе обучения новым навыкам; отсутствие тяги к увлечениям; непроизвольные и беспорядочные движения; отсутствие дружеских отношений; шепелявость, неправильное произношение звуков, заторможенность, несвязанный разговор; панические атаки от резкого света или звука; монотонные беседы; отсутствие реакции на различные события в семье; цикличные действия, напоминающие ритуал; отсутствие тактичности; немота, слабый слух; агрессия или страх при посторонних людях; нежелание делиться своими вещами; пониженная чувствительность к боли; страх перед жизненными переменами; негативная реакция на чужие прикосновения; привычка к дневному режиму; загруженное восприятие; сильная привязанность к определенному месту, вещам; минимальное владение жестами и мимикой.	постоянная циклическая деятельность.
Женщины		неряшливость; отсутствие желания заниматься своим совершенствованием; безразличное отношение к родительской ответственности; отсутствие жизненных стремлений; безразличие к жизни ребенка.

Взрослые люди с аутизмом ощущают определенный комфорт в некоторых условиях.

Признаки аутизм у взрослых

Смена обстановки провоцирует обострение клинических признаков:

• повышается возбудимость, активность нервной системы, появляется манерное поведение;
• телесный контакт провоцирует сильную психическую реакцию нетипичной формы и сопровождается повышенной раздражительностью;
• нарушаются когнитивные функции и в сочетании с плохо развитым интеллектом, ситуация усугубляется;
• поведение больного шаблонное, монотонное, настроение меняется без видимых причин.

Благодаря многочисленным клиническим симптомам, окружающие могут определить человека с аутизмом уже в первые минуты взаимодействия с ним. Больной совершает цикличные движения телом, избегает контакта глазами и не понимает в ходе разговора с собеседником, о чем идет речь.

Классификация степеней тяжести

Аутизм у взрослых (признаки зависят от провоцирующих факторов и индивидуальных особенностей человеческого организма) представляет собой психологическое расстройство. Основная причина заболевания – это нарушения в работе головного мозга.

В медицине различают следующие степени тяжести взрослого аутизма:

Название	Описание
Легкая	Человек способен общаться, но в незнакомой среде теряется, смущается. При легкой степени аутизма пациент медленно двигается, разговаривает.
Средняя	Форма заболевания, при которой человек больше говорит, на вопросы отвечает слабо.
Тяжелая	У пациента проявляются панические приступы, суицидальные мысли, особенно если вокруг для него все новое.

Существуют также определенные формы аутизма у взрослых, учитывая степень тяжести патологических изменений:

Название	Описание
Синдром Каннера	Тяжелая форма патологии, сопровождается ярко выраженными симптомами. Речевые навыки слабые или могут совсем отсутствовать по причине атрофии речевого аппарата. Социальная адаптивность на низком уровне, нервная система не развита. То же самое касается уровня интеллекта. Больные с синдромом Каннера не приспособлены к самостоятельной жизни. Тяжелые случаи требуют госпитализации пациента.
Болезнь Аспергера	Есть некоторые проблемы в налаживании социального контакта с окружающими, но речью пациент владеет хорошо. Он может знакомиться и поддерживать беседу. Когнитивные способности развиты. Из внешних признаков аутизма можно выделить замкнутый характер, неуклюжесть. Многие люди с синдромом Аспергера ведут полноценную самостоятельную жизнь. Устраиваются также на работу, поддерживают активность в различных общественных делах.
Синдром Ретта	Наследственная форма заболевания хронического характера, чаще диагностируется у женщин. Первые симптомы диагностируют в раннем возрасте, начиная с года. Лечение поможет сгладить клиническую картину. Большинство женщин с синдромом Ретта живут не больше 30 лет.
Атипичный аутизм (комбини-рованная форма)	Заболевание чаще протекает в легкой форме. Дифференцировать комбинированную форму не всегда получается.

Взрослый аутизм также классифицируют по характеру проявления и взаимодействию больного с окружающим миром:

Название	Описание
1 группа	Категория пациентов, которые не контактируют совсем с окружающим миром.
2 группа	Больные замкнутые люди, которые все свободное время проводят за одним и тем же занятием.
3 группа	Пациенты игнорируют социальные нормы и порядки, поскольку не понимают их.
4 группа	Взрослые пациенты, которые не могут преодолевать определенные препятствия, в результате чего продолжительное время обижаются на окружающий мир.
5 группа	Пациентам свойственны высокие интеллектуальные способности. Они умеют адаптироваться в окружающей среде и общаться с людьми на их уровне. Легко проходят обучение и осваивают определенные профессии, работают даже в интеллектуальном направлении.

Определить степень тяжести и форму аутизма помогут специальные диагностические мероприятия, которые назначает психолог после предварительного осмотра пациента. Учитывая результаты медицинского обследования, пациенту подбирают индивидуальную терапию, в зависимости от состояния человека.

От чего возникает аутизм

Большинство специалистов склоняются к тому, что аутизм развивается на фоне аномальных внутриутробных изменений в формировании центральной нервной системы.

Существуют следующие провоцирующие факторы, которые способствуют возникновению патологических процессов:

• негативное влияние на плод в период внутриутробного развития;
• сильный стресс;
• негативное влияние окружающих факторов;
• неожиданная смена привычного образа жизни;
• эмоциональные нарушения, сбои, нестабильность;
• вредные привычки;
• длительные неприятности на работе, дома.

Часто пусковым механизмом является наследственная причина. Медики уверены, что не гены именно провоцируют патологию, а определенные предпосылки повышают вероятность развития заболевания.

Неправильное воспитание ребенка, дефицит внимания со стороны взрослых в будущем повышает риск развития приобретенного аутизма у взрослых.

Этому способствуют следующие провоцирующие факторы:

• депрессивные расстройства, присутствующие длительное время;
• различные заболевания психологического характера;
• черепно-мозговые травмы.

Полностью патогенез заболевания не изучен, но все перечисленные источники являются косвенными, которые способствуют возникновению заболевания у взрослых.

Трудности, с которыми сталкивается аутист

Аутизм у взрослых (признаки патологических процессов требуют прохождения специальных тестов для постановки точного диагноза) проявляется различными симптомами, все зависит от степени тяжести патологических изменений. Больные пациенты сталкиваются с многочисленными трудностями, о которых необходимо знать, чтобы помочь им адаптироваться к окружающему миру:

Название	Описание
Связи и чувства	Аутисту сложнее реализовать свои эмоции, связи. Человеку также тяжело воспринимать окружающих. Пациенты избегают контакта глазами. Они не способны справиться с невербаликой. Сторонним людям аутисты кажутся бесчувственными и холодными.
Жертва задир и обидчиков	Аутисты с плохо развитой речью не понимают место конфликта, тем более не могут за себя постоять. Это является основной причиной плохого обращения с ними окружающих.
Присутствие стереотипных движений	Вращение пальцами, ладонью, хлопки руками о стол. Аутист также совершает беспорядочные движения телом.
Задержка познавательного развития	Отсутствуют навыки самостоятельного обслуживания.

Социальные нормы тяжело даются больным с аутизмом, поэтому они могут случайно обидеть любого человека, этим оттолкнуть от себя общество. Больные не чувствуют телесных границ и могут находиться слишком близко к другому человеку, что также провоцирует недовольство окружающих.

Диагностика

Определить заболевание и подтвердить диагноз поможет психиатр. Больной сам обращается к врачу или же его родственники, если не получается наладить контакт с человеком. Близкие люди также помогут специалисту, описав поведение и состояние пациента.

Для диагностики аутизма у взрослых назначаются следующие тесты:

Название	Описание
RAADS-R	Исследование помогает исключить или подтвердить развитие невроза, шизофрении или депрессии.
Aspie Quiz	Тест предусматривает 150 вопросов, на которые необходимо ответить пациенту.
Торонтская шкала алекситимии	Для обследования используются внешние раздражители. Результаты помогут оценить функционирование соматической и нервной системы.
SPQ	Диагностический метод, который необходим для исключения шизотипического состояния.
EQ	Оценивается эмоциональное состояние аутиста.
SQ	Обследование помогает определить уровень эмпатии и склонность к систематизации.
Электроэнцефалография	Диагностика позволяет исключить эпилептические очаги.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Обследуется головной мозг и его отделы на предмет обнаружения повреждений или аномальных развитий, которые спровоцировали патологические процессы.
Аудиометрия	Исследования позволяют оценить состояние слуха.

Важно дифференцировать заболевание, поскольку аутизм сопровождается многочисленными признаками, схожими с проявлениями других психологических заболеваний.

Диагностикой и лечением занимает врач психиатр. Но учитывая провоцирующие факторы и степень развития патологии, может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов (невролога, психолога, диетолога, логопеда, массажиста).

Тест на аутизм у взрослых

Аутизм у взрослых (признаки заболевания проявляются в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей человеческого организма) можно обнаружить в домашних условиях, достаточно провести специальный тест. Попросить человека зафиксировать свой взгляд на выбранном предмете. Если объект вызвал большой интерес у больного и концентрацию внимания, необходимо обратиться в больницу и пройти обследование.

На ранних этапах аутизм напоминает «чудачество», поэтому мало кто обращает на это внимание. Поведение у каждого человека индивидуальное и диагностировать болезнь позволяют только клинические обследования.

Как и чем помочь больному аутизмом

Лечение подбирает психолог после получения результатов медицинской диагностики. Основная цель терапии – это помощь человеку, адаптироваться в социальной среде, восстановить качество жизни и предупредить агрессию по отношению к окружающим людям.

Медикаментозная терапия

Легкую форму аутизма можно скорректировать при помощи психолога. В тяжелых случаях потребуется терапия лекарственными препаратами.

Группа лекарств	Название	Эффективность
Антидепрессанты	«Флуоксетин», «Сертралин»	Лекарства нормализуют настроение, устраняют тревогу и раздражительность.
Стимуляторы	«Гуанфацин», «Атомоксетин»	Средства улучшают настроение пациента, повышают способность концентрировать внимание.
Антипсихотические препараты	«Галоперидол», «Сонопакс»	Препараты помогают снизить агрессию и вспышки гнева.

Лекарства подавляют раздражительность, уменьшают агрессивное настроение. Дозировка препаратов зависит от степени тяжести патологических процессов.

Назначает средства врач психиатр, он же контролирует их прием и корректирует лечение при необходимости. Самостоятельно нельзя давать препараты больным, поскольку они вызывают сильные побочные эффекты (бессонницу, сонливость, потерю веса).

Чтобы помочь больному аутизмом, родственникам необходимо научиться находить подход к человеку, проявлять больше заботы, вести себя правильно.

Есть определенные советы психолога, которые помогут наладить связь с пациентом:

1. Важно поддерживать постоянный контакт. В противном случае больной замкнется в себе.
2. Помогать пациенту справляться со страхом и агрессией, подавлять эти чувства.
3. Наладить контакт помогут ролевые игры, где можно использовать большое количество игрушек.
4. Необходимо учить человека самостоятельности, постепенно прививать ему навыки по уходу за собой.
5. Поддерживать функционирование речевого аппарата длинными разговорами, обсуждениями, беседами на общую тему.
6. Учить пациента проявлять эмоции, радоваться или оказывать сочувствие.
7. Во избежание провокации стресса избегать смены обстановки.
8. Разговаривать спокойно, не допускать агрессии и ругательств в общении, не конфликтовать.
9. Обращаться к больному следует четко и внятно, но не повышать голос, чтобы не напугать его.
10. Важно человеку создать максимально благоприятные условия для существования, чтобы обеспечить комфорт и предупредить стрессы.
11. Планово посещать в профилактических или лечебных целях логопеда, психолога, психиатра, невролога.

Специалисты рекомендуют обращаться к больным аутизмом равноправно. Это люди, у которых личность полноценная, она имеет свое мировоззрение и внутренний мир. Важно избегать конфликтов, набраться терпения и понимания.

Другие методы терапии

Аутизм у взрослых (признаки заболевания помогут подобрать максимально эффективное лечение) также предусматривает применение других методов лечения:

Название	Описание
Коррекция поведения	Applied Behavior Analysis – прикладной анализ поведения. Методика помогает развивать у аутиста определенные навыки и знания, чтобы больной мог спокойно адаптироваться в обществе.
Речевая терапия с участием логопеда	Лечение улучшает речь пациента, психику и развивает навыки общения с окружающими людьми при помощи эмоциональных контактов.
Трудотерапия	Помогает улучшить моторику и координацию движений. Трудотерапия также учит использовать полученную информацию из окружающего мира через чувства (зрение, слух, обоняние, осязание).
Игровая терапия	Улучшаются речевые навыки, больной учится общаться с людьми и адаптироваться в обществе. Специально разработанные игры позволяют определить проблемы аутиста и помочь преодолеть их ему.
Визуальная терапия	Видеоизображения помогают наладить связь с аутистом вспомогательными коммуникациями (любимые картинки).

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Все зависит от состояния человека, степени развития аутизма. Важно регулярно заниматься и пользоваться услугами профессиональных специалистов.

Реабилитация

Программа реабилитации многочисленных специализированных центров предусматривает следующие направления:

Название	Описание
Занятия с логопедом	Специалист помогает развивать речь, фонетику. Помогает тренировать навыки речевого контакта.
Нейропсихомотрика	Больному помогают адаптироваться к обществу, окружающему миру, его учат социализации и общению, также развивать мелкую моторику.
Занятия с психологом	Врач помогает корректировать поведенческую реакцию, учит родственников обращаться с больным аутизмом. Специалист разрабатывает для каждого пациента индивидуальную программу социализации.
Лечебная физкультура (ЛФК)	Больные в ходе игры контактируют с физиотерапевтами, развивают навыки движения, статики и мышечный тонус.

Специальные занятия по реабилитации помогают избавиться от тревоги, улучшить психологическую и физическую форму. Повышается концентрация внимания, пациенты учатся адаптироваться в социальном обществе.

Своевременная диагностика аутизма у взрослых позволяет добиться сглаживания признаков заболевания. Человек может вернуться к социально активному образу жизни, обходясь без круглосуточной помощи родственников или медицинского персонала. Без квалифицированной помощи болезнь будет прогрессировать, а состояние человека ухудшаться.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об аутизме

Аутизм у взрослых. Симптомы, причины, лечение: