Запор у грудничка симптомы и лечение: Страница не найдена (404 Not Found)

«Констипация» сопутствует:

• язвенной болезни 12-перстной кишки — в 84 % случаев,
• язвенной болезни желудка — в 50 % случаев,
• калькулезному холециститу — в 52 % случаев,
• хроническому гастриту — в 42 % случаев.

При опросах это состояние выявляется у 66% считающих себя здоровыми жителей городов, и лишь у 7% жителей деревень.

Констипацию можно представить себе как «кишечную аритмию». И относиться к ней следует следует серьезно, так как замедление ритма моторно-эвакуационной функции кишечника часто предшествует проявлению таких заболеваний как дивертикулез и полипоз толстой кишки. Длительно протекающая констипация считается фактором риска возникновения колоректального рака, рака поджелудочной железы и рака желчного пузыря.

Санаторий располагает просторным обеденным залом на 400 посадочных мест.

Многие пациенты не придают значения серьезности констипации не считают необходимым обследования толстой и прямой кишки. Но, при исследовании 20745 пациентов в 31 медицинском центре 21 штата в США установлено: полипы кишки выявлены у 6,45% бессимптомных пациентов. При наличии жалоб на констипацию и запоры — количество выявленной патологии увеличилось до 17,05 %.

При ежедневом адекватном питании нормальным энтеральным ритмом следует считать регулярное ежедневное опорожнение кишечника именно в утренние часы, сопровождаемое чувством облегчения. У некоторых людей утреннее опорожнение может быть двухфазным: одно — до завтрака, другое- после завтрака. Учащение частоты опорожнения может наблюдаться при употреблении большого количества овощей и фруктов. Но иногда избыточная частота стула у здорового человека (без жалоб и симптомов) является одним из самых ранних признаков избыточного питания.

Таким образом, при появлении симптомов «кишечной аритмии» желательно пройти обследование и разработать программу борьбы за улучшение качества жизни.

С учетом патологии, в программу обследования должны быть включены:

• Клинический и биохимический анализы крови
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Колоноскопия
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (в т.ч.поджелудочной железы и желчного пузыря)

Хронофизиологический подход к эвакуационной функции кишечника содержит следующие положения:

1. Регулярность частоты стула — маркер здоровья человека.
2. Оптимальное время обязательной ежедневной дефекации – утро (от пробуждения до 12 ч).
3. Запор – это не «безобидный» симптом, а универсальный патогенный блок, сопутствующий патогенезу внутренних болезней.
4. Запор – фактор понижения уровня качества жизни (почти на 20%).
5. Запор – это инициирующий фактор многих внутренних болезней.
6. Запор – это один из факторов риска возникновения рака поджелудочной железы, рака желчного пузыря и колоректального рака.

Риск возникновения констипации может быть существенно снижен при соблюдении принципа «4Ф»:

1. Физиологичность питания – «Ежедневному регулярному питанию соответствует ежедневное опорожнение».
2. Фазность – именно утренняя фаза опорожнения кишечника является наилучшей для уменьшения риска запоров.И.П.Павлов писал: «Нет ничего более властного в жизни человеческого организма, чем ритм».
3. Функциональность – употребление пищи, способствующей опорожнению кишечника и ограничение пищи, задерживающей эвакуаторную его функцию. Фундаментальный закон питания гласит: «Мало — может тебе помочь, много- может тебя убить».
4. Физическая культура – ежедневная гимнастика, глубокое дыхание улучшает работу кишечника.

Лечение «констипации» должно быть:

Комплексным

• нормализация диеты;
• соблюдение суточного ритма «сна-бодрствования»;
• активизация двигательной активности;
• лишь при отсутствии эффекта от вышеперечисленного — медикаментозное.

Индивидуальным

С учетом психофизиологических особенностей пациента и его социального статуса, с учетом реальной частоты и фазы суточного ритма дефекации у пациента.

В связи с этим появляется необходимость консультации диетолога, специалиста по лечебной физкультуре, психотерапевта.

Подводя итоги, можно сказать: вся программа обследования и лечения может быть с успехом проведена на базе ЛПУ «Санаторий им.30-летия Победы» г. Железноводска.

Узнать о нашей программе лечения ЖКТ вы можете здесь

Узнать о наших врачах вы можете здесь

Запор во время беременности: причины и облегчение

Во время беременности ваше тело проходит через множество изменений. Для многих будущих мам запор оказывается одним из «симптомов» беременности.

Если стул стал нерегулярным или причиняет дискомфорт, другими словами, если у вас появились признаки запоров, не волнуйтесь. Это очень частое явление при беременности, которому есть много причин, о которых мы расскажем далее.

Из этой статьи вы узнаете о том, что вызывает запор во время беременности и как можно облегчить боль или предотвратить дискомфорт.

Что вызывает запор при беременности?

Запор может потревожить в разные моменты жизни, но женщины на поздних сроках беременности, например в третьем триместре, бывают особенно ему подвержены. Среди возможных причин запора:

• Высокий уровень гормона прогестерона, который может замедлять моторику кишечника .

• Прием препаратов железа, которые способны замедлять перистальтику желудочно-кишечного тракта.

• Физические изменения, такие как давление веса матки на прямую кишку, что может усилить проявления запора, если они у вас уже наблюдаются.

Запор при беременности: народные средства и профилактика

Запор может доставлять массу дискомфорта и в «обычные» времена, а во время беременности, когда что только не болит, этот симптом может стать особенно неприятным для будущей мамы.

Конечно, хотелось бы, чтобы существовало волшебное средство или лекарство для мгновенного исцеления от запора при беременности, но, увы, такого нет. Но что может помочь, так это изменения в питании и физическая активность.

Вот некоторые способы профилактики и облегчения симптомов запора при беременности:

• Пейте больше жидкости: воду, сливовый сок и другие соки со 100%-ным содержанием фруктов.

• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, старайтесь есть минимум 25 грамм клетчатки в день. Включите в свой рацион овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты и отруби. Учтите, что побочным эффектом резкого увеличения потребления клетчатки могут быть газы, поэтому пережевывайте пищу медленно и старайтесь не заглатывать слишком много воздуха. Кроме того, избегайте газированных напитков и жевательной резинки, чтобы предотвратить накопление газов.

• Делайте регулярно упражнения для беременных. Обсудите со своим врачом, какие упражнения безопасны для вас. Даже обычная ходьба может поcпособствовать работе пищеварительной системы.

• Разбейте обычные три приема пищи на несколько с более маленькими порциями, так организму будет проще переваривать пищу.

Быстрое облегчение запора

Если изменения в образе жизни, описанные выше, не оказались эффективными, проконсультируйтесь со своим врачом. Врач может порекомендовать вам безрецептурные препараты, которые могут помочь сходить в туалет, но не вылечат запор. Это может быть препарат одной из категорий:

• Препараты, размягчающие стул, разжижающие его.

• Препараты, стимулирующие моторику кишечника за счет содержания определенного химического вещества.

Возможные осложнения при запоре

Если симптомы запора не проходят несколько недель или дольше, это говорит о хроническом запоре, у которого могут быть осложнения:

• Геморрой (воспаление вен в области заднего прохода).

• Анальные трещины (разрывы слизистой оболочки заднего прохода).

• Копростаз, или каловая пробка (когда затвердевшие каловые массы застаиваются в кишечнике).

• Ректальный пролапс (выпадение прямой кишки из заднего прохода).

Чтобы избежать осложнений, следует обратиться к врачу при первых симптомах геморроя.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Является ли запор признаком беременности на раннем сроке?

  Иногда запор беспокоит женщин на ранних сроках беременности, но все же чаще он развивается на поздних сроках.

• Что можно принимать при запоре во время беременности?Для профилактики и облегчения симптомов запора при беременности:
  ● пейте много жидкости;
  ● ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки;
  ● делайте каждый день зарядку;
  ● ешьте маленькими порциями несколько раз в день.

  Если эти меры не помогают, обратитесь к своему врачу, который может порекомендовать безрецептурный препарат.

• Как предотвратить развитие запора при приеме препаратов железа?

  Если вам кажется, что симптомы запора связаны с тем, что вы принимаете препараты железа, проконсультируйтесь с врачом. Врач может порекомендовать дополнительные препараты, которые помогут справится с данной проблемой.

Не дайте запору омрачить последние месяцы беременности! Проконсультируйтесь с врачом и внесите коррективы в ваш образ жизни, о которых мы рассказали в этой статье. Постепенно все наладится, и вы сможете вернуться к приятным заботам – покупкам необходимых вещей для малыша, оборудованию детской – или просто отдохнуть с книжкой!

Но должны вас предупредить, что во время беременности вас может настигнуть обратный недуг – диарея. В таком случае обязательно поделитесь с врачом, особенно если вам кажется, что причина диареи пищевое отравление или желудочный вирус.

симптомы, причины и методы лечения

Какой консистенции должен быть стул? Какова должна быть форма стула? Как часто должен опорожнять кишечник здоровый человек? Итак, запор: что мы о нем знаем?

Частота стула отличается у разных людей и может значительно колебаться: от 3 раз в день до 3 раз в неделю. В норме стул имеет относительно мягкую консистенцию, оформлен, дефекация (процесс опорожнения кишечника) не вызывает затруднений или боли. Медики используют так называемую Бристольскую шкалу, согласно которой наблюдается 7 типов стула¹. Частота, форма и консистенция стула зависят от режима питания и приема жидкости, состава пищи, гормонального фона, генетических особенностей, а также от пола и возраста человека. У мужчин каловые массы имеют более мягкую консистенцию, больше по объему и опорожнение кишечника в среднем происходит чаще, чем у женщин

Наиболее физиологично утреннее опорожнение кишечника. Это объясняется следующими причинами:

• завершением транзита каловых масс вдоль кишечника в ночной период;
• скоплением их в нижних отделах толстого кишечника и прямой кишке;
• переходом в вертикальное положение, при котором давление содержимого кишечника на рецепторы вызывает естественный позыв к дефекации;
• более высоким уровнем адренергической активности в утреннее время, который приводит к расслаблению прямой кишки³.

Хронический запор широко распространен – им страдает от 3 до 27 % населения развитых стран⁴.

Запор может быть эпизодическим, связанным с влиянием краткосрочных причин (запор путешественника, беременность, постельный режим, прием лекарственных препаратов, стресс), или хроническим, продолжающимся более 3 месяцев^{3, 5}.

Запоры бывают функциональными, то есть такими, при которых отсутствуют серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. В других случаях запор сопровождает различные заболевания, которые и явились его первопричиной, то есть является симптомом, признаком, а не самостоятельным состоянием.

Причиной развития функционального запора является нарушение моторики кишечника, замедление транзита его содержимого. Такие запоры чаще встречаются у женщин⁶, возможно, отчасти это связано с влиянием женских половых гормонов на моторику кишечника. Среди причин также называют нарушение чувствительности рецепторов малого таза, аноректальной зоны, что проявляется в снижении позывов к дефекации.

Невозможно переоценить и роль кишечной микрофлоры в формировании нормального стула. Микроорганизмы, населяющие кишечник, участвуют в расщеплении пищевых волокон, их метаболиты обеспечивают энергией клетки кишечника, а также препятствуют заселению кишечника патогенной флорой. При нарушении баланса микрофлоры размножение патогенных бактерий и угнетение полезных штаммов приводит к нарушению работы кишечного эпителия, опосредованно влияет на нервную регуляцию тонуса и моторики кишечника^{3, 5}.

Согласно современному определению под запором у грудничка, как правило, следует понимать сочетание редкого стула (2 раза в неделю или реже) с затруднением или болезненностью при дефекации, которое сохраняется на протяжении по меньшей мере месяца. У детей более старшего возраста редкость стула уже не является обязательным признаком функционального запора и его диагноз может быть поставлен при наличии стула 2 и более раз в неделю в сочетании с другими признаками⁷.

У детей значительную долю составляют именно функциональные запоры. К развитию запора могут привести нарушения в вегетативной нервной системе, особенности питания ребенка, нарушения состава кишечной микрофлоры. Запоры у детей, особенно хронические, могут приводить к нарушению поведения, становиться причиной дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, изжоги, приводить к интоксикации детского организма⁸.

Одно из ключевых мест в лечении занимает коррекция питания с увеличением доли пищевых волокон в рационе. Важным является соблюдение диеты с употреблением достаточного количества фруктов и овощей. Если нет противопоказаний из-за других сопутствующих заболеваний, следует увеличить количество потребляемой жидкости.

Среди лекарственных препаратов можно назвать слабительные средства, препараты, повышающие перистальтическую активность кишечника за счет стимуляции нервных окончаний слизистой. В последние годы все больше врачей в лечении запора прибегает к назначению препаратов, восстанавливающих баланс кишечной микрофлоры^{2-5, 8}.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав⁹.Хилак форте представляет собой продукты метаболизма 4 полезных бактерий кишечника (кишечная палочка, энтерококк и два вида лактобацилл). Метаболиты, входящие в состав препарата, способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника, восстанавливают электролитный баланс, препятствуют размножению патогенной флоры. В совокупности все эти процессы оказывают благоприятное воздействие на состояние желудочно-кишечного тракта и вносят вклад в лечение запоров.

Хилак форте перед использованием разбавляется небольшим количеством жидкости (исключая молоко): соком, компотом или просто водой. Принимается 3 раза в сутки: взрослым по 40–60 капель, детям по 20–40 капель и младенцам по 15–30 капель на прием.

У Хилак Форте благоприятный профиль безопасности. Он разрешен к применению у детей с рождения, беременных и кормящих женщин⁹.

На правах рекламы

HLKF-RU-00260

Запор | Детская больница CS Mott

Запор случается, когда у детей случаются нечастые (у детей дошкольного и школьного возраста реже, чем каждые три дня) испражнения или стул. Это также происходит, когда у детей стул бывает твердым, сухим или трудно и / или болезненным для прохождения, даже если он испражняется несколько раз в неделю.

Загрязнение — это непреднамеренное вытекание жидкости или стула в нижнее белье. Загрязнение (или «несчастные случаи») происходит из-за запора, и со временем в прямой кишке (концевой части толстой кишки) накапливается скопление стула, называемое закупоркой.Когда запор и закупорка продолжаются в течение многих месяцев, в мышцах и нервах прямой кишки происходят такие изменения, что многие дети не могут чувствовать потребности в уходе и не могут остановить стул, который может непроизвольно вытекать.

Запоры и загрязнения — частые проблемы со здоровьем у детей. Это происходит у 3-4 из 100 детей в дошкольном возрасте и у 1-2 из 100 детей в школьном возрасте.

Причины запора

• Диеты с низким содержанием клетчатки
• Недостаточно жидкости
• Обычное отсутствие времени, чтобы сидеть и пытаться опорожнить стул
• Болезненные ощущения вокруг прохождения стула
• Задержка стула в результате дискомфорта в прошлом
• Лекарства от запора
• Низкий мышечный тонус, нервно-мышечные проблемы и / или задержка развития
• Семейный образец замедленной работы кишечника

Симптомы запора

• Редкие испражнения
• Твердый, сухой или трудный и / или болезненный стул для дефекации
• Боль при дефекации
• Боль в животе
• Тошнота
• Следы жидкого или глиняного стула на детском нижнем белье
• Грязное белье
• Кровь на поверхности твердого стула
• Плохой аппетит
• Капризное поведение
• Страх дефекации (перекрещивание ног, сжатие ягодиц, скручивание туловища)
• Несчастные случаи с мочеиспусканием и / или частые инфекции мочевыводящих путей

Лечение запора

Более половины детей с функциональными запорами и загрязнениями выздоравливают через 6–24 месяцев строгого соблюдения этих рекомендаций по лечению:

• Медицинское освидетельствование
• Ознакомьте себя и своего ребенка с проблемой запора
• «Промыть» слабительным средством, если стул застрял в прямой кишке
• «Программа поддержки», в рамках которой вы и ваш ребенок работаете вместе, чтобы принимать лекарства, добиваться положительного поведения при пользовании туалетом, отслеживать выделение стула, а также увеличивать количество пищевых волокон и очищать жидкость.
• Прекращение приема слабительных препаратов при сохранении прогресса в диете и поведении

При запоре, не поддающемся вышеперечисленным методам лечения, рассмотрите возможность обследования у специалиста по детской гастроэнтерологии, поведенческой педиатрии и / или физиотерапии тазового дна.

Какие поведенческие шаги я могу предпринять с моим ребенком?

• Запишите все выходы стула (в туалете или в результате аварии) в таблицу или календарь.
  • Успешная программа ухода — это 1-2 удобных мягких стула каждый день и отсутствие грязных «несчастных случаев». Продолжайте хорошую работу!
  • Риск повторной закупорки возникает, когда у вашего ребенка стул реже одного раза в три дня, стул твердый и / или обильный, а также «несчастные случаи» с загрязнением. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по таблице.
• Начать положительный режим туалета. Многие дети с хроническими запорами и загрязнениями не могут чувствовать позывы к дефекации. Поэтому старайтесь регулярно сидеть в унитазе, чтобы помочь вашему ребенку полностью погрузиться в унитаз и избежать несчастных случаев с загрязнением. Чтобы помочь детям выработать успешный распорядок туалета, необходимы терпение и позитивное внимание.
  • Посадите ребенка в туалет 2–4 раза в день
  • Выберите время для сидения, которое может быть рутинным и спокойным.Сидение после еды использует нормальный желудочно-колический рефлекс для производства стула.
  • Когда ваш ребенок сидит на унитазе, убедитесь, что его ступни надежно стоят на плоской поверхности. Это поможет вашему ребенку вытолкнуть стул. При использовании туалета для взрослых может потребоваться подставка для ног.
  • Убедитесь, что ваш ребенок кладет руки на колени. Удерживание сиденья унитаза может усилить мышечное напряжение тазового дна и затруднить комфортное и полное отхождение стула.
  • Продолжайте сидеть около 5 минут.
• Сохраняйте позитивный прогноз. Привилегии и программы стимулирования часто полезны и необходимы для мотивации ребенка к изучению нового поведения при пользовании туалетом.

Запор и диета

• Увеличивайте количество пищевых волокон до возраста вашего ребенка в +5 лет каждый день. Например, 5-летний ребенок должен получать 10 граммов клетчатки каждый день. Хороший выбор клетчатки включает богатый клетчаткой хлеб, крекеры, крупы, фрукты и овощи.Держите под рукой справочник по клетчатке в продуктах для быстрого ознакомления.
• Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно прозрачных жидкостей. Цель — около двух унций прозрачной жидкости на каждый грамм клетчатки, которую вы нацеливаете на ребенка каждый день. Лучшая прозрачная жидкость — это вода.
• Обсудите с врачом необходимость приема слабительных препаратов для очистки и ухода.

Дополнительные ресурсы:

Написано Приянкой Рао, MD
Рецензировано Хейли Ниф, MD

Обновлено в мае 2018 г.

RACGP — Детский запор

Общие сведения

Цель

Обсуждение

При отсутствии органической этиологии запоры у детей почти всегда функциональны и часто возникают из-за болезненных испражнений, которые побуждают ребенка отказываться от стула.Важно разработать четкий план ведения семьи, так как заболевание, которое легко поддается лечению, может перерасти в порочный круг боли, если его не устранить на раннем этапе. Медицинский подход должен учитывать органические заболевания, использование соответствующих привычек пользования туалетом и модификации диеты. Слабительные средства часто требуются для восстановления регулярной безболезненной дефекации.

Эта статья — вторая из серии, посвященной здоровью детей. Статьи этой серии призваны предоставить информацию о диагностике и лечении предлежаний у младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста в общей практике.

В течение первых трех месяцев жизни младенцы могут делать от 5 до 40 движений в неделю, снижаясь в возрасте одного года до 4–20 движений в неделю и в три года до 3–14 движений в неделю. ^1–4 Римские критерии IV применяются для формального определения функционального запора. Запор по этим критериям требует наличия двух или более из следующих критериев: ³

• Две или менее дефекации в неделю
• Минимум один эпизод недержания кала в неделю
• Сохраняющаяся поза или чрезмерная задержка стула по воле в анамнезе
• Болезненный или жесткий стул в анамнезе
• Наличие большого количества каловых масс в прямой кишке
• История стула большого диаметра, который может мешать унитазу
• симптомов, возникающих не реже одного раза в месяц в течение как минимум одного месяца, с недостаточными критериями для диагностики синдрома раздраженного кишечника.

Недержание кала означает отхождение стула в неподходящем месте и может быть результатом хронической задержки стула с пассивным перетеканием во время отказа. ³ Родители могут интерпретировать этот отхождение стула как попытку ребенка опорожнить кишечник; более вероятно, что это недержание мочи происходит из-за сильных сокращений толстой кишки, пытающихся вывести стул, когда ребенок воздерживается, особенно если есть связанная с этим удерживающая поза. ³ Присутствие боли в животе, вздутие живота, изменение поведения и анорексия у этих детей может указывать на необходимость устранения дефекта. ³ Органические причины недержания мочи включают аномалии спинного мозга или сфинктера (вставка 1). ³

• Когда начался запор или загрязнение? Какая была продолжительность?
• Каковы форма и калибр движений, частота и отношение к повседневной активности?
• Есть ли подозрения на органическую причину или красные флажки в истории (вставка 1, вставка 2)?
• Приучили ли ребенка к туалету и / или мочеиспусканию?
• Когда и как часто ребенок сидит на унитазе?
• Что такое поза в туалете? Обе ступни стоят на земле или на подставке для ног, а ребенок наклоняется вперед с расслабленным животом?
• Есть ли триггерные события (например, нарушение распорядка дня, обращение в детский сад или эпизод болезненного твердого стула, ведущий к отказу от еды)?
• Есть ли проблемы с нервным развитием? Детям с задержкой в ​​развитии или поведенческими расстройствами потребуется дополнительная помощь для приучения к туалету.

Определите наличие любого поведения, связанного с удержанием налогов.К ним относятся:

• жесткий
• сжимание ягодиц
• Ходьба на цыпочках
• скрещенные ноги
• подпорка к мебели
• Положение на четвереньках или свернувшись клубком
• сидит с выпрямленными ногами.

Может ли это быть аллергия?

Запор может быть связан с пищевой аллергией, особенно на коровье молоко. Диетический анамнез очень важен и должен включать информацию о матери, если ребенок все еще находится на грудном вскармливании.Белок коровьего молока содержится в грудном молоке, смесях и твердых веществах, содержащих молочные продукты. Факторы, которые могут указывать на непереносимость белков коровьего молока, изложены во вставке 3. ^5–7 Для младенцев в возрасте <1 года может быть полезна основанная на фактических данных шкала симптомов, связанных с коровьим молоком (CoMISS). ^8,9 Это можно вычислить в приложении для смартфона под названием GIdiApp (приложение для лечения желудочно-кишечных заболеваний), которое охватывает оценку и лечение функциональных желудочно-кишечных симптомов у младенцев. ^8,9 Трехдневный дневник диеты и стула может быть полезен родителям и терапевтам.

Медицинский осмотр

Экзамен должен быть сосредоточен на следующем: ¹

• идентифицировать «красные флажки»
• Абдоминальное обследование — оценка фекальных масс
• осмотреть задний проход — искать проходимость, трещины, рыхлый задний проход, задний проход расположен спереди
• неврологический осмотр — оцените спину, походку, тонус нижних конечностей, силу, рефлексы и подошвенные реакции.Обратите внимание, что рекомендации не поддерживают использование пальцевого ректального исследования для диагностики функционального запора. ^3,4

Расследования

Обследование на целиакию, гипотиреоз и гиперкальциемию не рекомендуется детям без тревожных симптомов. При необходимости тестирование включает иммуноглобулин A (IgA), тканевую трансглутаминазу (tTG) IgA, функцию щитовидной железы, кальций и электролиты. ^1–3 Целиакию можно рассматривать, если запор возникает на ранней стадии при введении глютена и связан с железодефицитной анемией, болями в животе и плохим ростом. ³ Рентген брюшной полости не рекомендуется для диагностики функционального запора, а магнитно-резонансная томография позвоночника не требуется пациентам без неврологических отклонений в условиях первичной медико-санитарной помощи. ³

У младенцев в возрасте до 1 месяца фекальное закупоривание встречается редко и может быть связано с основной причиной, такой как болезнь Гиршпрунга. ³ Дети, вскармливаемые исключительно грудью, дефекают от пяти раз в день до одного раза в неделю, и уменьшение стула может быть нормальным или ненормальным. ⁴ Направление на биопсию прямой кишки в педиатрическое учреждение третичного уровня следует рассматривать, если в анамнезе имеется явный отказ от выделения мекония в течение первых 48 часов жизни или постоянный тонкий, полосатый стул. ³

Диета

Тест на аллергию не рекомендуется для диагностики подозрения на аллергию на коровье молоко у детей с запором, поскольку он обычно не опосредован IgE. ¹⁰ Детям с трудноизлечимыми запорами может быть показано месячное испытание отказа от коровьего молока и соевого белка. ³ В этот период потребление кальция следует дополнять миндальными или рисовыми продуктами или добавками кальция. ¹¹ Непереносимость молочных продуктов может улучшиться со временем у детей старшего возраста, но данные у маленьких детей ограничены. ¹⁰ Молочные продукты используются в рационе каждые 6–12 месяцев в зависимости от переносимости. При подозрении на аллергию на несколько пищевых продуктов следует обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу / аллергологу. Детям с запорами рекомендуется нормальное потребление клетчатки, прием жидкости и физические упражнения.Добавки клетчатки не рекомендуются. ³

Лечение функционального запора

Детям, которые еще не приучены пользоваться туалетом для стула и которые чувствуют себя более безопасно при дефекации в подгузнике, следует поощрять это, пока стул смягчается слабительными средствами и ребенок восстанавливает уверенность в себе. Приучение к туалету должно проводиться с детьми. Рутина важна; если они достаточно взрослые, чтобы соблюдать правила, следует поощрять детей сидеть на унитазе в течение пяти минут после каждого приема пищи. Это можно использовать вместе с программой вознаграждений, такой как звездная карта.

Медикаментозная терапия

Цели медикаментозной терапии — смягчение стула, чтобы избавить ребенка от страха перед болезненной дефекацией. Обсуждая лекарства с родителями, важно, чтобы они понимали, что кишечник не становится «зависимым» от лекарства. ^1,2 Недостаточное лечение может привести к длительному повреждению кишечника из-за дефектного стула. Кроме того, родители должны знать, что стул будет искусственно мягким, почти как при диарее, чтобы «растянутые трубы» могли вернуться к нормальному размеру, форме и функционированию.

Обесцвечивание

Лечение запора неэффективно, если не лечить фекальную закупорку.Доза дезинфекции для детей составляет 1–1,5 г / кг / день ПЭГ в течение 3–6 дней. ^1,4 Поддерживающая терапия 0,75 г / кг / сут. ^10,13,14 Если ПЭГ недоступен или не переносится, следующим наиболее подходящим слабительным является жидкий парафин, коммерчески доступный под рядом торговых марок (например, Parachoc). ³ Школы должны быть осведомлены о новой терапии и лекарствах, начатых в выходные или школьные каникулы. Детям следует предоставить немедленный доступ к туалету, если они чувствуют позыв к дефекации.

Техническое обслуживание

В случае хронического запора семьям следует продолжать прием ПЭГ и стремиться к очень мягкому стулу, тип 5 или 6 по Бристольской шкале стула. ¹ Плохая чувствительность и двигательная функция из-за хронического запора могут означать, что для восстановления нормальной функции потребуются месяцы опорожнения мягкого стула. ^1–3 Когда у ребенка дефекация проходит без дискомфорта, семьи могут титровать лекарство, чтобы добиться идеальной мягкости стула. ¹ Семьям полезно понимать, что ПЭГ смягчает стул, втягивая жидкость посредством осмоса, и проходит через кишечник, не всасываясь в организм. ¹⁴

Детям часто требуется трехмесячный курс лечения, если у них ранее была нормальная дефекация, непродолжительные симптомы (менее трех месяцев) и если они приучены к туалету. Детям с хроническим анамнезом часто требуется не менее шести месяцев лечения. ³ Воздержание, продолжающееся триггерное событие и отсутствие приучения к туалету могут привести к более длительному лечению. ³ Запор должен быть устранен по крайней мере за один месяц до прекращения лечения. ³

Стимуляторы

Если во время адекватного лечения смягчителем возникает непродолжительный период запора, можно добавить стимулирующее слабительное. Стимуляторы также могут быть испытаны, если после двух недель приема ПЭГ не удалось добиться адекватного устранения дефекта. ¹

Когда обращаться к союзному здоровью

Если требуется дополнительная помощь при пользовании туалетом, дети с возрастом развития> 4 лет могут получить направление к эрготерапевту или физиотерапевту по воздержанию.Австралийский фонд недержания мочи
(www.continence.org.au) оказывает поддержку семьям с детьми, страдающими запорами.

Когда обращаться к педиатру

Подумайте, является ли запор лекарственной зависимостью после шести месяцев адекватного лечения, или рассматривалась ли лекарственная устойчивость или органические причины (рис. 1). ³ Дальнейшее лечение может включать диеты при аллергии, специальные тренировки по работе с тазовым дном, исследования транзита через толстую кишку, анальную манометрию и ректальную биопсию. ³

Рисунок 1. Лечение запора ^3,15
ПЭГ, полиэтиленгликоль; Т4, тироксин; ТТГ, тиреотропный гормон ,00

Прогноз и заключение

До 50% пациентов, направленных к педиатру по поводу запора, восстанавливают нормальное функционирование и перестают принимать слабительные в течение 6–12 месяцев. ³ Восемьдесят процентов детей, получивших лечение на ранних этапах их курса, выздоравливают без использования слабительных через шесть месяцев наблюдения, по сравнению с 32% детей, лечение которых отложено. ³ Раннее терапевтическое вмешательство полезно, и его легко начать. Для хороших результатов важно тщательное наблюдение.

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Не заказан, внешняя экспертная оценка.

Запор — болезни и состояния

Лечение запора зависит от его причины, продолжительности и тяжести симптомов.

Во многих случаях можно облегчить симптомы, изменив диету и образ жизни.

Ниже описаны различные методы лечения запора.

Советы по образу жизни

Изменения в диете и образе жизни часто рекомендуются в качестве первого лечения запора. Во многих случаях это улучшит состояние без приема лекарств.

Некоторые методы самопомощи при запоре перечислены ниже:

• Увеличьте ежедневное потребление клетчатки. Вы должны съедать не менее 18-30 г клетчатки в день. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают много свежих фруктов, овощей и злаков.
• Добавьте в свой рацион несколько наполнителей, таких как пшеничные отруби. Это поможет сделать стул более мягким и легким для отхождения.
• Избегайте обезвоживания, выпивая большое количество воды.
• Делайте упражнения более регулярно — например, ежедневно ходите на прогулку или бегайте.
• Если запор вызывает боль или дискомфорт, вы можете принять болеутоляющее, например парацетамол. Всегда внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
• Соблюдайте распорядок дня (место и время дня), когда у вас есть возможность проводить время в туалете.Реагируйте на естественный характер вашего кишечника: когда вы чувствуете позыв, не откладывайте.
• Попытайтесь поставить ноги на низкую табуретку, когда идете в туалет, так, чтобы колени были выше бедер; это может облегчить прохождение стула.
• Если лекарство, которое вы принимаете, может вызвать запор, ваш терапевт может назначить ему альтернативу.

Прочтите о профилактике запоров, чтобы узнать о других способах изменить свой рацион и образ жизни.

Ваш фармацевт может порекомендовать пероральное слабительное, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

Слабительные

Слабительные — это лекарство, которое помогает от дефекации. Существует несколько разных типов слабительных, и каждый по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

Слабительные, формирующие объемы

Ваш фармацевт обычно назначает вам слабительное, способствующее формированию объема. Они работают, помогая вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам. Слабительные, образующие объемы, также делают стул более мягким, а это значит, что они должны проходить легче.

Обычно назначаемые слабительные, формирующие объем, включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулии. Принимая это слабительное, вы должны пить много жидкости и не принимать их перед сном. Обычно это происходит через 2–3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного, формирующего объем.

Осмотические слабительные

Если ваш стул остается твердым после того, как вы приняли слабительное, формирующее объем, ваш фармацевт может вместо этого прописать осмотическое слабительное. Осмотические слабительные увеличивают количество жидкости в кишечнике.Это смягчит стул и стимулирует его отхождение.

Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макроголы. Как и в случае с слабительными, увеличивающими объем, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Обычно это происходит через 2–3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного.

Стимулирующие слабительные

Если у вас мягкий стул, но у вас все еще возникают трудности с его отхождением, ваш фармацевт может порекомендовать стимулирующее слабительное. Этот тип слабительного стимулирует мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, помогая им перемещать стул и продукты жизнедеятельности по толстой кишке к анусу.

Наиболее часто назначаемые слабительные стимуляторы — это сенна, бисакодил и пикосульфат натрия. Эти слабительные обычно используются только на краткосрочной основе и начинают действовать в течение 6–12 часов.

В зависимости от ваших индивидуальных предпочтений и того, насколько быстро вам нужно облегчение, ваш фармацевт может решить комбинировать различные слабительные.

Как долго мне нужно будет принимать слабительные?

Если у вас непродолжительный запор, фармацевт обычно советует вам прекратить прием слабительного, как только стул станет мягким и легко отойдет.

Однако, если ваш запор вызван основным заболеванием или лекарством, которое вы принимаете, ваш терапевт может посоветовать вам принимать слабительные гораздо дольше, возможно, на многие месяцы или даже годы.

Если вы в течение некоторого времени принимали слабительные, возможно, вам придется постепенно снижать дозу, а не сразу же отказываться от них. Если вам прописали комбинацию слабительных, вам, как правило, придется снижать дозировку каждого слабительного по одному, прежде чем вы сможете прекратить их прием.Это может занять несколько месяцев.

Ваш терапевт посоветует вам, когда лучше всего прекратить длительный прием слабительных.

Лечение фекальных отложений

Закупорка фекалий возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке. Это закупоривает прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

Иногда в результате закупорки может возникать диарея переполнения (когда жидкий стул вытекает вокруг непроходимости). Вам может быть трудно это контролировать.

Если у вас есть фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного макрогола. Через несколько дней приема макрогола вам, возможно, придется начать прием слабительного стимулирующего средства.

Если вы не реагируете на эти слабительные и / или если у вас диарея переполнения, вам может потребоваться одно из лекарств, описанных ниже.

• Суппозиторий — это лекарство вводится в задний проход. Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровоток.Бисакодил — это пример лекарства, которое можно давать в форме суппозиториев.
• Мини-клизма — лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Таким образом можно вводить докузат и цитрат натрия.

Беременность или кормление грудью

Если вы беременны, у вас есть способы безопасно лечить запор, не нанося вреда вам или вашему ребенку. Ваш фармацевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости.Вам также посоветуют делать легкие упражнения.

Если изменения в питании и образе жизни не помогли, вам могут прописать слабительное, которое поможет вам более регулярно проходить стул.

Многие слабительные средства безопасны для беременных, поскольку большинство из них не усваиваются пищеварительной системой. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действие слабительного.

Слабительные средства, которые можно использовать во время беременности, включают осмотические слабительные, лактулозу и макроголы. Если они не сработают, ваш фармацевт может порекомендовать принять небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующие слабительные).

Однако сенна может не подходить, если вы находитесь в третьем триместре беременности, потому что она частично усваивается вашей пищеварительной системой.

Узнайте больше о запорах и других распространенных проблемах беременности.

Младенцы, не отлученные от груди

Если у вашего ребенка запор, но он еще не начал есть твердую пищу, первый способ вылечить его — дать ему больше воды между обычными кормлениями. Если вы используете молочную смесь, приготовьте смесь в соответствии с указаниями производителя и не разбавляйте смесь.

Вы можете попробовать осторожно пошевелить ножками ребенка, совершая велосипедные движения, или осторожно массировать животик, чтобы стимулировать его кишечник.

Младенцы, которые едят твердую пищу

Если ваш ребенок ест твердую пищу, дайте ему много воды или разбавленного фруктового сока. Постарайтесь побудить их есть фрукты, которые можно протирать или нарезать, в зависимости от их способности жевать. Лучшими фруктами для младенцев при запоре являются:

• яблоки
• абрикосы
• виноград
• персики
• груш
• слив
• чернослив
• малина
• клубника

Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он не хочет.Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом опыте.

Если после изменения диеты у вашего ребенка все еще запор, ему, возможно, нужно прописать слабительное. Слабительные средства, образующие объемы, не подходят младенцам, поэтому им обычно дают осмотическое слабительное. Однако, если это не сработает, им могут назначить стимулирующее слабительное.

Дети

Детям наряду с изменением диеты часто рекомендуют слабительные.Обычно сначала пробуют осмотические слабительные, а при необходимости — стимулирующее слабительное.

Помимо фруктов, дети старшего возраста должны иметь здоровую и сбалансированную диету, которая также включает овощи и цельнозерновые продукты, такие как непросеянный хлеб и макаронные изделия.

Постарайтесь свести к минимуму стресс или конфликты, связанные с приемом пищи или посещением туалета. Когда дело доходит до привычки пользоваться туалетом, важно быть позитивным и обнадеживающим. Позвольте вашему ребенку хотя бы 10 минут в туалете, чтобы убедиться, что у него как можно больше дефекаций.

Чтобы способствовать правильному распорядку туалета, попробуйте завести дневник дефекации вашего ребенка, связанный с системой поощрений. Это поможет им сосредоточиться на успешном использовании туалета.

Запор | Райли Детское Здоровье

В большинстве случаев причина запора функциональная; Другими словами, нет никаких физических отклонений, вызывающих запор. Некоторые дети испытывают функциональный запор по следующим причинам:

• Диетические изменения. Запор после изменения диеты обычно возникает в течение первого или двух лет жизни. Это часто происходит после введения рисовой крупы, твердой пищи или при переходе с грудного молока или смеси на коровье молоко.
• Избегание стула. Поведение избегания стула возникает, когда дети испытывают болезненные испражнения или опасаются дефекации. Другие причины, по которым ребенок может избегать опорожнения кишечника, включают боязнь приучения к туалету, беспокойство в общественных туалетах и ​​слишком большое внимание уделяется школьной работе или играм, чтобы ходить в туалет.Ребенок может удерживать стул, но со временем он становится слишком большим. Прохождение обильного стула болезненно и может продлить цикл боли, ведущий к задержке стула. Обильный стул также может вызвать небольшие разрывы в анусе, в результате чего на туалетную бумагу или в туалетную воду попадет кровь. Со временем прямая кишка растягивается, и ребенок не может чувствовать позывы к дефекации. В некоторых случаях у детей, страдающих запорами, трусы начинают испачкаться фекалиями. Это называется энкопрезом.Дети, которые пытаются удерживать стул, часто будут тихими и неподвижными, принимая необычную позу. Некоторые дети будут стоять неподвижно, а другие прячутся. Младенцы и дети дошкольного возраста часто плачут, выпрямляя ноги.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев запор в детстве не является серьезным заболеванием.

Симптомы запора включают:

• Предотвращение дефекации
• Боль в животе
• Сухой твердый стул
• Энкопрез (загрязнение трусов)
• Отсутствие аппетита
• Прохождение большого стула, которое забивает или почти забивает унитаз

Дети с запорами могут выделяют большое количество жидкого стула, даже если они не больны.Родители могут ошибочно принять это за диарею.

Диагностика запора

Если у вашего ребенка симптомы запора, детский гастроэнтеролог поговорит с вами и вашим ребенком и выполнит одно или несколько из следующих обследований и тестов для подтверждения диагноза:

• Физический осмотр. Педиатр спросит вас о симптомах вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.
• Ректальное исследование. Медицинский осмотр может включать ректальное обследование для проверки наличия дефектов стула.Во время этого осмотра врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка.
• Рентген. Детский гастроэнтеролог вашего ребенка может также порекомендовать сделать рентген брюшной полости, чтобы подтвердить наличие нарушенного стула.
• Рентгеноскопия. В редких случаях детский радиолог выполняет вид рентгеноскопии, называемый бариевой клизмой, для выявления структурных аномалий толстой кишки (толстой кишки).
• Тест на подвижность. Детский гастроэнтеролог может выполнить тест на моторику, называемый аноректальной манометрией, чтобы проверить мышцы сфинктера, которые контролируют движения кишечника.

Запор у младенцев (от 0 до 6 месяцев)

На этой странице представлена ​​информация о запорах у младенцев от 0 до 6 месяцев. Информацию для детей старшего возраста, получающих твердую пищу, и детей см. В разделе Запор у детей.

Запор — это когда вашему ребенку трудно какать или когда он мочится не так часто, как обычно.

У некоторых малышей каждый день по несколько поминок. Другие какают только раз в день или раз в два дня. Важно то, чтобы испражнения были мягкими и легко проходили.

У вашего ребенка может быть запор, если его фекалии выглядят как твердые сухие шарики, которые не впитываются в подгузник.

У вашего ребенка не будет запора, если он мягкий, даже если у него не было грязных пеленок в течение 1-2 дней.

Напряжение при отхождении фекалий может быть нормальным. Напряжение при слезах часто является признаком запора. Когда ребенок напрягается, его лицо часто краснеет, и он может кряхтеть или издавать другие звуки.

Дети на грудном вскармливании редко страдают запорами, поскольку грудное молоко содержит естественное слабительное. У них, как правило, есть потрепанные фекалии желтого цвета, которые часто довольно мягкие.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут качать после каждого кормления. Дети постарше, находящиеся на грудном вскармливании, могут до недели не мочиться. Это не запор, если фекалии мягкие.

Дети, вскармливаемые детской смесью, как правило, имеют более объемный стул и нуждаются в моче чаще, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Если вы кормите смесью, убедитесь, что вы используете правильное количество ложек смеси для воды.

Примите теплую ванну, чтобы расслабить кишечник.

Осторожно помассируйте животик ребенка по часовой стрелке. Делайте уверенные, но мягкие круговые движения от пупка кнаружи.

Уложите ребенка на спину и осторожно двигайте его ножками вперед и назад, как в «велосипедном» движении.

Никогда не давайте ребенку слабительные, если это не посоветует вам врач или медсестра.

Убедитесь, что ваш ребенок получает ежедневные потребности в жидкости. Младенцы от 0 до 6 месяцев должны получать 700 мл жидкости в день из грудного молока или молочной смеси.

Поговорите со своим терапевтом, если ваш ребенок:

• не мочится в течение 2–3 дней
• очень обеспокоен
• показывает признаки того, что их запор может быть вызван другими заболеваниями

Срочно обратитесь к терапевту, если ваш ребенок:

• испытывает сильную боль и страдания при мочеиспускании
• кровотечение после твердого испражнения
• лихорадка
• рвота
• кровавая диарея
• вздутие живота животик
• не набирает вес или худеет

В редких случаях у вашего ребенка может быть запор из-за основного заболевания.

К ним относятся:

• некоторые неврологические состояния (проблемы с нервной системой вашего ребенка)
• проблемы, влияющие на щитовидную железу вашего ребенка
• кистозный фиброз (обычно выявляется с помощью теста на пятку вашего ребенка вскоре после рождения)
• очень редкие заболевания кишечник

Признаки включают:

• ваш ребенок не выделяет свой первый кал в первые 2 дня жизни
• потеря веса или если ваш ребенок не набирает вес хорошо
• сильная рвота
• сильно опухший живот
• кажется, что у них сильная боль
• любые аномалии их ягодиц (ануса) — например, если они закрыты над
• очень бледными пометами

Запор у младенцев имеет множество возможных причин.Но часто нет очевидной причины или причины.

Врачи называют это «идиопатическим запором», когда причина неизвестна. Идиопатический запор может происходить в течение коротких или более длительных периодов.

У младенцев и маленьких детей часто бывают короткие приступы запора, которые проходят через 1-2 дня. Обычно вам не нужна медицинская помощь. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запор у вашего ребенка.

Это то место, где ваш ребенок страдает запором более 1-2 дней.Или там, где у вашего ребенка часто возникают запоры.

Запор у детей

Что такое запор у детей?

Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно. Это очень распространенная проблема со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Признаки запора у ребенка включают:

• Испытываете меньшее количество испражнений, чем обычно. Запор часто определяется как испражнение менее трех раз в неделю.Количество дефекаций у каждого ребенка может быть разным. Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.

• Твердый, иногда большой стул

• Наличие затрудненного или болезненного опорожнения кишечника

Что вызывает запор у ребенка?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка (толстая кишка) впитывает (впитывает) слишком много воды.

Обычно, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду во время стула. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке. Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Стул теперь твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Из-за этого стул движется по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.Твердый сухой стул может быть болезненным при выталкивании. Таким образом, ребенок может перестать пользоваться ванной, потому что это больно. Со временем толстая кишка перестает ощущать стул.

Есть много причин, по которым у ребенка может развиться запор. Некоторые распространенные причины, вызывающие диету и образ жизни, включают:

Диета

• Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.

• Недостаточно питьевой воды и других жидкостей

• Изменение диеты.Это включает в себя, когда дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Эмоциональные проблемы

• Не желает пользоваться общими ванными комнатами. У детей может возникнуть задержка опорожнения кишечника, вызывающая запор.

• Приучение к туалету. Для многих малышей это может быть трудное время.

• Борьба за власть с родителями.Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.

• Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

• Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые их тело подает для опорожнения кишечника. Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в ванную.

• Запор также может стать проблемой при начале нового учебного года.Дети не могут ходить в ванную, когда чувствуют в этом необходимость. Им нужно изменить режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

• Проблемы с кишечником, прямой кишкой или анусом

• Проблемы нервной системы, например церебральный паралич

• Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз

• Некоторые лекарства, такие как добавки железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Какие симптомы запора у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

• Отсутствие дефекации в течение нескольких дней

• Твердый, сухой стул или стул с прожилками крови

• Вздутие живота, спазмы или боль в животе

• Не чувствую голода

• Имеются признаки попытки задержать стул, например, стиснутые зубы, скрещенные ноги, сдавливание ягодиц вместе, покраснение лица

• Небольшие следы жидкого или мягкого стула на детском нижнем белье

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для диагностики.

Как диагностируют запор у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут быть заданы такие вопросы, как:

• Сколько лет было вашему ребенку, когда у него был первый стул?

• Как часто у вашего ребенка дефекация?

• Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?

• Пытались ли вы в последнее время приучать малыша к туалету?

• Какую пищу ест ваш ребенок?

• Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка или вашей семьи стрессовые события, такие как развод или смерть?

• Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Воспитатель вашего ребенка может также захотеть сделать несколько тестов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.Некоторые из этих тестов затрагивают самые интимные области детского тела. Поэтому не забудьте заранее объяснить ребенку процедуры и ответить на любые вопросы в соответствии с его возрастом. Эти тесты могут включать:

• Пальцевое ректальное исследование (DRE). Воспитатель вашего ребенка вставляет смазанный (смазанный) палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует все ненормальное.

• Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.

• Бариевая клизма. Это рентгеновское исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка суженные участки (стриктуры), закупорки (препятствия) или другие проблемы.

• Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервные рефлексы. Он также проверяет способность вашего ребенка ощущать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и необходимо опорожнение кишечника. И это показывает, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.

• Биопсия прямой кишки. Этот тест берет образец клеток прямой кишки.Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.

• Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.

• Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы), заполненные мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. В течение следующих нескольких дней ребенок придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Рентген будет сделан через 3-7 дней после того, как ваш ребенок примет таблетки. Рентген покажет, как таблетки продвигались по толстой кишке.

• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Провайдер также может решить некоторые обнаруженные проблемы.

• Лабораторное тестирование. Можно провести несколько тестов. К ним относятся тесты для выявления таких проблем, как целиакия, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, метаболические проблемы и уровень свинца в крови.

Как лечат запор у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Вашему ребенку может потребоваться посещение детского гастроэнтеролога. Этот поставщик медицинских услуг специализируется на лечении детей, страдающих запорами.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Изменения диеты

Частые изменения в рационе вашего ребенка помогут избавиться от запора. Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

• Добавление фруктов и овощей

• Добавляем больше цельнозерновых злаков и хлеба. Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предмет пищевых продуктов, в которых содержится больше клетчатки.

Другие изменения в диете, которые могут помочь, включают:

• Предложите ребенку пить больше жидкости, особенно воды

• Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, часто с высоким содержанием жиров.Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.

• Ограничение напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай

• Ограничение потребления цельного молока в соответствии с указаниями врача вашего ребенка

Также неплохо, чтобы ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30-60 минут.Подавать завтрак рано. Это даст вашему ребенку время испражняться дома перед тем, как спешить в школу.

Больше упражнений

Если ваш ребенок будет больше заниматься физическими упражнениями, это также поможет при запоре. Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Попросите ребенка выйти на улицу и поиграть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.CDC рекомендует детям дошкольного возраста (в возрасте от 3 до 5 лет) быть физически активными в течение дня. Дети в возрасте от 6 до 17 лет должны получать 60 минут умеренной или высокой физической активности каждый день. Сюда входят упражнения, способствующие укреплению костей (например, бег и прыжки), и упражнения, способствующие укреплению мышц (например, лазание или отжимания).

Хорошее состояние кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Посадите ребенка на унитаз не реже двух раз в день не менее 10 минут.Постарайтесь сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятным времяпрепровождением. Не сердитесь на своего ребенка за то, что у него нет дефекации. Используйте систему вознаграждений, чтобы развлечься. Дарите наклейки или другие небольшие угощения. Или сделайте плакаты, показывающие успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В этом случае врач может порекомендовать использовать слабительные, размягчители стула или клизму. Эти продукты следует использовать только , если это рекомендовано врачом вашего ребенка. Не используйте их, не посоветовавшись предварительно с поставщиком услуг вашего ребенка.

Какие возможные осложнения запора у ребенка?

Твердый стул может раздражать или разрывать слизистую оболочку заднего прохода (трещины заднего прохода). Это вызывает болезненные ощущения при дефекации и может вызвать небольшое кровотечение. Ваш ребенок может избежать дефекации, потому что он болит. Это может усугубить запор.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить запор у моего ребенка?

Запор можно предотвратить, определив время, когда он может возникнуть, и внося соответствующие изменения.

Например, когда младенцы начинают есть твердую пищу, это может вызвать запор. Это потому, что в их новом рационе не хватает клетчатки. Вы можете добавить клетчатку в рацион ребенка, дав ему овощное и фруктовое пюре. Или попробуйте цельнозерновые или мультизерновые злаки.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которые не любят пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости.Другие превентивные меры включают в себя наличие у вашего ребенка:

• Регулярный доступ в санузел

• Достаточно времени для посещения туалета

• Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые могут помочь при лечении запора, также могут помочь предотвратить его возникновение.

Как я могу помочь моему ребенку жить с запором?

Запор может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).У детей с кишечными заболеваниями могут быть хронические запоры. Но в большинстве случаев запор — кратковременное состояние. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. В соответствии с возрастом включите вашего ребенка в обсуждения и планы лечения. Вместе вы можете составить план ухода, который подходит вашему ребенку.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или особенностей кишечника вашего ребенка.Немедленно обратитесь к поставщику услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Стул с кровью

• Запор более 2 недель

• Не могу заниматься обычной деятельностью из-за запора

• Не получается достать табурет при обычном толчке

• Из заднего прохода вытекает жидкий или мягкий стул

• Имеются небольшие болезненные разрывы на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода)

• Имеет красные опухшие вены (геморрой) в прямой кишке

• Боль в животе, жар или рвота

• Изменения мочеиспускания, слабость в ногах или боли в спине

Основные сведения о запорах у детей

• Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно.

• Запор может быть вызван диетой ребенка, недостатком физических упражнений или эмоциональными проблемами.

• Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.

• Изменение диеты и образа жизни, например увеличение физических нагрузок, может помочь в лечении и профилактике запоров.

• Никогда не давайте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, если это не рекомендует врач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Детский запор