Воспаление легких симптомы у новорожденных: Пневмония у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение пневмонии у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Может ли малыш родиться с пневмонией? / SHAPE-MAMA

март

Почему ребенок тянется к «взрослым» игрушкам?

«Слышала, что малыши, особенно недоношенные, иногда рождаются на свет с пневмонией. Что это за состояние, чем оно может быть опасно для младенца и существуют ли какие-то меры профилактики?» Виктория Пегова, г. Орел

Если младенец появляется на свет доношенным, в положенный срок, то его легкие уже достаточно хорошо развиты. У здорового малыша эти органы вполне готовы к самостоятельному функционированию уже на 35-36 неделе. В норме с 20-24 недели внутриутробного развития в организме будущего малыша начинает синтезироваться особое вещество, которое называется сурфактант. Он обеспечивает раскрытие легких во время первого вдоха, препятствует спаданию альвеол на выдохе и обеспечивает нормальное функционирование легких ребенка в дальнейшем. Полностью сурфактант созревает к 35-36 неделе развития крохи в утробе матери. Перед рождением малыша на свет его легкие самостоятельно сокращаются и выталкивают оставшуюся амниотическую жидкость, освобождая таким образом альвеолы для первого вдоха. Готовность легких к функционированию в полном объеме наступает на 4-5 сутки жизни младенца. На этом сроке происходит заполнение кровью легочных сосудов, что в свою очередь приводит к медленному расширению мелких ветвей легочной артерии. В это время вдох новорожденного становится более глубоким, а дыхание несколько реже. Частота дыхательных движений у новорожденного (ЧДД) в первую неделю жизни может колебаться от 30 до 60 дыхательных движений в минуту. В норме у младенца на второй неделе жизни частота дыхательных движений должна быть сорок раз в минуту.

ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ ДОРОДОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. Такая потребность может возникнуть при наличии хронических заболеваний у женщины, требующих тщательного наблюдения с самого начала родовой деятельности: чтобы не пропустить этот момент, будущую маму госпитализируют заранее.

ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ. Точная дата родов необходима для того, чтобы наиболее физиологично подобрать день для предстоящей операции. Преждевременные и запоздалые роды опасны для здоровья малыша, и важно знать точный срок беременности и предполагаемую дату родов, чтобы врач был готов к возможным осложнениям.

ЕСЛИ МАЛЫШ РОДИЛСЯ РАНЬШЕ ВРЕМЕНИ

У недоношенных детей частота дыхания обычно превышает норму и зависит от степени недоношенности: чем меньше масса тела ребенка, тем чаще у него дыхание. В связи с незрелостью нервной си¬темы, а также системы обмена липидов, производным которой является сурфактант, у малышей, появившихся на свет раньше срока, часто развивается синдром дыхательных расстройств. Проявляются они в виде ателектазов — участков спавшейся или не до конца расправленной легочной ткани. Они не участвуют в дыхании и могут стать причиной дыхательной недостаточности. Такого младенца переводят на искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока дыхательная система не начнёт функционировать сама. На фоне синдрома дыхательных расстройств часто происходит присоединение различных инфекционных заболеваний (пневмония), что, безусловно, ухудшает состояние ребенка. Чтобы избежать подобных осложнений, в случае прогнозирования преждевременных родов (гемолитичекая болезнь плода, тяжелые формы гестозов) женщине в период беременности вводят специальные глюкокортикоидные препараты, которые ускоряют созревание дыхательной системы плода.

ВНУТРИУТРОБНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Внутриутробная пневмония — это инфекционное заболевание легких плода, которое проявляется уже в первые часы жизни новорожденного и чаще наблюдается также у недоношенных детей. Одна из причин возникновения этого заболевания — нарушение целостности околоплодного пузыря, в результате чего происходит инфицирование околоплодных вод, которые заглатываются плодом. Внутриутробная пневмония может также развиваться из-за того, что будущая мама заразилась ОРВИ на последних сроках беременности. Другие наиболее частые причины этого недуга — преждевременные или затяжные роды. Малыши с внутриутробной пневмонией часто страдают от снижения мышечного тонуса, одышки. Из-за гипоксии (дефицита кислорода) кожа приобретает синюшный оттенок. Такие малыши резко теряют массу тела в первые дни жизни и плохо сосут грудь. Внутриутробная пневмония у младенца всегда требует проведения реанимационных мероприятий и своевременного лечения.

Совет! Для поддержания нормального микроклимата, необходимого для нормального функционирования дыхательной системы малыша, чаще проветривайте помещение.

Наш эксперт: Татьяна Семенченя, педиатр, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

«Лучшая профилактика любых проблем с дыханием и легкими у новорожденного — это здоровый, в меру активный образ жизни будущей мамы. Во время беременности следует расстаться с вредными привычками, своевременно встать на учет к акушеру-гинекологу и регулярно его посещать».

• Если у женщины есть подозрение на подтекание вод на любом сроке беременности, ей следует немедленно поставить в известность своего врача – акушера-гинеколога.

Пневмония у новорожденного: симптомы, лечение, профилактика

Пневмония у младенца: причины

Чаще всего воспаление легких у детей до года начинается на фоне других респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, бронхита, гриппа, кори), поэтому самостоятельно определить начало болезни достаточно трудно. Плохое самочувствие младенца можно списать на простуду и общее недомогание. Воспалительные процессы в легких у крохи обычно провоцируются либо вирусами, либо бактериями, которые проникают в дыхательные пути.

Риск развития пневмонии достаточно высок у недоношенных малышей, детей с недовесом, врожденными патологиями легких и сердечно-сосудистой системы, рахитом. Пневмонию ребенок может подхватить еще во время родов, если его мама в этот момент болела инфекциями половых органов или околоплодные воды у нее отошли раньше времени.

Пневмония у младенца: симптомы

О том, что у грудничка началось воспаление легких, говорят следующие признаки:


  • Затрудненное дыхание (со свистами, хрипами)
  • Одышка
  • Заложенность носа
  • Температура держится выше 38 °С
  • Глубокий и частый кашель
  • Приступы рвоты
  • Бледность
  • Плохой аппетит
  • Беспокойный сон

Обычно состояние младенца стремительно ухудшается. Поэтому при первом же подозрении на воспаление легких у грудничка нужно вызывать скорую.

Пневмония у младенца: лечение

Это заболевание ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях. Ребенку требуется госпитализация и помощь врача. В противном случае у младенца начнутся серьезные осложнения: плеврит, абсцесс легкого, инфекционно-токсический шок. Если у грудничка высокая температура и затруднено дыхание, с ним нужно ехать в больницу.

Сначала педиатр должен поставить диагноз и определить объем поражения легочных тканей. Для этого у малыша берут кровь из вены и пальца, делают ЭКГ и рентгенографию легких. Лечение назначают в зависимости от состояния ребенка. Чаще всего грудничкам прописывают уколы антибиотика, ингаляции, жаропонижающие и отхаркивающие средства. Если у младенца начались осложнения (стабильно высокая температура, судороги, полный отказ от еды), ему могут поставить капельницу или назначить введение белка иммуноглобулина, который будет бороться с возбудителем болезни.

Важно! Пневмония у новорожденных лечится только в условиях стационара. Диагностику и лечение проводит врач.

Как кормить больного малыша?

Рекомендуется не прекращать грудное вскармливание. В женском молоке содержатся антитела, которые будут помогать организму крохи бороться с инфекцией. Если же младенец питается смесями, кормление также следует продолжать, но небольшими порциями.

У заболевших детей аппетит резко ухудшается. Насильно заставлять ребенка есть не стоит. При необходимости в больнице малышу начнут ставить капельницы, а когда его состояние улучшится, он начнет питаться самостоятельно.

Если вы уже начали введение прикорма, докармливать младенца твердой пищей можно, но вводить в его рацион новые продукты во время болезни нельзя. Если малыш от пюре отказывается, достаточно кормить его грудным молоком или смесью.

Пневмония у младенцев: профилактика

Защитить малыша от воспаления легких возможно. Для этого нужно выполнять простые правила:

  • Лучшая профилактика пневмонии – грудное вскармливание.
  • Если малыш медленно набирает вес, его нужно показать врачу. У младенцев с нормальной массой тела пневмония встречается реже. Приучите ребенка к режиму дня и ночи. Грудничок должен высыпаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе.
  • Следите за тем, чтобы младенец не переохлаждался. В зимнее время на нем должно быть на один слой одежды больше, чем на вас, а в летнее – на один слой меньше. Температура в комнате, где находится ребенок, должна быть в районе 20-21 °С.
  • Приучите малыша к закаливающим процедурам: каждый день устраивайте ему воздушные ванны (для этого ребенка полностью раздевают и дают ему полежать голеньким несколько минут).
  • Не пеленайте малыша слишком туго.
  • Не позволяйте простывшим людям контактировать с младенцем.
  • Защитите младенца от пассивного курения.
  • Регулярно делайте влажную уборку и каждый день проветривайте комнату, в которой находится малыш.

Резюме: При малейшем подозрении на пневмонию у новорожденного вызывайте врача на дом и ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации. Только тогда помощь вашему ребенку окажут своевременно и в полном объеме.

Пневмония у новорожденных: причины и последствия

Бронхиальная астма у новорожденных

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется в виде затрудненного выдоха, сухого кашля, иногда возникает свистящего дыхания. Эти симптомы обострения возникают в основном при контакте с аллергенами.

У детей очень частым триггером, то есть фактором, запускающим развитие астмы, становится вирусная инфекция или физическая нагрузка. Поэтому принято выделять три формы астмы:

  • аллергическую, или атопическую;

  • вирус-индуцированную

  • астму физической нагрузки.

Причем все три формы одновременно могут быть одновременно у одного ребенка.

Симптомы

  • сухой кашель, который иногда возникает от физической нагрузки

  • свистящее дыхание, слышимое на расстоянии.

  • одышка, которая характеризуется затрудненным выдохом.

При тяжелой астме могут быть боли за грудиной. Симптомы возникают чаще всего из-за контакта с аллергенами, из-за резких запахов, могут появляться из-за эмоций, смеха.

Типичным является возникновение симптомов ночью. Температура тела обычно не меняется, но в редких случаях может повышаться, особенно если приступы астмы провоцируют вирусы.

Кто в группе риска

У некоторых детей заболевание может встречаться чаще. Причины могут быть разными:

  • генетические;

    общие, о существовании которых мы узнали недавно:

  • недоношенность;

  • кесарево сечение;

  • РСВ-инфекция и другие респираторные вирусные инфекции, перенесенные в раннем возрасте.

В основе бронхиальной астмы лежит хроническое поражение нижних отделов дыхательных путей, бронхов и бронхиол. У маленьких детей ему может предшествовать острое поражение — оно называется острым бронхиолитом, или воспалением мелких бронхов, малых дыхательных путей.

Острый бронхиолит наиболее часто вызывает респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). По данным российских исследований, его частота составляет примерно 117 случаев на 1000 детей.

Дети, которые перенесли в раннем возрасте бронхиолит, потом чаще имеют бронхиальную астму. А среди неприятных долгосрочных последствий РСВ-бронхиолита — снижение респираторной функции, те есть, функциональной способности легких.

COVID-19 оказался опасным для новорожденных

Lingkong Zeng et al. / JAMA Pediatrics, 2020

Медики из Уханя показали возможность передачи новой коронавирусной инфекции новорожденным и тяжелое течение болезни у таких детей. Их исследование опубликовано в JAMA Pediatrics. Ранее мы сообщали, что у беременных с подтвержденным диагнозом COVID-19 рождались только здоровые дети, но те данные были получены на меньшей выборке и оказались преждевременными.

По мере того как выявляются все новые случаи COVID-19, уточняются характеристики этой инфекции. Если в начале эпидемии считалось, что болезнь поражает в основном старых людей, а у молодых протекает легко, после выяснилось, что ей вполне подвержены и люди среднего возраста и им тоже нередко требуется искусственная вентиляция легких. Также долгое время не было известно тяжелых случаев заболевания у детей, а первые сообщения о состоянии инфицированных беременных и их детей не содержали упоминаний заражения новорожденных.

Теперь сотрудники Детской больницы города Ухань представили отчет о 33 случаях ведения родов у больных новой коронавирусной инфекцией (ее выявляли ПЦР мазков из носоглотки и заднего прохода) и постнатального ухода с января по февраль 2020 года. Каждая женщина родила по одному ребенку.

COVID-19 выявили у трех мальчиков. Все они появились на свет в результате кесарева сечения, так как у их матерей развилась пневмония и из-за некоторых других проблем. Один из заболевших детей был недоношенным (31 неделя). У здоровых кесарево сечение применили в 23 случаях из 30.

У всех троих детей на второй и четвертый дни после рождения тесты выявляли вирус, а на шестой (или седьмой в случае одного из них) — уже нет. У недоношенного и одного родившегося в срок пневмония проявилась уже с рождения, у второго доношенного — на второй день. Этот диагноз подтвердили рентгенографией грудной клетки и компьютерной томографией (в случае недоношенного).

Кроме пневмонии, у двоих маленьких пациентов проявилась лихорадка, а у того, который родился после 31 недели беременности, было подозрение на сепсис, который лечили антибиотиками. В отделении интенсивной терапии они провели 2, 4 и 11 дней (больше всего — недоношенный ребенок, ему также понадобилась искусственная вентиляция легких). Все остались живы.

Каким путем дети заразились COVID-19 и когда это произошло — до или после рождения, неизвестно. Авторы отмечают, что меры по предотвращению инфекции во время пребывания матерей в больнице и родов были очень строгими, поэтому мала вероятность, что заражение детей произошло в медицинском учреждении.

Однако в комментариях на странице научной статьи молекулярный иммунолог Саба Алзабин (Saba Alzabin) из компании Nabta Health обращает внимание на то, что все инфицированные появились на свет с помощью кесарева сечения и симптомы появились лишь через два дня после рождения. Это, по ее мнению, может указывать на внутрибольничную инфекцию. Впрочем, в ее комментарии есть ошибки: не все здоровые дети родились естественным путем (а она утверждает, что все), и у одного пациента симптомы обнаружились сразу.

Получается, что COVID-19 может тяжело, с лихорадкой и пневмонией, протекать даже у самых маленьких пациентов, и они, вероятно, заражаются от матерей. Тем не менее, механизм инфицирования только предстоит выяснить.

Недавно китайские ученые оценили эффективность мер, принятых в Ухане для замедления распространения вируса, и пришли к выводу, что без них число заболевших в Китае за пределами этого города было бы на 96 процентов выше.

Светлана Ястребова

Лабораторная диагностика микоплазменной инфекции — сдать анализы в СЗЦДМ

Микоплазменная инфекция (микоплазмоз) ― это болезнь, вызываемая бактериями микоплазмами. Они поражают многие ткани и внутренние органы. Могут долго и бессимптомно жить внутри организма, паразитируя на стенках и мембранах клеток. Но, как только иммунитет ослабевает, микоплазмы начинают активно размножаться.

Бактерии могут вызвать микоплазменную пневмонию, уретриты, пиелонефриты и другие воспалительные поражения в матке и маточных трубах, в суставах, кровотоке, нервной системе. Если процесс поражения микоплазмами будет генерализованным, возникнет риск развития ДВС-синдрома с поражением жизненно важных органов.

Симптомы

Пневмония, вызванная размножением микроплазмов, характеризуется следующей симптоматикой:

  • непродуктивный кашель;

  • першение в глотке и гортани;

  • ринит;

  • боль в ушах;

  • головная боль;

  • повышенная температура тела до +38 С;

  • общее недомогание, симптомы интоксикации.

Микоплазмы способствуют развитию синусита, отита, пневмонии и бронхита. Симптомы схожи с сезонными ОРВИ, поэтому диагностировать микоплазменную пневмонию только по внешним признакам нельзя.


Симптомы микоплазменного мочеполового поражения:

  • У мужчин:

  • прозрачные выделения по утрам;

  • покраснение, жжение уретры;

  • частое мочеиспускание (иногда ложные позывы).

  • У женщин:

  • усиление болезненности месячных;

  • увеличение количества влагалищных выделений;

  • дискомфорт при половом контакте.

Часто микоплазмоз и уреаплазмоз протекает малосимптомно, поэтому пациенты обращаются к врачу с уже запущенной болезнью. Воспалительные процессы негативно сказываются на течении беременности, могут стать причиной выкидыша, послеродовые и послеабортные осложнения. У мужчин приводят к значительным изменениям сперматозоидов, у беременной женщины способны вызывать необратимую трансформацию в хромосомном аппарате клеток плода.

Информация о заболевании

Возбудитель заболеваний ― бактерии Микоплазмы (Mycoplasma). Открыто несколько видов микроорганизмов, 10 из них являются частью нормальной микрофлоры человека, но некоторые виды патогенные. К паразитирующим бактериям относятся:

  • Mycoplasma pneumonia вызывает болезни органов дыхания, среди которых трахеит, бронхит, атипичная пневмония. У 10 % больных заболевание приводит к воспалению легких. Инфицирование происходит при близком контакте, воздушно-капельным способом. 

  • Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum вызывает воспаления мочеполовой системы. Среди них уретрит, простатит, пиелонефрит, воспаление матки, маточных труб, яичников и придатков. Мужчинам передается исключительно половым путем.

  • Mycoplasma hominis считается условно патогенной бактерией. Пока официально не доказано ее влияние на развитие патологических процессов. Одни исследователи считают ее паразитирующим микроорганизмом, другие отрицают существенную роль в патогенезе человека.

Заболевания органов дыхания

Микоплазменная пневмония относится к группе атипичных пневмоний, которые большей частью проходят в легкой форме. Источником заражения служит больной человек и здоровый носитель. Заболевание передается воздушно-капельным путем. В основном болеют дети и взрослые до 35 лет.


Регистрируется болезнь в виде единичных случаев, но случаются эпидемические вспышки. Например, в организованных рабочих, школьных и студенческих коллективах, в рамках одной семьи или военной части. Число больных увеличивается в осенне-зимний период.

При микоплазменной пневмонии могут быть затронуты разные органы и ткани:

Иногда возникают аллергические реакции, выражающиеся в виде сыпи, покраснений, пузырьков. Увеличивается риск развития анемии, нарушение системы свертывания крови.

Микоплазменный бронхит встречается чаще, чем пневмония. Нередко приобретают затяжное течение до 8 недель. Кашель сухой, мучительный, сопровождающийся боль в горле и насморком. Иногда возникает конъюнктивит и отит. По симптоматике схож с другими сезонными заболеваниями. Для идентификации возбудителя и постановки правильного диагноза недостаточно одной клинической картины. Требуется проведение лабораторных анализов, рентгенографии и компьютерной томографии грудной клетки. 

Инкубационный период микоплазменного бронхита и пневмонии индивидуальный, зависит от состояния организма. Длится от 5 до 28 суток, после чего начинают проявляться первые симптомы. Если болезнь протекает как сезонная простуда, развиваются синуситы и отиты, если в форме пневмонической болезни – плеврит, тромбофлебит, полиневрит, миокардит, тромбогеморрагический синдром и другие формы.

Прогноз при любом течении благоприятный, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Образуется нестойкий, ослабевающий со временем иммунитет к микоплазмам. Вакцины не изобретено.

Заболевания мочеполовой системы

Инфекцию, вызываемую микоплазмами, называют уреаплазмозом. Источником заражения служит больной человек и здоровый носитель. Инфекция чаще передается половым путем при отсутствии средств контрацепции, реже бытовым через предметы общего и личного пользования. Например, заразиться микоплазмозом можно через полотенца, средства гигиены, мочалки, нестерильные медицинские шприцы, используя чужое белье.

Человек может длительное время быть бессимптомным носителем. Но, под воздействием внешних факторов болезнь рано или поздно даст о себе знать. Это произойдет в случае снижения иммунитета, например, из-за стресса, беременности, переохлаждения и других заболеваний.

В большинстве случаев микоплазмоза протекает в хронической форме, имеет слабо выраженную симптоматику. Скрытый период может длиться как несколько дней, так и несколько лет. У мужчин патологические процессы затрагивают мочеиспускательный канал, простату, семенники, мочевой пузырь, яички. У женщин страдают уретра, вестибулярные железы, влагалище, яичники, матка и маточные трубы. Часто больные обращаются за медицинской помощью, когда симптоматика становится явной.

У мужчин на фоне микоплазмоза развиваются следующие заболевания:

У большинства женщин заболевание также проходит бессимптомно. Только некоторые отмечают, что менструации стали более болезненными, возникает тянущее чувством внизу живота, болит в районе поясницы. Микоплазменная инфекция может стать причиной выкидыша, преждевременных родов. У инфицированных новорожденных микоплазмоз может вызвать воспаление легких, оболочек головного мозга.

Длительное носительство бактерий приводит к бесплодию у представителей обоих полов.

Диагностика

Определить наличие инфекции, вызванной микоплазмами можно лабораторными анализами. Основное значение имеют молекулярно-биологические методы диагностики ПЦР, направленные на выявление генетического материала патогена. Для анализа берут такие биоматериалы, как мазок урогенитальный и из носоглотки, мокрота, эякулят, спинномозговой ликвор, суставная жидкость и иное. 


Второй по важности, один из наиболее часто используемых методов ― серологическая иммуноферментная диагностика (ИФА). Его используют для выявления нарастания антител в динамике заболевания. Биоматериал ― венозная кровь. Результат зависит от того, какие титры антител повышены:

  • Если IgM ― значит, человек впервые заболел микоплазменной инфекцией в острой форме. Возбудитель присутствует в организме непродолжительное время. 

  • Если IgA ― показатель повышается при наличии инфекции, длящейся какое-то время.

  • Если IgG ― недавно была перенесена инфекция либо болезнь перешла в хроническую стадию.

Для диагностирования микоплазменной и уреаплазменной инфекции, выявления локализации и степени воспаления проводят следующие тесты:

  • Общий анализ крови. Во время инфицирования микоплазмами повышается уровень лейкоцитов.

  • СОЭ. Значение повышается при наличии микоплазменной инфекции.

  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие воспалений мочеполовой системы. Характер изменения мочи показывает какой орган наиболее поражен.

Отдельно стоит выделить анализ на посев. Его особенность состоит в том, что собранный биоматериал помещают в питательную среду. Затем, выращенные микоплазмы можно разделить и опробовать на них разные антибактериальные препараты. Таким образом, анализ позволяет не только диагностировать микоплазменную инфекцию, но и подобрать оптимальные для лечения медикаменты.

Диагностика осложнений

Немаловажный этап ― выявление осложнений в органах мочеполовой системы. Необходимо определить состояние мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков у мужчин. Для этого проводят исследование мочи, секрета простаты, выполняют спермограмму, урофлоуметрию, УЗИ. Женщины также сдают мочу, проходят кольпоскопию и УЗИ органов малого таза. 

После перенесенной пневмонии и бронхита стоит выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Это позволит выявить наличие изменения в легочной ткани. Определить наличие изменений внутренних органов, наличие патологических новообразований, вызванных микоплазменной инфекции поможет комплексное ультразвуковое исследование.

Лечение

Микоплазмы погибают от антибиотиков. Поэтому лечение базируется на приеме антибактериальных препаратов подобранных в индивидуальном порядке. Как правило, используют следующие препараты, вводимые внутримышечно и внутривенно.

Симптоматическая терапия включает обильное питье, витамины, иммунобиологические медикаменты, жаропонижающие средства, антигистамины, бронхолитические и отхаркивающие препараты. Длительность и интенсивность лечения зависит от клинической картины. Легкие формы заболевания наблюдаются амбулаторно, у терапевта, педиатра, уролога, гинеколога. Может потребоваться полупостельный режим. 


Тяжелые случаи микоплазмоза наряду с наличием острых осложнений, вызванных инфекцией, подлежат терапии в условиях стационара. Как правило, это больные бронхитом, пневмонией, ларинготрахеитом и пациенты не получившие терапевтического эффекта от надомного лечения. Иногда размещение в стационаре выбирают по эпидемическим показаниям. Запрещается заниматься самолечением, принимать препараты следует только по назначению врача, в указанных дозах. 

После прохождения лечения у пациентов нарушается микрофлора в качественных и количественных показателях. Поэтому врач назначает прием пробиотических средств в течение 14 дней. Для восстановления микрофлоры стоит отдать предпочтение препаратам, включающим сразу несколько видов пробиотиков.

Профилактика

Снизить вероятность инфицирования органов дыхания микоплазменной инфекцией можно соблюдая правила, используемые при эпидемиях гриппа и ОРВИ. К ним относится:

  • исключение посещения многолюдных мест;

  • исключение контакта с инфицированными людьми;

  • ношение одноразовых масок;

  • соблюдение норм гигиены;

  • соблюдение режима дня;

  • правильное, сбалансирование питание;

  • проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе.

Для предотвращения заражения мочеполовой системы необходимо использовать презервативы. Если произошел незащищенный контакт, обратиться к медику для сдачи анализов. Также следует исключить из пользования чужое белье, одежду, средства гигиены.

Преимущества АО «СЗЦДМ»

В Северо-Западном центр доказательной медицины можно сдать комплекс анализов на микоплазменную инфекцию. Сдать биоматериал можно в Центре или на дому, вызвав медработника.

Исследования проводятся в собственная лаборатории с новейшим оборудованием, а потому вам гарантировано:

В АО «СЗЦДМ» работает доброжелательный персонал и квалифицированные специалисты. Лабораторные терминалы и медицинские центры расположены в места с удобной транспортной развязкой. Они присутствую в Санкт-Петербурге и городах Ленинградской области, Великом Новгороде и Новгородской области, Пскове, Калининграде и Балтийске.

Анализы

перейти к анализам

Симптомы и лечение хламидийной пневмонии

Симптомы и лечение хламидийной пневмонии

Обновлено: 07.07.2016, 09:11
Опубликовано: 07.07.2016, 09:11

Хламидийная пневмония может быть вызвана несколькими видами микроорганизмов, которые вызывают различные проявления у детей и взрослых. Наиболее часто в патогенезе участвуют хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) или хламидофила пневмония (Сhlamidophila).

Особенности паразитирования хламидии в организме человека.

 Хламидии – внутриклеточные паразиты, не способные существовать вне клетки хозяина. Передаются воздушно капельным путем.

Chlamydia pneumoniae вызывает заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких у детей. Обсуждается вопрос о возможности влияния данного возбудителя на возникновение бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний.

Симптомы данной атипичной формы.

Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания:  фарингит; ринит; ларингит; синусит; бронхит; отит.

На этом фоне появляются симптомы: повышение температуры тела, недомогание, боль в мышцах, слабость, ознобы не характерны. Настораживать должен сухой приступообразный кашель, переходящий в продуктивный с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Неяркие симптомы часто затрудняют диагностику пневмонии, что не позволяет начать своевременное лечение.

Инфкция у детей и новорожденных.

У детей до 6 месяцев хламидиоз пневмония передается «вертикально» от зараженной матери внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Симптомы заражения сочетают в себе проявления конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей.

Респираторные инфекции при микоплазмозе пневмония.

 

Хотя Mycoplasma pneumoniae известна в первую очередь как возбудитель атипичной пневмонии, вызванная ею инфекция чаще всего протекает как микоплазменный трахеобронхит. Больные жалуются на боль в горле, головную боль, озноб, насморк, недомогание. Слизистая зева при микоплазменном трахеобронхите гиперемирована; шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены. Возможными осложнениями микоплазменного трахеобронхита могут являться — менингит и отит.

Тяжесть вызванных Mycoplasma pneumoniae инфекций колеблется в довольно широких пределах. Тяжелая микоплазменная пневмония может возникать у здоровых до того детей и взрослых любого возраста. Микоплазменная пневмония способна осложниться абсцессом легкого, пневматоцеле, поражением целой доли, дыхательной недостаточностью, плевритом. Небольшой плевральный выпот выявляется при микоплазменной пневмонии у 20% больных.

Иногда Mycoplasma pneumoniae обнаруживается в выпоте и при относительно тяжелом плеврите — микоплазменном плеврите.

.

Внелегочные осложнения микоплазмоза.

Поражения нервной системы при микоплазмозе.

Описаны менингоэнцефалит, серозный менингит, энцефалит, восходящий паралич и поперечный миелит, вызванные микоплазмозом.При поражении центральной нервной системы (ЦНС) микоплазмозом — выздоровление обычно идет медленно, а в некоторых случаях наблюдаются остаточные дефекты. Возможны смертельные исходы. Попытки доказать проникновение Mycoplasma pneumoniae в ЦНС долгое время терпели неудачу

Кардиальные осложнения при микоплазмозе.

Кардиологические осложнения при микоплазмозе считаются редкими, но истинная их частота неизвестна. Дисфункция миокарда часто обусловлена гемолитической анемией; иногда картина напоминает инфаркт миокарда. При микоплазмозе описаны перикардит, миокардит, гемоперикард, сердечная недостаточность, полная АВ-блокада. Выраженные изменения ЭКГ иногда обнаруживают в отсутствие жалоб. Иногда Mycoplasma pneumoniae бывает единственным микроорганизмом, выделяемым из перикардиального выпота и ткани сердца.

Поражение кожи и слизистых при микоплазмозе.

Поражение кожи и слизистых встречается у 25% больных микоплазмозом. Чаще всего это – пятнисто-папулезная и везикулярная сыпь. У половины больных с сыпью наблюдаются афты и конъюнктивит. Во многих случаях в мазках из зева и содержимом везикул обнаруживают Mycoplasma pneumoniae.

Суставные проявления микоплазмоза.

Иногда при микоплазмозе наблюдается поражение суставов, в том числе артрит. Описан синдром, напоминающий ревматическую атаку.

Другие осложнения микоплазмоза.

Приблизительно у 25% больных вызванные Mycoplasma pneumoniae инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой или поносом.

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Что такое пневмония у детей?

Пневмония — это инфекция легких. Это может повлиять на одно или оба легких. У вашего ребенка это может развиться после простуды или гриппа.


Как младенцы и дети болеют пневмонией?

Симптомы пневмонии зависят от возраста ребенка и причины инфекции. Ребенку с пневмонией будет трудно дышать, и у него будет высокая температура (выше 38 ° C). Они также могут кашлять.

Что вызывает пневмонию у детей?

Пневмония вызывается бактериями или вирусом.

  • Вирусы — частая причина пневмонии у детей раннего возраста. Наиболее частой вирусной причиной обычно является респираторно-синцитиальный вирус (RSV) или грипп (грипп) типа A или B.
  • Наиболее частой бактериальной причиной являются бактерии Streptococcus pneumoniae.

Каковы симптомы пневмонии у детей?

У детей может развиться пневмония в любом возрасте, но чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста.

Большинство детей могут бороться с пневмонией, но некоторые дети могут серьезно заболеть, даже если у них нет предшествующих или предшествующих проблем со здоровьем.Это более вероятно, если их иммунная система слабая.

Симптомы пневмонии у детей могут проявляться внезапно или развиваться постепенно в течение нескольких дней.

Симптомы пневмонии у младенцев

У новорожденных и младенцев до 1 месяца , обратите внимание:

  • изо всех сил пытается дышать — они могут кряхтеть или двигать головой вверх и вниз при каждом вдохе
  • втягивает мышцы под грудью, когда они дышат, так что создается впечатление, что они дышат животом
  • частое дыхание
  • остановка дыхания (апноэ)
  • не подает правильно
  • без мокрых подгузников в течение 12 часов и более
  • лихорадка — или температура, которая сильно повышается и понижается
  • Раздражительность и плохой сон
  • синяя кожа внутри губ или под языком

Помимо вышеперечисленных симптомов, младенцы старше 1 месяца также могут:

  • Сильный кашель, хотя кашель может быть мягким
  • испытывают затруднения при дыхании и втягивают мышцы под грудью при дыхании
  • дышать громко и издавать «хрипящие» звуки

Симптомы пневмонии у детей ясельного и старшего возраста

У детей старшего возраста с пневмонией будут те же симптомы, что и у младенцев.Также могут быть дополнительные признаки, на которые следует обратить внимание.

Дети младшего и старшего возраста также могут:

  • жалуются на боли в груди или животе
  • Рвота после кашля
  • отказаться от еды и питья

Позвоните по номеру 999 для срочной помощи, если:

  • Дыхание вашего ребенка приостанавливается более чем на 20 секунд. Это действительно важно для маленьких или недоношенных детей, так как это может быть единственным симптомом.
  • У вашего ребенка высокая температура, и он пытается дышать.Они могут кряхтеть или втягивать мышцы под грудью, когда дышат. Это заставляет их выглядеть так, будто они дышат животиком.
  • Цвет кожи вашего ребенка внутри губ или под языком становится синим.

У нас есть дополнительная информация о том, когда следует посетить врача, а когда позвонить по номеру 999.


Как диагностируют пневмонию у детей?

Ваш врач задаст вам вопросы и осмотрит вашего ребенка. Они будут:

  • измерить их температуру
  • проверка на учащенное дыхание или низкое насыщение кислородом
  • слушать их грудь

Пневмония может быть вызвана бактериями или вирусом, но почти невозможно разделить симптомы бактериальной пневмонии и вирусной пневмонии у очень маленьких детей.

Пневмония или бронхиолит?

Симптомы бронхиолита и пневмонии очень похожи, особенно у детей до 2 лет. Вашему врачу будет сложно поставить точный диагноз. Основное внимание следует уделять лечению симптомов и уровня кислорода у вашего ребенка.

Подробнее о медицинской помощи:

Next: как лечить пневмонию у детей? >

Пневмония у младенцев и детей

Беспокоиться, если у вашего малыша пневмония, естественно, и, конечно же, к этому заболеванию нужно относиться серьезно.К счастью, при правильном лечении ваш ребенок обычно полностью выздоравливает.

Так что же такое пневмония? И на какие признаки нужно обращать внимание у своего малыша? Читайте дальше, чтобы узнать все о различных типах пневмонии, симптомах, вариантах лечения новорожденных и детей старшего возраста и о том, как вы можете помочь предотвратить заражение вашего ребенка пневмонией.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция грудной клетки, из-за которой вашему ребенку становится трудно или неудобно дышать.Он вызывает воспаление ткани в одном или обоих легких, что может затруднить им выполнение своей работы по переносу кислорода в кровь.

Симптомы пневмонии у младенцев

Важно как можно скорее распознать симптомы пневмонии, чтобы вашему ребенку без промедления поставили диагноз и начали лечение.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, или если вы заметили какой-либо из этих симптомов:

  • Кашель, особенно в сочетании с любым из других симптомов, описанных здесь (имейте в виду, что не все дети с пневмонией будут кашель, поэтому следите за другими симптомами.)

  • Учащенное или затрудненное дыхание

  • Лихорадка

  • Потоотделение, озноб

  • Бледность

  • Свистящее дыхание

  • Потеря аппетита

  • Лихорадка

  • Голубоватые или серые губы или ногти.

Причины пневмонии у младенцев

Пневмония у младенцев обычно вызывается вирусом или бактериями, или, в гораздо более редких случаях, грибковой инфекцией.

Иногда играет роль комбинация разных микробов. Например, иммунная система вашего ребенка может быть ослаблена вирусом, что облегчает распространение бактериальной инфекции.

Двумя наиболее распространенными типами пневмонии у младенцев являются:

  • Вирусная пневмония. Это форма пневмонии, наиболее часто встречающаяся у младенцев. Он развивается, когда вирусная инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда или грипп, распространяется дальше в грудную клетку.

  • Бактериальная пневмония. Один из наиболее распространенных типов бактериальной пневмонии вызывается разновидностью бактерий, называемых Streptococcus pneumoniae. Это обнаруживается в носу или горле многих людей, где обычно не причиняет никакого вреда. Однако иногда это может вызвать пневмонию у новорожденных и младенцев, потому что их иммунная система еще не полностью развита.

Только врач может определить причину пневмонии у вашего малыша, поэтому важно как можно скорее проверять любые возможные симптомы.

Пневмония часто диагностируется на основании медицинского осмотра, но также могут потребоваться дополнительные анализы, такие как рентгеновский снимок или образец слизи или крови.

Лечение пневмонии у вашего ребенка

Важно, чтобы ваш врач как можно скорее диагностировал пневмонию, потому что разные типы пневмонии требуют разных форм лечения.

В легких случаях пневмонию можно лечить дома, следуя совету врача. Однако некоторым младенцам может потребоваться лечение в больнице.

Бактериальную пневмонию часто нужно лечить антибиотиками, в то время как вирусная пневмония часто проходит сама по себе без какого-либо лечения (кроме обильного отдыха и жидкости, а также лекарства от лихорадки, если это рекомендовано врачом вашего ребенка).

Поскольку врачу не всегда легко определить причину пневмонии у вашего ребенка, в некоторых случаях на всякий случай может быть рекомендован антибиотик. Необходимость этого зависит от многих факторов, включая возраст вашего ребенка или малыша, а также то, как могла развиться инфекция.

Всегда следуйте советам врача, давая ребенку антибиотики или другие лекарства. Важно всегда заканчивать курс антибиотиков — даже если вашему ребенку кажется, что выздоравливает до того, как они все израсходованы, — если только ваш врач не скажет вам прекратить.

Обратитесь к врачу, если симптомы не начнут улучшаться в течение трех дней после начала лечения антибиотиками.

Эксперты не рекомендуют давать ребенку средства от кашля, если у него пневмония.Кашель может не доставлять вашему ребенку особого удовольствия, но он важен для очистки легких вашего ребенка. Также мало доказательств того, что подобные лекарства эффективны.

Если вашему ребенку больше 1 года, вы можете попробовать дать ему или ей теплый успокаивающий напиток с медом и лимоном, чтобы облегчить боль в горле.

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и не имеет достаточного количества жидкости. Если вы все еще кормите ребенка исключительно грудью или из бутылочки, продолжайте кормить ребенка. Может помочь давать меньшие количества через более частые интервалы.Если он ест твердую пищу, регулярно пейте воду.

Внимательно следите за состоянием вашего ребенка и вернитесь на следующий осмотр, если заметите какие-либо признаки того, что инфекция может ухудшаться или распространяться.

Когда возвращаться к врачу

Предупреждающие признаки обострения пневмонии могут включать:

  • Лихорадка, которая держится более нескольких дней, даже при приеме антибиотиков

  • Проблемы с дыханием или если ваш ребенок кажется испытывать боль при дыхании

  • Признаки инфекции в других частях тела, например, ригидность шеи, красные или опухшие суставы или рвота.

Как долго длится пневмония?

Время, необходимое вашему малышу, чтобы почувствовать себя лучше, может зависеть от многих факторов, включая тип пневмонии и степень тяжести инфекции.

Бактериальная пневмония может пройти через одну или две недели после лечения, хотя кашель может сохраняться еще на несколько недель. Пневмония, вызванная вирусом, может длиться дольше.

Однако имейте в виду, что полное выздоровление от пневмонии может занять больше времени в более тяжелых случаях.

Заразна ли пневмония?

Хотя пневмония сама по себе, как правило, не заразна, вирусы и бактерии, вызывающие ее, могут передаваться от человека к человеку.

Некоторые инфекции, вызывающие пневмонию, например грипп, могут передаваться через кашель и чихание.

Совместное использование стаканов или посуды — еще один способ распространения микробов, поэтому не позволяйте никому — особенно младенцам или детям — пить из чашки или бутылочки вашего ребенка или пользоваться столовыми приборами, тарелками или мисками вашего ребенка.Точно так же не позволяйте своему ребенку пользоваться чужой утварью.

Как предотвратить пневмонию у вашего ребенка

Вот несколько идей, как вы можете помочь предотвратить заражение вашего ребенка пневмонией:

  • Убедитесь, что вашему ребенку сделана вакцина от пневмококка. Вашему ребенку можно сделать прививку от пневмококковых инфекций, которые являются частой причиной бактериальной пневмонии. Эксперты рекомендуют всем младенцам вводить пневмококковую вакцину в трех дозах: одну в 8 недель, другую в 16 недель и третью в 12 месяцев.

  • Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки от детских болезней высокого риска. Против многих болезней, которые могут вызвать вирусную пневмонию, уже проводятся плановые вакцинации. К ним относятся различные виды гриппа, кори и коклюша. Вот почему так важно соблюдать рекомендованный график вакцинации вашего ребенка.

  • Держите ребенка подальше от людей, которые могут быть больны. Постарайтесь держать вашего ребенка подальше от взрослых или других младенцев, у которых есть признаки инфекции верхних дыхательных путей — например, если у них насморк или заложенность носа, кашель или боль в горле.Это особенно важно для новорожденных и младенцев, которым еще не сделали все прививки.

  • Убедитесь, что все члены семьи и лица, осуществляющие уход, регулярно моют руки. Важным способом снизить риск пневмонии у ребенка является соблюдение гигиенических привычек. Прежде всего, это означает частое мытье рук — и следить за тем, чтобы все остальные в вашей семье тоже делали это, — потому что люди часто прикасаются к своим глазам, рту и носу, даже не замечая этого.

  • Избегайте совместного использования белья и утилизируйте салфетки сразу после использования. Бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, могут распространяться при прикосновении к инфицированным предметам, таким как полотенца, постельное белье, использованные платки или салфетки.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Что вызывает пневмонию у младенцев?

    Пневмония у младенцев обычно вызывается вирусом или бактериями, хотя в гораздо более редких случаях может возникнуть грибковая инфекция.

  • Насколько серьезна пневмония у младенцев?

    Пневмония у младенцев может быть серьезной, хотя в большинстве случаев она проходит без осложнений в течение нескольких недель при правильном лечении.

  • Как узнать, что у моего ребенка пневмония?

    Лихорадка, затрудненное дыхание, кашель и отсутствие аппетита или энергии могут быть признаками пневмонии. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов.

  • Сколько времени нужно, чтобы ребенок переболел пневмонией?

    Пневмония может пройти через неделю или две, хотя тяжелые случаи могут длиться дольше.

  • Как я могу лечить пневмонию моего ребенка дома?

    Только ваш врач может определить, какое лечение необходимо.Помимо любых лекарств, прописанных врачом, убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и остается гидратированным.

Болезнь — это одна из тех проблем, с которыми вы должны время от времени сталкиваться как родитель, но, конечно, все еще нормально беспокоиться о том, что делать, если у вашего новорожденного ребенка или малыша возникнет такое состояние, как пневмония.

Если повезет, то, зная немного больше об этом состоянии и о том, насколько эффективно его можно лечить, вы успокоитесь и поможете распознать предупреждающие признаки и симптомы, чтобы ваш малыш как можно скорее получил наилучшее лечение. .

В большинстве случаев совсем скоро ваш ребенок вернется к своему обычному «я», и вы сможете продолжить наслаждаться приключением, которым является отцовство.

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже.
Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Что такое детская пневмония?

Кашель вашего ребенка не становится лучше. На самом деле, это звучит хуже — более влажное и полное дерьма — особенно ночью. Вы начинаете сомневаться, это пневмония?

Пневмония — это инфекция внутри легких. Младенцам с пневмонией трудно дышать, потому что их легкие содержат маленькие инфицированные мешочки с гноем и жидкостью.

Пневмония обычно вызывается вирусом a или бактериями . Обычно это происходит после простуды или респираторной инфекции. Младенцы с бактериальной пневмонией часто заболевают довольно быстро, с высокой температурой и учащенным дыханием. Младенцы с вирусной пневмонией заболевают постепенно и обычно имеют менее тяжелые симптомы.

Общие признаки и симптомы пневмонии включают жар, кашель, заложенность носа , учащенное дыхание, рвоту , снижение активности, плохое питание (что может привести к обезвоживанию) и хрипы (что иногда может просто означать простуду в груди).Новорожденные с пневмонией иногда бывают более раздражительными и также не кормят. Они не кашляют так сильно, как младенцы в возрасте одного месяца и старше. У младенцев старшего возраста будет постоянный кашель и усиление заложенности. Малыши и дети старшего возраста также могут жаловаться на боль в животе и потерю аппетита.

Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. . Педиатр вашего ребенка может диагностировать пневмонию во время осмотра, но могут быть назначены дополнительные тесты, такие как рентген грудной клетки или анализы крови.Младенцам до трех месяцев требуется немедленная помощь, особенно с высокой температурой, и обычно их госпитализируют .

Тип лечения, рекомендованный вашему младенцу, зависит от типа пневмонии. Большинство младенцев с бактериальной пневмонией получают пероральные антибиотики . Важно использовать полный курс этого лекарства и давать его ребенку по расписанию. Антибиотики не действуют при вирусной пневмонии, поэтому лечение обычно включает обильное питье и поддерживающую терапию, такую ​​как солевые капли в нос и частое отсасывание жидкости из носа.Также может помочь использование прохладного увлажнителя воздуха, особенно ночью. Кроме того, спросите своего врача о назначении вашему ребенку соответствующей дозы парацетамола или ибупрофена (для младенцев старше 6 месяцев), чтобы снизить температуру. У ребенка с вирусной пневмонией может развиться вторичная инфекция, вызванная бактериями, поэтому, если вашему ребенку станет хуже, обязательно сразу же позвоните своему педиатру.

Заразна ли пневмония? Иногда. Легко простудиться или кашель, вызвавшие пневмонию, но не всякая простуда или кашель перерастает в нее.Некоторые вакцины могут также предотвратить определенные типы пневмонии, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, как обновлять вакцины ребенка .

Чтобы ваш ребенок оставался здоровым, избегайте простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Практикуйте на себе хорошие методы мытья рук и следите за тем, чтобы руки вашего ребенка были чистыми. Держите миски, чашки, бутылки и посуду отдельно и почаще очищайте места общего пользования, такие как дверные ручки, выключатели света, телефоны и пульты дистанционного управления.

Отзыв доктора Сары Коннолли, май 2020 г.

Еда на вынос

  • Пневмония — это инфекция внутри легких.
  • Пневмония чаще всего вызывается вирусами или бактериями.
  • Если вы считаете, что у вашего ребенка пневмония, немедленно обратитесь к врачу.
  • Лечение зависит от типа пневмонии, но может включать антибиотики, а также обильное питье и отдых.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — Симптомы и причины

Обзор

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает инфекции легких и дыхательных путей.Это настолько распространено, что большинство детей заражаются этим вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный (sin-SISH-ul) вирус также может инфицировать взрослых.

У взрослых и старших, здоровых детей RSV симптомы легкие и обычно напоминают простуду. Обычно меры по уходу за собой — это все, что нужно для снятия дискомфорта.

RSV может вызывать тяжелую инфекцию у некоторых людей, включая детей в возрасте 12 месяцев и младше (младенцев), особенно недоношенных детей, пожилых людей, людей с сердечными и легочными заболеваниями или любого человека со слабой иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы респираторно-синцитиальной вирусной инфекции обычно появляются через четыре-шесть дней после контакта с вирусом. У взрослых и детей старшего возраста RSV обычно вызывает легкие симптомы и симптомы, похожие на симптомы простуды. Сюда могут входить:

  • Заложенный или насморк
  • Сухой кашель
  • Субфебрильная температура
  • Боль в горле
  • Чихание
  • Головная боль

В тяжелых случаях

Инфекция RSV может распространяться на нижние дыхательные пути, вызывая пневмонию или бронхиолит — воспаление мелких дыхательных путей, попадающих в легкие.Признаки и симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Сильный кашель
  • Свистящее дыхание — высокий шум, который обычно слышен при выдохе (выдохе)
  • Учащенное или затрудненное дыхание — человек может предпочесть сесть, а не лечь
  • Синеватый цвет кожи из-за недостатка кислорода (цианоз)

RSV наиболее серьезно поражает младенцев. Признаки и симптомы тяжелой инфекции RSV у младенцев включают:

  • Короткое, поверхностное и учащенное дыхание
  • С трудом дышит — мышцы груди и кожа втягиваются внутрь с каждым вдохом
  • Кашель
  • Плохое питание
  • Необычная усталость (вялость)
  • Раздражительность

Большинство детей и взрослых выздоравливают в течение одной-двух недель, хотя у некоторых может наблюдаться повторное свистящее дыхание.Тяжелая или опасная для жизни инфекция, требующая пребывания в больнице, может возникнуть у недоношенных детей или у любого, у кого есть хронические проблемы с сердцем или легкими.

RSV и COVID-19

Поскольку RSV и коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) являются типами респираторных вирусов, некоторые симптомы RSV и COVID-19 могут быть похожими. У детей COVID-19 часто вызывает легкие симптомы, такие как лихорадка, насморк и кашель.У взрослых с COVID-19 симптомы могут быть более серьезными и могут включать проблемы с дыханием.

Наличие RSV может снизить иммунитет и увеличить риск заражения COVID-19 — для детей и взрослых. И эти инфекции могут возникать вместе, что может усугубить тяжесть заболевания COVID-19 .

Если у вас есть симптомы респираторного заболевания, ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на COVID-19 .

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка — или любого лица, подверженного риску тяжелой инфекции RSV — затрудненное дыхание, высокая температура или синий цвет кожи, особенно на губах и в области ногтевые ложа.

Причины

Респираторно-синцитиальный вирус попадает в организм через глаза, нос или рот. Он легко распространяется по воздуху через инфицированные респираторные капли. Вы или ваш ребенок можете заразиться, если кто-то с RSV кашляет или чихает рядом с вами. Вирус также передается другим людям при прямом контакте, например при рукопожатии.

Вирус может часами жить на твердых предметах, таких как столешницы, перила для детских кроваток и игрушки.Коснитесь своего рта, носа или глаз после прикосновения к зараженному предмету, и вы, вероятно, заразитесь вирусом.

Инфицированный человек наиболее заразен в течение первой недели после заражения. Но у младенцев и детей с ослабленным иммунитетом вирус может продолжать распространяться даже после исчезновения симптомов в течение до четырех недель.

Факторы риска

К 2 годам большинство детей будут инфицированы респираторно-синцитиальным вирусом, но они могут заразиться RSV более одного раза.Дети, посещающие детские учреждения или имеющие братьев и сестер, посещающих школу, подвергаются более высокому риску заражения и повторного заражения. RSV Сезон, когда обычно возникают вспышки, приходится на осень и конец весны.

К людям с повышенным риском тяжелого или иногда опасного для жизни RSV-инфекции относятся:

  • Младенцы, особенно недоношенные или младенцы в возрасте 6 месяцев и младше
  • Дети, страдающие сердечным заболеванием с рождения (врожденный порок сердца) или хроническим заболеванием легких
  • Дети или взрослые с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как рак, или лечения, такого как химиотерапия
  • Дети с нервно-мышечными расстройствами, такими как мышечная дистрофия
  • Взрослые с заболеваниями сердца или легких
  • Пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше

Осложнения

Осложнения респираторно-синцитиального вируса включают:

  • Госпитализация. Тяжелая инфекция RSV может потребовать пребывания в больнице, чтобы врачи могли контролировать и лечить проблемы с дыханием и вводить жидкости внутривенно (IV).
  • Пневмония. RSV является наиболее частой причиной воспаления легких (пневмония) или дыхательных путей легких (бронхиолит) у младенцев. Эти осложнения могут возникнуть при распространении вируса на нижние дыхательные пути. Воспаление легких может быть довольно серьезным у младенцев, детей младшего возраста, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.
  • Инфекция среднего уха. Если микробы попадают в пространство за барабанной перепонкой, вы можете получить инфекцию среднего уха (средний отит). Чаще всего это происходит у младенцев и маленьких детей.
  • Астма. Может быть связь между тяжелым RSV у детей и шансом развития астмы в более позднем возрасте.
  • Повторные инфекции. После того, как у вас будет RSV , вы можете снова заразиться. Это возможно даже в течение того же сезона RSV .Однако симптомы обычно не такие серьезные — обычно это простуда. Но они могут быть серьезными у пожилых людей или у людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.

Профилактика

Вакцины против респираторно-синцитиального вируса не существует. Но эти привычки образа жизни могут помочь предотвратить распространение этой инфекции:

  • Часто мойте руки. Научите детей тому, как важно мыть руки.
  • Избегать воздействия. Прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете. Ограничьте контакт вашего ребенка с людьми, у которых есть лихорадка или простуда.
  • Держите вещи в чистоте. Убедитесь, что столешницы, дверные ручки и ручки на кухне и в ванной комнате чистые. Немедленно выбросьте использованные салфетки.
  • Не делитесь стаканами с другими. Используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики, когда вы или кто-то другой болеет. Обозначьте чашку каждого человека.
  • Не курите. Младенцы, подвергающиеся воздействию табачного дыма, имеют более высокий риск заражения RSV и потенциально более серьезные симптомы.Если вы курите, никогда не курите в доме или в машине.
  • Регулярно мойте игрушки. Сделайте это, особенно если ваш ребенок или его товарищ по играм болеют.

Защитное лекарство

Лекарство паливизумаб (Синагис), вводимое в виде инъекции (инъекции), может помочь защитить некоторых младенцев и детей в возрасте 2 лет и младше, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений от RSV . К детям группы высокого риска в этой возрастной группе относятся те, кто:

  • Родились недоношенными
  • Имеют хроническое заболевание легких
  • Имеются определенные пороки сердца
  • Имеют ослабленную иммунную систему

Первая инъекция проводится в начале сезона RSV , с ежемесячными инъекциями в течение сезона.Этот препарат только помогает предотвратить инфекцию RSV . Он не помогает при появлении симптомов.

Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, поможет ли вашему ребенку это лекарство, и узнать о нем больше. Это лекарство не рекомендуется здоровым детям и взрослым.

Ученые продолжают разработку вакцины для защиты от RSV .

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их общения, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

09 января 2021 г.

Аспирация у младенцев и детей

Что такое стремление у младенцев и детей?

Аспирация — это когда что-то случайно попадает в дыхательные пути или легкие. Это может быть еда, жидкость или другой материал. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например, пневмонию. Аспирация может произойти, когда у человека возникают проблемы с глотанием.Это называется дисфагией. Это также может произойти, если у ребенка есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это когда содержимое желудка снова попадает в горло.

Когда ваш ребенок глотает пищу, она проходит изо рта в горло. Это называется глоткой. Оттуда пища движется вниз по длинной трубке (пищеводу) в желудок. Это путешествие стало возможным благодаря серии действий мышц в этих областях. Если у вашего ребенка дисфагия, мышцы не работают нормально.Они вызывают проблемы с процессом глотания.

Глотка также является частью системы, по которой воздух попадает в легкие. Когда человек дышит, воздух попадает в рот и попадает в глотку. Затем воздух попадает в основные дыхательные пути (трахею) и в легкие. Лоскут ткани, называемый надгортанником, располагается поверх трахеи. Этот клапан блокирует попадание пищи и напитков в трахею, когда ребенок глотает. Но в некоторых случаях еда или питье могут попасть в трахею.Он может снижаться, когда ваш ребенок глотает. Или он может вернуться из желудка. У ребенка с дисфагией вероятность аспирации гораздо выше. У ребенка с проблемами развития или здоровья чаще возникает дисфагия.

Аспирация может произойти во время кормления или приема пищи. И это может произойти после кормления или приема пищи. Это часто встречается у младенцев и детей с определенными заболеваниями. Аспирация также может произойти в любое время, когда ваш ребенок глотает слюну.

Если ваш ребенок аспирирует небольшое количество материала, это не может причинить большого вреда.Это может случиться с детьми, у которых нет проблем со здоровьем. Это может произойти во время еды, сна или разговора. Но стремление, которое случается часто или в большом количестве, может быть серьезным.

Что вызывает аспирацию у младенцев и детей?

Аспирация часто вызывается дисфагией. Это когда мышцы горла не работают нормально, что приводит к проблемам с глотанием. К этому могут привести различные заболевания, например:

  • Аномальная анатомия, например волчья пасть или проблема пищевода

  • Задержка роста из-за преждевременных родов или такого состояния, как синдром Дауна

  • Повреждение головного мозга или другие проблемы, например, в результате церебрального паралича или инфекции

  • Проблемы с черепными нервами, контролирующими мышцы глотания

  • Нервно-мышечное заболевание, например, мышечная атрофия позвоночника

  • Медицинские процедуры, такие как назогастральный зонд или трахеостомия

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также может вызывать аспирацию.Это когда содержимое желудка снова попадает в горло.

Каковы симптомы аспирации у младенцев и детей?

Аспирация может вызывать у ребенка такие признаки и симптомы, как:

  • Слабое сосание

  • Удушье или кашель во время кормления

  • Другие признаки проблем с кормлением, такие как красное лицо, слезящиеся глаза или гримасы на лице

  • Прекращение дыхания во время кормления

  • Более быстрое дыхание во время кормления

  • Голос или дыхание, которые кажутся влажными после кормления

  • Небольшая температура после кормления

  • Свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием

  • Повторные инфекции легких или дыхательных путей

А аспирация может вызывать признаки и симптомы у детей старшего возраста, например:

  • Удушье или кашель во время еды

  • Голос, который кажется влажным после еды

  • Небольшая температура после еды

  • Жалобы на чувство застревания в еде или возвращение в норму

  • Свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием

  • Повторные инфекции легких или дыхательных путей

Признаки и симптомы могут появиться сразу после еды.Или они могут случиться со временем. У вашего ребенка могут быть не все эти признаки и симптомы. Признаки и симптомы могут зависеть от возраста вашего ребенка, а также от того, как часто и сколько у него аспирации.

У некоторых детей, которые делают аспирацию, нет никаких признаков или симптомов. Это называется безмолвным устремлением.

Как диагностируется аспирация у младенцев и детей?

Вашему ребенку нужно будет проверить на аспирацию, если у него есть:

Медицинский работник спросит об истории болезни и симптомах вашего ребенка.Это может сделать речевой патолог (SLP). SLP может спросить, какие продукты или напитки вызывают проблемы и когда проявляются симптомы у вашего ребенка. Они могут захотеть понаблюдать за вашим ребенком во время кормления.

Вашему ребенку могут потребоваться анализы. Они могут выявить проблемы и показать, попадают ли пища и жидкость в легкие вашего ребенка. Тесты могут включать:

Как лечится аспирация у младенцев и детей?

Лечение аспирации может различаться в зависимости от причины и степени тяжести.Лечебные процедуры для вашего ребенка могут включать:

  • Изменение положения и позы во время еды

  • Изменение толщины жидкостей

  • Изменение продуктов в рационе вашего ребенка

  • Упражнения для облегчения глотания (для детей старшего возраста)

  • Лекарства от ГЭРБ

  • Лекарства или инъекции ботокса для детей, у которых выделяется избыток слюны

  • Операция по уменьшению рефлюкса

  • Операция по исправлению такой проблемы, как волчья пасть

Если у вашего ребенка все еще есть высокий риск аспирации, несмотря на эти методы, ему может потребоваться специальная трубка, чтобы некоторое время облегчить прием пищи.Зонд для кормления поможет вашему ребенку полноценно питаться до тех пор, пока у него не уменьшится риск аспирации. Ваш ребенок не будет нормально есть и пить, пока трубка не будет удалена. Через нос можно ввести тонкую трубку в желудок. Это называется назогастральный зонд. Это может быть использовано в течение короткого времени, пока рассматривается другое лечение. Или зонд может быть вставлен прямо в желудок вашего ребенка во время операции. Это называется гастростомической трубкой.

У некоторых детей стремление со временем ослабевает.В других случаях ребенку может потребоваться дополнительное лечение для устранения причины. Лечащие врачи вашего ребенка будут внимательно следить за вашим ребенком, чтобы он мог вернуться к нормальному питанию как можно скорее.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка установлена ​​трахеостомическая трубка. Возможно, вам понадобится отсосать пищу или жидкость из трубки.

Какие возможные осложнения аспирации у младенцев и детей?

Серьезным осложнением аспирации является повреждение легких.Когда еда, питье или содержимое желудка попадают в легкие вашего ребенка, оно может повредить ткани там. Иногда ущерб может быть серьезным. Аспирация также увеличивает риск пневмонии. Это инфекция легких, из-за которой в легких накапливается жидкость. Пневмонию нужно лечить антибиотиками. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Другие возможные осложнения при аспирации включают:

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы аспирации.Лечить нужно как можно скорее.

Ключевые моменты об аспирации у младенцев и детей

Аспирация — это когда что-то случайно попадает в дыхательные пути или легкие. Это может быть еда, жидкость или другой материал. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например, пневмонию. Аспирация может произойти, когда ребенок плохо глотает. Это называется дисфагией.

  • У вашего ребенка может быть стремление, вызванное проблемами с ростом, развитием или определенными заболеваниями.

  • У вашего ребенка могут быть такие признаки, как проблемы с дыханием и влажный голос после еды.

  • У некоторых детей с аспирацией нет никаких признаков или симптомов. Это называется безмолвным устремлением.

  • Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы аспирации, их необходимо немедленно обследовать и лечить.

  • При аспирации можно устранить причину дисфагии.С этим также можно справиться с помощью методов, которые помогут вашему ребенку лучше кормить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Общие заболевания, которые лечат в отделении интенсивной терапии

Недоношенные и другие очень больные новорожденные сталкиваются с некоторыми из тех же медицинских проблем.

Какие распространенные заболевания есть у младенцев в отделении интенсивной терапии?

Перечисленные условия могут не иметь отношения к ситуации вашего ребенка. Мы рекомендуем вам читать только то, что, по вашему мнению, будет полезно вам и конкретным обстоятельствам вашего ребенка. Чтобы узнать больше о конкретных состояниях, обратитесь к нашим экспертам в области здравоохранения.

Дополнительную информацию и поддержку для семей с младенцами в отделении интенсивной терапии можно найти на сайте «Поделитесь своей историей», веб-сайте March of Dimes для семей отделения интенсивной терапии.

Недоношенные дети часто страдают анемией. Это означает, что им не хватает эритроцитов. Обычно плод накапливает железо в последние месяцы беременности и использует его после рождения для выработки красных кровяных телец. Младенцы, родившиеся слишком рано, могли не иметь достаточно времени для хранения железа. Потеря крови из-за частых анализов крови также может способствовать развитию анемии.Младенцев с анемией можно лечить с помощью пищевых добавок с железом, лекарств, повышающих выработку эритроцитов, или, в некоторых случаях, переливания крови.

Недоношенные дети часто имеют проблемы с дыханием, потому что их легкие не полностью развиты. У доношенных детей также могут развиться проблемы с дыханием из-за осложнений во время родов, врожденных дефектов и инфекций. Младенцу с проблемами дыхания могут быть назначены лекарства, аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ему дышать, или комбинация этих двух методов лечения.

Апноэ: Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Ребенок может сделать долгий вдох, затем короткий, а затем сделать паузу на 5-10 секунд, прежде чем начать нормально дышать. Это называется периодическим дыханием. Апноэ — это когда ребенок перестает дышать более чем на 15 секунд. Апноэ может сопровождаться замедлением сердечного ритма, которое называется брадикардией. В отделении интенсивной терапии новорожденных постоянно наблюдают на предмет выявления апноэ и брадикардии (часто называемых «А и Б»).

Датчики на груди ребенка отправляют информацию о его дыхании и частоте сердечных сокращений на устройство, расположенное рядом с инкубатором.Если ребенок перестанет дышать, раздастся звуковой сигнал. Медсестра будет стимулировать ребенка начать дышать, похлопывая его или касаясь подошв его ног. Неонатолог может подумать о том, чтобы дать ребенку лекарство или использовать оборудование, такое как C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях; доставка воздуха в легкие ребенка через маленькие трубки в носу ребенка или через трубку, вставленную в дыхательное горло).

Бронхолегочная дисплазия (БЛД): Это хроническое заболевание легких чаще всего встречается у недоношенных детей, которые лечились от респираторного дистресс-синдрома (РДС) (см. Ниже).У младенцев с РДС незрелые легкие. Иногда им нужен аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать. У некоторых детей, получающих лечение от RDS, могут развиться симптомы ПРЛ, включая жидкость в легких, рубцы и повреждение легких.

Младенцев с ПРЛ лечат лекарствами, облегчающими дыхание. Их медленно отлучают от аппарата искусственной вентиляции легких. Их легкие обычно улучшаются в течение первых двух лет жизни. Но у некоторых детей развивается хроническое заболевание легких, напоминающее астму. БЛД также иногда возникает у доношенных новорожденных после пневмонии или других инфекций.

Стойкая легочная гипертензия новорожденного (PPHN): Младенцы с PPHN не могут нормально дышать, потому что у них высокое кровяное давление в легких. При рождении в ответ на первые минуты дыхания воздухом кровеносные сосуды в легких обычно расслабляются и позволяют крови течь через них. Так кровь забирает кислород. У младенцев с PPHN такой реакции не возникает. Это приводит к недостатку кислорода в крови, а иногда и к другим осложнениям, включая повреждение головного мозга.Младенцы с PPHN часто имеют врожденные дефекты (например, пороки сердца) или страдают от родовых осложнений.

Младенцам с PPHN часто требуется искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать. Им могут вводить газ, называемый оксидом азота, через трубку в дыхательном горле. Это лечение может помочь кровеносным сосудам в легких расслабиться и улучшить дыхание.

Пневмония: Эта легочная инфекция часто встречается у недоношенных и других больных новорожденных. Врачи могут заподозрить пневмонию, если у ребенка затрудненное дыхание, если у него изменилась частота дыхания или если у ребенка увеличилось количество эпизодов апноэ.

Врач послушает легкие ребенка с помощью стетоскопа, а затем сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть, есть ли в легких избыток жидкости. Иногда врач может вставить в легкие трубку, чтобы взять образец легочной жидкости. Затем жидкость проверяется, чтобы определить, какой тип бактерии или вируса вызывает инфекцию, чтобы врач мог выбрать наиболее эффективное лекарство для ее лечения. Младенцев с пневмонией обычно лечат антибиотиками. Им также может потребоваться дополнительный кислород, пока инфекция не исчезнет.

Респираторный дистресс-синдром (RDS): У детей, рожденных до 34 недель беременности, часто возникает эта серьезная проблема с дыханием. Младенцам с RDS не хватает сурфактанта, который не дает маленьким воздушным мешочкам в легких разрушаться. Лечение сурфактантом помогает пострадавшим детям легче дышать.

Младенцы с RDS также могут получать лечение, называемое C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Воздух может подаваться через маленькие трубочки в носу ребенка или через трубку, вставленную в его трахею.Как и лечение сурфактантом, C-PAP помогает предотвратить разрушение небольших воздушных мешочков. C-PAP помогает вашему ребенку дышать, но не дышит за него. Самым больным младенцам может временно потребоваться искусственная вентиляция легких, чтобы они могли дышать, пока их легкие восстанавливаются.

Эти пороки сердца присутствуют при рождении. Они возникают на ранних сроках беременности, когда формируется сердце.

Брадикардия: Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Прерывистое дыхание, также называемое апноэ, может вызвать брадикардию.Брадикардия — это нездоровая медленная частота сердечных сокращений. Сотрудники отделения интенсивной терапии называют эти состояния А и Б: апноэ и брадикардия. Лечение включает в себя лекарства и поддержку дыхания.

Коарктация аорты: Аорта — это большая артерия, по которой кровь от сердца поступает к остальным частям тела. В этом состоянии аорта может быть слишком узкой для равномерного кровотока. Хирург может отрезать узкую часть и сшить открытые концы вместе, заменить суженную часть искусственным материалом или залатать ее частью кровеносного сосуда, взятой из другого места на теле.Иногда эту суженную область можно расширить, надув баллон на кончике катетера, введенного через артерию.

Аномалии сердечного клапана: Некоторые дети рождаются с сердечными клапанами, которые сужены, закрыты или заблокированы и препятствуют плавному течению крови. Некоторым младенцам может потребоваться установка шунта (искусственного трансплантата), чтобы кровь могла обойти закупорку, пока ребенок не станет достаточно большим для ремонта или замены клапана.

Открытый артериальный проток (PDA): PDA — наиболее частая проблема с сердцем у недоношенных детей.Перед рождением большая часть крови плода проходит через канал (артериальный проток) от одного кровеносного сосуда к другому, а не через легкие, потому что легкие еще не используются. Этот проход должен закрываться вскоре после рождения, чтобы кровь могла пройти нормальным путем от сердца к легким и обратно. Если он не закрывается, кровь не течет правильно. В некоторых случаях лекарство может помочь закрыть проход. Если это не сработает, хирургическое вмешательство также может закрыть его.

Дефекты перегородки: Дефект перегородки — это отверстие в стенке (перегородке), которое разделяет две верхние или нижние камеры сердца.Из-за этой дыры кровь не может циркулировать должным образом, и сердцу приходится очень тяжело работать. Хирург может закрыть отверстие, зашив или залатав его. Небольшие отверстия могут зажить сами по себе и вообще не нуждаться в ремонте.

Тетралогия Фалло: В этом состоянии комбинация четырех пороков сердца препятствует попаданию крови в легкие. В результате у ребенка появляются эпизоды цианоза (кожа становится синей из-за недостатка кислорода) и он может плохо расти. Чтобы исправить этот сложный порок сердца, проводится операция.

Транспозиция магистральных артерий: Здесь положение двух основных артерий, выходящих из сердца, меняется на противоположное. Каждая артерия возникает из неправильной насосной камеры. Операция проводится для исправления положения артерий.

Эксперты сходятся во мнении, что грудное молоко обеспечивает множество замечательных и жизненно важных преимуществ для здоровья новорожденных, особенно недоношенных или больных. И это то, что может дать своему ребенку только мама. Чтобы расти и стать сильнее, малышу необходимо полноценное питание.Но, возможно, ей придется какое-то время кормить по-другому, прежде чем она будет готова к груди или из бутылочки.

Очень маленьких или больных младенцев часто кормят внутривенно (через вену). Крошечная игла вводится в вену на руке, ступне, черепе или пупке ребенка. Она будет получать сахар (глюкозу) и необходимые питательные вещества через вену. Как только она станет достаточно сильной, ребенка начнут кормить грудным молоком или смесью через трубку, которую вводят через нос или рот в желудок или кишечник.Это называется кормлением через зонд.

При кормлении через зонд зонд можно оставлять на месте или вставлять при каждом кормлении. Введение трубки не должно слишком беспокоить ребенка, потому что у таких маленьких детей обычно не возникает рвотных движений. Когда ребенок сможет эффективно сосать и глотать, кормление через желудочный зонд будет остановлено, и ребенок сможет кормить грудью или кормить из бутылочки.

Многие дети в отделениях интенсивной терапии получают трофическое (минимальное) кормление вскоре после рождения. Это делается для стимуляции кишечника ребенка до тех пор, пока ребенок не станет достаточно сильным, чтобы переносить большие кормления.

Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови (глюкозы). Обычно это диагностируется у ребенка вскоре после рождения. У младенцев, рожденных от матерей с диабетом, регулярно проверяют уровень глюкозы для выявления гипогликемии. Раннее кормление и внутривенное введение раствора глюкозы помогают предотвратить и лечить гипогликемию.

Ребенок с этим заболеванием растет в утробе медленнее, чем обычно, и при рождении меньше нормального для своего гестационного возраста. ЗВУР обычно диагностируется во время беременности с помощью УЗИ.Обычно это происходит из-за осложнений у плода или матери. При поступлении в отделение интенсивной терапии новорожденных проходят обследование для определения возможных причин, хотя это не всегда можно определить.

ВЖК относится к мозговому кровотечению и чаще всего встречается у самых маленьких недоношенных детей (весом менее 3 1/3 фунта). Кровотечения обычно возникают в первые четыре дня жизни. Кровотечение обычно происходит возле заполненных жидкостью пространств (желудочков) в центре головного мозга. Ультразвуковое исследование может показать, было ли у ребенка кровотечение в мозг и насколько оно серьезно.

Кровотечениям в мозг обычно присваивается цифра от 1 до 4, причем 4 является наиболее серьезным. Большинство мозговых кровотечений легкие (1 и 2 степени) и проходят сами собой без каких-либо длительных проблем или с небольшими длительными проблемами. Более сильные кровотечения могут вызвать затруднения у малыша во время госпитализации и возможные проблемы в будущем. Некоторые потребуют тщательного наблюдения за развитием ребенка в младенчестве и детстве.

Младенцы с желтухой имеют желтоватый цвет кожи и глаз.Желтуха возникает, когда печень слишком незрелая или больная, чтобы удалить из крови продукт жизнедеятельности, называемый билирубином. Билирубин образуется при разрушении старых красных кровяных телец. Желтуха особенно часто встречается у недоношенных детей и детей, у которых группа крови несовместима с их матерями (например, резус-инфекция, несовместимость по системе ABO или болезнь G6PD).

Желтуха сама по себе обычно не причиняет вреда ребенку. Но если уровень билирубина становится слишком высоким, это может вызвать более серьезные проблемы. По этой причине часто проверяют уровень билирубина у ребенка.Если он становится слишком высоким, его лечат специальным синим светом (фототерапия), который помогает организму разрушаться и выводить билирубин.

Иногда ребенку требуется специальный вид переливания крови, называемый обменным, для снижения очень высокого уровня билирубина. В этой процедуре часть крови ребенка удаляется и заменяется кровью донора.

Младенцы, которые рождаются слишком маленькими и слишком рано, часто не могут контролировать температуру своего тела. В отличие от здоровых доношенных детей, у них недостаточно жира, чтобы предотвратить потерю тепла своим телом.Младенцы в отделении интенсивной терапии сразу после рождения помещаются в инкубатор или обогреватель, чтобы помочь контролировать их температуру. Крошечный термометр, прикрепленный к животу ребенка, определяет температуру ее тела и регулирует температуру в инкубаторе. Ребенок будет расти быстрее, если он будет поддерживать нормальную температуру тела (98,6 градуса по Фаренгейту).

Состояние, при котором ребенок рождается с избыточной массой тела при рождении, то есть 4500 граммов (9 фунтов 14 унций) или более. Обычно это связано с диабетом матери и может потребовать родоразрешения путем кесарева сечения.Эти дети также находятся под наблюдением на предмет гипогликемии.

Эта потенциально опасная кишечная проблема чаще всего поражает недоношенных детей. При снижении кровоснабжения кишечник может быть поврежден. Бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике, проникают в поврежденную область, вызывая еще больший ущерб. У младенцев с НЭК возникают проблемы с кормлением, вздутие живота и другие осложнения. Если анализы покажут, что у ребенка НЭК, его будут кормить внутривенно, пока кишечник заживает. Иногда необходимо удалить поврежденные участки кишечника хирургическим путем.

ROP — аномальное разрастание кровеносных сосудов глаза. Чаще всего встречается у детей, родившихся до 30 недель беременности. ROP может привести к кровотечению и рубцеванию, которые могут повредить сетчатку глаза (подкладка в задней части глаза, которая передает сообщения в мозг). Это может привести к потере зрения. Офтальмолог (глазной врач) осмотрит глаза ребенка на предмет наличия ROP.

Большинство легких случаев излечиваются без лечения с незначительной потерей зрения или без нее. В более тяжелых случаях офтальмолог может провести лазерную терапию или процедуру, называемую криотерапией (замораживание), для устранения аномальных кровеносных сосудов и шрамов.Оба метода лечения помогают защитить сетчатку.

Некоторых младенцев помещают в отделение интенсивной терапии, чтобы определить, есть ли у них эта потенциально опасная инфекция кровотока. Инфекция вызвана микробом, с которым ребенку трудно бороться. Определенные лабораторные тесты, посевы и рентген могут помочь диагностировать это состояние. Эти тесты могут быть рекомендованы, если у вашего ребенка есть такие симптомы, как нестабильность температуры, высокий или низкий уровень сахара в крови, проблемы с дыханием или низкое кровяное давление.Состояние лечат антибиотиками, и ребенок находится под тщательным наблюдением для улучшения симптомов.


Последняя проверка: август 2014 г.

Симптомы серьезных заболеваний у младенцев и детей

На этой странице

Большинство болезней младенцев и детей протекают в легкой форме и проходят сами по себе. Но если вы подозреваете что-то более серьезное, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вы знаете своего ребенка лучше всех.Если вы беспокоитесь, покажите их врачу. Всегда водите ребенка к врачу, если:

Есть общие признаки более серьезного заболевания, которые должны побудить вас срочно обратиться к врачу. К ним относятся:

  • испытывают сильную боль, которая пробуждает их от сна, усиливается или сопровождается другими симптомами, такими как жар, рвота или диарея
  • у них высокая температура, от которой они дрожат

Позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

  • Ваш ребенок очень сонный
  • Им трудно дышать
  • их плач меняет тон или громкость, или они плачут непрерывно
  • их кожа бледная, пятнистая или синяя
  • у них изъятие
  • у них сыпь не тускнеет при нажатии на нее
  • Это новорожденный, у которого высокая температура, он не ест, его сильно рвет и / или мочится меньше нормы

Существуют и другие общие признаки серьезного заболевания, которые должны побудить вас обратиться за неотложной медицинской помощью.К ним относятся следующие.

Настороженность и раздражительность

Ваш ребенок:

  • необычно сонный или гибкий
  • не отвечает
  • имеет высокий непрерывный крик

Дыхание

Ваш ребенок:

Цвет кожи и внешний вид

Ваш ребенок:

  • бледно-голубой
  • имеет фиолетовую или красную сыпь, которая не проходит при нажатии на нее

Жидкости на входе и выходе

Ваш ребенок:

  • не пьет, не выделяет мочу или у него меньше половины обычного количества мокрых подгузников
  • многократно рвет

Детские болезни, требующие неотложной медицинской помощи

Есть несколько серьезных и серьезных детских болезней, о которых вам следует знать.Вам необходимо показать ребенка врачу, если вы обеспокоены тем, что у него может быть одно из следующих состояний:

Менингит

Менингит — это воспаление мембраны, окружающей головной и спинной мозг, которое обычно вызывается инфекцией. Менингит может быть опасным для жизни. Признаки включают головную боль, болезненность и ригидность шеи, рвоту и невозможность смотреть на яркий свет. Также может появиться сыпь, которая не проходит, если надавить на кожу в месте высыпания.

Захват (припадок)

Припадок или припадок вызван быстрой и нескоординированной электрической активностью мозга.Это может вызвать скованность и подергивание рук и ног, а также потерю сознания. У детей может быть припадок при очень высокой температуре. Это явление известно как фебрильные судороги и встречается довольно часто. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это первый приступ у вашего ребенка, приступ продолжается более 5 минут, если у него проблемы с дыханием или он травмировался.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция мочевого пузыря, уретры, мочеточников (мочевыводящих путей) или почек.Симптомы включают боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче, жар и неприятное ощущение внизу живота. При отсутствии лечения ИМП могут привести к инфекции почек. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, если его моча розовая, красная или коричневая или у него высокая необъяснимая температура.

Пневмония

Пневмония — это воспаление или инфекция легких, вызванная бактериями или вирусом. Это может быть следствием простуды. Симптомы включают высокую температуру, учащенное и затрудненное дыхание, кашель, рвоту и боль в груди.За детьми с пневмонией часто может присматривать ваш врач, но отправляйтесь в больницу, если вашему ребенку меньше 1 года, у него серьезные проблемы с дыханием, он не может принимать лекарства или обезвожен.

Сепсис

Сепсис, также известный как «сепсис» или «заражение крови», представляет собой серьезную инфекцию крови, вызываемую бактериями. Это может быть следствием инфекции в любом месте тела. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваш ребенок выглядит пятнистым, голубоватым или бледным, если он очень вялый, мерзнет при прикосновении к нему, очень быстро дышит, у него сыпь, которая не исчезает при нажатии на нее, или у него припадок.

Астма

Астма — распространенное детское заболевание. Это вызывает хрипы, кашель и проблемы с дыханием. Примерно каждый четвертый ребенок будет хрипеть в какой-то момент в детстве. Но это неотложная медицинская помощь, если у вашего ребенка сильное свистящее дыхание, кашель или одышка, натяжение кожи между ребрами или у основания шеи, его вспомогательное средство (пуховик) не помогает, он не может произнести полное предложение. и их губы выглядят синими, или их симптомы очень быстро ухудшаются.Вызовите скорую помощь по тройному нулю (000) и окажите первую помощь при астме.

Анафилаксия

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни. Детям с анафилаксией необходима инъекция адреналина (например, EpiPen). Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка затрудненное или шумное дыхание, отек языка, отек или сжатие в горле, затрудненная речь и / или хриплый голос, хрипы или непрекращающийся кашель, постоянное головокружение или коллапс, или он становится бледным и вялым (в молодом возрасте).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.