Воспаление легких симптомы и лечение у взрослых: симптомы, лечение пневмонии у взрослых — клиника «Добробут»

Содержание

симптомы, лечение пневмонии у взрослых — клиника «Добробут»

Воспаление легких – виды, симптомы, лечение

Пневмония (воспаление легких) – воспалительный процесс, который развивается в одном или одновременно двух легких. Как правило, пневмония имеет инфекционную этиологию: может быть спровоцирована вирусами, грибками или болезнетворными бактериями. Назначение лечения воспаления легких у взрослых всегда вариативно и зависит от того, какой конкретно вид заболевания диагностирован.

Рассматриваемая патология может быть следствием обычной простуды. Поэтому при возникновении характерных симптомов пневмонии необходимо в кратчайшее время обратиться к семейному доктору.

Виды и симптомы воспаления легких

Клинические проявления воспаления легких во многом определяются причиной заболевания, а также распространённостью инфильтративного процесса в легочной ткани. По объему поражения выделяют: очаговую, полисегментарную, долевую. Также процесс может быть односторонним, либо двусторонним. Обычными проявлениями пневмонии являются общая слабость, утомляемость, озноб, резкий подъем температуры тела до высоких цифр 38–40°C. Частым симптомом является сухой кашель, который со временем становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Когда при пневмонии вовлекается в процесс плевра – это сопровождается выраженным болевым синдромом, что усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Тяжелое течение пневмонии часто сопровождается одышкой, бледностью или синюшностью кожи в области носогубного треугольника. У детей, лиц пожилого возраста симптомы интоксикации могут значительно преобладать в клинической картине. В зависимости от объема поражения легочной ткани выделяют очаговую, долевую и тотальную формы пневмонии. Очаговая пневмония развивается постепенно: повышается температура, появляется сухой кашель. Крупозная пневмония начинается с повышения температуры тела до 39-40°C, сильного озноба, появления боли в грудной клетке, кашля. Заболевание может сопровождаться одышкой, лихорадочным румянцем щек, который более выражен на стороне поражения.

Суточные колебания температуры тела при пневмонии могут быть в пределах 1,5 градусов. Повышение наблюдается чаще всего к вечеру. Как правило скачки температуры тела при своевременном медицинском вмешательстве длятся до 3 дней.

При крупозной пневмонии у больного в мокроте могут появиться прожилки крови.

Врачи должны также провести полную диагностику и дифференцировать пневмонию от туберкулеза – симптомы этих заболеваний идентичны.

Виды по условию возникновения

Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную (госпитальную) пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.

Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также инородных частиц в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.

Существует еще несколько видов и форм рассматриваемого воспалительного процесса. Все данные об этом, а также информацию о том, как вылечить воспаление легких, можно найти на страницах нашего сайта: https://www.dobrobut.com/.

Общие правила лечения воспаления легких

Прежде чем начинать терапию, направленную на избавление от патологии, больной должен пройти полноценное обследование. Любые диагностические и терапевтические процедуры/манипуляции проводятся только в условиях стационара. Если диагностируется воспаление легких без температуры и кашля, специалисты должны исключить другие заболевания органов дыхания – например, туберкулез или онкологию.

Выбор схемы лечения и конкретный подбор лекарственных средств осуществляется в индивидуальном порядке. Но существует и общий принцип терапии при воспалительном процессе в легких:

  1. Антибактериальные препараты. Должны быть назначены в обязательном порядке. Если пневмония протекает типично и без осложнений, то антибиотики назначаются в таблетках/капсулах, во всех остальных случаях проводится внутривенное введение препаратов.
  2. Симптоматическая терапия. Используются такие препараты как муколитики, мукокинетики, жаропонижающие. Целью назначения данных препаратов является облегчение симптоматики, что улучшает течение заболевания.
  3. Физиотерапия. Если у больного присутствует одностороннее воспаление легких без кашля и критичного повышения температуры, то в условиях стационара ему могут быть назначены разнообразные физиотерапевтические процедуры.
  4. Также используются дополнительные методы, что включают в себя лечение травами и дыхательную гимнастику.
  5. Обычно курс лечения длится от 10 дней до двух недель.

Как лечить воспаление легких, должен определить врач – самолечение чревато развитием серьезных осложнений. Своевременно и грамотно проведенный курс лечения позволяет избежать развития хронического воспаления легких и осложнений.

Связанные услуги:
Прием у педиатра
Терапевтический стационар

симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Воспаление легких — чрезвычайно опасное заболевание, причиной которого могут стать как осложнения ОРВИ, так и попадание в легкие жидкости, и заражение ЗППП, туберкулезом. Воспаление легких угрожает жизни: легочная ткань быстро поддается инфекции, и, в отсутствии адекватного лечения инфекция может находиться в легких долгие годы, вызывая рецидивы.

Пневмония представляет собой воспаление тканей легких. Есть несколько форм патологии, дифференцирующихся по своей тяжести. Часть пневмоний приводит к летальному исходу.

Причины пневмонии

Нередко причиной этой патологии является бактериальный агент, в частности, одноимённый стрептококк. Такая пневмония развивается после простуды или же гриппа на фоне общего ослабления иммунитета. Также воспаление может развиться в результате вирусного инфицирования. Чаще вирусная пневмония развивается в холодное время года и протекает не настолько выраженно, как бактериальная.

Иногда пневмонию могут вызвать микоплазмы, грибы и даже паразиты, но это встречается намного реже.

Симптомы воспаления легких

Симптоматика схожа с проявлениями гриппа: лихорадка, слабость, боль в груди, потоотделение, мучительный кашель. Пациент откашливает густую мокроту зеленоватого или даже рыжеватого цвета. Ногти и губы слегка синеватые, пульс учащен, дыхание ускоряется. Для вирусной пневмонии более характерны мышечная и головная боли, одышка, сухой кашель, сильный жар, переутомление. Симптомокомплекс пневмоний, обусловленных воздействием других агентов, схож с описанным, но выражается слабее.

Осложнения пневмонии

Это действительно серьезное заболевание, которое опасно грозными осложнениями:

  • Плевритом
  • Отеком лёгких
  • Абсцедированием тканей легких
  • Бактериемией и сепсисом
  • Эмпиемой плевры
  • Менингитом
  • Эндокардитом
  • Перикардитом

Лечение пневмонии

Заболевание чрезвычайно опасно, может привести к фатальному исходу. Чтобы определить масштабы заражения, врач назначит снимок. Для лечения пневмонии используют сильные антибиотики, а также поддерживающие препараты, которые увеличивают объем легких, снимают одышку, избавляют от возможной аллергической реакции и т.д.

Немедленно обратитесь к специалисту! Чем раньше будет начато правильное лечение, тем больше шансов, что пневмония будет вылечена в кратчайшие сроки и без осложнений. Приходите в сеть МЦ «Здоровье»: мы проведем все необходимые диагностические манипуляции, поставим диагноз и назначим правильное лечение.

Как лечить воспаление легких — рекомендации терапевта

Воспаление легких или пневмония – серьезное заболевание, возникающее из-за инфекций разных типов и вызывающих поражения легочной ткани.

Довольно часто появляется, как осложнение на фоне воспалительных процессов протекающих в организме. Пневмонии подвержены дети, из-за ослабленного иммунитета и не сформировавшихся защитных функций организма.

Также, она может проявиться и у взрослых по ряду причин.  Для своевременной диагностики и незамедлительного лечения желательно обратиться к терапевту частной клиники при малейшем подозрении, так как лечение нужно начинать безотлагательно.

Причины развития

Заболевание может быть вызвано разными группами инфекционных поражений: вирусными, микробными, грибковыми, паразитарными.

К факторам, которые называют предрасполагающими у взрослых, врачи медицинского центра г.Ростова-на-Дону Гераци, относят следующие:

  • Регулярные переохлаждения;
  • Частый прием алкоголя;
  • Курение на протяжении длительного времени;
  • Острые хронические заболевания пищеварительных и дыхательных путей, почек, сердца;
  • Стрессы.

Как распознать пневмонию?

Постановкой диагноза должен заниматься только врач после проведения диагностики. Он же расскажет, как лечить воспаление легких, именно в вашей ситуации.

Симптомы могут быть разными в зависимости от причины заболевания и возраста. Но при появлении определенных недомоганий нужно сразу обратиться в медицинский центр к терапевту.

К первичным проявлениям относятся:

  • сильный озноб и высокая температура;
  • сильная головная боль;
  • боль при дыхании и болезненный кашель.

Далее проявляется кашель, сопровождаемый выделением мокроты. Она может быть разного цвета, порой с выделениями крови. Общее состояние пациента сопровождается слабостью и тахикардией. В некоторых случаях возможна тошнота с приступами рвоты, боли в животе, вызванные интоксикацией организма.

Тяжелая форма сопровождается нарушением сознания и отсутствием сна. В таком случае нельзя искать способы, как лечить воспаление легких в домашних условиях. Нужно сразу же обращаться к врачу, можно предварительно позвонить терапевту по телефону.

Лечение

Не каждый медицинский центр Ростова (отзывы пациентов утверждают) назначает лечение в острой фазе, чаще такой больной направляется в стационар.

В остальных случаях лечение назначает врач после проведения полной диагностики и установления типа и причины заболевания.

Врач прослушает легкие, назначит анализы и рентген. В некоторых случаях может быть проведен посев мокроты, чтобы выявить возбудителя и определить какой антибиотик на него подействует.

Ранее считалось, что при воспалении легких необходима только госпитализация и последующее лечение в стационаре. На сегодняшний день, при выявлении легкой формы заболевания, врач может расписать, как лечить воспаление легких в домашних условиях. Важно помнить, что такое решение должен принимать только специалист после проведения всех необходимых обследований.

Амбулаторное лечение предполагает прием антибиотиков и препаратов, направленных на борьбу с воспалениями. Также назначают соблюдение режима и диеты. При необходимости пациенту во время лечения дают жаропонижающие или обезболивающие препараты.

Гераци — частная клиника терапевт в которой может принять бесплатно, воспользуйтесь акцией. Цены на услуги формируются без учета наценок на классность оборудования и высокий профессиональный уровень врачей.

Стоимость сдачи анализов вы всегда сможете определить в нашем открытом сайте.

У нас можно пройти УЗИ на оборудовании экспертного класса у специалиста с ученой степенью, получить консультацию у опытного врача, пройти необходимое лечение, в том числе инъекции, как внутривенные, так и внутримышечные в процедурном кабинете.

Для вас возможность записаться к врачу через интернет на удобное время, в том числе и срочная запись к терапевту.

Маски “атипичной” пневмонии | Статьи клиники Медсервис

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется. 

Всё стало не так

При классическом течении пневмонии характерными симптомами являются высокая, выше 38,5 градусов Цельсия, температура, сильный кашель, чаще с гнойной мокротой, выраженная слабость, одышка. В анализах крови отмечается высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение лейкоцитов. 

Но это, при так называемом, типичном протекании пневмонии. В моей практике все чаще встречаются пациенты, у которых диагностируется воспаление легких при отсутствии вышеуказанных признаков. 

Характерный пример — ко мне обратился молодой человек, который жаловался на сухой кашель, слабость, которую он списывал на ОРВИ. Температура не поднималась выше 37,2. Страдал от указанных симптомов он уже в течение 10 дней. Ранее ему была сделана рентгенография грудной клетки, в результате которой был поставлен диагноз бронхит. Но, назначенная при этом терапия не помогала. Это и заставило его обратиться ко мне. После осмотра я заподозрила пневмонию и направила пациента на компьютерную томографию, в ходе которой были визуализированы поражения лёгких, характерные для этого заболевания.

И это далеко не единственный случай. Установился тренд, когда  пневмония протекает без повышения температуры, при сухом кашле, и хорошими анализами крови. Иногда с высокой температурой, но без кашля. Слабость, при этом, как правило, списывают на утомляемость, усталость.

Уровень рисков

Основными возбудителями пневмонии, заболевания описанного еще Гиппократом, выступает стрептококк (пневмококк), а также микоплазма и хламидия. При этом, тревожной тенденцией является увеличения числа случаев, когда воспаление легких является осложнением после перенесенных вирусных инфекций, которые мы привыкли называть ОРВИ, ОРЗ, грипп. 

Иногда пневмония приводит к летальному исходу. В России только за прошлый год она унесла более 18 тысяч жизней, а диагностирована почти у одного миллиона человек. При этом, наблюдается перманентный рост заболеваемости. В эпицентре зоны риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, дети младше пяти лет и лица старшего поколения – те, кому 65 лет и более. Недодиаогностика и самолечение усугубляют ситуацию. 

Признаки “атипичной “пневмонии

Сложно дать полный перечень симптомов и признаков наличия у пациента пневмонии. Да и не хотелось бы, чтобы наши рекомендации расценили как руководство для самодиагностики. Тем не менее, хотелось бы обратить внимание наших читателей на некоторые моменты.

При вялотекущем ОРВИ, которое продолжалось несколько дней и сопровождалось слабым кашлем, небольшим насморком, слабостью- признаком пневмонии может быть даже однократное повышение температуры, после, казалось бы, улучшения самочувствия.  Усиление кашля является таким же сигналом. В этих случаях необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью.

Если высокая температура держится всего два-три дня, а не пять-шесть, как это происходило при классическом протекании воспаления легких, то уже уместно направить такого пациента на диагностику пневмонии. Но это же заболевание может скрываться. Иногда она выявляется через две-три недели после начала заболевания, часто после выписки пациента. Временное облегчение на фоне терапии оказывается мнимым.

Что может дать уверенность

«Моему папе было 70 лет. В начале марта заболел, терапевт назначил лечение от ОРВИ. Потом ему стало хуже. 15 марта поднялась температура, вызвали скорую, приехавший врач его хорошо осмотрела, было подозрение на пневмонию. Рентген диагноз не подтвердил, и папу отправили домой. 27 марта — опять вызвали скорую, опять сделали рентген, и опять пневмония не подтвердилась. Несмотря на плохой анализ крови и сильную одышку не нашли причин для госпитализации. 29 марта — снова вызвали скорую, на этот раз рентген показал двухстороннюю пневмонию с полным повреждением обоих лёгких. Сразу повезли в реанимацию, где папа на следующие сутки умер. Вопрос: мог ли рентген не видеть пневмонию?» — этот печальный случай я нашла в Интернете. Обратите внимание на даты – все произошло в течение двух недель.

«Мог ли рентген не видеть пневмонию?» — на это вопрос отвечает клинический случай, о котором я рассказала выше. Но еще раз отмечу – «обычный рентген» может «не увидеть» пневмонию. Это исследование при современных особенностях протекания пневмонии совершенно недостоверно. Исходя из моей практики, я могу заявить — однозначный ответ на вопрос есть пневмония или нет, может дать только компьютерная томография (КТ). 

КТ позволяет одновременно в деталях изучить все отделы и сегменты легочной ткани и бронхиального «дерева», всех структур грудной клетки: органов средостения, сосудов, лимфоузлов. Это невозможно при обычной рентгенографии.  

Более того, если врач диагностировал пневмонию на основании результатов рентгенографии, назначил лечение, а пациенту не становится лучше, то это еще один повод сделать компьютерную томографию. В свое время, ко мне обратился пожилой мужчина, который с подозрением на пневмонию был госпитализирован. Ему неоднократно была сделана рентгенография, было назначено четыре (!) курса антибиотиков. Улучшений не было. У меня сразу же возник вопрос – а была ли пневмония? От того ли лечат? Пациент был направлен на КТ. К сожалению, в данном конкретном случае у него был выявлено злокачественное образование в легких.

Если всё-таки диагностировали пневмонию

Продолжительность курса антибактериальной терапии пневмонии составляет, как минимум, полторы-две недели. Назначается она индивидуально, с учетом особенностей пациента, анализов, результатов КТ, где определена локализация поражений. В зависимости от тяжести состояния врач определяет, где будет лечиться пациент — в стационаре или амбулаторно. Параллельно с этим под наблюдение врача осуществляется симптоматическое лечение для устранения кашля, слабости. Работающий пациент получает лист нетрудоспособности.

Обращаю внимание, что через три-четыре недели после начала лечения, в обязательном порядке необходимо сделать контрольное исследование на компьютерном томографе. Это позволит удостовериться в отсутствии признаков поражений легочной ткани и подтвердить успешность лечения. 

В завершении, хочу еще раз обратиться к читателям – не занимайтесь самолечением. Пневмония – коварное заболевание, которое маскируется под «обычные» ОРВИ, ОРЗ. Если у Вас или Вашего лечащего врача возникло подозрение на пневмонию — делайте КТ легких. Будьте здоровы!


Почему скапливается жидкость в легких, причины и лечение недуга

Жидкость в легких: симптоматика, лечение

Общая информация

При онкологическом процессе иногда наблюдается скопление жидкости в легких. Сам факт этот может сигнализировать об:

  • Отеке легких;
  • Экссудативном плеврите;
  • Последствиях проведенной химиотерапии.

Поясним: самого по себе термина «жидкость в легких» в медицине не существует. Когда его произносят, имеют в виду первые два из указанных выше состояниях.

Если говорить об отеке, то жидкая масса скапливается в альвеолах, участвующих в газообмене. Наличие жидкой массы делает дыхание затруднительным.

Скопление жидкой массы в альвеолах происходит с различным темпом – у кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее. Это становится важным аспектом, беря во внимание который, классифицируют отеки острый и хронический.

При плеврите происходит образование избыточной жидкой массы в полости плевры. Эти листки – соединительнотканные пластинки, которые выстилают поверхность легких и внутренней стороны клетки грудины. Плевру, как правило, поражают метастазы от опухоли, расположенной в других органах.

Плеврит, как правило, сигнализирует о поздней стадии онкологии. Скопление жидкости исходит в целом ряде случаев:

  • Наличием очагов метастазирования в лимфатических узлах, которые соседствуют с бронхами;
  • Перекрытием опухолью бронхиального просвета;
  • Развитием пневмонии, спровоцированной раковым заболеванием.

Скопление жидкой массы может стать и последствием облучения либо химиотерапевтического лечения.

Иногда врачи сталкиваются со случаями, когда онкология не является причиной скопления жидкой массы. Болезнь сердца, например, может стать причиной сердечной недостаточности и привести к накоплению в легких жидкой массы.

Причины скопления

Рассмотрим вопрос: из-за чего при раке происходит скопление жидкой массы в легких?

Отметим, что отек легкого далеко не всегда возникает при раковых патологиях. Врачи выделяют две группы причин возникновения данного состояния:

  • Причины кардиогенные. Они связаны с дисфункцией сердца;
  • Причины некардиогенные. Они связаны с иными заболеваниями и патологическими процессами, происходящими в организме. Сюда же отнесем и побочные эффекты после химиотерапевтического лечения.

При раковых патологиях могут развиться и те, и другие.

Если о причинах отека говорить более подробно, то перечислим самые частотные из них:

  • Онкология;
  • Заболевания, которые провоцируют пневмонию, сепсис, застои кровообращения;
  • Передозировка лекарственных препаратов и наркотических средств;
  • Последствия радиационного воздействия;
  • Сердечные заболевания в стадии декомпенсации;
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров, которыми легкие снабжены.

Симптоматика

Как мы уже отметили, различие между отеком острым и хроническим зависит от скорости накопления жидкой массы.

Симптоматические выражения также разнятся.

Отек острый:

  • Дефицит воздуха;
  • Затрудненность дыхания на вдохе;
  • Тревога;
  • Влажный кашель;
  • Болевой синдром;
  • Тахикардия либо аритмия.

Отек хронический. Здесь поясним, что его симптомы очень схожи с симптомами плеврита:

  • Утомляемость повышена;
  • Одышка, которая нарастает;
  • Головные боли;
  • Продуктивный кашель;
  • Проявление приступов лихорадки;
  • Потливость ночью;
  • Пробуждение от удушья.

Опасности

Отеки легких опасны для жизни. В тканях легких развивается кислородное голодание, и они уже со своей функцией не справляются.

Если заболевание не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие системам жизненно важным.

Среди возможных осложнений:

  • Прыжки давления;
  • Обструкция дыхательных путей;
  • Затрудненное и угнетенное дыхание;
  • Экстремальное увеличение частоты сокращений сердца;
  • Молниеносный отек, который может закончиться летальным исходом.

Вовремя начатое лечение может избавить Вас от подобных осложнений.

Лечение

Вещества, которые содержатся в таких растениях, как, например, вишня, корень солодки, зверобой, могут облегчить симптомы заболевания, но как основное средство лечения они не подходят.

Медицина имеет в своем арсенале такие варианты лечения патологии, как:

  • Манипуляция хирургическая;
  • Химиотерапия;
  • Радиотерапия;
  • Терапия таргетная;
  • Иммунотерапия;
  • Гормонотерапия.

Чтобы эвакуировать избыток жидкой массы в легких при острой форме отека, необходимо введение средств мочегонных. Применяют кислородную маску, препараты кардиологические и сосудистые.

Если же причиной патологии стала химиотерапия, необходимо отменять препараты, приведшие к патологии, и назначать новые.

Прогнозы

Говоря о последствия плеврита, необходимо понимать диагноз основной. Обычно патология – это следствие поздних стадий ракового заболевания. Прогноз в данном случае неблагоприятный. Само по себе присутствие жидкой массы в плевре не опасно для жизни, но это повод держать здоровье пациента под контролем.

Профилактика

Профилактика скопления жидкой массы в плевре при раковых заболеваниях должна быть направлена на борьбу с болезнью, которое процесс спровоцировало.

Среди таких заболеваний, например, туберкулез легких, иные болезни нетуберкулезного характера, ревматизм.

Важно идти по пути оздоровления организма, который предполагает:

  • отказ от вредных привычек,
  • сбалансированное питание,
  • соблюдения режима сна
  • и другие всем известные, но требующие дисциплины элементы оздоровления организма.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab поможет Вам на пути к оздоровлению!


В Минздраве рассказали о незаметной пневмонии у больных COVID-19

У больных коронавирусом может развиться пневмония, а они этого даже не заметят, выяснили врачи. Дело в том, что COVID-19 способен вызывать бессимптомное воспаление легочной ткани – несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки. «Газета.Ru» рассказывает, как такие серьезные осложнения могут протекать бессимптомно и к каким последствиям они могут привести.

Врачи все чаще замечают бессимптомные формы пневмонии у больных коронавирусом, сообщил главный пульмонолог России Сергей Авдеев. Некоторые люди могут даже не почувствовать, что в их легких происходят серьезные изменения.

«Есть пациенты с COVID-19, у которых нет абсолютно никаких жалоб, симптомов и признаков болезни. Нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. При этом при проведении компьютерной томографии у пациентов обнаруживаются признаки пневмонии», — заявил врач «Российской газете».

Он подчеркнул, что новые атипичные виды воспаления легких действительно отличаются от внебольничной пневмонии, которая была известна медицине ранее.

Как пояснил Авдеев «Газете.Ru», у некоторых пациентов нет выраженных симптомов, так как изменения в их организме не очень масштабные. «Так бывает, когда проблема не глобальная, а пневмония занимает еще не очень большую площадь», — сказал медик.

Слова коллеги подтвердил и пульмонолог Рустем Насретдинов.

«Если пневмония не приводит к симптомам, это означает, что происходит только поражение тканей легкого, а не их конечных отделов — альвеол»,

— объяснил врач «Газете.Ru».

По его словам, именно из-за бессимптомного течения коронавирусной пневмонии официальная статистика зараженных в России может значительно отличаться от реального количества больных COVID-19. «Если бы мы брали биоматериал для тестов на коронавирус с помощью методики бронхиального лаважа (медицинская процедура введения нейтрального раствора в бронхи и легкие и изучение состояния дыхательных путей, — «Газета.Ru») – было бы выявлено раза в три больше заболевших», — отметил Несретдинов.

Также одной из причин бессимптомного течения воспаления легких при COVID-19 может быть непопадание инфекции в кровь, считает вирусолог Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Виктор Ларичев.

«Чаще всего человек замечает изменения, когда у него появляется лихорадка и симптомы интоксикации – боль в мышцах, температура. А в данном же случае изменения в легких идут, но вирус не попадает в кровь, и каскад ферментов не запускается, поэтому человек ничего не чувствует. И бронхита, собственно говоря, тоже нет, а значит и нет и кашля», — объяснил медик «Газете.Ru».

При этом он подчеркнул, что вероятность того, что новые виды пневмонии приведут к серьезным последствиям, мала. «Скорее всего, человек с бессимптомной формой воспаления легких просто переболеет и выздоровеет. Но в таких масштабах мы впервые столкнулись с этим феноменом, поэтому, возможно, нам еще предстоит узнать что-то новое», — пояснил Ларичев.

С ним согласен и Сергей Авдеев – по его словам, от перехода атипичной пневмонии в более серьезные формы никто не застрахован, однако чаще всего люди все же способны перебороть недуг самостоятельно.

«Достаточно вспомнить случай с круизным лайнером Diamond Princess. Там у 54% зараженных не было никаких признаков заболевания, а компьютерная томография показала воспаление легких, и ничего, все выздоровели. Скорее всего, и у других бессимптомных пациентов пневмония уйдет также бесследно без всяких последствий»,

— заявил пульмонолог «Газете.Ru».

В то же время Рустем Насретдинов убежден, что поражение легочной ткани довольно часто может «перекидываться» и на альвеолы. «А если поражаются конечные отделы легких, то это уже, как правило, приводит к серьезным симптомам и тяжелому течению пневмонии – вплоть до летального исхода», — заключил медик в разговоре с «Газетой.Ru».

Напомним, что ранее руководитель Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в России от 45 до 50% заразившихся коронавирусом не ощущают никаких симптомов. Вместе с тем ученые из Сингапура также сообщили, что во всем мире от 50 до 70% инфицированных коронавирусом переносят его бессимптомно.

По мнению главного пульмонолога РФ Сергея Авдеева, течение COVID-19 без выраженной клинической картины — главнейшая проблема распространения инфекции, так как пациенты с бессимптомным заболеванием все равно остаются источником заражения для других.

Хроническая пневмония

При недостаточно эффективном лечении острой или повторной пневмонии в одном и том же легком, развивается хроническая пневмония. Этиология хрониче­ской пневмонии такая же, что и при острой пневмонии: это патогенная микрофлора (пневмококк, стрептококк, стафилококк) в сочетании со снижением иммунологической сопротивляемости организма. В результате хронического воспалительного процесса мышечная ткань стенок бронхов заме­щается  соединительной  тканью,  стенки истончаются, растягиваются, и некоторые участки бронхов расши­ряются в виде цилиндров. В них то и скапливается слизисто-гнойное отделяемое.

Хроническая пневмония. Симптомы и лечение

Симптомы хронической пневмонии зависят от этиологического фак­тора (в частности – от возбудителя), наличия бронхоэктазов и легочно-сердечной недостаточности. Больные жалуются на мучительный кашель с выде­лением иногда значительного (от 500 до 1000 мл!) количества мокроты зеленоватого цвета с неприятным запахом. Иногда возникает кровохарканье и даже легочное кровотечение. У больных отмечается одышка при физической нагрузке, повышение температуры тела, потливость. Повышение температуры тела обычно связано с обострением воспалительного процесса в легких и задерж­кой отхождения мокроты. Достаточно отчётливые изменения обнаруживаются и при внешнем осмотре, аускультации и перкуссии грудной клетки, рентгеновских и лабораторных исследованиях.

Лечение хронической пневмонии. При хронической пневмонии с бронхоэктазами в пище больного должно быть много белка (до 100— 120 г в сутки), так как больные теряют его с мокротой. Питание следует обогатить витаминами: ас­корбиновой кислотой и витаминами группы В.

Основу медикаментозного лечения хронической пнев­монии составляют антибиотики, их назначают после определения микрофлоры в мокроте и чувствительности ее к антибиотикам. Поэтому правильно подобрать препарат, который поможет именно Вам, при лечении Вашего, достаточно индивидуального заболевания, сможет только Ваш лечащий врач, а не фармацевт в аптеке. Помимо антибиотиков  применяют сульфаниламидные препараты и протеолитические ферменты. В настоящее время обязательным компонентом комплексного лечения является терапия, направленная на восстановление или коррекцию иммунологической сопротивляемости организма.

Что вызывает пневмонию? | Американская ассоциация легких

Пневмония может быть вызвана множеством бактерий, вирусов и грибков в воздухе, которым мы дышим. Выявление причины пневмонии может стать важным шагом на пути к правильному лечению.

Бактерии

Наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии называется пневмококковой пневмонией. Пневмококковая пневмония вызывается микробом Streptococcus pneumoniae , который обычно обитает в верхних дыхательных путях.Ежегодно он заражает более 900 000 американцев.

Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после вирусной простуды или гриппа. Бактериальная пневмония часто поражает только одну часть или долю легкого. Когда это происходит, состояние называется крупозной пневмонией. К группе наибольшего риска бактериальной пневмонии относятся люди, выздоравливающие после операции, люди с респираторными заболеваниями или вирусными инфекциями, а также люди с ослабленной иммунной системой.

Некоторые типы бактерий вызывают так называемую «атипичную» пневмонию, в том числе:

  • Mycoplasma pneumoniae , крошечная широко распространенная бактерия, которая обычно поражает людей моложе 40 лет, особенно тех, кто живет и работает в условиях скопления людей. .Заболевание часто бывает достаточно легким, чтобы остаться незамеченным, и иногда его называют ходячей пневмонией.
  • Chlamydophila pneumoniae , которая обычно вызывает инфекции верхних дыхательных путей круглый год, но также может приводить к легкой форме пневмонии.
  • Legionella pneumophila , вызывающая опасную форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. В отличие от других бактериальных пневмоний, Legionella не передается от человека к человеку. Вспышки болезни были связаны с воздействием загрязненной воды из градирен, гидромассажных ванн и уличных фонтанов.

Эти бактерии называются «атипичными», потому что пневмония, вызванная этими организмами, может иметь несколько другие симптомы, отличаться на рентгенограмме грудной клетки или реагировать на антибиотики, отличные от типичных бактерий, вызывающих пневмонию. Хотя эти инфекции называют «атипичными», они не редкость.

Вирусы

Вирусы, поражающие верхние дыхательные пути, также могут вызывать пневмонию. Вирус гриппа — самая частая причина вирусной пневмонии у взрослых.Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста. Большинство вирусных пневмоний не являются серьезными и длятся короче, чем бактериальные пневмонии.

Вирусная пневмония, вызванная вирусом гриппа, может быть тяжелой и иногда смертельной. Вирус поражает легкие и размножается; однако практически нет физических признаков наполнения легочной ткани жидкостью. Эта пневмония наиболее серьезна у людей с уже существующими заболеваниями сердца или легких, а также у беременных женщин.Прочтите о связи между гриппом и пневмонией.

Вирусные пневмонии могут осложняться вторичной инвазией бактерий со всеми типичными симптомами бактериальной пневмонии.

Грибы

Грибковая пневмония чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые подвергаются воздействию больших доз определенных грибов из зараженной почвы или птичьего помета.

Pneumocystis pneumonia — серьезная грибковая инфекция, вызываемая Pneumocystis jirovecii .Это происходит у людей со слабой иммунной системой из-за ВИЧ / СПИДа или длительного использования лекарств, подавляющих их иммунную систему, например, тех, которые используются для лечения рака или трансплантации органов.

Ниже приведены три грибка, которые встречаются в почве в некоторых частях Соединенных Штатов и могут вызвать у некоторых людей пневмонию.

  • Кокцидиоидомикоз . Этот гриб встречается в Южной Калифорнии и на юго-западе пустыни. Это причина лихорадки долины.
  • Гистоплазмоз . Этот гриб встречается в долинах рек Огайо и Миссисипи.
  • Криптококк . Этот гриб встречается по всей территории Соединенных Штатов в птичьем помете и почве, загрязненной птичьим пометом.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и осложнения

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, которая может варьироваться от легкой до настолько серьезной, что вам необходимо обратиться в больницу.

Это происходит, когда из-за инфекции воздушные мешочки в легких (ваш врач назовет их альвеолами) наполняются жидкостью или гноем. Это может затруднить вам вдыхание кислорода, достаточного для достижения кровотока.

Любой может заразиться этой легочной инфекцией. Но младенцы младше 2 лет и люди старше 65 лет подвергаются более высокому риску. Это потому, что их иммунная система может быть недостаточно сильной, чтобы бороться с этим.

Вы можете заболеть пневмонией в одном или обоих легких. Вы также можете иметь это и не знать этого.Врачи называют это ходячей пневмонией. Причины включают бактерии, вирусы и грибки. Если ваша пневмония вызвана бактериями или вирусом, вы можете передать ее другому человеку.

Образ жизни, такой как курение сигарет и употребление слишком большого количества алкоголя, также может повысить ваши шансы на пневмонию.

Симптомы пневмонии

Ваши симптомы могут различаться в зависимости от того, что вызывает пневмонию, вашего возраста и общего состояния здоровья. Обычно они развиваются в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • Боль в груди при дыхании или кашле
  • Кашель с выделением мокроты или слизи
  • Усталость и потеря аппетита
  • Лихорадка, потливость и озноб
  • Тошнота, рвота и диарея
  • Одышка

Наряду с этими симптомами пожилые люди и люди со слабой иммунной системой могут быть сбиты с толку или иметь изменения в умственном сознании, или у них может быть более низкая, чем обычно, температура тела.

Новорожденные и младенцы могут не иметь признаков инфекции. Или у них может быть рвота, жар и кашель, они могут казаться беспокойными или усталыми.

Если у вас появился новый кашель, жар или одышка, позвоните своему врачу, чтобы узнать, может ли это быть COVID-19. Заболевание новым коронавирусом также может привести к пневмонии.

Причины пневмонии

Бактерии, вирусы или грибки могут вызывать пневмонию.

Общие причины включают:

  • Вирусы гриппа
  • Вирусы простуды
  • Вирус RSV (основная причина пневмонии у детей в возрасте до 1 года)
  • Бактерии, называемые Streptococcus pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae

Некоторые люди Те, кто находятся в больнице, заболевают «вентиляторно-ассоциированной пневмонией», если они заразились при использовании аппарата ИВЛ — аппарата, который помогает дышать.

Если вы заболели пневмонией, находясь в больнице и не находясь на искусственной вентиляции легких, это называется «внутрибольничной» пневмонией. Но большинство людей заболевают «внебольничной пневмонией», что означает, что они не заразились ею в больнице.

Диагноз пневмонии

Ваш врач начнет с вопросов о ваших симптомах и вашей истории болезни, например, курите ли вы и бывали ли вы среди больных дома, в школе или на работе. Затем они будут слушать ваши легкие. Если у вас пневмония, они могут слышать треск, пузыри или урчание при вдохе.

Если ваш врач подозревает, что у вас пневмония, он, вероятно, даст вам анализы, в том числе:

  • Анализы крови на наличие признаков бактериальной инфекции
  • Рентген грудной клетки, чтобы обнаружить инфекцию в легких и как
  • Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
  • Анализ мокроты для проверки жидкости в легких на предмет инфекции

Если симптомы начались в больнице или у вас возникли другие проблемы со здоровьем , ваш врач может назначить вам дополнительные анализы, например:

  • Анализ газов артериальной крови для измерения содержания кислорода в небольшом количестве крови, взятой из одной из ваших артерий
  • Бронхоскопия для проверки дыхательных путей на предмет закупорки или других проблем
  • КТ для получения более детального изображения ваших легких
  • Посев плевральной жидкости, при котором врач удаляет небольшое количество жидкости из тканей вокруг легких, чтобы найти бактерии, которые вызывают бактерии. может вызвать пневмонию

Осложнения пневмонии

Пневмония может иметь осложнения, в том числе:

  • Бактериемия, , при которой бактерии попадают в вашу кровь.Это может вызвать септический шок и органную недостаточность.
  • Проблемы с дыханием, что может означать, что вам нужно использовать дыхательный аппарат, пока ваши легкие заживают.
  • Скопление жидкости между слоями ткани, выстилающими легкие и грудную полость. Эта жидкость также может заразиться.
  • Абсцесс легкого, , когда внутри или вокруг легкого образуется гнойный карман.

Лечение пневмонии

Ваш врач подскажет, какое лечение вам подходит.

Если у вас бактериальная пневмония, вам назначат антибиотики. Убедитесь, что вы принимаете все лекарства, которые дает вам врач, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите их принимать.

Если у вас вирусная пневмония, антибиотики не помогут. Вам нужно будет отдыхать, пить много жидкости и принимать лекарства от лихорадки.

Если у вас тяжелые симптомы или у вас есть другие состояния, которые повышают вероятность осложнений, ваш врач может отправить вас в больницу.

При любом виде пневмонии выздоровление требует времени. Тебе понадобится много отдыха. Возможно, вам понадобится неделя от обычного распорядка дня, и вы все равно будете чувствовать усталость в течение месяца.

Семейная медицина, взрослые и педиатрия

Что такое пневмония?

Пневмония распространяется инфицированными людьми, которые переносят микробы в виде капель жидкости в горле, носу или рту. Зараженный человек кашляет микробами в воздухе. человек вдыхает микробы или вступает в прямой контакт со слюной или слизью инфицированного человека, касаясь чего-либо.Можно заразиться пневмонией от человека, который не знает, что он болен.

Бактериальная пневмония и вирусная пневмония заразны. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, капли в воздухе могут передать это другим. Грипп очень заразен и может быть предвестником пневмонии.

Другие формы пневмонии менее заразны для здоровых людей или совсем не заразны.

Симптомы:

  1. Кашель
  2. Лихорадка
  3. Озноб
  4. Затрудненное дыхание
  5. Боль в груди
  6. Повышенная частота пульса
  7. Усталость
  8. Тошнота
  9. Диарея
  10. Кровавая слизь
  11. Потоотделение / низкая температура тела

Кто подвергается риску?

  • Люди с более слабой иммунной системой из-за возраста, болезни или болезни.
  • Младенцы, младенцы и пожилые люди.
  • Курильщики
  • Пьющие
  • Люди с другими заболеваниями, включая рак, хронические заболевания сердца, легких и почек, а также диабет, также подвержены повышенному риску

Лечение:

Для большинства людей пневмония поддается лечению с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту (например, антибиотиков), при этом все симптомы исчезают в течение нескольких недель. Однако для младенцев, пожилых людей и людей с другими заболеваниями приступ пневмонии может означать госпитализацию с серьезными симптомами.

Есть способы снизить риск заболевания пневмонией. В их числе:

Вакцины: Во-первых, прививка от гриппа является ключом к профилактике пневмонии. Также существуют вакцины, защищающие от многих видов пневмококковых бактерий. Рекомендуется для младенцев, детей младшего возраста, взрослых старше 65 лет и некоторых других людей, подверженных риску пневмококковой инфекции.

Чтобы помочь остановить распространение, Clinica Medica Familiar СЕЙЧАС предлагает телемедицину (телемедицину / видеозвонок) и вакцины от гриппа.Пожалуйста, позвоните нам по номеру 855-505-7467, чтобы подробнее рассказать об этих потрясающих услугах, которые мы сейчас предоставляем, и о том, когда вы можете зайти на прививку от гриппа.

Вы также можете узнать больше о телемедицине, нажав здесь https://www.clinicamedicafamiliardrrios.com/blog/benefits-from-using-telemedicine

Пневмония | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, от которой вы можете серьезно заболеть.Вы можете кашлять, поднимать температуру и испытывать затруднения с дыханием. Большинство людей лечит пневмонию дома. Часто проходит через 2–3 недели после лечения. Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут серьезно заболеть. Возможно, им придется лечь в больницу.

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе. Это называется внебольничной пневмонией. Вы также можете получить его, когда находитесь в больнице или доме престарелых. Это называется пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи.Это может быть тяжелее, потому что вы уже заболели. В этой теме основное внимание уделяется пневмонии, с которой вы сталкиваетесь в повседневной жизни.

Что вызывает пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают пневмонию.

Пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие. У вас может быть больше шансов заразиться после простуды или гриппа. Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезнь сердца, рак или диабет, также повышает вероятность заболевания пневмонией.

Каковы симптомы?

Симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель. Скорее всего, вы откашляетесь от слизи (мокроты) из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
  • Лихорадка, озноб и потливость.
  • Учащенное дыхание и ощущение одышки.
  • Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Чувство сильной усталости или слабости.

Если у вас менее серьезные симптомы, ваш врач может назвать это «ходячей пневмонией».»

У пожилых людей могут быть другие, меньшее количество или более легкие симптомы. У них может не быть лихорадки. Или у них может быть кашель, но не выделяется слизь. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их самочувствия. подумайте. Путаница или делирий являются обычным явлением. Или, если у них уже есть заболевание легких, это заболевание может усугубиться.

Симптомы, вызванные вирусами, такие же, как и симптомы, вызванные бактериями. Но они могут появляться медленно и часто не так очевидно или плохо

Как диагностируется пневмония

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.Он или она может заказать рентген грудной клетки и общий анализ крови. Обычно этого достаточно, чтобы врач узнал, есть ли у вас пневмония. Вам могут потребоваться дополнительные тесты, если у вас плохие симптомы, вы являетесь пожилым человеком или имеете другие проблемы со здоровьем. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться.

Ваш врач может также проверить слизь из ваших легких, чтобы выяснить, не вызывают ли бактерии вашу пневмонию. Выявление причины пневмонии может помочь врачу выбрать для вас лучшее лечение.Однако часто организм не может быть обнаружен и может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.

Как лечится?

Антибиотики — это обычное лечение, потому что организм не может быть обнаружен. Но если пневмония вызвана вирусом, могут быть назначены противовирусные препараты. Иногда для предотвращения осложнений могут применяться антибиотики.

Антибиотики обычно лечат пневмонию, вызванную бактериями. Обязательно принимайте антибиотики точно в соответствии с инструкциями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше.Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Пневмония может вызвать сильное недомогание. Но после приема антибиотиков вы должны почувствовать себя намного лучше, хотя вы, вероятно, не вернетесь к нормальному состоянию в течение нескольких недель. Позвоните своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после 2–3 дней приема антибиотиков. Немедленно позвоните врачу, если вам станет хуже.

Есть вещи, которые помогут вам почувствовать себя лучше во время лечения. Больше отдыхайте и спите, пейте много жидкости.Не курить. Если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам, поговорите со своим врачом о применении лекарств от кашля.

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас плохие симптомы, слабая иммунная система или другое серьезное заболевание.

Как можно предотвратить пневмонию?

Специалисты рекомендуют иммунизацию для детей и взрослых. Дети получают пневмококковую вакцину в рамках обычных прививок. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются два разных типа пневмококковых вакцин.Если вы курите или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину. Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы действительно заболеете пневмонией, вы, вероятно, не так сильно заболеете. Вы также можете сделать прививку от гриппа, чтобы предотвратить грипп, потому что иногда люди заболевают пневмонией после гриппа.

Вы также можете снизить свои шансы заболеть пневмонией, держась подальше от людей, больных гриппом, респираторными симптомами или ветряной оспой. Вы можете заболеть пневмонией после одного из этих заболеваний.Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Причина

Вирусы, бактерии, грибки или (в редких случаях) паразиты или другие организмы могут вызывать пневмонию.

  • В большинстве случаев конкретный организм (например, бактерии или вирус) не может быть идентифицирован даже при тестировании. сноска 1 Когда организм идентифицируется, это обычно бактерии Streptococcus pneumoniae .
  • Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , иногда протекает менее серьезно и называется «ходячей пневмонией».
  • Вирусы, такие как грипп A (вирус гриппа) и респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут вызывать пневмонию.

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .

Как можно заразиться пневмонией?

Вы можете заболеть пневмонией:

  • После того, как вы вдохнете зараженные частицы воздуха в легкие.
  • После того, как вы вдохнете определенные бактерии из носа и горла в легкие.
  • Во время или после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп (грипп).
  • Как осложнение вирусного заболевания, например, кори или ветрянки.
  • Если вы вдыхаете большое количество пищи, желудочного сока из желудка или рвоту в легкие (аспирационная пневмония). Это может произойти, если у вас есть заболевание, которое влияет на вашу способность глотать, например припадок или инсульт.

Нос и горло здорового человека часто содержат бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию. Пневмония может развиться, когда эти организмы распространяются в ваши легкие, в то время как ваши легкие могут быть инфицированы с большей вероятностью.Это может произойти во время или вскоре после простуды, или если у вас длительное (хроническое) заболевание, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония, связанная с общественностью), или когда вы находитесь в больнице или доме престарелых (пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи). Лечение пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, может отличаться, поскольку бактерии, вызывающие инфекцию в больницах, могут отличаться от тех, которые вызывают ее в обществе.В этой теме основное внимание уделяется пневмонии, связанной с населением.

Симптомы

Симптомы пневмонии у здоровых людей часто возникают во время или после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда. Симптомы могут включать:

  • Кашель, часто с выделением слизи, также называемой мокротой, из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
  • Лихорадка, озноб и потливость, которые могут быть менее распространены у пожилых людей.
  • Быстрое, часто поверхностное дыхание и ощущение одышки.
  • Боль в грудной стенке, которая часто усиливается от кашля или вдоха.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Чувство сильной усталости или слабости.

Если симптомы легкие, ваш врач может назвать ваше состояние «ходячей пневмонией».

У пожилых людей и детей

У пожилых людей могут быть другие, меньшие или более легкие симптомы, такие как отсутствие лихорадки или кашель без слизи (сухой или непродуктивный кашель). Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение того, насколько ясно они думают (замешательство или бред), или обострение уже имеющегося у них заболевания легких.

У детей симптомы могут зависеть от возраста:

  • У младенцев младше 1 месяца симптомы могут включать в себя недостаток энергии или ее отсутствие (летаргия), плохое питание, хрюканье или лихорадку.
  • У детей симптомы пневмонии часто такие же, как у взрослых. Ваш врач будет искать такие признаки, как кашель и учащенное дыхание.

Некоторые состояния с симптомами, похожими на пневмонию, включают бронхит, ХОБЛ и туберкулез.

What Happens

После того, как вы заразились возбудителем пневмонии, симптомы проявятся через 1-3 или 7-10 дней.Насколько серьезна пневмония и как долго она длится, зависит от:

  • Ваш возраст и здоровье. У пожилых и более больных людей обычно более тяжелые случаи. И их случаи пневмонии с большей вероятностью вызовут осложнения, такие как наличие бактерий в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис).
  • Пневмонию вызвали бактерии или вирус. Вирусная пневмония обычно протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония.
  • Как быстро вы его лечите. Чем раньше вы вылечите пневмонию, тем скорее исчезнут симптомы.
  • Ваша иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой чаще болеют тяжелой пневмонией, чем люди со здоровой иммунной системой.

У здоровых людей пневмония может быть легкой болезнью, которую почти не замечают и проходит через 2–3 недели. У пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем выздоровление может занять от 6 до 8 недель или дольше.

Обращение в больницу

Если у вас тяжелая пневмония, вам, возможно, придется обратиться в больницу:

  • В большинстве случаев пневмония вы получаете в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония по месту жительства) , необязательно ехать в больницу. сноска 2
  • Около одной трети людей с внебольничной пневмонией в возрасте 65 лет и старше. сноска 2 Пожилые люди чаще проходят лечение в больнице и дольше остаются из-за этого заболевания, чем молодые люди. сноска 2 Пневмония более серьезна в этой группе, потому что у них часто бывают и могут развиться другие медицинские проблемы.

Передача пневмонии другим людям

Если ваша пневмония вызвана вирусом или бактериями, вы можете передать инфекцию другим людям, пока вы заразны.Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает пневмонию, и от того, лечитесь ли вы. Вы можете заразиться от нескольких дней до недели.

Если вы получаете антибиотики, вы обычно не можете передать инфекцию другим после дня лечения.

Что увеличивает ваш риск

Вероятность заболевания пневмонией выше, если вы:

  • Курите. Курение сигарет — сильный фактор риска пневмонии у здоровых молодых людей.
  • Есть другое заболевание, особенно болезни легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
  • Моложе 1 года или старше 65 лет.
  • Имеют ослабленную иммунную систему.
  • Примите лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (например, Prilosec или Protonix), которое снижает количество кислоты в желудке. сноска 3, сноска 4
  • Употребление чрезмерного количества алкоголя.
  • Недавно простудился или простудился.

Вероятность осложнений пневмонии выше, и вам необходимо обратиться в больницу, если вы:

  • Вы старше 65 лет.
  • Имеете какое-либо другое заболевание (например, ХОБЛ, диабет или астму) или обращались в больницу с медицинской проблемой в течение последних 3 месяцев.
  • Удалили селезенку или у нее нет работающей селезенки (например, при серповидно-клеточной анемии).
  • Есть проблемы с употреблением алкоголя.
  • Имеют слабую иммунную систему.
  • Проживать в месте, где люди живут близко друг к другу, например, в общежитии колледжа или доме престарелых.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы переболеете пневмонией.Это особенно актуально для очень молодых, для людей старше 65 лет и для всех, у кого есть другие длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:

  • У вас есть давящая или сдавливающая боль в груди, усиливающаяся или возникающая с любыми другими симптомами сердечного приступа.
  • У вас такие проблемы с дыханием, что вы беспокоитесь, что у вас не хватит сил или способности продолжать дышать.
  • Отхаркивайте большое количество крови.
  • Ощущение, что вы можете упасть в обморок, когда садитесь или стоите.

Немедленно обратитесь к врачу. , если у вас:

  • Кашель, при котором из легких выделяется слизь цвета ржавчины или крови.
  • Лихорадка с дрожащим ознобом.
  • Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипами.

Если у вас кашель, обратитесь к врачу:

  • Часто из легких выделяется желтая или зеленая слизь, которая длится более 2 дней.Не путайте слизь из легких со слизью, стекающей по задней стенке горла из носовых проходов (постназальная капля). Постназальный дренаж — это не проблема.
  • Возникает с лихорадкой 101 ° F (38,3 ° C) или выше с выделением желтой или зеленой слизи из легких (не постназальный дренаж).
  • Вызывает сильную рвоту.
  • Продолжается более 4 недель.

Также позвоните своему врачу, если у вас появилась новая боль в груди (больше, чем дискомфорт при кашле), которая усиливается при глубоком дыхании, и если у вас есть другие симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и лихорадка.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Домашнее лечение может быть целесообразным, если:

  • У вас есть классические симптомы простуды (заложенность носа, легкая ломота в теле или головная боль, умеренная температура).
  • Вы кашляете слизью, которая стекает по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальная капля).Но кашель, при котором слизь определенно исходит из легких, а не из носовых ходов, представляет собой более серьезную проблему, и вам следует обратиться к врачу.
  • У вас есть признаки гриппа (высокая температура, сильные боли в мышцах или головная боль, а также легкие респираторные симптомы). Для получения дополнительной информации см. Тему Грипп.

К кому обратиться

К медицинским работникам, которые могут диагностировать и лечить пневмонию, относятся:

Обследования и анализы

Ваш врач обычно диагностирует пневмонию с помощью:

  • вашей истории болезни.
  • Физический осмотр.
  • Рентген грудной клетки, который почти всегда делается для проверки изменений в легких, которые могут означать пневмонию, и для поиска других причин ваших симптомов. Но рентген не всегда показывает, есть ли у вас пневмония, особенно если он сделан, когда вы впервые заболели. В некоторых случаях результаты рентгеновского исследования могут:
    • Подсказать тип организма (бактериальный, вирусный или грибковый), вызывающий пневмонию.
    • Показать осложнения пневмонии, такие как инфекция сердечной мышцы или мешка, окружающего сердце.
    • Показать состояния, которые могут возникать при пневмонии, например наличие жидкости в грудной полости или коллапса легкого.
    • Выявить другое состояние, например сердечную недостаточность, рак легких или острый бронхит.

Лабораторные тесты на пневмонию

Потребность в дополнительных тестах часто зависит от степени тяжести ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться. Это особенно актуально для пожилых людей и младенцев.Одним из примеров теста, который вы можете пройти, является анализ газов артериальной крови.

Тест на слизь

Если вы очень больны, у вас сильная одышка или у вас есть состояние, повышающее ваш риск (например, астма или ХОБЛ), ваш врач может проверить вашу слизь. Тесты включают окраску по Граму и посев мокроты.

Экспресс-анализ мочи

Этот тест позволяет выявить некоторые бактерии, вызывающие пневмонию. Это может помочь в лечении пневмонии.

Тест на ВИЧ

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .

Другие тесты легких

Если у вас тяжелая пневмония, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе тесты, чтобы проверить наличие осложнений и выяснить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Обзор лечения

Бактериальная пневмония

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями, которые являются наиболее частой причиной заболевания.Антибиотики имеют высокий уровень излечения от пневмонии. сноска 5

Ваш врач выберет вам антибиотик на основании ряда факторов, включая ваш возраст, ваши симптомы и степень их тяжести, а также необходимость обращения в больницу. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего общего состояния здоровья, серьезности пневмонии и типа принимаемого антибиотика.

Большинство людей видят некоторое улучшение симптомов через 2–3 дня. Если вам не станет хуже в это время, ваш врач обычно не меняет ваше лечение в течение как минимум 3 дней.

Начало лечения антибиотиками вскоре после перенесенной пневмонии может помочь выздоровлению. сноска 5

Если улучшения не наблюдается или если ваши симптомы ухудшаются, вам может потребоваться посев и тест на чувствительность. Эти тесты помогают определить организм, вызывающий ваши симптомы. Эти тесты также помогут вашему врачу выяснить, устойчивы ли бактерии к антибиотику.

Если вам не нужно лечь в больницу по поводу пневмонии, обычно нет необходимости идентифицировать организм, вызывающий пневмонию, до начала лечения.Если вы все-таки пойдете в больницу, вам, вероятно, придется пройти обследование для выявления бактерий.

Скорее всего, вам не придется ехать в больницу, если вы:

  • Вы старше 65 лет.
  • Есть другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, сердечная недостаточность, астма, диабет, длительная (хроническая) почечная недостаточность или хроническое заболевание печени.
  • Не может заботиться о себе или не сможет никому рассказать, если ваши симптомы ухудшатся.
  • Тяжелое заболевание, при котором снижается количество кислорода, попадающего в ваши ткани.
  • У вас боль в груди, вызванная воспалением слизистой оболочки легкого (плеврит), поэтому вы не можете эффективно откашлять слизь и очистить легкие.
  • Лечитесь вне больницы, и вам не становится лучше (например, не проходит одышка).
  • Вы не можете есть или не принимать пищу, поэтому вам необходимо вводить жидкость через вену (внутривенно).

Вирусная пневмония

Пневмония также может быть вызвана вирусами, например вирусами, вызывающими грипп и ветряную оспу (ветряная оспа).Антибиотики , а не помогают лечить пневмонию, вызванную вирусом.

  • Люди, которые с большей вероятностью заболеют пневмонией после гриппа (например, беременные женщины), могут получать противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), чтобы облегчить симптомы.
  • Ветряная оспа, пневмония, которая встречается редко, также поддается лечению противовирусными препаратами.

Что думать

В большинстве случаев пневмония — это краткосрочное заболевание, которое поддается лечению.Но частые приступы пневмонии могут быть серьезным осложнением длительного (хронического) заболевания, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Если у вас длительное тяжелое заболевание, вылечить пневмонию может быть сложно, или вы можете отказаться от лечения. Вы и ваш врач должны обсудить это. Это обсуждение может включать информацию о том, как составить предварительное распоряжение.

Для получения дополнительной информации см .:

Профилактика

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение пневмонией.

  • Бросьте курить. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть пневмонией.
  • Избегайте людей с инфекциями, которые иногда приводят к пневмонии.
    • Держитесь подальше от людей, болеющих простудой, гриппом или другими инфекциями дыхательных путей.
    • Если вы не болели корью или ветряной оспой или не получали вакцины от этих болезней, избегайте людей, у которых они есть.
  • Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Прививки

Дети получают пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) в качестве плановой вакцинации. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются две разные прививки от пневмококка. Некоторым людям с длительными (хроническими) заболеваниями также нужна пневмококковая вакцина.

Пневмококковая вакцина не может предотвратить пневмонию. Но он может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии, такие как инфекция в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис), у молодых людей и людей старше 55 лет со здоровой иммунной системой. сноска 6, сноска 7

Другие вакцины могут предотвратить распространенные заболевания, которые иногда приводят к пневмонии, такие как:

  • Корь. Вакцинация детей от кори может предотвратить большинство случаев кори. Взрослым может потребоваться вакцинация от кори, если они не болели этой болезнью или не были вакцинированы в детстве.
  • Грипп. Ежегодная вакцинация против гриппа может предотвратить заражение гриппом. Грипп часто может привести к пневмонии, особенно у пожилых людей или у людей, страдающих другими хроническими заболеваниями.Вы можете получить вакцину от гриппа одновременно с пневмококковой вакциной.
  • Ветряная оспа. Прививка от ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) может предотвратить большинство случаев пневмонии, вызванной вирусом, вызывающим ветряную оспу. Подумайте о прививке, если вам больше 13 лет и вы не болели ветряной оспой.

Домашнее лечение

Домашнее лечение важно для выздоровления от пневмонии. Следующие меры помогут вам выздороветь и избежать осложнений:

  • Больше отдыхайте.Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Позаботьтесь о своем кашле, если вам трудно отдыхать. Кашель — это один из способов избавления организма от инфекции. И вам не следует пытаться остановить кашель, если он не является достаточно сильным, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху.
  • Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (например, тайленола) или аспирина, чтобы снизить температуру и почувствовать себя более комфортно. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может захотеть увидеть вас после недели лечения, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше, кашель усиливается, у вас одышка или жар, вы чувствуете слабость или слабость при вставании.

Лекарства от кашля и простуды

Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Они могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, поэтому сначала проверьте этикетку.Если вы все-таки принимаете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям по дозировке в зависимости от возраста и веса.

Всегда проверяйте, не содержат ли какие-либо безрецептурные лекарства от кашля или простуды, которые вы принимаете, ацетаминофен. Если это так, убедитесь, что ацетаминофен, который вы принимаете вместе с лекарством от простуды, плюс любой другой ацетаминофен, который вы, возможно, принимаете, не превышает суточную рекомендуемую дозу. Спросите своего врача или фармацевта, сколько вы можете принимать каждый день.

Лекарства

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями.Хотя эксперты расходятся в своих рекомендациях, первым используемым антибиотиком обычно является тот, который убивает широкий спектр бактерий (антибиотик широкого спектра действия). сноска 8, сноска 9 Все используемые антибиотики обладают высокой эффективностью лечения пневмонии. сноска 10

Существует много типов антибиотиков. Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подойдет вам. В большинстве случаев врач прописывает антибиотики, не определив предварительно точный организм, вызывающий заболевание.

Если вам не станет лучше после первого антибиотика, ваш врач может добавить второй антибиотик, чтобы покрыть другие бактерии, которые не лечатся первым. Или вы можете пройти дополнительное тестирование, чтобы определить конкретный организм, вызывающий пневмонию.

Иногда в начале лечения врачи используют два антибиотика.

Что думать

Все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, что делает их менее эффективными.Примером этого является MRSA или устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , устойчивый ко многим типам пенициллина. Чтобы помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, спросите своего врача, как правильно принимать антибиотики, например, всегда заканчивая рецепт.

Другое лечение

В большинстве случаев пневмонии у молодых, в остальном здоровых людей с сильной иммунной системой, лечение можно проводить дома. Антибиотики, отдых, жидкости и домашний уход — все, что вам нужно для выздоровления.Но людям, у которых проблемы с дыханием или другие проблемы с легкими, может потребоваться дополнительное лечение. Иногда вам может потребоваться кислород или лекарства, которые вы вдыхаете с помощью ингалятора или небулайзера, чтобы облегчить одышку и симптомы свистящего дыхания.

Если домашнее лечение не помогает, если симптомы ухудшаются или развиваются признаки осложнений пневмонии, вам, возможно, придется обратиться в больницу. Больничное лечение пневмонии может включать:

  • Антибиотики, вводимые непосредственно в кровоток.Маленькая игла вводится в вену (внутривенно или внутривенно) для доставки лекарства.
  • Жидкости, вводимые через вену (IV). Их назначают, если вы не можете пить жидкости из-за одышки или слабости.
  • Респираторная терапия для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать упражнения на глубокое дыхание, постуральный дренаж, стимулирующую спирометрию и физиотерапию грудной клетки, которая включает удары по груди сложенной ладонью или применение вибрирующего устройства к груди для разжижения слизи.В большинстве случаев физиотерапия грудной клетки не требуется. Но это может быть полезно для людей с другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазы.
  • Кислородная терапия. Вам может потребоваться кислородная терапия, если ваш врач считает, что клетки вашего тела не получают достаточно кислорода. Кислород можно вводить через носовую трубку или маску для лица. Детям кислород часто дают с помощью палатки, которая надевается на кроватку.
  • Кортикостероиды, которые могут снизить вероятность некоторых тяжелых осложнений пневмонии.Это может сократить время пребывания в больнице.

Список литературы

Цитаты

  1. Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Нидерман М.С. (2004).Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  3. Laheij RJF и др. (2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955–1960.
  4. Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120–2128.
  5. Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
  6. Moberley SA и др. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
  7. Маруяма Т. и др.(2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и улучшении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).
  8. Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515–1524.
  9. McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525–1531.
  10. Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http: // www.clinicalevidence.com.

кредитов

Текущий по состоянию на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Р. Стивен Таррат, доктор медицины, MPVM, FACP, FCCP — пульмонология, реаниматология, медицина Токсикология

Нидерман М.С. (2004).Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Laheij RJF, et al.(2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955-1960.

Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120-2128.

Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Moberley SA и др.(2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и улучшении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).

Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515-1524.

McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525-1531.

Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Пневмония — причины, симптомы и лечение

На этой странице

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция легких.Большинство инфекций вызываются бактериями или вирусами, но некоторые вызываются грибами.

Пневмония может быть легкой болезнью или серьезным заболеванием. Пневмония может быть опасной для жизни, особенно у младенцев, детей младшего возраста и людей старше 60 лет, поэтому важно немедленно обратиться к врачу.

Если вы или кто-либо из ваших подопечных хорошо выздоравливаете после простуды или гриппа, но затем становится хуже, это может быть пневмония. Если пострадавший плохо дышит, ему следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

ВАЖНО: Некоторые симптомы пневмонии, такие как сухой кашель и лихорадка, аналогичны симптомам коронавируса (COVID-19). Используйте средство проверки симптомов коронавируса (COVID-19), чтобы узнать, нужна ли вам медицинская помощь.

Если у вас сильно затруднено дыхание, немедленно позвоните в службу Triple Zero (000) и по прибытии сообщите оператору вызова и парамедикам о ваших недавних поездках и любом тесном контакте с человеком с подтвержденным или вероятным COVID-19.

Каковы симптомы пневмонии?

Довольно часто у людей с пневмонией ранее в течение нескольких дней или недель наблюдались симптомы простуды или гриппа, которые только ухудшались, а не улучшались.

Наиболее частые симптомы пневмонии:

  • кашель — может быть сухим или может выделять густую слизь (кашель может длиться несколько недель после успешного лечения пневмонии)
  • лихорадка (температура 38 ° C или выше), потливость и дрожь — хотя у пожилых людей это может вызвать температуру тела ниже нормы
  • затрудненное дыхание или учащенное дыхание (особенно у маленьких детей) или одышка.У детей ребра или кожа под шеей могут втягиваться, или младенцы могут кивать головой во время дыхания
  • Чувство общей усталости и недомогания
  • потеря аппетита

Люди с пневмонией также могут:

  • болит голова
  • Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
  • кашляет кровью
  • Боль в животе
  • тошноту и, возможно, даже рвоту
  • ноет во всем
  • быть в замешательстве или дезориентироваться (особенно пожилые люди)
  • имеют синий цвет вокруг рта (цианоз), в более серьезных случаях из-за недостатка кислорода

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов Симптомы при плохом самочувствии и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония вызывается инфекцией легких. Большинство инфекций вызывается бактериями или вирусами, хотя часто причину не удается обнаружить. Это может быть вызвано простудой или гриппом, что позволяет микробам проникать в легкие.

В тяжелых случаях коронавируса (COVID-19) затрудненное дыхание может перерасти в пневмонию. Пневмония COVID-19 — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни.

Бактериальная пневмония может быть вызвана пневмококковыми бактериями, называемыми Streptococcus pneumoniae.Это один из самых тяжелых и потенциально опасных для жизни видов пневмонии. К другим типам бактерий, вызывающих пневмонию, относятся Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis .

Вирусная пневмония вызывается различными вирусами. Наиболее распространены вирус гриппа, аденовирус человека и респираторно-синцитиальный вирус. Считается, что около половины случаев пневмонии вызваны вирусом.

Другой частой причиной пневмонии является заражение микоплазмой, разновидностью бактерии.Пневмония, вызванная микоплазмами, обычно протекает легче, но выздоровление может длиться дольше.

Другие организмы, например грибы, также могут вызывать пневмонию. Это чаще встречается у людей, чья иммунная система не работает должным образом, например у людей с ВИЧ-инфекцией или людей, проходящих лечение от рака.

Некоторые люди с большей вероятностью заболеют пневмонией или заболеют более тяжелым заболеванием, в том числе:

  • младенцы и дети младше 2 лет
  • человек старше 65
  • человек с заболеваниями, такими как диабет, рак или хронические заболевания, поражающие легкие, сердце, почки или печень
  • человек со слабой иммунной системой или принимающих лекарства, подавляющие их иммунную систему
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива
  • курящих
  • человек с проблемами питания, например, люди с ограниченными интеллектуальными возможностями, которым грозит аспирация (попадание пищи или жидкости в дыхательные пути)
  • человек, находящихся на лечении в больнице, особенно если им помогают дышать

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших родственников может быть пневмония, важно как можно скорее обратиться к врачу.Если у пострадавшего возникают проблемы с дыханием, ему следует обратиться в ближайшую больницу. отдел скорой помощи.

Как диагностируется пневмония?

Врачи диагностируют пневмонию, главным образом, разговаривая с больным и осматривая его.

Тесты на пневмонию включают образцы крови, мазок из носа или горла, мочу или мокроту (мокроту), чтобы попытаться определить причину пневмонии. Обычно также делается рентген грудной клетки. Если вы находитесь в больнице, врачи также будут следить за тем, достаточно ли кислорода в вашей крови.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечится пневмония?

Лечение будет зависеть от того, вызвана ли пневмония бактериями или вирусом.

Если инфекцию вызвали бактерии, основное лечение — антибиотики. В более легких случаях антибиотики можно принимать внутрь. В более тяжелых случаях им нужно будет сделать укол, по крайней мере, сначала.Антибиотики обычно назначают при первых признаках пневмонии, прежде чем станет ясно, вызвана ли пневмония вирусом или бактериями.

Вирусная пневмония не лечится антибиотиками.

Большинство больных пневмонией смогут оставаться дома. Если ваши симптомы не улучшились в течение первых 5 дней приема антибиотиков или они ухудшились, обратитесь к врачу. Иногда вам может потребоваться изменить дозу или тип антибиотика, или вам может потребоваться более одного лекарства.

Некоторым людям потребуется лечение в больнице. Это чаще встречается у очень старых, очень молодых людей или людей, страдающих другими заболеваниями. Больному с пневмонией может потребоваться кислородная терапия или другие более интенсивные формы лечения.

Также важно много отдыхать, пить много жидкости и принимать парацетамол от лихорадки. Некоторым людям также может потребоваться физиотерапия, чтобы очистить легкие.

Лекарства от кашля не рекомендуются людям с пневмонией.Кашель помогает вывести слизистые пробки из трубок и избавиться от инфекции.

Больным пневмонией следует бросить курить и держаться подальше от вещей, раздражающих их легкие, например дыма. Пейте много жидкости и много отдыхайте, чтобы выздороветь.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Прививки помогают предотвратить некоторые виды пневмонии.Рекомендуется поговорить со своим врачом о том, рекомендуется ли вакцинация вам или вашим детям.

Одной из вакцинаций, снижающих риск пневмонии, является пневмококковая вакцина. Пневмококковые вакцины для некоторых людей бесплатны в Австралии в рамках Национальной программы иммунизации (см. Ниже).

Пневмококковая вакцина

Вакцинация — лучшая защита от пневмонии. В этой таблице поясняется, как вводится пневмококковая вакцина, кому следует ее делать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации.Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, какая из них вам подходит.

Какого возраста рекомендуется?

2, 4 и 12 месяцев. Дети из группы риска могут получать дополнительные дозы.

Старше 70 (или старше 50, если вы абориген или житель островов Торресова пролива).

Любой возраст, если у вас есть заболевания, которые повышают риск пневмококковой инфекции.

Сколько доз требуется?

1, 2, 3 или 4, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека.

Как это осуществляется?

Впрыск

Это бесплатно?

Вакцина бесплатна для:

  • все дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев
  • Дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте 6 месяцев, проживающие в Квинсленде, Северной территории, Западной Австралии или Южной Австралии, в дополнение к плановой вакцине через 2, 4 и 12 месяцев
  • детей с заболеваниями, повышающими риск серьезного пневмококкового заболевания, в возрасте от 6 до 4 лет, в дополнение к плановой вакцине через 2, 4 и 12 месяцев
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива с заболеваниями, повышающими их риск, в возрасте 15 лет и старше
  • всех аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте 50 лет и старше
  • всех неаборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте 70 лет и старше
  • детей, подростков и взрослых с определенными заболеваниями, повышающими их риск

Для всех остальных есть стоимость вакцины.

Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации и спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.

Общие побочные эффекты

Вакцина очень безопасна. Побочные эффекты могут включать боль, покраснение и припухлость в месте введения иглы, жар, чувство раздражительности, сонливость, снижение аппетита или ломоту в теле.


Другие прививки

Вы также можете сделать прививку от гриппа. Пневмония — одно из возможных осложнений гриппа. Каждый год выпускается новая вакцина против гриппа. Это бесплатно для некоторых людей из группы повышенного риска, включая детей до 5 лет, беременных женщин, людей в возрасте 65 лет и старше, аборигенов и жителей островов Торресова пролива, а также людей с определенными заболеваниями. Для получения дополнительной информации о вакцине против гриппа посетите веб-сайт Министерства здравоохранения.

Вакцинация также может предотвратить другие заболевания, которые могут привести к пневмонии. Все они доступны для детей в рамках плановой вакцинации детей в Австралии в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации и включают:

Отказ от курения также поможет защитить от пневмонии. Здоровое питание и поддержание сильной иммунной системы — еще один способ защитить свое здоровье.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть инфекция, вы можете снизить риск передачи этой инфекции:

  • ограничение контакта с другими людьми при плохом самочувствии
  • Часто мыть руки водой с мылом
  • кашель и чихание в салфетку, а затем выброс ее
  • прикрывать рот при чихании или кашле, предпочтительно внутренней стороной локтя
  • держать руки подальше от глаз, носа и рта
  • не делиться едой, напитками и посудой

Ресурсы и поддержка

  • Если вам нужно узнать больше о пневмонии или вам нужен совет о том, что делать дальше, позвоните в Healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, 24 часа, 7 дней в неделю (известная как NURSE-ON-CALL в Виктории) .
  • Для получения дополнительной информации о пневмонии посетите веб-страницу Фонда легких по борьбе с пневмонией.

Основы пневмонии: причины, симптомы и когда обращаться за лечением | Методистская система здравоохранения

Простое определение пневмонии — это инфекция легких, но нужно знать гораздо больше.

Причины и симптомы

Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами или грибком. Это может быть осложнение вирусной инфекции, такой как грипп, респираторно-синцитиальный вирус или риновирусы.Маленькие дети и взрослые старше 65 также более восприимчивы к стрептококку пневмонии, который может вызвать серьезную форму бактериальной пневмонии. Чрезмерные усилия вашего организма по борьбе с этой инфекцией могут привести к сепсису, опасному для жизни состоянию, которое может повредить ваши органы.

Помимо этого отвратительного общего ощущения, общие симптомы пневмонии включают:

  • Лихорадка
  • Боль в груди
  • Продуктивный кашель с мокротой зеленого, желтого, серого или ржавого цвета
  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Путаница среди пожилых людей
  • Вялость
  • Низкий уровень кислорода, часто приводящий к посинению губ и пальцев

Что такое ходячая пневмония?

Возможно, вы слышали термин ходячая пневмония.На самом деле это просто относится к более легкому случаю пневмонии, потому что вы все еще чувствуете себя в состоянии выполнять свои обычные задачи. Вы все равно должны отнестись к этому серьезно и получить оценку.

Заразна ли пневмония?

Бактериальная пневмония и вирусная пневмония заразны. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, капли в воздухе могут передать это другим. Грипп очень заразен и может быть предвестником пневмонии.

Другие формы пневмонии менее заразны для здоровых людей или совсем не заразны.

Кто подвергается риску?

Пневмонией может заболеть любой, но большему риску подвержены дети младшего возраста и взрослые старше 65 лет. Люди с диабетом, сердечной недостаточностью, ХОБЛ, хроническим бронхитом, эмфиземой, раком, СПИДом или другими состояниями, которые ставят под угрозу иммунную систему, также подвергаются большему риску.

Профилактика пневмонии

Есть способы снизить риск заболевания пневмонией. В их числе:

Вакцины: Во-первых, прививка от гриппа является ключом к профилактике пневмонии.Также существуют вакцины, защищающие от многих видов пневмококковых бактерий. Превнар 13® рекомендуется младенцам, детям младшего возраста, взрослым старше 65 лет и некоторым другим людям с риском пневмококковой инфекции. Для людей старше 65 и некоторых других групп риска также доступен Pneumovax®23.

Но помните: существует так много форм пневмонии, что вы не можете считать себя полностью защищенным даже после вакцинации.

Отказ от курения: Курение увеличивает риск пневмонии, потому что оно наносит вред ткани легких.Считайте это еще одной причиной, чтобы бросить эту привычку.

Держите его в чистоте: Правильное мытье рук и дезинфекция участков, подверженных сильному прикосновению, важны для предотвращения распространения пневмонии. Вот еще несколько советов по гигиене.

Диагностика и лечение пневмонии

Для диагностики пневмонии необходимо клиническое обследование. Процесс может включать в себя измерение температуры, прослушивание легких с помощью стетоскопа, анализ мокроты и выполнение рентгена грудной клетки, анализа крови и компьютерной томографии.

Лечение пневмонии зависит от ее типа и степени тяжести, а также от других проблем со здоровьем. Могут потребоваться антибиотики, и, скорее всего, будет рекомендован достаточный отдых и жидкости.

Когда показывать

Много информации о пневмонии может сбивать с толку, но мы здесь, чтобы помочь. Если вы чувствуете себя достаточно больным, чтобы думать о встрече, приходите. Вместе мы сможем решить, насколько серьезно ваше заболевание и какое лечение вам необходимо.

Дополнительные ресурсы

Что такое пневмония? | Британский фонд легких

Пневмония — это разновидность инфекции грудной клетки.Он влияет на крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами. При пневмонии эти воздушные мешочки воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет дыхание.

Зимой пневмонией становится больше людей. Это связано с тем, что респираторные вирусные инфекции, которые легко передаются от человека к человеку, такие как грипп, чаще встречаются зимой и повышают риск развития пневмонии.

Если у вас хроническое заболевание легких, или если у вас есть уход за больным, неплохо было бы ежегодно проходить вакцинацию против гриппа .Грипп может быть очень серьезным заболеванием и вызывать такие осложнения, как пневмония.

Вакцина против гриппа обычно бесплатна для людей из группы риска и доступна у вашего терапевта или у многих аптек. Лучше всего сделать прививку до того, как вирус гриппа начнет циркулировать, что обычно происходит в середине декабря.

Большинство людей с пневмонией можно полностью вылечить. Но это может быть опасно для жизни, и вы должны отнестись к этому серьезно, даже если вы молоды и здоровы.

На этой странице:


Что вызывает пневмонию?

Многие виды бактерий и вирусов могут вызывать пневмонию.

Наиболее распространенным типом пневмонии является внебольничная пневмония , когда пневмония поражает человека, который еще не находится в больнице. Наиболее частой причиной внебольничной пневмонии является бактерия Streptococcus pneumoniae, но есть много других причин. Внебольничная пневмония гораздо менее заразна, чем грипп или простуда, потому что иммунная система большинства людей может убить вызывающие ее бактерии, прежде чем они смогут вызвать инфекцию. Большинство людей с внебольничной пневмонией вряд ли передадут болезнь другому человеку.

Помимо внебольничной пневмонии, к другим типам относятся:

Госпитальная пневмония : пневмония развивается, когда вы находитесь в больнице, когда лечитесь от другого заболевания или делаете операцию. Наибольшему риску подвержены люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах.

Вирусная пневмония : частые причины включают грипп у взрослых и респираторно-синцитиальный вирус, особенно у детей; эта форма пневмонии часто бывает заразной и может распространяться на других людей

Аспирационная пневмония: пневмония вызвана неправильным питанием пищи или вдыханием рвоты, постороннего предмета или вредного вещества.Это довольно часто встречается у пожилых людей или людей с заболеваниями, вызывающими затруднения глотания или снижение уровня сознания

Грибковая пневмония : это когда пневмония вызывается грибами. Это редкость в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой

Вы также можете услышать термин « двойная пневмония, ». Это означает, что у вас пневмония в обоих легких. Этот термин используется в Америке.

Можно ли заразиться пневмонией более одного раза?

Да.Пневмония вызывается множеством разных микробов, поэтому одноразовое заражение не защищает вас от повторного заражения. Если вы заболели пневмонией более одного раза, вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы понять, почему это произошло. Это может быть связано с проблемой в грудной клетке или с иммунной системой, и вас могут направить к специалисту.


Каковы симптомы пневмонии?

Если у вас пневмония, у вас будут симптомы, похожие на грипп или инфекцию грудной клетки.Симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких дней, но могут прогрессировать намного быстрее.

Основной симптом кашель . В целом вы можете чувствовать себя нездоровым, слабым и усталым, и, вероятно, у вас также будет хотя бы один из этих симптомов:

  • отхаркивание слизи, которая может стать желтой или зеленой
  • высокая температура — вы также можете потеть и дрожать
  • затрудненное дыхание или затрудненное дыхание быстрее, чем обычно
  • Боль или дискомфорт в груди
  • потеря аппетита

Даже если у вас пневмония, у вас могут не быть всех этих симптомов.

Более серьезные случаи также могут вызывать:

  • быстрое дыхание
  • путаница
  • низкое кровяное давление
  • кашляет кровью
  • учащенное сердцебиение
  • тошнота и рвота

У некоторых людей возникает острая боль в груди при вдохе и выдохе. Это может быть связано с тем, что тонкая подкладка между легким и грудной клеткой, называемая плеврой, инфицирована и воспаляется. Это воспаление, называемое плевритом , мешает вашим легким плавно двигаться во время дыхания.

Симптомы пневмонии часто очень похожи на симптомы других инфекций органов дыхания, таких как бронхит, обострения ХОБЛ или обострения бронхоэктазов. Чтобы поставить правильный диагноз, вам нужно посетить терапевта.

Если вы чувствуете себя плохо из-за этих симптомов, обратитесь к терапевту или позвоните 111. Если у вас боль в груди , учащенное сердцебиение , учащенное дыхание, дрожь или спутанность сознания , обратитесь за срочной консультацией к терапевту или позвоните по телефону 999 .Будьте особенно осторожны, если вам больше 65.


Кто больше всего подвержен риску пневмонии?

Заболеть пневмонией можно в любом возрасте. Ежегодно в Великобритании около 5-11 взрослых из 1000 заболевают пневмонией.

Некоторые группы людей подвержены повышенному риску пневмонии. Если вы относитесь к одной из этих групп, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы снизить вероятность заражения пневмонией.

К этим группам риска относятся:

  • младенцы и дети раннего возраста
  • человек старше 65
  • человек с хроническими заболеваниями сердца, легких, головного мозга, печени или почек или диабетом
  • человек с онкологическими заболеваниями, особенно получившие химиотерапию
  • человек, курящих или злоупотребляющих алкоголем
  • человек на лекарствах, подавляющих иммунную систему, и ВИЧ-инфицированных

У людей, попавших в больницу из-за других проблем, иногда во время пребывания в больнице развивается пневмония.Это может происходить по нескольким причинам, включая использование аппаратов искусственной вентиляции легких, недавнее использование антибиотиков или потому, что их устойчивость к инфекции была ослаблена другими медицинскими проблемами.

Сделайте пожертвование сегодня и помогите сделать 3 замечательные вещи, которые позаботятся о легких нации.

Как ведущая благотворительная организация Великобритании, занимающаяся здоровьем легких, помощь людей с заболеваниями легких имеет жизненно важное значение для всего, что мы делаем.

Ваше сегодняшнее пожертвование гарантирует, что мы сможем предоставить полезные и актуальные советы по вопросам здоровья, исследования, ориентированные на пациентов, и кампании, отражающие реальные потребности людей, которых мы здесь для поддержки.

Вы поможете нам сделать все это и даже больше?

Да, буду.

Далее: как предотвратить пневмонию>
Загрузите нашу информацию о пневмонии (PDF, 223 КБ) .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *