Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и помощь
Первая помощь при ротавирусной инфекции
Главное – восполнять объем потерянной жидкости. Также важно восстановить необходимое организму количество электролитов, которые теряются при рвоте и диарее. Жидкости для регидратации продаются в аптеке без рецепта, но вы также можете сделать их самостоятельно. Ваш педиатр подскажет, каким должно быть соотношение воды и соли в таком растворе.
Если есть температура, дайте жаропонижающее.
Если у вашего ребенка рвота, давайте ему питье часто, но небольшими порциями (дробное выпаивание из чайной ложки). Будьте осторожны с яблочным соком: слишком большое его количество может стать причиной диареи (даже у здоровых детей).
В тяжелых случаях обезвоживания могут потребоваться внутривенные вливания — в стационаре.
Что делать с диареей?
В дополнение к питьевому режиму врачи назначают противодиарейные пробиотики, которые доказали клиническую эффективность и безопасность.
В настоящее время пробиотический штамм с максимальным уровнем доказательств по уменьшению длительности острой инфекционной диареи Saccharomyces boulardii. В РФ зарегистрирован единственный препарат их содержащий — Энтерол. По инструкции препарат разрешён для детей старше 1 года.
Надо ли прекращать грудное вскармливание?
Если ребёнок на грудном вскармливании, то не отказывайтесь от него, а наоборот, кормите как можно чаще. С материнским молоком малыш получит необходимую жидкость. Если ребёнок на искусственном вскармливании, также не стоит отказываться от смеси.
Какую диету соблюдать?
Исключите из питания ребенка молоко (примерно на две недели), так как травмированная слизистая оказывается не в состоянии переваривать белки коровьего или козьего молока. Эта рекомендация не относится к грудному молоку и молочной смеси, подобранной по возрасту.
Если ребенок отказывается от еды, то не настаивайте. А если проголодается, то можно дать суп, кашу, приготовленные овощи.
Пока не нормализуется стул, исключите из рациона ребенка продукты, усиливающие перистальтику кишечника (сырые овощи и фрукты, сухофрукты, черный хлеб, свежий белый хлеб, сладкое, сдоба). Предлагайте ребенку продукты с «противодиарейным» эффектом (рис, макароны, пресные сушки). Все блюда должны быть вареными или приготовленными на пару. Забудьте про бульоны – за счет обилия экстрактивных веществ они перегружают пищеварительную систему.
Как уберечься от ротавируса?
Можно сделать прививку — Ротатек.
Ротатек хорошо переносится и обладает высокой эффективностью по предотвращению ротавирусного гастроэнтерита. Рекомендованный возраст для вакцинации ребенка — от 6 до 32 недель.
Ротатек вызывает выработку иммунитета ко всем G-серотипам ротавируса. Эффективность к тяжёлому ротавирусному энтериту составляет около 98% в течение первого сезона после вакцинации и около 70% в течение двух последующих сезонов.
Ротавирус у детей: как лечить, куда обращаться
Ротавирусная инфекция – болезнь вирусного типа, которая распространяется в слизистой оболочке желудка и кишечника. Данная патология представляет особую опасность для малышей до 3 лет.
Обильная рвота и диарея, сопровождающие болезнь, вызывают обезвоживание. Организм взрослых людей способен самостоятельно справиться с вирусом. Когда речь идет о лечении маленьких детей, в этом случае понадобиться помощь врача. В клинике Оринмед можно получить консультацию опытного терапевта в любое удобное для вас время.
Заражение происходит через предметы общего пользования, немытые руки, инфицированную воду, плохо обработанные продукты. Инкубационный период инфекции длится пару дней, после этого ротавирус прогрессирует.
Симптомы ротавируса
Первые признаки развития болезни идентичны простуде. Ротавирус также называют «кишечным гриппом», поскольку заболевание сопровождается резким увеличением температуры тела ‐ 39 С. Болезнь также сопровождается насморком, кашлем, неприятными ощущениями в горле, мигренью и слабостью. Спустя некоторое время после начала заболевания к общему недомоганию прибавляется расстройство желудка. Частота стула у малышей порой достигает более 10 раз в сутки. Обычно диарея продолжается до 2–х недель, что приводит к серьезному обезвоживанию организма.
Еще одним неприятным проявлением ротавируса является частая рвота. Больной ощущает боль в области живота которая усиливается при пальпации.
Лечение
Во время лечения ротавируса необходимо придерживаться строгой диеты. Пища должна успокаивать и не раздражать слизистую кишечника. Чтобы избавиться от диареи, рекомендуется отказаться от продуктов, содержащим клетчатку: овощей и фруктов. Также противопоказаны жирные блюда, мучные изделия, молоко, пища, насыщенная солью и специями.
Профилактика
Основным правилом, позволяющим уменьшить риск заражения ротавирусной инфекцией, является соблюдение норм личной гигиены. В период эпидемий важно тщательно мыть руки после посещения улицы и общественных мест, не пить воду из крана, обрабатывать фрукты и овощи.
Специалисты клиник Оринмед также рекомендуют проведение регулярной вакцинации. в медицинском центре можно сделать качественные прививки от различных опасных заболеваний, а также получить консультацию опытных врачей.
Свежие публикации
Лечение ротавируса у детей в Красноярске. Клиника ИПМ для детей
Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») – это высокозаразное заболевание, вызываемое ротавирусом (лат. Rotavirus), проявляющееся воспалением верхних дыхательных путей, желудка и кишечника. Болеют в основном дети от полугода до 5 лет; часто регистрируются вспышки этой кишечной инфекции в детских коллективах и в семье. Заболевание носит ярко выраженный сезонный характер, резко повышаясь в зимние месяцы. В нашей стране заболеваемость происходит в холодный период (с ноября по апрель).
Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный: через загрязненные руки, ручки дверей, вещи, игрушки, немытые продукты. Но также возможно заражение воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре, чихании и поцелуях) при тесном контакте с больным человеком. Легко можно заразиться через пищевые продукты, в приготовлении которых участвовал больной или вирусоноситель. Питье некипяченой воды, если в нее проник ротавирус, может спровоцировать развитие болезни: хлор на вирус не воздействует. Эту инфекцию можно отнести к «болезни грязных рук».
Болезнь характеризуется цикличностью. Инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период выздоровления (4-5 суток).
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. У большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, боли при глотании. . На 4-7-е сутки обычно наблюдается полное выздоровление ребенка, но имеется вероятность и «второй волны» инфекции, когда основные симптомы – лихорадка, рвота, понос и ацетонурия возвращаются. У детей особенно грудничков очень быстро может наступать обезвоживание.
Специфического лечения против ротавирусной инфекции не разработано. Назначают лекарственные средства и мероприятия, которые лечат и помогают выздороветь при отравлении, болезненности горла и температуре.
Используются несколько групп препаратов:
- регидраторы;
- адсорбенты;
- пробиотики;
- ферменты
Питание должно быть диетическим.
Запрещается употреблять в пищу:
- молочные каши и цельное молоко
- наваристые бульоны и супы
- животные белки с высокой жирностью (свинину, говядину)
- кислые ягоды
- фрукты
- дрожжевой хлеб, сдобу, выпечку, кондитерские изделия.
Разрешается: каша на воде, овощное пюре, бездрожжевой хлеб или сухарики, печёные овощи
Профилактика заражения ротавирусной инфекцией заключается в соблюдении гигиенических мероприятий. В настоящее время в нашем городе проводится вакцинация против ротавирусной инфекции вакциной «Ротатек».
Когда проводят вакцинацию «Ротатек»:
1. Первая доза вакцины вводится детям в возрасте от 6 до 12 недель.
2. До возраста 8 месяцев необходимо завершить полный курс этих прививок.
3. Вакцина вводится трижды с интервалом между прививками в 4–10 недель.
Иммунитет вырабатывается после трёх введений вакцины «Ротатек» и защищает ребёнка на протяжении всего критического периода — до пяти лет. Реакция организма у ребёнка на «Ротатек» обычно отсутствует. Вакцина легко переносится детским организмом, не доставляя неприятностей.
что такое РОТАВИРУС и как от него защититься? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»
С РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ МНОГИЕ ЗНАКОМЫ не понаслышке: вирус, чаще всего «принесённый» ребёнком из детского сада, способен на несколько дней выбить из колеи всю семью. При этом в тошноте, рвоте и диарее часто винят испорченные продукты — кажется, все члены семьи «съели что-то не то». Попытки лечить кишечную инфекцию антибиотиками не дают результатов: как и при любых вирусных инфекциях, антибактериальные средства в этом случае бесполезны. Рассказываем, откуда берётся ротавирусная инфекция и что с ней делать.
Как передаётся инфекция
Под электронным микроскопом этот вирус похож на колесо — отсюда и его название, от латинского rota (колесо). Передаётся он фекально-оральным путём — то есть это типичная болезнь грязных рук. В странах, где водопроводная вода недостаточно хорошо очищается, ротавирусная инфекция может распространяться через воду. Кроме того, ещё в 1993 году было проведено исследование в детских садах, в котором вирус обнаруживали на поверхности телефонов, питьевых фонтанчиков, столов для игры с водой.
Ротавирус легко распространяется среди детей младшего возраста, которые, в свою очередь, передают его членам семьи и другим людям, с которыми общаются. После начала симптомов вирус продолжает выделяться с фекалиями до десяти дней (а у людей с иммунодефицитом — до месяца). Хорошая гигиена — мытьё рук и поддержание чистоты — важны, но их недостаточно.
Почему это опасно
По данным Всемирной организации здравоохранения, ротавирусная инфекция — причина четверти всех заболеваний, связанных с острой диареей, у детей до пяти лет. В европейском регионе она приводит к гибели более десяти тысяч детей каждый год.
После одного-трёх дней инкубационного периода (когда заражение произошло, но симптомы ещё не появились) возникают рвота и диарея, повышается температура, может появиться слабость и боль в животе. Эти симптомы могут продолжаться от трёх до восьми дней и приводить к серьёзным осложнениям, в том числе обезвоживанию. При этом человек теряет больше жидкости, чем поступает в организм.
У маленьких детей при обезвоживании заметны сухость кожи, языка, рта, плач без слёз, сухой подгузник в течение трёх часов, запавшие глаза и щёки, вялость и раздражительность. У взрослых появляется очень сильная жажда, мочеиспускание становится редким, а моча — тёмной, появляются усталость, головокружение, спутанность сознания. Такое состояние угрожает жизни, а значит, лечить его нужно в больнице под наблюдением врачей. При подозрении на обезвоживание за медицинской помощью нужно обратиться немедленно.
Как лечиться
Как и в случае большинства вирусных инфекций, специфических лекарств против ротавируса не существует, а антибиотики по понятным причинам бесполезны. Это не значит, что ничего делать не надо — поддерживающая терапия поможет легче перенести болезнь и избежать серьёзных осложнений. В первую очередь нужно заняться восполнением потерь жидкости — пить воду, изотонические напитки или специальные аптечные солевые препараты. Детям нужно почаще давать маленькие порции жидкости. В тяжёлых случаях жидкость вводят внутривенно в больнице.
Важно избегать алкоголя, никотина, кофеина и жирной пищи — это приведёт к раздражению кишечника и ухудшению состояния. И для взрослых, и для детей важно пить много жидкости и есть мягкую еду, чтобы не раздражать пищеварительную систему. Американская академия педиатров при тяжёлой диарее рекомендует следить за температурой тела, обращать внимание на такие опасные признаки, как кровь в стуле, не поить детей кипячёным молоком, солёным бульоном или супом и не пытаться сделать смесь для восполнения потерянных минеральных веществ самостоятельно.
«Польза» колы при ротавирусной инфекции — распространённый миф. Обосновывают его тем, что ортофосфорная кислота якобы может уничтожить вирус, а сам напиток служит антисептиком и восполняет потерю жидкости. На самом деле официальных рекомендаций по применению колы при диарее или ротавирусной инфекции нет нигде в мире. Вероятнее всего, «лечение» желудочно-кишечных расстройств газировкой пошло из стран, где напиток в бутылках — более доступный вариант, чем специальные смеси для регидратации, и более безопасный (с точки зрения инфекций), чем водопроводная вода.
Как защититься
Единственный надёжный способ защиты от ротавирусной инфекции — вакцинация. На сегодняшний день в России эта прививка не включена в национальный календарь, то есть не оплачивается системой ОМС, поэтому родителям новорождённых стоит озаботиться вакцинацией за свой счёт. Доступная в России вакцина не требует укола — это капли для приёма внутрь. Первая доза вводится в возрасте от шести до двенадцати недель, завершить вакцинацию (ввести ещё две дозы) нужно, прежде чем ребёнку исполнится тридцать две недели. Эффективность и безопасность вакцины были подтверждены в исследованиях с участием более 70 тысяч детей.
#нацпроектдемография89
👍 Как лечить ротавирус у ребенка? | Ответы на Ваши вопросы
Ротавирусная инфекция имеет схожие симптомы со многими заболеваниями, самостоятельно диагностировать ее не следует. Лечить ротавирус у ребенка следует комплексно, меры направляются на борьбу с проявляющимися симптомами болезни.Причины ротавирусной инфекции
Ротавирус − кишечная инфекция, возбудитель Rotavirus (Ротавирус). Болеют люди в любом возрасте, но наиболее часто инфекция настигает шестимесячных – двухлетних детей.Кишечной инфекцией Rotavirus чаще болеют дети
Источником заражения может быть человек, больной ротавирусом, а также здоровый вирусоноситель. Заражаются дети от родителей, от других детей в коллективе. Вирус размножается на слизистой желудка и кишечника. Выделение с калом начинается одновременно с проявлением первых симптомов.Чтобы не заразиться ротавирусом, мойте руки
Основные симптомы ротавирусной инфекции
1. Кишечный синдром: рвота, неприятные ощущения в области живота, даже схваткообразные боли, понос, желтый глинообразный стул с резко-кислым запахом.2. Респираторный синдром: насморк, воспаленное горло, першение, красная коньюктива глаза. Симптомы напоминают грипп или простуду.
3. Последствия интоксикации организма: отсутствие аппетита, общая слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, головная боль.
Ротавирус — кишечный грипп Инкубационный период составляет 1 — 5 дней. В это время больной человек наиболее опасен с точки зрения заражаемости, концентрация вируса в фекалиях максимальна.Лечение ротавируса у детей
Нет специального лечения ротавирусной инфекции, мероприятия сводятся к борьбе с симптомами вируса. Врач назначит препараты, порекомендует лечение. Снижают температуру парацетамолом, ибупрофеном. При рвоте − в виде свечей. Дозировку определяет врач. Не кутайте ребенка, укройте спящего малыша легкой пеленкой вместо одеяла.Прежде чем лечить ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом
Для лечения поноса обычно используют Смекту. Для предотвращения кишечной бактериальной инфекции назначается Энтерол. От сильных болей в животе не рекомендуется давать лекарство, в этом случае обязателен вызов скорой. Возможно назначение ферментов для лучшего переваривания пищи. Перед употреблением ребенком любого лекарства посоветуйтесь с врачом.Справиться с ротавирусом помогает обильное питье
Главная опасность ротавирусной инфекции заключается в риске обезвоживания организма. До прихода врача дайте ребенку раствор Регидрона − это восстановит водно-солевой баланс. Один пакетик растворяется в литре кипяченой воды, принимается маленькими глотками ежечасно по 50 мл, чтобы избежать рвоты.Питание и режим
Пища, принимаемая ребенком, должна быть натуральной. Содержание суррогатов, консервантов мешает организму вырабатывать полноценные антитела для борьбы с вирусом. В первые дни болезни рацион включает: куриный бульон, кисель, сваренный на воде рис. Нельзя употреблять молочные продукты. При рвоте не заставляйте ребенка кушать.Профилактика ротавируса
Благодаря соблюдению определенных правил, разработанных врачами-вирусологами, риск заражения ротавирусом снижается. Обеспечьте сбалансированное питание, следите за лишним весом. Стимулируйте ребенка вести активный образ жизни, соблюдайте вместе режим дня. От этого напрямую зависит слаженность работы организма, способность избавляться от вирусов, токсинов и справляться с нагрузками при болезни. Закрепите привычку часто мыть руки, соблюдать гигиену. Мойте или ошпаривайте кипятком овощи, фрукты перед употреблением. Воду пить следует кипяченую или специальную очищенную.Редакция uznayvse.ru желает здоровья вам и вашим детям.
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция до настоящего времени играет важную роль в заболеваемости острыми кишечными инфекциями в детском возрасте и составляет до 75 % всех инфекционных диарей у детей.
По оценке экспертов ВОЗ практически каждый ребенок в течение первых 5 лет переносит ротавирусную инфекцию, независимо от национальности, расы и экономического статуса.
Актуальность этого заболевания обусловлена еще и тем, что у людей с ослабленным иммунитетом, к сожалению, может сформироваться длительное носительство этого вируса, без видимой клинической картины, в связи, с чем эти пациенты могут быть источниками распространения данной инфекции, а также проблема состоит в том, что после перенесенного заболевания у некоторых лиц может сформироваться хроническая желудочно-кишечная патология.
К сожалению, вирус высокоустойчив во внешней среде, при замораживании сохраняет свою жизнеспособность несколько месяцев, при кипячении быстро погибает.
Источником инфекции является больной человек с выраженной клинической картиной или же без клинической картины, но выделяющий вирус в окружающую среду с калом. Выделение вируса с калом начинается с клинических проявлений и максимума достигает к 3-5 дню. По мере нормализации состояния человека, выделение вируса в разы уменьшается.
Вспышки данной инфекции как правило возникают в зимне-весенний период, хотя единичные случаи встречаются в течение всего года. Установлено, что при снижении температуры ниже 0 градусов заболевание достигает своего максимума. Механизм передачи – фекально-оральный, реализуется данный механизм в результате различных путей и факторов передачи. Зарегистрированы пищевые и водные вспышки данной инфекции.
Инкубационный период (т.е. период от начала заражения до клинических проявлений) – от 12 часов до 3-5 дней, чаще 1-2 дня. Клинические проявления имеют много общего с другими острыми кишечными инфекциями.
Для данной инфекции характерно острое начало:
- слабость,
- вялость,
- температура,
- снижение аппетита,
- многократная рвота,
- не приносящая облегчение и жидкий стул.
У большей части больных отмечаются катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (умеренное покраснение горла, заложенность носа, подкашливание, нередко данные симптомы предшествуют кишечным проявлениям, но также вышеперечисленные симптомы могут быть проявлением сопутствующей острой респираторной инфекции). Ведущим симптомом данной инфекции является многократная рвота.
Диарейный синдром проявляется водянистым, пенистым, желтого цвета с кислым запахом стулом, с частотой не более 5 раз, у детей грудного возраста до 20-ти раз. Отмечаются вздутия кишечника. Боли в животе в основном проявляются лишь в начале заболевания.
Помимо типичных форм заболевания, возможно протекание атипичной формы, т.е. человека ничто не беспокоит, но он активно выделяет вирус и может заражать окружающих. Выделение вируса, как правило, продолжается 7-10 дней, но возможно и гораздо дольше.
Исход заболевания как правило полное выздоровление в течение 1-2 недель. Но иногда у предрасположенных людей формируется СРК-подобный синдром, т.е. сохраняются длительные боли в животе и непереносимость некоторых продуктов.
Диагностика вируса: это экспресс-тесты (рота-тест), обнаружение антигена вируса. Наиболее распространённая диагностика иммуноферментный анализ – обнаружение антигена вируса в кале, также используется метод – ПЦР и ряд других, менее распространённых.
Лечение ротавирусной инфекции проводится с учетом возраста пациента и тяжести состояния. Госпитализируются дети с тяжелым течением, из закрытых детских учреждений. Лечение ротавирусной инфекции включает в себя:
- Диета — детям до 1 года на искусственном вскармливании, назначается смесь с низким содержанием лактозы, или соевые смеси, или смеси на основе глубоких гидролизатов; сохраняется питание при естественном вскармливании; детям более старшего возраста – исключается молоко, бульоны, свежие фрукты и овощи, выпечка, сдоба.
- Регидратация – в домашних условиях отпаивание (регидрон био, биогая ОРС, ОРС алвоген, хумана электролит).
- Терапия, направленная против возбудителя инфекции.
Профилактические мероприятия включают в себя оздоровление окружающей среды, санитарно-гигиенические мероприятия, соблюдение санитарных норм водоснабжения и канализации, повышение знаний в области личной гигиены.
Для специфической профилактики используются пероральные вакцины.
Камлыгина Марина Владимировна — Педиатр, гастроэнтеролог.
Как отличить ротавирус от COVID-19
+ A —
Симптомы ротавируса и коронавируса нередко схожи, различия появляются позже
Ротавирус – одна из наиболее часто встречающихся инфекций. Особенно ей подвержены дети. По статистике, в сезон – осенью, летом и весной – ротавирусом заражаются до 60 процентов всех детей. Они приносят инфекцию взрослым. От коронавируса чаще страдают взрослые, но и у детей это заболевание – не редкость.
СХОЖИЕ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
В пандемию коронавируса у многих возникает вопрос – как же отличить ротавирус от COVID-19?
— Ротавирус и коронавирус могут быть похожи друг на друга в начале заболевания, — объясняет врач-гастроэнтеролог многопрофильного медицинского холдинга «СМ-клиника», кандидат медицинских наук Анна Денисова. — Путь передачи у ротавирусной инфекции — фекально-оральный, то есть от человека к человеку через грязные руки или зараженную пищу. У коронавирусной инфекции несколько путей передачи, и один из них — фекально-оральный, а другой — через дыхательные пути.
Первые несколько суток симптомы коронавируса и ротавируса могут быть похожими. При заболевании ротавирусом человека мучают диарея и рвота, тошнота, температура и боль в животе. Коронавирусная инфекция часто начинается так же.
Однако если проводить терапию, через несколько дней человеку, заболевшему ротавирусом, становится лучше. А пациенту с коронавирусом — нет. Напротив, у него появляются другие, нехарактерные для ротавируса симптомы: кашель, аносмия.
— Ротавирус поражает только желудочно-кишечный тракт, а коронавирус — пищеварительную систему, дыхательную систему, а потом еще дает различные осложнения. Мы видим поражения со стороны почек, сердца, сосудов и других органов, — говорит Анна Денисова.
ОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Если ротавирусную инфекцию не лечить, то есть вероятность, что через несколько дней она пройдет сам по себе. Особенно если заболевание протекало в нетяжелой форме. Вирусные частицы выйдут с фекалиями и рвотой, организм очистится, и человек выздоровеет.
Но так бывает не всегда. Если заболевание протекает в тяжелой форме, многократные рвота и диарея буквально изнуряют больного. Он теряет жидкость, теряет электролиты, наступает обезвоживание, и может даже развиться ацидоз. В таком случае пациент попадает в стационар или даже в реанимацию.
COVID-19 тоже может пройти самостоятельно, а может дать серьезные осложнения, в том числе, смертельно опасные дыхательную недостаточность и цитокиновый шторм.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
По словам Анны Денисовой, первая помощь при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта всегда едина: пить побольше воды и, конечно, принимать сорбенты, чтобы выводить токсины — например, «Энтеросгель», как один из вариантов выбора. Врачи ценят его за эффективность и быстродействие. Отдельным преимуществом полагают гелевую форму, очень щадяще очищающую желудок и кишечник пациента, и без того поврежденные вирусной атакой.
При многократной рвоте можно даже подключить прокинетики. Кроме того, очень важно сразу же начать соблюдать диету: исключить жирное, жареное, острое. Также необходимо отказаться от газировки, соков и кофе, заменив их на воду, чай и кисель.
— Вообще, питание при нарушении работы ЖКТ должно быть максимально лёгким, все вареное или тушеное, чтобы беречь воспаленный желудок, — уточняет Анна Денисова.
Врачи уверены, что навредить такое симптоматическое лечение не сможет, будет полезным равно как при ротавирусе, так и при COVID-19. Ведь желудок и кишечник покрыты рецепторами, которые являются мишенью для атаки коронавируса. Они поражаются всегда.
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №10 от 3 марта 2021
Заголовок в газете: Болезнь «грязных рук»
Ротавирусная инфекция у детей | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое ротавирус у детей?
Ротавирус — это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею. Это является основной причиной тяжелой инфекционной диареи у детей. Некоторые младенцы и дети у них может быть настолько сильная диарея, что они могут терять слишком много воды (обезвоживание). Они могут нужна неотложная помощь и пребывание в больнице.Ребенок может заразиться ротавирусом подробнее чем однажды. В большинстве случаев более поздние болезни протекают легче. Также существует вакцина от ротавирус.
Что вызывает ротавирус у ребенка?
Ротавирус чаще всего передается фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок не моет руки должным образом или достаточно часто. Это также может быть вызвано употреблением в пищу или питье зараженной пищи или воды.
Вирус может долгое время жить на поверхностях, таких как дверные ручки, игрушки и другие твердые предметы.По этой причине вспышки могут возникать в домашних хозяйствах и детских учреждениях. Чтобы предотвратить распространение вируса, нельзя контактировать с больным ребенком, если он не болен.
Какие дети подвержены риску ротавируса?
Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев. Инфекции чаще встречаются в более прохладные месяцы года, начиная с осени и заканчивая весной. В это время дети подвергаются большему риску.Любой ребенок, который находится рядом с ребенком, больным ротавирусом, подвергается риску.
Какие симптомы ротавируса у ребенка?
Симптомы могут проявиться в течение 2 дней после контакта ребенка с вирусом. Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. К наиболее частым симптомам ротавируса относятся:
- Тошнота и рвота
- Водянистая диарея, которая возникает часто и может длиться от 3 до 8 дней
- Боль в животе
- Лихорадка, которая проходит через 1-2 дня
Слишком большая потеря воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев.Симптомы обезвоживания могут включать:
- Летаргия
- Сонливость
- Раздражительность
- Сухость во рту
- Жажда
- Бледный или пятнистый цвет кожи
- Глаза запавшие
- Мягкое место ребенка (родничок), которое кажется запавшим
- Меньше или совсем нет слез при плаче
- Меньше мочи или меньше мокрых подгузников
Симптомы ротавируса могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностируют ротавирус у ребенка?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Стул вашего ребенка также может быть проверен на вирус.
Как лечится ротавирус у ребенка?
Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько серьезным состояние есть. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания. Лекарства от поноса бывают тоже не рекомендуется. Некоторые поставщики медицинских услуг могут порекомендовать пробиотики. Но их эффективность неясна.
Цель лечения — уменьшить симптомы. Лечение может включать:
- Давайте ребенку много воды, смеси, грудного молока или жидкостей с электролитами (сахарами и солями).Не давайте маленьким детям газированные напитки, соки или спортивные напитки.
- Кормить ребенка твердой пищей, если он может есть. Не ограничивайте пищу, если ваш ребенок может есть. Отсутствие еды может привести к тому, что диарея продлится дольше.
Если ваш ребенок теряет слишком много воды, ему может потребоваться госпитализация. Лечение там может включать:
- Внутривенные (IV) жидкости. Тонкий, гибкая трубка вводится ребенку в вену.Жидкости подаются через эту трубку.
- Анализы крови. Готово для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в вашем детская кровь.
Какие возможные осложнения ротавируса у ребенка?
Слишком большая потеря воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев. Обезвоживание нужно лечить немедленно (см. Выше).
Как я могу предотвратить ротавирус у моего ребенка?
Если у вашего ребенка ротавирус, он или она не сможет посещать детский сад или школу во время болезни. Если ваш ребенок находится в больнице, его будут держать подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение вируса.
Дома важно мыть руки, чтобы предотвратить распространение болезни. Чтобы предотвратить распространение болезни:
- Осторожно обращайтесь с грязными подгузниками и утилизируйте их.
- Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд. Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
- Очистите твердые поверхности, игрушки и дверные ручки дезинфицирующим средством.
- Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно после туалета.
- Убедитесь, что в вашем центре по уходу за детьми поощряется мытье рук.
Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.Доступны две пероральные ротавирусные вакцины. Это RotaTeq и Rotarix. CDC рекомендует делать детям одну из этих вакцин. Оральная вакцина RotaTeq вводится в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Оральная вакцина Ротарикс вводится в возрасте 2 и 4 месяцев.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:
- Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
- Новые симптомы
Основные сведения о ротавирусе у детей
- Ротавирус — это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею.
- У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько сильной, что они теряют слишком много воды (обезвоживание). Им может потребоваться неотложная помощь и пребывание в больнице.
- Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев.
- Вирус вызывает водянистую диарею, которая может длиться от 3 до 8 дней. Это также может вызвать тошноту, рвоту и жар.
- Лечение включает в себя обильное питье, молочную смесь, грудное молоко или жидкости с электролитами (сахарами и солями).
- Если у вашего ребенка ротавирус, он или она может не иметь возможности посещать детский сад или школу во время болезни.
- Дома хорошее мытье рук может предотвратить распространение болезни.
- Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика
Ротавирус, высококонтагиозный вирус, был наиболее частой причиной инфекционного гастроэнтерита (желудочного гриппа) среди младенцев и детей до вакцинации в 2006 году. Взрослые также могут быть инфицированы ротавирусом, хотя обычно у них проявляются более легкие симптомы.
Getty Images / Пол БрэдбериИнфекция часто проходит сама по себе в течение недели, но связанные с ней тошнота и рвота могут вызвать обезвоживание.Пока вы или ваш ребенок выздоравливаете от ротавирусной инфекции, важно не допускать обезвоживания и предотвращать распространение инфекции с помощью таких стратегий, как мытье рук.
Симптомы
Симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых похожи. Обычно взрослые имеют более легкие варианты заболевания. Обычно инфекция длится от трех до восьми дней, но для восстановления аппетита и веса может потребоваться до двух недель.
Последствия ротавирусной инфекции могут включать:
- Боль, спазмы и дискомфорт в желудке
- Низкая температура и, в редких случаях, высокая температура 103 градуса и выше
- Рвота
- Диарея
- Усталость
- Потеря аппетита
- Раздражительность
- Озноб или ощущение жара
- Постоянное чувство жажды
Очень маленькие дети могут стать суетливыми, сонливыми и потерять аппетит, не зная, как выразить свой дискомфорт.Дети постарше часто жалуются на расстройство желудка.
Вы или ваш ребенок можете очень голодать или испытывать потребность в определенных продуктах (например, соленом) вскоре после рвоты, но можете быть не в состоянии удерживать пищу, не испытывая периодической рвоты или диареи.
У некоторых взрослых, подвергшихся воздействию вируса, не появляются какие-либо симптомы, но они все же могут передавать его другим людям.
Вы или ваш ребенок можете оставаться заразными в течение нескольких дней после выздоровления от ротавирусной инфекции.
Осложнения
Обычно ротавирусная инфекция длится всего несколько дней. Если он станет продолжительным, могут возникнуть осложнения, в том числе:
- Обезвоживание, потенциально требующее внутривенного введения жидкостей
- Кровь в стуле, красный или черный цвет
- Похудание
- Летаргия
- Низкое артериальное давление
- Учащенный пульс
- Головокружение
- Низкое количество мочи или темно-желтая моча
Хотя это редкое осложнение, гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, может привести к смерти.
Причина
Любой может заразиться ротавирусом в любом возрасте. Вы можете заразиться этим вирусом при контакте с продуктами питания или предметами, которые им заражены. Он распространяется орально-фекальным путем, а это означает, что человек, являющийся носителем вируса, может распространять его, касаясь предметов или готовя пищу, если его руки не были должным образом вымыты после посещения туалета или после рвоты.
Вирус поражает слизистую оболочку тонкой кишки. В результате физиологического процесса осмоса жидкости и электролиты попадают в пищеварительную систему, вызывая спазмы в животе, рвоту и диарею.
Почему ротавирус может быть легким
Большинство детей подвергаются воздействию вируса и заболевают желудочным гриппом, вызванным ротавирусом, в возрасте до пяти лет. Болезнь приводит к устойчивому иммунитету у здоровых детей, и это одна из причин, почему взрослые, как правило, не всегда заболевают при контакте с вирусом.
Взрослые также обычно не испытывают серьезных последствий инфекции. Взрослые весят больше, чем очень маленькие дети, поэтому влияние инфекции — например, потеря жидкости — не столь существенно для общего здоровья здорового взрослого человека, как для очень маленького ребенка.А взрослые, когда у них гастроэнтерит, склонны есть умеренно, что уменьшает симптомы и помогает поддерживать правильное питание.
Почему ротавирус может быть серьезным
Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни или химиотерапии могут потерять иммунитет к вирусу и более подвержены серьезному заболеванию в результате гастроэнтерита.
Во время путешествий вы можете столкнуться с различными штаммами ротавируса, к которым у вас нет иммунитета, что может привести к серьезному заболеванию.
Диагностика
У здорового ребенка или взрослого гастроэнтерит диагностируется на основании клинических симптомов. Если последствия инфекции тяжелые или стойкие, ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить осложнения или другие заболевания.
Образец стула
Обычно нет необходимости идентифицировать вирус при легком гастроэнтерите. Однако вирус можно идентифицировать, если его состояние не улучшается должным образом или есть опасения, что у вас может быть другая инфекция.
Образец стула можно использовать, чтобы определить, какой вирус или бактерия вызывают вашу инфекцию. Ваш врач проинструктирует вас о том, как собрать образец, и его отправят на лабораторный посев, чтобы увидеть, растет ли инфекционный организм.
Анализы крови
Если есть опасения, что вы или ваш ребенок можете быть обезвожены или подвержены риску серьезного обезвоживания, ваша медицинская бригада может назначить анализы крови, которые могут определить, есть ли у вас дефицит электролитов или жидкости.Эти проблемы, которые чаще возникают у маленьких детей с ротавирусной инфекцией, могут возникать из-за диареи, рвоты и отсутствия питья и / или еды.
Диагностическое тестирование
Если вы или ваш ребенок испытываете сильную боль в животе или постоянные симптомы, ваша медицинская бригада может исключить другие состояния, такие как аппендицит или непроходимость кишечника. Могут потребоваться диагностические тесты, такие как УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ), эндоскопия или колоноскопия.
Лечение
Если у вас ротавирус, как правило, вы можете справиться со своим заболеванием дома, используя несколько простых стратегий.
- Гидратация: Самое важное, что вы можете сделать, — это сосредоточиться на сохранении водного баланса. Очень важно пить воду. Если вы предпочитаете вкус, вы можете использовать жидкости для пероральной регидратации или спортивные напитки, содержащие электролиты, особенно если вы испытываете рвоту или диарею. Узнайте, как распознать обезвоживание.
- Питание: Если вы чувствуете, что ваш желудок справляется с этим, попробуйте что-нибудь съесть. Начните с крекеров или тостов, поскольку они обычно лучше всего переносятся.Избегайте продуктов, вызывающих расстройство желудка, таких как жирные, жареные во фритюре или острые блюда.
- Отдых: Пока вы больны, постарайтесь немного отдохнуть, чтобы не чувствовать себя разбитым. Если вы работаете, разумно позвонить по болезни, чтобы дать себе шанс выздороветь.
- Лекарства: Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, могут предотвратить дискомфорт в желудке и уменьшить диарею, но имейте в виду, что они часто малоэффективны.
Когда звонить врачу
Большинство людей могут справиться с ротавирусом самостоятельно, но в некоторых случаях необходима профессиональная медицинская помощь.
Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете одно из следующего:
- Повышение температуры тела более 100 градусов
- Лихорадка, продолжающаяся более трех или четырех дней
- Вы чувствуете, что не можете пить воду или пищу
- Кровь в стуле или стул темного цвета
- Рвота кровью
- Вялость (крайняя усталость)
- Путаница
- Очень мало или совсем нет мочи
- Слабое или учащенное сердцебиение
- Очень сухость во рту
- Ощущение прохлады в руках и ногах
- Затрудненное дыхание
- Затруднения при ходьбе или стоянии
Профилактика
Хотя ротавирус широко распространен в окружающей среде, есть несколько стратегий, которые вы можете использовать, чтобы избежать его заражения и распространения.Рекомендуется соблюдать эти меры предосторожности, даже если у вас нет ротавируса или какой-либо другой инфекции.
Инкубационный период ротавируса составляет от трех до четырех дней, в течение которого вы можете заразиться, не зная об этом. Большинство других типов гастроэнтерита также имеют инкубационный период, который может длиться от одного дня до нескольких недель.
Стратегии профилактики ротавируса включают:
- Мытье рук: Тщательное мытье рук — лучший способ предотвратить распространение.Шансы заражения повсюду, ротавирус может сохраняться на ваших руках в течение нескольких часов, а на твердых и сухих поверхностях — в течение нескольких дней. Узнайте, как мыть руки, чтобы предотвратить инфекцию.
- Не ходить в школу или работать дома : инфицированным детям и взрослым лучше держаться подальше от детских учреждений, школ, работы и других мест, где они могут распространить вирус среди окружающих.
- Особые меры предосторожности: Поскольку ротавирус передается через стул, вам следует уделять особое внимание мытью рук при смене подгузников или чистке туалета (подумайте о надевании перчаток).
- Младенцы: Если вы знаете, что кто-то болен, не позволяйте своему маленькому ребенку подвергаться воздействию.
- Взрослые с ослабленным иммунитетом: Если вы ухаживаете за родственником или другом с ослабленным иммунитетом, обязательно примите меры предосторожности и не позволяйте близкому человеку контактировать с людьми, у которых есть даже легкие инфекции.
- Вакцинация : Вакцина против ротавируса рекомендуется для большинства младенцев и эффективна для снижения риска тяжелых заболеваний у детей и предотвращения инфицирования.Вакцины RotaTeq (RV5) и Rotarix (RV1) вводятся перорально (внутрь) в виде капель. Вашему ребенку можно сделать любую из этих прививок в возрасте до шести месяцев.
Не существует ротавирусной вакцины для взрослых, но у здоровых людей, которые заразятся этой инфекцией, очень низкий риск тяжелого заболевания.
Слово Verywell
Хотя ротавирус считается детской болезнью, взрослые могут заразиться им более одного раза. Существует несколько штаммов вируса, и у вас не обязательно разовьется естественный иммунитет к одному штамму после заражения другим.
Более серьезная проблема заключается в том, что здоровый ребенок или взрослый может передать инфекцию человеку, который на , а не на , является устойчивым. По возможности держитесь подальше от других людей, пока вам не станет лучше, особенно с ослабленным иммунитетом. Помните об общих предметах и мойте руки перед их использованием.
Ротавирусная вакцина: что нужно знать
Зачем делать прививки?
Вакцина против ротавируса может предотвратить ротавирус болезнь .
Ротавирус вызывает диарею, в основном у младенцев и детей младшего возраста. Диарея может быть тяжелой и приводить к обезвоживанию. У детей с ротавирусной инфекцией также часто наблюдаются рвота и жар.
Ротавирусная вакцина
Ротавирусная вакцина вводится путем закапывания капель в рот ребенка. Младенцы должны получить 2 или 3 дозы ротавирусной вакцины, в зависимости от марки вакцины.
Почти все дети, которым вводят ротавирусную вакцину, будут защищены от тяжелой ротавирусной диареи.
Другой вирус, называемый цирковирусом свиней (или его части), содержится в ротавирусной вакцине. Этот вирус не заражает людей, и угроза безопасности неизвестна. Для получения дополнительной информации см.
Обновленная информация о рекомендациях по использованию ротавирусных вакцин.
Ротавирусную вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами.
До появления вакцины
До появления ротавирусной вакцины ротавирусная болезнь была распространенной и серьезной проблемой для здоровья детей в Соединенных Штатах.Почти все дети в Соединенных Штатах перенесли хотя бы одну ротавирусную инфекцию до своего пятилетнего возраста. Каждый год десятки тысяч госпитализировали, некоторые из них умирали.
Поговорите со своим врачом
Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину:
Имел аллергическая реакция после предыдущей дозы ротавирусной вакцины или тяжелая, опасная для жизни аллергия .
Имеет ослабленная иммунная система .
Имеет тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД).
Перенос кишечной непроходимости по типу . Инвагинация .
В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может принять решение отложить вакцинацию против ротавирусной инфекции до следующего визита.
Младенцы с легкими заболеваниями, например с простудой, могут быть вакцинированы. Младенцы со средним или тяжелым заболеванием обычно должны дождаться выздоровления, прежде чем делать ротавирусную вакцину.
Лечащий врач вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.
Риск реакции на вакцину
Раздражительность или легкая временная диарея или рвота могут возникнуть после вакцинации против ротавируса.
Существует также небольшой риск инвагинации кишечника в результате вакцинации против ротавирусной инфекции, обычно в течение недели после первой или второй дозы вакцины. Инвагинация — это разновидность непроходимости кишечника, которая лечится в больнице и может потребовать хирургического вмешательства. Это происходит у некоторых младенцев каждый год в Соединенных Штатах, и обычно причина этого неизвестна.Этот дополнительный риск оценивается в диапазоне от 1 из 20 000 младенцев в США до 1 из 100 000 младенцев в США, которые получают вакцину против ротавируса. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.
Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.
Что делать, если возникла серьезная проблема?
При инвагинации поищите признаки боли в животе и сильного плача. Вначале эти эпизоды могли длиться всего несколько минут и приходить и уходить несколько раз в час.Младенцы могут подтягивать ноги к груди. У вашего ребенка может быть несколько раз рвота или кровь в стуле, или он может казаться слабым или очень раздражительным. Эти признаки обычно появляются в течение первой недели после первой или второй дозы ротавирусной вакцины, но ищите их в любое время после вакцинации. Если вы считаете, что у вашего ребенка инвагинация, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться со своим врачом, отвезите ребенка в больницу. Сообщите им, когда вашему ребенку сделали ротавирусную вакцину.
Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу. Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему врачу.
О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно.Посетить
Веб-сайт VAERS или позвоните 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.
Национальная программа компенсации травм от вакцин
Национальная программа компенсации за травмы от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсации людям, которые могли быть травмированы определенными вакцинами. Посетить Веб-сайт внешнего значка VICP или позвоните 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче иска.Срок подачи иска о компенсации ограничен.
Как я могу узнать больше?
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Лечение ротавируса
Ротавирус является основной причиной гастроэнтерита у детей и считается наиболее частой причиной тяжелой диареи у детей в возрасте до 5 лет во всем мире.Заражение этим вирусом представляет собой серьезное бремя для системы здравоохранения и общества, но также оказывает существенное психологическое воздействие на семьи пораженных детей.
Кредит изображения: Nutlegal Photographer / Shutterstock.com
Улучшение личной гигиены и санитарных мер в обществе на большей части развитого мира значительно снизило распространенность бактериальных и паразитарных заболеваний. С другой стороны, эти меры показали незначительное влияние на распространение ротавируса и его возможные осложнения, включая тяжелое обезвоживание, госпитализацию и, в некоторых случаях, смерть.
Хотя гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, считается самоограничивающимся заболеванием, опасное сочетание рвоты, водянистой диареи и лихорадки часто приводит к быстрому обезвоживанию. Таким образом, профилактика обезвоживания представляет собой ключевой шаг в лечении ротавирусного гастроэнтерита у детей.
Пероральная регидратационная терапия
Детям с минимальным обезвоживанием или без него рекомендуется продолжение обычной диеты и адекватное потребление жидкости. Различные исследования показали, что регулярное питание ребенка сокращает продолжительность диареи.Грудное вскармливание следует продолжать у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, не рекомендуется разбавлять смесь.
Своевременная пероральная регидратационная терапия с использованием раствора для пероральной регидратации до того, как ребенок станет еще более обезвоженным, имеет решающее значение. Пероральная регидратационная терапия, которая содержит воду и небольшое количество соли и сахара в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проводится в качестве первой линии лечения с эффективностью более 90%.
Жидкости, такие как обычная вода, газированные напитки, яблочный сок или куриный бульон, не представляют собой жизнеспособную альтернативу пероральной регидратационной терапии из-за их гиперосмолярности и неспособности адекватно восполнить натрий, калий и бикарбонат. Кроме того, эти жидкости, особенно вода и яблочный сок, могут вызвать гипонатриемию.
Ондансетрон, который является антагонистом 5-гидрокситриптамин-3-серотонина, можно назначить в экстренных случаях, если рвота препятствует пероральной регидратационной терапии.Младенцам, которые выглядят значительно обезвоженными, в идеале следует вводить изотонический раствор хлорида натрия или лактата Рингера 20 мл / кг по дороге в больницу.
Для внутривенного введения жидкостей требуется как минимум шесть часов в отделении неотложной помощи или ночлег в больнице. В зависимости от степени обезвоживания могут быть введены две внутривенные линии или внутрикостная линия. Регидратация с внутривенным введением жидкости исправит дефицит натрия и воды, а также продолжающийся дефицит жидкости.
Пробиотики и другие лекарственные средства
Пробиотики продемонстрировали определенные преимущества в модулировании иммунного ответа против чужеродных антигенов у детей с ротавирусным гастроэнтеритом, а также с другими типами диарейных заболеваний. Хорошо контролируемые клинические испытания показали, что для этой цели можно использовать такие пробиотики, как Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus casei , Lactobacillus reuteri, и Saccharomyces boulardii .
Нитазоксанид, который представляет собой нитротиазолбензамидное соединение, известное своей активностью при лечении кишечных протозойных и глистных инфекций, также показал себя многообещающим при лечении тяжелых случаев ротавирусного гастроэнтерита.Несмотря на то, что препараты иммуноглобулинов оценивались у педиатрических пациентов, до сих пор нет четких рекомендаций по их применению при диарее, вызванной ротавирусами.
Противодиарейные препараты не следует давать детям с острым ротавирусным гастроэнтеритом, поскольку они могут задержать выведение вируса из кишечника. Рацекадотрил (ацторфан), антисекреторный препарат, который ингибирует кишечную энкефалиназу без замедления кишечного транзита, показал эффективность в снижении количества стула и продолжительности диареи при ротавирусных инфекциях.
Список литературы
Дополнительная литература
Департамент здравоохранения правительства Австралии
На этой странице
Что такое ротавирус?
Ротавирус — очень заразное заболевание, которое вызывается контактом с кем-либо, инфицированным ротавирусом. Это серьезное заболевание, поскольку оно может привести к обезвоживанию, шоку, а иногда и к смерти.
До того, как в Австралии была представлена ротавирусная вакцина:
- Ежегодно около 10 000 детей в возрасте до 5 лет госпитализировались из-за ротавируса
- Около 115 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно обращались к врачу по поводу ротавируса
- Ежегодно от ротавируса умирает как минимум 1 ребенок.
С момента внедрения вакцины количество детей, попадающих в больницу из-за ротавируса, снизилось более чем на 70%.
Симптомы
Симптомы ротавируса включают:
- рвота
- понос, который обычно начинается внезапно
- лихорадка
- сухость во рту, мало или мало слез или совсем нет слез при плаче. Это признаки обезвоживания или недостатка воды в организме
- сонливость.
Симптомы обычно появляются через 1-3 дня после заражения ротавирусом.Большинство людей выздоравливают через 3-7 дней.
Кто подвержен риску
Ротавирус может поражать людей в любом возрасте, хотя следующие люди имеют более высокий риск заражения:
- младенцы и дети раннего возраста
- пожилые люди
- любой человек с ослабленной иммунной системой в результате болезни или травмы.
Как распространяется
Распространение ротавируса:
- при прямом контакте с фекалиями инфицированного человека, например, при смене подгузников или уходе за больным ребенком
- при тесном контакте с инфицированным человеком
- через контакт с одеждой, постельным бельем или другими вещами, которые использовал инфицированный человек
- через пищу или питьевую воду, содержащую ротавирус.
Вы можете заразиться ротавирусом несколько раз в течение жизни. В первый раз он обычно самый тяжелый.
Поскольку ротавирус очень заразен, он может быстро распространяться через семьи, детские учреждения, школы и учреждения по уходу за престарелыми.
Если у вас или вашего ребенка есть ротавирус, вы можете помочь остановить распространение болезни:
- Держитесь подальше от детских учреждений, школы, работы или других мест, где вы можете распространить инфекцию — ваш врач скажет вам, когда вы больше не заразны
- Часто мыть руки, особенно перед едой или приготовлением пищи
- Мытье и дезинфекция всего, что контактировало с фекалиями, например подгузников или столика для пеленания
- Стирка игрушек, постельного белья, одежды и других вещей, к которым прикасался инфицированный.
Профилактика
Вакцины против ротавируса можно вводить только детям младшего возраста.
Узнайте больше о вакцинации против ротавируса.
Диагностика
Ваш врач может диагностировать ротавирус по:
- проверка симптомов
- тестирование образца фекалий.
Если у вас ротавирус, ваш врач может потребовать уведомить отдел здравоохранения вашего штата или территории.
Лечение
Специального лечения ротавируса не существует.Вы можете облегчить симптомы:
- в состоянии покоя
- перерыв на работе или учебе
- пить много жидкости.
Симптомы могут быть легкими и продолжаться всего пару дней или могут быть серьезными и опасными для жизни. Возможно, вам придется отправиться в больницу, если у вас тяжелый случай заболевания.
Контакты
Национальная горячая линия по иммунизации
Ресурсы
Ротавирусные вакцины для детей Австралии
Последнее обновление:
27 мая 2020
Ротавирус — симптомы, профилактика, вакцинация
Ротавирус — очень заразный вирус, вызывающий диарею и рвоту.Эти симптомы могут привести к сильному обезвоживанию.
Лечение ротавируса в основном включает восполнение жидкости. Имеется ротавирусная вакцина, которая помогает предотвратить заражение младенцев, которые подвергаются наибольшему риску.
Общая информацияРотавирус — самая частая причина диареи и обезвоживания у младенцев и детей раннего возраста во всем мире. Дети старшего возраста и взрослые также могут заболеть ротавирусом, но если у них здоровая иммунная система, болезнь проходит самостоятельно и длится всего несколько дней.
Девять из 10 новозеландских детей заболеют ротавирусной болезнью к 3 годам. До того, как вакцина против рротавируса стала доступной в Новой Зеландии, примерно каждый 43 ребенок в возрасте до пяти лет ежегодно госпитализировался из-за ротавируса.
Наибольшему риску заражения ротавирусом подвержены:
- Младенцы и дети до 2 лет
- Младенцы с низкой массой тела при рождении, которые все еще имеют недостаточный вес
- Младенцы и дети с другими заболеваниями, например, сердечными или почечными заболеваниями или диабетом.
Зима и ранняя весна — наиболее вероятное время года для развития ротавируса.
ПричиныРотавирус поражает кишечник, вызывая гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника).
Ротавирус распространяется через прямой контакт с фекалиями инфицированного ребенка или взрослого, а также при употреблении пищи или прикосновении к поверхностям, зараженным вирусом. Ротавирус может выжить вне тела, в том числе на руках, в течение нескольких часов.Он также может выжить на твердых поверхностях, таких как посуда, игрушки и другие предметы, в течение многих недель.
Существует множество различных штаммов ротавируса, поэтому можно заразиться более одного раза, даже после вакцинации. Однако последующие инфекции обычно менее серьезны.
СимптомыСимптомы обычно появляются через два дня после контакта с ротавирусом. Первыми симптомами являются лихорадка и рвота, за которыми следует водянистый понос, продолжающийся от трех до восьми дней.Инфекция также может вызывать легкий дискомфорт или боль в животе.
Ротавирус у взрослых, которые в остальном здоровы, может вызывать только легкие симптомы или вообще не вызывать симптомов.
Обезвоживание (из-за потери жидкостей организма из-за рвоты и диареи) — серьезное осложнение ротавируса, особенно опасное для младенцев. Сильное обезвоживание опасно для жизни, если его не лечить.
Общие симптомы обезвоживания включают:
- Редкое или полное мочеиспускание
- Сухость во рту, языке и горле
- Чрезмерная жажда
- Сильная слабость
- Головокружение и головокружение при вставании.
У ребенка грудного или раннего возраста, страдающего обезвоживанием, также могут быть следующие симптомы:
- Плач практически без слез
- Запавшие глаза
- Холодные руки и ноги
- Необычная сонливость или недостаток энергии
- Меньше влажных подгузников / меньше мочи, чем обычно.
С врачом следует немедленно связаться, если у младенца или маленького ребенка проявляются симптомы обезвоживания.Дополнительную информацию о том, когда следует обратиться к врачу, можно найти на наших страницах, посвященных диарее и гастроэнтериту.
Диагностика Диагностика ротавируса обычно основана на симптомах и физическом обследовании. Образец стула может быть взят для подтверждения диагноза путем лабораторного обнаружения ротавируса в образцах стула.Лечение
Специального лекарства для лечения ротавируса не существует. Нет доступных противовирусных препаратов для лечения этого заболевания, и антибиотики не помогают, потому что антибиотики действуют против бактерий, а не вирусов.Лекарства, предотвращающие или уменьшающие диарею, не рекомендуются при ротавирусе.
Лучший способ лечить и предотвратить обезвоживание — пить много жидкости. Растворы для пероральной регидратации, доступные в аптеке без рецепта, полезны при легком обезвоживании, поскольку они заменяют потерянные минералы более эффективно, чем вода или другие жидкости.
Сильное обезвоживание может потребовать госпитализации для лечения внутривенными (IV) жидкостями, которые вводятся пациентам непосредственно через вены.
Младенцы должны быть оставлены на кормление грудью, если они находятся на грудном вскармливании. В противном случае им следует предложить небольшое количество жидкости для пероральной регидратации или обычную смесь.
Детей старшего возраста следует поощрять отдыхать и пить много жидкости. Им следует предлагать только мягкую пищу, например крекеры и тосты.
Рекомендуется часто делать небольшие глотки воды, газированных напитков или бульонов. Лучше избегать яблочного сока, молочных продуктов и сладких продуктов, поскольку они могут усугубить диарею.
Следует избегать любых продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение желудка, таких как молочные продукты, жирные или острые продукты, кофеин, алкоголь и никотин.
Профилактика / вакцинацияЧтобы предотвратить распространение ротавируса в обществе, дети с диареей и / или рвотой должны оставаться дома и не посещать школу или службы по уходу за детьми младшего возраста в течение как минимум 24 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.
Для детей старшего возраста и взрослых, у которых менее вероятно развитие серьезных симптомов ротавирусной инфекции, лучшим способом является частое и тщательное мытье рук, особенно после посещения туалета, смены подгузников, очистки от рвоты или помощи ребенку в пользовании туалетом. для предотвращения заражения.
Вакцинация может помочь предотвратить появление ротавируса у младенцев.
Вакцина против ротавируса принимается перорально и предоставляется бесплатно в Новой Зеландии для детей в возрасте 6 недель, 3 месяцев и 5 месяцев после иммунизации. Первую из трех доз необходимо дать до 15-недельного возраста. Вакцина против ротавируса обеспечивает защиту в то время, когда младенцы подвергаются наибольшему риску обезвоживания.
Дети, даже вакцинированные, могут заболеть ротавирусом более одного раза.Ни вакцинация против ротавируса, ни естественное заражение ротавирусом не обеспечат полной защиты от инфекций в будущем. Тем не менее, вакцинированные дети с меньшей вероятностью заболеют ротавирусом, и, если они действительно заболеют, их симптомы, вероятно, будут менее серьезными, чем если бы они не были вакцинированы.
Существует небольшой риск развития инвагинации кишечника при вакцинации против ротавируса. Инвагинация — это редкое состояние, при котором одна часть кишечника складывается в другую (как телескоп), вызывая непроходимость, требующую лечения в больнице.Признаки возможной инвагинации включают сильный плач и сильную боль в животе. В целом, общие преимущества вакцинации против ротавирусной инфекции намного перевешивают очень небольшой риск инвагинации.
Дополнительная информация и поддержкаДля получения дополнительной информации о ротавирусной и ротавирусной вакцинации, пожалуйста, обратитесь к своему терапевту или медсестре, либо свяжитесь с:
Линия здравоохранения
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz
Консультативный центр по иммунизации
Бесплатный телефон: 0800 IMMUNE (0800 466 863)
Веб-сайт: www.Immun.org.nz
Планка
Бесплатный телефон: 0800 933 922
Веб-сайт: www.plunket.org.nz
Клиника Мэйо (2019). Ротавирус (веб-страница). Рочестер: Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotavirus/symptoms-causes/syc-20351300 [дата обращения: 18.06.19]
Министерство здравоохранения (2018 г.). Ротавирус (Интернет-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/rotavirus [дата обращения: 18.06.19]
Министерство здравоохранения (2017 г.).Иммунизация против ротавируса (брошюра в формате PDF). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.healthed.govt.nz/system/files/resource-files/HE2425_Immunise%20against%20rotavirus.pdf
Консультативный центр по иммунизации (2017). Ротавирус (Интернет-страница). Окленд: Оклендский университет. http://www.immune.org.nz/diseases/rotavirus [Дата обращения: 18.06.19]
Консультативный центр по иммунизации (2017). Ротавирус (информационный бюллетень в формате PDF). Окленд: Оклендский университет. http://www.immune.org.nz/sites/default/files/resources/Written%20Resources/DiseaseRotavirusImac20170817V02Final.pdf
О’Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Ротавирус. Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
Обновлено: июнь 2019
Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Ротавирус
Ротавирус
Ротавирусная болезнь вызывается вирусом, который легко распространяется среди младенцев и детей младшего возраста. Вирус может вызывать сильную водянистую диарею, рвоту, лихорадку и боль в животе.Дети, заболевшие ротавирусной болезнью, могут сильно обезвоживаться, их нужно госпитализировать, и они могут даже умереть.
До введения ротавирусной вакцины ротавирусная болезнь была распространенной и серьезной проблемой для здоровья детей в США. Почти все дети в США перенесли хотя бы одну ротавирусную инфекцию до своего 5 -го года рождения. Также могут быть инфицированы дети старшего возраста и взрослые.
Дети, инфицированные ротавирусом, могут иметь:
- Сильная водянистая диарея
- Рвота
- лихорадка
- Боль в животе
- Потеря аппетита
- Обезвоживание (потеря жидкости организма)
Рвота и водянистый понос могут длиться от 3 до 8 дней.Обезвоживание может быть особенно опасным для младенцев и маленьких детей. Симптомы обезвоживания включают:
- Уменьшение мочеиспускания
- Сухость во рту и горле
- Чувство головокружения при вставании
- Плач практически без слез
- Необычно сонный или суетливый
Взрослые, заболевшие ротавирусной болезнью, обычно имеют более легкие симптомы.
Люди, инфицированные ротавирусом, выделяют вирус со стулом (фекалиями). Вирус распространяется фекально-оральным путем, что означает, что вирус выделяется со стулом инфицированного человека, а затем попадает в рот другого человека и вызывает инфекцию.Ротавирус может передаваться при непосредственном контакте от человека к человеку или через заражение:
- Руки
- Предметы (игрушки, поверхности)
- Еда
- Вода
Ротавирус очень заразен и легко распространяется среди младенцев и детей младшего возраста. Дети могут распространять вирус как до, так и после того, как заболеют диареей. Они также могут передать ротавирус членам семьи и другим людям, с которыми они находятся в тесном контакте. Люди выделяют ротавирус больше всего во время болезни и в течение первых 3 дней после выздоровления.
Признаки и симптомы ротавирусной инфекции аналогичны симптомам, вызываемым другими заболеваниями. Следовательно, ротавирус необходимо диагностировать с помощью лабораторных исследований (обнаружение ротавируса в стуле).
Не существует специального лекарства для лечения ротавирусной инфекции.
Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию, особенно у младенцев и маленьких детей, пожилых людей и людей с другими заболеваниями. Растворы для пероральной регидратации (ПРС) наиболее эффективны при легком обезвоживании.Они обычно доступны в продовольственных магазинах и аптеках. Сильное обезвоживание может потребовать госпитализации для лечения внутривенными (IV) жидкостями, которые вводятся пациентам непосредственно через вены. Людям с признаками обезвоживания (см. «Признаки и симптомы» выше) следует обратиться к врачу.
У вакцинированных и невакцинированных детей ротавирусная болезнь может развиться более одного раза, потому что ни вакцина, ни естественная инфекция не обеспечивают полного иммунитета (защиты) от будущих инфекций.Повторное заражение может произойти в любом возрасте. Первое заражение ребенка ротавирусом обычно вызывает самые серьезные симптомы.
Поскольку медицинские работники не обязаны сообщать о ротавирусной болезни в Департамент здравоохранения, количество случаев, ежегодно возникающих на Гавайях, неизвестно.
Хорошая гигиена, такая как мытье рук и чистота, важна, но ее недостаточно для контроля распространения болезни.
Ротавирусная вакцина — лучший способ защитить детей от ротавирусной болезни.Почти все дети (около 9 из 10), получившие вакцину, будут защищены от тяжелой ротавирусной болезни. Большинство вакцинированных детей вообще не заболеют ротавирусом, и если они действительно заболеют, их симптомы обычно менее серьезны, чем у невакцинированных детей.
Младенцы должны регулярно вакцинироваться любой из двух ротавирусных вакцин:
- RotaTeq® (RV5), который вводится в 3 дозах в возрасте 2, 4 и 6 месяцев; или
- Rotarix® (RV1), который вводится в 2 дозах в возрасте 2 и 4 месяцев.
Первую дозу ротавирусной вакцины следует ввести до достижения ребенком 15-недельного возраста. Младенцы должны получить все дозы ротавирусной вакцины до достижения 8-месячного возраста.
Обе ротавирусные вакцины вводятся перорально.
Ротавирусные вакцины не предотвращают диарею или рвоту, вызванные другими вирусами или заболеваниями.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Последние отзывы: апрель 2019 г.