Рак симптомы у детей: Врачи назвали симптомы рака у детей :: Общество :: РБК

Врачи назвали симптомы рака у детей :: Общество :: РБК

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Слабость, снижение веса, бледность, потеря массы тела, снижение упругости кожи могут быть признаками онкологических заболеваний у детей, рассказал РБК советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Владимир Поляков.

«К сожалению, специфических признаков злокачественного новообразования нет. Есть общий опухолевый симптомокомплекс: появляется вялость, плаксивость, снижение массы тела, наблюдается снижение тургора [упругости] кожи, бледность кожных покровов, постоянное недомогание. На первых порах эти признаки пропускают и расценивают как простудное заболевание. А потом оказывается, что у ребенка уже далеко зашедший опухолевый процесс», — объяснил он.

По словам другого детского онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, о наличии опухоли также могут свидетельствовать изменения в поведении детей, хромота, тошнота и рвота по утрам, головные боли. «В этом случае, конечно, нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплекс обследования: анализ крови, офтальмолог, УЗИ брюшной полости и другие исследования, чтобы исключить онкологическое заболевание», — отметил он.

Долгополов уточнил, что рак у детей принципиально отличается от злокачественных опухолей у взрослых. Если у взрослых онкологические заболевания являются приобретенными, могут быть связаны с вредными условиями труда, образом жизни, то большая часть онкозаболеваний у детей врожденные, связанные с нарушениями развития плода. Кроме того, злокачественные опухоли у детей всегда развиваются очень быстро.

«Все детские опухоли быстро растущие и агрессивные. У взрослых есть понятие «рак средней степени злокачественности», «низкой степени». А у детей всегда только высокой степени. С одной стороны, это беда. С другой — благо, потому что чем быстрее растет опухоль, тем чувствительнее она к химиотерапии, потому что химиотерапия больше воздействует на быстро делящиеся клетки. А поскольку дети еще не накопили болезней, как взрослые — ни диабета, ни гипертонии, то мы можем позволить себе лечить их интенсивно и получать прекрасные результаты», — считает врач.

Родители, внимание: первые признаки онкозаболеваний у детей

Должен ли детский онколог заниматься ранней диагностикой рака у детей?

Нельзя возложить ни на детского, ни на взрослого онколога вопросы ранней диагностики. К онкологу приходит пациент с подозрением на злокачественное новообразование. Но сначала это подозрение должно у кого-то возникнуть. Как правило, у педиатра, если мы говорим о детях. И чтобы облегчить ему работу, мы занимаемся формированием групп риска.

Какие критерии при этом учитываются?

Заболеваемость у детей первого года жизни сравнительно высокая — из 100 тысяч детей у 25 в первый год жизни диагностируют онкозаболевание. Это выше, чем у детей других возрастных групп. Если цифры ниже, значит, диагноз не верифицирован и будет установлен позже. До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные. Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.

Особое внимание при наблюдении мы уделяем недоношенным детям и детям, страдающим теми или иными синдромами врожденных иммунодефицитов. Таких детей много, часто у них неверифицированные генетические заболевания: пострадавший ген не устанавливается даже при многочисленных исследованиях. Тем не менее нужно исследовать всю панель генетических поломок у пациентов, у которых есть подозрение на развитие опухоли. Понять, есть ли у них синдром, который может спровоцировать развитие онкозаболевания.

По каким признакам, симптомам родители могут понять, что ребенок серьезно болен?

В частности, лейкозы характеризуются тем, что нарушается здоровое кроветворение, причем это касается всех видов клеток крови (только в 4% случаев встречается так называемая однолинейная гипоплазия, когда изменения есть только в отношении одного ростка кроветворения). Вот что может насторожить родителей:

• длительная лихорадка без видимой причины,

• наличие изменений в анализах крови: анемия, снижение числа тромбоцитов (что может сопровождаться гематомами и синяками на теле, сыпью в виде мелких кровоизлияний),

• изменения со стороны лейкоцитов.

Проблема в том, что не всегда можно увидеть опухолевые, «бластные» клетки в анализе крови. Кроме того, их наличие не является обязательным критерием для установления диагноза «острый лейкоз». Надо понимать, что диагностика очень сложна.

Какие еще признаки могут насторожить родителей? Необъяснимая бледность; изменения поведения и активности ребенка; отказ от еды, особенно в раннем возрасте, приостановка набора веса; отсутствие каких-либо эмоциональных реакций, безучастность. Вообще если маме кажется, что ребенок стал странным, что он ведет себя не так, как всегда, — это знак того, что лучше обратиться к врачу.

Каков следующий шаг?

Когда изменения выявлены, ребенка направляют на консультацию к детскому гематологу-онкологу или госпитализируют. Например, при подозрении на лейкоз или ряд других состояний необходимо провести костномозговую пункцию, что делается в стационаре. Без детального обследования есть опасность, что врач может неправильно расценить ситуацию и начать лечение другого заболевания.

Например, если на первое место выходят не изменения в анализе крови, а боли в костях и суставах, болезнь могут трактовать как ревматоидный артрит и начать терапию глюкокортикоидными гормонами, что в случае онкологического заболевания может значительно ухудшить его течение и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Что родителям нужно знать о симптоматике лимфом?

Если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, — это повод серьезно насторожиться.

Поясните, что такое длительная лихорадка.

Если на фоне антибактериальной или иной противовоспалительной терапии температура остается высокой в течение 10 и более дней, это значит, что вопрос здоровья ребенка должен заинтересовать не только родителей, но и лечащего врача, к которому необходимо обратиться.

Что делать, если родители сами обнаружили опухоль?

Если при прощупывании брюшной полости обнаруживается объемное образование, нужно немедленно идти к врачу. Однако стоит помнить, что если ребенок при этом жалуется на боли в животе, его могут госпитализировать в хирургическое отделение, хотя на самом деле боль в животе может быть симптомом лимфомы или другой опухоли. В связи с этим крайне важно, чтобы у хирургов была высокая онкологическая настороженность. Но в первую очередь насторожиться должны именно родители. Мы сталкиваемся с большой проблемой, особенно летом, когда мама или папа нащупывают в брюшной полости ребенка новообразование, но видят, что малыш чувствует себя хорошо, и едут всей семьей отдыхать на юг.

Как проявляют себя опухоли головного мозга?

Будьте внимательны, если у маленького ребенка наблюдается аномальное увеличение размеров головы — проявление гидроцефалии. Родителей должны насторожить тошнота и рвота, особенно по утрам. Об этом стоит немедленно проинформировать врача.

На какие симптомы следует обратить внимание, если речь идет о саркомах?

Наличие пальпируемого (то есть прощупываемого) образования. Очень часто родители связывают это с предшествующими травмами, особенно если опухоль обнаруживается на ноге или руке. Согревающие процедуры или хирургическое вскрытие образовавшейся гематомы или флегмоны могут быть опасны!

До верификации диагноза нельзя приступать к лечению. А верификация начинается с рентгенологического исследования, стандартного рентгеновского снимка. Но потом могут понадобиться и другие исследования, в том числе лабораторные.

В нашей практике было много случаев, когда врачи пытались лечить некое образование местными средствами, а потом оказывалось, что это злокачественная опухоль. Любое объемное образование должно быть изучено, выяснены причины его возникновения и установлен диагноз.

Как быть родителям, если, например, оказывается недоступным обычный анализ крови? Критично ли ждать его несколько дней?

Если врач назначает анализ крови, он должен обеспечить ребенку (семье) возможность его сделать. Необходимо, чтобы анализ был готов на следующий же день. Ресурсов не всегда достаточно, но помощь должна быть доступной для каждого ребенка. Недопустимо ждать результата анализа крови пять дней.

От момента назначения анализа до сдачи должно пройти не более 48 часов. Если соблюсти такие сроки не удается, надо бить во все колокола. Невозможность оказать помощь амбулаторно является показанием к экстренной госпитализации ребенка.

В ряде регионов простой анализ крови, например, на альфа-фетопротеин (маркер некоторых опухолей) можно сдать только платно. Это неправильно. Семья, безусловно, изыщет деньги и заплатит. Но для кого-то это незначительная сумма, а для кого-то — большие деньги. Семья не должна ущемлять себя материально ни в период обследования, ни после, особенно если ребенок перенес злокачественную опухоль и ему теперь на протяжении длительного времени нужно сдавать анализы. Если еще придется за них платить…

Могут ли родители полностью доверять врачу?

Невозможно призывать к абсолютному доверию. Хотя, конечно, у ответственных родителей должен быть врач, которому они доверяют. Ведь до того, как ребенку исполнится 18 лет, наблюдение за состоянием его здоровья — это всегда вопрос коммуникации врача и родителей. Кроме того, врач в поликлинике не просто лечит ребенка: он учит родителей, как наблюдать и лечить. Мы всецело за интеграцию родителей и врачей. И за то, чтобы врачи разных специализаций были интегрированы в общую программу контроля детского рака.

Родители сами могут разобраться, что написано в анализе?

Мама не должна расшифровывать анализы. Ей необходимо поговорить с врачом, который направил ребенка на обследование, обсудить результаты со специалистом из лаборатории или позвонить доктору, которому она доверяет.

Изучив анализ крови, мы можем понять, есть ли в нем изменения. И уже врач должен решить, что делать с этими изменениями дальше: госпитализировать ребенка, направить его на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.

Мне часто задают вопрос: как помочь больным детям? Можно отправить SMS на короткий номер фонда «Подари жизнь» 6162, а можно сдать кровь. Я в каждом интервью призываю читателей и родителей сдавать кровь, которая действительно может спасти жизнь ребенка с онкозаболеванием. И то, в каком состоянии находится донорское движение, демонстрирует отношение общества к проблеме детского рака.

«Нам всем нужно знать о детском раке больше»

Крайне важным являются развитие онкологической настороженности и расширение знаний о ранней диагностике злокачественных новообразований у детей как среди медицинских специалистов, так и родителей. С этой целью Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и Национальное общество детских гематологов и онкологов при поддержке фонда «Подари жизнь» и других благотворительных организаций реализуют образовательные программы — как дистанционные, так и очные. На сайте НОДГО представлена информация в виде брошюры и ролика для родителей, а к размещению на сайте Минздрава России готовится обучающий модуль для врачей о ранних признаках злокачественных новообразований у детей. Эти и другие дистанционные формы работы призывают медицинских работников и родителей не забывать о детских онкологических заболеваниях. Эти вопросы мы поднимаем и в рамках программы «Дальние регионы», когда на очных образовательных семинарах представляем информацию врачам в регионах России.

Онкологи назвали признаки рака на ранней стадии у детей

Три главных тревожных признака рака у детей назвал в интервью «Вечерней Москве» онколог-хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель научного отдела научно-практического центра Специализированной помощи детям имени Войно-Ясенецкого Тимур Шароев. В 3–4 года ребенок еще не может рассказать, что у него болит, подчеркивает врач, и задача находящихся рядом взрослых – заметить, что с ним что-то не так, а участкового врача – распознать опасное заболевание.

По словам Шароева, главный тревожный признак – резкая смена поведения. Например, ребенок перестает быть активным и играть со сверстниками, становится вялым, пассивным, рассеянным, сонливым.

Второй основной симптом развития онкологического образования у ребенка – отсутствие аппетита. Больные дети при этом отказываются от любимых лакомств и вообще перестают нормально питаться.

Третий признак болезни – худоба. Перемены такого рода происходят резко – за две-три недели. Например, щечки у малыша могут оставаться пухленькими, однако хороший педиатр заметит: жировая прослойка на теле уменьшилась, а в некоторых местах пропала совсем – видны ребра, у ребенка впалый живот.

Симптомом может быть также асимметрия тела, особенно в области грудной клетки и живота, и уплотнения, которые иногда можно прощупать в животе или под кожей рук или ног. Шишки и припухлости могут быть следами ушибов в ходе подвижных игр, однако если они не исчезают за несколько дней, нужно идти в больницу.

«Месяц для рака – это очень большой срок, за это время могут пойти метастазы», – отметил Шароев.

По словам врача, при онкологии чаще всего у детей бывают лейкоз, заболевания лимфы и крови – гемобластозы, опухоли почек, поражения симпатической нервной системы – нейробластомы.

По словам Тимура Шароева, полвека назад врачей учили, что рак у человека «начинается с синдрома малых признаков» – слабости, недомогания, отсутствия аппетита, тошноты, беспричинной рвоты, повышения температуры тела до 37-39 градусов, общей апатии и нежелания двигаться. Это ошибка, говорит врач: данные признаки говорят уже не о приближении болезни, а о ее манифестации – развернутом течении, что доказано на уровне биохимии.

А руководитель отдела междисциплинарной онкологии Центра имени Димы Рогачева профессор Николай Жуков рекомендует обращаться к врачу при любой боли и нарушении нормальной активности – например, при помутнении сознания или нарушении координации движений.

По его словам, в детской онкологии большое количество опухолей успешно лечится даже при распространенной стадии. Например, от острого лимфобластного лейкоза излечиваются более 90 процентов маленьких пациентов.

Неделю назад доктор Александр Мясников рассказал в эфире телеканала «Россия 1», какие продукты питания могут увеличить риск заболевания раком, а какие – наоборот, снизить. Напомнив, что еда – это не только питание, но и лекарство, врач раскритиковал так называемые «противоонкологические диеты».

Формы рака у детей и подростков

В детском и подростковом возрасте рак встречается очень редко. Это примерно 1% случаев от числа всех заболеваний у детей и подростков. Но эта болезнь часто бывает смертельной. В Германии раком ежегодно заболевают около 1.800 детей в возрасте до 15 лет. Самая распространённая форма рака — лейкозы (31%), опухоли центральной нервной системы (опухоли мозга) занимают второе место (24%), за ними следуют лимфомы (11%). Относительно часто встречаются нейробластомы (7%) и нефробластомы (опухоль Вилмса, 5%).

Между отдельными формами рака и тем, как часто они встречаются, существует принципиальная разница у детей и взрослых. Например, карцинома встречается у более 90% взрослых, впервые заболевших раком, а дети заболевают ею крайне редко (1%).

В таблице мы даём краткий обзор разных форм рака в детском и подростковом возрасте. Более подробную информацию можно узнать на страницах, посвящённых конкретной болезни.

Форма рака	Kраткая информация	Подробная информация	Данные по протоколам
Острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ)			AIEOP-BFM ALL 2017, AIEOP-BFM ALL Register, ALL SCTped 2012 FORUM, ALL-REZ Beobachtungsstudie, Blinatumomab infant ALL, CoALL-08-09, CoALL 2020 Register, EsPhALL 2017, Interfant Register, IntReALL HR 2010, IntReALL SR 2010
Острые миелобластные лейкозы (ОМЛ)			AML‐BFM Register 2017, AML-BFM 2012, AML Relapsed 2010, ML-DS 2018
Неходжкинские лимфомы (НХЛ)			B-NHL 2013, CoALL 2020 Register, NHL-BFM Registry 2012
Лимфома Ходжкина			EuroNet-PHL-C2, LEaH-Studie, EuroNet-PHL-LP1
Низкозлокачественные глиомы
Высокозлокачественные глиомы
Медуллобластома/эмбриональная, нерабдоидная опухоль ЦНС/пинеобластома			Регистр I-HIT-MED, Регистр HIT-REZ, SIOP PNET 5 MB
Эпендимомы			Регистр I-HIT-MED, Регистр HIT-REZ
Нейробластома			NB Registry 2016
Опухоль Вилмса (нефробластома)			SIOP 2001 / GPOH
Саркома Юинга			EWING 2008
Остеосаркома			EURAMOS 1
Саркомы мягких тканей			CWS-SoTiSaR, CWS-Guidance, CWS-2007-HR
Ретинобластома
Заболевание
Частота заболевания
Причины появления
Виды гемангиом
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз болезни

Рак у детей: причины, симптомы, профилактика

Статистика неумолима — с каждым годом всё больше детей сталкиваются со страшным диагнозом. Каждый год в мире у более 200 тысяч детей находят онкологические заболевания, и половина из них — умирает. Десятая часть случаев рака выявляется лишь на третьей стадии, а у 8 % детей рак диагностируют на четвёртой стадии, что усложняет лечение и уменьшает шанс на выживаемость. И по статистике мальчики заболевают в 2,5 раза чаще, чем девочки.

 

Хотя детский рак изучается достаточно активно в наше время, с точностью никто не может сказать о причинах его возникновения. На данный момент существуют две основные гипотезы происхождения недуга.

Первая – вирусная – базируется на том, что вирус, попадая в организм, настолько изменяет процесс деления клеток и активирует их скрытую мутагенную способность, что становится невозможной остановка этой реакции, и организм продолжает воспроизводить «нездоровые» клетки вновь и вновь. При этом иммунитет не распознает их как чужеродные, так как по своей природе они являются изначально нормальными клетками, а значит, и не убивает их, что позволяет усугубляться этому состоянию.

Вторая – химическая – свидетельствует в пользу влияния окружающих факторов на нашу внутреннюю среду и способность их вызывать мутационные процессы.

Выделяют некоторые факторы риска, при которых у ребенка чаще развивается онкология: чрезмерное влияние на детский организм ультрафиолетовых лучей; постоянное воздействие табачного дыма, что связано с пассивным курением; несбалансированный рацион с избытком жирной, острой и другой вредной еды; гиповитаминоз; заражение вирусами. Дети, которых родители долгое время лечат разными аптечными препаратами, также пребывают в зоне риска заболеть раком разной локализации.

Как только появляется рак в детей, родители не сразу в состоянии заметить патологические изменения в организме малыша. Порой опасное для жизни отклонение маскируется под грипп и другие менее серьезные заболевания. Распознать онкологию возможно по таким общим признакам:

• частая слабость и быстрая усталость у детей;

• бледные кожные покровы;

• появление отеков и уплотнений на эпидермисе;

• регулярное повышение температуры без особых причин;

• большие гематомы после небольших травм;

• сильные боли в месте поражения;

• вынужденное положение тела, что связано с болевым синдромом;

• рвотные позывы и тошнота;

• проблемы со зрительной функцией;

• снижение массы тела.

Симптомы онкологии у детей выявить достаточно трудно. Злокачественные новообразования замечают случайно при диагностике другого заболевания либо при профилактических осмотрах. Для подтверждения онкологии проводят ряд обследований и анализов: общий клинический анализ крови и мочи; УЗИ, КТ, МРТ; рентген; спинномозговая пункция; биопсия пораженного участка.

Когда болеют раком дети, то стоит как можно скорее обращаться к врачу, поскольку на ранних порах шансы на полное выздоровлении намного выше, нежели при запущенных этапах. Для устранения онкологии требуется комбинированная терапия, включающая лекарственные средства и оперативные методы. Лечение выполняется в условиях стационара в особых детских клиниках, где есть онкологические отделения. Популярными лечебными процедурами являются химиотерапия и облучение. Во время процедур на раковые клетки влияют химические медикаменты либо лучевые пучки. Требуется учитывать, что после проведения таких манипуляций ребенок теряет большую часть волосяного покрова и возникают другие побочные реакции.

Основной терапевтической мерой в борьбе с детской онкологией является хирургическое вмешательство. Специалист полностью либо частично иссекает пораженные внутренние органы. Если имеются метастазы, то перед выполнением операции требуется пройти 1 или несколько курсов химиотерапии, чтобы подавить активность раковых клеток.

Онкологическая болезнь часто осложняется такими нарушениями: задержка роста ребенка; медленное физическое развитие, в особенности костно-мышечного аппарата; нарушенная работа половых органов; трудности при обучении малыша; высокие риски появления рецидива.

При соблюдении всех мер процент полного выздоровления или наступления ремиссии составляет более 90%, а это очень хороший результат. Но при этом задача всех родителей быть бдительными и при подозрении на онкологию немедленно обращаться к специалисту.

Профилактика рака у детей заключается в соблюдении правил здорового образа жизни, а также исключения родителями причин возникновения недуга — условия окружающей среды, вредные привычки и т. д.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Скрывается под маской: главное отличие детской онкологии

«Для детской онкологии типично все атипичное»

— Для начала, конечно, и врачам, и пациентам надо хорошо знать симптомы — самые ранние, самые первые признаки заболевания детей раком, — пояснил наш эксперт, детский врач-онколог Максим Юрьевич Рыков. — В первую очередь на это должны обратить внимание родители. Считаю: все родители (без исключения) должны проявлять предельную «онкологическую настороженность» по отношению к своим детям: быть внимательными к их жалобам, замечать малейшие изменения в их состоянии и поведении. Вполне возможно, кому-то это спасет жизнь. Ведь, несмотря на редкость в структуре заболеваемости детей, в структуре смертности детей злокачественные новообразования занимают пятое место. Только представьте: в нашей стране от заболеваний данной группы умирает свыше тысячи детей! Хотя, казалось бы, смертность, как и во всем мире, невелика: составляет всего 3,5 на 100 тыс. детей до17 лет.

В значительной степени это обусловлено атипичностью клинических проявлений и симптомов детского рака, преобладанием опухолей скрытых локализаций, множеством «заболеваний-масок», под которыми и прячутся злокачественные опухоли, — поясняет наш эксперт. — Трудности в распознавание заболевания вносит и клиническая картина, когда общие симптомы, характерные для других болезней, преобладают над признаками рака. Но самое главное отличие детской онкологии от взрослой — быстрый рост опухолей. Более того, можно даже утверждать: для детской онкологии типично все атипичное.

По этой причине значительный процент пациентов-детей выявляется на поздних стадиях заболевания. Убежден, что снижение смертности детей от злокачественных новообразований в среднесрочной перспективе станет меньше зависеть от грядущих открытий в этой области, а будет лежать в плоскости повышения процента пациентов, выявленных на ранних стадиях заболеваний. Врачам-онкологам из практики известно: чем раньше выявлена опухоль и чем раньше начато лечение, тем выше эффект выздоровления и вероятность достижения ремиссии (ослабления болезни). Поэтому не только педиатры, но и родители должны подмечать все атипичное, «странное» в самочувствии детей.

Итак, каковы общие признаки проявления злокачественных новообразований? Подчеркну: они, хотя и не являются специфическими, в ряде случаев появляются раньше местных и объединяются терминами «первичный опухолевый симптомокомплекс» или «паранеопластический синдром». Эти общие признаки представляют собой разнообразные патологические проявления, обусловленные опосредованным влиянием опухолевого процесса на метаболизм, иммунитет и функциональную активность регуляторных систем организма, — подчеркнул наш эксперт Максим Рыков.

Фото: sechenov.ru

«Ребенок худеет, вместо того чтобы набирать вес»

Итак, у заболевших детей наиболее часто из заметных симптомов проявляются такие: вялость, слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, похудение, вместо того чтобы набирать вес, нежелание двигаться, капризы, небольшое повышение температуры тела — до 37,5. Ночью сильнее, чем обычно, маленький пациент потеет (появляются так называемые профузные поты), его донимают дерматиты. Также в этом случае заболевшим врачи часто ставят диагноз «анемия».

Но это общие симптомы заболевания детей. Согласитесь, эти проявления болезни характерны даже для банальной простуды.

РОДИТЕЛЯМ НА ЗАМЕТКУ

(советы врача-онколога Максима Рыкова)

— У злокачественных новообразований есть свои, специфические, характерные для конкретных локализаций симптомы, — разъясняет Максим Юрьевич. — Хотелось, чтобы мамы, имеющие детей, запомнили эти признаки и не пропустили развития в организме своих детей смертельного рака.

При опухолях мозга ведущими бывают симптомы повышенного внутричерепного давления, которые проявляются утренними головными болями, рвотой, косоглазием или другими расстройствами зрения. Головная боль возникает при вставании после сна с постели. Легче становится только после рвоты, и боль снижается в течение дня. Все это дезориентирует неопытного врача, поэтому в практике нередки ошибочные диагнозы. Врачи полагают, что так проявляются гастрит, гастродуоденит либо глистная инвазия, менингит. Хотя на самом деле причина -злокачественная опухоль.

При нейробластомах (это одна из наиболее специфических для детского возраста солидных злокачественных опухолей, они составляют около 8% всех онкозаболеваний у детей, занимают 6-е место в структуре детской онкопатологии) опухоль через межпозвоночное отверстие проникает в позвоночный канал, и тогда при сдавливании спинного мозга развиваются параличи нижних конечностей и органов малого таза.

При лейкозах и некоторых других заболеваниях развивается геморрагический синдром, при котором отмечаются кровоизлияния в кожный покров тела и слизистые, могут быть кровотечения из носа. Также могут появиться желудочно-кишечные, почечные кровотечения и т.п. Нередко диагностируется гиперпластический синдром, который представлен системной лимфаденопатией — а это увеличение лимфатических узлов практически всех групп, печени и селезенки (гепато-спленомегалия), боли в костях.

При опухолях в малом тазу локализация в этом месте проявляется нарушением стула (в частности, акта дефекации) или мочеиспускания.

При злокачественных опухолях сетчатки глаза (ретинобластома) первый клинический признак — беловато-желтое свечение зрачка. По мере роста опухоли формируется узел (один или несколько) серовато-беловатого цвета округлой формы, вдающийся в стекловидное тело. Острота зрения снижается, и появляется косоглазие.

Начальные клинические проявления многих опухолей зависят от их локализации и наиболее часто обнаруживаются врачами или родителями во время купания детей, когда через переднюю брюшную стенку выпирает несмещаемый бугристый опухолевый узел.

При костных саркомах главным клиническим признаком является боль над пораженной областью — тупая, постоянная, с постепенным нарастанием интенсивности, в том числе ночью. При этом у многих больных детей конечности могут быть увеличены в объеме, часто выглядят отечными.

Но и это еще не все. Проявления опухолевого процесса у детей куда более многообразны, но я описал лишь основные и наиболее характерные, — подытожил эксперт. — Если педиатру в течение трех дней не удается поставить правильный диагноз, он должен направить пациента на консультацию к детскому онкологу. А для родителей названные выше проявления должны стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту, а не ждать, что само пройдет, — особо предупреждает наш эксперт, врач-онколог Максим Рыков.

«Болезнь не должна лишить маленьких пациентов детства, а тем более — жизни»

Увы, многие из этих симптомов неведомы родителям, особенно молодым. Это подтвердил и состоявшийся недавно VII съезд детских онкологов России с международным участием и участием родителей маленьких пациентов. Съезд собрал рекордное количество заинтересованных специалистов в этой области: свыше 700 человек — детских онкологов, хирургов, лучевых диагностов, терапевтов, патологоанатомов, анестезиологов-реаниматологов, клинических психологов и психиатров… В обсуждении столь злободневной темы участвовали и родители. Общение с ними показало: многим мамам и папам названные с трибуны первые симптомы заболевания детей раком стали откровением.

Специалисты из США, Германии, Италии, Великобритании и бывших союзных республик (Казахстана, Киргизии, Беларуси) поделились своим видением проблем в детской онкологии и опытом выхаживания маленьких пациентов, вплоть до медико-психологической реабилитации.

Но российских детских онкологов, кроме этого, волнует и перспектива упразднения специальности «детская онкология». Вместо нее планируется ввести новую специальность — «детская онкология-гематология». Но все выступающие делегаты высказались однозначно против такого нововведения. Аргумент: «Детская онкология — одна из самых сложных областей медицины. И еще большее ее усложнение за счет дополнения доброкачественными заболеваниями, например анемиями, лечением которых традиционно занимаются гематологи, нецелесообразно».

Действительно, в некоторых субъектах РФ вообще нет детских онкологов. «Лечением детей со злокачественными заболеваниями там занимаются врачи-гематологи. Объединение этих специальностей лишь формально устранит дефицит кадров, — считает наш эксперт Максим Рыков. — Но такие заболевания, как, например, гемобластозы (опухолевые заболевания кроветворной ткани), распространенные сегодня у детей, относятся к злокачественным новообразованиям (в соответствии с классификацией МКБ-10 — нормативным документом с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов). Лечить пациентов с таким диагнозом должны детские онкологи, т.к. гематологи необходимыми знаниями и опытом в этой области не обладают».

Логично. Кстати, предложение сохранить специальность «детская онкология» вошло в резолюцию съезда в качестве рекомендации для решения вопроса в вышестоящих инстанциях. Требуют решения и такие наболевшие проблемы, как паллиативная помощь безнадежным раковым пациентам-детям, создание единой электронной базы для точного учета данных таких пациентов (регистра), их лечения и т.д.

— Пора организовать лечебный процесс, касающийся детей с опухолями, таким образом, чтобы болезнь не смогла украсть у них детство, а тем более жизнь, — заключил наш эксперт, детский врач-онколог Максим Юрьевич Рыков.

…Кстати, сегодня в мире детские онкологические клиники организуются по принципу отелей. И это не случайно: уход от больничной гнетущей обстановки благотворно влияет не только на психологическое состояние тяжелобольных детей и их родителей, но и на выздоровление.

P.S. Начало разговора о проблемах в детской онкологии России — в статьях: «Рак. Спасение уже идет. Дождитесь»; «На втором месте у детей — опухоли головного мозга».

Тему намерены продолжить.

Рак у детей: виды и симптомы

Ежегодно в России онкологические диагнозы получают около 5000 детишек. Еще примерно у 500 детей регистрируются рецидивы злокачественных заболеваний. При этом в нашей стране всего около 350 сертифицированных и дипломированных детских онкологов.

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Министерство здравоохранения ежегодно говорит о нехватке специалистов по онкологическим заболеваниям у детей. Да и многие пациенты долгое время не могут попасть на прием к детскому онкологу. Во всех крупных центрах — огромные очереди на диагностику и госпитализацию. Иногда запись на исследования может достигать несколько месяцев.

И хотя во многих регионах в больницах выделены койки для детей с онкологическими заболеваниями, все же большинство специалистов работают в больших городах: Москве, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, Казани, Новосибирске, Владивостоке.

Помощь детям с онкологическими заболеваниями

1. Каков порядок организации онкологической помощи для детей в нашей стране?

Зачастую онкология выявляется врачами первичного звена – педиатрами, детскими хирургами, ЛОР-врачами… Они уже направляют на консультацию к онкологу. Хорошо, если в больнице есть такой специалист, зачастую просто в выписке пишется рекомендация. И, увы, дальше пациенты сами ищут, куда обратиться.

Второе звено – врачи стационаров или больниц общего профиля. Путь от подозрения на онкологию до начала лечения достаточно долог. Нужно сделать множество анализов, провести немало исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ и прочие). Но главное, в большинстве случаев, важно получить гистологическое подтверждение. Другими словами, взять биопсию. Именно это можно сделать на втором этапе. При подтверждении злокачественного процесса пациент направляется к детскому онкологу.

Третье звено – врач-онколог. Он консультирует пациента, определяет стадию процесса, возможную тактику лечения. Определяет, нужна ли консультация федерального центра или заболевание может быть вылечено на месте в регионе.

Четвертое – федеральный онкологический центр. Это большие лечебные учреждения, которые имеют все возможности для диагностики и лечения онкологии любой сложности.

2. Имеет ли больной ребенок право на пенсию по инвалидности?

Все дети с онкологией имеют право на пенсию по инвалидности. Обратиться с этим вопросом надо к педиатру – он занимается ведением больных, находящихся в ремиссии, и чаще всего участвует в присвоении статуса инвалид детства.

Виды и диагностика рака у ребенка

3. Какие виды рака случаются у детишек чаще всего?

К сожалению, за последние 20 лет отмечается тенденция к росту числа злокачественных заболеваний у детей. Сегодня на 100 000 детей приходится 15–16 случаев в год.

Есть две большие группы детских онкологических болезней – гемобластозы (заболевания крови и лимфатической системы, к которым относятся все варианты лейкозов, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы и т. д.) и солидные (опухоли, имеющие органную принадлежность и четкую локализацию (например, ретинобластома, нейробластома). На долю первых приходится порядка 43–45%, на долю вторых – более 50%.

4. Какие диагностические исследования должны назначить ребенку при подозрениях на онкологию?

Каждый вид рака диагностируется по-своему. Уникального и единого анализа, который бы точно указывал на онкологию, не существует. И трактовку анализов должен провести только специалист.

Например, есть анализ на АФП. Это исследование часто назначают при раке печени, но у детей АФП тоже может быть повышен, что не говорит о злокачественном процессе. Анализ на онкомаркеры чаще всего не используют как подтверждение диагноза. Зато это исследование может говорить о действенности терапии. Так, если до начала лечения показатель был, к примеру, 10 000, а после курса химиотерапии стал 1 000, значит, терапия эффективна, а если стал 15 000, значит не эффективна.

Прогноз по лечению злокачественных процессов у детей

5. Каковы прогнозы успешного лечения злокачественных процессов у детей?

Рак потенциально смертельная болезнь. Однако за последние 20 лет методики лечения шагнули значительно вперед. Сейчас многие формы рака успешно поддаются терапии. Например, при ретинобластоме 98% пациентов выживают и 95% излечиваются. Рак щитовидной железы, определенные формы лейкозов лечатся с успешностью более 95%. Но, увы, есть формы, у которых процент эффективности терапии 50 процентов и ниже, а есть такие формы, где выживаемость всего 1−2%.

В следующей статье доктор Булетов…

*расскажет, какую бдительность надо проявить родителям, чтобы не пропустить начало онкологического заболевания у ребенка;

*оценит результативность лечения детской онкологии за рубежом;

*выскажет свое мнение о работе благотворительных фондов.

Читайте также:

Рак у ребенка: диагностика и лечение. 4 вопроса детскому онкологу

Детский рак: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме ребенка и других вещах, которые могут указывать на проблему, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Рак трудно обнаружить у детей. Дети, больные раком, могут испытывать различные признаки или симптомы, перечисленные ниже, многие из которых похожи на обычные детские болезни. И иногда у детей с онкологическими заболеваниями не наблюдается ни одного из этих изменений.Кроме того, важно помнить, что причиной симптома или признака может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Многие симптомы можно описать с помощью аббревиатуры (CHILDCANCER), предоставленной Ресурсным центром детской онкологии. (Обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный веб-сайт.)

• C продолжающаяся, необъяснимая потеря веса

• H головные боли, часто с рвотой ранним утром

• I n Повышенный отек или постоянная боль в костях, суставах, спине или ногах

• L ump или масса, особенно в области живота, шеи, груди, таза или подмышек

• D Развитие сильного синяка, кровотечения или сыпи

• C Постоянные, частые или хронические инфекции

• беловатый цвет за зрачком

• N постоянная рвота или рвота без тошноты

• C постоянная усталость или заметная бледность

• E ye или изменения зрения, которые происходят внезапно и сохраняются

• R Постоянная лихорадка неизвестного происхождения

Если вас беспокоят какие-либо изменения в вашем ребенке, поговорите со своим семейным врачом.Ваш врач спросит, как долго и как часто ваш ребенок испытывает симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов является важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите с медицинским персоналом вашего ребенка о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак у детей — Better Health Channel

Рак у детей встречается редко. Наиболее распространенные виды рака у детей отличаются от рака у взрослых.

Рак вызывается генетическими изменениями в клетке, приводящими к неконтролируемому росту клеток.У взрослых эти изменения часто вызваны факторами образа жизни, такими как курение или ожирение. У детей генетические изменения, вызывающие рак, не связаны с образом жизни. Следовательно, они с большей вероятностью будут случайными и их трудно предсказать. Это затрудняет профилактику рака у детей.

Диагноз рака у ребенка — очень трудное время для ребенка, родителей, семьи и друзей. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том, как лучше всего поддержать себя и поддержать своего ребенка.

Причины рака у детей

Факторы, связанные с образом жизни, такие как ожирение и курение, играют роль в развитии рака у взрослых, но для их развития обычно требуются годы. Факторам образа жизни не хватило времени, чтобы воздействовать на детей таким же образом, поэтому рак у детей, как правило, больше связан со случайными генетическими изменениями.

Некоторые дети могут унаследовать генетические изменения и риск рака от своих родителей, но чаще генетические изменения не передаются по наследству и происходят на ранних этапах жизни ребенка, иногда до рождения.Причины этих генетических изменений неизвестны. Эти изменения считаются случайными, хотя в некоторых случаях они могут быть вызваны факторами окружающей среды, такими как воздействие радиации.

Типы рака у детей

Типы рака у детей отличаются от таковых у взрослых. Наиболее распространенными видами рака у детей, от более распространенных до менее распространенных, являются:

• лейкемия — острый лимфобластный лейкоз или острый миелоидный лейкоз начинается в костном мозге и распространяется через кровоток
• Опухоли головного мозга и центральной нервной системы — глиомы и медуллобластомы
• нейробластома — рак нервной ткани вокруг почек
• лимфома — Ходжкинские и неходжкинские лимфомы начинаются с лейкоцитов (лимфоцитов), обычно в лимфатических узлах и других лимфатических тканях
• Опухоль Вильмса — тип почек рак
• рак кости — остеосаркома и саркома Юинга
• рабдомиосаркома — рак мышечной и соединительной ткани, такой как сухожилия и хрящ
• ретинобластома — рак сетчатки, светочувствительной ткани задней части глаза.

Симптомы рака у детей

Симптомы сильно различаются в зависимости от типа рака. Лучше всего обратиться к врачу, если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка.

Симптомы обычных онкологических заболеваний у детей включают:

• лейкоз — боль в костях и суставах, усталость, слабость, бледность кожи, кровотечение или кровоподтеки, лихорадка или потеря веса
• Опухоли головного мозга и центральной нервной системы — головные боли, тошнота, рвота, размытость или двоение в глазах, головокружение или трудности при ходьбе
• нейробластома — опухоль в брюшной полости, боль в костях или лихорадка
• лимфома — потеря веса, лихорадка, пот, усталость и уплотнения (увеличение лимфатических узлов) в шее, подмышках или паху
• Опухоль Вильмса — лихорадка, боль, тошнота или отсутствие интереса к пище
• рак кости — боль и отек в костях
• рабдомиосаркома — боль и отек почти в любом месте тела
• ретинобластома — глаз выглядит необычно и может выглядеть белым или розовым. чем красный во время фотосъемки со вспышкой.

Диагностика рака у детей

Если ваш врач считает, что симптомы вашего ребенка могут быть вызваны раком, вас направят к врачу-специалисту по имени онколог.

Медицинские анализы могут быть неприятны для всех, но особенно для детей. Ваш лечащий врач может помочь вам поддержать вашего ребенка в это трудное время.

Для диагностики рака специалист будет использовать тесты, которые различаются в зависимости от типа рака.Типичные тесты включают:

• биопсия — небольшое количество опухоли удаляется и анализируется
• анализы крови
• аспират костного мозга — небольшое количество костного мозга берется с помощью иглы и анализируется
• визуализирующие тесты — сканирование костей, компьютерная томография сканирование (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), УЗИ или рентген.
• люмбальная пункция — небольшое количество спинномозговой жидкости удаляется с помощью иглы и анализируется.

На получение результатов может потребоваться несколько дней.Очень естественно испытывать тревогу, ожидая результатов вашего ребенка. Иногда полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете. Вы также можете позвонить на горячую линию Совета по борьбе с раком по телефону 13 11 20 и поговорить с медсестрой, занимающейся онкологическими заболеваниями.

После завершения анализов врачи-специалисты обычно «определяют стадию» рака, что помогает выбрать варианты лечения. Значение стадий зависит от типа рака, но в целом стадии таковы:

• стадия 1 — рак не распространился на другие части тела
• стадии 2 и 3 — рак распространился на области, близкие к исходная основная (или первичная) опухоль (например, лимфатические узлы)
• стадия 4 — рак распространился (метастазировал) в другие области тела и мог вызвать вторичные опухоли.

Лечение рака у детей

Лечение рака будет зависеть от типа и стадии рака.

Типичные методы лечения, используемые по отдельности или в комбинации, включают:

• хирургическое вмешательство — обычное для солидных опухолей
• лучевая терапия — использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения или повреждения раковых клеток, но может повредить другие клетки, расположенные поблизости от пораженной области.
• химиотерапия — препараты, которые токсичны для раковых клеток, но также могут быть токсичными для здоровых клеток в организме
• иммунотерапия (также известная как биологическая терапия) — широкий спектр методов лечения, основанных на биологических молекулах, направленных на повышение иммунитета система, специально убивающая раковые клетки.Многие исследования рака направлены на разработку новых иммунотерапевтических средств от рака.

Новые лекарства постоянно исследуются и тестируются для всех типов детских онкологических заболеваний. Для многих типов рака доступны клинические испытания, в которых тестируются новые методы лечения, новые комбинации методов лечения или более эффективные способы борьбы с побочными эффектами. Спросите своего врача о проводимых в настоящее время клинических испытаниях, которые могут иметь отношение к состоянию вашего ребенка.

Побочные эффекты лечения рака

Хотя лечение предназначено для уничтожения или повреждения раковых клеток, оно обычно также убивает некоторые здоровые клетки, что приводит к побочным эффектам.Вам следует поговорить со своим лечащим врачом о том, как лучше всего бороться с наиболее вероятными побочными эффектами лечения, используемого для вашего ребенка.

Дополнительная медицина или терапия и рак

Некоторые люди могут выбрать лечение, например массаж и расслабление, чтобы помочь своим детям справиться с диагнозом и лечением рака.

Другие дополнительные методы лечения, такие как лечение травами и изменение диеты, научно не доказали свою эффективность и могут быть вредными.В некоторых случаях дополнительное лечение может сделать обычное лечение менее эффективным.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы думаете о том, чтобы начать дополнительную и альтернативную медицину для вашего ребенка. Никогда не позволяйте ребенку прекращать прием обычных лекарств или изменять дозу без ведома и одобрения врача.

Где получить помощь

Я беспокоюсь, что у моего ребенка рак

Когда ваш ребенок заболел, понятно беспокойство, что это может быть рак.

Около 1900 детей (0-14 лет) в Великобритании ежегодно заболевают раком.

Симптомы рака зависят от типа рака и его местонахождения в организме. Они также могут быть довольно расплывчатыми, разнообразными и обычно вызваны чем-то другим, кроме рака. Важно знать признаки и симптомы рака, так как чем раньше будет диагностирован рак, тем успешнее будет лечение.

Наиболее распространенными видами рака у детей являются лейкемии (30%), опухоли головного и спинного мозга (26%) и лимфомы (11%).Почти 50% всех случаев онкологических заболеваний у детей приходится на детей в возрасте от 0 до 4 лет.

Каковы наиболее распространенные симптомы рака у детей и молодых людей?

Выявить рак у детей сложно, поскольку симптомы могут быть такими же, как у многих детских болезней, вирусов и состояний. Дети обычно довольно быстро выздоравливают от болезней, поэтому может случиться так, что ребенок просто не поправляется так быстро, как должен, и это требует исследования.

Некоторые общие общие симптомы:

• Постоянное чувство сильной усталости и истощения и / или заметная бледность кожи
• Наличие большого количества инфекций (например, ушей, горла или грудной клетки), которые не проходят или продолжают повторяться
• Постоянные симптомы гриппа (такие как вялость, высокая температура, болезнь)
• Необъяснимое или чрезмерное кровотечение, например, с мочой, фекалиями или во время болезни
• Легкие синяки или небольшие красные пятна на коже (так называемые петехии)
• Стойкое и необъяснимое потоотделение или жар, особенно ночью
• Боли и боли, которые не проходят, особенно в костях, суставах, спине или ногах, которые могут усиливаться ночью
• Необъяснимая новая хромота или слабость в ногах
• Изменения во время испражнения, такие как запор, диарея, боль или чувство недоедания
• Ощущение уплотнения, припухлости или необычной твердости в любом месте тела, особенно в области живота, шеи, груди, таза или подмышек
• Существенная и необъяснимая потеря веса у подростков
• Замедление роста у детей
• Изменения в поведении, такие как постоянный плач и крик у маленьких детей, длительный сон, отказ от еды

Опухоли головного мозга бывает особенно трудно диагностировать и могут вызывать ряд различных симптомов, включая постоянные головные боли, головокружение, судороги, неуклюжесть и тошноту при пробуждении утром.Обычный глазной тест, проводимый оптиком, иногда может обнаружить предупреждающие признаки повышения давления в задней части глаза в результате опухоли головного мозга. Если вас беспокоит, что у вашего ребенка опухоль головного мозга, ознакомьтесь со списком возможных симптомов HeadSmart, влияющих на разные возрастные группы.

Рак глаза (известный как ретинобластома) обычно поражает маленьких детей в возрасте до шести лет с такими симптомами, как белое свечение в глазах (обычно видно на фотографиях) или другие изменения глаз. Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка ретинобластома, прочтите список симптомов CHECT для получения дополнительной информации.

Дополнительная информация о конкретных симптомах для каждого типа рака

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка рак?

Большинство родителей сообщают, что у них есть интуиция или инстинкт, что с их ребенком что-то не так, поэтому важно, чтобы ваши опасения были услышаны. Вот почему родительская забота теперь внесена в список первоочередных задач, которые должны учитывать врачи при направлении ребенка или молодого человека в больницу с подозрением на рак.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, срочно запишитесь на прием к терапевту.Составьте список симптомов вашего ребенка: когда они появились, ухудшаются ли они и почему вы подозреваете, что это может быть рак. Затем ваш терапевт обсудит с вами ваши опасения и вынесет клиническое заключение относительно следующего шага вперед.

Ваш ребенок будет направлен в местную больницу для прохождения тестов для определения причины симптомов (это может произойти немедленно или в течение 48 часов), либо вам будет рекомендовано вернуть ребенка к терапевту еще раз, если симптомы не исчезнут. Затем вашего ребенка направят, если проблема не исчезнет со временем или усугубится.

Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если у вас все еще есть проблемы или вы чем-то обеспокоены своим ребенком, еще раз посетите своего терапевта, чтобы узнать, требуется ли направление. Если ваш ребенок в какой-то момент сильно заболеет или вы станете все более обеспокоенными, рекомендуется отвезти его в ближайшее детское отделение неотложной помощи для срочного обследования.

Для получения дополнительной информации о симптомах и направлениях см. Рекомендации Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании (NICE) при подозрении на рак у детей и молодых людей.

врач общей практики ежегодно принимает тысячи пациентов, и в подавляющем большинстве случаев это не рак. Как правило, врач общей практики может видеть один случай детского рака каждые 20 лет. Они могут никогда не увидеть дела за всю свою карьеру.

Признаки и симптомы рака у детей | Детские раки

Симптомы рака могут быть очень похожи на симптомы других детских болезней. Помните, что перечисленные здесь симптомы обычно не являются раком.Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у него есть какие-либо из следующих симптомов:

• они не могут мочиться или иметь кровь в их корешках
• необъяснимое уплотнение, уплотнение или припухлость в любом месте тела
• боль в животе (животе) или припухлость, которая не проходит
• боль в спине или костях, которая не проходит или боль, которая будит вашего ребенка ночью
• необъяснимые припадки или изменения в его поведении и настроении
• головные боли, которые не проходят
• частые или необъяснимые синяки или мелкая красная сыпь или пурпурные пятна, которые невозможно объяснить
• необычная бледность
• постоянное чувство усталости
• частые инфекции или симптомы гриппа
• необъяснимая рвота (тошнота)
• необъяснимая высокая температура (жар) или потливость
• чувство одышка
• изменения внешнего вида глаз или необычные отражения глаз на фотографиях

Наконечник

Распечатайте эту страницу и возьмите с собой на прием.Это может помочь вам объяснить врачу, почему вы беспокоитесь.

Что будет дальше

Убедитесь, что вы знаете, что будет дальше. Это включает в себя, куда водить вашего ребенка на любые тесты. Или, когда следует ожидать встречи с другим специалистом в области здравоохранения.

Спросите, когда записываться на следующий прием, если симптомы вашего ребенка не улучшаются. Или если симптомы ухудшатся.

Обращение к специалисту

Если у вашего ребенка есть симптомы какого-либо заболевания, беспокоиться — это нормально.Рак у детей встречается очень редко. И поскольку существует так много возможных симптомов, иногда ваш терапевт может попросить вас подождать, чтобы увидеть, поправится ли ваш ребенок. Или если они поддаются лечению, например, антибиотиками.

Существуют общие инструкции для всех пациентов с подозрением на рак у детей. Эти правила немного различаются в разных странах Великобритании. Они говорят, что ваш ребенок должен обратиться к специалисту в течение 2 недель после посещения терапевта, если у него есть какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с раком.А при некоторых симптомах они должны сдать анализ, например, анализ крови, в течение 48 часов. Некоторые симптомы могут означать, что вашего ребенка немедленно направят к специалисту.

Первый специалист, к которому ваш ребенок может обратиться, — это детский врач-специалист. Этих врачей называют педиатрами. Ваш ребенок, скорее всего, обратится к офтальмологу-офтальмологу, если у него есть симптомы, связанные с его глазами.

В этих правилах четко указано, что терапевт должен учитывать беспокойство родителей или опекунов о своем ребенке при принятии решения о направлении к специалисту.

Другие способы диагностики

У некоторых детей может быть диагностирован рак во время тестов на другие состояния. У других детей может быть диагностирован рак после того, как им придется обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E). Это потому, что их симптомы появились внезапно.

Увидеть, как ваш ребенок плохо себя чувствует, а затем узнать о его диагнозе рака за короткий промежуток времени, может быть очень пугающим. Может показаться, что вы попали в дурной сон, от которого не проснулись.Важно обратиться к семье и друзьям, с которыми вы можете поговорить, или просто принять простые предложения позволить им делать что-то за вас.

Детская онкологическая бригада

После постановки диагноза вашему ребенку лечение запланировано специальной детской онкологической бригадой. Команда привыкла к планированию, лечению и уходу за детьми, больными раком. Они все объясняют вам, вашему ребенку и семье. Предоставляется много практической, эмоциональной и психологической поддержки.

Каковы признаки детского рака?

Детский рак — обычное беспокойство среди родителей, особенно если их дети болеют более 5-7 дней без веских объяснений.Некоторые приходят к выводу, что у их ребенка может быть рак. К сожалению, родители часто не озвучивают это беспокойство своему педиатру, который обычно может быстро убедить их, что их ребенок, скорее всего, не болен каким-либо видом рака.

FatCamera / E + / Getty Images

Несмотря на то, что существует много различных типов рака у детей, риск заболеть раком у любого ребенка довольно низок, и рак считается редким заболеванием у детей. В целом, на 1 миллион детей в Соединенных Штатах приходится всего около 150 случаев рака у детей.Тем не менее рак является одной из основных причин смерти детей, поэтому важно знать признаки и симптомы рака у детей.

Распространенные типы рака у детей

К типам рака, которым чаще всего подвержены дети, относятся:

• Лейкемия: Самый распространенный тип рака у детей
• Опухоли головного мозга: вторая по распространенности форма рака у детей
• Лимфома: Такая как лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома
• Нейробластома: Самая распространенная солидная опухоль вне головного мозга у детей
• Опухоли костей: в том числе саркома Юинга и остеосаркома
• Ретинобластома: Опухоль глаза, которая обычно обнаруживается при исследовании красного рефлекса в глазу ребенка
• Опухоль Вильма: Опухоль почки, которая чаще всего поражает маленьких детей в возрасте от 2 до 4 лет

Симптомы этого рака иногда легко распознать, например, большое образование в брюшной полости у ребенка с опухолью Вильма.

Некоторые другие симптомы рака у детей могут включать лихорадку, частые инфекции, боль в костях, ночную потливость, рвоту и головные боли, которые часто возникают у детей, когда они болеют более распространенными и менее серьезными вирусными инфекциями или другими распространенными проблемами детства.

Итак, как узнать, есть ли у вашего ребенка один из этих видов рака?

В общем, вы должны думать о степени симптомов (насколько они серьезны), о том, как долго они продолжаются и продолжают ли они ухудшаться с течением времени.Например, хотя вы не должны думать, что у вашего ребенка рак каждый раз, когда у него повышается температура, если температура держится более 14 дней, и вы и ваши медицинские работники не знаете, почему, тогда общий анализ крови (CBC с дифференциал) для скрининга на рак и другие тесты.

Другие примеры симптомов, которые могут указывать на рак в детстве, включают:

• Рвота, которая продолжается более 7 дней и усиливается, когда ваш ребенок просыпается утром, просыпается ночью или сопровождается головной болью.Для детей с обычными головными болями тревожным сигналом того, что это может быть что-то более серьезное, чем простая мигрень, будет, если головные боли со временем будут усиливаться, становясь либо более серьезными, либо учащающимися. Опухоли головного мозга могут также вызывать другие неврологические симптомы, такие как проблемы с ходьбой, судороги или внезапные изменения личности.
• Боль в костях или мышцах, которая не является следствием известной травмы и не проходит через несколько недель. Эти типы боли отличаются от обычных «болей роста», которые возникают у детей по ночам, которые обычно не вызывают боли в определенных местах, облегчаются массажем, не ограничивают активность вашего ребенка и, как правило, носят хронический характер ( происходящие время от времени в течение месяцев или лет).Также помните, что хроническая боль в спине не очень распространена у детей младшего возраста и может быть признаком опухоли спинного мозга.
• Постоянный кашель или затрудненное дыхание, которые не поддаются лечению обычными средствами от инфекций или астмы.
• Увеличивающееся образование в области живота, шеи, рук или ног.

Другие общие симптомы, которые могут предупредить вас о том, что у вашего ребенка может быть рак, включают очень снижение активности, потерю аппетита, легкое кровотечение, синяки или точечную красную сыпь (петехии), быстрые визуальные изменения, увеличение печени или селезенки или потерю веса.Похудание — это большой сигнал, указывающий на то, что может происходить что-то серьезное, поскольку дети обычно не теряют вес в течение длительного периода времени. Дети могут потерять фунт или два из-за острого заболевания, такого как грипп или желудочный вирус, но они должны быстро вернуть его. А как насчет опухших желез (лимфаденопатия)? Это одна из наиболее частых проблем, которая беспокоит родителей, лимфатический узел или железу, которые никуда не денутся. Однако у детей младшего возраста увеличение лимфатических узлов, особенно на шее, встречается настолько часто, что считается почти нормальным явлением.

Опухшая железа, которая не исчезает через несколько недель, может быть признаком рака, но обычно можно ожидать других симптомов, таких как длительная лихорадка или потеря веса, или опухшие железы более чем в одной части тела (например, их шея и пах). Однако даже без других симптомов опухшая железа может вызывать беспокойство у подростков старшего возраста, которые подвержены риску лимфомы.

Тем не менее, посещение педиатра будет хорошей идеей, если у вашего ребенка опухшая железа, которая не проходит.Ваш лечащий врач может расследовать другие причины, включая инфекции, такие как болезнь кошачьих царапин, и может сделать тест на туберкулез, общий анализ крови и рентген грудной клетки, чтобы исключить более серьезные причины.

Разговор с педиатром о раке

Самое главное, независимо от того, какие симптомы есть у вашего ребенка, сообщите своему педиатру, если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка может быть рак. Возможно, у вас действительно есть причина для беспокойства, или ваш лечащий врач сможет заверить вас, что ваш ребенок не подвергается риску, либо с помощью хорошего анамнеза и физического осмотра, либо с помощью нескольких скрининговых тестов.

Симптомы рака в детском возрасте, которые вам необходимо знать

Когда ваш малыш плохо себя чувствует, можно легко беспокоиться о симптомах рака в детстве — обычные повседневные заболевания часто имеют те же симптомы, что и первые признаки рака.

Вы можете задаться вопросом о симптомах, которые никогда не следует игнорировать со своими детьми. Что такое просто «нормальное» заболевание или ломота и боли и что нужно проверить дальше?

Каковы общие симптомы, на которые следует обращать внимание?

Американское онкологическое общество (ACS) перечисляет некоторые симптомы, если они не исчезнут, вам следует обратиться к врачу.К ним относятся шишки или припухлость, бледность, летаргия, хромота, локализованная боль, загадочная лихорадка или болезнь, частые головные боли, рвота, внезапные изменения зрения или глаз и внезапная потеря веса.

Какие виды рака у детей распространены?

Онкологический центр Розуэлл-Парк сообщает, что это пять самых распространенных онкологических заболеваний у детей:

1. Острый лимфобластный лейкоз

   Это наиболее распространенный детский рак, вызывающий примерно одну треть всех случаев рака у детей.Он поражает мальчиков чаще, чем девочек, и чаще всего возникает в возрасте от двух до четырех лет. Наиболее частыми симптомами являются боли в костях и суставах, усталость, слабость, лихорадка, потеря веса и кровотечение.

2. Опухоль головного мозга
   Около 27 процентов детских онкологических заболеваний — это опухоли головного мозга или другой нервной системы. Симптомы включают головные боли, рвоту и головокружение, а также проблемы со зрением, слухом, речью и равновесием.
3. Нейробластома
   Это тип рака, который обычно встречается у детей в возрасте до пяти лет и составляет семь процентов онкологических заболеваний у детей в США.S. Общие симптомы включают затрудненную ходьбу, изменение внешнего вида глаз, боль при высоком кровяном давлении и диарею.
4. Опухоль Вильмса
   Самый распространенный рак почки у детей Опухоли Вильмса обычно поражают только одну почку. Обычно он встречается у детей в возрасте от трех до четырех лет и редко у детей старше шести лет. На нее приходится около пяти процентов всех случаев рака у детей в США, и девять из 10 детей, которые ею болеют, вылечены. Опухоль Вильмса может вызвать жар, боль, тошноту, потерю аппетита и уплотнение или опухоль в животе.
5. Лимфома
   Лимфома начинается в клетках иммунной системы и может поражать различные части тела. Симптомы включают увеличение лимфатических узлов, лихорадку, потливость, слабость и потерю веса.

Что делать, если у вашего ребенка есть некоторые из этих симптомов?

Сначала не паникуйте. Хотя важно, чтобы вы проконсультировались с педиатром вашего ребенка, помните: большинство этих симптомов обычно возникают из-за чего-то более распространенного. Как отмечает ACS, на рак у детей ежегодно ставится менее 1 процента диагнозов.Не игнорируйте потенциальные симптомы рака у детей, но не беспокойтесь больше, чем обычно.

Нейробластома (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое нейробластома?

Нейробластома — это тип рака, который начинается в ранних нервных клетках, называемых нейробластами. Обычно эти незрелые клетки превращаются в рабочие нервные клетки. Но в нейробластоме (нур-о-бла-STOW-muh) они бесконтрольно растут и становятся раковыми клетками, которые образуют твердую опухоль.

Часто нейробластома начинается в ткани надпочечников.Эти треугольные железы расположены над почками и вырабатывают гормоны, контролирующие частоту сердечных сокращений, кровяное давление и другие важные функции организма. Нейробластома также может начаться в других частях тела с скопления нервных клеток, например, в области живота, груди или шеи. Рак может распространяться через кровь и начать расти (метастазировать) в других частях тела, таких как лимфатические узлы, кости, легкие и печень.

Практически все случаи нейробластомы случаются у младенцев и детей младше 5 лет.Успех лечения зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, степень заболевания и характеристики опухоли.

Каковы признаки и симптомы нейробластомы?

Признаки нейробластомы могут быть разными в зависимости от того, где началось заболевание, насколько вырос рак и распространился ли он на другие части тела.

Первые симптомы часто расплывчаты и могут включать:

• раздражительность
• боль
• запор или диарея
• опухший живот
• очень устал
• потеря аппетита, похудание
• темные круги вокруг глаз
• слабость
• лихорадка

Поскольку эти ранние признаки могут развиваться медленно и быть похожими на симптомы других распространенных детских болезней, нейробластому бывает трудно диагностировать.

Если растущая опухоль давит на близлежащие ткани или рак распространяется на другие области, могут проявиться другие симптомы.

У маленьких детей нейробластома часто обнаруживается, когда родители или врач чувствуют необычную опухоль или массу где-то в теле ребенка — чаще всего в животе, хотя опухоли также могут быть на шее, груди и других местах.

Что вызывает нейробластому?

Нейробластома возникает, когда нейробласты бесконтрольно растут и делятся, а не превращаются в нервные клетки.Эксперты считают, что дефект в генах нейробласта позволяет ему так делиться. В редких случаях склонность к этому типу рака передается от родителей к ребенку.

Как диагностируется нейробластома?

При подозрении на нейробластому врачи назначают анализы для подтверждения диагноза и исключения других причин симптомов. Эти тесты могут включать:

Если результаты теста показывают, что это нейробластома, врачи классифицируют заболевание как болезнь низкого, среднего или высокого риска.Это называется стадия . Для этого они учитывают возраст ребенка, область, пораженную раком, и результаты тестов, проведенных на клетках нейробластомы.

Врач также закажет MIBG сканирование . В этом тесте радиоактивный материал с низкой дозой прикрепляется к молекуле (MIBG), а затем вводится ребенку. Клетки нейробластомы будут поглощать MIBG. Во время сканирования врачи могут увидеть, где в организме находятся раковые клетки. Врачи также могут использовать это сканирование, чтобы увидеть, насколько хорошо ребенок реагирует на лечение, потому что оно покажет, сколько рака осталось.

MIBG, введенный с более высокими дозами радиоактивного йода, может лечить нейробластому. После инъекции он доставляет излучение специально к клеткам нейробластомы и убивает их.

Как лечится нейробластома?

Как врачи лечат нейробластому, зависит от стадии и от того, распространился ли рак.

Врачи внимательно наблюдают за ребенком с заболеванием низкого риска и часто проводят тесты, чтобы убедиться, что опухоль не увеличивается в размерах. Иногда делают операцию по удалению опухоли.

Ребенку с заболеванием среднего риска , скорее всего, понадобится химиотерапия, а также ему может быть сделана операция. Некоторым может потребоваться лучевая терапия.

Ребенок с заболеванием высокого риска нуждается в более длительном и более агрессивном лечении, включая хирургическое вмешательство по удалению опухоли, лучевую терапию, химиотерапию, трансплантацию стволовых клеток и иммунотерапию. Проводятся исследования, чтобы выяснить, улучшит ли лечение МИБГ шансы ребенка на выздоровление.

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка нейробластома, это может быть непростой задачей, а лечение рака может сказаться на любой семье.

Родители часто не знают, что сказать ребенку, у которого диагностировали рак. Нет однозначного ответа, но эксперты сходятся во мнении, что лучше быть честным. Используйте термины, которые ваш ребенок понимает и учитывает их эмоциональную зрелость. Дайте ребенку столько информации, сколько нужно, но не больше. Дайте понять, что болезнь возникла не из-за того, что ваш ребенок делал или не делал.

При объяснении лечения разбивка по этапам может сделать общую картину менее пугающей. Например:

• Посещаем разных врачей.
• Специальная машина сфотографирует ваше тело.
• Возможно, вам понадобится операция, но мы будем рядом, когда вы проснетесь.

Иногда вы чувствуете себя беспомощным. Но вы играете большую роль в лечении вашего ребенка. Узнайте как можно больше о нейробластоме и ее лечении. Это поможет вам работать с командой по уходу, чтобы принимать обоснованные решения и лучше помочь вашему ребенку справиться с тестами и лечением. Не бойтесь задавать вопросы врачам.

Позаботьтесь и о себе.Родители, которые получают необходимую поддержку, могут лучше содержать своих детей. И вам не обязательно идти в одиночку. Врачи, медсестры, социальные работники и другие члены группы по уходу готовы помочь вам и вашему ребенку.

Во время и после лечения можно найти группу поддержки для родителей, чьи дети борются с раком. Есть группы специально для родителей детей с нейробластомой. Обратитесь за рекомендациями к специалистам по уходу. Вы также можете найти поддержку и дополнительную информацию в Интернете по адресу:

.