Менингит у детей симптомы и признаки: Менингиты у детей. Что важно знать родителям!

Содержание

Менингиты у детей. Что важно знать родителям!

Инфекций, способных вызвать менингит, очень много, поэтому важно знать особенности проявления этого заболевания, его лечения и профилактики.

Что такое менингит?

Менингит – воспалительное заболевание, поражающее менингеальную оболочки мозга. Возбудителей, способных вызвать менингит, очень много. В зависимости от возбудителя инфекционные менингиты делятся на бактериальные и вирусные. Очень важно как можно раньше понять, с каким именно возбудителем связана болезнь. Бактериальный менингит чаще протекает в тяжелой форме и приводит к значительным повреждениям нервной системы, а иногда и к летальному исходу. Вирусные менингиты обычно протекают более благоприятно и чаще не вызывают тяжелых осложнений.

Симптомы менингита

Стойкое повышение температуры тела от 39С
Головная боль
Напряжение в шее, невозможность наклонить голову к груди (так называемые менингеальные симптомы)
Тошнота и рвота
Нарушения сознания (сонливость, спутанность, потеря сознания)
Светобоязнь

У новорожденных детей менингит может иметь следующие особенности:

Затруднения при кормлении (вялое сосание, срыгивания).
Диарея.
Выбухание родничка.
Необычная вялость, сонливость.
Стертость клинической картины, отсутствие достоверных менингеальных симптомов.

Течение бактериальных и вирусных менингитов может различаться. Например, бактериальные менингиты часто сопровождаются судорогами и специфической темной «звездчатой» сыпью на коже. Вирусные менингиты могут развиваться на фоне обычных простудных заболеваний – насморка, кашля, а также инфекций с сыпью другого характера – красной или розовой.

Что делать, если у ребенка подозрение на менингит?

Менингит – неотложное состояние, нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти лечение в стационарных условиях.

Диагностика менингита

Анализ крови.
Люмбальная пункция – процедура, при которой через небольшой прокол в области поясницы извлекается небольшое количество спинномозговой жидкости (ликвора), окружающей головной и спинной мозг. Состав этой жидкости меняется при менингите и по характерным изменениям врач определяет причину болезни.
Компьютерная томография. При менингитах некоторые изменения в мозге диагностируются только с помощью компьютерной томограммы.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для быстрой и качественной диагностики менингитов: собственной круглосуточной клинико-диагностической лабораторией, круглосуточным томографическим комплексом, где при необходимости и под наблюдением опытных анестезиологов исследования маленьким пациентам проводят под медикаментозным сном. Если для обследования и лечения необходима госпитализация, в клинике есть собственный стационар. Комфортабельные палаты для совместного пребывания мамы и ребенка, современные оригинальные препараты, индивидуальное питание, круглосуточный сестринский пост, создание дружелюбной и комфортной атмосферы во время пребывания в стационаре (игровые зоны, игровая площадка на улице) – всё это способствует быстрому выздоровлению.

Лечение менингита

Бактериальные менингиты лечатся антибиотиками, которые обычно вводятся внутривенно. Дополнительно применяются препараты для поддержания жизненно важных функций, например, для нормализации артериального давления. Во многих случаях применяются гормоны, они позволяют предупредить необратимую потерю слуха после бактериального менингита.

Вирусные менингиты антибиотиками не лечатся, т.к. антибиотики не действуют на вирусы. Лечение заключается в обеспечении покоя, обильного питья (либо введения жидкости внутривенно) и симптоматической терапии (препараты от головной боли).

Установление точной природы болезни может занять несколько дней. Это вынужденная задержка, поэтому врач обычно назначает антибиотик сразу, не дожидаясь результатов диагностики. Это делается исходя возможного наличия бактериального менингита, который не будет ждать, пока подтвердится диагноз.

Можно ли заразиться менингитом?

Бактерии и вирусы могут передаваться от человека к человеку, поэтому такая опасность существует.

Профилактика менингита

Вакцинация. Очень широко распространены менингиты, вызываемые менингококками (Neisseria meningitidis) и гемофильной палочкой (Haemofilus influenza type b), пневмококками и т.д. В Детской клинике ЕМС применяются сертифицированные европейские вакцины для создания надёжной защиты от менингита. В частности, для профилактики менингита, вызванного менингококками используется вакцина «МЕНАКТРА» производства Санофи Пастер (США) – современная конъюгированная 4-валентная менингококковая вакцина с 10-летним опытом клинического применения, единственная надежная и безопасная защита от менингококков A, C, Y и W, применяемая у детей в возрасте старше 9 месяцев и взрослых.

Предотвращение заражения: исключение контактов с больным, гигиена рук, использование индивидуальной посуды, столовых приборов и средств личной гигиены.

Для профилактики, в случае контакта с заболевшим, иногда могут назначаться антибиотики. Это делает только врач и только при необходимости. Самолечение и бесконтрольный прием лекарств могут быть опаснее, чем само заболевание.

🧬 Чем опасен детский менингит?

Можно ли заболеть менингитом, если гулять в холодную погоду без шапки? Разбираемся со всеми аспектами этого заболевания вместе с детским неврологом GMS Clinic Марией Островской на страницах интернет-портала «Здоровые дети»

Прежде чем перейти к анатомии этого опасного заболевания, мы не можем не рассказать о двух случаях, которые произошли недавно в Великобритании и вызвали большой общественный резонанс, что привело к массовым выступлениям граждан в защиту детей от менингита.

Все началось с того, что внимание новостных агентств Великобритании привлекла фотография покрытой сыпью девочки, лежащей на больничной койке, которую опубликовала в Интернете ее мама. Девочке было два годика, ее звали Фэй Бёрдетт, она умерла от менингита штамма В, проведя в больнице 11 дней. ВВС сообщает, что после этого трагического инцидента, стартовала кампания, призывающая к тотальной вакцинации детей против менингита штамма B. Петиция собрала более 400 000 подписей. Здесь стоит отметить, что Великобритания стала первой страной в мире, выступившей в защиту детей от этой опасной болезни, представив вакцину от менингита B, которая получила название Bexsero.

Еще одна история заболевания ребенка, получившая широкую огласку в Великобритании, также связана с менингитом, на этот раз штамма W. Бывший капитан сборной Англии по регби, чемпион Кубка мира 2003 года Мэтт Доусон рассказал, что его семье пришлось пройти через «две недели ада», пока его двухлетний сын боролся с этим заболеванием, передает BBC. К счастью для Доусона и его семьи, все закончилось благополучно, и мальчик поправился. Экс-игрок сборной Англии после этого также публично высказался в поддержку петиции о глобальной вакцинации от менингита. Фотографии больного ребенка Мэтт выложил на всеобщее обозрение, чтобы люди понимали всю серьезность этого заболевания.

Фонд исследования менингита Великобритании сообщает, что примерно 1 из 10 случаев заболевания менингитом является фатальным, и примерно каждый третий переживший болезнь сталкивается с долгосрочными последствиями — такими, как ампутация конечностей, глухота, эпилепсия и снижение интеллекта. Существуют пять основных типов менингококковой инфекции: группы A, B, C, W и Y. Эта бактериальная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте до года. В этой возрастной группе заболеваемость составляет 22 на 100 000 детей. Симптомы включают сильный жар при холодных руках и ногах, помутнение сознания, рвоту и головные боли. Сегодня существуют эффективные вакцины против различных групп менингита, но вакцина от менингита B появилась лишь в 2015 году. Уровень заболеваемости менингитом B среди детей от 1 до 4 лет составляет 1 из 20 000.

В Великобритании вакцина против менингита В пока доступна бесплатно только тем детям, которые родились 1 мая 2015 г. или позже. Это объясняется тем, что больше всего риску заболевания подвержены новорождённые и дети до пяти лет, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 5 месяцев. Bexsero защищает от заражения бактериями менингококковой группы B, которые вызывают более 90% случаев менингококковых заражений у маленьких детей. Стоимость прививки в частных клиниках составляет £75, но может доходить в некоторых клиниках и до £150. Для вакцинации необходимо сделать три таких прививки, при этом спрос на вакцину опережает предложение, поэтому производитель обещает увеличить поставки.

Джеймс Стюарт, приглашённый профессор Университета Бристоля и консультант Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), предупреждает: «Мы должны узнать, насколько хорошо работает эта вакцина. Возможно, ещё не время расширять программу».

В России вакцины против менингита В на сегодняшний момент нет. Однако вакцинация от других видов менингита доступна для населения.

Что такое менингит?

Менингиты — самые частые инфекционные заболевания центральной нервной системы. Термин «менингит» объединяет заболевания, при которых воспаляются менингеальные оболочки — это оболочки мозга. Воспаление самого вещества мозга называется энцефалитом и, к сожалению, нередко сопровождает менингит.

Причины заболевания

Бытует мнение, что дети — это маленькие взрослые, но с точки зрения педиатрии это не так. Возбудители менингита у взрослых и детей различаются.

Причиной менингита являются микроорганизмы — вирусы или бактерии. Во многих случаях менингит вызывается теми же микроорганизмами, которые вызывают обычные респираторные инфекции с насморком, кашлем и болями в горле. Бактериальные менингиты называются еще гнойными менингитами. Обычно они протекают тяжелее всех остальных. Распространенные возбудители — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк.

Вирусные менингиты, которые ранее назывались еще асептическими, вызываются разнообразными вирусами, в том числе энтеровирусами, вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа, парвовирусами, а также теми, которые называют возбудителями «детских инфекций» — корь, краснуха, паротит и др.

Чем опасен менингит?

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно не только своим течением и высокой смертностью в остром периоде, но и грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и др. До эры антибиотиков из-за вспышки менингита оглохнуть могла целая деревня. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс избежать последствий. Наибольшую опасность представляют бактериальные менингиты и, в первую очередь, менингококковый менингит. Менингококковый менингит — одно из проявлений генерализованной менингококковой инфекции, осложняющей ее течение в 10-12% случаев. Менингококковая инфекция распространена повсеместно, вызывает заболевания с разнообразной клинической картиной — от небольшого насморка до молниеносного течения инфекции с высокой смертностью и возможными очень тяжелыми последствиями. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 2 лет.

Основываясь на собственном опыте могу сказать, что менингиты встречаются в практике любого врача, в любом городе, у любых слоев населения и в любое время года. По данным Роспотребнадзора за 2015 год было 608 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей до 17 лет. 10-12% из общего числа заболеваний обычно приходится на менингококковый менингит, то есть где-то 1 заболевший на 2000 детей до 17 лет. Количество заболевших менингококковой инфекцией выросло с 2014 года. Энтеровирусный менингит (самый частый из вирусных) — 25 человек на 1000 детей до 17 лет за 2015 год. Если учитывать, что в школе в среднем учится 500-600 человек, то получается, что встретиться с этим заболеванием вполне реально.

Как происходит заболевание?

Заболеть может любой человек. Менингиты встречаются чаще у детей до 5 лет и у пожилых людей. Связано это с особенностями реакции иммунной системы.

Первый путь — через кровь. У человека есть так называемый гемато-энцефалический барьер, который не дает инфекции проникнуть из крови в мозг. В некоторых случаях механизм по какой-то причине дает сбой и болезнетворный организм через кровь попадает к оболочкам мозга и начинает там размножаться.
Другой путь — прямое попадание инфекции при воспалении внутренних структур, которые находятся рядом с мозговыми оболочками: ухо (отиты), воспаление сосцевидного отростка (мастоидиты), воспаление придаточных пазух носа (синуситы). Почему у одних так происходит, а других нет, пока неизвестно. Это зависит от многих факторов, в том числе от генетической предрасположенности.

Заразиться можно различными путями, чаще всего это воздушно-капельный путь, через прямой контакт или немытые руки (чихать надо в платок, мыть руки — часто). При этом человек, являющийся источником заражения, совсем не обязательно болен менингитом, у него может быть обычный насморк. Более того, при менингококковой инфекции и болеть не обязательно, многие взрослые и дети являются бессимптомными носителями, то есть постоянно выделяют бактерию в окружающую среду, не зная об этом.

Можно ли заболеть менингитом, если гулять зимой без шапки?

Вопреки расхожему мнению, заболеть менингитом, разгуливая без шапки зимой или гуляя в кедах по снегу, нельзя. Для того чтобы подхватить такую серьезную инфекцию, нужен контакт с микроорганизмом. Наш организм — саморегулирующаяся устойчивая система, а детский организм легче перегреть, чем переохладить. Конечно, бывают состояния, при которых шанс заболеть выше — это в первую очередь тяжелые иммунодефициты, различные хронические заболевания и прием препаратов, снижающих иммунный ответ.

Симптомы заболевания

По опыту могу сказать, что «классических» случаев много, но много и исключений из правил. Поэтому обо всех разнообразных симптомах и тонкостях диагностики этого заболевания рассказать в рамках данной статьи практически невозможно.

Менингит может начинаться как обычная инфекция с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой. Характерным симптомом является напряжение мышц шеи с невозможностью дотронуться подбородком до груди, положение лежа с полусогнутыми ногами, сонливость, светобоязнь; у маленьких детей — запрокинутая назад голова, необъяснимый крик; иногда можно увидеть выбухание большого родничка. Могут ли это быть признаки тяжелой инфекции без менингита? Теоретически да, но в английском языке есть отличная фраза, которая хорошо описывает подход к диагностике в данном случае: «это менингит, пока не доказано обратное». Одним из симптомов менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелые менингиты, является яркая красная или бордовая сыпь, которая не исчезает при надавливании — любая инфекция с сыпью подлежит обязательному срочному осмотру врачом!

При менингите симптоматика может развиваться очень быстро, поэтому к моменту появления нарушений сознания, судорог и других тяжелых симптомов желательно уже находиться в больнице.

Вирусные менингиты, как правило, протекают легче и чаще без осложнений, но всегда требуют пристального наблюдения, поэтому больных кладут в стационар. Лечение менингитов вообще должно проводиться только в стационарах, причем часто человек госпитализируется в специальные инфекционные отделения. Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения (нужен ли антибиотик, какой нужен и т. д.) существует единственный способ подтверждения диагноза — спинномозговая пункция. В спине делают прокол и берут немного жидкости, которая окружает спинной мозг и оболочки. Следует отметить, что прокол делают в той области поясницы, где спинного мозга уже нет, поэтому задеть сам спинной мозг при этом нельзя. Процедура эта не сложнее взятия крови из вены, но из-за названия родители часто пугаются. Если у вас просят согласие на эту процедуру — не надо отказываться, это значит, что состояние очень серьезное и счет может идти на часы.

Я надеюсь, что эта болезнь обойдет ваших близких стороной, и хочу предупредить — будьте внимательны к своим детям во время болезни, и если вам кажется, что течение инфекции у ребенка необычное, появились указанные выше симптомы, ребенку очень тяжело и становится хуже — вызывайте врача или скорую и не бойтесь услышать упрек в том, что вы слишком тревожные родители. И за врачей не волнуйтесь, они к этому привыкли.

Как защититься, если рядом есть больной менингитом?

Если в вашем окружении человек болен менингитом — надо немедленно от него изолироваться и обратиться к врачу за советом. В зависимости от микроорганизма, который вызвал заболевание, может потребоваться вакцинация, антибиотикопрофилактика или другие меры. Может и ничего не потребоваться, но это решает только врач.

Профилактика заболевания

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Гемофильная палочка входит в состав многокомпонентных вакцин, которые используются для стандартных прививок в соответствии с календарем, туда же включена и пневмококковая вакцина, которая вводится детям до года с ревакцинацией в 1,5 года. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Существует несколько видов менингококков. В настоящее время есть вакцина, защищающая от большинства из них — Менактра. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года, она может вводиться ребенку уже с 9 мес. Это большой прорыв, так как в группе риска находятся именно дети раннего возраста (самая высокая смертность от менингококка до 2 лет), поэтому эти «дополнительные» 15 месяцев так важны. Очень важным является и то, что современные вакцины от менингококка формируют длительный иммунитет. Недавно появилась вакцина еще от одного штамма менингококка — серотипа В. Пока в РФ ее нет, но надеюсь, что в ближайшем будущем будет возможна полная вакцинация от всех серотипов менингококка.

Менингиты вызывают и другие инфекции — ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп, корь, от которых тоже есть вакцины. Благодаря вакцинации мы можем максимально обезопасить себя и своих детей.

Источник: healthy-kids.ru

Как распознать одну из самых опасных для ребенка инфекций — Российская газета

В России все чаще заявляет о себе нетипичный тип менингита. Как «маскируется» болезнь? Кто в зоне риска? Поможет ли прививка? Об этом в эксклюзивном интервью «РГ» рассказала завлабораторией эпидемиологии менингококковой инфекции и бактериальных гнойных менингитов ЦНИИЭ Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Ирина Королева.

Ирина Станиславовна, почему мы именно сейчас заговорили о менингококковой инфекции? Ведь с этой болезнью врачи сталкивались все реже…

Ирина Королева: Действительно, с 2003 по 2017 год заболеваемость серьезно снизилась. Но затем снова началось повышение — причем сразу на 10 процентов в год: и в 2017 году, и в 2018-м. Сегодня средний по России показатель — 0,52 на 100 тысяч человек. Это немного. Но есть регионы, где люди болеют менингитом в два-три раза чаще. В Орловской, Новгородской, Пензенской, Ульяновской, Омской областях, Хабаровском крае, Республике Бурятия и Москве. В столице ситуация особенно тревожная — заболеваемость больше одного на 100 тысяч человек. Прогноз — не самый благоприятный.

Кто в зоне риска?

Ирина Королева: Менингит считается самой опасной инфекцией для детей: трагедией заканчивается примерно каждый пятый случай. Причем 70 процентов заболевших — ребята до 14 лет. А в самой «острой» зоне риска — малыши до года. Болезнь поражает мягкие оболочки головного мозга: 20 процентов имеют тяжелейшие когнитивные нарушения, очень часто наступает глухота. Поэтому мы так активно выступаем за вакцинацию. Цель — предотвратить первичный случай заболевания, спасти как можно больше жизней.

Как мама может заподозрить болезнь у ребенка?

Ирина Королева: Пожалуй, нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингококковая инфекция. Самое главное, что должно насторожить родителей — это высокая температура 39-40 градусов, которую сложно сбить. Даже грипп, как правило, такую устойчивую температуру не дает. Необычное поведение ребенка, сыпь, нестерпимая головная боль (даже если малыш не может рассказать, это можно заподозрить по его поведению) — вот основные признаки. В принципе могут быть и другие симптомы: светобоязнь, бледные ручки и ножки. А могут и не быть — болезнь развивается индивидуально. Есть острые формы менингита, при котором инфекционный процесс идет каскадом, молниеносно. И счет — не на сутки, а буквально на часы. Поэтому при первых же подозрениях нужно срочно вызвать «скорую» и ни в коем случае не отказываться от госпитализации. А в стационаре — не отказываться от спинномозговой пункции. Эта процедура принципиально важна для лечения ребенка.

Почему?

Ирина Королева: Анализ спинномозговой жидкости позволит узнать, есть ли гнойные воспаления, и точно определить сам возбудитель. Подобрать правильный антибиотик. Ведь кроме менингококка есть и другие бактерии: пневмококки, гемофильная палочка…

Нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингит

Самой распространенной причиной менингита в России долгое время оставалась бактерия Neisseria meningitidis серогруппы B. На втором месте — серогруппа C, на третьем — A, на четвертом — W. И именно последняя W сегодня нас беспокоит больше всего. Почему? Если по первым трем группам заболеваемость год от года даже снижается, то W-менингококк (который в России раньше практически не встречался) стабильно «захватывает позиции». В Москве, например, в прошлом году половину всех случаев вызвал именно он. Самое опасное здесь то, что распознать его гораздо сложнее даже по сравнению с обычной инфекцией — симптомы могут быть совершенно нетипичными для менингита.

То есть болезнь «маскируется»?

Ирина Королева: Именно так. Если при обычном менингите срок госпитализации 1-2 дня, то при W — три-четыре. В обычном случае сыпь появляется на первый-второй день, а при W — на третий-четвертый. W-менингит протекает тяжелее обычного, может давать картину «острого живота». Как результат — неправильно поставленный диагноз, пациент попадает в непрофильный стационар и не получает необходимую помощь вовремя. Из-за этого увеличивается число летальных исходов.

Большой положительный момент в том, что менингококк серогруппы W входит в современную четырехвалентную вакцину, которая зарегистрирована и применяется в России. Она создает устойчивый иммунитет и может быть показана с 9 месяцев до 55 лет.

Профилактика менингита входит в национальный календарь прививок?

Ирина Королева: Планово — нет. Вакцинация показана людям, которые находятся в очаге инфекции. Кроме того, прививают всех призывников. Но мы уже предложили внести изменения в национальный календарь и расширить профилактику по эпидемическим показаниям. Включить туда вакцинацию детей до пяти лет из группы риска, включить медработников. В Москве этой проблемой уже озаботились — в городских поликлиниках мамам предлагают прививать от менингита маленьких детей. Ни в коем случае не стоит от этого отказываться. Регионы тоже подтягиваются.

Как распознать менингит у детей?

Согласно данным из открытых источников, менингит это воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Болезнь возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Наиболее часто встречающиеся симптомы менингита это головная боль, ригидность затылочных мышц одновременно с лихорадкой, измененным состоянием сознания и чувствительностью к свету (фотофобией) или звуку. Иногда, особенно у детей, могут быть только неспецифические симптомы, такие как раздражительность и сонливость.

Педиатр Анна Левадная рассказала на своей странице в Инстаграм подробнее о том, как распознать эту болезнь у детей

По ее словам, заболеть может любой здоровый ребенок из любой семьи; вы не защитите ребенка путем надевания на него шапочки, так как это заболевание, вызванное бактериями, вирусами, реже – грибами, простейшими и даже гельминтами.

Начинаться он может как обычный насморк. Поэтому при любом повышении температуры необходимо исключить менингеальные признаки:

• высокая температура,

• головная боль (до рвоты), плохо уменьшаемая жаропонижающими,

• сонливость, вялость, судороги,

• боязнь света, звуков, прикосновений,

• сыпь – грозный, характерный, но поздний признак менингита: ярко-красная, с неровными границами, при проведении «теста стакана» сыпь при надавливании под стеклом не бледнеет и не исчезает под стеклом, видна сквозь стакан.

Как рассказала врач, есть несколько тестов, которые можно провести самостоятельно до приезда врача (связаны они с натяжением спинномозговой оболочки и вынужденным положением тела ребенка, пытающегося автоматически уменьшить это натяжение):

Для детей старше года это:

Ребенок в положении лежа на спине не может достать подбородком до груди и при этом ноги будут сгибаться в коленях (здоровый ребенок может достать подбородком до впадины между ключицами).

Ребенок в положении лежа на спине при сгибании ноги в тазобедренном суставе не может разогнуть ногу в колене и подтягивает к животу или поднимает вторую ногу вверх).

Для детей раннего возраста это:

Вынужденное положение на боку с запрокинутой головой,

Выбухание большого родничка и пронзительный крик, даже на груди.

При этом, Левадная подчеркнула, что не все признаки могут присутствовать. Но если появится даже один признак, важно срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Запомните:

• Менингит может убить. Он не лечится дома.

• Он может протекать молниеносно, за несколько часов ухудшиться состояние.

• Особенно опасен менингит, вызванный менингококком. Он также вызывается и другими возбудителями. Вакцинация защищает от некоторых из них.

КНИА «Кабар»

ЕленаЦой

Серозный менингит: симптомы и профилактика заболевания

В последнее время стала очень популярной тема серозного менингита. Мы решили рассказать о профилактике и симптомах этого коварного заболевания.

Серозный менингит – это воспалительное заболевание головного мозга. Выделяют грибковый, вирусный и бактериальный менингиты. Он может быть первичной, либо вторичной формы.
Причиной возникновения первичных менингитов считают вирусы Коксаки, ECHO, вирусного хориоменингита.

Вторичные воспалительные реакции в мозговых оболочках могут возникать при ветрянке, кори, эпидемическом паротите, гриппе и некоторых других вирусных инфекциях.
Течение вирусного серозного менингита чаще доброкачественное, серьезных осложнений при этом не возникает.

Но в любом случае лечение должно начинаться сразу после обнаружения первых симптомов. Без своевременного и квалифицированного лечения серозный менингит у детей может привести к самым серьезным последствиям. Заболеванию больше подвержены дети, у взрослых болезнь регистрируют на фоне общего иммунодефицита, истощения защитных сил после долгой борьбы с хроническим заболеванием.

Источником инфекции является больной человек, а также носитель вируса, который сам остается здоров. Вирус передается фекально-оральным путем: через плохо вымытые овощи и фрукты, другие продукты питания. Очень важно – перед едой мыть руки! Возбудитель может передаваться и воздушно-капельным путем, в том числе из открытых водоемов и бассейнов во время купания.

Серозный менингит у детей начинается обычно остро с ярко выраженной симптоматикой:

повышение температуры тела (до 40 градусов)
постоянная головная боль
боль в мышцах
возможны понос и рвота, боль в животе, общее беспокойство
в тяжелых случаях судороги, бред

Лечение должно проводиться немедленно! При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Как не заболеть серозным менингитом?

Маленьким детям и подросткам не разрешать купаться в открытых водоемах
Пить только прокипяченную воду
Мыть и обдавать кипятком фрукты и овощи перед едой
Мыть руки перед едой
Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня и укреплять иммунитет

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, ведет прием в Детском корпусе клиники на Усачева.

как проявляется и чем опасен, причины, методы лечения, профилактика, возможные осложнения

Менингит у детей не всегда протекает так, как у взрослых. Это связано с особенностями детского организма. У ребенка иммунная система только формируется, гематоэнцефалический барьер слабый и может легко пропустить вирус, а связей в мозге между нейронами мало, что при менингите нередко вызывает сглаженность неврологических симптомов.

Причины могут быть различны, ребенок может заболеть как бактериальным, так и вирусным менингитом, причем распространенность этих инфекций и их заразность высокая, особенно в детских коллективах.

Причины возникновения

Выяснить причины менингита достаточно сложно, это делают после исследования спинномозговой жидкости. Но симптомы, инкубационный период болезни, анамнез могут помочь определить не только причины, но и тактику необходимого лечения.

Есть разница между бактериальным и вирусным менингитом. Вирусный редко протекает с осложнениями, в некоторых случаях разрешается самостоятельно, а бактериальный требует обязательного лечения, его осложнения могут привести к серьезным последствиям.

Причины бактериального менингита — это менингококковая инфекция и пневмококки, реже туберкулез, гемофильная палочка, сифилис.

Менингококковая и пневмококковая инфекции распространяются воздушно-капельным путем, причем источником может быть взрослый носитель.

Вспышки чаще отмечаются с холодное время года, когда иммунитет снижается, возникают простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем, чиханием.

Достаточно заболеть одному ребенку и инфекция может распространиться в детском коллективе, который он посещает. Именно поэтому разработаны вакцины, чтобы защитить детей, выработать у них иммунитет против этого серьезного заболевания.

Причина вирусного менингита — это энтеровирусная инфекция, чаще всего выявляют вирусы ЕСНО и Коксаки. Но вирусный менингит у детей может иметь и другие причины развития. Так, грипп, герпес, некоторые детские инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит) могут привести к развитию заболевания.

Патогенез развития болезни

Бактериальные и вирусные менингиты обычно возникают при распространении патогенного агента через кровяное русло.

Например, менингококки, попадая в организм воздушно-капельным путем, вызывают насморк (10%), они проникают в кровь и достигают головного мозга.

Инкубационный период менингококковой инфекции 4—6 дней, затем возникает менингококцемия, повышается температура и появляется интоксикация, вплоть до инфекционно-токсического шока. Уже на этом фоне можно обнаружить менингеальные симптомы.

Инкубационный период при пневмококковой инфекции может быть различным, так как нередко наблюдается носительство. Заболевание может возникнуть как при заражении, так и вследствие снижения иммунитета, например, при переохлаждении. Нередки случаи возникновения пневмококкового менингита после пневмонии, отита.

Энтеровирусам характерен инкубационный период 3—4 дня, они проникают в организм, как через верхние дыхательные пути, так и через кишечник. Симптомы менингита возникают с 1—2 дня болезни, проявляющейся резким повышением температуры, интоксикацией.

Если ребенок заболел, и на фоне повышения температуры, насморка или болей в животе, жалуется на боли в мышцах, то можно заподозрить энтеровирусную инфекцию. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу, так как заболевание приводит к менингиту, эндокардиту, что может стать причиной развития пороков сердца.

Инкубационный период при детских инфекционных заболеваниях зависит от возбудителя болезни, но по его окончании вирус также проникает в кровь и разносится гематогенным путем. Так, при кори период инкубации вируса составляет 9—11 дней, а признаки менингита, энцефалита появляются на неделю позже.

При краснухе и эпидемическом паротите заболевание проявляется на 16—20 день. Менингеальные симптомы при краснухе появляются только после исчезновения сыпи, а при эпидемическом паротите в 10% случаев симптомы поражения оболочек мозга могут возникнуть раньше, чем признаки поражения слюнных желез.

Симптомы заболевания

Менингит у маленького ребенка характеризуется наличием инкубационного периода, длительность которого зависит от бактериального или вирусного агента.

Нередко наблюдают продромальный период, когда малыш вял, капризен, у него снижается аппетит, и лишь затем появляются признаки болезни.

В некоторых случаях заболевание начинается с насморка (пневмококковая инфекция, вирусы), расстройства кишечника (энтеровирусы), но иногда первыми симптомами болезни бывают головная боль и повышенная температура.

Повышенная температура — это характерный признак менингита, ее снижение при использовании жаропонижающих средств не приносит облегчения ребенку.

Позже может появиться рвота, что нередко принимается за кишечную инфекцию у детей до года и старше.

Лишь появление судорожного синдрома, ригидности затылочных мышц и специфической позы в постели с запрокинутой головой и приведенными согнутыми руками, ноги также согнуты в коленях, может указать на менингит.

Очень важно своевременное обращение к врачу еще до появления менингеальных симптомов, чем раньше начнется лечение, тем меньше осложнений останется после заболевания. А последствия менингита у детей могут быть серьезными. К ним относятся головные боли, эндокардит, особенно часто возникающий при энтеровирусной инфекции, нарушения слуха, зрения, эпилепсия, параличи и парезы.

Особенности у новорожденных

У ребенка до года менингит возникает редко. Это связано с тем, что некоторое время в его организме циркулируют антитела, переданные от матери. Но менингит у новорожденных может возникнуть при внутриутробном заражении и в перинатальном периоде. Инфицированию способствуют заболевания матери, нарушения развития плода, гипотрофия, недоношенность, родовые травмы.

Менингит у новорожденных может быть вызван и внутрибольничной инфекцией. При внутриутробном заражении плода менингеальные симптомы могут появиться на 2—3 день после родов. Иногда они возникают на 20—25 дни жизни, что связывают с действием иммуноглобулинов матери, к этому времени их концентрация в крови ребенка начинает падать.

Диагностировать менингит у малыша до года сложно, так как симптомы его не специфичны. Наблюдается бледность, иногда желтушность кожи, акроцианоз, рвота, может быть повышение температуры.

При осмотре характерными признаками являются уменьшение частоты дыхания, брадикардия, увеличение печени и селезенки, снижение рефлексов, гипотония мышц.

Симптом, который позволяет заподозрить менингит у новорожденного – это продолжительный, пронзительный крик.

Нередко у детей наблюдаются нарушения со стороны глазодвигательных нервов: косоглазие, плавающие движения глазных яблок, нистагм. При осмотре обнаруживаются симптомы Брудзинского, Кернига, Лессажа. Могут появиться судороги и сыпь. В связи с тем, что еще не произошло срастание черепных швов, можно заметить увеличение окружности головы, напряжение родничка.

Диагностика

Основным методом диагностики является люмбальная пункция. Ее делают всем детям с подозрением на менингит. Это не только диагностическая процедура, но и лечебная манипуляция.

Она помогает снизить внутричерепное давление и нередко это значительно улучшает состояние ребенка.

Конечно, можно использовать и другие дополнительные методы исследования, но результаты исследования ликвора в диагностике часто бывают решающими.

Что можно узнать по ликвору? Мутная спинномозговая жидкость, вытекающая под высоким давлением, указывает на бактериальное заражение. Прозрачный, слегка опалесцирующий ликвор чаще говорит о вирусной инфекции.

При менингите в ликворе повышается содержание клеток и наблюдаются изменения концентрации глюкозы и хлоридов. На основе этих различий врач может поставить предварительный диагноз и начать лечение больного.

Изменения в спинномозговой жидкости на фоне лечения помогают определить эффективность проводимой терапии.

Лечение

Лечение менингита у ребенка проводится только в стационаре и зависит от его формы (гнойный, серозный). Основными задачами проводимой терапии являются:

снижение интоксикации;
борьба с отеком мозга;
поддержание жизненно важных функций организма.

Особое значение в лечении ребенка имеет индивидуальный подход. Инфузионная терапия проводится под строгим контролем поступления жидкости в организм и ее потерь. Особенностью детского организма является быстрая потеря жидкости при повышении температуры, рвоте. Необходимо точно рассчитывать количество необходимых для введения растворов, так как их избыток может привести к отеку мозга.

Менингит вызывает ряд нарушений в организме ребенка. Нередко после менингита наблюдается задержка умственного и физического развития. Поэтому перенесшие менингит дети должны наблюдаться у невропатолога, даже если определенных признаков осложнений менингита не обнаружено.

Источник: http://GolovaLab.ru/vospalenie/meningit-u-detej.html

По каким признакам можно определить начало развития менингита у ребенка

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

Заболевание передается:

контактно-бытовым путем;
при употреблении в пищу зараженных продуктов;
при купании в бассейнах или открытых водоемах;
трансмиссивным;
через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Заразен ли менингит: способы передачи инфекции и профилактические меры

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Состав спинномозговой жидкости

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Инфекции

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Возбудитель

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно.

У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота.

В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Симптомы гнойного менингита

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение.

Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней.

Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости.

Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная.

Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Профилактика

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида, особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

Источник: https://neuromed.online/priznaki-meningita-u-detey/

Менингит – симптомы у детей (согласно возрасту) и методы профилактики

Среди опасных детских заболеваний, которые влекут за собой тяжелые осложнения, одно из лидирующих мест занимает менингит. Симптомы у детей проявляются не всегда ярко, маскируются под признаки других, более безобидных болезней, что значительно затрудняет диагностику.

Как распознать патологию на ранних стадиях у детей разного возраста, какие специфические реакции организма проявляются – обо всем этом мы поговорим сегодня.

Что такое менингит

Скорее всего, в детстве вам часто приходилось слышать от родителей фразу о том, что если ходить без шапки зимой, то можно заболеть менингитом. Но развитие менингита никак не связано с наличием шапки на голове или ее отсутствием.

Переохлаждение может послужить спусковым механизмом, но первопричиной заболевания не является.

Чаще всего менингитом болеют малыши в возрасте до 5 лет. Уровень заболеваемости детей составляет около 80%. Ребята старшего возраста (до 14 лет) не настолько подвержены заболеванию — только в 10 случаях из 100 000 диагностируют это заболевание у подростков.

Менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках спинного или головного мозга. Передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, или носителя инфекции. Наиболее опасны контакты с тяжелобольными людьми в первые дни заболевания.

Реже переносчиками болезнетворных микроорганизмов являются домашние и дикие животные.

Виды патологии

Вирусный менингит – развивается на фоне краснухи, оспы, кори, гриппа;
бактериальный – происходит при заражении стафилококками, менингококками, гемофильной палочкой, сальмонеллами;
грибковый – редкая форма болезни, возникает при активном росте грибков рода кандида на фоне ослабленного иммунитета, аутоиммунных, эндокринных заболеваний;
паразитарный – инфекционное заболевание возникает при заражении амебами, токсоплазмой.

По характеру воспаления менингит бывает гнойным и серозным, может протекать в острой или хронической форме.

Чаще всего болезнь диагностируют у детей младше 4 лет, пик заболевания приходится на 3-8 месяц жизни малыша. Даже при своевременной медицинской помощи количество летальных исходов – 5-30%, более 30% детей после выздоровления имеют тяжелые неврологические расстройства.

Первые признаки менингита у детей

Инкубационный период – 2-10 дней, первые признаки менингита у детей проявляются в течение 4-6 суток после заражения.

Как начинается менингит:

резкое повышение температуры, сильная рвота, появляются признаки выраженного обезвоживания – симптомы характерны для серозного менингита;
ребенок сильно запрокидывает голову, выгибает спину:
светобоязнь, непереносимость резких звуков;
кожа становится бледной, носогубный треугольник синеет;
одышка, учащение пульса;
сильная головная боль, дискомфорт усиливается при надавливании на верхнюю губу, центральную часть лба, веки;
сильная жажда, отказ от еды;
понос, боль в животе, вздутие – подобные симптомы появляются, если патогенные вирусы проникли в организм с пищей, водой;
сыпь в виде больших пятен.

При появлении хотя бы одного из этих признаков, срочно вызывайте скорую помощь, даже если это не менингит, подобные симптомы возникают и при других серьезных и опасных заболеваниях.

Как проявляется заболевание у детей до года

Один из основных признаков менингита у малышей до года – выпирание большого родничка.

Как распознать менингит у детей до года:

симптом Лессажа – если вы поднимете ребенка подмышки, он рефлекторно запрокинет голову, подтягивает ноги к животу;
сильная диарея, срыгивание;
ребенок возбужден, постоянно плачет, из-за повышенной чувствительности кожи любые прикосновения причиняют боль;
высокая температура, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;
судороги;
снижение мышечного тонуса;
на слизистых появляется сыпь;
возможна потеря сознания.

Менингит очень опасен для маленьких детей – болезнь развивается стремительно, состояние ребенка ухудшается с каждой минутой, усугубляет ситуацию сильное обезвоживание.

Признаки болезни у детей старше года

Чтобы самостоятельно распознать опасное заболевание, вы можете провести несложную предварительную диагностику.

Один из основных симптомов патологии – ребенок не может поднять голову, дотянуться подбородком до груди из-за гипертонуса шейных мышц.

Если вы попытаетесь наклонить голову к груди, у малыша непроизвольно согнуться ноги в коленях, при воспалении мозговых оболочек ребенок не может полностью выпрямить предварительно согнутую ногу в коленном и тазобедренном суставе.

Признаки воспаления мозга:

при нажатии на щеку под скулой плечи непроизвольно поднимаются;
в положении лежа на спине подтянуть одну ногу, вторая конечность так же поднимется непроизвольно;
при нажатии на лобковую область обе ноги импульсивно сгибаются;
ребенок жалуется на сильную головную боль, шум в ушах, прячется под одеяло, ему неприятен яркий свет, громкие звуки;
повышенная температура держится несколько дней, падает и поднимается вновь;
на теле появляется сыпь в виде ярко-красных, бордовых одиночных или групповых пятен, кожа становится очень чувствительной;
малыш бредит во сне, появляется озноб, судорожный симптом.

После 5 лет первыми признаками менингита могут быть респираторные симптомы – покраснение горла, боль при глотании.

Дополнительно наблюдается спутанность сознания, ребенок не может ответить на простые вопросы, бредит, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, лицо отекает, краснеет, наблюдается мышечный гипертонус.

Менингит в подростковом возрасте

У подростков менингит часто начинается с менингококкового назофарингита – задняя стенка глотки становится зернистой, приобретает синевато-багровый оттенок, что отличает опасную патологию от обычной вирусной формы заболевания.

Другие характерные признаки:

высокая температура,
слабость,
сонливость,
приступы головокружения,
нестерпимая головная боль,
нос заложен,
голос становится хриплым.

Во многом менингит схож с обычной простудой, поставить точный диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости.

Методы профилактики

Какие прививки и вакцины могут защитить от менингита:

Менинго ACW, менингококковые A, A+C, A+C+Y+W135 иммунитет вырабатывается в течение 14 дней, сохраняется на протяжении 3-4 лет. Многие дети плохо переносят эти вакцины, но осложнения от прививки несопоставимы с последствиями менингита. Вакцинацию проводят в возрасте от 9 месяцев до 2 лет, в зависимости от типа вакцины, эпидемиологической обстановки в регионе.
Вакцина от гемофильной палочки, иммунизацию проводят одновременно с прививкой АКДС, чаще всего используют препарат Пентаксим.
Вакцина от пневмококкового менингита – в плановом порядке делают детям, которые часто и долго болеют бронхитами. Иммунизацию можно проводить с 2 месяцев до 5 лет препаратом Превенар 13, вводить его нужно 4 раза. Если ваш малыш не входит в группу риска, вам придется оплатить вакцину.
Тривакцина от краснухи, кори и паротита, прививка от пневмококка, ветряной оспы – эти прививки напрямую не защищают ребенка от менингита, но значительно снижают риск заражения опасной болезнью.

Всем детям, которые контактировали с больным менингитом, в инфекционном отделении делаю химиопрофилактику – проводят короткий курс антибактериальной терапии с препаратами широкого спектра действия. Дети находятся 10 дней под наблюдением врача, ежедневно у них берут кровь на общий и биохимический анализ.

Чтобы избежать заражения, регулярно укрепляйте иммунитет ребенка, больше гуляйте, проветривайте помещение, чаще делайте влажную уборку.

Поскольку многие опасные бактерии проникают в организм с грязными руками, с ранних лет приучайте малыша часто и хорошо мыть руки, на прогулке пользуйтесь антибактериальными спреями и салфетками.

Заключение

Менингит – опасное заболевание для ребенка, которое может стать причиной отставания в умственном и физическом развитии, развития других тяжелых осложнений.
Расскажите в комментариях, что вы думает о прививке против менингита, приходилось ли вам сталкиваться с этой болезнью.
И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях – знания о том, как проявляется опасная патология на начальных этапах развития, могут спасти жизнь и здоровье многим малышам.

Источник: https://its-kids.ru/meningit-simptomy-u-detej.html

Менингит у детей: как проявляется и чем опасен

Есть болезни, с которыми можно жить годами, есть инфекции, которые можно лечить дома и даже переносить на ногах, но любой здравомыслящий родитель при появлении у ребенка признаков менингита старается как можно скорее попасть в больницу.

Менингит — опасное заболевание, несущее реальную угрозу жизни и высокую опасность осложнений.

Он способен за несколько часов привести к смерти, а последствия (паралич, парезы, эпилепсия, гидроцефалия) при несвоевременном лечении остаются на всю жизнь.

Менингит тяжелее всего протекает у детей, так как гематоэнцефалический барьер (между кровью и нервной тканью) у них имеет большую проницаемость, но при определенных условиях (ослабленный иммунитет, травмы головы или спины) заболеть можно в любом возрасте.

Сам термин проистекает от латинского «meningos» — мозговые оболочки. Менингит известен давно, но подробная клиническая картина была описана только в конце XIX века, а лечить его начали в 50-хх годах XX века. До сих пор, согласно статистике, каждый десятый заболевший умирает.

Понятие, виды, последствия

Менингит – это воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга, имеющее инфекционную природу. При гнойной форме заболевания спинномозговая жидкость (ликвор) также вовлекается в воспалительный процесс, становится мутной и меняет состав.
Заболевание имеет несколько классификаций по различным признакам:

По виду возбудителя:

бактериальный, вызываемый чаще всего менингококком (до 70% бактериальных менингитов). Также его причиной могут стать стрептококки, стафилококки, синегнойные и туберкулезные палочки и прочие возбудители гнойных процессов;
вирусный. Возбудители – энтеровирусы, вирус Коксаки и Эпштейн-Барр, иногда это могут быть вирус герпеса и эпидемического паротита, цитомегаловирус, аденовирус и некоторые другие;
грибковый. Чаще всего его вызывают грибы Cryptococcus neoformans, а также Candida и Coccidioides immitis;
паразитарный (протозойный), вызываемый одним из видов амеб — неглерией (Naegleria fowleri) или токсоплазмой. Этот вид менингита довольно редкий;
смешанный, когда присутствуют несколько возбудителей.

По характеру воспаления:

гнойный. Большинство клеток ликвора – нейтрофилы, функция которых – защита от бактерий и грибков;
серозный, когда в спинномозговой жидкости превалируют лимфоциты, отвечающие за борьбу с вирусами.

По патогенезу (особенностям возникновения):

первичный – самостоятельное заболевание, не являющееся следствием инфекции органа или организма в целом;
вторичный, возникающий как осложнение после инфекции, когда ее возбудитель проходит через гематоэнцефалический барьер и приводит к воспалению.

По скорости протекания:

реактивный, требующий лечения в течение первых суток;
острый, развивающийся за 2–3 дня;
подострый, воспаление при котором может длиться более 2 недель;
хронический, когда менингит развивается дольше 4 недель.

Также различают менингиты в зависимости от места возникновения воспаления (церебральный, цереброспинальный, конвекситальный, поверхностный, базальный), по локализации (панменингит, пахименингит, лептоменингит, арахноидит).

При своевременно начатом лечении последствия инфекционного менингита у детей могут быть сведены к минимуму, а через некоторое время исчезают совсем. Иногда остаются головные боли, сложности с восприятием и вниманием, но через несколько лет (не более пяти) организм восстановится полностью. Два года после заболевания ребенка должен наблюдать педиатр.

Осложнения зависят от вида перенесенной инфекции. Так, гнойный менингит у детей может стать причиной проблем со зрением, слухом, психомоторным развитием, памятью. Возникновение спаек в оболочках мозга после перенесенной болезни нарушает циркуляцию и производство ликвора, что приводит к увеличению внутричерепного давления или гидроцефалии.

Базальные менингиты (возникающие в основании мозга), вызывают снижение слуха, зрения и косоглазие. Серозная форма заболевания чуть менее опасна, но без своевременной помощи приведет к тем же последствиям. После менингита иногда наблюдается развитие эпилепсии, но медики предполагают, что это происходит у тех, кто был к ней предрасположен.

Особенно опасна реактивная форма менингита, способная убить за несколько часов, вызвав инфекционно-токсический шок: изменение свертываемости крови, падение артериального давления, нарушение работы сердца и почек.

Причины

Для возникновения инфекционного менингита у детей возбудитель должен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. В организм он может попасть следующими путями:

Воздушно-капельным. При кашле и чихании внешне здоровые люди могут передать инфекцию. По данным эпидемиологов, на 1 человека, пострадавшего от менингококковой формы заболевания, приходится до 3 тысяч пассивных носителей и 200–300 человек с воспалением только носоглотки. Таким путем передаются также аденовирусы и энтеровирусы.
Фекально-оральным. Так передаются в основном энтеровирусы, вызывающие не только кишечную инфекцию, но и менингит при определенных условиях.
Гематогенным. Самый частый путь. Он характерен для вторичных менингитов, когда кровь переносит возбудитель от источника инфекции к мозгу. ВИЧ, цитомегаловирус и другие инфекции способны проникнуть с кровью через плацентарный барьер во время беременности и вызвать воспаление мозга у ребенка в утробе матери.
Лимфогенным. Возбудитель перемещается по лимфатической системе.
Контактным. Открыта травма головы или спины может привести к проникновению в оболочки мозга или спинномозговую жидкость патогенных микроорганизмов.

На инкубационный период менингита влияет конкретный возбудитель, например, у детей энтеровирус вызывает воспаление за неделю, а менингококк за 4 дня.

Для возникновения заболевания недостаточно, чтобы инфекция просто попала в организм. Вероятность переноса и размножения возбудителей зависит от состояния иммунитета — ослабленный вследствие образа жизни, хронических или врожденных заболеваний он не способен противостоять микроорганизмам. Защитные барьеры ребенка несовершенны, поэтому более половины заболевших – дети до 5 лет.

Особую опасность представляют бактериальные менингиты, так как любой гнойный очаг – отит, ангина, абсцесс – может вызвать заболевание. Чаще всего возбудителем бактериальных менингитов является менингококк. Если иммунная система не смогла задержать его в носоглотке, он проникает в кровь через слизистые оболочки и может вызвать воспаление в любом органе тела, включая мозг.

Одним из самых страшных видов инфекционного менингита у детей является молниеносная менингококкемия, когда в кровь проникает большое количество менингококка.

Он выделяет токсины, которые за несколько часов вызывают сепсис, закупорку мелких сосудов, кровоизлияния на коже и нарушение свертываемости крови.

Ребенок в первые несколько часов (максимум за сутки) погибает от сердечной или почечной недостаточности.

Симптомы

Признаки заболевания практически не зависят от вида возбудителя. Часто менингит у детей проявляется как инфекционное поражение с неспецифичными симптомами, присущими и другим, менее опасным, заболеваниям.

Главная рекомендация родителям – не рисковать и при малейшем подозрении на воспаление мозговых оболочек обращаться к врачу немедленно.

Симптомы, не позволяющие исключить менингит:

Головная боль, усиливающаяся при движении головы, из-за света и громких звуков. Особенно стоит насторожиться, если она появляется во время любой инфекционной болезни (ОРЗ, ветрянка, герпес на губах и так далее) и сильна настолько, что все прочие симптомы отходят на второй план.
Боли в спине и шее, сопровождающиеся повышением температуры.
Тошнота, рвота (без связи с приемом пищи), сонливость, затуманенность сознания.
Любые судороги. Они наблюдаются у трети детей с менингитом, и, как правило, происходят в первые сутки. Подробнее о судорогах у детей→
Постоянный плач, выбухание родничка, лихорадка у детей до года.
Сыпь при повышении температуры. У 80% детей типичная сыпь при менингите имеет вид быстро появляющихся розовых пятнышек, в центре которых через пару часов возникают кровоизлияния – это симптом менингококкемии. Счет идет на минуты и нужно попасть в больницу как можно быстрее. Тем не менее любая сыпь, сопровождающаяся высокой температурой, может быть признаком заболевания и ее необходимо показать врачу.
При гнойном менингите неспецифичные симптомы ярко проявляются с первых часов (или дней), при вирусном признаки в дальнейшем постепенно исчезают, а при туберкулезной форме нарастают со временем.

Медики выделяют ряд менингеальных симптомов, связанных с нарушениями работы органов чувств, напряжением мышц, болевой реакцией на воспаление. Наиболее важные:

Ригидность (неэластичность) затылочных мышц. Если положить руку на затылок и попытаться пригнуть голову к груди, мышцы будут настолько скованны, что сделать это будет невозможно. Сильное напряжение обуславливает типичную менингеальную позу – лежа на боку с запрокинутой назад головой и согнутыми к животу ногами.
Симптом Кернига. Лежащему на спине осторожно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом, при менингите в такой позе он не сможет разогнуть колено. Для детей в возрасте до 4 месяцев это не является признаком менингита.
Симптом подвешивания Лассажа (для детей до года). Если ребенка взять под мышки он непроизвольно подгибает ноги к животу и разогнуть их невозможно.
Симптом Брудзинского. Если лежащему на спине ребенку наклонить голову к груди, ноги и руки автоматически также начнут сгибаться (верхний симптом). При сгибании одной ноги, вторая также неосознанно повторит движение (нижний симптом).
Симптом «треножника». Сидя с вытянутыми ногами, ребенок отклоняется назад, опираясь на руки, или подгибает ноги.

У детей до 3 лет, особенно при быстром развитии болезни, симптомы могут проявляться слабо или присутствует один-два из них.

Если на коже нет характерных кровоизлияний, точно диагностировать менингит можно только при помощи спинномозговой пункции и анализа ликвора на признаки наличия воспаления (увеличение количества белка, наличие гноя).

Также в спинномозговой жидкости выявляется возбудитель. Для этих же целей одновременно берется анализ крови. Для установления наличия и масштабов повреждения оболочек мозга назначается нейросонография, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для лечения менингита у детей в первую очередь необходима экстренная госпитализация. Помощь при заболевании включает:

Антибиотики при бактериальном менингите. Выбор конкретного препарата зависит от возбудителя. В частности, при туберкулезной форме применяются регулярные пункции стрептомицина в спинномозговой канал. Вирусный менингит предполагает наблюдение и симптоматическое лечение (исключение – герпетическая инфекция или выявленный вирус Эпштейн-Барр, когда применяется антибиотик Ацикловир).
Нормализация внутричерепного давления. При любом менингите увеличивается давление спинномозговой жидкости, в результате чего возникают интенсивные головные боли. Изъятие небольшой части ликвора (в том числе во время взятия его на анализ) позволяет снизить давление. Также применяются мочегонные средства.
Симптоматическое лечение, включающее обезболивающее, жаропонижающее, витамины, противорвотное.
Устранение интоксикации и восстановление водно-солевого баланса с помощью внутривенных растворов.
Противосудорожные препараты (при необходимости).
Гормональная противовоспалительная терапия.

Профилактика менингита включает, прежде всего, укрепление иммунитета детей: закаливание, прогулки, сбалансированное питание.

Кроме этого, для детей в группе риска (возраст до 5 лет, с ослабленным после болезни или вследствие генетических причин иммунитетом) необходимо применять следующие способы снижения риска заболевания:

Предупреждение воздушно-капельных инфекций: ограничение контактов с больными, избегание общественных мест во время эпидемий, использование ватно-марлевых повязок. Менингококк, пневмококк, гемофильная палочка быстро погибают под воздействием свежего воздуха и ультрафиолета, поэтому стоит чаще проветривать помещения и открывать окна.
Предупреждение инфекций, передающихся орально-фекальным путем, происходит с помощью соблюдения обычных правил гигиены: тщательное мытье рук, фруктов и овощей, кипячение воды при подозрении на возможность попадания в нее опасных микроорганизмов.
Вакцинация. К сожалению, универсальной прививки от менингита не существует, но плановая вакцинация может защитить от некоторых заболеваний, осложнения после которых могут перейти на мозг. Вакцины против главных возбудителей бактериального менингита (гемофильная палочка, пневмококк, менингококк) в российский календарь прививок не входят, но сертифицированы и могут быть сделаны по желанию родителей ребенка.

Менингит – одно из самых тяжелых и опасных инфекционных заболеваний, особенно часто поражающее детей от 1 года до 5 лет. Вследствие попадания бактерий, вирусов, грибов, некоторых простейших на оболочки мозга возникает воспаление, при несвоевременном лечении приводящее к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

При первых возможных симптомах менингита необходимо как можно скорее обратиться в больницу, так как инфекционно-токсический шок в некоторых случаях развивается очень быстро – за несколько дней или даже часов. Защитить ребенка от заболевания помогут укрепление иммунитета, предупреждение инфекций различной природы и вакцинация.

Источник: https://mama66.ru/detskie-bolezni/meningit-u-detejj-posledstviya-i-lechenie-bolezni

ГУЗ Липецкая городская детская больница

Менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках спинного или головного мозга. Передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, или носителя инфекции. Наиболее опасны контакты с тяжелобольными людьми в первые дни заболевания.

Реже переносчиками болезнетворных микроорганизмов являются домашние и дикие животные.

Первые признаки менингита у детей

Как начинается менингит:

 резкое повышение температуры, сильная рвота, появляются признаки выраженного обезвоживания – симптомы характерны для серозного менингита;

 ребенок сильно запрокидывает голову, выгибает спину;

 светобоязнь, непереносимость резких звуков;

 кожа становится бледной, носогубный треугольник синеет;

 одышка, учащение пульса;

 сильная головная боль, дискомфорт усиливается при надавливании на верхнюю губу, центральную часть лба, веки;

 сильная жажда, отказ от еды;

 понос, боль в животе, вздутие – подобные симптомы появляются, если патогенные вирусы проникли в организм с пищей, водой;

 сыпь в виде больших пятен.

Как проявляется заболевание у детей до года

Один из основных признаков менингита у малышей до года – выпирание большого родничка.

Как распознать менингит у детей до года:

 симптом Лессажа – если вы поднимете ребенка подмышки, он рефлекторно запрокинет голову, подтягивает ноги к животу;

 сильная диарея, срыгивание;

 ребенок возбужден, постоянно плачет, из-за повышенной чувствительности кожи любые прикосновения причиняют боль;

 высокая температура, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;

 судороги;
 снижение мышечного тонуса;

 на слизистых появляется сыпь;

 возможна потеря сознания.

Признаки болезни у детей старше года

Признаки воспаления мозга:

 при нажатии на щеку под скулой плечи непроизвольно поднимаются;

 в положении лежа на спине подтянуть одну ногу, вторая конечность так же поднимется непроизвольно;

 при нажатии на лобковую область обе ноги импульсивно сгибаются;

 ребенок жалуется на сильную головную боль, шум в ушах, прячется под одеяло, ему неприятен яркий свет, громкие звуки;

 повышенная температура держится несколько дней, падает и поднимается вновь;

 на теле появляется сыпь в виде ярко-красных, бордовых одиночных или групповых пятен, кожа становится очень чувствительной;

 малыш бредит во сне, появляется озноб, судорожный симптом.

После 5 лет первыми признаками менингита могут быть респираторные симптомы – покраснение горла, боль при глотании. Дополнительно наблюдается спутанность сознания, ребенок не может ответить на простые вопросы, бредит, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, лицо отекает, краснеет, наблюдается мышечный гипертонус.

Менингит в подростковом возрасте

У подростков менингит часто начинается с менингококкового назофарингита – задняя стенка глотки становится зернистой, риобретает синевато-багровый оттенок, что отличает опасную патологию от обычной вирусной формы заболевания.

Другие характерные признаки:

 высокая температура,

 слабость,

 сонливость,

 приступы головокружения,

 нестерпимая головная боль,

 нос заложен,

 голос становится хриплым.

Методы профилактики

Наиболее эффективный метод профилактики – прививка от менингита детям. К сожалению, она не входит в перечень обязательных мероприятий, поэтому приобрести вакцину вам придется самостоятельно. Снизить риск заражения помогают и некоторые плановые прививки. Всем детям, которые контактировали с больным менингитом, в инфекционном отделении делаю химиопрофилактику – проводят короткий курс антибактериальной терапии с препаратами широкого спектра действия. Дети находятся 10 дней под наблюдением врача, ежедневно у них берут кровь на общий и биохимический анализ.

Заключение

Менингит – опасное заболевание для ребенка, которое может стать причиной отставания в умственном и физическом развитии, развития других тяжелых осложнений.

Врач-педиатр участковый ГУЗ «ЛГДБ» детская поликлиника №6 — Н.И. Раджабова

Симптомы менингита у младенцев и детей ясельного возраста

НЕ ждать сыпи. Если ваш ребенок заболел и ему становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы могут появляться в любом порядке. Некоторые могут вообще не появляться.

Общие признаки и симптомы менингита и сепсиса у младенцев и детей ясельного возраста.

Лихорадка, холодные руки и ноги
Отказ от еды и рвота
Расстроен, не любит, когда с тобой обращаются
Сонный, гибкий, не отвечает
Учащенное дыхание или кряхтение
Кожа бледная, с пятнами.Пятна / сыпь.
См. Стеклянный тест
Необычный крик, стоны
Напряженный выпуклый родничок (мягкое пятно)
Скованность в шее, не нравится яркий свет
Судороги / припадки

Ранние симптомы могут включать:

Лихорадка, головная боль, рвота, мышечные боли и лихорадка с холодными руками и ногами.

Человеку с менингитом или сепсисом может очень быстро стать хуже. Продолжайте проверять их.

Доверяйте своим инстинктам — немедленно обратитесь за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Почему дети до 5 лет подвергаются риску?

Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы для менингита, поскольку им нелегко бороться с инфекцией, потому что их иммунная система еще не полностью развита. Наиболее частые причины менингита — бактерии и вирусы.

Вирусный менингит редко опасен для жизни, но все же может вызвать сильное недомогание у младенцев и маленьких детей. Большинство детей выздоравливают хорошо, но выздоровление может быть медленным.

Бактериальный менингит может привести к летальному исходу и требует быстрой госпитализации и неотложной медицинской помощи. Хотя большинство детей выздоровеют, около 10% умрут, а некоторые останутся инвалидами на всю жизнь.

Узнайте больше о последствиях менингита и сепсиса.

Некоторые бактерии, вызывающие менингит, также могут вызывать сепсис (заражение крови). Сыпь, связанная с менингитом, на самом деле вызвана сепсисом. Никогда не следует ждать появления сыпи, она может быть поздним признаком или вовсе не появиться. Узнайте больше о тесте на сыпь и стекло.

Загрузите дополнительную информацию о менингите у младенцев и детей до 5 лет.

Признаки и симптомы менингита у детей

НЕ ждать высыпания.Если ребенок заболел и ему становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы менингита у детей могут проявляться в любом порядке. Некоторые могут вообще не появляться.

Общие признаки и симптомы менингита и сепсиса у детей, подростков и молодых людей.

Лихорадка, холодные руки и ноги
Рвота
Сонливость, трудно проснуться
Замешательство и раздражительность
Сильная мышечная боль
Кожа бледная, с пятнами.Пятна / сыпь
See the Glass Test
Сильная головная боль
Жесткая шея
Не люблю яркий свет
Судороги / припадки

Ранние симптомы могут включать:

Лихорадка, головная боль, рвота, мышечные боли и лихорадка с холодными руками и ногами.

Человеку с менингитом или сепсисом может очень быстро стать хуже.Продолжайте проверять их.

Доверяйте своим инстинктам — немедленно обратитесь за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Кто в группе риска?

Риску подвергаются все; однако подростки — особенно студенты первого курса университетов — и молодые люди являются второй группой риска.

Почему подростки и молодые люди подвержены риску?

Менингококковые бактерии являются наиболее частой причиной бактериального менингита в Великобритании. Каждый четвертый подросток в возрасте 15-19 лет является носителем бактерий в задней части глотки, по сравнению с каждым десятым населением Великобритании, что подвергает их большему риску
Пять основных групп менингококковых бактерий, которые обычно вызывают заболевание, — это группы A , B, C, W и Y
Вы можете переносить бактерии, не заболевая (в большинстве случаев это повысит ваш естественный иммунитет)
Менингококковые бактерии передаются от человека к человеку при кашле, чихании и интимных поцелуях.Повышенное социальное взаимодействие в этой возрастной группе означает, что бактерии легче передаются.
Менингококковая группа W (MenW) исторически была редкостью в Великобритании, но в 2009 году случаи заболевания начали расти. Особенно агрессивный штамм MenW вызывал заболевания во всех возрастных группах, но среди студентов университетов наблюдался значительный рост. Вакцина MenACWY была внедрена в Великобритании в августе 2015 года в ответ на рост числа случаев MenW.

Почему студенты первого курса университета подвержены риску

Студенты могут быть более уязвимы к менингиту из-за того, что они живут в более «тесных» жилищах или общежитиях.Во многих случаях молодые люди со всего мира собираются вместе, чтобы жить, учиться и общаться. Они будут подвергаться воздействию бактерий и вирусов, с которыми их организм раньше не встречал. Вот почему так много новых студентов заболевают гриппом «новичка»
Поскольку первые симптомы менингита могут быть похожи на симптомы обычных болезней, таких как грипп или даже похмелье, легко принять менингит за что-то еще
Когда студенты уходят в университет , зачастую они впервые живут вдали от родителей, и чаще всего их собственное здоровье и благополучие не являются приоритетом.Без родителей, которые могли бы присматривать за ними, менингит можно не заметить.

Загрузите дополнительную информацию о менингите у подростков и молодых людей.

Узнайте больше о менингите и его симптомах в этом коротком видео:

Менингит | Бостонская детская больница

Что такое менингит?

Менингит — это бактериальная или вирусная инфекция, вызывающая опухание трех тонких слоев ткани, окружающих головной и спинной мозг.Врачи Бостонской детской больницы на протяжении десятилетий были лидерами и новаторами в лечении осложнений менингита.

вирусный менингит встречается чаще и менее серьезно
бактериальный менингит может вызвать долгосрочные осложнения, включая смерть
вакцины помогают предотвратить некоторые формы бактериального менингита
Лечение бактериального менингита включает антибиотики
не существует лечения вирусных; большинство детей выздоравливают самостоятельно
раннее лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы

Что вызывает менингит?

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, которая проникает в спинномозговую жидкость (CSF), жидкость в открытых пространствах головного мозга, которая защищает и смягчает мозг и спинной мозг.Грибок или паразит также могут вызвать менингит. Более конкретно:

Бактерии, вызывающие менингит, включают:

Вирусы, вызывающие менингит, включают:

Другие микроорганизмы, которые могут вызывать менингит:

Бактериальный менингит может передаваться при кашле или чихании, поцелуях или совместном употреблении напитков. Кроме того, вы увеличиваете свои шансы заразиться менингитом на:

находился в тесном контакте с больным бактериальным менингитом (особенно, если он вызван менингококком, типом бактерий, который более заразен, чем другие)
с ослабленной иммунной системой
, посетивший регион мира, где широко распространен менингит (перед поездкой за границу проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендуемых прививок).

Распространен ли менингит?

Около 3000 человек в Соединенных Штатах — или один из 100000 — ежегодно заболевают бактериальным менингитом, большинство из них младенцы, дети, студенты колледжей и пожилые люди.

Пик заболеваемости бактериальным менингитом обычно приходится на зиму или раннюю весну. Самая распространенная причина бактериального менингита у детей, Haemophilus influenzae b (Hib), была почти устранена благодаря вакцине, разработанной в Boston Children’s в 1990 году.

Каковы симптомы менингита?

Симптомы менингита различаются в зависимости от того, что вызвало инфекцию, и возраста вашего ребенка. Они также могут появиться через несколько дней после того, как у вашего ребенка простуда и насморк или понос и рвота.У вашего ребенка могут быть не все признаки и симптомы, но если вы думаете, что ваш ребенок болен, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

К наиболее частым симптомам относятся:

У младенцев (симптомы трудно определить)

раздражительность
лихорадка
все время спит
плохое кормление
пронзительный крик
выгнутая спинка
плачет при поднятии или удержании на руках
безутешный плач
выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца)
заметно отличается темпераментом
изъятий

У детей старше 1 года

боль в шее и / или спине
головная боль
сонливость
путаница
раздражительность
лихорадка
отказ от еды
снижение уровня сознания
изъятий
светочувствительность
тошнота и рвота
жесткость шеи

Можно ли предотвратить менингит?

Доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных организмов, которые могут вызывать менингит, в том числе:

H.Вакцина против гриппа b (Hib): вводится серией из трех или четырех частей во время плановой иммунизации вашего ребенка, начиная с 2 месяцев
(PCV7): рекомендована Американской академией педиатрии (AAP) для всех детей младше 2 лет и детей в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые подвержены очень высокому риску пневмококковой инфекции. ЦВС7 можно вводить вместе с другими вакцинами для детей в возрасте 2, 4, 6 месяцев и 12–15 месяцев
Менингококковая вакцина: от менингококкового менингита, очень заразной формы бактериального менингита.Эта вакцина обычно вводится во время плановой иммунизации перед подростками (в возрасте от 11 до 12 лет).

Как Бостонская детская больница приближается к менингиту

Boston Children’s постоянно работает над профилактикой, выявлением и лечением менингита — это более эффективный способ. Некоторые инновации от Children’s включают:

Разработка вакцины против Haemophilus influenzae b (Hib) в 1990 г. практически устранила наиболее частую причину бактериального менингита у детей.
Простой алгоритм, разработанный в 2007 году в Boston Children’s и Калифорнийском университете в Дэвисе, система здравоохранения, помогает врачам быстро отличать младенцев и детей с вирусным менингитом от детей с бактериальным менингитом, что потенциально снижает количество ненужных госпитализаций и длительное лечение антибиотиками.
Программа информатики детских больниц создала HealthMap, онлайн-ресурс и приложение для смартфонов, которые помогают отслеживать распространение инфекционных заболеваний в режиме реального времени, включая менингит.

Менингит — HealthyChildren.org

Менингит — это воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг. Воспаление иногда поражает сам мозг. При ранней диагностике и надлежащем лечении у ребенка с менингитом есть разумные шансы на хорошее выздоровление, хотя некоторые формы бактериального менингита развиваются быстро и имеют высокий риск осложнений.

Благодаря вакцинам, защищающим от серьезных форм бактериального менингита, сегодня большинство случаев менингита вызвано вирусами.Вирусная форма обычно не очень серьезна, за исключением младенцев младше трех месяцев и некоторых вирусов, таких как простой герпес, который обычно вызывает другую серьезную инфекцию. Если диагностирован менингит, вызванный вирусом, необходимость в антибиотиках отпадает, и выздоровление должно быть полным. Бактериальный менингит (участвуют несколько видов бактерий) — очень серьезное заболевание. Это редко встречается в развитых странах (из-за успеха вакцин) , но когда это действительно происходит, дети в возрасте до двух лет подвергаются наибольшему риску.

Бактерии, вызывающие менингит, часто встречаются во рту и горле здоровых детей. Но это не обязательно означает, что эти дети заболеют. Этого не произойдет, если бактерии не попадут в кровоток.

Мы до сих пор не понимаем, почему одни дети заболевают менингитом, а другие — нет, но мы знаем, что определенные группы детей с большей вероятностью заболеют этим заболеванием. К ним относятся следующие:

Младенцы, особенно в возрасте до двух месяцев (Поскольку их иммунная система недостаточно развита, бактерии могут легче попасть в кровоток.)
Дети с рецидивирующими инфекциями носовых пазух
Дети с недавними серьезными травмами головы и переломами черепа
Дети, перенесшие операцию на головном мозге

При своевременной диагностике и лечении 7 из 10 детей, заболевших бактериальным менингитом, выздоравливают без какого-либо лечения. осложнения. Однако имейте в виду, что менингит является потенциально смертельным заболеванием, и примерно в 2 из 10 случаев он может привести к серьезным проблемам нервной системы, глухоте, судорогам, параличу рук или ног или трудностям в обучении.Поскольку менингит быстро прогрессирует, его необходимо выявлять на ранней стадии и активно лечить.

Немедленно сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих предупреждающих знаков:

Если вашему ребенку меньше двух месяцев: Повышенная температура, снижение аппетита, вялость, повышенный плач или раздражительность требуют обращения к вам. доктор. В этом возрасте признаки менингита могут быть очень незаметными, и их трудно обнаружить. Лучше позвонить пораньше и ошибиться, чем позвонить слишком поздно.
Если вашему ребенку от двух месяцев до двух лет: Это самый распространенный возраст для менингита. Обратите внимание на такие симптомы, как жар, рвота, снижение аппетита, чрезмерная капризность или чрезмерная сонливость. (Его капризные периоды могут быть очень сильными, а периоды сонливости могут сделать невозможным его возбуждение.) Судороги вместе с лихорадкой могут быть первыми признаками менингита, хотя и наиболее кратковременного генерализованного (так называемого тонико-клонического) судороги оказываются простыми фебрильными припадками, а не менингитом.Сыпь также может быть признаком этого состояния.
Если вашему ребенку от двух до пяти лет: Помимо вышеперечисленных симптомов, ребенок этого возраста с менингитом может жаловаться на головную боль, боль в спине или ригидность шеи. Он также может возражать против яркого света.

Лечение

Если после обследования ваш педиатр обеспокоен тем, что у вашего ребенка может быть менингит, он проведет анализ крови на наличие бактериальной инфекции, а также получит немного спинномозговой жидкости путем спинномозговой пункции или поясничного отдела позвоночника. прокол (ЛП).

Эта простая процедура включает в себя введение специальной иглы в поясницу вашего ребенка для удаления спинномозговой жидкости. Обычно это безопасный метод, при котором жидкость отбирается из нижней части мешка, окружающего спинной мозг. Признаки инфекции в этой жидкости подтвердят, что у вашего ребенка бактериальный менингит. В этом случае его нужно будет госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей, а также для тщательного наблюдения на предмет осложнений.

В первые дни лечения ваш ребенок может быть не в состоянии есть или пить, поэтому внутривенные жидкости обеспечат ему необходимые лекарства и питание.При некоторых типах менингита может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в течение от семи до двадцати одного дня, в зависимости от возраста ребенка и выявленных бактерий.

Профилактика

Некоторые виды бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцин. Спросите своего педиатра о следующих вакцинах.

Вакцина против Hib (Haemophilus influenzae типа b)

Эта вакцина снизит вероятность заражения детей бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib), которые были основной причиной бактериального менингита среди детей младшего возраста до того, как эта вакцина стала доступной.Вакцина вводится путем инъекции детям в возрасте двух, четырех и шести месяцев, а затем снова в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. (Некоторые комбинированные вакцины могут позволить вашему врачу пропустить последнюю инъекцию.)

Пневмококковая вакцина

Эта вакцина эффективна для предотвращения многих серьезных инфекций, вызываемых пневмококковыми бактериями, включая менингит, а также бактериемию (инфекция кровоток) и пневмония. Рекомендуется начинать с двухмесячного возраста, с дополнительными дозами в четыре, шесть и от двенадцати до пятнадцати месяцев.Некоторые дети с повышенной восприимчивостью к серьезным инфекциям (к этим детям с высоким риском относятся дети с аномально функционирующей иммунной системой, серповидноклеточной анемией, некоторыми проблемами с почками и другими хроническими состояниями) могут получить дополнительную пневмококковую вакцину в возрасте от двух до пяти лет. годы.

Менингококковая вакцина

В США доступны два вида менингококковой вакцины, но предпочтительная вакцина для детей называется менингококковой конъюгированной вакциной (MCV4).Хотя он может предотвратить четыре типа менингококковой инфекции, он обычно не рекомендуется для очень маленьких детей, а скорее для молодых подростков (от 11 до 12 лет) или подростков в момент их поступления в среднюю школу (или в пятнадцать лет). лет).

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Менингиту у взрослых и детей часто предшествуют респираторные заболевания или боль в горле. В острой форме заболевание характеризуется лихорадкой, головной болью, ригидностью шеи и рвотой. Взрослые могут серьезно заболеть в течение 24 часов. У детей течение инфекции может быть еще короче.Симптомы у детей старшего возраста и взрослых могут прогрессировать от раздражительности до спутанности сознания, сонливости и ступора, что может привести к коме. Часто происходит обезвоживание, и коллапс кровеносных сосудов может привести к шоку (синдром Уотерхауса-Фридериксена), особенно когда менингит вызван бактериями менингококка, которые распространяются в кровь (сепсис). Паралич одной стороны тела (гемипарез) редко встречается в начале течения менингита, но может возникнуть позже в результате отмирания тканей головного мозга (инфаркт мозга).Менингит может рецидивировать даже после лечения антибиотиками.

Инфантильный менингит: у младенцев в возрасте от 3 месяцев до 2 лет течение заболевания менее предсказуемо. Обычно возникают лихорадка, рвота, раздражительность и судороги. Также может возникнуть пронзительный крик и выпуклое или плотное мягкое пятно (родничок) на макушке головы (где соединяются части еще не затвердевших костей). Поскольку заболеваемость менингитом наиболее высока среди этой возрастной группы, необходимо внимательно следить за любой необъяснимой лихорадкой.Церебральная жидкость может накапливаться внутри плотной внешней мембраны, покрывающей мозг (субдуральные выпоты), через несколько дней. Типичные признаки менингита включают судороги, стойкую лихорадку и увеличение размера головы. Также может возникнуть абсцесс головного мозга или скопление субдурального гноя. Накопление воды в головном мозге (гидроцефалия), глухота и замедленное умственное и физическое развитие — возможные последствия менингита для центральной нервной системы.

Неонатальный менингит: Менингит у новорожденных может начаться в течение первых 4 недель жизни.Это может быть вызвано инфекциями других частей тела, кроме головного мозга или позвоночника. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения при рождении. Расстройство характеризуется тонкими и неспецифическими признаками, такими как нервозность, прерывистое дыхание (апноэ), рвота, диарея и желтоватый цвет кожи (желтуха). Обычно также присутствуют признаки инфекции в других частях тела (например, инфекция среднего уха). Для постановки точного диагноза можно исследовать спинномозговую жидкость.

Менингит, вызванный бактериями пневмококка группы B, может проявляться в первые 10 дней жизни, когда он часто сопровождает заболевание легких.Однако обычно эта форма менингита возникает после 10-дневного возраста как изолированное заболевание. Неонатальный менингит также характеризуется такими симптомами, как жар, сонливость и судороги.

Признаки бактериального менингита | Ада

Что такое бактериальный менингит?

Бактериальный менингит — это бактериальная инфекция мозговых оболочек, оболочек головного и спинного мозга. Это серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

Бактериальный менингит может вызывать множество различных бактерий.Типичные симптомы — головная боль, ригидность шеи, лихорадка и рвота. Симптомы могут появиться очень внезапно, и пострадавший может сильно заболеть в течение нескольких часов.

Бактериальный менингит лечат антибиотиками, хотя могут потребоваться другие методы лечения, чтобы помочь человеку пережить болезнь. Иногда менингит может привести к смерти, но раннее выявление и лечение дают наилучшие шансы на хорошее выздоровление. Если вы обеспокоены тем, что у вас или кого-то из ваших знакомых может быть менингит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Признаки и симптомы бактериального менингита

Типичные симптомы бактериального менингита включают:

Головная боль
Жесткость шеи
Тошнота
Рвота
Лихорадка
Светочувствительность (светобоязнь)

Другие симптомы включают сонливость и спутанность сознания. Некоторые типы менингита могут вызывать темно-пурпурную пятнистую сыпь.

Симптомы могут появиться очень внезапно, и пострадавший может сильно заболеть в течение нескольких часов. При подозрении на менингит лучше всего как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы бактериального менингита у детей грудного и раннего возраста

Симптомы бактериального менингита у детей могут отличаться от таковых у взрослых. Симптомы менингита у детей не всегда могут быть однозначными. Важно помнить, что младенцы и очень маленькие дети часто не могут сказать воспитателям, что они чувствуют, поэтому важна бдительность.

У младенцев и детей младшего возраста симптомы могут включать:

Быстрое дыхание
Затрудненное дыхание
Чрезмерный, пронзительный плач, стон или плач, который заметно отличается от обычного плача ребенка
Раздражительность
Вялость или меньшая активность, чем обычно
Сонливость, сонливость или трудности с пробуждением
Отказ от еды и / или рвота
Резкие движения и скованность или вялость
Высокая температура, выше 38 C / 100.4 F, или изменение температуры тела, то есть быть горячим, а затем холодным
Изъятия
Выпуклый родничок, мягкое пятно на макушке ребенка

При возникновении судорог или при выпячивании родничка ребенка немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Маленькие дети с лихорадкой не обязательно выглядят горячими и даже могут дрожать. Их руки или ноги могут быть холодными, а кожа — бледной, пятнистой или синей. У детей младше одного года обычно не бывает жесткой шеи.

У маленьких детей ранние симптомы, указывающие на развитие менингита, могут включать:

Боли в ногах
Холодные руки или ноги
Сыпь (см. Ниже)
Голубота, бледность или потемнение вокруг губ.

Симптомы бактериального менингита у детей старшего возраста, подростков и взрослых

Классическая триада симптомов менингита — ригидность шеи, головная боль и лихорадка, но не все присутствуют во всех случаях .Однако у большинства людей с менингитом, как правило, наблюдаются два из четырех следующих симптомов:

Лихорадка
Головная боль
Жесткая шея
Измененное психическое состояние, например спутанность сознания, дезориентация или необычная сонливость.

Другие симптомы включают:

Кожа бледная, пятнистая или голубоватая
Сыпь
Тошнота
Рвота
Светобоязнь или дискомфорт при ярком свете
Боль в мышцах или суставах
Боль в животе или диарея
Раздражительность
Изъятия
Проблемы с черепным нервом, например, нереактивные зрачки
Шок, симптомы которого включают низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и низкий диурез

Чтобы проверить, реагируют ли чьи-то зрачки, направьте небольшой свет, например, фонариком, прямо в глаз.Если зрачок сужается, а затем снова увеличивается при удалении света, зрачковая реакция нормальная. Если этого не происходит, ученики могут не реагировать.

Если происходят судороги или у пострадавшего появляются признаки измененного сознания, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Судороги поражают примерно трех из каждых десяти взрослых, больных менингитом.

Если пострадавший недавно принимал антибиотики, некоторые симптомы могут быть другими или отсутствовать. У людей с подавленной или поврежденной иммунной системой также могут отсутствовать явные признаки менингита.

Если нет уверенности в том, что у больного менингит, но есть подозрение на него, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше проявить осторожность. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть бактериальный менингит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью Ada.

Определение сыпи, связанной с бактериальным менингитом

Сыпь — один из наиболее характерных симптомов бактериального менингита как у детей, так и у взрослых. Хотя сыпь встречается часто, она может отсутствовать.Сыпь красного или пурпурного цвета и может возникать на любом участке тела, в том числе на ладонях рук или подошвах ног. Пятна могут напоминать крошечные синяки.

Сыпь развивается в виде небольших пятен, которые могут возникать группами. Еще одна важная особенность сыпи, связанной с бактериальным менингитом, заключается в том, что она не исчезает / не исчезает при нажатии.

Полезно знать: Так называемый стеклянный тест может быть проведен, чтобы проверить, не является ли сыпь, появившаяся у пострадавшего, связанной с менингитом.Для этого возьмите прозрачный стакан и прижмите его к участку кожи, пораженному сыпью. Если он все еще виден при надавливании, это может указывать на менингеальную инфекцию, и следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Факторы риска и причины бактериального менингита

Новорожденные дети относятся к группе населения с самым высоким риском менингита, хотя это заболевание может поражать людей всех возрастов. Мужчины могут подвергаться несколько большему риску, чем женщины. Люди с другими заболеваниями, включая недавнюю инфекцию уха или горла, или у которых недавно был перелом черепа, подвержены повышенному риску менингита.

Как бактериальный менингит влияет на мозг и тело

Менингит возникает, когда бактерии проникают в кровоток, пересекают гематоэнцефалический барьер и заражают мозговые оболочки, оболочки, покрывающие головной и спинной мозг. Мозговые оболочки заполнены жидкостью, которая называется спинномозговой жидкостью или спинномозговой жидкостью. Обычно кровеносная и мозговая системы разделены. Здоровая спинномозговая жидкость стерильна, то есть не содержит бактерий или других микроорганизмов.

Бактерии, поражающие мозговые оболочки при бактериальном менингите, могут проникать из любой точки тела, и, попав в ликвор, они размножаются, выделяя токсины.Это вызывает воспаление мозговых оболочек и головного мозга, что увеличивает внутричерепное давление (ВЧД), то есть давление внутри черепа. Это повышение давления на вызывает многие характерные симптомы менингита, включая ригидность шеи, головную боль и чувствительность к свету.

Из-за гематоэнцефалического барьера иммунная система организма борется с инфекцией, которая вызывает большую нагрузку на организм. Лейкоциты и другие элементы иммунной системы попадают в спинномозговую жидкость.Приток компонентов крови в спинномозговую жидкость означает, что количество крови, протекающей в организме, уменьшается, что влияет на количество кислорода, доступного для мышц и органов. Организм пытается поддерживать снабжение жизненно важных органов кислородом, уменьшая приток крови к конечностям, в результате чего руки и ноги становятся холодными.

Распространение компонентов крови в спинномозговую жидкость вместе с бактериальной инфекцией может вызвать отек мозга — состояние, известное как отек мозга. Повышается внутричерепное давление, вызывая осложнения и, в некоторых случаях, смерть.

Бактериальный менингит может привести к осложнениям, влияющим на когнитивные функции, если не лечить вовремя, и часто приводит к летальному исходу, если не лечить. Обеспокоены тем, что у вас или вашего близкого может быть менингит? Начните бесплатную оценку симптомов с помощью Ada в любое время.

Состояния, повышающие риск развития бактериального менингита

Некоторые заболевания могут повысить уязвимость определенных людей к бактериальному менингиту. К ним относятся некоторые хронические состояния, недавние бактериальные инфекции и некоторые хирургические операции на черепе и голове.

Хронические состояния, повышающие риск заражения бактериальным менингитом, включают:

Другие факторы, повышающие риск развития бактериального менингита, включают:

Очень молодой или очень старый
Алкоголизм
Внутривенное употребление наркотиков
Инфекция в других частях тела, например средний отит, мастоидит, бактериальный синусит, бактериальный эндокардит или пневмония
Недавние операции на черепе
Черепные шунты или стенты
Травмы головы, проникающие через кожу головы, менингеальные оболочки и / или череп
Переполнение, например, в военной казарме или студенческом общежитии
Контакт с больным бактериальным менингитом

Менингит могут вызывать различные бактерии.Чаще всего встречаются:

Haemophilus influenzae
Золотистый стафилококк или эпидермальный стафилококк
Пневмококк, также известный как Streptococcus pneumoniae
Менингококк, также известный как Neisseria meningitidis
Mycobacterium tuberculosis, хотя встречается редко

Другие бактерии, которые могут вызывать менингит, включают:

Escherichia coli
Клебсиелла
Синегнойная палочка
Сальмонелла
Listeria monocytogenes (см. Часто задаваемые вопросы)

Менингококковый менингит

Менингококковый менингит вызывается бактериями, известными как Neisseria meningitidis.Уровень заболеваемости менингококковым менингитом в развитых странах снижается, в основном из-за доступности вакцины против менингококка C. Менингококковая инфекция может вызывать сепсис или менингит, или и то, и другое (см. Часто задаваемые вопросы).

Многие люди переносят менингококковые бактерии в носу и горле, где они совершенно безвредны. Эти бактерии должны нарушить иммунную систему, чтобы вызвать инфекцию, и они, как правило, вызывают только отдельные случаи или небольшие вспышки. Эти бактерии могут передаваться при контакте, например при поцелуях, чихании или кашле.

Однако менингококк является эндемичным для некоторых развивающихся стран Азии и Африки. Это частая причина менингита, связанного с поездками за границу. Особой опасности подвергаются мусульманские паломники, совершающие хадж. Путешественникам в эти регионы следует спросить своих врачей о возможности вакцинации против менингококка С; вакцинация против менингококка A, W135 и Y также может быть полезной.

Пневмококковый менингит

Тяжелые пневмококковые инфекции чаще встречаются в развивающихся странах.Как и менингококк, пневмококк может вызывать менингит и сепсис, но многие люди безвредно переносят его в носу и горле, а инфекции могут возникнуть только в том случае, если бактерии нарушают иммунную систему.

Менингит, вызванный пневмококком, может быть более серьезным, чем менингококк, и связан с несколько более высокой смертностью. Однако доступно вакцин против пневмококкового менингита. Если вы беспокоитесь о том, что у вас или кого-то из ваших знакомых может быть бактериальный менингит, вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью Ada в любое время.

Диагностика бактериального менингита

Диагноз ставится на основании симптомов, физического осмотра и тестов, которые подтверждают наличие тяжелой инфекции в организме. Образец спинномозговой жидкости, жидкости в мозговых оболочках головного и спинного мозга берут и проверяют на наличие конкретных бактерий, вызывающих инфекцию. При подозрении на бактериальный менингит следует немедленно начать антибактериальную терапию.

Люмбальная пункция

Также известная как спинномозговая пункция , люмбальная пункция является важной частью диагностического процесса бактериального менингита.Люмбальная пункция проводится для получения образца спинномозговой жидкости, который затем отправляется на лабораторное исследование. Люмбальные проколы обычно довольно безопасны, хотя впоследствии могут быть немного болезненными или болезненными.

Люмбальная пункция проводится под местной анестезией, а игла вводится в промежуток между двумя поясничными позвонками в нижней части спины. Игла используется для забора небольшого количества жидкости вокруг спинного мозга. Сам спинной мозг не трогается.

Полезно знать: Некоторые пострадавшие, особенно те, у кого уже был припадок, подвержены повышенному риску высокого внутричерепного давления.Выполнение люмбальной пункции человеку с сильно повышенным внутричерепным давлением увеличивает риск грыжи мозга (см. Часто задаваемые вопросы). Этим людям сначала потребуется компьютерная томография. Лечащие врачи определят, кому может потребоваться компьютерная томография.

Анализы крови и спинномозговой жидкости

Образец спинномозговой жидкости, взятый во время люмбальной пункции, будет проанализирован, чтобы подтвердить присутствие бактерий, определить, какие бактерии вызывают инфекцию, и определить, насколько далеко зашла инфекция.

Также можно проводить анализы крови для проверки функции органов и обезвоживания.Эти результаты будут определять лечение.

Лечение бактериального менингита

Бактериальный менингит — серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Инфекция лечится антибиотиками внутривенно (в / в), т.е. капельно. Люди с бактериальным менингитом часто очень сильно болеют и могут нуждаться в другом поддерживающем лечении, например, жидкости для повышения кровяного давления, пока антибиотики борются с инфекцией. Большинство людей с подозрением на бактериальный менингит также будут изолированы после госпитализации.

Лечение бактериального менингита антибиотиками

В большинстве случаев бактериальный менингит лечат с помощью внутривенных антибиотиков, вводимых как можно скорее. Поскольку лечение часто начинается до того, как будут определены точные бактерии, вызывающие заболевание, используемые антибиотики могут измениться. Кроме того, поскольку некоторые бактерии, вызывающие бактериальный менингит, становятся устойчивыми к лекарствам, возможно, придется попробовать несколько антибиотиков, прежде чем лечение будет успешным. Антибиотики, обычно используемые для лечения бактериального менингита, включают:

Цефотаксим
Ванкомицин
Ампициллин
Цефтриаксон
Пенициллин
Бензилпенициллин

Полезно знать , хотя это не антибиотик, дексаметазон можно применять у младенцев.

Поддерживающее лечение бактериального менингита

Людей с менингитом будут лечить в стационаре в стационаре, и большинству из них потребуется кратковременное лечение в отделениях интенсивной терапии. У них будут наблюдаться судороги, обезвоживание, кашель или напряжение (которые могут повысить внутричерепное давление), боль, лихорадку и гипотензию (низкое кровяное давление). Есть некоторые свидетельства того, что прием кортикостероидов уменьшает воспаление, что снижает риск некоторых осложнений.

Осложнения бактериального менингита

Поскольку менингит представляет собой тяжелую инфекцию головного и спинного мозга, а также поражает организм в целом, часто возникают осложнения. Даже при своевременном лечении почти три из десяти выживших после менингита имеют какие-либо неврологические осложнения, причем каждый седьмой испытывает серьезные долгосрочные проблемы.

Краткосрочные осложнения

Степень тяжести бактериальной инфекции при менингите может вызвать краткосрочные осложнения, такие как:

Синдром Уотерхауса-Фридериксена

Тяжелые бактериальные инфекции, такие как бактериальный менингит, могут вызывать редкое осложнение, называемое синдромом Уотерхауса-Фридериксена, состоянием, при котором надпочечники выходят из строя из-за кровотечения.Синдром вызывает кровотечение по всему телу и, из-за поражения надпочечников, надпочечниковую недостаточность. Симптомы включают:

Сыпь, которая начинается с маленьких розовых пятен или прыщиков, которые переходят в более крупные фиолетовые пятна
Недомогание и слабость
Головокружение
Кашель
Боль в суставах и мышцах
Лихорадка
Ригорс
Тошнота и рвота
Головная боль
Низкое артериальное давление
Учащение пульса
Сепсис

Полезно знать: Низкое артериальное давление и учащенное сердцебиение являются признаками шока.Люди, у которых проявляются эти симптомы, должны получить немедленную медицинскую помощь.

Большинство случаев вызвано тяжелой инфекцией, вызванной менингококковыми бактериями, стрептококками группы B, Streptococcus aeruginosa, Staphylococcus pneumoniae или Staphylococcus aureus.

Синдром Уотерхауса-Фридериксена требует неотложной медицинской помощи, и любой, у кого проявляются симптомы синдрома, должен немедленно получить медицинскую помощь. Лечение обычно проводится в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и является поддерживающим при использовании антибиотиков и глюкокортикоидов.Однако из-за тяжести синдрома пораженные люди могут умереть от сепсиса.

Отдаленные осложнения

В долгосрочной перспективе у некоторых людей, перенесших менингит, наблюдается определенная степень:

Потеря слуха
Потеря зрения или слепота
Атаксия, потеря согласованных движений мышц
Судороги или эпилепсия
Проблемы с обучением и моторикой
Дисфункция черепных нервов, которая может влиять на лицевые мышцы, обоняние, зрение и вкус
Гидроцефалия или накопление жидкости в головном мозге
Повреждение органа, например, повреждение почек
У детей повреждение пластин роста костей, приводящее к нарушению роста

Профилактика бактериального менингита

Некоторые распространенные причины бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцины.Соблюдение рекомендованного графика вакцинации может помочь предотвратить некоторые случаи менингита. Соблюдение правил гигиены, например мытье рук, также может помочь избежать некоторых случаев бактериального менингита.

Прививки

Во многих странах детей регулярно вакцинируют против Haemophilus influenzae, менингококка и пневмококка. Можно сделать прививку и взрослому.

Антибиотики для профилактики после контакта

Людям, которые контактировали с кем-либо с бактериальным менингитом, особенно с менингококковым менингитом и пневмококковым менингитом, следует предложить короткий курс профилактических антибиотиков.Рифампицин или цефтриаксон в профилактических дозах предлагается:

Соседи по дому и члены семьи, проживающие с пострадавшим
Сотрудники
Сиделки
Одноклассники или люди в одном школьном общежитии
Люди, проживающие в тех же студенческих общежитиях или военных казармах
Медработники, контактировавшие с пострадавшим

Часто задаваемые вопросы

В: Как бактериальный менингит связан с септицемией?
A: Некоторые случаи бактериального менингита вызываются бактериями Neisseiria meningitidis, также известными как менингококк.Менингококк также может вызывать менингококковую септицемию — инфекцию крови, которая может быть очень серьезной, особенно у маленьких детей и младенцев. Менингококковый менингит и менингококковая септицемия являются типами менингококковой инфекции; Менингококковая септицемия также иногда называется менингококкемией. Менингит и сепсис требуют неотложной медицинской помощи, и если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого менингит или сепсис, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

В: Каковы симптомы сепсиса?
A: Симптомы менингококковой септицемии, как и симптомы менингита, могут появиться внезапно, и пострадавший может серьезно заболеть в течение нескольких часов.Симптомы менингококковой сепсиса включают:

Лихорадка
Усталость
Холодные руки и ноги
Кожа бледная, пестрая или синяя
Учащенное сердцебиение
Озноб
Рвота и тошнота, иногда с диареей
Боль в животе, боль в мышцах, боль в суставах и / или в груди
Низкий диурез
Жажда
Учащенное дыхание, затрудненное дыхание или кряхтение при дыхании
Низкое артериальное давление
Пурпурная сыпь на коже, не исчезающая при нажатии

Не у всех пораженных людей будут все эти симптомы. Если присутствует сыпь или если у пострадавшего снизилось артериальное давление, инфекция серьезна, и следует вызвать скорую помощь. Во всех случаях сепсиса потребуется срочная медицинская помощь, и очень важно, чтобы за ней обратились как можно скорее. Шансы на хороший исход увеличиваются, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Родители маленьких детей или лица, ухаживающие за людьми, которые подвержены риску сепсиса, должны быть начеку:

Лихорадка
Рвота и тошнота
Летаргия
Боль в ногах
Холодные руки и / или ноги
Кожа бледная, пятнистая или голубоватая

Это самые ранние симптомы; другие могут появиться по мере продолжения инфекции.Возможно одновременное заболевание менингококковой септицемией и менингококковым менингитом. О симптомах менингококковой сепсиса см. Выше. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть менингококковый менингит или сепсис, начните бесплатную оценку симптомов Ada прямо сейчас.

В: В чем разница между вирусным и бактериальным менингитом?
A: Вирусный менингит также известен как асептический менингит. Вирусный менингит сам по себе представляет собой серьезную медицинскую проблему, и любой, у кого он может быть, должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью, , но обычно он менее серьезен, чем бактериальный менингит. Это гораздо чаще, чем бактериальный менингит.

Большинство случаев вирусного менингита у людей со здоровой иммунной системой проходят самостоятельно в течение недели или около того, и осложнения возникают нечасто. Тем не менее, каждый, у кого есть симптомы менингита, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку невозможно определить, вызван ли менингит бактериями или вирусами, просто взглянув на симптомы.

Вирусы, которые могут вызывать асептический менингит, включают вирус гриппа, вирус простуды, вирус кори, ВИЧ И вирус эпидемического паротита, а также энтеровирусы, такие как вирус полиомиелита.

В: Как лечить вирусный менингит?
A: Некоторым людям с тяжелым вирусным менингитом может потребоваться краткосрочная госпитализация, но обычно лечение направлено на облегчение симптомов. Важно поддерживать водный баланс организма, а боль и жар можно контролировать с помощью ацетаминофена / парацетамола или, у взрослых, аспирина. Тем не менее, каждый, у кого есть симптомы менингита, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку невозможно определить, вызван ли менингит бактериями или вирусами, просто взглянув на симптомы.

Некоторые виды вирусного менингита можно предотвратить с помощью вакцин, предотвращающих заболевания, которые могут привести к вирусному менингиту. Заболевания, связанные с вирусным менингитом, от которых можно сделать вакцинацию, включают вакцины против ветряной оспы, [кори], эпидемического паротита и гриппа.

В: Может ли менингит быть вызван грибами, паразитами или амебами?
A: Да. Хотя грибки, паразиты и амебы реже, чем вирусный или бактериальный менингит, в некоторых случаях они могут вызывать менингит.

Грибковый менингит редко встречается в развитых странах, но может быть вызван Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces или Coccidioides. Большинство этих грибковых организмов находится в почве, загрязненной птичьим пометом или летучими мышами. Кандида, еще один грибок, который может вызвать менингит, обычно обнаруживается в больницах. Грибковый менингит не передается от человека к человеку.

Паразитарный менингит может быть вызван паразитическими нематодами (глистами) и круглыми червями. Большинство случаев встречается у людей, которые путешествовали в Юго-Восточную Азию и ели зараженное мясо или рыбу, морепродукты, яйца, улиток или свежие продукты, промытые в зараженной воде.Однако аскариды под названием Baylisascaris procyonis встречаются в помете енотов в Северной Америке. Паразитарный менингит встречается довольно редко.

Амебный менингит — очень редкое, но очень серьезное заболевание. Это вызвано водной амебой под названием Naegleria fowleri, которая встречается в нехлорированной воде, то есть в теплых пресноводных водоемах, таких как озера и плавательные бассейны, водоемах, загрязненных теплыми промышленными стоками, в плохо обслуживаемых плавательных бассейнах, неочищенной питьевой воде. , или грязные водонагреватели.Организму для выживания необходимы теплые условия, и он не может выжить в соленой воде.

В: Вызывает ли Haemophilus influenzae грипп?
A: Нет. Несмотря на название, вирусы, вызывающие грипп, не связаны с бактериями Haemophilus influenzae. Грипп — это вирусное заболевание, вызываемое разновидностью ортомиксовируса. Haemophilus influenzae был назван его первооткрывателем во время эпидемии гриппа в конце 1800-х годов; В то время не было известно, что вирусы вызывают грипп, и считалось, что болезнь вызывается бактериями.

В: Кто подвержен риску заражения Listeria monocytogenes?
A: Listeria monocytogenes — это бактерия, которая часто встречается в качестве загрязнителя пищевых продуктов, и большинство случаев инфекции, также известной как листериоз, является результатом употребления зараженной пищи. Он не часто вызывает менингит, но поскольку менингит, связанный с листерией, имеет высокую смертность, важно проявлять бдительность в отношении вспышек листерий. К людям с повышенным риском развития менингита после заражения листерией относятся:

Беременные
Младенцы и дети раннего возраста
Люди старше 60 лет
Алкоголики
Лица с ослабленным иммунитетом
Люди с сахарным диабетом
Люди с хроническим заболеванием почек или печени.

В: Что такое грыжа головного мозга?
A: Грыжа головного мозга возникает, когда высокое давление или изменение давления заставляет мозг, кровеносные сосуды головного мозга или спинномозговую жидкость выходить из своего обычного положения. Ткань головного мозга может быть выдавлена из-за травмы черепа или одного из естественных внутренних отверстий черепа, например большого затылочного отверстия, отверстия в основании черепа, через которое спинной мозг переходит из головного мозга в позвоночник. Грыжа головного мозга — серьезное заболевание, требующее лечения. Неврологическое повреждение или смерть могут быть результатом грыжи головного мозга.

В: Как минимизировать риск грыжи головного мозга при диагностике бактериального менингита?
A: Наиболее распространенный метод сведения к минимуму риска грыжи головного мозга — проведение компьютерной томографии пострадавшего до проведения люмбальной пункции. КТ обычно не считается стандартным требованием при диагностике менингита, но это важная мера предосторожности для предотвращения грыжи мозга после люмбальной пункции.Людям со следующими состояниями может потребоваться компьютерная томография перед выполнением люмбальной пункции:

Инсульт или другие проблемы с центральной нервной системой в анамнезе
Изъятия в течение предыдущих семи дней
Измененное или сниженное сознание
Очень сильная головная боль
Возможный неврологический дефицит, такой как инертность зрачков или паралич взгляда, состояние, которое влияет на способность глаз одновременно двигаться в одном и том же направлении.

Менингит — канал лучшего здоровья

Менингит — это инфицирование мембран, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Это может быть вызвано бактериями или вирусами.

Менингит — очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти. Если у вас есть симптомы менингита, немедленно обратитесь за лечением.

Иммунизация может защитить от некоторых форм менингита.

Симптомы менингита — младенцы и маленькие дети

Симптомы и признаки менингита у младенцев и маленьких детей включают:

лихорадку
отказ от еды
беспокойство
трудно проснуться
пурпурно-красная кожная сыпь или синяк
высокий стонущий крик
бледная или покрытая пятнами кожа.

Симптомы менингита — дети старшего возраста и взрослые

Симптомы и признаки менингита у взрослых и детей старшего возраста включают:

головная боль
лихорадка
рвота
скованность в шее и боли в суставах
сонливость и спутанность сознания
пурпурно-красная кожная сыпь или синяк
дискомфорт при взгляде на яркий свет (светобоязнь).

Диагностика менингита

Врач — единственный человек, который может поставить диагноз, чтобы определить, является ли менингит вирусным или бактериальным.Менингит иногда сложно диагностировать. Ваш врач может назначить несколько тестов или обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика может включать:

подробный анамнез признаков и симптомов
клинический осмотр
анализы крови
люмбальную пункцию, которая может быть сделана в больнице (спинномозговая жидкость удаляется с помощью иглы и исследуется на наличие бактерий) .

Бактериальный менингит

Менингит, вызванный бактериями, называется «бактериальным менингитом».Организмы (микробы), вызывающие бактериальный менингит, могут жить в носу и горле. Люди любого возраста могут переносить их, не заболевая, но они могут заразить других через кашель или чихание. Менингит, вызванный этими бактериями, является серьезным заболеванием и требует незамедлительной медицинской помощи.

Некоторые общие примеры бактериального менингита:

haemophilus (Hib) менингит — вызванный Haemophilus influenzae типа b
менингококковый менингит — вызванный Neisseria meningcusitidis
pneumococcal менинг.

Менингит, вызванный бактериями, является серьезным заболеванием. Антибиотики используются для лечения инфекции, но смерть наступает у небольшого числа заболевших — у пяти процентов людей с менингитом, вызванного Hib, у семи процентов людей с менингококковым менингитом и у 20 процентов людей с пневмококковым менингитом.

Каждый пятый ребенок, заболевший бактериальным менингитом, остается с необратимой инвалидностью, например, с церебральным параличом и глухотой.

Профилактика бактериального менингита

Некоторые формы менингита можно предотвратить с помощью иммунизации:

Haemophilus influenzae типа b можно предотвратить с помощью иммунизации Hib, которая доступна бесплатно (как часть комбинированной вакцины) через Национальную Расписание программы иммунизации.Его обычно предлагают младенцам, но в некоторых группах с высоким риском бактериальных заболеваний его необходимо приобретать по рецепту.
График Национальной программы иммунизации предусматривает бесплатную вакцину против менингококковой инфекции ACWY для:
детей в возрасте 12 месяцев
человек в возрасте до 20 лет, которым не была сделана вакцина против менингококковой инфекции C в возрасте 12 месяцев
средняя школа учащиеся 10-го класса или в аналогичном возрасте через школьную программу иммунизации.Молодые люди в возрасте от 15 до 19 лет, которые еще не получили вакцину в школе, смогут пройти вакцинацию у своего поставщика иммунизации.
Менингококковая вакцина B не финансируется Национальной программой иммунизации, но может быть приобретена по рецепту.
Пневмококк можно предотвратить с помощью двух типов пневмококковой вакцины. Они доступны бесплатно по Национальному графику иммунизации:
всем младенцам
аборигенам и жителям островов Торресова пролива в возрасте 50 лет или более
неаборигенам и жителям островов Торресова пролива в возрасте 65 лет и старше.

Пневмококковые вакцины необходимо приобретать по рецепту для некоторых групп с высоким риском бактериальных заболеваний.

Менингококковые вакцины рекомендуются для:

младенцев
детей
подростков
молодых людей
людей с повышенным риском менингококковой инфекции из-за определенных заболеваний или иммунодепрессантов
всех, кто хочет защитить себя от менингококковой инфекции.

Лечение бактериального менингита

Ранняя и быстрая диагностика очень важна в лечении бактериального менингита. Лечение может включать:

антибиотики (часто вводимые внутривенно)
стационарное лечение
противосудорожные препараты, кортизон и седативные препараты, которые могут использоваться для лечения осложнений.

Вирусный менингит

Менингит, вызванный вирусом, называется «вирусным менингитом». Этот тип менингита относительно распространен и иногда может быть серьезным.Это может быть вызвано множеством различных вирусов. Часто это осложнение другого вирусного заболевания.

Некоторые из вирусов, которые могут вызывать менингит, включают:

энтеровирусы
вирусы Коксаки
вирус паротита
аденовирус.

Профилактика вирусного менингита

Вы можете предотвратить распространение вирусного менингита:

тщательно вымыть руки после посещения туалета, сменить подгузник или высморкаться, а также перед тем, как прикасаться к еде
прикрыть рот кашлем и чиханием с салфеткой, кашляя или чихая в рукав.
избегайте тесного контакта с другими людьми, например, целовайтесь.
оставайтесь дома, не ходите на работу, в детский сад, в детский сад или в школу, если вы нездоровы.

Лечение вирусного менингита

Лечение вирусного менингита зависит от тяжести симптомов. Лечение такое же, как и при любой вирусной инфекции, и может включать поддерживающую терапию, такую как:

отдых
поддержание тепла и комфорта
питье большого количества жидкости.