Комаровский менингит симптомы: Самый известный педиатр — доктор Комаровский

Содержание

Самый известный педиатр — доктор Комаровский

Статья о менингите от доктора Комаровского.

Среди многочисленных человеческих болезней менингит — одна из самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годами ходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительного времени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные «номера» не проходят — или в больницу, или…

Менингит — болезнь известная. По крайней мере, средний человек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит» знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все. Врач скорой помощи может сказать: «У вас ангина (грипп, пневмония, энтероколит, гайморит и т. д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ он обязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично: «У вас менингит!», а с сомнением: «Похоже на менингит», — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется.

Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза.

Так что же это за болезнь такая, менингит?

Прежде всего, следует отметить, что менингит — болезнь инфекционная. Т. е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк, сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т. п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет.

Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.

Для возникновения менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.

Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, что мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки. В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.

Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).

Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т. д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный — почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще.

В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией — небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» — дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни — ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями). Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.

Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет яды (токсины), под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.

Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т. е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку — то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!

Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.

Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…

Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными — т. е. их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.

Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.

У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.

Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.

Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты. Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае — когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.

Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.

К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина. С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии и от того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.

С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью, вирусные менингиты имеют более благоприятное течение в сравнении с бактериальными.

Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.

Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.

Вернуться к тексту «В Ростове детсадовец Леша Г. умер от менингита»

Главные признаки менингита назвал доктор Комаровский — LIVE24

Информация носит ознакомительный характер, необходимо проконсультироваться со специалистом или врачом

Телеведущий и врач-педиатр Евгений Комаровский объяснил, что нужно для того, чтобы отличить проявление традиционной ОРВИ от первых признаков более грозного заболевания — менингита.

— Менингит не может развиться из-за того, что ребенок забыл надеть шапку – это заболевания носит инфекционную природу, — рассказал он. — Болезнь всегда характеризуется высокой температурой и сыпью при этом. Именно сыпь в этом случае свидетельствует о том, что начинается менингококковый сепсис, попросту — заражение крови. Именно это и является самым опасным состоянием при заболевании менингитом.

Также в качестве основных симптомов заболевания Комаровский назвал интенсивную головную боль. Что же касается совсем маленьких детей, то они могут монотонно плакать, а их поведение отличается от обычного.

— Родителям вполне по силам понять, когда именно ребенок ценить, ведет себя нормально, а когда – странно, — объяснил он. – Вы вряд ли сможете правильно диагностировать заболевание, но отличить обычный плач от ненормального – это вам под силу, — добавил он. – Вспомните, как ваше чадо ведет себя при ангине или воспалении легких. Вот вам и ответ. Что делать дальше? Ничего нового – надо как можно быстрее обратиться к врачу.

Ранее LIVE24 сообщили о том, что доктор Комаровский объяснил, чем отличаются менингит и ОРВИ. Специалист отметил, что менингит — инфекционное заболевание, которое ни от какой «ненадетой шапки» не появляется. Эта болезнь сопровождается высокой температурой. А вот сыпь наблюдается не во всех случаях, в основном этот симптом не проявляется. Врач пояснил, что сыпь при менингококковой инфекции — проявление менингококкового сепсиса, то есть заражения крови менингококком. «Именно эта сыпь — показатель чуть ли не самого опасного состояния при заражении организма менингококком, — отметил Комаровский.

Менингит: опасные симптомы — Библиотека

Авторы: WebMD

Страшное слово «менингит» известно всем, но не все понимают, о чем речь. Менингит и правда довольно опасная болезнь, которая связана с воспалительными процессами в головном и спинном мозге. Нередко менингит приводит к смерти больного, поэтому следует знать признаки, которые должны вас насторожить и заставить заподозрить именно эту инфекцию у ребенка или взрослого.

Внезапная лихорадка

Лихорадка, которая начинается резко и очень неожиданно, как говорится, на пустом месте, — это один из первых симптомов менингита. Ребенка охватывает дрожь, он жалуется на то, что замерз. Далее следует быстрое повышение температуры тела. Но поскольку лихорадочное состояние свойственно многим заболеваниям, следует обратить внимание и на другие симптомы менингита.

Сильная головная боль

Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею, но из-за того, что голова у человека буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания. У новорожденных характерным признаком будет «вспухание» родничка.

Двоение в глазах

Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего для него все постоянно раздваивается, плывет.

Боль в животе, тошнота и рвота

Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты, которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.

Чувствительность к свету

Еще один признак менингита — боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

Ригидность (напряженность) затылочных мышц

Больной менингитом ребенок или взрослый часто находится в особенной узнаваемой позе: лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. Если он попытается прижать подбородок к груди, скорее всего, у него ничего не выйдет.

Невозможность разогнуть ноги

Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского. При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига — при нем невозможно полностью разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.

Высыпания на коже не бледнеют

При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест: возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.

Что же делать, если почти все из описанного выше вы наблюдаете?

Следует немедленно вызвать «Скорую помощь» или везти заболевшего в инфекционную больницу самостоятельно. До прибытия врача нужно обеспечить больному покой, тишину и приглушить свет в помещении.

Врачу нужно рассказать обо всех обнаруженных симптомах. Отказываться от госпитализации при подозрении на менингит категорически не рекомендуется, так как эффективно бороться с ним можно только в условиях стационара.

Источник

опубликовано 08/06/2018 16:26
обновлено 12/06/2018
— Инфекционные болезни, Инфекционные болезни

симптомы у детей, Комаровский (фото)

Чаще всего менингит возникает у детей, врачи утверждают, что именно в педиатрии данные случаи встречаются особенно часто. Данное заболевание имеет определенные особенности, например, если начать лечение своевременно, то болезнь можно быстро вылечить. Но при этом, симптомы менингита у детей очень опасны для здоровья и жизни ребенка, особенно если не оказать малышу помощь своевременно. Болезнь можно отнести к достаточно редким, но крайне опасным видам заболеваний. В данной статье мы подробнее поговорим о том, какими симптомами проявляет себя эта болезнь, а также как оказать ребенку полноценную помощь.


Первые признаки

Как говорит доктор Комаровский, симптомы менингита у детей возникают достаточно быстро, так как инкубационный период длится от двух суток до четырех дней, в редких случаях инкубационный период затягивается на неделю.

Повышение температуры

[stextbox id=»warning»]Так как заболевание достаточно тяжелое, оно очень быстро проявляется, сначала малыш чувствует недомогание, а затем состояние значительно ухудшается до тяжелого.[/stextbox]

Именно поэтому родители должны вовремя обнаружить признаки этой болезни, и показать больного врачу.

Сначала проявляются достаточно распространенные симптомы, которые возникают при любой инфекции, к ним следует отнести:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • сильная слабость;
  • ребенок теряет аппетит;
  • возникает озноб, который чередуется приступами жара.

Из-за распространенности симптомов, родители часто принимают данные признаки за обычную простуду, грипп или ОРВИ. Но позднее начинают развиваться дополнительные признаки этой болезни, данная симптоматика у всех детей практически одинакова.

К таким признакам следует отнести:

  1. Появление геморрагической сыпи, которая имеет красно-фиолетовый оттенок, также пятна могут приобрести желтый цвет. Сыпь имеет различные формы и размеры, при этом пятна распространяются по всему телу пациента.
  2. Температура тела повышается до 39-41 градуса, при этом использование жаропонижающих медикаментов не дает положительного результата, и температура не приходит в норму.
  3. Ребенок становится слишком активным и возбудимым, или же наоборот возникает вялость и слабость. В одном случае малыш много плачет и плохо спит, в другом много времени спит.
  4. Появляется рвота, которая не зависит от приемов пищи, при этом после рвоты не наступает облегчения состояния.
  5. Малыш становится более чувствительным к слишком громким и резким звукам, а также к яркому свету.
  6. Возникает повышенная чувствительность кожи, даже легкое прикосновение становится неприятным для пациента.

Если родители хотят знать, как распознать менингит у детей по симптомам, достаточно рассмотреть список признаков данного заболевания, который представлен выше.

[stextbox id=»warning»]Стоит учесть, что организм ребенка индивидуален, и на заболевание может реагировать по-разному.[/stextbox]

Диагностика

Симптомы вирусного менингита у детей не всегда можно сразу выявить, именно по этой причине врачи рекомендуют немедленно обратиться за помощью к врачу.

Необходимо сделать анализ крови

В стационаре ребенку назначат такие анализы, как:

  1. Общий анализ крови, в котором можно увидеть количество лейкоцитов, если они повышены, это скажет о наличии инфекции в организме.
  2. Исследование ликвора, а также взятие люмбальной пункции. Первый анализ набирают сразу в три пробирки, а затем сразу доставляют в лабораторию. При данном заболевании ликвор становится мутным, и приобретает молочный оттенок. Количество нейтрофилов повышается до нескольких тысяч, также повышается количество белков, а глюкоза значительно снижается.
  3. Бактериоскопия также проводится с помощью ликвора, также могут быть взяты мазки из горла ребенка. В некоторых случаях требуются пунктаты кожи и мазки из крови.

Можно рассмотреть на фото, как выглядит сыпь и другие симптомы при менингите у детей, но точный диагноз сможет поставить только врач. При этом без полноценного обследования, доктор не имеет право назначить лечение больному.

Какие симптомы характерны для менингита

Как говорит доктор Комаровский, если родители будут тщательно следить за здоровьем своего ребенка, то они смогут быстро выявить наличие первой симптоматики.

Головная боль у ребенка

Достаточно обратить внимание на основные признаки, к которым можно отнести:

  1. Приступы сильной головной боли у больного, которые спровоцированы серьезной интоксикацией организма. Токсины оказывают негативное воздействие на оболочки головного мозга, вызывая боль, так как внутричерепное давление значительно повышается. Болезненные ощущения могут быть острыми, давящими, распирающими и резкими.
  2. Болезненность распространяется по всей голове, поэтому ребенок не сможет указать место локализации болей. Врачи отмечают, что данные болезненные ощущения не стихают при использовании обезболивающих препаратов, поэтому если у ребенка возник данный симптом, следует немедленно вызвать скорую помощь.
  3. Ребенок становится очень чувствительным к яркому свету и громким звукам, больной негативно реагирует на легкие прикосновения, так как чувствительность кожного покрова повышается.
  4. Возникает головокружение, может проявиться рвота. Описанные признаки проявляются на второй и третьей стадии развития менингита.

Новорожденные могут немного иначе реагировать на развитие опасного заболевания, у таких малышей возникают дополнительные симптомы:

  • малыш становится более плаксивым и нервозным, или же он много спит, но периодически вскрикивает без причины;
  • возникает нарушение в работе пищеварительной системы, это проявляется в виде диареи, срыгиваний и метеоризма;
  • на поздних стадиях заболевания, у ребенка возникают судороги.

[stextbox id=»warning»]Стоит отметить наиболее опасные симптомы менингита у детей, к ним следует отнести появление сыпи и судорог. Дело в том, что сыпь возникает из-за отмирания клеток кожи и тканей, что спровоцировано развитием сепсиса.[/stextbox]

В данном случае заболевание развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Когда же повышается температура тела, у ребенка появляются пятна на теле, а также возникают судороги, родители должны немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Основные признаки серозного менингита

Симптомы серозного менингита у детей могут быть различными, эта форма заболевания отличается тем, что происходит не только воспаление оболочки головного мозга, но и скапливание гнойной жидкости внутри органа.

Появляется чувствительность кожи

Провоцирует развитие инфекции энтеровирус, данная болезнь развивается достаточно быстро и агрессивно. Если ребенок не получит вовремя медицинскую помощь, то в 100% случаев наблюдается летальный исход.

При появлении данного заболевания, родители могут заметить основные нарушения в здоровье, к ним следует отнести:

  • появление галлюцинаций;
  • повышение чувствительности кожи к прикосновениям;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • приступы острой боли по всей поверхности головы.

Также будут присутствовать другие признаки этого заболевания, которые относятся к общим. Если родители заметили первую симптоматику, следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы специалисты оказали квалифицированную помощь ребенку.

[stextbox id=»warning»]Чтобы излечить данный тип менингита, доктор может назначить прием спазмолитиков, а также жаропонижающие средства, обезболивающие препараты, диуретики и медикаменты для борьбы с вирусами. В каждом случае врач отдельно подбирает терапию для ребенка.[/stextbox]

Основные признаки вирусного менингита

Инкубационный период вирусного менингита у детей длится не долгое время, поэтому симптомы проявляются достаточно быстро.

Появляется озноб

К основным признакам следует отнести:

  • повышение температуры тела;
  • приступы сильной рвоты;
  • появление озноба;
  • признаки развития ОРВИ;
  • появления сыпи на кожных покровах малыша;
  • сильное напряжение мышц;
  • общая слабость и сонливость.

В данном случае для лечения применяют противовирусные медикаменты, а также используется терапия, которая помогает устранить интоксикацию организма.

При сильно повышенной температуре тела, врач имеет право назначить использование препаратов для снижения температуры.

Лечение

Чтобы провести полноценное лечение, ребенок должен быть доставлен в больницу, где его обследует доктор.

Лечение проводится врачом

Чтобы оказать помощь пациенту, врач может использовать:

  1. Антибактериальную терапию. Она обычно применяется для лечения бактериального менингита. Подобрать подходящий препарат может только врач, предварительно установив тип возбудителя. Доктор назначает пункции стрептомицина, которые вводятся в спинномозговой канал, данная терапия производится при туберкулезной форме. При вирусном менингите врач обязательно наблюдает за пациентом, а также назначает симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние ребенка.
  2. Доктор использует методы, которые помогают привести в норму внутричерепное давление. Дело в том, что при любой форме данного заболевания, количество спинномозговой жидкости повышается, по этой причине возникают сильные головные боли. Для снижения давления, берется пункция ликвора, это помогает уменьшить количество жидкости, что снизит давление. Дополнительно рекомендуется применение мочегонных медикаментов.
  3. Важно проводить симптоматическое лечение, оно включает в себя применение жаропонижающих средств, витаминных комплексов, а также противорвотных медикаментов и обезболивающих лекарств.
  4. Врач применяет специальную терапию, которая направлена на снижение интоксикации организма, а также применяются солевые растворы, для восстановления водного и солевого баланса в организме.
  5. Если есть такая необходимость, то пациенту назначаются лекарства, которые снижают количество судорог или устраняют данные приступы.
  6. Против воспаления могут применяться гормональные средства, они используются исключительно после назначения доктора.

А чтобы не столкнуться с симптомами менингита у детей, и не придерживаться клинических рекомендаций, следует проводить постоянную профилактику.

[stextbox id=»warning»]Для этого ребенок должен чаще гулять на улице, родители должны укреплять иммунитет малыша, а также следить за его полноценным питанием.[/stextbox]

Малыш с ослабленным иммунитетом

Существует также определенная группа риска, в которую входят дети до пяти лет, а также малыши с ослабленным иммунитетом.

Чтобы не столкнуться с признаками заболевания, следует проводить дополнительную профилактику:

  1. Предупредить развитие вирусных и простудных заболеваний, для этого следует ограничить контакт ребенка с больными, а во время эпидемий не посещать общественных мест. Чтобы избежать заражения такими вирусами, как менингококк, следует чаще проветривать помещение.
  2. Инфекции могут передаваться орально-фекальным путем, чтобы избежать инфицирования, следует научить ребенка соблюдать простые правила гигиены. После посещения туалета малыш должен мыть руки, в пищу важно употреблять только мытые фрукты и овощи, а также рекомендуется кипятить воду перед использованием.
  3. Проведение вакцинации. Этот метод не является надежным, но все же помогает снизить риск развития данного заболевания. некоторые вирусы сначала поражают организм, а затем постепенно переходят на мозг ребенка. Данные прививки не входят в перечень необходимых, но все же их можно сделать по желанию родителей.

Профилактика заболевания

Когда появляются симптомы менингита у детей, родители ищут на фото в интернете подтверждение диагноза, но, чтобы вообще не столкнуться с тяжелой болезнью, следует проводить профилактику.

[stextbox id=»warning»]Стоит отметить, что не существует определенного способа, который поможет избежать инфицирования, но есть несколько советов, которые понизят риск заражения менингитом.[/stextbox]

Первое, о чем говорят врачи, это вакцинация против менингита, но даже этот метод не дает гарантии, что ребенок не заразится. Родителям же следует добавить в рацион малыша больше полезных продуктов, нормализовать режим дня, а также чаще выводить ребенка гулять.

Следует укреплять иммунитет малыша различными способами, для этого используют прогулки, закаливание и занятия спортом. Как отмечают доктора, менингит чаще всего поражает тех пациентов, у которых ослаблен иммунитет.

 Загрузка …

Как вам статья?

Мне нравитсяНе нравится

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?

Доктор Комаровский объяснил, как отличить менингит от ОРВИ

Доктор Евгений Комаровский рассказал, как отличить симптомы менингита от проявлений обычного ОРВИ. Он назвал типичные симптомы менингита и объяснил, когда его действительно можно заподозрить в сезон ОРВИ. Также Комаровский развенчал миф о «менингите вследствие хождения без шапки».

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Читайте Знай в Google News!

«Поскольку менингит — это инфекционная болезнь (которая ни от какой не надетой шапки не появляется), то сопровождается высокой температурой, а вот сыпь наблюдается далеко не всегда — в большинстве случаев обходится без этого симптома. Сыпь при менингококковой инфекции — это проявление менингококкового сепсиса, то есть заражения крови менингококком. Именно эта сыпь — показатель чуть ли не самого опасного состояния при заражении организма менингококком.⁣», — написал Комаровский. Евгений Комаровский

Комаровский, кадр из видео

Комаровский назвал основные симптомы менингита и это интенсивная головная боль, у малышей — монотонный плач, а поведение становится таким, каким оно не было никогда раньше.

Популярные статьи сейчас Показать еще
«Хочу именно на это обратить ваше внимание — очень сложно описать неврологические симптомы, чтобы неспециалисты поняли, о чем речь, но родители вполне могут оценить, когда их ребенок совершенно на себя не похож, ведет себя странно. Поставить диагноз сами вы не сможете, но увидите, что общее состояние, плач при менингите принципиально отличается от того, как себя ведет ваш ребенок при обычном ОРВИ, ангине или воспалении легких.⁣ «,- заметил Комаровский. Евгений Комаровский

Врач дал главный совет родителям в таком случае: «Если симптомы, плач, поведение, реакции на окружающих не такие, как всегда, не надо ставить диагнозы самим — срочно в больницу или к врачу.⁣»

Обязательно подпишись на наш канал в Viber, чтобы не пропустить самое интересное

Напомним, если у ребенка плохой аппетит — доктор Комаровский дал десять рецептов помощи

Как сообщал портал «Знай.uа», Комаровский рассказал все об анемии: чем поднимать низкий гемоглобин

Также «Знай.uа» писал, что доктор Комаровский назвал 11 способов приучить ребенка к физической активности

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Доктор Комаровский назвал опасные симптомы менингита у детей

Доктор Евгений Комаровский часто делится полезными советами и рекомендациям, которые касаются здоровья. На этот раз на своей странице в социальной сети он рассказал об опасных симптомах менингита.

Чтобы печень «служила» дольше: названы продукты, которые ускоряют очищение органа и способствуют потере жира на животе

Евгений Комаровский

«Летняя жара повышает активность некоторых вирусов, способных вызвать менингит — воспаление оболочек мозга.

Опасные симптомы:

Популярные статьи сейчас Показать еще
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • боль (скованность) в области шеи;
  • дискомфорт в глазах, светобоязнь.

Если у ребенка имеют место хотя бы два из перечисленных симптомов — немедленно обращайтесь за медицинской помощью», — написал Евгений Комаровский.

Подписчики доктора оставили множество комментариев: » Надо же даже не знала! Раньше нам говорили шапку не снимай зимой менингит будет! Оказывается он и летом бывает»,» Страшно, когда ребёнок взрослеет и при орви начинает жаловаться на головную боль. В один из первых соучаев даже скорую вызывала, испугалась 🙈 потом привыкла. Ведь при температуре это нормально, у самой всегда болит голова . Там скорее сильная и непереносимая боль. Бдительности терять конечно не нужно»,

» Да, жарой нужно быть предельно внимательным. Соблюдать меры предосторожности. Спасибо, доктор, что пишите об этом. А у меня в аккаунте я, кстати, написала о том, как облегчить детям посещение доктора! Полезно для каждого любящего родителя».

Напомним, что снизить риски заражения коронавирусом можно, придерживаясь несложных правил:

  1. Доктор Комаровский ответил, где грань между «лечитесь дома» и поздно обратились». Читай по ссылке.
  2. О том, как защитить своего ребенка от COVID-19 читай в рекомендациях для родителей.
  3. Куда обращаться при подозрении на коронавирус смотри тут.
  4. Сможет ли жара уничтожить коронавирус? Ответ медиков по ссылке.
  5. Курильщики реже болеют коронавирусом?: врачи дали исчерпывающий ответ. Подробности тут.
  6. Почему доктор Комаровский жестко высказался по поводу ношения медицинских перчаток? Ответ по ссылке.
  7. Как проводить уборку жилища во время пандемии читай здесь.
  8. Как ездить в метро, чтобы не заразиться коронавирусом тут.

Больше интересных материалов можно прочитать на clutch.ua.

Подписывайтесь на наш youtube-канал Клатч Онлайн и Клатч Старс.

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Cамые интересные новости с 74 Каннского кинофестиваля.

История сковородки.

Анита Луценко рассказала главный секрет похудения, как убрать целлюлит и жир с живота

МБДОУ с.Калинка, Хабаровский район, Хабаровский край

Энтеровирусная инфекция у детей — одно из самых распространенных заболеваний. Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ. Удивительно, но, несмотря на то, что эту инфекцию подхватывали практически все дети, многие родители до сих пор не знают, что такое энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусная инфекция — острые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызываются энтеровирусами. На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. В зависимости от серотипа (группы микроорганизмов одного вида, которые объединяются общей антигенной структурой и определяются серологическими методами диагностики) их подразделяют на 4 группы. Наиболее часто энтеровирусная инфекция вызывается вирусами Коксаки и полиомиелита.

Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что ее возбудители очень устойчивы: они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через водопровод или зараженные продукты питания.

Мы собрали 10 фактов об энтеровирусной инфекции у детей, которые должна знать каждая мама, чтобы вовремя помочь своему ребенку.

1. Энтеровирусная инфекция передается через рот, воздушно-капельным путем, через зараженную воду и пищу, а также контактно-бытовым путем.

2. Энтеровирусы могут размножаться практически во всех органах и тканях организма, что объясняет разнообразие симптомов. Самые распространенные симптомы энтеровирусной инфекции у детей: лихорадка, головная боль, боли в брюшной области, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, появление сыпи на руках и ногах, отеки конечностей, язвы в ротовой полости. Энтеровирусная инфекция у детей может протекать бессимптомно или же отмечаться только повышением температуры.

3. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что она способна распространяться в различных органах и сохраняться в организме человека в течение многих лет, что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.

4. Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.

5. Энтеровирус чувствителен к: формалину, хлору, высоким температурам и ультрафиолетовому облучению.

6. Как правило, энтеровирусная инфекция у детей протекает легко и не приводит к серьезным осложнениям. Однако запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают различные органы и системы, провоцируя развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях могут заканчиваться летальным исходом

7. Самые тяжелые формы энтеровирусной инфекции – менингит и энцефалит, которые начинаются остро с повышения температуры до 39— 40 °С, сильной головной боли, многократной рвоты, не связанной с приемом пищи; также возможны боль в животе, бред, судороги, появление сыпи. Напомним, что не так давно в Украине была зафиксирована вспышка вирусного менингита.

8. Нужны ли ребенку антибиотики при лечении энтеровируса может определить только врач. Однако по словам доктора Комаровского, в инструкции ВОЗ написано, что антибиотики могут использоваться при кишечных инфекциях только в трех случаях: если понос у ребенка не проходит в течение 2 недель и обнаружены лямблии, если в кале обнаружена кровь, если это холера.

9. Лечение энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Для этого ребенка необходимо отпаивать средством для пероральной регидратации (к примеру, Регидроном). Такой раствор можно приготовить и самостоятельно: в 1 л воды добавить 2 ст. ложки сахара и 1 ч. ложку соли. Давать по столовой ложке раствора каждые 5-10 минут. Никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. При высокой температуре дается жаропонижающее, назначенное врачом, в тяжелых случаях проводится госпитализация.

10. Эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции доказана на примере полиомиелита. Однако создать вакцину, способную выработать иммунитет ко всем энтеровирусам пока не удалось, что связано с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы над разработкой ведутся, и первые вакцины уже проходят клинические исследования.

Сравните Пентаксим и Инфанрикс Гекса. Вакцинация АКДС. Комаровский дает практические советы по вакцинации детей

11.05.2014 00:28

Инфанрикс — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша. Она имеет следующие отличия от вакцины АКДС: коклюшный компонент в составе вакцины АКДС представлен убитыми коклюшными палочками. В составе вакцины Инфанрикс коклюшный компонент представлен частями клеток коклюшной палочки.В результате такой разницы в составе коклюшного компонента вакцина Инфанрикс лучше переносится детьми и вызывает меньше реакций.
ПЕНТАКСИМ — комбинированная вакцина для защиты от 5 опасных инфекций — коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b (Hib).
Эту вакцину можно применять у детей от 3 месяцев.
Эффективность соответствует таковой при раздельном введении вакцин, при этом инъекционная нагрузка на ребенка резко снижается.
Бесклеточный коклюшный компонент (как в вакцине Инфнрикс) значительно улучшает переносимость вакцины.
Компонент полиомиелита представлен убитыми вирусами, что исключает риск редкого, но серьезного осложнения, такого как вакцино-связанный полиомиелит.
Инфекция Haemophilus influenzae (Hib-инфекция) — это комплекс заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus influenzae. Инфекция распространяется со слюной — воздушно-капельным путем и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети кладут в рот) способами. Наиболее частыми формами инфекции Hib являются острые респираторные инфекции, включая пневмонию и бронхит, а также менингит.
Бацилла гемофильной палочки обнаруживается у 5–25% людей, однако в детских садах доля носителей может достигать 40%, что вызывает частые простудные заболевания, особенно среди детей, впервые попадающих в ясли или детский сад.
В отличие от детей старшего возраста и взрослых, дети в возрасте до 5 лет из-за недостаточного развития иммунной системы не могут самостоятельно, без вакцинации, сформировать необходимую защиту от гемофильной инфекции. Кроме того, капсула микроба препятствует формированию долговременной защиты от этой инфекции, поэтому дети могут повторно переносить гемофильную инфекцию.Все дети в возрасте до 5 лет подвержены гемофильной инфекции.
Искусственное вскармливание связано с повышенным риском гемофильного менингита и пневмонии, поскольку грудное молоко обеспечивает частичную защиту от гемофильной инфекции. Наиболее распространенными формами гемофильной инфекции являются такие заболевания, как острые респираторные инфекции, пневмония, бронхит и менингит. Доля гемофильных пневмоний в числе всех пневмоний колеблется от 5 до 20%. Часто сочетается с менингитом и эндокардитом.
По данным Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии, гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. Гнойный менингит, вызванный гемофильной палочкой, протекает тяжелее и часто вызывает неврологические осложнения, приводящие к инвалидности ребер. однако степень его серьезности выше. и прогноз хуже. Частота осложнений после перенесенного гемофильного менингита достигает 40%, а летальность — 10-30%.
Haemophilus influenzae трудно поддается лечению, поскольку гемофильная палочка обладает рекордной устойчивостью к антибиотикам.По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками часто бывает безуспешным.
Российские исследования показали снижение заболеваемости острыми респираторными инфекциями среди детей в дошкольных учреждениях в 4-10 раз после вакцинации от гемофильной инфекции.
Единственный способ предотвратить гемофильную инфекцию — это вакцинация.
Hib-компонент вакцины Пентаксим обеспечивает высокий уровень защиты от острых респираторных инфекций, менингита, пневмонии и среднего отита, вызываемых этой инфекцией в очень молодом возрасте.
Вакцина Пентаксим состоит из 2 частей. В одном шприце коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелитный компонент. В другом шприце компонент Hib. Прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита проводится 3 раза. Hib-компонент добавляется в шприц при коклюше, дифтерии, столбняке, полиомиелитном компоненте в зависимости от возраста ребенка. Если ребенку до 6 месяцев — трижды. Ребенку второго полугодия — 2 раза. Ребенку старше года — один раз.

Вакцинация АКДС.Комаровский Е.О. — это известный, очень популярный педиатр, знающий о детских болезнях практически все. Он дает очень полезные советы, которые уже помогли многим молодым родителям избежать ранних болезней своего ребенка. Сегодняшняя статья посвящена преимуществам и недостаткам вакцинации АКДС. Комаровский тоже имеет свое мнение об этом , а потому в конце статьи вы увидите видео от этого педиатра.

Что такое вакцина АКДС (Комаровского)? Видео, описание, последствия и показания.

Среди первых детских прививок (когда ребенок достигает трехмесячного возраста) — вакцина против столбняка, коклюша и дифтерии. Наверняка понятно, что переносить эти заболевания крайне сложно, к тому же очень опасно для жизни малыша, а потому делать от них прививки просто необходимо. Самая реактогенная вакцина — АКДС. Реактогенность этой вакцины в основном определяется наличием коклюшного компонента (липополисахарида или коклюшного токсина).

Этот токсин провоцирует возникновение кровотечения, приводит к стойкому сужению сосудов и дегенеративным изменениям в почках, печени и селезенке ребенка. Под влиянием этих веществ, присутствующих в вакцине АКДС, могут появиться легкие ранние реакции на вакцину. 95 процентов токсических реакций на вакцинацию развиваются в первый день. У ребенка после вакцинации АКДС может появиться вялость, рвота, нарушение сна, а также температура. Комаровский советует родителям, оказавшимся в подобной ситуации, особо не волноваться, ведь эти симптомы исчезнут сами примерно через три дня.

Какая вакцина лучше для ребенка: АКДС или Инфанрикс? (Комаровский).

На современном медицинском рынке доступны две вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка. Во-первых, российская — АКДС (в медицинских учреждениях ее нужно делать бесплатно), а также зарубежная — Инфанрикс (французский препарат). Часто родители самостоятельно приобретают французскую вакцину, в таком случае ее необходимо хранить при определенной температуре (в холодильнике). По возможности следует согласиться и оставить препарат в аптеке до момента вакцинации.Родители сами должны выбрать, какую вакцину нужно сделать ребенку, и поэтому стоит сначала разобраться в преимуществах и недостатках каждой.


    Вакцина АКДС содержит коклюш, мертвые микробы, а также анатоксины дифтерии и столбняка. Анатоксины (или анатоксины) вырабатываются опасными микроорганизмами, которые теряют свою токсичность после термической обработки, но не теряют своей антигенной активности. Поэтому их широко используют для создания различных вакцин.Инфанрикс не содержит мертвых микробов, вакцина состоит исключительно из токсоидов столбняка, коклюша и дифтерии. Благодаря этому она легче переносится, а также вызывает меньше побочных эффектов после вакцинации. Вакцинация

    АКДС сама по себе является серьезным стрессом для развивающегося незрелого детского организма. Проявляется многочисленными побочными эффектами, такими как отек и покраснение в месте инъекции, потеря аппетита, диарея, рвота, тошнота, вялость, постоянная сонливость, повышение температуры тела. Принято считать, что Инфанрикс намного легче переносится детским организмом и вызывает меньше побочных эффектов.Но использование иностранной, французской вакцины не может полностью защитить ребенка от возможных осложнений. После любой вакцинации рекомендуется в течение нескольких дней дать ребенку антигистаминное средство (от аллергии).

Какая вакцинация ребенку проще: АКДС или Пентаксим? (Комаровский).

Пентаксим — одна из новых бесклеточных, то есть бесклеточных вакцин, пришедших на смену клеточным (клеточным) вакцинам. Такие вакцинации менее реактогенны, поскольку не имеют бактериальной липополисахаридной мембраны, которая вызывает осложнения после вакцинации.Надо сказать, что Пентаксим также является высокоиммуногенной вакциной, то есть дает высокий иммунный ответ после вакцинации и защищает от коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции, полиомиелита и прочего.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте, нажав Ctrl + Enter.

Здравствуйте, дорогие родители и все, кто интересуется вакцинацией детей!

Мои родители часто приходят ко мне с вопросом: « Что лучше вакцины Инфанрикс или Пентаксим? »

Сегодня я постараюсь ответить на этот вопрос с точки зрения практикующего педиатра.

Вот два препарата: Инфанрикс и Пентаксим.

Оба препарата формируют качественную надежную иммунную защиту, обладают хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности. Оба препарата импортные, требуют одинаковых условий хранения.

Вакцина

Infanrix — трехкомпонентная вакцина, в состав которой входят компоненты от коклюша, дифтерии и столбняка. По сути, это аналог нашей отечественной вакцины АКДС. Однако есть принципиальное различие между отечественной АКДС и вакциной Инфанрикс.В отечественном препарате коклюшный компонент представлен «фрагментами» клеточной стенки коклюшной бактерии. В Infanrix этот компонент высокоочищенный бесклеточный, т.е. бесклеточный — представлен на молекулярном уровне. Эта разница в структуре вакцины из-за технических особенностей производства дает принципиальную разницу в портативности. По сравнению с отечественной АКДС, дети, вакцинированные вакциной Инфанрикс, реже страдают лихорадкой и другими нежелательными проявлениями.

Вакцина Пентаксим — пятикомпонентный препарат, который также включает компоненты против коклюша, дифтерии, столбнячного анатоксина, а также компоненты против полиомиелита и Haemophilus influenzae B.

Противокашлевой компонент Пентаксим, как и Инфанрикс, является высокоочищенным, бесклеточным — бесклеточным.

Таким образом, вакцина Пентаксим позволяет проводить одновременную профилактику сразу пяти инфекций.

В нашей стране не так давно стал доступен к применению препарат Инфанрикс-гекса.

Этот препарат создан на основе вакцины Инфанрикс и давно применяется за рубежом. На сегодняшний день внедрены десятки миллионов доз вакцины, препарат доказал свою эффективность и безопасность для детей на практике.

Инфанрикс-гекса — это шестикомпонентный препарат, который, помимо бесклеточного коклюшного компонента, компонентов против дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции, включает компонент против гепатита В.

Infanrix-hexa позволяет немедленно предотвратить ШЕСТЬ инфекций.

Таким образом, нет однозначного ответа на вопрос: «Что лучше: Инфанрикс или Пентаксим?»

И Пентаксим, и Инфанрикс, и Инфанрикс-гекс — достойные препараты, схожие по эффективности и безопасности.

Разница в составе, наполнении:

Infanrix — против трех инфекций,

Пентаким против пятерки

Инфанрикс против шести заражений.

Все препараты взаимозаменяемы — т.е. начав вакцинацию одним препаратом, можно продолжить профилактику другим.Такая же возможность замены действует и для отечественных АКДС. Другими словами, начав вакцинацию АКДС, дальнейшую профилактику можно проводить любой из этих вакцин.

Сложность выбора конкретной вакцины заключается не в ответе на вопрос — что лучше, а в понимании того, какой препарат более подходит для использования на каждом конкретном этапе календаря вакцинации для данного ребенка.

Вакцинация против нескольких инфекций сразу дает огромные преимущества.Одно из них — уменьшение количества инъекций ребенку! Что не менее важно!

Подробнее о страхах родителей, преимуществах и недостатках многокомпонентных вакцин я расскажу в следующем видеообращении.

Спасибо за внимание!

Впечатляющий список побочных эффектов: многие вакцины вызывают у родителей жуткую панику: нельзя не вакцинироваться, делать это страшно. Бдительные мамы и папы предпочитают импортные щадящие препараты отечественной вакцине АКДС.Говорить о том, насколько они лучше или хуже, не имеет смысла, ведь многое зависит от состояния ребенка и финансовых возможностей родителей. Комаровский уверен в одном: сделать прививку будет непросто, а какие средства выбрать — личное дело каждого.

Самыми популярными препаратами были Инфанрикс Гекса и Пентаксим: что лучше (Комаровский рекомендует отдавать предпочтение сложному составу) зависит от того, как ребенок реагирует на лекарства и какие прививки ему уже сделали.

Infanrix Hexa и Pentaxim имеют схожий эффект и впечатляющее количество компонентов: их пять в Pentaxim и шесть в Infanrix Hex. Но это не значит, что одно из соединений лучше, а другое хуже. Все зависит от потребности ребенка в конкретных компонентах.

Инфанрикс Гекса и Пентаксим: фармакологическое действие

Обе вакцины предназначены для предотвращения следующих заболеваний:

  • дифтерия
  • гемофилия
  • коклюш и коклюш
  • полиомиелит
  • столбняк.

Infanrix Hexa дополнительно включает компоненты, которые являются антигенами вируса гепатита B. Препараты обеспечивают высокую защиту от перечисленных заболеваний. Иммунный ответ наступает быстро и имеет достаточную силу: вероятность заражения заболеваниями, против которых проводится профилактика, снижается до 5% и ниже, а те, кто болеет инфекцией, гораздо легче переносят инфекцию и выздоравливают на 98% без последствий.

Комаровский уклоняется от ответа, что лучше Инфанрикс Гекса или Пентаксим — оптимальный вариант может предложить только лечащий врач.Независимо от того, какой препарат используется, побочные эффекты обоих препаратов примерно одинаковы:

  • тревога,
  • потеря аппетита,
  • повышение температуры,
  • аллергические реакции
  • припухлость в месте укола.

Обычно побочные эффекты проходят в течение суток. Если через 24 часа состояние ребенка ухудшилось, необходимо срочно обратиться к врачу. Наиболее опасны аллергические реакции, но обычно они возникают быстро. Именно поэтому врачи не рекомендуют покидать клинику сразу после вакцинации.Если через полчаса самочувствие маленького пациента не ухудшилось, то можно не опасаться худших последствий вакцины.


Комаровский о том, что лучше Infanrix Hexa или Pentaxim

Независимо от того, какой препарат выбран Инфанрикс Гекса или Пентаксим, по мнению Комаровского, лучше использовать один препарат на всех этапах вакцинации и ревакцинации. Следует придерживаться графика вакцинации, по которому можно определить не только период проведения процедур, но и компоненты вакцины.Что лучше для ребенка, Инфанрикс Гекса или Пентаксим, сказать сложно, потому что многое зависит от конкретной партии, которая сама по себе может быть лучше или хуже.

Комаровский напоминает, что при покупке вакцины следует помнить, что ее следует хранить в определенных условиях. Обычно вакцину хранят при низкой температуре: от 2 до 10 ° C, а время нахождения состава вне холодильника должно быть минимальным. Обычно препарат извлекают из холодильника непосредственно перед введением.

Комаровский не говорит конкретно, какой препарат лучше, но отмечает, что количество осложнений после приема Пентаксима на 2-2,5% меньше. Это небольшая разница, учитывая, что побочные эффекты после вакцинации бельгийским или французским препаратом значительно ниже, чем после отечественной АКДС.

Когда ребенку исполнится три месяца, родителям предстоит пройти вакцинацию от трех серьезных инфекций (столбняка, коклюша и дифтерии). Иммунизацию можно проводить российским препаратом АКДС, но он плохо переносится, часто вызывает побочные реакции.Поэтому большинство родителей хотят сделать прививки иностранными вакцинами. Однако какой вакцинный препарат выбрать: Пентаксим или Инфанрикс?

Особенности Infanrix

Вакцинальный препарат является полным аналогом российской вакцины АКДС. Однако благодаря использованию 3 очищенных бесклеточных антигенов коклюша вакцинация переносится легче. Активными ингредиентами вакцины наряду с коклюшным компонентом являются дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Важно! Инфанрикс относится к бесклеточным вакцинам — препаратам, прошедшим тщательную очистку.Поэтому вакцина переносится легче, практически не провоцирует развитие осложнений.

Выделяют следующие преимущества использования Инфанрикс:

  • Препарат содержит бесклеточный коклюшный компонент, поэтому легко переносится;
  • Цена почти в 2 раза ниже по сравнению с Пентаксимом;
  • Высокая эффективность;
  • Имеет небольшое количество противопоказаний.

Препарат производится в Бельгии фармацевтическим концерном GlaxoSmithKline.В аптечной сети можно найти препарат Инфанрикс Гекса, который также защищает детский организм от инфекций полиомиелита, гепатита В и HIB. Вакцина обычно хорошо переносится, что редко приводит к развитию тяжелых побочных реакций. Его использование позволяет в несколько раз сократить количество необходимых инъекций в рамках иммунизации.

Однако во время использования вакцины необходимо учитывать график вакцинации против гепатита В. Первичная иммунизация против этого заболевания проводится в условиях стационара, вторую вакцинацию делают через 2 месяца.Всего малышу нужно сделать 3 прививки. Поэтому при применении вакцины Инфанрикс Гекса следует отказаться от введения ребенку отдельной вакцины от гепатита.

Можно ли повторно вакцинировать АКДС вакциной Инфанрикс?

Эти вакцины являются аналогами. Следовательно, после 3-х прививок возможна повторная вакцинация Инфанриксом, содержащим очищенные коклюшные антигены. В этом случае удастся минимизировать риск побочных эффектов, при этом иммунный ответ останется достаточно сильным.

Возможна ли ревакцинация АКДС после Инфанрикс?

Если вакцинация проводилась с помощью Инфанрикс, то первую ревакцинацию следует провести той же вакциной. Дело в том, что вакцинный препарат содержит очищенный бесклеточный коклюшный компонент, поэтому после введения АКДС возможно развитие выраженных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать один и тот же вакцинный препарат на протяжении всего курса иммунизации ребенка.

Пентаксим Характеристики

Французский вакцинный препарат имеет широкий спектр действия, поэтому способствует выработке в детском организме устойчивого иммунитета против коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, а также 3 распространенных и опасных штаммов полиомиелита.Вакцина широко применяется для вакцинации детей от 3 месяцев. Каждая упаковка вакцины содержит шприц и флакон.

Шприц наполнен вакциной, содержащей:

  • Дифтерийный анатоксин;
  • 2 коклюшных антигена;
  • Инактивированные вирусные частицы полиомиелита 1-3 типа.

Отдельно во флаконе выпускается лиофилизат, который содержит полисахарид гемофильной палочки типа b и столбнячный анатоксин. Перед введением препарата медсестра смешивает все компоненты вакцины.Во флаконе и шприце — доза, необходимая для введения 1 ребенку.

Преимущества вакцины Пентаксим:

  • Способствует созданию у ребенка выраженной иммунной защиты от 5 опасных инфекций;
  • Удобство использования и дозировки — не нужно делать много уколов малышу;
  • Препарат редко провоцирует развитие побочных реакций;
  • Практически нет противопоказаний;
  • Может применяться у детей с нарушенным графиком иммунизации.

Важно! По своей сути Pentaxim — это продвинутая Infanrix. Однако препараты различаются не только набором антигенов, но и вспомогательными веществами. Эти различия могут быть значительными, если у ребенка непереносимость каких-либо веществ.

Какая вакцина лучше?

Иногда бывает сложно выбрать, какой препарат использовать для вакцинации ребенка: Инфанрикс или Пентаксим. Большинство родителей стремятся сократить количество инъекций, которые ребенок должен делать, чтобы защитить его от серьезных заболеваний.Если сравнивать вакцины по этому принципу, то можно рекомендовать применение Пентаксима. Ведь в случае с Инфанриксом ребенку дополнительно придется делать уколы от полиомиелита и HIB-инфекции.

Важно! Пентаксим содержит убитые вирусные частицы полиомиелита, что может привести к повышению реактогенности вакцины.

Инфанрикс содержит в составе 3 антигена коклюша, поэтому обеспечивает сильный иммунный ответ, сводит к минимуму риск заражения.Пентаксим основан на 2-х антигенах, поэтому в этом аспекте он немного уступает бельгийской вакцине.

Но какую вакцину лучше использовать: Пентаксим или Инфанрикс? Эти вакцины взаимозаменяемы, содержат бесклеточный компонент. Но Пентаксим защищает ребенка от 5 различных инфекций, поэтому многие врачи рекомендуют эту вакцину. Однако перед покупкой вакцины нужно проконсультироваться со специалистом, ведь он сможет оценить состояние здоровья ребенка, посоветовать наиболее оптимальный и безопасный препарат вакцины в каждом конкретном случае.

обзоров вакцины против пневмококковой вакцины. Жизнь без прививок.

Среди всех прививок, которые необходимо делать детям, сегодня есть так называемая пневмококковая. Как следует из названия, пневмококковая вакцинация защищает ребенка от пневмококковой инфекции. Но все же некоторые родители опасаются делать такую ​​прививку. Чтобы развеять мифы, связанные с такой вакциной, стоит взглянуть на мнение Комаровского о ней. Также будет полезно ознакомиться с отзывами тех родителей, чьи дети получили пневмококковую вакцину.

Врач должен оценить риски и преимущества показа вакцины в такой ситуации. Также обратите внимание, что легкая острая фебрильная или афебрильная болезнь не является противопоказанием или мерой предосторожности для вакцинации. Блокирующая вакцинация Запускается как можно скорее после заражения и возможного заражения хозяев, блокирующая вакцинация вызывает образование специфических антител перед повторным инфицированием агента, вызывающего заболевание. Для этой цели можно использовать следующие вакцины: Корь.

Клеточная и молекулярная иммунология. 6-е изд. Клеточная и молекулярная иммунология. 7-е изд. Основные понятия иммунизации в Справочнике по иммунизации. Секретариат по надзору за здоровьем, Департамент надзора. Руководство для центров помощи при особых иммунобиогликозах. 3-е изд. Хотя столбняк, дифтерия и коклюш являются заболеваниями с разными клиническими и эпидемиологическими характеристиками, профилактика столбняка, дифтерии и коклюша будет обсуждаться вместе, поскольку обычно используются комбинированные вакцины.

И в первую очередь нужно выяснить, зачем проводить пневмококковую вакцинацию, об этом говорил Комаровский. Его цель — защитить ребенка от множества микроорганизмов, которые объединяются в группу пневмококков. Они вызывают отит, пневмонию, бронхит, артрит и многие другие заболевания. Таким образом, оказывается, пневмококковая вакцина становится очень надежной опорой для детского организма.

Однако вспышки среди взрослых произошли в нескольких странах из-за отсутствия первичной вакцинации или адекватного подкрепления, что свидетельствует о необходимости поддержания защитных уровней антител на всех этапах жизни.Значительное увеличение числа случаев заболевания происходит во многих странах, в том числе в Бразилии, в разных возрастных группах. В некоторых странах он преобладает среди подростков и молодежи. Однако основная проблема связана с увеличением числа случаев заболевания на первом году жизни, особенно в первой половине года, когда ребенок еще не получил плановую дозу трех доз коклюшной вакцины.

Комаровский подчеркнул, что прививки от такой инфекции могут быть разными.На данный момент в основном используются Превенар-7 и Пневмо-23. Но в своем воспоминании Комаровский сказал, что первая вакцинация будет лучшим вариантом.

Родители по-прежнему часто опасаются, что вместо защиты от инфекций у их детей возникнут осложнения. Комаровский, рассматривая пневмококковую вакцинацию, сделал много интересных замечаний. Их следует дополнительно рассмотреть, чтобы обзор такой вакцины был наиболее полным.

В этом возрасте болезнь очень серьезная, с высокой вероятностью смерти, даже если назначено адекватное лечение.Наиболее подтвержденные случаи коклюша относятся к людям в возрасте до 1 года. Следовательно, крайне важно защищать его косвенно путем иммунизации дополнительных причин, по которым коммуникаторы должны иммунизировать взрослых, включая родителей, вспомогательный персонал и пожилых людей. Для оптимизации этой защиты рекомендуется использовать бесклеточную тройную бактериальную вакцину взрослого типа между 27-й и 36-й неделями беременности.

Отзыв Комаровского о пневмококковой вакцине

Несмотря на опасения родителей, вакцинация детей от пневмококковой инфекции, отзывы Комаровского и об этом красноречиво свидетельствуют, не связана с какой-либо серьезной опасностью.Комаровский подчеркивает, что при проведении вакцинации против опасных вирусов необходимо соблюдать определенные правила. Наиболее важные комментарии Комаровского представлены ниже.

Эту иммунизацию следует повторять при каждой беременности, и она уже доступна в бразильской общественной сети для этой группы населения. Ускоренная взрослая бактериальная тройка для беременных. Двойной бактериальный тип взрослого человека старше 7 лет во всех возрастных группах. Ускоренная взрослая бактериальная тройка.Бесклеточная бактериальная вакцина для взрослых в комбинации с инактивированной вакциной против полиомиелита для детей старше 3 лет, подростков и взрослых.

Соображения Бесклеточная тройная бактериальная вакцина предпочтительнее для цельноклеточной бактериальной тройной вакцины, поскольку побочные эффекты, связанные с ней, менее часты и менее интенсивны. Инфекции обычно начинаются внезапно и быстро развиваются, достигая уровня смертности около 20%. Заболевание может поражать людей всех возрастных групп, но в Бразилии наибольшая заболеваемость наблюдается у детей в возрасте до 5 лет, особенно у детей в возрасте до 1 года.Во время вспышек болезни увеличивается число подростков и молодых людей.

  1. Комаровский советует делать пневмококковые прививки детям, не достигшим пятилетнего возраста. Именно в этом возрасте организм ребенка особенно уязвим для инфекций.
  2. Также будет полезна пневмококковая вакцинация при условии, что ребенок часто болеет. Постоянные рецидивы простуды говорят о низком иммунитете малыша. В этом случае очень положительный эффект даст вакцинация от пневмококка.
  3. Особенно высока вероятность заразиться инфекцией у детей, посещающих детский сад. Итак, Комаровский говорит, что каждый ребенок, который воспитывается в таком учреждении, должен пройти вакцинацию.
  4. Еще больше пользы можно получить, если вакцинируете ребенка от пневмококковой инфекции в том случае, если он родился преждевременно. Недоношенным детям будет сделана пневмококковая вакцинация, чтобы быстрее приобрести иммунитет.

Но все же даже Комаровский признает, что не всем можно сделать прививку от пневмококковой инфекции.Отложить ее выполнение необходимо, если у ребенка обострение болезни, повышение температуры тела, аллергическая реакция на ранее применявшиеся препараты. Но Комаровский в своем отзыве призывает родителей не бояться, если после вакцинации у ребенка появятся покраснения на коже. Это иногда случается, но совершенно не связано с опасностью для здоровья.

Известно, что бессимптомные люди могут быть носителями этой бактерии в носоглотке, способствуя передаче восприимчивым людям.С годами произошли временные и региональные изменения в распространенности менингококковых серогрупп в Бразилии и во всем мире. Менингококковый четырехвалентный конъюгат. Для взрослых и пожилых людей показано показание при вспышках заболеваний; путешествовать в районы риска; От носителей аспленов, дефицита комплемента или серповидноклеточной анемии; или профессиональные микробиологи.

Пневмококковая инфекция Наиболее важными клиническими синдромами, вызываемыми пневмококками, являются пневмония, бактериемия и менингит.Инвазивное пневмококковое заболевание определяется высвобождением пневмококка в обычно стерильных местах, таких как кровь, плевральная жидкость или спинномозговая жидкость. У взрослых пневмония является наиболее частым клиническим проявлением, и у 20–30% пациентов с пневмококковой пневмонией развивается бактериемия. В таком состоянии летальность составляет около 20% против 5-7% случаев, когда этого не происходит.

Недавно вакцинирован против пневмококка. Сделала прививку своему сыну Превенар через 1 год 2 месяца. Мы используем европейский план вакцинации.И совершенно точно, что те, кто включили эту вакцину в НКП, не привносят в качестве аргумента «неприятности», «неприятности». С 1 января 2014 года пневмококковая вакцина включена в «Национальный календарь профилактических прививок». Российской Федерации ».

У пожилых людей с бактериемией или без нее показатели намного выше. Пневмококковые инфекции чаще встречаются в экстремальных условиях жизни, то есть у детей в возрасте до 2 лет и старше. Важно отметить, что хронические сердечно-сосудистые, легочные, печеночные или почечные заболевания, а также неврологические заболевания, диабет и подавление иммунитета являются хорошими факторами риска развития пневмококковых инфекций и внебольничной пневмонии.

Таким образом, по сравнению со здоровыми взрослыми людьми, у людей с хроническими заболеваниями сердца или легких или сахарным диабетом вероятность развития инвазивного пневмококкового заболевания в три-шесть раз выше. 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина является незаменимой для групп с повышенным риском осложнений. 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина. Что касается эффективности, недавний метаанализ оценил рандомизированные и наблюдательные исследования с участием нескольких полисахаридных вакцин и сообщил об оценочной эффективности 82% в профилактике инвазивных заболеваний.

Я знаю, что при желании можно сделать прививку от менингита. Что ж, лучше вакцину от нервов … Вакцину от менингита не делали, педиатр предлагал по желанию. Англия. В роддоме кололи только витамин К. И от туберкулеза не привиты.


Из пяти рандомизированных испытаний, включенных в анализ, три человека имели средний или средний возраст 60 лет и старше. Последний лицензирован как для детей, так и для взрослых старше 50 лет.Конъюгация капсульных полисахаридов пневмококка с белком-носителем приводит к образованию антигена, способного вызывать Т-зависимый, следовательно, более стабильный иммунный ответ.

Это позволяет стимулировать иммунную память, устранить статус носителя и вызвать бустерный ответ, в том числе у пациентов с ослабленным иммунитетом. Регулярно назначают пациентам в возрасте до 60 лет, не имеющим сопутствующих заболеваний. Включая застойную сердечную недостаточность и кардиомиопатию, исключая артериальную гипертензию.В том числе хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких и астма.

Вакцинация против пневмококковой инфекции включена в календарь прививок

Необходимо привозить детям вакцины из-за границы, а не кудахтать средневековой чепухой о вреде прививок! Теперь у меня есть выбор: прививать ребенка или нет. Думаю …

Пусть будет изобретено как можно больше прививок, лишь бы их не вводили. Кто боится не вакцинироваться от прививок, пусть вакцинируются на здоровье!

Однако их частота намного выше в слаборазвитых или развивающихся странах, и даже в этих странах наблюдается большая региональная изменчивость.В Манаусе, например, среди населения в целом было обнаружено 93% положительных серологических тестов. С годами распространенность и заболеваемость этой болезнью снизились, особенно в регионах с лучшими санитарными условиями. Это означает повышение восприимчивости взрослого населения страны, возрастной группы, в которой заболевание может проявляться более серьезно.

Гепатит А имеет ограниченную эволюцию, которая не приводит к хронической форме, хотя может представлять, особенно у взрослых, очень долгую эволюцию, достигающую нескольких месяцев.У детей большинство случаев протекает бессимптомно. Однако у взрослых и пожилых людей это может быть тяжелым, с очень симптоматическими холестатическими формами и даже молниеносным развитием, которое также может наблюдаться у детей. К счастью, в редких случаях он отвечает за уровень смертности от 0,01% от общего числа инфекций.

Вакцинация от пневмококка (Аир 23, Превенар)

А мой ребенок не привит и не болеет. Гость (который живет один в городе, а остальные в лесу) о внутриутробных инфекциях: как ребенок родился здоровым, а внутриутробная пневмония оказалась через неделю — это первый вопрос.Каждый раз мне приходит в голову, с какой ядой реагируют противники прививок. А люди-сторонники прививок по отсталости, безграмотности и «НЕВОЩИВОСТИ». Не вакцинируйте детей, ваше право! Но не оскорбляйте других родителей, которые тоже любят своих детей и заботятся о них!

Для детей в возрасте 12 месяцев, не вакцинированных от гепатита B в первый год жизни, комбинированная вакцина против гепатита A и B может считаться заменой изолированной вакцинации детей в возрасте до 16 лет.Вакцины, доступные в частных клиниках гепатита В, доступны для всех возрастов с рождения. У взрослых и пожилых людей гепатит А может иметь тяжелое течение с очень симптоматическими холестатическими формами и даже стремительным развитием. Есть два цикла передачи: городской и дикий.

В Южной Америке преобладающий цикл — второй, со спорадическими сообщениями о городской форме в Боливии и Парагвае. В настоящее время заболевание в нашей стране встречается только в диком круговороте с переносом комаров родов Hemagogogus и Sabtesh.Вакцина против желтой лихорадки состоит из живого аттенуированного вируса с высокой иммуногенностью и обеспечивает долгосрочную и в целом безопасную защиту. В Соединенных Штатах пожилые люди имеют более высокий риск, что не было подтверждено в Бразилии.

Они сделали прививку своему внуку перед посещением детского сада. Поэтому многие матери бойкотируют вакцинацию по каким-то религиозным или, наоборот, слишком «образовательным» причинам. Я сделал детский эфир 23 платным около 2 лет назад. очень доволен. В календаре я так понимаю превенар будет включен?

Только отечественная вакцина, которой в обязательном порядке будут вакцинированы все дети.И ваша любовь к прививкам пройдет раз и навсегда. И как только отменили вакцины беременным, исчезли и маститы в послеродовом периоде. А внуку привили импортным и тем не менее (белее прошло уже полгода) три дня в садике, три, четыре недели дома на поправку.

Все зарегистрированные случаи произошли после первой дозы вакцины. Он показан жителям группы риска, классифицированной Министерством здравоохранения, и путешественникам, путешествующим в эти места.Использование этой вакцины в особых ситуациях со здоровьем должно быть индивидуализировано с учетом соотношения риска и пользы, эпидемиологии места проживания, уровня иммуносупрессии и места назначения в случае путешественников. Решение о вакцинации следует принимать вместе с врачом. Детям, проживающим в этих регионах, рекомендуется принимать одну дозу в возрасте 9 месяцев, а другую — через 4 года, учитывая возможность первичной вакцинации.


Куча других знакомых и друзей, чьи дети не выползали из больничного в детский сад первые два, три или пять месяцев.А в больнице от лечащего врача я впервые узнала, что бронхит и пневмония вызваны пневмококковой инфекцией, от которой уже изобретены вакцины, которые широко используются на Западе. Эта американская вакцина защищает от 7 наиболее распространенных типов пневмококковых инфекций.

Беременные женщины, путешествующие в страны, требующие международного сертификата о вакцинации и профилактике, должны быть освобождены от вакцинации, если место назначения не подвержено высокому риску заболевания.Вакцина против желтой лихорадки противопоказана младенцам до 6 месяцев. Применение, как правило, переносится хорошо, при этом побочные эффекты в основном ограничиваются преходящими реакциями на месте нанесения и небольшой интенсивностью, такими как боль, зуд и эритема. Его следует избегать у пациентов с тяжелыми иммунодепрессантами или у пациентов, вызванных этим заболеванием.

Никаких реакций на вакцину не заметил, единственное, что ребенок в день вакцинации был немного вялым и все, температура не поднималась.И если раньше у нас был насморк и мы простужались, то после второй прививки Превенар мы часто останавливались, чтобы простудиться.


Однако это может быть показано людям с легкой иммуносупрессией. Пациенты с хроническими заболеваниями могут быть вакцинированы, за исключением случаев иммуносупрессии, указанных выше, и при использовании биологических агентов. Вакцина доступна в частных клиниках. Герпес фиксируется уже 60 лет.

Возможности для вакцинации.Взрослый ребенок-подросток. Сделайте идеальную вакцинацию вашего ребенка с любовью к вам, чтобы сэкономить время! Публичная или частная сеть? Краткое руководство по вакцинам и основным отличиям. Полезное руководство с 10 вкладками вакцины для.

Пневмо вакцинация 23

Учитывая, что нужно ставить не одну, а две, а до трех лет вакцинации, получается очень дорого. Например, вакцина Infanrix от коклюша-дифтерии-столбняка стоит в 3 раза дешевле! Кстати, перед этой вакциной мы поставили импортную вакцину против краснухи-кори-эпидемического паротита — Приорикс, которую я тоже могу порекомендовать.

Чаще всего переносчиками пневмококковой инфекции являются дети. Вакцинация от пневмококковой инфекции проводится в профилактических и лечебных целях. В качестве лечебного средства вакцинацию следует проводить вместе с комбинированным лечением. В России уже одобрен законопроект, согласно которому вакцинация против пневмококковой инфекции будет обязательной с 2014 года.

Да, прививки делать нужно, но последствия всегда прогнозируешь.Мы сделали все прививки, которые нужно было сделать до 2 лет. Мы тоже думаем поставить эту вакцину, если нет возрастных ограничений. Конечно, прививки ставил, куда без них. И в принципе я только за это. Но кое-где вы слышите о входе еще одного. Скоро мы будем вакцинироваться 4 раза в месяц. Но каждая вакцинация — это риск. И он должен быть оправдан. Но я не понимаю прививку от гриппа.

Прививки и анализы

Лучшая профилактика в этом случае — своевременная вакцинация от пневмококковой инфекции в детстве, согласие или отказ на которую могут написать родители.


«Превенар» предпочтительнее, так как данная пневмококковая вакцина вводится детям с 3-х летнего возраста (если ребенок находится в группе риска, даже с 2-х месяцев). Так что родителям вряд ли стоит отказываться от этой вакцины. Вакцина против пневмококковой инфекции не имеет особых побочных эффектов для детей. Все симптомы, которые могут возникнуть после нее, вполне типичны, как и при других прививках.

То есть вы думаете, что во всем мире только в России есть туберкулез ??? С одной стороны, зная такие истории, я хочу отказаться от прививок, с другой — боюсь, что непривитый ребенок чем-нибудь заболеет.А вакцины отсюда легко везут в Россию. Вам нужно купить вакцину (в медицинском центре) и сразу поставить ее у специалиста. контейнер, кат. легко купить.

Мне так страшно делать прививку. Все эти побочные эффекты после вакцинации от пневмококковой инфекции нужно просто терпеть. Ставим одну вакцину на 3700 руб. Светлана, вопрос о вакцине от менингита …

Цитомегаловирусная инфекция — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds.Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 1295-96.

Берков Р., изд. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1164-65.

Горбач С.Л., Бартлетт Дж. Г., Блэклоу Н. Р., ред. Инфекционные заболевания. W.B. Saunders Company, Филадельфия, Пенсильвания; 1992: 1359-63.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 1351-64; 1715-18.

Филдс Б.Н., Книпе Д.М., ред. Области вирусологии. 2-е изд. Raven Press. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1990: 1959-80; 1981-2010.

ОБЗОР СТАТЬИ

Беннеков Т., Спектор Д., Лангхофф Э. Индукция иммунитета против цитомегаловируса человека. Mt Sinai J Med. 2004; 71: 86-93.

Razonable RR, Пайя CV. Герпесвирусные инфекции у реципиентов трансплантата: современные проблемы клинического ведения цитомегаловирусных и вирусных инфекций Эпштейна-Барра. Герпес.2003; 10: 60-65.

Ревелло М.Г., Герна Г. Патогенез и пренатальная диагностика цитомегаловирусной инфекции человека. J Clin Virol. 2004; 29: 71-83.

Озеро КД. Новая стратегия профилактического лечения цитомегаловирусной болезни. Am J Health Syst Pharm. 2003; 60 (23 Suppl 8) S13-16

Rawlinson W, Scott G. Cytomegalovirus. Распространенный вирус, вызывающий серьезное заболевание. Врач Ост Фам. 2003; 32: 789-93.

Meijer E, Boland GJ, Verdonck LF. Профилактика цитомегаловирусной болезни у реципиентов трансплантатов аллогенных стволовых клеток.Clin Microbiol Rev.2003; 16: 647-57.

Балданти Ф. Устойчивость цитомегаловируса человека к противовирусным препаратам: диагностика, мониторинг и клиническое воздействие. J Antimicrob Chemother. 2003; 52: 324-30.

LandolfoS, Gariglio M, Gribaudo G, et al. Цитомегаловирус человека. Pharmacol Ther. 2003; 98: 269-97.

Леунг AK, Sauve RS, Dabvies HD. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. J Natl Med Assoc. 2003; 95: 213-18.

Тейлор Г.Х. Цитомегаловирус. Я семейный врач. 2003; 67: 519-24.

См. RF, Rao NA. Цитомегаловирусный ретинит в эпоху комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии. Opthalmol Clin North Am. 2002; 15: 529-36.

Гриффитс ПД. Стратегии профилактики ЦМВ-инфекции у новорожденных. Semin Neonatol. 2002; 7: 293-99.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция. CDC: Национальный центр инфекционных заболеваний. Обновлено: 26.10.2002. 5стр.

www.cdc.gov/ncidod/diseases/cmv.htm

Информационная страница NINDS по цитомегалическому инклюзионному заболеванию телец (CIBD).Проверено 10 июня 2003 г. 2 стр.

www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/cytomegalic.htm

Cytomegalovirus. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Доработана: март 2003 г. 2 стр.

www.health.state.ny.us/nysdoh/communicable_diseases/ en / cytomega.htm

Цитомегаловирусная инфекция при беременности. Марш десятицентовиков. Январь 2001. 3 стр.

www.marchofdimes.com/printableArticles/681_1195.asp?printable=true

Городская семейная медицина | SpringerLink

Об этой книге

Введение

Сейчас, более чем когда-либо, семейная медицина жива и здорова в Соединенных Штатах.База этой медицинской специальности традиционно находилась в небольших городах, пригородах и сельских районах этой страны. Однако за последнее десятилетие в наших крупных мегаполисах возродился интерес к первичной медико-санитарной помощи как к решению проблемы высокотехнологичной узкоспециализированной среды третичной помощи. Возрождение городской семейной медицины сопровождало эти новаторские усилия. На сегодняшний день достижения значительны, а перспективы радужны. Впереди еще долгий путь, и предстоит преодолеть значительное количество препятствий.Хотя болезни, как правило, одинаковы, где бы вы ни находились, их воздействие как болезнь на человека и семью сильно зависит от окружающей среды и социальной среды. У городских семей есть особые и разнообразные проблемы — культурные, экономические и этнические. В программах обучения, проводимых в крупных городах, необходимо учитывать эти проблемы и уделять особое внимание ситуациям, с которыми семейный врач может столкнуться во время и после обучения. Существует очень мало исследовательской литературы, посвященной предыстории и природе особых городских проблем, и эти области являются предметом нескольких глав этого давно назревшего тома, посвященного конкретно городской семейной медицине.Доктор Биррер убедил настоящих экспертов поделиться своими знаниями с читателем.

Ключевые слова

медицинская помощь диагностика медицинская этика медицина психиатрия терапия

Редакторы и сотрудники

  1. 1.Отделение семейной практикиSUNY — Downstate Medical CenterBrooklynUSA

Библиографическая информация

  • Название книги Городская семейная медицина
  • Редакторы Ричард Б.Биррер
  • DOI https://doi.org/10.1007/978-1-4612-4624-4
  • Информация об авторских правах Springer-Verlag, Нью-Йорк, 1987 г.
  • Имя издателя Спрингер, Нью-Йорк, Нью-Йорк
  • электронные книги Архив книг Springer
  • ISBN в твердом переплете 978-0-387-96301-3
  • ISBN в мягкой обложке 978-1-4612-9088-9
  • электронная книга ISBN 978-1-4612-4624-4
  • Номер издания 1
  • Число страниц XV, 1300 г.
  • Количество иллюстраций 2 ч / б иллюстрации, 0 цветных иллюстраций
  • Темы Общая врачебная практика / Семейная медицина
  • Купить эту книгу на сайте издателя

Dr.Алан Ф. Мейерс, доктор медицины | Кембридж, Массачусетс | Педиатр

Кампания о врачах и пытках в Израиле два года спустя.

Мейерс, А., Саммерфилд, Д.

Антисемитизм и критика действий Израиля.

Эми Альперт, Максин Фуксон, Сет Комаровски, Алан Мейерс, Элис Ротшильд, Рэйчел Рубин, Питер Х.С. Спорн

Академическая медицина и политические программы

Максин Фуксон, Алан Мейерс, Элис Ротшильд, Рэйчел Хелс Рубин, Питер Х.С. собственный капитал в Израиле

Хатим Канаане, Максин Фуксон, Алан Мейерс, Элис Ротшильд, Рэйчел Рубин, Питер Х.С. Спорн

Взгляды педиатров Массачусетса на скрининг индекса массы тела в школах

Эринн Т. Роудс, Алан Ф. Мейерс

Бездомность во время беременности: уникальный, зависящий от времени фактор риска исходов родов.

Дайана Б. Каттс, Шэрон М. Коулман, Морин М. Блэк, Мариана Чилтон, Джон Т. Кук, Стефани Эттингер де Куба, Тимоти Херен, Алан Мейерс, Меган Сэндел, Патрик Х. Кейси, Дебора А. Франк

Использование эквивалента гемоглобина ретикулоцитов для скрининга дефицита железа может быть проблематичным.

Джонатан Хатун, Эми Собота, Алан Мейерс

Здоровье детей, классифицированных как недостаточный вес по данным CDC, но нормальное по стандарту ВОЗ

Дайана Каттс, Морин М. Блэк, Алан Мейерс, Меган Сэндел, Дебора А. Франк

Цинк, протопорфирин и железо Скрининг дефицита: тенденции и терапевтические меры в городском педиатрическом центре

Филиппа Спринц, Уильям Дж. Адамс, Алан Мейерс, Хема Мэгге

Участие в программе WIC и снижение связанных со стрессом рисков для здоровья детей из-за отсутствия продовольственной безопасности в семье и депрессивных симптомов у лиц, осуществляющих уход,

Maure М. Блэк, Дебора А. Франк, Алан Мейерс

Понимание взглядов педиатров на скрининг ИМТ в школах в Массачусетсе: пилотное исследование.

Стефани А. Пьетрас, Эринн Т. Роудс, Алан Мейерс, Элизабет Гудман

Отсутствие жилищной безопасности в США и здоровье детей раннего возраста

Дайана Б. Каттс, Алан Мейерс, Морин М. Блэк, Патрик Х. Кейси, Мариана Чилтон, Джон Т. Кук, Джони Гепперт, Стефани Эттингер де Куба, Тимоти Херен, Шэрон Луиза Коулман, Рут Роуз-Джейкобс, Дебора А. Фрэнк

Разработка и валидность экрана из двух пунктов для выявления семей, подверженных риску отсутствия продовольственной безопасности

Эрин Р.Хагер, Анна М. Куигг, Морин М. Блэк, Шэрон М. Коулман, Тимоти Херен, Рут Роуз-Джейкобс, Джон Т. Кук, Стефани Эттингер де Куба, Патрик Х. Кейси, Мариана Чилтон, Дайана Б. Каттс, Алан Мейерс , Дебора А. Франк

Программы помощи в области питания играют решающую роль в сокращении продовольственной безопасности.

Дебора А. Франк, Мариана Чилтон, Патрик Х. Кейси, Морин М. Блэк, Джон Т. Кук, Дайана Б. Каттс, Алан Мейерс

Добавки железа для детей из малообеспеченных семей: рандомизированное клиническое испытание приверженности лечению железом Фумаратные брызги по сравнению с каплями сульфата железа

L Кари Хиронака, Алан Ф. Мейерс, Ховард Баухнер, Пол Л. Гельтман

Обновленная информация о передовой практике хирургических операций по снижению веса у детей и подростков.

Джейни С.А.Пратт, Carine Lenders, Эмили А. Дионн, Элисон Г. Хоппин, Джордж Л.К. Хсу, Томас Х. Инге, Дэвид Лоулор, Маргарет Ф. Марино, Алан Мейерс, Дженнифер Л. Розенблюм, Вивиан М. Санчес

Отсутствие продовольственной безопасности и риск плохого здоровья среди детей иммигрантов, родившихся в США

Мариана Чилтон, Морин М. Блэк, Кэрол Д. Берковиц, Патрик Х. Кейси, Джон Т. Кук, Дайана Б. Каттс, Рут Роуз Джейкобс, Тимоти Херен, Стефани Эттингер де Куба, Шэрон Луиза Коулман, Алан Мейерс, Дебора А.Франк

Пищевые добавки на основе молока в сочетании с изменением образа жизни у подростков с избыточным весом.

Кэролайн М. Аповиан, Шерман Дж. Бигорния, Диана Каллум-Дуган, Крис Скунмейкер, Джоанна Радзейовска, Дженна К. Фиппс, Ноян Гёкче, Науфал В. Истфан, Алан Мейерс, Карин Лендерс

Отсутствие продовольственной безопасности в домах: ассоциации с at- риск развития младенцев и детей ясельного возраста.

Рут Роуз-Джейкобс, Морин М. Блэк, Патрик Х. Кейси, Джон Т. Кук, Дайана Б.Каттс, Мариана Чилтон, Тимоти Херен, Сюзетт Левенсон, Алан Мейерс, Дебора А. Франк

Грудное вскармливание и последствия для здоровья среди младенцев-граждан матерей-иммигрантов

Николь Нео, Дебора А. Франк, Энн Меревуд, Барбара Л. Филипп, Сюзетт Левенсон , Джон Т. Кук, Алан Мейерс, Патрик Х. Кейси, Дайана Б. Каттс, Морин М. Блэк, Тимоти Херен, Кэрол Д. Берковиц

Лечение ожирения у детей: вариации в зависимости от специальности и осведомленность о рекомендациях

Эринн Т.Родс, Кара Б. Эббелинг, Алан Мейерс, Синтия Т. Байерл, Ви Л. Оои, Мария Ф. Бетанкур, Дэвид С. Людвиг

Бедность, отсутствие продовольственной безопасности и ожирение у детей

Алан Мейерс, Роберт Дж. Карп, Джон Г. Крал

Разогрейте или ешьте: Программа энергетической помощи в домашних условиях с низким доходом и риски для питания и здоровья детей в возрасте до 3 лет

Дебора А. Франк, Николь Нео, Энн Скалики, Джон Т. Кук, Жаклин Д. Уилсон, Сюзетт Левенсон, Алан Мейерс, Тимоти Херен, Дайана Б.Каттс, Патрик Х. Кейси, Морин М. Блэк, Кэрол Д. Берковиц

Неспособность развиваться в отличие от детской безнадзорности.

Морин М. Блэк, Ховард Дубовиц, Патрик Х. Кейси, Дайана Б. Каттс, Роберт Дрюетт, Деннис Дротар, Дебора А. Франк, Роберт Дж. Карп, Дэниел Б. Кесслер, Алан Мейерс, Шарлотта М. Райт

Ребенок Отсутствие продовольственной безопасности увеличивает риски, связанные с отсутствием продовольственной безопасности домохозяйств для здоровья детей младшего возраста

Джон Т. Кук, Дебора А. Франк, Сюзетт Левенсон, Николь Нео, Тимоти Херен, Морин М.Блэк, Кэрол Д. Берковиц, Патрик Х. Кейси, Алан Мейерс, Дайана Б. Каттс, Мариана Чилтон

Отсутствие продовольственной безопасности у детей и железодефицитная анемия у младенцев с низким доходом и детей ясельного возраста в Соединенных Штатах.

Энн Скалики, Алан Мейерс, Уильям Г. Адамс, Чжаоян Ян, Джон Т. Кук, Дебора А. Франк

Рандомизированное контролируемое испытание эффективности управления делами на уровне общины при страховании незастрахованных детей-латиноамериканцев.

Гленн Флорес, Милагрос Абреу, Кристин Э.Чейссон, Алан Мейерс, Рамеш С. Сачдева, Харриет Фернандес, Патрисия Франциско, Беатрис Диас, Ана Милена Диас, Ирис Сантос-Герреро

Внешний вид дискреционного дохода: влияние на распространенность недостаточного и избыточного питания

Роберт Дж. Карп, Синди Ченг, Алан Мейерс

Субсидируемое жилье и статус питания детей: данные исследования по надзору за несколькими объектами

Алан Мейерс, Дайана Б. Каттс, Дебора А. Франк, Сюзетт Левенсон, Энн Скалики, Тимоти Херен, Джон Т.Кук, Кэрол Д. Берковиц, Морин М. Блэк, Патрик Х. Кейси, Ньевес Залдивар

Ежедневные поливитамины с железом для профилактики анемии у младенцев из группы высокого риска: рандомизированное клиническое исследование

Пол Л. Гельтман, Алан Мейерс, Суприя Д. . Мехта, Карло Бругнара, Иван Вийон, Йен А. Ву, Ховард Баухнер

Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей, участие и рост и здоровье младенцев: многопозиционное эпиднадзорное исследование

Морин М. Блэк, Диана Б. .Каттс, Дебора А. Франк, Джони Гепперт, Энн Скалики, Сюзетт Левенсон, Патрик Х. Кейси, Кэрол Д. Берковиц, Ньевес Залдивар, Джон Т. Кук, Алан Мейерс, Тим Херрен

Отсутствие продовольственной безопасности связано с неблагоприятными последствиями для здоровья среди населения. Младенцы и дети ясельного возраста

Джон Т. Кук, Дебора А. Франк, Кэрол Берковиц, Морин М. Блэк, Патрик Х. Кейси, Дайана Б. Каттс, Алан Мейерс, Нивес Залдивар, Энн Скалики, Сюзетт Левенсон, Тимоти Херен, Марк Nord

Материнская депрессия, изменение государственной помощи, продовольственная безопасность и состояние здоровья ребенка

Патрик Х.Кейси, Сьюзан Гулсби, Кэрол Д. Берковиц, Дебора А. Франк, Джон Т. Кук, Дайана Б. Каттс, Морин М. Блэк, Ньевес Залдивар, Сюзетт Левенсон, Тимоти Херен, Алан Мейерс

Медицинская этика, Израильская медицинская ассоциация и состояние Всемирной медицинской ассоциации: в Израиле нарушается медицинский нейтралитет

Алан Мейерс

Реформа социального обеспечения и здоровье маленьких детей: контрольное исследование в 6 городах США

Джон Т. Кук, Дебора А. Франк , Кэрол Д.Берковиц, Морин М. Блэк, Патрик Х. Кейси, Диана Б. Каттс, Алан Мейерс, Ньевес Залдивар, Энн Скалики, Сюзетт Левенсон, Тимоти Херен

Размер тимуса на рентгенограмме грудной клетки и быстрое прогрессирование заболевания у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 .

Алан Мейерс, Амрик Шах, Роберт Х. Кливленд, Уильям Р. Крэнли, Беверли П. Вуд, Сьюзан Санкл, Скотт Хусак, Эллен Р. Купер

Состояние роста и связанные с ним заболевания детей-беженцев в Массачусетсе, 1995–1998

Пол Л.Гельтман, Марджори Радин, Зи Чжан, Дженнифер Кокран, Алан Мейерс

Ежедневные поливитамины с железом для предотвращения анемии у младенцев: рандомизированное клиническое испытание

Пол Л. Гельтман, Алан Мейерс, Ховард Баухнер

График веса по дате : Персонализированный инструмент для отслеживания госпитализированных детей.

Алан Мейерс, Алек Вайсокер

Пилотное исследование услуг социальной работы в программах первичной медицинской помощи в городских клиниках

Алан Мейерс, Кэрри Бейли, Сьюзан Реом, Келли Райли, Нил ДеЧилло

рецидивирующая почечная болезнь патогенез и клиническое ведение.

Bihl G, Meyers A

Что в названии.

Мейерс A

Голод среди легальных иммигрантов в Калифорнии, Техасе и Иллинойсе.

Дженнифер Каспер, Сандип К. Гупта, Фуонг Тран, Джон Т. Кук, Алан Мейерс

Лечение кишечных паразитов у иммигрантов.

Пол Л. Гельтман, Алан Мейерс

Эволюция мочеиспускания у человека

Алан Мейерс

Иммиграционный правовой статус и использование государственных программ и дородовой помощи.

Пол Л. Гельтман, Алан Мейерс

Всеобщая декларация прав человека и роль врача

Дженнифер Каспер, Алан Мейерс

Иммиграционные законы: этические дилеммы в педиатрической практике.

Пол Л. Гельтман, Алан Мейерс

Безопасность и эффективность домашних и восстановленных растворов для пероральной регидратации на основе злаков: рандомизированное клиническое испытание

Алан Мейерс, Эми Сэмпсон, Ричард А. Саладино, Суджата Диксит, Уильям Г. Адамс , Alejandro Mondolfi

Сезонные колебания соотношения веса к возрасту в педиатрическом отделении неотложной помощи.

Дебора А. Франк, Н Роос, Алан Мейерс, М. Наполеоне, Карен Э. Петерсон, Э. Катер, Лос-Анджелес Кеплс

Реформа социального обеспечения и здоровье детей

Пол Л. Гельтман, Алан Мейерс, Джошуа Гринберг, Барри Цукерман

Жилищные субсидии и недоедание детей

Алан Мейерс, Дебора А. Франк, Николь Роос, Карен Э. Петерсон, Вирджиния А. Кейси, Л. Эдриенн Каплс, Сюзетт Левенсон

Кортикостероидная терапия при вирусной инфекции Pneumocystis carinii, иммунодефицитной инфекции у детей с иммунодефицитом человека.

Алан Мейерс

Современное лечение острой диареи и обезвоживания у детей.

Алан Мейерс

Влияние завтрака на питание афроамериканских детей начальных классов в городских районах.

А. Э. Сэмпсон, Суджата Диксит, Алан Мейерс, Р. Хаузер

Реформа здравоохранения в США

Алан Мейерс

Пневмония, вызванная пневмоцистной инфекцией, у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

Мейерс А

Естественный анамнез врожденной ВИЧ-инфекции.

Алан Мейерс

Водное отравление и программа для женщин, младенцев и детей

Алан Мейерс, Джеймс Д.Sargent

Субсидии на государственное жилье могут улучшить питание бедных детей.

Мейерс А., Рубин Д., Наполеоне М., Николс К.

Уменьшение размера тимуса на рентгенограмме грудной клетки: признак детской инфекции вируса иммунодефицита человека?

Алан Мейерс, Николас Пепе, Уильям Р. Крэнли, Кэтлин М. МакКартен

Направления участников городской программы WIC в службы здравоохранения и социального обеспечения.

Сарджент Дж. Д., Аттар-Абате Л., Мейерс А., Мур Л., Кохер-Ахерн Е.

Экономические препятствия на пути использования пероральной регидратационной терапии: клинический случай

Алан Мейерс, Бенджамин Сигель, Роберт Дж.Винчи

Детская болезнь ВИЧ: новейшее хроническое заболевание детства

Алан Мейерс, Майкл Вайцман

Задыхаясь от «большого» объекта: приложения для регулирования и практики

Алан Мейерс, Мари Бонд

Программа школьного завтрака и успеваемость в школе .

Алан Мейерс, Эми Сэмпсон, Майкл Вайцман, Беатрис Лорге Роджерс, Херб Кейн

Статус роста и развития бездомных детей, попадающих в приюты в Бостоне.

Льюис Мистер, Алан Мейерс

Бедность и здоровье детей.

Пол Х. Уайз, Алан Мейерс

Кормление из бутылочки и неправильный прикус: есть ли связь?

Алан Мейерс, Джек Хертцберг

Последствия законодательства штата Мэн 1981 г. и Массачусетса 1982 г. о вождении в нетрезвом виде.

Ральф В. Хингсон, Тимоти Херен, Д. Ковенок, Томас В. Менджиони, Алан Мейерс, Сюзетт Морлок, Р. Ледерман, Н. Скотч

Голодные дебаты.

Мейерс А., Спивак Н.

Влияние законодательства, повышающего в Массачусетсе возраст разрешенных для употребления алкогольных напитков с 18 до 20 лет.

Хингсон Р.В., Скотч Н., Менджионе Т., Мейерс А., Гланц Л., Херен Т., Лин Н., Мукатель М., Пирс Г.

Роль местных добровольцев в медицинских вмешательствах: программа скрининга гипертонии и последующего наблюдения.

Cooke CJ, Meyers A

Методика анализа клинических данных для предоставления рекомендаций по ведению пациентов: исследование менингита у детей

Алан Мейерс, Дональд А. Бранд, Генри Г. Дав, Томас Ф. Долан

Кистоз легкой степени Фиброз, проявляющийся в виде бессимптомного вздутия аппендикулярной массы: отчет о болезни

Thomas F.Долан, Алан Мейерс

Соблюдение рекомендаций и самолечение при муковисцидозе.

Алан Мейерс, Томас Ф. Долан, Дэниел Мюллер

Бронхиальная астма и аллергический ринит, связанные с вдыханием экстрактов поджелудочной железы.

Томас Ф. Долан, Алан Мейерс

Исследование времени дня резидента-педиатра

Алан Мейерс, Карми З. Марголис, Джозеф Шихан, С. Джозеф Айта, Уильям Риссер

Обследование офисного лечения инфекций мочевыводящих путей в детстве.

Томас Ф. Долан, Алан Мейерс

Использование тетразолиевого красителя Nitroblue: помощь в ведении пациентов с муковисцидозом

Джеймс Ф. Салливан, Томас Ф. Долан, Алан Мейерс, Кэтлин Трит

АУДИТ МЕДИЦИНСКИХ ЗАПИСЕЙ ОТ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ КЛИНИК

Алан Мейерс

Министерство иностранных дел июль август 2021 г. Выпуск

Foreign Affairs, июль, август, выпуск 2021 года. Foreign Affairs — американский журнал о международных отношениях, журнал U.S. foreign policy опубликован Советом по международным отношениям, некоммерческой, беспартийной, членской организацией и аналитическим центром, специализирующимся на внешней политике и международных делах США. Печатный журнал, основанный в 1922 году, в настоящее время издается каждые два месяца, а статьи на сайте публикуются ежедневно. «Сегодняшние статьи в журнале Foreign Affairs будут касаться вопросов, представляющих международный интерес. Они будут охватывать широкий круг вопросов, не только политических, но и исторических и экономических, и при желании будут сопровождаться картами и диаграммами.Технические статьи будут оставлены для более специальных журналов. Будет много иностранных авторов, но нельзя забывать, что интерес и прибыль американского читателя являются первоочередной задачей. Иностранные дела. Министерство иностранных дел Июль Август 2021 г. Выпуск

С момента своего основания в 1922 году, Foreign Affairs был ведущим форумом для серьезного обсуждения американской внешней политики и мировых дел. Теперь это многоплатформенная медиа-организация с печатным журналом, веб-сайтом, мобильным сайтом, различными приложениями и лентами социальных сетей, бизнесом по организации мероприятий и многим другим.Издание Foreign Affairs издается Советом по международным отношениям (CFR), некоммерческой и беспартийной организацией, которая занимается улучшением понимания внешней политики и международных отношений США посредством свободного обмена идеями. (Узнайте больше о CFR в этом коротком видео.) Первый выпуск журнала завершился заявлением, в котором излагается редакционное видение, которое остается неизменным с тех пор: Foreign Affairs, июль, август 2020 г., выпуск. «Сегодняшние статьи в журнале Foreign Affairs будут касаться вопросов, представляющих международный интерес.Они будут охватывать широкий круг вопросов, не только политических, но и исторических и экономических, и при желании будут сопровождаться картами и диаграммами. Технические статьи будут оставлены для более специальных журналов. Будет много иностранных авторов, но нельзя забывать, что интерес и прибыль американского читателя являются первоочередной задачей ». Иностранные дела июль август 2021 г. Выпуск. Печатный журнал, основанный в 1922 году, в настоящее время издается каждые два месяца, а статьи на сайте публикуются ежедневно.«Сегодняшние статьи в журнале Foreign Affairs будут касаться вопросов, представляющих международный интерес. Они будут охватывать широкий круг вопросов, не только политических, но и исторических и экономических, и при желании будут сопровождаться картами и диаграммами. Технические статьи будут оставлены для более специальных журналов. Будет много иностранных авторов, но нельзя забывать, что интерес и прибыль американского читателя являются первоочередной задачей. Иностранные дела. Министерство иностранных дел Июль Август 2021 г. Выпуск

современных социальных проблем Гарольда А.Феплс, доктор философии | Преступность несовершеннолетних

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 56 по 88 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 127 по 336 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 408 по 425 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 464 по 560 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 581 по 582 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 586 по 604 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 608 по 609 не отображаются в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 613 по 623 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 645 по 656 не отображаются в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 665 по 700 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 705 по 708 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 734 по 749 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 757 по 764 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 772 по 784 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 792 по 827 не показаны в этом предварительном просмотре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.