Кавасаки симптомы у детей: Information on Paediatric Rheumatic Diseases

Синдром Кавасаки у детей после Covid-19. Всё, что нужно знать

Признаки болезни Кавасаки начали выявлять у казахстанских детей, перенёсших коронавирус. Но это немного другая патология, которая называется мультивоспалительный синдром (МВС), временно ассоциированный с Covid-19. По данным на 19 августа в стране зарегистрировано 14 таких случаев.

Совместно с председателем правления Научного центра педиатрии и детской хирургии Ризой Боранбаевой разбираем, чем отличается МВС от болезни Кавасаки и что делать родителям.

№1. Чем болезнь Кавасаки отличается от синдрома Кавасаки?

Болезнь Кавасаки – редкая патология, которая встречается в основном у детей до пяти лет, чаще – в два-три года. Причиной может быть любая инфекция. Считается, что на появление этой болезни влияет и генетическая предрасположенность. Болезнь может привести к сердечно-сосудистым осложнениям.

Основные симптомы:

• лихорадка;
• кожная сыпь;
• конъюнктивит;
• покраснение горла и полости рта;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• отёк рук и ног.

Кавасаки-подобный синдром правильнее называть «мультисистемный воспалительный синдром» (МВС), временно ассоциированный с Covid-19, или «постинфекционный синдром». Он развивается через две-три недели после перенесённой коронавирусной инфекции. Это отсроченный иммунологический ответ на Covid-19.

«В отличие от истинного синдрома Кавасаки, МВС может возникнуть у детей в любом возрасте. Во время пандемии в мире он встречался даже у молодых людей в возрасте 21 года. Связано ли это с генетикой или нет, пока неизвестно, так как синдром до конца не изучен. Эта патология характерна для стран с высоким уровнем заражения Covid-19», – говорит Риза Боранбаева.

Например, в Нью-Йорке (США занимают первое место в мире по количеству заражённых коронавирусом) известно об около 100 случаев МВС у детей. Зарубежные медицинские эксперты предупреждают, что страны, которые прошли пик пандемии коронавируса, должны быть готовы к появлению МВС у детей.

№2. Какие симптомы при Кавасаки-синдроме?

Если Covid-19 у 80% детей протекает в лёгкой форме или бессимптомно, то МВС – тяжело.

«Мы столкнулись с тем, что из-за бессимптомной формы Covid-19 некоторые родители даже не знали, что их дети перенесли инфекцию. Через какое-то время появилась температура, после обследования у детей выявляли антитела», – рассказывает Риза Боранбаева.

У детей с МВС могут быть следующие симптомы:

• высокая температура, которая трудно сбивается жаропонижающими и держится в течение 24 часов и более;
• пятнистая сыпь;
• специфически красный язык, губы;
• отёк ладоней и стоп;
• конъюнктивит;
• увеличенные лимфоузлы;
• одышка;
• боли в сердце, животе.

При МВС могут быть поражены органы дыхания, сердце, лёгкие, желудочно-кишечный тракт.

Читайте также: «Covid-19 может негативно повлиять на ребёнка». Всё о беременности и родах во время пандемии

№3. Нужна ли госпитализация при Кавасаки-синдроме?

Если у ребёнка действительно мультисистемный воспалительный синдром, то госпитализация и диагностика обязательны. Нужно наблюдение не одного специалиста, а целой команды врачей. Поэтому маленьких пациентов с синдромом Кавасаки в основном лечат в многопрофильных детских больницах, где есть все специалисты.

Но медики в первую очередь советуют родителям не паниковать.

«Если вы обнаружили один из симптомов у ребёнка, нужно вызвать участкового врача. К примеру, температура может быть и от обычной инфекции. Если доктор в этом уверен, то госпитализация не нужна. Для того и существует врач, чтобы проводить диагностику и решать вопрос о госпитализации. Но в любом случае температурящие дети не должны оставаться без внимания, самолечением заниматься не нужно», – рекомендует Риза Боранбаева.

№4. Может ли быть летальный исход при Кавасаки-синдроме?

Теоретически – да, но в Казахстане таких случаев не было. В зарубежных медицинских публикациях приводятся случаи летального исхода, связанные с МВС. Но сам по себе Каваски-подобный синдром не смертелен, и, главное, он лечится. Если начать лечение на ранних стадиях, то с ним можно справиться

Читайте также: Реабилитация после Covid-19: как восстановить поражённые лёгкие

№5. Как лечат детей с Кавасаки-синдромом?

Терапия при МВС схожа с терапией при болезни Кавасаки из-за схожести по течению. Применяют высокодозные иммуноглобулины внутривенно, аспирин, гормоны. Не обязательно будут назначать всё вместе – лечение зависит от того, какие симптомы превалируют больше. Иногда клинически воспаление может не проявляться, но обнаруживается в анализах крови.

№6. Какими могут быть последствия от Кавасаки-синдрома?

О последствиях от МВС говорить рано, так как случаи Кавасаки-синдрома начали регистрировать недавно. Но если говорить о болезни Кавасаки, с которой он имеет схожесть, то она может давать осложнения на сосудистую систему.

Также возможно влияние сопутствующих заболеваний: ожирение, сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такая категория детей должна быть под пристальным вниманием, потому что она в группе риска.

«Сейчас мы можем только предполагать. Все дети с МВС на нашем постоянном контроле. Создана рабочая группа экспертов, есть отдельный чат, куда поступают данные об этих детях. Мы всё обговариваем, так как патология новая и важны все нюансы», – поясняет Риза Боранбаева.

Читайте также: Как лечиться дома от пневмонии, вызванной Covid-19

№7. Встречался ли Кавасаки-синдром до пандемии Covid-19?

Проблема Кавасаки-подобного синдрома существовала и раньше, просто о нём не слышали.

«Каждый год сезонный грипп, ОРВИ могут осложняться и Кавасаки-подобным синдромом. Также и пневмония может перейти в сепсис, ветрянка – в энцефалит, инфекционный мононуклеоз вирусов Эпштейна – Барра может вызвать увеличение селезёнки и разрыв. Но насколько часто мы это видим? Один случай на 1000», – рассказал член Американской ассоциации семейных врачей Дмитрий Киреев в своём Instagram.

Как и любое осложнение, Кавасаки-сидром встречается редко. Он развивается не у всех детей, перенёсших коронавирус.

Эксперт рассказал о новых осложнениях при коронавирусе у детей

В Петербурге увеличилось число детей с симптомами болезни Кавасаки при заболевании COVID-19, сообщил главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Минздрава и Федерального медико-биологического агентства Юрий Лобзин. Об этом информирует ТАСС. 

Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, при котором воспаляются кровеносные сосуды, появляется сыпь, отекают миндалины, пересыхают губы. Им болеют только дети до пяти лет. Тем не менее при осложнении коронавируса симптомы Кавасаки проявились у детей всех возрастов. 

«В Санкт-Петербурге болезнь Кавасаки в среднем регистрировалась по нашему центру два-три случая в год, а здесь только за один месяц поступило 19 детей», — сказал Лобзин на II Международном форуме «Дни вирусологии 2021».

По его словам,  если эта тенденция продолжится, то к концу года врачи могут увидеть «страшную цифру» — 5,2 процента на 100 тысяч детей. Такая угроза существует. 

Лобзин рассказал, что в начале пандемии течение коронавируса у детей не вызывало опасений. По данным центра по контролю и профилактике заболеваний США, смертность у лиц в возрасте от 0 до 24 лет составляла менее 0,1 процента, число госпитализаций — 2,5 процента. Доля детей, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, не превышала 0,8 процента. 

В марте 2020 года появились первые сообщения о заболеваемости детей с симптомами Кавасаки, почти у всех из 953 обследованных детей наблюдались лихорадка. Нарушения в работе пищеварительной системы наблюдались у 85 заболевших COVID-19 детей, поражения кардиоваскулярной системы — у 80 процентов, респираторные нарушения — у 50 процентов.

По словам Лобзина, в «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА» в Петербурге поступили 19 детей с симптомами болезни Кавасаки, из них 12 человек наблюдали в реанимации и интенсивной терапии. У всех, кроме одного, были антитела к SARS-CoV-2 и отрицательный ПЦР-тест. Детей госпитализировали с лихорадкой, которая продолжалась в течение трёх суток, респираторными нарушениями, у многих наблюдались кожные высыпания. 

Возникновение и развитие заболеваемости до конца не выяснено, поэтому особо важно уделить внимание данной проблеме, резюмировал Лобзин. 

Ранее вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что заболеваемость коронавирусом среди детей возросла, причина этого — в самолечении.

В Петербурге у заболевших COVID детей стали чаще находить болезнь Кавасаки

Фото: Trend/ Павел Долганов

В Петербурге зафиксировали участившиеся случаи болезни Кавасаки среди детей. О росте числа пациентов с соответствующими симптомами при заболевании COVID-19 сообщил главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Минздрава России и ФМБА Юрий Лобзин.

В Минпросвещения исключили массовое закрытие школ из-за коронавируса Образование

В Минпросвещения исключили массовое закрытие школ из-за коронавируса

Об угрозе появления более тяжёлых последствий новой коронавирусной инфекции у детей эксперт рассказал в среду, 6 октября, на II Международном форуме «Дни вирусологии 2021».

«Мы не знаем, сколько детей перенесло COVID бессимптомно, эта цифра нам не известна, к сожалению. В Санкт-Петербурге болезнь Кавасаки в среднем регистрировалась по нашему центру два-три случая в год, а здесь только за один месяц поступило 19 детей. Если бы так продолжалось и дальше, то уже к концу года мы получили бы страшную цифру — 5,2% на 100 тыс. детей. Мы не можем прогнозировать эту динамику, но угроза существует. Будем надеяться, что мы ошибаемся», — цитирует Лобзина ТАСС.

Болезнь (или синдром) Кавасаки представляет собой некротизирующий системный васкулит, который преимущественно поражает средние и мелкие артерии. Редкое заболевание характеризуется сыпью, воспалением кровеносных сосудов, отёком миндалин и пересыханием губ. Заболевание поражает исключительно детей в возрасте до 5 лет, однако в случае осложнений коронавируса симптомам Кавасаки оказались подвержены дети всех возрастов.

По словам специалиста, в «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА» в Петербурге поступило 19 детей с симптомами болезни Кавасаки. Из них 12 детей наблюдались в условиях реанимации и интенсивной терапии. При этом у всех пациентов (кроме одного) были антитела к SARS-CoV-2 и отрицательный ПЦР-тест. По словам Юрия Лобзина, дети были госпитализированы со стойкой лихорадкой, которая наблюдалась в течение 3 суток. С момента поступления в стационар у многих диагностировали респираторные нарушения и экзантему (общее название сыпей на коже. — Ред.). Эксперт подчеркнул, что стоит уделить особое внимание данной проблеме, пока окончательно не прояснится возникновение и развитие заболеваемости.

Юрий Лобзин напомнил, что в начале пандемии течение коронавируса у детей не вызывало тревоги, поскольку, по данным центра по контролю и профилактике заболеваний США, смертность у лиц в возрасте от 0 до 24 лет составляла менее 0,1%, а число госпитализаций находилось на отметке в 2,5%. При этом доля детей, которым требовались реанимация и интенсивная терапия, не превышала 0,8%.

Первые сообщения о заболеваемости детей с симптомами Кавасаки появились в марте 2020 года. При обследовании 953 детей почти у всех наблюдалась лихорадка, у 85% пациентов была нарушена работа пищеварительной системы, ещё 80% страдали от поражения кардиоваскулярной системы, у половины наблюдались респираторные нарушения.

Минувшим летом в Петербурге зафиксировали увеличение доли детей с тяжёлой формой коронавируса, многим из которых потребовалось подключение к аппаратам ИВЛ. Тогда заведующий отделением анестезиологии и реанимации №1 Детской городской клинической больницы №5 им. Филатова Валентин Есиков подчеркнул, что искусственная вентиляция лёгких требовалась как абсолютно здоровым детям, так и тем, у кого до заражения COVID-19 были сопутствующие заболевания.

При этом даже несовершеннолетние с более крепким здоровьем поступали в реанимацию с 90%-ным поражением лёгких. Возраст тяжёлых больных среди несовершеннолетних варьировался от 1,5 до 17 лет. Сложность оказания медицинской помощи таким пациентам в том числе заключалась в необходимости интубации и введения в искусственную кому: во время использования кислородной маски большинство детей пытались сорвать её, из-за чего возникал риск повреждения лёгких. В отдельных случаях для детей использовали канюли с кислородом, которые устанавливаются через нос.

Напомним, что до конца года в Петербурге планируют завершить испытания съедобной вакцины от COVID-19. Разработавшие препарат специалисты петербургского института экспериментальной медицины подчеркивают, что на вкус вакцина будет напоминать ряженку и может использоваться для защиты детей от коронавируса.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Медики заявили об угрозе появления более тяжелых последствий ковида у детей — Общество

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 6 октября. /ТАСС/. Медики обеспокоены угрозой появления более тяжелых последствий новой коронавирусной инфекции у детей. В Петербурге отмечается рост числа пациентов с симптомами болезни Кавасаки при заболевании COVID-19, сообщил в среду главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Минздрава России и ФМБА Юрий Лобзин на II Международном форуме «Дни вирусологии 2021».

«Мы не знаем, сколько детей перенесло ковид бессимптомно, эта цифра нам не известна, к сожалению. В Санкт-Петербурге болезнь Кавасаки в среднем регистрировалась по нашему центру два-три случая в год, а здесь только за один месяц поступило 19 детей. Если бы так продолжалось и дальше, то уже к концу года мы получили бы страшную цифру — 5,2% на 100 тыс. детей. Мы не можем прогнозировать эту динамику, но угроза существует. Будем надеяться, что мы ошибаемся», — сказал он.

Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, характеризующееся воспалением кровеносных сосудов, сыпью, а также отеком миндалин и пересыханием губ. Поражает исключительно детей в возрасте до пяти лет. В случае осложнений коронавируса симптомам Кавасаки оказались подвержены дети всех возрастов.

Как отметил специалист, в начале пандемии течение ковида у детей не вызывало тревоги, и, по данным центра по контролю и профилактике заболеваний США, смертность у лиц в возрасте от 0 до 24 лет составляла менее 0,1%, госпитализаций — 2,5%, доля детей, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, не превышала 0,8%. Но в марте 2020 года появились первые сообщения о заболеваемости детей с симптомами Кавасаки, у 953 обследованных детей наблюдались лихорадка — почти 100%, нарушения в работе пищеварительной системы — 85%, поражения кардиоваскулярной системы — 80%, респираторные нарушения — 50%.

По словам специалиста, в «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА» в Петербурге поступило 19 детей с симптомами болезни Кавасаки, причем 12 детей наблюдались в условиях реанимации и интенсивной терапии. У всех пациентов, кроме одного, были антитела к SARS-CoV-2 и отрицательный ПЦР-тест. Дети были госпитализированы со стойкой лихорадкой в течение трех суток, с респираторными нарушениями, у многих наблюдалась экзантема с момента поступления в стационар. Как отметил Лобзин, возникновение и развитие заболеваемости до конца не ясно, поэтому особо важно уделить внимание данной проблеме.

ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА КАВАСАКИ И ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА НОРМАЛЬНОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ | Слепцова

1. Newburger J. W., Takahashi M., Gerber M. A. et al. Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association. Pediatrics. 2004; 114: 1708–33.

2. Baranov A. A., Alekseeva E. I., Gaedicke G. Paediatric Rheumatology. Atlas. Reed Elsevier LLC (Russia). 2011.

3. JCS Joint Working Group. Guidelines for Diagnosis and Management of Cardiovascular Sequelae in Kawasaki Disease 2008. Circ J. 2010; 74: 1989–2020.

4. Cassidy J., Petty R. Texbook of paediatric rheumatology, 6th еd. Elsevier Saunders. 2010.

5. Ozen S., Ruperto N., Dillon M. J. et al. EULAR/PReS endorsed consensus criteria for the classification of childhood vasculitides. Ann Rheum Dis. 2006; 65: 936–41.

6. Лыскина Г. А., Ширинская О. Г. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром Кавасаки). Диагностика и лечение. Москва: Видар-М. 2008.

7. Oates-Whitehead R. M., Baumer J. H., Haines L. et al. Intravenous immunoglobulin for the treatment of Kawasaki disease in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003. CD004000.

8. Weng K.-P., Hsieh K.-S., Huan S.-H., Ou S.-F., Ma C.-Y., Ho T.-Y., Lai C.-R., Ger L.-P. Clinical relevance of the risk factors for coronary artery lesions in Kawasaki disease. Kaohsiung JournaI of Medical Sciences. 2012; 28: 23–29.

9. Provan D., Nokes T. J. C., Agrawal S., Winer J. B., Wood P. Clinical guidelines for the use of intravenous immunoglobulin. Department of Health, London. 2007.

10. Newberger J. W., Takahashi M., Beiser A. S. et al. A single intravenous infusion of gamma globulin as compared with four infusions in the treatment of acute Kawasaki Syndrome. N Engl J Med. 1991; 324 (23): 1633–1639.

11. Sakata K., Hamaoka K., Ozawa S.-I., Niboshi A., Yoshihara T., Nishiki T., Nakagawa Y., Kazuta K., Morimoto Y., Kamiya Y., Yamamoto T., Horii Y., Kido S. A randomized prospective study on the use of 2 g-IVIG or 1 g-IVIG as therapy for Kawasaki disease. Eur J Pediatr. 2007; 166: 565–571.

Болезнь Кавасаки у детей г. Киева. Анализ 23 случаев

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.1(89):116-123; doi 10.15574/SP.2018.89.116

Степановский Ю. С., Чернышова Л. И., Гильфанова  А. М., Волоха А. П., Бондаренко А. В., Сулиманова О. С., Лапий Ф. И., Касьян А. И., Габрысь Г. Н., Литвиновськая К. С.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина
Киевская городская детская клиническая больница №1, Украина

Представлено наибольшее в Украине наблюдение болезни Кавасаки (БК) у детей — 23 клинических случая в г. Киеве. Частота полной БК составила 56%, неполной — 44%. Частота поражений коронарных сосудов составила 33% и была наивысшей у детей первого года жизни — 83%. Проанализированы симптомы, лабораторные проявления БК. Описаны особенности постановки диагноза неполной БК. Рассчитана распространенность БК в г. Киеве в 2016 году — 4,6 на 100 000 детей до 5 лет жизни и ожидаемая распространенность БК для Украины в 2016 году — 103 случая.
Ключевые слова: болезнь Кавасаки, дети, коронарит, аневризмы коронарных сосудов, лихорадка, внутривенный человеческий иммуноглобулин

нормальный.

Литература

1. Банадига Н.В. (2014). Випадок синдрому Кавасакі. Современная педиатрия. 4: 40—42.

2. Бережний В.В., Совтус Х.М., Бондарець Ю.І. (2017). Хвороба Кавасакі у дітей. Особливості діагностики та лікування (лекція). Современная педиатрия. 3: 38—44.

3. Бондаренко А.В., Чернишова Л.І., Головатюк І.В. та ін. (2013). Особливості клінічного перебігу та діагностики неповного синдрому Кавасакі. Современная педиатрия. 4: 165—168.

4. Гайдук Т.А., Шостакович-Корецька Л.Р. (2009). Клінічний випадок хвороби Кавасакі у 7-місячного немовляти. Медичні перспективи. 14(4): 24—28.

5. Дорофеева Г.Д. (1982). Случай болезни Кавасаки (слизисто-кожно-лимфатический синдром) у мальчика 6 лет. Педиатр. 4: 65—66.

6. Зербіно Д.Д., Куриляк О.Б., Бойко О.І., Гошовська І.І. (2014). Хвороба Кавасакі: аневризми вінцевих артерій у хлопчика 4 років. Практична ангіологія. 3 (66): 9—12.

7. Куриляк О.Б. (2010). Хвороба Кавасакі у дітей (випадки з практики). Педіатрія, акушерство та гінекологія. 1: 43—46.

8. Майданник В.Г., Митюраева-Корнейко И.А. (2015). Болезнь Кавасаки в детском возрасте. Киев: Логос.

9. Шостакович-Корецкая Л.Р., Будаева И.В. (2013). Синдром Кавасаки как причина длительной лихорадки у детей. Актуальная инфектология. 1: 104—107.

10. Amano S., Hazama F., Kubagawa H. et al. (1980). General pathology of Kawasaki disease. On the morphological alterations corresponding to the clinical manifestations. Acta Pathol Jpn. 30: 681.

11. Belay E.D., Maddox R.A., Holman R.C. et al. (2006). Kawasaki syndrome and risk factors for coronary artery abnormalities: United States, 1994—2003. Pediatr Infect Dis. 25: 245—9. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000202068.30956.16; PMid:16511388

12. Burgner D., Davila S., Breunis W.B et al. (2009). A genome-wide association study identifies novel and functionally related susceptibility Loci for Kawasaki disease. PLoS Genetics. 5: 1000319. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1000319; PMid:19132087 PMCid:PMC2607021

13. Burgner D., Hamden A. (2005). Kawasaki disease: what is the epidemiology telling us about the etiology? Int J Infect Dis. 9: 185. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2005.03.002; PMid:15936970

14. Burns J.C., Cayan D.R., Tong G. et al. (2005). Seasonality and temporal clustering of Kawasaki syndrome. Epidemiology. 16: 220. https://doi.org/10.1097/01.ede.0000152901.06689.d4; PMid:15703537 PMCid:PMC2894624

15. Burns J.C., Glode M.P. (2004). Kawasaki syndrome. Lancet. 364: 533. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16814-1

16. Chen S., Dong Y., Yin Y. et al. (2013). Intravenous immunoglobulin plus corticosteroid to prevent coronary artery abnormalities in Kawasaki disease: a meta-analysis. Heart. 99: 76—82. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2012-302126; PMid:22869678

17. Dergun M., Kao A., Hauger S.B. et al. (2005). Familial occurrence of Kawasaki syndrome in North. Pediatr Adolesc Med. 159: 876. https://doi.org/10.1001/archpedi.159.9.876; PMid:16143748 PMCid:PMC2910318

18. Diagnostic guidelines for Kawasaki disease. (5th ed.) Japan Kawasaki Disease Research Committee (2002). Tokyo.

19. Du Z.D., Zhao D., Du J. et al. (2007). Epidemiologic study on Kawasaki disease in Beijing from 2000 through 2004. Pediatr Infect Dis J. 26: 449. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000261196.79223.18; PMid:17468660

20. Fischer T.K., Holman R.C., Yorita K.L. et al. (2007). Kawasaki syndrome in Denmark. Pediatr Infect Dis J. 26: 411. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000259964.47941.00; PMid:17468651

21. Galeotti C., Kaveri S.V., Cimaz R., Kone-Paut I. et al. (2016) Predisposing factors, pathogenesis and therapeutic intervention of Kawasaki disease. Drug Discov Today. 21(11): 1850—1857. https://doi.org/10.1016/j.drudis.2016.08.004; PMid:27506874

22. Hirata S., Nakamura Y., Yanagawa H. (2001) Incidence rate of recurrent Kawasaki disease and related risk factors: from the results of nationwide surveys of Kawasaki disease in Japan. Acta Paediatr. 90: 40. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2001.tb00253.x; PMid:11227331

23. Holman R.C., Curns A.T., Belay E.D. et al. (2003). Kawasaki syndrome hospitalizations in the United States, 1997 and 2000. Pediatrics. 112: 495. https://doi.org/10.1542/peds.112.3.495; PMid:12949272

24. Huang W.C., Huang L.M., Chang I.S. et al. (2009). Epidemiologic features of Kawasaki disease in Taiwan, 2003—2006. Pediatrics. 123: 401. https://doi.org/10.1542/peds.2008-2187; PMid:19237439

25. Jennette J.C., Falk R.J. (2007). The role of pathology in the diagnosis of systemic vasculitis. Clin Exp Rheumatol. 25: 52.

26. Kanecki K., Mikolajczyk M., Tyszko P. (2016). Kawasaki disease: increasing incidence in Poland. Scandinavian Journal of Rheumatology. 45; 1: 82—83. https://doi.org/10.3109/03009742.2015.1085082; PMid:26399391

27. Kao A.S., Getis A., Brodine S., Burns J.C. (2008). Spatial and temporal clustering of Kawasaki syndrome cases. Pediatr Infect Dis J. 27: 981. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e31817acf4f; PMid:18852687 PMCid:PMC2870532

28. Kawasaki T. (1967). Acute febrile mucocutaneous syndrome with lymphoid involvement with specific desquamation of the fingers and toes in children. Arerugi. 16 (3): 178. PMid:6062087

29. McCrindle et al. (2017). Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease. Circulation: 135.

30. Nakamura Y., Yashiro M., Uehara R. et al. (2010). Epidemiologic features of Kawasaki disease in Japan: results of the 2007—2008 nationwide survey. J Epidemiol. 20(4): 302. https://doi.org/10.2188/jea.JE20090180; PMid:20530917 PMCid:PMC3900790

31. Newburger J.W., Takahashi M., Gerber M.A. et al. (2004). Diagnosis, treatment, and longterm management of Kawasaki disease. Circulation. 110: 2747—71. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000145143.19711.78; PMid:15505111

32. Onouchi Y., Ozaki K., Burns J. C. et al. (2012). A genome-wide association study identifies three new risk loci for Kawasaki disease. Nat Genet. 44: 517—21. https://doi.org/10.1038/ng.2220; PMid:22446962

33. Schiller B., Fasth A., Bjorkhem G. et al. (1995). Kawasaki disease in Sweden: incidence and clinical features. Acta Paediatr. 84(7): 769—774. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1995.tb13753.x; PMid:7549295

34. Son M.B., Gauvreau K., Ma L. et al. (2009). Treatment of Kawasaki disease: analysis of 27 US pediatric hospitals from 2001 to 2006. Pediatrics. 124: 1. https://doi.org/10.1542/peds.2008-0730; PMid:19564276

35. Takahashi K., Oharaseki T., Yokouchi Y. (2011). Pathogenesis of Kawasaki disease. Clin Exp Immunol. 164; Suppl. 1: 20. https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.2011.04361.x; PMid:21447126 PMCid:PMC3095860

36. Tamburlini G., Strinati R., Cadorini S. et al. (1984). A two-year survey of mucocutaneous lymph node syndrome in northeastern Italy. Epidemiological and clinical findings. Helv. Paediatr. Acta. 39: 319—329. PMid:6543845

37. Tremoulet A.H., Best B.M., Song S. et al. (2008). Resistance to intravenous immunoglobulin in children with Kawasaki disease. J Pediatr. 153: 117—21. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2007.12.021; PMid:18571548 PMCid:PMC2526555

В Кыргызстане госпитализировали 28 детей с подозрением на синдром Кавасаки – Наццентр охраны материнства и детства

Директор Национального центра охраны материнства и детства Камчыбек Узакбаев сообщил «Азаттыку», что в Кыргызстане госпитализировали 28 детей с подозрением на синдром Кавасаки.

По его словам, у 15 из госпитализированных пациентов диагноз подтвердился, еще у 13 проводится диагностика.

«Но, скорее всего, у них диагноз не подтвердится. Состояние заболевших стабильно тяжелое. Были и очень тяжелые, но на сегодня их состояние улучшилось. Возраст пациентов — от 2 до 16 лет. Их к нам отправляют из всех регионов республики», — сказал Узакбаев.

Он отметил, что Кавасаки-подобный синдром возникает после перенесенного коронавируса или какого-то тяжелого воспалительного заболевания, зачастую после сепсиса.

«К сожалению, есть дети, которые в легкой форме, бессимптомно переболели летом коронавирусом, а с наступлением холодов у них выявляется постковидный синдром. Среди них есть и те, у кого диагностируется синдром Кавасаки. Слава богу, почти все они уже на пути к выздоровлению», – отметил он.

По его словам, в первую очередь происходят поражения сердечно-сосудистой системы, кожной системы, появляются головные боли и другие мультипроявления.

Синдром Кавасаки – аутоиммунное заболевание, возникающее у детей в возрасте от одного до восьми лет как осложнение после перенесенного острого респираторного вирусного заболевания. Диагноз – системный васкулит коронарных артерий – ставится только врачом-клиницистом.

В сентябре 2020 года завкафедрой педиатрии Кыргызского государственного мединститута переподготовки и повышения квалификации Венера Шукурова рассказала, что экспертная группа минздрава разработает протокол лечения мультисистемного воспалительного синдрома среди детей, связанного с COVID-19.

Изначально синдром, схожий с болезнью Кавасаки, был описан в отдельной главе четвертого временного руководства по диагностике и лечению коронавируса среди взрослых.

Медики связывали мультивоспалительный синдром у детей с COVID-19 еще в мае, когда у десятков инфицированных британских и американских детей зафиксировали эти осложнения. Основные симптомы синдрома: высокая температура, сыпь, покраснение глаз, отечность и ломота во всем теле.

Как предположили британские педиатры, эти признаки вызваны запоздалой реакцией детского иммунитета на вирус и напоминают симптомы другого заболевания — синдрома Кавасаки. Но отличие двух синдромов состоит еще и в том, что болезнь Кавасаки встречается почти только у детей до пяти лет. А симптомы мультивоспалительного синдрома были замечены у подростков до 16 лет.

По состоянию на 9 февраля, более 150 детей по Кыргызстану лечатся в стационарах с диагнозом пневмония. Более 20 из них находятся в тяжелом состоянии.

Болезнь Кавасаки — NHS

Болезнь Кавасаки — это заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. Оно также известно как синдром кожно-слизистых лимфатических узлов.

Характерными симптомами являются высокая температура, которая сохраняется в течение 5 дней и более, с:

• сыпью
• опухшими лимфатическими узлами на шее
• сухими потрескавшимися губами
• красными пальцами рук или ног
• красными глазами

Через несколько недель и при правильном лечении симптомы станут менее серьезными, но у некоторых детей это может занять больше времени.

Подробнее о симптомах болезни Кавасаки.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к вашему терапевту

Срочно обратитесь к терапевту или позвоните по номеру 111, если вы не можете поговорить с терапевтом, если ваш ребенок нездоров и имеет вышеуказанные симптомы.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, еще важнее сразу обратиться к терапевту или позвонить по номеру 111.

Симптомы болезни Кавасаки могут быть аналогичны симптомам других состояний, вызывающих лихорадку у детей.

Болезнь Кавасаки невозможно предотвратить. Дети могут полностью выздороветь в течение 6-8 недель, если заболевание будет диагностировано и вылечено вовремя, но могут развиться осложнения.

Важно обратиться к терапевту и как можно скорее начать лечение.

Подробнее о диагностике болезни Кавасаки.

Непонятно, что именно вызывает болезнь Кавасаки. Это может быть связано с рядом факторов.

Подробнее о возможных причинах болезни Кавасаки.

Лечение болезни Кавасаки

Лечение болезни Кавасаки всегда проводится в больнице.

Лучше всего, если лечение начнется как можно скорее. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет время восстановления и меньше риск развития осложнений.

Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), раствор антител и аспирин являются двумя основными лекарствами, используемыми для лечения болезни Кавасаки.

Подробнее о лечении болезни Кавасаки.

Осложнения болезни Кавасаки

Болезнь Кавасаки вызывает воспаление и опухание кровеносных сосудов, что может привести к осложнениям в кровеносных сосудах, снабжающих кровью сердце (коронарные артерии).

Около 25% детей с болезнью Кавасаки испытывают сердечные осложнения.

Если заболевание не лечить, примерно в 2–3% случаев осложнения могут быть фатальными.

Из-за этого это заболевание стало основной причиной приобретенных пороков сердца (сердечных заболеваний, которые развиваются после рождения) в Великобритании.

Подробнее об осложнениях болезни Кавасаки.

Кто пострадал

Каждый год в Великобритании около 8 из 100 000 детей заболевают болезнью Кавасаки.

Исследование, проведенное в Англии с 1998 по 2003 год, показало, что 72% детей с болезнью Кавасаки были в возрасте до 5 лет.

Было также показано, что это состояние составляет 1.В 5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Поддержка

Группа поддержки Kawasaki и Societi, Британский фонд борьбы с болезнью Кавасаки, могут предоставить вам дополнительную информацию и советы о состоянии вашего ребенка.

Последняя проверка страницы: 26 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 июля 2021 г.

Болезнь Кавасаки: симптомы, диагностика и лечение

Кавасаки (Kah-wah-SOCK-ee) Заболевание, хотя и встречается редко, но является наиболее частой причиной приобретенного (не рожденного) сердечного заболевания в США и Японии.Более 80% детей младше 5 лет. Это чаще встречается у мальчиков, а также у азиатов и американцев азиатского происхождения.

Болезнь Кавасаки начинается внезапно. Болезнь может вызвать воспаление или опухание кровеносных сосудов по всему телу. При отсутствии лечения отек может привести к повреждению стенок кровеносных сосудов, особенно тех, которые идут к сердцу (коронарные артерии). Часть стенки кровеносного сосуда может раздуваться и становиться слабой. Это называется аневризмой. Со временем воспаление в сосуде проходит, но аневризма остается.Позднее аневризмы могут вызвать серьезные проблемы, в первую очередь тромбы.

Когда лечение начинается в течение 10 дней после начала заболевания, риск возникновения проблем с кровеносными сосудами и сердцем невелик.

Причина болезни неизвестна. Иммунная система может реагировать на неизвестный вирус или может существовать генетическая связь в семьях. Невозможно предотвратить болезнь Кавасаки. Это не заразно. Он не может передаваться от одного человека к другому.

Симптомы

Первым признаком болезни Кавасаки является высокая температура (более 101 ° F, а часто и 104 ° F), которая держится более 4 дней.В течение следующих нескольких дней (не сразу) могут появиться следующие ключевые признаки:

• Руки и ступни становятся очень красными и опухшими, особенно ладони и подошвы. Через две-три недели после начала лихорадки кожа на руках, кончиках пальцев и ступнях обычно шелушится.
• Краснеют внутренняя часть рта и губы. Губы становятся сухими и потрескавшимися. На языке могут быть грубые красные пятна. Это называется «клубничный язык».
• Красная сыпь с пятнами появляется по всему телу, особенно в области паха (исчезает примерно через неделю).
• В лимфатическом узле с одной стороны шеи развивается опухоль.
• Глаза становятся красными и выглядят «налитыми кровью» (без дренажа и корок).

Большинство детей с болезнью Кавасаки также очень раздражительны и суетливы. Однако не у всех детей есть все эти признаки. У детей может быть более легкая форма, называемая «неполной» (атипичной) болезнью Кавасаки. Обе формы могут вызвать повреждение кровеносных сосудов, если не лечить сразу.

Другие менее распространенные симптомы включают:

Диагностика

Не существует единого теста, чтобы узнать, болен ли ребенок болезнью Кавасаки.Диагноз считается при наличии у ребенка:

• Высокая температура более 4 дней
• Не менее 4 ключевых знаков

Если есть подозрение на болезнь Кавасаки, ребенок будет немедленно госпитализирован. В больнице врач может назначить анализы для проверки здоровья его или ее сердца.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует сердцебиение ребенка и показывает ненормальные ритмы или удары.
• Эхокардиограмма (ЭКГ). В этом тесте используются звуковые волны для визуализации сердца и кровеносных сосудов.
• Анализы крови и мочи. Эти тесты предназначены для выявления аномального количества клеток крови и белков, которые сигнализируют о воспалении.

Лечение

Большинство детей полностью выздоравливают без повреждения кровеносных сосудов, если лечение начинается в течение 10 дней. В роддоме ребенку выдадут:

• Гамма-глобулин, также называемый внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ). Небольшая трубка, называемая катетером или IV, помещается в кровеносный сосуд.Лекарство ВВИГ вводится через этот катетер в течение нескольких часов после постановки диагноза. ВВИГ помогает снизить температуру и предотвратить повреждение кровеносных сосудов.
• Аспириновая терапия. Детский аспирин назначают регулярно, днем ​​и ночью. Аспирин помогает контролировать лихорадку и воспаление, а также предотвращает слипание клеток крови и образование сгустков. Доза аспирина вначале будет высокой и будет снижена через несколько дней.

После того, как ваш ребенок пойдет домой

Часто ребенок чувствует раздражительность и усталость в течение многих недель, прежде чем вернуться к нормальной жизни.Восстановление часто занимает от 6 до 8 недель и более.

Врач скажет вам:

• Проверяйте температуру вашего ребенка каждый день в течение трех дней после выписки.
• Дайте аспирин в соответствии с предписанием. Вашему ребенку необходимо будет принимать аспирин в течение как минимум 6 недель после возвращения домой. Обычно детям нельзя давать аспирин, но в этом случае он нужен и помогает. Проблемы с аспирином, такие как расстройство желудка или чувство жжения в желудке, можно предотвратить, давая аспирин с едой или стаканом молока.
• Не давайте ребенку другие лекарства без предварительной консультации с врачом.
• Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости (не менее 3 стаканов в день).
• Обработайте сухие губы вазелином, а сухую кожу — лосьонами или кремами без запаха.
• Воздержитесь от вакцинации, содержащей живые вирусы, такие как MMR и ветряная оспа (ветряная оспа), в течение 11 месяцев после лечения ВВИГ. Перед началом сезона гриппа убедитесь, что ваш ребенок ежегодно получает прививку от гриппа, особенно если он все еще принимает аспирин.
• Действия, которые может выполнять ваш ребенок в зависимости от состояния его сердца. Обычно после первого контрольного визита, через две недели после выписки из больницы, разрешается больше занятий. Иногда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад в течение недели после выписки.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если заметите:

• Температура более 100,4 °.
• Возвращается лихорадка или сыпь.
• Признаки слишком большого количества аспирина. Если ребенок получает слишком много аспирина, он может жаловаться на звон в ушах, головокружение, головную боль, тошноту или рвоту более одного раза, усиление синяков или необычное кровотечение.
• Ваш ребенок не похож на себя. Если он выглядит очень уставшим и у него недостаточно энергии для игры, особенно после того, как спала лихорадка.
• При приеме аспирина болен гриппом («гриппом») или ветряной оспой.

Контрольные встречи

Вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать клинику Kawasaki Disease Clinic в течение первых нескольких месяцев.Обычно ЭКГ назначают через 2 недели и снова через 6-8 недель после начала лечения. Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы убедиться, что у него нет проблем с сердцем.

Если у вашего ребенка аневризма, вызванная болезнью Кавасаки, можно чаще посещать врача. Даже при аневризме долгосрочные перспективы для вашего ребенка хорошие. По мере взросления важно, чтобы он придерживался здоровой диеты, регулярно занимался спортом и не курил.

Болезнь Кавасаки (PDF)

HH-I-93 10/87, редакция 17 апреля Copyright 1987 Национальная детская больница

Болезнь Кавасаки | Бостонская детская больница

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — острое детское заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов во многих частях тела.Если не лечить на ранней стадии, это может вызвать повреждение коронарных артерий, которые снабжают сердце кислородом.

При раннем лечении большинство детей начинают чувствовать себя лучше через несколько дней с низкой вероятностью долгосрочных проблем с сердцем. Большинство детей возвращаются к нормальному здоровью примерно через шесть-восемь недель.

Болезнь Кавасаки — наиболее распространенная форма приобретенного порока сердца в США и Японии. Чаще всего он встречается у детей младше 5 лет, хотя он может развиться у детей любого возраста.У мальчиков в 1,5 раза больше шансов заболеть, чем у девочек.

Не существует однозначного теста на болезнь Кавасаки, и ее симптомы часто напоминают симптомы других детских болезней.

Каковы симптомы болезни Кавасаки?

Симптомы болезни Кавасаки обычно проявляются поэтапно и со временем могут меняться или развиваться.

Симптомы классической болезни Кавасаки включают:

• высокая температура
• сыпь
• покраснение или отек рук с последующим шелушением кожи пальцев рук и ног
• налитые кровью глаза (оба глаза), без дренажа
• красный, потрескавшиеся губы
• клубничный язык (красный, опухший язык)
• Увеличенный лимфоузел на шее

У некоторых детей с болезнью Кавасаки также могут быть следующие сопутствующие симптомы:

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Несмотря на десятилетия исследований, причины болезни Кавасаки до сих пор неизвестны.Мы подозреваем, что у людей может развиваться это состояние по нескольким причинам.

Поскольку доказано, что ни одна бактерия или вирус не вызывают болезнь Кавасаки, некоторые эксперты полагают, что болезнь Кавасаки — это иммунная реакция, которую дети могут иметь на различные инфекционные агенты. Генетическая предрасположенность может сыграть роль.

Болезнь Кавасаки встречается в Японии чаще, чем в любой другой стране. Дети азиатского или азиатско-американского происхождения подвержены более высокому риску болезни Кавасаки независимо от того, где они живут, хотя болезнь Кавасаки может возникать в любой расовой или этнической группе.

Заразна ли болезнь Кавасаки?

Болезнь не заразна (передается от человека к человеку). О вспышках болезни сообщалось волнообразно в пределах географических районов, и болезнь, как правило, возникает чаще зимой и ранней весной.

Как мы заботимся о болезни Кавасаки

Опытные члены команды Бостонской детской больницы Программы борьбы с болезнью Кавасаки обеспечивают скоординированный уход за детьми с болезнью Кавасаки — во время острой фазы болезни, а также для краткосрочного и долгосрочного наблюдения.

Ежегодно наша программа, в которой работают опытные кардиологи, ревматологи и практикующая детская медсестра, лечит более 65 пациентов с подтвержденным или подозреваемым заболеванием Кавасаки. В нашем амбулаторном кардиологическом центре мы наблюдаем более 1500 детей и молодых людей, перенесших болезнь Кавасаки.

Программа борьбы с болезнями Кавасаки служит национальным и международным ресурсом для родителей и врачей. Мы предоставляем семьям обширную информацию и поддержку, а также помогаем педиатрам и другим специалистам подтверждать и лечить это трудно диагностируемое заболевание.

Что такое болезнь Кавасаки | Детская больница Колорадо

Что такое болезнь Кавасаки у детей?

Болезнь Кавасаки была впервые описана в 1960-х годах японским педиатром доктором Томисаку Кавасаки. Доктор Кавасаки описал это как новое заболевание, которое возникает у ранее здоровых маленьких детей. Пятьдесят лет спустя, когда причина появления Кавасаки все еще неизвестна, врачи и исследователи продолжают искать ответы на очень загадочную болезнь.

Начинается с высокой температуры, которая часто длится пять дней и более. У детей появляется сыпь на большей части тела, увеличение лимфатических узлов, покраснение глаз (конъюнктивит), красные потрескавшиеся губы и опухшие, шелушащиеся пальцы рук и ног.

В 2020 году во время пандемии COVID-19 у некоторых детей стало появляться заболевание, подобное Кавасаки. Этот синдром получил название мультисистемного воспалительного синдрома у детей или MIS-C. Хотя болезнь Кавасаки и MIS-C имеют несколько общих симптомов, это два разных синдрома.

Кто заболевает болезнью Кавасаки?

Болезнь Кавасаки чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и болезнь не заразна. Это может произойти у детей младше 6 месяцев и старше 5 лет. Младенцы раннего возраста имеют высокий риск сердечных осложнений.

Помимо видимых симптомов, воспаление также возникает внутри тела в кровеносных сосудах. Это вызывает беспокойство, потому что могут быть затронуты кровеносные сосуды, кровоснабжающие сердце (коронарные артерии).В некоторых случаях воспаление может повредить кровеносные сосуды или даже саму сердечную мышцу.

Что вызывает болезнь Кавасаки у детей?

Хотя причина заболевания неизвестна, врачи и исследователи (в том числе многие здесь, в Детской больнице Колорадо) считают, что это может быть аутоиммунное заболевание, вызванное аномальной реакцией собственной иммунной системы ребенка.

При правильном лечении в большинстве случаев можно ожидать полного выздоровления, но возможность развития кровеносных сосудов и сердечных заболеваний в более позднем возрасте остается предметом медицинского исследования.

Каковы признаки и симптомы болезни Кавасаки?

Симптомы болезни Кавасаки чаще всего начинаются с высокой температуры, от 102 до 104 градусов, которая длится в среднем 10 дней. Лихорадка не снижается при приеме обычных доз ибупрофена, парацетамола или антибиотиков.

Другие симптомы болезни Кавасаки:

• Сыпь на большей части тела
• Очень красные, налитые кровью глаза
• Красные опухшие руки и ноги
• Красные потрескавшиеся губы и красный опухший язык
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Высокая температура, продолжающаяся> 5 дней

Дети с болезнью Кавасаки сильно опухают снаружи, и воспаление также возникает внутри тела в кровеносных сосудах.У некоторых детей могут развиться проблемы с кровеносными сосудами, особенно с артериями, питающими сердце (коронарные артерии).

Хотя болезнь Кавасаки чаще встречается у лиц азиатского происхождения, им могут быть подвержены дети любого расового или этнического происхождения. Мальчики кажутся более подверженными заболеванию, чем девочки, но причина до сих пор неизвестна.

Как диагностировать болезнь Кавасаки?

Не существует специального теста, который мог бы определить, страдает ли ребенок болезнью Кавасаки.Вместо этого врачи изучают историю и симптомы ребенка с помощью физического осмотра, чтобы определить, есть ли у него заболевание.

Врачи Детского центра Колорадо также сделают вашему ребенку анализ крови или серию анализов крови, чтобы определить степень воспаления в организме.

Наши кардиологи могут также выполнить эхокардиограмму (ЭХО), чтобы исследовать сердечную мышцу, клапаны и коронарные артерии вашего ребенка на предмет повреждений, вызванных заболеванием. Ваш ребенок, скорее всего, будет проходить эхокардиограмму раз в год или два, чтобы убедиться, что в сердце или коронарных артериях не произошло никаких изменений.

Как в Детском Колорадо лечат болезнь Кавасаки?

• Болезнь Кавасаки лечится внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) в больнице для уменьшения воспаления.
• Аспирин используется для уменьшения воспаления.
• Лечение снижает риск сердечных осложнений у большинства пациентов.

Наша клиника болезней Кавасаки является совместной программой Института сердца и Детских инфекционных болезней

Если вашему ребенку поставили диагноз «болезнь Кавасаки» в Детском Колорадо, он или она немедленно начнет принимать лекарства для уменьшения воспаления кровеносных сосудов.Наши детские кардиологи будут внимательно следить за сердцем вашего ребенка, чтобы убедиться, что оно не повреждено.

Если у вашего ребенка действительно развиваются сердечные осложнения, наши кардиологи (в сотрудничестве с вашим основным врачом и командой специалистов Кавасаки) смогут назначить лекарства и план лечения болезни Кавасаки, чтобы облегчить воспаление сердца, пока ваш ребенок выздоравливает. от начальной лихорадки и ее осложнений.

Детям, у которых развиваются сердечные осложнения из-за болезни Кавасаки, могут потребоваться долгосрочные лекарства или операция, чтобы коронарные артерии оставались открытыми.

Как болезнь Кавасаки влияет на сердце?

• Болезнь Кавасаки вызывает воспаление сердечных мышц, клапанов и кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце (коронарные артерии).
• Повреждение стенок коронарной артерии может привести к раздутию (аневризме) коронарных артерий.
• В редких случаях при аневризме могут образовываться сгустки крови, которые могут блокировать коронарные артерии, что может привести к сердечному приступу.

Как лечат аномалии коронарных сосудов?

• Аспирин
• Антикоагулянтные препараты (разжижители крови)

Узнайте о нашем национальном Институте сердца по лечению болезни Кавасаки.

Обеспечим вашу безопасность, где бы вы ни находились

Мы здесь, когда вам нужны те же безопасные и качественные услуги, которые мы всегда предлагали, даже во время пандемии. Теперь во многих случаях вы можете получить эту помощь, даже не выходя из дома, потому что мы предлагаем виртуальные посещения по всем нашим специальностям.

Узнайте, подходит ли телемедицина вашему ребенку

Найдите детского врача, подходящего для вашего ребенка, в одной из ведущих детских больниц страны.

Узнайте, почему наш Институт сердца входит в число ведущих национальных программ в области детской кардиологической помощи и хирургии по версии U.S. News and World Report.

Просмотрите нашу библиотеку историй пациентов, чтобы узнать об опыте и успехах настоящих семей.

Познакомьтесь с нашими педиатрами.

Клиника болезни Кавасаки — Детский центр Сиэтла

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки (произносится как корова-а-са-ки) вызывает воспаление мелких кровеносных сосудов в организме. Это может быть опасно, поскольку может повредить кровеносные сосуды сердца. Это также может повлиять на многие другие части тела вашего ребенка, включая его кожу; глаза; лимфатический узел; и слизистая оболочка рта, носа и горла (слизистые оболочки).

Если у вашего ребенка болезнь Кавасаки, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Лечение с большей вероятностью подействует, если его провести в течение 10 дней с момента появления симптомов. При лечении большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель и не имеют длительных проблем.

• Как болезнь Кавасаки может повредить сердце?

  Наиболее серьезными проблемами, связанными с болезнью Кавасаки, являются последствия, которые она может оказывать на сердце и его артерии, в том числе:

  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит), особенно коронарных артерий.Эти артерии снабжают сердце кровью. Воспаление может привести к образованию широких пятен в артериях, называемых аневризмами. В этих местах может образовываться рубцовая ткань, сужающая артерии, блокируя кровоток и вызывая длительное повреждение сердца. Также сгустки могут образовываться в артериях и блокировать кровоток.
  • Набухание сердечной мышцы (миокардит) или мешочка вокруг сердца (перикардит).

  Болезнь Кавасаки — наиболее частая причина приобретенных пороков сердца у детей. По данным Американской кардиологической ассоциации, каждый пятый ребенок с болезнью Кавасаки имеет проблемы с сердцем из-за этой болезни.

• Кто заболевает болезнью Кавасаки?

  Любой ребенок может заболеть болезнью Кавасаки. Это чаще встречается у мальчиков и детей азиатского происхождения. Большинство людей, у которых диагностировано это заболевание, моложе 5 лет. Но это может случиться с детьми любого возраста и даже с молодыми людьми.

• Что вызывает болезнь Кавасаки?

  Непонятно, что вызывает болезнь Кавасаки.Врачи считают, что это может произойти, потому что инфекция заставляет иммунную систему организма атаковать себя.

  Болезнь Кавасаки не заразна. Он не передается от человека к человеку.

• Насколько распространена болезнь Кавасаки?

  В США около 1 из 5000 детей заболевает болезнью Кавасаки. В Японии и других странах Азии это заболевание встречается примерно в 10 раз чаще, поражая более 10 из каждых 5000 детей.

Болезнь Кавасаки в детской больнице Сиэтла

• Нужные вам специалисты здесь
  • Seattle Children Команда из более чем 40 детских кардиологов имеет обширный опыт лечения болезни Кавасаки. Каждый год мы видим от 40 до 50 новых детей с этим заболеванием и обеспечиваем постоянный уход еще за 600-800 детей.
  • Поскольку мы видим очень много детей с болезнью Кавасаки, у нас есть специальная клиника болезней Кавасаки в Центре сердца. В клинике работают кардиологи, обладающие специальными знаниями. Они посвящены диагностике и лечению этого состояния.
  • Майкл Портманис из комитета Американского колледжа кардиологов по болезни Кавасаки. Он принимает участие в создании национальных руководств по безопасному и эффективному уходу.
  • Своевременная диагностика и лечение необходимы для предотвращения наиболее серьезных последствий болезни Кавасаки.По этой причине наши специалисты уделяют первоочередное внимание наблюдению за детьми с симптомами.
  • Наши фармацевты имеют опыт в безопасном назначении специальных лекарств, используемых для лечения этого состояния.
  • Детям, которым это необходимо, специалисты нашей современной лаборатории катетеризации сердца предлагают лечение открытых суженных артерий.
  • Болезнь под названием MIS-C имеет некоторые общие черты с болезнью Кавасаки. От него страдает небольшое количество детей, у которых был вирус, вызывающий COVID-19, или которые были рядом с кем-то с COVID-19.Команда нашей клиники Kawasaki Disease Clinic лечит детей с этим заболеванием, нуждающихся в комплексном уходе. MIS-C означает мультисистемный воспалительный синдром у детей.

  «Есть вещи, к которым мы должны относиться немного осторожнее, но в остальном она просто нормальный ребенок. Для доктора Портмана, доктора Олсона и всех медсестер это было не чем иным, как чудом. Мы не можем достаточно поблагодарить доктора Портмана за всю помощь на протяжении многих лет, а также доктора Олсона и детей из Сиэтла.Это лучшее место, если у вас есть больной ребенок ».

  — Тревор Нельсон, чья дочь Оливия получила медицинскую помощь в Детском центре Сиэтла, чтобы предотвратить осложнения, связанные с повреждением ее сердца.

• Среди лучших программ страны

• Уход от рождения до раннего возраста
  • Мы заботимся о детях с болезнью Кавасаки или с постоянными медицинскими потребностями, связанными с этим заболеванием, которым от нескольких месяцев до 21 года.
  • План лечения для вашего ребенка составляется индивидуально. Врачи клиники Kawasaki Disease Clinic изучат симптомы вашего ребенка, историю его здоровья и результаты анализов, чтобы составить план лечения именно для вашего ребенка. Мы ответим на все ваши вопросы о том, как это заболевание влияет на вашего ребенка.
  • Со временем мы тщательно проверяем потребности вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает надлежащий уход в любом возрасте. Это включает в себя подготовку их к переходу на уход за взрослыми, когда они будут готовы, если они будут иметь какие-либо долгосрочные последствия.
• Поддержка всей вашей семьи
  • Мы стремимся к общему здоровью и благополучию вашего ребенка и помогаем вашему ребенку жить полноценной и активной жизнью.
  • В каком бы уходе ни нуждался ваш ребенок, мы поможем вашей семье пережить этот опыт. Мы обсудим состояние вашего ребенка и варианты лечения таким образом, чтобы вы поняли и вовлекли вас в каждое решение.
  • Наши специалисты по детским жизням знают, как помочь детям разобраться в своих болезнях и методах лечения в соответствии с их возрастом.
  • Seattle Children’s располагает множеством ресурсов, от финансовых до духовных, чтобы поддержать вашего ребенка и вашу семью и сделать его путешествие максимально комфортным.
  • Многие дети и семьи едут в Детский центр Сиэтла на попечение. Мы помогаем вам скоординировать поездки и жилье, чтобы вы могли сосредоточиться на своем ребенке.
  • Узнайте больше о поддерживающей терапии, которую мы предлагаем.
• Исследования для улучшения ухода
  • Seattle Children’s принимает участие в общенациональных исследовательских сетях, финансируемых Национальными институтами здравоохранения.Это позволяет нам больше узнать о болезни Кавасаки и MIS-C и разработать более эффективные методы лечения.
  • Врачи, которые заботятся о вашем ребенке в нашей клинике Kawasaki Disease Clinic, являются лидерами в изучении причин заболевания, способах ранней диагностики и обеспечении более эффективного ухода. Они стремятся улучшить качество жизни детей, страдающих этим заболеванием.
  • Доктор Майкл Портман возглавляет группу исследователей Seattle Children, работающих над устранением сердечных приступов, вызванных болезнью Кавасаки.Прочтите о нашей программе исследования болезни Кавасаки.

Воспаление сердца и болезнь Кавасаки (Видео. 2:11)

Доктор Майкл Портман объясняет, как его исследование причин воспаления может привести к более эффективному лечению болезни Кавасаки.

Симптомы болезни Кавасаки

Дети с болезнью Кавасаки обычно имеют некоторые или все из этих симптомов:

• Температура выше 101.5 градусов, продолжительностью не менее 4 или 5 дней
• Красная пятнистая кожная сыпь на туловище и вокруг паха или в области подгузников
• Отек и покраснение кистей и стоп с шелушением кожи позже
• Красные, налитые кровью глаза, похожие на конъюнктивит (конъюнктивит), но без гноя
• Увеличение лимфатических узлов на шее и подмышках
• Красные, опухшие и потрескавшиеся губы, рот, горло и язык (иногда называемый клубничным языком)

У некоторых детей также появляются опухшие суставы, боли, боли в животе, диарея и рвота.Дети часто суетятся из-за своих симптомов.

Диагностика болезни Кавасаки

Чтобы диагностировать это состояние, врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и измерит его температуру. Врач спросит подробности о любых симптомах, которые есть у вашего ребенка, его истории болезни и вашей семейной истории болезни.

Специального теста на болезнь Кавасаки не существует. Анализы крови, такие как тест на С-реактивный белок и полный анализ крови, помогают подтвердить диагноз.

Чтобы исключить другие заболевания и проверить сердце вашего ребенка, врач может провести такие анализы, как анализы крови, электрокардиограмму, эхокардиографию и рентген грудной клетки.

Лечение болезни Кавасаки

Чтобы снизить риск проблем с коронарной артерией, важно, чтобы дети с болезнью Кавасаки сразу получали лечение. Ваш ребенок, скорее всего, выздоровеет лучше всего, если он получит лечение в течение 10 дней с момента появления симптомов.

Когда начинается лечение, дети обычно начинают чувствовать себя намного лучше в течение дня или двух, потому что у них снижается температура. Вашему ребенку могут потребоваться недели, чтобы почувствовать себя почти на 100% лучше. Большинство детей чувствуют себя хорошо после того, как их опухоль и воспаление проходят, и у них нет длительных проблем.

Детская клиника Кавасаки в Сиэтле специализируется на своевременной диагностике, лечении и долгосрочном наблюдении за детьми с этим заболеванием. В клинике работают детские кардиологи, специализирующиеся на болезни Кавасаки.

Лечащий врач вашего ребенка будет работать с вами, чтобы разработать план ухода за вашим ребенком. Мы тщательно следим за лечением вашего ребенка, чтобы он получал необходимые лекарства и другую помощь.

Лечение обычно включает:

• Внутривенный иммуноглобулин
  • Иммуноглобулин внутривенный

  Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), лекарство, вводимое в вену, также называемое внутривенным введением, является основным лечением.Он работает, если его вводить в течение первых 10 дней после болезни. Примерно 1 из 5 детей не реагирует на первую дозу и нуждается во второй дозе. Чтобы получить это лекарство, вашему ребенку нужно будет оставаться в больнице.

• Аспирин

  Вашему ребенку понадобится аспирин, чтобы контролировать такие симптомы, как жар, сыпь и опухшие суставы. Поначалу им, скорее всего, потребуются большие дозы. Затем, когда температура нормализуется, врач снизит дозу.Ваш ребенок пойдет домой и будет принимать более низкую дозу в течение нескольких недель, чтобы предотвратить образование тромбов.

  Семьи иногда задаются вопросом о риске синдрома Рейе. Никто не обнаружил связи между синдромом Рея и аспирином при лечении болезни Кавасаки. Аспирин был связан с синдромом Рея в 1970-х и 1980-х годах, когда его использовали в чрезвычайно высоких дозах для лечения вирусных заболеваний, таких как грипп и ветряная оспа.

• Забота о проблемах с сердцем

  Если у вашего ребенка проблемы с коронарной артерией из-за болезни Кавасаки, ему могут потребоваться другие виды ухода, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем, например, лекарства, предотвращающие образование тромбов.

  Вашему ребенку может потребоваться тестирование с физической нагрузкой, чтобы выяснить, безопасно ли ему заниматься спортом и если да, то насколько.

  Некоторым детям требуется катетеризация сердца для лечения сужения артерий.

  Редко детям с наиболее серьезным поражением сердца может потребоваться пересадка сердца.

• Последующий уход

  Все дети, перенесшие болезнь Кавасаки, нуждаются в регулярных осмотрах на предмет появления новых проблем.Некоторым может потребоваться постоянный уход из-за долгосрочных проблем.

Чего ожидать

Кто в команде?

Команда

Перейти к роли: Выберите рольВрачиМедсестры

Исследования и клинические испытания

Детская программа исследования болезни Кавасаки в Сиэтле, возглавляемая доктором Дж.Майкл Портман работает над улучшением диагностики и лечения, чтобы больше детей получали своевременную и эффективную помощь и полностью выздоравливали. Наши области исследований:

• Разработка анализа крови для диагностики

  Если бы был проведен анализ крови для определения болезни Кавасаки, врачам было бы легче диагностировать и лечить болезнь раньше. Это снизит риск серьезных проблем с сердцем. Seattle Children’s и биотехнологическая компания Prevencio работали вместе, чтобы разработать этот тип теста.Мы подали заявку на патент и запросили одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на его использование для детей.

• Поиск новых и более эффективных методов лечения

  Поскольку каждый пятый ребенок не реагирует на ВВИГ, мы тестируем разные лекарства. Доктор Портман руководит многоцентровым исследованием, чтобы увидеть, улучшатся ли пациенты в краткосрочной и долгосрочной перспективе, когда они получат новое лекарство этанерцепт (Энбрел) вместе со стандартными лекарствами (ВВИГ и аспирин).

• Выявление генетических факторов

  Более 600 семей приняли участие в исследовании доктора Портмана, целью которого было выявление генетических факторов, повышающих вероятность заболевания детей болезнью Кавасаки или влияющих на их реакцию на лечение. Одна из целей этого исследования — найти способ предсказать, какие дети не будут реагировать на ВВИГ, чтобы они могли быстро получить другую помощь, которая может помочь.

• Изучение связи с диетой

  В Азии высокий уровень заболеваемости болезнью Кавасаки.Это вызвало вопросы о том, могут ли определенные продукты питания повышать вероятность заболевания детей. Доктор Портман опубликовал результаты исследования, показывающего, что употребление в пищу изофлавонов сои связано с риском развития болезни Кавасаки. Узнайте больше о связи между диетой и болезнью Кавасаки.

Ваша команда в больнице может запросить у вашего ребенка разрешение на участие в клиническом исследовании или клиническом испытании, чтобы узнать больше о болезни Кавасаки.Узнайте больше о нашей программе исследования болезни Кавасаки.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с кардиологическим центром по телефону 206-987-2515, чтобы записаться на прием в клинику Kawasaki Disease Clinic, получить второе мнение или дополнительную информацию.

Провайдеры, узнайте, как направить пациента.

Телемедицина в Детском центре Сиэтла

Вам могут предложить прием по телемедицине (виртуальный). Узнайте больше здесь.

Ссылки по теме

Связанные программы

Сопутствующие исследования

Истории пациентов

Ресурсы для пациентов и семей

Группы поддержки

Оплата услуг

Узнайте об оплате ухода в Seattle Children’s, например о страховании, выставлении счетов и финансовой помощи.

Для медицинских работников

Информация о здоровье детей: болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — относительно редкое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте до пяти лет. Это может также произойти у детей старшего возраста и очень редко у подростков и взрослых. Это чаще встречается у мальчиков и у детей североазиатской национальности, но наблюдается во всех этнических группах. Ежегодно в Австралии диагностируется от 200 до 300 случаев.

Когда воспаляются сосуды по всему телу, в том числе сосуды сердца (коронарные артерии), это называется васкулитом. Болезнь Кавасаки — это совокупность симптомов, вызванных васкулитом. Что вызывает воспаление при болезни Кавасаки, остается неизвестным. Скорее всего, это ненормальное реакция иммунной системы некоторых детей на общий микроб. Болезнь Кавасаки не заразна для других детей.

Признаки и симптомы болезни Кавасаки

Заболевание начинается с высокой температуры (более 39ºC), которая продолжается не менее пяти дней.Лихорадка обычно не поддается лечению парацетамолом или ибупрофеном.

У большинства детей также появляются некоторые или все из следующих симптомов, которые часто проявляются в течение нескольких дней:

• сыпь на туловище, конечностях и вокруг подгузников
• красные, блестящие или сухие, потрескавшиеся губы
• красный комковатый (клубничный) язык
• красные налитые кровью глаза, без выделений
• опухшие и красные руки или ноги
• большие опухшие железы на шее
• шелушение кожи в области подгузников (подобное шелушение вокруг ногтей рук и ног обычно возникает позже, через 10–14 дней)
• боли в суставах
• крайняя раздражительность (особенно у маленьких детей).

Другие болезни можно спутать с болезнью Кавасаки. Они могут потребовать другого лечения.

Наиболее важным аспектом болезни Кавасаки является то, что она может вызывать воспаление артерий, снабжающих кровью сердце, что может привести к аневризме (аномальному отеку стенки артерии), которая может вызвать проблемы с сердцем в будущем. Это происходит примерно в четверти пациенты, если они не получают лечения.

Когда обращаться к врачу

Отведите вашего ребенка к терапевту, если у вашего ребенка лихорадка более двух дней или если у него проявляются другие симптомы болезни Кавасаки.

Не существует единого теста на болезнь Кавасаки, и диагностика может быть затруднена. Диагноз ставится путем распознавания симптомов и признаков заболевания у ребенка, у которого постоянно повышается температура, без какого-либо другого вероятного объяснения. Анализы крови могут быть полезны, но ни один анализ крови не может поставьте диагноз.

Другие исследования могут быть выполнены, чтобы попытаться определить вероятность болезни Кавасаки. Ваш врач обсудит это с вами и может направить вашего ребенка к педиатру или в местное отделение неотложной помощи.

Лечение болезни Кавасаки

Если у вашего ребенка болезнь Кавасаки, его нужно лечить в больнице.

Лечение — внутривенное (капельно в вену) иммуноглобулин, взятый при переливании донорской крови. Иммуноглобулины (или антитела) используются иммунной системой для борьбы с микробами (вирусами или бактериями) в организме.

Большие дозы иммуноглобулина для внутривенного введения эффективны для купирования лихорадки и других симптомов болезни Кавасаки примерно в 80% случаев и предотвращают повреждение коронарных артерий (мелких кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу) у большинства детей.

До 10 процентов детей, страдающих болезнью Кавасаки, имеют проблемы с коронарными артериями и, реже, с сердечными клапанами или сердечной мышцей. Во время пребывания в больнице вашему ребенку будет проведено УЗИ сердца (так называемый эхо-тест).

Большинству детей с болезнью Кавасаки назначают аспирин в низких дозах, который следует продолжать в течение нескольких недель. Вашему ребенку придется оставаться в больнице в течение нескольких дней, пока болезнь не начнет улучшаться.

Уход на дому

После того, как вы вернетесь домой, вашему ребенку может потребоваться три или четыре недели, чтобы полностью выздороветь.Не пугайтесь, если у вашего ребенка появится шелушение кожи на руках или ногах — это очень распространенное явление на второй неделе болезни.

Если вашему ребенку предстоит плановая иммунизация MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) или ветряная оспа (ветряная оспа), ее следует отложить до 11 месяцев после лечения иммуноглобулином.

Продолжение

Если у вашего ребенка болезнь Кавасаки, ему потребуется долгосрочное наблюдение у терапевта и педиатра.

Через шесть-восемь недель у них будет еще один эхо-тест. Если это второе эхо в норме, маловероятно, что в коронарных артериях произойдут дальнейшие изменения. Аспирин обычно отменяют, если шестинедельное эхо в норме. Если возникнут какие-либо повреждения, вашего ребенка осмотрит педиатр. кардиолог (детский кардиолог).

Рецидив болезни Кавасаки очень редок (менее 1% случаев). Чаще всего у ребенка, перенесшего болезнь Кавасаки в прошлом, шелушатся руки и ноги, когда они заболевают из-за других инфекций.Обычно это не рецидив болезни Кавасаки, но может беспокоиться о семьях. Если вас это беспокоит, проконсультируйтесь с педиатром.

Подавляющее большинство детей с болезнью Кавасаки полностью выздоравливают и живут нормальной жизнью.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Болезнь Кавасаки начинается с высокой температуры, которая длится пять и более дней.
• Функции могут появиться в течение нескольких дней, и диагностика может быть затруднена.
• Заболевание лечится внутривенным иммуноглобулином и аспирином.
• Требуется наблюдение у вашего терапевта и педиатра.
• Большинство детей с болезнью Кавасаки полностью выздоравливают.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Будет ли у моего ребенка больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, если они стали старше после болезни Кавасаки?

Нет. Если первоначальная болезнь не нанесла ущерб, ваш ребенок вряд ли страдают сердечными заболеваниями по мере взросления в результате болезни Кавасаки.Они не будут нуждаться в постоянных испытаниях своего сердца.

Я думал, что давать аспирин детям опасно. Является безопасно для моего ребенка принимать его в течение нескольких недель?

Детям младше 12 лет нельзя принимать аспирин для снятия боли, потому что это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейеса. В аспирин назначают детям с болезнью Кавасаки в низких дозах — значительно ниже, чем при использовании аспирина для снятия боли — и безопасен для принимать под наблюдением врача.

Опасно ли давать иммуноглобулины из крови переливания?

Некоторые семьи беспокоятся о том, что их ребенок давали продукты крови. Важно понимать, что риски переливание крови очень низкое, но риск невылеченной болезни Кавасаки довольно высоко.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в апреле 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Болезнь Кавасаки | ColumbiaDoctors Здоровье детей

Факты, которые необходимо знать

• Болезнь Кавасаки — наиболее распространенная форма приобретенного порока сердца у детей.
• Чаще всего встречается у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет.
• Болезнь Кавасаки не заразна.
• Мальчики в полтора раза чаще заболевают болезнью Кавасаки, чем девочки.
• Заболевание чаще встречается у детей азиатского или азиатского происхождения.

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки (также называемая синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов) — это детское заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов во многих частях тела, включая сердце. Это также может повлиять на лимфатические узлы и слизистые оболочки рта, носа и горла вашего ребенка.

Непосредственные последствия болезни Кавасаки редко бывают серьезными, и большинство детей выздоравливают через шесть-восемь недель. Однако ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения долгосрочных сердечных осложнений, которые можно увидеть уже через две недели после начала заболевания.

Осложнения включают повреждение коронарных артерий, снабжающих сердце кислородом, и повреждение самого сердца.

Болезнь Кавасаки относительно распространена и чаще встречается у детей младше пяти лет.В Соединенных Штатах болезнь Кавасаки является основной причиной сердечных заболеваний у детей.

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Мы еще не до конца понимаем причину болезни Кавасаки. Некоторые исследователи считают, что инфекция вызывает аутоиммунный ответ. Некоторые дети также могут быть генетически предрасположены к заболеванию.

Каковы симптомы болезни Кавасаки?

Симптомы болезни Кавасаки обычно проявляются поэтапно. Первоначальные симптомы включают:

.

• Высокая температура более трех дней
• Сыпь, в том числе в области половых органов
• Отек и покраснение кистей и стоп
• Раздражение и покраснение белков глаз без выделений
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Губы потрескавшиеся, потрескавшиеся
• Опухший красный язык
• Раздражительность

Симптомы более поздней или второй фазы включают:

• Пилинг кожи рук и ног
• Боль в суставах
• Диарея или рвота
• Боль в животе

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Не существует окончательного теста на болезнь Кавасаки.Ваш врач проведет полное медицинское обследование и оценит симптомы вашего ребенка. Если есть подозрение на болезнь Кавасаки, ваш врач назначит несколько анализов, в том числе:

• Анализы крови и мочи, которые могут указать на воспаление или исключить другие заболевания.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), которая измеряет электрические импульсы сердцебиения вашего ребенка для выявления нарушений сердечного ритма, вызванных болезнью Кавасаки.
• Эхокардиограмма — ультразвуковой диагностический тест, позволяющий изучить структуру и функции сердца.

Как мы лечим болезнь Кавасаки

Программу борьбы с болезнями Кавасаки в Колумбии возглавляет детский ревматолог, специализирующийся на этом заболевании, который тесно сотрудничает с детскими кардиологами и инфекционистами на протяжении всего лечения и последующего наблюдения. Большинство детей полностью выздоравливают от болезни Кавасаки, особенно если лечение начинается в течение 10 дней с момента появления симптомов.

Лечение вашего ребенка будет включать непродолжительное пребывание в больнице NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital.Начальная фаза лечения включает внутривенное введение гамма-глобулина (ВВИГ) внутривенно (через вену). ВВИГ помогает снизить температуру и предотвратить повреждение сердца и кровеносных сосудов.

Мы также будем внимательно следить за сердцем вашего ребенка во время его или ее пребывания в больнице.

В зависимости от того, как ваш ребенок реагирует на ВВИГ, мы также можем вводить внутривенные кортикостероиды и / или иммунодепрессивный препарат инфликсимаб.

Детям, у которых развиваются коронарные проблемы, мы обычно назначаем низкие дозы аспирина в течение шести-восьми недель или дольше.

Болезнь Кавасаки и проблемы с сердцем

Большинство детей полностью выздоравливают от болезни Кавасаки. Если у вашего ребенка возникли проблемы с сердцем из-за болезни Кавасаки, мы направим вас к детскому кардиологу для долгосрочного наблюдения.

Наиболее серьезным сердечным осложнением болезни Кавасаки является аневризма коронарной артерии — расширение части артерии, ответственной за доставку кислорода к сердцу. Если у вашего ребенка развивается аневризма коронарной артерии, последующее наблюдение будет включать регулярные визуализирующие обследования, в том числе эхокардиограммы.