Герпетическая инфекция симптомы у детей: Герпес у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение детского герпеса в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Герпес: типы, симптомы, лечение и профилактика

Герпес – вирусная патология, при которой на коже и слизистых оболочках образуются высыпания в виде пузырьков. Они появляются группами и достигают в диаметре 2–3 сантиметров. Поражают разные части тела. Согласно статистике ВОЗ, во всем мире около 4 миллиардов людей страдают от «простуды» на губах и слизистых рта, а около полумиллиарда заражены генитальным герпесом.

Типы герпеса

Науке известно 8 типов герпеса.

  • Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ- I). Этот тип поражает кожу лица, рук, слизистые рта, конъюнктивы глаз, вызывает менингоэнцефалит, неонатальный герпес. Заразиться можно при разговоре, поцелуях.
  • Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ- II). От него страдают слизистые гениталий. Передается при половых контактах. У трети инфицированных наблюдаются частые рецидивы.
  • Вирус ветряной оспы — Зостер (ВВЗ). Является причиной таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вызывает инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролиферативные патологии.
  • Цитомегаловирус человека (ЦМВ). Является причиной развития первичной и врожденной ЦМВ-инфекций.
  • Вирусы герпеса человека 6,7,8 (ГЧ-6, ГЧ-7, ГЧ-8). Вызывает экзантему новорожденных.

Патогены могут долгое время незаметно находиться в организме и активироваться в случае обострения инфекции и снижения иммунитета.

Чаще всего встречаются вирусы простого герпеса 1 и 2 типа Herpes simplex virus. Во внешней среде они неустойчивы. При комнатной температуре «живут» до суток, на металлических поверхностях – 2 часа. При нагревании выше 50°C погибают в течение получаса. Спирт- и хлорсодержащие вещества «убивают» их в течение пары минут. А вот замораживание вполне благоприятно для этих вирусов и сохраняет их на срок до 5 дней.

Попав в организм, эти вирусы остаются с человеком до конца жизни. Чаще всего инфицируются ими в раннем возрасте.

Симптомы герпеса

Опишем признаки, характерные для ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес первого типа

  • Иногда инфекция развивается без каких-либо признаков. Многие люди не подозревают о том, что являются носителями вируса.
  • Среди явных проявлений – болезненные пузырьки, красное окаймление вокруг рта, язвочки в ротовой полости.
  • Перед их появлением возникают зудящие и покалывающие ощущения, жжение.
  • Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей человека.
  • ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес. Он протекает незаметно или с легкими признаками, которые сложно распознать. Если проявляется активно, то понять, что человек болен, можно по наличию пузырьков и язв в области гениталий. Первый раз, как правило, болезнь проходит тяжело. Генитальный герпес, возникающий из-за ВПГ-1, обычно повторяется редко, чего не скажешь о патологии, вызванной вирусом 2 типа.

Герпес второго типа (ВПГ-2)

  • Это заболевание тоже может никак себя не проявлять. Как и в случае с ВПГ-1, носители вируса не догадываются о своем состоянии.
  • Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что признаки проявляются у одной трети заболевших.
  • К симптомам относят образование пузырьков и язвочек в зоне гениталий и анальной области.
  • Могут беспокоить ломота в теле и повышение температуры. Часто воспаляются лимфатические узлы.
  • Перед появлением язвочек, больные могут замечать покалывающие ощущения и периодически стреляющую боль в бедрах и ягодицах.

Лечение герпеса

Диагностика и лечение разных патологий, вызываемых этими вирусными агентами, находятся в ведении врача-дерматовенеролога. Сбор анамнеза и клиническая картина позволяют специалисту поставить точный диагноз. В сложных случаях доктор назначает дополнительные обследования: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Из наиболее эффективными лекарств отмечают противовирусные средства. Однако специалисты считают, что полностью вылечить инфекцию нельзя. Можно лишь приглушить проявления и снизить частоту рецидивов.

Осложнения

Впрочем нельзя недооценивать этот вирус и его последствия для организма.

  • Когда ребенок в процессе родов контактирует в половых путях с вирусными агентами, может развиться неонатальный герпес. В некоторых случаях новорожденному это грозит неврологической инвалидностью, а иногда и летальным исходом. Причем наиболее опасно, если женщина впервые заражается вирусом на последних неделях беременности.
  • Доказана связь между ВПГ-2 и ВИЧ. Заболевания, причиной которых становится патоген, увеличивают возможность заразиться ВИЧ. Герпетическая инфекция в таком случае проходит тяжело и часто повторяется. Из возможных нежелательных для здоровья последствий называют такие болезни как гепатит, пневмонит, эзофагит и прочие.
  • При возникновении нейроинфекции, вызванной ВПГ, поражается лицевой и тройничный нервы, может развиться невралгия и паралич. Опасны также герпетический энцефалит и менингоэнцефалит.
  • При явно выраженном снижении иммунитета герпетическая инфекция может поразить внутренние органы, при локализации высыпаний в промежности – нарушить функции мочевого пузыря.
  • Офтальмогерпес может стать причиной кератита, при которой воспаляется роговица глаза, ретинита, когда поражается сетчатка глаза, или привести к быстро прогрессирующему некрозу сетчатки. Последняя патология в 80% случаев приводит к слепоте.

Профилактика

  • Заразиться можно в период, когда симптомы видно явно, так и в тех случаях, когда инфекция протекает без признаков.
  • Если симптомы явно выражены, больным стоит избегать общения с другими людьми и пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами, полотенцами.
  • Больным, у которых ярко проявляется генитальный герпес, стоит избегать интимной близости с партнером и в любых случаях пользоваться презервативами.
  • Беременным женщинам, которые заметили у себя симптомы болезни, нужно сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Герпес – коварное заболевание, которое иногда себя и не проявляет. Уберечься от него на 100 % нельзя, однако можно максимально сократить риск инфицирования при явном проявлении симптомов. И, конечно, стоит незамедлительно обращаться к врачу, если признаки выражены очень интенсивно. Это поможет избежать осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Герпесвирусная инфекция — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Герпетическая инфекция входит в число наиболее социально значимых заболеваний, что можно объяснить высокой восприимчивостью человеческого организма к вирусу герпеса. Как говорят сухие цифры статистики, количество носителей герпеса различных типов опережает естественный прирост населения различных стран. Более 90% населения в настоящее время Земли инфицировано одним или несколькими серотипами вируса герпеса. Причем чаще всего проявления этого заболевания встречаются у людей от 20 до 40 лет. Примерно 20-25% зараженных герпесом людей постоянно сталкиваются с рецидивами инфекции, а у 30% вирус «выбирает» латентную форму существования.

Одна из главных особенностей герпесвирусной инфекции – устойчивость ко многим лекарственным препаратам и постоянная мутация вируса, что затрудняет борьбу с ним. Это значит, что для победы над проявлениями герпеса необходим комплексный подход с учетом анамнеза, возраста пациента и его состояния здоровья на данный момент. Правильно подобрать медицинские препараты, которые помогут выздороветь, может только врач с большим опытом работы. Именно такие специалисты работают в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК.

При жалобах на проявления герпетической инфекции не медлите, сразу же записывайтесь на прием к нашим специалистам. Они готовы принять Вас в любой день недели, включая выходные и праздники.

Что такое герпесвирусная инфекция

Герпетическая инфекция – это заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса. Он поражает покровные ткани и нервные клетки. В народе герпесом часто называют «простуду» на губе. Это вполне оправдано – первый тип герпеса поражает слизистые оболочки и кожу в области рта и носа. Второй тип герпеса дает о себе знать появлением высыпаний в области половых органов. Это так называемый генитальный герпес.

Классификация герпетической инфекции напрямую связана с областью активности вируса. Он также может поражать внутренние органы (висцеральный герпес) и нервную систему.

Механизм передачи герпеса

Источником герпесвирусной инфекции может стать не только человек с явными проявлениями заболевания, но и тот, кто является вирусоносителем и часто сам не подозревает об этом. При первичной инфекции вирус выделяется во внешнюю среду около двух недель, а при рецидивах – примерно неделю. Среди главных путей передачи герпеса – контактно-бытовой и половой. Также этот вирус может передаваться парентеральным путем, то есть во время проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. Мать может заразить своего ребенка во время беременности и во время родов.

Другими словами, если в семье кто-то заражен вирусом герпеса – с большой вероятностью рано или поздно контактно-бытовым и иными путями заразятся все члены семьи. Это заболевание распространяется очень быстро. К врачу стоит обращаться и проходить терапию всем вместе, как взрослым, так и детям.

Симптомы герпесвирусной инфекции

В начале появления высыпаний на коже и слизистых оболочках человек ощущает зуд и жжение. Затем образуется небольшое уплотнение, а на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия остаются небольшие ранки в виде эрозий, которые постепенно подсыхают и покрываются корочками. Могут также увеличиться лимфатические узлы. Если в область эрозии проникают бактерии, возможно развитие вторичного нагноения. Это приводит к тому, что ранка заживает дольше.

Если вирус атакует полость рта, развивается острый стоматит, который вызывает болезненные ощущения и мешает принимать пищу. Также может повыситься температура тела, наблюдаются признаки интоксикации.

Поражение глаз проявляется появлением высыпаний на роговице, что при отсутствии своевременного лечения может привести к ее помутнению, ухудшению зрения и даже к слепоте.

Генитальный герпес у женщин проявляется образованием высыпаний и пузырьков в области больших и малых половых губ, а у мужчин – в области полового члена и крайней плоти. Герпес шейки матки может привести к развитию онкологического заболевания.

Один из типов герпетической инфекции – опоясывающий лишай, который поражает лицо, конечности, область ребер и гениталии. Проявляется папулезной сыпью, выраженными болями, общим недомоганием и нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.

Особую опасность представляет герпес для нервной системы, когда могут наблюдаться выраженная лихорадка, судороги и параличи. Это состояние может стать причиной летального исхода.

Висцеральный тип герпеса поражает печень, почки и другие внутренние органы, что приводит к стойкому нарушению их функционирования.

У новорожденных детей и людей с ослабленной иммунной системой герпес может привести к значительному поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Это чревато непредсказуемыми последствиями. Вот почему важно при любом подозрении на заражение герпесом сразу же обратиться к врачу.

Диагностика герпесвирусной инфекции

Для диагностирования заболевания врач проводит вирусологический анализ содержимого пузырьков и соскабливает биологический материал с поверхности эрозий. Также могут проводиться анализы крови, мочи и слюны. Широко применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение герпесвирусной инфекции

Из-за того, что герпес способен приводить к поражению разных органов и систем, его лечением занимаются специалисты различных направлений. С генитальным герпесом борются венерологи, урологи и гинекологи. Поражение вирусом нервной системы требует участия неврологов. Соответственно, лечением герпетических поражений глаз занимаются офтальмологи. При неустановленной локализации герпеса лучше всего обратиться к терапевту.

Курс терапии врач составляет в зависимости от клинической формы и течения болезни. Применяются противовирусные препараты в качестве местного лечения. Первичный герпес лечат примерно 10 дней, хроническая форма заболевания может потребовать длительного лечения – до полугода и более. Висцеральный герпес, герпес нервной системы и генерализованные формы этого заболевания требуют внутривенного введения медицинских препаратов. Для укрепления иммунной системы и повышения эффективности лечения герпеса пациенту также могут предложить физиотерапевтические процедуры.

В ОН КЛИНИК все виды диагностики и лечения герпеса проводят с применением качественного оборудования и надежных препаратов. Все анализы делаем максимально быстро – у нас работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, которая имеет международный сертификат контроля качества.

Профилактика герпесвирусной инфекции

Профилактика герпеса заключается в мерах предупреждения развития ОРВИ и профилактике ЗППП. Также помогут соответствующая иммуностимулирующая терапия и вакцинирование.

Лечение герпеса народными средствами

Согласно многолетнему опыту специалистов, применение рецептов народной медицины не приводит к удалению вируса герпеса из организма и в большинстве случаев не помогает избавиться от его проявлений. Очень часто самолечение герпесвирусной инфекции, применение разнообразных самодельных мазей, отваров и настоек, становится причиной развития осложнений, с которыми не так просто справиться даже в условиях клиники.

Приобретение каких-либо аптечных препаратов без консультации с врачом тоже часто приводит к нежелательным результатам. Не рискуйте своим здоровьем, начинайте лечение только после диагностики и посещения специалиста!

Заботьтесь о себе и своем здоровье, уделяйте себе время и будьте всегда здоровы! А ОН КЛИНИК Вам в этом поможет!

Видео с участием врачей


Лебедь Д.Н., терапевт. Вакцинация в ОН КЛИНИК.

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Инфекции кожи, вызываемые вирусом простого герпеса

Главное

  • Помимо слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, вирус Herpes simplexтакже может вызывать поражения кожи.
  • Диагностика основана на клинической картине и рецидивах высыпаний с одинаковой локализацией.
  • Герпетическая инфекция периорбитальной области требует немедленной консультации офтальмолога.
  • Противовирусные препараты применяют для облегчения симптомов и сокращения длительности заболевания, полностью элиминировать вирус нельзя.
  • При частом рецидивировании герпетической инфекции противовирусные препараты назначают с профилактической целью.

 

Этиология

  • Вирус Herpes simplex (ВПГ-1 и ВПГ-2) вызывает инфекции кожи. ВПГ-1 чаще поражает кожу, ВПГ-2 — область гениталий.
  • Первичное инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в детстве. Малосимптомное или бессимптомное течение приводит к тому, что первичное инфицирование нередко остается незамеченным. Инфицирование ВПГ-2 обычно происходит во взрослом возрасте.
  • У некоторых людей первичное инфицирование сопровождается серьезными симптомами (например, гингивостоматит, фарингит, генитальный герпес).
  • Первичное инфицирование кожи встречается редко.
  • Вирус в латентном состоянии находится в нервной системе и время от времени активируется под воздействием факторов внешней среды.

 

Распространенность

  • Носительство вируса герпеса широко распространено среди взрослого населения: 50 — 60% и 15 — 20% ВПГ-1 и ВПГ-2, соответственно. У большинства носителей течение бессимптомное.

 

Симптомы

  • Симптомы и клиническая картина заболевания зачастую типичны, а диагностика основана на клинических проявлениях.
  • Перед появлением высыпаний обычно возникает болезненность, жжение и покалывание пораженного участка.
  • Сначала формируется очаговая эритема с четкими границами, позже возникают сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым.
  • Отдельные везикулы могут трансформироваться в пустулы или везикулы с геморрагическим содержимым.
  • На близлежащих участках кожи также могут возникать сгруппированные везикулы. После вскрытия везукул на коже остаются небольшие эрозии неправильной формы.
  • Заболевание обычно длится 1-2 недели, но в некоторых случаях течение более длительное.
  • Характерные области поражения — кожа периоральной области, лица, генитальной области, ягодиц, перианальной области, кистей и пальцев.
  • Кожные проявления герпеса обычно свидетельствуют о реактивации латентной инфекции.
  • Факторы, провоцирующие подобную реактивацию, — простуда или грипп, механическая травма, медицинские или стоматологические манипуляции, повреждение, стресс, инсоляция, менструации, вторичное инфицирование через пальцы рук, например, губ или генитальной области (самоинфицирование).
  • Генерализация инфекции (диссеминированное заболевание) возможна у лиц с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекцией) и/или получающих иммуносупрессивную терапию (например, противоревматические препараты, цитостатики).
  • Инфекция также способна распространяться у пациентов с атопической экземой, преимущественно поражая лицо (герпетическая экзема Капоши). Это не свидетельствует о наличии иммунодефицита.

 

Обследование

  • В типичных случаях необходимости в дополнительном обследовании нет, достаточно клинической картины.
  • Типировать вирус можно путем выявления его антигена или при культуральном исследовании.
  • Образец для культурального исследования лучше брать путем прокалывания везикулы и проведения ватным тампоном по обнажившейся эрозированной поверхности.
  • Возможен отрицательный результат культурального исследования, особенно при взятии материала спустя длительное время после появления симптомов.
  • Тесты на антитела подтверждают носительство вируса, но не предоставляют информацию о сроках или области инфицирования. Уровень антител при изолированной кожной инфекции (реактивация) обычно не повышен, его незначительный рост возможен при первичном инфицировании. Оценивать уровни антител при герпетическом поражении кожи бесполезно.
  • Для диагностики ВПГ-инфекции центральной нервной системы и при неонатальном герпесе при необходимости используют ПЦР (в цереброспинальной жидкости) и определение уровня антител.
  • В неясных случаях или при отсутствии ответа на эмпирическую терапию следует взять образцы для бактериологического и/или микологического исследования с поверхности пораженного участка кожи.
  • Аллергический контактный дерматит диагностируют с помощью кожных проб.
  • При выраженных клинических проявлениях и низкой эффективности терапии не следует забывать о возможности иммунодефицита (например, ВИЧ-инфекция, гемобластозы, другие злокачественные заболевания).

 

Лечение

  • Локальное поражение при герпетической инфекции не требует обязательной медикаментозной терапии.
  • При лечении герпетической инфекции кожи, слизистых оболочек и генитальной области доказана эффективность противовирусных препаратов.
  • Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.
  • Пациент должен научиться распознавать первые признаки заболевания и начинать терапию самостоятельно.
  • У пациентов с иммунодефицитом системное применение противовирусных препаратов (перорально или внутривенно, в зависимости от клинической картины) начинают даже при легких симптомах или подозрении на герпетическую инфекцию во избежание ее возможной генерализации и/или прогрессирования с развитием некротизирующего поражения.
  • Системная терапия
    • Продолжительность лечения составляет 5 дней; у пациентов с тяжелыми проявлениями возможно продление сроков лечения до 7 — 10 дней.
    • Пациентам с иммунодефицитом рекомендованы более высокие дозы (например, Valacyclovirum (валацикловир) 500 мг по 2 таблетки дважды в день).
    • Местное лечение
      • Убедительные доказательства эффективности местной терапии при герпетических инфекциях кожи отсутствуют, однако при легком течении ее может быть достаточно.
      • При легком течении возможно применение противовирусных препаратов (Acyclovirum (ацикловир) или Pencyclovirum (пенцикловир)) местно в форме крема или мази каждые 2-4 часа днем в течение 5-10 дней.
      • В стадии образования пузырей используют примочки, подсушивающие кожу, например, по 15 минут 2-3 раза в день, затем наносят цинковую пасту или лосьон
      • Некоторым пациентам необходимы анальгетики.

 

Рецидивирующая герпетическая инфекция

  • При редких рецидивах применяют курсовое лечение вышеупомянутыми противовирусными препаратами. Следует выписать рецепт заранее, чтобы пациент смог быстро начать лечение сразу после появления симптомов.
  • При частых рецидивах заболевания (для уменьшения их частоты) противовирусные препараты назначают с профилактической целью на срок 6-12 месяцев.
    • Лечение следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени тяжести проявлений. По возможности, необходимы паузы между курсами лечения и оценка показаний к дальнейшей профилактической терапии.
    • При исходно выраженных клинических проявлениях или рецидиве инфекции в ходе профилактической терапии рекомендованы более высокие стартовые дозы, например, Valacyclovirum (валацикловир) по 500 мг дважды в день.
    • В ходе профилактического применения противовирусных препаратов у пациентов с иммунодефицитом нередко формируется резистентность к терапии. Поэтому в данной группе больных рекомендовано применение более высоких суточных доз (например, Valacyclovirum (валацикловир) по 500 мг дважды в день).
    • Краткосрочная профилактика представляет собой короткий курс лечения в течение 1 — 2 недель, например, во время отпуска, менструаций и т.д.

 

Консультация специалиста

  • При иммунодефиците наличие даже легкой формы герпетической инфекции или подозрение на нее требуют максимально быстрого начала системной терапии, желательно на этапе первичного звена медицинской помощи.
  • Пациентам с тяжелым генерализованным формами, особенно при наличии иммунодефицита (больные раком, пациенты, получающие иммуносупрессоры), показано парентеральное применение Acyclovirum (ацикловира), чаще всего в качестве экстренной терапии в стационаре. Необходима консультация специалиста.
  • Локализация герпетической инфекции в области глаз даже с незначительными проявлениями является показанием к экстренной консультации офтальмолога.

ИСТОЧНИК:

 

Количество просмотров: 77430

Герпес — КВД №2

Что такое герпетическая инфекция?

Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или 2 (ВПГ – 1,2) типа – Herpes Simplex Virus.

Герпес проявляется появлением покраснения небольшого участка кожи, зуда, появлением одного или нескольких пузырьков, затем пузырьки вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые заживают с образованием корочек. Первый случай заболеваний протекает более остро, чем повторные, и занимает от 2 до 4 недель. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, губы, ротовую полость, роговицу глаза и реже половые органы. ВПГ 2 типа поражает половые органы и область ануса и поэтому часто этот вирус называют генитальным герпесом. Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. У одних людей может не быть обострений заболевания, у других обострения наблюдаются очень часто. Скрытое течение заболевания является причиной легкого распространения инфекции.

.

Пути заражения герпесом

Заражение ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (поцелуи и т.д.). Возможен и половой путь передачи при орально-генитальных контактах.

Заражение генитальным герпесом (ВПГ – 2) происходит при прямых половых контактах. Заражение может произойти как при обострении инфекции у полового партнера, так и при носительстве вируса. Однако риск заражения значительно выше, если у одного партнера имеются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках и происходит тесный контакт с ними кожи и слизистых другого полового партнера.

Обострения генитального герпеса провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением, менструациями у женщин, половыми актами, сопутствующие заболевания (грипп и т.п.) и ультрафиолетовым облучением.

Возможно заражение вирусом плода от инфицированной матери во время беременности или родов.

Проявления герпеса

Большинство заразившихся не имеют проявлений заболевания. У остальных признаки герпесапоявляются через 2 — 20 дней после заражения.

Первоначально, могут быть гриппоподобные проявления – незначительное повышение температуры, озноб, слабость, усталость.

Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями.

При стихании проявлений, вирус герпеса уходит из очага поражения в нервные клетки крестцового отдела позвоночника. Во время очередного обострения вирус по нервам выходит к коже или слизистым, где вызывает типичные высыпания.

После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.

Осложнения инфекции

У лиц со снижением защитных сил организма возникают очень частые затяжные обострения, которые вызывают как физические страдания, так и психоэмоциональный дискомфорт.

Возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и тогда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, обострение принимает затяжной характер и требует изменений в лечении.

Лица, с генитальным герпесом в фазе обострения, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие генитальный герпес в стадии обострения, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение плода происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция новорожденных очень опасна и может привести к смерти ребенка. Если в период родов у женщины есть герпетические высыпания в области половых органов (родовых путей) – это служит показанием для кесарева сечения. Это резко снижает риск передачи герпеса новорожденному во время родов. Очень важно для женщины избегать заражения генитальным герпесом во время беременности, так как именно первичный эпизод инфекции является наиболее опасным для плода.

Диагностика герпеса

Проявления генитального герпеса различны, обнаружить язвочки и отличить их от язвочек, вызванных другими заболеваниями сложно.

Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Проводится исследование соскобов с язвочек на ВПГ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к ВПГ – 2, оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать генитальный герпес вне обострения.

Лечение герпетической инфекции

Диагностика и лечение генитального герпеса, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Однажды заразившись ВПГ, излечится полностью уже не возможно. Препаратов, которые окончательно вылечивают герпес, пока нет. Противовирусные антибиотики подавляют размножение (репликацию) вируса, ускоряют время заживления язвочек и помогают предупредить их повторное появление.

Для большей эффективности антибиотики должны применяться как можно раньше, при появлении самых первых признаков обострения – повышенной чувствительности, зуда и/или покраснения участков кожи, на которых обычно появляются высыпания.

Профилактика герпеса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении и при условии закрытия участков кожи с герпетическими высыпаниями, могут уменьшить риск передачи инфекции.

Люди с герпесом должны воздержаться от незащищенных половых актов с неинфицированными партнерами, когда присутствуют проявления герпеса.

Важно знать, что, даже если человек не имеет проявлений генитального герпеса, он все равно может заражать половых партнеров. Половые партнеры зараженных людей должны быть осведомлены, что они могут стать зараженными.

 

Герпес — симптомы и лечение

Такое открытие не является катастрофой, большинство людей инфицированные носители, а первые признаки герпеса могут и вовсе не проявить себя.

Но если вы все же обнаружили у себя такие симптомы как:

  • Усталость, без причин;
  • Сыпь на теле;
  • Пупырышки на теле с жидкостью;
  • Высыпания на половых органах и губах;
  • Повреждения глаз, конъюктивит;
  • Высыпания на лице и акне;
  • Невралгические, острые боли в связи с переохлаждением;
  • Панические атаки, стресс и раздраженность;
  • Остеохондроз и проблемы с опорно-двигательной системой;
  • Боль в спине, бедрах и ягодицах;

Эти симптомы являются поводом обратиться к врачу, отлично подойдет семейная клиника Daily Medical, где квалифицированные специалисты верно поставят диагноз и план лечения.

Что такое герпетическая инфекция

Это латентно проявляющий себя вирус, способный ухудшить качество жизни любого человека, при отсутствии надлежащего лечения и профилактики. Никто не застрахован от этого заболевания. Бывает герпес на теле, герпес на коже, подкожный герпес, внутренний поражающий органы и проживающий в нервных ганглиях. Это семейство вирусов поражает центральную нервную систему и зачастую очень сложно диагностировать заболевание на начальном этапе. Может привести к усугублению энцефалита и менингита.

Игнорировать и упускать своевременное лечение и профилактику заражения вирусом герпеса, крайне неразумно. Так как даже несмотря на то, что вирус герпеса и представители этого семейства проявляются крайне редко, они могут нанести непоправимый вред всему организму, безвозвратно уничтожить нервные клетки. Это приведет к заболеваниям нервной системы и ухудшению качества жизни и психоэмоционального состояния.

Виды герпеса

На организм человека влияют симптомы герпеса различных типов, всего медицине известно 8 видов. Каждый из которых является самостоятельным заболеванием, отличающимися внешними признаками и имеет различные причины появления герпеса, а также последствия к чему приводит заражение тем или иным типом. Начиная с самого известного и распространенного типа, ниже рассмотрим каждый вид вируса в отдельности.

Простой герпес 1 типа

Это распространенное заболевание, которому подвержены от 50 до 70% населения планеты. Цифра фиксации заболевания Human alphaherpesvirus 57,7%, остальные данные лишь приблизительны, так как многие взрослые люди могут даже не обнаружить у себя этот тип герпесовируса. Был открыт в 1912 году, ученым Грютером.

К основным симптомам относятся пупырчатые высыпания на губах и в районе ротовой полости, иногда поражает слизистую носа. Оральный герпес передается контактным путем, через слюну, поцелуи, совместное использование одной тары для питья, контактом с влагалищем и через плаценту матери к ребенку.

Простой герпес 2 типа, генитальный

При непосредственном заражении поражает нервную систему, вот почему герпес появляется на одном и том же месте. Опасен для носителей ВИЧ инфекции, но несмотря на это имеет широкое распространение. Взрослые старше 50 лет в 60% случаев являются носителями генитального герпеса. Чаще проявляется бессимптомно, но в случае возникновения обострения появляется сыпь, пузырьки с вирусо-содержащей жидкостью, язвы поражающие отдельные участки тела. К отдельным симптомам можно также отнести острую боль в органах малого таза, тазобедренных суставах, ягодицах и ногах.

Герпес Зостер

Иначе говоря в простонародье ветрянка или ветряная оспа, также известный как герпес 3 типа и опоясывающий лишай. Диагностика герпеса третьего типа проходит нелегко, необходимо пройти ряд анализов подтверждающих наличие вируса, но любой кто когда-либо болел ветрянкой в детстве является носителем такового.

Как выглядит герпес варицелла-зостер показано на картинке ниже.

В детском возрасте ветрянка выглядит немного иначе, проявляясь в виде пузырьков с вирусом по всему телу, а также лихорадкой с повышенной температурой и зудом пораженных участков. Чаще ветряная оспа в раннем возрасте проходит с наименьшими осложнениями и является вполне безобидным заболеванием, которому подвержены большинство маленьких детей. Куда хуже переболеть ветрянкой во взрослом возрасте, где в срочном порядке требуется назначение противовирусной терапии и возможная госпитализация пациента.

Вирус Эпштейна-Барр

Это 4 тип герпеса опасный и поражающий организм человека. Один из самых распространенных типов, чаще проходит бессимптомно и поражает более 80% взрослого населения. Для диагностики необходимо проведение анализов, лечение и вакцинация на этапе разработки. В отличие от своих предшественников этот вирус не убивает клетку, а наоборот вызывает рост клеток и опухолевые поражения организма.

Цитомегаловирус

Вирус герпеса 5 типа, является наименее заразным, но не менее опасным. Передается:

  • Через слюну;
  • От матери к плоду и при лактации через молоко;
  • Сексуальным контактом;
  • Половым путем.

Это скорее герпес внутренних органов, так как основное проявление это поражение воспалительного характера мочеполовой системы, печени почек, а также инфекция проявляется в виде ОРВИ. Но при хорошем иммунитете может и вовсе не проявлять себя. При отсутствии своевременного лечения и снижения проявления симптоматики с дальнейшим укреплением иммунитета, может привести к развитию онкологии. И многим другим осложнениям.

Все остальные типы герпеса, так же как и вирус папилломы человека не изучены до конца, но чаще проявляют себя в виде сыпи, синдрома хронической усталости и заметного ухудшения эмоционального состояния пациента. Очень важно помимо лечения самого герпеса улучшать и повышать общее состояние иммунной системы организма для выработки нужного количества антител и возможности иммунитета самостоятельно бороться с вирусом и противостоять инфицированию.

Лечение и профилактика

Врач дерматолог, вирусолог и иммунолог и просто терапевт это необходимые специалисты работающие с пациентами, носителями герпесовируса. Диагностика проходит с осмотром визуальным, анализ на торч или сокр. TORCH это общий анализ на такие заболевания как, токсоплазмоз, сифилис, кандидоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса 1 и 2 типа. Ищут эти инфекции и проводится общий анализ крови при герпесе, для исключения иных сопутствующих заболеваний и возможного усугубления их течения.

После установления диагноза, нужно понимать, что полностью это заболевание неизлечимо, внутренний герпес поражает непосредственно на клеточном уровне и сидит глубоко в нервных клетках организма. Не нужно самостоятельно назначать себе прием препаратов, заниматься самолечением и пренебрегать консультацией со специалистом. К препаратам применяемым при лечении герпеса относят:

  • Индукторы интерферона;
  • Ацикловир;
  • Валацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Доконазол;
  • Витагерпавак;
  • Троматадин.

Более полный список препаратов с их аналогами можно узнать у вашего лечащего врача. Открытие основного препарата Ацикловира Шеффером было удостоено Нобелевской премией и с 1979 года по сей день этот препарат успешно применяется в снижении симптомов и лечении герпеса. Как долго проходит терапия, и как скоро будут результаты зависит от индивидуальных характеристик пациента.

Выводы

Из вышеописанного мы узнали как проявляет себя этот злостный вирус, какие органы и части тела поражает, чем лечить герпес на теле и в клетках нервной системы. Очень важно начать лечение своевременно и не заниматься поставлением самостоятельно диагноза и самолечением. Препараты применяемые при инфекции герпеса эффективны тогда когда прописаны врачом в необходимой именно в определенном случае индивидуальной дозировке.

Для защиты себя от заражения герпесовирусом, нужно соблюдать элементарные правила гигиены и безопасности, такие как защищенный половой контакт, минимизировать телесный контакт с больными или малознакомыми людьми, не целоваться и не вступать в половую связь во время обострения герпеса у партнера и просто чаще мыть руки и соблюдать личную гигиену.

Автор статьи: врач дерматовениролог Цекова Юлия Юрьевна

Герпетические инфекции и их лечение

На сегодняшний день герпетические инфекции — самые распространенные инфекционные заболевания в человеческой популяции, поражающие, практически все органы и системы человека, оказывающие негативное влияние как на здоровье самого человека, так и на здоровье его потомства.
Герпес вирусы, вызывающие патологию человека, относятся к семейству Herpesviridae. Из около 100 известных герпесвирусов 8 вызывают заболевания человека.

  • Вирус простого герпеса 1 типа вызывает герпетические поражения кожи лица и слизистых, рецидивирующий менингоэнцефалит.
  • Вирус простого герпеса 2 типа- рецидивирующий герпес гениталий.
  • Вирус ветряной оспы-3 тип-герпес-зостер- Ветряную оспу и опоясывающий лишай.
  • Вирус герпеса человека 4типа-вирус Эпштейна-Барр-вызывает Инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролифервтивные заболевания.
  • Вирус герпеса человека 5 типа-цитомегаловирус человека-Цитомегаловирусную инфекцию.
  • Вирусы герпеса 6 и 7 типа, с ними связывают экзантему новорожденных и синдром хронической усталости у взрослых.
  • Вирус герпеса человека 8 типа, с ним связывают развитие саркомы Капоши.

Вирус герпеса ДНК- содержащий вирус, имеющий высокую тропность к нервной ткани человека. Источником герпетической инфекции является больной или вирусоноситель. Вирус простого герпеса передается контактным, воздушно- капельным путем, а также трансфузионным путем, трансплацентарно и при трансплантации органов и тканей. Наиболее частый путь передачи- контактный, при этом, при первичном контакте организма человека с вирусом происходит инфицирование кожи и слизистых, а далее вирус перемещается в нервные узлы и при удовлетворительном иммунитете носителя переживает в них, не причиняя беспокойства человеку- носителю. Однако, при нарушении иммунитета человека,-переохлаждении, усталости, вирус становится активен и развивается заболевание.

В практике врача дерматолога и дерматовенеролога чаще всего приходится сталкиваться с результатами воздействия на организм человека вирусов простого герпеса 1, 2 типа, а также с проявлениями инфекции герпеса зостер. Существуют следующие методы лабораторного определения герпетической инфекции : культуральный — культивирование вируса на средах, микроскопический, ПЦР-диагностики, а также определение в крови пациента специфических иммуноглобулинов — антител к вирусу. Однако, следует отметить, что методы лабораторной диагностики являются вспомогательными по отношению к данным клинической картины заболевания и могут быть использованы на усмотрение врача.

Наиболее часто пациентами врача дерматовенеролога становятся больные рецидивирующим генитальным герпесом, с проявлениями воспаления на коже гениталий, а также зудом и болезненностью, причинным фактором данных проявлений становятся вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. Нередки абортивные формы инфекции, без признаков зуда, а также без специфических герпесных поражений- внутрикожных пузырьковых высыпаний, с локальной краснотой и незначительной инфильтрацией. Следует помнить, что лечению при рецидивирующем генитальном герпетическом поражении подлежат оба половых партнера, даже при отсутствии клинической симптоматики у второго партнера. Только своевременное и качественное лечение генитального герпеса обоих партнеров может способствовать излеченности и профилактике осложнений герпетической инфекции,- развития патологии беременности и плода, а также снижению риска развития онкологического процесса шейки матки у женщин.

Кроме того, достаточно часто к дерматовенерологу обращаются пациенты с проявлениями опоясывающего герпеса, высыпаниями, вызванными вирусом простого герпеса 3 типа. Высыпания при данной патологии могут носить обширный характер, сопровождаются выраженными зудом и болезненностью и располагаются по ходу нервных волокон. Болевой синдром при данной патологии сопровождает, а чаще опережает накожную симптоматику, и может имитировать приступы инфаркта миокарда, язвенной болезни и другие состояния. Проявления герпетической инфекции при опоясывавшем лишае могут сопровождаться выраженной общей симптоматикой, в виде повышения температуры тела, недомогания, могут вызвать временное нарушение трудоспособности. В ряде случаев течение патологического процесса приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Своевременно начатое и качественно проведенное противовирусное лечение способствует быстрой локализации накожного процесса, является профилактикой развития осложнений опоясывающего лишая.

Лечение герпетической инфекции

Многолетний опыт по лечению герпетической инфекции у пациентов в отделении дерматологии клиник Уро-Про, многоцелевой комплексный подход в лечении герпетической патологии, сочетающий применение противовирусных средств, а также иммуномодуляторов, индивидуальный подход в выборе средств терапии обеспечивает быстрый и стойкий клинический эффект в лечении герпетической инфекции.

При выборе медикаментозного лечения в терапии герпетических инфекций мы исходим, прежде всего из понятия эффективности и целесообразности. Все медикаменты, используемые нами, сертифицированы и прошли строгий клинический контроль. Мы используем самые современные медицинские методики, с высокой степенью эффективности, и практически полным отсутствием отрицательных воздействий на организм. При терапии рецидивирующего генитального герпеса, предлагая лечение патологии у партнеров, мы следуем стандартам анонимности и этики. Для нас важным представляется способствовать улучшению полового здоровья пары, со снижением рисков развития патологии у их будущих детей, могущей быть связанной с носительством герпетической инфекции. Искренность и доверие в лечении патологии, связанной с генитальными герпетическими инфекциями,-залог успешности проведенной терапии у пациентов, а также залог здоровья их будущего потомства.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Диссеминированные герпетические инфекции у детей на современном этапе | Фаткуллина

1. Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Диагностика и лечение инфекции, вызванной вирусом Эпштейна—Барр (вирусом герпеса человека 4-го типа). Методические рекомендации. Укр меджурн 2011; 2—III: 30—36. (Kazmirchuk V. E., Maltsev D. V. Diagnosis and treatment of infections caused by Epstein-Barr virus (the human herpesvirus 4 type). Methodical recommendations. Ukrmedzhurn2011; 2—3: 30—36.)

2. Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Диагностика и лечение инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6 типа. Методические рекомендации. Укр мед журн 2011; 5-VII: 33-40. (Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. Diagnosis and treatment of infections caused by the human herpesvirus type 6. Methodical recommendations. Ukr med zhurn2011; 5-VII: 33-40.)

3. Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Рекомендации по лечению герпесвирусных инфекций человека. Укр мед журн 2012; 5-IX/X: 94-106. (Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. Recommendations for the treatment of herpesvirus infections of the human. Ukr med zhurn 2012; 5-IX/X: 94-106.)

4. Кудин А.П., Науменко А.И., Зайковская Н.Ф. Герпетическая инфекция у детей, госпитализированных в инфекционный стационар. Медицинская панорама 2009; 11: 31—33. (Kudin, A. P., Naumenko A., ZaikovskiiN. F. Herpes infection, which have children hospitalized in the infectious hospital. Medicinskaja panorama 2009; 11: 31—33.)

5. Крамарь Л.В., Карпухина О.А., Крамарь О.Т. Герпетическая инфекция человека 6 типа: эпидемиология, клинические проявления, современные критерии диагностики. Лечение и профилактика 2014; 4: 12: 53—63. (Kramar Г. V., Karpukhina О. A., Kramar О. G. Human herpetical 6 type infection: epidemiology, clinical manifestations, modern diagnostic criteria. Fechenie i profilaktika 2014; 4: 12:53-63.)

6. Arduino P.G, Porter S.R. Herpes virus 1 infection: overview on relevant clinic-pathological features. Oral Pathol Med 2008; 37:2:107-121.

7. Smith C, Khanna R. Immune regulation of human herpes-viruses and its implications for human transplantation. Am J Transplant 2013; Suppl 3: 9-23.

8. Agut H. Deciphering the clinical impact of acute human herpesvirus 6 (HHV-6) infections. J Gin Virology 2011; 52: 3: 164-171.

9. Agut H., Bonnafous P., Gautheret-Deiean A. Faboratory and clinical aspects of human herpesvirus 6 infections. Gin Mi-crobiol Rev 2015; 28: 2: 313-35.

10. Crawford J.R., Santi M.R., Thorarinsdottir H.K et al. Detection of human herpesvirus-6 in pediatric brain tumors: association of viral antigen in low grade gliomas. J Gin Virol 2009; 46: 1: 37-42.

11. TaspinarM., Cetin N., Gerceker D. et al. HHV-6 is ubiquitously found using Western blot in tonsils and adenoid tissues of healthy people. New Microbiol 2013; 36: 3: 251-256.

12. Ben m rad M., Leclerc-Mercier S., Blanche P. et al. Drug-Induced Hypersensitivity Syndrome Clinical and Biologic Disease Patterns in 24 Patients. Medicine 2009; 88: 3: 131-140.

13. Shiohara Т., KanoY., Takahashi R. Current Concepts on the Diagnosis and Pathegenesis of Drug-induced Hypersensitivity Syndrome. JMJA2009; 52: 5: 347-352.

14. Бондарчук О.Б., Пирогова Н.И., Богомолов А.Е. и др. Синдром хронической усталости: клиника, диагностика, лечение. Новости медицины и фармации 2013; 16: 467. (Bondarchuk О. В., Pirogova N., Bogomolov A. E. et al. chronic fatigue Syndrome: clinical features, diagnosis, treatment. Novosti mediciny i farmacii 2013; 16: 467.)

15. Martin L.A. An update on the management of glandular fever (infectious mononucleosis) and its sequelae caused by Epstein-Barr virus (HHV-4): new and emerging treatment strategies. Virus adaptation and treatment 2010; 2: 135—145.

16. Mahrholdt H., Wagner A., DeluigiC.C. etal. Presentation, patterns of myocardial damage, and clinical course of viral myocarditis. Circulation 2006; 114: 15: 1581-1590.

17. Hakasova N., Klingel К., KandolfR. et al. First therapeutic use of Artesunate in treatment of human herpesvirus 6B myocarditis in child. J Clin Virol 2013; 57: 2: 157-160.

18. Fernandez-Ayala M., Carrascosa M., Salcines-Caviedes J.R. et al. Idiopathic chronic polyserositis with massive ascites responding to colchicines in adult: A case report. Internal Medicine 2015; 2: 1: 44-51.

Генитальный герпес | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Инфекция может беспокоить.

У большинства людей никогда не бывает симптомов или симптомы настолько легкие, что люди не знают, что они инфицированы. Но у некоторых людей инфекция вызывает эпизодические вспышки зуда и болезненных язв в области гениталий.

После первой вспышки вирус герпеса остается в нервных клетках под кожей и становится неактивным.Обычно он снова становится активным время от времени, возвращаясь к коже и вызывая новые язвы. Такие вещи, как стресс, болезнь, новый сексуальный партнер или менструация, могут спровоцировать новую вспышку. Со временем вспышки случаются реже, заживают быстрее и не причиняют столько боли.

Что вызывает генитальный герпес?

Генитальный герпес вызывается вирусом — вирусом простого герпеса типа 1 или вирусом простого герпеса типа 2. Любой из этих вирусов может вызывать язвы на губах (герпес) и язвы на гениталиях.Тип 1 чаще вызывает герпес, а тип 2 — язвы на гениталиях.

Каковы симптомы?

Симптомы могут сильно отличаться от человека к человеку. У большинства людей симптомы отсутствуют. Иногда симптомы настолько слабы, что люди могут их не замечать или не распознавать как признак герпеса. У людей, которые замечают свою первую инфекцию, она обычно проявляется через 2–14 дней после контакта с генитальным герпесом.

У некоторых людей появляются зудящие и болезненные волдыри на половом члене или вокруг входа во влагалище.Волдыри открываются и превращаются в сочащиеся неглубокие язвы, заживление которых занимает до 3 недель. Иногда у людей, особенно у женщин, также наблюдаются симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль и боли в мышцах. Они также могут заметить аномальные выделения и боль при мочеиспускании.

Генитальные инфекции герпеса могут быть тяжелыми у людей с ослабленной иммунной системой, например у людей с ВИЧ.

Как диагностируется генитальный герпес?

Ваш врач может диагностировать генитальный герпес, осмотрев вас.Он или она может задать вам вопросы о ваших симптомах и факторах риска, которые повышают вероятность заражения.

Если это ваша первая вспышка, ваш врач может взять образец ткани из язвы для анализа. Обследование может помочь врачу убедиться, что у вас герпес. Вы также можете сдать анализ крови.

Как лечится?

Хотя лекарства неизлечимо, лекарство может облегчить боль и зуд, а также ускорить заживление язв. Если у вас много вспышек, вы можете принимать лекарства каждый день, чтобы ограничить количество вспышек.

После первой вспышки у некоторых людей в течение жизни случается еще несколько вспышек, в то время как у других может быть от 4 до 6 вспышек в год. Обычно количество вспышек уменьшается через несколько лет.

Лечение лучше всего, если его начать как можно скорее после начала вспышки. Это особенно актуально для вспышек, которые повторяются снова и снова.

Обнаружение, что у вас герпес, может вызвать у вас плохое отношение к себе или к сексу. Консультации или группа поддержки могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Можно ли предотвратить генитальный герпес?

Единственный надежный способ избежать заражения генитальным герпесом или любой другой инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), — это отказ от секса. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.

  • Перед тем, как начать половую жизнь, поговорите со своим партнером об ИППП. Выясните, подвергается ли он или она риску из-за них. Помните, что человек может заразиться, даже не подозревая об этом.
  • Если у вас есть симптомы ИППП, не занимайтесь сексом.
  • Не вступайте в половые отношения с теми, у кого есть симптомы или кто, возможно, заразился ИППП.
  • Не вступайте в более одного сексуального отношения одновременно. Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения.
  • Используйте презервативы. Использование презервативов снижает риск распространения или заражения ИППП.
  • Не принимайте оральный секс от партнеров, у которых герпес.

Прием лекарств от герпеса может снизить количество вспышек, а также предотвратить их обострение. Это также снижает вероятность заражения вашего партнера.

Если вы беременны, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы не заразиться. Вы можете передать инфекцию своему ребенку во время родов, что может вызвать серьезные проблемы у новорожденного. Если у вас возникла вспышка заболевания незадолго до срока родов, вам, вероятно, потребуется родить ребенка путем кесарева сечения. Если вспышки генитального герпеса повторяются снова и снова, ваш врач может поговорить с вами о лекарствах, которые могут помочь предотвратить вспышку во время беременности.

Причина

Генитальный герпес может быть вызван вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) или вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2).ВПГ-1 или ВПГ-2 могут вызывать язвы на губах (герпес) и язвы на гениталиях. ВПГ-1 чаще вызывает герпес. ВПГ-2 чаще вызывает язвы на половых органах.

Как распространяется герпес

Вы заражаетесь, когда вирус попадает в ваше тело через разрыв кожи или через влажные участки (слизистые оболочки), такие как рот, анус и влагалище.

Даже очень маленькие трещины на коже позволяют вирусу заразить организм. Таким образом, герпес может распространяться на гениталии, анус или рот или из них во время полового акта или при любом прямом контакте с герпетическими язвами.

Вы, скорее всего, заразите герпес, если у вас герпесная язва или волдырь. Но у многих людей есть периоды времени (неделя до и неделя после вспышки), когда они все еще могут распространять вирус, даже если у них нет симптомов.

А некоторые люди распространяют инфекцию, потому что не осознают, что у них герпес. Или у них могут быть другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание, которые они не осознают как часть вспышки.

Симптомы

У большинства людей никогда не бывает симптомов или они настолько легкие, что их не распознают.Но у некоторых людей наблюдаются болезненные и беспокоящие симптомы.

Иногда симптомы путают с другими распространенными проблемами, например, с дрожжевой инфекцией или вагинозом.

Первая вспышка герпеса обычно длится дольше всех и бывает самой тяжелой. Симптомы первой вспышки могут включать:

  • Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и мышечные боли. Эти симптомы обычно проходят в течение недели.
  • Покалывание, жжение, зуд и покраснение. в месте, где вот-вот должна произойти вспышка.
  • Болезненные, зудящие волдыри. на половом члене, на вульве или внутри влагалища. Волдыри также могут появляться на заднем проходе, ягодицах, бедрах или мошонке, по отдельности или группами. Они могут быть едва заметными или величиной с монету.
  • Болезненные, сочащиеся язвы вызванные вскрытием волдырей.
  • Опухание и болезненность лимфатические узлы в паху.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Аномальные выделения из влагалища или полового члена.

Симптомы более поздних вспышек обычно ограничиваются волдырями, язвами и увеличенными лимфатическими узлами. На заживление волдырей может уйти до трех недель.

Что происходит

Симптомы генитального герпеса появляются обычно через 2–14 дней после контакта человека с вирусом.

Иногда у людей появляются первые симптомы через несколько месяцев или даже лет после заражения.

Вирус герпеса остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. После первой вспышки он становится неактивным. Затем у большинства людей он время от времени снова становится активным, вызывая волдыри и язвы.

Повторные вспышки

У некоторых людей ежегодно бывает много вспышек, в то время как у других их всего несколько или совсем не бывает. У людей, у которых есть симптомы, в среднем 5 вспышек в год в течение первых нескольких лет. После этого у большинства случается меньше вспышек.

Люди сообщают, что определенные вещи могут вызывать вспышки, например:

  • Эмоциональный стресс.
  • Усталость.
  • Другие инфекции, например, простуда или грипп.
  • Физические травмы, например раздражение в области гениталий.
  • Новые половые партнеры.
  • Менструация.
  • Любое состояние, ослабляющее иммунную систему.

Около половины людей, у которых были повторные вспышки, могут почувствовать, что вспышка наступит от нескольких часов до пары дней до того, как она произойдет. Они могут чувствовать покалывание, жжение, зуд, онемение, нежность или боль в местах, где вот-вот появятся волдыри.

Другие проблемы

Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к более длительным и / или более серьезным вспышкам генитального герпеса, чем люди со здоровой иммунной системой.

Генитальный герпес, хотя и встречается редко, может вызвать другие проблемы со здоровьем — некоторые из них серьезные, — если вирус попадает в другие части тела.

В редких случаях новорожденный заражается вирусом герпеса во время родов. Поскольку их иммунная система не полностью развита, новорожденные с герпетической инфекцией могут иметь серьезные проблемы со здоровьем, влияющие на многие системы организма.После заражения новорожденного может пройти до 3 недель, прежде чем он заболеет.

Если у матери появился волдырь или язва на генитальном герпесе во время родов, обычно делают кесарево сечение. Кесарево сечение может быть рекомендовано, если у женщины есть покалывание или боль, что указывает на приближающуюся вспышку.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск заражения генитальным герпесом, включают:

  • Наличие нескольких половых партнеров.
  • Наличие партнера или партнеров из группы высокого риска (партнер имеет более одного полового партнера или имеет половых партнеров, инфицированных герпесом).
  • Незащищенный половой контакт (без использования презервативов).
  • Начало половой жизни в молодом возрасте. Чем моложе люди, когда они начинают заниматься сексом, тем выше их риск заразиться генитальным герпесом.
  • Имея ослабленную иммунную систему.
  • Быть женщиной. Женщины чаще, чем мужчины, заражаются при контакте с генитальным герпесом.И их симптомы имеют тенденцию быть более серьезными и продолжительными. Женщины также подвергаются большему риску осложнений от генитальной герпетической инфекции.

Наличие герпеса, особенно если у вас есть открытые язвы, также увеличивает риск заражения ВИЧ, если вы контактируете с ВИЧ.

Любой ребенок с генитальным герпесом должен пройти осмотр у врача, чтобы определить, не является ли это результатом сексуального насилия. Для получения дополнительной информации см. Тему Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вам не был поставлен диагноз генитального герпеса, позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Болезненные волдыри или язвы в области гениталий или таза.
  • Жжение или боль при мочеиспускании или невозможность мочеиспускания.
  • Аномальные выделения из влагалища или полового члена.
  • Причина полагать, что вы заразились генитальным герпесом.

Если вам поставили диагноз генитальный герпес, позвоните своему врачу, если у вас частые вспышки, если вы не можете мочиться или у вас запор.

Если вы беременны и страдаете генитальным герпесом, или если вы думаете, что у вас генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание это выжидательный подход. Если у вас случаются лишь эпизодические вспышки генитального герпеса и вам комфортно лечиться в домашних условиях, вам может быть достаточно бдительного ожидания.

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать генитальный герпес, относятся:

Для лечения может потребоваться направление к специалисту, например:

Обследования и анализы

Ваш врач может диагностировать генитальный герпес на основании вашей истории болезни и физического осмотра, особенно если герпесные язвы типичны по внешнему виду.Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

  • Считаете ли вы, что вы были подвержены генитальному герпесу или другой инфекции, передающейся половым путем (ИППП)? Откуда вы знаете? Ваш партнер сказал вам?
  • Каковы ваши симптомы?
    • Есть ли у вас язвы в области гениталий или где-либо еще на теле?
    • Они обычно приходят и уходят?
    • Есть ли у вас какие-либо симптомы мочеиспускания, включая частое мочеиспускание, жжение или покалывание при мочеиспускании или мочеиспускание в небольших количествах?
    • Если у вас выделения из влагалища или полового члена, имеют ли они запах или цвет?
  • Какой метод контроля рождаемости вы используете? Вы использовали презервативы для защиты от ИППП?
  • Каковы ваши сексуальные обычаи и сексуальные практики вашего партнера?
  • Были ли у вас в прошлом ИППП? Как лечили?

Если это ваша первая вспышка подозрения на генитальный герпес, для подтверждения диагноза может быть проведено дополнительное обследование.

Обзор лечения

Лечение не может вылечить генитальный герпес. Но он может облегчить дискомфорт, вызванный герпетическими язвами, и ускорить заживление.

Лечение работает лучше всего, если его начать как можно скорее после начала вспышки. Это особенно актуально для вспышек, которые повторяются снова и снова.

Лечение включает:

  • Лекарства, которые делают волдыри и язвы менее болезненными и быстрее заживают или помогают предотвратить вспышки болезней.Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
  • Домашние процедуры, такие как теплые сидячие ванны и ношение хлопкового нижнего белья для заживления ран. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
  • Принятие мер по предотвращению распространения генитального герпеса. К ним относятся недопущение любых сексуальных контактов, если у вас (или вашего партнера) есть симптомы или вы лечитесь от генитального герпеса. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

Профилактика

Вы можете принять меры, чтобы избежать заражения генитальным герпесом или любой другой инфекцией, передающейся половым путем.Вы также можете принять меры, чтобы не заразить герпес своим половым партнером.

Практикуйте более безопасный секс

Предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), проще, чем лечить инфекцию после того, как она возникла.

  • Поговорите со своим партнером об ИППП перед началом половых отношений. Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ИППП. Помните, что вполне возможно заразиться ИППП, не подозревая об этом. Некоторые ИППП, такие как ВИЧ, могут пройти до 6 месяцев, прежде чем они будут обнаружены в крови.
  • Будьте ответственны.
    • Избегайте половых контактов, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
    • Избегайте половых контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто мог заразиться ИППП.
  • Не вступайте в более одного сексуального отношения одновременно. Ваш риск ИППП увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.

Дополнительную информацию смотрите в теме Безопасный секс.

Используйте презервативы

Использование презервативов снижает ваши шансы заразиться или распространить герпес и другие ИППП, даже если вы уже используете другой метод контроля рождаемости для предотвращения беременности.

Презервативы должны быть на месте до начала полового контакта. Используйте презервативы с новым партнером, пока не убедитесь, что у него нет ИППП. Вы можете использовать мужские или женские презервативы.

Не занимайтесь сексом даже с презервативами, пока у вас симптомы герпеса.

Принимайте противовирусное лекарство

Ежедневный прием валацикловира, противовирусного лекарства, может предотвратить распространение генитального герпеса на вашего полового партнера, даже если у вас нет активной вспышки.

Будьте осторожны во время беременности

Женщина, заразившаяся генитальным герпесом во время беременности, может передать инфекцию своему ребенку во время родов. Герпес может серьезно заболеть новорожденным.

Если вы беременны, выполните следующие действия:

  • Сообщите своему врачу, если вы подвергались воздействию генитального герпеса или у вас была вспышка в прошлом.
  • Сообщите своему врачу, если у вас сейчас вспышка, особенно если вы находитесь на последней стадии беременности.
  • Избегайте небезопасного секса. Герпес часто передается людьми, которые не знают, что они инфицированы и не имеют симптомов. Используйте презервативы.
  • Избегайте орального секса от партнеров, у которых есть герпес. Герпес у новорожденных может быть вызван вирусом HSV-1, который чаще всего вызывает герпес. Большинство экспертов советуют беременным женщинам не заниматься оральным сексом в последние 3 месяца беременности. Это увеличивает риск заражения половых органов ВПГ-1.

Противовирусные препараты можно безопасно использовать во время беременности, чтобы снизить риск вспышки болезни во время родов.Этот более низкий риск, в свою очередь, снижает вероятность того, что потребуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Мойте руки

Если у вас вспышка генитального герпеса, мойте руки после посещения туалета или любого контакта с волдырями или язвами. Это особенно важно для людей, ухаживающих за младенцами.

Домашнее лечение

Чтобы уменьшить дискомфорт от язв герпеса:

  • Принимайте теплые сидячие ванны или промывайте пораженное место теплой водой 3 или 4 раза в день.
  • Между сидячими ваннами держите раны чистыми и сухими.
  • Дать язвам высохнуть на воздухе может быть удобнее, чем использовать полотенце.
  • Носите трусы из хлопка, которые впитывают влагу лучше, чем трусы из синтетического материала.

Спросите своего врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, например, ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил). Они могут уменьшить боль и жар при генитальном герпесе.

Чтобы снизить риск повторных вспышек, уменьшите или избегайте факторов, вызывающих вспышки, таких как усталость, стресс, чрезмерное пребывание на солнце и раздражение области гениталий.

Как справиться со своими чувствами

Обнаружение того, что у вас генитальный герпес, может вызвать у вас негативные мысли или чувства о себе или о сексе, например:

  • Чувство стыда или смущения.
  • Бояться последствий заражения.
  • Злость на человека, который заразил вас.
  • Чувство разочарования в лечении или повторяющихся вспышках.
  • Чувство страха заниматься сексом.

Консультант или группы поддержки для людей с герпесом могут быть полезны.

Лекарства

Противовирусные препараты рекомендуются для лечения генитального герпеса. Они могут облегчить боль и дискомфорт от волдырей и язв и ускорить заживление.

Эти лекарства также уменьшают количество дней, в течение которых вы можете распространять вирус (являются заразными).

Выбор лекарств

  • Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), рекомендуются для лечения первичных вспышек генитального герпеса.Это лекарство можно принимать при возникновении вспышки. Его также можно принимать каждый день, чтобы предотвратить вспышки заболевания.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), могут уменьшить боль и жар при генитальном герпесе. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Прием противовирусных препаратов

Противовирусные препараты работают лучше всего, когда их принимают сразу же после появления симптомов. По этой причине людям с герпесом следует иметь под рукой запас лекарства.

Если у вас 6 или более вспышек в год или серьезные вспышки, вам может быть полезно принимать противовирусные препараты каждый день. Это может снизить количество вспышек примерно на 1-2 эпизода в год.

Если вы принимаете противовирусные препараты каждый день, возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о том, чтобы не принимать лекарство в течение короткого периода каждый год. Это может показать, начинают ли ваши вспышки встречаться реже. Затем вы можете решить, продолжать ли принимать лекарство.

Люди с ослабленной иммунной системой чаще:

  • Нуждаются в ежедневных противовирусных препаратах для предотвращения повторных вспышек.
  • Развивайте резистентность к некоторым противовирусным препаратам. Для этих людей доступны другие лекарства, но они должны вводиться через вену (внутривенно или внутривенно) и могут иметь опасные побочные эффекты.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2009 г.). Ведение герпеса при беременности. Бюллетень практики ACOG No.82. Акушерство и гинекология, 109 (6): 1489–1498.
  • Cernik C, et al. (2008). Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Архивы внутренней медицины, 168 (11): 1137–1144.
  • Johnston C, et al. (2010). Генитальный герпес. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд., Стр. 169–185. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

Генитальный герпес | Детская больница Филадельфии

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое вирусом, распространяющимся во время полового акта с инфицированным партнером.

Любой человек может заразиться, но ваш риск увеличивается из-за наличия нескольких половых партнеров или наличия другого ЗППП.Генитальный герпес — это пожизненная инфекция, симптомы которой могут появляться и исчезать в течение всей жизни.

Симптомы могут включать:

  • Жжение или покалывание в области гениталий
  • Маленькие красные шишки или прозрачные волдыри в области гениталий; они могут превратиться в открытые язвы (язвы), затем покрыться коркой и зажить в течение двух-трех недель
  • Болезненные волдыри и язвы
  • Жжение при мочеиспускании
  • Лихорадка
  • Увеличенные и болезненные лимфатические узлы
  • Выделения из влагалища (у девочек и женщин)

Генитальный герпес вызывается вирусом, который распространяется во время полового акта с инфицированным партнером.

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес, запишитесь на прием к врачу. Врач или медсестра будут использовать ватный тампон для сбора жидкости и клеток кожи из волдыря или язвы герпеса, а затем отправят их в лабораторию для поиска признаков вируса герпеса. Если нет волдыря или открытой раны для мазка, врачи не могут проверить наличие активной генитальной герпетической инфекции.

Нет лекарства от генитального герпеса. Вирус живет в нервных клетках вашего тела. Периодически вирус выходит на поверхность и вызывает симптомы.

Однако есть лекарства, которые помогут сократить время заживления на несколько дней. Существуют также лекарства, которые помогают уменьшить количество эпизодов, которые у вас возникают с течением времени — после того, как вы заразились.

Лучший способ предотвратить распространение инфекции — избегать секса до полного заживления язв. Поскольку вирус может быть активным без каких-либо язв, важно использовать презервативы или другие барьерные противозачаточные средства, даже если у вас нет симптомов.

Язвы генитального герпеса заживают — с лекарствами или без них.Однако важно отметить, что наличие язв от генитального герпеса увеличивает ваши шансы на заражение другими ЗППП, включая ВИЧ-инфекцию. Пройдя тестирование на вирус, вы сможете лучше узнать, как практиковать более безопасный секс и не передавать активный вирус половым партнерам.

Женщины также могут передавать генитальный герпес своим новорожденным детям, вызывая у них серьезные инфекции. Если вы беременны, поговорите со своим акушером о том, как лучше всего защитить ребенка от вируса генитального герпеса.

Детская инфекция, вызванная вирусом простого герпеса: основы практики, общие сведения, патофизиология

  • Arduino PG, Porter SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа: обзор соответствующих клинико-патологических особенностей. Дж. Орал Патол Мед . 2008 Февраль 37 (2): 107-21. [Медлайн].

  • Джонстон К., Магарет А., Селке С., Ремингтон М., Кори Л., Уолд А. Виремия вируса простого герпеса во время первичной генитальной инфекции. J Заразить Dis . 2008 г. 01 июля.198 (1): 31-4. [Медлайн].

  • Кимберлин DW. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, у новорожденных и детей раннего возраста. Semin Pediatr Infect Dis . 2005 16 октября (4): 271-81. [Медлайн].

  • Кимберлин DW. Инфекции новорожденных, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол . 2007 31 февраля (1): 19-25. [Медлайн].

  • Kimberlin DW, Whitley RJ. Неонатальный герпес: что мы узнали. Semin Pediatr Infect Dis .2005 16 января (1): 7-16. [Медлайн].

  • Кимберлин Д. Вирус простого герпеса, менингит и энцефалит у новорожденных. Герпес . 2004 г., приложение 11, приложение 2: 65A-76A. [Медлайн].

  • Якобс РФ. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса новорожденных. Семин Перинатол . 1998 22 февраля (1): 64-71. [Медлайн].

  • Kimberlin DW, Lakeman FD, Arvin AM, Prober CG, Corey L, Powell DA. Применение полимеразной цепной реакции для диагностики и лечения неонатальной болезни, вызванной вирусом простого герпеса.Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. J Заразить Dis . 1996 Декабрь 174 (6): 1162-7. [Медлайн].

  • Золотой туалет. Полимеразная цепная реакция при неонатальном энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса: анализ, на который можно положиться ?. Дж Перинатол . 2009 Апрель 29 (4): 259-61. [Медлайн].

  • Кимберлин DW. Диагностика вируса простого герпеса в эпоху полимеразной цепной реакции. Pediatr Infect Dis J .2006 Сентябрь 25 (9): 841-2. [Медлайн].

  • Американская педиатрическая академия. Простой герпес. Кимберлин Д.В., Брэди М.Т., Джексон Массачусетс, Лонг СС. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2015 год . 30-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015. 432-445.

  • Jones CA, Walker KS, Badawi N. Противовирусные средства для лечения инфекции вирусом простого герпеса у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev .2009 г. 8 июля. CD004206. [Медлайн].

  • Gardella C, коричневый ZA. Лечение генитального герпеса во время беременности. Клив Клин Дж. Мед. . 2007 марта 74 (3): 217-24. [Медлайн].

  • Kimberlin DW, Lin CY, Jacobs RF и др. Безопасность и эффективность высоких доз внутривенного ацикловира при лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных. Педиатрия . 2001 августа 108 (2): 230-8. [Медлайн].

  • Randolph AG, Вашингтон AE, Prober CG.Кесарево сечение у женщин с генитальными герпетическими поражениями. Эффективность, риски и затраты. JAMA . 1993, 7 июля. 270 (1): 77-82. [Медлайн].

  • [Директива] Kimberlin DW, Baley J; Комитет по инфекционным болезням; Комитет по плодам и новорожденным. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных от женщин с активным поражением генитального герпеса. Педиатрия . 2013 февраль; 131 (2): 383-6: [Полный текст].

  • Richter ER, Dias JK, Gilbert JE 2nd, Atherton SS.Распространение вируса простого герпеса типа 1 и вируса ветряной оспы в ганглиях головы и шеи человека. J Заразить Dis . 2009 15 декабря. 200 (12): 1901-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kimberlin DW, Prober CG. Вирус простого герпеса. Лонг С.С., Пробер К.Г., Фишер М. Принципы и практика детских инфекционных заболеваний . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2018. 1056-1065.

  • Кори Л., Уолд А. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса матери и новорожденного. N Engl J Med . 2009 Октябрь 1. 361 (14): 1376-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Arvin AM, Whitley RJ, Gutierrez KM. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Remington JS, Klein JO, Wilson CB, Baker CJ, ред. Инфекционные болезни плода и новорожденного . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2006. 845-65.

  • Чарльз Дж. Пробер. Вирус простого герпеса. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. Принципы и практика детских инфекционных болезней .3-е изд. Чучилл Ливингстон-Сондерс; 2008. 1012-1021.

  • Freeman ML, Sheridan BS, Bonneau RH, Hendricks RL. Психологический стресс ставит под угрозу контроль CD8 + Т-лимфоцитов латентных инфекций вируса простого герпеса 1 типа. Дж. Иммунол . 2007 г. 1. 179 (1): 322-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ichihashi M, Nagai H, Matsunaga K. Солнечный свет является важным причинным фактором рецидивирующего простого герпеса. Кутис . 2004 г., ноябрь 74 (5 приложение): 14-8.[Медлайн].

  • Пэн Т., Чжу Дж., Клок А. и др. Уклонение от врожденного иммунитета слизистой оболочки вирусом простого герпеса 2 типа. J Virol . 2009 декабрь 83 (23): 12559-68. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Коль С. Роль антителозависимой клеточной цитотоксичности в неонатальной инфекции вирусом простого герпеса. Ред. Заразить Dis . 1991 ноябрь-декабрь. 13 Дополнение 11: S950-2. [Медлайн].

  • Джайшанкар Д., Шукла Д.Генитальный герпес: понимание инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Микробная ячейка . 2016, 27 июня. 3 (9): 438-450. [Медлайн].

  • Delaney AS, Thomas W, Balfour HH Jr. Совместная распространенность вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и антител к вирусу простого герпеса типа 1 среди детей в Соединенных Штатах и ​​факторы, связанные с их приобретением. J Детский инфекционный Dis Soc . 2015 декабрь 4 (4): 323-9. [Медлайн].

  • Армстронг Г.Л., Шиллингер Дж., Марковиц Л., Нахмиас А.Дж., Джонсон Р.Э., Маккуиллан Дж.Заболеваемость вирусом простого герпеса 2 типа в США. Am J Epidemiol . 2001 May 1. 153 (9): 912-20. [Медлайн].

  • Леоне П., Флеминг Д.Т., Гилсенан А.В., Ли Л., Юстус С. Распространенность вируса простого герпеса-2 в пригородных отделениях первичной медико-санитарной помощи в США. Секс Трансмиссия . 2004 г., май. 31 (5): 311-6. [Медлайн].

  • Xu F, Markowitz LE, Gottlieb SL, Berman SM. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 среди беременных женщин в США. Am J Obstet Gynecol . 2007 Январь 196 (1): 43.e1-6. [Медлайн].

  • Brown ZA, Selke S, Zeh J, et al. Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. N Engl J Med . 1997 21 августа. 337 (8): 509-15. [Медлайн].

  • Gardella C, Brown Z, Wald A и др. Факторы риска передачи вируса простого герпеса беременным женщинам: исследование пар. Am J Obstet Gynecol . 2005 декабрь 193 (6): 1891-9. [Медлайн].

  • Вайс Х.Эпидемиология инфекции вирусом простого герпеса 2 типа в развивающихся странах. Герпес . 2004 г., 11, Дополнение 1: 24A-35A. [Медлайн].

  • Paz-Bailey G, Ramaswamy M, Hawkes SJ, Geretti AM. Вирус простого герпеса 2 типа: эпидемиология и варианты лечения в развивающихся странах. Заражение, передающееся половым путем . 2007 февраль 83 (1): 16-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Celum C, Levine R, Weaver M, Wald A. Генитальный герпес и вирус иммунодефицита человека: двойная проблема. Орган здоровья Bull World . 2004 июн. 82 (6): 447-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Reynolds SJ. Роль супрессивной терапии HSV-2 в профилактике ВИЧ. Микробиол будущего . 2009 г., 4: 1095-7. [Медлайн].

  • Zariffard MR, Saifuddin M, Finnegan A, Spear GT. Инфекция HSV типа 2 увеличивает обнаружение ДНК ВИЧ в ткани влагалища мышей, экспрессирующих CD4 и CCR5 человека. Ретровирусы AIDS Res Hum . 2009 25 ноября (11): 1157-64.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Кейн CT, Diawara S, Ndiaye HD и др. Концентрированные и связанные эпидемии как ВПГ-2, так и ВИЧ-1 / ВИЧ-2 в Сенегале: влияние распространения ВИЧ на общественное здоровье. Int J STD AIDS . 2009 20 ноября (11): 793-6. [Медлайн].

  • Бернштейн Д.И., Ловетт М.А., Брайсон Ю.Дж. Серологический анализ первого эпизода инфекции вирусом простого генитального герпеса, не являющейся первичной. Наличие антител 2 типа в образцах сыворотки острой фазы. Am J Med . 1984 декабрь 77 (6): 1055-60. [Медлайн].

  • Brown ZA, Gardella C, Wald A, Morrow RA, Corey L. Генитальный герпес, осложняющий беременность. Акушерский гинекол . 2005 Октябрь 106 (4): 845-56. [Медлайн].

  • Кимберлин DW. Неонатальная инфекция, вызванная простым герпесом. Clin Microbiol Ред. . 2004 17 января (1): 1-13. [Медлайн].

  • Flagg EW, Weinstock H. Заболеваемость неонатальными инфекциями вируса простого герпеса в Соединенных Штатах, 2006 г. Педиатрия . 2011 января 127 (1): e1-8. [Медлайн].

  • Ambroggio L, Lorch SA, Mohamad Z, Mossey J, Shah SS. Врожденные аномалии и использование ресурсов у новорожденных, инфицированных вирусом простого герпеса. Секс Трансмиссия . 2009 ноябрь 36 (11): 680-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Армстронг Г.Л., Шиллингер Дж., Марковиц Л., Нахмиас А.Дж., Джонсон Р.Э., Маккуиллан Дж. Заболеваемость вирусом простого герпеса 2 типа в США. Am J Epidemiol . 2001 May 1. 153 (9): 912-20. [Медлайн].

  • Smith JS, Робинсон, штат Нью-Джерси. Повозрастная распространенность инфекции вирусом простого герпеса типов 2 и 1: глобальный обзор. J Заразить Dis . 2002, 15 октября. 186 Приложение 1: S3-28. [Медлайн].

  • Краситель DW, Simmons GT. Смертельная инфекция, вызванная вирусом герпеса I типа, у новорожденного. Am J Forensic Med Pathol . 2009 24 ноября. [Medline].

  • Мальви Д., Эззедин К., Ланкон Ф и др.Эпидемиология инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, ротовой полости среди населения во Франции: результаты исследования HERPIMAX. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 21 ноября (10): 1398-403. [Медлайн].

  • Генитальный герпес — Информационный бюллетень CDC (подробный). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm. 8 июня 2015 г .; Доступ: 14 декабря 2017 г.

  • Уолд А., Зех Дж., Селке С., Эшли Р.Л., Кори Л.Вирусологическая характеристика субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med . 1995 21 сентября. 333 (12): 770-5. [Медлайн].

  • Schiffer JT, Кори Л. Новые концепции в понимании генитального герпеса. Curr Infect Dis Rep . 2009 11 ноября (6): 457-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Koch LH, Fisher RG, Chen C, Foster MM, Bass WT, Williams JV. Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса: два уникальных кожных проявления, связанных с вероятной внутриутробной передачей инфекции. J Am Acad Dermatol . 2009 Февраль 60 (2): 312-5. [Медлайн].

  • Маркес Л., Леви М.Л., Муньос FM, Палацци DL. Отчет о трех случаях и обзор внутриутробной инфекции вирусом простого герпеса. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 февраля (2): 153-7. [Медлайн].

  • Lopez-Medina E, Cantey JB, Sánchez PJ. Смертность от неонатальной инфекции вирусом простого герпеса. Дж. Педиатр . 2015 июн. 166 (6): 1529-32.e1. [Медлайн].

  • Джонсон РТ.Острый энцефалит. Клиническая инфекция . 1996, 23 августа (2): 219-224; викторина 225-6. [Медлайн].

  • Whitley RJ, Gnann JW. Вирусный энцефалит: знакомые инфекции и новые возбудители. Ланцет . 2002 9 февраля. 359 (9305): 507-13. [Медлайн].

  • Whitley RJ, Kimberlin DW. Вирусный энцефалит. Педиатр Ред. . 1999 июн.20 (6): 192-8. [Медлайн].

  • Glaser CA, Bloch KC. Энцефалит. Лонг СС, Пробер К.Г., Фишер М. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2018. 305-322.

  • Herget GW, Riede UN, Schmitt-Graff A, et al. Генерализованная инфекция вируса простого герпеса у пациента с ослабленным иммунитетом — отчет случая и обзор литературы. Патол Рес Прак . 2005. 201 (2): 123-9. [Медлайн].

  • Simoons-Smit AM, Kraan EM, Beishuizen A, Strack van Schijndel RJ, Vandenbroucke-Grauls CM.Вирус простого герпеса 1 типа и респираторное заболевание у тяжелобольных: настоящий возбудитель или невиновный наблюдатель ?. Clin Microbiol Infect . 2006 12 ноября (11): 1050-9. [Медлайн].

  • Wu IB, Schwartz RA. Герпетический бугорок. Кутис . 2007 марта 79 (3): 193-6. [Медлайн].

  • Андерсон Б.Дж. Эпидемиология и клинический анализ нескольких вспышек гладиаторского герпеса. Медико-спортивные упражнения . 2003 ноябрь 35 (11): 1809-14.[Медлайн].

  • Соуза PM, Голландия EJ, Хуанг AJ. Двусторонний герпетический кератоконъюнктивит. Офтальмология . 2003 Март 110 (3): 493-6. [Медлайн].

  • Дылевски Дж. С., Бекхор С. Менингит Молларета, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа: клинический случай и обзор литературы. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2004 г., 23 (7): 560-2. [Медлайн].

  • Ayangco L, Sheridan PJ, Rogers RS. Многоформная эритема, вторичная по отношению к инфекции простого герпеса: описание случая. Дж Периодонтол . 2001 июл.72 (7): 953-7. [Медлайн].

  • Лука Нью-Джерси, Лара-Корралес I, Папа Э. Герпетическая экзема у детей: клинические особенности и факторы, позволяющие прогнозировать госпитализацию. Дж. Педиатр . 2012 Октябрь 161 (4): 671-5. [Медлайн].

  • Hsu DY, Shinkai K, Silverberg JI. Эпидемиология герпетической экземы у госпитализированных детей в США: анализ общенациональной когорты. Дж Инвест Дерматол . 2018 Февраль 138 (2): 265-272.[Медлайн].

  • Уитли Р.Дж. Вирус простого герпеса у детей. Варианты лечения Curr Neurol . 2002 май. 4 (3): 231-237. [Медлайн].

  • Сен П., Бартон SE. Генитальный герпес и его лечение. BMJ . 2007 г. 19 мая. 334 (7602): 1048-52. [Медлайн].

  • Блантер М., Викерс Дж., Руссо М., Сафаи Б. Герпетическая экзема: вы бы узнали это, если бы увидели ?. Скорая помощь педиатру . 2015 31 августа (8): 586-8.[Медлайн].

  • Mofenson LM, Brady MT, Danner SP и др. Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций среди ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей: рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения, Ассоциации медицины ВИЧ Общества инфекционных заболеваний Америки, Общества педиатрических инфекционных болезней и Американского общества инфекционных болезней. Академия педиатрии. MMWR Recomm Rep . 2009, 4 сентября. 58 (RR-11): 1-166. [Медлайн].

  • Мелвин А.Дж., Мохан К.М., Шиффер Д.Т., Дролете Л.М., Магарет А., Кори Л. и др.Уровни вируса простого герпеса в плазме и спинномозговой жидкости при диагностике и исходе неонатальной инфекции. Дж. Педиатр . 2015 Апрель 166 (4): 827-33. [Медлайн].

  • Gaensbauer JT, Birkholz M, Pfannenstein K, Todd JK. ПЦР-тестирование на герпес и эмпирическое применение ацикловира после неонатального периода. Педиатрия . 2014 сентябрь 134 (3): e651-6. [Медлайн].

  • Hede K. Новые рекомендации для новорожденных, инфицированных ВПГ во время родов. Медицинские новости Medscape.28 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/778328. Доступ: 5 февраля 2013 г.

  • Kimberlin DW, Baley J. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных женщинами с активными поражениями генитального герпеса. Педиатрия . 2013 февраль 131 (2): e635-46. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американская ассоциация фармацевтов. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Справочник по дозировке для детей и новорожденных . 21-е изд. Хадсон, Огайо: Lexicomp®; 2014 г.63-68, 2097-2099.

  • Shah SS, Aronson PL, Mohamad Z, Lorch SA. Отсроченная терапия ацикловиром и смерть новорожденных, инфицированных вирусом простого герпеса. Педиатрия . 2011 декабрь 128 (6): 1153-60. [Медлайн].

  • Кори Л., Уолд А., Патель Р. и др. Валацикловир 1 раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med . 2004 г., 1. 350 (1): 11-20. [Медлайн].

  • Уолд А.Новые методы лечения и стратегии профилактики генитального герпеса. Клиническая инфекция . 1999, 28 января, приложение 1: S4-13. [Медлайн].

  • Проект заявления о рекомендации: Генитальная инфекция герпеса: серологический скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-recommendation-statement/genital-herpes-screening1. Август 2016 г .; Дата обращения: 17.08.2016.

  • Hackethal V. USPSTF: Не проверять генитальный герпес.Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/867142#vp_2. 05 августа 2016 г .; Доступ: 17 августа 2016 г.

  • [Рекомендации] Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 82 июнь 2007 г. Ведение герпеса во время беременности. Акушерский гинекол . 2007 июн.109 (6): 1489-98. [Медлайн].

  • Деньги D, Стебен М ,. Рекомендации по лечению вируса простого герпеса во время беременности. Банка J Obstet Gynaecol . 2008 июн.30 (6): 514-26. [Медлайн].

  • Бейкер Д.А. Последствия вируса простого герпеса при беременности и их профилактика. Curr Opin Infect Dis . 2007 февраля 20 (1): 73-6. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США (USPSTF). Скрининг на генитальный герпес: рекомендации. Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) . 2005.

  • Pinninti SG, Angara R, Feja KN, Kimberlin DW, Leach CT, Conrad DA и др.Неонатальная герпесная болезнь после материнской дородовой противовирусной супрессивной терапии: серия многоцентровых случаев. Дж. Педиатр . 2012 14 февраля [Medline].

  • Кимберлин Д., Пауэлл Д., Грубер В. и др. Назначение пероральной супрессивной терапии ацикловиром после неонатальной болезни, вызванной вирусом простого герпеса, ограниченной поражением кожи, глаз и рта: результаты исследования фазы I / II. Pediatr Infect Dis J . 1996 15 марта (3): 247-54. [Медлайн].

  • Кимберлин Д.В., Уитли Р.Дж., Ван В. и др.Оральное подавление ацикловира и развитие нервной системы после неонатального герпеса. N Engl J Med . 2011 октябрь 6. 365 (14): 1284-92. [Медлайн].

  • Martin ET, Krantz E, Gottlieb SL, Magaret AS, Langenberg A, Stanberry L. Объединенный анализ влияния презервативов на предотвращение заражения HSV-2. Arch Intern Med . 2009 13 июля. 169 (13): 1233-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лечение симптомов генитального герпеса

    Что такое генитальный герпес?

    Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое вирусами простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и типа 2 (ВПГ-2).В большинстве случаев генитальный герпес вызывается ВПГ-2. У большинства людей отсутствуют или проявляются лишь минимальные признаки или симптомы инфекции ВПГ-1 или ВПГ-2. Когда признаки действительно появляются, они обычно проявляются в виде одного или нескольких волдырей на или вокруг гениталий или прямой кишки. Волдыри лопаются, оставляя болезненные язвы (язвы), на заживление которых может уйти от двух до четырех недель при первом появлении. Как правило, новая вспышка может появиться через несколько недель или месяцев после первой, но почти всегда она менее серьезна и короче первой.Хотя инфекция может оставаться в организме бесконечно долго, количество вспышек имеет тенденцию уменьшаться с годами.

    Насколько распространен генитальный герпес?

    Результаты национального репрезентативного исследования показывают, что генитальная герпетическая инфекция распространена в Соединенных Штатах. По всей стране по крайней мере 45 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше, или каждый пятый подросток и взрослый, были инфицированы генитальным вирусом простого герпеса. С конца 1970-х до начала 1990-х годов число американцев с генитальной герпетической инфекцией увеличилось на 30 процентов.

    Генитальная инфекция ВПГ-2 чаще встречается у женщин (примерно у каждой четвертой женщины), чем у мужчин (почти у каждой пятой). Это может быть связано с более высокой вероятностью передачи от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

    Как люди заражаются генитальным герпесом?

    ВПГ-1 и ВПГ-2 могут быть обнаружены и высвобождены из язв, которые вызывают вирусы, но они также выделяются между вспышками из кожи, которая, кажется, не повреждена и не имеет язвы.Как правило, человек может заразиться ВПГ-2 только во время полового контакта с кем-то, у кого есть генитальная инфекция ВПГ-2. Передача может происходить от инфицированного партнера, у которого нет видимой язвы и который может не знать, что он или она инфицированы.

    HSV-1 может вызывать генитальный герпес, но чаще вызывает инфекции рта и губ, так называемые «лихорадочные пузыри». Инфекция половых органов ВПГ-1 может быть вызвана орально-генитальным или генитально-генитальным контактом с человеком, инфицированным ВПГ-1.Вспышки генитального ВПГ-1 повторяются реже, чем вспышки генитального ВПГ-2.

    Каковы признаки и симптомы генитального герпеса?

    Большинство людей, инфицированных ВПГ-2, не знают о своей инфекции. Однако если признаки и симптомы возникают во время первой вспышки, они могут быть довольно выраженными. Первая вспышка обычно происходит в течение двух недель после передачи вируса, а язвы обычно заживают в течение двух-четырех недель. Другие признаки и симптомы во время первичного эпизода могут включать в себя второй набор язв и гриппоподобные симптомы, включая лихорадку и опухшие железы.Однако у большинства людей с инфекцией ВПГ-2 может никогда не быть язв или у них могут быть очень легкие признаки, которые они даже не замечают или которые они принимают за укусы насекомых или другое состояние кожи.

    Большинство людей, у которых диагностирован первый эпизод генитального герпеса, могут ожидать несколько (обычно четыре или пять) вспышек (симптоматических рецидивов) в течение года. Со временем частота этих рецидивов обычно уменьшается.

    Каковы осложнения генитального герпеса?

    Генитальный герпес может вызывать повторяющиеся болезненные язвы на гениталиях у многих взрослых, а инфекция герпеса может быть тяжелой у людей с подавленной иммунной системой.Независимо от тяжести симптомов генитальный герпес часто вызывает психологический стресс у людей, которые знают, что они инфицированы.

    Кроме того, генитальный ВПГ может вызывать у младенцев потенциально смертельные инфекции. Важно, чтобы женщины избегали заражения герпесом во время беременности, потому что первый эпизод во время беременности повышает риск передачи вируса ребенку. Если при родах у женщины активен генитальный герпес, обычно проводят кесарево сечение. К счастью, заражение ребенка от женщины герпетической инфекцией происходит редко.

    Герпес может играть роль в распространении ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД. Герпес может сделать людей более восприимчивыми к ВИЧ-инфекции и сделать ВИЧ-инфицированных более заразными.

    Как диагностируется генитальный герпес?

    Признаки и симптомы, связанные с ВПГ-2, могут сильно различаться. Поставщики медицинских услуг могут диагностировать генитальный герпес путем визуального осмотра, если вспышка типична, а также путем взятия образца из язвы и его тестирования в лаборатории.В периоды между вспышками инфекции ВПГ бывает сложно диагностировать. Анализы крови, которые обнаруживают инфекцию ВПГ-1 или ВПГ-2, могут быть полезны, хотя результаты не всегда однозначны.

    Есть ли лечение герпеса?

    Не существует лечения, которое могло бы вылечить герпес, но противовирусные препараты могут сократить и предотвратить вспышки в течение периода времени, когда человек принимает лекарство. Кроме того, ежедневная супрессивная терапия симптоматического герпеса может снизить передачу инфекции партнерам.

    Как предотвратить герпес?

    Самый надежный способ избежать передачи заболеваний, передаваемых половым путем, включая генитальный герпес, — это воздерживаться от половых контактов или иметь длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и заведомо не инфицирован.

    Язвенная болезнь половых органов может возникать как на мужских, так и на женских половых органах, закрытых или защищенных латексным презервативом, а также на незащищенных участках.Правильное и постоянное использование латексных презервативов может снизить риск генитального герпеса только в том случае, если инфицированная область или место потенциального контакта защищены. Поскольку презерватив может не покрывать все инфицированные участки, даже правильное и постоянное использование латексных презервативов не может гарантировать защиту от генитального герпеса.

    Людям с герпесом следует воздерживаться от половой жизни с неинфицированными партнерами при наличии поражений или других симптомов герпеса. Важно знать, что даже если у человека нет никаких симптомов, он все равно может заразить половых партнеров.Следует предупредить сексуальных партнеров инфицированных людей о том, что они могут заразиться. Сексуальные партнеры могут обратиться за тестированием, чтобы определить, инфицированы ли они ВПГ. Положительный анализ крови на ВПГ-2, скорее всего, указывает на генитальную герпетическую инфекцию.

    Источники

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2002 г. MMWR 2002; 51 (№ RR-6)

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2002 г.Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, октябрь 2003 г.

    Кори Л., Уолд А. Генитальный герпес. В: Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Мард П. и др. (Ред.). Заболевания, передающиеся половым путем, 3-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999, стр. 285-312.

    Кори Л., Уолд А., Патель Р. и др. Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. Медицинский журнал Новой Англии, 2004 г .; 350: 11-20.

    Fleming DT, McQuillan GM, Johnson RE, Nahmias AJ, Aral SO, Lee FK, St.Луи МЭ. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. NEJM 1997; 16: 1105-1111.

    Wald A, Langenberg AGM, Link K и др. Влияние презервативов на снижение передачи вируса простого герпеса 2 типа от мужчин к женщинам. JAMA 2001; 285: 3100-3106.

    Wald A, Link K. Риск заражения вирусом иммунодефицита человека при инфицировании вирусом простого герпеса 2 типа — серопозитивные люди: метаанализ. J Infect Dis 2002; 185: 45-52.

    Вайншток Х, Берман С, Кейтс В.Заболевания, передаваемые половым путем, среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000 г. Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья, 2004 г .; 36: 6-10.

    Информация предоставлена ​​Центрами по контролю и профилактике заболеваний

    Важный отказ от ответственности : Информация на pkids.org предназначена только для образовательных целей, и не следует рассматривать как медицинскую консультацию . Он не заменяет совет врача, который заботится о вашем ребенке.Все медицинские советы и информация должны считаться неполными без медицинского осмотра, что невозможно без визита к врачу.


    Симптомы и лечение герпеса — Болезни и состояния

    Герпес обычно проходит без лечения в течение 7-10 дней. Для облегчения симптомов и ускорения заживления можно использовать противовирусные таблетки или крем.

    Если у вас возник герпес, следуйте некоторым общим советам:

    • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
    • Избегайте кислой или соленой пищи и ешьте прохладную мягкую пищу
    • , если чистка зубов болезненна, воспользуйтесь антисептическим средством для полоскания рта
    • Наносите кремы на язвы, а не втирайте их в
    • Вымойте руки водой с мылом до и после нанесения кремов от герпеса
    • Избегайте прикосновения к герпесу, кроме нанесения крема, и не делитесь кремом от герпеса с другими людьми

    Кремы и таблетки противовирусные

    Противовирусные кремы, такие как ацикловир или пенцикловир (также известный как Фенистил ® ), могут ускорить время заживления рецидивирующей инфекции герпеса при правильном использовании.

    Кремы от герпеса широко доступны в аптеках без рецепта.

    Они эффективны только в том случае, если вы применяете их сразу после появления первых признаков герпеса, когда вирус простого герпеса распространяется и размножается. Использование противовирусного крема после этого начального периода вряд ли даст большой эффект.

    Если у вас часто бывают повторяющиеся приступы герпеса, примите противовирусные препараты, как только почувствуете покалывание, которое указывает на то, что герпес вот-вот начнется.Крем нужно наносить до пяти раз в день в течение четырех-пяти дней.

    Противовирусные кремы могут помочь только в лечении текущей вспышки герпеса. Они не избавляют от вируса простого герпеса и не предотвращают будущих вспышек герпеса.

    Противовирусные таблетки обычно более эффективны при лечении герпеса, чем кремы, но обычно назначаются только в более тяжелых случаях.

    Пластыри от герпеса

    Также доступны пластыри от герпеса, содержащие специальный гель, называемый гидроколлоидом.Они являются эффективным средством для лечения кожных ран и накладываются на герпес, чтобы скрыть болезненный участок, пока он заживает.

    Неантивирусные препараты

    Несколько кремов без противовирусного действия также можно купить в аптеке без рецепта.

    Эти кремы не предназначены специально для лечения герпеса и не помогут им быстрее зажить, но они могут помочь облегчить любую боль или раздражение. Попросите фармацевта порекомендовать вам подходящее лечение.

    Боль также можно лечить обезболивающими, такими как ибупрофен или парацетамол — оба доступны в жидкой форме для маленьких детей.

    Однако не принимайте ибупрофен, если у вас астма, язва желудка или они были у вас в прошлом.

    Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

    Обратитесь к фармацевту, если у вас герпес и вы беременны.

    Лечение осложнений

    Если у вас особенно тяжелый герпес или ваша иммунная система повреждена — например, если у вас ВИЧ или вы проходите курс химиотерапии, — у вас может возникнуть риск серьезных осложнений.

    Например, увеличивается риск развития энцефалита или распространения инфекции на другие части тела, например, на глаза.

    Поговорите со своим терапевтом, если вы в опасности. Они могут выписать противовирусные таблетки и направить вас на лечение к специалисту.

    Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов герпеса и осложнений, вызывающих проблемы.

    Например, если у вас развивается герпетический кератоконъюнктивит — вторичная глазная инфекция — вам может потребоваться обратиться к офтальмологу, офтальмологу.

    Гингивостоматит

    Обратитесь к фармацевту, если у вас или у вашего ребенка появились опухшие болезненные десны (гингивостоматит) в результате первичной инфекции простого герпеса. Они смогут предложить лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.

    Если инфекция болезненна, ваш фармацевт может порекомендовать использовать препарат, содержащий бензидамин, который доступен в виде полоскания для полости рта или спрея для полости рта, чтобы облегчить любую боль во рту или горле.

    Чистка зубов может быть болезненной из-за отека десен.Ваш фармацевт может посоветовать использовать антисептическое средство для полоскания рта. Это помогает предотвратить вторичные инфекции, а также предотвратит образование зубного налета, если вы не можете эффективно чистить зубы.

    Как и при лечении герпеса, любую боль или жар можно лечить с помощью ибупрофена или парацетамола.

    В редких случаях гингивостоматита губы могут в некоторых местах слипаться. Избежать этого поможет защитный крем для губ, который можно приобрести у местного фармацевта.

    Обезвоживание

    Если у вас или у вашего ребенка гингивостоматит, важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Особому риску подвержены маленькие дети, поскольку они могут отказываться от еды или питья из-за боли во рту.

    Важно следить за признаками обезвоживания, такими как:

    • головные боли
    • усталость
    • Раздражительность
    • легкомысленность
    • низкий диурез

    В большинстве случаев гингивостоматит проходит через 7–14 дней, хотя для полного заживления язв может потребоваться до трех недель.

    Специализированное лечение

    Если у вас или вашего ребенка по прошествии двух недель по-прежнему наблюдаются симптомы гингивостоматита или инфекция носит тяжелый характер, ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту, который направит вас на лечение к специалисту.

    Направление к специалисту также может потребоваться при гингивостоматите, если вы беременны или имеете ослабленную иммунную систему.

    Обратитесь к терапевту, если у вас новорожденный ребенок, у которого развивается гингивостоматит, поскольку ему также может потребоваться направление на лечение к специалисту.

    Что это такое, как распространяется, Лечение

    Обзор

    Что такое генитальный герпес?

    Генитальный герпес — инфекционная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). У людей с генитальным герпесом на гениталиях появляются болезненные волдыри. Иногда на анусе или внутри него образуются волдыри. Эти инфекции могут пройти, а затем вернуться через несколько месяцев или лет.

    Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. ВПГ распространяется через вагинальный, оральный и анальный секс.Вы также можете заразиться ВПГ от поцелуев или тесного контакта (кожа к коже) с кем-то, у кого есть открытые язвы.

    Какие типы вирусов герпеса?

    Герпес — группа заразных вирусов. Все эти вирусы вызывают волдыри и язвы. Некоторые из наиболее распространенных вирусов герпеса включают:

    • Тип 1: ВПГ-1, или оральный герпес, вызывает образование герпеса на губах, деснах, языке и во рту. В некоторых случаях он может вызвать генитальный герпес. Этот тип обычно распространяется через слюну, когда вы целуете человека с открытыми язвами герпеса.Вы также можете заразиться ВПГ-1, делясь такими предметами, как зубные щетки, губная помада или столовая утварь.
    • Тип 2: ВПГ-2 вызывает генитальный герпес.
    • Опоясывающий лишай: Этот вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

    Насколько распространен генитальный герпес?

    Примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет заражен ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

    Кто может заразиться генитальным герпесом?

    Генитальный герпес поражает подростков и взрослых всех полов и рас.Он может распространяться, если у вас несколько половых партнеров и вы не пользуетесь презервативами.

    Женщины подвергаются большему риску. Нежная ткань влагалища может разорваться, что облегчит проникновение инфекции. Особенно уязвимы чернокожие женщины. По оценкам, каждая вторая афроамериканка в возрасте от 14 до 49 инфицирована ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

    Где формируется генитальный герпес?

    Язвы генитального герпеса могут инфицировать:

    • Ягодицы, задний проход и внутренняя поверхность бедер.
    • Женская репродуктивная система, включая влагалище, вульву, половые губы (влагалищные губы) и шейку матки (ткань, соединяющую влагалище и матку).
    • Губы, рот, язык, щеки и нёбо.
    • Пенис и яички (части мужской репродуктивной системы).

    Заразен ли генитальный герпес?

    Вирус, вызывающий генитальный герпес, очень заразен. Вы можете передать генитальный герпес другим людям или заразиться им от инфицированного человека. Даже если у человека нет волдырей или симптомов, можно заразить другого человека вирусом герпеса.

    Можно ли заразиться генитальным герпесом от герпеса?

    Да. Различные типы вирусов герпеса могут инфицировать другие части тела. Вы можете получить язвы герпеса на гениталиях, если будете получать оральный секс от человека, у которого есть открытые язвы от ВПГ-1 (оральный герпес).

    Симптомы и причины

    Что вызывает генитальный герпес?

    Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, также называемая болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП. Инфекцию вызывает инфекционный вирус.

    Как распространяется генитальный герпес?

    Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, распространяется через слюну, сперму и вагинальные выделения. Генитальный герпес можно заразиться от человека, у которого нет видимых симптомов. Вы можете заразиться инфекцией, не зная об этом, и заразить кого-то еще.

    Исследования показали, что генитальный герпес может передаваться через:

    • Половой акт, в том числе анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
    • Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным.
    • Кожный контакт без эякуляции.
    • Касание открытых язв, в том числе при кормлении грудью.
    • Роды от матери с активной инфекцией.

    Генитальный герпес нельзя заразиться от таких предметов, как сиденья унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (Чтобы оставаться в безопасности, мойте секс-игрушки до и после использования и не делитесь ими. Если вы это сделаете, защитите их презервативом.)

    Каковы симптомы генитального герпеса?

    У некоторых людей симптомы никогда не появляются.Они не знают, что у них есть вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес. Они могут неосознанно заразить других. Вы можете болеть вирусом герпеса годами и не иметь симптомов, поэтому трудно определить, когда и от кого вы заразились.

    Когда возникают симптомы, они обычно усиливаются во время первой вспышки или обострения (так называемый первичный герпес). Симптомы обычно появляются в течение 2-20 дней после заражения. Активные симптомы могут длиться до четырех недель.

    Вы можете испытать:

    Могу ли я заразиться генитальным герпесом более одного раза?

    Не существует лекарства от ВПГ-2, вируса, вызывающего генитальный герпес.Инфекции могут вернуться (это называется рецидивом). Повторяющиеся симптомы обычно мягче, чем первая вспышка. Симптомы не длятся так долго при более поздних вспышках. У некоторых людей в течение жизни может быть только одна или две вспышки. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.

    После заражения вирус переходит от клеток кожи к нервным клеткам. В нервных клетках он становится неактивным (латентным). Некоторые вещи могут реактивировать вирус, например:

    • Болезнь или лихорадка.
    • Все, что подавляет иммунную систему.
    • Менструация.
    • Стресс.
    • Воздействие солнца.
    • Хирургия.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется генитальный герпес?

    Другие ИППП, такие как сифилис, вызывают аналогичные симптомы. Помимо медицинского осмотра, ваш лечащий врач возьмет образец жидкости из волдырей для проверки на вирус герпеса. Если ваши волдыри зажили или у вас нет волдырей, анализ крови может проверить наличие антител к HSV-2, маркера, который показывает, что вы подвергались воздействию вируса.

    Ведение и лечение

    Как лечить или лечить генитальный герпес?

    Если у вас легкие симптомы или нечастые вспышки, возможно, вы не нуждаетесь в лечении. Во время вспышки эти шаги могут облегчить симптомы:

    • Приложите к гениталиям пакет со льдом. Оберните пакет со льдом мочалкой или нанесите его на нижнее белье.
    • Держите гениталии сухими. Носите хлопковые или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
    • Примите теплую ванну.
    • Примите нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
    • Носите свободную одежду.

    Противовирусные препараты могут предотвратить вспышки. Они также могут уменьшить симптомы и помочь им быстрее исчезнуть. Вы принимаете это лекарство в виде таблеток, внутривенных инъекций или крема для кожи. При ежедневном приеме противовирусные препараты могут предотвратить вспышку болезни. Они снижают вероятность распространения вируса среди других людей.

    Каковы осложнения генитального герпеса?

    Люди с открытыми язвами генитального герпеса в два раза чаще заражаются ВИЧ, чем люди без герпеса.Этот риск — еще одна причина, по которой важно использовать презервативы.

    Как генитальный герпес влияет на беременность?

    Генитальный герпес не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременным женщинам с диагнозом генитальный герпес рекомендуется начинать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36 неделе беременности, чтобы предотвратить вспышки заболевания во время родов. Если во время родов у вас была активная инфекция, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения мозга, кожных инфекций и смерти.Ваш лечащий врач выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.

    Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?

    Да, если нет открытого поражения на груди или груди. Если у вас активная вспышка заболевания во время кормления грудью, инфекция может распространиться на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Не следует кормить грудью грудь, на которой есть язвы герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до заживления язв. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если помпа контактирует с открытой язвой.

    Профилактика

    Как предотвратить генитальный герпес?

    Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:

    • Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.
    • Пройдите тестирование на ИППП и пройдите необходимое лечение.
    • Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли пройти обследование.
    • Используйте презервативы, в том числе зубные прокладки, во время орального секса.
    • Часто мойте руки, если у вас вспышка заболевания или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.

    Если у вашего сексуального партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:

    • Не занимайтесь сексом, если у вашего партнера есть активные симптомы. (Презервативы могут не покрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.)
    • Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
    • Подождите, чтобы заняться сексом, пока не отпадут струпья.

    Перспективы / Прогноз

    Что делать, если у меня герпес?

    Многие люди, узнавшие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим.Но вы не одиноки. Герпес — одна из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Точное количество пострадавших неизвестно. Это потому, что многие люди не осознают, что у них это есть, особенно если симптомы незначительны и не беспокоят. Если у вас герпес, вам следует:

    • Узнайте все, что можно об этом. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
    • Обсудите с врачом свою болезнь.

    Если у вас герпес, вы все равно можете:

    • Занимайтесь сексом, если вы используете презерватив (и / или ваш партнер использует презерватив), и вы рассказываете партнеру о своей болезни.Некоторые пары, которые вступают в половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация индивидуальна, вам следует поговорить со своим врачом, если это правильный выбор для вас в ваших отношениях.
    • Есть дети. Женщины с герпесом все еще могут родить здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим врачом.

    Если у вас герпес, вам также следует пройти обследование на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз).

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Раздражение или зуд половых органов.
    • Генитальные или анальные волдыри.
    • Болезненный половой акт.
    • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
    • Выделения из полового члена или влагалища с необычным или неприятным запахом.
    • Покраснение, болезненность или припухлость влагалища или полового члена.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Какое лечение для меня лучше всего?
    • Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
    • Как я могу снизить риск будущих вспышек?
    • Как лучше всего предотвратить заражение новой ИППП?
    • Как я могу защитить своего партнера от генитального герпеса?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Миллионы людей живут с вирусом герпеса, вызывающим генитальный герпес.Это обычная ИППП. Вы не должны смущаться или откладывать обращение за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы. Лечение может облегчить симптомы, уменьшить вспышки и защитить половых партнеров от инфекции. Наличие вируса не должно влиять на ваши отношения или сексуальное здоровье. Однако вам необходимо сообщить своим половым партнерам, что у вас есть вирус. Ваш лечащий врач может обсудить способы предотвращения распространения этой ИППП.

    Простой герпес | DermNet NZ

    Что такое простой герпес?

    Простой герпес — это распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся локализованными волдырями.Это влияет на большинство людей один или несколько раз в течение жизни.

    Простой герпес обычно называют герпесом или волдырями, поскольку рецидивы часто возникают из-за лихорадочного заболевания, например, простуды.

    Простой герпес

    Что вызывает простой герпес?

    Простой герпес вызывается одним из двух типов вируса простого герпеса (ВПГ), членов семейства вирусов Herpesvirales с двухцепочечной ДНК.

    • ВПГ типа 1 в основном связан с инфекциями полости рта и лица
    • ВПГ 2 типа в основном связан с инфекциями половых органов и прямой кишки (аногенитальный герпес)

    Однако любой вирус может поражать практически любой участок кожи или слизистой оболочки.

    После первичного эпизода инфекции ВПГ находится в латентном состоянии в нервах спинных корешков, которые обеспечивают чувствительность кожи. Во время рецидива вирус следует по нервам на кожу или слизистые оболочки, где он размножается, вызывая клиническое поражение. После каждого приступа и на протяжении всей жизни переходит в состояние покоя.

    Во время атаки вирус может быть инокулирован в новые участки кожи, на которых могут образоваться волдыри, а также на первоначальном месте заражения.

    Кто заболевает простым герпесом?

    Первичные приступы инфекции ВПГ типа 1 возникают в основном у младенцев и детей младшего возраста. В густонаселенных и слаборазвитых регионах мира почти все дети инфицированы к пятилетнему возрасту. В менее людных местах заболеваемость ниже; например, в Великобритании инфицировано менее половины абитуриентов. Инфекции HSV 2 типа возникают в основном после полового созревания и часто передаются половым путем.

    ВПГ передается при прямом или косвенном контакте с кем-либо, кто болеет активным простым герпесом, который заразен в течение 7–12 дней.Бессимптомное выделение вируса в слюне или генитальных выделениях также может привести к передаче ВПГ, но это случается нечасто, так как количество вируса, выделяемое из неактивных поражений, в 100–1000 раз меньше, чем в активном состоянии. Инкубационный период 2–12 дней.

    Незначительная травма способствует заражению кожи вирусом простого герпеса. Например:

    • Человек-сосунок может передавать вирус изо рта в большой палец.
    • У медицинского работника может развиться герпетический бугорок (паронихия)
    • У регбиста может появиться скопление волдырей на одной щеке («оспа»).

    Каковы клинические признаки простого герпеса?

    Первичный простой герпес

    Первичная инфекция HSV может быть легкой или субклинической, но симптоматическая инфекция имеет тенденцию быть более серьезной, чем рецидивы. ВПГ 2-го типа более симптоматичен, чем ВПГ 1-го типа.

    Первичный ВПГ типа 1 у детей в возрасте от 1 до 5 лет чаще всего проявляется как гингивостоматит. Симптомы включают лихорадку, которая может быть высокой, беспокойство и чрезмерное подтекание. Пить и есть больно, дыхание неприятное.Десны опухшие, красные и легко кровоточат. Беловатые пузырьки переходят в желтоватые язвы на языке, горле, нёбе и на внутренней стороне щёк. Локальные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

    Лихорадка спадает через 3-5 дней, а выздоровление обычно проходит в течение 2 недель.

    Первичный ВПГ 2 типа обычно проявляется как генитальный герпес после начала половой жизни. Болезненные пузырьки, язвы, покраснение и припухлость сохраняются в течение 2–3 недель при отсутствии лечения и часто сопровождаются лихорадкой и болезненной паховой лимфаденопатией.

    У мужчин герпес чаще всего поражает головку, крайнюю плоть и стержень полового члена. Анальный герпес чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, чем с гетеросексуальными партнерами.

    У женщин герпес чаще всего возникает на вульве и во влагалище. Часто мочеиспускание бывает болезненным или затрудненным. Инфекция шейки матки может прогрессировать до сильного изъязвления.

    Рецидивирующий простой герпес

    После первоначального инфицирования, будь то симптоматическое или нет, дальнейшие клинические проявления могут не проявляться на протяжении всей жизни.При недостаточном вирусном иммунитете часто возникают рецидивирующие инфекции, особенно генитальный герпес 2 типа.

    Рецидивы могут быть вызваны:

    • Незначительной травмой, операцией или процедурами в пораженной области
    • Инфекции верхних дыхательных путей
    • Солнце
    • Гормональные факторы (у женщин нередки обострения перед менструацией)
    • Эмоциональный стресс

    Во многих случаях причина извержения не очевидна.

    Везикулы имеют тенденцию быть меньше и более тесно сгруппированы при рецидивирующем герпесе, чем при первичном герпесе. Обычно они возвращаются примерно в то же место, что и первичная инфекция.

    • Рецидивирующий ВПГ типа 1 может возникать на любом участке, чаще всего на лице, особенно на губах (простой герпес на губах).
    • Рецидивирующий ВПГ 2 типа также может возникать на любом участке, но чаще всего поражает гениталии или ягодицы.

    Зуд или жжение сменяются через час или два нерегулярным скоплением маленьких, тесно сгруппированных, часто пуповинных пузырьков на красном основании.Обычно они заживают без рубцов за 7–10 дней. Пострадавший может чувствовать себя хорошо или страдать от лихорадки, боли и увеличения локальных лимфатических узлов.

    Герпетические пузырьки иногда располагаются в линию, скорее как опоясывающий лишай, и, как говорят, имеют опоясывающий лишай, особенно при поражении нижней части грудной клетки или поясничной области.

    Белые пятна или шрамы могут появиться на месте повторяющихся приступов ВПГ и более заметны у людей с цветной кожей.

    Простой герпес

    См. Другие изображения простого герпеса.

    Как диагностируется простой герпес?

    Если есть клинические сомнения, ВПГ можно подтвердить посевом или ПЦР вирусного мазка, взятого из свежих пузырьков. Серология на ВПГ не очень информативна, так как у большинства людей она положительна и, следовательно, не специфична для поражения, которое они представляют.

    Каковы осложнения простого герпеса?

    Инфекция глаз

    Простой герпес может вызывать опухшие веки и конъюнктивит с помутнением и поверхностным изъязвлением роговицы (дендритная язва, лучше всего проявляющаяся после окрашивания роговицы флуоресцеином).

    Инфекция горла

    Инфекции горла могут быть очень болезненными и мешать глотанию.

    Eczema herpeticum

    У пациентов с атопическим дерматитом или болезнью Дарье в анамнезе ВПГ может привести к тяжелой и широко распространенной инфекции, известной как герпетическая экзема. Кожное заболевание может быть активным или историческим. На лице или в других местах появляются многочисленные волдыри, связанные с увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

    Многоформная эритема

    Единичный эпизод или рецидивирующая многоформная эритема — это необычная реакция на простой герпес.Сыпь мультиформной эритемы проявляется в виде симметричных бляшек на руках, предплечьях, ступнях и голенях. Для него характерны целевые очаги поражения, иногда с центральными волдырями. Могут наблюдаться поражения слизистой оболочки.

    Нервная система

    Черепные / лицевые нервы могут быть инфицированы ВПГ, вызывая временный паралич пораженных мышц. В редких случаях невралгическая боль может предшествовать каждому рецидиву герпеса на 1-2 дня (синдром Мориса). Менингит встречается редко.

    Широко распространенная инфекция

    Распространенная инфекция и / или стойкие язвы, вызванные ВПГ, могут быть серьезными для ослабленных пациентов или пациентов с иммунодефицитом, например, у людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Осложнения герпетической инфекции

    Как лечить простой герпес?

    Легкие неосложненные высыпания простого герпеса не требуют лечения. При желании волдыри можно закрыть, например, гидроколлоидным пластырем. Тяжелая инфекция может потребовать лечения противовирусным средством.

    Противовирусные препараты, применяемые при простом герпесе, и их обычные дозы:

    • Ацикловир — 200 мг 5 раз в день в течение пяти дней
    • Валацикловир — по 1 г 3 раза в сутки в течение семи дней
    • Фамцикловир — однократно 3 раза по 500 мг

    В Новой Зеландии фамцикловир в настоящее время не финансируется PHARMAC (апрель 2019 г.).

    Противовирусные препараты в более высоких дозах используются при герпетической экземе или диссеминированном герпесе.

    Ацикловир или пенцикловир для местного применения могут сократить приступы рецидивирующего простого герпеса при условии, что прием крема начнется достаточно рано.

    Можно ли предотвратить простой герпес?

    Поскольку солнце часто вызывает простой герпес на лице, защита от солнца с использованием солнцезащитных кремов с высоким коэффициентом защиты и другие меры очень важны.

    Противовирусные препараты остановят размножение ВПГ, как только он достигнет кожи или слизистых оболочек, но не могут уничтожить вирус из стадии покоя в нервных клетках.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.