Бактериальный стоматит у детей симптомы и лечение: Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, диагностика и лечение детского стоматита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Лечение стоматита у взрослых — причины возникновения, симптомы и клиника, виды и признаки болезни в полости рта, эффективная профилактика

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которому подвержены не только дети, но и взрослые. Без адекватного лечения процесс может стать хроническим. Первые его признаки пациент может обнаружить у себя самостоятельно. Покраснение, болезненные пузырьки, язвочки или другие  визуальные признаки нездоровья должны стать поводом для визита в стоматологию. Опытный врач подберет лечение и расскажет о профилактике.

Диагностика и эффективное лечение стоматита

Современная стоматология выделяет целый ряд причин возникновения стоматита во взрослом возрасте:

• недостаточная гигиена зубов и рта;
• неправильный подбор зубной пасты и других гигиенических средств, нарушение кислотно-щелочного баланса;
• употребление в пищу недостаточно чистых фруктов или овощей, «болезнь грязных рук»;
• дефицит витаминов и микроэлементов из-за несбалансированного питания;
• дисбаланс собственной микрофлоры;
• снижение слюноотделения или изменение состава слюны;
• вирусные инфекции, системные болезни, нарушение обменных процессов или иммунодефицитные состояния;
• механические травмы слизистой, инфицирование бактериальными возбудителями;
• проявления аллергии и пр.

Признаки стоматита у взрослых могут быть как выраженными, так и смазанными. В первом случае видимое воспаление сопровождается общим недомоганием, жаром, ощутимой болезненностью. Классификация видов заболевания базируется на характере проявления симптомов и основной причине его возникновения.

Виды стоматита

1. Афтозный — у 10-40% взрослых пациентов стоматологической клиники с этим диагнозом обнаруживаются множественные беловатые болезненные язвочки. Болезненные ощущения и зуд мешают есть и разговаривать. Возникает на фоне снижения иммунитета и несовершенной диеты, часто рецидивирует. Требует комплексной терапии.
2. Герпетический — вызывается вирусом герпеса в ротовой полости. Поврежденный эпителий становится уязвим для бактерий, что приводит к появлению характерного изъязвления. Чаще всего появляется на слизистой губ, реже — внутри рта.
3. Катаральный — развивается из-за недостаточной гигиены и травм слизистых оболочек рта. К классическим симптомам стоматита добавляется высокая температура, отечность неба. Из-за сходства с ОРЗ, пациенты не сразу обращаются в стоматологию.
4. Аллергический — проявляется как часть общей реакции организма на пищевые или непищевые аллергены, включая средства гигиены, лекарства и пр. Это одна из наиболее сложных для диагностики разновидностей стоматита в полости рта. Чтобы подтвердить аллергическое происхождение, необходимо провести специальные пробы. Помимо стандартных проявлений, может провоцировать нервозность и нарушения сна.

Как вылечить стоматит?

Даже если симптоматика выражена незначительно, запишитесь на прием к стоматологу.

Терапия может включать:

• противовирусные, антибактериальные или антигистаминные препараты;
• наружные заживляющие гели;
• специфические предписания в части гигиены;
• диета, исключающая пищевые и температурные раздражители, а также алкоголь. На некоторое время предстоит ограничить потребление кислых, соленых, острых и пряных блюд.

Выбор в пользу конкретной тактики зависит от вида заболевания согласно актуальной классификации.

Приглашаем в стоматологию Дента-АРС

Выявление симптомов и лечение стоматита у взрослых — одно из направлений работы наших врачей. Клиника оборудована всем необходимым для диагностики, эффективной терапии и подбора методов профилактики.

Записаться на прием в Москве можно прямо на этом сайте или по телефону. Предварительная стоимость услуг специалистов Дента-АРС указана в разделе «Цены».

Лечение стоматита

Стоматит — распространенное воспаление слизистой оболочки полости рта, которое доставляет массу неприятных ощущений. Болезненные язвы при отсутствии адекватного лечения переходят в хроническую стадию. Далее следуют кровоточивость десен, рубцы, снижение иммунитета, в тяжелых случаях — поражение других органов. Принцип «само пройдет» со стоматитом не работает. Необходимо обратиться к зубному доктору за лечением стоматита: так болезнь будет побеждена быстро и без последствий.

Причины развития

Появлению характерных ранок способствует букет серьезных проблем, о которых пациент может не догадываться. Первичными факторами развития язв являются:

• Микротравмы. Прикусили губу, прокололи щеку рыбной косточкой, обожгли язык — разрыв покровов становится причиной проникновения микроорганизмов. В теплой влажной среде они размножаются и образуют раны.
• Неправильное питание. Не всякая еда полезна. Остро реагирующая слизистая не способна противостоять агрессивным продуктам. Соленые, острые, кислые, твердые блюда повреждают ткани, повышают чувствительность. Усугубляет ситуацию авитаминоз, анемия при недостатке железа.
• Отсутствие гигиены. Организм готов результативно бороться с патогенами. Однако пациенты сами снижают естественный уровень защиты, игнорируя мытьё рук, чистку зубов, термическую обработку овощей. Берегите малышей: стоматит у крохи могут вызвать грязные игрушки, погремушки, соска бутылочки.
• Вредные привычки. Курение и алкоголь нарушают микрофлору, ослабляя иммунный ответ. Крепкий алкоголь, в особенности сухое вино, провоцирует воспаление и атрофию эпителия.
• Сопутствующие болезни. Стоматит — тревожный звонок, сигнализирующий о скрытых проблемах. Трещинки на слизистой зачастую сопровождают бронхиальную астму, ВИЧ, расстройства желудка, сахарный диабет, заражение глистами, вирусные инфекции, онкологию, тонзиллит. Точную причину после диагностики выявит медик.
• Гормональные сбои. Роды, половое созревание, менопаузы негативно влияют на состояние слизистой рта. В группе повышенного риска девушки «в положении»: длительное воспаление сказывается на течении беременности, отравляя продуктами распада вирусов.

Основные симптомы

Вышеперечисленные причины приводят к появлению неприятных, но одновременно с этим совершенно незаразных признаков. Поэтому лечение стоматита должно присутствовать обязательно. Характерные покалывания в области ранок сложно не заметить: проблема распознается стремительно. Симптомы проявляются ярко, поэтому диагностика происходит на ранних стадиях. Чаще страдает внутренняя сторона губ, щек, языка, десны, нёбо.

Покраснение — первый сигнал. Зона чувствительна, опухает, отекает. Появляются жжение, резь, дискомфорт. Спустя день – два образуется специфичная язвочка. Белая пленка обладает овальной, часто круглой формой с розовым очерченным ореолом. При нажатии вызывает боль. Тяжело глотать, кусать, пережевывать пищу. Меняется восприятие вкуса.

Ранки провоцируют следующий этап симптомов. Характерно повышенное слюноотделение, визуальное увеличение десен, резкий запах, вызванный размножением бактерий. Фиксируются сложности при движении челюстью. Некомфортно жевать, поднимать язык, вытягивать губы. При острой реакции повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.

Обратите внимание! Проявления стоматита схожи с симптомами воспалений слюнных желез, герпеса, кист слизистых. Самостоятельно ставить диагноз, назначать себе лечение по этой причине нельзя.

Виды болезни

Лечение стоматита требует системного подхода. Интенсивность и направленность зависит от типа болезни.

• Бактериальный. Вызывается стафилококками. Характеризуется массовым изъязвлением. Гнойные ранки болят и нарывают, образуют эрозии. При разной тяжести длительность терапии доходит до двух недель.
• Аллергический. Обладает сезонным характером, является симптомом аллергии. Типичные раздражители — пыльца цветов, еда, шерсть, медикаменты.
• Вирусный. В качестве возбудителей выступают герпес, в ряде случаев — вирус Эпштейна-Барр. В отличие от бактериального стоматита язвочки выглядят как пузырьки с прозрачной жидкостью. Если лечение не назначено, присоединяются бактерии.
• Кандидозный. Вызывается дрожжевыми грибками, провоцирует соответствующие симптомы. Больные жалуются на зуд, белесый налет, схожий по структуре с творогом.
• Афтозный. Типичен при осложненном течении болезни. Иммунитет снижается, во рту образуются покрытые эрозиями крупные участки. Часто проявляется после неправильного лечения у отоларинголога.
• Лучевой. Встречается реже, сопровождает пациентов после химиотерапии. Лучевое воздействие разрушает хрупкую слизистую. Ткани утолщаются, образуются трещины.

Возможные осложнения

Типичная реакция пациента: поболит и пройдет. Знакомые советуют не подтвержденные лекарства, родители — популярные народные средства. Визит к дантисту откладывается. В итоге язвочки долго заживают или не заживают вовсе. Лечение стоматита переходит в хроническую форму, борьба с которой растягивается на месяцы и годы.

Рецидивы появляются в случае неадекватной терапии. Спусковым крючком для возвращения язв становится снижение иммунитета, мелкая ранка. При легкой форме трещинки беспокоят дважды в год, в тяжелой форме — до шести раз.

 

Частое повторение провоцирует образование крупных язв размером с орех, а затем последующее отмирание тканей. Начинается некроз поверхности. Восстанавливается слизистая в течение месяца, остаются видимые шрамы.

В тяжелой хронической форме организм не справляется, не успевает восстановиться. Соединительная ткань меняется на клеточном уровне. Заживление медленное, нёбо деформируется, губы меняют размер.

Чревато осложнением неправильное лечение стоматита у детей грудничкового возраста. Агрессивные медикаменты противопоказаны, требуется разработка щадящей терапии. При воспалении лимфатических узлов и гипертермии необходимо вызывать врача.

Важно не допустить негативный сценарий на начальном этапе, свести риски к минимуму. Стоматолога нужно посетить, если замечены проявления у детей или пожилых членов семьи.

Схема лечения стоматита

Тактика терапии разрабатывается отдельно для каждого пациента. Помощь направлена на снижение риска рецидива, снятие воспаления и симптоматики, восстановление оболочки. Лечение стоматита назначается по следующей схеме:

• осмотр полости рта;
• опрос пациента о сопутствующих болезнях, проявлениях, образе жизни;
• при необходимости назначение дополнительных анализов и диагностики;
• назначение препаратов местного и внутреннего применения;
• отслеживание процесса выздоровления.

Существует комплексный спектр лекарств, купирующих проявления конкретного недуга. Они обладают противовоспалительным, антибактериальным, заживляющим, антигистаминным действием. Используются спреи, гели, растворы. В случае иммунных проблем назначает глюкокортикоидные препараты. Медикаменты имеют серьезный список побочных эффектов, назначаются только дантистом по подписанному рецепту.

Если причина возникновения вызвана травмами, для удаления омертвевших областей может быть показано оперативное вмешательство, выскабливание пораженных участков.

Отдельное внимание уделяется проработке рациона питания. Если пациент придерживается диеты, осложнения минимальны. Выбираются подходящие продукты, витаминные комплексы.

Необходимая профилактика стоматита

Хотя врач способен вылечить, пациент способен изначально не заболеть. Меры профилактики помогут избежать мучительных признаков болезни.

Сделайте чистку зубов полезным ежедневным ритуалом. Выбирайте мягкую зубную щетку. Используйте пасту без SDS (лаурилсульфата натрия), который уменьшает выделение слюны. Тщательно полощите рот.

Посещайте стоматолога два раза в год. Здоровая полость рта предотвращает развитие патогенной микрофлоры. Регулярно лечите зубы, десны. Следите за пломбами, деликатно используйте протезы и брекеты. Неправильно установленные элементы конструкций системно повреждают нежные ткани.

Тщательно следите за общим состоянием организма. Поддержание иммунитета станет надежным помощником в борьбе с язвами. Проверьте наличие аутоиммунных заболеваний.

Обеспечьте себя сбалансированным питанием. Откажитесь от горячих напитков, вызывающих сильный ожог и сухость. Проверьте в холодильнике продукты, вызывающие аллергию. Будьте аккуратны со сладкой и кислой пищей: медом, клубникой, цитрусовыми фруктами, шоколадом, вином, острыми специями, горчицей. Помните о поддержке витаминами и минералами. И тогда лечение стоматита просто-напросто не понадобится.

Стоматит — коварный враг, недооценивать которого опасно для здоровья. Своевременное обращение к врачу избавит от нежелательных последствий и хронических осложнений.

Стоматит:Причины стоматита,Симптомы стоматита,Лечение стоматита | doc.ua

Стоматит бывает инфекционным и не инфекционным. Инфекционный стоматит возникает в силу несоблюдения гигиены, из-за вирусных инфекций, паразитов. Не инфекционный появляется от различных травм, ожогов или препаратов. Стоматит может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Легкие формы проходят через неделю при соблюдении гигиены и правильном питании.

При стоматите язвочки могут образоваться на десне, внутренней стороне губ и щек, на языке, на небе и в области миндалин. На первой стадии стоматита во рту возникает покраснение на слизистой оболочке. Эта часть может распухнуть, чувствуется небольшое жжение. Если процесс запустить и не лечить, возникают множественные раны и язвочки, мешающие нормальной жизнедеятельности и питанию человека.

Существует несколько видов стоматита:

• Кандидозный стоматит – форма заболевания, возникающая из-за грибков рода Candida. Этот стоматит чаще возникает у детей, так как в слюне ребенка нет нормального количества кислотных веществ против бактерий, нарушением микрофлоры.
• Герпетический (афтозный) стоматит – заболевание, вызванное вирусом герпеса, протекает в течение недели.
• Бактериальный или травматические стоматит – заболевание начинается из-за инфекции, которая попадает на поврежденную слизистую.
• Аллергический стоматит – является формой аллергической реакции на какой-то аллерген, лечится вместе с основной болезнью.
• Везикулярный стоматит – данная форма заболевания заразна, поэтому необходимо использовать свою посуду и средства гигиены, которые следует обработать веществом или кипятком.

На ранней стадии стоматита краснеет слизистая языка и десен, становится сухой и блестящей. Через один-два дня на языке возникает белый налет, охватывая всю внутреннюю поверхность щек, неба, языка, губы, в уголках рта появляются трещинки. Налет похож на капли молока или крупицы творога, легко снимается. На последней стадии заболевания начинают появляться ранки и язвы.

Причины стоматита

Стоматитом можно заразиться от другого человека через личные вещи или воздушно-капельным путем. Считается, что заболевание является своеобразной формой реакции иммунитета на появление незнакомых молекул. Причинами стоматита могут быть многие факторы и заболевания:

• Вирусы, бактерии и различные возбудители инфекционных заболеваний. Они размножаются при дополнительных провоцирующих факторах, ранах или ожогах ротовой полости.
• Неправильное питание — при недостаточном питании и нехватке витаминов группы В, железа, фолиевой кислоты и цинка повышается риск появления стоматита. Твердая, слишком горячая и острая пища может травмировать слизистую ротовой полости.
• Различные механические и химические травмы слизистой рта – заболевание может возникнуть после прикуса щеки, царапины об острый зуб или протез, твердой пищей или после ожога щелочью или кислотой. Микротравмы быстро заживают, а более серьезные раны могут инфицироваться и начинается стоматит.
• Несоблюдение правил гигиены — прием пищи грязными руками, немытые овощи и фрукты. У детей стоматит возникает чаще всего по этой причине.
• Причинами стоматита могут быть некачественные или неправильно установленные зубные протезы.
• Злоупотребление зубной пастой, особенно, которая содержит лаурил сульфат натрия. Он снижает выделение слюны и приводит к сухости слизистой рта, и она не может противостоять раздражителям и инфекциям.
• Прием препаратов, снижающих выделение слюны, мочегонных препаратов, снижающих защитные механизмы слизистой рта.
• Регулярное курение и частое потребление спиртного провоцирует возникновение язвочек в ротовой полости.
• Гормональные нарушения организма могут спровоцировать начало стоматита.
• Последствия химиотерапии.

Симптомы стоматита

Стоматит начинается с покраснения пораженного места, затем место вокруг воспаления отекает, распухает и болит с ощущением жжения. При обычном стоматите на следующий день появляется овальная или круглая язвочка, окруженная воспаленным красным ореолом. В центре видна тонкая белая пленка, язвочка ровная по краям. Наряду с этим возникают другие симптомы стоматита: сильная боль во рту, повышенное выделение слюны, кровь из десен и неприятный запах изо рта.

Стоматит у взрослых может сопровождаться сильной болью во рту, которая не дает нормально есть и пить, ограничены движения губ и языка. При острой форме заболевания повышается температура до 39 градусов, могут увеличиваться лимфатические узлы. Чаще всего язвочки образуются на губах с внутренней стороны, щеках, миндалинах и небе, могут возникать под или на языке.

У грудничков стоматит протекает остро. Проявляются такие признаки как: слабость, раздражительность, высокая температура, увеличиваются лимфатические узлы. Во время высокой температуры покраснение и отечность слизистой рта становятся сильнее. Образуются язвочки, которые лопаются, а на их месте образуется поверхностная эрозия, повышается выделение слюны, губы становятся сухими, трескаются и покрываются корочкой.

Диагностика

При наличии признаков стоматита, необходимо обратиться к специалисту, врачу-терапевту или семейному врачу, который, посредством осмотра, сможет точно диагностировать заболевание.

Лечение стоматита

Особого лекарства для лечения стоматита пока не разработали, но есть комплекс мер и препаратов, которые снимают болевой синдром и борются с ротовой инфекцией. Чем лечить стоматит? Здесь могут помочь народные средства, аптечные препараты и специальные средства, уничтожающие инфекцию и снимающие воспаление. Иногда может помочь употребление леденцов, увеличивающих выделение слюны, благодаря которой улучшается смачивание раны и может достигаться антисептический эффект. Хорошо помогают полоскание растворами пищевой соды, меда и фурацилина. Самым эффективным является раствор натрия. Если им смазывать язвочки, через три-четыре дня они пройдут.

Как вылечить стоматит? При любой форме заболевания терапия начинается с гигиенической чистки зубов, при которой удаляют зубной камень и лишний налет. Зубы с кариесом необходимо вылечить. Для обработки слизистой рта и щек используются растворы для полоскания, убивающие инфекцию и микроорганизмы. Хорошо помогает при полосканиях теплый раствор из отвара ромашки, календулы, шалфея и эвкалипта. Такое лечение может проходить в течение недели или 10 дней. В случаях язвенной или афтозной формы стоматита сочетают местное и общее лечение. Больному проводят профессиональную чистку зубов, различные антисептические процедуры.

Если у больного наблюдается форма герпетического стоматита, назначается противовирусное лечение. При кандидозном стоматите пациент принимает противогрибковые препараты, мази и иммунные стимуляторы. Если воспалительный процесс возник на фоне других заболеваний, к примеру, желудка или кишечника, лечение начинается с них. При лечении стоматита необходимо соблюдать режим питания, который ограничивает употребление горячей, острой, слишком холодной, кислой и твердой пищи. Она воздействует на слизистую оболочку рта, раздражая ее и усугубляя процесс.

Для удобства пользователей сайта DOC.ua был создан каталог по поиску аптек Киева, где есть возможность приобрести препараты для лечения стоматита. Там же можно посмотреть информацию о конкретных медикаментах, а также сделать онлайн-заказ.

Профилактика стоматита

Меры по профилактике стоматита включают в себя соблюдение гигиены, особенно у маленьких детей, исключение травм и повреждений полости рта, общее укрепление организма, прием поливитаминов и правильный рацион.

Механические повреждения ротовой полости могут вызывать появление стоматита, поэтому необходимо следить за состоянием зубов. Нужно регулярно посещать стоматолога и заменять поломанные зубы, коронки, подпиливать острые края. Зубные протезы должны быть правильно установлены и не вызывать дискомфорта. В случае ношения брекетов на зубах, покройте выступающие части с помощью зубного воска. Зубная щетка должна быть не сильно жесткой, чтобы не поранить десна и ротовую полость. Аккуратно пользуйтесь зубной нитью.

Для профилактики стоматита необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Паста или ополаскиватель для рта не должны раздражать слизистую рта. Покупайте пасты и очистители, которые не содержат алкоголь или лауриловый сульфат натрия, так как они снижают выделение слюны и делают ротовую полость сухой. Если у вас слабые десны, подойдет паста с травами на основе шалфея и ромашки. Зубную пасту поможет подобрать ваш стоматолог. После еды необходимо полоскать рот, чтобы удалить частички пищи и раздражающих веществ.

Воспаление ротовой полости может вызывать слишком горячая или холодная пища, острые продукты. Температура еды должна быть теплой, чтобы не вызвать ожога. Острые специи, цитрусовые, кислые и соленые продукты раздражают стенки слизистой и могут образоваться язвочки, поэтому после еды следует прополоскать рот. Твердые и хрустящие продукты могут повредить слизистую рта. Газированные напитки, кислые соки и спиртные напитки также могут спровоцировать начало воспалительного процесса. При аллергии на еду стоит получить консультацию у врача.

Питание должно содержать необходимые витамины, при лечении стоматита следует принимать витамины группы В, цинк и фолиевую кислоту. Следует избегать стрессов и переутомлений, так как из-за этого снижается иммунная защита организма. Для профилактики стоматита у детей необходимо строго соблюдать правила гигиены и санитарии. Бутылочки для кормления, соску, столовые приборы нужно хорошо мыть горячей водой или кипятить. Следить за тем, чтобы маленький ребенок не клал в рот грязные посторонние предметы, мыл руки перед едой и после улицы.

симптомы, лечение афтозного стоматита дома в 2021 году

Что такое стоматит?

Cтоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, встречающееся, в основном, у детей младшего возраста. Причинами возникновения стоматита могут быть различные инфекции, стрессы, травмы, прием антибиотиков, а также разнообразные аллергические реакции. Малышу еще не понятны правила гигиены, и он тянет в рот все подряд. При снижении местного иммунитета, попавшие в организм микробы размножаются и вызывают заболевание, которое в среднем длится 7-14 дней.

Разновидности стоматита у детей: как проявляется афтозный, грибковый, бактериальный

Детский стоматит бывает трех видов: герпетический, бактериальный, грибковый. Бывает еще аллергический, но так как он возникает вследствие общей аллергической реакции на какой-то из многочисленных аллергенов, то и лечится он вместе с основным заболеванием.

Герпетический (афтозный) стоматит. Самый распространенный вид, встречается в 80 % случаев и вызывается вирусом простого герпеса. Заражение происходит контактным (через игрушки, соски, посуду) или воздушно-капельным путем. «Основной из причин афтозного стоматита считается снижение местного иммунитета слизистой оболочки ротовой полости, что приводит к активизации вирусов герпеса», — рассказывает Любовь Бакулина, врач стоматолог высшей категории Второй городской стоматологической поликлиники Днепра. Заболевание начинается внезапно: ребенок слабеет, капризничает, повышается температура (иногда и до 40), отказывается от еды, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, могут появиться кашель и насморк. При высокой температуре сильно краснеет и отекает слизистая рта. Появляются пузырьки (от 2-3 до нескольких десятков), которые быстро лопаются, а на их месте образуются поверхностные эрозии (афты). Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями. Кроме этого, характерно повышенное слюноотделение, однако губки малыша становятся сухими, потрескавшимися, покрываются корочками. Бывает, к стоматиту присоединяется гингивит – воспаление десен, они выглядят красными, отекшими, сильно кровоточат.

Грибковый стоматит (молочница). Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida (отсюда молочница), попадающими в организм малыша через родовые пути, предметы обихода. При «благоприятных» условиях (прием антибиотиков, травма слизистой) они размножаются и вызывают болезнь. В самом начале слизистая рта краснеет, становится гладкой и сухой. Ребенок может отказаться от еды, ссылаясь на боль во рту. Годовалый ребенок, бывает, мало ест и с криком бросает грудь или бутылочку. Спустя пару дней на слизистой рта появляется белый налет. В легкой форме он похож на капли молока, отчего мамы часто путают остатки молока и молочницу. В отличие от следов молока, при молочнице под белым налетом открывается ярко-алая слизистая, а через некоторое время налет появляется вновь. По мере ухудшения состояния слизистая очень быстро «завоевывается» белым налетом, а в запущенной форме поражается вся слизистая, формируются «заеды» в уголках рта.

Травматический (бактериальный) стоматит. Возникает в результате травмы слизистой оболочки (повреждение зубом, острой игрушкой или твердым сухариком, неправильный прикус, кормление насильно), вследствие которой в ранку попадают бактерии. Симптомы те же: повышение температуры, красная отекшая слизистая. На пораженном участке слизистой появляются пузырьки, содержащие гной или кровянистую жидкость, запах изо рта малыша становится гнилостным.

Как быстро вылечить стоматит у ребенка?

Обнаружив у своего малыша признаки стоматита, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы определить вид стоматита и применить правильное лечение с первых дней заболевания. В основном, лечение является комплексным, и малышу назначается несколько препаратов и лекарств. Что касается народных методов лечения вирусного стоматита у детей, то их применение нужно обязательно обсудить со специалистом.

При герпетическом стоматите врач пропишет противовирусные мази. После исчезновения язвочек он порекомендует обрабатывать ротик средствами, способствующими быстрому заживлению (масло шиповника, облепихи, сок каланхоэ). В домашних условиях можно сбрызгивать слизистую растворами антисептиков (фурацилином, марганцовкой, перекисью водорода) каждые 3-3,5 часа.

При грибковом поражении полости рта лечение местное. Наилучшим способом борьбы будет создание щелочной среды, убивающей рост грибов. Подойдет «бабушкин» метод: полоскать или протирать рот раствором питьевой соды (1 чайная ложка на ½ стакана охлажденной кипяченой воды). Кроме содового раствора, можно применять обработку слизистой 1% раствором метиленового синего (синька), 20% раствором буры в глицерине. При средней тяжести поражения в добавку к полосканиям доктор может назначить противогрибковую мазь, а в случае тяжелого течения заболевания добавит противогрибковые препараты.

При травматическом стоматите важно дезинфицировать травмированные участки. Для этой цели также подойдут антисептики (фурацилин, 1 столовая ложка 3% раствора перекиси водорода на полстакана воды, раствор ромашки или шалфея).

Ольга Карабань, врач стоматолог частного кабинета «Стомекс» из Львова советует: «Маленьким детям орошайте ротовую полость из небольшой резиновой груши, наклоняя при этом головку ребенка вниз над миской. Малышу первого года жизни лучше делать эту процедуру, повернув головку на бок».

Для облегчения состояния, врач может выписать обезболивающие гели, мази. Если малышу более трех лет и есть рецидивы, доктор пропишет иммуностимулирующие препараты.

Если стоматит возникает у ребенка не в первый раз, то использовать схему лечения, эффективную в предыдущем случае, без обращения к врачу не рекомендуется. Олег Олейник, врач стоматолог Киевского детского городского центра лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта рассказывает: «Проявления герпетической инфекции на слизистой оболочке более чем 3 раза в год на фоне высокой температуры является признаком вторичного поствирусного иммунодефицита. Это то состояние, когда иммунная система в незрелом организме ребёнка значительно угнетена действием вируса и не в состоянии выработать противогерпетический иммунитет. Одного местного лечения и привлечения только стоматолога будет недостаточно. Необходима комплексная диагностика заболевания и консультация разных специалистов: гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога».

О некоторых «нельзя» в лечении

Не рекомендуется обрабатывать высыпания и слизистую медом, так как это создает благоприятную среду для размножения и развития бактерий и других микроорганизмов. Также для лечения постоянного стоматита не рекомендуется использовать зеленку. Этот препарат способствует гибели микробов, но он может вызвать ожог слизистой, тем самым, усиливая боль и способствуя развитию болезни. Это же относится и к раствору йода, фукорцина.

Корректируем питание при стоматите

В период болезни рекомендуется исключить из меню ребенка соленое, кислое и сладкое. Необходимо давать много питья, лучше слегка теплого. Желательно избегать горячей и холодной пищи. При грибковом стоматите нужно исключить углеводы. Полезно давать овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты. При герпетическом стоматите пища должна быть кашицеобразной, для исключения травм слизистой. Полезны нежирные молочные продукты, яйца всмятку, морковный, яблочный соки. После еды рекомендуется полоскать рот крепким чаем.

В любом случае не следует заставлять ребенка кушать, его организму очень тяжело, сейчас он усиленно работает и выводит токсины. Предлагайте много пить, лучше через трубочку, чтобы не раздражать болезненные язвочки. А если малыш захочет кушать — дайте ему легкий овощной супчик или кисломолочные продукты.

Сравнение цен на анализы для детей:

Моем руки, чистим зубы — будем здоровы

Любовь Бакулина считает: «Профилактика стоматита заключается в соблюдении обычных правил гигиены полости рта, в частности, в регулярной чистке зубов». Еще немаловажно мыть руки с мылом после туалета и перед едой. Что касается грудных детей, нужно часто обрабатывать игрушки и соски-пустышки хотя бы кипятком, мыть свои руки при кормлении ребенка и всячески избегать травмирования слизистой маленького ротика. Поломанные игрушки лучше сразу же выбрасывать.

Известно, что большинство людей хотя бы раз в жизни встречались с тем или иным видом острого стоматита. Потому не стоит падать духом, если ваш ребенок тоже с ним «познакомился». Следуйте всем рекомендациям врача, соблюдайте правила гигиены — и очень скоро ваш малыш снова станет абсолютно здоров.

При подготовке статьи использованы материалы сайта deti.health-ua.org.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Как лечить стоматит у детей разного возраста?

Что такое детский стоматит?

2. Лечение для детей по разным возрастным группам

 

3. Какие препараты стоит принимать

4. Профилактика

5. Когда следует обратиться к профессионалу

Стоматит — заболевание, сопровождаемое воспалительным процессом слизистых оболочек ротовой полости. Таким образом иммунитет отвечает на развитие различных раздражителей. Зависимо от них и определяются типы стоматита. 

 

Что такое детский стоматит?

Стоматит характерен неприятными язвами, которые создают болевые ощущения. Поскольку у детей более слабый иммунитет, чем у взрослых (особенно до 7 лет), то стоматит у малышей развивается чаще. Их тонкая слизистая больше поддается патологиям различного типа. 

 

Симптомы стоматита

К основным симптомам относят такие проявления заболевания: 

• воспаление слизистой; 

• появление язвочек; 

• повышение температуры тела;

• гиперсаливацию;

• возникновение неприятного запаха; 

• отечность, кровоточивость десен.

Они могут проявляться с разной интенсивностью.

 

Причины появления

Стоматит развивается по разным причинам. К основным относят:

• попадание в слизистую ротовой полости грибка Candida или бактерии;

• воздействие герпеса; 

• нанесение травм слизистой оболочке.

Воздействие герпеса — самая распространенная причина стоматита, поскольку он легко передается через предметы, которыми пользуются в быту. Ребенок может заразиться в результате тесного контакта с другими детьми. 

Бактериальные инфекции также легко попадают в детский организм по причине склонности малышей постоянно тянуть в рот различные предметы. 

Стоматит также часто наблюдается в период прорезывания зубов. Слизистая оболочка из-за травмирования десен не может должным образом защитить от негативного воздействия патогенных организмом, поэтому легко проникают вредоносные бактерии, которые провоцируют развитие стоматита в дальнейшем. 

 

Формы заболевания

Заболевание может быть таких видов: 

• герметический;

• кандидозный; 

• ангулярный; 

• афтозный; 

• бактериальный.

Герпетический стоматит проявляется такими признаками:

• повышением температуры; 

• появлением болевых язвочек;

• припуханием десен и их покраснением;

• возникновением неприятного запаха гнили изо рта.

Ангулярный стоматит поражает уголки губ. 

Кандидозный называют просто детской молочницей для которой характерно жжение во рту и сухость. В этот период ребенок становится очень капризным. Начинается образование белых точек. Когда эта стадия набирает пика, то такие воспаления могут быть грязно-серого цвета. При любой попытке их убрать, ребенок ощущает неприятные ощущения. 

Афтозный не позволяют точно определить причины развития, но к основным относят:

• аллергию;

• сбои в работе иммунной системы;

• хронические болезни ЖКТ;

• стафилококковые инфекции.

Бактериальный стоматит часто называют болезнью грязных рук, поскольку заряжание происходит именно по этой причине. Особенно если есть ранки на щеке, губе или десне. 

 

Степени тяжести

Стоматит может быть различных форм: гингивит проявляется воспалением десен, глоссит — языка, а хейлит — губ. 

Каждый этот вид может быть малой, средней и тяжелой стадии. Малая стадия проявляется нескольким язвами, средняя значительным их увеличением и даже повышением температуры. Тяжелая форма может стать причиной хронического стоматита. 

 

Лечение для детей по разным возрастным группам

Методы лечения могут отличаться не только от вида стоматита, но и от возраста ребенка. Сейчас разберем как его же все-таки нужно лечить в зависимости от возраста.

Стоматит у грудных детей

Чаще всего малыш отказывается от приема пищи, плачет и капризничает. Чтобы болезнь протекала менее болезненно, рекомендуется применение различных гелей. Родителю нужно тщательно помыть руки, и после кормления малыша, положить его на бочок и смазать гелем участки, пораженные болезнью. Для того чтобы предусмотреть развитие этого заболевания в этом возрасте важна профилактика.

Как лечить стоматит у месячного ребенка?

Стоматит у детей новорожденных чаще всего возникает бактериальный, который для лечения предполагает обработку слизистой полости рта антисептическими препаратами — Тантум-Верде и Мирамистин. Также необходима обработка эрозий противовоспалительными и ранозаживляющими мазями. К ним относят Холисал, Солкосерил, Дентальную адгезивную пасту. 

Стоматит у детей до года

Стоматит у ребенка до года лечение предполагает, что перед кормлением мама тщательно очищает соски, ложки и прочее. Вопрос, чем лечить стоматит у детей до года возникает часто, поскольку именно в этом возрасте дети больше всего склонны к тому, чтобы брать различные предметы в рот. Терапия учитывает использование гелей и мазей, чтобы облегчить общее состояние малыша.

Стоматит у годовалого ребенка

 Лечение стоматита у детей 1 года предполагает кормление малыша только теплой и жидкой пищей. Не стоит также давать много сладкого. После кормления нужно положить на бочок и опрыскать ему следы поражения спреем. Перед тем, как решить, чем лечить стоматит у ребенка 1 год, важно проконсультироваться с врачом, который проанализирует степень поражения. В этом возрасте чаще всего назначают мази. 

Стоматит у ребенка 2 год

Лечение стоматита у детей 2 лет, помимо гелей и кремов, включает использование спреев. Благодаря им родители могут не беспокоиться о распространении бактерий, чего придерживаться сложнее при использовании мазей. Чаще всего наблюдается именно герпесный стоматит, который проявляется образованием различных по размеру язвочек на губах. 

Прежде, чем лечить стоматит когда ребенку 2 года, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы подтвердить диагноз.

Стоматит у ребенка 3 года

Лечение стоматита у детей 3 лет становится актуальным, в результате того, что малыш уже ходит в детский сад. И при близком контакте с остальными детьми, происходит заражение. Методика лечения должна включать полный отказ от контактирования с другими детьми. Применение препаратов происходит с учетом личных предпочтений малыша. В этот период дети становятся более капризными. Поэтому прежде, чем лечить стоматит у ребенка 3 года, стоит определить те средства, на которые малыш менее негативно реагирует — мази или опрыскиватель.

Стоматит у ребенка 4 года

Лечение стоматита у детей 4 лет должно начаться как можно быстрее, поскольку именно в этом возрасте активно развивается вирусная его форма. Терапия должна предполагать использование оксолиновой мази и геля «Метрогил Дента». В этом возрасте важно не пропустить начало развития хронической формы, что часто сопровождается диареей, тошнотой и прочими неприятными ощущениями. При возникновении этих неприятных ощущений нужно не пытаться определить чем лечить стоматит детям 4 года, а срочно госпитализировать малыша.

Стоматит у ребенка 5 лет

Если чем лечить стоматит у ребенка 5 года , то с этого периода уже можно перейти на прием медикаментов. Стоит обратить внимание на Йодинол для прижигания ранок, но только в том случае, если у малыша отсутствует непереносимость этого компонента. Этот препарат обладает выраженным раздражающим действием на ткани, а в высоких концентрациях — прижигающим эффектом. 

Стоматит у ребенка 6 лет

Чем лечить стоматит у ребенка 6 лет? Для обезболивания можно применять Гексорал и Лизобакт — антисептики в виде таблеток для рассасывания. Но необходимо следить за тем, чтобы ребенок применял их регулярно и в том количестве, что указано лечащим врачом. Нужно также убедиться в том, что ребенок действительно их проглатывает, а не прячет или выплевывает. 

Стоматит у ребенка 7 лет

Чтобы лечить стоматит у ребенка 7 лет стоит приобрести Камистад для снятия воспаления. В этом возрасте ребенку можно уже объяснить особенности заболевания, а также сразу на примере продемонстрировать важность необходимости регулярной мойки рук и запрета на использование одних и тех же предметов обихода вместе с другими детьми. 

Стоматит у ребенка 8 лет

Лечение стоматита у ребенка 8 лет уже может предполагать промывание ранок настоями трав — ромашки, шалфея и прочее. Отвары не должны быть единственным решением для лечения заболевания. Они могут быстро и эффективно снять неприятные симптомы, но для полноценного лечения рекомендуются медикаменты. Поэтому, определяя, чем лечить ребенку 8 лет стоматит, стоит дополнительно приобрести Холисал. 

 

Стоматит у ребенка 9 лет

Чтобы понять, чем лечить стоматит у ребенка 9 лет, необходимо определить форму заболевания — вирусный, афтозный и прочее. Универсальным средством считается Гивалекс раствор, которым необходимо промывать рот. Для максимальной эффективности этого лечащего средства, важно внимательно прочитать инструкцию и подробно объяснить малышу, как правильно применять этот препарат. А также рассказать о важности соблюдения гигиены ротовой полости.

Стоматит у ребенка 10 лет

Развитие этого заболевания происходит намного реже, сравнительно с более ранним возрастом малыша. Но если ребенок сталкивается с этой проблемой слишком часто, то есть вероятность того, что стоматит уже перешел в хроническую форму. В этом случае лечение стоматита у ребенка 10 лет должно начинаться с посещения терапевта. Комплексное обследование позволит установить основной возбудитель заболевания и чем лечить стоматит у ребенка 10 летнего возраста. 

Стоматит у детей 11 лет

Чем лечить стоматит у ребенка 11 лет? Он возникает по тем же причинам, что и во взрослом возрасте — использование общих предметов вместе с зараженным (одна и та же ложка, чашка и прочее). Метод лечения можно регулировать, независимо от личных предпочтений ребенка. При использовании мазей важно соблюдать гигиену рук. Если ребенку сложно следовать этому правилу, то стоит ему предложить ополаскиватели. Также можно дополнить терапию таблетками. 

Стоматит у детей 12 лет

Лечение стоматита у детей 12 лет аналогично с терапией для уже взрослого организма. То есть, можно приобретать препараты, которые предназначенные для взрослых. Но их дозировка может быть меньшей. Поэтому важно перед началом терапии внимательно ознакомиться с инструкцией.

Какие препараты стоит принимать

Для лечения стоматита препараты классифицируют, зависимо от действия и формы выпуска: 

• гели для обезболивания с противовоспалительным эффектом;

• антисептические ополаскиватели;

• свечи Виферон.

Перед началом применения препаратов важно получить профессиональную консультацию от доктора. 

 

Профилактика

Для профилактики стоматита специалисты рекомендуют придерживаться таких простых правил: 

• следить за здоровьем полости рта;

• соблюдать сбалансированное питание;

• постоянно укреплять иммунитет малыша;

• избегать дефицит минералов и витаминов;

• своевременно лечить системные заболевания.

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок, как минимум два раза в день чистил зубы. Также важно покупать зубную пасту и щетку высокого качества. Для того чтобы было проще привить ребенку полезную привычку правильно чистить зубы, купите специальную детскую пасту с приятным запахом и вкусом ( как правило, детские пасты можно глотать). Зубная щетка может быть с изображением любимого мультяшного персонажа, чтобы ребенку было приятнее ею пользоваться. Для максимально тщательной очистки рекомендуется дополнительно использоваться ополаскиватель. Его применяют не только после чистки, но и после употребления пищи. 

Для профилактики развития стоматита у малыша в рационе должно быть больше клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых крупах. Стоит исключить в рационе рафинированные продукты, фастфуд, полуфабрикаты и колбасные изделия. После заболевания не рекомендуется с целью избежания вероятности рецидива, употреблять цитрусовые, острые блюда со специями, кислые овощи. Афтозный стоматит часто наблюдается у тех, кто имеет проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно соблюдать назначенное лечащим врачом диетическое питание. 

Улучшить защитные функции иммунитета позволит соблюдение принципов здорового образа жизни. 

Минералы и витамины важно получить от продуктов питания. Но если ребенка сложно уговорить есть овощи и фрукты в нужном количестве, то можно дополнить рацион витаминами, которые продаются в аптеке. 

Для того чтобы предусмотреть развитие стоматита в дальнейшем, важно периодически проводить профилактику рецидивов статических заболеваний. 

 

Когда следует обратиться к профессионалу

Чем раньше диагностируется заболевание, тем проще будет процесс лечения. 

Независимо от того, какая задача стоит — найти, чем лечить стоматит у ребенка или приобрести медикаменты, все необходимое есть в интернет-аптеке Рецептика. Для тех, кто оформляет заказ онлайн дополнительно предлагаются скидки, что позволяет приобрести препараты по максимально выгодным ценам. Забрать заказ можно по указанному адресу.

Стоматит у детей: причины, разновидности, симптомы, лечение

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки в ротовой полости. Считается, что наиболее уязвимы к появлению стоматита дети. У взрослых стоматит встречается не так часто. Неустойчивость детей к стоматиту объясняется тем, что у них более нежная слизистая оболочка, малыши склонны постоянно что-то брать в рот и пробовать на вкус, что способствует попаданию микробов и случайным травмам. Кроме того иммунитет у детей находится в стадии формирования, а поэтому со многими бактериями и вирусами они знакомятся впервые. Первая встреча бактериями или, например, с вирусом герпеса может сопровождаться достаточно бурной реакцией организма.

Причины детского стоматита

Непосредственными причинами развития стоматита служат бактерии, вирусы и грибки. Эти микроорганизмы в небольшом количестве могут присутствовать у здорового ребенка, но размножаться, вызывая заболевание, они начинают в присутствии определенных факторов.

Факторы, способствующие появлению стоматита

• Несоблюдение правил гигиены (ребенок может касаться рта грязными руками), твердый налет на зубах;
• Ослабленный иммунитет;
• Длительный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков). Антибиотики нарушают естественную микрофлору, способствуя росту количества грибка и возникновению грибкового стоматита.

Виды стоматита у детей

Современной медицине известно огромное количество разновидностей стоматита. Они могут иметь острое течение, то есть сопровождаться болью дискомфортом, нарушением общего состояния, а могут иметь хроническое течение. Хронический стоматит проходит практически незаметно для человека, боль не выражена, общее самочувствие не страдает.

Разберем самые частые виды стоматита у детей с которыми прекрасно справляется стоматология в Белоруссии.

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит вызван вирусом герпеса. Существует несколько типов вируса герпеса. Заболевание, проявляющееся на губах и в ротовой полости вызвано первыми двумя типами вируса. Взрослые вспоминают о герпесе при появлении на губах пузырьков на фоне стресса или переохлаждения, а у детей он проявляется в виде язв во рту и даже подъемом температуры. Как правило, заболевание начинается воспаления десен, увеличения лимфоузлов. Если ребенку заглянуть в рот можно заметить несколько пузырьков на слизистой оболочки губы, десен, щек. Со временем оболочка пузырьков лопается и образуются язвы. Эти язвы болезненны, ребенок отказывается принимать пищу. Этот стоматит возникает при первом знакомстве малыша с вирусом.

Передается чаще от родителей через поцелуи, общие столовые приборы. Инфицированы этим вирусом 98% населения земли, поэтому оберегаться от него бесполезно. Инфицирование вирусом герпеса происходит далеко не всегда с проявлениями стоматита, часто вообще незаметно. Но, если последний все же проявился — задача родителей обеспечить правильный уход и облегчить симптомы.

Травматический стоматит

Травматический стоматит связан с механическим повреждением слизистой оболочки. Дети часто засовывают в рот игрушки, столовые приборы и могут травмировать себя и вызвать стоматит. Стоматит может образоваться в месте контакта краев разрушенного зуба и щеки. К ранке иногда присоединяется бактериальная инфекция в результате чего воспалительный процесс длится несколько недель.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит проявляется в виде белых пятен (афт) на слизистой оболочке губ, щек иногда десен. В первые дни пятно окружено красным ободком. Затем на месте пятна образуется мелкая язвочка. Через 7-10 дней язвочка заживает. Окончательно причины не выяснены, но считается что часто он проявляется у детей с аллергией, заболеваниям кишечника и с ослабленным иммунитетом.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит вызван грибком Candida Albicans. Во рту у ребенка можно видеть красные пятна, язвочки. На щеках и языке можно заметить творожистый белый налет. Часто этот стоматит появляется после длительного приема антибиотиков. Дети жалуются на боль отказываются принимать пищу. 

Лечение

Каждый вид стоматита лечится по своему в зависимости от причины, которая его вызвала. Не стоит назначать препараты самостоятельно. Прием антибиотиков при герпетическом стоматите, вызванном вирусом, не поможет. Зато будут замечательный предпосылки для развития грибкового стоматита. Ополаскивания антибактериальными растворами при грибковом стоматите только усугубят его течение. Грибок необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Для назначения эффективного лечения лучше всего обратиться к специалисту. Стоматологи в Минске смогут правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

В домашних условиях до похода к врачу облегчит состояние можно, соблюдая следующие рекомендации:

• аккуратная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной;
• исключение из рациона горячего, кислого и соленого;
• при ухудшении самочувствия и поднятия температуры следует ребенка обильно поить, при необходимости дать жаропонижающее(в этом случае визит к врачу должен состоятся как можно скорее).

Как правило, врачи детям рекомендуют специальные мази и растворы, а также лекарственные препараты, позволяющие снизить температуру или снять болезненные ощущения. После каждого приема пищи обязательно нужно прополоскать рот водой. Важно своевременно лечить зубы у детей.

Не следует надеяться на народные средства: помните, некоторые настои и отвары трав могут вызвать отрицательный эффект, а также способствовать развитию аллергической реакции у детей. Не усугубляйте ситуацию, обратитесь за помощью к лечащему стоматологу.

Дата публикации: 26.06.2021

Обновлено: 26.06.2021

виды, симптомы, причины, лечение стоматита у детей в СПб

Симптомы и дальнейшее лечение стоматита у детей зависят от следующих факторов:

• Причина развития заболевания;
• Постоянный или периодический контакт пациента с очагами инфицирования;
• Фактическое состояние иммунной системы больного.

Основные формы стоматита у детей

Прежде чем проводить квалифицированное лечение стоматита у детей, специалист должен диагностировать состояние больного, а также определить форму недуга. В официальной медицинской классификации указываются шесть основных разновидностей стоматита:

1. Афтозный проявляется в качестве аутоиммунного нарушения, причинами которого выступают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, травматизация оболочек ротовой полости, влияния аллергенов. Афтозный стоматит проявляется в форме воспалительных очагов округлой формы.
2. Вирусный стоматит возникает в результате влияния вируса герпеса. Основными проявлениями герпетического типа недуга являются снижение аппетита, повышение температуры тела, боль в мышцах, герпесные высыпания в области ротовой полости.
3. Бактериальный стоматит возникает в результате осложнения инфекционного заболевания, причиной которого являются стафилококки и стрептококки. Основными проявлениями данного вида недуга является повышение температуры тела, возникновение гнойных очагов в ротовой полости и корочек на поверхности губ.
4. Кандидозный тип недуга провоцируется влиянием грибков типа кандида. Кандидозный стоматит сопровождается повышением температуры тела, ухудшением аппетита, возникновением белого налета на слизистых оболочках ротовой полости.

Ключевые методы диагностики стоматита у детей различного возраста

Перед назначением конкретного типа лечения стоматита у детей, стоматолог должен осуществить квалифицированную диагностику фактического состояния ротовой полости маленького пациента. Начальным этапом диагностики является визуальный осмотр пациента, который позволяет определить наличие вирусного или герпесного типа недуга при оценке основных симптомов и жалоб больного.

Причину развития стоматита можно определить только после проведения лабораторной диагностики мазка из поверхности слизистой оболочки ротовой полости. При обнаружении сложных форм заболевания, стоматологи предпочитают обратиться за дополнительной консультацией смежных специалистов.

Эффективные методы лечения стоматита у детей

После проведения диагностики и установления причины развития стоматита высококвалифицированный стоматолог определяет наиболее рациональный и эффективный метод лечения в зависимости от возрастных, анатомических и физиологических особенностей пациента. Лечение стоматита у детей проводится с использованием консервативных методов.

Медикаментозное лечение стоматита у детей выступает наиболее популярным и эффективным способом лечения данного недуга. Специалисты подбирают лекарственные препараты различного действия, которые позволяют полностью обезболить очаги инфицирования, эффективно снять распространение воспалительного процесса, а также быстро восстановить пораженные участки слизистой оболочки до нормального состояния.

Высококвалифицированные медицинские сотрудники современной стоматологической клиники предлагают эффективное и гарантированное лечение стоматита у детей на любой стадии развития заболевания. Ключевыми преимуществами сотрудничества с клиникой являются следующие факторы:

• Высокое качество медицинских услуг;
• Европейский уровень сервиса;
• Доступные цены;
• Индивидуальный подход к каждому клиенту;
• Современные методики и лекарственные препараты.

Таким образом, стоматит является одним из наиболее характерных заболеваний ротовой полости у детей различного возраста, лечение которого требует профессионального подхода и участия компетентных специалистов с многолетним опытом работы.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Гингивостоматит — это инфекция ротовой полости и десен, которая приводит к отеку и язвам. Это может быть связано с вирусом или бактериями.

Причины

Гингивостоматит часто встречается у детей. Это может произойти после заражения вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), который также вызывает герпес.

Состояние может также возникнуть после заражения вирусом Коксаки.

Может возникнуть у людей с плохой гигиеной полости рта.

Симптомы

Симптомы могут быть легкими или серьезными и могут включать:

• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка
• Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
• Язвы на внутренней стороне щек или десен
• Сильная боль во рту, отсутствие желания есть

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач проверит ваш рот на предмет мелких язв. Эти язвы похожи на язвы во рту, вызванные другими заболеваниями. Кашель, жар или мышечные боли могут указывать на другие состояния.

В большинстве случаев специальные тесты для диагностики гингивостоматита не требуются. Однако врач может взять небольшой кусочек ткани из язвы, чтобы проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Это называется культурой. Чтобы исключить другие типы язв во рту, может быть сделана биопсия.

Лечение

Целью лечения является уменьшение симптомов.

В число вещей, которые вы можете делать дома, входят:

• Соблюдайте гигиену полости рта. Хорошо почистите десны, чтобы снизить риск заражения новой инфекцией.
• Используйте полоскания для рта, уменьшающие боль, если их рекомендует врач.
• Прополощите рот соленой водой (половина чайной ложки или 3 грамма соли на 1 стакан или 240 миллилитров воды) или полосканием для рта с перекисью водорода или ксилокаином, чтобы облегчить дискомфорт.
• Соблюдайте здоровую диету. Мягкая, мягкая (не острая) пища может уменьшить дискомфорт во время еды.

Возможно, вам потребуется принимать антибиотики.

Возможно, вам потребуется удалить инфицированную ткань у стоматолога (это называется санацией раны).

Перспективы (Прогноз)

Инфекции гингивостоматита варьируются от легкой до тяжелой и болезненной. Язвы часто проходят через 2 или 3 недели с лечением или без него. Лечение может уменьшить дискомфорт и ускорить заживление.

Возможные осложнения

Гингивостоматит может скрывать другие, более серьезные язвы во рту.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть язвы во рту, жар или другие признаки болезни
• Язвы во рту ухудшаются или не поддаются лечению в течение 3 недель
• У вас появляется отек в рот

Изображения

Ссылки

Christian JM, Goddard AC, Gillespie MB.Глубокая шейка и одонтогенные инфекции. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 10.

Ромеро Дж. Р., Модлин Дж. Ф. Вирусы Коксаки, эховирусы и пронумерованные энтеровирусы (EV-D68). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 174.

Шиффер Дж. Т., Кори Л. Вирус простого герпеса. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 138.

Шоу Дж. Инфекции полости рта. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 25.

Стоматит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2011 г.

---

Что такое стоматит?

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта, включая внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла. Это разновидность мукозита. Он может быть острым или хроническим, легким или серьезным.

Воспаление каймы губ известно как хейлит, воспаление языка — глоссит, воспаление десен — гингивит, воспаление задней части рта — фарингит.

Каковы симптомы стоматита?

Стоматит вызывает боль, покалывание и болезненность.Может присутствовать с:

Они могут привести к обезвоживанию и недоеданию.

Что вызывает стоматит?

Стоматит может быть вызван травмой, инфекцией, аллергией, системным или кожным заболеванием. Чаще всего это происходит из-за:

Некоторые причины стоматита перечислены в таблице ниже.

Клинические проявления стоматита

Какие исследования следует провести?

Соответствующие исследования зависят от вероятной причины стоматита и от того, сопровождается ли он другими внутренними симптомами или кожной сыпью.

Они могут включать:

• Бактериальные мазки
• Вирусные тампоны
• Соскоб ткани для микологии
• Биопсия для гистологии и прямой иммунофлуоресценции
• Анализы крови
• Патч-тесты для выявления контактной аллергии

Как лечить стоматит?

Лечение стоматита зависит от причины. Если это связано с аллергией на лекарство, его необходимо немедленно прекратить. Однако может потребоваться продолжить прием лекарств, вызывающих заболевание, когда стоматит возникает как ожидаемая побочная реакция на химиотерапию.

Инфекции могут потребовать специального лечения, например антибиотиков при стрептококковом фарингите, местных противогрибковых или пероральных противогрибковых средств при кандидозной инфекции.

Следует выявлять и корректировать недостаточность питания, например, фолиевая кислота может уменьшить стоматит, вызванный метотрексатом.

Иммунобуллезные заболевания можно лечить системными кортикостероидами или другими иммуносупрессивными препаратами.

Симптоматическое лечение может включать:

Что это такое, причины и лечение

Обзор

Что такое язвы во рту?

Язвы во рту — это болезненные образования, образующиеся в мягких тканях полости рта.Они могут появиться на ваших губах, деснах, языке, щеках, дне или небе.

Какие бывают язвы во рту?

Термин «язва во рту» может описывать ряд различных состояний, поражающих полость рта. Существует несколько типов язв во рту, в том числе:

• Язвы во рту : Язвы во рту, которые иногда называются язвами во рту, являются одним из наиболее распространенных типов поражений во рту. Эти язвы обычно красного цвета с белым, желтым или серым посередине.Они не заразны и обычно проходят самостоятельно через 10–14 дней.
• Герпес : Герпес, также известный как лихорадка, вызывается вирусом простого герпеса. В отличие от язвы, герпес заразен и может передаваться через поцелуи или совместное употребление пищи и напитков.
• Гингивостоматит: Это состояние может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией или быть связано с плохой гигиеной полости рта. Гингивостоматит характеризуется герпесом во рту — обычно на деснах или внутренней стороне щек.Чаще всего встречается у детей.
• Молочница : Молочница, также называемая кандидозом, представляет собой дрожжевую инфекцию во рту. У людей с молочницей во рту появляются белые кремообразные образования на языке, щеках и деснах. Хотя молочница редко передается от человека к человеку, это может случиться, особенно среди людей с ослабленным иммунитетом. Молочница часто встречается у тех, кто носит зубные протезы (так называемый зубной стоматит), но может повлиять на кого угодно.
• Красный плоский лишай полости рта : Хроническое воспалительное заболевание, красный плоский лишай, может поражать губы, щеки, десны и язык.Вы можете заметить приподнятые кружевные участки на ткани. В некоторых случаях у вас могут быть красные опухшие язвы во рту.
• Leukoplakia : Это состояние вызывает появление толстых белых пятен на мягких тканях во рту. Лейкоплакия часто встречается у курящих людей. Хотя симптомы обычно проходят сами по себе, более серьезные случаи могут быть предупреждающим признаком рака полости рта.
• Рак полости рта : Люди с раком полости рта могут заметить язвы, красные или белые язвы во рту.В отличие от других типов язв во рту, поражения, связанные с раком полости рта, не заживают.

На кого влияют язвы во рту?

Язвы во рту могут поразить любого, но некоторые из них чаще возникают в течение определенного периода жизни. Например, если молочница и гингивостоматит чаще всего встречаются у детей, лейкоплакия и красный плоский лишай чаще встречаются у пожилых людей.

Какой тип язв во рту наиболее распространен?

Герпес и язвы являются одними из наиболее распространенных типов поражений во рту.Около 20% людей в какой-то момент своей жизни заболевают язвой. И хотя более половины американцев были инфицированы вирусом, вызывающим герпес, в результате герпес развивается только у 20-40% людей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы язв во рту?

Точные симптомы могут различаться в зависимости от типа боли во рту. В большинстве случаев поражения вызывают покраснение, боль и воспаление. Вы также можете испытать:

Что вызывает язвы во рту?

Язвы во рту могут вызвать ряд факторов.Причины варьируются от обычных травм до серьезных заболеваний. Распространенные причины болей во рту:

• Прикусывая губу, язык или щеку.
• Раздражение от подтяжек или других ортодонтических устройств.
• Чистите зубы слишком сильно или зубной щеткой с жесткой щетиной.
• Использование табачных изделий.
• Гормональные изменения.
• Стресс.
• Жжение во рту от горячей пищи.
• Контакт с вирусом простого герпеса.

Есть также много болезней и состояний здоровья, которые могут вызвать развитие язв во рту, в том числе:

У людей, проходящих курс лечения рака, также могут появиться язвы во рту.Это особенно актуально для людей, получающих лучевую терапию головы или шеи.

Заразны ли язвы во рту?

Это зависит от того, какой у вас тип язвы во рту. Герпес заразен, но язвы — нет. Если вы не знаете, какой у вас тип боли во рту, обратитесь к своему врачу.

Как распространяются язвы во рту?

Инфекционные язвы во рту — например, герпес, вызванный вирусом простого герпеса, — передаются через слюну и при тесном контакте.Если вы думаете, что у вас герпес во рту, не целовайтесь и не делитесь едой, напитками и посудой с другими людьми.

Как долго герпес заразен?

Герпес обычно заразен до 15 дней. Когда все симптомы исчезнут, включая образование волдырей и струпьев, вы больше не будете считаться заразным.

Язвы во рту являются вирусными или бактериальными?

В то время как вирусы являются наиболее частой инфекционной причиной язв во рту, бактерии также могут вызывать поражения полости рта.Например, герпес вызывается вирусом простого герпеса. Но язвы во рту, такие как гингивостоматит, могут быть вызваны определенными бактериями, такими как стрептококк и актиномицеты.

Что вызывает язвы вокруг рта?

Некоторые язвы образуются только на мягких тканях рта. Другие язвы, такие как герпес, вызванный вирусом простого герпеса, обычно появляются в уголках рта или на губах.

Диагностика и тесты

Как диагностировать язвы во рту?

Большинство язв во рту можно диагностировать при визуальном осмотре.Однако ваш лечащий врач может назначить анализ крови или биопсию, если ваше состояние тяжелое.

Следует ли мне обращаться к врачу или стоматологу по поводу язв во рту?

В большинстве случаев стоматолог может правильно диагностировать и лечить язвы во рту. Однако, если у вас рецидивирующие язвы во рту, связанные с каким-либо заболеванием, лучше всего обратиться к лечащему врачу или специалисту по ушам, носу и горлу.

Как узнать, есть ли у меня инфекция ротовой полости?

У вас может быть инфекция во рту, но без язв во рту.Если вы заметили какие-либо другие необычные симптомы, такие как кровотечение, отек или болезненность, немедленно позвоните своему врачу.

Ведение и лечение

Как вылечить рану во рту?

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для облегчения ваших симптомов. Лечение язв во рту может включать:

Кроме того, есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить дискомфорт:

• Промывать теплой соленой водой несколько раз в день.
• Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®).
• Избегайте сдавливания язв.
• Не курите и не используйте другие табачные изделия.

Что мне есть, если у меня болит рот?

Если у вас болит рот, попробуйте есть холодную пищу, такую ​​как шербет, шербет, ледяное мороженое или ледяную крошку. Это может помочь успокоить пораженный участок. Избегайте острых, острых или соленых продуктов и избегайте продуктов на основе цитрусовых, таких как апельсины, ананасы и томатный соус.

Профилактика

Можно ли предотвратить образование язв во рту?

Хотя полностью предотвратить появление язв во рту невозможно, есть несколько вещей, которые можно предпринять, чтобы снизить риск.Например:

• Соблюдайте гигиену полости рта и регулярно посещайте стоматолога.
• Найдите способы уменьшить стресс, например, практикуя внимательность или медитацию.
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
• Оставайтесь гидратированными.
• Избегайте всех табачных изделий.
• На улице используйте бальзам для губ с SPF 15 или выше.
• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах или вовсе избегайте его.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня есть язвы во рту?

Большинство людей, у которых появляются язвы во рту, не испытывают долгосрочных последствий.Но некоторые люди замечают, что язвочки время от времени появляются снова. Эти вспышки более вероятны, если вы пережили стресс или у вас ослабленная иммунная система. Если у вас периодически появляются язвы во рту, поговорите со своим врачом. Они могут определить, связаны ли ваши поражения с основным заболеванием.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Не все язвы во рту требуют немедленной медицинской помощи. Но вам следует позвонить своему лечащему врачу, если у вас есть поражения более полутора дюймов в диаметре или если боль во рту сопровождается:

Часто задаваемые вопросы

Является ли герпес симптомом COVID-19?

Хотя язвы во рту и не являются распространенным симптомом COVID, у людей, инфицированных этим вирусом, были зарегистрированы случаи.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, были ли поражения полости рта вызваны коронавирусом или являются вторичными симптомами.

Записка из клиники Кливленда

Большинство язв во рту безвредны, но могут быть довольно болезненными. К счастью, существуют методы лечения, которые помогают уменьшить дискомфорт. Важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо необычные симптомы или если язвы во рту не зажили в течение трех недель. Это может помочь исключить серьезные проблемы со здоровьем и выявить проблемы на ранней стадии.

Гингивостоматит | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье

Гингивостоматит — это инфекция ротовой полости и десен, которая приводит к отеку и язвам. Это может быть связано с вирусом или бактериями.

Причины

Гингивостоматит часто встречается у детей. Это может произойти после заражения вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), который также вызывает герпес.

Состояние также может возникнуть после заражения вирус Коксаки .

Может возникнуть у людей с плохой гигиеной полости рта.

Симптомы

Симптомы могут быть легкими или тяжелыми и могут включать:

• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка
• Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
• Язвы на внутренней стороне щек или десен
• Сильная боль во рту, отсутствие желания есть

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач проверит ваш рот на предмет мелких язв.Эти язвы похожи на язвы во рту, вызванные другими заболеваниями. Кашель, жар или мышечные боли могут указывать на другие состояния.

В большинстве случаев никаких специальных тестов для диагностики гингивостоматита не требуется. Однако врач может взять небольшой кусочек ткани из язвы, чтобы проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Это называется культурой. А биопсия может быть сделано, чтобы исключить другие типы язв во рту.

Лечение

Цель лечения — уменьшить симптомы.

То, чем вы можете заниматься дома, включает:

• Хорошая практика гигиена полости рта .Хорошо почистите десны, чтобы снизить риск заражения новой инфекцией.
• Используйте полоскания для рта, уменьшающие боль, если ваш врач рекомендует их.
• Прополощите рот соленой водой (половина чайной ложки или 3 грамма соли на 1 стакан или 240 миллилитров воды) или полосканием для рта с перекисью водорода или ксилокаином, чтобы облегчить дискомфорт.
• Соблюдайте здоровую диету.Мягкая, мягкая (не острая) пища может уменьшить дискомфорт во время еды.

Возможно, вам потребуется принимать антибиотики.

Возможно, вам потребуется удалить инфицированную ткань у стоматолога (это называется санацией раны).

Перспективы (Прогноз)

Инфекции гингивостоматита варьируются от легкой до тяжелой и болезненной.Язвы часто проходят через 2 или 3 недели с лечением или без него. Лечение может уменьшить дискомфорт и ускорить заживление.

Возможные осложнения

Гингивостоматит может скрывать другие, более серьезные язвы во рту.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• У вас язвы во рту, жар или другие признаки болезни
• Язвы во рту ухудшаются или не поддаются лечению в течение 3 недель

Список литературы

Кристиан Дж. М., Годдард AC, Гиллеспи МБ.Глубокая шейка и одонтогенные инфекции. В: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2015: глава 10.

Ромеро-младший, Модлин. Вирусы Коксаки, эховирусы и пронумерованные энтеровирусы. JF In: Bennett JE, ed. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 174.

Шиффер Дж. Т., Кори Л. Вирус простого герпеса. В: Bennett JE, ed. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 138.

Язвы в полости рта у детей — клинический обзор | Итальянский педиатрический журнал

Систематический поиск литературы проводился с использованием баз данных PubMed Science в период с января 1965 года по декабрь 2020 года с использованием следующих терминов MeSH: «Язвы полости рта», «стоматит полости рта» и «дети».

С 1965 г. было опубликовано в общей сложности 199 статей, включая описания клинических случаев, перекрестные исследования, ретроспективные когортные исследования и серии случаев. Восемьдесят одна статья была исключена из-за отсутствия полного текста или дублирования. Исследования были ограничены людьми и тезисами конференций, а неанглийская литература была исключена.

Классификация

Язва определяется как полное повреждение эпителия, которое покрывается фибриновым слоем и выглядит как белое поражение, окруженное эритемой.Если поражение слизистой оболочки длится более 14 дней, оно считается хроническим, в противном случае — острой язвой [3]. Рецидивирующие язвы определяются как аналогичные эпизоды с периодическим заживлением [4] и описываются как рецидивирующий афтозный стоматит (РАС). РАС подразделяются на малые, большие и герпетиформные афты [5]. Незначительные афты представляют собой наиболее распространенную разновидность РАС (80–85%), размер которых варьируется от 3 до 10 мм и обычно поражает неороговевшую слизистую ротовой полости (губы, щеки, дно рта, вентральная и боковая поверхность языка).Во время эпизода незначительных афт возникает максимум 5 язв, которые сохраняются в течение 10–14 дней, прежде чем заживут без образования рубцов.

Основные афты крупнее (более 10 мм) и глубже, чем второстепенные, они сохраняются дольше (более 6 недель) и могут оставлять рубцы после заживления. Клинически они поражают сильной болью, лихорадкой, дисфагией и недомоганием.

10% RAS классифицируют как герпетиформные афты, наименее распространенный тип. Он определяется как многократные рецидивирующие посевы, по крайней мере, 10 (до 100 язв могут присутствовать одновременно) небольших язв размером 2-3 мм, но могут сливаться в более крупные язвы (как видно из вирусных инфекций, отсюда и название).

Кроме того, язвы во рту классифицируются как одиночные и множественные язвенные поражения [6].

Местная и системная этиология язв в полости рта

Подробный анамнез пациента важен для определения наличия других симптомов, указывающих на возможную основную инфекцию, фон аутоиммунного процесса, иммуносупрессию или поражение желудочно-кишечного тракта, или будь то локальная проблема. На Рисунке 1 представлена ​​сводка всех возможных дифференциальных диагнозов язв в полости рта, а в Таблице 1 представлен табличный обзор заболеваний в зависимости от своевременного возникновения и размера язв.

Рис. 1 Таблица 1 Клинические характеристики

Травмы могут быть самой простой причиной для определения: они могут быть термическими, химическими или механическими и возникают в результате прямого воздействия тепла, кислотности или давления. Повторяющиеся травматические язвы или укусы могут наблюдаться у детей с расстройством аутистического спектра и умственной отсталостью [7] или в контексте припадка. Другими причинами повторяющихся местных травматических язв могут быть неподходящие брекеты или агрессивная чистка зубов.Пациенты с привычкой скрежетать зубами в ночное время (бруксизм) также могут страдать от рецидивирующих язв на щеках при наличии других симптомов, таких как повреждение зубной эмали или деформация языка. Факторами риска бруксизма являются чрезмерное беспокойство, напитки, содержащие кофеин, умственная отсталость, гиперактивность и церебральный паралич [8]. Повреждение слизистой оболочки является наиболее частым острым побочным эффектом, с которым сталкиваются пациенты, проходящие лучевую терапию головы и шеи. Клинически это проявляется эритемой, атрофией слизистой оболочки и изъязвлением с псевдомембранами или без них [9].

Эозинофильная язва, также известная как травматическая язвенная гранулема, травматическая гранулема полости рта или травматическая язва, является доброкачественным самоограничивающимся заболеванием полости рта, которое часто возникает на боковом языке, но может также наблюдаться в деснах и других областях слизистой оболочки полости рта [10] . Это проявляется в виде острой перфорированной язвы, часто связанной с травмой, особенно у маленьких детей при прорезывании зубов.

Вирусные / бактериальные инфекции

Герпетический гингивостоматит является проявлением вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), он является наиболее частой вирусной причиной язв в полости рта и встречается у детей от 6 месяцев до 5 лет.Первым признаком является гиперемия слизистой оболочки полости рта и периорала, у пациентов обычно наблюдается лихорадка с широко распространенными поверхностными пузырьками, заполненными жидкостью, которые быстро разрушаются, образуя скопление небольших язв как на ороговевшей, так и на некератинизированной слизистой оболочке. При физикальном осмотре они могут выглядеть плоскими, желтоватого цвета и размером примерно 2-5 мм, они быстро кровоточат и заживают без рубцов в течение 18 дней [11]. Примерно у трети этих пациентов разовьются повторяющиеся эпизоды лабиального герпеса.Язвы, вызванные вирусом простого герпеса 2 (ВПГ-2), похожи на язвы при первичных инфекциях ВПГ-1 и являются следствием орогенитальной или вертикальной (от матери к ребенку) передачи.

Герпетическая ангина поражает в основном детей в возрасте до 5 лет, которые проявляются внезапной болью в глотке, лихорадкой и множественными язвами на задней стенке глотки. Это в основном вызывается энтеровирусами, особенно вирусом Коксаки, и достигает пика эпидемии в летние месяцы [12]. Болезнь кистей рук и рта (HFMD) вызывается той же группой вирусов и клинически проявляется множественными волдырями во рту после продромальной фазы лихорадки и боли в горле.В то время как поражения при герпангине обычно обнаруживаются только в задней части рта (небная дуга, мягкое небо, язычок и миндалины), пузыри HFMD возникают в передней части рта и вызывают поражения на подошвах ног и ладонях. Оба заболевания обычно легкие и проходят самостоятельно [13].

Первичная инфекция вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) обычно характеризуется лихорадкой, фарингитом, лимфаденопатией и утомляемостью, а также редко вызывает неврологические осложнения [14]. Клиническое обследование может выявить гепатоспленомегалию, а лабораторные данные включают наличие атипичного лимфоцитоза и специфических антител.Волосатая лейкоплакия полости рта — это доброкачественное бессимптомное белое гиперкератотическое поражение, поражающее в основном боковую границу языка, одностороннее или двустороннее. Его поверхность может быть плоской и вертикально рифленой. Факторы, которые определяют, будет ли продуктивная репликация EBV в эпителии полости рта вызывать волосатую лейкоплакию полости рта, включают соответствие местных иммунных ответов, профиль экспрессии гена EBV и местные факторы окружающей среды [15].

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция часто протекает бессимптомно у здоровых детей и взрослых, но клинические симптомы могут включать лихорадку, миалгию, шейную лимфаденопатию и умеренный гепатит.Это может вызвать неглубокие изъязвления ротовой полости со скрученными краями и желтым шелушением или псевдомембраной, наиболее распространенными на твердом и мягком небе [16]. Заболевания полости рта, связанные с цитомегаловирусом человека, чаще всего наблюдаются у пациентов, получающих иммунодепрессию или ВИЧ-положительных (вирус иммунодефицита человека), у них могут развиваться рецидивирующие афтозные язвы полости рта.

Первичные поражения туберкулезом полости рта редки, но встречаются у детей [17], поражая десну и слизисто-буккальные складки, обычно проявляясь единичным поражением, связанным с увеличением поднижнечелюстных лимфатических узлов.

У сексуально активных подростков с неясными язвами во рту следует учитывать сифилис, инфекцию, вызываемую Treponema pallidum, которая часто сначала проявляется перорально [18]. Клинические признаки сифилиса разнообразны, так как в случае первичной инфекции возникает шанкр (перфорированное поражение диаметром 2–3 см без красной воспалительной границы, покрытое желтоватыми серозными выделениями и продолжающееся 2–4 недели). место первоначального заражения. Важной характеристикой сифилитического поражения является отсутствие болезненной симптоматики.Вторичный сифилис с диффузной и безболезненной пятнисто-папулезной кожной сыпью (сифилитическая розетка) также может поражать ротовую полость: красноватые овальные пятна и язвы, окруженные эритематозным ореолом.

Дифференциальный диагноз белых поражений — дифтерия, заболевание, вызываемое Corynebacterium diphtheriae у детей, не вакцинированных. Первоначально он проявляется лихорадкой, болью в горле и шейной лимфаденопатией. Язвы локализуются в верхних дыхательных путях и вызывают образование воспалительной псевдомембраны.Необычные места инфицирования включают слизистую оболочку щек, губы, язык и твердое небо [19]. Редко можно увидеть кожную дифтерию, где присутствуют язвенные поражения кожи, которые покрыты серой пленкой.

Язвенно-некротический гингивит — редкое заболевание с острым, болезненным и деструктивным проявлением с межзубным некрозом десен и кровотечением. Это было классически замечено среди военнослужащих во время Первой мировой войны из-за плохой гигиены полости рта, стресса и недоедания. В настоящее время факторами риска являются курение, травмы, ранее существовавший гингивит или подавление иммунитета.Это условно-патогенная бактериальная инфекция, преимущественно связанная со спирохетами [20].

Грибковые инфекции

В полости рта встречаются поверхностные и инвазивные грибковые инфекции, в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, первичный иммунодефицит, ВИЧ, вторичный иммунодефицит, вызванный лекарствами). Кандидозная инфекция вряд ли вызовет язвы в полости рта, однако острый псевдомембранозный кандидоз или острый атрофический кандидоз могут вызвать это [21].

Микозы, вызывающие язвы в полости рта, включают зигомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, бластомикоз и паракокцидиомикоз [22].

Дефицит питания

Рецидивирующий афтозный стоматит может быть вызван дефицитом комплекса витаминов B, фолиевой кислоты [23], железа [24] или цинка [25]. Обычно можно увидеть незначительные афты.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Поскольку полость рта является частью желудочно-кишечного тракта, рецидивирующие язвы полости рта также могут быть вызваны желудочно-кишечными заболеваниями. Как правило, целиакия может проявляться множественными небольшими язвами с ограниченными краями и желто-серым полом [26], кроме того, ребенок может жаловаться на боль в животе, вздутие живота или диарею.Такие же проявления или угловой хейлит, периоральная эритема и отек губ могут быть вызваны воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона, язвенный колит или неопределенный колит) [27].

Лекарства

Сообщалось, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), β-адреноблокаторы, антибиотики, пероральные противодиабетические средства, гипотензивные средства, ингибиторы агрегации тромбоцитов, вазодилататоры и ингибиторы протеаз вызывают язвы в полости рта, обычно изолированные, локализованные. на стороне языка и устойчивы к обычным методам лечения [28].В 90% всех случаев острой болезни «трансплантат против хозяина» (aGVHD) также поражается слизистая оболочка щеки [29]. Первоначально он начинается с неспецифической эритемы и язв, которые могут поражать некератинизированную и ороговевшую слизистую ротовой полости и могут привести к полному выздоровлению после режима кондиционирования.

Синдром Стивенса-Джонсона — это иммуноопосредованное заболевание, обычно вызываемое лекарствами (НПВС, сульфаниламиды, противоэпилептические средства или антибиотики), а также инфекционной этиологией, особенно вирусом простого герпеса и Mycoplasma pneumoniae.После продромального заболевания фенотип заболевания с преобладанием слизистой оболочки [30] может быть связан со значительной заболеваемостью. Оральные проявления болезни проявляются в виде болезненных эритематозных корок и эрозий с серовато-белой пленкой.

Воспаления

Многоформная эритема (EM) — это аутоиммунное кожно-слизистое заболевание с острым началом без продромальных симптомов, которое можно разделить на 2 подгруппы: EM без поражения слизистой оболочки (EM незначительное) и EM с поражением слизистой оболочки (EM большое).Это результат гиперчувствительности иммунного ответа типа IV на возбуждающие инфекционные (Herpes simplex типов 1 и 2, Mycoplasma pneumonia) или фармакологические (NSAR, противоэпилептические средства и антибиотики, особенно пенициллины и сульфаниламиды) [31]. У 70% пациентов проявляются оральные проявления [32], первоначально в виде отечных пятен на губах и слизистой оболочке щек. Расширенные поражения проявляются в виде множественных пузырно-пузырчатых поражений, которые разрушаются с образованием псевдомембраны. У части пациентов были повторные эпизоды ЭМ, которые показывают более низкий ответ на иммуносупрессию [32].

Некоторые везикулобуллезные заболевания, такие как вульгарная пузырчатка, пемфигоид слизистой оболочки и буллезный пемфигоид, проявляются в виде множественных и хронических язвенных поражений полости рта.

Pemphigus vulgaris характеризуется наличием циркулирующих аутоантител иммуноглобулина G против десмоглеина 3, что приводит к потере клеточной адгезии (акантолизу) и образованию пузырей, разрыв которых прогрессирует с образованием болезненных эрозий [33]. Поражения обычно поражают слизистую оболочку щеки, поражение десен может иметь форму десквамативного гингивита, который является характерным признаком вульгарной пузырчатки.Поскольку поражения растягиваются в течение нескольких недель, пока не охватят большие площади ротовой полости, сопутствующий кандидоз может маскировать типичные особенности поражений. Пемфигоид слизистой оболочки, также известный как рубцовый пемфигоид, также является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое продуцирует аутоантитела (IgG в 97%, IgA в 27%, IgM в 12%), нацеленных на определенные компоненты базальной пластинки эпителия [34 ]. Волдыри, поражающие в основном десну, занимают всю толщину эпителия. Также может быть поражено небо, слизистая оболочка пищевода или носа.Кровотечение в буллы является диагностическим признаком пемфигоида слизистой оболочки, а также положительным признаком Никольского.

Буллезный пемфигоид может вызывать поражения слизистой оболочки полости рта, которые похожи на пузырчатку обыкновенную и пемфигоид слизистой оболочки, но меньше по размеру и менее болезненны. Гистология показывает воспалительный инфильтрат с преобладанием эозинофилов и субэпидермальных пузырей. Инфантильный буллезный пемфигоид проявляется крапивными бляшками и волдырями на руках и ногах [35].

Красный плоский лишай — воспалительный дерматоз, проявляющийся фиолетовыми многоугольными папулами на запястьях, нижних конечностях, слизистой оболочке половых органов и полости рта, оставляя участки гиперпигментации после заживления.Существуют разные подтипы с разными клиническими проявлениями: ретикулярный, атрофический, эрозивно-язвенный, буллезный и бляшечный [36]. Атрофический или эрозивный плоский лишай, затрагивающий десны, приводит к десквамативному гингивиту, который также обнаруживается при пузырчатке обыкновенной и пемфигоиде слизистой оболочки [37].

Линейное заболевание IgA получило свое название после открытия линейного отложения антител IgA вдоль зоны базальной мембраны кожи и / или слизистых оболочек при прямой иммунофлуоресценции.Клинически это проявляется в виде волдырей с возможной конфигурацией «жемчужной нити» и эритематозной / уртикарной основой, предпочтительными участками являются аногенитальная область, а также полость рта и конъюнктива [38]. Лекарственные препараты являются возможным спусковым механизмом, но также существует связь с воспалительным заболеванием кишечника [39]. Курс самолечения затрагивает в основном детей дошкольного возраста.

Гангренозная пиодермия — это редкий нейтрофильный дерматоз, характеризующийся рецидивирующими болезненными кожными язвами с четко очерченными приподнятыми, выступающими пурпурно-голубоватыми краями, начинающимися с небольших фолликулярных пустул.Точная этиология неясна, но наиболее популярной теорией является иммунная этиология, подтвержденная ассоциацией с иммунологическими расстройствами, такими как ревматоидный артрит и ВЗК, и их ответом на лечение иммуносупрессивной терапией. Специфических серологических маркеров нет, поэтому диагноз основывается на анамнезе и физикальном обследовании [40]. Состояние может поражать любой анатомический участок, но поражения ротовой полости встречаются редко [41].

Некротическое гранулематозное воспаление и васкулит мелких сосудов дыхательных путей и почек являются типичными симптомами у пациентов с гранулематозом с полиангиитом, системным воспалительным заболеванием.Могут быть поражены другие органы, оральные проявления колеблются от 6 до 13% [42] и обычно проявляются в виде клубничного гингивита (красновато-пурпурные экзофитные припухлости десен с петехиальными кровоизлияниями) или гиперпластических поражений десен.

Некротизирующая сиалометаплазия — это доброкачественное самоограничивающееся воспалительное поражение, обычно возникающее в полости рта в тех местах, где ткань малой слюнной железы присутствует в основном на небе, слизистой оболочке губ и дне рта. Язва возникает внезапно, она увеличивается в размерах, сопровождается болью, которая распространяется в ухо и глотку, и через 4–12 недель она полностью проходит [43].Поражение может быть вызвано хирургическим вмешательством, периодической рвотой или употреблением табака, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, которое сначала вызывает ишемические изменения, а затем инфаркт слюнных желез. Процесс заживления вызывает кратковременную метаплазию и изменения архитектуры протоков.

Этиология болезни Бехчета все еще широко неизвестна, но, похоже, это взаимодействие между генетическим фоном (HLA-B51, -A26, -B15, -B27 и -B56) и врожденной иммунной системой (гиперактивность нейтрофилов), которая приводит к системному воспалению с рецидивирующими лихорадками, поражениями кожно-слизистых, суставов, глаз, неврологических, сосудистых и желудочно-кишечных поражений.Оральные проявления — дискретные, круглые язвы с желто-серым псевдомембранозным основанием и красным ореолом, поражающие губы, язык, щеки и небо, исчезающие без образования рубцов [44]. Международные критерии классификации [45] болезни Бехчета требуют рецидивирующего афтоза полости рта. (не менее 3 раз в год, осмотр врача) плюс не менее двух других проявлений (генитальная язва, поражения кожи, поражения глаз или положительный тест на патергию). Течение повторяется и непредсказуемо и часто остается активным с появлением новых симптомов у детей.

Дифференциальный диагноз язв полости рта и гениталий — это синдром MAGIC («Язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом»), если воспаленный хрящ сосуществует [46].

Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать любую систему органов (почки, желудочно-кишечный тракт, гематологические, скелетно-мышечные, легочные, сердечно-сосудистые, неврологические, кожные), включая полость рта [47]. Язвы в полости рта или носоглотки обычно безболезненны и не являются ведущими симптомами.Пациенты часто вспоминают неспецифические симптомы, такие как рецидивирующая лихорадка, анорексия, потеря веса и артралгии.

Важным дифференциальным диагнозом рецидивирующих эпизодов лихорадки и язв в полости рта, сопровождающихся фарингитом и аденитом шейки матки, является периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит-синдром (синдром PFAPA) [48]. Заболевание обычно возникает в возрасте до 5 лет и обычно проходит к подростковому возрасту. Предполагаемые факторы патогенеза включают инфекцию и дисфункцию цитокинов в сочетании с сильной семейной кластеризацией.Об афтозных изъязвлениях во рту сообщалось как об одном проявлении нескольких периодических синдромов, таких как синдром периодической лихорадки, семейная средиземноморская лихорадка, гипериммуноглобулинемия D [49] или циклическая нейтропения [50].

Следует учитывать синдром Шегрена у пациентов, у которых в основном наблюдается сухость во рту, особенно при одновременном существовании гипосаливации. Это редкое аутоиммунное заболевание в детской возрастной группе, но оно также может проявляться рецидивирующим отеком околоушных желез, в отличие от взрослых [51].Первичный синдром Шегрена не связан с какими-либо другими заболеваниями, но может развиваться при наличии аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия или полимиозит.

Синдром Сладости — это нейтрофильный дерматоз с лихорадкой, характеризующийся началом болезненных эритематозно-фиолетовых высыпаний, которые могут локализоваться в основном на хромосомах, туловище, лице и шее. Поражение слизистой оболочки рта, проявляющееся в виде язвы полости рта, встречается редко [52].

Синдром Рейтера, также известный как реактивный артрит, представляет собой классическую триаду конъюнктивита, уретрита и артрита, возникающую после инфекции, особенно в урогенитальном или желудочно-кишечном тракте.Часто встречаются дерматологические проявления, включая поражения полости рта, изменения ногтей и язвенный вульвит [53]. Кроме того, дифференциальным диагнозом язв в полости рта является саркоидоз, хроническое системное заболевание (поражающее легкие, лимфатические узлы, кожу, глаза и т. Д.) Неизвестной этиологии, которое также может поражать слизистую оболочку щеки и десны [54].

Синдром Мелькеррсона-Розенталя — редкое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся триадой отека ротовой полости, паралича лицевого нерва и морщинистости языка.Начало у детей часто встречается в возрасте от 7 до 12 лет и может быть связано с язвами во рту [55].

Варианты лечения язв

Когда язвы в полости рта являются вторичными по отношению к основному заболеванию (воспалительное заболевание кишечника, недостаточность питания и т. Д.), Рекомендуется лечить основное заболевание, чтобы уменьшить афты в полости рта.

Местное лечение направлено на профилактику суперинфекции, обезболивание, уменьшение воспаления и лечение активных язв. Хлоргексидин обладает доказанной активностью против вирусов в оболочке (HSV, CMV, Influenza, RSV) [56], эффективны также антибиотики для местного применения (доксициклин, миноциклин).Биоадгезивные пасты с 20% бензокаином достигают облегчения боли, создавая защитную оболочку, Лидоин (5% крем или 10% спрей) обладают временным обезболивающим эффектом, противовоспалительные свойства диклофенака (3% с гиалуроновой кислотой 2,5%) также показали, что быть эффективным. Местные стероиды (бетаметазон, флутиказон в виде спрея или жидкости для полоскания рта) эффективны при лечении активных язв, а также могут использоваться в течение длительного времени, но только в сочетании с противогрибковыми средствами для снижения риска кандидоза полости рта [57].

Если местного лечения недостаточно, пероральный преднизолон используется в качестве системной терапии первой линии, в качестве альтернативы можно использовать Монтелукаст.Колхицин, дапсон или талидомид также являются эффективными иммуномодуляторами [57]. Аскорбиновая кислота может быть добавлена ​​к местному лечению [58].

Язвы во рту | Фонд здоровья полости рта

Что такое язвы во рту?

Язвы — это болезненные язвы, появляющиеся во рту. Обычно они красные или желтые. Они отличаются от герпеса, который появляется на внешних губах и вызывается вирусом.

Каковы общие причины язв во рту?

Обычно единичная язва во рту возникает в результате повреждения, вызванного прикусыванием щеки или языка, или острыми зубами, чисткой зубов или неправильной посадкой зубных протезов.Эти язвы называются «травматическими». Если у вас есть несколько язв во рту, и они продолжают возвращаться, это называется «рецидивирующий афтозный стоматит».

Как узнать, есть ли у меня травматическая язва?

Травматические язвы обычно возникают сами по себе, находятся рядом с причиной повреждения и проходят после устранения источника проблемы.

Каковы признаки рецидивирующего афтозного стоматита?

Рецидивирующий афтозный стоматит является распространенной проблемой и представляет собой неоднократное появление язв во рту у здоровых детей и молодых людей.Причина неизвестна, но не заразна и вряд ли передается по наследству.

Существуют ли разные типы рецидивирующих язв во рту?

Да.

Незначительные язвы — самые частые. Они могут появиться внутри щек, на губах, языке и деснах и, реже, на небе. Большинство этих язв размером с верхушку карандаша, иногда могут образовывать скопления. Вы можете получить от четырех до шести одновременно.

Большие язвы более серьезны, и их заживление может занять больше времени.Любая язва, которая длится более 3 недель, должна быть осмотрена стоматологом. Рядом с миндалинами могут появиться большие язвы, которые могут быть очень болезненными, особенно при глотании. Обычно вы получаете только по одному.

Также возможно иметь до 100 очень маленьких болезненных язв, которые сохраняются от одной до двух недель. Однако эти последние две разновидности очень редки.

Вы можете получить язвы на других частях тела, например, на глазах или в области гениталий. Об этом важно сообщить вашей стоматологической бригаде.

Каковы менее частые причины язв во рту?

Инфекции могут вызвать язвы во рту. Простой герпес часто вызывает язвы во рту у детей и некоторых взрослых. Другие, менее распространенные вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать язвы во рту, но это случается редко. Язвы во рту могут быть вызваны анемией, а иногда и другими заболеваниями крови, а также некоторыми кожными или желудочно-кишечными заболеваниями. Иногда язвы во рту — единственный признак основного заболевания.

Может ли рак вызывать язвы во рту?

Рак рта может сначала проявиться как язва во рту.Язвы, вызванные раком ротовой полости, обычно единичные и длятся долгое время без какой-либо очевидной причины (например, острого зуба). Любая язва, которая длится дольше трех недель, должна быть осмотрена стоматологом. Язвы, вызванные раком, обычно появляются на языке или под языком, но иногда могут появляться где-то еще во рту. Рак полости рта обычно связан с чрезмерным курением и употреблением алкоголя. Выполнение того и другого вместе значительно увеличивает риск.

Можно ли заразиться язвами во рту?

Язвы во рту нельзя заразить при поцелуях или при совместном использовании напитков и посуды.

Какие виды лечения существуют при язве во рту?

Лечение зависит от причины язвы. Иногда все, что нужно, — это сгладить острый зуб или отрегулировать протез, хотя некоторым пациентам может потребоваться жидкость для полоскания рта или таблетки.

Что мне делать, если я думаю, что у меня язва во рту?

Если язва длится более 3 недель, вы всегда должны проконсультироваться у стоматолога или врача. Они могут сообщить вам причину и предоставить лечение, или они могут назначить дополнительные анализы или направить вас к специалисту, если это необходимо.

Как предотвратить образование язв во рту?

Вы можете снизить риск язв во рту с помощью:

• Следите за чистотой и здоровьем своего рта.

• Использование высококачественных зубных щеток (чтобы снизить риск повреждения полости рта).

• Правильное питание, богатое витаминами A, C и E и включающее такие продукты, как свежие фрукты и овощи (для снижения риска рака ротовой полости).

• Регулярное посещение стоматолога.

Стоит ли беспокоиться о язве?

Большинство язв заживают сами по себе. Однако, если они не заживают в течение трех недель, вам следует посетить стоматолога. Ваша стоматологическая бригада сможет осмотреть ваш рот, чтобы убедиться, что проблема в язве, а не в чем-то более серьезном, например, в раке ротовой полости. Если вы страдаете от язв, которые часто появляются и исчезают, вам следует посетить стоматологическую бригаду, чтобы убедиться, что нет основной медицинской причины.

Всегда посещайте стоматологическую бригаду или врача, если:

---

Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали ее…

---

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по вопросам здоровья полости рта, обратитесь в нашу Стоматологическую справочную службу по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша линия помощи стоматолога полностью конфиденциальна и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад. Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Опубликовано: 22 ^nd Январь 2017 г.

Обновлено: 14 ^th август 2019

Автор:

Что такое Нома (Cancrum oris)?

Cancrum oris или нома — это смертельная инфекция полости рта, которая чаще всего поражает детей в возрасте от 1 до 16 лет, с пиком заболеваемости в возрасте от 1 до 4 лет.Разрушает мягкие ткани и кости ротовой и параротовой структур.

Что такое Нома?

Нома, также известная как cancrum oris или гангренозный стоматит, представляет собой тяжелый и агрессивный гангренозный процесс (состояние, при котором ткани тела умирают из-за инфекции или отсутствия кровоснабжения), поражающий полость рта, носа и губы. Это смертельное заболевание особенно распространено среди детей в странах Африки к югу от Сахары, с оценочной частотой от 1 до 7 случаев на 1000 человек. Нома обычно начинается с язвы на слизистой оболочке у альвеолярного края рта и быстро распространяется на другие части рта, включая зубы, челюстную кость, щеку, язык, губы и нос.В конечном итоге это приводит к обширному некрозу и разрушению мягких тканей и костей.

Патогенез номы

Точная патофизиология номы до конца не изучена. Болезнь в основном поражает недоедающих детей, живущих в слаборазвитых тропических странах, у которых были системные заболевания, такие как малярия, корь, первичный простой герпес, скарлатина, туберкулез, рак или энтерит. Другими словами, сочетание недоедания, бактериальной инфекции и ослабленного иммунитета считается основной причиной возникновения и прогрессирования этого разрушительного заболевания.

Бактерии, которые часто ассоциируются с номой, включают Fusobacterium necrophorum и Prevotella intermedia. У новорожденных болезнь в основном вызывается Pseudomonas aeruginosa. Из научных данных известно, что острый некротический гингивит и герпетические язвы полости рта являются наиболее важными предшественниками поражений, которые постепенно перерастают в ному из-за инфекции, вызываемой Fusobacterium necrophorum и Prevotella intermedia. Точнее, Fusobacterium necrophorum облегчает гангренозный процесс, вырабатывая эндотоксины, дермонекротические токсины и цитоплазматические токсины.Кроме того, эта грамотрицательная анаэробная палочка также запускает рост Prevotella intermedia , производя необходимые факторы, стимулирующие рост.

Каковы факторы риска?

С патогенезом номы связаны несколько факторов риска. Наиболее важным фактором является серьезное недоедание, особенно белково-калорийное недоедание. Другие факторы, которые существенно влияют на патогенез номы, включают:

• Жизнь в слаборазвитых странах
• Плохая экологическая санитария
• Плохая гигиена полости рта
• Частый контакт с фекалиями человека / животных
• В анамнезе вирусная или бактериальная инфекция

Риск развития номы также увеличивается из-за болезней, вызывающих иммунодефицит, таких как ВИЧ-инфекция, лейкемия и лимфома.Нарушенная или ослабленная иммунная система (из-за инфекции или других факторов) считается признаком развития номы.

Признаки и симптомы

Типичные признаки и симптомы номы включают опухшие десны, опухшую подкладку щеки и образование язв. Эти язвы быстро распространяются и разрушают мягкие ткани и кости ротовой и околоротовой полости, вызывая деформацию лица и потерю зубов. Цвет полости рта также может измениться на сероватый.

Кроме того, язва быстро превращается в отек с выделениями с неприятным запахом, вызывающими неприятный запах изо рта и запах кожи.Это также вызывает чрезмерное выделение слюны изо рта.

Диагностика

Сначала проводится физикальное обследование для выявления воспаленных слизистых оболочек, язв в полости рта и кожных покровов. Затем следует подробный анамнез пациента.

Рентген, МРТ или компьютерная томография челюсти, головы и шеи также могут быть выполнены для проверки степени и серьезности повреждения.

Анализ бактериальных культур с помощью мазков из полости рта может быть выполнен для выявления возбудителей.