Выписка малыша из роддома: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

10 вещей, которые 100% нужно взять при выписке из роддома | Что нужно на выписку из роддома | Что нужно ребенку на выписку | Что нужно ребенку на выписку из роддома

Вы ждете ребенка и совсем скоро станете мамой? Конечно, вы не вчера об этом узнали, и время на подготовку было, но готовы ли Вы на самом деле? Готовы ли Вы стать мамой на следующей неделе, через пару дней, завтра?

Это случается с каждой беременной женщиной, кажется, что все продумано до мелочей, все предусмотрено, но так ли это? Знаете ли вы ответ на вопрос, что взять на выписку из роддома?

Подведем итог: самая лучшая коляска — есть, идеальная кроватка — есть, мебель и даже краска на стенах прошла все тесты и совершенно точно поможет ребенку стать великим гением. Куплены подгузники всех марок, потому что «вдруг не подойдут», подарены игрушки, бутылочки, распашонки, ползунки. Укомплектовано ли все, что нужно ребенку на выписку из роддома?

Зная, в какой суматохе могут пройти последние дни перед родами и выпиской, мы решили подготовить для Вас список того, что нужно новорожденному на выписку.

Выписка из роддома. Что нужно?
1. Одежда для малыша. Независимо от времени года и прогноза погоды на время выписки из роддома, всю детскую одежду следует постирать и погладить. Это первое обязательное правило.
• Выписка зимой в холод и мороз, пожалуй, самая хлопотная, как для мамы, так и для папы. Перед выходом наденьте чистый подгузник, сверху теплый наряд, одеяло, утепленный, а лучше меховой конверт, теплая шапочка. Это первая встреча ребенка с экстремально холодной для него температурой, придется перестраховаться.
• Весна самое непредсказуемое и обманчивое время года, когда кажется, что уже тепло, но это лишь ощущение, когда вы смотрите в окно. Опасайтесь ветра и солнышка. Намажьте щечки ребенка кремом. Одежду выбирайте с утеплителем.
• Если Ваш ребенок родился летом, то вся одежда должна быть легкой. Трикотажные или хлопковые костюмчики, комбинезончики (или, как их еще называют слипы), боди, чепчики подойдут, как нельзя лучше. Конверт тоже можно подобрать из легких материалов или использовать хлопковое одеяльце.Подробные рекомендации о том во, что одеть ребенка на выписку летом и зимой, мы сделали в статье.

2. Автокресло. Заранее позаботьтесь о том, кто будет забирать вас с ребенком, если нет личного автомобиля. Наличие автокресла категории «0+ от рождения детей» строго обязательно даже для такси. Чтобы не тратиться на покупку автокресла, если оно вам не нужно, возьмите его напрокат или укажите в службе такси, что авто должен быть укомплектован им. Сейчас это совершенно не проблема. Важно отметить, что, если вы упаковали ребенка в одеяло, то перевозить его в кресле будет несколько проблематично, поэтому воспользуйтесь комбинезоном «со штанишками».

3. Косметика для мамы. Мамы должны быть красивыми. Да было тяжело, да после родов чувствуешь себя «развалюхой», да бандаж и антитромбозные чулки не заставляют чувствовать себя сексуальной, но сияющая улыбка и искрящиеся счастьем глаза сделают Вас неотразимой. Фото с выписки останутся на всю жизнь, будьте красивыми. Чтобы выглядеть привлекательно и быть в форме, изучите наш список «Что взять в роддом маме и малышу».

4. Цветы, шарики, фейерверки, камера и фотоаппарат – неотъемлемые составляющие каждой выписки. Чтобы не бегать впопыхах в последний день, закажите выписку из роддома заранее.

И не забудьте документы:
1. Паспорт.
2. Полис.
3. Результаты анализов.
4. Родовой сертификат.
5. Договор с роддомом или направление.
6. Контакты врача.

Мы желаем Вам легких родов и счастливой выписки.Следующая идея >

Что нужно в роддом на выписку?

Примерно к 36–37 неделе беременной женщине нужно приготовиться к рождению ребенка.

Будущей маме и её близким будет спокойнее, если она подготовит всё необходимое, что нужно взять в роддом, заранее, ведь роды могут начаться раньше предполагаемого срока.

Лучше предварительно уточнить в медицинском учреждении, где вы собираетесь рожать, что можно взять с собой, а что брать запрещено. 

В каждом роддоме существуют свои правила и рекомендуемые списки.

Правила сбора

•  Документы собираем в отдельную папку или файл.
•  Всё упаковываем только в полиэтиленовые сумки или пакеты. По санитарно-эпидемиологическому режиму в роддомах недопустимо приносить вещи в сумках из ткани или кожи.
•  Готовим несколько пакетов: для послеродовой палаты и на выписку. Такое распределение поможет быстро найти нужную вещь.
•  Если в планах совместные роды с родственником, то и для него готовим  пакет с необходимыми вещами.
•  Учитывая опыт многих мам и рекомендации гинекологов, мы составили обобщенный список того, что брать с собой в роддом.

Необходимые документы

•  Паспорт.
•  Полис ОМС (обязательного медицинского страхования).
•  Обменную карту, выданную в женской консультации со всеми анализами и обследованиями.
•  Родовой сертификат. Его выдаёт акушер-гинеколог женской консультации в 30 недель при одноплодной беременности. Если беременность многоплодная, то сертификат выдается в 28 недель. 
•  Больничный лист из женской консультации. Его обычно выдают вместе с родовым сертификатом в установленные сроки. 
•  Договор на платное ведение родов и послеродового периода (если заключался контракт в индивидуальном порядке).

Если планируются роды с партнером

•  Паспорт
•  Заключение флюорографического обследования. Возможно, могут понадобиться и другие анализы.

Это нужно уточнить заранее!

•  Чистая одежда (легкие штаны, футболка)
•  Одноразовые маска и шапочка.

Пакет для мамы

•  Хлопчатобумажный халат и сорочка. Уточните в своем роддоме можно ли брать свою сорочку, т.к во многих роддомах выдают сорочки, подлежащие ежедневной замене.  Халат пригодится  для выхода из палаты в коридор, столовую, душ и кабинет врача.
•  Две пары носков, они могут пригодиться как во время родов, так и после.
•  Легко моющаяся обувь на плоской подошве.
•  Чистая негазированная вода, не меньше 1 литра.
•  Гигиеническая помада, чтобы избежать пересыхания губ во время родов. 
•  Резинка для волос, если длинные волосы. 
•  Эластичные бинты или чулки.
•  Одноразовые накладки на унитаз.
•  Махровое полотенце.
•  Гигиенические послеродовые прокладки 2 упаковки по 10 шт. Обычные прокладки для критических дней не подойдут, т.к выделения после родов более обильные.
•  Одноразовые трусики-сетки, они мягкие и хорошо тянутся (5-10 шт.)
•  Зубная паста и щетка.
•  Шампунь, жидкое мыло для рук, гель для душа, нейтральное мыло для интимной гигиены.
•  Расческа.
•  Туалетная бумага.
•  Влажные салфетки.
•  Бюстгальтер для кормления.
•  Прокладки для груди.
•  Крем для сосков для профилактики появления трещин во время грудного вскармливания. Большинство мам предпочитают Бепантен.
•  Послеродовой бандаж.
•  Одноразовые впитывающие пеленки -1 упаковка.
•  Кружка, чайная ложка.
•  Еда для перекуса (сушки, зеленые яблоки, пакетированный чай). Список разрешенных продуктов лучше уточнить заранее.
•  Необходимые лекарства, если их приём согласован с врачом.

Пакет для новорожденного

Некоторые роддома запрещают брать любые вещи и аксессуары для новорожденного кроме подгузников, в других такого запрета нет.  

Если ограничений  нет, то в роддом ребенку собираем:

Размер одежды для новорожденного доношенного ребёнка  56-62, для недоношенных и маловесных детей — 50. Лучше выбирать модели со швами наружу, чтобы не было раздражений нежной кожи младенца. Предварительно одежду и пеленки нужно постирать и прогладить с 2 сторон.

Использованную одежду и пеленки нужно передавать для стирки домой, т.к по санэпидрежиму стирать и сушить одежду в роддоме запрещено.

Средства гигиены для малыша

Едем домой! Выписка из роддома.

Лучше купить готовый красивый комплект на выписку для новорожденного. В наборе все вещи будут в одном стиле и цветовом решении: конверт, праздничная лента, уголок, шапочка, комбинезон или кофточка с ползунками.

Если планируется перевозка малыша на автомобиле,  заранее нужно купить детскую автолюльку. В этом случае можно приобрести комбинезон-конверт для новорожденного с отверстием для ремня безопасности.

Документы при выписке из роддома. Не забыть!

•  Медицинское свидетельство о рождении для регистрации ребёнка в отделе ЗАГС.
•  Выписной эпикриз из истории развития ребёнка.
•  Выписка о том, как проходили роды и послеродовый период у мамы (для гинеколога в женской консультации).

Если Вы не успели что-то купить по списку для себя или для малыша до поездки в роддом, не переживайте!

Купить товары для новорожденного могут ваши близкие в магазине «Островок детства», быстро и в одном месте!

Продавцы — сами мамы и всегда помогут с выбором.  Интернет-магазин работает 7 дней в неделю, доставка ежедневно.

Легких Вам родов!

Памятка при выписке из роддома

Памятка при выписке из роддома

Первый месяц жизни (период новорожденности) — период привыкания ребенка к новым условиям существования. У него теперь другая среда и другое питание. Вы с крохой заново привыкаете друг к другу. Надеемся, что наша памятка поможет Вам в этот период. У Вас все получится! Любовь творит чудеса. Мы желаем Вам успехов!

Кормите малыша по требованию, и если ребенок не просыпается более 3х часов, его можно попытаться разбудить для кормления, в том числе и в ночное время. Держите малыша на груди не менее 20 мин. Не давайте ребенку никакого питья и другой пищи и другой пищи, кроме своего молока, если Ваш педиатр не назначил Вам его специально. Сцеживать молоко не нужно, просто дайте малышу возможность полностью опорожнить грудь, и тогда молока, будет столько, сколько необходимо. Если на Ваш взгляд ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь, но в следующее кормление начните с той груди, из которой докармливали.

Температура в помещении, где находится малыш, должна быть 22 — 25 градусов (если Ваш малыш весит более 3х кг). При этой температуре малыш может быть одет в подгузник, ползунки, кофточку с длинным рукавом. Если у него мерзнут ножки, то можно надеть носочки. Шапочку надевать не нужно. Непродолжительные воздушные ванны полезны для укрепления иммунитета ребенка. Их проводят во время переодевания, оставляя его голеньким на 5 — 7 мин. Не пеленайте ребенка в пеленки. Он много месяцев имел возможность свободно двигаться, а когда ему стало слишком тесно, он родился, чтобы обрести новую свободу. Менять распашонку нужно не реже 2 раз в день (утром и вечером после купания), а ползунки по мере загрязнения.

Проветривайте комнату не менее 3х раз в день. Во время проветривания выносите кроху в другую комнату или оденьте чуть теплее (наденьте шапочку, укройте одеялом).

Купать ребенка можно, даже если у него не отпал пуповинный остаток. Просто обсушите пуповину после купания. Подмывайте ребенка каждый раз после опорожнения кишечника. Если ребенок только помочился подмывать не нужно. Девочку подмывайте спереди назад. Не допускайте, чтобы ребенок находился в испачканном подгузнике. Кипятить воду не обязательно. Марганцовку в воду добавлять не следует — она «сушит кожу» и убивает не только «вредных», но и «полезных» для нашей крови микробов. Не чаще 2х раз в неделю можно добавить в воду отвар детского сбора для купания. С мылом кроху следует мыть только 1 раз в неделю. Температура воды для купания 36 — 37 оС, а для споласкивания после завершения купания 35 — 36 оС. Воды следует наливать столько, чтобы тельце ребенка было полностью покрыто водой. Не опасайтесь, что вода попадет в ушки (ребенок до 9 месяцев жил в воде, да и, став взрослым, он будет плавать и нырять) просто просушите их после купания и пока не высохнут волосы, наденьте шапочку. Там, где Вы купаете, температура воздуха должна быть не ниже 22 оС. Если купаете в комнате, не забывайте прикрыть форточку.

После купания обсушите ребенка промокательными движениями мягким полотенцем. Не трите кожу, она очень нежная. Складочки обрабатывайте вазелиновым (или детским) маслом. Сперва за ушами, затем шея, подмышки, локтевые складочки, подколенные, паховые и ягодичные. При использовании одноразовых подгузников смажьте кожу ягодиц специальным кремом «под подгузник».

Если пуповина не отпала — не волнуйтесь. К 2 — х недельному возрасту отпадение обычно происходит самостоятельно. Если этого не произошло, Вас проконсультирует Ваша детская патронажная сестра или Ваш участковый педиатр.

Самое главное держать пуповину чистой и сухой. Если пуповина отпала, то образуется так называемая пупочная ранка. Ее можно обрабатывать 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, можно обрабатывать спиртовым раствором зеленки. Хорошо растяните края пупочной ранки палочкой с ватой, смоченной одним из перечисленных растворов, обработайте ранку по кругу изнутри кнаружи. Если в течении всего дня пупочная ранка сухая и чистая, кожа вокруг обычного цвета после купания просто просушите ее чистой ватной палочкой. Если кожа вокруг пупочной ранки покраснела или из ранки выделяется гной или мутное белесоватое отделяемое немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Умывайте утром ребенка, используя вату, смоченную кипяченой водой, а когда малыш подрастет, умывайте под проточной водой, также как умываетесь сами. Промывать глаза малышу необходимо, только если это специально рекомендовано Вашим врачом. При необходимости можно почистить нос ребенку (т.к. если затруднено носовое дыхание, то малыш не может сосать грудь). Помните, что при очищении слуховых и носовых ходов нельзя использовать твердые предметы. Скрутите ватный жгутик между пальцами или ладонями, смочите его вазелиновым маслом и вращательными движениями по очереди очистите носовые ходы. Иногда может помочь закапывание 3 — 4 капель физиологического раствора в каждый носовой ход. Очищать слуховые ходы не следует. Можно почистить только ушную раковину ( например, если ребенок срыгнул и молоко попало в ушко). Если Вам кажется, что слуховой ход все же следует очистить, то обратитесь за помощью к медицинским работникам. Никогда не капайте свое молоко малышу в нос, глаза и ушки. Это питательная среда для размножения микробов.

Ногти подстригайте очень осторожно, специальными ножницами. Сперва обработайте ножницы и ноготки спиртом, затем аккуратно подстригите ногти.

Никогда не оставляйте ребенка на столе, кровати или диване без присмотра (даже если Вам кажется, что он не может перевернуться). Вообще не оставляйте ребенка надолго одного! Совместный сон в одной кровати с родителями (и с другими детьми) с точки зрения возможной асфиксии не безопасен. Совместный сон может фактором риска удушения малыша. Оптимальным будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны это обеспечит безопасность малыша, с другой — Вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и Вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

Мы желаем Вам и Вашему малышу здоровья и счастья и готовы всегда прийти Вам на помощь. Если у Вас возникают затруднения, Вы можете проконсультироваться по телефону по вопросам грудного вскармливания или состояния ребенка.

Контактный телефон группы поддержки по грудному вскармливанию: 8(8443)31-71-43, 8(8443)31-01-89

Состояния, требующие срочной консультации участкового врача:

1. Срыгивание — это процесс возвращения ( через пищевод и род) только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет — это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики — это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки. Эпизоды беспокойства, длящиеся более 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю, требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.

4. Здоровый ребенок спит 18 — 22 часа в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опят засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток — показания для обследования ребенка.

5. Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха — это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладывается в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза — показания для обращения к врачу.

С уважением, коллектив перинатального центра № 1

Как встретить новорожденного из роддома

Рождение ребенка – главный праздник для семьи. Однако, это событие связано с суетой и хлопотами, в которых не всегда находится время для подготовки к торжественной встрече новорожденного. Сегодня мы расскажем, как встретить младенца из роддома так, чтобы день выписки запомнился на всю жизнь.

Забота – главный подарок!

Лучший способ выразить свои чувства супруге – проявить заботу о ней и новорожденном. Для того, чтобы встреча мамы и малыша из роддома стала радостным событием для всех, заранее узнайте о желаниях жены и поинтересуйтесь о том, что ей понадобится на выписку. Прежде чем продумывать праздничную программу, подготовьте следующее:

• Выполните уборку дома, застелите детскую кроватку и приготовьте необходимые вещи: предметы гигиены и одежду для новорожденного;
• Соберите комплект на выписку для малыша в соответствии с погодой;
• Подготовьте все, что понадобится вашей супруге в день выписки: одежду, косметику и т.п.

Когда выполнено самое важное, можно приступить к организации праздника для вашей семьи.

Как встретить новорожденного из роддома?

Масштаб торжества может быть любым и зависеть он будет главным образом от настроения и желаний молодой матери. Некоторые женщины хотят разделить радость со всеми близкими и будут рады пышному празднику, а другие предпочтут скромную встречу и отдых в уединении. Независимо от масштабов мероприятия, вам стоит продумать следующие моменты:

• Подумайте, с кем вы хотели бы разделить радость от этого события и пригласите их на выписку;
• Создайте праздничное настроение с помощью цветов, аниматоров и декораций;
• Как встретить новорожденного сына или дочку из роддома и запечатлеть этот момент? Пригласите профессионального фотографа и оператора или попросите о съемке близких;
• Позаботьтесь о безопасном транспорте для малыша и детском кресле в нем;
• Если предполагается, что гости после выписки отправятся к вам домой, продумайте меню и закажите угощения;
• Выразите благодарность супруге с помощью роскошного букета цветов и ценного подарка.

Как встретить новорожденную дочь или сына: идеи

Праздничное настроение создают приятные мелочи, доступные каждому:

• Тематический декор для дома: гирлянды, шарики и игрушки;
• Букеты из фигурных шаров в голубой и розовой цветовой гамме в зависимости от пола малыша;
• Забавные аниматоры для сочных фотографий;
• Праздничное украшение автомобиля;
• Вкусный и яркий праздничный торт.

как устроить праздник. Что подготовить на выписку из роддома? Как одеться маме на выписку из роддома

Выписка из роддома − это важное и трогательное событие для каждого из родителей. В этот день начинается отсчёт новой жизни. Изменений требует и внешний вид молодой мамы. Ведь она всегда должна быть красивой и сияющей. В связи с таким торжественным событием у многих мамочек возникает вопрос, что надеть на выписку, чтобы было красиво и комфортно?

Как одеть новорожденного на выписку из роддома летом

В летнее время года одеть младенца на выписку будет проще всего. Как правило, в качестве нательного белья вы можете выбрать легкий слип (трикотажный комбинезон с закрытыми ножками и зачастую, рукавами, в виде «антицарапок»), на голову обязательно следует повязать легкий чепчик. Его размер составляет приблизительно 35 см. На ножки под слип можно надеть носки. Если погода прохладная, лучше надеть шерстяные носочки поверх слипа. Размер носков у крох при выписке из роддома с 6 по 8. Если вы не купили слип, не расстраивайтесь — ползунки и распашонка – аналог слипа. Рост новорожденного составляет в среднем 52-56 см. Одежду следует выбирать, придерживаясь этого диапазона.

Даже если вы не собираетесь пользоваться подгузниками, на выписку всё же следует его надеть. Это защитит малыша от протеканий в дороге, а также от излишнего дискомфорта. Размер для новорожденного соответственно самый маленький – 1. Обязательно не забывайте иметь при себе несколько запасных подгузников, на всякий случай, а также влажные салфетки, чтобы было чем вытереть кожу ребенка.

В качестве верхней одежды летом ребенку подойдет конверт для выписки или простое байковое одеяло с повязанным сверху красивым бантом. Не рекомендуется особо тратиться на специальные конверты, так как это непрактично (в нем малыш сможет только гулять в коляске первое время, далее конверт не пригодится).

Читайте по теме:

Где, как и сколько гулять с новорожденным летом?

Как одеть новорожденного на прогулку летом?

Обращаться ли в агентство по организации праздников?

Вы, наверное, знаете, что есть люди, для которых устраивать праздники — это профессия. Для них организовать выписку — не проблема. Шарики, лимузин, растяжка «Спасибо за сына (или дочь!)», цветы и музыканты помогут создать праздничное настроение, если ваш муж обратится за помощью в специальное агентство.

Если вам такие вещи доставляют радость, то не отказывайте себе в этом удовольствии. Но если это не ваш вариант, то заранее предупредите супруга, чтобы он не готовил вам такой «сюрприз». Кстати, все детали выписки маме и папе желательно согласовать заранее, не упуская никаких мелочей. Муж должен понимать ваши желания и планы, а вы — его возможности. Также заранее согласуйте список людей, которых вы будете приглашать на выписку в роддом или к себе домой, если планируете отмечать событие дома.

Нужно ли устраивать банкет дома и приглашать гостей? Или это будет большой нагрузкой для мамы и ребенка? Гости — это действительно дополнительная нагрузка. Поэтому если у вас есть помощники, силы, место в квартире, для вас она будет минимальна. В противном случае не стесняйтесь отказаться от семейного празднества. Пообещайте перенести его на несколько дней позже, чтобы прийти в себя после родов и наладить жизнь с ребенком.

Как одеть новорожденного на выписку осенью и весной

В такое прохладное и влажное время года, как весна или осень, температура воздуха на градуснике может значительно отличаться от действительности. Все дело в ветре и высокой влажности воздуха.

В качестве нательного белья на малыше можно оставить слип или ползунки с распашонкой. Далее, надеваем на ребенка еще один утепленный слип (на флисе). Можно надеть кофту и штаны на толстой вязке. Можно использовать простую фланелевую пеленку. Далее надеваем на малыша осенний комбинезон с подкладкой. Не забывайте, что между слоями одежды должно сохраняться пространство. Вещи не должны быть натянуты на ребенке впритык.

Сейчас на рынке представлен широкий выбор комбинезонов-трансформеров. Приобрести такой комбинезон рекомендуется на вырост. Тогда вы сможете использовать его в виде конверта на выписку, укутав ножки ребенка в пеленку. И позже, когда малыш подрастет, сделать штанишки, расстегнув молнии снизу комбинезона. Размер комбинезона-трансформера можете взять вплоть до 80-86, тогда вам не пригодится покупать ребенку верхнюю одежду до года-полутора лет.

Обязательно надеть на голову младенца две шапочки. Одну легкую ситцевую, вторую теплую вязаную.

Летняя одежда грудничка зависит от времени дня и погоды

Первая прогулка для новорождённого – целое событие. Прежде всего одежду подбирают в зависимости от погодных условий. В течение лета (особенно в июле) погода тоже может меняться: жара, дожди, а, возможно, и похолодание. Поэтому необходимо иметь несколько комплектов одежды. Одевайте ребёнка, как себя, плюс ещё один слой. Желательно взять с собой одеяльце или пелёнку на случай изменения температуры.

Важно! Одежда ярких расцветок учит малыша различать цвета и формирует хороший вкус.

Основные правила безопасной прогулки летом

В первую очередь одежда должна выполнять защитную функцию. Лучше покупать вещи из натуральных тканей, таких, как хлопок, сатин или батист. В синтетике в жаркую погоду кожа малыша будет преть. Льняные наряды лучше покупать только после 6 месяцев, так как лён мнётся и может быть не комфортен для малыша.

Температура воздуха и одежда

Готовя ребёнка к прогулке, важно соблюдать температурный баланс. В зависимости от температуры воздуха можно подобрать следующие комплекты:

• 25 градусов и выше – лёгкий комбинезон, чепчик, пелёнка или конверт. Ручки и ножки лучше оставить открытыми.
• 20-23 градуса – добавляется распашонка или футболка, на ноги носочки.
• 17-20 градусов – сначала боди или маечка, комбинезон с длинным рукавом, сверху трикотажный костюм и вязаная шапочка.
• 14-16 градусов – обязателен плотный комбинезон, костюм или конверт.

Ветреная погода

В ветреную и прохладную погоду на ребёнке должно быть минимум два слоя одежды. Нижний должен быть сшит из хлопка, а верхний, например, из флиса. На голову надевают трикотажную или вязаную шапочку.

Если на улице жарко и ветер, то дополнительный слой одежды должен быть лёгким. Это может быть расстёгивающаяся кофточка или комбинезон. А когда нет ветра и жарко, малышу можно устроить воздушную ванну, оставив его в одном подгузнике на 20 минут. Такая процедура закаляет ребёнка.

Одежда грудничка в жару

Слишком многослойные наряды могут привести к перегреву и солнечному удару. В результате у ребёнка появляются высыпания на теле, колики, молочница во рту, сухая слизь в носу, а также теряется вода и соли.

В то же время, прямые лучи солнца могут легко повредить незащищённые участки кожи. Процессы терморегуляции у детей до конца не сформированы. Они гораздо хуже переносят перегревание, чем прохладу. Поэтому важно найти золотую середину. При +30° и выше лучше отказаться от подгузника, так как его ношение приведёт к опрелостям.

Внимание! В жару лучше выбрать светлую одежду, отражающую солнечные лучи.

Дождливая погода

Во время даже небольшого дождя для коляски пригодится дождевик. Однако всегда оставляйте свободное пространство, чтобы свежий воздух мог проникнуть внутрь коляски. Наденьте на ребёнка тёплый костюм и возьмите с собой одеяло.

Как одеть новорожденного на выписку зимой

Намного теплее нужно одеть младенца на выписку зимой. Под верхнюю одежду вы можете также надеть слип, либо рубашку с штанишками, далее обязателен флисовый комбинезон или слип. Можно использовать теплое одеяло вместо утепленного слипа.

Как вариант верхней одежды можете использовать одеяло. Это практичный вариант, однако даже в шерстяном одеяле ребенку может быть холодно зимой. Еще одним недостатком одеяла является неудобство перевозки в нем ребенка в автолюльке.

Лучше все же приобрести комбинезон-трансформер, о котором мы говорили выше. Это будет более практичный и теплый вариант для зимней выписки из роддома. Шапки также следует надеть две. Нижняя шапочка будет тонкая, а вторая утепленная, лучше шерстяная.

Читайте:

Как гулять с новорожденным зимой: 7 вопросов.

Уход за лицом и волосами: сделайте макияж и укладку

Уже в роддоме у мамы появляется масса забот. Но при этом перед выпиской надо привести в порядок свою внешность. Поэтому не забудьте, собирая сумку для послеродового отделения, положить в нее шампунь и кондиционер для волос и косметику для лица. Не стесняйтесь перед выпиской воспользоваться тональным кремом, румянами, а также выразительно накрасить себе глаза, брови и… нет, губы красить не надо. В крайнем случае — блеском или гигиенической помадой, потому что вы же будете целовать своего ребенка. Да и вообще яркие губы странно смотрятся рядом с детским личиком.

Сделав макияж, не забудьте уложить волосы. Бигуди или щипцы для завивки волос вовсе не запрещены в роддоме, так почему же ими не воспользоваться?

Теперь посмотрите на себя в зеркало. Почувствуйте, как поднимается настроение, даже если оно вначале дня было не очень. Думаете, чего-то не хватает? Не исключено! Ничто так не украшает женщину, как корона. Ну, или на худой конец шляпа. Но так как они, скорее всего, будут не очень уместны на выписке, попробуйте найти им замену. Обруч, повязка для волос и просто лента в цвет платья способны улучшить ваш внешний вид. Они станут тем акцентом, который отвлечет внимание от возможной бледности или синяков под глазами и придаст маме уверенности.

Простые советы

Иногда по суеверным причинам будущие мамы отказываются покупать наряд до появления крохи на свет. Но и в таком случае стоит подобрать нужные вещи, чтобы родным оставалось их только приобрести. Ведь вкус может не совпасть. А выписка — это первый праздник новоиспеченных родителей, не хочется омрачать его досадными мелочами. Одеть малыша надо достаточно нарядно, не забывая об особенностях сезона.

Когда бы ни родился ребенок, стоит помнить о следующих рекомендациях.

• Начинать одевать новорожденного нужно с одноразового подгузника.
• Выбирать следует вещи, которые легко снять и надеть. Благодаря этому сборы не займут много времени, а кроха не успеет замерзнуть или вспотеть.
• Одежда из мягкой ткани со швами наружу не вызовет раздражения на нежной коже. Материал нужно выбирать натуральный, гипоаллергенный.
• От различных декоративных элементов лучше отказаться. Кисточки могут попадать на личико и мешать ребенку, рюши и оборки — натирать.
• Сам малыш подскажет, когда ему некомфортно. При громком плаче и беспокойстве стоит проверить, насколько ему тепло, пощупав шейку.
• Следует подумать о безопасной дороге домой для новорожденного. Нарядный конверт в машине придется снять, или в нем должны быть прорези для ремней автокресла.

Что нужно на выписку из роддома маме и ребенку

Одной из первых торжественных дат для малыша является выписка из роддома. В этот день молодую мамочку и ее кроху спешат поздравить самые близкие родственники и, конечно же, счастливый папа. Хочется, чтобы этот день надолго запомнился в памяти и стал праздником для всех. Поэтому, для молодой семьи волнительным становится вопрос: что нужно на выписку из роддома. И как сделать, чтобы все прошло торжественно, слаженно и красиво? Прежде всего, опытные мамы советуют готовиться к этому дню заранее. Еще за несколько недель до предполагаемой даты появления крохи на свет подготовить две сумки: одну с полным списком того, что может понадобиться в роддом, а вторую – специальные вещи для выписки. Ее следует подписать и предупредить папу, чтобы он захватил эту сумку в день, когда мама и малыш покинут медицинское учреждение. Чем же ее заполнить? Давайте разбираться!

---

Что нужно ребенку на выписку из роддома

Все вещи, необходимые для крохи на выписку должны быть приобретены заранее, выстираны в специальном детском порошке и хорошо выглажены. О том, чтобы купить что-то родственниками по пути в роддом не может быть и речи. Лучше, если мама приготовит все сама заранее и сложит в специальную сумку. Что нужно ребенку на выписку из роддома? Ему может понадобиться:

1. Подгузники 1-го размера для новорожденных. Лучше всего приобрести отдельную пачку на выписку, ведь в этот день возможны любые неожиданности.
2. Комбинезон, боди, распашонка или штаны из хлопка. Размер лучше всего выбирать в пределах от 58 до 62, он зависит от роста ребенка. Поэтому лучше выбрать что-то «на вырост», ведь мама не знает, какого роста родится у нее малыш. Можно положить несколько вещей на выбор, медсестра в роддоме сама выберет что-то подходящее. Очень популярно в последнее время приобретение комплекта на выписку. Так можно сэкономить не только время, но и силы: вещи в комплекте идеально подобраны и хорошо сочетаются между собой.
3. Чепчик и шапочка из хлопка. Что именно выбрать из этих предметов зависит только от ваших предпочтений, главное чтобы они были свободные по размеру и не давили.
4. Носочки и царапки. Они должны быть рассчитаны для новорожденного, иметь мягкую структуру и не давить.
5. Пеленки. Может пригодиться пара пеленок: одна ситцевая и одна байковая, потеплее. На всякий случай можно положить дополнительную пару пеленок, малыши при переодевании могут намочить основную.
6. Теплые штаны и кофточка. Даже летом может внезапно похолодать, поэтому теплый комплект одежды никогда не будет лишним.
7. Конверт для выписки. В продаже сейчас можно найти нарядные модели, которые подойдут для разных времен года, например, зимой можно взять утепленный меховой, а для весны и осени подойдет обычный, летом – облегченный, хлопковый.
8. Широкая, нарядная лента. Традиционно в роддомах драгоценный сверток с ребенком оформляют красивым бантом. Для него нужно приобрести не менее 5 метров ленты, для мальчиков – голубой, для девочек – розовой. В последнее время стали популярными нейтральные цвета, которые подходят для младенцев любого пола.
9. Влажные салфетки для малышей. Лучше взять достаточное количество гигиенических средств ухода, чтобы всего хватило даже в непредвиденных ситуациях.
10. Соска-пустышка. Ее приобретение – выбор молодых родителей, но по желанию соску можно положить в сумку на выписку.

Еще одним предметом, который нужно обязательно купить на выписку из роддома является детское автокресло категории от 0 до 13 кг.  Ведь перевозка младенцев в автомобиле без специальной автолюльки категорически запрещена. Важно еще до дня выписки изучить, как перевозить новорожденного в машине по всем правилам.

---

Что нужно на выписку из роддома для мамы

Встреча всей семьи с мамой и ее малышом – всегда торжественное мероприятие, которое очень часто фотографируют и снимают на видео. Чтобы красивая выписка из роддома оставила только хорошие впечатления, маме нужно тоже хорошо выглядеть. Лучше всего заранее подготовить немного свободные, удобные вещи, в которых при необходимости можно будет комфортно покормить малыша. Важно выбрать правильную обувь – эффектный высокий каблук будет едва ли уместен, лучше остановить свой выбор на чем-нибудь более удобном. Расцветка одежды для выписки не должна быть слишком пестрой, лучше остановиться на более спокойных оттенках. Минимум косметики и аккуратная прическа удачно дополнят образ молодой счастливой мамы.

Какие вещи еще нужны на выписку из роддома для мамы? Специалисты подготовили примерный список всего необходимого:

1. Специальное послеродовое нижнее белье. Оно имеет широкий пояс и изготовлено из натуральных, удобных материалов.
2. Впитывающие прокладки для груди. Для мамы, которая кормит своего младенца грудью, такие средства гигиены никогда не будут лишними, поэтому лучше взять с собой достаточное количество таких прокладок.
3. Специальные утягивающие колготки или бондаж. В них будет удобнее всего находиться на торжественной встрече со всей семьей.
4. Удобная, приятная одежда, позволяющая покормить при необходимости грудничка.
5. Удобная обувь на низком каблуке.
6. Верхняя одежда, соответствующая времени года и прогнозируемой погоде за окном.
7. Декоративная косметика и зеркальце в косметичке. Молодой маме нужно будет хорошо получиться на фотографиях.
8. Средство для укладки волос.

---

Как происходит выписка из роддома

В роддоме мама и малыш проводят обычно не более 7 дней, у будущего папы и всей семьи как раз хватает времени подготовить детскую комнату к встрече с новорожденным. Обычно маму предупреждают заранее о предполагаемой дате выписки из медицинского учреждения, а после утреннего обхода и осмотра соответствующих специалистов – дают «добро» на выписку из роддома. Приехавшие папа и родственники передают через пропускной пункт сумку со всем необходимым для мамы и ее младенца. Что нужно на выписку из роддома мама собирает и подбирает заранее.

Когда Вы будете готовы покинуть родильный дом – сообщите об этом медсестре, после чего персонал учреждения поможет вместе с ребенком и всеми вещами дойти до выписной. Традиционно одевает малыша медсестра, после чего передает кроху в руки молодого папы во время торжественного мероприятия. Чтобы ваша выписка из роддома была самая красивая, важно продумать все детали будущего события до мелочей.

---

Самая красивая выписка из роддома: оригинальные идеи

Торжественное мероприятие возвращения мамы с малюткой вызывает всегда массу положительных эмоций всей семьи. В силах папы и родственников сделать так, чтобы этот день запомнился надолго, ведь красивая выписка из роддома будет необыкновенно приятна молодой маме! Для организации праздника можно:

1. Красиво нарядить автомобиль, в котором будет ехать пополнившаяся недавно молодая семья. Можно наклеить специальные наклейки, повесить шарики или яркие ленты.
2. Можно украсить выход из роддома, подъезд, квартиру, комнату новорожденного, все что угодно.
3. Молодой маме можно подарить вместо букета, целую корзину любимых цветов. Важно помнить, чтобы они не имели слишком ярко выраженного запаха, иначе у малютки может развиться аллергия.
4. Дома можно подготовить специальный праздничный фуршет для родных, а для мамы – приготовить диетическую пищу с помощью пароварки или блендера.
5. Обязательно подготовьте подарки для малютки и молодой мамы. Крохе можно подарить шезлонг для новорожденного, мобиль на кроватку, спальный мешок, мягкое одеяло, плед, горки для купания или торт из подгузников. А для мамы кресло для кормления, специальную удобную подушку или коробочек для «сокровищ»: метрики, локона волос, слепка ручки или ножки.
6. Все это нужно обязательно снять на фото или видеокамеру, чтобы потом можно было переживать счастливые моменты вновь и вновь.

Отдельно стоит побеспокоиться о медперсонале роддома, если Вы хотите выразить им благодарность за хорошее отношение: стоит подготовить коробки конфет, торт для коллектива или небольшие букеты цветов. 

Зимняя выписка из роддома: что нужно для малыша?

Выписка новорожденного из роддома – долгожданное событие как для мамы и папы, так и для родни. Но если летним и весенним новорожденным обычно везет с погодой, и никаких проблем с подбором вещей не возникает, то в вопросе того, какой выбрать комплект на выписку, зима диктует свои условия. В холодное время года малыш может замерзнуть или, наоборот, перегреться, если родители слишком сильно его укутают, ведь система терморегуляции у младенцев еще не сформирована. Так что позаботиться о нужных предметах гардероба лучше заранее и подойти к выбору внимательно, ведь испортить самый первый семейный праздник может любая мелочь.

Как одеть новорожденного на выписку зимой?

Несмотря на то, что застать суровый холод в наших краях уже практически невозможно, все же одежда для младенца в первую очередь должна быть теплой и защищать от ветра, а уже потом красивой и нарядной. В магазинах можно отыскать целые наборы вещей для выписки, где предметы подобраны по цвету и сочетаются как нельзя лучше. Но, во-первых, их стоимость нельзя назвать низкой, а, во-вторых, в комплекте попросту может не оказаться нужной вам вещи. Так что собирать содержимое все-таки лучше самостоятельно, так можно и сэкономить, и позаботиться о том, чтобы в ответственный момент под рукой оказалось все необходимое.

Конверт или теплый плед

Наверное, самое первое, что выбирают родители для выписки, – это зимний конверт, в котором можно торжественно вынести новорожденного за стены роддома, не беспокоясь про холодный воздух. Магазины предлагают много вариантов конвертов: от специально приуроченных к выписке до практичных моделей, которые можно использовать в быту не один год. Выбор за вами, но помните, что нарядные стоят дороже, а применить их, по сути, можно только раз.

Какими бывают конверты?

• Конверт-трансформер в виде чехла, который можно превратить в комбинезон со штанишками, – это самый практичный вариант. Обычно его изготавливают из непромокаемой ткани и предусматривают удобные застежки-молнии по бокам.
• Конверт из натуральной овчины теплый и долговечный, его можно использовать в повседневной жизни крохи, а позже приспособить как подстилку в санки.
• Конверт на холлофайбере или другом современном наполнителе – это легкое и гипоаллергенное изделие, которое подойдет как для выписки из роддома, так и для прогулок на морозе.

Но не обязательно покупать отдельный конверт, ведь к большинству колясок в комплекте идет зимний чехол на ножки. В таком случае можно ограничиться комбинезоном, рассчитанным на низкую температуру, а сверху завернуть малыша в симпатичное одеяло или плед и повязать на него нарядный бант. К примеру, можно выбрать вязанный плед от Ceba Baby Вязанный плед Ceba Baby 90х90 см (серый) 712 грн890 грн Купить из хлопчатобумажной пряжи и акрила или приятный на ощупь пледик Puer.

Комбинезон

Самая практичная и нужная вещь, если речь идет о зимнем периоде. Даже если вы собираетесь использовать на выписке конверт, тёплый комбинезон с первых дней жизни точно не помешает: в нем можно и выйти на прогулку на улицу, и сходить на осмотр к врачу, и по магазинам. Главное его преимущество – возможность надевать его прямо на ползунки или слип, не наслаивая одежки.

Лучше подобрать размер немного с запасом, так как кроха в первые месяцы быстро растет. Внешняя ткань обычно непромокаемая, а вот внутри используется приятный к телу флис и другие мягкие материалы. В качестве застежек выбирайте кнопки или молнию – их застегнуть проще, чем множество пуговиц.

Самыми оптимальными наполнителями считаются синтепон, хуппон или холлофайбер. Они гипоаллергенные, легко стираются и не деформируются после сушки. Разница лишь в температурах, которые они выдерживают: синтепон рассчитан на погоду до -15 °C, а хуппон – до -25 °C.

Ползунки и распашонка

Для зимней выписки вполне хватит одного набора из распашонки и ползунков. Выбирайте натуральные материалы, желательно 100% хлопок, избегайте льна и синтетических тканей, так как они могут вызвать раздражение на нежной коже малыша.

Кстати, слип или «человечек», как его привыкли называть, вполне может заменить ползунки и распашонку, а многие считают его даже более удобным, потому что расстегивается он от пят до шеи. К тому же, слип часто имеет специальные рукава, которые используются вместо варежек. Лучше всего для холодной погоды подойдет фланелевый – из мягкого и натурального материала, который отлично удерживает тепло.

Теплая кофточка или фланелевая распашонка

Если вы решили обойтись без утепленного комбинезона и завернуть новорожденного в конверт, на хлопковую одежду нужно надеть кофточку или распашонку из более плотного текстиля, к примеру, вязанную из шерстяных ниток или фланелевую. Синтетики и здесь лучше избегать, так как акрил и прочие материалы очень плохо удерживают тепло.

Носочки и «царапки»

Даже если ползунки полностью закрывают ножки, носочки пригодятся, чтобы дополнительно их утеплить, а заодно зафиксировать штанишки, если они оказались «на вырост». Махровые носки – лучший вариант, но, если день выдался особо морозным, не помешают шерстяные пинетки с завязками. Следите, чтобы носочки не пережимали ножки ребенка, а были немного свободными, чтобы циркуляции крови ничего не мешало.

«Царапки» – варежки, которые защищают малыша от собственных ручек, пригодятся, только если в распашонке или слипе не предусмотрены специальные рукава.

Шапочки

Обычно их надевают сразу две: первая должна быть из натурального хлопка, а вторая – флисовая или меховая. Подбирайте шапочки по размеру, чтобы их не пришлось фиксировать завязками – многие малыши их не любят и будут пытаться развязать, так что классический чепчик может не подойти.

Как правильно выбрать одежду для новорожденного?

С этим вопросом сталкиваются все родители, так что несколько советов точно не помешает:

• Подбирайте удобные одежки, которые можно максимально расстегнуть, ведь малышей одевать довольно сложно. Самые удобные застежки – крупные кнопки, а вещи с запахом практичнее остальных.
• Вся одежда, которая соприкасается с телом новорожденного, должна быть натуральной и без элементов, которые могут ему мешать. К примеру, грубые швы, аппликации или этикетки будут натирать и раздражать нежную кожу.
• Не покупайте одежду броских цветов – для малышей она слишком яркая и будет раздражать зрение и мешать уснуть.
• Перед использованием все предметы одежды нужно постирать специальным порошком без запаха, который предназначен для младенцев.
• Многие опытные мамы и акушеры советуют надевать на новорожденного на одну вещь больше, чем вы одеваете на себя. Не забывайте, что перегрев также опасен для малыша, как и промерзание, поэтому перебарщивать со слоями не стоит.

Подгузники и пустышка

Чтобы выписка и позирование перед фотокамерами родственников прошли спокойно, кроме одежды стоит прихватить с собой несколько подгузников и новенькую пустышку.

В качестве первых «памперсов» не стоит выбирать модели-трусики – они скорее предназначены для подвижных растущих детей. Лучше ограничиться упаковкой простых, но качественных подгузников для новорожденных или размера «мини» в зависимости от ожидаемого веса ребенка. Обратите внимание, что все подгузники делятся на модели для мальчиков, девочек и унисекс – это связано с особенностями строения тела. Поэтому если вы не знаете пол будущего ребенка, лучше приобрести нейтральный вариант.

Выбор пустышек для новорожденных велик, но лучше отдать предпочтение физиологическим формам соски, которые будут способствовать правильному развитию мышц рта. К примеру, мягкая и гибкая пустышка от Suavinex сделана так, чтобы не беспокоить ребенка во время сна и не оставлять следов на лице. А эргономичная пустышка Physio Comfort равномерно распределяет давление и не мешает естественному положению языка. Обе модели, как и остальные пустышки для новорожденных, имеют несколько расцветок, чтобы вы без труда подобрали вариант и для девочки, и для мальчика.

 

В магазине Avtokrisla.com вы можете не только подобрать товары для выписки из роддома, но и купить коляску, автокресло для новорожденного и любые аксессуары к ним. Обращайтесь к нашим специалистам за консультацией и получайте покупки в любом уголке Украины!

Новые инструкции по выписке новорожденных из больницы

Американская академия педиатрии (AAP) выпустила заявление о политике, обновляющее инструкции по выписке из больницы здоровых доношенных новорожденных. Новые правила направлены на то, чтобы и ребенок, и мать были готовы отправиться домой в зависимости от их уникальной ситуации.

Рекомендуется: прогресс недоношенных

Новорожденные и матери должны оставаться в больнице достаточно долго, чтобы выявить проблемы и убедиться, что мать в достаточной мере выздоровела и готова позаботиться о себе и своем новорожденном после выписки из больницы. штат.Сроки могут варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая состояние здоровья и стабильность ребенка; здоровье матери, ее способность и уверенность в том, чтобы справляться дома; уровень поддержки в доме; и доступ к последующему уходу.

Решение о выписке должно учитывать мнение матери и ее акушерских работников и должно позволять матери и ребенку пойти домой вместе, если это вообще возможно, рекомендует AAP.

Перед выпиской у младенца не должно быть болезней или других причин для пребывания в больнице, определенных клиническим и физическим обследованием, и должно быть выполнено как минимум 2 успешных кормления из бутылочки или грудного вскармливания.Родители должны иметь подходящее автокресло для перевозки своего младенца и знать, как им правильно пользоваться.

Кроме того, необходимо оценить семейные, экологические и социальные факторы риска. К ним относятся: нелеченное употребление родительских наркотиков или алкоголя; психическое заболевание у родителя; а также случаи домашнего насилия, жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы в семье.

СЛЕДУЮЩИЙ: Заключение программного заявления

Авторы программного заявления приходят к выводу, что время выписки новорожденного должно определяться поставщиком, осуществляющим уход за матерью и ребенком, в консультации с семьей «и не должно основываться на произвольная политика сторонних плательщиков.Они отмечают, что, хотя послеродовое пребывание в больнице менее 48 часов для здоровых доношенных детей «возможно», сокращенное пребывание не подходит для всех новорожденных и матерей.

Подробнее: Посещение медсестрой на дому снижает материнскую и младенческую смертность

Большинство штатов и Конгресс США приняли законы, гарантирующие выплату пособий за пребывание в больнице в течение 48 часов после вагинальных родов и 96 часов после кесарева сечения. Законодательство стало ответом на споры, последовавшие за введением ранней выписки новорожденных в 1990-х годах.

AAP призывает больницы, по возможности, разрабатывать процессы для предотвращения ранней выписки незастрахованных или недостаточно застрахованных новорожденных «по чисто финансовым причинам» и призывает к созданию программ пребывания в больнице для матерей и здоровых новорожденных, разработанных профессиональным персоналом в сотрудничестве с общественными организациями. , в том числе сторонних плательщиков.

Процедуры выписки для здоровых новорожденных

1. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденного. Пребывание в стационаре здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия . 2004; 113: 1434–6 ….

2. Морленд Дж., Кумбс Дж. Поощрение и поддержка грудного вскармливания. Ам Фам Врач . 2000; 61: 2093–100., 2103–4.

3. Адельман Р.Д., Солхауг М.Дж. Натрий. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 189–93.

4. Брюс Р.К., Kliegman RM. Гипонатремические припадки, вторичные по отношению к отравлению пероральной водой в младенчестве: связь с коммерческой питьевой водой в бутылках Педиатрия . 1997; 100: E4.

5. Арнон СС. Ботулизм. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 812–5.

6. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений. Выбор и использование наиболее подходящих автокресел для растущих детей: рекомендации для родителей. Педиатрия . 2002; 109: 550–3.

7. Целевая группа Американской академии педиатрии по положению во время сна и синдрому внезапной детской смерти.Изменение представлений о синдроме внезапной детской смерти: последствия для среды сна и положения во сне. Педиатрия . 2000; 105: 650–6.

8. Собственник DR, Джонсон СС, Петерсон ЭЛ. Пассивное воздействие сигаретного дыма на младенцев: важность источников, не связанных с родителями. Арк Педиатр Адолеск Мед . 2000; 154: 1237–41.

9. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденного и Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов.Послеродовой и последующий уход. В: Руководство по перинатальной помощи. 4-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1997. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, 1997.

10. Портер М.Л., Деннис БЛ. Гипербилирубинемия у доношенных новорожденных. Ам Фам Врач . 2002; 65: 599–606.

11. Американская академия семейных врачей. Заявление о политике AAFP по грудному вскармливанию. Доступ онлайн, 3 октября 2005 г., по адресу: https: // www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding.html.

12. Gartner LM, Грир FR, для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию Американской академии педиатрии. . Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003; 111: 908–10.

13. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. . Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 и более недель [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics 2004; 114: 1138]. Педиатрия . 2004. 114: 297–316.

14. Рабочая группа Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию. Кормление грудью и употребление грудного молока. Педиатрия . 1997; 100: 1035–9.

15. Барнесс Л.А., Курран Дж. С.. Кормление младенцев и детей. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 151–66.

16. Бейкер С.С., Липтак Г.С., Коллетти РБ, Croffie JM, Ди Лоренцо К, Эктор W, и другие.Запор у младенцев и детей: оценка и лечение. Заявление о медицинской позиции Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания [опубликованная поправка опубликована в J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 109]. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1999; 29: 612–26.

17. Dore S, Бьюкен Д, Кулас S, Хамбер Л, Стюарт М., Коуэн Д., и другие. Спирт против естественной сушки для ухода за пуповиной новорожденных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 1998. 27: 621–7.

18. Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о политике обрезания. Педиатрия . 1999; 103: 686–93.

19. Фулория М, Крейтер С. Обследование новорожденного: часть II. Неотложные состояния и общие аномалии, затрагивающие брюшную полость, таз, конечности, гениталии и позвоночник. Ам Фам Врач . 2002; 65: 265–70.

20. Гетачью А., Кауфман Д.Инфекционные заболевания. В: Siberry GK, Iannone R, eds. Справочник Харриет Лейн: руководство для педиатров. 15-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2000: 375–438.

AAP издает рекомендации по готовности к выписке из больницы для новорожденных

Готовность к выписка здорового ребенка часто определяется акушерскими работниками после тщательного изучения каждой диады мать-ребенок. Однако степень готовности может сильно различаться, и необходимо учитывать ряд факторов.

Чтобы помочь определить эти факторы, Американская академия педиатрии (AAP) предлагает рекомендации педиатрам и другим поставщикам медицинских услуг в обновленном политическом заявлении «Пребывание в больнице для здоровых новорожденных младенцев» в публикации «Педиатрия» за май 2015 г. 27).

Необходимо соблюдать особые критерии, чтобы мать была готова заботиться о себе и своем ребенке после выписки из больницы. К ним относятся здоровье матери, здоровье и стабильность ребенка, способность и уверенность матери заботиться о своем ребенке, уровень поддержки, которую она получит дома, и доступ к соответствующему последующему уходу. .

Дополнительные критерии, которым необходимо соответствовать перед выпиской здорового новорожденного, включают:

• Клинические и физические осмотры не выявляют болезни или причин для дальнейшего пребывания в больнице.
• Младенец завершил как минимум два успешных кормления, либо из бутылочки или на грудном вскармливании.
• Соответствующий имеется автокресло, и мать обучена правильному расположению и использованию.
• Оценены семейные, экологические и социальные факторы риска.Факторы риска включают нелеченное употребление наркотиков родителями или алкоголь, история жестокое обращение с детьми или пренебрежение в семье, психическое заболевание одного из родителей или семейное насилие в анамнезе.
• Установленные отношения с медицинским домом для надлежащего последующего наблюдения и ухода.

Авторы политики пришли к выводу, что перед выпиской доношенного новорожденного из больницы необходимо участие матери, врачей и медсестер акушерского профиля. Важно приложить все усилия, чтобы мать и новорожденный оставались вместе, чтобы предотвратить риск, который может привести к повторной госпитализации.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Критерии выписки из больницы здорового доношенного новорожденного после родов

Введение

Пребывание матери и новорожденного в больнице должно быть достаточно продолжительным, чтобы позволить выявить проблемы и гарантировать, что мать выздоровела и достаточно подготовлена ​​к уходу за собой и за своим ребенком. новорожденный дома.Сердечно-легочные проблемы, связанные с переходом от внутриутробной к внематочной среде, обычно проявляются в течение 12 часов после рождения. Однако другие проблемы, такие как желтуха, поражение протоков сердца, непроходимость желудочно-кишечного тракта и т. Д., Могут потребовать более длительного периода наблюдения1. Продолжительность пребывания диады мать-младенец после родов в последние несколько десятилетий постепенно сокращалась. 2 В настоящее время обычная продолжительность пребывания здоровых новорожденных в Испании составляет не менее 48 часов для вагинальных родов и 72–96 часов для кесарева сечения.Эта практика рекомендуется, так как в целом существующие заболевания могут проявиться в этот период, а также позволяет более точно оценить первоначальное кормление и дефекацию, а также время для оказания помощи и рекомендаций, необходимых для перехода к уходу за больным. новорожденный дома 3

Критерии выписки из больницы должны включать физиологическую стабильность, готовность семьи и компетентность для обеспечения адекватного ухода за новорожденным в домашних условиях, а также гарантированный доступ к системе и ресурсам здравоохранения.Неадекватная оценка в любой из этих областей перед выпиской может подвергнуть NB повышенному риску и может привести к повторной госпитализации. В нескольких эпидемиологических исследованиях использовались показатели повторной госпитализации для оценки адекватности продолжительности пребывания в больнице NB. Тем не менее, они сообщили о повторной госпитализации после ранней выписки, варьирующейся от отсутствия увеличения до значительного увеличения.2,4,5 Эти исследования последовательно идентифицировали желтуху, обезвоживание, трудности с кормлением и инфекцию как наиболее частую причину повторной госпитализации.6,7 Другими часто сообщаемыми факторами риска повторной госпитализации являются первородство, сопутствующая патология матери, более короткая беременность, меньшая масса тела при рождении, родоразрешение и малый размер для гестационного возраста.1

Готовность к выписке. Восприятие готовности или неготовности семьи часто различается среди педиатров, акушерок и самих матерей. Факторы, связанные с восприятием неготовности к выписке новорожденного, включают в себя первых живорождений, хронические заболевания или болезни после рождения матери, неонатальные заболевания в первые часы после родов, трудности с кормлением, неадекватный дородовой уход в анамнезе и слабую социальную поддержку.В свете этого Американская педиатрическая академия рекомендовала использовать контрольные списки, которые могут помочь клиницистам при подготовке новорожденного к выписке.1,8 Инструментарий, предложенный Американской педиатрической академией, в основном сосредоточен на риске тяжелой гипербилирубинемии. доступ к поддержке грудного вскармливания и координация помощи для улучшения ухода за новорожденными после выписки.

Необходимо приложить все усилия, чтобы матери и новорожденные были вместе, чтобы способствовать одновременной выписке.

В этом обзоре мы проанализировали критерии выписки здоровых доношенных новорожденных, а также специфические критерии для поздних недоношенных новорожденных, которые в настоящее время часто не требуют госпитализации и могут оставаться со своими матерями. Кроме того, мы проанализируем требования, которые необходимо выполнить для безопасной ранней выписки новорожденных.

Оценка рекомендаций была основана на критериях, установленных Канадской целевой группой по профилактике здравоохранения (таблица 1).9

Рекомендации по выписке здоровых доношенных новорожденных

Продолжительность пребывания здорового доношенного новорожденного должна определяться исходя из состояния здоровья матери, здоровья и стабильности новорожденного, способностей и уверенности матери в обеспечении ухода за ребенком. новорожденного, поддержка на дому и доступ к соответствующему последующему уходу. Необходимо приложить все усилия, чтобы матери и новорожденные были вместе, чтобы способствовать кормлению грудью по требованию и одновременной выписке.

Некоторые патологические процессы могут начаться рано (в первые 24–48 часов после рождения), даже если новорожденный выглядел здоровым на момент рождения и в первые часы жизни.Таким образом, рекомендуется, чтобы медицинские работники, прошедшие специальную подготовку в области педиатрии, проводили оценку перед выпиской из больницы.3

Установление адекватного режима питания в первые часы жизни имеет важное значение для предотвращения развития проблем гипернатриемического обезвоживания, которые возникают. часто при недостаточном вскармливании.10,11 Подгруппы здоровых доношенных новорожденных с самым высоким риском обезвоживания — это те, которые родились путем кесарева сечения, и те, которые находятся на исключительно грудном вскармливании.12 Поскольку продолжительность пребывания в больнице непродолжительна, в некоторых случаях не хватает времени, чтобы убедиться, что кормление хорошо налажено, поэтому необходимо измерить вес новорожденного, чтобы сравнить его с весом, зарегистрированным вскоре после рождения. Это позволяет проводить тщательный мониторинг новорожденных с потерей более 10% веса при рождении.13

Как мы уже упоминали, желтуха является одной из наиболее частых причин повторной госпитализации.6,7 Риск повторной госпитализации из-за желтухи зависит от несколько факторов, включая продолжительность пребывания в больнице и более низкие показатели ранней выписки, были связаны с более низкими показателями повторной госпитализации из-за желтухи.14,15 Результаты медицинского обследования вместе с измерением общего билирубина в сыворотке могут помочь предсказать риск последующей тяжелой билирубинемии, 16 и этот прогноз является очень точным, когда общий билирубин перед выпиской в ​​сыворотке сочетается с гестационным возрастом.17 Кроме того, существует доказательства того, что выполнение программ скрининга на желтуху перед выпиской с использованием соответствующих номограмм снижает риск последующей госпитализации по поводу значительной гипербилирубинемии.18 Хотя естественное освещение может снизить уровень билирубина, его использование в наших условиях не оправдано из-за рисков, связанных с Воздействие солнца на достаточно большую поверхность кожи, чтобы быть эффективным, поэтому не рекомендуется.Нет никаких доказательств того, что прямое воздействие, воздействие через оконное стекло или воздействие света окружающей среды оказывают положительное влияние на профилактику или лечение желтухи новорожденных.

Рекомендуется выполнить следующие минимальные критерии перед выпиской доношенного новорожденного после неосложненной беременности и родов:

• 1.

  Здоровые доношенные новорожденные не должны выписываться ранее 48 часов после рождения, если родились естественным путем, или 72–96 часов, если поставлено путем кесарева сечения (B).

• 2.

  Отсутствие признаков аномалий у новорожденного во время пребывания в больнице и обычного медицинского осмотра. Это обследование должно проводиться врачом-педиатром хотя бы один раз или врачом с документально подтвержденным опытом ухода за новорожденными и под наблюдением педиатра (B).

• 3.

  Рекомендуется оценить вес, гидратацию и статус питания новорожденного до выписки, особенно у новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании или рожденных путем кесарева сечения (B).

• 4.

  Нормальные и стабильные показатели жизнедеятельности в течение как минимум 12 часов до выписки; температура в подмышечных впадинах от 36,5 до 37,4 ° C, частота дыхания ниже 60 ударов в минуту, отсутствие других признаков респираторного дистресса и частота сердечных сокращений в состоянии бодрствования 100–160 ударов в минуту. 19–21 Частота сердечных сокращений в состоянии покоя до 70 ударов в минуту без признаков нарушения кровообращения и адекватной реакции тоже приемлемо. Частота сердечных сокращений, близкая или превышающая верхнюю границу нормального диапазона, требует дальнейшей оценки (B).

• 5.

  Новорожденный регулярно мочился и, по крайней мере, один раз испражнялся самопроизвольно (B).

• 6.

  Новорожденный завершил как минимум два успешных кормления с оценкой, чтобы убедиться, что новорожденный способен координировать сосание, глотание и дыхание во время кормления (B).

• 7.

  Рутинное измерение билирубина у всех новорожденных не показано. Если у новорожденного наблюдается значительная желтуха перед выпиской или его выписывают до 48 часов (ранняя выписка новорожденного), необходимо измерить общий уровень билирубина в сыворотке и сравнить с диаграммами риска, чтобы определить, нуждается ли новорожденный в фототерапии.В этих обстоятельствах должен быть разработан соответствующий план последующих действий (B). Новорожденных с риском значительной гипербилирубинемии необходимо выявлять и оценивать22:

• a.

  Гестационный возраст менее 38 недель.

• б.

  Предыдущий брат с желтухой новорожденного, нуждающийся в фототерапии.

• г.

  Намерение матери кормить исключительно грудью.

• г.

  Видимая желтуха в первые 24 часа жизни.

• 8.

  Факторы риска инфицирования были оценены, и, если таковые имеются, новорожденный был оценен надлежащим образом и в соответствии с установленными руководящими принципами ведения новорожденных с подозрением на раннее начало бактериального сепсиса23 (A).

• 9.

  Были рассмотрены результаты анализов крови матери, группы крови новорожденного и прямого теста Кумбса1 (B).

• 10.

  В связи с изменением календаря вакцинации и задержкой с введением первой дозы вакцины против гепатита B, высокий уровень покрытия должен обеспечивать высокий охват пренатальным скринингом беременных с вакцинацией и профилактикой иммуноглобулином. новорожденных от HBsAg + матери в первые 24 часа после рождения34 (A).

• 11.

  Скрининг метаболизма25 и слуха26 новорожденных был проведен в соответствии со специальными протоколами, установленными для каждого из них (A).

• 12.

  Матери была предоставлена ​​информация и обучение о том, как обеспечить надлежащий уход за своим младенцем 1, и получение этих знаний и навыков было подтверждено (B).

• 13.

  Были даны инструкции в отношении последующего наблюдения за новорожденным, в которых настоятельно рекомендуется первое посещение первичной медико-санитарной помощи в течение 72 часов после выписки, что в идеале было бы запланировано между больницей и первичной медико-санитарной помощью до выписки.3 Также должны быть даны указания, которым следует следовать в случае осложнения или чрезвычайной ситуации (B).

• 14.

  Рекомендуется следить за тем, чтобы не было неправильного толкования предоставленной информации со стороны семьи из-за языкового барьера или физических, психических или сенсорных нарушений3 (B).

• 15.

  Факторы социального риска были оценены.1 При выявлении таковых следует отложить выписку до их устранения или разработки плана, гарантирующего безопасность новорожденного (B).

Рекомендации по выписке поздних недоношенных новорожденных

Поздно недоношенные новорожденные с гестационным возрастом от 34 + 0 до 36 + 6 недель при рождении часто получают помощь в отделениях уровня I и остаются со своими матерями после родов. Однако они незрелы с физиологической и метаболической точки зрения. Следовательно, они подвержены более высокому риску развития осложнений, чем доношенные новорожденные, которые связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью, и имеют более высокие показатели повторной госпитализации в неонатальный период, чаще всего из-за желтухи, трудностей с кормлением, обезвоживания и сепсиса.27

Факторы риска повторной госпитализации или неонатальной заболеваемости, выявленные в этой популяции, включают: первенец, исключительно грудное вскармливание при выписке и наличие в анамнезе материнских осложнений во время родов. 28,29

Критерии и рекомендации по выписке поздних недоношенных новорожденных: аналогичны таковым для здоровых доношенных новорожденных. Однако, учитывая повышенный риск неонатальной заболеваемости, родителям поздних недоношенных новорожденных необходимо дать конкретные инструкции перед выпиской, а после этого потребуется более тщательное наблюдение.Важно обучить родителей тому, как оценивать адекватное кормление и какие признаки следует учитывать, чтобы обнаружить обезвоживание и гипербилирубинемию на ранней стадии. В некоторых случаях это образование может потребовать более длительного пребывания после рождения. В 2014 году группа SEN34-36 Испанского общества неонатологов (Sociedad Española de Neonatología) разработала рекомендации по перинатальному ведению и наблюдению за поздними недоношенными новорожденными30. В этой статье мы хотели бы выделить рекомендации, касающиеся выписки.

Минимальные критерии для выписки аналогичны критериям для здоровых доношенных новорожденных, однако следует подчеркнуть следующие моменты:

• 1.

  Гестационный возраст был рассчитан с помощью соответствующих методов.

• 2.

  Продолжительность пребывания после родов должна определяться индивидуально и основываться на способности кормления, адекватной терморегуляции и отсутствии заболеваний и социальных факторов риска. Поздно недоношенные новорожденные могли не развить способности, необходимые для выписки до 48 часов после родов (B).

• 3.

  До выписки должно быть организовано последующее медицинское наблюдение в отделении первичной медико-санитарной помощи через 24–48 часов после выписки (B). Группа SEN34-36 Испанского общества неонатологов рекомендует график еженедельных осмотров до достижения 40-недельного постменструального возраста.

• 4.

  Было подтверждено адекватное грудное вскармливание или искусственное вскармливание в течение минимум 24 часов с подтверждением адекватной координации, всасывания и дыхания во время кормления (B). SEN34-36 Испанского общества неонатологов рекомендует, чтобы потеря веса во время пребывания в больнице не превышала 7% от веса при рождении.

• 5.

  Техника кормления была тщательно оценена во время пребывания в больнице после родов (B).

• 6.

  План кормления разработан, и семья его понимает (B).

• 7.

  Оценивался риск развития тяжелой гипербилирубинемии. Как отмечалось выше, объединение результатов медицинского обследования с измерением общего билирубина в сыворотке помогает прогнозировать риск тяжелой гипербилирубинемии. В связи с этим измерение общего билирубина в сыворотке крови перед выпиской рекомендуется у всех недоношенных новорожденных на поздних сроках, особенно у тех, которые находятся на исключительно грудном вскармливании (B).

• 8.

  Физикальное обследование новорожденного проводил врач-педиатр и исключил аномалии, которые могли потребовать более длительного пребывания (B).

• 9.

  Оценены потенциальные социальные факторы риска. Когда такие факторы выявлены, выписку следует отложить до их устранения или вовлечения социальных служб (B).

• 10.

  Мать и другие потенциальные опекуны получили достаточную информацию и образование, чтобы обеспечить адекватный уход за младенцем после выписки с особым упором на конкретные вопросы, касающиеся поздних недоношенных новорожденных (B).

• 11.

  Также была предоставлена ​​информация о предотвращении внезапной детской смерти (A).

Ранние выписки новорожденных

В последние десятилетия продолжительность пребывания в стационаре после родов неуклонно сокращалась с восьми-десяти дней в 1950 году до двух-четырех дней сегодня в странах нашего региона, что со временем меняет концепцию ранней выписки новорожденных. .31 Таким образом, в настоящее время ранняя выписка новорожденного соответствует выписке между 24 и 48 часами после рождения, всегда у новорожденных от неосложненных беременностей и родов.Очень ранние выделения новорожденного определяются до 24 часов после родов.

Некоторые из потенциальных рисков, связанных с ранней выпиской, связаны с неспособностью обнаружить определенные аномалии, гипернатриемическим обезвоживанием, вызванным недостаточным кормлением, и тяжелой желтухой. Однако нет контролируемых исследований, демонстрирующих повышенный риск повторной госпитализации, и только одно ретроспективное исследование, проведенное в Канаде.32 В этом исследовании сравнивали ранние выписки в периоды 1989–1990 гг. И 1996–1997 гг. И обнаружили обратную корреляцию между продолжительностью пребывания. в днях и риск реадмиссии.Однако авторы не анализировали, предоставлялась ли послеродовая помощь на дому или в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в первые дни жизни.

Некоторые из преимуществ ранней выписки новорожденного включают повышенное удовлетворение родителей и то, что это способствует установлению отношений между матерью и ребенком и установлению грудного вскармливания.33 В этом смысле решение о выписке должно приниматься в индивидуальном порядке с учетом учитывать восприятие матерью ее способности заботиться о новорожденном и о себе самой.Еще одним преимуществом будет оптимизация ресурсов здравоохранения в результате ранней выписки. Анализ затрат, проведенный в Испании, продемонстрировал сокращение затрат на 18–20% по сравнению с обычной продолжительностью пребывания34.

Важной особенностью программ ранней выписки является разработка плана послеродового ухода для матери и ребенка, который в идеале должен включать услуга посещения врача на дому и гарантия как минимум одного посещения педиатра в больнице или центре первичной медико-санитарной помощи через три-четыре дня после родов.1,15,31,35,36 В этом отношении одно исследование показало, что группа младенцев, включенных в программу ранней выписки, которая включала посещения на дому, меньше посещала отделение неотложной помощи в первые три месяца жизни по сравнению с группой, которая была выписана. следование обычному протоколу без посещений на дому.37 С другой стороны, в двух других исследованиях не было обнаружено различий между посещениями на дому и визитами в офис в отношении связанных показателей повторной госпитализации, продолжительности грудного вскармливания и частоты послеродовой депрессии.38,39

Рекомендации по ранней выписке новорожденного:

• 1.

  Выписка новорожденного до 48 часов после родов возможна при соблюдении следующих критериев (B):

• a.

  Отсутствие семейного, социального или экологического риска (мать-подросток, психическое заболевание, насилие в семье во время беременности, употребление психоактивных веществ, отсутствие поддержки со стороны семьи или неспособность матери заботиться о NB).

• б.

  Записи анализов крови матери (ВИЧ, гепатит В и сифилис).

• г.

  Родился доношенным с массой тела, соответствующей гестационному возрасту.

• г.

  Нормальные результаты медицинского обследования и показатели жизненно важных функций. Отсутствие заболевания, требующего госпитализации.

• e.

  Отсутствие риска заражения, требующее наблюдения.

• ф.

  Адекватная терморегуляция.

• г.

  Способность питаться орально и соответствующим образом координировать сосание, глотание и дыхание.

• ч.

  Мочеиспускание и дефекация мекония (как минимум одно испражнение перед выпиской).

• и.

  Если группа крови матери O или резус-отрицательная, проверка того, что прямой тест Кумбса новорожденного отрицательный.

• Дж.

  Отсутствие значительной гипербилирубинемии.

• к.

  Образец был взят для метаболического скрининга. В дополнение к образцу перед выпиской рекомендуется взять второй образец через 5–7 дней жизни.

• л.

  Проведено обследование слуха.

• 2.

  Должен иметься письменный протокол о ранней выписке новорожденного (B).

• 3.

  Способность матери надлежащим образом ухаживать за новорожденным должна быть оценена до принятия решения о выписке (B).

• 4.

  Семье будет предоставлен отчет, охватывающий не только уход, оказанный во время пребывания, но также план ухода и последующего наблюдения после выписки (B).

• 5.

  У новорожденного должна быть возможность пройти послеродовой осмотр (в больнице или поликлинике) на 3 или 4 днях жизни, и это посещение должно быть запланировано до выписки из родильного отделения (B ).

Если требуется выписка до 24 часов после родов (очень ранняя выписка новорожденного), родители будут проинформированы о рисках выписки при таких обстоятельствах и их попросят подписать форму информированного согласия.

Выводы

Время выписки новорожденного должен определять врач-педиатр на основе строго клинических критериев и с участием семьи в процессе принятия решения. Для здоровых доношенных новорожденных можно рассмотреть возможность укороченного пребывания в больнице (менее 48 часов после родов); однако это не вариант для каждой матери и новорожденного.Помимо соответствия ряду критериев перед выпиской, ранняя выписка новорожденного требует послеродового посещения педиатра на 3 или 4 день после родов, которое может быть проведено в больнице или центре первичной медико-санитарной помощи. Внедрение стандартизированных процессов, таких как использование контрольных списков перед выпиской, может способствовать более единообразному выполнению рекомендаций в различных медицинских учреждениях, которые оказывают неонатальную помощь по всей Испании.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов

Подготовка к возвращению домой из отделения интенсивной терапии

Как вы можете подготовиться забрать ребенка домой из отделения интенсивной терапии?

Вам предстоит много сделать и многому научиться, когда ваш ребенок будет выписан из отделения интенсивной терапии новорожденных (также называемого отделением интенсивной терапии).Выписка означает, что вашего ребенка выписали из больницы, и вы можете забрать его домой.

Чтобы подготовиться к выписке, поговорите со своим партнером, лечащим врачом вашего ребенка и персоналом отделения интенсивной терапии о том, как заботиться о вашем ребенке дома. Вот некоторые вещи, о которых стоит поговорить:

• Есть ли у вас дома все необходимое для ухода за ребенком? Есть ли у вас лекарства и оборудование, необходимые вашему ребенку? Вы знаете, как давать ребенку лекарства и пользоваться оборудованием?
• Каким должен быть день выписки? Вы хотите, чтобы семья или друзья были рядом, когда вы с ребенком вернетесь домой? Или вы хотите, чтобы это были только вы и ваш партнер с вашим ребенком?
• Существуют ли какие-либо видео, уроки, буклеты или приложения, которые могут помочь вам научиться заботиться о своем ребенке дома?

Во многих больницах родители разрешают родителям «уединиться» с ребенком на ночь или две перед выпиской.Это может быть хорошим способом попрактиковаться в самостоятельном уходе за ребенком, пока персонал отделения интенсивной терапии все еще готов помочь. Вы или ваш партнер, или вы оба можете разместиться с ребенком и взять на себя его заботу.

Перед тем, как отвезти ребенка домой, узнайте у персонала отделения интенсивной терапии о том, что нужно пройти курс выписки. Занятие при выписке — это занятие для семей ОИТН по таким вопросам, как:

• Базовый уход за ребенком
• Безопасный сон для вашего ребенка
• Безопасное использование автокресла
• Давать ребенку лекарство
• Последующий уход за вашим ребенком.Последующий уход — это медицинское обслуживание, которое получает ваш ребенок после выписки из больницы.

Вы также можете пойти на курс сердечно-легочной реанимации. СЛР — сердечно-легочная реанимация. Это то, что вы делаете, чтобы помочь кому-то, кто перестал дышать или чье сердце перестало биться. Посещение занятий по СЛР и выписке поможет вам чувствовать себя более комфортно, заботясь о своем ребенке дома.

Что делать, если ваш ребенок идет домой из отделения интенсивной терапии на медицинском оборудовании?

Перед тем, как вашего ребенка выписывают из отделения интенсивной терапии, поговорите с его лечащим врачом о медицинском оборудовании, которое понадобится вашему ребенку, когда он вернется домой.Ваш куратор может помочь заказать оборудование и запланировать учебные занятия, чтобы вы научились им пользоваться. Ваш куратор также может помочь вам организовать уход на дому, если в этом нуждается ваш ребенок. Это когда медсестра приходит к вам домой, чтобы позаботиться о вашем ребенке.

Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя готовым использовать медицинское оборудование вашего ребенка:

• Узнайте, как пользоваться оборудованием, когда ваш ребенок еще находится в отделении интенсивной терапии. Например, если у вашего ребенка есть трахеостомическая трубка или гастростомическая трубка, очищайте кожу ребенка и трубку и ухаживайте за ними вместе с поставщиками, пока вы не почувствуете себя комфортно, делая это самостоятельно.Трахеостомическая трубка (также называемая трахеостомической трубкой) — это дыхательная трубка, которую вставляют в трахею ребенка через отверстие в его шее. Гастростомическая трубка (также G-tube) — это трубка для кормления, которая проходит непосредственно в желудок. Помещение с ребенком в комнату дает вам хорошую практику использования медицинского оборудования вашего ребенка.
• Приведите в порядок свой дом. Например, вы можете переместить спальню вашего ребенка на первый этаж, чтобы упростить уход за ним. Положите все медицинские принадлежности вашего ребенка в шкаф или ящик на кухне и пометьте их, чтобы все знали, где они находятся.Используйте такие вещи, как душевые кабинки, органайзеры для обуви, которые крепятся к двери, или пластиковые урны, чтобы организовать медицинское оборудование. Ваш куратор в больнице может помочь вам спланировать подготовку вашего дома.
• Убедитесь, что электричество в вашем доме работает с приборами вашего ребенка. Если у вас более старый дом или вашему ребенку требуется более одного вида оборудования, вам может потребоваться обновить электрическую систему. Электрик или кто-то из компании, производящей оборудование, может прийти к вам домой, чтобы проверить вашу систему.Если вы арендуете дом, поговорите со своим арендодателем о том, что вам нужно.

Какие анализы нужны вашему ребенку, прежде чем он пойдет домой из отделения интенсивной терапии?

Перед тем, как ваш ребенок отправится домой из отделения интенсивной терапии, он может пройти несколько тестов, чтобы проверить его общее состояние здоровья. Например, она может сдать анализ крови или проверить слух. Ваш ребенок также может пройти тест на автокресло. Для этого теста врач усаживает вашего ребенка в автокресло и проверяет его сердце и дыхание, чтобы убедиться, что он в безопасности в сидячем положении.

Что вас ожидает в день выписки?

Поставщик вашего ребенка встретится с вами, прежде чем вы заберете ребенка домой из отделения интенсивной терапии. На этой встрече задайте любые вопросы, касающиеся ухода за вашим ребенком. Перед тем, как выписаться из больницы, получите копию выписки из вашего ребенка у одного из его лечащих врачей. Это отчет о лечении вашего ребенка в отделении интенсивной терапии. Он также сообщает вам, какое последующее наблюдение ему необходимо. Вы можете поделиться отчетом с другими поставщиками медицинских услуг, которых видит ваш ребенок после отделения интенсивной терапии.

Требуется ли вашему ребенку последующий уход после выписки из отделения интенсивной терапии?

Да. Возможно, вы выбрали врача для своего ребенка еще до его рождения. Если ваш ребенок родился рано, возможно, у вас не было возможности найти врача. Обязательно выберите поставщика, который заботился о младенцах с таким же заболеванием, как и ваш ребенок.

О младенцах и детях заботятся самые разные поставщики. Вы можете выбрать:

• Педиатр. Это врач, имеющий специальную подготовку по уходу за младенцами и детьми.Чтобы найти педиатра для своего ребенка, позвоните по номеру aap.org .
• Семейный врач (также называемый семейным врачом). Это врач, который заботится о каждом члене семьи. Врач семейной практики может быть вашим лечащим врачом до, во время и после беременности, а также может быть врачом вашего ребенка. Чтобы найти семейного врача для своего ребенка, посетите веб-сайт familydoctor.org .
• Практикующая медсестра (также называемая НП).Это дипломированная медсестра с высшим медицинским образованием и подготовкой. Практикующие семейные медсестры и практикующие педиатрические медсестры могут позаботиться о младенцах и детях. Чтобы найти медицинского работника по уходу за вашим ребенком, посетите веб-сайт npfinder.com .

Если у вашего ребенка есть особые медицинские потребности, вам может потребоваться поставщик, имеющий опыт ухода за детьми с таким же заболеванием, как и ваш ребенок. Персонал отделения интенсивной терапии, социальный работник больницы или куратор могут помочь вам найти его. Социальный работник имеет специальную подготовку, чтобы помогать людям решать проблемы и делать их жизнь лучше.

Последняя проверка: июнь 2017 г.

Дополнительная информация

Поделитесь своей историей

Возьмите Preemie Home (для родителей)

Если ваш ребенок родился преждевременно, вы можете встретить день выписки из больницы со смесью радости и беспокойства. Возможно, вы ждали дни, недели или даже месяцы, прежде чем забрать ребенка домой. Но когда этот день, наконец, наступает, может быть страшно уходить из-под безопасности яслей больницы.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы ухаживать за недоношенным ребенком дома, помните, что медицинские работники не отправляют недоношенных детей домой, пока они не будут готовы. После некоторой подготовки и планирования вы тоже будете готовы.

Требования к выписке

Перед выпиской из больницы недоношенный ребенок должен соответствовать нескольким основным требованиям, чтобы обеспечить хорошее здоровье и уменьшить количество проблем со здоровьем. В некоторых яслях для выписки требуется минимальный вес, но чаще персонал отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU) оценивает ребенка по следующим трем критериям:

1. Может ли ребенок поддерживать температуру тела в открытой кроватке не менее 24-48 часов, в зависимости от того, насколько недоношенным ребенок был при рождении?
2. Может ли ребенок принимать все кормления из бутылочки или грудью без дополнительного кормления через зонд?
3. Может ли ребенок стабильно набирать вес?

Большинство недоношенных детей соответствуют этим критериям за 2–4 недели до наступления их первоначальной даты родов.Младенцы, перенесшие операцию, родились с проблемами со здоровьем или неделями пользовались аппаратами для дыхания и кислородом, с наибольшей вероятностью останутся дольше установленного срока.

с.

Медицинские потребности после выписки

Многим недоношенным детям не требуется специализированная медицинская помощь после выписки из больницы, но всем им потребуется регулярный медицинский уход и обследование. Это включает плановые прививки, обычно по тому же графику, что и доношенные дети.

Общие медицинские проблемы, с которыми недоношенные дети могут столкнуться в долгосрочной перспективе:

• Апноэ. У недоношенных детей обычно бывают эпизоды апноэ или остановки дыхания, которые улучшаются по мере взросления. Младенцы не будут выписаны, если апноэ вызывает замедление сердечного ритма или изменение цвета. Однако некоторые детские сады отправляют младенцев домой с мониторами апноэ, если у младенцев есть легкое апноэ, которое не вызывает изменения цвета или частоты сердечных сокращений или не требует стимуляции, чтобы ребенок снова начал дышать. Другие питомники могут наблюдать за недоношенными до тех пор, пока дыхательный паттерн не достигнет зрелости, обычно в возрасте 44 недель после зачатия.

  Доктора решат, нужен ли вашему ребенку монитор; в таком случае любой, кто будет один с вашим младенцем дома, должен будет пройти тренинг по использованию монитора и научиться выполнять сердечно-легочную реанимацию младенцев (СЛР).

• Другие проблемы с дыханием. Недоношенные дети обычно имеют проблемы с дыханием и нуждаются в дополнительном (дополнительном) кислороде или аппарате искусственной вентиляции легких. Большинство из них выздоравливают и не нуждаются в дополнительном кислороде к моменту окончания отделения интенсивной терапии.Однако у некоторых развивается более хроническое заболевание легких, называемое бронхолегочной дисплазией (БЛД), которое включает рубцевание и раздражение в легких. Младенцы с ПРЛ могут нуждаться в дополнительном кислороде и лекарствах в течение длительного времени даже после выписки. Их могут отправить домой на кислород или лекарства, чтобы улучшить работу легких.

  Если ваш ребенок будет нуждаться в кислороде после выписки из больницы, перед выпиской будет предоставлено оборудование для его кормления дома и во время транспортировки.

• Проблемы с кормлением. Недоношенные дети нуждаются в большем питании, потому что им нужно успевать за ростом доношенных детей. Но также важно не кормить их слишком агрессивно, потому что их кишечник еще не полностью созрел. Ваш ребенок будет выписан по плану кормления, соответствующему его или ее потребностям, и ему может потребоваться более концентрированное молоко для хорошего роста.

  У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с координацией сосания, глотания и дыхания во время кормления, и их временно необходимо кормить через назогастральный зонд, или зонд NG (зонд, который проходит через нос в желудок), или через гастростомический зонд, или Трубка G (трубка, вводимая хирургическим путем через кожу, которая идет непосредственно к желудку).В некоторых случаях недоношенные дети, которых нельзя кормить через желудок, получают полное парентеральное питание (ПП), вводимое через вену. Поговорите со своей командой по уходу, чтобы узнать о потребностях вашего ребенка.

• Инфекции. Как и другие системы организма, иммунная система недоношенного ребенка работает хуже, чем у детей старшего возраста или взрослых. Это подвергает недоношенных детей риску заражения инфекциями (особенно вирусными) после выписки.

  Как правило, стабильные с медицинской точки зрения недоношенные дети получают вакцины в соответствии с графиком, рекомендованным врачом, пока они находятся в отделении интенсивной терапии.Важно убедиться, что все члены семьи и люди, которые будут в тесном контакте с ребенком, были в курсе их иммунизации против коклюша (с помощью прививки Tdap) и получили вакцину от сезонного гриппа.

  Хотя недоношенных может заразить множество различных вирусов, они особенно уязвимы для респираторно-синцитиального вируса (РСВ), распространенной вирусной инфекции у маленьких детей, которую часто принимают за простуду или грипп. Хотя RSV вызывает мало проблем у взрослых и детей старшего возраста, у недоношенных он может привести к тяжелым заболеваниям, проблемам с дыханием или даже смерти и является частой причиной повторной госпитализации недоношенных детей.

  Существуют профилактические лекарства, помогающие защитить младенцев от RSV. Недоношенные дети, рожденные менее 29 недель, должны получать это лекарство, а также все, кто родился до 32 недель, которым требовался дополнительный кислород в течение первого месяца жизни.

  В зимние месяцы первую инъекцию обычно делают перед выпиской, затем ежемесячно в течение сезона RSV, который длится с поздней осени до конца зимы или ранней весны. Недоношенным, выписанным в другое время года, также может потребоваться лекарство с наступлением зимы.Некоторым детям, которые были особенно недоношенными, он может понадобиться снова во время второго сезона RSV.

  Недоношенным детям уколы можно делать дома медсестрой или в кабинете врача. Это лекарство не всегда предотвращает инфекцию RSV, но может уменьшить ее тяжесть. Спросите своего врача, следует ли вашему ребенку делать профилактические инъекции.

п.

Подготовка к выписке

Выписка недоношенного ребенка из больницы — не разовое событие, а процесс.Этот процесс разработан, чтобы гарантировать, что младенец может выжить и развиваться вне больницы, и он подготавливает родителей к тому, чтобы заботиться о ребенке самостоятельно.

Некоторые больницы предлагают родителям недоношенных детей период проживания в одной комнате, который позволяет им ненадолго остаться в больничной палате с ребенком, чтобы получить некоторый опыт в заботе о его потребностях. Несмотря на то, что они находятся отдельно от детской и действуют как одинокие воспитатели, родители могут быть уверены, что помощь будет чуть дальше по коридору.

По мере развития недоношенного ребенка вы можете подготовиться к большому дню и последующим неделям:

• проверка медицинской документации и страхового покрытия
• выбор педиатра и запись на прием к врачу
• обучение СЛР и прохождение специальной подготовки
• принятие решения об обрезании
• оснащение автомобилей автокреслами
• на допросе при выписке

Проверка медицинской документации и страхового покрытия

Как можно скорее после рождения ребенка позвоните в свою медицинскую страховую компанию и попросите внести ребенка в ваш полис; многие страховщики требуют, чтобы вы сделали это в течение нескольких дней после родов.

Некоторые страховые компании предоставляют медсестры на дому для недоношенных детей или даже более обширный уход для младенцев со сложными медицинскими проблемами. Поставщики медицинских услуг и работники социальных служб могут помочь вам определить, какое страховое покрытие будет вам предоставлено.

Кроме того, создайте файл для медицинских записей, финансовых отчетов и корреспонденции, которую вы, вероятно, будете вести с больницей и своей страховой компанией.

Выберите педиатра и запишитесь на прием к врачу

Не ждите до последней минуты, чтобы выбрать педиатра.В дополнение к обычным вопросам, спросите, много ли у врача недоношенных детей. Если ваш ребенок может идти домой с таким оборудованием, как вентилятор или зондовое питание, спросите педиатра о его или ее опыте лечения детей с этими особыми потребностями. Если вам нужна рекомендация педиатра, хорошо разбирающегося в лечении детей с особыми потребностями, обратитесь за советом к персоналу отделения интенсивной терапии.

Запланируйте первый визит к педиатру, прежде чем ваш ребенок пойдет домой. Спросите персонал отделения интенсивной терапии, когда необходима запись — обычно это происходит в течение 2–4 дней после выписки из больницы (если педиатр не взял на себя уход за младенцем до выписки из отделения интенсивной терапии).

Обсудите с персоналом отделения интенсивной терапии, потребуется ли вашему ребенку уход на дому или посещения других медицинских специалистов, кроме педиатра. Если да, попросите направления и контактную информацию этих поставщиков медицинских услуг. В некоторых случаях больницы могут координировать несколько визитов к специалистам, чтобы они могли пройти в один день. Спросите, доступна ли вам эта услуга.

Кроме того, вашему ребенку может потребоваться несколько стандартных анализов, включая анализы крови, слуха и зрения. Убедитесь, что вы понимаете, какие тесты необходимы после выписки.

Надлежащее наблюдение за развитием также важно для очень недоношенных детей. Многие бывшие недоношенные продолжают посещать специалистов, включая специалистов по раннему вмешательству, неврологов, офтальмологов и физиотерапевтов, в течение нескольких лет, чтобы измерить свое зрение, слух, речь и моторику.

с.

Изучите СЛР и получите специализированное обучение

Чтобы быть готовым к чрезвычайным ситуациям, подумайте о прохождении курса детской СЛР до того, как ваш ребенок вернется домой из больницы.(Тренинг по СЛР требуется для всех родителей, чьи дети находятся на мониторах апноэ.)

Убедитесь, что курс проходит ваш партнер, а также бабушка и дедушка или другие воспитатели, которые будут одни с ребенком. Персонал ОИТН может порекомендовать программу; в некоторых больницах персонал яслей обучает родителей недоношенных детей методам СЛР. Американская кардиологическая ассоциация и Американский Красный Крест также могут предоставить информацию о тренировках.

Если вашего ребенка нужно отправить домой со специальным оборудованием, например, монитором апноэ или кислородным баллоном, вас научат пользоваться им.Убедитесь, что вы понимаете, что делать, если что-то пойдет не так.

Проверьте, предоставляет ли ваш округ или штат наклейки для льготной парковки родителям с детьми, пользующимися кислородом дома. Позвоните в местный отряд спасателей, чтобы убедиться, что у них есть оборудование для оказания неотложной помощи в случае недоношенных детей, а если вы живете в сельской местности, убедитесь, что они знают, как добраться до вашего дома.

Принять решение об обрезании

Если ваш ребенок мальчик, вам нужно принять решение об обрезании. Доношенных мальчиков обычно можно обрезать до выписки из больницы; как правило, то же самое относится и к здоровому недоношенному ребенку.

Установить автокресла

Перед тем, как отправиться домой, ваш недоношенный ребенок должен будет находиться в автокресле только для младенцев с трехточечной или пятиточечной системой ремней безопасности или в трансформируемом автокресле с пятиточечной системой ремней безопасности. Большинство автокресел необходимо модифицировать с помощью обивки или подголовников, чтобы голова недоношенного ребенка оставалась в положении, при котором дыхательные пути оставались открытыми. Недоношенный ребенок часто не имеет мышечного контроля, необходимого для того, чтобы держать голову в вертикальном положении или двигать ею, если у него или нее проблемы с дыханием.Спросите у персонала отделения интенсивной терапии, прежде чем добавлять какие-либо дополнительные подушки к автокреслу.

В качестве меры предосторожности многие больницы требуют, чтобы родители приносили автокресло для проверки. Младенца помещают в кресло и прикрепляют к сердечно-легочному монитору, который оценивает работу сердца и дыхания.

У некоторых младенцев есть проблемы с дыханием, из-за которых они не могут путешествовать в традиционном автокресле. Если это касается вашего ребенка, обсудите использование специальной удерживающей системы со своим неонатологом или врачом.

Если вашему ребенку будет нужен кислородный монитор или монитор апноэ дома, вам нужно будет использовать эти устройства во время поездки в машине. Находясь в машине, тщательно закрепите их, чтобы в случае аварии они не были опасны для пассажиров. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, правильно ли оборудован ваш автомобиль для поездки домой, поговорите с персоналом больницы перед отъездом.

Из-за потенциальных проблем с дыханием обычно рекомендуется, чтобы родители ограничивали время нахождения недоношенного ребенка в автокресле одним часом или около того.Если вы путешествуете дольше указанного срока, спросите своего врача, подходит ли это вашему ребенку. Вернувшись домой, не оставляйте ребенка спящим в автокресле. Вместо этого положите ребенка спать на спину в кроватку.

Принять участие в допросе при выписке

Несмотря на то, что это варьируется от больницы к больнице, ожидайте встречи, на которой будет рассмотрено медицинское обслуживание после выписки, подтверждены повторные посещения и у вас будет время для вопросов о вашем ребенке. Все отчеты должны включать подробное обсуждение ухода за недоношенным ребенком после того, как вы вернетесь домой.Убедитесь, что вы понимаете все инструкции и советы, и задавайте вопросы.

Уходя с ребенком, убедитесь, что у вас есть номер телефона отделения интенсивной терапии. Эти специалисты могут быть ценным ресурсом, особенно в промежуток между днем ​​выписки и первым визитом ребенка к врачу.

-п.

Дома с младенцем

Поначалу будьте спокойны со своим недоношенным малышом. Поскольку их иммунная система все еще развивается, недоношенные дети подвержены риску инфекций.Итак, вам нужно принять меры предосторожности.

Вот несколько вещей, которые нужно сделать в первые дни, чтобы помочь вашему ребенку развиваться:

• Ограничение посещений. Посещения вне дома должны быть ограничены кабинетом врача в течение первых нескольких недель, особенно если ваш ребенок выписывается в зимние месяцы. Поскольку в кабинетах врачей обычно есть несколько детей с вирусными инфекциями, попробуйте записаться на прием в первый день или попросите подождать в комнате для осмотра, а не в основной зоне ожидания.Спросите врача, насколько ограниченным должен быть контакт вашего ребенка с другими детьми и взрослыми в эти первые недели.
• Избегайте общественных мест и некоторых посетителей. Большинство врачей не рекомендуют посещать общественные места недоношенным детям. И ограничьте количество посетителей в вашем доме: никому, кто болен, не следует приходить, никто не должен курить в вашем доме, и все посетители должны мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку. Поговорите со своим врачом о конкретных рекомендациях — некоторые посещения семьи, возможно, придется отложить, чтобы позволить иммунной системе вашего малыша укрепиться.
• Уложите ребенка спать на спинке. Успешное кормление и сон младенцев важны для их здоровья. Ожидайте, что недоношенный ребенок будет спать больше, чем доношенный ребенок, но в течение более коротких периодов. Всех младенцев, в том числе недоношенных, следует укладывать спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Практикуйте уход за кенгуру. Воспользуйтесь преимуществами этих тихих недель вместе, чтобы насладиться телесным контактом, также известным как уход за кенгуру.Большинство яслей интенсивной терапии поощряют родителей начинать уход за кенгуру до выписки; медперсонал может показать вам, как это сделать. В теплой комнате дома оденьте младенца только в подгузник, затем положите его себе на грудь и поверните голову ребенка набок так, чтобы его ухо было напротив вашего сердца. Исследования показывают, что уход за кенгуру может улучшить связь между родителями и детьми, способствовать грудному вскармливанию и улучшить здоровье недоношенных детей.

п.

Забота о себе

Родители тратят огромное количество времени на уход за недоношенным ребенком в течение первых нескольких месяцев дома.Но также важно хорошо относиться к себе и не недооценивать стресс, связанный с доставкой раньше, чем ожидалось.

Предполагается, что женщинам должно быть от 6 до 8 недель для отдыха и восстановления сил после родов, но преждевременные роды могут сократить это время восстановления. Кроме того, долгие дни в отделении интенсивной терапии сказываются на физическом и эмоциональном состоянии.

В первые месяцы у вас может быть широкий спектр эмоций. Если у вашего недоношенного ребенка серьезные проблемы со здоровьем, вы можете злиться из-за того, что ребенок болен, или оплакивать потерю того здорового, идеального ребенка, которого вы мечтали принести домой.И, как и все женщины, выздоравливающие после беременности, матери недоношенных детей могут испытывать гормональные сдвиги в виде детской хандры или более серьезной послеродовой депрессии.

Чтобы облегчить адаптацию к жизни с новорожденным, примите предложения о помощи от семьи и друзей — они могут присматривать за другими вашими детьми, выполнять поручения или убираться в доме, чтобы у вас было время позаботиться о ребенке или отдохнуть.

Побалуйте себя: достаточно отдыхать, хорошо питаться и умеренно заниматься спортом. Ищите поддержки и поддержки у врачей, медсестер, опытных родителей, групп поддержки или онлайн-сообществ.

А если вы подавлены или подавлены, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью, чтобы вы могли в полной мере насладиться своим новорожденным.

Как коронавирус меняет роды в больнице

В наши дни мало кто хочет лечь в больницу. Они опасаются заражения коронавирусом.

А как же роженицы?

Многие просят выписать их как можно скорее после родов. Хотя для некоторых это нормально, есть опасения.

Чтобы узнать больше об этом, мы недавно поговорили с Джоанной Парга-Белинки, лечащим неонатологом Детской больницы Филадельфии.

Обычно до пандемии выделения при естественных родах без осложнений происходят примерно через два дня. Для кесарева сечения это будет от трех до четырех дней.

Итак, краткий ответ — да, родители хотят уйти как можно скорее. Отчасти потому, что им не нравится то, что никто не может навещать. Там могут быть только мама и тот, кого она назначила для нее опорой.

»ПОДРОБНЕЕ: опасаясь коронавируса в больницах, эти беременные женщины предпочли бы рожать дома, несмотря на риски

Но они также боятся находиться в больнице. Их беспокоит болезнь, потому что они знают, что люди с COVID-19 идут в больницу. В целом они обеспокоены пандемией, и кто их может винить?

У нас есть опасения по поводу преждевременной выписки младенцев, потому что мы не хотим пропустить ни одного серьезного заболевания.Кроме того, мы не хотим, чтобы младенцев выписывали, а потом снова госпитализировали.

Американская академия педиатрии [AAP] не изменила своих рекомендаций по безопасной выписке новорожденных. Рекомендации были сделаны, чтобы гарантировать, что младенец адаптируется к жизни вне утробы, и что мама выздоровела и получает хорошую поддержку в таких вещах, как грудное вскармливание.

Перед тем, как дети уйдут, мы хотим убедиться, что у них нормальные жизненные показатели, такие как пульс или частота сердечных сокращений и частота дыхания.Мы проводим скрининг, чтобы оценить их на наличие инфекции. Мы хотим убедиться, что у них было два успешных эпизода кормления и они опорожнились и испражнились — или помочились и какали. Мы хотим убедиться, что они получают вакцины, особенно против гепатита B. Нам нужен план действий при желтухе. И нам нужно провести другие скрининговые тесты, которые нельзя сделать раньше 24-часовой отметки.

Сейчас мы руководствуемся общим принципом: мы хотим, чтобы младенцы оставались по крайней мере на 24 часа. Я обычно чувствую себя комфортно в самый ранний срок, когда кого-либо выписываю.

Многие мамы хотят отказаться от этой 24-часовой отметки. Если это кажется возможным, через 24 часа мы говорим: «Хорошо, давайте сделаем все их просмотры». Получение результатов займет несколько часов. А затем, если результаты не будут ненормальными, они часто могут отправиться домой.

Я немного больше беспокоюсь о мамах, впервые впервые увидевших ребенка. Я хочу убедиться, что они получают необходимое образование и поддержку. Это тяжелое время для оказания помощи, потому что очень многие службы здравоохранения меняются. Многие кабинеты педиатров придерживаются более строгих правил при посещении.Все больше практикующих практикуют гораздо больше телемедицины, которая становится все более важной для педиатрической помощи.

Инициатива One Penn по поддержке семей после выписки из больницы называется «Исцеление дома». Это виртуальная платформа, где родители получают консультации и поддержку, включая поддержку в период лактации. Мы пытаемся привлечь к этому больше мам.

К ним относятся обследование новорожденных, обследование слуха и обследование критических врожденных пороков сердца, или CCHD.

Скрининг новорожденных на такие вещи, как гормональные, метаболические и генетические заболевания.По сути, сразу после родов ребенок быстро меняется. Очень много изменений гормонов и электролитов и т. Д., И все это может повлиять на экран. Таким образом, состояние, для которого требуется экран, не принимает даже тот, который был создан ранее 24 часов. Выполнение этого на раннем этапе означает, что его необходимо повторить, а некоторые амбулаторные педиатрические практики не привыкли или не оборудованы для проведения обследования новорожденных.

Экран CCHD ищет различные сердечные заболевания. Кроме того, у всех младенцев есть дополнительный кровеносный сосуд, называемый открытым артериальным протоком, или сокращенно КПК, который обычно закрывается через 36 часов после рождения.Он считается постоянным, если он остается открытым более 72 часов, и мы отслеживаем его.

Что касается слухового экрана, то в первые 24 часа его легко не пройти. Ребенок переходит из жидкой среды в воздух, и ушному каналу требуется время, чтобы приспособиться. Если ребенок не прошел тест на слух, наш единственный выход — сделать аудио-направление, и это может занять около месяца. Так что лучше подождать 24 часа, чтобы провести проверку слуха.

Еще одна вещь, за которой мы следим, — это желтуха, которая часто встречается в первые несколько недель жизни, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании.Мы часто можем узнать, кто может быть подвержен риску развития желтухи, когда они находятся в благополучной детской после родов. Это помогает нам проверять эти уровни через 24 часа, чтобы увидеть, как они меняются.

Я всегда хочу, чтобы любой ребенок обратился к педиатру в течение 48 часов после выписки из больницы. В некоторых случаях я рекомендую обратиться к педиатру через день. Младенцы, как правило, теряют вес в первую неделю жизни, и за этим необходимо внимательно следить.

Но это не только для ребенка.Кроме того, мама должна получать поддержку, такую ​​как поддержка в период лактации и поддержка психического здоровья. Здоровье малыша часто зависит от здоровья мамы.

Как врач-младенец, я наблюдаю за младенцем всего несколько дней. Но педиатр будет следить за ними на протяжении всей их жизни. Очень важно установить эту связь на раннем этапе.

Теперь, с COVID-19, мы оптимизируем лечение от стационарного до амбулаторного. Положительным моментом во всем этом является то, что перед нами стоит задача создать более интегрированную систему здравоохранения.Есть так много отдельных кабинетов педиатров, и когда я выписываю ребенка, я могу не знать некоторые кабинеты так же хорошо, как другие. Но теперь я начинаю общаться с гораздо большим количеством практикующих. Больше взаимосвязанности. Это могло привести к тому, что я изменил свою практику и почувствовал больше возможностей выписывать матерей раньше.

Грудное вскармливание — это замечательно и естественно, но не обязательно интуитивно. Чтобы установить успешные отношения грудного вскармливания, нужно время. Опять же, я беспокоюсь о новых мамах.Я хочу убедиться, что они получают необходимую им поддержку при грудном вскармливании.

Что касается передачи COVID-19 через грудное молоко, мы не думаем, что это происходит. Исследователи проверили грудное молоко матерей, переболевших COVID-19 и родивших, и не обнаружили вирус. Вот почему такие организации, как AAP, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения, поощряют мам продолжать использовать грудное молоко в качестве питания для своих младенцев.

При этом, если мать больна COVID-19 или подозревает, что она может быть больна, они также рекомендуют меры предосторожности.