Вводим прикорм правильно грудничку по месяцам: Правила введения прикорма ребенку 4 — 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Вводим прикорм для грудничка — Азбука здоровья

Мно­гие мамоч­ки (как, впро­чем, и педи­ат­ры) нахо­дят­ся в пле­ну ста­рых реко­мен­да­ций — начи­нать при­корм с соков.
На сего­дняш­ний день мне­ния веду­щих спе­ци­а­ли­стов по вве­де­нию при­кор­ма про­ти­во­по­лож­но — с сока­ми нуж­но быть очень акку­рат­ны­ми и ста­рать­ся не вво­дить их в раци­он ребен­ка, пока он не начал упо­треб­лять взрос­лую пищу в доста­точ­ных объ­е­мах, вклю­чая мясо, каши, рыбу и т.д. (в этом слу­чае сок явля­ет­ся сти­му­ля­то­ром фер­мен­та­тив­ной дея­тель­но­сти малыша).

Како­вы же мину­сы ран­не­го вве­де­ния сока: 

1. Соки — про­дукт аллер­ген­ный. В све­те уча­стив­ших­ся аллер­ги­че­ских реак­ций это нуж­но учитывать.
2. Соки — про­дукт тяже­лый и пло­хо усва­и­ва­ет­ся. Он раз­дра­жа­ет незре­лый ЖКТ ребен­ка. Даже взрос­лым сок реко­мен­ду­ют раз­бав­лять в про­пор­ции 1:1, а если у чело­ве­ка наблю­да­ют­ся про­бле­мы с ЖКТ — вовсе исклю­чить из рациона.
3. Веро­ят­ность воз­ник­но­ве­ния про­блем с под­же­лу­доч­ной желе­зой, почками.

4. Содер­жа­ние в соке саха­ра — уж он вооб­ще не нужен тако­му малень­ко­му ребенку
5. Сок дает силь­ную нагруз­ку на ЖКТ, в резуль­та­те чего через опре­де­лен­ный пери­од у ребен­ка появ­ля­ют­ся послед­ствия — гастрит, пан­кре­а­тит и др. заболевания.

Груд­ное моло­ко содер­жит все необ­хо­ди­мые вита­ми­ны для ребен­ка. Если гово­рить о желе­зо­де­фи­цит­ной ане­мии (что чаще все­го явля­ет­ся осно­ва­ни­ем к вве­де­нию соков) — био­ло­ги­че­ская доступ­ность желе­за в моло­ке мате­ри очень высо­ка (50–75% в срав­не­нии со сме­сью, где она дости­га­ет все­го лишь 20%).

Начи­нать вве­де­ние при­кор­ма луч­ше все­го с овощей. 

Если ребе­нок пло­хо наби­ра­ет в весе — мож­но сде­лать отступ­ле­ние и начать с каш. Что имен­но выби­рать? Ово­щи.
Не сове­тую начи­нать при­корм с фруктов.

Они сами по себе име­ют слад­ко­ва­тый при­вкус и уже фор­ми­ру­ют у ребен­ка при­стра­стия к сладенькому.

Ово­щи намно­го боль­ше под­хо­дят для вве­де­ния ново­го продукта.

Пер­вые ово­щи в раци­оне — каба­чок, цвет­ная капу­ста, морковь. 

Поз­же вво­дит­ся кар­тош­ка (вна­ча­ле ста­рай­тесь выма­чи­вать око­ло часа в воде).

Если у ребен­ка жид­кий стул — каба­чок луч­ше вве­сти позже.

Вве­де­ние при­кор­ма начи­на­ем с 1 чай­ной лож­ки, посте­пен­но уве­ли­чи­вая объ­ем (2,4 и так далее).

Не нуж­но дово­дить объ­ем до опре­де­лен­но­го количества.
Это ошиб­ка мно­гих мам, кото­рая ведет к пере­кор­му ребен­ка и после­ду­ю­ще­му отка­зу от еды. Как толь­ко ребе­нок отвер­нул­ся от лож­ки — уби­рай­те еду и пред­ло­жи­те грудь.

При­корм луч­ше все­го давать в пер­вой поло­вине дня и все­гда пред­ла­гать запить молочком. 

Вна­ча­ле в раци­оне малы­ша будут моно­ком­по­нент­ные пюре.
1 раз в неде­лю Вы може­те добав­лять в пюре новый про­дукт. Не нуж­но солить при­го­тов­лен­ное блю­до. Жела­тель­но вести пище­вой днев­ник и запи­сы­вать туда, что и когда Вы вво­ди­ли, в каком коли­че­стве ребен­ку дава­ли, како­ва была реак­ция. Если малыш отре­а­ги­ро­вал высы­па­ни­ем, жид­ким сту­лом или запо­ром — исклю­чи­те про­дукт из раци­о­на как мини­мум на месяц. Но помни­те, что стул может изме­нить­ся, чаще все­го появ­ля­ют­ся малень­кие кусоч­ки съе­ден­ной пищи, это нормально.

Я сове­тую гото­вить пищу самостоятельно.
Перед тем, как купить баноч­ку с дет­ским пита­ни­ем — посмот­ри­те на срок годности.
Меня все­гда сму­ща­ло, что не содер­жа­щее кон­сер­ван­тов и про­чих доба­вок пюре может хра­нить­ся 2 года.
В послед­нее вре­мя я наблю­даю, что баноч­ное пита­ние часто дает аллер­ги­че­скую реакцию.

Если Вы поку­па­е­те ово­щи сами — будь­те осто­рож­ны в выбо­ре. Ово­щи, полу­ча­ю­щие уси­лен­ную под­корм­ку, чаще все­го выгля­дят очень кра­си­вы­ми, глян­це­вы­ми. Отдай­те пред­по­чте­ние ово­щам “с ого­ро­да бабушки”.

Так­же Вы може­те сде­лать запа­сы на зиму.

Отлич­но сохра­ня­ют­ся в моро­зиль­ной каме­ре — раз­но­вид­но­сти капу­сты, слад­кий перец, из фрук­тов — мали­на, виш­ня, смо­ро­ди­на. Кар­то­фель и мор­ковь отлич­но сохра­ня­ют­ся зимой на бал­коне. Экспериментируйте!

Луч­ше все­го для при­го­тов­ле­ния ово­щей исполь­зо­вать паро­вар­ку.
Ово­щи гото­вят­ся быст­ро и вита­ми­ны сохра­ня­ют­ся в боль­шем коли­че­стве. Давай­те ребен­ку все­гда све­же­при­го­тов­лен­ное блюдо.

Раз­ми­нать удоб­нее все­го руч­ным блен­де­ром. Бли­же к году (10–11 меся­цев) начи­най­те раз­ми­нать пюре вил­кой, что­бы ребе­нок учил­ся само­сто­я­тель­но жевать.

Через месяц после вве­де­ния ово­щей Вы може­те пора­до­вать малы­ша каш­кой.

Луч­ше все­го для пер­во­го блю­да под­хо­дит рисо­вая, куку­руз­ная или греч­не­вая каша. Для ребен­ка на груд­ном вскарм­ли­ва­нии боль­ше под­хо­дит без­мо­лоч­ная каша. Если Вы поку­па­е­те каши, не тре­бу­ю­щие вар­ки — убе­ди­тесь, что они не содер­жат глю­тен. Глю­те­но­со­дер­жа­щие каши (пше­ни­ца, овсян­ка, мно­го­зер­но­вые) не вво­ди­те в раци­он малы­ша ранее 8–9 месяцев.

Прин­цип вве­де­ния каши такой же — начи­нать с 1 чай­ной лож­ки, посте­пен­но уве­ли­чи­вая объем.

Каши мож­но так­же гото­вить само­сто­я­тель­но. Для это­го кру­па моет­ся, высу­ши­ва­ет­ся и пере­ма­лы­ва­ет­ся на кофемолке.

Соблю­дай­те интер­вал меж­ду вве­де­ни­ем после­ду­ю­щих при­кор­мов — мини­мум 1 месяц.

После каши Вы може­те начи­нать вво­дить фрук­ты (в нача­ле не ярко­окра­шен­ные), пече­нье (дет­ское не сдоб­ное), мясо (луч­ше начи­нать с индей­ки, затем вво­дить теля­ти­ну, кури­цу, говя­ди­ну, от сви­ни­ны луч­ше воз­дер­жать­ся) рыбу (мор­скую) и т.д., соблю­дая вре­мен­ной интервал.

При­корм жела­тель­но сдоб­рить мас­лом (не с пер­вых дней вве­де­ния при­кор­ма!) — пред­по­чти­тель­но сли­воч­ным (кашу) и олив­ко­вым (ово­щи). Олив­ко­вое мас­ло луч­ше все­го под­хо­дит для пер­во­го при­кор­ма. Начи­най­те вво­дить его с 2 капель. Если у малы­ша запо­ры — мож­но добав­лять олив­ко­вое мас­ло и в ово­щи, и в кашу (соблю­дая объ­ем, что­бы не добить­ся обрат­но­го эффек­та). В сред­нем, в блю­до добав­ля­ет­ся 1 чай­ная лож­ка олив­ко­во­го масла.

Пра­ви­ла вве­де­ния прикорма

Кон­суль­тан­ты по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию реко­мен­ду­ют начи­нать зна­ком­ство малы­ша с новой пищей толь­ко после появ­ле­ния у малы­ша инте­ре­са к ней.

Такой при­корм назы­ва­ет­ся педа­го­ги­че­ским, пото­му что основ­ная цель при­кор­ма не накор­мить ребен­ка, а позна­ко­мить его с новой пищей, научить жевать, научить добы­вать еду не толь­ко из мами­ной груди.
При­мер­но в полу­го­до­ва­лом воз­расте малы­ши начи­на­ют про­яв­лять инте­рес к содер­жи­мо­му мами­ной тарел­ки, и пыта­ют­ся его попро­бо­вать, имен­но такое пове­де­ние и назы­ва­ет­ся актив­ным пище­вым инте­ре­сом и сви­де­тель­ству­ет о готов­но­сти малы­ша к зна­ком­ству с новой пищей.

Пище­вой инте­рес малы­ша свя­зан не с воз­ни­ка­ю­щим у него чув­ством голо­да, а с жела­ни­ем под­ра­жать маме. Он хочет делать тоже, что и она, брать с тарел­ки какие-то кусоч­ки и класть себе в рот.

Како­вы же прин­ци­пы вве­де­ния при­кор­ма при есте­ствен­ном вскарм­ли­ва­нии, если мама хочет сле­до­вать био­ло­ги­че­ской линии пове­де­ния ребенка?

Вот они:

Начи­на­ют зна­ком­ство малы­ша с вве­де­ния мик­ро­доз (мик­ро­проб) про­дук­тов, имен­но зна­ком­ство, без цели накор­мить ребен­ка какой-то порцией.
Мик­ро­до­за для мяг­кой пищи это при­мер­но столь­ко, сколь­ко поме­ща­ет­ся у мамы меж­ду поду­шеч­ка­ми боль­шо­го и ука­за­тель­но­го паль­цев, если она их сожмет, или на кон­чи­ке чай­ной лож­ки. Для жид­ких про­дук­тов — один гло­ток, нали­ва­ет­ся в малень­кую чаш­ку на донышко.

1. Ребе­нок может “за один при­сест” попро­бо­вать то, что ест мама и к чему он про­яв­ля­ет инте­рес в коли­че­стве до трех микродоз.

2. В руку малы­шу дают­ся толь­ко твер­дые кус­ки, от кото­рых он сам мно­го не отъ­ест (твер­дые ябло­ки, мор­ков­ки, коче­рыж­ка, суш­ки и т.п.)

3. Мик­ро­про­бы дают­ся в тече­ние 3–4 недель. За это вре­мя малыш уже может пере­зна­ко­мить­ся со мно­ги­ми про­дук­та­ми, упо­треб­ля­е­мы­ми в его семье, и научить­ся пить из чашки.

4. При­корм нико­гда не заме­ща­ет при­кла­ды­ва­ния к гру­ди! Ребе­нок может зна­ко­мить­ся с новой пищей до, после и во вре­мя груд­ных корм­ле­ний. Часто дети запи­ва­ют мик­ро­про­бы мами­ным молоком.

5. Посте­пен­но коли­че­ство пищи уве­ли­чи­ва­ют, поз­во­ляя ребен­ку съесть больше.

6. Маме необ­хо­ди­мо сохра­нить у ребен­ка инте­рес к еде, сохра­нить жела­ние про­бо­вать. От полу­го­да до полу­то­ра лет ребе­нок дол­жен позна­ко­мит­ся со все­ми про­дук­та­ми, кото­рые едят в его семье. Что­бы сохра­нить жела­ние про­бо­вать, мама долж­на до 8–11 меся­цев огра­ни­чи­вать пище­вой инте­рес ребен­ка: если ребе­нок съел 3–4 чай­ных лож­ки одно­го про­дук­та, и про­сит еще, ему надо давать что-то другое.

7. Со сто­ро­ны вве­де­ние при­кор­ма долж­но выгля­деть при­мер­но так: малыш выпра­ши­ва­ет кусоч­ки, и мама его оде­ля­ет, ино­гда. В такой ситу­а­ции ребе­нок все­гда с удо­воль­стви­ем зна­ко­мит­ся с новой пищей и не переедает.

8. Ребе­нок дол­жен учить­ся рабо­тать сто­ло­вы­ми при­бо­ра­ми. До 8–11 меся­цев это лож­ки (их долж­но быть мно­го, т.к. они все вре­мя пада­ют), своя тарел­ка появ­ля­ет­ся у ребен­ка тогда, когда он начи­на­ет есть отдель­но, обыч­но после 8–11 меся­цев. До это­го воз­рас­та малыш может есть сидя у мамы на руках и из ее тарелки.

9. Если ребе­нок устал есть, поте­рял инте­рес, необ­хо­ди­мо уне­сти его из-за стола.

Как же быть с кусоч­ка­ми пищи, если пища малы­ша не пюре, он же может подавиться?

Еду для малы­ша не надо измель­чать, но начи­нать надо с малень­ких кусоч­ков-мик­ро­доз. Если ребен­ку дает­ся что-то от чего он потен­ци­аль­но может отку­сить боль­шой кусок, ребе­нок сидит у мамы на коле­нях и мама сле­дит за ним и как толь­ко боль­шой кусок отку­сы­ва­ет­ся, мама дела­ет палец крюч­ком и его отби­ра­ет изо рта. Ребе­нок актив­но учит­ся и посте­пен­но обу­ча­ет­ся жевать сво­и­ми, пока еще, без­зу­бы­ми челю­стя­ми, а потом и зубастыми.

Как быть, если малыш выпле­вы­ва­ет даже совсем малень­кие кусоч­ки, или пыта­ет­ся их отрыг­нуть, вме­сто того, что­бы глотать?

Мно­гие дети имен­но так себя и ведут: неде­лю-две выпле­вы­ва­ют все кусоч­ки и пери­о­ди­че­ски “давят­ся”, потом начи­на­ют выпле­вы­вать кусоч­ки “через один”, поло­ви­ну – гло­та­ют, потом, нако­нец, начи­на­ют гло­тать все кусоч­ки. Маме надо про­яв­лять тер­пе­ние и не наста­и­вать. В тоже вре­мя ребе­нок обя­за­тель­но дол­жен наблю­дать, как едят дру­гие люди, не выпле­вы­вая кусочки.

Нуж­на ли ребен­ку допол­ни­тель­ная жид­кость в свя­зи с нача­лом вве­де­ния прикорма?

Основ­ную жид­кость малыш про­дол­жа­ет полу­чать из груд­но­го моло­ка. Инте­ре­со­вать­ся соб­ствен­но водой и питьем ребе­нок начи­на­ет обыч­но после года.
Обыч­но малыш инте­ре­су­ет­ся содер­жи­мым мами­ной чаш­ки и про­бу­ет его, если налить ему в чашеч­ку немнож­ко питья, на донышко.

Если малы­шу почти 5 меся­цев, он очень инте­ре­су­ет­ся любой едой, смот­рит всем в рот и тре­бу­ет про­бо­вать, мож­но ли сей­час вво­дить ему педа­го­ги­че­ский прикорм?

Малыш — раз­ви­той и любо­зна­тель­ный ребе­нок. Ему очень хочет­ся делать с едой то же, что и его мама.
Но надо пом­нить, что желу­доч­но-кишеч­ный тракт ребен­ка, в не пол­ные 5 меся­цев, еще не очень-то готов к зна­ком­ству с дру­гой пищей.

Фер­мент­ные систе­мы толь­ко-толь­ко начи­на­ют созре­вать. Ситу­а­ция в кишеч­ни­ке сей­час ста­биль­на, вме­ши­вать­ся в нее рань­ше вре­ме­ни доволь­но опасно.
Зада­ча мамы — защи­тить эту ста­биль­ность от преж­де­вре­мен­ных вмешательств.

Пище­вой инте­рес у малы­ша тако­го воз­рас­та сле­ду­ет огра­ни­чи­вать, про­ще гово­ря, уно­сить его из кух­ни и не есть в его присутствии.
Если такой совет не очень нра­вить­ся, мож­но что-то делать, но толь­ко на свой страх и риск. Мы уже встре­ча­лись с ситу­а­ци­ей, когда мама, даже зна­ю­щая, как пра­виль­но вво­дить при­корм, про­яв­ля­ет нетер­пе­ние и в резуль­та­те кото­ро­го ребе­нок полу­чал срыв в пище­ва­ри­тель­ной систе­ме, с кото­рым при­хо­ди­лось дол­го потом бороться.
Вво­дить при­корм рань­ше, чем малы­шу испол­нит­ся пол­го­да, не рекомендуется.

Поче­му малы­ши, пита­ю­щи­е­ся дет­ским пита­ни­ем, в 7–8 меся­цев могут съе­дать по 100–200 г пюре или каш, а дети, начи­нав­шие с педа­го­ги­че­ско­го при­кор­ма, так не делают?

Ребе­нок вто­ро­го полу­го­дия жиз­ни ест мало пото­му, что он пока не хочет наедаться.
Он толь­ко под­ра­жа­ет маме в ее дей­стви­ях. Нае­да­ет­ся он моло­ком. Воз­мож­но, в чело­ве­че­ском дете­ны­ше есть гене­ти­че­ски зало­жен­ный меха­низм, не поз­во­ля­ю­щий ему есть мно­го в этом возрасте.

Еще пару тысяч лет назад ребе­нок, навер­ное, полу­чил бы боль­шие про­бле­мы в пище­ва­ри­тель­ной систе­ме, если бы ему скор­ми­ли 100г мяса дичи, при­не­сен­ной папой с охоты.
Дру­гое дело, что тогда нико­му бы в голо­ву не при­шло так посту­пить с ребен­ком. Даже нашим пра­ба­буш­кам, 100 лет назад, гото­вив­шим еду на семью из 5–10 чело­век на печ­ке или дро­вя­ной пли­те не при­хо­ди­ло в голо­ву (и не было воз­мож­но­сти), с одной сто­ро­ны, кор­мить ребен­ка чем-то спе­ци­аль­но при­го­тов­лен­ным отдель­но от всех, а с дру­гой сто­ро­ны, и в мыс­лях не было дать малы­шу поболь­ше общей каши или супа, что бы наелся…

Дет­ское пита­ние сде­ла­но так, что ребе­нок может съесть его мно­го. И любо­го малы­ша мож­но им накор­мить, вот толь­ко нуж­но ли?
Есть дети, кото­рые до поры до вре­ме­ни едят эту “дет­скую пищу” мно­го и с удо­воль­стви­ем, прав­да, боль­шин­ство из них при­хо­дит­ся в про­цесс кор­меж­ки раз­вле­кать, что­бы рты открывали.

Мно­гих раз­вле­кать в про­цес­се еды при­хо­дит­ся доволь­но дол­го, неко­то­рых — до под­рост­ко­во­го воз­рас­та. Часто встре­ча­ет­ся ситу­а­ция, когда ребе­нок, евший с удо­воль­стви­ем и мно­го, до года — года с неболь­шим, став стар­ше, начи­на­ет отка­зы­вать­ся от еды и пре­вра­ща­ет­ся в мало­еж­ку, кор­мить кото­ро­го для роди­те­лей про­сто пыт­ка. Еда таких детей совер­шен­но не инте­ре­су­ет. Есть, конеч­но, дети, кото­рые отно­си­тель­но “бла­го­по­луч­но” мину­ют этап дет­ско­го питания.

“Бла­го­по­луч­но” постав­ле­но в кавыч­ки, т.к. сей­час толь­ко начи­на­ют изу­чать­ся дол­го­вре­мен­ные послед­ствия вве­де­ния ребен­ку боль­ших коли­честв дет­ско­го пита­ния тогда, когда он био­ло­ги­че­ски к такой нагруз­ке не совсем готов, резуль­та­ты будут не скоро…

Автор: Кон­суль­тант по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Ека­те­ри­на Денисова

Источ­ник: “Ерошка.ру”

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Несколько важных правил введения в меню новых блюд — Беллакт

Введение в меню грудного ребенка новых блюд нельзя назвать делом элементарным. Не зная правил прикорма и давая новые блюда ребенку, не посоветовавшись заблаговременно с врачом, мать может совершить досадные ошибки, которые могут привести к нарушению здоровья малыша. Но, если знать хотя бы несколько основных правил введения новых блюд и следовать им, то вероятность ошибок можно свести к минимуму.

Самый ранний возраст, при котором можно вводить первые продукты для прикорма — 4 месяца. Ранее этого срока ребенок еще просто не готов осваивать еще что-то, кроме женского молока или специальных смесей. Да, раньше малышам давали сок, начиная даже с 3-х недель, но многочисленные наблюдения доказали, что при этом у малышей часто появляются кишечные дисфункции и аллергические реакции. У кормящих мам при этом быстро уменьшается количество молока. С 4-х месяцев прикорм вводим обязательно, если прибавка в весе стала меньше обязательной для его возраста.

К пятому месяцу жизни пищеварительный тракт малыша становится более зрелым — у него появляются нужные пищеварительные ферменты, снижается проницаемость стенок тонкой кишки, развивается местный иммунитет. Зрелость желудочно-кишечного тракта оценивается на основании переносимости небольшого количества прикорма, с которого начинается введение новых продуктов.

Как узнать, готов ли малыш к введению продукта, значительно отличающегося по вкусу и консистенции от привычного родного грудного молока? Прикорм можно вводить, если:

• вес малыша с рождения удвоился и он весит более 6 кг,
• малыш с поддержкой сидит, поворачивает голову в сторону подаваемой ложки или отворачивается, если еда не нравится;
• после 8-10 кормлений грудью или смесью (более 900 мл) ребенок все еще остается голодным;
• угасает «рефлекс выталкивания пищи» языком (малыш перестает выплевывать пищу), при хорошо скоординированном рефлексе проглатывания пищи — ребенок готов проглатывать густую пищу;
• кроха может усвоить небольшое количество прикорма без расстройств пищеварения и аллергических реакций на этот продукт, что говорит о зрелости его желудочно-кишечного тракта.

Чтобы введение новых продуктов прошло успешно, мы рекомендуем соблюдать следующие правила:

1. Начинать вводить новые продукты можно только здоровому ребенку. Нужно воздержаться от введения новых продуктов в дни проведения профпрививок, если ребенок болен, попал в больницу — в таких случаях мы не сможем правильно понять, что именно вызвало недомогание малыша;
2. Для того чтобы отследить реакцию малыша на новый продукт, нельзя его вводить при изменении условий жизни (переезд в другую квартиру, смена ухаживающих лиц, например, появление новой няни, с осторожностью — в жаркую погоду). Если мама внезапно стала долго отсутствовать (заболела, вышла на работу или учебу), поведение малыша может быть беспокойным и по психологическим причинам;
3. Прикорм следует давать перед кормлением грудью или смесью, когда малыш голоден, начиная с 1-2 чайных ложек и постепенно увеличивая объем до 150г в течение 7-10 дней;
4. Максимальный объем блюд прикорма не должен превышать 180 г;
5. Новый вид прикорма можно вводить после полной адаптации к предыдущему, соблюдая интервал в 5-7 дней перед введением следующего продукта. Два новых вида прикорма вводить одновременно не рекомендуется;
6. Новые блюда лучше вводить в первую половину дня, чтобы проследить за реакцией ребенка. При этом следует наблюдать за поведением, состоянием кожных покровов (появление сыпи), характером стула;
7. В случае появления нежелательной реакции (разжижение стула, сыпь, покраснение и др.) необходимо исключить данный продукт из рациона не менее чем на один-два месяца;
8. Вначале всегда нужно вводить прикорм, состоящий из одного вида продуктов (монокомпонентный). Первые продукты должны быть низкоаллергенными — безмолочные каши без сахара, овощи и фрукты зеленой окраски). После привыкания и отсутствии нежелательной реакции на продукты постепенно вводят блюда из нескольких продуктов;
9. Первый прикорм должен быть гомогенным и не вызывать затруднений при глотании. С возрастом переходим на более густой, затем кусочковый прикорм, требующий жевания;
10. Для принятия новой консистенции и нового вкуса иногда требуется 10-15 попыток, поэтому предлагать новую пищу малышу следует спокойно и терпеливо;
11. Прикорм всегда дается с ложечки, в теплом виде;
12. Обязательно следует сохранить грудное вскармливание — это поможет предупредить развитие аллергии. Грудным молоком можно разводить кашки и овощное пюре. Вкус грудного молока поможет малышу легче принять новый вкус и консистенцию пищи;
13. Начало введения первых продуктов прикорма у доношенных и недоношенных детей не различается — первый прикорм начинаем вводить не ранее 4-х и не позже 6-ти месяцев, с учетом всех признаков готовности к восприятию нового продукта питания.

Запор после введения прикорма: причины и лечение грудничка

Молоко матери – лучшая естественная пища для младенца. Однако физиологическое развитие ребенка требует постепенного введения продуктов из «взрослого» рациона. И, хотя каждый малыш развивается по-своему, Всемирная организация здравоохранения определила, что наиболее рациональным является введение прикорма не ранее 6 месяцев.

Именно к этому возрасту у грудничков формируются ферментативные системы и возникает первое стремление пробовать пищу со стола родителей¹.

Как понять, что пора вводить прикорм

Чтобы введение прикорма прошло гладко, нужно ориентироваться в первую очередь на готовность самого ребенка. Понять, что малыш «созрел» для взрослой пищи, помогут следующие признаки:

• вес после рождения увеличился как минимум в два раза;
• ребенок умеет самостоятельно сидеть, может отвернуться от еды, если она ему не нравится;
• малыш не выталкивает языком абсолютно любую пищу, готов пробовать новое;
• увеличился аппетит: ребенок чаще прикладывается к груди, но, по-видимому, не наедается;
• появился интерес к содержимому вашей тарелки.

Прикорм: как и с каких продуктов начинать

Родители малыша должны подойти к процессу введения прикорма со всей ответственностью, чтобы избежать негативных последствий — расстройства процесса пищеварения, аллергических высыпаний, запоров. Для этого нужно знать, когда и как правильно вводить прикорм ребенку.

Новые продукты вводятся в рацион маленького человечка постепенно. О прикорме следует начинать думать не раньше 6 месяца жизни. Правильную последовательность поможет определить врач: некоторые педиатры советуют начинать прикорм с овощей, другие ратуют за «сладкое» начало в виде фруктов.

Наиболее безвредными для начала прикорма являются следующие овощи и фрукты:

• цветная капуста;
• кабачок;
• брокколи;
• морковь;
• зеленое яблоко;
• груша.

После успешного прохождения фруктово-овощного этапа можно переходить к безмолочным кашам:

• гречневой;
• рисовой;
• кукурузной.

Крупу следует измельчать настолько, чтобы каша была похожа на пюре. Для того, чтобы ребенок с большим удовольствием пробовал новый продукт, в кашу можно добавить немного грудного молока. И не стоит дополнительно подслащивать: дети привыкают к сахару на удивление быстро. Мясные и рыбные пюре, наряду с яичным желтком, вводят в прикорм не раньше 8-9 месяцев. Пюре можно приготовить самостоятельно, измельчив в блендере кусочек отварного мяса и разведя водой до кашеобразного состояния. А вот солить пищу маленького члена семьи не рекомендуется, как и добавлять сливочное масло.

Особенно предпочтительны для начала прикорма мясо кролика, индейки, позднее можно вводить и говядину. При выборе рыбных блюд наиболее оптимальными являются пюре из окуня и трески.

Последними в рацион ребенка вводятся молочные продукты и десерты:

• несладкий творог;
• кефир;
• десертные пюре из фруктов и чернослива.

Педагогический прикорм

Некоторые родители иначе подходят к введению прикорма. Многие убеждены, что ребенок должен попробовать все, поэтому дают ему любые продукты, в любой последовательности, но по чуть-чуть. Основу питания при этом по-прежнему составляет грудное молоко.

В научной среде такой подход к введению прикорма нашел признание и получил название «педагогический прикорм». И под этим термином понимают способ познакомить ребенка со «взрослой едой», развить интерес к еде и приучить кушать самостоятельно. В этом главное отличие метода от педиатрического прикорма.

Цель данного прикорма состоит именно в постепенной адаптации детского желудка к «взрослой» пище, к ее компонентам, консистенции и незнакомому вкусу. Важно понимать, что в случае педагогического прикорма родители должны следить и за своим питанием, так как малыш в первую очередь тянуться к тому, что кушают мама и папа.

Педиатры — приверженцы педагогического подхода разработали некоторые рекомендации по введению прикорма детям на грудном вскармливании¹:

• поначалу новые продукты вводятся в микродозах (буквально со щепоток), постепенно объем увеличивают до 100-200 мл;
• не рекомендуется вводить несколько продуктов одновременно. На привыкание к каждому из видов продуктов потребуется около двух недель. Новый вид пищи можно вводить через месяц с начала прикорма. Начинать прием можно с тех продуктов, к которым малыш уже привык;

• необходимо наблюдать за реакцией организма на новый продукт. Если появились высыпания на коже, наблюдается понос или, наоборот, запор, следует уменьшить количество продукта или сменить;
• родителям нужно быть готовыми к тому, что ребенок какие-то продукты отвергнет, а какие-то с удовольствием продолжит есть: некоторые вкусовые предпочтения у ребенка неизменны и закладываются ещё в утробе матери;
• если ребенок категорически не хочет принимать новую пищу, с введением прикорма стоит повременить;
• с помощью прикорма родители формируют вкусовые предпочтения у ребенка, поэтому к подбору продуктов следует отнестись со всей ответственностью.

Как легко и быстро ввести прикорм

Главная задача прикорма — наиболее мягко и бережно познакомить ребенка с богатым миром вкусов и запахов, сохранив ему здоровье и обеспечив хорошие пищевые привычки. Главное, на что следует ориентироваться родителям при введение прикорма — самочувствие и состояние самого ребенка. Не стоит форсировать события или нервничать, если введение прикорма идет не по плану. Даже в таком юном возрасте ребенок уже способен выбирать и отличать «вкусное» от «невкусного». Прислушайтесь к нему — и введение прикорма пройдет легко и незаметно.

Вот несколько советов, благодаря которым введение прикорма пройдет гладко для вас и вашего малыша:

• Ведите дневник. Отмечайте в нем, что, в каком количестве и когда вводили новый продукт, какая была реакция;
• Если продукт стал причиной кожного высыпания, поноса или запора при введении прикорма, откажитесь от него как минимум на месяц;
• Отдавайте предпочтение «летним» овощам. Используйте зимой замороженные летом овощи;
• Давайте малышу только свежеприготовленную еду;
• Добавить в кашу или овощи немного масла можно спустя некоторое время после начала прикорма, не вводите два продукта одновременно;
• Не заставляйте ребенка переедать. Здоровый ребенок не откажется от еды, если он голодный, а грудничкам полезнее есть маленькими порциями.
• Назначить правильное питание для детей с заболеваниями может только врач. При необходимости обратитесь за консультацией к педиатру.

Организуя правильное питание ребенка на первом году его жизни, вы обеспечиваете его нормальное развитие. Прикорм формирует вкусовые предпочтения, обеспечивает развитие жевательных функций, пищеварительной системы, гарантирует поступление в организм необходимых витаминов, пищевых волокон, жирных кислот, что в конечном итоге стимулирует рост и развитие младенца.

Процесс введения прикорма — это приятный этап как для самого малыша, так и для родителей. Если радость новых открытий и впечатлений омрачается неприятными побочными эффектами в виде запора, может потребоваться слабительное средство, такое как Дюфалак^®. Препарат разрешен детям с первых месяцев жизни. Дюфалак^® — мягкое слабительное, которое работает на всем протяжении толстого кишечника и помогает нормализовать его работу. Он не оказывает раздражающего эффекта, и поэтому подходит для длительного применения². Препарат выпускается в удобной форме сиропа и имеет приятный вкус, так что принять его не откажется даже самый большой привереда.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Когда и как давать прикорм грудничку. Первый прикорм ребенка. Как правильно вводить прикорм ребенку

Схема введения прикорма
Признаки готовности к вводу прикорма
Прикорм вводится отнюдь не по достижению какого-то возраста – возраст лишь один из факторов. О готовности можно судить лишь по наличию совокупности факторов:

1. Возраст не менее 4х месяцев. (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст).

2. Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток коэффициент х2,5.

3. У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Есть дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ложки, чтобы он проходил обработку слюной).

4. Ребенок умеет сидеть. Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды. Умеет контролировать поворот головы – может в случае отказа отвернуться. Или наклонить голову.

5. Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается. Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще.

6. Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик.

7. И главное – дети проявляют ОГРОМНЫЙ интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать. Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы).

У каждого ребенка этот период, когда уже проявлены ВСЕ факторы готовности, приходит индивидуально. В среднем в промежутке между 5 и 9 месяцами. Кстати, даже двойняшки могут по-разному давать признаки. Есть ситуации, когда ребенок дает все признаки готовности уже в 4 месяца, а есть ситуации, когда ребенок может ждать и до года – но это больше экстремальные ситуации, хотя они так же являются вариантом нормы.

Поэтому НЕ ТОРОПИТЕСЬ с прикормом. Лучше «чуть-чуть» позднее, чем поторопиться. Если у ребенка хорошее адекватное питание (грудное молоко или хорошая адаптированная смесь) – он не будет обделен источником пищевых веществ.

Основные правила введения прикорма
· Начинать вводить прикорм только здоровому ребенку или, в крайнем случае, в период выздоровления, при нормальном стуле;

· прикорм вводится теплым перед кормлением грудью или смесью;

· прикорм дается с ложечки, овощное пюре можно сначала добавить в бутылочку с молоком, что бы ребенок легче привык к новому вкусу;

· каждое блюдо прикорма вводится постепенно, с малых количеств (1-2 чайных ложки) и в течение двух недель доводится до возрастной дозы;

· к новому виду прикорма переходят спустя 1,5-2 недели после введения предыдущего;

· густота прикорма должна постепенно возрастать;

Прикорм – овощи
Важный момент!!! Первым овощем должен быть «типичный для данной семьи и местности». Малыш из Египта загнется от горошка в качестве прикорма, но идеально перенесет апельсинку. От которой «среднего украинца» будут годами лечить.

К примеру морковь в Германии считается гипоаллергенным продуктом. Теория «яркой окраски» считается мифом. Патиссоны и р епу не рекомендуют до года давать… а сельдерей и морковь считаются наилучшим решением для первого прикорма. Та же самая тыква – лучшим сортом считается «Хокайдо» – ярко-рыжая маленькая тыковка.

Обязательно смотрите на этикетку, чтобы в пюре не было добавлено специй, соли, рисового крахмала. Это очень важно! В первом пюре (да и в последующих, кстати, тоже) не должно быть ничего, кроме овощей и воды

Как давать:

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

· не давайте два новых овоща сразу, только моно-пюре. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные «холодным» способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло.

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на овощи к минимуму, нужно вводить овощи (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

· Предложите новый овощ в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте овощ со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество овощей, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Самодельные овощи

Если у вас недостаточно средств для покупных баночек, или у Вас есть какое-то предубеждение перед оными, Вы можете сами готовить малышу овощное пюре – или из замороженных овощей, или из свежих овощей. Это зависит от времени года – если на дворе осень, сезон овощей, то Вы безусловно будете готовить пюре из свежих рыночных овощей, если овощей в продаже нет, то покупайте замороженные овощи в пакетах и готовьте пюре из них.

Если у Вас есть блендер – вообще замечательно! Готовите цветную капусту, цуккини, тыкву или репу как обычно варите для себя (с той лишь разницей, что для себя Вы добавляете соль и специи, а для малыша Вы варите овощи просто на воде). Потом немного остужаете овощи и перемалываете их в блендере. Единственное исключение составляет картофель – его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре.
Когда Вы введете моно-пюре из свежих или замороженных овощей, можете делать самые различные вариации из пюре, делайте на вкус малыша и его усмотрение: варите морковь, картофель, цветную капусту. Варите вместе горошек, перец, томат и картофель и т.д. Вариантов – множество!

С возрастом малыша можете не измельчать овощное пюре в блендере – достаточно будет просто помять мягкие отварные овощи вилочкой (малыш будет приучаться есть кусочками, а так как овощи обычно мягкие, то малышу будет легче привыкнуть кушать кусочками).

Если Вы не доверяете не только баночному детскому питанию, но и замороженным овощам, то можете заморозить овощи впрок сами. Хранить их можно при температуре – 6°С – неделю, при – 12° С – 1 месяц, при – 18° С – 3 месяца.

· второй прикорм – злаковые каши – начинать вводить нужно с каш без глютена (рисовой, кукурузной, гречневой) и готовить их на том молоке или молочной смеси, которую получает ребенок;

· детское питание в баночках содержит оптимальное количество соли и сахара и поэтому добавлять их не следует.

Прикорм – каши.

Первая каша для малыша должна быть обязательно безглютеновая – рисовая, гречневая или кукурузная каши (кстати, одна из составных частей обычной кукурузной каши – кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена). Поэтому говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша специально для детей, а не молотую кукурузу, которая еще называется «полента»). Остальные каши: овсяная, манная, пшенная, ячменная и др. – содержат глютен и в качестве первого прикорма не подходят.

Кашу лучше всего готовить на воде, но допускается, если малыш находится на грудном вскармливании, готовить кашу на сцеженном мамином молочке. То же самое касается и искусственников – допустимо готовить кашу на той смеси, которую обычно потребляет малыш.

Если у малыша есть склонности к запорам, то начинать прикорм желательно не с рисовой каши. Лучше всего с гречневой. Хотя говорят, что гречка очень аллергенна, но это нужно смотреть по ребенку. Если есть склонность к аллергии, то начинайте прикорм с риса, если есть запоры, то начинайте с гречки. Если же есть склонность и к аллергии и к запорам одновременно, то начинайте прикорм с кукурузы, а потом вводите овсянку.
Если никаких проблем у малыша нет, то можно вводить в таком порядке – рис, гречка, кукуруза или гречка, рис, кукуруза. После того, как введены эти каши, можно попробовать овсяную кашку. Манную кашу в виду ее большой питательной ценностью, но малой витаминизированности и полезности, лучше отложить на потом и предлагать ее малышу после года

Таблица с безмолочными, молочными и фруктово-зерновыми кашами:

Как давать?

Ни в коем случае не давайте даже самому маленькому ребенку кашу из бутылочки. Лучше сделайте жиденькую кашу и дайте ее из ложечки, пусть малыш съест немного, но зато правильно! Для малыша в первый прикорм не так важно количество еды, оно для него все равно является лишь ознакомительной, пробной, а не насыщающей. При кормлении из бутылочки пища не проходит ферментивной обработки слюны, что отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Дело в том, что в слюне малыша находятся специальные ферменты – амилаза и лизоцим. При попадании пищи в рот малыша из ложечки, она успевает полностью, так сказать, пропитаться слюной, и попадает в желудок уже тщательно «пропитанная» слюной. А амилаза очень способствует пищеварению и расщеплению пищи. Она уже в желудке помогает быстрее расщепить пищу на более мелькие компоненты и тем самым она способствует более быстрому пищеварению. Когда же малышу дают пищу из бутылочки, она не успевает пропитаться слюной и почти сразу попадает в горло, не задерживаясь во рту. Тем самым она попадает в желудок без первичной обработки амилазой.

Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на кашу к минимуму, нужно вводить кашу (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новую кашку в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте кашку со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество каши, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Когда давать?

Ввод каши в рацион малыша зависит только от самого малыша и его мамы. Традиционно, если у малыша есть недобор веса, если малыш худенький, то начинать прикорм желательно именно с каш. Если малыш пухленький, если у него есть небольшой (или большой) переизбыток веса, то начинать прикорм для такого малыша лучше всего с моно-овощного пюре.

Время дня для ввода каши принципиального значения не имеет. Традиционно каша дается либо с утра, либо на ужин. Но для первого прикорма лучше выбрать утреннее время, чтобы в течение дня увидеть, какая будет реакция малыша на новый продукт. Если Вы дадите новый продукт на ночь, то можете этого не заметить. Когда Вы уже ввели кашу в рацион ребенка и убедились, что малыш нормально на нее реагирует, можете давать кашу на ночь (или же так и оставьте ее утром).

Фрукты

Фруктовые пюре лучше всего вводить после каш и овощей. Если Вы уже ввели Вашему малышу кашу и овощи, тогда самое время дать попробовать ребенку и фруктовое пюре.

Для первого прикорма нужно обязательно брать продукты с низкой степенью алергенности – это яблоки зеленой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива. Когда введены низкоалергенные овощи, можно водить овощи «среднеалергенные», такие как персики, абрикосы, красная смородина, бананы, клюква. И нужно оставить на самую последнюю очередь высокоалергенные продукты, типа клубники, малины, земляники, черной смородины, ежевики, ананаса, винограда, дыни, хурмы, граната, цитрусовые и другие

После того, как введен первый прикорм моно-фруктами, можно предложить ребенку пюре-ассорти из разных фруктов. Таких пюре очень много!

Как давать?

· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 – 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл (в среднем 70 грамм в первый прикорм, потом увеличивается до 100 г, а потом до 180 г), убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой фрукт. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

· Общее правило для ЛЮБОГО прикорма – не чаще одного продукта в 1-2 недели!

· Не давайте два новых фрукта сразу, только моно-пюре.

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на фрукты к минимуму, нужно вводить фрукты (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

· Предложите новый фрукт в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте фрукт со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

· Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество фруктов, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

СХЕМА ПРИКОРМА ОТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Каждый новый продукт давать не менее 7 дней. Начинать с 1 ч.л. и за неделю доводить до нормы.

6 месяцев

Примерно в 12 часов дня (будущий обед) – овощи.

«Сквош» (кабачок-тыква) – это все-таки разновидность тыквы, причем не нашей полосы – не давать.

Тыкву, морковку – убрать.

Все желтое оставить на потом. Начинать с зеленого.

Можно варить самим или из замороженных овощей делать пюре.

Кабачок – замороженный. Например, фирмы «4 сезона»

Цветная капуста – «Семпер» или замороженная

Брокколи – «Семпер», «Топ-топ» (не путать с «Тип-топ»)

Зеленая фасоль – делать самим

Зеленый горошек – «Гербер»

Картофель – «Гербер» обычный, сладкий не давать, (так же не нашей полосы), делать самим (вымачивать перед этим 2 часа в кипяченой холодной воде, при выделении крахмала – менять воду)

Пастернак и шпинат – после года, т.к. сокращает уровень всасывания железа в организме ребенка более чем на 76%

Когда все попробуете, можно смешивать, но не более 3-х видов.

Растительное масло с 8 мес.

7 месяцев

Постепенно полностью заменить одно кормление.

Гречка, кукуруза, рис без добавок.

Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно.

На упаковке должно быть написано: «без сахара, соли, глютена, молока, красителей».

Лучше всего давать на воде, так как с добавлением молока большая нагрузка на ЖКТ.

«Гербер», «Бэби Ситтер», «Малышка низкоаллергенная»

7 месяцев

В 17 часов (будущий полдник) – фрукты:

Зеленое яблоко – «Семпер», «Топ-топ». Самим запекать.

Красное позже.

Груша – (если нет запоров) «Семпер».

Банан – делать самим.

Абрикосы, персики – банки, летом делать сами, их ничем вредным не поливают,

Что касается и черешни с вишней – позже, летом делать самим.

Творог – после 8 мес. На полдник добавлять во фруктовое пюре.

Например, 0% творог «Домик в деревне». Каждый день новая пачка.

Строго не больше нормы, если ребенка перекармливать творогом, у него возникнет анорексия.

Мясо – после 12 м. (нагрузка на ЖКТ) добавлять в овощное пюре. Норму мяса не превышать! Строго готовые пюре с овощами.

«Гербер» – индейка, поросенок, ягненок, говядина.

Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне.

Кефир – после 12 м.(у него слишком высокая кислотность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт.

Кефир у детей до года вызывает м и к р о к р о в о т е ч е н и я в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии), дают на ночь.

Бифи, Агуша без сахара. Если ребенок отказывается, не настаивайте.

Пить давать лучше перед едой, не запивать.

Соки, разведенные водой (мин. 1/1), после года.

Соль после года, сахар, вообще, чем позже, тем лучше.

Кормить ребенка всегда за своим столом, чтобы ничего не отвлекало.

Между кормлениями не перекусывать – яблоко, хлеб, сушки

Итого:

7 м. Фрукты – 60 гр., овощи – 150 гр., каша – 150 гр.

8 м. Ф. – 70, О. – 170, К. – 150

9 м. Ф. – 80, О. – 180, К. – 180

12 м. Ф. – 90-100, О. – 200, К. – 200,

Масло – 5 гр., мясо – начинать 5-30гр., потом 70, творог 10-30, потом 50 г. потом 60

Таблица с овощно-мясными пюре

Кормление малыша из баночки:

1. После открытия банки отберите порцию для кормления, а остатки уберите в холодильник.
2. Строго следуйте инструкции по хранению вскрытых баночек с детским питанием.
3. Разогрейте только такое количество пищи, которое потребуется для одного кормления.
4. Не возвращайте не съеденную порцию в банку – это вызовет рост бактерий, а ферменты слюны будут разжижать смесь.
5. Не замораживайте детское баночное питание, оно становится несъедобным.

Прикорм по Комаровскому в последние годы стал популярной темой среди будущих и состоявшихся молодых мам. К советам этого врача прислушиваются многие родители, даже бывалые мамы и папы с несколькими детьми. Харизматичность и собственный взгляд на педиатрию Евгения Комаровского как детского специалиста вселяет в родителей уверенность в его рекомендациях.

Появление новых продуктов в рационе грудничка — увлекательный этап в жизни молодых родителей и малыша. Но введение прикорма по Комаровскому может отличаться от рекомендаций наблюдающего ребенка педиатра. К какому специалисту прислушиваться — решать родителям.

Большинство молодых мам не видят существенной разницы между определениями «прикорм» и «докорм», но на самом деле это два совершенно разных слова.

Понятие «докорм» применимо, когда ребенку не хватает , и его недостаток возмещают или заранее , либо молоком домашних животных (что крайне нежелательно). В таком случае говорят, что грудничок находится на смешанном вскармливании.

Прикорм означает, что ребенок получает пищевые продукты в дополнение к своему обычному рациону — материнскому молоку или смеси. Цель прикорма — адаптировать и приучить организм малыша к «взрослой» пище.

Когда вводить?

Первый год развития ребенка считается важнейшим в педиатрии, и питание на этом этапе имеет огромное значение. Первый прикорм согласно таблице введений по Комаровскому важно давать не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. В этом случае совершенно неважно, какое основное питание малыш получает — материнское молоко или адаптированную смесь.

Доктор Комаровский считает, что если до 6 месяцев развитие ребенка находится в пределах нормы, то ему не нужны какие-либо дополнительные пищевые продукты, кроме грудного молока и смеси.

Нежелательно вводить первый прикорм и позже этого срока. При вводе в детский рацион новых пищевых продуктов ребенок получает питательные вещества, которые необходимы для роста и развития его организма. Также при запоздалом введении первого прикорма в виде твердой пищи не начинают формироваться такие навыки, как жевание и мелкая моторика.

Шестимесячные дети с помощью жевания готовят десны к прорезыванию первых зубов, а во время игры с пищей у ребенка развивается мелкая моторика. К тому же однообразное питание у малышей старше 6 месяцев может привести к отставанию в росте.

Своевременное введение прикорма по таблице Комаровского укрепляет здоровье ребенка, позволяет ему правильно развиваться в психоэмоциональном и физическом направлении.

Преимущества и недостатки раннего прикорма

Молодые мамы часто слышат от окружающих, что можно начинать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще станут звучать доморощенные советы относительно прикорма желтком, кашей и другими продуктами.

В наше время, если кормящая мама правильно и разнообразно питается, или ребенок получает качественную адаптированную смесь в качестве заменителя грудного молока, то необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста нет. Пользы от слишком раннего введения прикорма тоже нет, скорее, это причинит вред ребенку.

Например, могут возникнуть и организма. Вот почему вопрос о введении прикорма должен быть детально рассмотрен родителями. Чтобы получить исчерпывающую информацию, они могут изучить таблицу прикормов по Комаровскому.

Правила введения

Доктор Комаровский советует придерживаться следующих рекомендаций при введении прикорма:

1. Любой продукт нужно предлагать осторожно и постепенно. Для начала достаточно одной чайной ложки или глотка новой пищи, а затем ребенок докармливается своим привычным питанием — молоком или смесью. Если кожные покровы и слизистые, стул и сон малыша останутся неизменными, количество прикорма можно повышать.
2. Если возникли сомнения, например, на щечках ребенка появились шелушащиеся пятна, или ночью он чаще просыпался и хуже спал, с новым продуктом желательно повременить, оставив все, как есть.
3. Если болезненные проявления, например, аллергическая реакция организма, стали очевидны, новую пищу вводить до исчезновения признаков неблагополучия не рекомендуется.
4. Нельзя вводить новый продукт в период заболевания, за 3 дня до проведения и в течение 3 дней после нее.
5. Если ребенку не нравится какой-то продукт или он ест его с неохотой, настаивать не следует.

С каких продуктов надо начинать

Кто-то считает, что первый прикорм начинается с овощей, другие уверены, что это фрукты, ну а третьи настаивают на том, что впервые прикармливать малыша нужно кашей, приготовленной на грудном молоке.

По правилам введения прикорма по Комаровскому начинать прикорм лучше с кефира. Специалист объясняет это тем, что с рождения пищеварительная система ребенка успела привыкнуть к молочной продукции, и кефир является их ближайшим аналогом.

К тому же, кефир содержит массу кисломолочных бактерий, которые укрепляют иммунную систему и снижают вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не окрепшую печень грудничка и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.

Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует введение нового продукта в утренние часы, постепенно замещая им основное кормление ребенка. В первый раз для пробы грудничку предлагается совсем немного кефира — не более 2 чайных ложек. Если негативные реакции со стороны организма отсутствуют, в следующие дни дозу кефира можно смело повышать, до тех пор, пока ребенок не начнет съедать по 150 мл за целое кормление без докорма.

Через 5-7 дней после этого в рацион ребенка вводится второй новый продукт — творог. Безусловно, вводится он на фоне относительного здоровья грудничка и отсутствия у него побочных эффектов на новую пищу. Шестимесячному малышу достаточно употреблять 30 гр творога каждый день, с 9 месяцев эта цифра увеличивается до 50 гр. Если в натуральном виде творог малышу категорически не нравится, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.

После того, как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то есть кисломолочная продукция будет заменять у него одно утреннее кормление (обычно на это уходит 10 дней), врач советует ввести в детский рацион молочно-крупяную кашу (рисовую, овсяную или гречневую), заменив ею вечернее кормление.

Схема прикорма по Комаровскому рекомендует введение овощей и фруктов только к 8 месяцу жизни малыша. При этом начинать нужно с овощных отваров и только после них можно предлагать грудничку овощное пюре или суп. Через 2 недели в рацион можно добавить желток яйца и мясо, соответственно таблице прикорма по Комаровскому по месяцам.

Схема введения

Таблица прикорма по Комаровскому выглядит следующим образом:

Новый продукт	6 месяцев	7 месяцев	8 месяцев	9 месяцев	10 месяцев	11 месяцев	12 месяцев
Кефир, мл	5-30	50-70	90-100	100	100	100	100
Творог, гр	5-20	20-30	40-50	50	50	50	50
Печеное яблоко, гр		5 — 30	40-50	50	50	70	70
Овощн. пюре, гр			5-70	90-100	120-150	150	180-200
Сок, мл			5-10	15-20	20-30	40-50	60-70
Молочн. каша, гр			5-70	90-100	120-150	150	180-200
Желток, шт.			0,25	0,5	1	1	1
Мясное пюре, гр				5-30	40-50	60-70	70
Рыбное пюре, гр					5-20	30	40
Растит. масло, мл		1	3	3	3	3	3

Готовить самим или покупать?

Готовить прикорм самостоятельно или приобретать готовые блюда в специализированных отделах, молодая мама должна решить самостоятельно. Нельзя сказать, что лучше, наверняка. И у фабричного, и у домашнего детского питания имеются свои преимущества и недостатки.

Плюсы фабричной продукции :

• экономия времени для мамы;
• возможность взять с собой в поездку или на прогулку;
• комфортная консистенция продукта;
• обогащение пищи дополнительными витаминными и минеральными комплексами, ;
• поликомпонентность продукции, которую не всегда можно достичь в домашних условиях.

Минусы фабричного детского питания :

• большие финансовые затраты;
• срок хранения открытой баночки готового питания не превышает 24 часов в условиях холодильника, что крайне невыгодно в самом начале введения прикорма;
• хранить вскрытую упаковку каши можно не более 2 недель;
• вкусовые качества овощных пюре серьезно уступают домашним блюдам.

Плюсы блюд, приготовленных своими руками :

• финансовая экономия;
• вкус обычно лучше, чем у покупных продуктов;
• можно корректировать консистенцию и вкус блюда по собственному усмотрению.

Минусы домашних блюд:

• много времени уходит на покупку и ежедневную готовку блюд специально для крохи;
• невозможность приготовить продукт вне дома.

При введении прикорма и новых пищевых продуктов в рацион грудничка всегда нужно придерживаться правил, которые рекомендует наблюдающий ребенка педиатр и/или доктор Комаровский, чтобы не подвергнуть детское здоровье опасности.

Любые эксперименты с прикормами, по мнению Комаровского, нужно отложить до того момента, пока малышу не исполнится 6-7 месяцев. Чем старше малыш, тем меньший риск представляют для него блюда с непривычными продуктами.

Следует помнить, что введение первого прикорма согласно таблице Комаровского еще не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. Безусловно, новые пищевые продукты необходимы для развития и роста малыша, который уже достиг 6 месяцев. Но материнское молоко — это именно тот продукт, в котором ребенок до года нуждается больше всего. Обычно к 1 году ребенок окончательно переходит на «основное» питание, но одно кормление грудью нужно оставить минимум до 12 месяцев.

Полезное видео о введении прикорма по Комаровскому

Если у женщины родился первый ребенок, она нередко пребывает в некоторой растерянности. Сразу после родов она не знает, как дать грудь, как пеленать, как брать ребенка. Когда малыш начинает расти возникает множество новых вопросов: когда вводить прикорм, как физически и умственно развивать, как воспитывать? Все приходит с опытом, не стоит думать, что кому-то это дается свыше. С каждым последующим ребенком родители становятся все уверенней и уверенней. Они не беспокоятся по мелочам и знают как вести себя в нештатной ситуации.

Первый прикорм грудничка

Основное правило прикорма – постепенное введение. Взрослую пищу можно начинать давать с полугода. Хотя, если ребенок отказывается от прикорма, но при этом он нормально прибавляет в весе, бодр и весел, можно отложить введение взрослой пищи до десяти месяцев. Главное – подольше не отказываться от кормления грудью, педиатры рекомендуют мамам кормить малыша до двух лет. Материнское молоко не имеет аналогов в природе, оно не только насыщает и утоляет жажду, но стимулирует развитие нервной системы, головного мозга, сердца, мышц, сосудов и костей.

Гарантия здорового отношения к еде и хорошего аппетита – это пищевой интерес. Если ребенок не просит еду и не хочет кушать, не стоит его заставлять. Инициатива должна исходить от детей.

С самого рождения мамы носят малышей на руках, готовят с ними, убирают, кушают и занимаются другими повседневными делами. Ребенку очень интересно находиться на руках у мамы, сам-то он еще не может все это увидеть. Находясь за общим столом, ребенок проявляет интерес к тому, что ест мама. Ему любопытно, как она это делает, какие манипуляции совершает со столовыми предметами. Так формируется пищевой интерес. Вначале малыш потребует ложку и чашку, а потом и еду. Вот в это время можно и ввести прикорм.

Первый прикорм грудничка нужно вводить не раньше и не позже шести месяцев, поскольку в этом возрасте ребенку нужна дополнительная энергия, минеральные вещества и витамины. Материнское молоко и искусственная смесь нужны, но их становится недостаточно. Первой взрослой едой становится пюре, потом малышу дают кашу. Каждую неделю можно давать что-то новое, при этом не забывать проводить осмотр поверхности кожи на предмет наличия аллергической реакции. Если стул стал жидким, а на коже появилась сыпь, следует отменить новый продукт. Новая еда не вводится, если ребенок плохо себя чувствует, ему сделали прививку или на улице жаркая погода.

Прикорм дают перед кормлением грудью, так как голодный ребенок лучше отнесется к новой еде, чем сытый. И кашу и пюре надо давать с ложечки.

Когда вводить прикорм грудничку?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет. До этого возраста основной пищей является молоко, но при этом не стоит игнорировать взрослую пищу, прикорм тоже обязателен. Когда у ребенка появляются зубы ему можно давать большие кусочки яблока или баранки, малышу будет страшно интересно не просто сосать то, что ему дали, но и грызть. Это новое действие в его жизни.

Когда вводить прикорм грудничку? Многие считают, что сигналом к началу прикорма является первый зуб. Раз есть зубы, значит можно что-то грызть. Раньше мамы давали детям в первую очередь фруктовое пюре и манную кашу. Сегодня педиатры считают, что и первое и второе для начала прикорма не подходит, эта пища слишком тяжела. Лучше начать с однокомпонентного овощного пюре, гречневой или кукурузной каши. Однокомпонентное пюре дают для того чтобы выявить аллергию, если она появится, на конкретный продукт. Из овощей отдают предпочтение кабачку, тыкве, цветной капусте, брокколи и картофелю. Если овощи выращены не на своем огороде, лучше купить готовое пюре из банки. Если родители уверенны в экологической чистоте используемых продуктов, то можно самостоятельно готовить пюре в блендере. Овощи готовят в пароварке или просто варят, а потом пропускают через сито или используют блендер. Солить и сластить пюре нельзя. Начинают обычно с пяти грамм, то есть одной чайной ложки. Если стул не нарушится и на коже не будет сыпи, порцию можно увеличить.

Через месяц после того, как малыш попробует овощи, можно дать ему кашу. Идеально подходят гречневая, кукурузная и рисовая каши. Педиатры не рекомендуют раньше девяти месяцев вводить овсяную и манную каши. Через месяц после введения каши можно начать давать фрукты, детское печенье и мясо. Детям лучше давать телятину, индейку и крольчатину. Затем можно познакомить малыша с творогом и рыбой.

Как правильно вводить прикорм грудничку?

Все мамы хотят чтобы их дети росли крепкими, здоровыми и счастливыми. Вопрос введения прикорма считается очень важным. Ведь от того, что кушает малыш, зависит не только его самочувствие, но и его рост и развитие.

Как правильно вводить прикорм грудничку? Педиатры считают, что детям, находящимся на искусственном вскармливании, прикорм нужно вводить раньше, чем тем, кто питается грудным молоком.

Почему рекомендуется давать вначале овощи? Дело в том, что овощи не только не вызывают аллергию, но и нормализуют процесс пищеварения. Именно поэтому они как нельзя лучше подходят для начала прикорма. К тому же фрукты вкусней, они же душистые и сладкие. Если ребенок начнет именно с них, потом он не захочет есть овощи. А рацион ребенка должен быть разнообразным, ведь в каждом продукте содержится то, что нужно для нормального роста и развития ребенка.

Любой новый продукт надо давать с одной чайной ложки или с её половинки, постепенно увеличивая порцию. Для того чтобы было проще отследить реакцию организма на новый продукт, надо давать его в первой половине дня. Мама в течение дня будет следить за тем, не появилась ли сыпь, не вздулся ли животик и не нарушился ли стул. Когда режутся зубы, ребенку не стоит давать новые продукты.

Некоторые мамы готовят на пару небольшие кусочки овощей, выкладывают их на тарелке и предлагают ребенку самостоятельно выбрать то, что он хочет. Так ребенок совершает свой первый выбор и получает новые вкусовые ощущения.

С чего начинать прикорм грудничка?

Для того чтобы прикорм не стал проблемой, надо грамотно подойти к его введению. С чего начать прикорм грудничка? Педиатры рекомендуют вводить прикорм в определенном возрасте, при этом давать конкретные продукты. На самом деле на эти рекомендации нужно опираться, но не считать их истиной в последней инстанции. В каком возрасте вводить прикорм и что давать, зависит от индивидуальных особенностей малыша, которые должны быть положены в основу развития, питания и воспитания каждого ребенка.

Как готовить прикорм для грудничка?

Некоторые мамы не хотят сильно перенапрягаться и поэтому покупают готовое пюре в магазине. Если нет своего огорода, лучше так и делать, потому что на рынке продаются овощи, которые не отличаются высоким качеством. Если же есть возможность давать овощи со своей грядки, не надо покупать пюре в магазине. Во-первых, это дорого. Во-вторых, не известно из чего сделано.

Как готовят овощное пюре? Желательно приготовить овощи в пароварке. Так они сохранят все витамины и полезные вещества. Готовые овощи нужно измельчить в блендере и добавить немного молока. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме нужно сцедить молока и перемешать с овощами. Искусственникам, в овощи добавляют искусственную смесь.

Как готовить прикорм для грудничка? Что касается каши. Лучше купить безмолочную кашу, которая уже измельчена настолько, что её можно просто запарить молоком. Если нет возможности купить такую кашу, можно промыть и просушить крупу, а потом измельчить её в кофемолке. Затем просто сварить её в молоке.

Каша для прикорма грудничка

Самым вкусным для грудничка является мамино молочко, но со временем потребности ребенка увеличиваются и молока ему нужно меньше. Наступает пора для введения прикорма. Начинают обычно с овощей, потом дают кашу и так до тех пор, пока не познакомят ребенка со всеми разрешенными для детей продуктами.

Гречневая каша для прикорма грудничка считается самой полезной, поскольку в ней содержится огромное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. В гречке есть магний, железо, растительный белок, калий и фосфор. Гречневая каша должна стать первой кашей, с которой познакомится малыш.

Рисовая каша считается гипоаллергенной, в ней содержатся витамины и минеральные вещества. Однако часто давать такую кашу нельзя, так как она может спровоцировать возникновение запоров.

Пюре для прикорма грудничка

Тридцать лет назад детям в качестве первого прикорма давали фруктовое пюре. Сегодня врачи рекомендуют начинать все-таки с овощного пюре. Его можно купить уже в готовом виде или приготовить самостоятельно. Кабачковое пюре для прикорма грудничка подходит больше всего. Детям нравится вкус кабачка и тыквы. Эти овощи не вызывают аллергию и положительно влияют на работу кишечника.

Прикорм грудничка по месяцам

Прикорм раньше полугода обычно не вводят. В шесть месяцев дают кабачок, цветную капусту и картофель. В семь месяцев можно дать гречневую, кукурузную и рисовую каши. В восемь месяцев педиатры рекомендуют ввести овощной суп из предлагаемых ранее овощей, в который добавляется четвертая часть желтка. Если купить перепелиные яйца, то в суп можно добавить целый желток. В девять месяцев можно разнообразить рацион фруктовым пюре из яблока, груши и персика. В этом же возрасте уже можно давать творог, кефир и диетическое мясо: индейка, телятина и крольчатина. В десять месяцев малыш уже готов к знакомству с рыбой. Родители обычно дают минтай, треску, хек и так далее. Со всеми этими продуктами нужно познакомить ребенка до года.

Грудничок не ест прикорм

В шесть месяцев ферментативная и пищеварительная системы ребенка уже готовы к восприятию новых пищевых продуктов. Однако не все дети соглашаются на введение прикорма. Что делать, если грудничок не ест прикорм?

Если ребенок не хочет, не стоит на него давить и насильно кормить новыми продуктами. Возможно, в силу своих индивидуальных особенностей, он еще не готов к введению прикорма. Может, ему жарко, он плохо себя чувствует или у него режутся зубы. На самом деле причин может быть множество. По этому поводу не стоит беспокоиться. Как только малыш будет готов, мама это поймет. Просто нужно быть внимательной к поведению ребенка. Если малыш перестал наедаться материнским молоком, если ему стало интересно, что мама отправляет себе в рот и он тянется к взрослой пище, значит пришла пора. Можно вводить прикорм.

Свойственные всем молодым родителям волнения первых месяцев жизни ребенка улеглись. Мама определилась с необходимой для грудного вскармливания диетой или подобрала подходящую малышу смесь. Но малыш растет и даже сторонники длительного грудного кормления к полугодовалому возрасту ребенка задумываются о прикорме. Родителей искусственников этот вопрос начинает волновать значительно раньше, поскольку даже самая идеальная смесь не способна полностью удовлетворить потребности грудничков в витаминах и минералах. Первый прикорм грудничка вызывает у неопытных родителей массу вопросов и сомнений. Бабушки, знакомые, мамы со стажем и педиатры зачастую советуют разное, а от того, когда и насколько правильно вводится прикорм, зависит самочувствие малыша.

Когда можно вводить прикорм

Советские педиатры придерживались строгих правил кормления младенцев, поэтому мнение наших бабушек, точно знающих, во сколько месяцев вводится прикорм, часто основано на одинаковых для всех универсальных рекомендациях. Современные медики считают, что готовность грудничка к усвоению взрослой пищи формируется индивидуально, поэтому начинать вводить прикорм надо, ориентируясь на признаки готовности к этому процессу малыша.
Факторами, которые свидетельствуют о том, что малыш готов к введению прикорма, являются:

1. Увеличившийся вдвое вес
2. Умение малыша держать предмет в кулачке и тянуть его в ротик
3. Способность сидеть и тянуться к ложке, наклоняясь вперед, или отклоняться назад (отворачивать голову), отвергая предложенную пищу
4. Интерес к пище, которую едят родители
5. Возможность грудничка пить водичку из ложечки, не выталкивая ложку изо рта и не проливая воду на подбородок

Начинать ввод прикорма нужно только тогда, когда ребенок уже не может наесться грудным молоком (мама дает обе груди в одно кормление, но малыш явно хочет еще). Для искусственника показателем необходимости вводить прикорм является потребность съедать больше литра смеси за день.
Так как желудок младенца до 6 месяцев не способен нормально переваривать любую пищу, кроме материнского молока, всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать ввод «взрослой» пищи в рацион грудничка после полугода, если кроха питается грудным молоком. И по рекомендации педиатра после 4 месяцев, если ребенок питается смесью.
Многие советуют вводить прикорм после появления первого зубика, ориентируясь на то, что в среднем зубы прорезаются в возрасте 5-6 месяцев. Но встречаются малыши, у которых первые зубки появляются к 11 месяцам. К этому времени эти детки прекрасно кушают овощные и фруктовые пюре, перетертые супчики и даже сухарики. У других малышей уже в 4 месяца появляются зубы. Поэтому появление первого зуба не может служить сигналом о том, что пора начинать давать грудничку прикорм.
Чтобы не навредить малышу, ввод прикорма требует соблюдения некоторых правил.

Правила введения прикорма

Даже если вы устали кормить малыша грудью, а ребенок активно тянет ручки к взрослой пище, не спешите давать малышу то блюдо, к которому он тянется. Основное правило – начинать ввод новой пищи постепенно, с половинки чайной ложечки.

Имейте в виду – малыш может вытолкать языком еду обратно, так как дети очень консервативны и настороженно воспринимают пищу незнакомой консистенции и вкуса.

После того как ребенок попробовал новую пищу, его нужно докормить грудным молоком или смесью, а потом внимательно понаблюдать за реакцией малыша на прикорм. Внимание следует обратить на:

1. Стул. Повышенный метеоризм, запор или расстройство кишечника сигнализируют о том, что давать то блюдо, которое вы предложили ребенку, рановато. Изменения цвета испражнений пугаться не стоит
2. Состояние кожи. Любые высыпания – противопоказания к введению этого продукта в данное время
3. Сон и поведение

Если на протяжении суток вы не заметили каких-либо изменений, дозу нового продукта можно постепенно немного увеличивать (до чайной ложки), а потом за две недели доводить количество данного продукта до возрастной нормы. Максимальное количество на одно кормление – от 180 до 200 гр.

Чтобы вводить прикорм правильно, также необходимо:

1. Давать новую пищу только абсолютно здоровому ребенку (поскольку после прививки малыш ослаблен, в этот период прикорм вводить не рекомендуется)
2. Не настаивать, если кроха отказывается от пищи, а попробовать предложить ему это блюдо на следующий день. Новый продукт предлагается около 10 – 15 раз – именно за такой период развиваются новые вкусовые ощущения
3. Вводить только один новый продукт, а к следующему приступать только тогда, когда первый прикорм уже стал для грудничка привычным (то есть ввод продуктов должен быть поэтапным). Интервал между введением в рацион новых продуктов в среднем составляет от 10 дней до 2 недель
4. Знакомить малыша с новым продуктом лучше во время первого кормления – так вы сможете проконтролировать реакцию ребенка на пищу, а если у малыша появятся колики, помочь ему в дневное время проще для вас
5. Давать крохе блюда, однородные по консистенции и изначально максимально приближенные по плотности к молоку или смеси. На густую пищу переходить надо постепенно, так как малыш должен привыкнуть глотать ее, а затем научиться пережевывать. К 10 месяцам можно предлагать блюда с небольшими кусочками пищи
6. Еду давать только свежеприготовленную и теплую. Баночки с готовым пюре надо разогревать. В первое время доедать пюре вам придется самой, так как срок хранения открытой баночки ограничен
7. Для прикорма важно использовать только низкоаллергенные продукты, произрастающие в местности вашего проживания. Для детей тех регионов, где растут апельсины и бананы, эти продукты вполне допустимы в виде пюре и соков, а для детишек тех стран, в которых бананы относятся к экзотическим фруктам, начать прикорм лучше с яблока
8. Давать прикорм нужно только с ложечки, даже если вы предлагаете грудничку сок

Ввод прикорма нуждается в индивидуальном подходе даже тогда, когда соблюдается определенная схема введения новых продуктов, так как на одинаковые продукты у разных детей возникает своя индивидуальная реакция.

Посмотрите небольшое видео о первом прикорме малыша, но не забудьте дочитать статью до конца, потому что у нас много интересной информации для вас.

Какие продукты, в каком возрасте и в каком порядке надо вводить в рацион грудничка

Если тридцать лет назад существовала единая жесткая схема введения прикорма, то мнения современных специалистов о том, как правильно вводить прикорм и с какого продукта начинать, расходятся.
Ввод прикорма можно начинать по традиционной схеме, а можно воспользоваться педагогической методикой.
Традиционная схема предлагает вводить новые продукты в определенном порядке и в определенные сроки, однако порядок введения в рацион малыша определенных продуктов рекомендуется разный.
Ввод прикорма по педагогической схеме требует значительно больше времени, но педагогическая схема предполагает полное отсутствие насилия над волей грудничка – ребенку предлагаются маленькие (щепотка) дозы продуктов, которые в настоящее время едят родители. Таким образом, ребенок знакомится с новыми вкусами и выбирает подходящие для себя. Количество понравившегося продукта постепенно доводится до 3-х чайных ложек, но насыщается грудничок по-прежнему маминым молоком или смесью, поэтому мама должна правильно питаться.
Обычно мамы предпочитают вводить прикорм по традиционной схеме, но изначально они часто не уверены, что правильно выбрали последовательность продуктов для прикорма крохи.
Раньше детские врачи рекомендовали начинать прикорм с соков (морковный в первую очередь), а в возрасте 4-5 месяцев крохе предлагали пюре из печеного яблока.
Современные педиатры не советуют начинать прикорм с соков. Для малышей, которые хорошо набирают вес, предлагается однокомпонентное пюре из овощей. Как первый прикорм можно использовать пюре из кабачка, цветной капусты или брокколи. У некоторых малышей кабачок провоцирует колики, поэтому при плохой переносимости этого продукта грудничку лучше давать цветную капусту.
Начиная прикорм со сладких блюд, таких как фруктовое пюре и соки, вы рискуете столкнуться с категорическим отказом ребенка есть овощные пюре, которые покажутся ему менее вкусными.
Представленная ниже таблица наглядно демонстрирует, какие продукты аллергенны, а какие нет. Советуем ознакомиться с ней и принять во внимание ее данные, чтобы снизить риск аллергических реакций у грудничка во время введения первого прикорма.

Первый прикорм грудничка – важный этап в развитии. Пищевые потребности новорожденного полностью удовлетворяются за счет материнского молока либо смеси. Но приходит момент, когда возникает необходимость в дополнительных питательных компонентах, витаминах и минералах. Своевременное введение в меню малыша твердой пищи является обязательным условием его полноценного роста. Разберемся, как правильно познакомить ребенка с новыми продуктами.

В большинстве семей введение прикорма вызывает много споров. Старшее поколение настаивает, что уже с 3 месяцев ребенку можно давать натуральные соки. Действительно, во времена СССР практиковался именно такой подход. Но современные исследования доказали его ошибочность.

Нормы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает четкую рекомендацию: малыша на грудном вскармливании не следует знакомить со «взрослой» пищей раньше, чем в шесть месяцев .

Если ребенок кушает смесь, то его разрешается прикармливать с 4,5-5 месяцев. Это связано с двумя особенностями. Во-первых, «искусственники» получают меньше ценных веществ, чем дети на . Во-вторых, их ЖКТ дозревает немного раньше.

Но ориентироваться следует не только на возраст. Существуют определенные признаки того, что грудничок физиологически готов к твердой пище, в том числе:

1. умеет самостоятельно сидеть;
2. уверенно и поворачивает ее в сторону;
3. интересуется пищей – разглядывает ее, тянется к ней;
4. не выталкивает продукты языком изо рта;
5. не наедается молоком или смесью – чаще просит грудь или бутылочку, дольше сосет;
6. вес при рождении увеличился в 2 раза.

Особые ситуации

В отдельных случаях необходимость в дополнении меню ребенка новой пищей возникает раньше 6 месяцев. Например, у него обнаруживается анемия, или он плохо набирает вес. Решение о введении прикорма в таких ситуациях принимает врач. В любом случае нижняя граница – . При наличии пищевой аллергии или заболеваний ЖКТ знакомство со «взрослыми» блюдами может быть отложено до 7-8 месяцев.

Схема введения прикорма для детей, имеющих проблемы со здоровьем, отличается от стандартной. Она разрабатывается индивидуально с учетом состояния малыша.

Вред раннего прикорма

Возможность потреблять твердую пищу требует определенной степени развития пищеварительной, нервной, иммунной и мочевыделительной систем ребенка. До 4 месяцев ни одна из них не готова к переходу на новый рацион. Первые жевательные движения появляются только после этого возраста. Тогда же совершенствуются функции почек.

Ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов, а также защитные свойства слизистой оболочки кишечника дозревают к 6 месяцам.

В более ранний период ЖКТ ребенка не способен полноценно усваивать пищу. Полезные вещества из нее не попадают в кровь в полной мере, а непереваренные остатки создают дополнительную нагрузку на кишечник. Последствиями преждевременного ввода прикорма могут быть:

• заболевания ЖКТ;
• патологии почек и так далее.

Как правильно вводить прикорм грудничку? Индивидуальные рекомендации желательно получить у педиатра, который наблюдает за ребенком с рождения. Но существуют общие правила знакомства малыша с новыми блюдами.

Осторожность и постепенность

Изменять меню можно только в тот период, когда кроха здоров. Переезд, изменения в семье, – эти и другие факторы требуют переноса нововведений на 10-14 дней.

Объем пищи наращивается постепенно. В первый раз малышу следует дать 1 чайную ложку блюда на обед. Каждые сутки порцию требуется увеличивать в 2 раза, пока не будет достигнута норма по возрасту.

Блюда должны состоять из 1 компонента. Нельзя вводить более 1 продукта в 7 дней.

Затем к тому блюду можно добавлять другой ингредиент. Например, если 1 неделю ребенок ел пюре из кабачка, его можно дополнить цветной капустой, начиная с 1 маленькой ложки и увеличивая количество на протяжении следующих 7 дней. Общий объем порции остается прежним.

Грудное молоко или смесь остаются основой питания. Их предлагают ребенку после прикорма. Постепенно каждый новый вид пищи будет замещать одно кормление.

Безопасность и формирование привычек

Маме стоит вести пищевой дневник, фиксируя в нем каждый день название и объем блюд, а также состояние ребенка. Это даст возможность отследить продукт-провокатор в случае аллергии ( , зуда) или расстройства пищеварения (жидкого стула, запора, метеоризма, болей в животе).

При возникновении негативной реакции блюдо следует убрать из меню, а через 1-1,5 месяца ввести снова. Вполне вероятно, что организм малыша воспримет его нормально.

Нельзя заставлять кроху кушать. Если он не съедает положенную порцию, значит, в этом нет необходимости. При категорическом отказе от определенного продукта не стоит усердствовать. Спустя некоторое время вкусовые пристрастия крохи могут измениться.

Кормить малыша следует из мягкой ложечки в положении сидя. Давать ему «орудовать» столовыми приборами самостоятельно можно с 8-9 месяцев.

Особенности блюд

Для прикорма можно использовать качественное баночное питание (без синтетических добавок) или готовить самостоятельно. Добавлять сахар, соль, специи не рекомендуется. Консистенция блюд должна быть однородной и полужидкой. К 10-11 месяцам еду можно разминать вилкой и нарезать небольшими кусочками, чтобы ребенок учился жевать.

Важно следить за свежестью продуктов. Готовить необходимо непосредственно перед трапезой. Хранить вскрытую баночку в холодильнике можно не больше нескольких часов (информация указывается на упаковке). Предлагать блюда малышу нужно в теплом виде.

Питание по месяцам

Существует множество таблиц и схем, демонстрирующих, как вводить прикорм. В течение 1 месяца младенца знакомят с 1 видом продуктов. Чаще всего встречается такая последовательность:

1. 6 месяцев – овощи;
2. 7 – каши;
3. 8 – , ;
4. 9 – , ;
5. 10 – фрукты;
6. 11-12 – рыба.

При недоборе веса первыми могут вводиться каши, а затем – овощи. В случае склонности к запорам и лишнему весу начинать лучше с растительных продуктов. Если у ребенка анемия, то мясные блюда добавляются в меню раньше 8 месяцев. С детьми на искусственном вскармливании применяется аналогичная схема, но сроки разрешается сдвигать на 1 месяц раньше.

6 месяцев

Введение прикорма грудничку необходимо начинать с овощей, отличающихся низкой аллергенностью, – с кабачка, цветной капусты, брокколи. В 7 месяцев к ним можно постепенно добавлять , морковь и картофель, вымоченный в воде. Нормы в день:

• 6-7 месяцев – 30 г;
• 8 – 50 г;
• 9 – 60 г;
• 10 – 70 г;
• 11 – 90 г;
• 12 – 100 г.

Овощи следует готовить на пару или варить в небольшом количестве воды. Затем их нужно перебить в блендере либо перетереть несколько раз через сито. Чтобы придать пюре сметанообразную консистенцию, его требуется дополнить овощным бульоном.

После того как малыш познакомится с разными овощами, стоит готовить многокомпонентные блюда. Морковь дают не больше 2-3 раз в неделю. Количество картофельного пюре не должно превышать 50 г в сутки.

Кормить младенцев сырыми овощами до 11-12 месяцев нежелательно. Они могут вызвать вздутие живота.

7 месяцев

Грудничкам рекомендуется давать каши без глютена. Этот белок может вызвать целиакию – заболевание, которое сопровождается повреждением слизистой оболочки кишечника и расстройством пищеварения. К безглютеновым крупам относятся , рис и кукурузная. Нормы в день:

1. 7 месяцев – 100 г;
2. 8-9 – 150 г;
3. 10 – 180 г;
4. 11-12 – 200 г.

Блюда нужно варить на воде без сахара. До 12 месяцев в рационе ребенка не должно быть коровьего или козьего молока. В злаки можно добавлять материнское молоко либо смесь.

Проще всего использовать фабричные детские каши. Их достаточно залить кипятком. Другой вариант – промыть, подсушить и измельчить крупу в кофемолке, а затем сварить ее. Кашу предлагают малышу 1 раз в день.

В 7 месяцев блюда можно дополнять растительным маслом начиная с 1-2 капель. До 9 месяцев его норма – 3 г, с 10 – 5-6 г.

8 месяцев

В 8 месяцев ребенка можно поэтапно познакомить с мясными блюдами, желтком и сливочным маслом. Оптимальные варианты – , телятина, ягненок и курица. Нормы в день:

• 8-9 месяцев – 30 г;
• 10 – 50 г;
• 11 – 70 г;
• 12 – 80 г.

Мясо нужно проваривать и измельчать в блендере с небольшим объемом бульона. Давать его ребенку необходимо вместе с овощами. Кроме того, можно делать фрикадельки из фарша без добавок.

В 8 месяцев в рацион стоит ввести желток куриного или перепелиного яйца для обеспечения организма витамином D. В первый раз достаточно добавить в мясо, овощи или кашу несколько крупинок. Постепенно количество увеличивается до половины куриного или одного перепелиного желтка.

На этом же этапе каши можно дополнять сливочным маслом. Сначала хватит кусочка на кончике ножа. Норма для малышей до года – 4-5 г.

Желток, растительное или сливочное масло потенциально могут вызвать аллергию. Они вводятся по общим правилам.

9 месяцев

Кисломолочка добавляется в рацион очень осторожно, так как может спровоцировать сильную аллергию (на белок молока). Сначала ребенка знакомят с творогом, а после – с кефиром. Подходят только продукты без сахара и наполнителей. Их можно готовить самостоятельно из молока и заквасок или покупать в магазине детские творог и кефир.

Нормы в день:

1. 9 месяцев – 30-40 г творога, 50 мл кефира;
2. 10 – 50 г творога, 100 мл кефира;
3. 11 – 50 г творога, 150 мл кефира;
4. 12 – 80 г творога, 200 мл кефира.

Предлагать кисломолочку лучше всего на полдник. После успешного введения творога и кефира их можно комбинировать с детским печеньем (5-10 г в день). Кроме того, в 9 месяцев ребенку стоит давать кусочки подсушенного пшеничного хлеба (5-10 г в день).

10 месяцев

Фрукты – прикорм, который лучше всего воспринимается большинством детей. Некоторые педиатры советуют начинать знакомство с твердой пищей именно с них, поскольку они содержат витамины и клетчатку. Но при таком подходе существует риск, что после сладких фруктов малыш категорически откажется от каш и овощей.

Нормы в день:

• 10 месяцев – 90 мл;
• 11-12 – 100 мл.

Сначала стоит предлагать пюре из низкоаллергенных местных фруктов – зеленых и желтых яблок, груш. Затем можно давать сливы, абрикосы, персики, бананы, вишню. Знакомство с клубникой, киви и цитрусовыми лучше отложить до 12 месяцев.

11 месяцев

Рыба – полезный, но аллергенный продукт. Его можно добавлять в меню после 11-12 месяцев. Норма для детей до года – 60 г в день.

Наиболее подходящие виды рыбы – треска, судак, минтай, хек, камбала, морской окунь. Их стоит готовить на пару, варить, делать паровые котлеты. Удобнее всего давать ребенку рыбу 2 раза в неделю с учетом дневной нормы.

Напитки

Малыша необходимо допаивать. В 6-7 месяцев достаточно чистой кипяченой воды. Затем можно предлагать некрепкий травяной чай, а после знакомства с фруктами – без сахара.

Соки ребенку до года не нужны. Они содержат много кислот, раздражающих слизистую оболочку ЖКТ. В фабричных напитках есть сахар и синтетические добавки, способные вызвать аллергию и ожирение.

Поить малыша желательно из чашки. Сразу можно использовать непроливайку, а после 8-9 месяцев – обычную небольшую кружку. Общее суточное количество жидкости, которое необходимо ребенку 6-12 месяцев, – 130-150 мл/кг массы тела.

Педагогический прикорм

Описанная выше схема введения прикорма называется педиатрической. Но существует и другой метод – педагогический. Он подходит только для детей на естественном вскармливании.

Суть педагогического прикорма заключается в том, что малыш ест ту же пищу, что и мама, но в очень небольших количествах. После этого он получает грудное молоко. Такой прикорм вводится не для насыщения ребенка, а для его знакомства со «взрослой» пищей. Начальная доза – несколько крупинок, максимальная – 3 чайных ложки.

Сторонники методики утверждают, что она позволяет привить ребенку правильное пищевое поведение. Он сам выбирает пищу, развивая свой вкус. Его не приходится заставлять кушать перетертые пюре и каши. Ребенок с удовольствием пробует «взрослые» блюда, а ферменты, находящиеся в материнском молоке, помогают их усваивать.

Младенцу нельзя давать копчения, соления, слишком жирную, жареную или соленую пищу. Также под запретом колбасные изделия, полуфабрикаты и сладости из магазина.

Противники педиатрического прикорма говорят о том, что, получая микродозы продуктов, малыш будет страдать от дефицита витаминов. Кроме того, он может легко подавиться твердой пищей.

Введение прикорма позволяет грудничку постепенно перейти от молока или смеси к «взрослой» пище. Если знакомство с новыми продуктами проходит без проблем, к 12 месяцам в его меню состоит из основных групп продуктов – овощей, фруктов, круп, мясо, кисломолочки, рыбы. Благодаря этому растущий организм обеспечивается всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами. Важно вводить блюда постепенно (по 1 в 7-10 дней) и внимательно следить за малышом. Сыпь, нарушение дефекации, беспокойное поведение из-за болей в животе – поводы для исключения продукта из рациона. В такой ситуации отложить знакомство с ним стоит минимум на 1 месяц.

Введение прикорма грудным детям

На определенном этапе развития, грудному ребенку а становится недостаточно питательных веществ, минералов и витаминов, которые он получает из материнского молока. Как правило, у здоровых детей этот период настает с пяти — шести месяцев. К тому же пищеварительная система начинает работать более активно, организм начинает вырабатывать ферменты, способные переварить новую пищу. Давайте разберемся, когда и как правильно вводить прикорм грудничкам.

Прикорм бывает физиологическим и коррекционным

По поводу прикорма детей существует многообразие мнений, которые зачастую диаметрально противоположны друг другу. Это связано с тем, что прикормы бывают разные – физиологические и коррекционные.

Физиологический прикорм

Это прикорм, вводимый по мере зрелости пищеварительных ферментов в организме малыша. Как правило, после шести месяцев, организм малыша способен переварить не только грудное молоко, но и некоторые однокомпонентные блюда первого прикорма, то есть твердую пищу. Не зря первые зубы у многих детей появляются в 6 месяцев. Таким образом, организм подает сигнал, что пора пробовать твердую пищу. Если ваш ребенок здоров, находится на грудном вскармливании и хорошо набирает вес, то рационально использовать в качестве первого прикорма овощные пюре из кабачков или цветной капусты. Эти овощи хорошо влияют на пищеварительный тракт, особенно если у ребенка случаются запоры. Многие специалисты считают, что начиная с овощей, мы даем возможность ребенку привыкнуть к их пресному и несладкому вкусу. То есть, начиная прикармливать детей фруктовыми пюре, есть вероятность, что после сладкого вкуса фруктов, ребенок вовсе откажется от овощей. После овощного пюре, можно познакомить малыша с кашей (безглютеновой и безмолочной). Как правило, сначала используются гречневая и рисовая детские каши. Только потом, постепенно вводим в рацион ребенка фруктовые соки и пюре.

Коррекционный прикорм

Такой прикорм вводится, дабы откорректировать состояние ребенка по каким-либо показателям. К примеру, к 3-4 месяцам у некоторых детей возникает дефицит железа в организме (анемия). Тогда педиатр назначает необходимые продукты, содержащие железо – это могут быть яблочный сок или детская гречневая каша. Или же, детям, плохо набирающим вес, рекомендуются вводить в рацион углеводные продукты. Вообще, коррекционный прикорм назначается специалистом, исходя из состояния ребенка. В данном случае, он может вводиться с 4 — 5 месяцев жизни ребенка.

Как начать?

О том, как правильно вводить прикорм задумываются все ответственные родители. Самое главное, что должна усвоить каждая мама — это то, что основным питанием ребенка до года является грудное молоко или же молочная смесь. Все остальные продукты предлагаются для ознакомления и постепенной коррекции и трансформации младенческих органов в органы, способные переварить продукты взрослого стола. Простыми словами, потихоньку знакомим и приучаем ребенка к твердой пище. Начинать нужно с однокомпонентных пюре. Многие мамочки пытаются посолить или подсластить первые детские блюда, что совсем неправильно. Будет лучше, если ребенок, как можно дольше, не узнает вкуса соли и сахара. Если вы считаете, что пюре из цветной капусты пресное и безвкусное, то это не значит, что вашему малышу оно не понравится. Начинать лучше с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию. Если ваш ребенок отказывается от еды, отложите этот продукт на потом и предложите другой.

Внимательно посмотрите со стороны, каким образом вы предлагаете первую ложку вашему ребенку. Лицо мамы должно быть расслабленное и успокаивающее. Ведь грудной ребенок воспринимает окружающий мир через эмоции мамы. Если ваше лицо будет напряженным и настороженным, то это, скорее всего, отразится и на вашем малыше. Попробуйте посадить малыша к себе на колени и предложить попробовать из своей тарелки. В качестве примера, первую ложку можно отправить маме в рот, а уже потом, если малыш заинтересуется, дать попробовать малышу.

В этом деле главное, терпение и спокойствие. Прислушивайтесь к своим детям, будьте ласковы и терпеливы и ваши усилия не пройдут даром.

Благодарим за помощь в подготовке материала специалистов горячей линии грудного вскармливания компании «Олтри». Тел. 8-800-200-2229

Понравилась статья? Поделись в:

Размеры порций при введении прикорма ребенку.

Также вам будет интересно узнать, Как и когда вводить прикорм.

Начиная вводить прикорм, мама ищет ответа не только на вопросы, с какими продуктами знакомить малыша и в какой последовательности. Важно знать так же, в каких количествах предлагать ребенку новые продукты.

Поскольку мы знакомим малыша с совершенно новыми, незнакомыми ему блюдами, совершенно логично начинать введение каждого продукта с микропорций. На этом этапе нашей задачей является не накормить ребенка овощным пюре или кашей, а дать ему привыкнуть к новому вкусу и консистенции блюда. Немаловажным является и проверка реакции организма на продукт. Именно поэтому рекомендуется давать каждый новый овощ или фрукт в первой половине дня.

Что же такое микропорции?

Это буквально четверть чайной ложки. Даже если малыш с удовольствием съест этот объем, больше в первый день давать не стоит. Ведь если к вечеру у ребенка вдруг расстроится пищеварение или появятся высыпания, то они будут менее выражены, чем в случае, если вы на радостях скормите карапузу сразу полбаночки пюре.

Ну, а если ребенок на ваше восторженное: «Какое вкусное пюре сейчас попробует Ванюша!» сделал выразительное «беееее» или размазал кабачок по мордахе, – переживать не стоит.

Назавтра опять предложите крохе четверть чайной ложки того же кабачка. Такая ситуация может повториться не раз и не два. Иногда новый продукт нужно предлагать ребенку до 10-15 раз, чтобы малыш согласился его съесть. Будьте последовательны и терпеливы, и ваши старания вознаградятся. А кто говорил, что будет легко?

 

 

Как увеличивать объем порций

Если на следующее утро после того, как ребенок попробовал первый продукт прикорма, (чаще всего это овощное пюре из кабачка или цветной капусты), он чувствует себя хорошо, порция чуть увеличивается – до половины чайной ложки.

Не переживайте, ничего плохого от такой «черепашьей» скорости не будет. Будет мягкое привыкание малыша к новому вкусу. А далее увеличиваем порцию день ото дня в полтора-два раза.

То есть на третий день малыш получит уже полную чайную ложечку, на второй – две, на третий – четыре, что составит 20 гр продукта. На четвертый день объем порции составит уже 30-40 гр, на пятый – 50-80 гр, на шестой – 100-120 гр, на седьмой – 120-150 гр. Таким образом, примерно за неделю вы достигаете возрастной нормы порции. В полгода, когда мы вводим прикорм, именно такой объем съедает ребенок.

Однако не стремитесь, во что бы то ни стало, впихнуть в кроху именно столько и ни граммом меньше. Далеко не все дети съедают полный объем. Некоторым достаточно 80-90 гр пюре или каши. Не забывайте о том, что основным питанием ребенка до годовалого возраста продолжает оставаться грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которые предлагаются после прикорма. Так что «свое» малыш возьмет.

А в поисках ответа на вопрос, наедается ли ребенок, ориентируйтесь не на объем съедаемой порции, а на общее самочувствие и ежемесячную прибавку в весе малыша. И еще помните, что пищевое насилие недопустимо ни на каком этапе жизни ребенка. Иначе вы вызовете стойкое отвращение к пище или определенным продуктам на долгие годы, растя маленького нехочуху.

Временной промежуток, когда мы наращиваем объем порции до возрастной нормы, может быть удлинен до 10-12 и даже более дней, если кроха – аллергик или, к примеру, приболел, или ему сделали прививку. Помните, что чем меньше объем порции и чем медленнее он увеличивается, тем меньше вероятность диатеза или расстройств пищеварения.

Когда вы переходите к введению следующего овоща, то общий объем овощного пюре остается прежним. Просто вы чуть уменьшаете объем пюре из привычного продукта, например, кабачка, ровно на столько, сколько даете пюре из нового продукта, например, цветной капусты.

Постепенно, по мере роста ребенка, объем порции увеличивается. К году малыш съедает уже до 180 гр овощного пюре в обеденное кормление.

 

Как вводить следующие продукты прикорма

Аналогичная ситуация и с кашей – вторым продуктом прикорма. Начинаем с малых количеств – с четверти или половины чайной ложки, и в течение 5-7 дней доводим объем приблизительно до 150 гр. В семь месяцев объем каши составляет 160-170 гр, в восемь-девять месяцев – 170-180 гр, к годовалому возрасту – 200 гр.

С семи месяцев в овощное пюре вводится растительное масло в небольших количествах – 5-10 гр. Этот объем остается неизменным.

В шесть-семь месяцев предлагаем ребенку фруктовое пюре. Как и в случае с овощным пюре или кашей, давать фруктовое пюре начинаем с четверти-половины чайной ложки, в течение 5-7 дней увеличиваем до 50 гр. В восемь месяцев объем фруктового пюре составляет 60-80 гр, в 10-12 месяцев – 100 гр.

Следующим продуктом прикорма является мясо. Вводить его можно уже с шести месяцев, однако многие вводят его в семь или даже в восемь месяцев. Традиционно начинаем с малых количеств продукта и постепенно увеличиваем, доводя в течение 5-7-и дней до 10 гр. Со временем порции растут – приблизительно на 10 гр каждый месяц. К году ребенок съедает до 70 гр мясного пюре.

Уже с шести месяцев по рекомендации педиатра можно ввести творог. Начинаем с 5 гр детского творога без фруктов, например, добавляя его в кашу. Убедившись в хорошей переносимости детского творожка, увеличиваем порцию до 10 гр, в последующем объем увеличивается примерно на 10 гр каждый месяц. К году малыш получает 50 гр творога ежедневно.

В 8 месяцев рацион малыша можно расширить за счет таких кисломолочных продуктов как кефир, биолакт, йогурт. Первая порция составляет буквально 1 чайную ложку, затем увеличиваем объем по 1 чайной ложечке в день. За неделю-десять дней достигаем объема 50 мл, а за три недели – 150 мл. Ежедневная порция всех питьевых кисломолочных продуктов не должна превышать 200 мл.

После семи месяцев в овощное пюре или кашу добавляем ¼, а с 9 месяцев — половину яичного желтка ежедневно.

С восьми-девяти месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса необходимо давать рыбу. Предпочтительно, чтобы это были пюре промышленного производства. Первоначальный объем рыбного пюре, темпы его наращивания и возрастные нормы аналогичны таковым при мясном прикорме. К году ребенок получает 30-60 гр рыбы, общий объем за неделю – около 100 гр.

 

На сегодняшний день к введению соков детям до года относятся очень осторожно. Их сладкий вкус может затруднить последующее введение в рацион менее сладких продуктов. Вводят сок приблизительно в 10-12 месяцев. Первый объем – половина чайной ложки. В течение 3-4 недель порция увеличивается до 80-100 мл.

Конечно, поначалу рекомендуемые возрастные нормы и схемы увеличения объема порций могут показаться сложными. Однако, поверьте, начав прикорм, вы быстро освоите эти нехитрые премудрости. А помогут вам эти знания и материнская интуиция.

Присоединяйтесь к сообществу Тёмы в социальных сетях

Дополнительное кормление — помимо питания

Ключевые сообщения

• Для успешного введения прикорма необходимо развитие желудочно-кишечного тракта и нервно-мышечной системы.
• Исследования привели к рекомендациям относительно сроков введения в возрасте от 4 до 6 месяцев.
• Проблемы с функцией сосания-глотания и / или психосоциальные проблемы могут привести к проблемному началу прикорма.

Ключевые слова
Глотание · Дисфагия · Зрелость кишечника · Расстройства кормления

Реферат
В этой статье мы суммируем ключевые аспекты введения прикорма, не связанные с питанием. Созревание кишечника, связанное с перевариванием крахмала, относительно завершено к тому времени, когда рекомендуется начать прикорм. Однако требуется гораздо более сложное созревание с точки зрения развития нервной системы, поскольку младенцы должны уметь держать голову и туловище и уметь координировать движения языка с последующим глотанием.Проблемы могут возникнуть у младенцев с историей медицинских проблем, а также когда опекуны не могут справиться с первоначальными трудностями или хотят придать определенную жесткость процессу обучения. Введение прикорма также является одним из первых шагов к социализации человека. В этом отношении он настраивает младенца на усвоение и принятие разнообразия текстур пищи и ее выбора. Ранний отказ от некоторых продуктов питания является обычным явлением, и его не следует рассматривать как неприязнь.Следует предпринять несколько попыток включить новые продукты питания. Для достижения этой динамики лицам, осуществляющим уход, необходимо всестороннее образование и соответствующая информация.

Введение
Внедрение прикорма является первым важным упреждающим шагом в жизни младенца на пути к «взрослению». Это требует ряда достижений в области развития нервной системы и становится способом социализации. В этой статье мы резюмируем пищеварительные и непищевые аспекты введения прикорма.

Физиологические аспекты
С точки зрения пищеварения
Период отлучения от груди определяется как период, который начинается с введения безмолочной диеты и заканчивается прекращением потребления грудного молока (или смеси). У крыс, например, наблюдаются точные и внезапные изменения способности кишечника переваривать немолочные углеводы, такие как увеличение пролиферации энтероцитов, а также экспрессия в слизистой оболочке таких ферментов, как активность сахаразы-изомальтазы [1–3].

Некоторые продукты для отъема основаны на злаках, где крахмал становится новым питательным веществом для пищеварительной системы, которая до этого подвергалась воздействию только молока. По сравнению с исследованиями и последующими рекомендациями о преимуществах грудного вскармливания, среди прочего, в обеспечении оптимального питания и созревания иммунитета [4–6], до недавнего времени важность отлучения от груди не вызывала меньшего интереса [7].

По очевидным причинам физиология пищеварительной системы у человеческого младенца изучена хуже, чем на животной модели, в основном это определение времени механизмов, участвующих в адаптации к немолочной диете.Как и следовало ожидать, физиология желудочно-кишечного тракта грудного ребенка не такая, как у взрослого; Во-первых, большинство пищеварительных ферментов обнаруживаются в гораздо более низких концентрациях. Концентрация панкреатической α-амилазы в двенадцатиперстной кишке новорожденных значительно ниже, чем у взрослых [8, 9]. Концентрация панкреатической α-амилазы в сыворотке крови при рождении составляет 1,6% от уровня взрослого человека и не достигает зрелого уровня до 5–12 лет [10].

Поджелудочная жидкость и секреция электролитов повышаются в ответ на секретин и холецистокинин [11]; однако анализы, специфичные для α-амилазы, показывают, что младенцы младше 1 месяца не реагируют на холецистокинин и имеют лишь минимальный ответ на секретин [12].Однако концентрация в плазме желудочно-кишечных гормонов, включая секретин, остается низкой до шестого дня жизни [13]. Неясно, является ли в раннем детстве низкий синтез или секреция α-амилазы и / или низкая продукция или реакция на стимуляторы секреции.

Переваривание крахмала начинается во рту в результате действия фермента a-амилазы, гликопротеина, секретируемого слюной и грудным молоком и ответственного за расщепление линейных связей a-1,4 (линейных) в крахмале. молекула.Хотя α-амилаза становится неактивной в желудке из-за кислоты желудочного сока, процесс пищеварения продолжается, когда болюс достигает двенадцатиперстной кишки, которая имеет щелочной pH. Оказавшись там, происходит реактивация изофермента слюны, к которому добавляется действие другой α-амилазы, секретируемой экзокринной поджелудочной железой. В результате этого процесса пищеварения мальтоза, изомальтоза, мальтотриоза, а также мальтодекстрины с разветвленной цепью образуются и подвергаются дополнительному перевариванию на уровне щеточной каймы слизистой оболочки тощей кишки.Наконец, свободная глюкоза высвобождается под действием глюкоамилазы, мальтазы и изомальтазы, которая затем по активному механизму транспортируется через слизистую оболочку [14]. Из исследований in vitro известно, что степень усвояемости обычно используемых кормов для первого отъема варьируется в широком диапазоне [15].

Например, рисовый крахмал так же быстро усваивается, как и свежевываренный картофель; однако последний может стать ретроградным и устойчивым, если его охладить после приготовления. С другой стороны, методы стерилизации при консервировании коммерческих продуктов для отлучения от груди могут значительно повысить содержание резистентного крахмала в рационе маленького ребенка [16], и последующее влияние на поглощение энергии и потенциал роста неизвестно [17, 18].
Изначально исследования активности амилазы поджелудочной железы проводились только in vitro. В 1975 году итальянское исследование [18] добавило крахмал из различных источников (картофель, тапиока, кукуруза, пшеница и рис) в смеси для детей в возрасте от 1 до 3 месяцев и определило количество фекалий. Результаты показали, что с калом выделяется очень мало крахмала. Когда младенцы получали от 1 столовой ложки до 1/2 стакана крахмала в день, они, по-видимому, переваривали более 99% его. Затем исследователи попробовали большую дозу, дав нескольким месячным детям полную чашку рисового крахмала.Трое из этих младенцев поглотили более 99% этого количества, двое — 96%, а 4% крахмала было выведено с калом, у некоторых из них была диарея. Другими словами, в течение первых нескольких месяцев жизни младенцы могут нормально переваривать небольшое количество крахмала, но если дать им слишком много, вы увидите небольшую диарею.

Шульман и др. [19] провели исследование, в котором прямая демонстрация усвоения злаков у 16 ​​здоровых месячных младенцев была достигнута путем отслеживания появления в выдыхаемом СО2 углерода, полученного из скармливаемых злаков.Ферментацию неабсорбированного углевода флорой толстой кишки оценивали путем измерения количества водорода в выдыхаемом воздухе. Стул 4 младенцев был проанализирован на количество углерода, происходящего из злаков. Авторы пришли к выводу, что младенцы могут использовать злаки, хотя усвоение не всегда происходит полностью. Производство водорода увеличивается с увеличением сложности углеводов; участие бактериальной ферментации в толстой кишке увеличивает чистое всасывание злаков.

Принимая во внимание текущие рекомендации не начинать прикорм до достижения 4-месячного возраста, вполне вероятно, что кишечная переваривающая способность младенца к этому времени может справиться с разумным количеством злаков.Все, что не переваривается и не всасывается, микробиота толстого кишечника ферментируется и используется.

Физиология дегглютификации
Процесс питья и еды можно разделить на 4 основных компонента: (1) оральная фаза (то есть сосание или жевание с последующей транспортировкой болюса к глотке), (2) запуск глотательного рефлекса, (3) глоточная фаза (транспортировка болюса через глотку) и (4) фаза пищевода (т. е. транспортировка болюса в желудок через пищевод).

У новорожденных, а также у младенцев все 4 компонента, описанные выше, являются рефлексивными и непроизвольными. Только позже в младенчестве оральная фаза становится управляемой добровольно, что является важным достижением, позволяющим младенцам начать пережевывать твердую пищу. Чтобы пережевывание было безопасным и эффективным (например, кусание и жевание), должна быть соответствующая сенсорная регистрация источника пищи, а также скоординированная двигательная реакция, связанная с когнитивными мыслительными процессами.В более позднем возрасте активация глотательного рефлекса становится в основном непроизвольной деятельностью, хотя также возможен произвольный контроль. Однако глоточная и пищеводная фазы глотания являются непроизвольными действиями. Независимо от этих изменений созревания, общая последовательность событий глотания во время глоточной и пищеводной фаз остается неизменной на протяжении всей жизни.

Проблемы с кормлением
Проблемы с кормлением грубо делятся на органические, поведенческие или их сочетание [20, 21].Нарушения органического питания могут быть следствием черепно-лицевых пороков развития, заболеваний легких и сердца, неврологической дисфункции и т. Д. [20].

Хотя нарушения поведенческого питания могут возникать, связанные с дисфагией, в целом очевидной органической причины для проблем поведенческого кормления нет. Тонзиллит, фарингит или даже прорезывание зубов, негативные переживания во рту или вокруг него, такие как кормление через зонд, длительная потребность в отсасывании секрета или сенсорные нарушения (оральная гиперчувствительность), необходимо учитывать, прежде чем связывать трудности с кормлением только с поведением.

Некоторые из проблем с кормлением — это отказ от еды, деструктивное поведение во время еды, жесткое принятие пищи и неспособность овладеть навыками самостоятельного кормления в соответствии со способностями ребенка к развитию. Как правило, у детей младшего возраста больше проблем с кормлением, чем у детей старшего возраста. Дело в том, что если их не лечить, проблемы с кормлением продолжают сохраняться. Некоторые исследования также показывают, что проблемы с кормлением могут перерасти в расстройства пищевого поведения в подростковом и взрослом возрасте [22].

Когда навыки кормления не нарушены, а аппетит соответствующий, время кормления и по мере взросления ребенка время приема пищи является поводом для приятного общения с результатом адекватного потребления питательных веществ, ведущих к адекватному росту.Готовность принимать пищу в подходящее время и через определенные промежутки времени, пить и есть в правильном ритме, пробовать новые текстуры и вкусы пищи и выражать удовлетворение в конце кормления считаются надлежащими формами кормления, которые приводят к положительному взаимодействию при кормлении и, следовательно, усиливают чувство собственного достоинства. мастерство у маленького ребенка, что приводит к постоянному принятию пищи и постепенному достижению самостоятельного кормления. С другой стороны, всякий раз, когда навыки кормления нарушены, будь то плохие оромоторные навыки, чрезмерная чувствительность к текстуре и / или вкусу и / или плохой аппетит, это приводит к проблемному поведению при кормлении, например, к отсутствию чувства голода, сосания или чрезмерного приема пищи. медленно, давясь или отказываясь брать пищу в рот.В частности, у маленьких детей ассоциативная обусловленность болезненными желудочно-кишечными сигналами часто проявляется в проблемном поведении при кормлении.

Температурные характеристики и регулирующие способности
Плохая прибавка в весе или восприятие опекуном неадекватного приема пищи может привести к попыткам матери увеличить потребление питательных веществ младенцем путем более частого кормления, насильственной подачи пищи в рот или того и другого, что может привести к в стрессовых и неприятных переживаниях кормления для обоих.Хотя не всегда, эти усилия могут первоначально достичь своей цели по поддержанию некоторой прибавки в весе, но рано или поздно они становятся неэффективными, и могут развиться некорректные взаимоотношения между матерью и младенцем / ребенком и неправильное поведение. Тем не менее, если проблемы с питанием решены на раннем этапе, они носят временный характер и легко решаются с минимальным вмешательством или без него. Однако сохраняющиеся проблемы могут повлиять на рост, развитие детей и их отношения с опекунами. Кормление — это основное событие в жизни младенца, и родители и другие лица, осуществляющие уход, уделяют ему пристальное внимание.

Поведенческие и социальные аспекты кормления / приема пищи
Прием пищи не только приводит к поступлению питательных веществ, но и дает возможность учиться. Питание влияет не только на физический рост и общее состояние здоровья ребенка, но и на его эмоциональное и психосоциальное развитие. Первый этап развития длится от рождения до трех месяцев, когда ребенок учится саморегуляции и организации [23].

Младенец начинает интегрировать переживания голода и сытости и вырабатывать регулярный режим кормления.На втором этапе, который длится от 3 до 7 месяцев, у младенца и родителя возникает привязанность, позволяющая им обмениваться общением, в то время как у младенца формируется такое поведение, как базовое доверие и самоуспокоение. Наконец, на третьем этапе, с 7 до 36 месяцев, ребенок постепенно эмоционально «отделяется» от родителя и обнаруживает чувство автономии и независимости.

Быстрые изменения развития, связанные с приемом пищи, характерны для первого года жизни. Как только младенцы обретают контроль над туловищем, они могут перейти от простого сосания жидкости в положении лежа на спине или полулежа к поеданию полутвердой, а затем твердой пищи в сидячем положении.Параллельно с этим, оральные моторные навыки развиваются от базового механизма сосания-глотания с грудным молоком или смесью до более сложного жевания-глотания с полутвердыми продуктами, переходя в более сложные текстуры. Кроме того, по мере того как младенцы обретают контроль над мелкой моторикой, они могут перейти от полного кормления другими людьми к, по крайней мере, частичному самостоятельному кормлению. Диета расширяется от грудного молока или молочных смесей до пюре, а затем измельченной пищи и, в конечном итоге, до семейной диеты. К концу первого года жизни дети могут сидеть самостоятельно, жевать и глотать различные текстуры, частично кормить себя и переходят на семейную диету и режимы приема пищи.

По мере того, как дети переходят на семейную диету, рекомендации касаются не только еды, но и условий питания. Разнообразие здоровой пищи способствует повышению качества диеты, наряду с ранним и устойчивым приемом пищи. Данные, собранные в отношении детей грудного и раннего возраста в возрасте 6–23 месяцев в разных странах, продемонстрировали положительную связь между разнообразием рациона и статусом питания [24]. Воздействие фруктов и овощей в младенчестве и раннем детстве было связано с принятием этих продуктов в более позднем возрасте [25–27].
Как поведение воспитателя, так и темперамент ребенка влияют на отношения кормления [23]. Родитель, который позволяет ребенку определять время, количество и темп приема пищи, помогает ему развивать саморегуляцию и надежную привязанность. Когда сигналы ребенка неправильно интерпретируются, это может привести или усугубить дальнейшее проблемное поведение при кормлении. Как было сказано ранее, стратегии поощрения еды, такие как наказание (у детей старшего возраста), отвлечение внимания и игрушки, могут временно работать, но со временем, как правило, усугубляют проблемы.Самый эффективный подход — это ответное кормление, когда взаимное взаимодействие во время еды основано на сигналах ребенка и соответствует возрасту.

Рис. 1. Контекст кормления ребенка и воспитателя: модели воспитания и кормления. С разрешения [23].

Фарроу и Блиссетт [28] провели исследование, в котором 87 женщин заполнили анкеты относительно грудного вскармливания, оценивая свой контроль над кормлением ребенка и негативным отношением к еде в возрасте 1 года.Семьдесят четыре из этих женщин также наблюдали, как кормили своих младенцев твердой пищей в 1 год. Посреднический анализ показал, что опыт грудного вскармливания, опосредованный более низким сообщенным материнским контролем над кормлением ребенка, предсказал отчеты матерей о меньшем негативном взаимодействии с приемом пищи. Опыт грудного вскармливания также предсказал уменьшение конфликтов во время еды, опосредованное наблюдениями за чувствительностью матери во время кормления. Различия в контексте кормления ребенка и воспитателя связаны с пищевым поведением и ростом ребенка [23, 29].

Параметры родительской структуры и воспитания, которые включают в себя представления родителей о поведении своего ребенка, были применены к контексту кормления (рис. 1) [23, 30–32].

Важность знаний лиц, осуществляющих уход
Надлежащее дополнительное питание включает обеспечение качественных (начало в правильное время, соответствующее диетическое разнообразие) и количественных (частота и количество в зависимости от возраста) [33]. Опекун также часто сообщает о дополнительном индексе, сочетающем подходящую частоту и разнообразие, известном как минимально допустимая диета, а общие социальные знания и культурные убеждения, как известно, являются ключевыми факторами всех этих аспектов дополнительного питания наряду с доступностью пищи, в значительной степени определяемой домохозяйством. богатство.

Систематический обзор практики прикорма младенцев из Южной Азии выявил низкий уровень образования и непонятную политику в области кормления детей грудного и раннего возраста (на уровне общины) среди основных препятствий на пути к надлежащей практике прикорма [34]. Публикация данных из 5 отдельных стран Южной Азии также сообщила о недостаточном образовании матерей и низком благосостоянии домохозяйств как о наиболее последовательных детерминантах ненадлежащей практики прикорма [35].Все три связанных исследования, проведенных в странах Африки к югу от Сахары, сообщили об аналогичной связи между образованием матери / общины и надлежащим дополнительным кормлением [36–38]. Эфиопское исследование с использованием интервью с матерями показало, что 72,5, 67,3 и 18,8% соответствующих знаний / практики относительно времени начала приема пищи, минимальной частоты приема пищи и минимального разнообразия питания соответственно [36].

Исходя из этих выводов, важность образования на уровне домохозяйства и общины невозможно переоценить как косвенный фактор, способствующий надлежащему дополнительному питанию среди наиболее важных.

Выводы
Для успешного внедрения прикорма требуется зрелая пищеварительная система и достижение некоторых важных этапов развития нервной системы. Постепенное воздействие на младенца разнообразных текстур и вкусов, вводимых в соответствующих условиях, включая время и количество, должно привести к успешному переходу ко второму году жизни и включению семейной пищи. Необходимо соответствующее образование родителей, чтобы избежать типичных ошибок, которые обычно временны, но иногда могут привести к более длительным ситуациям, которые труднее разрешить.

Заявление о раскрытии информации
F.N.W. и К. входят в состав профессорско-преподавательского состава Института питания «Нестле». C.L. получил гонорары от Da-none, Mead Johnson Nutrition и IPSEN Pharma. F.N.W. также является членом совета директоров Африканского института питания Nestlé и получает гонорар от MERCK. Написание этой статьи поддержано Институтом питания Нестле.

Ссылки

• Хеннинг SJ: Постнатальное развитие: координация питания, пищеварения и обмена веществ.Am J Physiol 1981; 241: G199 – G214.
• Буддингтон РК: Питание и онтогенетическое развитие кишечника. Can J Physiol Pharmacol 1994; 72: 251–259.
• Lin AH, Hamaker BR, Nichols BL Jr: прямое переваривание крахмала с помощью сахаразы-изомальтазы и мальтаза-глюкоамилазы. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 55 (добавление 2): S43 – S45.
• Американская академия педиатрии: грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия 2012; 129: e827 – e841.
• Всемирная организация здравоохранения: Рекомендация Всемирной организации здравоохранения по кормлению грудных детей.http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/ en / index.html (по состоянию на 23 марта 2018 г.).
• Центры по контролю и профилактике заболеваний: количество грудных вскармливаний в США выросло! Требуются дополнительные работы. 2017. https://www.cdc.gov/breast-feeding/resources/us-breastfeeding-rates. html (по состоянию на 23 марта 2018 г.).
• Wharton BA: Питание для детей грудного возраста: следующий приоритет в питании детей грудного возраста. Acta Pediatr Scand 1986; 323: 96–102.
• Zoppi G, Andreotti F, Pajno-Ferrara F, et al: Экзокринная функция поджелудочной железы у недоношенных и доношенных новорожденных.Pediatr Res 1972; 6: 880–886.
• Lebenthal E, Lee PC: Развитие функционального ответа экзокринной поджелудочной железы человека. Педиатрия 1980; 66: 556–560.
• Gillard BK, Simbala JA, Goodglick L: Референсные интервалы для изоферментов амилазы в сыворотке и плазме младенцев и детей. Clin Chem. 1983; 29: 1119–1123.
• Zoppi G, Andreotti G, Pajno-Ferrara F, et al: Развитие специфических ответов экзокринной поджелудочной железы на стимуляцию панкреозимином и секретином у новорожденных.Педиатр Res 1973; 7: 198–203.
• Poquet L, Wooster TJ: Физиология пищеварения у младенцев и актуальность биохимических моделей in vitro для проверки переваривания липидов детской смеси. Molec Nutr Food Res 2016; 60: 1876– 1895.
• Лукас А., Адриан Т.Э., Кристофидес М. и др.: Плазменный мотилин, гастрин-энтероглюкагон и кормление новорожденного человека. Arch Dis Child 1980; 55: 673–677.
• Waasdorp Hurtado C: переваривание и усвоение углеводов. Серия физиологии NASPGHAN. https: // www.naspghan.org//files/ documents / pdfs / training / curriculum-resources / Physics-series / Carbohydrate_di-gestion_NASPGHAN.pdf.
• Гахлават П., Сегал С.: Усвояемость крахмала и белка in vitro и доступность железа в продуктах для отъема от груди в зависимости от методов обработки. Растительная пища Hum Nutr 1994; 45: 165–173.
• Bjorck IME, Siljestrom MA: Усвояемость крахмала в автоклавированных продуктах из гороха и картофеля in vivo и in vitro. J Sci Food Agric 1992; 58: 541–553.
• Crawford P: Устойчивый крахмал и детское питание.J Nutr Educ1993; 25: 319.
• De Vizia B, Ciccimarra F, De Cicco N и др.: Усвояемость крахмалов у младенцев и детей. Журнал Педиатр, 1975; 86: 50–55.
• Шульман Р.Дж., Вонг В.В., Ирвинг С.С. и др.: Использование диетических злаков младенцами. J Peds 1983; 103: 23–28.
• Рыбак А: Органические и неорганические расстройства питания. Энн Нутр Метаб 2015; 66 (добавление 5): 16–22.
• Kerzner B, Milano K, Mac Lean W Jr и др.: Практический подход к классификации и преодолению трудностей с кормлением.Педиатрия 2015; 135: 344–353.
• Марчи М., Коэн П.: пищевое поведение в раннем детстве и расстройства пищевого поведения у подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 1990; 29: 112–117.
• Блэк М.М., Херли К.М.: Помощь детям в формировании привычек здорового питания; в Tremblay RE, Boivin M, Peters RD (eds): Энциклопедия по развитию детей младшего возраста. Центр передового опыта в области развития детей младшего возраста (CEECD) и Кластер стратегических знаний по развитию детей в раннем возрасте (SKC-ECD), 2013–2017 годы.Доступ в Интернете по адресу: http: // www. child-encyclopedia.com/child-nutrition/ac-cording-experts/helping-children-develophealthy-eating-habits.
• Аримонд М., Руэль М.Т.: Разнообразие питания связано со статусом питания ребенка: данные 11 демографических исследований и опросов о состоянии здоровья. J Nutr 2004; 134: 2579–2585.
• Скиннер Дж. Д., Каррут Б. Р., Баундс В. и др.: Предсказывают ли связанные с пищевыми продуктами впечатления в первые 2 года жизни разнообразие рациона у детей школьного возраста? J Nutr Educ Behav 2002; 34: 310–315.
• Schwartz C, Scholtens PA, Lalanne A, et al: Развитие привычек здорового питания в раннем возрасте. Обзор последних данных и избранных руководств. Аппетит 2011; 57: 796–807.
• Меннелла Дж. А., Никлаус С., Яголино А. Л. и др.: «Разнообразие — это изюминка жизни: стратегии, способствующие принятию фруктов и овощей в младенчестве». Physiol Behav 2008; 22; 94: 29–38.
• Фэрроу C, Блиссетт J: Кормление грудью, методы кормления матери и отрицательные моменты приема пищи в один год. Аппетит 2006; 46: 49–56.
• Ри К. Детский лишний вес и взаимосвязь между поведением родителей, стилем воспитания и функционированием семьи. Ann Am Acad Pol Soc Sci 2008; 615: 11–37.
• Баумринд D: Воспитание грамотных детей; в Damon W (ed): Развитие ребенка сегодня и завтра. Сан-Франциско, Jossey-Bass Publishers, 1989, стр. 349–378.
• Maccoby EE, Мартин Дж .: Социализация в контексте семьи: взаимодействие родителей и детей; в Hetherington EM (ed): Справочник по детской психологии: социализация, личность и социальное развитие.Нью-Йорк, Джон Вили, 1983, том 4, стр. 1–101.
• Black MM, Aboud FE: Отзывчивое кормление является частью теоретической основы отзывчивого воспитания. J Nutr 2011; 141: 490–494.
• ВОЗ: Дополнительное питание. http: // www. who.int/nutrition/topics/complementary_eding / en /.
• Manikam L, Robinson A, Kua JY, et al: Систематический обзор практики прикорма младенцев и детей раннего возраста в Южной Азии: перспектива Бангладеш. BMC Nutrition 2017; 3:56.
• Серанат У., Агхо К.Е., Самин Д. и др.: Сравнение показателей прикорма и связанных факторов у детей в возрасте 6–23 месяцев в пяти странах Южной Азии. Matern Child Nutr 2012; 8 (добавление 1): 89–106.
• Касса Т., Мешеша Б., Хаджи Йи и др.: Соответствующие методы прикорма и связанные факторы среди матерей детей в возрасте 6–23 месяцев в Южной Эфиопии, 2015 г. BMC Pediatr 2016; 16: 131.
• Frempong RB, Annin SK: Диетическое разнообразие и детское недоедание в Гане.Heliyon 2017; 3: e00298.
• Mitchodigni IM, Hounkpatin WA, Ntandou-Bouzitou G: Практика прикорма: детерминанты диетического разнообразия и частоты приема пищи среди детей в возрасте 6–23 месяцев в Южном Бенине. Food Sec 2017; 9: 1117.

Дополнительное кормление: Beyond Перепечатано с разрешения: Nutrition Ann Nutr Metab 2018; 73 (приложение 1): 20–25 DOI: 10.1159 / 0004

Дополнительное кормление: введение твердой пищи — роль разнообразия, овощей и многократного воздействия

Вопросы и ответы

Ответы на все вопросы были предоставлены доктором.Бхаскар Раджу.

Q1: Поскольку пищевая аллергия нарастает, каково идеальное время для начала прикорма в педиатрической практике, особенно в 5 ^th , 6 ^th и 7 ^th месяцев, когда начинать?

Есть некоторые свидетельства того, что прием твердой пищи в возрасте до 4 м и после 7 м может обострить аллергические тенденции. Есть также некоторые свидетельства того, что употребление твердой пищи под прикрытием грудного молока в возрасте от 4 до 7 мес снижает частоту или, по крайней мере, отсрочивает развитие пищевой аллергии (особенно.Аллергия на глютен). Несмотря на эти факты, для такой страны, как Индия, где оптимальное питание и безопасность от инфекций являются приоритетом, ВОЗ и Руководство по кормлению детей грудного и раннего возраста правительства Индии рекомендуют исключительно грудное вскармливание до 180 дней жизни и начало употребления чистых питательных веществ. по завершении 6-ти метрового возраста. Исследования Гондураса и Bylarus убедительно доказали.

1. Добавление твердых веществ высокого качества в возрасте 4 мес вместе с таким же количеством принятого до сих пор BM не привело к какой-либо дополнительной питательной ценности для младенца, заметной ни в виде увеличения веса, ни в росте.(Гондурас).
2. Добавление питательных чистых твердых веществ под медицинским наблюдением в возрасте 4 мес действительно привело к небольшому, но значительному увеличению частоты респираторных и желудочно-кишечных инфекций, помимо небольшого увеличения атопии. (Bylarus)

Итак, ВОЗ пришла к выводу, что добавление твердой пищи ранее 180 дней не приносит пользы ребенку и может увеличить частоту инфекций, несмотря на все усилия по соблюдению гигиены, и рекомендовала исключительно грудное вскармливание до 180 дней.

В этом отношении данные по младенцам, вскармливаемым смесями, в настоящее время отрывочны.Таким образом, как правило, независимо от того, скармливают ли корм смесью или кормят BM, строго рекомендуется употребление твердой пищи в течение 180 дней.

Ссылки: —

1. Совместная исследовательская группа ВОЗ по роли грудного вскармливания в предупреждении младенческой смертности: влияние грудного вскармливания на младенческую и детскую смертность от инфекционных заболеваний в менее развитых странах: объединенный анализ. Ланцет 2000; 355: 451–455.
2. Крамер М.С., Какума Р.: Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: Кокрановская база данных Систематический обзор.Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.
3. Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Канахуати Дж. И др.: Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока младенцами, общее потребление энергии и рост: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Ланцет 1994; 343: 288–293.
4. Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л.: Возраст введения прикорма и рост доношенных грудных детей с низкой массой тела при рождении: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Am J Clin Nutr 1999; 69: 679–686
5. Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, et al; Исследовательская группа PROBIT (исследование по продвижению грудного вскармливания): рандомизированное исследование в Республике Беларусь.JAMA 2001; 285: 413–420.

Q2: В Индии прикорм в основном основан на зерновых. Рис обычно используется в качестве прикорма. Как вы думаете, какая крупа подходит для начала прикорма?

Действительно, между рисом и пшеницей рис немного менее аллергенен. Однако в сочетании с молоком или другими источниками белка, такими как бобовые, оба злака одинаково хороши, и нечего рекомендовать ни тому, ни другому. Хотя аллергия на рис встречается редко.Южная Индия, глютеновая болезнь чрезвычайно редко встречается среди местного населения. В местах, где распространена глютеновая болезнь, врач должен будет узнать, когда подвергать младенцев воздействию пшеницы. Позднее воздействие не предотвращает и не снижает тяжесть целиакии.

Q3: Хотя мы все согласны с тем, что прикорм на зерновой основе является приемлемым, но для обеспечения надлежащей скорости роста, какие жиры и бобовые необходимо добавлять в рацион во время прикорма? Допускается ли для прикорма растительное масло или жир животного происхождения? Какие зернобобовые можно добавлять в прикорм?

Все зернобобовые, используемые в Индии, являются приемлемыми источниками белков для растущих детей грудного возраста при условии наличия сбалансированного сочетания злаков и зернобобовых, чтобы позаботиться об отдельных незаменимых аминокислотах, которые могут отсутствовать в бобовых или злаках.Это культурный и материнский выбор.
Рекомендации относительно жиров:

1. 25% калорий должны быть за счет жиров.
2. Не более 10% жира, чтобы считаться полностью насыщенными жирами. Эта рекомендация может измениться в будущем, учитывая растущий объем доказательств. Молочный жир полезен для ребенка, а растительные жиры не обязательно являются более полезными для здоровья.
3. Обогащение рациона DHA рыбой было бы полезно, особенно для недоношенных и маленьких детей, рожденных с низким запасом DHA.
4. Стандартный совет: 2 чайные ложки масла / топленого масла / сливочного масла на каждые 100 г твердой пищи — хороший практический совет.

Ссылки: —

1. Прентис А.М., Пол А.А.: Потребности детей в жирах и энергии в развивающихся странах. Am J Clin Nutr 2000; 72 (доп.): 1253S – 1265S.
2. Michaelsen KF, Dyerberg J, Falk E, et al: Дети, диетический жир и сердечно-сосудистые заболевания. Отчет Датского совета по питанию (на датском языке с резюме на английском языке).
3. http: // www.ernaeringsraadet.dk/pdf/kostrapport.pdf
4. Shea S, Basch CE, Stein AD, et al: Есть ли связь между диетическим жиром и ростом или ростом у детей от трех до пяти лет? Педиатрия 1993; 92: 579–586.

Q4: В Индии младенцев кормят вручную в возрасте 6 месяцев, однако на западе используется кормление с ложки. Что окажет более положительное влияние на рост и развитие ребенка, как кормление матери с рук или кормление с ложки?

Приступать к прикорму лучше всего с ложки, по той простой причине, что держать ложку чистой и стерильной намного легче, чем вручную.Как только младенец научится управлять пальцами и руками, следует поощрять прием пищи пальцами. Не рекомендуется кормление с ложек или рук на расстоянии более 8 м от жизни. Позволяя ребенку брать кусочки пищи самостоятельно, с подноса или тарелки и класть их в рот, не только улучшается координация рук и рук, но и улучшается чувство насыщения. Шансы на переедание и ожирение меньше, поскольку младенцы едят себя, как только могут. Вначале младенцы создают беспорядок, но если их поощрять, они научатся есть достаточно быстро.

Ссылки: —

1. Кеннет Х. Браун Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание детей в возрасте до 2 лет Агостони С., Брунзер О. (ред.): Проблемы дополнительного вскармливания. Nestlé Nutria Workshop Ser
2. Pediatric Program, vol 60, pp 1–13, Nestec Ltd., Vevey / S. Karger AG, Базель, © 2007

Q5: Что, по вашему мнению, лучше традиционных или хорошо сбалансированных коммерческих продуктов прикорма?

Имеющиеся в продаже продукты для прикорма известных брендов являются хорошими.Сбалансированный по питательности (кроме тех случаев, когда его рекомендуется смешивать с молоком для достижения сбалансированного питания). Кроме того, они имеют приемлемый для Беби вкус и текстуру. Таким образом, это хорошая закуска для младенцев, ожидающих начала приема твердой пищи, при условии, что семья может позволить себе эти продукты. Многие местные компании действительно производят и продают порошки из нескольких злаков и зернобобовых, называя их прикормом. Врач должен быть очень осторожен, рекомендуя их. Многие из них производятся на сменных фабриках без надлежащей гигиены.Они могут быть неполноценными по питательной ценности и не иметь достаточного количества питательных микроэлементов. Врач должен убедиться в качестве таких продуктов местного производства и продажи, прежде чем рекомендовать их. Имеющиеся в продаже продукты — это просто «Бридж Фудс». Вы можете использовать их, чтобы позволить младенцу легко принимать твердую пищу и научиться ее глотать. В течение 6-8 недель человек должен быстро перейти на доступную в домашних условиях, сбалансированную по питательной ценности, правильно текстурированную и приемлемую в культурном отношении пищу.

Q6: Когда начинать использование животного белка в прикорме? С какого возраста можно употреблять животный белок в невегетарианских пищевых продуктах?

На химическом уровне нет большой разницы в животных и растительных белках, кроме концентрации незаменимых аминокислот.В конце концов, материнское и коровье молоко — это животные белки. Белки животного происхождения можно начинать в любое время после 6 мес. При условии, что вы можете сделать их доступными для ребенка в форме, вкусе и текстуре, приемлемых для ребенка. Яйца обычно хорошо воспринимаются малышом к 7м. К тому времени можно было бы попробовать курицу и рыбу, но, поскольку это очень незнакомый вкус для ребенка, может быть трудно заставить их принять их. Мясо или рыба, протертые с рисовым пюре и, возможно, поначалу, могут быть лучше, чем простое мясо или рыба.Как правило, дети из семей, которые регулярно принимают животные белки ежедневно, в том числе во время беременности, с большей жадностью принимают животный белок в качестве прикорма, так как они приобщаются к этим ароматам во время беременности через околоплодные воды, которые переносят эти ароматы к ребенку.

Q7: Какое количество прикорма требуется обычно в возрасте 8-9 месяцев и сколько раз в день?

Исследования показали, что средний младенец ростом около 8 м (9 кг) будет иметь емкость желудка около 250-275 мл.Это означает, что он может принять до 200–220 мл пищи. Идеальное количество твердого корма в возрасте 8 мес. Было бы 3. Если дать 3 кормления примерно по 200 мл, можно обойтись кормом из расчета примерно 50 ккал / 100 г пищи. Такую плотность энергии легко получить с помощью продуктов, доступных в домашних условиях. Если кормить твердым кормом 2 раза в день, требуемая плотность энергии возрастает до> 70 ккал / 100 г, чего трудно достичь с помощью продуктов, доступных в домашних условиях. Если давать более 3 твердых кормлений, существует опасность поедания грудного молока и, следовательно, не рекомендуется.

Ссылки: —

1. Браун К.Х., Санчес-Гринан М., Перес Ф. и др.: Влияние плотности энергии питания и частоты кормления на общее дневное потребление энергии выздоравливающими истощенными детьми. Am J Clin Nutr; 199: 62: 13–18.

Развитие навыков жевания и глотания

Вам необходимо найти баланс между опасениями по поводу безопасности, связанными с риском удушья, и потребностью вашего ребенка в развитии его способности жевать и перемещать пищу во рту.

Может появиться «критическое окно возможностей», когда следует ввести больше комковатой пищи.Исследования показали, что младенцы, которых вводили в пищу с более крупной текстурой после 10 месяцев, испытывали большие трудности с кормлением в 15 месяцев, чем дети, которым давали пищу в возрасте от 6 до 9 месяцев.

При выборе прикорма вам также необходимо учитывать потребности вашего ребенка в питании и формирование привычек здорового питания.

• Примерно после шести месяцев дополнительный корм становится все более необходимым, чтобы ребенок получал необходимые ему питательные вещества (особенно железо и цинк).
• Ранний выбор продуктов питания может повлиять на предпочтения и пищевые привычки вашего ребенка по мере взросления.

При приеме пищи задействуются как чувства, так и моторные (двигательные) навыки. Благодаря опыту с едой дети учатся корректировать свои двигательные реакции, чтобы справляться с определенными качествами пищи.

Если со временем вы будете предлагать продукты с большей текстурой, это даст вашему ребенку возможность развить свои навыки кусания и жевания.

Очень маленькие дети с передними зубами способны откусывать пищу, но они не могут эффективно измельчать ее на более мелкие кусочки, пока их коренные зубы не прорежутся.

• Первые коренные зубы (жевательные зубы) у вашего ребенка обычно появляются в возрасте 12–18 месяцев.
• Вторые моляры у детей обычно не прорастают полностью, пока им не исполнится два с половиной года.
• Некоторые трех- и четырехлетние дети все еще могут учиться эффективно жевать и измельчать.

Дети часто пытаются набить рот едой, когда им около двух лет. Это может увеличить риск удушья.

На этом этапе вам может понадобиться:

• предлагать меньшие кусочки еды
• следить за тем, сколько еды они могут получить (например, на своей тарелке).

Примерно к трем годам дети могут безопасно есть большинство продуктов. Однако будьте осторожны с продуктами с высоким риском удушья.

Пальчиковые продукты

Когда дети начинают тянуться к еде и брать ее в руки — обычно в возрасте от 7 до 8 месяцев, — следует предлагать безопасную пищу из рук.

• Ранние закуски должны быть очень мягкими (например, мягкие спелые фрукты, слегка пережаренные овощи).
• Еда из пальца всегда должна быть такого размера и формы, которую легко держать в руках.

Младенцы сначала не получают достаточного питания от попыток самостоятельного кормления пальцами, поэтому важно, чтобы вы продолжали предлагать им пюре или пюре ложкой.

Как правильно вводить прикорм? С чего начать кормление?

Начиная с четырех месяцев жизни малыша многие родители вводят приманки.Как правильно вводить прикорм? С чего начать кормление? Эти вопросы задают практически все мамы и папы.

Многие педиатры (которые живут и работают по советским учебникам) будут утверждать, что начинать приманку нужно с яблок (печеных, тертых или соков), а с яблока для малыша, которое вредно для 4-6 месяцев. Поскольку в организм малыша поступало только материнское молоко или искусственно адаптированная смесь, яблоки могут вызвать аллергическую реакцию.

Так все-таки, когда начинать детскую приманку?

Кормление ребенка можно начинать уже через четыре месяца (если ребенок находится на искусственном вскармливании) или через шесть (если ваш ребенок еще младенец).Вы, конечно, можете пренебречь этими рекомендациями, если ваш ребенок:

— очень часто ест (это означает, что ваше молоко или смесь не дают насыщения ребенку и он остается голодным для вас),

— уже есть зубы (даже если один зуб прорезан, малышу потребуется еда, которую можно разжевать),

— сидит (когда ребенок сидит один — можно ввести приманку),

— начинает язычком выталкивать ложку изо рта (с трех месяцев ребенка можно пить с чайной ложки).

Теперь ответ на второй интересующий вопрос: «Как правильно ввести кормление ребенка?»

Каждая мама понимает своего малыша без слов. Она четко знает, что ему нужно и в какое время.

Как правильно вводить прикорм? Его можно начинать с овощей, фруктов или молочных продуктов. Если вы решили начать с овощей, сначала нужно дать ребенку попробовать овощ или фрукт, а затем с каждым днем ​​постепенно увеличивать количество продукта.Начните с половины чайной ложки, затем увеличьте количество в два раза, пока ребенок не съест сто пятьдесят граммов за один раз. Через неделю, когда малыш с удовольствием съест первый продукт, то можно начинать вводить второй овощ или пробовать давать фрукты. Принцип ввода второго и последующих товаров такой же, как и первого.

Овощные пюре можно купить уже готовыми или приготовить самостоятельно. После того, как ребенок привыкнет к овощам и фруктам, соки из этих продуктов можно вводить медленно.Желательно давать малышу не концентрированный (чистый) сок, а разбавленный. Первый раз развести нужно так: одна часть сока на пять воды (вода должна быть кипяченой и комнатной температуры). Этот напиток дают ребенку около двух недель, затем его можно сделать более концентрированным: немного сока и четыре части воды. До десяти месяцев малышу лучше давать разбавленный сок (одну часть и одну часть), а с этого возраста можно давать чистый сок.

Если вы решили начать приманку с молочных продуктов, желательно, чтобы это был нежирный творог.Он может быть мягким, нежным или с не очень крупными зернами. Потом можно вводить кефир. Принцип прикорма такой же, как и у овощной приманки.

Многие родители испытывают трудности с вводом каши детского питания. Как правильно ввести прикорм каш? Когда малыш привыкнет к молочным и овощно-фруктовым продуктам, то можно попробовать приготовить ему кашу на молоке или без него. Приманка каши, как правило, начинается через два месяца после введения новых продуктов в рацион ребенка.Первые крупы, которые можно использовать для приготовления каши, — это манна, овсянка и пшено. Через неделю-две после внесения этих круп уже можно готовить гречку с рисом.

Ближе к семи-восьми месяцам можно попробовать давать ребенку мясо. Постепенно дать отдельно, затем смешать с овощами или кашами. Супы (не жирные) можно давать уже с девяти месяцев.

Когда вы начнете кормить малыша, помните, что невнимательность и поспешность к ребенку могут только навредить.Природа уже одарила вашего ребенка всем необходимым, нужно только держать все в порядке и развиваться. Если все делать правильно и следить за реакцией организма малыша на новое в рационе, то вопрос о том, как правильно ввести прикорм, не стоит. Если у ребенка на теле красные пятна, сыпь, стул со слизью, то давать этот продукт ему еще рано. Прекратите вводить прикорм до тех пор, пока стул не восстановится и не исчезнет сыпь. Кормление нельзя вводить за неделю до вакцинации и через неделю после нее.Организм ослаблен, и неизвестно, как он отреагирует на новую пищу.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОРМА — Больница Чайтанья

Что такое прикорм?

Первая еда для ребенка: Обычно t Первой пищей для ребенка должна быть основная крупа в семье, например каша с судзи (манная крупа), далия, атта (пшеничная мука), рисовая мука, раги. , пшено и др., используя кипяченое молоко. Неочищенный пальмовый сахар и топленое масло или масло могут быть добавлены для увеличения энергетической ценности пищи.Консистенцию каши можно сделать немного более жидкой на раннем этапе, но по мере взросления ребенка ее можно сделать более густой, что повысит ее питательную ценность.

Жизненно важно, чтобы первые продукты были богаты железом, которое можно было бы приготовить, приготовив злаки с пюре из мяса, птицы, рыбы, тофу и бобовых (в соответствии с культурно приемлемой пищей). Даже если мы можем смешать половинки чапати, их можно замочить в половине стакана молока и как следует размять.

Традиционная пища для младенцев: Как только ребенок начнет хорошо принимать кашу, можно начинать смешанную пищу, включая вареные хлопья, бобовые и овощи, такие как кхичди, Далия, суджи кхир, упма, идли, дхокла, бхаат-бхаджи.

Модифицированное семейное питание: O Наши семьи готовят злак в виде роти или риса, бобовых или овощей в рамках сбалансированной диеты. Бесплатную еду можно приготовить из семейного котелка, отделив небольшое количество дал или овощной заготовки, прежде чем добавлять в нее специи. и добавив кусочки чапати в половину катори дал / овоща, добавьте топленое масло или масло и хорошо разомните.

Детское питание быстрого приготовления: Детские пищевые смеси (сатту-подобные препараты), могут быть приготовлены в домашних условиях из доступных зерновых культур, например, взять три части любых злаков (рис / пшеница) или проса (раги, баджра джовар) по одной части. любого бобового, и половину части арахиса или белого тилла.Их следует обжаривать отдельно, измельчать, тщательно перемешивать и хранить в герметичных контейнерах не менее месяца. Во время кормления взять две столовые ложки этой пищевой смеси, добавить кипяченое молоко, пальмовый сахар и масло / топленое масло и хорошо перемешать. В него можно добавить вареную и протертую морковь, тыкву или зеленые листовые овощи. Мы также можем сделать из них халву, бурфи, упму, далию и подарить ребенку.

Защитные продукты: Молоко, творог, ласси, яйца, рыба и зеленые листовые овощи, сезонные фрукты, такие как папайя, манго, чику, банан, можно давать в виде пюре.Богат витамином А и железом.

По прошествии шести месяцев рекомендуется пить простую воду, предлагая охлажденную кипяченую воду и продолжая кормление грудью или смесью по требованию.

Энергетическая плотность детского питания

Важно давать небольшую высококалорийную пищу через частые промежутки времени, чтобы обеспечить адекватное потребление энергии ребенком. Плотность энергии в продуктах питания можно увеличить, добавив чайную ложку масла или топленого масла , неочищенного пальмового сахара . Давая солодовым продуктам , так как это снижает вязкость продуктов и, следовательно, ребенок может есть больше за один раз и будет давать больше энергии.(Соложение — это проращивание цельнозерновых злаков или бобовых, их сушка после прорастания и измельчения). Путем кормления густыми, но гладкими смесями . Твердые куски в полутвердой пище могут вызвать затруднения при проглатывании, поэтому их можно пропустить через сито, нажав.

КАК НАЧАТЬ ПРИВЕДЕНИЕ ВАШЕГО РЕБЕНКА К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ПИЩЕВАМ?

Всегда давайте свежие и чистые продукты, которые хранятся правильно. Кормите ребенка, когда он / она счастлив, и вы можете сосредоточиться на нем. Очень важно следить за каждым кормлением вашего ребенка.Регулярно проверяйте и записывайте рост вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что он получает достаточно.

Кормление в возрасте от 6 месяцев до 8 месяцев: Начните с однократного протирания пищи, например, рисовой каши или кичди или далии. Сначала предложите 1-2 чайные ложки, а затем постепенно увеличивайте количество до 2-3 столовых ложек. Первоначально давайте один раз в день, а затем постепенно увеличивайте количество до 3 раз в день до половины чашки 250 мл на корм. Предлагайте больше еды по мере того, как ваш ребенок растет. Обычно младенцы могут отказываться от новой пищи. Иногда это может занять от 10 до

12 раз предложить еду, прежде чем ребенок ее примет.Когда ваш ребенок насытится, он может отвернуть голову. Не применяйте принудительную подачу.

Кормление с 9 до 11 месяцев:

Текстура продуктов должна быть различной: от гладкого мелкого пюре до комковатого пюре, от измельченной пищи до еды пальцами (мягкой), что полезно для развития челюстей и рта. Давайте 3 раза в день во время обычного приема пищи. Младенцы создадут беспорядок, мы должны с этим смириться. Если вы едите невегетарианские блюда, убедитесь, что рыба / мясо приготовлены без костей. Принимать пищу 3–4 раза в день по половине стакана объемом 250 мл.Следует предложить 1-2 питательных перекуса из фруктов. Охлажденная кипяченая вода, сцеженное грудное молоко или смесь можно предлагать из чашки. Заставьте ребенка посидеть с семьей во время еды, чтобы посмотреть и поучиться. Предлагайте ребенку разнообразную пищу и позвольте ему решать, сколько он хочет съесть.

Кормление в возрасте от 12 до 23 месяцев: 3–4 приема пищи и три четверти стакана 250 мл. Предложите 1-2 питательных перекуса из фруктов.

Продукты, которых следует избегать?

• Избегать, чтобы снизить риск удушья: небольшие твердые продукты, такие как цельные орехи, семена, кукурузные чипсы,

сырая морковь и кусочки яблока.

• Не добавляйте в пищу сахар или соль. Они могут вызвать кариес и дополнительную нагрузку на маленькие почки вашего ребенка.
• Коровье молоко нельзя давать в виде питья до 12-месячного возраста.
• Мед не нужен и может вызвать болезнь у младенцев.
• Безалкогольные напитки, фруктовые соки, чай и кофе не подходят для младенцев.
• Грудное молоко (или смесь) и вода — это единственные жидкости, которые нужны вашему ребенку .

От пюре до еды для пальцев — как придать текстуру детскому питанию

Текстура и консистенция детского питания — очень интересная тема для обсуждения, так как я получаю много вопросов о том, когда переходить от пюре к комковатой пище, или комментариев от родителей, потому что их малыши все еще просят пюре в возрасте 18/20 месяцев или, в более раннем возрасте. Напротив, младенцы, просящие небольшие кусочки, полностью отказываются от пюре.

Начнем с основ. Три этапа детского пюре.

Этап 1, 2, 3. Что это значит?

ЭТАП 1 : речь идет об очень текучих пюре, почти жидких. Обычно готовится только из одного ингредиента. Это самый первый этап детского пюре, вводимого в возрасте от 4 до 6 месяцев.

По консистенции детское питание на первой стадии немного гуще грудного молока или детской смеси. Это то, что нравится вашему ребенку с рождения, так что это плавный переход.

Для разбавления основной пищи можно использовать грудное молоко или детскую смесь. Есть и другие варианты (бульон, теплая вода). Посмотрите другой видеоролик о том, «как разбавить детское питание».

Это этап, на котором вы увидите много еды вокруг рта вашего ребенка, наполовину внутрь и наполовину наружу 🙂

СТАДИЯ 2 : Текстура увеличивается по мере того, как пюре приобретает густую кремообразную консистенцию. Обычно детям от 8 до 10 месяцев нравятся пюре 2-го уровня.

Это очень плавный переход от стадии 1 к стадии 2, просто добавьте меньше жидкости в детское питание. Ваш ребенок привыкает к большей текстуре и учится хорошо глотать. Кроме того, вы заметите меньше детского питания вокруг рта

ЭТАП 3 : Начинаем добавлять в пюре мягкие кусочки пищи. Младенцы в возрасте около 10 месяцев могут наслаждаться маленькими шишками. Должны появиться первые зубы, а десны достаточно крепкие, чтобы размять мягкую пищу и хорошо ее проглотить.

FINGER FOODS : Это может быть этап сразу после этапа 3 детского питания ИЛИ одновременно с этапом 2/3. Не удивляйтесь, если вашему ребенку понравится как детское пюре, так и закуски.

Маленькие кусочки мягкой пищи, которые ваш ребенок может легко схватить руками и насладиться ими. Кусочки должны быть достаточно маленькими, чтобы не задохнуться (размер черники), и достаточно мягкими, чтобы их можно было легко сжимать пальцами, чтобы избежать риска удушья.

Почему так важно придавать текстуру вашему детскому питанию?

Умение есть маленькие кусочки пищи укрепляет мышцы челюсти вашего ребенка и является частью более крупного процесса развития, связанного с тем, как научиться говорить. Другие исследования демонстрируют взаимосвязь между кормлением, предречевыми и речевыми отношениями у младенцев и детей. Кажется, что развитие в одной области идет параллельно с развитием в другой области.Также интересно отметить, как часто проблемы с кормлением связаны с проблемами речи. Эта статья показалась мне очень интересной, и я хотел бы поделиться ею с вами.

Как двигаться вверх и добавлять текстуры?

Снова медленно, следуя темпам вашего ребенка.

• Можно добавить меньше жидкости и сделать пюре более густым.
• Вы можете использовать вилку для размораживания детского питания вместо кухонного комбайна или просто использовать кухонный комбайн меньше времени.
• Вы можете добавить ингредиенты, которые придадут больше текстуры: размять клубнику вилкой и добавить ее в йогурт. Разомните приготовленную на пару морковь вилкой и добавьте ее в овощное пюре. Добавьте приготовленное пшено в овощную смесь.
• Пальцевое питание — отличный способ дать ребенку возможность поэкспериментировать и научиться самостоятельно есть. Любые нежные фрукты, нарезанные небольшими крошечными кусочками, тушеные овощи.
• Семейные обеды, где ваш ребенок может наслаждаться вашим присутствием и смотреть, что у вас внутри. Не удивляйтесь, если ее ручонки попытаются схватить что-нибудь с вашей тарелки !!

БОЛЬШОЙ БОЛЬШОЙ БОЛЬШОЙ ПРИМЕЧАНИЕ: нет никаких правил или строгих сроков.

Каждый ребенок индивидуален и развивается с разной скоростью. При этом, как правило, вы можете начать добавлять текстуру в детское питание через месяц после того, как начали с гладкого пюре, примерно в 7-8 месяцев.

Некоторые дети полностью пропускают стадию 1/2/3 и начинают с еды руками, другие дети переходят с пюре на пюре через несколько дней или недель, другим нравится смешанный подход: детские пюре и закуски одновременно.

Метод отлучения ребенка от груди (ребенок, который с самого начала кормит себя пальцами, не проходя фазу пюре) начался с простого признания того, что некоторые дети не любят пюре и не любят, когда их кормят.Мы все разные и младенцы тоже !!

LOL, что делать с месяцами замороженного детского пюре стадии 1 в морозильной камере, если ваш ребенок пропускает стадии и через несколько недель начинает есть небольшие кусочки / пищу руками? Я бы превратил их в прекрасные супы, куда вы можете добавить пасту, рис или киноа для текстуры, или в соус для пасты (вегетарианская маринара !!).

Я только начал есть твердую пищу. Почему мой ребенок отказывается от ложки?

Если вы предложите ребенку первую ложку твердой пищи, 9 раз из 10 он вытолкнет ложку языком.Это совершенно нормально!

Это «рефлекс толчка языком», естественный рефлекс, который защищает младенца от удушья.

Рефлекс должен постепенно исчезнуть примерно в 6-месячном возрасте, именно тогда, когда вы должны начать вводить твердую пищу. А отсутствие рефлекса — один из признаков того, что ваш малыш готов к твердой пищи.

Тем не менее, если вы попробуете предложить ложкой несколько порционных блюд, а рефлекс все еще будет, это просто означает, что ваш ребенок еще не готов. Совершенно нормально.Подождите одну-две недели и попробуйте еще раз. Каждый ребенок индивидуален, и каждый ребенок развивается с разной скоростью.

Когда я могу сказать, что мой ребенок закончил есть?

Супер просто, она вам скажет !! Если она отвернется, еда закончена

Моя малышка ест только пюре, она отказывается от комков.

Это может случиться: у вашего ребенка будет рвота или даже рвота, когда ему предложат небольшой кусочек еды, или он выплюнет кусочки и съест гладкое пюре.Мой маленький Алекс всегда тщательно удалял ложкой все крошечные комочки пищи из пюре.

Что делать? Не волнуйтесь, наберитесь терпения и ждите. В большинстве случаев это лишь вопрос времени. Ваш ребенок научится правильно жевать и глотать, и комковатая пища больше не будет проблемой.

У некоторых детей нет проблем с текстурой, но они просто не хотят, чтобы их кормили. В этом случае действительно может помочь подход к кормлению под руководством ребенка: позволить ребенку кормить себя самому, контролировать пищу, которую он ест.

Независимо от того, какой метод кормления вы выберете, помните, что время приема пищи должно быть веселым и не вызывать стресса как для вас, так и для вашего ребенка. Еда — удовольствие жизни даже в 6-месячном возрасте.

При этом, если вы беспокоитесь о правильном росте вашего ребенка / малыша, если ваш малыш полностью отказывается от текстурированной пищи и даже от еды руками, я советую проконсультироваться с вашим педиатром для дальнейших обследований.

Все продукты для кормления, которые я использовал в видео (ложки / чашки / коврики / вилки / ножи), принадлежат GreenSprouts, экологически чистому бренду, которому я доверяю и использую для своих детей.Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

Если вас интересует дополнительная информация о том, как начать знакомство с детским питанием, вы также можете проверить эти сообщения:

ВВЕДЕНИЕ ТВЕРДЫХ ПРОДУКТОВ

КАК РАЗБИРАТЬ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ

КАК ЗАМОРОЗИТЬ ДЕТСКОЕ ЕДА

СПОСОБЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ

КАК РАЗБАВИТЬ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ

Ciao Ciao !!

Информация, которой я поделился с вами, предназначена для использования в качестве руководства и не заменяет профессиональные медицинские консультации.Как всегда, я рекомендую вам тщательно обсудить любые вопросы кормления со своим педиатром, поскольку общие положения могут не относиться к вашему ребенку.

Предпосылки

Выводы тематического анализа

Результаты выявили четыре темы, отражающие восприятие бабушками и ВИЧ-инфицированными матерями методов вскармливания младенцев (Рисунок 1).

РИСУНОК 1

Темы перспектив вскармливания младенцев среди бабушек и ВИЧ-инфицированных матерей.

Тема 1: Высокая поддержка смешанного вскармливания: результаты показывают высокую поддержку смешанного вскармливания среди сельских бабушек и ВИЧ-инфицированных матерей из-за необходимости придерживаться традиционных методов кормления грудных детей, укрепления пупка и получения более полных, жирных и спокойных младенцев.

Соблюдение традиционных методов кормления младенцев

Большинство бабушек одобряли смешанное вскармливание, поскольку считали, что младенцы должны есть прикорм. Как показывает рассказ одной бабушки, большинство из них рассказали, как смешанное кормление проводится в их общинах.

«Да, младенец [0–6 месяцев] должен есть мягкую кашу! Мы их растим, поедая мягкую кашу [кукурузную]! Едят мягкую кашу [кукурузную]! Делаем его немного мягче, смешивая с молоком. И это не то, что мы кормим их мягкой кашей весь день, они едят ее только утром, во время обеда и вечером … Младенцу положено есть мягкую кашу [кукурузную] ». (Бабушка 1, ФГД 1)

В дополнение к этому, две другие бабушки сказали:

«Грудное вскармливание идет рука об руку с дополнительным питанием…» (Бабушка 3, ФГД 4)

«[Если] у вас есть младенец [0–6 месяцев] дома, мы даем ему / ей мягкую кашу.После этого вы делаете ему / ей [пить] теплую воду ». (Бабушка 2, ФГД 1)

Другая бабушка добавила период, когда обычно происходит смешанное вскармливание:

«Когда ребенку две или три недели… вы также вскипячите воду и дайте ему / ей из бутылочки. Эта вода называется «нцу», но это должна быть вода, которая ранее была кипяченой… »(Бабушка 3, ФГД 1)

ВИЧ-инфицированная мать объяснила, как она кормит своего ребенка:

«Я даю ей только грудное молоко.Я еще не начал поить ее. Еще я даю ей лекарство от родничка [переднего родничка] … Когда она страдает от «родничка», я отношу ее к тому человеку [традиционному целителю], и она пьет его … Когда она пьет, она отлично. Она не становится раздражительной. Это от народных целителей. Готовят, а потом мы даем ей напиться… »(Участница 12, 25 лет, холост)

Некоторые ВИЧ-инфицированные матери согласились с мнением бабушек, подчеркивая роль бабушек в смешанном вскармливании детей грудного возраста, как показано ниже.

«… [T] бабушки сказали бы, дайте ему малой воды. Говорят, вы должны заставить его пить небольшую [теплую] воду … »(Участник 21, 43 года, холост)

Укрепление пупка

Считалось также, что смешанное кормление укрепляет пупок младенцев:

«Эй, я действительно не понимаю, почему [мы должны вводить прикорм только через шесть месяцев], потому что ребенок должен есть, чтобы быть сильным. Он / она должен есть! Мы не отказываемся от правил, которые даны в клинике, но ребенок должен есть! Внутренняя часть пупка укрепляется пищей.Младенец должен есть [твердую пищу], в противном случае пупок начнет стонать, и он / она будет плакать… Ему / ей нужно получить что-то, что могло бы избавить животик от стонов ». (Бабушка 1, ФГД 1)

В поддержку вышеприведенного утверждения другая бабушка согласилась, подчеркнув влияние смешанного вскармливания на пупок младенцев:

«… [A] и даже если ты сможешь просто накормить его тремя ложками [мягкой каши], это нормально, так что это может остановить стон пупка.Если пупок стонет, он начнет чувствовать спазмы и дискомфорт; точно так же, как в пасмурную погоду ребенок много плачет ». (Бабушка 1, ФГД 2)

Более полные, толстые и спокойные младенцы

Результаты также показывают, что несколько бабушек указали на необходимость удерживать ребенка от плача как на одну из причин, по которой они продолжают использовать смешанное вскармливание:

«Нам не нравится, что ребенок должен есть [твердую пищу] через шесть месяцев. [Это] потому, что ребенок будет продолжать плакать из-за того, что не насытился.Когда ребенку исполняется три недели, он должен начать есть мягкую кашу, чтобы дольше оставаться сытым… »(Бабушка 2, ФГД 1; Бабушка 7, ФГД 4)

Некоторые ВИЧ-инфицированные матери также поддержали эту точку зрения:

«Он ест мягкую кашу. Я начал давать ему, когда ему было три месяца ближе к концу. Это потому, что он плакал. Вы знаете, когда ребенок плачет, он / она просто продолжает плакать, если бутылочка не наполняет его ». (Участник 1, 25 лет, холост)

Другие бабушки также продолжали подчеркивать важность рождения более сытых детей:

«[В этой общине] распространена практика, когда ребенку дают [дополнительное] питание, чтобы он вырастал, потому что эти дети … не насытывают только грудным вскармливанием.Так что, когда вы дадите ему мягкую кашу, он насытится ». (Бабушка 1, ФГД 4; Бабушка 2, ФГД 4)

Другая бабушка указала, что смешанное вскармливание поощряется предпочтением детского питания:

«Младенцы не похожи друг на друга. некоторым нравится, когда их кормят [прикормом], а другим не нравится, когда их кормят грудью. Когда вы дадите ему мягкую кашу, он будет есть и даже спать … »(Бабушка 4, ФГД 4)

«Я говорил, что даже грудное молоко не то же самое, некоторые из них слабые, а некоторые сильные, а некоторые дети не наедаются, и вы обнаруживаете, что ребенок плачет без перерыва, а теперь, когда он поел [он прекращается] … ‘(Бабушка 2, ФГД 4; Бабушка 1, ФГД 4)

Тема 2: Заблуждения и стигма грудного вскармливания: в этом исследовании также были выявлены неправильные представления о кормлении грудных детей среди сельских бабушек и ВИЧ-инфицированных матерей, которые в значительной степени были вызваны путаницей и принуждением в период кормления младенцев, недоверием / скептицизмом в отношении грудного вскармливания и недостаточной информацией о руководящих принципах кормления младенцев. стигматизация кормления грудных детей.

Путаница и принуждение во время кормления грудных детей

Их неуверенность в отношении периода грудного вскармливания отражала путаницу в кормлении младенцев среди бабушек:

«В старину женщины уважали кормление грудью. В настоящее время, когда они [молодые женщины] рожают в больнице, они говорят, что не кормят ребенка грудью, мы не знаем, что они видят в больнице. Другие говорят, что можно кормить грудью в течение месяца… мы не знаем, почему врачи так говорят.'(Бабушка 3, ФГД 2)

Та же самая путаница была отражена и другими ВИЧ-инфицированными матерями, как указано ниже:

«Разве не говорят, что когда вы ВИЧ-положительны, вы можете давать ребенку грудное молоко до определенных месяцев, я не уверен, четыре или сколько месяцев это?» (Участница 10, 30 лет, холостяк). )

«Я чувствую себя вправе кормить его / ее… Я не стал кормить его / ее сейчас; он / она пьет молочные смеси. Я выбрала бутылочку, потому что мне нельзя кормить грудью.Я не знаю, почему [хотя], я думаю, это потому, что они [медицинские работники] предполагают, что я заразлю его / ее. Однажды я слышал, как другая женщина … говорила, что вы можете кормить грудью до шести месяцев, я не уверен, правда ли это, и можно ли кормить грудью в течение длительного периода ». (Участница 21, 43 года, не замужем)

Некоторые ВИЧ-инфицированные матери восприняли кормление грудью как некую форму принуждения со стороны медицинских работников:

«Теперь вы вынуждены давать ребенку грудь. Даже если вы заболели, вам нужно как-то кормить ребенка грудью… »(Участница 4, 28 лет, холост)

Недоверие / скептицизм в отношении грудного вскармливания

Некоторые ВИЧ-инфицированные матери назвали недоверие причиной кормления ребенка смесью.Две другие ВИЧ-инфицированные матери подтвердили свой дальнейший скептицизм в отношении грудного вскармливания:

«Я боялся заразить ее. Я не начинала лечение, поэтому решила дать ребенку бутылочку. Даже дома предлагали дать ему бутылку … Мы привыкли давать ребенку бутылку, [люди] не будут спрашивать, что ты делаешь, что ты не делаешь по-другому. Чаще встречается у молодежи ». (Участница 24 года, 21 год, не замужем)

«… [T] что я боюсь дать ему грудь.Вот почему я начал с смеси… Я не могу понять статус ребенка, когда я такой… »(Участник 5, 33 года, холост)

Стигма грудного вскармливания

У ВИЧ-инфицированных матерей были противоречивые взгляды, отражающие проблемы стигмы в отношении искусственного вскармливания и грудного вскармливания. Одна мать, поддерживающая искусственное вскармливание, сказала:

«Нет человека, который вынимает грудь для кормления. Люди в этом сообществе дают детям молочные смеси. Разве вы не знаете, как там дамы? Я не хочу, чтобы мой ребенок брал грудь; Я хочу, чтобы мой ребенок пил из бутылки; ее отец работает; Я хочу, чтобы она пила молочную смесь.’(Участница 10, 30 лет, холост)

Другая мать, поддерживающая грудное вскармливание, сказала:

«Другая проблема заключается в том, что люди говорят, и вы обнаружите, что они недостаточно информированы. Когда вы начинаете вскармливать смесью, тогда говорят, что она больна. Это означает, что вы, как женщина, должны кормить грудью, потому что в ту минуту, когда вы даете молочную смесь, это означает, что вы инфицированы [ВИЧ +], и это вызывает множество вопросов … Даже если вы можете сказать, что у вас сыпь [на сосок], не верят … »(Участница 25, 27 лет, холост)

Тема 3: Поддержка грудного вскармливания: это исследование также показывает, что бабушки и ВИЧ-инфицированные матери поддерживают грудное вскармливание в целях профилактики заболеваний и поддержки грудного вскармливания со стороны семьи.

Профилактика других заболеваний

Несколько бабушек оценили грудное вскармливание как подходящий вариант для использования в контексте ППМР:

«Но остается только то, что материнское молоко защищает от многих болезней … Даже если мать ВИЧ-положительна, она должна кормить грудью в течение 6 месяцев, а затем она может перейти на смесь» (Бабушка 2, ФГД 3)

«Ребенка необходимо кормить грудью, потому что молочная смесь стоит дорого, а материнское молоко содержит много витаминов, поэтому она должна кормить грудью, чтобы ребенок мог вырасти.'(Бабушка 1, ФГД 4)

Поддержка семьи при грудном вскармливании

ВИЧ-инфицированных матерей указали на поддержку семьи при грудном вскармливании:

«Моя семья сказала мне, что грудь полезна для моего ребенка, потому что она не вызовет у него / нее заболевания… но бутылочка не подходит, потому что за ней нужно слишком тщательно ухаживать. Он требует слишком большого ухода ». (Участница 8, 33 года, холост)

Другая ВИЧ-инфицированная мать поделилась тем, что семья выделяет в отношении грудного вскармливания:

«… Грудь легкая и мягкая, а пустышка твердая… Однажды я попробовала [дать молочную смесь], и ребенок не мог ее сосать, но когда я даю ей грудь, она хорошо ее принимает.’(Участница 14, 23 года, холост)

Тема 4: Конфликт между традиционными и западными подходами к вскармливанию детей грудного возраста: результаты дополнительно демонстрируют конфликт между традиционными и западными подходами к вскармливанию детей грудного возраста, что выражается в необходимости придерживаться африканских убеждений и поощрять прозрачность методов кормления детей грудного возраста.

Приверженность африканским убеждениям

Бабушки поделились подходом, который они используют для гармонизации своей практики кормления младенцев:

«Это наша культура.Если медицинские работники говорят это [относительно кормления младенцев], когда мы приходим в клинику, мы практикуем то, что они хотят [не смешивать корм], но когда мы возвращаемся домой, мы делаем то, что [обычно] делаем [смешанное кормление], потому что эти дети рождаются с голодом. …! »(Бабушка 4, ФГД 1)

Точно так же другая бабушка повторила те же слова, говоря:

«… Да, в клинике мы слушаем их, когда они говорят, однако, когда мы приходим домой, я даю ребенку то, что обычно даю ему / ей». (Бабушка 2, ФГД 1)

Точно так же некоторые ВИЧ-инфицированные матери поддержали то, что сказали бабушки:

«Нас учат кормлению младенцев, но когда мы возвращаемся домой, мы делаем это по-своему, потому что ребенок будет плакать.Все, кто находится здесь [в клинике], никто не может сказать мне, что ее ребенок не ест. Поскольку я здесь, я скажу, что никогда не давал своему ребенку прикорма, но когда вы приходите домой, вы даете ему / ей… »(Участник 12, 25 лет, холост)

Сотрудничество в области грудного вскармливания с поставщиками медицинских услуг

Чтобы решить эту противоречивую практику вскармливания младенцев, бабушки выступили за сотрудничество с поставщиками медицинских услуг для решения проблем, связанных с вскармливанием младенцев.Несколько бабушек задумались над этой поговоркой:

«Я прошу сотрудников клиники и то, что мы говорим как бабушки, — это то, что позволяет нам работать вместе. Они не должны упрекать нас за то, что мы делаем дома с этими младенцами.