Воспаление горла у детей: Заболевания горла у детей, лечение горла

Воспаление горла у ребенка – Ранние симптомы

Все мы очень переживаем за здоровье наших детей, но не стоит паниковать, когда ребенок жалуется на больное горло. Это очень распространенный недуг у малышей. Дети от 6 месяцев до 6 лет болеют от 4 до 6 раз в год¹ (поэтому иногда нам кажется, что они болеют постоянно), это сегодня является одним из показателей для детского иммунитета.

Как распознать симптомы больного горла у вашего ребенка?

Существует несколько признаков, на которые стоит обратить внимание. В частности, к ним относятся жалобы на неприятные ощущения в горле, боль во время глотания и во время разговора.

Бактерии, вызывающие боль в горле, легко переносятся через слюну. Также инфекция распространяется при чихании и кашле. Кроме того, когда дети трогают нос или рот, а затем берут в руки полотенце, на нем также остаются микробы. Микробы могут передаваться и напрямую – достаточно просто взять за руку того, кто уже болеет и является переносчиком инфекции.

Бактерии оседают на поверхностях – таких, как дверные ручки и игрушки. Как здоровые дети, так и те, которые уже испытывают симптомы боли в горле, контактируют с этими поверхностями и друг с другом, вот почему так часто с болью в горле сталкиваются именно дети. Как родители мы всегда волнуемся за детей, но в большинстве случаев боль в горле не несет в себе действительно серьезных последствий.

Существует множество разных лекарств и народных средств, которые помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше. Например, полоскание горла смягчит раздраженнную слизистую, а обильное питье ее увлажнит. Чай с лимоном и медом поможет успокоить горло, а отдых и постельный режим будут способствовать выздоровлению.

Попробуйте использовать таблетки для рассасывания Стрепсилс® для детей, они помогут снять боль и устранят повышенную сухость слизистой горла. Таблетки для рассасывания со вкусом клубники можно давать детям старше 6 лет. В их составе нет сахара и искусственных красителей, а облегчению боли в горле способствуют два антисептических компонента, безопасных для детского организма. Тем не менее, не рекомендуется давать Стрепсилс® детям младше 6 лет, поскольку они могут попытаться проглотить таблетку и могут подавиться.

Помните, что необходимо всегда тщательно мыть руки с мылом (не менее 15-30 секунд), это препятствует дальнейшему распространению инфекции. Не забывайте делать это на протяжении всего дня, в особенности после кашля и чихания (старайтесь использовать салфетку, а не прикрывать рот рукой).

Боль в горле обычно проходит в течение нескольких дней, но если симптомы продолжают беспокоить вашего малыша, ему тяжело дышать и глотать, у него хриплый голос, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Заболевания горла и гортани: симптомы, признаки и лечение

Боль в горле — симптом, который каждый испытывал не раз. Обычно люди не обращают на такое недомогание особого внимания. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Виды заболеваний горла и гортани

Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать грибковое поражение и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.

Инфекционные заболевания

1. Вирусные. К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляется першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа.

   Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.

2. Бактериальные. Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина. Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле.

   Болью в горле сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до четырех лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей.

   Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя.

   Общие симптомы этих бактериальных заболеваний — слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40°С.

3. Грибковые. Это результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.

Опухолевые заболевания

Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на ком в горле, ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.

Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла

ОРВИ

Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38°С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. Показано принимать противовирусные препараты и средства симптоматического лечения. Для облегчения боли в горле при ОРВИ рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея — они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать таблетки для рассасывания от боли в горле, лучше если это будут таблетки на основе антисептиков. Кстати, такое лечение может быть еще и вкусным: часто можно встретить лимонные, лимонно-медовые, эвкалиптовые или, например, малиновые таблетки для рассасывания. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин C, показано также обильное теплое, но не горячее питье — например, травяные чаи с шиповником и медом.

Ангина

Характеризуется высокой температурой (до 40°С) и очень сильной болью в горле. При ангине гортань красная, воспаленная. Миндалины также воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что ангина лечится антибиотиками. Непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, а потому при подозрении на это заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу. При ангине показаны постельный режим, мягкая протертая пища и обильное питье. Полоскания с травами (ромашкой, шалфеем, эвкалиптом) и таблетки для рассасывания также помогают снять боль в горле.

Фарингит

Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается, например, при глотании, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может появиться налет или гной. При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Обычно врачи рекомендуют частые полоскания горла, прием антисептических средств. Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит переходит в хроническую форму.

Ларингит

Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — «лающий» кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в ожидании врачей — поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.

Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ. При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос: врачи советуют помолчать два–три дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — можно установить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце

Тонзиллит

Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а высокую температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих средств. Также может помочь ополаскивание содово-соляным раствором.

На заметку

Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием: с утра человек чувствует себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбит и едва может глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой. В зависимости от природы болезни, специалист подберет препараты для этиотропного лечения. А симптоматическая терапия во всех случаях примерно одинакова: это обезболивающие и антисептические средства, например те же таблетки для рассасывания от боли в горле.

Профилактика

Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально. Что можно для этого сделать?

Бросить курить. Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).

Разнообразить меню. Чем больше различных продуктов человек употребляет, тем ниже вероятность того, что он недополучит какие-то витамины и минералы. Следует есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина C — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.

Увлажнять воздух. Во время отопительного сезона воздух в квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.

Мыть руки чаще. Большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.

Принимать витамины. При частых ЛОР-заболеваниях нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.

Одеваться по погоде. Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.

Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих болезней, среди которых есть и опасные. Не следует откладывать визит в клинику.

Красное горло – причины покраснения и способы лечения.

29.06.2021 г.

3 957

8 минут

Содержание:

Немного анатомии
Причины покраснения горла
При каких заболеваниях краснеет горло
Лечение «красного горла»

 

По статистике, каждое третье обращение к ЛОР-врачам связано с жалобами на неприятные ощущения в горле¹, и практически во всех этих случаях врачи при осмотре обнаруживают «рыхлую воспаленную глотку»² или, проще говоря, «красное горло». Давайте разберемся с возможными причинами и методами лечения этого состояния.

Немного анатомии

Глотка является частью дыхательных путей и пищеварительного тракта. В ней располагается целый комплекс лимфоидных образований, называемых глоточным кольцом Пирогова-Вальдейера. В состав кольца входят небные, глоточная, язычная, трубные миндалины, а также лимфоидные гранулы и валики, которые находятся на боковых стенках глотки.

Ткани глотки пронизаны огромным количеством кровеносных сосудов. Их поверхностное расположение обеспечивает согревание или охлаждение вдыхаемого через рот и нос воздуха. Соприкасаясь со слизистой, воздух очищается от пыли, химических примесей и различных микроорганизмов. Осевшие на слизистой пылинки, вещества и микробы раздражают ее, это иногда вызывает воспаление и покраснение горла¹.

Наверх к содержанию

Причины покраснения горла

Покраснение горла может объясняться факторами, не связанными с инфекцией²:

• Механические травмы слизистой оболочки глотки твердой пищей и костями.
• Употребление горячей пищи, которая может вызвать термический ожог².
• Раздражение или ожог глотки химическими веществами (кислотами, щелочами, спиртосодержащими жидкостями)².
• Употребление чрезмерно острой пищи (раздражение слизистой могут вызвать острый перец, имбирь, хрен, горчица).
• Вдыхание табачного дыма, пыли или загрязненного механическими и химическими примесями воздуха.

Прием пищи, содержащей красные пищевые красители. В этом случае горло красное, но не болит. 

Наверх к содержанию

При каких заболеваниях краснеет горло

Фарингит, или воспаление глотки, – одна из самых частых причин покраснения горла.  Заболевание может протекать остро или в хронической форме¹.

Острый фарингит

В 70% случаев он сопутствует ОРВИ и чаще связан с риновирусной инфекцией, особенно распространенной в осенний период². Кроме этого, причиной воспаления могут быть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус.

При вирусном фарингите горло выглядит красным, «сухим», а основные жалобы — першение, сухость и боль в глотке, вызывающие навязчивый поверхностный кашель. Общее состояние зависит от характера ОРВИ.

Вирусное воспаление зачастую прокладывает путь бактериальной инфекции², вызванной стафилококками, стрептококками, нейссериями, хламидиями, микоплазмами¹. Бактериальные фарингиты обычно бывают гнойными и характеризуются повышением температуры до 38°C и выше, появлением гнойной мокроты. 

Внимание! Фарингит может быть одним из первых проявлений «детских» инфекций: кори, скарлатины, краснухи². У взрослых эти инфекции нередко протекают тяжело и приводят к осложнениям². Поставить правильный диагноз может только врач.

Кроме вирусов и бактерий причиной возникновения острого фарингита могут быть:

• аллергические реакции^1,2;
• заболевания пищеварительной системы, при которых кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку (сюда входят недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит)^1,2;
• опухолевые образования глотки, в том числе злокачественные¹;
• специфические инфекционно-воспалительные заболевания (сифилис, туберкулез, кандидоз)¹.

Наверх к содержанию

Хронический фарингит

К его развитию могут приводить³:

Частые простуды	рецидивирующие (повторяющиеся) острые респираторные заболевания, при которых поражаются верхние дыхательные пути и нарушается носовое дыхание: риниты, гаймориты, аденоидиты
Гастрофарингеальный рефлюкс	периодический заброс содержимого желудка в пищевод и глотку
Общие заболевания	сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, иммунодефицитные состояния3

Хронический фарингит может протекать в трех формах: катаральной, гипертрофической и атрофической³.

При катаральном воспалении горло красное, отечное, беспокоит дискомфорт: резь, першение, щекотание, ощущение инородного тела в глотке³.

Гипертрофический фарингит приводит к утолщению слизистой оболочки и разрастанию лимфоидных образований. Стенки глотки становятся красными, влажными, покрываются сетью расширенных кровеносных сосудов. К дискомфорту в горле могут присоединяться чувство инородного тела в глотке, заложенность ушей³.

Атрофические процессы, связанные с нарушением питания тканей, сопровождаются истончением слизистой оболочки глотки. При осмотре она выглядит «сухой», «натянутой», над общей поверхностью возвышаются «гранулы» лимфоидной ткани. Основными жалобами являются сухость в горле и сухой поверхностный кашель, возникающий при малейшем раздражении дыхательных путей³.

К слову, развитие атрофического фарингита иногда связано с частым и длительным закапыванием в нос сосудосуживающих препаратов. Затекая в носоглотку, эти лекарства вызывают спазм кровеносных сосудов, ухудшают питание слизистой и провоцируют ее атрофию³.

У детей хронический фарингит встречается не часто. Его развитию способствует постназальный синдром – затекание слизи в глотку из полости носа и околоносовых пазух. При этом могут появляться свистящие хрипы, напоминающие бронхиальную астму. Специальное обследование помогает исключить заболевание².

Хронический воспалительный процесс в глотке ослабляет ее защитные функции и предрасполагает к частым ОРВИ. Обострению фарингита способствуют переохлаждение горла в зимнее время, вдыхание горячего пара и воздуха при ингаляциях, в бане или сауне, употребление твердой, острой и пряной, чрезмерно сладкой и соленой пищи, спиртных напитков и т.д³.

Наверх к содержанию

Лечение «красного горла»

Лечение фарингита, как основной причины покраснения горла, обычно подразумевает:

• облегчение боли в горле, которая не только вызывает дискомфорт, но и не позволяет нормально принимать пищу;
• устранение першения и рези в горле, а также связанного с ними кашля;
• устранение возбудителя инфекции;
• ликвидацию воспаления ^1,2.

В большинстве случаев, когда заболевание вызвано вирусной инфекцией, бывает достаточно местной терапии²: орошения спреями, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками.

Выбор препаратов для общего лечения фарингита зависит от причин, вызвавших заболевание. Врач может назначить антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства^1,2.

В качестве препарата для местного лечения фарингита может быть использован ГЕКСОРАЛ^® в форме аэрозоля, обеспечивающего равномерное распределение препарата по всей поверхности глотки⁵. Действующее вещество препарата – гексэтидин – обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (PC-вируса) и грибков⁹. Также средство оказывает легкий обезболивающий эффект⁵. Препарат разрешен к применению у взрослых и детей, начиная с трехлетнего возраста⁵.

Для классической процедуры полоскания горла подойдет раствор ГЕКСОРАЛ^®4.

Для использования в течение дня удобна форма таблеток для рассасывания ГЕКСОРАЛ^®6,7,8.

• «Мятный» ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина можно использовать при фарингите у детей от 4 лет и взрослых⁶.
• Апельсиновые, лимонные, медово-лимонные и черносмородиновые таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^® КЛАССИК содержат ароматические эфирные масла и подходят для детей старше 6 лет⁷.
• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА разрешен к использованию, начиная с возраста 12 лет. Благодаря наличию в составе анестетика лидокаина оказывает местноанестезирующее действие и помогает справиться даже с сильной болью в горле⁸.

Фарингит – заболевание, которое может приводить к осложнениям. Поэтому, если горло стало красным и начало болеть, нужно обращаться к врачу. Комплексное лечение поможет быстрее справиться с болезнью.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

Литература

1. Соболев В. П., Карпова О. Ю., Артамонова П. С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 30–32. DOI: 10.26442/20751753.2018.11.000026
2. С. В. Рязанцев. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов. Consilium Medicum. 2007; 10: 64-67
3. Гострый А. В., Михайлова Н. А., Симонова А. В. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза // Архивъ внутренней медицины. —2019. — № 1. – С. 32-43.
4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
5. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/preparaty/tabs.
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/preparaty/tabs-classic.
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/preparaty/tabs-extra .
9. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015 г.

Наверх к содержанию

Почему у ребенка часто болит горло?

С наступлением осеннего сезона жалобы на боль в горле у детей учащаются. Это понятно, если ваш ребенок ходит в детский садик или школу, у него есть все шансы заболеть. Любящие родители должны быть готовы ко всему, в том числе и к заболеваниям горла, должны научиться распознавать воспаленное горло. Распознать больное горло у подросшего ребенка, способного пожаловаться на боль в горле — просто. У малышей самым главным симптомом боли в горле является отказ от пищи, нередко, и от питья.

Боль в горле беспокоит детей очень часто — как следствие возни в холодной воде, гордом вышагивании по лужам, переменчивой весенней и осенней погоды и т.д.

Существует несколько причин, почему у ребенка болит горло, и каждая из них по-своему неприятна и требует особого подхода. И прежде чем начать лечение, необходимо все-таки выяснить, что же послужило причиной заболевания — бактерии, вирусы или аллергическая реакция? Чаще всего оказывается, что это банальная простуда или ОРВИ. Дети имеют предрасположенность к вирусным инфекциям в силу несовершенства иммунной системы, поэтому эпизоды ОРВИ повторяются у некоторых детей по нескольку раз в год.  И одним из симптомов респираторных заболеваний, простуды, гриппа, является боль в горле у ребенка.

Маленькие дети чаще всего простужаются в холодное время года, т.к. дышат они ртом. Это с возрастом дети учатся дышать носом, чтобы холодный воздух успевал прогреваться, доходя до гортани. Малыши грудного и ясельного возраста совсем не закалены, и любое переохлаждение вызовет у многих из них простуду. Далеко не последней причиной переохлаждения является, как ни странно перегревание (избыточное укутывание ребенка). Вы слишком тепло укутываете малыша, он потеет, и влага замерзает, все это накладывается на холодную погоду или прохладный ветер, и малыш снова простужается. Вот почему может часто болеть горло у ребенка.

Кроме вирусной причины может быть также и бактериальная инфекция, поразившая слизистую горла и аденоиды во время резкого переохлаждения. Так бывает если ребенок, распарившись после игр, глотнет ледяную воду — слизистая горла, обладающая защитными свойствами на время теряет свои способности обороняться от инфекций, а они, как известно, находятся в небольшом количестве в ротовой полости всегда, особенно если у ребенка есть кариес. Бактерии проникают в слизистую, и, размножаясь там, вызывают воспалительный процесс в горле.

Из-за отсутствия вакцинации у большинства детей, на сегодняшний день, дифтерия, стала не таким уж и редким явлением, как в прошлые десятилетия. Причиной возникновения этого заболевания является инфекция, а именно коринебактериальная палочка, которая при попадании на слизистую выделяет экзотоксин вызывающий омертвение клеток, а так же общее действие на все системы и органы организма. Самая распространенная форма заболевания – дифтерия зева. Симптомы могут быть следующие — резко поднимается температура до 38-39 градусов, горло болит, но не красное, при попадании бактерии на миндалины, лимфатическая ткань выделяет особое вещество, покрывающее сероватой фибринозной пленкой слизистую. Такая же пленка может появиться и в носу при заражении носоглотки. Становится очень тяжело дышать, у ребенка хрипы в горле — причина в сужении просвета в горле. Опасность дифтерии в том, что в любой момент может развиться круп и ребенок задыхается, кроме того токсин негативно влияет на сердечную мышцу, вызывая тахикардию. Лечение ребенка с дифтерией проводиться в больнице под строгим карантином.

Так же горло у ребенка может быть постоянно красное при аллергических реакциях на табачный дым, если в доме есть курильщики, а так же на пыль, химические испарения. При этом наблюдается красное горло, но не болит, а вызывает першение или чувство жжения. Отличить аллергию от инфекционного заболевания можно при отсутствии других симптомов заболевания, таких как интоксикация, головокружение, повышенная температура тела. При устранении аллергена ситуация улучшается.

Однако, не стоит забывать, что многие заболевания (например, ангина или ларингит) могут вызываться как жизнедеятельностью бактерий, так и вирусов — поэтому не ставьте диагноз и не назначайте лечение своего ребенка самостоятельно — этим должен заниматься врач! Если у ребенка болит горло, то в первую очередь необходимо понять причину заболевания — ведь если бактериальное воспаление горла вполне успешно лечится антибиотиками, то прием подобных препаратов при вирусной инфекции бесполезен. Поэтому — в целях безопасности своего малыша — самостоятельному лечению стоит предпочесть визит к врачу и следование его рекомендациям.

Как помочь ребенку снять болевые ощущения в горле, до получения конкретных рекомендаций врача? Попробуем разобраться…

Уход за больным ребенком предполагает соблюдение постельного режима (при наличии температуры), а так же диета и особый питьевой режим. Комнату, в которой находится больной ребенок, нужно проветривать, а воздух увлажнять, поскольку сухой и горячий воздух высушивают слизистую, что приводит к снижению ее защитной функции, а так же усиливает першение в горле.

Часто (при болезненных ощущениях в горле) ребенок отказывается от приема пищи, не нужно заставлять его. Наоборот, обеспечьте ему щадящее питание, которое не будет раздражать слизистую горла; стоит отказаться от кислой, острой, соленой, пряной пищи. Нельзя употреблять горячую и холодную пищу. Ребенку разрешается употреблять перетертый суп, картофельное или фруктовое пюре, каши, приготовленные на молоке, воде. Йогурты, кефиры, теплое молоко разрешается. Рекомендуется как можно больше пить, так можно быстрее побороть интоксикацию, которая развивается на фоне течения инфекционного процесса. Часто болезненные ощущения в горле у ребенка сопровождаются высокой температурой тела, она приводит к учащенному дыханию. Для облегчения вышеописанных симптомов и снятия интоксикации рекомендуется увеличить количество жидкости, потребляемой ребенком в сутки. С помощью жидкости организм будет быстро очищаться от вредных веществ. А с помощью теплого питья можно улучшить кровообращение в горле, что также ускоряет процесс выведения инфекции из очага воспаления.

Усиленный питьевой режим подразумевает прием большого количества жидкости в любом виде (чаи, морсы, компоты и т.д.). Но есть ряд напитков, которые еще и помогут снять болевые ощущения в горле у ребенка.

Болевые ощущения в горле снимает: Чай с ромашкой. Чай с липой (кроме того, липа имеет антисептическое и противовоспалительное воздействием на организм, это одно из лучших жаропонижающих, потогонных средств). Отвар с листьями малины, смородины, чай с малиной, со смородиной (они снимают воспаление, сбивают высокую температуру тела). Отвар шиповника не только уменьшает боль у ребенка, он также насыщает организм витамином С, стимулирует иммунную систему. Мята (в любом виде (отвары, чаи, в составе спреев для горла  и др.)) успокаивает боль и расслабляет мышцы горла.

Если покраснело горло — лучше всего начать с полоскания. Это один из действенных методов лечения. Рекомендуются эти процедуры после 3 лет, в раннем возрасте большинство детей просто не умеют полоскать горло. Если ребенок не аллергик можно использовать календулу, шалфей, отвар ромашки, эвкалипт, ротокан, хлорофиллипт, сода, фурациллин и др. Самый доступный способ — содовый и солевые растворы (раствор: 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды и капля йода на стакан воды и др.). Также в домашних условиях часто рекомендуют полоскать фурациллином, для этого растворяется таблетка в теплой воде. Для ребенка достаточно будет одной таблетки. В последнее время пользуется популярностью Мирамистин, продается он во флаконах, жидкость не имеет вкуса, запаха, снимает воспаление, активно борется с бактериями, вирусами. С помощью ее можно излечить разные заболевания полости рта и горла. Является безопасным для детей. Полоскать горло нужно как можно чаще (до 6-7 раз в день), после ничего не есть, не пить 30-40 минут.

При покраснении горла очень важна гигиена полости рта. Если хотите быстрее вылечится, не создавайте среду для роста различных микробов. Поэтому, обязательно проследите, чтобы ребенок почистил зубы. После каждого приема пищи желательно прополоскать горло, любым из подходящих растворов.

Если подобные занятия ребенку совсем не нравятся или у него плохо получается полоскать горло – не стоит заставлять кроху. Есть другие способы лечения —

аэрозоли для местного применения с обезболивающим и антисептическим действием. Пользуется популярностью Тантум-верде, с помощью его можно остановить воспалительный процесс, избавить ребенка от боли, уничтожить патогенную микрофлору. Используют его как спрей детям с 3 лет. Некоторые педиатры назначают его и другие спреи с полугода, это нужно делать с особой осторожностью. Опасность тут заключается в возможности рефлекторного спазма гортани на сам момент впрыскивания, вдыхания струи аэрозоля малышом. Прыскать можно не в горло, а на щеки, десны, ребенок сам размажет языком по горлу, сглотнет часть лекарства. С 3 лет можно использовать противовоспалительные, антимикробные спреи — Гексорал, Ингалипт, Биопарокс и др. Следите за реакцией ребенка, чтобы избежать серьезной аллергической реакции.

Еще одним из способов уменьшения боли в горле являются ингаляции. Поскольку боль в горле может быть спровоцирована отеком, чрезмерной сухостью. Не нужно сажать ребенка над кипящей кастрюлей, эта процедура может привести к серьезным ожогам. Лучше использовать ультразвуковые, паровые ингаляторы, небулайзер. Применяют для ингаляции разные эфирные масла, минеральная вода, лекарственные препараты, все зависит от модели ингалятора. С помощью этого метода можно увлажнить слизистую оболочку, ребенку станет легче дышать, особенно ценны ингаляции, если, помимо болей в горле, ребенка беспокоит сухой кашель.

Следующий метод лечения — лечебные леденцы, пастилки и вкусные сосательные таблетки. Казалось бы, что это будет каждому ребенку по душе. Но нет, их нельзя использовать детям, которым не исполнилось 5 лет. Чтобы был эффект, необходимо их держать долгое время во рту. Маленькие детки часто ими давятся. Также помните о составе, часто в такие на первый взгляд безобидные леденцы, добавляют антисептические компоненты, антибиотики, их можно использовать только по назначению доктора. Пастилки для рассасывания на основе экстракта исландского мха, особенно полезны при ларингите, поскольку снимают напряжение с голосовых связок, имеют заживляющее действие. Леденцы, содержащие фенол, притупляют боль в горле, поскольку имеют легкий, обезболивающий эффект. В начальной стадии прекрасно подойдут леденцы с шалфеем, ромашкой, пастилки Бронхикум или Доктор Мом, приятны на вкус и достаточно эффективны — таблетки для сосания Фарингосепт и Фалиминт, Эфизол. Есть еще и Септефрил, Антиангин, Себидин, Хлорофилипт и др. Все высшее приведенные средства используются при разных заболеваниях горла, но дозировка для детей разного возраста отличается. Любые сосательные средства лучше употреблять между приемами пищи, их обязательно нужно держать на языке до полного растворения, не запивать — эффект от данных препаратов будет более ощутим и длителен.

И в конце хотелось бы повториться: никакие статьи в интернете не помогут вам лучше вашего педиатра!

Будьте здоровы!

Фарингит: лечение, симптомы у детей и взрослых

Фарингит — это воспаление внутреннего слизистого слоя и лимфоидных включений глотки (лат. рharynx). Глотка представляет собой полую трубку, соединяющую ротовую и носовую полости с гортанью и пищеводом. Лечением фарингита у детей и взрослых занимается врач-отоларинголог.

Почему возникает фарингит

Воспалительную реакцию на слизистой оболочке глотки могут вызвать:

• воздействие слишком холодного или горячего воздуха;
• контакт с агрессивными химикатами;
• слишком пыльная и загрязненная атмосфера;
• курение как частный случай вдыхания токсинов;
• травматические повреждения слизистой в результате операционных вмешательств или извлечения из глотки инородных предметов.

Очень часто причиной становится инфекция. Вызывать воспаление могут как бактерии (преимущественно стрепто- и стафилококки), так и вирусы и даже грибы (например, рода Candida). Инфекционные агенты могут сразу поражать слизистую глотки или распространяться на нее из зубов и носовых пазух. Поэтому для избавления от фарингита необходимо сначала уничтожить сторонние инфекционные очаги.

Помимо прямых причин воспалению могут способствовать:

• снижение иммунитета;
• дефицит витаминов;
• патологии пищеварительного тракта и печени;
• сердечно-сосудистая, почечная и легочная недостаточность;
• затрудненное носовое дыхание;
• аллергические нарушения;
• расстройства эндокринной системы.

Какие бывают формы фарингита

Симптомы и лечение фарингита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы протекания патологии у пациента. Воспаление слизистой оболочки глотки может быть острым или хроническим.

Острый фарингит часто развивается в результате химических и термических ожогов, массивных и инфекционных заражений

Хронический фарингит — это результат недолеченного острого воспаления. Как отдельная патология он возникает при долгом контакте слизистой с медленно действующими раздражающими факторами. Среди них нужно особо отметить курение, загазованную и пыльную атмосферу промышленных городов, а также профессиональные вредности. По статистике хронический фарингит выявляют у 7–8% взрослого населения. Это заболевание — наиболее распространенный диагноз при обращении к отоларингологам «СМ-Клиника».

Выделяют три формы хронического фарингита:

1. Катаральная.

В этом случае воспаление слизистой оболочки глотки никак не изменяет структуру ее тканей. Обычно эта форма развивается на начальных этапах хронического фарингита.

3. Атрофическая.

При данном нарушении слизистая оболочка глотки становится со временем все более тонкой, страдает ее секреторная функция. Эта форма фарингита особенно опасна развитием различных инфекционных осложнений, поскольку патогенным микроорганизмам теперь намного проще прикрепиться к клеткам эпителия, не защищенным слизью. Атрофический фарингит характерен в первую очередь для курильщиков.

3. Гипертрофическая.

Здесь воспаление поражает преимущественно лимфоидную ткань на задней стенке глотки, вызывая ее покраснение, разрастание и отечность. Может также отмечаться увеличение размеров миндалин и лимфатических узлов, расположенных в области шеи.

Симптомы фарингита

Общие признаки воспалительного поражения слизистого слоя глотки — это:

• першение и сухость в горле;
• болезненность при глотании;
• ощущение инородного тела в горле;
• непродуктивный кашель (без откашливания).

При острой форме патологии все эти признаки имеют большую интенсивность, чем при хронической. Боль из глотки может отдавать в ухо, скулу и нижнюю челюсть. Также чаще всего наблюдается повышение температуры в пределах 38 °С, появляется слабость, вялость и утомляемость. При активном инфекционном процессе нередко отмечается увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов. Симптоматика нарастает очень быстро, выходя на пик в течение 12 часов после первого недомогания.

Хронический фарингит характеризуется периодами обострения и ремиссии. В ремиссии пациент чувствует себя относительно неплохо, сохраняется лишь дискомфорт в гортани. Больные жалуются на комок в горле, вызывающий желание откашляться. Это спровоцировано слизью, которая накапливается на задней стенке глоточной трубки и ощущается как инородное тело. Избавиться от этого чувства пациенты пытаются несильным покашливанием. Классическим примером служит кашель курильщика.

В фазе обострения хронический фарингит напоминает острый, но проявления обычно выражены не так резко. В отличие от острой формы нет повышения температуры и существенного ухудшения состояния. Зато хронический характер заболевания приводит к частым ОРВИ, постоянной заложенности носовых ходов, а следовательно, к дыхательным нарушениям, особенно во время сна.

Рекомендации при появлении фарингита у взрослых и детей

Болезненность и сухость, как первые симптомы острого воспалительного процесса, можно облегчить:

• обильным употреблением теплой жидкости;
• полосканиями с солевыми растворами или антисептиками;
• использованием обезболивающих препаратов в форме таблеток для рассасывания;
• активным увлажнением воздуха в комнате.

Неосложненный острый фарингит не всегда требует медицинского вмешательства. При грамотном подходе можно самостоятельно справиться с симптоматикой и добиться полного выздоровления. Но абсолютным критерием для посещения врача, особенно при лечении фарингита у детей, служит появление дыхательных нарушений.

Если воспалительная симптоматика не стихает 48 часов, и после начала активной терапии вы отмечаете нарастание болевых ощущений, также необходимо обратиться к отоларингологу. Если вовремя не принять интенсивных лечебных мер, риск развития серьезных осложнений возрастает. Воспаление трахеи, среднего уха или бронхиального дерева, а также гнойных абсцессов на миндалинах или в заглоточном пространстве потребуют хирургического вмешательства.

Как лечат фарингит отоларингологи «СМ-Клиника»

Основа лечения острого неосложненного фарингита — это симптоматическая терапия:

• теплое питье;
• ингаляции и полоскания с противовоспалительными и анестезирующими соединениями, например, ментолом;
• нанесение на слизистую оболочку глотки антисептиков;
• физиотерапевтические мероприятия;
• диета с исключением острых, слишком горячих или слишком холодных блюд.

Антибиотики при остром фарингите назначают только в случаях, если микробиологический анализ мазка из глотки подтвердил бактериальную природу заболевания. Часто в системном использовании таких препаратов (таблетки, внутримышечные инъекции) нет необходимости. Местного применения неспецифических противомикробных средств (раствора хлоргексидина, эфирных масел, лекарственных растений, препаратов календулы, эвкалипта и ромашки) оказывается достаточно.

При существенном повышении температуры тела показана жаропонижающая терапия. В более серьезных случаях, при нарастающем отеке слизистой и аллергических реакциях, назначают антигистаминные препараты.

Для лечения хронического фарингита у взрослых важнейшее значение имеет образ жизни. Необходим безусловный отказ от курения, изменение рациона питания пациента, забота о температурном режиме. Обязательно нужно избавиться от других очагов инфекции в организме, санировать ротовую полость. Для лечения вялотекущих воспалительных явлений на слизистой глотки иногда используют курсовой прием кортикостероидов. При гипертрофической форме хронического фарингита врачи «СМ-Клиника» могут выполнить прижигание разросшихся лимфоидных тканей жидким азотом или электрической петлей.

Что такое стоматит, какие виды бывают и как его лечить?

Стоматит принято считать детской болезнью, однако появиться он может в любом возрасте. Среди взрослых стоматиту более подвержены пожилые люди и курильщики. Также к факторам риска относится плохая гигиена полости рта и дефицит микроэлементов в организме.

Причины стоматита

Основная причина стоматита – инфекция: вирусная, бактериальная или грибковая. Но сами по себе вирусы и бактерии организму не страшны, заболевание развивается только при определенных условиях:

• повреждение слизистых: прикусывание внутренней стороны щеки, ожоги, травмы об острый край отколовшегося зуба или твердую сухую пищу и т.п. Достаточно небольшой ранки, в которую попадет инфекция, чтобы развилось заболевание;
• неудовлетворительная гигиена полости рта, твердый зубной налет;
• дефицит витаминов В, цинка, фолиевой кислоты, железа;
• курение: вызывает дисбаланс микрофлоры полости рта и постоянное негативное воздействие горячего дыма на слизистые, что со временем может привести к так называемому «стоматиту курильщика»;
• снижение слюноотделения: возникает из-за приема некоторых препаратов, обезвоживания, на фоне стресса и ряда заболеваний;
• использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия (SLS) и слишком частая чистка зубов;
• неправильно установленные зубные протезы или их низкое качество;
• изменения гормонального фона при беременности, менопаузе, в подростковом возрасте.

В клинике «ПРОПРИКУС» в Москве лечение стоматита назначается только после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Это позволяет подобрать максимально эффективную терапию в зависимости от вида стоматита.

Виды стоматита: симптомы и лечение

Стоматит – это общее название для различных воспалений слизистых в полости рта: на нёбе, внутренней поверхности щек, под языком, в горле, на губах или деснах. Поэтому при стоматите симптомы и лечение обусловлены причинами заболевания и зоной поражения.

Воспаление десен (гингивит)

Проявляется в кровоточивости, отечности десен и дискомфортных ощущениях при надавливании. Сопровождается неприятным запахом из рта. Иногда приводит к подвижности зубов. При гингивите часто проводят профессиональную гигиену, а затем пародонт определяет, чем лечить стоматит во рту и укрепить десны: может назначить полоскания, порекомендовать лечебную зубную пасту и электрическую зубную щетку со специальной насадкой.

Стоматит на губе (хейлит)

Симптомы могут быть различными: «простуда» на губе, сильное шелушение, воспаление каймы губ, трещины по всей поверхности губ. Как и чем лечить стоматит на губе у взрослого, зависит от природы воспаления. Практикуется комплексный подход:

• устранение острых симптомов: при боли назначаются анестетики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты;
• местное лечение: используются средства, снимающие воспаление и способствующие заживлению тканей;
• коррекция состояния иммунной системы.

Но прежде чем лечить стоматит на губе, необходимо определить причину появления этого заболевания, так как без ее устранения высока вероятность, что проблема в скором времени повторится. С учетом природы инфекции назначается прием медицинских препаратов (антибиотиков, противовирусных средств и др.), витаминотерапия и соблюдение щадящей диеты.

Воспаление языка (глоссит)

Признаки: отек языка, изменение цвета на бордовый или ярко-красный, появление налета, образование болезненных язвочек. Общий подход, как лечить стоматит на языке у взрослых пациентов, подразумевает два направления: снятие местных симптомов (антисептические полоскания, аппликации и пр.) и воздействие на основную причину воспаления.

Стоматит в горле

Воспаление в горле характеризуется болезненными ощущениями при глотании, головной болью; может подняться температура. Чтобы понять, как лечить стоматит в горле у взрослых, часто назначают анализы крови, исследование слюны (бакпосев), цитологические исследования мазка. Для лечения применяются антисептические спреи и полоскания, препараты, направленные на устранение возбудителя стоматита, и противовоспалительные средства.

Кроме соблюдения рекомендаций врача, при стоматите в горле желательно пить отвары трав, избегать перегрева (бань, саун, горячих ванн) и физических нагрузок.

Острый герпетический стоматит

Вызывается вирусом герпеса и протекает, как правило, с повышением температуры, рвотой и диареей; на слизистых появляются пузырьки, переходящие в язвочки, которые заживают через несколько дней. При диагнозе герпетический стоматит лечение направлено на снятие симптомов и иммунокоррекцию.

Грибковый стоматит

Стоматит, вызванный кандидозом (грибковой инфекцией), отличается появлением белого налета творожной консистенции, ощущением сухости и жжения во рту. Во время лечения кандидозного стоматита важно соблюдать гигиену: тщательно мыть руки и посуду, полоскать рот до и после еды. Диета должна состоять из теплой пищи и обильного питья, необходимо исключить копченые, соленые, острые блюда. Полость рта обрабатывается противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Медикаментозный стоматит

Данный вид стоматита является следствием аллергической реакции на антибиотики и другие медикаменты. Симптомы включают образование пятен, пузырей и язвочек на слизистой, сопровождающихся болезненными ощущениями и неприятным запахом изо рта.

Комплексное лечение медикаментозного стоматита состоит из нескольких этапов:

• исключение препарата, вызвавшего стоматит;
• прием антигистаминных препаратов;
• коррекция диеты;
• для заживления пораженных участков используют спреи или мази, часто с анестетиком в составе для снятия болевых ощущений.

Стадии стоматита

По клинической картине выделяют три вида стоматита.

Катаральный стоматит

Самый распространенный вид стоматита, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта, зубной камень и стоматологические заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают, но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых.

При катаральном стоматите во рту у взрослых лечение первым делом направлено на снятие воспаления, для чего используются антисептические растворы, полоскания, пастилки и пр. Требуется соблюдение щадящей диеты во избежание дальнейшего травмирования слизистых.

После устранения симптомов стоматита можно лечить зубы и провести профессиональную гигиену, чтобы избавиться от зубного камня и предупредить возникновение стоматита в будущем.

Язвенный стоматит

Как правило, это следующая стадия катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, появляются язвочки с серым налетом, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

На этой стадии только врач решает, чем лечить сильный стоматит и какая комбинация препаратов подойдет в данном случае: обычно сочетают обезболивающие, антигистаминные, витаминные, заживляющие средства с приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

Афтозный стоматит

На этой стадии постепенно образуются афты – округлые или овальные эрозивные поверхности 3-5 мм в диаметре с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка, нёбо. Методы, как лечить стоматит на небе у взрослых, зависят от тяжести стадии и причины заболевания.

Диагностика на первом месте

Как видите, у стоматита может быть множество причин, и выбор метода лечения во многом зависит от вида заболевания. В данной статье намеренно не указаны названия препаратов во избежание самолечения, ведь оно может быть не только бесполезным, но и усугубить состояние организма. Только точная диагностика позволит сказать, чем лечить стоматит у взрослых в каждом конкретном случае. Запишитесь на консультацию к специалисту!

Фарингит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.

Фарингит — острый либо хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и лимфоидные ткани глотки. Патология характеризуется болезненностью, ощущениями першения, кома в горле, может дополняться сухим мучительным кашлем, повышением температуры тела, симптоматикой острой интоксикации организма.

Самостоятельно поставить диагноз, разобраться с симптомами и лечением фарингита невозможно. Во избежание опасных осложнений патологии при первых же ее симптомах пациентам важно обращаться за консультацией к ЛОР-врачу.

Причины

Болезнь может быть спровоцирована:

• воздействием внешних раздражающих факторов — вдыханием пересушенного, загрязненного, чрезмерно горячего либо холодного воздуха, токсических раздражителей;
• инфекцией — попаданием на слизистую оболочку глотки различных патологических микроорганизмов. Обычно это — стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы или грибы.

Часто острый воспалительный процесс, затрагивающий ткани глотки, является осложнением первичной простуды — ОРЗ, ОРВИ, гриппа, синусита, ринита, реже кариеса.

Виды патологии, возможные осложнения

В зависимости от степени интенсивности проявлений болезни медики выделяют острую и хроническую форму заболевания:

• острый фарингит — первичный, внезапно возникающий воспалительный процесс, отличающийся интенсивным течением. Болезнь возникает после воздействия агрессивных факторов — инфекционных возбудителей, токсических веществ.
• хронический фарингит — следствие нелеченой или неправильно пролеченной острой патологии. Болезнь имеет стадии обострения и ремиссии. Может длительно носить бессимптомный вялый характер.

Опираясь на причины развития недуга, медики отдельно рассматривают воспаление глотки:

• инфекционной природы — вызванное вирусами, бактериями, грибами;
• не инфекционной природы, возникающее из-за воздействия негативных токсических, аллергенных, раздражающих факторов.

Согласно обнаруживаемым патологическим изменениям тканей, выделяют:

• катаральный воспалительный процесс — наблюдается простое воспаление, покраснение, умеренная отечность тканей, а выраженные морфологические изменения глоточных структур отсутствуют;
• гипертрофический или гранулезный фарингит, при котором ткани глотки сильно отекают, происходит их гранулематозное разрастание;
• атрофический фарингит — слизистая оболочка глотки иссушивается, истончается, имеют место явные дистрофические изменения тканей. Дегенеративные изменения могут затрагивать сосудистые, лимфоидные ткани вплоть до глубинных слоев.

Несвоевременное обращение к врачу, отсутствие адекватного лечения ведет к серьезным осложнениям первичной патологии — присоединению тяжелой бактериальной инфекции дыхательных путей.

Симптомы и признаки фарингита

Чаще фарингит у взрослых людей возникает как самостоятельное заболевание. Клиническая картина всегда зависит от характера патологии. Признаки болезни появляются после токсического воздействия раздражающих газов, пыли, общего перегрева или переохлаждения организма. Пациенты предъявляют жалобы на:

• ощущение першения, боли в горле;
• общую слабость, повышенную утомляемость;
• приступообразное возникновение сухого, мучительного кашля;
• повышение температуры тела до 38°.

Если воспаление глотки возникает на фоне первичной простуды или конкретного инфекционного заболевания, симптоматика дополняется проявлениями этой патологии.

Особенности фарингита у детей

Дети тяжелее переносят воспаление глотки — чем младше ребенок, тем сложнее ему справляться с сухостью слизистой оболочки, ощущениями першения в голе. Маленькие дети с таким диагнозом становятся вялыми, плаксивыми, раздражительными, чаще отказываются от приема пищи и питья. Дети чаще сталкиваются с бактериальными осложнениями в виде бронхита, пневмонии или иными.

Диагностика

Для установления верного диагноза ЛОР-врач проводит:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр пациента;
• фарингоскопический осмотр тканей глотки.

Фарингоскопия позволяет с точностью подтвердить предполагаемый диагноз. На исследовании врач замечает покраснения, степень отечности глотки, фиксирует наличие изъязвлений или иных изменений слизистой оболочке.

Лечение фарингита в Тюмени

Чтобы выяснить, как лечить фарингит, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Самостоятельное установление диагноза и назначение лечения категорически недопустимо.

Лечение любых форм воспаления глотки начинают с первичного устранения спровоцировавших его факторов. Заболевания бактериальной природы лечат антибиотиками, вирусной — противовирусными средствами, аллергической — устранением аллергена и приемом антигистаминных средств.

Курс лечения расписывается для каждого пациента индивидуально. Дополнительно всем пациентам с фарингитом рекомендуют:

• отказаться от курения;
• не злоупотреблять алкоголем;
• регулярно увлажнять воздух в помещении;
• по возможности отказываться от пищи, раздражающей горло.

Физиотерапевтическое воздействие — щелочные полоскания горла, ингаляции отварами лекарственных трав, электрофорез или иные методики также назначаются пациенту только ЛОР-врачом.

Болезнь горла — Tenafly Pediatrics

Определение симптома

• Боль, дискомфорт или ощущение саднения в горле, особенно при глотании.
• Дети младше 2 лет обычно не знают, как пожаловаться на боль в горле. У маленького ребенка, который отказывается от ранее полученной пищи или начинает плакать во время кормления, может болеть горло. Их симптомы отражены в руководстве Drinking Fluids, Decreased .
• Причина: боль в горле чаще всего возникает при простуде.Около 20% сильных болей в горле вызваны стрептококковыми бактериями. Только им нужен антибиотик.

См. Более подходящую тему

• Если боль в горле легкая, а основными симптомами являются круп, охриплость голоса или кашель. (Примечание: эти симптомы редко наблюдаются при Strep). (См. Круп или Кашель )

Позвоните 911 сейчас (вашему ребенку может потребоваться скорая помощь) Если

• Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, хрюканье при каждом вдохе, неспособность говорить или плачет из-за затрудненного дыхания)

Позвоните своему врачу прямо сейчас (ночью или днем) Если

• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Затрудненное дыхание, но не тяжелое
• Новое слюнотечение (не может глотать жидкости) или испытываете большие затруднения при глотании
• Лихорадка> 104 ° F (40 ° C) или ригидность шеи
• Признаки обезвоживания (очень сухость во рту, отсутствие слез с плачем и отсутствие мочи> 8 часов)

Позвоните своему врачу 24 часа (от 9 до 4) Если

• Вы считаете, что вашему ребенку необходимо посещение врача или посев из горла
• Сильная боль в горле
• Широко распространенная сыпь
• Боль в ухе или носовых пазухах / давление
• Лихорадка длилась> 3 дней
• Возраст <1 года
• Недавнее воздействие Strep
• Язвы на коже
• Боль в горле является основным симптомом и сохраняется> 24 часов
• Боль в горле с вирусным синдромом присутствует> 3 дней

Позвоните своему врачу в рабочие часы в будние дни, если

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за родителями на дому Если

• Вероятная вирусная инфекция горла, и вы не думаете Ваш ребенок должен быть осмотрен

Консультации по уходу на дому при боли в горле

1. Уверенность: большинство болей в горле — это всего лишь часть простуды.Наличие кашля, охриплости или симптомов из носа указывает на то, что причиной боли в горле у вашего ребенка является простуда.
2. Местное обезболивающее:
   • Дети старше 1 года могут пить теплый куриный бульон или яблочный сок.
   • Дети старше 4 лет могут сосать леденцы (например, ириски) или леденцы на палочке.
   • Дети старше 6 лет также могут полоскать горло теплой водой с добавлением небольшого количества поваренной соли или жидкого антацида.
3. Лекарство от боли: давайте ацетаминофен или ибупрофен при сильном дискомфорте в горле или лихорадке> 102 ° F (39 ° C).
4. Мягкая диета: особенно хороши холодные напитки и молочные коктейли. (Причина: опухшие миндалины могут затруднить проглатывание некоторых продуктов.)
5. Инфекция: Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как пройдет лихорадка и он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях. Детям со стрептококковой ангиой также необходимо принимать пероральный антибиотик в течение 24 часов, прежде чем они смогут вернуться.
6. Ожидаемое течение: Боли в горле при вирусных заболеваниях обычно длятся 3-4 дня.
7. Позвоните своему врачу, если
   • Боль в горле является основным симптомом и длится> 24 часов
   • Легкая боль в горле с вирусным синдромом длится> 3 дней
   • Лихорадка длится> 3 дней
   • У вашего ребенка ухудшается состояние или развивается любая из Симптомы «немедленно позвоните своему врачу»

Когда боль в горле вашего ребенка требует обращения за неотложной помощью?

Дети и простуда идут рука об руку: дети болеют до 12 простуд в год, если они учатся в школе, и от 6 до 10, даже если они находятся дома.И наряду с кашлем и заложенностью в горле, боль в горле часто является частью общей неприятной ситуации. Хотя простуда обычно протекает без происшествий и проходит за несколько дней до недели, бывают случаи, когда боль в горле может представлять собой более серьезную проблему, требующую медицинской помощи.

В Forest Urgent Care наша команда обученных поставщиков медицинских услуг всегда рядом, если вам понадобится медицинская помощь раньше, чем позже. От педиатрических услуг до гериатрической помощи, команда гарантирует, что общины Форест-Хиллз и Хантерс-Пойнт, Лонг-Айленд-Сити, Нью-Йорк, имеют первоклассную неотложную медицинскую помощь при ангине и других насущных проблемах со здоровьем.

Но определение того, нужна ли вам неотложная помощь, может быть неясным, поэтому мы собрали воедино следующую информацию о боли в горле у детей.

Распознавание ангины

Боль в горле, которая постепенно возникает при простуде или гриппе, является нормальным явлением, но боль в горле, которая развивается внезапно и с красными пятнами или белыми шишками на задней стенке рта вашего ребенка, скорее всего, является стрептококковой инфекцией в горле, вызванной стрептококком. бактерии. У вашего ребенка также может быть высокая температура, тошнота, рвота и головная боль.

Этот тип ангины заразен, и мы рекомендуем вам обратиться к нам за помощью при первых признаках стрептококковой ангины, чтобы мы могли назначить вашему ребенку соответствующие антибиотики и предотвратить заражение других детей.

При отсутствии лечения ангина может привести к более серьезным заболеваниям, таким как ревматическая лихорадка.

Скорая помощь необходима для…

Стрептококковая ангина — не единственный вид ангины, при которой могут возникнуть проблемы. Это хорошая идея, если вы считаете, что имеет место любой из следующих сценариев:

Абсцесс

Другая причина боли в горле — абсцесс за миндалинами вашего ребенка или на задней стенке горла.Признаки этого развития включают отек, покраснение и жесткость шеи. Эта инфекция требует незамедлительного лечения, чтобы избавиться от нее и предотвратить распространение инфекции и вызвать более серьезные проблемы.

Проблемы с пищеварением

Если у вашего ребенка боль в горле без каких-либо других симптомов простуды или гриппа, но он испытывает дискомфорт в животе, проблема может быть связана с проблемами пищеварения. Помимо желудочно-кишечного расстройства реальную опасность представляет проглатывание.Известно, что дети кладут что-то в рот, и если они проглотили яд или у них есть какой-то предмет, застрявший в пищеводе, боль в горле является одним из характерных симптомов.

Аллергия

Аллергия также может вызывать симптомы, в том числе боль в горле. Если ваш ребенок жалуется на першение в горле, особенно в периоды повышенного содержания пыльцы, возможно, стоит выяснить, не играет ли роль аллергия.

Пожалуйста, приходите немедленно, когда…

В то время как мы обозначили некоторых из наиболее распространенных виновников боли в горле, требующей медицинской помощи, любая боль в горле, которая сопровождается следующим, требует немедленного лечения:

• Повышенная температура более 102 ℉
• Затруднения при глотании
• Слюни
• Жесткая шея
• Сильная рвота
• Летаргия

Это серьезные симптомы, требующие немедленного обращения в нашу клинику.Если боль в горле у вашего ребенка соответствует любому из вышеперечисленных критериев или вы просто не уверены, наши двери открыты для посещения. Позвоните в один из офисов или нажмите кнопку «Запросить встречу». Или вы можете позвонить заранее, чтобы получить инструкции.

Ангина у детей | Бэбицентр

Мой ребенок говорит, что у нее болит горло. Что могло быть причиной этого?

Есть много возможностей, но наиболее частой причиной боли в горле является вирус, часто простуда или грипп. Вирусы, такие как мононуклеоз, могут вызывать неприятные инфекции горла.А корь, ветряная оспа и круп также могут вызывать боль в горле. Если врач диагностирует тонзиллит, это означает, что неровная ткань с обеих сторон задней части горла вашего ребенка инфицирована вирусом или бактериями.

Наиболее частым бактериальным возбудителем является стрептококк (стрептококк). Еще одна бактериальная инфекция, которая может вызвать боль в горле, — это коклюш.

Если у вашего ребенка проблемы с едой или он говорит «ему больно», возможно, у него есть язвы во рту, например, вызванные болезнью рук, ног и рта, язвы язвы или гингивостоматит.(Гингивостоматит также может вызывать боль в горле.)

Раздражители в воздухе — пассивный табачный дым, кошачья или собачья шерсть, пыль и пыльца амброзии, травы и деревьев — также могут беспокоить горло ребенка и вызывать симптомы, похожие на простуду, известные как аллергический ринит или сенная лихорадка.

Даже сухой жар может затруднить глотание, если ваш ребенок обычно спит с открытым ртом. В этом случае она может жаловаться на боль в горле, когда просыпается, но чувствует себя хорошо, как только что-нибудь выпьет.

Следует ли мне отвести ребенка к врачу?

Бактериальные инфекции могут распространяться и повредить другие части тела вашего ребенка, если их не лечить, поэтому важно, чтобы врач осмотрел горло вашего ребенка, если оно не более чем сухое или слегка раздраженное.

Также немедленно обратитесь к врачу, если:

• его горло выглядит инфицированным (ярко-красным, опухшим или покрытым гноем)
• он не может легко глотать, широко открываться или дышать без затруднений
• he ригидность шеи
• у него есть какие-либо признаки обезвоживания

Проконсультируйтесь с врачом, есть ли у вашего ребенка:

• лихорадка выше 103 градусов по Фаренгейту
• потеря аппетита
• чрезмерная раздражительность

Приходится ли когда-либо вызывать боль в горле?

Очень редко.Единственное заболевание горла, которое является действительно неотложным, — это эпиглоттит, который сейчас встречается крайне редко благодаря вакцине Hib. Инфекция лоскута ткани горла, препятствующая попаданию пищи и жидкости в дыхательное горло, эпиглоттит, затрудняющий дыхание и глотание.

У ребенка с эпиглоттитом быстро поднимается температура (с температурой выше 101 градуса по Фаренгейту), у него появляется хриплое дыхание и часто появляются слюни. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911.

Если вы подозреваете эпиглоттит:

• не позволяйте ребенку сидеть
• не пытайтесь осматривать его горло
• не предлагайте ему еду или питье, так как это может затруднить дыхание

Если врач вашего ребенка думает, что это может быть эпиглоттит, вам придется отвезти ребенка прямо в отделение неотложной помощи для лечения.

Если у моего ребенка инфекция, как ее лечить?

Для большинства вирусных инфекций лечение отсутствует или не требуется.Иммунная система вашего ребенка обычно может победить вирус в течение недели. Ему будет полезно много отдыхать и пить.

Если врач вашего ребенка подозревает бактериальную инфекцию, он возьмет образец клеток из его горла. Это быстрое испытание пережить легче, чем выстрел. Ваш ребенок широко раскрывается, врач берет мазок на задней стенке глотки — кляп! — и все кончено.

Большинство врачей проводят экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты в течение 10 минут. Если тест отрицательный, образец обычно отправляют на более точный однодневный или двухдневный посев, чтобы перепроверить результаты.

Если выяснится, что у вашего ребенка действительно бактериальная инфекция (например, стрептококковая инфекция), врач назначит антибиотик. Следуйте инструкциям в письме, чтобы дать ребенку лекарство. Не расслабляйтесь — если вы перестанете давать антибиотик слишком рано, бактерии могут быстро сплотиться и снова появиться в более тяжелой форме.

Если у вашего ребенка развивается агрессивная инфекция, вам, возможно, придется доставить его в больницу на несколько дней для внутривенного введения лекарств или жидкостей.

Насколько заразны ангины?

Бактериальные и вирусные инфекции очень заразны.Мойте руки и помогайте ребенку часто мыть руки и не позволяйте всем в вашем доме делиться чашками, посудой и зубными щетками.

Врач вашего ребенка сообщит вам, как скоро ваш ребенок сможет вернуться в детский сад или школу, но в целом вам нужно оставить ее дома, пока она не почувствует себя лучше, и — если это бактериальная инфекция — она ​​принимает антибиотики около минимум 24 часа.

Как я могу облегчить боль в горле моего ребенка?

Горячие напитки — например, чай с медом — могут успокаивать.Так может быть стакан холодного яблочного сока, миска мороженого или ледяной лед. Не давайте ребенку цитрусовые, так как они могут вызвать раздражение в горле. Когда он достигнет школьного возраста, вы можете попробовать научить ребенка полоскать горло теплой соленой водой (примерно от 1/4 до 1/2 чайной ложки на 8 унций воды). Пастилки от горла также помогают детям старшего возраста.

Имейте в виду, что важно уберечь ребенка от обезвоживания, поэтому, даже если ему может быть больно глотать, ему потребуется много жидкости, особенно если у него высокая температура.

Если вашему ребенку действительно некомфортно, вы можете дать ему соответствующую дозу детского парацетамола или ибупрофена. Никогда не давайте ребенку аспирин, который связан с редким, но серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Попробуйте использовать в спальне ребенка прохладный испаритель или увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух и успокоить его горло. Только следите за тем, чтобы фильтры были чистыми, иначе они могут добавить микробы в воздух.

Врачи для ушей, носа и горла

Слишком распространенная ангина часто является неотъемлемой частью жизни маленького ребенка, когда он борется с мириадами простуд и аллергенов, которые ждут их в мире.Но иногда боль в горле является признаком чего-то более серьезного; вам просто нужно распознать красные флажки.

Здесь, в Southern ENT, наша команда отоларингологов обучена и имеет опыт выявления проблем, выходящих за рамки обычной боли в горле, что дает родителям в Тибодо, Хума, Рейсленд, Морган-Сити, Нью-Иберия и Опелусас, штат Луизиана, душевное спокойствие. зная, что они получают правильную помощь.

Но первый шаг — зная, когда к нам обратиться, — это то, что вы должны сделать, поэтому мы составили следующий учебник по ситуациям, когда боль в горле может быть поводом для беспокойства.Наша цель здесь не в том, чтобы напугать вас без надобности, а в том, чтобы предоставить вам информацию, которая потенциально может помочь нам предотвратить превращение небольшой проблемы в более серьезную проблему со здоровьем.

Распространенная ангина

Благодаря развитию иммунной системы и групповой среде дети могут заболеть до восьми простуд в год, и боль в горле часто является одним из первых и центральных симптомов. Если ваш ребенок простудился, он, скорее всего, будет страдать от других симптомов, таких как насморк, заложенность носа и проблемы с дыханием.В большинстве случаев вирусной инфекции или простуде необходимо пройти курсом, и ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше через 3-7 дней.

Если, однако, эти симптомы не улучшаются или развиваются в противоположном направлении и ухудшаются, это признак того, что здесь может быть что-то большее, чем простая простуда. И если у вашего ребенка поднимается температура выше 101 ℉ и она не проходит, это еще один явный признак того, что вы имеете дело не только с простудой.

Стрептококковая ангина, мононуклеоз, грипп, корь и ветряная оспа — все они характеризуются ангиной как одним из основных симптомов.И все эти состояния требуют медицинской помощи.

Воздух, которым они дышат

Аллергия — еще одна серьезная причина боли в горле. Если ваш ребенок жалуется на дискомфорт в горле без каких-либо других симптомов или симптомов, характерных для аллергии (например, насморк и глаза), причиной проблемы может быть аллергия.

Обратите внимание на то, что боль в горле у вашего ребенка усиливается — это может быть связано с местом, временем года или погодой. Например, если каждый раз, когда ваш ребенок выходит поиграть во двор, он возвращается с жалобой на боль в горле, аллергены в воздухе могут раздражать его горло, когда он дышит.Точно так же, если боль в горле вашего ребенка имеет тенденцию обостряться в определенное время года, вероятной причиной этого является сезонная аллергия.

Пристальное внимание к обстоятельствам, когда у вашего ребенка болит горло, имеет большое значение для выяснения того, есть ли у него аллергия, которую мы должны решить.

Помимо аллергии и простуды

Хотя простуда и аллергия являются основными причинами боли в горле, существуют и другие, менее распространенные причины, вызывающие недуг. Например, у вашего ребенка может быть абсцесс за миндалинами или в задней части горла, который вызывает проблемы.Стоматит, который приводит к появлению язв во рту или горле, также может вызывать боль в горле.

Завершает список необычных проблем перехват. Под проглатыванием мы подразумеваем множество вещей, которые могут попасть в рот вашего ребенка. От чистящих средств до автомобильных жидкостей, найденных в гараже, ваш ребенок может «выпить» эти яркие вещества, вызывая у него боль в горле и многое другое. Если у вашего ребенка текут слюни или ему трудно глотать или дышать, как можно скорее доставьте ему неотложную помощь.

Суть в том, что вы лучше всех знаете своего ребенка, и если его боль в горле выходит за рамки нормы, вам стоит зайти к нам. Если вы в чем-то не уверены, позвоните нам или воспользуйтесь онлайн-инструментом для записи на прием в одном из наших офисов.

Клинические рекомендации: боль в горле

См. Также

Управление острой болью
Фебрильный детский
Инвазивные стрептококковые инфекции группы А: ведение домашних контактов
Острая обструкция верхних дыхательных путей

Ключевые моменты

1. Большинству детей с ангиной антибиотики не нужны
2. За исключением сыпи типа скарлатины, не существует только клинических признаков, позволяющих надежно отличить стрептококк группы А (ГАЗ) от вирусного фарингита
3. Пациентам с симптомами гипермагниемии следует обращаться к специалисту

Фон

• Наиболее частой причиной ангины у детей является вирусное заболевание
• Стрептококковый (ГАЗ) фарингит группы А редко встречается в возрасте до четырех лет
• ГАЗ может вызывать негнойные осложнения (острый ревматизм, постстрептококковый гломерулонефрит) и гнойные осложнения (перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс)

Оценка

Любой пациент с угрожающей обструкцией дыхательных путей должен иметь минимальное обслуживание и быть направлен к опытному врачу для окончательного лечения проходимости дыхательных путей — см. Острая обструкция верхних дыхательных путей

История

• Возраст и национальность
• Пероральный прием
• Сопутствующие вирусные признаки (кашель, насморк, конъюнктивит, охриплость голоса, язвы, диарея, характерная вирусная экзантема)
• Контакты с вирусом Коксаки, ГАЗ — см. Инвазивные стрептококковые инфекции группы А: ведение домашних контактов
• Группы высокого риска:
• Ревматическая лихорадка
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива
  • Маори и жители островов Тихого океана
  • В личном анамнезе ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца
  • Семейный анамнез ревматической лихорадки или ревматической болезни сердца
• Дети с иммунодефицитом подвержены повышенному риску гнойных осложнений

Осмотр

С осторожностью осматривайте, есть ли у ребенка клинические признаки . Острая обструкция верхних дыхательных путей

Оценка

• Состояние гидратации
• Лихорадка
• Язвы полости рта / глотки (вирус Коксаки)
• Тонзиллярный экссудат
• Болезненная передняя шейная лимфаденопатия
• Гепатоспленомегалия (ВЭБ)
• Сыпь типа скарлатины — бледность, сыпь, похожая на наждачную бумагу, обычно более заметная в складках кожи, покраснение лица / щек с околоротовой бледностью (ГАЗ)

Красные флаги

• Плохое самочувствие / токсичный вид
• Респираторный дистресс
• Стридор
• Тризм
• Слюни
• Голос «Горячей картошки» (приглушенный голос, связанный с патологией глотки / перитонзилляра)
• Torticollis
• Скованность / наполненность шеи

У остро нездорового ребенка рассмотреть альтернативный диагноз и / или осложнения ГАЗ-фарингита

Менеджмент

* Поддерживающая тактика: см. Раздел лечения ниже

Расследования

• Мазок из горла НЕ обычно рекомендуется для лечения ангины, за исключением группы высокого риска
• Рассмотрите возможность проведения других исследований, если:
  • Предполагаемые гнойные осложнения: соответствующие изображения
  • Гепатоспленомегалия: FBE, моноспот, +/- EBV серология
• Серология на стрептококки не играет роли в диагностике ГАЗ-фарингита

Лечение

Поддерживающая терапия достаточна для лечения большинства болей в горле, включая скарлатину:

Простая анальгезия (см. Управление острой болью)

• Кортикостероиды можно назначить пациентам с сильной болью, не реагирующей на простую анальгезию:
  

дексаметазон 0.15 мг / кг (макс.10 мг) перорально / внутривенно / внутримышечно однократно

ИЛИ

преднизолон 1 мг / кг (макс.50 мг) перорально однократно

Госпитализация для обезболивания и гидратации обычно не требуется

Антибактериальная терапия при подозрении на стрептококковый фарингит группы А

Антибактериальная терапия рекомендуется только для групп высокого риска. Рекомендации по применению противомикробных препаратов могут варьироваться в зависимости от местных моделей чувствительности к противомикробным препаратам; пожалуйста, обратитесь к местным нормам

Антибиотик	Маршрут	Доза	Продолжительность
Феноксиметилпенициллин	Устный	15 мг / кг (макс. 500 мг) два раза в день	10 дней
Амоксициллин **	Устный	50 мг / кг (макс. 1 г) один раз в сутки **	10 дней
Плохое соблюдение режима лечения или пероральная терапия не переносится
Бензатин Пенициллин	IM	<10 кг 450 000 единиц (0.9 мл) 10- <20 кг 600000 единиц (1,2 мл) > 20 кг 1,200,000 единиц (2,3 мл)	Однократная доза
Повышенная чувствительность к пенициллинам (исключая гиперчувствительность немедленного типа)
Цефалексин	Устный	25 мг / кг (максимум 1 г) два раза в день	10 дней
Анафилаксия на бета-лактамы
Азитромицин	Устный	Дети: 12 мг / кг (макс. 500 мг) один раз в сутки. Взрослые: 500 мг один раз в сутки	5 дней

** терапия второй линии для улучшения перорального приема

Ведение гнойных осложнений

Рекомендации по применению противомикробных препаратов могут различаться в зависимости от местных моделей чувствительности к противомикробным препаратам; пожалуйста, обратитесь к местным правилам

Болезнь	Менеджмент
Перитонзиллярный абсцесс (ангина)
Одинофагия / дисфагия (слюнотечение / слюнотечение) Голос «Горячей картошки» Тризм Перитонзиллярный отек / эритема Отклонение язычка	Обратитесь к ENT для рассмотрения дренажа Антибиотики: Бензилпенициллин 50 мг / кг (макс.2 г) IV 6 час. Перейти на пероральную терапию : Феноксиметилпенициллин 15 мг / кг (макс. 500 мг) перорально два раза в день до завершения в общей сложности 10 дней терапии (в / в + перорально включительно)
Заглоточный / парафарингеальный абсцесс
лихорадка Одинофагия / Дисфагия Отек / болезненность шеи (особенно у младенцев) Крутизна / ригидность шеи Ретрофарингеальная выпуклость	Обратитесь к ENT для рассмотрения визуализации и текущего управления Расследования: Рентгенография шеи сбоку: нормальная рентгенограмма не исключает диагноз КТ с внутривенным контрастированием — это предпочтительный метод визуализации при необходимости.(Выполняется только при наличии расширенного управления проходимостью дыхательных путей) Антибиотики: Амоксициллин / клавулановая кислота 25 мг / кг (макс. 1 г) внутривенно 8 час. Перейти на пероральную терапию: Амоксициллин / клавулановая кислота 22.5 мг / кг (макс. 875 мг) перорально два раза в день
Эпиглоттит / бактериальный трахеит
Внезапное начало Респираторный дистресс Высокая температура Токсичный вид Одинофагия / Дисфагия Стридор Приглушенный «горячий картофель» голос Положение штатива с удлинителем шеи шейная лимфаденопатия ** повышенный риск у детей, не привитых к Hib **	Минимальная обработка : Отложить все инвазивные обследования / процедуры / визуализацию до доступности расширенного контроля проходимости дыхательных путей Раннее отделение интенсивной терапии / анестезиологический / ЛОР-обзор Антибиотики: Цефтриаксон 50 мг / кг (макс. 1 г) внутривенно / внутримышечно ежедневно в течение 5 дней Рассмотрим: Дексаметазон 0.15 мг / кг (макс. 10 мг) перорально / внутривенно / внутримышечно / стат, повторить через 24 часа prn

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда

• Системно нездоровится
• Гнойные осложнения есть
• Имеются данные об умеренном / тяжелом обезвоживании
• Сильная боль, плохо поддающаяся простому обезболиванию

Рассмотреть возможность консультации с педиатрическим / ЛОР-амбулаторным наблюдением, когда

• 7 эпизодов ангины / тонзиллита за 1 год
• 5 инфекций в год в течение 2 лет подряд
• 3 инфекции в год в течение 3 лет подряд
• Рекомендации могут отличаться, см. Местные рекомендации

Рассмотрите возможность перевода в специализированный центр, когда

• Имеются данные об острых гнойных осложнениях, например, образование абсцесса
• Имеются доказательства обструкции верхних дыхательных путей
• Имеются серьезные сопутствующие заболевания, например иммуносупрессия (после обсуждения с соответствующей лечащей бригадой)

Для получения информации о неотложной помощи и переводах в отделение интенсивной терапии детей или новорожденных см. Поисковые услуги

Учитывать разряд при

• Обезболивание адекватное
• Переносимость соответствующего перорального приема

Информация для родителей

Информация о здоровье детей: тонзиллит
Австралийская комиссия по безопасности и качеству медицинской помощи: боль в горле: следует ли мне принимать антибиотики?

Последнее обновление: июль 2021 г.

Ангина и стрептококка в горле — Kids Plus Pediatrics

В это время года мы слышим много жалоб на боль в горле, и за последние несколько недель мы наблюдали довольно много ее случаев.Когда у вашего ребенка болит горло, полезно знать, нужны ли антибиотики, или вам просто нужно подождать. Вот несколько фактов, которые могут помочь.

Боли в горле могут быть вызваны вирусами или бактериями, такими как Streptococcus. Лишь около 5-10% болей в горле вызваны стрептококками. Помимо боли в горле, другие симптомы стрептококковой инфекции в горле могут включать головную боль, боль в животе и лихорадку. У детей могут быть опухшие железы на шее, снижение аппетита и белый гной на миндалинах.

Стрептококковая ангина, как правило, НЕ вызывает таких симптомов простуды, как насморк и кашель.Тем не менее, ангина, вызванная вирусами или бактериями, может выглядеть и ощущаться одинаково, поэтому обычно лучше позвонить в наш офис, чтобы решить, следует ли обследовать вашего ребенка.

Если у вашего ребенка болит горло и нет симптомов простуды, мы, скорее всего, проведем в офисе экспресс-тест на стрептококк. Для этого протирают миндалины и заднюю стенку глотки длинным ватным тампоном. Для получения результатов экспресс-теста на стрептококк требуется около 10 минут. Если тест положительный, мы рекомендуем антибиотики, чтобы убить стрептококковые бактерии.Поскольку ложноотрицательные результаты бывают редко — экспресс-тест дает отрицательный результат, но у вашего ребенка действительно ДЕЙСТВИТЕЛЬНО стрептококк, мы отслеживаем отрицательные результаты с помощью посева из горла. Если в культуре вырастет микроб стрептококка, мы позвоним вам в течение дня или двух, чтобы начать прием антибиотиков.

Если стрептококковая инфекция не лечится антибиотиками или если антибиотики не закончены, инфекция может обостриться и даже привести к таким заболеваниям, как проблемы с почками или ревматическая лихорадка (что, к счастью, сейчас редко встречается в Соединенных Штатах).Дети со стрептококковой инфекцией считаются заразными до тех пор, пока они не будут принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов, поэтому им придется не ходить в школу и не заниматься другими делами дома. Вы можете дать ребенку ибупрофен вместе с антибиотиком, чтобы облегчить дискомфорт и облегчить симптомы. Поощряйте пить много жидкости, а также есть мягкую и / или холодную пищу, например фруктовое мороженое.

Большинство ангины у детей вызываются вирусами. В этом случае мы рекомендуем лечить симптомы ибупрофеном или парацетамолом и большим количеством жидкости.Эти вирусы заразны, поэтому лучше не пускать ребенка в школу, пока у него не пройдет лихорадка и он не почувствует себя лучше.

Как всегда, если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка или если он не поправляется после назначенного лечения, позвоните в наш офис!

Надеемся, ваши дети закончат учебный год здоровыми! Доктор Маддалена работает в программе Kids Plus Doc с 2006 года.

Болит горло | Детское ухо, нос, горло и аллергия

У всех то и дело болит горло.Когда у вас болит горло, это может сказаться на разговоре, глотании или дыхании. Инфекции, вызванные вирусами или бактериями, являются основной причиной боли в горле, но также могут способствовать аллергии и инфекции носовых пазух. У одних ангина хуже, чем у других. Если у вас болит горло, которое длится более пяти-десяти дней, вам следует обратиться к врачу.

Каковы симптомы боли в горле?

Если боль в горле серьезная, длится дольше обычных пяти-десяти дней простуды или гриппа и не связана с аллергией или раздражением, которых можно избежать, вам следует обратиться за медицинской помощью.Следующие признаки и симптомы должны побудить вас обратиться к врачу:

• Сильная и продолжительная ангина
• Затрудненное дыхание
• Затруднения при глотании
• Затруднение при открывании рта
• Отек лица или шеи
• Боль в суставах
• боль в ухе
• Сыпь
• Лихорадка (более 101 ° F)
• Кровь в слюне или мокроте
• Часто повторяющиеся боли в горле
• Шишка на шее
• Охриплость голоса более двух недель

Что вызывает боль в горле?

Источником большинства болей в горле являются инфекции, вызываемые заразными вирусами или бактериями.Другие возможные причины включают:

Вирусы. Боли в горле часто сопровождают вирусные инфекции, включая грипп, простуду, корь, ветряную оспу, круп или мононуклеоз (мононуклеоз). Моно имеет самую длительную продолжительность симптомов, таких как боль в горле и сильная усталость, и может длиться несколько недель. Другие симптомы включают увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек и паха; лихорадка, озноб, головная боль или иногда серьезные затруднения дыхания.

Бактериальные инфекции. Стрептококковая ангина — инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus.Эта инфекция также может вызывать скарлатину, тонзиллит, пневмонию, синусит и ушные инфекции. Симптомы ангины часто включают лихорадку (выше 101 ° F), белые дренажные пятна на горле и опухшие или болезненные лимфатические узлы на шее. У детей может болеть голова и живот.

Коклюш, также известный как коклюш, — очень заразное респираторное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis. Эта инфекция может вызывать сильный неконтролируемый кашель, затруднять дыхание и заставлять вас издавать «кричащий» звук.Коклюш может поражать людей любого возраста, но может быть особенно серьезным и даже смертельным для детей младше одного года.

Эпиглоттит. Эпиглоттит является наиболее опасной инфекцией горла, поскольку вызывает отек, закрывающий дыхательные пути, и требует немедленной неотложной медицинской помощи. Заподозрите это, когда глотание чрезвычайно болезненно (вызывает слюнотечение), когда речь приглушена, и когда затрудняется дыхание. Эпиглоттит часто не удается увидеть, просто заглянув в рот.

Аллергия. У вас также может быть аллергия на пыльцу, плесень, шерсть животных и / или домашнюю пыль, например, что может привести к боли в горле.

Раздражение. Сухая жара, обезвоживание, хронический заложенный нос, загрязняющие вещества, выхлопные газы, химическое воздействие или напряжение голоса — вот примеры раздражения, которое может привести к боли в горле.

Рефлюкс — рефлюкс возникает, когда вы срыгиваете содержимое желудка в глотку. Вы можете часто замечать это утром, когда впервые просыпаетесь. Рефлюкс, который переходит в горло, называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR).

Опухоли — Опухоли горла, языка и гортани (голосового аппарата) могут вызывать ангины с болью, доходящей до уха.Другие важные симптомы могут включать охриплость голоса, затрудненное глотание, шумное дыхание, уплотнение на шее, необъяснимую потерю веса и / или срыгивание крови в слюне или мокроте.

Какие варианты лечения?

Легкая ангина, связанная с симптомами простуды или гриппа, может быть облегчена с помощью следующих средств:

• Увеличьте потребление жидкости.
• Пейте теплый чай с медом (любимое домашнее средство).
• Используйте личную пароварку или установите увлажнитель воздуха в спальне.
• Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день: ¼ чайной ложки соли на ½ стакана воды.
• Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Tylenol Sore Throat®, Tempra®) или ибупрофен (Motrin IB®, Advil®).

При более сильной боли в горле ваш врач может сделать посев из горла — мазок изнутри, чтобы определить наличие бактериальной инфекции. Если результат отрицательный, ваш врач основывает свои рекомендации по лечению на основе серьезности ваших симптомов и внешнего вида вашего горла при осмотре.

Если у вас бактериальная инфекция, врач, скорее всего, порекомендует антибиотик (например, пенициллин или эритромицин), который убивает или разрушает бактерии. Антибиотики не лечат вирусные инфекции, но вирусы снижают сопротивляемость пациента бактериальным инфекциям. Когда возникает такая комбинированная инфекция, могут быть рекомендованы антибиотики.

Важно принять антибиотик по указанию врача и закончить прием всех доз, даже если ваши симптомы улучшатся, иначе инфекция может не исчезнуть и может вернуться.У некоторых пациентов будут повторяться инфекции, несмотря на лечение антибиотиками. Если вы столкнулись с этим, важно обсудить эту ситуацию со своим врачом.

Вы также можете ознакомиться с этими советами по профилактике боли в горле.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

1. Моя ангина — это то же самое, что и стрептококковая ангина?
2. Как скоро пройдет эта боль в горле?
3. Как узнать, серьезная ли проблема с болью в горле?
4. Следует ли мне принимать антибиотики для лечения боли в горле?

Авторские права 2021 г.