Воспаление горла у детей: Лечение горла у детей при инфекциях и воспалении – Болит горло у ребенка: чем лечить

Заболевения горла у детей, распространеные инфекции гартани

Одни и те же симптомы заболеваний гортани часто имеют совершенно разные первопричины. Ставить ребёнку диагнозы самостоятельно «на основании прошлого опыта» категорически не рекомендуется. Большинство, на первый взгляд, безобидных проблем способны вызвать тяжёлые осложнения.

Виды болезней горла

Бактериальные инфекции. Возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, гонококки и стафилококк. Чуть реже заболевание провоцирует микоплазма, туберкулёзная и дифтерийная палочки или хламидии. В латентном состоянии большинство условно-патогенных бактерий постоянно присутствуют в организме. Но при падении иммунной защиты они стремительно активизируются и начинают свою деструктивную деятельность.

Стафилококки способны быстро мутировать и адаптироваться к активным компонентам антибиотика. К тому же они чрезвычайно живучи: выдерживают кипячение, солевые растворы и перекись водорода. По этой причине, в отличие от вирусных заболеваний, тяжелее поддаются лечению и способны вызывать серьёзные осложнения. Ангина — наиболее яркий представитель этой группы.

Вирусные. Заболевание начинается после проникновения в организм мельчайших инфекционных агентов, которые обладают чрезвычайно высокой контагиозностью (заразностью). Вирус проникает в клетку и берёт под свой контроль все молекулярные процессы. Клетка прекращает функционировать в рамках своих обязанностей, и начинает помогать вирусу размножать многотысячные копии. В течение первых 4-7 дней иммунная система формирует достаточное количество специфических антител, благодаря которым вирусная инфекция редко беспокоит своим дискомфортом более 7-10-дневного срока.

Основная опасность вирусного заболевания горла — в образовании большого количества мокроты, которая выступает идеальной средой уже для бактерий. А присоединение бактериальной инфекции к вирусу может существенно усугубить состояние взрослого или ребёнка.

К вирусным заболеваниям горла относятся фарингит, тонзиллит, ларингит, мононуклеоз. Сильные боли в горле также провоцируют: корь, ветряная оспа, грипп и ОРВИ.

Грибковые. Заболевания, вызванные плесневыми грибками либо грибами кандида, попадают под термин микозы. Более редкая категория, в отличие от бактериальных и вирусных инфекций. Самый распространённый микоз — это кандидоз (молочница).

Белым творожистым налётом кандиды склонны поражать не только всю ротовую полость, но ещё миндалины и глотку. Пусковым механизмом для их размножения часто срабатывает кариес, гормональная терапия, сахарный диабет и общий упадок иммунной системы. Помимо распространённого кандидоза, атаковать горло также могут бластомикоз, аспергиллёз, криптококкоз, гистоплазмоз и зигомикоз. Грибковые поражения нередко провоцируют тонзиллит или ларингит.

Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Этиология этой группы заболеваний нередко предполагает генетическую предрасположенность, но в целом — обширная и часто неоднозначная. Доброкачественные образования в гортани и глотке встречаются намного чаще злокачественных. Например, это папилломатоз, фибромы, липомы, нейрофибромы и лимфангиомы. Первые ощущения дискомфорта появляются далеко не сразу, а когда опухоль достигает определённых размеров. В качестве терапии применяется радикальное удаление хирургическим методом.

Рак гортани лидирует среди злокачественных опухолей этой категории. Опухоль способна как к инфильтративному (растёт в разных направлениях), так и к экзофитному росту (во внешнюю среду). По мере роста дают регионарные (в лимфоузлах) и отдалённые метастазы в печени, костях, лёгких, почках, щитовидной железе и в головном мозге.

Распространенные заболевания горла и гортани

Фарингит

Поражение слизистой глотки. Изолированно встречается нечасто, в основном — в комбинациях с инфекционными заболеваниями дыхательных путей. Отдельное воспаление происходит из-за резкого перепада температуры воздуха, утоления жажды в жару холодной водой, глубокого дыхания ртом на морозе и даже продолжительного применения сосудосужающих капель.

Боль в горле более яркая при сглатывании слюны (пустом глотке), а в остальном незначительная. Дискомфорт проявляется больше чувством першения и саднения. Слизистая, включая миндалины, сильно гиперемирована (переполнена кровью), язычок отёчный. Могут встречаться отдельные зоны с гнойным налётом и красные зерноподобные фолликулы на задней стенке. Без адекватного лечения достаточно быстро переходит в хроническую форму.

Ангина (острый тонзиллит)

Острое инфекционно-аллергическое воспаление лимфаденоидной ткани нёбных миндалин. Подразделяется на первичную, вторичную и специфическую формы. Заболевание происходит по причине переохлаждения при слабом иммунитете и передаётся контактно-бытовым или воздушно-капельным путём.

Симптомы проявляются в виде сильного озноба, острой боли в гортани и высокой температуры тела. В лакунах образуются гнойные пробки, из-за чего зев отёчный и гиперемичный. Очень часто болезнь сопровождается мигренью и болью в суставах. Может обернуться такими серьёзными осложнениями как нефрит, флегмона шеи, гнойный лимфаденит, отит, синусит, ревматизм и менингит.

Ларингит

Обычно развивается на фоне коклюша, гриппа, ОРВИ или скарлатины, и выражается в воспалении голосовых связок и гортани. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Заболевание провоцирует запыленный воздух, пыльца, перенапряжение голоса, сильное переохлаждение и механические травмы гортани. Например, при процедуре ларингоскопии.

Проявляется сухостью в горле, першением, вначале сухим, лающим, а после и влажным кашлем с мокротой. Голосовые связки при фонации полностью не смыкаются, в связи с чем голос становится грубым, хриплым или вообще беззвучным. Средняя продолжительность течения ларингита от недели до 10 дней.

Аденоидит

Развивается в силу того, что в определённый момент миндалины прекращают справляться с большой инфекционной нагрузкой. А для этого множество разных причин: хронические инфекции ВДП, гиповитаминоз, частые аллергии, формирование у ребёнка иммунной реактивности и пр.

Типичный признак — затруднённое дыхание носом, так как увеличенные аденоиды начинают блокировать хоаны (воронкообразное носовое отверстие)и сошник (трапециевидная костная пластина в носоглотке). Ребёнок дышит ртом, беспокойно спит, жалуется на головные боли и ночью часто страдает от сильного кашля. Наиболее оптимальным вариантом лечения является радикальное удаление.

Лечение в домашних условиях у детей

Наряду с основным медикаментозным лечением, выполняя несколько простых процедур и условий, можно существенно помочь ребёнку быстрее избавиться от болезни.

• Не нарушать постельный режим.
• Контролировать состояние температуры (до 23° С) и влажности (от 50% до 70%) помещения, в котором находится ребёнок.
• Полоскать горло йодно-солевым раствором с содой (с одобрения педиатра), отваром аптечной ромашки с добавлением эвкалипта и свекольным раствором.
• Готовить для ребёнка лёгкую и мягкую пищу, овощи и фрукты лучше всего измельчать блендером.
• Делать согревающие компрессы с водкой в пропорциях с водой 1:1, но только, если ребёнок старше З-х лет и в норме температура тела.
• Растирать грудную клетку козьим жиром, мёдом или камфорным маслом.

Без чётко установленного педиатром диагноза и соответствующего назначения не используйте ингаляторы. При некоторых формах заболеваний гортани подобные прогревания противопоказаны из-за риска ещё более стремительного размножения бактерий в тёплой среде.

Медикаментозное лечение

Для лечения горла существует множество препаратов и их аналогов. Но для каждого ребёнка схема лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от общего состояния, конкретного диагноза, возраста, а также наличия либо отстутствия противопоказаний.

Самые популярные препараты, подтвердившие свою эффективность:

Иммуностимуляторы — Арбидол, Эхинацея, настойка элеутерококка, Бронхомунал, Декарис, Ронколейкин.

Антисептики — Мирамистин, Септолете, Трахисан, Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, спреи Стопангин, Гексорал, Йокс, Хлорофиллипт, Люголь.

Противовирусные — Анаферон, Гриппферон, Кагоцел.

Антибиотики — Аугментин, Флемоклав Соютаб, Амоксициллин, Амоксиклав, Биопарокс, Грамицидин С.

Не рекомендуется применение иммуностимуляторов в лечении ребёнка в возрасте до 3-х лет!

К какому врачу обратиться?

Заболевания горла у ребёнка редко протекают строго изолированно, поэтому за медицинской помощью стоит обращаться к лечащему педиатру. После его консультации, возможно, понадобится более узкий осмотр у детского отоларинголога.

Возможные осложнения

Недолеченный ларингит осложняется гипотонусной дисфонией, сужением гортани и атрофическим ларингитом.

Фарингит при переходе в хроническую форму вызывает начало гнойных процессов, и возникает угроза заглоточного абсцесса, который чрезвычайно опасен риском удушья и сепсиса.

Среди тяжёлых последствий ангины — сердечный ревматизм, миокардит, воспаления почек — гломерунефрит и пиелонефрит, воспаления внутреннего уха, гайморит, синусит, гнойный лимфаденит и системный васкулит.

Недолеченные в детстве аденоиды склонны обернуться во взрослой жизни сердечными ревмокардитами, острой сердечной недостаточностью, инфарктами, почечными патологиями, печёночной деструкцией и бесплодием.

Профилактика

Для большинства заболеваний гортани не существует какой-либо специфической профилактики отдельно от всего организма. В особенности учитывая, что такие болезни очень часто вторичны. Поэтому здесь речь идти может только о системном укреплении всего иммунного статуса.

1. Применяйте витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с педиатром.
2. Если нет категоричных противопоказаний, не игнорируйте прививки от гриппа.
3. По возможности ограничьте контакты ребёнка в периоды массовых ОРВИ.
4. Увлажняйте воздух в доме или квартире и регулярно проводите влажную уборку.
5. В периоды эпидемий ОРВИ промывайте ребёнку нос солевым раствором.
6. Систематически меняйте детскую зубную щётку на новую.
7. Летом начните регулярные закаливающие процедуры.
8. Отваром шалфея или календулы с добавлением эвкалипта полощите горло ребёнка весной и в осенне-зимний период.

Никогда не занимайтесь самолечением, а в любых спорных вопросах консультируйтесь с педиатром. Это максимально сохранит здоровье ребёнку и избавит вас от вероятных и малоприятных хлопот.

Воспаление горла у ребенка. Причины вызывающие воспаление горла

Дети часто жалуются на боль в горле, особенно школьники. Обычно воспаление горла вызывает вирусная инфекция, хотя иногда причиной может быть и инфекция бактериальная. Микроорганизмы попадают в горло с вдыхаемым воздухом и пищей, а оно является первой оборонительной линией против этих врагов.

Чаще всего горло болит в связи с воспалением гланд, которые являются мощным механизмом защитной системы организма. Гланды расположены в задней части горла, с обеих его сторон. На инфекцию они реагируют покраснением и воспалением, увеличиваясь в размере и мобилизуя большое количество белых кровяных клеток для борьбы с нею.

Второй оборонительной линией защитной системы организма являются лимфатические железы, расположенные по передней поверхности шеи, с обеих ее сторон. Функцией лимфатических узлов является выведение из организма инфекции, если она в него проникла. Обычно при тонзиллите эти железы увеличены, и их легко можно нащупать.

Такие же железы, аденоиды, расположены у задней стенки полости носа, и они выполняют почти такую же функцию, что и гланды. В носоглотке имеются и другие железы, которые опухают и воспаляются, реагируя на инфекцию. В настоящее время совершенно развеян миф о том, что в результате удаления гланд снижается заболеваемость горла в будущем, хотя для удаления гланд есть другие убедительные причины.

Симптомы воспаленного горла бывают разными: от обычной боли и жжения, до тяжелых состояний с высокой температурой, потоотделением, ознобом, рвотой, общей слабостью и головокружением. Соответственно, продолжительность заболевания может быть один или два дня, а в тяжелых случаях — не менее недели. Часто эти симптомы сопровождаются симптомами простуды. Например, насморком, храпом по ночам из-за заложенности носа, кашлем и неприятным запахом изо рта.

Обычно у ребенка пропадает аппетит, и он тихонько лежит в удобной для него позе. Младенец не может пожаловаться на больное горло, но узнать об этом можно по тому, что он плохо ест и плачет при глотании. Температура малыша поднимается при этом до 38 ‘ С.

Одно лишь воспаление горла бывает редко, ему обычно сопутствуют другие симптомы, например воспаление ушей, поскольку вирус поражает также среднее ухо. Заложенность носа и воспаление аденоидов способствуют проникновению инфекции в евстахиеву трубу, которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой, в результате чего появляются выделения из уха и воспаляются слизистые оболочки.

У кого бывает воспаление горла?

У детей горло болит часто, особенно в возрасте от четырех до двенадцати лет. Это возраст, когда дети начинают посещать детский сад и школу. Они начинают болеть всевозможными инфекционными заболеваниями из-за того, что находятся в постоянном близком контакте с другими детьми. Многие родители жалуются, и их мож-но понять, что дети просто не вылезают из простуд и разных болезней. С другой стороны, это означает, что иммунная система постоянно укрепляется в борьбе с различными вирусами и бактериями. В результате, подрастая, дети болеют гораздо меньше, и после двенадцати лет у них в год бывают всего два или три случая заболеваний. Для ребенка четырех или шести лет считается относительно нормальным, если в год он заболевает не более трех или четырех раз. Но если инфекционные заболевания случаются чаще — более семи или восьми раз, если симптомы особенно тяжелые и ребенок подолгу не посещает школу, ему необходимо серьезное лечение. В определенных случаях возможно удаление гланд и аденоидов.

Причины, вызывающие воспаление горла:

• Тонзиллит.
• Воспаление лимфатических узлов брыжейки.
• Недифтерийный круп (ложный).
• Паратонзиллярный абсцесс (острый гнойный тонзиллит.
• Другие причины.

Тонзиллит

У тонзиллита есть характерные признаки. Гланды можно без труда рассмотреть, если попросить ребенка открыть широко рот, высунуть язык и сказать «а». При этом нужно опустить заднюю часть языка с помощью плоской ручки ложки. Достаточно одного взгляда, чтобы увидеть воспаленное, красное горло, а в тяжелых случаях -множество белых пятнышек, покрывающих гланды, которые свидетельствуют об инфекционном тонзиллите, или моноцитарной ангине, а также о том, что гланды наполнены большим количеством белых кровяных клеток, которые нацелены против инфекции.

Воспаление лимфатических узлов брыжейки

У некоторых детей воспаление горла сопровождается болью в животе, что вызывает у родителей крайнее беспокойство. Это происходит потому, что те микроорганизмы, что поражают горло, будучи проглоченными, вызывают и воспаление желез, отвечающих за охрану кишечника. Воспаляясь, железы болят. У некоторых детей эта боль бывает настолько сильной, что напоминает обострение аппендицита. Это состояние называется воспалением лимфатических узлов брыжейки и встречается у детей школьного возраста. Обычно болезнь проходит в течение нескольких дней.

Недифтерийный круп

Иногда шумы при дыхании сопровождаются воспалением горла. Сухой кашель с характерным хриплым каркающим звуком может свидетельствовать о том, что у ребенка недифтерийный круп, который вызван вирусом, поражающим голосовой аппарат и дыхательное горло. Если гортань сильно воспалена, появляется сипящий звук на вдохе. Это серьезный признак, и ребенка необходимо срочно показать врачу.

Паратонзиллярный абсцесс

Это заболевание вызвано абсцессом одной из гланд и часто бывает болезненным настолько, что невозможно сделать и глоток воды. При этом из уголка губ течет слюна. Этим заболеванием чаще страдают старшие дети и подростки. При осмотре горла видно увеличение одной гланды, сильно выпирающей в сторону второй. При этом заболевании необходима срочная медицинская помощь.

 

Другие причины

Существуют дополнительные симптомы, свидетельствующие о внутренних причинах воспаления горла. Например, хриплость свидетельствует о том, что причиной является ларингит, или воспаление голосового аппарата. Ярко-красная сыпь на лице, особенно на щеках, бывает при скарлатине, а некоторые дети, больные свинкой, при воспалении слюнных желез жалуются на больное горло.

Если воспаление горла не сопровождается насморком, болью в ушах или кашлем, вероятнее всего, это аллергия, а не инфекция. В этом случае воспаление горла долго не проходит и возникает обычно у детей, страдающих аллергическими заболеваниями, например астмой и экземой.

Что можете сделать вы?

При воспалении горла у ребенка, обратите внимание, прежде всего, на другие симптомы: не кашляет ли он, нет ли у него температуры. Спросите ребенка, не болят ли у него уши, голова, животик. Проследите, как он ест и пьет. Осмотрите его горло и прощупайте железы на передней поверхности шеи. Как он себя чувствует? Есть ли у ребенка слабость и головокружение, как он себя ведет, лежит ли обессиленный или вполне энергичен и здоров?

Если ребенок отказывается от твердой пищи, тогда лучше давать ему все полужидкое и протертое. Давайте ему побольше теплого питья, поскольку это не только восполнит дефицит жидкости в организме, но и смягчит горло.

Для детей постарше можно посоветовать обезболивающие спреи или таблетки для сосания, хотя эти средства лишь снимают симптомы, а не лечат. Можно дать ребенку парацетамол в виде сиропа или таблеток, чтобы облегчить неприятные ощущения.

Что может сделать врач?

Если у ребенка плохое общее самочувствие или у него высокая температура, обратитесь к врачу. Необходимо рассказать ему о шумах при дыхании, об истечении слюны из уголков губ или боли в ушах. Вызывайте врача, если воспаление горла не проходит через неделю.

Врач может осмотреть уши ребенка, нос и горло, а также взять мазок на анализ для уточнения диагноза, он может прописать антибиотики и при необходимости посоветовать обезболивающие средства.

И наконец, врач может осмотреть ребенка спустя несколько дней и уточнить у родителей, как часто повторяется заболевание, болеет ли ребенок регулярно, пропуская занятия в школе, или это единственный случай. Врач принимает решение об удалении гланд и аденоидов.

Кому следует удалять гланды и аденоиды?

Удаление гланд и аденоидов обычно проводится одновременно (аденотонзиллэктомия). В настоящее время тонзиллэктомия проводится довольно редко. Гланды удаляют обычно в случаях, когда у ребенка они часто и сильно воспаляются, развивается перитонзиллярный абсцесс или одна гланда гораздо больше другой и сильно изъязвлена. Аденоиды удаляются при постоянной заложенности носа в сочетании с инфекционным воспалением ушей или синуситом.

Можно ли пользоваться антибиотиками?

Это спорный вопрос. С первого взгляда на горло трудно определить, какая это инфекция: вирусная или бактериальная. В более трех четвертей случаев воспаление горла вызвано вирусами, которые не поддаются воздействию антибиотиков. С другой стороны, четверть всех инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, моут, но очень редко, давать такие осложнения, как ревматический полиартрит и воспаление почек, которые приводят к хроническим заболеваниям сердца и почек. Хотя эти осложнения крайне редки, но они все же бывают, а антибиотики предохраняют от их развития. Вопреки всеобщему мнению, у детей не происходит привыкания к антибиотикам, и бактериальная резистентность, возможно, играет не столь важную роль, как опасались прежде.

Большую помощь в диагностике оказывают мазки, которые врач берет на анализ. Правда, результата приходится ждать три или четыре для, а к этому времени уже бывает поздно решать, назначать или не назначать антибиотики. Обычно врач принимает решение в зависимости от тяжести и продолжительности симптомов и истории болезни ребенка.

Следует помнить, что злоупотребление антибиотиками может привести к новым проблемам. Хорошо известны такие побочные эффекты антибиотиков, как молочница, диарея и кожная сыпь. Поэтому редко встречаются врачи, которые, зная об этих последствиях, отважатся назначать антибиотики без особых к тому показаний.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:

• Воспаление горла у детей обычно бывает вызвано вирусной инфекцией, поэтому антибиотики бесполезны.
• Врача следует вызывать, если воспаление горла сопровождается болью в ушах, затруднением дыхания, высокой температурой и болью в животе.
• Удаление гланд не всегда избавляет от частого воспаления горла.

нормальное и воспаленное, при аденоидах, рыхлое горло и с красными точками

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

• боль при глотании;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• головная боль, озноб;
• внезапная лихорадка, повышенная температура;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

• Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
• Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
• С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

• Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
• Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
• Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

• В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
• Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
• Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
• Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
• Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

• Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.

• Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.

• Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
• При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
• При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
• Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.

• Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.

• Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.

• Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.

• Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.

• Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

• Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.

• Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

• Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

• При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
• При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
• При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

лечение ангины у ребенка :: SYL.ru

Понятие и причины

Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое часто встречается в детском возрасте. Если лечение ангины у ребенка своевременно не начато, то коварная болезнь может вызвать серьезные и опасные осложнения. При воспалении поражаются лимфатические узлы гортани, у ребенка появляются сильные боли и белый налет на слизистой. Инфекция заразна, поэтому больные дети должны быть изолированы от окружающих. Передача осуществляется контактно-бытовым и воздушно-капельным способом. Самой распространенной причиной, вызывающей острую ангину является стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы легко попадают в носоглотку и там начинают активизироваться. Предрасполагающими факторами развития болезни также являются: ослабленный иммунитет, постоянное переохлаждение, частые простудные инфекции, дисбактериоз.

Виды и симптоматика ангины

Заболевание может протекать в различных вариациях. Например, катаральная ангина обусловлена выраженным покраснением гортани, сухим кашлем, болезненностью. Лечение ангины у ребенка именно этой формы необходимо начинать с первых дней, чтобы не дать ей перейти в более тяжелую стадию. Обычно назначаются противомикробные препараты из группы цефалоспоринов, амоксициллинов и макролидов. Следующая стадия – фолликулярная, она протекает с высокой температурой, гнойной сыпью в горле и увеличением лимфоузлов. И самая серьезная форма ангины – лакунарная, при которой симптоматика ярко выраженная. Наблюдается сильное увеличение миндалин из-за скопления в них гноя, горло покрывается белой рыхлой пленкой, температура может повышаться до 40С. В этом случае требуется эффективное лечение ангины лакунарной, без антибиотиков широкого спектра действия не обойтись, нередко терапия осуществляется в стационаре. Обязательно назначаются антибактериальные и обезболивающие средства. В зависимости от возраста ребенка подбираются наиболее приемлемые формы антибиотиков (суспензии, капсулы, инъекции, таблетки, сироп).

Какие осложнения может вызвать ангина?

Ангина опасна не проявлениями, а осложнениями, поэтому лечение ангины у ребенка необходимо проводить тщательно, под руководством педиатра. В ряде случаях инфекционное заболевание вызывает острый отит, лимфаденит, ларингит, менингит, расстройство кишечника, вздутие и спазмы живота. Коварна болезнь отсроченными осложнениями, то есть через две недели после выздоровления могут развиться заболевания нервной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и костной систем. Даже спустя несколько месяцев и лет могут появиться отсроченные осложнения, такие как ревматизм мелких и крупных суставов, энцефалит, сердечная недостаточность, перикардит, васкулит, острый пиелонефрит. Поэтому лечение ангины у ребенка нельзя откладывать ни на день. 

Как предупредить осложнения и быстро ликвидировать болезнь?

Для начала необходимо придерживаться строгих правил:

1. При первых симптомах обратиться к врачу, чтобы он определил стадию заболевания и назначил правильную и эффективную терапию.
2. Курс лечения проводится 5-10 суток.
3. Обязательно принимаются противомикробные средства. Антибиотики полностью уничтожают стрептококк и предотвращают патологические реакции.
4. Прием антигистаминных препаратов снизит аллергические реакции и поможет справиться с высокой температурой.
5. Для очищения миндалин полезны полоскания противовоспалительными и антисептическими растворами. Из народных средств можно применять отвар ромашки, настойку прополиса, календулы, шалфея. Гнойный налет хорошо снимается содовым раствором.
6. Быстрее справиться с болезнью поможет постельный режим, щадящая диета и обильное питье. Вот как лечить ангину у маленьких детей. Не пренебрегайте помощью медиков!