Во сколько месяцев можно начинать прикорм грудничка: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)

Введение прикорма грудному ребенку

В грудном молоке содержатся ферменты, незаменимые аминокислоты, антитела, витамины и другие вещества, необходимые для роста и развития малыша. Однако с возрастом (в промежутке 6-24 месяца, согласно ВОЗ) потребности ребенка меняются, и тогда нужно вводить прикорм. При этом, сразу же сворачивать ГВ не обязательно (ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2-летнего возраста). О том, как грамотно ввести новые продукты в рацион ребенка, рассказала педиатр ЦТА Анна Александровна Царегородцева.

Начинать подкармливать малыша можно, если:

• Ему исполнилось 6 месяцев или больше.
• Он хорошо держит голову.
• Может дотронуться рукой до рта и активно «жует» разные предметы.
• Если посадить его в детский стульчик или на колени взрослого, ребенок сможет сидеть.
• У него есть пищевой интерес: когда взрослые едят, малыш наблюдает, тянет ручки и хочет попробовать.

С чего начать

Первые продукты должны быть пюреобразными, чтобы ребенку было легче их переваривать!

Как правило, сначала ребенка «знакомят» с овощами. Если вы хотите вводить овощи из баночек, то лучше покупать монопродукты — чтобы в пюре был только кабачок или только брокколи и т.д. Начинать лучше всего с кабачка. После этого можно ввести цветную капусту, затем — брокколи, потом картофель, тыква и морковь.

Вводить нужно в обеденное время (12-15 часов) и не более одного продукта за раз. Овощное пюре (как и любой другой прикорм) дают до кормления грудью или смесью, 1 чайную ложку. На следующий день нужно понаблюдать за кожей и стулом ребенка и не давать ему прикорм, а только кормить грудью! Если организм воспримет новый продукт нормально, через день можно дать уже 2 ч. л. кабачка. По той же схеме — если все в порядке, можно увеличить количество до 3 ч. л. Постепенно дают больше прикорма (до 5 ложек) и все реже докармливают ребенка молоком. Когда объем овощей в рационе составит примерно 150-200 г. в день, можно перестать кормить ребенка грудью в этот прием пищи.

Как вводить новое блюдо

2-е блюдо (цветную капусту) нужно добавлять к уже введенному. То есть, 5 ч. л. кабачка и 1 ч. л. цветной капусты. В «разгрузочный день» можно давать 5 ч. л. кабачка, но отказаться от капусты и наблюдать. В итоге вы будете давать малышу 5 ч. л. кабачка и 5 ч. л. цветной капусты.

Потом можно ввести 3-е блюдо — брокколи — и затем другие овощи. Когда ребенок будет знаком с разными овощами, можно вводить овощные смеси.

Если вы хотите кормить ребенка овощами собственного приготовления, то заметьте — лучше всего варить овощи в пароварке. Так получится сохранить витамины и микроэлементы.

Фрукты и ягоды

Когда ребенок будет хорошо переваривать овощи, можно ввести в рацион фрукты. Их лучше давать из баночек. Время введения фруктов — полдник (16-18 часов).

В качестве первого фрукта лучше взять яблоко, потом — грушу, затем — чернослив. Схема та же: 1 ч. л. яблочного пюре до кормления грудью. На следующий день вы не даете фрукты и кормите ребенка овощами, к которым он уже привык. Через день количество яблочного пюре увеличивается до 2 ч.

л. и так далее. 

Жидкости

С введением прикорма нужно предложить ребенку воду — детскую бутилированную или кипяченую. Наливайте воду в чашку, чтобы не приучать малыша к бутылочке с соской. Дети хорошо пьют из чашки с рождения!

Другие продукты

В рацион можно также ввести перемолотые каши, постепенно добавляя в них сливочное или растительное масло. Если это детская каша и ее нужно разводить жидкостью, то лучше использовать молоко мамы или смесь, а не коровье.

С 7-8 месяцев нужно вводить полутвердую пищу, чтобы у ребенка развивались жевательные навыки (а с ними правильная работа языка и речь), мелкая моторика, работа глаз. Продукты можно размять, потереть или перемолоть. Так ребенку будет проще их съесть.

С 8-9 месяцев можно резать пищу (приготовленные овощи и фрукты) на маленькие кусочки и предлагайте малышу. Он будет брать еду рукой, помещать в рот и есть.

К годику ребенок будет готов есть твердую пищу.

Когда начинать прикорм ребенка.

Первый прикорм

Многих мам волнуют вопросы, когда начинать прикорм грудничка, какие продукты давать первыми. Важно организовать прикорм правильно и сформировать у малыша здоровые пищевые привычки. В каком возрасте вводить первый прикорм и почему, какие первые «взрослые» блюда давать ребенку, подробно обсудим с педиатром клиники «Мать и дитя» на Савеловской, кандидатом медицинских наук Аллой Анатольевной Щербаковой.

Сроки введения прикорма

— Алла Анатольевна, расскажите, что такое первый прикорм?

— Прикорм — любая отличная от грудного молока или молочной смеси пища. Ее ребенок получает, чтобы в итоге отказаться от грудного вскармливания или вскармливания молочной смесью. Прикорм, как правило, более густая по консистенции пища, чем молоко. Фруктовый сок не считается прикормом, это коррекция питания малыша. Вводя прикорм, мама начинает расширять рацион малыша.

 

— Когда нужно начинать прикорм?

— Оптимальным сроком, «золотым возрастным стандартом» введения первого прикорма считается возраст 5,5—6 месяцев. До этого возраста у малыша срабатывает рефлекс выталкивания: когда твердая пища попадает ему в рот, он как бы выталкивает ее языком. Поэтому ВОЗ не рекомендует раннее — в возрасте до 4,5—5 месяцев — введение прикорма. К шести месяцам рефлекс выталкивания исчезает, зато появляется пищевой интерес, и ребенок впервые пробует на вкус разную твердую пищу.

 

— Что такое пищевой интерес, как его распознать? Что, кроме возраста, может сигналить о том, что ребенок готов к первому прикорму?

— С точки зрения врача-педиатра ребенок готов к первому прикорму в 5,5-6 месяцев. Это самый лучший возраст для первого прикорма. Малыш начинает потихоньку интересоваться миром, заглядывает в тарелки родителей, смотрит на то, что едят взрослые. Он тянется к еде ручками, начинает впервые пробовать на вкус твердую пищу, ему интересно пробовать — это и есть пищевой интерес. Наблюдая за ребенком, родители увидят этот интерес. Появляются эмоциональные реакции на вкус: какие-то вкусы малышу нравятся, какие-то нет. Если малышу при этом исполнилось 5—6 месяцев, пора вводить прикорм. Если же в этом возрасте малыш не проявляет интереса к пище родителей и отказывается от угощения со стола взрослых, пищевой интерес еще не появился. Но и в этом случае прикорм начинают вводить с 6 месяцев.

 

— Совпадают ли рекомендации ВОЗ с российскими нормативами сроков введения первого прикорма?

— Да, конечно. Все врачи-педиатры подчиняются мнению экспертов ВОЗ, в нашей стране есть постоянно живущие эксперты ВОЗ, это общемировая практика, стандарт.

 

— Что если малыш не получает первый прикорм до окончания 6 месяцев?

— По питательной ценности грудное молоко и сухая молочная смесь, например, смесь МАМАКО^® Premium, полностью удовлетворяют потребностям ребенка. И грудное молоко, и сухая молочная смесь содержат столько питательных веществ, калорий и белков, сколько нужно малышу для роста и развития. Многие родители спрашивают, зачем вообще вводить прикорм. Он вводится, чтобы в итоге отказаться от грудного молока или сухой молочной смеси. Мама дает прикорм, чтобы постепенно перевести ребенка на обычную пищу.

Затягивать с введением прикорма не следует. Если отложить первый прикорм, ребенок привыкает получать или грудное молоко, или сухую молочную смесь. Пищевой интерес у него начинает потихоньку угасать. Он привыкает к жидкой консистенции молока, и тогда сложно накормить его какой-то другой, более густой пищей.

 

— Зависит ли срок введения первого прикорма от типа вскармливания? То есть когда вводить первый прикорм ребенку на грудном вскармливании, а когда — малышу на искусственном или смешанном вскармливании?

— Среди родителей, а зачастую и среди педиатров бытует мнение, что грудное вскармливание отодвигает сроки введения первого прикорма. Я рекомендую ориентироваться не на тип вскармливания, а на состояние ребенка. Наблюдайте, как малыш проявляет пищевой интерес, как реагирует на педагогический прикорм — знакомство со взрослой едой.

Бывают дети, которые вовсе отказываются от первых ложек прикорма. Когда дают первое овощное пюре, ребенок категорически не хочет его есть, плюется, отворачивается от ложки. В таком случае не давайте прикорм несколько дней, а потом предложите вновь. В итоге ребенок все равно должен получить прикорм и перейти впоследствии на обычную пищу.

---

Читайте также: «Как правильно вводить прикорм при искусственном вскармливании»

---

 

— Алла Анатольевна, а чем отличаются педагогический и педиатрический прикормы?

— Педагогический прикорм дает ребенку представление о разных вкусах, он необходим для тренировки вкусовых рецепторов. Кормлением он не является, потому что несопоставим с ним по объему. В шесть месяцев ребенок зачастую уже умеет сидеть, бывает, что встает на четвереньки. Происходит вертикализация: из лежачего положения младенец переходит в вертикальное, и часто родители берут его за стол и угощают чем-нибудь вкусненьким.

Малыш может лизнуть яблочко, бананчик, печеньице. Это и есть педагогический прикорм. Ребенок не получает нужного объема пищи, который бы его насытил, зато имеет новые разнообразные вкусовые ощущения. К тому же участвует в общей трапезе, видит, как все ведут себя за столом. А педиатрический прикорм — это постепенное увеличение и в итоге замещение грудного молока или сухой молочной смеси обычной пищей, по объему сопоставимой с объемом кормления.

Тип прикорма	ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ	ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ
Объем пищи	Минимальный, малыш только пробует	Полноценный, равный объему одного кормления
Цель	Тренировка вкусовых рецепторов, узнавание новых вкусов	Кормление
Насыщение	Нет	Есть

Тип прикорма — ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ	Объем пищи Минимальный, малыш только пробует	Цель Тренировка вкусовых рецепторов, узнавание новых вкусов	Насыщение Нет
Тип прикорма — ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ	Объем пищи Полноценный, равный объему одного кормления	Цель Кормление	Насыщение Есть

Первый прикорм и здоровье

— Бывает ли, что прикорм вводится по медицинским показаниям?

— Примерно 30 лет назад практиковалась методика раннего введения прикорма. Мамино грудное молоко замещали или сухой молочной смесью, или вообще кисломолочной. Кефир и творог вводили малышам в три месяца. В ответ на раннее введение прикорма у детей возникали проблемы со стороны пищеварения: срыгивания, плохая прибавка веса, слизь и кровь в стуле. Сегодня врачи понимают, что при раннем введении прикорма у малышей дебютирует гастроинтестинальная форма пищевой аллергии — пищевая непереносимость.

Если у ребенка есть проблемы с пищеварением, современный педиатр решает их не с помощью введения прикорма. Прикорм — это не лечение, и вводят его в наиболее подходящий срок — в 5,5—6 месяцев. А лечение зависит от проблемы.

При пищевой аллергии врач назначает специальную расщепленную смесь, при коликах — подбирает смесь и предлагает безопасные пробиотики. Прикорм лечением не является.

 

— У маленького ребенка только формируется микробиота, или, иными словами, микрофлора. Влияет ли ее формирование на сроки введения прикорма?

— Нет, ни микробиота, ни проблемы со стороны ЖКТ повлиять на сроки введения прикорма не могут. Ребенку и с пищевой аллергией, и с коликами, и со срыгиваниями, и с недостаточной или избыточной прибавкой веса прикорм вводят в наилучший срок — в 5,5—6 месяцев.

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.

 

— Некоторые родители считают, что первый прикорм ослабляет иммунитет и повышает заболеваемость вирусными инфекциями. Так ли то?

— Тут они заблуждаются. Шесть месяцев — возраст, когда мамины антитела, полученные с грудным молоком после родов, потихонечку уходят. Малыш начинает контактировать с другими детьми, семья ходит в гости, у ребенка возрастает количество контактов, он получает бОльшую вирусную нагрузку и начинает понемногу вырабатывать свои антитела. Поэтому вирусные инфекции чаще всего начинаются именно в шестимесячном возрасте — от 6 месяцев до года. Но ни с прикормом, ни вообще с питанием они никак не связаны, а связаны с иммунитетом и количеством контактов.

Блюда для первого прикорма

— Какие блюда малышу предлагают в качестве первого прикорма?

— Для первого прикорма мы предлагаем два варианта: или овощи, или злаки, то есть каши.

Тип первого прикорма	ОВОЩИ	КАШИ
Кому рекомендован	1. Детям, у которых вес в норме или больше нормы, дефицита питания нет. 2. Детям с аллергией независимо от веса.	Детям с недостатком веса и дефицитом питания
Какие выбрать	Белого или зеленого цвета: кабачки, цветная капуста, брокколи и проч.	Безглютеновые: гречневая, рисовая, кукурузная. Затем низкоглютеновые: овсяная
Какой консистенции	Однородная, пюре	Однородная, очень жидкие

Тип первого прикорма — ОВОЩИ	Кому рекомендован 1. Детям, у которых вес в норме или больше нормы, дефицита питания нет. 2. Детям с аллергией независимо от веса.	Какие выбрать Белого или зеленого цвета: кабачки, цветная капуста, брокколи и проч.	Какой консистенции Однородная, пюре
Тип первого прикорма — КАШИ	Кому рекомендован Детям с недостатком веса и дефицитом питания	Какие выбрать Безглютеновые: гречневая, рисовая, кукурузная. Затем низкоглютеновые: овсяная	Какой консистенции Однородная, очень жидкие

 

Обратите внимание:

• если первый прикорм — овощи, они не должны быть желтого, оранжевого или красного цвета. Такие овощи подходят для второго и третьего прикорма на втором полугодии жизни;
• если первый прикорм — каши, их сначала делают на воде, а потом на смеси. В таком случае ребенок получает одновременно питательную ценность злаков и питательную ценность смеси. Каши на смеси мама может готовить сама, а может покупать уже готовые, например, каши МАМАКО^®. Мама экономит время и силы и может быть уверена в качестве и пользе готовых каш;
• если малыш — аллергик, его первое овощное пюре не должно содержать сухого молока и рисового крахмала.

Интересный факт: в России первый овощной прикорм — кабачки и цветная капуста, а вот французские дети первой получают луковую еду. Лук или, например, шпинат тоже подходят для первого прикорма.

— Почему для первого прикорма рекомендуются безглютеновые каши?

— Сегодня остро стоит проблема пищевой аллергии у малышей. В эру диагностики XXI века у ребенка может быть установлена непереносимость белков зародышей пшеницы — глютена. Глютен содержится во многих злаках, но больше всего его в пшенице. Когда мама дает первый прикорм ребенку, важно снизить риск развития пищевой аллергии, в том числе аллергии на глютен. Поэтому для первого прикорма маме следует выбирать безглютеновые каши: гречку, рис, кукурузу. Овсянку лучше ввести в рацион малыша в последнюю очередь. Это низкоглютеновая каша, которая для первого прикорма не очень хорошо подходит.

 

— Какие безглютеновые каши — молочные или безмолочные — лучше использовать для первого прикорма ребенка?

— Мы опять вернулись к проблеме пищевой аллергии. Как правило, дебют пищевой аллергии случается в первые месяцы жизни. К 5,5—6 месяцам уже более-менее понятно, есть у малыша пищевая аллергия или нет. Есть дети, которые подходят к этому возрасту без пищевой аллергии. Например, малыш получает грудное молоко, а мама не соблюдает диету, или он получает обычную молочную смесь с нативным белком коровьего молока в составе. Таким детям можно сразу предложить кашу на молоке. Когда Национальная программа говорит, что начинать нужно с молочных каш промышленного производства или готовить их, речь идет о детях без пищевой аллергии. На чем готовить — на грудном молоке или адаптированной молочной смеси, — выбирает мама.

Другие дети к возрасту 5,5—6 месяцев имеют пищевую аллергию. У некоторых наблюдается атопический дерматит или аллергический колит, и они получают расщепленную лечебную молочную смесь. Таким малышам кашу делают или на воде, или на той смеси, которую мама дает для лечения, или на мамином грудном молоке, если мама соблюдает безмолочную диету.

 

— А если говорить о кашах на козьем молоке, например, безглютеновых кашах МАМАКО^®, гречневой или кукурузной, подходят ли они для первого прикорма?

— Да, как врач-педиатр я могу советовать каши МАМАКО^® для прикорма здоровых детей, без пищевой аллергии. Это каши для введения первого прикорма и обеспечения комфортного пищеварения у здоровых детей, поскольку они на козьем молоке.

Правила введения прикорма

— Каковы правила введения первого прикорма?

— Начну с общих и перейду к деталям:

 

• Начинайте давать новую пищу понемножку — по одной чайной ложечке — и постепенно каждый день увеличивайте объем прикорма. На второй день прикорма — до 2 чайных ложек, на третий — до трех и так далее, пока объем прикорма не достигнет возрастной нормы.
• Обязательно давайте прикорм до кормления — грудью или адаптированной молочной смесью. Сначала малыш должен получить прикорм, а потом мама докормит его грудью или молочной смесью до объема полноценного кормления. Объем одного кормления ребенка в возрасте 6 месяцев — приблизительно 200 мл. Мама постепенно увеличивает объем первого прикорма, докармливая малыша грудью или молочной смесью так, чтобы общий объем пищи составлял примерно 200 мл.
• Пусть малыш получает прикорм в тех условиях, в которых он обычно кушает. Если ребенок получает мамину грудь, то пусть мама кормит его сидя или лежа: сначала дает первую ложечку прикорма, а потом докармливает грудью. Или бутылочкой, если ребенок на искусственном вскармливании.
• Не вводите одновременно два прикорма. Прикормы вводятся последовательно один за другим с временным интервалом в 3—4 недели. Начали вводить первый прикорм, а через 3—4 недели, когда ребенок хорошо его освоил, приступайте к введению второго.
• Давайте овощной прикорм в обеденное время — в 13.00—14.00. Если первый прикорм — каша, давайте ее на завтрак — в 9.00—9.30.

---

Читайте также: «Пюре в качестве прикорма»

---

 

— За какой срок можно довести объем прикорма до объема полноценного кормления?

— Приблизительно за 2—3 недели, если нет никаких проблем: жалоб, срыгиваний, болей в животе, если ребенок хорошо переносит прикорм.

 

— А есть ли неблагоприятные условия для введения первого прикорма?

— Первый прикорм вводят, когда малыш здоров, — это обязательное условие. Если грудничок болеет: у него температура, кашель, режутся зубки и прочее, лучше не давать его организму никаких дополнительных нагрузок. Новая пища — тоже нагрузка, поэтому лучше подождать, пока малыш выздоровеет, и затем дать прикорм. Что касается вакцинации, практика показывает, что она никак не влияет на состояние здоровья ребенка. Современные вакцины — высокоочищенные и переносятся, как правило, хорошо.

 

— С какого возраста ребенку нужно вводить еще какую-либо пищу, кроме овощей и каш?

— Интервал между прикормами составляет примерно 2—4 недели. Когда вводится следующий прикорм, предыдущий не отменяется. Так, мама ввела, например, овощи — их малыш продолжает кушать, а мама вводит каши. Малыш продолжает есть овощи и каши, а мама вводит следующий прикорм — мясное пюре, мясо. Для первого мясного прикорма подходят кролик и индейка. Они гипоаллергенны, хорошо усваиваются, корректируют питание по белку и железу. После мяса вводят фруктовое пюре, затем вареный яичный желток. Если ребенок здоров и хорошо переносит коровье молоко, следующим прикормом будет кисломолочный продукт, например, творожок, кефир. Если у ребенка есть или наблюдалась пищевая аллергия, которую педиатр скорректировал специальным питанием, кисломолочный и молочный прикорм на первом году жизни малышу не дают вовсе.

 

— Нужно ли сохранять или увеличивать объем питания по мере роста ребенка? И если увеличивать, то за счет чего — прикорма или грудного молока?

— Прикорм мама дает ребенку вместо грудного молока или сухой молочной смеси. Значит, их количество в рационе малыша постепенно уменьшается. Потребность ребенка в калориях составляет 110 калорий на килограмм веса. По мере роста малыш набирает вес, его потребность в калориях увеличивается.

Нормой прибавки веса до 6 месяцев считается по 800 граммов ежемесячно, после 6 месяцев — по 400 граммов ежемесячно.

Если грудничок хорошо набирает вес, вести пищевой дневник и считать калории не нужно. Если же прибавка в весе небольшая или, наоборот, имеется избыточный вес, врач порекомендует взвешивать питание, которое получает ребенок. Родители должны будут вести пищевой дневник, чтобы посчитать, сколько калорий получает ребенок и каких. Если калорий много, врач посоветует уменьшить количество питания, если мало — увеличить количество или улучшить качество питания. Самая частая причина недостаточного или избыточного веса элементарна: ребенок получает или мало еды, или много. В принципе, к году ребенку уже можно давать грудь всего дважды: утром, в 6.00, и в ночное время. А днем он может есть только прикорм.

 

— И в заключение: что лучше давать в качестве первого прикорма — баночное питание или приготовленное самостоятельно?

— Начинать лучше все-таки с баночного питания. Пюре промышленного производства проходит проверку, контроль состава и нутриентов, оно качественное и безопасное. Впоследствии родители могут готовить и сами, но для первого прикорма я рекомендую питание промышленного производства в баночках.

В середине пятого, но не позднее начала седьмого месяца ваш ребенок должен получить первый прикорм, иначе его пищевой интерес станет угасать. Что будет первым взрослым блюдом малыша, каша или овощное пюре, зависит от его здоровья и рекомендаций вашего педиатра. Ребенку потребуется время, чтобы привыкнуть к новым вкусам и текстурам и даже к ложке, которая зачастую будет оказываться на полу. Для того чтобы первый прикорм был успешным — даже с малышами, которые отказываются от незнакомой пищи, — будьте терпеливы, но мягко настойчивы и следуйте схеме и правилам введения прикорма. Вы закладываете основу здорового питания малыша на всю жизнь.

Кандидат медицинских наук, врач-педиатр
Щербакова Алла Анатольевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

ПРИКОРМ: ЧТОБЫ МАЛЫШ РОС ЗДОРОВЫМ. СОВЕТЫ ПЕДИАТРОВ

Доктор, так когда лучше всего вводить прикорм? В чем опасность слишком раннего или позднего введения прикорма?

На самом деле не существует универсальных рекомендаций касательно введения прикорма, — рассказывает Соломия Максимчук, — ведь каждый малыш имеет свои особенности, поэтому и подход должен быть индивидуальным. Поэтому отвечая на первый вопрос – когда целесообразно вводить прикорм, не могу назвать конкретную цифру, потому что на самом деле прикорм вводят и в 3 месяца, и в 4, и в 6, и в 8 – в зависимости от показаний. В моей врачебной практике были детки, которым выполнился год, и как мы не пытались ввести прикорм, все было напрасно – малыши не проявляли никакого пищевого интереса, особенно те, которые имели грудное вскармливание. Они имели хороший прирост веса, психомоторное развитие, но пищевого интереса не проявляли, и это не очень хорошо, ведь дети не формировали и не готовили желудочно-кишечный тракт к восприятию другой еды. Что в таком случае можно посоветовать матери, которая сталкивается с этой проблемой? В этом случае я руководствуюсь скорее не своим профессиональным опытом, а опытом матери, понимая, как тяжело заставить ребенка покушать, если он не хочет.

В каком случае целесообразно вводить прикорм раньше, в каком – придерживаясь стандартных норм?

В случае грудного вскармливания (если ребенок полностью здоров), я начинаю об этом разговор, когда малышу выполниться 6 месяцев. При искусственном вскармливании речь о введении прикорма заходит, когда малышу 4 месяца. Некоторые матери придерживаются взгляда, что грудное молоко содержит все необходимые витамины-микроэлементы, поэтому не стоит торопиться с прикормом. Конечно, это так – в случае, если мама придерживается правильного рациона, полноценно питается. Но на самом деле прикорм помогает подготовить травную систему малыша – ребенок познает разные вкусы, потому что не секрет, что когда малыш получает только грудное молоко, выделяются одни пищеварительные соки, а в случае прикорма – совершенно другие, поэтому, вводя прикорм, постепенно готовим ферментативную систему.

Какие продукты первыми вводят в прикорм, ведь есть разные взгляды касательно этого вопроса – кто-то советует кисломолочные продукты, кто-то овощные пюре или сок?

Все зависит от конкретной ситуации. Если прикорм вводим в 3 месяца, для этого необходимы показания – это нарушения пищеварения малыша, склонность ребенка к запорам. В этом случае я рекомендую на первом этапе введения прикорма давать ребенку кисломолочные продукты. Деткам, которые пребывают на искусственном вскармливании и имеют проблемы с пищеварением, рекомендую смеси кисломолочные (кони считаются первым прикормом). Если речь идет о совсем здоровом ребенке, прежде всего я советую вводить овощное пюре, — его легко переваривает детский желудочно-кишечный тракт. Обычно, это пюре из кабачка, брокколи, цветной капусты, пастернака, петрушки, белой моркови, картошки. К сожалению, в наших краях нет большого разнообразия продуктов. Это должны брать во внимание педиатры, советуя маме, что выбрать в начале прикорма зимой, потому что, если в феврале посоветуем кабачок, найдем ли его на прилавках, а если да, то принесет ли этот экзотический продукт пользу малышу?

Первый прикорм начинают с небольшого количества – чайной ложки в день. Готовим, к примеру, пюре из кабачка. Даем малышу пол чайной ложки пюре один раз на день – в обеднюю пору, и с каждым следующим днем увеличиваем количество продукта. В среднем за 14 дней удается увеличить количество прикорма до 50-70 грамм – все зависит от того, как ребенок воспринимает новую еду. Когда ребенок съедает больше – до 100 грамм овощей, можем разнообразить меню – добавлять к кабачку отварные брокколи или цветную капусту. Когда ребенок есть в основном 2-3 овоща, можем вводить следующий прикорм (пюре на основании нескольких овощей считают одним прикормом). Следующий шаг – введение фруктового пюре. При условии, что ребенок хорошо реагирует на первый прикорм, уже через 3 недели можно ввести овощной прикорм в объеме 100 грамм. И тогда в 6,5-7 месяцев можно вводить фрукты – яблоки зеленого или желтого сортов в печенном виде.

В то же время к готовой овощной смеси добавляем определенное количество жира – оливкового или подсолнечного масла. После введения овощей-фруктов в зависимости от возраста вводим желток или мясо. Касательно того, когда стоит вводить фруктовые соки – в свое время педиатры акцентировали на этом немалое внимание. Сегодня же, если ребенок пребывает на грудном вскармливании, мы не настаиваем на питьевом режиме или предлагаем к питью добавлять водичку или травяные отвары с ромашки, укропа, фенхеля. Фруктовые соки необходимо вводить смежно, когда ребенок употребляет определенное количество фруктов. Это может быть яблочный сок, — ни в коем случае не мультивитаминный или цитрусовый.

Что делать, если малыш не воспринимает определенный продукт?

Если на коже ребенка появляются высыпания, малыша беспокоят кишечные расстройства, беспокойство, связанные с болью в животе, или если возникает склонность к запорам-поносам вследствие введения определенного продукта, мы оставляем в рационе продукты всех предыдущих этапов прикорма, но тот, который спровоцировал расстройства, отменяем. Если маме сложно понять, какой именно продукт стал причиной расстройств, необходимо на определенное время вернуться к исходному уровню – грудному вскармливанию, которое в то же время будет побуждать маму к тому, чтобы придерживаться гипоалергенной диеты или сбалансированного питания. Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, необходимо вернуться к употреблению смеси, без прикорма. Дальше немного более интенсивными темпами необходимо сделать те же шаги по введению прикорма, что и раньше, внимательно наблюдая за реакцией малыша.

На каких этапах прикорма вводим каши, мясо, рыбу, яичный желток? Какие продукты начинаем вводить тогда, когда в малыша прорезаются зубы?

После овощей–фруктов в прикорм вводим желток, потом – мясо или каши, следующим идет кисломолочный прикорм. Однако хочу заметить, что наличие зубов не имеет никакого отношения к введению прикорма, потому что на самом деле дети не жуют длительное время. Цель прикорма и задание ребенка – уметь формировать в ротовой полости пищевой комок. Тогда, когда малыш глотает жидкую пищу, он почти не задерживает ее во рту. А прикорм дает возможность задерживать еду, обволакивая ее слюной и тогда небольшими порциями глотать. В некоторых малышей прорезывание зубов бывает и в год, но они имеют полноценный прикорм.

Касательно сроков прикорма – мясо малышу дают примерно после 7 месяцев. Лучше всего подойдет мясо кроля, филе индейки, говядина, перепелка. Меня часто спрашивают можно ли давать ребенку в период прикорма курятину. Если вы уверенны, что курица домашняя, выращенная без добавления гормонов – курятина также подойдет для рациона малыша.

Рыбу рекомендую употреблять после 10 месяцев, — в любом случае не красных сортов (красную рыбу можно давать ребенку только после двух лет жизни). Лучший вариант – белая морская рыба нежирных сортов. При введении в рацион каш, необходимо помнить, что они должны быть адаптированы по возрасту – именно такие каши содержат разрушенную оболочку зерна, в составе которой есть наиболее вредные углеводы, в частности, глютен. Когда-то родители мололи рис или гречку, но из-за этих продуктов в малыша возникали проблемы с пищеварением, ведь была определенная нагрузка на его организм. В начале прикорма лучше давать сыпучие адаптированные безмолочные каши – их мы разводим на воде. Когда ребенок хорошо воспринял этот прикорм, можем вводить молочные каши. Для детей, которые пребывают на грудном вскармливании и после 4 месяцев имеют недобор веса, есть другие рекомендации. Как поклонница грудного вскармливания, я советую стимулировать лактацию матери, пересмотрев ее рацион. В то же время целесообразным является введение безмолочных каш, поскольку они дают больше калорий, чем овощи. Также бывают случаи, когда ребенка выполнился год и матери заменяют грудное вскармливание молочной смесью с бутылочки. На самом деле в дополнительных питательных веществах малыш не нуждается, тем более, нет необходимости в допаивании или прикорме с бутылки – это шаг назад.

Случались ли среди детей возрастом до одного года случаи анемий? Как предотвратить эту проблему?

Хоть и не часто, но случаи анемий в практике врача-педиатра бывают. Железодефицитная анемия в малыша возникает в большинстве при отсутствии пищевого интереса ребенка, когда не получается адекватно вводить прикорм. Но необходимо принять во внимание то, что если у ребенка низкий гемоглобин, то у матери он еще ниже, потому малыш получает при лактации все, что можно. Поэтому прежде всего мы работает с диетой мамы. В то же время делаем более интенсивные шаги в заместительном вскармливании – вводим красные сорта мяса, в частности говядину, если позволяет возраст (в 8-9 месяцев), субпродукты: отварной говяжий язык, говяжью, индюшачью, кроличью печень, яблоки, гречку детям до одного года жизни.

До какого возраста наиболее целесообразно кормить малыша грудью?

Если идется о формировании иммунитета, наиболее целесообразно грудное вскармливание до 6 месяцев жизни ребенка, ведь малышу необходима защита, которую он получает от матери. После 6 месяцев жизни иммунная система ребенка самостоятельно формирует антитела. Если идется о содержании питательных веществ, ребенка стоит кормить материнским молоком до года, потому что благодаря адекватному употреблению прикормов малыш получает основную пищу. В то же время необходимо брать во внимание и время года – в зимнюю пору тяжелее отлучить ребенка от груди, поскольку на прилавках значительно меньшее разнообразие продуктов, зимой малыши чаще болеют, а грудное молоко помогает успокоится, удовлетворить питьевой режим. Еще одна проблема – психологическая привязанность, ведь некоторых детей и в возрасте 1,5 года сложно забрать от груди, и даже в 2 года.

Как вводить в прикорм: кашу, мясо, творог

На протяжении первого года жизни основным источником всех полезных веществ для малыша служат материнское молоко или адаптированная смесь. Продукты прикорма дополняют рацион крохи необходимыми элементами, а также знакомят его с новой «взрослой» едой.

Но часто мам, особенно молодых и неопытных, волнует вопрос, какие продукты и в каком порядке давать ребенку, чтобы это знакомство прошло без сучка без задоринки. Давайте разберемся вместе. Обычно в качестве первого прикорма малыш получает овощное пюре или каши. С чего именно начать, зависит от состояния здоровья ребенка, зрелости нервной системы и функционального состояния пищеварительной системы малыша. Точные сроки и схему введения прикорма может установить только педиатр. Он будет руководствоваться индивидуальными особенностями и потребностями ребенка.

Первый прикорм — овощное пюре

Овощи – это источник органических кислот, железа, калия и других минеральных веществ, пищевых волокон, витаминов.

Отдельные виды овощей (морковь, тыква, шпинат и др.) богаты каротином, предшественником витамина А.

Овощные пюре – оптимальный вариант для первого прикорма ребенка. Рекомендуется начинать с однокомпонентных пюре из овощей, обладающих нежной клетчаткой (кабачки, цветная капуста, тыква, брокколи), позже в рацион ребенка вводят другие овощи (белокочанную капусту, морковь, картофель и др.).

И только через шесть-восемь недель после «знакомства» малыша с первым овощем можно вводить и комбинированный овощной прикорм, состоящий из нескольких компонентов.

Прикорм ребенка кашами

Каши обладают высокой энергетической ценностью, поэтому их вводят в качестве первого прикорма малышам, которые медленно набирают вес, а в остальных случаях — во вторую очередь после овощей. Каши являются источником углеводов, растительных белков, пищевых волокон, некоторых микроэлементов и основным источником витаминов группы В.

Первые каши малыша должны быть монокомпонентными, безмолочными и не содержащими глютен (рисовая, гречневая, позже кукурузная). Для разведения каши можно использовать грудное молоко, детскую смесь или воду. В дальнейшем в рацион ребенка вводят и глютен-содержащие каши (овсяная, пшеничная, манная), а также каши из смесей разных круп.

Учтите, что цельное коровье молоко может использоваться в питании детей первого года жизни только для приготовления молочных каш, если отсутствуют готовые молочные каши промышленного выпуска. Да и то не больше 100–200 мл. В такие каши не рекомендуется добавлять сахар, а попробовать их малышу можно не ранее семи месяцев.

С каких фруктов начинать прикорм

Фруктовый прикорм – это маленькая радость для малыша. Ведь соки и пюре из фруктов такие сладкие! И все благодаря природным сахарам: глюкозе, фруктозе и сахарозе. Органические кислоты, содержащиеся во фруктах, положительно влияют на процессы пищеварения, значит, у малыша будет меньше проблем с животиком. А еще фрукты богаты необходимым для мышц калием. Маме на заметку: в пюре все эти полезные вещества содержатся в большей концентрации, чем в соках.

Начните фруктовый прикорм малыша с яблочного или грушевого соков. Эти традиционные для нашей страны фрукты реже могут вызвать у малыша аллергию. Вводите пюре через две недели после соков.

Дети легко привыкают к такому прикорму и едят его с удовольствием. Однако будьте осторожны – после сладкого вкуса фруктов малыш может начать капризничать, когда Вы попытаетесь дать ему более пресные овощи.

Как вводить мясо в прикорм

Мясо – это основной поставщик белка для растущего детского организма. Количество белка в говядине, нежирной свинине, мясе кролика, кур, цыплят, индейки доходит до 20-21%. Помимо этого, мясо содержит железо, магний, цинк и витамины группы В.

Вводите мясное пюре в рацион малыша не ранее шести месяцев, после овощей, каш и фруктовых прикормов. По составу мясные пюре для детского питания делят на: «чисто мясные» и комбинированные.

«Чисто мясные» пюре содержат не менее 40% мяса. Это может быть говядина, свинина, баранина, телятина, конина, мясо ягненка, индейка, курица и так далее.

А у комбинированных продуктов преобладает растительная основа из овощей (кабачки, картофель, тыква, цветная капуста, брокколи и т. д.) или круп (рис, овсяные хлопья, гречневая крупа, манная крупа и др.).

Процент содержания мяса в них меньше: 18-40% у мясорастительных пюре, и 5-18% у растительномясных

Мясо в качестве прикорма вводят малышу после шести месяцев в виде монокомпонентных пюре из нежирных сортов без добавления соли и специй: курица, индейка, мясо кролика. С восьми-девяти месяцев мясо уже можно давать в виде суфле или фрикаделек. К году Ваш малыш должен получать 60-70 г мяса ежедневно.

Мясо прекрасно комбинируется с другими продуктами, и Вам не составит труда приготовить множество вкусных и полезных блюд для крохи. Наверняка ему понравятся курица с тыквой, индейка с цветной капустой или кабачок с говядиной.

Введение творога, кисломолочных продуктов в прикорм

В отличие от цельного молока, кисломолочные продукты вводятся в рацион малыша до года. Выбирайте специальные продукты для детского питания, адаптированные к особенностям организма ребенка, или приготовьте их самостоятельно с помощью йогуртницы и специальных бактерий.

Начните с творога, ведь это ценный источник белка, жиров и кальция. Творог можно предложить ребенку на седьмом-восьмом месяце жизни. Сначала давайте малышу по половине чайной ложечки, а к двенадцати месяцам доведите этот объем до 50 г (но не больше). Лучше выбирать творог с низким содержанием жира (3-5%).

Кисломолочные продукты детского питания (детский кефир, бификефир, йогурты) в рацион ребенка можно вводить не ранее достижения им восьмимесячного возраста в количестве не более 200 мл в сутки.

Яичный желток

Желток тоже является источником белка и жиров в рационе ребенка. Но давайте малышу пробовать желток с осторожностью, ведь он может вызывать у детей аллергические реакции.

Вводите его не ранее шестимесячного возраста и давайте сначала по ¼ желтка, к году увеличивая количество до ½. Для удобства можете добавлять его в овощное пюре или кашу 2 раза в неделю.

Продукты промышленного производства

Педиатры рекомендуют использовать в качестве прикорма продукты промышленного приготовления, так как они имеют ряд преимуществ перед продуктами, приготовленными в домашних условиях.

Их изготавливают из высококачественного сырья, они соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности. Такие продукты имеют подходящую для малышей степень измельчения.

Важно, что их химический состав всегда одинаковый вне зависимости от сезона. Кроме того, современные продукты прикорма промышленного выпуска обогащаются биологически активными компонентами, такими как витамины, минеральные вещества, пребиотики и пробиотики, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Поэтому Вы можете быть уверены, что даже зимой Ваш малыш получит все необходимые для его роста и развития полезные вещества.

Правила введения прикорма ЧИТАТЬ ВСЕМ — 23 ответов на Babyblog

Зачем вводить прикорм?

• с 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;
• к 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты;
• в 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.
• Продукты прикорма знакомят ребенка с различными вкусами и текстурами.

Когда вводить прикорм?

Для начала ответьте для себя на вопрос «Готов ли твой малыш к введению твердой пищи?» Сроки введения твердой пищи зависят не только от возраста малыша. Более информативными могут быть определенные признаки физического развития. Если у ребенка присутствуют все перечисленные ниже признаки, скорее всего, он готов к началу прикорма. Перед началом прикорма обязательно посоветуйся с педиатром.

Обычно время введения прикорма приходится на 4-6 месяцев, когда ребенок:

1. Сидит с поддержкой.
2. Уверенно держит и поворачивает головку.
3. Вес малыша с рождения удвоился, и теперь он весит около 6 кг.
4. Малыш остается голодным после 8-10 кормлений грудью или выпивает около 900 мл смеси в день.
5. Малыш перестал выплевывать густую пищу. Дай ребенку немножечко пюре с ложечки: если все пюре окажется на подбородке, то вводить прикорм еще рано, если ребенок не высовывает язык, а проглатывает пюре, то можно вводить прикорм.
6. Малыш приходит в возбуждение при виде еды и открывает ротик как маленький птенчик, крепко сжимает губки и отворачивается, если наелся.

Независимо от характера вскармливания, Институт Питания РАМН рекомендует начинать прикорм здоровому доношенному ребенку с 4-х мес. только если малыш уже удвоил свой вес при рождении, научился удерживать тело в вертикальном положении, проявляет интерес к новой пище и хорошо ест пюреобразные продукты с ложечки. Как правило, это бывает не раньше 5-5,5 мес.

Обязательно вводится прикорм в 4 мес. только недоношенным малышам. При этом ребенок должен быть полностью здоров, иметь чистую кожу и нормальный стул.

Малышам с атопическим дерматитом и дисбактериозом прикорм вводится не ранее 5-5,5 мес. Не следует начинать введение прикорма при заболевании, накануне и сразу после прививки, при прорезывании зубов. В противном случае введение продуктов, отличных от грудного молока и (или) адаптированных молочных смесей, может вызывать срыв пищеварения у малышей и приводить к нарушениям стула, повышению газообразования, срыгиваниям, рвоте, потере аппетита, сыпи на коже, изменению обмена веществ.

Адаптированные смеси, как и грудное молоко, полностью покрывают потребности ребенка в пищевых веществах до 6 мес.

Как вводить прикорм?

1. Начинайте прикорм с однокомпонентных фруктовых или овощных пюре, соков и каш, в состав которых не входят соль, сахар, загустители. Тщательно изучите этикетку, чтобы в составе не было других пюре или соков, кроме фрукта или овоща, указанного в названии. Иначе продукт нельзя считать однокомпонентным.
2. Любой новый продукт следует давать, когда ребенок здоров.
3. Предлагайте новый продукт утром до кормления грудью, чтобы в течение дня отследить реакцию на него.
4. Новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с ½ч. л. И понемногу (или систематически) увеличиваем его объем на 10-30 мг в течение 7-10 дней. В случае плохой переносимости необходимо прекратить введение продукта и попытаться ввести его вновь через некоторое время. При повторной негативной реакции следует отказаться от продукта и попытаться заменить его аналогичным (например, яблочное пюре — грушевым).
5. Если ребенок дает реакцию в виде нарушения самочувствия, рвоты, срыгиваний, изменения стула, сыпи на коже, продукт следует отменить, показать малыша врачу, дождаться исчезновения всех проблем и пробовать вводить другой вид прикорма.
6. Кормите малыша каждым новым продуктом на протяжении 5-7 дней перед тем, как вводить другой, иначе, в случае неприятия пищи, Вы не сможете понять, какой именно продукт спровоцировал негативную реакцию.
7. Если блюдо малышу не по вкусу, попробуйте предложить его через несколько дней. Будьте терпеливы, предлагая новый продукт до 10-15 раз.
8. Каждый новый продукт, с которым знакомится Ваш малыш, должен быть однокомпонентным. Только так, в случае возникновения сыпи, проблем с пищеварением или других проявлений неприятия пищи, Вы сможете отследить, какой именно продукт повлиял негативным образом.
9. Прикорм дается перед грудным или смесевым кормлением при отсутствии реакции у малыша.
10. Примерно в полгода можно начинать знакомить малыша с мясными продуктами, также начиная с однокомпонентного мясного пюре.
11. Не стоит вводить новые продукты во время прорезывания зубов, при заболевании, сразу после прививки.
12. Количество продуктов прикорма, с которыми может справиться ребенок 4-5 мес. невелико. Это 80-100 гр безмолочной каши на завтрак, 80 гр овощного пюре на обед и 40 гр фруктового пюре на полдник. После продукта прикорма сразу допаиваете ребенка грудным молоком или смесью. Всего на кормление в этом возрасте необходимо 150-170 мл (900-950 мл пищи в сутки). Между кормлениями предлагают только чистую кипяченую воду.

Обязательно консультируйтесь с Вашим педиатром, когда и с каких продуктов начинать прикорм: однокомпонентных фруктовых или овощных пюре, соков или однозерновых каш.

С каких продуктов лучше начинать?

Если ты кормишь своего малыша исключительно грудным молоком, то начинать следует с однозерновых каш, например, рисовой или гречневой. Это связано с тем, что примерно к середине первого года жизни содержание железа и цинка — важнейших питательных веществ для правильного физического и умственного развития в грудном молоке уже не достаточно для полного удовлетворения потребностей малыша.

Если ты кормишь малыша преимущественно адаптированной молочной смесью, то все необходимые питательные вещества, включая железо и цинк, малыш получает из смеси. В этом случае введение твердой пищи обусловлено тем, что малышу пора научиться навыкам питания и воспринимать различные вкусы и текстуры продуктов. Определенная очередность введения тех или иных видов продуктов (каш, пюре или соков) не имеет научного обоснования и определяется тобой и педиатром, исходя из потребностей твоего малыша. Обязательно посоветуйтесь с педиатром, с какого продукта лучше начинать введение твердой пищи.

Сначала предложи малышу овощные пюре, а потом уже фрукты, так как после сладких и приятных на вкус фруктовых пюре есть вероятность, что твой кроха не захочет есть несладкую брокколи или цветную капусту.

Соки не являются основным видом прикорма. Ребенок до 6 месяцев получает все необходимые питательные вещества из грудного молока или адаптированной смеси. Соки вводятся, когда ребенок уже получает все основные блюда прикорма.

Для начала прикорма следует использовать продукты промышленного приготовления, т.к. они более качественные, щадящие и безопасные. Блюда домашнего приготовления начинают добавлять в рацион ребенка после 8 мес.

У многих детей овощи и фрукты с красной и оранжевой окраской трудно перевариваются, лучше не предлагать их до 8 мес., пока пищеварение у малыша не станет более зрелым.

Детские чаи, компоты, соки ребенок получает после 6 месяцев только во время кормления. Между кормлениями предлагайте малышу кипяченую или детскую воду.

Как начинать прикорм?

• Грудное молоко или его заменитель должны составлять основную часть дневного рациона малыша.
• Начинай прикорм с однокомпонентных продуктов: пюре, соков или каш.

Однокомпонентные продукты — это безмолочные каши, состоящие из одного вида зерна, фруктовые или овощные пюре и соки из одного вида фрукта или овоща. Внимательно читайте состав на обратной стороне коробки, поскольку не всегда все ингредиенты вынесены на фронтальную часть упаковки.

• Для первого знакомства с кашей размешай 1 столовую ложку однозерновой каши в 4 столовых ложках грудного молока, смеси или воды. Потом постепенно уменьшай количество жидкости, чтобы достичь более густой консистенции.
• Используя ложечку или палец, поднеси кашу или пюре ко рту малыша, чтобы он всосал еду.
• Любой новый продукт следует давать, когда ты полностью уверена, что ребенок здоров.
• Лучше предлагать малышу новый продукт в утренние кормления, чтобы в течение дня отследить реакцию на него.
• Каждый новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с небольшого количества (1/2 ч. л.) и постепенно увеличивая его объем в течение 7-10 дней.
• Если продукт плохо переносится ребенком (нарушается стул, проявляются аллергические реакции и др.), необходимо прекратить введение продукта и попытаться вновь ввести его через некоторое время. При повторной негативной реакции следует отказаться от продукта и попытаться заменить его аналогичным (например, яблочное пюре — грушевым, гречневую кашу — рисовой и т. д.)
• Давай малышу каждый новый продукт на протяжении 5-7 дней перед тем, как вводить другой, иначе, в случае плохой переносимости, ты не сможешь понять, какой именно продукт спровоцировал негативную реакцию.
• Если же блюдо малышу просто не по вкусу, не настаивай, попробуй предложить его через несколько дней. Будь терпелива, предлагая новый продукт до 10-15 раз.
• Прикорм следует давать детям до кормления грудью, с ложечки, а не через соску. При этом кормить малыша следует терпеливо и осторожно, тогда он научится глотать густую пищу.
• Пополнять рацион малыша следует однокомпонентными продуктами. Это необходимо для выявления возможных аллергических реакций на тот или иной ингредиент, что достаточно сложно отследить при употреблении многокомпонентных или смешанных продуктов.

Пример:

Начинаем прикорм с однокомпонентного овощного пюре (брокколи или цветной капусты) В первый день даем 1/2 чайной ложечки овощного пюре перед кормлением грудью или смесью. Далее постепенно увеличиваем объем пюре до 100 гр. за неделю. После адаптации ребенка к первому прикорму вводим безмолочную безглютеновую кашу на грудном молоке или смеси по тем же правилам (с 1/2 чайной ложечки до 100 гр). На третьей неделе вводим однокомпонентное фруктовое пюре (яблоко или груша) с 1/2 чайной ложечки до 40-50 гр.

Все перечисленные продукты вводятся по очереди. На знакомство с каждым из них отводится неделя. Мясное пюре вводим с 6,5 месяцев. Творог вводим через неделю после введения мяса. Соки вводятся, когда ребенок уже получает все основные блюда прикорма. Детское печенье вводится после 7 месяцев.

Самые распространенные ошибки.

Ошибка первая – слишком раннее введение прикорма
«когда я начала прикармливать, то ориентировалась на рекомендации на упаковке. Некоторые продукты, судя по надписи на этикетке, можно давать ребенку, начиная с 3-4 месяцев, поэтому с 3 и начала»
Приобщение ребенка к «настоящей еде» нередко расценивается мамой как важный шаг на пути взросления малыша. Но ориентироваться при выборе питания только на этикетку – не совсем разумно.
Готовность малыша к введению прикорма определяет не только возраст, но и уровень физического развития ребенка.
Определить готовность малыша вам помогут рекомендации педиатра и следующие показатели развития крохи:
– малыш сидит с поддержкой;
– он уверенно держит и поворачивает головку;
– его вес с рождения удвоился и теперь он весит около 6 кг;
– после 8-10 кормлений грудью он все еще остается голодным или съедает более 900 мл смеси.

Ошибка вторая – ребенок сам знает, что нужно его организму

«первое, что попробовал мой малыш после грудного молока – это мороженое… я купила старшему, а младший так трогательно смотрел, что я не удержалась и дала. И ничего страшного не произошло»
К сожалению, некоторые мамы ошибочно действуют по принципу: «если ребенок чего-то очень хочет, это вполне можно ему дать». На самом деле организм младенца приспособлен к потреблению лишь определенных продуктов. Это связано с особенностями внутренних органов и систем крохи, которые находятся в достаточно хрупком равновесии. К тому же, взрослая еда может содержать консерванты, красители, ароматизаторы.

Ошибка третья – чем разнообразнее, тем лучше

«ребенок должен получать все витамины, поэтому я предпочитаю мультифруктовое пюре, где содержится много всего полезного»
Разнообразие – это то, к чему нужно стремиться, но не в самом начале введения прикорма. Ребенка следует осторожно, постепенно приучать к различным видам пищи. По рекомендации педиатров, при введении в рацион ребенка новых продуктов следует начинать с однокомпонентных продуктов: овощных и фруктовых пюре, состоящих из одного компонента – овоща или фрукта, и каш без молока и сахара, состоящих из одного вида зерна. Это важно, поскольку только при введении однокомпонентных пюре и соков вы сможете отследить те продукты, на которые нежный организм вашего малыша реагирует положительно или отрицательно. При введении первым многокомпонентного пюре у малыша часто возникают аллергии, желудочно-кишечное расстройство, нарушение микрофлоры кишечника, и отследить, какой именно компонент вызвал нежелательную реакцию, практически невозможно. Кроме того, из-за нарушений в состоянии здоровья ребенка введение прикорма придется отложить до его выздоровления. Получится эффект, противоположный желаемому.

Ошибка четвертая – не могу устоять, когда он ест с аппетитом…

«я вводила однокомпонентные продукты, тем не менее, ребенка обсыпало. Дала малышу попробовать персик, и он сразу съел всю баночку! Жаль, что на персики у сына аллергия – фрукт ему так понравился»
Каждый, даже однокомпонентный продукт следует вводить постепенно, начиная от одной чайной ложки, минимум в течение 5-7 дней, постепенно увеличивая объем. Нередко стремление ввести даже однокомпонентный продукт в большом объеме приводит к срыву и развитию колик, диареи, метеоризма и другим нарушениям.

Ошибка пятая – ваши вкусовые пристрастия

«я брокколи не стала бы есть, и малыш не хочет – в меня пошел!»
Ребенок с рождения различает четыре вкуса – сладкое, горькое, кислое, соленое и отдает предпочтение сладкому. Формирование вкуса во много м зависит от той пищи, которую малыш получал на первом году. Для обеспечения ребенка необходимыми питательными веществами необходимо включать в рацион малыша разнообразную пищу: кашу, овощи, фрукты, мясо и т.д. чтобы новый продукт пришелся по вкусу, его следует предлагать ребенку не менее 8-10 раз. Позитивное восприятие, как правило, отмечается после 12-15 раз.

Полезные советы по кормлению

• Корми малыша только, когда он голоден, по возможности старайся кормить в одни и те же часы.
• Усади его на высокий стульчик, можно подложить несколько подушек.
• Посади ребенка прямо, лицом к себе. Ему так будет удобнее глотать и вероятность подавиться уменьшится.
• Корми из ложечки, а не из бутылочки.
• Ложечку с пищей держи приблизительно на расстоянии 20см от лица малыша. Очень удобны специальные ложечки для младенцев с длинной ручкой.
• Подожди, когда кроха заметит предлагаемое лакомство и откроет ротик.
• Корми ребенка в удобном для него темпе.
• Позволь юному гурману потрогать пищу.
• К неизвестной пище и странному предмету — ложечке — он может пока относиться с настороженностью. Он имеет на это право! Пройдет какое-то время, прежде чем ребенок привыкнет к ложечке и новому вкусу.
• Разговаривай с крохой, но не развлекай его.
• Позволь ему съесть столько, сколько он хочет.
• Останови кормление, как только малыш даст понять, что он насытился.
• Небольшое количество продукта, например, в процессе его введения, можно не подогревать, если баночки хранились при комнатной температуре. Когда количество продукта увеличивается, подогревайте питание прямо в баночке примерно до 37 градусов на водяной бане и выкладывайте в тарелочку малыша.

Обращай внимание на то, как малыш ведет себя во время кормления
Когда ты только начинаешь первый раз кормить его чем-нибудь, кроме грудного молока или смеси, кроха может отказаться от еды. Предложи несколько раз, но не заставляй его: возможно, он еще не готов. Отложи продукт и повтори попытку через несколько дней.

Признак привыкания к ложке — ротик малыша широко открывается в тот момент, когда ты подносишь к нему ложку. Иногда дети засовывают пальцы в рот, помогая себе проглотить новую еду. Это хорошо — так младенец начинает изучать этот новый мир вкусовых ощущений и разных консистенций.

И как только малыш насытится, он тебе обязательно даст знать, отворачивая голову от ложки или отмахиваясь от нее кулачком.

Запор — это первый показатель того, что ребенок не справляется с предлагаемой пищей. Увеличение количества смеси в рационе ребенка перегружает незрелое пищеварение и вызывает запоры. Уровень пищеварения может снизиться также от любой стрессовой ситуации в жизни ребенка (прививка, вирусная инфекция, изменение привычных условий жизни и т.д.) При запорах не стоит до 5,5 мес. вводить продукты прикорма, отличные от грудного молока или адаптированной молочной смеси, т.к. справиться с их перевариванием труднее, чем с адаптированной смесью. И грудное молоко, и адаптированные молочные смеси покрывают потребности ребенка в пищевых веществах до 6 мес. включительно.

Чтобы не перегружать незрелое пищеварение, следует разнообразить прикорм после 8 мес. До этого возраста достаточно предлагать 1 вид каши, 1 вид овощного пюре зеленого или белого цвета и 1 вид фруктового пюре.

Если стул жидкий с примесью слизи, отмените все продукты прикорма, покажите малыша педиатру, проведите лечение (смекта, линекс, эспумизан, плантекс). После восстановления стула вводите по одному 100 гр однокомпонентной безмолочной безглютеновой каши, лучше гречневой на сцеженном молоке, воде или привычной адаптированной смеси, 80 гр овощного пюре из цветной капусты и 40 гр фруктового пюре из яблока или груши. Затем вводите 1/2 чайной ложки растительного масла в овощи.

В 6 мес. за 3-4 дня увеличьте количество каши до 150 гр. и в течение недели введите в добавление к цветной капусте еще 80 гр другого вида овощного пюре, например, брокколи, всего 150 гр овощей. Далее вводите 1/2 чайной ложки сливочного масла в кашу.

За неделю до 7 мес. начинайте вводить 40 гр однокомпонентного мясного пюре, наименее аллергенными являются индейка и кролик. Затем даете 40 гр творога, 1/4 желтка куриного яйца, сваренного вкрутую, 60-80 гр фруктового пюре, 5 гр детского печенья и 80-150 мл кисломолочного напитка, лучше взять адаптированную кисломолочную смесь или классический йогурт.

После 8 мес. можно будет разнообразить рацион малыша за счет введения новых видов овощей, мяса, каш, фруктов, многокомпонентных продуктов и сложных обедов, а также продуктов домашнего приготовления.

Вы можете предлагать малышу салат из тертых огурцов домашнего приготовления с 8 мес. Обычно ребенок получает 20 гр салата перед обеденным кормлением. Если Вы даете огурец в ручку малышу, обязательно следите, чтобы ребенок не подавился кусочками. Используйте только те овощи, в безопасности состава которых Вы уверены.

Первый прикорм при грудном вскармливании

Новая еда вводится на втором полугодии жизни как дополнение к ГВ и не рассматривается как основное питание в рационе грудничка.

Во сколько начинать: когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании

Рекомендации ВОЗ по первому прикорму при грудном вскармливании касаются основных признаков готовности к расширению рациона:

• возраст — 6 месяцев и позже;
• ребенок уверенно держит голову и сидит без поддержки;
• охотно открывает рот, если поднести ложку;
• отворачивается от ложки, демонстрирует отказ, если не голоден;
• удерживает еду во рту и глотает, не выплевывает пищу (объясняется угасанием выталкивающего рефлекса).

Первый прикорм ребенка при грудном вскармливании вводится в 6 месяцев. До того ему хватает грудного молока, к тому же организм в 1-ом полугодии жизни еще не готов к принятию и усвоению незнакомых блюд. После полугода он нуждается в дополнительной пище, так как энергозатраты и потребности возрастают.

10 принципов прикорма согласно ВОЗ

1. Ребенок должен быть абсолютно здоров. За неделю до и неделю после профилактических прививок знакомство с новой пищей не проводится.
2. Новая еда дается в первой половине дня. Это позволит в течение суток наблюдать за состоянием грудничка.
3. Начинать нужно с пюреобразной пищи, постепенно переходить к пище кусочками. Это научит жевать твердые продукты.
4. Важно начинать с маленьких порций, постепенно увеличивая объем и меняя консистенцию от пюреобразной, размятой к порубленной, твердой (той, что можно брать руками).
5. Недопустимо принудительное кормление. Нельзя заставлять есть большими порциями либо предлагать пищу, несоответствующую возрасту и активности.
6. Следует как можно дольше сохранять ГВ — в течение 2 лет и более.
7. После 1,5–2 лет взрослая еда должна преобладать над грудным молоком, а частоту кормлений можно свести к 3-4 в сутки.
8. Надо следить, чтобы меню было разнообразным и сбалансированным, с оптимальным содержанием витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
9. Основой рациона к 12-24 месяцам становятся овощи, крупы, мясо, рыба, фрукты. Постепенно следует увеличивать объем жидкости, предлагая воду, компоты, морсы, соки.
10. Сахар и соль — минимально.

Документ ВОЗ дает довольно обобщенные рекомендации. Жесткие указания по количеству и объемам вводимых продуктов в нем отсутствуют. Поэтому любая таблица первого прикорма при грудном вскармливании не имеет отношения к ВОЗ и составляется лишь с учетом данных советов.

Педиатрический или педагогический прикорм?

Педиатрический метод: плюсы и минусы

Педиатрическая схема привычна поколениям ХХ века, когда уже к 1 году ребенок переводится на общий стол, а новые продукты полностью вытесняют грудное молоко.

Единой таблицы педиатрической системы нет. Более того, почти каждый педиатр пользуется собственной схемой. Поэтому в одном регионе прикармливают фруктовыми пюре и соками, в другом — овощными гомогенизированными (однородными) пюре, в третьем — питательными кашами.

Не сходятся врачи и в том, когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании. Называют самые разные возрасты, во сколько надо прикармливать: 3, 4, 5, 6 месяцев.

К примеру, по такой схеме прикармливают при ГВ в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и НИИ питания РАМН:

Продукты	Возраст (месяцы)
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Фруктовый сок, мл.	–	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Фруктовое пюре, г.	–	30-50	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Овощное пюре, г.	–	–	10-100	150	150	170	180	200
Молочная каша, г.	–	–	–	50-100	150	150	180	200
Творог, г.	–	–	–	10-30	40	40	40	50
Желток, шт.	–	–	–	–	0,25	0,5	0,5	0,5
Мясное пюре, г.	–	–	–	–	–	5-30	50	60-70
Рыбное пюре, г.	–	–	–	–	–	–	5-30	30-60
Кефир, другие кисломолочные продукты, смеси для детей с 6 мес., мл.	–	–	–	–	–	200	200	400-500
Цельное молоко, мл.	–	–	100	200	200	200	200	200
Сухари, печенье, г.	–	–	–	–	3-5	5	5	10-15
Хлеб пшеничный в/с, г.	–	–	–	–	–	5	5	10
Растительное масло, г.	–	–	1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г.	–	–	–	1-4	4	4	5	6

Из плюсов педиатрической схемы — четкий порядок введения блюд, жестко регламентированные объемы, возможность выстроить меню и график приема пищи.

Минусы:

• Отказ от пищи.
• Снижение аппетита — кормят не по требованию (желанию), а по часам.
• Пищевое насилие — система не учитывает индивидуальные особенности и потребности, строго указывает, сколько и какой пищи полагается съесть в определенное время.
• Не формируется правильное пищевое поведение, так как грудничка кормят отдельно от всей семьи.
• Грудное вскармливание вынужденно завершается к 12 месяцам.

Самый большой недостаток педиатрической схемы — все продукты вводятся в той последовательности, в тех дозировках и в те сроки, которые укажет педиатр.

Педагогическая схема: достоинства и недостатки

Вторая система не регламентирует, какой и во сколько будет первый прикорм при грудном вскармливании. Педагогический метод учитывает важность ГВ и строится по другим принципам:

• цель — знакомство с новыми продуктами с помощью микродоз, а не насыщение;
• грудное молоко остается основной пищей так долго, как хочется;
• чтобы прикармливание происходило органично и своевременно, грудничка берут с собой за общий стол;
• поощряется пищевой интерес — ребенку разрешают самостоятельно брать кусочки из тарелок родителей.

Подстраиваясь под потребности грудничка, педагогическая схема:

• способствует пониманию правил пищевого поведения;
• позволяет сохранить ГВ;
• Не оказывает давления, так как не указывает строго, когда вводить прикорм, не ставит цели накормить «положенной» пищей в «нужном» количестве;
• помогает быстрее научить ребенка справляться с пищей разной консистенции, учит жевать, глотать, брать самостоятельно еду;
• минимизирует риск отказа от еды и снижения аппетита.

Из минусов педагогической схемы — низкая вероятность, что за столом будет идеальный порядок. К тому же взрослым, выбравшим педагогическую тактику, придется перейти исключительно на полезное здоровое питание.

Меню первого прикорма при грудном вскармливании

Правила ВОЗ приводят перечень первоочередных продуктов для детей 6-12 месяцев:

Овощи	Каши	Животные продукты и масла	Фрукты
кабачок	гречка	мясо кролика	пюре из яблок
цветная капуста	рис	мясо индейки	пюре из груши
брокколи	кукурузная каша	растительное масло	пюре из чернослива
тыква	пшенная каша	сливочное масло

Именно из них будут состоять завтрак и обед ребенка к 9 месяцам. Полдник и ужин вводятся позднее.

Что предложить на старте

Для начала выбирают легкоусвояемые гипоаллергенные продукты — овощи белого и зеленого цвета, безглютеновые злаки (рис, гречка, кукуруза). Соки лучше отложить на поздний период. Выпив 100-150 мл сока, ребенок удовлетворит аппетит, но не получит клетчатки, белка, жиров и других веществ, необходимых для роста и развития.

В первый день прикорма при грудном вскармливании идеально дать кабачок, цветную капусту, брокколи. Комаровский рекомендует начинать с кефира.

• Овощи как первый прикорм при ГВ рекомендованы детям, которые нормально развиваются и хорошо набирают вес. Также овощи подойдут детям, склонным к запорам.
• Злаковые блюда — первый прикорм при грудном вскармливании детей с дефицитом массы тела.

Следующие блюда в меню — мясо, творог, яйцо, фрукты. Подробнее в таблице.

Первый прикорм при грудном вскармливании: возможная схема питания

Возраст	Способ приготовления	Частота кормлений	Количество в каждом приеме пищи
6-8 месяцев	Жидкая каша, тщательно протертая пища. В дальнейшем кормить обычной пищей для всей семьи в протертом виде.	2-3 раза в день плюс частое кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.	Начинать с 2-3 полных столовых ложек, постепенно увеличивая до 1/2 250 мл чашки.
9-11 месяцев	Мелко порезанная или протертая пища, а также пища, которую ребенок может взять рукой.	3-4 кормления плюс кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.	1/2 250 мл чашки/миски.
12-23 месяца	Обычная пища для всей семьи, порезанная или протертая при необходимости.	3-4 кормления плюс кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.	От 3/4 до полной 250 мл чашки/миски.
Примечание: если ребенок не находится на грудном вскармливании, он должен получать дополнительно 1-2 чашки молока в день или 1-2 приема пищи в день.

Начинать с фруктовых пюре нецелесообразно. Сладкий вкус фруктов привлекателен для детей, но создает сложности при введении овощей и мяса.

Совет от Комаровского для родителей, дети которых охотно едят злаки, но отказываются от овощей, — дать не пресный кабачок в качестве первого прикорма на ГВ, а сладкую тыкву.

Как прикармливать по Комаровскому (с обоснованием и таблицей)

Не являясь сторонником совместного сна и длительного ГВ (до 2 лет и более), доктор Комаровский, тем не менее, настаивает на необходимости сохранить грудное вскармливание минимум до 12 месяцев.

Комаровский рекомендует вводить первый прикорм при грудном вскармливании совершенно по другой схеме.

		Возраст ребенка
Продукты		6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 – 12 мес.
Детский кефир		120 мл	160 мл	160 мл	160 мл	160 мл
Детский творог		30 г	30 г	50 г	50 г	50 г
Молочная каша		–	150 г	200 г	200 г	200 г
Протертый овощной суп (пюре)		–	–	–	150 г	200 г
Мясное пюре		–	–	–	50 г	50 г
Куриный желток		–	–	–	–	1/2
Фруктовое пюре		–	–	–	100 г	100 г

Согласно с таблицей, уже к 9-12 месяцам остается только одно кормление грудью, остальные приемы пищи приходятся на взрослые продукты. В рационе в 9-10 месяцев по одному кисломолочному, крупяному, овощному с мясом и фруктовому кормлению.

Составляя меню, Комаровский опирается на здравый смысл и советы диетологов. Классический вариант с овощами и крупами позволяет обогатить рацион витаминами и минералами, которые невозможно получить в нужном количестве с материнским молоком или адаптированной молочной смесью. Однако такая еда резко отличается от состава грудного молока. Поэтому все преимущества овощного и крупяного прикорма нивелируются высоким риском кишечных расстройств. Отсюда — рекомендация начинать не с традиционных овощей, а именно с кисломолочных блюд.

Правила первого прикорма при грудном вскармливании

• Основные продукты — с высокой питательной ценностью: овощи, крупы, мясо.
• Начинать лучше с отварных или приготовленных на пару овощей. Вначале вводятся кабачок, брокколи, цветная капуста. Затем можно добавить картофель, морковь, тыкву, пастернак, патиссоны.
• Овощи необязательно измельчать в блендере. Достаточно размять вилкой. С оставшимися мягкими комочками грудничок справится сам.
• После однокомпонентных гомогенизированных овощей, каш и диетического мяса можно знакомить с многокомпонентной смесью, а также вводить творог, яичный желток, фрукты, другие виды мяса.
• Параллельно с новыми продуктами грудничок должен получать те, к которым уже привык. Знакомые продукты можно чередовать и комбинировать.

Итак, главное требование первого прикорма грудничка при грудном вскармливании – добавление одного компонента в микродозе (3-4 г) согласно таблице. Смешанные продукты допустимо давать, когда ребенок уже знаком с основными продуктами по отдельности.

Например:

• 1 день – ½ ч. л. (3 г) кабачкового пюре, докорм грудным молоком.
• 2 день – 1 ч. л. (5 г) пюре.
• 3 день – 10 г.
• 4 день – 20 г.
• 5 день – 40 г.
• 6 день – 80 г.
• 7 день – 120 г.

Так в течение недели объем кабачкового пюре увеличивается до указанного в схеме (120-160 г). После каждого кормления ребенка необходимо докармливать грудным молоком.

Далее вводится следующий продукт, например, брокколи. То есть каждый день грудничок завтракает 1-2 видами овощей, получая каждый отдельно. Затем овощи смешиваются и даются на завтрак, после чего смещаются на обед, а на завтрак ребенок получает кашу из одного вида круп.

Знакомить с крупами следует начиная с безмолочных безглютеновых каш — рисовой, гречневой, кукурузной.

К 7 месяцам пора вводить мясо — источник белка и железа. Для начала подойдут кролик, индейка, постная телятина в виде тефтелей, паштетов, котлет на пару.

Много вопросов вызывает железодефицитная анемия. Лучшие поставщики железа (Fe) и противники анемии при ГВ:

• мясо
• специальные злаковые блюда — каши, обогащенные железом
• печень (в куриной, например, в 2 раза больше Fe, чем в говяжьей)
• сардина (для детей без аллергии на рыбу и морепродукты)
• бобовые
• киноа
• зеленый горошек

Комаровский напоминает, что:

1. Витамин С улучшает усвоение Fe из пищи. Целесообразно комбинировать мясные блюда с продуктами, богатыми витамином С, — брокколи, болгарским перцем, цитрусовыми, малиной, клубникой (разумеется, не в рамках первого прикорма ребенка на ГВ).
2. Кальций замедляет всасывание железа. Надо разнести по времени приема молочные и мясные блюда, чтобы не затруднять усвоение Fe.

После знакомства с мясной пищей можно составить полноценные завтраки, обеды и ужины. В дополнение к перечисленным основным компонентам схема питания допускает перекусы — галетное печенье, кисломолочку, яйца (желток), а также фрукты — кусочки персиков, абрикосов, слив и яблок. После 7 месяцев разрешается сливочное масло — оно повысит питательность злаковых и овощных блюд.

Противопоказаны детям до года

• консервы
• магазинные колбасы, сосиски
• маринованные и консервированные овощи и фрукты
• жареное, жирное, копченое
• сладости
• орехи
• мед
• сырые волокнистые овощи — спаржа, сельдерей, редис

Частые сложности и способы решения проблем

Аллергические реакции и нарушение функций ЖКТ

Сыпь, зуд, плаксивость, жидкий или пенистый стул могут указывать на аллергическую реакцию или раздражение кишечника. При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно исключить новый продукт либо вернуться к меньшим порциям и увеличивать их в медленном темпе.

Не считается отклонением от нормы, если в стуле грудничка обнаруживаются непереваренные кусочки, шкурки фруктов и овощей.

Слишком маленькие порции

Чаще всего первый день прикорма при грудном вскармливании (как и все последующие) сопровождается невозможностью дать порцию, указанную в таблицах. Объяснение простое: дети на искусственном вскармливании привыкли съедать большие порции (~200 мл к полугоду). Дети на ГВ едят понемногу, их желудок привык к небольшим объемам пищи.

Съесть больший объем пищи грудничку сложно, к тому же эта еда для них непривычна. Поэтому переходить к новой еде надо постепенно, а не по графику.

Отказ от уже знакомых блюд

Другая ситуация — ребенок, прежде охотно съедавший новое блюдо, отказывается от него. Отказ от привычной еды связан с тем, что, съедая охотно и помногу, грудничок удовлетворяет пищевой интерес. В таком случае следует слегка придержать естественное любопытство и давать порции чуть меньшего объема.

Именно так работают педагогические правила, которые знакомят с новыми вкусами, но не заставляют съедать максимальную порцию. При такой стратегии знакомство с новой едой происходит органично, а ГВ сохраняется дольше.

когда, зачем и в каком порядке

04/29/20

Когда и зачем вводить прикорм

С чего начать

Каша или овощи — почему не соки?

Овощи лучше чередовать и сочетать

Мясные блюда обязательны

Фрукты на последнем месте

Основные правила введения прикорма

• Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до объема, рекомендованного в данном возрасте, при этом внимательно наблюдают за его переносимостью.
• Новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня, чтобы не пропустить возможную реакцию. Не вводите новые продукты вечером и перед сном, это затруднит оценку их переносимости, может нарушить ваш сон и сон ребенка.
• Целесообразно вести «пищевой дневник», где отмечать все продукты, которые ребенок ел в течение суток, и их переносимость. Это позволит составить рацион из продуктов, которые малыш хорошо переносит.
• Каши, овощные и фруктовые пюре следует вводить, начиная с одного вида крупы, овощей, фруктов, постепенно расширяя меню за счет других продуктов данной группы.
• Прикорм дают с ложечки до кормления грудью (или детской молочной смесью).
• Новые продукты не вводят во время острых инфекционных заболеваний, до и после проведения профилактических прививок (в течение 3–5 дней).
• В возрасте 9–10 месяцев гомогенизированные и пюреобразные продукты следует постепенно заменять на мелкоизмельченные.

Кисломолочные продукты: поддерживаем иммунитет

Текст: Анна Демина

Исходные твердые частицы: когда подходящее время?

К возрасту от 4 до 6 месяцев большинство младенцев готовы начать есть твердую пищу в качестве дополнения к грудному вскармливанию или искусственному вскармливанию.

Что такого волшебного в возрасте от 4 до 6 месяцев? Примерно в это же время младенцы обычно перестают использовать свой язык, чтобы выталкивать пищу изо рта, и начинают развивать координацию, чтобы перемещать твердую пищу из передней части рта в заднюю часть для глотания.

Еще в возрасте 6 месяцев младенцы нуждаются в прикорме для поддержки роста, утоления голода и удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах.Для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, ожидание достижения возраста 6 месяцев перед введением твердой пищи может помочь обеспечить получение ими всех преимуществ для здоровья от грудного вскармливания.

Слишком раннее начало твердой пищи — до 4 месяцев — возможно:

• Представляет опасность попадания пищи в дыхательные пути (аспирация)
• Заставляет ребенка получать слишком много или недостаточно калорий или питательных веществ
• Повысить риск ожирения у ребенка

Кроме того, не было доказано, что прием твердой пищи в возрасте до 4 месяцев помогает детям лучше спать по ночам.

Слишком позднее начало приема твердой пищи — после 6 месяцев — создает еще один набор проблем. Слишком долгое ожидание:

• Замедление роста ребенка
• Вызывают дефицит железа у детей, находящихся на грудном вскармливании
• Задержка двигательной функции полости рта
• Вызывает отвращение к твердой пище

Откладывание введения продуктов с высокой аллергенностью, таких как арахис, яйца и рыба, старше 4–6 месяцев не предотвращает экзему, астму, аллергический ринит или пищевую аллергию.Фактически, раннее введение арахиса может предотвратить аллергию на арахис.

Помимо возраста, о том, что ваш ребенок готов к твердой пище, могут свидетельствовать и другие признаки. Может ли ваш ребенок держать голову в устойчивом вертикальном положении? Может ли ваш ребенок сидеть с опорой? Если вы ответите утвердительно на эти вопросы и врач вашего ребенка согласится, вы можете начать дополнять жидкую диету вашего ребенка.

• Обвисшая грудь после кормления грудью
• Ужасные двойки

20 апреля 2019 г. Показать ссылки

1. Дурья ТК.Введение твердой пищи и витаминно-минеральных добавок в младенчестве. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 апреля 2019 г.
2. Younger Meek J, et al. Грудное вскармливание после младенчества. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
3. Greer FR, et al. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенного прикорма.Педиатрия. 2019; 143: 1.
4. Berkowitz CD. Потребности в питании. В: Педиатрия Берковица: подход к первичной помощи. 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2014.
5. Кэмпбелл Ш. и др., Ред. Питание грудного ребенка. В: Основная учебная программа по междисциплинарной помощи при лактации. Берлингтон, Массачусетс: обучение Джонс и Бартлетт; 2019.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Когда, что и как вводить твердую пищу | Питание

Для получения дополнительной информации о том, как узнать, готов ли ваш ребенок начать есть продукты, какие продукты ему предложить в первую очередь и чего ожидать, посмотрите эти видео из 1,000 Days.

Американская академия педиатрии рекомендует приучать детей к продуктам питания, отличным от грудного молока или детской смеси, в возрасте около 6 месяцев. Каждый ребенок индивидуален. Как узнать, готов ли ваш ребенок к другим продуктам, кроме грудного молока или детской смеси? Вы можете найти следующие признаки того, что ваш ребенок готов к развитию:

• Ваш ребенок может сидеть практически без поддержки.
• Ваш ребенок хорошо владеет головой.
• Ваш ребенок открывает рот и наклоняется вперед, когда ему предлагают еду.

Какую пищу я должен предложить своему ребенку в первую очередь?

Американская академия педиатрии утверждает, что большинству детей не нужно давать пищу в определенном порядке. Ваш ребенок может начать есть твердую пищу примерно в 6 месяцев. К 7 или 8 месяцам ваш ребенок может есть различные продукты из разных групп продуктов.Эти продукты включают каши для детского питания, мясо или другие белки, фрукты, овощи, злаки, йогурты, сыры и многое другое.

Если ваш ребенок ест каши для младенцев, важно предлагать вместо только рисовой каши различные обогащенные злаками для младенцев, такие как овес, ячмень и мультизерновые. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует давать только рисовую кашу для младенцев, поскольку существует риск контакта детей с мышьяком. Посетите внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы узнать больше.

Как мне познакомить моего ребенка с едой?

Вашему ребенку необходимы определенные витамины и минералы.

Вашему ребенку необходимы определенные витамины и минералы, чтобы расти здоровым и сильным. Теперь, когда ваш ребенок начинает есть пищу, важно выбирать продукты, которые дают вашему ребенку все необходимые ему витамины и минералы.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о некоторых из этих витаминов и минералов.

Пусть ваш ребенок сначала попробует одно блюдо за раз.Это поможет вам узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы с этой пищей, например пищевая аллергия. Подождите 3-5 дней между каждым новым приемом пищи. Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок будет уже на пути к тому, чтобы есть и наслаждаться множеством новых продуктов.

Восемь наиболее распространенных аллергенных продуктов — это молоко, яйца, рыба, моллюски, орехи, арахис, пшеница и соя. Как правило, вам не нужно откладывать введение этих продуктов вашему ребенку, но если у вас есть семейный анамнез пищевой аллергии, поговорите с врачом или медсестрой вашего ребенка о том, что делать с ребенком.

Как мне приготовить пищу для моего ребенка?

Поначалу вашему ребенку легче есть протертую, протертую или протертую пищу с очень гладкой текстурой. Вашему ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новой структуре пищи. Ваш ребенок может кашлять, давиться или срыгивать. По мере развития оральных навыков вашего ребенка можно будет вводить более толстую и более крупную пищу.

Некоторые продукты представляют собой потенциальную опасность удушья, поэтому важно давать ребенку пищу правильной консистенции для его или ее развития.Чтобы предотвратить удушье, готовьте продукты, которые легко растворяются со слюной и не требуют жевания. Кормите маленькими порциями и поощряйте ребенка есть медленно. Всегда наблюдайте за своим ребенком, пока он ест.

Вот несколько советов по приготовлению пищи:

• Смешайте хлопья и пюре из вареных зерен с грудным молоком, смесью или водой, чтобы ребенок мог их легко глотать.
• Размять или измельчить овощи, фрукты и другие продукты до получения однородной массы.
• Твердые фрукты и овощи, такие как яблоки и морковь, обычно нужно готовить, чтобы их можно было легко протереть или протереть.
• Готовьте пищу, пока она не станет достаточно мягкой, чтобы ее можно было легко размять вилкой.
• Перед приготовлением удалите с птицы, мяса и рыбы весь жир, кожу и кости.
• Удалите из фруктов семена и твердые косточки, а затем нарежьте фрукты на мелкие кусочки.
• Нарезать мягкую пищу небольшими кусочками или тонкими ломтиками
• Нарежьте продукты цилиндрической формы, такие как хот-доги, колбасы и нить сыра, на короткие тонкие полоски, а не на круглые, которые могут застрять в дыхательных путях.
• Нарежьте небольшие сферические продукты, например виноград, вишню, ягоды и помидоры, на мелкие кусочки.
• Приготовьте и мелко измельчите или разомните цельнозерновые зерна пшеницы, ячменя, риса и других зерен.

Узнайте больше о потенциальной опасности удушья и о том, как предотвратить удушье вашего ребенка.

опасностей слишком быстрого кормления ребенка твердой пищей

Если вы новый родитель, вопрос о том, когда начинать давать ребенку твердую пищу, может показаться непростым. Благонамеренные члены семьи и друзья имеют свои собственные убеждения в отношении употребления твердых веществ и могут ожидать, что вы согласитесь с их мнением.

Например, некоторые семьи рекламируют, что твердая пища успокоит суетливого ребенка, но это убеждение может привести к тому, что рожать их будет слишком рано. Если вашему ребенку кажется, что он хочет твердой пищи, вы, возможно, захотите начать их, но не уверены, безопасно ли это делать. Давайте посмотрим, что говорят исследования о том, когда начинать есть твердую пищу, в том числе детское питание.

Что говорят доктора

Введение твердой пищи до того, как вашему ребенку исполнится 4 месяца, повышает риск увеличения веса и ожирения как в младенчестве, так и в более позднем возрасте.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует подождать, пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев, чтобы вводить твердую пищу, и определенно не вводить твердую пищу в возрасте до 4 месяцев.

В 2011 году исследование, опубликованное в журнале Pediatrics (журнал Американской академии педиатрии), специально исследовало возможную взаимосвязь между временем введения твердой пищи и последующим риском детского ожирения. Исследователи изучили, как введение твердых веществ может повлиять на уровень ожирения у детей дошкольного возраста.

Результаты исследования показали, что среди младенцев, которые никогда не кормились грудью (или которые прекратили грудное вскармливание до 4 месяцев), введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев было связано с шестикратным увеличением шансов ожирения в 3 года.

В прошлом эксперты утверждали, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, испытывают «быстрый ранний рост» (младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, вначале набирают вес быстрее, чем дети, вскармливаемые грудью). Однако исследование 2011 года показало, что быстрое раннее развитие не объясняет повышенный риск ожирения у детей дошкольного возраста.

Стартовые продукты для детей на грудном вскармливании

Интересно, что исследование 2011 года также показало, что для детей, которые находились на грудном вскармливании, время введения твердой пищи не было связано с повышенным риском ожирения.

Не было большой разницы в показателях ожирения между младенцами на грудном вскармливании, которые начали прием твердой пищи в возрасте до 4 месяцев, теми, кто начал в возрасте от 4 до 5 месяцев, и теми, кто начал в возрасте 6 месяцев или позже.

Кажется, что показатели ожирения у детей, находящихся на грудном вскармливании, были очень похожими, но означает ли это, что кормящие мамы должны быть уверены, что могут начать прием твердой пищи, как только захотят? Не совсем.

Имейте в виду, что это исследование рассматривало только один риск для здоровья: ожирение. Хотя не было существенной связи между сроком введения твердой пищи младенцам на грудном вскармливании и их риском дошкольного ожирения, исследование все же побуждало родителей придерживаться предложенного AAP времени для начала приема твердой пищи — около шести месяцев.

Когда начинать работу с твердыми частицами

В конечном итоге, возраст вашего ребенка и беседа с педиатром должны определять, когда вы вводите твердую пищу, в том числе детское питание, в рацион вашего малыша.

После того, как родители начали есть твердую пищу, они часто сталкиваются с целым рядом новых вопросов, например, должны ли они начинать с детских хлопьев, какие продукты вводить (и когда) и следует ли им вводить сок в детское питание. диета. Хотя этих вопросов может показаться много, не стесняйтесь задавать педиатру любые вопросы о питании и диете вашего ребенка.

Готов ли ваш ребенок начать твердую пищу?

Совет начать давать ребенку твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев — это не просто произвольное число.В течение первых шести месяцев жизни грудное молоко или смесь удовлетворяют все потребности вашего ребенка в питании. Даже если вы начнете употреблять твердую пищу на более раннем конце спектра, эти новые продукты не предназначены для замены грудного молока или смеси.

Первые встречи вашего ребенка с едой будут дополнительными, экспериментальными и будут для него частью учебного процесса, а не необходимыми для удовлетворения его ежедневных потребностей в калориях и питательных веществах.

Признаки готовности к твердой фазе

С самого рождения младенцы привыкли получать пищу в основном из груди или бутылочки посредством сосания.Если что-то еще попадает им в рот, у младенцев появляется рефлекс толкания языка, который срабатывает, чтобы предотвратить удушье и рвотные движения.

К 4 месяцам рефлекс толкания языка начнет исчезать. Это один из индикаторов того, что ваш ребенок может быть готов попробовать твердую пищу.

Однако это не единственный показатель. В тонкой пищеварительной системе вашего ребенка отсутствуют ферменты, необходимые для переваривания чего-либо, кроме грудного молока или смеси. Примерно к 4 месяцам младенцы начинают вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания другой пищи, например, детских хлопьев.

Ваш ребенок зависел от того, что вы поддерживаете его голову, когда он находится в вертикальном положении. Когда они начинают контролировать свою голову, это означает, что их мышцы шеи достаточно сильны, чтобы поддерживать удлинение горла и предотвращать удушье.

Раньше рефлексы ребенка помогали ему кормиться. Укоренение, сосание и плач дают вам понять, что им пора поесть. Вначале ваш ребенок не знал, что происходит во время кормления.

По мере роста ваш ребенок, вероятно, начал проявлять интерес к бутылочке или груди (возможно, даже потянулся к ним), потому что он распознал их как сигналы о приближении кормления.

Примерно в возрасте от 4 до 6 месяцев ваш ребенок обычно начинает проявлять интерес к тому, что вы едите. Они могут даже попытаться схватить вашу ложку или что-то снять с вашей тарелки.

Когда они были новорожденными, вы знали, что пора перестать кормить ребенка, когда они перестали сосать или заснули. Вы также получите четкий сигнал, когда бутылка или ваша грудь будут пусты.

Когда ваш ребенок станет старше, он начнет отворачивать голову от бутылочки или груди и отказываться пить больше, когда наполнится.

Что делать, если ваш ребенок не готов?

Вот некоторые навыки готовности, которые необходимо вашему ребенку, прежде чем он будет готов к употреблению твердой пищи. Если ваш ребенок еще не достиг этих этапов, продолжайте кормить его грудным молоком или смесью.

• Пищеварение . Если пищеварительная система вашего ребенка не готова к употреблению твердой пищи, введение ее может вызвать проблемы с желудком.
• Подголовник . Ребенок, который не может поддерживать голову, может легко задохнуться.
• Рефлексы . Ребенок, который все еще пытается вытолкнуть еду изо рта языком, не готов проглотить что-нибудь более густое, чем жидкость.
• Поворачивают голову . Если ваш ребенок не может отворачиваться от еды, он научится продолжать есть, даже если он наелся. Возможно, это может способствовать ожирению в будущем.

Продолжайте кормить ребенка грудным молоком или смесью, пока не заметите признаки того, что они готовы к употреблению твердой пищи.Следите за указаниями, указанными выше, и верьте, что ваш ребенок будет готов к этим новым продуктам в свое время.

Оптимальная первая еда

Большинство экспертов рекомендуют рисовую кашу в качестве первой твердой пищи для вашего ребенка. Во-первых, рисовая каша является мягкой, поэтому ваш ребенок не будет оскорблен сильным вкусом во время его первого набега на твердую пищу.

Рисовая крупа

Рисовую крупу можно разбавлять и сгущать по мере необходимости, она не вызывает аллергии и легко усваивается вашим ребенком.

Одна из проблем, которую родители иногда беспокоят в отношении рисовой крупы, заключается в том, что рис часто сильно опрыскивают пестицидами. Независимо от того, делаете ли вы рисовую кашу самостоятельно или покупаете коммерческие бренды, вы можете подумать о том, чтобы купить органическую рисовую кашу для детского питания, если вас беспокоят пестициды.

Фрукты и овощи

Тем не менее, не думайте, что вам нужно начинать с рисовых хлопьев, если вы не хотите этого делать. Груши, яблочное пюре, персики, бананы, сладкий картофель, картофель и авокадо — это другие твердые вещества, которые могут быть хорошими вариантами для начала.

Иногда младенцы, которые начинают есть кашу, испытывают легкий запор. Добавление чего-то вроде персиков и авокадо может облегчить или предотвратить запор.

Картофель — еще одна хорошая закуска, потому что он часто уже входит в состав блюд вашей семьи. Вам не нужно будет делать никаких дополнительных или специальных приготовлений, кроме затирания и смешивания картофеля с какой-либо жидкостью, такой как смесь или грудное молоко.

Еще один совет, который вы, вероятно, услышите, касается употребления фруктов.Возможно, вы слышали, что если вы сначала познакомите ребенка с фруктами, он разовьется пристрастие к сладкому и откажется есть что-либо еще. Однако это не совсем так.

Если ваш ребенок отказывается от протертых зеленых бобов и других овощей, это не значит, что они «испорчены» естественной сладостью фруктов. Скорее всего, они просто еще не привыкли к более сильному вкусу овощей. Ребенку, который отказывается от более ароматной пищи, обычно нужно время, чтобы приспособиться.

Домашние или коммерческие продукты питания

Вы можете приготовить детское питание самостоятельно или купить его коммерческие версии.Некоторые преимущества домашнего детского питания заключаются в том, что вам легко контролировать, что в него входит, и, как правило, меньше отходов. Можно сделать много и заморозить небольшими партиями.

Однако коммерческие версии также имеют преимущества. Их удобно иметь под рукой, когда у вас мало времени, или чтобы бросить их в сумку для подгузников.

Продукты, купленные в магазине

Если вы используете детское питание, приготовленное в магазинах, обязательно проверьте его состав. В ряду с детским питанием первые продукты, содержащие твердую пищу, обычно называются именно так или имеют цифру 1 на банке.

«Первые продукты» обычно содержат один ингредиент, например морковь и воду. Коммерческие детские каши обычно также маркируются как один ингредиент. Продукты, предназначенные для детей старшего возраста, часто содержат комбинацию ингредиентов (таких как яблоки, чернослив и груши).

Если вы возьмете банку с едой не для той возрастной группы, вы можете случайно подвергнуть своего ребенка воздействию ингредиентов, которые еще не были включены в его рацион. Это не обязательно опасно, но может затруднить определение пищевой аллергии.

Препарат

Когда вы готовите детское питание, держите его жидким. Оно должно быть немного гуще грудного молока или смеси, например жирных сливок или пахты. Он может покрыть тыльную сторону ложки, но все равно должен стекать, а не цепляться за нее и не прилипать. Консистенция должна быть ровной, без комков. Приготовьте около 2 чайных ложек.

Есть несколько отличных книг о детском питании, которые расскажут, как приготовить первую пищу для ребенка. Эти книги также предоставят вам новые идеи питания, которые можно попробовать по мере роста вашего ребенка.

Температура

Разогревать детское питание необязательно, хотя некоторые дети предпочитают его именно так. Хороший совет: если вы едите определенную пищу в разогретом виде (например, овсянку или картофель), согрейте ее для своего ребенка. Если вы едите холодную пищу, например груши или авокадо, подавайте ее ребенку охлажденной.

Если вы разогреваете пищу в микроволновой печи, делайте это на мощности от 50 до 60% и не забудьте перемешать ее перед подачей на стол, чтобы избавиться от горячих точек. Всегда проверяйте температуру подогретой пищи перед тем, как кормить ребенка, чтобы не обжечь ему рот.

Как кормить ребенка

Первые несколько раз вы пытаетесь кормить ребенка твердой пищей, убедитесь, что на нем есть нагрудник, и ничего больше — это может запачкаться, и вы можете сэкономить немного стирки.

Посадите ребенка к себе на колени и начните медленно предлагать еду. Некоторые эксперты по воспитанию рекомендуют кормить ребенка в автокресле. Этот вариант подходит, если сиденье можно отрегулировать так, чтобы оно находилось в основном в вертикальном положении. Некоторые сиденья слишком сильно откидываются, чтобы ими можно было безопасно пользоваться во время кормления.

Если ваш ребенок недостаточно хорошо сидит на стульчике или у вас на коленях, подождите еще несколько недель, пока не будут достигнуты эти этапы, прежде чем начинать прием твердой пищи.

Используйте небольшую ложку — желательно мягкую, покрытую ложкой, а не металлическую (ваш ребенок может укусить и поранить десны металлической ложкой). Если вашему ребенку не нравится ложка, попробуйте совет доктора Уильяма Сирса: Просто используйте свой палец . Убедитесь, что ваши руки чистые, а затем погрузите палец в приготовленную пищу.Затем дайте ребенку пососать его или жевать жевательную резинку.

Имейте в виду, что ваш ребенок, скорее всего, поначалу не сможет много глотать.

Предлагайте крошечные суммы, действуйте медленно и будьте готовы как к беспорядку, так и к некоторым лицам, граничащим с весельем.

Помните, что вкус — это чувство. По сравнению с другими органами чувств вкусовые ощущения у младенца развиты недостаточно. Это похоже на то, как впервые увидеть яркий свет или услышать громкий шум. Даже если вашему ребенку нравится предложенная вами еда, его первый опыт знакомства с новым вкусом может быть шоком.Взаимодействие с другими людьми

Безопасность пищевых продуктов

Слюна вашего ребенка содержит ферменты, расщепляющие пищу. Если вы подаете детское питание прямо из банки, а затем верните ее в холодильник, на следующий день вы обнаружите, что это жидкий беспорядок.

Чтобы избежать этого, используйте чашку или миску, чтобы разделить на порции то количество, которое, по вашему мнению, собирается съесть ваш ребенок. Сначала это будет примерно чайная ложка или около того. Если ваш ребенок хочет еще, используйте свежую ложку, чтобы добавлять по одной чайной ложке за раз.

Когда вы закончите, не добавляйте то, что находится в миске, обратно в банку.Если они остались, выбросьте их.

Пищевая аллергия

Некоторые продукты, например молоко и яйца, вызывают аллергию чаще, чем другие. Любые новые продукты следует вводить по одному с интервалом от нескольких дней до недели. Таким образом, вы можете следить за аллергическими реакциями или повышенной чувствительностью.

Например, если вы вводите рисовую кашу, когда вашему ребенку 6 месяцев, и обнаруживаете, что она хорошо переносится, вы можете ввести яблочное пюре через несколько дней. Нет необходимости прекращать кормление рисовыми хлопьями, пока вы вводите яблочное пюре, поскольку вы установили, что ваш ребенок отлично справляется с рисовыми хлопьями.

Независимо от того, есть ли в семейном анамнезе аллергия, обратите внимание на признаки аллергической реакции после введения нового продукта в рацион вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть симптомы тяжелой аллергической реакции, такие как крапивница, затрудненное дыхание, отек рта или горла, рвота и диарея или потеря сознания, звоните 911.

Удушье

Многие продукты могут стать причиной удушья для младенцев и маленьких детей. Большинство этих продуктов не будет проблемой, пока ребенок не подрастет и не начнет есть более крупную пищу.Тем не менее, родители должны знать о пищевых продуктах, которые несут в себе риск удушья, и знать, что делать в экстренной ситуации.

Безопасность для стульчиков

Пока ваш ребенок сидит на высоком стульчике, убедитесь, что он может поддерживать себя, в том числе самостоятельно держите голову. Всегда используйте ремень на стуле и следите за тем, чтобы поднос стула не слишком плотно прилегал к груди вашего ребенка. Наблюдайте за своим ребенком все время, пока он находится в кресле.

Мойте детский стульчик после каждого кормления.У некоторых стульев есть съемные подносы, достаточно маленькие, чтобы их можно было мыть в посудомоечной машине. Тщательный поход в посудомоечную машину — лучший способ удалить все трещины и щели, в которых протертая пища любит прятаться и портиться.

Не спешите и не перекармливайте

Не торопитесь, чтобы представить новые продукты. Обращайте внимание на подсказки и интерес вашего ребенка. Запланируйте это новое кормление за пару часов до или после кормления из бутылочки или грудного вскармливания. Позвольте вашему ребенку уделить время, которое он хочет, будь то немного или много.

Если вашему ребенку неинтересно, не беспокойтесь об этом. Повторите попытку в другой раз позже в тот же день или вообще в другой день.

Если ваш ребенок отворачивается или отказывается открывать рот, прекратите кормление и перейдите к другому занятию.

Не думайте, что ваш ребенок должен есть определенное количество еды. Позвольте им научиться уважать то, что их тело говорит им об их уровне сытости и потребностях в питании. У малышей очень маленькие животики!

Слово Verywell

Помните, что первые пару месяцев, когда вашего ребенка знакомят с твердой пищей, в основном предназначены для обучения.Не пропускайте кормления и не уменьшайте количество смеси или грудного молока, которые получает ваш ребенок. Им по-прежнему нужно все питание, которое они получали из груди или бутылочки.

Кормление ребенка: когда начинать с твердой пищи

До 6 месяцев

С первого часа жизни до 6 месяцев ваш ребенок может получать все необходимое для роста и развития питание из вашего молока. Больше ей ничего не нужно — ни воды, ни чая, ни сока, ни каши, ни других продуктов или жидкостей в этот период.

Миф: младенцам в возрасте до 6 месяцев твердая пища нужна

Если вы часто кормите ребенка грудью, начинать прием пищи раньше, чем через 6 месяцев, не нужно и даже может быть вредно.

Введение ребенку пищи или жидкости, кроме грудного молока, до того, как ему исполнится 6 месяцев, может увеличить риск заболеваний, таких как диарея, которые могут сделать его худым и слабым и даже стать опасным для жизни. Ваш ребенок также может реже кормить грудью, поэтому у вас может уменьшиться количество молока, его самой важной пищи.

Материнское молоко — самая безопасная и здоровая пища в течение первых 6 месяцев жизни для всех детей во всем мире. Это постоянный и безопасный источник необходимого питания, где бы вы и ваш ребенок ни жили.

Знаки кормления

Если вы видите своего ребенка, который прижимает руки ко рту, когда ему еще меньше 6 месяцев, вы можете подумать, что он не получает достаточно, чтобы есть только ваше молоко. На самом деле у вашего ребенка признаки нормального кормления, просто они стали более развитыми, когда он стал старше.Это не значит, что вашему ребенку рано нужна твердая пища. Ваш ребенок готов, когда ей исполнится 6 месяцев.

Миф: Мальчикам нужно больше, чем грудное молоко

Девочки и мальчики нуждаются в одинаковом количестве еды, чтобы быть здоровыми, расти сильными и умными. Одно только ваше молоко удовлетворит потребности в питании как сына, так и дочери в эти первые месяцы жизни.

---

6 месяцев и старше

Когда вашему ребенку исполняется 6 месяцев, для его быстрого роста и развития требуется больше энергии и питательных веществ, чем может дать одно только молоко.Ему необходимо начать есть твердую пищу в дополнение к грудному молоку, чтобы не отставать от растущих потребностей.

Когда кормить ребенка твердой пищей

Кормите ребенка всякий раз, когда вы видите, что он подает признаки кормления. После мытья рук с мылом начните с двух-трех ложек мягкой пищи, такой как каша, пюре из фруктов или овощей, два раза в день. Продолжайте кормить грудью так же часто, как и раньше.

Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании

Если вы не кормите ребенка грудью, лучшее время для приобщения его к твердой пище — также в возрасте 6 месяцев.Это возраст, когда все дети, находящиеся на грудном вскармливании или нет, должны начать получать твердую пищу, чтобы обеспечить их полноценное питание, в котором нуждается их растущий организм.

Живут с ВИЧ

Если вы живете с ВИЧ, давайте ребенку первую твердую пищу в 6 месяцев и продолжайте кормить его грудью, принимая АРВ-препараты и соблюдая план лечения.

Не ждите слишком долго, чтобы начать твердую пищу

Тело вашего ребенка нуждается в дополнительной энергии и питательных веществах, чтобы помочь ему продолжать расти.Слишком долгое ожидание может привести к тому, что ваш ребенок перестанет набирать вес со здоровой скоростью, и подвергнет его риску стать худым и слабым.

Как вводить твердую пищу младенцам

Введение твердой пищи — один из самых захватывающих (хотя и беспорядочных) этапов первого года жизни вашего ребенка. Подумайте обо всех вкусах и текстурах, которые ждут вашего малыша — от пикантного сыра до сочного манго и сливочного авокадо. Есть целый мир вкусов, которые нужно открывать и исследовать, и начинать с твердой пищи — это первый шаг.

Поощряйте ребенка получать удовольствие, пробуя новую пищу, даже если большая ее часть оказывается на ее нагруднике, подносе или на полу. Все это часть великого эксперимента по поднятию вкусовых рецепторов на новый уровень.

Безопасное кормление детей твердой пищей

Когда дети начинают есть твердую пищу?

Большинство детей готовы начать прием твердой пищи в возрасте от 4 до 6 месяцев (и во многих случаях эксперты рекомендуют подождать примерно до 6 месяцев), но индивидуальное развитие вашего малыша определенно возглавляет список, когда решается, пора ли переходить в более разнообразное питание.

Хотя вы, возможно, захотите сесть на подножку кормления раньше, чем позже, есть множество причин, по которым слишком рано начинать кормить ребенка твердой пищей.

Во-первых, пищеварительная система очень маленького ребенка — от языка, который выталкивает любое попавшее на него постороннее вещество, до кишечника, все еще не имеющего многих пищеварительных ферментов, — не готова к употреблению твердой пищи. Кроме того, в твердой пищи нет необходимости на раннем этапе — младенцы могут удовлетворить все свои потребности в питании в течение первых шести месяцев жизни только за счет грудного молока или смеси.

Слишком раннее употребление твердой пищи также может подорвать будущие привычки в еде (ребенок может сначала отказаться от этих ложек просто потому, что он не готов, а затем может отказаться от них позже из-за предыдущего родительского давления). И особенно у детей, находящихся на искусственном вскармливании, раннее введение твердой пищи может привести к ожирению в более позднем детстве и позже.

С другой стороны, слишком долгое ожидание — скажем, до 9 месяцев или позже — также может привести к потенциальным ловушкам. Ребенок постарше может сопротивляться тому, чтобы его учили новым (и сложным) трюкам жевания и глотания твердой пищи, предпочитая придерживаться проверенных (и простых) методов грудного вскармливания или кормления из бутылочки.И, как и привычки, на этом этапе сложнее изменить вкусы. В отличие от более податливого младшего ребенка, старший ребенок может быть не так открыт для твердой пищи, когда молочные жидкости уже давно занимают монополию в меню.

Некоторые родители также предпочитают применять подход, называемый отлучением от груди с младенцем, который позволяет отказаться от твердого пюре в пользу жевательной твердой пищи, представленной в виде толстых, длинных кусочков, которые младенцы могут держать в кулаках. Если вы следуете подходу к отлучению с ребенком, вам нужно подождать, пока не истечет 6 месяцев, чтобы предлагать твердую пищу; к этому возрасту ваш малыш будет более способен удерживать и жевать такие продукты.Просто помните, что пройдет несколько месяцев, прежде чем она сможет перейти к еде пальцами (клещи обычно развиваются примерно к 8 месяцу)

Каковы признаки того, что мой ребенок готов к твердой пище?

Чтобы решить, готов ли ваш ребенок к большому шагу в мир твердой пищи, поищите следующие подсказки — а затем обратитесь к врачу:

• Ваш ребенок может хорошо держать голову, когда его подпирают. До этого момента нельзя предлагать даже фильтрованное детское питание.Более короткая пища должна подождать, пока ребенок не сможет нормально сидеть в одиночестве, обычно не раньше 7 месяцев.
• Пропал рефлекс выталкивания языка. Попробуйте этот тест: поместите крошечный кусочек детской пищи, разбавленной грудным молоком или смесью, в рот вашего ребенка кончиком детской ложки или пальцем. Если пища снова возвращается с этим крошечным язычком и продолжает выходить после нескольких попыток, толчок все еще присутствует, и ребенок не готов к кормлению с ложечки.
• Ваш ребенок тянется к столовой пище и проявляет к ней интерес. Если она выхватывает вилку у вас из рук или пристально и взволнованно наблюдает за каждым вашим кусочком, это может быть признаком того, что она жаждет более взрослой еды.
• Ваш ребенок может совершать возвратно-поступательные и вертикальные движения с помощью языка. Как узнать? Просто смотрите внимательно.
• Ваш малыш умеет широко открываться. Таким образом, пищу можно будет брать с ложки.

Как дать ребенку твердую пищу

Один из первых и лучших шагов в воспитании хорошего едока — это научиться самостоятельно моделировать здоровое удовольствие от еды.Младенцы, которые видят, как взрослые едят хорошую еду и наслаждаются ею, с большей вероятностью будут заинтересованы в том, чтобы последовать их примеру.

Еще несколько советов, которые помогут вашему ребенку обнаруживать твердые тела:

• Время это правильно. «Идеальное» время дня для кормления ребенка — это время, удобное для вас обоих. Если вы кормите грудью, вы можете попробовать твердую пищу, когда у вас минимальное количество молока (возможно, поздно вечером или рано вечером). Эксперимент: предложите первый курс смеси или грудного молока, чтобы пробудить аппетит, а затем введите твердую пищу.Начните с одного приема пищи в день, затем переходите к двум приемам пищи (вероятно, утром и вечером) в течение следующего месяца или около того.
• Монитор настроения малыша. Какими бы трудными ни были эти первые кормления для вас, они еще более сложны для вашего малыша. Так что имейте в виду, что веселый и бодрый ребенок с большей вероятностью широко распахнет входящую ложку, а капризный или сонный ребенок может захотеть только грудь (или бутылочку). Если ваш ребенок суетлив, проявите гибкость — возможно, вы захотите отказаться от твердой пищи во время еды и попробовать их в следующий раз.
• Не торопитесь. Еда никогда не бывает быстрой, когда дело доходит до младенцев — вы будете удивлены, сколько времени потребуется, чтобы положить одну маленькую ложку в этот маленький рот (и, в конечном итоге, вниз по люку). Дайте себе и своему ребенку достаточно времени для кормления, а также много потренируйтесь. Вам это понадобится.
• Присядьте хорошенько. Держать извивающегося ребенка на коленях, пытаясь поместить незнакомое вещество в невосприимчивый рот, — идеальный рецепт катастрофы. Прежде чем ваш ребенок действительно укусит, дайте ему возможность пару дней попрактиковаться в том, чтобы посидеть на стульчике или сиденье для кормления, регулируя высоту подноса или сиденья так, чтобы оно подходило именно вам.И не забывайте, каким извивающимся может быть ваш маленький червяк — всегда пристегивайте ремни безопасности, в том числе и вокруг промежности. Если ребенок вообще не может сидеть на таком стуле или сиденье, вероятно, стоит отложить принятие твердой пищи немного дольше.
• Приготовьтесь. Откажитесь от серебряной ложки — силиконовая, пластиковая или кукурузная модель с маленькой мягкой миской намного легче действует на нежные десны. Рассчитывайте, что во время кормления под рукой будет несколько (один для вас, один для ребенка и запасной, когда один приземлится на пол), чтобы воспитывать у ребенка чувство независимости и избегать борьбы за власть (да, это случается даже в этом возрасте).И пока вы готовитесь, слово мудрым: не забудьте с самого начала надеть нагрудник, иначе вы столкнетесь с большим сопротивлением позже.
• Сделайте несколько представлений. Прежде чем даже пытаться поднести ложку ко рту, нанесите немного еды на стол или поднос для стульчика и дайте ребенку возможность осмотреть ее, размять, растереть и, возможно, даже попробовать. Таким образом, когда вы подойдете с ложкой, то, что вы предлагаете, не будет совершенно незнакомым.
• Легкость. Для тех, кто плохо знаком с концепцией кормления с ложечки и со всеми новыми текстурами, которые к ней прилагаются, твердые вещества могут стать шоком. Так что расслабьтесь. Начните с того, что аккуратно поместите примерно четверть чайной ложки пищи на кончик языка ребенка. Если вы проглотили, поместите следующую четверть чайной ложки подальше. Сначала ожидайте, что еды придет почти столько же, сколько уйдет. В конце концов ваш малыш научится кормить с ложечки и будет отвечать с открытым ртом.
• Рассчитывайте на отказ. Новичок в еде твердой пищи сможет придумать даже мягкий вкус. Младенцы могут отказываться от новой пищи несколько раз или больше, прежде чем решат, что она им понравится. Так что не давите, когда ребенок пренебрегает тем, что дает ложка. Но попробуйте еще раз в другой день.
• Пригласите подражание. То, что видит ваш детеныш обезьяны, она может сделать с большей вероятностью. Это старый родительский трюк, но польза: широко откройте и почувствуйте вкус ложки — и не забудьте причмокнуть губами и с энтузиазмом насладиться своим воображаемым укусом.
• Знайте, когда достаточно. Знать, когда пора прекратить кормление, так же важно, как и знать, когда начинать. Повернутая голова или сжатый рот — верные признаки того, что ребенок закончил с едой. Заставить ребенка есть — всегда безнадежное дело, и в будущем это может спровоцировать пищевые конфликты.
• Не беспокойтесь о порциях . Если большая часть того, что вы даете своему ребенку, оказывается на полу или иным образом не съедается, это не повод для беспокойства, за исключением любых вполне законных опасений, которые могут быть у вас по поводу траты еды (и вы можете сэкономить еду и предотвратить отходы, сохраняя размеры порций. небольшой).Первые эксперименты вашего ребенка с едой больше связаны с «экспериментом», а не с едой — другими словами, больше о приобретении опыта, чем о получении средств к существованию. Основная часть потребностей вашего ребенка в питании в течение первого года по-прежнему будет удовлетворяться за счет грудного молока или смеси.

Какая первая еда самая лучшая для ребенка?

Независимо от того, что в меню, если вы вводите твердую пищу в виде пюре (в отличие от отлучения от груди ребенком), текстура первых продуктов вашего ребенка должна быть очень гладкой и практически стекать с ложки.Если вы сами готовите детское питание, его следует процедить, измельчить или измельчить, а затем при необходимости разбавить жидкостью.

По мере того, как ваш ребенок становится более опытным в еде (обычно около 7 месяцев и старше), постепенно уменьшайте количество добавляемой жидкости и сгущайте консистенцию.

Вот хорошие первые продукты для кормления с ложечки:

• Зерновые. Если вы начнете с детских хлопьев, выберите цельнозерновые, обогащенные железом цельнозерновые сорта, такие как коричневый рис, цельнозерновой овес или цельнозерновой ячмень.Для приготовления смешайте небольшое количество детской каши с детской смесью, грудным молоком или даже водой, чтобы получился кремообразный «суп». Не подслащивайте вкус, добавляя такие вещи, как банановое пюре, яблочное пюре или сок — во-первых, потому что лучше вводить только один продукт за раз, а во-вторых, потому что ребенку лучше освоить вкус простого, прежде чем вы подсластите хлопья. горшок.
• Овощи. Начните с более мягких желтых или оранжевых вариантов, таких как сладкий картофель и морковь, прежде чем переходить к зеленым, например, гороху и стручковой фасоли, которые имеют немного более сильный вкус.Если ваш ребенок отвергает то, что вы ему даете, попробуйте еще раз завтра, на следующий день и на следующий день. Некоторых детей нужно приучать к новой пище от 10 до 15 раз, прежде чем они ее примет, поэтому упорство является ключевым моментом.
• Фрукты. Восхитительные, легкоусвояемые первые плоды включают мелко протертые бананы, детское яблочное пюре, персики и груши. Если вы хотите чего-то совершенно другого и подходящего для детей, начните с мягкого пюре или пюре из спелого авокадо — оно сливочное, вкусное и богато полезными жирами.

Эти ранние блюда (рисовые хлопья, яблочное пюре, бананы, желтые овощи) устаревают после нескольких десятков приемов пищи. Приправьте вещи (примерно через 7 или 8 месяцев), добавив:

• Мясной фарш (курица, баранина, индейка или говядина)
• Пюре из яиц
• Цельномолочный йогурт
• Сыр
• Паста
• Фасоль
• Тофу

В 8 месяцев вы можете начать пробовать еду руками, чтобы добавить к еде совершенно другое измерение.

Готовы подать комбинированное блюдо? Это нормально, если вы какое-то время храните продукты отдельно.Ваша цель — познакомить ребенка (и порадовать его) вкусом определенных продуктов, поэтому, если вы смешаете мясо и овощи вместе, он, возможно, никогда не узнает радости от простого горошка. Как только ей понравится вкус множества разных вкусов, не стесняйтесь смешивать вещи.

Всегда воздерживайтесь от меда (который может содержать споры Clostridium botulinum, бактерий, которые безвредны для взрослых, но могут вызывать детский ботулизм, серьезное заболевание у младенцев) и коровье молоко, пока вашему ребенку не исполнится 1 год. .Однако большинство врачей будут давать зеленый свет цельномолочному йогурту, творогу и твердому сыру примерно к 8 месяцам или даже раньше.

Что я должен знать о пищевой аллергии при введении твердой пищи?

Хотя когда-то было обычным делом откладывать давать ребенку определенные продукты, такие как яйца, морепродукты, орехи и некоторые молочные продукты, в надежде предотвратить аллергию, AAP больше не рекомендует это делать, поскольку данные показывают, что отказ от определенных продуктов предотвратить пищевую аллергию.

Фактически, AAP теперь говорит, что введение аллергенных продуктов, таких как арахисовое масло, на более раннем этапе жизни ребенка — между 4 и 6 месяцами и, конечно же, к 11 месяцам — фактически снижает ее шансы на развитие пищевой аллергии.Просто убедитесь, что вы сначала успешно ввели пару других твердых веществ (злаки, фрукты или овощи), и обязательно вводите продукты по одному дома (не, например, в детском саду).

На какие признаки пищевой аллергии следует обращать внимание?

Хотя пищевая аллергия относительно часто встречается у младенцев (и некоторые дети перерастают ее к 5 годам), к ней нужно относиться серьезно. Реакция младенцев на пищу может варьироваться от газообразования, диареи или слизи в стуле до рвоты и сыпи (обычно они возникают вместе с отеком или зудом во рту).Другие симптомы включают насморк, слезотечение, свистящее дыхание, которое, похоже, не связано с простудой и необычным бодрствованием или капризностью днем ​​или ночью.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аллергия на что-то, что вы его кормили, поговорите со своим педиатром, прежде чем предлагать это снова. Особенно важно проконсультироваться с врачом, если кажется, что ваш ребенок реагирует почти на каждую новую пищу, которую вы предлагаете, или если в вашей семье есть аллергия.

Как предотвратить удушье при внесении твердых частиц?

Вот что нужно сделать, чтобы предотвратить удушье, когда в меню есть твердая пища:

• Держитесь под рукой. На этом этапе еда должна быть зрелищным видом спорта, и вы должны внимательно следить за каждым кусочком, который берет ваш ребенок.
• Начните с малого. Нарежьте еду на куски, достаточно маленькие, чтобы ваш ребенок мог проглотить их целиком, если он не тратит какое-то время на жевательную резинку (энтузиасты часто проглатывают их).
• Расти медленно. По мере того, как ваш ребенок привыкает есть кусочки мягкой твердой пищи (и по мере того, как вам становится удобнее наблюдать, как он успешно их ест), постепенно переходите от рубленого к нарезанному на мелкие кубики.
• Держите порции детского размера. Положите на тарелку или поднос только один или два куска за раз, чтобы она не набивала больше, чем могла бы обработать.
• Оставайтесь на месте. Не ты, но детка. Предлагайте ребенку пищу пальцами только тогда, когда он сидит, а не ползет, не ходит и не бродит. Еда на бегу — это не просто плохие манеры; это небезопасно для неопытного едока.

Вы также не должны давать ребенку продукты, которые не растворяются во рту, не растираются вместе с деснами или могут легко попасть в дыхательное горло.

Избегать:

• Сырой изюм
• Цельный горошек (если он не раздроблен)
• Сырые овощи с твердой мякотью (морковь, болгарский перец)
• Сырые фрукты с твердой мякотью (яблоки, незрелые груши, виноград)
• Большие куски мяса или птицы
• Попкорн
• Орехи
• Масло с кусочками орехов
• Хот-доги

Давление или удушье: Как я могу отличить?

Это может показаться тревожным, но если ваш ребенок давится во время первой встречи с какой-либо пищей, его реакция нормальная.Когда ребенок давится, это признак того, что он либо съел слишком много еды, либо засунул ее слишком далеко в рот. В любом случае рвотный рефлекс — это то, что помогает ей полностью убрать эту пищу с пути (и, как правило, полностью вернуть ее на нагрудник или поднос в процессе).

Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо на своем стуле, предлагайте удобные порции и обязательно изучите разницу между давлением и удушьем:

• Ребенок, который задыхается , будет выглядеть напуганным, не будет издавать никаких звуков и будет не может дышать
• Ребенок с рвотным рефлексом будет кашлять и издавать звуки.

Если все это звучит сложно, наберитесь духа: в некотором смысле кормить ребенка легче, чем удовлетворить утонченные взрослые нёбо. Первую твердую пищу ребенку можно подавать холодной, слегка подогретой или комнатной температуры. И не беспокойтесь о добавлении соли, сахара или других специй — даже самое мягкое пюре из тыквы — это новый приключенческий вкус и ощущение для маленького, только начинающего.

Сбалансированное введение твердой пищи с молочным кормом

К 6 месяцам младенцы нуждаются в твердой пище, а также в грудном молоке или смеси.Узнайте, с чего начать и с каких продуктов лучше всего начинать.

Когда менять корма

В 6 месяцев ваш ребенок по-прежнему будет получать большую часть своего питания из грудного молока или смеси. Начните вводить твердую пищу в возрасте 6 месяцев (не ранее 4 месяцев).

Сначала ваш ребенок будет есть только небольшое количество твердой пищи.

Начните кормить ребенка твердой пищей один раз в день, постепенно увеличивая до 2 или 3 раз в день.

В 8–9 месяцев давайте ребенку твердую пищу на завтрак, обед и ужин.

От 6 до 9 месяцев давайте ребенку сначала грудное молоко или смесь, а затем твердую пищу. С 9 месяцев можно давать сначала твердую пищу, затем молоко. Это позволяет вашему ребенку естественным образом переходить с смеси или грудного вскармливания на твердую пищу примерно к 12 месяцам.

Какие продукты в первую очередь?

Первая еда вашего ребенка должна содержать железо. Продукты, содержащие железо, включают обогащенные железом детские каши, мясо, птицу, рыбу, приготовленный тофу и бобовые, такие как чечевица, фасоль или нут.

Первая еда вашего ребенка должна быть гладким пюре без комков. Вы можете сделать их сами с помощью блендера.

Когда ваш ребенок берет пищу с ложки, вы можете сделать ее немного гуще. Иметь мягкие комочки — это нормально.

Выберите из 5 групп продуктов.

Овощи и бобовые — давайте ребенку приготовленную и протертую тыкву, сладкий картофель, морковь, картофель, горох, брокколи, цветную капусту и кабачки. Постепенно измельчайте их меньше, чтобы текстура стала гуще.Затем введите приготовленные, но не протертые овощи.

Fruit — давайте ребенку тушеные и протертые в пюре яблоки, груши, персики, абрикосы и ягоды или пюре из спелых бананов. Постепенно вводите кусочки вареных фруктов, банана, персика и тертого сырого яблока. Избегайте больших кусков сырого яблока; младенцы могут подавиться ими.

Зерновые и крупы — давайте ребенку для начала обогащенные каши для младенцев (например, рисовую кашу). Перейдите к приготовленным овсяным хлопьям, цельнозерновым печеньям для завтрака (Weetbix, Vita Brits) или густым детским хлопьям.Не добавляйте сахар или мед и не используйте хлопья с шоколадом или сахаром.

Мясо, рыба, птица, яйца, бобовые, тофу — сначала сделайте из них пюре. Когда ваш ребенок примет это, предложите ему кусочки курицы, фарш, свежие или консервированные рыбные хлопья (в родниковой воде), пюре из тофу, пюре из бобовых, омлет или пюре из вареных яиц. Не добавляйте соль и избегайте обработанного мяса, так как оно также содержит много соли.

Молоко, сыр, йогурт — грудное молоко или смесь следует использовать до 12 месяцев, затем можно добавлять небольшое количество молока в такие продукты, как каши.Тертый сыр хорош в овощном пюре. Выбирайте йогурт без добавления сахара. Добавьте фрукты для дополнительного аромата.

Сколько?

Младенцы растут с разной скоростью в разное время. Их аппетит может меняться даже изо дня в день.

Младенцы не знают, что есть, но знают, сколько. Следите за своим младенцем. Здоровые дети отворачиваются или теряют интерес, когда с них достаточно.

Кормление пальцами и самостоятельное кормление

К 9–12 месяцам большинство младенцев предпочитают еду руками.

Некоторым в этом возрасте нравится и собственная ложка. Будет грязно, но важно научиться кормить себя.

К 12 месяцам подавайте такую ​​же здоровую пищу, как и своей семье, но без острых приправ.

Поощряйте младенцев к самообслуживанию.

Если вы прекратили грудное вскармливание, перейдите на обычное коровье молоко через 12 месяцев. Используйте чашку, а не бутылку. Вы можете использовать жирное рисовое молоко или овсяное молоко с содержанием кальция не менее 100 мг на 100 мл, если хотите, при условии, что включены другие источники белка (мясо, курица, рыба, яйца, бобовые или ореховое масло).