Во сколько месяцев можно вводить прикорм при искусственном вскармливании: Первый прикорм при искусственном вскармливании – Когда вводить прикорм при искусственном вскармливании

Первый прикорм при искусственном вскармливании

Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

1. Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
2. Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
3. Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
4. Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
5. В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
6. Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
7. Прикорм в «начале пути» — это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
8. Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
9. При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
10. Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
11. Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.

1. Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
2. Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
3. Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
4. Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
5. Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые  блюда давайте особенно осторожно.
6.  Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
7. Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
8. Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые — гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
9. Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

• Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
• Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
• Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
• Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
• Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные — пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
• При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
• Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.

Блюда	5-6 месяцев	6-7 месяцев	7-8 месяцев	9-10 месяцев	11-12 месяцев
Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100\150 г
Каша	-	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	-	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	-	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	-	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	-	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	-	-	1\4	1\2	1\2-1
Печенье детское	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	-	-	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	-	-	-	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее.
Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.

Первый прикорм при искусственном вскармливании: сроки, правила, продукты

Искусственное вскармливание — полная замена грудного молока в рационе ребенка молочными искусственными смесями. Они имеют в своем составе максимальное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития маленького человечка. Несмотря на то, что смеси подобного рода практически копируют грудное молоко, на 100% им это не удается. Они оказывают влияние на питание малыша в будущем. Поэтому молодой мамочке очень важно знать, когда именно (во сколько месяцев) производится первый прикорм при искусственном вскармливании и из каких продуктов он должен состоять.

Если кроха отличается завидным аппетитом и смесью не наедается, пора предложить ему «взрослые» продукты

Сроки

Смеси, заменяющие ребенку материнское молоко, прекрасно адаптированы для маленького организма. И все-таки введение прикорма при искусственном вскармливании должно начаться раньше, чем при грудном. Это объясняется тем, что, несмотря на полезность этого питания, оно не может обеспечить растущий, развивающийся организм всеми необходимыми ему веществами. По поводу сроков, когда этот первый прикорм должен быть введен в рацион малыша, находящегося на искусственном вскармливании, даже среди педиатров нет единого мнения.

1. Одни считают, что прикорм нужно начинать уже с 3 месяцев. Эту точку зрения повсеместно пропагандировали еще в советской России.
2. Согласно второму мнению, срок введения первой взрослой пищи в рацион малыша колеблется от 4,5 месяца до 5,5, тогда как у грудничков (для сравнения) он составляет полгода. Этот регламент устанавливают даже нормы ВОЗ (современной Всемирной Организации Здравоохранения). Считается, что ранний прикорм (с 3 месяцев) вреден для здоровья маленького человечка, так как ферментная система и желудочно-кишечный тракт к этому возрасту еще недостаточно зрелые и сформированные.

Когда именно ввести в рацион крохи первый прикорм при искусственном вскармливании, решают родители, но прежде всего они должны советоваться с педиатром, постоянно наблюдающим ребенка. У кого-то организм будет готов принять взрослую пищу уже в 4 месяца, а у кого-то здоровье не позволит это сделать и в полгода. В данном вопросе все очень индивидуально, есть просто общие схемы сроков, которые не могут уравнять абсолютно всех деток. Даже реагировать на прикорм все малыши будут неодинаково.

Даже если проблем с прикормом не возникло и малыш в восторге от новых блюд, не давайте ему слишком много нового продукта

Полезные советы

Почему зачастую на введение прикорма при искусственном вскармливании маленький организм реагирует расстройством желудка, капризами и нежеланием отказываться от привычной смеси? Возможно, все дело в несоблюдении общих правил этой ответственной процедуры. Придерживайтесь их, и этот процесс пройдет для малыша безболезненно, а для вас — с наименьшими тревогами и переживаниями.

1. Когда вводите в рацион ребенка новый продукт, берите минимальное его количество: половинку чайной ложечки. Если в течение трех дней такой дозировки у малыша не будет аллергических реакций и расстройства животика, можно будет увеличить количество прикорма до полной чайной ложки.
2. Увеличение дозировки прикорма должно происходить постепенно. Нельзя давать крохе сразу много полюбившегося продукта, даже если он будет очень просить.
3. Каждый новый продукт вводите постепенно. Нельзя знакомить ребенка сразу с двумя блюдами. Если возникнет аллергия, будет сложно определить, что именно ее вызвало. Да и для маленького желудка это окажется непосильной ношей.
4. В первый прикорм сначала дайте небольшое количество нового продукта, а затем докармливайте малыша искусственной смесью. Постепенно одно кормление полностью замените обычным питанием.
5. Первый прикорм при искусственном вскармливаниивводится с разрешения врача лишь в том случае, если в здоровье и общем состоянии ребенка нет никаких отклонений. В момент заболевания, при патологиях, любых отклонениях в развитии, а также накануне запланированной прививке прикорм вводить нельзя.
6. Глотательные рефлексы у младенца еще слабые, жевать ему нечем, поэтому родителям нужно постараться, чтобы первый прикорм был комфортен для малыша и доставил ему радость. Чтобы кроха не подавился, все продукты до 8–9 месяцев нужно будет превращать в нежное, однородное по консистенции, мягкое пюре без твердых частиц и комочков.
7. Мамочка должна позаботиться о том, чтобы все продукты были свежими. Еда для маленького должна готовиться в идеально чистой отдельной посуде.
8. Температура приготовленной для малыша еды должна быть около 36–37°С, т. е. составлять температуру человеческого тела.
9. Вводить первый прикорм искусственничкам рекомендуется в утренние или дневные часы. Главное не вечером. Ночью малышу может стать плохо, что помешает выспаться всем домашним, измучит самого малыша и вымотает родителей.
10. Если малыш отказывается принимать предлагаемую вами пищу, капризничает, отталкивает еду, не стоит настаивать. На следующий день найдите этому продукту замену либо еще раз попробуйте накормить им ребенка.

На первый взгляд правила просты и легко воплотимы в жизнь. С другой стороны, родители в волнении часто упускают какой-то нюанс, а страдать приходиться маленьким. Несколько раз подумайте, прежде чем вводить первый прикорм в рацион ребенка, находящегося на искусственном вскармливании: от этого зависит его здоровье в будущем.

Многие детки любят банановое пюре, но это не лучший вариант для первого прикорма: вначале стоит все же попробовать овощи или кашки

Продукты

Существует определенная схема прикорма малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Она рекомендована ведущими педиатрами и исключает осложнения, если ребенок здоров и развивается в соответствии со своим возрастом. Утвержденная специалистами последовательность ввода различных продуктов в рацион искусственника выглядит так:

1. Пюре из овощей.
2. Каши некоторых сортов.
3. Кисломолочные продукты.
4. Соки, фрукты.
5. Мясо, рыба.
6. Желток куриного или перепелиного яйца.

Каши и кисломолочные продукты многие педиатры даже ставят на одну строку. Если у ребенка есть проблемы с весом (не набирает до нормы), рекомендуется начать прикорм с каш. Если же с набираемыми килограммами все в порядке, можно начать прикорм малыша с кисломолочной продукции.

• Пюре из овощей

Первый прикорм ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, — это знакомство с перетертыми в пюре овощами. Выбирать нужно наименее аллергичные: кабачок, цветную капусту, тыкву, брокколи. Спустя пару недель в блюдо можно добавить капельку масла — подсолнечного или оливкового.

Спустя месяц после ввода первого прикорма в виде овощных пюре дайте младенцу кашу (можно молочную) определенных сортов — рисовую, овсяную или гречневую.

• Кисломолочная продукция

Творог можно вводить в рацион малыша уже с 8 месяцев, кефир — с 10 или 11. Желательно не начинать такой прикорм с магазинной продукции, в свежести и натуральности которой могут быть сомнения. Лучше приобрести специализированные детские кисломолочные продукты.

С 7 месяцев можно порадовать своего малыша фруктовыми пюре и свежевыжатыми соками (яблочным, банановым), обязательно разбавленными наполовину кипяченой водой. Можно их комбинировать даже с соками из овощей (например, тыквы или моркови). К 9 месяцам разрешается ввести в рацион малыша немного очищенного яблока.

В 7,5–8 месяцев маленький желудок будет готов принять мясо нежирных сортов (кролика, курицу, индейку, телятину). Начать нужно с пюре, закончить — котлетами и фрикадельками. Мясной бульон до года не давать.

Дважды в неделю, начиная с 8 или 9 месяцев, вводите в прикорм нежирную рыбу (треску, хека, морского окуня).

Яичный желток вводится в прикорм малыша-искусственника с 7 месяцев. Двух раз в неделю будет достаточно.

Главный урок, который должны вынести для себя родители из всего вышесказанного, — не стоит начинать прикорм малыша-искусственника без консультации с наблюдающим кроху педиатром. Только он сможет подсказать наиболее оптимальную схему питания с учетом стадии развития малютки, его возраста и здоровья. У каждого ребенка график питания будет индивидуальным, несмотря на существование общей стандартной схемы для таких деток.

таблица и схема ввода продуктов для детей до года, а также советы, когда начинать давать новую еду ребенку

При достижении ребенка 4 месяцев, грудного молока или смеси становится недостаточно, чтобы обеспечить поступление необходимых веществ. С этой целью вводится прикорм, который помогает малышу полноценно расти.

Как нужно добавлять продукты в меню ребенка, с чего начинать прикармливать и когда можно вводить каши? Ответить на эти вопросы поможет таблица начала ввода по месяцам различных продуктов в меню ребенка до года, представленная в этой статье.

Особенности

В зависимости от того, чем питается младенец, существует разница в переходе на новое меню. Какая именно, рассмотрено ниже.

Отличие от введения еды в меню грудничка на ГВ

• Деткам на искусственном вскармливании дают прикорм раньше по сравнению с грудным.
• Первый прикорм на ГВ желательно предлагать по достижении ребенка 6 месяцев, а на ИВ – в 4 месяца.
• Искусственникам требуются витамины, минералы, содержащиеся в грудном молоке. Крохи рано переходят на взрослую еду, поскольку она насыщает их организм полезными веществами.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания

Когда ребенку дают новую еду или как понять, со скольки месяцев можно вводить продукты? Введение прикорма рекомендовано в следующих случаях:

1. Ребенок, который достиг 4 месяцев, но плохо набирает вес.
2. Кроха превысила 5-месячный возраст.
3. Когда в рот ребенка попадает соска либо другие предметы, у него появляются жевательные движения.
4. Родители замечают, что рефлекс «выталкивания» угас, а рефлекс проглатывания пищи стал хорошим.
5. У малыша начали прорезываться зубки.
6. Ребенок уверенно сидит и владеет головой, выражая свое эмоциональное отношение к еде или насыщению.
7. У крохи отсутствуют какие-либо нарушения пищеварения или аллергия на продукты, вводимые при первом прикорме в малой порции.

Запрещается вводить прикорм при следующих условиях:

1. Снижение иммунитета с признаками простудных заболеваний у малыша.
2. Жаркое время года.
3. Период, когда осуществляется прививка, а также 3-5 суток после вакцинации.
4. Резкая перемена обстановки, связанная с переездом, ремонтом или поездкой в теплые страны.

ВНИМАНИЕ! Временными противопоказаниями, когда прикармливать ребенка нельзя, могут служить нежелательные реакции крохи в виде аллергии, диареи, запора или рвоты.

к оглавлению ↑

Польза и вред

Специалисты утверждают, что более раннее кормление младенца новой пищей помимо молока или смеси не приносит особой пользы, в то время как вреда может быть больше.

Это касается появления аллергических реакций и различных пищеварительных расстройств. Если родители строго соблюдают правила и добавляют продукты согласно возрасту, прикорм принесет только пользу крохе.

к оглавлению ↑

Нормы по месяцам: таблица

Из таблицы ниже вы можете узнать, когда, как и в какой последовательности детям до года надо вводить новые продукты в рацион, а также с чего следует начать.

Пища	1 мес	2 мес	3 мес	4 мес	5 мес	6 мес	7 мес
Фруктовый сок, мл	–	–	–	5-30	40-50	50-60	60
Фруктовый десерт, мл	–	–	–	5-30	40-50	50-60	60
Пюре из овощей, мл	–	–	–	5-30	10-100	150	150-160
Безмолочная каша, мл	–	–	–	10-100	10-100	–	–
Молочная каша, мл	–	–	–	–	–	50-100	150
Творожок, г	–	–	–	–	–	10-30	40
Яичный желток, шт	–	–	–	–	–	–	0,25
Мясо, г	–	–	–	–	–	–	–
Рыба, г	–	–	–	–	–	–	–
Кефир, мл	–	–	–	–	–	10-30	50-100
Растительное масло, мл	–	–	–	–	1-3	3	3
Сливочное масло, г	–	–	–	–	–	1-3	4
Детское печенье, г	–	–	–	–	–	–	3

Пища	8-9 мес	10-12 мес
Фруктовый сок, мл	70-80	90-100
Фруктовый десерт, мл	70-80	90-100
Пюре из овощей, мл	170-180	200
Безмолочная каша, мл	–	–
Молочная каша, мл	180	200
Творожок, г	40	50
Яичный желток, шт	0,5	0,5
Мясо, г	5-50	60-70
Рыба, г	10-30	30-60
Кефир, мл	100-200	300-400
Растительное масло, мл	5	6
Сливочное масло, г	5	6
Детское печенье, г	5	10-15

к оглавлению ↑

Правила

Ввод в рацион других продуктов требует от родителей строгого соблюдения рекомендаций педиатра, а если ребенок на ИВ, придется быть еще более внимательными с правилами, придерживаясь схемы введения по таблице, которую назначит врач.

ВАЖНО! Следует проконсультироваться у специалиста, во сколько начинают давать малышам тот или иной продукт.

Когда вводить?

Знаменитый врач-педиатр Е. О. Комаровский предложил придерживаться нехитрых правил, которые помогут сделать переход на новую пищу правильным, понять, когда надо вводить прикорм ребенку и как избежать негативных реакций организма крохи.

К таким правилам относятся:

• Когда ребенок еще не достиг 4 месяцев, не стоит давать ему новую пищу. Малютка должна быть обеспечена адаптированной смесью.
• В возрасте 4 месяцев родители прикармливают детишек, которые не очень хорошо прибавляют массу тела или имеют низкое содержание гемоглобина.
• Если у крохи нет проблем со здоровьем и он нормально развивается, начало перехода на новую еду переносится до достижения 6 месяцев.
• Если у ребенка наблюдалась аллергия на вводимые продукты, необходимо начать прикармливать деток немного позже.

к оглавлению ↑

Как правильно это делать?

Чтобы переход на новое меню не вызвал у младенца неблагоприятные последствия, необходимо в точности соблюдать правила.

1. Родители должны включать новый продукт осторожно и постепенно.
2. Если хоть что-то настораживает, с пищей придется некоторое время повременить.
3. Когда появляются болезненные проявления, новую еду не вводят, пока они не исчезнут.
4. Категорически запрещается давать крохе прикорм во время болезни или до и после прививки (около 4 дней).

к оглавлению ↑

График и порядок включения продуктов

Возраст, мес	Вводимые продукты
5-6	Тыквенное пюре. Морковное пюре. Кабачковое пюре. Пюре из цветной капусты и брокколи.
6-7	Каши без молока, не содержащие глютен (из гречки, риса, кукурузы).
7	Картофель в виде моноблюда или в составе овощного супа.
8	Продукты из отварного мяса: Курицы. Индейки. Кролика. Говядины. Яичные желтки.
9	Кисломолочные продукты: творожок и нежирный кефир.
10	Рыбные блюда из трески и минтая. Также вводятся ягодное пюре и натуральный йогурт, а при отсутствии аллергии – персиковое или яблочное пюре.
11	Мясные супы без поджарки. Можно давать: Маленький кусок хлеба. Овсянку. Перловую кашу. Пшенную кашу.
12	Баклажаны. Огурцы. Сладкий перец. Томаты.

к оглавлению ↑

Что нельзя давать?

Во время перехода на новое меню, специалисты отмечают, что некоторая пища нежелательна для первого прикорма новорожденному до года.

К такой еде относятся:

1. Концентрированные соки.

   Несмотря на то что старшее поколение рекомендует их своим внукам или внучкам, не стоит давать продукт рано. Для малыша соки не несут никакой серьезной пользы, однако сильно могут действовать на слизистую ЖКТ, вызывая раздражение и различные пищеварительные расстройства. Вот почему такие соки желательно давать крохе по достижении им годовалого возраста.

2. Овощи в свежем виде.

   Продукт способствует возникновению вздутия.

   А также тяжелее перевариваются по сравнению с отварным вариантом.

3. Сладости (включая печенье).

   Такая пища способствует появлению брожения в кишечнике, отчего ребенок становится беспокойным и раздражительным. Ее можно давать позже, но не как первый прикорм.

4. Экзотические фрукты, произрастающие в тропических странах.

   Эта еда может вызвать аллергическую реакцию у младенца.

   Поэтому такие фрукты не стоит предлагать ребенку до года.

5. Коровье или козье молоко.

   В состав продукта входит мощный аллерген, который у новорожденных вызывает сильную аллергию.

к оглавлению ↑

Схема введения

ВНИМАНИЕ! Главное правило введения нового продукта состоит в следующем: дают 1 глоток или 1 ложку, а потом детки докармливаются молоком матери либо смесью.

Если родители не замечают никаких реакций на еду (пищеварительных расстройств, нарушения сна или поведения, появления кожной сыпи) доза вводимого блюда увеличивается. График и порядок введения новых продуктов по месяцам в меню детей представлен ниже.

к оглавлению ↑

Овощные пюре

• В 1-й день дают половину 1 ч. л., а затем докармливают смесью.
• Если реакции не появилось, на второй день кормят малыша 1-2 ч. л. продукта.
• На 3-и сутки – 3 ч. л.
• На 4-е – 4-5 ч. л.
• На 5-й день порция увеличивается вдвое.
• В 6-й день ребенок получает 80-100 г пюре.
• При достижении 7-х суток блюдо полностью заменяет 1 кормление.

Начинать давать прикорм следует с 1 вида овощей, который обладает нежной клетчаткой и светлой окраской (кабачки, цветная капуста). Ассортимент постепенно расширяют, добавляя картофель, тыкву, морковку, а позднее – томаты с зеленым горошком.

к оглавлению ↑

Диетические каши

Схема ввода каш проста:

• Впервые дают 1 ч. л. продукта и смотрят, появится ли у крохи аллергия.
• Если реакция отсутствует, на 2 сутки кормят уже двумя ч. л. с докармливаением привычной смесью.
• В 3-й день малыш съедает 3 ч. л. каши.
• В 4-й – 4 ч. л.
• На 5-е сутки – 50 мл.
• К 6 дню порция в дважды увеличивается (100 мл).
• На 7 сутки достигает 150 мл.

Существуют правила ввода каш детям: начинают прикорм с безглютеновых каш (гречка, рисовая и кукурузная), чтобы не появились пищеварительные расстройства у ребенка.

СПРАВКА! Продукт не должен содержать никаких добавок (фрукты, мед, орехи), чтобы не спровоцировать развитие аллергии.

к оглавлению ↑

Фруктовые десерты

Начинают прикорм с яблоневого или грушевого пюре: они реже вызывают аллергию. Сначала малыша кормят половиной ч. л. продукта.

Если нет изменений самочувствия, порция постепенно увеличивается, чтобы к концу 2 недели фруктовый десерт полностью заменял 1 кормление.

Мясо и рыба

Мясо и рыба должны быть в отварном и протертом виде.

• Прикорм дают с 5 г., причем его смешивают с овощным пюре.
• На 2-й день порция составляет 2 ч. л.
• На 3-е сутки – 4 ч. л.
• К 7 дню кроху кормят уже 10 ч. л.

Отдавать предпочтение стоит диетическому мясу – крольчатине, говядине и нежирной свинине. Что касается рыбы, желательно покупать минтай, треску, хек или судака.

к оглавлению ↑

Кисломолочные продукты

В качестве прикорма используют кефир или биолакт.

Ребенку дают сделать глоток, на следующий день он выпивает 20 мл. напитка. Постепенно порция доводится до 200 мл/день. На начальном этапе продукт дают в первой половине дня.

Яйца

Сначала малыш кушает восьмую часть куриного желтка. Если аллергия не выявилась, через день дают ¼ продукта. Желток дают не более двух раз в неделю.

Если у крохи наблюдается склонность к аллергии можно давать 1/4 перепелиного яичного желтка.

Другое

Когда проходит 1 месяц после введения прикорма, добавляется немного растительного масла.

В кашу позволяется класть сливочное масло. Но не больше 3-5 г в день до года.

Полезные советы

Перед прикармливанием родителям необходимо ознакомиться с рекомендациями, которые помогут им избежать немало трудностей.

Что делать, если малыш отказывается есть?

Существуют практические советы, которые помогут маме ввести прикорм:

1. Давать новый продукт строго на голодный желудок.
2. Стоит соблюдать режим питания: с ним ребенку нужно захотеть кушать.
3. Выяснить вкусовые предпочтения крохи: например, картофельное пюре, брюссельскую капусту или смешанные овощи.
4. Пюре можно немного «подсластить» молоком матери или смесью.
5. Когда кроха отказывается от нового продукта, родители не должны настаивать. Вместо этого лучше предложить иное блюдо, а к предыдущему вернуться спустя несколько дней.
6. Пища вводится постепенно: на протяжении 7 суток дают 1 вид пюре, а затем другое.
7. Стараться, чтобы кроха сидела во время приема пищи с родителями, чтобы показать, что они с удовольствием едят.
8. Если малыш отказывается от еды, не будет ничего страшного, что он останется голодным.

ВАЖНО! Со вкусом и желаниями крохи надо считаться, но при этом ненавязчиво и ласково настаивать на своем. Развитие вкуса должно быть непринужденным и с применением педагогических хитростей.

Когда у малыша вздулся живот или прорезываются зубки, он может отказаться от нового продукта. Не стоит переживать: как только боль пройдет, кроха будет готова к добавлению блюд.

к оглавлению ↑

Стоит ли готовить пюре самостоятельно?

Если родители не хотят беспокоиться о качестве покупаемых каш или пюре, когда вводят их в меню ребенка, они могут в домашних условиях приготовить блюдо. Для этого потребуется время и терпение, однако так мама сможет контролировать весь процесс приготовления.

Считается, что покупные каши и пюре для прикорма более адаптированы для детей. В магазинах представлен их огромный выбор, однако родители должны помнить о кое-каких важных моментах:

• Приобретать продукт необходимо с учетом возраста ребенка.
• Отдавать свое предпочтение стоит продукции известных фирм-производителей: они дорожат репутацией и используют качественные компоненты.
• Необходимо строго следить за сроком годности товара.

к оглавлению ↑

Заключение

Врачи-педиатры не советуют вводить прикорм раньше 4 месяцев жизни ребенка: в первые месяцы он должен питаться лишь молоком матери или смесью. Для полноценного роста требуются дополнительные питательные вещества, которых содержатся во «взрослой» пище.

Теперь вы знаете, во сколько надо вводить прикорм грудничку, как правильно это делать, какие нормы существуют по месяцам и когда можно прикармливать малыша кашами. Благодаря таблице ввода прикорма, вы сможете составить график начала этого процесса. Строго соблюдая все врачебные рекомендации, родители смогут ввести в рацион малыша новое меню и избегут развития неблагоприятных последствий.

Первый прикорм при искусственном вскармливании — схема с трех месяцев

Дети растут так быстро! Стремительно меняются их характер и потребности. Грудное молоко — идеальное питание, но и оно не может насытить годовалого малыша, а детская молочная смесь — и подавно. Когда же вводить первый прикорм при искусственном вскармливании, есть ли какие-то особенности и нюансы? На эти вопросы ответим в нашей статье.

Во сколько месяцев вводить прикорм при искусственном вскармливании

Смеси не способны подстраиваться под потребности грудничка, менять свою жирность и питательность. Даже самая лучшая смесь не может заменить грудного молока. Поэтому вопрос, когда вводить прикорм, встает для мам с малышом на искусственном вскармливании чуть раньше, чем для мам, которые кормят только грудью. В последнем случае о пюрешках и кашках можно не беспокоиться до шести месяцев.

Самый ранний возраст, когда можно попробовать дать малышу «взрослую» пищу — 3—4 месяца. Раньше грудничок будет не в состоянии переварить и усвоить новые продукты.

Оптимальный возраст — 6 месяцев, когда нервная, пищеварительная и выделительная система малыша достаточно окрепли, а потребности в энергии существенно возросли (в этом возрасте большинство детей начинают или уже уверенно сидят, выполняют множество сложных для них действий, начинают пытаться ползать, проявляют первые навыки коммуникации, «агуканье» становится вполне осмысленным, превращается в попытку вербального взаимодействия со взрослыми).

Важно
Все педиатры сходятся во мнении: сроки введения и режим прикорма определяются по состоянию малыша.

Ребенок сам даст понять, когда ему нужна более плотная, сытная пища, какие продукты ему подходят и в каком объеме они ему нужны. От родителей требуется внимание, терпение и знание основных правил введения прикорма, о которых речь пойдет ниже.

Как же понять, что малыш нуждается в более сытной пище? Сигналом послужит частый голод грудничка. Если малыш захотел есть, он вряд ли будет молчать, так что сообщит маме о своих желаниях. Иногда дети проявляют чудеса терпения — тогда о том, что ребенок не наедается, расскажут вес и щечки. Если малыш получает смесь по возрасту, но не набирает в весе, худеет, стал вялым, плохо просыпается — первое, о чем нужно задуматься, это расширение рациона.

Кроме веса, нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенку хватало витаминов и других полезных веществ. Бугры на лбу, лысинка на затылке, шелушение под волосами могут быть признаками рахита и нехватки кальция, витаминов D и A. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, вам порекомендуют витамин в каплях, творожок и морковное пюре.

Совет
A — жирорастворимый витамин, поэтому, если готовите морковное пюре дома, не забудьте добавить немного сливочного масла. Такое блюдо будет довольно тяжелым, но не навредит малышу — просто нужно ограничить объем 30—50 граммами, довершая кормление смесью.

О том, какие продукты подходят, родители узнают опять-таки по щечкам: неправильные продукты вызовут диатез. Само собой, начинать нужно с легких блюд. Если покупаете каши и пюре в магазине — обязательно смотрите возрастное ограничение на этикетке. Производители обязательно указывают, во сколько месяцев можно ребенку то или иное блюдо.

Еще один важный показатель — стул и мочевыделение. Если после нового продукта появился запор, понос, признаки непереваренного продукта в кале, задержка мочеиспускания (это приводит к отекам и другим негативным последствиям), то такое блюдо нужно исключить либо частично, либо полностью.

О том, какая порция для малыша является достаточной, как правило, беспокоиться не приходится. Маленькие дети редко съедают больше, чем им нужно, и едва ли откажутся от продолжения банкета, если еще не наелись. Единственное, что нужно помнить — все новые продукты вводят постепенно.

Основные правила введения прикорма

Итак, малыш всеми силами сигнализирует, что хочет есть разнообразней и сытнее. С чего начать, и как не навредить крохе? Основные правила:

1. Прикорм начинается на раньше 3-месячного возраста.
2. Блюда должны быть жидкими или кашицеобразными (полужидкие пюре и каши), без комков и кусочков.
3. Давать грудному ребенку «взрослую» пищу лучше сразу с ложечки — так начинает формироваться жевательный навык. Позже он станет основным и вытеснит сосательный рефлекс, так что тренировки не помешают.
4. Прикорм, как смесь, должен быть теплым, но не обжигающим, примерно 37—40° C.
5. Новые блюда вводят по одному, не смешивая. Это может быть молочная каша из одного вида крупы или однокомпонентное пюре.
6. В рационе малыша ни в коем случае не должно быть сахара, соли и других специй. Мед также крайне не рекомендуется, т.к. является сильным аллергеном.
7. Промежуток между дегустационными экспериментами должен быть довольно продолжительным. Педиатры рекомендуют вводить новое блюдо не чаще, чем раз в 7—12 дней.
8. Любой новый продукт дают грудничку в очень маленьком объеме, буквально, на кончике чайной ложки, один раз в день. Максимальная пробная порция — одна кофейная или специальная младенческая ложка.
9. Дав новое блюдо, нужно внимательно следить за реакцией ребенка. Если появился диатез, вздутие, колики, понос или запор — введение продукта лучше отложить на месяц-другой. Если проба прошла без осложнений, на следующий день порцию можно чуть увеличить, постепенно доводя до 100—180 г.
10. Рацион не расширяют, если грудничок болен или ослаблен. Как правило, в такие дни лучше полностью перейти на смесь, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ и нервную систему. В любом случае, в меню должны быть только проверенные продукты.
11. Не стоит пробовать новые блюда в день прививок. Это агрессивное сочетание факторов, тяжелое для организма малыша.
12. Прикармливать ребенка целесообразно в первой половине дня, во второй или третий прием пищи. Во-первых, так проще отследить реакцию маленького организма. Во-вторых, энергия понадобится малышу в течение дня, а не ночью. В-третьих, если прикорм вызовет газообразование — днем оно может пройти незаметно. Пока малыш сидит, активно играет, ползает, крутится, газики будут естественно и легко отводиться. А вот во время сна вызовут колики, вздутие и, как следствие, беспокойство и плач.
13. Еще одно базовое правило — сначала прикорм, потом смесь. Малыш может отказаться от нововведения, если уже утолил первый, самый активный голод. К тому же, прикорм более сытный, чем смесь, ему потребуется максимальная порция желудочного сока. А она будет как раз в начале кормления, когда малыш особенно голоден. Не менее важно, что и пюре, и кашки непривычно густые для грудного ребенка, поэтому будет кстати запить их смесью.
14. Перейдя на прикорм, нужно давать малышу больше пить. Это может быть вода, однокомпонентные гипоаллергенные компоты и соки, травяные чаи — напитки можно готовить дома или приобрести в магазине.

Прикорм на искусственном вскармливании — особенности

Есть ли отличия между прикормом на естественном и искусственном вскармливании? Да. Особенности есть. При ГВ прикорм начинается с того, что мама расширяет свой рацион. Малыш пробует новые продукты опосредованно, реакция на них сглаживается, а организм грудничка постепенно готовится к переходу на более серьезную пищу. Но если кроха получал до трех месяцев только смесь? Тогда родителям придется быть максимально внимательными и осторожными. Нужно строго соблюдать правила прикорма, изложенные в предыдущем пункте, а также неукоснительно следовать схеме введения продуктов, о которой речь пойдет чуть позже.

Важно
Если малыш получает специализированную (кисломолочную, гипоаллергенную или др.) смесь, перед введением новых продуктов нужно получить консультацию наблюдающего педиатра. Прикорм должен быть сочетаем с основной пищей ребенка.

Смесь не является 100-процентным аналогом грудного молока. Она всегда, в большей или меньшей степени, повышает риск аллергических реакций, колик или вздутия. Поэтому расширять меню грудничка нужно крайне осторожно, начиная с самых безопасных и легких продуктов, вполне возможно, что животик малыша не сможет справиться даже с однокомпонентным овощным пюре. Пробуйте, смотрите за реакцией. Малыш сам подскажет, что ему хорошо, а что плохо. Возможно, прикорм придется отложить до 6—7 месяцев, а пока восполнять нехватку питательности более частым кормлением смесью.

Есть и противоположная особенность. Несмотря на то, что современные молочные смеси насыщены витаминами и минералами, их объем может оказаться недостаточным для быстро развивающегося организма. Прикорм может быть введен по прямой рекомендации педиатра — волноваться не стоит, это профилактическая мера, она не говорит проблемах со здоровьем.

Схема введения прикорма

Ниже приведена таблица, утвержденная в России в рамках Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в 2009 году.

Продукты, блюда	Разрешенный объем, мл, г
	4—6 мес	7 мес	8 мес	9—12 мес
Овощное пюре	10—150	170	180	200
Молочная каша	10—150	150	180	200
Фруктовое пюре	5—60	70	80	90—100
Фруктовый сок	5—60	70	80	90—100
Творог	не ранее 6 мес, 6—40	40	40	50
Желток, шт.	—	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре	не ранее 6 мес, 5—30	30	50	60—70
Рыбное пюре	—	—	5—30	30—60
Кефир и др. неадаптир. к/мол.напитки.	—	—	200	200
Сухари, печенье	—	3—5	5	10—15
Хлеб пшеничн.	—	—	5	10
Растительное масло	1—3	5	5	6
Сливочное масло	1—4	4	5	6

Хотя официальные рекомендации предусматривают первый прикорм с 4 месяцев, на практике, слегка расширить рацион малыша, если позволяют его здоровье и пищеварительная система, можно и раньше.

Схема прикорма с трех месяцев

Основу рациона по-прежнему составляет смесь. Новый продукт может к 4 месяцам заменить одно дневное кормление.

Каши — жидкой консистенции, чтобы ребенку не было нужды жевать или растирать язычком. Допускается кормление из бутылочки — до 100 мл в день.

Важно
Для первого прикорма малышу на ИВ стоит выбрать гречку и другие безглютеновые крупы, например, кукурузу. Рис также не содержит глютена, но он требует много воды, сильно разбухает в животе, поэтому это довольно тяжелая пища, ее лучше приберечь на более поздний возраст, с 6 месяцев.

Крупы должны быть измельчены до состояния манки, затем сварены. Кукурузу после варки нужно оставить «дойти», чтобы она была абсолютно мягкой. В магазинах можно приобрести готовые каши, которые не требуют варки, достаточно развести их в теплой воде. Покупая полуфабрикат, внимательно читайте на упаковке возраст, с которого он рекомендован. Отдавайте предпочтение известным маркам средней и высшей ценовой категории.

Фруктовое пюре — яблоко, груша (с осторожностью) — до 60 г в день.

Соки — в перерывах между кормлениями, до 30 мл в день.

Схема с 4—5 месяцев

К смеси добавляются каша и овощное или фруктовое пюре. К 6 месяцам они могут заменить два кормления.  Рекомендуется следующий порядок:

• смесь;
• каша;
• смесь;
• овощное / фруктовое пюре;
• смесь.

Каши — гречневая, кукурузная (если нет склонности к сильному газообразованию), рисовая (с осторожностью) и овсяное толокно, или овсяная манка — до 150 мл.

Овощные пюре — брокколи, кабачок, цветная капуста, тыква (с 5 мес), морковь — до 150 г.

Фруктовые пюре — груша, яблоко-груша, персик, яблоко-персик, яблоко-абрикос, чернослив — до 60 г.

Фруктовые соки — до 50 мл.

Сливочное и растительное масло — до 4 г.

Схема с 6—9 мес

В этом возрасте малыш постепенно переходит на «взрослое» питание. Вплоть до 8—12 месяцев схема может быть следующей:

• смесь;
• прикорм — 3 кормления;
• смесь.

Каши — весь спектр круп, можно вводить многокомпонентные каши (пшено-рис, кукуруза-рис). Допускается смешивать каши с овощными (например, тыква-рис-молоко) и мясными пюре — до 200 мл.

Кисломолочные продукты — творог (5 % жирности), йогурт (не более 3—5 % жирности) — до 100 г.

Желток — до 0,5 шт. Допускается использовать куриные яйца, но предпочтение лучше отдать перепелиным: они менее аллергенны и не могут быть переносчиком сальмонеллы.

Совет
Чтобы желток пришелся малышу по вкусу и не застрял на язычке, деликатес можно растолочь со смесью или водичкой, до состояния кашицы.

Овощные пюре — к ранее опробованным можно добавить кабачок-молоко — до 180 г.

Фруктовые и ягодные пюре — можно попробовать яблоко-клубнику, яблоко-банан, банан, черешню и даже вишню, сливу, лесные ягоды. Также с 6 мес допускаются пюре со сливками, например, яблоко-сливки.

Совет
Хотя к полугоду грудничок выглядит окрепшим, позади младенческие колики и диатез на любой новый запах или вкус, вводить сладкие (фруктовые, ягодные, со сливками) пюре нужно крайне осторожно. Они могут вызвать и высыпание, и привыкание. Малыш может начать капризничать, требуя сладости вместо смеси, овощей или мяса.

Мясные пюре — телятина, говядина, индейка, кролик, они же с кашами и / или овощами, даже с измельченными спагетти — до 50 г.

Схема с 9 месяцев

Начиная с 9—10 месяцев, малышу можно пробовать давать взрослую, не перетертую пищу. Как правило, к этому возрасту у ребенка уже есть зубки, и он может жевать. Это должны быть мягкие гипоаллергенные продукты, измельченные, но не до состояния кашицы. Педиатры рекомендуют не затягивать с введением твердого прикорма. Связано это не только с тем, что ребенку нужно учиться жевать, но и с профилактикой бруксизма (непроизвольного и регулярного скрипа зубами), формированием прикуса и становлением пищеварения.

Вводите новые продукты в детский рацион аккуратно, и малыш отблагодарит вас довольной улыбкой и крепким здоровьем.

Прикорм ребенка при искусственном вскармливании

Расширение рациона – важный этап в жизни младенца. Прикорм ребенка при искусственном вскармливании постепенно подготавливает пищеварительную систему к взрослой пище и стимулирует выработку необходимых ферментов для расщепления питательных веществ.

Оптимальный возраст для первого прикорма

Промышленные адаптированные смеси максимально приближены по химическому составу к женскому молоку.

Полностью ни один порошок не сравниться со сбалансированным составом грудного молока.

Тем не менее младенец не испытывает дефицита витаминов и микроэлементов. Развитие детей–искусственников соответствует возрасту и не имеет отличий от младенцев на естественном вскармливании.

Искусственный тип вскармливания, согласно ВОЗ, не предполагает более раннее введение продуктов.

Знакомство с новой пищей проводят, когда возраст приближается к 6 месяцам.

Популярный детский врач Комаровский имеет свой взгляд на многие вопросы в педиатрии. К его рекомендациям прислушиваются родители.

Но в вопросе о первом прикорме при искусственном вскармливании, доктор солидарен со своими коллегами и не советует расширять рацион в первое полугодие, если нет медицинских показаний.

Схема прикорма по Комаровскому отличается от стандартной. Доктор советует выбрать для первого знакомства с пищей кисломолочную продукцию.

Она обеспечит подготовку кишечного тракта к перевариванию растительной пищи и не спровоцирует дисбаланс микрофлоры.

Показания для раннего введения продуктов

Расширение рациона младенца может быть назначено педиатром, начиная с трехмесячного возраста.

Показания:

• недостаточный вес;
• избыточный вес;
• нарушение моторики кишечника;
• сбой пищеварительных процессов или затяжная младенческая колика;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• задержка развития.

---

Полезные советы мамочкам: КРОХА ДО ГОДА

---

Для здоровых детей педиатры советуют вводить в рацион сначала овощи. Фруктовые пюре содержат природные сахара, и после сладкой пищи овощи могут прийтись не по вкусу.

Введение раннего прикорма по показаниям, может начаться с другого продукта. Это зависит от причины, которую объективно определит только врач.

Расширение рациона в первый год жизни

В полгода пищеварительный тракт еще не совершенен, но уже может переваривать растительную пищу.

Младенец проявляет пищевой интерес и с удовольствием пробует новые блюда.

Таблица прикорма для детей до года, согласно ВОЗ:

Возраст в месяцах	Продукт
5.5	Фруктовый и овощной сок
6	Фруктовые и овощные пюре, творог, яичный желток, растительное масло
6.5	Каши на воде, сливочное масло
7	Мясная продукция, печенье, хлеб
8	Кисломолочные напитки, рыбная продукция
9	Яичный белок, мясные субпродукты
10-12	Каши на разбавленном коровьем молоке, макаронные изделия

Педиатры рекомендуют начать с разбавленного сока, через две недели вводят овощное пюре. Каждый новый продукт дают пробовать в минимальном количестве (0.5 – 1 чайная ложка).

При отсутствии аллергии и признаков несварения, объем поэтапно доводят до целой порции (150 – 200 грамм). Прикорм постепенно вытесняет питание смесью в дневное время.

Новый вид питания в зависимости от возраста различается также и по консистенции:

• 6 месяцев – гомогенная пища, полужидкой консистенции.
• 7 месяцев – более густая пища.
• 8 месяцев – плотная пища.
• 9 – 10 месяцев – пища с кусочками.
• 11 месяцев – твердая пища.

После адаптации ЖКТ, разрешено комбинировать овощи и пробовать вводить мультизлаковые каши. Все блюда предлагают в теплом виде.

Новые продукты вводят в первой половине дня, отслеживая реакцию младенца. Прикорм дают перед кормлением смесью.

6 месяцев

Каждую неделю младенец знакомится с новыми продуктами. Для первого прикорма рекомендована гипоаллергенная продукция:

• цветная капуста, брокколи, кабачок;
• гречка, рис;
• яблочный сок и пюре.

Если родители предпочитают кормить ребенка блюдами домашнего приготовления, то в овощи добавляют несколько капель подсолнечного масла, для лучшего усваивания питательных веществ.

Готовое детское питание уже содержит в составе все необходимые компоненты.

Кислый вкус творога приходится не каждому по вкусу, можно добавить фруктовое пюре.

С введением продуктов меняется консистенция стула. Чтобы избежать запоров, необходимо между кормлениями предлагать воду.

7 месяцев

Меню уже достаточно разнообразно, блюда становятся питательней с введением мясного пюре.

Прикорм заменяет два кормления смесью.  В рацион вводят многокомпонентные овощные супы на мясном бульоне.

Мясо должно быть не жирных сортов:

• куриная грудка;
• индейка;
• телятина;
• кролик.

Картофельное пюре разводят кипяченой водой, добавляя 5 грамм сливочного масла.

Для стимуляции жевательного навыка предлагают печенье или хлеб, немного размочив в воде.

8 месяцев

Рацион пополняется кисломолочными напитками и рыбой нежирных сортов.

Пищеварительная система уже достаточно подготовлена, каши можно варить мультизлаковые.

Разрешено вводить крупы, содержащие глютен (разновидность растительного белка), за исключением манки.

Мясные и рыбные блюда предлагают в виде фрикаделек или суфле.

Ягоды и фрукты при отсутствии аллергии можно давать любые, но после термической обработки (кроме банана).

К списку разрешенных напитков добавляется компот из сухофруктов. В блюда можно добавить немного соли.

9 месяцев

Прикорм полностью заменяет кормления смесью в дневное время. Введение куриного белка пополняет меню новым блюдом – паровой омлет.

Белок относится к аллергенному продукту. При возникновении сыпи его исключают из прикорма.

В течение дня у младенца появляются перекусы. Можно предложить кисломолочный напиток или хлебобулочные изделия.

10 – 12 месяцев

Рацион младенца постепенно приближают к взрослому меню. Кормления смесью полностью (или почти полностью) заменены на прикорм.

В меню вводят коровье молоко, для приготовления каши.

Макаронные изделия добавляют в суп или предлагают в качестве гарнира. Блюда уже можно предлагать не только в отварном виде, но и в запеченном.

Специи остаются под строгим запретом.

Сбалансированное питание – главное условие для полноценного развития.

Прикорм при искусственном вскармливании и схема кормлений согласовывается с педиатром.

Анна Ян

ПСИХОЛОГ
Образование:
— Александровский медицинский колледж, специальность «сестринское дело»;
— Владимирский государственный университет, психолог, преподаватель психологии.
Мама двоих детей

Введение прикорма при искусственном вскармливании

Мамы часто задают вопросы о том, каким должен быть график введения прикорма при искусственном вскармливании. Когда можно дать «взрослую» еду малышу-искусственнику, какие продукты для него подходят и в каком количестве? Родители должны быть терпеливыми, внимательными и знать правила введения первого прикорма, которые мы обсудили с врачом-педиатром детской клиники SelinaClinic в Пятигорске Еленой Викторовной Селиной.

— Елена Викторовна, для начала давайте разберемся в определениях — что такое искусственное вскармливание и прикорм?

— При искусственном вскармливании ребенок на первом году жизни получает качественное питание, но не грудное молоко. Чаще всего это искусственные смеси — адаптированные или частично адаптированные, но приближенные к грудному молоку.

Прикорм — это первые продукты ребенка помимо грудного молока или смеси, которые он получает для адекватного роста и развития.

 

— Когда обычно вводят первый прикорм?

— Введение прикорма начинается здоровому ребенку. Учитывается и состояние мамы. Если младенец готов к новой пище, то желательно начинать прикорм с 4—4,5 месяца, но не позднее 6 месяцев.

 

— Когда вводить прикорм при искусственном и грудном вскармливании? Существуют ли какие-то особенности?

— Сильному аллергику прикорм можно вводить с 3,5 месяца, но лучше придерживаться обычных сроков, когда более сформированным станет желудочно-кишечный тракт, начнут вырабатываться свои ферменты. Ребенку-искусственнику начало введения прикорма также рекомендовано с 4—4,5 месяца. На смешанном или грудном вскармливании сроки введения прикорма подбираются индивидуально.

 

— С каких продуктов рекомендуют начинать первый прикорм при искусственном вскармливании?

— Все зависит от развития и прибавки веса ребенка. Иногда введение прикорма начинается с овощей — менее аллергенных продуктов, иногда — с каш, если ребенок недостаточно прибавляет в весе и ему необходима более калорийная пища. Врач индивидуально работает с каждым малышом, наблюдая за его развитием при каждом контрольном взвешивании и подбирая правильный прикорм.

 

— Елена Викторовна, какие правила введения прикорма при искусственном вскармливании нужно знать родителям?

— Как правильно ввести прикорм, врачи-педиатры рассказывают родителям во время приема. Порядок его введения и первые советы следующие:

• прикорм начинается с гипоаллергенных продуктов: среди овощей в детском меню чаще встречаются брокколи и кабачок;
• знакомство с новой пищей начинается с половины чайной ложки. В течение 4—7 дней прикорм доводится до полного объема;
• ребенок не всегда с первого раза может принять прикорм, поэтому нужно несколько раз давать ему один и тот же продукт;
• новые продукты не вводятся в день вакцинации, когда ребенок болен или что-то его беспокоит;
• лучше вводить каждый продукт в начале дня, чтобы до вечера отследить возникшую реакцию. Маме следует быть готовой к любой реакции на непривычную пищу со стороны малыша.

 

Ответы на самые распространенные вопросы каждой мамы по первому прикорму

Скачать таблицу

— Елена Викторовна, какие ошибки встречаются при введении прикорма на искусственном вскармливании?

— Чаще всего мамы хотят все и сразу, а не действовать постепенно и последовательно. Другие ошибки — начинать прикорм с самостоятельно приготовленного овощного пюре или с фруктов и соков. Бывает так, что в сезон клубники или черешни мама сама ест ягоды и дает их пробовать ребенку, провоцируя в дальнейшем возникновение проблем с введением прикорма.

 

— Смесь и прикорм одной марки — действительно ли такая схема введения прикорма при искусственном вскармливании будет более комфортной для пищеварения малыша?

— Да, такая схема более щадящая. Мамам иногда рекомендуют разводить безмолочную кашу «своей» смесью. Так стресс от нового продукта будет меньше, поскольку малыш получит новую пищу с привычной для него смесью, на которую он не дает нежелательных реакций и которую хорошо усваивает — и при этом имеет хороший стул и не беспокоится. Другой вариант — вводить готовую молочную кашу того же бренда, что и смесь. Дети тоже легче переносят такие продукты, спокойнее их усваивают.

 

— Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании — как и что нужно вводить?

— Врачи давно определили, что можно давать ребенку в разном возрасте (каши, мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, творог). Чтобы помочь малышу справиться с новой пищей, прикорм начинается с однокомпонентных продуктов, а не с многозлаковых каш или смеси овощей в пюре. При этом врач не только старается придерживаться национальной схемы введения продуктов прикорма, но и учитывает особенности каждого малыша, индивидуально подбирая прикорм по месяцам.

Пожалуйста, советуйтесь со своим доктором о первой твердой пище своего ребенка. Все детки для нас очень важны, поэтому мы всегда идем на связь и общаемся с родителями.

Таблица введения различных продуктов на искусственном вскармливании

Скачать таблицу

При введении прикорма желательно не спешить. Лучше лишний раз переспросить врача, если что-то непонятно. Не всегда то, что употребляют взрослые или кормящая мама, подойдет для ребенка. Пищу можно готовить в домашних условиях, но есть специальные детские продукты, которые сохраняют свои питательные вещества и калорийность и рекомендованы для первого прикорма.

Врач-педиатр
Елена Викторовна Селина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: рекомендации

Вид прикорма	Сроки введения	Объем
Овощное пюре
кабачок, цветная капуста, брокколи	4,5-6 месяцев	с 5 гр доводя до 100-200 гр
картофель, тыква, морковь	6-7 месяцев
капуста белокочанная, зеленый горошек, свекла	8-9 месяцев
огурец, баклажан, томаты, сладкий перец	12 месяцев
Масло
оливковое, растительное, кукурузное	6-7 месяцев	с 3-5 капель до 5 гр, добавляя в овощное пюре
сливочное	7 месяцев	с 5 гр ложки до 10-20 гр, добавляя в овощное пюре или кашу
Безглютеновые безмолочные каши
гречневая, рисовая	6-7 месяцев	с 5 гр доводя до 100-200 гр
кукурузная	7-8 месяцев
Глютеновая безмолочная каша
овсяная, пшеничная	8-9 месяцев	с 5 гр до 100-200 гр
манная, ячневая, перловая	12 месяцев
Молочная каша
рисовая, гречневая, кукурузная, овсяная, пшеничная	8-9 месяцев	с 5 гр доводя до 100-200 гр
манная, ячневая, перловая	12 месяцев
Мясное пюре
телятина, кролик, индейка, говядина	8-9 месяцев	с 5 гр до 50-100 гр
Яичный желток	8 месяцев	с 1,8 части доводя до 1,2, добавляя в кашу или овощное пюре
Детское печенье	7-9 месяцев	с 1,8 части до 1 целой
Кисломолочные продукты (детский кефир, йогурт)	9-10 месяцев	с 5 гр доводя до 100-150 гр
Творог	9-10 месяцев	с 5 гр до 50 гр, после года до 100 гр.
Рыба	10 месяцев (12 месяцев — дети аллергики)	с 5 гр доводя до 50-100 гр, не более 2 раз в неделю.
Фруктовое пюре	9-10 месяцев	с 5 гр до 100-200 гр
Сок (разбавленный водой 50/50)	10 месяцев	с 3-5 капель доводя до 100 мл
Ягодное пюре	12 месяцев	с 5 гр до 100-200 гр