Васкулярная стопа у детей: Вальгусная деформация стопы у детей – лечение вальгусной стопы

Вальгусная деформация стопы у детей – лечение вальгусной стопы

По статистике, почти каждый малыш младше 5-летнего возраста, имеющий отклонения в развитии стоп (40-80%), имеет также диагноз «плоско-вальгусная деформация стоп». Она сопровождается следующими отклонениями:

• уплощение продольного свода;
• вальгусное положение заднего отдела;
• абдукционно-пронационное положение переднего отдела.

Максимальный процент наблюдается у детей младшего школьного и дошкольного возраста. Хотя бывают случаи, когда данный диагноз может считаться неправомочным.

Форма стопы, сформировавшаяся в ходе эволюции, обеспечивает равномерное распределение веса тела. Кости стопы, соединенные прочными межкостными связками, образуют её свод, роль которого – обеспечивать максимальную амортизацию движений при беге и ходьбе. Выпуклые своды ориентированы в двух направлениях – поперечном и продольном. Поэтому в норме у стопы взрослого человека три точки опоры – головка первой плюсневой кости, пяточный бугор и пятая плюсневая кость.

У детей уплощение свода стопы, как правило, встречается в тот период, когда малыш только-только делает первые шаги; связано это с достаточно серьезными нагрузками на ножки при попытке сделать шаг. Конечно же, нельзя ждать от малыша идеально правильной постановки стоп или походки «от бедра» сразу же после того, как он впервые встал на ножки. Не стоит и впадать в панику или сразу же ставить крест на спортивной или военной карьере.

Как правило, впервые жалобы родителей возникают, когда ребенок делает первые самостоятельные шаги. В этом случае необходимо четко различать физиологическое уплощение свода стопы ребенка, который пока ещё не достиг возраста трёх лет, и собственно плоско-вальгусную деформацию, которая уже требует наблюдения врача-ортопеда. До трёх лет у детей на подошвенном аспекте стопы имеется «жировая подушечка», поэтому при простом визуальном осмотре свод стопы не виден. Но он будет заметен, если вы попросите малыша встать на носочки. Костная ткань у ребенка продолжает формироваться до 5-6 лет, поэтому только в этот период имеет смысл начинать разговор об отсутствии или наличии у малыша как таковой плоско-вальгусной ДЕФОРМАЦИИ.

Хотя стоит иметь в виду, что плоско-вальгусные стопы у детей могут привести к таким негативным последствиям, как:

• сильное искривление позвоночника;
• постоянная боль в ногах;
• «взрослые» заболевания – остеохондроз, артрозы.

В некоторых случаях диагноз «вальгусные стопы» ставится ребёнку еще в роддоме. В этом случае имеет место врождённый характер заболевания (вертикальный таран).

Причины деформации стоп

 1. Дисплазия соединительной ткани (78%). Загрязнённые вода и воздух, продукты питания низкого качества приводят к тому, что соединительная ткань, являющаяся основой связочного аппарата суставов (а также и всех других органов), формируется неправильно.

2. Неправильная детская обувь (мягкие модели с плоской подошвой, не способные как следует зафиксировать ногу).

3. Малыш не занимается физической культурой в дошкольных учреждениях и в семье.

4. Генетические и эндокринные (диабет, заболевания щитовидной железы) нарушения.

5. Остеопороз (поражение костей скелета).

6. Различные травмы стопы.

Врачи выделяют ряд теорий, при помощи которых можно объяснить этиопатогенетические механизмы:

• анатомическая теория;
• вестиментарная теория;
• статико-механическая теория;
• теория наследственной мышечной слабости;
• теория конституциональной слабости соединительной ткани.

Классификация:

• гиперкоррекция при лечении косолапости;
• врождённая;
• паралитическая;
• рахитическая;
• травматическая;
• статическая.

Врачи выделяют три степени тяжести плоско-вальгусной деформации стоп: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Так называемая стопа-качалка (вертикальный таран, стопа пресс-папье) – наиболее тяжёлая степень деформации. Выявляется она сразу же при рождении, частота случаев выявления — 1 на 10 000 новорожденных. Этиопатогенез этой деформации до настоящего времени не изучен окончательно. В качестве наиболее вероятной причины возникновения деформации врачи выделяют порок развития зачатка и задержку его развития на одном из этапов формирования эмбриона.

Параметры стопы в норме:

• если провести две линии – по нижнему контуру пяточной кости и первой плюсневой кости – так, чтобы вершина угла оказалась в области ладьевидной кости, этот угол должен составлять 125°;
• высота продольного свода – 39-40 мм;
• вальгусное положение задних отделов стопы – от 5 до 7°;
• угол наклона пяточной кости по отношению к плоскости опоры – от 20 до 25°.

Высота продольного свода стопы у детей дошкольного возраста в норме может составлять 19-24 мм.

Легкая степень характеризуется следующими параметрами:

• высота продольного свода стопы снижена до 15-20 мм;
• угол высоты свода уменьшен до 140°;
• угол наклона пяточной кости – до 15°;
• вальгусное положение заднего отдела – до 10°;
• отведение переднего отдела стопы (8-10°).

Средняя степень:

• свод стопы снижен до 10 мм;
• высота свода уменьшена до 150-160°;
• угол наклона пяточной кости до 10°;
• вальгусное положение заднего отдела и отведение переднего — до 15°.

Тяжелая степень:

• свод стопы снижен до 0-5 мм;
• угол высоты свода стопы уменьшен до 160-180°;
• угол наклона пяточной кости — 5-0°;
• вальгусное положение заднего отдела и отведение переднего — более 20°;
• деформация при тяжелой степени ригидная и не поддается коррекции;
• постоянный болевой синдром в области Шопарова сустава.

Стопа – основа, «фундамент» нашего тела. А если фундамент кривой, то и ровного, надёжного дома на нём не построить. Плоско-вальгусная деформация стоп влечет за собой вальгусную (Х-образную) деформацию коленных и голеностопных суставов, неправильное положение таза, нарушения осанки. Искривление осей позвоночника и конечностей приводит к перегрузке мышц, которые будут безуспешно пытаться удержать тело в правильном положении. Как результат – появление болей, раннее развитие артрозов, остеохондроза.

Профилактика:

1. Нагружать ножки малыша раньше 7-8 месяцев не стоит. В качестве элемента гимнастики приставлять малыша можно и раньше, но только кратковременно и обязательно с поддержкой.
2. Проводите профилактику рахита.
3. Малыш должен носить правильную обувь: имеющую жёсткий высокий задник (выше пятки на 3-4 см), помогающий удерживать пятку на оси голени, а также гнущуюся подошву и небольшой супинатор.
4. Обязательно нужно проходить осмотры у ортопеда (1, 3 и 6 месяцы жизни, в год и три, с 4 лет – ежегодные посещения).

Лечение

С учетом всего вышеперечисленного, родителям необходимо понимать, что плоскостопие является серьезной проблемой только тогда, когда стопы не просто являются плоскими, но и причиняют беспокойство малышу при ходьбе или беге. Если при подъеме на носочки своды стоп у малыша выглядят нормальными и никак его не беспокоят, то и лечение не требуется.

Если же плоские стопы являются к тому же болезненными, ригидными (тугоподвижными) – это совершенно другая ситуация. Здесь уже нужна помощь ортопеда, регулярно занимающегося стопами, чтобы грамотно оценить тяжесть патологии и выработать адекватную тактику ведения пациента. Это может быть как ортезирование при помощи специализированной обуви, так и оперативное лечение в различных вариантах:

1. Операция Грайса (подтаранный артроэрез).

                       До лечения                                                         После лечения

2. Метод Доббса для лечения вертикального тарана (этапное гипсование с последующей перкутанной фиксацией спицей Киршнера).

Метод Доббса заключается в проведении 5-6 сеансов (по одному в неделю) щадящей мануальной коррекции деформации стоп. Каждый сеанс завершается гипсованием вовлечённых нижних конечностей, направленным на надёжное удержание стоп в положении максимально возможной коррекции. При этом гипсовую повязку накладывают от верхней трети бедра до кончиков пальцев с согнутым коленным суставом до 90°.

Мягкие ткани у детей достаточно растяжимы, что позволяет от сеанса к сеансу, постепенно, без наркоза устранять дорзифлексию, пронацию и абдукцию передних отделов стопы и выводить их в положение супинации, варуса и плантофлексии. За 5–6 сеансов клинико-рентгенологически нормализуются анатомические взаимоотношения в суставах среднего и заднего отделов стопы. Последний этап заключается в двух хирургических манипуляциях: фиксации таранно-ладьевидного сустава при помощи спицы Киршнера в правильном положении (чрескожно, под контролем ЭОП) и полной чрескожной ахиллотомии.

После данных манипуляций на срок до 8 недель накладывают гипсовую повязку. После того, как спицы удалены, ребенок находится в гипсовых сапожках (без фиксации коленного сустава; с выкладкой продольного свода; с возможностью полноценной опоры на ножки). Затем, чтобы предупредить рецидивы деформаций стоп, до 4-летнего возраста малышам назначается ортопедический режим ношения брейсов. Как и после лечения по методу Понсети, детки носят брейсы на первом этапе 23 часа в сутки (в течение 4 месяцев), затем время ношения постепенно сокращается, и в дальнейшем брейсы надеваются только во время сна (ночного и дневного). Отличие от метода Понсети заключается только в угловых настройках отведения стопы. В дальнейшем дети, пролеченные по методу Доббса, носят ортопедическую обувь с выполнением продольного свода.

3. Различные мягкотканные и артродезирующие операции.

Необходимо понимать, что при постановке диагноза и лечении все нюансы нужно согласовывать как с ортопедом, так и с врачами смежных специальностей (массажистом, врачом ЛФК, физиотерапевтом и т.п.).

Предварительную консультацию у специалистов по состоянию стоп у ребенка Вы можете получить, заполнив форму онлайн консультации (для ребенка до года с фотографиями стоп, старше 1 года с фотографиями стоп и видео ходьбы).

Плосковальгусная деформация стоп у детей

Плосковальгусная деформация — следствие плосковальгусной устнановки стоп, формирующейся у детей до трех лет. Поговорим о том, как определить и вылечить данное ортопедическое нарушение в детском возрасте.

В норме голень и пятка ребенка располагаются по одной оси либо образуют угол, открытый кнаружи и не превышающий 6 градусов. Если величина этого угла более 6 градусов, то речь идет о плосковальгусной установке или деформации стоп, либо о плосковальгусном плоскостопии.

Плосковальгусная установка стоп у детей

У детей младшего возраста (до 3-х лет) костный скелет стопы еще не сформирован, поэтому ее отклонение кнаружи обусловлено в основном слабостью связок и мышц, укрепляющих голеностопный сустав и суставы стопы. Такое отклонение называется плосковальгусной установкой стоп, которая свойственна детям до 3-х лет и наиболее благоприятна для коррекции, т.к. скелет и мышцы еще находятся на стадии формирования.

Плосковальгусная деформация стоп у детей

В среднем в три года начинается формирование сводов стоп, поэтому период с трех до восьми лет наиболее ответственный для лечения плосковальгусной установки, так как далее она может с большой вероятностью перейти в плосковальгусную деформацию стоп (при этой патологии, помимо слабости мышц и связок, нарушается форма и соотношение костей стопы) или в плосковальгусное плоскостопие (в таком случае наиболее выражено будет уплощение продольного свода стопы), а их вылечить уже значительно сложнее. Таким образом, плосковальгусная установка стоп отражает предрасположенность ребенка к развитию плоскостопия в дальнейшем и должна быть как можно раньше выявлена и скорригирована.

Причины развития плосковальгусных стоп

Существуют множество причин развития данной проблемы:

• раннее начало ходьбы у ребенка;
• избыточный вес;
• наследственность;
• недостаток витамина D и кальция;
• недостаточная физическая активность;
• донашивание чужой обуви;
• ношение обуви неподходящего размера;
• врожденные заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы;
• травмы стопы и голеностопного сустава;
• и т.д.

Как определить плосковальгусные стопы у ребенка?

Помимо наружного отклонения стопы, о котором говорилось выше, следует особое внимание обратить на то, с какой стороны изнашивается подошва в обуви ребенка. В норме она стаптывается со стороны пятки и немного снаружи. При плосковальгусной деформации (установке) наибольший износ обуви наблюдается по внутренней поверхности.

Внешний вид ребенка с плосковальгусной установкой стоп: вид спереди – продольные своды уплощены; вид сзади – оси голени и стопы образуют угол, открытый кнаружи, основная нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю поверхность стопы.

Со временем ребенок может жаловаться на быструю утомляемость ног, отечность после долгой ходьбы, появление болей и судорог в области стоп и голеней.

Если Вы заметили эти изменения у ребенка, то следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу для назначения правильного лечения.

Лечение плосковальгусной деформации стоп

Плосковальгусные стопы проще исправить на стадии плосковальгусной установки — до момента, когда он перейдет в стадию плосковальгусной деформации стоп.

Так как эта проблема обусловлена слабостью мышц и связок, укрепляющих стопы и голеностопный сустав, то основное лечение направлено на укрепление этих структур. Наиболее эффективным является выполнение упражнений для укрепления стоп ребенка. Для детей младшего возраста — это ходьба босиком по неровным поверхностям (камни, трава, песок, массажные коврики, карандаши, игрушки, разбросанные по полу). По мере роста ребенка спектр упражнений расширяется. Также для детей до трех лет довольно эффективным является массаж стоп, который можно выполнять без помощи профессионалов в домашних условиях (рисовать на стопе ребенка пальцем «восьмерки», «семерки», кружки, щекотать подошвенную поверхность стоп ребенка, прикладывать и катать по подошве массажные мячики).

Патологические установки и деформации стоп у детей как правило отражают дефицит витамина D и кальция в организме, поэтому желательно скорригировать питание ребенка с учетом восполнения этого дефицита, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Одним из важных компонентов лечения является ношение ортопедической обуви и плосковальгусных ортопедических стелек, которые будут обеспечивать физиологически правильное положение стопы при ходьбе в обуви.

Чем отличается детская ортопедическая обувь от обычной?

Детская ортопедическая обувь изготавливается с высоким (фиксирующим лодыжки ребенка) жестким задником. Боковые поверхности также дополнены укрепляющими вставками. Для оптимальной фиксации на стопах разной полноты ортопедическая обувь должна быть снабжена двумя-тремя застежками по длине. Для достижения лечебного эффекта в такую обувь ставятся ортопедические стельки, соответствующие диагнозу ребенка. Таким образом, ортопедические стельки придают неокрепшей детской стопе правильную установку, а ортопедическая обувь фиксирует это положение.

Плосковальгусная стопа

Что такое плосковальгусная стопа и как она возникает

Термин плосковальгусная стопа объединяет три деформации стопы:

• Пяточная кость отклоняется внутрь (вальгус голеностопного сустава).
• Продольные своды стопы опускаются (продольное плоскостопие).
• Плюсневые кости расходятся в стороны, и поперечный свод опускается (поперечное плоскостопие).

В формировании продольного свода стопы участвуют мышцы, сухожилия и связки. Свод действует как амортизатор, который опирается на три точки:

• Пятка
• Головка первой плюсневой кости
• Головка пятой плюсневой кости

Слабые мышцы и связки не могут удерживать свод стопы при чрезмерных нагрузках. При этом под действием нагрузки пяточная кость отклоняется от изначального положения (вальгусная деформация). Обычно данный процесс происходит очень медленно и длительно остается незамеченным.

Возникающая деформация влияет на весь опорно-двигательный аппарат, в том числе ось коленных и тазобедренных суставов. Некоторые исследователи и врачи указывают на наличие связи между деформацией стоп и плохой осанкой.

Факторы риска и причины

Избыточный вес, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, слабость соединительной ткани и недостаточно тренированные мышцы ног повышают вероятность развития плосковальгусной стопы.

Спорт

• Интенсивные прыжки (волейбол, баскетбол и т.п.)
• Беговые дисциплины, в том числе бег трусцой, длительные переходы пешком (марафонская ходьба, пеший туризм)
• Виды спорта с необходимостью быстрой смены направления движения (гандбол, футбол и т.п.)
• Виды спорта, сопровождающиеся резкими ускорениями и замедлениями (теннис, сквош или бадминтон)

Внешние факторы

• Неподходящая обувь
• Статические и динамические перегрузки

Анатомо-физиологические факторы

• Снижение эластичности сухожилий (с возрастом)
• Укороченные сухожилий и/или мышц
• Увеличение нагрузки при избыточном весе

Лечение плосковальгусной деформации

Индивидуально подобранные ортопедические стельки поддерживают стопу и могут исправить деформацию. С их помощью можно поддержать своды стопы и скорректировать положение пяточной кости.

Деформации стопы могут быть определены врачом или обученным специалистом по отпечатку стопы, полученному или в положении стоя или во время ходьбы. Специалист подберет ортопедические стельки в соответствии с диагнозом, типом обуви и уровнем физической активности. Правильно подобранные ортопедические стельки помогают исправить имеющуюся деформацию, избавить от болевого синдрома и повысить качество жизни.

Профилактика: Гимнастика для стоп

Помимо использования стелек, мы рекомендуем регулярно выполнять гимнастику для стоп. Мы выбрали несколько упражнений, которые помогут Вам укрепить стоп и замедлить патологический процесс.

Гусеница

Тренирует ловкость, активизирует мышцы свода

Положите на пол половинку теннисного мяча. Согните пальцы и поставьте стопу вплотную к «мячу». Резко выпрямите пальцы, чтобы «мяч» отлетел вперед. Повторите несколько раз каждой ногой.

Разрывание газеты

Улучшает координацию, тренирует ловкость

Расстелите на полу газету. Одной ногой встаньте на газету, а другой постарайтесь оторвать кусок газеты. Повторите с другой стороны.

Сбор шариков

Улучшает координацию, тренирует ловкость

Положите на пол несколько шариков (или похожих предметов). Захватите шарик ногой и положите в контейнер. Затем повторите другой ногой.

Массаж стоп

Расслабление мышц

Положите на пол мяч для массажа или релаксирующий мяч и катайте его ногой.

Растяжка голени

Растяжка мышц и фасций голени

Упритесь руками в стену и поставьте одну ногу позади другой, чтобы создать натяжение мышц голени. Следите, чтобы пятка была прижата постоянно к полу.

Пассивное сгибание пальцев

Пассивная мобилизация

Сядьте на стул, положите одну ногу на другую, чтобы лодыжка одной ноги располагалась возле коленного сустава другой. Расположите кисть поверх пальцев ноги. Рукой согните пальцы ноги в направлении стопы.

Сгибание стопы

Тренировка ловкости

Сядьте на стул и поднимите одну ногу. Потяните стопу на себя, затем от себя. Повторите другой ногой.

Вращение стопы

Вращение стопы

Сядьте на стул и поднимите одну ногу. Поочередно вращайте стопу в одну и в другую сторону.

Балансировка

Тренировка координации и баланса

Поставьте одну ногу на нестабильную поверхность (балансировочная подушка). На несколько секунд перенесите вес на ногу, стоящую на нестабильной поверхности. Повторите упражнение другой ногой.

Ортопедические стельки

Тело человека

Тело человека — это шедевр природной инженерии

Тело

Лечение деформации ног у детей

Деформации нижних конечностей – это врожденное или приобретенное патологическое состояние, при котором происходит изменения длины, формы, оси конечностей (ног). Заметить такие отклонения можно по обуви и походке ребенка.

Специалисты-ортопеды выделяют следующие разновидности деформаций стопы и пальцев: плоскостопие, косолапость, конская стопа, пяточная стопа, полая стопа, плоская стопа. Иногда наблюдаются сочетания нескольких видов деформации. В первый год жизни малыша очень важно не торопиться ставить на ноги ребенка, так как с увеличением веса возрастает нагрузка на стопы.

Основные признаки деформации нижних конечностей, кроме визуально заметных изменений:

• отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
• ребенок становится менее активным,
• с неуверенной походкой,
• отмечаются тяжесть,
• болевые ощущения в ногах;
• появляются трудности с бегом,
• подвижными играми;
• происходят частые падения ребенка,
• неловкие прыжки.

Вальгусная деформация голени – это Х-образная форма ног, при выпрямленных ногах колени соприкасаются, и расстояние между стопами образуется больше 5 см, таким образом, образуя вальгусную деформацию стопы. Причины такого заболевания могут быть врождёнными или приобретенными.  

Варусная деформация голени – О-образная форма ног, зрительно приобретает форму круга, образуя варусную деформацию стопы. Такая паталогия приводит к растяжению связок, повышению нагрузки на суставные ткани нижних конечностей. Варусная деформация коленного сустава бывает врожденным или приобретенным дефектом.

Врожденная деформация голени объясняется неправильным развитием плода, которую можно обнаружить на ранней стадии беременности.

Приобретенная деформация ног у детей бывает из-за большой нагрузки на стопы, из-за неправильной развитости суставов, связок и всей опорно-двигательной системы, дефицита витамина D. Этот дефект можно выявить к двум годам, когда ребенок начинает самостоятельно ходить.

Для установления диагноза проводят:

• подометрию;
• компьютерную плантографию;
• рентгенографию.

 Для лечения деформации ног врач-ортопед назначает:

Вальгусная и варусная деформация голеней может привести к плосковальгусным и вальгусным дефектам стопы, а те, в свою очередь, к искривлению позвоночника. Поэтому очень важно не допускать развитие болезни, и следовать рекомендациям врача.

При появлении первых признаков деформации коленных суставов необходимо обратиться к детскому травматологу-ортопеду.

Плосковальгусная детская стопа

Плосковальгусная детская стопа.

Плосковальгусная стопа (ПВС) – это состояние стопы при котором наблюдается вальгус пятки и среднего отдела стопы, опущение продольного свода стопы, избыточная пронация стопы, т.е. когда наружный край стопы приподнят. Кроме этого не редко может наблюдаться эквинус стопы разной степени выраженности. И все это сочетается с повышенной эластичностью суставов стопы.

В русскоязычной литературе можно встретить еще такие понятия как вальгусная стопа, вялая стопа, слабая стопа, коллабирующая стопа, гипермобильная стопа, расслабленная стопа, пронированная стопа. В заграничной литературе данное состояние чаще всего трактуется как «Flexible flatfoot», что дословно означает гипермобильная или расслабленная стопа.

Сразу надо сказать, что для маленького ребенка данное состояние стопы не считается патологией. Плосковальгусная стопа это вариант нормальной стопы, так как мышцы и суставы развиты правильно.

Практически все дети рождаются со сниженным сводом стопы. С ростом ребенка происходит развитие структур стопы. У некоторых детей свод стопы может начинать формироваться после 5-ти летнего возраста.

Причины формирования ПВС стопы разнообразны. Можно выделить общие и локальные факторы. Общий фактор это наследственность, а именно врожденная особенность строения соединительной ткани или по другому дисплазия. При дисплазии соединительной ткани связочный аппарат более эластичен и хуже противостоит постоянно повышающимся нагрузкам.

К локальным факторам относят:

• Избыточную массу тела
• Раннее начало ходьбы
• Мышечный дисбаланс, превалирование наружной группы мышц над внутренней
• Укорочение ахиллова сухожилия и эквинус стопы
• Антеторсия проксимального отдела бедренной кости
• Избыточный вальгус в коленных суставах
• Растяжение и ослабление подошвенного апоневроза

Степень выраженности ПВС зависит от сочетания общего и количества локальных факторов. Чем их больше, тем выраженнее изменения и тем труднее получать положительный эффект от лечения.

Почему начинает формироваться ПВС? фоном для развития плосковальгусной стопы у ребенка является увеличение нагрузки на конечности связанное с освоением ходьбы. Выраженность функциональных нарушений зависит от наличия, количества и локализации слабых связок на стопе. Слабые связки препятствуют самостоятельному разрешению физиологического плоскостопия и правильному формированию продольного свода стопы с ее ростом. Слабые связки не способны удержать кости стопы в виде единой арочной структуры, которая в состоянии противостоять действию веса тела. Так же слабые связки и растянутый подошвенный апоневроз не могут оказать сопротивление действию реакции опоры и стабилизировать таранно-ладьевидный и ладьевидно-клиновидный суставы. Таранная ладьевидная и медиальная клиновидная кости опускаются в подошвенном направлении. Низкое положение костей с внутренней поверхности стопы способствует поднятию (эверсии) наружного края стопы а так же к эверсии заднего отдела стопы. Возникает растяжение мышц по внутренней поверхности голени и сокращение мышц наружной поверхности – мышечный дисбаланс. Усиление тонуса наружной группы мышц увеличивает вальгус пятки, тем самым способствуя латеральному смещению ахиллова сухожилия и изменению вектора тяги трехглавой мышцы. Трехглавая мышца начинает работать совместно с наружными (малоберцовыми) мышцами усугубляя пронацию стопы.

Симптомы:

• Вальгус пятки более 5°
• Отсутствие признаков продольного свода стопы, внутренний край стопы касается поверхности
• Контурирование ладьевидной кости по внутренней поверхности стопы
• Наружный край стопы приподнят
• Снижение физической активности ребенка, жалобы на усталость

Болевые ощущения в стопах у детей 2-3 лет как правило отсутствуют. Могут начать появляться в более старшем возрасте или при выраженной степени деформации.

Диагностика.

Самый главный диагностический критерий «расслабленной» стопы, это когда при двустопной опоре отсутствует продольный свод. Если ребенка попросить встать на носочки, появляется хороший внутренний свод стопы, а пяточная кость становиться в среднее положение. Это происходит из-за напряжения внутренней группы мышц, которые участвуют в формировании свода и правильного положения стопы

Лечение.

Зачастую дети вообще не требуют, какого либо вмешательства в свое развитие. Особенно если есть незначительные признаки ПВС и полностью отсутствуют жалобы.

Как и везде, выделяют консервативные методы и оперативные.

К консервативным методам относятся:

• Коррекция двигательного режима ребенка
• Контроль веса
• Массаж мышц нижних конечностей. Массаж должен повышать тонус мышц. Так же он влияет на улучшение кровообращения в мышцах, способствуя их развитию. При массаже необходимо воздействовать расслабляющее на наружную группу мышц и усиливать внутреннюю группу мышц голени.
• ЛФК. Упражнения необходимо выполнять на рельефной поверхности массажного ролика, мяча или коврика. Во время такого воздействия происходит механический массаж подошвенной поверхности стопы и рефлекторное стимулирование мелких мышц стопы, которые постепенно тренируются. Они так же участвуют в правильном положении стопы под нагрузкой.
• Ортопедическая обувь
• Стельки ортопедические (стельки-супинаторы)

Оперативное лечение лучше отложить как можно на более длительный срок. Рекомендуем, вообще до 8 лет даже не задумываться об оперативном лечении детской плосковальгусной стопы.

Однако окончательный вердикт должен вынести детский ортопед, после полного клинического осмотра и диагностических процедур.

Плоско вальгусная деформация стоп — причины, симптомы, диагностика и лечение в Челябинске и Екатеринбурге

Заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется искривлением в плюсне – фаланговом суставе первого пальца стопы, создавая основу для снижения ее сводов и изменение ее оси, называется вальгусная стопа.

Вальгусная стопа

Важным моментом в определении правильного положения стопы является ходьба ребенка и именно в этот период родители замечают искривление или деформацию стоп.

Вальгусная деформация стоп сопровождается Х- образным искривлением ее оси, что существенно затрудняет процесс ходьбы малыша. Вальгусная деформация стоп у детей представляет собой не только косметическую и психологическую проблему, но и является стойким анатомическим дефектом опорно-двигательного аппарата.

Причины вальгусной стопы у ребенка

Вальгусная стопа может быть как врожденным дефектом развития анатомо-физиологических структур опорно-двигательного аппарата, так и приобретенной деформацией стопы.

Вальгусная деформация может сформироваться в момент внутриутробного развития плода, когда основными причинами являются маловодие, наличие амниотических перетяжек, неверное положение плода, а так же прием ряда лекарственных средств, которые тормозят развитие костной, мышечной системы у ребенка.

Вальгусная деформация нижних конечностей приобретенного генеза в основе своего развития имеет ряд основных причин таких как, недоношенность, гипотрофия плода 2-3 степени, полинейропатия, миодистрофия, перенесенные инфекционные заболевания (полиомиелит, ВУИ), ДЦП, а так же рахит.

Данные причины могут развиваться как с рождения, так и в старшем возрасте. Вальгусная деформация у детей может стать сочетанной патологией в развитии опорно-двигательного аппарата, например при дисплазии или врожденного вывиха головки бедренной кости. Вальгусная деформация стопы у детей в старшем возрасте развивается в результате избытка массы тела, что затрудняет формирование костной системы стопы.

Вальгусная деформация стоп это влияние не только эндогенных факторов, но и негативное отражение воздействия экзогенных факторов таких как, нерациональный подбор тесной, «не дышащей», слишком мягкой обуви.

Со временем стопа у ребенка уплощается, мышцы, и связки нижних конечностей растягиваются и ослабляются в результате положение стопы не фиксировано, что формирует основу для такого состояния как, вальгусная деформация стопы.

Симптомы вальгусной деформации стоп

Деформация нижних конечностей, а именно вальгусная деформация стопы имеет свои клинические симптомы: нарушение походки, которое выражается в отклонении оси голени и заваливание ноги вовнутрь, формирование Х- образного искривления стоп, быстрая утомляемость при выполнении физической нагрузки, боли в области нижних конечностей и позвоночника.

Деформация нижних конечностей у детей сопровождается припухлостью стопы, подергивание икроножных мышц или даже судороги в данной области при длительной нагрузке на измененные стопы ребенка.

При осмотре обуви такого ребенка, можно заметить высокий процент износа с внутренней стороны ботинка и изменение оси данной обуви, что зачастую замечают родители малыша.

Основными осложнениями искривления стопы будут плоскостопие, нарушение походки и сколиоз, укорочение конечности, что приводит к деформации расположения таза, коленных и голеностопных суставов, а в дальнейшем развитие таких заболеваний как, остеохондроз, артроз и др.

Вальгусная стопа у ребенка является показанием для проведения лечебных мероприятий, а так же курса реабилитационных методов коррекции деформированной стопы.

Вальгусная деформация стопы лечение

Вальгусная деформация, лечение которой включает методы физиотерапии, проведение курса массажа или ЛФК, строгое показание для осмотра врачом ребенка. основными принципами лечения такой патологии является своевременность, безболезненность, высокая эффективность и длительность положительного результата во времени, а так же экономическая результативность после проведенного курса лечения в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М-клиник».

Вальгусная стопа, лечение которой проводят по индивидуальному плану терапии, одобренному главным врачом медицинского центра, а так же составленном в соответствии со стандартам лечения, применяющихся в РФ, является показанием для проведения методов физиотерапии.

Данное заболевание опорно-двигательного аппарата хорошо поддается коррекции применяемыми физиотерапевтическими процедурами, которые способны оказывать благоприятное влияние на питание ишемизированных тканей нижних конечностей, улучшать проведение нервных импульсов, укреплять связочный аппарат и стимулировать восстановительные или регенеративный процесс в поврежденных тканях ног.

Вальгусная деформация стоп, лечение которой проводят курсовым способом, должна быть скорректирована в оптимальные сроки развития ребенка для исключения развития возможных осложнений данного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Деформированная стопа, лечение которой должно быть безболезненным и высокоэффективным, ребенка может стать основной причиной нарушения походки после года и основой для развития плоскостопия.

Такая стопа, лечение которой требует незамедлительного подхода, у ребенка формирует стойкий анатомо-физиологический дефект и становится причиной поздней адаптации малыша в детском коллективе.

Вальгусная стопа у ребенка требует тщательного внимания со стороны родителей в подборе обуви для малыша и своевременности обращения за медицинской помощью.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что вальгусная деформация стопы, лечение которой проводят в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М-клиник», является показанием для назначения физиотерапевтических процедур и проведения комплекса реабилитационных мероприятий для закрепления положительного эффекта от терапии.

Лечение вальгусной деформации стопы, сравнить цены

Вальгусная деформация стопы – распространенная патология, представляющая собой смещение сустава большого пальца в сторону. Причины данного заболевания кроятся в генетических особенностях организма (слабость соединительной ткани суставов), травмах, ношении тесной обуви, плоскостопии и некоторых других патологиях опорно-двигательного аппарата, влекущих развитие деформации.

Вальгусная деформация стопы – прогрессирующее заболевание, которое в конечном итоге приводит к обширному воспалительному процессу, затрагивающему практически все ткани стопы. Важно вовремя начать лечение вальгусной деформации стопы, пока болезнь не спровоцировала появление серьезных осложнений. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения вальгусной деформации является хирургия. Разработано несколько десятков видов операций, в том числе и малоинвазивных, которые выполняются через небольшие проколы или разрезы.

Как выбрать клинику

Если вы решились на лечение за рубежом, то лучшим вариантом будут клиники США, Германии и Израиля. В этих странах работают лучшие ортопеды и хирурги, выполняющие операции с ювелирной точностью. Среди многочисленных пациентов немецких, американских и израильских врачей известные спортсмены, политики и представители шоу бизнеса. С выбором подходящей клиники вам обязательно поможет Хоспитал Букинг.

Лучшие клиники Израиля

Лучшие клиники Турции

Лучшие клиники Испании

Лучшие клиники Германии

Клиники Австрии

Лучшие клиники Швейцарии

Лучшие клиники США

Лучшие клиники Китая

Лучшие клиники Кореи

Вальгусная деформация стопы: лечение

Вальгусная деформация стопы: лечение в Германии

Основным методом лечения вальгусной деформации стопы в немецких клиниках считается хирургия. Врачи в Германии используют малоинвазивные операции и современные технологии эндопротезирования, позволяющие больному в короткие сроки полностью восстановиться. В качестве временной меры, и при начальных стадиях заболевания используются консервативные методики лечения, направленные на снятие болевых ощущений и воспалительного процесса в суставе.

Вальгусная деформация стопы: лечение в США

Вальгусная деформация стопы в американских клиниках лечится с помощью следующих лечебных методик:

• Лекарственная терапия – применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома. При сильном воспалительном процессе используются инъекции гормональных препаратов.
• Физиотерапия и ортопедическая коррекция (использование ортопедической обуви и специальных приспособлений для анатомической коррекции стопы и замедления прогрессирования патологического процесса).
• Хирургическое лечение – выполнение различных операций на стопе по устранению патологического процесса. Наиболее эффективной методикой считается имплантация искусственного сустава.

Вальгусная деформация стопы: лечение в Израиле

Вальгусная деформация стопы в Израиле лечится с помощью консервативных и хирургических методов. В зависимости от тяжести патологии, эстетических особенностей и предпочтений пациента, подбирается определенный комплекс мероприятий, направленный на коррекцию имеющегося нарушения. Сразу отметим, что устранение анатомического нарушения стопы в подавляющем большинстве случаев возможно только с помощью хирургических методик.

Вальгусная деформация стопы: консервативное лечение

Консервативное лечение вальгусной деформации стопы направлено на устранение болевых ощущений, возникающих при данной патологии. В настоящее время пациентам с деформацией стопы предлагают следующие варианты нехирургического лечения:

• Лекарственные препараты. Лекарства при вальгусной деформации стопы направлены на устранение боли и воспалительного процесса. Пациентам назначаются противовоспалительные и болеутоляющие средства. При сильном воспалении возможны инъекции стероидных гормональных препаратов.
• Физиотерапевтические процедуры. При вальгусной деформации стопы назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Кроме того, больному рекомендуется ношение удобной ортопедической обуви.
• Ортопедические приспособления. На начальной стадии заболевания эффективно использование различных ортопедических приспособлений, среди которых: межпальцевые валики, супинаторы, ортопедические стельки и другие.

Вышеперечисленные методы рассматриваются в качестве временных мер. Окончательное избавление от деформации возможно с помощью хирургической операции.

Вальгусная деформация стопы: хирургическое лечение

В настоящее время существует более 150 различных операций, которые используются при вальгусной деформации стопы. Чаще всего израильские специалисты применяют следующие виды хирургических операций:

• Эндопротезирование сустава. Сегодня это одна из наиболее эффективных методик лечения, которая позволяет полностью восстановить функциональность стопы и эстетический вид. Суть эндопротезирования сводится к тому, что врачи извлекают больной сустав, заменяя его протезом. В Израиле применяют высокотехнологичные протезы суставов от ведущих мировых производителей. Протезы изготовлены из высокопрочных материалов, обладающих хорошей биосовместимостью.
• Остеотомия. Это операция, при которой хирург удаляет часть плюсневой кости и фаланги пальца. Так устраняется больной сустав, а пациента избавляется от проблемы.
• Восстановление связочного аппарата. Данная методика используется в случаях, когда вальгусная деформация стопы находится на начальной стадии развития. В ходе операции врач проводит коррекцию связочного аппарата и устраняет искривления.

Все ортопедические операции в Израиле выполняются с использованием малоинвазивных, эндоскопических технологий. При выполнении подобных вмешательств больному наносятся минимальные травмы. Как правило, встать на ноги больной может уже в тот же день, когда ему проводилась операция.

Инновационные методы лечения

• Эндопротезирование сустава
• Малоинвазивные операции на стопе по восстановлению связочного аппарата

Получить цены

Вальгусная деформация стопы: диагностика

Вальгусная деформация стопы: диагностика в Германии

Диагноз «вальгусная деформация стопы» в Германии устанавливается на основании внешнего осмотра стоп. Для уточнения диагноза, определения угла смещения и иных особенностей патологии немецкие врачи выполняют серию рентгенологических исследований.

Вальгусная деформация стопы: обследование в США

В США вальгусная деформация стопы диагностируется с помощью следующих исследований:

• Консультация врача-ортопеда, изучение истории болезни и осмотр стоп.
• Рентгенография стопы (рентгенологическое исследование в трех проекциях).
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Вальгусная деформация стопы: комплексное обследование в Израиле

Диагностика вальгусной деформации стопы не представляет трудностей. Установить диагноз можно на основании визуального осмотра. Для определения угла деформации и иных особенностей заболевания выполняют специальные инструментальные исследования. Комплекс диагностических процедур занимает не более 3-4 суток. Иностранные граждане приступают к обследованию на следующий день после прибытия в Израиль. В аэропорту их встречают представители клиники и провожают гостей в отель или апартаменты.

Первый день – консультация

Диагностика начинается с консультации ведущего ортопеда клиники. На осмотре врач проводит опрос, изучает историю болезни и проводит тщательный осмотр стоп. На основе полученной информации в ходе первичного консультирования врач направляет пациента на выполнение инструментальных исследований.

Второй и третий день – инструментальная диагностика

Если у пациента вальгусная деформация стопы, то в израильских клиниках ему проводят следующие исследования:

• Плантография – получение графического отпечатка стопы.
• Рентгенография в трех проекциях.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ) – для получения детальной картины заболевания и обнаружения сопутствующих заболеваний, которые могут быть при вальгусной деформации стопы (например, артрит или остеопороз).
• Другие исследования (на усмотрение врачей).

Четвертый день – заключение врачей

После выполнения рентгенологических и иных инструментальных исследований врачи устанавливают точный диагноз и составляют индивидуальный план лечения. В частности, больному предлагается оптимальный вариант хирургического или консервативного лечения в зависимости от медицинских показаний и предпочтений самого пациента.

Инновационные методы диагностики

• Трехпроекционная рентгенография
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография

Вальгусная деформация стопы: лечение в Израиле по доступным ценам

Цена на лечение вальгусной деформации стопы в Израиле зависит от объема и вида медицинского вмешательства. Как правило, уже на второй день диагностических исследований пациенту оглашается сумма за лечение.

Цены на медицинские услуги в Израиле традиционно ниже европейских или американских на 20-40%. В этой связи в Израиль за медицинской помощью обращаются многие граждане Германии, США и других развитых стран, где медицина дорогая. В Израиле такие пациенты получают услуги самого высокого качества, но гораздо дешевле, чем у себя дома.

Получить цены

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Болезни сосудов (педиатрические) | Детская больница CS Mott

Сосудистые заболевания — это название, данное различным заболеваниям, поражающим артерии и вены тела. У детей сосудистое заболевание обычно относится к состоянию, поражающему самую большую артерию тела, аорту и ее ветви, ведущие к почкам и кишечнику. Чаще всего поражаются почечные артерии.

Детская больница C.S. Mott — это международный специализированный центр для детей со сложными сосудистыми заболеваниями.Наши сосудистые хирурги известны своим опытом лечения даже самых сложных форм заболевания почечной артерии, оперируя примерно 80% детей в США, которым требуется операция по поводу этого состояния. Наши пациенты получают комплексную помощь со стороны многопрофильной команды, которая, помимо команды сосудистой хирургии, включает ведущих специалистов в области детской нефрологии, интервенционной радиологии и интенсивной терапии. Мы работаем, чтобы координировать каждый этап ухода за вашим ребенком, по возможности договариваясь о приемах, чтобы за один визит можно было увидеть несколько специалистов.Стратегии лечения — это скоординированные усилия всех врачей, которые заботятся о вашем ребенке.

Что такое заболевание почечной артерии?

Почечные артерии — это сосуды, по которым кровь поступает к почкам. Эти артерии, как и другие в организме человека, могут быть закупорены — состояние, называемое стенозом почечной артерии. Обычно стеноз почечной артерии диагностируется у детей в результате сужения артерии, которое происходит во время роста плода до рождения. Снижение кровотока к почкам, поскольку это сужение часто приводит к тяжелой гипертензии (повышенному кровяному давлению).

При отсутствии лечения стеноз почечной артерии и гипертензия, вызванные стенозом почечной артерии, могут вызвать ряд серьезных проблем, в том числе:

• Инсульт, судороги, умственная отсталость
• Утолщение сердечной мышцы (гипертрофия), которое может привести к сердечной недостаточности
• Неспособность развиваться, отставание от основных показателей веса и роста
• Почечная недостаточность, требующая диализа

Диагностика почечной артерии

Раннее выявление сосудистых заболеваний может снизить риск серьезных осложнений.Детская больница C.S. Mott предлагает непревзойденный уровень знаний в области надлежащей диагностики и определения степени тяжести заболевания почечной артерии таким образом, чтобы у каждого ребенка были наилучшие шансы на эффективное лечение.

Мы оцениваем тяжесть заболевания почечной артерии с помощью тщательного анамнеза и обследования. Обследование включает визуализацию почечных артерий с помощью УЗИ брюшной полости или артериографии, которая обеспечивает прямую визуализацию внутренней части артерии.Артериография может выполняться с помощью магнитно-резонансной ангиографии (например, МРТ) или с катетерами, помещенными в артерию с инъекцией красителя, что позволяет визуализировать сосуд. Последнее обычно требует введения небольшого катетера (трубки) через артерии в паху и введения контрастного красителя.

Лечение почечной артерии

Мы тесно сотрудничаем с командой нефрологов мирового класса в программе детской гипертонии им. С.С. Мотта для лечения гипертонии, вызванной стенозом почечной артерии, с помощью лекарств и надлежащего наблюдения.

Хирургическое лечение — частый вариант для многих детей с почечно-сосудистыми заболеваниями. Часто хирургическое вмешательство открывает новый мир возможностей для детей с заболеванием почечной артерии, уменьшая ограничения на физическую активность и позволяя им вести нормальный здоровый образ жизни вместе со своими сверстниками.

Наша команда детской сосудистой хирургии имеет большой опыт в уходе за детьми с сосудистыми заболеваниями, многие из которых направляются к нам из детских больниц по всей стране и за рубежом.Благодаря нашему обширному опыту, мы можем предложить возможность операции многим детям даже с самым тяжелым стенозом.

Целью хирургического лечения является восстановление кровотока в почке. Хирургические вмешательства включают либо удаление закупоривающего материала и реконструкцию нормальной артерии за пределами обструкции, либо шунтирование, обычно с использованием небольшой несущественной артерии из брюшной полости. У тщательно отобранных детей это можно сделать, поместив небольшой баллон в артерию и расширив его, что приведет к расширению сосуда.Это известно как баллонная ангиопластика. Мы не стентируем детей, поскольку из нашего обширного опыта узнали, что, хотя стенты — это хороший вариант для взрослых, они не лучший вариант для детей.

Преимущества в виде излечения или заметного улучшения контроля над гипертонией варьируются от 60 до 95%, в зависимости от типа обструктивного заболевания и возраста пациента. Пациенты обычно госпитализируются на 1-2 дня, если может быть выполнена баллонная ангиопластика, или на 7-10 дней, если проводится обычная хирургическая операция.

Сделайте следующий шаг:

Заболевание почечной артерии — сложное заболевание, побочные эффекты которого в конечном итоге поражают сердце, мозг, кровеносные сосуды и почки у детей с этим редким заболеванием. Эффективное лечение требует многопрофильной помощи опытной команды. Детская больница C.S. Mott стала международным центром хирургического лечения почечной артерии. Мы надеемся на сотрудничество с вашей семьей, чтобы заботиться о вашем ребенке.

Запишитесь на прием по телефону , позвонив нам по телефону 888-287-1082.

сосудистых аномалий | Детская больница Филадельфии

Сосудистые аномалии — это родимые пятна или новообразования, состоящие из неправильно развившихся кровеносных сосудов. Эти новообразования могут вызывать функциональные или косметические проблемы и могут состоять из артерий, вен, капилляров, лимфатических сосудов или любой их комбинации.

В то время как многие сосудистые аномалии присутствуют при рождении, другие проявляются лишь позже в жизни ребенка, даже в подростковом возрасте. Сосудистые аномалии являются обычным явлением, при этом некоторые сосудистые опухоли, такие как гемангиомы, возникают у 1 из каждых 10 доношенных родов.

Типы сосудистых аномалий

Сосудистые аномалии сгруппированы в две основные категории: сосудистые опухоли и сосудистые мальформации. Хотя эти поражения часто выглядят очень похожими, они представляют собой уникальные состояния, требующие разных методов лечения.

Сосудистые опухоли

Есть много типов сосудистых опухолей. Большинство доброкачественных. Безусловно, наиболее распространенным типом сосудистых опухолей являются детские гемангиомы, которые обычно растут в течение 6–12 месяцев, а затем начинают уменьшаться (регрессировать).

Типы сосудистых опухолей включают:

Сосудистые мальформации

Сосудистые мальформации присутствуют при рождении, хотя они могут не проявляться в течение нескольких лет. Их часто называют в соответствии с типом кровеносного сосуда, который больше всего поражен.

Типы сосудистых мальформаций включают:

• Капиллярные сосудистые мальформации (винные пятна)
• Артериальные мальформации (аномальные артерии)
• Венозные мальформации (аномальные вены)
• Артериовенозные мальформации (аномальные артерии и вены)
мальформации (аномальные лимфатические или лимфатические сосуды, которые могут привести к увеличению кист, заполненных водой, и отеку)
• Паучьи ангиомы (артерии, которые проявляются на поверхности кожи центральной красной точкой и внешними ветвями)
• Ангиофибромы (розовые, выпуклые бугорки на коже, наблюдаемые у пациентов с туберозным склерозом, ранее называвшимся аденомой сальной железы)
• Сложные комбинированные пороки развития (иногда сопровождающие генетический синдром), в том числе:
  • Синдром Стерджа-Вебера (винное пятно в верхней трети лица, глаза и поражение центральной нервной системы)
  • Синдром Клиппеля-Тренауне (аномальные капилляры, вены и лимфатические сосуды). атиков с чрезмерным разрастанием пораженной области тела)
  • Синдром Паркса-Вебера (винное пятно с артериовенозной мальформацией и чрезмерным разрастанием пораженной области тела)
  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (возможно кровотечение из носа и желудочно-кишечного тракта из мелких расширенных сосудов) )
  • Синдром ГВОЗДИКА (совокупность состояний, которые могут включать врожденный избыточный липоматозный рост, сосудистые мальформации, эпидермальные родинки и аномалии позвоночника)
  • Синдром Протея (сосудистые мальформации и разрастание частей тела)

Пациенты с сосудистыми заболеваниями. пороки развития получат междисциплинарную помощь, чтобы обеспечить скоординированное лечение всех их симптомов.

Сосудистые аномалии вызваны нарушениями в развитии сосудов. Эти нарушения в процессе развития приводят к увеличению количества аномально перекрученных и расширенных кровеносных сосудов, собирающихся в одном месте.

Большинство сосудистых аномалий возникают без семейного анамнеза и не передаются по наследству. Однако есть некоторые редкие формы, которые передаются по наследству. В некоторых из этих состояний были выявлены генетические дефекты. Если есть подозрение на генетическое заболевание, обследование вашего ребенка может включать консультацию генетика и генетическое тестирование.

Признаки и симптомы сосудистой аномалии будут зависеть от типа аномалии у вашего ребенка.

Сосудистые аномалии могут вызвать:

• Боль
• Отек
• Кровотечение
• Инфекция
• Обструкция
• Изъязвление
• Деформация или чрезмерное разрастание пораженной области, особенно конечностей, рук и ног

В зависимости от их расположение, они также могут быть связаны с аномальным ростом пораженной части тела.

Сосудистые мальформации присутствуют на протяжении всей жизни человека и будут медленно расти пропорционально росту вашего ребенка. Гормональные изменения в период полового созревания могут вызвать рост этих поражений. Они также могут увеличиваться в размерах из-за травмы или инфекции.

Поверхностные сосудистые мальформации — те, что возникают на поверхности кожи — часто бывают розовыми, красными, синими или пурпурными. Более глубокие пороки развития могут не проявлять изменения цвета кожи. В обоих случаях может быть заметен отек пораженного участка.

Сосудистые мальформации могут вызывать боль в чувствительных областях, таких как ступни и руки, что может затруднять ходьбу и движение рук. Пороки развития также могут вызывать отек и увеличение рук, ног и гениталий. Пороки развития лица могут вызвать отек или деформацию лица, отек языка и проблемы с речью.

Большинство сосудистых аномалий можно диагностировать с помощью тщательного анамнеза и физического обследования.

Визуализирующие тесты могут предоставить дополнительную информацию о степени аномалии и помочь подтвердить диагноз.Эти тесты также могут помочь врачу вашего ребенка определить, какой у него тип сосудистой аномалии. Чаще всего используются УЗИ и МРТ, но также могут быть рекомендованы катетерная ангиография или другие методы визуализации.

Также можно сделать биопсию нароста, но это редко требуется для диагностики аномалии.

Лечебная бригада вашего ребенка порекомендует подход к лечению в зависимости от типа сосудистой аномалии, которая у него есть. Поскольку эти состояния могут быть сложными для лечения, важно обратиться за лечением в центр, который предлагает полный спектр услуг и специалистов, которые могут понадобиться вашему ребенку, например, в рамках программы сосудистых аномалий Детской больницы Филадельфии.Наша программа предлагает многопрофильную помощь для длительного лечения патологий кровеносных сосудов лица и тела.

Если аномалия не причиняет вашему ребенку боли или дискомфорта, не мешает его функционированию и не вызывает каких-либо других осложнений, вмешательство может не потребоваться.

Первичным лечением проблемных лимфатических и венозных мальформаций часто является склеротерапия. Это включает инъекцию в поражение вещества, предназначенного для его уменьшения. Хирургическое удаление опухоли (удаление части поражения) также может потребоваться при объемных поражениях. Сложные пороки развития также можно успешно лечить с помощью лекарств , таких как рапамицин, иммуносупрессивный препарат, который также может контролировать рост кровеносных сосудов.

Артериовенозные мальформации часто трудно поддаются лечению, поскольку они могут значительно прогрессировать и иметь высокую частоту рецидивов. Лечение может включать эмболию с помощью катетерной ангиографии и хирургической резекции.Вмешательство определяется размером и расположением поражения, возрастом ребенка и стадией поражения.

Определенные сосудистые опухоли (например, гемангиомы) поддаются лечению лекарствами, которые могут включать кортикостероиды или бета-блокаторы, или, в более редких случаях, химиотерапевтические препараты.

Некоторые сосудистые опухоли могут потребовать хирургического вмешательства. Например, гемангиомы, которые не уменьшаются полностью, можно уменьшить хирургическим путем или полностью удалить. Любые оставшиеся мелкие кровеносные сосуды на коже (телеангиэктазии) можно лечить с помощью импульсного лазера на красителях.

При рассмотрении хирургического вмешательства по поводу любой сосудистой аномалии послеоперационный рубец или деформация сравнивается с предоперационным появлением порока.

Постановка правильного диагноза чрезвычайно важна для определения долгосрочной перспективы у детей с сосудистыми аномалиями.

Во многих случаях, если сосудистая опухоль, такая как гемангиома, уменьшится в размерах, она больше не вырастет — регресс будет постоянным. Однако до 30 процентов гемангиом не уменьшаются полностью.В этих случаях у детей могут оставаться уплотнения мягких тканей, дряблая кожа и кровеносные сосуды. Любые оставшиеся фиброзно-жировые ткани или вышележащие изменения цвета кожи можно при необходимости устранить с помощью хирургического вмешательства или лазерной терапии.

В отличие от опухолей сосудистые мальформации не уменьшаются самопроизвольно. Сосудистые мальформации растут пропорционально росту вашего ребенка. Они могут оставаться бессимптомными или прогрессировать и вызывать проблемы. Если симптомы отсутствуют, вмешательство может не потребоваться. Симптоматические поражения могут потребовать многоэтапных вмешательств с течением времени.

Сосудистые аномалии могут быть сложными. Важно, чтобы дети с сосудистыми аномалиями находились под наблюдением опытной медицинской бригады в специализированном центре, который может предоставить междисциплинарный уход, который может потребоваться вашему ребенку.

Многие поражения требуют опыта в нескольких областях, включая пластическую хирургию, дерматологию, интервенционную радиологию, диагностическую радиологию, общую педиатрическую хирургию, гематологию, онкологию, ортопедическую хирургию, окулопластическую хирургию, офтальмологию и генетику.Получение последующего ухода в рамках такой программы, как CHOP’s Vascular Anomalies Program, гарантирует, что ваш ребенок получит точный диагноз и квалифицированную помощь, в которой он нуждается.

Что такое варикозное расширение вен? (для детей)

Может быть, вы видели их раньше: синие или фиолетовые завитки на ногах взрослых, похожие на линии на дорожной карте. И, может быть, вы подумали: «Что это за хрень?» Ну, это вены.

Но постойте — почему их нет? И почему они выглядят иначе, чем вены на внутренней стороне запястья или локтя? Это потому, что эти взрослые вены — это варикозных (скажем: VAIR-uh-kose) вен.

Основы кровеносных сосудов

Что такое варикозное расширение вен? Это вена, которая растянулась и набухла от крови. Чтобы понять, как это происходит, давайте узнаем немного о том, что делают вены.

По всему телу проходят вены и артерии. Это крошечные трубочки, по которым кровь переносится в любую часть вашего тела, от носа до пальцев ног. Кровоток начинается с работы сердца. Когда ваше сердце бьется, оно качает вашу кровь и перемещает ее по всем этим маленьким трубочкам.Артерии несут кровь из вашего сердца в ваше тело, а вены несут кровь из вашего тела обратно в ваше сердце.

Кровь, идущая к вашему телу по артериям, насыщена кислородом, что делает кровь ярко-красной. Но кровь, возвращающаяся из вашего тела по венам, темнее, потому что части вашего тела использовали кислород, содержащийся в крови. Вот почему вены выглядят фиолетовыми или синими.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Это большая работа, чтобы сдвинуть всю эту кровь.Для выполнения своей работы вены заполнены клапанами, которые помогают поддерживать кровоток в правильном направлении. Клапаны похожи на крошечные дверцы, которые закрываются после того, как кровь прошла, чтобы кровь продолжала движение и не текла назад.

Однако с возрастом клапаны могут перестать работать. Когда это происходит, кровь может оставаться в вене вместо того, чтобы двигаться вперед, как следовало бы. Это приводит к набуханию вены, и эта опухшая вена является варикозным расширением вены.

Вены часто видны на ногах, лодыжках и ступнях, потому что эти части тела находятся дальше всего от сердца.Гравитация притягивает кровь к вашим ногам и ступням, когда вы стоите или сидите. Таким образом, венам приходится работать очень усердно, чтобы кровь вернулась к сердцу, и некоторые из этих вен могут со временем изнашиваться.

Варикозные вены выглядят скрученными, фиолетовыми или синими, и они приподняты, что означает, что они выглядят так, как будто находятся на поверхности кожи. Они могут быть нежными и болезненными, особенно если вы долго сидите или стоите на месте. Люди с варикозным расширением вен также могут болеть в ногах и ощущать тяжесть в ногах.

стр.1

Кто их получает?

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин. Люди чаще заболевают ими по мере взросления. Эти жилы могут быть генетическими (скажем: juh-NEH-tik). Это означает, что если они есть у вашей мамы или сестры, вы можете их получить. То, что оказывает давление на ваши ноги и ступни — например, лишний вес или длительное стояние каждый день без упражнений — также может вызвать варикозное расширение вен. Иногда им заболевают и беременные женщины.

Если у кого-то из ваших знакомых варикозное расширение вен, в этом нет ничего страшного. Обычно они довольно безобидны. Но люди, у которых есть такие проблемы, как боль при варикозном расширении вен, иногда обращаются к врачу для их удаления.

Чтобы избавиться от варикозного расширения вен, некоторые из вещей, которые врачи могут сделать, — это осветить их светом специального лазера или использовать что-то, называемое склеротерапией (скажем: skler-OH-thair-uh-pee). При склеротерапии врач вводит жидкость в вену, которая заставляет ее сморщиваться.Оба этих метода лечения довольно распространены.

К счастью, сейчас вы можете кое-что сделать, чтобы у вас меньше шансов заболеть варикозным расширением вен, когда вы станете старше. Во-первых, приведите свою кровь в движение с помощью регулярных упражнений. Поддержание формы тела помогает поддерживать в форме и вены! Кроме того, не оказывайте сильного давления на ноги и ступни, стоя или сидя слишком долго, не двигаясь. Помогите сохранить кровоток, и ваше тело будет любить вас за это!

Заболевание периферических сосудов — ноги MD

Что такое периферические артерии?

Центральные артерии транспортируют кровь непосредственно от сердца, в то время как периферические артерии несут кровь во всех остальных частях тела (голова, шея, руки, нижняя часть живота, ноги, ступни).

Что такое заболевание периферических артерий / сосудов и что его вызывает?

Заболевание периферических артерий (PAD) или заболевание периферических сосудов (PVD) возникает, когда периферические кровеносные сосуды блокируются, затвердевают и сужаются, состояние, известное как атеросклероз. Факторы риска развития сосудистых заболеваний включают:

• Семейный анамнез атеросклероза
• Диабет
• Ожирение
• Курение
• Высокое кровяное давление
• Воздействие свинца и кадмия
• Болезнь почек

Каковы симптомы?

Признаками заболевания периферических сосудов являются боль в ногах, которая часто возникает во время физических упражнений и прекращается во время отдыха; онемение, холод, изменение цвета или выпадение волос на ногах или ступнях; мышечные боли в бедрах или ниже; бледность, посинение или слабый или отсутствующий пульс на конечности; и ненормальное изменение вашей походки.

Как диагностируется PAD / PVD?

Различные инструменты и тесты могут определять наличие сосудистых заболеваний. К ним относятся манжеты для измерения кровяного давления, допплерография и внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ), ангиограмма, магнитно-резонансная томография (МРТ), плетизмограмма и венограмма. Как можно лечить ЗПА / ПВД?

Варианты лечения PAD / PVD варьируются от изменений жизни и лекарств (склерозирующие агенты или разбавители крови) до катетерного лечения и традиционной или эндоскопической хирургии.Хирургия способствует чистому кровотоку за счет обхода сосуда с использованием трансплантата из ткани другого неповрежденного сосуда.

Ампутации стопы, голени и бедра

Потеря части конечности — тяжелое событие для любого. Однако бывают случаи, когда после острой травмы или после сложной хронической проблемы (например, диабетической инфекции стопы) ампутация не только оправдана, но и дает пациенту наилучшие шансы на более функциональную и часто менее болезненную конечность.Пациенты с хорошо подогнанными протезами могут работать на высоком уровне, часто без заметной хромоты. Однако подвижность и функции после успешной операции и реабилитации часто ограничиваются дооперационным уровнем функции пациента. Те, у кого была ограниченная функция до операции, также могут быть ограничены после операции. Восстановление после ампутации включает заживление ран, реабилитацию и эмоциональную поддержку.

Заболевание периферических сосудов — Better Health Channel

Заболевание периферических сосудов — это нарушение кровообращения в других частях тела, кроме мозга или сердца.Это вызвано сужением или закупоркой кровеносного сосуда. Основная причина — атеросклероз, который представляет собой накопление жировых отложений, сужающих кровеносный сосуд, обычно артерию. Суженный кровеносный сосуд снижает циркуляцию крови к соответствующей части тела.

Заболевание периферических сосудов поражает главным образом кровеносные сосуды ног и почек и, реже, рук. Заболевание периферических сосудов также известно как заболевание периферических артерий, окклюзионное заболевание периферических артерий или периферический атеросклероз.

Атеросклероз артерий сердца называется ишемической болезнью сердца. Атеросклероз артерий головного мозга называют цереброваскулярным заболеванием.

Вероятность сердечного приступа или инсульта у человека с заболеванием периферических сосудов в шесть раз выше.

Симптомы заболевания периферических сосудов

В некоторых случаях у человека с заболеванием периферических сосудов нет никаких симптомов до тех пор, пока состояние не станет запущенным и тяжелым. Симптомы зависят от того, в какой части тела отсутствует достаточное количество крови, но могут включать:

• Периодическая боль (хромота), которая может ощущаться как судороги, мышечная усталость или тяжесть (обычно в ногах)
• Усиливающаяся боль во время упражнений (обычно в ноги)
• Ослабление боли в покое (обычно в ногах)
• Холод в пораженной части тела
• Онемение
• Колотки и иглы
• Мышечная слабость
• Синий или фиолетовый оттенок кожи
• Раны, которые победили ‘лечить (сосудистые язвы)
• Почерневшие участки кожи или потеря кожи (гангрена).

Объяснение гангрены

Ткани тела зависят от постоянного притока крови для доставки кислорода и питательных веществ. Суженный или закупоренный кровеносный сосуд лишает ткани крови. Гангрена — это отмирание и разложение тканей. Лекарства нет. Единственное лечение — хирургическая ампутация пораженной части тела.

Причины заболеваний периферических сосудов

В большинстве случаев причиной является атеросклероз, накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, которые снижают приток крови к пораженной области.Обычно это происходит в организме, где кровеносный сосуд изгибается или разделяется.

Помимо жировых отложений, к другим причинам заболеваний периферических сосудов относятся:

• Диабет — высокий уровень сахара в крови повреждает и ослабляет кровеносные сосуды, вызывая их сужение.
• Обструкция — сгусток крови (тромб) может застрять в кровеносном сосуде.
• Инфекция — может вызвать рубцевание и сужение кровеносных сосудов. Например, сифилис или сальмонеллез могут привести к заболеванию периферических сосудов.
• Артериит — воспаление артерий. Некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать артериит.
• Дефекты кровеносных сосудов — кровеносные сосуды могут быть необычно узкими при рождении. Причина неизвестна.
• Спазмы кровеносных сосудов — такие состояния, как болезнь Рейно, могут вызывать сужение кровеносных сосудов в ответ на определенные факторы, включая низкие температуры или стресс.

Факторы риска заболевания периферических сосудов

Факторы риска заболевания периферических сосудов включают:

• Диабет — это наиболее значимый фактор риска
• Курение сигарет
• Пожилой возраст
• Семейный анамнез заболевания периферических сосудов, инсульта или ишемическая болезнь сердца
• Инсульт, сердечно-сосудистые заболевания или инфаркт в анамнезе
• Избыточный вес или ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия).

Диагностика заболевания периферических сосудов

Диагностика заболевания периферических сосудов может включать:

• История болезни
• Физикальный осмотр
• Семейный анамнез
• Проверка пульса с использованием стетоскопа для выявления признаков снижения кровотока в крови сосуд
• Тест лодыжечно-плечевого индекса (ABI), который сравнивает показания артериального давления рук и ног для проверки различий
• Тест с физической нагрузкой, обычно выполняется на беговой дорожке, когда измеряется артериальное давление для проверки падения артериального давления в пораженной части тела
• Сканирование, такое как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ) для обнаружения суженных участков кровеносных сосудов
• Ангиография, введение контрастного красителя в кровеносный сосуд, обнаруживаемый при рентгенологическом исследовании — этот тест сейчас реже, когда доступны передовые методы визуализации, такие как МРТ.

Лечение заболеваний периферических сосудов

Варианты лечения могут включать:

• Лекарства — для лечения атеросклероза, такие как статины для снижения холестерина ЛПНП и гипотензивные препараты для снижения артериального давления.
• Лекарства для лечения тромбов — лечение может включать различные лекарства (включая антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты) для предотвращения образования тромбов, а также лекарства (включая тромболитики), растворяющие существующие тромбы.
• Ангиопластика — эта процедура, обычно выполняемая под седацией и местной анестезией, включает продевание тонкой трубки (катетера) в суженный кровеносный сосуд через небольшой разрез, обычно на ноге. Как только катетер достигает суженного или заблокированного участка, надувается небольшой баллон на его кончике. Это расширяет кровеносный сосуд и улучшает кровоток. Ангиопластика обычно рассматривается как временная мера.
• Хирургическое введение стента — стент представляет собой металлическую «гильзу», которая имплантируется внутрь суженного кровеносного сосуда во время процедуры ангиопластики для поддержки его открытия.Стенты могут быть пропитаны лекарствами, которые помогают предотвратить сужение рубцовой ткани обработанной области кровеносного сосуда.
• Атерэктомия — эта операция включает удаление жировой непроходимости с помощью небольшого инструмента, похожего на скальпель.
• Шунтирование — эта операция обычно рассматривается только в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не поддаются лечению, или в случаях, когда затрагиваются большие участки пораженного кровеносного сосуда. Часть здоровой вены берется из другого места тела и хирургическим путем пересаживается, чтобы перенаправить кровоток вокруг закупорки в пораженном кровеносном сосуде.Иногда хирург может использовать кусок синтетической трубки, чтобы остановить кровоток.

Самопомощь при лечении заболеваний периферических сосудов

Изменение образа жизни — важная часть лечения. Руководствуйтесь вашим врачом, но общие рекомендации по самопомощи включают:

• Примите меры для правильного управления факторами риска, такими как диабет или высокое кровяное давление, в соответствии с рекомендациями вашего врача.
• Бросить курить.
• Регулярно выполняйте упражнения. Посоветуйтесь со своим врачом о соответствующих действиях.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.
• Поддерживайте здоровый вес для вашего роста и телосложения.
• Позаботьтесь о травмах пораженного участка, например, немедленно перевяжите раны и обратитесь за медицинской помощью.
• Принимайте все лекарства строго в соответствии с предписаниями.
• Посещайте врача для регулярных осмотров.
• Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пораженной части тела, такие как покраснение, тепло и отек. Эти симптомы могут быть признаками инфекции.Лечение может включать антибиотики.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при заболевании периферических сосудов

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас наблюдаются необычные симптомы, такие как боль в груди, потеря сознания, внезапное замешательство или сильная головная боль. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ или инсульт.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

• Заболевание периферических сосудов — это нарушение кровообращения в какой-либо части тела, кроме мозга или сердца, из-за сужения или закупорки кровеносного сосуда.
• Факторы риска включают диабет, ожирение, курение и малоподвижный образ жизни.
• Лечение может включать процедуры по расширению артерии, лекарства для уменьшения накопления жировых отложений в кровеносных сосудах и изменения образа жизни, такие как потеря веса и регулярные упражнения.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое болезнь периферических артерий?

Заболевание периферических артерий (ЗПА), обычно называемое плохим кровообращением, представляет собой ограничение кровотока в артериях ног.Когда артерии сужаются из-за бляшек (накопление холестерина и других материалов на стенках артерий), богатая кислородом кровь, текущая по артериям, не может достичь ног и ступней.

Наличие ЗПА может указывать на более распространенное заболевание артерий в организме, которое может поражать мозг, вызывая инсульт, или сердце, вызывая сердечный приступ.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях ЗПА у большинства людей симптомы отсутствуют.Часто к моменту появления симптомов артерии уже значительно закупорены.

Общие симптомы ЗПА включают:

• Боль в ноге (спазмы), возникающая при ходьбе (перемежающаяся хромота)
• Боль в ноге (спазмы), возникающая в положении лежа (боль в покое)
• Онемение или слабость в ноге
• Холодные ноги
• Язвы, которые не заживают на пальцах ног, ступнях или ногах
• Изменение цвета ног
• Выпадение волос на ступнях и голенях
• Изменение цвета и толщины ногтей на ногах
  

Если присутствует какой-либо из этих симптомов, важно обсудить их с хирургом стопы и голеностопного сустава.При отсутствии лечения ЗПА может привести к изнурительным и опасным для конечностей последствиям.

Факторы риска PAD

Поскольку только половина людей с ЗПА действительно испытывает симптомы, важно, чтобы люди с известными факторами риска проходили скрининг или тестирование на ЗПА.

К факторам риска относятся:

• Возраст старше 50
• Курение (в настоящее время или ранее)
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• В личном или семейном анамнезе ЗПА, болезни сердца, инфаркт или инсульт
• Сидячий образ жизни (нечасто или не занимаются спортом)
  

PAD Диагностика

Для диагностики ЗПА хирург стопы и голеностопного сустава собирает полную историю болезни пациента.Хирург проводит физикальное обследование нижних конечностей, которое включает оценку пульса, состояния кожи и деформаций стопы, чтобы определить риск заболевания ЗПА у пациента. При наличии факторов риска хирург стопы и голеностопного сустава может назначить дополнительные анализы.

Доступно несколько неинвазивных тестов для оценки ЗПА. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — это простой тест, в котором артериальное давление измеряется и сравнивается на уровне руки и лодыжки. Аномальный ЛПИ является надежным индикатором ЗПА и может побудить хирурга стопы и голеностопного сустава направить пациента к сосудистому специалисту для дополнительного обследования и лечения при необходимости.

Общее лечение PAD

Лечение ЗПА включает изменение образа жизни, прием лекарств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

• Изменение образа жизни. К ним относятся отказ от курения, регулярные физические упражнения и диета, полезная для сердца.
• Лекарства. Лекарства могут использоваться для улучшения кровотока, предотвращения образования тромбов или контроля артериального давления, холестерина и уровня глюкозы в крови.
• Хирургия. Некоторым пациентам для улучшения кровотока необходимы небольшие разрезы (эндоваскулярные) или открытая (шунтирующая) операция на ноге.
  

Проблемы с подушечками и стопами

Простые деформации стопы (пальцы ног, бурситы, костные выступы) или дерматологические состояния, такие как вросшие или утолщенные грибковые ногти, часто становятся более серьезными проблемами при наличии ЗПА. Поскольку ноги и ступни человека с ЗПА не имеют нормального кровотока и поскольку кровь необходима для заживления, кажущиеся небольшие проблемы, такие как порезы, волдыри или язвы, могут привести к серьезным осложнениям.

Наличие диабета и ЗПА еще больше увеличивает вероятность осложнений со стопами.Люди, живущие с диабетом, часто страдают невропатией (повреждение нервов, которое может вызвать онемение стоп), поэтому они не чувствуют боли при возникновении проблем со стопами. Когда невропатия возникает у людей с ЗПА, язвы могут развиваться из-за деформации стопы и могут никогда не зажить. По этой причине ЗПА и диабет являются частыми причинами ампутации стопы или ноги в Соединенных Штатах.

После обнаружения PAD можно исправить или, по крайней мере, улучшить. Затем хирург стопы и голеностопного сустава может исправить основную деформацию стопы, чтобы предотвратить будущие проблемы, если кровообращение снова станет серьезно ограниченным.

Как избежать осложнений на ППА

Регулярные осмотры стоп, а также немедленное обращение за помощью, когда вы замечаете изменения в стопах, могут предотвратить ухудшение небольших проблем. PAD требует постоянного внимания.

Во избежание осложнений людям с этим заболеванием следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• Ежедневно мойте ноги. Используйте теплую (не горячую) воду и мягкое мыло. Вытрите ноги, в том числе между пальцами, осторожно и хорошо.
• Сохраняйте кожу мягкой.Для сухой кожи нанесите тонкий слой лосьона, не содержащий спирта. Наносите на верхнюю и нижнюю части ступней, но не между пальцами ног.
• Обрезать ногти на ногах ровно и подпилить края. Держите края закругленными, чтобы избежать вросших ногтей на ногах, которые могут вызвать инфекции.
• Всегда носите обувь и носки. Чтобы избежать порезов и ссадин, никогда не ходите босиком — даже в помещении.
• Подберите правильную обувь и носки. При покупке новой обуви попросите специалиста убедиться, что она хорошо сидит.Сначала носите их всего несколько часов в день, чтобы предотвратить образование волдырей, а затем осматривайте ступни, чтобы проверить, нет ли раздражений. Надевайте бесшовные носки, чтобы не получить язвы.
• Проверяйте ноги каждый день. Повсюду проверяйте наличие язв, порезов, синяков, трещин на коже, сыпи, натоптышей, мозолей, волдырей, красных пятен, отеков, вросших ногтей на ногах, инфекций ногтей на ногах или боли.
• Позвоните своему хирургу стопы и голеностопного сустава. Если у вас возникнет какая-либо из вышеперечисленных проблем, немедленно обратитесь за профессиональной помощью.Не пытайтесь самостоятельно лечить порезы, язвы или инфекции.

Варикозное расширение вен у детей: что нужно знать

Варикозное расширение вен часто является наследственным заболеванием, которое может развиться даже у детей. Хотя тяжелые случаи варикозного расширения вен не распространены у детей, если у вашего ребенка выпуклые вены на ногах или симптомы, связанные с этим заболеванием, пора обратиться к врачу.

Чем больше вы узнаете о варикозном расширении вен в целом, тем лучше вы поймете, почему у вашего ребенка развилось это заболевание, которое обычно возникает у взрослых.Знание причины, симптомов и факторов риска может помочь предотвратить возникновение более серьезных осложнений.

Причина обратного потока

Кровь, возвращающаяся к сердцу, обычно течет из голени в верхнюю часть ноги, преодолевая силу тяжести. Миниатюрные односторонние клапаны в просвете этих вен в сочетании с нормальными мышечными сокращениями, которые происходят при движении, — это то, что позволяет вашим венам эффективно перекачивать венозную кровь обратно к сердцу.

Эти венозные клапаны в ноге служат механизмом, препятствующим обратному току крови, действуя как двери, которые закрываются после прохождения крови. Когда эти клапаны ослабевают, возникает обратный ток крови, известный как венозный рефлюкс, в результате чего кровь скапливается в венах.

Когда эти клапаны в конечном итоге выходят из строя, кровь остается в вене, а не движется вперед. Скопление крови в пораженной вене приводит к увеличению давления в просвете вены. Именно это давление в конечном итоге заставляет стенку вены растягиваться.Результат — варикозное расширение или расширенная вена.

Факторы риска для детей

Вопреки распространенному мнению, проблемы с венами возникают не только у пожилых людей. Это состояние обычно считается наследственным заболеванием, которое может поражать как детей мужского, так и женского пола, подростков и молодых людей. Но поскольку родители обычно не ожидают, что дети будут страдать от варикозного расширения вен, это состояние может оставаться незамеченным в течение многих лет, но со временем прогрессивно ухудшается.

Помимо семейного анамнеза венозных заболеваний, избыточный вес в любом возрасте может увеличить риск развития венозных заболеваний.У некоторых детей варикозное расширение вен связано с другими дегенеративными сосудистыми заболеваниями, которые вызывают аномалии кровеносных сосудов.

Одним из таких врожденных заболеваний является синдром Клиппеля-Тренауне — заболевание, которое может поражать венозные, артериальные и лимфатические сосуды. Венозные аномалии составляют лишь часть дефектов, которые часто связаны с синдромом Клиппеля-Тренауне.

Симптомы болезней вен

Варикозные вены не всегда видны на поверхности кожи.Некоторые дети страдают скрытым варикозным расширением вен — заболеванием, которое может привести к экземе, обесцвечиванию кожи или отекам вокруг лодыжек.

Симптомы варикозного расширения вен включают спектр симптомов, который варьируется от легкой боли и тяжести в ногах до ночных спазмов в ногах, синдрома беспокойных ног и даже венозных язв. Подобно взрослым, дети также могут испытывать подобные симптомы. Хотя любой из этих симптомов может возникнуть, даже если варикозное расширение вен не видно, если основная проблема с венами не лечится, симптомы человека, как правило, будут продолжать ухудшаться до тех пор, пока не будет начата какая-либо форма лечения.

Диагностика варикозного расширения вен

Во время медицинского обследования на варикозное расширение вен врач сначала выполняет дуплексное ультразвуковое исследование вен ног ребенка, когда он стоит. Этот ультразвук позволяет врачу увидеть, какие проблемы с венами лежат в основе кожи.

Ультразвуковое исследование является важным компонентом любого и всех правильно выполненных обследований вен, потому что оно позволяет исследовать кровоток в венах ног. Врачи используют этот тест для диагностики венозной недостаточности — состояния, которое возникает, когда в венах ног возникают проблемы с проталкиванием крови от ног обратно к сердцу, как правило, из-за нарушения функции клапана в венах ног.

Варианты лечения детей

Хотя не все варикозные вены требуют лечения, когда это состояние вызывает дискомфорт, лучший вариант лечения для ребенка обычно такой же, как и для взрослого. Когда врач рекомендует лечение, он или она может предложить варианты, основанные на тяжести заболевания вен, а не на том, является ли человек ребенком.