Васкулярная стопа у детей: лечение деформации при плосковальгусной установке плоскостопия – Васкулярная стопа у ребенка — народные средства, причины, симптомы и лечение, таблица

Содержание

лечение деформации при плосковальгусной установке плоскостопия

Лечение при плоско-вальгусной стопе у ребенка

Плоско-вальгусная стопа — наиболее распространенная детская ортопедическая патология. С ней обычно сталкиваются в первые годы жизни ребенка, ведь очевидной она становится после того, как кроха начинает осваивать самостоятельное хождение. Что делать, если такое искривление обнаружено, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

На самом деле вальгусная деформация и плоскостопие — разные патологии нижних конечностей, но у детей чаще всего наблюдается именно сочетание снижение свода стоп, свойственное плоскостопию, и изменению положения стопы при нагрузке со смещением внутрь, свойственное вальгусной деформации.

Вальгусное искривление — это такая деформация, при которой ребенок в вертикальном положении опирается в основном на внутреннюю часть стоп, а пальчики и пятка развернуты в наружном направлении.

В норме постановка ножек должна быть параллельной, то есть при взгляде на две стоящие ноги сзади можно провести мысленно две прямых вертикальных линии. У ребенка с вальгусной деформаций эти линии преломляются в районе голеностопного сустава с отклонением к наружной стороне, что обусловливает второе название патологии — Х-образная деформация.

С плоскостопием все обстоит значительно сложнее. У всех детей от рождения имеет физиологическая плоская стопа, поэтому считать это патологией в 1-2 года нельзя. Однако ортопеды рассматривают проблему комплексно, и в медицинской карте у ребенка появляется пугающий родителей диагноз — плоско-вальгусная деформация.

Причины

Достаточно редко, но вальгусное искривление может быть врожденным. По неким причинам нижние конечности плода в утробе матери начинают развиваться аномально. Такие ножки видно практически сразу после появления малыша на свет, и в 2-3 месяца диагноз обычно уже ставится вполне обоснованно.

Чаще патология имеет приобретенный характер. Плоско-вальгусными стопы могут стать из-за непомерной нагрузки на слабые ножки малыша. Это происходит, если родители слишком рано начинают ставить грудничка в ходунки или прыгунки.

До 9 месяцев вертикализирующие устройства использовать нельзя.

Сухожилия и мышцы ножек у малышей слабые, к тому же у некоторых детей имеется врожденная особенность – слабость соединительной ткани, именно поэтому любое негативное воздействие, связанное с большой нагрузкой на ноги, способно привести к вальгусной деформации, которая из-за возрастных особенностей составляет дуэт с физиологическим плоскостопием у маленьких деток, и с патологической плоской стопой у детей более старшего возраста.

Наиболее подвержены заболеванию:

недоношенные и маловесные дети;
дети с ДЦП и иными нейромышечными патологиями;
пухлые детки с лишним весом;
дети с дисплазией тазобедренного сустава;
малыши, перенесшие рахит;
слабые и часто болеющие карапузы;
дети, которые носят неудобную и слишком мягкую обувь, не поддерживающую стопу;

дети, которые получали травмы голеностопа, коленного сустава, мышц или сухожилий, плюсневых костей стопы.

Симптомы

Плоско-вальгусная стопа на ранних стадиях в раннем возрасте достаточно трудно различима для непрофессионального родительского глаза. Все малыши неуклюжи, делая свои первые шаги, все они немного шаркают ногами, и в большинстве случаев это самое обычное дело. Однако специалист-ортопед может определить начинающуюся деформацию на самой начальной стадии.

У детей после полутора лет и старше неправильная постановка стопы сопровождается такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в ногах при хождении, невозможность быстро бегать, отеки нижних конечностей по вечерам после дня, проведенного в вертикальном положении.

Когда латинская буква Х в очертаниях двух поставленных рядом ножек начинает быть очевидной, речь обычно идет уже о серьезной степени аномалии.

Плоско-вальгусная стопа — не приговор. При своевременно начатом лечении, при ответственном и системном подходе к нему родителей, функции стопы при нетяжелой патологии можно восстановить в полном объеме. Все зависит от степени недуга.

Сами степени измеряются углом отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. Чем больше угол отклонения и чем ниже высота, тем более тяжелой считается патология.

Хирургического вмешательства может потребовать 3-4 степень плоско-вальгусной деформации. Более легкие нарушения постановки стопы корректируются консервативно.

Консервативное лечение

Лечение будет обязательно комплексным. Отдельные мероприятия и процедуры не принесут желаемого результата. Также родителям следует морально подготовиться к тому, что процесс избавления от деформации займет продолжительное время. Чем выше степень недуга, тем больше времени понадобится на лечение.

Иногда на терапию уходят годы. Фактически должен измениться образ жизни ребенка, все предписания хирурга-ортопеда должны стать неотъемлемой ее частью.

Ортопедическая обувь

Ношение специальной обуви, нацеленное на принудительную правильную постановку стопы, может потребоваться детям с 2-3 степенью патологии, а также малышам, которые перенесли операцию на стопах при 3-4 степени деформации.

Не стоит пытаться подобрать такую обувную пару самостоятельно. Лечебная пара — это задача профессионалов.

Сначала врач-ортопед даст обоснованное заключение и описание, в которых укажет параметры аномалии, градусы отклонения в постановке стопы, а также даст вполне определенные параметры высоты свода стопы конкретного пациента.

С этими рекомендациями родителям придется отправиться в ортопедический салон, где им подберут необходимую пару, а если нужной обуви нет в продаже, сошьют ее для малыша на заказ.

Ортопедическая обувь при плоско-вальгусной постановке ножек должна иметь высокие и твердые задники, плотные боковинки, чтобы ножка надежно фиксировалась в правильном положении. У такой обуви есть супинаторы и специальные ортопедические стельки.

Стоит настоящая ортопедическая обувная пара дорого, именно это часто становится причиной отказа от покупки. Родители пытаются самостоятельно найти более дешевую альтернативу. Опыт показывает, что это невозможно, поскольку ни один производитель обычной детской обуви, даже если он позиционирует свой товар как ортопедический, не делает пар для искривленной стопы.

Даже самые лучшие сандалии от хорошего производителя созданы для нормальной постановки ноги, они не рассчитаны на коррекцию искривленной ножки.

Именно поэтому важно изыскать средства и приобрести настоящую ортопедическую обувь, которая вкупе с другими методами лечения обязательно даст положительный результат.

Массаж

Массаж — обязательное условие успешного выздоровления. Делать его можно, конечно, и у профессионального массажиста, но, учитывая, что курсов будет много, лучше поберечь семейный бюджет (массаж — дорогое удовольствие) и научиться делать его самостоятельно.

В основе массажа — классические приемы, которые основаны на поглаживании, разминании и вибрационном воздействии.

Порядок приемов на каждой массажной зоне именно такой: сначала легко поглаживают, массируют более глубоко, проводят постукивания и завершают сеанс легкими успокаивающими поглаживаниями.

Массировать при плоско-вальгусной деформации нужно:

стопы, пальцы, плюсневые области стопы, пятку;
голеностоп с круговыми движениями вокруг голеностопного сустава;
коленный сустав круговыми движениями;
переднюю и заднюю часть бедра;
ягодицы;
пояснично-крестцовый отдел;
нижнюю часть спины.

Завершать сеанс массажа можно ванной для ног, в которой теплая вода будет постепенно становиться холодной, родители должны подливать холодную воду медленными темпами. Полезно энергичное натирание стоп, голени и бедер жестким полотенцем.

Обычно курс массажа назначается на 10-14 дней, затем после 2-3-недельного перерыва курс повторяется. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение нижних конечностей, укрепить связки и мышцы.

Ножные ванны

И при легкой форме недуга, и при деформации 2-3-4 степени, полезно делать ребенку вечерние расслабляющие ванночки с лечебным эффектом. Для них используют теплую воду с добавленным отваром лекарственных растений.

Обычно успокоить ноги, улучшить кровообращение, снять отечность и напряжение помогает отвар аптечной ромашки (на 250 мл воды — 1 чайная ложка сухого травяного сбора). Также можно использовать корень лопуха с добавлением в готовую для ванночки раствора чайной ложки обычной питьевой соды.

Парафинотерапия

Это метод альтернативной терапии, который ни в коем случае не отменяет классических в этом случае массажа, гимнастики, физиотерапии и ношения ортопедической обуви. Однако такой метод зарекомендовал себя как действенное вспомогательное лечение.

Суть парафинотерапии заключается в наложении на больное место теплового компресса из специального очищенного парафина, предварительно разогретого, пластичного и эластичного.

В случае с плоско-вальгусной постановкой процедура носит название «парафиновые сапожки». Из медицинского парафина наложением его на стопы и голеностоп формируются «сапожки», которые сверху оборачиваются полиэтиленом. Теплый компресс держат на ножках около 15-20 минут. Это позволяет согреть мышцы и связки, улучшить кровоснабжение.

Процедуры можно проводить курсами, как и массаж. Для этого также не обязательно записываться на сеанс парафинотерапии в медицинский центр или клинику, парафин продается в аптеках, и его домашнее использование не вызовет никаких затруднений.

Гимнастика

Гимнастический комплекс при данной патологии включает в себя более 20 упражнений, направленных на укрепление мышц и связок нижних конечностей. Обучить родителей и ребенка лечебной гимнастике сможет специалист-инструктор в кабинете ЛФК в поликлинике по месту жительства.

Упражнения простые, доступные каждому, их следует выполнять ежедневно, в домашних условиях. Можно включить в комплекс блок упражнений в положении стоя на специальном массажном коврике. Для этих целей можно выбрать ортопедический аппликатор-коврик, выполненный из жестких материалов и обладающий достаточно высоким жестким рельефом или имеющий в своей основе массажные иглы.

Правильно выбрать коврик также поможет врач-ортопед.

Физиотерапия

В лечении плоской-вальгусной установки стопы используют возможности электрофореза, магнитотерапии, а также электростимуляции мышц. Все эти процедуры дома провести нет возможности, придется посещать поликлинику или частный медицинский центр.

Сама по себе физиотерапия в этом случае ничего не излечивает, но укрепляет и дополняет эффект, который в совокупности дают остальные составляющие комплексной терапии

Образ жизни

Родителям пухленьких детишек с излишними килограммами придется посадить чадо на диету, поскольку вес влияет на скорость деформации. Чем выше вес, тем быстрее развиваются дегенеративные процессы в суставах, связках и мышечной ткани.

На помощь приходят педиатр и диетолог, ребенку расписывается специальное меню, богатое кальцием, магнием, витаминами В, С, Е, D, РР. Из рациона ребенка исключают весь фаст-фуд, копчености, маринованные и острые продукты.

Жирное мясо заменяют на диетическое, консервы — на отварную и печеную рыбу, рыбные котлеты. На столе ребенка всегда должны быть фрукты и свежие овощи.

Если малыш вел малоподвижный образ жизни, всей семье рекомендуется вставать из-за компьютеров и чаще совершать спокойные пешие прогулки, малышу с плоско-вальгусной стопой не стоит играть в футбол и хоккей, кататься на коньках, зато на пользу пойдут плавание и велосипедный спорт.

Нагрузки на ножки следует увеличивать постепенно по мере положительной динамики в процессе лечения. Регулярно придется посещать ортопеда, чтобы следить за ситуацией с профессиональной точки зрения.

Оперативное лечение

Хирургически проблему решают только в том случае, если консервативное лечение не принесло результата, если вместо улучшения у ребенка наметилось ухудшение, а также при 3-4 степени патологии вне консервативного лечения.

Есть несколько методов, с помощью которых хирурги смогут воздействовать на стопу. Это и укрепление сухожилий, и пластика плюсневых косточек. Наиболее эффективным считается артроэрез подтаранного сустава.

Между таранной и пяточной костями вживляется небольшой цилиндр-имплант, который расклинивает кости и приводит стопу в правильное положение. Во время имплантации хирурги могут удлинить ахиллово сухожилие, если оно коротковато, а также укоротить сухожилие большеберцовой мышцы.

Около трех недель после операции ребенок находится в гипсе, после чего начинает носить специальную ортопедическую обувь, которую делают ему уже по новым меркам с учетом достигнутых хирургами результатов. Через год-полтора имплант извлекают. Правильное положение стоп после этого сохраняется.

Раньше 8 лет операцию детям стараются не делать, нет особого смысла, ведь ножка дошкольника интенсивно растет.

Важно успеть прооперировать ребенка, который в этом нуждается, до 16-17 лет, поскольку после этого возраста пластичность костей уменьшается, и вероятность полностью исправить патологию даже руками очень хорошего хирурга, стремительно уменьшается.

После операции в течение длительного времени ребенку придется проходить лечение, которое по сути будет напоминать консервативную терапию, описанную выше. Массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и активный образ жизни помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. Причем, встать правильно — ровно и комфортно.

О том, какой делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной стопе у ребенка, смотрите в следующем видео.

Васкулярная стопа у ребенка — народные средства, причины, симптомы и лечение, таблица

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной вальгусной деформации достаточно использования консервативных методов — ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степень вальгусной деформации стопы	Отличительные признаки патологии
Легкая	Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя	При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая	Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Причины возникновения проблем со здоровьем

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удержи

Плоско-вальгусная стопа у ребенка: симптомы, лечение

Строение ног, рахит, пневмония, респираторные заболевания, генетические предпосылки.

Об изменении формы стопы медики сообщают, когда малышу минует 6 лет. До этого возраста ему определяют диагноз плоско — вальгусные стопы. Как раз до пяти-шести лет родители вместе с врачами могут выправить положение.

Разновидности

Поперечное плоскостопие

— передний отдел стопы распластан: это и есть основная причина искривления фаланг пальцев ноги. Как правило, большой палец наклонен в сторону мизинца и у его основания появляется костное утолщение, которое доставляет болезненные ощущения человеку. При поперечном плоскостопии могут деформироваться и другие пальцы.

Продольное плоскостопие

— отсутствие внутреннего продольного подъема стопы, вследствие чего, стопа полностью располагается на внутреннем крае, при этом отклоняясь во внешнюю сторону. В результате нарушается демпфирующая функция стопы, что при ходьбе исключает толчки и сотрясения.

Симптомы плоско — вальгусных стоп

Х – образная постановка стоп,
саднящие боли после продолжительной ходьбы,
припухание ног к концу дня,
косолапость.

Терапия плоско — вальгусных стоп

В первую очередь нужно ребенку купить ортопедическую обувь. У такой обуви приподнятый жесткий задник, имеется супинатор. Не надо экономить на такой обуви, некорректно подобранная обувь только ухудшит ситуацию.

Во-вторых, когда у малыша имеются проблемы со стопами, необходимо изготовить соответствующие стельки. Они помогут исправить угол наклона ступни. Стельки выпрямляют ножку. Поэтому ребенок может испытывать дискомфорт в ногах. Ребенок к стелькам должен привыкать постепенно. Без ортопедической обуви по ровной поверхности стараться не ходить

В–третьих, значительным методом исправления деформации стоп, может быть массаж. Не делайте массаж сами — это никакого результата не даст. Лечебный массаж должен непременно только обученный специалист. Как правило, массаж осуществляют по 10 сеансов, в течение3-х месяцев. Наряду с массажем нужно делать гимнастические упражнения. Гимнастику родители могу делать с детьми и сами. А лучше пойти в детскую поликлинику на врачебную гимнастику. Полезны упражнения, где мало прыжков и перебежек

В- четвертых, прекрасным лечебным эффектом обладают всевозможные массажные коврики.

Желательно, коврик применять от плоскостопия самого раннего возраста. Чтобы был результат, малышу по такому коврику, следует передвигаться как можно чаще. Можно передвигаться по массажирующим поверхностям — рассыпанные камушки, скругленные игрушки, даже подойдут старые канцелярские счёты (русский калькулятор).

Необходимо, также, нормальное сбалансированное питание. Рекомендуемые продукты – это рыба, творог (или твёрдый сыр), холодец. Это – составляющие остова человека: фосфор (рыба), кальций (молочные продукты) и коллаген, компонента связочного аппарата (холодец).

Влияние вальгусных стоп на состояние здоровья детей.

Вследствие плоскостопия (плоско – вальгусные стопы) у малыша могут болеть ножки. С возрастом проблемы со стопами будут только увеличиваться. Помимо этого, плоскостопие весьма часто провоцирует появление искривления позвоночника — сколиоз. Сколиоз, довольно сильно негативно оказывает влияние на все органы ребенка.

Навигация по записям

Васкулярная стопа у ребенка — Мама и Я

Плосковальгусная деформация стоп - это определенное снижение высоты обоих сводов стопы и искривление её оси. При этом пятка и пальцы смотрят наружу, а вот средний отдел стопы завален внутрь.
Такой вид плоскостопия очень распространен, если верить последним подсчетам, то 50 процентов всех деформаций стоп, приходиться именно на плосковальгусную деформацию. Чаще всего это заболевание встречается у детей младшего школьного или дошкольного возраста.

Самой распространенной причиной плосковальгусной деформации является диспластические изменения со стороны скелета стопы и слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей.

Содержание статьи:

Классификация:

Плосковальгусная деформация стоп бывает нескольких видов:

Статическая

Паралитическая

Рахитическая

Врождённая

Травматическая

Профилактика заболевания

Во избежание плосковальгусной деформации у ребенка, необходимо правильно вести и планировать беременность.
Не нагружать ноги у ребенка до восьми месяцев. Во время ходьбы, малыша необходимо поддерживать.
Регулярно проводить профилактику рахита. Как ни странно, но даже в современном мире, это заболевание весьма распространено.
Ежегодно ходить на осмотр к врачу. Ведь всегда проще лечить заболевание на начальных стадиях.
Носить правильную обувь. Правильная, это не значит дорогая, она должна быть удобной и одобренной ортопедом.

Плоско вальгусная деформация стопы лечение

Если заболевание запустить, то спустя совсем короткое время связки и сухожилия на ногах начнут слабеть или вообще могут прекратить функционировать. Именно это может спровоцировать разнообразные изменения в суставах и костях. Чем дольше игнорировать это заболевание, тем быстрее и больше оно прогрессирует.

Очень большое отклонение большого пальца, скорее всего, приведет к отклонению следующего, поскольку большой палец будет очень давить на соседний и так далее. К тому же, стоит помнить, что шишка на кости будет быстро увеличиваться и в скором будущем может приобрести большие размеры и невероятную форму. Большинство страдающих плосковальгусной деформацией стопы ошибочно считают, что это всего лишь незначительное отклонение, но это совсем не так.

В первую очередь, плосковальгусная деформация стоп может провоцировать очень сильные физические боли, при чем не только в стопах, но и в ногах в целом. Помимо этого, значительно повысится утомляемость, а про каблуки и высокую платформу вообще необходимо забыть. Так что же делать? В том случае, если заболевание находится на первоначальном этапе, то достаточно будет и самостоятельного лечения в домашних условиях. Для этого необходимо регулярно делать нижеуказанные упражнения и носить специальные стельки. А вот в том случае если заболевание уже запущенно, то необходимо обратиться к врачу.

Упражнения для лечения плосковальгусной деформации стоп

Сесть на удобный стул и положить обе стопы на небольшой мячик. Сильно надавливая на него ногами, необходимо покатать мячик по полу. Такое же самое упражнение можно делать и с механическим массажером, который очень похож на старинные счеты.
Сидя на стуле, по очереди, сжимать резиновый мяч то правой, то левой стопой.
Сесть на пол, на коврик по-турецки, то есть, скрестив ноги. После, немного приподняться и стать на наружные края обеих стоп. Во время выполнения этого упражнения необходимо обязательно внимательно следить за тем, чтобы ноги по возможности оставались прямыми, а в сидячем положении, сверху должна быть поочередно, то левая, то правая нога. Повторять это упражнение необходимо по пятнадцать раз.
Сесть на стул. Ноги прямые. Захватывать пальцами ног всевозможные мелкие предметы (маленькие камушки, палочки, карандаши и так далее) и перетаскивать их с места на место в течении пяти — десяти минут.
Ежедневно, по пятнадцать минут в день, ходить по мелкодробленой крупе или песку, насыпанному в ящик или в большую миску, туда и обратно.
Ежедневно ходить в теплой ванне, при этом, на её дно необходимо выложить мелкую гладкую гальку или же положить буклированный резиновый коврик. Стоит помнить, что воды в ванне должно быть столько, чтобы она перекрывала уровень щиколоток, а температура воды должна быть 34-36 градусов. Повторять это упражнение необходимо в течении пятнадцати минут.
Сидя на удобном стуле, необходимо выполнять движения стопой.

Поворачивать стопу внутрь.
Сгибать тыльную часть стопы.
Сгибать всю подошву.
Сгибать пальцы ног.
Вращать стопами, поочередно, то в одну сторону, то в другую.
Сгибать тыльную часть стоп с захватом маленьких предметов.

Те же самые упражнения можно проделывать и с ребенком, если он страдает этим заболеванием. Но стоит помнить, что не надо ждать от малыша четкого выполнения всех упражнения. Заниматься с ним необходимо играя, для того чтобы не отбить у него положительные эмоции и интерес, только в том случае результат станет заметен. И занимаясь с ребенком, необходимо сократить количество повторений каждого упражнения до пять раз.

Главное условие, чтобы занятия были ежедневными и систематическими. Выполнение упражнений — это самое главное и самое сложное, поскольку это нельзя переложить на кого ни будь другого, а заниматься самому.

Помимо ежедневных упражнений, необходим еще и ежедневный общеукрепляющий массаж, но не только стоп, но и бедер, ягодиц и спины, а также, внутренней группы мышц голени.

Что касается мышц голени, то особое значение здесь играют те мышцы, которые находятся снаружи и спереди, под коленом. Во время массажа, необходимо делать разминательные, растирательные и поглаживающие движения, по три подхода в день, каждый должен длиться не менее пяти минут. При этом заболевании необходимо проходить несколько курсов, с перерывом в четыре недели. Массаж можно доверить специалисту, но можно делать и самостоятельно.

Помимо упражнений и массажа необходимо иметь и специальную корригирующая обувь с подпяточным клином, супинатором и жестким высоким задником.

На сколько быстро появится эффект?

Лечение происходит полностью индивидуально, первые результату станут видны уже спустя неделю регулярных занятий. У некоторых, болезнь проходит спустя месяц, а у некоторых — спустя полгода.

Оперативное лечение

Оперативное лечение от плосковальгусной деформации стоп проводится очень редко и только в очень запущенных случаях. Процент больных, которым необходимо хирургическое вмешательство составляет не более пяти процентов. Если операция действительно необходима, то выполняется пластика внутренней поверхности стопы и сухожилий.

Плоскостопие относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, связанным с понижением свода стопы. У маленьких детей истинное плоскостопие встречается редко, чаще всего эта врожденная форма проявляется в виде деформации стоп. Намного чаще врачи ставят диагноз «плоско-вальгусная установка стоп», которым обозначается отклонение пятки наружу.
При ходьбе, стоянии, беге и прыжках стопа служит не только опорой, но и своеобразным амортизационным устройством, смягчающим возможные удары и толчки. Эта важная функция обеспечивается анатомическим строением стоп, кости которых образуют три свода, укрепленные связками и мышцами.
Продольный внутренний свод располагается на внутренней части стопы и выполняет функцию рессоры. Продольный наружный свод расположен на наружной части и обеспечивает опорность стоп. Поперечный свод, точно так же как и внутренний продольный, при ходьбе и беге смягчает толчки и удары. Для того чтобы они сформировались правильно, важно не только правильное взаимное расположение костей стопы, но и соответствующее состояние ее связок, а также согласованная работа мускулатуры как стопы, так и голени.
Стопа маленького ребенка не является точной копией стопы взрослого человека, у нее есть характерные особенности. Например, костный аппарат ребенка сформирован только частично: большая часть костей имеет хрящевую структуру, а связки и мышцы сильно подвержены растяжению. Свод стопы окончательно формируется к 3-4-му году жизни, хотя слабость связочного и мышечного аппарата даже у вполне здоровых детей наблюдается до 6-7-летнего возраста.
Стопы малыша до 3-летнего возраста со стороны кажутся совершенно плоскими, так как их свод заполнен жировой подушкой, маскирующей костную основу. В том, что плоскостопие отсутствует, можно убедиться, поставив ногу ребенка на плоскую поверхность и просунув палец под свод стопы с внутренней стороны. Если он входит свободно, значит, плоскостопие только кажущееся, а костная основа стопы отделена от поверхности пола или стола слоем жира.
Но если, глядя сзади на ноги ребенка, вы заметили отклонение пяток наружу относительно долевой оси голени либо ваш ребенок начинает носить первую обувь, «заламывая» задники или снашивает ее неравномерно, это является серьезным поводом для визита к ортопеду. Ранняя диагностика плоскостопия и своевременное лечение предотвратят развитие болезни и сделают ноги вашего малыша крепкими и здоровыми.
Плоско-вальгусная установка стоп у малышей первого года жизни образуется за счет общей слабости организма, в частности слабости мышц, сниженного мышечного тонуса и недоношенности, а также частых и тяжело протекающих респираторных инфекций, осложненных бронхитами и пневмонией. На состоянии стоп неблагоприятно сказывается и рахит.
Одним из самых эффективных профилактических средств является укрепление общего состояния ребенка и обеспечение ему достаточной двигательной активности. Уже с первых месяцев жизни нужно предоставить ему свободу движений, так как это способствует правильному развитию его мышц. Нельзя также стеснять стопы слишком тугими носками или ползунками, а малышам до года не следует покупать жесткую обувь.
Массаж, плавание и специальная гимнастика помогут укрепить и развить органы и системы ребенка, а также улучшить обменные процессы и стимулировать иммунитет. Дети, с которыми занимаются, реже болеют и лучше подготовлены к той нагрузке, которая предстоит их стопам с началом ходьбы.
Первые шаги ребенка — очень ответственный момент. Его ждут с нетерпением, поэтому некоторые родители пытаются ускорить события. Не стоит торопиться, пусть ваш ребенок ползает по полу до тех пор, пока не поднимется на ноги сам. Ведь ползание тоже является очень полезным навыком, укрепляющим мышцы всего тела.
Не ставьте ребенка на ноги: длительное стояние — очень большая нагрузка на неокрепшие кости стоп, так как отношение веса ребенка к площади его стопы выражается большей цифрой, чем у взрослого человека. А это значит, что при стоянии на опорную поверхность детских стоп (особенно на ее внутренний свод) приходится очень большая нагрузка. Если у ребенка есть лишний вес, это только усугубит ситуацию. Замечено, что у малоподвижных полных детей плоскостопие развивается намного чаще, чем у детей с нормальным весом.
Часто родители относятся к плоскостопию несерьезно и считают, что по мере роста ребенка дефект стоп выправится сам собой. Однако это заболевание сказывается не только на своде стопы, но и на состоянии всего опорно-двигательного аппарата. Например, у многих детей деформация стоп сопряжена с нарушением осанки, потому что при плоскостопии нарушается правильное положение таза и позвоночника.
Страдающий плоскостопием малыш не может правильно ходить, прыгать или бегать. Он плохо переносит длительные прогулки из-за боли в деформированных костях, поэтому такой ребенок сам ограничивает себя в движениях и старается не участвовать в играх сверстников.
При плоскостопии отсутствие рессорной функции приводит к повторяющимся микротравмам позвоночника, головного и спинного мозга. Из-за этого ребенок быстро утомляется, у него нарушаются основные нервные процессы и нередко возникают головные боли. Кроме того, деформация стоп относится к прогрессирующим процессам, поэтому только ранняя диагностика и своевременное лечение дадут удовлетворительный результат. В запущенных случаях лечение сильно затруднено и требует от родителей и врачей намного больше усилий.
Лечение плоско-вальгусной установки стоп и плоскостопия должно носить комплексный характер. Лечебная гимнастика, массаж, ортопедические стельки и физиотерапевтические процедуры — все средства коррекции должны быть использованы.
Очень важно, чтобы процесс коррекции стоп был непрерывным, продолжительным и включал любые меры, способствующие укреплению детского организма.
Массаж
При плоско-вальгусной установке стоп и плоскостопии массаж проводят на фоне общеукрепляющих процедур в соответствии с возрастом ребенка. Особое внимание нужно уделить поясничному отделу позвоночника, откуда идут нервы к мышцам ног и ягодичной области. Сами же ноги следует массировать по специальной методике.
Положите ребенка на живот так, чтобы его стопы свисали с края стола, подложив под голени мягкий валик.
1. Массаж спины: сначала выполните поглаживания вдоль позвоночника в направлении от поясничного отдела к шее, а затем по боковым поверхностям спины к подмышечным впадинам. Растирания проводите кончиками пальцев по всей спине, затем мышцы спины разомните, «попилите» гребнями согнутых пальцев и проведите заключительное поглаживание.
2. Массаж пояснично-крестцовой области: поглаживание, растирание и снова поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и вниз.
3. Область ягодиц: круговые и Х-образные поглаживания, растирание тыльной стороной пальцев, разминание и ударные приемы (похлопывание, поколачивание и рубление). Массаж завершите поглаживанием.
4. Задние поверхности ног: общее поглаживание, поглаживание бедер от подколенных ямок наружу и вверх, разминание, растирание, ударные приемы (рубление несколькими пальцами, похлопывание) и снова общее поглаживание.
5. Массаж задних поверхностей голеней более дифференцирован, так как при плоско-вальгусной установке стоп состояние мышц может быть самым различным. Начните с поглаживаний в направлении от пятки до подколенной ямочки. Воздействие на икроножную мышцу должно быть избирательным:
— по латеральной головке (наружной части икры) выполните растирание кончиками пальцев и щадящее разминание. Расслабляющие приемы применяйте более широко. Помимо поглаживаний, рекомендуются потряхивание и растяжение;
— на медиальной головке (внутренней части икры) применяйте стимулирующие приемы: энергичные растирания тыльной стороной пальцев, глубокое разминание, а также ударные приемы — рубление и поколачивание пальцами.
6. При массаже самих стоп ноге нужно придать положение супинации (подошвой внутрь). Подошву сначала погладьте, потом энергично разотрите. Внутренние края стопы также погладьте, разотрите и разомните, применяя щипцеобразный захват. Затем ребенка нужно перевернуть на спину, а валик подложить ему под колени. В этом положении сначала проведите поглаживание всей ноги, после чего перейдите к специальным приемам.
7. Переднюю поверхность бедра массируйте, используя все приемы: поглаживание, растирание, нежное разминание, потряхивание и снова поглаживание. Направление движений — наружу и вверх. Переднюю поверхность голени погладьте от стопы до колена, затем разотрите, разомните и снова погладьте.
8. При массаже голеностопного сустава применяйте поглаживание, затем разотрите мышцы вокруг лодыжек, причем внутреннюю поверхность лодыжки — более энергично.
9. Массаж тыльной стороны стопы проводите одной рукой, другой при этом поддерживайте ее в позиции легкой супинации. Из приемов применяйте поглаживание и растирание расставленными пальцами. Дополнительно можно сделать массаж внутреннего края стопы, в частности области большого пальца.
Массаж стабилизирует тонус мышц голени и стопы, а также снимает излишнее напряжение и укрепляет слабые мышцы, что очень важно для согласованной работы мышечного аппарата. Кроме того, он способствует лучшему кровоснабжению мышц, костей и связок, вследствие чего улучшается их питание, нормализуются рост и развитие ног. Эффективность таких процедур будет выше, если на фоне общеукрепляющего массажа выполнять специальные упражнения. В начале занятий движения могут быть пассивными, то есть совершаться при помощи взрослого.
1. Поворот стопы внутрь подошвой (супинация стопы).
2. Сгибание тыльной части стопы.
3. Сгибание подошвы.
4. Сгибание пальцев.
5. Супинация стоп с захватом и удержанием игрушки (мячика, кегли и др.).
6. Вращение стопами.
Приведенные упражнения должны обязательно входить в гимнастический комплекс. Со временем малыш сам освоит нужные движения и будет выполнять их самостоятельно.
Лечебная гимнастика
Лечебную гимнастику нужно проводить в тонких носках или босиком по нескольку раз в день, разбив комплекс на несколько частей так, чтобы за 1 занятие выполнять 2-3 упражнения. Особое внимание нужно обратить на выработку правильного положения стоп при ходьбе и стоянии.
Начиная ходить, ребенок широко расставляет стопы, тем самым увеличивая площадь опоры. До 2-3 лет это нормально, но в этом возрасте у малыша должна выработаться правильная походка с параллельной установкой стоп на малом расстоянии друг от друга.
Основным упражнением при плоско-вальгусной установке стоп, направленным на воспитание правильных навыков ходьбы, является ходьба по «дорожке» — доске или полосе на ковровой дорожке шириной 10-15 см. в конце концов ее можно нарисовать мелом прямо на полу. После того как она будет готова, предложите малышу пройти по ней, не наступая за ее пределы. При этом нужно следить за правильной установкой стоп. Кроме того, на прогулке можно водить ребенка по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бортовому камню, ограждающему тротуар в сквере, и пр.
1. «Мишка косолапый» — ходьба на наружном крае стопы.
2. Ходьба по ребристой двускатной доске.
3. Ходьба по рельефной поверхности полезна в качестве не только профилактики, но и лечебного упражнения при плоскостопии. Лучше всего это делать летом, когда ребенок может без опаски ходить по песку, мягкой земле и жестким камешкам. В холодное время года можно постелить малышу рифленый коврик или насыпать песок в коробку либо полотняный мешок.
4. Захват пальцами ног мелких предметов развивает мышцы стоп, увеличивая ловкость и подвижность пальцев. Данное упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя. Предложите ребенку «поймать» какой-либо небольшой предмет — палочку или карандаш — и некоторое время его удерживать.
5. Собирание пальцами ног ткани. Попросите малыша захватить пальцами носовой платок или салфетку.
6. Сидение «по-турецки» очень хорошо корректирует неправильное положение стопы. Постарайтесь, чтобы ребенок полюбил это положение.
7. Подъем из положения «по-турецки». Поначалу помогайте ребенку встать, поддерживая его за руки. При этом его стопы должны оказаться в перекрещенном положении. Позу нужно менять, закладывая вперед то левую, то правую ногу, тогда подъем из описанного положения будет с опорой на разные ноги. Возможно, первое время стопы придется придерживать руками.
8. Приседания на полной стопе. При выполнении этого упражнения нужно следить за тем, чтобы стопы ребенка стояли на полу всей поверхностью и располагались параллельно друг другу. На первых порах можно помогать малышу, поддерживая его за руки или под мышки.
9. Подъем на носки. Это упражнение целесообразно объединить со знакомым упражнением «Стань маленьким — стань большим». В первом случае малыш должен потянуться вверх руками и подняться на носки, во втором — присесть на полную стопу.
Для профилактики и лечения детей с дефектами стоп полезно ходить по лежащей на полу лестнице и лазать по шведской стенке. Малышам с плоско-вальгусной установкой стоп рекомендуется плавать и делать упражнения в воде. Водные процедуры не только улучшат общее состояние ребенка, но и закалят его организм, ускорят обмен веществ и укрепят опорно-двигательный аппарат. Такие упражнения, как хождение и прыжки на рифленом коврике, постеленном на дно ванны, хорошо укрепляют детские стопы. Вода же снимет лишнюю нагрузку на неокрепший костно-хрящевой аппарат и сделает упражнения более приятными и легкими для выполнения.
Специальное ортопедическое лечение проводится только под наблюдением врача. Заказывать или покупать ортопедические стельки самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что стельки и специальная обувь не лечат плоскостопие, они лишь предупреждают прогрессирование заболевания. Кроме того, ими не рекомендуется пользоваться постоянно, так как в этом случае может развиться атрофия мышц стоп.
Истинное лечение плоскостопия и плоско-вальгусной установки стоп включает лечебную гимнастику и массаж. Тем не менее обувь для ребенка с дефектами стоп нужно подбирать особенно тщательно. Прежде всего она должна иметь жесткий задник и быть устойчивой настолько, чтобы удерживать пятку в нормальном положении. Лучшими в этом отношении считаются ботинки, фиксирующие не только пятку, но и голеностопный сустав.
Кроме того, обувь нужно подбирать по размеру, который определяется следующим образом: длина подошвы обуви должна быть на 0,5-1 см больше длины стопы стоящего ребенка. Еще одна деталь: ботинки должны иметь небольшой каблучок, достаточно широкий и устойчивый.
Детям с врожденной деформацией стоп категорически нельзя носить плоскую обувь и обувь без задников: резиновые сапоги, валенки, сланцы и пр. Категорически запрещается донашивать обувь за старшими детьми, какой бы хорошей она ни была. Запомните: плохо подобранная обувь приносит вред нежным детским ногам.
как улучшить кровоснабжение ног

Source: www.BabyBlog.ru

Читайте также
Васкулярная стопа у ребенка — как выглядит, методы терапии, препараты, список
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Подбор правильной обуви – это всегда сложное занятие, которое особенно затрудняется, если обувь нужна маленькому ребенку. Длина стопы ребенка по месяцам будет отличаться, и, хотя визуально изменения будут незначительные, на размере обуви это очень сильно сказывается.
Какие происходят изменения?
Нога после рождения ребенка проходит несколько этапов в процессе формирования. В связи с этим очень важно следить за тем, как она меняется. И вопрос стоит не только в выборе обуви, у малыша могут развиваться ортопедические заболевания, которые искривляют маленькую ножку. Из-за этого часто получается, что происходят первые изменения в сторону плоскостопия, а родители не замечают этого.
В первые годы детская ножка состоит в основном из хрящей, с годами они превращаются в костную ткань. И несмотря на то, что современная обувь максимально подстроена под особенности организма ребенка, необходимо периодически посещать ортопеда после 3-4 лет, чтобы проверить, нормально ли сформирована нога. В случае, если ещё при рождении были предпосылки появления ортопедических заболеваний, то такие обследования начинаются гораздо раньше. Также стоит ходить к доктору, если вы сами заметили, что стопа неправильно формируется.
Развитие стопы у ребенка происходит индивидуально, измерять стопу новорожденного стоит не чаще, чем раз в 3 месяца. Считается, что именно за это время происходит её увеличение. Кроме этого, важно следить, как изменяется ступня у ребенка от 1 до 3 лет. Когда ребенку исполняется три года, измерять стопу можно реже, после 6 лет это можно делать раз в полгода.
Как определить длину стопы?
Стопу новорожденного принято измерять либо рулеткой, либо ниткой. Если вы выбираете второй способ, то достаточно эту нитку просто приложить к линейке и узнать в сантиметрах длину стопы. Обычно так стопу измеряют у новорожденного до тех пор, пока он не начнет становиться на ножки.
Когда ребенок постарше, то стопа измеряется другим способом. Ноги ребенка ставят на чистый лист бумаги и карандашиком их обводят. А после этого рисунок измеряют по длине, если есть необходимость, то определяют, какая ширина стопы.
Чтобы не обводить, можно оставить на бумаге мокрый отпечаток. Для этого ногу необходимо намочить, а затем ребенку нужно просто стать на лист бумаги. Есть вероятность, что одна нога будет чуть-чуть длиннее, не расстраивайтесь, просто при выборе обуви ориентируйтесь на больший показатель.
Следует также помнить про особенности летнего периода. Выбирая летнюю обувь, следует взять размер ноги ребенка и прибавить к нему примерно полсантиметра. Это делается с учетом того, что в жару нога набухает и обувь может быть тесной. Если выбираете зимнюю обувь, этого не происходит, но здесь нужно учитывать тот факт, что будет надеваться носок, соответственно, необходимо прибавлять 1-1,5 см.
Как растет нога по месяцам?
Несмотря на то, что у каждого новорожденного могут быть свои особенности развития организма, в педиатрии есть своеобразная таблица, в которой указана нормальная длина стопы ребенка по месяцам жизни.
Если мерить стопу ребенка по месяцам от рождения до года, то параметры будут следующие: до 3 месяцев – 9,5 см; от 3 до 6 месяцев – 10, 5 см; от 6 до 12 месяцев – 11,7см.
Дети от года и трех лет будут иметь такие параметры стопы: от 12 до 18 месяцев – 12,5 см;
От 18 до 24 месяцев – 13,4 см; от 24 месяцев до 36 – 14,7 см. Трехлетний ребенок – 15,2 см.
Когда ребенок достигает возраста 4 лет, нога будет примерно 17, 3 см в длину, у пятилетнего же – 18,4 см.
Васкулярная стопа у детей — Мама и Я
Начиная со второго полугодия жизни, ребенок постепенно приучается к «прямохождению». В этот период увеличивается нагрузка на нижние конечности (ноги). При правильном развитии и ношении хорошей обуви, происходит физиологическое развитие ног. При различных заболеваниях, постоянной нагрузке на ноги, чрезмерных физических упражнениях могут появиться различные изменения нижних конечностей, одним из которых является плоскостопие.
Содержание статьи:
Симптомы плоскостопия у детей
В норме стопа ребенка имеет вогнутое строение. Это строение зависит от силы мышц, которые прикрепляются к костям стопы. Некоторые мышцы тянут кости кверху, другие – книзу. При нормальном строении свод стопы имеет угол равный 90˚. Если у ребенка развивается плоскостопие, то этот угол увеличивается, и в зависимости от степени может иметь значения, приближающиеся к прямому углу (180˚).
Плоскостопие – это уплощение стопы. Если взять подошву ребенка, смазать ее краской и приложить к бумаге, то вы получите отпечаток стопы, в котором можно выделить закрашенные и не закрашенные участки. В медицине данное исследование получило название плантографии, и помогает установить наличие и степень плоскостопия. Для определения наличия плоскостопия проводят прямую линию через центр отпечатка между третьим и четвертым пальцем. В норме закрашенная часть не должна выходить за эту линию. Если она выходит у ребенка за нее, то у него есть плоскостопие. В зависимости от того, какое отношение между закрашенной и не закрашенной частями, устанавливается степень плоскостопия (1, 2 или 3).
Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие развивается во время внутриутробного роста ребенка. На развитие этого заболевания в большей степени оказывают влияние заболевания матери, чем окружающая среда. Очень часто может прослеживаться наследственный фактор при развитии врожденного плоскостопия. Особенностью врожденного плоскостопия является ярко выраженная клиническая картина. Развивается данное состояние из-за того, что происходит неправильное прикрепление мышц к костям, и мышцы слишком сильно разгибают стопу. В некоторых случаях при врожденном плоскостопии изменения стопы могут быть настолько серьезными, что стопа принимает вид пресс-папье, когда центр стопы выгнут наружу, а пальцы и пятка подняты вверх. При таком состоянии ребенку очень тяжело ходить, поэтому он нуждается в оказании медицинской помощи.
Приобретенное плоскостопие может быть травматическим, рахитическим, паралитическим и статическим. Наиболее часто среди детей встречается статическое плоскостопие. Эта форма плоскостопия развивается из-за повышенной нагрузки на нижние конечности и от длительного систематического стояния. Чаще всего данное плоскостопие начинает развиваться в 3-4 года. Помимо постоянных нагрузок статическое плоскостопие может развиться при неправильном ношении обуви.
Обувь ребенка должна быть удобной, необходимо наличие небольшого каблука. Обувь должна быть не слишком твердой, но и не слишком мягкой. Очень важно, чтобы нога плотно была обхвачена обувью, а не шаталась из стороны в сторону. Поэтому очень важно учитывать еще и полноту стопы при выборе обуви. Очень важно, чтобы ребенок дома бегал босиком, так как это способствует правильной нагрузке на ноги.
Травматическое плоскостопие развивается вследствие неправильно сращения костей после перелома. В некоторых случаях данный тип плоскостопия может развиваться из-за нераспознанных разрывов связок.
Рахитическое плоскостопие развивается на фоне недостатка в организме ребенка витамина Д. Витамин Д необходим для усвоения кальция в организме, который идет на строительство костей. Если в организм ребенка поступает недостаточно кальция, то это ведет к тому, что кости становятся более мягкими и податливыми. Так как во втором полугодии жизни ребенка увеличивается нагрузка на ноги, то это приводит к изменению строения стопы. Помимо изменений стопы у ребенка наблюдаются и другие проявления рахита: искривление костей нижних конечностей, уплощение затылка, появление характерных наростов на ребрах (рахитические четки).
Паралитическое плоскостопие связано с развитием паралича мышц нижних конечностей, которые в связи с этим не могут удерживать стопу в правильной форме. Очень часто такое состояние наблюдается после перенесенного полиомиелита.
Основным симптомом плоскостопия является повышенная утомляемость при ходьбе. Нагрузка на стопу при ходьбе не равномерная, и по этому дети быстро устают, у них появляются боли в стопе, в некоторых случаях они могут подниматься в икроножные мышцы. Чаще всего боли усиливаются к вечеру, после отдыха боли проходят полностью. В некоторых случаях, при тяжелом плоскостопии, детям становится намного удобней ходить на внутренней поверхности ноги.
Лечение плоскостопия у детей
Для постановки диагноза проводят осмотр стопы ребенка, обращая внимание на наличие естественных структур стопы. Для более точного обследования проводят плантографию. Одним из способов уточнения диагноза является рентгенографическое исследование стопы с расчетом угла свода стопы. Постановка диагноза на основании одного осмотра не возможна, поскольку у детей более, чем у взрослых, развита жировая ткань стопы, и это может быть внешне похоже на плоскостопие, но в действительности им не являться.
После установки точного диагноза начинают лечение. При врожденном плоскостопии прибегают к наложению гипсовых повязок, которые закрепляют стопу в правильном положении. Эти повязки накладывают на срок 7-10 дней, после чего их снимают и накладывают повторно. Лечение продолжается 8-10 недель. После завершения лечения назначают курсы массажа и физиопроцедур. Хирургическое лечение при врожденном плоскостопии показано только в крайнем случае, когда невозможно добиться адекватной коррекции другими способами.
Для исправления приобретенного плоскостопия показано назначение ребенку массажа и проведения лечебной физкультуры. Во время лечебной физкультуры детей просят походить на носочках, на пятках, на внутренней и наружной поверхностях стопы. Необходимо, чтобы дети пытались взять пальцами ног веревочку с пола, бросали мяч, удерживая его двумя ногами. Все эти упражнения вы можете легко проводить в домашних условиях самостоятельно. Хороший эффект оказывает проведение занятий на песке.
Ношение ортопедических стелек зависит от возраста ребенка. Если ребенок дошкольного возраста, то рекомендуется ношение обуви с твердой подошвой и небольшим каблуком. В этом возрасте не рекомендуется ношение ортопедических стелек. Начиная со школьного возраста, у детей увеличивается нагрузка на ноги, что связано с занятиями физической культурой, поэтому в этом возрасте рекомендуется ношение ортопедических стелек, которые подбираются индивидуально врачом ортопедом. Если у ребенка резко выраженный болевой синдром при ходьбе, то рекомендуется выведение стопы в правильное положение и фиксация ее гипсовой повязкой. Оставляют повязку на 2-3 недели, после чего повязку снимают, и опять одевают ее, но уже с меньшей фиксацией. Повторно повязки накладываются на 3-4 недели. После их снятия ребенку рекомендуется массаж и ношение ортопедических стелек. Хирургическое лечение показано только при очень тяжелых случаях плоскостопия у детей старшего возраста.
Лечение и профилактику плоскостопия необходимо начинать как можно раньше.
Упражнения для лечения и профилактики
Продолжительность одного занятия 10 минут. Перед упражнениями следует походить на носочках, затем попрыгать через скалку (также на носочках) — на одной и на двух ногах.
1. Упражнение «каток» — ребенок катает вперед-назад мяч, скалку , или бутылку. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.
2. Упражнение «разбойник» — ребенок сидит на полу с согнутыми ногами. Пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в течение всего периода выполнения упражнения. Движениями пальцев ноги он старается подтащить под пятку разложенное на полу полотенце (или салфетку), на котором лежит какой-нибудь груз (например, камень). Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.
3. Упражнение «маляр» — ребенок, сидя на полу с вытянутыми ногами, колени выпрямлены, большим пальцем одной ноги проводит по подъему другой ноги по направлению от большого пальца к колену. «Поглаживание» повторяется 3-4 раза. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.
4. Упражнение «сборщик» — ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями, собирает пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, прищепки для белья, ёлочные шишки и др.), и складывает в кучки. Другой ногой он повторяет то же самое. Затем без помощи рук перекладывает предметы из одной кучки в другую. Следует не допускать падение предметов при переносе.
5. Упражнение «художник» — ребенок карандашом, зажатым пальцами ноги, рисует на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист другой ногой. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.
6. Упражнение «гусеница» — ребенок сидит на полу с согнутыми коленями, пятки прижаты к полу. Сгибая пальцы ног он подтягивает пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова распрямляются и движение повторяется (имитация движения гусеницы). Передвижение пятки вперед за счет сгибания и выпрямления пальцев ног продолжается до тех пор, пока пальцы могут касаться пола. Упражнение выполняется обоими ногами одновременно.
7. Упражнение «кораблик» — ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями и прижимая подошвы ног друг к другу» постепенно старается выпрямить колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног могут быть прижаты друг к другу (старается придать ступням форму кораблика).
8. Упражнение «мельница» — ребенок, сидя на поду с выпрямленными ногами, описывает ступнями круги в двух направлениях.
9. Упражнение «серп» — ребенок, сидя на поду с согнутыми коленями, ставит подошвы ног на под (расстояние между ними 20 см). Согнутые пальцы ног сначала сближаются, а затем разводятся в разные стороны, при этом пятки остаются на одном месте. Упражнение повторяется несколько раз.
10. Упражнение «барабанщик» — ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями, не касаясь пятками пола, двигает ступнями вверх и вниз, касается пола только пальцами ног. В процессе выполнения упражнения колени постепенно выпрямляются.
11. Упражнение «окно» — ребенок, стоя на полу, разводит и сводит выпрямленные ноги, не отрывая подошв от пола.
12. Упражнение «хождение на пятках» — ребенок ходит на пятках; не касаясь пола пальцами и подошвами.
Профилактика плоскостопия
Для профилактики плоскостопия необходимо носить правильную обувь, всегда можно проводить с ребенком упражнения, которые применяются во время лечебной физкультуры, особенно на пляже, в песке. После длительного хождения рекомендуется принять теплую ножную ванну.
Врач педиатр Литашов М.В.

Source: 7gy.ru

Читайте также
вальгусная деформация стопы у детей, плоскостопие и плосковальгусные стопы

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании
Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.
Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.
Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.
Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Степени патологии
Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:
Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.
Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагностика
Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:
Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.
При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Лечение
Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.
Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.
Прогнозы
Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.
Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Обувь
Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.
Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.
При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.
В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:
Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.

Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.

Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».

Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Практические советы
Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности. Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка. При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.
Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.

Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский. Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.
Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.
Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.

Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.
Что такое плоскостопие, какие факторы к нему приводят и как его предотвратить — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.