Симптомы детского церебрального паралича — Метод Козявкина
Проявления детского церебрального паралича преимущественно мало заметны в раннем детстве, но становятся более очевидными при созревании нервной системы ребенка.
Ранние признаки развития ДЦП включают:
- Задержку достижения таких вех развития как контроль головы, переворачивание, достижение предметов рукой, сидение без поддержки, ползание или ходьба.
- Удерживание «детских» или «безусловных» рефлексов, которые в норме исчезают через 3-6 месяцев после рождения.
- Преобладающее использование одной руки (праворукость или леворукость) к возрасту 18 месяцев. Это указывает на слабость или патологический мышечный тонус одной стороны, и может быть одним из ранних признаков ДЦП.
Клинические проявления и проблемы, связанные с ДЦП могут колебаться от очень незначительных к очень выраженным. Тяжесть проявлений связана с массивностью повреждения мозга.
Эти проявления могут быть очень незначительными, заметными лишь для профессионалов медиков, или могут быть явными и очевидными для родителей и других окружающих людей.
- Патологический мышечный тонус. Мышцы могут быть очень тугими (спастичными) или чрезмерно расслабленными (гипотоническими). Из-за повышения тонуса конечности могут находиться в непривычном и невыгодном положении. Например, спастичные мышцы ног могут привести к перекрещению ног, напоминающее ножницы.
- Патологические движения: Движения могут быть непривычно резкими, внезапными или медленными и червеобразными. Они могут быть неконтролируемыми или бесцельными.
- Скелетные деформации: Больные на детский церебральный паралич часто имеют укорочение конечности на пораженной стороне. Если это не корригировать хирургическим образом или с помощью определенного устройства, это может вызвать перекос таза и формирования сколиоза (искривления позвоночника).
- Контрактуры суставов: У пациентов с детским церебральным параличом часто движения в суставах становятся тугими, с ограниченной амплитудой движений. Это вызывается неравномерным давлением (усилием) на сустав разных мышечных групп за счет изменения их тонуса и силы.
- Задержка умственного развития: Некоторые, хотя далеко не все дети с ДЦП имеют задержку умственного развития. Преимущественно, чем более выраженная умственная задержка, тем высший общий уровень инвалидности ребенка.
- Судороги: Третья часть детей с ДЦП имеют судороги. Судороги могут начаться в раннем возрасте или через несколько лет после повреждения мозга, которое послужило причиной церебрального паралича. Физические проявления судорог могут быть частично замаскированными патологическими произвольными движениями.
- Проблемы с речью: Речь частично зависит от движений языка, губ и горла. Некоторые дети с церебральными параличами не могут нормально управлять этими мышцами и таким образом не могут нормально разговаривать.
- Проблемы с глотанием: Глотание является очень сложной функцией, которая требует точного взаимодействия многих групп мышц. Пациенты с ДЦП, которые не могут достаточно контролировать работу этих мышц имеют проблемы с сосанием, с приемом пищи и жидкости, контролем выделения слюны. У них часто развивается слюнотечение. Это может сопровождаться риском аспирации — вдыхания в легкое пищи или жидкости через рот или нос. Это может обусловить развитие инфекции или даже удушие ребенка.
- Потеря слуха: Частичная потеря слуха не является редкой при церебральных параличах. Ребенок может не откликаться на звуки или иметь задержку развития речи.
- Нарушения зрения: Три четверти детей с церебральными параличами имеют косоглазие (страбизм), то есть отклонения наружу или вглубь одного глаза. Это вызвано слабостью мышц, контролирующих движения глаз. Эти люди часто страдают близорукостью. Если косоглазие своевременно не корригировать, оно с течением времени может послужить причиной серьезных проблем со зрением.
- Проблемы с зубами: Люди с церебральными параличами чаще имеют кариес. Это вызвано врожденными недостатками зубной эмали, а также трудностью с чисткой зубов.
- Проблемы с контролем испражнения и мочеиспускания. Они обусловлены недостаточностью контроля над работой соответствующих групп мышц.
Когда обращаться за медпомощью
Если ребенок родился недоношенным, с низкой массой тела, или перенес определенные осложнения во время беременности или родов за ним необходимо внимательно следить родителям и врачам для выявления признаков формирования церебральных параличей.
Ниже указанные симптомы служат достаточным поводом чтобы обратиться к врачу.
- ребенок имеет судороги
- Движения ребенка выглядят необычно неуклюжими, толчкообразными не координированными, или медленными и червообразными
- Мышцы ребенка выглядят чрезмерно напряженными, или, наоборот расслабленными и мягкими
- ребенок не мигает глазами в ответ на громкий звук в возрасте одного месяца
- ребенок не поворачивает свою голову в направлении звука в возрасте 4 месяцев
- ребенок не достигает рукой за игрушкой в возрасте 4 месяцев
- ребенок не сидит без поддержки в возрасте 7 месяцев
- ребенок не говорит слов в возрасте 12 месяцев
- ребенок имеет явную право- ли леворукость в возрасте до 12 месяцев
- ребенок имеет косоглазие (страбизм — один глаз направленное вглубь, или наружу)
- ребенок не ходит, или ходит с тугой или ненормальной походкою, как например походка на пальцах.
Это лишь некоторые из наиболее очевидных симптомов которые могут указывать на развитие детского церебрального паралича. Вам необходимо проконсультироваться с врачом относительно всех проблем, которые могут быть вызванны недостаточным контролем над работой мышц и движениями.
Очень важно начинать реабилитацию как можно раньше, чтобы предупредить развитие тяжелой неврологической инвалидности у детей с перинатальной патологией. Ведь мозг ребенка в первые месяцы жизни еще очень пластичнен, а компенсаторные возможности — высокие.
Именно поэтому медицинские специалисты Реабилитационного центра «Элита» (Львов, Украина) разработали специальную программу адаптированную для детей первого года жизни.
Активный или гиперактивный?
Этот вопрос часто задает мамам врач педиатр. И ответить на него подчас не просто.
«Непоседа», «вечный двигатель», «ураганчик»… Какие только определения не слышат родители в адрес своего чрезмерно активного чада. В младенчестве кроха не раз выпадал из коляски, позже – выламывал прутья кроватки, чтобы беспрепятственно вылезать из нее. В четыре года маленький озорник не способен дослушать сказку, а увлечь его тихой игрой хотя бы на десять минут, трудно выполнимая задача.
Стоит ли беспокоиться, если ваш малыш полон неисчерпаемой энергии, а вы далеко не всегда находите с ним «общий язык»? Поговорим об этом с детским неврологом ОКДЦ, Надеждой Леонидовной Ким.
От истории болезни к истории здоровья
Не каждого возбужденного и невнимательного проказника стоит относить к категории детей с гиперкинетическим расстройством. Если у ребенка энергия бьет через край, он становится непослушным и упрямым, нередко злится – это еще не значит, что он болен.
Согласитесь, у каждого человека (и дети тут не исключение) время от времени случаются моменты гневливости. Сколько детей не желают укладываться спать или балуются в супермаркете! Шумный малыш-полный сил с раннего утра – это повод для радости, а не беспокойства.
— Но есть, наверное, и признаки, которые явно говорят об отклонениях поведения?
Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, бороться с которыми становится все сложнее. Прежде всего это:
- суетливость, беспокойство, неусидчивость;
- эмоциональная нестабильность, импульсивность;
- игнорирование правил поведения;
- сложности с организацией деятельности;
- забывчивость и склонность терять вещи;
- проблемы со сном.
На сегодняшний день основной причиной гиперкинетического расстройства считается генетическая предрасположенность: около 30% родителей детей с синдромом гиперактивности страдали тем же недугом.
В некоторых случаях причиной гиперактивности ребенка становятся нарушения внутриутробного развития. Если на протяжении беременности у будущей мамы был токсикоз или повышенное давление, а у малыша диагностировали внутриутробную асфиксию, риск развития заболевания увеличивается как минимум в три раза. Кроме того, стремительные или, наоборот, затяжные роды, употребление матерью никотина или алкоголя во время беременности или грудного кормления. тоже могут стать причиной синдрома гиперактивности ребенка. Среди таких причин и хроническая патология , отиты и соматические заболевания, частые простуды, прием сильнодействующих лекарств в возрасте до 1 года. Повлиять на нервную систему могут также травмы головы и падения в грудном возрасте.
— Что предпринять мамам и папам, если они столкнулись с подобным диагнозом?
Многие родители не считают нужным бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается куда более серьезными проблемами — плохой успеваемостью школьника, частой критикой со стороны учителей и друзей, нервными срывами и постоянными стрессами, обидчивостью, снижением иммунитета, социальной изоляцией.
Любое задание утомляет такого ребенка очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Садясь за домашнее задание по языку,ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу, избегает заданий, требующих внимания и сосредоточенности.
У таких детей, как правило, очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.
Поэтому надо как можно раньше обратить внимание на особенности поведения вашего ребенка, обратиться за консультацией к опытному специалисту и провести комплексную корректирующую терапию.
Задача врача – собрать информацию и провести комплексное обследование, чтобы исключить другие возможные причины такого поведения ребенка — внезапное изменение в семье, например развод родителей, недиагностированную эпилепсию, депрессию, снижение слуха, зрения, и другие соматические заболевания, воздействующие на функции головного мозга.
— Какие конкретные советы можно дать родителям , чтобы облегчить общение с таким ребенком?
— Проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании. Следите за своей речью, говорите всегда медленно, спокойным голосом.Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте даже незначительные успехи. Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии. Не допускайте ссор в присутствии ребенка. Оберегайте ребенка от переутомления, т.к. оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной активности.Не позволяйте ему подолгу сидеть у телевизора или у компьютера.
Старайтесь, чтобы ребенок высыпался. Избегайте по возможности больших скоплений людей. Пребывание в магазинах, на рынках и в крупных увеселительных центрах оказывают на ребенка чрезмерно возбуждающее действие.
устранить повреждения мозга пока нельзя, но помочь детям можно — Благотворительный фонд «Добросердие»
Множество фондов собирает деньги на помощь детям с ДЦП. Но что такое ДЦП и какие перспективы у детей с этим диагнозом, знают не все. Портал Милосердие.ru опубликовал краткое резюме лекции для фондов, организованной им и Центром реабилитации ДЦП на базе Марфо-Мариинского медцентра милосердия.
В настоящее время под термином «детский церебральный паралич» (ДЦП) принято понимать группу перманентных, то есть, постоянно присутствующих расстройств движения и позы, приводящих к ограничению функциональной активности, которые явились следствием непрогрессирующих расстройств развивающегося мозга плода или новорожденного.
ДЦП как отдельное заболевание был описан в 1861 году английским ортопедом Вильямом Литтлем. Он предположил, что имеется связь между нарушением течения беременности, патологией родов, недоношенностью, асфиксией новорожденных и развитием в дальнейшем нарушений движения ребенка.
Частота ДЦП в мире варьирует от 2 до 5 случаев на 1000 родов (в среднем 2,5 на 1000 родов). В России частота этого заболевания составляет 2,2-3,3 или 1,7-3,1 (по разным данным) на 1000 новорожденных, в Москве – 1,9 на 1000 детей. В Москве на данный момент проживает 5200 детей с ДЦП (до 18 лет).
Поражение центральной нервной системы, приводящее к ДЦП, может происходить внутриутробно, в процессе родов и в первые 2 года после рождения.
Паралич бывает у 1% недоношенных детей. По сравнению с доношенными детьми риск формирования церебрального паралича у детей, рожденных до 37 недели беременности, возрастает в 5 раз, а у детей, рожденных до 28 недели – почти в 50 раз. Чем ниже масса тела новорожденного, тем также выше процент заболеваемости. У половины детей, у которых при рождении масса тела была меньше 1 кг, диагностирован детский церебральный паралич.
Большая часть случаев ДЦП связана с нарушениями внутриутробного развития – по американским данным, это 70% случаев. 20% случаев связано с проблемами в процессе родов, 10% случаев — с поражениями (инфекциями, травмами) в первые 2 года жизни, пока мозг формируется.
Причины ДЦП
О причинах ДЦП существует много различных мнений, и заболевание рассматривается как полиэтиологическое (от «поли» — много и «этиология» — причина, т.е. заболевание, которое развивается по многим причинам). Анализ причин, приводящих к возникновению ДЦП, показал, что в большинстве случаев выделить одну из них не представляется возможным, так как часто отмечается сочетание нескольких неблагоприятных факторов как в периоде беременности, так и в родах.
Любое повреждение развивающегося мозга плода и новорожденного может повлиять на его развитие. Вмешательство в сложный процесс развития может как замедлить его, так и привести к частичной или полной остановке развития всего мозга или его отдельных участков — в том числе отвечающих за движение.
Медики классифицирует факторы риска возникновения ДЦП как пренатальные (другими словами — внутриутробные), интранатальные (то есть, возникшие во время родов) и постанатальные (послеродовые, возникшие в первые месяцы жизни новорожденного ребенка).
К первым относятся — заболевания матери во время беременности, внутриутробное инфицирование плода, иммунологическая несовместимость матери и ребенка, прием беременными лекарственных препаратов, вредные привычки матери (алкоголь, курение), воздействие химических и физических факторов окружающей среды, стрессовые состояния, многоплодная беременность. Поражение ЦНС могут спровоцировать вирусы краснухи, ветрянки и герпеса, лихорадка или травма.
Интранатальные факторы – это асфиксия в родах, внутричерепная родовая травма. Они могут привезти к развитию ДЦП, но как уже было сказано раньше, акушерские травмы – это лишь 20% случаев , в отличие от 70% — внутриутробных нарушений. Нельзя не учитывать, что родовая травма чаще всего происходит на фоне предшествующего дефекта развития плода, при патологических, а иногда даже при физиологических родах.
10% заболевания ДЦП приходится на постнатальный период – это инфекционные заболевания новорожденного, билирубиновая интоксикация, черепно-мозговая травма.
Всего известно более 400 вредных факторов, нарушающих развитие мозга ребенка.
Говоря о поражении центральной нервной системы, приводящем к ДЦП, нельзя не сказать о важном, но печальном моменте – устранить повреждение мозга нельзя! В настоящее время нет способов, позволяющих удалить из мозга поврежденный участок и заменить его здоровыми нервными клетками. С другой стороны, существует множество способов помочь ребенку с церебральным параличом.
Симптомы и классификация ДЦП
Симптомы, характерные для детского церебрального паралича – это, в первую очередь, двигательные нарушения, а также: интеллектуальные нарушения и нарушения поведения, эпилепсия и другие пароксизмальные расстройства, нарушения зрения и слуха, нарушения речи (дизартрия) и питания.
В России общепринятой считается классификация форм ДЦП доктора медицинских наук врача-невролога Ксении Александровны Семеновой, которая учитывала развитие не только двигательной, но и интеллектуальной, психоречевой и эмоциональной сфер: спастическая диплегия; двойная гемиплегия; спастическая гемиплегия; атонически-астатическая форма; атактическая форма; гиперкинетическая форма ДЦП.
Спастическая диплегия — наиболее часто встречающаяся форма ДЦП. Для нее характерны двигательные нарушения в верхних или нижних конечностях, причем больше поражаются ноги. Спастическая диплегия обнаруживается у детей уже в первые месяцы жизни. Тонус разгибателей повышен, ноги вытянуты, сухожильные рефлексы высокие. Дети начинают сидеть и ходить в более позднем возрасте.
Высокий мышечный тонус способствует возникновению контрактур в суставах ног. Характерен гипертонус приводящих мышц бедра, вызывающий у отдельных больных перекрещивание ног.
Двойная гемиплегия – самая тяжелая форма ДЦП, выражены все тонические рефлексы с ригидностью мышц, то есть, нарушения есть во всех конечностях – в руках часто больше, чем ногах. Обнаруживаются нарушения глотания, значительные нарушения или отсутствие речи. Речевые нарушения грубые, проявляются по принципу анартрии (отсутствия речи).
Выпрямляющие рефлексы туловища и реакции равновесия почти не развиты. Дети не удерживают голову, не сидят, не стоят, не ходят. Проявляют чрезмерную реакцию на звуковые раздражители — резко вздрагивают, совершают хаотичные движения.
Задержка психического развития, связанная с первичным поражением мозга, усугубляется тяжелой обездвиженностью и невозможностью контактировать с детьми своего возраста. В 90% случаев отмечается умственная отсталость, в 60% — судороги.
Эта форма детского церебрального паралича нередко сочетается с микроцефалией и малыми аномалиями развития, что свидетельствует о патологии внутриутробного периода. Двойная гемиплегия диагностируется уже в период новорожденности. Жизнь этих детей зависит от ближайшего окружения. Прогноз двигательного, речевого и психического развития ребенка неблагоприятный.
Спастическая гемиплегия характеризуется двигательными нарушениями преимущественно на одной стороне. Связано это с повреждением одного полушария мозга.
Перенесенные в раннем возрасте бактериальные менингиты или вирусные энцефалиты (особенно герпетические) приводят к васкулитам, формированию венозных тромбозов, паренхиматозным некрозам в мозгу, что клинически проявляется длительным периодом повторяющихся фокальных судорог и развитием гемиплегии.
Атонически-астатическую форму ДЦП связывают с поражением лобных долей мозга и лобно-мозжечковых путей. В клинической картине на первый план выступает выраженная мышечная гипотония, дети долго не могут держать головку, сидеть, стоять, ходить. Реакции выпрямления и равновесия иногда отсутствуют до двух-трехлетнего возраста. Самостоятельная ходьба возможна, однако достаточно поздно. Походка неустойчивая, с широко расставленными ногами.
Высока частота интеллектуального дефицита и речевых нарушений — до 90% случаев, что затрудняет социальную адаптацию таких детей. Считается, что под маской атонически-астатической формы ДЦП могут скрываться многие наследственные болезни и синдромы, плохо поддающиеся диагностике.
Атактическая форма – это 10-15% всех случаев ДЦП. В первые месяцы жизни у ребенка регистрируется гипотония мышц и задержка моторного развития, что дает основание для предварительного диагноза — синдром «вялого ребенка». По мере формирования моторных навыков и манипуляций руками становятся очевидными дискоординация, дисметрия, туловищная атаксия, интенционный тремор рук. Нарастает атаксия при стоянии и ходьбе.
Гиперкинетическая форма ДЦП характеризуется преимущественным поражением структур стриопаллидарной системы (подкорковых отделов мозга). Мышечный тонус изменчив, часто колеблется между гипотонией и нормотонией, наблюдаются перемежающиеся спазмы. Движения детей неловки, сопровождаются излишними двигательными реакциями.
Психическое развитие страдает меньше, чем при других типах. При психическом возбуждении, смене положения конечностей происходит резкое топическое сокращение мышц с патологической установкой сегментов руки на контрактуру или деформацию. Для больных характерна «вычурная» поза, которая затрудняет способность кисти к хвату и другим целенаправленным действиям.
Ключ к реабилитации — система оценки моторных функций
К сожалению, ДЦП нельзя вылечить. Но детям с этим диагнозом можно помочь – развив компенсаторные возможности, которые у них имеются, приспособив домашнюю среду к их нуждам, предоставив вспомогательные средства передвижения и возможности социализации.
Не менее важно вовремя предотвратить вторичные осложнения, которые возникают по мере роста ребенка, или могут развиться из-за неправильного ухода за ним.
Широкомасштабное исследование ДЦП, которое было проведено в Европе в 2008 году, показало, что 54% детей с ДЦП могут самостоятельно ходить. 16% детей передвигаются с помощью различных устройств. 30% детей не могут передвигаться.
(В России, к сожалению, ситуация хуже, так как нет эффективной системы абилитации и социализации таких детей, в результате у многих детей возможности развития упущены.)
То, как должна строиться реабилитация конкретного ребенка, во многом зависит от тех двигательных возможностей, которые у него сохранены.
В международном врачебном сообществе принята система классификации моторных функций – GMFCS (Gross motor function classification system). В системе GMFCS выделяется несколько уровней:
Уровень 1 – ходьба без ограничений
Уровень 2 – ходьба с ограничениями
Уровень 3 — ходьба с использованием ручных средств передвижения
Уровень 4 – сидит с опорой, самостоятельно не передвигается
Уровень 5 – ребенок обездвижен, самостоятельно не может поменять позу.
GMFCS 1-2 – это локальные двигательные проблемы при хорошем общем уровне моторного развития, проблемой также являются риски вторичных ортопедических осложнений. Есть преграды для полноценной социализации — получения образования, занятий спортом. Риском может стать и восприятие внешнего вида самим пациентов и его родными, которые могут, например, отказываться от специфической обуви – ортезов, руководствуясь мыслью, что «он у нас нормальный».
Цель реабилитации для такого больного – профилактика контрактур, улучшение двигательных функций, своевременные ортопедические операции (при необходимости), полная социализация, высокая самооценка ребенка. Здесь важна – ранняя и регулярная реабилитация при минимальной «больничной изоляции», психологическая помощь семье.
Главная цель реабилитаций больных 1 и 2 уровней – сохранение свободы передвижения!
GMFCS 3 – проблемы этого уровня связаны с повышением рисков вторичных ортопедических осложнений и развитием болевого синдрома. Проблемой также является утрата ранее достигнутых навыков (обычно происходит с 7-8 лет). Рбенку сложно социализироваться. Часто используются неадекватные реабилитационные методы, проблемой также являются завышенные требования у родителей и медперсонала к ребенку.
Цель реабилитации этого уровня – сохранение возможности вертикализации и передвижения. коррекция позы и профилактика контрактур. Здесь важна регулярность и физическая доступность реабилитации, мультидисциплинарный контроль за состоянием ребенка, психологическая поддержка семьи.
GMFCS 4 – проблемой этого уровня является раннее достижение предела двигательных навыков, а затем их утрата с возрастом. Высокие риски тяжелых ортопедических осложнений. Болевой синдром. Трудности в уходе, резкое ограничение самообслуживания, зависимость от ухаживающего лица. Множество сопутствующих проблем со здоровьем.
Главные цели реабилитации больных 4-го уровня – сохранение возможности пассивной вертикализации, устойчивого положения в кресле, функций рук. Уменьшение боли, облегчение ухода. Реабилитация должна быть регулярной и физически доступной. Нужна психологическая помощь семье и доступность паллиативной помощи.
GMFCS 5 – целью реабилитации больных этого уровня является создание максимально комфортных условий существования, помощь в уходе за больным.
На всех этапах реабилитации вне зависимости от возраста ребёнка и степени тяжести двигательных нарушений необходимо наряду с медицинскими технологиями широко использовать другие направления социальной реабилитации — нейропсихологическую реабилитацию, логопедическую. Ребенок должен получать образование, быть по возможности социально адаптирован.
При подготовке лекции и данного материала (в частности, о GMFCS и планах реабилитации для различных уровней нарушений моторики) использованы материалы докладов д.м.н. профессора Куренкова А.Л. и к.м.н Клочковой О.А., НЦЗД РАМН, на научных конференциях по неврологии.
Анастасия ОТРОЩЕНКО
Источник: miloserdie.ru
На фото подопечная БФ «Добросердие» Аня Ионова на реабилитации в ФОЦ «Галилео»
Коронавирус: заражают ли дети взрослых и пора ли открывать школы?
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Автор фото, Getty Images
Пожилым жителям Швейцарии, изолированным на время эпидемии Covid-19, разрешено снова видеться со своими внуками и внучками. Власти страны пришли к выводу, что дети в возрасте до 10 лет не могут передавать вирус взрослым, а значит, не представляют опасности для пожилых родственников.
Запрет на близкие контакты даже с членами семьи был введен в качестве одной из ограничительных мер, призванных замедлить распространение коронавируса — наряду с закрытием школ, большинства магазинов, отменой массовых мероприятий и т.д.
Однако теперь страны, прошедшие первый пик эпидемии, начали пересматривать и ослаблять строгие требования социального дистанцирования — в первую очередь именно те, что связаны с детьми.
В Дании и Германии большинство школ уже открылось, хотя пожилым учителям по-прежнему рекомендовано работать из дома. В результате некоторые уроки выглядят довольно странно: полтора десятка детей за соседними партами смотрят онлайн-трансляцию из квартиры педагога.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Занятия в Германии проходят в полупустых классах
В Хорватии, Нидерландах и нескольких других странах занятия начнутся на следующей неделе. А вот власти Италии и Испании категорически отказываются открывать учебные заведения до сентября.
Большинство штатов США уже также объявили, что дети не смогут вернуться в класс по меньшей мере до конца учебного года — несмотря на настоятельные призывы президента Трампа.
Столь разный подход объясняется тем, что в научном сообществе нет единого мнения по поводу роли детей в эпидемии Covid-19.
Некоторые ученые полагают, что риск передачи инфекции детьми минимален и не оправдывает того ущерба, который наносит им закрытие школ и вынужденная социальная изоляция.
Другие призывают не спешить с отменой ограничительных мер, ссылаясь на то, что наши знания о новом вирусе по-прежнему крайне ограничены.
Загадочная инфекция
Закрытие школ стало одной из первоочередных мер в борьбе с эпидемией Covid-19 во многих странах — это проверенный и довольно эффективный метод обуздать начавшуюся вспышку гриппа или другой ОРВИ.
Автор фото, Getty Images
По словам врачей, именно в детских учреждениях респираторные инфекции обычно цветут буйным цветом: дети собираются в одном месте, активно контактируют, быстро заражают друг друга — и разносят болезнь дальше, в свои семьи.
Однако Covid-19, возможно, является исключением из этого правила.
Два исследования, проведенные в Китае совместно с ВОЗ, показали, что дети менее восприимчивы к новому коронавирусу, чем другие возрастные группы. А в случае заражения вероятность летального исхода у ребенка примерно в 2000 раз ниже, чем у людей старше 60 лет.
Более того, не до конца понятно, могут ли дети заражать взрослых в принципе.
С одной стороны, инфекция распространяется быстрее и проще, чем сезонный грипп, и было бы странно предполагать, что именно детей с их неокрепшим иммунитетом вирус почему-то чаще обходит стороной.
В итальянском городе Во в марте на наличие вируса проверили всех жителей города до единого — почти 3500 человек — причем дважды, с разницей в две недели. Инфекцию обнаружили примерно у 3% населения, но ни у одного из 234 детей в возрасте до 10 лет тест не оказался положительным.
Самым удивительным стал случай 9-летнего мальчика из Британии, который в январе подхватил Covid-19 от друга семьи на французском горнолыжном курорте. Симптомов у ребенка почти не было, так что он продолжал ходить на групповые занятия с инструктором и даже успел вернуться в школу до постановки диагноза.
За время болезни мальчика в близком контакте с ним успели побывать в общей сложности 72 человека, но вирус не был обнаружен ни у одного из них. Особенно показательно то, что он не передал инфекцию даже двум своим сестрам, хотя в следующие два месяца все трое успели переболеть простудой и гриппом, заражая друг друга.
Эксперты британского Королевского педиатрического колледжа изучили уже более сотни научных статей о Covid-19, собирая данные о демографии нового вируса, и пришли к выводу: «Роль детей в передаче [инфекции] понятна не до конца, однако похоже, что значительной роли дети не играют».
«Некорректная информация»
Многие СМИ сочли это заключение достаточным, чтобы заявить: передача вируса взрослым от детей не зафиксирована — а следовательно, такие контакты можно в целом считать безопасными.
Автор фото, Getty Images
Именно на основании этого обзора британских педиатров (и вышеупомянутого исследования ВОЗ) в Швейцарии было принято решение разрешить бабушкам и дедушкам видеться с внуками, а в Германии и ряде других европейских стран — начать открывать школы.
«Дети, безусловно, не являются движущей силой этой эпидемии, — заявил еще 17 апреля глава департамента инфекционных заболеваний швейцарского минздрава Даниэль Кох, объявляя о грядущем открытии школ. — Конечно, есть случаи заражения детей, в основном от собственных родителей. Но дети не являются переносчиками [вируса], он на них практически не оказывает влияния».
Однако сами авторы исследования утверждают, что их неверно поняли: конечно же, дети являются переносчиками коронавируса и могут заражать других, в том числе и взрослых.
(«Некоторые СМИ, ссылаясь на Королевский педиатрический колледж, сообщают некорректную информацию о том, что дети якобы не могут переносить Covid-19. Это заявление не отражает позицию колледжа и не имеет доказательной базы»)
«На сегодняшний день у нас нет достаточных оснований предполагать, что ребенок, больной Covid-19, может быть хоть сколько-нибудь менее опасен для взрослого с точки зрения передачи заболевания, чем любой другой инфицированный взрослый», — подтвердил Би-би-си один из авторов научного обзора, педиатр-инфекционист Университетской клиники Саутгемптона Аласдейр Мунро.
«Сейчас появляются данные, указывающие, что дети сами по себе менее восприимчивы к вирусу, чем взрослые, и среди них может быть меньше носителей болезни. Но очевидно лишь то, что дети переносят инфекцию в значительно более легкой форме», — подчеркивает он.
Оценка рисков
Статистика действительно показывает, что тяжелая форма Covid-19 встречается у детей крайне редко.
В США, например, дети и подростки до 18 лет составляют лишь около 1,7% от общего числа инфицированных. Примерно такая же доля несовершеннолетних коронавирусных больных в Испании, Италии, Южной Корее и других странах.
Проведенное в Китае исследование показало, что 90% из более чем 2000 инфицированных детей перенесли Covid-19 в относительно легкой форме, хотя почти у 40% из них все же развилась пневмония — причем на фоне бессимптомного протекания болезни.
Более того, когда в Шэньчжэне медики проследили контакты инфицированных пациентов и проверили на наличие вируса 1300 людей, с которыми больные общались до постановки диагноза, выяснилось, что доля зараженных среди детей до 10 лет составляет ровно столько же, сколько и среди взрослых: 7-8%.
Именно поэтому ведущий вирусолог Германии Кристиан Дростен призывает в текущей ситуации крайне осторожно относиться к перспективе открытия школ и детских садов. По его словам, открывать их нужно постепенно — неукоснительно соблюдая социальную дистанцию и другие меры безопасности.
На вопрос Би-би-си, можно ли все же считать безопасным общение бабушек и дедушек с внуками, эксперты отвечают весьма расплывчато.
«Сделать какое-либо обобщенное заявление по этому вопросу сложно, поскольку это зависит от специфических факторов риска как самого ребенка, так и конкретного пожилого родственника, — объясняет Аласдейр Мунро. — Причем с обеих сторон нужно учитывать как собственно вероятность контакта с вирусом, так и риск развития серьезных осложнений в случае заражения».
Кажется, лучше все же перестраховаться.
Дети и младенцы | Условия перевозки пассажиров
Turkish Airlines заботится о том, чтобы детям и младенцам на борту самолета было так же комфортно, как взрослым. Мы предоставляем ряд дополнительных услуг для пассажиров с маленькими детьми, в частности выделенные стойки регистрации на рейс. На этой странице Вы найдёте всю необходимую информацию, чтобы Ваше путешествие с детьми было приятным и комфортным.Путешествие с младенцем
Turkish Airlines предоставляет льготные тарифы для младенцев в возрасте от 8 дней до 2 лет. Кроме того, младенцы в возрасте от 2 до 7 дней допускаются на борт самолета при наличии медицинской справки, подтверждающей, что «нет причин, по которым данному пациенту были бы противопоказаны перелеты».
Класс Economy | Класс Business | |||
---|---|---|---|---|
Прямые рейсы | Транзитные рейсы | Прямые рейсы | Транзитные рейсы | |
Внутренние рейсы | 34 турецкие лиры | 39 турецких лир | 44 турецких лиры | 49 турецких лир |
Международные рейсы | Размер скидки может отличаться в зависимости от маршрута и даты путешествия |
Путешествие с младенцем
Младенцы могут путешествовать только в сопровождении опекуна. Опекун должен быть старше 18 лет и может сопровождать только 1 ребёнка.
Младенцы путешествуют на коленях опекуна, пристёгнутые специальным ремнём безопасности для младенцев. Опекун может запросить отдельное место для младенца. В этом случае младенец должен быть помещен в люльку-переноску, которую следует поставить на кресло. Размеры люльки-переноски должны составлять 40 х 40 см. Если поступит запрос на отдельное место, для младенца будет выпущен билет по льготному детскому тарифу без дополнительного сбора за люльку-переноску. Опекун должен предоставить люльку-переноску.
Родители или взрослый в возрасте не младше 18 лет могут сопровождать только одного младенца на одном рейсе. Если Вы путешествуете с несколькими младенцами, то билет для младенца (без отдельного места) будет выпущен только для первого младенца, для остальных будет выпущен детский билет (отдельное платное место). Младенцы, занимающие отдельные места, должны быть помещены в переноску, чтобы можно было пристегнуть ремень безопасности.
Детские коляски можно перевозить только в грузовом отсеке самолета. Младенца можно довезти на коляске до входа в самолет, а затем передать коляску персоналу. По завершении полёта персонал разгрузит коляску и передаст опекуну.
ВНИМАНИЕ. В соответствии с правилами аэропорта для всех рейсов в Германию в момент выхода из самолета пассажиру не будет предоставлена коляска. Пассажиры должны самостоятельно забрать коляску в зоне получения багажа.
Детское питание
На рейсах Turkish Airlines предлагается 2 типа фруктового и овощного детского питания в стеклянных баночках. Его можно заказать при бронировании или не позднее чем за 24 часа до отправления. Для тех пассажиров, которые не заказали особое питание заранее, на борту хранится несколько запасных порций детского питания. Обратите внимание, что количество запасных порций детского питания на борту ограничено.
Вы можете взять достаточное количество собственного жидкого и твердого детского питания на борт самолета. Жидкое детское питание должно перевозиться в контейнерах объемом не более 100 мл.
Economy | Business | |
---|---|---|
Маршруты внутри страны | 10 кг | 10 кг |
Международные маршруты | 10 кг + 1 складная коляска | 10 кг + 1 складная коляска |
США | 23 кг + 1 складная коляска | 23 кг + 1 складная коляска |
*A baby seat for infant passengers weighing up to 11 kilograms can be used. When a baby seat is requested, this info is provided to the parent or the guardian verbally. (The parent’s/guardian’s declaration on the infant’s weight is considered as valid).
Economy | Business | |
---|---|---|
Все рейсы | 1 единица багажа/8 кг | 1 единица багажа/8 кг |
Указанные выше цены распространяются только на рейсы Turkish Airlines или совместные рейсы, в которых Turkish Airlines является наиболее значимым перевозчиком (MSC). (MSC определяется в соответствии с тем, какая авиакомпания выполняет более значимый и/или продолжительный этап путешествия по правилами IATA [Международная ассоциация воздушного транспорта]. На совместные рейсы распространяются правила провоза багажа авиакомпании, являющейся MSC.)
Путешествие с ребенком
Все пассажиры в возрасте от 2 лет, которым еще не исполнилось 12 лет в день путешествия, могут путешествовать с родителями или с взрослым сопровождающим не младше 18 лет. Дети, путешествующие по льготным тарифам на наших рейсах, получают такую же норму провоза багажа, как и взрослые пассажиры. При путешествии международными рейсами Вы можете оформить запрос на особое питание для своего ребенка не менее чем за 24 часа до отправления рейса.
Несопровождаемые дети.
Несопровождаемые дети в возрасте от 2-х лет и старше, но которым ещё не исполнилось 12 лет могут путешествовать с опекуном, но также могут путешествовать и без сопровождения. Однако, несопровождаемые дети в возрасте от 2-х лет и старше, но не достигших 7 лет должны находиться под наблюдением бортпроводника. На рейсах AnadoluJet взимается дополнительная плата за детей, путешествующих без сопровождения взрослых.
Путешествие с сопровождением
Если Вы сами не можете сопровождать своего ребенка или назначить ему опекуна, Turkish Airlines может назначить своего сопровождающего на время полета при условии оплаты полной стоимости его билета.
Назначенный сопровождающий, а также наземный обслуживающий экипаж, будут заботиться о ребенке и его безопасности на протяжении всего полета до самого места назначения, где ребенка передадут в руки встречающего.
Запрос на предоставление сопровождающего на время полета должен быть отправлен не позднее чем за 48 часов до отправления. Запрос на предоставление сопровождающего могут подать только родители ребенка или представляющие их лица. Сопровождать ребенка в аэропорт, чтобы передать назначенному сопровождающему, должны его родители или законный опекун. Кроме того, они должны обладать нотариально заверенным документом, что они обладают правом перепоручить ребенка сопровождающему.
Путешествие без опекуна
Дети в возрасте от 7 до 12 лет могут путешествовать без сопровождения. Порядок осуществления перелета для детей, путешествующих без сопровождения, указан ниже:- Убедитесь, чтобы ребёнок, путешествующий без опекуна, прибыл в аэропорт минимум за 2 часа до отправления. В аэропорту дети без сопровождения получают приоритетное обслуживание. Обратите внимание, что в аэропорту Стамбула для детей выделена специальная стойка регистрации.
- Во время регистрации представитель персонала попросит Вас подписать необходимые бумаги и расскажет о порядке осуществления перелета для ребенка без сопровождения.
- После завершения процесса регистрации и других официальных проверок представитель экипажа проводит ребенка в самолет. Не покидайте аэропорт до отправления рейса Вашего ребёнка.
- В самолёте детям предоставляют места как можно ближе к старшему бортпроводнику.
- По прибытии экипаж самолёта передаёт детей наземному экипажу. После прохождения таможенного контроля и получения багажа представитель экипажа передаст ребёнка указанному Вами встречающему, который должен будет подписать бумаги, подтверждающие получение ребёнка.
Сеть кинотеатров КИНОМАКС
Детские билеты
Дети до 3х лет бесплатно (без отдельного места)
Детский билет — скидка 50% от стоимости билета для гостей до 12 лет
Правила для акции «Детский билет»
- Билет предоставляется в будние и выходные дни детям до 12 лет (включительно) на все фильмы с возрастным ограничением 0+, 6+, 12+.
- Присутствие ребенка при покупке типа билета «Детский» в кассе необязательно.
- Не допускается посещение киноцентра и приобретение билетов детьми до 12 лет без сопровождения законных представителей, если более строгое ограничение не предусмотрено законодательством субъекта Российской Федерации.
- Контроль использования типа билета «Детский» осуществляется контролерами. Контролер визуально оценивает возраст ребенка. При отсутствии ребенка или в случае, если возраст ребенка превышает 12 лет, гость с «Детским» билетом на сеанс не допускается (в случае возникновения сомнений о возрасте ребенка, контролер просит предоставить документ, удостоверяющий личность и возраст ребенка). В случае, если при визуальном осмотре ребенка возраст не вызывает сомнений, документ, удостоверяющий личность ребенка, не требуется.
- Во время действия акции «День Кино» скидка по типу билета «Детский» предоставляется от базовой цены.
- При покупке Детского билета недоступны к использованию бонусы «Спасибо» от Сбербанка.
- Детский билет действует в первый уикенд проката блокбастеров.
- Детский билет не действует в залах IMAX, VIP, кресла D-BOX и LOVE seats, Мульт в кино, контент «Театр» и «Арт».
- Дети до 3х лет включительно проходят на сеанс бесплатно (только в сопровождении взрослого). Билет ребенку не пробивается, возраст ребенка определяется визуально (кассиром и контролером). Ребенку до 3х лет отдельное место не предоставляется.
- При групповых посещениях детьми до 7 лет дополнительная скидка не предоставляется. Детям предоставляются билеты категории «Детский». Дети без сопровождения взрослых не допускаются сеанс. Взрослый билет приобретается по полной стоимости.
Мы не спрашиваем документы, удостоверяющие возраст ребенка, чтобы избавить вас от лишней суеты. Юному гостю необходимо лишь соответствовать среднему росту ребенка в 6-12 лет — 130-155 см. Если же ваш ребенок развит не по годам, захватите документ, удостоверяющий возраст ребенка.
Обращаем ваше внимание, что данная скидка в г. Липецке, г. Тамбове и г. Томке предоставляется зрителям до 6-ти лет включительно. Зрители старше этого возраста могут воспользоваться скидкой для учеников и студентов. Подробности уточняйте в кассах кинотеатров.
чтобы расти здоровыми, детям нужно меньше сидеть и больше играть
Cогласно новым рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы расти здоровыми, детям до пяти лет необходимо меньше времени проводить перед экранами или в детских колясках и креслах, иметь более качественный сон и больше заниматься активными играми.
«Обеспечение здоровья для всех предполагает необходимость следовать наиболее благоприятной для здоровья практике с самых первых этапов жизни человека, — говорит Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Раннее детство — период быстрого развития, и он является тем моментом, когда образ жизни семьи может быть скорректирован в интересах укрепления здоровья ребенка».
Новые рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности, малоподвижного образа жизни и сна у детей до пяти лет было подготовлено группой экспертов ВОЗ. Участники группы выполнили оценку влияния, которое на детей раннего возраста оказывают дефицит сна и количество времени, проведенного перед экраном или в условиях ограниченной подвижности в детских креслах и колясках. Эксперты также проанализировали данные о пользе высокого уровня физической активности.
«Повышение уровня физической активности, сокращение периодов ограниченной подвижности и более качественный сон у детей младшего возраста, — все это способствует их физическому и психическому здоровью и благополучию, а также помогает предотвратить развитие ожирения и связанных с ним заболеваний на более поздних этапах жизни», — говорит д-р Фиона Булл, руководитель программы по эпиднадзору и популяционной профилактике неинфекционных заболеваний в ВОЗ.
В результате несоблюдения текущих рекомендаций в отношении физической активности во всем мире ежегодно умирает более 5 миллионов человек из всех возрастных групп. Сегодня более 23% взрослых и 80% подростков страдают от нехватки физической активности. Если с самого начала жизни привить правильные привычки в отношении здоровой физической активности, периодов ограниченной подвижности и сна, это будет способствовать формированию соответствующего поведения в детстве и в подростковом и взрослом возрасте.
«Сегодня нам крайне необходимо вернуть в жизнь детей игру, — говорит д-р Хуана Уиллумсен, координатор ВОЗ по вопросам детского ожирения и физической активности. — Нужно, чтобы дети меньше времени проводили сидя и больше играли, а также имели здоровый и достаточный сон».
Ключевое значение имеет характер занятий в течение дня. Продолжительность времени, которое дети младшего возраста проводят сидя перед экраном, необходимо сократить и заменить его на более активные игры, также обеспечивая детям качественный сон. В моменты, когда ребенок сидит в кресле или коляске, крайне важное значение для его развития имеет качественное взаимодействие со взрослым и такие занятия, как чтение, рассказы историй, пение и решение головоломок.
Наличие важной взаимосвязи между уровнем физической активности, продолжительностью периодов ограниченной подвижности и количеством сна, а также их влияние на физическое и психическое здоровье и благополучие, были признаны Комиссией по ликвидации детского ожирения, которая призвала разработать четкие рекомендации в отношении физической активности, малоподвижного образа жизни и сна у детей раннего возраста.
Соблюдение представленных в этой публикации рекомендаций в течение первых пяти лет жизни будет способствовать физическому и умственному развитию детей и здоровью на протяжении всей их жизни.
Краткое изложение рекомендаций
Детям грудного возраста (младше 1 года) рекомендуется:
- Заниматься разнообразными видами физической активности несколько раз в день, в частности, играя на полу во взаимодействии со взрослым; чем больше, тем лучше. Если ребенок еще не может самостоятельно передвигаться, ему рекомендуется проводить не менее 30 минут в день лежачем положении на животе (в разные моменты дня в периоды бодрствования).
- Не оставаться в ситуации ограниченной подвижности в течение более 1 часа подряд (например, в люльках/колясках, детских креслах или переносках и эрго-рюкзаках). Проводить время перед экраном не рекомендуется. В периоды ограниченной подвижности ребенку рекомендуется обеспечить общение со взрослым, например, в виде чтения сказок и историй.
- Иметь 14–17 часов (в возрасте от 0 до 3 месяцев) или 12–16 часов (в возрасте от 4 до 11 месяцев) качественного здорового сна, включая дневной сон.
Детям в возрасте от 1 до 2 лет рекомендуется:
- В общей сложности не менее 180 минут в день заниматься разнообразными видами физической активности любой интенсивности, включая физическую активность умеренной и высокой интенсивности; чем больше, тем лучше.
- Не оставаться в ситуации ограниченной подвижности в течение более 1 часа подряд (например, в люльках/колясках, детских креслах или переносках и эрго-рюкзаках) или не сидеть в течение продолжительного периода времени. Детям в возрасте 1 года проводить время сидя перед экраном (например, смотреть мультфильмы по телевизору или на переносных устройствах, играть в видеоигры) не рекомендуется. Детям в возрасте 2 лет рекомендуется не сидеть перед экраном более 1 часа в день; чем меньше, тем лучше. В периоды ограниченной подвижности ребенку рекомендуется обеспечить общение со взрослым, например, в виде чтения сказок и историй.
- Иметь 11–14 часов качественного здорового сна, включая дневной сон, с соблюдением стабильного режима сна и бодрствования.
Детям в возрасте от 3 до 4 лет рекомендуется:
- В общей сложности не менее 180 минут в день заниматься разнообразными видами физической активности любой интенсивности, из которых не менее 60 минут — умеренной и высокой интенсивности; чем больше, тем лучше.
- Не оставаться в ситуации ограниченной подвижности в течение более 1 часа подряд (например, в люльках/колясках) или не сидеть в течение продолжительного периода времени. Рекомендуется не сидеть перед экраном более 1 часа в день; чем меньше, тем лучше. В периоды ограниченной подвижности ребенку рекомендуется обеспечить общение со взрослым, например, в виде чтения сказок и историй.
- Иметь 10–13 часов качественного здорового сна, при необходимости включая дневной сон, с соблюдением стабильного режима сна и бодрствования.
Когда мой ребенок научится сидеть?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела исследование с участием более 50 000 здоровых детей во всем мире и обнаружила, что сидение без опоры начинается в возрасте от 3,7 до 8,9 месяцев. Большинство участвовавших в исследовании детей достигли этого навыка примерно в возрасте 6 месяцев.
По данным Американской академии педиатрии (AAP), дети в США обычно осваивают сидение без опоры в возрасте от 4 до 8 месяцев на основе набора навыков, которые они развивают с рождения.
Прежде чем ваш ребенок сможет сидеть без поддержки, у него должны быть сильные мышцы спины и шеи, а также определенное равновесие в его торсе, голове и шее. Ей лучше всего достичь этих навыков, если будет достаточно времени на живот. Согласно AAP, родители должны помочь своему ребенку научиться сидеть, играя с ним, пока он лежит на животе. Чтобы сидеть, ваш ребенок должен быть в состоянии поднять и держать голову вверх, и вы можете поощрять это, положив его на живот и предложив ему посмотреть (и потянуться) на погремушку или другую игрушку, выставленную перед ней. .
После того, как она научится поднимать и поднимать голову, ей нужно будет научиться отжиматься на руках и выгибать спину. Ваш ребенок может раскачиваться на животе, пинать ногу и махать руками. Все эти действия укрепляют мускулы вашего ребенка и способствуют его переворачиванию (живот к спине и спине к животу) и, в конечном итоге, сидению.
Пока ваш ребенок развивает навыки сидения, вы можете держать его или поддерживать спину. Прежде чем она сможет самостоятельно сесть, она, скорее всего, пройдет фазу «штатива», во время которой она сможет удерживать равновесие, сидя и опираясь на руки.Хотя вам может потребоваться помочь ей принять сидячее положение, к 6–8 месяцам она сможет удерживать это положение без поддержки рук. Принятие сидячего положения последует быстро. Как всегда, если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития вашего ребенка, обратитесь к педиатру вашего ребенка.
Когда ребенок может сесть на переднее сиденье автомобиля? —
Возраст 13. Бам. Готово!
Ребенок на фото выше слишком мал, чтобы сидеть на переднем сиденье.Ему было бы безопаснее находиться в детском кресле на заднем сиденье машины. Самый безопасный и лучший способ — не садиться на переднее сиденье детям до 13 лет.
Центры по контролю за заболеваниями, Национальная администрация безопасности дорожного движения и, скорее всего, даже производитель вашей подушки безопасности и автомобилей рекомендуют оставлять детей младше 13 лет на заднем сиденье.
Я говорю «скорее всего» производителя вашего автомобиля, потому что я лично не проверял пассажирские козырьки в каждой машине, чтобы убедиться, ВСЕ ли они — это предупреждающая табличка, показанная здесь.
Очевидно, что не все следуют этой рекомендации
Мы замечаем, что на переднем сиденье много детей явно не 13 лет. Это особенно заметно, когда наша начальная школа бросает и забирает.
Когда ребенок такой невысокого роста, вы можете видеть только макушку его головы на переднем сиденье, причем не только тогда, когда он все еще находится на заднем сиденье, но и в приспособлении для фиксации ремня безопасности.
Мы поняли. Это тяжело. Несмотря на то, что мы сказали нашему 11-летнему мальчику, что ему нужно подождать до 13, он все равно просит сесть впереди.И я знаю, что родители его друга позволяют ему это делать. Почему бы и нет, они позволяют своим детям. Многие Большинству его друзей это разрешено.
Девять из 10 родителей разрешают своим детям пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле до того, как они смогут должным образом пройти пятиступенчатый тест. Неудивительно, что они также разрешают своему ребенку сидеть на переднем сиденье до рекомендованного возраста 13 лет.
И хотя в некоторых штатах есть законы, требующие, чтобы дети сидели на заднем сиденье, в большинстве их нет. Многие из них доживают до 8 лет.
В каких штатах есть законы о том, когда дети могут сидеть на переднем сиденье?
Калифорния , Джорджия , Гавайи , Нью-Джерси , Род-Айленд и Теннесси Законы требуют, чтобы дети на заднем сиденье должным образом удерживались до 8 лет.
Закон штата Делавэр не разрешает детям сидеть на переднем сиденье до 12 лет или 65 дюймов.
Закон штата Мэн не разрешает детям сидеть на переднем сиденье до 12 лет или 100 фунтов.
Закон штата Вашингтон не позволяет детям сидеть на переднем сиденье автомобиля до 13 лет.
Закон Пуэрто-Рико требует, чтобы дети оставались на заднем сиденье автомобиля до 12 лет.
(Теперь у нас есть эта информация, включенная в наш список законов штата о автомобильных креслах.)
И снова законы об ограничении свободы обитателей обычно являются минимальным стандартом, которому нужно следовать, поскольку они, как правило, представляют собой компромисс между «передовой практикой» и тем, что, по мнению законодателей, будут терпеть их избиратели.
Почему важно следовать рекомендациям?
Мы часто слышим: «Но я сел впереди и у меня все хорошо». Это правда. Большинство из нас, взрослых, действительно сидели на переднем сиденье в детстве. Некоторые из нас, взрослых, сидели в самых разных местах, которые в наши дни считались бы угрозой нашей безопасности. Например, из-за нехватки сидений меня часто сжимали в хэтчбеке Mazda RX-7 моей мамы, в то время как мой брат, всего на 2 года старше, сидел на переднем сиденье. И Грег часто делил грузовое пространство их универсала с одним из своих 8 братьев и сестер.
С тех пор многое изменилось, например, количество автомобилей на дороге, скорость, с которой они движутся, и повышение доступности подушек безопасности для пассажиров. Самое главное, что изменилось, — это наши знания о динамике ДТП и безопасности пассажиров.
3 причины дождаться, пока ребенок сядет на переднее сиденье
1. Местонахождение, местонахождение, местонахождение. Заднее сиденье — самое безопасное место для ваших детей — фактически безопаснее для всех, независимо от возраста, роста и веса — потому что большинство аварий происходит в передней части автомобиля, а заднее сиденье находится дальше всего от этого удара.Таким образом, в целом существует меньший риск травм пассажиров на заднем сиденье.
2. Подушки безопасности предназначены для мужчины весом 140 фунтов, пристегнутого ремнем безопасности. (Я знаю других женщин до 140 фунтов, мы не подходим к идеальному диапазону, например, ремни безопасности не предназначены для женщин, не говоря уже о беременных. Но что делать производителям автомобилей? Они должны использовать какие-то средние. )
Подушки безопасностине предназначены для детей, которые намного легче и меньше. Такие подушки безопасности могут причинить серьезную травму детям ниже требуемого роста, ударив их по лицу, груди, шее или голове на скорости от 90 до 210 миль в час.
По всей стране за последние годы более 100 детей были убиты подушками безопасности. И многие из этих смертей произошли в результате столкновений на малой скорости, которые должны были быть незначительными.
Загрузите нашу шпаргалку, чтобы узнать о 4+ уровнях автокресла и о том, в каком из них находится ваш ребенок.
Кроме того, дети старшего возраста с большей вероятностью будут зрелыми, чтобы сидеть правильно и держать свое тело подальше от зоны срабатывания подушки безопасности. Когда подростки правильно сидят и пристегнуты ремнями безопасности, они, как правило, достаточно велики, чтобы подушка безопасности приносила пользу.
3. Развитие костей. Дети могут быть такими же большими, как взрослые снаружи, но их костная система все еще развивается. Кости развивают силу с возрастом, а не в размере.
Согласно исследованию, проведенному Paediatr Child Health, у детей в возрасте 12 лет и младше гребни подвздошных костей менее развиты, чем у взрослых. (Подвздошный гребень — это часть бедренной кости, которая удерживает ремень безопасности в правильном положении на бедрах.) Это может позволить ремню безопасности заехать через живот, вызывая синдром ремня безопасности.
У детей еще нет полностью развитых грудных костей или грудины. Хотя это может развиться не раньше, чем через несколько лет, ожидание, по крайней мере, 13 лет, даст ему больше времени, чтобы стать сильнее. Без зрелой костной системы ребенок подвергается повышенному риску травм.
Есть ли исключения из правил?
Вообще говоря, вы можете посадить ребенка на переднее сиденье, если все задние сиденья заняты другими детьми. Например, к моему большому разочарованию, в машине бабушки только два ремня безопасности на заднем сиденье, поэтому моя 11-летняя девочка может установить переднюю часть, когда она водит всех троих наших детей.Он, конечно, очень этому рад. К счастью, он сделал 5 ступеней некоторое время назад и находится всего в нескольких дюймах от моего роста.
Другие исключения могут заключаться в том, что в вашем автомобиле нет заднего сиденья или если на вашем заднем сиденье есть только поясные ремни и нет плечевых ремней, и ваш ребенок едет в бустере, он в большей безопасности на переднем сиденье, чем на заднем.
Если на переднем сиденье окажется ребенок, выключите подушку безопасности или отнесите ее в автосалон, чтобы они ее отключили. В некоторых автомобилях есть «умные» подушки безопасности, которые могут определять вес на переднем сиденье и автоматически отключаются, если вес достаточно низкий, чтобы не сработать.
В конце концов, вы родитель. Вы можете сказать своему ребенку, что безопасность важнее его «крутизны».
Мы хотим знать… В каком возрасте вы разрешили или планируете разрешить своим детям сидеть впереди? Поделитесь своими комментариями ниже.
Эми Дюроше, креативный директор Safe Ride 4 Kids, сертифицированный CPS Tech с 2004 г.
Copyright 2021 Safe Ride 4 Kids. Все права защищены. Вы не можете публиковать, транслировать, переписывать или распространять этот материал без разрешения.Вы можете сделать ссылку на Safe Ride 4 Kids или поделиться ею в социальных сетях.
Изначально мы опубликовали этот пост в августе 2017 года. Мы обновили статью для обеспечения точности и полноты.
© belchonock | depositphotos
© Эми Дюроше
Что такое W-сидение и как его предотвратить?
Что такое W-сидение?
W-сидение — это когда ребенок сидит на попе, согнув колени и поставив ступни за пределы бедер.Если вы стоите над ребенком, вы увидите, что его ноги и туловище образуют форму W.
Плохо ли W-сидение?
Часто дети входят и выходят из W-сидячей позы во время игры. Для ребенка это нормально, иногда переходить в положение W, если только дети не остаются в таком сидячем положении очень долго или не используют его в качестве своего обычного положения сидя. Есть риски, если W-сидение продолжительное время или W-сидение так часто, что это сидячее положение ребенка подойдет ребенку.
Какие риски связаны с W-Sitting?
Когда дети W-сидят более длительные периоды времени, они подвергаются риску возникновения следующих проблем:
- Вывих бедра — Если у ребенка проблемы с бедром, сидение в положении W может вызвать нагрузку на бедра и суставы и повысить вероятность вывиха.
- Ограниченная прочность корпуса / корпуса — Широкая поза сидя в положении W позволяет легче удерживать тело в вертикальном положении.Детям, сидящим в позе W, не нужно задействовать свои основные мышцы так сильно, и они не будут развивать их, как в других сидячих положениях.
- Отсутствие движений поперек тела — Положение W мешает детям поворачивать верхнюю часть тела и тянуться в обе стороны одной или двумя руками.
- Отсутствие предпочтения рук — В положении W-сидя ребенок слишком хорошо контролирует туловище и имеет устойчивость. Для выполнения задач очень легко использовать любую руку.Тем не менее, развитие навыков письма важно для дальнейшего развития навыков письма.
- Повышенная мышечная напряженность — Если ребенок склонен к мышечной напряженности или гипертонусу, то сидение в положении W усилит напряжение в бедрах, коленях и лодыжках.
Что вы можете сделать с W-сидением вашего ребенка?
Если вашему малышу нравится W-сидение, вы можете предпринять шаги, чтобы избавиться от его привычки W-сидения. Если вы замечаете, что ваш ребенок часто сидит в W-положении, примите меры, чтобы исправить это поведение.
- Напоминайте ребенку «поправить ноги» всякий раз, когда вы видите, что он сидит в W-положении.
- Предложите ребенку небольшой стул или табурет вместо сидения на полу.
- Вы можете препятствовать w-сидению, показывая им другие способы сидения. Поощряйте ребенка попробовать эти позы:
Скрещенные ноги — Ребенок сидит на попе, скрещивает ноги, сгибает ноги в коленях и подставляет ступни под себя. Иногда его называют перекрестным яблочным пюре.
Ноги впереди — Ребенок сидит на попе, вытянув ноги перед собой.
Ноги в стороны — Ребенок сидит на попе и сгибает колени так, чтобы обе ноги лежали в одном направлении на одной стороне тела.Безопасность детей-пассажиров — Часто задаваемые вопросы
FAQ
Что делать, если у моего автомобиля нет ремня безопасности?
Если на вашем автомобиле не был установлен заводской ремень безопасности (обычно это автомобили, выпущенные до 1 января 1965 года), то на ваш автомобиль не распространяется действие закона о ремнях безопасности и безопасности пассажиров-детей.В этом случае не было бы безопасного способа перевозки вашего ребенка.
Могу ли я перевезти ребенка в пикапе?
Да, если в вашем автомобиле есть подходящие ремни безопасности или фиксаторы LATCH для правильной установки детского автокресла. Если у пикапа нет заднего сиденья и активная подушка безопасности, которую нельзя отключить, вы не сможете безопасно перевозить ребенка в удерживающем устройстве, обращенном против движения.
Может ли мой ребенок сидеть на переднем сиденье?
Миннесота не имеет закона, запрещающего это.Считается самым безопасным и наилучшим способом держать детей на заднем сиденье до достижения ими возраста 13 лет. В некоторых штатах действительно запрещается перевозить детей на переднем сиденье до достижения ими 13-летнего возраста. Если вы путешествуете в другие штаты, помните об их законах о безопасности детей-пассажиров.
Могу ли я использовать подержанное сиденье?
Да, если возраст сиденья не превышает шести лет; без отзывов; не участвовал в аварии; все метки на сиденье; инструкция по эксплуатации присутствует; вы знаете человека, который ранее владел этим местом; и вы знаете историю сиденья.Не рекомендуется покупать сиденья в гаражных магазинах и магазинах перепродажи.
Почему в школьных автобусах нет ремней безопасности?
По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения, школьные автобусы статистически намного безопаснее (почти в 8 раз безопаснее), чем легковые автомобили, и на их долю приходится всего 0,2 процента аварий со смертельным исходом. Вот несколько причин, почему это правда:
- Школьные автобусы больше и тяжелее, а это означает, что масса и вес автобуса рассчитаны на то, чтобы выдерживать большую часть силы удара.Кроме того, они гораздо реже опрокидываются в случае аварии.
- Школьные автобусы должны регулироваться на федеральном уровне, чтобы обеспечить разделение на секции. Разделение на секции означает, что интерьер больших школьных автобусов должен обеспечивать защиту пассажиров, чтобы дети были защищены без необходимости пристегиваться. Это достигается за счет прочных, близко расположенных сидений, спинок сидений из энергопоглощающей пены и высоты сиденья 24 дюйма. Легче представить себе это, если вы подумаете о картонной коробке для яиц и о том, как она защищает яйца.
- Шасси школьного автобуса предназначено для отделения от кузова автобуса при столкновении с целью замедления и распределения силы удара по всему кузову автобуса.
Когда мой ребенок сможет использовать детское автокресло?
Дети должны оставаться в пристегнутых ремнях безопасности столько, сколько позволяют рост и вес сиденья. В идеале дети не должны переходить в детское кресло-бустер, пока им не исполнится 4 года.
Есть ли в Миннесоте программа утилизации детских сидений?
Закон о автокреслах штата Нью-Джерси — Департамент полиции Махва
Закон штата Нью-Джерси об автокреслахОт рождения до 2 лет: Ребенок в возрасте до 2 лет и до 30 фунтов.должен находиться в автокресле, обращенном против движения, с пятиточечным ремнем безопасности. Это означает, что дети раннего возраста с длинными ногами должны оставаться лицом назад до 2 лет, даже если их колени согнуты, а ступни прижаты к заднему сиденью автомобиля.
Возраст от 2 до 4 лет: Ребенок в возрасте до 4 лет, вес 40 фунтов. должен оставаться в автокресле, обращенном назад или лицом вперед, с пятиточечным ремнем безопасности на заднем сиденье транспортного средства.
Возраст от 4 до 8: Дети должны оставаться в автокресле или дополнительном сиденье на заднем сиденье автомобиля до тех пор, пока им не исполнится 8 лет или пока им не исполнится 57 дюймов.По достижении этого возраста или роста они могут пользоваться обычными ремнями безопасности для взрослых.
Возраст от 8 лет и старше: Ребенок от 8 лет может сидеть на обычном сиденье с помощью ремня безопасности. Однако в законе Нью-Джерси не указано, когда дети старше 8 лет могут перемещаться с заднего сиденья на переднее сиденье. Федеральный центр по контролю и профилактике заболеваний № рекомендует детям не садиться на переднее сиденье до 12 лет .
Передние сиденья: Если у транспортного средства нет заднего сиденья (например, пикап или спортивный автомобиль), закон Нью-Джерси гласит, что ребенок может ездить на переднем сиденье в автокресле или бустере. .Но боковая подушка безопасности пассажира в автомобиле должна быть отключена или отключена, если ребенок или ребенок ясельного возраста использует обращенное назад автокресло, пристегнутое ремнем к переднему сиденью автомобиля. Сила подушек безопасности может травмировать маленьких детей, если они развернутся.
Штрафы: Штрафы за нарушение закона о автомобильных креслах Нью-Джерси в настоящее время составляют от 10 до 25 долларов. В соответствии с пересмотренным законодательством в сентябре они вырастут до 50–75 долларов. В законе не сказано, как полиция будет проверять возраст, рост или вес ребенка при оформлении билета.
Исключения: Вы больше не можете отказаться от билета, заявив в суде, что вы следовали рекомендациям производителя по весу и возрасту для детского автокресла. Это положение было удалено из новой редакции закона.
Согласно новому закону, родители с детьми в возрасте до 2 лет и до 30 фунтов. О’Коннор сказал, что им нужно повернуть свои автокресла назад, чтобы они смотрели против движения, даже если ребенку кажется, что ему неудобно. «Это самый безопасный способ перевозки ребенка»
Безопасность автокресла | Уход за детьми
В Канаде младенцы и дети в транспортных средствах должны быть должным образом закреплены с помощью подходящего сиденья или удерживающего устройства.Автокресла, бустерные сиденья и ремни безопасности могут предотвратить многие травмы или смерть.
Какой тип автокресла мне использовать?
Обращенное назад автокресло:
- Все младенцы должны использовать автокресло , обращенное назад . Обращенное назад сиденье обеспечивает наилучшую защиту головы, шеи и позвоночника вашего ребенка при внезапной остановке или аварии. Как только ваш ребенок перерастет детское кресло, используйте большее, обращенное назад сиденье . Если ваш ребенок по-прежнему соответствует ограничениям по весу и росту, установленным производителем, для него безопаснее всего использовать сиденье , обращенное назад, до 2, 3 или даже 4 лет.
Обращенное вперед автокресло:
- Когда ваш ребенок вырастет из большего автокресла, обращенного назад, а ему будет как минимум 2 года — он может перейти на автокресло , обращенное вперед, с 5-точечным ремнем безопасности. Держите вашего ребенка в 5-точечном ремне безопасности, пока он не будет весить минимум 18 кг (40 фунтов) и сможет сидеть прямо и высоко, не смещаясь и не расстегивая ремни. Это может быть 4, 5 или даже 6 лет.Если ваш ребенок перерастает сиденье до того, как он сможет правильно сесть, вам может понадобиться 5-точечный ремень безопасности, который удержит более высокого и тяжелого ребенка.
Детское сиденье:
- Когда ваш ребенок весит не менее 18 кг (40 фунтов), а ему 4 года — , и он перерос свое обращенное вперед автокресло с 5-точечным ремнем безопасности, он может быть готов перейти к установке ремня. детское сиденье. Чтобы безопасно использовать детское сиденье, ваш ребенок должен правильно сидеть. Усаживайте ребенка в детском автокресле до тех пор, пока он не пристегнется к ремню безопасности взрослого.Для большинства детей это будет возраст от 9 до 12 лет.
Ремень безопасности:
- Когда ваш ребенок достигнет ростом не менее 145 см (4 футов 9 дюймов) , он может быть готов приступить к использованию ремня безопасности для взрослых.
- Для безопасной установки:
- Колени вашего ребенка должны удобно сгибаться на краю автомобильного сиденья, когда он сидит полностью назад.
- Набедренный ремень должен оставаться низким и плотно прилегать к бедрам ребенка.
- Плечевой ремень должен пересекать грудь и оставаться между шеей и плечом.
Если ваш ребенок не может сидеть так всю поездку, не сутулясь, продолжайте использовать детское сиденье.
Когда мой ребенок сможет сидеть на переднем сиденье?
Дети до 13 лет безопаснее всего на заднем сиденье.
Как установить автокресло с 5-точечным ремнем безопасности?
- Установите автокресло на заднее сиденье автомобиля.
- Закрепите автокресло с помощью универсальной системы крепления (UAS) или ремня безопасности автомобиля, тщательно следуя инструкции по эксплуатации автомобиля и инструкциям по автокреслу.
- Убедитесь, что автокресло плотно прикреплено к автомобилю и не перемещается более чем на 2,5 см (1 дюйм) в любом направлении, где оно прикреплено к автомобилю.
Для сиденья, обращенного назад:
- Установите сиденье под углом наклона, требуемым инструкциями по автокреслу. Ознакомьтесь с инструкциями, чтобы узнать, как отрегулировать сиденье для получения правильного угла.
- Если вы используете сиденье с ручкой, установите его в положение, требуемое производителем.
Для сиденья лицом вперед:
- Всегда используйте верхний страховочный ремень на сиденье автомобиля, обращенном вперед. Ремень привязного ремня прикрепляет верх автомобильного кресла к специальному фиксатору привязного ремня для этого автомобильного сиденья.
Для фиксации ребенка в 5-точечном ремне безопасности
- Для вашего ребенка , обращенного назад, , убедитесь, что ремни ремня безопасности находятся в прорези на уровне с или j не ниже плеч вашего ребенка.
- Для вашего ребенка , обращенного вперед , убедитесь, что ремни ремня безопасности находятся в прорези на уровне с или чуть выше плеч вашего ребенка.
- Затяните ремни безопасности. Вы не должны защемлять ремень безопасности в плече. Ремень должен быть плоским, без перекручивания.
- Поместите нагрудный зажим на уровне подмышек.
- Запрещается носить в автокресле объемную одежду или зимние комбинезоны. Они могут помешать правильной затяжке и установке ремня безопасности.
Как использовать детское сиденье?
- Детское кресло-бустер позволяет разместить ребенка таким образом, чтобы ремень безопасности проходил через крепкие кости бедер и таза, а не живот, чтобы защитить ребенка от травм.
- Когда вы сидите в кресле-бустере, поясной ремень должен сидеть низко и плотно прилегать к бедрам ребенка, а не к животу.
- Плечевая часть ремня безопасности должна быть расположена над грудью и ключицей, оставаясь между шеей и плечом вашего ребенка, чтобы она не касалась шеи.
- Следуйте инструкциям для детского сиденья, чтобы узнать, как протянуть ремень безопасности под подлокотниками или через направляющие ремня в соответствии с указаниями.
Безопасно ли использовать мое автокресло или детское сиденье?
- Убедитесь, что ваше кресло разрешено для использования в Канаде.Обратите внимание на знак национальной безопасности на автокресле или автокресле:
- Прочтите этикетки и инструкции, чтобы убедиться, что ваш ребенок находится в пределах возраста, веса и роста, установленных для данного сиденья.
- Большинство производителей рекомендуют заменять автокресло, попавшее в аварию, даже незначительную. Если вы не уверены, обратитесь к производителю.
- Если вы не знаете историю сиденья, его использование может быть небезопасным. Убедитесь, что у вас есть все детали, включая руководство по эксплуатации.
- Срок годности всех автокресел истек. Пластиковые и металлические детали со временем изнашиваются. Если вы не уверены, когда истечет срок действия вашего места, обратитесь к производителю.
- Посетите веб-сайт Transport Canada, чтобы узнать, отозвано ли ваше место.
- Зарегистрируйте детское кресло у производителя. Они свяжутся с вами, если будет отзыв.
Есть ли другие советы по безопасности?
- Многие производители сидений предлагают онлайн-видеоуроки, которые могут помочь.
- Некоторые местные общественные ресурсы предлагают услуги по уходу за автомобилем.Возможно, кто-то был обучен помочь с установкой или проверить правильность установки автокресла.
- Если вы используете детскую автолюльку вне автомобиля:
- Всегда держите ребенка пристегнутым.
- Не ставьте сиденье на возвышающуюся поверхность (например, на стол или тележку для покупок), поскольку оно может упасть.
- По прибытии всегда вынимайте ребенка из автокресла. Автокресло — небезопасное место для сна.
- Использование дополнительных аксессуаров, не одобренных производителем, например, овсянки или подголовника, небезопасно.
- Никогда не оставляйте ребенка одного в машине.
- Используйте вспомогательные средства для запоминания, чтобы не забыть о ребенке в машине. Например, положите телефон или сумку на заднее сиденье, чтобы не потерять память.
Дополнительная информация по CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет по предупреждению травм
Последнее обновление: декабрь 2020 г.
‘W’ Сидение неплохо для детей, исследование CHLA показывает
Родителям часто говорят, что если их ребенок сядет в положении «W», это повлияет на их бедра.Не так, сообщает новое исследование.
Стефани Кахигал
Слышали ли вы, что то, как ваш ребенок сидит, является проблемой?
В течение многих лет благонамеренные учителя, бабушки и дедушки и даже некоторые медицинские работники говорили родителям, что они не должны мешать своему ребенку сидеть в позе «W». Это когда дети сидят, положив ягодицы на пол, а их ноги согнуты за спиной и разведены в стороны от бедер, колени обращены вперед.
На самом деле сидение таким образом совершенно не вредно, — говорит Рэйчел Гольдштейн, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор программы сохранения бедра в Детском ортопедическом центре Детской больницы Лос-Анджелеса.«Существует много дезинформации о« сидячем сидении », — говорит она. «Вы гуглите« W сижу », и в результате появляется куча обреченности и уныния:« Не позволяйте им сидеть вот так, это повредит их развитию бедра, это повредит их основному развитию ».
Доктор Гольдштейн, который также является адъюнкт-профессором клинической хирургии в Медицинской школе им. Кека при USC, говорит, что нет никаких документальных свидетельств того, что сидение «W» вызывает проблемы. Насколько ей известно, «W» сидение на самом деле никогда официально не изучалось медицинскими исследователями, что побудило доктораГольдштейна и других исследователей для изучения темы.
«Я хотела посмотреть, сможем ли мы доказать с помощью науки, что существует много дезинформации, что сидение« W »- это просто естественная часть развития бедра», — говорит она.
Исследование «W» сидения
Для проведения исследования доктор Гольдштейн и его коллеги обратились к родителям детей, которые обратились в Детскую больницу Лос-Анджелеса для рентгенографии бедра в период с июля 2013 года по декабрь 2016 года. Родители 104 детей заполнили анкету, в которой спрашивали о состоянии их ребенка. привычки сидеть, в том числе, сидит ли их ребенок (W).В ходе опроса также спрашивали, говорили ли им когда-нибудь, что «W» сидение вредно для их ребенка.
Примерно 46% сказали, что их ребенок «W» сидит или сидел в прошлом, и, что неудивительно, 26% родителей сказали, что им сказали, что «W» сидение влияет на бедра детей.
Исследователи проверили, у кого из детей наблюдались признаки дисплазии тазобедренного сустава на рентгеновских снимках — проблема, о которой некоторым родителям говорили, что она может произойти при сидении «W». Дисплазия тазобедренного сустава — это аномальная форма тазобедренного сустава, которая приводит к вывиху тазобедренного сустава.Доктор Гольдштейн и его коллеги обнаружили, что дети, которые «сидели» в то время или в какой-то момент в прошлом, не имели большей вероятности иметь дисплазию тазобедренного сустава.
Почему некоторые дети «сидят»
Выглядит неудобно, так почему же дети сидят? Как объясняет доктор Гольдштейн, это связано с тем, что у некоторых детей бедренные кости изгибаются вовнутрь сильнее, чем у других детей, поэтому они могут легко вывести колени внутрь и стопы наружу. Фактически, для некоторых детей сидеть со скрещенными ногами перед собой может быть неудобно, потому что их бедренные кости меньше изгибаются в переднем положении, чем во внутреннем.
У всех рождаются бедренные кости с сильным перекосом, но примерно в 8 лет они начинают раскручиваться. Вот почему детей младшего возраста, например, малышей, часто можно увидеть сидящими буквами «W». И это часто замечает дошкольный педагог, потому что, попав в детский сад, дети, как правило, садятся на стулья. Доктор Голдштейн говорит, что некоторые подростки и даже взрослые могут сидеть с комфортом, указывая на то, что поп-звезда Бритни Спирс была сфотографирована сидящей таким образом на обложке своего первого альбома, когда она была подростком.
Сколько сидит ребенок «W», тоже не имеет большого значения.
«Практически не существует сценария, в котором« W »сидение действительно беспокоило бы», — говорит она.
Тогда откуда взялся миф о том, что сидеть плохо? «На данный момент это остается загадкой», — говорит доктор Гольдштейн. Но мы точно знаем, что родителям не о чем беспокоиться.
«Вам предстоит выбрать гораздо более серьезную борьбу, чем помешать вашему ребенку« сидеть ». Вы не причините им вреда, если позволите этому случиться », — говорит она.
Вещи, о которых следует беспокоиться
Есть некоторые проблемы с движением, на которые родители должны обратить внимание у своих маленьких детей. Обратите внимание, например, если дети не ходят к 15 месяцам, внезапно изменили свою походку, к 3 годам все еще ходят на цыпочках или могут что-то делать одной стороной тела, но не могут. с другой стороны. «Если вы заметили эти проблемы, поговорите со своим педиатром», — говорит доктор Гольдштейн.