Уздечка на губе верхней: Короткая уздечка верхней губы. Почему? Зачем? и Как? — уздечка верхней губы — запись пользователя Алина Русикова (rusikova) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Зубки – Об уздечке верхней губы и ее функциях

Содержание

Короткая уздечка верхней губы. Почему? Зачем? и Как? — уздечка верхней губы — запись пользователя Алина Русикова (rusikova) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Зубки

В легкой панике родители приходят к стоматологу с просьбой подсечь уздечку верхней губы. На вопрос: «Зачем?» получаю многозначительный ответ : «Педиатр сказал».
Опять же вопрос: «Зачем?», «Для профилактики.»…???
Вопросы можно задавать до бесконечности, но стоит пожалеть бедных мам, им необходим ответ « здесь и сейчас»! Отвечаю:

Для чего?

1. Короткая уздечка верхней губы может стать причиной косметического дефекта - диастемы (щели между передними зубами).

2. При движениях верхней губы уздечка тянет за собой межзубную десну– в результате этого она отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность, обнажение корней, заболевания пародонта и т. д. Это особенно заметно у людей старшего возраста.

У детей же проблема еще серьезней – в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

3. При подготовке к ортодонтическому лечению. Как уже было сказано в пункте № 2,уздечка верхней губы влиет на прикус. Поэтому, если Вашему ребенку предстоит исправление прикуса, необходимо обратить на это внимание.

4. В совсем серьезных случаях логопеды отмечают затруднительное произношение звуков, требующих участия губ – «у», «о» и пр.

Когда?

Детям грудного возраста и не достигших 4 лет- НИКОГДА!
Самый оптимальный срок для вмешательства, когда прорезались центральные постоянные резцы и начали прорезываться вторые постоянные резцы (чаще всего это возраст семи-восьми лет ).

Почему не раньше?

1. Некачественно подрезанная уздечка может заставить в будущем повторно проделать эту манипуляцию (зачем, если это можно сделать один раз!)

2. Т.к. верхняя губа у малышей работает на 40 % от заложенных природой возможностей (они не умеют разговаривать, не едят твердую пищу и т.п.), то, подрезание уздечки может спровоцировать образование рубца, который также будет тянуть, как и предыдущая уздечка.
3. При работе «в слепую» можно повредить зачатки постоянных зубов.

Как?

Просто. Подошел возраст, Вы проконсультировались с врачом-ортодонтом (именно он выносит вердикт - делать или нет!), сделали ортопантомограмму (рентгеновский снимок, на котором запечатлены сразу все зубы, он необходим для того, чтобы оценить, насколько «глубоко» уздечка вплетена в костную ткань). И все… В кресло к хирургу-стоматологу!

Процедура длится минут 15-20 под местной анестезией (детки в ходе операции даже могут поддерживать беседу с врачом). Сами маленькие пациенты говорят, что лечить зубы намного хуже. В конце операции накладывают швы, которые самостоятельно рассасываются, и отправляют домой, взяв перед этим обещание обязательно прийти на следующий день на осмотр.

Послеоперационный период протекает спокойно. Есть определенные требования:
1. Мороженое в первые дни (вкусная рекомендация!)
2. Отличная гигиена.
3. Исключить из рациона твердую и грубую пищу на несколько дней.

И уже через несколько недель Ваш ребенок удивит Вас заметными результатами!

P.S. Иногда, падая, детки с короткими уздечками верхней губы делают "самооперацию", надрывая этот тяж.
Кстати, выглядит это так

подрезание уздечки верхней губы у детей

Об уздечке верхней губы и ее функциях

Думаю, не многие знакомы с функционированием зубочелюстной системы, в достаточной мере, а об уздечке верхней губы и ее функциях, известно только специалистам… А тема будет интересна многим, я даже не сомневаюсь, поэтому, предлагаю поговорить об этой таинственной уздечке и что она делает у нас во рту.

об уздечке верхней губы и ее функциях

Думаю, многие помнят молодую Аллу Пугачеву, и щель между передними зубами у нее во рту – называют стоматологи этот дефект диастемой и исправить его с помощью брекетов, не всегда возможно. Чаще всего исправление подвластно только хирургу-стоматологу.

И коль уж родителям известно от педиатра, или стоматолога детского о таком дефекте и предложена пластика, отмахиваться от предложения, не стоит… Для многих родителей, этот дефект, да еще не оказывающий влияния на самочувствие ребенка, кажется малозначимым, хотя проблема, на самом деле, сложнее, чем кажется и может привести в дальнейшем, к неприятностям в плане здоровья и эстетики. Стоматологическая клиника «СА-НАТА» предлагает услугу — пластика уздечки верхней губы, подробнее узнайте на сайте клиники, щелкнув по ссылочке.

Складочка слизистой, между верхней челюстью и губой, прикрепляющая губу верхнюю в полости рта, но не мешает разговаривать, жевать, открывть-закрывать рот и является уздечкой губы верхней — об уздечке верхней губы и ее функциях. Но бывает, что уздечка эта, или же короткая, или же крепится не там, где ей положено быть – тогда и начинаются проблемы, связанные с подвижностью губы и с функционированием уздечки, не говоря уже об эстетических изъянах… При короткой уздечке, нарушается произношение гласных звуков, таких как У и О – оно может быть не четким, а то и совсем не слышным. Взрослые люди, имеющие этот дефект и во время не избавившиеся от него, отличаются невнятным разговором, без каких либо признаков мимики во время беседы. Только этих недостатков, думаю, хватит…

А ведь есть еще и диастема, о которой уже упоминалось выше. А именно то, что два передних зуба не плотно расположены во рту, относительно друг друга – между ними имеется щель, которая увеличивается вместе с ростом человека. А все потому, что уздечка, прикрепившись к межзубному сосочку, не позволяет зубкам сомкнуться Растет челюсть, вместе с нею увеличивается диастема, а зубы выступают все больше вперед… Итог – пародонтит и преждевременная утрата зубов. Еще не достаточно аргументов для пластики уздечки передней губы?! Тогда продолжим. Если вдруг понадобится применить брекеты в целях выравнивания зубного ряда, то аномальная уздечка станет этому препятствовать – по любому, ее придется подрезать. Очень веской причиной, побуждающей к пластике уздечки, является пародонтит. Аномальная уздечка, стягивая десны с зубов верхних, ведет к серьезному косметическому недостатку, а затем и к патологии – это рецессия зубов. Состояние, не доставляющее удовольствия, да и лечение рецессии весьма дорогое и длительное — об уздечке верхней губы и ее функциях.

Если же не устранить во время дефект, приведет это к развитию кариеса на оголенных участках корней зубов… В связи с потерей зубов, многие пользуются съемными протезами, а короткая уздечка губы верхней, не позволит плотно прилегать протезу и даже во время беседы, протез может не удержаться во рту. Все выше сказанное, куда уж более, чем убедительно, поэтому и стоит принять родителям меры в отношении пластики уздечки, при наличии дефекта у малыша.

Детям подобная операция показана лишь после пяти лет, когда произойдет смена зубов молочных на постоянные. Реабилитация не занимает много времени – пару дней ограничения в твердой пище и уход за полостью рта — об уздечке верхней губы и ее функциях.

Полезные знания для всех

какой должна быть в норме, нужно ли подрезать?

В норме уздечки во рту не мешают человеку принимать пищу или разговаривать. Многие детки страдают от анатомической аномалии – укороченного тяжа, но, к счастью, избавиться от проблемы легко. Современная медицина устраняет дефект быстро и практически без боли с помощью френулопластики. Для этого применяются разные виды операций, о каждой из них, а также о восстановительном периоде после вмешательства, стоит узнать немного подробнее. Важно учитывать последствия проведенной коррекции или, наоборот, не сделанной вовремя процедуры.

Показания для подрезания уздечки верхней губы
Зачем проводят пластику верхней губы? Подрезание слизистой выполняется по определенным показаниям, и сделать ее без назначения специалиста нельзя. Проводится она после того, как доктор осмотрит ротовую полость малыша и вынесет заключение. Некоторым деткам уздечку подрезают практически после рождения, если она мешает нормальному грудному вскармливанию или болит. Дело в том, что активная работа верхней губы необходима для сосания груди. Если подвижность нарушена, то младенец испытывает трудности при питании.
Основные показания для операции:
Проблемы с кормлением. Из-за неподвижной губы грудничок неспособен правильно сосать грудь. Операция зачастую проводится сразу в роддоме.
Укороченная и толстая уздечка. В будущем аномалия помешает нормальному росту передних зубов, что вызовет деформацию зубного ряда. Дефект слизистой оболочки провоцируют нарушение речи – ребенок не сможет произносить буквы или звуки.
Диастема (щербинка между передними зубами). Пространство постоянно закрыто тканью, из-за чего невозможно полноценно ухаживать за ротовой полостью. Появляется налет, зубной камень или кариес. Избавиться от патологий у подросших деток намного труднее, чем исправить уздечку нижней губы в младенческом возрасте.
Пародонтит или предрасположенность к нему. Воспалительные процессы во рту, отхождение десен и выпадение зубов – не очень хорошая перспектива для малыша. Снизить риск развития заболевания возможно, обратив внимание на уздечку.
Подготовка к ортопедическому или ортодонтическому лечению. Установка брекет-системы или другой конструкции для выравнивания зубного ряда невозможна при аномалии.
Во взрослом возрасте (когда чадо уже начинает говорить) операция проводится при наличии неустранимых проблем с дикцией. Доктора отмечают, что пациенты, у которых уздечка нижней губы (или верхней) утолщена, испытывают трудности в произношении некоторых звуков.
Неправильное развитие провоцирует нарушение прикуса и процесса жевания. В результате нередко появляются заболевания зубов и органов желудочно-кишечного тракта.
В каком возрасте лучше сделать операцию?
Подрезать слизистую лучше в раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие осложнений. Специалисты считают, что правильно надрезать уздечку сразу после рождения. Не стоит волноваться о чувствах ребенка: у детей в первые дни на слизистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому ему не будет больно. Хирургическое вмешательство не вызовет сильного дискомфорта или кровотечения.
Если в родильном доме не удалось провести пластику уздечек губ, то следует сделать это немного позже. Идеальный возраст – 6–8 лет, именно тогда начинают резаться постоянные центральные зубы. Нужно посетить педиатра и стоматолога и узнать, как и когда провести операцию ребенку. Временные рамки зависят от здоровья и особенностей развития маленького пациента.

Виды операций
Френулопластика и френэктомия выполняется без боли и в короткий срок. Во время операции возможно рассечение или иссечение, а также полная пластика уздечки нижней губы со смещением неправильно развитой слизистой. Выбор способа остается за стоматологом и родителями, для лучшего понимания следует изучить фото и видео коррекции. Рекомендуется также прислушаться к мнению педиатра, наблюдающего малыша.
Иссечение и рассечение уздечки
Френэктомия необходима детям с широкой и толстой уздечкой, которая мешает развитию зубов или способствует образованию и скоплению налета. Во время операции доктор немного натягивает губу и делает маленький надрез, затрагивая межзубный сосочек и близко расположенные ткани возле центральных резцов. Операция длится около 15–20 минут, включая время действия анестезии.
Пластика по Лимбергу и Диффенбаху
Пластика уздечки верхней или нижней губы по Лимбергу заключается в Z-образном разрезе, который проводится под инфильтрационной анестезией. Вначале хирург делает вертикальную линию, а затем две косых (под углом 60–85 градусов) в разных сторонах. Из слизистой формируют нормальную уздечку и фиксируют ее с помощью кетгута. Разрез смещается в горизонтальную плоскость, далее ткани между десной и губой отслаивают, затем ушивают. Процедура не занимает больше 10–15 минут вместе с обезболиванием.
Операция по методу Диффенбаха производится под анестезией, продолжается столько же времени. В ходе нее делают Y-образный надрез и формируют перепонку соответствующей формы. После пластики уздечки нижней губы накладывают швы из саморассасывающегося материала.
Подрезание лазером
Лазерная коррекция обладает множеством плюсов, применима для исправления верхней губы. Позволяет провести процедуру без боли и крови, так как поврежденные сосуды моментально запаиваются. За счет этого рана не достигает большого размера, края слизистой аккуратно запаяны лучом лазера. В качестве анестезии применяют охлаждающие гели, которые начинают действовать в течение нескольких минут. Ребенок в ходе процедуры не слышит пугающих звуков и не видит скальпеля.
Еще несколько преимуществ лазерного подрезания – отсутствие боли и отека после сеанса, а также длительность. Специалист проводит пластику уздечки за 5–7 минут. Луч лазера нагревает ткани, уничтожая бактерии, которые вызывают инфекцию. Помимо этого нет необходимости накладывать швы. Благодаря всему перечисленному заживление происходит в кратчайшие сроки. В некоторых случаях требуется удаление дефекта двумя вышеописанными способами из-за анатомических особенностей.
Восстановительный период
Реабилитационный период после любого вида коррекции уздечки верхней губы длится от 4 до 7 дней. Первые несколько часов малыш может быть дезориентирован, капризничать или отказываться от игр, так как прекращается действие анестезии и возникают неприятные ощущения. Двое суток нельзя кормить ребенка горячей пищей или давать холодные напитки. Для быстрого восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:
соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно обрабатывая прооперированную область антисептическими растворами;
для кормления выбирать только нежирные блюда с минимальным количеством соли или специй, лучше готовить протертые супы, каши или суфле;
через несколько дней после процедуры обязательно посетить врача, чтобы он оценил восстановление тканей;
научить малыша выполнять специальную мышечную гимнастику для разминки мимических и жевательных мышц, проводить ее надо после рассасывания швов.
Делать миогимнастику нужно обязательно, так ребенок будет привыкать к более свободным движениям губами. Самое простое упражнение – улыбка! Рекомендуется чаще радовать малыша, заставляя его искренне широко улыбаться. Полезным будет вытягивать губы в трубочку и открывать рот, произнося букву «О», плавно переходя на звук «А». Заметить улучшение дикции у деток в возрасте 5–6 лет или сосания груди при кормлении грудничка можно практически сразу после операционного вмешательства.
Последствия операции и отказа от нее
Как правило, никаких негативных эффектов операция не вызывает, если она проведена квалифицированным доктором. Коррекция относится к легкому и даже обыденному вмешательству, не вызывающему трудностей у специалистов в момент проведения процедуры. По этой же причине организм быстро заживляет ранку – в течение нескольких дней.
Несвоевременное обращение к врачу способно вызвать гингивит, пародонтит, скопление зубного налета и множество других патологий. Все это негативно сказывается на состоянии ротовой полости и приводит к ухудшению здоровья ребенка. В будущем его могут беспокоить красные воспаленные десны, кровоточивость, воспаление тканей вокруг зубов и даже их выпадение.
Улыбка также теряет красоту: на эмали скапливается темный налет (а иногда и камни), далее происходит нагноение и оголение шейки зуба.
Последствия скажутся не только на внешнем виде, но и на ощущениях малыша. Слишком короткая уздечка верхней губы повышает чувствительность слизистой, из-за чего употребление горячей или холодной пищи вызывает сильную боль. Плюс ко всему дети вырастают с дефектами речи. Они не способны выговорить некоторые звуки, так как аномалия мешает губам правильно двигаться.
Пластика уздечки верхней губы – необходимая процедура в некоторых случаях. Провести ее возможно несколькими способами. Реабилитационный период составляет около недели, в течение которого надо соблюдать простые правила. Пластика позволяет избежать проблем с зубами и желудочно-кишечным трактом, важно вовремя заметить дефект и устранить его.
Поделитесь с друьями!
Короткая уздечка верхней губы у ребенка
Уздечка верхней губы – тончайшая складка слизистой оболочки рта, которая соединяет подвижную губу с верхней десной. Часто мамы замечают у своих малышей, что уздечка слишком коротка или выглядит необычно.

Усугубляет ситуацию и то, что разные врачи имеют абсолютно противоположные мнения по поводу лечения этого недостатка. Как быть, делать операцию или нет, ждать ли определенного возраста ребенка или оперироваться прямо сейчас – главные вопросы, которые мучают родителей малыша.
Короткая уздечка верхней губы у новорожденного: этиология и патогенез
Причина появления этой особенности у новорожденного находится в нарушениях формирования слизистых оболочек рта и врожденных анатомических аномалиях ротовой полости. Этиологию этого дефекта определяют различные наследственные и внешние факторы риска во время первого триместра беременности, когда у эмбриона развивается лицевой скелет и полость рта.
Уздечки губ – это тонкие треугольные слизистые перемычки, расположенные вертикально между серединой губы и серединой десны (альвеолярным отростком челюсти). Эти подвижные тонкие перемычки служат ограничителями подвижности губ.

Аномальная уздечка
Чаще всего патогенез дефекта вызван тем, что соединение уздечки с десной происходит ниже основания десневого сосочка, то есть слишком близко к зубам. Также бывают различные виды дефектов формы самой уздечки – уплотнение, утолщение, искривление формы, укорочение свободной стороны. Эти дефекты приводят к тому, что верхняя губа становится малоподвижна, не прикрывает полностью верхний ряд зубов, пациент испытывает трудности при смыкании губ.
Диагностика укороченной уздечки верхней губы происходит при визуальном осмотре полости рта, на котором отчетливо видно состояние перемычки и особенности ее закрепления на верхней десне.
Код по МКБ-10 – Q38.0 (Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках).
Опасные последствия для ребенка
Помимо эстетических дефектов, укороченная уздечка верхней губы без своевременного лечения может привести к различным серьезным проблемам:

Неудобства при кормлении младенца грудью могут возникнуть, если уздечка слишком сильно связывает верхнюю губу с альвеолярным отростком – грудничок не может правильно расположить сосок во рту и нормально сосать. Такая проблема чревата плохим набором веса у младенца, он нервничает во время кормления и часто бросает грудь.
В более старшем возрасте при отсутствии какого-либо лечения ребенок может обзавестись довольно широкой щелью между передними зубами. Такой дефект сможет исправить только ортодонт.
Во время формирования постоянного прикуса короткая уздечка верхней губы способствует выдвижению вперед передних зубов, что приводит к серьезным нарушениям.
Из-за чрезмерного натяжения верхней уздечки могут развиться различные воспалительные процессы, приводящие к гингивиту, пародонтиту.
Обнажение корней зубов может произойти, если уздечка слишком сильно тянет за собой межзубную десну при разговоре или еде.

В серьезных и запущенных случаях ребенок испытывает проблемы с речью, а именно с произношением звуков, требующих движения губ (гласные звуки).
Фото

Уздечка после пластики не мешает

Короткая уздечка
К какому врачу обратиться
Если грудничок не в состоянии нормально есть, он имеет проблемы с набором веса, стоит обратиться к неонатологу. Этот врач осмотрит ротовую полость малыша и в случае диагностирования укороченной уздечки проведет все необходимые процедуры.
Если ребенок имеет проблемы с произношением отдельных звуков, и с помощью логопеда это исправить невозможно, в возрасте 5-6 лет ребенка направляют на прием к детскому стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Этот врач производит диагностику и назначает операцию по иссечению уздечки верхней губы.

Методы лечения
Уздечка верхней губы не поддается растяжению. Если она создает серьезные проблемы в питании и развитии ребенка, единственный способ лечения – медицинское вмешательство.
Самостоятельное рассечение
Рассечение во время подвижной игры или приема пищи ребенком.
Дети в возрасте 5-6 лет очень активны, и уздечка может порваться в случае падения, неудачного прыжка, в процессе кусания чего-то очень твердого – это считается нормой.
Если ваш ребенок повредил уздечку над верхней губой, обработайте рану и обязательно обратитесь к врачу.
Ждать самостоятельного заживления нельзя, так как уздечка может срастись неправильно, с образованием грубых рубцов, и еще сильнее ограничить подвижность верхней губы в будущем.

Хирургическая операция
Вмешательство производится под местной анестезией и длится не более часа.
Врач ножницами или скальпелем подрезает ее и накладывает швы из специальных рассасывающихся нитей, которые не нужно вынимать.
Восстановление после операции займет примерно 4-5 дней.
Исходя из особенностей формы и крепления уздечки к губе, врач выбирает один из трех методов пластики:
Френулопластика – перемещение участка крепления уздечки;
Френотомия – рассечение поперек;
Френэктомия – иссечение вдоль натянутой уздечки и межзубного сосочка.
Иссечение лазером
Самая популярная и безболезненная процедура, проводится с использованием местной анестезии. Врач направляет на уздечку лазерный аппарат, под действием лучей которого она «исчезает». После этой манипуляции не нужно накладывать швы и обрабатывать антисептиком – лазер сам запаивает и стерилизует края раны.
Лазерная операция особенно хорошо подойдет для детей – ребенок не увидит скальпель и не испугается, она безболезненна, происходит быстро и без крови, восстановление после нее пройдет примерно за 3 дня.
Показания к хирургической операции
Никакой врач не сделает операцию без особых показаний, особенно ребенку. Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы проводят, если:
У пациента образовалась очень широкая щель между передними резцами, которая постепенно увеличивается. Это приводит к смещению зубов вперед и в стороны, способствует развитию воспалительных процессов.
При подготовке к установлению брекетов или пластин с целью коррекции прикуса. Короткая уздечка, создавая дополнительную нагрузку на зубной ряд, будет препятствовать выравниванию прикуса;
Рецессия десны – оголение корней зубов. Это неприятное явление может привести к различным серьезным воспалительным процессам полости рта.

При планировании ношения съемных зубных протезов. Укороченная уздечка не позволит протезам крепко держаться на десне, что доставит много хлопот пациенту.
При серьезных проблемах с произношением, которые мешают пациенту в общении с другими людьми.
Пластика уздечки верхней губ
Когда уздечку не надо подрезать?
Большинство врачей сходятся во мнении, что короткую уздечку верхней губы нельзя подрезать ранее, чем в возрасте 5-6 лет. После выпадения молочных зубов необходимо тщательно следить за ростом передних резцов и вместе с врачом определить, действительно ли необходима операция.
Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский отмечает, что, если у вашего ребенка действительно укороченная уздечка верхней губы, но проблем она не вызывает (затруднения в питании, большой эстетический дефект, проблемы с речью), операцию делать не стоит. Если маме просто не нравится, как выглядит уздечка верхней губы у ее ребенка, это совсем не повод для хирургического вмешательства.
Основные противопоказания к проведению операции:
Кариес с осложнениями;
Заболевания слизистых рта;
Остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
Церебральные поражения;
Заболевания крови;
Онкологические болезни;
Обострение хронических заболеваний;
Психические проблемы.
Оперировать или нет укороченную уздечку верхней губы – ответ на этот вопрос может дать только грамотный врач исходя из индивидуальных особенностей вашего малыша. Не беспокойтесь раньше времени и не делайте зря лишних операций своему ребенку, если в этом нет острой необходимости. Помните, что укороченная уздечка – не заболевание, а всего лишь особенность.
Короткая уздечка губы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Короткая уздечка губы ― врожденный дефект развития мягкотканной складки слизистой оболочки ротовой полости, представляющей собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и располагающейся по воображаемой срединно-сагиттальной линии. Пациенты предъявляют жалобы на неудовлетворительную эстетику (данная патология способна провоцировать образование диастемы), отмечают боль, кровоточивость десны, нарушение речи. Диагностируют короткую уздечку в ходе опроса, осмотра больного, рентгенологического исследования. Лечение ― хирургическое (с массажем и физиотерапией в постоперационном периоде) или ортодонтическое (при наличии других аномалий).
Общие сведения
Под аномалией губных уздечек понимают их укорочение, низкое (для верхней губы) или высокое (для нижней) прикрепление к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Исследователи утверждают, что неправильное формирование уздечки верхней губы встречается в среднем у 18,4% детей 3-8 лет, а нижней ― в 3,7%. По данным других авторов, эти значения ориентировочно равны 20,9% и 15,5% соответственно, причем низкое прикрепление верхней связки у половины детей сопровождается диастемой на верхней челюсти ― образованием промежутка между центральными резцами размером 1-6 мм и более. Короткая уздечка нижней губы иногда сочетается с мелким преддверием ротовой полости.
Короткая уздечка губы
Причины
Губные уздечки образуются во внутриутробном периоде, их аномальное состояние можно диагностировать уже в первые дни после рождения ребенка. Этиология этого патологического состояния полностью еще не изучена, но существует мнение, что причина образования короткой губодесневой связки носит наследственный характер. Предполагается, что формирование аномалии происходит в пренатальном периоде развития ребенка вследствие нарушения физиологического процесса закладки мягкотканных структур полости рта. В итоге образуется укороченная либо аномально прикрепленная уздечка.
Патогенез
Механизм развития короткой уздечки, как и этиология, до конца не установлен. Вероятнее всего, на этапе морфологической дифференцировки тканевых структур губных уздечек соединительнотканные волокна образуются в недостаточном количестве или переизбытке. Это выражается различными структурными особенностями слизистого тяжа: его аномальным прикреплением, укорочением, вариабельностью толщины, неэластичностью. Короткая или неправильно прикрепленная уздечка обусловливает травмирование десны ребенка во время приема пищи, развитие воспалительных и дистрофических явлений в пародонте.
Классификация
Аномалии нижней губной связки не классифицируются, хотя ряд специалистов в области клинической стоматологии выделяет менее или более плотную уздечку. Верхняя короткая уздечка систематизируется многими авторами по разнообразным критериям. Некоторые исследователи считают, что в детском периоде уместно выделять два типа пороков развития верхней губной связки:
Треугольная толстая короткая уздечка. Мощная губодесневая связка нижним концом вплетается в резцовый сосочек на твердом небе или в десневой сосочек между верхними центральными резцами. Если оттянуть верхнюю губу, сосочек бледнеет или вовсе смещается, обнажая зубные шейки. Короткая уздечка образована плотным соединительнотканным тяжем, прикрепленным к кости по срединной линии. Подвижность губы затруднена.

Тонкая короткая уздечка. Это складка слизистой полости рта, прочно фиксированная к вершине альвеолярного отростка среди центральных резцов, которая иногда бывает прозрачной. В таком случае часто говорят не столько об укорочении данного анатомического образования, сколько о заниженном прикреплении.

Симптомы
Пациенты с укороченной уздечкой верхней губы жалуются на «щель» между первыми резцами верхней челюстной кости. При первом типе уздечки диастема обычно широкая (более 3 мм). Вследствие регулярного травмирования десневого сосочка в процессе приема пищи у ребенка возникает кровоточивость десны. Второй тип, как правило, характеризуется шириной диастемы в 2-3 мм, иногда с наличием признаков воспаления, дистрофии пародонта. Диастема препятствует правильной дикции ребенка.
Аномальное состояние нижней уздечки провоцирует жалобы на десневое кровотечение, усиливающееся при чистке зубов. Шейки нижних центральных резцов обнажаются. Эти патологические процессы почти не встречаются в молочном прикусе, появляются исключительно после прорезывания постоянных зубов. В некоторых случаях ребенок или его родители могут отмечать подвижность передних зубов.
Осложнения
Аномалии губных уздечек способны приводить к хронической травме десневой ткани, нарушать трофику периодонта. Из-за вплетения соединительнотканных волокон верхней уздечки в небный резцовый или межзубной сосочек часто развивается диастема, которая может индуцировать у ребенка проблемы психологической направленности вследствие неэстетичного внешнего вида. Короткая уздечка верхней губы является предрасполагающим фактором для воспалительных процессов в области центральных резцов. Короткая нижнегубная связка способна спровоцировать атрофию, рецессию десны, воспалительно-дистрофические процессы в пародонте.
Диагностика
Короткая уздечка губы у ребенка диагностируется детским врачом-стоматологом на первом клиническом приеме. Осуществляется сбор анамнеза, устанавливается факт наличия аномалии в настоящем или прошлом у родителей пациента. Выясняется, что беспокоит самого ребенка: боль, кровоточивость десен, психологический дискомфорт и прочие симптомы. Затем приступают к более расширенным методам диагностики:
Осмотр. Особое внимание обращается на вид губодесневой связки, тип и ширину диастемы, если она присутствует. Учитывают наличие или отсутствие прочих аномалий центральных резцов, состояние пародонта, присутствие мягкого или твердого зубного налета. Эти сведения необходимы врачу для выбора лечебной тактики.

Рентгенологическое обследование. Рентгенография челюстно-лицевой зоны обязательно выполняется при размере диастемы 4 мм и свыше. Также рентгенографическое исследование при диастеме показано, если выявлены иные аномалии центральных резцов: ретенция (задержка прорезывания), губная или оральная позиция, деструкция костной ткани и т. д. Это нужно для уточнения диагноза и составления правильного алгоритма лечения.

Лечение короткой уздечки губы
Данная аномалия в стоматологии не считается серьезным заболеванием и поддается исправлению. План лечебных мероприятий составляется на основе клинического, рентгенологического обследования ребенка с учетом наличия или отсутствия диастемы, ее характера и размера, других нарушений со стороны зубочелюстно-лицевой системы. Основной способ лечения ― хирургический с грамотным ведением послеоперационного периода, затем ― ортодонтическое вмешательство по показаниям.
Пластика уздечки губы. Пластика верхней и нижней губодесневой складки требуется лишь при наличии диастемы или воспалительно-дистрофических процессов в пародонте первых резцов (гингивит, пародонтит и пр.), осуществляется обычно в 7-8 лет. Иногда используется компактостеотомия, вестибулопластика. После операции может назначаться физиотерапия, массаж для профилактики грубого рубца.

Ортодонтическое лечение. Не является методом коррекции губодесневой связки, но показано при наличии у ребенка диастемы, аномалий прикуса или фронтальных зубов. Сближение резцов ортодонтическими аппаратами при диастеме можно начинать после заживления операционной раны на 6-7 день (по другим данным через 10-14 суток) после операции. В качестве ортодонтической аппаратуры используют пластинки с пружинами, брекет-системы и др.

Прогноз и профилактика
Короткая уздечка губы характеризуется благоприятным прогнозом при своевременно проведенных диагностике и лечении. Конкретных методов профилактики данной патологии не разработано, возможно лишь предупредить определенные последствия, которые она способна индуцировать. Так, если пренебречь ортодонтическим лечением после проведенной операции на уздечке нижней губы, то патология в зоне центральных резцов сохранится и может прогрессировать. Необходимо всегда тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не допустить ухудшения состояния пародонта первых резцов.
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Представляет собой врожденную аномалию развития мягкотканной складки слизистой оболочки ротовой полости, которая представляет собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и располагается по воображаемой срединно-сагиттальной линии.
Причины
Губные уздечки формируются во внутриутробном периоде, их аномальное строение можно выявить уже в первые дни после рождения ребенка. Причины развития данного дефекта пока полностью не изучены, однако некоторые специалисты указывают на наследственный характер данной патологии, так как аномалия может выявляться у нескольких членов одной семьи. Предполагается, что развитие аномалии возникает в пренатальном периоде развития ребенка в результате нарушения физиологического процесса закладки мягкотканых структур ротовой полости. В следствии этого развивается укороченная либо аномально прикрепленная уздечка.
Этиологические механизмы развития укороченной уздечки до конца не выяснены. Скорее всего, на этапе морфологической дифференцировки тканевых структур губных уздечек соединительнотканные волокна формируются в недостаточном либо чрезмерном количестве. Такие процессы проявляются различными структурными особенностями слизистого тяжа, например, его аномальным прикреплением, укорочением, вариабельностью толщины или его неэластичностью. Укороченная или неправильно прикрепленная уздечка сопровождается постоянным травмированием десны ребенка во время еды, а также возникновением воспалительных и дистрофических проявлений в пародонте.
Дефекты нижней губной связки не классифицируются, хотя ряд специалистов в области клинической стоматологии различают менее либо более плотную уздечку. Верхняя короткая уздечка систематизируется различными авторами по разнообразным критериям. Большинство специалистом считает, что в детском возрасте следует различать два типа пороков развития верхней губной связки.
Треугольная толстая укороченная уздечка. Представляет собой мощную губодесневую связку,которая своим нижним концом вплетается в резцовый сосочек на твердом небе или в десневой сосочек между верхними центральными резцами. При оттягивании верхней губу, сосочек бледнеет либо вовсе смещается, в следствии чего обнажаются зубные шейки. Короткая уздечка представлена плотным соединительнотканным тяжом, который прикреплен к кости по срединной линии, что значительно затрудняет подвижность губы.
Тонкая короткая уздечка. Представляет собой складку слизистой полости рта, прочно закрепленную на вершине альвеолярного отростка среди центральных резцов. В этом случае патология основывается не на укорочении этого анатомического формирования, а на заниженном его прикреплении.
Симптомы
Лица с укороченной уздечкой верхней губы могут жаловаться на появление щели между первыми резцами верхней челюстной кости. При первом типе патологии уздечки диастема обычно широкая. В результате регулярного травмирования десневого сосочка в процессе еды у ребенка отмечается кровоточивость десны. Клинические проявления патологии второго типа, характеризуется шириной диастемы, иногда с наличием признаков воспаления или дистрофии пародонта. Диастема нарушает формирование у ребенка правильной дикции.
При аномальном состоянии нижней уздечки появляются жалобы на частые десневые кровотечения, усиливающееся при чистке зубов. Такой дефект может сопровождаться обнажением шейки нижних центральных резцов. Эти патологические процессы почти не встречаются в молочном прикусе и развиваются исключительно после прорезывания постоянных зубов. Иногда у ребенка может отмечаться подвижность передних зубов.
Диагностика
Короткая уздечка губы у ребенка диагностируется на фоне сбора анамнеза, а также установления факта наличия дефекта в настоящем или прошлом у родителей ребенка. Для более точной постановки диагноза больного могут быть назначены осмотр ротовой полости и рентгенография челюстно-лицевой зоны, данное обследование может также потребоваться при выявлении аномалий центральных резцов.
Лечение
Данная патология – это заболевание, которое не может вызвать серьезных проблем со здоровьем. План лечебных мероприятий составляется на основе клинического, рентгенологического обследования ребенка с учетом наличия или отсутствия диастемы, ее характера, размера и других аномалий со стороны зубочелюстно-лицевой системы. Основным способом лечения данной патологии является хирургическое с грамотным ведением послеоперационного периода и дальнейшим ортодонтическим вмешательством по показаниям.
После проведения хирургического лечения может потребоваться назначение антибиотикотерапии и обработки рта антисептическими средствами.
Профилактика
На данный момент предупредить формирование у ребенка укороченной уздечки не представляется возможным, так как до конца не установлены причины развития данной аномалии.
Короткая уздечка верхней губы у ребенка
Проблема уздечек полости рта возникает довольно часто. Согласно статистическим данным частота их составляет примерно у 10 процентов детей. При несвоевременной диагностике они могут в будущем доставить немало трудностей для ребенка. А последствия весьма серьезные.
Ведь уздечки способны внести коррективы не только во внешний вид, изменив не в лучшую сторону эстетичность лица и улыбки, но значительно повлиять на речевые функции, возможность нормально принимать пищу. Поэтому очень важно своевременно заметить данное нарушение у ребенка и обратиться за медицинской помощью.
В ротовой полости располагаются три уздечки, каждая из таких уздечек представляет собой небольшого размера тяж. Несмотря на столь маленькие размеры, они способны оказывать большое влияние на повседневную жизнь малыша.
С помощью их в немалой степени осуществляется питание ребенка, поддерживание в нормальном состоянии слизистой рта, верное и четкое произношение большинства звуков. В определенной мере уздечки могут повлиять на степень прикуса. И, конечно же, внешний вид лица малыша, он тоже в немалой степени зависит от состояния уздечек.
Конкретно уздечки бывают:
верхней губы. Она выполняет связующую функцию между верхней губой и десной, расположенной на верхней челюсти. Вплетение ее происходит выше расположенных в зубном ряду передних резцов;
нижней губы. Прикрепление ее происходит аналогично верхней губы, принцип тот же, но уже на нижней челюсти;
языка. По своему строению и функциям эта уздечка более сложная, чем другие уздечки. Именно по ней чаще всего возникают вопросы у родителей. Но не потому, что проблемы с ней происходят чаще, а лишь по причине того, что родители ошибочно полагают, что она единственная в своем роде уздечка во рту ребенка. Соединяет уздечка язык и подъязычную область.
Чем опасны
Когда происходит движение губы, уздечка влечет за собой десну, которая отходит резцов передних зубов, тем самым, провоцируя их повышенную чувствительность. В результате обнажаются корни, возникают, заболевания пародонта. Такие проявления встречаются, в большинстве у более зрелых по возрасту людей.
Что же касается подобного нарушения у детей, то проблема намного серьезнее. Так как, у них формируется постоянный прикус и в это время короткая уздечка заставляет подаваться вперед передние зубы, это более заметно, если в зубном ряду мало мета. Следует, отметить последствия таких прикусов трудно поддаются исправлению. К тому же, все это потребует времени и финансовых затрат.
Короткая уздечка верхней губы у ребенка новорожденного может доставлять не только серьезные проблемы, но представлять определенную опасность. При такой патологии ребенку с трудом удается захватить сосок матери, что вызывает у него беспокойство, он быстро испытывает усталость. В результате он получает меньше молока, чем мог бы получить. Из-за усталости во время кормления, неполного насыщения, малыш слабо прибавляет в весе.
Проблема существует еще и в том, что причину подобного поведения ребенка, его физического состояния, матери, да и нередко врачи, видят в другом — недостатке молока. А ведь, казалось бы, чего проще заглянуть в рот ребенку. Поэтому нужно знать об этом и стараться внимательнее реагировать на каждое изменение в поведении ребенка.
Определить короткую уздечку есть все возможности еще в роддоме. Вполне возможно, что врачи тут же и сделают оперативное вмешательство по устранению нарушений уздечки. Если же на тот момент она не мешает ребенку нормально сосать грудь, коррекцию отложат на более поздний срок. Хотя это может на начальном этапе сказаться на произношении ребенком отдельных звуков – он не будет способен их выговаривать. Проводить корректировать уздечку в таком случае лечащий врач будет совместно логопедом.
Как определить
Как распознать любые отклонения уздечки? Какие последствия может иметь эта патология для ребенка? – такие вопросы часто задают матери на приеме у врача.
Короткую уздечку определить у малыша не составляет особого труда даже не специалисту, ее можно увидеть сразу.
Родителям достаточно немного приподнять губу у малыша и можно будет увидеть место вплетения уздечки. Сопоставить с уровнем шейки резцов. В нормальном состоянии вплетаться уздечка должна чуть выше этого уровня — примерно, на полсантиметра. Если показатель меньше, это может прямо указывать на короткую уздечку.
Но окончательный диагноз, конечно же, должен ставить врач. При обнаружении патологии, следует обратиться в медучреждение. Какие последствия приносит короткая уздечка можно ознакомиться в нижеприведенном списке:
нарушается сосательная функция. В большинстве случаев малыш не способен правильно приложиться к материнскому соску – обхватить его достаточно хорошо и полно;
изменяет внешние данные, лицо принимает не совсем эстетичный вид;
образуются трема, диастемы – расположенные между передними зубами щели Последние могут быть спровоцированы физиологическими причинами, например, такое наблюдается на этапе развития молочных зубов. В этот период организм ребенка подготавливает челюсти для естественного процесса смены зубов на постоянные. Но имеются щели, которые вызываются патологическими причинами – одной из которых является короткая уздечка. В данном случае рекомендуется как оперативное лечение, так и ортодонтическое;
явиться провоцирующим фактором проявления патологии прикуса. Это происходит в результате того, что постоянное натяжение уздечки заставляет резцы выступать вперед. Подобное нарушение обычно бывает у детей, которые имеют уже постоянные резцы. Лечат патологию, как и в предыдущем случае, с помощью хирурга и ортодонта;
из-за давления, которое постоянно оказывается на слизистую верхней челюсти, создаются предпосылки для развития воспалительных процессов и стоматологических болезней — гингивита и пародонтита. В результате оголения десной шеек зубов они приобретают повышенную чувствительность, что открывает дорогу кариесу.
Когда нужно подрезать
В каком возрасте нужно корректировать короткую уздечку? Сложна ли операция? – такие вопросы часто возникают у мам, которые столкнулись с этой проблемой. Действительно, решить ее можно только хирургическим путем. Правда, здесь тоже имеются свои сложности. Проводить такую операцию можно не всегда, для этого нужные определенные условия.
Подрезание уздечки верхней губы у детей рекомендуется только исключительно тогда, когда у ребенка начинает прорезываться постоянные зубы, вернее, передние резцы. Иногда такая коррекция допускается и после того, как прорежутся клыки или резцы, расположенные сбоку. Операция, проведенная в этот период, позволит избежать ортодонтического лечения. Это становится возможным потому, что в момент прорезывания других зубов обеспечивает нужное давление и диастемы, трема способным сами закрыться.
В том случае, когда уздечка лечится после того, как прорежутся клыки и резцы, необходимо применение механической стяжки резцов. На эту процедуру применяют специальные стяжки. На короткий промежуток времени их следует наложить на зубы. По мнению специалистов при комплексном подходе, результат будет положительным.
Все эти меры по ограничению связаны с тем, что с ростом челюсти происходит и изменение уздечки. Исключение из этого правила может быть сделано только в роддоме, о чем говорилось выше, когда уздечка реально создает угрозу нормальному развитию ребенка, он не может хорошо прикладываться к груди матери. В других же случаях следует придерживаться правил по ограничению, чтобы избежать многих негативных последствий.
Разрыв уздечки
Бывает нередко, когда ребенок, травмируя верхнюю губу, наносит ущерб и уздечке – она разрывается. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Не только потому, чтобы обработать рану, но и для того, чтобы избежать осложнений при самостоятельном срастании уздечки.
Ведь без правильного хирургического лечения, нет никакой гарантии, что уздечка срастется правильно, а не ассиметрично. К тому же появится грубый рубец, который ограничит подвижность губы. А это, в свою очередь, приведет к дефекту речи. После такой травмы ребенка нужно будет научить упражнениям, которые будут способствовать подвижности органа, отвечающего за артикуляцию, и позволит немного удлинить уздечку.
Как проводится корректировка
Подрезание уздечки верхней губы – делается в медицинском учреждении. Для обезболивания используется местная анестезия, в ходе операции врач может даже вести беседу с ребенком. Продолжительность операции, как правило, при нормальном течении процесса составляет минут тридцать.
Существует три варианта пластики уздечки:
рассечение. Данная методика используется, когда уздечка верхней губы узкая и не соединяется с краем альвеолярного отростка. Специалист опытными манипуляциями рассекает ее поперек, делая едва видимые продольные швы;
иссечение. Здесь, напротив, просматривается широкая уздечка. Хирургу необходимо сделать разрез, который затронет гребень натянутой уздечки, и иссечь межзубный сосочек, а также ткани, находящиеся между корнями раздвинутых резцов;
френулопластика. Так называется метод, при котором производится изменение места крепления уздечки.
Подобные операции, практически всегда, проводятся при полностью прорезанных четырех резцах. Это соответствует семи-восьми летнему возрасту ребенка.
В реабилитационный период нужно соблюдать некоторые рекомендации:
есть чаще мороженое, особенно впервые дни в первые дни;
соблюдать общую гигиену, следить за состоянием слизистой;
в рационе не должно быть твердой и грубой пищи.
После проведения коррекции будут наложены швы, они изготовлены из специального материала, который способен сам рассасываться. Отличительная особенность данной операции в том, что на восстановление требуется всего несколько часов.
Если операция проводилась грудничку, уже сразу можно почувствовать результат – малыш отчетливее станет проговаривать отдельные звуки, правильно прикладываться к материнской груди.
Нужно отметить, что последние годы все больше начинает уходить в прошлое проведение операции с накладыванием швом, так как на смену обычному скальпелю приходит лазерный. Сокращается и восстановительный период, поэтому в первую очередь такая методика показана грудничкам, которым важно грудное питание.
Использование современных методов позволяет избежать даже незначительных осложнений, например, отека. Малышу лишь необходимо в реабилитационный период строго выполнять рекомендации врача и упражнения, по тренировке уздечки. И все наладится, как будто ничего не было.