Укол при ларингите детям: Гормональные препараты KRKA Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг — «КОГДА СЧЁТ ИДЕТ НА МИНУТЫ, он реально может СПАСТИ ЖИЗНЬ. Орошение и уколы Дексаметазона при ларингите детям: как правильно применять и какого эффекта ждать. Состав, цена, дозировка, как правильно орошать горло ребенку и наш неоднократный опыт приёма»

Содержание

Оказание помощи при ложном крупе у ребенка

При ларингите у детей младшего возраста (в основном до 3 — х лет) иногда в качестве осложнения возникает острый стенозирующий ларинготрахеит или так называемый синдром ложного крупа, итогом которого при неоказании своевременной скорой медицинской помощи может стать удушье и летальный исход.

Поводом для вызова «Скорой помощи» ребенку при ларингите могут послужить:

прерывистое, неравномерное дыхание ребенка, не восстанавливающееся даже после приема лекарств;
усиливающийся мучительный лающий кашель;
усиливающаяся одышка;
нехватка воздуха и сдавленность в области груди;
усиление отечности гортани и сужение просвета;
наличие аллергии у ребенка или неврологических заболеваний, усиливающих тревожные симптомы;
посинение носогубного треугольника и ногтей.

Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии ложного крупа, от которого нужно отличать истинный круп, который, как правило, развивается при дифтерии и характеризуется появлением пленок, закрывающих просвет. Ложный же круп практически всегда характеризуется лающим кашлем и осиплостью голоса.

Самое главное при ложном крупе — вовремя принять меры по уменьшению спазма гортани, ее отека и нормализации дыхания ребенка.

Первая помощь при приступе ложного крупа

До приезда «Скорой помощи» ребенку лучше всего находится в вертикальном положении в помещении с хорошим доступом свежего воздуха и достаточным уровнем влажности. Можно поставить малыша под теплый душ или сделать ножные ванны. Хорошо, если ребенок будет дышать носом. При затрудненном носовом дыхании надо закапать ему сосудосуживающие капли в носовой проход.

Во время приступа с маленьким человеком нужно говорить успокаивающим голосом, не показывать свое волнение и страх, при необходимости дать несколько капель валерьянки.

Можно отвлечь кроху дыхательной гимнастикой, игрой с руками.

Грудничкам требуется экстренная госпитализация и реанимационная помощь в стационаре.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

ингаляции для детей и взрослых

Время на чтение: 3 минуты

АА

Острые воспалительные поражения слизистой и тканей гортани называются ларингитом.

Для лечения этого заболевания применяется медикаментозная терапия, в состав которой может входить и такое средство, как дексаметазон.

Содержание статьи

Симптомы ларингита

Ларингит в первую очередь характеризуется покраснением гортани при визуальном осмотре у отоларинголога.

Обратите внимание! При этом вызвавшие покраснение воспалительные процессы также провоцируют припухания тканей, за счет чего голосовые связки начинают смыкаться не полностью и у пациента хрипнет голос.

Также при ларингите происходит расширение сосудов, которые в наиболее слабых местах из-за этого начинают лопаться.

В свою очередь такие повреждения приводят к образованию кровоизлияний на поверхности гортани, которые выглядят как темно-красные точки или пятна.

Если лечение несвоевременное или неправильное – воспалительные процессы распространяются на трахею, и в таком случае ставится диагноз «ларинготрахеит».

В целом симптомы острого ларингита выглядят следующим образом:

общее состояние пациента ухудшается, появляется слабость;
из-за воспалительных процессов в задней стенке гортани ощущается боль в горле;

в первые же дни заболевания появляется кашель;
в горле чувствуется першение и зуд;
иногда болезнь сопровождается головными болями.

При хроническом протекании недуга симптомы выражены слабо, а некоторые могут и вовсе отсутствовать, но в периоды обострения болезни признаки напротив усиливаются и с трудом поддаются симптоматическому лечению.

Дексаметазон и его полезные свойства

Справка! Дексаметазон – гормональный препарат широкого спектра действия, который оказывает противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное и антитоксическое воздействие.

Лекарство относится к группе сильнодействующих препаратах и назначается при сложных и тяжелых формах ларингита, при этом детям средство назначается только в крайних случаях в виде ингаляций с применением небулайзера.

Препарат воздействует на пораженные ткани, снимая отечности, устраняя хрипы в груди и горле, а также ускоряет процессы образования и выведения мокроты, избавляя пациента от сухого кашля за короткое время.

Ингаляция с дексаметазоном при ларингите и ее эффективность

Основа дексаметазона – гормоны коры надпочечников.

Такой состав активно воздействует на белковые и углеродные обменные процессы, делая капилляры и сосуды более прочными, а клетки – более устойчивыми к негативным деструктивным процессам.

Дополнительно лекарство оказывает противоаллергическое действие, уменьшая вырабатывание тучных клеток.

Иммунодепрессивный эффект лекарства обусловлен воздействием на лимфоциты, количество которых уменьшается и защитные механизмы организма приходят в норму.

Имейте в виду! Параллельно дексаметазон воздействует на медиаторы аллергии базофилы, поэтому риск возникновения аллергических реакций у больного существенно снижается.

Как правильно выполнять ингаляцию?

При ларингите дексаметазон в основном используется для ингаляций с помощью небулайзера. Для процедуры берется 0,5 миллилитра средства на 2 миллилитра физраствора.

В чистом виде препарат не используется, так как при этом может возникнуть риск возникновения шокового состояния.

Лекарственный раствор тщательно перемешивается и заливается в небулайзер.

Детям необходимо выполнять процедуру дважды в день.

Для взрослых количество процедур может быть увеличено до трех-четырех, при этом дозировка и пропорции разведения препарата с физраствором будут одинаковы.

Если процедуре подвергается грудной ребенок – для этого используется специальная маска, при этом ребенок должен находиться в положении лежа и идеальным вариантом является ингаляция во время сна пациента.

Проводится ингаляция от пяти до десяти минут, после чего рот необходимо несколько раз прополоскать теплой водой.

Помните! Исключены приемы пищи за полчаса до процедуры, также от еды необходимо воздержаться в течение последующего часа после ингаляции.

Случается так, что после первых же ингаляций у детей быстро проходят отечности, но через несколько часов появляются вновь.

В таких ситуациях количество процедур в день можно увеличить до четырех, при этом стабильное улучшение и положительная динамика могут наблюдаться только спустя первые три дня выполнения ингаляций.

При приступах ларингита, когда происходят спазмы гортани, дексаметазон вводится внутримышечно в количестве одного миллилитра.

Возможные побочные эффекты

Данный препарат всегда назначается с осторожностью, так как при своей эффективности он

имеет несколько серьезных побочных эффектов.

Обычно такие последствия возникают при передозировке, и это проявляется в таких состояниях:

судороги;
увеличение отечности в области слизистой;
изменение цвета кожного покрова лица до темно-красного;
сбои в работе сердца;
нарушения психического и неврологического характера (эйфория или маниакально-депрессивное состояние, галлюцинации, дезориентация в пространстве, спутанное сознание, беспокойство, депрессия).

Осторожно! В крайне редких случаях побочные явления проявляются в виде развития катаракты или глаукомы, повышении ВГД и резкой потери зрения.

Со стороны респираторного аппарата могут возникать чувство жжения, боли и онемения при дыхании.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете, с чем лучше делать ингаляции при ларингите:

Все эти особенности дексаметазона делают препарат опасным при неправильной дозировке и наличии противопоказаний, поэтому продается это средство только по рецепту после предварительной консультации с лечащим врачом.

Если же лекарство применяется правильно – оно способствует скорейшему выздоровлению, и вместо среднестатистических десяти дней весь курс лечения до полного исчезновения симптоматики может сократиться до четырех суток.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка.

.. У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Антибиотики в лечении острого ларингита у взрослых

Вопрос обзора
Кокрейновские авторы провели обзор доступных доказательств, полученных из рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных применению антибиотиков при остром ларингите у взрослых.

Актуальность
Острый ларингит – это воспаление гортани. Наиболее частыми его симптомами являются охриплость, лихорадка, боль в горле, избыточное слизеобразование и подтекание по задней стенке глотки и трудности при глотании. Зачастую антибиотики назначаются врачом, либо же принимаются без назначения, самостоятельно. Причины, по которым антибиотики столь часто назначаются при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как острый ларингит, различны, однако почти все они так или иначе связаны с отношением и ожиданиями врачей и пациентов.

Характеристика исследований
Для этого обзора было найдено 3 исследования с 351 участником, посвященных оценке эффективности различных схем лечения антибиотиками при остром ларингите у взрослых. Доказательства актуальны по декабрь 2014 года.

Качество доказательств
Мы оценили качество доказательств как низкое и очень низкое, так как многие исследования имели ограничения, обусловленные их методологией, оценка исходов производилась по ограниченному числу испытаний, и участники испытаний не всегда могли быть объединены в группы.

Основные результаты
Мы обнаружили, что пенициллин V и эритромицин не дают пользы в лечении острого ларингита. По субъективной оценке, эритромицин мог снижать выраженность нарушений голоса в течение одной недели и кашля в течение двух недель. Фузафунжин мог повышать частоту выздоровления у пациентов к пятому дню. В целом, однозначный положительный эффект в отношении основного исхода, а именно – объективной оценки голосовой функции, отсутствовал, однако имелись некоторые субъективные улучшения (связанные с кашлем, охриплостью), которые могут быть важны для пациентов. Однако, мы считаем, что столь скромная польза от антибиотиков не перевешивает недостатки, такие как стоимость, неблагоприятные эффекты или негативные последствия в отношении формирования устойчивости к антибиотикам. Таким образом, на практике следует учитывать, что назначение антибиотиков в первую очередь не является целесообразным, так как их применение не вызовет объективного улучшения состояния пациента.

Что порекомендовать при охриплости и потере голоса?

Не секрет, что летняя пора — любимое время года для детей, ведь можно целыми днями резвиться во дворе, вдоволь играть и кататься на велосипеде или роликах. У взрослых дело обстоит несколько иначе, поскольку работа в летний зной, как правило, дается нелегко, и спасают от «перегрева» лишь прохлада кондиционера, а также мысли о предстоящем отпуске. Тем не менее взрослых и детей летом объединяет любовь к мороженному и холодным напиткам, спасающим от жары. Вот тут-то и подстерегает неприятность, ведь любимое лакомство, холодные напитки и времяпрепровождение под кондиционером могут преподнести неприятный сюрприз в виде появления охриплости и даже потери голоса. О том, каким образом провизор может помочь взрослым и детям, которые столкнулись с симптомами ларингита, можно будет узнать далее.

Прежде всего стоит отметить, что ларингит считается полиэтиологическим заболеванием, то есть к его развитию может приводить множество факторов, среди которых инфекции, переохлаждение или, наоборот, перегревание, травмы гортани, повышенная голосовая нагрузка и т.д. Последний фактор играет особую роль у лиц голосо-речевых профессий, например, учителей и вокалистов.

Спутниками ларингита являются охриплость, кашель, першение в горле, нарушение тембра голоса и даже его потеря. Желание избавиться от этих симптомов приводит их обладателей за рекомендацией к провизору. Для комплексного лечения ларингита, который сопровождается утомляемостью голосовых связок, потерей голоса и охриплостью, актуален ГОМЕОВОКС^® от французской компании «Буарон».

Его активные компоненты оказывают противовоспалительное и муколитическое действие. Эффективность препарата ГОМЕОВОКС^® при лечении различной патологии гортани подтверждена целым рядом клинических исследований. Полученные данные показывают, что включение ГОМЕОВОКСА в комплексную терапию острого ларингита у представителей голосо-речевых профессий приводит к более быстрому восстановлению акустических показателей голоса по сравнению с пациентами, получавшими только традиционную терапию (Степанова Ю. А. и соавт., 2017). ГОМЕОВОКС^® также продемонстрировал эффективность в лечении острых ларингитов и мутационной дисфонии у детей (Радциг Е.Ю., 2009). Ввиду вышесказанного, сегодня в арсенале провизора есть лекарственное средство, которое целесообразно порекомендовать при охриплости или потере голоса у взрослого или ребенка в возрасте старше 2 лет. ГОМЕОВОКС^® также пригодится для профилактики подобных симптомов, например, накануне повышенных голосовых нагрузок.

Схема приема ГОМЕОВОКСА довольна проста: для лечения препарат применяют по 2 таблетки через 1 ч, для профилактики — по 2 таблетки 5 раз в сутки. Детям в возрасте до 6 лет перед приемом таблетку рекомендуется измельчить и растворить в воде.
ГОМЕОВОКС^®: ваше право голоса!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. ГОМЕОВОКС^®. Состав. Aconitum napellus 3СН — 0,091 мг; Arum triphyllum 3 CH — 0,091 мг; Ferrum phosphoricum 6CH — 0,091 мг; Calendula officinalis 6CH — 0,091 мг; Spongia tosta 6CH — 0,091 мг; Belladonna 6СН — 0,091 мг; Mercurius solubilis 6CH — 0,091 мг; Hepar sulfur 6CH — 0,091 мг; Kalium bichromicum 6СН — 0,091 мг; Populus candicans 6CH —0,091 мг; Bryonia 3CH — 0,091 мг. Фармакотерапевтическая группа. Комплексное гомеопатическое средство. Показания. Комплексное симптоматическое лечение ларингита, который проявляется утомляемостью голосовых связок, потерей голоса, охриплостью. Р.с. UA/9316/01/01 от 08.05.2014 до 08.05.2019 г. Производитель: «Буарон», Франция, Мессими, 2-я авеню де лУест Лионе. Лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению и проконсультироваться с врачом. Категория отпуска: без рецепта. Хранить в местах, недоступных для детей.

Препараты от фарингита: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление задней стенки глотки или ее боковых сторон. Патология имеет преимущественно инфекционную природу и протекает с выраженным воспалительным процессом. Для лечения ее применяют препараты из различных категорий, а также народные средства, необходимые для ускорения выздоровления.

Лечение фарингита во многом зависит от того, какая причина вызвала патологию. Так как терапия болезни направлена в обязательном порядке на устранение возбудителя, то в первую очередь требуется установить его, потому что воспалительный процесс может запускаться из-за поражения слизистой бактериями, вирусами или грибками. В ряде случаев возможно появление аллергической формы болезни.

Из-за того что заболевание грозит развитием тяжелых осложнений, следует проводить лечение только под врачебным контролем. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения фарингита недопустимо. Особенно опасно делать это в отношении антибиотиков, так как не грамотный выбор лекарства легко может приводить к возникновению микроорганизмов, ставших стойкими к конкретной группе антибиотиков, что в дальнейшем многократно осложнит терапию. Обращение за врачебной помощью при фарингите требуется в любом возрасте.

Когда нужны антибиотики

Если, после того как получены результаты мазка из глотки, установлено, что заболевание имеет бактериальную природу, назначаются антибиотические препараты. Антибиотики при фарингите могут прописываться локального (местного) или общего действия. Выбор конкретного препарата зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Так, при беременности женщине (если без антибиотиков не обойтись) прописываются преимущественно местные препараты для орошения глотки, так как они в меньшей степени проникают в системный кровоток.

Использование антибиотиков требуется для того, чтобы остановить размножение возбудителя заболевания и уничтожить его. Благодаря этому препараты данной категории помогают не допустить распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. В первые дни приема антибиотиков повышение температуры является нормой, так как из-за большого количества погибших возбудителей происходит интоксикация организма. Длительность приема антибиотических средств не менее 5 дней. Если бросить курс раньше, то сформируются стойкие к препарату бактерии, которые сделают его использование не эффективным. Каждое конкретное средство имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитываются при назначении лекарства.

Побочными явлениями от приема антибиотиков общего действия могут оказаться:

лихорадка;
суставные боли;
нарушения в работе кишечника;
общая слабость.

Такие проявления считаются нормой и, как правило, не требуют замены лекарственного препарата. Однако при их развитии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.

При хронической форме болезни фарингит без антибиотиков лечится только до момента обострения. Если оно произошло, назначают антибиотические препараты.

Противовирусные средства

Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.

Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.

Противогрибковые препараты

Не часто, но фарингит может развиваться и по причине поражения слизистой оболочки глотки грибками. Наличие их также определяет мазок из зева. Он позволяет выявить не только присутствие грибка, а и его вид. Препараты, как правило, требуются системные. Местные противогрибковые составы в большинстве случаев не дают должного результата и могут приводить только к затягиванию воспалительного процесса и переходу патологии в хроническую форму. В то же время параллельно с системными препаратами они позволяют в значительной степени ускорить выздоровление.

Ингаляции и полоскания

Ингаляции при фарингите, как и полоскания, помогают в значительной степени ускорить выздоровление. Действие, непосредственно направленное на воспаленную слизистую, дает быстрый результат, особенно если патология находится в незапущенной степени.

Ингаляции могут проводиться паровые с использованием эфирных масел и лекарственных растений или с помощью небулайзера, который заправляют необходимыми лекарственными препаратами. Конкретные лекарства в этом случае прописывает врач. При помощи небулайзера холодные ингаляции могут осуществляться с антибиотическими средствами, физиологическим раствором (если требуется смягчить и увлажнить ткани слизистой), а также муколитиками.

Для полоскания используются антисептические средства. Это может быть простой солевой раствор или отвары эвкалипта, шалфея или календулы. Также применяются и аптечные антисептики, такие как перекись водорода, мирамистин, фурацилин, настойка прополиса и прочие средства, способные уничтожать болезнетворных бактерий и при этом не раздражать больное горло.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи

Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.

Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:

Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;
Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;
Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;
Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.

Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.

Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.

Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.

Иммуностимуляторы

Средства из этой категории необходимы для восстановления естественной защиты организма и усиления иммунного ответа против возбудителей патологии. Чаще всего прописываются препараты на растительной основе, которые не могут вызывать в дальнейшем понижения иммунного ответа. Такое лечение полезно не только в процессе болезни, но и после нее, когда требуется восстановить удовлетворительное состояние иммунитета.

Ларингит: лекарства, используемые при лечении

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

Общие сведения

Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.

Причины ларингита

Ларингит чаще всего связан со следующими причинами:

Грипп
Простудные заболевания
Другие вирусные или бактериальные инфекции
Бронхит
Пневмония (воспаление легких)
Аллергические реакции
Химическое раздражение
Повреждение гортани

Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

Симптомы

При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека). При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Осложнения при ларингите

Обычно заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).

Что можете сделать вы

Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим. Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обвлакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею. Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздровления запрещается курение. Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).

Что может сделать врач при ларингите

Врач обследует больного и назначит соответствующее лечение.

Профилактика

Профилактика ларингита это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.

При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).

Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.

Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Ужас, летящий на крыльях ночи (о ложном крупе) – Федор Катасонов – Блог – Сноб

Уложив в кровать слегка засопливевшего ребёнка, мама с папой наслаждаются свободным временем и вскоре засыпают сами. Около 4—5 утра они просыпаются от звука лающего кашля и спросонья окунаются в панику. Ребёнок издаёт страшные сиплые звуки, не может нормально вдохнуть, таращит глаза от испуга и кашляет, как морской котик. Несмотря на то, что эта ситуация очень распространена, она стоит многих нервных клеток родителям, столкнувшимся с ней впервые. Не тешу себя иллюзией, что прочтение этого текста избавит вас от паники, но по крайней мере станет понятнее, что происходит и что с этим делать.

Осиплость голоса, затруднение вдоха, лающий кашель и паника – классическая картина ложного крупа. Круп – это сужение дыхательного просвета гортани (стеноз гортани), вызванное различными причинами. Ложный он потому, что напоминает истинный круп, возникающий при дифтерии и благодаря вакцинации встречающийся очень редко. Развитие ложного крупа связано с тем, что хрящи гортани формируют замкнутое нерастяжимое кольцо, и потому отёк тканей в этой области приводит к сужению дыхательного просвета. Это одна из причин, по которым круп практически не встречается у старших детей и взрослых: диаметр просвета у них больше. Чаще всего ложный круп встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но иногда может возникать и позже.

Часто ложный круп является проявлением стенозирующего ларинготрахеита, вызываемого различными вирусами (включая корь). Больше всего «любит» проявляться таким образом парагрипп. Однако нередко ложный круп развивается и без проявлений ОРВИ или при минимальных симптомах (сопли, субфебрилитет). Существует склонность к развитию ложного крупа у некоторых детей, особенно с отягощённой наследственностью (круп в детстве у родителей), детей с атопией, гастроэзофагальным рефлюксом или с предшествующим сужением просвета гортани (как следствие врождённой анатомической особенности, интубации или роста новообразований, например, папиллом).

Ложный круп может возникнуть в любое время суток, но подлым образом предпочитает предутренние часы. После снятия приступа (об этом ниже) в ту же ночь он практически никогда не повторяется. Целый день ребёнок может чувствовать себя относительно хорошо и не иметь никаких проблем с дыханием, а вот ночью, после длительного пребывания ребёнка в лежачем положении, приступ может повториться. При этом обычно самая тяжёлая ночь – первая, дальше приступы становятся легче. В большинстве случаев после 1—3 ночей приступы проходят даже без лечения.

Картина ложного крупа обычно такая отчётливая (включая время и условия возникновения), что затруднений в распознавании не вызывает. Однако прежде чем рассказать вам, что делать, должен упомянуть, на что надо обратить внимание, чтобы не пропустить более опасную патологию. В первую очередь, круп нужно отличить от острого эпиглоттита – воспаления надгортанника. Это заболевание редкое и стало в последнее время значительно реже из-за введения в календарь вакцинации от гемофильной палочки типа b (входит в состав вакцин Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Акт-ХИБ, Хиберикс), основного возбудителя эпиглоттита. Если при затруднении вдоха нет осиплости голоса, лающего кашля, но есть (в произвольном сочетании) затруднение глотания, обильное слюнотечение, выраженная паника, токсичность (лихорадка, вялость), вынужденная поза, и ваш ребёнок не привит от гемофильной инфекции, есть все основания ехать по скорой помощи в больницу. К затруднению вдоха может привести и вдыхание (аспирация) инородного тела. Вот хорошая инструкция по этому поводу от коллеги Сергея Бутрия https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1366207823437052. От крупа это состояние отличается в первую очередь отсутствием каких-либо признаков инфекции (температуры, плохого самочувствия, насморка и пр.), сиплости голоса, ну и, разумеется, должна быть сама возможность такого вдыхания. Вряд ли мы думаем об аспирации у только проснувшегося ребёнка в 4 утра. Можно вспомнить и об аллергическом отёке гортани, особенно у детей-аллергиков (не путайте с детьми с атопическим дерматитом!). При этом тоже нет признаков инфекции и сиплости голоса, но часто есть видимый отёк других мест (губ, глаз), сыпь по типу крапивницы, ну и опять же, должна быть возможность контакта с аллергеном. Ожог верхних дыхательных путей дымом, горячим воздухом или химическими агентами тоже может напоминать круп, но в этом случае очевидна причина. Абсцессы (гнойники) в области глотки и гортани также могут быть причиной затруднения вдоха. Однако они обычно развиваются медленнее, при этом увеличиваются лимфоузлы шеи, движения в шее могут быть болезненны, характерна общая токсичность (включая лихорадку), слюнотечение, отсутствие осиплости и лающего кашля. Ну и надо помнить, что если у ребёнка затруднён выдох, а не вдох (это в первую очередь видно по удлинению выдоха и участию в выдохе вспомогательной мускулатуры – межреберных мышц и дифрагмы), то проблема ниже – в бронхах. Затруднение выдоха – признак обструктивного бронхита или приступа астмы.

Итак, что же делать, если вы стали участником описанной выше ситуации? Предположим, что вы столкнулись с ложным крупом впервые, и у вас нет ингалятора. В таком случае (в зависимости от сезона) вы или открываете окно и пускаете внутрь свежий прохладный воздух, или тащите ребёнка в ванную и включайте горячий душ. В любом случае посадите ребёнка на колени, обнимите или даже уютно накройте чем-нибудь и всячески успокаивайте. Старайтесь, чтобы он дышал медленнее и глубже. Второй родитель или другой член семьи в это время должен вызвать скорую помощь.

Комментарий. И дышать свежим воздухом, и сидеть в ванной с паром – малоизученные методы, которые, однако, имеют эмпирическую эффективность и рекомендуются зарубежными руководствами. Они совершенно точно безопасны и помогают выполнить главную задачу на этом этапе – успокоить ребёнка (и родителей). Приступ ложного крупа вполне может пройти самостоятельно, поэтому иногда успокоиться и подышать – это всё, что требуется.

Дальше приезжает бригада скорой помощи. Если приступ к этому времени прошёл, вы извиняетесь за ложную тревогу и отпускаете их по своим делам. Если нет, попросите их сделать ингаляцию с пульмикортом (будесонидом). В подавляющем большинстве случаев после ингаляции приступ проходит, и скорую также можно отпустить. Если у бригады нет ингалятора или пульмикорта или ингаляция оказалась неэффективной (оценивать надо спустя не менее 15 минут), попросите сделать укол гормона (преднизолона или дексаметазона, последний снимает отёк несколько эффективнее). Укол снимает приступ у тех, кому ингаляция не помогла (после укола опять ждать не менее 15 минут). И только в единичных случаях приступ не проходит, и тогда уже можно соглашаться на госпитализацию (на которую вас наверняка уговаривали с самого начала).

Комментарий. Средствами с доказанной эффективностью для снятия ложного крупа являются кортикостероидные гормоны (дексаметазон), которые вводятся внутримышечно или перорально, и ингаляции с гормоном (будесонид) или адреналином. В США будесонид применяется меньше, поскольку при равной эффективности он дороже. Однако в наших условиях, по моему мнению, он является оптимальным первым этапом лечения, потому что его не надо колоть или пить (а препарат дексаметазона довольно гадкий, при крупе рекомендуется даже давать не пероральную форму, а раствор для инъекций, потому что он более концентрированный и выпивается быстрее) и он не обладает системным действием (которое безопасно при коротком приёме, но гормонофобия так распространена, что на ингаляцию родители соглашаются легче). Кроме того, уговорить задыхающегося ребёнка выпить препарат бывает непросто. Преимущества пульмикорта перед адреналином заключаются в более удобном дозировании, меньшем количестве побочных явлений и разрешённом применении с 6 мес. (адреналин – с 1 года). Кроме того, адреналин для ингаляций не используется скорой помощью. По крайней мере, в Москве я такого не встречал.

Если приступ уже не первый, то ингалятор и пульмикорт дома уже есть. Тогда, пока один родитель вызывает скорую, второй сажает ребёнка дышать пульмикортом (используйте препарат 0,5 мг/мл, 2 мл на ингаляцию). В большинстве случаев к приезду бригады приступ уходит, и вам остаётся только сказать спасибо и попрощаться. Они не обидятся. Это их работа.

Итак, приступ купирован, что же делать дальше? Лично я для профилактики дальнейших приступов рекомендую делать ингаляцию с пульмикортом перед сном следующие пару дней. В большинстве случаев это избавляет ребёнка от возникновения ночных приступов, однако если это не помогает, ингалятор и пульмикорт должны быть под рукой.

Пара слов об ингаляторе. Современные небулайзеры бывают трёх типов: компрессорные, ультразвуковые или электронно-сетчатые (они же ультразвуковые с mesh-технологией). Для ингаляции пульмикорта подходят только первые и последние. Обычные ультразвуковые ингаляторы разрушают крупные молекулы гормона и делают процедуру неэффективной. Компрессорные ингаляторы довольно шумные и сами по себе пугают детей, поэтому я рекомендую электронно-сетчатые.

Напоследок скажу пару слов о плохом лечении ложного крупа, которым грешат медики скорой помощи и поликлиник. При ложном крупе бессмысленно делать ингаляции с чем-то, кроме пульмикорта и адреналина. Часто применяемый беродуал вообще никакого отношения к отёку гортани не имеет. Это препарат для расширения бронхов, которые применяется при астме и бронхитах (помните? – затруднение выдоха). Щелочные ингаляции не имеют никакого эффекта вообще. Ингаляции с гидрокортизоном, в принципе, могут помочь, но не входят ни в один зарубежный стандарт лечения. Их не стоит делать и потому, что препараты гидрокортизона часто содержат лидокаин, ненужное при крупе, но небезопасное вещество. Муколитики (отхаркивающие), в частности, лазолван (амброксол), не показаны ни в каком виде. Они вообще не применяются у детей в этом возрасте, а при крупе просто опасны – зачем нам стимулировать продукцию и отхождение мокроты, когда дыхательный просвет и так сужен? Антигистаминные препараты при крупе также не показаны, но изредка могут использоваться с седативной (успокаивающей) целью. Для этого подходят препараты первого поколения, в частности, супрастин. Любимый поликлиническими врачами эреспал для меня лично является маркёром безграмотного врача, наряду с вифероном и гомеопатией.

Итак, в эру пульмикорта страшный и ужасный ложный круп превратился в относительно легко разрешимое состояние, к которому родители склонных к нему детей относятся, как к ушибу или занозе. Однако в первый раз стеноз гортани действительно может напугать. Не поддавайтесь панике и не давайте везти своего ребёнка в стационар без веских оснований, попробуйте вместе с бригадой скорой помощи справиться с этим дома. Только неудача после введения гормона или наличие нехарактерных для ложного крупа угрожающих симптомов должны быть поводом для лечения в больнице.

Ваш Федиатр #федиатрия

Перепост: https://www.facebook.com/fedor.katasonov?fref=ts

Telegram канал: https://t.me/fediatrix

Охриплость

Это симптом вашего ребенка?

Хриплый голос хриплый и более глубокий, чем обычно
Если охриплость сильная, ребенок может только шептать
Часто присутствует кашель

Причины

Ларингит — это медицинское название хриплого голоса. Вызвано инфекцией или раздражением гортани (голосового аппарата) и голосовых связок.
У детей чаще всего охриплость вызывается вирусом.Обычно это часть простуды. Начало медленное.
Вирусы ларингита вызывают круп у детей младшего возраста.
Реже это может быть вызвано аллергеном, например, пыльцой. Также могут возникать слезотечение и насморк. Начало внезапное.
Чрезмерное использование голосовых связок (крик, крик или громкое пение) также может быть причиной.

Когда звонить по поводу охриплости

Позвоните в службу 911 сейчас

Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить)
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Проблемы с дыханием, но не тяжелые
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Возраст менее 2 месяцев
Не могу даже шептать
Лихорадка длится более 3 дней
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

Также присутствуют симптомы аллергии (например, насморк и зуд в глазах)
Охриплость длится более 2 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Хриплый голос от насморка

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

нарушений голоса | Детская больница CS Mott

Ваш голос — это звук, производимый вибрацией ваших голосовых связок или голосовых связок в гортани, также известной как голосовой ящик. Нарушение голоса возникает, когда голосовые связки не издают четкого звука. Иногда эти состояния называют расстройствами гортани или голосового аппарата.

Детская больница C.S. Mott обеспечивает комплексную помощь детям с нарушениями голоса. Мы предлагаем мультидисциплинарный подход к лечению под руководством специалистов по детской отоларингологии (ЛОР) и патологии речи. Наша программа предназначена для оказания действительно специализированной помощи исключительно детям — от постановки точного диагноза до создания индивидуальных планов лечения для каждого ребенка и поддержки семей на каждом этапе.

Что такое нарушения голоса?

Многие нарушения голоса связаны с такими симптомами, как охриплость, хриплость, то, что может показаться «слабым и хриплым» голосом, и различными симптомами, напоминающими астму.

Нарушение голоса у ребенка может значительно ухудшить способность ребенка быть услышанным и понятым из-за самого нарушения голоса или в сочетании с затруднением речи и артикуляции.

Наши специалисты по лечению голоса занимаются лечением различных распространенных и сложных нарушений голоса, в том числе:

Подсвязочный стеноз — сужение трахеи, часто вызванное длительной интубацией, которая ограничивает количество воздушного потока, доступного для генерации голоса
Врожденные или приобретенные перепонки гортани / перепонки голосовых связок / голосовые перегородки и подсвязочные перепонки — полоса ткани между голосовыми связками или в гортани, которая препятствует нормальному движению.
Папилломатоз — стойкие или повторяющиеся бородавчатые поражения, развивающиеся в дыхательных путях. Папилломы обычно вызывают охриплость голоса на ранних стадиях и могут прогрессировать, вызывая значительные затруднения дыхательных путей.
Кисты или полипы голосовых связок — доброкачественные (незлокачественные или опасные для жизни) образования на голосовых связках.
Узелки голосовых связок — утолщенные участки на голосовых связках, которые обычно возникают из-за чрезмерного использования голоса.
Паралич / парез голосовых связок — обычно вызывается травмой или повреждением нерва голосовой связки (возвратного гортанного нерва) или воздействием на органы центральной нервной системы, регулирующие голосовое управление.
Парадоксальная функция голосовых связок / дисфункция голосовых связок — состояние, возникающее, когда голосовые связки смыкаются, когда они должны открыться.
Воспаление голосовых складок из-за гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) или ларингофарингеального рефлюкса (LPR). Это происходит, когда кислотная промывка голосовых связок приводит к воспалению, часто к охриплости голоса и частому откашливанию.
Гиперфункция голоса — вокальные привычки, связанные с чрезмерным использованием мышц, которые развиваются как компенсаторное поведение в ответ на дисфункцию голосовых связок и часто вызваны травмой структуры голосовых связок, например узелками голосовых связок.

Диагностика голосовых нарушений

Раннее обнаружение и диагностика голосовых нарушений у детей важны для поддержки развития речи и языка и оптимального общения. Наша команда специализируется на диагностике и лечении речевых и языковых расстройств у детей.

Во время вашего обследования мы поговорим с вами и вашим ребенком, чтобы понять продолжительность и серьезность ваших симптомов, и проведем комплексное обследование ушей, носа и горла. Мы также захотим обсудить любые предыдущие сеансы голосовой терапии, лечения или процедуры, которые прошел ваш ребенок.

Наш речевой патолог будет работать с вашим ребенком, чтобы оценить характеристики голоса, такие как грубость, одышка, напряжение, высоту и громкость, а также оценить, насколько хорошо ваш ребенок использует связанные системы, такие как дыхание или дыхательное усилие, для воспроизведения голоса. Это поможет определить тяжесть нарушения голоса и при необходимости разработать соответствующий план лечения.

Специальные диагностические процедуры, которые также могут использоваться для постановки соответствующего диагноза, могут включать:

Перцепционная оценка: стандартизированные процедуры перцепционной оценки качества голоса.Эти тесты проводятся опытным терапевтом, который внимательно прислушивается к голосу вашего ребенка в различных ситуациях.
Акустическая оценка: цифровая запись голоса вашего ребенка для объективного измерения различных аспектов голоса, таких как изменение высоты тона и громкости во времени.
Аэродинамическая оценка: оценка количества воздушного потока и давления воздуха, используемого для воспроизведения голоса.
Эндоскопия гортани или видеостробоскопия: процедура с использованием эндоскопа с небольшой камерой с подсветкой для просмотра гортани и голосовых складок во время вибрации.

Лечение голосовых расстройств

Независимо от того, является ли нарушение голоса вашего ребенка результатом врожденного порока развития, травмы или побочного эффекта болезни, наш комплексный подход позволяет нам разработать план лечения, учитывающий уникальные потребности вашего ребенка.

Гигиена голоса: Наши речевые патологи будут работать с вами и вашим ребенком, чтобы определить возможные привычки, которые могут способствовать раздражению голосовых связок, и узнать о здоровых способах использования голоса, которые помогут вашим голосовым связкам зажить и остаться здоровый.. Это может включать в себя обучение тому, как избегать крика, выработку правильных голосовых привычек и умение успокаивать свой голос. Он также может включать в себя такие вещи, как питье достаточного количества воды, чтобы ваши голосовые связки оставались хорошо увлажненными, и отказ от продуктов, которые могут вызвать рефлюкс, поскольку это также может раздражать голосовые связки.

Голосовая терапия: После того, как ваш ребенок будет обследован одним из наших отоларингологов и направлен на оценку голоса и терапию, наши логопеды разработают программу лечения, специально ориентированную на конкретные потребности вашего ребенка.Для детей младшего возраста (до 5 лет) это может включать помощь семьям в разработке домашних программ для развития и закрепления здоровых голосовых привычек. Наиболее эффективна для детей в возрасте от 5 лет и старше. Прямая голосовая терапия фокусируется на еженедельных занятиях, предназначенных для обучения вокальным техникам, которые способствуют эффективному использованию поддержки дыхания для озвучивания и уменьшают напряжение и усилия при разговоре.

Хирургическое лечение: Операция по поводу доброкачественного поражения голосовых связок или паралича голосовых связок рекомендуется в редких случаях, например, когда ребенок не может достичь желаемого голосового звучания или когда есть медицинская необходимость для предотвращения аспирации пищи и жидкости.Детям, которым требуется операция, наши детские отоларингологи предлагают полный спектр хирургических методов восстановления или восстановления речевых структур. Часто эти процедуры выполняются хирургами, которые также участвуют в наших клиниках по лечению заболеваний дыхательных путей и расстройств пищеварения.

Некоторые из хирургических процедур, которые мы предлагаем, включают:

Инъекция голосовой связки , процедура, выполняемая под анестезией, которая включает введение вещества в голосовую связку, чтобы помочь ей приблизиться к противоположной стороне.Введенные материалы могут быть веществами временного, среднесрочного или долгосрочного действия.
Медиализация голосовых связок , процедура, при которой парализованная голосовая связка сдвигается к середине, так что функционирующие голосовые связки могут смыкаться по мере необходимости для нормального голоса и глотания.
Реиннервация голосовых связок, инновационная процедура паралича голосовых связок, при которой хирург берет ветвь ansa cervicalis, двигательного нерва шеи, и пришивает ее к возвратному гортанному нерву, нерву, который обеспечивает подвижность голосовой связки и тон.

Хирургия по удалению узелков голосовых связок НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ для детей из-за вероятности рецидива, а также из-за повышенного риска развития рубцовой ткани, которая будет мешать вибрации голосовых связок для здорового воспроизведения голоса. Узлы голосовых связок лучше всего лечить голосовой терапией.

Сделайте следующий шаг:

Запишитесь на прием, позвонив нам по телефону 734-936-8051 .

Группа патологов речи Mott:

Линн Драйвер

Эрика Осборн

Хроническая охриплость

Что означает охриплость?

Хриплый голос — это когда кто-то говорит грубым, хриплым или хриплым голосом.Охриплость возникает из-за напряжения голосовых связок. У детей это может происходить из-за повседневных вещей, таких как громкие аплодисменты во время игры с мячом, исполнение любимой песни в душе или звонки друзьям на детской площадке.

Хриплый звук в течение нескольких часов или на следующий день после большой игры — не о чем беспокоиться. Обычно голос приходит в норму самостоятельно.

Но хронический охриплость голоса может длиться несколько дней, недель или даже месяцев. Если это произошло, ребенка необходимо обследовать у врача.Чтобы вернуть голосовые связки в идеальный слух, может потребоваться логопедия.

Что такое голосовые связки?

Голосовые связки — это тонкие полосы ткани в гортани (чернила LAIR) или голосовой ящик. Когда мы говорим, воздух выходит из легких. В гортани голосовые связки — V-образная группа мышц — готовятся издавать звук, сжимаясь и приближаясь друг к другу. Когда воздух проходит через них, они вибрируют. Эта вибрация в сочетании с движением языка, губ и зубов является причиной звучания голоса.

Что вызывает хроническую охриплость голоса?

Хроническое (продолжительное или продолжающееся) неправильное использование голосовых связок — например, частый крик или использование голоса неестественным образом — приводит к чрезмерному износу голосовых связок. Они могут растягиваться слишком далеко или тереться, вызывая небольшое раздражение. Если им не дать зажить, они превращаются в маленькие мозоли или узелков голосовых связок . Узелки голосовых связок являются основной причиной хронической охриплости у детей.

Узелки могут образоваться, когда дети делают такие вещи в течение длительного времени:

крик, крик, аплодисменты или плач
повышение или понижение высоты голоса
говорит натянутым голосом, как имитирует животных или героев мультфильмов
повторяющийся кашель или откашливание
петь или говорить, не дыша
говорить очень громко или быстро
начальные слова принудительно

Другие причины охриплости включают:

наросты на голосовых связках или рядом с ними
Паралич голосовых связок (когда нервы голосовых связок теряют свою функцию)
курение, пассивное курение, вейпинг
хронический синусит или аллергия
гипотиреоз
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)
лучевая терапия у тех, кто лечится от рака горла

Как диагностируются узелки голосовых связок?

Врачи захотят, чтобы дети с хронической охриплостью были осмотрены отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу, или ЛОР).ЛОР будет:

спросить о ребенке история болезни
прислушайся к напряжению или отдышке в голосе
выполните диагностический тест, чтобы получить внутренний вид голосового аппарата и проверить функцию голосового шнура

Варианты диагностических тестов включают:

Гибкая ларингоскопия. Во время этого исследования крошечная гибкая оптоволоконная трубка с камерой, прикрепленной к концу (называемая осциллографом), проходит через ноздрю в горло.Это дает увеличенное изображение гортани. Детей просят говорить, петь, принюхиваться, кашлять и издавать другие звуки, вызывающие вибрацию голосовых связок. Движения фиксируются на мониторе компьютера, чтобы специалисты могли их проанализировать позже.

Жесткая ларингоскопия. Это можно сделать в офисе для детей старшего возраста, но очень маленькие дети и другие люди, которые не переносят гибкую ларингоскопию, пройдут этот тест в операционной под общим наркозом. Жесткий прицел проходит через рот, чтобы лучше видеть голосовые связки.Записываются изображения голосовых связок в состоянии покоя.

Стробоскопия гортани. Чтобы получить точное представление о голосовых связках в действии, врачи вводят в горло жесткий или гибкий телескоп, прикрепленный к стробоскопу. Во время речи стробоскоп мигает синхронно с вибрацией голосовых связок. Это облегчает врачам определение частоты движений. Поскольку отдельные вибрации слишком быстры, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, стробоскопическая технология проецирует вибрации в замедленном режиме.

Как лечить хроническую охриплость голоса?

Лечение охриплости, вызванной узелками голосовых связок, включает изменение поведения, чтобы голосовые связки могли зажить. Логопеды работают один на один с детьми и их семьями, чтобы продвигать хорошие вокальные навыки или то, что называется «гигиеной голоса».

Типичная программа гигиены голоса включает:

лечение любых заболеваний (например, GER), которые усугубляют проблемы с голосом
изменение поведения, вызывающее расстройство голосовых связок, например крик
учимся делать глубокие вдохи и расслаблять мышцы горла
нужно время, чтобы говорить медленно и четко
оставаться гидратированным в течение дня
избегать напитков с кофеином, например газированных напитков, которые сушат голосовые связки

Детям с укоренившимися вредными привычками, например, громко разговаривать, когда они возбуждены, или откашливаться, когда они нервничают, может быть сложно что-то изменить.Первый шаг — познакомить детей с поведением и посмотреть, как часто они это делают.

Дети постарше могут научиться отслеживать, как часто они проявляют такое поведение (например, вести записи в дневнике), о чем многие и не подозревают. Затем они могут практиковать навыки, полученные в ходе терапии, дома, в школе и проводить время с друзьями.

Чем могут помочь родители?

Родители могут поощрять хорошие вокальные данные, подавая им хороший пример. Например, вместо того, чтобы звонить детям из другой комнаты, войдите в другую комнату, чтобы поговорить с ними.Обеспечьте тишину (например, полчаса каждый день) и используйте «внутренний голос» в помещении.

Системы вознаграждения, поощряющие это новое поведение, могут помочь детям младшего школьного возраста добиться успеха. Предложите стикеры, жетоны, дополнительное ТВ-время, более позднее время отхода ко сну или аналогичные «призы», чтобы привлечь детей к новым, более здоровым привычкам.

Вернуться к началу

нарушений голоса | Johns Hopkins Medicine

У вас может быть нарушение голоса, если у вас проблемы с высотой звука, громкостью, тоном и другими качествами вашего голоса.Эти проблемы возникают, когда ваши голосовые связки не вибрируют нормально.

Ваш голос — это звук, который издает воздух, когда он выходит из ваших легких и проходит по голосовым связкам. Голосовые связки — это 2 складки ткани внутри гортани, также называемые голосовым ящиком. Вибрация этих шнуров — это то, что производит речь.

Примеры нарушений голоса:

Ларингит. Ларингит — это опухание голосовых связок. Это делает голос хриплым.Или вы вообще не можете говорить. Острый ларингит возникает внезапно, часто из-за вируса в верхних дыхательных путях. Часто это длится всего несколько недель. Лечение заключается в том, чтобы дать голосу отдохнуть и выпить большое количество жидкости. Хронический ларингит — это длительный отек. Общие причины включают хронический кашель, использование ингаляторов при астме и ГЭРБ. Лечение хронического ларингита зависит от причины.
Парез или паралич голосовых связок. Голосовые связки могут быть парализованы или частично парализованы (парез).Это может быть вызвано вирусной инфекцией, поражающей нервы голосовых связок, повреждением нерва во время операции, инсультом или раком. Если одна или обе ваши голосовые связки парализованы в почти закрытом положении, у вас может быть шумное или затрудненное дыхание. Если они парализованы в открытом положении, у вас может быть слабый хриплый голос. Некоторым людям со временем станет лучше. В остальных случаях паралич носит постоянный характер. Операция и голосовая терапия могут помочь улучшить голос.
Спастическая дисфония. Это нервная болезнь, вызывающая спазм голосовых связок. Это может сделать голос напряженным, дрожащим, отрывистым, хриплым или стонущим. Иногда голос может звучать нормально. В других случаях человек может не говорить. Лечение может включать логопед и инъекции ботулотоксина в голосовые связки.

Что вызывает нарушения голоса?

Для нормальной речи голосовые связки должны плавно соприкасаться внутри гортани.Все, что мешает движению голосовых связок или контакту, может вызвать нарушение голоса. Многие нарушения голоса можно вылечить при ранней диагностике.

Нарушения голоса могут быть вызваны многими факторами. В некоторых случаях причина нарушения голоса неизвестна. Возможные причины могут включать:

Рост. В некоторых случаях на голосовых связках может образовываться лишняя ткань. Это останавливает нормальную работу шнуров. Наросты могут включать наполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, бородавчатые образования, называемые папилломами, или мозолевидные бугорки, называемые узелками.Могут быть участки поврежденной ткани, называемые высыпаниями, или участки рубцовой ткани. У некоторых людей полоса ткани, называемая паутиной, может расти между голосовыми связками. Другие новообразования включают небольшую область хронического воспаления, называемую гранулемой, и небольшие волдыри, называемые полипами. Рост может иметь множество причин, включая болезнь, травму, рак и злоупотребление голосом.
Воспаление и отек. Многие вещи могут вызвать воспаление и отек голосовых связок. К ним относятся хирургическое вмешательство, респираторное заболевание или аллергия, ГЭРБ (кислотный рефлюкс), некоторые лекарства, воздействие определенных химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем и злоупотребление голосом.
Проблемы с нервом. Определенные заболевания могут влиять на нервы, контролирующие голосовые связки. Они могут включать рассеянный склероз, миастению, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Хантингтона. Нервы также могут быть повреждены в результате хирургического вмешательства или хронического воспаления гортани (ларингита).
Гормоны. Заболевания, затрагивающие гормона щитовидной железы, женских и мужских гормонов и гормонов роста, могут вызывать нарушения голоса.
Неправильное использование голоса. Голосовые связки могут быть повреждены из-за чрезмерного напряжения во время разговора. Это может вызвать проблемы с мышцами горла и повлиять на голос. Голосовое злоупотребление также может вызвать нарушение голоса. Злоупотребление голосом — это все, что вызывает напряжение или повреждение голосовых связок. Примеры злоупотребления голосом включают слишком много разговоров, криков или кашля. Курение и постоянное прочистка горла также являются злоупотреблением голосом. При злоупотреблении голосом в голосовых связках могут образовываться мозоли или волдыри, называемые узлами и полипами.Они изменяют звучание голоса. В некоторых случаях голосовая связка может разорваться из-за злоупотребления голосом. Это вызывает кровотечение из пуповины (кровотечение) и может вызвать потерю голоса. Кровоизлияние в голосовые связки требует немедленного лечения.

Каковы симптомы нарушения голоса?

Если у вас нарушение голоса, ваш голос может:

Имейте дрожащий звук
Звук грубый или резкий (охриплость)
Звук натужный или прерывистый
Слабый, шепчущий или хриплый
Слишком высокий или низкий или изменение высоты тона

У вас может возникнуть напряжение или боль в горле во время разговора, или вам может показаться, что ваш голосовой аппарат устает.Вы можете почувствовать комок в горле при глотании или почувствовать боль при прикосновении к внешней стороне горла.

Как диагностируются нарушения голоса?

Если у вас изменение голоса, которое длится несколько недель, ваш лечащий врач может направить вас на прием к специалисту по горлу, который называется отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу или ЛОР). Отоларинголог спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Он или она может исследовать ваши голосовые связки и гортань с помощью определенных тестов.Сюда могут входить:

Ларингоскопия. Это позволяет врачу осмотреть горло. При непрямой ларингоскопии врач держит небольшое зеркало в задней части горла и направляет на него свет. При волоконно-оптической ларингоскопии используется тонкий световой осциллограф, называемый ларингоскопом. Прицел вводится через нос в горло или прямо в горло.
Электромиография гортани или ЭМГ. Этот тест измеряет электрическую активность мышц горла.Тонкая игла вводится в некоторые мышцы шеи, а электроды посылают сигналы от мышц на компьютер. Это может указывать на проблемы с нервами в горле.
Стробоскопия. В этом тесте используется стробоскоп и видеокамера, чтобы увидеть, как голосовые связки вибрируют во время речи.
Визуальные тесты. Рентген и МРТ могут показать новообразования или другие тканевые проблемы в горле.

Как лечат нарушения голоса?

Лечение голосового расстройства зависит от его причины.Лечение может включать:

Изменение образа жизни. Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить или остановить симптомы. Это может включать в себя отказ от криков и громких разговоров, а также регулярный отдых для голоса, если вы много говорите или поете. В некоторых случаях могут помочь упражнения для расслабления голосовых связок и мышц вокруг них. Перед продолжительным разговором разогрейте голосовые связки. Оставайтесь гидратированными.
Логопедия. Работа с логопедом может помочь при некоторых нарушениях голоса.Терапия может включать упражнения и изменение разговорного поведения. Некоторые из них могут включать в себя маневры, позволяющие использовать глубокие вдохи для усиления вокализации с адекватным дыханием.
Лекарства. Некоторые нарушения голоса вызваны проблемой, которую можно вылечить с помощью лекарств. Например, антацидные препараты могут использоваться при ГЭРБ или гормональной терапии при проблемах с щитовидной железой или женскими гормонами.
Инъекции. Ваш врач может лечить мышечные спазмы в горле с помощью инъекции ботулотоксина.В некоторых случаях врач может ввести жир или другие наполнители в голосовые связки. Это может помочь им лучше сблизиться.
Хирургия. Ваш врач может удалить некоторые новообразования тканей. Если опухоль вызывает рак, вам может потребоваться другое лечение, например лучевая терапия.

Ключевые моменты

Нарушения голоса возникают по разным причинам и влияют на способность нормально говорить.
Отоларинголог должен оценить изменения качества голоса.
Существует множество различных вариантов лечения, и каждый зависит от того, что вызывает нарушение голоса.
Не злоупотребляйте голосовыми связками, громко крича или громко говоря в течение длительного времени.
Терапия направлена на упражнения, которые улучшают функцию и силу голосовых связок, а также обеспечивают адекватные периоды отдыха.
Если ваша работа зависит от способности использовать свой голос, то сохранение его здоровья — важная долгосрочная цель.
Оставайтесь отдохнувшими, пейте много воды, используйте микрофон, разогрейте голосовые связки, не курите, научитесь правильно дышать и обращайтесь за помощью при изменении качества голоса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Знаете ли вы эту важную информацию о охриплости у младенцев?

Почти каждый слышал хриплый хриплый голос взрослого или ребенка. Но что происходит, когда охриплым голосом является младенец? Что его вызвало и что с этим делать?

Что такое охриплость?

Охриплость — это общий термин, используемый для описания напряженного, хриплого или хриплого голоса, связанного с изменениями громкости или высоты тона, который часто требует дополнительных усилий для использования.

От чего мой ребенок охрип?

Охриплость у младенцев имеет ряд причин. Одна из самых распространенных — злоупотребление. Если ребенок слишком много плачет, это может привести к перегрузке его голосовых связок. Это ничем не отличается от того, когда вы проводите слишком много времени, болея на концерте или спортивном мероприятии. В редких случаях плач также может вызвать такую нагрузку на голосовые связки, что у ребенка могут образоваться узелки.

Если ваш ребенок заболел, возможно, в его горле скопилась лишняя мокрота.Младенцы часто не могут эффективно прочистить горло, поэтому это скопление может повлиять на их голос.

Кислотный рефлюкс, который часто встречается у младенцев, иногда может приводить к отеку голосового аппарата, который также может способствовать охриплости голоса.

В очень редких случаях у вашего ребенка может быть что-то более серьезное, например, слабость голосовых связок, врожденный дефект голосового аппарата или даже опухоль, сказал доктор CEENTA ЛОР Джад Джаббур, доктор медицины. Часто осмотр для оценки голосового аппарата помогает определить, присутствует ли такое состояние и какое лечение будет лучше всего для него.

Как лечить охриплость голоса у ребенка?

Если ваш ребенок много плачет и его охриплость считается результатом чрезмерного использования, к сожалению, нет другого лечения, кроме как успокоить и успокоить его, как вы, вероятно, в любом случае. «Если вы пытаетесь позволить им плакать по какой-то причине, например, для тренировки сна, их охриплость не должна мешать вам достичь этой цели», — сказал доктор Джаббур.

Если проблемы с голосом вызваны болезнью или кислотным рефлюксом, лечение основного заболевания может помочь с охриплостью.Врач вашего ребенка может назначить лекарство в зависимости от состояния и его тяжести. Если предполагается, что у вашего ребенка одно из более редких состояний, перечисленных выше, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование или даже хирургическую процедуру, хотя нехирургического лечения часто бывает достаточно.

Если вы не уверены в том, что вызывает охриплость вашего ребенка, не стесняйтесь отвести его к врачу CEENTA ENT. Они смогут поставить диагноз вашему ребенку и помочь вам составить план, чтобы он почувствовал себя лучше и здоровее.

Этот блог предназначен для только в информационных целях. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь ваш врач. Доктор Джаббур практикует в нашем офисе SouthPark. Вы ищете детского ЛОР-врача? Звоните 704-295-3000. Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

Что такое «Голос COVID-19» и что его вызывает? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Во время пандемии COVID-19 вирус продолжал проявлять дополнительные симптомы и осложнения по мере его распространения по всему миру.И один симптом, которому сейчас уделяется больше внимания, — это то, как он может повлиять на ваш голос.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хотя представление о том, что вирус влияет на ваш голос, может показаться несколько натянутым, это происходит в результате других проблем, которые может вызвать вирус. И хотя охриплость может показаться не такой уж большой проблемой, существует вероятность длительного повреждения, как и в случае других симптомов COVID-19.

Врач пульмонологии и реанимации Джозеф Хаббаза, доктор медицины, рассказывает нам, что нужно знать об этом конкретном симптоме и почему он заслуживает вашего внимания.

Что вызывает хриплый голос при COVID-19?

Некоторые пациенты с COVID-19 сообщают, что их голоса становятся хриплыми, когда вирус идет своим чередом. Но этот симптом имеет свои корни в других последствиях вируса COVID-19.

«Любая инфекция верхних дыхательных путей может вызвать воспаление верхних дыхательных путей», — говорит д-р.Хаббаза. «Это включает голосовые связки. Ларингит может быть вызван любым из этих вирусов ».

Однако
COVID-19 делает еще один шаг вперед. «Сам вирус вызывает воспаление, — говорит он, — но это множество вторичных симптомов, которые ухудшают то, что происходит».
«Когда инфекция верхних дыхательных путей поражает легкие, например COVID-19, вы будете кашлять еще больше», — продолжает он. «У вас уже воспалено горло и голосовые связки из-за инфекции, а затем возникающий вторичный кашель может быть очень сильным и еще более раздражающим.”
В частности, кашель может вызвать воспаление гортани. Гортань, также известная как голосовой ящик, представляет собой орган в вашем горле, в котором находятся голосовые связки, два лоскута ткани, которые перемещаются, чтобы позволить дышать, и вибрируют, чтобы помочь вам говорить.
Это воспаление влияет на гибкость голосовых связок, делая их опухшими и жесткими. Это означает, что они не могут так сильно вибрировать. Это может повлиять на высоту и глубину вашего голоса, сделав его хриплым или даже уменьшив его до шепота.
Дополнительные факторы COVID-19
Кашель — не единственный симптом COVID-19, который может повлиять на ваши голосовые связки и, следовательно, ваш голос. «Для пациентов, которые заразились COVID-19 и имеют более тяжелый случай, одним из методов лечения является дексаметазон, который является стероидом», — отмечает он.
Стероиды, по его словам, могут привести к усилению кислотного рефлюкса, который, в свою очередь, вызывает прямое кислотное химическое раздражение горла и голосовых связок.
У тех, кто принимает стероиды, особенно у людей с другими иммунными проблемами, также может развиться молочница — грибковая инфекция, которая развивается во рту и горле.Инфекция может находиться на голосовых связках, вызывая дополнительное раздражение.
Блуждающий нерв
Кроме того, доктор Хаббаза указывает, что любой нерв в верхних дыхательных путях может быть поражен воспалением, вызванным вирусом. Он отмечает исследование, в котором изучалось, как COVID-19 может вызвать повреждение блуждающего нерва, что, в свою очередь, может вызвать длительное повреждение голосовых связок.
«Если блуждающий нерв не работает должным образом, голосовые связки могут работать не так, как должны, и могут оставаться закрытыми, когда должны открываться», — говорит он.«Это также может вызвать дополнительные ощущения одышки и кашля, которые продлевают этот цикл раздражения».
Вентиляторы
В тяжелых случаях COVID-19 вас могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, что может вызвать проблемы с вашими голосовыми связками, когда вы выздоровеете. «Если вас подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, вам уже придется иметь дело с другими симптомами, плюс в крайних случаях пластиковая трубка проходит через голосовые связки на срок до нескольких недель. Это может вызвать проблемы с голосовыми связками в течение некоторого времени », — говорит он.
Можно ли предотвратить хриплый голос при COVID-19?
Как и в случае с другими заболеваниями, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить развитие «голоса COVID-19» или других проблем с горлом и голосовыми связками. Доктор Хаббаза говорит, что для многих это может быть даже не очень распространенной проблемой во время болезни.
«Во многих случаях хриплый голос незаметен или является большой частью их болезни», — говорит он. «Отчасти потому, что основное внимание уделяется другим симптомам.И это также то, что может не проявляться до тех пор, пока они не начнут исцеляться от других симптомов и не почувствуют охриплость, если это единственный симптом, который сохраняется ».
Как вы относитесь к своему хриплому голосу от COVID-19?
Хотя вы вряд ли сможете что-то сделать, чтобы предотвратить хриплый голос COVID-19, доктор Хаббаза говорит, что вы можете помочь с этим, если заболели.
Избегайте обезвоживания. «Рецепторы сухого кашля способствуют усилению кашля, вызывающему еще большее раздражение», — сказал доктор.Хаббаза говорит. «Таким образом, хорошее увлажнение может предотвратить активацию рецепторов кашля».
Капли от кашля. Да, они могут помочь вам с COVID-19, как и с другими респираторными заболеваниями. «Я рекомендую их при любых проблемах с верхними дыхательными путями, — говорит он, — потому что капли от кашля, особенно ментоловые, онемелиют нервы рецепторов кашля и делают спусковой механизм немного менее чувствительным».
Говори меньше, говори тише. «Это более экстремальный подход, но избегайте разговоров и не говорите громко», — предлагает он.«Чем больше вы используете свой голос, особенно часто и на большой громкости, тем больше может возникнуть раздражение».
Здоровое питание. «Здоровая диета важна во всех отношениях, — говорит доктор Хаббаза, — но она также сводит к минимуму те проблемы с кислотным рефлюксом, которые могут ухудшить ситуацию в горле».
Другие виды лечения
Поскольку проблемы сохраняются во время вашего выздоровления, важно следить за тем, что происходит, и при необходимости обращаться за другой медицинской помощью.
Астма после COVID-19
Развитие астмы после случая COVID-19 стало проблемой для некоторых пациентов, и доктор Хаббаза предлагает следить за своими симптомами на предмет чего-то вроде этого.
«Если вы чувствуете какие-либо симптомы одышки или другие потенциальные симптомы астмы после болезни, вам необходимо пройти обследование», — говорит он. По его словам, помимо проблемы вашего общего здоровья, нелеченные респираторные проблемы только способствуют усилению кашля и потенциальному повреждению голосовых связок.
«При необходимости вам могут дать ингалятор, который сводит к минимуму кашель и снижает нагрузку на ваши голосовые связки по мере их заживления», — говорит он.
Считать ЛОР специалистов
Доктор Хаббаза говорит, что для улучшения вашего голоса может потребоваться некоторое время, но со временем он должен стать лучше. Однако, если этого не произойдет, он говорит, что вы можете обратиться за лечением к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).
«У ЛОР-специалиста есть опыт и интерес к голосовым связкам, включая дополнительные процедуры, которые могут помочь ускорить выздоровление», — говорит он.
Одним из таких способов лечения является инъекция в нервы голосовых связок. «Такие лекарства, как габапентин или амитриптилин, обезболивают нервы рецепторов кашля», — говорит он. «Просто немного обработав эти нервы, можно свести к минимуму кашель и охриплость».
Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как записываться на прием к специалисту, чтобы быть в курсе всех возможных вариантов лечения.
условий голоса и речи | Райли Детское Здоровье
К нарушениям голоса и речи, которые могут повлиять на детей и подростков, относятся:
Нарушения голоса .Нарушения голоса могут включать охриплость, утомляемость голоса, хриплость, периодическую потерю голоса или несоответствующую высоту или громкость. Большинство голосовых расстройств возникает из-за того или иного напряжения голоса, например, частые вопли или крики, слишком тихая или высокая речь или хроническое откашливание горла. Симптомы нарушения голоса включают:
Охриплость, хрипота или напряжение голоса на ежедневной, еженедельной или другой частой основе
Охриплость или периодическая потеря голоса во время или после занятий спортом, аплодисментами, криками, пением или лагерем
Более низкий (более низкий) голос, чем у других тех же людей возраст, заставляющий ребенка казаться старше
Напряжение для достижения высоких нот во время пения
Симптомы, похожие на ларингит, сохраняющиеся после того, как простуда или инфекция верхних дыхательных путей прошли
Речевые расстройства .Общие расстройства речи включают расстройства моторной речи, такие как апраксия речи в детском возрасте (CAS) и дизартрия, а также заикание. CAS возникает, когда в мозгу ребенка возникают проблемы с перемещением частей тела, необходимых для речи, таких как губы, челюсть и язык. Ребенок знает, что он хочет сказать, но мозгу трудно координировать движения мышц, необходимые для того, чтобы произносить слова. Симптомы CAS включают:
Непоследовательные звуковые ошибки, которые не являются результатом незрелости
Понимание языка намного лучше, чем он или она может говорить
Кажется, будто пытается ощупью издавать звуки или координировать губы, язык и челюсть для целенаправленного движения
Четкая трудность произносить более длинные слова или фразы, чем более короткие
Трудности с пониманием, особенно для незнакомого слушателя
Речь прерывистая или монотонная, или акцент делается на неправильном слоге или слове
Дизартрия возникает, когда ребенок испытывает трудности с движением мышцы, необходимые для речи, включая губы, язык, голосовые складки и диафрагму.Это состояние вызвано повреждением головного мозга при рождении или позже из-за такого состояния, как церебральный паралич или мышечная дистрофия. Симптомы дизартрии включают:
Невнятная, прерывистая или невнятная речь, которую трудно понять
Низкая скорость речи
Высокая скорость речи с качеством бормотания
Ограниченное движение языка, губ и челюстей
Ненормальная высота звука и ритм при разговоре
Заикание возникает, когда речь ребенка прерывается, известными как затруднения.В большинстве случаев заикание влияет хотя бы на некоторые повседневные действия ребенка. Симптомы заикания включают:
Частичное повторение слова . Это когда ребенок испытывает трудности с переходом от одной буквы в слове к остальным звукам в слове и поэтому повторяет один и тот же звук два или более раз.
Звуковое удлинение . Это когда ребенку трудно перейти от первого звука в слове к остальным звукам в слове, и таким образом он удлиняет первый звук.
Серия междометий . Это когда ребенок ожидает, что у него возникнут некоторые трудности при соединении слов в предложении, и поэтому использует слова-заполнители, такие как «ммм», чтобы сгладить переход.
Рецидивирующий респираторный папилломатоз ювенильного происхождения . Рецидивирующий респираторный папилломатоз с юношеским началом (РРП) — это редкое заболевание, при котором у ребенка появляются небольшие бородавчатые образования (папилломы) в дыхательных путях. Папилломы могут развиваться где угодно по ходу тракта, но чаще всего в гортани и голосовых связках.Эти доброкачественные новообразования могут вызвать серьезную, даже опасную для жизни обструкцию дыхательных путей и респираторные осложнения. RRP вызывается инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Симптомы рецидивирующего респираторного папилломатоза включают:
Охриплость в горле, которая может ухудшаться
Затрудненное, шумное дыхание
Затруднение при разговоре или глотании
Потеря голоса
Хронический кашель
Одышка или затрудненное дыхание
Эпизоды удушья
66
(связка) паралич или парез голосовой складки (связки) .Паралич голосовых связок возникает из-за проблем с нервом, мышц или фиксации перстневидного сустава, что приводит к параличу мышц голосовых связок (связок). Паралич — это полное прерывание нервного импульса, в результате которого нет движения; парез — это частичное прерывание нервного импульса, приводящее к слабым или ненормальным движениям мышц гортани. Симптомы паралича голосовых складок могут включать:

Качество дыхания голоса
Охриплость
Шумное дыхание
Снижение высоты голоса
Удушье или кашель при глотании пищи, питья или слюны
Необходимость часто дышать во время разговора
Неспособность говорить громко
Неэффективный кашель
Частое прочищение горла

Паутины голосовых складок (связок) .Паутина голосовых складок возникает, когда тонкие соединения образуются в передней части голосовых складок. Эти сети могут быть врожденными (присутствуют при рождении) или вызваны травмой, такой как предыдущие операции на голосе или интубация. Небольшие перепонки голосовых складок могут совсем не беспокоить ребенка. Паутина большего размера может блокировать поток воздуха и влиять на способность ребенка нормально говорить или адекватно дышать. Основные симптомы перепонки голосовых складок включают затрудненное дыхание или нормальную речь.

Диагностика состояния голоса и речи

Врачи в Riley в IU Health ставят диагноз, сначала сужая вероятную причину симптомов вашего ребенка.Используемые обследования и анализы будут зависеть от того, какое состояние подозревает врач:

Нарушение голоса . Если врач подозревает, что у вашего ребенка нарушение голоса, он начнет с тщательного осмотра его горла и голосового аппарата. Врач, скорее всего, задаст вам и вашему ребенку вопросы о том, когда его голос станет хриплым или хриплым.

Детская апраксия речи . Если врач подозревает, что у ребенка апраксия речи (CAS), он, скорее всего, порекомендует обследование у речевого патолога (SLP).SLP выполнит один или несколько из следующих тестов для диагностики CAS:

Орально-моторная оценка . В этом типе теста патологоанатом оценивает вашего ребенка на предмет слабости или низкого мышечного тонуса губ, челюсти и языка. SLP определит, насколько хорошо ваш ребенок может координировать движения рта.
Оценка мелодии речи . В этом типе теста SLP выслушает вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она может соответствующим образом подчеркивать слоги в словах и слова в предложениях.SLP определит, правильно ли ваш ребенок использует высоту звука, паузы, чтобы отметить различные типы предложений, и паузы, чтобы отметить разные части предложения.
Оценка звука речи . В этом типе теста SLP оценивает гласные и согласные звуки вашего ребенка. SLP проверит, насколько хорошо ваш ребенок произносит отдельные звуки и звуковые комбинации.

Дизартрия . Если врач подозревает, что у ребенка дизартрия, он, скорее всего, порекомендует обследование у речевого патолога (SLP).SLP исследует движения губ, языка и лица вашего ребенка, а также проанализирует поддержку дыхания на предмет качества речи и голоса.

Заикание . Если врач подозревает, что у ребенка заикание, он, скорее всего, порекомендует обследование у речевого патолога (SLP). SLP проанализирует частоту и серьезность нарушений речи у вашего ребенка, а также то, как он или она реагирует на эти нарушения и справляется с ними.

Ювенильное начало RRP .РРП с ювенильным началом диагностируется на основе подробного анамнеза пациента, тщательного исследования папиллом и специализированных тестов, таких как непрямая или прямая ларингоскопия, что позволяет врачу внимательно осмотреть заднюю стенку глотки.

Паралич голосовой связки . Если врач подозревает, что у ребенка паралич или парез голосовой связки, он может провести один или несколько из следующих тестов для диагностики этого состояния:

Ларингоскопия .Врач осмотрит голосовые связки вашего ребенка с помощью зеркала или тонкой гибкой трубки (эндоскопа), чтобы определить движение и положение голосовых связок, а также поражены ли одна или обе голосовые связки.
Электромиография гортани . Врач вводит крошечные иглы в мышцы голосовых связок вашего ребенка через кожу шеи, чтобы измерить электрические токи в мышцах голосовых связок. Эта процедура проводится в операционной под наркозом.
Анализы крови . Врач вашего ребенка может назначить анализ крови, чтобы определить причину паралича.
Визуальные тесты . Визуализирующие обследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), также могут помочь определить причину паралича голосовых складок вашего ребенка.

Паутина голосовых складок (шнура) . Если врач подозревает, что у ребенка есть перепонки голосовых складок, он может порекомендовать ларингоскопию, чтобы определить размер и протяженность перепончатой структуры.