Укол дети: как живут дети со СМА после приёма самого дорогого лекарства в мире — РТ на русском

Анестезия при лечении зубов у детей

Современная детская стоматология разработала многочисленные методы лечения зубов без боли. Безболезненное лечение зубов – это норма, а не исключение в детской стоматологии. 

Забудьте свой личный детский опыт общения с врачами стоматологами. Времена изменились. И даже если ваш малыш боится уколов, анестезия в детской клинике будет проведена так, что он даже ничего не почувствует.

Разработка безболезненных методов была не прихотью детской стоматологии, а необходимостью. Рацион современных детей перенасыщен сахаросодержащими продуктами, что приводит к развитию кариеса даже у самых маленьких.

Все родители знают, с каким трудом ребенок выносит даже небольшую боль, как он протестует против посещения врача-стоматолога, особенно, если у него уже был негативный опыт.  Поэтому лечение зубов детям должно проводиться максимально быстро и максимально безболезненно. 

Учитывая, что все без исключения дети боятся бормашины, детская стоматология разработала безболезненный метод лечения кариеса без использования бормашин. Специальные химические препараты размягчают дентин, пораженный кариесом, а после этого врач стоматолог быстро и безболезненно вычищает его. Здоровая ткань зуба остается целой, обезболивающий случай в большинстве случаев не нужен, а безболезненное лечение снимает у ребенка страх перед врачом.  

Описанный метод лечения кариеса оптимален для лечения кариеса для детишек старше трех лет, с которыми врач своими безболезненными процедурами легко установит контакт и выработает положительное отношение к лечению зубов вообще.

Если же зуб глубоко поражен кариесом и для обезболивания нужен укол, то выход существует. Детская стоматология разработала вещества, которые обеспечивают поверхностное обезболивание, чтобы последующий укол оказался нечувствительным для малыша. Такие вещества выпускаются в виде геля или аэрозоля, имеющего приятный фруктовый запах банана или ананаса. Ими проводится поверхностная анестезия, а более глубокую обеспечит вещество, введенное шприцом.

Для анестезии в детской стоматологии используется очень тонкая игла, которая позволяет провести лекарство к самому нерву. Благодаря этому максимум через пять минут врач сможет лечить самый запущенный зуб, не вызывая у ребенка никаких неприятных ощущений. 

Однако и родители, и врач должны помнить о том, что у ребенка может быть аллергия на обезболивающие вещества. Если раньше ребенку уже проводилась анестезия, и он ее хорошо перенес, родители должны рассказать о том препарате, на который у ребенка нет аллергии. Если же это первая анестезия, то обязательно нужна аллергологическая проба. Вводится минимальная доза, и если состояние ребенка остается нормальным, то лечение продолжается.

Если же появилось покраснение, зуд или другие нетипичные ощущения, следует выбрать другой препарат. 

Как морально подготовить ребёнка к вакцинации

Уже осенью 2021 года в России должна начаться массовая вакцинация подростков от коронавируса. Возможно, не за горами и старт вакцинации детей. Эти новости вновь напоминают родителям о старой как сама медицина проблеме: как «уколоть» ребёнка без лишнего стресса.

К тому же эта проблема существует и за рамками борьбы с ковидом. Любая вакцинация или забор крови для исследования может превратиться в высшей степени накалённую ситуацию, если ребёнок боится уколов.

Учёные из Йоркского университета в Канаде выяснили, что именно говорят родители своим детям четырёх-пяти лет, чтобы облегчить их страдания во время уколов или вакцинации. После этого они составили своеобразный рейтинг наилучших стратегий поведения.

Предыдущие исследования показали, что подавляющее большинство дошкольников обычно успокаиваются в течение первых двух минут после вакцинации, однако 25% детей приходят в себя несколько дольше. Исследователи хотели узнать, что же такого говорят родители этим детям до и во время вакцинации, что приводит к повышению уровня стресса у ребёнка.

К большому удивлению исследователей выяснилось, что чем больше родители говорили слов утешения в духе «ты справишься» и «всё скоро закончится» в первую минуту после вакцинации, тем выше был уровень стресса у детей. При этом те же самые слова, сказанные в течение второй минуты, когда ребёнок был уже спокойнее, уже способствовали снятию напряжения.

Учёные обнаружили ещё одну любопытную особенность: слова критики (к примеру, «твой брат вёл себя лучше») или уверения в том, что всё на самом деле хорошо («не притворяйся») никак не действовали на детей в течение первой минуты после получения вакцины. Однако подобные слова, сказанные родителем на второй минуте, усиливали стресс у детей, не позволяя им расслабиться.

Кроме того, исследователи заметили ещё одну тенденцию. Если дети были сильно напряжены перед вакцинацией, то после укола уровень их стресса повышался ещё больше. Авторы работы сравнили это с «эффектом домино».

В результате учёные в первую очередь рекомендуют работникам здравоохранения вакцинировать спокойных детей. Для этого не стоит «отбирать» их у родителей, как только те зашли в кабинет вакцинации. Лучше готовить ребёнка к уколу, пока тот остаётся рядом с родителем. В то же время родителям стоит всячески отвлекать детей от происходящего, например, показывая им видео на смартфоне.

Во время и сразу после вакцинации лучшей стратегией для родителей будет утешать ребёнка объятиями, прикосновениями, но не словами. Подбадривающие слова и напутствия («ты такой смелый, молодец») лучше оставить на то время, когда ребёнок уже успокоится. Это происходит примерно через минуту после укола.

Авторы исследования отмечают, что боязнь игл и инъекций (трипанофобия) развивается у детей в возрасте от пяти до десяти лет. Поэтому так важно закрепить у ребёнка относительно спокойную реакцию на этот процесс в более раннем возрасте.

Исследование было опубликовано в издании PAIN.

Ранее мы писали о создании шприца, который вводит лекарства без иглы. Также мы сообщали о том, что уколы анестезии могут заменить электрические импульсы. Рассказывали мы и о капсулах с микроиглами, которые доставят лекарства без инъекции.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим».

$2 миллиона за укол, который может спасти жизнь. Как в Украине ищут деньги для детей с редкой болезнью | Громадское телевидение

В Украине более 200 детей болеют редким генетическим заболеванием — спинальной мышечной атрофией (СМА). Еще шесть лет назад лекарств от нее не существовало. Однако теперь в мире есть три препарата, которые могут остановить болезнь. Лечение очень дорогое — лишь один укол препаратом Zolgensma стоит более 2 миллионов долларов, но он дает ребенку шанс на жизнь.

Некоторые страны Европы и США обеспечивают больных СМА бесплатным лечением. В Украине такой программы нет. Поэтому семьи, где есть такие дети, вынуждены выезжать за границу или самостоятельно собирать средства на дорогие препараты. 

Рассказываем историю Димы Свичинского и Алисы Шевчик, которые вместе с родителями борются с СМА за собственную жизнь.

«Врач заподозрил, что это какая-то серьезная патология»

Недавно Диме Свичинскому из Одессы исполнилось 4 месяца, два из которых он живет с диагнозом СМА. 

При выписке из роддома врачи сказали родителям, что с ребенком все хорошо. В первый месяц жизни никаких проблем со здоровьем не было.

«В один момент у него резко пропал тонус мышц, он стал слабым, не мог поднять ни руку, ни ногу. Мы сразу пошли к педиатру, и он заподозрил, что это какая-то серьезная патология», — рассказывает папа Димы Виталий Свичинский.

Семью направили к невропатологу, который и предположил, что у мальчика СМА. Болезнь поражает мышцы, отвечающие за глотание, удержание головы, двигательные функции, дыхание.

fullscreen

Мама держит на руках четырехмесячного Диму Свичинского, у которого обнаружили СМА первого типа

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

Здоровый человек движется и дышит благодаря работе нервных клеток, мотонейронов, контролирующих активность мышц. Для правильной работы мотонейронов организм вырабатывает специальный белок — SMN (survival motor neuron). За его производство отвечают два гена: SMN1 и SMN2. Когда ребенок рождается со сломанным геном SMN1, то ему диагностируют спинальную мышечную атрофию.

«Мы тогда совершенно не знали, о чем речь. Когда начали читать, насколько это страшное заболевание, у нас был шок», — говорит папа Димы.

В Одесской областной больнице мальчику сделали генетические тесты, и через три недели пришло подтверждение — СМА первого типа. Это самый агрессивный тип заболевания, поскольку такие дети даже не начинают держать голову и могут потерять способность дышать в течение первых месяцев жизни. Без лечения и наблюдения медиков больные СМА1 не доживают до двух лет.

Уже в Киеве в специализированной детской больницы «Охматдет» врачи на втором месяце жизни поставили Диме окончательный диагноз СМА и назначили лечение.

fullscreen

Виталий Свичинский, папа Димы

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

читайте также

Укол за $2 миллиона, который спасает жизни

Есть три препарата, которые могут остановить эту болезнь.

Spinraza — первое лекарство от СМА. Его зарегистрировали в 2016 году. Spinraza выпускают в виде раствора для инъекций. Эти лекарства не могут починить сломанный ген SMN1, но помогают стимулировать соседний SMN2, чтобы тот производил нужный белок.

Чтобы остановить болезнь, Spinraza надо принимать регулярно. В первый год лечения больному должны сделать шесть уколов, а в течение жизни — по четыре в год.

В конце 2019-го появился еще один препарат — Zolgensma. Он может починить сломанный ген SMN1. Достаточно одного укола, чтобы остановить развитие болезни. Однако цена препарата — более $2 миллионов. Это самое дорогое лекарство в мире. В Украине оно не зарегистрировано.

Летом 2020-го выпустили третий препарат для лечения СМА — Evrysdi. Он увеличивает и поддерживает уровень белка SMN. Принимать его нужно в течение всей жизни.

Впрочем, Zolgensma все равно считают наиболее эффективным препаратом, говорит заведующая отделением орфанных болезней «Охматдета» Наталья Пичкур. И подчеркивает — лекарства от таких болезней самые дорогие.

«У нас был только один случай введения этого средства. Семья приобрела его за счет собранных средств. Мы уже третий месяц наблюдаем за этим ребенком. Он хорошо перенес этот препарат, у него восстановился целый ряд движений, улучшилось дыхание, мы увидели эффективность этого лекарства», — говорит врач.

Препарат более эффективен в первые месяцы жизни ребенка. В некоторых странах, например в Польше, вообще проводят массовый неонатальный скрининг — пытаются выявить болезнь еще до проявления симптомов.

«Когда ребенку два-три дня, у него обнаруживают СМА и где-то на второй-третьей неделе жизни вводят препарат, то он показывает наибольшую эффективность. Такие дети потом не отличаются от своих сверстников», — объясняет Наталья Пичкур.

Узнать о возможной болезни можно и заранее — на этапе планирования беременности родители могут пройти тестирование на выявление этих мутаций в организме. Однако, по словам врача, о необходимости такого тестирования знают не все.

fullscreen

Мама укладывает Диму спать

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

«Пока он еще может глотать, я кормлю его из шприца»

Свой укол Дима должен получить до 6 месяцев, говорит Виталий. Ведь чем дольше ребенок находится в таком состоянии, тем большее количество мотонейронов отмирает.

«Дмитрий уже потерял время развития. У него уменьшается вес, движения более слабые, чем должны быть», — рассказывает Виталий Свичинский.

Мама Димы Мария говорит, что сейчас они пытаются оттянуть момент с установкой зонда. Его устанавливают больным, которые уже не могут самостоятельно глотать и отказываются от пищи, а также при риске попадания пищи в трахею.

«Пока он может глотать, я кормлю его из шприца. Едим мы где-то час-полтора. В последнее время ему трудно глотать, от бутылочки отказывается совсем», — говорит Мария.

В больнице «Охматдет» обнаружили, что у Димы начала деформироваться грудная клетка.

«С левой стороны она полностью запала, — рассказывает мама Димы. — Тогда нам впервые сделали зарядку , и она немного поднялась. Теперь такую зарядку надо делать каждый день».

Врач Наталья Пичкур объясняет — без дополнительных процедур лечение препаратами будет эффективным, поэтому к нему подключаются разные специалисты, которые помогают вести пациента.

читайте и слушайте также

fullscreen

Мама разминает тело четырехмесячного Димы

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

«Отсутствие лекарственного средства не означает, что эти дети не могут получать медицинскую помощь. Обычно им необходимы консультации разных врачей, например, диетолога или педиатра», — говорит врач.

По ее словам, многие пациенты были вынуждены уехать жить и работать в Польшу, там есть возможность получить бесплатные лекарства.

«Сумма за препарат — неподъемна для большинства семей в Украине. Мы сразу начали действовать, потому что поняли, что ждать и горевать — это отнимать время у нашего ребенка», — говорит Виталий.

Они заручились поддержкой волонтеров со всей Украины. За два месяца семья Свичинских собрала более 20 с половиной миллионов гривен на препарат — это более 30% от необходимой суммы.

«Если будем двигаться в таком же темпе, у нас будут огромные шансы собрать эту сумму. Но в Украине так не должно быть, эту функцию на себя должно взять государство. Это слишком дорогой препарат для того, чтобы на него собирали благотворительные фонды, волонтеры или родители», — объясняет Виталий.

Поэтому, по словам Свичинского, сейчас для них самое главное — спасти сына, но в то же время сделать все возможное, чтобы в Украине появилась программа, благодаря которой будут закупаться такие препараты.

fullscreen

Галина, мама четырехмесячной Алисы, кормит ребенка через специальную трубку

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

«Два года максимум, а потом придете ко мне за другим ребенком»

Алиса — долгожданная девочка в семье Шевчик из Кривого Рога. Она родилась в ноябре 2020-го, и ее здоровой выписали из роддома. Алиса — второй ребенок в семье, старший сын Борис уже ходит в начальную школу.

Когда девочке исполнился месяц, семья планово обратилась к педиатру. Врач заподозрил изменения в состоянии здоровья и посоветовал сходить к неврологу. Последний сказал, что у девочки рефлексы, как у сонного человека, и направил к генетику.

«У нас взяли анализы, мы ждали результатов, но параллельно обращались еще к нескольким врачам. Все говорили, что это страшная болезнь, и мы должны ждать подтверждения диагноза», — рассказывает мама Алисы Галина.

Впоследствии семья получила ответ из больницы — им подтвердили СМА первого типа. Однако, по словам Галины, чтобы добиться излечения, семье пришлось пройти долгий путь — невролог отказывал в назначении препарата, объясняя, что он слишком дорогой.

«Мы месяц ждали назначения. Всюду слышали: “Это дорого, вы не надейтесь”. Но как можно определить цену ребенку? Генетик сказал: “Готовьтесь, два года максимум, а потом придете ко мне за другим ребенком. Когда будете планировать, мы поможем родить здорового”», — рассказывает Галина Шевчик.

Семья обратилась в «Охматдет», и только после комиссии Минздрава им рекомендовали лечение — три препарата на выбор. А в фонде «Дети СМА» дали рекомендации по необходимой аппаратуре, лечению и питанию. С тех пор жизнь семьи изменилась.

«День у нас полностью расписан. Кормление каждые 3 часа, дыхательные упражнения, гимнастика. Рядом с Алисой надо находиться постоянно, потому что она может захлебнуться слюной, или у нее может остановиться дыхание. Спать ложимся в полночь, в течение ночи встаем с мужем по очереди, в 5 утра кормим», — рассказывает Галина.

После постановки диагноза семья начала собирать деньги на лечение. Сейчас собрали более 2 миллионов гривен, но этого пока все равно не хватает.

«Когда мы узнали о болезни, то были очень подавлены. Но потом начали изучать информацию и поняли, что лекарства есть. Это дало понимание, что мы можем бороться», — говорит мама Алисы.

fullscreen

Четырехмесячная Алиса спит, дыша с помощью кислородной трубки

Фото:

Анастасия Власова/hromadske

«Времени ждать, пока выделят деньги, нет»

Первый год лечения Spinraza обойдется примерно в 12 миллионов гривен, Evrysdi — более чем 9 миллионов.

Семья Шевчик обращалась в Днепропетровский облсовет с просьбой предоставить им лечение. Но получила отказ, потому что в областной программе «Здоровье населения Днепропетровщины на 2020-2024 годы» средства на лекарства от СМА не предусмотрены.

Согласно закону, людей, имеющих редкие заболевания, должны безвозмездно обеспечивать лекарствами. Оба эти препарата от СМА зарегистрированы в Украине, однако государственные средства на них не выделены. 

Петиция с просьбой выделить средства набрала необходимое количество голосов. Президент Владимир Зеленский ответил, что поручил премьер-министру Денису Шмыгалю «принять меры по утверждению стратегии государственной поддержки» для таких пациентов.

Заместитель министра здравоохранения Светлана Шаталова отмечает: чтобы обеспечить больных СМА лекарствами, в бюджет надо заложить около 3 миллиардов гривен. На лечение одного пациента надо выделить 12 миллионов гривен в год. 

По ее словам, Минздрав разработал концепцию развития системной медицинской помощи гражданам, страдающим редкими заболеваниями, на 2021-2026 годы. Документ должны согласовать в Министерстве финансов и вынести на рассмотрение правительства.

«Сейчас мы ждем ответа от криворожских властей. Надеемся, что хотя бы на этот год для нас приобретут препараты. Времени ждать, пока в Украине создадут программу для таких детей и найдут деньги, у нас нет. Нашей дочери может уже не быть, когда начнутся эти изменения», — говорит мама Алисы.

«Времени у нас нет вообще, — говорит отец Алисы Алексей. — Чем дольше мы просим и плачем, чем дольше наше государство не хочет нас слышать, мы только теряем ребенка. Моя жена — фельдшер, я работаю сапером в ГСЧС. Она неоднократно спасала жизни, я тоже спасал людей и продолжаю это делать. Обидно, когда ты работаешь на государство, а сам ему не нужен».

читайте также

Прививки Пентаксим

Вакцинация по схеме

Первичная вакцинация делается курсом, схема которого предполагает три введения вакцины плюс 1 ревакцинация. Иммунизация производится следующим образом: введение 1 дозы, через 45 дней введение 2 дозы, по прошествии еще 45 дней – введение 3 дозы, а через год после этого – обязательная ревакцинация.

Вакцинация показана детям, начиная с трех месяцев.

Схему вакцинации нарушать нежелательно, поскольку напряженность иммунитета ребенка к активным веществам вакцины может снизиться. Для детей от 1 года и старше введение вакцины Пентаксим с гемофильным компонентом выполняется однократно, Профилактика у ребенка от 1 года и старше полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии в дальнейшем выполняется вакциной Пентаксим, но уже без применения гемофильной составляющей.

Плановая вакцинация

В России утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому прививка Пентаксим детям ставится трижды – по 1 дозе в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев, а в возрасте 18 месяцев выполняется ревакцинация. Приказом от 31 января 2011 года за № 51 в данный календарь также включена прививка против гемофильной инфекции.

Одновременное введение препарата. Пентаксим с другими вакцинами

Поставить прививку Пентаксим детям допускается одновременно с любыми другими вакцинами из российского календаря профилактических прививок – в один день, но в разные части тела. Исключение составляет прививка БЦЖ.

На способность выработки иммунитета (иммуногенность) применение прививки Пентаксим вместе с другими вакцинами влияния не оказывает. Не увеличивается число побочных реакций, не становится хуже переносимость прививок.

На иммунитет введение в 1 день нескольких вакцин избыточной нагрузки не оказывает.

Использовать прививку Пентаксим можно на любом этапе курса вакцинации (завершение, продолжение), даже если он был начат другими прививками от гемофильной инфекции, столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии. Причем взаимозаменяемыми являются все вакцины для профилактических прививок, указанные в российском календаре.

Побочные реакции

Прививка Пентаксим может вызывать общие и местные реакции.

Общие реакции на прививку в большинстве случаев – это лихорадка, субфебрильная (до 10% детей) или фебрильная (очень редко – до 1% детей). Еще реже осложнения более тяжелые (менее 1%), проявляющиеся уплотнением в месте укола, головной болью, раздражительностью, зудом, нарушением сна, лимфоаденопатией.

Местные реакции бывают не часто (до 10% детей), из них чаще всего проявляются болезненность, отек, покраснение в месте укола.

Противопоказания

Собираясь поставить прививку Пентаксим детям, следует учитывать некоторые противопоказания:

• гиперчувствительность (подтвержденная системная реакция) к любому из составляющих прививки;
• обострение хронических болезней, острые инфекционные заболевания, увеличение температуры тела вследствие болезни – в любом из этих случаев прививка переносится до полного выздоровления;
• аллергическая реакция, появившаяся после предшествующей прививки против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и инфекции, возбудителем которой является Haemophilus influenzae типа b.

Дополнительная информация

Прививка Пентаксим не дает иммунитет против пневмоний и менингитов другой этиологии, как и против инфекций, возбудителями которых являются Haemophilus influenzae других типов.

Делать вакцины препаратом Пентаксим можно только полностью здоровым детям, перед прививкой в обязательном порядке нужно пройти осмотр у педиатра, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и исключить инфекционные заболевания . Нельзя использовать прививку Пентаксим, если у ребенка имеются подтвержденные неврологом противопоказания со стороны нервной системы.

Надежда есть: как самый дорогой укол в мире спасает обреченных детей? | СтопКор

В конце мая стало известно, что маленькому одесситу Диме Свичинскому, который страдает редким генетическим заболеванием спинальная мышечная атрофия (СМА), удалось собрать деньги на дорогие в мире лекарства — укол Золгенсма. Малыш уже его получил и сейчас проходит реабилитацию в США. Дима будет жить: будет ползать, сидеть, ходить, расти … И своим примером дарить надежду другим больным детям, а их в Украине десятки. Что это за болезнь, лекарств против нее и почему они такие дорогие — читайте в новом материале из рубрики ХЗ (ХтоЗна).

Иллюстрация: СтопКор

Novartis International AG — это транснациональная фармацевтическая корпорация со штаб-квартирой в швейцарском Базеле. В течение более 10 лет подразделения компании разрабатывали препарат, который мог бы остановить СМА у детей, не взрослее двух лет. Если на первых этапах одно исследование происходило в одном медицинском центре, то к концу разработки препарата таких исследований уже стало до 6 в 20 медицинских центрах. В это время не только изобретают сами лекарства, но и лицензируют технологии, налаживают производственные процессы, выискивают площадку, нанимают, обучают и стажируют команду специалистов, которые в дальнейшем будут ответственными за выпуск и доставку Золгенсма. За более чем 10 лет клинических исследований умерло два пациента, однако, как сообщается — не из-за препарата. Еще десяткам детей эти исследования подарили надежду: кто смог сидеть, а кто-то даже пытается делать первые шаги. Производство лекарств — процесс кропотливый, на определенных этапах происходит вручную, а выпуск одной дозы занимает около 30 дней.

Что такое СМА и как работает Золгенсма? Спинальная мышечная атрофия (СМА) — тяжелое моногенное нервно-мышечное заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения мотонейронов спинного мозга, которые прогрессируют. Заболевание генетическое и подразделяется на три типа. Первое — тяжелое — это наиболее неблагоприятная форма СМА. Проявляется до шестого месяца жизни. Из-за недостатка моторного развития малыши испытывают трудности с дыханием, сосанием и глотанием, такие больные никогда не смогут держать головку и сидеть самостоятельно. Есть понятие врожденной формы, диагностируется в первые дни и недели жизни. Как правило, смерть наступает ко второму году жизни. Второй тип — промежуточный — болезнь диагностируется с 7-го по 18-го месяца. Ребенок может абсолютно нормально развиваться к этапу самостоятельного ставання на ноги он держит головку, сидит, однако в дальнейшем не сможет стоять и ходить. Регресс в такой форме наступает постепенно, при этом психическое развитие, как правило, соответствует норме. Смерть наступает после двух лет. СМА третьего типа называют мягкой. В этом типе заболевания дети успевают овладеть двигательные навыки, характерные для 18 месяцев. Однако постепенно развивается мышечная слабость и атрофия, сухожильные рефлексы регрессируют. Способность ходить при этой форме заболевания сохраняется до 8-10 лет и старше, а сами пациенты доживают до взрослого возраста.

Золгенсма сейчас — препарат абсолютно революционный, поскольку позволяет не просто усыпить симптомы, а окончательно вылечить ребенка в возрасте до 2 лет. Причем за один укол, который обеспечивает замену отсутствующего или дефектного гена на его функциональную копию, что приводит к нормализации выработки белка выживаемости мотонейронов.

Сразу после выхода препарата на рынок начали распространяться домыслы, о сказочной жадность производителя, ведь цена за «укол надежды» пересекает отметку в два миллиона долларов. Разработчики говорят: никакой жадности, цена тщательно просчитана и отвечает, во-первых, расходам за 10 лет исследований, во-вторых, десятилетнему курсу терапии с помощью других препаратов, и в-третьих, сложностям кропотливого процесса изготовления одной дозы. Кроме того, раз в две недели фармкорпорация разыгрывает дозу лекарств в лотерею для тех детей, в чьих странах Золгенсма еще не одобрили. Всего к концу года представители компании собираются подарить 100 доз препарата. Этим летом маленький украинец с Тернопольщины Арсен Борис выиграл такую ​​лотерею.

Между тем исследования продолжаются. На сегодня около 17 препаратов — в состоянии разработки на различных этапах клинических исследований. Украинский фонд «Дети со спинальной мышечной атрофией» отмечает: СМА является генетическим убийцей №1 во всем мире детей в возрасте до 2 лет. Кроме того, каждый из 40 человек — носитель гена, который вызывает СМА.

Вместо постскриптума: Диме Свичинскому и Арсену Борису очень повезло. Однако сегодня с десяток украинских семей нуждаются в нашей помощи со сбором средств, ведь государственная программа не предусматривает лечение таких больных, а сумма более чем в 2 миллиона для многих просто неподъемна. Ниже будут предоставлены все найденные мной ссылки на группы в соцсетях, созданные родителями, которым наше неравнодушие может подарить надежду.

Седация | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»

Основные факты о седации

Как это работает

В течение всего лечения вы вдыхаете успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через специальную маску на носу. Выдыхаемые газы эвакуируются высокоскоростным насосом. Процентное соотношение газов (уровень седации) зависит не только от возраста пациента (для ребенка и взрослого — разный), но и от его текущего состояния, и может по усмотрению врача изменяться в процессе приема.

Лечим зубки

фломастерами
и карандашами

Если лечение не вызыва-
ет у вас положительных эмоций, попробуйте
арт-терапию! Дети рисуют Дентал-Сервис.

Какие ощущения

Спокойствие и расслабленность, уходит чувство страха.

Используется ли анестезия (обезболивание)

Седация не заменяет анестезию. Вместе с седацией используется традиционное локальное обезболивание — такое же, как при обычном лечении. Вопрос, который беспокоит многих родителей: как ребенок отреагирует на обезболивающий укол. Важное правило работы детского стоматолога в Дентал-Сервис — укол должен делаться по возможности незаметно для ребенка (мы просто «кладем за щечку снежок»). А при лечении под седацией все проходит еще мягче — закись азота сама по себе обладает легким обезболивающим действием. (Да и увидеть шприц за маской ребенок просто не может.)

Седация — это не наркоз

Лечение «во сне» (под наркозом) и лечение под седацией принципиально разные технологии. Под седацией пациент находится в сознании, общается с врачом, нормально дышит, не блокируются глотательный и кашлевой рефлексы.

Безопасность

Смесь кислорода и закиси азота, пожалуй, самое безопасное успокоительное средство. Закись азота — инертный газ. Он не связывается с белками крови и в течение 5-7 минут полностью выводится из организма. На практике это означает, что, как только вы снимаете маску, действие препарата прекращается

Седация для детей

Дети учатся не бояться лечить зубки

У детей, которые первые стоматологические лечения проходят под седацией, даже минимальный страх (например, делать укол с анестетиком) просто не появится и лечение зубов вообще не будет вызывать опасений. Волшебный воздух творит чудеса:) Постепенно от седации можно отказаться или использовать ее, например, только чтобы поставить анестезию.

Не каждый врач может лечить под седацией

Седация, в отличие от лечения «во сне», требует от детского стоматолога тонкой психологической настройки на ребенка, умения наладить с ним доверительные отношения и контролировать его поведение. Если врач сумеет это сделать, седация «сработает».

Качество лечения возрастает

Дети под седацией спокойно выдерживают в кресле 40-50 минут (обычно для малышей-дошкольников это слишком много), и качество работы стоматолога вырастает в разы — ему не нужно спешить.

Лечение под седацией в Дентал-Сервис

Седация требует тонкой психологической настройки на ребенка,

умения наладить с ним доверительные отношения и контролировать
его поведение. Если врач сумеет это сделать, седация «сработает»

Врач поддерживает
постоянный контакт
с ребенком.
Врач не спешит,
качество лечения
улучшается

Одного поворота
рычага достаточно,
чтобы действие
седации прекратилось
и ребенок вернулся
в обычное
состояние

Ребенок спокоен
и расслаблен.
Он общается с врачом
и легко переносит
даже длительное
лечение

По этим трубочкам
успокаивающий газ
(смесь кислорода
и закиси азота)
поступает в назаль-
ную маску

В каких случаях мы особо рекомендуем седацию

Всегда идем вам навстречу: лечим

в рассрочку

Оформите беспроцентную рассрочку у администра- тора клиники.

• Первое лечение мы часто рекомендуем проводить под седацией. Новая обстановка, новые запахи, звуки, вид инструментов, необходимость сидеть, держать ротик открытым — для ребенка все это может оказаться слишком дискомфортным. Седация способствует закреплению у ребенка положительного образа приема у стоматолога.
• Если у ребенка легкий страх перед лечением. Седация поможет сгладить напряжение. 
• Если предстоит сложное лечение, удаление.
• Если предстоит длительное лечение — даже для спокойного ребенка высидеть 40-50 минут в кресле очень непросто.
• Если у ребенка повышенный рвотный рефлекс.

Дети и седация: противопоказания

• Отсутствие носового дыхания.
• Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
• Возраст до 3,5-4 лет. Малыши, как правило, не готовы к сотрудничеству с врачом. В этом случае мы рекомендуем лечение «во сне».
• Слишком сильный страх перед стоматологом и категорическое нежелание идти на контакт с врачом (возможно, после неудачного опыта лечения). В этом случае мы также рекомендуем лечение «во сне».

Седация для взрослых

Вас ждут удиви-

тельные открытия!

Устали лечить зубы? Ос-
ваивайте профилактику.
Мы научим вас правильно ухаживать за зубами,
и вы навсегда забудете,
что такое кариес.

Для пациентов, которые боятся лечить зубы, седация — настоящее спасение. Благодаря седации ощущения от неприятных запахов, звуков и манипуляций становятся нейтральными, а после приема воспоминания о них размыты или отсутствуют вовсе. Еще одно важное преимущество седации перед наркозом — она помогает пациентам, страдающими дентофобией, постепенно расстаться со своими страхами. Каким образом это происходит? Пациент лечит зубы под седацией и постепенно, от приема к приему, переходит на все более поверхностные уровни седации (концентрация успокаивающего газа), пока не станет очевидно, что в седации больше нет необходимости.

Взрослые и седация: противопоказания

• Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
• Переполненный желудок.
• Алкогольная, наркотическая зависимость.
• Черепно-мозговые травмы.

Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно обсудите это с врачом на предварительной консультации.

какие прививки нужно делать детям – Москва 24, 21.08.2016

Самое главное в нашей жизни – здоровье. Настоящим бичом человечества являются инфекционные заболевания. К сожалению, в группу риска по ним входят дети, которые обладают ослабленным иммунитетом по сравнению с взрослыми. Но существует надежный способ уберечь своего ребенка от вирусов, сделав ему прививки. О том, когда и как делают вакцинацию детям – в материале m24.ru.

Фото: ТАСС/Владимир Смирнов

Календарь прививок

Никакой самодеятельности от родителей не требуется. Скажем, ребенку вряд ли понадобится вакцина от экзотических заболеваний вроде какой-нибудь конго-крымской геморрагической лихорадки или вирусной болезни Марбурга. А для распространенных заболеваний разработан целый календарь прививок.

При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно проводят курс вакцинации, состоящий из 2–3 уколов, с последующей дополнительной «подпиткой» иммунитета новыми прививками.

Самая первая вакцинация в жизни ребенка проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Малыша в обязательном порядке прививают от гепатита В, который является достаточно распространенной болезнью у детей. С третьего по седьмой день жизни младенца, ему делают противотуберкулезный укол вакцины, которая носит название БЦЖ.

В один месяц ребенку предстоит перенести еще один поход к врачу и снова по причине гепатита В. Это и есть та самая дополнительная иммунизация, о которой говорится выше.

В три месяца детей вакцинируют сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка. Впрочем, прививка будет всего одна, так называемый «тетракок». В марте этого года Научный центр экспертизы медицинских средств Минздрава сертифицировал вакцину «Пентаксим». Этот препарат защищает детей от пяти опасных инфекций: столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и менингита. К слову, вакцинация против менингита не является обязательной, но менингококцемия является серьезной опасностью для детей, так что прививку против менингококкового менингита делать настоятельно рекомендуют врачи.

В четыре с половиной месяца ребенку снова предстоит ревакцинация против четырех болезней, и опять в виде одного-единственного укола. Эта же процедура проводится и в шесть месяцев. В этом возрасте также младенца в третий раз прививают от гепатита В.

Ссылки по теме

Когда ребенку исполнится год, его необходимо вакцинировать от кори, свинки и краснухи. Это также одна вакцина против сразу трех заболеваний.

В полтора года детям предписано отправиться к врачу за получением вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка, а также первого укола против полиомиелита. В 20 месяцев прививку против последней из болезней повторяют, чтобы сформировался пожизненный иммунитет.

Фото: ТАСС/Дмитрий Рогулин

В шесть лет ребенка снова вакцинируют против кори, краснухи и свинки, а в 7 лет, прямо перед первым походом в школу детям предстоит поход к медикам за получением новой порции вакцины от туберкулеза, а также дифтерии и столбняка.

В 13 лет прививки делают выборочно. В частности, если ребенку ранее не делалась вакцинация от гепатита В, ей занимаются в этом возрасте. Укол от краснухи делают только девочкам. В 14 лет проводится очередная серия прививок против дифтерии, столбняка, полиомиелита и туберкулеза.

Полезность прививок

Некоторые родители считают, что детей необходимо оберегать от прививок, якобы они наносят вред здоровью малышей. Эта позиция является неверной – вакцинация, прежде всего, спасает от серьезных заболеваний, несмотря на то, что после нее в некоторых случаях возможны побочные эффекты.
О том, насколько редки крайне серьезные осложнения после прививок, может свидетельствовать следующая цифра: подострый склерозирующий панэнцефалит развивается у одного из десяти миллионов человек, получивших прививку от кори.

В тоже время всего два случая заболевания корью зафиксировали в Москве с января по середину мая. Это связано с активной кампанией по противокоревой вакцинации.

«В конце 2010 года в Москву завезли корь из европейских стран. В результате непривитые москвичи начали болеть. В 2014 году было зафиксировано 540 случаев кори», – рассказала замглавврача по эпидемиологическим вопросам ГБУЗ «Центр медицинской профилактики депздрава» Людмила Большакова.

А против менингококкового менингита вакцинация хоть и не обязательна, но потенциально может спасти жизнь ребенка. В случае этой болезни велик риск, что врачи просто не успеют доставить заболевшего в лечебное учреждение – настолько серьезны последствия. Намного проще их предупредить, своевременно сделав прививку.

Инъекции (внутримышечные)

Вашему ребенку необходимо ввести лекарство внутримышечно (в мышцу). Это часто называют «внутримышечной» инъекцией.

Как мне подготовить ребенка?

Сначала приготовьте все. Кратко объясните, что вы собираетесь делать. Говорите о дискомфорте честно, но положительно оценивайте преимущества лекарства. После того, как вы объяснили, действуйте быстро. Промедление может усилить беспокойство.

Если вы думаете, что ребенок не сможет удержаться на месте, попросите кого-нибудь подержать его или ее.

Отвлечение внимания, например, сжимание чьей-либо руки, жужжание, счет или выдувание пузырей может быть полезным. Участвуйте в разговоре или пении ребенка. Также могут быть полезны техники релаксации. После этого успокойте своего ребенка. Убедите, что лекарство — это не наказание. Хвалите вас.

По мере взросления ваш ребенок может проявлять интерес к выполнению части или всей процедуры. Поощряйте самостоятельность, но не давите на нее, пока ребенок не будет готов.

Как приготовить лекарство?

Обязательно следуйте проверенным указаниям.

1. Мойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, быстро протирая все поверхности, или используйте спиртовое дезинфицирующее средство для рук.
2. Соберите расходные материалы:
   • спиртовые салфетки
   • ватный диск (по желанию)
   • флакон с лекарством
   • мл шприц с дюймовой иглой
   • контейнер для острых предметов для игл, например:
   — специальный контейнер для этой цели
   — кофе банка с крышкой
   — пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
3. Проверьте дату на флаконе, чтобы убедиться, что срок годности лекарства не истек.Если лекарство изменило цвет или содержит хлопья или комочки, выбросьте его и используйте новый флакон.
4. Если флакон холодный, согрейте его, держа в руке или дав ему постоять при комнатной температуре в течение 1 часа. Если лекарство необходимо перемешать, скатайте флакон в руках. Не трясите его.
   
5. При первом использовании флакона снимите пластиковую крышку. Не снимайте стопор.
6. Протрите пробку спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть.
7. Наберите воздух в шприц, потянув поршень обратно до линии, отмечающей дозу, которую необходимо ввести.
8. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу в пробку и вдавите воздух во флакон.
   
9. Переверните флакон вверх дном. Опустите иглу так, чтобы через ограничитель проходил только кончик. Это позволит вывести лекарство, не попав в воздух.
10. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу в пробку и вдавите воздух во флакон.
    
11. Оттяните поршень и дайте лекарству течь в шприц, пока оно не достигнет вводимого количества.
12. Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Воздух безвреден, но слишком большой пузырь воздуха снизит дозу. Чтобы удалить пузырьки воздуха, следуйте проверенным инструкциям, приведенным ниже:
    
    ___ Осторожно протолкните раствор обратно во флакон и снова отмерьте дозу .___ Постучите по шприцу, чтобы пузырек поднялся вверх. Выдавите пузырек во флакон. Снова измерьте дозу.
13. Удалите иглу из флакона. Если вам необходимо положить шприц, сначала осторожно закройте крышку иглы.Не позволяйте игле ничего касаться.

Подача впрыска

1. Выберите место для инъекции. Наиболее частая локализация у младенцев и детей раннего возраста — это середина внешней поверхности бедра.
   
2. Попросите ребенка лечь или сесть и снимите одежду с места инъекции.
3. Поместите руки на ориентиры, как указано в инструкции, чтобы найти место инъекции.
   
4. Круговыми движениями протрите место инъекции спиртовой салфеткой.Дайте высохнуть.
5. Снимите крышку иглы и держите шприц как дротик.
6. Другой рукой крепко удерживайте мышцу в положении, указанном ниже. Это стабилизирует мышцу и позволяет вводить лекарство в самую глубокую часть мышцы.
   ___ Растянуть кожу
   
   ___ Зажать кожу
   
7. Быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов. Ожидайте сопротивления. У очень маленьких детей введение иглы всего на 1 дюйм приведет к попаданию лекарства в мышцу.
8. Как только будет достигнута желаемая глубина введения, освободите кожу. Слегка оттяните поршень.
9. Проверьте, не поступает ли кровь в шприц.
   • Если кровь присутствует, игла находится в кровеносном сосуде. Выньте иглу, не вводя лекарство. Замените иглу и еще раз проверьте дозу или начните с нового шприца с раствором.
   • Если крови нет, медленно нажимайте на поршень, пока шприц не опустеет.
10. Быстро вытащите иглу из кожи под тем же углом, под которым вы ее вставили.
11. Осторожно потрите пораженный участок круговыми движениями ватным диском или чистой тканью. Не давай на сайт.
12. Поместите шприц и иглу в контейнер для острых предметов.

Прочие инструкции

________________________________

________________________________

________________________________

Что мне делать с контейнером для острых предметов?

Когда контейнер будет заполнен, закройте его и отметьте «Хозяйственные острые предметы.«

Утилизация различается в зависимости от района, в котором вы живете. В некоторых общинах действует программа сбора острых предметов в домашних условиях. Чтобы узнать, что вам следует делать, обратитесь в свою компанию по вывозу мусора, в аптеку или клинику.

Что еще мне нужно знать?

Если инъекции делаются часто, важно чередовать места инъекций, чтобы позволить ткани заживать и предотвратить образование рубцовой ткани. Рубцовая ткань может повлиять на всасывание лекарства.

По мере того, как ваш ребенок растет, вам может потребоваться изменить используемые сайты.Как врач или медсестра об этом.

Большинство лекарств имеют побочные эффекты. Узнайте о побочных эффектах лекарств вашего ребенка и о том, что делать в случае их возникновения.

Вы и ваш ребенок должны знать названия и дозы всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто занимается охраной здоровья вашего ребенка.

Всегда следите за тем, чтобы у вас под рукой было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете рецепт, проверяйте, сколько доз осталось.Если запасных частей не осталось, фармацевту потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с врачом, чтобы продлить рецепт.

Перед тем, как дать первую дозу, прочтите этикетку. Убедитесь, что это именно то, что было прописано. Если после повторного добавления лекарство выглядит иначе, спросите об этом у фармацевта, прежде чем давать.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте, по возможности запирайте. Если лекарство устарело, выбросьте его.

Если принято слишком много или неправильный вид лекарства, позвоните в токсикологический центр (бесплатный номер 1-800-222-1222).Если ваш ребенок без сознания или у него припадок, позвоните 911.

Когда мне позвонить врачу?

• лихорадка или озноб
• шишка, припухлость, покраснение или синяк на участке, который не проходит
• побочные эффекты лекарств, которые беспокоят вашего ребенка или вас

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию. Если возникнут вопросы, звоните в поликлинику или аптеку.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Последнее обновление 8/2015

Вернуться к началу

Облегчение инъекций детям с ювенильным артритом

Большинство детей помнят, как находили любой предлог, чтобы не делать домашнее задание или делать работу по дому.Я помню, как использовал все предлоги, чтобы выйти из «расстрельного» дня. Каждую пятницу после школы мама приводила меня к местному врачу для укола метотрексата. Я боялся пятниц и очень сильно волновался по этому поводу. Я бы притворился больным, пытаясь отложить инъекцию на неделю. Или я бы постарался спланировать, чтобы избежать укола.

К сожалению, частые инъекции — реальность для многих детей с ювенильным артритом. Некоторые виды лечения JA, такие как метотрексат и биопрепараты, вводятся путем инъекции или внутривенной инфузии.Многие лекарства также требуют частого контроля с помощью анализа крови. Этого достаточно, чтобы дети почувствовали себя подушечками для булавок.

Душераздирающе смотреть, как ваш ребенок плачет от боли и разочарования при виде еще одной иглы. Даже старшие дети и подростки могут расстроиться и испугаться этой процедуры. К сожалению, до того, как некоторые биопрепараты будут выпускать в форме таблеток, еще далеко. Но пока есть способы облегчить дискомфорт и облегчить процесс для вас и вашего ребенка.

Как избежать боли

Существует множество небольших способов уменьшить боль от укола. Анализ крови иногда облегчается, если вы достаточно увлажнены. Детские ревматологи обычно назначают спреи, которые обезболивают кожу и уменьшают интенсивность защемления. Немного льда в месте укола также может сильно помочь — это то, что я делал годами. Я обнаружил, что лед для Энбрела (этанерцепта) более полезен, чем спреи, поскольку он немного пригорает, но большинству людей приходится экспериментировать, чтобы увидеть, что работает.

Недавно я услышал о Баззи. Это небольшой аппарат, который использует вибрацию и охлаждение, чтобы обезболить кожу при подготовке к уколу. Многие родители клянутся им. Вибрация и охлаждение помогают сделать забор крови и инъекции безболезненными, а детям нравится его симпатичный шмель. Buzzy довольно дорогой, поэтому некоторые больницы и клиники начинают держать свои собственные под рукой.

Отвлечение

Детям любого возраста нужно отвлекаться. Один из лучших способов сделать инъекцию менее болезненной — расслабиться, что легче сказать, чем сделать.Это может помочь, если ваш маленький ребенок сосредоточится на деятельности, связанной с глубоким вдохом, например, надуванием пузырей или вертушкой. Напомните детям постарше и подросткам сделать глубокий вдох и отметьте, не напрягаются ли они.

Хотя я не хочу одобрять кучу экранного времени, просмотр любимого телешоу или фильма во время инъекции действительно может помочь. Независимо от того, решите ли вы делать инъекции перед телевизором или вытаскиваете телефон на несколько минут во время забора крови, экран может быть хорошим отвлечением.Даже будучи взрослым, я получил возможность смотреть телевизор поблизости, пока мне поставили капельницы.

Сделайте рутину

Моя мама клянется, что распорядок облегчает жизнь детям. Когда я начал делать инъекции Энбрела дома два раза в неделю, мне очень помог распорядок дня. После ужина и теплого, успокаивающего душа я делал инъекцию Энбреля на тихой кухне. Затем я смотрела любимое телешоу перед сном. Хотя это не уменьшило боли от укола, оно помогло мне успокоиться во время инъекций дважды в неделю.

Если вы сделаете инъекцию частью своего распорядка, ребенок сможет расслабиться и почувствовать себя лучше. Например, они могут выбрать шоу, которое они хотят посмотреть во время него, или решить, где они находятся, когда они его получат (мое любимое место было на диване). Это также может помочь предложить небольшие награды, такие как их любимый обед, поездка на детскую площадку или даже получение забавного пластыря после этого.

Продолжайте попытки

Какими бы грубыми ни были уколы для детей, они могут быть еще тяжелее для родителей.Особенно больно, когда укол делают вы. Воспитатели не должны пренебрегать собой. Если вам сложно с ребенком, сделайте перерыв и повторите попытку позже. Это может быть эмоционально изнурительно. Некоторым семьям лучше, чтобы инъекции делал кто-то другой, а не родитель. Можно попросить другого члена семьи сделать инъекцию вашему ребенку или попросить медсестру сделать это. Подростки могут предпочесть делать это сами.

Еженедельные инъекции стали для меня намного лучше, когда я начал свой распорядок и нашел способы расслабиться.Но я признаю, что временами все еще было трудно совладать с тем фактом, что мне нужно было делать себе инъекции, возможно, всю оставшуюся жизнь. Однако всегда лучше надеяться, что лечение поможет. Удержание надежды на то, что небольшая щепотка может снять боль ювенильного артрита, — вот что помогло моей семье и мне пережить это.

***

Примечание: Новости ювенильного артрита — это строго новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании.Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не совпадают с мнением Juvenile Arthritis News или его материнской компании BioNews Services и призваны вызвать обсуждение вопросов, касающихся ювенильного артрита.

Элизабет — молодой человек, который с детства борется с ювенильным артритом. Однако ее боль не помешала ей получить степень в Бостоне, чтобы получить степень в области дизайна продукта. Ее страсть — создавать товары, облегчающие жизнь хроническим больным, например обувь и трости. Когда она не на уроках, Элизабет любит писать о том, как она справилась с артритом в таком юном возрасте. Вы можете найти больше ее работ на ArthritisGirl.Blogspot.com и в Instagram @GirlWithArthritis.

Совместная аспирация или совместная инъекция

Совместная аспирация или инъекция выполняется в отделении интервенционной радиологии отделения детской радиологии детской больницы. В отделении интервенционной радиологии будет врач детской интервенционной радиологии, который проведет процедуру вашему ребенку. Детские интервенционные радиологи — это врачи, которые специализируются на выполнении минимально инвазивных процедур с использованием изображений или изображений, таких как рентгеновские снимки, компьютерная томография и ультразвук, чтобы направлять их.Врачу помогут технологи и медсестры детской радиологии.

Перед совместной аспирацией или инъекцией в сустав медсестра или технолог с помощью антисептического (обеззараживающего) раствора очистят кожу в области, где будет обрабатываться сустав. Вашему ребенку введут обезболивающее через иглу в область вокруг места аспирации или инъекции, чтобы уменьшить боль. Когда вводят обезболивающее, ваш ребенок может почувствовать щипок и кратковременное чувство жжения.

Врач детской интервенционной радиологии будет использовать рентгеноскопию (рентген), компьютерную томографию или ультразвук для выполнения процедуры. Изображения позволят врачу увидеть, где именно в суставе у вашего ребенка наблюдается жидкость или боль. Затем врач вставит иглу в сустав, чтобы удалить жидкость. Если вашему ребенку не делают инъекцию в сустав, игла будет извлечена после удаления жидкости. Если вашему ребенку делают инъекцию в сустав, игла останется на месте, и врач сможет ввести лекарство в область сустава.Если это связано с постинъекцией МРТ, вашего ребенка отвезут в зону МРТ.

После того, как процедура вашего ребенка будет завершена, технолог очистит участок кожи, а затем перевяжет его. После этого вы и ваш ребенок сможете вернуться домой. Повязку можно снять на следующий день. Ваш ребенок не должен использовать сустав, кроме как по мере необходимости, в течение 2 дней (48 часов) после процедуры.

Если вашему ребенку потребовались седативные препараты, ему или ей придется оставаться в отделении интервенционной радиологии или в зоне восстановления не менее 30 минут после этого для наблюдения перед выпиской.

Цефтриаксон для инъекций

Что это за лекарство?

ЦЕФТРИАКСОН (см. AX one) — цефалоспориновый антибиотик. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство вводится в мышцу или вводится в вену. Обычно его делают в медицинском кабинете или клинике. Если вы назначите это лекарство, вас научат вводить его инъекции.Внимательно следуйте инструкциям. Используйте свои дозы через регулярные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше, даже если вы чувствуете себя лучше. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• проблемы с дыханием

• лихорадка, озноб

• нерегулярное сердцебиение

• боль при мочеиспускании

• изъятия

• Боль в животе, спазмы

• необычное кровотечение, синяк

• необычно слабый или уставший

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре ниже 25 градусов C (77 градусов F). Беречь от света. Выбросьте неиспользованные флаконы по истечении срока годности.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• любое хроническое заболевание

• Заболевание кишечника, такое как колит

• Болезни почек и печени

• высокий уровень билирубина у новорожденных

• необычная или аллергическая реакция на цефтриаксон, другие цефалоспориновые или пенициллиновые антибиотики, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.

Если вы лечитесь от заболевания, передающегося половым путем, избегайте половых контактов, пока не закончите лечение. Секс может заразить вашего полового партнера.

Кальций может связываться с этим лекарством и вызывать проблемы с легкими или почками. Избегайте продуктов с кальцием во время приема этого лекарства и в течение 48 часов после приема последней дозы этого лекарства.

инъекций, Инсулин: диабет и ваш ребенок

Пищеварительная система расщепляет пищу, в результате чего образуется сахар, называемый глюкозой. Часть этой глюкозы хранится в печени. Но большая его часть попадает в кровоток и направляется к клеткам, чтобы использовать их в качестве топлива. Глюкоза нуждается в помощи гормона инсулина, чтобы проникнуть в клетки. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, органом в брюшной полости. Инсулин попадает в кровоток в ответ на присутствие глюкозы в крови.

Считайте инсулин ключевым фактором. Когда инсулин достигает клетки, он прикрепляется к клеточной стенке. Это сигнализирует клетке создать отверстие, которое позволяет глюкозе проникать в клетку. Без инсулина клетки вашего ребенка не могут получить глюкозу для сжигания энергии. Вот почему он может чувствовать слабость или усталость.

Инсулин, которого не хватает вашему ребенку, можно заменить уколами инсулина (инъекциями). Некоторые дети также используют инсулиновые помпы. Тогда организм вашего ребенка может сжигать глюкозу для получения энергии.Это помогает поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка в нормальном диапазоне.

Поначалу введение инсулина может показаться пугающим как для вас, так и для вашего ребенка. Но вам поможет лечащий врач вашего ребенка, медсестра или инструктор по диабету. Они научат вас делать ребенку инъекции инсулина. Если ваш ребенок старше, он может научиться вводить инсулин. Если это так, вам все равно придется проверять количество инсулина, которое вводит ваш ребенок каждый раз.

Виды инсулина

Есть много типов инсулина.Вот типы, которые ваш ребенок, скорее всего, будет использовать:

• Инсулин быстрого действия. Инсулин быстрого действия необходимо принимать во время еды. Дайте его ребенку за 15 минут до еды.
• Инсулин обычного или короткого действия. Инсулин короткого действия также обычно принимают перед едой. Обычно он попадает в кровоток в течение 30 минут после инъекции.
• Инсулин средней продолжительности действия. Инсулин средней продолжительности действия начинает действовать дольше, чем инсулин быстрого действия.Но он дольше остается в кровотоке вашего ребенка.
• Инсулин длительного действия. Инсулин длительного действия постоянно присутствует в кровотоке вашего ребенка. Это помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона в течение длительного времени.

Лечащий врач вашего ребенка пропишет вам тип или типы инсулина, которые лучше всего соответствуют потребностям вашего ребенка.

Выбор места инъекции

Как быстро начинает действовать инсулин, зависит от типа инсулина и места его введения.Инсулин вводится в жир чуть ниже кожи. Он действует быстрее всего при введении в живот (живот). Другие места инъекции включают заднюю часть рук, ягодицы, а также верхнюю и внешнюю стороны бедер. При выборе места инъекции следует учитывать и другие факторы:

• Меняйте место инъекции каждый раз, чтобы избежать проблем.
• Оставьте примерно 1 дюйм между местами инъекции.
• Не делайте инъекций в области 2 дюймов вокруг пупка.

Попросите врача вашего ребенка научить вас, как правильно поворачивать место инъекции и как держаться подальше от участков липогипертрофии. Это шишка под кожей, вызванная многократным введением инсулина в одно и то же место. Также спросите о правильной технике введения инсулина и о том, как предотвратить введение инсулина в мышцу. Случайное введение в мышцу или в область липогипертрофии может повлиять на всасывание инсулина.

Использование шприца

Всегда проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка перед инъекцией инсулина.Показания сахара в крови помогут вам решить, сколько инсулина нужно вводить. Обязательно вводите его в жир прямо под кожей. Для использования шприца выполните следующие действия:

Шаг 1. Подготовка

• Соберите все необходимое. Вам понадобится:
  • Новый шприц
  • Инсулин
  • Салфетки спиртовые
  • Специальный контейнер для выброса использованного шприца (контейнер для острых предметов). Вы можете купить контейнер для острых предметов в аптеке или магазине медицинских товаров.Вы также можете использовать пустую бутылку из-под стирального порошка или любой другой непробиваемый контейнер и крышку.
• Вымойте руки. Используйте теплую воду с мылом.
• Протрите резиновую крышку (пробку) флакона с инсулином спиртовой салфеткой.
• Приготовьте инсулин. Если ваш ребенок использует инсулин непрозрачного типа, аккуратно перекатайте флакон между руками примерно 20 раз. Не встряхивайте инсулин. И избегайте использования холодного инсулина. Вместо этого держите одну бутылку при комнатной температуре, а остальные храните в холодильнике.

Шаг 2. Подготовка шприца

Эти шаги потребуют некоторой практики:

• Выньте шприц из упаковки.
• Снимите колпачок с иглы.
• Наберите воздух в шприц. Оттяните поршень, чтобы втянуть воздух в шприц. Оттяните поршень до отметки (линии) количества единиц инсулина, которое вы хотите ввести. Метка на цилиндре шприца, ближайшем к игле, — 0 (а не 1).
• Подайте воздух в инсулин. Держите флакон одной рукой на ровной поверхности. Другой рукой держите шприц прямо вверх и вниз. Медленно надавите на поршень, чтобы ввести воздух в инсулин.
• Переверните шприц и флакон вверх дном. Держите иглу в стопоре. Переверните шприц и бутылку так, чтобы бутылка оказалась сверху, а шприц — снизу. Будьте осторожны, чтобы не погнуть иглу при опрокидывании флакона с инсулином.
• Наберите инсулин в шприц.Держите кончик иглы ниже уровня инсулина. Возможно, вам придется немного вытащить иглу. Медленно потяните поршень назад, чтобы вывести инсулин.
• Проверить наличие пузырьков воздуха. Осторожно постучите по шприцу, пока игла все еще находится в пробке. Пузырьки воздуха переместятся в верхнюю часть шприца. Слегка надавите на поршень, чтобы пузырьки воздуха вернулись во флакон с инсулином. Лечащий врач вашего ребенка, медсестра или инструктор по диабету могут показать вам другие способы удаления пузырьков воздуха.
• Удалите иглу из флакона с инсулином.

Шаг 3. Подача инъекции

• Очистите место инъекции. Используйте спиртовую салфетку, чтобы очистить место, куда вы собираетесь вводить инъекцию. Дайте области высохнуть на воздухе. Если кожа будет влажной от спирта, укол вызовет укол.
• Ущипните дюйм кожи. Вытяните примерно 1 дюйм кожи. Осторожно ущипните кожу. Не сжимай. Это необходимо для предотвращения инъекции в мышцу.
• Вставьте иглу.Вставьте иглу в кожу под указанным углом.
• Введите инсулин. Медленно нажимайте на поршень, пока шприц не опустеет.

Шаг 4. Удаление иглы

• Досчитайте до 5, затем снимите иглу.
• Следите за местом инъекции на предмет утечки инсулина и кровотечения. Если это место кровоточит, промокните его ватным диском или салфеткой. В случае утечки инсулина попросите врача, медсестру или инструктора по диабету вашего ребенка убедиться, что вы делаете это правильно.

Шаг 5. После впрыска

• Поместите шприц в контейнер для острых предметов. И не повторяйте иглу.
• Убедитесь, что ваш ребенок ест в течение 15 минут после введения инсулина быстрого действия. Его используют перед едой.

Лекарство, которое поставляется в упаковке для разовой дозы, следует использовать только 1 раз

Использование инсулиновой ручки

Для введения инсулина можно использовать инсулиновую ручку.Они позволяют легко делать уколы. Инсулиновые ручки содержат инсулин в картриджах. Для каждой инъекции используется новая игла. Есть разные виды инсулиновых ручек. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, что лучше всего для вашего ребенка.

Советы по использованию пера

• Перед началом работы вымойте руки водой с мылом.
• Очистите место инъекции спиртовой салфеткой.
• Каждый раз используйте новую иглу.
• Существуют разные типы игл для ручек.Знайте, какой тип вы используете и как его использовать.
  • Стандартная игла ручки: Эта игла часто имеет съемную внешнюю и внутреннюю крышки. Перед инъекцией необходимо снять обе крышки.
  • Игла для предохранительной ручки: Эта игла имеет съемную внешнюю крышку. Внутренняя крышка представляет собой неподвижный защитный экран, который не снимается. Вместо этого щит будет отодвинут назад. Это обнажит иглу, когда инъектор будет прижат к месту инъекции.
• Когда вы получаете новую коробку с иглами, всегда проверяйте, что это за игла.Это может отличаться от того, к чему вы привыкли. Если вы не знаете, как использовать новые иглы, поговорите со своим врачом.
• Никогда не оставляйте иглу на инсулиновой ручке, если вы ею не пользуетесь.
• Перед инъекцией постучите по игле кончиком пальца, чтобы избавиться от пузырьков воздуха.
• Проверьте перо, набрав 2 и нажав кнопку инъекции до конца. При этом из иглы должен выйти инсулин. В противном случае снова проверьте наличие пузырьков воздуха.
• Проверить еще раз. Если после трех попыток инсулин не выходит, начните заново с новой иглы.
• Взрослый должен проверить дозу, которую набирает ребенок.
• Полностью нажмите кнопку. Затем сосчитайте до 10, вводя инсулин. Ручки доставляют инсулин дольше, чем шприцы.

Инсулиновые насосы

Если у вашего ребенка возникли проблемы с контролем уровня сахара в крови, он может иметь право на использование инсулиновой помпы.Помпа доставляет инсулин в течение дня без необходимости многократных инъекций. FDA одобрило инсулиновую помпу для детей в возрасте 7 лет.

Хранение инсулина

• Храните закрытый инсулин в холодильнике. Открытую бутылку можно хранить при комнатной температуре, например, на кухонном столе. Но не позволяйте инсулину слишком сильно нагреться. Всегда поддерживайте температуру ниже 86 ° F (30 ° C). И никогда не позволяйте ему замерзнуть!
• Выбросьте инсулин с истекшим сроком годности.Это верно, даже если вы его не открывали.
• Используйте инсулин в течение 28 дней после открытия. Напишите дату, когда вы открыли его на бутылке.
• Убедитесь, что ваш ребенок носит инсулин и принадлежности для инъекций в сумке, защищающей его от жары и холода.

Преодоление страха перед инъекциями

Уколы могут быть трудными как для вас, так и для вашего ребенка. Но есть вещи, которые можно сделать проще. Чтобы успокоить страхи вашего ребенка:

• Относитесь к инъекциям как к обычным обычным процедурам.
• Попросите сделать себе пробную инъекцию физиологического раствора. Таким образом, вы узнаете, что такое укол.
• Хвалите ребенка за то, что он не откладывает и не оправдывается. Если вашему ребенку нужно пожаловаться, дайте ему или ей время для этого после окончания инъекции.
• Если ваш ребенок боится игл, обратитесь за помощью к его или ее лечащему врачу, медсестре или диабетологу. Например, спросите об устройствах, которые мешают вашему ребенку видеть иглы.

Роль вашего ребенка

Когда ваш ребенок станет старше, он или она может захотеть помочь с уколами. Просто убедитесь, что это его решение. Вы можете помочь своему ребенку, позволив ему или ей:

• Определите, сколько инсулина использовать.
• Выберите места укола.
• Наберите инсулин в шприц. Вам следует проверить дозу.
• Нажмите на поршень, чтобы ввести инсулин.
• Практика инъекций на апельсине.

ресурсов

Для получения дополнительной информации о диабете посетите эти веб-сайты:

• Американская диабетическая ассоциация www.diabetes.org
• Дети с диабетом www.childrenwithdiabetes.com
• Фонд исследования детского диабета www.jdrf.org
• Общество эндокринологов www.endocrine.org

© 2000-2020 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Как помочь своему ребенку с помощью инъекции: Walker Family Care: семейные врачи

Неважно, сколько вам лет: никто не любит делать укол. Дело в том, что медицинские инъекции, такие как вакцины, предназначены для того, чтобы поддерживать наше здоровье, поэтому, даже если это может вызвать небольшую боль, все это на благо вашего здоровья.Став взрослым, даже если вам не нравится делать прививку, вы можете аргументировать это — и, в конце концов, вы по-прежнему контролируете свое здоровье и лечение. Но в детстве мысль об уколе — какой бы полезной она ни была для его здоровья — могла быть по-настоящему пугающей. А поскольку детям, как правило, требуется много вакцин, чтобы помочь им избежать серьезных заболеваний и сформировать иммунитет, который сохраняется на протяжении всей взрослой жизни, эти опасения могут возникать довольно регулярно.

Как родитель вы понимаете жизненно важную роль детских прививок.Но от этого не всегда легче иметь дело с встревоженным, напуганным ребенком. К счастью, эти девять советов могут сделать процесс проще, менее пугающим и менее тревожным — как для вашего ребенка, так и для вас.

Будьте честны

Если ваш ребенок спрашивает, будут ли ему делать прививки во время предстоящего визита в офис, не отрицайте этого и не давайте расплывчатых ответов. Будьте честны и расскажите им, почему прививки важны для поддержания их здоровья сейчас и на протяжении всей взрослой жизни. Убедитесь, что они знают, что инъекция — это не наказание, а скорее вид защиты.И примите во внимание, что, хотя сама инъекция может ущемить, дискомфорт продлится всего несколько секунд.

Минимум информации

Хотя важно быть честным, важно также сохранять базовую информацию и не зацикливаться на теме инъекций надолго. Чем больше подробностей вы предоставите, тем больше нервничает ваш ребенок. И если можете, не упоминайте об их посещении заранее; в противном случае они могут беспокоиться несколько дней.

Используйте обезболивающий крем

Если ваш ребенок очень нервничает из-за уколов, заранее спросите в офисе о обезболивающих кремах местного действия, которые можно наносить на кожу примерно за 20 минут до инъекции.Хотя это не устранит полностью дискомфорт, но может значительно уменьшить его.

Поддерживайте оптимизм в языке тела

Ваш ребенок буквально смотрит на вас, чтобы понять, что происходит. Если они увидят, что вы обеспокоены или обеспокоены, они тоже будут так себя чувствовать. Ожидая инъекции, сохраняйте добрую улыбку на лице и держите ребенка за руку, если он этого хочет. Будьте уверены в себе и оптимистичны, и они с большей вероятностью последуют их примеру.

Попробуйте отвлечься

Игра в простую игру, например «Я шпион», рассказывание анекдотов, чтение стишков или даже пение песни может помочь отвлечь внимание вашего ребенка.

Знайте, когда отступить

Если ваш ребенок все еще переживает эмоциональный кризис, вероятно, стоит отойти в сторону и позволить нашей команде взять на себя ответственность. Вы по-прежнему можете поддерживать зрительный контакт, чтобы поддержать своего ребенка, но если позволить нам взять на себя процесс инъекции, это означает, что он будет максимально быстрым и безболезненным, без каких-либо проблем.

Предложить немедленную помощь

Как только вакцинация закончится, широко улыбнитесь своему ребенку и позвольте ему немного посидеть к вам на коленях, если они того пожелают.Если они встанут слишком рано после сильного стресса, у них может закружиться голова. Кроме того, они оценят предоставленный вами комфорт.

Спросите про обезболивающие и лед

Чтобы уменьшить боль в месте укола, вы можете приложить пакет со льдом, который также поможет при небольшом отеке. Приложите компресс на 10–15 минут, затем снимите его на 10–15 минут и повторите при необходимости. Обезболивающее также может помочь уменьшить дискомфорт и облегчить легкую лихорадку или головную боль, которые могут возникнуть у вашего ребенка, поскольку иммунная система его организма начинает вырабатывать эти важные антитела, борющиеся с болезнями.

Планируйте вознаграждение

Предложение вашему ребенку небольшого вознаграждения или угощения, такого как рожок мороженого, фаст-фуд, поход в боулинг или каток, может положительно повлиять на весь процесс. Кроме того, это может помочь вам обоим расслабиться и расслабиться вместе после этого.

Детские прививки могут быть болезненными, но они могут помочь вашему ребенку избежать серьезных и опасных для жизни заболеваний в детстве и во взрослом возрасте. Чтобы узнать, какие вакцины нужны вашему ребенку, чтобы оставаться здоровым, или запланировать посещение офиса Walker Family Care, запишитесь на прием онлайн сегодня.

прививок NHS и когда их делать

Для лучшей защиты важно, чтобы вакцины делались вовремя, но если вы или ваш ребенок пропустили вакцинацию, обратитесь к своему терапевту, чтобы наверстать упущенное.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Плановые вакцинации младенцев, детей дошкольного возраста и взрослых продолжаются в обычном режиме.

Важно приходить на прием, если у вас, вашего ребенка или кого-то, с кем вы живете, нет симптомов COVID-19.

Переносятся прививки, которые обычно делаются в школе.

График вакцинации NHS

Дополнительные вакцины для людей из группы риска

Некоторые вакцины доступны только в системе NHS для групп людей, нуждающихся в дополнительной защите.

См. Вакцины для младенцев и детей из группы риска

Вакцины для младенцев и детей группы риска

Таблица, показывающая, каким группам людей из группы риска предлагаются вакцины и когда

Группа риска	Вакцины
Младенцы, рожденные от матерей с гепатитом В	Вакцина против гепатита В при рождении, 4 недели и 12 месяцев
Дети, рожденные в районах страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом	Вакцина против туберкулеза (ТБ) БЦЖ при рождении
Дети, чьи родители или бабушки и дедушки родились в стране с множеством случаев туберкулеза	Вакцина против туберкулеза (ТБ) БЦЖ при рождении
Дети от 6 месяцев до 17 лет с хроническими заболеваниями	Детская вакцина против гриппа ежегодно

Ознакомьтесь с вакцинами для людей с сопутствующими заболеваниями

Вакцины для людей с сопутствующими заболеваниями

Важный

Если вы поступаете в колледж или университет, убедитесь, что у вас уже есть:

• вакцина MenACWY, которая защищает от серьезных инфекций, таких как менингит.Вы все еще можете попросить своего терапевта сделать эту вакцину до своего 25-летия.
• 2 дозы вакцины MMR — поскольку в университетах случаются вспышки эпидемического паротита и кори. Если вы ранее не получали 2 дозы MMR, вы все равно можете попросить вакцину у терапевта.

Несрочный совет: обратитесь к своему терапевту, если:

• вы думаете, что вы или ваш ребенок пропустили какие-либо прививки
• вы или ваш ребенок записались на прививку, но вы пропустили ее или не можете прийти

Они могут записаться на следующую доступную встречу или изменить ее.

Лучше делать вакцины вовремя, но вы все равно можете наверстать упущенное, если пропустите их.

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

.