Самое важное на первом месяце жизни ребенка
Развитие внутренних органов и систем организма продолжается после рождения. Неонатальный период начинается с момента рождения и длится четыре недели. Первый месяц жизни малыша – основной адаптивный этап. Происходит ряд морфологических и физиологических изменений, новорожденный приспосабливается к новой среде. Порядка 40 процентов всех случаев детской смертности приходятся на неонатальный период, а три четверти этих смертей – на первую неделю. Поэтому очень важен контроль состояния новорожденных, выявление патологий, своевременная терапия, обучение родителей.
Регулярный патронаж в это время осуществляет педиатр. Первый визит на дом необходим в промежуток 1–3 день после выписки. Затем врач осматривает новорожденного еженедельно, при необходимости – чаще.
Уже в роддоме в первые дни жизни малыш получает прививки – БЦЖ, от гепатита В. На тридцатый день проводят ревакцинацию от гепатита В.
Наблюдение за развитием новорожденного
- Первую неделю малыш худеет – физиологическая потеря массы. Начиная с 8–10 суток вес сначала восстанавливается, затем прибавляется. Новорожденный «набирает» за первый месяц 600–700 грамм.
- Две-три недели температура неустойчива и частично зависит от окружающей среды.
- Пульс 120–140 ударов в минуту считается нормой. При плаче может достигать 160–180.
- Зрение, слух развиты недостаточно. Видит малыш размыто, плохо фокусирует взгляд. Речь не привлекает внимания. Новорожденный реагирует на громкий звук, яркий свет.
- Движения хаотичные, малыш не может удерживать игрушки, а вот обхватить мамин палец ему под силу.
- На 5–6 сутки появляется характерный «молочный» стул с кисловатым запахом.
- Частота мочеиспускания постепенно увеличивается, спустя две недели достигает 15–20 раз/сутки.
Доктора данного направления
Особое внимание требуется:
Обработке пупка. Остаток пуповины будет подсыхать несколько недель. Пупочную ранку следует обрабатывать перекисью водорода 3 %, она должна быть чистотой и сухой. Необходимо следить за этой областью и в случаю каких-либо изменений, подозрении на воспаление (покраснение, мокнутие) сразу проинформировать педиатра.
Родничку. Голова новорожденного немного сжата и/или вытянута и имеет два мягких пятна – роднички – места, где кости черепа еще не срослись вместе. Такая анатомия помогает продвижению вниз по родовым путям. Не стоит бояться пульсации родничка – это норма. А вот запавший или выпирающий родничок – повод для обследования.
Глазкам. Обычно глаза новорожденного не требуют специального ухода: их достаточно протирать ваткой (диском), смоченной в кипяченой водичке. Гнойные выделения, покраснение глаз говорят о конъюнктивите. Самостоятельно использовать капли не следует – назначить лечение должен врач. Если замечен желтоватый оттенок глаз, свидетельствующий о желтухе, следует сообщить педиатру.
Коже. У новорожденных чувствительная кожа, склонная к опрелостям. Поэтому после ежедневного купания следует внимательно осматривать складочки, пользоваться присыпкой. Желтоватый оттенок может указывать на желтуху, при появлении нужно проинформировать педиатра.
Соскам и гениталиям. Они бывают припухшими, у девочек может появиться небольшое количество крови на подгузнике. Это норма, но если кровь и/или припухлость не исчезнут через пару дней, обратитесь к педиатру. У мальчика следует наблюдать за неопустившимися яичками.
Первый месяц жизни – важный этап адаптации, от которого зависит будущее здоровье. Обеспечьте новорожденному в этот период наиболее пристальное внимание и своевременную помощь.
Для получения подробных консультаций и наблюдения в первый месяц жизни ребёнка обращайтесь к опытным педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»
Читайте также:
Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна
Главный врач Президент-Мед г. Видное
Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело
Записаться к врачу
Уход за кожей новорожденного ребенка: 10 золотых правил
Уход за кожей и слизистыми новорожденного имеет свои особенности. В возрасте 1-2 месяцев от рождения детская кожа очень нежная и чувствительная, поэтому требует особого внимания. Чтобы избежать воспалительных процессов и прочих проблем за ней необходимо тщательно ухаживать.
Особенности ухода за кожей грудного ребенка: рекомендации маме
В целях защиты детской кожи, родителям необходимо придерживаться основных правилам.
- ПРАВИЛО 1: бережное очищение. При выборе средства для ухода за кожей малыша, отдайте предпочтение гипоаллергенным формулам, не вызывающим раздражение — они самые подходящие.
Помните, гигиенический уход за кожей новорожденного ребенка не должен проводиться с использованием чрезмерного количества косметических средств. Рекомендуется использовать косметику высокого качества и только от проверенного производителя. Часто имеет смысл ограничится только мылом или специальным гелем для очень чувствительной детской кожи.
Например, для этих целей отлично подойдет успокаивающий гель для душа LIPIKAR GEL LAVANT.
- специальное детское масло, чтобы защитить кожу грудничка;
- какое-либо средство, чтобы увлажнить и восстановить ее. Например, прекрасный вариант — молочко для сухой и очень сухой кожи младенцев LIPIKAR LAIT;
- и присыпку, чтобы убрать излишнюю влагу и снизить трение.
Обрабатывать подобным образом кожу необходимо регулярно.
- ПРАВИЛО 3: осторожно грязный подгузник. Регулярно меняйте подгузник во избежание появления опрелостей, которые могут возникать при контакте со стулом и мочой. Обязательно очищайте кожу влажной салфеткой или полотенцем, смоченным в теплой воде. Тщательно просушите кожу.
- ПРАВИЛО 4: а главное — сухо! Выбирайте впитывающие подгузники, которые как можно лучше защищают кожу от влаги.
- ПРАВИЛО 5: скажите «нет» влажности. Избегайте слишком тесных подгузников и синтетических штанишек, которые мешают правильному отведению влаги.
- ПРАВИЛО 6: прикосновение нежности.
После каждой смены подгузника смазывайте кожу новорожденного восстанавливающим кремом, который содержит в составе антибактериальные компоненты. С этой задачей прекрасно справится
- ПРАВИЛО 7: мойте руки. Тщательно вымойте руки после смены подгузника.
- ПРАВИЛО 8: правильная температура. Рекомендуется стирать пеленки при температуре не менее 90 °С, чтобы уничтожить все условно-патогенные бактерии.
- ПРАВИЛО 9: стиральный порошок — важный фактор. Используйте гипоаллергенные порошки с низким содержанием ПАВ для деликатной стирки пеленок и белья, соприкасающихся с кожей ребенка.
- ПРАВИЛО 10: консультация с педиатром. Проконсультируйтесь у педиатра, если здоровье кожи малыша вызывает сомнения. Например, если на месте раздражения кожа стала намокать или покрылась прыщиками.
Правильный уход за кожей лица новорожденного ребенка
Ухода за кожей лица детей грудного возраста в целом прост: каждое утро необходимо проводить умывание личика теплой кипяченой водой. Периодически можно использовать мягкое очищающее средство, например, LIPIKAR SYNDET AP+. Это очень удобно делать с помощью ватных дисков. Умывание начинается с глазок, дальше — чистится носик, после — щеки и лоб. Ушки можно чистить не так часто, 2 раз в неделю будет достаточно.
Теперь вы знаете как правильно ухаживать за детской кожей в домашних условиях. Помните, что подобный уход должен быть регулярным!
Патронаж новорожденных
О патронаже
Рождение ребенка — радостное и счастливое событие для каждой семьи. Однако в первые недели жизни малыша все родители сталкиваются с рядом задач: переживают за его самочувствие, учатся ухаживать за ребенком, кормить и проводить гигиенические процедуры. Ведь от правильного ухода за малышом во многом зависит его здоровье и благополучие в будущем.
Чтобы этот период протекал в вашей семье наиболее мягко и благоприятно, воспользуйтесь программой патронажа новорожденных на первом месяце жизни. Квалифицированные специалисты проверят и оценят адаптацию ребенка к новым условиям жизни, выявят проблемы первого месяца жизни и помогут родителям в организации полноценного ухода за новорожденным. Услуга предоставляется в 1-й месяц жизни ребенка и оказывается на дому.
Состав программы
В рамках программы педиатр проводит 4 визита.
Продолжительность каждого осмотра – около 40 минут. Доктор оценивает состояние ребенка, его развитие по установленной схеме, правильность вскармливания, гигиенического ухода.
Первый визит – на 2-3 день после выписки из роддома.
На 7-10 день жизни — введение витамина К для профилактики геморрагической болезни (по показаниям). Педиатр отвечает на вопросы родителей, оценивает адаптацию малыша к новым условиям жизни, дает рекомендации по устранению возможных проблем.
Патронаж новорожденных проводит педиатр, консультант по грудному вскармливанию Екатерина Князева. Екатерина работает в соответствии с принципами доказательной медицины, специализируется на вопросах грудного вскармливания, оказании помощи мамам при лактостазах, гиполактации и гиперлактации. В сфере профессиональных интересов доктора вопросы питания детей младшего возраста, режима сна и бодрствования грудных детей для правильного развития нервной системы. Доктор владеет техниками массажа при коликах, учит родителей делать с малышами гимнастику самостоятельно, рекомендует график вакцинации в зависимости от индивидуальных особенностей.
От правильного ухода за новорожденным во многом зависит его здоровье и благополучие в будущем.
Стоимость программы:
Для выезда на дом к пациентам в пределах МКАД, стоимость 1174 у.е.;
10 км от МКАД 1373 y.e.;
30 км от МКАД 1785 y.e.;
50 км от МКАД 2628 y.e.
1 y.e. — равен 1 евро, оплачивается в рублях по курсу ЦБ на день оплаты.
Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».
Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.
Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.
В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.
Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?
Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации. Такие врожденные пороки , как правило, не бывают изолированными и сочетаются с множественными пороками развития внутренних органов, поэтому такие дети требуют самого пристального и всестороннего обследования другими специалистами.
Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).
При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра. Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» — легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.
Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).
Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.
Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца. Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально. Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.
Что же включает в себя осмотр ортопеда?
Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение. После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.
Ребенок должен осматриваться полностью раздетым. Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений. Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний. Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму. Вынужденное или неестественное положение конечности так же является важным симптомом для диагностики врожденной ортопедической патологии (как пример – сильная наружная ротация нижней конечности при врожденном вывихе бедра).
Далее врач начинает мануальную — наиболее важную — часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования. Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое. По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей. В случае необходимости назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгеновский снимок, биохимический анализ крови, а так же назначаются консультации других врачей-специалистов.
В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.
Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.
Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.
При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.
Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы. Клиническая картина при этом виде кривошеи зачастую появляется не сразу, а только при формировании уже существенного рубца в зоне травмы.
Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.
При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.
Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.
Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка. В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя». При наличии предыдущих осмотров ортопедом вероятность первичной диагностики врожденных ортопедических нарушений достаточно мала, поэтому основное внимание уделяется динамике развития ребенка и эффективности лечебных мероприятий.
Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.
Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.
Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.
Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).
В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.
Игры для детей 1-2 месяцев
Развивающие игры для детей 1-2 месяцев стимулируют органы чувств и расширяют восприятие младенцем внешнего мира (голоса, запахи, движение). На протяжении 2-го месяца жизни реакция ребенка на поведение взрослых становится более отчетливой. У малыша улучшается координация движений, зрение и слух. Лежа на животе, он может двигать головой из стороны в сторону. Но не забывайте поддерживать голову ребенка, когда вынимаете его из кроватки или носите на руках. Малыш способен прослеживать движение игрушки на расстоянии 20-30 см. Ребенку интересны новые неречевые и речевые звуки. Он по-разному реагирует на них: громкие пугают его, а спокойная тихая музыка успокаивает.
Малыш меньше спит, лучше реагирует на звуки и яркий свет, хорошо чувствует прикосновения к телу, более активно показывает своим поведением, что ему некомфортно. В этот период вы сможете определить (если будете внимательны к сигналам ребенка), когда кроха чувствует себя хорошо, а когда плохо, почему он кричит (от боли, от голода или чтобы привлечь внимание), как его лучше держать и носить на руках, как его успокоить, как кормить и укладывать спать,
Наблюдая за поведением и реакциями ребенка, вы сможете справиться с трудностями, которые возникнут в первые месяцы.
Уже можно начинать определяться с тем, какие игрушки нужны ребенку до года. В 1-2 месяца показывайте малышу звучащие и светящиеся игрушки, а также игрушки, выполненные из разных материалов (пластмассовые, деревянные, резиновые, тряпичные и др.). Разговаривайте с ребенком, пойте ему песенки, пританцовывайте с ним, легонько покачивая. Все это развивает слух, зрение, тактильную чувствительность. Однако слишком интенсивное общение и непрерывная стимуляция звучащими и светящимися игрушками могут утомить ребенка — он начнет капризничать или плакать. В таком случае дайте малышу отдохнуть. А если ребенок плачет, возьмите его на руки, легонько покачайте и, когда малыш успокоится, положите в кроватку.
Помните, что общаться и заниматься с ребенком можно в любое время, когда он бодрствует и хорошо себя чувствует.
Полезные игры с ребенком 1-2 месяцев
- Разговаривайте с малышом всегда, когда он видит вас и когда вы подходите к нему Говорите о ребенке, о ваших чувствах к нему, о том, что вы сейчас будете делать. Меняйте интонацию, говорите тихо и громко. Это поможет ребенку в дальнейшем понимать ситуацию и должным образом на нее реагировать.
- Во время кормления ребенок должен видеть ваше лицо (сделайте более яркими губы, брови), чтобы наблюдать за изменением мимики.
- Если вы кормите ребенка из бутылочки, наденьте на нее полосатый чехол (желательно черно-белого цвета). Полоски привлекают внимание и стимулируют зрение.
- Пользуйтесь духами или туалетной водой, даже если вы находитесь дома. Малыш будет узнавать о вашем приближении к нему или удалении по запаху.
- Одевая и раздевая ребенка, прикасайтесь к его телу сначала легко, затем более интенсивно. Называя части тела, до которых вы дотрагиваетесь, вы помогаете малышу узнавать свое тело.
- Подуйте на ручки, животик, лицо ребенка: сначала легко и нежно, затем более интенсивно. Это развивает тактильную чувствительность, в то же время малыш продолжает узнавать свое тело.
- Во время купания кладите на дно ванночки махровое полотенце. Мойте ребенка сначала рукой, а потом мягким махровым лоскутком.
- Играйте с малышом в прятки, когда одеваете его после купания: закройте свое лицо рукой или краем пеленки, затем откройтесь и скажите: «Ку-ку».
- Во время бодрствования меняйте позу ребенка, выкладывая его на живот, на бок, на спину.
- Когда малыш бодрствует, можно делать специальные упражнения для развития слуха, зрения, обоняния, тактильной чувствительности.
- Необходимо знакомить ребенка с разными звуками. На ножку или ручку можно надеть браслетик с бубенчиками или колокольчиком. Двигая ножками и ручками, малыш будет слышать звуки.
- Когда вы держите кроху на руках, декламируйте короткие ритмичные стихи и передвигайтесь по комнате. Таким образом вы познакомите ребенка с ритмом и темпом речи.
- Разговаривайте с малышом, когда входите в комнату, где находится его кроватка. По мере вашего приближения он будет слышать речь с разных расстояний.
- Продолжайте знакомить ребенка с новыми ощущениями от прикосновения к телу разных материалов. Поглаживайте руки и ноги малыша лоскутками различных тканей (атласа, шелка, вельвета, фланели и др.) или на короткое время положите их под обнаженные ноги.
- Проведите мягкой губкой или кисточкой по обнаженным ногам и рукам малыша. Он начнет активнее двигать ими и испытает новые ощущения от мягких прикосновений.
- Знакомя ребенка с запахами, вы развиваете его обоняние. Поднесите к носу малыша, например, туалетную воду ваниль или мяту и дайте ему понюхать.
- В поле зрения ребенка подвесьте игрушку на резинку. Изредка растягивайте резинку, чтобы игрушка «прыгала» вверх-вниз. Со временем кроха научится следить взглядом за игрушкой и хватать ее. Для этих целей также прекрасно подойдет мягкая погремушка-подвеска: ребенок тянет ее на себя, отпускает – и игрушка забавно вибрирует.
- Игрушки, подвешенные над кроваткой, периодически сдвигайте вправо и влево от центра. Малыш научится прослеживать направление движения.
- Сделайте рожицу из картона и показывайте ее ребенку на расстоянии 20-25 см от его лица. Перемещайте рожицу вправо и влево, чтобы малыш прослеживал взглядом ее движение. В этом возрасте дети очень любят смотреть на человеческое лицо, даже на его схематическое изображение.
Чтобы сформировать у своего ребенка первые представления об окружающей действительности и насладиться волшебными моментами общения, играйте с ним уже в 1-2 месяца!
App Store: Бэби +
У вас родился малыш? С приложением «Бэби+» вы сможете отслеживать его развитие и сохранять самые памятные моменты. Настоящий помощник для мам и пап!
«Бэби+» — это самое полное приложение о малыше, в котором вы найдёте все самое необходимое.
ПОЛУЧАЙТЕ ИНФОРМАЦИЮ
— Ежедневные статьи в блоге
— Информация о развитии по неделям
— Советы по воспитанию и уходу
— Видео и рекомендации по ГВ
— Советы по восстановлению после родов
— Статьи об играх и занятиях с малышом
ОТСЛЕЖИВАЙТЕ РАЗВИТИЕ
— Трекер развития малыша
— Трекер подгузников
— Трекер кормлений
— Трекер сцеживаний
— Трекер сна
— Трекер здоровья
— Записи о достижениях
СОХРАНЯЙТЕ ПАМЯТНЫЕ МОМЕНТЫ
— Заметки о малыше
— Первые достижения вашего малыша
— Фото дня
— Возможность создать таймлапс-видео
— Всю информацию можно собрать в Альбом
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
— Колыбельные и белый шум
— Отслеживайте прорезывание зубов
— Добавляйте визиты
— Отслеживайте свой вес
— Профили для одного или нескольких малышей!
—————————————————
Приложение Бэби+ создано командой разработчиков Беременность+, приложения № 1 в мире, которое насчитывает более 30 миллионов скачиваний.
Мы поддерживаем вас на каждом этапе родительства.
—————————————————
Уведомление о конфиденциальности информации: https://info.health-and-parenting.com/PrivacyNotice?locale=ru&country=RU
Условия использования: https://info.health-and-parenting.com/TermsOfUse?locale=ru&country=RU
—————————————————
Приложение «Бэби+» синхронизируется с приложением «Здоровье» от Apple, но не может считывать данные или добавлять их в базу данных «Здоровья», если не настроить доступ.
Приложение «Бэби+» не предназначено для использования в медицинских целях и не заменяет собой консультации квалифицированного врача. Компания Philips Consumer Lifestyle B.V. не несет ответственности за использование или неправильное использование приложения, которое предоставляется в целях информации и не является заменой личным консультациям с врачом. Если вы опасаетесь за свое здоровье или здоровье вашего малыша, немедленно проконсультируйтесь с врачом, педиатром или другим квалифицированным специалистом
| Консультативный акушерский прием, 5 шт. | |||
| Консультативный акушерский прием, 6 шт. | |||
| Прием офтальмолога первичный, в т.ч.обследование:рефрактометрия, острота зрения, тонометрия, биомикроскопия, периметрия, офтальмоскопия, автопериметрия по показаниям | |||
| Прием эндокринолога первичный | |||
| Прием терапевта первичный | |||
| Прием стоматолога-терапевта первичный | |||
| Общий анализ крови развернутый, аппаратным методом (2 шт.) | |||
| Бактериоскопическое исследование отделяемого женских половых органов (мазок) (2 шт.) | |||
| Общий анализ мочи аппаратным методом с микроскопией осадка (5 шт.) | |||
| Общий анализ мочи аппаратным методом с микроскопией осадка (6 шт.) | |||
| Определение ТТГ | |||
| Биохимический анализ крови СТАНДАРТ: -10 показателей (Альфа-Амилаза, Билирубин общий, АСТ, АЛТ, Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Холестерин общий, Белок общий, Щелочная фосфотаза для биохимии стандарт) | |||
| АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) | |||
| Фибриноген | |||
| Протромбиновое время (ПВ), протромбин по Квику, МНО | |||
| Тромбиновое время | |||
| Определение группы крови, резус фактора, антиэритроцитарных антител, фенотипирование по системе Резус и Келл (гелевая методика) | |||
| Антитела к бледной трепонеме | |||
| HBsAg | |||
| Антитела к вирусу гепатита C | |||
| Антитела к ВИЧ 1 / 2 (anti-HIV) | |||
| Электрокардиография в покое после 18 лет | |||
| УЗИ в третьем триместре беременности (32-34 недели) с допплерометрией — скрининг | |||
| Взятие бакпосева из цервикального канала на микрофлору (процедура без стоимости лаб.исследования) | |||
| Взятие мазка на флору влагалищного отделяемого — процедура без стоимости лаб.исследования (2 шт.) | |||
| Кардиотахография для программы «Ведение беременности» (3 шт.) | |||
| Школа психопрофилактической подготовки к родам | |||
| Общий белок в суточной моче | |||
| Забор крови из вены — процедура без стоимости лаб.исследования (1 шт.) | |||
| Забор крови из вены — процедура без стоимости лаб.исследования (3 шт.) | |||
| УЗИ беременных вне скрининговых сроков с допплерометрией с 19-20 нед. | |||
| Консультация с зав. отеделением Жилиным А.В. | |||
| Прием психолога | |||
| Допплерометрия во втором и третьем триместе с 19-20 нед. | |||
| Прием неонатолога — специалиста по грудному вскармливанию | |||
| Клиентское сопровождение по программе «Ведение беременности» | |||
| Общий анализ крови развернутый, аппаратным методом (1 шт.) | |||
| Бактериоскопическое исследование отделяемого женских половых органов (мазок) (1 шт.) | |||
| Микробиологическое исследование на стрептококк группы В (мазок из цервикального канала) | |||
| Взятие мазка на флору влагалищного отделяемого — процедура без стоимости лаб.исследования (1 шт.) |
Обследование вашего ребенка: от 3 до 5 дней (для родителей)
Чего ожидать во время этого визита
Врач и / или медсестра, вероятно, будут:
1. Проверьте вес, длину и окружность головы вашего ребенка и нанесите результаты измерений на диаграмму роста.
2. Задавайте вопросы, решайте любые проблемы и дайте совет о состоянии вашего ребенка:
Кормление. Новорожденных следует кормить всякий раз, когда они кажутся голодными.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, едят примерно каждые 1–3 часа, а дети, вскармливаемые смесью, — примерно каждые 2–4 часа. Ваш врач или медсестра могут наблюдать за тем, как вы кормите грудью, и предлагать помощь в решении любых проблем. Отрыгните ребенка в середине кормления и снова в конце.
Писает и какает. Новорожденным необходимо иметь около 6 влажных подгузников в день. Количество пуховых подгузников варьируется, но у большинства новорожденных происходит 3 или 4 мягких испражнения в день. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу дефекации вашего новорожденного.
Спящий. Новорожденный может спать от 14 до 17 часов или более за 24 часа, часто просыпаясь (днем и ночью), чтобы покормить грудью или взять бутылочку. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно просыпаются, чтобы поесть каждые 1–3 часа, в то время как дети, вскармливаемые смесью, могут спать дольше, просыпаясь каждые 2–4 часа, чтобы поесть (для переваривания смеси требуется больше времени, поэтому дети дольше чувствуют себя сытыми). Новорожденные не должны спать более 4 часов между кормлениями, пока они не наберут хороший вес, обычно в течение первых нескольких недель. После этого ничего страшного, если ребенок спит подольше.
Развивающийся. В первый месяц младенцы должны:
- обращать внимание на лица или яркие объекты на расстоянии 8–12 дюймов (20–30 см)
- реагируют на звук — они могут успокоиться, моргнуть, повернуть голову, вздрогнуть или заплакать
- держать руки и ноги в согнутом положении
- двигайте руками и ногами одинаково
- Кратковременно приподнимите голову, когда лежите на животе (младенцев следует класть на живот только в бодрствующем состоянии и под присмотром)
- имеют сильные рефлексы новорожденных, такие как:
- укоренение и сосание: поворачивается, затем сосет грудь / сосок бутылки
- захват: плотно захватывает палец, помещенный в ладонь
- Поза фехтовальщика: выпрямляет руку при повороте головы в ту сторону и сгибает руку в противоположную
- Рефлекс Моро (реакция испуга): при испуге выкидывает руки и ноги, а затем сгибает их внутрь.
3.Пройдите экзамен с раздетым ребенком в присутствии вас. Это обследование будет включать в себя проверку зрения, прослушивание сердца вашего ребенка и ощущения пульса, осмотр пуповины и осмотр бедер.
4. Проведите отборочные тесты. Ваш врач рассмотрит результаты скрининговых тестов, проведенных в больнице, и при необходимости проведет повторные тесты. Если проверка слуха не проводилась тогда, у вашего ребенка она будет сейчас.
5. Обновите прививки. Прививки могут защитить младенцев от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя.График иммунизации может варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.
Взгляд вперед
Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего планового посещения через 1 месяц:
Кормление
- Продолжайте кормить, когда ребенок голоден. Обратите внимание на признаки сытости ребенка, например на то, что он отвернулся от соски или бутылочки и закрыл рот.
- Не давайте твердую пищу или сок.
- Не кладите кашу в бутылочку вашего ребенка, если только врач не назначил его.
- Если вы кормите грудью :
- Помогите ребенку правильно сосать: рот широко открыт, язык опущен, грудь как можно больше во рту.
- Продолжайте ежедневно принимать витамины или поливитамины для беременных.
- Спросите своего врача о каплях витамина D для вашего ребенка.
- Не используйте бутылочку или пустышку, пока не наладится кормление грудью (обычно около 1 месяца).
- Если у вас комбикорм :
- Давайте ребенку смесь, обогащенную железом.
- При изготовлении и хранении бутылочек следуйте инструкциям на упаковке с формулой.
- Не подпирайте бутылочки и не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
- Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять формулу.
Текущий уход
- Мойте руки перед тем, как брать ребенка в руки, и избегайте людей, которые могут быть больны.
- Держите подгузник под пуповиной , чтобы культя могла высохнуть. Пуповина обычно отпадает через 10–14 дней.
- Для обрезанных мальчиков нанесите вазелин на половой член или переднюю часть подгузника.
- Сделайте ванночек с губкой , пока пуповина не отпадет и не пройдет обрезание мальчика. Убедитесь, что вода не слишком горячая — сначала проверьте ее запястьем.
- Используйте мыло и лосьоны без отдушек .
- Держите ребенка и будьте внимательны к его потребностям. Новорожденного не испортишь.
- Пой, говори и читай своему малышу.Младенцы лучше всего учатся, общаясь с людьми.
- У младенцев суетливых периодов — это нормально. Но для некоторых плач может быть чрезмерным, продолжаться несколько часов в день. Если у ребенка, который в целом здоров, развиваются колики, они обычно начинаются в возрасте около 3 недель.
- Позвоните своему детскому врачу , если у вашего ребенка температура 100,4ºF (38ºC) или выше, полученная в задницу вашего ребенка. Позвоните врачу, если ваш ребенок ведет себя больным, не ест, не мочится и не какает, выглядит желтым, имеет увеличивающееся покраснение или гной вокруг пуповины или обрезания.Не давайте лекарство младенцу младше 2 месяцев, не посоветовавшись предварительно с врачом.
- Молодые мамы часто чувствуют усталость и временами подавленность. Но если эти чувства сильны или вы чувствуете грусть, уныние или тревогу , позвоните своему врачу.
- Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация. У вас есть все необходимое для ухода за малышом? У вас есть достаточно еды, безопасное место для жизни и медицинская страховка? Ваш врач может рассказать вам о ресурсах сообщества или направить вас к социальному работнику.
Безопасность
- Для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) :
- Накормите ребенка грудью.
- Позвольте ребенку спать в вашей комнате в люльке или колыбели рядом с кроватью до первого дня рождения ребенка или не менее 6 месяцев, когда риск СВДС наиболее высок.
- Всегда укладывайте ребенка спать на жесткий матрас на спине в кроватке или люльке без каких-либо бортиков, одеял, одеял, подушек или плюшевых игрушек.
- Избегайте перегрева, поддерживая комфортную температуру в помещении.
- Не перетягивайте ребенка в мешки.
- Подумайте о том, чтобы уложить ребенка спать, сося соску-пустышку. Если вы кормите грудью, подождите, пока грудное вскармливание не установится, прежде чем вводить соску.
- Не курите и не используйте электронные сигареты. Не позволяйте никому курить или вейпировать рядом с вашим ребенком.
- Всегда сажайте ребенка в автокресло , обращенное назад на заднем сиденье. Никогда не оставляйте ребенка одного в машине.
- Пока ваш ребенок бодрствует, не оставляйте его без присмотра , особенно на высоких поверхностях или в ванне.
- Никогда не трясите ребенка — это может вызвать кровотечение в мозг и даже смерть. Если вы когда-нибудь беспокоитесь, что причините вред своему ребенку, положите его на несколько минут в кроватку или люльку. Позвоните другу, родственнику или своему врачу за помощью.
- Избегайте пребывания на солнце , по возможности держите ребенка укрытым и в тени.Солнцезащитные кремы не рекомендуются для младенцев младше 6 месяцев. Однако вы можете использовать небольшое количество солнцезащитного крема для ребенка младше 6 месяцев, если тень и одежда не обеспечивают достаточной защиты.
Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) / Bright Futures.
CF Уход за младенцами | CF Foundation
В «Уход за младенцем CF: первый год жизни», который является частью нашей серии видео «Пути к здоровью на протяжении всей жизни», родители детей с муковисцидозом делятся своим личным опытом о том, как они ухаживали за своим новорожденным ребенком в течение первого года жизни.Члены группы по оказанию помощи при CF также делятся своими взглядами на методы диагностики, питания и очистки дыхательных путей.
CF Уход за младенцами: первый год жизни
Надежда на будущее С CF
Престон У. Кэмпбелл, III, доктор медицины, в то время исполнительный вице-президент по медицинским вопросам Фонда кистозного фиброза, передает послание надежды семьи, у младенцев которых был диагностирован МВ.
Введение: CF Care Infant Care First Year of Life
Джинни Драпо, BSN, RN, CCRP, координатор клинических исследований Детского медицинского центра Коннектикута и менеджер серии DVD «Пути к здоровью на всю жизнь», рассказывает о цели этого видео. серии.
Скрининг и диагностика новорожденных
Родители детей с МВ рассказывают о том, что они чувствовали и что они делали, когда впервые узнали, что у их ребенка МВ.
Ферменты и питание
Диетолог и родители детей с МВ обсуждают, как давать ферменты, обеспечивать правильное питание и калории, а также искать признаки мальабсорбции.
Очистка дыхательных путей
Респираторный терапевт и родители детей с МВ рассказывают об управлении здоровьем легких и показывают различные методы, используемые для очистки дыхательных путей.
Баланс и семейная жизнь
Родители детей с МВ рассказывают, как они справились с болезнью и нашли баланс в повседневной жизни.
Жизнь с муковисцидозом
Взрослый с МВ рассказывает о том, как она справлялась со своим заболеванием в детстве и достигла многих вех.
Чтобы просмотреть другие видео из серии «Пути к постоянному здоровью», посмотрите «Жизнь с МВ: Дневной уход в среднюю школу» («Пути к пожизненному здоровью», серия 2) и «Проживание здоровой взрослой жизни с МВ» («Пути к пожизненному здоровью», серия 3). .
Техасский скрининг новорожденных
Месяц осведомленности о серповидных клетках
Законодательное собрание Техаса объявило сентябрь серповидно-клеточным Месяц осведомленности в соответствии с резолюцией 117 комитета палаты представителей, законодательный орган 86-го созыва.
- Что такое серповидно-клеточная анемия (ВСС)?
- Д-р Титилоп Фасипе, MD, Ph.D.,
разбирает эти и другие вопросы.
Доктор Фасипе является содиректором программы по серповидно-клеточной терапии и талассемии в Техасе. Детская больница и доцент Медицинского колледжа Бейлора.
Д-р Фасипе также является членом Консультативного комитета DSHS по скринингу новорожденных и Целевая группа по серповидным клеткам.
Узнать больше о SCD:
dshs.texas.gov/newborn/sickle.aspx
Полезно ресурсы:
dshs.texas.gov/newborn/SCResources.aspx
Техас проходит скрининг на спинальную мышечную атрофию (SMA)
Программа скрининга новорожденных начала скрининг на SMA 1 июня 2021 года. SMA — это редкое нервно-мышечное заболевание, которое приводит к потеря двигательных нейронов и прогрессирующее истощение мышц. СМА является одной из ведущих генетических причин смерти младенцев и детей ясельного возраста.
Информацию о заболевании можно найти в приложениях и ссылках ниже:
Обновление правил проверки слуха новорожденных
Кодекс здоровья и безопасности штата Техас, глава 47, был изменен законопроектом Палаты представителей 2255 и законопроект Сената 1404, законодательный орган 86-го созыва, очередная сессия, 2019.Существующий правила проверки слуха новорожденных в Административном кодексе штата Техас, раздел 25, Глава 37, подраздел S будет полностью отменен и заменен новыми правилами. В связи с изменениями в уставе проект формы согласия рассматривается на убедитесь, что согласие задокументировано. Посетите веб-сайт TEHDI, чтобы узнать больше.
Скрининг на COVID-19 и новорожденных
В это непростое время DSHS Программа скрининга новорожденных (NBS) ценит самоотверженность и приверженность здравоохранения поставщики, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты для новорожденных из Техаса.Посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов о COVID-19 для получения важной информации.
Медсестры и PHPS помогают спасти жизни младенцев
После получения аномального результата теста медсестры и общественность Департамента здравоохранения штата Техас специалисты по здоровью и профилактике (PHPS) усердно работают над тем, чтобы младенцы получить последующее наблюдение. Прочтите о нескольких младенцах, чьи жизни были спасены благодаря скрининга новорожденных.
Видеоролики по скринингу новорожденных: ознакомьтесь с надлежащими процедурами и полезными советами
Каждый шаг в процессе заполнения и отправки карты пятна крови (или набора для сбора крови) может иметь решающее значение для жизни ребенка.
Видеоролик о сборе образцов крови для скрининга новорожденных (5 минут) демонстрирует правильную процедуру взятия пробы крови для скрининга новорожденных. Он также дает несколько советов по сбору и показывает, чего следует избегать.
Последующий видеоролик скрининга новорожденных (4 минуты) показывает медицинским работникам, как они могут помочь после получения аномального результата скрининга. В нем рассматриваются основные шаги, предпринятые медицинским персоналом, ведущим скрининг новорожденных. Поскольку у некоторых младенцев может быть кризисная ситуация со здоровьем, важно как можно скорее уведомить семьи и медицинский персонал.
Видео о завершении набора для сбора крови (5 минут) показывает, как правильно заполнить каждый раздел набора для сбора крови. Неправильная или отсутствующая информация может вызвать задержки, отклонение образца или неправильную оценку результатов теста.
Видео с подачей набора для сбора (5 минут) рассматривает процесс подготовки и отправки образцов в государственную лабораторию. Своевременная отправка набора для анализа крови так же важна, как и правильное заполнение набора и получение образца хорошего качества.
Подробнее о правильном сборе образцов:
Вернуться к началу
Подсчет каждой минуты: своевременные пробы крови спасают жизни младенцев
Техасских новорожденных проверяют с помощью анализа нескольких капель крови на карточке. Для многих из этих состояний важна каждая минута. Вот почему так важно, чтобы государственная лаборатория как можно скорее получила должным образом заполненные карты пятен крови.
В видеоролике «Больше, чем капли на карте» (5 минут) рассказывается о двух семьях из Техаса.Они делятся своими историями о важности своевременного сбора образцов хорошего качества.
Бесплатные учебные материалы
Программа скрининга новорожденных предоставляет учебные материалы бесплатно. Брошюры и другие публикации доступны на английском и испанском языках для медицинских работников, родителей и медицинского персонала. Для просмотра и заказа бесплатных публикаций, относящихся к:
Вы также можете позвонить (512) 776-3957, чтобы заказать публикации.
Цитомегаловирус: частая причина потери слуха у детей
Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенная вирусная инфекция.Большинство людей инфицированы ЦМВ к тому времени, когда они становятся взрослыми. Если инфекция ЦМВ впервые возникает во время беременности, особенно на ранних сроках беременности, у развивающегося плода могут быть врожденные дефекты, включая глухоту или нарушение слуха. Узнайте больше о CMV.
Скрининг новорожденных на критические врожденные пороки сердца в Техасе
Сообщать о младенцах с диагнозом критическая врожденная болезнь сердца (CCHD) в Техасе обязательно с сентября 2014 года.Узнайте больше о CCHD, включая просмотр формы отчетности CCHD и часто задаваемые вопросы. Инструментарий CCHD предоставляет образовательную информацию по скринингу на CCHD.
Тренинг по скринингу новорожденных: личный кабинет и веб-семинар
Программа скрининга новорожденных (NBS) предлагает очные и прямые веб-семинары. Эти образовательные тренинги предназначены для предоставления общей информации о программе NBS, генетических нарушениях, проверенных в Техасе, сборе образцов, важности раннего выявления и лечения, а также имеющихся ресурсах для оказания помощи медицинским работникам, участвующим в скрининге новорожденных.
- Очное обучение обычно рассчитано на аудиторию от 15 и более человек. Напишите по адресу [email protected], чтобы запланировать очное обучение для вашей организации.
- Вебинар-тренинг для малых и средних групп. Онлайн-презентация позволяет участникам просматривать документы и приложения в электронном виде с любого компьютера. Во время вебинара участники могут задавать вопросы. Напишите по адресу [email protected], чтобы запланировать вебинар для вашей организации.
Вернуться к началу
Внешние ссылки на другие сайты предназначены для информационных целей и не одобрены Департаментом здравоохранения штата Техас.Эти сайты могут быть недоступны для людей с ограниченными возможностями.
Как выполнять СЛР ребенка и младенца
Хотя вы надеетесь, что никогда не будете использовать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) для ребенка или младенца, важно знать шаги, чтобы вы могли помочь в случае сердечной или дыхательной неотложной помощи . И хотя вы, возможно, проходили курс детской СЛР, рекомендуется держать шаги под рукой, чтобы информация оставалась свежей в вашей памяти. С помощью нашего пошагового руководства, которое можно распечатать, вы можете получить доступ к этапам СЛР ребенка и ребенка в любое время и в любом месте.Просто распечатайте их и положите в машину, на стол, на кухню или вместе с другими средствами первой помощи, а затем перечитывайте их время от времени, чтобы поддерживать свои навыки.
Найти класс
Выберите тип класса Только онлайн Первая медицинская помощь СЛР AED BLS / CPR для здравоохранения ALS / PALS Няня и уход за детьми Сеансы навыков Спасатель Плавание + безопасность на воде Помощник медсестры / Обучение CNA Помощник медсестры / Тестирование CNA Обучение инструкторов
Перед родами ребенку или младенцу СЛР
1
Осмотрите сцену и ребенка.Убедитесь, что сцена безопасна, затем похлопайте ребенка по плечу и крикните: «Ты в порядке?» чтобы убедиться, что ему или ей нужна помощь.
Для младенцев: щелкайте подошвой стопы, чтобы вызвать ответ.
2
Позвоните 911. Если ребенок не отвечает, попросите постороннего позвонить в службу 911, а затем предоставьте примерно 2 минуты ухода.
— Если вы наедине с ребенком или младенцем, предоставьте 2 минуты ухода, затем позвоните 911.
— Если ребенок или младенец все же отвечает, позвоните в службу 911, чтобы сообщить о любых опасных для жизни условиях и получить согласие на оказание помощи.Осмотрите ребенка с головы до пят и задавайте вопросы, чтобы узнать, что произошло.
3
Откройте дыхательные пути. Уложив ребенка на спину, слегка наклоните голову назад и приподнимите подбородок.
4
Проверить дыхание. Внимательно прислушивайтесь не более 10 секунд к звукам дыхания. (Случайные вздохи не дышат.)
Младенцы обычно имеют периодическое дыхание, поэтому изменения в характере дыхания являются нормальным явлением.
5
Выполните 2 искусственных вдоха, если ребенок не дышит. Слегка наклонив голову назад и приподняв подбородок, зажмите ребенку нос, полностью закройте рот, прикрыв рот ребенком, и дважды вдохните в рот ребенка.
Для младенцев: используйте свой рот, чтобы полностью закрыть рот и нос младенца, затем подуйте в течение одной секунды, чтобы грудь четко поднялась. Теперь сделайте два искусственных вдоха.
6
Начните СЛР. Если ребенок не реагирует на искусственное дыхание, начните СЛР.
Выполнение СЛР для детей и младенцев
1
Станьте на колени рядом с ребенком.
2
Толкай сильно, дави быстро.
-Для детей положите пятку одной руки на центр груди, затем поместите пятку другой руки поверх первой руки и соедините пальцы вместе. Сделайте 30 быстрых компрессий глубиной около 2 дюймов каждая.
-Для младенцев используйте 2 пальца для выполнения 30 быстрых компрессов, каждое примерно на 1,5 дюйма глубиной.
3
Сделайте 2 искусственных вдоха (см. Инструкции выше).
4
Продолжайте. Продолжайте выполнять эти шаги СЛР ребенка или ребенка до тех пор, пока не увидите явных признаков жизни, таких как дыхание, или пока AED не будет готов к использованию, появится другой обученный специалист по реагированию или специалист по неотложной помощи, вы слишком устали, чтобы продолжить, или сцена становится небезопасной.
Чтобы увидеть, как выполняются шаги СЛР ребенка и ребенка, просмотрите наши страницы обучения СЛР для детей и и .
Поведение | |
Черепные нервы | |
Тонус — поза покоя | |
Тон — тон верхних конечностей | |
Тонус — вытяжение за руку | |
Тон — отдача руки | |
Тон — знак шарфа | |
Тон — положение руки | |
Тон — тон нижних конечностей | |
Тонус — тяга за ногу | |
Тон — отдача ноги | |
Тонус — подколенный угол | |
Тон — от пятки до уха | |
Тон — тон шеи | |
Тонус — отставание головы | |
Тонус — контроль головы | |
Положение — лежа | |
Положения — вентральная подвеска | |
Позиции — вертикальное подвешивание | |
Рефлексы — рефлексы глубоких сухожилий Перестановка ногу и попробуйте несколько раз, если у вас возникли проблемы с коленным рефлексом. Далее я перехожу к рывку голеностопного сустава. Если я не могу толкнуть лодыжку обычным способом я кладу кончики пальцев на подошвенную поверхность из стопу, слегка согните стопу, затем ударьте тыльной стороной моих пальцев. Для двуглавого рывка согните руку в локте, большой палец над сухожилие двуглавой мышцы плеча, затем ударьте большим пальцем маятниковым движением. Из-за преимущественно сгибательный тонус новорожденного, редко можно получить трицепс толчок. Гораздо важнее отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. обнаружение, чем гиперрефлексия у новорожденного. Нормальный новорожденный может иметь гиперрефлексия и все равно будет в норме, если тон в норме, но отсутствует рефлексы, связанные с низким тонусом и слабостью, соответствуют нарушение нижних мотонейронов. Сохраненные или усиленные рефлексы, связанные с участием низкий тонус — признак того, что называется центральной или церебральной гипотонией Причина — поражение верхнего мотонейрона. | |
Рефлексы — подошвенный рефлекс | |
Примитивные рефлексы — сосание, корень | |
Примитивные рефлексы — Моро | |
Примитивные рефлексы — Галант | |
Примитивные рефлексы — шагание | |
Примитивные рефлексы — хватание | |
Форма головы и швы | |
Окружность головы | |
Судороги у новорожденных | Фонд эпилепсии
Как выглядят приступы у новорожденных?
Приступы у новорожденных (младенцев первого месяца жизни) отличаются от припадков, возникающих у детей старшего возраста и взрослых.Приступы часто бывают фрагментарными, потому что мозг младенца все еще развивается и не может давать скоординированные реакции, наблюдаемые при типичных генерализованных тонико-клонических припадках.
- У ребенка могут быть подергивания или скованность в ноге или руке, которые могут меняться из стороны в сторону.
- Или вся верхняя часть тела может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергиваться к животу с согнутыми коленями.
- Выражение лица, дыхание и частота сердечных сокращений ребенка могут измениться.
- Нарушение реактивности (которое имеет решающее значение для определения многих типов припадков) у новорожденных трудно оценить. Родители могут подозревать, что их реакция нарушена, если их голоса не могут привлечь внимание новорожденного.
Даже специалисты затрудняются распознать судороги у новорожденных. У нормальных младенцев много внезапных и коротких рывков, гримас, взглядов и движений рта, которые могут указывать на эпилепсию у старшего ребенка или взрослого. Диагноз эпилепсии у младенца более вероятен, если…
- Поведенческие изменения не характерны для детей того же возраста. Некоторые родители записывают на видео подозрительное поведение дома для просмотра врачом.
- Повторяющиеся эпизоды идентичны по своим поведенческим особенностям и продолжительности.
- Приступы происходят, когда ребенок бодрствует и спит.
- Приступы не вызваны изменением позы или активности или не могут быть остановлены легкими манипуляциями с рукой или ногой.
Обратитесь в нашу службу поддержки
Какое поведение легко принять за судороги?
Moro reflex у младенцев — это совершенно нормальная реакция, которую можно легко принять за припадок.Когда ребенок напуган, например, из-за кратковременного снятия опоры с головы, громкого шума или яркого света, он внезапно напрягает спину; его руки и ноги будут выходить наружу из тела; и его пальцы разойдутся. Рефлекс Моро присутствует в полной форме до возраста 3 месяцев и в неполной форме до возраста 5 месяцев.
Другой пример нормального поведения младенцев, которое можно спутать с припадками, — это дрожь . Дрожь — это дрожь или тремор, а не эпилептические припадки.Они похожи на дрожь, возникающую при лихорадке у детей старшего возраста и взрослых.
Помогает ли ЭЭГ диагностировать судороги у новорожденных?
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая обычно так полезна для определения припадков, у новорожденных труднее интерпретировать. Хотя нормальные и аномальные паттерны электрической активности мозга у новорожденных становятся более четко очерченными, области неопределенности все еще существуют, и только специально обученные детские неврологи могут квалифицированно интерпретировать паттерны ЭЭГ новорожденных.
Что означает «доброкачественные семейные неонатальные судороги»?
У новорожденных с редким генетическим заболеванием доброкачественные семейные неонатальные судороги начинаются частые кратковременные припадки в первые несколько дней жизни. Заболевание обычно передается по аутосомно-доминантному гену (то есть у одного из родителей также было заболевание). Это также может быть результатом спонтанной мутации в ДНК ребенка. Приступы обычно прекращаются в возрасте от 6 до 9 месяцев.
Найди свой местный фонд эпилепсии
Эпилепсия у младенцев | Epilepsy Action
Риск судорог у младенцев наиболее высок в первый год после рождения и особенно в течение первого месяца жизни.Это особенно актуально для детей, рожденных слишком рано. Это информация о судорогах у 3 групп детей:
В нем описаны некоторые из наиболее распространенных судорог у этих детей, а также некоторые их причины.
Информация о фебрильных припадках, которые являются припадками, вызванными высокой температурой, сюда не включена.
Судороги у недоношенных или недоношенных детей
Что вызывает судороги у недоношенных или недоношенных детей?
Недоношенные дети очень уязвимы к травмам головного мозга и подвержены судорогам в первые недели жизни.
Наиболее частыми причинами судорог у недоношенных детей являются кровоизлияния в мозг и инфекции, хотя причина неизвестна для всех младенцев. Младенцы с низкой массой тела при рождении особенно подвержены риску судорог.
Какие типы припадков бывают у недоношенных или недоношенных детей?
Судороги у этих очень маленьких детей бывает трудно обнаружить, поскольку они часто незначительны и имеют очень мало внешних признаков. Но они могут быть обнаружены, если ребенку сделают электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
Судороги у новорожденных
Что вызывает судороги у новорожденных?
- Структурные причины — Рождение вовремя, но мозг не получает кислорода. Это называется перинатальной гипоксией и может вызвать повреждение мозга, называемое «гипоксически-ишемической энцефалопатией», или рождение с некоторым повреждением мозга. Это называется церебральной дисплазией или дисгенезией. Церебральные средства, относящиеся к мозгу. Дисплазия или дисгенезия означают необычное развитие
- Метаболические причины — Низкий уровень глюкозы, кальция или магния в крови
- Инфекционные причины — Наличие инфекции, такой как менингит или энцефалит
- Генетические причины — Наследование медицинского состояние, такое как самоограничивающиеся семейные детские припадки, или наличие такого расстройства, как дефицит
- GLUT 1, или генетического нарушения, такого как синдром Охтахара.
Какие типы припадков бывают у новорожденных?
- Незначительные припадки — Их припадки могут быть не очевидны для постороннего. Они могут проявляться в виде изменений в дыхании или движениях век или губ. У них могут быть велосипедные движения ног, короткие рывки или эпизоды скованности тела и конечностей. Они могут быть менее внимательными, чем обычно. Привлечь их внимание может быть трудно, и их глаза могут не фокусироваться должным образом. Легкие припадки — наиболее распространенные типы припадков у новорожденных.
- Клонические припадки — у ребенка могут быть подергивания или жесткость руки или ноги, которые могут переключаться из стороны в сторону.
- Миоклонические припадки — вся верхняя часть тела ребенка может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергаться к животу, согнув колени.
- Тонизирующие судороги — тело ребенка становится жестким, а его глаза или голова могут отворачиваться в сторону
Судороги у младенцев
Что вызывает судороги у младенцев?
- Структурные причины — Рождение вовремя, но мозг не получает кислорода.Это называется перинатальной гипоксией и может вызвать повреждение мозга, называемое «гипоксически-ишемической энцефалопатией», или рождение с некоторым повреждением мозга. Это называется церебральной дисплазией или дисгенезией. Церебральные средства, относящиеся к мозгу. Дисплазия или дисгенезия означают необычное развитие
- Метаболические причины — Низкий уровень глюкозы, кальция или магния в крови
- Инфекционные причины — Наличие инфекции, такой как менингит или энцефалит
- Генетические причины — Наследование медицинского Состояние, такое как самоограничивающиеся семейные детские припадки или расстройство, такое как дефицит GLUT 1, или генетическое заболевание, такое как синдром Драве
Какие типы припадков бывают у младенцев?
Они более разнообразны, чем у новорожденных, и включают:
- Клонические припадки — у ребенка могут быть подергивания или жесткость руки или ноги, которые могут переключаться из стороны в сторону.
- Миоклонические припадки — вся верхняя часть тела ребенка может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергаться к животу, согнув колени.
- Тонические припадки — тело ребенка застынет, а его глаза или голова могут повернуться в сторону.
- Фокальные припадки — Ребенок перестанет делать то, что он делает, и может не осознавать, что происходит вокруг. Они могут смотреть, двигать глазами или головой в сторону. Одна сторона их тела могла дергаться, и это могло меняться с одной стороны на другую.У ребенка может развиться тонико-клонический (судорожный) припадок
- Инфантильные спазмы — Руки ребенка разворачиваются наружу, когда его колени подтягиваются вверх, а тело наклоняется вперед. Каждый спазм длится 1-2 секунды, но также может происходить кластерами. Это может быть очень неприятным для ребенка.
Диагностика эпилепсии у новорожденных и младенцев
Если есть подозрение, что у вашего ребенка эпилепсия, важно направить его к специалисту.Это должен быть врач, имеющий специальную подготовку по диагностике и лечению эпилепсии в этой возрастной группе. Специалист спросит:
- Есть ли какие-либо изменения в поведении вашего ребенка
- Все приступы выглядят одинаково и длятся одинаковое время
- Приступы происходят, когда ребенок бодрствует или спит, или и то, и другое
- Припадки вызваны изменением осанки ребенка или когда он занимается другими делами
- Припадки мешают или останавливают деятельность ребенка, например, кормление
- Вы можете остановить приступы после того, как они начались
Вы можете помочь специалисту, записав любые изменения в поведении на свой мобильный телефон.Специалист может организовать некоторые или все следующие анализы:
- Анализы крови и мочи. Они предназначены для проверки общего состояния здоровья ребенка и выявления любых заболеваний, которые могут вызывать у него судороги. Их также можно использовать, чтобы выяснить, вызваны ли приступы не эпилепсией, а другим заболеванием. Примером может быть низкий уровень сахара в крови (глюкоза) или низкий уровень кальция.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- МРТ
Epilepsy Action содержит дополнительную информацию о диагностике эпилепсии
Лечение
Существует большой диапазон лекарства от эпилепсии, используемые для лечения судорог у младенцев.Выбор лекарства будет зависеть от:
- Тип припадка у ребенка
- Возраст, когда начались припадки
- Причина эпилепсии, если известна
- Имеется ли у ребенка какое-либо другое заболевание или принимает ли он какое-либо другое лекарство
- Вероятная перспектива их конкретного типа эпилепсии
Некоторые из лекарств от эпилепсии, применяемых у младенцев, включают карбамазепин, клоназепам, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, вальпроат натрия, стирипентол и вигабатрин.Также иногда используется пиридоксин (витамин B6). Специалист по эпилепсии может также назначить другие лекарства от эпилепсии, в зависимости от состояния ребенка.
Epilepsy Action содержит дополнительную информацию о лечении эпилепсии
Перспективы для младенцев, у которых эпилепсия развивается в возрасте менее годаУ некоторых младенцев припадки продолжаются по мере взросления, но у некоторых детей больше никогда не будет. . Это действительно зависит от того, когда начались припадки и какой у них тип припадков.
Специалист по вашему ребенку должен рассказать вам, каковы перспективы вашего ребенка. Они будут использовать всю информацию о судорогах, развитии и любых других медицинских состояниях вашего ребенка, чтобы помочь им в этом.
Пособие на жизнь по инвалидности (DLA)
Ваш ребенок может иметь право на получение DLA, и вам не нужно ждать официального диагноза, чтобы подать заявление. Но вам нужно будет показать, что вашему ребенку требуется значительно больший уход или присмотр, чем другим детям того же возраста, которые не имеют инвалидности или состояния здоровья.
DLA можно подавать в возрасте трех месяцев или с рождения, если у вашего ребенка неизлечимая болезнь.