Тонус у малышей: Гипертонус у грудничка: причины, признаки и лечение. — Дети

Повышенный тонус (ГИПЕРТОНУС) у новорожденного малыша

Гипертонус у ребенка – это состояние, характеризующееся аномальным напряжением мышц и сниженной способностью мышц к растяжению. Причина такого состояния – повреждение верхних/центральных мотонейронов центральной нервной системы, передающих импульс в мышцы и регулирующих тонус мышц, осанку, рефлексы. Вызвать повреждение центральной нервной системы могут различные травмы, заболевания и расстройства.

Гипертонус может быть приобретен малышом как внутриутробно, так и в момент самих родов. Ведь ни для кого не секрет, что родоразрешение – тяжелое испытание и для мамы, и для малыша. Бывают случаи, когда приобретенная внутриутробно причина Гипертонуса усугубляется в момент родов еще сильнее.

Как родители могут заподозрить Гипертонус у своего малыша?
Это когда тело крохи работает несимметрично. Получается, что какие-то области мышц находятся преимущественно в сокращенном, напряженном состоянии. Это могут быть мышцы задней области шеи, спины, одного бока, ножек, ручек.

Что увидят родители? Сначала малютка может непрерывно сосать мамину грудь или требовать постоянных прикладываний. Часто и беспричинно плакать или наоборот слишком долго спать. Младенец поднимает головку раньше времени, примерно около месяца в положении на животе и столбиком, он не удерживает ее на вису в положении на спинке, на боку. Кагда кроха спит предпочитает бок и головку сильно запрокидывает назад. Еще такой ребенок рано переворачивается с живота на бок.
Но это происходит из-за  Гипертонуса и головка просто перевешивает ребенка в сторону. Также родители могут заметить, что ребенок держит ручки в кулачках и практически их не разжимает. Не может взять игрушку, в некоторых случаях выпустить игрушку из ручки. Ребенок может тереть ножки одну о другую и ему просто не одеть носки.

Что происходит «в голове»?
У большинства малышей во время родов страдает головка, шея или место перехода головки в шею. При осмотре это ощущается как напряжение или блок в перечисленных областях, что, в свою очередь, оказывает существенное влияние на развитие Гипертонуса и его поддержание.

Такое напряжение действует как микродавление на ткани рядом. Затылочная и теменная кости давят на область мозга. Мыщелки затылочной кости выполняют роль боковой стенки большого затылочного отверстия, через которое головной мозг переходит в спинной, и находятся они вблизи яремного отверстия, которое обеспечивает венозный отток от головного мозга. Находясь в напряженном и минимально смещенном состоянии, мыщелки будут оказывать микродавление на большое затылочное и яремные отверстия. Тут не сложно разобраться – отток крови от головного мозга будет страдать!!! Это может выражаться, например, расширением желудочков головного мозга, микроотеком какой-либо области головного мозга, а также многими другими вариантами.
Такой микроотек определенной области мозга будет провоцировать Гипертонус связанных с ней мышц, а остающееся напряжение будет мешать оттоку и, соответственно, притоку жидкостей к мозгу. Это состояние можно сравнить с одетой шапкой на 2 размера меньше, да еще со швом в какой-нибудь области головы. Не трудно представить, что в такой шапке очень скоро заболит голова. Именно поэтому младенцы с Гипертонусом чувствительны к погоде.

Что же делать?
У абсолютного большинства младенцев , врач-остеопат, мягкими, безболезненными и безопасными техниками расслабляет напряженные области, и кровоток восстанавливается сам.

Как быстро?
У каждого все индивидуально, но есть одно верное правило: чем раньше начать коррекцию состояния, тем проще и быстрее отреагирует организм малыша.

 Анна Лукашова  (педиатр, остеопат Москва )
 

Детей надо любить, а не лечить | Статьи

Есть ли для любого нормального человека, любой нормальной семьи что-то дороже и важнее, чем ребенок? Чем здоровье малыша, его радости и горести, мечты, его счастливое будущее?

Первый человек, которого встречает на земле ребенок, — это вовсе не мама или папа. Это акушерка, врач, медицинская сестра — те, кто принимает его, первыми берет на руки. Очень важно, чтобы эти руки были добрыми, умелыми, чуткими. Очень важно, чтобы таким оказался и детский врач, и сестричка, которая сделает первый в жизни укол, первую прививку… А важнее всего, чтобы родители не только умилялись появлению ребенка, не только радовались или тревожились, но вместе с врачами трезво, терпеливо и бережно пестовали его, делали все, чтобы тот рос здоровым, крепким, выносливым, оптимистичным.

Чтобы детская поликлиника не становилась местом запугивания и слез, чтобы в детских больницах не было места небрежности, грубости, непрофессионализму, чтобы в школе ребенок не приобретал опыта унижения и страха…

Именно детям посвящена и значительная часть национального приоритетного проекта «Здоровье», и новая демографическая программа, предложенная президентом. Но без участия самих родителей, рядовых врачей, учителей, воспитателей все благие начинания государства останутся просто перераспределением денег.

Болезнь педиатров — гипердиагностика

«У вашего ребенка перинатальная энцефалопатия!» — в последнее время такие страшные слова слышат большинство матерей сразу же после первого осмотра малыша в роддоме или детской поликлинике. В переводе с греческого перинатальная энцефалопатия (ПЭП) означает «возникшая во время родов недостаточность головного мозга». По некоторым данным, подобный диагноз сегодня ставят до 70% новорожденных.

Признакам ПЭП нет числа: продолжительный плач и вообще плаксивость, плохой ночной и дневной сон, частое сосание, срыгивания, вздрагивания или вскидывания рук и ног, трудности с засыпанием, когда малыш требует долгого укачивания на руках. Врач обращает внимание матери на нарушения мышечного тонуса — гипер- или гипотонус, назначает дополнительные сложные исследования…

И начинается многомесячное, а иногда и многолетнее лечение: препараты, улучшающие мозговое кровообращение (пирацетам, ноотропил, кавинтон), успокоительные (глицин, микстура с цитралью, валериана, иногда люминал или фенобарбитал), многократные курсы массажа и купания в сборах успокаивающих трав.

Но в научной литературе утверждается, что ПЭП диагностируется у новорожденных до 1,5-5% случаев. Откуда же такое несоответствие?

— Действительно, многие врачи ставят этот диагноз налево и направо, — разъясняет «Известиям» заместитель главного врача Института педиатрии и детской хирургии, кандидат медицинских наук невропатолог Алексей Крапивкин.

— Нередко основанием для диагноза называют гипертонус или, напротив, гипотонус мышц, забывая о том, что нормальный мышечный тонус формируется у новорожденного лишь к трем месяцам. Да и в целом у каждого ребенка индивидуальный темп развития, и его невозможно оценивать по усредненным критериям: в шесть месяцев обязан сидеть, в год — ходить и т.п. Педиатры нередко перестраховываются «на всякий случай», снимая с себя ответственность. В таких случаях здравые родители правильно делают, если обращаются к двум-трем другим врачам, а лучше всего — в то медицинское учреждение, в котором занимаются этой проблемой. Если там диагноз подтвердят, то и лечение назначат эффективное, а чаще всего «перестраховочный» диагноз просто снимут.

Физиолог Тарьяна Безруких: «Перегружая малышей, мы обрекаем их на хвори»

Многие детские болезни, трудности адаптации ребенка к школе, психологические конфликты возникают от непонимания того, как растет, развивается и взрослеет маленький человек. Об этом обозреватель «Известий» Татьяна Батенёва беседует с директором Института возрастной физиологии Российской академии образования академиком РАО Марьяной Безруких.

вопрос: В последнее время мы все чаще говорим и пишем о катастрофическом ухудшении здоровья детей, особенно в школьные годы. Ваш институт давно ведет углубленные медицинские исследования в разных регионах России. Что происходит с детьми?

ответ: О катастрофе говорить вряд ли правомерно. И в 70-е годы к первой группе здоровья относили не более 30% детей. Уверена, что в предшествующие годы их тоже было не больше. И сейчас цифры те же.

в: Но и 70% нездоровых — это слишком много.

о: У большинства из них вторая группа здоровья, то есть имеются функциональные расстройства. Часто они проходят с возрастом, особенно если родители и врачи уделяют им необходимое внимание.

Все недуги — от невнимания взрослых

в: А какие хронические болезни выявляются у детей чаще всего?

о: Лидирует в структуре заболеваемости кариес. Это, конечно, нехорошо, может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и другим опасным болезням. Но, согласитесь, это не школьная проблема, а родительская — воспитание гигиенических навыков, своевременное лечение у стоматолога и т.п. На втором месте — ЛОР-патология. Это тоже не столько школьная проблема, сколько экологии и семьи — если папа и мама курят дома, не бывают на воздухе, трудно ожидать, что у ребенка не будет проблем с органами дыхания…

в: Следующая по частоте проблема наверняка нарушения осанки?

о: Да, считается, что эти нарушения возникают из-за неправильной позы за партой, ношения тяжелого портфеля и т.п. Но первопричиной часто служит неправильное питание ребенка до школы, недостатки формирования костного скелета и мышечного корсета, то есть нехватка движения. Эти три болезни составляют значительную долю всех отклонений в здоровье детей. И даже не школа как таковая, а школьные годы в совокупности ухудшают его.

в: Вы имеете в виду дополнительные занятия, которые многие родители считают необходимым приплюсовать к школе?

о: И непомерные нагрузки, и отсутствие культуры питания и движения, и неправильный образ жизни, усвоенный в семье, и вредные привычки, которые появляются у ребенка, а самое главное — стрессы, которые он без конца испытывает, нередко с самого раннего возраста.

в: Cтрессы от конфликтных ситуаций?

о: Прежде всего мы выделяем стресс ограничения времени, тот цейтнот, в котором живет ребенок в эти годы. Мы загоняем его в цейтнот нередко уже в три года, когда мама тащит его сначала на плавание, потом в музыкальную школу, потом на верховую езду и т.п. Родители могут делать это из лучших побуждений, и ребенок может справляться с непосильными нагрузками какое-то время. Но чтобы расти и развиваться — психологически, физически и личностно, — ему необходимо время для расслабления, для ничегонеделанья, просто поваляться на диване, на полу, поиграть. Он устает жить бегом.

в: Но многие родители говорят, что сначала он сам хватается за все, всего хочет, а потом ко всему теряет интерес.

о: До 10-12 лет заинтересовать его просто, он не умеет рассчитывать свои силы, субъективно своего утомления не ощущает. Когда я слышу от мамы: если ему что-то интересно, он готов заниматься этим часами и не утомляется — это первый признак безграмотности родителей. Он утомляется, просто вы этого не видите. Беда таких стрессов в том, что негативный результат накапливается и проявляется неожиданно.

в: Какие признаки неблагополучия в здоровье должны знать родители?

о: Любые нарушения сна (ребенок спит беспокойно, разговаривает во сне, потеет, часто просыпается или никак не уснет или, наоборот, сел ужинать — и заснул), любые страхи — темноты, бабы-яги и т.п. Повторяющиеся навязчивые движения, подергивания рук, плеч, ног, покряхтывания, постоянные пошмыгивания, запинки в речи. И если эти симптомы не единичные, а повторяются изо дня в день — это признаки неблагополучия.

Перегрузки есть, а поблаженствовать некогда

в: Сейчас многие дети не хотят идти даже в первый класс — они-то когда успели переутомиться?

о: Лет 30-40 назад не было детей, которые не хотели идти в первый класс. Сейчас таких 83% среди тех, кто прошел дошкольную гимназию! Это не значит, что с ребенком не надо работать до школы — но как, в какой форме, сколько? Многие мамы стремятся «дать как можно больше» — водят ребенка по театрам, выставкам, развлечениям. Но постоянное эмоциональное подстегивание — это тоже нагрузка.

в: И что тогда делать? Вообще ничем ребенка не «нагружать»?

о: Если одним словом выразить, как родители должны относиться к ребенку, я бы выбрала слово «адекватно». То есть в соответствии с возрастными возможностями и индивидуальными особенностями. В каждом возрасте есть очень разные дети.

в: Вот, к примеру, агрессивные дети, злые, постоянно конфликтующие со сверстниками — откуда они берутся?

о: Считается, что агрессия — это почти всегда ответ на жестокость, давление. Недавно на отдыхе я наблюдала русскую семью: муж с женой, молодые, видимо, успешные. И мальчик трех лет, которого они звали официально Василий и которого допекали и изводили бесконечными и непомерными требованиями: не так сел, не так повернулся, не туда положил вилку… И чуть что он делал не так, ему говорили: «Вон из-за стола, подонок! Пошел вон, скотина!» Я не могла вмешаться по этическим соображениям. Но если бы могла, я бы сказала: «Уважаемые родители, вы получите ответ по полной программе лет через семь или даже раньше!» Потому что это скручивание пружины не может длиться вечно, оно чревато одним — тяжелейшим неврозом и ответной агрессией. Вы бы видели выражение лица ребенка, с которым он бил и пинал свой мячик, когда наконец выскакивал из-за стола! Он обязательно принесет агрессию и в школу.

Учитель и родитель не могут быть врагами

в: Откуда тогда неврозы у детей мягких, добрых родителей?

о: Но это ведь может быть и неявная агрессия в маске мягкости. У меня был на приеме ребенок, мама которого рассказывала, что она не золотая, а бриллиантовая, никогда не ругает ни за поведение, ни за плохие оценки. Но сын плохо спал, плохо ел, у него были страхи, навязчивые движения — весь комплекс невротических расстройств. Выяснилось, что при малейшей ошибке, проступке сына мама так страшно огорчается, что ложится на диван и «умирает». Это самая бессовестная форма давления на ребенка. Но есть и еще более сильная форма — отлучение от себя. «Уйди от меня, я тебя не люблю», — говорят малышу, не подозревая, что наносят ему тяжелейшую травму. А если ребенку-подростку говорят «Я тебя видеть не могу!», не стоит удивляться, что ребенок этому верит. И очень часто подростки говорят: «Мои родители меня не любят, я им не нужен». К сожалению, культура взаимоотношений в семье, взаимоотношений родители-ребенок, учитель-ребенок, учитель-родители подчас очень низка.

в: Редкие родители не жалуются на школу, на учителей своего ребенка.

о: Учитель и родители часто рассматривают друг друга как противников. Существуют даже тренинги так называемой «черной риторики», в которых с удовольствием участвуют и педагоги: на них учат, как настоять на своей точке зрения, как взять верх над противником и т.п. А уж «убить» учителя насмешкой, сарказмом родителю ничего не стоит. Но если учитель и родители начинают войну, жертва в ней одна — ребенок. Учитель и родители могут быть только союзниками.

в: Все больше детей, которым ставят сложные психоневрологические диагнозы, — их действительно стало рождаться больше?

о: Думаю, что налицо гипердиагностика, своего рода «мода на диагноз». Вот сейчас, к примеру, чуть не каждому первокласснику ставят «синдром дефицита внимания с гиперактивностью». Но у большинства детей это возрастные особенности, связанные с функциональным развитием мозга. И если ребенок 5-7 лет часто отвлекается, не доводит дело до конца, быстро теряет к чему-то интерес, это не значит, что его надо лечить! Более того, правильная дошкольная подготовка с учетом их особенностей даже детям с истинным синдромом дефицита внимания позволяет абсолютно нормально адаптироваться к школе.

Терпение в аптеке не купишь. А жаль!

в: Еще одна беда: многие дети не умеют общаться, конфликтуют со сверстниками и и

Пониженный тонус мышц у грудного ребенка — Статьи — 1 месяц — 6 месяцев

Фотобанк Лори

При пониженном тонусе мышц у грудного ребенка малыш вялый, малоподвижный. При выкладывании на животик расслабляется, не пытается поднимать голову и подгибать под себя ручки. Ножки и ручки при пониженном тонусе мышц у грудного ребенка разгибаются в коленных и локтевых суставах более чем на 180 градусов.

Мышечный тонус грудного ребенка зависит от двух процессов в организме. Нервно-мышечный тонус зависит от качества проводимости нервной системы. Собственный тонус мышц связан с метаболическими процессами внутри мышц.

Только врач может определить, является ли пониженный тонус мышц у грудного младенца следствием частичного поражения ЦНС или недостаточного развития мышц.

В большинстве случаев, пониженный тонус мышц у грудного ребенка легко исправляется лечебным стимулирующим массажем и специальной гимнастикой. Всего за несколько месяцев мышцы восстанавливаются настолько, что все признаки пониженного мышечного тонуса исчезают бесследно. Исключение составляют случаи, когда пониженный тонус мышц у грудного ребенка обусловлен повреждением центральной нервной системы. В этом случае, кроме лечебного массажа и гимнастики, лечение пониженного тонуса мышц будет включать в себя лечение поражения нервной системы малыша.

Чем раньше у грудного ребенка выявлен пониженный тонус мышц, чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее прогнозы и быстрее наступает выздоровление.

Не стоит забывать:

• пониженный тонус мышц у грудного ребенка выявить и исправить куда легче, чем у детей более старшего возраста;

• пониженный тонус мышц у грудного ребенка может быть симптомом поражения центральной нервной системы;

• не проведенное своевременно лечение пониженного тонуса мышц у грудного ребенка может стать причиной физической неполноценности ребенка в будущем;

• пониженный тонус мышц у грудного ребенка встречается относительно часто, методика лечения пониженного мышечного тонуса у грудного ребенка разработана в совершенстве, поэтому родителям достаточно аккуратно и четко следовать рекомендациям врача, чтобы достаточно эффективно и быстро излечить пониженный тонус мышц у своего грудного ребенка.

Нарушение мышечного тонуса(гипо-гипертонус,мышечнаяассиметрия, мышечная дистония) в детском возрасте

гипертонус

Тонус – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечение его движений. Правильное соотношение тонуса различных мышц – это условие правильного экономного движения.

Мышечный тонус новорожденного

Развиваясь в животе у мамы, ребенок находится в позе эмбриона: ноги согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животу, руки согнуты в локтевых суставах, прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачки, большие пальцы прижаты к ладони, голова расположена по средней линии, положение правой и левой сторон симметричны. Мышцы ребенка при этом напряжены. После рождения в течение месяца ребенок продолжает поддерживать эту позу. Однако в норме мышцы не должны быть слишком напряжены – можно разогнуть конечности, разжать кулачки. До года жизни повышение мышечного тонуса физиологическое, то есть вариант нормы, причем в сгибательных мышцах тонус выше, а в разгибателях ниже и тонус обязательно симметричен. С возрастом, примерно к 6 месяцам тонус постепенно равномерно снижается. Определяют мышечный тонус как сопротивление пассивным движениям. У нормального новорожденного, удерживаемого горизонтально на животе (на руке врача) происходит разгибание головы, туловища и ног (рефлекс Ландау).

Если ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, трудно их разогнуть, при этом малыш плачет, запрокидывает голову назад, раздраженно реагирует на свет и звук – это мышечный гипертонус – чрезмерное мышечное напряжение. Гипертонус может быть общий, по гемитипу – одноименные рука, нога, только руки, только ноги.

Лечение нарушений тонуса у ребенка

Лечение должно быть комплексным, назначенным педиатром, ортопедом и неврологом:

массаж по возрасту

кинезотерапия – лечение движением;

аквагимнастика;

медикаментозная терапия.

Кинезотерапия может быть пассивной – различные виды массажа и пассивной гимнастики и активной – корректирующая лечебная гимнастика и плавание. Можно использовать гимнастический мяч – фитбол.

Для снятия гипертонуса проводится щадящий массаж – расслабляющий и успокаивающий. Используются поглаживание и растирание пальцами и всей кистью, точечный массаж. Существует много методик расслабления мышц – поза эмбриона, потряхивание по Фелпсу, занятия на мяче, массаж по Семеновой (эффективен даже при ДЦП), сближение мест прикрепления мышц, массаж биологически активных точек.

В теплой воде снижается тонус мышц – можно использовать теплые ванночки — хвойные, валериановые, грудничковое плавание , игровые моменты в ванночке. Такие ванночки и занятия в воде хорошо успокаивают ребенка перед дневным и ночным сном.

гипотонус.

Если ребенок вял, ручки и ножки вяло лежат вдоль тела, малыш мало двигается, не пытается взять игрушку, перевернуться удержать голову – это гипотонус – сниженное мышечное напряжение.

Лечение должно быть комплексным, назначенным педиатром, ортопедом и неврологом:

массаж по возрасту

кинезотерапия – лечение движением;

аквагимнастика;

медикаментозная терапия.

Кинезотерапия может быть пассивной – различные виды массажа и пассивной гимнастики и активной – корректирующая лечебная гимнастика и плавание. Можно использовать гимнастический мяч – фитбол.

При пониженном тонусе массаж делается более интенсивно, поглаживание более глубокое с надавливанием кистью на массируемые участки мышц, растирание вторыми фалангами пальцев при сжатой в кулак кисть, поколачивание, пощипывание, постукивание (кончиками расслабленных пальцев и боковой поверхностью кисти), возбуждающий стимулирующий точечный массаж биологически активных точек.

Медикаментозное лечение назначает невролог, применяется оно, как правило, при гипертонусе, дистонии, асимметрии (до года только при дистонии и асимметрии). Возможно использование нейропротекторов, антиоксидантов, миорелаксантов. Можно использовать в лечении детей церебролизин, пантокальцин, семакс, солкосерил, мидокалм, баклофен, витамины группы В.

Что нужно именно Вашему малышу подберет профессионал.

Асимметрия мышечного тонуса – на одной половине тела тонус больше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой, ребенок заваливается на бок.

Лечение должно быть комплексным, назначенным педиатром, ортопедом и неврологом:

массаж по возрасту;

кинезотерапия – лечение движением;

аквагимнастика;

медикаментозная терапия.

Можно использовать гимнастический мяч – фитбол.

Специальный массаж и лечебная гимнастика проводятся на фоне общеукрепляющих занятий по возрастным комплексам, основная задача нормализовать тонус мышц всего тела ребёнка, то есть расслабить напряжённые и укрепить ослабленные мышцы. На стороне повышенного мышечного тонуса (вогнутая сторона дуги) применяются расслабляющие приёмы массажа: поглаживание, лёгкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. На стороне пониженного тонуса делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приёмы.

Очень важно, чтобы во время сна в кроватке и на прогулке ребёнок лежал в строго симметричном положении (мысленно проведите прямую линию: нос- подбородок- грудина- пупок- лобок), сохранить это положение помогут укладки, простейший вариант которых- две скатки из пелёнок или одеял, расположенные по бокам от подмышечной впадины до ноги ребёнка.

Дистония – неравномерный тонус – сочетание гипертонуса и гипотонуса.

Дистония – патологические позы, возникающие вследствие одновременного сокращения мышц – скручивание или перегиб тела по оси, нарушение речи – дизартрия. В зависимости от количества вовлеченных групп мышц дистония может быть генерализованной (торсионная дистония) или фокальной (блефароспазм, спастическая кривошея, писчий спазм).

Массаж при дистонии у детей показан всем без исключения малюткам, которым поставлен такой диагноз. Как правило, назначается несколько курсов массажа начиная с трехмесячного возраста малыша. Цель такого массажа расслабить или наоборот стимулировать мышцы ребенка. Результат можно будет оценить уже после прохождения середины первого курса, вы заметите разницу в двигательной активности вашего малыша, он станет меньше капризничать и с большим интересом будет изучать окружающий мир. Особое внимание во время массажа при дистонии уделяют работе с животиком малютки, нижней области спины, области таза и конечностей. Это позволяет привести мышечную активность ребенка в соответствие с его возрастом, а также стимулировать развитие нервно-психических процессов.

 

убираем повышенный тонус с помощью массажа и ЛФК

Девятерым из десяти новорождённых детей педиатры ставят диагноз «гипертонус мышц». Что это — патология или норма? И насколько это опасно для дальнейшего развития малыша? Попробуем разобраться вместе.

Как быть, если вашему малышу поставили диагноз повышенного тонуса мышц.

Что такое тонус? Механизм возникновения мышечного тонуса

Тонус (от греческого τόνος — напряжение) — это состояние стойкого возбуждения мышечной ткани и нервных центров. Благодаря ему мы поддерживаем определённую позу, положение тела в пространстве, давление в полости внутренних органов (возможно, во время беременности, ты сталкивалась с понятием «матка в гипертонусе», то есть, излишне напряжена).

Естественное напряжение мышц поддерживается поступающими из нашей центральной нервной системы импульсами, даже в состоянии покоя.

Самая удобное и безопасное положение в утробе матери — «поза эмбриона».

И если при беременности, повышенное напряжение мышечных волокон матки, для крохи, находящегося в ней — опасно, то его собственный гипертонус — абсолютно физиологичен . Все мышцы ещё не родившегося ребёнка, сокращены для большей компактности, ручки, ножки и подбородок прижаты к туловищу. Это и есть классическая «поза эмбриона».

Гипертонус мышц у новорождённых

Практически все малыши рождаются с физиологически повышенным мышечным тонусом. Это обусловлено тем, что новорождённый ещё не успел перестроиться на «автономное существование».

В разгибателях мышц шеи ребёнка тонус выше, поэтому его головка чуть запрокинута назад. В приводящих мускулах бёдер, их повышенное напряжение сопротивляется попытке развести ножки новорождённого младенца. В норме их можно раздвинуть на 90 градусов — по 45 градусов в каждую из сторон.

Совсем маленькие крохи еще не готовы самостоятельно удержать головку.

Что должно насторожить в поведении грудничка?

Поводом проконсультироваться с невропатологом должно стать отсутствие снижения тонуса мышц после шестимесячного возраста малыша.

Так же, по ряду признаков можно определить, что визит к врачу откладывать не стоит:

Поза во время сна может многое сказать о здоровье крохи.

Гипертонус в мышцах ножек ребёнка

Одним из классических достоверных признаков повышенного напряжения мышц в ножках грудничка является, так называемая, «походка на цыпочках». Если взять малыша подмышки и, чуть наклонив вперёд, придерживая поставить его ножки на ровную поверхность, должен сработать условный рефлекс автоматической походки. Ребёнок начинает перебирать ножками, словно делая шаги.

В норме младенец старается поставить ножку на полную стопу, как взрослый. Если же он встаёт на цыпочки, либо подгибает пальчики внутрь – скорей всего, тонус в стопах и сгибательных мышцах ног повышен.

Ещё один тест на проверку тонуса нижних конечностей — это взять ножку малыша в руки и выровнять стопу перпендикулярно голени. После этого, осторожно попытаться распрямить ногу крохи в колене. При гипертонусе ты почувствуешь довольно серьёзное сопротивление своей инициативе.

Даже если ваш малыш «не ходит», не стоит волноваться, все поправимо!

Повышенный тонус мышц шеи у грудничка

Так называемая, ложная кривошея также обусловлена общим напряжением мышц новорождённого. Зачастую малыш держит головку, наклонённой в одну сторону, но органических нарушений в связках и мышцах, в отличии от истинной кривошеи, нет.

Некоторые хитрости, предпринимаемые мамочкой, помогут крохе постепенно избавится от досадного недуга.

В ряду общих терапевтических процедур (о которых ниже), для коррекции этого нарушения, с двух-трёхнедельного возраста, можно использовать специальные укладки. Когда грудничок лежит на «больном» боку — подкладываем подушку, на «здоровом» — обходимся без неё.

Довольно удобные для использования «бублики» и другие ортопедические подушки, не всегда подходят таким малышам из-за опасности срыгивания.

— это довольно распространенное явление среди грудных детей. Причин тому может быть множество: поздний прикорм, нехватка фолиевой кислоты, малая двигательная активность. В любом случае, когда вашему малышу исполнится 6 месяцев, сдайте контрольный анализ крови.

Многие мамы пугаются, если их деткам ставят диагноз «непроходимость слезного канала» и настаивают на операции. Абсолютно напрасно. Развеять необоснованные страхи поможет .

Мнение доктора Е.О. Комаровского о «проблеме» гипертонуса мышц новорождённых

Давай договоримся сразу, что, при всём уважении к профессионализму Евгения Олеговича, очень многие педиатры не разделяют его мнения по тем или иным поводам. Посему, будем считать этот раздел ознакомительным, для общего развития. Ведь, в любом случае, мама — ты, и лишь тебе решать, кому ты доверишь здоровье своей крохи. Согласна? Итак…

Основная проблема мамочек — преждевременная паника.

В своих многочисленных статьях и комментариях, доктор не раз подчёркивал, что повышенный тонус мышц у детей до года — это норма. Также Комаровский считает, что понятие стандартной нормы мышечного тонуса неверно в корне. У каждого ребёнка имеется свой личный тонус мышц , и то, что физиологично для одного малыша, может оказаться признаком патологии развития у другого.

Призыв доктора заранее не драматизировать ситуацию, выглядит вполне разумным. «Опасен ли гипертонус у детей до года? Аналогия — с портфелем, оставленным кем-то в вагоне метро. Там может оказаться бомба, а может, его просто забыл замотанный инженер. И обнаружив находку — вызывают специалистов. Пусть они и разбираются, насколько это серьёзно. А может, и полная ерунда!»(с)

Чем же опасен повышенный тонус мышц?

В большинстве случаев, и уж с твоей крохой (трижды сплюнув через плечо!) — тем более, чрезмерное напряжение мышц, действительно, не является органическим нарушением. Опасность гипертонуса, в первую очередь, в том, что он может являться показателем повреждений головного мозга и нервной системы младенца.

Причин может быть множество — родовые травмы, кровоизлияния, гипоксия плода во время беременности и в родах, менингиты. Именно поэтому, врачи так много внимания уделяют ранней диагностике повышенного тонуса мышц у грудничков.

Повышенный тон

Нарушение моторики, связанное с неврологической травмой у недоношенных детей

• Школа медицины на дому
• Кафедра педиатрии
• Дивизии
• Неонатология
• Клиника развития
• Нарушение моторики, связанное с неврологической травмой у недоношенных детей

Гипотония

Гипотония — это медицинский термин, используемый для описания снижения мышечного тонуса. Обычно даже в расслабленном состоянии мышцы сокращаются очень незначительно, что придает им упругость и оказывает некоторое сопротивление пассивному движению. Это не то же самое, что мышечная слабость, хотя эти два состояния могут сосуществовать. Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипотония может возникнуть из-за повреждения головного, спинного мозга, нервов или мышц. Ущерб может быть результатом травмы, факторов окружающей среды или генетических, мышечных нарушений или нарушений центральной нервной системы.Например, его можно увидеть при синдроме Дауна, мышечной дистрофии, церебральном параличе, синдроме Прадера-Вилли, миотонической дистрофии и болезни Тея-Сакса. Иногда бывает невозможно определить причину гипотонии. Младенцы с гипотонией выглядят гибкими или похожими на «тряпичные куклы», потому что их руки и ноги свисают по бокам, и они практически не контролируют голову. Другие симптомы гипотонии включают проблемы с подвижностью и осанкой, затрудненное дыхание и речь, слабость связок и суставов, а также плохие рефлексы. Гипотония не влияет на интеллект. Противоположность гипотонии — гипертония.

Лечение

Лечение начинается с тщательной диагностической оценки, обычно проводимой неврологом, включая оценку двигательных и сенсорных навыков, баланса и координации, психического статуса, рефлексов и функционирования нервов. Диагностические тесты, которые могут быть полезны, включают КТ или МРТ головного мозга, ЭМГ для оценки функции нервов и мышц или ЭЭГ для измерения электрической активности в головном мозге.После постановки диагноза сначала проводится лечение основного заболевания, а затем симптоматическая и поддерживающая терапия гипотонии. Физическая терапия может улучшить контроль над моторикой и общую силу тела. Трудотерапия может помочь заново изучить способы решения повседневных задач. Логопедия может помочь при затруднениях дыхания, речи и глотания. Терапия для младенцев и детей младшего возраста может также включать программы сенсорной стимуляции.

Прогноз

Гипотония может длиться всю жизнь.Однако в некоторых случаях мышечный тонус со временем улучшается.

Исследования

NINDS поддерживает исследования состояний, которые могут возникать в результате неврологических расстройств, таких как гипотония. Большая часть этого исследования направлена ​​на то, чтобы больше узнать об этих состояниях и найти способы их предотвращения и лечения.

Посмотреть исследование по этой теме.Посмотреть исследования ведется об этом условии. Посмотреть Публикации NINDS по этой теме.

Организации

Ассоциация мышечной дистрофии
Добровольное учреждение здравоохранения, которое способствует исследованиям нервно-мышечных заболеваний и обеспечивает лечение пациентов, почти полностью финансируемое отдельными частными спонсорами.MDA направлен на лечение мышечных дистрофий, спинальной мышечной атрофии, БАС, болезни Шарко-Мари-Тута, миастении, атаксии Фридрейха, метаболических заболеваний мышц и воспалительных заболеваний мышц, в общей сложности более 40 нервно-мышечных заболеваний.

Национальный офис — 222 S. Riverside Plaza
Suite 1500
Chicago, IL 60606
[email protected]
http://www.mda.org
Тел .: Чикаго
Факс: 520-529-5300

March of Dimes
Работает над улучшением здоровья младенцев, предотвращая врожденные дефекты и младенческую смертность с помощью программ исследований, общественных услуг, образования и защиты.

1275 Mamaroneck Avenue
White Plains, NY 10605
[email protected]
http://www.marchofdimes.com
Тел .: White Plains
Факс: 914-428-8203

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
Федерация добровольных медицинских организаций, занимающихся оказанием помощи людям с редкими «сиротскими» заболеваниями и оказывающим помощь организациям, которые их обслуживают.Стремится к выявлению, лечению и излечению редких заболеваний с помощью программ обучения, защиты, исследований и обслуживания.

55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
[email protected]
http://www.rarediseases.org
Tel: Danbury
Факс: 203-798-2291

Контент предоставлен

NINDS Disorders — это индекс неврологических состояний, предоставленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта. Этот ценный инструмент предлагает подробные описания, факты о лечении и прогнозе, а также контактную информацию организации пациентов для более чем 500 выявленных неврологических расстройств.

Неврологические расстройства и инсульт »

Kernicterus | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое ядерная желтуха?

Kernicterus — очень редкий тип поражения головного мозга, который возникает у новорожденных с тяжелой желтухой. Это происходит, когда вещество в крови, называемое билирубином, накапливается до очень высоких уровней и распространяется в ткани мозга.Это вызывает необратимое повреждение мозга.

Ядро желтухи можно предотвратить, если вылечить желтуху на ранней стадии, прежде чем она станет серьезной.

Что вызывает ядерную желтуху?

Kernicterus вызывается высоким уровнем билирубина в крови ребенка. Если его не лечить, билирубин может распространиться в мозг и вызвать долговременные повреждения.

Низкий уровень билирубина — это нормально. Это называется легкой желтухой, при которой у новорожденного кожа, а иногда и глаза приобретают слегка желтоватый оттенок.

Обычно лишний билирубин удаляется из кровотока печенью и почками, и он выходит из организма с мочой и стулом. Во время беременности организм матери удаляет лишний билирубин для ребенка. После рождения печени новорожденного требуется несколько дней, чтобы научиться удалять билирубин из крови. Если вы кормите ребенка каждые 2–3 часа, легкая желтуха обычно проходит сама по себе через несколько дней. Но если у вашего ребенка есть какие-либо признаки желтухи, вам и вашему врачу нужно будет внимательно за ним или за ней наблюдать.

Если желтуха продолжает ухудшаться и не лечится, уровень билирубина в крови может возрасти до высокого. Это когда ядерная желтуха становится проблемой. Возможно, у некоторых детей есть проблемы со здоровьем, из-за которых у них повышается уровень билирубина до высокого уровня. Например, гемолитическая болезнь, при которой резус-фактор крови матери несовместим с фактором ее ребенка, может вызвать выработку у ребенка большего количества билирубина, чем обычно. Кишечные закупорки могут затруднить выведение билирубина ребенку.

Какие симптомы?

Ядра, вероятно, уже началась, если у ребенка есть определенные симптомы, в том числе:

• Сильная сонливость и вялость. Это означает, что ребенку трудно проснуться ото сна или его нельзя удержать от сна. Но учтите, что новорожденные малыши много спят. Летаргию у новорожденного легко спутать с нормальным поведением новорожденного. Вялый ребенок плохо ест, не реагирует на прикосновения, не вздрагивает от резких движений и, кажется, никогда не просыпается полностью.
• Очень высокий крик, который не звучит нормально.
• Плохой мышечный тонус. Малыш может показаться «шатким» и слабым. Иногда за этим следуют периоды, когда мышцы ребенка сгибаются ненормально. Ребенок может быть жестким и выгибать спину и голову.
• Лихорадка, возникающая одновременно с любым из этих симптомов.

Ядерная желтуха может нанести долговременный ущерб:

• Проблемы с движением. У ребенка могут развиваться медленные и неконтролируемые движения или случайные, резкие движения.
• Потеря слуха или глухота. У некоторых младенцев может казаться нормальный слух, но у них возникают проблемы с обработкой звуков. Это называется слуховой невропатией или слуховой диссинхронией.
• Проблемы с обучением и другие нарушения развития.
• Проблемы с движением глаз, особенно при взгляде вверх.

Kernicterus может вызывать появление пятен на внешней стороне (эмали) молочных зубов (молочных зубов) ребенка.

Как диагностируется ядерная желтуха?

Ваш врач диагностирует ядерную желтуху на основе медицинского осмотра и знания истории симптомов вашего ребенка.Также проводятся анализы крови для измерения уровня билирубина вашего ребенка.

Когда у ребенка появляется ядерная желтуха, уже произошло повреждение мозга. По этой причине важно следить за желтухой и лечить ее до того, как уровень билирубина станет слишком высоким.

Можно ли предотвратить ядерную желтуху?

Вы можете помочь предотвратить ядерную желтуху, зная о симптомах желтухи и обеспечив при необходимости обследование и лечение вашего ребенка.

• Если ваш ребенок все еще находится в больнице и у него есть признаки желтухи, ваш врач или медсестра могут сделать чрескожный тест на билирубин.Он или она осторожно приложит небольшое устройство к коже ребенка, чтобы проверить уровень билирубина. Анализ крови также может проверить уровень билирубина вашего ребенка. Ребенку с уровнем билирубина, требующим лечения, будет проведена световая терапия (фототерапия). Обычно это делается в больнице. В очень легких случаях вы можете лечить ребенка дома с помощью света, который вам даст врач. Не пугайтесь, если вашему малышу предстоит фототерапия; это не означает, что ему или ей угрожает повреждение мозга.Врачи используют эту терапию, чтобы предотвратить повышение билирубина до опасного уровня.
• Кормите ребенка не реже, чем каждые 2–3 часа в течение первых недель или двух. Это помогает билирубину выводиться из организма с мочой и калом.
• Запишитесь на медицинский осмотр ребенка перед выпиской из больницы. Желтуха обычно достигает своего пика примерно к 5-му дню, поэтому посетите его в течение первых 5 дней после рождения ребенка. Врач проверит вашего ребенка на предмет желтухи, которая вызывает беспокойство.
• Позвоните своему врачу, если вы считаете, что кожа вашего малыша на животе, руках или ногах желтеет или желтение лица усиливается. Также обратите внимание на пожелтение белков глаз вашего ребенка. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка желтуха, его трудно просыпать, он ведет себя очень суетливо или плохо ест.
• Поговорите со своим врачом о факторах, повышающих вероятность возникновения ядерной желтухи у вашего ребенка, например:
  • Ранние роды (более чем за 2 недели до срока родов).
  • Желтуха в первые 24 часа после рождения.
  • Проблемы с грудным вскармливанием.
  • Ушиб или кровотечение на голове в результате тяжелых родов.
  • Имеет старшего брата или сестру, получавших световую терапию от желтухи.

Как лечится?

Быстрое лечение может помочь предотвратить дальнейшее повреждение мозга. Лечение может начинаться со светотерапии и введения жидкости через иглу в вену (внутривенное замещение жидкости).