Ставить детям прививки или нет: ВОЗ изменила позицию по вакцинации детей от COVID-19 :: Общество :: РБК

Содержание

ВОЗ изменила позицию по вакцинации детей от COVID-19 :: Общество :: РБК

ВОЗ впервые признала, что вакцины против коронавируса можно использовать для профилактики COVID-19 у детей и подростков. Ранее организация утверждала, что для этого «пока нет достаточных данных»

Фото: Дмитрий Феоктистов / ТАСС

Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ) впервые признала, что детей можно вакцинировать от коронавируса, следует из ее обновленных рекомендаций.

В них говорится, что дети и подростки, как правило, переносят COVID-19 в более легкой форме, чем взрослые.

«Поэтому, если они не входят в группу с более высоким риском тяжелого COVID-19, их нужно вакцинировать в менее срочном порядке, чем пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и медицинских работников», — сказано в обновленных рекомендациях ВОЗ.

Ранее на этой неделе организация заявляла, что вакцинировать детей от коронавируса не стоит, поскольку «пока нет достаточных данных об использовании вакцин против COVID-19» для этой группы населения, сообщал «Фармвестник».

НИЦ Гамалеи подал документы на разрешение прививать «Спутник V» детям

Прививка от ковида для детей: как с этим в Германии | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Кристина с нетерпением ждала, когда начнется вакцинация подростков. У ее 15-летней дочери Марты — сахарный диабет 1-го типа. Когда Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko) рекомендовала в Германии делать прививки детям с повышенным риском тяжелого протекания COVID-19, мама подростка вздохнула с облегчением. Теперь в семье привиты не только родители, но и оба ребенка. За Мартой прививку сделал и ее 13-летний брат Кристоф.

Однако далеко не все немецкие родители отреагировали на вакцинацию детей старше 12 лет так позитивно. Папа Терезы до сих пор до конца не уверен. «Сомнения остались, а вдруг я нанесу вред своему ребенку?» — делится своими переживаниями Роман.

23 процента детей старше 12 лет привиты полностью

Сколько же детей в Германии привито на настоящий момент? На запрос DW Stiko предоставила актуальную информацию на 6 сентября 2021 года: более 34 процентов всех детей и подростков в Германии от 12 до 17 лет получили как минимум одну дозу вакцины от коронавируса, и более 23 процентов привиты полностью. То есть — почти каждый четвертый ребенок в этой возрастной категории.

Детский врач-кардиолог и официальный представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte) д-р Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), как и мама 15-летней девочки, ждал начала вакцинации детей, опасаясь за здоровье своих маленьких пациентов, имеющих хронические заболевания, например, врожденный порок сердца. «Мы уже привили много подростков в возрасте от 12 лет, — с облегчение сказал он в интервью DW. — И мы настойчиво рекомендуем проводить вакцинацию детей в возрасте от 12 лет. Главное, конечно, чтобы на это было согласие ребенка и родителей».

Немецкий врач знает не понаслышке, что и среди родителей есть те, кто противится вакцинации детей. «Они прочитали много разной информации в социальных сетях, после чего нам приходится долго с ними беседовать, чтобы убедить их в правильности вакцинации, — говорит Херман Йозеф Каль. — За последний год появилось много мифов о вакцинах. Мы стараемся объяснить родителям, что эффективность вакцины доказана, и что в интернете есть много фейков».

Один из самых вопиющих фейков для немецкого кардиолога — это информация о том, что девочки, сделавшие прививку от ковида, не смогут иметь детей. «Подло распространять такую информацию. Нет никаких научных доказательств. Это отвратительно», — считает врач.

Будут ли вакцинировать детей младше 12 лет?

Случаев тяжелого протекания ковида у детей очень мало. Директор подразделения детской и подростковой медицины Университетской клиники Кельна профессор Йорг Дёч (Jörg Dötsch) в интервью DW во время самого пика пандемии заявил, что в больницу дети чаще попадают с родителями, которые находятся в тяжелом состоянии, так как за детьми некому присматривать, а не потому, что дети сами болеют. 

Сейчас в детском отделении наблюдается рост случаев инфекционных заболеваний. Девять из десяти тестов на ковид — положительные, но дети оказались в больнице по причине совсем другого заболевания, так прокомментировал актуальную ситуацию Йорг Дёч изданию Der Spiegel.

«Действительно большинство детей легко переносят ковид, но ведь все дети хотят нормально общаться, встречаться со сверстниками, вести привычный образ жизни. Прививка дает возможность делать это без страха», — уверен его коллега из Дюссельдорфа Херман Йозеф Каль. Он соглашается с тем, что Постоянная комиссия по вакцинации долго колебалась с разрешением вакцинации детей, что привело к росту скептических настроений среди немецких родителей, но Stiko сначала важно было получить результаты исследований. Сейчас проводятся уже новые, которые должны прояснить ситуацию с детьми младше 12 лет. Немецкий врач делает свой прогноз: «Думаю, вакцинация детей младшего возраста начнется не раньше 2022 года».

Такого плана придерживаются и производители вакцин. Министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан (Jens Spahn) также заявил, что ожидает допуска вакцин для этой возрастной группы не раньше начала 2022 года. Как сообщили фармацевтические компании BioNTech и Pfizer, актуальное исследование показало, что дети хорошо переносят вакцинацию и прививка вызывает стабильную ответную реакцию. В этом исследовании приняли участие около 2270 детей. Они получили ту же вакцину, что и дети старше 12 лет, только в меньшей дозировке. Вакцинация проводилась поэтапно: между двумя прививками интервал составил 21 день. Уровень образования антител у детей младшего возраста сравним с группой старше 12 лет. «Мы рады тому, что можем предоставить результаты исследований для этой возрастной группы еще до наступления зимы», — заявил разработчик препарата, глава BioNTech Угур Шахин (Ugur Sahin) после оглашения первых результатов.

Результаты клинических исследований будут представлены как можно быстрее Европейскому агентству лекарственных средств (EMA). В Германии «зеленый свет» должна еще дать и Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko). В данный момент проводятся еще два исследования среди детей в возрасте от двух до пяти лет и от шести месяцев до двух лет. В нем принимают участие 90 клиник в США, Финляндии, Польше и Испании. Результаты должны быть доступны в конце 2021 года. 

Может ли прививка от ковида стать в Германии обязательной — также, как вакцинация от кори? Такое развития событий Херман Йозеф Каль исключает. Он не отрицает, что скептики есть не только среди родителей, но и среди его коллег: «Однако могу вас заверить, такое бывает всегда, когда появляется новая вакцина. Большинство же врачей в Германии рады, и все врачи хотят, чтобы дети оставались здоровыми. У нас большой опыт в вакцинации детей. Мы ведь делаем прививки уже в младенческом возрасте и понимаем, что вакцины защищают детей от болезней».

Смотрите также:

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Вакцина Made in Germany

    В Германии, США, Израиле и ряде других стран подавляющая часть населения будет привита от коронавируса мРНК-вакциной BioNTech/Pfizer. Для простоты ее часто называют «пфайзеровской», хотя точнее было бы сказать «байонтековской». В основе ее успеха — стратегический альянс инновационной немецкой биотехнологической фирмы-разработчика и опытного американского гиганта классической фармацевтики.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Успех детей мигрантов

    Фирму BioNTech основали в 2008 году в Майнце при участии финансовых инвесторов профессор медицины Угур Шахин, сын турецкого гастарбайтера на автозаводе Ford в Кёльне, и его жена Озлем Тюречи, дочь приехавшего в ФРГ турецкого врача. Она стала директором по медицинским исследованиям новой компании, которая сосредоточилась на индивидуализированных иммунотерапиях рака и других тяжелых заболеваний.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Офис на улице «У золотого кладезя»

    Головной офис BioNTech находится в Майнце на улице с историческим названием «У золотого кладезя», что теперь, естественно, всячески обыгрывают журналисты. 12 января 2020 года Угур Шахин, прочитав в медицинском журнале The Lancet статью про новый вирус в китайском Ухане и осознав, что дело идет к пандемии, тут же приступил к созданию вакцины на основе наработанных за десятилетие РНК-технологий.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Pfizer: испытания и производство

    17 марта 2020 года BioNTech заключила стратегический альянс с Pfizer. Два года до этого они уже начали разрабатывать мРНК-вакцину против гриппа. Корпорация из Нью-Йорка, основанная в 1849 году двумя выходцами из Германии и входящая ныне в тройку лидеров мировой фармацевтики, организовала в шести странах клинические испытания немецкого препарата и предоставила свои производственные мощности.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Первая вакцина от COVID-19 в США и ЕС

    В декабре 2020 после завершения третьей фазы клинических испытаний разработка BioNTech и Pfizer стала первой вакциной от COVID-19, которую разрешили к применению как в США, так и в Евросоюзе. К тому моменту ЕС уже имел договор о покупке 200 млн доз и опцию на дополнительные 100 млн доз. В Германии самые первые прививки получили 27 декабря пенсионеры в возрастной группе 80+ в домах престарелых.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Завод Pfizer в Бельгии снабжает весь мир

    Амбициозная цель двух компаний — выпустить в 2021 году 2 млрд доз. Три предприятия Pfizer в США обеспечивают североамериканский рынок, а снабжать Европу и остальной мир поручено заводу корпорации в бельгийском Пуурсе. Уже в январе стало ясно, что его мощностей не хватит для удовлетворения глобального спроса, и началось их срочное расширение, из-за чего примерно на месяц упали объемы производства.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Марбург обеспечит 750 млн доз в год

    До создания вакцины BioNTech имела в Германии сравнительно небольшие производственные мощности. Теперь потребовалось крупное предприятие. 17 сентября 2020 года компания купила у швейцарского фармацевтического концерна Novartis завод в Марбурге. После срочной реконструкции и переоснащения он заработал 10 февраля. План на первое полугодие 2021 — 250 млн доз, проектная мощность — 750 млн доз в год.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Логистика требует холодного расчета

    Особенность вакцины BioNTech/Pfizer — ей требуются сверхнизкие температуры до минус 80 градусов. Поэтому при транспортировке используются специальные термобоксы. Каждая содержит 23 килограмма сухого льда, проложенного тремя слоями: это обеспечивает холод в течение десяти дней. И каждая оснащена термосенсорами, подключенными к спутниковой системе GPS. На снимке: прибытие партии вакцин в Италию.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Израиль подтвердил эффективность вакцины

    Ни одна страна не прививала свое население в декабре-феврале такими высокими темпами, как Израиль, и ни одна другая не изучала при этом столь пристально эффективность вакцины BioNTech/Pfizer. 21 февраля министерство здравоохранения Израиля сообщило: через две недели после второй прививки риск заболеть снижается на 95,8%, а угроза попасть в больницу или умереть — на 98,9%.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Орден в знак благодарности

    Германия отблагодарила своих ученых высшей наградой страны — орденом Крест за заслуги. 19 марта 2021 его вручил Озлем Тюречи и Угуру Шахину президент ФРГ Франк-Вальтер Штайнмайер. «Вы приняли решение быть учеными и предпринимателями, потому что хотели, чтобы результаты ваших научных исследований дошли до пациентов, — подчеркнул он. — Вы создали вакцину для всего человечества».

    Автор: Андрей Гурков


Почему детей тоже нужно прививать от COVID-19 — Российская газета

В Москве стартовали клинические исследования вакцины «Спутник V» на детях.

Зачем нужно прививать детей, если они в большинстве переносят коронавирус легко? Есть ли угроза их здоровью в таких исследованиях, ведь вакцина, хотя ею и привиты уже миллионы взрослых, все же новая? На вопросы читателей «РГ» — Недели ответил заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган.

Зачем нужна вакцинация детей от COVID-19, ведь они болеют легко?

Сейчас, когда во всех экономически развитых странах активно проводится вакцинация взрослых, рассматривается возможность вакцинации детей. В мае FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) разрешило использовать вакцину Pfizer / BioNTech у детей 12-15 лет. Следом ее применение у подростков разрешило и Европейское агентство лекарственных средств (ЕМА). ВОЗ также признает необходимость вакцинации детей от коронавирусной инфекции.

И в нашей стране этот вопрос представляется не менее актуальным. Текущая волна эпидемии в России во многом возникла из-за низкого уровня коллективного иммунитета в нашей стране. Сейчас можно отметить, что вне зависимости от возраста уровень инфицированности среди непривитых значительно выше, чем среди вакцинированных. И в этом плане нельзя не обратить внимание на детей и подростков, которые составляют в России около 22% населения (по данным Росстата на 2020 год) населения и пока не подлежат вакцинации.

Что делать? Следует ли и в нашей стране вакцинировать подростков, а позже и детей более младшего возраста? В России началось клиническое исследование эффективности и безопасности «Спутника V» для подростков 12-17 лет.

Действует неукоснительное правило — требования к безопасности детской вакцины очень высокие

Вакцинация детей и подростков обещает определенные преимущества:

1) Снижение риска заболевания. Это правда, что COVID-19 обычно не вызывает серьезных заболеваний у детей. Тем не менее новая коронавирусная инфекция и для детей не является абсолютно безопасной. По данным Американской академии педиатрии, в США с начала пандемии COVID-19 был диагностирован почти у четырех миллионов детей, при этом десятки тысяч были госпитализированы и не менее 300 детей умерло. Кроме того, более чем у 4000 детей развилось серьезное осложнение — мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C), при котором возникает поражение легких, почек, кишечника, головного мозга. Также имеются сообщения о том, что до 25% инфицированных детей после перенесенного, пусть нетяжелого ковида испытывают длительные отклонения в здоровье в виде высокого уровня утомляемости и головной боли.

2) Самая большая польза от вакцинации детей — это снижение передачи инфекции уязвимым взрослым. Ситуация похожа на вакцинацию детей от краснухи. Прививка способствует защите от этой инфекции беременных женщин и снижает риск возникновения врожденных пороков развития.

При этом действует неукоснительное правило: когда при вакцинации детей преследуются интересы создания коллективного иммунитета — требования к безопасности вакцины очень высокие.

3) Вакцинация детей позволит увеличить шансы избежать закрытия школ.

Должна ли вакцина против COVID-19 быть обязательной для детей в школах?

Пока слишком рано об этом говорить. Во многом это будет зависеть от того, насколько опасной будет оставаться ситуация с COVID-19. А главное, должны быть доказательства, что вакцина безопасна для детей, эффективна для защиты ребенка от болезни. Наконец, также важно, чтобы прививка была не обременительной и доступной для ребенка и его законных представителей.

Почему вакцинация детей отстает от вакцинации взрослых?

Как правило, дети не включаются в клинические испытания тех или иных препаратов или вакцин до завершения третьей фазы испытаний на взрослых, в которой проводится тестирование на эффективность и безопасность на тысячах людей.

Кроме того, возникают более сложные этические проблемы, так как согласие на исследование за детей дают взрослые — их родители или законные представители.

Поэтому важно минимизировать риски, которым дети подвергаются в процессе исследования.

Тем не менее очевидно, что для того, чтобы контролировать эту пандемию, детям необходимо сделать прививки, поэтому сейчас, когда полностью не завершены испытания фазы 3 на взрослых (но есть данные по безопасности и эффективности вакцины, которой привиты уже миллионы людей в разных странах), набор детей для исследования может быть оправданным. Особенно если это делается поэтапно, начиная с подростков, и только затем, после получения положительных результатов, включая детей младшего возраста .

Между тем

Учиться лучше вместе

Американские школы должны полностью открыться этой осенью, когда начнется новый учебный год. Такие рекомендации выпустило агентство СDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США).

Причем, как сообщает The New York Times, решено открыть школы, даже если они не могут соблюдать все рекомендуемые меры безопасности для сдерживания распространения вируса. Это стало возможно благодаря вакцинации школьников. Решение FDA о прививках подростков от 12 лет и старше было принято в первых числах мая. Власти США заявили, что проведут массовую вакцинацию школьников до начала учебного года.

«Это руководство резко отличается от прежних рекомендаций агентства и является признанием того, что виртуальное обучение нанесло серьезный ущерб многим студентам. Официальные лица заявили, что они уверены, что это правильный подход, даже с учетом распространения очень заразного варианта Delta и того факта, что дети младше 12 лет еще не имеют права на вакцинацию», — пишет издание.

Правда, об однозначной отмене ограничений в школах речи не идет — решения о том, когда ужесточать или ослаблять профилактические меры, такие как ношение масок и дистанцирование, будут принимать в зависимости от эпидситуации.

Россияне не хотят делать прививки. Теперь их будут заставлять

Четыре российских региона ввели обязательную вакцинацию от коронавируса – Москва, Подмосковье, Сахалинская и Кемеровская области. Это решение власти регионов приняли на фоне ухудшающейся эпидемиологической ситуации и заявлений Кремля о недовольстве темпами вакцинации. В то же время подавляющее большинство россиян выступают против принудительных прививок. По мнению экспертов, опрошенных Сибирь.Реалии, в том, что люди не хотят вакцинироваться, виноваты, скорее, власти.

В России начинается третья волна эпидемии: рост числа новых случаев продолжается уже третью неделю. По индексу RT, характеризующему скорость распространения эпидемии, Россия (1,16) сейчас опережает все крупные страны мира, в том числе США (0,62), Китай (0,64), Индию (0,74) и Бразилию (0,75). При этом по темпам вакцинации Россия занимает 69-е место в мире – на данный момент привито лишь 9,88% граждан. В США прививки сделали 45,19%, в Китае – 16,23%, в Канаде – 15,5%, в Бразилии – 11,62%.

Согласно результатам опроса SuperJob, против обязательной вакцинации высказываются 63% россиян, за – 23%. Убедить граждан России сделать вакцину сейчас вряд ли получится, уверена научный журналист Ирина Якутенко, молекулярный биолог, автор книги «Вирус, который сломал планету».

Не надо было в первые месяцы рассказывать по телевизору, что это нестрашный вирус, не страшнее гриппа, что на Западе панику поднимают просто так

Ирина, почему россияне не хотят вакцинироваться и как можно их переубедить или принудить к этому?

– Тут нет какого-то одного пути, недоверие к вакцинам – процесс комплексный, у него множество причин. Поэтому решить эту проблему сейчас, когда «неожиданно», как снег в январе, пришла третья волна, не получится. Не получится вот прямо сейчас срочно заставить людей идти вакцинироваться. Для этого нужно было принимать целый комплекс мер еще в начале эпидемии. Например, не надо было в первые месяцы рассказывать по телевизору, что это нестрашный вирус, не страшнее гриппа, что на Западе панику поднимают просто так. Если это не такая страшная болезнь, зачем идти вакцинироваться? Я надеюсь, сейчас такого по ТВ не говорят, зато рассказывают, как опасны иностранные вакцины от «Пфайзера», «Модерны», «АстраЗенеки». Видимо, идея была такая, что их плохие, а наши – хорошие. Но у людей откладывается в голове, что все вакцины от ковида опасны. Естественно, они не пойдут прививаться. Тем более никаких ограничений нет, точнее, после явного подъема числа случаев что-то стали вводить, но до этого их много месяцев де-факто не было, и люди считывали такую политику как знак, что реальной опасности нет. Зачем тогда делать прививку, которая как раз – как говорят по телевизору – может быть опасна?

Кроме деструктивной позиции официальной пропаганды, есть еще причины?

– Еще одна причина – закоренелое антивакцинаторство врачей. Многие из них не рекомендуют своим пациентам прививаться – это, конечно, не может не сказываться на мотивации. Причина такого поведения врачей – комплексные проблемы российского медицинского образования, оно довольно низкого качества и радикально отстает от западного. Врачи, в том числе педиатры, выходят из вузов с непониманием того, как работают вакцины. И это тоже невозможно исправить одномоментно. То есть реальным методом заставить людей быстро вакцинироваться является принуждение, хотя у такой политики огромное количество недостатков. Все эти идеи разыграть автомобиль или еще что-то не являются стимулом. Вероятность выиграть в лотерею ничтожна, при этом люди считают, что вакцина страшно опасна. Идея, что они заболеют ковидом, россиян не пугает: «Я не заболею, а если заболею, не умру».

Россияне не верят, что вакцина сделает их жизнь безопасней, и у них нет понимания, что ковид отступит, только если вакцинируется много людей. При этом нет ограничений, от которых вакцина могла бы избавить, как это происходит, скажем, в Европе. Здесь много месяцев были жесткие карантины, сейчас их постепенно снимают, но все равно невакцинированные вынуждены все время сдавать тесты, причем не бесплатно. Еще недавно нужно было сдавать тест даже при походе в магазин (а до этого никакие магазины, кроме продуктовых, бытовой химии и аптек, вообще не работали). Вакцинация избавляет от необходимости делать тест, чтобы сходить в фитнес, кино, театр, вакцинированным не нужно сидеть в карантине после возвращения из-за границы. То есть на Западе вакцина дает тебе возможность нормально жить и путешествовать, в России в восприятии людей она не дает ничего, зато несет много воображаемых рисков.

Даже многие из тех, кто сам перенес ковид или чьи родные умерли или тяжело болели, считают, что риск от прививок выше

То есть, по-вашему, если бы не эти ограничения, в Европе люди тоже не пошли вакцинироваться?

– Мы не можем оперировать сослагательным наклонением, но статистика показывает, что антивакцинаторские настроения в Европе и Америке меньше, чем в России. Это касается любых вакцин. В Европе, кстати, все больше стран вводят обязательную вакцинацию, список обязательных прививок растет. Без сертификатов о прививке от кори не берут в детский сад и школу. Но главное все же – это возможность вернуться к нормальной жизни. Люди очень устали от многомесячных карантинов и хотят как можно быстрее привиться, чтобы все это прекратить.

На россиян не действуют даже сообщения об избыточной смертности в России, одной из самых высоких в мире?

– Ну, на кого-то подействовали, наверное, 10 процентов все же привились. Но в целом люди в России не доверяют статистике. Любой. Тут недоверие к чудовищным цифрам срабатывает еще и как защитная реакция. «Это все неправда, манипуляции, они не умерли или умерли не от коронавируса» и так далее. Даже многие из тех, кто сам перенес ковид или чьи родные умерли или тяжело болели, считают, что риск от прививок выше.

К тому же голова так устроена: если ты что-то сделал и получил последствия, то чувствуешь себя гораздо хуже, чем если что-то произошло помимо твоей воли, само собой. Заразился ковидом – ты как будто ни при чем, судьба такая, фатум. А тут ты пошел сам в поликлинику, дал себя привить – и вдруг какой-то побочный эффект. Это гораздо хуже воспринимается человеком. В общем, чтобы люди шли прививаться, им нужно либо очень захотеть выйти из ограничений, либо это должна быть какая-то сверхпросвещенная суперсознательная нация – но таких не бывает, хотя частично этой цели можно достичь просвещением. И третий вариант, когда государство заставляет людей прививаться. Например, Китай – там никого не спрашивают, хотят они или нет, – загоняют всех тестироваться и вакцинироваться. Так же, как закрывают миллионную провинцию, если обнаружат один случай ковида.

Ирина Якутенко

Тот факт, что в России фактически нет выбора вакцин, как-то влияет на желание вакцинироваться или его отсутствие? Зарубежные вакцины не закупают, «ЭпиВакКорона» фактически дискредитирована многочисленными критическими публикациями, вакцина «КовиВак» центра Чумакова почему-то ушла в тень, научных публикаций о ней нет, да и в наличии ее сложно найти. Остается только «Спутник».

– Парадоксальным образом наличие выбора может ухудшать ситуацию. Потому что, если чего-то много, и никто не берет – значит, это плохое. Кстати, очень многие люди не прививались «Спутником», потому что ждали чумаковскую или новосибирскую вакцины. В основном – чумаковскую, хотя у нас вообще нет информации о ней. Кроме того, что аналоги неэффективны. Почему не пускают зарубежные – видимо, это вопрос политический. Но никто бы сейчас «Пфайзер» массово в Россию не поставлял, даже если бы у нас ее одобрили, потому что самим пока не хватает. Они, конечно, нарастят объемы производства, но это не завтра произойдет. Да, разумеется, если бы зарубежные вакцины появились в России, часть людей, тех, кто не доверяет всему российскому, привились бы, но в целом выбор дает обратный эффект. В ситуации дефицита гораздо быстрее прививаются.

Я привилась «Спутником» и хочу сделать еще и «Пфайзер», но это практически невозможно, окошки на прививку расхватывают моментально, так что, видимо, буду ждать конца лета (Ирина живет в Европе. Прим. СР). Если бы сказали, что «Спутник» заканчивается и его осталось на неделю, люди сразу бы побежали прививаться.

Когда вы сказали про неэффективные аналоги инактивированной вакцины центра Чумакова, имели в виду китайскую Corona Vac?

– Да, она не очень хорошо себя показала в Бразилии, хотя вроде как последние испытания в Турции показывают неплохую эффективность. С китайской статистикой есть проблемы, но пока выглядит так, что эта вакцина менее эффективна, чем мРНК-вакцины (к ним относятся, в частности, вакцины от Pfizer/BioNTech и Moderna. – Прим. СР) и даже векторные («Спутник», AstraZeneca, Johnson & Johnson). Предположения, что инактивированные вакцины будут хуже работать, были с самого начала. Потому что убитый вирус совсем не похож на вирус живой. При вкалывании вакцины не происходит заражения клеток, и реакция иммунной системы совсем другая. Векторная вакцина имитирует заражение, пусть и другим вирусом. А мРНК – это вообще хай-тек, она прицельно, изнутри клетки, синтезирует вирусный белок, и это дает очень эффективный иммунный ответ. Инактивированные вакцины часто отличаются не очень высокой эффективностью. Понятно, что это лучше, чем ничего, и если привить людей массово, особенно если мы говорим о небольшой стране, где это реально сделать быстро, она была бы хороша. Но, учитывая, что в России люди массово не хотят делать привики, чтобы остановить эпидемию, вакцина должна быть более эффективной.

По мнению профессора социологии из Хабаровска Виталия Блажевича, к пассивному бойкоту вакцинации привело недоверие жителей России к властям всех уровней:

– Низкие темпы вакцинации – это продолжение истории с соблюдением масочного режима и режима самоизоляции прошлого года. В России хоть и не было таких крупных протестов против локдаунов, как в Западной Европе, зато тихий бойкот всех этих мер был почти повсеместно. И граждане не особенно старались себя обезопасить, и предприятия не особенно закрывались, и власти проводили мероприятия больше для видимости.

Вакцинация идёт хорошими темпами в тех странах, где у населения есть доверие к властям

Уже прошлым летом противоковидные мероприятия почти сошли на нет. В Хабаровске самая высокая вторая волна пришлась на ноябрь-декабрь, и в это самое время никаких карантинных мер уже почти не принималось, а масочный режим соблюдали лишь самые сознательные граждане. Я думаю, что такая ситуация сложилась не столько из-за того, что некоторые отрицают существование самого вируса, сколько из-за того, что люди не верят, что есть панацея. Кроме того, они не так уж сильно боятся заболеть и даже бравируют этим, это извечный русский фатализм.

В ситуации с вакцинацией тем более надо быть очень сильно мотивированным, а ещё доверять государству, чего у подавляющего большинства нет. Большинство готово вакцинироваться только в самом крайнем случае, только если жизнь заставит: за границу понадобится выезжать или если на работе заставят.

Вакцинация идёт хорошими темпами в тех странах, где у населения есть доверие к властям. В ситуации недоверия и даже пассивного бойкота всех мер, исходящих от государства, высоких темпов вакцинации ожидать не приходится.

Социолог и замдиректора «Левада-центра» Денис Волков, ссылаясь на опросы, подтверждает: причины сопротивления россиян вакцинации – в общем недоверии к властям.

– Людям обещают единовременные выплаты, подарочные карты, бонусные мили, бесплатные билеты в театр, угощают мороженым. Президент неоднократно повторял, что в стране есть все ресурсы для вакцинации, чтобы, по его расчетам, уже к осени в России сформировался коллективный иммунитет к заболеванию. Но на деле россияне не торопятся прививаться. С самого начала сделать прививку были готовы лишь около трети россиян, в других странах этот показатель был в два-три раза выше. Доля желающих вакцинироваться не менялась на протяжении почти года и только в последние месяцы начала постепенно снижаться (добравшись до 26% в конце апреля), потому что часть желающих уже сделали прививки. А вот число противников вакцинации плавно нарастало с 54% в августе 2020 года до 62% в конце апреля 2021-го. По мере того как сокращается число новых заражений и отступает страх заразиться, все меньше людей готовы делать прививку.

По результатам опросов «Левада-центра», на прямой вопрос о причинах своего нежелания прививаться россияне чаще всего признаются, что опасаются побочных действий вакцины (так называемой «побочки») и что вакцина все еще «сырая», сделана слишком быстро, не проведены все нужные испытания.

– Об этом одинаково свидетельствуют опросы и результаты фокус-групп. И хотя создание отечественной вакцины для кого-то стало поводом для гордости, почти у половины респондентов это с самого начала вызвало «недоверие» и «сомнение», – резюмирует Волков.

Социологическую статистику центра точечно подтверждают и слова практикующих врачей, которые получают информацию о причинах отказа от вакцинации непосредственно от пациентов.

Инфекционист из Томска Евгения Алексеева

– Причина низких темпов вакцинации – недостаточное доверие людей к отечественным вакцинам, – считает инфекционист, врач-педиатр из Томска Евгения Алексеева. – Они уверены, что отечественные вакцины хуже, и предпочитают импортные. Кто-то не хочет прививаться вообще, потому что слишком мало информации о вакцинировании в принципе – люди не понимают, зачем это нужно.

Правительство, конечно, пытается обеспечить большой охват вакцинации (отсюда розыгрыши квартир и т. п. в поликлиниках), но, к сожалению, такие методы плохо работают – думаю, лучше эти силы и ресурсы направить на просвещение людей.

– Как можно ответить на самые распространенные опасения и мифы тех, кто решил не ставить вакцину?

– Когда при отказе от прививок рассказывают историю о некоем соседе, который поставил вакцину, а потом заболел и умер, у меня на каждую такую историю есть контристория о том, как человек не поставил себе прививку, заболел и умер или тяжело перенес коронавирус с последствиями в виде других заболеваний.

Если сомневается человек с хроническим заболеванием, к примеру, аутоиммунным, надо взвешивать риски того и другого варианта событий – будет ли возможная реакция на вакцину серьезнее тех последствий, которые принесет тяжёлое течение коронавируса (а у пациентов с хроническими заболеваниями он часто протекает тяжело).

Если человек боится заболеть именно из-за вакцинации – этого не произойдет просто оттого, что вы поставили прививку. Неважно, какую из существующих. Заболеть можно, если заразиться от кого-то: успела к тому времени подействовать вакцина – появились антитела, течение болезни будет легче, не успела – так же пройдет, как и без нее.

При нынешнем среднем показателе в 10% вакцинированных о коллективном иммунитете россиян можно вообще не заикаться

– А мнение, что вакцинирование бесполезно, ведь штаммы вируса постоянно обновляются?

– Нет гарантии, что какая-то из вакцин защитит от коронавируса на 100%. От любой разновидности штамма. Но вакцинация снижает вероятность тяжелого течения болезни и осложнений. Ремень безопасности в машине тоже не защищает нас от тяжелых травм и от смерти на 100%. Но мы же пристёгиваемся. При этом вакцинация и последующее появление антител не освобождает нас от мер профилактики. Чтобы снизить вероятность заражения, нужно опять же ограничить посещение массовых мероприятий, без необходимости не ходить, а при необходимости – соблюдать социальную дистанцию, пользоваться маской и часто мыть руки.

– Когда сформируется коллективный иммунитет?

– Коллективный иммунитет уменьшает скорость распространения вируса. Если у нас иммунная прослойка составляет 10–20–30%, вирус будет по-прежнему распространяться очень масштабно. О победе над коронавирусом можно будет говорить при 95% вакцинированных. А о коллективном иммунитете – если прививки поставят хотя бы 70% населения. То есть при нынешнем среднем показателе в 10% вакцинированных о коллективном иммунитете россиян можно вообще не заикаться.

Позицию коллеги разделяет педиатр московской детской клиники доказательной медицины и GMS Clinic Фёдор Катасонов.

– Я слышу даже от довольно образованных людей, что они наплевательски относятся к мерам, потому что привились или потому что у них есть антитела. Как видно, это далеко не всегда работает, особенно с новыми штаммами. Не хотелось бы сеять панику, но покажу на примере своей семьи, как я, будучи врачом, отношусь к собственной вакцинации и ее эффективности. За весь 2020 год я так и не заболел ковидом. Многократный анализ на антитела к N-белку, который я сдавал по долгу службы, всегда был отрицательным. Поэтому в начале года я начал иммунизацию «Спутником».

– Почему именно «Спутником»?

– Во-первых, «Спутник» эффективно вызывает выработку антител. У 100% привитых в моем широком окружении антитела достоверно появились. Во-вторых, он неплохо бережет от тяжелых форм ковида и госпитализаций. В-третьих, довольно безопасен: информации о достоверной связи «Спутника» с тяжелыми последствиями пока не было. Вакцинирована при этом уже вполне репрезентативная выборка, хотя никто эту выборку качественно не изучает. Да, «Спутник» хуже справляется с вновь возникшими высокозаразными штаммами, и пиар вакцины (как и в целом вакцинации) мощно провален нашим государством. Но отношение к государству не стоит перекидывать на все, что оно продвигает.

Мужчина во время заполнения информированного согласия на вакцинацию в прививочном пункте в торговом центре «Арена Плаза»

– Как перенесли вакцину?

– 22 января сделал первую прививку у себя на работе. Примерно через 8 часов ощутил сильнейшую тряску, которая не сопровождалась ощущением холода или повышенной температурой. Я лег в кровать, накрылся одеялом для уюта, и через пять минут тряска меня отпустила. Еще через минут 20 я обнаружил, что у меня уже выше 38, и поскольку я плохо переношу температуру, принял ибупрофен и лег спать. Температура спала и не поднималась.

12 февраля привился второй дозой. На этот раз я лег спать без проблем, но в 6 утра проснулся от высокой температуры, опять выпил ибупрофен, сбил ее и лег спать. На этом все видимые эффекты «Спутника» закончились. Уже взрослым я прививался почти всеми вакцинами, которыми прививаю детей, и живыми, и неживыми; ни разу в жизни до «Спутника» я реакции на вакцинацию не ощущал. Жена моя перенесла вакцинацию без каких-либо видимых физических проявлений, однако отмечала необычное снижение настроения после обоих уколов.

В апреле я прилетел в Израиль, где, чтобы не сидеть на карантине, нужно доказать, что у тебя есть антитела. Сам факт вакцинации «Спутником» они за защиту официально не признают, поэтому по прилете я первым делом поехал сдавать анализ, который показал количество антител: 207 УЕ/мл – уже через час я вышел из карантина.

– Зачем в таком случае вы поставили прививку «Пфайзер»?

– Антитела – вещь непостоянная, нам хотелось больших гарантий своей защиты, а также большей свободы перемещения. То есть надо было сделать вакцину, которую будут признавать автоматически, без анализов, и не только в Израиле, но и в Европе. Поэтому мы поехали в больничную кассу и попросили сделать нам «Пфайзер». 9 апреля и 2 мая мы сделали по две прививки «Пфайзером». Кроме небольшой болезненности в дельтовидной мышце на следующий день, никаких явных последствий не было.

Наша семья отказалась практически от всех массовых мероприятий, кроме учебы. С прошлой недели мы не ходим на дни рождения, корпоративы, презентации, свопы и показы

– Почему он дает больше гарантий?

– Более высокая эффективность, как в предотвращении болезни, так и в предотвращении тяжелых форм и госпитализаций и более высокая эффективность в отношении новых штаммов. «Пфайзер» можно делать детям с 12 лет (а потихоньку начинают и малышей прививать), а также кормящим и даже беременным. «Пфайзер» не вызывает реакции на вирусы-векторы, потому что их там нет. По этой же причине им можно прививаться потенциально многократно. «Спутник», вероятно, вакцина одноразовая, то есть в качестве ревакцинации может уже не сработать (это еще предстоит изучить).

Затем я снова сделал количественный тест на антитела, он показал 8181,8 УЕ/мл (было, напомню, 207). Сравнивать количественные тесты не вполне корректно, потому что они сделаны на разных системах. Но даже со всеми скидками разница очевидна.

Однако даже под защитой двух вакцин я не считаю себя неуязвимым для коронавируса. И очень хочу, чтобы вы не считали, что прививка «Спутником» открывает вам свободу не думать о своей инфекционной безопасности. Наша семья отказалась практически от всех массовых мероприятий, кроме учебы. С прошлой недели мы не ходим на дни рождения, корпоративы, презентации, свопы и показы. Уехали на дачу. Не хочу быть алармистом, но мой совет – сделайте так же: не хочется второй Индии. Ведь наличие антител после вакцинации не означает, что вы защищены и можете ослабить защитные меры. Уровень защитных мер должен диктоваться количеством заболевших, а не наличием антител, – говорит Фёдор Катасонов.

Между тем решение властей нескольких регионов о введении обязательной вакцинации от коронавируса поддержал пресс-секретарь Владимира Путина Дмитрий Песков, подчеркнув при этом, что речь идет «об обязательной вакцинации для определенных сфер экономики» (в Москве это вся сфера обслуживания и торговля, власти Кеемровской области адресовали свое решение об обязательной вакцинации «всем организациям, индивидуальным предпринимателям, сотрудникам органов государственной власти и местного самоуправления»). Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко считает, что это единственный способ остановить рост заболеваемости COVID-19. Некоторые российские регионы, в частности, Томская и Новосибирская области, судя по заявлениям местных чиновников, уже рассматривают возможность введения мер, аналогичных принятым в Москве и Подмосковье. Мэр столицы Сергей Собянин предупредил, что в городе скоро могут ввести временные жесткие ограничительные меры из-за роста заболеваемости коронавирусной инфекцией.

4 важные прививки осени

Все родители знают, что прививаться нужно зимой и весной, но, врачи убеждены, именно осенью необходимо позаботиться о здоровье ребенка, чтобы в зимние и весенние месяцы малыш не заразился простудным заболеванием.

Какие же вакцины нужно сделать уже сейчас? Подробности в статье заведующей эпидотделом краевого центра охраны материнства и детства № 2 г.Ачинск», М.В. Яровой.

Вакцина от гриппа

Про то, что эпидемия гриппа обычно бывает в феврале и начале марта, знают практически все. Однако ранней осенью кажется, что зима еще далеко, и думать о простудных болезнях совершенно не хочется. И, тем не менее, о защите от этого недуга стоит начать беспокоиться уже сейчас — в сентябре. Крайне важно сделать прививку уже сейчас, ведь хотя для формирования иммунитета против инфекции достаточно всего двух недель, эпидемия уже на пороге. Делать ее в январе будет не только бесполезно, но и опасно.  Главным условием успешности процедуры является состояние абсолютного здоровья: насморк и кашель должны быть предварительно пролечены.

В отличие от большинства вирусных инфекций, грипп является тем недугом, против которого существует реальная лекарственная терапия, но он все равно продолжает быть смертельно опасным заболеванием. Коварство заключается в его стремительном течении и нередком развитии тяжелых осложнений (в том числе пневмонии и энцефалита). Причина часто заключается в том, что родители недооценивают риск этого заболевания, предпочитают методы самолечения на дому. Это совершенно недопустимо!

Вакцина от клещевого энцефалита

Казалось бы, период активных прогулок по лесу, походов и отдыха с палатками подходит к концу. Зачем сейчас осенью думать о защите от клещей, если в ближайшие полгода они практически никому не угрожают. И, тем не менее, об этом необходимо позаботиться уже в сентябре, особенно людям, проживающим в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту (Сибирь, Дальний Восток, Европейский север и др.).

Однократное введение вакцины, которое было проведено незадолго до укуса зараженного клеща (менее чем через 2 недели), не защищает от заболевания. По этой причине вакцинация проводится в несколько этапов и в конечном итоге степень эффективности против возбудителя инфекции достигает 99%, то есть максимально возможная. В нашей стране существует определенный график прививок от клещевого энцефалита:

1-я вакцинация проводится осенью.

  • 1-я ревакцинация проводится через 1-7 месяцев (чем позже — тем лучше). Оптимально, чтобы она была в конце весны: таким образом будет вырабатываться оптимальный иммунитет против инфекции.
  • 2-я ревакцинация проводится через 12 месяцев после второй прививки, то есть весной следующего года.

Далее рекомендуют проводить ревакцинации через каждые 3 года.

Именно такая схема позволяет максимально полно защититься от этой крайне опасной инфекции. Данная прививка сочетается с остальными, входящими в Национальный календарь, однако ее следует вводить внутримышечно в другую область от остальных вакцин. Причем место укола — это дельтовидная мышца плеча (в ягодицу инъекции не проводятся). Доказана безопасность ее у детей, начиная с трехлетнего возраста, однако данных о влиянии на плод у беременных и на здоровье малыша, который находится на грудном вскармливании, нет, поэтому возможность вакцинации данной категории лиц находится под вопросом.

Прививка от ротавирусной инфекции

Осень — пора кишечных инфекционных заболеваний. Особенно это касается детей, которые посещают детские сады, и учеников младших классов школ. Одной из наиболее частых причин кишечных инфекционных болезней является ротавирус. Никакого специфического лечения, которое бы уничтожило вирусные частицы, не существует: терапия сводится к скорейшему прекращению рвоты, диареи и восполнению объема потерянной жидкости. Защититься от него тоже практически невозможно: если один ребенок принес в группу детского сада эту инфекцию, можно с уверенностью утверждать: уже через 2-3 дня большинство малышей будут сидеть по домам.

Несмотря на то, что пик заболеваемости этим недугом, который крайне опасен для малышей и людей с ослабленным иммунитетом, приходится на зиму и раннюю осень, о защите от нее нужно подумать заранее. А именно осенью. Ведь единственным надежным способом не допустить инфицирование является вакцинация. Она проводится в 2 этапа, между которыми должно пройти 4-6 недель. Только после этого у человека сформируется хороший иммунный ответ.

Вакцина от пневмококковой инфекции

Пневмококк — одна из ведущих причин развития пневмонии, отита и в редких случаях — менингита. Эти заболевания очень часто возникают осенью и зимой, протекают достаточно тяжело.Вакцина от пневмококка внесена в Национальный календарь прививок.

Для детей существуют различные варианты схем вакцинации в зависимости от того, в каком возрасте была сделана первая прививка. Самым оптимальным вариантом является трехразовая, которая делается на первом году жизни, помимо этого, есть двухразовая — на втором, и после 2-х лет она вводится однократно. Конечно родители, которые не желают лишний раз доставлять страдания своему малышу, могут быть заинтересованы в последнем варианте: зачем колоть трижды, если можно сделать всего одну прививку? Действительно, если малышу удастся не встретиться с пневмококком до 2 лет (скорее всего, для этого ему придется не ходить в детский сад), то конечный результат будет одинаковым. Однако эта инфекция опасна именно для малышей в первые 2 года жизни.

Не стоит отказываться от возможности защитить себя и своих близких от тяжелых болезней. Вакцина — это современный и эффективный способ избавиться от лишних проблем со здоровьем.

По информации краевого центра охраны материнства и детства (информация заведующей эпидотделом КГБУЗ » ККЦОМД № 2 г.Ачинск», М.В. Яровой).

Родители vs руководители садов и школ: споры о детских прививках

Закон позволяет в некоторых случаях запретить непривитому ребенку посещать образовательное учреждение или разобщить его с остальной группой детей. Но что делать, если ребенку не позволяют ходить в детский сад или школу незаконно?

Иммунопрофилактика инфекционных болезней является одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере охраны здоровья.

Однако мнение об эффективности вакцин разделяют не все. Социологические опросы, проведенные в прошлом году Всероссийским центром изучения общественного мнения, показали, что в эффективности прививок убеждены лишь 72% россиян, тогда как 14% считают прививки бесполезными, а 9% – вредными для здоровья.

Не нашла поддержки в обществе и идея Минздрава ввести ответственность для родителей за отказ прививать детей – против высказалось большинство респондентов.

В каких случаях непривитому ребенку могут запретить посещать сад или школу?

Хотя в Семейном кодексе РФ предусмотрена обязанность родителей заботиться о здоровье своих детей, они могут не давать согласия на вакцинацию. Право на отказ от профилактических прививок предусмотрено ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней3. Согласно ст. 11 этого закона прививки могут быть сделаны ребенку лишь при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя на медицинское вмешательство. Если ребенку исполнилось 15 лет, он вправе самостоятельно принять решение о вакцинации или отказаться от процедуры.

Вместе с тем ч. 2 ст. 5 того же закона предусмотрена возможность временного отказа в приеме непривитых детей в образовательные организации и допуске к их посещению при возникновении массовых инфекционных заболеваний и угрозе эпидемий. Однако такой отказ возможен только на время сохранения обстоятельств, представляющих опасность для здоровья и жизни детей, не прошедших вакцинацию.

В подобных случаях обязательно должно быть утверждено официальное решение об эпидемии в регионе и объявлении карантина. Его объявляют местные органы власти по предписанию главных санитарных врачей и их заместителей4.

При проведении массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период. Например, при вакцинации против полиомиелита этот период длится 60 дней5. Причем Роспотребнадзор разъяснял, что в таком случае недопуск непривитых детей в образовательное учреждение противозаконен, и рекомендовал ознакомиться с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2951-11 (Письмо Управления Роспотребнадзора по Московской области от 22 декабря 2015 г. № 12374-06). В данном документе указано, что при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней, а не удаляют из учреждения. При этом руководители садов и школ обязаны организовать для таких детей раздельное пребывание в их стенах6.

Также о том, в каких случаях закон позволяет запретить непривитому ребенку посещать образовательное учреждение или разобщить с остальной группой детей и что делать, чтобы его право на получение образования не было нарушено, читайте в публикации «В детский сад и школу – без прививок?».

Куда жаловаться, если ребенку без прививок незаконно не разрешают посещать образовательное учреждение?

Если руководство детского сада или школы игнорирует доводы о добровольности проведения иммунопрофилактических мероприятий и недопустимости отказа в допуске ребенка в образовательное учреждение при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом, возможно обращение в региональные органы управления образованием, органы Прокуратуры, Роспотребнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.

Чтобы избежать потери времени, связанной с пересылкой ваших обращений в уполномоченные органы, сначала следует обратиться в региональные органы управления образованием (например, в Москве это Департамент образования, в Санкт-Петербурге – Комитет по образованию и т.д.). В Прокуратуру целесообразно обращаться в том случае, если другие органы бездействуют или вы не согласны с принятыми ими решениями. То есть Прокуратура их не подменяет, а лишь надзирает за законностью их действий и принятых решений.

Если жалобы не помогли, можно обратиться в суд с исковым заявлением о признании незаконным решения директора образовательной организации.

Какую позицию занимают суды при рассмотрении исков противников вакцинации?

Суды признают, что временное разобщение непривитых детей и прошедших вакцинацию является допустимым. Например, в 2011 г. группа граждан-«антипрививочников» пыталась оспорить законность п. 4.4 Санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период». Этот пункт предусматривает в целях профилактики полиомиелита изоляцию непривитых детей от привитых при приеме их в лечебно-профилактические и другие организации. Верховный Суд РФ не усмотрел в данной норме признаков нарушения права на образование7.

В настоящее время судебная практика по данной категории дел существенно не изменилась. Так, Тимирязевский районный суд г. Москвы в ноябре 2018 г. отклонил иск У. о признании незаконными действий директора школы по переводу ее непривитого ребенка в группу для детей, не прошедших иммунизацию против полиомиелита. Суд указал, что такие действия правомерны, так как их целью являются обеспечение соблюдения санитарных норм и охрана здоровья непривитых детей. Суд также отметил, что истец не представила доказательств того, что условия содержания, ухода и обучения в специально созданной группе отличались от аналогичных условий в основной группе. Московский городской суд признал решение районного суда законным8.

Таким образом, в случае разобщения непривитого ребенка с другими детьми обращаться в суд с иском к образовательному учреждению имеет смысл, только если есть доказательства того, что условия содержания и обучения ребенка ухудшились.

При этом в случаях, когда ребенка временно отстраняют от посещения детского сада или школы в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, доказать факт нарушения его прав крайне сложно.

Жительница Клинского района Московской области обратилась в суд с иском об оспаривании медицинского заключения, на основании которого ее дочь была временно отстранена от посещения сада в связи отсутствием прививки против кори. Основанием для принятия такого решения послужило Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области от 27 мая 2013 г. № 2 «О неблагополучной эпидемической ситуации по заболеваемости корью».

Истица настаивала на том, что данное постановление носит рекомендательный характер. При этом случаев заболевания корью в Клинском и прилегающих к нему районах Московской области зафиксировано не было. Однако суд признал медицинское заключение законным. Он указал, что введенное ограничение «имело временный характер и было направлено на создание безопасных условий для жизни и здоровья не только для ребенка истицы, но и для всех воспитанников дошкольного учреждения».

Аналогичное решение принял Дубненский городской суд Московской области по иску к городской больнице, которая отказала истцу в приеме документов на ребенка для прохождения медицинской комиссии по зачислению в детский сад в связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией по кори.

Оба решения были оставлены в силе вышестоящей судебной инстанцией9.

Таким образом, в аналогичных случаях имеет смысл обжаловать не медицинское заключение, а постановление главного государственного санитарного врача путем подачи административного иска в суд по месту жительства заявителя.

В целом суды все еще часто принимают противоположные по сути решения. А пока судебные органы не выработали единый подход, родители могут придерживаться официальной позиции Генеральной прокуратуры РФ10: единственным основанием временного отказа в допуске в сады и школы детей без прививок является возникновение массовых инфекционных заболеваний и угроза эпидемий. Даже отказ от пробы Манту не может стать основанием для недопуска в образовательное учреждение. Так, Закон о предупреждении распространения туберкулеза предполагает противотуберкулезную помощь населению при наличии согласия граждан11. Принцип добровольности такой помощи при условии отсутствия контактов ребенка с туберкулезным больным означает, что родители вправе отказаться от пробы Манту, и это не должно повлечь запрета на посещение сада или школы.

Что учесть до обращения в суд, если ребенку не позволили посещать образовательное учреждение либо его перевели в другую группу или класс?

До обращения в суд с иском о признании незаконным решения директора образовательной организации необходимо взвесить все «за» и «против» и ответить на следующие вопросы.

  • Является ли отказ в приеме в образовательное учреждение временным или вам вовсе отказали в зачислении?
  • Что послужило основанием для отказа?
  • Каким образом изменились условия содержания, воспитания и обучения ребенка в случае его перевода в отдельную группу в детском саду или в другой класс в школе?

Если отказ не является временным или он не имеет документального обоснования, а также если после разобщения детей условия содержания и обучения ухудшились – обращение в суд будет целесообразным.

В суд необходимо обращаться по месту нахождения ответчика.

И помните: альтернативой обращению в суд является подача жалобы на неправомерное решение в контролирующие органы. В случае отсутствия оснований для вмешательства вам должны предоставить мотивированный отказ.


1«ГМО, ВИЧ, прививки: мифы и реальность».

2«Прививки для детей: обязательные или возможные?».

3 Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

4 Пункт 2 ст. 31 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

5 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”».

6 Пункт 9.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107).

7 Решение Верховного Суда РФ от 27 апреля 2011 г. № ГКПИ11-251.

8 Решение Тимирязевского районного суда г. Москвы от 29 ноября 2018 г., Апелляционное определение Московского городского суда от 28 марта 2019 г. по делу № 33-9763/2019.

9 Апелляционное определение Московского областного суда от 29 января 2014 г. по делу № 33-1117/14, Апелляционное определение Московского областного суда от 15 января 2014 г. по делу № 33-28627/2013.

10 Письма Генеральной прокуратуры РФ от 9 сентября 2015 г. № 72/1-1164-14, от 29 октября 2014 г. № 72/1-1164-14, от 11 сентября 2014 г. № 72/1-1164-14.

11 Пункт 2 ст. 7 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Не привитых пустят в самолет и санаторий?

При угрозе возникновения эпидемий антипрививочников могут не пускать в некоторые страны или отказывать им в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения. А как насчет ограничений для тех, кто не согласился на прививку против коронавируса?

«Мне 62 года. Я инвалид II группы. Планирую летом лететь в санаторий. Обязательно ли делать прививку от коронавируса? Не потребуют ли в самолете или санатории справку?» – с таким вопросом читательница обратилась в редакцию «АГ».

Сразу отметим, что нет закона, требующего предоставления справки о прививке против коронавирусной инфекции при путешествии воздушным транспортом и в санаториях. Но давайте обо всем по порядку…

Кого вакцинируют первым?

В декабре 2020 г. Михаил Мишустин провел заседание президиума Координационного совета при Правительстве РФ по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации. По его итогам Минздраву и Минюсту России было поручено обеспечить разработку, принятие и государственную регистрацию приказа, предусматривающего включение вакцинации против коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности.

Приказом Минздрава России от 9 декабря 2020 г. № 1307н прививка против коронавируса внесена в календарь. Лица, подлежащие обязательной вакцинации, разделены на три группы (приоритеты):

  • к приоритету 1-го уровня относятся работники медицинских и образовательных организаций и МФЦ; работники организаций соцобслуживания и проживающие в них лица; взрослые с хроническими заболеваниями, в том числе с сердечно-сосудистыми, заболеваниями бронхолегочной системы, сахарным диабетом и ожирением;
  • к приоритету 2-го уровня относятся вахтовики, работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через госграницу, военнослужащие, волонтеры, работники организаций сферы предоставления услуг;
  • к приоритету 3-го уровня относятся государственные гражданские и муниципальные служащие, совершеннолетние студенты профессиональных образовательных организаций и вузов, призывники.

С учетом эпидемической ситуации по решению исполнительных органов государственной власти субъектов РФ указанные уровни приоритета могут быть изменены. Официальных разъяснений по «приоритетной» новации пока не появилось.

Можно ли отказаться от прививки?

Для общего понимания – немного о календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Он утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н. Обратим внимание на некоторые положения Приложения № 2 к этому приказу («Порядок проведения гражданам профилактических прививок»):

  • прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации;
  • вакцинацию осуществляют медработники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, по вопросам организации и техники проведения вакцинации, оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме;
  • перед проведением прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняются необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, последствия отказа от прививки; затем оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).

Согласно требованиями ст. 20 Закона № 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия на это гражданина или его законного представителя на основании предоставленной медработником в доступной форме полной информации о целях и методах оказания медицинской помощи, возможных вариантах медицинского вмешательства, риске и предполагаемых результатах.

Порядок дачи согласия на медицинское вмешательство и отказа от него, формы согласия и отказа утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (подп. 8 п. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Таким образом, поскольку вакцинация является медицинским вмешательством, осуществляется она только после разъяснения о возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях. После получения информации человек предоставляет либо информированное добровольное согласие, либо отказ от медицинского вмешательства. Это очень важный момент, и им не стоит пренебрегать.

Что будет, если от прививки отказаться?

О последствиях такого отказа мы писали в статье «А если вакцинацию сделают обязательной?». Так, в ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено право на отказ от прививок. И тут же определены последствия их отсутствия:

  • запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами или международными договорами РФ требует профилактических прививок;
  • отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;
  • временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

В письме, направленном «АГ», читательница интересовалась, не станет ли отсутствие прививки препятствием для ее пребывания в санатории. Отметим, что пока никого строго не обязывают делать прививки от коронавируса. Это все еще дело добровольное.

В Рекомендациях Роспотребнадзора по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 нет требования о приеме граждан только после вакцинации1. В региональных приказах о вакцинации также не упоминается об ограничениях при отказе от прививки от коронавируса. И мне неизвестны случаи, когда из-за отсутствия прививок отказали в приеме в санаторий.

В целом можно отметить, что указанная выше ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» является рабочей нормой в отношении образовательных учреждений. Но с санаториями дело обстоит иначе. Мне, например, не удалось найти судебные решения, которые подтверждают применение этой нормы закона в отношении учреждений здравоохранения.

Что делать, если после прививки что-то пошло не так?

О неэффективности вакцины от СOVID-19 или побочных действиях нужно сообщать в Росздравнадзор. В письме от 31 августа 2020 г. № 01И-1668/20 ведомство напомнило всем субъектам обращения лекарственных средств, что следует незамедлительно сообщать в его систему фармаконадзора о каждом факте развития нежелательной реакции и об отсутствии терапевтического эффекта лекарственных препаратов «Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2» и «Гам-КОВИД-Вак-Лио Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2».

Лучше прислать электронное извещение в базу данных «Фармаконадзор 2.0» Автоматизированной информационной системы Росздравнадзора (http://external.roszdravnadzor.ru), в крайнем случае – по электронной почте на адрес [email protected]

Форма извещения доступна для загрузки на сайте Росздравнадзора: раздел «Лекарственные средства»/рубрика «Мониторинг эффективности и безопасности лекарственных препаратов»/«Справочная информация»/«Карта-извещение» – скачиваем ее, заполняем и направляем в ведомство.

Министр здравоохранения: «Прошедшим вакцинацию нужно носить маски»

15 января 2021 г. министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил: «Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев от заболевания, но вакцинированный человек может передать инфекцию тем, кто не защищен. Маски в этом случае защищают ваших близких и окружающих от возможного инфицирования».

Будьте здоровы!


1 Методические рекомендации МР 3.1./2.1.0197-20 Изменения № 1 в MP 3.1./2.1.0182-20 «Рекомендации по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 июня 2020 г.).

Мнение | Маленькие дети должны получить вакцину против Covid. Вот почему.

Вакцины для защиты маленьких детей от Covid-19, скорее всего, скоро появятся. Консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов подавляющим большинством голосов во вторник рекомендовала агентству разрешить использование вакцины Pfizer-BioNTech Covid-19 для детей в возрасте от 5 до 11 лет.

Почему нам нужно вакцинировать маленьких детей от Covid- 19? Понятный вопрос. В то время как многие родители с нетерпением ждали возможности вакцинировать своих детей, другие колеблются.Есть вопросы о побочных эффектах, как и о любом лекарстве, особенно учитывая более низкий риск тяжелого заболевания у детей с Covid-19 по сравнению с таковым у взрослых.

Но то, что Covid-19 вызывает тошноту и убивает меньше детей, чем взрослых, не означает, что дети не подвергаются или были свободны от риска.

В Соединенных Штатах более шести миллионов детей были инфицированы SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим Covid-19, и более 23 500 детей были госпитализированы из-за него.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 600 детей в возрасте 18 лет и младше умерли от этой болезни.

Во многом это связано с тем, что коронавирус так широко распространился в Соединенных Штатах. Уровень использования вакцины среди взрослых американцев был ниже, чем хотелось бы; В сочетании с очень заразным вариантом Дельты и снижением мер по смягчению последствий, таких как ношение масок во многих частях страны, это привело к серьезным последствиям.

Мнение Разговор Вопросы, касающиеся вакцины Covid-19 и ее внедрения.

Некоторые эксперты даже предполагают, что пандемия не может закончиться без кампании вакцинации детей: вакцинация детей поможет замедлить распространение болезни среди невакцинированных и более уязвимых взрослых, уменьшив ее потери для всех.

Когда доступны такие эффективные и безопасные профилактические методы лечения, просто неприемлемо количество детских смертей. Итак, по той же причине, по которой педиатры рекомендуют ремни безопасности и автокресла, Американская академия педиатрии рекомендует вакцины от Covid-19.

Родители должны быть уверены, что когда вакцины разрешены для детей, это означает, что они считаются чрезвычайно эффективными и побочные эффекты возникают редко. Чаще всего мне задают вопрос о риске миокардита после вакцинации. Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое может возникать по разным причинам и может различаться по степени тяжести. Это происходит очень редко после вакцинации мРНК Covid-19 (например, от Moderna и Pfizer) и чаще встречается после второй прививки и у молодых людей.

Когда я решил сделать прививку моему сыну-подростку, было два важных момента в моем принятии решения. Во-первых, риск развития миокардита после заражения Covid-19 намного выше, чем риск развития миокардита после вакцинации. Во-вторых, почти все случаи миокардита после вакцинации легкие, и люди обычно быстро поправляются. Вакцинация моих детей была легким выбором, зная, что риск Covid-19 для детей намного выше, чем риск вакцин.

Расширение доступности вакцин должно принести спокойствие многим семьям учеников начального школьного возраста, что их детям безопаснее в классах и вне школы, и что они вносят свой вклад, чтобы ускорить полное возвращение к привычному распорядку и занятиям. виды деятельности.

Исследования показывают , что уровни защиты, включая улучшение вентиляции и ношение масок, эффективно остановили или замедлили распространение вируса Covid-19 в лагерях и школах, которые постоянно применяли эти меры.Несмотря на то, что эти меры по-прежнему являются важными мерами предосторожности, помогающими обезопасить маленьких детей, вакцинация является наиболее эффективным средством, и чем скорее она станет доступной для всех детей, тем лучше.

Пандемия также усугубила существующий кризис психического здоровья среди молодежи. Более 140 000 американских детей потеряли опекуна из-за Covid-19. Педиатры в Соединенных Штатах отметили рост числа молодых пациентов с расстройствами пищевого поведения, депрессией и суицидальными мыслями. Вот почему Американская академия педиатрии и другие детские группы недавно объявили в стране чрезвычайное положение с психическим здоровьем детей.Разрыв в образовании также увеличивается: согласно сообщениям, американские студенты отстают в математике и чтении. Все эти последствия усиливаются для семей с низким доходом и цветных семей.

Хотя безупречный ответ на Covid-19 не был идеальным, другие страны пытались сделать школы приоритетными, чего не сделали в Соединенных Штатах, и ввели меры предосторожности, которые позволили бы детям быть в большей безопасности, например маски и тестирование.

Спустя более 18 месяцев Соединенные Штаты по-прежнему отстают по показателям иммунизации взрослых и доступу к экспресс-тестам на дому по сравнению со многими другими странами — и то, и другое может способствовать более безопасному возвращению в школу и к занятиям.Но вакцина против Covid-19 дает детям реальную возможность вернуться к более нормальной повседневной жизни.

Родители и другие члены семьи также могут защитить своих детей, сделав прививки самостоятельно. Если вы еще не получили вакцину, сделайте это как можно скорее.

Боюсь, что воздействие пандемии на это поколение будет глубоким и долговременным, если политики не начнут действовать сейчас и не будут инвестировать в детей и семьи. Несмотря на то, что вакцина против Covid-19 скоро появится для маленьких детей, есть еще над чем поработать.Некоторым детям потребуется более интенсивная помощь для преодоления проблем, с которыми они столкнулись во время пандемии. Сообщества и школы, которые исторически испытывали нехватку ресурсов, потребуют еще больших инвестиций.

Дети выносливы, но им нужна стабильность, надежда и уверенность в взрослых, которые о них заботятся. Хотя жестокие последствия пандемии будут отражаться на долгие годы, давайте сделаем выбор и поставим детей на первое место.

Ли Савио Бирс (Lee Savio Beers) — профессор педиатрии и медицинский директор по вопросам общественного здравоохранения и пропаганды в Детской национальной больнице.Она президент Американской академии педиатрии.

The Times обязуется опубликовать различных писем редактору. Мы хотели бы услышать, что вы думаете об этой или любой из наших статей. Вот несколько советов . А вот и наш адрес электронной почты: [email protected] .

Следите за разделом мнения New York Times на Facebook , Twitter (@NYTopinion) и Instagram .

Обновления Covid: Мексика сопротивляется вакцинации детей, несмотря на постановление суда

Image Мексиканские студенты вернулись в классы в конце августа после года онлайн-обучения. Фото … Хосе Луис Гонсалес / Reuters

МЕКСИКА — По мере того, как официальные лица США готовятся к расширению Право на вакцинацию против Covid для детей в возрасте от 5 до 11 лет, мексиканское правительство сопротивлялось призывам вакцинировать молодежь, несмотря на постановление суда, что оно делает это.

В этом месяце судья приказал правительству Мексики вакцинировать всех в возрасте от 12 до 17 лет после того, как родители 15-летней девочки подали в суд на вакцинацию своей дочери, что является лишь одним из многих судебных исков со стороны родителей, требующих вакцинации своих детей.

Но президент Андрес Мануэль Лопес Обрадор отклонил решение как «не окончательное» и намекнул на оспаривание решения, заявив во время пресс-конференции, что «юридически это будет соблюдаться, но в то же время мы собираемся пойти на соответствующему органу разъяснить »решение суда.

Об этих данных Источник: Центр системных наук и инженерии (CSSE) Университета Джонса Хопкинса. Среднесуточное значение рассчитывается на основе данных, представленных за последние семь дней.

Примет ли правительство такой вызов, остается неясным, но риторика президента символизирует продолжающееся сопротивление Мексики разрешению делать прививки несовершеннолетним, даже несмотря на то, что регулирующие органы в США и других странах все чаще одобряют прививки для детей.

Агентство медицинской безопасности Мексики предоставило разрешение на использование вакцины Pfizer-BioNTech в чрезвычайных ситуациях для подростков от 12 лет и старше, но правительство отказалось разрешить вакцинацию большинству несовершеннолетних и преуменьшило риск, который Covid-19 представляет для детей. .

Согласно данным «Наш мир в данных», Мексика полностью вакцинировала лишь около 41 процента населения. Правительство заявило, что оно должно сконцентрироваться на вакцинации миллионов взрослых, которым еще предстоит сделать прививки, и отложить вакцинацию в остальном здоровых детей до тех пор, пока не будет доказано, что вакцины безопасны для них.

Эта позиция подверглась критике со стороны экспертов по общественному здравоохранению и политическим экспертам. Некоторые говорят, что сопротивление правительства вакцинации детей связано с отсутствием планирования и недостаточными поставками вакцин.

«Эта неразбериха возникла из-за недостаточной подготовки», — сказал Ксавье Тельо, эксперт по политике общественного здравоохранения из Мехико, добавив, что у правительства «нет стратегии».

Сотни родителей подали в суд на правительство и потребовали уколов для своих детей, и многим это удалось.

В связи с растущим давлением средств массовой информации и юридическим давлением правительство г-на Лопеса Обрадора заявило в прошлом месяце, что оно начнет вакцинацию детей старше 12 лет, у которых есть основное заболевание, что может означать, что более миллиона теперь имеют право на вакцинацию.Но правительство твердо придерживается своего обязательства сначала вакцинировать взрослых.

«Есть план вакцинации», — заявил в этом месяце г-н Лопес Обрадор в связи с недавним постановлением, требующим вакцинации подростков. «Государственная политика не может быть определена на основе интересов человека или группы».

Губернатор штата Луизиана Джон Бел Эдвардс заявил в сентябре, что продлевает мандат штата на использование маски в помещении еще на месяц. Кредит … Мелинда Деслатте / Associated Press

Губернатор штата Луизиана Джон Бел Эдвардс отменил во вторник мандат штата на использование маски в помещении для по крайней мере, следующие четыре недели.

«Я стою здесь сегодня с оптимизмом и чувствую облегчение от того, что худшее из четвертой волны уже позади», — сказал г-н Эдвардс, демократ. «Мы добились огромного прогресса, и я не сомневаюсь, что восстановление мандата на маски было ключом к этому».

Но он предупредил, что пандемия еще не закончилась, и напомнил жителям, которые не были полностью вакцинированы, следовать федеральным указаниям и носить маски. Он также сказал, что штат сильно отстает по вакцинации, заняв 45-е место в стране.

Об этом источнике данных: U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Среднее значение за семь дней — это среднее значение данных за день и за предыдущие шесть дней. В настоящее время госпитализировано самое последнее количество пациентов с Covid-19, о которых сообщили больницы штата за четыре дня до этого. Провалы и всплески могут быть вызваны непоследовательной отчетностью больниц. Число госпитализаций в начале пандемии занижено из-за неполных отчетов больниц федеральному правительству.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только 56 процентов жителей штата в возрасте от 12 лет и старше полностью вакцинированы.Для учащихся государственных школ по-прежнему требуется маскировка в помещении, от которой можно отказаться, если они продолжают соблюдать правила карантина Центров по контролю за заболеваниями. Не вакцинируются учащиеся младше 12 лет, кроме F.D.A. Группа экспертов одобрила вакцины Pfizer для детей 5-11 лет во вторник во второй половине дня.

Требования к маскам в Луизиане были восстановлены в августе в попытке замедлить распространение среди населения более заразного варианта Дельты, поскольку штат столкнулся с четвертой и самой серьезной вспышкой коронавируса.Согласно данным, собранным The New York Times, Луизиана регистрировала в среднем более 4300 новых случаев в день в первую неделю августа. В штате был самый высокий уровень новых случаев заболевания на душу населения в стране, а его больницы были переполнены пациентами.

Мандат помог переломить тренд, и в последнюю неделю октября картина выглядит гораздо более позитивной, сказал губернатор. Согласно данным Times, в штате в среднем регистрируется 500 новых случаев коронавируса в день, что на 31 процент меньше за последние две недели.

За последние две недели количество госпитализированных снизилось на 39 процентов, а количество смертей — на 27 процентов. Согласно данным департамента здравоохранения штата, эти цифры являются одними из самых низких в штате с начала пандемии.

Г-н Эдвардс сказал, что количество госпитализированных пациентов с коронавирусом во вторник составило всего 323 человека, что является самым низким показателем в штате с 2 июля, по сравнению с пиком в 3022 человека 10 недель назад во время всплеска дельты.

По данным C.D.C.

Видео

стенограмма

Назад

стенограмма

F.D.A. Группа одобрила вакцины Pfizer-BioNTech для детей раннего возраста

Консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проголосовал за рекомендацию педиатрической дозы вакцины от коронавируса Pfizer-BioNTech для детей в возрасте от 5 до 11 лет.

«На основе По совокупности имеющихся научных данных, перевешивают ли преимущества вакцины Pfizer-BioNTech Covid-19, вводимой серией из двух доз с интервалом в три недели по 10 микрограммов на каждую дозу, ее риски для детей в возрасте от 5 до 11 лет? » «На этом голосование завершается: из 18 голосующих членов 17 проголосовали« за », и один воздержался.

Консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проголосовал за рекомендацию педиатрической дозы вакцины от коронавируса Pfizer-BioNTech для детей в возрасте от 5 до 11 лет. CreditCredit … LM Otero / Associated Press

Комитет экспертов, консультирующий по вопросам пищевых продуктов и Управление по лекарствам во вторник рекомендовало регулирующим органам разрешить Pfizer-BioNTech вакцину против коронавируса для детей в возрасте от 5 до 11 лет, в результате чего около 28 миллионов детей стали серьезным шагом к тому, чтобы получить право на прививки.

Если F.Д.А. последовав совету группы в ближайшие дни, как ожидается, администрация Байдена расширит доступ к вакцинам для всех, кроме самых молодых американцев, а также обеспечит повторные прививки для многих.

Официальные лица администрации Байдена считают, что доза для детей имеет решающее значение для того, чтобы школы оставались открытыми и восстанавливали нормальность семейной и трудовой жизни, поскольку пандемия стремительно приближается к концу второго года своего существования. Администрация хочет, чтобы ее считали делающей все возможное для борьбы с вирусом и развития положительных тенденций, поскольку вариант Дельта идет на спад, а ежедневная барабанная дробь инфекций и смертей утихает.

Дети младшего возраста начнут делать прививки в то время, когда число случаев коронавируса резко сокращается. Но общественный спрос на педиатрическую вакцину был высоким, и некоторые члены группы заявили, что, хотя маленькие дети с меньшей вероятностью серьезно заболеют Covid-19, как родители, так и врачи стремятся защитить их.

Доктор Джей Портной, медицинский директор детской больницы милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури, сказал, что он видел тяжелобольных детей в отделении интенсивной терапии и «напуганных» родителей.«Я с нетерпением жду возможности что-то сделать, чтобы предотвратить это», — сказал он.

Проголосовали 17: 0 при одном воздержавшемся. Федеральные регулирующие органы и ученые предприняли решительный удар, заявив, что 8300 детей в возрасте от 5 до 11 лет были госпитализированы с Covid-19 и почти 100 умерли в ходе пандемии.

Covid-19 является «восьмым по величине убийцей детей в этой возрастной группе за последний год», — сказала д-р Аманда Кон, ведущий представитель C.D.C. вакцина официальная. «Использование этой вакцины предотвратит смерть, предотвратит я.C.U. госпитализации и предотвратит значительные отдаленные неблагоприятные исходы у детей ».

Данные компании Pfizer показали, что эффективность вакцины в предотвращении симптоматического Covid-19 составила 90,7% в клинических испытаниях с участием детей в возрасте от 5 до 11 лет. Тем не менее, многие члены консультативного комитета выразили озабоченность по поводу ограниченных данных о безопасности, неоднократно обращаясь к риску миокардита, редкого состояния, включающего воспаление сердечной мышцы, у молодых реципиентов вакцины. Миокардит и перикардит, воспаление внутренней оболочки сердца, были связаны с вакцинами Pfizer-BioNTech и Moderna, особенно у молодых мужчин.

Доза Pfizer для детей младшего возраста будет составлять одну треть от дозы, данной людям от 12 лет и старше, с двумя прививками с интервалом в три недели. Эксперты говорят, что это может снизить риск сердечных побочных эффектов.

Если F.D.A. регулирующие органы следуют совету комитета, как обычно, разрешение может прийти в течение нескольких дней. Собственная группа внешних экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний должна встретиться во вторник и среду, а также, как ожидается, утвердит педиатрическую дозу.C.D.C., который устанавливает политику в отношении вакцинации, вероятно, затем быстро порекомендует развертывание прививок.

Во время долгих дебатов перед голосованием некоторые члены комитета задались вопросом, действительно ли вакцина нужна каждому ребенку в данной возрастной группе или ее следует ограничить только детьми с высоким риском тяжелого заболевания Covid-19 — легко идентифицируемой группой с сопутствующими заболеваниями. такие как ожирение или другие факторы риска.

Доктор Джеймс Э.К. Хилдрет, президент и исполнительный директор Медицинского колледжа Мехарри, сказал, что, поскольку многие дети в возрасте от 5 до 11 лет могут уже иметь некоторый иммунитет после заражения вирусом, необходимость широкой вакцинации в этой возрастной группе может быть менее острой.

«Мне просто кажется, что в некотором смысле мы вакцинируем детей, чтобы защитить взрослых, а должно быть наоборот», — сказал он. «Я действительно считаю, что дети из группы повышенного риска нуждаются в вакцинации. Но вакцинировать всех детей для достижения этой цели мне кажется непосильной задачей ».

VideoЗаконодатели проголосовали за вынесение девяти уголовных обвинений против президента Жаира Болсонару, включая «преступления против человечности», после того, как шестимесячное расследование показало, что он умышленно позволил Covid-19 распространиться и привел к сотням тысяч смертей.CreditCredit … Эральдо Перес / Associated Press

РИО-ДЕ-ЖАНЕЙРО — Группа Конгресса в Бразилии проголосовала за вынесение девяти уголовных обвинений против президента Жаира Болсонару, включая «преступления против человечности», обвиняя г-на Болсонару в преднамеренном беспрепятственном распространении коронавируса. Бразилия, унесшая сотни тысяч жизней.

После голосования во вторник вечером комиссия Сената также рекомендовала обвинения против 77 человек, в том числе правительственных чиновников, законодателей, владельцев бизнеса, врачей, политических ученых мужей и троих г-на господина.Сыновьям Болсонару за различные преступления, связанные с их реакцией на пандемию. Комиссия также рекомендовала предъявить обвинения двум компаниям.

В ходе шестимесячного расследования комиссия обнаружила, что г-н Болсонару и члены его администрации, полные решимости добиться коллективного иммунитета, отговаривали людей от ношения масок, игнорировали предложения вакцин от Pfizer и продвигали непроверенные лекарства еще долгое время после того, как выяснилось, что они эффективны. быть неэффективным.

Об этих данных Источник: Центр системных наук и инженерии (CSSE) Университета Джонса Хопкинса.Среднесуточное значение рассчитывается на основе данных, представленных за последние семь дней.

В отчете установлено, что все эти действия привели к гибели сотен тысяч человек. В Бразилии официально зарегистрировано более 600000 смертей от Covid — как и в большинстве стран, по мнению экспертов, реальная цифра намного выше — уступая только США.

Семь сенаторов проголосовали за доклад объемом почти 1300 страниц, а четверо проголосовали против. Отчет в значительной степени контролировался большинством из семи членов комиссии, все из которых выступают против г-на.Болсонару, ярый правый популист.

Офис г-на Болсонару не ответил на запрос о комментарии. Сразу после голосования бывший президент Дональд Трамп, который поддерживает теплые отношения с г-ном Болсонару, выступил с заявлением в его поддержку: «Бразилии повезло, что на них работает такой человек, как Жаир Болсонару!»

В среду комиссия доставила отчет генеральному прокурору Бразилии, у которого будет 30 дней, чтобы решить, возбуждать ли уголовное дело против г-наБолсонару и некоторые другие правительственные чиновники. (Другие суды и правительственные учреждения будут взвешивать обвинения, связанные с другими лицами, упомянутыми в отчете.) Нижняя палата Бразилии в Конгрессе также должна будет одобрить обвинения против г-на Болсонару.

Политические аналитики, а также некоторые сенаторы в комиссии заявили, что они сомневаются в том, что г-ну Болсонару в конечном итоге будут предъявлены обвинения, поскольку генеральный прокурор и большинство членов нижней палаты поддерживают президента.

Г-н Болсонару может столкнуться с дополнительным судебным преследованием после того, как покинет свой пост.Руководители группы заявили, что также планируют отправить отчет в Международный уголовный суд в Гааге.

Комиссия также проголосовала за то, чтобы просить Верховный суд Бразилии потребовать запретить г-ну Болсонару доступ в социальные сети за «защиту населения». Сенаторы включили эту рекомендацию после того, как президент во время еженедельной прямой трансляции в социальных сетях в четверг предположил, что вакцина от коронавируса может вызвать СПИД. Facebook и YouTube удалили видео, а YouTube заморозил Mr.Канал Болсонару на неделю.

Голосование завершает расследование, которое большую часть лета освещало вечерние новости в Бразилии. Комиссия провела более 50 слушаний, иногда включающих шокирующие показания. В какой-то момент депутат надел бронежилет, чтобы засвидетельствовать, что некоторые закупки вакцины включали откаты.

«Сколько президентов республики, не участвовавших в войнах, были обвинены в преступлениях против человечности?» — спросил сенатор Рэндольф Родригес, вице-президент комиссии.«Есть причины, мотивы и заявления, подобные тем, свидетелями которых мы были, — которые оставили нас, всех нас, бразильцев, в абсолютном шоке — которые привели к этому запросу».

Сенатор Эдуардо Жирао, один из четырех сенаторов, проголосовавших против отчета, сказал, что, по его мнению, г-н Болсонару действовал неправильно, но что отчет «стал инструментом политического преследования».

После голосования группа минутой молчания помолчала тех, кто умер в результате пандемии. Затем зал разразился аплодисментами.

Д-р Рошель П. Валенски, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний, выпустит руководство агентства, которое имеет большое влияние на штаты и широкую общественность. Фото … Фото Джима Ло Скалцо в бассейне

Независимый комитет экспертов, консультирующих Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, собрались во вторник и проголосовали за то, чтобы рекомендовать санкционировать вакцину от коронавируса Pfizer-BioNTech для детей от 5 до 11 лет, открывая путь для вакцинации 28 миллионов детей в Соединенных Штатах.

Оценка данных клинических испытаний, опубликованных регулирующими органами в пятницу, показала, что вакцина Pfizer очень эффективна в предотвращении симптоматического Covid-19 у детей в этом возрастном диапазоне, и что преимущества вакцины перевешивают риск редких побочных эффектов.

В Управлении по контролю за продуктами и лекарствами должно произойти нечто большее. и Центры по контролю и профилактике заболеваний, прежде чем дети от 5 до 11 лет смогут получить вакцину. Но если оба федеральных агентства вынесут положительное решение, детям могут быть сделаны прививки в первую неделю ноября.

Вот что будет дальше.

В F.D.A.
  • The F.D.A. рассматривает рекомендацию своей консультативной группы. Голоса комиссии не являются обязательными, но F.D.A. обычно следует за ними.

  • Затем F.D.A. сам выносит решение, обычно в течение нескольких дней после заседания консультативного комитета.

В C.D.C.
  • Консультативная группа при C.D.C., агентстве общественного здравоохранения США, рассматривает F.Решение D.A. и дает рекомендации. Планируется, что эта группа соберется для рассмотрения этого вопроса на следующей неделе.

  • The C.D.C. рассматривает рекомендации своей группы, которые не являются обязательными, хотя агентство обычно им следует. В сентябре было редкое исключение, когда доктор Рошель П. Валенски, директор C.D.C., одобрила бустерные уколы Pfizer-BioNTech для передовых рабочих, хотя комиссия C.D.C. не рекомендовала этот шаг. Этот шаг доктора Валенски выровнял C.D.C. с разрешения FDA.

  • Доктор Валенски издает руководство агентства, которое имеет большое влияние на государства, широкую общественность, медицинские учреждения и профессионалов.

В штатах
  • Государственные департаменты здравоохранения обычно следуют рекомендациям C.D.C.

  • Федеральные чиновники заявили, что если будут разрешены педиатрические дозы вакцины Pfizer-BioNTech, 15 миллионов доз вакцины будут немедленно отправлены в штаты для распространения.

Исправление:

Из-за ошибки редактирования более ранняя версия этого элемента неверно идентифицировала сотрудника Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, который принимает окончательное решение о разрешении вакцины. Это исполняющий обязанности главного научного сотрудника, а не исполняющий обязанности комиссара.

Центр вакцинации в Дакаре, Сенегал, в июле. Кредит … Зохра Бенсемра / Reuters

Под давлением необходимости держать свою вакцину против COVID вне досягаемости для более бедных стран, Moderna заявила во вторник, что согласилась продать до 110 миллионов прививок. странам-членам Африканского союза.

Компания заявила, что поставит 15 миллионов прививок к концу этого года и еще 35 миллионов к концу марта, предлагая умеренное увеличение поставок для континента с острой нехваткой вакцин и одним из самых низких показателей вакцинации в мире.

The New York Times сообщила в этом месяце, что выстрелы Moderna почти полностью разошлись по более богатым странам. Согласно последним данным Airfinity, Moderna отправила большую часть своих доз в страны с высоким уровнем доходов, чем любой другой производитель вакцин.

Moderna также заявила во вторник, что она «работает над планами» по бутылкам доз своей вакцины против Covid где-нибудь на африканском континенте уже в 2023 году, в дополнение к своим планам, объявленным в этом месяце, по открытию завода в Африке в неустановленную дату. .

Также во вторник BioNTech — немецкая компания, которая сотрудничала с Pfizer в их прививке Covid — заявила, что планирует в середине следующего года начать строительство завода где-нибудь в Африке по производству вакцин, использующих технологию мРНК.BioNTech также заявила, что ведет переговоры с Biovac, южноафриканским производителем, о расширении соглашения, в соответствии с которым Biovac заключила контракт на начало розлива вакцины Pfizer.

Moderna подверглась резкой критике за то, что она не делится своим рецептом вакцины или не передает свои технологии производителям в более бедных странах, которые могли бы сделать свои прививки для местных рынков.

Менее 6 процентов африканцев полностью вакцинированы против коронавируса, и менее трети африканских стран полностью вакцинировали 10 процентов своего населения к началу этого месяца.

«Это капля в море для удовлетворения потребностей», — сказала Фатима Хассан, глава организации Health Justice Initiative в Южной Африке, о заявлении Moderna. «Это до 110 миллионов на население 1,3 миллиарда на континенте», — сказала она.

Благодаря новому соглашению с Moderna, Африканский Союз теперь имеет две прямые поставки вакцины для своих стран-членов. Африканский союз заказал 220 миллионов доз одноразовой вакцины Johnson & Johnson с возможностью заказа еще 180 миллионов.Поставки по этому заказу начались в августе.

Moderna и Африканский союз этой весной вели переговоры о потенциальной сделке по поставкам, но эти переговоры провалились, потому что Moderna не могла предложить дозы до следующего года, по словам двух официальных лиц Африканского союза. В этом месяце переговоры возобновились.

Компания неоднократно заявляла, что не может быстро доставить больше доз в нуждающиеся страны, потому что у нее ограниченные производственные мощности и потому что все ее производство в этом году было заблокировано из-за существующих заказов от правительств, таких как США и страны Европы. Союз.

Два должностных лица в администрации Байдена заявили, что Соединенные Штаты согласились на поставку некоторых из своих доз Moderna на несколько месяцев позже запланированного, чтобы Moderna могла сначала поставить 15 миллионов доз в Африканский союз. Исполнительный директор Moderna Стефан Бансель заявил в пресс-релизе, что администрация Байдена помогла заключить сделку.

Продолжаются переговоры о том, что Moderna потенциально может поставлять больше уколов в бедные страны по другим каналам, сказал один из чиновников администрации.

Moderna не сообщила, сколько она взимала за сделку с Африканским союзом, но два человека, участвовавшие в переговорах, сказали, что сделка заключалась в дозах по 7 долларов за инъекцию. Для сравнения, Соединенные Штаты заплатили от 15 до 16,50 долларов за каждую прививку, помимо 1,3 миллиарда долларов, выделенных Moderna на разработку вакцины. Несколько стран со средним уровнем дохода, включая Ботсвану, согласились на сделки по цене от 27 до 30 долларов за выстрел Moderna.

Moderna также согласилась продать более 210 миллионов доз по средней закупочной цене чуть менее 10 долларов США Covax, поддерживаемой ООН программе вакцинации бедноты во всем мире.Представитель Covax заявил во вторник, что компания еще не предоставила ни одного из этих снимков.

Десятки миллионов доз Moderna, которые были доставлены странам с низким и ниже среднего уровнями доходов, были почти исключительно за счет пожертвований из Соединенных Штатов. Эти дозы были распределены Covax.

Доктор Дебора Биркс во время пресс-конференции в Белом доме в ноябре Фото: Стефани Рейнольдс для The New York Times

Доктор Дебора Биркс, которая помогала проводить ответные меры на пандемию коронавируса для бывшего президента Дональда Дж.Ранее в этом месяце Трамп сообщил следователям Конгресса, что Белый дом г-на Трампа не предпринял шагов, которые могли бы предотвратить десятки тысяч смертей.

В показаниях за закрытыми дверями перед Подкомитетом Палаты представителей по кризису коронавируса д-р Биркс сказал, что десятки тысяч смертей можно было бы предотвратить после начальной фазы пандемии, если бы г-н Трамп настоял на ношении масок и социальном дистанцировании. и другие попытки замедлить распространение вируса.

«Я считаю, что если бы мы полностью выполнили требования к маскам, сократили количество обедов в помещении, помогли друзьям и родственникам понять риск скопления людей в частных домах, и мы увеличили бы количество тестов, мы, вероятно, смогли бы снизить количество смертельных случаев в На 30% меньше — на 40% меньше », — сказал доктор.Биркс дал показания, согласно выдержкам, предоставленным комитетом.

Интервью комитета с доктором Бирксом было проведено 12 и 13 октября. В своих показаниях она также набросилась на доктора Скотта Атласа, бывшего нейрорадиолога из Стэнфорда, который стал советником г-на Трампа и выступал за разрешение вируса. распространяться среди большей части населения, чтобы позволить здоровым в других отношениях людям выработать иммунитет против него.

Она сказала комитету, что доктор Атлас полагалась на неполную информацию, чтобы сделать опасные выводы, которые, по ее мнению, могут иметь долгосрочные последствия для людей, которые были инфицированы вирусом и заболели.

«Я постоянно предупреждал на собраниях врачей о глубине моей озабоченности позицией доктора Атласа, доступом доктора Атласа, теориями и гипотезами доктора Атласа, а также глубиной и широтой моей озабоченности, — сказала она, имея в виду группу врачей, участвовавших в работе Белого дома, которые регулярно собирались.

Во время дачи показаний д-р Биркс заявила, что она неоднократно подталкивала Трампа и других в Белом доме делать больше, чтобы поддержать усилия по смягчению распространения вируса, особенно осенью 2020 года.Это был период, когда доктор Атлас была в Белом доме, а доктор Биркс проводила большую часть своего времени в дороге, путешествуя из штата в штат, чтобы убедить их принять профилактические меры.

На вопрос, сделал ли г-н Трамп все необходимое для борьбы с пандемией, она ответила: «Нет. И я сказал это Белому дому в целом, и я считаю, что я очень четко объяснил президенту, что мне нужно от него сделать ».

Описание д-ром Биркс ее столкновений с Белым домом прошлой осенью резко противоречит сообщениям о ее действиях ранее в том же году.Она часто говорила другим в Белом доме, что пандемия отступала в течение апреля и мая.

Статья в The New York Times в июле 2020 года раскрыла ее оптимистические дискуссии с высшими должностными лицами администрации, включая Джареда Кушнера, зятя г-на Трампа, и Хоуп Хикс, помощника г-на Кушнера: «Доктор Биркс бродила по залам Белого дома, разговаривала с мистером Кушнером, мисс Хикс и другими, иногда раздавая диаграммы, чтобы подкрепить свои аргументы. «Мы достигли своего пика», — говорила она, и это сообщение вернулось к мистеру.Трамп ».

Доктор Биркс отказался комментировать эту статью.

В своем заявлении доктор Атлас отрицал, что он выступал за то, чтобы вирус распространялся до тех пор, пока не будет достигнут коллективный иммунитет, либо г-ну Трампу, либо другим должностным лицам в Белом доме.

«Утверждение, что я советовал президенту в любой момент своего пребывания в Вашингтоне« позволить инфекции широко распространиться без смягчения последствий для достижения коллективного иммунитета », является ложным», — сказал он. «Я никогда не советовал президенту, оперативной группе или кому-либо еще, пока был в Вашингтоне, позволить вирусу распространиться.

Он также раскритиковал доктора Биркс, заявив, что она «не смогла остановить умирающих, не смогла остановить распространение инфекции» в свое время в Белом доме.

«Неудивительно, что доктор Биркс, как официальный координатор целевой группы Белого дома по коронавирусу с конца февраля 2020 года по 19 января 2021 года, может захотеть обвинить других в провале своей политики», В заявлении доктора Атласа говорится.

Вход на гору Уцюань в городе Ланьчжоу был закрыт в понедельник, поскольку власти боролись со вспышкой коронавируса.Кредит … Chinatopix, через Associated Press

Китайское правительство приказало заблокировать северо-западный город Ланьчжоу во вторник, поскольку официальные лица провели широкомасштабное тестирование для подавления небольшой вспышки Covid-19.

В Ланьчжоу, городе с населением около четырех миллионов человек, во вторник было зарегистрировано шесть новых случаев коронавируса, а за последнюю неделю — 39. Китай, где коронавирус впервые появился в конце 2019 года, борется с недавней вспышкой новых случаев заражения, в основном на северо-западе страны, которые были распространены внутри страны.

В стране действует строгая политика «нулевого распространения коронавируса», проводятся повсеместные блокировки и тестирования для устранения даже небольших вспышек.

К вечеру понедельника медицинские работники проверили около 12 миллионов человек в провинции Ганьсу, в том числе более 2,8 миллиона человек в ее столице Ланьчжоу. Испытания в Ланьчжоу продолжились во вторник.

Жителям было приказано оставаться дома и избегать всех ненужных прогулок.

«Провинция продолжит использовать большие данные и домашние исследования для усиления управления и контроля над ключевыми группами населения и ключевыми областями», — заявил на пресс-конференции представитель провинциальной комиссии по здравоохранению Чжан Хао.«Местные сообщества будут использоваться для строгого контроля над потоком людей».

Во вторник Китай объявил о 29 новых случаях заболевания коронавирусом внутри страны. Большинство из них были сосредоточены на северо-западе, в том числе 15 в лиге Алха, в районе Внутренней Монголии. Во вторник столица Пекина сообщила о трех новых случаях заражения.

На этой неделе Китай также расширил свою обширную программу вакцинации, расширив право на вакцинацию детей в возрасте от 3 лет.

В соответствии с документами, выпущенными правительствами нескольких провинций, включая Хунань, Хубэй и Хайнань, вакцинация детей младшего возраста началась в понедельник.Цель состоит в том, чтобы повысить уровень вакцинации выше нынешних 76 процентов.

Правительство одобрило экстренное использование вакцин производства Sinovac и Sinopharm для детей в возрасте от 3 до 17 лет в июне, но массовая вакцинация детей была ограничена вакцинами в возрасте от 11 до 17 лет.

Вспышка в Фуцзяне в прошлом месяце вызвала общественное обсуждение этого вопроса. защита детей младшего возраста, поскольку многие из инфицированных были учениками детских садов и начальной школы.

Торжественное заседание нижней палаты парламента Германии во вторник в Берлине.Кредит … Фабрицио Бенш / Reuters

Как узнать, есть ли у немецких законодателей некоторая защита от коронавируса или результаты анализов отрицательные?

Посмотрите на их запястья.

Когда новоизбранные федеральные законодатели страны собрались во вторник в главном зале исторического здания Рейхстага, они делали это впервые за полтора года в полном составе и без социального дистанцирования.

Для обеспечения безопасности законодателей от участников требовалось предъявить доказательства вакцинации, недавнего заражения или отрицательного результата теста.И чтобы им не приходилось показывать свои документы несколько раз, им выдали браслеты красного, черного и золотого цветов, чтобы указать, что их статус был проверен.

Об этих данных Источник: Центр системных наук и инженерии (CSSE) Университета Джонса Хопкинса. Среднесуточное значение рассчитывается на основе данных, представленных за последние семь дней.

Более 700 федеральных законодателей Германии, избранных месяц назад представлять своих избирателей, собрались, чтобы выбрать нового президента парламента.Канцлер Ангела Меркель и ее кабинет остаются на своих постах до формирования нового правительства.

Законодателям, не желавшим показывать свои документы, разрешили следить за первым собранием на зарезервированных и социально удаленных местах на балконе для посетителей.

Г-жа Меркель, которая не баллотировалась на переизбрание в ходе недавнего голосования и поэтому больше не является членом парламента, наблюдала за происходящим с балкона.

Видео

стенограмма

Назад

стенограмма

Муниципальные рабочие протестуют против Н.Y.C. Требование вакцины

Большая толпа, в том числе много пожарных, полицейских и санитарных работников, вышла на улицы Нью-Йорка в знак протеста против санкции города на вакцинацию.

[сирена] «Нет предписания о вакцинации. «Нет вакцины -» «Нет вакцины». «Нет вакцины». «Нет вакцины». «США, США» «Нет вакцины». «Нет вакцины». [сирена] [приветствие толпы]

Большая толпа, в том числе множество пожарных, полицейских и санитарных работников, вышла на улицы Нью-Йорка в знак протеста против введения городских властей вакцины.CreditCredit … Ed Jones / Agence France-Presse — Getty Images

Крупнейший полицейский профсоюз Нью-Йорка в понедельник обратился к судье с просьбой разрешить невакцинированным полицейским продолжать работу, несмотря на недавно введенный в городе мандат на вакцинацию, требующий от всех муниципальных служащих получить хотя бы одну дозу вакцины против коронавируса к 1 ноября.

В иске, поданном на Статен-Айленде, где проживает много полицейских и где уровень вакцинации отстает от среднего по городу, Ассоциация благотворительности полиции Нью-Йорка заявило, что выступило против введения вакцины для офицеров полиции, которое не позволяет проводить еженедельное тестирование вместо вакцинации.

В иске также утверждалось, что мандат, объявленный мэром на прошлой неделе, не содержит достаточных мер защиты для офицеров, которые могут возражать против вакцинации из-за религиозных убеждений. Мэр Билл де Блазио сказал, что город будет «предлагать религиозное жилье», но что «действительные религиозные исключения» редки.

В то время как большинство судебных исков, направленных на отмену правительственных предписаний по вакцинам в Нью-Йорке и других местах, не получили поддержки, некоторые федеральные судьи, по-видимому, более сочувственно относятся к искам, которые строго нападают на требования по вакцинам за несоблюдение религиозных убеждений.

Полицейские союзы по всей стране, от Чикаго до штата Вашингтон, призывают своих членов противостоять требованиям вакцины против Covid — несмотря на то, что Covid, безусловно, является самой частой причиной смертей, связанных с офицерскими обязанностями, в этом и прошлом году, согласно Мемориальной странице офицера Дауна. .

В иске профсоюза полиции Нью-Йорка утверждается, что город не давал офицерам достаточно времени для обращения за религиозными исключениями. Офицеры, желающие получить освобождение, должны подать заявление до среды — через неделю после объявления мандата — во избежание отправления в отпуск без сохранения содержания.

По состоянию на прошлую неделю около 70 процентов сотрудников Департамента полиции Нью-Йорка получили хотя бы одну прививку от коронавируса. P.B.A., которое представляет рядовых офицеров, в целом поддерживало более раннюю политику, которая позволяла невакцинированным офицерам еженедельно проверять на наличие вируса. В иске утверждается, что правило «проверяй или проверяй» было эффективным в защите общественной безопасности.

Иск был подан в день, когда большая толпа людей, включая многих пожарных, полицейских и санитарных работников, вышла на марш протеста против введения вакцины.Идя по Бруклинскому мосту к мэрии, некоторые демонстранты несли большие американские флаги и громко скандировали: «Мы не будем подчиняться».

Дети в возрасте от 12 до 15 лет, ожидающие вакцины против Covid в Тастине, Калифорния, получают полную дозу для взрослых. Дети младшего возраста получат меньшую дозу. Фото … Jae C. Hong / Associated Press

Дети в возрасте от 5 до 11 могут иметь право на вакцину Pfizer-BioNTech Covid к началу следующего месяца: две вакцины с интервалом в три недели. Но в отличие от молодежи от 12 лет и старше, которые получают ту же дозу, что и взрослые, младшая возрастная группа получит одну треть от суммы, которую получил бы 12-летний.

Это создало некоторую путаницу для родителей 11-летних детей, которым исполнилось 12 лет. Лучше ли выдержать большую дозу? Или лучше сразу получить меньшую дозу? Имеет ли значение вес или рост ребенка?

Пять экспертов по иммунологии и инфекционным заболеваниям согласились с тем, что подходящую дозировку лучше всего определять возрастом ребенка, а не его или ее ростом. Поэтому, если вашему 11-летнему ребенку сделают прививку в ноябре, сделайте это сразу, а не дожидайтесь, пока ребенку исполнится 12.

По их словам, вирус не исчезнет в ближайшее время. По словам Донны Л. Фарбер, профессора микробиологии и иммунологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета, различные варианты потенциально могут сделать вирус более заразным или опасным.

Эксперты считают, что чем раньше вашему ребенку сделают прививку, тем лучше. Уколы значительно снижают вероятность серьезного заболевания от Covid, и они снижают вероятность заражения в первую очередь, а затем передачи этой инфекции другим.

Мнение | Почему родители не вакцинируют своих детей против Covid

В некоторых случаях матери, с которыми я беседовала, говорили, что не планируют вакцинировать своих детей от Covid-19, даже если они получили вакцину для себя. Одна мать, белая и имеющая степень магистра, сказала, что они с мужем получили вакцину от Covid-19 примерно в июле, но не планируют вакцинировать своих троих детей до 12 лет — по крайней мере, не сразу.

«Часть меня почти не готова к тому, чтобы это было одобрено, потому что, по крайней мере, на данный момент, вы знаете, у меня нет выбора», — сказала мать.«Я не уверена, что верю, что польза вакцины для детей перевешивает риски и неизвестность», — сказала она, добавив: «Если бы это было что-то вроде оспы, я бы почувствовала гораздо большее беспокойство, чем я, в этой ситуации. . »

Предвзятость подтверждения — тенденция придерживаться того, во что мы уже верим, несмотря на новую информацию об обратном — также может заставить некоторых родителей упускать из виду новые сообщения о детях и рисках COVID-19. Многие матери, с которыми я беседовала, говорят, что перестали уделять пристальное внимание новостям Covid, потому что их слишком подавляла противоречивая информация.«Я много слушаю своего мужа и маму, но в остальном я как бы немного прячу голову в песок», — сказал один из них. Из-за этого экспертам в области общественного здравоохранения сложнее делиться новой информацией о важности вакцин или рисках Covid-19 для детей и вызывать доверие.

Родители также могут чувствовать себя немотивированными из-за отсутствия материальных стимулов. Если опасения по поводу риска COVID-19 для детей невысоки, то предположения о том, что вакцины не могут сразу изменить повседневную жизнь их ребенка, могут усилить отсутствие срочности.Зачем беспокоиться о вакцинации, если вакцинированные дети по-прежнему должны носить маски в школе, например, или если школьный округ уже отменил требования к маскам для непривитых учащихся?

Докандемические исследования показывают, что если родители считают вакцинацию ненужной для своих детей, они также могут стать более восприимчивыми к дезинформации о рисках, связанных с вакцинацией. По этой причине родители могут взвесить риски, которые они слышат о вакцинах против Covid-19, даже если они неточные, в большей степени, чем потенциальные преимущества вакцин.

Беременная мать троих детей, с которой я разговаривала, чернокожая, имеющая высшее образование, сказала, что подождет, чтобы сделать вакцину как для себя, так и для своих детей. «Они сказали нам, C.D.C., что это безопасно, — сказала она, — но многие люди плохо на это реагируют, что заставляет людей думать, что это не так безопасно, как они утверждают. Так что я все еще сомневаюсь в этом ».

«Я ношу свою маску, а дети — свои, — добавила она, — и я чувствую себя немного безопаснее, применяя эти методы, чем вакцину.»

Почему Израиль« сделает ставку »на вакцины против COVID для детей в возрасте от 5 до 11 лет

Представители здравоохранения Израиля готовятся к своей следующей кампании вакцинации от COVID: дети в возрасте от пяти до 11 лет ожидают одобрения на этой неделе Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Около одной трети населения Израиля моложе 17 лет, а это означает, что, несмотря на предыдущие впечатляющие вакцинации и повторные вакцинации, страна отстает от многих других по процентной доле от общего числа населения, получившего инъекции.

Кроме того, Израиль вряд ли достигнет постоянно меняющегося желанного уровня коллективного иммунитета, если детям не удастся сделать прививки.

Но вполне вероятно, что скоро ситуация изменится.

Ожидается, что во вторник ученые FDA проголосуют за введение детям модифицированной дозы вакцины Pfizer. В информационных документах, опубликованных на выходных перед встречей, говорится, что ученые считают, что вероятная польза вакцинации Pfizer маленьким детям перевешивает риски.

Наглядное фото вакцины Pfizer COVID-19.(кредит: MARC ISRAEL SELLEM / THE JERUSALEM POST)

Если FDA проголосует положительно, Центры по контролю за заболеваниями соберутся 2-3 ноября, чтобы дать свои рекомендации о том, как следует вводить прививки. Ожидается, что через несколько недель Израиль проследит и одобрит снимки.

Представители здравоохранения считают, что есть много причин для вакцинации детей. Мотив номер один — защитить их.

Около 65% всех положительных случаев за последние несколько месяцев были в возрасте до 19 лет.Вариант Delta заразил детей больше, чем предыдущие — в Израиле и во всем мире, что привело к резкому увеличению числа детей в больницах.

«В некоторых местах все койки педиатрических отделений интенсивной терапии заняли пациенты с COVID-19», — сказал президент Израильской медицинской ассоциации доктор Зеев Фельдман.

Хотя в целом у детей не наблюдается серьезных случаев заболевания COVID-19, последние несколько месяцев показали, что они могут. В вечерних новостях часто появлялись изображения детей на аппаратах искусственной вентиляции легких или даже подключенных к аппаратам ЭКМО.В Израиле от вируса умерло около 10 детей, хотя большинство из них страдали от сопутствующих заболеваний.

Кроме того, появляется все больше сообщений о молодых людях, у которых развивается длительный COVID и опасный для жизни детский воспалительный мультисистемный синдром (PIMS), признаки которого аналогичны таковым при болезни Кавасаки и синдроме токсического шока.

Известно, что менее чем 100 израильским детям был поставлен диагноз PIMS, но около половины из этих случаев были зарегистрированы во время дельта-волны.

Более того, даже с учетом схемы «Зеленый класс» тысячи израильских детей сидят дома в изоляции, пропустив почти полный год обучения в школе Zoom в 2020 году.

«Мы должны учитывать влияние вакцинации на систему образования. — сказал глава Израильского педиатрического общества профессор Захи Гроссман. «Открытый учебный год, когда детей не отправляют на карантин каждый день или два, также является целью вакцинации, чтобы они могли вести здоровый образ жизни».

ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ также может помочь Израилю лучше контролировать уровень заболеваемости в стране в целом.

«Я вижу, как некоторые противники вакцинации говорят, что нет оправдания вакцинации детей для защиты общества, но я не согласен. Определенно есть причина вакцинировать детей или любое население, чтобы защитить общество », — сказал эпидемиолог Еврейского университета Иерусалима и врач общественного здравоохранения профессор Хагай Левин.

И мальчики, и девочки, например, получают вакцину от папилломы, хотя она в значительной степени защищает женщин от рака шейки матки и других видов рака вульвы и влагалища.

Однако официальные лица здравоохранения заявили, что следует с осторожностью говорить о «коллективном иммунитете» в результате вакцинации детей.

В то время как в начале пандемии казалось, что менее 75% населения, обладающее иммунитетом к вирусу, привело страну к коллективному иммунитету, этот процент вырос примерно до 90% с вариантом Дельта и постоянно меняется.

«Я думаю, нам следует перестать искать святой Грааль коллективного иммунитета», — сказал Левин. «Коллективный иммунитет зависит от конкретных характеристик населения, окружающей среды и патогена — целей, которые перемещаются со временем. Итак, получим ли мы коллективный иммунитет, если будем вакцинировать детей? Мы не знаем.

Также нет никакой гарантии, что вакцинация детей будет означать, что другой вариант не сможет проникнуть в страну и частично подорвать их защиту, как мы видели на предыдущих волнах.

«Мы можем поговорить о вакцинации детей, а затем увидеть реальное снижение числа заболевших, а затем через два месяца вариант« Омега »- вариант, которого еще не существует — появится в Израиле, и все наладится. снова тяжело », — объяснил профессор Сирил Коэн, руководитель лаборатории иммунологии Университета Бар-Илан.

Хотя он отметил, что до сих пор врачи видели, что, хотя некоторые вакцинированные люди все еще будут заражаться вирусом, у них гораздо меньше шансов заболеть серьезным заболеванием. Таким образом, одна из стратегий предотвращения тяжелой пятой волны — вакцинация как можно большего числа людей, сказал Фельдман.

Данные, опубликованные Pfizer на прошлой неделе, показали эффективность против коронавируса 90,7% в клиническом испытании детей в возрасте от 5 до 11 лет. Хотя в исследовании приняли участие всего несколько тысяч детей, в отличие от примерно 40 000 взрослых, которые были зачислены в первоначальное исследование фазы III Pfizer, которое привело к одобрению FDA, Гроссман объяснил, что это ожидаемо и приемлемо.

Он сказал, что цель исследования заключалась не в эффективности вакцины, а в обеспечении того, чтобы вакцина индуцировала достаточное количество нейтрализующих антител у детей, каковыми они и были.

«Это иммуно-мостовые исследования», — объяснил Гроссман испытания Pfizer для детей от 5 до 11 лет и предыдущее испытание для подростков от 12 до 15 лет, для которых вакцина уже получила разрешение FDA на экстренное использование. «Если вакцина покажет достаточно хороший уровень антител, мы можем предположить, что эффективность будет аналогична той, что наблюдалась в более ранних исследованиях, в которых участвовало 40 000 взрослых.

Он сказал, что исследование также в значительной степени продемонстрировало безопасность вакцины.

Ученые FDA заявили, что можно предположить, что количество случаев воспаления сердца — наиболее серьезного потенциального побочного эффекта вакцины — наблюдаемого в более молодой возрастной группе, будет таким же, как у 12-15-летних. Ученые Pfizer предположили, что это будет еще меньше, учитывая, что детям младшего возраста дается доза, которая составляет лишь одну треть от дозы, вводимой детям старшего возраста.

Исследование, опубликованное израильской службой здравоохранения «Клалит» и Гарвардским университетом в августе, показало, что невакцинированные люди, заразившиеся COVID-19, в четыре раза чаще заболевают миокардитом, чем вакцинированные.

НО ВОПРОСЫ ОСТАЮТСЯ, — сказал Левин.

Например, все еще существует большая неопределенность в отношении долгосрочных эффектов — как положительных, так и отрицательных.

Ученые также не до конца понимают, какой вклад вакцина внесет в предотвращение передачи инфекции в обществе или обществе. Точно так же неясно, предотвращает ли вакцина длительный COVID, который у детей часто развивается после бессимптомных случаев заражения вирусом, и это одна из причин, по которой врачи стремятся уколоть молодежь.

«Одной из проблем для тех, кто выступает за вакцинацию детей, являются потенциальные осложнения COVID, такие как длительный COVID и PIMS. Но предотвращает ли это вакцина? Мы хотели бы увидеть доказательства этого », — сказал Левин.

А как насчет дозирования для почти 12-летних, например? Левин сказал, что его дочери через два месяца исполнится 12 лет. Следует ли ему подождать, чтобы вакцинировать ее более высокой дозой после ее дня рождения, или дать ей более низкую дозу за несколько месяцев до этого?

И, наконец, вопрос, где детям делать прививки — в школах, поликлиниках или общественных центрах?

Недавнее исследование, проведенное Университетом Бар-Илан, показало, что, несмотря на все эти вопросы, большинство (57%) израильских евреев, родители детей от 5 до 11 лет, сделают своим детям прививки, если FDA одобрит вакцину.

Опрос проводился в период с 23 сентября по 3 октября доктором Лиорой Шмуэли из школьной программы общественного здравоохранения и управления системами здравоохранения и включал репрезентативную выборку из 894 еврейских родителей страны.

Около 27% родителей заявили, что они будут вакцинировать своих детей в течение менее одного месяца после того, как будет доступна прививка, а 27% заявили, что они будут вакцинировать своих детей в течение одного-трех месяцев. Остальные сказали, что они будут ждать от четырех месяцев до более чем года или что они вообще не будут вакцинировать своих детей.

Однако около 60% родителей заявили, что включение детей в программу Green Pass, которая облегчит поездки, ускорит их решение о вакцинации. Еще 50% заявили, что введение вакцины в рамках системы образования побудит их быстрее делать прививки своим детям.

Левин предположил, что вместо того, чтобы развернуть кампанию для всех детей сразу, страна могла бы рассмотреть возможность вакцинации сначала детей из группы повышенного риска, а затем других.

«Прямо сейчас данные, которые мы слышим, выглядят неплохо», — сказал Коэн.«Но это дети, и мы хотим быть абсолютно уверены, что не причиняем никакого вреда».

Однако Фельдман и Гроссман заявили, что Израилю следует как можно скорее продвинуть вакцинацию молодежи.

Когда FDA одобрило вакцинацию детей старшего возраста в возрасте 12–15 лет, третья волна в Израиле пошла на убыль, и представители здравоохранения поставили под сомнение необходимость спешить с кампанией массовой вакцинации для этой возрастной группы. Таким образом, сначала министерство здравоохранения одобрило вакцину, но не «рекомендовало» ее — оставив на усмотрение родителей делать прививки своим детям, если они чувствуют, что они подвержены высокому риску развития тяжелой болезни, живут с кем-то из группы повышенного риска или их дети подумывали о поездке за границу.

Месяц спустя, после того как массовые вспышки в школах положили начало Дельта-волне, министерство здравоохранения рекомендовало вакцинацию и начало специальную кампанию для подростков.

«Мы знаем, что существуют новые варианты, и они уже поступают в Израиль», — сказал Гроссман. «На этот раз мы не должны играть в азартные игры».

Обновления

Covid: F.D.A. Предупреждает родителей против вакцинации детей до 12 лет

Image Педиатрические клинические испытания, которые помогут определить правильную дозу вакцины для детей до 12 лет, все еще продолжаются, сообщило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Кредит … Кристофер Капоцциелло для The New York Times

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США «работает круглосуточно», чтобы сделать вакцины против Covid доступными для маленьких детей, говорится в заявлении в пятницу. Между тем, агентство призвало родителей не искать прививки для детей младше 12 лет и, следовательно, еще не имеющих право на вакцинацию.

Агентство выразило надежду, что вакцины будут доступны для маленьких детей «в ближайшие месяцы», но не может предложить более конкретных сроков.Однако, как только в его распоряжение поступят заявки от производителей вакцин, он «будет готов завершить рассмотрение как можно скорее, скорее всего, в течение недель, а не месяцев», — сказала д-р Джанет Вудкок, исполняющая обязанности F.D.A. Комиссар и доктор Питер Маркс из Центра биологических исследований и оценки агентства, говорится в заявлении.

Доступные вакцины, ни одна из которых не была одобрена для детей младше 12 лет, могут оказаться небезопасной или эффективной дозой для маленьких детей, отмечает агентство.Педиатрические клинические испытания, которые помогут определить правильную дозу вакцины для детей до 12 лет, все еще продолжаются.

«Дети — это не маленькие взрослые, и вопросы, которые могут быть рассмотрены в ходе испытаний педиатрических вакцин, могут включать необходимость в разных дозах или составах вакцин с разной силой действия, уже используемых для взрослых», — д-р Вудкок и д-р Маркс.

Представители здравоохранения ранее выражали обеспокоенность тем, что полное одобрение вакцины Pfizer-BioNTech для людей от 16 лет и старше может побудить родителей искать детей младшего возраста или врачей делать уколы не по назначению, в частности, с предупреждением об их переезде.Дети младше 12 лет составляют значительную часть невакцинированного населения США.

Некоторые производители вакцин все еще привлекают детей к своим испытаниям, а другие все еще делают прививки и наблюдают за детьми на предмет потенциальных побочных эффектов, сообщает FDA. отмечается в его заявлении. Испытания будут сопровождать участников в течение как минимум двух месяцев, чтобы исследователи могли обнаружить любые побочные эффекты. Затем производители вакцин должны проанализировать данные, а затем официально запросить разрешение или одобрение от F.Д.А.

Затем агентство «тщательно, тщательно и независимо изучит данные для оценки преимуществ и рисков», — заявили д-р Вудкок и д-р Маркс.

Они добавили: «Как и каждое решение о вакцинации, которое мы принимали во время этой пандемии, наша оценка данных об использовании вакцины против Covid-19 у детей не поможет срезать углы».

В интервью, опубликованном в пятницу, Озлем Туречи, соучредитель BioNTech и ее главный медицинский директор, сказал Der Spiegel, немецкому новостному сайту, что «мы представим результаты нашего исследования с 5 до 11 часов. годовалым властям всего мира в ближайшие недели.

Первоначально не желая вводить в действие мандаты, президент Байден теперь более агрессивно, чем любой другой президент в современной истории, требует вакцинации, в том числе в школах.

Президент отправился в среднюю школу Брукленда в Вашингтоне в пятницу с Джилл Байден, первой леди, профессором колледжа, которая вернулась в класс на этой неделе. В своем выступлении г-н Байден призвал родителей вакцинировать подходящих детей и пообещал посетить школу в Белом доме, как только каждый ученик получит вакцину.

«Самое безопасное, что вы можете сделать для своего ребенка 12 лет и старше, — это сделать ему прививку», — сказал президент собравшимся. «Вы сделали им прививки от всех видов других болезней — от кори, паротита, краснухи — для того, чтобы они ходили в школу, могли заниматься спортом, они должны были сделать эти прививки. Сделайте им прививки ».

Список новых требований, объявленных на этой неделе, будет применяться к тем, кто преподает в программах Head Start, школах Министерства обороны и школах, находящихся в ведении Бюро образования Индии.Согласно плану, опубликованному официальными лицами администрации, в совокупности эти школы обслуживают более 1 миллиона детей и насчитывают около 300 000 сотрудников.

«Мы не всегда можем знать, что нас ждет в будущем, но мы знаем, что мы должны нашим детям», — сказал д-р Байден в пятницу. «Мы в долгу перед ними пообещали, что их школы будут открыты как можно безопаснее. Мы в долгу перед ними, чтобы следовать науке ».

Всплеск новых случаев заболевания, вызванный более заразным вариантом Delta, охватывающий непривитые сообщества, также затронул детей, которые в настоящее время госпитализируются на самом высоком уровне, о котором сообщалось на сегодняшний день, при этом в августе в больницы поступило почти 30 000 человек.

У детей по-прежнему значительно меньше шансов попасть в больницу или умереть от Covid-19, чем у взрослых, особенно пожилых людей. Но эксперты говорят, что о растущем числе госпитализированных детей, какими бы маленькими они ни были по сравнению со взрослыми, не следует думать в последнюю очередь, а вместо этого следует поощрять общины к более активной работе, чтобы защитить своих самых маленьких жителей.

Кристофер Ф. Шуэце предоставил репортаж.

Первый день в школе, в прошлом месяце, в iPrep Academy в Майами. Фото … Линн Сладки / Associated Press

Запрет во Флориде школьных масок может оставаться в силе, пока юридическая проблема будет рассмотрена в судах, апелляционном суде постановил в пятницу.Он отменяет решение судьи суда низшей инстанции, который приостановил действие запрета и разрешил крупнейшим школьным округам штата требовать маскировку лица на фоне смертельной вспышки коронавируса.

Решение Первого окружного апелляционного суда в Таллахасси в пользу губернатора Рона ДеСантиса, республиканца и других должностных лиц штата, означает, что Департамент образования Флориды может продолжать наказывать местных школьных чиновников, которые налагают запреты на использование масок без отказа. положение доступно для родителей. Центры по контролю и профилактике заболеваний посоветовали всем в школах носить маски, независимо от статуса вакцинации.

«В судах первой инстанции Таллахасси, штата и федерального, мы обычно проигрываем, если в этом есть политическая составляющая, но затем в апелляционном суде мы почти всегда выигрываем», — сказал г-н ДеСантис в среду.

Штат начал удерживать средства, эквивалентные ежемесячной заработной плате членов школьного совета, из двух округов — Алачуа в Гейнсвилле и Бровард в Форт-Лодердейле, — которые первыми ввели строгие требования о масках. В целом, 13 из 67 округов Флориды ввели аналогичные мандаты вопреки государству.

Жесткая позиция Флориды в отношении требований к маскам вызвала отклик в Управлении по гражданским правам Министерства образования США, которое в пятницу объявило, что изучает вопрос о том, мешает ли Флорида школам удовлетворять потребности учащихся с ограниченными возможностями. Офис уже проводил расследование в пяти других штатах с запретом на использование масок.

Расследования подтверждают обещание администрации Байдена использовать силу федерального правительства — включая расследования в области гражданских прав и судебные иски — для вмешательства в дела тех штатов, где губернаторы и другие политики выступили против требований масок в государственных школах.

Администрация Байдена обязалась возобновить финансирование любого округа, который подвергся наказанию за внедрение C.D.C. рекомендации по смягчению последствий, такие как универсальное маскирование. Федеральный департамент образования уже проинформировал округа о том, что они могут использовать федеральные фонды помощи, чтобы восполнить пробелы, и объявил в четверг о новой программе грантов, которая предоставит дополнительные средства для восстановления целостности округов, если они будут подвергнуты финансовым санкциям.

В кратком постановлении три судьи более консервативного апелляционного суда написали в пятницу, что у них есть «серьезные сомнения» по основным вопросам дела, включая то, имеют ли родители, подавшие первоначальный иск, законное право делать это.

«Эти сомнения значительно снижают вероятность окончательного успеха апелляторов по этой апелляции», — писали они.

В конце прошлого месяца, после четырехдневного судебного разбирательства, судья Джон С. Купер из Второго судебного округа штата вынес решение в пользу родителей, заявив, что требования школьных округов в отношении масок были узкими, разумными и необходимыми для защиты непреодолимого штата. интерес, а именно безопасность студентов и сотрудников. Государство немедленно потребовало приостановить или отложить решение до рассмотрения его апелляции.

В среду судья Купер отклонил решение о приостановке, на короткое время позволив маске оставаться на месте до решения апелляционного суда в пятницу.

Эрика Л. Грин предоставила репортаж.

Видео

стенограмма

Назад

стенограмма

Невакцинированные в 11 раз чаще умирают, C.D.C.

Доктор Рошель П. Валенски, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний, сказала, что исследование показало, что люди, которые не были полностью вакцинированы, были гораздо более восприимчивы к инфекции и смерти от вируса.

«В этом исследовании более 600 000 случаев Covid-19 с апреля по середину июля были оценены и увязаны со статусом вакцинации. Если посмотреть на случаи заболевания за последние два месяца, когда вариант Дельта был преобладающим вариантом, циркулирующим в этой стране, у тех, кто не был вакцинирован, вероятность заразиться Covid-19 была примерно в четыре с половиной раза выше, а вероятность заражения — более чем в 10 раз. госпитализированы и в 11 раз чаще умирают от болезни ». «Ключом к снижению передачи инфекции является вакцинация большего числа людей.И даже если вы молоды и относительно здоровы и не беспокоитесь о последствиях для себя, вы можете передать вирус другим людям. Вот почему эта коллективная ответственность, которую мы несем как общество, заключается в том, чтобы не только заботиться о собственном здоровье, но и снижать вероятность передачи вируса кому-то более уязвимому — вот почему это так важно. И это то, что усилия, о которых вчера объявил президент, помогут нам сделать, сократить передачу, защитить жизни и защитить наших детей.

Доктор Рошель П. Валенски, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний, сказала, что исследование показало, что люди, которые не были полностью вакцинированы, были гораздо более восприимчивы к инфекции и смерти от вируса. The New York Times

Через день после того, как президент Байден издал широкие предписания по вакцинации, направленные на то, чтобы побудить американских рабочих пройти вакцинацию от коронавируса, федеральные чиновники здравоохранения опубликовали несколько исследований, в которых подчеркивается, насколько эффективны прививки для предотвращения инфекций, госпитализаций и смертей — даже если очень заразный вариант Дельта был доминирующим.

Три исследования, в которых были собраны данные из разных регионов США, оценивали защитную силу вакцин. В период с апреля по июль было рассмотрено более 600000 случаев заражения вирусом в 13 штатах, что составляет около четверти населения США, и сделан вывод о том, что люди, которые не были полностью вакцинированы, были гораздо более восприимчивы к инфекции и смерти от вируса.

У них в 4,5 раза больше шансов заразиться, чем у вакцинированных лиц, в 10 раз больше шансов попасть в больницу и в 11 раз больше шансов умереть от коронавируса, говорится в исследовании.

Вакцинальная защита от госпитализации и смерти оставалась сильной, даже когда вариант Дельта был доминирующей формой инфекции. Но, как показало исследование, эффективность вакцин в предотвращении заражения снизилась с 91 до 78 процентов.

Исследования подтверждают ряд аналогичных результатов, полученных за последние недели.

«Как мы показали, исследование за исследованием, вакцинация работает», — сказала доктор Рошель Валенски, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний, на брифинге по Covid в Белом доме в пятницу.

По мере того, как все больше и больше американцев становятся вакцинированными, эксперты всегда ожидали, что иммунизированные люди будут составлять больший процент госпитализированных пациентов. «Я хочу повторить, что более 90 процентов людей, находящихся в больнице, не вакцинированы», — сказал д-р Валенски.

«У нас в больнице все еще в 10 раз больше невакцинированных людей по сравнению с вакцинированными», — добавила она.

Невакцинированные — это не монолит.В их число входят люди, которые выступали против вакцинации еще до пандемии коронавируса, группа, которая потребляет дезинформацию в Интернете, ложно утверждая, что вакцины обычно вызывают опасные побочные эффекты и травмы. Есть также непривитые американцы, которые имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, которые не обращались к врачу годами и не имеют доступа к медицинскому учреждению — или которые просто боятся игл.

Некоторые имеют религиозные возражения или обеспокоены тем, что вакцины были разработаны слишком быстро, хотя они являются кульминацией десятилетий научных исследований.Другие уже перенесли Covid и считают, что у них есть иммунитет, делающий вакцину ненужной, хотя C.D.C. призывает ранее инфицированных людей пройти вакцинацию, поскольку естественного иммунитета может быть недостаточно для предотвращения повторного заражения. И у миллионов непривитых американцев нет выбора: им меньше 12 лет, и они все еще ждут разрешения на вакцину.

Два других исследования, опубликованные в пятницу, выявили снижение защиты от вакцин среди пожилых людей.

Одно исследование, проведенное в пяти медицинских центрах по делам ветеранов, показало, что защита от госпитализации снижалась с возрастом до 80 процентов для лиц в возрасте 66 лет и старше, по сравнению с 95 процентов для взрослых в возрасте от 18 до 64 лет. Второе исследование показало, что эффективность вакцины снизилась. отключен в возрасте 75 лет.

Результаты могут помочь определить группы населения, которые могут нуждаться в дополнительных дозах или ревакцинациях. В августе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило вводить третьи дозы вакцин против коронавируса Pfizer-BioNTech и Moderna некоторым людям с ослабленной иммунной системой, в том числе пациентам с трансплантацией органов.

Но официальные лица заявили, что недостаточно данных о том, снижается ли эффективность вакцин с течением времени, чтобы рекомендовать бустеры для здоровых взрослых.

Данные также предполагают, что вакцина Moderna может быть немного более эффективной в предотвращении инфекций и госпитализаций с вариантом Delta по сравнению с вакциной Pfizer-BioNTech. Обе вакцины с мРНК имели более высокие показатели эффективности, чем вакцина Johnson & Johnson, но исследования изначально не предназначались для оценки сравнительной эффективности различных вакцинаций.

При исследовании 33 000 обращений за медицинской помощью в девяти штатах в период с июня по август эффективность вакцины Moderna против инфекции составила 92 процента по сравнению с 77 процентами вакцины Pfizer-BioNTech.

Шэрон Лафраньер и Джули Босман предоставили репортажи.

Линия для вакцинации против Covid в прошлом месяце в Короне, Куинс, одном из районов Нью-Йорка, которые пострадали в первую очередь и сильнее всего в стране в начале пандемии Фото … Байрон Смит для New York Times

Новый президент Байдена Требования к вакцинам против коронавируса будут иметь серьезные последствия для бизнеса, школ и политического дискурса в Соединенных Штатах.Но для многих ученых вопрос проще: смогут ли эти меры остановить нарастающую пандемию?

Ответ: Да, в более долгосрочной перспективе.

Стало ясно, что страна не может надеяться положить конец пандемии, поскольку около 37 процентов американцев не получили ни одной дозы вакцины против Covid, заявили в интервью несколько экспертов. Ожидается, что число случаев заболевания и госпитализаций будет расти только по мере того, как американцы переезжают в дома, школы и офисы в прохладную погоду.

Новый план администрации должен остановить поток инфекций и в долгосрочной перспективе вернуть страну к некоторому подобию нормальной жизни, заявили исследователи.

«Это кардинально изменит направление нынешнего всплеска», — сказал д-р Ашиш Джа, декан Школы общественного здравоохранения Университета Брауна. «Это именно то, что нужно сейчас».

Обязательные вакцины защитят миллионы людей, особенно от тяжелых заболеваний, и уменьшат давление на систему здравоохранения, сказала Натали Дин, биостатист из Университета Эмори. «Это также создает прецедент для принятия аналогичных решений другими организациями» о мандатах, — сказала она.

Но некоторые эксперты предупредили, что результаты агрессивного плана проявятся в течение многих недель. Иммунизация — это не мгновенный процесс — по крайней мере, шесть недель для двухдозовой вакцины — и администрация не придавала особого значения мерам, которые работают быстрее: например, маскировке и широко распространенному быстрому тестированию.

Нацию настиг заразный вариант Дельта, гораздо более грозный противник, чем исходная версия вируса. Оптимизм весны и начала лета сменился страхом, поскольку эксперты наблюдали распространение этого варианта по Азии и Европе, в результате чего ставки резко выросли даже в Великобритании, которая успешно защитила большинство своих пожилых людей.

Этот вариант стал доминирующей версией вируса в США только в середине июля, и его последствия превзошли все, что предсказывали эксперты. Обнадеживающе низкое число случаев заболевания и госпитализаций в июне неумолимо росло в течение нескольких недель и почти в 10 раз превышало их уровень. Около 1500 американцев, подавляющее большинство из которых не вакцинированы, умирают каждый день.

Обязательства поступили в четверг после нескольких недель аргументов экспертов в области общественного здравоохранения о том, что федеральное правительство должно сделать гораздо больше для повышения показателей вакцинации.

Полномочия администрации коснутся почти 100 миллионов американцев. Среди них есть медицинские работники. Администрация потребует, чтобы любой поставщик, получающий финансирование Medicaid или Medicare, наложил на персонал требование вакцинации.

По мнению экспертов, эта мера, скорее всего, окажет немедленное воздействие, поскольку медицинские учреждения представляют собой места с высоким риском передачи. И есть достаточный исторический прецедент для решения поддерживать больницы в соответствии с определенными стандартами — в частности, исторической директивой о десегрегации пациентов по признаку расы, сказал д-р.Джа.

«У нас действительно не хватает лидерства со стороны систем здравоохранения, которые не выполняются в рамках своих собственных организаций, и крайне важно, чтобы президент потребовал защиты пациентов», — добавил он.

Требование может вынудить некоторых работников здравоохранения и домов престарелых, особенно тех, кто приближается к пенсионному возрасту, бросить профессию. Даже в этом случае мандаты могут больше выиграть, чем потерять, сказал д-р Нахид Бхаделиа, директор-основатель Центра политики и исследований в области новых инфекционных заболеваний Бостонского университета.

«Это важный шаг, чтобы вывести нас из пандемии», — сказала она. «Те самые люди, которые заботятся об уязвимых, попадающих в больницу, должны быть нашей первой линией защиты».

Департамент труда потребует, чтобы все предприятия частного сектора с более чем 100 сотрудниками требовали, чтобы их сотрудники были полностью вакцинированы или проходили тестирование не реже одного раза в неделю. Работодатели будут обязаны предоставлять сотрудникам оплачиваемое время для вакцинации.

Только этот шаг затронет 80 миллионов американцев; неясно, сколько из них уже вакцинировано.В любом случае эффект не будет очевиден сразу.

С учетом времени, необходимого между первыми двумя дозами вакцины, а затем для формирования иммунитета, эффект от всех этих предписаний вряд ли будет ощущаться в течение многих недель, сказал Билл Хэнедж, эпидемиолог из Гарвардского университета.

И доктор Хэнэдж скептически относился к тому, что мандаты позволят сделать прививки на миллионы людей больше, чем уже сделали выбор в пользу вакцины. Некоторые из людей, которым срочно нужна защита, — это пожилые люди, на которых не будут влиять требования на рабочем месте.

«Я уверен, что антиваксы уже готовы к критике», — сказал он. (Губернаторы-республиканцы в нескольких штатах осудили мандаты как неконституционные и заявляют, что планируют подать иски, чтобы остановить их.) По мнению нескольких экспертов, важность масок и тестирования в борьбе с пандемией.

«Надеть маску намного быстрее, чем сделать прививку группе людей», — сказал доктор.- сказал Хэнэдж.

Место вакцинации в Сан-Антонио в мае. В заявлении в Twitter губернатор Техаса Грег Эбботт заявил, что издал распоряжение, «защищающее право техасцев выбирать» вакцинацию или нет. Фото … Тамир Калифа для New York Times

республиканских губернаторов по всей Страна осудила агрессивные шаги президента Байдена по требованию вакцинации как неконституционное нападение на личные свободы и пообещала подать в суд на администрацию, чтобы заблокировать эти требования.

Вакцина требует от г-наБайден объявил в четверг, затронув десятки миллионов служащих частного сектора, медицинских работников, федеральных подрядчиков и большинство федеральных служащих, быстро обострил политическую битву между администрацией и губернаторами-республиканцами, которые месяцами боролись против правил маскировки и других ограничений пандемии, даже несмотря на то, что Этим летом в их штатах резко возросло количество инфекций и смертей.

Теперь они утверждают, что план г-на Байдена представляет собой атаку большого правительства на права штатов, частный бизнес и личный выбор, и обещают незамедлительные судебные иски, чтобы оспорить его, создавая серьезное конституционное противостояние по поводу полномочий президента. чтобы обуздать пандемию.

«@JoeBiden, увидимся в суде», — написала губернатор Южной Дакоты Кристи Ноэм в Twitter. Губернатор штата Вайоминг Марк Гордон сказал, что новому правилу «нет места в Америке», и сказал, что он попросил генерального прокурора штата быть готовым подать в суд.

Южная Дакота встанет на защиту свободы. @JoeBiden, увидимся в суде.

— Губернатор Кристи Ноэм (@govkristinoem) 9 сентября 2021 г.

В Техасе генеральный прокурор Кен Пакстон поставил под сомнение право президента Байдена требовать вакцинации или еженедельного тестирования на частных предприятиях с более чем 100 рабочими.

«Я не верю, что у него есть полномочия снова диктовать президенту, что каждый рабочий в Америке, который работает на большую или маленькую компанию, должен получить вакцину», — сказал г-н Пакстон, выступая по радио. Шоу ведет Стив Бэннон, который работал стратегом Дональда Трампа во время его президентства. «Это выходит за рамки роли президента — диктовать».

Г-н Пакстон, энергичный сторонник радикального нового закона против абортов в Техасе, пообещал «дать отпор» в сообщении в Твиттере: «Не в мои часы в Техасе.

Федеральное правительство пытается все диктовать. Даю слово, я буду сопротивляться каждому из его неконституционных распоряжений. Не в мои часы в Техасе. https://t.co/TGAjXsbYba

— Генеральный прокурор Кен Пакстон (@KenPaxtonTX) 10 сентября 2021 г.

Г-н Байден ожидал нападения. Объявляя свой план в четверг, он сказал, что сделает все возможное, чтобы «потребовать вакцинацию большего числа американцев для борьбы с теми, кто блокирует здоровье населения», добавив: «Если эти губернаторы не помогут нам победить пандемию, я воспользуюсь своим власть президента, чтобы убрать их с дороги.

В пятницу г-н Байден заявил, что его мандаты выдержат республиканские вызовы.

«Сделай это», — сказал г-н Байден, выступая с речью в средней школе в Вашингтоне. «Я так разочарован, особенно тем, что некоторые губернаторы-республиканцы так бесцеремонно относились к здоровью этих детей, так бесцеремонно относились к здоровью своих общин».

Губернатор Техаса Грег Эбботт назвал эти действия «нападением на частный бизнес» в заявлении в Twitter. Он сказал, что издал указ, защищающий право техасцев выбирать, будут они вакцинированы или нет.«Техас уже работает над тем, чтобы остановить этот захват власти», — написал он.

Губернатор Аризоны Дуг Дьюси написал в Twitter: «Администрация Байдена-Харриса беспрецедентно и опасно ущемляет частный бизнес и индивидуальные свободы». Он спросил, сколько рабочих будет уволено, предприятия будут оштрафованы, а детей не пустят в класс из-за требований, и он пообещал дать отпор.

Требования г-на Байдена к вакцинации будут введены Министерством труда и его Управлением по безопасности и гигиене труда, которое, по словам Белого дома, разрабатывает чрезвычайный временный стандарт для выполнения этого мандата.

OSHA наблюдает за безопасностью на рабочем месте, что, по мнению агентства, распространяется и на вакцины. Агентство выпустило другие руководящие принципы для мер предосторожности при пандемии, например, в июне, обязывающее медицинских работодателей предоставлять защитное оборудование, обеспечивать надлежащую вентиляцию и обеспечивать социальное дистанцирование среди других мер.

Требуя, чтобы компании поддерживали безопасные рабочие места с помощью вакцинации, эксперты по правовым вопросам заявили в пятницу, что президент полагался на устоявшиеся конституционные полномочия федерального правительства по регулированию торговли и закон 51-летней давности о создании Управления по безопасности и гигиене труда.

Требования к вакцинам вызвали похвалу со стороны врачей и ученых, которые в течение нескольких месяцев подчеркивали безотлагательность повышения показателей вакцинации, чтобы сдержать распространение высококонтагиозного варианта Дельта, в результате которого количество заболевших в стране достигло такого уровня, который в последний раз наблюдался в январе, и больницы оказались в тяжелом состоянии. — поражает районы и приводит к гибели в среднем более 1575 человек в день.

Однако нация настолько политически поляризована, что даже эксперты разделились во мнениях о том, насколько эффективен господин.План Байдена был бы таким.

Д-р Джорджес К. Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения, сказал, что действия могут быть «слишком маленькими, слишком запоздалыми», и предупредил, что американцы, выступающие против вакцинации, могут закопаться и вздрогнуть, когда им скажут, что им делать. Американская ассоциация больниц была осторожна, предупредив о возможности «обострения серьезных проблем нехватки рабочей силы, которые существуют в настоящее время».

Но доктор Уильям Шаффнер, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Вандербильта, сравнил вакцинацию с военной службой во время войны.

«На сегодняшний день мы полагаемся на добровольческую армию», — сказал доктор Шаффнер. «Но особенно с вариантом« Дельта »противник был усилен, и теперь добровольческой армии недостаточно. Нам нужно возбудить проект ».

Однако невакцинированные — это не монолит. В их число входят люди, которые выступали против вакцинации еще до пандемии коронавируса, группа, которая потребляет дезинформацию в Интернете, ложно утверждая, что вакцины обычно вызывают опасные побочные эффекты и травмы.Есть также непривитые американцы, которые имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, которые не обращались к врачу годами и не имеют доступа к медицинскому учреждению — или которые просто боятся игл.

Некоторые имеют религиозные возражения или обеспокоены тем, что вакцины были разработаны слишком быстро, хотя они являются кульминацией десятилетий научных исследований. Другие уже перенесли Covid и считают, что у них есть иммунитет, делающий вакцину ненужной, хотя C.D.C. призывает ранее инфицированных людей пройти вакцинацию, поскольку естественного иммунитета может быть недостаточно для предотвращения повторного заражения.И у миллионов непривитых американцев нет выбора: им меньше 12 лет, и они все еще ждут разрешения на вакцину.

Майкл Д. Шир и Джули Босман предоставили репортажи.

Видео

стенограмма

Назад

стенограмма

«Имейте это в виду», Байден говорит республиканцам, угрожая оспорить мандат

Через день после обнародования плана заставить две трети американских рабочих пройти вакцинацию от коронавируса, президент Байден предложил мандаты выдержат попытки республиканцев бросить им вызов.

[аплодисменты]. [аплодисменты] Послушайте, я так разочарован тем, что некоторые губернаторы-республиканцы так бесцеремонно относились к здоровью этих детей, так бесцеремонно относились к здоровью своих общин. Это, это, мы играем здесь по-настоящему. Это не игра, и я не знаю ни одного ученого в этой области, который не считает, что имеет смысл делать шесть вещей, которые я предложил. Но вы знаете, это — позвольте мне в заключение сказать следующее: один из уроков, которые, я надеюсь, наши студенты смогут отучить, заключается в том, что политика не должна быть такой.Политика не должна быть такой. Они растут в среде, где они видят, что это похоже на войну, на жестокую вражду. Если демократ говорит правильно, все говорят лево, если демократ говорит лево, они говорят право. Я имею в виду, что мы не такие, как нация, и не то, как мы преодолеваем любой другой кризис в нашей истории. Мы должны собраться вместе. И я думаю, что подавляющее большинство — вы посмотрите на данные опросов — подавляющее большинство американцев знают, что мы должны делать эти вещи.

Через день после обнародования плана по принуждению двух третей американских рабочих к вакцинации от коронавируса президент Байден предположил, что мандаты выдержат попытки республиканцев противостоять им. CreditCredit … Пит Марович для президента The New York Times

Далеко идущее утверждение Байдена о том, что исполнительная власть требует вакцины против Covid-19 для 100 миллионов американских рабочих, опирается на набор сложных юридических инструментов, которые будут проверять силу — и пределы — федерального правительства для принуждения к принятию решений о личном медицинском обслуживании.

Для более агрессивной борьбы с пандемией коронавируса г-н Байден использует несколько рычагов президентской власти: он использует чрезвычайное положение в Законе о безопасности и гигиене труда 1970 года; он угрожает отказать в федеральном финансировании больницам и другим организациям здравоохранения; и он пользуется своим авторитетом в качестве главного исполнительного директора разросшейся федеральной рабочей силы и ее подрядчиков.

В совокупности действия президента представляют собой напористое использование своей юрисдикции над американской жизнью в качестве владельца Овального кабинета.До четверга под руководством г-на Байдена Белый дом был гораздо более осторожен в отношении введения обязательных вакцин, чем его коллеги по всему миру, особенно в Европе.

В пятницу, столкнувшись с обвинениями республиканцев в злоупотреблении властью и угрозами судебного разбирательства, г-н Байден высказал простой ответ.

«Успейте, — сказал он.

Право правительства вводить вакцины было установлено по крайней мере с 1904 года, когда Верховный суд вынес решение 7 к 2, что Кембридж, штат Массачусетс., может потребовать, чтобы все взрослые были вакцинированы от оспы. Но более недавние дела — включая первое постановление Верховного суда по Закону о доступном медицинском обслуживании — ставят под сомнение, может ли г-н Байден или какой-либо президент просто приказать всем американцам сделать прививки.

Мистер Байден делает не это. Требуя, чтобы компании поддерживали безопасные рабочие места с помощью вакцинации, эксперты по правовым вопросам заявили в пятницу, что президент полагался на устоявшиеся конституционные полномочия федерального правительства по регулированию торговли и закон 51-летней давности о создании Управления по охране труда.

После того, как OSHA разработает «временный стандарт для чрезвычайных ситуаций», официальные лица заявили, что агентство приступит к обеспечению соблюдения правил: сбор отчетов о нарушениях и отправка инспекторов, которые будут уполномочены налагать штрафы в размере 13 650 долларов за нарушения и до 136 500 долларов за умышленные или умышленные действия. повторяется.

«Конституционность этого нормативного акта совершенно ясна», — сказал Дональд Б. Веррилли-младший, который занимал должность генерального солиситора при президенте Бараке Обаме. «В подобной ситуации, когда мы находимся в разгаре чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, суды признают, что им не хватает институциональной компетенции для вынесения суждений о том, что лучше всего отвечает интересам общественного здоровья и безопасности.

Противники г-на Байдена уже обвиняют его в злоупотреблении властью, утверждая, что он зашел слишком далеко в борьбе с вирусом, унесшим жизни более 600 000 американцев. Сенатор Тед Круз, республиканец от Техаса, назвал действия президента «совершенно беззаконными». Губернатор Брайан Кемп, республиканец Джорджии, заявил, что этот шаг был «явно незаконным, и Грузия этого не потерпит».

В электронном письме по сбору средств, отправленном в пятницу, губернатор Флориды Рон ДеСантис, республиканец, издавший приказы против маскировки, написал: «Джо Байден объявил войну конституционному правительству, верховенству закона, а также рабочим местам и средствам к существованию. миллионы американцев.

Но, похоже, высшие помощники президента не потрясены тем, что, по их словам, было ожидаемой реакцией со стороны этих кругов. Представители Белого дома считают, что у него есть четкие полномочия заставлять федеральных работников проходить вакцинацию в качестве условия их приема на работу в правительство. И они говорят, что требование к больницам и другим медицинским организациям вакцинировать своих работников — мандат, охватывающий целых 17 миллионов человек — является разумным условием в обмен на возмещение расходов на федеральное здравоохранение.

Джули Босман предоставила репортаж.

Президент Байден объявил о своей новой радикальной стратегии борьбы с коронавирусом в Белом доме в четверг. Ряд губернаторов-республиканцев немедленно пообещали бороться с этим планом на законных основаниях, на что г-н Байден ответил: «Сделай это». Кредит … Аль Драго в газете «Нью-Йорк Таймс»

. требовать вакцины для 80 миллионов американских рабочих полагается на первое в своем роде применение закона 51-летней давности, который предоставляет федеральному правительству право защищать сотрудников от «серьезных опасностей» на рабочем месте.

Официальные лица Белого дома считают, что чрезвычайные полномочия, предоставленные Конгрессом в соответствии с Законом о безопасности и гигиене труда 1970 года, являются законным и законным способом борьбы с пандемией коронавируса. Но они признают, что чрезвычайные положения закона, которые применялись в предыдущие десятилетия для защиты рабочих от асбеста и других промышленных опасностей, никогда не использовались для требования вакцины.

Новизна усилий лежит в основе юридических угроз со стороны законодателей-республиканцев, губернаторов, ученых мужей и других лиц, многие из которых пообещали оспорить использование президентом правил на рабочем месте.Губернатор Брайан Кемп, республиканец Джорджии, заявил, что этот шаг «является явно незаконным, и Грузия этого не потерпит». Сенатор Тед Круз, республиканец от Техаса, назвал действия г-на Байдена «совершенно беззаконными» в Twitter.

В электронном письме по сбору средств, отправленном в пятницу, губернатор Флориды Рон ДеСантис, республиканец, издавший приказы антимаскировки, написал: «Джо Байден объявил войну конституционному правительству, верховенству закона, а также рабочим местам и средствам к существованию. миллионы американцев ».

Но, похоже, высшие помощники президента не потрясены тем, что, по их словам, было ожидаемой реакцией из этих кругов.В пятницу утром Байден ответил на угрозы судебных исков со стороны своих противников.

«Успейте, — сказал он.

И эксперты заявили, что администрация, похоже, имела сильное правовое основание, потому что она полагалась на существующие полномочия, предоставленные Управлению по охране труда и здоровья законодательной властью и подкрепленные десятилетиями судебных решений.

Уровень вакцинации медицинских работников Департамента по делам ветеранов увеличился после того, как около семи недель назад было объявлено о введении им вакцинации.Кредит … Дуг Миллс / New York Times

Новые мандаты президента Байдена по вакцинации от коронавируса в четверг вызвали некоторую негативную реакцию, но два федеральных департамента, которые уже требуют вакцинации, а также несколько штатов, городов и компаний частного сектора, заявляют, что их мандаты являются уже делают то, что планировали: получают больше выстрелов.

С тех пор, как Пентагон объявил в прошлом месяце, что военнослужащие, находящиеся на действительной военной службе, должны будут пройти вакцинацию, процент военнослужащих, сделавших хотя бы одну прививку, вырос с 76 процентов до 83 процентов, согласно данным Министерства обороны.

В Департаменте по делам ветеранов, который семь недель назад выдал мандат на вакцинацию своих 115 000 медицинских работников, работающих на переднем крае, 82 процента этих сотрудников теперь полностью вакцинированы, по сравнению с 77 процентами, и количество прививок, сделанных всем По словам Терренса Хейса, представителя департамента, число его сотрудников увеличилось более чем вдвое с начала июля.

Увеличение не позволяет сделать прививку практически каждого сотрудника, хотя в вооруженных силах, где солдаты давно привыкли выполнять приказы и избегать добровольных действий, ожидается, что в ближайшее время это число вырастет.Каждое отделение обслуживания работает над своим планом принуждения; как только армия сделает официальное заявление, эти цифры, вероятно, увеличатся, учитывая, что это самый крупный вид вооруженных сил.

Военное руководство устало от показателей вакцинации, которые стагнировали в течение нескольких месяцев. По словам командиров, низкий уровень вакцинации угрожает готовности войск, а в Департаменте по делам ветеранов опасаются, что уязвимые ветераны заболеют от рабочих, что также вызывает озабоченность в домах престарелых и частных больницах.

GLOBAL ROUNDUP

Встреча на рынке в Мумбаи в четверг, за день до начала фестиваля Ганеша Чатурти. Фото … Фрэнсис Маскаренхас / Reuters

После того, как гигантское индуистское паломничество способствовало катастрофической вспышке коронавируса этой весной, в некоторых штатах в Индии готовятся к новому сезону религиозных фестивалей, вводя ограничения на толпу, поскольку эксперты предупреждают об угрозе третьей волны инфекций.

Несколько фестивалей, проходящих в сентябре и октябре, обычно привлекают большие толпы людей в храмы, процессии и рынки.В прошлом власти изо всех сил пытались заставить преданных соблюдать протоколы о здоровье. Кумбха-мела, которая привлекла миллионы паломников к берегам реки Ганг весной без каких-либо испытаний или социального дистанцирования, широко обвинялась в распространении вируса, поскольку паломники переносили инфекции обратно в свои деревни и города.

Индуистское националистическое правительство премьер-министра Нарендры Моди столкнулось с критикой за то, что позволило провести Кумбха Мела, несмотря на предупреждения о том, что это событие станет очень масштабным.В прошлом месяце правительство г-на Моди обратилось к штатам с просьбой принять «соответствующие меры, чтобы избежать больших собраний во время предстоящего праздничного сезона» и ввести местные ограничения, если это необходимо.

На пресс-конференции на прошлой неделе д-р В.К. Пол, глава национальной целевой группы по Covid-19, усилил предупреждение, сказав: «Мы будем отмечать праздники в семье — у нас не должно быть больших собраний».

Государства отреагировали различными мерами накануне фестиваля, посвященного Ганешу, индуистскому богу слонов.В юго-западном штате Карнатака правительство заявило, что собрания должны быть ограничены до 20 человек, и ввело 9 часов вечера. комендантский час. В южном штате Тамил Наду официальные лица объявили о запрете на проведение крупных торжеств и предложили выплаты гончарям, создающим идолов, чей бизнес сильно пострадает.

Западный штат Махараштра, один из наиболее пострадавших от весенней волны Ковида, привлекает на фестиваль, известный как Ганеш Чатуртхи, самые большие толпы людей. В Мумбаи, столице штата, власти выпустили инструкции, ограничивающие шествия до 10 человек, все из которых должны быть полностью вакцинированы и замаскированы, сообщили СМИ.

Хотя вспышка в Индии ослабла, в стране по-прежнему регистрируется около 40 000 новых случаев заболевания и около 400 случаев смерти ежедневно. В связи с усталостью от Covid и все еще разваливающейся экономикой многие штаты не хотят вводить строгие ограничения. Правительство премьер-министра Нарендры Моди сделало ставку на то, что усиление вакцинации может повысить иммунитет и не дать новой волне такой же смертоносной, как предыдущая.

Учитывая локальные всплески вирусов в нескольких штатах, д-р Лахария сказал, что продолжение ограничений может помочь предотвратить общенациональную третью волну, поскольку показатели вакцинации в Индии остаются относительно низкими.

После медленного начала вакцинации Индия за последнюю неделю вводила более восьми миллионов доз в день. По всей стране было введено более 700 миллионов доз, но согласно официальной статистике, менее одной пятой из примерно 900 миллионов взрослых в стране полностью вакцинированы.

Другие новости по всему миру:

  • Французское правительство объявило в четверг, что предоставило гражданство более чем 12 000 иностранных работников первой необходимости, чтобы поблагодарить их за службу во время пандемии.Данные обсерватории здравоохранения региона Иль-де-Франс, который включает в себя Париж, показывают, что иммигранты составляли четверть основных рабочих, которые оставались активными во время карантина. Из тех, кто работает в больницах региона, 23 процента — иммигранты, хотя некоторые уже могут быть гражданами.

  • Сингапур открыл свои границы для большего количества стран и ослабил правила карантина для некоторых прибывающих путешественников в пятницу, хотя его ежедневное количество заболевших в четверг выросло до более 400 впервые с августа 2020 года.Но согласно данным, опубликованным Министерством здравоохранения Сингапура, количество тяжелых случаев выровнялось в среднем до 23 в день на этой неделе.

  • В Вьетнам официальные лица в Хошимине, эпицентре вспышки болезни в стране, заявили, что они планируют разрешить экономическую активность в городе на следующей неделе. «Мы не можем прибегать к карантину и мерам изоляции навсегда», — заявил на прошлой неделе премьер-министр Фам Минь Чинь, сообщает Reuters. «Пандемия Covid-19 развивается сложным и непредсказуемым образом и может длиться долго.

Проф. Сара Гилберт в прошлом году в Оксфорде, Англия. Фото… Мэри Тернер для «Нью-Йорк Таймс»

Проф. Сара Гилберт, пока британский наблюдатель за вакцинами обсуждает, вводить ли программу ревакцинации для здоровых людей, вакцинированных против коронавируса из Оксфордского университета, который руководил разработкой вакцины AstraZeneca, заявил в четверг, что третья доза не нужна большинству.

Профессор Гилберт сказал в интервью The Daily Telegraph, что ревакцинация должна быть приоритетной только для людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей, потому что у большинства людей иммунитет от двух доз сохраняется.«Нам необходимо доставить вакцины в страны, где пока мало кто вакцинирован», — сказала она. «Мы должны добиться большего в этом отношении. Первая доза оказывает наибольшее воздействие ».

Комментарии поступили в связи с тем, что британский регуляторный орган в области медицины в среду рекомендовал использовать вакцины Pfizer и AstraZeneca в качестве «безопасных и эффективных» бустерных доз.

Исполнительный директор регулирующего органа д-р Джун Рейн заявила в своем заявлении, что теперь британский орган по надзору за вакцинами, Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации, должен «сообщить, будут ли вводиться ревакцинальные уколы и если да, то какие следует использовать вакцины.

Министр здравоохранения Великобритании Саджид Джавид объявил в этом месяце, что третья доза вакцины будет предложена людям в возрасте от 12 лет и старше с серьезно ослабленной иммунной системой. Комитет по вакцинации обсуждает, следует ли более широко внедрять бустеры в преддверии зимнего сезона, который может привести к росту числа случаев коронавируса.

Несколько стран уже начали делать ревакцинации здоровым вакцинированным людям или начнутся в этом месяце. Но возникают этические вопросы о неравенстве вакцин, поскольку эти программы ограничиваются более богатыми странами.

Всемирная организация здравоохранения попросила богатые страны отложить проведение ревакцинации здоровых пациентов как минимум до конца года, чтобы дать возможность каждой стране вакцинировать не менее 40 процентов своего населения.

Муниципальные служащие Нью-Йорка должны вернуться на работу в этом месяце. Фото… Бенджамин Норман для The New York Times

В понедельник, когда студенты Нью-Йорка полностью возвращаются в государственные школы, вся муниципальная рабочая сила города, самая большая в нации вернется к работе.

Мэр Билл де Блазио приказал более чем 300 000 сотрудников города приходить на работу пять дней в неделю без единого гибридного или удаленного варианта. За этим шагом будут внимательно следить в городах по всей стране, поскольку мэр проходит через множество процедур безопасности.

Офисные работники должны быть вакцинированы или проходить еженедельное тестирование, а маски потребуются в большинстве жилых помещений. Социальное дистанцирование не требуется, за исключением случаев, когда работники взаимодействуют с общественностью.

Это движение было встречено значительным сопротивлением со стороны профсоюзов. Но г-н де Блазио был полон решимости вернуть городу некое подобие того, что было до пандемии, и он считает, что возвращение к работе во многом поможет усилиям по возрождению экономики города.

The New York Times опросила около десятка городских служащих, и все, кроме одного, не одобрили план мэра. Многие беспокоились о работе в тесном, открытом рабочем месте с непривитыми коллегами; другие интересовались, как они будут сбалансировать свои обязанности по уходу за детьми, если их дети будут помещены в карантин после заражения в школе.Несколько опрошенных работников, которые стремились сохранить анонимность, поскольку им не было разрешено выступать публично, сказали, что они или их коллеги, вероятно, начнут искать другую работу с более гибкой политикой работы на дому.

«Для меня это безумие, — сказал Генри Гарридо, исполнительный директор крупнейшего общественного объединения города, Окружного совета 37, в интервью. «Потому что на данный момент существует новая реальность».

Джеффри К. Мэйс предоставил отчеты.

Марлен Скиаппа, французский министр, курирующий вопросы гражданства, заявила в своем заявлении: «Эти передовые рабочие служили нации.Вполне естественно, что нация должна их принять ». Кредит … Thomas Samson / Agence France-Presse — Getty Images

Французское правительство объявило в четверг, что предоставило гражданство более чем 12 000 иностранным основным рабочим, чтобы поблагодарить их за их сервис во время пандемии.

«Эти передовые рабочие служили нации», — говорится в заявлении Марлен Скьяппа, французского министра, отвечающего за вопросы гражданства. «Естественно, что нация должна их принять.”

Данные обсерватории здравоохранения региона Иль-де-Франс, области, которая включает в себя Париж, показывают, что иммигранты составляли четверть основных рабочих, которые оставались активными во время карантина. Из тех, кто работает в больницах региона, 23 процента — иммигранты, хотя некоторые уже могут быть гражданами.

В сентябре 2020 года министерство внутренних дел Франции снизило требования к законному проживанию для подачи заявления на получение гражданства с пяти лет до двух и ускорило процесс подачи заявления для основных работников, включая специалистов здравоохранения, кассиров, поставщиков услуг по уходу за детьми и сборщиков мусора.

Более 16 000 таких работников подали документы на получение гражданства, и более 12 000 уже получили его, по данным МВД.

Кубинских детей вакцинируют двумя вакцинами против коронавируса местного производства. Фото … Рамон Эспиноза / Associated Press

Куба начнет вакцинацию детей в возрасте двух лет от коронавируса на этой неделе, что делает ее единственной страной, которая на данный момент проводит вакцинацию детей такого раннего возраста. .

В настоящее время вакцинация против Covid-19 разрешена в США и многих странах Европы детям от 12 лет и старше.В этом году регулирующие органы США могут разрешить вакцину для детей от 5 до 12 лет.

Чили начала вакцинацию детей от 6 лет и старше. Китай и Объединенные Арабские Эмираты в настоящее время проводят вакцинацию детей в возрасте от 3 лет.

Регулирующий орган Кубы, Центр государственного контроля за лекарствами и медицинским оборудованием, одобрил вакцинацию детей в начале сентября. На прошлой неделе в стране начали вакцинацию детей в возрасте от 13 до 17 лет.

Число случаев коронавируса на Кубе стремительно растет, поскольку вариант Дельты быстро распространяется по всему острову.Куба недавно сообщала в среднем о 70 новых инфекциях в день на каждые 100 000 жителей, что является одним из самых высоких показателей в Западном полушарии.

Кубинские дети проходят иммунизацию двумя вакцинами отечественного производства «Соберана 2» и «Соберана плюс». По словам кубинских чиновников, клинические испытания на взрослых и, в ограниченной степени, на детях показали, что комбинация более чем на 90 процентов эффективна в защите от коронавируса. Но данные испытаний не публиковались в рецензируемых международных журналах.

Доктор Джарбас Барбоса, заместитель директора Панамериканской организации здравоохранения, подразделения Всемирной организации здравоохранения, в июне призвал Кубу «опубликовать данные прозрачным образом».

«Для этого нужно много чего, есть потребность, и они используют устоявшиеся технологии», — сказал о кубинской программе д-р Питер Хотез, декан Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора. «Но меня беспокоит уровень надзора со стороны регулирующих органов.

Кубинские ученые заявили, что они отправили статьи в рецензируемые журналы и ожидают публикации. Они подчеркнули, что вакцины Soberana используют технологию, аналогичную той, которая уже используется в вакцинах Кубы против других болезней.

«Это не РНК-вакцина, не имеющая анамнеза, которую вводят детям», — сказал д-р Висенте Верес, ведущий разработчик вакцин.

Ранние испытания у детей показали только обычные побочные эффекты и «высокую степень безопасности, что является наиболее важным», — сказал д-р.Хосе Мойя, представитель Панамериканской организации здравоохранения на Кубе.

Школы на Кубе были закрыты во время большей части пандемии, а высокая стоимость доступа в Интернет сделала онлайн-обучение невозможным для большинства детей. Должностные лица и разочарованные родители стремятся вернуть детей в школу, но открытие классов неоднократно откладывалось.

На данный момент 56 процентов населения Кубы получили по крайней мере одну дозу вакцины против Covid, а 37 процентов полностью вакцинированы.Министерство здравоохранения страны планирует провести вакцинацию более 90 процентов населения к декабрю.

Пандемия довела хваленую систему здравоохранения Кубы до предела. Нехватка лекарств, медицинского кислорода и тестов на коронавирус усилила социальную напряженность, что вызвало антиправительственные протесты в июле. Мексика поставила кислород на Кубу в прошлом месяце, а активисты из США отправили два миллиона шприцев.

Экономические санкции США, введенные при администрации Трампа, замедлили усилия по вакцинации, сделав более сложным и дорогостоящим импорт материалов.По словам доктора Вереса, производство Soberana 2 было приостановлено на несколько недель весной, когда сократились поставки жизненно важного компонента.

Сингапур открыл свои границы для большего количества стран и ослабил правила карантина для некоторых прибывающих путешественников в пятницу. В последнее время количество случаев заболевания увеличилось, но количество тяжелых случаев стабилизировалось. Кредит … Ore Huiying для The New York Times

В то время как в некоторых частях Соединенных Штатов и Европы недавно были ужесточены ограничения на пандемию, а Новая Зеландия придерживается своей нулевой цели. Случаев коронавируса, все большее количество мест в Азиатско-Тихоокеанском регионе движется в другом направлении: готовятся к жизни с определенным уровнем вирусных инфекций.

Лидеры Сингапура, Южной Кореи, Австралии, Японии, Индонезии, Малайзии, Вьетнама и Гонконга недавно объявили, что в ближайшие месяцы они начнут ослабление ограничений, несмотря на то, что в некоторых регионах число случаев заболевания возросло.

Сингапур открыл свои границы для большего числа стран и ослабил правила карантина для некоторых прибывающих путешественников в пятницу. Ежедневное количество случаев заболевания в четверг выросло до более 400 впервые с августа 2020 года, но, согласно данным, опубликованным Министерством здравоохранения Сингапура, количество тяжелых случаев выровнялось в среднем до 23 в день на этой неделе.

Гонконг, в котором соблюдаются одни из самых строгих правил в мире, начал разрешать жителям материкового Китая въезд в город без необходимости карантина, начиная со среды.

Во Вьетнаме официальные лица из Хошимина, эпицентра эпидемии в стране, заявили, что они планируют разрешить экономическую активность в городе на следующей неделе.

«Мы не можем вечно прибегать к карантину и карантинным мерам», — заявил на прошлой неделе премьер-министр Фам Минь Чинь, сообщает агентство Reuters.«Пандемия Covid-19 развивается сложным и непредсказуемым образом и может длиться долго».

Важным фактором, который позволил этим заведениям снова открыться, является ускоренное внедрение вакцин, которые снизили риск тяжелых заболеваний и смерти.

В Южной Корее Сон Ён Рэй, чиновник здравоохранения, сказал, что министерство здравоохранения начнет постепенно открывать страну в ноябре, когда ожидается, что 70 процентов населения будут полностью вакцинированы.

Официальные лица в правительстве Японии также рассматривают возможность ослабления ограничений на поездки и массовые собрания в ноябре, сообщает Kyodo News в среду. Премьер-министр Ёсихидэ Суга заявил в прошлом месяце, что почти 60 процентов населения Японии, вероятно, будут полностью вакцинированы к концу сентября.

Хотя официальные лица Индонезии по-прежнему бдительны, в последние несколько недель страна ослабила ограничения, поскольку число случаев заболевания снизилось. Официальные лица в Малайзии заявили, что намерены вакцинировать 80 процентов взрослого населения к концу этого месяца и ослабить ограничения к концу октября.

Премьер-министр Австралии Скотт Моррисон сказал, что в какой-то момент страна должна отказаться от своей стратегии нулевого заражения вирусом Covid. «Случаи заболевания не будут проблемой», как только 70 процентов населения будет вакцинировано, сказал он в прошлом месяце. «Работа с серьезными заболеваниями, госпитализация, возможности интенсивной терапии, наша способность реагировать в таких обстоятельствах — вот что будет нашей целью».

В некоторых местах продолжалась борьба с ростом числа случаев, поскольку вакцинация остается медленной.

Тайвань, например, недавно стал свидетелем роста кластеров варианта Дельта недалеко от столицы, по словам доктора Х.Руби Хуанг из Национального Тайваньского университета. Ранее на этой неделе остров получил первую партию вакцин Pfizer-BioNTech после нескольких месяцев попыток заключения сделки.

Правительства Малайзии и Филиппин также столкнулись с нехваткой вакцин и сохранили свои пандемические ограничения. Ранее этим летом президент Филиппин Родриго Дутерте заявил, что тем, кто отказывается от вакцины, нельзя позволять покидать свои дома. Согласно проекту отслеживания данных «Наш мир в данных», в стране полностью вакцинировано 15 процентов населения.

Вакцинация несовершеннолетних против COVID-19 без согласия родителей: уважение формирующейся автономии и улучшение общественного здравоохранения | Педиатрия | JAMA Педиатрия

В мае 2021 года вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 получила разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США у подростков в возрасте от 12 до 15 лет, а разрешение на использование для детей младшего возраста ожидается в конце этого года. 1 Несмотря на опубликованные данные клинических испытаний, указывающие на то, что вакцина безопасна и на 100% эффективна для этой возрастной группы, некоторые родители и опекуны могут по-прежнему колебаться или категорически против вакцинации своих детей, особенно в политически и культурно консервативных сообществах. 2

На детей и подростков приходится примерно 22% положительных случаев заболевания COVID-19, зарегистрированных на сегодняшний день, и число госпитализаций среди этой группы населения в последнее время резко возросло. 3 С июля 2020 года еженедельно регистрируемая частота случаев заболевания среди людей в возрасте от 14 до 17 лет, как правило, соответствует или превышает показатели среди взрослых. 4 По мере снижения заболеваемости среди взрослых в результате вакцинации текущий уровень заболеваемости среди подростков превышает таковой среди взрослых 55 лет и старше. 5 Хотя COVID-19 обычно протекает менее серьезно у молодых людей, тем не менее, болезнь вызвала значительную заболеваемость и более 325 смертей среди детей и подростков в США, бремя болезни больше, чем у многих болезней, от которых обычно рекомендуются вакцины. в этой возрастной группе. 6

Примерно одна треть подтвержденных случаев COVID-19 у несовершеннолетних протекала бессимптомно, что создает возможность для несовершеннолетних распространять вирус неосознанно.Снижение бессимптомной передачи имеет важное значение для замедления распространения вируса, и растущие данные свидетельствуют о том, что вакцинация приносит существенную пользу общественному здравоохранению за счет уменьшения передачи в дополнение к своим прямым индивидуальным преимуществам. 7 По этим причинам существует острая необходимость в усилении иммунизации в более молодых возрастных группах. Вакцинация несовершеннолетних имеет решающее значение для защиты их от вируса, снижения передачи, особенно среди групп повышенного риска, и постоянного продвижения к коллективному иммунитету.

Дети и подростки обладают способностью понимать и рассуждать о медицинских вмешательствах с низким риском и высокой пользой. Поэтому законы штата должны разрешать несовершеннолетним давать согласие на вакцинацию от COVID-19 без разрешения родителей.

Способность несовершеннолетних соглашаться на высокоэффективное лечение с низким уровнем риска

Обычно считается, что несовершеннолетние в возрасте до 14 лет не обладают познавательными способностями и зрелостью, чтобы делать рациональные суждения о своем здоровье. 8 Такие факторы, как социальное давление, эмоциональная регуляция и навыки планирования, влияют на способность несовершеннолетних делать осознанный выбор. Чтобы учесть эти факты развития, законы требуют разрешения родителей и предполагают, что родители знают и будут действовать в наилучших интересах своих детей. Несмотря на это предположение, родители и несовершеннолетние могут расходиться во мнениях относительно решений, касающихся медицинского обслуживания. В контексте вакцинации некоторые несовершеннолетние старшего возраста могут иметь более точное представление о рисках и преимуществах вакцины, чем их нерешительные опекуны.В отношении детей младшего возраста, в зависимости от вмешательства, такие случаи создают проблемы и могут повлечь за собой судебное вмешательство.

Однако к 14 годам рассуждения несовершеннолетних начинают отслеживать процесс принятия решений взрослыми, отдавая предпочтение уважению права несовершеннолетних принимать решения в области здравоохранения, которые способствуют их здоровью, особенно когда этот выбор оказывает положительное влияние на общественное здоровье. Примерно в этом возрасте у подростков развиваются когнитивные процессы, включая метакогнитивное понимание принятия решений, навыки решения проблем и способность делать выбор, которые способствуют принятию компетентных решений. 8

Законы большинства штатов США предполагают, что несовершеннолетние не обладают способностью принимать медицинские решения, и поэтому для принятия большинства медицинских решений, включая вакцинацию, требуется согласие родителей. Есть исключения из этого требования для стигматизации или чувствительных вмешательств, но лишь в немногих штатах вакцинация разрешается без согласия родителей. В 4 штатах несовершеннолетние могут дать согласие на вакцинацию от инфекций, передаваемых половым путем, таких как вирус папилломы человека и гепатит B, без разрешения родителей. 9 В 5 штатах несовершеннолетним разрешено давать согласие на любое медицинское вмешательство, включая вакцины. Хотя немногие штаты разрешают несовершеннолетним любого возраста давать согласие на такие услуги, несколько штатов отражают существующие исследования способности давать согласие, предоставляя несовершеннолетним автономию в возрасте 14 лет или около этого. Вмешательство суда может также предоставить «зрелым несовершеннолетним» — подросткам, которые после клинического обследования считаются обладающими правом давать согласие на лечение или отказываться от него, — широкие полномочия в отношении своих медицинских решений.

Некоторые чувствительные медицинские услуги, доступные в настоящее время для несовершеннолетних, могут представлять больший риск и меньшую пользу, чем вакцина COVID-19. Учитывая риски и продолжающуюся разрушительную силу пандемии, а также высокую пользу вакцинации для здоровья человека и общества, существующие законы, разрешающие несовершеннолетним давать согласие на вакцинацию, должны быть расширены, чтобы включить вакцинацию COVID-19 и принять на национальном уровне.

Чтобы уравновесить уважение автономии несовершеннолетних с реалиями развития и родительскими интересами, политика, позволяющая несовершеннолетним получать вакцину без согласия родителей, будет использовать скользящую шкалу полномочий по принятию решений, предоставляя большую автономию несовершеннолетним по мере их старения, а также учитывая риски и преимущества вакцинации.При таком расчете вакцины против COVID-19 предлагают высокую пользу и низкий риск — профиль, который снижает порог для определения того, способен ли несовершеннолетний принять такое решение.

Следующие возрастные группы предлагают руководство по правилам согласия несовершеннолетних на вакцинацию от COVID-19:

  • Здоровым детям младше 12 лет не разрешается давать согласие на вакцинацию без одобрения родителей. Однако дети старше 9 лет с сопутствующими заболеваниями, для которых вакцина может принести больше пользы, будут освобождены от этого общего запрета и после положительной оценки их компетентности могут дать свое согласие.

  • Несовершеннолетние в возрасте от 12 до 14 лет могут дать согласие на вакцинацию без одобрения родителей при поддержке и содействии со стороны своих врачей и других доверенных лиц взрослых. В таких случаях врачи должны уведомить родителей несовершеннолетних об их иммунизации, за исключением случаев, когда уведомление может представлять опасность для несовершеннолетнего. В таких случаях сопоставление риска родительского возмездия или потери терапевтических отношений с риском заражения вирусом среди несовершеннолетних потребует тщательного определения в каждом конкретном случае.

  • Несовершеннолетние в возрасте от 15 до 17 лет могут давать согласие без согласия родителей. В отличие от более молодых групп, иммунизация лиц в этой популяции должна оставаться конфиденциальной.

Даже если штаты наделяют несовершеннолетних правом давать согласие на вакцинацию, штаты также должны продолжать способствовать принятию вакцины и укреплению доверия во всех возрастных группах. Регулярные вакцинации детей и подростков сократились, особенно во время пандемии COVID-19, в то время как отношение к антивакцинам продолжает расти.В условиях продолжающегося кризиса общественного здравоохранения дети и подростки не должны подвергаться постоянному риску из-за нерешительности их родителей по поводу вакцины против COVID-19. Хотя процент родителей, которые могут отказаться от вакцинации своих детей, в настоящее время неизвестен, зарегистрированные колебания среди взрослых, включая возрастные группы, в которые входит большинство родителей несовершеннолетних, предполагает, что это число, вероятно, является значительным. 2 Учитывая, что дети и подростки составляют примерно 22% населения США, значительная часть невакцинированных несовершеннолетних может продлить пандемию, поставить под угрозу коллективный иммунитет и подвергнуть этих несовершеннолетних предотвратимым рискам. 10

До пандемии COVID-19 ответы на другие программы вакцинации демонстрируют, что это не просто теоретическая возможность возникновения ситуаций, в которых хорошо информированные подростки захотят воспользоваться преимуществами иммунизации COVID-19, несмотря на желание их родителей. 9 Хотя ограничение положений о разрешении несовершеннолетних только вакцинами COVID-19 (и, возможно, только во время текущей чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения) может быть более целесообразным и политически осуществимым, этические проблемы и проблемы общественного здравоохранения, поставленные на карту, не ограничиваются вакцинами COVID-19 .Лица, определяющие политику, и работники здравоохранения должны принять меры для решения этих проблем вне контекста текущей пандемии, даже если такие действия будут предприняты в более позднее время.

Каждый вакцинированный человек имеет значение в глобальной борьбе с COVID-19. Продолжающаяся пандемия и ее глубокие последствия для здоровья и функционирования общества подтверждают настоятельную необходимость того, чтобы государства признали способность несовершеннолетних давать согласие на вакцинацию для защиты здоровья человека и общества.

Автор, ответственный за переписку: Лариса Морган, доктор медицинских наук, магистр права, юридический факультет Пенсильванского университета, 3501 Сансом-стрит, Филадельфия, Пенсильвания 19104 (mlarissa @ pennlaw.upenn.edu).

Опубликовано в Интернете: 12 июля 2021 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2021.1855

Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктор Шварц сообщил о грантах Фонда Гринволла. О других раскрытиях информации не сообщалось.

4) Хейверс Ф.П., Уитакер M, Self JL, и другие; Группа наблюдения за COVID-NET. Госпитализация подростков в возрасте 12–17 лет с лабораторно подтвержденным COVID-19 — COVID-NET, 14 штатов, 1 марта 2020 г. — 24 апреля 2021 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . Опубликовано в Интернете 4 июня 2021 г. doi: 10.15585 / mmwr.mm7023e1 Google Scholar

Прививать детей или нет? Принятие правильного решения — далеко не детская игра | Вакцины и иммунизация

В наши дни все реже звучат заклинания о том, что правительство «последует за наукой» в отношении Covid, и не зря. Как показывает нынешняя неопределенность в отношении британской программы вакцинации, бывают моменты, когда наука и политика могут вести вас в самых разных направлениях.

Национальная служба здравоохранения Англии готовится к развертыванию обеих третьих «бустерных» вакцин против Covid и распространить вакцинацию на большую часть детей в возрасте от 12 до 15 лет, в то время как Департамент здравоохранения и социальной защиты (DHSC) надеется на одну или обе вакцины. начнется в начале сентября.

Есть только одна проблема: правительственный орган по надзору за вакцинами, которому министры публично передали все решения по таким вопросам, еще не принял решения по программам, а некоторые члены отклоняют сентябрьский крайний срок как дико нереалистичный.

Хотя министры еще не заявили об этом, известно, что в связи с нарастанием инфекций Covid и прогнозами, что они вырастут на фоне социальной чашки Петри учеников, возвращающихся в английские школы на следующей неделе, некоторые официальные лица начинают немного беспокоиться.

В настоящее время уколы получают только дети в возрасте от 12 до 15 лет с клинической уязвимостью или те, кто живет с людьми из группы риска, и Объединенный комитет правительства по вакцинации и иммунизации (JCVI) еще не решил, следует ли распространить это действие на другие в этой возрастной группе, несмотря на то, что это уже происходит в США и некоторых других европейских странах.

«JCVI подошла к концу в принятии этого решения», — сказал один из официальных лиц.

«Вы хотите попасть в осень, сделав все, что в ваших силах. Не всегда понятно, почему у нас еще нет решения по некоторым вещам, которые продвигаются вперед в других странах, и явно есть те вещи, где есть веские основания для их решения ».

В знак стремления министерств начать повсеместную вакцинацию детей в возрасте от 12 до 15 лет, DHSC объявил, что официально обратился к NHS с просьбой подготовиться к этому с начала сентября в ожидании утверждения JCVI, «чтобы быть готовым нанести удар». наземный бег ».В нем говорилось, что NHS готовит «школьную программу» уколов.

Политические императивы и даже общественное здравоохранение могут показаться очевидными. Но, как и несколько вопросов, связанных с вакцинами, это сложнее, чем может показаться на первый взгляд.

Один из вопросов заключается в том, правильно ли вакцинировать детей для защиты других. Хотя люди этого возраста могут серьезно заболеть или развить длительный Covid, это очень редко, поэтому некоторые ученые считают, что ключевым преимуществом школьных вакцинаций является предотвращение передачи вируса молодыми людьми другим, более уязвимым.

Это может показаться непонятным, даже философским, но это основной принцип общественного здравоохранения — рассматривать индивидуальный риск по сравнению с выгодой для общества, и некоторые члены JCVI, как известно, хотят провести дальнейшие исследования потенциальных побочных эффектов вакцин на молодых людей. .

«Очевидно, что преимущества снижения вреда от Covid для взрослых очень явно в пользу вакцинации, но снижение вреда гораздо меньше для детей», — сказал Стивен Эванс, эксперт по безопасности лекарств Лондонской школы гигиены и гигиены. Тропическая медицина.

«Дети очень редко страдают тяжелым заболеванием Covid, поэтому вы должны быть очень уверены, что у них нет побочных эффектов, которые также очень редки, но могут изменить риск и пользу для них, а не просто принимать во внимание любую очевидную пользу. сообществу ».

Еще одна проблема — это возможное влияние на более широкие программы вакцинации от других болезней, уровень которых снизился во время пандемии. На это может повлиять как форма «усталости от вакцины», особенно если у кого-то есть реакция на прививку от Covid, так и концентрация ограниченных ресурсов вакцинации на одном вопросе здоровья.

Один ученый сказал, что, хотя прививки для клинически уязвимых детей в возрасте от 12 до 15 лет проводятся в центрах вакцинации, в школах, вероятно, потребуется более широкая программа, учитывая такие факторы, как различная подготовка, необходимая для вакцинации детей, которые помимо прочего, они чаще теряют сознание.

Недавно выпущенные протоколы JCVI показали на этой неделе, что количество подростков в Англии, вакцинированных против некоторых видов рака, менингита, сепсиса и других смертельных состояний, снизилось на 20% после первого карантина в прошлом году.

Ученый сказал: «Смерть от предотвратимого вакцинацией орогенитального рака через 30 лет или менингококковой сепсисом через неделю первокурсника не будет отражена в показателях смертности от Covid. Однако очень большая роль JCVI заключается в том, чтобы уделять внимание более широким вопросам, связанным с вакцинами ».

Аналогичные осложнения связаны с рекомендациями JCVI в отношении ревакцинаций, которые, как ожидается, будут развернуты для клинически крайне уязвимых взрослых, для которых эффективность вакцины снижена, и, возможно, в более широком смысле.

Хотя в Израиле уже началась общая программа таких инъекций, JCVI еще не решила, что делать дальше, и ожидает результатов различных клинических испытаний.

Задержка иногда изображается как указание на раскол в JCVI, но один источник сказал, что это был просто случай «внешних экспертов, задающих, казалось бы, простые вопросы, которые на самом деле являются значительно сложными».

Но одно кажется очевидным: уровень заражения в Шотландии быстро растет после возвращения школ — хотя ученые говорят, что еще слишком рано делать окончательную связь — по мере того, как вырисовывается начало английского семестра, давление со стороны министров, каким бы вежливым оно ни было, никуда не денется.

Один чиновник сказал, что, хотя и не было мысли о том, чтобы министры проводили какие-либо вакцинации без официального разрешения JCVI, «мы действительно хотим, чтобы они пришли к заключению».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *