Соска для бутылочки Avent Natural — «Самая анатомическая форма соски. Как правильно использовать антиколиковый клапан (ВИДЕО)»
Соска Avent Natural идет в комплекте с бутылочкой. Внешне понравилась очень: самая широкая и действительно похожа на анатомическую форму. Два антиколиковых клапана (желобки на самой соске). Но при мытье будьте внимательны — клапаны иногда забиваются комочками смеси.
Соска Avent Natural
Соска Avent Natural
Про правильную «установку» соски на бутылочку я написала (и приложила видео) в отзыве про бутылочки Avent Natural. Здесь же расскажу подробнее про нюансы самой соски.
На каждой соске написан номер (над одним из клапанов). К сожалению, об этом знают даже не все фармацевты. Соска №1 имеет одно отверстие (собственно, номер равен количеству отверстий) и рекомендуется для новорожденных, она идет в комплекте с бутылочкой 125 мл. Соска №2 с двумя отверстиями (на упаковке соски изображено соответствующее число капелек) применяется с 1 месяца и входит в комплект бутылочки на 260 мл.
Когда у нас пожелтела (особенность силикона) соска №1, а покупать вторую маленькую бутылочку не было смысла, т.к. мы уже перешли на бОльший объем смеси, то к своему большому удивлению не обнаружили сменного комплекта сосок №1 на официальном сайте. Из этого мы сделали вывод, что отдельно соски №1 не продаются, а лишь идут в комплекте к бутылочкам. Это опечалило, т.к. из соски №2 ребенок слишком быстро пил смесь, почти захлебывался, и много срыгивал потом.
Поэтому тем более неожиданно было наткнуться в «Детском мире» на свободно продающийся комплект (соски этой серии продаются парами) №1. Конечно, я его радостно купила, и с удовольствием использовала.
По скорости потока (а мы использовали до этого соски «Курносики», «Ням-ням» и Avent Classic) эта соска оказалась у нас в «золотой середине» — она чуть быстрее, чем «Курносики», но медленнее, чем «Ням-ням», из которой смесь просто льется струйкой.
Соски №2 и бОльшие номера продаются практически в любой аптеке, супермаркетах и сетевых детских магазинах. Проблем с покупкой не будет.
Соска на упаковке бутылочки Avent Natural
Правда, они весьма не дешевы, но «плюсы» этой серии для меня перевешивают стоимость. Ребенок перестал захватывать лишний воздух, из-за чего воздуха в животе (а соответственно — и газов) стало гораздо меньше. Кроме того, мне удалось вернуть его на грудь, хотя после месяца применения обычных узких сосок, он начал откровенно лениться сосать грудь.
Сравниваемые соски слева направо: Ням-Ням, Курносики, Avent Classic, Avent Natural
При кормлении из бутылочки надо соблюдать те же правила, что и при грудном вскармливании — губы ребенка должны быть развернуты наружу и плотно обхватывать соску. Чтобы проверить, что ребенок хорошо присосался к бутылочке, можно чуть оттянуть ее на себя (я обычно держу ее под небольшим напряжением). Тогда, если ребенок не присосался к соске, а просто положил губы, бутылочка будет свободно входить-выходить. Чтобы добиться присасывания можно чуть повернуть ее во рту ребенка соской вверх. Если вы тянете бутылочку на себя, а ребенок удерживает ее губами, то все нормально. В этом случае вскоре вы услышите свистящий звук — это начал работу антиколиковый клапан. Цель достигнута, если за время кормления ребенок ни разу не отрывается от бутылочки.
Вот небольшое видео про эту соску:
Если сравнивать их с Avent Classic, то форма их более приплюснутая и широкая, а также наличествует реально работающий антиколиковый клапан.
Соски Avent Classic (слева) и Avent Natural (справа)
Рекомендую соски этой серии, особенно если вы хотите сохранить грудное вскармливание.
Мои отзывы на остальных участников сравнения:
«Курносики»: бутылочка и лучшая среди недорогих соска
«Ням-ням»: лучшая среди недорогих бутылочка и соска
Avent Classic: бутылочка и соска
Avent Natural: бутылочка (отзыв с ВИДЕО про антиколиковый клапан) и самая удобная соска (отзыв с ВИДЕО)
Как выбрать соску для ребенка
Соска-пустышка для большинства молодых родителей — один из предметов первой необходимости, приобретаемых к рождению малыша. Но глядя на многообразие моделей, форм, материалов, легко растеряться. В этой статье мы разберемся, как выбрать соску для ребенка, на что следует обратить внимание, а также ответим на главные волнующие родителей вопросы.
Зачем нужна соска?
Один из самых сильных рефлексов новорожденного — сосательный. Он необходим для выживания: уже через несколько минут после родов малыш начинает причмокивать в поисках маминой груди. Чтобы обеспечить себе достаточное количество молока, дети часто буквально «висят» на груди в первые дни после рождения. Кроме самого получения питания, с помощью сосания малыш успокаивается, расслабляется, ему проще уснуть, выпустить газы или покакать.
Бывают ситуации, когда ребенок не может удовлетворить сосательный рефлекс с помощью груди:
- по каким-то причинам мамы нет рядом,
- он находится на искусственном вскармливании,
- у мамы появились травмы груди/трещины на сосках, и она не может давать грудь в том объеме, который требуется малышу, либо кормит его сцеженным молоком.
Тогда на помощь приходит соска.
Можно ли давать соску новорожденному?
Всемирная организация здравоохранения против использования сосок при исключительно грудном вскармливании, особенно для новорожденных. Для малышей на искусственном вскармливании соска, наоборот, показана для использования с рождения.
В природе все продумано. Когда малыш рождается, сосательный рефлекс заставляет его часто искать грудь и много сосать. Таким образом он стимулирует выработку молока у мамы. Через некоторое время этот процесс отлаживается, и в ответ на сосание начинает вырабатываться ровно столько молока, сколько нужно конкретному ребенку. Если при этом малыш будет сосать еще и пустышку, он может недостаточно стимулировать грудь, не наедаться, что приведет к недостаточному набору веса и гипогалактии (недостаточности выработки молока у мамы).
С какого возраста можно давать соску?
Примерно к третьему месяцу жизни ребенка у матери происходит становление зрелой лактации. Если к этому моменту кормление налажено, не вызывает неприятных ощущений у мамы, а прибавки в весе ребенка соответствуют нормам, то использование соски, скорее всего, уже не окажет негативного влияния на грудное вскармливание. А значит, мама может использовать ее при необходимости. При этом нужно следить за сохранением правильного прикладывания к груди, чтобы кормление никому не доставляло дискомфорта.
При отсутствии проблем с прикладыванием и набором веса можно попробовать ввести соску и раньше, но важно следить, чтобы она не мешала грудному вскармливанию.
Как выбрать размер соски?
Каждый производитель имеет свою размерную сетку пустышек. Подходящий возрастной интервал указан на упаковке. Чем меньше указанный возраст, тем меньшего размера будет соска.
Например:
0—3 месяца, или 0+
3—6 месяцев
6—12 месяцев
12+
Латексная пустышка или силиконовая?
Латекс и силикон — основные материалы, из которых изготавливают детские пустышки.
1. Латекс — натуральный материал. Латексные пустышки имеют характерный желтый цвет и специфический аромат.
2. Силикон — синтетический гипоаллергенный материал. Силиконовые соски прозрачные, не имеют ни вкуса, ни запаха.
Какую форму соски выбрать?
1. Классические пустышки — круглой формы, «вишенки»
Это самые обычные, привычные нам с детства пустышки. Они имеют форму шарика, сужающегося ближе к ограничителю. Такую форму еще называют вишенкой.
2. Ортодонтические (анатомические) пустышки
Имеют специальную форму, учитывающую анатомическое строение ротовой полости малыша, — выпуклую со стороны верхнего неба и сплющенную со стороны языка. Такие пустышки являются предпочтительными по мнению большинства стоматологов.
3. Симметричные пустышки
Имеют форму симметрично сплюснутого с двух сторон шарика, капли, конуса и т. д.
Защитный диск (загубник, основание соски). На что обратить внимание?
- Удобно, если на основании соски есть выемка для носа (традиционная форма) или же выемки с обеих сторон — сверху и снизу (форма «восьмерка» или «бабочка»).
- Наличие сквозных отверстий на загубнике (более 5 мм) обеспечит хорошую вентиляцию кожи вокруг рта. Некоторые производители с этой же целью делают поверхность загубника со стороны рта рельефной. Это также поможет избежать скопления слюны под соской, которое может вызвать опрелости на коже.
- Наличие или отсутствие кольца. Совсем маленький ребенок может непроизвольно цеплять кольцо пальчиками и выдергивать соску изо рта. Пустышку без кольца удобнее использовать во время сна. Однако соску с кольцом удобнее подавать/вынимать изо рта ребенка, к тому же к ней можно прикрепить специальный держатель — ленту с зажимом, чтобы соска не падала. Часто производители добавляют в кольцо флюоресцентное вещество, благодаря чему оно светится и соску легко найти в темноте.
- Загубник может быть изготовлен из латекса или различных видов пластика. Во втором случае стоит удостовериться, что в его составе нет бисфенола А (отметка на упаковке BPA free).
Какую соску выбрать для новорожденного?
Обычно родители выбирают пустышку исходя из своих представлений — кому-то важна экологичность материалов, ортодонтическая форма, кто-то опирается на внешний вид и дизайн.
Но малыш может внести в этот процесс свои коррективы и попросту отказаться от самой лучшей, заботливо выбранной для него родителями соски в пользу какой-либо другой или не брать соску вовсе.
Возможно, придется приобрести несколько моделей на выбор, поэкспериментировать с формой, размером и материалами. Малыш сам выберет соску, которая ему понравится.
Как стерилизовать соски?
В инструкции к каждому изделию указаны разрешенные методы стерилизации.
Чаще всего мамы используют кипячение:
- в емкости на плите,
- в мультиварке,
- в микроволновой печи,
- в специальном стерилизаторе.
Также можно стерилизовать соску на пару или просто некоторое время подержать ее в кипятке.
Что делать, если малыш не хочет брать соску:
- Подержать ее в теплой воде перед тем, как дать ребенку. Многим детям не нравится холодный материал.
- Обмакнуть соску в смесь или капнуть на нее сцеженного молока. Знакомый вкус может заинтересовать малыша.
- Предложить ребенку другую модель.
В каком возрасте и как отучить от соски?
Педиатры рекомендуют не использовать соску после достижения ребенком 2 лет — к этому возрасту сосательный рефлекс практически угасает.
Начать постепенно и мягко отучать от соски можно с 1,5 года или раньше, если малыш не испытывает в ней большой потребности.
Лучше всего заранее научить ребенка различным способам успокоения — взять его на ручки, обнять, приласкать, отвлечь. Это поможет ему избежать психологической зависимости от пустышки.
Не стоит отучать ребенка от соски во время болезни или стрессового периода (например, при переезде, разлуке с мамой, в поездке, при рождении братика или сестренки).
Соска — это основной способ удовлетворения сосательного рефлекса малыша на искусственном вскармливании и дополнительный — при кормлении грудью. Детям, получающим питание из бутылочки, соска показана с рождения, а с грудничками лучше дождаться становления лактации, которое происходит в возрасте приблизительно 3 месяцев. Пустышки бывают силиконовые и латексные. По форме лучше выбирать ортодонтические, но малышу может понравиться и другой вариант. Хорошо, если на основании соски предусмотрены выемки и отверстия для проветривания. Для стерилизации пустышек используют кипячение, обработку паром или опускают их на какое-то время в кипяток. Не рекомендуется использовать соску после достижения ребенком возраста 2 лет. Чтобы избежать психологической привязанности к соске, лучше заранее учить малыша успокаиваться различными способами.
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
латексная или силиконовая, зачем нужна, как пользоваться?
Первый год жизни ребенка – один из самых непростых. В это время родители учатся заботиться и ухаживать, а также понимать своего малыша, а это бывает сложнее, чем может показаться. Даже очень спокойные и тихие дети иногда капризничают. Когда не помогают укачивания и колыбельные, успокоить ребенка поможет ортодонтическая пустышка.
Такие приспособления для новорожденных и детей до 1 года были изобретены для того, чтобы у малыша с самого раннего детства правильно формировался челюстно-лицевой аппарат. От этого, как известно, зависит здоровье зубов ребенка. За счет своей формы они подходят как для детей со склонностью к патологиям прикуса, так и для совершенно здоровых малышей, поскольку после прорезывания зубов и у них могут появиться дефекты.
Сегодня найти подходящий вариант несложно, многие производители детских товаров предлагают специальные приспособления для развития здорового прикуса и красивых зубов. Например, «Авент», «Нук», «Нуби». Данные бренды также производят популярные накладки для кормления, корректор, насадки для бутылочек. Посмотрев на первое фото, вы увидите соску фирмы «Авент». Ортодонтические пустышки именно такой формы рекомендуется покупать для малышей. Почему они выглядят именно так? Давайте узнаем прямо сейчас.
Как выглядят специальные соски?
На первый взгляд ортодонтическая пустышка не слишком отличается от анатомической. Однако если присмотреться, вы увидите, что у обыкновенной пустышки форма сосочка круглая и достаточно крупная. Долгое время считалось, что для ребенка это удобнее, поэтому нет смысла покупать специальные приспособления, если у малыша нет врожденных нарушений прикуса.
- Сегодня большинство врачей считает, что сосочек крупной формы может спровоцировать развитие аномалий зубов и прикуса, поскольку он неестественно распределяет нагрузку на полость рта во время сосания. Именно поэтому рекомендуется даже для новорожденных покупать специальные приспособления со скошенным сосочком.
- За счет специфической формы и меньшего размера ортодонтическая пустышка располагается в полости рта наиболее естественно и физиологично. Чтобы сосать или есть каши, ребенку приходится слегка выдвигать вперед нижнюю челюсть и помогать себе языком. Именно так он ведет себя во время кормления от материнской груди.
- Специальные приспособления существуют и в виде насадок для бутылочек, с помощью которых малыш может есть жидкие каши. Стоит отметить, что многие производители выпускают бутылочки для кормления разных видов в зависимости от того, какой у нее поток. Он может быть постоянным и переменным. Насадка для бутылочки с изменяющимся потоком считается более комфортной для ребенка. С ее помощью можно регулировать напор жидкости в зависимости от ее типа: каши, молоко, вода. Однако стоит отметить, что изменяющийся поток при кормлении из бутылочки нравится не всем детям.
- Также для правильного развития прикуса существуют физиологические накладки на грудь. Они идеально подходят для кормления малыша, если у мамы плоские или втянутые соски. Для этих же целей используют корректор внешнего вида сосков. Уже через месяц использования мама сможет отложить в сторону накладки или корректор и кормить малыша не смесью из бутылочки, а естественным способом.
Все эти специальные приспособления для кормления ребенка помогают укрепить и правильно сформировать нижнюю челюсть, обеспечить правильный рост зубов. Кроме того, так малыш быстрее избавляется от ретрогении, то есть состояния, при котором нижняя челюсть оказывается как будто задвинутой за верхнюю. Именно активное правильное сосание позволяет без проблем избавиться от данного несоответствия.
Виды ортодонтических пустышек
Ортодонтическая соска может иметь как переменный, так и постоянный поток. Изготавливается она из силикона или латекса. Именно материал является главным критерием отличия.
- Ортодонтическая латексная. Такие пустышки чаще всего приобретают для новорожденных малышей, которым еще рано давать каши. Латексные изделия более мягкие и подходят даже для недоношенных детей. Основной недостаток заключается в наличии специфического запаха и слабого, но ощутимого привкуса, который понравится далеко не каждому малышу. Лучше всего подходит для воды и молочных смесей, однако может использоваться и для каш. Из латекса изготавливают также насадки для бутылочек: они могут иметь как переменный, так и постоянный поток, а также приспособления для изменения формы сосков.
- Ортодонтическая силиконовая. Такие соски являются синтетическими, а потому не имеют ни ощутимого запаха, ни вкуса. Могут использоваться для детей, склонных к аллергии. Подходят для более длительного использования – до 3 месяцев. С помощью силиконовой ортодонтической пустышки ребенок может пить молоко и жидкие каши. Популярные производители, такие, как «Авент», изготавливают из силикона насадки для бутылочек, имеющие переменный и постоянный поток. Также можно приобрести корректор для груди из силикона.
Все большую популярность набирают товары от бренда «Нук». Изделия подходят не только для ребенка, но и для мамы. Например, можно купить корректор для груди или прокладки под бюстгальтер. Они производят особые приспособления для кормления инновационной формы. Соска Nuk может быть как из латекса, так и из силикона. Независимо от материала пустышка Nuk будет очень мягкой и эластичной. Специальные прорези обеспечивают комфортный поток воздуха во время сосания. Все это предотвращает излишнее давление на язык и способствует формированию здоровых и ровных зубов. Обратив внимание на фото, вы увидите насадку для бутылочки бренда Nuk, которая обеспечивает комфортный поток.
Как и когда давать ребенку соску?
Даже ортодонтическая пустышка может причинить вред, если не учесть некоторые особенности. Давайте изучим их подробнее.
- Во-первых, данные приспособления предназначены только для мам, у которых проблемы с естественным кормлением: мало или совсем нет молока, плоские или очень маленькие соски. Однако даже в таких случаях необязательно сразу же приучать малыша к заменителям. Изменение формы груди возможно, для этого нужно купить специальный корректор или накладки. Корректор мягко вытягивает сосок и делает его более удобным для кормления.
- Если у мамы нет проблем с лактацией, она не меньше 10 раз в день кормит ребенка грудью, то необходимости в специальных приспособлениях нет до того момента, пока ребенок не начнет есть каши.
- Нельзя постоянно давать бутылочку с любым потоком ребенку лишь для того, чтобы успокоить его. Это может привести к потере аппетита и недоеданию.
- Во время прорезывания зубов у ребенка нужно вынимать соску у него изо рта, как только он заснет.
- Любое приспособление для кормления необходимо тщательно мыть не реже раза в день. Корректор для груди, насадки от бутылочек нужно чистить после каждого применения.
- После года ребенка нужно отучать от пустого сосания пустышек и бутылки. В противном случае могут появиться вредные привычки, которые часто приводят к дефектам прикуса.
Споры о том, нужно ли приучать ребенка к искусственным заменителям материнской груди, не скоро завершатся однозначным ответом. Пока этот день не настал, мы советуем выбирать детские товары только проверенных производителей: «Авент», Dr.Brown, «Нук». Это касается не только приспособлений для развития правильного прикуса и зубов, но и других товаров для ухода за ребенком. Чтобы вы смогли сделать правильный выбор для своего малыша, предлагаем вам посмотреть интересное видео о пустышках для детей.
Соска-пустышка: польза и вред от использования у детей. Как отучить от пустышки в 1.5 года
Для начала: в чем разница?
На самом деле все просто. Соска — это изделие, которое по форме напоминает женский сосок и его надевают на бутылочку. То есть в соске есть отверстие, и она предназначена для кормления ребенка. Пустышка — также изделие, которое напоминает сосок, но в нем нет отверстия, и через нее нельзя накормить ребенка. Ребенок и пустышку, и соску может только сосать, больше ничего. Поэтому рассматривать их буду вместе.
Теперь о мифах. В интернете их достаточно много и я объясню самые распространенные о сосках (пустышках).
Пустышка «портит» прикус.
Правда с одним «но».
Пустышка является одной из причин формирования патологий молочного прикуса у детей, если:
- возраст ребенка более 1 года (прорезались все молочные резцы, а к 3 годам — все молочные зубы)
- применение пустышки не ограничено (круглосуточно)
- при длительном использовании пустышки почти у 80% детей формируется неправильный молочный прикус (молочные зубы верхней челюсти выдвигаются вперед)
- отлучение от нее было быстрым по времени
Например, при неправильном отлучении от пустышки ребенок может начать сосать палец. А это уже вредная привычка.
По данным одного исследования у детей, уже имеющих патологию молочного прикуса, при правильном и своевременном отлучении от пустышки зубочелюстная система может самостоятельно восстановиться (65-83%). Кроме того, наличие такого прикуса молочных зубов не означает неправильное формирование постоянного прикуса.
Небольшой вывод: при правильном использовании пустышки, соблюдая рекомендации врачей, показания и противопоказания, можно избежать вредных последствий.
Пустышка успокаивает ребенка.
Конечно же правда.
Пустышка помогает удовлетворить сосательный рефлекс, малыш успокаивается и засыпает, ночью спит спокойнее с ней. И этим мамочка может вполне пользоваться. Днем конечно можно пользоваться ей реже.
Соска нарушает грудное вскармливание, появляются проблемы, а пустышку вообще нельзя применять во время грудного вскармливания.
Правда в некоторых ситуациях.
Сосать грудь матери — это серьезная работа для ребенка: нужно правильно захватить грудь (у соски площадь захвата меньше), активно сосать грудь, чтобы получить достаточно молока (сосать соску легче, так как отверстие/ия в ней больше и молоко поступает быстрее).
Действительно, когда недостаточно молока, малыша докармливают смесью, то соску нужно подобрать правильную (и продолжать прикладывать к груди, чтобы нормализовать лактацию), так как ребенок не захочет напрягаться и будет сосать грудь вяло, получит меньше молока, а значит будет чаще беспокоиться. Также ребенок может кусаться, и на сосках могут оставаться трещины. В этом случае рекомендовано соску не давать здоровому ребенку без показаний до периода становления грудного вскармливания (это до 1 месяца).
Пустышку применять можно, но по показаниям и ограниченное время. Поэтому в роддоме мамочка должна проконсультироваться с врачом: нужна ли пустышка, как поддерживать лактацию, как правильно ребенок должен захватывать грудь, какая техника кормления и уход за молочными железами.
Риск развития острого отита при использовании пустышек возрастает.
Это мнение основано на одном исследовании, которое проводилось в Финляндии с детьми в возрасте 7-18 мес., по результатам которых риск развития острого отита (инфекция среднего уха) ниже на 29% у детей, не сосущих пустышку. По мнению некоторых специалистов, это зависит от изменения давления в ушах и приводит к скапливанию жидкости внутри среднего уха, инфицирование которой приводит к развитию заболевания.
У меня встречный вопрос: сколько ребенок в сутки должен сосать пустышку, чтобы произошло смещение давления? На это могу только сказать одно: нужно правильно использовать пустышку.
Пустышка в ротовой полости — это источник инфекции.
Правда.
Это вопрос гигиены:
- раз в день мыть пустышку с детским мылом или специальным средством для ухода
- обязательно стерилизовать кипячением или в стерилизаторе для бутылочек перед первым применением и в последующем её применении
- использовать контейнер для её хранения
- если соска упала на пол — не облизывать её! Промыть под проточной водой или обдать кипятком
- следить за состоянием поверхности соски (наличие повреждений). Если есть хоть одна маленькая царапина — меняйте соску. Неровная поверхность служит местом скопления микробов
Пустышка «тормозит» развитие ребенка.
Сосательный рефлекс — это важный этап в развитии ребенка и, соответственно, он временный. У детей до года (после рефлекс физиологически угасает) проблемы могут быть при неудовлетворении сосательного рефлекса. Но каждая мама должна понимать, что грудь — это лучший вариант для ребенка, поэтому пустышка — это запасной вариант.
Также малыши вырастают более коммуникабельными и общительными (если только длительное сосание пустышки не привело к патологии прикуса и нарушению речи).
Ребенка сложно отучить от пустышки, так как она вызывает привыкание.
Правда.
У ребенка с рождения выражен сосательный рефлекс и только к 3 годам угасает полностью. В это время важно постепенно и с минимальным стрессом для ребенка отучить его от пустышки, так как далее это может перейти в привычку.
Некоторые врачи полагают, что ребенка наиболее легко отучить в возрасте 1-1,5 года и не нужно затягивать до 3-4 лет. Ниже перечислено, когда обязательно нужно ребенка отучать от пустышки:
- возраст ребенка 3 года
- ребенок в течение суток длительно сосет пустышку с перерывами на еду
- ребенок не хочет общаться со сверстниками и играть в интерактивные игры
- у ребенка врач выявил отставание речи
Что касается самого процесса отлучения, то тут тоже есть несколько правил:
- начинать нужно в период полного здоровья, и при отсутствии других стрессовых ситуаций (детский сад, приучение к горшку, раздельному сну, переезд и другое)
- не нужно пустышку мазать чем-то невкусным, острым или кислым — ребенок это средство может занести в глаза и нос, возможна аллергическая реакция и другие нежелательные последствия
- постепенно срезать резиновую часть пустышки — тоже не вариант, так как ребенок может откусить кусок от нее
Что тогда нужно делать? В интернете есть множество разных способов, но все они делятся на быстрый и постепенный способы.
Быстрый метод — он более жёсткий, но и самый надежный: в один момент мама просто прячет и больше не показывает, не напоминает о пустышке. Этот способ тяжелый, потому что не только ребенок проливает слезы, закатывает истерики, но и родители мучаются, глядя на это. Также родителям нужно твердо стоять на своём и не идти на уступки ребенка.
Постепенный способ — более лояльный и спокойный. Суть в том, чтобы как можно чаще отвлекать ребенка, занимать его делами и играми без присутствия рядом пустышки, доводя до того, чтобы ребенок и вовсе отказался или забыл о ней.
Когда пустышка ребенку стала нужно только перед засыпанием, нужно подобрать другой способ укладывания ребенка: читать сказки, вести диалог с ребенком.
Еще есть метод — подарить другому маленькому ребенку (младенцу). Не все, но многие детки готовы расстаться со своей пустышкой во благо другому ребенку.
Любовь к пустышке у ребенка может перерасти во вредные привычки.
Курение. Некоторые психологи утверждают, что курение – это следствие неудовлетворенного сосательного рефлекса. То есть тут наоборот — недостаточное использование пустышки привело к курению. Или к другой вредной привычке — грызть ногти.
Привычка грызть ногти бывает у людей, которые плохо переносят стресс, напряжение и волнение. Это их способ успокоиться и с пустышкой он никак не связан.
Будьте здоровы!
С уважением, Оксана Олеговна.
Аппарат для сосков
Какие бывают соски
Еще до рождения ребенка Вам необходимо определить тип своих сосков. Существует несколько их разновидностей. Эти варианты включают: маленькие соски, большие или вытянутые соски, плоские или втянутые соски.
В большинстве случаев эти разновидности не требуют специального лечения. Всегда помните, что важно правильное прикладывание ребенка к груди — ребенок должен захватывать ртом не только выступающий кончик соска, но и ареолу. Зачастую даже плоские и втянутые соски не создадут проблем, если малыш способен хорошо взять грудь. Однако некоторые соски ребенку трудно захватить и иногда целесообразно потратить некоторое время на коррекцию плоских или втянутых сосков, чтобы облегчить их захват малышом.
Вы можете определить, плоский или втянутый у Вас сосок. Осторожно возьмите ареолу на расстоянии трех сантиметров от соска и аккуратно сожмите ее. Нормальный сосок выведется наружу, а втянутый ввернется внутрь. Вы также можете определить тип соска в возбужденном состоянии, например, при принятии душа.
Если Ваши соски плоские или втянутые, попробуйте подготовить их к грудному вскармливанию с помощью формирователей сосков, чтобы попытаться сформировать сосок, удобный для захвата малышом (не путать с силиконовыми накладками для кормления). Формирователи сосков носят под бюстгальтером, поэтому белье должно быть на размер больше обычного, чтобы формирователи разместились в нем. Но, несмотря на то, что тысячи женщин используют формирователи сосков, нет ни одного контролируемого исследования, которое бы доказывало их положительное действие.
История появления формирователей соска
Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые повышают эластичность кожи. С целью максимально использовать эту естественную эластичность и были придуманы формирователи соска, которые с помощью мягкого, но непрерывного давления воздействуют на соски и вытягивают их.
Первоначально для формирования соска применялся продукт, который назывался «грудные раковины». Они были многофункциональны и рекомендовались для использования сразу в нескольких случаях: для формирования сосков, при лечении трещин, для сбора подтекающего молока. В настоящее время все эти функции реализованы в отдельных продуктах.
Первые модели накладок-формирователей TheraShells были полностью изготовлена из твердого материала (полипропилена) и не имели мягкой силиконовой мембраны.
Какие бывают формирователи соска
| Название | Образец | Описание |
Комплектация: два формирователя в упаковке
Формирователи сосков АМЕДА вкладываются в бюстгальтер, принцип действия аналогичен предыдущим накладкам.
В комплект входит футляр для хранения корректора.
Для хранения корректора в комплект входит прозрачный футляр.
Niplette представляет собой прозрачный колпачок с мягким ободком, плотно облегающим область вокруг соска. В верхней части колпачка имеется небольшая отводная трубочка со специальным клапаном, к которому присоединяется шприц.
Принцип действия корректора основан на создании вакуумного эффекта внутри колпачка, надеваемого на сосок. Если с помощью шприца оттянуть из колпачка воздух, в нем создается некоторое разрежение, и сосок вытягивается, принимая форму колпачка. При отсоединении шприца разрежение сохраняется благодаря клапану.
Изменение формы соска происходит за счет растяжения молочных протоков в результате длительного воздействия разрежения. При этом не нарушаются основные функции груди, что делает возможным грудное вскармливание.
Корректор формы соска можно использовать в первые шесть месяцев беременности. Если в период беременности грудь слишком чувствительна, можно использовать его после родов – на несколько минут перед каждым кормлением. Это поможет вытянуть сосок так, чтобы ребёнок мог легче его захватить. При использовании в первые несколько дней после родов Niplette поможет наладить кормление грудью. Когда молоко начнёт устойчиво вырабатываться, корректор формы соска перестанет действовать. Однако к тому времени ребёнок привыкнет брать грудь и будет в состоянии сам вытягивать сосок. После завершения периода кормления грудью корректор формы соска может быть использован для достижения стойкого косметического эффекта.
Другие способы формирования соска
1. Упражнения Хоффмана
Это массажирующее упражнение, которое рекомендуется делать за несколько месяцев до родов. При помощи большого и указательного пальцев вы сжимаете сосок, чуть вдавливаете внутрь и затем слегка оттягиваете, таким образом, кожа и ослабляется, и растягивается. Проконсультируйтесь со своим доктором, как правильно осуществлять эту процедуру в домашних условиях.
2. Переделанный медицинский шприц
Подробное описание метода и как использовать и изготовить шприц можно прочесть в руководстве ВОЗ
Вам понравилась публикация?
Расскажите о ней друзьям 🙂
Формирователи сосков Medela помогут подготовить плоские или втянутые соски к грудному вскармливанию, чтобы ребенку было проще захватывать грудь.
Основные преимущества
- Мягкое давление на грудь помогает придать форму плоским или втянутым соскам и подготовить их к кормлению
- Гибкая и мягкая на ощупь мембрана
- Плотно и комфортно прилегают к груди
- Благодаря продуманному дизайну незаметны под одеждой
- Один универсальный размер
- Не содержат Бисфенол А
Кормление грудью с плоскими или втянутыми сосками
Кормление грудью с плоскими или втянутыми сосками может создавать дополнительные трудности, но и их можно преодолеть. Некоторые малыши всеми силами пытаются захватить плоские соски, что впоследствии вызывает их воспаление. Кроме того, втянутые или плоские соски могут не доставать до нёба ребенка и, соответственно, не вызывать сосательный рефлекс. Все же помните, что большинство женщин с такими сосками не испытывают каких-либо проблем при грудном вскармливании. Вы, вероятно, заметили, что во время беременности Ваша грудь изменилась, соски стали сильнее выступать наружу. Если же этого не случилось, можно попробовать использовать формирователи сосков.
Как работают формирователи сосков Medela?
Формирователи сосков мягко сдавливают ареолу (кожу вокруг соска более темного цвета), постепенно помогая вытянуть плоский или втянутый сосок.
Когда начать пользоваться формирователями сосков?
Формирователи сосков можно использовать во время беременности, начиная примерно с 32 недели. Однако если у Вас диагностировали такое состояние как несостоятельная (ослабленная) шейка матки или существует риск преждевременных родов, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием формирователей, так как стимуляция сосков может спровоцировать родовые схватки. Начинайте носить формирователи сосков по часу в день и постепенно увеличивайте время примерно до восьми часов. При необходимости можно продолжить их использование и после рождения ребенка. В этом случае носите их в промежутках между кормлениями (от получаса до часа перед кормлением). Не используйте формирователи во время сна, чтобы избежать повышения чувствительности сосков.
Как пользоваться формирователями сосков Medela
Формирователи сосков Medela состоят из двух частей: мягкая и гибкая силиконовая мембрана, комфортно прилегающая к коже, и внешняя накладка с отверстиями для циркуляции воздуха вверху, позволяющая предотвратить скопление влаги. Форма накладки обеспечивает плотное и удобное прилегание к груди, а за счет ее тонкости формирователи сосков остаются незаметными под одеждой. Чтобы начать использование, выполните эти простые шаги.
- Наденьте силиконовую мембрану на накладку и плотно прижмите ее по всему периметру.
- Собранный формирователь поместите в бюстгальтер так, чтобы сосок располагался в центре отверстия мембраны. Отверстия для воздуха должны быть направлены вверх.
В процессе носки формирователей сосков в них может скопиться некоторое количество грудного молока. Это молоко нельзя давать ребенку — просто вылейте его, когда будете мыть накладки (см. ниже).
Как мыть формирователи сосков
Как и все принадлежности для грудного вскармливания, формирователи сосков необходимо содержать в чистоте. Их следует дезинфицировать перед первым использованием, а в дальнейшем — один раз в день. Сделать это можно быстро и просто.
- Разделите формирователь сосков на части и положите их в небольшую емкость с холодной, желательно дистиллированной, водой. Если Вы используете воду из-под крана, добавьте в нее чайную ложку лимонной кислоты, чтобы избежать образования накипи.
- Доведите воду до кипения и продолжайте кипятить в течение примерно пяти минут.
- Осторожно слейте воду и оставьте детали формирователя на чистом полотенце до высыхания.
- Можно также использовать пакеты для стерилизации в микроволновой печи.
После каждого использования формирователи сосков также необходимо мыть. Для этого разделите их и промойте детали мягким моющим средством, а затем тщательно ополосните в холодной воде и оставьте сушиться на чистом полотенце.
Внешний вид сосков привлекает внимание женщины. Необычная форма, как втянутая, так и плоская заставляет переживать об общем состоянии груди и функциональности во время кормления ребёнка.
Изменения соска может быть естественным процессом или тревожным сигналом о наличии заболевания в организме.
Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует установить причины и обозначить способы решения.
Какие соски плоские
Плоские (или скрывающиеся) соски − это особенность организма. Если у женщины нет жалоб или неприятных симптомов, речь идёт о физиологической структуре молочных желез. Разберем разницу между втянутыми и плоскими сосками.
Первый признак касается внешнего вида, название соответствует расположению. Плоский сосок не выходит за пределы ареолы, то есть находится на одном уровне с грудью, а втянутый уходит внутрь, особенно при нажатии. Женщина может это самостоятельно проверить, несильно нажать на ареолу с двух сторон, при этом плоский сосок должен чуть-чуть приподняться. Если его всё равно не видно или он углубился, значит он втянутый.
Второй особенностью является чувствительность на низкую температуру, надавливание или стимуляцию. Часто плоский сосок не реагирует на такие манипуляции. Иногда происходит изменения формы с плоского на втянутый и наоборот.
По степени инверсии различают изменения 4 видов:
- При надавливании на область ареолы − сосок выступает, а через некоторое время самостоятельно втягивается. Такая форма абсолютно не вызовет никаких трудностей при грудном вскармливании.
- Плоский сосок неохотно вытягивается при сильном надавливании и сразу же втягивается обратно. Такая форма причинит трудности при кормлении ребёнка.
- Сосок не реагирует ни на какие прикосновения. Это сложная степень инверсии со втяжением молочных протоков. Часто грудное кормление неосуществимо, возникают инфекционные воспаления.
Причины появления плоских сосков
Если соски были плоскими с детства (рождения) или стали такими в подростковом возрасте, тогда практически исключаются патологические формы. Изменения в другом возрасте свидетельствуют о нарушениях в организме, а после 50 лет − это очень тревожный сигнал, который требуют немедленного обращения к врачу.
Основными причинами возникновение плоских сосков являются:
Повреждение сосков
В редких случаях причиной плоского соска может послужить травма, ушиб, гематома, рана (колотая, резаная, укушенная). Повреждения появляются из-за насилия или случайного происшествия во время падения, аварии. При значительной травме − форма соска изменяется до плоского. Деформации могут произойти из-за пирсинга или татуировок.
Проблемы развития
Соски могут впадать из-за недоразвитости (включая слабое натяжение кожи) или дистрофии млечных протоков, состояние сопровождается повышенной чувствительностью, покраснением, образованием уплотнений. Иногда появляются зелёные, чёрные, серые выделения. Патология плоского соска бывает вызвана наследственными факторами.
Тесный бюстгальтер
Продолжительная носка тесного бюстгальтера вызывает физиологические изменения груди. Больше вреда приносит белье меньшего размера.
Если это патология
После травмирования или из-за заболевания, могут появляться болезненные уплотнения, а при нажатии выделяться гной. Состояние сопровождается высокой температурой, в данном случае речь идет об абсцессе ареолы.
Втянутость соска может сигнализировать о гормональных сбоях в организме или мастопатии.
Опасные признаки рака молочной железы: розовые выделения, корочки, уплотнение соска, шелушение в области ареолы.
Формирование соска перед кормлением
Исправлять втягивание сосков в период беременности не рекомендуется, так как форма может после родов снова измениться или плохо сказаться на ребенке.
Если же врач, ведущий беременность, видит потребность в вытягивании, следует соблюдать все правила и указания специалиста. Особенное внимание уделить выбору формирователя: пусть он будет комфортным психологически и физически. Если же женщина испытывает дискомфорт или боль, немедленно прекратить использование приспособления.
Чтобы подготовить грудь к кормлению выполняются специальные упражнения, но все техники должны быть щадящие, согласованы с лечащим врачом.
Способы исправления
Для лечения плоских сосков необходимо определить причину, степень изменения и необходимость грудного вскармливания.
Если присутствуют заметные инверсии соска, то назначается мануальная терапия, которая ослабляет фиброз, при этом устанавливается правильная форма.
Но при других степенях заболевания, следует обязательно обратиться к врачу для составления индивидуального лечения. В любом случае врач определяет свои методы, которые могут ограничиться неинвазивными способами или операцией.
Инструменты для вытягивания сосков
Для достижения правильной анатомической формы соска, упражнения дополняется специальными приборами.
Нагрудные чашечки
Накладки выглядят в форме изогнутых во внутрь дисков с отверстием по центру, куда помещается сосок. Чашечки оказывают лёгкое давление на околоареолярную область и способствует вытяжению.
При выборе нагрудной чашечки правильно подбирать размер отверстия для сосков, чтобы оно не было маленьким, а для воспаленных существуют специальные модели.
Накладки рекомендуется носить не более 2 часов, за 30 минут до кормления. Они способны увеличивать образование молока, поэтому маме их использование лучше ограничить. Ношение чашечки препятствует прохождению кислорода, ухудшается кровообращение, может появиться сыпь.
Молокоотсос
Для исправления впалых сосков используется специальный аппарат для сцеживания молока. Метод особенно актуален при грудном вскармливании, чтобы максимально вытянуть сосок прямо перед кормлением. Применение прибора поможет исключить застой, будет способствовать образованию молока, формировать выпуклую форму. Молокоотсос прикладывают груди, в самый центр, охватывая всю ареолу. Приспособление следует плотно прижимать к телу, после этого включить и ждать, когда сосок достаточно вытянется.
Шприц
Разрабатывать впалые соски можно с помощью обыкновенного медицинского инструмента. При выборе шприца нужно обращать внимание на объем, он должен быть минимально 10 мл. Для подготовки прибора нужно обрезать его с одной стороны, чтобы поместить туда сосок, затем медленно оттягивать рукоятку поршня. При этом создается давление и вытяжение. Чтобы легко снять шприц с груди, его нужно немного вдавить назад.
Вакуумный вытягиватель
Устройство аналогично обычному шприцу, но полностью готово к использованию. На одном конце расположен колпачок, который помещается в центр ареолы. При использовании вытягивателя создается вакуум и корректируется втяжение соска. Аппарат имеет высокую стоимость и ограничения в использовании во время беременности.
Корректоры сосков
Инструменты предназначены для разработки молочных протоков и вытягивания соска, поэтому эффективность применения гарантирована. Аппарат представляет собой колпачок, который помещается на сосок, соединённый трубкой со шприцом. Дальнейший принцип работы похож на предыдущие, но создается большее давление.
Специальные приемы и техники
Для того чтобы сделать плоские соски выпуклыми, рекомендуется выполнять некоторые упражнения. Одни техники можно делать при беременности, другие только после родов.
- Самый простой прием заключается в ритмичном сжимании соска большими пальцами, при этом ареолу затрагивать нельзя. Упражнение лучше делать в третьем триместре по 2 минуты дважды в день.
- Похожий приём − выполнение покручиваний из стороны в сторону. Для этого сосок захватывается тремя пальцами, поворачивается вправо, влево, иногда рекомендуется потянуть немного вверх. Движения должны быть медленными и нежными. Усилить эффект упражнений может прикладывание кусочков льда, но тоже на очень короткое время.
- Метод Хоффмана предполагает растягивание сосков в разные стороны: вверх и вниз, вправо и влево. Манипуляция выполняется аккуратно без спешки. Упражнения рекомендуется выполнять, начиная с 2 раз постепенно увеличивая до 5 в сутки. Результат этого приема заключается в разрушении спаек, которые способствуют западению соска.
Многие женщины утверждают, что форма соска: плоская или втянутая, не мешает процессу грудного вскармливания. На начальном этапе, конечно, нужно помочь ребенку и лучше применять некоторые методики по вытягиванию, но потом малыш приспособиться и процесс кормления будет проходить легко. Поэтому если форма соска с рождение плоская, то проблема решаема. Если же признаки втягивания появились внезапно, следует срочно посетить врача.
«>
Комментарии эксперта: 5 мифов о пластике груди
Комментирует мифы эксперт в области пластической хирургии, кандидат медицинских наук, действительный член Российского общества пластических реконструктивных эстетических хирургов (РОПРЭХ), сертифицированный член Европейского общества пластической реконструктивной и эстетической хирургии (IPRAS), автор многочисленных научных публикаций Шихирман Эдуард Вадимович.
Миф 1. Операция провоцирует развитие рака груди
На сегодняшний день считается, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям передается генетически. Правильная установка импланта никак не увеличивает и не уменьшает возможность возникновения онкологии. Имплант — это биоинертный материал, он создает лишь объем и форму. Но любая травма железистых тканей может явиться толчком для возникновения новообразований. Если имплант установлен под мышцей и при этом железа остается интактной, то никого отношения к развитию подобного заболевания он не имеет.
Миф 2. Импланты необходимо менять через 10 лет
Смена необходима лишь по показаниям. Существует теория, что импланты нужно менять через определенное количество времени, но это не так. Как я уже говорил, я работаю только с качественными и безопасными имплантами, наблюдаю своих пациентов, кому были они установлены, уже в течение 15 лет и не вижу никаких показаний для их замены. Проводятся исследования, в которые включено более 150 000 женщин, их наблюдают более 10 лет после операции по увеличению груди с имплантами Mentor, и более 97 % из них довольны своим решением увеличить грудь.
На моей памяти импланты меняются в тех случаях, когда женщина решила изменить размер импланта или когда произошла травма, нарушившая его целостность. Была даже такая история в Израиле, о которой писали в новостях: во дворе жилого дома взорвалась бомба, один из осколков застрял в силиконовом импланте и тем самым спас жизнь женщине. В подобном случае, конечно, замена необходима!
Носить платье без бюстгальтера, 114 фото и модели нарядов с открытой спиной
Многие шикарные наряды имеют или глубокое декольте, или вырез на спине, или тонкие мини бретели, из-под которых видны лямки лифчика. И если для повседневной носки под футболкой и курткой можно подобрать закрытый наряд, то вечерние и коктейльные платья, как правило, оставляют верх почти открытым. Надевать такие платья можно или на голое тело, или на специальный незаметный мини бюстгальтер.
Ходить без нижнего белья можно девушкам с маленьким, не больше второго размера, бюстом. Ткань одежды должна быть довольно плотной, непрозрачной и непросвечивающей. Под футболкой и курткой не должны быть видны соски и все остальные анатомические детали тела, чтобы наряд не выглядел слишком откровенным и провокационным, особенно если надевается он в дневное время.
Без нижнего белья можно носить платья с корсетом и платья с чашечками, вшитыми под лиф. Такие наряды, даже с неприкрытыми плечами, отлично фиксируют грудь, а потому не нуждаются в дополнительных предметах одежды.
Какой выбрать бюстгальтер для открытого наряда?
Многие женщины с небольшой упругой грудью носят мини-платья со шлейфом, с незакрытыми плечами и лопатками, и не надевают под него белье. Тем, кому не так повезло с фигурой, мини платье с открытой спиной можно надеть с несколькими типами бюстгальтеров:
- Силиконовый бюстгальтер, один из самых популярных, хотя и дорогих. Лифчик такого типа крепится на тело и не имеет ни застежки сзади, ни бретелей;
- Частично силиконовый бюстгальтер, у которого чашечки выполнены из ткани и поролона, а задняя часть — из прозрачного силикона. С таким бюстгальтером платье с открытой спиной и плечами могут носить даже девушки с большой грудью;
- Полностью тканевый бюстгальтер необычной конструкции, не имеющий бретелей или застегивающийся ниже на спине.
Самым удобным считается силиконовый бюстгальтер, который крепится на кожу и не имеет других креплений, но при этом не скользит и не спадает при носке.
Обычно такие модели мини лифчиков выпускаются телесного цвета, а потому они полностью незаметны под одеждой.Выпускаются лифчики с чашками разных форм, которые можно носить хоть под вечерним платьем, хоть под спортивной курткой.
Чашечки в таком приспособлении покрыты изнутри клейким слоем, который плотно прилипает к коже и обеспечивает высокую степень поддержки. Чашечки изделия соединены между собой, поэтому бюст выглядит упругим и подтянутым. А из-за конструкции и особенностей материала изделие не имеет ни швов, ни лямок, а потому не будет натирать кожу. Почти все модели обладают эффектом пуш-ап.
Силиконовый бюстгальтер может быть удобен не всем. Многие девушки летом используют мини наклейки для груди bare lifts, которые приподнимают бюст и корректируют его форму. Такого эффекта, как обычный бюстгальтер, наклейки не дают, но для летней жары и открытых маек с голыми плечами они подходят идеально.
Силиконовый бюстгальтер мини имеет и ряд недостатков. Во-первых, за его состоянием нужно постоянно следить и мыть после 2-3 использований, а если этого не делать, то липкий слой потеряет свои свойства. Во-вторых, девушкам с бюстом больше третьего номера он не всегда помогает, хоть производители и заявляют обратное. В-третьих, предмет имеет свой срок использования, и даже самые качественные варианты нельзя надевать более ста раз. Кроме того, бюстгальтер из силикона не дышит и не впитывает влагу, поэтому кожа под ним потеет, и носить чашечки дольше 4-6 часов не рекомендуется.
Закрытое спереди платье с открытой спиной и плечами можно надеть с бюстгальтером на силиконовых лямках и таком же креплении сзади. Такая модель будет и незаметна под одеждой, и держаться будет гораздо надежнее, и потому подойдет дамам с большим бюстом. Лямки, идущие в комплекте этого предмета гардероба, обычно пристегиваются не на лопатках, а ближе к подмышкам, так что даже с самыми откровенными нарядами с незакрытыми плечами можно будет его надеть. Кроме того, большая часть моделей обладает пуш-ап эффектом, а потому подойдет и худым девушкам.
Некоторые модели бюстгальтеров продаются с красивыми кружевными или отделанными стразами бретелями, а потому такие элементы можно не прятать, а наоборот, выставлять напоказ.Сложнее всего найти в магазине бюстгальтер-трансформер, который застегивается не на лопатках, а ниже. Его надевают под платье с открытой спиной и плечами, с небольшим вырезом на спине и в области декольте. Подбирать такую модель нижнего белья нужно под конкретный наряд, так как один и тот же вариант бюстгальтера может не подойти к разным моделям платьев. Платье с открытой спиной и плечами с такой моделью бюстгальтера не надеть, а к платью со шлейфом он может подойти.
Многие модели трансформеров снабжены несколькими комплектами бретелей разной длины, которые можно крепить к белью по-разному, наиболее подходящим к ситуации способом. Например, если платье со шлейфом, незакрытыми плечами или необычным декольте, то лямки могут крепиться только к одной чашечке. Подойдет бюстгальтер-трансформер и худощавым девушкам с плоским бюстом, и барышням с пышными формами.
Чтобы прекрасно выглядеть даже в самом откровенном платье, необходимо правильно подбирать к нему нижнее белье. Лучше всего, приобретая наряд мини длины, с незакрытыми плечами или шлейфом через одно плечо, сразу подобрать к нему комплект нижнего белья, которое поможет наряду сесть строго по фигуре, и будет идеально с ним сочетаться. Многие элегантные платья со шлейфом или мини корсетом имеют уже вшитые чашечки, которые обеспечивают бюсту необходимую поддержку. Но к большинству вещей, особенно легких и летних, необходим более продуманный подход не только в подборе аксессуаров, но и в выборе белья.
круглых и анатомических силиконовых грудных имплантатов
Более трети операций, которые я выполняю, проводятся с использованием грудных имплантатов. Это включает увеличение груди, подтяжку груди с увеличением и реконструкцию груди после мастэктомии при раке груди. Я чаще всего рекомендую круглые имплантаты вместо грудных имплантатов анатомической формы, и об этом мы поговорим в блоге.
Что мне нравится в силиконовом грудном имплантате с круглой гладкой стенкой, так это его текучесть… способность изменять форму в зависимости от силы тяжести.Поэтому эти имплантаты больше напоминают натуральную ткань груди. Когда женщина стоит прямо, больше тканей груди находится ниже уровня соска. Когда женщина лежит, ткань груди смещается к внешней стороне груди. Гладкий круглый имплантат имитирует изменение объема груди. Круглые имплантаты также имеют тенденцию быть более мягкими, и, поскольку имплантат круглый, он может вращаться или поворачиваться под грудью, не искажая внешний вид груди.
Большинство анатомических грудных имплантатов имеют форму слезы.Чтобы сохранить форму слезы, они плотнее, чем грудь подростка. В зрелой груди эти имплантаты легко прощупываются, потому что они тверже окружающей ткани груди. Их называют имплантатами со стабильной формой, потому что они не меняют форму. Однако форма слезной капли имеет тенденцию быть проблемой. Эта стабильная форма может быть прекрасной и модной, когда женщина сидит или стоит. Но если они лежат на спине или на боку, сформированный имплант не адаптируется, и он все равно выглядит как «стоящая» грудь.Это не очень естественный или привлекательный вид. Также в форме капли слезы, если имплантат вообще вращается, полнота, предназначенная для нижней части груди, теперь находится в подмышечной впадине или в верхней части груди. Опять же, это неестественный, фальшивый вид, похожий на «грудь». Первоначально эти имплантаты были продвинуты для увеличения полноты в верхней части груди. После того, как хирурги и пациенты начали понимать, что эти имплантаты не увеличивают полноту верхней части груди, имплантаты формы теперь продвигаются как расширяющие нижнюю часть груди, что прямо противоположно тому, для чего они были предназначены изначально.
Чтобы удерживать эти имплантаты анатомической формы в «стоячем» положении и уменьшить вращение имплантата, требуется агрессивное текстурирование поверхности имплантата. Поверхность этих имплантатов не гладкая, но имеет поверхность, напоминающую очень грубую наждачную бумагу. Это агрессивное текстурирование было связано с раком (Т-клеточная лимфома), развивающимся в рубцовой ткани, которая образуется вокруг грудного имплантата (см. Мой предыдущий блог, ноябрь 2014 г.).
Это некоторые из недостатков стабильного грудного имплантата в форме слезной капли.Есть ли преимущества у текстурированных грудных имплантатов анатомической формы? Поскольку они более жесткие, они с меньшей вероятностью будут демонстрировать «складки имплантата» у худых пациентов, у которых меньше ткани груди, чтобы покрыть имплант. Пластические хирурги, которые их используют, утверждают, что они «кажутся более естественными». Но недавняя статья, опубликованная в журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия» (январь 2017 г.), оспаривает этот аргумент. После 1800 наблюдений наблюдатели не смогли распознать тип имплантата у каждого пациента. Также не было согласия между первым и вторым определениями, сделанными одним и тем же наблюдателем для одного и того же пациента, обследованного в разное время.Их выводы заключаются в том, что «результаты, полученные… с использованием анатомических и круглых протезов, неотличимы и не оправдывают… использование имплантатов анатомической формы у пациента». Также не оправдана добавленная стоимость имплантата анатомической формы.
Наш офис может ответить на любые дополнительные вопросы, которые могут возникнуть у вас при выборе новых имплантатов, или на любые проблемы, которые могут возникнуть у вас с существующими имплантатами.
Томас Дж. Франсел, доктор медицины
круглых и анатомических грудных имплантатов
Имплантаты груди какой формы лучше всего подходят для меня? (Круглая или анатомическая форма?)
Исследования доказали, что разница между круглыми и фигурными имплантатами одного и того же размера не обнаруживается у многих женщин, поэтому либо круглые, либо анатомические формы дают аналогичный результат.В вертикальном (стоячем) положении круглые имплантаты принимают анатомическую форму. Однако имплантаты определенной формы отличаются от круглых устройств не только по форме, но и по текстуре. Чтобы сохранить свою форму, анатомические имплантаты менее текучие, более вязкие, полутвердые, когезионные или «устойчивые к форме». Их текстура типа «мармеладный мишка» менее волнистая, чем у традиционных силиконовых гелевых имплантатов. Из-за своей текстуры и / или формы устройства анатомической формы являются лучшим выбором для некоторых женщин. При принятии решения, какая форма предпочтительнее для вас, учитывается желаемый результат, а также конкретные характеристики грудной клетки, груди и кожи.
Круглый грудной имплантатГрудной имплантат формыАнатомические и круглые грудные имплантаты
Имплантаты анатомической формы ведут себя в вашем теле иначе, чем круглые имплантаты. В то время как круглые имплантаты имеют тенденцию принимать анатомическую форму в вертикальном положении, полнота, которую они поддерживают в верхней части груди, зависит от площади поверхности кожи, эластичности кожи, объема вашей естественной груди и распределения ткани груди.
Поскольку имплантаты определенной формы менее текучие, верхняя часть имплантата (конический конец) в вертикальном положении не оседает под действием силы тяжести. Для людей с более плотным кожным покровом круглый имплантат будет поддерживать полноту верхней части груди в положении стоя. У женщин с расслабленной кожной оболочкой имплантат этой формы сохраняет полноту верхней части груди при стоянии лучше, чем большинство круглых силиконовых гелевых грудных имплантатов. Имплантаты анатомической формы могут иметь круглое основание, эллиптическое основание с горизонтальной осью для женщин с широкой грудью и / или широкой грудью или эллиптическое основание с вертикальной осью для высоких женщин или женщин, желающих иметь естественно наклонную полноту верхней части груди.
Для сохранения своей анатомической формы эти имплантаты заполнены когезионным или высококогезивным силиконовым гелем и имеют густую консистенцию и / или консистенцию типа «мармеладного мишки». Эти имплантаты обладают предсказуемой формой и выступом и доступны в достаточно большом разнообразии форм и размеров, чтобы очень хорошо соответствовать большинству комбинаций формы груди, размера и эластичности кожи. Многие типы имплантатов все еще ждут одобрения FDA, чтобы соответствовать требованиям для еще большего числа женщин.
Раунд vs.Формованные грудные имплантаты
Каждая из трех компаний, продающих грудные имплантаты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в Сан-Диего, предлагает широкий выбор размеров и форм для удовлетворения потребностей большинства женщин. Поскольку каждая женщина имеет уникальное сочетание размера и формы груди, размера и формы груди, желаемого результата и личных предпочтений, процедура увеличения груди обычно включает в себя как тщательный выбор имплантата, который лучше всего подходит каждой женщине, так и регулировку груди и груди. чтобы наилучшим образом соответствовать выбранному имплантату.
Круглые имплантаты обеспечивают полноту верхней части груди для женщин с «плотными» кожными покровами и легко меняют форму при изменении положения. Круглые имплантаты доступны как с гладкой, так и с текстурированной поверхностью. Круглые имплантаты с гладкой поверхностью могут свободно вращаться в кармане без изменения видимого контура груди. Женщинам, желающим увеличить объем груди, может быть трудно добиться естественной формы с помощью круглых имплантатов из-за полноты верхней части груди. Имплантатыформы («слезоточивые») обеспечивают меньшую полноту верхней части груди для женщин с плотной кожной оболочкой, но большую полноту верхней части груди для женщин со свободной кожной оболочкой.Поскольку грудные имплантаты некоторых форм выступают максимально ниже меридиана груди (средней части груди), эти протезы особенно подходят для женщин, чей соск-ареола находится низко на груди и которые не хотят, чтобы формальная подтяжка груди сопровождала увеличение груди. Доктор Лаверсон использует имплантаты определенной формы для женщин с эллиптической грудью, потому что след этих имплантатов более точно соответствует увеличиваемой груди. Использование имплантатов, которые соответствуют естественной форме груди женщины, позволяет избежать хирургических операций по изменению формы груди женщины, чтобы она соответствовала имплантату, который не подходит.Эти маневры по изменению формы могут ухудшить конечный результат, изменив форму груди так, что она станет неестественной, так что она «не кажется правильной» для женщины и может привести к тому, что граница раздела грудного имплантата с естественной тканью груди будет видна. нежелательная эстетическая особенность. Формованные имплантаты всегда имеют текстурированную поверхность, предотвращающую вращение имплантата. Они доступны как с физиологическим раствором, так и с силиконовым гелем, и должны быть тщательно подобраны, чтобы соответствовать предоперационной груди женщины с ее эстетическими целями.
Недостатки имплантатов анатомической формы
Одним из недостатков имплантатов анатомической формы является то, что они менее податливы, они не могут проходить через небольшое отверстие и правильно ориентироваться, поэтому введение через подмышечную впадину или небольшую ареолу может оказаться невозможным. Круглые имплантаты с более высоким профилем создают роскошную форму груди, которая желательна для многих, но они не подходят для всех видов груди. Если после беременности наблюдается легкое оседание соска к нижней части груди, имплантаты определенной формы могут лучше допускать увеличение без формальной подтяжки груди.Аналогичным образом, женщины с широкой грудью, грудь которой расположена низко, чуть выше краев ребер, могут добиться большего комфорта и более естественного вида с поперечно ориентированными эллиптическими устройствами, которые предотвращают опускание инфрамаммарной складки, что может потребоваться для круглых имплантатов в такие пациенты.
Доктор Стив Лаверсон много работал как с круглыми имплантатами , так и с имплантатами из солевого раствора и силиконового геля анатомической формы и порекомендует устройство, которое наилучшим образом соответствует вашей ситуации и вашим предпочтениям.
Грудные имплантаты Gummy Bear | Анатомические имплантаты груди
Типы формованных грудных имплантатов
«Формованные грудные имплантаты», «анатомические грудные имплантаты» или « грудные имплантаты Gummy Bear » — это силиконовые имплантаты, в которых используется прочный когезионный гель, имеющий вид слезинки, имитирующий естественный контур и ощущение женской груди. Благодаря своей популярности и одобрению FDA в 2013 году, он стал золотым стандартом для многих хирургов и пациентов.
Сопротивляясь гравитации, старению и анатомическим дефектам благодаря своей особой конструкции, эти имплантаты обеспечивают женщинам не только более естественный вид, но и более безопасный. Волны, складки и складки у этого имплантата редки, поэтому разрывы и протечки очень маловероятны, что значительно снижает любые медицинские осложнения при установке грудных имплантатов.
У правильного пациента эти имплантаты обеспечивают наиболее желаемую и естественную форму груди. Mentor, Allergan и Sientra предлагают имплантаты различных типов и размеров.Каждый из этих вариантов доступен в различных формах и размерах, и доктор Шварц будет тесно сотрудничать с вами, чтобы определить, какой вариант будет наиболее естественным для вас, а также обеспечить точный общий вид, который вы хотите.
Allergan Natrelle 410
Эти имплантаты анатомической или каплевидной формы изготовлены из когезивного силиконового геля для обеспечения долговечной формы и безопасности. Существует 12 различных форм, которые помогут доктору Шварцу настроить результат увеличения груди.
Mentor Memoryshape
Это также анатомические имплантаты или имплантаты каплевидной формы, сделанные из когезивного силиконового геля для обеспечения долговечной формы и безопасности. Имплантаты Memoryshape доступны в 5 различных формах.
Каких результатов я могу ожидать от имплантатов груди моей формы?
Увеличение груди — это чрезвычайно универсальная процедура, особенно если ее выполняет ведущий специалист в этой области, например доктор.Шварц. С этой целью вот лишь некоторые из результатов, которые возможны, когда вы получаете лучших имплантатов груди мармеладного медведя, которые предлагает Thousand Oaks :
Грудь больше и красивее
После увеличения груди с помощью имплантатов в виде мармеладного медведя Westlake Village, хирурга доктора Шварца, вы можете рассчитывать на большую и красивую грудь, которая улучшит ваш внешний вид и будет лучше соответствовать вашей фигуре.
Грудь симметричная
Если одна из ваших грудей больше, меньше или отличается по форме от другой, эта асимметрия будет исправлена во время операции — восстановив баланс и гармонию груди. Имплантаты этой формы работают даже лучше, чем круглые, при исправлении асимметрии.
Грудь полнее и округлее
В дополнение к увеличению груди, вы также можете ожидать, что после операции грудь будет выглядеть естественной, полной и упругой.
Натуральная грудь
Благодаря естественному виду и ощущениям имплантатов определенной формы, а также опыту доктора Шварца вы можете быть уверены, что ваш конечный результат будет выглядеть и ощущаться чрезвычайно естественным — независимо от того, какой размер и форму вы в конечном итоге выберете.
Фото галерея
Талант и возможности доктора Шварца как хирурга несравнимы. Пожалуйста, найдите время, чтобы просмотреть нашу красивую фотогалерею, чтобы лично убедиться в превосходных результатах, которые возможны при установке грудных имплантатов с доктором Dr.Майкл Р. Шварц.
Просмотр галереиОбзор операции по увеличению груди
Чтобы подготовиться к установке одного из лучших грудных имплантатов, доступных в Thousand Oaks и его окрестностях, доктор Шварц будет работать в тесном сотрудничестве с вами, чтобы определить, какой размер и форма имплантата помогут вам добиться желаемого общего вида. Затем он будет использовать технологию 3D-визуализации Vectra, чтобы вы могли точно визуализировать, как будет выглядеть ваша грудь после операции.
Чтобы начать собственно процедуру, Dr.Шварц проведет общую анестезию, чтобы обеспечить вам комфорт и безопасность. Затем он сделает точный разрез либо внизу груди (инфрамаммарный), либо под рукой (подмышечный), либо вокруг ареолы (периареолярный). Это важный аспект вашей процедуры, так как размещение разреза может повлиять на образование рубцов, ощущение сосков и варианты кормления грудью. Перед операцией доктор Шварц обсудит преимущества и риски каждого варианта и поможет вам определить, какой разрез лучше всего подходит для вас.
После того, как доктор Шварц сделает разрез, он установит вам имплантаты. Доступны два варианта размещения, и вы и доктор Шварц вместе решите, какой из них лучше. Для установки субгландулярного имплантата груди доктор Шварц разместит имплант перед грудной мышцей и позади ткани груди. Для подмышечной установки грудного имплантата доктор Шварц разместит имплантат под грудной мышцей. После установки имплантата Dr.Шварц искусно закроет разрез, чтобы минимизировать рубцы. Если вам нужна дополнительная информация, посетите страницу часто задаваемых вопросов доктора Шварца по увеличению груди в Лос-Анджелесе.
Познакомьтесь с доктором Майклом Р. Шварцем
Национально признанный хирург груди.
Двойная доска, сертифицированная как в области пластической хирургии, так и в общей хирургии, доктор Майкл Р. Шварц является ведущим хирургом по установке анатомических имплантатов груди в Калабасасе. Обладая более чем 20-летним опытом, его обширный опыт, скрупулезное внимание к деталям и редкий уровень артистизма позволяют ему добиваться красивых и чрезвычайно естественных результатов.
Ведущий национальный авторитет в своей области, доктор Шварц не знает себе равных в области увеличения груди и других процедур пластической хирургии. Он является национальным преподавателем грудных имплантатов Sientra и Mentor Corporation и регулярно обучает других ведущих хирургов тому, как достичь оптимальных результатов во время их процедур. Он также преподает свои методы и процедуры от имени Американского общества пластических хирургов.
Известный во всем мире благодаря своему опыту в области пластической хирургии, Dr.Шварц является автором и представителем множества статей и был приглашенным спикером на нескольких национальных встречах по пластической хирургии. С его богатым опытом, артистическим мастерством и национальной репутацией, немногие хирурги обладают более высокой квалификацией, чем доктор Шварц, чтобы улучшить ваш внешний вид и добиться желаемых вами изысканных косметических результатов.
Учить большеВлияние типа имплантата на геометрию и эстетику положения соска после реконструкции тканевого расширителя после мастэктомии с сохранением соска | Журнал эстетической хирургии
Абстрактные
Предпосылки
В то время как недавние исследования сообщили о скромных или нулевых различиях в эстетике груди для формованных и круглых типов имплантатов при увеличении груди, анатомия и биомеханика в условиях реконструкции груди различаются.
Цели
Соответственно, мы попытались оценить, влияют ли два типа имплантатов на положение сосков и эстетические характеристики при протезировании груди.
Методы
Ретроспективный обзор карт был проведен для пациентов, перенесших мастэктомию с сохранением сосков (NSM) с немедленной реконструкцией груди с расширением ткани. Пациенты были разделены на две группы: гладкие круглые имплантаты и имплантаты текстурированной формы. Послеоперационные фотографии оценивали для оценки смещения соска по отношению к вектору максимальной проекции и эстетического результата для особенностей формы груди.
Результаты
Из 102 грудей, отвечающих критериям включения, 41 была реконструирована тканевым экспандером-имплантатом с имплантатами анатомической формы, а 61 — реконструкцией с гладкими круглыми имплантатами. Когорта имплантатов определенной формы имела меньшее отклонение соска от точки максимальной проекции (3,69 ± 6,24 против 7,52 ± 10,50; P <0,0001). Градуированные полуколичественные эстетические баллы также были выше (4,04 ± 0,67 против 3,72 ± 0,93; P = 0,0044) в имплантатах определенной формы, чем в круглой когорте.
Выводы
В отличие от увеличения груди, при протезировании груди при протезировании груди наблюдается нехватка покрывающей ткани груди и более крупных рассеченных пространств.Наш анализ показывает, что в этой ситуации текстурированные анатомические имплантаты приводят к меньшему отклонению соска от точки максимального выступа и улучшают эстетические результаты по сравнению с круглыми имплантатами. При выборе имплантата при реконструкции NSM необходимо учитывать многочисленные риски, связанные с имплантатами с текстурой определенной формы, с учетом потенциальных эстетических преимуществ в отношении формы и улучшенного ощущения сосков.
Уровень доказательности: 4
С тех пор, как в 2003 году Гербером и соавторами была введена методика мастэктомии с сохранением сосков (NSM), показания к NSM постепенно расширились от профилактических сценариев и сценариев с небольшими опухолями до пациентов с более крупными или мультицентрическими опухолями. 1-7 С хорошо установленным профилем онкологической безопасности NSM и большим количеством пациентов, выполняющих эту процедуру, исследования обращают внимание на эстетические результаты и переменные, которые могут повлиять на конечный косметический результат. Сохранение комплекса соска-ареола (NAC) является одной из таких переменных, которая улучшает косметический вид груди и положительно влияет на самочувствие пациентов. 8-14 Использование NSM и соответствующее появление анатомических имплантатов груди после их одобрения FDA в 2006 году подняло планку эстетики после реконструкции груди на основе протезов (рис. 1). 15-19
Рис. 1.
Положение соска определялось путем измерения угла между положением соска и точкой максимальной проекции с использованием бокового обзора груди в Adobe Photoshop. Как показано здесь, вертикальная линия была проведена у основания груди, чтобы обозначить нижележащую грудную стенку (линия AE). Затем была проведена линия, перпендикулярная грудной стенке, проходящая через вектор максимальной проекции (линия BC). Вторую векторную линию проводили от грудной клетки до соска (линия BD).Был измерен угол между линиями BC и BD. Продемонстрированный на 45-летней женщине, Рисунок 1A показывает угол 14,5 градусов между положением соска и точкой максимальной проекции, тогда как Рисунок 1B показывает совмещение соска с точкой максимальной проекции.
Рис. 1.
Положение соска определялось путем измерения угла между положением соска и точкой максимальной проекции с использованием бокового обзора груди в Adobe Photoshop. Как показано здесь, вертикальная линия была проведена у основания груди, чтобы обозначить нижележащую грудную стенку (линия AE).Затем была проведена линия, перпендикулярная грудной стенке, проходящая через вектор максимальной проекции (линия BC). Вторую векторную линию проводили от грудной клетки до соска (линия BD). Был измерен угол между линиями BC и BD. Продемонстрированный на 45-летней женщине, Рисунок 1A показывает угол 14,5 градусов между положением соска и точкой максимальной проекции, тогда как Рисунок 1B показывает совмещение соска с точкой максимальной проекции.
Рисунок 2.
Эффект качелей. Имплант движется по траектории наименьшего сопротивления, в то время как кожная оболочка и сосок прикрываются в противоположном направлении. (A) С гладким круглым имплантатом это перемещение имплантата легкое; (B) с имплантатом текстурированной формы такое движение затруднено, и угловое отклонение соска меньше относительно точки максимального выступа.
Рисунок 2.
Эффект качелей. Имплант движется по траектории наименьшего сопротивления, в то же время кожная оболочка и сосок покрываются в противоположном направлении.(A) С гладким круглым имплантатом это перемещение имплантата легкое; (B) с имплантатом текстурированной формы такое движение затруднено, и угловое отклонение соска меньше относительно точки максимального выступа.
Позиционирование сосков может зависеть от ряда факторов после NSM. 12,20-25 Исследования показали, что неправильное положение NAC у пациентов, перенесших NSM с реконструкцией экспандером-имплантатом, может быть значительной проблемой, если имеется ранее существовавший птоз или большая кожная оболочка.Более того, позиционирование и проекция NAC, достигаемые за счет расширения ткани, могут измениться после постоянной установки имплантата, поскольку кожа втягивается и имплантат оседает. Поэтому реконструктивный хирург должен учитывать все переменные, которые могут повлиять на окончательное позиционирование и проекцию NAC, включая тип используемого постоянного имплантата.
Исследования показали, что NAC должен соответствовать уровню максимальной проекции груди для оптимальной эстетики. 13,26-29 Однако, учитывая разнообразие доступных типов имплантатов, остается неясным, обеспечивают ли круглые или фигурные имплантаты такое оптимальное выравнивание NAC. 30,31 Поэтому мы попытались проанализировать геометрические изменения расположения NAC и общий эстетический результат в зависимости от типа имплантата при двухэтапной протезной реконструкции груди.
МЕТОДЫ
После одобрения Институционального наблюдательного совета Северо-Западного университета был проведен ретроспективный обзор карт для всех пациентов, перенесших NSM с немедленной реконструкцией груди с помощью тканевого расширителя со старшим автором (J.K.) с июля 2011 года по октябрь 2016 года.
В окончательный анализ были включены только пациенты, у которых был завершен обмен экспандером-имплантатом и фотографическая документация последующего наблюдения после обмена в течение как минимум одного месяца. Демографические, хирургические, онкологические и фотографические данные были собраны по каждому пациенту. Это включало возраст, индекс массы тела (ИМТ), гипертонию, диагностированный диабет, статус активного курения и объем имплантата. Все собранные данные были деидентифицированы в соответствии с Законом 1996 года о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA).
Четыре слепых члена отделения пластической хирургии, включая двух лечащих хирургов и двух научных сотрудников, ни один из которых не принимал участие в лечении этих пациентов, независимо оценили послеоперационные фотографии на предмет положения сосков и эстетической оценки. Эстетическая оценка, основанная на общем эстетическом результате и контуре верхнего полюса, оценивалась с использованием модифицированной шкалы Лайкерта в диапазоне от 0 (плохо) до 5 (отлично). Боковые фотографии использовались для фиксации смещения соска от точки максимальной проекции путем измерения угла между положением соска и точкой максимальной проекции с использованием программного обеспечения для обработки изображений (Adobe Photoshop, Сан-Хосе, Калифорния).В частности, вертикальная линия была помещена у основания груди, чтобы обозначить нижележащую грудную стенку (линия AE, рисунок 1). Линия, перпендикулярная грудной стенке, была наложена как вектор максимальной проекции (линия BC, рис. 1), а вторая векторная линия была проведена от стенки грудной клетки до соска (линия BD, рис. 1). Был измерен угол между векторными линиями BC и BD, отражающий смещение соска. Абсолютное значение этого зарегистрированного угла использовалось для статистического анализа для учета как положительных, так и отрицательных отклонений.
Сравнение положения сосков и эстетических оценок между когортами пациентов с формованными (анатомическими) имплантатами и круглыми имплантатами с использованием тестов t . F-тест также использовался для оценки различий в различиях положения сосков между фигурными и круглыми. Надежность между экспертами оценивалась с использованием как коэффициента корреляции r , так и коэффициента детерминации R 2 , сравнивая значения каждого отдельного эксперта со средним значением всех четырех экспертов вместе взятых.Все анализы были выполнены с помощью программного обеспечения JMP (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина).
РЕЗУЛЬТАТЫ
В общей сложности 118 молочных желез (69 пациентов), которым была выполнена NSM и реконструкция тканевого экспандера-имплантата, соответствовали первоначальным критериям скрининга; 16 грудей (10 пациенток) были исключены из-за отсутствия достаточно строгой фотографической документации. Из оставшихся 102 груди (59 пациентов) на 41 груди (24 пациента) была проведена реконструкция тканевого экспандера-имплантата с имплантатами анатомической формы, а у 61 груди (35 пациентов) была реконструкция с использованием круглых имплантатов.Медиана наблюдения после обмена составила 202 дня (в среднем 294,7 дня; диапазон 30-951 дней). Демографические, хирургические и онкологические характеристики для обеих групп представлены в таблице 1. Средний возраст когорты с круглыми имплантатами составлял 45,34 ± 7,54 года (диапазон от 32 до 66 лет), а средний возраст для когорты имплантатов анатомической формы составлял 42,23 ± 9,19 лет (от 26 до 67 лет). Средний объем имплантата для когорты круглых имплантатов составлял 492,95 ± 79,70 см3 (диапазон от 300 до 800 см3), а средний объем имплантата для когорты имплантатов анатомической формы составлял 511.62 ± 66,82 куб. См (диапазон 375-740 куб. См). Пациенты получили имплантаты с полной проекцией. Были привлечены четыре разных хирургических онколога (19 пациентов, 7 пациентов, 27 пациентов и 2 пациента соответственно). Место разреза для мастэктомии — инфрамаммарная складка (IMF). Все реконструкции в этом исследовании были подмышечными, и все начинались с начального расширителя (все были типа Allergan MXT [Парсиппани, Нью-Джерси]). У всех пациентов, за исключением двух (1 круглая, 1 форма), при первичной реконструкции имелся бесклеточный дермальный матрикс (96.6% всего; 97,1% круглые, 95,8% фасонные). Тот же клинический процесс использовался для раздувания расширителя ткани: расширители были надуты до желаемого размера пациента или анатомического ограничения тканей, как оценивается клинически, и затем имплантаты были выбраны на основе наилучшего соответствия после выполнения разумной капсулотомии. Это привело к немного большему объему имплантата, чем заполнение расширителя.
Таблица 1. Характеристики пациентав зависимости от формы имплантата
| . | Круглый (n = 35) . | Анатомической формы (n = 24) . | P -значение . |
|---|---|---|---|
| Среднее (стандартное отклонение, диапазон) или количество (%) | |||
| Возраст (лет) | 45,34 (7,54, 32-66) | 42,23 (9,19, 26-67) | 0,16 |
| Индекс массы тела (кг / м 2 ) | 25,64 (5,45, 17,8-36,2) | 23,02 (2,10, 20,1-33.7) | 0,03 |
| Объем имплантата (см3) | 492,95 (79,70, 300-800) | 511,62 (66,82, 375-740) | 0,99 |
| Гипертензия | 8,6241 32 (8,3%) | 0,70 | |
| Диабет | 1 (2,9%) | 0 | 0,39 |
| Статус активного курения | 2 (5,7%) | 1 (4,224%) 0,79 | |
| . | Круглый (n = 35) . | Анатомической формы (n = 24) . | P -значение . |
|---|---|---|---|
| Среднее (стандартное отклонение, диапазон) или количество (%) | |||
| Возраст (лет) | 45,34 (7,54, 32-66) | 42,23 (9,19, 26-67) | 0,16 |
| Индекс массы тела (кг / м 2 ) | 25,64 (5,45, 17,8-36,2) | 23,02 (2,10, 20,1-33.7) | 0,03 |
| Объем имплантата (см3) | 492,95 (79,70, 300-800) | 511,62 (66,82, 375-740) | 0,99 |
| Гипертензия | 8,6241 32 (8,3%) | 0,70 | |
| Диабет | 1 (2,9%) | 0 | 0,39 |
| Статус активного курения | 2 (5,7%) | 1 (4,224%) 0,79 | |
Характеристики пациента в зависимости от формы имплантата
| . | Круглый (n = 35) . | Анатомической формы (n = 24) . | P -значение . | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Среднее (стандартное отклонение, диапазон) или количество (%) | |||||||
| Возраст (лет) | 45,34 (7,54, 32-66) | 42,23 (9,19, 26-67) | 0,16 | ||||
| Индекс массы тела (кг / м 2 ) | 25.64 (5,45, 17,8-36,2) | 23,02 (2,10, 20,1-33,7) | 0,03 | ||||
| Объем имплантата (см3) | 492,95 (79,70, 300-800) | 511,62 (66,82, 375-740) | 0,99 | ||||
| Гипертония | 3 (8,6%) | 2 (8,3%) | 0,70 | ||||
| Диабет | 1 (2,9%) | 0 | 0,39 статус 9022 курение | 2 (5,7%) | 1 (4.2%) | 0,79 | |
| . | Круглый (n = 35) . | Анатомической формы (n = 24) . | P -значение . | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Среднее (стандартное отклонение, диапазон) или количество (%) | |||||||
| Возраст (лет) | 45,34 (7,54, 32-66) | 42,23 (9,19, 26-67) | 0,16 | ||||
| Индекс массы тела (кг / м 2 ) | 25.64 (5,45, 17,8-36,2) | 23,02 (2,10, 20,1-33,7) | 0,03 | ||||
| Объем имплантата (см3) | 492,95 (79,70, 300-800) | 511,62 (66,82, 375-740) | 0,99 | ||||
| Гипертония | 3 (8,6%) | 2 (8,3%) | 0,70 | ||||
| Диабет | 1 (2,9%) | 0 | 0,39 статус 9022 курение | 2 (5,7%) | 1 (4.2%) | 0,79 | |
Возраст, артериальная гипертензия, диабет, статус активного курения и объем имплантата, использованный для реконструкции, были одинаковыми в обеих группах. ИМТ был немного ниже в когорте имплантатов анатомической формы по сравнению с группой с круглыми имплантатами (23,02 ± 2,10 против 25,64 ± 5,45; P = 0,03). Восемь пациентов из когорты с круглыми имплантатами и два пациента из когорты с формованными имплантатами получили ревизию латеральной капсулорафии. Всего 34 из 59 (57.6%) пациенты перенесли жировую трансплантацию. В когорте с круглыми имплантатами у 21 из 35 (60%) была трансплантация жира. В когорте сформированных имплантатов 13 из 22 (59,1%) имели трансплантацию жира (2 не были задокументированы). Было шесть пациентов (10,2%), которые испытали осложнения: четыре в когорте круглых имплантатов (11,4%) и двое в когорте имплантатов анатомической формы (8,3%). Для когорты круглых имплантатов осложнения включали инфекцию (1 пациент, 2,9%), расхождение (1 пациент, 2,9%), разрыв (1 пациент, 2,9%), миграцию имплантата (2 пациента, 5%).7%), серома (1 пациент, 2,9%), капсульная контрактура (3 пациента, 8,6%) и удаление и замена имплантата (3 пациента, 8,6%). Для когорты сформированных имплантатов осложнения включали инфекцию (1 пациент, 4,2%) и расхождение (1 пациент, 4,2%). У трех пациентов был некроз лоскута между этапом 1 и этапом 2 реконструкции: один из этих пациентов получил имплантаты определенной формы на этапе 2, а два других получили круглые имплантаты. Оценка мальротации была визуальной, и ни у одного пациента не было мальротации ни в одной из групп.
Надежность Interrater оценивалась по значениям r и R 2 , сравнивая каждого отдельного оценщика со средним значением. Для эстетической оценки эти значения варьировались от 0,82 до 0,92 для r и от 0,68 до 0,85 для R 2 . Для измерения положения ниппеля эти значения варьировались от 0,93 до 0,97 для r и от 0,86 до 0,95 для R 2 . Результаты тестов t , сравнивающих положение соска и эстетическую оценку между когортами сформированных и круглых имплантатов, показаны в таблице 2.В целом группа имплантатов определенной формы имела меньший угол смещения соска от точки максимальной проекции, чем группа имплантатов круглой формы (3,69 ± 6,24 против 7,52 ± 10,50; P <0,0001). Не было существенной разницы в угле положения соска для левой груди и правой груди в когорте сформированных имплантатов (4,09 ± 6,49 против 3,28 ± 5,99; P = 0,3822). Точно так же не было значительной разницы в угле положения соска для левой груди и правой груди в когорте круглых имплантатов (8.79 ± 11,51 против 6,12 ± 9,09; P = 0,0630). F-тест также продемонстрировал значительную разницу в разбросе положения сосков ( P = 0,0234) между фигурными и круглыми. Группа имплантатов определенной формы имела значительно более высокие эстетические оценки, чем группа с круглыми имплантатами (4,04 ± 0,67 против 3,72 ± 0,93; P = 0,0044).
Таблица 2. Результатытеста t для определения положения соска и эстетической оценки по форме имплантата
| . | Круглый (n = 61) . | Анатомической формы (n = 41) . | Разница . | P -значение . | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Среднее . | SD . | Среднее . | SD . | |||
| Положение ниппеля (градусы) * | 7,52 | 10,5 | 3,69 | 6.24 | 3,83 | <0,001 |
| Оценка эстетики (Лайкерта) ** | 3,72 | 0,93 | 4,04 | 0,67 | -0,32 | 0,004 |
Результаты t Тест на положение соска и эстетическую оценку по форме имплантата
| . | Круглый (n = 61) . | Анатомической формы (n = 41) . | Разница . | P -значение . | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Среднее . | SD . | Среднее . | SD . | |||
| Положение соска (градусы) * | 7,52 | 10,5 | 3,69 | 6,24 | 3,83 | <0,001 |
| 9023 9023 9023 9023 9023 4,04 | 0,67 | -0,32 | 0,004 | |||
| . | Круглый (n = 61) . | Анатомической формы (n = 41) . | Разница . | P -значение . | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Среднее . | SD . | Среднее . | SD . | |||
| Положение ниппеля (градусы) * | 7,52 | 10,5 | 3,69 | 6,24 | 3,83 | <0.001 |
| Оценка эстетики (Лайкерта) ** | 3,72 | 0,93 | 4,04 | 0,67 | -0,32 | 0,004 |
Мы идентифицировали 9 имплантатов нижней части груди (6 пациенток), которые преобразовали форму груди (устанавливаются при замене экспандера и имплантата) на имплантаты определенной формы. Среднее время, за которое пациенты перешли с круглых на анатомические имплантаты, составило 106,8 дней (диапазон 40–477 дней). Дельта-анализ показал, что переход на анатомические имплантаты привел к меньшему среднему углу смещения соска от точки максимальной проекции (средняя дельта -2.92 ± 1,03) и более высокий средний эстетический балл (средняя дельта 0,64 ± 0,42) (таблица 3).
Таблица 3. Дельта-анализ подгруппыдля 9 грудей (6 пациентов), которым была произведена замена имплантата
| . | Положение соска * . | Оценка эстетики ** . | ||
|---|---|---|---|---|
| Среднее . | SD . | Среднее . | SD . | |
| От круглого до анатомической формы Delta | −2,92 | 1,03 | 0,64 | 0,42 |
| . | Положение соска * . | Оценка эстетики ** . | ||
|---|---|---|---|---|
| Среднее . | SD . | Среднее . | SD . | |
| От круглого до анатомической формы Delta | −2.92 | 1,03 | 0,64 | 0,42 |
подгруппы 9 грудей (6 пациентов), которым была произведена замена имплантата
| . | Положение соска * . | Оценка эстетики ** . | ||
|---|---|---|---|---|
| Среднее . | SD . | Среднее . | SD . | |
| От круглого до анатомической формы Delta | −2.92 | 1,03 | 0,64 | 0,42 |
| . | Положение соска * . | Оценка эстетики ** . | ||
|---|---|---|---|---|
| Среднее . | SD . | Среднее . | SD . | |
| От круглого до анатомической формы Delta | −2,92 | 1.03 | 0,64 | 0,42 |
ОБСУЖДЕНИЕ
Исследования показали, что эстетические результаты реконструкции груди способствуют повышению качества жизни пациентов и их удовлетворенности после лечения рака груди. 32,33 Следовательно, важна любая возможность улучшить косметический вид после реконструкции. Появление NSM и внедрение имплантатов анатомической формы предоставило две такие возможности. Однако сохранение NAC в NSM дополнительно вводит переменную позиционирования сосков в дополнение к традиционным элементам формы, размера и симметрии.
В нашем исследовании количественно оценивается расположение сосков в форме имплантатов по сравнению с круглыми имплантатами после NSM с протезной реконструкцией. Forte et al. Проанализировали немедленные изменения проекции груди и положения сосков, используя имплантаты различной формы и объема на трупных образцах, у которых ранее была увеличена грудь. 34 Их исследование показало, что расстояние от соска до инфрамаммарной складки увеличивалось с имплантатами определенной формы по сравнению с круглыми для всех объемов имплантата. Однако он был ограничен тем, что использовались трупы в отличие от живых пациентов, и авторы немедленно оценили размеры груди, которые по своей сути не принимают во внимание долгосрочные изменения.
Аналогичным образом, в недавнем рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Идальго и Вайнштейном, использовались интраоперационные фотографии для сравнения имплантатов формы и круглой формы в процедурах увеличения груди. 35 Исследование показало, что пластические хирурги и непрофессионалы не сообщали об отсутствии различий в эстетике груди между типами имплантатов в 43,6% и 29,2% случаев соответственно. Когда наблюдалась разница, ни пластические хирурги, ни непрофессионалы не отдавали предпочтение имплантату формы чаще, чем круглому. 35 Однако эти результаты не обязательно применимы при реконструкции груди, когда нет большого объема неповрежденной ткани груди, чтобы замаскировать характеристики имплантата. Учитывая, что лоскут для мастэктомии неизменно тонкий, пациенты с протезной реконструкцией представляют собой чистейшее преобразование формы имплантата в форму «груди», поскольку нет ткани молочной железы, которая закрывала бы имплантат.
Пациенты, которым проводится протезная реконструкция, также должны сталкиваться с совокупностью уникальных факторов, включая сползание ткани с расширением ткани, ретракцию кожи после установки имплантата, рубцевание и оседание из-за сил гравитации.Все эти переменные могут затруднить контроль или прогнозирование положения сосков в этой популяции. Ни в исследованиях Forte 34 , ни в исследовании Hidalgo 35 специально не измеряли углы сосков относительно максимальной точки проекции груди. Поэтому мы попытались провести конкретный количественный анализ влияния типа имплантата на положение соска и общий эстетический результат в условиях реконструкции после NSM. Минимальное наблюдение в течение одного месяца было выбрано из-за того, что при тонких лоскутах после мастэктомии наблюдается небольшой отек, а острая стабилизация имплантата происходит быстро, независимо от точки длительного сдвига или вращения, которые могут происходить в разные моменты времени. после обмена.Тем не менее, хотя минимум составлял один месяц, в среднем составлял почти один год, поэтому у большинства пациентов соответственно было гораздо более длительное наблюдение.
Результаты нашего исследования показывают, что при анатомических имплантатах наблюдается меньшее отклонение соска от точки максимальной проекции, чем при использовании круглых имплантатов ( P <0,05). Когорта сформированных имплантатов также имела немного более высокий средний эстетический балл, чем когорта круглых имплантатов ( P <0,05), что согласуется с предшествующей литературой, предполагающей, что NAC, расположенный в максимальной точке проекции на груди, более эстетичен. 13,26-29 Анализ подгрупп дополнительно подтвердил эти данные, поскольку замена круглых имплантатов на имплантаты анатомической формы привела к тому, что соски стали ближе к максимальной точке проекции груди и получили более высокий средний общий эстетический балл.
Хотя круглые имплантаты более широко используются во всем мире, Маллуччи и Брэнфорд постулируют, что имплантаты анатомической формы с большей вероятностью создадут более благоприятное соотношение для распределения верхнего полюса и нижнего полюса, которое они определяют как ключевой параметр для идеальной эстетической груди. 36 Формованные имплантаты также могут иметь соск, расположенный близко к точке максимального выступа, в зависимости от их структурной конструкции. В частности, точка максимальной проекции имплантата определенной формы расположена на нижней (нижней) половине имплантата, а не в средней точке протеза, как это видно с круглыми имплантатами (рисунки 3, 4 и дополнительные рисунки 1-2, доступные как Дополнительные материалы на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com). Естественная форма NAC после мастэктомии может больше совпадать с точкой максимального выступа на имплантатах определенной формы, чем с круглыми.Более сильное сшивание добавленного геля в имплантаты определенной формы приводит к тому, что обычно гелеобразный силиконовый гель становится более твердым, чем обычно, обеспечивая в результате более когезионную внутреннюю композицию. 16 Анатомические имплантаты, таким образом, могут сохранять свою предварительно сформированную форму лучше, чем круглые имплантаты, с течением времени по мере образования рубцов и ретракции кожи.
Рисунок 3.
(A) дооперационные и (B) годичные послеоперационные фронтальные фотографии 39-летней женщины из когорты круглых имплантатов.
Рис. 3.
(A) дооперационные и (B) годичные послеоперационные фронтальные фотографии 39-летней женщины из когорты круглых имплантатов.
Еще одно важное различие между имплантатами круглой формы и формы — это текстура поверхности имплантата. Формованные имплантаты имеют текстуру, которая необходима для сведения к минимуму риска вращения 37-40 , а также может позволить имплантату сопротивляться миграции. Это может объяснить более высокую частоту ревизии капсулорафии, наблюдаемую в когорте круглых имплантатов.Будь то реконструктивная или косметическая хирургия груди, текстура имплантата определенной формы может предотвратить смещение имплантата относительно вышележащих мягких тканей. В отличие от текстурированного имплантата, гладкий имплантат будет смещаться по траектории наименьшего сопротивления, в то время как одновременно кожная оболочка с соском, как правило, оседает под действием силы тяжести в более естественном нижнем или птотическом направлении. Если имплант не может опускаться из-за инфрамаммарной складки и в верхнем полюсе есть пространство без сопротивления, тогда имплант со временем будет перемещаться вверх, в то время как оболочка из мягких тканей оседает в противоположном направлении — по сути, создавая « см. эффект пилы »(рис. 2).Таким образом, при таких диаметральных векторах движения имплантата и кожи гладкий круглый имплантат склонен к большему угловому отклонению соска относительно точки максимальной проекции.
Предварительно сформированная каплевидная форма, наблюдаемая в анатомических имплантатах, дополнительно имитирует идеальную форму молодой груди и, вероятно, способствует более высоким эстетическим оценкам, наблюдаемым в этой когорте (рисунок 4 и дополнительный рисунок 2). Наряду с более точным положением соска, как показано здесь, это может дать представление о том, почему стабильные по форме имплантаты анатомической формы ассоциируются с более низкой частотой ревизий и более высоким уровнем удовлетворенности пациентов, чем их круглые аналоги при реконструкции. 41-44
Рисунок 4.
(A) дооперационные и (B) 18-месячные послеоперационные фронтальные фотографии 53-летней женщины из когорты имплантатов анатомической формы.
Рисунок 4.
(A) дооперационные и (B) 18-месячные послеоперационные фронтальные фотографии 53-летней женщины из когорты имплантатов анатомической формы.
Ограничения
У нашего расследования есть ограничения. Во-первых, наши данные относятся только к одному хирургу с ограниченным размером выборки.Таким образом, эти результаты могут служить основой для будущих мультиинституциональных исследований. Несмотря на то, что наши значения R-квадрат предполагают хорошую межэкспертную надежность, измерения и оценки подвержены человеческой ошибке. Среднее время наблюдения после обмена в этом исследовании составляло 202 дня (в среднем 294,7 дня; диапазон 30-951 дней), и хотя это заменяет наблюдение в большинстве других исследований в литературе, некоторые дополнительные изменения положения сосков могут потенциально произойти в течение более длительные периоды времени. Пациентам устанавливали полностью выступающие имплантаты, и точка максимальной проекции имплантата всегда была выровнена как можно лучше с максимальной выступающей точкой оболочки соска / кожи (непосредственно перед сосском).Пересадка жира может повлиять на общую форму и контур груди, а также на эстетический результат. 45 Однако техника и клинический способ пересадки жира не различались между когортами имплантатов в нашем исследовании. Еще одно возможное ограничение — это режим измерения максимальной проекции. Трехмерное изображение может обеспечить более точное представление максимальной проекции, и будущие исследования выиграют от этой модификации измерения.
Важным ограничением является то, что наше исследование не было рандомизированным, и поэтому решение использовать анатомические имплантаты вместо круглых — априори — начало анализа.Целью нашего исследования было изучить не , почему был выбран конкретный имплантат , а то, как данный имплантат влияет на несколько анатомических переменных в условиях относительного устойчивого состояния. В отличие от первичной тканевой среды для аугментации, лоскут для мастэктомии во время замены расширителя представляет собой полуфиксированную среду из-за того, что сама капсула уже в значительной степени отформована расширителем, который уже находился на месте в течение, по крайней мере, нескольких месяцев. Следовательно, дальнейшее перемещение и изменение положения соска можно более точно отнести к влиянию имплантата и его положения.Напротив, при первичном увеличении существует дополнительная переменная движения кожи соска и груди относительно подлежащей стромы груди. В более тонком лоскуте мастэктомии остается только сосок, кожа и некоторая рудиментарная дерма-подкожная ткань, и, как таковой, нет люфта между кожей и грудью. Более того, основной целью этого исследования было изучить эстетическое влияние типа имплантата на двухэтапную реконструкцию расширителем. Более широкие исследования, проведенные в нескольких учреждениях, более точно определили сравнительные профили осложнений круглых и фигурных имплантатов. 46
Тем не менее, по-прежнему сложно точно установить, какая часть точки максимальной проекции обусловлена формой, а какая — улучшенной позиционной стабильностью за счет текстурирования. Форма имплантата, вероятно, обеспечивает более надежное механическое усилие для проецирования, но нюанс текстуры тогда позволит этому имплантату сохранять положение. Возможно, что достаточно выступающий имплантат с круглой текстурой с сопутствующей внутренней жесткостью и правильно расположенный так, чтобы максимальная проекция имплантата находилась позади соска, повторяла бы предполагаемое преимущество имплантата с текстурированной формой (сохранение этого эффекта может эрозии со временем, поэтому наше среднее наблюдение длиннее).Однако очевидно, что в будущих итерациях этого анализа будут оцениваться и количественно оцениваться максимальная проекция и смещение соска с текстурированными и правильно спроецированными круглыми имплантатами. Дополнительная развивающаяся детальная анатомическая среда будет заключаться в изучении влияния типа имплантата в условиях прямой имплантатной и предпекторальной реконструкций — поскольку анатомический карман будет отличаться, мы можем выявить некоторые дополнительные расхождения в результатах двух имплантатов. типы.
Наконец, как упоминалось в разделах «Введение» и «Методы», это подробный анализ одной оси результата имплантата. Это не означает одобрения или обвинения в отношении типа имплантата, поскольку мы не изучаем многие элементы риска и стоимости, которые также влияют на процесс принятия хирургического решения. Текстурированные анатомические имплантаты имеют хорошо задокументированные риски, которые могут быть связаны с вращением, инфекцией и очень отдаленной неопластической стимуляцией, а круглые имплантаты могут иметь риски, связанные с повышенным разрывом и полостью верхнего полюса. 47,48 Детализируя аспекты эстетической полезности, наше исследование направлено на привнесение ранее неисследованных элементов в сложный дискурс индивидуального выбора имплантата при протезировании груди.
ВЫВОДЫ
В нашем исследовании оценивается положение сосков и эстетические результаты с имплантатами текстурированной формы по сравнению с гладкими круглыми имплантатами в условиях реконструкции NSM с помощью экспандера и имплантата. Количественный анализ показывает, что анатомические имплантаты приводят к уменьшению отклонения соска на от точки максимальной проекции и улучшению общего эстетического результата по сравнению с круглыми имплантатами.Учитывая разнообразие вариантов имплантатов при протезной реконструкции, эти результаты относительной полезности могут помочь лучше информировать пациентов и принимать индивидуальные хирургические решения.
Дополнительные материалы
Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com.
Раскрытие информации
Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.
Финансирование
Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.
ССЫЛКИ
1.Gerber
B
,Krause
A
,Reimer
T
et al.Кожесохраняющая мастэктомия с сохранением комплекса сосок-ареола и аутологичной реконструкцией является онкологически безопасной процедурой
.Энн Сург
.2003
;238
(1
):120
—127
. 2.Rusby
JE
,Smith
BL
,Gui
GP
.Мастэктомия с сохранением сосков
.Br J Surg
.2010
;97
(3
):305
—316
.3.из алькантары Filho
P
,Capko
D
,Barry
JM
,Morrow
M
,Pusic
A VS
,Sacchini
Мастэктомия с сохранением сосков при раке груди и хирургическое вмешательство по снижению риска: опыт
Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга.Энн Сург Онкол
.2011
;18
(11
):3117
—3122
. 4.Spear
SL
,Willey
SC
,Feldman
ED
et al.Мастэктомия с сохранением сосков по профилактическим и терапевтическим показаниям
.Пласт Реконстр Сург
.2011
;128
(5
):1005
—1014
. 5.Burdge
EC
,Yuen
J
,Hardee
M
et al.Мастэктомия с сохранением кожи сосков возможна при запущенном заболевании
.Энн Сург Онкол
.2013
;20
(10
):3294
—3302
.6.Niemeyer
M
,Paepke
S
,Schmid
R
,Plattner
B
,Müller
D
leKiech
Расширенные показания к мастэктомии с сохранением сосков
.Грудь J
.2011
;17
(3
):296
—299
.7.Гарвуд
ER
,Мур
D
,Ewing
C
et al.Тотальная мастэктомия с сохранением кожи: осложнения и частота местных рецидивов у 2 групп пациентов
.Энн Сург
.2009
;249
(1
):26
—32
.8.Verheyden
CN
.Тотальная мастэктомия большой груди с сохранением сосков: роль расширения тканей
.Пласт Реконстр Сург
.1998
;101
(6
):1494
—1500
; обсуждение 1501.9.Cense
HA
,Rutgers
EJ
,Lopes Cardozo
M
,Van Lanschot
JJ
.Мастэктомия с сохранением сосков при раке груди: реальный вариант
?евро J Surg Oncol
.2001
;27
(6
):521
—526
.10.Фриман
BS
.Подкожная мастэктомия при доброкачественных новообразованиях груди с немедленным или отсроченным протезированием
.Plast Reconstr Surg Transplant Bull
.1962
;30
:676
—682
.11.Hinton
CP
,Doyle
PJ
,Blamey
RW
,Davies
CJ
,Holliday
HW
,Elston
.
Подкожная мастэктомия при первичном операбельном раке молочной железы
.Br J Surg
.1984
;71
(6
):469
—472
. 12.Mori
H
,Uemura
N
,Okazaki
M
,Nakagawa
T
,Sato
T
.Неправильное положение сосков после мастэктомии с сохранением сосков и реконструкции с помощью экспандера
.Рак молочной железы
.2016
;23
(5
):740
—744
. 13.Mallucci
P
,Branford
OA
.Концепции эстетических размеров груди: анализ идеальной груди
.Дж Пласт Реконстр Эстет Сург
.2012
;65
(1
):8
—16
. 14.Лю
YJ
,Thomson
JG
.Идеальные антропоморфные значения женской груди: соотношение плюралистических эстетических оценок с объективными измерениями
.Энн Пласт Сург
.2011
;67
(1
):7
—11
. 15.Министерство здравоохранения и социальных служб США FDA, Центр устройств и радиологического здоровья
.Natrelle 410 Сильно когезивный грудной имплантат анатомической формы, заполненный силиконом — P040046
.2013
.Доступ .16.Calobrace
MB
,Capizzi
PJ
.Биология и эволюция когезионных гелевых и фигурных имплантатов
.Пласт Реконстр Сург
.2014
;134
(1 Suppl
):6s
—11s
. 17.О’Шонесси
К
.Развитие и обновление существующих устройств для протезирования груди
.Gland Surg
.2015
;4
(2
):97
—110
.18.Карденас-Камарена
L
,Энсинас-Брамбила
J
.Круглые гелевые грудные имплантаты или анатомические гелевые грудные имплантаты: что лучше
?Эстетическая пласт хирургия
.2009
;33
(5
):743
—751
. 19.Хамас
RS
.Форма грудных имплантатов круглой и каплевидной формы, заполненных физиологическим раствором, послеоперационная
.Aesthet Surg J
.1999
;19
(5
):369
—374
.20.Nahabedian
MY
,Tsangaris
TN
.Реконструкция груди после подкожной мастэктомии по поводу рака: критическая оценка комплекса сосок-ареола
.Пласт Реконстр Сург
.2006
;117
(4
):1083
—1090
. 21.Wagner
JL
,Fearmonti
R
,Hunt
KK
et al.Проспективная оценка щадящей мастэктомии соска и ареолы для снижения риска и ранней стадии рака молочной железы
.Энн Сург Онкол
.2012
;19
(4
):1137
—1144
. 22.Djohan
R
,Gage
E
,Gatherwright
J
et al.Удовлетворенность пациентов после мастэктомии с сохранением сосков и немедленной реконструкции груди: 8-летнее исследование результатов
.Пласт Реконстр Сург
.2010
;125
(3
):818
—829
. 23.Salgarello
M
,Visconti
G
,Barone-Adesi
L
.Мастэктомия с сохранением сосков с немедленной реконструкцией имплантата: косметические результаты и технические усовершенствования
.Пласт Реконстр Сург
.2010
;126
(5
):1460
—1471
.24.Чу
СК
,Карлсон
GW
.Методы и результаты мастэктомии с сохранением сосков в хирургическом лечении рака груди
.Curr Breast Cancer Rep
.2013
;5
(2
):118
—124
.25.Small
K
,Kelly
KM
,Swistel
A
,Dent
BL
,Taylor
EM
,Talmor
.Хирургическое лечение неправильного положения сосков при мастэктомии с сохранением сосков при реконструкции на основе аппарата
.Пласт Реконстр Сург
.2014
;133
(5
):1053
—1062
. 26.Lewin
R
,Amoroso
M
,Пластина
N
,Trogen
C
,Selvaggi
G
.Эстетически идеальное положение комплекса соск-ареола на груди
.Эстетическая пласт хирургия
.2016
;40
(5
):724
—732
. 27.Теббетс
JB
.Процесс количественной оценки эстетической и функциональной хирургии груди: I. Количественная оценка оптимального положения сосков, а также вертикального и горизонтального избытка кожи для мастопексии и уменьшения груди
.Пласт Реконстр Сург
.2013
;132
(1
):65
—73
.28.Colen
SR
.Уменьшение груди с использованием техники трансплантата свободного соска
.Aesthet Surg J
.2001
;21
(3
):261
—271
,29.Мудрый
RJ
.Предварительный отчет о методике планирования маммопластики
.Пласт Реконстр Сург (1946)
.1956
;17
(5
):367
—375
.30.Kovacs
L
,Eder
M
,Zimmermann
A
et al.Трехмерная оценка увеличения груди и влияния анатомических и круглых имплантатов на оперативные изменения формы груди
.Эстетическая пласт хирургия
.2012
;36
(4
):879
—887
. 31.Mioton
LM
,Jordan
SW
,Kim
JY
.Проспективный анализ динамической потери проекции груди при реконструкции тканевого экспандера-имплантата
.Арч Пласт Сург
.2015
;42
(3
):309
—315
.32.Копье
SL
,Pelletiere
CV
.Немедленная реконструкция груди в два этапа с использованием текстурированных расширителей ткани со встроенным клапаном и грудных имплантатов
.Пласт Реконстр Сург
.2004
;113
(7
):2098
—2103
. 33.Теппер
OM
,Унгер
JG
,Small
KH
et al.Маммометрия: стандартизация эстетической и реконструктивной хирургии груди
.Пласт Реконстр Сург
.2010
;125
(1
):393
—400
. 34.Forte
AJ
,Barbosa
MP
,Persing
JA
et al.Трупное исследование размеров груди во время увеличения имплантатами
.Пласт Реконстр Сург
.2015
;135
(4
):699e
—710e
.35.Идальго
DA
,Weinstein
AL
.Интраоперационное сравнение анатомических и круглых имплантатов при увеличении груди: рандомизированное контролируемое исследование
.Пласт Реконстр Сург
.2017
;139
(3
):587
—596
.36.Mallucci
P
,Branford
OA
.Популяционный анализ идеальной груди: морфометрический анализ
.Пласт Реконстр Сург
.2014
;134
(3
):436
—447
0,37.Коричневый
MH
,Шенкер
R
,Серебристый
SA
.Когезивные силиконовые гелевые имплантаты груди в эстетической и реконструктивной хирургии груди
.Пласт Реконстр Сург
.2005
;116
(3
):768
—779
; обсуждение 780.38.Niechajev
I
,Jurell
G
,Lohjelm
L
.Проспективное исследование, сравнивающее две марки когезионных гелевых имплантатов анатомической формы: контрольная оценка через 5 лет
.Эстетическая пласт хирургия
.2007
;31
(6
):697
—710
.39.Bengtson
BP
,Van Natta
BW
,Murphy
DK
,Slicton
A
,Maxwell
GP
;Style 410 Основная группа клинических исследований США
.Результаты исследования сердечника высококогезивного силиконового грудного имплантата Style 410 через 3 года
.Пласт Реконстр Сург
.2007
;120
(7 Дополнение 1
):40S
—48S
.40.Rowe
S.
Ethicon AS&T Laboratories Протокол № CP526. Определение коэффициента трения для гелевых имплантатов молочной железы анатомической формы Sientra, Allergan и Mentor
.Санта-Барбара, Калифорния, США
.2013
. Доступно .41.Hedén
P
,Bronz
G
,Elberg
JJ
et al.Долговременная безопасность и эффективность высококогезионных силиконовых грудных имплантатов типа 410
.Эстетическая пласт хирургия
.2009
;33
(3
):430
—436
; обсуждение 437.42.Максвелл
GP
,Van Natta
BW
,Murphy
DK
,Slicton
A
,Bengtson
BP
.Силиконовые грудные имплантаты Natrelle style 410: основные результаты исследования через 6 лет
.Aesthet Surg J
.2012
;32
(6
):709
—717
.43.Jewell
ML
,Jewell
JL
.Сравнение результатов с использованием имплантатов груди с высокой степенью когезии и стабильной формы от двух производителей у пациентов, перенесших первичное увеличение груди
.Aesthet Surg J
.2010
;30
(1
):51
—65
. 44.Максвелл
GP
,Van Natta
BW
,Bengtson
BP
,Murphy
DK
.Десятилетние результаты исследования анатомической формы стабильного силиконового грудного имплантата Natrelle 410
.Aesthet Surg J
.2015
;35
(2
):145
—155
.45.Куреши
AA
,Одом
EB
,Парих
RP
,Myckatyn
TM
,Tenenbaum
MM
.Пациенты сообщали об эстетических результатах и удовлетворенности немедленной реконструкцией груди после мастэктомии с сохранением сосков с имплантатами и трансплантацией жира
.Aesthet Surg J
.2017
;37
(9
):999
—1008
. 46.Хаванин
N
,Clemens
MW
,Pusic
AL
et al.Формованные и круглые имплантаты при реконструкции груди: сравнение хирургических результатов и результатов, сообщенных пациентами в нескольких учреждениях
.Пласт Реконстр Сург
.2017
;139
(5
):1063
—1070
.47.Wilkins
EG
,Hamill
JB
,Kim
HM
et al.Осложнения при реконструкции груди после мастэктомии: годичные результаты исследования
Консорциума результатов реконструкции мастэктомии (MROC).Энн Сург
.2016
. [Epub перед печатью] 48.Srinivasa
DR
,Miranda
RN
,Kaura
A
et al.Глобальные отчеты о побочных эффектах ALCL, связанных с грудным имплантатом: международный обзор 40 государственных баз данных
.Пласт Реконстр Сург
.2017
;139
(5
):1029
—1039
.© Американское общество эстетической пластической хирургии, 2017 г. Перепечатка и разрешение: [email protected]
грудных имплантатов анатомической формы: хорошо или плохо?
Выбор операции по увеличению груди может действительно изменить жизнь, но это большой шаг.Существует много информации о разных врачах, процедурах и типах имплантатов.
Одна вещь, о которой нас часто спрашивают, — это разница между традиционными круглыми грудными имплантатами и грудными имплантатами анатомической формы. Мы всегда рады слышать этот вопрос, потому что он показывает, что пациент провел свое исследование, но мы знаем, что многие, кто еще не консультировался с пластическим хирургом, задают тот же вопрос. Поэтому мы решили записать все, что вам нужно знать об имплантатах груди анатомической формы, прежде чем вы примете решение улучшить свое тело и свою жизнь!
Возможно, неудивительно, что грудной имплант анатомической формы имитирует настоящую грудь.По форме он имеет форму «капля», основная часть которого находится в нижней части имплантата. Первоначально грудные имплантаты анатомической формы создавались, чтобы помочь тем, кто нуждался в операции по реконструкции груди. Анатомически правильная форма делала их более реалистичными как в одежде, так и без нее. Традиционные грудные имплантаты имеют круглую форму, поэтому материал распределяется равномерно. В положении стоя традиционный грудной имплант не будет иметь столь заметную естественную форму «слезы».
Подходит для преимуществГрудные имплантаты анатомической формы прошли долгий путь с момента их первоначального использования для процедур реконструкции.Из-за этого они все чаще используются в косметических процедурах.
- Более естественный вид. Хотя традиционные имплантаты прошли долгий путь, многие пациенты все еще беспокоятся о том, что их грудь выглядит «фальшивой». Круглый вид традиционных имплантатов отталкивает некоторых женщин и мешает им сделать шаг к улучшению своей жизни. Грудные имплантаты анатомической формы решают эту проблему, имитируя естественную форму груди молодой женщины.
- , адаптируемый к вашему телу: большое количество опций и размеров позволяет пластическому хирургу «адаптировать» имплантат к телу пациента.Объем — не единственное соображение. Вместо этого пациенты могут выбирать ширину, высоту и выступание грудного имплантата анатомической формы. Пациенты также могут выбирать, какой объем они хотят в верхней и нижней частях имплантата, создавая действительно настраиваемый опыт.
- Лучше сохранять свою форму. Традиционные грудные имплантаты позволяют силиконовому материалу свободно перемещаться по имплантату. Бег и прыжки — прекрасные примеры проблем, которые это может вызвать.Напротив, грудные имплантаты анатомической формы специально созданы, чтобы быть менее «жидкими», чем традиционные имплантаты, и сохранять свою форму. Это потому, что они обязательно должны сохранять определенный объем в верхней и нижней части груди. Однако это вовсе не означает, что они жесткие. Ощупывание грудного имплантата анатомической формы — лучший способ понять разницу.
Конечно, грудные имплантаты анатомической формы — это еще не все.Многие пациенты по-прежнему предпочитают традиционные грудные имплантаты по ряду причин, особенно потому, что не все пластические хирурги имеют опыт установки грудных имплантатов анатомической формы. Если вы обдумываете это, обязательно обсудите это с хирургом, который использовал их в прошлом. Но прежде чем вы это сделаете, вам следует знать о некоторых недостатках грудных имплантатов анатомической формы:
- Лежащий: поскольку грудные имплантаты анатомической формы лучше сохраняют свою форму, они сохранят эту форму, даже когда пациентка лежит. .Это может вызвать неестественный вид, потому что имплантаты не будут расширяться, как естественная грудь; они скорее сохранят форму «слезинки». В этом отношении традиционные имплантаты лучше имитируют натуральную грудь, потому что силикон может растекаться.
- Объем: грудные имплантаты анатомической формы делают упор на форме, а не на объеме. По этой причине они лучше всего подходят для пациентов, которые хотят улучшить форму груди, а не существенно увеличить ее.Хотя доступны грудные имплантаты анатомической формы, которые также ориентированы на объем, есть предел их естественности.
- Переворачивание: традиционные грудные имплантаты могут свободно вращаться после установки, потому что они идеально круглые. С другой стороны, грудные имплантаты анатомической формы должны оставаться на месте. Из-за этого грудные имплантаты анатомической формы обычно имеют текстуру. Пластический хирург также должен иметь опыт правильной установки грудного имплантата анатомической формы.Хотя имплантаты могут переворачиваться, это относительно редкое явление, и исследования показали, что это встречается только у определенных брендов.
- Цена: грудной имплант анатомической формы обычно стоит дороже, чем традиционные грудные имплантаты. Разница в цене невелика, но тем не менее актуальна. Если для вас важна цена, возможно, лучше поговорить с хирургом или отложить процедуру до тех пор, пока вы не сможете себе это позволить.
- Долгосрочное здоровье: наконец, в 2011 году впервые был обнаружен редкий рак, связанный с некоторыми грудными имплантатами.В иммунной системе образуется редкое злокачественное новообразование, называемое анапластической крупноклеточной лимфомой. В случаях, связанных с имплантатами, эта редкая форма рака растет в груди, обычно в области рубцовой ткани, которая образуется вокруг имплантата. Хотя есть сообщения о смертельных случаях, это обычно поддается лечению и не часто приводит к летальному исходу. Лимфома чаще возникает с текстурированными имплантатами (имплантатами анатомической формы), чем с гладкими имплантатами (традиционными), примерно 10: 1. Реакция на текстурированные имплантаты явно отличается от ее реакции на гладкие имплантаты.Во многих случаях, когда возникает эта редкая лимфома, удаление имплантата и окружающей его ткани устраняет болезнь, однако некоторым пациентам может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия. Согласно F.D.A, если женщина с текстурированными имплантатами в настоящее время не испытывает никаких негативных проблем со здоровьем, нет причин для их удаления, подчеркивая, что лимфома, возникающая с этими типами имплантатов, кажется очень редкой. F.D.A. рекомендует, чтобы врачи рассматривали возможность возникновения этой редкой лимфомы как до, так и после имплантации этого типа.
В настоящее время доступно множество вариантов грудных имплантатов, включая имплантаты анатомической формы с текстурированной поверхностью. Они все еще могут быть для вас хорошим вариантом, особенно если у вас тонкая оправа.
В Allure Plastic Surgery мы наблюдаем очень положительные результаты при использовании так называемых имплантатов SRF. SRF расшифровывается как (S) раковина лука, (R) круглая форма, (F) вся проекция.
Доктор Эллиот Хеллер говорит нам: «Новые грудные имплантаты SRF лучше всего поддерживают заданную форму груди и выглядят очень естественно после операции.»
Гладкая оболочка имплантатов SRF не несет такой же (редкой) опасности для здоровья, как текстурированная оболочка имплантатов анатомической формы, однако имплантаты SRF дают почти идентичный результат, поскольку придают груди очень естественный вид. , по аналогии с результатами имплантата анатомической формы. Имплантаты SRF доступны в размерах от 180 до 770 куб. ваше окончательное решение.Возможно, лучший способ определить, подходят ли вам грудные имплантаты анатомической формы, — это просмотреть фотографии до и после. Также неплохо поговорить с женщинами, которым были установлены оба типа имплантатов. Ваш пластический хирург должен иметь возможность познакомить вас с женщинами, которые готовы рассказать о своем опыте, или вы можете просто посмотреть в Интернете. В любом случае важно, чтобы вы выразили свои опасения своему личному пластическому хирургу. Если ваш хирург имеет опыт работы с грудными имплантатами анатомической формы, он или она может помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вашего тела.Хотя сейчас есть над чем подумать, помните, что увеличение груди улучшит ваше тело и вашу жизнь, грудные имплантаты анатомической формы — лишь один из вариантов, который поможет вам достичь этой цели.
Пластический хирург округа Лаудон раскрывает преимущества имплантатов груди из когезивного геля анатомической формы
Пластический хирург округа Лаудон раскрывает преимущества имплантатов груди из когезивного геля анатомической формы
27 июля 2015 г.
Др.Бехзад Парва рассказывает о многочисленных преимуществах когезионных гелевых имплантатов анатомической формы для пациентов с увеличенной грудью, которые считаются идеальными кандидатами.
Лисбург, Вирджиния — «В наши дни пациенты, увеличивающие грудь, имеют на выбор широкий спектр вариантов имплантатов, все из которых предназначены для того, чтобы помочь женщинам увеличить размер и форму груди с прекрасными результатами», — заявляет Virginia Plastic. хирург Бехзад Парва, доктор медицины. Он отмечает, что среди этих вариантов есть солевые и традиционные силиконовые имплантаты, а также относительно новый тип имплантата, который, по мнению многих, дает наиболее естественные результаты увеличения груди, возможные для квалифицированных кандидатов.Этот вариант известен как когезионные гелевые имплантаты анатомической формы.
Также называемые имплантатами «мармеладный медведь» или «стабильные формы», доктор Парва объясняет, что когезионные гелевые имплантаты анатомической формы имеют уникальную форму капли, напоминающую контур естественной груди. Он использовался в Европе в течение нескольких лет до утверждения FDA для использования сертифицированными пластическими хирургами в Соединенных Штатах. По его словам, обширные клинические испытания и наблюдения показали несколько явных преимуществ этого передового варианта имплантата, в том числе:
- Более естественный вид — Этот вариант имплантата состоит из более толстого и прочного силиконового геля, который создает для многих женщин исключительно естественный вид.
- Лучшее сохранение формы — По сравнению с солевыми и традиционными силиконовыми имплантатами более густая консистенция и дополнительные сшивающие свойства когезионных гелевых имплантатов способствуют их способности лучше сохранять свою форму.
- Уменьшение движения имплантата — Текстурированная поверхность имплантатов позволяет им «фиксироваться» внутри нагрудного кармана, уменьшая вероятность смещения имплантата.
- Снижение вероятности появления ряби и утечки — Сильная когезия силиконового геля может уменьшить волнистость, а также минимизировать риск протечки имплантата в необычном случае разрыва.
- Снижение риска капсулярной контрактуры — Некоторые исследования показывают, что имплантаты с когезионным гелем снижают частоту капсулярной контрактуры, которая представляет собой образование рубцовой ткани вокруг имплантата, что может привести к ощущению затвердевания.
В настоящее время доктор Парва утверждает, что FDA одобрило некоторые имплантаты из когезионного геля анатомической формы, производимые Sientra ® , Mentor ® и Allergan. Он добавляет, что, как и другие типы грудных имплантатов, эти расширенные варианты бывают самых разных размеров, чтобы удовлетворить уникальные желания каждого пациента.
В конечном счете, несмотря на их многочисленные преимущества, доктор Парва заявляет, что когезионные гелевые имплантаты анатомической формы могут быть не лучшим вариантом имплантата для каждой женщины, стремящейся к увеличению груди. Фактически, некоторые люди могут достичь более удовлетворительных результатов с помощью солевых или традиционных силиконовых имплантатов. По этой причине, по его словам, потенциальные пациенты обязательно должны проконсультироваться с сертифицированным пластическим хирургом, который может дать им надлежащий совет, исходя из их индивидуальных потребностей и целей.
О Behzad Parva, MD, FACS
Получив медицинскую степень и получив высшее образование в 10% лучших в своем классе Медицинской школы Университета Темпл, доктор Парва закончил резидентуру по общей и пластической хирургии в больнице Университета Темпл и в Медицинском центре Университета Индианы, соответственно. Сертифицированный Американским советом пластической хирургии, он известен своими навыками и опытом в косметической хирургии груди, тела и лица. Он также хорошо разбирается в реконструкции груди после мастэктомии или лампэктомии.Прежде всего, доктор Парва стремится к тому, чтобы каждый пациент достиг отличных результатов с помощью самого безопасного и максимально этичного ухода.
Для получения дополнительной информации посетите parvaplasticsurgery.com, facebook.com/parvaplasticsurgery и plus.google.com/108633040038039769744/about. Доктор Парва доступен для интервью по запросу.
Контакты:
Parva Plastic Surgery
224-D Cornwall Street Northwest
# 300
Leesburg, VA 20176
(703) 777-7477
Rosemont Media
(858) 200-0044
www.rosemontmedia.com
Round vs. анатомические имплантаты | Статья доктора Монкриффа
Викторина
Вопрос: У какого пациента ниже круглые имплантаты?
Ответ: Ни то, ни другое! Вы, наверное, думали, что у пациента А круглые имплантаты, верно? Но на самом деле у обоих пациентов есть анатомические имплантаты с техникой «двойной плоскости». У пациента A анатомические имплантаты 295cc, а у пациента B — анатомические имплантаты 330cc.
Хотя круглые имплантаты могут дать вам большую полноту верхнего полюса, вы все равно можете добиться этого с помощью анатомических имплантатов. Результаты зависят от используемой техники и размера имплантатов.
Могу ли я получить достаточное количество декольте с помощью анатомических имплантатов?
Да! Если предположить, что хирург знает правильную технику создания формы и плотности в нагрудном кармане, полнота верхнего полюса может быть достигнута с помощью анатомических имплантатов. Например, я могу добиться расщепления, манипулируя нагрудным карманом, используя технику «двойной плоскости» и обеспечивая надежную установку имплантата, при этом создавая расщепление.
Размещение в двух плоскостях хорошо подходит для достижения естественного внешнего вида, поскольку имплант имеет покрытие, обеспечиваемое грудной мышцей наверху, чтобы скрыть имплантат под существующей тканью груди. Это ограничивает очевидную линию имплантата, особенно у очень худых пациентов.
Почему некоторые хирурги используют только круглые имплантаты?
Отчасти использование анатомических имплантатов — это гораздо более сложная операция, так как карман, созданный в груди, должен быть идеальным, чтобы предотвратить вращение.На это нужно время, и когда некоторые практикующие предлагают увеличение груди за 6000 долларов, у них нет времени, чтобы инвестировать в результат!
Мы видели волну круглых имплантатов, используемых несколько лет назад в клиниках стиля «производственная линия косметической хирургии», и они увеличили риски анатомических имплантатов с точки зрения вращения, когда на самом деле им просто не хватало навыков или времени, чтобы должным образом использовать анатомические имплантаты.
Какие имплантаты мы используем?
Мы используем имплантаты Mentor by Johnson & Johnson.Они являются ведущим производителем имплантатов в мире и имеют 10-летнюю гарантию с наиболее подтвержденными показателями безопасности во всем мире.
Риски
Любая операция сопряжена с риском, а операция по увеличению груди связана с общими хирургическими рисками, а также с рисками, связанными с имплантацией. Некоторые из них описаны в этой статье на веб-сайте, и важно отметить, что, хотя текстурированные анатомические имплантаты имеют риски, также существуют круглые гладкие имплантаты, которые более склонны к капсулярной контрактуре и опусканию (например, соскальзыванию по грудной стенке).
Сколько стоит увеличение груди?
Увеличение груди с доктором Монкрифф начинается от 10 990 долларов. Узнайте больше о стоимости, посетив нашу страницу по увеличению груди здесь.
Хотите узнать больше?
Отличный способ сказать «Попробуй, прежде чем покупать» — это прийти и пройти 3D-симуляцию хирургии Vectra за 100 долларов с моим менеджером по практике Джессикой.
Многим пациентам нравится эта услуга, потому что она дает им гораздо лучшее представление о размере и размещении, чем просто установка имплантатов для определения размера в банку бюстгальтера! И стоимость 100 долларов будет снижена после вашей консультации со мной, если вы решите продолжить исследование, подходит ли вам операция.