слизь в стуле у грудничка — 45 рекомендаций на Babyblog.ru
Насморк относится к тем проблемам, с которыми нередко сталкиваются родители маленьких детей. Что необходимо знать об этом состоянии, чтобы эффективно помочь крохе и не пропустить развития серьезных осложнений?
Чем младше ребенок, тем больше неудобств он испытывает, когда у него начинается насморк. Однако лечение этого заболевания — дело непростое. Совсем не лечить насморк нельзя: он может осложниться другими болезнями, например воспалением уха — отитом. Вместе с тем, слишком активное и чрезмерное лечение может привести к нарушениям работы носа и затруднить носовое дыхание ребенка. Поэтому важно знать, как правильно и быстро помочь малышу.
Важный орган Слизистая оболочка носа выстлана ресничным эпителием: реснички совершают колебательные движения и прикрепляют к себе частички пыли, вирусы, микробы. А слизь, выделяемая клетками, обладает обеззараживающим действием. В полости носа обильное кровоснабжение, стенки носовых раковин оплетены сетью сосудов. Такое строение носа позволяет согревать вдыхаемый воздух, очищать его от пыли и микробов, поэтому носовое дыхание имеет для детей очень большое значение. При дыхании ртом защита слабеет и вероятность заболеть повышается. Кроме того, нос — это мощная рефлексогенная и воспринимающая зона, там много чувствительных, обонятельных и нервных окончаний. Он тесно связан с работой многих органов и систем, поэтому важно, чтобы носик крохи всегда исправно работал.
Особенности насморка у грудничков
Насморк, или ринит (от греческого слова rhinos -нос + itis — обозначение воспаления), — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое встречается и как самостоятельное заболевание, и как симптом многих простудных и неинфекционных болезней. Если для взрослых насморк хотя и неприятен, но чаще всего не опасен, то для детей это отнюдь не безобидная проблема. Ринит у малышей протекает иначе, чем у старших детей или взрослых.
Особенно тяжело приходится грудничкам и детям первых лет жизни. Во-первых, они не умеют высмаркивать нос, чтобы удалить скопление слизи и облегчить дыхание. Во-вторых, у малышей очень узкие носовые ходы, а из-за обильного кровоснабжения любое раздражение вызывает выраженный отек, что усугубляет нарушение дыхания через нос. В-третьих, полость носа у грудничка имеет небольшой объем, поэтому быстро закупоривается слизью, практически исключая дыхание через нос, а это, в свою очередь, не дает возможности нормально сосать грудь или бутылочку, что приводит к отказу от еды. В-четвертых, нарушение нормального оттока слизи приводит к застою и размножению микробов, к воспалению и распространению его на уши или горло. Кроме того, иммунитет крохи еще неполноценен, поэтому инфекция довольно быстро активизируется, вызывая общую реакцию организма — лихорадку, интоксикацию, вялость.
Однако у маленьких детей, в отличие от взрослых, выделяют также физиологический, «зубной» и ложный насморк, развивающийся при обильном слюноотделении.
Физиологический насморк
Нередко родители замечают у малыша первых 2-3 месяцев «хлюпанье» в носике. Чаще всего дело тут не в простуде, а в физиологии. У малышей слизистая оболочка носа начинает перестраиваться на новый режим, ведь до рождения среда обитания крохи была водной, а после рождения — воздушной. Примерно к 10-12 неделям жизни слизистые носа и глотки настраиваются на полноценную работу. До этого момента организм тестирует состояние слизистой носа — либо подсушивает ее, что может быть незаметно по состоянию ребенка, либо чрезмерно увлажняет, что проявляется выделениями из носа. Обычно именно эти явления родители принимают за простуду и усиленно лечат, хотя на самом деле это нормальный этап развития носика крохи. Вмешательство тут не требуется: организм знает, что выделяется избыток влаги, он настраивает механизм регуляции. Если вмешаться и удалить влагу, организм увеличит ее выработку, «решив», что, раз влага исчезает, то она необходима в еще большем объеме. Таким образом, вмешательство может превратить физиологическое состояние настройки работы слизистых в проблему.
Если кроме выделений из носика никаких других симптомов нет, а возраст малыша до 2-3 месяцев, не спешите капать капли — скорее всего, это физиологический насморк, он не мешает жизни малыша, большей частью беспокоя только родителей. В этом случае оптимально поддерживать в помещении прохладную температуру — около 20-22°С — и влажность 50-70%, тогда слизистые носа не будут пересыхать, и его работа восстановится сама собой. Можно закапывать малышу утром и на ночь солевые растворы, например АКВАМАРИС, АКВАЛОР, САЛИН или аптечный физиологический раствор: они смягчают и увлажняют слизистые оболочки носа. Никаких дополнительных процедур не требуется.
Также у грудничков бывают особые состояния, которые не встречаются у детей постарше и взрослых. Примерно в 3 месяца, с началом оральной стадии изучения мира, когда кроха все тянет в рот, появляется усиленное выделение слюны. В этом случае могут возникать эпизоды «хрюканья», которое обусловлено скоплением слизи и слюны в носоглотке, когда кроха лежит. Такая закупорка задних носовых ходов и вызывает заложенность носа. Небольшое подтекание из носика может возникнуть при срыгивании: если часть пищи попадает в носовые ходы, чтобы защититься от агрессивного сока желудка, усиленно выделяется слизь, нейтрализующая кислоту, поэтому и возникает насморк. Это не опасно для здоровья крохи.
Особо остановимся на так называемом «зубном насморке». Иногда, особенно при прорезывании верхних зубов, из-за раздражения ветви тройничного нерва происходит избыточная секреция слизи и возникает насморк. Однако он не сопровождается никакими другими симптомами. Если есть кашель, повышение температуры, нарушения стула — это не «зубной насморк», а инфекция, требующая осмотра у врача.
Насморк как заболевание
Острый ринит, или насморк, — самое распространенное заболевание детей первых лет жизни, в том числе и грудничков. Очень часто родители интересуются: почему, если грудное вскармливание защищает малыша от болезней, у него все равно появился насморк? На самом деле материнское молоко обеспечивает не полное отсутствие болезней, а адекватное и быстрое их протекание. Поэтому насморк у грудничка бывает гораздо реже, протекает легче и проходит быстрее.
Городская среда, наличие большого количества взрослых и детей в доме обеспечивают частый контакт с вирусами и микробами и большую вероятность развития инфекции. Однако показателем активной работы иммунитета является насморк, протекающий без осложнений, температуры и проходящий за 3-5 дней: он тренирует работу всех уровней защиты организма.
Причинами насморка могут быть возбудители инфекций, т.е. вирусы или микробы. Первое место по частоте занимают вирусы, вызывающие различные виды ОРВИ, второе — микробы. В норме реснички эпителия носа колеблются, захватывая инородные частицы, пыль и микробов, нейтрализуя их и выводя из организма. Когда инфекционный агент попадает с вдыхаемым воздухом на слизистую носа, он оседает на ресничных клетках эпителия, парализуя их работу. Там он начинает размножаться. Этот период, в зависимости от вида болезни, длится от 12 часов до 2-3 суток. Инфекционные частицы повреждают эпителий, и он становится отечным, а стенки сосудов — более проницаемыми, отсюда и появляется слизь. Такое состояние благоприятно для присоединения бактериальной инфекции, т.е. воспаления, вызванного микробами, что осложняет течение заболевания.
Чаще всего насморк возникает при резких сменах температур: это меняет и заразность микробов, и сопротивляемость организма. Риск заболевания повышается при охлаждении ног малыша, так как ноги имеют прямые рефлекторные связи с полостью носа: при их охлаждении происходит снижение активной защиты в носу.
Стадии насморка
В течении острого ринита выделяют три последовательно сменяющих друг друга стадии. При первой стадии, когда воспалительный агент внедряется в слизистые, наблюдаются сухость и напряжение в носу, заложенность и чувство набухания, зуд. У малышей это обычно характеризуется частым чиханием. Затем эта стадия плавно переходит во вторую — влажную. Сильно закладывает нос, затрудняется носовое дыхание, появляются обильные прозрачные водянистые выделения — нос «течет». Присоединяется отек слизистых всех трех носовых раковин, слизь скапливается в носовых ходах -тогда из-за затруднения носового дыхания кроха начинает дышать через рот. Для грудничка на этой стадии сосание груди или бутылочки становится практически невозможным, ребенок часто бросает сосать, устает, дышит ртом. Через 1-2 дня процесс переходит в стадию нагноения: слизь приобретает желтоватый или зеленоватый цвет из-за скопления убитых микробов и вирусов, поглощенных иммунными клетками; по сути это тот же гной. Снижается отечность слизистых, носовое дыхание улучшается, выделения из носа становятся тягучими, слизисто-гнойного характера, как обычно говорят, «с зеленью». Постепенно объем выделений снижается. Весь процесс последовательно протекает и завершается в течение примерно 7-10 суток, иногда некоторые стадии могут быть короткими или отсутствовать.
Особые ситуации
Если ребенок ослаблен, у него наблюдаются частые насморки, это говорит о хроническом рините, который наблюдается в нескольких формах. При постоянных выделениях слизистого или слизисто-гнойного характера, затруднении носового дыхания, заложенности половины или всего носика говорят о хроническом катаральном, или простом, рините.
Гипертрофическая форма ринита характеризуется снижением обоняния, слуха, гнусавостью произносимых звуков. Это обычно бывает при аллергической причине насморка. Кроме того, насморку способствуют курение в семье, особенно при ребенке, аллергены дома — животные, птицы, корм для рыбок, перо подушек, плесень, пыль или клещи ковров.
Причинами насморка у малышей могут также стать травмы слизистой оболочки; инородные тела, например шарики, бусинки, косточки ягод, которые застряли в носовой полости; воздействие резких запахов, факторов окружающей среды -пыли, дыма, лаков, красок, тополиного пуха. Раздражение слизистой оболочки этими факторами является благоприятной средой для присоединения микробов и воспаления.
Чем опасен насморк?
Насморк наиболее опасен для детей первого года жизни, так как он редко протекает изолированно, обычно к нему присоединяются воспаление глотки — фарингит, воспаление уха — отит, воспаление пазух носа — синусит, воспаление миндалин — тонзиллит или другие болезни. Это происходит из-за присоединения вторичной инфекции или активации собственной условно-патогенной микрофлоры в полости рта и носа. Кроме того, у малышей насморк нарушает нормальное сосание, что приводит к нарушению набора веса или даже к его потере из-за отказа от еды. Существенный дискомфорт доставляют малышам раздражение и изъязвление области вокруг носа из-за постоянного течения слизи: дети трут лицо, вызывая инфицирование. Корочки зудят или щиплют, принося ребенку неприятные ощущения; в этом случае малыш отказывается вытирать или чистить нос.
Когда нужно обратиться к врачу?
Надо знать, что насморк является защитным механизмом против развития инфекции, так как при истечении слизи удаляются вредные микробы и вирусы. Поэтому непродолжительный и неосложненный насморк не требует интенсивного лечения — с ним можно справиться своими силами. Однако длительный насморк или присоединение осложнений может быть опасно для крохи, поэтому нужно знать, когда следует обратиться за помощью к доктору, особенно если речь идет о малыше первого года жизни.
Консультация врача требуется в следующих ситуациях:
• при насморке повышается температура до з8°С и выше, заболевание сопровождается бледностью, срыгиванием,поносом;
• вместе с насморком появляются покраснение горла, одышка;
• малышу в возрасте до 2-3 месяцев насморк мешает сосать,
• спать; • кроха бросает или не берет грудь;
• насморк продолжается более 2 недель;
• заболевание сопровождается болью в области лица и головной болью (при надавливании в области бровей, под глазами ребенок резко кричит), малыш вялый или возбужденный, видна синева вокруг рта;
• наблюдаются обильные гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
• на фоне насморка возникло кровотечение из носа;
• насморк появляется после общения с животным, пыльцой, при контакте с химическими веществами.
Лечение
Прежде всего, перед началом любых лечебных мероприятий необходимо облегчить состояние малыша доступными немедикаментозными средствами. Иногда этого бывает достаточно, и насморк быстро проходит сам. Для сна приподнимите изголовье кровати ребенка примерно до 40-45°, благодаря этому слизь, которая скапливается в носу, будет легче выделяться или проглатываться крохой.
Часто проветривайте квартиру, делайте влажную уборку, увлажняйте воздух: прохладным влажным воздухом дышать легче. Предлагайте ребенку пить понемногу, кормите его в соответствии с аппетитом. Если малыш отказывается сосать или не может этого делать из-за слизи в носу, надо провести туалет носовых ходов. Для этого приготовьте скатанные из ваты фитильки; палочками пользоваться не нужно, так как ребенок может резко дернуться и получить травму. Закапайте в каждый носовой ход 2-3 капли солевого раствора: АКВАМАРИС в каплях, АКВАЛОР, САЛИН, физиологический требуется, если при насморке повышается температура до з8°С и выше.аптечный раствор — или отвара ромашки. Затем вворачивающим движением почистите нос малыша скрученным фитильком, удаляя слизь и размокшие корочки. Можно удалить слизь маленькой резиновой грушей, аккуратно введя ее кончик в носовой ход, прижав второе крыло носа к перегородке. Кроме того, есть специальные аптечные системы для чистки носа у грудничков — аспираторы. Обычно это тонкая трубочка, соединенная с мягким резиновым или пластиковым баллоном.
Не стоит пользоваться для размягчения корочек маслом: оно нарушает нормальную работу ресничек эпителия и может вызвать отек и аллергию. Если в носу выражен отек или слизь выделяется очень обильно, мешая ребенку, можно использовать сосудосуживающие средства, однако это должны быть специальные детские капли с уменьшенными дозировками лекарств.
Основными в детском возрасте являются ДЕТСКИЙ НАЗИВИН, ВИБРОЦИЛ, ОТРИВИН БЭБИ, ДЕТСКИЙ НАЗОЛ. Для детей до з лет разрешено использовать только капли, так как спреи могут спровоцировать спазм гортани, с з лет допустимо применение назальных спреев. Нельзя злоупотреблять каплями или спреями, превышать дозировку или пользоваться ими более 3-4 дней. До прихода врача можно использовать обычные солевые или детские капли, чтобы ребенок смог поесть. Кроме того, надо запомнить, что сосудосуживающие капли действуют на слизистую, а значит будут помогать, если применять их только после тщательного очищения носа, иначе из-за обилия слизи они просто не достигнут места своего действия. Для применения капли необходимо немного подогреть на водной бане или в ладонях. Положите малыша на ровную поверхность, запрокиньте его голову немного вверх, закапайте в носовой ход 1-2 капли раствора и тут же наклоните голову вниз, прижимая ноздрю к носовой перегородке. Тогда капли не будут проглочены и равномерно распределятся по слизистой. То же самое повторите с другой половиной носа.
При присоединении бактериального воспаления по назначению врача применяются антибактериальные капли, например СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, или мази — БАКТРОБАН. В качестве стимуляции местного иммунитета можно использовать капли ДЕРИНАТ, при их применении в первые часы болезни насморк возможно предотвратить или сократить его течение вдвое. Для лечения насморка успешно используют и гомеопатические средства -ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ, ОКАРИЗАЛИЮ.
Что не стоит делать при насморке
Есть мероприятия, которые при насморке проводить не следует, особенно у детей первых трех лет жизни.
• Не стоит промывать нос ребенку с помощью шприца или резиновой груши: это может вызвать отит. Дело в том, что полость носоглотки соединяется с евстахиевой трубой уха, а сама труба широкая и короткая. При нагнетании жидкости в нос под давлением произойдет заброс инфицированной жидкости в полость уха и разовьется воспаление. Однако это не происходит при закапывании — тогда жидкость попадает только в нос.
• Недопустимо капать ребенку в нос растворы антибиотиков самостоятельно.
• Запрещено использовать сосудосуживающие капли постоянно — их применение допустимо только при сильной заложенности, перед сном и не более 3-4 дней. Кроме того, детям до 3 лет запрещено закапывание в нос масел растений, сока алоэ, каланхоэ или овощей, например свеклы или моркови, особенно в неразбавленном виде. Содержащиеся в них компоненты вызывают сильные ожоги слизистой носа.
• Нельзя закапывать в нос ребенку грудное молоко, так как оно является благоприятной средой для размножения бактерий.
Профилактика
Насморк возможно предупредить, соблюдая меры гигиены: меньше посещать людные места в сезон простуд, мыть руки и лицо, орошать слизистую носа солевыми растворами после посещения людных мест — это смывает со слизистой микробов и вирусы.
Необходимо одевать ребенка по погоде, следить, чтобы его ноги всегда были в тепле и сухими. Малышу полезны закаливающие мероприятия, частые прогулки при любой погоде и правильное питание.
слизь в кале у грудного ребенка — 45 рекомендаций на Babyblog.ru
Исследование калаКал здорового человека состоит примерно на 1/3 из остатков пищи, на 1/3 — из определяемого органов пищеварения и на 1/3 — из микробов, 95% которых мертвы. Исследование кала (макроскопическое, микроскопическое, химическое) является важной составной частью обследования больного с заболеваниями органов пищеварения. При подозрении на инфекционное кишечное заболевание производят бактериол, исследование кала.
Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду, кал, предназначенный для бактериол, исследования — в стерильную пробирку. Исследование кала проводят не более чем через 8-12 ч после его выделения. В течение этого времени кал сохраняют на холоде. На наличие простейших исследуют еще теплый кал сразу после дефекации. При анализе кала на присутствие крови за 3-4 дня до исследования из пищи больного исключают мясные и рыбные продукты, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца весенней кладки. При изучении качества переваривания пищи больному назначают общий стол (№ 15), из которого исключают мясо. Более точные сведения об усвоении пищи и состоянии обмена веществ получают при назначении пробной диеты. Перед сбором кала больному в течение 2-3 дней не дают лекарственных препаратов, изменяющих характер или цвет кала.
Макроскопическое исследование кала включает определение его количества, консистенции, формы, цвета, запаха, выявление различимых на глаз остатков пищи, патол, примесей, паразитов.
Количество кала за сутки (в норме 100- 200 г) зависит от содержания в нем воды, характера пищи и степени ее усвоения. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения пищи (поражение поджелудочной железы, амилоидоз кишечника, спру, целиакия и др.), вес кала достигает 1 кг и более.
Форма кала в большой мере зависит от его консистенции. В норме кал имеет колбасовидную форму, мягкую консистенцию.
При запорах К. состоит из плотных комков, при дискинезиях толстой кишки он представляет собой мелкие плотные шарики — так называемый овечий кал.
При ускоренной кишечной эвакуации кала неоформленный жидкий или кашицеобразный.
Цвет нормального кала обусловлен присутствующим в нем стеркобилином.
При нарушении выделения желчи кал приобретает светлосерый или песочный цвет.
Цвет кала изменяется при кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
При обильном кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишке он окрашивается в черный цвет, чем ниже расположен источник кровотечения, тем более отчетлив красный цвет кала.
На окраску кала влияют также некоторые лекарственные средства (карболен, висмут, препараты железа и др.) и
пигменты растительной пищи.
Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковой природы.
При выраженных гнилостных процессах в кишечнике (гнилостная диспепсия, распад опухоли) кал становится зловонным, при преобладании бродильных процессов он приобретает кислый запах.
Для обнаружения остатков пищи кал растирают в воде (1 ч. кала на 10 ч. воды) и рассматривают в чашке Петри на черном фоне.
Жир в этой эмульсии плавает на поверхности в виде мутноватого налета. При обилии жира (стеаторея) кал становится мазевидным и приобретает более светлую окраску.
Из патологических, составных элементов в кале можно увидеть слизь, кровь, гной, появляющиеся при воспалительных и язвенных процессах в толстой кишке, а также конкременты (желчные, панкреатические и кишечные).
Макроскопически в кале могут быть обнаружены круглые глисты, членики ленточных глистов.
Микроскопическое исследование кала проводится с целью определения степени переваривания компонентов пищи, выявления клеточных элементов, паразитов — простейших и гельминтов. Для исследования обычно используют влажные препараты, приготовленные в четырех вариантах. Комочек К. величиной со спичечную головку растирают на предметном стекле с водопроводной водой (первый вариант), р-ром Люголя двойной концентрации (второй вариант), уксуснокислым р-ром Судана III (третий вариант) и глицерином (четвертый вариант). В первом препарате дифференцируется большинство элементов К.: непереваренная растительная клетчатка в виде отдельных клеток разной величины и формы с толстой оболочкой или их групп, переваренная клетчатка с более тонкой оболочкой, мышечные волокна желтого цвета, цилиндрической формы с продольной или поперечной исчерченностью (неизмененные) или без исчерченности (измененные не полностью), эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия, слизь в виде светлых тяжей с расплывчатыми очертаниями, жирные кислоты в виде тонких игольчатых кристаллов, заостренных с обоих концов, и мыла в виде мелких ромбовидных кристаллов и глыбок. Препарат с раствором Люголя готовят для обнаружения крахмальных зерен, окрашивающихся в синий или фиолетовый цвет, и йодофильной флоры. С помощью уксуснокислого Судана III обнаруживают яркие, оранжево-красные капли нейтрального жира. Препарат с глицерином служит для обнаружения яиц гельминтов.
В норме в кале содержатся непереваренная клетчатка, единичные обрывки мышечных волокон без поперечной исчерченности, отдельные капли жира и незначительное количество мыл.
Присутствие крахмала (амилорея) говорит о недостаточном усвоении углеводов, увеличение числа мышечных волокон (креаторея) и появление в них поперечной исчерченности — о плохом усвоении белков.
При недостаточном усвоении жиров (стеаторея) в кале наряду с большим количеством нейтрального жира определяется (при недостатке желчи) много жирных кислот и мыл.
Большое количество слизи в кале наблюдается при проктите, дизентерии и др.
При микроскопическом исследовании в кале можно обнаружить простейшие — амебы, балантидии, лямблии, трихомонады и др., а также глисты и их яйца.
Для выявления подвижных вегетативных форм простейших кал разводят изотоническим раствором хлорида натрия на слегка подогретом предметном стекле, сверху кладут покровное стекло. Для обнаружения цист кал растирают с 1-2 каплями раствора Люголя. Мазки рассматривают сначала при малом увеличении, затем при большом.
При затруднениях в дифференцировании вида простейших исследуют сухие окрашенные мазки.
Химическое исследование кала включает прежде всего определение реакции среды, которое проводится с помощью лакмусовой бумаги.
В норме она нейтральная или слабощелочная. При усилении процессов брожения, а также при значительном содержании в К. жира реакция бывает кислой, при преобладании гнилостных процессов — становится щелочной. При светлой окраске К. производят пробу на стеркобилин: комочек К. величиной с лесной орех растирают с несколькими миллилитрами 7% раствора сулемы и оставляют на сутки. При наличии стеркобилина отмечается розовое окрашивание.
Для выявления скрытой крови, при диагностике язвенного или опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте, используют бензидиновую пробу, гваяковую пробу.
Кал у детей.
У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании К. имеет золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями К. приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка.
В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника К. имеет свои особенности. Так, при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха. При вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности. При преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал). При употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи. При запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом. При усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал). При голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется «голодный кал» темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию.
Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту,
появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми
испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь.
При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал).
При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь. При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный. При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира.
Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом.
Цвет нормального кала
Стул (кал, фекалии) обычно коричневого цвета, многие бывают встревожены, если цвет стула изменился.
Большинство изменений, касающихся стула, имеет небольшое значение, однако, если происходят изменения не только цвета стула, но и во всем организме, то это повод задуматься.
Цвет стула обычно определяется желчью, в частности, веществом билирубином в желчи. Билирубин образуется из гемоглобина, после того как последний вырабатывается из красных кровяных телец в процессе их распада, это часть нормального процесса замены одних клеток другими.
Выпущенный гемоглобин изменяется по химическому составу и удаляется из организма с помощью функций печени.
В печени такой модифицированный гемоглобин (билирубин) присоединяется к другим химическим веществам и выпускается как секреция из печени в виде желчи.
В зависимости от концентрации билирубина, желчь может варьировать от темного цвета до светло желтого.
Каким образом изменения билирубина влияют на цвет кала?
Желчь проходит через желчные протоки (и желчный пузырь) и попадает в кишечник. Как только желчь попадает в кишечник, некоторые из ее компонентов также подвергаются химическим изменениям, и влияют на цвет стула. Эти изменения, главным образом, зависят от той скорости, с которой содержимое кишечника проходит через кишечник.
Если скорость нормальная, то цвет стула светло или темно коричневый.
Если содержимое кишечника идет с более высокой скоростью, то химические изменения билирубина и/или недостаток
этого вещества могут придать калу зеленый цвет. Но это не только само по себе важно — изменение цвета стула.
Если билирубина (желчи) в стуле не наблюдается, то цвет стула будет серым, наподобие глины, что будет указывать, что поток желчи в кишечник заблокирован. Наиболее распространенные причины такой блокировки — опухоли в желчных протоках или поджелудочной железе.
Каким образом кровотечение в кишечнике влияет на цвет кала?
Один серьезный процесс в организме может существенно изменить цвет стула — кровотечение в кишечнике.
Цвет стула может стать черным из-за крови в кишечнике.
Кровотечение, особенно сильное, если наблюдается большое количество гемоглобина в кишечнике,
отражается на цвете стула. Цвет стула становится черным из-за кровотечения, которое возникает в верхней части кишечника.
Стул черного цвета, из-за кровотечения, вязкий и плохо пахнет.
При помощи последних характеристик можно отличить черный стул, вызванный кровотечением, от черного стула,
в котором много железа и/или висмут-содержащих лекарств (например, висмута субсалицилата (Пептобисмол).
С другой стороны, кровотечение может возникнуть в нижней части кишечника, особенно в нижних отделах толстого кишечника, и тогда цвет стула будет красным или красно-коричневым, т.к. недостаточно времени, чтобы произошло окисление гемоглобина, и стул стал черным.
Другие причины изменения цвета кала
Другой менее распространенный внутренний процесс может стать причиной изменения цвета стула — болезнь поджелудочной железы.
Поджелудочная железа выпускает специальные ферменты, которые помогают перерабатывать жир, белки и углеводы.
Когда ферменты поджелудочной железы не присутствуют в кишечнике, то жир перерабатывается не полностью.
Стул в таком случае становится «жирным» и плохо пахнет.
Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы, которые влияют на цвет стула, являются опухоли поджелудочной железы, которые блокируют канал поджелудочной железы, через который ферменты попадают в кишечник. При хроническом панкреатите, вызванном алкоголизмом, количество ферментов значительно снижается.
Некоторые вещества также могут вызвать изменения цвета стула.
Железо и висмут-содержащие лекарства (Пептобисмол) могут сделать цвет стула черным.
Свекла и, возможно, другие овощи и фрукты могут вызвать покраснение стула. Пищевые красители
также могут повлиять на цвет стула.
Почему может быть кал зеленого цвета?
Для кала такого цвета существует множество причин, основные из них следующие:
— если кал зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом, то этот признак характерен для поражения тонкого кишечника, возможен дисбактериоз.
— зеленый кал со слизью и гноем — признак острого воспаления кишечника, зеленый цвет появляется из-за погибших лейкоцитов.
— так же такой цвет может быть из-за кровотечения в дистальном отделе кишечника.
Кал приобретает зеленый цвет из-за окисленного железа, который выходит из разрушенных клеток крови, данные проявления могут быть результатом осложнения язвенной болезни. При этом будут наблюдаться признаки анемии.
— так же кал зеленого цвета у взрослых может быть из-за большого потребления зеленых пищевых красителей, которые могут содержаться в газировке, алкогольных напитках или других изделиях.
Примеси в кале и изменение его цвета – это симптомы, с которым врачам-инфекционистам и гастроэнтерологам приходится сталкиваться достаточно часто.
По одному этому признаку иногда можно даже поставить предварительный диагноз. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать такое нарушение, как приобретение калом зеленой окраски.
Довольно распространенная ситуация, в том числе и в детском возрасте, — когда кал имеет зеленый цвет и пахнет очень неприятно, чем-то гнилостным.
Это может продолжаться длительное время после перенесенной кишечной инфекции, лечения большими дозами антибиотиков.
Развивается дисбактериоз – в тонкой кишке нарушается переваривание пищи, в результате чего в кишечнике
усиливается гниение и брожение, образуются продукты, придающие калу зеленую окраску.
Наиболее яркий пример зелени и крови в кале – это дизентерия.
Также кал зеленого цвета у взрослых может иметь место и во время кишечной инфекции.
При этом одновременно в нем может появляться слизь, гной и даже прожилки крови.
Одновременно наблюдаются и другие признаки инфекции: слабость, повышение температуры, боли в животе,
может быть тошнота и рвота. Цвет кала в этом случае обусловлен присутствием в нем большого количества воспалительных клеток, — лейкоцитов.
Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью и кровью.
При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную,
вплоть до темно-коричневой, окраску.
Еще одна, более редко встречаемая причина окрашивания кала в зеленый цвет у взрослых, — это кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника.
В этом случае чаще всего кровь успевает полностью окислиться и стул становится черным (так называемая мелена),
если же этот процесс произошел не до конца, то вполне возможно появление и зеленоватой окраски.
Стул может становиться зеленоватым и в том случае, если какая-либо патология полностью отсутствует.
Это наблюдается особенно часто в летний период, когда употребляется в пищу очень большое количество зелени.
Это не является поводом для беспокойства, но все же следует исследовать кал, чтобы точно исключить заболевание.
Вообще, при появлении зелени в стуле или полном окрашивании кала необходимо обратиться на осмотр к врачу и провести специальное лабораторное исследование – копрограмму. 
слизь в кале у грудничка — 46 рекомендаций на Babyblog.ru
Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние органов пищеварения малыша. Ничего удивительного — ведь от того, как питается ребенок, от того, как функционирует его кишечник, зависит и развитие, и становление иммунитета, и даже настроение крохи. Малыш сам при малейшем неблагополучии со стороны пищеварения громко сигнализирует об этом, вселяя в своих родителей еще большую тревогу. Так что же стоит за большинством случаев кишечных колик, младенческих запоров, гиповитаминозов и беспокойного поведения?
Кишечник и его «обитатели»
Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери. После того как в желудок попадает первая порция пищи, кишечник становится средой обитания многих микроорганизмов. Их число постепенно растет и в конце концов становится настолько значительно, что на каждые 3 грамма кала ребенка приходится 1 грамм микробов! Обитание в кишечнике такого количества микробов весьма полезно не только микробам, но и человеку. Такое взаимовыгодное сосуществование человеческого организма и микробов, существующих в его кишечнике, называется симбиозом.
Все микроорганизмы кишечника делятся на две группы. Первая группа называется облигатной флорой. Эти микробы должны присутствовать в кишечнике обязательно. Ее составляют микробы, без которых не может быть ни нормального пищеварения, ни стойкого иммунитета, ни хорошего самочувствия. Это — бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка. Также в эту группу входят бактерии-сапрофиты, не оказывающие никакого влияния на здоровье человека — ни положительного, ни отрицательного. Это бактероиды и энтерококки. Группа облигатных микроорганизмов самая обширная, она составляет около 97% от общего числа микробов кишечника.
Вторая группа называется факультативной флорой. Ее присутствие в кишечнике не обязательно. Более того, при неблагоприятных условиях, к которым относится снижение иммунитета, инфекции, стресс, травма, погрешности в питании, микробы из этой группы могут стать патогенными (болезнетворными) и, размножившись в большом количестве, вызвать клинические проявления кишечной инфекции. Среди них есть микроорганизмы, именуемые условно патогенными (клостридии, клебсиелы) и микроорганизмы, присутствия которых в кишечнике ребенка в норме быть не должно. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы рода Кандида. Являясь условно патогенными для взрослого человека, для младенца они становятся болезнетворными непременно, то есть, если у взрослого эти микроорганизмы вызовут заболевание I только в определенных случаях, то у ребенка всегда.
Говоря о микробах, обитающих в кишечнике, нельзя не остановиться особо на группе полезных микробов. Это лактобактерии и бифидобактерии, являющиеся защитным фактором номер один. Существуя в кишечнике, они, во-первых, создают там условия, совершенно не подходящие для жизни болезнетворных микробов. Таким образом, они своей жизнедеятельностью обеспечивают защиту кишечника от избыточного роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Во-вторых, эти микробы стимулируют выработку иммунной системой ребенка собственных иммуноглобулинов — надежного щита на пути инфекции извне. В-третьих, бифидобактерии и лактобактерии способствуют выработке в кишечнике естественных витаминов, таких, как В6 В12 и фолиевая кислота. В-четвертых, эти микроорганизмы способствуют всасыванию в кишечнике таких важных компонентов пищи, как железо, кальций и витамин D. И, наконец, они стимулируют перистальтику (двигательную функцию) кишечника.
Правильное соотношение числа бактерий в кишечнике очень важно, при его нарушении происходит снижение иммунитета, а значит, повышается риск кишечных инфекций, возникает гиповитаминоз, может развиться анемия из-за недостаточного поступления железа и рахит — из-за дефицита кальция и витамина D. Вот в чем состоит смысл этого симбиоза, вот какую цену платят нам микроорганизмы за честь существовать вместе с нами!
Как формируется микрофлора?
Итак, ребенок рождается со стерильным кишечником. Соприкосновение с окружающими его в родильном зале предметами становится первым столкновением с микробным миром, отличным от материнского. В родовых путях матери в норме преобладают лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Проходя по родовым путям матери, ребенок инфицируется этими микроорганизмами, и они частично заселяют его кишечник.
Однако этих микробов недостаточно, да и иммунная система новорожденного еще слишком несовершенна, чтобы полноценно противостоять натиску чужеродных микробов. Поэтому в первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами.
Но еще более важно первое прикладывание к груди. Когда новорожденный младенец берет в ротик материнский сосок, когда в его желудок попадают первые капли молозива, происходит закладка фундамента здоровья ребенка. Молозиво матери является поистине кладезем самых различных защитных факторов, обусловливающих становление как иммунитета, так и кишечной микрофлоры. В молозиве содержатся так называемые бифидогенные факторы, способствующие росту незаменимых бифидобактерии. Попадая в кишечник ребенка в первые два часа его жизни, бифидоргенные факторы создают там условия, благодаря которым бифидобактерии, полученные новорожденным при рождении, не погибают, а, напротив, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору кишечника. Кроме того, в молозиве содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом в ответ на те инфекции, которыми она переболела за свою жизнь. Таким образом, малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни. Не вызывает никаких сомнений факт, что те младенцы, которые были приложены к груди в первый час жизни, быстрее и благополучнее преодолевают процесс формирования кишечной микрофлоры, у них реже развивается нарушение микробного пейзажа кишечника, они значительно лучше прибавляют в весе.
На протяжении следующих 3-5 дней жизни ребенка происходит нарастающее инфицирование кишечника различными микроорганизмами, среди которых наряду с кишечной палочкой, бифидобактериями, лактобактериями присутствуют и условно патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве. В результате этого на протяжении первой недели после рождения развивается транзиторный (временный, преходящий) дисбактериоз кишечника. Проявляется он в виде неустойчивого водянистого стула, наличия в нем большого количества слизи, зелени, а также спастическими болями в животе, срыгиваниями. Но уже к концу первой недели наступает следующая фаза микробного заселения кишечника, когда бифидобактерии и лактобактерии начинают вытеснять других представителей микробного мира.
Транзиторный дисбактериоз кишечника не является заболеванием и при отсутствии отягощающих факторов (недоношенности, длительного приема антибиотиков, инфекционных заболеваний) благополучно завершается на второй неделе жизни ребенка. Однако для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд важнейших условий — раннее (в течение первого часа жизни ребенка) прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении первого месяца жизни малыша и, в идеале, совместное пребывание матери с ребенком. При несоблюдении этих условий риск развития истинного дисбактериоза, а вместе с ним и пищевой аллергии, нарушений пищеварения, снижения иммунитета, многократно возрастает.
Дисбактериоз: что беспокоит малыша?
Младенец, в кишечнике которого нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, зачастую ведет себя беспокойно, у него нарушается сон из-за болезненных спазмов кишечника, которые носят приступообразный характер и проявляются через 1,5-2 ч. после кормления. Практически всегда это сопровождается вздутием живота вследствие усиленного газообразования, урчанием по ходу кишечника. Вследствие вздутия живота и нарушения продвижения пищи по кишечнику отмечаются срыгивания и рвота. В особенно тяжелых случаях дисбактериоз кишечника сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике), что проявляется поносом (пенистый кал с кислым или гнилостным запахом) и снижением темпов прибавки массы тела. А поскольку дисбактериоз кишечника — процесс всегда вторичный, развивающийся на фоне какого-то основного неблагополучия в организме ребенка (кишечных инфекций, приема антибиотиков, недоношенности, неправильного вскармливания), то присоединение синдрома мальабсорбции в еще большей степени усугубляет тяжесть течения этого заболевания.
У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются упорные запоры, поскольку при отсутствии нормального числа бифидобактерий не вырабатывается в должном количестве вещество, стимулирующее сократительную активность кишечника.
По своему течению дисбактериоз бывает компенсированный и некомпенсированный.
При компенсированном дисбактериозе кишечника клинических проявлений нет. Ребенок чувствует себя вполне удовлетворительно, и нарушение микробного пейзажа становится случайной находкой, когда анализ кала (кстати, это исследование служить основным лабораторным критерием дисбактериоза) сдают совсем по другому поводу.
Некомпенсированный дисбактериоз сопровождается всеми теми клиническими признаками, о которых говорилось выше. В таких случаях жалоб очень много и вопрос о том, нуждается ребенок в лечении или нет, не поднимается. Родители малыша стремятся как можно скорее провести наиболее эффективный курс лечения, чтобы избавить ребенка от страданий.
Что же касается первого случая, когда жалоб практически нет, малыш хорошо набирает вес, прекрасно или вполне удовлетворительно спит, нет явных проявления аллергии, то родители задают традиционный вопрос: «Зачем лечить ребенка, если его ничего не беспокоит?» У детей более старшего возраста дело так и обстоит — если обнаруживается компенсированный дисбактериоз кишечника, то в лечении он, как правило, не нуждается. Совсем по-другому решается этот вопрос у грудничков — у них дисбактериоз в лечении нуждается в любом случае, потому что у таких маленьких детей компенсация нарушенной микрофлоры кишечника — состояние временное и очень неустойчивое вследствие несовершенства иммунитета. При малейшем нарушении этого равновесия (а его может вызвать и прорезывание зубов, и прививка, и переохлаждение и перевод на искусственное вскармливание, и простая простуда, и даже стресс) дисбактериоз становится некомпенсированным. Именно поэтому любой дисбактериоз у младенцев нуждается в лечении, которое должно быть строго индивидуальным, взвешенным, основанным на лабораторных данных, комплексным.
Лечение и профилактика
Одним из самых главных моментов в лечении дисбактериоза является грудное вскармливание. Любой ребенок нуждается в материнском молоке как можно дольше на протяжении первого года жизни. Дети же с проявлениями дисбактериоза кишечника — особенно. Как уже говорилось, материнское молозиво содержит множество веществ, способствующих формированию нормальной микрофлоры и защите от условно-патогенных микроорганизмов. Но и зрелое материнское молока не менее ценно с точки зрения профилактики нарушений микрофлоры кишечника. Оно не только обеспечивает оптимальные условия для роста здоровой микрофлоры, но и поддерживает существующее равновесие между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлению полноценного пищеварения и предотвращая развитие аллергических реакций.
Однако при невозможности грудного вскармливания нужно отдавать предпочтение адаптированным смесям, обогащенным защитными факторами. Это и кисломолочные смеси; и смеси, содержащие живые бактерии; и смеси, в состав которых входят пребиотики — вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры. Все эти смеси можно применять только по назначению врача.
После бактериологического исследования кала и постановки диагноза лечение (коррекция микрофлоры) должно состоять из двух этапов.
Первый этап включает подавление роста условно патогенных микроорганизмов. Достигается это или при помощи специальных иммунопрепаратов (бактериофагов), обладающих способностью поглощать и растворять внутри себя микробные клетки, или при помощи кишечных антисептиков или антибиотиков. Практически всегда при проведении бактериологического исследования кала проводится и определение чувствительности условно патогенных микробов к тому или иному бактериофагу или антибиотику. Безусловно, использование бактериофагов предпочтительнее. Если же по какой-то причине их применение невозможно, то из ряда антибактериальных препаратов необходимо выбирать те, которые, действуя только в просвете кишечника, не попадают в кровь и не оказывают общего воздействия на организм.
Второй этап коррекции микробного пейзажа кишечника преследует цель заселения его здоровой флорой и создания условий, подходящих для ее роста. Наряду с уже упоминавшимися пребиотиками для этого используются пробиотики — препараты, которые содержат живые микроорганизмы, такие, как известные нам бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике. Курс лечения назначает в каждом конкретном случае врач. Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на рост здоровой микрофлоры, и активизирует ее. К ним относится лактулоза, олигосахариды, клетчатка. Эти компоненты к тому же стимулируют двигательную функцию кишечника, помогая справиться с запорами.
Так как же предупредить развитие дисбактериоза у малыша? Прежде всего, планируя беременность, будущей маме необходимо провести обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить и вылечить возможные нарушения флоры половых органов. Если беременность уже наступила, то не поздно позаботиться об этом сейчас — в настоящее время достаточно средств, позволяющих проводить такое лечение во время беременности. Необходимо тщательно следить за диетой, избегать приема антибиотиков, вести здоровый во всех отношениях образ жизни. Кроме того, нелишне заранее поинтересоваться в роддоме, практикуют ли в нем совместное пребывание матери и ребенка и как скоро после родов новорожденных прикладывают к груди.
Слизь в кале у грудничка на грудном и искусственном вскармливании
Состояние здоровья у грудного ребенка сложно контролировать. Дети первых лет жизни не говорят, что их беспокоит. Капризы могут возникать, если он голоден, ему что-то мешает или болит. Важно вовремя понять, что происходит с малюткой. Стул, как индикатор, помогает оценить его состояние. Слизь в кале у грудничка достаточно частая находка.
Почему появляется слизь в кале у новорожденного?
Бокаловидными клетками ЖКТ продуцируется прозрачная слизь. Распространяясь по стенкам кишечника, она защищает его от повреждений и содействует движению пищевого комка. У взрослых она полностью смешивается с каловыми массами и не видна при дефекации.
У младенца пищеварительные органы только начинают свою работу, они не полностью сформированы и не могут выполнить все физиологические функции. Пищи поступает немного, она жидкая, поэтому стул со слизью у грудничка является физиологической нормой, особенно в первые 2 месяца жизни. Так юный организм приспосабливается к поступающим извне продуктам.
Важно наблюдать за количеством, цветом и частотой испражнений малютки, а также за его общим состоянием и наличием высокой температуры.
Если слизи в кале у грудничка немного, он спокоен, прибавка в весе соответствует норме, то не стоит тревожиться. Организм трехмесячных детей очень уязвим, поэтому даже небольшие недочеты мамы могут приводить к тревожности малыша. Большие интервалы между кормлениями и большое количество пищи способствует брожению в просвете кишки. Что значит и увеличение количества слизи в кале грудничка.
Для достаточного насыщения младенца, кормление должно осуществляться поочередно: из одной груди на одно кормление. Заднее молоко содержит лактазу, необходимую для переработки молочных продуктов. При прорезывании зубов может появляться пенистый зеленый стул со слизью или зеленый понос. Это состояние разрешается самостоятельно.
Стул малыша на естественном вскармливании
Значительное влияние на характер стула месячного ребенка оказывает его кормление. При ГВ адаптация в грудничковом периоде проходит наиболее благоприятно. Первые три дня после кормления молозивом у новорождённых выделяется темно-зеленый слизистый меконий. Уже к недельному сроку кишечник заселяет полезная микрофлора, каловые массы приобретает окраску горчичного или желтого цвета (редко коричневого), и уже напрямую зависят от состава грудного молока.
Здесь очень важно питание матери. Потребление молочных продуктов, яиц, копченостей, орехов, белковых продуктов, цитрусов, овощей и фруктов вредит ребёнку. Высокоаллергенные продукты могут провоцировать непереносимости некоторых веществ с дебютом аллергических реакций. В результате появляется жёлтая окраска и много слизи в кале грудничка.
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании чаще бывает только в течение первых дней жизни. При смешанном вскармливании подобная симптоматика менее выражена. Что делать, чтобы слизь в кале не появлялась? Кормящая мама должна строго следить за составом рациона, исключая потенциально вредные продукты для малыша до года.
Прием лекарств мамочкой должен согласовываться с врачом. Употребление противопоказанных при лактации веществ опасно для здоровья годовалого ребенка.
Слизистый стул у грудничка после прикорма
Первый прикорм должен проходить в сроке 6 месяцев, чтобы неокрепший организм не переживал ненужные стрессовые состояния. В этом случае слизь в кале ребенка наблюдается в умеренном количестве. Подобная реакция на первом году жизни физиологична. Организм адаптируется к неизвестным ранее веществам.
Недопустимо начинать прикорм с овощного, фруктового пюре или сока, так как это сильные стимуляторы брожения.
Если же прикорм вводится раньше срока или выбраны неправильные продукты, в стуле появляется большое количество слизи. Это сигнал для отмены нового блюда и консультации с грамотным специалистом. После введения прикорма необходимо наблюдать за реакцией малыша и вовремя корректировать его рацион.
Патологический кал со слизью
Помимо физиологических и алиментарных факторов, влияющих на наличие слизи в кале, существуют серьезные патологии. Жидкий стул со слизью и кровью (по типу малинового желе) можно обнаружить при инвагинации кишечника. Петли кишечника даже в 1 год еще очень подвижны. Сильная перистальтика может спровоцировать вворачивание кишки внутрь. Клиническую картину дополняют мучительные боли в животе и рвота. Такому ребенку нужна экстренная помощь в условиях стационара.
Инфекционно-воспалительные заболевания кишечника встречаются часто. Дизентерийные, сальмонеллезные, ротавирусные инфекции проявляются рядом симптомов:
- сгустки слизи,
- водянистый стул (возможно пенистый),
- выраженный интоксикационный синдром,
- отсутствие аппетита и снижение массы тела,
- дегидратация до обезвоживания.
Появление даже одного из этих симптомов требует срочного уточнения диагноза и проведения необходимых анализов. Возможны изменения в общем и биохимическом анализе крови и в копрограмме. Один из важнейших: бактериологический и биохимический анализ кала.
Причины дисбактериоза: нарушение соотношения полезных и патогенных бактерий. При этом страдает пищеварительная функция, появляется частый пенистый понос у грудничка со слизью и прожилками крови в фекалиях. Также характерны боли в животе, метеоризм, белые комочки в кале.
Целиакия является серьезной обменной патологией, характеризующейся глютеновой непереносимостью. В стуле появляются непереваренные остатки с умеренным количеством слизи, возможно появление диареи. Пенистый понос со слизью у ребенка формируется и при лактазной недостаточности.
Почему же так происходит? Пена образуется благодаря большому количеству жидкости и повышенного газообразования. Зеленым он становится по причине ускоренного движения пищевого комка по кишечнику. Слизь в кале у годовалого малыша появляется из-за раздражения кишечных стенок. И чем больше поступает продуктов с лактозой, тем слизь обильнее секретится.
Изменение кала на искусственном вскармливании
К сожалению, кормить грудью может не каждая мама. На ИВ стул еще более вариабелен и нестабилен. Несколько кормлений детской питательной смесью, и у ребенка 1-го года жизни появляется сероватый стул. Через пару дней он нормализуется. При неправильном выборе смеси часто возникают аллергии. У деток на искусственном вскармливании стул более густой и тёмный. Непонятные белые комочки в кале объясняются недостаточно хорошим качеством смеси.
Состав искусственного питания максимально приближен к натуральному, но флора и некоторые элементы индивидуальны и незаменимы.
Как выглядит слизь при разных патологиях?
Появляющаяся у ребенка слизь в стуле может отличаться цветом и количеством. Так при воспалительных процессах в организме ее становится больше, пропорционально выраженности воспаления. Причины прозрачной слизи: воспаление верхних дыхательных путей и энтеровирусные инфекции. При насморке большая часть отделяемой слизи проглатывается, а затем выходит в составе испражнений. Если ее цвет желтый или зеленоватый, то вероятнее всего развивается бактериальная инфекция.
Розоватые оттенки или красные прожилки указывают на дефекты слизистой оболочки кишки. Такое состояние требует особо тщательной диагностики. Белая слизь свидетельствует о наличие кишечных паразитов или инфекций. Если присоединяется запор, то вероятен полипоз кишки или другие органические поражения ЖКТ.
Рекомендации
Главная задача родителей заключается в предотвращении ухудшения состояния здоровья ребенка, независимо от возраста. Как избавиться от слизи комочками, устранить пенистый кал? Необходимо четко соблюдать режим кормления. Правильно прикладывать ребенка к груди. Внимательно следить за его реакцией на новую пищу.
При целиакии необходимо исключать из меню все, что содержит глютен. Широко распространенная лактазная недостаточность должна вовремя диагностироваться. Анализ на содержание в каловых массах углеводов и консультация педиатра помогут с этим справиться. Мама должна исключить молочные продукты, а деток переводят на низколактозные смеси.
Слизь в кале у ребенка 6 месяцев сыпь — Гастроэнтерология
анонимно, Женщина, 26 лет
Добрый день! Помогите разобраться в сложившейся ситуации. Ребенку на сегодняшний день 6 месяцев и 2 недели, на грудном вскармливании, прибавки в весе хорошие. По рекомендациям педиатра с 16 апреля (на тот момент ребенку было почти 5 месяцев) начали вводить прикорм. Вводили гречневую кашу безмолочную, из коробок. Кашу разводила грудным молоком. За 7 дней довели до полной порции (150 грамм + грудное молоко до полного насыщения). Спустя 10 дней у ребенка стали появляться шершавые бесцветные пятна на теле, которые можно заметить только на ощупь. После консультации с педиатром, в связи с незначительными проявлениями высыпаний, было решено прикорм продолжать и вводить рис. С 28. 04 начала вводить рисовую кашу безмолочную, так же разводила грудным молоком. На протяжении этого времени стул у ребенка стал немного гуще, дефекация происходила ежедневно практически в одно и то же время. Пару раз бывало, что одни сутки дефекация отсутствовала, на вторые сутки происходила два раза. Сыпь то проявлялась, то исчезала, но в целом нарастала. Динамику и зависимость от внешних факторов отследить не удалось. В связи с этим 9.05. был отменен прикорм. После отмены прикорма ситуация не нормализовалась, обращались к аллергологу. С 15.05. назначали лечение от аллергии — фенистил наружно, диета мамы. Результата не было. После, было начато лечение, назначенное дерматологом: диета мамы, зиртек по 5 капель 10 дней, полисорб 10 дней, комфодерм наружно на высыпания 7-10 дней. Результата вновь не увидели. После этого сдали кал копрограмму, результат: лейкоциты 17-20-24, микрофлора ++++, детрит ++++, яйца глистов отрицательно. Гастроэнтерологом назначены энтерол 100 мг. 2 раза в день в течении 5 дней, и в течении последующих 5 дней по 100 мг. 1 раз в день, креон 10000 ед. по 1/3 капсулы 3 раза в день, с 11 дня лечения Примадофилус. В первый день лечения начали пить энтерол, заметили учащение стула, на второй день начался понос (6-8 раз в день). Самочувствие хорошее, апетит не страдает. При отмене препарата симптомы стали уходить. Два дня ничего ребенку не давали. После этого врач назначила фуразолидон по 1/4 таблетки 4 раза в день. В первый день приема к вечеру появился зеленый стул водянистой консистенции и снова понос, препарат отменила, ситуация со стулом стабилизируется. К врачу еще не ходили. Хотелось бы еще отметить, что у ребенка с рождения кал жидкий, периодически с примесью слизи , бывают в кале белые «крупинки». Подскажите, что делать в данной ситуации? Получается, что все лечение приносит только ухудшение, больше экспериментировать над ребенком желания нету. К врачу обратились с сыпью, а заработали понос, не вылечив при этом саму сыпь. Из за частого поноса на попе ужасное раздражение, которое беспокоит ребенка. Нам уже больше 6 месяцев, нужно начинать прикорм, но в такой ситуацией не знаю как его вводить. И еще вопрос, возможна ли в нашем случае непереносимость лактозы, т.к. все препараты на которые была негативная реакция в составе имеют лактозу? Если да, как это проверить?
понос у грудничка со слизью — 50 рекомендаций на Babyblog.ru
Насморк относится к тем проблемам, с которыми нередко сталкиваются родители маленьких детей. Что необходимо знать об этом состоянии, чтобы эффективно помочь крохе и не пропустить развития серьезных осложнений?
Чем младше ребенок, тем больше неудобств он испытывает, когда у него начинается насморк. Однако лечение этого заболевания — дело непростое. Совсем не лечить насморк нельзя: он может осложниться другими болезнями, например воспалением уха — отитом. Вместе с тем, слишком активное и чрезмерное лечение может привести к нарушениям работы носа и затруднить носовое дыхание ребенка. Поэтому важно знать, как правильно и быстро помочь малышу.
Важный орган Слизистая оболочка носа выстлана ресничным эпителием: реснички совершают колебательные движения и прикрепляют к себе частички пыли, вирусы, микробы. А слизь, выделяемая клетками, обладает обеззараживающим действием. В полости носа обильное кровоснабжение, стенки носовых раковин оплетены сетью сосудов. Такое строение носа позволяет согревать вдыхаемый воздух, очищать его от пыли и микробов, поэтому носовое дыхание имеет для детей очень большое значение. При дыхании ртом защита слабеет и вероятность заболеть повышается. Кроме того, нос — это мощная рефлексогенная и воспринимающая зона, там много чувствительных, обонятельных и нервных окончаний. Он тесно связан с работой многих органов и систем, поэтому важно, чтобы носик крохи всегда исправно работал.
Особенности насморка у грудничков
Насморк, или ринит (от греческого слова rhinos -нос + itis — обозначение воспаления), — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое встречается и как самостоятельное заболевание, и как симптом многих простудных и неинфекционных болезней. Если для взрослых насморк хотя и неприятен, но чаще всего не опасен, то для детей это отнюдь не безобидная проблема. Ринит у малышей протекает иначе, чем у старших детей или взрослых.
Особенно тяжело приходится грудничкам и детям первых лет жизни. Во-первых, они не умеют высмаркивать нос, чтобы удалить скопление слизи и облегчить дыхание. Во-вторых, у малышей очень узкие носовые ходы, а из-за обильного кровоснабжения любое раздражение вызывает выраженный отек, что усугубляет нарушение дыхания через нос. В-третьих, полость носа у грудничка имеет небольшой объем, поэтому быстро закупоривается слизью, практически исключая дыхание через нос, а это, в свою очередь, не дает возможности нормально сосать грудь или бутылочку, что приводит к отказу от еды. В-четвертых, нарушение нормального оттока слизи приводит к застою и размножению микробов, к воспалению и распространению его на уши или горло. Кроме того, иммунитет крохи еще неполноценен, поэтому инфекция довольно быстро активизируется, вызывая общую реакцию организма — лихорадку, интоксикацию, вялость.
Однако у маленьких детей, в отличие от взрослых, выделяют также физиологический, «зубной» и ложный насморк, развивающийся при обильном слюноотделении.
Физиологический насморк
Нередко родители замечают у малыша первых 2-3 месяцев «хлюпанье» в носике. Чаще всего дело тут не в простуде, а в физиологии. У малышей слизистая оболочка носа начинает перестраиваться на новый режим, ведь до рождения среда обитания крохи была водной, а после рождения — воздушной. Примерно к 10-12 неделям жизни слизистые носа и глотки настраиваются на полноценную работу. До этого момента организм тестирует состояние слизистой носа — либо подсушивает ее, что может быть незаметно по состоянию ребенка, либо чрезмерно увлажняет, что проявляется выделениями из носа. Обычно именно эти явления родители принимают за простуду и усиленно лечат, хотя на самом деле это нормальный этап развития носика крохи. Вмешательство тут не требуется: организм знает, что выделяется избыток влаги, он настраивает механизм регуляции. Если вмешаться и удалить влагу, организм увеличит ее выработку, «решив», что, раз влага исчезает, то она необходима в еще большем объеме. Таким образом, вмешательство может превратить физиологическое состояние настройки работы слизистых в проблему.
Если кроме выделений из носика никаких других симптомов нет, а возраст малыша до 2-3 месяцев, не спешите капать капли — скорее всего, это физиологический насморк, он не мешает жизни малыша, большей частью беспокоя только родителей. В этом случае оптимально поддерживать в помещении прохладную температуру — около 20-22°С — и влажность 50-70%, тогда слизистые носа не будут пересыхать, и его работа восстановится сама собой. Можно закапывать малышу утром и на ночь солевые растворы, например АКВАМАРИС, АКВАЛОР, САЛИН или аптечный физиологический раствор: они смягчают и увлажняют слизистые оболочки носа. Никаких дополнительных процедур не требуется.
Также у грудничков бывают особые состояния, которые не встречаются у детей постарше и взрослых. Примерно в 3 месяца, с началом оральной стадии изучения мира, когда кроха все тянет в рот, появляется усиленное выделение слюны. В этом случае могут возникать эпизоды «хрюканья», которое обусловлено скоплением слизи и слюны в носоглотке, когда кроха лежит. Такая закупорка задних носовых ходов и вызывает заложенность носа. Небольшое подтекание из носика может возникнуть при срыгивании: если часть пищи попадает в носовые ходы, чтобы защититься от агрессивного сока желудка, усиленно выделяется слизь, нейтрализующая кислоту, поэтому и возникает насморк. Это не опасно для здоровья крохи.
Особо остановимся на так называемом «зубном насморке». Иногда, особенно при прорезывании верхних зубов, из-за раздражения ветви тройничного нерва происходит избыточная секреция слизи и возникает насморк. Однако он не сопровождается никакими другими симптомами. Если есть кашель, повышение температуры, нарушения стула — это не «зубной насморк», а инфекция, требующая осмотра у врача.
Насморк как заболевание
Острый ринит, или насморк, — самое распространенное заболевание детей первых лет жизни, в том числе и грудничков. Очень часто родители интересуются: почему, если грудное вскармливание защищает малыша от болезней, у него все равно появился насморк? На самом деле материнское молоко обеспечивает не полное отсутствие болезней, а адекватное и быстрое их протекание. Поэтому насморк у грудничка бывает гораздо реже, протекает легче и проходит быстрее.
Городская среда, наличие большого количества взрослых и детей в доме обеспечивают частый контакт с вирусами и микробами и большую вероятность развития инфекции. Однако показателем активной работы иммунитета является насморк, протекающий без осложнений, температуры и проходящий за 3-5 дней: он тренирует работу всех уровней защиты организма.
Причинами насморка могут быть возбудители инфекций, т.е. вирусы или микробы. Первое место по частоте занимают вирусы, вызывающие различные виды ОРВИ, второе — микробы. В норме реснички эпителия носа колеблются, захватывая инородные частицы, пыль и микробов, нейтрализуя их и выводя из организма. Когда инфекционный агент попадает с вдыхаемым воздухом на слизистую носа, он оседает на ресничных клетках эпителия, парализуя их работу. Там он начинает размножаться. Этот период, в зависимости от вида болезни, длится от 12 часов до 2-3 суток. Инфекционные частицы повреждают эпителий, и он становится отечным, а стенки сосудов — более проницаемыми, отсюда и появляется слизь. Такое состояние благоприятно для присоединения бактериальной инфекции, т.е. воспаления, вызванного микробами, что осложняет течение заболевания.
Чаще всего насморк возникает при резких сменах температур: это меняет и заразность микробов, и сопротивляемость организма. Риск заболевания повышается при охлаждении ног малыша, так как ноги имеют прямые рефлекторные связи с полостью носа: при их охлаждении происходит снижение активной защиты в носу.
Стадии насморка
В течении острого ринита выделяют три последовательно сменяющих друг друга стадии. При первой стадии, когда воспалительный агент внедряется в слизистые, наблюдаются сухость и напряжение в носу, заложенность и чувство набухания, зуд. У малышей это обычно характеризуется частым чиханием. Затем эта стадия плавно переходит во вторую — влажную. Сильно закладывает нос, затрудняется носовое дыхание, появляются обильные прозрачные водянистые выделения — нос «течет». Присоединяется отек слизистых всех трех носовых раковин, слизь скапливается в носовых ходах -тогда из-за затруднения носового дыхания кроха начинает дышать через рот. Для грудничка на этой стадии сосание груди или бутылочки становится практически невозможным, ребенок часто бросает сосать, устает, дышит ртом. Через 1-2 дня процесс переходит в стадию нагноения: слизь приобретает желтоватый или зеленоватый цвет из-за скопления убитых микробов и вирусов, поглощенных иммунными клетками; по сути это тот же гной. Снижается отечность слизистых, носовое дыхание улучшается, выделения из носа становятся тягучими, слизисто-гнойного характера, как обычно говорят, «с зеленью». Постепенно объем выделений снижается. Весь процесс последовательно протекает и завершается в течение примерно 7-10 суток, иногда некоторые стадии могут быть короткими или отсутствовать.
Особые ситуации
Если ребенок ослаблен, у него наблюдаются частые насморки, это говорит о хроническом рините, который наблюдается в нескольких формах. При постоянных выделениях слизистого или слизисто-гнойного характера, затруднении носового дыхания, заложенности половины или всего носика говорят о хроническом катаральном, или простом, рините.
Гипертрофическая форма ринита характеризуется снижением обоняния, слуха, гнусавостью произносимых звуков. Это обычно бывает при аллергической причине насморка. Кроме того, насморку способствуют курение в семье, особенно при ребенке, аллергены дома — животные, птицы, корм для рыбок, перо подушек, плесень, пыль или клещи ковров.
Причинами насморка у малышей могут также стать травмы слизистой оболочки; инородные тела, например шарики, бусинки, косточки ягод, которые застряли в носовой полости; воздействие резких запахов, факторов окружающей среды -пыли, дыма, лаков, красок, тополиного пуха. Раздражение слизистой оболочки этими факторами является благоприятной средой для присоединения микробов и воспаления.
Чем опасен насморк?
Насморк наиболее опасен для детей первого года жизни, так как он редко протекает изолированно, обычно к нему присоединяются воспаление глотки — фарингит, воспаление уха — отит, воспаление пазух носа — синусит, воспаление миндалин — тонзиллит или другие болезни. Это происходит из-за присоединения вторичной инфекции или активации собственной условно-патогенной микрофлоры в полости рта и носа. Кроме того, у малышей насморк нарушает нормальное сосание, что приводит к нарушению набора веса или даже к его потере из-за отказа от еды. Существенный дискомфорт доставляют малышам раздражение и изъязвление области вокруг носа из-за постоянного течения слизи: дети трут лицо, вызывая инфицирование. Корочки зудят или щиплют, принося ребенку неприятные ощущения; в этом случае малыш отказывается вытирать или чистить нос.
Когда нужно обратиться к врачу?
Надо знать, что насморк является защитным механизмом против развития инфекции, так как при истечении слизи удаляются вредные микробы и вирусы. Поэтому непродолжительный и неосложненный насморк не требует интенсивного лечения — с ним можно справиться своими силами. Однако длительный насморк или присоединение осложнений может быть опасно для крохи, поэтому нужно знать, когда следует обратиться за помощью к доктору, особенно если речь идет о малыше первого года жизни.
Консультация врача требуется в следующих ситуациях:
• при насморке повышается температура до з8°С и выше, заболевание сопровождается бледностью, срыгиванием,поносом;
• вместе с насморком появляются покраснение горла, одышка;
• малышу в возрасте до 2-3 месяцев насморк мешает сосать,
• спать; • кроха бросает или не берет грудь;
• насморк продолжается более 2 недель;
• заболевание сопровождается болью в области лица и головной болью (при надавливании в области бровей, под глазами ребенок резко кричит), малыш вялый или возбужденный, видна синева вокруг рта;
• наблюдаются обильные гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
• на фоне насморка возникло кровотечение из носа;
• насморк появляется после общения с животным, пыльцой, при контакте с химическими веществами.
Лечение
Прежде всего, перед началом любых лечебных мероприятий необходимо облегчить состояние малыша доступными немедикаментозными средствами. Иногда этого бывает достаточно, и насморк быстро проходит сам. Для сна приподнимите изголовье кровати ребенка примерно до 40-45°, благодаря этому слизь, которая скапливается в носу, будет легче выделяться или проглатываться крохой.
Часто проветривайте квартиру, делайте влажную уборку, увлажняйте воздух: прохладным влажным воздухом дышать легче. Предлагайте ребенку пить понемногу, кормите его в соответствии с аппетитом. Если малыш отказывается сосать или не может этого делать из-за слизи в носу, надо провести туалет носовых ходов. Для этого приготовьте скатанные из ваты фитильки; палочками пользоваться не нужно, так как ребенок может резко дернуться и получить травму. Закапайте в каждый носовой ход 2-3 капли солевого раствора: АКВАМАРИС в каплях, АКВАЛОР, САЛИН, физиологический требуется, если при насморке повышается температура до з8°С и выше.аптечный раствор — или отвара ромашки. Затем вворачивающим движением почистите нос малыша скрученным фитильком, удаляя слизь и размокшие корочки. Можно удалить слизь маленькой резиновой грушей, аккуратно введя ее кончик в носовой ход, прижав второе крыло носа к перегородке. Кроме того, есть специальные аптечные системы для чистки носа у грудничков — аспираторы. Обычно это тонкая трубочка, соединенная с мягким резиновым или пластиковым баллоном.
Не стоит пользоваться для размягчения корочек маслом: оно нарушает нормальную работу ресничек эпителия и может вызвать отек и аллергию. Если в носу выражен отек или слизь выделяется очень обильно, мешая ребенку, можно использовать сосудосуживающие средства, однако это должны быть специальные детские капли с уменьшенными дозировками лекарств.
Основными в детском возрасте являются ДЕТСКИЙ НАЗИВИН, ВИБРОЦИЛ, ОТРИВИН БЭБИ, ДЕТСКИЙ НАЗОЛ. Для детей до з лет разрешено использовать только капли, так как спреи могут спровоцировать спазм гортани, с з лет допустимо применение назальных спреев. Нельзя злоупотреблять каплями или спреями, превышать дозировку или пользоваться ими более 3-4 дней. До прихода врача можно использовать обычные солевые или детские капли, чтобы ребенок смог поесть. Кроме того, надо запомнить, что сосудосуживающие капли действуют на слизистую, а значит будут помогать, если применять их только после тщательного очищения носа, иначе из-за обилия слизи они просто не достигнут места своего действия. Для применения капли необходимо немного подогреть на водной бане или в ладонях. Положите малыша на ровную поверхность, запрокиньте его голову немного вверх, закапайте в носовой ход 1-2 капли раствора и тут же наклоните голову вниз, прижимая ноздрю к носовой перегородке. Тогда капли не будут проглочены и равномерно распределятся по слизистой. То же самое повторите с другой половиной носа.
При присоединении бактериального воспаления по назначению врача применяются антибактериальные капли, например СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, или мази — БАКТРОБАН. В качестве стимуляции местного иммунитета можно использовать капли ДЕРИНАТ, при их применении в первые часы болезни насморк возможно предотвратить или сократить его течение вдвое. Для лечения насморка успешно используют и гомеопатические средства -ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ, ОКАРИЗАЛИЮ.
Что не стоит делать при насморке
Есть мероприятия, которые при насморке проводить не следует, особенно у детей первых трех лет жизни.
• Не стоит промывать нос ребенку с помощью шприца или резиновой груши: это может вызвать отит. Дело в том, что полость носоглотки соединяется с евстахиевой трубой уха, а сама труба широкая и короткая. При нагнетании жидкости в нос под давлением произойдет заброс инфицированной жидкости в полость уха и разовьется воспаление. Однако это не происходит при закапывании — тогда жидкость попадает только в нос.
• Недопустимо капать ребенку в нос растворы антибиотиков самостоятельно.
• Запрещено использовать сосудосуживающие капли постоянно — их применение допустимо только при сильной заложенности, перед сном и не более 3-4 дней. Кроме того, детям до 3 лет запрещено закапывание в нос масел растений, сока алоэ, каланхоэ или овощей, например свеклы или моркови, особенно в неразбавленном виде. Содержащиеся в них компоненты вызывают сильные ожоги слизистой носа.
• Нельзя закапывать в нос ребенку грудное молоко, так как оно является благоприятной средой для размножения бактерий.
Профилактика
Насморк возможно предупредить, соблюдая меры гигиены: меньше посещать людные места в сезон простуд, мыть руки и лицо, орошать слизистую носа солевыми растворами после посещения людных мест — это смывает со слизистой микробов и вирусы.
Необходимо одевать ребенка по погоде, следить, чтобы его ноги всегда были в тепле и сухими. Малышу полезны закаливающие мероприятия, частые прогулки при любой погоде и правильное питание.
Слизь в кале грудничка отказ от груди — Гастроэнтерология
1. Следует осмотреть ротовую полость. При выявлении молочницы, короткой уздечки языка или верхней губы необходимо их лечение. 2. Перед кормлением выкладывайте на живот на 5-10 минут. Прикладывайте к груди не реже раза в 2,5 часа. После кормления поднимайте вертикально для отхождения проглоченного воздуха. После этого докармливайте ложкой антирефлюксной смесью Симилак антирефлюксный в количестве 30-60 мл. При прекращении срыгиваний антирефлюксную смесь использовать не нужно. Другие виды смесей не показаны. После кормления и на ночь класть на небольшую подушку. 3. Отслеживайте прибавки веса: они должны быть не менее 125 г в неделю. Через 2 недели решать вопрос о введении в прикорм безмолочных безглютеновых каш промышленного производства (рисовой и гречневой, потом кукурузной). Кашами кормить ложкой, разводить и докармливать грудным молоком, при необходимости антирефлюксной смесью после грудного молока. Учитывая информацию о старшем ребёнке, поддерживать лактацию как можно более длительно и до года использовать эти 3 виды каш. 4. Сделайте ребёнку общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, СОЭ, глюкозу крови, УЗИ органов брюшной полости для исключения увеличения печени и/или селезёнки и спазма пилорического отдела желудка, ЭхоКГ, ЭКГ. При необходимости потребуются дальнейшие обследования. 5. Показания к применению энтерофурила не представлены. Применяйте бифидумбактерин форте по 1 пакету 2 раза в день за полчаса до кормления, 3 недели и одновременно стафилококковый бактериофаг по 1 чайной ложке 3 раза в сутки, 10 дней. 6. Питание кормящей матери должно быть достаточным для образования полноценного состава грудного молока. Питание кормящей: http://www.wp-german-pediatria.ru/osobennosti-vskarmlivaniya/108-pitanie-kormyashchej-mamy-po-mesyatsam.html 7. Показания к госпитализации младшего ребёнка не представлены. Представлены показания к обследованию старшего ребёнка для диагностики целиакии, поскольку расстройство пищеварения произошло через некоторое время после введения в рацион каш. 8. Примерный список обследований для старшего ребёнка: общий анализ крови, эритроцитарные индексы, тромбоцитарные индексы, ретикулоциты, СОЭ, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, «Печёночные пробы» (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), тимоловую пробу, HbsAg, AntiHcv, IgМ, церулоплазмин, медь, магний, калий, кальций, фосфор, железо, ферритин, IgЕ общий, IgМ, IgG антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, глютену, копрограмма, анализ кала на микрофлору, “Педиатрическую панель” аллергенов при необходимости, УЗИ органов брюшной полости с размерами и структурой печени, селезёнки, поджелудочной железы, почек, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, ЭхоКГ.Причины и что делать
Небольшое количество слизи в фекалиях ребенка, скорее всего, не повод для беспокойства, если нет других симптомов. Однако большое количество слизи, слизи, которая появляется в нескольких стулах подряд, или сопутствующие признаки диареи могут указывать на аллергию, желудочно-кишечную инфекцию или другую проблему.
Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая помогает покрывать кишечный тракт, переваривать пищу и выводить стул. Иногда часть этой слизи попадает в фекалии.Небольшое количество слизи в одном или двух подгузниках, особенно при отсутствии других симптомов, обычно не является признаком болезни.
Иногда слизь появляется в большом количестве или рецидивирует в течение нескольких дней. В этом случае, скорее всего, это основная проблема. Здесь мы рассмотрим некоторые из этих причин и объясним, когда следует обращаться к врачу.
Поделиться на PinterestЕсли у ребенка стул чаще, чем обычно, это может быть признаком диареи.У ребенка с диареей жидкий жидкий стул может содержать слизь.Тем не менее, у детей, которые кормят грудью, фекалии обычно рыхлые и жидкие, поэтому бывает сложно отличить обычный стул от диареи.
Некоторые признаки диареи включают:
- более частые испражнения, чем обычно
- признаки боли или дистресса, такие как плач, напряжение тела или необычные движения
- уменьшение мочеиспускания, которое может сигнализировать об обезвоживании
Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, изменения в питании и многие другие проблемы, могут вызвать диарею.
Диарея часто проходит сама по себе. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Лица, ухаживающие за младенцами, которые кормят только грудью, должны следить за тем, чтобы кормления были частыми.
У младенцев в возрасте до 3 месяцев продолжительная или тяжелая диарея может быстро вызвать обезвоживание. Сильная диарея может привести даже к летальному исходу.
Обратитесь к врачу, если у ребенка появляются признаки обезвоживания, если диарея длится более 1-2 дней или если диарея очень тяжелая.
Узнайте больше о диарее и ее причинах здесь.
Аллергия и повышенная чувствительность к пище могут вызвать диарею или привести к появлению слизи в фекалиях ребенка, хотя это случается редко. У младенцев, которые кормят грудью, причиной может быть внезапное изменение рациона матери. Чувствительность к железу, сои или другим ингредиентам смеси также может иметь значение.
У детей старшего возраста, которые едят твердую пищу, определенные продукты могут вызвать диарею. Это может быть ранним признаком пищевой чувствительности, хотя обычно фекалии меняют цвет или консистенцию по мере появления новых продуктов.
Иногда резкое изменение рациона ребенка — например, переход на новую смесь — может вызвать диарею на несколько дней. Поговорите с педиатром о том, как управлять этими диетическими изменениями, чтобы минимизировать риск диареи и боли в животе.
Узнайте больше об аллергии у младенцев здесь.
Поделиться на PinterestЕсли фекалии у ребенка зеленые и пенистые, это может быть связано с короткими периодами кормления грудью.Изменения в способе кормления ребенка грудью могут повлиять на структуру их фекалий. Например, у некоторых младенцев, которые кормят в течение коротких периодов времени перед тем, как поменять грудь, выделяется пенистый зеленый стул.
Если ребенок кормит грудью, его стул может содержать слизь. Это может произойти, если ребенок получает больше переднего молока, чем заднего. Переднее молоко — это молоко, доступное в начале кормления, оно может быть тоньше и слаще, а заднее молоко — в конце.
Может помочь кормление каждой грудью в течение более длительных периодов.
Узнайте больше о грудном вскармливании здесь.
У ребенка в стуле может быть кровь и слизь. Если стул очень твердый, это может означать, что у ребенка запор.Кровь и слизь могут исходить из крошечных слезинок в анусе ребенка. Может помочь ребенок, который потребляет много жидкости.
Обратитесь к врачу, если есть:
- обширное кровотечение — больше, чем несколько полосок в стуле
- кровотечение, которое появляется при нескольких дефекациях
- кровотечение, которое исчезает и возвращается через несколько дней
- диарея с кровью (со слизью или без нее)
Если ребенок какает только кровь и слизь или у него много крови, и он суетлив, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Узнайте здесь о домашних средствах от запора у младенцев.
В редких случаях слизь в стуле ребенка может сигнализировать о серьезной проблеме.
Если стул выглядит очень жирным, необычно большим или с неприятным запахом, причиной может быть стеаторея. Стеаторея означает, что в стуле слишком много жира.
Множество состояний могут вызвать стеаторею. К ним относятся:
- Проблемы со здоровьем печени : Ребенок с проблемами со здоровьем печени может иметь желтоватую кожу и глаза, а также темное или нечастое мочеиспускание.В редких случаях стул ребенка также может стать бледным или белым.
- Проблемы со здоровьем поджелудочной железы : Когда поджелудочная железа не работает должным образом, организм не может должным образом поглощать или переваривать жир. Стул ребенка также может быть бледным или белым.
- Болезни мальабсорбции : Некоторые заболевания затрудняют переваривание жиров в организме. Например, у младенцев, которые начали есть твердую пищу, одним из факторов может быть глютеновая болезнь или муковисцидоз.
Узнайте больше о стеатореи здесь.
Поделиться на Pinterest Лицо, осуществляющее уход, должно посоветоваться с врачом, если у ребенка есть другие симптомы, такие как лихорадка.Если в фекалиях ребенка немного слизи, обычно можно подождать и посмотреть, не исчезнет ли она.
Тем не менее, вызовите врача, если у ребенка:
- в стуле много слизи
- есть другие симптомы, такие как диарея, лихорадка или боль
- родился преждевременно или младше 3 месяцев
- имеет слабую иммунную систему из-за болезни или приема лекарств
Любой, кто не уверен в наличии серьезной проблемы, должен проявить осторожность и вызвать педиатра.
Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ребенок:
- в стуле большое количество крови
- стул белый и кажется больным
- показывает признаки обезвоживания, такие как потрескавшиеся губы, запавшие глаза или нечастое мочеиспускание
- перестает есть или кормить
У ребенка могут быть другие типы стула, например:
- Меконий : Это черный или темный, липкий стул, который у младенцев выделяется вскоре после рождения. Обратитесь к врачу, если это происходит более 3 дней.
- Здоровые фекалии : У младенцев они обычно мягкие и могут быть слегка жидкими. У младенцев, которые кормят грудью, обычно выделяются желтоватые потрепанные фекалии. Здоровые фекалии также могут быть коричнево-зелеными или толстыми и коричневыми.
- Ярко окрашенный стул : Когда ребенок начинает есть твердую пищу, определенные продукты могут изменить цвет стула. Например, морковь может стать красной или оранжевой, а шпинат — зеленой.
- Какашки при запоре : Они могут быть темно-коричневыми, бугристыми и твердыми.
- Черный стул : Это может сигнализировать о кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы ребенка. Вызовите врача.
Большинство изменений в стуле у ребенка временные, и небольшое количество слизи в стуле обычно не вызывает беспокойства.
Педиатр, однако, может успокоить и помочь контролировать симптомы ребенка. Любой попечитель, который не уверен, указывают ли изменения в стуле на проблему, должен обратиться к врачу за советом.
.Слизь в фекалиях во время беременности: причины, признаки и лечение
Нормально ли наличие слизи в стуле во время беременности?
Наличие слизи в стуле на ранних сроках беременности считается нормальным явлением. Это связано с тем, что наличие слизи в стуле может быть связано с изменениями, через которые проходит ваше тело во время беременности. Если в ваших фекалиях немного слизи, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Но если вы заметили кровь вместе со слизью в стуле во время беременности и замечаете это часто, то вам следует обратиться к гинекологу.Кроме того, если вы испытываете боль внизу живота и замечаете много слизи в стуле, не относитесь к проблеме легкомысленно. Вам следует посоветоваться с врачом.
Каковы возможные причины слизи в стуле во время беременности?
Обычно из-за проблем с пищеварением в фекалиях может образовываться слизь. Некоторые из причин появления слизи в фекалиях упомянуты ниже.
- Гормональный дисбаланс в вашем теле может вызвать появление слизи в стуле.
- Другой частой причиной наличия слизи в организме во время беременности могут быть пренатальные витамины, которые вы принимаете.Если в этих витаминах содержится избыток железа или кальция, вы можете заметить слизь в фекалиях.
- Расширение матки обычно также приводит к смещению кишечника, что также может привести к выделению слизи из организма.
- Если у вас пищевая аллергия, связанная с орехами или лактозой, это может вызвать появление слизи в стуле.
Лечение слизи в стуле во время беременности
Если вы заметили слизь в стуле во время беременности, постарайтесь определить ее тип, поскольку это поможет вам определить ее причину.Вы сможете определить, произошло ли это из-за инфекции, обезвоживания или чего-то еще. Эту проблему можно лечить с помощью антибиотиков, которые вам может назначить врач. Помимо этого, вот что вы можете сделать, чтобы лечить эту проблему дома.
- Измените витамины для беременных.
- Вы можете спросить своего врача, можно ли использовать смягчитель стула во время беременности.
- В случае инфекции завершите курс антибиотиков, назначенный вам врачом. Не останавливайся на полпути.
Советы по предотвращению появления слизи в фекалиях во время беременности
Лучшее средство от любого состояния — профилактика. Вот четыре способа предотвратить образование слизи в стуле во время беременности.
1. Оставайтесь гидратированными
Наличие белой слизи в стуле во время беременности может быть следствием обезвоживания. Проконсультируйтесь с врачом по поводу количества воды, которое вам следует пить во время беременности. Пейте много воды и, при необходимости, используйте соли для гидратации. Это поможет избежать скопления слизи.
2. Упражнение
Вам следует попробовать пренатальные тренировки, поскольку они могут улучшить вашу иммунную систему. Усиленная иммунная система сможет лучше бороться с инфекциями и сдерживать инфекции, вызывающие зеленую слизь в стуле. Однако, прежде чем пытаться выполнять какие-либо упражнения, поговорите со своим врачом. Выполняйте безопасные упражнения и не выполняйте упражнения более 45 минут. Очень важно в это время прислушиваться к своему телу и отдыхать, если вы чувствуете усталость. Вы можете возобновить тренировку после небольшого перерыва.
3. Соблюдайте сбалансированную диету
Запор — частая причина скопления слизи во время беременности, поэтому ваша диета должна быть хорошо сбалансированной и вы должны потреблять много минералов и витаминов. При необходимости принимайте добавки. Убедитесь, что в ваших блюдах много клетчатки. Пищевые волокна помогают смягчить стул, поддерживать сытость в течение дня и бороться с запорами.
4. Сохраняйте спокойствие
Наличие слизи в вашем теле может быть вызвано множеством различных факторов, но вам не нужно беспокоиться.На самом деле, это может сделать намного хуже. Стресс также может увеличить вероятность дальнейших осложнений, которые приведут к появлению крови или боли в животе в вашем теле. Оба признака — от ВЗК до преждевременных родов. Итак, не забывайте подавлять беспокойство упражнениями. Вы можете попробовать йогу, тай-чи или медитацию. Используйте эфирные масла и диффузоры, чтобы успокоиться.
Когда обращаться к врачу
Не беспокойтесь, если вы заметили в стуле немного слизи. Но в следующих случаях следует обратиться к врачу —
- Если вы заметили кровь и слизь в стуле.
- Если у вас боли внизу живота.
- Если у вас геморрой.
Хотя наличие слизи на ранних сроках беременности не является большой проблемой, лучше поговорить с врачом, если это вызывает у вас беспокойство. Обсудите эту проблему со своим врачом, он подберет правильное лечение. Кроме того, не стоит напрягаться во время беременности. Убедитесь, что вы прошли курс назначенных вам лекарств. Если вы боитесь, что причиной является лекарство, обратитесь к врачу.
Также читают:
Нормальны ли зеленые какашки во время беременности?
Причины темного стула во время беременности
Эффективные методы лечения СРК во время беременности
Запор у грудных детей: симптомы, причины и лечение
Грудное молоко легко усваивается грудным ребенком. Фактически, это считается естественным слабительным. Поэтому у детей, которых вскармливают исключительно грудью, запор бывает редко.
Но это не значит, что этого не может быть.
Каждый ребенок какает по разному графику, даже если его кормят только грудным молоком. Читайте дальше, чтобы узнать больше о запорах у младенцев, включая симптомы, причины и способы их лечения.
Как узнать, что у вашего ребенка запор? Важно отметить, что частота дефекации не всегда является точным признаком запора.Также вы не увидите, как ваш ребенок кряхтит или напрягается при движении.
Многие дети при дефекации выглядят так, как будто они толкаются. Это может быть связано с тем, что младенцы используют мышцы живота, чтобы помочь им опорожнить стул. Они также проводят много времени на спине, и без помощи гравитации им, возможно, придется немного поработать, чтобы опорожнить кишечник.
Лучшими признаками запора у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, являются:
- твердый, сжатый, вздутый живот
- твердый, камешковый стул
- плач при дефекации
- отказ от еды
- твердый кровавый стул (что может быть вызвано твердым стулом, разрывающим часть анальной ткани по мере его прохождения)
По большей части младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не испытывают запоров до тех пор, пока им не введут твердую пищу, примерно в 6 месяцев.Некоторые продукты, которые могут вызывать запор, включают:
- Рисовые хлопья. Рис является связывающим, то есть он поглощает воду в кишечнике, затрудняя дефекацию. Подумайте о переходе на овсяные или ячменные хлопья, если у вашего ребенка наблюдаются признаки запора.
- Молоко коровье. Обычно это вводится примерно через год.
- Бананы. Этот фрукт — еще один частый виновник запоров у младенцев. Вы можете попробовать кормить ребенка пюре с небольшим количеством воды или 100-процентного фруктового сока.
- Диета с низким содержанием клетчатки. Белая паста и хлеб — это продукты с низким содержанием клетчатки. Без достаточного количества клетчатки вашему ребенку может быть труднее стул.
Другие факторы, которые могут вызвать запор, включают:
- Недостаточное количество жидкости. Всегда старайтесь кормить ребенка грудью, прежде чем давать ему твердую пищу. Жидкость облегчит дефекацию вашему ребенку.
- Напряжение. Путешествие, жара, переезд — все это может вызвать у ребенка стресс и запор.
- Болезнь. Желудочные клопы могут вызывать рвоту и диарею, что может привести к обезвоживанию и запорам. Даже простуда может снизить аппетит вашего ребенка и из-за заложенности носа сделать ему неудобно кормить грудью. Меньше жидкости — больше шансов на запор.
- Состояние здоровья. Медицинская проблема, такая как нарушение работы пищеварительного тракта, может вызвать запор, хотя это бывает редко.
Нормальное количество какашек у ребенка зависит от возраста и, да, от диеты ребенка.Вот примерный график кормления грудных детей из Детской больницы Сиэтла:
Вот несколько советов по профилактике и лечению запоров:
- Добавьте больше клетчатки в их рацион , если ваш ребенок начал твердую пищу, переключитесь с рисовых хлопьев на ячмень, в котором больше клетчатки. Когда вы начнете вводить фрукты и овощи, попробуйте овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как пюре из чернослива и гороха.
- Прокачивайте ножки ребенка вперед и назад , как если бы он едет на велосипеде.Кроме того, положите их на животики с помощью игрушек и поощряйте их извиваться и дотягиваться. Активность может способствовать опорожнению кишечника.
- Сделайте ребенку массаж живота . Возьмитесь рукой чуть ниже пупка и аккуратно массируйте животик ребенка круговыми движениями в течение примерно минуты.
Может ли диета кормящей матери вызвать или облегчить запор у ребенка? Краткий ответ, вероятно, нет.
Согласно исследованию 145 женщин, проведенному в 2017 году в Корейском журнале педиатрии, кормящей маме не следует избегать продуктов, если только у ребенка на них не будет очевидной негативной реакции.
Газ и клетчатка не передаются от мамы к ребенку. Также нет кислоты из кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры. Кормящая мама может есть практически любую пищу, которую она хочет, в умеренных количествах.
По данным La Leche League International, выработка молока стимулируется не тем, что или сколько вы едите или пьете, а способность вашего ребенка сосать. Кроме того, грудное молоко производится из того, что находится в кровотоке, а не из пищеварительного тракта.
Тем не менее, во время кормления грудью важно придерживаться питательной и хорошо сбалансированной диеты, в большей степени для вашего здоровья и благополучия, чем для здоровья ребенка.
Не стесняйтесь обращаться к врачу, если:
- Эти простые средства от запора не работают
- Ваш ребенок находится в бедственном положении
- Ваш ребенок отказывается есть
- У вашего ребенка высокая температура
- Ваш ребенок рвота
- у вашего ребенка твердый опухший живот
Ваш врач осмотрит вашего ребенка и может даже назначить специальные тесты, такие как рентген брюшной полости, чтобы проверить наличие непроходимости кишечника. Вы можете спросить своего врача об использовании суппозиториев и о том, какие из них безопасны, хотя они не часто рекомендуются или необходимы.
Никогда не давайте ребенку слабительное или суппозиторий без предварительной консультации с врачом.
У большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, запор не возникает, пока они не начнут употреблять твердую пищу. Но даже тогда это не факт. Часто эффективны простые изменения в диете и активности. Но если запор не исчезнет, обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской помощью.
.Причины и проблемы у взрослых, детей, при беременности
В желудке вырабатывается слизь, которая действует как барьер, защищающий стенку желудка от пищеварительных ферментов и кислоты. Часть этой слизи может появиться в рвоте.
Слизь в вашей рвоте также может поступать из дыхательной системы в виде постназальных капель.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что вызывает слизь в рвоте и когда это может быть поводом для беспокойства.
Скорее всего, вы увидите слизь в своей рвоте, если вас вырвет во время постназального подтекания.
Железы в носу и горле производят слизь, которую вы обычно проглатываете, не замечая. Если вы начнете выделять больше слизи, чем обычно, она может стекать по задней стенке горла. Этот дренаж называется постназальным капельницей.
Постназальное выделение может быть вызвано:
Постназальным выделением и беременностью
Заложенность носа во время беременности — обычное явление. Гормоны при беременности могут высушить слизистую носа, что приведет к воспалению и отеку. Возникающая в результате этого духота может вызывать ощущение простуды.
Утреннее недомогание (тошнота и рвота) возникает от 70 до 80 процентов всех беременностей. Заложенность носа и утреннее недомогание могут объяснить наличие слизи в рвоте.
Если ваша тошнота и рвота настолько сильны, что мешают вам получать правильное питание и гидратацию, важно посетить врача.
Капельница и дети
Когда маленькие дети страдают от заложенности носа, они часто не умеют сморкаться или откашливать слизь.Это означает, что они проглатывают много слизи.
Это могло вызвать расстройство желудка и рвоту или рвоту после приступа сильного кашля. В обоих случаях, вероятно, в их рвоте будет слизь.
Одна из причин кашля — это изгнание слизи из легких. Иногда кашель бывает настолько сильным, что вызывает рвоту. Эта рвота часто содержит слизь.
Этот тяжелый тип кашля может быть вызван:
Сильный кашель, который приводит к рвоте, обычно не требует неотложной медицинской помощи.Однако немедленно обратитесь за лечением, если оно сопровождается:
- затрудненным дыханием
- учащенным дыханием
- кашлем с кровью
- посинением лица, губ или языка
- симптомов обезвоживания
Если ваша рвота чистая, значит, это как правило, это признак того, что в желудке не осталось ничего, что могло бы вызвать рвоту.
Это также может указывать на то, что вы недавно выпили много воды. Если вы выпьете слишком много воды за короткий промежуток времени, ваш желудок может вздуться, что вызовет рвоту.
Чистая рвота, как правило, не является медицинской проблемой, если:
- вы не можете удерживать жидкость в течение длительного периода времени
- ваша рвота начинает проявлять признаки крови
- вы проявляете признаки обезвоживания, например головокружение
- у вас затруднено дыхание
- у вас боль в груди
- у вас сильный дискомфорт в желудке
- у вас высокая температура
Слизь в рвоте может быть из-за защитной оболочки желудка или дренажа пазух.В большинстве случаев это не повод для беспокойства, если оно не сопровождается другими симптомами, такими как:
Слизь в рвоте также не является необычной и не вызывает беспокойства у беременных женщин и маленьких детей.
.