Сколько держат в роддоме после кесарева: Сколько лежат в роддоме после операции кесарева сечения – Сколько в роддоме лежат после кесарева сечения: сколько дней, держат и что брать с собой

Содержание

Сколько в роддоме лежат после кесарева сечения: сколько дней, держат и что брать с собой

Сколько дней лежат в роддоме после кесарева сечения и от чего это зависит?

Многие женщины слышали, что после кесарева сечения лежать в роддоме приходится дольше. В этой статье мы расскажем, через сколько дней после оперативного родоразрешения женщина сможет отправиться домой. По каким причинам ее могут задержать в стационаре на более долгое время?

Сроки госпитализации и подготовка

Если женщине предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, а операция запланирована, обычно проводить ее стараются после 39 недели беременности. На этом сроке малыш считается полностью доношенным, поэтому риск респираторной недостаточности у него минимален.

В стационар рекомендуется лечь примерно за 3-5 дней до родов. Это время необходимо, чтобы врачи могли как можно лучше подготовиться к проведению оперативных родов.

Подготовка включает в себя большой комплекс мероприятий. Врачи в обязательном порядке составляют подробный акушерский анамнез будущей мамы (анализируют количество родов, абортов, выкидышей, гинекологических операций), учитывают наличие возможных сопутствующих заболеваний, в том числе и хронических.

При сопутствующих недугах нередко нужны консультации смежных специалистов (кардиолога, нефролога или врачей других специализаций) для того, чтобы спланировать операцию, выбрать и рассчитать безопасные для роженицы дозы лекарственных препаратов.

Перед плановым кесаревым сечением считается обязательным прохождение УЗИ и КТГ уже в роддоме.

Врачу, который будет оперировать женщину, очень важно знать все нюансы расположения и развития ребенка — позу, наклон головки, его предполагаемый вес, диаметр головки. Также нужно убедиться, что чувствует себя кроха хорошо — его сердечный ритм, шевеления и другие параметры, свидетельствующие о его самочувствии, находятся в норме.

У женщины в стенах роддома берут анализы — на ВИЧ, сифилис, вирусные инфекционные гепатиты, а также делают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.

При определенных показаниях делают коагулограмму — анализ крови на выявление специфических факторов свертываемости крови. Обязательно получают из лаборатории подтверждение группы крови и резус-фактора будущей матери на случай, если ей потребуется срочное переливание крови.

Примерно за сутки до операции с беременной проводит работу анестезиолог. Доктор и пациентка встречаются, врач выясняет вес и рост, особенности телосложения будущей мамы, выявляет противопоказания к тому или иному виду обезболивания и определенным препаратам, которые для этих целей используются.

Совместно с пациенткой доктор определяется с видом наркоза — спинномозговой, эпидуральный или общий.

Перед операцией с вечера женщине не рекомендуется есть, разрешено только пить сладкий чай.

Вечером перед сном будущая мама получает препараты для премедикации — обычно это барбитураты или иные средства, которые обеспечат ей крепкий сон в течение всей ночи. Не волноваться, а именно крепко спать важно для того, чтобы во время операции не было спонтанных скачков артериального давления.

Утром в день назначенной операции женщине бреют лобок, чтобы устранить все волосы из близлежащих к зоне хирургического воздействия участков, ставят очистительную клизму для очистки кишечника и снижения давления заполненных каловыми массами его петель на тело матки. На ноги всем беременным без исключения рекомендуется надевать компрессионные чулки (не ниже второй степени сжатия) либо перебинтовать ноги эластичным бинтом. Это нужно для того, чтобы не допустить развития тромбоэмболии в раннем послеоперационном периоде. После этого женщину сопровождают в операционную, где ее уже ожидают анестезиолог и хирургическая бригада, которые готовы к проведению кесарева сечения.

Что брать с собой?

Список вещей, которые рекомендуется взять в родовспомогательное учреждение с собой, если предстоят оперативные роды, несколько больший, чем на предстоящие физиологические роды. Хотя беременная не должна игнорировать вероятности проведения экстренной операции, если в родовом процессе что-то пойдет не так.

А потому рекомендуется собрать вещи в родильный дом с учетом возможных хирургических родов.

Из документов будущей маме обязательно нужно взять паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, обменную карту и родовой сертификат. Если в выбранном роддоме оказывают услугу выдачи свидетельства о рождении (о чем можно узнать предварительно), кладут с собой свидетельство о браке и ксерокопию паспорта супруга.

Если у женщины есть сопутствующие хронические заболевания, важно не забыть захватить медицинскую карту, чтобы врачи могли представлять себе, консультации каких смежных специалистов на стадии подготовки к родам могут понадобиться.

Для женщины потребуется взять новый одноразовый бритвенный станок, мыло, туалетную бумагу, влажные салфетки, расческу, телефон и зарядное устройство к нему. Понадобятся моющиеся тапочки (не тряпочные), полотенце, халат и ночная рубашка.

Одежда будет нужна перед родами, поскольку после операции нужно будет находиться в стерильных рубашках, которые будут выдавать каждый день.

Для ребенка стоит взять с собой несколько памперсов для новорожденных, 2-3 рубашки и ползунки, если не планируется пеленать малыша, шапочки.

Может понадобиться молокоотсос, а также соска-пустышка. Для операции возьмите две упаковки медицинского эластичного бинта либо заранее приобретите в ортопедическом салоне компрессионные чулки.

Время ранней реабилитации

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии либо в реанимацию, если в течение хирургических манипуляций возникли определенные осложнения. Около 7 часов женщина проводит под контролем медицинского персонала. Ей измеряют давление, следят за тем, как происходит сокращение матки, измеряют температуру, вводят обезболивающие и сокращающие препараты. Особое внимание уделяют процессу выхода из состояния наркоза.

Через 6 часов женщину переводят в палату. Еще через 2-3 часа она может начинать поворачиваться набок, потом садиться и осторожно вставать. Ребенка могут приложить к груди как в операционной, если роды проходили под спинальной или эпидуральной анестезией, а могут впервые принести после того, как мама сядет и начнет вставать.

Уход за новорожденным поначалу может быть слишком тяжелым для новоиспеченной матери, поэтому в первые сутки обычно кроху приносят лишь на кормление. Но уже на вторые сутки, если состояние родильницы нормальное, малыша могут перевести на совместное пребывание, если это предусмотрено правилами перинатального центра или родильного дома.

Чем раньше женщина встанет с соблюдением мер предосторожности, тем лучше прогноз на реабилитацию.

Ранее возвращение к физической активности снижает вероятность спаек, воспаления, ускоряет процесс восстановления.

После кесарева сечения раньше выписывали только на 9-10 сутки после снятия швов и наблюдения еще в течение пары дней.

Сегодня считается стандартом выписка на 5 день после операции. Антибиотики, которые раньше кололи всем без исключения для профилактики воспаления, сегодня делают лишь тем, у кого есть вероятность осложнений, были осложнения в операционном процессе. Курс лечения антибиотиками, которые раньше составлял 7-10 дней, сегодня благодаря новым препаратам уменьшился до 3-5 дней. А швы женщина снимает в женской консультации уже после выписки примерно на 7-8 сутки. Дольше пяти дней в роддоме после операции обычно не держат, если нет никаких осложнений ни у мамы, ни у новорожденного.

Что влияет на сроки выписки?

Медицинские стандарты, утвержденные Минздравом, не подразумевают выписку раньше пятых суток, даже если мама и малыш чувствуют себя замечательно.

Все дело в том, что не все патологии можно увидеть в первые несколько часов и дней, поэтому пятидневное наблюдение за ребенком и его мамой считается оптимальным и минимальным допустимым. На более долгий срок в роддоме могут оставить родильницу, у которой наблюдаются признаки осложнений — высокая температура тела, перепады артериального давления, кровотечение, признаки нагноения в области послеоперационной раны, гипотония или атония матки. Внутренним швам на стенке матке уделяется особое внимание, а потому на третий или четвертый день в роддоме обычно делают контрольное УЗИ и только потом, если все в порядке, готовят выписку.

Если осложнения не удается устранить еще за 2-4 дня, то женщину могут перевести в гинекологический стационар, а малыша выписать домой с отцом или бабушками. На такую меру идут нечасто, ведь для налаживания грудного вскармливания важен каждый день.

Но если женщине будут показаны тяжелые антибиотики, повторное оперативное вмешательство, то грудное вскармливание, скорее всего, будет временно не рекомендовано.

На несколько дней задержать в роддоме могут маму с ребенком и в том случае, если проблемы со здоровьем есть у самого ребенка. Но такое решение проблемы сегодня — редкость. Если малыш нуждается в дальнейшем врачебном наблюдении, лечении, его с мамой из роддома переводят специальным медицинским транспортом в отделение раннего детства детской больницы.

После выписки

Осложнения после операции могут быть не только ранними, но и поздними, а потому женщине важно неукоснительно придерживаться рекомендаций и после выписки.

Запрещается поднимать тяжести выше 3-4 килограммов в течение 6 месяцев.
Нельзя качать пресс, резко вставать с кровати, чтобы не повредить швы.
Обязательно нужно обрабатывать швы зеленкой, подсушивать рану при помощи перекиси водорода. До снятия швов рекомендовано ношение и ежедневная смена хирургической послеоперационной повязки.
В первые 2-3 месяца желательно носить послеоперационный бандаж.
От сексуальных отношений нужно отказаться до полного прекращения влагалищных послеродовых выделений (лохий), возобновить сексуальную жизнь можно через 8 недель после операции с применением барьерных контрацептивов (презервативов).
Женщине следует избегать запоров и вздутия живота, а потому важно каждый день опорожнять кишечник, самостоятельно или с применением слабительных средств, не употреблять в пищу продуктов, ведущих к повышенному газообразованию.

В роддоме сегодня долго не находятся. По новым стандартам лежат ровно столько, сколько нужно по минимальным меркам. А потому переживать из-за сроков выписки женщина не должна. В 90% случаев на пятый день после операции родильница отправляется домой вместе с малышом.

О сроках выписки после родов и о так называемой ранней выписке можно узнать из следующего видео.

Госпитализация после кесарева сечения: сколько лежать в роддоме?

Когда беременность подходит к своему логическому завершению и женщина попадает в роддом, основная мысль, которая ее заболит – благополучный исход родов. Ну а когда все произошло, в сознании появляется другой вопрос – «Когда нас выпишут домой?»

После кесарева сечения выписывают не ранее 5 суток, при условии, что сама операция и послеоперационный период протекают без осложнений. Но когда возникают осложнения, выписка задерживается, от 2-3 дней до нескольких недель.

Так же следует помнить, что ваша выписка зависит не только от вашего состояния, но и от здоровья вашего ребенка. Если педиатрам, что-то не понравиться, то выписка тоже может задержаться.

Самое страшное уже позади. Вам сделали кесарево сечение. Еще очень тяжело, болит разрезанный живот, но пара маленьких глазок, что смотрят из колыбели, заставляет забыть обо всем на свете. Как же хочется быстрее выписаться домой и показать родным свое чудо. Это и понятно, дома лечат даже стены. Дома будет поддержка и помощь близких.

Теперь с каждым днем выписка все ближе. Первый вопрос, который женщина задает доктору: «сколько лежат в роддоме после кесарева»?

Часто доктора отвечают на этот вопрос расплывчато. Давайте разберемся, как долго женщины находятся в роддоме после кесарева сечения.

Все-таки кесарево сечение – это операция, которая имеет свои осложнения. В первые дни вы нуждаетесь в уходе и помощи медиков. Вам противопоказаны физические нагрузки. В больнице за вами ухаживают медики. А дома придется все делать самой. Поэтому — не спешите.

Шов после кесарева

У вас шов на животе, который снимается на 5-6 сутки. После снятия шва иногда возникают осложнения. Шов может разойтись или нагноиться. Особенно у полных дам, или, если в организме есть инфекция.

Важно! Чаще такие проблемы возникают в знойную жару. Придется лечить рану и несколько раз в день делать перевязки или ушивать ее повторно. Дома с этим справиться будет сложно.

А ходить в поликлинику каждый день и оставлять дома маленького ребенка, согласитесь, не совсем хорошо.

Низкий гемоглобин

Во время кесарева сечения всегда есть кровопотеря и она в 2-3 раза больше, чем при естественных родах, но это при условии, что во время операции не возникают сложности. С низким гемоглобином женщина чувствует себя очень плохо, кружиться голова, появляется сильная слабость, а восстановление после родов идет медленно.

Плохо сокращается матка. В таких случаях после операции требуется прием препаратов, содержащих железо или даже переливание крови. С низким гемоглобином домой тоже не отпустят.

Эндометрит

Такое серьезное осложнение как эндометрит – воспаление матки, проявляется не с первых суток после операции, а на 5-7 сутки. Кстати, после кесарева сечения он встречается у каждой 5 женщины.

Для сравнения — после естественных родов у 1-5% рожениц. Чтобы его не пропустить, обязательно меряйте температуру. Если появятся ноющие боли в низу живота, неприятный запах квашеной капусты от выделений, обязательно скажите врачу.

На 5 сутки врач назначит анализ крови, если он будет плохой (повышены лейкоциты и СОЭ – это признаки инфекции), то выписка может задержаться.

Лечение антибиотиками

Для профилактики инфекционных осложнений после кесарева назначают антибиотики. Следует помнить, что антибиотики необходимо принимать 5-7 дней.

Если курс лечения прервать, то в будущем лечить вас будет нечем. Микроорганизмы потеряют чувствительность к антибиотикам.

Профилактика тромбозов

Любая операция чревата образованием тромбов в сосудах. В группе риска находятся женщины с высоким давлением, лишним весом, сахарным диабетом, варикозным расширением вен нижних конечностей.

Это очень серьезное осложнение, так как может привести к нарушению работы жизненно важных органов, если тромб закупорит их сосуды. Если тромб попадет в легкие, то это может привести к остановке дыхания. Для профилактики первые 3-4 суток назначаются лекарства, делающие кровь жидкой.

На 5 сутки контролируют анализ крови. Старайтесь не залеживаться, больше двигаться, хоть это и тяжело после операции. Делайте гимнастику.

Субинволюция матки

После родов ваша матка находить на уровне пупка. С каждым днем ее размеры уменьшаются на 2 см и живот становиться все меньше.

На 7-8 сутки, матка прячется за лоном. Бывают случаи, когда матка сокращается медленнее и в ней скапливаются сгустки крови. Это так называемая субинволюция матки.

Субинволюция чревата кровотечением или нагноением содержимого матки. Кровотечения после родов очень обильные, и если вы будете дома, то пока доберетесь до больницы, может потребоваться переливание крови.

На 5-6 сутки врач осмотрит вас в гинекологическом кресле. Оценит размеры матки, характер выделений, их цвет и запах, закрылась и сформировалась ли шейка матки, нет ли сгустков в матке.

Если доктор заподозрит неладное, то, скорее всего, назначит УЗИ. Это делается для того, чтобы не пропустить субинволюцию матки. Если будет подозрение на этот недуг, придется на несколько дней задержаться и пролечиться.

Педиатры не выписывают ребенка

Неонатологи могут задержать выписку новорожденного, и маме придется остаться в роддоме еще на несколько дней, если:

ваш ребенок плохо прибавляет в весе;
плохо заживает пупочная ранка или есть признаки ее воспаления;
ребеночек пожелтел, из-за массового разрушения плодовых эритроцитов;
ребенок во время беременности или родов испытывал гипоксию – кислородное голодание;
нашли признаки инфекций у ребенка.

Все эти состояния требуют дополнительного обследования и лечения.

Врачи и сами стремятся выписать вас как можно раньше. Есть такое понятие как внутрибольничная инфекция. Это микробы, которые живут в роддомах и не бояться антибиотиков и антисептиков. Поэтому чем раньше вас выпишут, тем лучше. Но везде нужен логичный подход.

Важно! Не стоит стремиться домой на 3 сутки. Даже если дома за вами есть кому ухаживать и помогать. Если у вас возникнут осложнения, то придется опять лечь в больницу, а грудного ребенка оставить дома.

На какой день обычно выписывают после кесарева сечения из роддома?

Кесарево сечение требует более долгого восстановления после родов. Операция серьезная, полостная, а потому процесс реабилитации после нее протекает совершенно иначе, чем после естественных родов.

В данной статье мы расскажем, сколько времени после операции женщине придется лежать в больнице, на какой день маму с малышом обычно выписывают из роддома после кесарева, и что может повлиять на эти сроки.

Как проводится?

При естественных родах малыш покидает утробу матери через половые пути. Это долгий и трудоемкий процесс, во многом регулирующийся не врачами, не роженицей, а матушкой-природой. Для матери и ребенка рождение бывает долгим и трудным, но процесс восстановления также более естественный, физиологичный.

Кесарево сечение делают тогда, когда естественные роды по определенным причинам не представляются возможными или могут быть очень опасны для жизни и здоровья женщины и ее малыша. В этом случае ребенка извлекают не через половые пути, а через сделанный хирургом разрез в матке и передней брюшной стенке.

Причины, по которым женщине рекомендуется операция, могут быть разными. Одни становятся очевидными еще в период вынашивания малыша, и тогда назначается плановое кесарево, другие появляются внезапно уже в процессе родов, и тогда делают экстренную операцию.

Для планового хирургического родоразрешения причины чаще всего такие:

большие размеры плода;
несоответствие размеров таза размерам плода;
выраженное многоводие или маловодие;
предлежание плаценты с перекрытием внутреннего зева;
опухолевые новообразования в матке;
послеоперационные рубцы на матке;
тазовое или поперечное положение плода к концу беременности;
генитальные инфекции у женщины;
гестоз;
заболевания сердца и сосудов у женщины, почечная недостаточность, близорукость и отслойка сетчатки в анамнезе.

Для экстренной операции показания совершенно другие. Чаще всего потребность в завершении родов хирургическим путем возникает при развитии первичной или вторичной слабости родовых сих.

Слабые схватки, не приводящие к раскрытию шейки матки до нужных размеров, остановившиеся потуги, долгий безводный период, отсутствие эффекта от медикаментозной стимуляции, признаки гипоксии плода, массированное кровотечение у матери — все это основания для перевода роженицы из родильного зала в операционную.

Если операция запланирована, женщина ложится в роддом заранее, не дожидаясь, когда начнутся схватки или отойдут воды.

Чаще всего лечь в стационар предписывается на 38-39 неделе беременности, а если операцию делают не в первый раз, то примерно на неделю раньше.

В течение нескольких дней женщину обследуют, делают анализы, проводят контрольное УЗИ, выбирают метод анестезии — эпидуральный (спинальный) наркоз, при котором женщина будет находиться в сознании в течение всей операции или общий наркоз, при котором роженица будет спать крепким медикаментозным сном.

В день операции утром женщине делают клизму, бреют лобок, измеряют давление и температуру тела. В операционную доставляют на каталке и в первую очередь проводят анестезию. После того как наркоз введен, врачи размечают линии разрезов, обрабатывают живот и промежность спиртовым раствором или раствором йода и приступают к операции.

Длится она от 20 до 40 минут. За это время хирург рассекает брюшную стенку, отводит в сторону мышцы и мочевой пузырь. Если операция плановая, разрез делают горизонтальный, в нижнем сегменте матки. Потом делают разрез на матке, перфорируют плодный пузырь, сливают околоплодные воды и достают малыша. Момент рождения крохи на свет, его первый крик женщина сможет услышать только в том случае, если она выбрала эпидуральную анестезию. В состоянии общего наркоза эти моменты роженице пережить не удастся.

Малыша передают неонатологу или медицинской сестре детского отделения. Пока крохе обрабатывают пуповину, взвешивают и оценивают по шкале Апгар, хирург вручную отделяет от стенки матки плаценту и зашивает репродуктивный орган. Потом на место возвращают мышечные ткани и мочевой пузырь и накладывают внешние швы.

Если операция экстренная, то разрез может быть вертикальным, но к нему прибегают только тогда, когда есть жизненная необходимость извлечь ребенка как можно скорее из-за риска его гибели в утробе.

При повторных родах путем КС операция может продлиться дольше, чем при первой операции, это связано с необходимыми временными затратами на иссечение старого рубца, которое обязательно проводится, ведь каждый раз женщину оперируют строго по старому рубцу.

Реабилитация

Из операционной женщину переводят в палату интенсивной терапии, а малыша — в детское отделение. Несколько часов новоиспеченной маме предстоит провести в реанимации под неусыпным наблюдением медиков. Они будут контролировать уровень артериального давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений. Все это очень важно для оценки состояния женщины, для оценки качества выхода ее из состояния наркоза, каким бы он ни был.

Иногда назначаются капельные введения физраствора с добавлением витаминов. Но в последнее время врачи все чаще отказываются от внутривенных вливаний, если нет сильного кровотечения, чтобы не вызвать отека кишечника у женщины. Уже с первых часов молодой мамочке вводят сокращающие препараты и обезболивающие средства. Матка с рубцом сокращается значительно медленнее и хуже, чем матка женщины, рожавшей естественным путем, поэтому без соответствующих медикаментов не обойтись.

Примерно через пять часов женщину, если она чувствует себя хорошо, перевозят в послеродовую палату, где ей предстоит провести остальное время до выписки из роддома.

Примерно через 6-8 часов врачи настоятельно рекомендуют начать проявлять активность. Это будет лучшей профилактикой воспаления, инфицирования, застойных явлений и спаек.

Ребенка к груди стараются приложить как можно раньше, чтобы ускорить процесс сокращения маточной мускулатуры и стимулировать лактацию, которая после операции может устанавливаться более медленными темпами.

Совместное пребывание с малышом обычно разрешается уже на вторые сутки, при условии, что женщина встала, начала ходить, что она может ухаживать за крохой самостоятельно.

Чтобы быстрее восстановиться, рекомендуется начать двигаться, но делать это поэтапно.

Сначала освоить повороты со спины на правый и левый бок с поддержкой области шва рукой. Потом научиться уверенно лежать на боку. Лежа на боку, можно кормить малыша, чтобы избежать лишнего подъема тяжестей, что категорически противопоказано после операции.

После этого женщина может опускать ноги и садиться. Вставать и ходить после операции лучше с поддержкой или опорой на кровать или стенку, поскольку головокружение будет сопровождать новоиспеченную маму еще как минимум несколько суток.

Когда выписывают?

Еще 15-20 лет назад после кесарева сечения женщина могла попасть домой при самых благоприятных обстоятельствах лишь на 10 сутки.

На 7-8 сутки после хирургического родоразрешения ей снимали швы, делали контрольное УЗИ, еще пару дней наблюдали за тем, как она себя чувствует, и только потом разрешали выписку домой. В течение 10 дней обычно давали антибиотики, чтобы исключить возможность инфицирования даже теоретически.

В последние годы в родильных домах совершенно иной подход к кесареву сечению и вопросам реабилитации после него. Антибиотики сейчас назначают только тем женщинам, у которых есть признаки раннего воспаления, остальным антибактериальную терапию не проводят, ограничиваясь введением обезболивающих средств и сокращающих препаратов (окситоцина) на протяжении первых трех-четырех дней после операции.

Такой подход заставил пересмотреть и сроки выписки. Держать женщину в стационаре 10 дней больше нет никакой необходимости. После кесарева сечения сейчас выписывают на пятые сутки, а после естественных родов — на третьи.

Попасть домой с малышом через пять дней женщина сможет только в том случае, если нет никаких осложнений.

Швы на пятый день, естественно, не снимают. То есть выписывается мамочка домой с наружными швами.

Внутренние рассасываются сами. Внешние придется снимать, но уже в женской консультации по месту жительства на 7-8 сутки после операции, иногда рекомендуется снимать швы не ранее 9-10 суток. Индивидуальные рекомендации по срокам обычно дает доктор в роддоме перед выпиской.

Причины изменения сроков

Какие же факторы могут повлиять на сроки пребывания в родильном доме? Скажем сразу, опережая вопросы самых нетерпеливых, что раньше пятых суток покинуть роддом не получится. Ни один врач, ни в одной клинике или роддоме на территории России, не возьмет на себя ответственности за возможную гибель женщины или младенца.

Пять дней — минимальный срок для наблюдения за ними, а потому можно даже не пытаться уговорить лечащего врача отпустить домой пораньше.

Задержать в роддоме могут женщину, у которой проявились признаки воспалительного процесса — повышена температура тела, скачет давление, наблюдаются эпизоды прорывного кровотечения из половых органов.

По результатам УЗИ может обнаружиться, что матка плохо сократилась или в ней остались фрагменты плаценты (что бывает очень редко). В этом случае роженица задерживается еще как минимум на 2-4 суток. Потом вариантов может быть два — либо ее выпишут домой, либо переведут в гинекологический стационар для дальнейшего лечения. Ребенок при этом будет отправлен домой с отцом и близкими родственниками.

Вторая причина отказа врача в выписке на пятые сутки — проблемы со здоровьем у малыша. Они могут быть самыми разными.

В первые 3-4 дня жизни малыша тщательно обследуют, берут у него различные анализы, проводят функциональные тесты. При обнаружении патологии ребенка могут оставить в роддоме еще на несколько дней, после чего его либо отправят с мамой домой, либо обоих переведут в детскую больницу в отделение раннего детства для последующего лечения. Перевозку осуществляют специальным медицинским транспортом.

Полезные советы

Выписка после кесарева сечения имеет несколько особенностей, о которых женщине нужно знать заранее и предупредить своих родных и близких. Наши советы помогут вам выписаться с наибольшим комфортом и безопасностью.

Женщине категорически нельзя держать младенца на руках, подъем тяжестей свыше 3 килограммов весом — строжайший запрет на ближайшие полгода. Особенно внимательно нужно придерживаться этого правила в первые дни и недели после операции. Поэтому позировать на руках с крохой на торжественной выписке может кто угодно из родственников, но только не сама новоиспеченная мать.
Попросите родственников привезти вам в роддом на выписку платье. Лучше всего свободное. Брюки, джинсы, бриджи и другая поясная одежда доставит немало неудобств, ведь швы еще не сняты, к тому же давление на область шва молний и пуговиц должно быть полностью исключено в течение как минимум 3 недель, пока наружный шов не заживет полностью. Обтягивающее платье будет смотреться не слишком эстетично, ведь даже у худеньких женщин после кесарева сечения живот обвисает и втягивается значительно дольше, чем животик после естественных родов.

Попросите родственников или друзей заранее побеспокоиться об отдельном заднем сидении в автомобиле, на котором женщина поедет домой. Долго сидеть после операции довольно сложно — тянет швы, болит поясница, возможно, женщине понадобится прилечь или принять полусидячее положение. Если в машине на сидении, кроме нее, будет еще пару человек, сделать это новоиспеченная мама не сможет чисто физически. Ребенка по дороге домой должен держать другой взрослый человек.
От стола в честь выписки лучше временно отказаться и собрать родню через 2-3 недели, поскольку женщине показан покой, к тому же посторонние люди могут быть источником инфекции.

Свой взгляд на кесарево сечение представляет известный детский врач Евгений Комаровский в следующем видео.

до, во время и после. Кесарево сечение

Содержание:

Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена отдельная статья в первом номере журнала за 2002 г. В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности. Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Когда ложиться в роддом?

Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1 -2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости — медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко — продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще — поперечный, реже — продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх — стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать?

Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода.

Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета

В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа, Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется — можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание — из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

Какой режим нужно соблюдать дома?

Питание обычное — с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки — спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом. Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Раиса Зябликова
Центр планирования семьи и репродукции №1,
врач акушер-гинеколог

Статья из мартовского номера журнала.

Мне тоже делали км 5лет назад, 2,5суток были схватки а шейка раскрылась на 4см. В итоге ребёнок повернулся лицом и крупный. Я намучилась но все ровно за естественные роды,природа нас создала чтобы мы сами Розали.и кесорево нужно только когда есть угроза жизни матери и ребёнка! А не потому что мы боимся и намбольно , сейчас уже 2ым 38недель, скорей всего км я бы хотела родить сама но врачи против крупный плод! А кс сечение я 1ый раз переросла тяжело была измучина, тошнило давления подскочило и лучше всегда самой рожать чем операт.вмешательства!

22.07.2015 12:40:18, ксенчик31

В большистве случаев я ЗА КЕСАРЕВО! такой жуткой нестерпимой боли как во время схваток, вряд ли я еще когда испытаю! роажала 7 лет назад,все помню до сих пор! у ребенка была родовая травма,его вытаскивали, лечимся у невропатолога, проблемы с обучением.Почти сутки не могла встать от слабости,потом неделю не могла есть,тошнило, про туалет вообще молчу, со швами боялась даже заходить в это место! Кормила грудью,но полноценно это делать изза швов не получалось, так как сидеть нельзя. На третий месяц после родов наконецто немного смогла сидеть, сексом с мужем смогли через 6 меясцев. После схваток жутко болел кишечник,сильно сдавился. Да и сейчас иногда швы и кишечник побаливает.

30.12.2008 12:02:38, Света

У меня было кесарево сечение, моему сыну уже 7 лет… Обсолютно нормальный ребенок, не ходили мы не к какому нервопотологу, достежений перечеслять не буду, не хватит страницы, но побольше чем у каждого из одноклассников… Сейчас жду второго ребенка, и тоже кесарево, я даже тему не хочу обсуждать об естестевенных родах… И вообще не понимаю заморочек по поводу кесарева сечения, мало диких и страшных историй про естественные роды?Подумайте прежде чем писать чушь и пугать людей!Если врачи сказали кесарить, значит таму и быть!!!! И ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!!!! ГЛАВНОЕ ВЫ СТАЛИ МАМОЙ!!! Все проходит, время лечит, и ничего потом не болит, а ради малыша можно и потерпеть!!! И еще один плюс кесарева сечения, как написала Lena, для мужа я осталось прежней))))))))

06.12.2008 11:28:59, Наталья

Всего 86 сообщений Прочитать обсуждение полностью.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

сколько лежат в реанимации и роддоме

Девять месяцев ожидания завершились рождением долгожданного младенца. Конечно, после такого радостного события, молодая мама хочет быстрее попасть домой, где родители будут знакомиться, привыкать и заботиться о новорождённом. Большинство женщин ощущают себя неуютно в больничной палате, поэтому стремятся ускорить выписку из родильного дома. Но медики предупреждают: после кесарева сечения молодая мать вместе с малышом проведут в роддоме больше времени, чем после родов естественным путём. Дело в том, что КС — это полноценная операция, после проведения которой возможно развитие осложнений. Чтобы вовремя выявить возможные проблемы, гинекологи наблюдают за здоровьем матери и новорождённого несколько дней. Если всё в порядке, семью выписывают домой. Однако в каждом индивидуальном случае сроки выписки могут быть разными, ведь процесс восстановления организма у молодых мам может отличаться.

Как проходит восстановительный период в реанимации и палате

Восстановление после оперативного родоразрешения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Сразу после завершения операции молодую маму переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. Врачи обязательно предупреждают роженицу о возможных негативных последствиях после проведения операции кесарева сечения, поэтому для своевременного диагностирования осложнений женщина первые сутки обязательно проводит в реанимации без младенца.

Даже если мать хорошо себя чувствует после наркоза, её не переведут в обычную послеродовую палату, где она сможет находиться вместе с новорождённым. Двадцать четыре часа с момента КС женщина должна отдыхать и набираться сил. За ребёнком присмотрят неонатологи и медсёстры.

В современной гинекологии существует три варианта наркоза, который вводится роженицам перед хирургическим вмешательством. Первый вариант — общий наркоз, после введения которого женщина засыпает и не чувствует боли, не видит рождения своего малыша. Операция длится недолго и занимает от тридцати до сорока минут (в некоторых случаях КС может длиться до двух часов, если возникают осложнения во время проведения родоразрешения). После общего наркоза молодая мама приходит в себя спустя полчаса или час. Второй вариант — спинальная анестезия, которая позволяет женщине находиться в сознании, но при этом не чувствовать только нижнюю половину тела (брюшную полость и ноги). Третий вариант — эпидуральная анестезия, позволяющая сохранить способность двигаться, но абсолютно не чувствуя боли. Роженица имеет возможность услышать первый крик своего крохи, а также приложить младенца к груди.

Если КС запланировано заранее, то беременная самостоятельно может выбирать вид анестезии, при условии, что у неё нет противопоказаний к тому или иному варианту наркоза. Однако во время экстренного кесарева сечения чаще всего используют общий наркоз.

Операция кесарева сечения в среднем длится около сорока минут

Медикаментозная терапия: обязательный этап восстановления после КС

После завершения операции и помещения молодой матери в палату реанимации ей назначается список обязательных медикаментов, которые помогут организму в процессе восстановления, а также в качестве профилактики инфицирования:

во время оперативного родоразрешения женщина теряет некоторое количество крови, поэтому с помощью специальных препаратов производится коррекция кровопотери;
в первые сутки после операции женщине нельзя есть. Для поддержания сил организма через систему (капельницу) молодой матери вводят питательный раствор;
инъекции антибиотиков также являются обязательными для профилактики инфицирования матки и швов;
шов после операции болит, поэтому молодой матери вводят обезболивающие препараты;
также обязательно вводят препараты, которые помогают матке сокращаться, например, окситоцин;
после операции многие женщины испытывают проблемы с работой кишечника. Для стимуляции перистальтики женщине могут назначить специальные препараты;
один раз в сутки медицинская сестра проводит обработку шва с помощью антисептических препаратов и меняет повязку.

Большинство молодых мам опасаются медикаментозной терапии, ведь они хотят как можно раньше начать кормить грудью малыша. Не стоит переживать: врач обязательно подберёт такие препараты, которые можно совмещать с ГВ. Поэтому не стоит отказываться от применения лекарственных средств, ведь это может привести к возникновению серьёзных осложнений, которые легче было предотвратить, следуя указаниям медиков.

Когда постельный режим сменяется двигательной активностью

После первых суток с момента родов медики рекомендуют начинать женщине вставать, передвигаться по палате и немного ухаживать за новорождённым. Конечно, каждый организм индивидуален, поэтому некоторые матери уже через двенадцать часов хотят двигаться, а другие предпочитают лежать в кровати несколько дней, боясь даже пошевелить руками и ногами.

Гинекологи рекомендуют женщинам, которые родили детей с помощью КС, больше двигаться. Конечно, ни о каких резких движениях речь не идёт, однако для профилактики образования спаек необходимо ходить, передвигаться по палате, но не лежать несколько суток подряд.

Однако есть и обязательные ограничения:

нельзя делать резких движений. Первое вставание с кровати должно пройти под контролем медсестры и с её помощью. Затем женщина может аккуратно передвигаться по палате, ходить в туалет, но быстро выполнять эти движения не рекомендуется, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
запрещается поднимать тяжести весом более трёх килограмм. Даже младенца разрешается только перекладывать с пеленального столика в кроватку и т.д. Нельзя носить малыша на руках длительно время, кормить ребёнка медики советуют в положении лёжа, чтобы снизить нагрузку на организм;
садиться можно только на третьи-четвёртые сутки после КС;
категорически запрещается присаживаться и наклоняться.

Видео: восстановление после оперативного родоразрешения

Через какой срок переводят из реанимации в палату

Если состояние молодой матери удовлетворительное, то через двадцать четыре часа с момента рождения младенца её переведут из реанимации в послеродовую палату, где она будет находиться вместе с новорождённым. Некоторые женщины думают, что после общего наркоза провести в палате интенсивной терапии придётся больше времени, чем после эпидуральной анестезии. Это не так. Медики объясняют: не важно, какой вариант наркоза применялся для проведения родоразрешения с помощью хирургического вмешательства, если молодая мама чувствует себя хорошо и нет причин для беспокойства, на вторые сутки она будет переведена в послеродовую палату.

В некоторых случаях сроки меняются. Например, после экстренного кесарева сечения женщина может провести в палате интенсивной терапии или в реанимации двое или трое суток, если у врачей есть опасения по поводу состояния её здоровья или существует риск угрозы для жизни.

В течение первых двадцати четырёх часов медики постоянно наблюдают, как сокращается матка, показатели температуры, общее состояние молодой матери (способность ясно мыслить, понимать, где она находится), нет ли маточного кровотечения. Если процесс восстановления проходит нормально, то дольше одних суток в реанимации не оставляют.

На личном опыте: сколько времени провели женщины в реанимации после КС

В каких случаях молодую маму могут оставить в реанимации дольше, чем на сутки

К сожалению, не всегда восстановление после операции проходит успешно. В некоторых случаях возможно развитие серьёзных осложнений, которые возникают сразу после или даже во время проведения операции кесарева сечения. В этих ситуациях молодая мама проводит в палате реанимации больше времени: от двух суток и дольше, в зависимости от состояния здоровья женщины.

Чаще всего срок нахождения в реанимации увеличивается для тех женщин, которым была проведена экстренная операция. В этом случае у медиков недостаточно времени для тщательной подготовки роженицы к КС, поэтому возможна большая кровопотеря или занесение инфекции.

Причины, по которым мать остаётся в реанимации дольше двадцати четырёх часов, бывают следующими:

потеря большого количества крови. В норме во время операции женщина теряет до 500 мл крови, однако в некоторых случаях может открыться кровотечение и кровопотеря несёт угрозу жизни роженицы. Для стабилизации состояния врачи проводят переливание крови или её компонентов. В таком состоянии молодая мама останется под полным контролем медиков значительно дольше, чем сутки;
плохая переносимость наркоза. Каждый организм индивидуален, поэтому точно спрогнозировать, как пациентка будет отходить после наркоза, практически невозможно. Есть стандартные нормы, например, через час женщина должна прийти в себя. Если этого не происходит или время затянулось, значит организм отреагировал на препарат не очень хорошо. Некоторые матери жалуются на сильную слабость, головокружение, частую рвоту и другие неприятные симптомы. Если состояние молодой мамы неудовлетворительное, то её оставят в реанимации ещё на некоторое время;
проблемы с послеоперационным швом. Воспалительный процесс, инфицирование или расхождение области шва также являются серьёзными осложнениями. Поэтому женщина останется в реанимации на некоторое время, пока медики будут заниматься повторным наложением швов и проведением лечения инфекции;
маточное кровотечение. Одним из самых опасных осложнений после родов является возникновение кровотечения. Чаще всего это происходит в первые сутки с момента родоразрешения. Именно поэтому гинекологи тщательно следят за послеродовыми кровянистыми выделениями. Если лохии становятся более обильными (одной гигиенической прокладки не хватает на час), значит необходимо срочно провести обследование, чтобы узнать причину маточного кровотечения, и начать своевременное лечение с помощью кровоостанавливающих препаратов.
Если маточное кровотечение не остановить, женщина может умереть от потери крови.

В случае возникновения осложнений после КС женщину оставят в реанимации на более длительный срок

На какой день после кесарева выписывают из роддома

Если после естественных родов мама и младенец отправляются домой уже через три дня, то женщины, которым проведи операцию кесарева сечения, проводят в родильном доме на несколько дней дольше. Всё зависит от состояния матери и новорождённого, но в большинстве случаев выписка происходит спустя шесть-восемь дней с момента рождения младенца.

Не только состояние молодой матери влияет на сроки выписки. Наркоз, особенно общий, оказывает влияние и на ребёнка. Поэтому если со здоровьем у малыша есть проблемы, поездку домой придётся отложить ещё на некоторое время.

Вид наркоза, который использовался в процессе оперативного родоразрешения (общий, эпидуральная или спинальная анестезия) не влияют на сроки выписки из родильного дома. Исключения составляют только те случаи, когда организм женщины негативно отреагировал на анестезию, что вызвало осложнения. Если процесс восстановления проходит нормально, у молодой матери нет послеоперационных осложнений, то на шестые сутки ей проведут УЗИ, чтобы узнать состояние шва на стенке репродуктивного органа, определить, как сокращается матка, а также не осталось ли в полости органа сгустков крови или частичек плаценты. Если всё в порядке, то врачи снимают швы и готовят молодую мать к выписке.

Многое зависит от способностей организма к регенерации. Некоторым женщинам швы снимают уже на пятый-шестой день, а другим — только на восьмые сутки с момента родов. От этого также зависит срок выписки из роддома.

Таблица: причины длительного нахождения матери и малыша в роддоме

Личный опыт: когда маму и малыша выписали из родильного дома после кесарева сечения

Каждый организм индивидуален, поэтому сроки восстановления после оперативного родоразрешения у женщин могут быть разными. В большинстве случае после КС молодая мама проводит пять-восемь дней в родильном доме. Если возникают послеоперационные осложнения или проблемы со здоровьем у новорождённого, то женщине придётся провести в больнице больше времени, чем предполагалось ранее. Как только медики будут уверены, что здоровью и жизни матери и малыша ничего не угрожает, их выпишут домой.

Познание нового и самосовершенствование — главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно! Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Сколько Лежат В Роддоме После Кесарева Сечения — Ваша беременность

от беременности до родов

Главная
Одежда
Сколько лежат в роддоме после кесарева сечения

Сколько лежат в роддоме после кесарева сечения

Плановое кесарево сечение: чего ожидать?

Все большее количество детей появляется на свет путем хирургической операции кесарева сечения, когда плод и плаценту извлекают через разрез в брюшной стенке и матке. В различных роддомах кесарево сечение составляет 12-27% от всех родов, а в некоторых клиниках достигает 50%. Так или иначе, будущей маме нужно знать, что представляет собой эта операция, особенно, если ей показано плановое кесарево сечение (ПКС). Как говорится: «предупрежден — значит, вооружен».

1-2 недели до ПКС

Обычно врач, ведущий беременность за 1-2 недели до предполагаемой даты родов (ПДР) дает направление в роддом, где женщине предстоит пройти дополнительное обследование: анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, мазок на степень чистоты влагалища. Кроме этого, накануне операции оценивается состояние плода при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), допплерометрии в сосудах системы «мать-плацента-плод» и кардиотокографии (КТГ). Если есть договоренность с роддомом и нет тяжелых осложнений беременности, то можно пройти обследование до госпитализации и явиться в стационар накануне ПКС или непосредственно в день операции. Вместе с тем, в последнее время врачи настоятельно рекомендуют, и небезосновательно, сдать во время беременности 300 мл плазмы крови на случай, если во время операции потребуется переливание.

Дата рождения малыша выбирается с учетом следующих факторов:

состояние матери и плода;
пожелание пациентки;
максимальная приближенность к ПДР.

Плановые операции проводят преимущественно в утренние или дневные часы, в связи с чем вечером нужно принять душ и сбрить волосы на лобке. Ужин должен быть легким, а с утра принимать пищу не рекомендуется. Если женщина утром не опорожнила кишечник, то перед операцией ей делают очистительную клизму. Одежда и личные вещи сдаются на хранение, роженица остается в тапочках и «казенной» рубашке. С собой разрешают взять мобильный телефон, зарядку и бутылочку воды без газа.

Далее, пациентке предстоит беседа с анестезиологом. Он расскажет о видах обезболивания, выяснит, переносила ли женщина наркоз в прошлом, как проходила реабилитация, нет ли противопоказаний к применению конкретных препаратов. При необходимости, уточняется вес пациентки для выбора индивидуальной дозировки препарата. На основании полученной информации врач предложит оптимальный вариант анестезии. Стоит упомянуть, что сегодня в большинстве случаев применяется регионарная (спинальная, реже эпидуральная) анестезия, как наиболее безопасная и для матери, и для плода. Общий наркоз используется, только если есть противопоказания к регионарному обезболиванию. Затем женщина должна письменно подтвердить свое согласие на операцию и предложенный вид анестезии.

Во время операции

В операционной пациентка надевает бахилы и шапочку. Для профилактики тромбоза используются эластичные бинты или компрессионные чулки. Все остальное пациентка снимает. Ей помогают устроиться на операционном столе. После проведения анестезии (для укола надо повернуться на бок, а потом снова лечь на спину) ей подключается капельница и надевается манжета для измерения артериального давления. Верхнюю часть туловища отгораживают от операционного поля ширмой. Ставят катетер для отвода мочи, обрабатывают живот антисептиком и накрывают стерильной простыней.

Далее, врач рассекает брюшную стенку и матку, вручную извлекает плод, перерезает пуповину и передает ребенка на обработку. С начала операции до этого момента проходит всего 5-10 минут. Затем матери показывают малыша, в некоторых роддомах ненадолго прикладывают его к груди и уносят в отделение новорожденных. После этого врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее рассасывающимися шовными материалами. На брюшную стенку накладывают косметический внутрикожный шов, обрабатывают его антисептиком и накладывают повязку. Вся операция в целом занимает около 30-40 минут.

Первые сутки после ПКС

Приблизительно сутки женщина проводит в палате интенсивной терапии (ПИТ), где проводится круглосуточный мониторинг ее состояния. Сразу после операции на нижнюю часть живота прикладывают пузырь со льдом для снижения кровопотери и сокращения матки. После окончания действия анестезии вводят обезболивающие, а также препараты для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта и сокращения матки. Кроме этого для восполнения потери жидкости вводят физиологический раствор.

Первые несколько часов новоиспеченная мама должна лежать. В это время она может испытывать озноб, боли внизу живота, слабость, жажду. Вставать, а вернее, сначала только садиться, можно примерно через 6-8 часов после операции. Когда пройдет головокружение, можно встать. Чуть позже медсестра поможет пациентке дойти до санузла. Во время пребывания в ПИТе, можно пить воду без газа, нежирный куриный бульон. Малыш все это время находится в отделении новорожденных, каждые несколько часов его приносят для общения с мамой.

До выписки из роддома

Уже на следующий день женщину переводят в послеродовое отделение, где она самостоятельно ухаживает за малышом. Обезболивание прекращают обычно на 3 день после ПКС. Ежедневно обрабатывают область шва дезинфицирующим раствором. На 4-6 день назначают анализы крови и мочи, УЗИ рубца, матки, придатков и смежных органов, проводят гинекологический осмотр на кресле. Если все в порядке, то на 6-7 день маму вместе с малышом выписывают.

Дома

Принимать душ можно спустя 1-2 недели после даты ПКС, а ванну — через 1,5 месяца. В течение 2 месяцев противопоказаны большие физические нагрузки и половые контакты. Женщинам, перенесшим ПКС, особенно ответственно нужно подойти к вопросу контрацепции, так как планировать следующую беременность желательно не ранее, чем через 2 года после операции.

Когда выписывают после кесарева сечения и что может задержать?

Обработка шва после кесарева

Снятие швов после кесарева сечения производится на 5-7 сутки после родов. Если разрез зашили саморассасывающимися нитками, то их удаление не потребуется. Они сами разойдутся на 70-80 сутки после операции.

Как долго заживает шов?

К седьмому дню после оперативного родоразрешения образуется кожный рубец. Именно спустя неделю женщина может смело принимать душ. Главное – не использовать мочалку и не производить резких движений в области шва.

Заживление происходит быстро и хорошо, но сначала шов сильно выделяется, так как имеет фиолетовый или красноватый оттенок. Пройдет время и шов станет почти незаметным, а шрам не будет доставлять неудобств.

Некрасивый шрам остается только в тех случаях, когда процесс заживания шва шел неправильно. Также шрам может выделяться у женщин, которые склонны к келоидным шрамам.

Когда выписывают после кесарева?

Молодой маме нельзя нервничать и поднимать тяжести. Также категорически запрещена половая жизнь, так как во время секса шов может повредиться, в результате чего возникнут осложнения.

Физические упражнения можно начинать делать не раньше, чем через месяц и только с разрешения врача. Поначалу это могут быть самые простые и легкие движения, без нагрузки на пресс.

Неважно через сколько после кесарева выписывают, все индивидуально и часто зависит от возраста и физических показаний женщины, главное – выписаться здоровой, красивой и счастливой мамой самого чудесного на свете малыша.

После кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщину переводят в послеоперационную палату (палату интенсивной терапии), где под наблюдением медсестры, анестезиолога она проведет от нескольких часов до суток. За это время ведется наблюдение за общим самочувствием, количеством выделений, за тем, как сокращается матка.

Первые несколько часов после операции молодая мама лежит, ей назначается обезболивание (область шва достаточно болезненна и требует медикаментозного обезболивания, частота введения препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений), препараты, сокращающие матку и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. При необходимости назначаются антибиотики с целью профилактики возможных осложнений. На нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 20 минут, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Возможные симптомы после кесарева сечения: озноб, жажда, сильная усталость, боль на месте шва, из-за обезвоживания небольшой жар. После общего наркоза могут быть боли, першение в горле, тошнота и рвота.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

В первый день после операции назначается постельный режим, но женщина должна переворачиваться сбоку на бок.

Вставать и ходить после операции (обычно можно через 6 — 8 часов) некоторым мамочкам приходится учиться едва ли не заново, но, несмотря на болевые ощущения, раннее вставание весьма полезно. Это является профилактикой пареза кишечника (нарушение моторной функции кишечника), образования спаечного процесса.

Вставать нужно постепенно, не торопясь, без резких движений и первое время обязательно в присутствии медперсонала или родственников. Чтобы встать с кровати, сначала переместитесь поближе к краю, повернитесь на бок, опустите ноги на пол, одной рукой обопритесь о кровать, другой поддерживайте область шва. Медленно сядьте, немного посидите (возможна слабость и легкое головокружение). Независимо от того, применялся ли общий наркоз или спинальная анастезия, ощущение слабости при первых подъемах неизбежно. Затем надо попытаться, опираясь на кровать встать и немного постоять, стараясь спину держать прямо, не сутулясь. Для начала этого достаточно. В дальнейшем Вы сможете сделать несколько шагов, постепенно увеличивая физическую нагрузку. На вторые сутки при отсутствии осложнений женщина должна уже самостоятельно передвигаться.

Иногда, облегчение при передвижении в первые несколько дней приносит ношение послеродового бандажа или тугая повязка из пеленок. В дальнейшем от ношения бандажа лучше отказаться, так как мышцам необходимо давать нагрузку, и они должны работать.

После операции рекомендуется как можно больше лежать на животе.

Питание после кесарева сечения

Первый день после операции. Стол 0: минеральная вода без газа, можно с лимоном, соки без содержания сахара. Запрещается: молоко, плотные пищевые продукты даже в пюреобразном виде.

Второй день после операции. Стол 1. Очень жидкая каша, нежирный бульон, супы протертые из круп и супы-пюре из отварных овощей (за исключением капусты), а также молочный суп с вермишелью; можно кусочек отварного мяса, сладкий чай.

Третий день после операции. Возможно полноценное питание — из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью.

Послеоперационные процедуры

Очень важен тщательный контроль состояния послеоперационного шва. Медсестра в первые 2-3 суток ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, 5%-ным раствором перманганата калия), меняет повязку и осматривает рубец с целью выявления участков нагноения. Если швы наложены нерассасывающимся материалом или скобами, то нити или металлические скобы удаляют на 6-е сутки перед выпиской. При неосложненном течении послеоперационного периода для формирования рубца на матке необходимо около двух-трех недель.

В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. На 2-е сутки послеоперационного периода проводят стимуляцию и разгрузку кишечника, для чего внутривенно вводится натрия хлорид, ставится гипертоническая (солевая) клизма. Это необходимо для восстановления моторики кишечника. Первый самостоятельный стул должен быть на 3–5-й день после операции, поэтому необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и запор: белый хлеб, булочки, манную, рисовую каши и т.п. Одно из наиболее важных наблюдений в ближайшем послеоперационном периоде — измерение объема выделенной мочи, поэтому пить необходимо, особенно в первые дни после операции.

Для усиления сократительной активности матки и при недостаточном выделении лохий в послеоперационном периоде вводят окситоцин.

Берут клинический анализ крови и общий анализ мочи.

На 4-5 сутки проводится УЗИ для уточнения состояния послеоперационного рубца на матке, осматривают саму матку, оценивают состояние придатков матки и смежных органов (мочевого пузыря).

Грудное вскармливание после операции кесарева сечения

При отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается как только женщина придет в себя после операции.

Кормление из-под руки

Применение антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания (маме и малышу назначаются такие пробиотики, как бифидум-бактерин, нормофлорин, линекс.

После операции кесарева сечения молоко может прийти так же, как после естественных родов — на третий день, или становление лактации может произойти в более позднее сроки, возможно развитие гипогалактии (недостаточного выделения молока). Поэтому раннее прикладывание к груди в этой ситуации еще важнее, чем при естественных родах — для нормального сокращения матки и образования достаточного количества молока. Причем кормить ребенка желательно не по расписанию, а по требованию.

После операции кесарева сечения самым удобным положением, в котором женщине комфортно кормить ребенка является поза — лежа на боку: на руке, когда мама придерживает рукой малыша или на подушке, когда малыш лежит на подушке и молоко поступает из верхней груди.

Кормление лежа на руке

Также можно кормить ребенка сидя, держа его из-под руки, когда он лежит поперек кровати. В данной позе снимается нагрузка с области швов и молоко хорошо удаляется из нижних и боковых долей груди, т.е. опорожнение происходит в проблемных местах, где часто возможен застой молока. Для кормления в этой позе кладется подушка (или подушки), ножки малыша уходят за мамину спину, животик повёрнут к маминому боку, головка у груди, ротик малыша на уровне соска мамы (если не соблюсти данное условие, в согнутом положении мама быстро утомится).

Кормление лежа на подушке

По мере восстановления в дальнейшем мама может кормить ребенка в других позах: лежа, сидя, стоя.

После выписки из родильного дома

После выписки из родильного дома (в случае отсутствия каких-либо осложнений женщину выписывают на 5-7 сутки, после снятия швов или скобок, если не использовались саморассасывающиеся материалы), область шва необходимо будет обрабатывать еще 1-2 недели одним из антисептиков, лучше, если это будет 5%-ный раствор калия перманганата (концентрированный темный раствор марганцовки). Не допускайте ношение влажных и грязных повязок, по мере промокания или загрязнения необходимо менять на сухие.

Необычно болезненная или чувствительная рана обычно инфицирована. Поэтому при недомоганиях необходимо обратиться к врачу.

Не позднее, чем через два месяца после операции необходимо посетить женскую консультацию, врачи которой должны дать рекомендации относительно профилактики и лечения воспалительных процессов, регуляции менструальной функции, выбора приемлемой контрацепции. При появлении нерегулярных мажущих кровянистых выделений из половых путей спустя 3—6 месяцев после операции показано УЗИ для внутриматочной диагностики и коррекции выявленной патологии.

Чего делать не следует после кесарева сечения

Принимать ванну, плавать в течение 1,5 месяцев после операции. В этот период женщине необходимо ограничиться душем.
Активные физические нагрузки в течение 2-х месяцев. Работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов.
Поднимать тяжести больше, чем вес ребенка.
Заниматься сексом в течение 1,5-2 месяцев. Так как раннее возобновление половой жизни после операции может привести к развитию кровотечений и воспалительных процессов в полости матки.

Сколько дней сейчас держат в роддоме? | форум Woman.ru

Сколько дней держат в роддоме? Можно ли домой пораньше? Родить и на след день выписаться?

Нравится

Гость

4, я лежала до последнего дня:) лучше все же под присмотром врачей лежать, чем дома, мало ли что

3 койко.дня на неосложнённые через ЕРП, 7 койко.дней при оперативных родах. гипотетически, в родовом зале можно согрести дитё в охапку и уйти под расписку, гипотетически можно и на шов после хирургического извлечения плода приложить наволочку, закрепить пластырем и учапать если ноги несут. связывать и фиксировать к койке, если уход из медучреждения не влечёт угрозы жизни новорожденному или его бывшему инкубатору, ни кто не будет . только больничный не оплатят

6. Гость | 15.07.2014, 21:21:58

Если нет осложнений, на 3ий день выписывают. После кесарева — через 5 дней. У нас так. Я родила в субботу, в понедельник выписали.

7. Гость | 15.07.2014, 22:06:45

У меня соседка так выписывалась,у неё старшего ребёнка не с кем было оставить,роддом переполнен,никто против ничего не сказал.

8. Гость | 15.07.2014, 22:33:54

Если узи покажет что все в порядке, никаких остатков в полости матки не осталось и она хорошо сокращается то можно выписываться. А то у нас в Казани не так давно была такая, выписали без узи, через неделю умерла от заражения крови. Тут уж лучше не рисковать, нет таких дел, которые дороже жизни и здоровья

А если у меня дома обстоятельства и я не могу больше 2х дней там находиться?

Да! Бабушка, которую кормить некому! И которая может и квартиру поджечь, и двери ломать.

Ну а больше присмотреть совсем не кому? Муж,мама,соседка. У вас все таки уважительная причина отсутствия.
13. Гость | 15.07.2014, 22:44:47

Можно и на следующий выписаться, это только вы решаете. Вылеживать там нет смысла, дома лучше и проще. Меня выписали в первой половине третьего дня.

Да! Бабушка, которую кормить некому! И которая может и квартиру поджечь, и двери ломать.

Ой.. пипeц ..сочувствую Вам. Тяжело будет и с бабушкой и с ребенком. У меня такая бабушка была. ((( А если по теме ,то подруга родила в понедельник ,а выписали в пятницу.Спб,если что.
15. Гость | 15.07.2014, 23:04:43

Не надо делать трагедии из ничего. На Украине вообще никаких УЗИ перед выпиской нет, просто лежишь там, и всё.

Украина, по вашим словам, живет году в пятидесятом))
17. Гость | 15.07.2014, 23:18:59

Можно и детей в поле рожать и тут же идти коров доить, сейчас все можно, было бы желание

Украина, по вашим словам, живет году в пятидесятом))

Я в 2011 в ней рожала, платно. После родов не было ни нормальных осмотров (т.к. швы), ни УЗИ.
Гость

Я в 2011 в ней рожала, платно. После родов не было ни нормальных осмотров (т.к. швы), ни УЗИ.

Это нормально по вашему?
20. Гость | 15.07.2014, 23:49:20

Хотя если у вас было кесарево, то вам итак там все вычистили, но вряд ли вы были в состоянии на следующий день домой выписываться

Это нормально по вашему?

Откуда я знаю? Как я вообще могла заранее знать, что врачи должны делать после родов? Вот, на вумане почитала, теперь знаю, но поздно уже.
Гость

Нет, к сожалению, естественные.:(

Неужели нельзя кого-то попросить или за деньги нанять на пару дней.Зачем же своим здоровьем рисковать.

Нельзя. Денег нет.
Гость

Пусть у вас все будет хорошо! И ведь не сдали ее никуда

Не сдали, только комната моя на замке и плиту отключаю и из входной двери без ключа не выйти, все продукты спрятаны, как то так.

а я в апреле этого года рожала в Украине, ничем от 2011 не отличается плюс у меня кесарево, просто врач приходил щупал, сейчас вот на УЗИ сама пойду

Да,узи перед выпиской ТРЕБУЙТЕ,меня выписали без узи,через 5 дней поднялась температура,оказалось гнойный эндометрит,плохо выходило и пошло заражение.
29. Гость | 17.07.2014, 00:24:27

Котя, можно уйти хоть на след день — под расписку. А так советуют 4 дня лежать. Выписывают после УЗИ матки (они должны удостовериться, что она хорошо сокращается). Я первый раз родила в субб, домой уехала с понед — с распиской. Вот хорошо, что у меня все без осложнений прошло — а если бы вдруг что не так пошло? Зачем такой риск? Второй раз родила во вторник, выписалась в пятницу — после УЗИ. В общем, Котя, неужели у вас ну совсем никого нет, кто бы бабульку мог 4 дня покормить? Соседей попросите, не звери же они — не откажут. Легких родов Вам, желаю вам всего наилучшего! Все будет хорошо.

30. Симметрия | 17.07.2014, 14:27:16

Попробуйте кого-нибудь попросить бесплатно помочь. Ну хоть кого-нибудь. Или за символическую сумму. Да хотя бы просто подстраховать, вдруг все-таки не получится уйти так рано, как хотите. Сочувствую..

Подписаться на обновления в темеПеревести с транслита Сообщение может содержать не более 2000 знаков. HTML-теги и URL запрещены. Загрузка изображений только для зарегистрированных пользователей. Мы в социальных сетях. Присоединяйтесь!Facebook

Раскрой сексуальность

Сколько Держат После Кесарева Сечения В Роддоме — Ваша беременность

от беременности до родов

Главная
Одежда
Сколько лежат в роддоме после кесарева сечения

Сколько лежат в роддоме после кесарева сечения

Плановое кесарево сечение: чего ожидать?

1-2 недели до ПКС

Дата рождения малыша выбирается с учетом следующих факторов:

состояние матери и плода;
пожелание пациентки;
максимальная приближенность к ПДР.

Во время операции

Первые сутки после ПКС

До выписки из роддома

Дома

Когда выписывают после кесарева сечения и что может задержать?

Обработка шва после кесарева

Как долго заживает шов?

Когда выписывают после кесарева?

После кесарева сечения

Когда можно вставать после кесарева сечения?

После операции рекомендуется как можно больше лежать на животе.

Питание после кесарева сечения

Послеоперационные процедуры

Берут клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Грудное вскармливание после операции кесарева сечения

Кормление из-под руки

Кормление лежа на руке

Кормление лежа на подушке

По мере восстановления в дальнейшем мама может кормить ребенка в других позах: лежа, сидя, стоя.

После выписки из родильного дома

Чего делать не следует после кесарева сечения

Принимать ванну, плавать в течение 1,5 месяцев после операции. В этот период женщине необходимо ограничиться душем.
Активные физические нагрузки в течение 2-х месяцев. Работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов.
Поднимать тяжести больше, чем вес ребенка.
Заниматься сексом в течение 1,5-2 месяцев. Так как раннее возобновление половой жизни после операции может привести к развитию кровотечений и воспалительных процессов в полости матки.

Сколько дней сейчас держат в роддоме? | форум Woman.ru

Сколько дней держат в роддоме? Можно ли домой пораньше? Родить и на след день выписаться?

Нравится

Гость

4, я лежала до последнего дня:) лучше все же под присмотром врачей лежать, чем дома, мало ли что

6. Гость | 15.07.2014, 21:21:58

7. Гость | 15.07.2014, 22:06:45

8. Гость | 15.07.2014, 22:33:54

А если у меня дома обстоятельства и я не могу больше 2х дней там находиться?

Да! Бабушка, которую кормить некому! И которая может и квартиру поджечь, и двери ломать.

Не надо делать трагедии из ничего. На Украине вообще никаких УЗИ перед выпиской нет, просто лежишь там, и всё.

Украина, по вашим словам, живет году в пятидесятом))
17. Гость | 15.07.2014, 23:18:59

Можно и детей в поле рожать и тут же идти коров доить, сейчас все можно, было бы желание

Украина, по вашим словам, живет году в пятидесятом))

Я в 2011 в ней рожала, платно. После родов не было ни нормальных осмотров (т.к. швы), ни УЗИ.
Гость

Я в 2011 в ней рожала, платно. После родов не было ни нормальных осмотров (т.к. швы), ни УЗИ.

Это нормально по вашему?
20. Гость | 15.07.2014, 23:49:20

Это нормально по вашему?

Нет, к сожалению, естественные.:(

Неужели нельзя кого-то попросить или за деньги нанять на пару дней.Зачем же своим здоровьем рисковать.

Нельзя. Денег нет.
Гость

Пусть у вас все будет хорошо! И ведь не сдали ее никуда

30. Симметрия | 17.07.2014, 14:27:16

Раскрой сексуальность

Пользователь сайта Woman.ru понимает