Сколько держат в роддоме после кесарева: Как прожить первую неделю после кесарева | 74.ru

Как прожить первую неделю после кесарева | 74.ru

По ее словам, рожениц поднимают с кровати только на второй день после операции, отводят на гигиенические процедуры, а потом можно прогуляться в уютном дворике на свежем воздухе. Очень удобно и то, что прямо в больнице местный юрист оформляет свидетельство о рождении, страховой полис – словом, все необходимые документы на ребенка. Для граждан США все это удовольствие с родами обходится в среднем в 15 000 долларов, если имеется соответствующий доход. Но государство не имело права отказать моей подруге как иностранке в срочной медицинской помощи, и операция с последующим трехдневным наблюдением в больнице Евгении ничего не стоили.

Сейчас я понимаю, что у совместного пребывания мамы с ребенком есть и огромные плюсы. Ведь это налаживает эмоциональный контакт, который помогает обеим сторонам быстрее адаптироваться и привыкнуть друг к другу. Только при постоянном нахождении вместе с чадом новоиспеченная родительница может пройти экспресс-курс по уходу за крохой, и дома без опеки врачей не шарахаться от него. А главное – женщина учится правильно кормить грудью и делать это по первому требованию ребенка. К слову, проблем с правильным прикладыванием у меня не возникло, а как итог – никаких болевых ощущений во время кормления, трещин и прочих неприятностей. Буквально через пару часов мучительных тренировок мы с сыном состыковались, и с той минуты малыш старательно раскрывал ротик и усердно работал язычком.

А вот, например, что рассказывает мама семимесячной Серафимы Надежда, которая после кесарева сечения находилась в общей палате без ребенка. «Если бы мне сразу отдали малыша, психологически было бы гораздо проще, – утверждает молодая мама. – Ведь когда я выписалась, даже не знала, как подойти к дочке и что с ней делать. Банально не умела держать, подмывать, потому что целую неделю мне просто приносили кокон и даже не разрешали распеленать. А самое ужасное – я не чувствовала, что это мой ребенок. Возникло ощущение, что мне кого-то подкинули и заставили с ней сидеть, не спать ночами. Мало того, в первую ночь после выписки я не могла накормить Симу: просто не научилась, и она тоже, ведь все время в роддоме дочка сосала бутылку. А в палату мне приносили уже сытого, спящего ребенка, которого я не хотела будить и нарушать естественный ритм. В итоге у меня распирало грудь от молока, а малышка не желала присасываться. Я не знаю, как решила бы эту проблему без консультанта по грудному вскармливанию».

Пережив оперативные роды однажды, для себя я решила: если когда-то бог отправит к нам второго аиста, встречать его буду только в отдельной, пусть платной палате, где только мой ребенок сможет меня потревожить. А чувствовать поддержку и радость близких я буду кожей, а не через заколоченное окно.

Этапы восстановления: как прийти в себя после кесарева

А чтобы уменьшить болевые ощущения, в первые же сутки после операции следует использовать послеродовой бандаж. Он поддерживает переднюю стенку живота и не дает ей отвисать. Надевать его необходимо лежа и сначала под контролем медиков. Носить этот аксессуар можно не более 5–6 часов в день и не дольше чем 2–3 месяца, иначе мышцы живота вообще перестанут напрягаться, что чревато уже растяжением и провисанием брюшной стенки. Бандаж не должен контактировать с послеоперационным швом, потому носите его поверх белья или подкладывайте под него сухие салфетки.

Встреча с крохой

Как правило, если не применялся общий наркоз, женщине показывают малыша сразу после того, как врачи извлекут его из маминого животика. Тут же, в операционной, его и приложат к груди. И пусть молока пока еще нет, при первом же контакте новорожденный получает материнские микроорганизмы, столь необходимые ему для формирования иммунитета.

Второй раз мама увидит своего кроху, когда окажется в послеродовом отделении. Если она уже встает, ее состояние позволяет ухаживать за ребенком и к этому нет никаких медицинских противопоказаний, встреча произойдет в первый же день после перевода в это отделение.

Хотя, как правило, молоко появляется на 2–3-и сутки после родов, крохе жизненно необходимы даже незначительные капельки молозива, поэтому не стоит пропускать кормления грудью. К тому же раннее прикладывание ребенка к груди улучшает сократительную активность матки, благодаря чему она быстрее восстанавливается, и является профилактикой мастита.

Постепенное восстановление

После операции меню молодой мамы будет довольно скудным. В первый день разрешается только жидкая или полужидкая пища и никакого хлеба, сырых овощей и фруктов. На 2–3-и сутки можно уже питаться как обычно, при этом исключается жирное, соленое и острое. А вот пить можно и нужно сразу же после операции. Потребность в жидкости определяется только чувством жажды, ограничений нет.

Работа кишечника в полном объеме восстанавливается на 2–3-и сутки после кесарева сечения. Врачи обращают на это обстоятельство самое пристальное внимание и при необходимости назначают стимулирующую терапию (очистительную клизму, прием определенных безвредных для мамы и малыша препаратов и т. д.). К моменту выписки мамы и ребенка из роддома стул у женщины должен полностью нормализоваться.

Женщинам, которым делали кесарево сечение, безопаснее в дальнейшем рожать тем же способом — исследование | Громадское телевидение

Об этом свидетельствуют новые исследования, пишет ВВС.

Попытка вагинальных родов связана с небольшим, но повышенным риском осложнения для матери и ребенка по сравнению с повторными кесаревыми.

Эксперты говорят, что женщинам стоит предлагать выбор способа родов — вагинального или кесарева — когда это возможно.

К таким выводам ученые пришли проанализировав 74 тысяч родов в Шотландии.

Исследование сравнивало риски планового или ситуативного кесарева сечения с вагинальными родами (у женщин, которые ранее имели кесарево сечение) и выявило следующие результаты:

• 45579 женщин родили путем планового кесарева сечения, а 28464 естественным способом;
• 28,4% тех, кто пытался родить вагинальным путем, перенесших экстренное кесарево сечение;
• попытки вагинальных родов были связаны с повышенным риском матери иметь серьезные проблемы с рождением и после родов по сравнению с вариантом запланированного кесарева сечения;
• 1,8% тех, кто пытался родить вагинально, и 0,8% тех, кто планировал кесарево сечение, подверглись серьезным осложнениям со здоровьем, таких как разрыв матки, кровотечение или инфекция;
• осложнения для ребенка возникли у 8% беременностей с попыткой вагинальных родов и 6,4% при запланированных кесаревых сечений.

По статистике, после одного кесарева сечения примерно трое из четырех женщин, которые беременеют, рожают вагинально, тогда как в одной из четырех женщин при родах возникает необходимость экстренного кесарева сечения.

Для женщин, перенесших кесарево сечение вагинальные роды могут создать нагрузку на кесаревый рубец, который может отделиться или разорваться. Это случается примерно у каждой двухсотой женщины. Также есть серьезный риск для ребенка, например, травма мозга или мертворождения, более вероятно при вагинальном положении, чем при плановом кесаревом сечении. Также вагинальные роды могут привести к разрыву промежности — кожи между влагалищем и заднего прохода.

Врачи также отмечают, что экстренное кесарево сечение имеет больше рисков, чем запланировано.

Стоит отметить, что восстановление после кесарева сечения может занять больше времени и риск заражения и кровотечения во время операции. Также при каждом кесаревом сечении появляется больше рубцовой ткани, увеличивает риски осложнений во время будущих беременностей.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Часто будущие мамы тревожатся — смогут ли они кормить грудью своих малышей, если им предстоит кесарево сечение?
Учитывая, что сейчас во всем мире процент родов путем кесарева сечения возрастает с каждым годом, проблема организации кормления грудью после оперативных родов не теряет своей актуальности.
К настоящему времени влияние кесарева сечения на последующее грудное вскармливание достаточно хорошо изучено, и в основном частота и продолжительность кормления грудью среди мам, которые родили путем кесарева сечения примерно такая же, как и среди тех, кто рожал естественным путем.
Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов. К примеру, до сих пор встречается мнение о том, что у мам, родивших с помощью кесарева сечения, после родов может не появиться молоко, или же о том, что его будет очень мало в последствии, и мама не сможет кормить грудью дольше пары-тройки месяцев. На самом деле это не так!
Что же нужно знать маме, чьи роды произойдут или уже произошли путем кесарева сечения? Самое главное: вы обязательно сможете кормить грудью своего малыша! Итак, какие же особенности в налаживании грудного вскармливания могут ожидать Вас в действительности после кесарева сечения…
Задержка прихода молока
Да, действительно, из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть, как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме.
Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения.
Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с малышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью. И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше. Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка.
Болевые ощущения
Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний. Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди. Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.
В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием (попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж!), а также легкий массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и спины, который может сделать медсестра в роддоме или Ваш супруг; кроме того, чашка теплого питья, выпитая непосредственно до или в начале кормления, тоже поспособствует повышению уровня окситоцина и молоко будет вытекать из груди легче, а малыш будет значительно охотнее сосать грудь.
Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.
Потребность в помощниках
После родов путем кесарева сечения особенно требуется присутствие рядом помощника, который в первые дни сможет приносить Вам малыша и забирать его после кормлений, а также поможет найти удобные позы для прикладывания ребенка к груди.
После выписки из роддома помощник, которым обычно становится кто-то из близких родственников или друзей, сможет взять на себя часть бытовых забот, чтобы мама могла полностью посвятить себя уходу за новорожденным и скорейшему восстановлению после операции.
Необходимость выбора удобных поз для кормления
Попросите медсестру в роддоме или консультанта по грудному вскармливанию помочь Вам подобрать позы для кормления, в которых вес ребенка не будет приходится на заживающий послеоперационный шов.
Некоторым мамам в первые дни после операции удобно кормить грудью сидя в кресле с низкими подлокотниками в положении «колыбелька» с использованием специальной подушки для кормлений, другие предпочитают кормление младенца «из-под руки» или в положении лежа.
В положении лежа на боку для удобства можно окружить себя подушками. Подушки помогут поддерживать Ваши спину и голову в удобном положении во время кормления, а дополнительный небольшой валик или просто свернутое большое полотенце поддержат область разреза, если Вы положите его между своим животом и кроватью.
В целом, любая поза, которую Вы выберете, должна отвечать следующим требованиям: не причинять физического дискомфорта маме, позволять контролировать правильность захвата груди малышом и быть достаточно удобной для длительных кормлений.
Возможная вялость малыша
Детки, рожденные путем кесарева сечения, могут быть более вялыми и сонными, особенно если в процессе родов они длительное время подвергались воздействию анестетиков и анальгетиков. Но даже если это так, нужно понимать, что небольшая отсрочка начала активных кормлений не определит дальнейшую судьбу грудного вскармливания в целом — просто установление лактации может произойти чуть позже, чем в случае естественных родов.
Если Ваш малыш не проявляет интереса к сосанию груди в первое прикладывание после рождения, сохраняйте спокойствие. С подобными трудностями в начале сталкиваются многие мамы, но к счастью, эти сложности вполне преодолимы, при определенном упорстве и терпении.
Позвольте малышу как можно больше времени проводить в телесном контакте с Вами, дремать на Вашей груди — это поможет ему быстрее адаптироваться после родов и пробудит в нем его врожденные инстинкты и рефлексы.
Даже если он не в состоянии взять грудь и начать сосать прямо сейчас, все обязательно получится, возможно, уже через несколько минут, часов или дней. Рано или поздно все малыши берут грудь, если мама прилагает к этому усилия.
Старайтесь предпринимать попытки приложить малыша к груди не по расписанию, а в те моменты, когда ребенок спокоен и готов учиться сосать. Частые кормления помогут маме быстрее научиться прикладывать малыша к груди, а ребенку – быстрее привыкнуть к маминой уникальной форме соска, научиться захватывать сосок и ареолу и правильно удерживать грудь во рту во время сосания.
Для того, чтобы стимулировать желание новорожденного сосать грудь, можно выдавливать капельки молозива на губы или в ротик ребенка. Если не получается, можно сцедить немного молозива и дать его малышу с ложечки.
До тех пор, пока ребенок не будет в состоянии хорошо сосать, мама может стимулировать и поддерживать лактацию, сцеживая грудь руками или молокоотсосом каждые 2-3 часа, и скармливая сцеженное молозиво малышу с ложки, пипетки или шприца без иголки. Если же ребенок родился недоношенным или мама наверняка знает, что кормление грудью будет невозможно осуществить в течение нескольких дней, то сцеживание молозива имеет смысл начинать как можно раньше после родов.
Вопрос с кормлениями малыша в таких ситуациях решается индивидуально. Если мама может сцеживать молозиво и передавать его новорожденному – это, безусловно, самый лучший вариант. Если же такой вариант невозможен, то решается вопрос о временном кормлении донорским молоком или смесью. Важно помнить о том, что объем питания в одно кормление должен соответствовать объему желудка новорожденного, а также физиологическим потребностям и возможностям ребенка. Кроме того, если ребенок получает питание не из бутылочки, а из предмета, исключающего сосание (чашка, ложка, шприц, пипетка), маме будет гораздо проще научить его правильно захватывать грудь, когда это станет возможным; а ребенок быстрее и легче научится добывать себе молоко непосредственно из груди.
Итак, кормление грудью после кесарева сечения в действительности не так уж отличается от кормления после естественных родов. Совсем не обязательно, что у Вас возникнет какая-либо из вышеперечисленных трудностей, ведь большинство мам и деток хорошо чувствуют себя сразу же после операции и готовы начать кормления в первые часы после родов или даже, в отдельных случаях, сразу же в родильном зале.
В любом случае, кесарево сечение влияет лишь на начало и становление грудного вскармливания, но не на его продолжительность или качество в дальнейшем. Стремление и готовность мамы кормить грудью играют решающую роль в том, каким образом и сколько времени в итоге будет продолжаться грудное вскармливание, вне зависимости от того, как прошли роды.
#нацпроектдемография89

Операция кесарево сечение

Кесарево сечение — операция искусственного родоразрешения, при которой плод извлекается через разрез брюшной стенки. В наши дни данная операция является достаточно распространённой.

Принимая решение относительно кесарева сечения, вы с врачом должны взвесить риск и преимущества. Риск кесарева сечения окупается лишь в ситуациях, когда роды через естественные пути могут создать еще больший риск для матери или ребенка.

Кесарево сечение имеет ряд показаний, которые могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся ситуации, при которых женщина не может самостоятельно родить ребенка ни при каких условиях. Например, несоответствие размера таза женщины и головки ребенка, полное предлежание плаценты, поперечное положение плода и др. Относительными являются ситуации, при которых самостоятельные роды возможны, но риск для здоровья мамы и ребенка достаточно высок. К ним относятся тяжёлая преэклампсия, крупный плод, многоплодная беременность, отклонения в развитии матки и влагалища, затрудняющие течение естественных родов, возраст первородящей более 30 лет, болезни матери и плода.

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи акушеры-гинекологи и анестезиологи с большим опытом проведения акушерских и гинекологических операций, благодаря чему они могут объективно оценить состояние пациентки и плода, выбрать наилучший вариант родоразрешения.

Операционные оснащены современным оборудованием и материалами, применяются передовые методы анестезиологического пособия и антибиотикопрофилактики.

УЗ «5-я городская клиническая больница» проводит кесарево сечение в Минске на платной основе только иностранным гражданам. Гражданам РБ кесарево сечение выполняется по показаниям без оплаты.

В случае планового кесарева сечения вы должны быть проконсультированы заместителем главного врача по акушерству и гинекологии или заведующим приёмным отделением. В отделе по внебюджетной деятельности больницы с вами заключается договор на оказание платных услуг, куда входят консультация врача высшей категории, пребывание в отделении патологии беременности (1-2 суток), операция кесарево сечение и пребывание после операции (5 суток).

Госпитализация осуществляется за 1 сутки до планируемой операции. В течение суток вы находитесь в комфортной одноместной палате в отделении патологии беременности. Будут взяты и выполнены все необходимые обследования перед оперативным вмешательством. Анестезиолог (врач высшей или первой категории) обсудит с вами тип используемой анестезии, до- и послеоперационные медикаменты, выяснит, нет ли у вас аллергии и повышенной чувствительности к некоторым лекарствам. Не бойтесь задавать вопросы, мы ответим на них. Всё это сделает для вас кесарево сечение более приемлемым и менее пугающим.

Перед операцией медсестра обычно просит вас подписать стандартное соглашение, что вы понимаете причины, знаете риск и преимущества операции и даете разрешение на ее проведение.

Для обезболивания операции используется спинно-мозговая или эпидуральная анестезия, позволяющая вам бодрствовать, не чувствуя боли. Это позволит вам увидеть малыша сразу после его извлечения. Если состояние ребенка хорошее, то он может быть приложен к груди прямо в операционной.

В течение суток после операции вы будете находиться в отделении интенсивной терапии под наблюдением врачей-анестезиологов и реанимационных медсестёр. Опытные врачи-неонатологи будут внимательно наблюдать ребенка в течение первых суток после операции, и затем контролировать его состояние в динамике.

Из отделения интенсивной терапии на следующий день после операции вас переведут в послеродовое отделение в палату совместного пребывания, где вы будете находиться с малышом, кормить грудью и обучаться навыкам ухода, питания, гигиены. В одноместной комфортной палате ваши родственники при желании могут вас навещать в определенное время.

Выписка осуществляется при отсутствии осложнений на 5-е сутки после операции, вместе с вашим малышом. При выписке ребенка осматривает и консультирует врач-неонатолог, а родильницу – врач акушер-гинеколог.

Ждем вас у нас. Мы готовы помочь вам стать родителями максимально комфортно и безопасно.

Восстановление после кесарева сечения | Медицинский Центр Каплан

​

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, полноценная полостная операция с применением анестезии. От соблюдения основных правил поведения зависит темп восстановления после кесарева. Самая важная рекомендация — попытаться как можно скорее встать с постели, чтобы предотвратить появление так называемого «тромбоза вен», который считается относительно распространенным осложнением после данной операции. 
Как только операция закончится, вас сопроводят в палату интенсивной терапии, где вы проведете без ребенка около 2-х часов. Политика медицинского центра Каплан – это не разделять маму и малыша на долго, поэтому при отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается, как только женщина придет в себя после операции. Наши сотрудники помогут приложить ребенка (контакт «кожа к коже»), чтобы он не замерз  и помогут наладить кормление, если нет противопоказаний для матери и ребенка. После женщина и младенец переводятся в послеродовую палату, где проведут около 4-х дней. Примерно через шесть часов после операции, из мочевого пузыря будет удален катетер, и вы сможете встать с постели и пересесть в кресло. На следующий день, после осмотра врача и перевязки вы сможете принять душ, прогуляться по палате и конечно позаботиться о своем малыше. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

Каковы основные проблемы в период послеоперационного восстановления?

Боль: Как и после любого хирургического вмешательства, вы испытываете боль, но есть несколько способов облегчить это состояние. Боли, вызванные сокращением матки, это нормальное послеродовое состояние. Но об этом обязательно надо сообщить медицинскому персоналу и, если есть необходимость, вам назначат обезболивающее. Как и в случае болей в области разреза.
Тошнота: многие страдают от тошноты — это нормальная реакция организма. Обязательно сообщите медицинскому персоналу и вам введут внутривенно профилактический препарат.
Жажда и голод: в первые несколько часов после операции прием пищи запрещен. Разрешено питье, но только воду или чай. Сладкие и газированные напитки запрещены к употреблению, чтобы предотвратить образование газов. В последствии нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.
Кровотечение: как и у любой женщины после родов, у вас будет вагинальное кровотечение, которое является следствием обычных послеродовых маточных изменений. Вы должны следить за количеством и цветом выделений, и, если кровотечение увеличивается или меняет цвет (обычно выделения коричневато-розоватые) – немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.
Запор: эти послеоперационные проявления действительно неприятны, но естественны. Такие симптомы наблюдаются в течение двух-трех дней. Чтобы избежать этого, используйте безопасные средства от запоров — глицериновые свечи или микроклизмы. Но любом случае вам следует проконсультироваться с медицинским персоналом.

Кесарево сечение по желанию, как в латиноамериканских странах, у нас не делают

Акушер-гинеколог: Кесарево сечение по желанию, как в латиноамериканских странах, у нас не делают.

Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

— Елена Николаевна, вы боле 30 лет наблюдаете за беременными и роженицами. Как изменилась их психология с тех пор, как вы пришли в медицину?

— Психология меняется, потому что меняется жизнь. Раньше не было интернета, у женщин не было возможности делиться друг с другом как позитивными, так и негативными впечатлениями. Сейчас беременные много смотрят и читают, и это отнюдь не развеивает их страхи. Наоборот, уровень стресса возрастает из-за того, что о беременности и родах часто черпают информацию из некомпетентных источников.

Елена Николаевна с 1988 года акушер-гинеколог в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. Фото: личный архив.

Будущим мамам я всегда говорю, что очень важна психогигиена беременных — во время беременности нельзя читать плохие отзывы, слушать рассказы о плохих исходах в родах. Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов больше.

— Сегодня женщины хотят рожать в комфорте, быстро и без негативных последствий…

— У всех разная скорость родов, и рожать надо со скоростью, присущей твоему организму. Не надо стремиться рожать быстро — стремительные роды могут увеличивать родовой травматизм.

— Во времена наших мам нередко рожали по 25 часов, порой ребенка из живота выталкивали локтями…

— Да, наши мамы рожали менее комфортно, уровень акушерской и неонатологической агрессии раньше был очень велик. Женщина рожала, ребенка тут же забирали, к груди его могли приложить через сутки, на кормления разносили строго по графику, в родильном доме держали 5-7 дней после нормальных родов, посещения в роддомах были запрещены. Должно было вырасти поколение абсолютно послушных людей…

Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов в интернете больше.

Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Сейчас дети растут свободными, потому что они свободны с рождения: находятся с мамами, кормятся по требованию.

Что касается скорости, то еще мои учителя говорили, что над рожающей женщиной солнце не должно взойти дважды — то есть женщина должна родить в течение суток. Сейчас мозг быстрее перерабатывает информацию и принимает решения. Не думаю, что сейчас кто-то рожает по 25 часов.

— Сколько длились самые быстрые роды в вашей практике?

— У меня самой было двое стремительных родов: первого ребенка я рожала час пятьдесят, второго — два часа. Когда рожаешь так быстро — это гораздо больнее, чем когда рожаешь с нормальной скоростью. Матка должна в три раза быстрее раскрыть шейку, и для этого она прилагает больше усилий, соответственно, роды более болезненные. Да и ребенок не успевает адаптироваться, когда так стремительно вылетает.

«Знаю случаи детских церебральных параличей после кесарева сечения»

— В некоторых странах до 50% беременных выбирают кесарево сечение. Наверное, потому, что кажется, что это комфортнее: анестезия — и почти сразу с малышом на руках.

— Какой комфорт? В естественных родах ты родил — и забыл, а после кесарева живот болит три дня. Плюс период восстановления дольше.

— Не раз слышала: «Какая разница: или разрывы, или живот зашит — все одно болит…»

— Но можно ведь рожать и без разрывов. У меня женщины после курсов имеют гораздо меньше разрывов и рассечений промежности. Если женщина к родам готовится, если она воспринимает их как естественный процесс, то родовые пути тоже раскрываются естественно. Эти процессы могут быть очень физиологичными и красивыми. Но к этому надо готовиться.

На собственном примере могу сказать — ко вторым своим родам я готовилась. После первых долго не рожала, они для меня были стрессовые за счет такой высокой скорости, между моими детьми разница чуть больше 11 лет.

Но я очень рада, что родила второй раз, потому что вторые роды полностью реабилитировали первые. Хоть тоже были болезненные схватки — потому что я снова рожала быстро, такая вот особенность моего характера. На скорость родов влияют и гормональный фон, и темперамент женщины. Но когда мы владеем информацией, страхов меньше. Женщина пошагово представляет, что с ней будет происходить на каждом этапе, она знает, для чего боль и какой характер боли на каждом этапе будет нормальным.

Врачи уверяют, что сейчас рожать стало гораздо комфортнее, чем еще лет 30 назад.

Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Надо готовить тело, учиться дышать, уметь расслабляться. Роды, по сути, — это умение расслабляться. Это как река: если ты плывешь по течению — тебя вынесет к берегу, если сопротивляешься — начинаешь тонуть. Самый главный орган, который должен быть готов к родам — это головной мозг.

Моя бабушка — она сама родила шестерых и принимала роды у всей деревни — на мой вопрос «Бабушка, а как рожать?» — отвечала: «А што там, дзіцятка, ражаць?..» И у меня с детства даже мысли не возникало, что роды — это сложно. Поэтому я так и рожала. А когда впервые увидела роды в кино — как орала женщина после первых схваток — решила, что у нее отслойка плаценты и ее срочно надо оперировать. Многие сегодня именно с телеэкранов получают информацию, но такие страхи нельзя показывать, потому что это неправда.

— С чем, на ваш взгляд, все-таки связана нынешняя мировая мода на кесарево? С тем, что это более современный подход в медицине? И почему цифра в 30%, заявленная у нас, считается угрожающе высокой, и надо стремиться к якобы оптимальным 15% кесаревых сечений?

— Не берусь говорить, что 30% — угрожающе высокая цифра. Кесаревых надо делать столько, сколько показано. Просто чем больше операций, тем больше осложнений. Кесарево — это полостная операция, это вход в брюшную полость. И кесарево не более современный подход, не инновация, оно было и 100 лет назад.

Да, сейчас после кесарева выписывают на пятые стуки (после естественных родов — на третьи), стало более качественное обезболивание, шовный материал, даже применяют специальный клей, чтобы заклеивать рану, но суть операции осталась та же.

На заре моей молодости процент кесаревых сечений был невысокий, потом к концу 90-х он вырос, а затем снова начал снижаться. Все равно кесарево будет, но цифры должны быть оптимальными.

Если процент оперативного родоразрешения слишком снизить, может увеличиться уровень родового травматизма, количество детей, рожденных в асфиксии. Если процент кесаревых сечений сильно увеличится, увеличится и количество послеоперационных осложнений у рожениц. Обязательно должен быть баланс.

Сейчас высокий процент кесаревых сечений в латиноамериканских странах — возможно, потому, что там можно оперативно родоразрешаться по желанию женщины. Кстати, в Африке неоправданно низкий процент кесаревых сечений, и от осложнений страдают как роженицы, так и новорожденные.

— Сколько раз женщина может рожать путем операции кесарево сечение?

— И два, и три. Кто-то, отказываясь от стерилизации после третьего кесарева, и четыре кесарева делает. Но это уже риски для женщины — рубец на матке может истончаться.

— Некоторые хотят делать кесарево, чтобы побыстрее достали здорового ребенка, а со своими последствиями, мол, после разберусь…

— Операция — это наркоз, это всегда большая кровопотеря, чем в родах. И о каких гарантиях вообще может идти речь? Медицина — это не сфера производства. Здесь много зависит не только от врача, но и от организма человека. После кесарева и за ребеночком сложнее ухаживать, потому что физически мама сама нуждается в большей поддержке, чем после естественных родов.

— Зато ребенок не застрянет в родовых путях, у него не будет ДЦП. Если мама в таких случаях долго не может родить сама, ей все равно делают операцию. Получится, будто пережила сразу и роды, и кесарево…

— Ничего страшного, если и так, зато для ребенка это польза: он побыл в родах, прошел какие-то этапы подготовки к жизни в этом мире. И я знаю случаи детских церебральных параличей после кесарева сечения. Не естественные роды их причина. ДЦП — это не всегда пережитая родовая травма. У меня есть знакомые, которым делали плановое кесарево, и у ребенка ДЦП. Характер ДЦП еще окончательно не изучен — никто до конца не знает, почему такие процессы происходят. Некоторые дети переживают тяжелейшие роды, но ДЦП не имеют.

«У нас не делают кесарево сечение по желанию»

— Какие сегодня показания, противопоказания и осложнения от кесарева? Если роженица сильно боится, она может отказаться рожать сама?

— У нас не делают кесарево сечение по желанию. Кесарево бывает плановое и экстренное. Но для любой операции должны быть показания, и их много в обоих случаях. Есть показания абсолютные, например, предлежание плаценты — в таком случае женщина сама родить не сможет. Или 2 — 3-я степень сужения таза. Есть относительные показания: возраст женщины, длительное бесплодие, ЭКО — то есть совокупность факторов.

Вот вы говорите — женщина боится и хочет кесарево. Но если вдруг во время операции возникнет осложнение — кто будет виноват? Врач — его тут же спросят: «Почему прооперировали без показаний?»

После кесарева могут возникать кровотечения, например, в результате того, что матка не сокращается. Бывают инфекционные осложнения, как после любой операции. Но у нас в Беларуси очень хорошая служба материнства и детства. Нашей службой родовспоможения можно гордиться, врачи очень грамотно и взвешенно подходят к показаниям и противопоказаниям.

Елена Николаевна более 30-ти лет работает в 5-й ГКБ Минска. Фото: 103.by.

У нас низкие показатели перинатальной смертности, невысокий процент осложнений, роддома имеют приоритетное снабжение медицинским оборудованием. Поменялись клинические протоколы в сторону снижения акушерской агрессии, роды могут быть достаточно комфортными. Например, сейчас женщины стали реже посещать женскую консультацию. Раньше рожениц клали в роддома в 40 недель, чтобы вызывать роды, Сейчас беременная до 41-й недели может не госпитализироваться. Боишься боли — можно сделать эпидуральную анестезию.

— При кесарево тоже ее делают?

— Нет, во время операции применяют или общий наркоз, или спинномозговую анестезию — она несколько отличается от эпидуральной. При спинномозговой анестезии женщина в сознании, она сразу видит ребенка, его даже можно приложить к груди.

Но я не верю, что многие хотят делать кесарево. Женщины, которые приходят ко мне на курсы, чаще боятся именно кесарева сечения. Они как раз нацелены на то, чтобы родить самим, прочувствовать все нюансы родов и на каждом этапе помогать своему рождающемуся малышу.

— Если первое кесарево, второй раз можно рожать самой?

— 15 — 20% после операции рожают сами. У меня была женщина, которая после кесарева родила сама еще двоих. Врачи стационара после обследования беременной решают, может ли женщина идти в естественные роды. Единственное, такой роженице не смогут сделать эпидуральную анестезию. Ей нельзя полностью выключить болевые ощущения, поскольку боль — один из признаков угрожающего разрыва матки, и женщина должна контролировать свои ощущения. Если в таких родах что-то пойдет не так, пациентка сразу будет прооперирована. Ни один доктор не станет рисковать здоровьем женщины.

— Елена Николаевна, вы не только акушер-гинеколог, но и перинатальный психолог. Много слышала про особенности детей после кесарева. Гиперактивные — это про них?

— Нет, гиперактивность может быть и после обычных родов. Но принцип один: как мы рождаемся, так мы и живем. Тот опыт, который дети получают при естественных родах, кесарятам надо наработать после рождения, что они весьма успешно и делают в игровом формате. У них очень интересные игры, в игре малыши как будто проигрывают свое рождение. Переживать за кесарят точно не стоит, дети очень мудрые — они всегда с лихвой доберут то, чего им не хватило на каком-то этапе.

— Правда, что страх — главный враг роженицы?

— Да, от настроя зависит, как будешь рожать. У белорусов есть хорошая поговорка: «Добра думай — добра будзе». И этот настрой надо заранее выработать на уровне подсознания. Надо понимать весь процесс, чтобы в голове сложилась четкая картина того, что будет происходить. Мы с беременными на курсах пишем сценарий родов — и многие потом так и рожают по собственному сценарию.

ДОСЬЕ «КП»

Елена КОРСАК — акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Окончила лечебный факультет Минского мединститута. С 1988 года по настоящее время — врач в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. В 2016 году основала школу осознанного родительства «Briochinka — планета семьи».

Фото: 103.by.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Гинеколог Андрей Правдин: Аборт при первой беременности нужно запретить!

Родоначальник отечественной эндоскопической хирургии Андрей Правдин рассказал о наболевшем, о встречах с президентом и том, почему он не доверяет женщинам [продолжение здесь]

Что происходит после кесарева сечения?

После операции кесарева сечения (кесарева сечения) вас переместят с операционного стола на кровать. Вы и ваш ребенок попадете в маленькую палату, которую иногда называют палатой выздоровления.

Вы можете продолжать контакт кожа к коже с ребенком, пока находитесь в палате восстановления. Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для прикладывания ребенка к груди.

Если вы и ваш ребенок здоровы, вы перейдете в послеродовое отделение через несколько часов.

В отделении выздоровления и в послеродовом отделении у вас будет:

• Регулярные проверки, чтобы убедиться, что анестетик закончился — ваша акушерка также будет проверять ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, повязку на рану и обезболивающее в течение первых нескольких часов
• Регулярные проверки количества вагинальных кровотечений — акушерка также будет следить за тем, чтобы вы регулярно меняли прокладки для беременных
• катетер для слива мочи из мочевого пузыря — ваша акушерка проверит, что у вас достаточно мочи в течение шести часов, и извлечет катетер примерно через 12 часов после операции, как только вы встанете и начнете двигаться.
• компрессионные чулки для снижения риска образования тромбов
• игла в руке (капельная), чтобы давать жидкости до тех пор, пока вы снова не начнете есть и пить. Обычно вы можете есть и пить, как только почувствуете, что готовы.

После операции

Скорость восстановления после кесарева сечения варьируется от женщины к женщине. Есть много вещей, которые могут повлиять на ваше выздоровление, например, тип кесарева сечения. Но все кесарево сечение — серьезная операция, и вам понадобится помощь, чтобы поднять ребенка и встать с постели, по крайней мере, в течение первого дня.

Вам нужно будет оставаться в постели, пока действие анестетика не пройдет. Если вам делали спинальную или эпидуральную анестезию, это обычно занимает несколько часов.Если у вас была общая анестезия, это займет больше времени. Пока вы лежите в постели, вы не сможете взять ребенка на руки, поэтому вам понадобится помощь с кормлением и сменой подгузников. Если вам нужна помощь, вы можете нажать кнопку вызова, прикрепленную к вашей кровати.

«После отделения c я смогла взять с собой мужа, и меня очень поддержали акушерки, вспомогательные работники и студенты. Они были там, чтобы помочь мне кормить, переодевать и поднимать моего ребенка, что было большой поддержкой и позволило мне отдохнуть.’

Лаура

Вам понадобится помощь, чтобы сесть в постели, пока вы восстанавливаетесь после наркоза. Если у вас сильная боль или болезненность в области живота (область живота), вам может потребоваться более длительная помощь. На вашей больничной койке есть элементы управления, с помощью которых вы можете поднимать и опускать изголовье кровати, а также поднимать или опускать кровать над полом.

«Мне жаль, что мне не сказали, как тяжело и болезненно будет пытаться сесть в постели после кесарева сечения.’Сара

Прочтите о своем выздоровлении дома после кесарева сечения

Обезболивание после операции

Ваша рана, вероятно, будет болезненной и покрытой синяками в течение нескольких дней или недель. Ваша акушерка может дать вам парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), например ибупрофен или диклофенак, для облегчения боли. НПВП могут вызвать проблемы с желудком, но прием их с пищей должен помочь. Сообщите акушерке, если считаете, что обезболивающее вызывает какие-либо побочные эффекты.

Если вы все еще испытываете боль, ваша акушерка может предложить вам более сильное (опиоидное) болеутоляющее, например морфин.Эти обезболивающие могут вызывать у некоторых людей сонливость и тошноту. Если это произойдет, ваша акушерка предложит вам другое обезболивающее.

Чтобы помочь справиться с любой болью:

• Принимайте обезболивающее регулярно и вовремя, даже если в данный момент боли у вас нет
• Немедленно сообщите акушерке, если боль не исчезнет.

Количество обезболивающих, рекомендованное вашей акушеркой или врачом, должно быть безопасным для вас во время кормления грудью.Небольшие количества любого лекарства, которое вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но они вряд ли причинят вред вашему ребенку, если вы будете принимать их в соответствии с инструкциями. Однако кодеин или ко-кодамол (который содержит кодеин) могут быть вредными для вашего ребенка. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом. Акушерка может прописать вам обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен.

«Я чувствовал, что могу справиться с болью днем, но ночью стало хуже. Каждую ночь в больнице мне приходилось принимать более сильное обезболивающее.После этого я убедился, что регулярно принимаю болеутоляющие и держу себя на вершине боли. Помогло и движение ».

Лаура

Кесарево сечение раны

На рану будет наложена водонепроницаемая повязка. Акушерка может попросить вас снять повязку через 24 часа после кесарева сечения, чтобы они могли проверить вашу рану. Многие женщины считают, что это проще всего сделать в душе, потому что теплая вода помогает уменьшить дискомфорт.

Вам может не понадобиться другая повязка, но в этом случае ваша акушерка снимет ее, когда придет к вам домой.

После снятия повязки поддерживайте чистоту раны, используя простую воду. Избегайте использования мыла и аккуратно промокните область насухо мягким полотенцем, а не втирайте.

Возможно, вам будет удобнее носить свободную одежду и хлопковые брюки, которые сидят над раной.

Ваша рана ушита швами или зажимами. У некоторых женщин швы растворяются после заживления раны. В противном случае ваша акушерка снимет швы или зажимы, когда придет к вам домой, примерно через пять-семь дней после кесарева сечения.

Узнайте, как ухаживать за раной после кесарева сечения в домашних условиях

Встать и передвигаться

Когда действие анестетика закончится, вы сможете встать и отправиться на короткую прогулку. Скорее всего, вы почувствуете шаткость в первый раз, когда встанете, и катетер все еще будет у вас, поэтому вам понадобится акушерка, чтобы вам помочь. Ваш живот (область живота) может ощущаться болезненным и тяжелым. Ваша акушерка может заранее обезболить, чтобы вам было удобнее.

Важно передвигаться вскоре после кесарева сечения, чтобы снизить риск образования тромбов.Другие способы снижения этого риска включают:

• Обильное питье
• в компрессионных чулках
• вам ежедневно после операции вводят разжижающий кровь препарат — ваша акушерка скажет вам, нужно ли вам это и как долго.

Используйте только медицинские компрессионные чулки, которые вам выдала акушерка. Они измерит ваши голени, чтобы убедиться, что чулки вам подходят. Вам нужно будет носить чулки днем ​​и ночью столько, сколько посоветует ваша акушерка, снимая их только в душ.Обычно у вас будет только одна пара, поэтому вы можете надеть тапочки, чтобы они не пачкались.

Катетер будет извлечен примерно через 12 часов после операции, если вы сможете встать с постели. Это неприятно, но безболезненно. Как только катетер вынут, вы сможете пойти в туалет и принять душ. Было бы неплохо попросить кого-нибудь пойти с вами в ванную в первый раз, если вы чувствуете себя неустойчиво на ногах.

Ваша акушерка посоветует вам пить много жидкости после удаления катетера.Они могут попросить вас измерить количество мочи, которое вы выделяете первые пару раз, когда вы идете в туалет, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с мочевым пузырем. Сообщите акушерке, если вы испытываете дискомфорт при мочеиспускании.

Ванные комнаты, как правило, достаточно просторны, чтобы взять с собой детскую кроватку, если у вас нет никого, кто бы присматривал за ребенком, пока вы его умываетесь. В некоторых больничных душах есть сиденья, которые могут быть полезны, если вам сложно долго стоять. Не беспокойтесь о том, чтобы намочить повязку — она ​​водонепроницаема, поэтому рана останется сухой.

«В день операции я лежала в постели с установленным катетером. На следующее утро акушерка помогла мне встать с постели и принять душ. В моем животе было тянущее чувство, которое было очень неудобным, но они посоветовали мне прижимать к нему руку, что помогло ». Лаура

Кровотечение

Вагинальное кровотечение после кесарева сечения — это нормально. Он длится от двух до шести недель после рождения и в основном исходит от места прикрепления плаценты к матке.

Узнайте больше о кровотечении после кесарева сечения.

Ловушка ветра и запор

После кесарева сечения может пройти несколько часов или дней, прежде чем кишечник снова начнет работать. У некоторых женщин это может вызвать болезненный перехватывающий ветер и запор. Некоторые обезболивающие также могут вызывать запор.

Жевательная резинка улучшает работу кишечника и помогает чувствовать себя более комфортно. Некоторые женщины говорят, что чай из перечной мяты помогает облегчить дыхание. Употребление черносливового сока может помочь при запоре.

«У меня был очень болезненный перехватывающий ветер. Акушерка предложила мне немного мятного чая, и через несколько минут боль прошла. ‘

Пользователь Facebook

Для помощи при запоре:

• Пить 6-8 стаканов воды в день
• есть регулярно
• не откладывай сходить в туалет и дай себе достаточно времени
• когда вы сидите на унитазе, положите ноги на скамеечку для ног или стопку книг
• двигайтесь как можно больше.

Ваш ребенок после кесарева сечения

Пока вы оба здоровы, вы и ваш ребенок останетесь вместе в послеродовом отделении после кесарева сечения. Это важное время для вас и вашего партнера, чтобы сблизиться с ребенком, например, посредством контакта кожа к коже.

Ваш ребенок может откашляться от слизи в первые несколько дней после кесарева сечения. Слизь обычно выталкивается из легких ребенка во время родов через естественные родовые пути, но этого не происходит во время кесарева сечения.Слизь может затруднить кормление вашего ребенка, и это может беспокоить вас, но это нормально и должно улучшиться через несколько дней.

«Мой ребенок продолжал откашливать слизь, а это означало, что у меня были проблемы с кормлением грудью».

Пользователь Facebook

Когда я смогу вернуться домой?

Обычно вы будете находиться в больнице от двух до четырех дней. Если вы и ваш ребенок здоровы и у вас есть кто-то, кто поможет вам по дому, вы, возможно, сможете вернуться домой через 24 часа.

Возможно, вы не готовы идти домой, особенно если это ваш первый ребенок или вам или вашему ребенку нужна дополнительная помощь. Ваша акушерка в больнице поможет вам с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть, и, возможно, успокоит ваш разум.

Когда вы вернетесь домой, вас поддержат акушерка по месту жительства и патронажная сестра. Акушерка посетит вас на следующий день после того, как вы вернетесь домой. Они придут к вам снова через пять-семь дней после кесарева сечения, чтобы снять швы или зажимы и проверить, как вы и ваш ребенок поживаете.Они сообщат вам, как часто они будут навещать вас и когда они планируют выпустить вас из-под их опеки.

Вам также окажет помощь патронажная сестра. Сначала они могут навещать вас дома, а затем вы обычно будете посещать их в обычной клинике. Ваша акушерка или патронажная сестра могут связать вас с другими родителями и местными группами поддержки.

Узнайте, как восстановиться после кесарева сечения дома

Когда вы покидаете больницу с ребенком, кто-то другой должен отвезти вас домой. Если у вас нет родственников или друзей, которые могут вас отвезти, закажите такси. Не садитесь за руль, пока не выздоровеете.

Не забудьте детское автокресло.

Предотвращение образования тромбов

Перед выпиской из больницы ваша акушерка может дать вам запас разжижающего кровь препарата, чтобы снизить риск образования тромбов. Возможно, вам делали инъекции этого препарата каждый день после кесарева сечения.

Акушерка покажет вам, как делать инъекции самостоятельно. Вам нужно будет делать инъекции один раз в день в течение недели после кесарева сечения.Если у вас более высокий риск образования тромбов, вам могут потребоваться инъекции на срок до шести недель.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы делать инъекции самостоятельно, вы можете попросить члена семьи или друга сделать это за вас. Но они должны быть доступны, чтобы делать вам инъекции каждый день в одно и то же время.

Подробнее о восстановлении в домашних условиях после кесарева сечения

Восстановление кесарева сечения: 6 вещей, о которых вам никто не говорит

Кесарево сечение может также подвергнуть вас риску так называемой венозной тромбоэмболии, когда в ваших венах образуются тромбы, как ранее сообщал SELF. Когда эти сгустки крови возникают в ваших руках и ногах, это называется тромбозом глубоких вен, и когда они попадают в ваши легкие, это называется тромбоэмболией легочной артерии, которая может быть опасной для жизни. Поэтому, если вы заметили отек, боль, тепло или покраснение в конечностях, или если у вас проблемы с дыханием или боль, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, вам обязательно следует обратиться к врачу.

2. Прогулка и питье воды могут помочь при легком отеке и запоре.

Др.Джонс рекомендует как можно скорее вставать и ходить после операции и пить воду, чтобы избавиться от отеков и запоров. Чрезмерный отек, теплый и болезненный на ощупь, может быть поводом для беспокойства, но это нормально, что ваши ступни, ноги и даже руки и лицо опухают после любых родов, особенно после кесарева сечения. «Между этим и всеми внутривенными жидкостями, которые вы получали во время родов и / или во время кесарева сечения, эта жидкость должна куда-то уйти», — говорит доктор Джонс.

И, когда дело доходит до какающих — или, скорее, не какающих — есть несколько возможных виновников послеродового запора. «Гормоны беременности, как правило, замедляют все процессы пищеварения, и все не приходит в норму сразу после родов», — говорит доктор Джонс. «Поэтому, если у вас были проблемы с запорами во время беременности, они вряд ли разрешатся спонтанно после родов».

3. Возможно, вам придется запастись смягчителем стула (после разговора с врачом).

Проблема запора осложняется? Эти обезболивающие. У многих есть побочный эффект — запор. Хотя, несомненно, сложно встать и передвигаться, даже короткая прогулка по полу больницы может помочь вернуть жизнь в движение (обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя одурманенным). Вы также можете попробовать смягчитель стула, например Colace (9 долларов, Amazon). По данным клиники Mayo, Colace безопасно использовать, если вы кормите грудью, но вам все равно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые лекарства во время беременности или в послеродовом периоде.

4. Если вы кормите грудью, держите ребенка на руках, как футбольный мяч.

«Может быть трудно разместить новорожденного в положении, в котором вы можете комфортно удерживать более 20 минут, когда у вас есть разрез внизу живота», — говорит д-р Куимби. «Я призываю своих пациентов поиграть с разными позициями». По ее словам, наиболее удобной после кесарева сечения для многих является футбольный захват, когда вы буквально поджимаете ребенка вдоль предплечья к груди, как, да, футбольный мяч.(В замешательстве? Посмотрите, есть ли в вашей больнице консультант по грудному вскармливанию, который может помочь.) Вы также можете попробовать подушку для кормления грудью, такую ​​как Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner (60 долларов США, Amazon), или стопку мягких подушек разных размеров и форм. чтобы помочь ребенку занять хорошее положение.

5. Измените свои ожидания в отношении «хорошего ночного сна».

Вы только что родили ребенка и сделали серьезную операцию, возможно, после нескольких часов родов, так что хороший ночной сон неизбежен, верно? В большинстве больниц это не так. Вам будут проверять жизненно важные показатели (включая артериальное давление и температуру) каждые несколько часов, вероятно, на время вашего пребывания. А если вы рожали в так называемой «больнице, доброжелательной к ребенку», ваша медицинская бригада, вероятно, будет стремиться как можно скорее начать грудное вскармливание, что может еще больше затруднить сон в больнице. Не говоря уже о том, что вы забираете домой новорожденного, что, очевидно, сопровождается целым рядом проблем со сном у родителей.

6. Если вы заметили признаки послеродовой депрессии, постарайтесь найти поддержку.

Физические изменения — это только один аспект послеродового опыта. Родительство приносит с собой психические изменения и сдвиги. Хотя недостаток сна и смена распорядка обязательно скажутся на вас (детская хандра реальна), есть вероятность, что вы также боретесь с послеродовой депрессией. И, если вам сделали экстренное кесарево сечение или вы планировали роды через естественные родовые пути, но все равно нуждались в кесаревом сечении, это могло иметь особенно серьезные последствия для вашего психического здоровья. Фактически, исследование 2019 года, опубликованное в журнале Journal of Health Economics , показало, что, когда у беременных было незапланированное или экстренное кесарево сечение, у них на 15% больше шансов испытать послеродовую депрессию.

Если в течение более двух недель после кесарева сечения вы испытываете симптомы, которые затрудняют уход за ребенком или повседневную жизнь, такие как сильная грусть, потеря аппетита, перепады настроения, повышенное беспокойство и недостаток радости, клиника Mayo предлагает обратиться к вашему поставщику. Если вам неудобно обращаться к врачу, вы (или кто-то, кто любит вас и кому вы доверяете) можете изучить другие способы поддержки, такие как послеродовая доула или поиск квалифицированного терапевта.Вы также можете обратиться в группы поддержки и онлайн-сообщества, которые помогут вам почувствовать себя менее одиноким.

Связано:

Выписки на следующий день после кесарева сечения могут быть нормальными

Эми Нортон, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Некоторые женщины, которые рожают с помощью кесарева сечения, могут выписаться из больницы. небольшое новое исследование предполагает, что на следующий день они отправятся в больницу, не повышая риска возникновения проблем.

Результаты получены в результате клинического испытания, проведенного в Малайзии, в котором 360 женщин были случайным образом отправлены домой через один или два дня после кесарева сечения.Обе группы были в равной степени удовлетворены своим уходом, и у женщин, которые были выписаны раньше, казалось, больше не было проблем с грудным вскармливанием или психическим благополучием.

Эти результаты, опубликованные в журнале «Акушерство и гинекология», не означают, что больницы должны начать выгонять женщин на следующий день после кесарева сечения, говорят исследователи.

Но они действительно предполагают, что выписки на следующий день — это то, о чем женщины могут поговорить со своими врачами, по словам ведущего автора исследования д-ра.Пэн Чионг Тан из Малайского университета в Куала-Лумпуре.

В США, где кесарево сечение делают примерно у одной трети родов, женщины обычно остаются в больнице в течение трех-четырех дней после процедуры. Для сравнения, у женщин, рожающих естественным путем, примерно два дня.

Исторически сложилось так, что страховщики заставляют новых мам покидать больницу до того, как они будут готовы. Это привело к принятию в 1996 году закона, известного как Закон об охране здоровья новорожденных и матерей, требующего от страховщиков оплачивать 48-часовое пребывание в больнице после родов через естественные родовые пути и 96-часовое пребывание после кесарева сечения.

Тем не менее, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) говорит, что более короткое пребывание после кесарева сечения — это вариант, если ребенок готов пойти домой, хотя сначала мать должна выполнить определенные требования.

Среди прочего, они включают нормальное кровяное давление, отсутствие признаков инфекции в месте кесарева сечения и адекватный контроль боли.

В больнице Тана в Малайзии женщинам, перенесшим кесарево сечение, обычно говорят, что они должны находиться всего два дня. И некоторые поставщики там выписали новых матерей на следующий день после кесарева сечения.

Чтобы проверить, ухудшаются ли выделения на следующий день для матерей или младенцев, команда Тана случайным образом назначила 360 женщин, которым запланировано кесарево сечение, чтобы они отправились домой через один или два дня после родов. (Однако врачи могли удерживать женщину подольше, если бы это казалось необходимым.)

В конце концов, 16 процентов женщин в группе «послезавтра» не были выписаны так рано — потому что либо у них, либо у их детей были проблемы.

Но когда на следующий день роженицы и младенцы все же уходили домой, казалось, что не было большего риска трудностей.Когда женщины были опрошены через две недели после родов, 87 процентов из группы на следующий день сказали, что они довольны сроком выписки.

То же самое верно для почти 86 процентов женщин, которые пошли домой через два дня после кесарева сечения.

Когда дело дошло до грудного вскармливания, одинаковая доля в каждой группе — 45 процентов — заявили, что они кормили исключительно грудью через шесть недель после родов. (Были опасения, что ранняя выписка может помешать молодым матерям начать грудное вскармливание.)

Команда Тана также не обнаружила различий между группами по уровню тревожности матерей и симптомам депрессии, а также по риску возникновения проблем с раной после кесарева сечения. Только одна женщина в каждой группе нуждалась в повторной госпитализации.

По словам Тана, выводы о физическом выздоровлении женщин, вероятно, распространятся и на другие страны.

Однако предостережение заключается в том, что эти малазийские женщины обычно обращались домой за большой поддержкой — часто в «расширенную семейную сеть», — сказала Тан в электронном письме.

«Там, где такая поддержка недоступна, — сказал Тан, — выписка из больницы на следующий день не может быть связана с такой же степенью удовлетворения, приемлемости и хороших результатов, как мы обнаружили».

ACOG сообщает, что женщины, желающие получить выделения раньше среднего после кесарева сечения, могут обсудить это со своим врачом. Но если они пойдут домой пораньше, группа советует в течение двух дней посетить дом или хотя бы позвонить поставщику медицинских услуг, например консультанту по грудному вскармливанию.

Тан сказал, что они посоветовали женщинам, которые хотят ранней выписки, поговорить со своим врачом.Если они все-таки пойдут домой вскоре после кесарева сечения, добавил Тан, они должны быть уверены, что у них достаточно поддержки дома, а также адекватное обезболивание.

По данным Агентства медицинских исследований и качества, в США стоимость пребывания в больнице после кесарева сечения в среднем составляет 5300 долларов. Это сопоставимо с ценой от 2600 до 3200 долларов после вагинальных родов, в зависимости от наличия осложнений.

ИСТОЧНИК: bit.ly/TzbGoz Акушерство и гинекология, онлайн 25 октября 2012 г.

Кесарево сечение — Восстановление — NHS

После кесарева сечения вы, вероятно, будете в больнице на 3 или 4 дня, и вам, возможно, придется несколько недель расслабляться.

Восстановление в больнице

Среднее время пребывания в больнице после кесарева сечения составляет около 3-4 дней.

Возможно, вы сможете вернуться домой раньше, если и вы, и ваш ребенок здоровы.

В больнице:

• вам дадут обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт
• вы будете регулярно поддерживать тесный контакт с ребенком и можете начать кормить грудью
• вам будет предложено встать с постели и передвигаться как можно скорее
• вы можете есть и пить, как только почувствуете голод или жажду
• тонкая гибкая трубка, называемая катетером, останется в вашем мочевом пузыре не менее 12 часов
• ваша рана будет покрыта повязкой для не менее 24 часов

Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы пойти домой, вам нужно будет попросить кого-нибудь подвезти вас, так как вы не сможете водить машину в течение нескольких недель.

Уход за раной

Акушерка также посоветует вам, как ухаживать за раной.

Вам обычно рекомендуют:

• аккуратно очищать и сушить рану каждый день
• носить свободную удобную одежду и хлопковое белье
• принимать обезболивающее, если рана болит — для большинства женщин лучше принять парацетамол или ибупрофен (но не аспирин) во время кормления грудью
• Остерегайтесь признаков инфекции

Нерассасывающиеся швы или скобы обычно снимает ваша акушерка через 5-7 дней.

Твой шрам

Кредит:

Рана на животе со временем превратится в шрам.

Обычно это горизонтальный шрам длиной от 10 до 20 см, расположенный чуть ниже линии бикини.

В редких случаях у вас может быть вертикальный шрам чуть ниже пупка.

Шрам, вероятно, сначала будет красным и заметным, но со временем он исчезнет и часто будет скрыт вашими лобковыми волосами.

На более темной коже рубцовая ткань может исчезнуть, оставив коричневый или белый след.

Сдерживание боли и кровотечения

Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт в течение первых нескольких дней после кесарева сечения, а у некоторых женщин боль может длиться несколько недель.

Вам следует регулярно давать дома обезболивающие, чтобы принимать их дома столько, сколько они вам нужны, например парацетамол или ибупрофен.

Аспирин и более сильный обезболивающий кодеин, присутствующий в ко-кодамоле, обычно не рекомендуются, если вы кормите грудью.

Ваш врач посоветует вам наиболее подходящее обезболивающее.

У вас также может быть вагинальное кровотечение.

Используйте гигиенические прокладки вместо тампонов, чтобы снизить риск распространения инфекции во влагалище, и обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение сильное.

Возвращение к своей обычной деятельности

Постарайтесь оставаться подвижным и заниматься легкими делами, например, ходить на ежедневную прогулку, пока вы восстанавливаетесь, чтобы снизить риск образования тромбов. Будьте осторожны, не перенапрягайтесь.

Вы должны иметь возможность держать и носить ребенка, когда вернетесь домой.

Но вы, возможно, не сможете сразу выполнять некоторые действия, например:

• вождение
• упражнения
• носить с собой что-нибудь тяжелее вашего ребенка
• заниматься сексом

Начинайте делать это снова, только когда почувствуете в состоянии сделать это и не находить их неудобными. Это может быть не в течение 6 недель или около того.

Обратитесь к акушерке за советом, если вы не уверены, когда можно будет вернуться к своей обычной деятельности.

Вы также можете спросить у терапевта на 6-недельном послеродовом осмотре.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к акушерке или терапевту, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов после кесарева сечения:

• сильная боль
• утечка мочи
• боль при мочеиспускании
• сильное вагинальное кровотечение
• ваш рана становится более красной, болезненной и опухшей
• Выделение гноя или жидкости с неприятным запахом из раны
• кашель или одышка
• опухоль или боль в голени

Эти симптомы могут быть признаком инфекция или сгусток крови, которые следует лечить как можно скорее.

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 27 июня 2022 г.

Правила продолжительности пребывания по беременности и родам

Содержание

Контакт

Правило федерального правительства, регулирующее требования к продолжительности пребывания при вагинальном или кесаревом сечении у бенефициаров, охваченных групповым или индивидуальным планом медицинского страхования, было окончательно принято в 2008 году.

Правило внесло изменения в Закон о гарантированном пенсионном доходе сотрудников 1974 года (ERISA) и Закон о государственной службе здравоохранения (Закон PHS), внесенные в Закон о защите здоровья новорожденных и матерей 1996 года (Закон о новорожденных).Закон о новорожденных запрещает ограничение продолжительности пребывания матерей и новорожденных в больницах в связи с родами до менее 48 часов для родов через естественные родовые пути или 96 часов для кесарева сечения. Окончательные правила вступили в силу 9 декабря 2008 г. и применяются к групповым и индивидуальным рыночным планам с покрытием, которое началось 1 января 2009 г. или после этой даты.

Влияние на государственное законодательство

Ряд штатов приняли требования в отношении пособий по беременности и родам до вступления в силу Закона о новорожденных.Эти окончательные правила не отменяют закон штата, если этот закон соответствует определенным критериям, включая:

• Согласно требованиям законодательства штата, страховое покрытие плана предусматривает пребывание в больнице не менее 48 часов при естественных родах (или 96 часов при кесаревом сечении).
• Закон штата требует, чтобы медицинская страховка обеспечивала уход за беременными и детьми в соответствии с руководящими принципами, установленными Американским колледжем акушеров и гинекологов, Американской академией педиатрии или любой признанной и соответствующей профессиональной медицинской ассоциацией.
• Закон штата требует, чтобы решения относительно соответствующей продолжительности пребывания оставались на усмотрение лечащего врача и матери.

Все положения, указанные в федеральном законе, не будут требоваться в статуте штата, кроме перечисленных. Правила применяются к планам с самострахованием, за исключением тех нефедеральных государственных планов, которые отказались от требований Закона PHS.

Стандарты, касающиеся пособий для матерей и новорожденных

Применяется к индивидуальным или групповым планам медицинского обслуживания

Срок пребывания в больнице

• Через 48 часов после родов через естественные родовые пути.
• 96 часов после кесарева сечения.

Когда все начинается

• Роды в больнице: во время родов (в случае многоплодных родов — во время последних родов).
• Роды вне больницы (например, в родильном доме): при поступлении в больницу.

Авторизация не требуется

• Запрещает плану медицинского страхования требовать разрешения на пребывание.

Исключения

• Ранняя выписка разрешена при согласии лечащего врача и матери.

Определение лечащего врача

• Физическое лицо, имеющее лицензию в соответствии с действующим законодательством штата на оказание услуг по уходу за беременными или детьми и отвечающее за оказание помощи матери и новорожденному.

Запреты

• Отказ в праве или продолжении права на участие или продление страхового покрытия во избежание выполнения этих требований.
• Обеспечьте матери выплаты или скидки, чтобы побудить ее соглашаться на меньшую сумму.
• Групповой план медицинского обслуживания не может наказывать поставщика услуг на основании положений этого правила.
• Обеспечить стимулы для поставщиков услуг, чтобы побудить их оказывать помощь способом, несовместимым с этим правилом.

Пособия на пребывание в больнице не обязательны

• Правила не предназначены для обязательного предоставления льгот на пребывание в больнице для плана, который не предоставляет такое покрытие.

Правила распределения затрат

• Правила не запрещают групповому плану вводить франшиз, совместное страхование или иное разделение затрат в отношении льгот, но они не могут быть больше, чем для любой предыдущей части пребывания.

Уведомление о раскрытии прав

• Требует, чтобы планы медицинского страхования уведомляли бенефициаров об этих требованиях в уведомлении со следующим заявлением:
  • Согласно федеральному закону, групповые планы медицинского страхования и организации, предоставляющие медицинское страхование, предлагающие групповое медицинское страхование, как правило, не могут ограничивать льготы на любой срок пребывания в больнице в связи с родами для матери или новорожденного ребенка менее чем 48 часами после родов через естественные родовые пути, или менее 96 часов после родов путем кесарева сечения.Однако план или организация, выполнившая план, могут оплатить более короткое пребывание, если лечащий врач (например, ваш врач, акушерка или фельдшер) после консультации с матерью выписывает мать или новорожденного раньше. Кроме того, согласно федеральному закону, планы и эмитенты не могут устанавливать уровень льгот или наличных расходов, чтобы любая последующая часть 48-часового (или 96-часового) пребывания обрабатывалась менее благоприятно для матери. или новорожденного, чем любая более ранняя часть пребывания. Кроме того, согласно федеральному закону план или его эмитент не вправе требовать от врача или другого поставщика медицинских услуг разрешения на назначение продолжительности пребывания до 48 часов (или 96 часов).Однако для использования определенных поставщиков услуг или услуг или для сокращения ваших личных расходов от вас может потребоваться предварительная сертификация. Для получения информации о предварительной сертификации обратитесь к администратору вашего плана.
• Планы группы должны будут разослать это уведомление в течение 60 дней с первого дня нового планового года, следующего за 1 января 2009 г.
• Планы на индивидуальном рынке должны будут предоставить уведомление в форме контракта или гонщика не позднее декабря.19, 2008.

Применимость в некоторых государствах

• Правила не будут применяться к планам медицинского страхования в штатах, где закон штата соответствует требуемым критериям.

Планы самострахования

• Требования к групповому плану медицинского страхования, который предоставляет все льготы по стационарному лечению в связи с родами, кроме медицинского страхования, применяются требования.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, позвоните сотрудникам NCSL Хейли Николсон, директору по политике, здравоохранения, по делам штата и федерации, по телефону 202-624-8662 или Эбби Грувелл, директору по политике, отдел социальных служб, по делам штата и федерации, по телефону 202-624-3569.

Время восстановления и советы кесарево сечение

Независимо от того, было ли у вас плановое или неожиданное кесарево сечение, восстановление после кесарева сечения может потребовать дополнительного времени и ухода.

В дополнение к обычным послеродовым симптомам, таким как послеродовое кровотечение или лохии и спазмы, у вас также будет болезненный разрез, который придется заживать — все это время при уходе за новорожденным. Вот все, что вам нужно знать, чтобы полностью восстановиться после кесарева сечения.

Время восстановления кесарева сечения

Вам понадобится время, чтобы вылечить кесарево сечение.Скорее всего, вы пробудете в больнице от двух до четырех дней. Затем через две-три недели вы обратитесь к врачу, чтобы проверить состояние разреза, и еще раз через 6–12 недель после родов, чтобы убедиться, что вы хорошо заживаете.

Сколько времени нужно, чтобы заживать после кесарева сечения?

Полное восстановление, вероятно, займет от четырех до шести недель. Конечно, все зависит от вашего здоровья до родов, а также от того, были ли у вас родовые осложнения или проблемы с разрезом, которые могут увеличить время заживления.У вас была серьезная операция, поэтому постарайтесь расслабиться в это время.

Вот еще несколько распространенных вопросов об исцелении после кесарева сечения:

• Упражнения после кесарева сечения: Ваш врач, вероятно, попросит вас встать и пройтись в течение 24 часов после родов — но только в ванную комнату или по коридору больницы. Ходьба и передвижение помогут вам выздороветь, но сохраняйте низкий уровень активности, пока не получите разрешение на выполнение упражнений от вашего лечащего врача.Скорее всего, это произойдет через четыре-шесть недель после родов. А пока не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка и по возможности помогите по дому, например, пылесосить и стирать. Получив одобрение врача, вы, вероятно, захотите начать медленно с легких упражнений, таких как ходьба, йога и плавание.
• Вождение после кесарева сечения: Вы не будете готовы к вождению в течение как минимум двух недель после кесарева сечения. Вы должны уметь тормозить, не чувствуя боли в животе, прежде чем сесть за руль.
• Купание после кесарева сечения: Не принимайте ванну (или окунитесь в бассейн или горячую ванну, если на то пошло), пока разрез не заживет. Вероятно, это произойдет как минимум через три недели после родов. А пока не примите душ и аккуратно похлопайте разрез, чтобы очистить и высушить его.
• Грудное вскармливание после кесарева сечения: Поиск удобного способа держать ребенка во время кормления грудью — обычная проблема после кесарева сечения. Вам нужно расположить ребенка так, чтобы он не давил на ваш разрез.Вы можете попробовать две позиции для кормления грудью после кесарева сечения: футбольный захват и лежа на боку. Некоторым также полезны подушки для кормления.
• Секс после кесарева сечения: Посоветуйтесь с врачом, прежде чем заниматься сексом. Большинство советуют подождать не менее четырех-шести недель после рождения. Вы можете уточнить у них во время одного из послеродовых осмотров, достаточно ли зажил ваш разрез, чтобы заняться сексом. Конечно, эмоционально вам может понадобиться больше времени (или нет!), Поэтому не думайте, что эти временные рамки высечены в камне.

Уход за рубцами после кесарева сечения

Поначалу шрам от кесарева сечения может быть болезненным. Но при должном уходе и времени боль должна уменьшиться. Вот что нужно знать в течение нескольких недель после кесарева сечения.

• Исцеление: Полное заживление может занять до трех месяцев. Следите за чистотой разреза, избегайте царапин и других раздражений. В зависимости от типа рубца после кесарева сечения — горизонтального или вертикального разреза — и того, как была закрыта рана (швами, скобками или хирургическим клеем), ваш врач может попросить вас нанести мазь для оказания первой помощи или вазелин; другие могут захотеть, чтобы вы не прикрывали его.Позвольте разрезу дышать, это также помогает заживлению, поэтому наденьте дышащую ткань, чтобы дать шраму возможность выйти наружу. Держитесь подальше от средств для уменьшения внешнего вида шрама до тех пор, пока он полностью не заживет, и сначала получите одобрение от врача.
• Боль: Помимо боли в разрезе, вы также можете испытывать спазмы из-за сокращения матки. Если вы чувствуете боль, можно принимать большинство безрецептурных обезболивающих, например ибупрофен и ацетаминофен, если вы кормите грудью, или ваш лечащий врач может что-то прописать.Поговорите со своим врачом о том, какое обезболивающее вам подходит. Вы также можете попробовать приложить грелку на низком уровне к животу, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Посещение врача: Обязательно приходите на все приемы для проверки разреза и снятия швов (если они не растворяются). Может быть сложно выйти с новорожденным, но спросите друга, партнера или члена семьи, могут ли они присмотреть за ребенком или пойти с вами на прием.
• Инфекция кесарева сечения: Если разрез кесарева сечения красный, опухший или на нем есть гной, вероятно, он инфицирован, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Советы по восстановлению кесарева сечения

Мы знаем, что трудно позаботиться о себе, когда у вас есть новорожденный в доме, но вам нужно позаботиться о себе, чтобы вы могли правильно вылечиться. Эти предметы могут быть полезны во время восстановления после кесарева сечения:

• Размягчители стула и / или пищевые добавки с клетчаткой или продукты, богатые клетчаткой (запор часто возникает после кесарева сечения)
• Обезболивающее, рекомендованное врачом
• Электрогрелка на низком уровне
• Пакет со льдом (это может помочь, если вы испытываете зуд в области разреза)
• Супервпитывающие прокладки для послеродового кровотечения
• Мазь с антибиотиком или вазелин для разреза по рекомендации врача
• Марлевые прокладки и лента для оказания первой помощи, если врач рекомендует закрыть разрез
• Бутылка с водой (гидратация может помочь при запорах, которые могут возникнуть у вас)
• Пуповина или пояс для поддержки живота во время заживления (убедитесь, что ваш живот удобен для кесарева сечения, как этот)

Когда обращаться к врачу

В дополнение к контрольным приемам важно позвонить или обратиться к врачу каждый раз, когда вы подозреваете, что у вас плохое самочувствие или у вас может быть инфекция.

Признаки инфекции могут включать:

• Гной или жидкость на разрезе
• Покраснение на разрезе
• Выделения с неприятным запахом
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
• Отек на разрезе или в лимфатических узлах
• Тошнота и / или рвота

Любая сильная или необычная боль — признак того, что вам следует немедленно обратиться к врачу. Это может включать:

• Сильная боль в животе
• Боль в паху или ногах, которая может быть признаком сгустка крови

Другие причины обратиться к врачу.

Вы определенно захотите выписаться, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием
• Депрессия, необычная грусть или тревожные мысли
• Чрезмерное вагинальное кровотечение (замачивание более чем через одну подушечку каждые два часа)
• Вагинальное кровотечение, которое усиливается или становится ярко-красным более чем через четыре дня после родов
• Ваш разрез открыт
• Тромбы во влагалище размером больше мяча для гольфа
• Проблемы с посещением туалета

Можно позвонить врачу, если вы сомневаетесь в каком-либо симптоме или проблеме.Они здесь, чтобы помочь вам восстановиться после кесарева сечения, чтобы вы могли сосредоточиться на заботе о себе и своем новорожденном.

Стоимость кесарева сечения в среднем более чем на 9000 долларов выше, чем вагинальные роды

Несмотря на новое правило прозрачности цен, потребителям сложно отследить и понять цифры.

Беременная. Источник: Getty Images

Анализ стандартных сборов в больницах США показывает, что средняя разница в стоимости кесарева сечения и вагинальных родов для незастрахованного пациента превышает 9000 долларов.

Счет за кесарево сечение в среднем стоит 22 646 долларов США, но в зависимости от штата, в котором выполняется процедура, он может достигать более 58 000 долларов. Матери, у которых возникают осложнения при родах во время вагинальных родов, обычно платят намного больше, чем те, кто рожает через кесарево сечение. Между тем, вагинальные роды без осложнений обходятся незастрахованным пациентам в среднем в 12 915 долларов.

Основные выводы

• Рождение ребенка через вагинальные роды без страховки обходится в среднем в 12 915 долларов США , но эта цифра возрастает в среднем до 22 646 долларов для тех, кто нуждается в кесаревом сечении.
• Самым дешевым штатом для рождения ребенка через естественные роды из 39 штатов, включенных в наш анализ, является Оклахома , где крупнейший поставщик услуг оценивает, что это на 72% дешевле, чем в среднем по стране.
• Самый большой разрыв между затратами на вагинальные роды и роды с использованием кесарева сечения в штатах, которые мы смогли отследить, составил 22 401 доллар в Луизиане — на 13 104 доллара больше, чем в среднем.
• Несмотря на недавние изменения в федеральных правилах, требующие прозрачности цен от поставщиков медицинских услуг, все еще может быть трудно найти легко понятные и удобно доступные справочники по ценам по процедурам .

Стоимость рождения ребенка может колебаться более чем на 33000 долларов в зависимости от штата.

Рождение ребенка через естественные родовые пути без осложнений обходится незастрахованным пациентам в 12 915 долларов США. Сюда входят оценочные данные больниц по нормальным расходам до и после родов. Эти расходы различаются в зависимости от больницы, но, как правило, включают стоимость проживания и питания, а также гонорары врачей. Осложнения и непредвиденные изменения для пациента, которые приводят к длительному пребыванию или дополнительному медицинскому обслуживанию, увеличивают расходы.

По этой причине стоимость родов с использованием кесарева сечения намного выше, чем стоимость родов через естественные родовые пути. Средняя стоимость кесарева сечения без осложнений составляет 22 646 долларов США. А из-за осложнений цена будет завышена. Например, пациенты техасской больницы могут рассчитывать заплатить в среднем 30 128 долларов за обычное кесарево сечение или до 52 434 долларов в рамках той же больничной системы, в зависимости от их индивидуальных особенностей.

Стоимость вагинальных родов была самой доступной в Оклахоме. Если у матери не возникнут осложнения, по оценкам, стоимость родов будет начинаться с 3633 долларов — даже без медицинского страхования.

И наоборот, затраты на роды были самыми высокими в Мэриленде. Незастрахованные матери, рожающие здесь, платят в среднем 37 220 долларов, даже без осложнений. Это на 188% больше среднего.

В среднем, кесарево сечение стоит на 9 297 долларов больше, чем вагинальные роды. Поскольку цена на обе услуги варьируется в зависимости от штата, это число неоднородно. Самый большой разрыв между ценами на вагинальные роды и роды после кесарева сечения составил 22 401 доллар в Луизиане.

С другой стороны, незастрахованные пациенты в Вермонте могут найти самые близкие затраты, где начальные затраты на два типа родов были разделены всего на 2196 долларов.

Разница в стоимости кесарева сечения и вагинальных родов

Луизиана	22401 долл. США
Индиана	21772 долл. США
Нью-Джерси	21201
Мэриленд		9069	9069	9069	9069	9069	9069
South Dakota	$ 15484
Arizona	$ 15295
Миннесота	$ 12943
Айдахо	$ 12770
Пенсильвания	$ 12721
Миссури	$ 12367

Показать все строки

Прозрачность цен на больничные процедуры осложняется нечеткими определениями услуги, несмотря на новое правило

Администрация Трампа установила правило, согласно которому больницы должны раскрывать стоимость своих медицинских процедур начиная с января.1, 2021. Правило было призвано облегчить пациентам возможность избежать неожиданных медицинских счетов. Кроме того, администрация надеялась, что требование более четких цен и предоставление возможности покупателям медицинских услуг сравнивать цены приведут к снижению затрат.

Хотя больницы уже в значительной степени соблюдают правила и перечисляют стандартные расходы, бывает трудно прийти к оценке, отражающей сумму, которую пациент может рассчитывать заплатить. Когда больницы представляют расходы без учета типичных дополнительных сборов, которые сопровождают операцию, например кесарево сечение, или требуют нескольких шагов для доступа к информации, это в конечном итоге ограничивает возможности пациентов делать разумные покупки.

NewYork-Presbyterian, одна из крупнейших сетей больниц Нью-Йорка, предоставляет пользователям информацию о стоимости родов. Хотя стоимость кесарева сечения не указана, стоимость вагинальных родов составляет 2406 долларов, что делает их самой дешевой стартовой стоимостью родов. Но вряд ли эта стоимость будет точной без учета гонораров врачей, стоимости пребывания в стационаре и ухода со стороны медицинского персонала, а также необходимых прививок, которые могут потребоваться во время любой беременности.

Стоимость родов в Нью-Йорке может легко увеличиться более чем на 1000 долларов, даже без учета непредвиденных затрат на дополнительные тесты и процедуры.

Роды через естественные родовые пути

2,406 долларов США

Посещение больницы

442 доллара США

Оплата труда

535 долларов США

Стоимость родов может увеличиться еще больше в зависимости от типа анестезии, которую врач рекомендует матери во время родов.Согласно списку стандартных затрат NewYork-Presbyterian, анестезия может добавить от 144 до 281 доллара к стоимости родов. Обезболивающее, еще одна форма обезболивания, часто применяемая при родах, может стоить 561 доллар. Комбинация анестетиков и обезболивающих может еще больше увеличить стоимость. Как будущие родители могут сэкономить на рождении ребенка Тем, у кого нет страховки, придется оплатить роды и дородовой уход. В обоих случаях рекомендуется собрать оценки от больниц или поставщиков медицинских услуг, чтобы найти лучший и наиболее доступный источник медицинской помощи и начать процесс составления бюджета. Хотя стоимость медицинского обслуживания может быть трудно оценить тем, у кого нет медицинской страховки, вы, вероятно, все равно сможете связаться с администраторами ближайших к вам больниц, чтобы получить представление о типичных расходах, связанных с процедурой. Наконец, в зависимости от уровня вашего дохода, вы можете иметь право на медицинское страхование по программе Medicaid. Те, кто имеет право на участие в программе Medicaid, могут получить полное покрытие, в том числе неонатальную помощь и помощь при родах, а также другие необходимые процедуры. Если вы живете в штате с расширенной программой Medicaid и доход вашей семьи ниже 138% от федерального уровня бедности, вы можете иметь право на страховое покрытие. 90956 Алабама Да Аляска Да Аризона Да Арканзас Коннектикут Да Делавэр Да Округ Колумбия Да Флорида Нет Гавайи Гавайи Показать все строки Методология ValuePenguin собрал данные о стоимости услуг по вагинальному и кесаревому сечению в крупнейших больничных системах в 39 штатах для незастрахованных пациентов. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт