Синехия у девочек — лечение, фото, способы диагностики и последствия
Синехии половых губ (вульвы) – соединение больших и малых половых губ на всем протяжении или частично мягкой и эластичной соединительной тканью, которая образуется у девочек по разным причинам: воспаление, определенный гормональный фон, неправильная гигиена и др.
Пик заболеваемости приходится на 2-3 –летний возраст. Начальные проявления заболевания малозаметны и не причиняют дискомфорта малышке, поэтому в основном за медицинской помощью обращаются поздно.
Лечение синехий как консервативное, так и оперативное – все определяется клинической картиной.
Данная патология встречается приблизительно у 1% девочек до 6-8 лет (согласно некоторым исследованиям синехии разной степени встречаются у 30% девочек). С началом полового созревания и в первые два года жизни синехии вульвы встречаются крайне редко.
Причины развития патологии
Истинная причина образований у девочек не выявлена. Существует множество предположений о природе этого заболевания. Предполагаемые факторы в развитии синехий:
Гормональный фон
Доводы подтверждаются тем, что частота синехий резко возрастает у девочек от 1,5 до 6-8 лет. В первый год жизни малышка получает женские половые гормоны – эстрогены – от матери еще внутриутробно, а затем и с грудным молоком. А с 8-10 лет яичники начинают увеличивать собственную продукцию эстрогенов. Следовательно, пик заболевания приходится именно на период с минимальным количеством эстрогенов.
Так же в подтверждение этой теории тот факт, что синехии очень удачно лечатся с помощью мазей, содержащих эстрогены – женские половые гормоны.
Неадекватная гигиена половых органов
Синехии могут образовываться как при недостаточной гигиене, так и при ее избытке.
Применение всяческих средств для интимной гигиены у ребенка недопустимы. Используемое мыло не должно содержать избыток красителей и ароматизаторов. Проверенный вариант – детское мыло без добавок (даже если указано, что там шалфей или ромашка) или мыло домашнего изготовления.
Современные дети часто страдают аллергическими реакциями или, как минимум, повышенной чувствительностью к ароматизаторам, красителям и другим веществам. Также, как и чрезмерная гигиена, это будет приводить к истончению кожи в области половых органов, исчезновению полезной микрофлоры промежности. В итоге кожа становится ранимой, травматичной, легко присоединяется воспаление. А наличие инфекционного процесса напрямую способствует образованию синехий.
В противоположность этому недостаток гигиенических процедур приводит к попаданию во влагалище патогенной флоры, например, из прямой кишки. Возникает воспаление, и нежная кожа половых губ сначала слипается, а затем образуется нежная мембрана, которая их соединяет.
Любые инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) могут стать причиной образования синехий. Вместе с мочой патогенные микроорганизмы оседают на коже промежности, вульвы, вызывая воспалительные изменения и на ней. Часто к этому приводят уретриты, циститы, пиелонефриты.
ИМВП может развиться в результате образования синехий или изменения в моче могут быть ложными, вследствие наличия спаек вульвы. В первом случае нарушается отток мочи из-за того, что наружное отверстие уретры прикрыто спаянными между собой малыми половыми губами. Во втором случае в общем анализе мочи всегда будут повышены лейкоциты, так как они будут попадать в нее из воспаленной вульвы.
Половые инфекции
Несмотря на то, что девочка половой жизнью не живет, у нее может быть обнаружена ИППП – инфекция, передающаяся половым путем. Это объясняется тем, что многие ИППП передаются также и контактным путем – через мочалки, полотенца, нижнее белье и т.п.
Наиболее распространенные инфекции, которые могут вызвать синехии – гонорея, сифилис, трихомониаз. Как правило, заражение происходит от мамы. Именно поэтому мама должна проходить обследование у гинеколога вместе с дочерью. ИППП приводят к развитию специфических вульвитов (воспаление только вульвы) и вульвовагинитов (воспаление вульвы и влагалища).
Другие инфекции
Отдельно стоит туберкулез наружных половых органов. Встречается он редко. В 95 % случаев сочетается с туберкулезом других органов, чаще легких. Туберкулез – заразное заболевание. Обычно синехии туберкулезной этиологии встречаются в семьях, где есть еще больные этим заболеванием.
Аллергичекие реакции
Аллергия может проявляться как на средства гигиены, так и на белье (особенно цветное и синтетическое), порошок и кондиционер для белья, памперсы и т.п. При возникновении такой повышенной чувствительности у малышки появляется постоянный зуд, она расчесывает эти места. Как результат – вторичное инфицирование и развитие синехий.
Осложнения беременности и родов
Выявлена закономерность: у девочек, чьи матери страдали во время беременности гестозом (отеки, изменение анализа мочи, повышение давления), инфекциями половых путей синехии возникают на порядок чаще. Также повышенный риск образования сращений в области вульвы у детей с врожденной внутриутробной инфекцией и недоношенных детей.
Травмы наружных половых органов
Неправильные гигиенические мероприятия и ненадлежащий уход за травмированными участками половых органов также приводят к синехиям.
Паразитарные заболевания
Некоторые паразиты (острицы, членики свиного и бычьего цепней, лямблии) регулярно выходят в окружающую среду через прямую кишку, обычно во время сна. Этот процесс сопровождается сильным зудом в области промежности и прямой кишки. Паразиты попадают и в область вульвы. Дети расчесывают эти места, провоцируя развитие воспаления.
Хронические заболевания
Некоторые эндокринные болезни могут провоцировать развитие синехий засчет изменения свойств кожи. Чаще это сахарный диабет (особенно плохо компенсированный), гипотиреоз (недостаток функции щитовидной железы).
В этих ситуациях наблюдается повышенная сухость кожи, появление микротрещин. А метаболиты глюкозы при сахарном диабете, выводясь через кожу, провоцируют размножение патогенной микрофлоры, особенно в местах с активной работой сальных и потовых желез.
Уретрит — диагностика, методы лечения и все о том, как избежать побочных осложнений.Симптомы заболевания
Начальную стадию развития заболевания выявить в домашних условиях самостоятельно сложно. Девочку может ничего не беспокоить. На белье часто определяются следы желтых или зеленоватых выделений – признак воспаления.
При аллергической природе будет изменена кожа всей промежности – это покраснения, сыпь, расчесы, небольшие пузырьки со светлой жидкостью. Мама может заметить постоянные почесывания области половых органов, ягодиц и анального отверстия. Иногда ребенок может пожаловаться на боль в области вульвы.
При прогрессировании заболевания девочке может приносить болезненность процесса мочеиспускания. Ребенок будет всячески пытаться избегать очередного похода в туалет, а маленькие детки будут бояться горшка. В момент мочеиспускания девочка может напрягаться и тужиться, краснея при этом.
При аккуратном осмотре половых органов малышки можно заметить тоненькую белесоватую пленочку, которая склеивает малые половые губы частично, например, на 1/3, или полностью, закрывая при этом вход во влагалище и мочеиспускательный канал. Иногда в процесс вовлекаются и большие половые губы.
Синехии могут возникать между большими и малыми половыми губами. Тогда при осмотре видно, что кожа малой губы «приклеена» к большой. Если мама пытается развести половые губы ребенка, это приносит боль, девочка беспокойна и может плакать.
Диагностика
Родители могут заподозрить заболевание, но окончательно подтвердить его может только опытный акушер-гинеколог. Тщательный визуальный осмотр помогает установить диагноз. Как выявляют причину:
- Взять мазок из преддверия влагалища у девочки.
- Взять выделяемое из влагалища (если оно есть) для последующего посева на питательную среду.
- Сдать общие анализы (крови, мочи, глюкозы). Подробное обследование – на усмотрение врача.
- Обследование на паразитарные заболевания. Минимальный комплекс – соскоб на энтеробиоз (обследование на острицы). Также рекомендуется сдать кал на цисты лямблий.
- Посев мочи на патогенную микрофлору.
Иногда приходиться прибегать к более углубленному обследованию по рекомендациям врача.
Профилактика заболевания
Родители должны пытаться максимально снизить риски развития синехий:
- Ребенок должен по возможности находиться на грудном вскармливании как минимум до года.
- Все предметы личной гигиены – полотенце, белье, мочалки, мыло и т.п. – должны быть индивидуальными.
- Подмываться следует 1-2 раз в сутки плюс после каждого акта дефекации, используя для этого средства детской гигиены безо всяких добавок.
- Необходимо своевременно выявлять и лечить все инфекции, особенно мочеполовых путей.
- Полезно укреплять иммунитет ребенка, используя как средства народной медицины, на и современные фармпрепараты.
- Следует максимально избегать всех аллергогенных продуктов, предметов. Белье у девочки должно быть только из натуральных тканей, светлое. При возможности следует отказаться от использования подгузников.
- Регулярное обследование на паразитов, профилактика этих заболеваний 1-2 раза в год (весной и осенью).
- При наличии сахарного диабета или проблем со щитовидной железой, необходимо тщательно следить за приемом препаратов ребенком, контролировать показатели.
- Желательно не использовать без надобности присыпки, всяческие крема и парфюмерные композиции в области половых органов.
- Купать ребенка в простой воде – без пенообразователей и ароматизаторов.
Правильно подмывать малышку в направлении спереди назад! Для гигиены половых органов нет надобности использовать мочалки и другие приспособления – делать это нужно рукой.
Последствия
Не выявленные вовремя синехии у маленькой девочки могут привести к неправильному формированию половых органов у малышки, тогда существует вероятность возникновения проблем с деторождением. Постоянный воспалительный процесс в области вульвы может приводит к распространению инфекции на влагалище, матку и придатки. Затрудненное мочеиспускание будет провоцировать развитие заболеваний мочевыделительной системы – циститов, уретритов, пиелонефритов.
Лечение
Если представить процесс лечения в виде последовательности действия по мере усугубления процесса или неэффективности лечения, то он будет выглядеть следующим образом:
- Наблюдение и правильные гигиенические мероприятия.
- Применение отваров трав в воду при купании.
- Применение обычных кремов.
- Использование мазей на гормональной основе.
- Хирургическое разъединение сращений.
Терапия должна быть назначена после осмотра детского гинеколога. Только он может принять решение, нуждается ли девочка в хирургическом лечении, или справиться с болезнью можно без применения скальпеля.
Консервативное лечение проходит в домашних условиях по строгим рекомендациям врача. Некоторые акушер-гинекологи убеждены в том, что всегда нужно начинать с медикаментозного лечения, а в случае неэффективности прибегать к рассечению спаек. Мотивируют свою позицию тем, что риск рецидива после только хирургического лечения достигает 80%.
Консервативное лечение
Наиболее эффективно и применяется в случаях, когда синехии захватывают небольшой участок на половых губах. Акцент в консервативном лечении ставится на соблюдение всех правил гигиенических мероприятий у девочки (смотрите подробности в разделе «Профилактика»).
После принятия водных процедур необходимо тщательно осушить половые органы и смазать половые губы жирным детским кремом, с ланолином.
Подойдет облепиховое масло и глицерин, персиковое масло и другие. В воду для купания можно добавлять отвар зверобоя, ромашки, календулы. Настой в таких случаях приготовить заранее и дать окончательно приготовиться в течение 8-10 часов, а затем при купании добавлять в воду.
Многие гинекологи считают, что ничего делать другого не нужно, и выбирают в таких случаях наблюдательную тактику в лечении малышки. Часто в лечении применяются крема и мази, содержащие женские половые гормоны – эстрогены.
Наиболее популярные препараты – Овестин, Кольпотрофин. Эти препараты смягчают и разрыхляют синехии. Терапия гормональными мазями обычно продолжается в течение 2-3 недель, с оценкой результатов 1 раз в две недели.
Схема применения крема и правила нанесения
В течение первых двух недель рекомендуется смазывать синехии два раза в сутки после проведения гигиенических процедур.
В последующие две недели назначается один раз смазывать место сращения мазью, а второй раз – детским кремом на основе ланолина.
Через две недели такого лечения следует перейти на использование только крема, уже с целью профилактики рецидива.
Правильно наносить крем или мазь пальцем руки строго по линии сращения губ, слегка надавливая на эту область, как бы пытаясь разъединить. Однако такое воздействие не должно приносить ни малейшего беспокойства ребенку.
Часть родителей настораживаются использовать эстрогенсодержащие крема у маленьких детей, опасаясь системного воздействия и развития преждевременного полового созревания. Однако эти предубеждения напрасны. Как правило, курс терапии недлительный и осложнений в большинстве случаев не возникает.
Однако, применение мазей с эстрогенами должно проходить под контролем акушер-гинеколога, который регулярно осматривает молочные железы малышки на предмет нагрубания, а также отслеживает рост волос в зонах, где их рост наблюдается только с момента полового созревания – подмышечные впадины, лобок. Также оценивается цвет кожных покровов в подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедер и половых органов.
При обнаружении каких-то системных проявлений, отмена терапии эстрогенами приводит к возвращению состояния организма малышки в прежнее состояние.
Для избегания осложнений рекомендуется не применять гормональное лечение у девочек меньше одного года. При невыраженных синехиях можно вместо гормональных мазей использовать контратубекс. Крем обладает фибринолитическим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Полезно применять его в смеси с другим кремом гомеопатического действия – Траумель С. В равных пропорциях крема смешиваются и наносятся по той же методике, что и гормональная мазь.
В более сложных ситуациях детские гинекологи рекомендуют использовать крема в комплексе с применением эстрогенсодержащих мазей. Если у малышки появляется сыпь, зуд, покраснение в месте нанесения крема, необходимо обратиться к врачу – возможно, это аллергическая реакция на составляющие препарата.
Массаж половых органов при синехиях
Часто гинекологи рекомендуют при нанесении крема делать своеобразный массаж места сращения. Методика выполнения данной процедуры проста, суть заключается в том, чтобы произвести небольшое давление на область синехий.
Алгоритм следующий:
- Разведите область сращений большим и указательным пальцем.
- Пальцем другой руки мягкими надавливающими движениями проведите вдоль места сращения.
Технику полезно применять, нанося лечебный крем — так процесс восстановления будет проходить быстрее.
Хирургическое лечение
Рассечение сращений половых губ проводится в следующих случаях:
- При полном вовлечении половых губ в процесс.
- При отсутствии эффекта от гормональной терапии.
- При нарушении оттока мочи.
- Если установлено, что синехии – причина серьезного воспаления мочевыводящих путей.
Хирургическое лечение может проводится амбулаторно или в стационаре на усмотрение врача. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием – зависит от степени выраженности процесса и объема вмешательства.
Техник по разделению синехий множество, предпочтение той или иной делает врач акушер-гинеколог.
Хирургическое лечение всегда сочетается с последующим консервативным по описанным выше методикам.
Синехии у девочек — причины появления, первые симптомы, способы профилактики
Синехиями называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт. Чаще всего синехии возникают у малышек до 2-3 лет.
Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.
Причины
- Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом. У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения. Достаточно подмывать малышку с мылом только после дефекации (лучше специальным детским мылом с приближенным по значению рН). Все остальное время девочку достаточно подмывать только проточной водой без мыла, по направлению от лобка к анусу.
- Мочевые инфекции. Наличие синехий указывает на надобность обследования мочевой системы. Опасные микробы с мочой попадают на слизистые и вызывают их воспаление, а на месте воспаления происходит сращение половых губ. В данном случае необходимы консультация врача, сдача анализа мочи и бакпосева мочи.
- Инфекции половых органов девочки — при вульвитах и вульвовагинитах.
- Аллергия, ведь она затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки.
- Осложнения беременности и родов у мамы.
Симптомы
- Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.
- Натуживание, дискомфорт у ребенка в процессе мочеиспускания.
- Плач и нежелание садиться на горшок.
На приеме доктор осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции.
Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.
Профилактика
- Регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур.
- Убрать все потенциально опасные аллергены (косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы) из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит).
- При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору.
- Следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить о рецидиве (синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет).
Синехии у девочек нужно ли лечить? Причины и профилактика
Что это такое? Это такое состояние наружных половых органов, когда слизистые оболочки срастаются между собой. Чаще всего срастаются малые половые губы по средней линии. Бывает полное и частичное сращение.
Синехии вульвы у девочек – одно из самых распространенных заболеваний малышек (встречается у 2% девочек в возрасте от 3-х месяцев до 6 лет) и возникает оно по нескольким причинам, главная из которых недостаток эстрогенов.
Другие причины, приводящие к синехиям вульвы у девочек:
1. Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего возникает воспалительный процесс на половых органах девочки, а воспаление приводит к образованию фибрина, и, как следствие, сращению того или иного участка вульвы.
3. Перегревание.
4. Снижение иммунитета и развитие на этом фоне воспаления, вызванного как условнопатогенными (эшерихиями, стрептококками, уреаплазмами) возбудителями, так и возбудителями половых инфекций матери, которые девочка получила во время родов при прохождении по родовому каналу.
5. Аллергия, проявляющаяся на половых органах. Так проявляться может пищевая аллергия, аллергическая реакция на мыло или применяемые медикаменты.
6. Памперсы способствуют появлению синехий.
7. Существует и генетическая предрасположенность к этому состоянию.
То есть синехии возникают по многим причинам, но в их основе лежит один и тот же причинный механизм – недостаток эстрогенов, приводящий к снижению защитных свойств слизистой оболочки.
Очень часто мамы, замечая такое состояние начинают паниковать и спешат к детскому гинекологу. Консультация детского гинеколога не повредит, но и лишний раз беспокоить врача тоже не стоит, если нет жалоб (отсутствует боль, зуд, жжение) и мочится девочка как обычно.
Почему так говорю. Синехии, если возникают эпизодически, то есть не чаще чем 1 раз в год, проходят или сами или к периоду полового созревания. Ситуация, когда синехии разошлись сами имеет место практически в 100-процентах случаев. То есть к 10-11 годам уровень гомона эстрогена в крови повышается, появляются выделения из половых органов, а также улушаются регенеративные свойства слизистой оболочки: увеличивается скорость деления многослойного эпителия и любое сращение просто слущивается со временем, а не закрепляется. Также появившиеся выделения размягчают эпителий и фибрин, то есть синехии сами растворяются.
Тяжелые случаи сращений наружных половых органов
существуют, но они встречаются крайне редко. Несмотря на тяжелую форму сращения, проблема решается довольно быстро и просто – на приеме у гинеколога достаточно провести несколько минут для разделения сращения и в последствии выполнять назначения доктора. Это можно сделать в любом возрасте, но лучше позже, чем раньше (главное смотреть, чтобы не нарушился отток мочи и не развивалось хроническое воспаление наружных половых органов).Если синехии появляются часто, чаще 1 раза в год – лучше сделать бакпосев содержимого наружных половых органов, с целью выяснения, не влияет ли какой-нибудь возбудитель на этот процесс.
Что можно сделать, хотя спорный вопрос нужно ли делать (ответственность возлагается в данном случае на мам)?
1. Итак, если вы обнаружили сращение половых губ у девочки младше 6 лет, и если сращение не имеет тяжелый характер, то есть сращено не более 50% слизистых оболочек и при этом не нарушается процесс мочеиспускания – можно попробовать ванночки с простой водой, нагретой до 37-39 градусов. Затем, после десятиминутной ванночки можно приступить к легкому массажу, стараясь разъединить сросшиеся половые губки. Однако и у такого массажа есть много противников, которые утверждают, что его можно не делать, а ждать пубертата.
2. Очень часто в таких ситуациях предлагается гормональный эстрогеновый крем, c которым лучше повременить. Он эффективен, не спорю, но к сожалению он очень хорошо впитывается через слизистую оболочку половых органов. Гормоны поступают в кровь и влияют на все органы, чувствительные к нему, в том числе и на молочную железу малышки, способствуя ее пролиферации. По этому поводу существуют разноречивые исследования. Поэтому, думаю, лучше обойтись без гормональных препаратов.
На этом этапе гормональный крем могут заменить масла: персиковое масло, масло виноградной косточки и др. Регулярное нанесение на половые органы способствует размягчению фибриновой спайки и разделению сращений при постепенном ежедневном массаже.
Итак, самый главный вывод, который я хочу вынести по этому вопросу – без надобности не разглядывайте лишний раз половые органы вашей доченьки, обращайте внимание только на самые главные аспекты – имеется ли струя при мочеиспускании и есть ли жалобы. Если струя не формируется, или имеется жжение, зуд, покраснение, боль — лучше сразу же направиться к врачу.
И на последок:
1. Разъединять синехии или нет – решаете только вы с вашим гинекологом.
2. Очень часто синехиями болеют чаще мамочки, а не их дочки. Синехии наружных половых органов больше приносят дискомфорт маме, а не ребенку, которому в принципе без разницы, в каком положении находятся сейчас ее половые губы (исключение составляют ситуации с жалобами и ощутимым дискомфортом в этой области).
3. Синехии – это возможно способ, которым природа пытается защитить влагалище и все детородные органы от попадания инфекции и других агентов извне. Ведь что не говори и как не лечи –все они (
4. Многие девочки и женщины даже и не знали о том, что у них когда-то были синехии вульвы.
врач акушер-гинеколог Шилкина Екатерина
Что еще почитать?
Синехии у девочек | Клиника «Центр ЭКО» в Москве
На сегодняшний день диагноз синехии малых половых губ у девочек редко обсуждается, так как это весьма щекотливый вопрос. Впрочем, Комаровский синехии у девочек обсуждал неоднократно. Данное патологическое состояние довольно часто встречается у девочек и поэтому не бывает неактуальных тем в плане здоровья. Родителям необходимо знать, что такое синехии малых губ, чтобы правильно следить за состоянием интимного здоровья своей дочери. Данную патологию нужно своевременно диагностировать и провести адекватное лечение, чтобы не допустить развития различных осложнений.
Синехии малых губ не являются серьезным поводом для беспокойства, так как это в большей степени косметический дефект, проходящий самостоятельно у девочек в возрасте 10-11 лет. Если синехии малых половых губ приводят к затруднению мочеиспускания, образовав своеобразную пленку, то необходимо провести соответствующее лечение. Для того чтобы выбрать наиболее оптимальный метод лечения синехий малых губ, нужно достоверно знать причины этой патологии, ее клинические проявления и методы профилактики.
Анатомия малых половых губ
Анатомически малые губы как половые органы девочки представлены в виде двух складок продольного направления, которые очень хорошо увлажнены и содержат большое количество желез, отделяющих сальный секрет. Здоровыми малые половые губы считаются, если данные складки плотно прилегают друг к другу в нижнем положении.
Этиология синехий малых половых губ
Синехии у девочек представляют собой своеобразный дефект вульвы, который характеризуется срастанием малых половых губ. В редких случаях наблюдается сращение малых половых губ с большими. По данным многочисленных наблюдений, такое патологическое состояние встречается примерно у 15 % девочек всего мира (каждая 5-6 девочка нашей планеты). Чаще синехии малых половых губ наблюдаются у девочек в возрасте одного-двух лет, но иногда бывают случаи выявления этой патологии в позднем возрасте. На сегодняшний день с каждым годом растет показатель встречаемости этого заболевания. То есть, как утверждает Комаровский, синехии становятся все более распространенной патологией детского возраста у девочек.
Наиболее частые причины синехий малых половых губ у девочек
- Наследственный фактор. Часто синехии малых половых губ встречаются из поколения в поколение, так как иногда являются врожденным заболеванием. Очень часто такая патология наблюдается у тех девочек, у мам которых определяется недостаточное количество женского полового гормона – эстрогена;
- Слишком частое подмывание половых органов у девочки. Естественно, родителям необходимо с полной ответственностью подходить к личной гигиене девочки. Необходимо знать меру, так как интенсивное и частое подмывание может способствовать образованию синехий малых половых губ. Родителям стоит быть особенно осторожным с использованием в уходе за маленьким ребенком обычного мыла, так как оно негативно воздействует на нежную кожу вульвы. Это обусловлено тем, что в состав любого мыла входит щелочь, которая при контакте с водой может спровоцировать раздражение и гиперемию наружных половых органов. После данного состояния наступает период заживления, что приводит к образованию синехий малых половых губ. Для предупреждения этого патологического процесса необходимо четко знать, сколько раз в сутки и как правильно осуществлять подмывание маленькой девочки. Нужно знать, какие средства интимной гигиены можно использовать для безопасного мытья девочки;
- Искусственная одежда, неудобная для девочки. Встречаются случаи, когда синехии малых половых губ наблюдаются у девочек в возрасте от 3 до 8 лет, которые часто и длительно носят синтетическую одежду, стесняющую половые органы при носке. При ношении такой одежды наблюдается сдавление половых органов и натирание вульвы, что вызывает развитие такого патологического состояния, как синехии малых половых губ. Данное заболевание может встречаться у девочек при ношении очень облегающей одежды. Это способствует усиленной работе потовых желез, что клинически проявляется увеличенным отделением пота, а кроме того, болезнь может вызвать раздражение половых губ. Также врачи не советуют носить белье, пошитое небрежно из грубой ткани, так как оно может натирать интимную зону девочки;
- Инфекция, локализующаяся в мочеиспускательном канале. Образование синехий малых половых губ может быть вызвано присутствием инфекционного агента в мочеиспускательном канале. Иногда данная патология может протекать бессимптомно (в скрытой форме) и в начале заболевания визуализируется как маленький участок гиперемии. В случае, если лечение было назначено несвоевременно или неправильно, могут возникнуть истинные синехии малых половых губ;
- Вульвовагинит. Это патологическое состояние, которое чаще наблюдается у взрослых женщин. В свою очередь, оно может спровоцировать развитие синехий малых половых губ у девочек. Первично происходит развитие воспалительной патологии в половых органах, которое постепенно вызывает образование синехий малых половых губ. Возбудители данного заболевания могут находиться в естественных условиях окружающей среды. В результате девочка может заразиться этими инфекционными агентами при посещении природных водоемов, использовании чужих полотенец и мочалок. Профилактическим мероприятием для предупреждения появления синехий малых половых губ будет информирование ребенка, что нужно пользоваться только своими вещами личной гигиены и тщательно мыть руки. Также появлению синехий малых половых губ может способствовать неаккуратное отношение родителей к своему ребенку, которое проявляется в стирке детских вещей вместе со взрослыми вещами. Одной из причин возникновения синехий может стать дотрагивание к половым органам девочки грязными руками. Родителям нужно со всей ответственностью относиться к гигиене ребенка, а именно стирать вещи ребенка отдельно от всех остальных вещей. После сушки вещи девочки обязательно нужно гладить утюгом;
- Аллергические реакции. Синехии малых половых губ у девочки могут возникать как проявление аллергических реакций. Это связано с тем, что поверхность вульвы очень чувствительна к различным раздражающим факторам. Она подвержена разнообразным реакциям аллергического характера. Воспалительные реакции вульвы без должного лечения могут привести к формированию синехий малых половых губ.
Классификация синехий малых половых губ
Синехии малых губ могут быть неполными и полными. Неполные синехии малых половых губ – это сращение половых губ, когда у девочки имеется небольшая деформация, затрагивающая всего лишь внутреннюю часть органа. Часто наблюдается полная синехия малых половых губ. В случаях, когда данная патология встречается на месте мочеиспускательного канала, девочка испытывает болевые ощущения при хождении в туалет. На фоне этой патологии наблюдается нарушение естественного выхода мочи, в результате чего она может попадать в полость влагалища и длительный промежуток времени находиться между половыми губами. Это становится причиной раздражения интимной зоны. Как выглядят синехии у девочек, можно увидеть в специальной литературе по детской хирургии.
Клиническая симптоматика синехий малых половых губ у девочек
На начальном этапе развития данной патологии девочка никак не ощущает синехии малых половых губ (не чувствует боли и дискомфорта). При образовании полных или частичных синехий малых половых губ, когда происходит затруднение при отхождении мочи, ребенок может чувствовать резкую боль.
Синехии малых половых губ у девочек при развитии аллергической или воспалительной реакции проявляются сыпью и гиперемией в области половых губ. Также могут наблюдаться патологические выделения из влагалища в виде белей. При отхождении мочи ее остатки могут пачкать нижнее белье ребенка и нижние отделы живота, вследствие чего развивается такое патологическое состояние, как пеленочный дерматит.
Терапия синехий малых половых губ у девочек
Синехии малых половых губ у девочек нужно лечить только после обследования ребенка специалистом, который выявит причины развития заболевания. Изначально синехии малых половых губ очень хорошо поддаются лечению. На данном этапе врач назначает только специальную мазь локального действия, которая содержит эстрогены. Это лекарственное средство нужно наносить ежедневно по вечерам на протяжении недели.
Многих родителей волнует вопрос, какое лечение синехий малых половых губ можно использовать для ребенка, если мази неэффективны. В таких ситуациях необходимо прибегать к оперативному лечению, в ходе которого производят рассечение синехий малых половых губ. Эта манипуляция проводится под общим наркозом. В послеоперационном периоде врачи назначают процедуры заживляющего характера.
Чаще всего для лечения синехий малых половых губ у девочек используются такие мази, как Овестин, Траумель и многие другие. Эти мази необходимо наносить очень аккуратно пальцами, не применяя ни вату, ни другие средства. Как правило, данные мази назначаются в комплексе.
по 31 августа 2020Осталось дней: 22
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Другие статьи
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
изображений, фотографий и векторных изображений половых губ
В настоящее время вы используете старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Выучить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial главнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловКонвертер коллажейЦветовые схемыБлог Главная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовостиPremiumBeat blogEnterpriseЦена ing
Войти
Зарегистрироваться
Меню
ФильтрыВсе изображения- Все изображения
- Фото
- Векторы
- Иллюстрации
- Редакционные
- Видеоряд
- Музыка
- Поиск по изображению
labia
Поиск по изображение
- Сортировать по
Наиболее актуально
Свежий контент
- Тип изображения
Все изображения
синехий — EyeWiki
Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов
Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов
Синехии — это спайки, которые образуются между соседними структурами глаза, как правило, в результате воспаления.
Болезнь
Термин synechiae происходит от греческого synekhes , что означает «держаться вместе». Синехии — это спайки, которые могут возникать спереди, при которых радужная оболочка прикрепляется к трабекулярной сети в иридокорнеальном углу (периферические передние синехии, PAS), или возникают сзади, при которых радужная оболочка прикрепляется к передней капсуле хрусталика (задние синехии).
Этиология и патофизиология
Синехии чаще всего образуются во время состояний воспаления и клеточной пролиферации. Пациенты с синехиями обычно имеют основной воспалительный процесс, такой как увеит, и будут иметь связанные симптомы, такие как покраснение, светобоязнь и / или снижение зрения. Считается, что патофизиология связана с воспалительными клетками, фибрином и отложением белка, которые стимулируют образование спаек между структурами.Однако PAS также может образовываться в непролиферативном состоянии. Задний толкающий механизм может вызвать сопряжение радужки на трабекулярной сети, что может привести к непрерывному PAS и закрытию угла. Другие причины включают травмы, повышенное внутриглазное давление, аниридию и другие аномалии развития.
Диагностика проводится при исследовании с помощью щелевой лампы и гониоскопии угловых структур. Особое внимание следует уделить краю зрачка.
Осмотр
Гониоскопический вид передних периферических синехий.Любезно предоставлено AAO.org. 
Фотография задних синехий у пациента с увеитом с помощью щелевой лампы.Задние синехии визуализируются при исследовании с помощью стандартной щелевой лампы. Отмечены спайки между задней частью радужной оболочки и передней капсулой хрусталика.
Периферические передние синехии визуализируются при гониоскопическом исследовании. Прикрепления периферической радужки, отмеченные спереди в углу, которые могут простираться где угодно от цилиарного тела до линии Швальбе и эндотелия роговицы, важны для дифференциации от нормально протекающих отростков радужки.
Задние синехии, если они значительны, могут влиять на движение водянистой влаги из задней камеры в переднюю, состояние, известное как радужная оболочка. По мере увеличения давления кзади радужная оболочка может выгнуться вперед, что приведет к закрытию вторичного угла. Seclusio pupillae возникает, когда синехии простираются на 360 градусов вокруг границы зрачка.
Периферические передние синехии могут привести к вторичной закрытоугольной глаукоме, если они сливаются по окружности и обычно находятся внизу.ПА чаще встречаются выше, когда они связаны с закрытием первичного угла. Хроническое закрытие угла может развиться после вторичного обмеления передней камеры из-за тракции со стороны PAS, что приводит к блокированию оттока через трабекулярную сеть.
- Лечить основной воспалительный процесс
- Циклоплегики могут предотвратить, а также разрушить спаечные процессы
- Противовоспалительные препараты часто предотвращают дальнейшее образование синехий
- При необходимости можно использовать средства для снижения внутриглазного давления
- Периферическая лазерная иридотомия может быть показана, если у пациента развивается закрытие угла.
- Иногда требуется хирургический синехиализ и иридотомия
1.Мурти Р.С., Мермуд А., Баервельдт Г. и др. Глаукома, связанная с увеитом. Surv Ophthalmol 1997; 41: 361-394.
2. Ритч Р. Патофизиология глаукомы при увеите. Trans Ophthalmol Soc UK. 1981; 101: 321-324.
3. «Глаукома: закрытие угла» Цифровой справочник офтальмологии. Колумбийский университет. http://dro.hs.columbia.edu/
4. Ли JY, Ким YY, Jung HR. Распространение и характеристика периферических передних синехий при первичной закрытоугольной глаукоме. Корейский J Ophthalmol.2006 июн; 20 (2): 104-8.
,9 различных форм, цветов и размеров половых губ
Вагины — или, точнее, вульвы и все их компоненты — бывают разных форм, размеров и цветов. У них даже запахи разные.
Многие люди беспокоятся, что их гениталии не выглядят «нормально», но на самом деле нормальных нет. Единственное «нормальное» — это то, что нормально для вас. И если ваше обычное состояние не связано с болью или дискомфортом, скорее всего, все в порядке.
Все еще не уверены? Взгляните на эти фотографии настоящих половых губ, чтобы понять, насколько они могут быть разными, и читайте дальше, чтобы узнать больше об их внешнем виде.
Когда люди упоминают внешний вид влагалища (однобокий или иной), они обычно имеют в виду половые губы или «вагинальные губы».
Мясистые внешние губы вульвы известны как большие половые губы. Внутренние губы, которые обычно ведут к входу во влагалище, называются малыми половыми губами.
Даже если ваши половые губы повторяют общий «тип», они, вероятно, имеют вариации, которые отличают их от половых губ следующего человека. Некоторые половые губы имеют характеристики, связанные с несколькими типами, и их нельзя отнести к одной конкретной категории.
Хотите поближе познакомиться? Возьмите ручное зеркало и уединитесь. Используйте это время, чтобы изучить свою уникальную анатомию и узнать больше о своем теле.
Асимметричная внутренняя кромка
Если одна внутренняя кромка длиннее, толще или больше другой, она считается асимметричной. На самом деле у вульвы довольно часто есть неровные малые половые губы.
Изогнутые внешние губы
Представьте свои внешние губы как перевернутую подкову — круглую кривую, которая равномерно пересекает конец.Когда это происходит, обычно внутренние губы остаются открытыми. Они могут выступать, а могут и не выступать ниже больших половых губ.
Выступающие внутренние губы
Чаще всего внутренние губы длиннее и выступают из внешних губ. Эта разница в длине может быть более тонкой, когда внутренние губы едва выглядывают, или более выраженными.
Выступающие наружные губы
Выступающие наружные губы находятся намного ниже на вашей вульве. Кожа может быть толстой и пухлой, тонкой и немного рыхлой — или где-то посередине.
Длинные выступающие внутренние губы
Это форма выступающих внутренних губ. Они могут свисать на дюйм (или больше!) От ваших внешних губ. Они могут даже висеть вне вашего нижнего белья. Вы можете заметить немного лишней кожи или дополнительных складок.
Длинные выступающие внешние губы
Это форма выступающих наружных губ. Обычно они имеют большую сторону, часто оставляя кожу тонкой и дряблой. Как и в случае свисающих внутренних губ, складки могут выходить за пределы нижнего белья.Это сделает ваши внутренние губы более заметными.
Маленькие открытые губы
Ваши внешние губы плоские и упираются в лобковую кость, но слегка разделены, показывая малые половые губы.
Маленькие сомкнутые губы
В данном случае внешние губы не разделены, поэтому они полностью скрывают и содержат ваши внутренние губы. Хотя этот тип вульвы часто встречается в развлечениях для взрослых, на самом деле это наименее распространенный тип вульвы в целом.
Видимые внутренние губы
У этого типа внутренние и внешние губы обычно одного размера.Ваши внутренние губы не видны, потому что они свешиваются за пределы внешних складок; они видны, потому что внешние складки естественно сидят или тянутся в обе стороны. Обычно их можно увидеть от верха до низа ваших внешних губ.
Информации о длине половых губ немного. То, что мы действительно знаем, основано на двух небольших исследованиях, одно из которых было проведено в 2005 году, а другое в 2014 году.
Их результаты предполагают следующее для средних половых губ:
- Левая или правая большая половая губа имеет длину до 12 сантиметров (см) — или около 5 дюймов (дюймов).
- Левая малая половая губа имеет длину до 10 см (около 4 дюймов) и до 6,4 см (2,5 дюйма) в ширину.
- Правые малые половые губы до 10 см (около 4 дюймов) в длину и до 7 см (около 3 дюймов) в ширину.
Обратите внимание, что эти цифры представляют собой диапазон наблюдаемых измерений.
Хотя они являются отличной отправной точкой, у этих исследований есть ограничения. Например, ни одно из исследований:
- различает длину или ширину левой и правой больших половых губ
- исследует среднее соотношение больших и малых половых губ с точки зрения длины или ширины
- полностью учитывает влияние возраста на средний размер
Но они действительно помогают установить, что каждая половая губа может быть длиннее или короче, толще или тоньше, чем ее аналог.
Независимо от того, каков средний размер, если ваши малые или большие половые губы особенно чувствительны или склонны к боли и дискомфорту, вы можете испытывать симптомы гипертрофии губ. Это медицинский термин, обозначающий увеличенные половые губы.
Гипертрофия губ может затруднить или вызвать дискомфорт при очищении и в конечном итоге привести к инфекции. Если это звучит знакомо, обратитесь к врачу. Они могут оценить ваши симптомы и посоветовать вам дальнейшие действия.
Обычно оба набора половых губ темнее окружающей кожи.Но среднего цвета половых губ нет. У некоторых людей половые губы могут быть розовыми или пурпурными, у других — красноватыми или коричневыми.
Также нормально, что ваш клитор и внутренние губы становятся темнее, когда вы возбуждены. Это связано с усилением притока крови к этому участку. Он вернется к своему обычному цвету после того, как вы достигнете оргазма, или когда чувство утихнет иным образом.
Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, удаление волос на самом деле не влияет на цвет ваших половых губ (точно так же, как не влияет на цвет ваших ног).Конечно, ваша кожа может казаться светлее, но это потому, что она больше не прячется под копной волос.
Изменение цвета обычно не вызывает беспокойства, если только у вас нет дополнительных симптомов. Обратитесь к врачу, если:
- цвет не исчезает через день или два
- ваши половые губы опухшие или зудящие
- ваши выделения зеленого или желтого цвета
- у вас необычный запах
- есть небольшие цветные пятна изменить
Это может быть признаком дрожжевой инфекции или другого раздражения.
Область влагалища отличается не только от внешнего вида половых губ. Ваш клитор, волосы на лобке и запах — все это делает вашу вульву уникальной.
Клитор
Ваш клитор — это орган размером с жемчужину, который обычно прикрыт капюшоном. Он расположен там, где две внутренние губы встречаются в верхней части вульвы. Но не все клиторы созданы равными: клитор не среднего размера, а у некоторых клитор может быть больше или меньше.
Волосы
У большинства людей волосы на лобке появляются в ответ на повышение уровня тестостерона в период полового созревания.
Но то, как растут волосы на лобке, зависит от человека и его гормонов.
У вас могут быть густые волосы, тонкие волосы, много волос, немного волос, волосы только на лобковой кости или по всей вульве, и да, ковры могут не подходить к драпировке. Все это абсолютно нормально.
Выделения
Некоторые выделения из влагалища являются нормальными. Обычно это вызвано:
Иногда изменение цвета и текстуры является признаком основного заболевания. Обратитесь к врачу, если у вас выделения:
- мутные или серые
- имеют неприятный запах
- «пенистые» или имеют текстуру творога
Необычные выделения обычно сопровождаются такими симптомами, как:
Это типичные признаки инфекции, такие как дрожжевой вагинит, бактериальный вагиноз, хламидиоз или гонорея.
Запах
Все влагалища имеют легкий запах. Ваш запах будет зависеть от множества факторов, в том числе от вашей диеты и гормонов.
Хотя во время менструации или после занятий в тренажерном зале все становится немного напуганным, это нормально, но после стирки запах должен вернуться в норму. Обратитесь к врачу, если запах сохраняется или вы испытываете другие симптомы, например зуд или жжение.
Неровности и неровности
Случайные неровности и неровности появляются и исчезают.Шишки, вызванные вросшими волосами, прыщами, опухшими венами или безвредными кистами, обычно исчезают примерно через неделю.
Обратитесь к врачу, если шишка не проходит или сопровождается зудом, жжением или другими необычными симптомами. Это может быть вызвано инфекцией, передающейся половым путем, или другим заболеванием.
Половые губы имеют десятки естественных вариаций. Они могут быть маленькими или большими, видимыми или скрытыми, однобокими или симметричными. Все это нормально, и именно они делают вашу вульву уникальной.
Единственное, что ненормально, — это боль или дискомфорт.Если вы испытываете необычную болезненность, зуд или другие симптомы, обратитесь к врачу. Они могут определить причину и помочь вам найти облегчение.
.