Сегментоядерные нейтрофилы норма у детей: Лейкоцитарная формула

Нейтрофилы сегментоядерные норма у ребенка 4 года. Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка

Каждый родитель обязан следить за здоровьем своего ребенка. И общий анализ крови является важным помощником в этом непростом деле.

После сдачи анализа крови полученные результаты интерпретируются и изучаются врачом. Наличие нормальных показателей свидетельствуют о здоровье детского организма.

Если же врач обнаружит какие-либо отклонения от привычных значений, родителям будет предложено проведение дополнительных обследований ребенка.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы в крови представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец – лейкоцитов и гранулоцитов. Находясь в крови, они занимают порядка 75 % от общего количества белых кровяных клеток.

Нейтрофильные гранулоциты являются весьма весомой составляющей лейкоцитов. Их количество обязательно будет зафиксировано в лейкоцитарной формуле крови, и обозначается как neut.

Показатель числа нейтрофилов, не выходящий за рамки установленного диапазона, свидетельствует о корректной работе иммунной системы ребенка.

Она достаточно эффективно защищает детский организм от попадающих в него бактерий и вирусов.

Какую роль играют нейтрофилы?

Выработка нейтрофильных гранулоцитов осуществляется в красном костном мозге. Этот орган играет главную роль в процессах гемо- и иммунопоэза.

Продолжительность жизни нейтрофилов невелика (около нескольких часов), поэтому они регулярно обновляются.

Характерным признаком вновь образовавшихся клеток можно назвать зернистость их внутренней структуры.

В гранулах присутствуют антибактериальные вещества, посредством которых клетки крови обеспечивают осуществление следующих функций:

• Защита организма от проникновения бактерий, вирусов и инфекций.
• Захват и поглощение инородных частиц — фагоцитоз.

При корректном исполнении заданных функций, человеческий организм имеет хороший иммунитет. Если наблюдается изменение концентрации нейтрофилов, можно говорить о наличии какого-либо заболевания.

Нормальные показатели

Циркулирующие в крови клетки можно классифицировать следующим образом:

• Зрелые нейтрофилы – сегментоядерные.
• Незрелые нейтрофилы – палочкоядерные.

Ядро зрелых клеток поделено на сегменты (отсюда и название), а у незрелых визуально имеет вид цельных изогнутых палочек.

В крови здорового человека молодых клеток намного меньше, чем сегментоядерных.

У ребенка, не страдающего какими-либо заболеваниями, уровень зрелых клеток варьируется в пределах 16-70 %. Точный показатель не меняется в зависимости от пола, но напрямую связан с возрастом ребенка.

Таблица «Нейтрофилы у детей норма в анализе крови»

Максимальное количество незрелых нейтрофилов встречается только у новорожденных малышей. С течением времени эти показатели уменьшаются, и основное место отводится сегментоядерным клеткам.

Это происходит, поскольку только зрелые нейтрофилы в состоянии противостоять вредоносным частицам, проникающим извне. Стойкий уровень иммунитета напрямую взаимосвязан с оптимальным для возраста уровнем гранулоцитов.

Отклонения от привычных значений

Известны случаи, когда норма нейтрофилов у детей превышена или наоборот, снижена. И то, и другое состояние имеет определенные симптомы, причины и последствия.

Повышение значений

Количество гранулоцитов в крови у ребенка, превышающее допустимые параметры, чревато серьезными последствиями.

Отсутствие каких-либо симптомов и небольшой скачок нейтрофилов свидетельствуют о таких факторах, как:

Стрессовые ситуации, перенапряжение.

Кровопотеря.

Обычно в таких ситуациях волнение не является оправданным.

Судить о наличии заболевания можно при большом скачке уровня нейтрофилов у ребенка после года. Количество гранулоцитов, превышающее привычное, свидетельствует о развитии у малыша нейтрофилии.

Причины возникновения этого заболевания следующие:

• Злокачественные болезни крови.
• Трофические язвы.
• Прививки.
• Отит, пневмония, ангина, сепсис, протекающие в острой форме.
• Сахарный диабет.
• Гнойное воспаление тканей.

Воспалительные процессы напрямую связаны с уровнем нейтрофилов в крови: чем он выше, тем воспаление сильнее. Для облегчения состояния необходимо незамедлительно выявить причину болезни и назначить соответствующую терапию.

Понижение значений нейтрофилов в периферической крови

Снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ухудшении состояния иммунной системы детского организма. Это возникает из-за недостаточной выработки клеток крови, быстрого их разрушения или их некорректного распределения. Возникший клинико — лабораторный синдром носит название нейтропении.

Причины развития этой патологии следующие:

1. Нарушения в работе костного мозга.
2. Лейкемия в острой форме.
3. Резкое похудение.
4. Грибковое заболевание.
5. ОРВИ, гепатит и прочие болезни вирусной природы.
6. Интоксикация.
7. Облучение.
8. Анафилактический шок в анамнезе.
9. Побочные эффекты приема некоторых препаратов.

Причин для беспокойства нет, если, несмотря на низкий уровень нейтрофилов, малыш в возрасте до года чувствует себя хорошо. Уровень кровяных клеток нормализуется по достижении ребенком трехлетнего возраста.

Лечение

Подобрать необходимую терапию при изменении уровня нейтрофилов в состоянии только специалист. Самостоятельное бесконтрольное употребление различных препаратов спровоцирует резкое понижение или повышение показатель до критических отметок.

Снижение показателей

При повышенных значениях гранулоцитов маленькому пациенту, в зависимости от показаний, могут быть прописаны следующие медикаменты:

• Иммуносупрессанты и цитостатики,
• Противовоспалительные.
• Противовирусные.
• Антибактериальные.

• Диеты.
• Физиотерапевтических мероприятий по показаниям,

Осуществление комплексной терапии должно проводиться под контролем анализов крови.

Повышение значений — что делать при нейтропении?

Терапия при низком уровне нейтрофилов направлена, в первую очередь, на повышение иммунитета.

В этом помогут:

• Прием поливитаминов,
• Улучшенная сбалансированная диета.
• Отсутствие стрессов, хронических инфекций — профилактическое направление.

Иногда снижение значений сопровождается развитием стоматита, пародонтоза и пр. В этом случае ребенку показаны полоскания рта антибактериальными препаратами. Пользу принесут отвары и настои целебных трав (зверобой, ромашка и пр.).

Сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка очень важны, так как они защищают организм от микробов и инфекций.

Нейтрофилы находятся в крови и активно передвигаются в ней благодаря тому, что у них имеются ножки по типу тех, что у амёбы. Первый же достигший «врага» обволакивает его и выделяет в кровь особые вещества, которые привлекают других сегментоядерных нейтрофилов в крови.

Сегментоядерные нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, ядро которых разделено на сегменты. С током крови они разносятся по всему организму и выявляют патологические клетки, а после этого поглощают их.

Когда в организме имеет место бурный инфекционный микробный процесс, в анализе крови у ребенка будут повышены нейтрофилы. Если в результатах анализа происходит увеличение этого показателя, требуется полноценное обследование для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Как готовить ребёнка к анализу?

Взрослым важно грамотно подготовить ребенка к процедуре. В первую очередь надо объяснить, что будет происходить во время процедуры и убедить его в том, что это не больно и бояться нечего. Также надо предварительно проконсультироваться с педиатром, который даст все рекомендации, как готовить ребёнка. Основными из них являются:

Приход на сдачу анализа за 30 минут до времени процедуры – ребёнку надо побыть в помещении, чтобы ходьба и перепад температуры между помещением и улицей не нарушили картину.

Отсутствие физической нагрузки за 12 часов до забора материала – нельзя с вечера разрешать малышу активные игры, а также не следует идти с ребёнком на анализы пешком, если расстояние до лаборатории более 500 метров.

Отказ от еды за 3 часа до процедуры – поить малыша можно, но только чистой водой и в объёме не более 1 стакана. Если договориться с детьми не получилось, и они всё же что-то съели, сдачу крови переносят.

Когда ребёнок отличается высокой нервной возбудимостью, то надо по согласованию с врачом подобрать лёгкое успокоительное средство, которое поможет избежать стресса и скачка показателей из-за него.

Нормы показателя по возрастам

В зависимости от возраста ребёнка, сегментоядерные лейкоциты присутствуют в крови в большем или меньшем количестве. Их чрезмерное количество называется — нейтрофилез, а пониженное — нейтропения.

Нормальные показатели сегментоядерных нейтрофилов в крови представлены в таблице:

Повышение нейтрофилов в крови у ребенка является тревожным признаком и игнорировать его недопустимо, так как из-за этого можно пропустить тяжёлые инфекционные заболевания. Особенно важно проводить полное обследование при повышенном уровне лейкоцитов у ребёнка до 3-х лет, так как в этом возрасте малыш ещё не может правильно описать симптомы и точно охарактеризовать своё состояние, что затрудняет своевременное и точное выявление патологии.

Повышенные нейтрофилы

Причин для увеличенного уровня нейтрофилов у ребёнка может быть несколько:

• бактериальные инфекции;
• туберкулёз – отклонение от нормы отмечается даже при самом начале болезни, когда каких-либо симптомов ещё нет;
• патология в работе щитовидной железы;
• лимфолейкоз;
• саркома;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• ангина;
• ожоги на значительной площади;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• трофические язвы;
• послеоперационный период;
• тяжёлая кровопотеря;
• отравления различной природы;
• отит;
• заражение крови;
• различные доброкачественные и злокачественные новообразования.

Повышенные нейтрофилы у ребенка сигнализируют о болезни, которую требуется выявить. Чем больше отклонение от нормы, тем более тяжёлое состояние может быть у детей.

Одно из наивысших значений уровня нейтрофилов отмечается при сепсисе.

В некоторых случаях повышение нейтрофилов в крови у ребёнка не является патологическим, и тогда показатели возвращаются у нормальным значениям в короткий срок. К таким естественным причинам повышения относятся:

Нервное перевозбуждение;

Физическая перегрузка;

Резкая перемена температуры воздуха.

Во всех этих случаях высок риск получения при анализе ложного результата. Для исключения такого неприятного явления важно правильно подготовить ребёнка к забору крови. Для того чтобы исключить ошибку, когда выявлены повышенные нейтрофилы у ребёнка, проводят повторный анализ, если показатель повышен не очень значительно. При серьёзных отклонениях показано срочное обследование и не исключена возможность неотложной госпитализации.

Пониженные нейтрофилы

У детей может наблюдаться и понижение сегментоядерных нейтрофилов (нейтропения). Причиной такой патологии становятся длительно текущие инфекции, при которых организм расходует защитные клетки быстрее, чем успевает вырабатывать их. Явление встречается не часто и полностью проходит после устранения вызвавшего его заболевания.

Название патологии, когда нейтрофилы понижены, – нейтропения. Так, отклонение развивается при поражениях костного мозга и болезнях крови. Если для их лечения используется химиотерапия или лучевая терапия, а также различные иммунодепрессанты и тяжёлые обезболивающие, показатели также снижаются.

У небольшого процента детей отмечается врождённое аутосомно-рецессивное заболевание, при котором сегментоядерные нейтрофилы полностью отсутствуют в организме. Смертность у младенцев с такой патологией очень высокая, в особенности в первый год жизни.

Меры по нормализации показателей

Лечение непосредственно самого нарушения картины крови не проводится. Любые попытки влиять непосредственно на высокие нейтрофилы недопустимо, так как это смажет картину заболевания и не позволит своевременно начать лечение ребёнка.

Нередки случаи, когда нарушения картины крови являются единственными проявлениями патологии в организме ребёнка.

Когда же у врача есть причины подозревать у ребёнка присутствие воспалительного процесса, анализ крови назначается в обязательном порядке. При длительной болезни можно проводить несколько анализов через определённые периоды времени для контроля состояния малыша и чтобы не пропустить патологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов.

Профилактика повышения показателей

Имеются некоторые профилактически действия, которые позволяют улучшить состояние ребёнка и укрепить его иммунную систему. К рекомендациям по предотвращению повышения сегментоядерных нейтрофилов относятся:

Планомерное закаливание с максимально раннего возраста.

Регулярная физическая активность.

Качественное сбалансированное питание.

В том случае если врачом назначается анализ крови, отказываться от него не следует, так как от своевременности выявления отклонения зависит здоровье малыша.

Сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка очень важны, так как они защищают организм от микробов и инфекций.

Нейтрофилы находятся в крови и активно передвигаются в ней благодаря тому, что у них имеются ножки по типу тех, что у амёбы. Первый же достигший «врага» обволакивает его и выделяет в кровь особые вещества, которые привлекают других сегментоядерных нейтрофилов в крови.

Сегментоядерные нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, ядро которых разделено на сегменты. С током крови они разносятся по всему организму и выявляют патологические клетки, а после этого поглощают их.

Когда в организме имеет место бурный инфекционный микробный процесс, в анализе крови у ребенка будут повышены нейтрофилы. Если в результатах анализа происходит увеличение этого показателя, требуется полноценное обследование для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Как готовить ребёнка к анализу?

Взрослым важно грамотно подготовить ребенка к процедуре. В первую очередь надо объяснить, что будет происходить во время процедуры и убедить его в том, что это не больно и бояться нечего. Также надо предварительно проконсультироваться с педиатром, который даст все рекомендации, как готовить ребёнка. Основными из них являются:

Приход на сдачу анализа за 30 минут до времени процедуры – ребёнку надо побыть в помещении, чтобы ходьба и перепад температуры между помещением и улицей не нарушили картину.

Отсутствие физической нагрузки за 12 часов до забора материала – нельзя с вечера разрешать малышу активные игры, а также не следует идти с ребёнком на анализы пешком, если расстояние до лаборатории более 500 метров.

Отказ от еды за 3 часа до процедуры – поить малыша можно, но только чистой водой и в объёме не более 1 стакана. Если договориться с детьми не получилось, и они всё же что-то съели, сдачу крови переносят.

Когда ребёнок отличается высокой нервной возбудимостью, то надо по согласованию с врачом подобрать лёгкое успокоительное средство, которое поможет избежать стресса и скачка показателей из-за него.

Нормы показателя по возрастам

В зависимости от возраста ребёнка, сегментоядерные лейкоциты присутствуют в крови в большем или меньшем количестве. Их чрезмерное количество называется — нейтрофилез, а пониженное — нейтропения.

Нормальные показатели сегментоядерных нейтрофилов в крови представлены в таблице:

Повышение нейтрофилов в крови у ребенка является тревожным признаком и игнорировать его недопустимо, так как из-за этого можно пропустить тяжёлые инфекционные заболевания. Особенно важно проводить полное обследование при повышенном уровне лейкоцитов у ребёнка до 3-х лет, так как в этом возрасте малыш ещё не может правильно описать симптомы и точно охарактеризовать своё состояние, что затрудняет своевременное и точное выявление патологии.

Повышенные нейтрофилы

Причин для увеличенного уровня нейтрофилов у ребёнка может быть несколько:

• бактериальные инфекции;
• туберкулёз – отклонение от нормы отмечается даже при самом начале болезни, когда каких-либо симптомов ещё нет;
• патология в работе щитовидной железы;
• лимфолейкоз;
• саркома;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• ангина;
• ожоги на значительной площади;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• трофические язвы;
• послеоперационный период;
• тяжёлая кровопотеря;
• отравления различной природы;
• отит;
• заражение крови;
• различные доброкачественные и злокачественные новообразования.

Повышенные нейтрофилы у ребенка сигнализируют о болезни, которую требуется выявить. Чем больше отклонение от нормы, тем более тяжёлое состояние может быть у детей.

Одно из наивысших значений уровня нейтрофилов отмечается при сепсисе.

В некоторых случаях повышение нейтрофилов в крови у ребёнка не является патологическим, и тогда показатели возвращаются у нормальным значениям в короткий срок. К таким естественным причинам повышения относятся:

Нервное перевозбуждение;

Физическая перегрузка;

Резкая перемена температуры воздуха.

Во всех этих случаях высок риск получения при анализе ложного результата. Для исключения такого неприятного явления важно правильно подготовить ребёнка к забору крови. Для того чтобы исключить ошибку, когда выявлены повышенные нейтрофилы у ребёнка, проводят повторный анализ, если показатель повышен не очень значительно. При серьёзных отклонениях показано срочное обследование и не исключена возможность неотложной госпитализации.

Пониженные нейтрофилы

У детей может наблюдаться и понижение сегментоядерных нейтрофилов (нейтропения). Причиной такой патологии становятся длительно текущие инфекции, при которых организм расходует защитные клетки быстрее, чем успевает вырабатывать их. Явление встречается не часто и полностью проходит после устранения вызвавшего его заболевания.

Название патологии, когда нейтрофилы понижены, – нейтропения. Так, отклонение развивается при поражениях костного мозга и болезнях крови. Если для их лечения используется химиотерапия или лучевая терапия, а также различные иммунодепрессанты и тяжёлые обезболивающие, показатели также снижаются.

У небольшого процента детей отмечается врождённое аутосомно-рецессивное заболевание, при котором сегментоядерные нейтрофилы полностью отсутствуют в организме. Смертность у младенцев с такой патологией очень высокая, в особенности в первый год жизни.

Меры по нормализации показателей

Лечение непосредственно самого нарушения картины крови не проводится. Любые попытки влиять непосредственно на высокие нейтрофилы недопустимо, так как это смажет картину заболевания и не позволит своевременно начать лечение ребёнка.

Нередки случаи, когда нарушения картины крови являются единственными проявлениями патологии в организме ребёнка.

Когда же у врача есть причины подозревать у ребёнка присутствие воспалительного процесса, анализ крови назначается в обязательном порядке. При длительной болезни можно проводить несколько анализов через определённые периоды времени для контроля состояния малыша и чтобы не пропустить патологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов.

Профилактика повышения показателей

Имеются некоторые профилактически действия, которые позволяют улучшить состояние ребёнка и укрепить его иммунную систему. К рекомендациям по предотвращению повышения сегментоядерных нейтрофилов относятся:

Планомерное закаливание с максимально раннего возраста.

Регулярная физическая активность.

Качественное сбалансированное питание.

В том случае если врачом назначается анализ крови, отказываться от него не следует, так как от своевременности выявления отклонения зависит здоровье малыша.

Нейтрофилы принимают участие в защите иммунной системы ребенка.

Они предохраняют человека от влияния многообразных патогенных организмов, предотвращая появление вирусных и бактериальных инфекций.

Разновидность , трансформированных путем сегментации из незрелых палочкоядерных нейтрофилов, определяются как – сегментоядерные нейтрофилы.

Норма у детей этих клеток в плазме крови зависит от возраста и анализируется исходя из общей лейкоцитарной формулы.

Такого рода нейтрофилы получили название сегментоядерные, потому как они содержат сегменты, из которых состоит ядро.

В некоторых случаях их называют зернистыми лейкоцитами. Именно благодаря сегментам они мигрируют с кровью в разнообразные органы.

Просачиваясь в ткани внутренних органов нейтрофилы, выделяют патогенные бактерии, впитывают и устраняют их.

Существует форма палочкообразных нейтрофилов, которые являются незрелыми клетками. Они дозревают и преобразуются в сегментоядерные.

Зрелые нейтрофилы имеют ядро делимое на сегменты, поэтому в крови присутствуют длительнее, в отличие от незрелых (от двух до восьми часов). При обследовании зрелых нейтрофилов с ядрами всегда больше, чем палочкоподобных. Но отклонение от нормы одного и второго вида нейтрофилов указывают на присутствие болезни (в некоторых случаях серьезной). В связи с этим не нужно стараться после анализа проводить расшифровку самостоятельно.

Доктор, посмотрев результаты анализов, сумеет определить присутствие или отсутствие патологии, поставит точное заключение, чтобы терапия была начата вовремя.

Уровень зрелости нейтрофилов выделяется стадиями:

1. Относительно недифференцированная клетка с крупным овальным ядром и большим ядрышком, гранулы в нем отсутствуют.
2. Отличается от миелобласта более крупными размерами, неравномерностью окраски и калибра нитей хроматина в ядре.
3. Крупная, базофильная зернистость, чаще не слишком густо заполняющая цитоплазму, однако ядро при этом перекрытое.
4. Клетка гранулоцитарного ряда лейкопоэза, возникающая из миелоцита и являющаяся предшественницей палочково ядерного гранулоцита.
5. Незрелые нейтрофилы, которые выбрасываются в кровь при появлении в организме инфекций.
6. Клетки с выраженной защитной функцией, которые берут на себя основной удар и приводят к разрушению болезнетворных микроорганизмов.

По их количеству в крови можно определять наличие бактериальной инфекции, узнать о ее активности в организме.

Также существует два понятия в медицине, когда число нейтрофилов превышено или понижено:

• Нейтрофилез – увеличение числа нейтрофилов – считается отображением своего рода защиты организма от инфекций, болезней воспалительного характера.
• Нейтропения – понижение количества, что говорит о многофункциональном либо органическом угнетении кроветворения в костном мозге либо об интенсивном разрушении нейтрофилов под влиянием антител к лейкоцитам, токсических условий.

Симптомы нейтропении

Признаки, по которым можно узнать, что уровень нейтрофилов отклоняется от нормы и понижен:

• чрезмерное выделение пота;
• нарушения функциональности сердца;
• повышенная эмоциональность;
• внезапная утрата массы тела.

Поскольку аналогичные признаки отвечают большинству болезням, то наилучшим вариантом будет обращение в клинику для дальнейшего обследования и сдачи анализов.

Понижение числа нейтрофилов в крови может встречаться не только при инфекциях, но и в случае приема определенных лекарств.

Функции

Ключевая цель лейкоцитов – поддержать состояние здоровья, предохраняя организм от токсических веществ, потому что они относятся к клеточному иммунитету.

Сегментоядерные нейтрофилы имеют способность самостоятельно перемещаться, благодаря цитоплазматическим выростам.

Ими клетка цепляется за находящиеся вокруг ткани (перемещение именуется амебоидным — свойственно простейшим, не имеющим определенных органов движения, а выпускающим непостоянные отростки). Такое движение клеток ориентировано на образовавшееся острое воспаление в организме.

Данный процесс называется хемотаксис — двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель. Подобное перемещение обуславливается выделением специальных элементов в среду воспаления.

Проникая в зону размножения патогенных бактерий, клетки белой крови поглощают посторонние элементы (процесс фагоцитоза), обволакивая микроорганизмы – погибают. Из мертвой клетки извергаются вещества, которые оказываются ядовитыми для иных инициаторов инфекции, увеличивают воспалительный ответ, привлекая новые клетки белой крови.

Необходимо выделить, что зрелые нейтрофилы могут поглощать микроорганизмы, частички не очень большого объема. Важная роль отводится данным клеткам в период острого заболевания инфекцией бактериальной природы.

Гной, который скапливается в зоне воспаления, включает фрагменты данных лейкоцитов (микроорганизмов, гноеродных микробов). Зеленый тон подобных выделений свидетельствует о наличии значительного количества нейтрофилов.

Норма у детей

Показатель нормы (сегменты в крови у ребенка — совсем нередкий случай) обусловливается с помощью общего рассмотрения с детальными показателями лейкоцитов.

Пока ребенок не подрастет, его характеристики лейкоцитарной формулы будут различаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов.

Когда у взрослого степень зрелых клеток в рамках от 47 до 75% от общего числа лейкоцитов при наличии незрелых нейтрофилов от 1 до 6%, то показатель у детей колеблется, учитывая возрастную категорию.

Таким образом, норма нахождения в крови зрелых нейтрофилов зависит от возраста ребенка:

• у новорождённых данный спектр составляет 45-78%;
• у детей до года, эта значимость колеблется от 20 до 45%;
• старше года и до 12-ти лет нормальный показатель составляет 25-60%;
• в подростковом возрасте от 13-ти до 15-ти лет данные показатели не должны выступать за границу 40-60%.

Когда при сдаче анализов и расшифровки доктор заметил, что показатель отвечает шкале выше или ниже нормы, то обязательно проверит на наличие нарушения или болезни в организме.

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа

1. Сдавать анализ на голодный желудок в утреннее время.
2. Перед забором крови можно употреблять только лишь воду.
3. Не выполнять исследование, когда ребенок принимает фармацевтические вещества.
4. За пару суток до сдачи крови предпочтительно устранить из меню жирную и жареную еду.

Почему уровень клеток может понижаться?

Снижение зрелых нейтрофилов – важное обстоятельство для беспокойства, поэтому визит к врачу обязателен. Предпосылки подобного явления обозначают активный период воспалительного течения и стремительного распространения инфекции.

Пониженный уровень нейтрофилов свидетельствует об определенном заболевании:

• состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина;
• мощное отравление химическими элементами;
• по причине излучения радиоактивных веществ;
• формирование вирусных болезней;
• острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhi;
• инфекционное поражение легких, вызванное микобактериями туберкулеза;
• злокачественное заболевание кроветворной системы;
• дефицит витамина группы В;
• язва;
• тяжелая – анафилаксия;
• продолжительные невротические расстройства, депрессия;
• переутомление по причине физических нагрузок;
• периодическое переохлаждение.

Как демонстрирует практика, предпосылки снижения не всегда сопряжены с болезнями.

Коэффициент ниже нормы может указывать на плохую экологию либо регулярное употребление фармацевтических средств (Пенициллин, Анальгин).

Докторами зафиксированы случаи, когда фактором внезапного уменьшения показателей был синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании либо крайнее истощение, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса.

Количество нейтрофилов в крови детей может снижаться после вакцинации либо в период прорезания зубов. Такого рода действие, врачи именуют доброкачественной нейтропенией и предложат сдавать общий анализ крови раз в 2 месяца. Таким образом, можно проконтролировать состояние организма ребенка.

При расшифровке анализа доктор предусматривает число лимфоцитов. Когда коэффициент нейтрофилов ниже нормы, лимфоциты в излишке, то можно говорить об активации иммунной системы направленной на уничтожение микробов.

Поэтому доктор обязан обращать внимание на снижение нейтрофилов у детей, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Ведь понижение нейтрофилов выступает сигналом формирования воспалительного процесса, что требует немедленного вмешательства врачей. Так, врач может назначить анализ повторно, чтобы убедиться в корректности предыдущего исследования крови.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Нейтрофилы: норма в крови у детей, женщин и мужчин, обозначение в анализе

Нейтрофилы — эта самая многочисленная разновидность лейкоцитов, которая относится к гранулярным лейкоцитам и отвечает за первичные защитные функции иммунной системы. Их определение входит в развернутый общий анализ крови с ручным подсчетом лейкограммы или в автоматическом гематологическом анализаторе. 

Обозначение в анализе крови

В старых бланках общего анализа крови отдельной графы для общего количества нейтрофилов не было, но была таблица для ручного подсчёта разных видов лейкоцитов, в которую лаборантом записывалось процентное содержание лейкоцитарной формулы. Нейтрофилы в таких бланках анализа крови обозначались следующим образом:

1. Ю или Юные — юные нейтрофилы
2. П/Я или Палоч. — палочкоядерные нейтрофилы
3. С/Я или Сегмент. — сегментоядерные нейтрофилы 

Обозначение нейтрофилов в старых бланках ОАК

С внедрением в лаборатории общей лечебной сети современных газовых гематологических анализаторов, общий вид анализов крови довольно сильно изменился, в том числе и обозначение нейтрофилов, которые теперь прописываются в анализе в сокращенном варианте на английском (латинском) языке.

Ne, Neu и Neut 

В зависимости от типа гематологического анализатора, в распечатке общего анализа крови нейтрофилы могут обозначаться в 2 вариантах:

1.  Ne, Neu, Neut  — так обозначается общее количество нейтрофилов в крови. Соответственно, процентное и абсолютное количество будет обозначаться как: Ne%, Neu%, Neut% или Ne#, Neu#, Neut#. Такую расшифровку имеют более современные лабораторные анализаторы с определением всех 5 субпопуляций лейкоцитов. 

   5 субпопуляций лейкоцитов в анализе гематологического анализатора

2. Gr, Gra, Gran — так обозначаются гранулоциты, подавляющее большинство которых составляют нейтрофилы. Таким образом, такое обозначение включает в себя не только нейтрофилы, но и некоторую часть эозинофилов, базофилов. Другая часть эозинофилов и базофилов входит в другой показатель — MID (MXD). Такую расшифровку имеют анализаторы с определением 3 показателей: Lym, Gran и Mid. 

   3 субпопуляции лейкоцитов в анализе автоматического анализатора

Вот так выглядит лейкоцитарный раздел в распечатках клинического анализа крови из простых газовых анализаторов с определением 3 субпопуляций лейкоцитов:

Показатели лейкоцитов в распечатке: Lym Gran Mid

Норма нейтрофилов

В норме в крови можно обнаружить только 3 разновидности нейтрофилов:

1. Юные (метамиелоциты)
2. Палочкоядерные
3. Сегментоядерные

Их процентное соотношение в лейкоцитарной формуле также имеет большое  диагностическое значение, т.к. именно по нему можно отличить норму от патологии.

Юные (метамиелоциты)

Это самые юные нейтрофилы. Хоть они и способны выполнять свои функции, но фагоцитарная активность их все же не сравнима с палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами. Содержание в крови в норме минимально. Дозревание юных нейтрофилов, досрочно покинувших костный мозг, происходит уже в крови. 

Норма юных нейтрофилов в крови:

1. У детей: 0-1%
2. У женщин: 0-0,5%
3. У мужчин: 0-0,5% 

[icon-box style=»blue» icon=»» ] В: Почему юных нейтрофилов в лейкоформуле может быть 0%?

О: Потому что распределение метамиелоцитов в мазке крови не всегда строго равномерное и, при ручном подсчете лейкоцитарной формулы из 100-200 лейкоцитов, лаборанту может не встретиться ни один юный нейтрофил. И это будет норма.[/icon-box]

Палочкоядерные

Это уже более зрелая разновидность нейтрофилов, но все же по выполнению функций и фагоцитарной активности палочкоядерные нейтрофилы сильно уступают самым зрелым — сегментоядерным. Содержание их более чем юных, а дозревание вышедших из костного мозга также происходит в крови.

Норма палочкоядерных нейтрофилов:

1. У новорожденного ребенка: 5-12%
2. У детей с 1 месяца до 18 лет: 1-5%
3. У взрослых: 1-5%

Сегментоядерные

Самая зрелая и активная разновидность нейтрофилов. Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови составляет:

1. У детей зависит от возраста: от 15-30% до 50-70% (см. таблицу ниже)
2. У взрослых мужчин и женщин: 45-70%

У детей (таблица по возрасту)

Процентное содержание нейтрофилов в крови у детей очень сильно разнится в зависимости от возраста, что наглядно видно в таблице ниже. При рождении оно максимально и составляет до 80% от общего количества лейкоцитов. К 6-ти месячному возрасту относительное содержание нейтрофилов у детей снижается до минимума — 15-30%, с последующим повышением к 15-18 годам до нормы взрослых — 47-72%.

Возраст ребенка	Норма нейтрофилов, %
	Палочкоядерные	Сегментоядерные
1 день	5-12	50-70
5 дней	1-5	30-50
1 месяц	1-5	20-35
2 месяца	1-5	18-33
3 месяца	1-5	17-32
6 месяцев	1-5	15-30
1 год	1-5	20-35
2 года	1-5	25-40
3 года	1-5	30-45
4 года	1-5	32-50
5 лет	1-5	35-55
10-12 лет	1-5	40-60
15-18 лет	1-5	45-65

Такие изменения процентного содержания нейтрофилов у детей вызывают перекресты лейкоцитарной формулы, которые в жизни детей происходят дважды — в возрасте 4-7 дней и 4-5 лет, и связаны с изменением количественного состава нейтрофилов и лимфоцитов:

Во время беременности

У женщин в период беременности количество нейтрофилов незначительно увеличивается — в среднем на 3-5% по сравнению с нормой взрослых. Чем больше срок беременности, тем больше процент нейтрофилов — увеличивается приблизительно на 1,0-1,5% на каждый триместр беременности.

Таким образом, норма нейтрофилов во время беременности будет составлять:

1. 1-й триместр беременности — 48-73%
2. 2-й триместр — 49-74%
3. 3-й триместр — 50-75%

Норма NEUT

В современных лабораториях уже практически не подсчитывают отдельное содержание юных, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Их в анализе заменили 2 строки: NEUT% и NEUT#.

NEUT%

Так в анализе крови обозначается относительное содержание нейтрофилов. Норма его равна юные+палочкоядерные+сегменоядерные=47-72% для взрослых. Нормальное значение для детей такое же, как в представленной выше таблице. Учитывая, что для разных лабораторий норма может отличаться, для интерпретации результата необходимо смотреть в графу референтные значения.

NEUT#

Так обозначается абсолютное значение нейтрофилов.

NEUT# = WBC × NEUT%.

Единица измерения абсолютного содержания нейтрофилов — 10⁹/л.

Норма для взрослых: 1,8-7,8×10⁹/л.

Причины повышения

Причины снижения

Структурные изменения нейтрофилов

В диагностике заболеваний имеет значение не только определение абсолютных и относительных значений нейтрофилов, но и обнаружение патологических изменений в самих клетках, таких как:

Токсическая зернистость

Пельгеризация ядер

Гиперсегментация нейтрофилов

admin ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Понятно

Общий анализ крови

Общий анализ крови

Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы анализа крови у детей. Гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты,  MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель — причины повышения или снижения показателей

Кровь, пожалуй, самая исследуемая и самая информативная из сред организма. На сегодняшний день более 60 % информации о пациенте дают показатели системы крови – проявления любого заболевания отражаются в первую очередь на обменных процессах в организме и на состоянии иммунного (антигенного) статуса.
Необходимо помнить, что точность получаемых при лабораторном исследовании результатов зависит не только от реактивов и аппаратуры, с которой работают специалисты лаборатории. Не менее важна подготовка пациента, время сдачи анализа и правильность забора материала

Общий анализ крови  —  лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит).

Какие существуют показания к назначению общего анализа крови?

Общий анализ крови проводится при большинстве заболеваний и профилактических обследованиях.

 

Что обозначают показатели общего анализа крови?

 

1 Общий анализ крови Гемоглобин

Гемоглобин (HGB) — переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).

 

2 Общий анализ крови Эритроциты

Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитовговорит об анемии (малокровии).

 

3 Общий анализ крови Цветовой показатель

Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.

 

4 Общий анализ крови Ретикулоциты

Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов.

 

5 Общий анализ крови Тромбоциты

Тромбоциты (PLT) — участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.

 

6 Общий анализ крови СОЭ

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.

 

7 Общий анализ крови Лейкоциты

Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») — отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.

 

8 Общий анализ крови Палочкоядерные  (п/я) нейтрофилы

Палочкоядерные  (п/я) нейтрофилы.

 

9 Общий анализ крови Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы

Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.

 

10 Общий анализ крови Эозинофилы

Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) — разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.

 

11 Общий анализ крови Базофилы (базофильные гранулоциты)

Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.

 

12 Общий анализ крови Лимфоциты

Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.

 

13 Общий анализ крови Моноциты

Моноциты — крупные одноядерные лейкоциты.

 

Какая нужна подготовка к исследованию?

Подготовка к сдаче общего анализа крови примерно совпадает с требованиями подготовки к другим исследованиям крови, кроме очень уж специфических – для последних просто добавляются дополнительные ограничения. Общие правила сдачи крови достаточно просты:

• строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, без кофе и крепкого чая, а весь предыдущий день (а в идеале даже 2–3 дня) стоит воздерживаться от жирной пищи;
• за 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки;
• анализы сдаются до принятия процедур (рентген, уколы, массажи и т. п.) и приема лекарств;
• при необходимости повторных исследований желательно сдавать анализ в одно и то же время суток и в одной и той же лаборатории;
• перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 10–15 минут

Общий анализ крови

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Общий анализ крови

Какие нормальные показатели общего анализа крови?

Показатель	Пол, возраст	Нормальные значения
Гемоглобин (hgb):	Мужчины	130 — 160 г⁄л
	Женщины	120 — 140 г⁄л
	Дети 7-12 лет	110 — 145 г⁄л
Эритроциты (rbc):	Мужчины	4,0 — 5,1×1012
	Женщины	3,7 — 4,7×1012
	Дети 7-12 лет	3,5 — 4,7×1012
Цветовой показатель:		0,85 — 1,15
Ретикулоциты:	Мужчины, Женщины	0,2 — 1,2%
	Дети 7-12 лет	3,0 — 12,0%
Тромбоциты (plt):	Мужчины, Женщины	180 — 320×109
	Дети 7-12 лет	160 — 380×109
СОЭ:	Мужчины	1 — 10 мм⁄ч
	Женщины	2 — 15 мм⁄ч
	Дети 7-12 лет	4 — 12 мм⁄ч
Лейкоциты:	Мужчины, Женщины	4,0 — 9,0×109
	Дети 7-12 лет	4,5 — 10,0×109
Палочкоядерные:	Мужчины, Женщины	1 — 6%
	Дети 7-12 лет	0,5 — 5%
Сегментоядерные:	Мужчины, Женщины	47 — 72%
	Дети 7-12 лет	35 — 65%
Эозинофилы:	Мужчины, Женщины	0 — 5%
	Дети 7-12 лет	0,5 — 7%
Базофилы:		0 — 1%
Лимфоциты:	Мужчины, Женщины	18 — 40%
	Дети 7-12 лет	24 — 54%
Моноциты:		2 — 9%

Общий анализ крови

1. Гемоглобин (HGB)

 2. Эритроциты (RBC, «красные клетки крови»)

3. Цветовой показатель (ЦП)

4. Ретикулоциты

5. Тромбоциты (PLT)

6. СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)

7. Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови»)

8. Палочкоядерные  (п/я) нейтрофилы

9. Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы

10. Эозинофилы

11. Базофилы

12, Гематокрит

13, Лейкоцитарная формула

14, Моноциты

Общий анализ крови

 

 

 

сегментоядерные и палочкоядерные в крови, о чем это говорит, при понижении лимфоцитов и моноцитов, с СОЭ, повышено абсолютное содержание

Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 6 мин. Просмотров 806

Выявление повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребёнка говорит о воспалении инфекционной природы. Кровь на 60% состоит из жидкой плазмы, на 40% из форменных элементов, которые делятся на эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Лейкоциты подразделяются на незернистые – лимфоциты, моноциты и зернистые – нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Все лейкоциты относятся к иммунной системе, их главная роль – защитная.

Центр нейтрофила имеет зерно, содержащее комплекс ферментов для уничтожения бактерий и дезактивации их токсинов. Задачи нейтрофилов в крови:

• поражать чужеродные микробные клетки;
• сопровождать воспалительные реакции организма.

Нормальным считается 50-70% нейтрофилов от всего количества лейкоцитов. Показатели абсолютного содержания нейтрофильных элементов в норме для детей разного возраста представлены в таблице.

Сколько лет ребёнку	Абсолютное число нейтрофилов в 10⁹/л
До годовалого возраста	1,5-8,5
1-2-х летние	1,5-8.5
2-4-х летние	1,5-8.5
4-6-ти летние	1.5-8
6-8-ми летние	1,5-8
8-10-ти летние	1,8-8
10-16-ти летние	1.8-8

Повышенный уровень нейтрофилов в крови относительно нормы означает борьбу организма с инфекционным агентом – бактериями или грибками. Повышенные нейтрофилы говорят о том, что нужно продолжить обследование для выявления причины нейтрофилии и выделения возбудителя заболевания.

Сегментоядерные

В крови одновременно находятся нейтрофилы разной степени зрелости. Сегментоядерные нейтрофилы – зрелая форма, готовая к уничтожению бактерий и грибков. У них просматриваются деления между сегментами ядра.

Показатели сегментоядерных форм в лейкограмме здоровых детей указаны таблицей.

Сколько лет ребёнку	% сегментоядерных нейтрофилов от общего числа лейкоцитов
До годовалого возраста	10-44
1-2-х летние	22-47
2-4-х летние	26-54
4-6-ти летние	26-57
6-8-ми летние	32-59
8-10-ти летние	35-59
10-16-ти летние	37-59

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы считаются сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Если сегментоядерные нейтрофилы повышенные, это говорит о бактериальной или грибковой инфекции, воспалительном процессе в лёгкой форме. Когда инфекционной угрозы нет, полный цикл жизни нейтрофила длится около 14 дней, а затем он разрушается в селезёнке. При заражении один сегментоядерный нейтрофил уничтожает 5-7 микробов и погибает.

Повышенные зрелые клетки с ядром, имеющим более 5-ти сегментов, дают подозрение на болезни почек и печени, лучевую болезнь, недавнее переливание крови. Повышенные сегментоядерные формы с увеличенной зернистостью ядра, пузырьками (вакуолями) цитоплазмы указывают на угнетение работы костного мозга.

Повышенные зрелые нейтрофильные элементы с нормальным ядром говорят о присутствии в организме микробных или грибковых токсинов, несильной воспалительной реакции. Данные анализов показывают динамику заболевания, уровень иммунного ответа, эффективность лечения.

Нейтрофилы под микроскопом

Палочкоядерные

Нейтрофильные клетки рождаются в красном костном мозге и проходят через последовательные стадии развития:

1. Миелоцит – самая ранняя форма созревания;
2. Метамиелоцит или юная клетка;
3. Палочкоядерный нейтрофил;
4. Сегментоядерная нейтрофил.

Ядра палочкоядерных клеток не имеют фрагментарных делений. При рассматривании под микроскопом ядра незрелых лейкоцитов похожи на палочку. Палочкоядерных элементов в анализе здорового ребёнка сравнительно мало. Норма процентного соотношения палочкоядерных нейтрофилов к общему числу лейкоцитов:

• новорожденные дети – 3-12%;
• от 5 дней и старше – 1-5%.

Повышенный процент палочкоядерных форм в крови называют сдвигом лейкограммы влево. Это значит, что у ребёнка острое бактериальное или грибковое инфицирование.

Когда уровень палочкоядерных нейтрофилов в анализе повышенный, это говорит о том, что организму тяжело справляться с инфекционно-воспалительным процессом. Основная причина повышенных палочкоядерных клеток – серьёзное микробное заражение. На помощь зрелым сегментоядерным клеткам из резерва выбрасываются для борьбы с инфекционным агентом молодые палочкоядерные лейкоциты.

Причины повышения в крови у ребёнка

Причины повышенных нейтрофилов в крови у детей:

• проникновение бактерий, грибков, простейших;
• воспаление внутренних органов, суставов, кожных и слизистых покровов.

Повышенные нейтрофильные формы лейкоцитов рассматривается на фоне изменения количества лимфоцитов, моноцитов и показателей скорости оседания эритроцитов.

На фоне снижения лимфоцитов

Лимфоциты – незернистые лейкоциты, находящиеся в крови и лимфе. Лимфоциты отвечают за выработку специфических антител к определённым вирусам и бактериям, обеспечивая иммунный ответ.

Норма лимфоцитов от общего числа лейкоцитов у малышей до года – 45-75%, у детей 1-2 лет – 37-60%, для ребят 2-6 лет – 33-55%, для школьников – 30-50%.

Если лимфоциты понижены при повышенных нейтрофилах, подозревают:

• острые бактериальные инфекции;
• недостаточность иммунитета;
• приём глюкокортикоидных средств.

Снижение лимфоцитов на фоне повышенных нейтрофилов у детей отмечают по причине острых бактериальных болезней ЛОР органов, бронхов и лёгких, органов пищеварения и мочевыделения.

Моноциты ниже нормы

Моноциты – крупные незернистые лейкоциты, уничтожающие чужеродные инфекционные частицы и их остатки. Нормальный уровень моноцитов у детей – 3-9% от всех лейкоцитов. Моноциты стягиваются к источнику воспаления после нейтрофилов, поглощая микробов, погибшие иммунные клетки, отмершие ткани. Моноциты понижены при повышенных нейтрофилах у детей в случае:

• патологии костного мозга;
• употребления глюкокортикоидных средств.
• тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса.

Снижение моноцитов на фоне повышенных нейтрофилов говорит о затяжном заболевании микробной или грибковой природы. Иногда уменьшение содержания моноцитов одновременно с повышенными сегментоядерными лейкоцитами наблюдают при угнетении функций костного мозга.

Результаты СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) измеряется в мм/час. Кровь сохраняется несвернувшейся при помощи 5% раствора цитрата натрия. Показатели нормы СОЭ:

• до 10 лет – 2-10 мм/час;
• мальчики от 10 лет – 2-15 мм/час;
• девочки от 10 лет – 2-10 мм/час.

Реакция оседания эритроцитов у детей повышенная, если присутствуют:

• воспалительный процесс;
• злокачественные опухоли;
• инфекционное заражение.

Увеличение СОЭ на фоне повышенных нейтрофилов означает острую бактериальную форму заболевания. Вероятно, повышенную патогенную активность в детском организме проявляют стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка.

На реакцию оседания эритроцитов влияют различные физико-химические процессы организма ребёнка. В настоящее время повышенный показатель СОЭ считается косвенным признаком воспалительной реакции.

На приеме врач подробно расскажет о причинах повышения показателей

Превышение абсолютного числа у ребёнка

Повышенный уровень нейтрофильных клеток в единице объёма крови ребёнка называют абсолютным нейтрофилёзом. Подсчёт повышенного абсолютного числа форменных элементов необходим для выявления истинной картины заболевания. Лейкограмма отражает лишь процентное соотношение форменных элементов. Повышенное абсолютное содержание нейтрофилов наблюдают у детей, страдающих:

• крупозной или катаральной пневмонией;
• возвратным тифом;
• ангиной;
• цереброспинальным менингитом;
• дифтерией, скарлатиной;
• эпидемическим паротитом;
• обширным бактериальным поражением организма при гнойном аппендиците, воспалении желчного пузыря, перитоните.

В норме абсолютный нейтрофилёз обнаруживают у новорожденных. Повышенное абсолютное число нейтрофильных элементов указывает на обширный инфекционно- воспалительный процесс внутренних органов.

Полезное видео

Доктор Комаровский расскажет, зачем сдавать анализ крови ребенку:

Заключение

1. Повышенные нейтрофилы у детей бывают при бактериальной или грибковой инфекции, воспалении суставов, кожи, внутренних органов.
2. Повышенные сегментоядерные формы говорят о высокой способности иммунитета справляться с чужеродными микробами.
3. Повышенные палочкоядерные молодые элементы свидетельствуют о тяжести воспаления.
4. Снижение лимфоцитов при повышенных нейтрофильных формах развивается при острых инфекционных процессах.
5. Сниженные моноциты и повышенные нейтрофилы появляются на фоне хронического микробного воспаления или нарушения работы костного мозга.

причины, что делать, палочкоядерные нейтрофилы

Изучая анализ крови ребенка, количеству лейкоцитов уделяют особое внимание, ведь их повышение нередко указывает на инфекцию или острое воспаление в детском организме. Однако не менее важно оценить и лейкоцитарную формулу, показывающую, какие именно белые кровяные тельца превышают норму. Это зачастую оказываются нейтрофилы, ведь они и в норме представлены в периферической крови в большом количестве, и повышаются при воздействии разных внешних факторов. Что значат выявленные у ребенка высокие нейтрофилы и как нормализовать их количество?

Какой уровень считают повышенным

Нейтрофилы представляют собой самую многочисленную группу белых клеток крови, главной задачей которых является борьба с болезнетворными микроорганизмами. Различают несколько форм таких лейкоцитов:

1. Юные (также носят название «метамиелоциты» и «миелоциты») – отсутствующие в нормальной лейкограмме.
2. Палочкоядерные нейтрофилы (палочки) – молодые клетки, содержание которых у новорожденных не должно превышать 12%, у детей до 5 лет – 5%, а у детей старше пяти лет – 4%. Это верхние границы нормы для данного типа нейтрофилов.
3. Сегментоядерные – наиболее многочисленные нейтрофилы, представляющие собой зрелые клетки.

Их верхняя граница нормы в детском возрасте представлена такими показателями:

Если уровень нейтрофильных клеток превышает такие показатели, это называется «нейтрофилез».

Рекомендуем посмотреть видеозапись, где специалист одной из столичных клиник подробно освещает тему нейтрофилов:

Причины нейтрофилеза

Следует отметить, что уровень нейтрофилов напрямую зависит от причины – чем сильнее воздействие на детский организм, тем выше будут такие лейкоциты.

Незначительное повышение процента нейтрофилов встречается при физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после приема пищи. Если же причина высокого числа нейтрофилов представляет собой какое-то заболевание, то уровень клеток напрямую связан с активностью болезни.

К патологическим причинам нейтрофилеза относят:

• Активные воспалительные процессы, например, артрит, пневмония, дерматит, воспаление поджелудочной железы, аппендицит и другие.
• Бактериальные инфекции, включая гнойные (образование абсцесса или флегмоны).
• Некоторые вирусные инфекции.
• Инфекции, которые вызвали простейшие или грибки.
• Опухолевые процессы.
• Обширные ожоги.
• Отравления.
• Сахарный диабет.
• Трофическая язва.
• Применение некоторых медикаментозных средств, например, кортикостероидов.
• Острая потеря крови или гемолиз эритроцитов.

Также нейтрофилы выявляются в повышенном количестве в послеоперационном периоде.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Помимо повышения числа нейтрофильных лейкоцитов врачи также оценивают, за счет каких форм этих клеток произошло увеличение их процента. Диагностируют:

1. Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные клетки, а также присутствуют юные формы. Такой результат характерен для сильных интоксикаций, гнойных инфекций, анемии (постгеморрагической или гемолитической), лейкоза, ожогов. Если смещение небольшое, его причиной может выступать интенсивная тренировка или эмоциональный стресс.
2. Сдвиг формулы вправо – число «палочек» невысокое, а процент сегментоядерных клеток повышен. Подобная картина встречается реже, чем сдвиг влево. Она бывает при анемии, полицитемии, лейкозе и прочих патологиях.

Посмотрите выпуск программы доктора Комаровского о клиническом анализе крови. В нем вы услышите ответы на многие интересующие вас вопросы:

Что делать

Если анализ крови ребенка показал завышенный уровень нейтрофилов, родителям стоит обратиться к педиатру, который сразу же направит кроху на повторное обследование, ведь уровень таких лейкоцитов может быть определен неверно из-за несоблюдения таких правил:

• Ребенок обязательно должен сдавать кровь натощак. Если это грудной младенец, то он не должен получать пищу за 2-2,5 часа до забора крови. Разрешено лишь немного питьевой воды, так как она не влияет на уровень лейкоцитов.
• Ребенок должен быть спокоен. Лучше всего, чтобы мама пришла с малышом на забор крови немного заранее, чтобы кроха немного посидел в коридоре. Это исключит и влияние на результат перепадов температур.
• Следует избегать активной физической нагрузки непосредственно перед забором (не разрешайте ребенку бегать в коридоре поликлиники) и накануне.

Если забор образца крови провели с учетом таких советов, но лейкоцитоз по-прежнему обусловлен высоким уровнем нейтрофилов, врач назначит дополнительное обследование. В первую очередь оно будет направлено на выявление инфекции либо активного воспалительного процесса.

Как только причина нейтрофилеза будет обнаружена, малышу назначат необходимое лечение. Когда детский организм с помощью применяемых лекарств справится с воспалением или инфекционным процессом, уровень нейтрофильных лейкоцитов тоже нормализуется.

Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка: пониженные и повышенные у малышей в возрасте 2, 3 лет и не только, причины увеличения и уменьшения количества в крови, норма

Время чтения 5 мин.

Педиатры всегда обращают повышенное внимание на сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, когда рассматривают анализ крови ребенка, поскольку эти структуры отвечают за деятельность костного мозга и иммунной системы. В некоторых случаях наблюдается отклонение от нормы, что часто пугает родителей. Однако, надо понимать, что это не всегда обязательно означает наличие проблем со здоровьем, но при этом требует пристального внимания врача.

Что это такое?

Сегментоядерные нейтрофилы – это одна из разновидностей нейтрофилов, они составляют основную часть лейкоцитов. Образуются из палочкоядерных – это их незрелая форма. В крови зрелые нейтрофилы находятся дольше, чем незрелые – около 2-8 часов, и только потом проникают через сосудистые стенки в органы. С этим связан тот факт, что сегментоядерных нейтрофилов в крови всегда больше, чем палочкоядерных.

У палочкоядерных нейтрофилов ядра ровные, сплошные и похожие на изогнутые палочки. У сегментоядерных они делятся на сегменты 2-5 штук, поэтому их еще называют зернистыми. Такое строение ядра позволяет этим клеткам мигрировать через стенки сосудов в органы и ткани.

Справка! Цитоплазма нейтрофилов розовая, а зернистость коричневая. При наличии воспалительного процесса в организме зернистость становится крупнее и окрашивается в синий цвет.

Основной функцией нейтрофилов является борьба с различными инфекционными возбудителями, которые попадают в организм человека извне (в первую очередь грибковыми и бактериальными), а также поддержание иммунной системы на надлежащем уровне. Вырабатываются нейтрофилы костным мозгом, и могут быстро передвигаться и концентрироваться в местах повреждения или воспаления тканей.

Когда патогенная флора попадает в организм человека, сегментоядерные нейтрофилы поглощают их и переваривают, при этом сами нейтрофилы погибают – это называется фагоцитозом или фагоцитарной активностью.

Нейтрофилы – микрофаги, они способны поглощать только небольшие чужеродные частицы и клетки. Эти структуры содержат миелопероксидазу – фермент, который после гибели клетки повышает действие антибактериальных агентов в крови человека. Когда эти биологические вещества в больших количествах высвобождаются, они начинают повреждать бактерии и активизировать скопление иммунных клеток в пораженном очаге.

Погибшие нейтрофилы, клеточная масса, разрушенная воспалительным процессом, и патогенные микроорганизмы образуют смесь, которая называется гной. Гной зеленого цвета, так как фермент миелопероксидаза имеет зеленый пигмент.

Что касается вирусных инфекций, в борьбе с ними нейтрофилы играют куда меньшую роль, а также практически не участвуют в борьбе с гельминтами и опухолями.

Какие анализы могут определить уровень?

Узнать, какое количество нейтрофилов содержится в крови у ребенка можно из общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Также зернистые гранулоциты исследуются при помощи биохимического анализа крови и биопсии костного мозга.

Норма

В крови взрослого человека и ребенка старше 13 лет все виды лейкоцитов должны составлять 4-10*10 в 9 степени/л крови, из них нейтрофилов – 48-80%. Из них начальная форма нейтрофилов 1-3%, палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные – 45-72%.

У детей до 12 лет происходит становление иммунной системы, поэтому лейкограмма у них несколько другая. Младенцы рождаются со «взрослой» нормой сегментоядерных нейтрофилов, которая продолжает нарастать в первые сутки жизни ребенка, а потом резко падает.

В 5-7 лет количество сегментоядерных нейтрофилов снова повышается, и в этот период педиатры и родители отмечают, что ребенок стал меньше болеть простудными заболеваниями.

Возрастные нормы сегментоядерных нейтрофилов в крови детей:

• первые сутки – 50-70%,
• 1-5 дней – 35-55%,
• 5-15 дней – 25-45%,
• 15-30 дней – 15-30%,
• 1-12 месяцев – 20-35%,
• 1-6 лет – 35-55%,
• 7-10 лет – 40-60%,
• 11-15 лет 40-75%.

Показатели повышены

Когда уровень нейтрофильных клеток повышается, это называется нейтрофилез. Однако незначительное повышение может наблюдаться при чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после еды. Если же причина повышения нейтрофилов связана с заболеванием, то их уровень будет напрямую зависеть от активности болезни.

Причины увеличения

Патологическими причинами повышения уровня нейтрофилов можно назвать:

• активные воспалительные процессы – дерматит, пневмония, аппендицит, воспалительный процесс в поджелудочной железе и так далее,
• наличие в организме бактериальной инфекции, включая гнойные очаги поражения – флегмона, абсцесс,
• некоторые инфекции вирусного происхождения,
• грибковая инфекция или инфекции, спровоцированные простейшими микроорганизмами,
• опухолевые процессы,
• ожоги,
• сахарный диабет,
• отравления,
• трофическая язва,
• прием определенных медикаментозных препаратов, например, кортикостероидов,
• гемолиз эритроцитов или острая потеря крови.

Нейтрофилы повышаются в послеоперационный период.

Надо обратить внимание, что врачи оценивают тот факт за счет каких форм клеток произошло увеличение:

1. Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные нейтрофилы – такое часто бывает при лейкозе, анемии, гнойных инфекциях и ожогах.
2. Сдвиг формулы вправо – повышены сегментоядерные нейтрофилы – встречается при лейкозе, анемии, полицитемии.

Симптомы

Чаще всего повышение нейтрофилов в крови начинается без какой-либо симптоматики, это связано с тем, что палочки появляются в момент начала болезни, и на их дозревание требуется время.

Когда нейтрофилы созревают, начинает появляться клиническая картина – начло гнойного процесса. Характерными признаками можно назвать:

• головную боль,
• повышение температуры,
• кашель,
• насморк,
• быстрая утомляемость и недомогание,
• отек и краснота пораженных участков дермы,
• наличие хрипов в легких,
• гной в носоглотке.

Лечение

Назвать нейтрофилез самостоятельной патологией нельзя, поэтому специфического лечения повышения нейтрофильных клеток нет. Врач определяет причину повышенных показателей и назначает лечение выявленного заболевания:

• инфекционные заболевания лечатся антибиотиками,
• вирусы – противовирусными средствами,
• грибки – противомикозными препаратами,
• патологии косного мозга – препаратами, которые угнетают патологически активную выработку этих клеток,
• инфаркт почки, легкого или миокарда требует реанимационных мероприятий,
• при несбалансированном питании корректируется меню и назначаются витаминные комплексы,
• при приеме некоторых медикаментозных средств изменяется курс лечения.

Пониженные значения

Пониженное значение нейтрофилов называется нейтропенией. Различают:

• наследственную нейтропению,
• врожденную,
• приобретенную.

Наследственные формы передаются из поколения в поколение, и могут абсолютно не влиять на состояние ребенка, они считаются индивидуальной особенностью организма.

Врожденные патологии иммунной системы, а также другие нарушения, способствуют прогрессу нейтропении, и это естественно сказывается на работе всего организма ребенка.

Механизм понижения сегментоядерных нейтрофилов может быть следующим:

1. Снижение производства или его нарушение – результат сбоя в работе костного мозга.
2. Перераспределение – сегментоядерные нейтрофилы кучкуются и двигаются в очаг воспаления.
3. Повышенный процент гибели и элиминации – клетки погибают или организм сам уничтожает некачественные патологические формы.

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево количество сегментоядерных нейтрофилов уменьшается в пользу молодых форм – метамиелоцитов, палочкоядерных и миелоцитов.

Важно! Изменение формулы может быть естественным ответом на воздействие патогенного фактора, во всех остальных случаях требуется немедленное врачебное вмешательство и выяснение причин.

У новорожденного ребенка норма сегментоядерных нейтрофилов такая же как и у взрослого человека, и если отклонение происходит в сторону уменьшения, родители должны насторожиться в отношении наследственных и врожденных форм патологии.

Это может быть:

• младенческий агранулоцитоз,
• циклическая врожденная нейтропения,
• доброкачественная семейная нейтропения.

Груднички, находящиеся на грудном вскармливании хорошо защищены от инфекций, так как с материнским молоком в их организм поступает большое количество иммунных клеток, которые борются с вирусами и бактериями. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, находятся в группе риска различных патологий.

Когда нейтрофилы понижены до года, нейтропения может сопровождаться появлением двуядерных патологических сегментоядерных нейтрофилов.

Следует быть крайне внимательным к назначению детям до 2 лет медикаментозных препаратов, так как в некоторых случаях этом может стать причиной агранулоцитоза. Особенно это касается препаратов сульфаниламидной группы и нестероидных противовоспалительных средств.

Причины снижения уровня

Показатели сегментоядерных нейтрофилов снижаются у ребенка в 2 года, так как у новорожденного он будет максимально высоким, а к 3 годам уже намного понижены.

То, что снижено содержание сегментоядерных нейтрофилов у ребенка, может быть обусловлено:

• вирусной и бактериальной инфекцией,
• тяжелым состоянием, которое возникает после существенного иммунного ответа – вторичная нейтропения истощения,
• нарушением обменных процессов,
• дефицитом витаминов, а также белково-энергетической недостаточностью, которая может возникать при тяжелой форме железодефицитной анемии,
• панцитопенией – снижение всех кровяных элементов,
• угнетение или полное прекращение созревания или синтеза клеток в косном мозге, так называемое первичное или вторичной апластическое состояние.

Признаки нейтропении

Если количество нейтрофилов в крови ниже нормы, это может проявляться в виде:

• частых простуд,
• постоянной апатии и вялости,
• сонливости, упадке сил,
• частого появления на кожном покрове гнойников,
• сильного потоотделения даже без физической нагрузки,
• беспричинном повышении температуры,
• частых головных болях,
• сыпи на слизистых.

Как лечить?

Чтобы подтвердить нейтропению у ребенка педиатр назначает дополнительные анализы и исследования, которые помогут определить какое именно необходимо лечение. Во время прохождение терапии необходимо исключить прививки, прием иммуномодуляторов, а также прочие манипуляции, которые способны снизить иммунитет ребенка.

Терапия нейтропении может заключаться в следующем:

1. При наличии инфекционных возбудителей, лечение направляется на уничтожение патогенной флоры, при этом учитываются возраст и состояние ребенка.
2. Если патология развивается по причине нехватки гемоглобина, необходимо изменить рацион питания ребенка, а также назначаются препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, который способствует усвоению организмом железа.
3. При заболеваниях, которые провоцируют снижение нейтрофилов в крови, ребенок должен быть поставлен на учет к гематологу, и врач будет контролировать его состояние до тех пор, пока ситуация не нормализуется.
4. Если на количество нейтрофилов повлияла плохая экология, токсические факторы, прием определенных групп препаратов, необходимо устранить провоцирующие факторы, и назначать ребенку щадящее лечение, поддерживающие силы организма.
5. При тяжелой форме нейтропении – болезни Костмана, ребенку назначаются антибактериальные средства, а также препараты для профилактики опасных инфекций и стимулирования синтеза новых клеток. В особо сложных ситуациях назначается трансплантация костного мозга.

Родители должны понимать, что низкое или высокое количество нейтрофилов в крови ребенка не всегда свидетельствует о наличии какого-то заболевания. Самостоятельная трактовка результатов, а тем более самостоятельное лечение совершенно недопустимы. Устанавливать диагноз и назначать адекватную ситуации терапии может только врач.

Анализ крови у детей. Расшифровка.

Анализ крови – этот один из ключевых методов диагностики, ведь любые изменения в человеческом организме сразу же отражаются на ее составе. Чаще всего врачи назначают детям клинический или биохимический анализы крови.

Общий анализ крови у детей

Клинический (общий) анализ крови – это самый простой и очень информативный способ диагностики состояния здоровья ребенка. Клинический анализ крови у детей позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме, определить природу инфекции (бактериальная или вирусная), выяснить резервы иммунитета и узнать все ли в порядке с гемоглобином, то есть достаточно ли получают ткани и органы кислорода.

Врач, читающий результаты общего анализа крови, сопоставляет их с другими данными о состоянии ребенка и на основании этого делает выводы о диагнозе. Но и для родителей важно знать, что такое расшифровка анализа крови — хотя бы для того, чтобы понимать врача, когда он сообщает вам, что у вашего ребенка гемоглобин ниже нормы или высокие показатели СОЭ.

Для расшифровки анализа крови у детей необходимо понимать, что обозначает каждый показатель в бланке анализа, видеть уровень нормы по каждому показателю и знать, о чем может говорить отклонение от нормы в сторону его увеличения или уменьшения.

Расшифровка клинического анализа крови у детей: что обозначают показатели

В бланке клинического анализа крови содержится ряд показателей. Разберемся, что эти показатели обозначают.

Гемоглобин – это белок, транспортирующий кислород ко всем тканям организма и доставляющий от тканей в легкие углекислый газ.

Эритроциты – клетки крови, содержащие гемоглобин. Основная их функция – переносить по организму кислород.

Цветовой показатель – отражает степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.

Ретикулоциты – это молодые эритроциты, их количество в крови зависит от общей потребности организма в эритроцитах. Количество ретикулоцитов в крови свидетельствует о состоянии почек и костного мозга.

Лейкоциты – клетки крови, отражающие систему иммунитета, основная функция лейкоцитов состоит в защите организма от чужеродных клеток. Исследование лейкоцитов позволяет определить природу заболевания (вирусная, бактериальная инфекции, аллергия). По анализу крови врач легко определит вирусная или бактериальная инфекция у вашего ребенка. Если ближе к верхней границе нормы находятся сегментоядерные нейтрофилы, то инфекция бактериальная и лечится она только антибиотиками. Если же на верхней границе нормы стоят лимфоциты, то инфекция вирусная и лечится она противовирусными препаратами.

Сегментоядерные – это созревшие нейтрофилы. Нейтрофилы – это клетки крови, способствующие уничтожению бактерий.

Палочкоядерные – это недозрелые нейтрофилы (разновидность лейкоцитов). Палочкоядерные нейтрофилы выбрасываются в большом количестве в кровь в случае, если в организме ребенка развивается воспалительный процесс или имеет место какая-то бактериальная инфекция.

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Эозинофилы способны поглощать и растворять чужеродный белок. Эти клетки защищают организм от аллергии, способствуют подавлению воспалений, уничтожению паразитов, заживлению открытых ран и замедлению роста онкологических образований.

Базофилы – разновидность лейкоцитов. Базофилы участвуют в процессе свертываемости крови и в аллергических реакциях.

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Функции лимфоцитов — это синтез антител и уничтожение антигенов. Если в крови много лимфоцитов, это обозначает, что организм борется с вирусной инфекцией.

Тромбоциты – клетки, отвечающие за свертывание крови.

Моноциты – это клетки крови, которые переваривают мертвые клетки, в том числе и бактерии. Увеличение моноцитов может свидетельствовать о наличии в организме ребенка длительных вялотекущих заболеваний.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель обозначает величину столбика осевших за час эритроцитов. При наличии воспалительных процессов в организме СОЭ увеличивается.

Определение

, абсолютный высокий и низкий, диапазоны

1. Определение нейтрофилов
2. Тест на нейтрофилы и общий анализ крови, понимание ваших результатов
3. Абсолютное количество нейтрофилов
4. Незрелые нейтрофилы вызывают

Определение нейтрофилов

Нейтрофилы

Нейтрофилы — наиболее распространенный тип белых кровяных телец. У здоровых взрослых они обычно составляют от 50 до 70 процентов лейкоцитов и действуют как первая линия защиты от бактерий и других чужеродных организмов.

Нейтрофилы отличаются от других клеток под микроскопом по их сегментированному ядру и нейтральному розовому окрашиванию (отсюда и название «нейтрофил»). Они реагируют на воспаление и борются с бактериями в основном за счет функции глотания (процесс, называемый фагоцитозом).

Они также выделяют мощные химические вещества, которые помогают заживлению тканей после травм.

Нейтрофилы и общий анализ крови, узнайте свои результаты

CBC — это общий анализ крови. Это выполняется путем взятия пробы крови у пациента с помощью простого укола пальца или взятия венозной крови.После взятия пробы крови ее помещают в устройство, называемое гематологическим анализатором. Эта машина имеет возможность дифференцировать и подсчитывать каждый тип клеток в крови. Этот тест помогает врачам исследовать широкий спектр заболеваний или оценить общее состояние здоровья.

Полный анализ крови оценивает три основные категории клеток в крови: красные кровяные тельца, переносящие кислород, белые кровяные тельца, защищающие от инфекций, и тромбоциты, которые способствуют свертыванию крови.

Лейкоциты в крови состоят из пяти основных типов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов). Нормальное количество лейкоцитов составляет от 4500 до 11000 клеток на микролитр (клеток / мкл). Чтобы иметь возможность оценить конкретные условия, анализатор дает конкретное число для каждого типа лейкоцитов.

Нейтрофилы являются наиболее многочисленными, поскольку они составляют от 50 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Этот процент — это то, что вы читаете в своем CBC как относительное количество нейтрофилов.Однако для точной оценки количества нейтрофилов в крови необходим абсолютный подсчет нейтрофилов.

Абсолютное количество нейтрофилов

Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) — это фактическое количество нейтрофилов в образце крови. Он не измеряется напрямую, а рассчитывается путем умножения количества лейкоцитов на процент нейтрофилов или относительное количество нейтрофилов в образце.

Например, относительное количество нейтрофилов 70% может показаться в пределах нормы.Однако, если общее количество лейкоцитов составляет 30 000, абсолютное значение (70% x 30 000) 21 000 будет ненормально высоким числом.

Нормальное количество нейтрофилов составляет от 2500 до 7000.

Процесс измерения абсолютного количества нейтрофилов автоматизирован анализатором и отображается в некоторых CBC как автоматический подсчет нейтрофилов.

Нейтрофилия диагностируется, когда общий анализ крови показывает абсолютное количество нейтрофилов более 7000. Есть много причин нейтрофилии. Инфекции, в основном вызываемые бактериями, увеличивают количество нейтрофилов в крови.Воспаление, прием стероидов и лейкемии также могут повысить количество нейтрофилов.

Нейтропения диагностируется, когда общий анализ крови показывает абсолютное количество нейтрофилов ниже 2500. Причины нейтропении включают употребление определенных лекарств, недостаточность костного мозга и подавление иммунной системы.

Незрелые нейтрофилы вызывают

Количество нейтрофилов в анализе крови на нейтрофилы включает зрелые и незрелые нейтрофилы.

В некоторых тестах незрелые нейтрофилы называются «полосами», а в других используется термин «клод»: незрелые гранулоциты .Высокое количество незрелых нейтрофилов в общем анализе крови в основном указывает на наличие инфекции. Нейтрофилы в костном мозге проходят много этапов созревания. Стволовые клетки дифференцируются в последовательные типы незрелых нейтрофилов, которые заканчиваются полосой, которая является последним шагом перед полностью зрелым нейтрофилом. В случае бактериальной инфекции зрелые нейтрофилы в кровотоке мигрируют в ткани для борьбы с вторгающимися микроорганизмами.

Костный мозг затем реагирует на уменьшение количества нейтрофилов в кровообращении, высвобождая накопленные зрелые нейтрофилы.

Однако, когда это хранилище истощается, костный мозг должен выделять нейтрофилы в незрелых формах. Это то, что врачи называют «левым смещением». Когда вы видите сдвиг влево в общем анализе крови, это коррелирует с большим количеством незрелых нейтрофилов из-за инфекции. Термин «сдвиг вправо» часто применяется, когда количество незрелых нейтрофилов низкое и может указывать на хроническую инфекцию.

Откройте для себя наш гематологический анализатор — Sight OLO

Функция нейтрофилов и аномальные результаты

Нейтрофилы — это тип лейкоцитов (лейкоцитов или гранулоцитов), которые, помимо других функций, защищают нас от инфекций.Они составляют примерно от 40% до 60% белых кровяных телец в нашем организме и являются первыми клетками, которые появляются на месте, когда мы испытываем бактериальную инфекцию. Нормальное (абсолютное) количество нейтрофилов составляет от 2500 до 7500 нейтрофилов на микролитр крови. Количество нейтрофилов может быть высоким при инфекциях, из-за повышенной продукции в костном мозге, как при лейкемии, или из-за физического или эмоционального стресса. Низкое количество нейтрофилов также может быть признаком заболевания при таких состояниях, как лейкемия, некоторые инфекции, дефицит витамина B12, химиотерапия и т. Д.

Verywell / Лаура Портер

Функция

Нейтрофилы составляют самую большую часть клеток крови, производимых костным мозгом. Они наши «первые респонденты», играющие роль первой линии защиты от инфекционных организмов, которые проникают в наш организм.

Эти клетки — первые клетки, которые появляются на месте, когда мы испытываем бактериальные инфекции. Повреждение клеток приводит к высвобождению «хемокинов», которые привлекают нейтрофилы к участку в процессе, называемом хемотаксисом.Нейтрофилы могут быть более известны случайному наблюдателю как основной компонент гноя.

Нейтрофилы обращаются к чужеродным захватчикам, «поедая их» — процесс, называемый фагоцитозом, или захватывая их в клетку в процессе, называемом эндоцитозом. Как только инородный организм оказывается внутри нейтрофила, он «обрабатывается» ферментами, что приводит к разрушению организма. Нейтрофилы также помогают регулировать иммунный ответ в целом.

Нейтрофилы имеют очень короткую продолжительность жизни, в среднем всего 8 часов, но наши тела производят около 100 миллиардов этих клеток каждый день.После высвобождения из костного мозга около половины этих клеток присутствует вдоль выстилки кровеносных сосудов, а другая половина — в тканях тела.

Анатомия и строение

Нейтрофилы можно отчетливо увидеть под микроскопом как клетки с характерными от 2 до 5 долей в ядре, которые окрашиваются нейтральными красителями в розовый или фиолетовый цвет. Термин «PMN» или полиморфноядерный лейкоцит относится к этому открытию.

Нейтрофилы, лейкоциты и иммунная система

Если вы слышите о лейкоцитах и ​​нейтрофилах, это может сбить с толку.Если нейтрофилы — это только один тип лейкоцитов, почему онкологи взаимозаменяемо говорят о низком количестве лейкоцитов и низком количестве нейтрофилов при химиотерапии (нейтропения, вызванная химиотерапией)? Простой ответ заключается в том, что низкий уровень нейтрофилов, в частности, может быть наиболее опасным для предрасположенности людей к инфекциям.

Все кровяные тельца (белые кровяные тельца, красные кровяные тельца и тромбоциты) образуются в костном мозге — губчатой ​​ткани в центральной области костей, например бедра.В костном мозге все эти клетки возникают как клетки одного типа, известные как гемопоэтические стволовые клетки.

Затем эти стволовые клетки дифференцируются в разные типы клеток в процессе, известном как гематопоэз. Поскольку все эти клетки начинаются с общей стволовой клетки, процессы, повреждающие костный мозг, такие как химиотерапия, часто затрагивают все различные типы клеток крови. Это называется подавлением костного мозга химиотерапией.

Помимо эритроцитов и тромбоцитов существует несколько типов лейкоцитов.Лейкоциты развиваются по двум разным направлениям. Стволовая клетка может развиваться либо по лимфоидной линии, что в конечном итоге приводит к образованию Т- и В-лимфоцитов, либо по миелоидной линии. Клетка миелоидной линии может развиться в нейтрофил, эозинофил, моноцит или базофил.

Нейтрофилы начинаются как миелобласты, которые превращаются в промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, полосы, а затем в зрелые нейтрофилы.

Количество нейтрофилов

Количество нейтрофилов проверяется как часть общего анализа крови.Нормальное количество нейтрофилов, или абсолютное количество нейтрофилов, обычно составляет от 2500 до 7500 нейтрофилов на микролитр.

Уровни нейтрофилов ниже 2500 называются нейтропенией, хотя степень снижения важна. ДРП менее 1000 является наиболее серьезным заболеванием и может серьезно предрасположить человека к инфекциям.

В вашем отчете об анализе крови нейтрофилы могут быть разбиты на две категории: сегментированные или зрелые нейтрофилы и незрелые нейтрофилы, известные как полосы. При серьезных инфекциях костный мозг стимулируется для выделения большего количества нейтрофилов (незрелых нейтрофилов), что приводит к увеличению количества полос в вашем отчете.

Когда медицинские работники проверяют общий анализ крови (CBC) или количество лейкоцитов (WBC), они также обращают внимание на увеличение или уменьшение ожидаемого количества нейтрофилов. Таким образом, тестирование на нейтрофилы является очень важной частью лабораторной оценки болезни.

Внешний вид нейтрофилов

Внешний вид нейтрофилов или «морфология» также может быть полезен при диагностике заболевания. В то время как общий анализ крови определяет количество лейкоцитов, мазок периферической крови для определения морфологии часто делается, чтобы увидеть конкретные характеристики, которые могут присутствовать в нейтрофилах.Например, токсические грануляции могут наблюдаться в нейтрофилах при серьезных инфекциях, гиперсегментированные (более 5 долей) нейтрофилы могут наблюдаться при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты и т. Д.

Причины нейтрофилии

Размышление о функции нейтрофилов облегчает понимание увеличения их числа. Механизмы, которые могут увеличить количество этих белых кровяных телец, включают:

Реактивный

При реактивной нейтрофилии наблюдается увеличение количества нейтрофилов в ответ на инфекции или стресс.Гормоны стресса в нашем организме вызывают высвобождение большего, чем обычно, количества этих клеток из костного мозга.

Пролиферативный

Пролиферативная нейтрофилия означает увеличение количества нейтрофилов из-за увеличения их продукции в костном мозге. Это чаще всего наблюдается при раковых заболеваниях, таких как острый миелоцитарный лейкоз. Тип белых кровяных телец в этом случае часто является ненормальным, и даже несмотря на то, что присутствует больше нейтрофилов, они не функционируют так же хорошо, как «нормальные» нейтрофилы.

Демаргинация

Нейтрофилы часто «живут» прикрепленными к оболочке кровеносных сосудов. Эти нейтрофилы могут стать «разграниченными» и циркулировать в кровотоке из-за стресса, инфекций, а иногда и физических упражнений. Высвобождение нейтрофилов по кровеносным сосудам в кровоток является одной из причин, по которой количество лейкоцитов иногда может быстро расти (для образования новых нейтрофилов или их высвобождения из костного мозга требуется больше времени).

Условия, которые могут вызвать нейтрофилию

Некоторые конкретные причины повышенного количества нейтрофилов (нейтрофилия) включают:

• Инфекции
• Напряжение
• Раки, связанные с клетками крови, такие как лейкемия
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
• Травмы и ожоги
• Курение
• Беременность
• Тиреоидит
• Эклампсия

Незрелые нейтрофилы (группы) в крови

Большинство нейтрофилов в нашей крови — это зрелые нейтрофилы.Незрелые нейтрофилы могут быть обнаружены в мазке крови, если организм находится в состоянии стресса и существует большая потребность в большем количестве нейтрофилов. Когда это происходит, повышенное количество незрелых нейтрофилов может попасть в кровь из костного мозга до того, как достигнет зрелости. Ваш лечащий врач может упомянуть, что у вас повышенное количество полос — или даже менее зрелых нейтрофилов — в вашем анализе крови.

С другой стороны, повышенная продукция незрелых нейтрофилов может происходить при таких состояниях, как миелодиспластические синдромы и лейкозы, такие как острый промиелоцитарный лейкоз.

Причины нейтропении

Ваше количество нейтрофилов может быть уменьшено само по себе или, наоборот, вместе с другими типами клеток крови. Термин панцитопения относится к уменьшению всех трех основных типов клеток крови; эритроциты (называемые анемией), тромбоциты (называемые тромбоцитопенией) и лейкоциты.

Механизмы, которые могут привести к низкому количеству нейтрофилов, могут включать:

Снижение или отсутствие продукции костного мозга

Костный мозг может замедлиться или перестать вырабатывать лейкоциты, например, когда костный мозг поврежден, как при химиотерапии, или имеется дефицит витаминов, который вызывает недостаточное производство.

Инфильтрация костного мозга

Когда костный мозг «захватывается» такими клетками, как раковые, это называется инфильтрацией костного мозга. Костный мозг также может быть захвачен рубцовой тканью (фиброзом) при таких состояниях, как миелофиброз.

Спрос на большее количество нейтрофилов

Может потребоваться больше нейтрофилов, например, для борьбы с инфекцией или в ответ на травму. Первоначально при большинстве бактериальных инфекций количество нейтрофилов увеличивается.Однако при серьезных инфекциях может возникнуть низкое количество нейтрофилов, поскольку иммунная система подавлена ​​инфекцией.

Снижение выживаемости нейтрофилов

В то время как инфекции обычно вызывают повышенное количество нейтрофилов, подавляющая инфекция, а также инфекции, вызванные некоторыми вирусами и риккетсиозами, могут привести к снижению выживаемости нейтрофилов и низкому количеству нейтрофилов. Нейтрофилы также могут столкнуться с иммунным разрушением из-за антител, направленных против самих себя, при таких состояниях, как волчанка.

Уничтожение уже продуцируемых нейтрофилов

Нейтрофилы, которые были выпущены из костного мозга и циркулируют в организме, могут быть разрушены несколькими способами. Это может происходить при аутоиммунных состояниях, при которых вырабатываются антитела (аутоантитела), которые непосредственно разрушают нейтрофилы.

Циклическая нейтропения

Это редкое состояние, известное как циклическая нейтропения, может быть генетическим или приобретенным, и для него характерны периодические периоды низкого уровня белых кровяных телец и нормального количества белых кровяных телец.

Важность низкого количества нейтрофилов

Серьезность низкого числа нейтрофилов зависит от нескольких факторов, особенно от степени нейтропении. Вы, вероятно, знакомы с историями о «младенцах-пузырях» — детях, которые рождаются с сильно ослабленной иммунной системой, но есть много промежуточных состояний.

Низкое количество нейтрофилов — один из серьезных побочных эффектов химиотерапии. Когда эти клетки ограничены по количеству или функциям, либо по обоим параметрам, наши тела менее способны бороться с инфекциями, даже с бактериями, которые обычно не вызывают серьезных инфекций.

Условия, которые могут вызвать нейтропению

Снижение количества нейтрофилов может быть связано с указанными выше механизмами:

• Химиотерапия
• Апластическая анемия
• Радиационное облучение
• Миелодисплазия
• Раковые заболевания, связанные с кровью, которые проникают в костный мозг, например лейкоз
• Вирусные инфекции
• Подавляющие инфекции (сепсис)
• Риккетсиозные инфекции
• Брюшной тиф
• Гиперспленизм
• Лекарственные реакции: например, на пенициллин, ибупрофен и фенитоин
• Гипергликемия
• Дефицит витамина B12 (мегалобластная анемия) и дефицит фолиевой кислоты
• Нейтропения Костманна (генетическое заболевание, поражающее детей раннего возраста)
• Идиосинкразия (то есть никто не знает наверняка, почему количество нейтрофилов низкое)

Диагностика

Если количество нейтрофилов отклоняется от нормы при общем анализе крови, необходимо дальнейшее обследование.Обычно это начинается с анамнеза и физического осмотра с учетом потенциальных причин отклонений от нормы. Периферический мазок (дифференциальный) часто является следующим шагом и позволяет выявить любые другие видимые отклонения в клетках крови, включая нейтрофилы (например, наличие незрелых нейтрофилов, обычно не обнаруживаемых в крови, называемых бластами). Общий анализ крови также может быть повторен, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Дальнейшее тестирование будет зависеть от возможных причин отклонения от нормы и может включать:

• Исследование костного мозга: для оценки происхождения клеток в костном мозге
• Тесты для оценки инфекций
• Анализы крови, такие как тесты функции щитовидной железы, уровень витамина B12 и многое другое

Примеры: Число нейтрофилов у Оливии было низким после курса химиотерапии, поэтому ее онколог порекомендовал ей начать прием антибиотиков для предотвращения инфекции.

Общий анализ крови с дифференциальным анализом

Общий анализ крови с дифференциальным

Дифференциал

---

---

Нейтрофилы

Так названы нейтрофилы потому что они плохо окрашиваются ни эозином, ни красным кислотным пятном, ни метиленовый синий, щелочное или щелочное пятно. Нейтрофилы, также известные как «сегменты», «PMNs» или «polymorphonuclears» (полиморфонуклеары). Они тела первичная защита от бактериальной инфекции и физиологического стресса.Как обычно, большинство нейтрофилов, циркулирующих в кровотоке, находятся в зрелой форме, при этом ядро ​​клетки делится или сегментируется. Из-за сегментированного По внешнему виду ядра нейтрофилы иногда называют «сегментами». Ядро менее зрелых нейтрофилов не сегментировано, а имеет полосчатую или палочковидную форму. форма. Менее зрелые нейтрофилы — те, которые недавно были выделены из костный мозг в кровоток — известны как «полосы» или «уколы».Удар — это немецкий термин, обозначающий удочку.

Повышенное количество нейтрофилов количество

Повышенная потребность в нейтрофилах, как и в случае острой бактериальной инфекции, приведет к увеличению как общего количество зрелых нейтрофилов и менее зрелых полос или уколов для ответа на инфекция. Термин «сдвиг влево» часто используется при определении если у пациента воспалительный процесс, например, острый аппендицит или холецистит.Этот термин унаследовал от тех дней, когда лабораторные отчеты писались от руки. Полосы или уколы, менее зрелые формы нейтрофилов, были сначала написаны на левая часть лабораторного отчета. Сегодня термин «переход к слева «означает, что полосы или уколы увеличились, что указывает на инфекцию в ходе выполнения.

Например, пациент с острый аппендицит может иметь «15 000 лейкоцитов с 65% клеток. наличие зрелых нейтрофилов и увеличение количества уколов или полосатых клеток до 10% ».Этот отчет типичен для «сдвига влево» и будет принят во внимание наряду с историей и физическими находками, чтобы определить, как будет лечить аппендицит пациента.

---

Мгновенно Обратная связь:

Ударов или полосковые клетки обычно составляют около 10% от общего числа лейкоцитов.

---

Помимо бактериального инфекции, количество нейтрофилов увеличивается при многих воспалительных процессах, при физической нагрузке или при некрозе тканей, который может возникнуть после тяжелого ожог или инфаркт миокарда.Нейтрофилов также увеличивается количество гранулоцитов. лейкемия.

Снижение нейтрофилов количество

Уменьшение нейтрофилов известен как нейтропения. Хотя большинство бактериальных инфекций стимулируют увеличение в нейтрофилах, некоторых бактериальных инфекциях, таких как брюшной тиф и бруцелез и многие вирусные заболевания, включая гепатит, грипп, краснуху, рубеолу и эпидемический паротит, уменьшение количества нейтрофилов. Распространенная инфекция также может истощить в костном мозге нейтрофилов и продуцируют нейтропению.Многие противоопухолевые лекарства, используемые для лечения рака, вызывают угнетение костного мозга и могут значительно снизить количество нейтрофилов. Типы лекарств, которые могут вызывать нейтропению, включают: некоторые антибиотики, психотропный препарат литий, фенотиазины и трициклические антидепрессанты.

---

Мгновенно Обратная связь:

А У пациента с острой вирусной инфекцией может быть пониженное количество нейтрофилов.

---

Эозинофилы

Эозинофилы связаны с реакциями антиген-антитело.Наиболее частые причины увеличения количество эозинофилов — это аллергические реакции, такие как сенная лихорадка, астма или лекарства гиперчувствительность. Снижение количества эозинофилов может наблюдаться, когда пациент принимает кортикостероидные препараты.

Базофилы

Назначение базофилов не совсем понятен. Базофилы являются фагоцитами и содержат гепарин, гистамины и серотонин. Базофилы тканей также называют тучными клетками.» Подобно базофилам крови, они производят и хранят гепарин, гистамин и серотонин. Подсчет базофилов используется для анализа аллергических реакций. Изменение в кости функция костного мозга, такая как лейкемия или болезнь Ходжкина, может вызвать увеличение в базофилах. Кортикостероидные препараты, аллергические реакции и острые инфекции может привести к уменьшению небольшого количества базофилов в организме.

Лимфоциты

Лимфоциты являются первичными компоненты иммунной системы организма.Они являются источником сывороточных иммуноглобулинов. и клеточного иммунного ответа. В результате они играют важную роль в иммунологические реакции. Все лимфоциты производятся в костном мозге. В В костном мозге созревают и В-клеточные лимфоциты; созревает Т-клеточный лимфоцит в вилочковой железе. В-клетки контролируют ответ антиген-антитело, который специфичен к антигену-нарушителю. Т-клетки — главные иммунные клетки тела, состоящего из клеток-помощников Т-4, клеток-киллеров, цитотоксических клеток, и клетки-супрессоры Т-8.Большинство лимфоцитов, циркулирующих в кровь — это Т-лимфоциты, а не В-лимфоциты. Чтобы помочь диагностировать иммунитет системные недостатки, такие как СПИД, лаборатория проводит специализированные тесты Т-лимфоцитов. В WBC Т- и В-лимфоциты сообщаются вместе. У взрослых лимфоциты являются вторым по распространенности типом лейкоцитов после нейтрофилов. В молодом у детей до 8 лет лимфоциты встречаются чаще, чем нейтрофилы.

Увеличение лимфоцитов многие вирусные инфекции и при туберкулезе.Распространенная причина значительных лимфоцитоз — лимфолейкоз. Большинство как острых, так и хронических формы лейкемии поражают лимфоциты.

Благодаря исследованиям в области ВИЧ инфекции, вируса, поражающего Т-лимфоциты, теперь известно гораздо больше о лимфоциты и их функции. ВИЧ вызывает сокращение общего числа лимфоцитов а также изменение соотношения типов Т-лимфоцитов. Кортикостероиды и другие иммунодепрессанты также вызывают лимфопению.Уменьшение лимфоцитов число менее 500 ставит пациента в группу очень высокого риска инфицирования, особенно вирусные инфекции. При низком уровне лимфоцитов важно реализовать меры по защите пациента от заражения.

---

Мгновенно Обратная связь:

т лимфоциты — главные иммунные клетки организма.

---

Моноциты

Моноциты самые крупные клетки в нормальной крови.Они действуют как фагоциты при некоторых воспалительных заболеваниях. и являются второй линией защиты организма от инфекций. Фагоцитарные моноциты производят противовирусное вещество интерферон. Заболевания, вызывающие моноцитоз включают туберкулез, малярию, пятнистую лихорадку Скалистых гор, моноцитарный лейкоз, хронический язвенный колит и регионарный энтерит

---

The Body.com — это огромный ресурс о ВИЧ-инфекции. Посетите это ссылка для понимания того, как интерпретируется общий анализ крови в свете ВИЧ-инфекции.

---

© RnCeus.com

Оценка пациентов с лейкоцитозом

1. Cerny J, Росмарин АГ. Почему у моего пациента лейкоцитоз? Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2012; 26 (2): 303–319, viii ….

2. Джайн Р., Бансал Д, Marwaha RK. Гиперлейкоцитоз: неотложная помощь. Индиан Дж. Педиатр . 2013. 80 (2): 144–148.

3. Хоффман Р., Бенц Э. Дж. Мл., Зильберштейн Л. Е., Хеслоп Х, Вайц Дж., Анастаси Дж.Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2013: таблица 164–20.

4. Шабо-Ричардс Д.С., Джордж Т.И. Лейкоцитоз. Int J Lab Hematol . 2014. 36 (3): 279–288.

5. Лурье С, Рахамим Э, Пайпер I, Голаны А, Садан О. Общий и дифференциальный процентили лейкоцитов при нормальной беременности. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2008. 136 (1): 16–19.

6.Dior UP, Коган Л, Эльчалал У, и другие. Анализ крови на лейкоциты в раннем послеродовом периоде и его связь с послеродовой инфекцией. J Matern Fetal Neonatal Med . 2014; 27 (1): 18–23.

7. Лим Э.М., Цембровски Г, Цембровски М, Кларк Г. Расовые референсные интервалы лейкоцитов и количества нейтрофилов. Int J Lab Hematol . 2010. 32 (6 pt 2): 590–597.

8. Берлинер Н. Лейкоцитоз и лейкопения.В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012.

9. Искандар Ю.В., Гриффет Б, Сапра М, Сингх К., Giugale JM. Преходящий лейкоцитоз, вызванный панической атакой, у здорового мужчины: отчет о болезни. Генеральная психиатрическая больница . 2011; 33 (3): 302.e11–302.e12.

10. Дейрменгян ГК, Змистовский Б, Яковидес C, О’Нил Дж., Парвизи Дж. Лейкоцитоз часто встречается после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Clin Orthop Relat Res . 2011. 469 (11): 3031–3036.

11. Устяновский А, Зумла А. Эозинофилия у возвращающегося путешественника. Инфекция Dis Clin North Am . 2012. 26 (3): 781–789.

12. Кормье С.А., Таранова А.Г., Бедиент C, и другие. Основное преимущество: инфильтрация солидных опухолей эозинофилами — это ранняя и стойкая воспалительная реакция хозяина. Дж Leukoc Biol . 2006. 79 (6): 1131–1139.

13. Мункер Р. Лейкоцитоз, лейкопения и другие реактивные изменения миелопоэза. В: Munker R, Hiller E, Glass J, Paquette R, eds. Современная гематология: биология и клиническое управление. 2-е изд. Тотова, штат Нью-Джерси; Humana Press; 2007.

14. Поттс Дж. А., Ротман АЛ. Клинические и лабораторные особенности, отличающие лихорадку денге от других лихорадочных заболеваний в эндемичных популяциях. Троп Мед Инт Здоровье . 2008. 13 (11): 1328–1340.

15. Ю. КВ, Хуан Ли, Wu MH, Шен СиДжей, Wu JY, Ли СС.Систематический обзор и метаанализ диагностической точности прокальцитонина, С-реактивного белка и количества лейкоцитов при подозрении на острый аппендицит. Br J Surg . 2013. 100 (3): 322–329.

16. Ван ден Брюэль А, Томпсон MJ, Хадж-Хасан Т, и другие. Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ . 2011; 342: d3082.

17.Йоу СН, Hsieh PS, Ли Ш., и другие. Сравнение тестовых характеристик прокальцитонина с С-реактивным белком и лейкоцитозом для выявления серьезных бактериальных инфекций у детей с лихорадкой без источника: систематический обзор и метаанализ. Энн Эмерг Мед . 2012. 60 (5): 591–600.

18. Деллингер Р.П., Леви М.М., Родос А, и другие.; Комитет по руководящим принципам кампании по выживанию сепсиса, включая педиатрическую подгруппу.Кампания по выживанию после сепсиса: международные рекомендации по ведению тяжелого сепсиса и септического шока: 2012 г. Crit Care Med . 2013. 41 (2): 580–637.

19. Коберн Б, Моррис А.М., Томлинсон Г, Детский А.С. Требуются ли этому взрослому пациенту с подозрением на бактериемию посев крови? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2013; 309 (4): 343]. ЯМА . 2012. 308 (5): 502–511.

20. Дэвис А.С., Viera AJ, Мид MD.Лейкемия: обзор первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач . 2014. 89 (9): 731–738.

21. Грейнджер Дж. М., Контояннис Д.П. Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак . 2009. 115 (17): 3919–3923.

22. Racil Z, Буресова Л, Брейча М, и другие. Клинико-лабораторные особенности лейкозов на момент постановки диагноза: анализ 1004 последовательных пациентов. Ам Дж. Гематол . 2011. 86 (9): 800–803.

23. Джордж Т.И. Злокачественный или доброкачественный лейкоцитоз. Hematology Am Soc Hematol Educational Program . 2012; 2012: 475–484.

Нейтропения (низкое количество нейтрофилов) — Клиника Мэйо

Нейтропения (noo-troe-PEE-nee-uh) возникает, когда у вас слишком мало нейтрофилов, типа белых кровяных телец. Хотя все белые кровяные тельца помогают вашему телу бороться с инфекциями, нейтрофилы важны для борьбы с некоторыми инфекциями, особенно вызванными бактериями.

Вы, вероятно, не узнаете, что у вас нейтропения. Люди часто узнают об этом только после того, как сдали анализ крови по другим причинам.

Один анализ крови, показывающий низкий уровень нейтрофилов, не обязательно означает, что у вас нейтропения. Эти уровни могут меняться изо дня в день, поэтому, если анализ крови показывает, что у вас нейтропения, его необходимо повторить для подтверждения.

Нейтропения может сделать вас более уязвимыми для инфекций. При тяжелой нейтропении даже нормальные бактерии изо рта и пищеварительного тракта могут вызвать серьезное заболевание.

26 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Нейтропения. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
2. Нейтропения и риск заражения. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/cancer/preventinfections/neutropenia.htm. По состоянию на 4 декабря 2018 г.
3. Берлинер Н. Обращение к взрослому с необъяснимой нейтропенией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
4. Goldman L, et al., ред. Лейкоцитоз и лейкопения. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
5. Bope ET, et al. Нейтропения. В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
6. Макферсон Р.А. и др., Ред. Лейкоцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2017 г.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 декабря 2018 г.

.

Границы | Распространенность бандемии среди респираторных вирусных инфекций: опыт педиатрической неотложной помощи

Введение

Подтвержденные или предполагаемые респираторные вирусные инфекции являются причиной большинства фебрильных заболеваний у здоровых младенцев и детей раннего возраста (1, 2). Общие вирусные проявления включают лихорадку с признаками и симптомами со стороны верхних дыхательных путей, клинический бронхиолит или лихорадку без локальных признаков (3).Диагноз вирусной инфекции ставится в основном на основании клинических данных. Мультиплексная молекулярная респираторная панель (анализ респираторной ПЦР) позволила лучше идентифицировать эти респираторные вирусные инфекции и предоставить объективные данные. Многим из этих детей будут выполнены неспецифические лабораторные маркеры, то есть общий анализ крови (CBC), C-реактивный белок (CRP) и скорость оседания эритроцитов (ESR), чтобы исследовать сопутствующую бактериальную инфекцию (4). С 1990-х годов было проведено множество исследований и руководств по ведению детей с лихорадкой, которые указывали на низкий, но не незначительный риск серьезных бактериальных инфекций (5–7).Младенцы старше 1 месяца, поступающие в отделение неотложной помощи (ER), часто проходят общий анализ крови в рамках обследования. Это исследование было направлено на изучение распространенности бандемии в когорте детей с подтвержденной вирусной инфекцией.

Методы

Мы провели ретроспективное исследование с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2016 г. на детях в возрасте от ≥ 1 месяца до ≤ 5 лет. Этих детей были доставлены в наш Детский медицинский центр, который представляет собой пригородную академическую больницу третичного уровня на северо-востоке США с 95 стационарными койками для детей и 19 000 посещений педиатрических отделений неотложной помощи в год.У них была задокументированная лихорадка, определяемая как температура 100,4 ° по Фаренгейту (38 ° C) или выше, и был проведен полный подсчет клеток крови с помощью электрического счетчика клеток Beckman Coulter ® LH 780. Каждому пациенту был проведен ручной дифференциальный подсчет мазка периферической крови, что является стандартным протоколом для пациентов в возрасте 5 лет и младше в нашем учреждении (рис. 3). В исследование были включены дети с лихорадочными состояниями с подтвержденными вирусными инфекциями (мультиплексная ПЦР BioFire FilmArray®). Мы исключили пациентов с хроническими заболеваниями (серповидноклеточная анемия, злокачественные новообразования и воспалительные заболевания кишечника), иммунодефицитами, пациентами с диагностированными бактериальными инфекциями и детьми с токсической внешностью, как это было задокументировано лечащими врачами.Мы также исключили детей с задокументированными признаками острого среднего отита, потому что трудно различить вирусную и бактериальную этиологию. Случаи, когда рентгенограмма грудной клетки была определена лечащими радиологами как очаговые инфильтраты из-за ателектаза, были включены в группу вирусной инфекции, а случаи с рентгенологическим исследованием грудной клетки с консолидацией, выпотом или эмпиемой были исключены, чтобы гарантировать, что пациенты не имели бактериальная коинфекция.

В случаях с подтвержденными вирусными инфекциями были получены образцы из носоглотки, которые дали положительный результат на респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, грипп, парагрипп и метапневмовирус человека (hMPV) в системе мультиплексной ПЦР Filmarray®.Мы исключили энтеровирус и риновирус из-за сложности отличить симптоматические инфекции от бессимптомного длительного выделения. Кроме того, результаты сообщаются вместе как энтеровирус / риновирус (оба являются пикорнавирусами), и трудно определить, какой вирус является виновником. Мы также исключили коронавирус (не относящийся к SARS или MERS), поскольку большинство случаев были бессимптомными или имели легкие симптомы со стороны верхних дыхательных путей.

Кроме того, мы собрали данные о небольшой выборке пациентов, которые обратились в отделение неотложной помощи с лихорадкой и у которых была диагностирована бактериальная инфекция, такая как бактериемия, менингит, бактериальный гастроэнтерит и инфекция мочевыводящих путей (ИМП).Бактериемия определялась как положительный посев крови (за исключением контаминантов: бациллы [не сибирская язва и цереус], коагулазонегативный стафилококк или коринебактерии sp.). Менингит был подтвержден положительной культурой спинномозговой жидкости, а энтерит — ростом культуры кала на бактериальный патоген. Случаи инфекции мочевыводящих путей диагностировались на основании пиурии (> 5 лейкоцитов при автоматическом анализе мочи) и> 50 000 КОЕ одного уропатогена.

Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом.

Статистический анализ

Непрерывные переменные, считающиеся нормальными, были проанализированы с использованием двухвыборочного теста t и суммированы с использованием среднего ± стандартное отклонение. Непрерывные переменные с асимметричным распределением были проанализированы с использованием критерия суммы рангов Вилкоксона и суммированы с использованием медианы и межквартильного размаха. Категориальные переменные суммировались с использованием частоты и процента и анализировались с использованием критерия независимости хи-квадрат Пирсона. Когда асимптотическое предположение о распределении хи-квадрат было нарушено, было вычислено точное значение хи-квадрат p .Все анализы были выполнены с использованием SAS 9.4®, и значение p <0,05 считалось значимым для всех анализов, за исключением запланированных сравнений в вирусной группе, где значимость была установлена ​​на 0,025 после поправки Бонферрони.

Результаты

Всего в исследование были включены 419 педиатрических пациентов (рис. 1). Все они имели документально подтвержденные вирусные инфекции без признаков бактериальной коинфекции: аденовирус (54), парагрипп (114), грипп (77), hMPV (68) и RSV (175).Сорок пять случаев были комбинацией вышеперечисленного.

Рисунок 1 . Распад вирусов. * ≥2 включает комбинации вирусов (наиболее распространенная комбинация была с энтеровирусом, риновирусом и коронавирусом, кроме комбинации пяти вышеупомянутых вирусов).

Вирусная группа с полосой ≥ 10% (таблица 1)

В вирусной группе пациенты с пропорциями полос ≥10% имели значительно более высокое среднее абсолютное количество нейтрофилов (ANC), среднюю температуру, воздействие антибиотиков и частоту госпитализаций, чем их вирусные аналоги с пропорциями полос <10%.Кроме того, у этих пациентов было значительно более низкое среднее количество лимфоцитов и более низкие средние пропорции лимфоцитов.

Таблица 1 . Бандемия (полосы ≥ 10%) при вирусной инфекции.

Пациенты с РСВ с бандажом ≥ 10% (таблица 2)

Пациенты с положительным результатом на RSV были значительно моложе, имели более низкую температуру тела, реже получали антибиотики и с большей вероятностью попадали в больницу, чем пациенты с отрицательным результатом на RSV.

Таблица 2 .Параметры в отдельных вирусах.

Пациенты с аденовирусом с бандажом ≥ 10%

Пациенты с положительным результатом на аденовирус имели более высокий АНК, температуру тела, лейкоциты, абсолютное количество нейтрофилов и абсолютное количество моноцитов. Кроме того, они реже попадали в больницу, чем пациенты с отрицательным результатом на аденовирус.

Пациенты с парагриппом с бандажом ≥ 10%

Пациенты с положительным результатом на вирус парагриппа имели более низкую частоту госпитализации и более низкий уровень пациентов с бандемией ≥ 10% по сравнению с пациентами, отрицательными на парагрипп.Следует отметить, что у этих пациентов была более высокая пропорция лимфоцитов.

Больные гриппом с повязкой ≥ 10%

Пациенты с положительным результатом на грипп были старше и имели более низкие уровни лейкоцитов, абсолютное количество лимфоцитов и абсолютное количество моноцитов, чем пациенты с отрицательным результатом на грипп.

Пациенты с метапневмовирусом с повязкой ≥ 10%

Пациенты с положительным результатом на hMPV имели более высокие пропорции диапазона и воздействие антибиотиков по сравнению с пациентами, отрицательными на hMPV.

Комбинированная группа с лентой ≥ 10%

Пациенты с положительным результатом на 2 или более вируса имели более высокие показатели АНК, температуры и лейкоцитов, но имели более короткую продолжительность пребывания в больнице по сравнению с пациентами с положительным результатом только на один вирус.

Бактериальная против вирусной группы

В нашей выборке из 42 пациентов с диагнозом бактериальные инфекции были инфекции мочевыводящих путей (36), менингит, вызванный Streptococcus pneumonia (2), бактериемия Escherichia coli (2) и энтерит, вызванный шигеллами (2).

Мы сравнили характеристики бактериальной и вирусной групп. Пациенты с бактериальной инфекцией были значительно моложе пациентов с вирусной инфекцией. Пациенты с бактериальной инфекцией имели значительно более высокое среднее значение АНК, среднее количество лейкоцитов, среднее количество нейтрофилов и более высокое воздействие антибиотиков, чем их вирусные аналоги (таблица 3).При сравнении абсолютного количества полос и пропорции полос между вирусной группой и бактериальной группой не было статистически значимой разницы. При сравнении WBC и ANC между вирусной группой и бактериальной группой, бактериальная группа имела более высокие WBC и ANC, которые были значительными ( p <0,001).

Таблица 3 . Демографическая и клиническая характеристика.

Обсуждение

Бандемия или повышенное количество незрелых нейтрофилов (сдвиг влево) были обнаружены в когорте детей с лихорадкой, поступивших в отделение неотложной помощи с подтвержденной респираторной вирусной инфекцией без сопутствующей бактериальной инфекции.В нашем исследовании у значительной части этих детей была обнаружена бандемия. Аденовирус (17%), RSV (14,9%), метапневмовирус человека (13%) и парагрипп (7,9%) имели самую высокую распространенность, когда пороговое значение для бандемии было установлено на уровне 10%. Распространенность увеличилась до 35,3, 30,9, 40,3 и 15,8% для аденовируса, RSV, hMPV и PIV, соответственно, когда это пороговое значение было снижено до 5%, что является пороговым значением, используемым нашим учреждением (Рисунок 2).

Рисунок 2 . % Бандемии при респираторных вирусных инфекциях.

За последнее десятилетие использование мультиплексной молекулярной респираторной панели позволило лучше выявлять респираторные вирусные инфекции. В результате эта информация позволила нам исследовать дифференциальное количество лейкоцитов при распространенных детских вирусных инфекциях (8). Мы рассмотрели различные клеточные линии, включая незрелые нейтрофилы (полосы), лимфоциты и моноциты. Мы обнаружили, что аденовирус имел значительно ( p <0,001) более высокий ANC по сравнению с другими вирусами со средним значением 7190.

Хотя идентификация бандемии может свидетельствовать о серьезной основной бактериальной инфекции (SBI) (9, 10), незрелые нейтрофилы также связаны с некоторыми вирусными инфекциями (11). Следует отметить, что в нашем исследовании мы обнаружили вирусные случаи с пропорциями полос> 10%, которые имели значительно более высокий уровень воздействия антибиотиков и госпитализацию ( p <0,001). Результаты исследования показывают, что традиционная вера в бандемию и ее связь с SBI может сохраняться в клинической практике.

Что такое бандемия? WBC является компонентом CBC. Дифференциал лейкоцитов измеряет абсолютное количество и пропорцию гранулоцитов, лимфоцитов, моноцитов, базофилов и эозинофилов (12). Нейтрофил — это зрелый гранулоцит, часть врожденной иммунной системы. Полоса — это наиболее «зрелая» из незрелых стадий развития нейтрофилов (рис. 3). У детей старшего возраста и взрослых нормальное кровообращение состоит из 3-5% полос, которые превращаются в нейтрофилы в кровотоке.Однако большинство бластов созревают в отделении для хранения костного мозга. Любой стресс, будь то инфекция, воспаление или гиперметаболическое состояние, приведет к увеличению количества полос или бандемии (> 10%) (13–15).

Рисунок 3. (A) незрелых нейтрофилов против (B) зрелых нейтрофилов.

В нашем исследовании все дифференциалы проводились вручную. Ручной подсчет полос требует дополнительного трудоемкого процесса подготовки слайдов и ручного подсчета лейкоцитов.Интерпретация зависит от специалиста, и ее перечисление связано с неточностью и неточностью. Кроме того, существует широкий диапазон референсных диапазонов бандемии (16). В литературе сообщалось, что процентное и абсолютное количество полос у здоровых детей в возрасте от 15 дней до 2 лет одинаково, но реакция на инфекцию может быть разной у маленьких детей разного возраста (16).

Что означает наличие бандемии при вирусных инфекциях? Бандемия была зарегистрирована у детей с вирусными инфекциями, особенно с инфекциями нижних дыхательных путей, энтеровирусными инфекциями и ротавирусными инфекциями (6, 11, 17).Сообщалось также, что бандемия связана с гриппом и инфекциями RSV (18).

Мы обнаружили бандемию (> 10%) примерно в четверти случаев респираторных вирусных инфекций при отсутствии сопутствующей бактериальной инфекции (подтвержденной или предполагаемой): RSV (14,9% 26/175), аденовирус (17,6% 9/54), hMPV (13,4% 9/68), грипп (7,8% 6/77) и вирус парагриппа (7,9% 9/114). Пороговое значение для бандемии в нашей лаборатории составляет 5%, что еще больше увеличивает процент детей, классифицируемых с бандемией.Это означает, что относительно большее количество полос наблюдается при вирусных инфекциях, которые в первую очередь вызывают заболевание нижних дыхательных путей и связаны с более выраженным паренхиматозным воспалением во время представления ER. Кроме того, наше исследование является первым, в котором сообщается о распространенности бандемии при инфекциях hMPV.

При просмотре наших данных мы заметили, что пациенты, поступившие с известной вирусной инфекцией, но с большим количеством полос, скорее всего, получали антибиотики. Воздействие антибиотиков наблюдалось у четверти пациентов, инфицированных hMPV (40.3%), затем следуют грипп (31%), парагрипп (28%), RSV (24%) и аденовирус (17,6%). Это более низкое использование антибиотиков при аденовирусе может быть связано с известной ассоциацией бандемии при аденовирусе клиницистами (таблица 4).

Таблица 4 . Бандемия у конкретных вирусов с назначением антибиотиков и процентом госпитализации.

Мы сравнили бактериальную группу с вирусной и не обнаружили статистически значимой разницы в отношении бандемии при сравнении вирусных и бактериальных инфекций у младенцев и детей младшего возраста.Однако бактериальная группа была значительно меньшего размера выборки, поэтому при сравнении групп следует с осторожностью относиться к результатам. Тем не менее, при сравнении абсолютного количества полос, доли полос и отношения A / T между вирусной группой и бактериальной группой не было статистически значимой разницы.

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, это ретроспективный обзор, проводимый в едином центре. Во-вторых, в бактериальной группе было меньше пациентов по сравнению с вирусной группой; следовательно, частота истинной бандемии в группе бактерий может быть недостаточно представлена.Кроме того, мы включили только хорошо выглядящих детей с подтвержденными вирусными инфекциями, поэтому мы не можем распространить наши результаты на пациентов с плохой внешностью.

Выводы

Повышенное количество полос наблюдается при вирусных инфекциях нижних дыхательных путей, и клиницисты должны знать об этой связи. Хотя абсолютное количество нейтрофилов и количество лейкоцитов являются надежными маркерами бактериальной инфекции, бандемия также может присутствовать при вирусных инфекциях. Это первое исследование, в котором сравнивается бандемия среди различных вирусных инфекций.Мы наблюдали повышенное количество полос при многих вирусных инфекциях, в частности, RSV, аденовирусе, hMPV, гриппе и парагриппе. Бандемия у хорошо выглядящих детей с подтвержденными вирусными инфекциями может быть областью возможностей для ограничения использования антибиотиков.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены отделом IRB Медицинской школы Лонг-Айленда Нью-Йоркского университета.Письменное информированное согласие законного опекуна / ближайшего родственника участников не требовалось для участия в этом исследовании в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

Авторские взносы

EN, AN и RR принимали участие в написании рукописей и сборе данных о вирусных инфекциях. JC принимал участие в сборе данных о бактериальных инфекциях. RC провел статистический анализ. Н.С. принимал участие в написании рукописи, а Л.К. руководила проектом и участвовала в редактировании рукописи.Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Гранты на клинические исследования были выплачены учреждению LK, Медицинской школе Нью-Йоркского университета на Лонг-Айленде, компаниями AstraZeneca (Medimmune), Regeneron и Sanofi Pasteur. Эти три компании не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.576676/full#supplementary-material

Сокращения

CBC, общий анализ крови; WBC, количество лейкоцитов; АНК — абсолютное количество нейтрофилов; RSV, респираторно-синцитиальный вирус; hMPV, метапневмовирус человека; Скорая помощь, отделение неотложной помощи; SBI — серьезная бактериальная инфекция; ПЦР, полимеразная цепная реакция.

Список литературы

1.Byington CL, Enriquez FR, Hoff C, Tuohy R, Taggart EW, Hillyard DR, et al. Серьезные бактериальные инфекции у младенцев с лихорадкой от 1 до 90 дней с вирусными инфекциями и без них. Педиатрия . (2004) 113: 1662. DOI: 10.1542 / педс.113.6.1662

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, et al. Бремя инфекции RSV у детей раннего возраста. N Engl J Med . (2009) 360: 588–98.DOI: 10.1056 / NEJMoa0804877

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Колвин Дж. М., Мюнцер Дж. Т., Яффе Д. М. и др. Обнаружение вирусов у детей раннего возраста с лихорадкой без видимого источника. Педиатрия . (2012) 130: e1455–62. DOI: 10.1542 / peds.2012-1391

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Librizzi J, McCulloh R, Koehn K, Alverson B. Пригодность тестирования на серьезную бактериальную инфекцию у детей, госпитализированных с бронхиолитом. Госпиталь Педиатр . (2014) 4: 33–8. DOI: 10.1542 / л.с.2013-0073

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Блашке А.Дж., Коргенски Е.К., Уилкс Дж., Прессон А.П., Торелл Э.А., Павия А.Т. и др. Риновирус у младенцев с лихорадкой и риск бактериальной инфекции. Педиатрия. (2018) 141: e20172384. DOI: 10.1542 / peds.2017-2384

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Baraff LJ, Oslund SA, Schriger DL, Stephen ML.Вероятность бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой до трех месяцев: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . (1992) 11: 257–64. DOI: 10.1097 / 00006454-199204000-00001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Эчаваррия М., Марконе Д. Н., Кверчи М., Сеоан А., Ипас М., Видела С. и др. Клиническое влияние быстрого молекулярного обнаружения респираторных патогенов у пациентов с острой респираторной инфекцией. Дж. Клин Вирол . (2018) 108: 90–5.DOI: 10.1016 / j.jcv.2018.09.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Хорник С.П., Бенджамин Д.К., Беккер К.С., Бенджамин Д.К. мл., Ли Дж., Кларк Р.Х. и др. Использование полного количества клеток крови при раннем неонатальном сепсисе. Pediatr Infect Dis J . (2012) 31: 799–802. DOI: 10.1097 / INF.0b013e318256905c

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, et al. Определения сепсиса и органной недостаточности и руководящие принципы использования инновационных методов лечения сепсиса.Комитет конференции по консенсусу ACCP / SCCM. Американский колледж грудных врачей / общество реаниматологии. Сундук . (1992) 101: 1644–55. DOI: 10.1378 / сундук.101.6.1644

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Захер Р.А., Макферсон Р.А., Кампос Дж.М., Видманн Ф.К. Клиническая интерпретация лабораторных исследований Видмана . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дэвис (2000).

Google Scholar

14. Бейнс К.Дж., Симпсон Дж.Л., Гибсон П.Г.Биология нейтрофилов. Middletons Allergy Princ. Практик. 17: 280–291. DOI: 10.1016 / B978-0-323-08593-9.00018-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Маре Т.А., Тричер Д.Ф., Шанкар-Хари М., Бил Р., Льюис С.М., Чемберс Д.Д. и др. Диагностическое и прогностическое значение мониторинга уровня незрелых нейтрофилов в крови у пациентов с системным воспалением. Crit Care . (2015) 19:57. DOI: 10.1186 / s13054-015-0778-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17.Портной Б., Хейнс Б., Сальваторе М.А., Экерт Х.Л. Определение лейкоцитов в периферической крови при респираторной инфекции. J Peditrics. (1966) 68: 181–8. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (66) 80148-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Вак Р.П., Демерс Д.М., Басс Дж. Незрелые нейтрофилы периферической крови детей с вирусными инфекциями. Pediatric Infect Dis J . (1994) 13: 3. DOI: 10.1097 / 00006454-199403000-00012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сегментированных нейтрофилов — норма для 4-летнего ребенка.Сегментированные нейтрофилы понижены у ребенка

Каждый родитель обязан следить за здоровьем своего ребенка. А общий анализ крови — важный помощник в этом нелегком деле.

После сдачи анализа крови врач интерпретирует и исследует результаты. Наличие нормальных показателей говорит о здоровье детского организма.

Если врач обнаружит отклонения от обычных значений, родителям будет предложено провести дополнительное обследование ребенка.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы в крови — это разновидность белых кровяных телец — лейкоцитов и гранулоцитов. Находясь в крови, они составляют около 75% от общего количества лейкоцитов.

Нейтрофильные гранулоциты — очень важный компонент лейкоцитов. Их количество обязательно будет зафиксировано в лейкоцитарном анализе крови и обозначено как нейтральный .

Показатель количества нейтрофилов, не выходящий за пределы установленного диапазона, свидетельствует о правильном функционировании иммунной системы ребенка.Он эффективно защищает детский организм от попавших в него бактерий и вирусов.

Какую роль играют нейтрофилы?

Производство нейтрофильных гранулоцитов происходит в красном костном мозге. Этот орган играет важную роль в процессах гемо- и иммунопоэза.

Продолжительность жизни нейтрофилов коротка (около нескольких часов), поэтому они регулярно обновляются.

Характерной чертой новообразованных клеток является зернистость их внутренней структуры.

Гранулы содержат антибактериальные вещества, благодаря которым клетки крови выполняют следующие функции:

• Защита организма от проникновения бактерий, вирусов и инфекций.
• Улавливание и поглощение инородных частиц — фагоцитоз.

При правильном выполнении возложенных на него функций человеческий организм имеет хороший иммунитет. Если наблюдается изменение концентрации нейтрофилов, можно говорить о наличии какого-либо заболевания.

Нормальные показатели

Клетки, циркулирующие в крови, можно классифицировать следующим образом:

• Зрелые нейтрофилы сегментированы.
• Незрелые нейтрофилы колотые.

Ядро зрелых клеток делится на сегменты (отсюда и название), а у незрелых клеток оно визуально выглядит как сплошные изогнутые палочки.

В крови здорового человека молодых клеток намного меньше, чем сегментированных клеток.

У ребенка, не страдающего никакими заболеваниями, уровень зрелых клеток колеблется в пределах 16-70%.Точная цифра не меняется в зависимости от пола, а напрямую связана с возрастом ребенка.

Таблица «Нейтрофилы у детей, норма в анализе крови»

Максимальное количество незрелых нейтрофилов обнаруживается только у новорожденных. Со временем эти показатели уменьшаются, и основное место отводится сегментированным клеткам.

Это происходит потому, что только зрелые нейтрофилы способны противостоять вредным частицам извне. Стойкий уровень иммунитета напрямую связан с оптимальным для возраста уровнем гранулоцитов.

Отклонения от обычных значений

Бывают случаи, когда норма нейтрофилов у детей превышена или наоборот снижена. Оба состояния имеют определенные симптомы, причины и последствия.

Возрастающие значения

Превышение допустимого количества гранулоцитов в крови ребенка чревато серьезными последствиями.

Отсутствие каких-либо симптомов и небольшой скачок нейтрофилов указывают на такие факторы, как:

Стрессовые ситуации, перенапряжение.

Кровопотеря.

Обычно в таких ситуациях ажиотаж не оправдывается.

О наличии заболевания можно судить по большому скачку уровня нейтрофилов у ребенка через год. Количество гранулоцитов, превышающее обычное, свидетельствует о развитии у малыша нейтрофилии.

Причины заболевания следующие:

• Злокачественные болезни крови.
• Трофические язвы.
• Прививки.
• Средний отит, пневмония, тонзиллит, сепсис, протекающие в острой форме.
• Диабет.
• Гнойное воспаление тканей.

Воспалительные процессы напрямую связаны с уровнем нейтрофилов в крови: чем он выше, тем сильнее воспаление. Для облегчения состояния необходимо сразу выявить причину заболевания и назначить соответствующую терапию.

Снижение значений нейтрофилов в периферической крови

Снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ухудшении состояния иммунной системы детского организма.Это происходит из-за недостаточного производства клеток крови, их быстрого разрушения или неправильного распределения. Возникающий в результате клинико-лабораторный синдром называется нейтропенией.

Причины развития данной патологии следующие:

1. Заболевания костного мозга.
2. Острый лейкоз.
3. Резкое похудание.
4. Грибковая болезнь.
5. ОРВИ, гепатиты и другие вирусные заболевания.
6. Отравление.
7. Облучение.
8. Анафилактический шок в анамнезе.
9. Побочные эффекты некоторых лекарств

Нет причин для беспокойства, если, несмотря на низкий уровень нейтрофилов, ребенок в возрасте до одного года чувствует себя хорошо. Уровни клеток крови возвращаются к норме, когда ребенок достигает трехлетнего возраста.

Лечение

Только специалист может подобрать необходимую терапию при изменении уровня нейтрофилов. Самостоятельное бесконтрольное употребление различных препаратов спровоцирует резкое снижение или повышение показателя до критических отметок.

Снижение показателей

При повышенных значениях гранулоцитов маленькому пациенту в зависимости от показаний могут быть назначены следующие медикаменты:

• Иммунодепрессанты и цитостатики,
• Противовоспалительное.
• Противовирусный.
• Антибактериальный.

• Диеты.
• Физиотерапия по показаниям,

Выполнение комплексной терапии следует проводить под контролем анализов крови.

Повышение значений — что делать при нейтропении?

Терапия при пониженном уровне нейтрофилов направлена ​​в первую очередь на повышение иммунитета.

Поможет:

• Прием поливитаминов,
• Улучшенная сбалансированная диета.
• Отсутствие стрессов, хронических инфекций — профилактическое направление.

Иногда снижение значений сопровождается развитием стоматита, пародонтоза и т. Д.В этом случае ребенку показано полоскание рта антибактериальными препаратами. Пользу принесут отвары и настои лечебных трав (зверобой, ромашка и др.).

Сегментированные нейтрофилы в крови ребенка очень важны, поскольку они защищают организм от микробов и инфекций.

Нейтрофилы находятся в крови и активно в ней перемещаются благодаря тому, что имеют ноги, похожие на ноги амеб. Первый, кто достигает «врага», обволакивает его и выпускает в кровь особые вещества, привлекающие в кровь другие сегментированные нейтрофилы.

Сегментированные нейтрофилы — это тип лейкоцита, ядро ​​которого разделено на сегменты. С током крови они разносятся по телу и обнаруживают патологические клетки, а затем поглощают их.

Когда в организме происходит сильный инфекционный микробный процесс, в анализе крови ребенка повышается количество нейтрофилов. Если этот показатель увеличивается по результатам анализа, требуется полное обследование для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Как подготовить ребенка к анализу?

Взрослым важно грамотно подготовить ребенка к процедуре. В первую очередь нужно объяснить, что будет происходить во время процедуры, и убедить его, что это не больно и бояться нечего. Также нужно предварительно проконсультироваться с педиатром, который даст все рекомендации, как подготовить ребенка. Основные из них:

Прибытие на тест за 30 минут до процедуры — ребенок должен оставаться в помещении, чтобы ходьба и разница температур в помещении и на улице не мешали картине.

Отсутствие физических нагрузок за 12 часов до забора материала — нельзя разрешать ребенку вечером играть в активные игры, а также нельзя ходить с ребенком на анализы пешком, если расстояние до лаборатории больше чем 500 метров.

Отказ от еды за 3 часа до процедуры — можно поить ребенка, но только чистой водой и в объеме не более 1 стакана. Если договоренность с детьми не сложилась, а они все равно что-то съели, передают сдачу крови.

Когда ребенок сильно нервничает, необходимо после консультации с врачом выбрать легкое успокаивающее средство, которое поможет избежать стресса и скачка работоспособности из-за него.

Показатель по возрасту

В зависимости от возраста ребенка сегментированные лейкоциты присутствуют в крови в большем или меньшем количестве. Чрезмерное количество называется нейтрофилией, а уменьшенное — нейтропенией.

Нормальные показатели сегментоядерных нейтрофилов в крови представлены в таблице:

Повышенное содержание нейтрофилов в крови ребенка является тревожным признаком и игнорировать его недопустимо, так как это может привести к пропуску серьезных инфекционных заболеваний.Особенно важно провести полное обследование при повышенном уровне лейкоцитов у ребенка до 3 лет, так как в этом возрасте малыш еще не может правильно описать симптомы и точно охарактеризовать свое состояние, что затрудняет своевременное и точное выявить патологию.

Повышенный уровень нейтрофилов

Может быть несколько причин повышенного уровня нейтрофилов у ребенка:

• бактериальные инфекции;
• туберкулез — отклонение от нормы отмечается даже в самом начале болезни, когда еще нет симптомов;
• патология в работе щитовидной железы;
• лимфолейкоз;
• саркома;
• острых и хронических воспалительных процесса;
• стенокардия;
• ожогов большой площади;
• болезнь почек;
• диабет;
• трофических язв;
• послеоперационный период;
• тяжелая кровопотеря;
• отравления различной природы;
• отит;
• заражение крови;
• различных доброкачественных и злокачественных новообразований.

Повышенные нейтрофилы у ребенка сигнализируют о заболевании, которое необходимо идентифицировать. Чем больше отклонение от нормы, тем тяжелее может быть состояние у детей.

Одно из самых высоких значений уровня нейтрофилов наблюдается при сепсисе.

В некоторых случаях повышение нейтрофилов в крови ребенка не является патологическим, и тогда показатели за короткое время возвращаются к нормальным значениям. Эти естественные причины увеличения включают:

Нервное возбуждение;

Физическая перегрузка;

Резкое изменение температуры воздуха.

Во всех этих случаях велик риск получения ложного результата при анализе. Чтобы исключить такое неприятное явление, важно правильно подготовить ребенка к забору крови. Чтобы исключить ошибку, при обнаружении повышенных нейтрофилов у ребенка проводится повторный анализ, если показатель повышен не очень значительно. При серьезных отклонениях показано срочное обследование и не исключена возможность срочной госпитализации.

Снижение нейтрофилов

У детей также может наблюдаться снижение количества сегментоядерных нейтрофилов (нейтропения). Причина этой патологии — длительные инфекции, при которых организм потребляет защитные клетки быстрее, чем может их произвести. Явление встречается нечасто и полностью исчезает после устранения вызвавшего его заболевания.

Название патологии при понижении нейтрофилов — нейтропения. Итак, отклонение развивается при поражении костного мозга и болезнях крови.Если для их лечения используется химиотерапия или лучевая терапия, а также различные иммунодепрессанты и сильные обезболивающие, показатели также снижаются.

У небольшого процента детей имеется врожденное аутосомно-рецессивное заболевание, при котором сегментированные нейтрофилы полностью отсутствуют в организме. Смертность у малышей с этой патологией очень высока, особенно на первом году жизни.

Меры по нормализации показателей

Лечение самого нарушения картины крови не проводится.Любые попытки напрямую повлиять на высокие нейтрофилы недопустимы, так как это размывает картину болезни и не позволит своевременно начать лечение ребенка.

Нередки случаи, когда нарушения картины крови являются единственными проявлениями патологии в детском организме.

Когда у врача есть основания подозревать у ребенка воспалительный процесс, в обязательном порядке назначается анализ крови. При затяжном заболевании в определенные периоды времени можно проводить несколько тестов, чтобы следить за состоянием малыша и не пропустить патологическое увеличение сегментированных нейтрофилов.

Профилактика повышения работоспособности

Есть несколько профилактических мероприятий, которые могут улучшить состояние ребенка и укрепить его иммунную систему. Рекомендации по предотвращению увеличения количества сегментоядерных нейтрофилов включают:

Систематическое закаливание с самого раннего возраста.

Регулярные физические нагрузки.

Качественное сбалансированное питание.

В том случае, если врач назначит анализ крови, отказываться от него не стоит, так как от своевременности выявления отклонения зависит здоровье малыша.

Сегментированные нейтрофилы в крови ребенка очень важны, поскольку они защищают организм от микробов и инфекций.

Нейтрофилы находятся в крови и активно в ней перемещаются благодаря тому, что имеют ноги, похожие на ноги амеб. Первый, кто достигает «врага», обволакивает его и выпускает в кровь особые вещества, привлекающие в кровь другие сегментированные нейтрофилы.

Сегментированные нейтрофилы — это тип лейкоцита, ядро ​​которого разделено на сегменты.С током крови они разносятся по телу и обнаруживают патологические клетки, а затем поглощают их.

Когда в организме происходит сильный инфекционный микробный процесс, в анализе крови ребенка повышается количество нейтрофилов. Если этот показатель увеличивается по результатам анализа, требуется полное обследование для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Как подготовить ребенка к анализу?

Взрослым важно грамотно подготовить ребенка к процедуре.В первую очередь нужно объяснить, что будет происходить во время процедуры, и убедить его, что это не больно и бояться нечего. Также нужно предварительно проконсультироваться с педиатром, который даст все рекомендации, как подготовить ребенка. Основные из них:

Прибытие на тест за 30 минут до процедуры — ребенок должен оставаться в помещении, чтобы ходьба и разница температур в помещении и на улице не мешали картине.

Отсутствие физических нагрузок за 12 часов до забора материала — нельзя разрешать ребенку вечером играть в активные игры, а также нельзя ходить с ребенком на анализы пешком, если расстояние до лаборатории больше чем 500 метров.

Отказ от еды за 3 часа до процедуры — можно поить ребенка, но только чистой водой и в объеме не более 1 стакана. Если договоренность с детьми не сложилась, а они все равно что-то съели, передают сдачу крови.

Когда ребенок сильно нервничает, необходимо после консультации с врачом выбрать легкое успокаивающее средство, которое поможет избежать стресса и скачка работоспособности из-за него.

Показатель по возрасту

В зависимости от возраста ребенка сегментированные лейкоциты присутствуют в крови в большем или меньшем количестве. Чрезмерное количество называется нейтрофилией, а уменьшенное — нейтропенией.

Нормальные показатели сегментоядерных нейтрофилов в крови представлены в таблице:

Повышенное содержание нейтрофилов в крови ребенка является тревожным признаком и игнорировать его недопустимо, так как это может привести к пропуску серьезных инфекционных заболеваний.Особенно важно провести полное обследование при повышенном уровне лейкоцитов у ребенка до 3 лет, так как в этом возрасте малыш еще не может правильно описать симптомы и точно охарактеризовать свое состояние, что затрудняет своевременное и точное выявить патологию.

Повышенный уровень нейтрофилов

Может быть несколько причин повышенного уровня нейтрофилов у ребенка:

• бактериальные инфекции;
• туберкулез — отклонение от нормы отмечается даже в самом начале болезни, когда еще нет симптомов;
• патология в работе щитовидной железы;
• лимфолейкоз;
• саркома;
• острых и хронических воспалительных процесса;
• стенокардия;
• ожогов большой площади;
• болезнь почек;
• диабет;
• трофических язв;
• послеоперационный период;
• тяжелая кровопотеря;
• отравления различной природы;
• отит;
• заражение крови;
• различных доброкачественных и злокачественных новообразований.

Повышенные нейтрофилы у ребенка сигнализируют о заболевании, которое необходимо идентифицировать. Чем больше отклонение от нормы, тем тяжелее может быть состояние у детей.

Одно из самых высоких значений уровня нейтрофилов наблюдается при сепсисе.

В некоторых случаях повышение нейтрофилов в крови ребенка не является патологическим, и тогда показатели за короткое время возвращаются к нормальным значениям. Эти естественные причины увеличения включают:

Нервное возбуждение;

Физическая перегрузка;

Резкое изменение температуры воздуха.

Во всех этих случаях велик риск получения ложного результата при анализе. Чтобы исключить такое неприятное явление, важно правильно подготовить ребенка к забору крови. Чтобы исключить ошибку, при обнаружении повышенных нейтрофилов у ребенка проводится повторный анализ, если показатель повышен не очень значительно. При серьезных отклонениях показано срочное обследование и не исключена возможность срочной госпитализации.

Снижение нейтрофилов

У детей также может наблюдаться снижение количества сегментоядерных нейтрофилов (нейтропения). Причина этой патологии — длительные инфекции, при которых организм потребляет защитные клетки быстрее, чем может их произвести. Явление встречается нечасто и полностью исчезает после устранения вызвавшего его заболевания.

Название патологии при понижении нейтрофилов — нейтропения. Итак, отклонение развивается при поражении костного мозга и болезнях крови.Если для их лечения используется химиотерапия или лучевая терапия, а также различные иммунодепрессанты и сильные обезболивающие, показатели также снижаются.

У небольшого процента детей имеется врожденное аутосомно-рецессивное заболевание, при котором сегментированные нейтрофилы полностью отсутствуют в организме. Смертность у малышей с этой патологией очень высока, особенно на первом году жизни.

Меры по нормализации показателей

Лечение самого нарушения картины крови не проводится.Любые попытки напрямую повлиять на высокие нейтрофилы недопустимы, так как это размывает картину болезни и не позволит своевременно начать лечение ребенка.

Нередки случаи, когда нарушения картины крови являются единственными проявлениями патологии в детском организме.

Когда у врача есть основания подозревать у ребенка воспалительный процесс, в обязательном порядке назначается анализ крови. При затяжном заболевании в определенные периоды времени можно проводить несколько тестов, чтобы следить за состоянием малыша и не пропустить патологическое увеличение сегментированных нейтрофилов.

Профилактика повышения работоспособности

Есть несколько профилактических мероприятий, которые могут улучшить состояние ребенка и укрепить его иммунную систему. Рекомендации по предотвращению увеличения количества сегментоядерных нейтрофилов включают:

Систематическое закаливание с самого раннего возраста.

Регулярные физические нагрузки.

Качественное сбалансированное питание.

В том случае, если врач назначит анализ крови, отказываться от него не стоит, так как от своевременности выявления отклонения зависит здоровье малыша.

Нейтрофилы участвуют в защите иммунной системы ребенка.

Защищают человека от воздействия различных болезнетворных организмов, предотвращая появление вирусных и бактериальных инфекций.

Разновидность, трансформированная путем сегментации из незрелых уколов-нейтрофилов, определяется как сегментированные нейтрофилы.

Норма этих клеток в плазме крови у детей зависит от возраста и анализируется на основании общей лейкоцитарной формулы.

Этот вид нейтрофилов называется сегментированными, потому что они содержат сегменты, составляющие ядро.

В некоторых случаях их называют гранулярными лейкоцитами. Именно благодаря сегментам они мигрируют с кровью в различные органы.

Нейтрофилы, проникая в ткани внутренних органов, выделяют болезнетворные бактерии, поглощают и уничтожают их.

Это палочковидные нейтрофилы, представляющие собой незрелые клетки. Они созревают и трансформируются в сегментированные.

Зрелые нейтрофилы имеют ядро, делимое на сегменты, поэтому они длительное время присутствуют в крови, в отличие от незрелых (от двух до восьми часов).При исследовании зрелых нейтрофилов с ядрами всегда больше, чем стержневидных. Но отклонения от нормы одного и второго типа нейтрофилов говорят о наличии заболевания (в некоторых случаях серьезного). В связи с этим не нужно пытаться проводить расшифровку самостоятельно после анализа.

Врач, посмотрев результаты анализов, сможет определить наличие или отсутствие патологии, и даст точное заключение, чтобы терапия была начата вовремя.

Степень зрелости нейтрофилов различается по стадиям:

1. Относительно недифференцированная клетка с большим овальным ядром и большим ядрышком; в нем нет гранул.
2. От миелобласта отличается более крупными размерами, неравномерной окраской и калибром хроматиновых нитей в ядре.
3. Крупная базофильная зернистость, часто не слишком плотно заполняющая цитоплазму, но при этом ядро ​​закрыто.
4. Клетка гранулоцитарного ряда лейкопоэза, происходящая из миелоцита и являющаяся предшественником палочкоядерного гранулоцита.
5. Незрелые нейтрофилы, которые выбрасываются в кровоток при появлении инфекций в организме.
6. Клетки с ярко выраженной защитной функцией, которые принимают на себя основной удар и приводят к уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

По их количеству в крови можно определить наличие бактериальной инфекции, узнать о ее активности в организме.

В медицине также есть две концепции, когда количество нейтрофилов превышено или уменьшено:

• Нейтрофилия — увеличение количества нейтрофилов — считается отражением своеобразной защиты организма от инфекций, заболеваний воспалительного характера.
• Нейтропения — уменьшение количества, которое свидетельствует о многофункциональном или органическом угнетении кроветворения в костном мозге или об интенсивном разрушении нейтрофилов под действием антител к лейкоцитам, токсических условиях.

Симптомы нейтропении

Признаков, по которым можно узнать, что уровень нейтрофилов отклоняется от нормы и понижен:

• повышенное потоотделение;
• нарушения функциональности сердца;
• повышенная эмоциональность;
• внезапная потеря массы тела.

Так как подобные признаки соответствуют большинству заболеваний, оптимальным вариантом будет обращение в поликлинику для дальнейшего обследования и анализов.

Уменьшение количества нейтрофилов в крови может происходить не только при инфекциях, но и при приеме некоторых лекарств.

Функции

Основная цель лейкоцитов — поддерживать здоровье, защищая организм от токсичных веществ, потому что они принадлежат клеточному иммунитету.

Сегментированные нейтрофилы обладают способностью двигаться независимо благодаря цитоплазматическим выростам.

С их помощью клетка цепляется за ткани вокруг себя (движение называется амебоидным — это характерно для простейших, которые не имеют определенных органов движения, но освобождают непостоянные процессы). Это движение клеток направлено на возникновение острого воспаления в организме.

Этот процесс называется хемотаксисом — двигательной реакцией микроорганизмов на химический раздражитель. Такое движение вызвано выбросом в среду воспаления особых элементов.

Проникая в зону размножения болезнетворных бактерий, белые кровяные тельца поглощают инородные элементы (процесс фагоцитоза), окутывая микроорганизмы — погибают. Вещества, ядовитые для других инициаторов инфекции, выбрасываются из мертвой клетки, усиливают воспалительную реакцию, привлекая новые лейкоциты.

Следует отметить, что зрелые нейтрофилы могут поглощать микроорганизмы, частицы не очень большого объема. Важную роль эти клетки играют при остром заболевании с инфекцией бактериальной природы.

Гной, который скапливается в зоне воспаления, включает фрагменты этих лейкоцитов (микроорганизмы, пиогенные микробы). Зеленый тон таких выделений свидетельствует о наличии значительного количества нейтрофилов.

Норма у детей

Показатель нормы (сегменты в крови у ребенка — довольно частый случай) определяется при общем осмотре с детальными показателями лейкоцитов.

Пока ребенок не вырастет, его характеристики лейкоцитарной формулы будут отличаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов.

Когда у взрослого человека степень зрелости клеток составляет от 47 до 75% от общего количества лейкоцитов, при наличии незрелых нейтрофилов от 1 до 6%, то у детей показатель колеблется в зависимости от возрастной категории.

Таким образом, частота встречаемости зрелых нейтрофилов в крови зависит от возраста ребенка:

• у новорожденных этот спектр составляет 45-78%;
• у детей до года эта значимость колеблется от 20 до 45%;
• старше одного года и до 12 лет, нормальная ставка составляет 25-60%;
• в подростковом возрасте от 13 до 15 лет эти показатели не должны выходить за границу 40-60%.

Когда при сдаче анализов и расшифровке врач заметил, что показатель соответствует шкале выше или ниже нормы, то он обязательно проверит наличие в организме нарушения или заболевания.

Как правильно подготовить ребенка к тесту

1. Сдать анализ утром натощак.
2. Перед забором крови можно употреблять только воду.
3. Не проводите исследования, пока ребенок принимает лекарственные препараты.
4. За пару дней до сдачи крови желательно исключить из меню жирную и жареную пищу.

Почему может снижаться уровень ячеек?

Уменьшение количества зрелых нейтрофилов является серьезной проблемой, поэтому посещение врача обязательно. Предпосылки к этому явлению указывают на активный период воспалительного течения и быстрое распространение инфекции.

Пониженный уровень нейтрофилов указывает на конкретное заболевание:

• состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина;
• сильное отравление химическими элементами;
• из-за излучения радиоактивных веществ;
• образования вирусных болезней;
• острая кишечная антропонозная инфекция, вызванная бактериями Salmonella typhi;
• инфекционная болезнь легких, вызванная микобактериями туберкулеза;
• злокачественное заболевание кроветворной системы;
• дефицит витамина B;
• язва;
• тяжелая — анафилаксия;
• длительные невротические расстройства, депрессия;
• переутомление вследствие физических нагрузок;
• периодическое переохлаждение.

Как показывает практика, предпосылки к упадку не всегда связаны с болезнями.

Коэффициент ниже нормы может указывать на плохую экологию или регулярное употребление фармацевтических препаратов (Пенициллин, Анальгин).

Врачи зафиксировали случаи, когда фактором резкого снижения показателей был синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита с объективной потребностью организма в питании или крайнем истощении, для которого характерна общая слабость, резкое снижение веса.

Количество нейтрофилов в крови детей может уменьшаться после вакцинации или во время прорезывания зубов. Врачи называют это действие доброкачественной нейтропенией и предлагают сдавать общий анализ крови каждые 2 месяца. Таким образом, можно контролировать состояние детского организма.

При расшифровке анализа врач учитывает количество лимфоцитов. Когда количество нейтрофилов ниже нормы, лимфоциты в избытке, тогда можно говорить об активации иммунной системы, направленной на уничтожение микробов.

Следовательно, врач должен обратить внимание на снижение нейтрофилов у детей, чтобы избежать осложнений в будущем. Ведь уменьшение нейтрофилов — это сигнал к формированию воспалительного процесса, который требует немедленного вмешательства врачей. Таким образом, врач может назначить анализ снова, чтобы убедиться, что предыдущий анализ крови был правильным.

Facebook

Твиттер

В контакте с

Одноклассники

Google+

.