| На главную | База 1 | База 2 | База 3 |
| Поиск по реквизитамПоиск по номеру документаПоиск по названию документаПоиск по тексту документа |
| Искать все виды документовДокументы неопределённого видаISOАвиационные правилаАльбомАпелляционное определениеАТКАТК-РЭАТПЭАТРВИВМРВМУВНВНиРВНКРВНМДВНПВНПБВНТМ/МЧМ СССРВНТПВНТП/МПСВНЭВОМВПНРМВППБВРДВРДСВременное положениеВременное руководствоВременные методические рекомендацииВременные нормативыВременные рекомендацииВременные указанияВременный порядокВрТЕРВрТЕРрВрТЭСНВрТЭСНрВСНВСН АСВСН ВКВСН-АПКВСПВСТПВТУВТУ МММПВТУ НКММПВУП СНЭВУППВУТПВыпускГКИНПГКИНП (ОНТА)ГНГОСТГОСТ CEN/TRГОСТ CISPRГОСТ ENГОСТ EN ISOГОСТ EN/TSГОСТ IECГОСТ IEC/PASГОСТ IEC/TRГОСТ IEC/TSГОСТ ISOГОСТ ISO GuideГОСТ ISO/DISГОСТ ISO/HL7ГОСТ ISO/IECГОСТ ISO/IEC GuideГОСТ ISO/TRГОСТ ISO/TSГОСТ OIML RГОСТ ЕНГОСТ ИСОГОСТ ИСО/МЭКГОСТ ИСО/ТОГОСТ ИСО/ТСГОСТ МЭКГОСТ РГОСТ Р ЕНГОСТ Р ЕН ИСОГОСТ Р ИСОГОСТ Р ИСО/HL7ГОСТ Р ИСО/АСТМГОСТ Р ИСО/МЭКГОСТ Р ИСО/МЭК МФСГОСТ Р ИСО/МЭК ТОГОСТ Р ИСО/ТОГОСТ Р ИСО/ТСГОСТ Р ИСО/ТУГОСТ Р МЭКГОСТ Р МЭК/ТОГОСТ Р МЭК/ТСГОСТ ЭД1ГСНГСНрГСССДГЭСНГЭСНмГЭСНмрГЭСНмтГЭСНпГЭСНПиТЕРГЭСНПиТЕРрГЭСНрГЭСНсДИДиОРДирективное письмоДоговорДополнение к ВСНДополнение к РНиПДСЕКЕНВиРЕНВиР-ПЕНиРЕСДЗемЕТКСЖНМЗаключениеЗаконЗаконопроектЗональный типовой проектИИБТВИДИКИМИНИнструктивное письмоИнструкцияИнструкция НСАМИнформационно-методическое письмоИнформационно-технический сборникИнформационное письмоИнформацияИОТИРИСОИСО/TRИТНИТОсИТПИТСИЭСНИЭСНиЕР Республика КарелияККарта трудового процессаКарта-нарядКаталогКаталог-справочникККТКОКодексКОТКПОКСИКТКТПММ-МВИМВИМВНМВРМГСНМДМДКМДСМеждународные стандартыМетодикаМетодика НСАММетодические рекомендацииМетодические рекомендации к СПМетодические указанияМетодический документМетодическое пособиеМетодическое руководствоМИМИ БГЕИМИ УЯВИМИГКМММНМОДНМонтажные чертежиМос МУМосМРМосСанПинМППБМРМРДСМРОМРРМРТУМСанПиНМСНМСПМТМУМУ ОТ РММУКМЭКННАС ГАНБ ЖТНВННГЭАНДНДПНиТУНКНормыНормы времениНПНПБНПРМНРНРБНСПНТПНТП АПКНТП ЭППНТПДНТПСНТСНЦКРНЦСОДМОДНОЕРЖОЕРЖкрОЕРЖмОЕРЖмрОЕРЖпОЕРЖрОКОМТРМОНОНДОНКОНТПОПВОПКП АЭСОПНРМСОРДОСГиСППиНОСНОСН-АПКОСПОССПЖОССЦЖОСТОСТ 1ОСТ 2ОСТ 34ОСТ 4ОСТ 5ОСТ ВКСОСТ КЗ СНКОСТ НКЗагОСТ НКЛесОСТ НКМОСТ НКММПОСТ НКППОСТ НКПП и НКВТОСТ НКСМОСТ НКТПОСТ5ОСТНОСЭМЖОТРОТТПП ССФЖТПБПБПРВПБЭ НППБЯПВ НППВКМПВСРПГВУПереченьПиН АЭПисьмоПМГПНАЭПНД ФПНД Ф СБПНД Ф ТПНСТПОПоложениеПорядокПособиеПособие в развитие СНиППособие к ВНТППособие к ВСНПособие к МГСНПособие к МРПособие к РДПособие к РТМПособие к СНПособие к СНиППособие к СППособие к СТОПособие по применению СППостановлениеПОТ РПОЭСНрППБППБ-АСППБ-СППБВППБОППРПРПР РСКПР СМНПравилаПрактическое пособие к СППРБ АСПрейскурантПриказПротоколПСРр Калининградской областиПТБПТЭПУГПУЭПЦСНПЭУРР ГазпромР НОПРИЗР НОСТРОЙР НОСТРОЙ/НОПР РСКР СМНР-НП СРО ССКРазъяснениеРаспоряжениеРАФРБРГРДРД БГЕИРД БТРД ГМРД НИИКраностроенияРД РОСЭКРД РСКРД РТМРД СМАРД СМНРД ЭОРД-АПКРДИРДМРДМУРДПРДСРДТПРегламентРекомендацииРекомендацияРешениеРешение коллегииРКРМРМГРМДРМКРНДРНиПРПРРТОП ТЭРС ГАРСНРСТ РСФСРРСТ РСФСР ЭД1РТРТМРТПРУРуководствоРУЭСТОП ГАРЭГА РФРЭСНрСАСанитарные нормыСанитарные правилаСанПиНСборникСборник НТД к СНиПСборники ПВРСборники РСН МОСборники РСН ПНРСборники РСН ССРСборники ценСБЦПСДАСДАЭСДОССерияСЗКСНСН-РФСНиПСНиРСНККСНОРСНПСОСоглашениеСПСП АССП АЭССправочникСправочное пособие к ВСНСправочное пособие к СНиПСправочное пособие к СПСправочное пособие к ТЕРСправочное пособие к ТЕРрСРПССНССЦСТ ССФЖТСТ СЭВСТ ЦКБАСТ-НП СРОСТАСТКСТМСТНСТН ЦЭСТОСТО 030 НОСТРОЙСТО АСЧМСТО БДПСТО ВНИИСТСТО ГазпромСТО Газпром РДСТО ГГИСТО ГУ ГГИСТО ДД ХМАОСТО ДОКТОР БЕТОНСТО МАДИСТО МВИСТО МИСТО НААГСТО НАКССТО НКССТО НОПСТО НОСТРОЙСТО НОСТРОЙ/НОПСТО РЖДСТО РосГеоСТО РОСТЕХЭКСПЕРТИЗАСТО САСТО СМКСТО ФЦССТО ЦКТИСТО-ГК «Трансстрой»СТО-НСОПБСТПСТП ВНИИГСТП НИИЭССтП РМПСУПСССУРСУСНСЦНПРТВТЕТелеграммаТелетайпограммаТематическая подборкаТЕРТЕР Алтайский крайТЕР Белгородская областьТЕР Калининградской областиТЕР Карачаево-Черкесская РеспубликаТЕР Краснодарского краяТЕР Мурманская областьТЕР Новосибирской областиТЕР Орловской областиТЕР Республика ДагестанТЕР Республика КарелияТЕР Ростовской областиТЕР Самарской областиТЕР Смоленской обл.ТЕР Ямало-Ненецкий автономный округТЕР Ярославской областиТЕРмТЕРм Алтайский крайТЕРм Белгородская областьТЕРм Воронежской областиТЕРм Калининградской областиТЕРм Карачаево-Черкесская РеспубликаТЕРм Мурманская областьТЕРм Республика ДагестанТЕРм Республика КарелияТЕРм Ямало-Ненецкий автономный округТЕРмрТЕРмр Алтайский крайТЕРмр Белгородская областьТЕРмр Карачаево-Черкесская РеспубликаТЕРмр Краснодарского краяТЕРмр Республика ДагестанТЕРмр Республика КарелияТЕРмр Ямало-Ненецкий автономный округТЕРпТЕРп Алтайский крайТЕРп Белгородская областьТЕРп Калининградской областиТЕРп Карачаево-Черкесская РеспубликаТЕРп Краснодарского краяТЕРп Республика КарелияТЕРп Ямало-Ненецкий автономный округТЕРп Ярославской областиТЕРрТЕРр Алтайский крайТЕРр Белгородская областьТЕРр Калининградской областиТЕРр Карачаево-Черкесская РеспубликаТЕРр Краснодарского краяТЕРр Новосибирской областиТЕРр Омской областиТЕРр Орловской областиТЕРр Республика ДагестанТЕРр Республика КарелияТЕРр Ростовской областиТЕРр Рязанской областиТЕРр Самарской областиТЕРр Смоленской областиТЕРр Удмуртской РеспубликиТЕРр Ульяновской областиТЕРр Ямало-Ненецкий автономный округТЕРррТЕРрр Ямало-Ненецкий автономный округТЕРс Ямало-Ненецкий автономный округТЕРтр Ямало-Ненецкий автономный округТехнический каталогТехнический регламентТехнический регламент Таможенного союзаТехнический циркулярТехнологическая инструкцияТехнологическая картаТехнологические картыТехнологический регламентТИТИ РТИ РОТиповая инструкцияТиповая технологическая инструкцияТиповое положениеТиповой проектТиповые конструкцииТиповые материалы для проектированияТиповые проектные решенияТКТКБЯТМД Санкт-ПетербургТНПБТОИТОИ-РДТПТПРТРТР АВОКТР ЕАЭСТР ТСТРДТСНТСН МУТСН ПМСТСН РКТСН ЭКТСН ЭОТСНэ и ТЕРэТССЦТССЦ Алтайский крайТССЦ Белгородская областьТССЦ Воронежской областиТССЦ Карачаево-Черкесская РеспубликаТССЦ Ямало-Ненецкий автономный округТССЦпгТССЦпг Белгородская областьТСЦТСЦ Белгородская областьТСЦ Краснодарского краяТСЦ Орловской областиТСЦ Республика ДагестанТСЦ Республика КарелияТСЦ Ростовской областиТСЦ Ульяновской областиТСЦмТСЦО Ямало-Ненецкий автономный округТСЦп Калининградской областиТСЦПГ Ямало-Ненецкий автономный округТСЦэ Калининградской областиТСЭМТСЭМ Алтайский крайТСЭМ Белгородская областьТСЭМ Карачаево-Черкесская РеспубликаТСЭМ Ямало-Ненецкий автономный округТТТТКТТПТУТУ-газТУКТЭСНиЕР Воронежской областиТЭСНиЕРм Воронежской областиТЭСНиЕРрТЭСНиТЕРэУУ-СТУказУказаниеУказанияУКНУНУОУРврУРкрУРррУРСНУСНУТП БГЕИФАПФедеральный законФедеральный стандарт оценкиФЕРФЕРмФЕРмрФЕРпФЕРрФормаФорма ИГАСНФРФСНФССЦФССЦпгФСЭМФТС ЖТЦВЦенникЦИРВЦиркулярЦПИШифрЭксплуатационный циркулярЭРД |
| Показать все найденныеПоказать действующиеПоказать частично действующиеПоказать не действующиеПоказать проектыПоказать документы с неизвестным статусом |
| Упорядочить по номеру документаУпорядочить по дате введения |
Применение ультрафиолетовых бактерицидных установок в образовательных организациях
Образовательные организации зачастую становятся местом возникновения очага вирусных заболеваний, а особенности их функционирования способствуют распространению инфекций. Среди факторов, обусловливающих высокий риск распространения в образовательных организациях заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, назовем переуплотнение групп и классов, скученность в рекреациях, раздевалках, недостаточный уровень знания правил личной гигиены, что особенно касается учащихся младших классов и дошкольников.
Нередки ситуации, когда одного–двух детей с признаками заболевания достаточно, чтобы инфекция воздушно-капельным путем передалась другим воспитанникам в классе (группе). Именно поэтому в периоды эпидемического подъема особое внимание нужно уделять организации утреннего фильтра при приеме детей в детский сад (школу), чтобы не допустить обучающегося с признаками заболевания к пребыванию в коллективе. При выявлении заболевшего важно вовремя его изолировать.
Не менее значимым для предотвращения возникновения и распространения инфекций в период эпидемического подъема является осуществление дезинфекционных мероприятий в учебных помещениях и групповых. Помимо широко используемых химических методов дезинфекции, в настоящее время в образовательных организациях также применяется метод ультрафиолетового обеззараживания помещений. В статье пойдет речь именно о физическом методе дезинфекции.
При ультрафиолетовом обеззараживании помещений воздействие облучения на структуру микроорганизмов, находящихся в воздухе и на различных поверхностях, приводит к замедлению темпов их размножения и вымиранию. Ультрафиолетовое бактерицидное облучение воздушной среды помещений осуществляют с помощью ультрафиолетовых бактерицидных облучателей и установок, которые применяются с целью снижения уровня бактериальной обсемененности и создания условий для предотвращения распространения возбудителей инфекционных болезней.
Наша справка. Согласно п. 2.3 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»[1] ультрафиолетовые бактерицидные установки должны применяться в помещениях с повышенным риском распространения возбудителей инфекций: в лечебно-профилактических, дошкольных, школьных, производственных и общественных организациях и других помещениях с большим скоплением людей.
Использование ультрафиолетового оборудования, по данным Департамента образования г. Москвы, позволяет значительно снизить уровень микробной обсемененности воздуха в помещениях с повышенным риском распространения возбудителей инфекций в групповых, учебных и других помещениях с большим скоплением детей — столовых, актовых и спортивных залах. Практика применения ультрафиолетового оборудования в образовательных организациях в 2005–2010 гг. показала снижение уровня заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди детей более чем на 30 %.
Ультрафиолетовые бактерицидные облучатели
Ультрафиолетовый бактерицидный облучатель (далее — бактерицидный облучатель) представляет собой электротехническое устройство, состоящее из ультрафиолетовой бактерицидной лампы или ламп, пускорегулирующего аппарата, отражательной арматуры, деталей для крепления ламп и присоединения к питающей сети, а также элементов для подавления электромагнитных помех в радиочастотном диапазоне. Бактерицидные облучатели подразделяют на три группы: открытые, закрытые и комбинированные.
У закрытых облучателей (рециркуляторов) бактерицидный поток от ламп, расположенных в небольшом замкнутом пространстве корпуса облучателя, не имеет выхода наружу. В этом случае обеззараживание воздуха осуществляется в процессе его прокачки через вентиляционные отверстия, имеющиеся на корпусе, с помощью вентилятора. Такие облучатели применяют для обеззараживания воздуха в присутствии людей .
У открытых облучателей прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него) охватывает широкую зону в пространстве. Комбинированные облучатели снабжены двумя бактерицидными лампами, разделенными экраном таким образом, чтобы поток от одной лампы направлялся наружу в нижнюю зону помещения, а от другой — в верхнюю. Лампы могут включаться вместе и по отдельности. Открытые и комбинированные облучатели могут использоваться для обеззараживания помещения только в отсутствие людей или при кратковременном их пребывании в помещении.
В присутствии людей с ограничениями по времени эксплуатации используют метод непрямого облучения помещений. Оно осуществляется с помощью ламп, подвешенных на высоте 1,8–2,0 м от пола с рефлектором, обращенным кверху таким образом, чтобы поток прямого излучения попадал в верхнюю зону помещения. Нижняя зона помещения защищена от прямых лучей рефлектором лампы. Воздух, проходящий через верхнюю зону помещения, фактически подвергается прямому облучению. Отраженные от потолка и верхней части стен ультрафиолетовые лучи воздействуют на нижнюю зону помещения, в которой могут находиться люди. Наилучшая степень отражения достигается, если стены окрашены в белый цвет. И все же эффективность обеззараживания воздуха нижней зоны практически нулевая, т. к. интенсивность отраженной радиации в 20–30 раз меньше прямой.
Бактерицидные облучатели могут быть передвижными и стационарными. Последние обычно крепятся на стену. Передвижные облучатели являются оптимальным решением для учреждений, где дезинфекция проводится не одновременно во всех помещениях. В дошкольных образовательных организациях передвижной облучатель можно расположить, например, в месте складирования игрушек. В школах удобнее использовать стационарные рециркуляторы.
Основным недостатком ультрафиолетового обеззараживания воздуха и поверхностей является отсутствие пролонгированного эффекта. Достоинство же состоит в том, что при использовании такого метода исключается вредное воздействие на человека и животных, чего нельзя сказать о дезинфекции хлорсодержащими веществами. Кроме того, бактерицидные лампы, в отличие от кварцевых, при работе не образуют озон: стекло лампы отфильтровывает озонообразующую спектральную линию. Их применение безопасно для органов дыхания, а помещения с непрерывно работающими бактерицидными лампами в обязательном проветривании не нуждаются.
К сведению
В наиболее распространенных лампах низкого давления 86 % излучения приходится на длину волны 254 нм, что хорошо согласуется с пиком кривой бактерицидной эффективности, т. е. эффективности поглощения ультрафиолета молекулами ДНК.
Некоторые особенности использования бактерицидных облучателей в образовательных организациях
В первую очередь ультрафиолетовое облучение в образовательных организациях следует использовать для обеззараживания воздуха. Поверхности в помещениях детских садов и школ обеззараживают с помощью дезинфицирующих средств, но бактерицидный облучатель позволяет произвести их дополнительную обработку. При этом важно, чтобы обеззараживаемые поверхности были чистыми и не захламленными посторонними предметами. Особенной сферой применения бактерицидных облучателей в детских садах является обеззараживание игрушек. Дело в том, что некоторые виды игрушек (мягкие игрушки большого размера, игровые конструкции из разных видов материалов и др.) невозможно обработать химическими средствами, постирать или разобрать на части для дезинфекции отдельных элементов. В таком случае при проведении ультрафиолетового обеззараживания помещения крупные игрушки располагают на открытом пространстве, составные игрушки максимально разбирают и раскладывают части.
Правила работы с бактерицидным
облучателем1. Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями, указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации.
2. К эксплуатации бактерицидных установок не допускается персонал, не прошедший необходимый инструктаж в установленном порядке, проведение которого следует задокументировать.
3. Облучатели закрытого типа (рециркуляторы) должны размещаться в помещении на стенах по ходу основных потоков воздуха, в частности вблизи отопительных приборов, на высоте не менее 1,5–2,0 м от пола. Место размещения рециркулятора должно быть доступно для обработки.
4. Еженедельно лампа бактерицидного облучателя со всех сторон протирается от пыли и жировых отложений стерильной марлевой салфеткой. Наличие пыли на лампе до 50 % снижает эффективность обеззараживания воздуха и поверхностей. Протирка от пыли должна проводиться только при отключенной от сети бактерицидной установке.
5. В норме бактерицидные облучатели закрытого типа не выделяют озон. Но при неисправности или завершении срока службы ламп в помещении может возникнуть запах озона. В этом случае нужно немедленно вывести людей из помещения и тщательно его проветрить до исчезновения запаха озона.
6. Все помещения с бактерицидными установками, действующими или только вводимыми, должны иметь акт их ввода в эксплуатацию и журнал их регистрации и контроля.
Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки
Согласно приложению 3 к Р 3.5.1904-04 журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки 
является документом, подтверждающим ее работоспособность и безопасность эксплуатации. В нем должны быть зарегистрированы все бактерицидные установки, находящиеся в эксплуатации в помещениях учреждения, а также результаты контрольных проверок состояния бактерицидного облучателя. Журнал состоит из двух частей. Примеры оформления каждой из них в соответствии с приложением 3 к Р 3.5.1904-04 представлены ниже.
Экспозиция
В отличие от кварцевых ламп или открытых облучателей, время работы закрытых облучателей, используемых в присутствии людей, не ограничивается. Бактерицидные рециркуляторы с установленными в них лампами-облучателями могут безопасно работать по 8 часов в день. Однако на практике облучатели включают во время проведения дезинфекции поверхностей и предметов или сразу после нее для достижения максимального эффекта обеззараживания на время экспозиции.
Наш словарь
Объемная бактерицидная доза — это объемная плотность бактерицидной энергии излучения (отношение энергии бактерицидного излучения к воздушному объему облучаемой среды).
Для помещений детских игровых комнат, школьных классов, бытовых помещений общественных зданий с большим скоплением людей при длительном пребывании значение объемной бактерицидной дозы, обеспечивающее достижение эффективности обеззараживания до 90, 95, 99,9 % при облучении микроорганизмов излучением с длиной волны 254 нм от ртутной лампы низкого давления, составляет 130 Дж/м3.
Для помещений образовательных организаций показатель микробной обсемененности в воздухе, т. е. общее содержание микроорганизмов в 1 м3 воздушной среды, не регламентируется. Однако нормируется значение бактерицидной (антимикробной) эффективности, отражающее уровень снижения микробной обсемененности воздушной среды или на поверхности в результате воздействия ультрафиолетового излучения, выраженный в процентах как отношение числа погибших микроорганизмов к их начальному числу до облучения. Для образовательных организаций значение бактерицидной эффективности должно составлять не менее 90 %.
В заключение еще раз обратим внимание на то, что использование бактерицидных облучателей закрытого типа в детских садах и школах значительно снижает риск заболеваний ОРВИ и другими инфекциями среди взрослых и детей, что особенно актуально в периоды эпидемических подъемов. Однако бактерицидной эффективности без ущерба для безопасности детей и педагогического персонала можно достичь только при неукоснительном соблюдении правил эксплуатации бактерицидных установок.
[1] Утверждено Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004.
Левкоева О. П., школьный врач
| Искать все виды документовДокументы неопределённого видаISOАвиационные правилаАльбомАпелляционное определениеАТКАТК-РЭАТПЭАТРВИВМРВМУВНВНиРВНКРВНМДВНПВНПБВНТМ/МЧМ СССРВНТПВНТП/МПСВНЭВОМВПНРМВППБВРДВРДСВременное положениеВременное руководствоВременные методические рекомендацииВременные нормативыВременные рекомендацииВременные указанияВременный порядокВрТЕРВрТЕРрВрТЭСНВрТЭСНрВСНВСН АСВСН ВКВСН-АПКВСПВСТПВТУВТУ МММПВТУ НКММПВУП СНЭВУППВУТПВыпускГКИНПГКИНП (ОНТА)ГНГОСТГОСТ CEN/TRГОСТ CISPRГОСТ ENГОСТ EN ISOГОСТ EN/TSГОСТ IECГОСТ IEC/PASГОСТ IEC/TRГОСТ IEC/TSГОСТ ISOГОСТ ISO GuideГОСТ ISO/DISГОСТ ISO/HL7ГОСТ ISO/IECГОСТ ISO/IEC GuideГОСТ ISO/TRГОСТ ISO/TSГОСТ OIML RГОСТ ЕНГОСТ ИСОГОСТ ИСО/МЭКГОСТ ИСО/ТОГОСТ ИСО/ТСГОСТ МЭКГОСТ РГОСТ Р ЕНГОСТ Р ЕН ИСОГОСТ Р ИСОГОСТ Р ИСО/HL7ГОСТ Р ИСО/АСТМГОСТ Р ИСО/МЭКГОСТ Р ИСО/МЭК МФСГОСТ Р ИСО/МЭК ТОГОСТ Р ИСО/ТОГОСТ Р ИСО/ТСГОСТ Р ИСО/ТУГОСТ Р МЭКГОСТ Р МЭК/ТОГОСТ Р МЭК/ТСГОСТ ЭД1ГСНГСНрГСССДГЭСНГЭСНмГЭСНмрГЭСНмтГЭСНпГЭСНПиТЕРГЭСНПиТЕРрГЭСНрГЭСНсДИДиОРДирективное письмоДоговорДополнение к ВСНДополнение к РНиПДСЕКЕНВиРЕНВиР-ПЕНиРЕСДЗемЕТКСЖНМЗаключениеЗаконЗаконопроектЗональный типовой проектИИБТВИДИКИМИНИнструктивное письмоИнструкцияИнструкция НСАМИнформационно-методическое письмоИнформационно-технический сборникИнформационное письмоИнформацияИОТИРИСОИСО/TRИТНИТОсИТПИТСИЭСНИЭСНиЕР Республика КарелияККарта трудового процессаКарта-нарядКаталогКаталог-справочникККТКОКодексКОТКПОКСИКТКТПММ-МВИМВИМВНМВРМГСНМДМДКМДСМеждународные стандартыМетодикаМетодика НСАММетодические рекомендацииМетодические рекомендации к СПМетодические указанияМетодический документМетодическое пособиеМетодическое руководствоМИМИ БГЕИМИ УЯВИМИГКМММНМОДНМонтажные чертежиМос МУМосМРМосСанПинМППБМРМРДСМРОМРРМРТУМСанПиНМСНМСПМТМУМУ ОТ РММУКМЭКННАС ГАНБ ЖТНВННГЭАНДНДПНиТУНКНормыНормы времениНПНПБНПРМНРНРБНСПНТПНТП АПКНТП ЭППНТПДНТПСНТСНЦКРНЦСОДМОДНОЕРЖОЕРЖкрОЕРЖмОЕРЖмрОЕРЖпОЕРЖрОКОМТРМОНОНДОНКОНТПОПВОПКП АЭСОПНРМСОРДОСГиСППиНОСНОСН-АПКОСПОССПЖОССЦЖОСТОСТ 1ОСТ 2ОСТ 34ОСТ 4ОСТ 5ОСТ ВКСОСТ КЗ СНКОСТ НКЗагОСТ НКЛесОСТ НКМОСТ НКММПОСТ НКППОСТ НКПП и НКВТОСТ НКСМОСТ НКТПОСТ5ОСТНОСЭМЖОТРОТТПП ССФЖТПБПБПРВПБЭ НППБЯПВ НППВКМПВСРПГВУПереченьПиН АЭПисьмоПМГПНАЭПНД ФПНД Ф СБПНД Ф ТПНСТПОПоложениеПорядокПособиеПособие в развитие СНиППособие к ВНТППособие к ВСНПособие к МГСНПособие к МРПособие к РДПособие к РТМПособие к СНПособие к СНиППособие к СППособие к СТОПособие по применению СППостановлениеПОТ РПОЭСНрППБППБ-АСППБ-СППБВППБОППРПРПР РСКПР СМНПравилаПрактическое пособие к СППРБ АСПрейскурантПриказПротоколПСРр Калининградской областиПТБПТЭ |
СанПин по генеральной уборке в медицинских учреждениях: мытье окон и кварцевание
Содержание статьи:
Многие люди, которые устраиваются в частную и коммерческую клинику изучают должностные инструкции с нормативными документами санпин, а затем сталкиваются с такой темой как сан пин 213263010 генеральная уборка и влажной уборки. Что это такое, какие есть особенности ее проведения, как составляется отчетный журнал после проведения очистных процедур по санпин по уборке медицинских учреждений? Об этом и другом далее.
Что такое генеральная уборка по СанПин 2.1.3.2630-10
Генеральная уборка по СанПин 2.1.3.2630-10 это плановая очистительная процедура, которая проводится по окончанию семидневной рабочей недели и по окончанию 30 суток. Главная ее особенность заключается в том, что из операционного, перевязочного, родильного, процедурного, манипуляционного, стерилизационного помещения убирается вся мебель, удаляются люди, оборудование и прочее. Все места опрыскиваются при помощи дезинфицирующего антисептического уборочного раствора и насухо протираются. Если в процессе перевязки или другой процедуры пациент капает гноем на оборудование или пол или у людей появляется редкая анаэробная инфекция, то по плану нужно провести внеплановую генеральную санитарную дезинфекцию.
Обратите внимание! Также ее нужно проводить, если в ходе проверки были получены неудовлетворительные эпидемиологические результаты.
Алгоритм проведения
Использование средств личной защиты перед началом проведения процедуры как необходимость
Любой кабинет во время генеральной уборке чистится по графику и вне его. Как правило, осуществляется один раз в 30 дней. Перед тем, как начать ее проведение, персонал надевает спецодежду со средствами личной защиты, а именно халат с шапочкой, маской, резиновыми перчатками и фартуком. Далее берется в руки инвентарь с отметкой.
Что касается самой очистительной процедуры, вначале обрабатываются потолок со стенами. Согласно санпину, в кабинетах для операций моется вся поверхность комнаты. Это проводится для того, чтобы удалить грязь и снизить микробную обсемененность.
После этого осуществляется очистка оконных проемов, подоконников, калориферных блоков и завершается очистная процедура протиранием полов двумя ведрами. При этом сдвигаются в сторону все предметы, которые могут помешать дезинфекции. Мытье оконных стекол должно проводиться тщательно.
По окончании процедуры открываются окна, и включается бактерицидная лампа. В качестве дезинфекционного раствора используется хлорамин и перекись водорода с первомуром и лизолом. В конце очистки медсестра, которая выполняла все процедуры проставляет отметку о выполненной работе со своими личными инициалами, датой и подписью.
Обязательное проветривание после дезинфекции
Важно отметить, что использование конкретных средств определяется стационарным профилем и микробным видом контаминации предметов. Очаговая генеральная уборка производится, когда у пациента или отделения наблюдается инфекция. Цель такой процедуры в приостановлении распространения ее на другие отделения. В таком случае полностью или частично обрабатываются кожные покровы всех присутствующих в здании, проводится дезинсекция с дератизацией. В ходе дезинфекции делается обеззараживание поверхностей, постельных принадлежностей, белья инфицированного, транспорта.
Обратите внимание! Стоит указать, что все процедуры в кабинете для процедур, операций, перевязок, интенсивных манипуляций производят благодаря дезинфицирующим составам, которые имеют широкий антимикробный спектр и позволяют уничтожить все виды бактерий с вирусами и грибами.
Особенности
Особенности процедуры
Запланированная генеральная дезинфекция проводится под контролем вышестоящих лиц и в соответствии с нормативным законодательством. Основная ее цель заключается в обеззараживании помещении и уничтожения всех опасных и патогенных микроорганизмов. Качество ее проведения оценивается азопирамовой, фенолфталеиновой и амидопирановой пробой. Результаты исследования регистрируются в журнале и должны составлять не более одного процента.
Осуществляется генеральная очистительная процедура систематическим образом, каждый месяц, если нет инфекционных очагов. Включает в себя обеззараживание медицинских изделий, поверхностей, рук и кожных покровов, медицинских отходов и прочего. Для нее используется механический, физический и химический метод очистки помещения. В первом случае производится ручная обработка предметов операционно-перевязочного блока, во втором случае проводится кварцевание с пастеризацией, кипячением, паровым воздействием, автоклавированием, стерилизацией и обжигом. Химический метод заключается в использовании гидрохлорида натрия, формальдегида натрия, надуксусной кислоты, перекиси водорода, спирта и хлоргексидина. Нередко, когда применяется еще дезинфекция септиков с канализационными трубами.
Обратите внимание! На заключительной стадии генеральной уборки используется озон. При этом для этого удаляются люди из помещения. Нередко в дополнении к озону применяются антимикробные фильтры, ультрафиолетовое облучение бактерицидными облучателями и дезинфицирующие аэрозоли. В ход идут также вирулицидные, бактерицидные и фунгицидные препараты.
Особенности заполнения журнала проведения уборок
Журнал уборок
Согласно действующему санпину результаты генеральной уборки фиксируются в учетном журнале. Лицо, которое ответственно за проведение мероприятий и назначено руководителем, осуществляет его заполнение самостоятельно. На титульнике проставляется наименование больницы с фактическим адресом и ФИО ответственного лица, осуществляющего контроль. Также указывается дата начала ведения журнала. Обязательно нумеруются страницы, зашнуровываются концы и скрепляются печатью. Кроме печати, скрепляется документация подписью того человека, который ответственен за ход выполнения очистных процедур.
Обратите внимание! Журнал оформляется в виде таблице с графами планируемой даты уборки, наименованием и концентрацией средства для очистных мероприятий, фактической датой очистных мероприятий. Также создается графа для личных данных и подписи выполняющего работы человека.
То, как именно заполнен и ведется журнал, проверяют контролирующие органы при плановых и внеплановых проверках. Этим занимаются сотрудники органа Роспотребнадзор.
Процесс проведения генуборки
Как проводится генеральная очистка помещения
Генеральная уборка — самая важная процедура, которая позволяет предупреждать появление инфекционных заболеваний в больнице. Ее осуществляют медицинские сотрудники, которые имеют соответствующий опыт работы и необходимые знания в области медицины по составлению растворов. Кроме того, это люди, которые знают предписанные нормы санэпидемстанцией. Естественно, уборку они выполняют с сильнодействующими средствами и со специальными дезинфицирующими аппаратами, даже в пищеблоке, прививочной и столовой. Важно, что все применяемые растворы в организации максимально безопасны для людей и эффективны.
Согласно предписанию законодательства, генеральная уборка 1 раз в 30 суток производится только в терапевтических, диагностических кабинетах. Как правило, в палатах, функциональных помещениях, асептичных кабинетах, операционных блоках здравоохранения, родильных залах, стерилизационных и манипуляционных комнатах, процедурных и стоматологических кабинетах уборка производится 1 раз в 7 суток. В блоках, где есть новорожденные и недоношенные дети, очистная процедур производится 1 раз в 10 суток. При этом младенцы помещаются в другое обработанное и проветренное врачебное помещение.
Обратите внимание! График того, когда должны проводиться те или иные процедуры, формирует старшая по должности медицинская сестра, к примеру, как должна быть осуществлена новая текущая уборка санпин. Этот документ отправляется на утверждение или изменение меры общего норматива заведующему лечебного отделения. Уборки осуществляет назначенный и утвержденный человек, который фиксирует в журнале все соответствующие действия.
В целом, генеральная уборка — обеззараживающая и дезинфицирующая процедура, которая проводится согласно нормативному акту СанПин 2.1.3.2630-10 с использованием строго регламентированных составов в конкретное время. По ее проведению проставляется отметка в журнал мокрых уборок, где указывается дата и инициалы сотрудника, выполнявшего процедуру мойки.
Ошибки при организации бактерицидного обеззараживания воздуха помещений и способы их устранения
Бактерицидное обеззараживание воздуха, направленные на подавление жизнедеятельности микроорганизмов в воздушной среде, считается действенным мероприятием, обеспечивающим предотвращение распространения инфекционных заболеваний с аэрозольным механизмом передачи (туберкулеза, кори, дифтерии, острых респираторных вирусны инфекций, включая грипп, и т. д.).
Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» для обеззараживания воздуха с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:
— воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам;
— воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;
— применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.
Неправильная эксплуатация установок для бактерицидного обеззараживания воздуха, создавая ложное впечатление надежной защиты от инфекций, не гарантирует прерывание эпидемической цепочки (источник инфекции-механизм передачи-восприимчивый организм). Напрасно расходуется электроэнергия и изнашивается оборудование. Разобрём наиболее часто встречающиеся ошибки при организации бактерицидного обеззараживания воздуха помещений, а также способы их устранения.
1. Ошибки при выборе оборудования для бактерицидного обеззараживания воздуха
1.1. Применение оборудования с неустановленными техническими характеристиками
Пример: При установлении причин неудовлетворительных результатов исследования микробной обсемененности в операционной офтальмологического отделения была рассмотрена документация, прилагающаяся к бактерицидным облучателям-рециркуляторам воздуха. Документация была составлена на итальянском языке, вследствие чего было невозможно установить, на какой объем помещений рассчитана установка, какой эффективностью она обладает, в каком режиме необходимо ее использовать, а также осуществлять технический уход. Поиск соответствующей документации, включая запросы поставщикам, не привели к удовлетворяющему результату.
Почему нельзя: Применение бактерицидной установки без учета производительности и иных характеристик не гарантирует эффективность обеззараживания воздуха функциональных помещений.
Устранение ошибки: Изъятие установки из обращения, замена на оборудование с известными техническими характеристиками.
1.2. Выбор технологии обеззараживания воздуха не соответствующий условиям функционирования помещения
Пример: С целью обеззараживания воздуха в кабинете врача-терапевта между пациентами с острыми респираторными инфекциями применялось дезинфицирующее средство в аэрозольной упаковке. При этом не учитывались рекомендации инструкции по применению, согласно которым время дезинфекционной выдержки при данном препарате составляет 30 минут, после выдержки помещение необходимо проветривать в течение 15 минут, без средств индивидуальной защиты органов дыхания при распылении средства в помещении можно находиться не более 1 минуты.
Почему нельзя: Выбранная технология не обеспечивает обеззараживание воздуха между пациентами, представляет опасность для пациентов и медицинских работников в случае использования в их присутствии.
Устранение ошибки: Применение бактерицидных облучателей-рециркуляторов закрытого типа и средств индивидуальной защиты органов дыхания во время приема пациентов.
2. Ошибки при расчете количества применяемых бактерицидных облучателей
2.1. Расчет количества применяемых бактерицидных облучателей без учета размера (объема) помещения
Пример: При осуществлении оценки качества организации профилактических мероприятий в учреждении среднего образования представителями администрации был продемонстрирован облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный, размещенный в рекреации школы. При изучении инструкции по применению было установлено, что данный рециркулятор рассчитан на обеззараживание воздуха в помещениях объемом не более 100 кубических метров. При этом, объем рекреации составлял порядка 500 кубических метров. Таким образом для обеззараживания требовалось не менее 5 аналогичных рециркуляторов. То есть фактически обеззараживание воздуха в рекреации не происходило.
Почему нельзя: Применение бактерицидного облучателя недостаточной производительности в помещениях большого объема не позволяет обеспечить необходимый уровень бактерицидной эффективности.
Устранение ошибки: Установка достаточного количества бактерицидных облучателей исходя из точных размеров помещения.
2.2. Расчет количества применяемых бактерицидных облучателей без учета постоянного количества людей находящихся в помещении
Пример: В ходе установления причин неудовлетворительных результатов исследований микробной обсемененности в палате интенсивной терапии на четыре койки было выявлено, что установленный облучатель–рециркулятор, согласно инструкции может применяться в помещениях с количеством пациентов не более трех. После монтажа оборудования большей производительности и проведении повторных исследований микробной обсемененности показатели стали соответствовать нормативным.
Почему нельзя: С увеличением числа людей, находящихся в помещении, увеличивается микробная обсемененность воздуха данного помещения. Применение бактерицидного облучателя недостаточной производительности не позволяет обеспечить необходимый уровень бактерицидной эффективности в таких условиях.
Устранение ошибки: Установка достаточного количества бактерицидных облучателей или оборудования большей производительности.
3. Неправильное размещение бактерицидных установок
Пример: При вводе в эксплуатацию нового корпуса многопрофильной больницы было установлено, что в функциональных помещениях (процедурная, перевязочные, комната для медицинских отходов и пр.) одного из отделений хирургического профиля настенные бактерицидные ультрафиолетовые облучатели были установлены точно под вытяжными отверстиями вентиляции.
Почему нельзя: Весь обрабатываемый объем воздуха помещений при таком расположении бактерицидных облучателей после обеззараживания поступает незамедлительно непосредственно в вентиляционные вытяжные отверстия и выводится наружу здания. При этом обеззараживание воздуха помещения не происходит.
Устранение ошибки: Размещение бактерицидной установки с учетом схемы движения воздуха в помещении, включая геометрию помещения, конструкцию системы вентиляции, расположение отопительных элементов, предполагаемого количества человек в помещении, источника выделения микрофлоры, расположения медицинского оборудования и т.д.
4. Неправильная эксплуатация бактерицидных установок
4.1. Применение бактерицидного облучателя с неполным набором ультрафиолетовых ламп
Пример: При обходе отделения педиатрического профиля был обнаружен передвижной облучатель открытого типа, из шести бактерицидных ламп которого две отсутствовали, а одна была несправна.
Почему нельзя: Применение бактерицидного облучателя с неполным комплектом бактерицидных ламп не позволяет обеспечить необходимый уровень бактерицидной эффективности.
Устранение ошибки: Обеспечение технического ухода за бактерицидными установками, своевременная замена бактерицидных ламп.
4.2. Несвоевременная очистка поверхности колб бактерицидных ламп и поверхностей установки от пыли и загрязнений
Пример: При визите в фельдшерско-акушерский пункт был осмотрен бактерицидный облучатель комбинированный, расположенный на достаточной высоте помещения. Было установлено, что отражатель установки и колба бактерицидной лампы были покрыты значительным слоем пыли, что препятствовало ультрафиолетовому излучению.
Почему нельзя: Применение бактерицидного облучателя с загрязнением бактерицидных ламп не позволяет обеспечить необходимый уровень бактерицидной эффективности.
Устранение ошибки: Обеспечение технического ухода за бактерицидными установками, своевременное протирание бактерицидных ламп и поверхностей облучателя.
4.3.Использование ультрафиолетовых ламп с истекшим сроком службы
Пример: При ревизии журнала регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки старшей медицинской сестрой было установлено, что ультрафиолетовые лампы, используемые в настенном бактерицидном облучателе, имеют срок службы – 3000 часов, а используются 3107 часов.
Почему нельзя: С увеличением срока службы снижается бактерицидная эффективность ультрафиолетовых ламп, что не позволяет обеспечить должный уровень снижения микробной обсемененности.
Устранение ошибки: Обеспечение технического ухода за бактерицидными установками, своевременная замена бактерицидных ламп.
4.4. Расчет и установка бактерицидных установок при использовании инструкции по использованию другой установки
Пример: При обходе терапевтического отделения было установлено, что в процедурной функционирует облучатель ОБН-150 (оснащен 1 ультрафиолетовой лампой), однако в Журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки в графе «Тип ультрафиолетовой бактерицидной установки» указано ОБН-300, инструкция по применению в процедурной также была на облучатель ОБН-300 (2 ультрафиолетовые лампы).