Самочувствие женщины перед родами: Предвестники – роды уже скоро!

Предвестники – роды уже скоро!

Ложные схватки

Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка мат­ки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.

Изменение настроения

У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.

Как распознать роды: за неделю, за день

Роды – финальный и долгожданный аккорд беременности. Будущая мама с нетерпением, волнением и страхом ждет момента, когда ее малыш начнет свой путь в этот мир. Первый ребенок, второй или пятый, но женщина всегда переживает как ей понять, что скоро начнутся роды.

Что такое предвестники родов

Предвестники – это симптомы, которые сигнализируют о скором начале процесса родов.

Организм женщины в буквальном смысле готовит себя к процессу появления на свет малыша. Копит силы, избавляется от лишнего и «говорит» будущей маме, что надо быть готовой.

У первородящих женщин отмечаются следующие предвестники:

Схватка – это сокращение мускулатуры матки в виде спазма. Они бывают тренировочные (ложные) и настоящие.

• Тренировочные схватки являются предвестниками скорых родов.
• Женщина, которая готовится рожать впервые может почувствовать первые маточные сокращения на сроке после 20 недель.
• Снижение веса, отхождение пробки, снижение активности ребенка происходят примерно за 10 дней до родов.
• У повторнородящих женщин предвестники аналогичны, но часто они возникают всего за несколько часов до рождения малыша.

Ложные схватки. Что это и когда появляются

Ложные схватки – это тренировочные сокращения маточной мышцы.  Впервые это явление было диагностировано врачом Брекстоном-Хиксом.

Первые тренировочные схватки могут появится уже после 20 недель. Женщина чувствует напряжение в области живота, он каменеет и потом снова расслабляется.

Отличия ложных схваток от настоящих:

• Ложные схватки нерегулярные. Временные промежутки между сокращениями различаются по своей продолжительности.
• Схватки-предвестники безболезненные. Они доставляют женщине дискомфорт в виде чувства напряжения в животе, но боли будущая мама не чувствует.

Что такое опущение живота

Опущение живота – еще один признак скорого начала родов. В конце беременности ребенок так же готовится к процессу рождения.

Он начинает свое движение вперед начиная с 38 недели беременности. Это не значит, что сразу начнется родовая деятельность. Это лишь симптом скорого начала процесса.

Ребенок опускается головкой (или другой предлежащей частью) в область малого таза. При этом положение живота меняется. Он визуально опускается и женщине становится намного легче.

Это связано с тем, что в процессе изменения положения ребенка матка несколько сдвигается вниз. Диафрагма при этом опускается и легкие получают больше пространства для расположения.

После опущения живота женщины отмечают следующие симптомы:

• исчезновение одышки;
• облегчение дыхание;
• избавление от изжоги.

На фоне положительных изменений в дыхании, женщина так же чувствует ряд негативных ощущений:

• появляется болезненность при ходьбе;
• учащается мочеиспускание;
• болезненные ощущения в промежности;
• во сне все положения дискомфортны.

Опущение живота индивидуальный процесс. Как правило это происходит за 2-3 недели до родов.

Иногда живот сохраняет свое нормальное положение до самого начала родовой деятельности.

Снижается ли вес перед родами

Многие женщины перед родами отмечают, что их вес уменьшается на несколько кг. Это происходит в результате гормональной перестройки в организме.

Под действием биологически активных веществ запускается процесс очистки организма от лишних веществ. Удаляется лишняя воды и каловые массы.

Женщина чувствует частые позывы в туалет. В результате всего этого и происходит уменьшение веса женщины.

Изменения стула

Незадолго до рождения многие женщины отмечают изменения характера стула. Многие жалуются на появление поноса.

После того как предлежащая часть ребенка опускается в малый таз значительно усиливается давление на прямую кишку. Это провоцирует изменение стула.

Не стоит пугаться того, что каловые массы становятся мягче. Это положительное явление.

В результате частого испражнения организм женщины очищается перед родами, кишечник становится пустым. Поэтому в процессе родов ничего не будет мешать ребенку двигаться по родовым путям.

Это явление обычно отмечается недели за 2 до родов.

В редких случаях у женщины может быть запор перед родами. В этом случае стоит говорить о патологичном состоянии, которое только вредит будущей маме и ребенку.

Чтобы избавится от запора надо скорректировать питание. Обогатить рацион большим количеством свежих фруктов и овощей, употреблять кисломолочные продукты.

Отсутствие стула опасно тем, что провоцирует развитие геморроя.

Затихание малыша

Многие женщины отмечают, что перед родами изменяется характер движения. В большинстве случает отмечается уменьшение общего количества движений.

Перед родами ребенок занимает свое окончательное положение в полости матки.

Уменьшение количества движение происходит в результате следующих изменений:

• крупные размеры ребенка не оставляют пространства для движения;
• уменьшение количества околоплодных вод;
• кости таза фиксируют положение ребенка в полости матки.

Снижение активности происходит с 38 недели.

Бывают случаи, когда ребенок остается активным до самого начала его рождения. Это не является патологией, скорее это вариант нормы.

Вариант, когда ребенок полностью прекращает двигаться должен насторожить женщину и стать причиной срочного обращения к врачу.

Причины отсутствия движение ребенка перед родами:

• гипоксия;
• обвитие пуповиной;
• внутриутробная смерть.

Дискомфорт внизу живота и его опущение

В непосредственной близости процесса рождения ребенка весь организм женщины перестраивается.

Изменения происходят не только на химическом уровне работы гормональной системы, но и на физическом в виде изменения положения костей и связок.

На сроке больше 38 недель происходит опускание ребенка в полость малого таза. Туда он входит той частью тела, которая является предлежащей. В большинстве случаев это голова, но иного ребенок может повернуть попой или ножками.

В результате изменения его положения, снижается высота стояния дна матки. Диафрагма получает возможность опустится. Легкие женщины расправляют и дыхание облегчается.

Помимо позитивных изменений и видимого облегчения дыхания, у женщины возникает ощущение дискомфорта внизу живота. Это спровоцировано давление ребенка на кости малого таза.

Слизистая пробка. Что это как выглядит и как отходит

Слизистая пробка – это образование, которое закрывает шейку матки. Она защищает ребенка от попадания инфекции, бактерий, грязи и других негативных факторов окружающей среды.

Пробка имеет вид слизистого комочка с кровяными прожилками. Она может отойти, начиная с 37 недели. Но это не является сигналом о том, что роды начнутся с минуту на минуту.

Иногда после отхождения пробки до родов проходит около 2 недель.

Процесс отхождения безболезненный, чаще всего происходит в утренние часы во время туалета.

Когда начинается основная родовая деятельность

Начиная с 37 недели беременности плод считается доношенным и жизнеспособным.  Самым частым вопросом у беременных женщин является «Когда могут начаться роды?».

Наибольшая вероятность рождения ребенка у первородящих женщин происходит в срок, т.е. на 40 недели.

Повторнородящим женщинам стоит ожидать рождения ребенка начиная с 38 недели.

Для того, чтобы понять, как начинаются роды надо знать признаки начала родовой деятельности:

• регулярные схватки;
• отхождение околоплодных вод;
• изгнание плода.

Первородящие женщины часто не знают, как понять, что начались схватки.

Особенности настоящих схваток:

• регулярность;
• болезненность;
• постепенное сокращение интервалов между схватками.

Главным признаком того, что схватка истинная является ее регулярность. Схватки не прекращаются спустя час.

Болезненные ощущения, которые сопровождают этот процесс связаны с тем, что происходит раскрытие шейки матки.

Что делать если начались схватки

Если было установлено, что схватки истинные и носят регулярный характер, женщине надо контролировать время между схватками. Как только интервал составит 10-15 минут надо спешить в роддом.

С момента поступления в родильное отделение женщина попадает в руки профессионалов. Ей помогут осуществить все необходимые подготовительные процедуры и отправят в родильный зал.

Роды – это волнительный, долгожданный и безусловно счастливый момент в жизни женщины. Вопреки всем опасениям пропустить их невозможно. Организм сам сигнализирует будущей маме, что встреча с малышом уже близка.

Видео: Как понять что начались роды

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 признаков приближающихся родов. Как понять, что скоро начнутся роды?

Содержание:

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины.

У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными.

Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности.

Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются.

Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

• О чем чаще всего спрашивают врача перед родами:
• Если тянет внизу живота на сроке 38 недель — что это может быть?
• Отвечает акушер-гинеколог Мария Малярская:

Это предвестники. Они могут быть абсолютно любыми, и их может не быть вообще. Если вас интересует, не роды ли это начались, ответ можно дать только после осмотра руками. Раскрытие шейки матки — это единственный объективный критерий, отличающий предвестники и ложные схватки от истинных родов. другого нет.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз.

Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее.

Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки.

Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния

Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия.

Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам.

Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца.

Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого.

Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки.

Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная.

Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

10 признаков приближения родов

Каждая беременная женщина задается вопросом: как понять, что начинаются роды? С приближением заветного дня вы все больше прислушиваетесь к своему организму, своим ощущениям и любым изменениям в вашем состоянии, чтобы не пропустить начало родов и успеть своевременно отправиться в роддом под наблюдение врачей.

Очень в редких случаях, когда роды начитаются внезапно, в большинстве же случаев женщины замечают появление определенных признаков, которые свидетельствуют о том, что процесс родов приближается.

ПРИЗНАК 1. Отхождение слизистой пробки.

Одним из признаков начала родов является отхождение слизистой пробки. Ее выделение может произойти и за 2 недели до начала родов, но в большинстве случаев в среднем за сутки до родов.

Женщина может обнаружить на нижем белье выделения, они могут быть, как слабо-розового цвета с небольшой примесью крови, так и прозрачного или желтоватого цвета.

В период всей беременности, слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и защищает ее полость и плод от различных инфекций.

Когда же начинают происходить маточные сокращения и шейка матки расширяется, то слизистая пробка вытесняется наружу. Она может выйти сразу целиком или же по частям.

Нередко случается и так, что пробка отходит уже непосредственно во время родов.

ПРИЗНАК 2. Отхождение вод

Самым явным предвестником непосредственного начала родов считается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Роды начнутся в течение 24 часов после разрыва околоплодного пузыря.

Воды могут вылиться сразу, а могут подтекать в небольшом количестве.

В любом случае необходимо сразу же отправляться в роддом и находится под наблюдением врача, ведь защитный барьер, закрывавший полость матки и плод от различных инфекций теперь разрушен.

В случае, если воды подтекают в небольшом количестве, у вас в запасе есть некоторое время (несколько часов), но следует помнить, что безводный период не должен превышать 12 часов иначе есть вероятность осложнений при родах и проникновения инфекции.

Обязательно обратите внимание на цвет отошедших вод. Это должна быть прозрачная или светлая жидкость, возможно слегка с желтоватым оттенком и не иметь запаха.

Если же вы заметили любые отклонения, например, мутность, зеленый или кровянистый окрас вод, об этом обязательно необходимо сообщить врачу, так как данный показатель свидетельствует о кислородном голодании и других возможных осложнениях для ребеночка.

У повторнородящих в большинстве случаев воды отходят еще до начала схваток.

ПРИЗНАК 3. Схватки

Схватки перед родами – еще один явный признак начала родов. Схватки способствуют раскрытию шейки матки для прохождения плода.

Настоящие родовые сокращения матки регулярные, сопровождаются тянущими болями внизу живота и повторяются с периодичностью 15 – 20 минут. Со временем они становятся более сильными, продолжительными, частыми и болезненными.

Интервалы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут 3-4 минут.

Рекомендуем прочитать: Ложные схватки перед родами

ПРИЗНАК 4 . Боли в пояснице

Также признаком скорого начала родов могут быть периодические боли в пояснице. Как правило, это схватки, которые отдаются в поясничном отделе позвоночника. Эта боль может напоминать предменструальную и возникает зачастую за несколько дней до родов.

Следует обратить внимание, так как наличие постоянной боли в пояснице может также свидетельствовать о том, что плод принял неправильное положение.

ПРИЗНАК 5. Опущение живота

Примерно за 2-4 недели до начала родов, женщина может заметить у себя опущение вниз живота. Это связано с тем, что ребенок немного глубже опускается в область таза, что в свою очередь приводит к уменьшению давления на диафрагму и желудок. Беременная женщина может отметить, что ей стало легче дышать, уменьшилась или прошла вовсе изжога, а также улучшился процесс пищеварения.

С другой стороны опущение живота приводит к увеличению давления на органы таза и мочевой пузырь. Вы можете заметить более частое мочеиспускание, ходить и сидеть становится труднее.

Также хотим отметить, что данный признак начала родов особенно заметен у первородящих, у повторнородящих женщин опущение может произойти непосредственно перед родами.

ПРИЗНАК 6. Частые мочеиспускания и дефекациия

Помимо учащенного мочеиспускания, вызванного увеличением давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку, перед началом родов в организме женщины начинает прогрессивно увеличиваться гормон родов – простагландин, который расслабляет шейку матки и воздействует на кишечник женщины и вызывает его очищение. Учащается опорожнение кишечника, что многие по ошибке принимают за обычное расстройство, также могут наблюдаться легкие спазмы в животе.

Как правило, данный признак начала родов возникает за несколько дней до их наступления.

ПРИЗНАК 7. Изменение активности плода

Еще одним признаком начала родов, можно назвать изменение двигательной активности плода. Перед родами большинство женщин может заметить, что ребеночек ведет себя не так, как прежде, то он может надолго затихать, то наоборот, сильно активно двигаться.

Рекомендуем прочитать: Как преодолеть страх перед родами

ПРИЗНАК 8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела

Уменьшение аппетита также относится к признакам скорого начала родов. Перед родами женщина может заметить снижение веса на 1–2 кг. Из-за гормональных изменений и увеличения давления на органы таза, участилось мочеиспускание – это ваш организм начинает готовиться к родам и выводит всю лишнюю жидкость из организма.

ПРИЗНАК 9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения

Еще одним признаком скорого начала родов является «синдром гнездования», который обычно можно обнаружить за 1-2 недели до них. Женщина начинает усиленно создавать максимально уютную атмосферу вокруг себя, наводить порядки в доме, в который раз перегладить и сложить приготовленное приданное для крохи.

В этот же период сама женщина и ее окружающие могут заметить резкую смену настроения беременной. Радости, слезы, раздраженность, настороженность, полное спокойствие, невероятная активность, взрывы эмоций и полная апатия – могут меняться абсолютно неожиданно и с невероятной скоростью. Причиной этого в гормональных процессах, происходящих в организме беременной непосредственно перед родами.

ПРИЗНАК 10. Мягкая шейка

Данный признак приближающихся родов может заметить только врач во время осмотра беременной. Перед родами в организме беременной повышается уровень эстрогенов и простагландинов, что способствует размягчению шейки.

Хотим обратить внимание, что у каждой женщины протекание беременности и процесс родов индивидуальны и совсем не обязательно, что женщина отметит у себя все вышеперечисленные признаки перед началом родов. Какие-то из них являются вы обязательно у себя обнаружите, а какие-то можете не заметить или их может и не быть вовсе. Доверяйте себе, своему телу и своим чувствам — они не подведут!

Рекомендуем прочесть:

Видеогид: начало родов

10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка. Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов. Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка. Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

• Предвестники родов
• 1. Дышать становится легче
• 2. Изменение аппетита
• 3. Уменьшение массы тела
• 4. «Опущение» живота
• 5. Неожиданная смена настроения
• 6. Частые мочеиспускания и дефекация
• 7. Боли внизу спины
• 8. Изменение двигательной активности плода
• 9. Нерегулярные сокращения матки
• 10. Есть три основных признака родов:

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих». Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

— Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

— Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня.

Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности.

Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

— Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком».

Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется.

Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

1. Неужели началось?
2. Это наступает внезапно
3. Это важно
4. Рассеиваем опасения

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка. Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли. Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов.

Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом.

Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

 

Как распознать приближение родов

– Ой, кажется началось!

Как распознать приближение родов:

В сериалах этот момент выглядит очень романтично: женщина обнимает руками свой живот-подушку и с ослепительной улыбкой обращается к мужу: «Дорогой, кажется, наш малыш решил появиться на свет». На практике все гораздо прозаичнее. К счастью, процесс начинается не так уж и внезапно, и у женщины есть время подготовиться. Каковы же они, предвестники родов? Что происходит в организме будущей мамы за несколько недель до счастливого дня? На что нужно обратить внимание?

– Обычно с 30-й недели (или даже раньше) вы начинаете чувствовать, как несколько раз за день ваш живот твердеет и становится «каменным» на несколько секунд, потом все проходит.

Это схватки Брекстона-Хикса, и с их помощью матка тренируется, готовится к предстоящей работе – родам. Лечить такие схватки не нужно.

Если они вас беспокоят, примите теплую ванну, например, с солью или с валерианой (3 флакона на ванну), когда чувствуете, что матка каменеет, глубоко дышите животом и учитесь расслабляться.

–С 34-й недели вы можете заметить, что что-то происходит с костями таза. В области крестца, бедер появляются ноющие боли, дискомфорт. Это ваши кости готовятся немножко расступиться, чтобы пропустить малыша «к выходу». Снять неприятные ощущения поможет легкий массаж, плавание в бассейне. Почаще делайте упражнения на растяжку.

– Связки матки растягиваются и вас могут беспокоить тянущие боли внизу живота. На помощь снова придет теплая ванна.

– В 36-38 недель вы просыпаетесь утром и понимаете, что стало легче дышать, прошла изжога, а живот «сполз» вниз! Не пугайтесь, это малыш примеряется к входу в малый таз и опускает голову ниже, поближе к выходу.

– За две недели до родов будущая мама может немного похудеть – это организм избавляется от лишней жидкости.

– Гормональные изменения приводят к тому, что в последние дни перед родами ваш нос все время заложен (не пугайтесь, что подхватили насморк). Увеличивается и количество выделений. – Ваш муж удивляется, откуда в вас столько энергии? Вы отдраили всю квартиру, сменили занавески во всех комнатах, навели уют на кухне, и не можете заснуть из-за того, что забыли пересадить цветы? Врачи называют это состояние «синдромом гнездования». Ваш организм чувствует приближение родов, и вы вьете гнездо!

– За неделю до родов вы можете почувствовать ложные схватки. Не пугайтесь и не мчитесь в роддом.

Ложные схватки готовят шейку матки к раскрытию, но они отличаются от настоящих: ложные схватки длятся 15-20 секунд, могут быть болезненными, но они не прогрессируют (длительность их не увеличивается, а промежуток между ними не сокращается). Если боли начались ночью, и вы спокойно заснули, значит, это были ложные схватки. С настоящими – не заснешь!

• За несколько дней до родов
• Поезжайте в роддом, если:
• Что делать, когда интервалы между схватками от 15 до 5 минут?
• Что положить в сумку:

Предвестники родов: потеря веса, схватки и другие признаки приближения рождения ребенка

За месяц до родов будущие мамы чувствуют усталость и желают поскорее обнять долгожданного малыша.

Любое изменение в организме вызывает волнение — а вдруг это уже они, первые предвестники родов? Особенное чувство испытывают мамы, которые рожают впервые.

Что укажет на приближение одного из самых главных в жизни моментов? Какие предпосылки становятся поводом для скорейшей поездки в роддом?

Что такое предродовые предвестники, насколько они достоверны?

Предвестники родов — характеристики, которые указывают на скорое начало родовой деятельности. Обычно они проявляются за пару недель до ответственного события. У каждой будущей мамы все индивидуально. Первородящие остро реагируют на некоторые моменты, которые повторнородящие даже не берут во внимание.

Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с ложными схватками. Таким образом матка готовится к грядущей сократительной деятельности.

Схватки не болезненные и легкие, многие описывают их так, словно каменеет живот. Акушеры называют это гипертонусом матки и направляют на сохранение во избежание угрозы ранних родов.

Это имеет смысл, если зафиксировано раскрытие шейки матки и ее укорачивание.

Первые признаки, по которым можно понять, что скоро начнутся роды

Каковы предвестники ближайших родов у первородящих (подробнее в статье: предвестники родов на 39 неделе беременности у первородящих женщин)? Такие же, как у мам, которым предстоит родить не в первый раз. При подготовке организма к такому важному событию могут наблюдаться:

1. Опущение живота (смещается книзу). У первородящих происходит за 2-4 недели перед родами, у повторнородящих — за несколько дней до ответственного момента.
2. Изменение походки. Беременная женщина ходит как утка из-за того, что головка плода давит на маточное дно и тазовые кости.
3. Перемены со стороны выделительной системы. Матка сильнее давит на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи. Со стороны кишечника при приближении родов возможны запоры, жидкий стул, иногда — диарея.
4. Потеря веса на 1-2 кг. Почему снижается масса тела? Организм несет потери жидкости на фоне изменения гормонального фона. Многие мамы задаются вопросом, как похудеть в предродовом периоде. В первую очередь нужно думать о собственном здоровье, а похудение произойдет естественным путем.
5. Изменения характера выделений. Они становятся обильными и более жидкими.
6. Выход слизистой пробки. Этот признак скорых родов может произойти как за 2 недели до активного процесса, так и за пару часов до него. Пробка выходит вся или частями (это выглядит как влагалищные выделения) (подробнее в статье: как выглядит пробка у беременных перед родами: фото). Нередко в ней наблюдаются частицы крови.
7. Снижение активности плода, что объясняется ростом младенца, которому тесно в матке. Однако если малыш долгое время не толкается, следует срочно ехать в больницу.
8. Изменения шейки матки. Она становится более эластичной и короткой. Возможно открытие наружного зева. Этот признак приближающихся родов врач наблюдает во время гинекологического осмотра.
9. Инстинкт гнездования. Будущая мама собирается в роддом, делает генеральную уборку, предчувствует признаки скорых родов.
10. Тренировочные (ложные) схватки (рекомендуем прочитать: когда начинаются тренировочные схватки и какие ощущения при них испытывает беременная?). Живот тянет так, как при менструации, однако эти предвестники быстро проходят.

ИНТЕРЕСНО: сколько осталось до родов, если опустился живот?

Самые верные симптомы начала родовой деятельности

Достоверными признаками того, что наступил долгожданный момент родов, выступают отхождение околоплодных вод и истинные схватки. О том, как все происходит, должна знать каждая будущая мама.

Схватки — сокращения мышечных волокон матки, которые происходят с неуправляемой периодичностью. Во время первых схваток-предвестников боль терпима, может распространяться на область живота или отдавать в поясницу. Матка при этом напряжена, при надавливании ощущается как камень.

Периодичность схваток можно узнать по секундомеру. Вначале промежутки времени между ними составляют полчаса. Вскоре интервалы становятся короче.

Каждая новая схватка приближается быстрее и становится болезненней предыдущей. Будущая мама может заметить в процессе ритмичное сокращение мышц матки. Частота и интенсивность нарастают с каждым новым приступом.

При этом головка плода и околоплодный пузырь давят на шейку, провоцируя ее раскрытие.

В норме, когда шейка раскроется на 3-7 см, наступает отхождение околоплодных вод. Давление плода ведет к разрыву околоплодной оболочки и выходу части ее содержимого. Роженице может показаться, что произошло недержание мочи.

Иногда возможно излитие околоплодных вод до начала регулярных схваток или гораздо позже полного раскрытия маточного зева. Этот предвестник не говорит о патологии или тяжелом течении родов.

Однако акушеры принимают во внимание эту ситуацию при подборе тактики принятия родов.

Отличие истинных схваток от ложных

Тренировочные (ложные) схватки еще не являются предвестниками скорых родов. Живот на время каменеет, и вскоре наступает облегчение. Особенно важно понять это первородящим женщинам, которые не оставляют без внимания ни одно изменение в организме. Следует знать истинные признаки начала родов. Это схватки, которые проявляются следующим образом:

• Сокращения матки происходят через определенные интервалы. Их нельзя устранить с помощью Но-шпы, теплой ванны, изменения положения тела.
• Со временем схватки становятся продолжительнее, периоды покоя между ними — меньше. Тревожат болезненные ощущения.
• Как проходит истинная схватка (подробнее в статье: как начинаются и сколько длятся истинные схватки у беременных?)? Она подобна волне. Сперва в области живота чувствуется болезненность, которая достигает предела и спадает.

Что делать при подтекании вод?

При надрыве или трещине плодного пузыря с начала 3-го триместра возможно подтекание околоплодных вод.

Для этого явления характерны регулярные водянистые выделения без запаха, интенсивность которых усиливается при движении.

На поздних сроках оно не считается особо опасным, однако недостаток амниотической жидкости ведет к гипоксии плода, иным проблемам, которые могут сказаться на здоровье новорожденного.

Определить, сколько подтекает вод, позволят такие мероприятия:

• проведение специального аптечного теста;
• сдерживание выделений влагалищными мышцами – если это не получается, значит подтекают воды;
• после мочеиспускания лечь на чистую постель, спустя час посмотреть на простынь (если она намокнет, имеет место подтекание вод).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после прокола пузыря начинаются роды?

Амниотические воды подтекают понемногу. Если они струятся, значит, пора ждать схваток. В любом случае при подозрении на подтекание нужно посетить врача и рассказать ему о своих ощущениях.

Как гинеколог может определить скорые роды?

Точный прогноз приближающихся схваток не сможет дать ни один врач. Во время осмотра беременная может рассказать ему о своих ощущениях, Врач осмотрит живот, шейку матки, прослушает сердцебиение плода. Для уточнения приблизительного начала родов бывают важны такие предвестники:

• опустился ли животик у будущей мамы;
• на какой высоте расположена подлежащая часть;
• состояние шейки матки – укоротилась ли она, стала ли мягче.

В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

Схватки, предвестники которых сопряжены с тянущими болями внизу живота, постепенно сменяются на регулярные болезненные ощущения, охватывающие матку, область паха и поясницы. Это считается нормой. Однако при возникновении резких болей, озноба, кровянистых выделений, напряжении матки, рвоты следует вызвать скорую помощь или попросить близких отвезти в больницу.

Кровянистые выделения на 36-38 неделе – симптом отслойки плаценты. Это опасное для ребенка и женщины состояние наблюдается обычно при предлежании плаценты. Пациенток с таким диагнозом кладут на сохранение до предстоящих родов. Случается, что отслойка происходит у мамы с идеальной беременностью. Тогда необходима оперативная врачебная помощь.

Еще один повод для срочного осмотра врача – подтекание околоплодных вод или их излитие. Второй признак может говорить о скорой родовой деятельности. Нельзя игнорировать признаки преждевременных родов, которые беременная способна почувствовать с 20 по 36 неделю. Они возникают по разным причинам, начинаются постепенно или внезапно. Симптомы ранних родов:

• тяжесть в нижней части живота;
• чувство, словно тянет поясницу;
• неожиданное опущение животика;
• ощущение давления на тазовые кости;
• схваткообразные нарастающие боли.

Любое отклонение в самочувствии, которое вызывает вопросы и тревогу, требует обязательного обращения к врачу. На последних сроках беременности нередко наблюдается гестоз. Его проявления – отеки, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи и крови.

Гестоз сопровождается слабостью, огоньками или мушками перед глазами (особенно при резких движениях), рвотой, тошнотой. Иногда при таком состоянии требуется срочное родоразрешение.

При гестозе страдает сердечно-сосудистая система, не получает достаточного количества кислорода головной мозг матери. Все это отражается и на плоде, который испытывает гипоксию.

Цель врача – правильная терапия при гестозе либо раннее родоразрешение.

Поводы к скорейшему обращению к врачу в предродовом периоде:

• Вирусные инфекции, простуда. Желательно вылечить будущую маму до того, когда начнется родовой процесс.
• Изменение частоты шевелений плода. В норме при хорошем самочувствии малыш дает о себе знать не менее 10 раз в день. Высокая активность плода перед родами – свидетельство кислородного голодания (подробнее в статье: почему ребенок перед родами активно шевелится?). Также должно насторожить состояние, если малыш не дает о себе знать более 4 часов.

Стоит ли бить тревогу, если предвестники родовой деятельности отсутствуют?

Когда рождение малыша должно наступить в положенный срок, но будущая мама перехаживает, медики должны держать эту ситуацию под контролем. Во время осмотра врачи оценивают:

• степень раскрытия шейки матки;
• структуру, длину и расположение шейки;
• высоту подлежащей части;
• цвет околоплодных вод.

Эти признаки помогают оценить степень готовности организма к родам. На сроке до 42 недели включительно беременность не считается переношенной, поскольку предполагаемую дату рождения отчитывают не с момента зачатия. Желательно, чтобы будущая мама на 40-41 неделе легла в стационар.

Наблюдение ведут в больнице, кроме ситуаций, когда есть опасения за жизнь плода (мутные околоплодные воды, многоводие, нарушение сердцебиения, кислородное голодание, сильное обвитие пуповиной).

Врач понимает, что ждать нельзя, и принимает решение о стимуляции родовой деятельности.

Это могут быть медикаментозное вмешательство (Мифепристоном, простагландинами), вскрытие плодного пузыря и иные способы.

Если беременность протекает нормально, и будущая мама чувствует себя хорошо, нет необходимости в стимуляции родовой деятельности. Малыш появится на свет в положенный природой срок. Главное – постоянно находиться под наблюдением квалифицированных медиков и прислушиваться к своим ощущениям.

Признаки приближающихся родов — причины, диагностика и лечение

Признаки приближающихся родов

Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов.

Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, трудно найти удобную позу.

Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.

Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани.

Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще всего он уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет родов. Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Главное не переусердствовать.

Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начало родов.

Три основных признака родов

• Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Причем большее значение имеет не сам факт сокращения, а в его ритмичность. Настоящие родовые схватки вначале повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: до 3–4 минут. В период между схватками живот расслаблен. В это время женщина отдыхает.
• Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Она может отойти за 2 недели до родов, а может и непосредственно в день «Икс». Обычно это происходит после начала маточных сокращений. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
• Отхождение вод. Околоплодные вод могут подтекать (особенно в горизонтальном положении), а могут отходить одномоментно — при разрыве плодного пузыря. Это может произойти до появления ритмичных сокращений матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли — следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).

Как протекают роды

У каждой беременной роды протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих — прелюдия к родам может затянуться.

Признаки начала родов: сигналы тела

Подходят сроки родов, сумка с вещами для родильного дома готова, осталось дождаться этого мгновенья и как можно скорее взять на ручки маленький комочек счастья.

вторник, ноября 27th, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Подходят сроки родов, сумка с вещами для родильного дома готова, осталось дождаться этого мгновенья и как можно скорее взять на ручки маленький комочек счастья. Период ожидания самый волнительный, женщина осознает, что на данном этапе, роды могут случиться в любое время и ее ощущения — это коктейль из страха, волнения и предвкушения долгожданной встречи. Поэтому будущая мама прислушивается к себе в ожидании распознать признаки начала родов.

Признаки начало родов и изменения в организме женщины

Оптимальным сроком для родов считается период после 38 недели. В это время организм женщины начинает самостоятельную подготовку в этому событию. Уровень гормонов, отвечающих за вынашивание плода  в крови беременной, понижается, в это время повышается другой гормон, провоцирующий родовую деятельность.

Момент родов происходит, когда уровень гормонов достигает своего предела. Такие гормональные изменения в организме, влияют на состояние женщины и становятся предвестниками родов. Симптомы, свидетельствующие о приближении родового процесса, могут проявляться не все, а также ощущаться по-разному, ведь организм женщины может иметь индивидуальные особенности.

Незадолго до родовой деятельности, малыш принимает «боевую готовность». Его головка погружается в тазовое кольцо плотнее, за счет чего живот женщины приопускается. На этом этапе женщина чувствует изменения:

• облегчение;
• дышать становится легче;
• сидеть удобнее;
• система пищеварения приходит в норму;
• изжога и некоторые другие симптомы беременности проходят.

Однако могут наблюдаться другие неприятные явления – у мам происходит частое мочеиспускание, поскольку плод опустился и давит на мочевой пузырь и органы таза. Матка и головка могут опуститься перед самыми родами, или за несколько недель до них.

Расширение костей таза

Женщины перед родами могут ощущать ноющую боль в области поясницы, обусловлено это расширением крестца позвоночника. Малыш окреп и стал совсем тяжеленьким, он готов покинуть гнездышко и встретиться с мамой, а потому опускается ниже, что приводит к расширению тазовых костей. Чтобы облегчить болевые ощущения и дискомфорт, врачи рекомендуют проводить комплекс специальных упражнений или заняться плаваньем.

Также опускаясь ниже, головка малыша сдавливает тазовые кровеносные сосуды, а это в свою очередь вызывает отеки ног и судороги.

Схватки Брекстона-Хигса

Схватки Брекстона-Хигса – это разминка организма перед родами. Первые ложные схватки могут происходить еще на 30 неделе, но участиться к 37-39 неделе. В этот момент женщина может представить то, что будет ощущать перед родами, только вот ложные схватки не так болезненны и имеют длительный интервал. Первые схватки, предшествующие родам происходят с разрывом в 20 минут, затем интервал будет сокращаться. А ложные схватки неравномерны, промежуток между ними может увеличиваться и сокращаться. Также тренировочные схватки не усиливаются, они направлены на разминку, а не на раскрытие матки.

Отхождение пробки из слизи

Первые симптомы приближения родов включают отхождение слизистой пробки. Явление проявляется индивидуально, у одной женщины она может отходить за неделю или две до родовой деятельности, у другой непосредственно перед самими родами.  Слизистая пробка отслаивается и выходит через влагалище, это может происходить по частям или за один раз. Выделения представляют собой слизистые сгустки белого, розоватого или красного цвета. Последние свидетельствуют о том, что родовая деятельность скоро начнётся в самое ближайшее время.

Излитие околоплодных вод

Главные признаки приближающихся родов, предшествующие началу процесса – отхождение околоплодных вод. Нормой считается вскрытие плодного пузыря не раньше середины первого периода родов. Стало быть, шейка матки раскрылась только на половину и у мамы есть время, чтобы вызвать скорую помощь. В этот момент малыш ощущает дискомфорт, его домик стал другим и он стремиться его покинуть. После того как воды отошли, плод и матка уязвимы перед инфекциями внешнего мира, а потому вызвать скорую помощь нужно как можно скорее.

Разрыв пузыря, чаще всего не вызывает болей. Это может произойти спонтанно и не иметь никаких предшественников в виде спазмов, схваток ил позывов к мочеиспусканию. Чтобы не объявить ложную тревогу и не перепутать обычные выделения с отходами вод, перед родами врачи рекомендуют носить хлопчатобумажную пеленку вместо прокладки. Выделения останутся на поверхности, а пеленка впитает воду.

Предродовые схватки

Признаки начала родовой деятельности — регулярные и динамичные схватки. Такие схватки начинаются с коротких спазмов не вызывающих сильных болей. Они происходят с ритмичной периодичностью, а интервал между ними постепенно сокращается.  Паузы дают возможность маме набраться сил и отдохнуть перед следующей схваткой, ведь с каждым разом схватки усиливаются, вызывая болевые ощущения у роженицы. Процесс схваток способствует раскрытию шейки матки, чтобы плод смог выйти из утробы матери.

Первые признаки начала родов — могут начаться еще за некоторое время до самих родов. За это время будущая мама и ее близкие должны подготовиться к долгожданному событию – собрать пакет необходимых вещей, указанных в списке и документы.

Подробнее

37-40 недели беременности

37-я неделя беременности для ребенка

На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.

На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.

На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.

Беременная женщина на 37 неделе

С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

• небольшое снижение массы тела;
• уменьшение объема живота;
• появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
• отхождение слизи с шейки матки.

Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

Беременная женщина

Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.

Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.

После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

Беременная женщина

Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.

Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.

Предвестники родов или как не опоздать в роддом

Беременной женщине нужно быть внимательной к внутренним сигналам своего организма, тогда она точно не пропустит  момент, когда пора ехать в роддом для скорой встречи со своим малышом.

Плавное изменение гормонального профиля происходит в последние дни беременности. Плацента стареет, количество вырабатываемого прогестерона снижается, а количество эстрогена в организме женщины растет. Прогестерон был повышен на протяжении всей беременности, он обеспечивал сохранность беременности, а повышение эстрогена направлено на подготовку к родам. При достижении максимального количества эстрогена в крови, рецепторы головного мозга посылают сигнал, и начинается родовая деятельность. Под влиянием смены гормонов в организме происходят изменения, подготавливающие женщину к появлению ребенка. Эти изменения и называются предвестниками родов. Врачи-акушеры называют этот период подготовительным. Цель этого периода – обеспечение мягкого продвижения родов по родовым путям. Согласно медицинским данным, процесс начинается на 38-39 неделе беременности. У некоторых женщин предвестники родов появляются за пару дней до родов.

Девять предвестников родов

1. Опущение живота. Когда малыш располагается вниз головкой, к концу беременности он опускается еще ниже. Как говорят врачи, теперь головка вставлена в малый таз. Также опускается и верхняя часть матки, женщина может сразу почувствовать, как ей становится легче дышать. Кожа на животе растягивается, появляется выпячивание пупка.

2. Увеличение количество выделений из половых путей. Это происходит из-за того, что нижняя часть плодного пузыря отслаивается от стенок матки.

3. Изменения шейки матки. Женщина сама не может почувствовать эти изменения. Но при влагалищном обследовании врач увидит, что шейка матки раскрывается достаточно сильно с той стороны, где прилегает головка малыша. А узкая ее часть составляет 2 см. В последние дни перед родами женщине не рекомендуется принимать ванну из-за того, что плодные оболочки совсем близко расположены и доступны для инфекций. Лучше ограничиться душем.

4. В последние дни беременности вес резко снижается на 1-1.5 кг. Можно обратить внимание, как ушли отеки.

5. Выделение слизистой пробки. Слизистая пробка – это скопление бесцветной слизи, иногда там присутствуют прожилки крови. Стоит отличать слизистую пробку от обильных водянистых и кровянистых выделений – это может быть опасно.

6. Изменяется походка и осанка. В результате опущения матки происходит небольшое смещение центра тяжести. У женщин наблюдается утиная походка.

7. Частота мочеиспусканий и жидкого стула увеличивается. Это происходит за счет сдавления плодным пузырем органов малого таза. Специалисты считают, что жидкий стул наблюдается из-за большого содержания экстрогена.

8. Усиление тренировочных схваток. Такие схватки безболезненны, нерегулярны и имеют различную продолжительность. Мышцы матки готовятся к родам.

9. Женщина ощущает дискомфорт в области спины и внизу живота. Боль ноющая, тянущая.

Предвестники родов могут отличаться у первородящих и у повторнородящих.

Предвестники родов при первой беременности

Беременные, не имеющие опыта, часто принимают предвестники родов как недомогание. У тех, кто собирается рожать впервые, предвестники родов носят более плавный характер. Они могут начаться на неделю или две до родов, поэтому это весьма условный ориентир.

Первородящим женщинам трудно отличить настоящие схватки от ложных. Иногда женщины волнуются зря, принимая тренировочную схватку за настоящую. А иногда предвестники родов остаются незамеченными.

Предвестники родов при повторных беременностях

Шейка матки у рожавших женщин имеет более широкий просвет, поэтому она быстрее реагирует на гормональные изменения. Предвестники родов начинаются раньше срока и бывают очень выраженными.

Слизистая пробка у таких женщин объемнее. Тренировочные схватки появляются раньше, и женщина четко их может отслеживать. При второй и последующих родах сокращается время между предвестниками и родами. И сами повторные роды происходят стремительнее.

Предвестники появляются за сутки до родов. У этих женщин опущение живота происходит не за две недели до родов, а непосредственно перед родами.

Прислушайтесь к своему самочувствию, и вы сможете почувствовать, когда пора собирать сумки в роддом и готовиться к появлению малыша. 

Предвестники родов

 Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.

Как организм готовится к родам?

Старение плаценты

Плацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам. Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве. Эстрогены запускаю образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе.
Созревание шейки матки
«Зрелость» шейки матки может быть достаточно точно определен при влагалищном исследовании. Процесс «созревания» обусловлен следующими механизмами, во время беременности в шейке матки происходит постепенное частичное замещение мышечной ткани соединительной. Наблюдаются изменения в самой соединительной ткани шейки: образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые чрезвычайно гидрофильны и поэтому более гибки, чем коллагеновые волокна вне беременности. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки, зиянием просвета цервикального канала.

Опускание дна матки
Опускание дна матки обычно происходит у первородящих за несколько дней до начала родов (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток. Окружающие обычно говорят женщине: «Ой, у тебя живот опустился». Она же чувствует это, так как ей становится легче дышать. Кроме того, будущие мамы отмечают, что в последние недели за один прием пищи могли съедать совсем немного, а теперь стало возможным «покушать как следует». Это обусловлено тем, что опустившаяся матка перестает сдавливать желудок и диафрагму, поэтому-то дышать и кушать становится проще.
Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию.

Изменение самочувствия и настроения
Незадолго до родов будущая мама может почувствовать сонливость, некоторую апатию и желание уединиться от шумного мира. Частично это связано с невозможностью легко и быстро двигаться, с общим изменением состояния. Но отчасти на это влияет работа мозга. Постепенно доминанта беременности переходит в доминанту родов, организм настраивается на непростой этап, женщина полностью погружается в собственные переживания. По этой же причине может появиться нервозность и плаксивость, особенно если члены семьи недооценивают степень тревоги беременной.

Двигательная активность плода
Когда матка становится слишком тесной для подросшего плода, объем его движений сокращается. К этому приводит и гормональная перестройка материнского организма перед родами. Поэтому за неделю до важного события малыш как бы «притихает». Это происходит часто, но далеко не всегда. К тому же резкое снижение активности может говорить о кислородном голодании ребенка, что является поводом немедленного обращения к врачу. Подобный предвестник родов до 37 недели появляется редко.

Снижение веса
Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5-2 кг. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. Будущая мама может отмечать облегчение надевания перчаток и колец, обувь становиться не такой тесной и ей становится легче обуться.

Инстинкт «гнездования»
Если провести опрос среди молодых мам на тему «что Вы делали, когда начались роды?», то очень многие наверняка дадут похожие ответы. Клеила обои, разбирала платяной шкаф, мыла кафель в ванной – вот немногие из дел, которыми решает заняться женщина в конце беременности. Такое «обустройство гнезда» сродни инстинктам у многих животных, когда перед появлением потомства нужно позаботиться о жилище. Если подобные хлопоты не слишком утомляют будущую маму, то к ним нужно относиться положительно. Ведь домашняя работа немного отвлекает от тревог и переживаний по поводу предстоящих родов.

Ложные схватки
Пресловутые схватки Брекстон-Хикса (ложные) – частое явление в последние недели беременности, предвестник родов у большинства женщин. Одним они могут причинять дискомфорт, другие даже не понимают, что происходят сокращения матки. Суть таких схваток заключается в подготовке миометрия к родам и созреванию шейки матки. Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление или физическое напряжение. Ложные схватки характеризуются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут. Возникают ложные схватки около 4-6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд.

Отхождение слизистой пробки
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу.

Когда нужно обязательно вызвать скорую помощь или ехать в роддом?
• Если отошли воды
• Если вместе с водами или слизистой пробкой выделяется большое количество крови
• Развитие регулярной родовой деятельности 2 – 3 схватки за 10 минут
• Если схватки настолько сильны, что не дают возможности отдыха
• Появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения
• Отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов

Источник: http://mama-super.ru/za-skol-ko-do-rodov-poyavlyayutsya-lozhnye-shvatki/

Ваше физическое и эмоциональное благополучие

Приведение ребенка домой может быть прекрасным временем, но оно также может быть хаотичным и утомительным. Жизнь с новорожденным требовательна и непредсказуема.

Из-за этого сложно найти время для собственных нужд — даже для таких простых вещей, как принятие душа или приготовление бутерброда. Вы будете уставшими, а иногда и подавленными.

Может показаться, что вы не контролируете свою жизнь. Это нормально. Это не длится долго. К 6-8 неделям вы начнете становиться более организованными.К 3–4 месяцам все наладится.

Хорошие способы выжить в эти первые недели:

• Попробуйте вздремнуть днем, когда ребенок спит.
• Делайте как можно меньше. Сведите к минимуму домашнюю работу (вы и ребенок важнее).
• Если у вас есть партнер, попросите его искупать и переодеть ребенка — это даст вам перерыв и поможет ребенку узнать обоих родителей.
• Обратитесь за помощью к семье и друзьям, если таковые имеются, и примите любые предложения о помощи.Большинство людей хотят помочь.
• Запомните свои техники релаксации. Используйте эти техники, если чувствуете нервозность или хотите отдохнуть.
• Экономьте энергию, садясь делать что-нибудь. Сядьте на пол или в лаундже, чтобы сменить подгузник; сесть складывать белье; лечь, чтобы кормить грудью.
• Держите пищу простой, так как у вас не будет времени и сил на приготовление пищи. Самые простые блюда часто бывают самыми полезными, например салаты с нежирным мясом на гриле или рыбой, рыбные консервы или холодная курица с цельнозерновым хлебом.Перекусить свежими фруктами и йогуртом.
• Если к вам заглянут друзья, попросите их помочь вам, если есть чем заняться, например, сделать покупки или разложить белье, поскольку большинству людей нравится чувствовать себя полезными.
• Старайтесь делать перерыв каждый день, даже если это всего 20 минут, чтобы принять ванну, почитать журнал, прогуляться, посмотреть телевизор или позвонить другу.
• Помните, что если вы не будете заботиться о себе, вы не сможете заботиться ни о ком еще.

Ваше тело

Вагинальное кровотечение (лохии) будет продолжаться примерно до 4–6 недель после родов.По прошествии первых нескольких дней он должен быть розовато-коричневым, а не красным. Обратитесь к врачу, если кровотечение станет ярче, тяжелее, у вас появятся сгустки или кровотечение имеет неприятный запах.

Запор может быть проблемой, но есть простые решения. Некоторые из самых быстрых продуктов — большие салаты с сырыми овощами, свежие фрукты, сухофрукты, цельнозерновой хлеб, тушеные бобы на тостах — очень вкусны. Обильное питье (меньше чая и кофе) и ходьба тоже помогают.

Если у вас наложены швы во влагалище или промежность, вы все равно будете болеть.Продолжайте принимать холодные компрессы и при необходимости используйте противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен (Нурофен). Обратитесь к врачу, если эта область становится более болезненной или воспаленной.

Шестинедельный чек

Обратитесь к своему врачу (или акушеру, если он у вас был) для осмотра через 6 недель после родов — или вы можете подождать до 2 месяцев, когда должна быть вакцинация ребенка. Эта проверка важна, чтобы убедиться, что все в порядке. При необходимости вы можете пройти внутреннее обследование и скрининг-тест шейки матки.

Ваша сексуальная жизнь

Можно заниматься сексом, когда кровотечение прекратилось — обычно через 4 или 6 недель. Некоторые женщины действительно хотят заниматься сексом в это время, но есть большая вероятность, что все, что вам нужно в постели, — это спать.

Хорошая новость заключается в том, что через несколько месяцев ваша форма и ваша сексуальная жизнь должны начать улучшаться. Вот что вам поможет в это время:

• Обсудите друг с другом, что вы чувствуете.
• «Проведите время вдвоем».
• Не ждите слишком многого от первого секса.
• Если это неудобно, подождите еще неделю или около того.
• Помните, что есть и другие способы почувствовать близость и насладиться друг другом.
• Если вы не хотите, чтобы из груди текло молоко или из нее текло молоко во время полового акта (хотя некоторым парам это нравится), сначала покормите ребенка или сцедите немного молока.

Контрацепция

Не дожидайтесь 6-недельного послеродового осмотра, чтобы подумать о противозачаточных средствах — до этого можно забеременеть, даже если вы кормите грудью.Если вы кормите грудью, вы не сможете принимать комбинированные таблетки, потому что они влияют на выработку молока. Но есть некоторые варианты, которые не повлияют на ваше молоко. Обратитесь к своему врачу или в поликлинику программы Family Planning Australia (FPA), чтобы обсудить, что вам подойдет лучше всего.

Эмоциональное здоровье

Забота о своем эмоциональном здоровье так же важна, как и забота о своем физическом здоровье. Вы сможете лучше справляться со стрессом, связанным с новым родителем, и положительный эффект отразится и на вашем ребенке.

Рождение ребенка может стать одним из самых важных событий, которые изменит вашу жизнь. Женщины часто описывают чувство радости, достижений, облегчения и силы после родов. Однако для других опыт родов и ухода за ребенком сильно отличается от того, чего они ожидали. Молодые матери не всегда сразу чувствуют близость к своему ребенку. Это нормально, когда нужно время, чтобы почувствовать себя комфортно и уверенно в своей новой роли.

Уход за младенцем в течение первого года жизни — это постоянная и ответственная работа, которая может включать бессонные ночи, периоды детского плача и периоды незнания, что делать.Это может расстраивать, если ваш ребенок беспокоится или у вас проблемы с кормлением. С этим также может быть трудно справиться, если у вас нет эмоциональной и финансовой поддержки со стороны вашего партнера или других членов семьи и друзей. Иногда трудно сказать, являются ли ваши чувства «нормальными» в данных обстоятельствах. Для вас и вашего партнера важно заботиться о себе и друг о друге.

Многие женщины испытывают симптомы депрессии и / или беспокойства на поздних сроках беременности или после родов (так называемый послеродовой период).Ваш врач, акушерка или медсестра могут провести осмотр, чтобы узнать, нужна ли вам дополнительная поддержка. Очень важно заботиться о себе и осознавать, трудно ли вам справляться изо дня в день. Если вы какое-то время чувствуете грусть, подавленность, беспокойство или тревогу и / или это начинает влиять на вашу жизнь, пора обратиться за помощью.

Тайм-аут может творить чудеса, если вы в стрессе. Если друг, партнер или родственник может побыть с вашим ребенком ненадолго, перерыв может помочь вам успокоиться.Даже прогулка по кварталу может снять стресс.

Сон в первые дни

Вы можете быть шокированы тем, насколько недостаток сна может повлиять на вашу жизнь. В целом, взрослым необходимо от 7 до 8 часов сна в сутки, чтобы чувствовать себя должным образом отдохнувшим, хотя это время варьируется от 5 до 10 часов, в зависимости от человека. Вы неизбежно будете недосыпать в первые несколько месяцев, прежде чем ваш ребенок привыкнет к обычному распорядку дня.

Советы по сну для родителей

Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы восполнить недостаток сна:

• Восполняйте недосыпание в течение недели, больше выспавшись в выходные.Отдыхайте, когда у вас есть возможность.
• Даже если вам трудно заснуть в течение дня, лежание и отдых могут зарядить ваши батареи.
• По возможности, стоит отказаться от кофеина и других стимуляторов. Хотя в краткосрочной перспективе они улучшают ваше самочувствие, в долгосрочной перспективе они затрудняют отдых и сон. Они также влияют на качество вашего сна.
• Если можете, поделитесь работой со своим партнером (чтобы вы оба чувствовали себя максимально отдохнувшими), членом семьи или другом.Работа по очереди или смены в ночное время действительно может иметь значение. Это может быть труднее для кормящих матерей. В этом случае главное — попытаться отдохнуть, когда ваш ребенок отдыхает.
• Небольшой перерыв может творить чудеса, если вы в стрессе. Если друг, партнер или родственник может побыть с вашим ребенком ненадолго, перерыв может помочь вам успокоиться. Даже прогулка по кварталу может снять стресс.

Женщины | До зачатия | CDC

Все женщины могут получить пользу от здоровья до зачатия, независимо от того, планируют ли они однажды родить ребенка.Это связано с тем, что часть предвзятого мнения о здоровье заключается в том, чтобы люди в целом оставались здоровыми на протяжении всей жизни.

Одна из лучших вещей, которые женщина может сделать для себя, — это заботиться о своем здоровье. Естественно думать, что правильное питание и физические упражнения являются важными составляющими здоровья, но есть и другие вещи, которые следует учитывать. Центры по контролю и профилактике заболеваний призывают всех женщин сделать здоровый образ жизни приоритетом.

К тому же незапланированной беременности никто не ожидает.Но бывает часто. Фактически, около половины всех беременностей в США не планируются.

Вот некоторые здоровые привычки для женщин:

1. Составьте план и действуйте

Записали ли вы их или нет, вы, вероятно, думали о своих целях иметь или не иметь детей и о том, как их достичь. Очень важно иметь значок плана в формате pdf [PDF — 893 КБ] и принимать необходимые меры.

Профилактическое медицинское обслуживание поможет вам оставаться здоровым на протяжении всей жизни.

2. Обратитесь к врачу

Не реже одного раза в год посещайте врача для проверки здоровья. Поговорите со своим врачом о медицинской помощи до зачатия. Если ваш врач не обсуждал с вами этот вид лечения, спросите об этом!

Обязательно поговорите со своим врачом о:

Медицинские условия

Если в настоящее время у вас есть какие-либо заболевания, убедитесь, что они находятся под контролем и проходят лечение. Некоторые из этих состояний включают: заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), диабет, внешнее заболевание щитовидной железы, высокое кровяное давление и другие хронические заболевания.

Люди могут употреблять опиоиды в соответствии с предписаниями, могут злоупотреблять опиоидами, отпускаемыми по рецепту, могут употреблять запрещенные опиоиды, такие как героин, или могут использовать опиоиды как часть медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Если вы боретесь с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, взгляните на ресурсы CDC и партнеров.

Образ жизни и поведение

Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником, если вы курите, употребляете определенные наркотики или употребляете чрезмерное количество алкоголя; жить в стрессовой или оскорбительной среде; работать с токсичными веществами или жить рядом с ними.Ваш врач может помочь вам с консультированием, лечением и другими вспомогательными услугами.

Прививки (прививки)

Проведение правильных прививок в нужное время может помочь сохранить ваше здоровье.

3. Принимайте 400 мкг фолиевой кислоты каждый день

Фолиевая кислота — это витамин B. Каждая женщина нуждается в фолиевой кислоте каждый день для новых здоровых клеток, которые ежедневно вырабатываются в организме. Подумайте о своей коже, волосах и ногтях. Эти ― и другие части тела производят новые клетки каждый день. Фолиевая кислота также важна для предотвращения серьезных врожденных дефектов мозга и позвоночника ребенка, если вы действительно забеременеете.

Узнать о фолиевой кислоте »

4. Бросить курить, употреблять определенные наркотики и употреблять чрезмерное количество алкоголя

Курение, употребление определенных наркотиков и чрезмерное употребление алкоголя вредны для вашего здоровья и могут привести к серьезным врожденным дефектам у вашего ребенка, если у вас незапланированная беременность. Если вы не можете бросить пить, курить или употреблять наркотики, обратитесь за помощью! Обратитесь к своему врачу или в местный лечебный центр.

Ресурсы, связанные с алкоголем и наркотиками

Расположение лечебного учреждения для лечения наркозависимости внешний значок
Управление служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) имеет средство поиска лечебных учреждений.Этот локатор помогает людям найти программы лечения от наркозависимости и алкоголизма в их районе.

Анонимные Алкоголикивнешний значок (A.A.)
Анонимные Алкоголики® — это сообщество мужчин и женщин, которые делятся своим опытом, сильными сторонами и надеждами друг с другом, чтобы они могли решить свои общие проблемы и помочь другим вылечиться от алкоголизма. Найдите члена АА. значок программывнешний рядом с вами.

Узнать об употреблении алкоголя »

Ресурсы для курения

1-800-ВЫЙТИ (1-800-784-8669)

Узнайте, как бросить курить »

5.Избегайте токсичных веществ

Воздействие токсичных веществ и других вредных материалов на работе или дома, таких как синтетические химикаты, металлы, удобрения, спрей от насекомых и фекалии кошек или грызунов, может нанести вред репродуктивной системе мужчин и женщин. Узнайте, как защитить себя от токсичных веществ на работе и дома.

Влияние токсичных веществ на репродуктивное здоровье женщин »

6. Как достичь и поддерживать здоровый вес

Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск многих серьезных заболеваний, включая болезни сердца, диабет 2 типа и некоторые виды рака (эндометрия, груди и толстой кишки). ¹ Люди с недостаточным весом также подвержены риску серьезных проблем со здоровьем. ²

Ключ к достижению и поддержанию здорового веса — это не краткосрочные изменения в питании. Речь идет об образе жизни, который включает в себя здоровое питание и регулярную физическую активность. Сохранение контроля над своим весом способствует хорошему здоровью сейчас и с возрастом.

Если у вас недостаточный вес, избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о способах достижения и поддержания здорового веса.

Узнай о здоровом весе »

7. Помощь в борьбе с насилием

От младенцев до пожилых людей насилие затрагивает людей на всех этапах жизни. Число насильственных смертей говорит лишь отчасти. Гораздо больше людей переживают насилие и остаются с пожизненными физическими и эмоциональными шрамами.

Узнайте о предупреждении насилия »

8. Изучите историю своей семьи

История вашего семейного здоровья может помочь вашему врачу лучше заботиться о вас.Это может помочь определить, есть ли у вас повышенный риск некоторых заболеваний. Это может помочь вашему врачу порекомендовать действия для снижения вашего личного риска заболевания. И это может помочь в поиске ранних предупреждающих признаков болезни.

Узнайте об истории своей семьи »

9. Станьте психически здоровым

Психическое здоровье — это то, как мы думаем, чувствуем и действуем, когда справляемся с жизнью. Чтобы быть на высоте, вам нужно хорошо относиться к своей жизни и ценить себя. Каждый иногда чувствует беспокойство, тревогу, грусть или стресс.Однако, если эти чувства не проходят и мешают вашей повседневной жизни, обратитесь за помощью. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о своих чувствах и вариантах лечения.

Узнайте о психическом здоровье »external icon

Узнать о депрессии »

10. Когда вы будете готовы ― Планирование беременности

Однажды вы можете решить, что готовы родить ребенка. Когда наступит это время, одна из самых важных вещей, которую вы сможете сделать, — это спланировать беременность.Некоторым женщинам на подготовку тела к беременности уходит несколько месяцев. Для других женщин это может занять больше времени. Никогда не рано подготовиться к здоровой беременности и ребенку.

А пока узнайте, как предотвратить беременность. Существует несколько безопасных и высокоэффективных методов контроля над рождаемостью для предотвращения беременности.

Узнайте о контроле над рождаемостью »

Список литературы

1. NIH, Образовательная инициатива NHLBI по ожирению. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых.Доступно в Интернете: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdfpdf iconexternal icon (PDF-1.25Mb)
2. Moos, Merry-K и др. Более здоровые женщины, более здоровые репродуктивные результаты: рекомендации по повседневному уходу за всеми женщинами репродуктивного возраста. AJOG, том 199, выпуск 6, приложение B, страницы S280-S289, декабрь 2008 г.

Обзор | До зачатия | CDC

Здоровье до зачатия

Здоровье до зачатия относится к здоровью женщин и мужчин в течение их репродуктивного возраста, то есть тех лет, когда они могут иметь ребенка.Он фокусируется на принятии мер по защите здоровья ребенка, которого они могут родить когда-нибудь в будущем.

Однако все женщины и мужчины могут получить пользу от здоровья до зачатия, независимо от того, планируют ли они в один прекрасный день иметь ребенка . Это связано с тем, что часть предвзятого мнения о здоровье заключается в том, чтобы люди в целом оставались здоровыми на протяжении всей жизни. К тому же незапланированной беременности никто не ожидает. Но бывает часто. Фактически, около половины всех беременностей в США не планируются.

За последние годы в медицине и дородовом уходе произошли важные достижения. Несмотря на эти достижения, исходы родов в Соединенных Штатах хуже, чем во многих других развитых странах. Многие дети рождаются рано или имеют низкий вес при рождении. В некоторых группах людей проблемы действительно усугубляются. Здоровье до зачатия и медицинское обслуживание до зачатия могут иметь значение.

Медицинское обслуживание до зачатия

Медицинская помощь до зачатия — это медицинская помощь, которую женщина или мужчина получает от врача или других медицинских работников, которая сосредоточена на тех частях здоровья, которые, как было доказано, увеличивают вероятность рождения здорового ребенка.

Медицинская помощь до зачатия у каждого человека разная, в зависимости от его или ее уникальных потребностей. В зависимости от индивидуального состояния здоровья человека врач или другой медицинский работник предложит курс лечения или последующее наблюдение, если это необходимо. Если ваш лечащий врач не говорил с вами об этом виде обслуживания, спросите об этом!

Здоровые женщины

Здоровье до зачатия важно для каждой женщины, а не только для планирующей беременность. Это означает взять под контроль и выбрать здоровые привычки.Это значит жить хорошо, быть здоровым и хорошо относиться к своей жизни. «Здоровье до зачатия» — это составление плана на будущее и шаги для его достижения!

Я хочу подготовиться к беременности »

Я даже не думаю о беременности »

Здоровые мужчины

Здоровье до зачатия важно и для мужчин. Это означает сделать выбор в пользу здоровья и оставаться как можно более здоровым ― и помогать другим делать то же самое. Для партнера это означает поощрение и поддержку здоровья вашего партнера.Для отца это означает защищать своих детей. Здоровье до зачатия — это обеспечение себя и своих близких светлым и здоровым будущим.

Информация для мужчин »

Здоровые дети

Здоровье до зачатия — драгоценный подарок младенцам. Для младенцев состояние здоровья до зачатия означает, что их родители предприняли шаги, чтобы выздороветь до беременности. Такие дети реже рождаются рано (недоношенные) или имеют низкий вес при рождении. Они с большей вероятностью родятся без врожденных дефектов или других инвалидизирующих состояний. ¹ Здоровье до зачатия — лучший подарок младенцам ― лучший шанс на здоровое начало жизни.

Узнайте больше о том, как помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми и безопасными »

Здоровые семьи

Обеспечение здоровья до зачатия — отличный способ создать здоровую семью. Здоровье семьи зависит от здоровья членов семьи. Забота о своем здоровье сейчас поможет обеспечить лучшее качество жизни для вас и вашей семьи в ближайшие годы.

Подробнее о здоровье семьи »

Список литературы

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по улучшению здоровья до зачатия и медицинского обслуживания — США. Рекомендации и отчеты MMWR. 2006; 55 (RR-06): 1–23.

Хорошее здоровье до беременности: помощь перед беременностью

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитываемое на основе роста и веса.ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

калорий: единиц тепла, используемых для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа.Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Депрессия: Чувство печали продолжительностью не менее 2 недель.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Вакцина против гриппа (гриппа): Укол, сделанный для защиты от гриппа.

Низкий вес при рождении: Вес при рождении менее 5 ½ фунтов (2,500 граммов).

Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).

Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. В число этих специалистов входят акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по медицине матери и плода (MFM) и семейные врачи, имеющие опыт работы с матерями.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Опиоиды: Лекарства, уменьшающие способность чувствовать боль.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Медицинская помощь перед беременностью: Медицинская помощь, предоставляемая до беременности, чтобы повысить шансы на здоровую беременность. Эта помощь включает медицинский осмотр; консультирование по вопросам питания, физических упражнений и лекарств; и лечение определенных заболеваний.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение Рождение мертвого плода.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) Неожиданная смерть младенца, причина которой неизвестна.

Вакцина против столбняка, дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap) Прививка, которая снова защищает от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).

Вакцинация: Вакцинация, помогающая естественной иммунной системе организма выработать защиту от болезней.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Сделать роды положительным опытом

Новое руководство ВОЗ по уходу во время родов

15 февраля 2018 | Ежегодно во всем мире рожают около 140 миллионов женщин. Хотя о клиническом ведении родов и родов известно много, меньше внимания уделяется тому, что, помимо клинических вмешательств, необходимо сделать, чтобы женщины чувствовали себя в безопасности, комфортно и положительно относились к этому опыту.Растущие знания о том, как инициировать, ускорять, прекращать, регулировать или контролировать физиологический процесс родов и родов, привели к все большей медикализации этого процесса. Сейчас стало понятно, что такой подход может подорвать собственные способности женщины к родам и может негативно повлиять на ее переживание того, что обычно должно быть положительным, изменяющим жизнь опытом.

Родители с новорожденным ребенком, Малайзия.

ВОЗ / Йоши Симидзу

Глобальная стратегия ООН по охране здоровья женщин, детей и подростков направлена ​​на обеспечение того, чтобы женщины не только пережили осложнения при родах, если они возникнут, но и чтобы они процветали и полностью раскрывали свой потенциал для здоровья и жизни.В соответствии с этой целью данное руководство объединяет существующие и новые рекомендации, которые касаются не только клинических требований к безопасным родам и родам, но также отвечают психологическим и эмоциональным потребностям женщин. Он направлен на обеспечение того, чтобы женщины рожали в среде, которая, помимо безопасности с медицинской точки зрения, также позволяет им иметь чувство контроля через участие в процессе принятия решений и которое оставляет у них чувство личных достижений. Принятие философии, ориентированной на женщину, и подхода, основанного на правах человека, открывает двери для многих вариантов ухода, которые хотят женщины, таких как право иметь спутника по выбору с ними во время родов и родов, а также свободу передвижения на ранних стадиях родов и выбрать положение для родов.Все эти рекомендации основаны на фактических данных, оптимизируют здоровье и благополучие и, как было показано, оказывают положительное влияние на опыт родов у женщин.

«Растущая медикализация нормальных родовспоможений подрывает способность женщины рожать и отрицательно сказывается на ее опыте родов».

Д-р принцесса Нотхемба Симелела, помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков.

Для медицинских учреждений, помимо предоставления клинической помощи, связанной с родами, это также означает обеспечение уважительного отношения к женщинам и наличие у них основных правил приема жидкостей и пищи для полости рта во время схваток и родов.Важное значение имеют непрерывность лечения, регулярный мониторинг и документирование событий, а также четкое общение между практикующими врачами и клиентами, а также обеспечение наличия плана направления к специалистам на случай, если возникнет необходимость в более продвинутом медицинском обслуживании. Все это важные элементы качественной родовспоможения и родовспоможения, которые должна получать каждая женщина и ее ребенок.

Это руководство дополняет недавнее руководство ВОЗ по предоставлению дородовой помощи при положительном опыте беременности.

Управление прогрессированием родов

Инфографика

Руководство содержит 56 рекомендаций, основанных на фактических данных, с подробным описанием клинической и неклинической помощи, которая необходима во время родов и сразу после них для женщин и новорожденных. Одна из ключевых новых рекомендаций в этом руководстве признает, что все роды уникальны и что не все они развиваются с эталонной скоростью раскрытия шейки матки 1 см / час.Этот эталонный показатель используется в течение десятилетий и на партограмме предупреждает акушерку о том, что роды идут ненормально, когда этого не происходит. Признавая, что такая скорость расширения может быть нереальной для некоторых женщин, руководство рекомендует, чтобы этот фактор сам по себе не был обычным показанием для медицинского вмешательства для ускорения родов или ускорения родов. ВОЗ ожидает, что эта новая рекомендация поможет существенно снизить рост числа ненужных кесаревых сечений, которые в настоящее время достигли масштабов эпидемии.

Ссылки по теме

Психологический опыт женщин во время физиологических родов: мета-синтез

Введение

Рождение ребенка — это глубокий психологический опыт, который оказывает физическое, психологическое, социальное и экзистенциальное воздействие как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.1 Он оставляет у женщин яркие воспоминания на всю жизнь. .2 Влияние опыта рождения может быть положительным и воодушевляющим или отрицательным и травмирующим. 3–5 Независимо от своего культурного происхождения женщинам необходимо поделиться своими историями рождения, чтобы полностью интегрировать опыт, который является как физически, так и эмоционально интенсивным.6

Нейробиологически роды управляются гормонами, вырабатываемыми мозгом матери и плода.7 Во время родов и сразу после родов оба мозга погружены в очень специфический нейрогормональный сценарий, который невозможно воспроизвести искусственно. Психология родов, вероятно, опосредована этими нейрогормонами, а также определенными культурными и личными проблемами. Пики эндогенного окситоцина во время родов вместе с прогрессирующим высвобождением эндорфинов в головном мозге матери, вероятно, вызовут измененное состояние сознания, наиболее типичное для немедикаментозных родов, которое акушерки и матери легко распознают или описывают как « рабочую землю », но это Это явление получило мало внимания со стороны нейропсихологов.

Акушеркам и акушерам необходимо глубокое понимание эмоциональных аспектов родов, чтобы удовлетворить эмоциональные и психосоциальные потребности рожениц. Факторы, способствующие положительному опыту родов, включают в себя чувство контроля во время родов, возможность активного участия в уходе и поддержке, а также чуткую помощь со стороны других в отношении пережитого женщинами боли при родах8-10. Исследования жизненного опыта женщин ограничены. физиологических родов, включая их эмоциональную реакцию.11–13 Отсутствие знаний о психологическом аспекте родов может привести к неправильному управлению процессом родов. В крайнем случае, отсутствие понимания психологии родов может способствовать травмирующим родам, что может быть разрушительным для женщин, даже если непосредственным результатом является физически здоровая мать и новорожденный14. эмоциональные потребности в своей заботе, они могут воспринимать это как неуважение, плохое обращение или, в некоторых случаях, как форму жестокого обращения15 или акушерского насилия.16 Проблема неуважения к роженицам вызывает растущую озабоченность во всем мире, равно как и чрезмерное применение медицинских методов ухода за здоровыми женщинами17–19. Показатели таких вмешательств сильно различаются между странами и внутри стран. Например, используя данные Euro-Peristat 2010 г., Macfarlane et al 17 (2016) сообщили о диапазоне спонтанных вагинальных родов от 45,3% до 78,5% 20.

Медицинская модель традиционно разделяет роды на этапы в соответствии с механическими или физическими изменениями, такими как расширение шейки матки и опускание головы, как показано на традиционной кривой Фридмана или партограмме ВОЗ.21 Однако субъективное эмоциональное переживание труда не соответствует этим механическим описаниям изменений тела. Сомнительно, чтобы женщины переживают определенные стадии или фазы, как традиционно описывают профессионалы22. Понимание психологического опыта при физиологических родах может способствовать улучшению салютогенного подхода к здоровью и может способствовать укреплению здоровых и счастливых семейных отношений в долгосрочной перспективе.

Цель этого мета-синтеза — найти и синтезировать опубликованные качественные исследования, которые описывают психологический процесс женщин во время физиологических родов, уделяя внимание имманентным психологическим реакциям, возникающим в процессе родов и родов.Мы предположили, что существует общий психологический опыт физиологического труда. Мы сосредотачиваемся на мыслях и чувствах женщин, а также на значениях, которые они придают своему восприятию процесса родов и окружающей среды, поскольку реакция как на роды, так и на окружающую среду являются частью единого психологического процесса. Мы относимся к психологическому процессу с точки зрения «пережитого опыта», и поэтому мы приняли гуссерлианский феноменологический подход для анализа данных во включенных исследованиях.

Методы

Дизайн

Мы провели мета-синтез. Это процесс обзора и консолидации качественных исследований с целью создания резюме качественных результатов и возможности разработки новых интерпретаций (Thomas and Harden, 2008). Качественный синтез ряда качественных исследований предоставляет надежные доказательства для информирования практики здравоохранения. Мета-этнография была признана наиболее подходящим подходом к качественному синтезу для этого анализа, чтобы превзойти результаты отдельных исследований при разработке концептуальной модели.23 Этот метод синтеза может обеспечить более высокий уровень анализа и генерировать новое концептуальное понимание.24 Исследовательский подход, использованный для этого метасинтеза, представлял собой семиэтапный процесс, описанный Ноблитом и Харе, 25 26, который использует метаэтнографические методы. такие как методы взаимного и опровержения, а также синтез линии аргументов. Мы использовали утверждения «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров» и «Мета-анализы» для информационного обеспечения мета-синтеза27. Протокол исследования был зарегистрирован и опубликован в Международном проспективном реестре систематических обзоров.28 год

Пациенты и общественность не участвовали в разработке, разработке или проведении этого исследования.

Источники данных

Систематический поиск был проведен в марте 2016 года и обновлен в октябре 2017 года. Были включены следующие базы данных: EBSCOhost, включая базу данных MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, PsycARTICLES, SocINDEX и Psychology and Behavioral Sciences Collection. Условия поиска приведены в дополнительном онлайн-приложении 1. (Мы использовали EBSCOhost для полного поиска и поэтому не использовали термины MeSH.) Соответствующие документы были написаны на английском, испанском и португальском языках. Пять групп по два автора независимо друг от друга читали тезисы и выбирали статьи, и решение о включении статьи было принято консенсусом. В случае разногласий третий автор оказывал помощь и вклад. Мы провели поиск в списках литературы включенных статей, чтобы определить дополнительные статьи, которые имели отношение к вопросу исследования. Мы искали предложения от экспертов в данной области и статьи из других источников.

Критерии отбора для отбора исследований

Для целей нашего исследования физиологические роды были определены как непрерывный процесс без серьезных вмешательств, таких как индукция, аугментация, инструментальная помощь, кесарево сечение, а также использование эпидуральной анестезии или других обезболивающих. лекарства. Критериями включения были (1) оригинальное исследование (2) женщин, у которых были физиологические роды, и (3) описание их опыта и поведения во время (4) всего процесса родов.Исследования были исключены, если опыт родов был (1) описан каким-либо источником, кроме женщины, которая пережила роды (например, от медицинских работников), (2) описана только одна стадия в процессе родов или (3) описана роды с серьезными медикаментозными и хирургическими вмешательствами (или обезболивание (например, кесарево сечение).

Извлечение и синтез данных

Анализ данных включал следующие этапы. Интерпретация первого порядка включала чтение и повторное чтение всех исследований, чтобы ознакомиться с их содержание, чувство и тон.Первый автор (ИО) провел построчное кодирование результатов всех включенных исследований. Цитаты, интерпретации и объяснения в оригинальных исследованиях рассматривались как данные. Категории кодирования включали: чувства, поведение (действия), признаки (например, боль, схватки), отношения (акушерка, партнер, ребенок и родственники), восприятие времени, познания (мысли и знания) и местоположение (дом, вода, места, передача). Основываясь на новых данных, эти кодирующие категории были разделены на (1) ранние роды, (2) интенсивные роды, (3) выталкивание, (4) выход ребенка (немедленно), (5) плацента и (6) оценка всего состояния. опыт рождения.

Чтобы достичь интерпретации второго и третьего порядка, исследовательская группа проанализировала интерпретации первого порядка, чтобы определить темы и подтемы, которые описывают возникающие конструкции, основанные на первичных исследованиях. Этот процесс включал взаимный (сходство) и опровергающий (противоречивый) анализ, который выявил различия, расхождения и диссонансы между исследованиями, а затем синтезировал эти переводы. После этого процесса размышлений исследовательская группа использовала ряд аргументов для создания модели, которая наилучшим образом объясняет психологический процесс физиологических родов, как описано во включенных исследованиях.

Оценка качества

Чтобы гарантировать качество результатов исследования, все отобранные статьи были проверены на методологическое качество с использованием CASP29, и впоследствии все включенные статьи были оценены с использованием консолидированных критериев для сообщения о качественном исследовании (COREQ) 30, чтобы убедиться, что они сообщили все соответствующие детали своего методологического и аналитического подхода.

Рефлексивность

На протяжении всего исследовательского процесса авторы выявляли и изучали свои собственные взгляды и мнения как возможные факторы, влияющие на принимаемые решения.Это было сделано из-за субъективного характера качественного исследования для защиты методологической строгости исследования. Все авторы этой статьи являются участниками финансируемой ЕС программы COST, специально исследующей аспекты физиологических родов. Исследовательская группа решила принять участие в COST Action IS1405 Building Intrapartum Research Thorugh Health (BIRTH) из-за сильного интереса к важности понимания физиологических и психологических процессов родов, чтобы повысить способность женщин к родам и нормальному рожению там, где это возможно. было возможно для них, и там, где это их выбор.Все авторы считают, что рождение — это глубокий физиологический, психологический и социокультурный опыт для большинства женщин и младенцев.

В состав исследовательской группы входили авторы мультидисциплинарного опыта. Вклад каждого автора, исходя из разных парадигм и точек зрения на потребности женщин в труде, обеспечил интерпретацию результатов, основанную на данных и основанную на данных. Использование опровергающих анализов, рекомендованных Ноблитом и Харе20 21, сводит к минимуму риск упущения информации из-за того, что она не соответствовала предубеждениям авторов.Это укрепляет достоверность данного исследования.

Результаты

Включенные исследования

Поиск выявил 1520 статей в EBSCOhost. Было удалено 376 дубликатов, в результате чего в выборке осталось 1144 уникальных статьи. На рисунке 1 показан процесс отбора, в результате которого было проведено восемь включенных исследований. Все отобранные исследования соответствовали критериям отбора и оценки качества. Некоторые статьи пришлось исключить, потому что только у одного или нескольких участников не было физиологических родов, как это определено для этого исследования.Оценки CASP и COREQ подробно описаны в дополнительных файлах онлайн.

В восьми включенных исследованиях участвовали 94 женщины, 28 первородящих и 22 повторнородящих женщины, хотя четыре исследования не выявили паритета в их выборке. Из них в двух исследованиях участвовали первородящие и повторнородящие женщины (по половине в каждой) 17 27, а в двух исследованиях паритетность для выборки вообще не рассматривалась28 29 Большинство интервью проводилось в течение года после рождения, но в некоторых исследованиях проводилось более длительные интервалы, и в двух исследованиях женщины были опрошены в течение 10 или 20 лет после рождения.11 31 Одно исследование не определило временной интервал между индексными родами и интервью.32 Тридцать девять женщин рожали дома, четыре — в отделении первичной медико-санитарной помощи и 51 — в больнице. Похоже, что за этими женщинами в первую очередь ухаживали акушерки. Дополнительные характеристики исследований можно найти в таблице 1.

Таблица 1

Характеристики отобранных исследований

Мета-анализ

Выявлены три основные темы: поддержание уверенности в себе при ранних родах, уход в себя по мере усиления труда и уникальность опыта рождения. Ряд подтем был идентифицирован в каждой из трех основных тем, которые перечислены в таблице 2.

Таблица 2

Темы, подтемы и исследования, внесшие вклад.

Сохранение уверенности в себе в начале родов

В этой теме представлен опыт женщин, когда они осознали, что рожают. В отчетах указывалось, что женщины знали, когда у них рожают, и чаще всего предпочитали спокойно ждать прогресса, сохраняя уверенность, сохраняя привычный распорядок дня и среду.

Начало родов

Женщины описали свои чувства, когда они осознали, что у них были ранние роды. Некоторые были взволнованы, а другие описали прекрасное чувство, сравнив его с Рождеством13 (стр. 372). В это время данные исходили из различных чувств, включая возбуждение, счастье, спокойствие, иногда смешанные с опасениями и тревогой3 11 33

Женщины считали важным сохранять свои эмоциональные силы и сохранять позитивный настрой.3 11 Некоторые описывали, что счастливы, оставаясь в собственном доме, и считали важным сохранять спокойствие:

Я чувствовал себя уверенно, оставаясь в своей собственной гостиной (3, с. 724).

Они признали наличие близких и доверительных отношений в их сети в то время их жизни3 13 31

Считал, что приятно находиться вместе с семьей в знакомой обстановке (3, с. 724).

Совместное начало родов

Когда женщины признали начало родов, они делили их с другими женщинами.Обычно они звонили своей матери или сестре, прежде чем звонить акушерке или в больницу.12 13 Немногие просили акушерку быть с ними в этот момент.

В 10 часов утра позвонила в больницу. Конечно, я сначала поговорил с мамой (3, с. 274).

Они указали, что для них важно знать свою акушерку, потому что это вселяет в них уверенность и доверие3 12 13 32 33

Поддержание нормальной жизни

Наиболее распространенным поведением в начале родов было продолжение обычного распорядка.Было много описаний желания остаться дома, принять душ, осознавать потребности других (например, детей старшего возраста или даже домашних животных) и с радостью ждать. Их собственный дом с их родственниками и партнерами вокруг них3 11 33 был тихим местом, где их схватки становились все более интенсивными, а боль усиливалась3 11.

Я пролежал всю ночь и у меня начались схватки, и моя собака подошла и легла у моих ног … это было невероятное чувство, это было в сентябре, все яблоки на деревьях … все было так тихо … (31, p352).

Уход внутри по мере того, как труд усиливается

По мере того, как труд усиливается, женщины уходят во внутренний мир, где время, казалось, остановилось. Женщины рассказывали, как это внутреннее пространство позволяло им сосредоточиться на процессе труда, и это способствовало возникновению чувства, что они могут справиться. Опыт контроля был сложным и нюансированным — для некоторых чувство контроля было направлено на принятие всех решений, а для других это было достигнуто чувством достаточной безопасности, чтобы передать контроль (или опеку) акушерке, поэтому чтобы они могли вернуться в свой внутренний мир труда.

Принятие интенсивности родов

Когда схватки усилились и боль усилилась, женщины почувствовали необходимость полностью сосредоточиться на физических задачах.13 В этот момент женщинам действительно нужно было находиться с надежными товарищами в защищенном месте. Это был момент, чтобы связаться с акушеркой и / или переехать в больницу.

Я должен быть где-то, где я действительно могу позволить себе почувствовать то, через что я прохожу (13, с. 373).

Переживание боли было оформлено принятием боли как естественной части родов, и это было важно для женщин.3 32 Два ключевых элемента в реакции на боль — это доверие к телу и работа с болью. 3 11 Мобильность была важна на этом этапе, и женщинам необходимо было передвигаться32 или погружаться в воду34. Следующая цитата является примером того, как женщины создали переживание боли, чтобы уменьшить страх.

Не думаю, что хорошо объясняется, для чего нужна боль. Люди просто пугаются боли. Если бы они видели в этом что-то полезное … боль существует, чтобы вы могли им помочь, это совсем не пугает (стр. 58).

Женщины описали свое желание контролировать ситуацию, но для отдельных женщин это было разным. Для некоторых контроль означал быть в курсе дел и решать, что им нужно, в то время как для других контроль означал решение передать управление акушеркам34.

Не имея опыта работы, мне нужна была акушерка, которая подскажет, что мне делать. Поскольку она контролировала ситуацию, я тоже чувствовал себя виноватым »(34, с. 33).

Женщины выразили потребность в заботливом подходе.3 11 13 34 Поддержка акушерок помогла женщинам справиться с уязвимостью, с которой они столкнулись во время родов.

Хорошее знание акушерок заставляет вас чувствовать себя непринужденно, если вы напуганы и вас никто не успокаивает, вы просто паникуете, и это причиняет гораздо больше боли (33, с. 239).

Вы невероятно уязвимы, и я чувствую, что у вас есть такая потребность, чтобы кто-то был добр к вам и проявил к вам некоторый интерес. Вся ваша энергия уходит на то, чтобы родить этого ребенка, и у вас просто не остается энергии, чтобы спорить с кем-то или о чем-то суетиться.Вы почти должны принять все, что предлагает вам ваше окружение (11, с. 52).

Она все время говорила мне: ты хорошо справляешься, Линда; Я был уверен. Вот как она все время успокаивала меня, она говорила мне: «Ты хорошо справляешься, Линда; Я был уверен. Вот как она успокаивала меня (33, с. 239).

Роженица, пожалуй, наиболее чувствительна или уязвима, чем когда она не рожает. Если, например, акушерка или сотрудник персонала причинили ей боль или говорят что-то неуместное, это резко снижает ваши трудозатраты (11, с. 52)

Они также рассказали, насколько важен был их партнер.

Я чувствовал, что он мой спасательный круг, он оказывал на меня наилучшее обезболивающее и ни разу не покидал меня (31, с. 352).

Иногда им нужно было побыть наедине со своими партнерами, но при этом они могли связаться с акушеркой, когда им это было нужно.33 34

Мне казалось, что мы делаем это сами, и это было приятно. Мы не чувствовали, что нам нужна акушерка все время, но она была рядом, если и нуждались (34, с. 34).

Путешествие во внутренний мир

Женщины описали, как они ушли внутри себя во внутренний мир, где они сосредоточились на важности жить именно в этот момент.Используемые слова включали « суженный », « зона », «далекое место», «другая планета» и « частный ». 11–13 31

Все остальное не имеет значения, и Вселенная как бы сжимается именно до этого, вы знаете эту конкретную работу, которую вы должны выполнить, а именно, что вы знаете о рождении ребенка (13, с. 373).

Как и в обоих моих трудах, я ушел. Мне не нужно, чтобы на меня смотрели люди (12, с. 49).

Женщины описали восприятие измененного или приостановленного чувства времени.

Мое чувство времени полностью потерялось, как будто я забыл его дома в ящике стола. Это было очень странное чувство. Вокруг вас много людей, но вы находитесь в своем собственном мире. Даже если бы мы были в одной комнате, мы не были бы в одном мире… »(11, с. 52).

Со временем, когда интенсивность схваток и боли увеличивалась, женщины описывали чувства страха и отчаяния.13 Некоторые чувствовали себя истощенными и лишенными энергии.11 32 Мысль о том, что они не могут больше продолжать, выражала страх смерти.11

Я был так оптимистичен в начале последних рождений … Я уже рожал раньше и выжил … так что вы верите, что выживете. Однако в обоих родах у меня какое-то время было ощущение, что я никогда этого не переживу (11, с. 56).

Я просила кесарево сечение, просила все! Потому что я просто хотел покончить с этим. Я просто сказал, что умру. В какой-то момент я почувствовал, что собираюсь упасть в обморок и все такое. Я сказал: «Пожалуйста, Сандра, я хочу облегчить боль.Я действительно умолял ее: «Пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста». Я сказал: «Я умру! Я не смогу этого сделать! (33, с. 239).

Возвращение к толчкам

Когда начинали толкать, время больше не приостанавливалось, и женщины становились более активными11 13

Когда я начал толкать, было как будто занавес задернут. Совершенно другое восприятие, внезапно я проснулся, насторожился и хорошо осознавал время »(11, стр. 55).

… Я был на вершине горы, когда начал толкать.А потом мне снова пришлось спускаться. Вот и все! (3, с. 725).

Уникальность опыта рождения

С рождением ребенка женщины описали облегчение, радость от встречи со своим ребенком и чувство преображения.

Достигнув славного зенита

Сразу после рождения женщины описали чувство гордости и радости от достижения и переживания естественных родов11 13 32 33

Итак, я был храбрым, я был сильным!… И я подумал: «Да, я сделал это! Да, я могу это сделать! »Я был так счастлив.Честно говоря, я никогда не испытывал такой радости с тех пор, как родился. Не знаю, откуда взялась эта радость. Я не знаю, как описать бесконечную радость, которая пришла во мне (33, с. 239).

Что наиболее заметно в опыте рождения в целом, так это чувство победы, чувство экстаза при рождении ребенка. Это чувство уникально, и в прошлых родах я был без всяких лекарств, и поэтому мог наслаждаться этим чувством намного лучше. Что ж, мне это полностью понравилось (11, с. 57).

Женщины описали интенсивность своих ощущений при родах как свое величайшее, беспрецедентное достижение.

Это интенсивный опыт, мощный жизненный опыт. Это естественно великолепно, что вы просто обнаружили, что способны родить ребенка, что вы можете это сделать. Быть таким совершенным существом, чтобы вы могли это сделать… чувство, которое вы испытываете, когда естественным образом берете своего новорожденного ребенка на руки, неописуемо. Это чувство, которое нельзя сравнить ни с чем другим. Это внушает благоговение11 (стр. 56).

Женщины также выразили чувство духовной близости и благодарности.

Я имел эту святость, будучи близким ко вселенной. Я чувствую огромную благодарность за возможность рожать дома (31, с. 350).

Некоторые женщины были также удивлены и удовлетворены тем, насколько эффективно их тело перенесло их через роды13, и они гордились тем, как справлялись со своей болью. Эта способность справляться с болью во время схваток положительно повлияла на их уверенность в том, что они станут матерями.

Я не могу объяснить. Мне очень приятно, очень приятно, что у меня получилось это естественно.Я так горжусь собой, полон себя. Я очень горжусь тем, что получил его от природы. Я очень горжусь даже сейчас (33, с. 239).

Однако, помимо того, что это уникальный и мощный опыт, некоторые женщины также выразили потребность в чувстве покоя и рутины, чтобы утвердиться в новой реальности материнства.32

Встреча с младенцем

Женщины описали скорость, с которой они убедились, что их ребенок выглядит нормальным.

Я особенно помню, что как только ребенок рождается, вы думаете невероятно быстро и выглядите невероятно быстро, независимо от того, есть ли, без всяких сомнений, десять пальцев на ногах и десять пальцев, и все, что должно быть на месте, и многое другое. вещи.11 (стр. 56).

Женщины с другими детьми с нетерпением ждали встречи со своим новым братом или сестрой. Для них было важно вовлечь других членов семьи вскоре после рождения, чтобы поделиться с ними этим важным моментом32.

Как только у меня родился ребенок, я вымылся и все, и моя мама, и все пришли… мы все были в саду с ребенком (32, с. 58).

Женщины описали чувство «кокона» в семье вскоре после рождения ребенка33, и это выражалось в том, как новорожденного приветствовали объятиями, поцелуями и выражениями любви.31 год

К трем часам ушли все, кроме нас самих, нас четверых, всей семьи. Мы просто прижались к моей кровати, и я думаю, что в некотором смысле это был момент, когда я почувствовал, что это абсолютно правильно. В мире нет ничего более правильного. Я был таким мирным. Так зачем делать что-то по-другому? (29, с. 58).

О рождении плаценты упоминалось только в одном исследовании19. Для некоторых женщин это было антиклимактическим событием после рождения ребенка, в то время как другие считали его частью процесса выздоровления.

Усиленное «я»

После обработки своих эмоций женщины описали, что чувствовали себя иначе. Они впитали новые знания и понимание о себе и включили это в свое самосознание. Они говорили о своем рождении как о впечатляющем опыте12.

… Я почувствовал, что чувствую себя именно тогда, когда проходили минуты. Я чувствовал, что я (плачет) немного другой (11 с. 56).

Женщины связали свою гордость за то, чтобы справиться с болью, с чувством силы и уверенности, а также с позитивным началом нового материнства.33

Когда вы делаете это как женщина, вы знаете, что можете делать все … Я понял, как все остальное в жизни легко, если вы можете это сделать (выдержать 70 часов без сна, дикие схватки и т. Д.), Вы можете сделать это. что-нибудь. Мне грустно, что так много женщин не понимают этого (12, с. 52).

Вдохновляющее путешествие во время родов

Построение аргументации — следующий шаг в мета-синтезе, основанном на интерпретациях первого, второго и третьего порядка. В этом исследовании аргументация продемонстрировала «расширяющий возможности путь к родам», охватывающий различные эмоции, мысли и поведение, которые женщины испытывают во время родов.

Психологическое путешествие женщин началось с того, что они рассказали другим женщинам из их социальных сетей о начале родов, оставаясь в коконе знакомой среды. Большинство женщин сосредоточились на поддержании уверенности в себе в начале родов и, как правило, уходили во внутренний мир по мере того, как роды становились более интенсивными. По мере развития родов женщины испытали измененное состояние сознания, включая изменение восприятия времени и сильные чувства, такие как страх смерти. Женщины описали различные способы справиться с болью и сохранить контроль, которые, как это ни парадоксально, включают в себя передачу контроля акушерке, где это необходимо.Из-за побуждения женщины почувствовали, что снова стали бодрее и активнее. Сразу после рождения ребенка преобладали чувства радости и гордости. Путешествие через роды означало рост личных сил. Некоторые женщины описывали себя как изменившегося человека в том смысле, что они чувствовали себя сильнее, воодушевленными и готовыми удовлетворить потребности новорожденного.

Обсуждение

Наше исследование предлагает новые взгляды на психологический опыт женщин во время физиологических родов, поскольку ранее не сообщалось о мета-синтезе по этой теме.Мы создали модель формирующегося психологического паттерна этого путешествия, обозначенного в терминах эмоций и поведения. Женщины описали роды как сложный, но преимущественно положительный опыт, который они смогли преодолеть с помощью своих собственных ресурсов и помощи других. Для них это привело к ощущению силы, чтобы столкнуться с новым эпизодом в их жизни со своей семьей. Наши результаты подтверждают нашу основную гипотезу: существует общий психологический опыт физиологического труда.Насколько нам известно, ранее об этом не сообщалось с использованием счетов женщин в качестве первичных данных. Наши результаты показывают, что рождение — это такое же психологическое путешествие, как и физическое.

Хотя кажется, что это событие в целом не описывалось ранее на основе качественных данных, элементы наших результатов согласуются с данными других исследований. Ранее были описаны предпочтение знакомству с окружающей средой и людьми в начале рождения 35, измененное состояние сознания 36, 37, различное восприятие времени, 38–40, расширение прав и возможностей6, 41 42 и изменения37 43, которые происходят во время родов.

В нашем мета-синтезе женщины в целом выразили уверенность в своей способности рожать и доверять себе и процессу, несмотря на некоторые опасения в начале родов и некоторые опасения, включая страх смерти, во время наиболее интенсивных этапов родов. труд. Позитивное восприятие собственных стратегий выживания и уверенность в своей способности пережить роды были связаны с положительным опытом женщин при рождении44.

Психологический опыт женщин во время физиологических родов сильно зависит от людей, присутствующих при их рождении.Женщины указали, что близкие родственники, в основном их партнер и мать, а также лица, обеспечивающие уход, имеют большое значение для того, как женщины переживают процесс родов. Женщины описали присутствие своего партнера как человека, с которым они наиболее близко делились своим опытом и на которого полагались в качестве поддержки, подтверждая, что человеческое рождение является социальным событием45. Это согласуется с другими исследованиями, в которых подчеркивается решающий вклад, который партнеры могут внести в чувства. доверия46 47 и желание женщины физиологических родов.48

Женщины указали, что присутствие акушерки критически важно. В начале родов женщины, как правило, хотели побыть в одиночестве и на расстоянии от акушерки, но по мере интенсификации родов они хотели, чтобы акушерка была более заметной и присутствующей, поддерживая контроль женщины или принимая контроль, если женщины этого хотят. сдать его. Контроль был ключевой особенностью нашего исследования. На протяжении многих лет различные исследователи определили различные внутренние и внешние аспекты контроля49. 50 Внутренний контроль женщин включает в себя чувство самоконтроля, такое как мысли, эмоции, поведение и способность справляться с болью во время схваток.Внешний контроль описывается как участие женщины в том, что происходит во время родов, понимание того, что делают медработники, и влияние на решения. Женщинам кажется важным не столько «иметь контроль», сколько аффективный компонент контроля, который представляет собой «чувство» влияния, 10 способность высказывать свое мнение о том, что происходит, и наличие опекунов, которые реагируют на высказанные мнения. пожелания. Внешний контроль женщин, по-видимому, также объясняется тем, что они осведомлены и могут оспаривать решения, если в этом возникнет необходимость.49

Смешанные чувства, как положительные, так и отрицательные, были выражены в отношении боли при родах, и это похоже на результаты нескольких исследований51. Женщины воспринимали боль как значимую по отношению к своему ребенку. Они признали ее интенсивность, но переосмыслили ее в позитивном ключе. То же самое относится и к другим чувствам, которые обычно интерпретируются негативно (истощение, чувство подавленности и страх смерти), которые упоминались в связи с конкретными моментами родов и родов, но не в глобальной психологической оценке опыта однажды. это было окончено.Боль и способность справляться с болью также способствовали обретению сил, чтобы справиться с требованиями родительских обязанностей. Берентсон-Шоу и др. 44 указали, что более высокая самоэффективность во время родов объясняет более низкий уровень боли. 44 Rijnders et al 52 показали, что женщины, которые не были удовлетворены тем, как справляются с болью, испытывали больше негативных эмоций по поводу своего рождения52.

Этот мета-синтез демонстрирует огромную важность того, чтобы при родах работники родовспоможения, включая акушерок, проявляли сострадание и поддерживали женщин в сохранении чувства контроля, приспособленного к их личным потребностям и желаниям.Медицинские работники могут укрепить у женщин чувство слаженности, предлагая им эмоциональную поддержку, стимулируя доверие и уверенность и поддерживая значимых других, чтобы они были рядом в процессе родов. Трудолюбивые женщины должны иметь возможность создавать доверительные отношения с акушерками и акушерами, которые их обслуживают, что дает им уверенность и дает им возможность чувствовать все под контролем. Возможно, женщины с большей вероятностью испытают психологически позитивные физиологические роды, когда они чувствуют, что рядом с ними находится поддерживающий и сострадательный компаньон или поставщик медицинских услуг (в случае включенных исследований, акушерка), и они очень чувствительны и внимательны. к их репликам.Это включает в себя эффективные реакции, когда они нужны женщине, и простую поддержку, информацию или поддержку, чтобы убедить их в том, что происходящее с ними — нормально. Такая поддержка может дать женщинам возможность поверить в то, что они могут безопасно сосредоточиться внутрь, что способствует высвобождению гормонов и позволяет материнскому поведению, которое необходимо для развития физиологических родов и родов. Акушерки и другие лица, обеспечивающие уход, в том числе акушеры, могут облегчить этот процесс, демонстрируя сочувствие, сострадание и поддерживая веру женщины в ее способность к родам.Это ключевые навыки и компетенции, выявленные при оказании акушерской помощи, рекомендованные для внедрения во всем мире53. Эти аффективные навыки должны быть включены в акушерское, сестринское и медицинское образование, чтобы все лица, осуществляющие уход, обладали одинаковым опытом эмоциональной помощи женщинам во время родов.

Большинство женщин в этом синтезе указали, что для них рождение было обогащающим опытом, который вселил в них уверенность в своих силах, чтобы справиться с проблемами материнства. Эти эмоции могут быть совершенно разными, когда женщины сталкиваются с неожиданными осложнениями во время родов, такими как экстренное направление к акушерству, вспомогательные вагинальные роды или незапланированное кесарево сечение, которые, как правило, связаны с более негативными эмоциями.54 55 Некоторые женщины испытывают горе после травматических родов (которые могут включать роды без вмешательства, особенно когда женщины чувствуют себя обесцененными или активно подвергаются насилию). Эта скорбь вполне может быть оплакиванием потери опыта, который способствует возникновению чувства расширения возможностей56.

Это исследование имеет несколько ограничений. Почти половина женщин в выборке рожали дома (39 из 94 женщин). Женщины, желающие родить дома, меньше беспокоятся о проблемах со здоровьем или боязни родов и больше стремятся к личной автономии.57 У женщин, планирующих роды под руководством акушерки, также меньше вмешательств, что также связано с положительным опытом родов58.

Исследования, включенные в этот мета-синтез, проводились в странах с высоким уровнем дохода. Опыт женщин в местах с ограниченными ресурсами для родильных домов может быть другим. Наша выборка была небольшой, и нам не хватало информации о равенстве женщин, подготовке к родам, конкретных деталях поддерживающих специалистов, партнеров и других значимых лиц, которые могут иметь большое влияние на опыт женщин при родах.

Необходимы дальнейшие исследования на женщинах из разных культур. Кроме того, очень важно получить представление о психологическом опыте родов у женщин с осложнениями во время беременности или родов. Поскольку роды — это нейробиологическое событие, управляемое нейрогормонами, продуцируемыми как мозгом матери, так и мозга плода 7, необходимы дальнейшие исследования для изучения взаимосвязи между нейрогормонами, психологическим опытом и физиологическими родами и родами59 60

Положительные физиологические роды и роды могут быть салютогенным событием с точки зрения психического здоровья, а также с точки зрения физического благополучия.Полученные данные бросают вызов биомедицинским «стадиям родов» и помогут повысить осведомленность о важности оптимизации физиологических родов, насколько это возможно, для улучшения психического здоровья матери. Преимущества этого процесса могут быть максимизированы за счет физической, эмоциональной и социальной поддержки женщин, укрепляя их веру в способность к рождению и не нарушая физиологию, если в этом нет необходимости.

Тенденции осложнений беременности и родов в США

Финансовые последствия осложнений беременности и родов

Помимо неблагоприятных последствий для здоровья, осложнения при беременности и родах приводят к увеличению расходов на здравоохранение.Осложнения беременности увеличивают среднюю стоимость вагинальных родов на 16% и кесарева сечения на 18%, в то время как осложнения при родах увеличивают среднюю стоимость этих родов на 63% и 52% соответственно. ⁸

Качество охраны материнства может снизить риски и снизить затраты

Blue Distinction Centres (BDC) и Blue Distinction Centers + (BDC +) для охраны материнства — это медицинские учреждения и поставщики, признанные за продемонстрированный опыт оказания высококачественной и рентабельной помощи.В 2018 году учреждения BDC / BDC + по всей стране обслужили более 40% женщин, имеющих коммерческую страховку Blue Cross и Blue Shield, родивших женщин. В среднем, учреждения BDC / BDC + заботились о женщинах с более высоким риском, при этом сохраняя результаты родов, сопоставимые со средними по стране, а учреждения BDC + имели значительно более низкие затраты. ^9,10

ПРИЛОЖЕНИЕ 6:> 1000 СИНИХ ЦЕНТРОВ ОТЛИЧЕНИЯ И СИНИХ ЦЕНТРОВ ОТЛИЧЕНИЯ + ДЛЯ РОДА

¹¹

Заключение

В этом отчете подчеркивается важность сосредоточения внимания на здоровье беременных женщин в Америке, особенно в связи с ухудшением состояния здоровья этой группы населения, что увеличивает вероятность осложнений во время беременности и родов, а также диагностики послеродовой депрессии.Доступ к качественной помощи имеет решающее значение для того, чтобы помочь женщинам вести более здоровый образ жизни, иметь более здоровую беременность и неосложненные роды. Компании Blue Cross и Blue Shield по всей стране делают материнское здоровье приоритетом в своих общинах — для здоровья Америки. ^СМ

Методология

Это 31-е исследование из серии отчетов Blue Cross Blue Shield, The Health of America Report®, результат сотрудничества между Blue Cross Blue Shield Association и Blue Health Intelligence (BHI), в котором используется лучшая на рынке база данных о претензиях для выявления основных тенденций и понимание доступности здравоохранения и доступа к нему.В этом отчете анализируются данные о более чем 1,8 миллиона эпизодов беременности в период с 2014 по 2018 год. Эпизоды беременности были выявлены группой TEG, включая как те, которые закончились родами, так и те, которые не закончились родами.

В этом отчете изучаются осложнения беременности и родов, а также хронические состояния, влияющие на здоровье беременных женщин, с использованием интегрированного набора данных, объединяющего данные об эпизодах беременности, полученные из данных оси BCBS и Индекса здоровья BCBS.

Изученные осложнения были отобраны на основе информации CDC и данных клинических экспертов.Осложнения делятся на две группы в зависимости от того, когда они возникают во время родов. Анализ осложнений беременности включает гестационный диабет и преэклампсию. Осложнения при родах включают эклампсию, кардиомиопатию, сепсис, эмболию, переливание крови, сердечный приступ, респираторный дистресс, шок и осложнения, связанные с анестезией, которые произошли в пределах определенного окна, связанного с родами (см. Рисунок A ниже).

РИСУНОК A: ОКНО ВРЕМЕНИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ КАЖДОГО ОСЛОЖНЕНИЯ РОДОВ

Изученные хронические состояния включают состояния как поведенческого, так и физического здоровья.Состояния поведенческого здоровья сосредоточены на расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, тревоге и большой депрессии, которые тесно связаны с послеродовой депрессией. Точно так же при выборе состояний физического здоровья следует сосредоточить внимание на тех, которые существенно повышают риск осложнений во время беременности и родов, таких как гипертония и диагностированное ожирение.

Примечания

1. Этот набор данных включает только женщин, имеющих коммерческую страховку Blue Cross Blue Shield, более 99% из которых были беременны в возрасте от 18 до 44 лет.
2. В апреле 2020 года BCBSA опросило более 1000 застрахованных на коммерческой основе женщин 18-44 лет, которые были беременны или родили в марте / апреле, чтобы понять влияние COVID на их психическое здоровье, дородовой уход, послеродовой уход и планы родов.
3. Данные BCBS Health Index относятся только к 2014 году, поэтому мы можем изучить предыдущее состояние здоровья только женщин, которые были беременны в период с 2015 по 2018 год.
4. В январе 2020 года BCBSA опросило> 1900 коммерчески застрахованных женщин в возрасте от 18 до 44 лет, родивших ребенка за последние 12 месяцев, и спросило их об использовании ими дородового и послеродового ухода.
5. Осложнения беременности включают гестационный диабет и преэклампсию. Осложнения при родах включают эклампсию, кардиомиопатию, сепсис, эмболию, переливание крови, сердечный приступ, респираторный дистресс, шок и осложнения, связанные с анестезией, которые произошли в течение определенного периода, связанного с родами.
6. 2018 Возрастное распределение беременных женщин, участвовавших в исследовании: 18-24 года: 12,6%; 25-34 года: 61,0%; 35–44: 26,4%.
7. По нашим данным, в 2016 году число диагнозов послеродовой депрессии снизилось, а затем последовал рост.