С запорами к какому врачу идти: возможные причины. Когда при запоре необходимо обратиться к врачу?

Содержание

Хронический запор | Клиника «Наедине»

Кожа, волосы, нервы... Хронический запор – это удар по всему организму!

К кому обратиться с этой деликатной проблемой?

По статистике, запорами страдают около 3 процентов молодого, 8 процентов среднего и 20 процентов пожилого населения страны. Причем у женщин запоры встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

 

Когда можно говорить, что у человека запор?

Основными признаками запора являются:

 

  • редкое опорожнение кишечника;
  • нарушение привычного ритма посещения туалета;
  • необходимость сильно тужиться во время дефекации;
  • кал твердый, сухой, тугой, «овечий»;
  • чувство неполного опорожнения после посещения туалета;
  • повышенное газообразование.

Если данные симптомы периодически возникают у человека в течение полугода, запор считается хроническим.

 

Каковы основные причины запора?

Запор не является самостоятельным заболеванием. Он может возникать при неправильном питании, малоподвижном образе жизни, стрессе (эмоциональном или физическом) и гормональных расстройствах. Также он является проявлением патологии желудочно-кишечного тракта, появляясь при аномалиях развития кишечника и при непроходимости кишечника в результате новообразования или воспалительного процесса.

 

Чем опасны хронические запоры?

Длительные запоры вызывают хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос; образованию выпячиваний стенки кишки.

Запоры могут осложняться возникновением злокачественных новообразований, воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, патологией анальной области (например, геморроем).

 

К кому обращаться при проблеме с запорами: к проктологу или гастроэнтерологу?

Обычно проблема с запорами решается комплексно во взаимодействии гастроэнтеролога и проктолога. Гастроэнтеролог занимается причинами запоров: неправильным питанием, нарушенным водно-электролитного баланса, проблемами в работе внутренних органов (желудка, желчного пузыря). Проктолог помогает уделяет внимание заболеваниям толстого кишечника, а также помогает бороться с последствиями запоров: трещинами прямой кишки, тромбозами наружных геморроидальных узлов, полипами и прочей патологией этого участка кишечника.

 

Какие обследования для уточнения диагноза могут назначить врачи?

Все обследования назначаются при наличии показаний. При запорах может быть назначена ректосигмоскопия, фиброколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости.

 

Какая существует профилактика возникновения запоров?

Следует своевременно лечить заболевания и состояния, которые могут привести к запорам. Рекомендуется придерживаться активного образа жизни. Полезны пешие прогулки, катание на велосипеде и лыжах. Важнейшим средством для профилактики запоров является правильное питание: сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество свежих фруктов и овощей, пищевых волокон, кисломолочных продуктов и жидкости.

 

При возникновении проблем в работе кишечника обращайтесь за консультацией в Центр проктологии "Клиника Наедине".

 

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

 

Прием ведут 5  специалистов 7 дней в неделю.

 

Будьте здоровы! 

К какому врачу обратиться и какие нужны исследования - Гастроэнтерология

Добрый день. В идеале, конечно, ваш врач - гастроэнтеролог, но если его в вашем городе нет, то можно обследоваться у терапевта (УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови, общий анализ крови). Скорее всего, это никак не связано с паразитами: при большинстве паразитозов наблюдается диарея и лишь при механической закупорке просвета кишки может встречаться запор, но в этом случае ситуация развивается остро и чаще заканчивается в хирургическом отделение. Если вашей проблеме уже три года, то это маловероятно. Попробуйте действовать следующим образом: 1. Увеличить в питании количество продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника (свежие овощи, печеные фрукты - особенно яблоки, - сухофрукты, кисломолочные изделия), можно вводить любой препарат МКЦ и /или отруби в таблетированном виде, обязательно пейте 1,5-2 литра воды в день (чистой негазированной воды). Можно использовать минеральные воды: если есть спастические боли в животе, "овечий кал" - Ессентуки №4, если наоборот - моторика кишечника слабая, кала бывает много, но редко - Ессентуки №17. Но если есть склонность к газообразованию, снизьте количество бобовых, капусты, щавеля, шпината и других продуктов, провоцирующих метеоризм. 2. Обязательно использовать на ночь любой препатат лактулозы (нормазе, дюфалак и т.д.). Лактулоза не просто слабительное средство, она способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. 3. Пре-и пробиотики (бифиформ, закофальк, мукофальк) для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Перед испражнением можно воспользоваться глицериновыми свечками для взрослых, чтобы не травмировать слизистую прямой кишки. Скорее всего, боли в прямой кишке возникают именно из-за постоянной травматизации слизистой сухими каловыми массами. Лечение запора обычно не быстрое, но если действовать аккуратно и постепенно, то со временем проблема будет решена. Нужно попробовать пожить таким образом хотя бы 2-2,5 месяца, но это не так долго в сравнении с 3 годами.

Запор:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Недостаточное калоизвержение, часть докторов выделяет в самостоятельное заболевание, другая же часть - считает лишь симптомом. Как бы там ни было, последствия этого, казалось бы, безобидного явления, могут быть серьезными. Поэтому необходимо иметь о нем достаточно четкое представление.

Причины

Хоть и одинаково проявляют себя запоры, причины их развития могут быть совершенно разными.

В числе причин запора
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа, постельный режим, вызванный болезнью;
  • особенности диеты, когда в организм поступает недостаточное количество витаминов и пищевых волокон, питание «всухомятку»;
  • непроходимость кишечника, к которой приводят опухоли, наличие каловых камней, образование дивертикул - мешковидных выпячиваний в толстом кишечнике;
  • заболевания прямой кишки, в числе которых трещины и геморрой, проктит, парапроктит;
  • длительное медикаментозное лечение анемии;
  • расстройства психики, депрессия, заболевания нервной системы, вследствие которых развивается нарушение перистальтики.

Следует отметить, что запор при беременности – явление рядовое. Он развивается, в частности, из-за давления матки на кишечник. К тому же, активность и тонус мышц в этот период снижаются, меняется гормональный фон. Иногда во время беременности возникает анемия, которая требует медикаментозного лечения – это дополнительный фактор риска.

Симптомы

Важно помнить, что не всегда отсутствие ежедневного стула говорит о проблеме. Однако многие пациенты так не считают, и начинают самолечение, которое может привести к серьезным последствиям.

Насторожить же должно калоизвержение реже 3 раз в неделю. О развитии заболевания свидетельствуют боль и вздутие живота, сильное натуживание при дефекации, плотные и твердые каловые массы. После туалета часто бывает ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнилась.

Нередко заболевание сопровождается снижением аппетита, быстрой утомляемостью, нарушениями сна и сонливостью. Эластичность кожи снижается, появляется бледность и сухость.
О том, что болезнь переходит в хроническую стадию, можно говорить, если вышеописанные симптомы тревожат более полугода. При подозрении на запор у детей необходимо немедленно обратиться к врачу. Беременные в таком случае должны посетить гинеколога.

Осложнения

Если не обращать внимание на запоры, лечение будет более сложным и дорогостоящим, а последствия - самыми серьезными. Проблемы со стулом могут привести даже к развитию раковых заболеваний кишечника. Это происходит, потому что в нем скапливаются каловые камни (твердые плотные массы), также происходит выделение токсичных и канцерогенных веществ, которые и приводят к онкологии.

Еще одно неприятное явление – геморрой, при котором происходит воспаление геморроидальных вен и образовываются геморроидальные узлы. Тут возникает замкнутый круг, ведь геморрой может привести к анемии, лечение которой вызывает нарушения калоизвержения.

Из-за нарушений дефекации развивается дисбактериоз. Как известно, при нем происходит качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника. Это чревато и гепатитом, колитами, энтеритами, заболеваниями желчевыводящих путей.
Прямое следствие констипации – образование трещин прямой кишки и мегаколон. Последнее нарушение характеризуется увеличением размеров толстой кишки и утолщением ее стенок.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основании жалоб пациента, изучения анамнеза, анализа крови, мочи и кала. Выполняются УЗИ брюшной полости, исследования кишечника методом колоноскопии, ирригоскопии, ректоманоскопии. Они позволяют выявить первопричину проблемы, которой могут быть, в частности, различные новообразования – опухоли, полипы и т.д.

В случае необходимости проводится биопсия – исследование отобранных тканей на предмет патологических изменений. К обследованию больного подключают и других специалистов – акушера-гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Лишь после этого назначается лечение.

Лечение

Борются с проблемой по-разному. Совершенно отдельный вопрос – запоры у новорожденных. В остальных случаях, один из самых распространенных методов – назначение особого способа питания.

Диета при запорах включает продукты с достаточным содержанием клетчатки. К ним относят хлеб – черный и с отрубями, крупы, сухофрукты, свежие фрукты и овощи. Больному рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости – воды, соков.

Способствуют оздоровлению включение в рацион мяса, копченостей, сельди, солений, маринадов, закусочных консервов. Приветствуются кисломолочные продукты – кефир, простокваша, сметана, сливки. Взрослым разрешены пиво, квас.

Наряду с диетой назначают медикаментозное лечение слабительными препаратами. Вместе с тем, медики предупреждают, что бесконтрольный их прием может усугубить ситуацию, привести к непредвиденным последствиям и осложнениям.

Довольно часто компонентами терапии при нарушениях дефекации становятся лечебная физкультура и клизмы.

При болезни Гиршунга, долихосигме, парапроктите и некоторых других показано оперативное вмешательство.

Необходимо отметить, что во время беременности средства и методы терапии при подобном нарушении существенно отличаются. Женщинам рекомендуют изменить способ питания, восстанавливают микрофлору кишечника, назначают мягкие слабительные, которые разрешены беременным.

Профилактика

Чтобы не допустить запоров, причины которых описаны выше, необходимо предпринимать профилактические меры. Как известно, заболевание легче предупредить, нежели лечить.

Меры профилактики запора довольно просты и доступны каждому, и вытекают из причин развития заболевания
  • Чтобы избежать расстройства дефекации, нужно пересмотреть свой рацион. Питание должно содержать достаточное количество клетчатки. Для этого необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, крупы – гречневую, ячневую, овсяную.
  • Питание должно быть 3-4-разовым. Требуется также установить четкий режим питания и по возможности не отступать от него.
  • Большую роль играет активный двигательный режим. Физические упражнения способствуют двигательной активности кишечника, благотворно влияют на психическую и нервную сферы. Нельзя допускать позднего подъема и долгого лежания в постели. Полезны езда на велосипеде, плавание, прогулки на лыжах. Иногда достаточно будет пешей прогулки в спокойном комфортном темпе.
  • Необходимо забыть о самолечении. Лекарственные препараты должен назначать только лечащий врач.
  • Беременные должны вовремя становиться на учет – не позже 12 недели срока. После этого рекомендуется проходить регулярные осмотры у акушера-гинеколога в соответствии с установленным ним графиком.

Как избежать запоров у детей: мнение эксперта

Ежедневный нормальный стул считается признаком хорошего здоровья ребенка. Любые изменения частоты, консистенции, цвета или запаха являются признаком его нарушения и требуют незамедлительного обращения к врачу! Как распознать, что у ребенка запор и к какому врачу нужно обращаться – рассказал 

детский врач-хирург Семейной клиники «Амеда» Петрик Сергей Михайлович.

Многие родители ошибочно полагают, что запор – это болезнь. Совсем нет. Запор – это лишь симптом болезни, а вот какой – на этот вопрос должен ответить специалист – педиатр либо гастроэнтеролог, иногда, и довольно нередко – хирург.

Как распознать запор у ребенка?

Запор часто проявляется как нечастые либо болезненные дефекации. В большинстве случаев родители обеспокоены тем, что стул ребенка слишком большого диаметра и твердый по консистенции, акт дефекации болезненный для ребенка, иногда позыв к дефекации не приносит результата.

Какие заболевания в детском возрасте вызывают запоры?

Этот вопрос является очень правильным, поскольку, как мы с вами уже разобрались – запор – это не болезнь, а лишь ее следствие.

Причины запоров могут быть как соматическими, так и «хирургическими», а также как врожденными, так и приобретенными.

По причине запоры подразделяют на: алиментарные, гиподинамические, органические: (врожденные аномалии кишечника; приобретенные аноректальные), метаболические, токсические, вторичные или симптоматические при ряде заболеваний (эндокринных; органов пищеварения; мочевыделительной системы; гинекологической сферы; инфекционных; сопровождающихся мышечной гипотонией; хронической гипоксией). 

Как различать эти виды запоров?

Алиментарные – это запоры, которые наиболее часто встречаются у детей раннего возраста, в возрасте до года, связаны с изменением режима питания  ребенка, переводом с грудного молока на смеси, введением прикорма и т.п., на них стоит обращать внимание родителям.

Гиподинамические – у детей бывают редко и связаны больше с заболеваниями нервной системы, при которых возникает парез кишечника.

А вот органические запоры – довольно частая патология, и являются следствием таких врожденных заболеваний, как болезнь Гиршпрунга, долихоколон, мегаколон. Лечение этой группы запоров – преимущественно хирургическое. Очень часто диагностика таких запоров настолько затруднена, что требует выполнения дополнительного метода исследования – ирригографии (введения контрастного вещества через прямую кишку с последующим выполнением серии рентгеновских снимков).

Вторичные или соматические запоры встречаются при эндокринных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения, мочевыделительной системы, а также неврологических заболеваниях, которые сопровождаются мышечной гипотонией.

Чем опасны запоры у ребенка?

В норме стул здорового ребенка на выходе из толстой кишки должен содержать около 70% воды, остальные 30% – это «отработанный» материал.

Однако если нормальное продвижение кала по толстой кишке по какой-то причине нарушается, происходит дополнительное всасывание воды из него. Кроме того, вместе с водой организм начинает «всасывать» и те продукты переработки, которые уже давным-давно должны были быть выведены за его пределы.

В медицине даже есть термин, которым обозначают симптомы, вызванные хронической задержкой стула – это «каловая интоксикация». У ребенка это проявляется предрасположенностью к частым вирусным инфекциям (снижение общего иммунитета), периодической тошнотой, рвотой, ацетонемическим синдромом, головными болями, периодическим (без видимой на то причины) повышением температуры, высыпаниями в области ягодиц, бедер, на височных областях и коже лба.

Хроническая интоксикация у детей приводит к нарушению и задержке умственного и физического развития.

Задержка стула также приводит к формированию твердых каловых масс и к увеличению диаметра стула, что в свою очередь вызывает болезненный акт дефекации у ребенка. У него в памяти откладывается информация о том, что каждый поход в туалет «по большому» вызывает боль и дискомфорт, в связи с чем ребенок начинает специально сдерживать естественный акт дефекации. Это приводит к перерастягиванию толстого кишечника и потере мышечного тонуса кишки, развиваются необратимые изменения, на которые медикаментозным лечением повлиять очень сложно и нередко приходиться обращаться за помощью уже к хирургам.

К какому врачу обращаться, если у ребенка запоры?

Ребенка необходимо обязательно показать педиатру, гастроэнтерологу и хирургу.

Лечение напрямую зависит от причины возникновения запора, но есть, конечно, и общие правила: коррекция питания, медикаментозная терапия, лечебная физкультура и массаж.

В заключение хочется отметить, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогут избежать нежелательных последствий и тяжелых осложнений.

Обращайтесь в клинику «Амеда» – наши опытные врачи проведут обследование, поставят правильный диагноз и, если потребуется, назначат соответствующее лечение. А самое главное, наши врачи расскажут, как избежать запоров у детей! Уточнить подробности и записаться на прием можно по телефону: (044) 321-01-00. 

Недетская проблема: хронический запор у детей

Невероятно, но хронический запор встречается у 10-25% детей. Это актуальная тема гастроэнтерологии, потому что гнетущий диагноз ухудшает качество жизни как самого ребенка, так и родителей. Когда и к какому врачу надо обращаться? Как помочь любимому чаду? За ответами мы обратились к врачу-гастроэнтерологу Клиники доктора Коваленко Ольге Елистратовой.

- Статистика пугает. Неужели и правда так много детей с хроническим запором?

- К сожалению, да. Более того, можно предположить, что эти цифры занижены, потому что родители часто недооценивают серьезность проблемы и затягивают с обращением к врачу, в результате чего мы имеем дело уже с хроническим запором разной степени компенсации.

- Почему обычно затягивают с обращением? Ведь это серьезная проблема.

- Ситуация с хроническим запором у ребенка давит также и на родителей. Каждая мама любит своего ребенка, хочет ему помочь, пытается исправить все своими силами: вводит в рацион больше продуктов, обогащенных клетчаткой, начинает обильный питьевой режим с такими стараниями, что малыш уже не может видеть ни кабачок, ни воду. В итоге время упускается, и у малыша возникают осложнения, которые устранить самостоятельно мама не может, как бы она ни заботилась о нем и ни старалась. В ситуации с хроническим запором необходима помощь специалиста. Врач-гастроэнтеролог должен решать эту проблему.

- Часто пациенты с симптомами запора обращаются к психологу. Как вы это прокомментируете?

- Часто родители ошибочно ищут причину запора в особенностях характера или поведения ребенка и обращаются к психологам. Да, психологический запор возможен, но, как правило, зажатость ребенка является следствием того, что он не может нормально сходить в туалет. На практике психологи нередко отправляют таких пациентов к нам.

- Когда стоит бить тревогу?

- Хроника заболевания проявляется не сразу. Сначала ребенок начинает реже ходить в туалет – раз в два дня, потом раз в три дня, и так далее. Это первый звоночек, который сигнализирует: в организме произошел сбой, нужна помощь. Ребенок тоже начинает прилагать усилия, поэтому наблюдаются натуживания в процессе дефекации. У части детей хоть и присутствует ежедневный стул, но малыми порциями, в виде сухих шариков или комков, напоминающих овечий кал.

Некоторые дети отмечают ощущение неполного опорожнения и, как следствие, подолгу сидят на горшке, иногда могут высиживать час, обложившись игрушками, создавая себе комфортные условия. Очевидное проявление – когда ребенку удобнее какать стоя или он требует уединения.

Недержание мочи у женщин: проблема, о которой боятся сказать вслух

Деликатная и крайне досадная проблема многих женщин вполне поддается решению. Главное – правильный образ жизни и своевременное обращение к специалисту. О том, как современная медицина справляется с заболеванием и как женщине сохранить здоровье, нам рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Стулова.

- Могут быть осложнения хронического запора?

- Работа кишечника, его моторная функция зависит, так скажем, от его «памяти», которая формируется три месяца. Соответственно, если со всеми вышеперечисленными проявлениями болезни вовремя не обратиться к врачу, возникают осложнения: острые или хронические трещины, выпадение анального сосочка или прямой кишки, энкопрез. Нельзя забывать и про психологический дискомфорт, из-за которого нарушается коммуникация, адаптация детей в саду. Примерно 15% детей с хроническим запором обращаются, потому что у них появился энкопрез, или каломазание. То есть ребенок неспособен удерживать каловые массы в просвете прямой кишки в промежутке между своевременными актами дефекации.

- А если что-то из этого списка родители наблюдают, но у ребенка ничего не болит, надо все равно идти к врачу?

- Обязательно! Часто на приемах слышим фразу: «Но его ничего не беспокоит, у него ничего не болит». Бывают запоры, при которых нет и не будет ни болевого синдрома, ни дискомфорта. Но есть стандарты, разработанные детскими гастроэнтерологами, о количестве и качестве стула в неделю у детей в соответствии с возрастом. Задача врача – прежде всего выявить причину хронизации запора и не допустить развитие осложнений.

- Как вы относитесь к клизмам? Мамы часто используют этот способ, чтобы помочь ребенку опорожнить кишечник?

- И этот метод существует, но все должно быть по показаниям врача, тем более что на фармацевтическом рынке появились современные микроклизмы, которые можно применять при отсутствии стула более одних суток. Но нельзя допускать постоянного применения. Если появились ситуация зависимости от препаратов – стоит задуматься о посещении врача. Убрать симптом – не значит решить проблему!

Антибиотики: “За" или "Против" жизни?

С того момента, как в 1928 году Александр Флеминг открыл пенициллин, споры на тему антибиотиков не утихают. Аргументация их сторонников и противников убедительна в равной степени. Но как же сориентироваться в этом многоголосье? Всесильны ли антибиотики? Так ли страшны побочные действия после их приема? В этом нам помогла разобраться сегодняшний эксперт, провизор Александра Суленкова.

- Что вы думаете о народных средствах?

- Сегодня много современных лекарств, имеющих минимум побочных эффектов и в целом безопасных для детей, а родители продолжают прибегать к рецептам, которым с ними поделилась соседка во дворе. Как бы между прочим, в процессе беседы заодно и запор хотят вылечить. В головах людей сформировалось убеждение, что травы безопаснее. До сих пор обращаются мамы, которые лечили детей сенной. Но любой гастроэнтеролог подтвердит, что эта трава строго противопоказана в детском возрасте, потому что она оказывает канцерогенное действие на кишечник. Сенна вызывает привыкание, от которого очень тяжело избавиться. И еще о наболевшем: категорически нельзя провоцировать стул градусником, мылом или ватными палочками, потому что идет травматизация прямой кишки, а мыло приводит еще и к трещинам.

Применять по назначению врача!

Любой препарат, в том числе слабительное, можно применять только по показаниям врача, так как он назначается в зависимости от стадии и формы запора.

- Какой же тогда метод вы посоветуете?

- При проявлении проблем со стулом необходимо обратиться к врачу. Чтобы компенсировать хронический запор, надо понять природу его появления. Затем назначается комплексное лечение: лекарственные средства, физиотерапия, диетические рекомендации, нормализация режима дня и дефекации. В процессе лечения хорошие результаты достигаются у детей, мамы которых формируют стул путем вызывания дефекации в одно и то же время. Этим достигается своего рода тренировка мышц тазового дна. Одновременно хорошие результаты достигаются остеопатическими методами. Врач-остеопат воздействует руками, постепенно корректируя нарушения в работе кишечника и всего организма. Ведь при хронических запорах страдает вся пищеварительная система. Использование остеопатии в комплексе с медикаментозным лечением значительно повышает его эффективность и зачастую позволяет снизить дозировку препаратов. Такое лечение индивидуально и базируется на глубоком знании анатомии, наработанных навыках пальпации и чувствительности рук. Совместными усилиями мы восстанавливаем работу всего организма.

Как защитить себя и своих близких от коклюша

По данным Роспотребнадзора заболеваемость коклюшем в России за год выросла почти в два раза — с 5 415 случаев в 2017 году до 10 421 случаев в 2018-м. Рост наблюдается с 2008 года, что свидетельствует об эпидемическом неблагополучии в стране.

- Возможна профилактика, чтобы не было запора?

- Следить за стулом ребенка надо с грудничкового возраста. Важно вводить прикорм по рекомендациям педиатра или гастроэнтеролога. Все дети разные – кому-то надо вводить прикорм с каш, а кому-то с овощей, для одних подходит окно прикорма с 4 до 6 месяцев, для других – с 6 до 8 месяцев. Здесь нужно специальное образование, а наугад или по чьему-то совету принимать решение – это надеяться на счастливый случай.

- А как же клетчатка? Говорят, ее надо больше есть - и запоров не будет.

- Если запор хронический, клетка усугубляет метеоризм, который в свою очередь усугубляет спастику кишечника, еще больше обостряя запор. Пищевые волокна лучше всего вводить в рацион только после компенсации хроники. Хронический запор одной клетчаткой или, например, кефиром не вылечишь. Бывает, приходят маленькие пациенты, которые пьют по два литра кефира в день. Во-первых, надо знать, какие кисломолочные продукты употреблять. Свежие, например, слабят, а трехдневные и более, наоборот, крепят. Во-вторых, во всем должна быть мера, не существует панацеи в лечении.

- Как родителям вести себя с детьми, которые до ужаса напуганы и устали уже от хронического запора?

- Главное, чтобы они не обвиняли ребенка, что тот не может сходить в туалет. Нельзя насильно заставлять – он покакает, когда сможет. Можно только ему предложить попробовать, но если в этот раз не получилось, пусть попробует в следующий раз. Из-за постоянного давления со стороны родителей у него формируется страх, чувство вины. В подростковом возрасте у детей вдобавок развивается депрессия, нарушаются коммуникативные функции. Тут главное объяснить, почему эта проблема возникла, и сказать, что если он будет следовать рекомендациям врача, хроника запора будет компенсирована.

Четыре причины посетить гастроэнтеролога:

Какой врач лечит запоры у взрослых: специалист, обратиться

Запор может свидетельствовать о болезнях пищеварительной системы, почек, гормональных нарушениях и неврозах. Поэтому, к какому врачу обратиться при запоре у взрослого, решить не так просто.

Нужно ли идти к терапевту

Терапевт в муниципальных больницах, как правило, является первым звеном цепочки оказания помощи. Терапевты – врачи общей практики, поэтому некоторым пациентам обращение к ним кажется бессмысленной тратой времени.

Однако именно терапевты и участковые педиатры, если речь идет о запоре у ребенка, оценивают состояние пациента, проводят первичную диагностику, дают заключение о необходимости направления к узким специалистам.

Чтобы определить возможную причину задержки стула, доктор задаст ряд вопросов. Отнеситесь к ответу на них серьезно, даже если вам они покажутся странными или не относящимися к проблеме.

Детальный опрос при первой встрече с пациентом становится гарантией верного подбора дальнейших диагностических и лечебных мероприятий.

Поводом для обращения к терапевту может быть:

  • периодически возникающие проблемы с дефекацией;
  • запоры, сопровождающиеся потерей аппетита, слабостью, головной болью;
  • наличие небольшого количества слизи или крови в кале;
  • похудение на фоне запоров;
  • боли, урчание в животе и задержка стула.

Специалист общей практики проведет детальный опрос, назначит анализы крови и кала, поможет скорректировать питание и физическую активность. На основании результатов первичного обследования он даст заключение о том, к какому врачу идти дальше.

Чаще всего лечит запоры врач гастроэнтеролог, но у взрослых к терапии констипации могут быть привлечены эндокринолог, проктолог, психотерапевт и другие специалисты.

Когда обращаться к гастроэнтерологу

Иногда пациенты с запорами записываются к гастроэнтерологу, минуя врача общей практики. Такой вариант лечения возможен, но не целесообразен. Во-первых, рекомендации по коррекции питания и активности нередко приводят к разрешению проблем с дефекацией.

Во-вторых, как и лечащий терапевт, сначала гастроэнтеролог проведет опрос, назначит анализы, даст рекомендации. И только после получения результатов общего обследования проведет специальную диагностику и лечение.

Решая, к какому врачу обращаться при запорах, не стоит недооценивать труд специалистов общей практики. Однако в некоторых случаях необходимо обращение напрямую к гастроэнтерологу или вызов бригады скорой помощи:

  • задержка отхождения стула и газов более трех суток;
  • длительный запор, не поддающийся лечению аптечными слабительными препаратами в указанной дозировке;
  • большие сгустки крови в кале, алая кровь вперемешку с калом, кровотечение из прямой кишки;
  • рвота с каловым запахом на фоне запора;
  • задержка стула, сопровождающаяся острой болью в животе.

Другие специалисты привлекаются к лечению констипации по направлению терапевта или гастроэнтеролога.

К проктологу идут пациенты с геморроидальными узлами, трещинами, опухолями и другими повреждениями прямой кишки.

К эндокринологу часто направляются женщины в возрасте за 50 и дети в подростковом периоде, так как запоры у них могут говорить о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой.

Долгое отсутствие дефекации является серьезным поводом для обращения к врачу.

Отправляйтесь к терапевту, когда запор не сопровождается резкой болью, кровотечением или рвотой. И вызывайте скорую помощь в тяжелых ситуациях.

Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

  • при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
  • при трудностях с прохождением кала
  • при ощущении неполного опустошения кишечника
  • при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
  • при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

 Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

  • необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
  • вспучивание живота
  • твердый, жесткий, сухой стул
  • чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
  • чувство блокировки содержимого живота при натуживании
  • необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
  • меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

  • С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
    • неправильное питание
    • синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
    • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
    • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

  • созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
  • болезни нервной системы
  • различные системные патологии
  • психические расстройства
  • другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

  • растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
  • средства для размягчения кала (слабительные)
  • осмотические слабительные препараты
  • прокинетические препараты
  • пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника. В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Хронический запор: посещение врача

Если у вас запор, который не проходит в течение 3 или более недель, пора обратиться за помощью к врачу. После того, как ваш врач регулярно проверяет наличие каких-либо проблем, вы можете попросить его порекомендовать гастроэнтеролога - врача, специализирующегося на проблемах с пищеварительной системой.

Перед встречей

Когда вы звоните, чтобы назначить визит, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать (или не делать), прежде чем прийти. Например, вам может потребоваться изменить свой режим питания в дни, предшествующие твой визит.Убедитесь, что у вас есть вся информация, которая поможет вашему врачу лучше вас лечить, например:

  • Список всех симптомов, которые у вас были
  • История болезни, включая любые лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете. и любой семейный анамнез проблем с пищеварением
  • Личная информация, которая может повлиять на ваше здоровье, например, беременность, стресс или недавняя поездка

Если у вас есть вопросы, которые вы хотели бы задать врачу, обязательно запишите их заранее время и принесите их с собой.

Возможно, вы захотите взять с собой на прием друга или члена семьи, особенно если они знают некоторые из ваших медицинских историй или симптомов. Они могут быть еще одним набором ушей, чтобы слушать и запоминать информацию во время вашего визита.

Чего ожидать

Ваш врач захочет узнать как можно больше о том, как ваш запор влияет на вас. Помимо получения информации о вашей семье и истории болезни, они могут спросить вас:

  • Когда появились симптомы и как долго они продолжаются
  • Прекращаются ли и начинаются ли ваши симптомы или проявляются все время
  • Если что-то кажется улучшают или ухудшают симптомы
  • Боль в животе или рвота
  • Сколько вы ели или пили
  • Если вы недавно набрали или похудели
  • Есть ли у вас кровь в стуле или когда вы протираете
  • Если вам нужно напрячься, чтобы помочить

Тесты

Базовые тесты помогут вашему врачу определить, есть ли у вас хронический запор и что может быть его причиной.Они могут включать ректальный осмотр, анализы крови, анализы мочи и пробы стула.

Продолжение

Они могут быть неудобными, но они дают важную информацию о том, что происходит.

Ваш врач захочет исключить любое основное заболевание, которое может вызвать вашу проблему. Тесты, которые помогут вашему врачу заглянуть в ваш кишечник, включают:

Продолжение

Гибкая ректороманоскопия . Этот тест исследует нижнюю часть кишечника и прямую кишку с помощью тонкой гибкой трубки.В трубке есть крошечная камера. С помощью камеры ваш врач может увидеть, что происходит в вашем кишечнике, и определить проблему.

Колоноскопия . Это очень похоже на гибкую ректороманоскопию, но это более длительный тест, поскольку он исследует всю толстую кишку. Ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться, пока вы его принимаете.

Бариевая клизма Рентген. Клизма - это когда врач вводит жидкость или газ - в данном случае белую жидкость, называемую барием, - в прямую кишку через небольшую трубку.Барий помогает выявить проблемные зоны или закупорки толстой кишки на рентгеновском снимке.

К тестам, которые помогают врачу выяснить, есть ли у вас проблемы с пищеварительной системой, относятся:

Анальная манометрия: Измеряет, насколько хорошо работает ваш анус. Он проверяет, насколько напряжены окружающие мышцы и как они реагируют на сигналы от ваших нервов. Техник вставляет вам в задний проход тонкую трубку с датчиками давления и баллон. Как только датчики находятся в нужном месте, они медленно вытягивают трубку, чтобы измерить мышечный тонус и сокращение.Тест занимает около получаса.

Продолжение

Испытание на выброс воздушного шара. Ваш врач поместит небольшой баллон, наполненный водой, в вашу прямую кишку, а затем попросит вас вытолкнуть его, как если бы вы испражнялись. Если вам требуется больше минуты, чтобы вывести его наружу, это говорит вашему врачу, что мышцы, которые помогают вам опорожнять кишечник, могут работать не так, как должны.

Дефекография: Этот тест помогает вашему врачу определить, насколько хорошо работают ваши мышцы тазового дна и прямая кишка, пока вы кормите.Радиолог вводит вам в прямую кишку бариевую пасту, которая имитирует ощущение стула. Вы сидите в туалете рядом с видео-рентгеновским аппаратом. Во-первых, вам нужно выжать и удерживать пасту. Затем вам нужно будет напрячься, как при дефекации. Радиолог ищет проблемы, когда вы их устраняете.

Продолжение

Тест времени прохождения толстой кишки. Ваш врач даст вам проглотить небольшую таблетку с радиоактивным маркером. Затем они будут отслеживать, сколько времени требуется, чтобы таблетка вышла из вашего тела.Если на это уходит больше 3 дней, значит, пища движется по пищеварительному тракту необычно медленно.

После того, как ваш врач получит необходимую информацию на основе имеющихся у вас анализов, он сможет порекомендовать лучшее лечение вашего запора.

Когда обращаться за помощью при запоре

Практически каждому в какой-то момент сложно сходить в туалет. Если у вас не так часто испражнения, как раньше, обычно это не повод для беспокойства. Часто запор проходит сам по себе в течение нескольких дней или проходит после приема слабительных или другого лечения запора.

Но что, если запор не исчезнет и станет ежедневной проблемой? Когда нужно перестать лечить самостоятельно и обратиться за помощью к врачу?

Что вызывает запор?

Как правило, у вас возникает запор, когда в вашем стуле недостаточно воды, чтобы размягчить его и продвигать по кишечнику, или если мышечные сокращения в кишечнике слишком медленные, чтобы вытолкнуть стул через ваше тело и выйти из него.

Наиболее частые причины запоров довольно легко устранить, в том числе:

  • Слишком мало клетчатки в вашем рационе - ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых
  • Недостаток жидкости - пейте больше воды
  • Слишком небольшие упражнения - увеличивайте физическую активность, которую вы делаете каждый день
  • Игнорирование позывов в туалет - назначайте определенное время, чтобы ходить каждый день
  • Использование определенных лекарств, таких как антациды, лекарства от кровяного давления, болеутоляющие, антидепрессанты, добавки железа и кальция и противосудорожные средства; поговорите со своим врачом о переходе на другое лекарство.
Продолжение

Иногда запор является признаком заболевания или физического нарушения желудочно-кишечного тракта. Такие состояния, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, заболевание щитовидной железы и волчанка, могут вызвать запор. Синдром раздраженного кишечника - это совокупность желудочно-кишечных симптомов, в том числе запор.

Менее распространенной возможностью является физическая проблема с кишечником, например закупорка или опухоль, препятствующие прохождению стула.

Если запор сохраняется на три недели и более, пройдите обследование, чтобы убедиться, что заболевание не является причиной проблемы. Также обратитесь к врачу, если:

  • У вас никогда не было запоров
  • У вас боли в животе
  • Вы заметили кровь в стуле
  • Вы худеете, не пытаясь

Не допускайте запоров оставаться незамеченным слишком долго. При отсутствии лечения запор может привести к неприятным осложнениям, таким как геморрой и выпадение прямой кишки - состоянию, при котором часть кишечника выталкивается через задний проход из-за чрезмерного натуживания.

Что происходит во время экзамена?

Ваш врач, вероятно, попросит предоставить вам историю болезни. Они зададут вопросы о вашем запоре, в том числе:

  • Когда у вас начался запор
  • Как часто вы обычно испражняетесь
  • Консистенция вашего стула и нужно ли вам напрягаться во время дефекации
  • Заметили ли вы кровь в вашем стуле
  • Результаты вашей последней колоноскопии
  • Какие еще симптомы запора вы испытываете (боль в животе, рвота, необъяснимая потеря веса)
  • Что может облегчить ваш запор или усугубить его
  • пищевые привычки
  • Ваш семейный и личный анамнез рака толстой кишки или проблем с пищеварением, таких как синдром раздраженного кишечника
  • Какие лекарства вы принимаете

Эти вопросы могут показаться личными, но это единственный способ узнать, почему ваш врач может узнать, почему вы у вас запор, и мы подберем для вас лучшее средство от запора.

Не стесняйтесь и не бойтесь задавать врачу такие вопросы, как:

  • Как часто мне следует ходить в туалет?
  • Сколько жидкости мне нужно пить каждый день?
  • Сколько клетчатки мне нужно съесть?
  • Какой тип слабительного поможет при запоре, вызывая наименьшее количество побочных эффектов?
  • Как скоро у меня улучшится запор?
  • Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?
  • Когда мне записаться на прием, чтобы увидеть вас снова?
Продолжение

Во время обследования врач может вставить смазанный палец в перчатке в задний проход, чтобы проверить, нет ли закупорки или крови.У вас также могут быть тесты, чтобы исключить условия, которые могут вызвать запор.

Иногда ваш врач может порекомендовать вам пройти такие анализы, как рентгеновская клизма с барием, ректороманоскопия или колоноскопия. Эти диагностические тесты позволяют вашему врачу искать проблемы в вашем кишечнике, толстой и прямой кишке.

После того, как причина вашего запора будет определена, ваш врач обсудит с вами лечение. Распространенные методы лечения запора включают добавление клетчатки в ваш рацион и прием слабительных средств.

Оставайтесь на связи со своим врачом во время лечения запора. Возможно, вам придется сменить лечение, если оно не работает. Можно стать зависимым от слабительных и нуждаться в них для дефекации. В этом случае вашему врачу, возможно, придется отучить вас от слабительных, чтобы ваша система вернулась в норму.

Когда обращаться к врачу для снятия запора

Кишечник очень индивидуален.У некоторых людей дефекация происходит каждый день, у других - только раз в неделю. Запор возникает, когда ваш кишечник опорожняется не так часто, как обычно. Почти каждый человек в какой-то момент своей жизни испытает запор. И хотя боль при запоре может побудить вас посетить врача, состояние обычно доброкачественное и проходит само по себе в течение нескольких дней. Вы даже можете попробовать домашние средства от запора. Однако, если запор не проходит или если стул не выходит в течение нескольких дней подряд, вам следует обратиться к врачу.Ваш врач может определить причину запора, поставить вам точный диагноз и порекомендовать эффективное лечение.

Запор может быть острым или хроническим. Острый запор - это отсутствие дефекации, которое время от времени возникает у здорового человека. Хронический запор, вызванный приемом лекарств или сопутствующим заболеванием, приводит к повторным эпизодам запора в течение длительного периода времени.

Распространенные причины запора

Запор может возникать по множеству причин, начиная от диетических проблем и заканчивая изменениями в вашем распорядке дня.Вот некоторые причины запора, от наиболее вероятных до наименее вероятных:

  • Обезвоживание из-за недостатка воды

  • Диета с низким содержанием клетчатки из-за недостаточного употребления свежих фруктов и овощей

  • Отсутствие физических упражнений, что может вызывают вялость толстой кишки

  • Лекарства, включая некоторые антациды, диуретики (водные таблетки) и опиоидные болеутоляющие

  • Различные изменения в жизни, от более частых путешествий до беременности

  • Желудочно-кишечные расстройства, включая раздражение Синдром кишечника с запором (СРК-З) или дивертикулит

  • Заболевания, замедляющие активность толстой кишки, например гипотиреоз, или поражающие нервы кишечника, например рассеянный склероз

  • Блокада толстой кишки (кишечная непроходимость) ), например, опухоль, прижимающая кишечник, или закупорка ctum, например ректоцеле (выпячивание стенки влагалища в прямую кишку)

Что помогает при запоре: лечение в домашних условиях

Если вы испытываете затруднения при опорожнении кишечника, перед посещением врача, как правило, можно попробовать домашние средства от запора.Следующие средства предназначены для здоровых взрослых людей, страдающих запором. Домашние средства от запоров у детей разные. Спросите своего педиатра или педиатрическую медсестру за конкретными инструкциями о том, что попробовать дома.

1. В течение первых двух дней попробуйте любой из этих двух вариантов:

2. Если улучшения не произошло, перейдите к любому из этих двух вариантов:

  • Возьмите слабительное на основе клетчатки, которое смешивается с водой, например псиллиум

  • Примите осмотическое слабительное, например полиэтиленгликоль (MiraLax) или магнезиальное молоко

3.Если более мягкие слабительные средства, указанные выше, не работают, попробуйте один из следующих вариантов только один раз:

  • Используйте глицериновые свечи в соответствии с инструкциями на упаковке

  • Используйте клизму, например Fleet

4 Только , если вышеуказанные средства не помогают:

Лучшее лечение запора - профилактика. Чтобы снизить риск возникновения запоров в будущем, обязательно придерживайтесь диеты, богатой свежими фруктами и овощами, пейте много воды (не включая газированные или кофеиносодержащие напитки) и регулярно занимайтесь спортом.Ходьба - отличный способ поддерживать работу толстой кишки.

Когда обращаться к врачу при запоре

Если у вас нет дефекации, несмотря на то, что вы пытаетесь использовать домашние средства в течение 4–5 дней, вам следует обратиться к врачу. Запор редко опасен для жизни, но вам следует позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы в сочетании с запором:

  • Измененный уровень сознания, например, обморок

  • Черный стул, кровянистый стул или стул напоминающий смолу (очень темно-коричневый / черный и вязкий - густой, но все же жидкий)

  • Проблемы с дыханием любого рода

  • Расширенный, раздутый живот, жесткий на ощупь

  • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту

  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (тахикардия)

  • Сильная боль в животе

  • Сильное ректальное кровотечение

  • Рвота, особенно если она напоминает кофейную гущу

  • Пожелтение кожи глаза (желтуха)

К кому обращаться при запоре

Если ваша страховая компания предлагает консультационную линию медсестры, вы можете начать с вызова RN (дипломированной медсестры), чтобы обсудить симптомы запора и решить, следует ли вам обратиться к врачу.В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать и лечить ваш запор. Если ваш врач подозревает, что причиной запора может быть основное заболевание, он может направить вас к специалисту, например, к гастроэнтерологу. Врачи отделения неотложной помощи и врачи неотложной помощи также оценивают и лечат острые эпизоды запора.

Поскольку запор иногда может быть вызван серьезным заболеванием, разумно обратить внимание на свой кишечник. Знайте, какой режим работы кишечника является для вас нормальным.Если вы испытали приступ запора, вы можете записать, когда он начался и какие средства вы пробовали, прежде чем обратиться к врачу. Это поможет медицинской бригаде установить диагноз и предоставить вам качественную помощь.

10 признаков того, что вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу

Может быть много причин, по которым вы должны проконсультироваться с гастроэнтерологом или врачом по пищеварению, если вы испытываете ненормальные симптомы. Хотя многие могут ассоциировать гастроэнтеролога просто с врачом-желудком, имейте в виду, что эти специалисты помогают лечить состояния многих различных областей вашего тела.Гастроэнтеролог может лечить симптомы, проявляющиеся в любом месте от пищевода до прямой кишки.

Так чем же может вам помочь врач-пищеварительный тракт? Обдумайте свои симптомы и подумайте, как вам следует обращаться за соответствующей медицинской помощью.

У вас запор

Эмпирическое правило гласит, что менее трех испражнений в неделю указывают на запор. Если вы страдаете запором, это может означать, что он вызван серьезной проблемой с пищеварением.Запор чаще всего поражает пожилых людей, людей с обезвоживанием или диетами с низким содержанием клетчатки.

У вас диарея

Диарея, противоположная запору, - это слишком частое неплотное испражнение кишечника. Это тоже может указывать на проблемы с пищеварением. Когда вы пользуетесь туалетом, вы можете чувствовать спазмы в желудке или замечать водянистый стул. Важно отметить, что, хотя часто встречающаяся диарея является обычным явлением, она может указывать на более серьезное основное заболевание, такое как синдром раздраженного кишечника.

Постоянная изжога

В то время как изжога является довольно распространенным явлением, постоянная изжога является признаком более серьезной проблемы, такой как кислотный рефлюкс или ГЭРБ.

Вы подозреваете, что у вас камни в желчном пузыре

Причиной может быть боль в желудке, камни в желчном пузыре или скопление пищеварительной жидкости, которая расщепляет пищу. Иногда боль может длиться часами, но большинство из тех, кто испытывает эту боль, сообщают, что она может возникать внезапно и интенсивно.Если эта боль постоянно сильна, вам следует обратиться к гастроэнтерологу, потому что вам может потребоваться удаление желчного пузыря.

Записаться на колоноскопию

Для посещения гастроэнтеролога не обязательно иметь симптомы! Врач-пищеварник также может помочь вам оставаться в курсе ваших обследований колоноскопии, которые вы должны проходить каждые 5-10 лет, если вам больше 50 лет.

Обследование на рак

По достижении определенного возраста пожилые люди должны иметь привычку проходить скрининг на рак, который может повлиять на ваш пищеварительный тракт.Это означает обследование на наличие колоректального рака, рака кишечника и т. Д.

Вы подозреваете, что у вас язва

Язва, также известная как открытые язвы в желудке и кишечнике, может проявляться жгучей болью в желудке. По сути, каждый раз, когда вы едите, кислота, которая расщепляет пищу, вызывает у вас боль. Если антациды не помогают, пора обратиться к специалисту.

Ваша диета вызывает вздутие живота

Если вы постоянно чувствуете вздутие живота после еды или даже испытываете боль, это может быть что-то в вашем рационе, которое вызывает это.У вас болит живот после употребления молока? Гастроэнтеролог сможет определить причину.

Геморрой

Когда вены прямой кишки раздражаются, они набухают. Отсюда геморрой. Это также довольно распространенная проблема, и специалист сможет быстро и легко ее решить.

Кровь в стуле

Кровь в стуле часто является серьезным признаком того, что что-то не так. Если вы заметили ректальное кровотечение или кровь в стуле, обратитесь к врачу, специализирующемуся на пищеварении, или попросите направление у своего лечащего врача.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или вам просто нужно записаться на прием, позвоните по телефону (717) 245-2228. Опытные врачи и персонал Carlisle Digestive Disease Associates, LLC готовы помочь вам.

Как узнать, когда запор является неотложным - Основы здоровья от клиники Кливленда

Раздутые животы не лгут. Прошло несколько дней с момента вашего последнего опорожнения кишечника - и все начинает ощущаться ... ну, подкрепляется.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Быть запором время от времени - это нормально, но когда запор бьет тревогу за более серьезную проблему? Колоректальный хирург Массарат Зутши, доктор медицины, дает нам 411 под номером 2.

В: Что вызывает запор?

A: Запор возникает, когда дефекация возникает реже или вызывает большее напряжение, чем обычно.Доктор Зутши говорит, что есть три вида запоров:

  • Нормальный транзитный запор.
  • Медленный транзитный запор.
  • Синдром выходного дефекации или ОРВ, тип хронического запора, сопровождающийся твердым стулом и невозможностью дефекации, который возникает не реже одного раза в неделю в течение шести месяцев.

Нормальный транзитный запор и медленный транзитный запор считаются нарушениями моторики. А чтобы понять моторику, не ищите ничего, кроме утренней поездки на работу.

Подвижность - это то, насколько хорошо двигаются дороги или, в данном случае, мышцы желудочно-кишечного тракта.

  • Обычный проезд похож на движение с ограничением скорости до тех пор, пока некоторые дорожные работы на выезде не приведут к ожидаемому времени прибытия. Стул нормально проходит через желудочно-кишечный тракт, но из-за такой проблемы, как твердый стул, его трудно пройти.
  • Медленное движение - это движение «от бампера к бамперу» на всем пути следования. Мышцы в вашей системе желудочно-кишечного тракта сокращаются медленно, в результате чего стул занимает много времени, чтобы добраться до конечного пункта назначения.Вы ходите реже, с большим напряжением и более твердым стулом.

И точно так же, как есть много причин неровностей дорог, есть разные причины, по которым ваши внутренние улицы отступают, например, отсутствие:

У вас меньше контроля над этими другими причинами запора:

  • Заболевания, включая диабет, синдром раздраженного кишечника (СРК) или даже травму спинного мозга.
  • Лекарства, такие как антидепрессанты или травяные добавки.
  • Беременность.
  • Напряжение.

В: Итак, как мне узнать, что у меня запор? Что нормально?

A: В то время как книга детского сада « Все какают » все еще звучит правдоподобно, как часто они так поступают - это совсем другая история.

«Нет настоящего нормального. Мужчины отличаются от женщин. Возраст все меняет. Беременность меняет положение вещей », - добавляет доктор Зутши. «Если у вас стул, который происходит регулярно - а не слишком мало в неделю - и имеет регулярную последовательность, все в порядке.”

Но что «не так уж мало», спросите вы? «Запор определяется как меньше чем три в неделю ". Ой-ой. Ну что теперь?

В: Как долго можно болеть запором?

A: Доктор Зутши объясняет: Это зависит от того, регулярно вы регулярно или нет.

Люди, страдающие запорами, часто знают, что делать, когда они появляются. Они будут пробовать домашние средства в течение двух-трех недель, когда у них не будет дефекации.А если ничего не помогает, они обращаются к врачу », - говорит доктор Зутши.

Но если ты тем, у кого обычно не бывает запоров, поскорее обратитесь к врачу. Доктор Зутши рекомендует записаться на прием, если запор длится дольше неделя.

Q: Запор когда-либо является экстренной ситуацией?

A: Может быть, но чаще всего нет.

«Это было бы неотложной ситуацией, если бы у вас не было дефекации в течение длительного времени, и вы также испытывали сильное вздутие живота или сильную боль в животе», - отмечает д-р.Зутши.

Незначительные симптомы не доставят вас в отделение неотложной помощи. Если симптомы серьезны, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Другое предупреждение Знаки, на которые следует обратить внимание:

  • Рвота.
  • Кровь в стуле.
  • Необъяснимая потеря веса.

В: Как предотвратить или избавиться от запора?

A: Доктор Зутши подчеркивает большую тройку: вода превыше всего. Следующее волокно. Упражнение третье.

  • Вода: Пейте много. Соки, вода, чай и кофе учитываются при потреблении воды. Людям с нормальным опорожнением кишечника следует стараться выпивать не менее 64–80 унций (от восьми до 10 стаканов) воды в день. Тем, кто склонен к запорам, следует пить больше.
  • Клетчатка: Если вы не можете получить достаточное количество клетчатки из пищи, поговорите со своим врачом о добавках. Хорошие добавки, которые стоит попробовать, включают Metamucil®, Citrucel® или Benefiber®.
  • Exercise: Для увеличения количества упражнений достаточно просто ходить.Вам не нужно быть заядлым спортсменом.

Если вы считаете, что у вас проблемы с запором, доктор Зутши советует вам проявлять инициативу.

«Обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы узнать, все ли в порядке. А если вам не делали колоноскопию и вам больше 50, пора назначить ее ».

Тяжелый или хронический запор? 5 признаков того, что вам нужно обратиться к врачу

В общем, также важно пойти (или попытаться, по крайней мере), когда ваше тело говорит вам об этом, доктор.- говорит Столлер. Ваш желудочно-кишечный тракт имеет циркадный ритм, которому он любит следовать, поэтому вы, вероятно, чувствуете побуждение пойти в определенное время, а не в другое (и почему путешествия или что-то еще, что нарушает ваш распорядок, может затруднить поездку). «Многие люди игнорируют призыв своего тела к дефекации, и это может привести к запору, особенно если призыв снова и снова игнорируется с течением времени», - говорит доктор Сталлер.

С учетом сказанного, вот когда нужно обратиться к врачу при запоре.

Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью в любое время, когда вы обеспокоены, но врачи говорят, что бывают случаи, когда запор определенно требует вмешательства профессионала.Ниже приведены признаки того, что вы имеете дело с хроническим запором или иным тяжелым запором:

1. Вы вышли за пределы нормы более недели.

«Нормальный» режим работы с какашками зависит от человека. У кого-то это происходит каждый день, у кого-то каждые три дня, а у кого-то между ними, говорит доктор Бедфорд. «Если вы обычно ходите довольно часто и внезапно не уходили больше недели, пора позвонить своему врачу», - говорит доктор Сталлер. Это может быть признаком чего-то вроде фекального закупоривания, которое происходит, когда затвердевшие фекалии накапливаются и застревают в вашем кишечнике, и врач может удалить их вручную.

2. Вам больно.

Запор может вызывать боль, потому что фекалии накапливаются в толстой кишке и растягивают ее, говорит доктор Ли. Это не то, с чем тебе следует жить. Доктор Ли говорит, что даже если вас поддерживали всего несколько дней, боль с запором, который не проходит, определенно является поводом для обращения к врачу. Они могут порекомендовать что-нибудь вроде слабительного, от которого будет легче уйти.

3. На вашей туалетной бумаге кровь.

Если вы напрягаетесь, чтобы пойти и заметить немного крови на TP, это может быть связано с небольшим разрывом в анусе, известным как анальная трещина, или геморроем, который представляет собой воспаленные вены в анусе или вокруг него.Это могло быть даже просто потому, что вы слишком сильно вытерлись. Но в редких случаях кровь во время фекалий может быть признаком чего-то более серьезного, например рака толстой кишки. Вам следует посоветоваться со своим врачом, чтобы он мог оценить вас и исключить что-либо серьезное.

4. Возможно, причина в вашем лекарстве.

Различные лекарства могут вызвать запор. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) подавляют выработку определенных ферментов в вашем организме простагландинов, которые являются гормоноподобными веществами, которые могут сигнализировать различным мышцам, в том числе пищеварительной системе, о сокращении, что может помочь вам в фекалиях.(Иногда выброс простагландинов может вызвать слишком много какашек, как, например, во время менструации.) Некоторые лекарства от артериального давления уменьшают частоту сокращения гладких мышц кишечника и перемещения пищи. Наркотики также могут приводить к запорам с помощью различных механизмов, таких как подавление способности желудочно-кишечного тракта проталкивать пищу через организм.

Другие лекарства, такие как лекарства от аллергии, антациды и железосодержащие таблетки, тоже могут помочь вам, по данным клиники Кливленда. Если ваш запор начался, когда появился ваш новый режим приема лекарств, ваш врач может предложить другие варианты лекарств без этого неприятного побочного эффекта.

5. У вас неделями был запор, и вы не понимаете, почему.

Обычно вы понимаете, почему у вас запор. Может быть, вы нечасто ходили в спортзал в последнее время или сильно любили сыр. Но если вы не знаете, что происходит, и изменение диеты и образа жизни не помогает, пора обратиться к своему врачу, Ашкану Фархади, доктору медицины, гастроэнтерологу в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast и директору отдела болезней пищеварения MemorialCare Medical Group. Проект в Fountain Valley, Калифорния., говорит СЕБЕ. «Возможно, у вас есть основное заболевание, например, синдром раздраженного кишечника», - говорит он.

После того, как вы обратитесь к врачу, он, вероятно, закажет вам несколько анализов крови и проведет обследование, чтобы попытаться определить, есть ли медицинская причина, по которой вы не можете качать. В зависимости от результатов они посоветуют вам следующие шаги, которые могут быть такими простыми, как изменение образа жизни и диеты, прием слабительных или других лекарств, чтобы ускорить движение стула.Не смущайтесь - в конце концов, это их работа. Иногда посещение врача - это просто необходимый шаг к тому, чтобы тратить меньше времени на беспокойство о запорах и больше времени на то, чтобы действительно наслаждаться жизнью.

Связано:

Запор - когда обратиться к врачу

Запор может быть разрушительным и даже болезненным.Иногда кажется, что он бьет из ниоткуда, делая вас все более несчастным. Или, может быть, вы уже пару недель страдаете запором, но безрецептурные смягчители стула и слабительные средства - лишь временное решение. Обычно у вашего запора есть причина - иногда незначительная, иногда серьезная, поэтому неплохо было бы обратить внимание и выяснить, почему ваш стул замедлился - что это может означать?

Запор не означает, что нельзя какать

Запоры с медицинской точки зрения классифицируются как нечастые и часто неполные испражнения, но вы можете почувствовать запор, если испытываете затруднения при дефекации и чувствуете, что вам нужно напрягаться в туалете.Фекалии могут быть тверже и комковатыми, чем раньше. Часто единственным маркером является разница, которую вы можете почувствовать между прежним испражнением кишечника и дискомфортом, который вы испытываете сейчас.

Вы можете испытывать запор время от времени или в более хроническом и долгосрочном плане. Случайные запоры не о чем беспокоиться - если вы пьете много жидкости и принимаете смягчители стула или осмотическое слабительное, как рекомендовано вашим фармацевтом. Я рекомендую избегать слабительных стимуляторов, так как они могут вызвать привыкание.

Целевая группа по хроническим запорам Американского колледжа гастроэнтерологии определяет хронический запор как «неудовлетворительную дефекацию, характеризующуюся нечастым стулом, затрудненным отхождением стула или и тем и другим, по крайней мере, в течение предыдущих 3 месяцев». Запор как хроническое заболевание может быть болезненным, неприятным и тяжелым. Кроме того, запор может привести к геморрою, ректальному кровотечению, трещине заднего прохода, закупорке каловых масс или выпадению прямой кишки. Запор также может быть ранним признаком более серьезного заболевания.

Каковы основные причины запора?

Большинство людей иногда испытывают запор, но если это частый рецидив, то симптомы могут быть вызваны одной или несколькими причинами.

Причины хронического запора включают:

  • Прием определенных лекарств, включая, помимо прочего:
    • Опиоидные обезболивающие, такие как морфин и кодеин
    • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин
    • Антигистаминные препараты
    • Антациды и добавки кальция
    • Добавки железа
    • Препараты для снижения артериального давления
    • Противосудорожные препараты
    • Оральные контрацептивы
  • Существующие медицинские условия
    • Беременность
    • Диабет
    • Гипотиреоз или гиперпаратиреоз
    • Рассеянный склероз
    • Ход
    • Травма спинного мозга
    • Болезнь Паркинсона
  • Проблемы с тазовыми мышцами
    • Анизм - невозможность расслабить мышцы таза при дефекации
    • Диссинергия - нарушение координации мышц таза
    • Слабые мышцы таза
  • Желудочно-кишечная непроходимость
    • Анальная трещина
    • Непроходимость кишечника
    • Стриктура кишечника - сужение толстой кишки
    • Ректоцеле - прямая кишка выпячивается через заднюю стенку влагалища
    • Рак толстой кишки или прямой кишки
    • Другой внутренний рак, давящий на толстую кишку
  • Факторы образа жизни
    • Обезвоживание
    • Маленькая физическая нагрузка
    • Диета с низким содержанием клетчатки
    • Депрессия

К счастью, вы можете предпринять ряд действий, чтобы улучшить качество ванной комнаты и облегчить запор.

Ваша первая линия защиты от запора

Я бы порекомендовал в первую очередь взглянуть на свой образ жизни, чтобы увидеть, есть ли какие-либо улучшения, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы запора.

Рассмотрите возможность внесения следующих изменений:

  1. Отдайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки, а не продуктам с низким содержанием клетчатки , плохим питательным продуктам, таким как полуфабрикаты и нездоровые закуски. Ешьте много овощей и фруктов, бобов и отрубей. Клетчатка не переваривается для человека, и если вы съедите ее в достаточном количестве, она поможет вашему кишечнику двигаться.
  2. Пейте много воды. Когда вы увеличиваете потребление клетчатки, не менее важно поддерживать водный баланс. Жидкости помогают клетчатке в вашем рационе работать лучше. Отказ от газировки - даже диетической - и потребление кофе может быть полезным. Кофеин - мочегонное средство, то есть выводит воду из организма. Старайтесь выпивать восемь стаканов (8 унций) воды в день.
  3. Регулярно выполняйте физические упражнения . Упражнение не должно быть высокоэффективным - прогуляйтесь вокруг квартала.Просто следите за тем, чтобы ваше тело было активным каждый день. Упражнения заставляют мышцы толстой кишки двигаться.
  4. Убедитесь, что вы не задерживаетесь в каловых массах - отсроченная дефекация может нарушить естественный ритм вашего тела и позже вызвать запор. Слушай свое тело!
  5. На самом деле, найдите время, чтобы какать - старайтесь придерживаться регулярного графика, особенно после еды.
  6. Сможешь справиться со стрессом? . К сожалению, это может быть случай, когда разум превыше материи - ваше психическое состояние может реально влиять на ваше физическое состояние.
  7. Если вы принимаете лекарства от одного или нескольких других состояний, может быть полезно обратиться к врачу, чтобы проверить, вызван ли ваш запор с медицинской точки зрения . Если это так, возможно, можно будет перейти на другой тип лекарства.

Когда улучшенная диета, повышенное потребление воды и физические упражнения не работают, может возникнуть соблазн обратиться к безрецептурным лекарствам и добавкам, чтобы облегчить дискомфорт, но я бы с осторожностью принимал их на любой срок времени на лечение запора.

Вместо этого я могу порекомендовать мягкое слабительное, например Миралакс. Я часто рекомендую Атрантил своим пациентам, которые борются с вздутием живота наряду с запорами - он помогает восстановить баланс кишечного микробиома, уменьшая дискомфорт.

Признаки того, что вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу по поводу запора

Конечно, есть причины, по которым может быть хорошей идеей обратиться за консультацией к гастроэнтерологу в Плано, штат Техас, по поводу запора.

Есть у вас:

  • Испытали резкие изменения в привычках кишечника?
  • Нашли кровь на туалетной бумаге или в унитазе?
  • Вы начали принимать новое лекарство, а затем почувствовали запор?
  • Стал резко худеть?
  • Вы боретесь с этими симптомами и запором более трех недель?
  • Семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) или рака толстой кишки?

Если вы столкнулись с одним или несколькими из этих симптомов, я рекомендую записаться на прием к гастроэнтерологу.

Как гастроэнтеролог оценивает ваш запор

Если вы пациент с тяжелым или хроническим запором, я закажу несколько тестов, чтобы определить возможные причины. Эти тесты могут включать:

Анализ крови - проверка общего анализа крови, вашего метаболического профиля, уровня кальция и уровня тиреотропного гормона.

Колоноскопия - используя камеру на конце гибкой трубки, я могу проверить наличие закупорки или признаков рака толстой кишки.

Компьютерная томография брюшной полости и таза - получение изображения кишечника и других внутренних органов в этой области тела.

Клизма с барием или гипаком - рентгенологическое исследование нижнего отдела кишечника.

Маркер Sitz изучает - с помощью крошечных маркеров я могу определить скорость движения пищи через кишечник.

Каковы ранние предупреждающие признаки рака кишечника?

К сожалению, изменение дефекации, особенно стойкое, может быть очень ранним признаком рака кишечника. Поскольку очень важно выявить рак кишечника как можно раньше, чтобы иметь наилучшие шансы победить его, Я должен подчеркнуть важность консультации с врачом по поводу любого повторяющегося или хронического запора, с которым вы, возможно, имеете дело.

Другие признаки рака кишечника включают необъяснимую потерю веса, крайнюю усталость, кровотечение из заднего прохода или кровь в стуле, а также боль или уплотнение в животе.

Если вас беспокоят симптомы запора и вы живете в районе Даллас-Форт-Уэрт, вы можете записаться на прием через наш веб-сайт или позвонив нам по телефону 972-867-0019.

Мэтью Эйдем, MD

Мэтью Эйдем, доктор медицины, гастроэнтеролог из Плано, штат Техас, практикующий с 2007 года. Он является членом медицинской группы Ассоциации здоровья пищеварительной системы Техаса (DHAT) и входит в исполнительный комитет DHAT. Он уделяет особое внимание осведомленности о раке толстой кишки, а также симптомам СРК и вариантам лечения. Доктор Эйдем получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миннесоты в 2000 году и завершил стипендию в области гастроэнтерологии и гепатологии в Центре медицинских наук Техасского университета в 2007 году.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *