Рост детей до года по месяцам таблица: рост – вес ребенка до года

Оценка по таблице физического развития. Развитие ребёнка до года по месяцам — этапы развития, умения и навыки

1. Найдите строку, которая соответствует приблизительному возрасту ребенка.
Например, если ребенку 2 месяца и 14 дней, то необходимо смотреть в строке , но если ему 2 месяца и 16 дней, то нужно смотреть в строке . Также, если ребенку через 4 месяца исполнится 12 лет, то нужно искать строку .
2. Определите, между какими величинами в данной строке находится рост ребенка.

• Нормальный рост ребенка должен находится в пределах между зеленой и голубой величинами (25-75 центилями) . Такой рост соответствует среднему росту детей этого возраста.
• Рост, величина которого находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями) тоже нормальный, но свидетельствует про тенденцию отставания ребенком в росте.
• Рост, величина которого находится в пределах между голубой и желтой величинами (75-90 центилями) также нормальный, но свидетельствует про тенденцию опережения ребенком в росте.
• Рост, величина которого находится в пределах между красной и желтой величинами — низкий (3-10 центиль) , или высокий (90-97 центиль) , что может быть обусловленным как особенностями ребенка, так и заболеванием с нарушением гормонального фона (чаще эндокринологического или наследственного). В таких случаях необходимо обратить на это внимание вашего педиатра или семейного врача, который, в случае необходимости, направит к соответствующему специалисту. Обязательно следите за дальнейшим ростом, весом, общим состоянием такого ребенка.
• Рост, величина которого находится за красной границей (97 центиля) , свидетельствует про патологию роста ребенка. Такие дети обязательно должны быть консультированы соответствующими специалистами, прежде всего эндокринологом, которые порекомендуют дальнейшее обследование и назначат соответствующее лечение. Помните, что болезни сопровождающиеся нарушением роста, приводят в дальнейшем к различным нарушениям физического и психического здоровья.

ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ

Рис.3

ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ ДЕВОЧЕК

Рис.4

На рисунках 3 и 4 показаны значения роста для мальчиков и девочек. Например, мальчику 6 лет и его рост 110 см. Вы отмечаете точку пересечения линии, проведенной вверх от цифры 6 с горизонтальной линией на уровне 110 см и убеждаетесь, что рост Вашего ребенка соответствует норме. Вы также видите, что в этом возрасте у нормальных, здоровых детей рост может быть от 108 до 122 см.

Другой пример: Ребенку 14 лет и его рост 135 см. Вы видите, что его рост находится за нижней границей нормы. Следует немедленно обратиться к врачу и установить причину задержки роста ребенка.

Что такое перцентили (процентили)?

По-английски это слово означает «процент». Средняя линия — 50-я перцентиль — это средний показатель роста для данного возраста. Нижняя линия графика — 3-я перцентиль (процентиль). Такой рост имеют 3% детей данного возраста. Верхняя линия графика — 97-я перцентиль. Такой рост также имеют 3% детей данного возраста, только 3-я перцентиль — это 3% детей с наименьшими показателями, а 97-я — это 3% детей с наибольшими показателями для данного возраста. Если рост ребенка ниже 3-ей перцентили или больше 97-й, то следует обязательно обратиться к врачу.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Параметры роста ребенка — это самая точная характеристика его здоровья и нормального развития. Центильная таблица для девочек и мальчиков позволит проанализировать показатели вашего ребенка и их соответствие ребенка определяют сразу же после его рождения и продолжают стабильно измерять его через определенные временные промежутки. Как правило, это делается в детской консультации, где учитывают такие параметры его роста и развития, как длину тела, объем груди и головы. Центильная таблица для девочек отличается от таблицы для мальчиков, поскольку их развитие протекает по-разному.

Как использовать центильную таблицу?

Ученые постоянно пытаются создать нормативные таблицы для анализа любых показателей, а в особенности тех, которые с возрастом сильно изменяются. Центильные таблицы физического развития девочек и мальчиков предназначены для оценки роста и состояния ребенка. В таблицах имеется строка, соответствующая возрасту ребенка. Измеряется его фактический вес и сопоставляется со значениями, представленными в таблице. Средним считается вес, который попадает в промежуток от 25-75%. Если промежуток 10-25%, то вес ниже среднего. Вес выше среднего попадает в промежуток 75-90%, 3-10% — низкий вес, до 3% — очень маленький вес, 90-97% — высокий вес, более 97% — очень высокий вес.

Чтобы уяснить для себя суть центильной таблицы, можно представить шеренгу, допустим из ста детей, которые стоят в соответствии с ростом от самого маленького малыша до самого высокого. Первые малыши будут считаться очень низкими, дети ростом от 3-го до 10-го будут просто невысокими. Далее идут малыши ростом ниже среднего, дети с 25-го до 75-го — среднего роста, до 90-го — выше среднего. До 97-го идут малыши высокого роста, а последние детки будут очень высокими. Точно так же можно представить соответствие окружности головы, массы тела и грудной клетки.

При этом центильная таблица для девочек, да и для мальчиков определяет количественные границы признака у некоторых детей. Поэтому таблица и имеет такое название «центиль» — процент или часть. Интервал 25-50-75% характерен для большей части здоровых детей одного возраста и пола. Невысокие показатели соотношения роста и могут сигнализировать о наличии развивающегося или имеющегося заболевания, но если данные таблицы гармонично сочетаются, то это говорит об особенностях телосложения определенного ребенка.

Рост вашего ребенка будут измерять в течение первых двенадцати месяцев жизни, а потом до 17 лет. Стоит обратить внимание, что таблицы для девочек и мальчиков имеют, различные показатели, так как разнополые дети развиваются по-разному. У девочек раньше начинается половое созревание, а мальчики растут быстрее.

При этом учитывайте тот факт, что многие педиатры могут пользоваться таблицами устаревшего советского образца, то есть ваш ребенок согласно им может не вписываться в норму. Поэтому обязательно уточняйте соответствие таблиц последними нормами, рекомендованными ВОЗ.

Как оценить вес и рост ребенка tatiana_ch wrote in May 17th, 2012

Что такое центильные таблицы?

Они представляют собой своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — как низкий, 10-25-го — как ниже среднего, 25-75-го — как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го — как высокий и последних трех ребят — как очень высокий.

Какими таблицами пользуются российские врачи?

Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. Мы предлагаем вам ознакомиться с таблицами из «Справочника педиатра» под ред. В.О.Быкова (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. А.В.Мазурина и И.М.Воронцова (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. Н.А.Геппе (М., Гэотар-Медиа, 2008).

• масса тела мальчиков от 0 до 17 лет, кг
• масса тела девочек от 0 до 17 лет, кг
• длина тела (рост) мальчиков от 0 до 17 лет, см
• длина тела (рост) девочек от 0 до 17 лет, см
• окружность головы мальчиков от 0 до 16 лет, см
• окружность головы девочек от 0 до 16 лет, см
• окружность грудной клетки мальчиков от 0 до 17 лет, см
• окружность грудной клетки девочек от 0 до 17 лет, см
• зависимость массы тела от роста у мальчиков, кг
• зависимость массы тела от роста у девочек, кг

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75%. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25% и 75-90%).

Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97%, следует насторожиться и указать на это врачу. Это зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97%, весьма вероятно, что у малыша есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Есть ли более современные центильные таблицы?

Да, они были составлены в 2005 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР) , проведенного в 1997-2003 гг.

Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса, роста, окружности головы и др. тысяч малышей анализируются, статистически обрабатываются и заносятся в таблицы. Это могут быть дети, проживающие в одной стране или на одной территории, или же в разных регионах мира. Именно таким было последнее исследование ВОЗ.

Его отличием от предыдущих стало то, что в нем участвовали дети, уход за которыми соответствовал правилам охраны здоровья, принятым ВОЗ, — например таким, как грудное вскармливание и отказ матери от курения. На сегодняшний день результаты МИЭР — это признанные мировые стандарты, с которыми можно и нужно сверять развитие детей независимо от их места проживания, типа вскармливания и принадлежности к разным этническим группам и культурам.

Мы предлагаем вам следующие таблицы ВОЗ:

• вес (масса) тела мальчиков от 0 до 5 лет, кг
• вес (масса) тела девочек от 0 до 5 лет, кг
• длина тела (рост) мальчиков от 0 до 2 лет, см
• длина тела (рост) мальчиков от 2 до 5 лет, см
• длина тела (рост) девочек от 0 до 2 лет, см

Таблица нормы роста и веса ребенка до года (ВОЗ)

Ни для кого не секрет, что показатели роста и массы тела у каждого малыша свои. Они зависят от многих факторов: индивидуальных и наследственных. Всемирная организация охраны здравоохранения разработала определённые стандарты, под которые «подгоняет» новорождённых. И для этого существует специальная таблица. Нормы роста и веса ребёнка, представленные ниже, помогут родителям определить: правильно или нет развивается их кроха.

Оптимальные показатели

Таблица нормы роста и веса ребёнка до года едина. То есть она разработана фактически для всех новорождённых грудничков. Показатели в ней среднестатистические, они относятся только к здоровой категории детей. Понятно, если малыш родился недоношенным или сильно заболел, то поначалу он будет отставать от своих сверстников. Понадобится время, чтобы он их догнал. Поэтому пока родителям обращать внимание на показатели не стоит.

Кроме того, не на всех малышей рассчитана таблица нормы роста и веса ребёнка до года. ВОЗ при её составлении ориентировалась больше на европеоидную расу и характерные особенности жителей американских континентов. Соответственно, многое зависит от национальности: для китайских малышей эти размеры могут быть гигантскими, для чернокожих детей – слишком маленькими. Кроме того, следует учитывать рост и вес родителей, индивидуальные особенности организма крохи. Несмотря на это, взрослые обязаны держать показатели под контролем, чтобы вовремя обнаружить проблемы в развитии чада.

Нормы ВОЗ

Во-первых, всегда начеку должны быть родители ребёнка. Именно они в ответе за состояние здоровья малыша. Во-вторых, определять размеры новорождённого в первый год жизни – обязанность педиатра. Каждый месяц на приёме врач фиксирует показатели и даёт советы молодым маме и папе. Норма веса и роста детей (таблица ВОЗ) – самый простой и популярный способ определить, всё ли хорошо с вашим карапузом, нужно ли ему подкорректировать рацион и режим дня. Если в один месяц ребёнок мало прибавил, не волнуйтесь – в следующие 30 дней он своё «нагонит». Но когда отставание наблюдается и на протяжении двух месяцев, стоит обратиться к опытному специалисту.

Нормы Всемирной организации охраны здоровья разработаны для детей первого года жизни. Кроме массы и длины тела, они включают объём головы младенца и окружность его груди. В таком нежном возрасте эти показатели немаловажны, так как с их помощью можно определить развитие костной и мышечной массы у детей. В этом возрасте опорно-двигательный аппарат малыша только формируется, поэтому, заметив сильные расхождения с цифрами таблицы, нужно немедленно бить в набат.

Индекс «откормленности»

С его помощью можно оценить физическое состояние ребёнка. Индекс «откормленности» характеризует уровень и объём подкожно-жирового слоя. Этот показатель актуален, когда крохе исполняется полгода. Именно в этом возрасте врачи определяют, достаточно питательных веществ получает юный организм или нет. Индекс рассчитывается по такой формуле: окружность плеча (чуть ниже прививки БЦЖ) умножаем на 3, добавляем к этой величине окружность самого широкого участка голени и объём бедра (в верхней трети), от полученной суммы отнимаем рост малыша в сантиметрах. В норме получается цифра от 20 до 25. Если результат ниже, это указывает на недостаточную откормленность ребёнка, если выше – на избыток питания.

Помните, что важна не только норма веса и роста ребёнка: таблица учитывает и размер головы малыша. Конечно, окружность черепа может быть индивидуальной. Однако стремительное увеличение объёма или, наоборот, его еле заметный рост говорят о серьёзных проблемах, связанных с различными патологиями.

Пример вычисления нормы

Именно с учетом среднестатистического веса новорождённых экспертами и была составлена таблица нормы роста и веса ребёнка до года. ВОЗ определил отправную весовую точку, от которой нужно отталкиваться при определении нормальной массы тела у малыша. По мнению врачей, стандартом являются 3 килограмма 100 грамм. Если карапуз на первом месяце жизни в норме должен набрать 600 грамм, то коэффициент вычисляется таким образом: 3100 : 600 = 5,67. Это именно та константа, которую вы должны использовать для индивидуальных расчётов.

Допустим, кроха родился с весом в 3 килограмма. Чтобы определить, сколько он должен набрать за стартовые 30 дней жизни, нужно массу тела разделить на константу: 3000 : 5,67 = 530. То есть именно столько граммов должно появиться у малыша в первый месяц жизни. Помните, что эта формула не может применяться к младенцам, рождённым недоношенными, или к тем, которые имеют избыточную массу тела. Цифры, которые демонстрирует нам таблица нормы роста и веса ребёнка, в любом случае являются приблизительными. Только опытный медик может высчитать индивидуальные показатели конкретно в вашем случае.

Таблица роста и веса малышей

Она показывает, сколько должен прибавить карапуз в первый год жизни. При этом вес и рост для мальчиков и девочек одинаковый, а вот объёмы груди и головы разнятся. Причина в том, что для массы тела половой признак на первом году жизни не имеет значения, вместо этого он влияет на окружности частей тела в связи с физиологическими особенностями организма.

Таблица нормы роста и веса ребёнка до года

Возраст в месяцах	Прибавка в массе тела (г)	Прибавка в росте (см)	Окружность головы (мальчики)	Окружность головы (девочки)	Объём грудной клетки (мальчики)	Объём грудной клетки (девочки)
1	600	3	37,3	36,6	36,3	36
2	800	3	39,2	38,4	39	38,1
3	800	2,5	40,9	40	41,3	40
4	750	2,5	41,9	41	42,8	41,8
5	700	2	43,2	42	44,3	43
6	650	2	44,2	43	45,4	44,3
7	600	2	44,8	44	46,4	45
8	550	2	45,4	44,3	47,2	46
9	500	1,5	46,3	45,3	47,9	46,7
10	500	1,5	46,3	46,6	48,3	47,3
11	400	1,5	46,9	46,6	48,7	47,7
12	350	1,5	47,2	47	49	47,7

Получается, что ваш малыш в первый год жизни должен поправиться на 7 килограмм 200 граммов и вырасти на 25 сантиметров. Что касается окружностей головы и груди, то в таблице показаны исходные цифры.

Рост

Как видим, самая активная прибавка в росте и весе у малыша наблюдается в первые три месяца жизни. Дальше она потихоньку уменьшается до оптимальных показателей. Рост карапуза зависит от многих факторов, главным из которых является наследственность. Кроме того, на него влияет принадлежность малыша к конкретному полу, национальности, а также качество и количество питания матери. Длина тела у только что рождённых младенцев в норме колеблется от 45 до 55 сантиметров. Наиболее интенсивно кроха растет в первые три месяца – почти на 3 сантиметра каждый месяц. Дальше прибавка замедляется: с 3 до 6 месяцев – по 2,5 см, с 6 по 9 – по 2 сантиметра. В среднем за год ребёнок «вытягивается» на 25 сантиметров: его рост составляет 75 см.

Дальше немного видоизменяется норма веса и роста ребёнка. Таблица в 2 года будет выглядеть абсолютно иначе. Так, в полтора года рост малыша составляет 82 см, в 2 года – 88 см, в 2,5 – 93 см, в 3 – 97 см, в 3,5 года – 101 см и больше. Допустимая разница – 6 сантиметров как в одну, так и в другую сторону.

Вес

Способов, при помощи которых можно рассчитать необходимый для крохи вес, много. Так, в первые полгода жизни используют такую формулу:

Масса тела = вес при рождении (г) + 800N, где N – число месяцев.

Дальше темп набора массы тела снижается, поэтому и уравнение существенно усложняется:

Исходная масса = масса тела при рождении + 800 x 6 (прибавка за первые полгода) + 400(N-6), где N – число месяцев (от 6 до 12).

Упрощённо формулу можно привести к такой схеме: в полгода средний вес малыша – 8200 г, на все последующие месяцы добавляют по 400 г, а на каждый «лишний» вычитают по 800 г. Масса – динамичный показатель. Дети, рождённые с большим весом, весь первый год жизни выглядят крупнее сверстников. Тот, кто был недоношенным, нагоняет других деток к 2 годам. Что касается дальнейшего развития, то таблица нормы роста и веса ребёнка до 3 лет выглядит так: в полтора года малыш весит около 11 кг, в 2 года – 12,2 кг, в 2,5 – 13,3 кг, в 3 – 14,3 кг, в 3,5 – около 15 килограмм. Допустимая разница – 2,5 кг.

Если что-то пошло не так…

Родители обязаны знать, какая норма веса и роста детей. Таблица, девочки и мальчики в которой разделены только в категории окружностей, показывает, что массу тела они поначалу набирают одинаковую – независимо от половой принадлежности. И если до полугода прибавка идёт активно, то дальше она снижается. Объясняется это просто: после 6 месяцев малыши начинают сидеть, ползать и ходить. Соответственно, расходуют больше калорий и энергии, при этом меньше откладывается килограммов. Очень маленький прирост говорит о недостаточном питании. Обычно такая проблема встречается у грудничков: у матери может быть сниженная секреция грудного молока. Решают её двумя путями: стимулируют выработку дополнительного количества жидкости или докармливают карапуза смесями.

Следует заметить, что избыточный вес тоже доставляет много неприятностей. Таблица нормы роста и веса ребёнка показывает, что в годик малыши должны весить приблизительно 10 килограмм. Если они набрали лишних 2 или 3 кг, им тяжело двигаться, ползать, ходить, бегать. Такие крохи более склонны к аллергическим реакциям, у них дольше и тяжелее протекает простуда. Избыточный вес чаще всего наблюдается, когда младенец находится на искусственном вскармливании.

На что обратить внимание

В большинстве случаев девочки развиваются быстрее, чем мальчики. Поэтому таблица нормы роста и веса ребёнка может частично видоизменяться: малышка может набирать немного больше, чем зафиксированный стандартный показатель. Волноваться не нужно. Совет врача необходим только тогда, когда отклонение очень существенное. После рождения карапуза вам нужно определить тот фундамент, на котором вы будете делать свои подсчёты. При этом им станет не вес малыша при появлении на свет, а масса тела крохи во время выписки – после пребывания в роддоме он немного худеет, что является физиологической нормой.

Чем старше становится ребёнок, тем больше его показатели выравниваются, приближаясь к общепринятым, стандартным. Конечно, вас может сильно огорчить на утреннике в детском саду тот факт, что сверстник сына выше его на голову. Не расстраивайтесь. Если карапуз здоров, активен, соблюдает режим дня и хорошо питается, поводов для беспокойства у вас быть не должно.

Вес и рост ребенка по месяцам

Каждой маме хочется, чтобы ее ребенок нормально развивался. Наиболее видимыми показателями нормального физического развития для человека становятся рост и вес, за которые отвечает гормон роста. Если в организме ребенка нет хронических заболеваний, он хорошо питается, то развитие идет благополучно. Если показатели гораздо ниже или выше, чем норма, стоит задуматься, все ли в порядке с малышом.

Как определяется норма?

Средняя норма, по которой определяются рост и вес детей с рождения, была разработана ВОЗ в 2006 году. С тех пор данные постоянно обновляются, так как на них может влиять большое количество факторов.

Известно, что активный рост у детей происходит до 18-20 лет. В это же время наблюдается интенсивная прибавка в весе. В подростковом возрасте она связана с гормональными изменениями в организме. В 18-20 лет кости отвердевают, и рост существенно снижается.

У мальчиков и девочек норма, которой должны соответствовать три показателя: рост, вес и объем головы — отличаются. В связи с этим таблица тоже будет содержать отличные показатели.

Норма для детей до года

Наиболее стремительный рост происходит у детей до года. В это же время малыш хорошо набирает вес, если не голодает, и мама внимательно относится к его состоянию. В среднем рост у детей до года увеличивается за 10-11 месяцев на 25 см. Далее происходит замедление физического развития.

До 2 года рост у детей прибавляется в среднем на 8-12 см, а в три года прибавка составит 10-11 см. Впоследствии рост и вес малыша будут существенно колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей, и норма становится лишь условным показателем, на который стоит ориентироваться.

В 10-11 лет среднестатистический ребенок имеет показатели роста 140-144 см. В возрасте 10-11 лет стоит обратить внимание на соотношение показателей рост-вес, которые дает таблица на сайте. Если вес не соответствует росту в ту или иную сторону, нужно показаться врачу и обсудить возможные причины. Однако для обращения к доктору должна быть серьезная разница показателей рост-вес у ребенка в сравнении с тем, что предлагает норма.

Таблица

Неплохим показателем развития является окружность головы у детей. Ее также следует измерять хотя бы раз в пару месяцев. Есть специально разработанная таблица, где представлены нормы окружности головы по месяцам. Особенно это важно для ребенка до года, когда идет стремительное развитие. Впоследствии оно замедляется, но не лишним будет измерить объем головы и у малыша в три года, чтобы знать, благополучно ли идет рост.

Почему так необходимо наблюдать объем головы у детей до года? Дело в том, что рост костей головы с первого месяца жизни напрямую связан с развитием мозга. Особенно опасно проявление отклонений у малышей до года, когда мозг еще формируется. При недостаточном росте костей головы может произойти сдавливание или недоразвитие мозга, при этом родители могут ничего не подозревать. Обратное отклонение в параметрах окружности головы тоже опасно, поскольку может быть симптомом различных заболеваний, например, рахита.

Объем головы у ребенка – важный показатель, и норма его должна соблюдаться с небольшими возможными отклонениями. Если вы заметили значительное смещение параметров окружности головы в ту или иную сторону, следует обратить на это внимание и показаться врачу.

В 2-3 года

В первые 2-3 лет происходит стремительный рост детей. Они активно набирают вес, но по сравнению с периодов в первые несколько месяцев заметно снижение параметров. Это связано с увеличением двигательной активности, которая наступает в 10-11 месяцев. В это время малыш начинает ходить, двигаться, и ему требуется гораздо больше энергии. Кости начинают уплотняться, чтобы выдержать возросшую нагрузку.

В первые несколько лет жизни (два-три года) рост малыша составляет около 10 см за год. За этим параметром стоит следить особенно, так как нарушение роста в 2-3 лет может стать сигналом гормонального сбоя или проявления наследственности.

В три года, пока кости еще не отвердели, можно многое исправить и вылечить ребенка. Через несколько лет в 9-10 лет это будет уже труднодостижимо. Те же предостережения могут касаться веса.

От чего зависит?

Рост детей зависит от многих показателей. Большинство нормальных условий развития формируются в семье:

• питание;
• здоровый сон;
• физические нагрузки;
• отсутствие тяжелых заболеваний.

Питание играет большую роль. В меню ребенка с 10-11 месяцев должны входить молочные продукты как источник белка, овощи и фрукты как поставщики витаминов в организм.

Однако большинство нарушений все же связывают с наследственным фактором. Если они имеют место, рост и вес ребенка могут либо замедляться, либо, наоборот, увеличиваться, при этом от нормы эти показатели далеки.

Существует два основных вида нарушения роста, которые могут быть заметны у детей с 10-11 месяцев:

• Гигантизм. Чаще всего проявляется с возраста 10-11 лет. Основной причиной становится гормональное нарушение в организме, при котором страдает гормон роста. Для диагностики проводится МРТ и анализ гормонов.
• Карликовость. Это обратный процесс, при котором рост замедляется. Чаще всего наблюдается в период два-три года, когда общая прибавка в росте составляет не 10-11 см, а всего 2-3. Для диагностики назначается анализ на гормоны, МРТ и КТ головного мозга.

Здесь опять стоит обратить внимание на окружность головы и данные, которые предлагает таблица. Заподозрить отклонения у ребенка можно уже в 10-11 месяцев, когда общая прибавка в росте составила менее 22-25 см. Сориентироваться в нормах вам поможет таблица на сайте.

Чтобы окончательно убедиться, что рост и вес вашего малыша соответствуют норме, нужно рассчитать индекс роста. Эта система расчета подходит для детей с первого месяца. Необходимо возвести показатель роста в квадратный корень, затем показатель веса разделить на полученное число. В результате выйдет средний показатель роста вашего ребенка. Сравните его с международными данными и сделайте вывод.

Если вы обнаружили отклонения от нормы, не надо сразу паниковать. Обратитесь к врачу, посоветуйтесь. Возможно, это просто физиологическая особенность вашего малыша, и для беспокойства нет причин.

Что умеет ребенок в 2.5 года: навыки и речевое развитие

Физическое развитие ребенка в 2 года 6 месяцев: что умеет малыш?

Ребенок в 2,5 года перешагивает через препятствия на полу, удерживает равновесие, поднимаясь на носки, умеет ходить на цыпочках. Ребенок 2,5 лет бегает, подпрыгивает, приседает, прыгает на двух ногах. Умеет играть с мячом: бросает мяч в горизонтальную цель одной и двумя руками, ловит мяч двумя руками, перебрасывает мяч через препятствия.

Таблицы роста и веса ребенка в 2.5 года

В таблице представлены данные по нормам веса и роста ребенка в 2 года 6 мес по наблюдениям отечественных педиатров.

2 года 6 месяцев	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	12,0	16,3
Вес девочек, кг	11,7	15,5
Рост мальчиков, см	87,0	97,1
Рост девочек, см	86,0	96,5

Данные Всемирной Организации Здравоохранения о параметрах физического развития детей в 2,5 года

2 года 6 месяцев	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	10,5	16,9
Вес девочек, кг	10,0	16,5
Рост мальчиков, см	85,1	98,7
Рост девочек, см	83,6	97,7
Окружность головы мальчиков, см	46,1	51,7
Окружность головы девочек, см	45,1	50,7

Познавательное развитие ребенка 2,5 лет

Ребенок в 2 года 6 месяцев умеет находить отличия предметов по цвету, форме, величине: подбирает к образцу предметы одного цвета, но разной формы. Ориентируется в четырех цветах и оттенках; и легко подбирает предметы:

• по образцу,
• по просьбе взрослого.

Ребенок в 2,5 года может назвать правильно 1-2 цвета, а так же 4-6 геометрических форм. Умеет подбирать, прикладывая, объемные геометрические фигуры к соответствующим по форме отверстиям, а так же может подбирать, накладывая, плоские геометрические фигуры к образцу. В этом возрасте малыш свободно ориентируется в различных по величине формах.

• Ребенок 2,5 лет собирает пирамидку из 4-8 колец по убывающей (по показу).
• Собирает, вкладывая меньшую в большую, матрешки, мисочки, формочки, колпачки — из 3-4 составляющих (по показу).
• Ставит 10 и более кубиков один на другой (по образцу) в разных сочетаниях размера и цвета.
  Держит карандаш. Чертит кривую линию, закругленную линию, пытается повторить за взрослым.
• Дорисовывает к рисунку взрослого линии, овалы.
• Узнает, что нарисовал (или вылепил).

В какие игры умеет играть ребенок в 2.5 года?

• Ребенок 2,5 лет подражает своему полу: девочка — маме, мальчик — папе (в самостоятельной игре).
• Отображает сюжет (отобразительные сюжетные действия).

В игре ребенок способен выполнять два-три последовательных действия (делает как мама, как врач, не называя роль):

• по предложению взрослого, без показа,
• в самостоятельной игре.

В 2,5 года ребенок начинает играть вдвоем со сверстником (действуют с игрушкой одинаково или выполняют вместе несколько действий), а так же может подражать игровым действиям другого ребенка и использовать несколько предметов-заместителей (проявляет воображение).

Строит из кубиков разной формы и величины дом, забор (конструктивная деятельность):

• по просьбе взрослого,
• в самостоятельной игре,
• по образцу.

Использует постройки из кубиков для настольной игры с небольшими сюжетными игрушками, умеет экспериментировать в игре и активно участвует в подвижных играх с группой детей (запоминает несложные правила игры).

Социально-эмоциональное развитие ребенка 2,5 лет: как ведет себя ребенок?

• Сохраняет эмоционально уравновешенное состояние в периоды бодрствования.
• Проявляет специфические свойства: веселый, активный, неугомонный, шумный, любознательный, безразличный, спокойный, вялый, капризный и др.
• Может определить свое состояние. Воспринимает свою индивидуальность через собственные эмоциональные ощущения: мне больно, мне весело, мне хочется и т. д.
• Появляется долговременная эмоциональная память. Вспоминает свои прежние эмоциональные ощущения, оказываясь в разных ситуациях: на празднике, в гостях — весело; при болезни — неприятно, плохо.
• Бывает эмоционально сдержан при указаниях: «нужно», «надо», «подожди» и др. (осознание ситуации на основе эмоционального опыта).
• Увлекается интересной игрой (трудно отвлечь). Эмоционально заинтересован. Спокойно выполняет знакомые действия.
• Неинтересные непонятные игры отвергает (трудно привлечь к действиям, если не заинтересовать).
• Огорчается, сердится на свои неудачи при выполнении малознакомого действия.
• Радуется, смеется при получении результата, выполняя знакомые действия.
• Радуется веселым играм со взрослыми и детьми.
• Испытывает эмоциональное удовольствие (зарождение эстетических чувств), слушая знакомые музыкальные произведения, песни.
• Узнает знакомую музыку и воспроизводит знакомые движения (один и с группой детей).
• Испытывает радость, восторг при выполнении танцевальных движений.
• Начинает чувствовать красоту.
• Присущи тонкие эмоциональные состояния: нежность, любовь к ближнему, сочувствие, жалость, обида, зависть, тоска, радость, гнев (агрессия), боязнь, интерес к животному и растительному миру, явлениям природы.
• Нуждается в доброжелательном отношении взрослых, их положительной оценке.
• Сохраняется чувство привязанности к маме, папе, близким взрослым. Беспокоится при их уходе, но быстро успокаивается.
• Эмоционально сопереживает близкому человеку в доступных для понимания ситуациях.
• Способен понять радость или печаль (огорчение) другого ребенка.
• Оценивает взрослых («плохой», «хороший») в зависимости от их эмоционально-индивидуальных черт характера и отношения к нему самому.
  Чувствует сильно- и слабохарактерных людей в семье. Ведет себя с ними по-разному (подчиняется или не слушается).
• Не всегда может оценить доброту или понять наказание.
• Настораживается при общении с незнакомыми взрослыми, но легко вступает в контакт при их доброжелательном отношении.
• Подражает малознакомым людям, ситуациям, если глубоко затронуты эмоции (игра в театр, в поликлинику и др.).

Речевое развитие ребенка 2,5 лет

Ребенок умеет обозначать себя: «Я», «Я сам». Может использовать предложения из нескольких слов (трех и более) и задавать вопросы «Где?», «Куда?» и другие.

Что еще умеет говорить ребенок в 2 года 6 месяцев?

• Отвечает на вопросы взрослого по картинке, если сюжет и персонажи знакомы: «Кто (что) это?», «Что делает?». Показывает движениями, как делает персонаж.
• Легко подражает незнакомым словам.
• Повторяет за взрослыми слова из знакомых сказок.
• Знает названия некоторых животных, предметов быта, одежды, посуды.
• Может рассказать по картинке (в двух-трех предложениях).
• Отвечает на вопрос: «Как тебя зовут?» (полностью или упрощенно). Знает (и называет) имена близких взрослых, знакомых детей.
• Разговаривает со сверстниками во время игр (речевые диалоги). Подражает другим детям.
• Понимает рассказ взрослого.

Бытовые навыки ребенка в возрасте 2,5 года

В этом возрасте ребенок одевается и раздевается с помощью взрослого, умеет расстегивать несколько пуговиц и застегивать одну-две пуговицы. Сообщает о физиологических потребностях.

Таблица размеров для детей до года — 6 ответов на Babyblog

Эта таблица размеров одежды для детей до года поможет вам сделать правильный выбор при покупке одежды для вашего малыша.

Отечественные производители в качестве размера обычно указывают рост ребенка.

Таблица размеров одежды для детей до года(отечественные производители)

Возраст ребенка Рост ребенка (см) Вес ребенка (кг) Размер одежды
новорожденный 50-54 3-3.5 50-56
3 месяца 58-62 5-5.5 56-62
6 месяцев 63-68 7-8 62-68
9 месяцев 69-74 8-9 68-74
1 год 75-80 9-11 74-80

В графе «рост ребенка» указана градация роста «от» и «до». Это средние показатели.

Понятно, что детки все разные и рост у новорожденных может быть и 50 см ( а у недоношенных деток и меньше) и 54 см.

Поэтому возраст- только ориентировочный показатель.

Размер одежды для детей до года выбираем по росту!

В графе «размер одежды» указаны размеры , подходящие для данного роста.

Малыши быстро растут, при выборе размера одежды это нужно учитывать.
Если покупаете одежду ребенку «на сейчас» — выбирайте размер, соответствующий росту ребенка в сантиметрах.

Если одежда покупается «чуть-чуть на вырост» , то и размер возьмем немножко побольше.
Но важно не увлекаться. В одежде «слишком на вырост» ребенку будет некомфортно.

Главное, чтобы костюмчик сидел!

У размеров одежды нумерация только четная.
То есть, например, на рост 63 см не выпускают одежду 63-его размера.
Так что разумнее будет в этом случае приобрести ближайший больший размер

Таблица размеров одежды для детей до года(Европа)Возраст ребенка Рост (см) Размер одежды
0-1 месяц 50-62 18
1-3 месяца 62-68 20
3-6 месяцев 68-74 22
6-9 месяцев 74-80 24
9-12 месяцев 80-86 26

Таблица размеров чепчиков

36 — 0 месяцев (роддом) 

40 — 0-1,5 месяца 

44 — 1-2 месяца 

48 — 3-4 месяца 

52 — 5-6 месяцев 

52 — 5-6 месяцев

Таблица размеров боди

56 — 0-1 месяц 

62 — 2-3 месяца 

68 — 3-4 месяца 

74 — 5-6 месяцев 

80 — 7-8 месяцев 

86 — 9-12 месяцев

Таблица размеров комбинезонов

56 — 0-1 месяц

62 — 2-3 месяца 

68 — 3-4 месяца 

74 — 5-6 месяцев 

80 — 7-8 месяцев 

86 — 9-10 месяцев

92 — 12-18 месяцев

Таблица размеров кофточек

56 — 0-1 месяц 

62 — 2-3 месяца 

68 — 3-4 месяца 

74 — 5-6 месяцев 

80 — 7-8 месяцев 

86 — 9-12 месяцев 

92 — 1,5 года 

98 — 2 года

Таблица размеров нижнего белья

52 (26 р-р) — 6-12 месяцев

56 (28 р-р) — 18-24 месяца

60 (30 р-р) — 2,5-3,5 года

64 (32 р-р) — 4-5 лет

68 (34 р-р) — 6-7 лет

72 (36 р-р) — 8-9 лет

76 (38 р-р) — 9-10 лет

80 (40 р-р) — 11-12 лет

Таблица размеров пижам

86 — 12 месяцев

92 — 18 месяцев

98 — 24 месяца

104 — 2,5 года

110 — 3,5 года

116 — 5 лет52 (26 р-р) — 12 месяцев 

56 (28 р-р) — 24 месяца 

64 (32 р-р) — 4 года 

68 (34 р-р) — 5 лет 

72 (78 р-р) — 6-7 лет

Таблица размеров ползунков

56 — 0-1 месяц 

62 — 2-3 месяца 

68 — 3-4 месяца 

74 — 5-6 месяца 

80 — 7-8 месяца 

86 — 9-12 месяца 

92 — 1,5 года

Таблица размеров распашонок

56 — 0-1 месяц 

62 — 2 месяца 

68 — 3 месяца

Таблица размеров рубашек

86 — 9-12 месяцев 

92 — 1,5 года 

98 — 2 года 

104 — 2,5 года 

110 — 3 года 

116 — 4 года 

122 — 5 лет 

128 — 6 лет 

134 — 7 лет

Таблица размеров футболок

68 — 3-4 месяца

74 — 5-6 месяцев

80 — 7-8 месяцев

86 — 9-10 месяцев

92 — 12 месяцев

98 — 18 месяцев

104 — 24 месяца 

110 — 2,5 года 

116 — 5 лет

48 (24 р-р) — 6-7 месяцев 

52 (26 р-р) — 12 месяцев 

56 (28 р-р) — 24 месяца 

64 (32 р-р) — 4 года 

68 (34 р-р) — 5 лет 

72 (36 р-р) — 6-7 лет

Таблица размеров брючек

68 — 4 месяца 

74 — 5-6 месяцев 

80 — 7-8 месяцев 

86 — 9-12 месяцев 

92 — 1,5 года 

98 — 2 года 

104 — 2,5 года 

110 — 3 года

Таблица размеров водолазок

80 — 7-8 месяцев 

86 — 9-10 месяцев 

92 — 12 месяцев 

98 — 1,5 года 

104 — 2 года 

110 — 2,5 года 

116 — 3-4 года

Посещение Well Baby: 2-летний осмотр

Этот визит, вероятно, пройдет более гладко, чем 18-месячный, потому что вашего 2-летнего ребенка будет больше интересовать весь бизнес. Ей легче и приятнее разговаривать с врачом или медсестрой, которые ее осматривают.

Во время этого визита ваш поставщик, вероятно,:

• Взвесит и измерит вашего ребенка.

• Расскажите о физическом и эмоциональном развитии вашего ребенка.

• Ответьте на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно выживания «ужасных двоек».»

• Обсудите приучение к туалету, дошкольное образование и уход за детьми.

Ваш поставщик медицинских услуг захочет знать:

• Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг с момента последнего посещения? Если да, то почему? результат этого визита и были ли назначены какие-либо лекарства или лечение?

• Сколько слов знает ваш малыш? Может ли она использовать двухсловные фразы?

• Подражает ли она вам? Играет ли она с грузовиками или куклами?

• Может ли она ударить по мячу? Может ли она подниматься и спускаться по лестнице, используя обе ноги или одну ногу за раз?

• Стесняется ли она с незнакомцами, по крайней мере, сначала?

• Может ли она следовать история и названия картинок в книге?

• Может ли она выполнять двухэтапную команду?

• Имеются ли в семейном анамнезе сердечные приступы до 50 лет? Если да, возможно, у вашего ребенка будет какое-то тестирование жира Балан ce, что необходимо сделать в это время.

• Она очень напугана и / или ей трудно с другими детьми?

Talk It Over

• Хотя большинство двухлетних детей не приучены к горшку (что бы ни говорила ваша мать или свекровь), вы, возможно, уже начали процесс обучения. Учтите, что не стоит торопиться с приучением к туалету. Принуждение к делу обычно заканчивается разочарованием всех и не снимает подгузники раньше.

• Стоматологическая помощь — большая проблема в этом возрасте.Попросите направления к тому, кто хорошо работает с детьми. Спросите о фториде.

• Если вам трудно ограничить время просмотра телевизора или экрана, или если вы обнаружите, что используете его в качестве няни, попросите о помощи. Теперь привычки сформированы.

• Если ваш ребенок очень напуган и / или ему трудно общаться с другими детьми, попросите совета.

• Серьезные изменения могут утомить вас и повлиять на вашего малыша. Если вы переезжаете, рожаете ребенка, возвращаетесь на работу, переживаете потерю или серьезное заболевание, ваш ребенок может пострадать.Ваш поставщик медицинских услуг также может предложить вам и вашей семье ресурсы, чтобы помочь в сложившейся ситуации.

• Существует множество программ, которые могут помочь вам справиться с проблемами, с которыми вы сталкиваетесь в связи с растущим ребенком. Ваш провайдер может помочь вам найти его.

Говорите!

Ваш занятый малыш, вероятно, поранил бы себе голень и ударился бы головой. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу травм вашего ребенка, немедленно сообщите об этом своему врачу. Он или она может взглянуть на шишки и синяки и сказать вам, появились ли они в результате обычной деятельности.

Также сообщите своему лечащему врачу, если ваш ребенок:

• не складывает предложения или фразы из двух слов.

• Не указывает на картинки в книгах и не называет хотя бы некоторые из них.

• Не бегает или очень неустойчиво стоит на ногах.

• Не понимает двухэтапных команд, таких как «Возьми свою обувь и принеси ее мне».

• Не бросает и не пинает мяч.

• Нельзя складывать более двух блоков.

• Не умеет писать на бумаге большими мелками. Большинство детей в этом возрасте умеют рисовать грубый круг.

• По-прежнему испытывает затруднения при глотании пищи.

• В половине случаев его невозможно понять или донести до незнакомцев.

• Очень напуган в целом, в определенных ситуациях или с определенными людьми.

• Делает что-нибудь, что вы считаете странным или необычным.

Помните, что все дети развиваются и учатся в своем собственном темпе, и старайтесь не беспокоиться.Обсудите любые вопросы со своим врачом, чтобы убедиться, что у вашего малыша все хорошо.

Нарушения роста

Под физическим ростом понимаются телесные изменения, происходящие по мере взросления ребенка, включая увеличение веса, длины или роста и окружности головы. Нарушение роста на сегодняшний день является одной из наиболее частых причин направления в педиатрическое эндокринное отделение.

Линейный рост наиболее быстр во внутриутробной жизни, когда он в основном регулируется материнскими и плацентарными факторами.Постнатальный рост прогрессивно замедляется и преимущественно отражает собственный генетический потенциал ребенка (см. Рисунок скорости роста). Еще одно ускорение роста происходит в период полового созревания.

Что такое нормальный линейный рост?
0–1 год	25 см
1-2 года	10 см / год
3-5 лет	7 см / год
4-7 лет	6 см / год
7 лет — половое созревание	5 см / год

Таблица 1.Рост Linea к возрасту

Измерения

Точность измерения невозможно переоценить при оценке маленького ребенка.

Высота и длина:

• Пациенты младше 2 лет измеряются лежа на доске с одним неподвижным и одним подвижным концом. Затем результат наносится на график роста «от рождения до 36 месяцев». Самая точная диаграмма роста детей до 2 лет — это диаграмма роста Всемирной организации здравоохранения. (https: //www.cdc.gov / growthcharts / who_charts.htm # The% 20WHO% 20Growth% 20Charts).
• Пациентов старше 2 лет измеряют, стоя напротив откалиброванного настенного ростометра, и наносят на график роста «от 2 до 20 лет».
• В идеале рост или длина измеряются трижды и вычисляется среднее значение.

Скорость роста: Скорость роста (см / год) = (Рост2-Рост1) / (# месяцев между временами) x 12. Она определяет нормальный или ненормальный рост, сравнивая изменение роста за определенный период времени с соответствующими гендерными нормами.

Пропорции тела:

• Размах руки (AS) — это расстояние от одного конца руки ребенка (измеренное на кончиках пальцев) до другого. AS измеряется от кончика пальца к кончику пальца, когда он стоит у стены с вытянутыми руками. При рождении AS меньше длины примерно на 2,5 см. К 10 годам AS равен росту; а после 10 лет у мальчиков и 12 лет у девочек AS превышает рост на 5 см. Если AS больше 5 см, следует учитывать патологические причины высокого роста, такие как синдром Марфана или гипогонадизм.
• Соотношение верхнего и нижнего сегментов (U / L) отражает соотношение туловища и ног, где нижний сегмент — это расстояние от середины лонного симфиза до уровня пола, а верхний сегмент — это высота за вычетом нижнего сегмента. При рождении U / L составляет примерно 1,7: 1 или туловище длиннее ног. Затем Ед / л уменьшается на 0,1 с каждым годом до 10-летнего возраста, когда оно становится 1: 1 (туловище = ноги). Через 10 лет это соотношение <1,3. Сегмент U / L высокий при рахите, Тернера и ахондроплазии и низкий при синдроме Марфана и евнохоидном габитусе.
• Отношение веса к длине тела (w / l) или BMI (индекс массы тела) полезно для оценки избыточного веса и ожирения у детей. ИМТ рассчитывается путем деления веса пациента в килограммах на его рост в метрах в квадрате. ИМТ между 85-м и 95-м процентилями определяется как избыточный вес, а ИМТ, превышающий 95-й процентиль, определяет ожирение. Это также информативно для дифференциальной диагностики низкого роста (например, w / l> 1 и низкий рост может указывать на эндокринопатию, w / l <1, а при низком росте может указывать на недостаточность питания).

Рисунок 6. Измерение отношения верхнего и нижнего сегментов

Средний рост родителей (миль в час): мера генетического потенциала ребенка в отношении роста с использованием роста взрослых родителей.

Расчет среднего родительского роста:

• Самцы = [рост матери (дюймов) + рост отца (дюймов) + 5 дюймов] / 2
• Самки = [рост матери (дюймов) + рост отца (дюймов) — 5 дюймов] / 2
• Нормальный генетический диапазон роста составляет +/- 3 мили в час.5

Рентгеновский снимок костного возраста: инструмент для оценки созревания скелета в сравнении с хронологическим возрастом и для прогнозирования окончательного взрослого роста ребенка (для фильмов старше 6 лет). Рентгенография костного возраста обычно задерживается при дефиците гормона щитовидной железы и гормона роста или конституциональной задержке роста, нормальной при семейном невысоком росте и прогрессирующей при преждевременном половом созревании.

Рис. 7. Пример рентгеновского снимка костного возраста.

Дети <3% в таблице роста или> 2 стандартных отклонения ниже MPH заслуживают оценки невысокого роста.

Низкорослость этиология

Общие родительские опасения по поводу роста, как правило, обусловлены гендерными предубеждениями (например, мальчики, которые являются самыми низкими в своем классе, или девочки, которые «слишком высоки» или «выше даже своих одноклассников-мужчин»). Направление на оценку невысокого роста также обычно вызвано опасениями по поводу издевательств / дразнилки в школе из-за роста / роста ребенка.

Нормальные варианты

• Семейный низкий рост. Родители невысокие; следовательно, их дети, скорее всего, будут невысокими.Скорость роста, как правило, нормальная вместе с пропорциями тела, лабораторными показателями и возрастом костей. Однако, поскольку некоторые патологические причины низкого роста являются семейными, оценка может быть оправдана для детей, которые очень невысоки в таблице роста, несмотря на то, что они растут по своей генетической целевой траектории роста
.
• Задержка конституционального роста («позднее цветение»). Скорость роста детей в детстве обычно нормальна, но постепенно снижается, что может быть связано с задержкой полового созревания.Однако догоняющий рост происходит без посторонней помощи, и дети в конечном итоге достигают роста в пределах своего генетического целевого диапазона роста (хотя, как правило, ниже среднего роста родителей). Рентгенография костного возраста обычно откладывается для определения хронологического возраста.

Патологические причины

• Дефицит питания: Недоедание (глобальная недостаточность питания или маразм, недостаточное потребление белка или квашиоркора, нервная анорексия, дефицит цинка)
• Психосоциальная карликовость: Крайняя эмоциональная депривация может привести к неспособности развиваться (плохой рост и вес) или даже к низкорослости с нормальным ИМТ.
• ЗВРП или малые для гестационного возраста: Плохой рост из-за материнских, плацентарных или хромосомных факторов. Около 10% детей, рожденных с SGA, не успевают «догнать» нормальные процентили роста к возрасту 2 лет.
• Системное заболевание: мальабсорбция, болезнь сердца, болезнь почек, гем / онкоз, болезнь легких, сахарный диабет, врожденные нарушения обмена веществ, хроническая инфекция, воспалительное заболевание
• Хромосомные аномалии / генетические синдромы: Синдром Тернера, Синдром Прадера-Вилли, Синдром Рассела Слайвера, Синдром Нунана
• Дисплазии скелета: ахондроплазия или гипохонодроплазия и т. Д.
• Эндокринопатия: дефицит гормона щитовидной железы, дефицит гормона роста, синдром Кушинга
• Хронический прием лекарств: супрафизиологическое воздействие глюкокортикоидов, высокие дозы эстрогенов или андрогенов, стимулирующие препараты (например, метилфенидат, декстроамфетамин)
• Идиопатический низкий рост: Рост <2 SD ниже соответствующего среднего роста для данного возраста, пола и группы населения без признаков системных, эндокринных, пищевых или хромосомных аномалий

Диагноз : Рентгенография костного возраста (для оценки созревания скелета), общий анализ крови, CMP, СОЭ, UA для выявления системных заболеваний, свободный T4, ТТГ, IGF-1 и IGFBP-3 для выявления эндокринопатии.Необязательный глютеновый скрининг, при необходимости — МРТ гипофиза / головного мозга. Кариотип / микрочип или специализированное генетическое тестирование по клиническим показаниям.

Лечение:

Обычно заместительная терапия гормоном роста предназначена для лечения истинного дефицита гормона роста. Многие причины низкого роста связаны с основным заболеванием, и, вылечив это заболевание, вы одновременно можете вылечить низкий рост. Например, лечение левотироксином при гипотиреозе и гормоном роста при дефиците гормона роста обычно восстанавливает линейный рост.Тем не менее, лечение гормоном роста также одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения синдрома Тернера, малого для гестационного возраста с невозможностью наверстать упущенное, синдрома Прадера-Вилли, идиопатического низкого роста, гаплонедостаточности гена SHOX, синдрома Нунана и хронической болезни почек.

Высокий рост определяется как прогнозируемый рост взрослого человека, превышающий средний рост по возрасту и полу более чем на два стандартных отклонения. Высокий рост может представлять собой нормальный вариант роста, такой как семейный высокий рост, или он может быть патологическим.

Этиологии:

Этиологии	Пример
Генетический	Избыток Homeobox Short Stature (SHOX)
Приобретено
Избыток гормона роста Нарушения пубертатного развития семейная недостаточность глюкокортикоидов Гипертиреоз Гиперинсулинизм	Гипофиз (I.е. МУЖЧИНЫ тип 1, McCune-Albright Гормон внематочного роста Опухоли, высвобождающие гормоны роста, преждевременное половое созревание Ожирение T1DM IDM Стойкая гиперинсулинемическая гипогликемия младенческого возраста Липодистрофия Beckwith-Wiedemann
Синдромный чрезмерный рост
Синдром Сотоца Синдром Уивера Beckwith-Widemann Синдром Перлмана Симпсон-Голаби-Бехемель Тип1 Протей Нево Марфан Гомцистинурия Хрупкое X

Таблица 2.Распространенные причины пагологического роста

Диагноз : Рентгенография костного возраста, функциональные пробы щитовидной железы, уровень инсулина натощак

toc | вернуться наверх | предыдущая страница | следующая страница

Дефицит гормона роста у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое дефицит гормона роста у детей?

Дефицит гормона роста (GH) — это когда гипофиз не производит достаточного количества гормона роста.GH необходим для стимуляции роста костей и других тканей. Это состояние может возникнуть в любом возрасте. Дефицит GH не влияет на интеллект ребенка.

Что вызывает дефицит гормона роста у ребенка?

Дефицит

GH может быть вызван повреждением гипофиза или другой железы, называемой гипоталамусом. Травма может произойти до рождения (врожденная), во время или после рождения (приобретенная).

Гипофиз — это железа размером с горошину, расположенная в основании головного мозга.Это главная эндокринная железа в организме. Гипофиз обычно выделяет до 8 различных гормонов. Эти гормоны контролируют рост, обмен веществ, кровяное давление и другие процессы в организме.

В редких случаях дефицит GH может быть частью генетического синдрома. Во многих случаях причина дефицита GH неизвестна (идиопатическая).

Какие дети подвержены риску дефицита гормона роста?

Ребенок более подвержен риску дефицита гормона роста, если он или она страдает одним из следующих факторов:

• Травма головного мозга
• Опухоль головного мозга
• Лучевая терапия головы

У некоторых детей с данной проблемой нет ни одного из факторов риска.

Каковы симптомы дефицита гормона роста у ребенка?

Основным признаком дефицита GH является медленный рост каждый год после трехлетнего возраста ребенка. Это означает, что рост составляет менее 3,5 см (около 1,4 дюйма) в год. У ребенка с дефицитом гормона роста также может быть:

• Молодое лицо
• Пухлое телосложение
• Нарушение роста волос
• Задержка полового созревания

Важно отметить, что дефицит гормона роста не влияет на интеллект ребенка.

Симптомы дефицита GH могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется дефицит гормона роста у ребенка?

Чтобы диагностировать дефицит гормона роста, лечащий врач вашего ребенка должен проверить наличие других состояний, например:

• Нормальные вариации роста, такие как семейный низкий рост
• Другие заболевания, например, недостаточность гормонов щитовидной железы или заболевание почек
• Генетические условия

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка, а также об истории болезни вашей семьи.Он или она также проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Здоровье и рост вашего ребенка можно проверять в течение нескольких месяцев.

Ваш ребенок также может сдавать анализы, например:

• Анализы крови. Это делается для проверки уровня гормона роста и других связанных с ним гормонов. Иногда анализы крови делают после того, как вашему ребенку дают вещество, которое обычно повышает уровень гормона роста.
• Рентген. В этом тесте используется небольшое количество излучения для получения изображений тканей внутри тела.Может быть сделан рентген левой руки и запястья. Это позволяет оценить костный возраст вашего ребенка. При задержке полового созревания или гормональных проблемах костный возраст часто меньше календарного.
• Компьютерная томография. Этот тест использует серию рентгеновских снимков и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография может показать кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для получения подробных изображений тканей тела.

Как лечится дефицит гормона роста у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка будет учитывать его возраст, общее состояние здоровья и другие факторы, рекомендуя лечение. Вашему ребенку может потребоваться посещение детского эндокринолога. Это врач, прошедший дополнительную подготовку по лечению детей с гормональными проблемами. У этого специалиста также будет лучшее оборудование для точного измерения роста вашего ребенка от месяца к месяцу.

Лечение проводится ежедневными инъекциями синтетического гормона роста.Результаты часто видны уже через 3-4 месяца после начала лечения. Лечение длится несколько лет, обычно до позднего полового созревания, когда заканчивается рост. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что у ребенка будет нормальный или почти нормальный взрослый рост, соответствующий его или ее семейной модели.

Не все дети хорошо поддаются лечению гормоном роста. Терапия гормоном роста не делает человека выше его или ее родителей.

Какие возможные осложнения дефицита гормона роста у ребенка?

При отсутствии лечения дефицит GH может привести к тому, что ребенок не достигнет своего нормального взрослого роста.

Как я могу помочь своему ребенку жить с дефицитом гормона роста?

Дети, которые ниже своих сверстников, могут иметь низкую самооценку или депрессию. Об этих проблемах важно поговорить с вашим ребенком и его лечащим врачом. Он или она может порекомендовать вам и вашему ребенку консультации или группы поддержки.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка возможный взрослый рост вашего ребенка. Совместно с лечащими врачами вашего ребенка разработайте постоянный план управления состоянием вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вас беспокоит его рост.

Основные сведения о дефиците гормона роста у детей

• Дефицит гормона роста (GH) — это когда гипофиз не производит достаточного количества гормона роста. GH необходим для стимуляции роста костей и других тканей.
Дефицит
• GH не влияет на интеллект ребенка.
• Основным признаком дефицита GH является медленный рост каждый год после трехлетнего возраста ребенка. У ребенка с дефицитом GH также может быть моложавое лицо и пухленькое телосложение.
• Лечение проводится ежедневными инъекциями синтетического гормона роста. Результаты часто видны уже через 3-4 месяца после начала лечения. Лечение длится несколько лет, обычно до позднего полового созревания, когда заканчивается рост.
• Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что ребенок будет иметь нормальный или почти нормальный взрослый рост, соответствующий его или ее семейной модели.
• При отсутствии лечения дефицит GH может привести к тому, что ребенок не достигнет своего нормального взрослого роста.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Детская и младенческая смертность — наш мир в данных

Точное количество сидений зависит от конфигурации сидений, и хотя 524 сиденья являются стандартными, 620 — это высокий уровень. https://en.wikipedia.org/wiki/Boeing_747

] В 2015 году 193 страны Генеральной Ассамблеи ООН приняли Повестку дня в области развития на период до 2030 года под названием «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года».Вот документ.

Есть неопределенность в оценках последнего уровня детской смертности. Источник IGME, использованный здесь, оценивает, что в 2015 году уровень детской смертности составлял 4,2%, в то время как Отдел народонаселения ООН, на который я полагаюсь ниже, оценил глобальную детскую смертность в 2015 году в 4,5% [вот данные ООН].

Число ежегодных детских смертей — это глобальный коэффициент детской смертности, умноженный на глобальное число рождений: 0,0391 * 140 949 089 = 5 511 109 детских смертей

Детских смертей в день: 5 511 109/365 = 15 099

Детских смертей в минуту: 15 099/24/60 = 10.49

Уровень детской смертности в мире составляет 3,91%

Общее количество рождений в 2017 г .: 140 949 089

Число рождений во всем мире почти постоянно, поэтому я взял 2017 год как среднее значение для соответствующего 5-летнего окна.

Данные о мировом уровне детской смертности: https://data.worldbank.org/indicator/sh.dyn.mort

Данные о количестве рождений: https://ourworldindata.org/grapher/births-and-deaths-projected-to-2100

Среднее количество смертей в год в мире среди детей младше 5 лет. смертность 4.5% составит 6 311 793 человека. За 16-летний период это будет означать 100 988 688 детских смертей.

Для всех стран, для которых ООН прогнозирует уровень детской смертности менее 2,5%, я полагался на прогнозы ООН. Однако для всех стран, для которых ООН прогнозирует уровень детской смертности выше 2,5%, я смоделировал здесь, как это будет выглядеть, если уровень смертности снизится до 2,5%. Затем я умножил количество ожидаемых рождений на прогнозируемый уровень смертности, чтобы получить общее количество детских смертей.

Энтони А. Волк Джереми А. Аткинсон (2013) — Младенческая и детская смерть в среде эволюционной адаптации человека. В эволюции и поведении человека. Том 34, выпуск 3, май 2013 г., страницы 182-192.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S10

812001237#s0015

В современной статистике здравоохранения смертность в молодом возрасте обычно указывается до двух возрастных ограничений:
— Как и в Volk и В работе Аткинсона коэффициент младенческой смертности измеряет долю умерших в первый год жизни.
— Вторым распространенным пороговым значением является смертность в возрасте до пяти лет, которая в современной статистике здравоохранения называется «детской смертностью». Этот уровень смертности в первые 5 лет жизни не сообщается Волком и Аткинсоном.

Смертность до конца полового созревания реже регистрируется в современной статистике здравоохранения. Но, конечно, это также оценивается статистиками здравоохранения, и в конце этого поста вы найдете оценки IGME по адресу: https://childmortality.org

И, возможно, странно называть «детской смертностью» только смертность до 5 лет, не включая смертность тех, кто старше, но еще очень много детей.

См. Также М.Э. Льюис (2007) — Биоархеология детей. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк.

Участок Индийского холма исследовали Фрэнсис Джонстон и Чарльз Сноу С.Э. Сноу. См. F.E. Johnston, C.E. Snow (1961) — Переоценка возраста и пола скелетной популяции индийского холма: демографические и методологические аспекты. В Американском журнале физической антропологии, 19, стр. 237-244.

А также скелеты индийских холмов.Университет Кентукки, Отчеты по антропологии, Vol. IV, No. 3, Part 11 University Press of Kentucky, Lexington, KY (1948)

Фолк и Аткинсон сообщают о 28% младенческой смертности на основе Trinkaus (1995)
Erik Trinkaus (1995) — Неандертальская смертность узоры. Журнал археологической науки, 22 (1995), стр. 121–142. Онлайн здесь https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0305440395801707

Чемберлен (2006) также сообщает об очень высоком уровне смертности неандертальцев младшего возраста (Homo neanderthalensis).
Эндрю Т. Чемберлен (2006) — Демография в археологии. Издательство Кембриджского университета (Кембриджские руководства по археологии).

За 97 лет между 1920 и 2017 годами глобальный уровень детской смертности упал с 32,1% до 3,9%.
Это сокращение на 28,2 процентных пункта означает среднедневное снижение на 0,0007965 процентных пунктов.

Вы можете найти данные о долгосрочных оценках коэффициента фертильности во всем мире в нашей статье о коэффициенте фертильности. По Европе оценочный коэффициент рождаемости составлял 4.5 и 6 детей. В остальном мире этот показатель был немного выше — от 5,5 до 7,5 на женщину.

Джон Эвелин — Мемуары Джона Эвелин. Смотрите онлайн здесь.

Антония Фрейзер описывает горе родителей, особенно женщин, в книге «Слабый сосуд: женщины в истории» — см. Здесь.

Более подробное описание горя родителей по поводу своих детей в средневековые времена см. Николас Орм (2001) — Средневековые дети.

Данные, показанные в этой визуализации, рассчитаны на основе выбранных исторических оценок фертильности и детской смертности, представленных на Gapminder.org (дополнительную информацию см. На вкладке «Источники» в диаграмме).

См. Историю статистики в Швеции.

См. Базу данных о человеческой смертности.

Общий коэффициент рождаемости в браке взят из M. Anderson (Ed.) (1996) — Изменение численности населения в северо-западной Европе, 1750–1850; Британская история народонаселения, Cambridge University Press, Нью-Йорк (1996), стр.191-280 Показатель смертности детей в возрасте до 15 лет взят из базы данных о смертности людей. В 1750 году в Швеции внебрачные дети были редкостью. Андерсон (1996) оценивает это в 2%.

Общий коэффициент рождаемости в браке взят из M. Anderson (Ed.) (1996) — Изменение численности населения в северо-западной Европе, 1750–1850; Британская история народонаселения, Cambridge University Press, Нью-Йорк (1996), стр. 191-280

Показатель смертности детей в возрасте до 15 лет взят из базы данных о смертности людей.

В 1750 году в Швеции внебрачные дети были редкостью.Андерсон (1996) оценивает его в 2%.

Данные, показанные на этом графике, получены с Gapminder.org.

Период, измеряемый в этом случае, является первым годом, в который детская смертность начала снижаться с одной трети (т. Е. Он не включает период, в течение которого детская смертность постоянно составляла одну треть, что имело место во многих странах. в далеком прошлом). Конечный год представляет собой первый год, в котором детская смертность составляла 5% или меньше.

Бенин, Камерун, Чад, Конго, Демократическая Республика Конго, Доминика, Экваториальная Гвинея, Ирак, Лесото, Маврикий, Сомали, Соединенные Штаты Америки в 2017 году было выше, чем в 1990 году, в которых общее число смертей детей в возрасте до 5 лет было выше, чем в 1990 году. Арабские Эмираты, Вануату и Венесуэла.

Если вас интересует изменение уровня детской смертности , вы можете найти данные здесь.

Эта оценка количества детских смертей была получена Институтом показателей и оценки здоровья (IHME). IHME — наиболее полный источник данных для оценки того, как причины смертности меняются со временем. Поэтому мы принимаем здесь данные IHME для сравнения. Еще один источник данных о детской смертности, на который мы полагаемся, — это Межучрежденческая группа ООН по оценке детской смертности (UN IGME), которая оценивает количество смертей среди детей в возрасте до 5 лет в 1990 году как несколько выше — 12.6 миллионов. Здесь мы сравниваем различия в оценках детской смертности из источников IHME и ООН / ВОЗ.

В то же время несколько увеличилось количество рождений, так что уровень детской смертности снизился еще быстрее.

Troeger, Christopher, et al. «Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 года.» The Lancet Infectious Diseases 18.11 (2018): 1191-1210.

Лю, Ли и др. «Глобальные, региональные и национальные причины смертности детей в возрасте до 5 лет в 2000–2015 годах: обновленный систематический анализ с последствиями для целей в области устойчивого развития». The Lancet 388.10063 (2016): 3027-3035.

Ким, Хён Джу и др. «Измерение бремени болезней из-за осложнений преждевременных родов в Корее с использованием лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY)». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения 16.3 (2019): 519.

См. ВОЗ здесь https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

См. ВОЗ здесь https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/congenital-anomalies

См. ВОЗ здесь https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles

См. ВОЗ здесь https://www.who.int/malaria/media/malaria-vaccine-overview/en/

Мы используем термин пневмония здесь как широкий термин для обозначения инфекций нижних дыхательных путей, см. Этот раздел о том, как эти термины определены и почему они сгруппированы вместе.

Уоткинс, К., и Шридхар, Д. (2018). Пневмония: глобальная причина без чемпионов. Ланцет , 392 (10149), 718-719.

Редакция журнала Lancet Global Health (2018). Позорное пренебрежение детской пневмонией. Ланцет. Глобальное здравоохранение , 6 (12), e1253.

Троегер, К., Блэкер, Б., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, Дж., Зимсен, С. Р.,… и Адетифа, И. М. О. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1191-1210.

Чисти, М. Дж., Тебрюгге, М., Ла Винсенте, С., Грэхем, С. М., и Дюк, Т. (2009). Пневмония у детей с тяжелой недостаточностью питания в развивающихся странах — риск смертности, этиология и достоверность клинических признаков ВОЗ: систематический обзор. Тропическая медицина и международное здравоохранение , 14 (10), 1173-1189.

Дерани, М., Поуп, Д., Маскареньяс, М., Смит, К. Р., Вебер, М., и Брюс, Н. (2008). Загрязнение воздуха внутри помещений в результате использования необработанного твердого топлива и риск пневмонии у детей в возрасте до пяти лет: систематический обзор и метаанализ.

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения (2006). Рекомендации по качеству воздуха: глобальное обновление, 2005 г., стр. 123-124.

Нел, А. (2005). Заболевания, связанные с загрязнением воздуха: воздействие частиц. Science , 308 (5723), 804-806.

Эберг, М., Яаккола, М.С., Вудворд, А., Перуга, А., и Прюсс-Устюн, А. (2011). Бремя болезней от воздействия вторичного табачного дыма во всем мире: ретроспективный анализ данных из 192 стран . Ланцет , 377, (9760), 139-146. Исследование показало, что пассивное курение привело к 165 000 смертей среди детей в возрасте до 5 лет от болезней нижних дыхательных путей.

Теодорату, Э., Макаллистер, Д. А., Рид, К., Аделой, Д. О., Рудан, И., Мухе, Л.М.,… и Наир, Х. (2014). Глобальные, региональные и национальные оценки бремени пневмонии у ВИЧ-инфицированных детей в 2010 г .: метаанализ и модельное исследование. Инфекционные болезни Ланцет , 14 (12), 1250-1258.

Дополнение к: McAllister DA, Liu L, Shi T, et al. Глобальные, региональные и национальные оценки заболеваемости и смертности от пневмонии у детей младше 5 лет в период с 2000 по 2015 год: систематический анализ. Lancet Glob Health 2018; опубликовано в сети 26 ноября.

Коэн, К., Фон Моллендорф, К., Де Гувейя, Л., Ленгана, С., Мейринг, С., Куан, В.,… и Мадхи, С. А. (2017). Эффективность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины против инвазивного пневмококкового заболевания у южноафриканских детей: исследование случай-контроль. The Lancet Global Health , 5 (3), e359-e369.

Лусеро, М. Г., Дулалия, В. Э., Ниллос, Л. Т., Уильямс, Г., Парреньо, Р. А. Н., Нохинек, Х.,… и Макела, Х. (2009).Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания вакцинного типа и пневмонии, определяемой с помощью рентгеновских лучей, у детей в возрасте до двух лет. Кокрановская база данных систематических обзоров , (4).

Мур, М. Р., Линк-Геллес, Р., Шаффнер, В., Линфилд, Р., Хольцман, К., Харрисон, Л. Х.,… и Томас, А. (2016). Эффективность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания у детей в США: исследование типа случай-контроль. The Lancet Respiratory Medicine , 4 (5), 399-406.

Чен, К., Лисерас, Ф. К., Флаше, С., Сидхарта, С., Юн, Дж., Сундарам, Н., и Джит, М. (2019). Эффект и экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации: анализ глобального моделирования. The Lancet Global Health , 7 (1), e58-e67.

Подробнее о пневмококковых вакцинах см. В разделе ниже.

Кроме того, вакцинация детей PCV может защитить взрослых за счет эффекта стада, что означает, что преимущества не ограничиваются одной возрастной группой населения — особенно важно, потому что пневмония является значительным бременем для пожилых людей.
Chen, C., Liceras, F. C., Flasche, S., Sidharta, S., Yoong, J., Sundaram, N., & Jit, M. (2019). Эффект и экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации: анализ глобального моделирования. The Lancet Global Health , 7 (1), e58-e67.

Троегер, К., Блэкер, Б., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, Дж., Зимсен, С. Р.,… и Адетифа, И. М. О. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1191-1210.

Ламберти, Л. М., Закария-Гркович, И., Уокер, К. Л. Ф., Теодорату, Э., Наир, Х., Кэмпбелл, Х. и Блэк, Р. Э. (2013). Грудное вскармливание для снижения риска заболеваемости и смертности от пневмонии у детей в возрасте до двух лет: систематический обзор литературы и метаанализ. BMC общественное здравоохранение , 13 (3), S18.

41% число оценивается ЮНИСЕФ на основе самых последних данных, доступных для стран из опросов в период с 2013 по 2018 год.
ДАННЫЕ ЮНИСЕФ. (2019). Кормление детей грудного и раннего возраста . [онлайн] [доступ 4 сентября 2019 г.].

ВОЗ, США (2006 г.). Рекомендации по качеству воздуха: глобальное обновление, 2005 г., стр. 123-124. Всемирная организация здравоохранения .

Фердоус, Ф., Ахмед, С., Дас, С. К., Чисти, М. Дж., Насрин, Д., Котлофф, К. Л.,… и Вагацума, Ю. (2018). Смертность от пневмонии и использование медицинских услуг у маленьких детей в сельских районах Бангладеш: проспективное вербальное аутопсийное исследование. Тропическая медицина и здоровье , 46 (1), 17.

ДАННЫЕ ЮНИСЕФ. (2018). Пневмония у детей . [онлайн] [Доступ 5 сентября 2019 г.]

Всемирная организация здравоохранения. (2014). Пересмотренная классификация ВОЗ и лечение пневмонии у детей в медицинских учреждениях: краткое справочное руководство (№ WHO / FWC / MCA / 14.9). Всемирная организация здравоохранения.

Unicef.org. (2018). Дисперсные таблетки амоксициллина: обновление рынка и предложения .[онлайн] [доступ 26 сентября 2019 г.].

Unicef. (2016). Положение детей в мире, 2016 г. Нью-Йорк: Детский фонд Организации Объединенных Наций, .

Лаззерини М., Сонего М. и Пеллегрин М. К. (2015). Гипоксемия как фактор риска смертности от острых инфекций нижних дыхательных путей у детей в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор и метаанализ. PLoS One , 10 (9), e0136166.

Воздух, которым мы дышим, содержит 21% газообразного кислорода, но можно сконцентрировать этот газ с помощью специальных концентраторов кислорода.Затем обогащенный кислородом воздух может подаваться к человеку с пневмонией через дыхательную маску, таким образом компенсируя снижение кислородного обмена в легких.

Всемирная организация здравоохранения. (2016). Кислородная терапия для детей: пособие для медицинских работников.

Всемирная организация здравоохранения. (2019). Типовой список основных лекарственных средств ВОЗ: 7-й список, август 2019 г.

Делароза, Дж., Хейс, Дж., Пантюшенко, Э., Кейт, Б., Эмблер, Г.и Лоуренс К. (2017). Кислород необходим: учебник по политике и защите интересов . [онлайн] ПУТЬ. [Доступ 5 сентября 2019 г.].

Данные можно посмотреть здесь. Точные числа: 793 823 + 405 346 + 26 445 + 129 720 = 1355 334

Troeger, Christopher, et al. «Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016». Инфекционные болезни Ланцет 18.11 (2018): 1211-1228.

Троегер, К., Блэкер, Б. Ф., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Зимсен, С. Р.,… и Алвис-Гусман, Н. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1211-1228 .

Дас, Дж. К., Салам, Р. А., и Бхутта, З. А. (2014).Глобальное бремя детской диареи и вмешательства. Current Opinion in Infectious Diseases , 27 (5), 451-458.

Кэрнкросс, С., Хант, К., Буассон, С., Бостоен, К., Кертис, В., Фунг, И. К., & Шмидт, В. П. (2010). Вода, санитария и гигиена для предотвращения диареи. Международный журнал эпидемиологии , 39 (suppl_1), i193-i205.

Виктория, К. Г. (2000). Влияние грудного вскармливания на младенческую и детскую смертность от инфекционных заболеваний в менее развитых странах: объединенный анализ. Lancet (британское издание) , 355 (9202), 451-455.

Apps.who.int. (2019). Еженедельная эпидемиологическая сводка . [онлайн] Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/258763/WER9234.pdf?sequence=1 [по состоянию на 12 августа 2019 г.].

Синклер, Дэвид и др. «Оральные вакцины для предотвращения холеры». Кокрановская база данных систематических обзоров 3 (2011).

Джонестеллер, Кристин Л., и другие. «Эффективность ротавирусной вакцинации: систематический обзор первого десятилетия глобальных постлицензионных данных, 2006–2016 годы». Клинические инфекционные болезни 65,5 (2017): 840-850.

Алиабади, Негар и др. «Глобальное влияние внедрения ротавирусной вакцины на госпитализацию ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2008–2016 годы: результаты Глобальной сети надзора за ротавирусами». The Lancet Global Health 7.7 (2019): e893-e903.

Фонтен, Оливье, Поль Гарнер и М.К. Бхан. «Оральная регидратационная терапия: простое решение для спасения жизней». BMJ, 334.suppl 1 (2007): s14-s14.

Мунос, М. К., Уокер, К. Л. Ф., и Блэк, Р. Э. (2010). Влияние раствора для пероральной регидратации и рекомендуемых домашних жидкостей на смертность от диареи. Международный журнал эпидемиологии , 39 (suppl_1), i75-i87.

По материалам: Дас, Дж. К., Салам, Р. А., и Бхутта, З. А. (2014). Глобальное бремя детской диареи и вмешательства.Current Opinion in Infectious Diseases, 27 (5), 451-458.

104 086 в Нигерии и 48 656 в ДРК

Цифры за 2016 год по данным ВОЗ: http://www.who.int/malaria/en/

Повозрастные показатели смертности таковы опубликовано IHME’s Global Burden of Disease [ВОЗ не публикует страновые данные о смертности от малярии с разбивкой по возрасту]. Доля детей младше 5 лет среди жертв малярии несколько снизилась за последнее поколение — с 79% в 1990 году до 72% в 2015 году.Вот данные: https://ourworldindata.org/grapher/malaria-deaths-by-age?stackMode=relative

Альфонс Лаверан обнаружил еще в 1880 году, что паразиты Plasmodium являются причиной малярии. Но все предыдущие попытки создания вакцины не увенчались успехом. Вакцины против малярии, такие как SPf66, были недостаточно эффективными, и до недавнего времени ни одна из научных попыток не привела к созданию лицензированной вакцины. Для обзора см. Адриан В. С. Хилл (2011 г.) — Вакцины против малярии. В Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci.2011 Oct 12; 366 (1579): 2806–2814. DOI: 10.1098 / rstb.2011.0091. Это, возможно, изменилось с появлением вакцины против малярии RTS, S , первой в мире лицензированной вакцины против малярии, которая была одобрена европейскими регулирующими органами в 2015 году. См. RTS, S Clinical Trials Partnership (2015) — Эффективность и безопасность RTS, S / Вакцина против малярии AS01 с бустерной дозой или без нее для младенцев и детей в Африке: окончательные результаты фазы 3, индивидуально рандомизированного, контролируемого испытания. В The Lancet, том 386, ВЫПУСК 9988, P31-45, 4 июля 2015 г.Онлайн здесь.

И ВОЗ, и IHME сообщают о значительном снижении смертности от малярии в период с 2000 по 2015 год. Но на протяжении всего этого периода IHME постоянно оценивает количество смертей в год примерно на 200 000 больше. Подробнее о различиях между этими двумя глобальными источниками см. В нашей статье о малярии https://ourworldindata.org/malaria

Bhatt et al. (2015) — Влияние борьбы с малярией на Plasmodium falciparum в Африке в период с 2000 по 2015 год.Nature 526, 207–211 (8 октября 2015 г.) doi: 10.1038 / nature15535. Онлайн здесь.

Образец цитирования: Институт показателей и оценки здоровья (IHME), Проект Атласа малярии. Геопространственные оценки глобальной заболеваемости, распространенности и смертности малярии, 2000-2019 гг. Сиэтл, Соединенные Штаты Америки: Институт показателей и оценки здоровья (IHME), 2020. https://doi.org/10.6069/CG0J-2R97
Показан уровень смертности от плазмодия falciparum — прямая ссылка на интерактивные карты как опубликовано IHME http: // ihmeuw.org / 5dhp
Историю см .: Weiss, DJ, Lucas, TCD, Nguyen, M., Nandi, AK, Bisanzio, D., Battle, KE, Cameron, E., Twohig, KA, Pfeffer, DA, Rozier, Дж. А., Гибсон, Х. С., Рао, П. К., Кейси, Д., Бертоцци-Вилла, А., Коллинз, Е. Л., Далримпл, У., Грей, Н., Харрис, мл., Хоус, Р. Р.,… Гетинг, П. В. (2019 ) — Составление карты глобальной распространенности, заболеваемости и смертности Plasmodium falciparum, 2000–17: исследование пространственного и временного моделирования. В The Lancet, 394 (10195), 322–331.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31097-9

Последние данные по Африке к югу от Сахары (за 2013 г.), где происходит 90% всех случаев смерти от малярии, показывают, что менее половины всех детей в возрасте до пяти лет спят под противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами. См. Диаграмму здесь: https://ourworldindata.org/grapher/share-of-children-younger-than-5-who-sleep-under-an-insecticide-treated-bednet-to-prevent-malaria?tab=chart

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) «Передача ВИЧ от матери ребенку» [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

1860 000 детей умирают ежегодно.В среднем в году 365 дней. Это означает, что в среднем каждый день умирает 1 860 000/365 = 5 096 детей.

Оза, С., Кузенс, С. Н., и Лаун, Дж. Э. (2014). Оценка ежедневного риска неонатальной смерти, включая день рождения, в 186 странах в 2013 г .: исследование на основе регистрации естественного движения населения и моделирования. The Lancet Global Health , 2 (11), e635-e644.

Это также означает, что доля детских смертей от детей старшего и младшего возраста также зависит от того, насколько страны достигли прогресса в обеспечении охвата вакцинацией и другими мероприятиями.Если вы нажмете переключатель «Относительно» на диаграмме и измените страну с помощью «Изменить страну» на Африку к югу от Сахары, где уровень детской смертности самый высокий, вы увидите, что доля детей, умерших в г. после г. неонатальный период выше, чем в остальном мире. Там неонатальная смертность составляет лишь 37% смертей детей в возрасте до 5 лет, тогда как в большинстве азиатских, европейских и американских стран эта доля составляет 50% и выше. Это связано с тем, что многим странам Африки к югу от Сахары еще предстоит добиться значительного прогресса в профилактике болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.

Эти данные говорят нам: когда страны добиваются прогресса в снижении детской смертности, доля детских смертей на самых ранних этапах жизни увеличивается .

Бхутта, З. А., Дас, Дж. К., Бахл, Р., Лоун, Дж. Э., Салам, Р. А., Пол, В. К.,… и Уокер, Н. (2014). Могут ли доступные меры положить конец предотвратимой смерти матерей, новорожденных и мертворожденных и какой ценой ?. Ланцет, 384 (9940), 347-370.

https: //www.who.int / news-room / fact sheet / detail / preterm-роды

Самопроизвольные преждевременные роды включают те, которые происходят в результате самопроизвольных преждевременных родов (40-45%), и те, которые происходят в результате преждевременных родов мембран (30-35%). Несамопроизвольные преждевременные роды инициируются врачом (например, кесарево сечение).

Гольденберг, Р. Л., Калхейн, Дж. Ф., Ямс, Дж. Д. и Ромеро, Р. (2008). Эпидемиология и причины преждевременных родов. The Lancet , 371 (9606), 75-84

Список факторов , связанных с преждевременными родами, длинный; для многих из этих факторов у нас нет обобщаемого эффекта.Неполный список включает внешние факторы, такие как питание матери, курение, употребление наркотиков, загрязнение воздуха, инфицирование ВИЧ, хламидиоз, малярия, гепатит С или сифилис; а также врожденные факторы, такие как гестационный диабет, короткая длина шейки матки, преэклампсия, материнская анемия, генетическая предрасположенность. Также важны этническая принадлежность, социально-экономический статус и количество предыдущих беременностей.

Medley, N., Vogel, J.P., Care, A., & Alfirevic, Z. (2018). Вмешательства во время беременности для предотвращения преждевременных родов: обзор Кокрановских систематических обзоров. Кокрановская база данных систематических обзоров , (11).

Делнорд, М., и Цейтлин, Дж. (2019, февраль). Эпидемиология поздних преждевременных и ранних срочных родов — международная перспектива. В Семинары по медицине плода и новорожденного (Том 24, № 1, стр. 3-10). У. Б. Сондерс.

Адамс, М. М., Элам-Эванс, Л. Д., Уилсон, Х. Г., и Гилбертц, Д. А. (2000). Частота и факторы, связанные с повторением преждевременных родов. Джама, 283 (12), 1591-1596.

В обзоре сравнивались разные модели оказания помощи.Было обнаружено, что постоянная помощь акушерки во время беременности может снизить риск преждевременных родов на 24% по сравнению с другими видами стационарной помощи. Другие модели оказания помощи включают помощь под руководством врача или совместную помощь между несколькими профессионалами в области здравоохранения.

Сандалл Дж., Солтани Х., Гейтс С., Шеннан А., Девейн Д. Модели преемственности под руководством акушерок в сравнении с другими моделями оказания помощи женщинам детородного возраста. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 4. Ст. №: CD004667. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004667.pub5

Скрининг беременных в течение первых 20 недель беременности может снизить риск преждевременных родов на 45% по сравнению с группой, которая проходит скрининг, но не проинформирована о его результатах.

Сангкомкамханг США, Лумбиганон П., Прасертчароэнсук В., Лаопайбун М. Антенатальные программы скрининга и лечения инфекций нижних половых путей для предотвращения преждевременных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015 г., выпуск 2. Ст. №: CD006178. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006178.pub3.

Обзорное исследование показало, что добавление цинка снижает риск преждевременных родов на 14%.

Ота Э, Мори Р., Миддлтон П., Тобе-Гай Р., Магомед К., Миядзаки С., Бхутта З.А. Добавки цинка для улучшения результатов беременности и младенчества. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015 г., выпуск 2. Ст. №: CD000230. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000230.pub5.

Высокий риск определяется как предыдущие преждевременные роды, укороченная шейка матки или предшествующая операция на шейке матки.

Альфиревич З., Стампалия Т., Медли Н. Цервикальный шов (серкляж) для предотвращения преждевременных родов при одноплодной беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г., выпуск 6. Ст. №: CD008991. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008991.pub3.

Данные исторического голода также предоставляют ценные тематические исследования взаимосвязи между питанием матери и преждевременными родами. Например, во время блокады Ленинграда (блокада советского города Ленинграда нацистами в период с 1941 по 1944 год, что привело к продолжительному голоду в регионе) преждевременные роды среди матерей, родивших ребенка в период голода, выросли на 41%. .

В обзоре Bloomfield (2011) обсуждаются многие аспекты питания матери и их связь с преждевременными родами.

Блумфилд, Ф. Х. (2011). Как питание матери связано с преждевременными родами? Ежегодный обзор питания , 31 , 235-261.

Антонов, А. Н. (1947). Дети, родившиеся во время блокадного Ленинграда в 1942 году. Педиатрический журнал , 30, (3), 250-259.

Chawanpaiboon, S., Фогель, Дж. П., Моллер, А. Б., Лумбиганон, П., Петцольд, М., Хоган, Д.,… и Льюис, К. (2019). Глобальные, региональные и национальные оценки уровней преждевременных родов в 2014 г .: систематический обзор и модельный анализ. The Lancet Global Health , 7 (1), e37-e46.

Конечно, это означает, что 42% смертей от преждевременных родов все еще остаются. Как уже говорилось ранее, мы до сих пор не понимаем всех причин преждевременных родов, что затрудняет проведение правильных вмешательств.По мере того, как мы узнаем больше о причинах, мы можем предложить новые и улучшить существующие методы лечения. Авторы исследования также предполагают, что в настоящее время у нас нет хороших оценок для ряда вмешательств, которые используются для снижения показателей преждевременной смертности. Поэтому такие вмешательства не были включены в модель, используемую для оценки того, насколько можно снизить уровень смертности от преждевременных осложнений.

Бхутта, З. А., Дас, Дж. К., Бахл, Р., Лоун, Дж. Э., Салам, Р. А., Пол, В. К.,… и Уокер, Н.(2014). Могут ли доступные меры положить конец предотвратимой смерти матерей, новорожденных и мертворожденных и какой ценой ?. Ланцет , 384 (9940), 347-370.

Антенатальные стероиды назначаются, чтобы помочь развитию легких плода.

Конде ‐ Агудело А, Диас ‐ Росселло JL. Мать-кенгуру заботится о снижении заболеваемости и смертности младенцев с низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 8. Ст. №: CD002771. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002771.pub4.

Lawn, J. E., Mwansa-Kambafwile, J., Horta, B. L., Barros, F. C., & Cousens, S. (2010). «Уход за матерью-кенгуру» для предотвращения неонатальной смертности из-за осложнений при преждевременных родах. Международный эпидемиологический журнал, 39 (suppl_1), i144-i154.

Несмотря на то, что были предложены целевые показатели охвата услугами кенгуру, страны не собирают данные об охвате, и точные глобальные оценки недоступны. Согласно большинству исследовательской литературы, глобальный охват будет очень низким, возможно, всего 10%.

Бхутта, З. А., Дас, Дж. К., Бахл, Р., Лоун, Дж. Э., Салам, Р. А., Пол, В. К.,… и Уокер, Н. (2014). Могут ли доступные меры положить конец предотвратимой смерти матерей, новорожденных и мертворожденных и какой ценой ?. Ланцет, 384 (9940), 347-370.

Кларк Дж. И Прайс Р. (1786). XVII. Наблюдения за некоторыми причинами превышения смертности мужчин над смертностью женщин. Автор Джозеф Кларк, доктор медицины больницы в Дублине.Передано преподобным Ричардом Прайсом, DDFRS, в письме Чарльзу Благдену, доктору медицины, сектору медицины. Р.С. Философские труды Лондонского королевского общества, (76), 349-362.

Баквин, Х. (1929). Половой фактор в младенческой смертности. Биология человека , 1 (1), 90.

Сойер, К. К. (2012). Оценка детской смертности: оценка половых различий в детской смертности с 1970-х годов. PLoS Medicine , 9 (8), e1001287.

Наей, Р.Л., Берт, Л. С., Райт, Д. Л., Блан, В. А., и Тэттер, Д. (1971). Неонатальная смертность, мужской недостаток. Педиатрия , 48 (6), 902-906.

Это также объяснение, представленное Всемирной организацией здравоохранения: « Новорожденные девочки имеют биологическое преимущество в выживании по сравнению с новорожденными мальчиками. Они менее подвержены перинатальным состояниям (включая родовые травмы, внутриутробную гипоксию и асфиксию при рождении, недоношенность, респираторный дистресс-синдром и столбняк новорожденных), врожденным аномалиям и таким инфекционным заболеваниям, как кишечные инфекции и инфекции нижних дыхательных путей. “

Пилен, М. Дж., Каземьер, Б. М., Равелли, А. К., Де Гроот, К. Дж., Ван Дер Пост, Дж. А., Мол, Б. В.,… и Кок, М. (2016). Влияние пола плода на риск преждевременных родов, национальное когортное исследование. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica , 95 (9), 1034-1041.

Цейтлин, Дж., Заурель-Кубизоллес, М. Дж., Де Музон, Дж., Ривера, Л., Ансель, П. Ю., Блондель, Б., и Камински, М. (2002). Пол плода и преждевременные роды: подвергаются ли мужчины большему риску ?. Репродукция человека , 17 (10), 2762-2768.

Пикок, Дж. Л., Марстон, Л., Марлоу, Н., Калверт, С. А., и Гриноу, А. (2012). Неонатальный и младенческий исход у мальчиков и девочек, родившихся преждевременно. Pediatric Research , 71 (3), 305.

Hintz, S. R., Kendrick, D. E., Vohr, B. R., Poole, W. K., Higgins, R. D., & Nichd Neonatal Research Network. (2006). Гендерные различия в исходах нервного развития среди крайне недоношенных новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении. Acta Paediatrica , 95 (10), 1239-1248.

Джонс, М., Кастилия, Р., Дэвис, С., Кислинг, Дж., Филбрун, Д., Флюк, Р.,… и Теппер, Р. С. (2000). Потоки и объемы форсированного выдоха у младенцев: нормативные данные и рост легких. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 161 (2), 353-359.

Hoo, A. F., Henschen, M., Dezateux, C., Costeloe, K., & Stocks, J. (1998). Дыхательная функция недоношенных детей, матери которых курили во время беременности. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 158 (3), 700-705.

Флейшер Б., Кулович М.В., Холлман М.И.К.К.О. и Глюк Л.О.У.И.С. (1985). Профиль легких: половые различия при нормальной беременности. Акушерство и гинекология , 66 (3), 327-330.

Пикок, Дж. Л., Марстон, Л., Марлоу, Н., Калверт, С. А., и Гриноу, А. (2012). Неонатальный и младенческий исход у мальчиков и девочек, родившихся преждевременно. Педиатрические исследования , 71 (3), 305.

ДиПьетро, ​​Дж. А., и Фогтлайн, К. М. (2017). Гестационная основа половых различий в развитии и уязвимости. Неврология , 342, 4-20.

Таунсел, К. Д., Эммер, С. Ф., Кэмпбелл, В. А., и Хуссейн, Н. (2017). Гендерные различия респираторной заболеваемости и смертности недоношенных новорожденных. Frontiers in Pediatrics , 5, 6.

Giefing ‐ Kröll, C., Berger, P., Lepperdinger, G., & Grubeck ‐ Loebenstein, B.(2015). Как пол и возраст влияют на иммунные реакции, восприимчивость к инфекциям и реакцию на вакцинацию. Ячейка старения , 14 (3), 309-321.

Маркл, Дж. Г. и Фиш, Э. Н. (2014). Секс имеет значение для иммунитета. Тенденции в иммунологии , 35 (3), 97-104.

Либерт, К., Дежагер, Л., и Пинейро, И. (2010). Х-хромосома в иммунных функциях: когда хромосома имеет значение. Nature Reviews Immunology , 10 (8), 594.

Уолдрон, И. (1983). Половые различия в смертности человека: роль генетических факторов. Социальные науки и медицина , 17 (6), 321-333.

Либерт, К., Дежагер, Л., и Пинейро, И. (2010). Х-хромосома в иммунных функциях: когда хромосома имеет значение. Nature Reviews Immunology , 10 (8), 594.

Фишер, Дж., Юнг, Н., Робинсон, Н., и Леманн, К. (2015). Половые различия в иммунном ответе на инфекционные заболевания. Инфекция , 43 (4), 399-403.

Источник см. В следующей ссылке.

Данные взяты из таблицы 4.3 Родерика Флауда, Роберта У. Фогеля, Бернарда Харриса, Сок Чул Хонг (2011) — Изменение здоровья тела, питания и человеческого развития в западном мире с 1700 года. Cambridge University Press . Сайт книги здесь. Исходные источники, цитируемые моим источником: 1930–32, 1949–53, 1970–72: Townsend, Davidson, and Whitehead 1988, pp.40, 63. 1993–95: Botting 1997, p. 86. 2001: Rowan 2003, p. 38. После 1970-72 годов «квалифицированная» группа делится на две разные группы, которые не обозначены на графике: «квалифицированный персонал» (синий) и «квалифицированный специалист, не владеющий ручным управлением» (темно-оранжевый).

Мондал, М. Н. И., Хоссейн, М. К., и Али, М. К. (2009). Факторы, влияющие на младенческую и детскую смертность: тематическое исследование района Раджшахи, Бангладеш. Журнал экологии человека , 26 (1), 31-39.

Анджела В.Браун и Хейзел Р. Барретт (1991) Женское образование в Африке к югу от Сахары: ключ к развитию ?, Сравнительное образование, 27: 3, 275-285, DOI: 10.1080 / 03050060303.

Финлей, Дж. Э., Озалтин, Э., и Каннинг, Д. (2011). Связь материнского возраста с младенческой смертностью, детской антропометрической недостаточностью, диареей и анемией при первых родах: данные из 55 стран с низким и средним уровнем дохода. BMJ Open , 1 (2), e000226.

Финлей, Дж.Э., Озалтин Э. и Каннинг Д. (2011). Связь материнского возраста с младенческой смертностью, детской антропометрической недостаточностью, диареей и анемией при первых родах: данные из 55 стран с низким и средним уровнем дохода. BMJ Open , 1 (2), e000226.

Эммануэла Гакиду, Крисия Коулинг, Рафаэль Лозано, Кристофер Дж. Л. Мюррей (2010) — Повышение уровня образования и его влияние на детскую смертность в 175 странах в период с 1970 по 2009 год: систематический анализ, The Lancet, Volume 376, Issue 9745, 18–24 сентября 2010 г., страницы 959-974, ISSN 0140-6736, http: // dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61257-3.

Источник: ЮНЕСКО (2011 г.) Глобальный отчет по мониторингу ОДВ — Скрытый кризис: вооруженный конфликт и образование.

Источник: ЮНЕСКО (2011 г.) Глобальный отчет по мониторингу ОДВ — Скрытый кризис: вооруженный конфликт и образование. Примечание. Данные приведены за последний год, доступный в течение указанного периода. Первоисточником ЮНЕСКО является ICF Macro (2010).

Грубер, Джонатан, Натаниэль Хендрен и Роберт М.Таунсенд (2014 г.) — «Великий уравнитель: доступ к здравоохранению и младенческая смертность в Таиланде». Американский экономический журнал: прикладная экономика, 6 (1): 91-107.

Данные взяты из Международной исторической статистики (IHS) под редакцией Palgrave Macmillan Ltd. (апрель 2013 г.). Онлайн-версия доступна здесь. Печатная версия издается Palgrave.
Коэффициент выживаемости детей рассчитывается с использованием данных IHS «Смертность младенцев в возрасте до одного года на 1000 живорождений».

Адам Сторигард, Дебора Балк, Марк Леви и Гленн Дин (2008 г.) — Глобальное распределение младенческой смертности: субнациональный пространственный взгляд. Население, пространство и место, том 14, выпуск 3, страницы 209–229, май / июнь 2008 г. Он-лайн здесь.

Эта визуализация взята из работы Адама Сторигарда, Деборы Балк, Марка Леви и Гленна Дина (2008) — Глобальное распределение младенческой смертности: субнациональный пространственный взгляд. Население, пространство и место, том 14, выпуск 3, страницы 209–229, май / июнь 2008 г.Онлайн здесь.

Эта визуализация взята из работы Адама Сторигарда, Деборы Балк, Марка Леви и Гленна Дина (2008) — Глобальное распределение младенческой смертности: субнациональный пространственный взгляд. Население, пространство и место, том 14, выпуск 3, страницы 209–229, май / июнь 2008 г. Он-лайн здесь.

Книга Гая. Acsádi и J. Nemeskéri были переведены К. Баласом и опубликованы Akadémiai Kiadó (Будапешт, 1970, 346 стр.)

Печатная версия опубликована в трех томах: Африка, Азия, Океания — Америка — Европа.Набор томов описан на сайте издателя здесь.

Все визуализации, данные и код, созданные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.

Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций. При цитировании этой записи, пожалуйста, также укажите основные источники данных. Эту запись можно цитировать:

Калькулятор и графики процентиля роста

Рост ребенка — это большая забота родителей, и это всегда актуально. Однако прежде всего мы должны всегда помнить, что рост многогранен и не ограничивается физическим ростом. Тем не менее, физический рост важен, и в этой статье мы узнаем, как более точно оценить рост нашего ребенка.С помощью нашего калькулятора процентилей роста и веса вы можете легко увидеть, как развиваются рост, вес и окружность головы вашего новорожденного, младенца или ребенка старшего возраста.

Калькулятор процентилей роста для младенцев, младенцев и детей старшего возраста (0-20 лет)

С помощью этого калькулятора процентилей роста вы можете рассчитать процентиль веса, роста, окружности головы и индекса массы тела для новорожденных, младенцев, младенцев и мальчиков старшего возраста и девочки — от рождения до 20 лет.

Как пользоваться калькулятором диаграммы роста

Калькулятор диаграммы роста — это простой инструмент, в котором вы вводите дату рождения вашего ребенка, пол, рост, вес (в кг или фунтах) и окружность головы .После того, как все данные полностью введены, калькулятор интерпретирует эти значения, используя различные графики роста, разработанные ВОЗ. Все графики интерпретируются одинаково.

Выполните следующие простые шаги:

1. Узнайте заголовок диаграммы, чтобы узнать, какие значения роста оцениваются.
2. Найдите красную точку на диаграмме, которая представляет ценности вашего ребенка.
3. Определите линию процентиля, на которую попадает красная точка.
4. Интерпретировать значения по отношению к детскому населению в целом.Например, когда ваш ребенок входит в 10-й процентиль (график зависимости веса от роста), это означает, что 10% детей с таким же ростом имеют такой же вес, как и ваш ребенок.

Обратите внимание, что калькулятор может оценивать значения только до роста 75 дюймов (или 200 см), веса 220 фунтов (или 100 кг) и окружности головы детей до 24 месяцев. Кроме того, расчет индекса массы тела для детей младше 24 месяцев невозможен и также не рекомендуется.

Как интерпретируется карта роста ребенка или ребенка?

Каждый ребенок растет с разной скоростью.Однако педиатры предполагают, что в идеале показатели вашего ребенка должны находиться в пределах 50-го процентиля роста или веса, что является средним показателем. Но значения ниже или выше 50-го процентиля НЕ означают, что рост или вес вашего ребенка не в пределах нормы. В общем, если ваш ребенок попадает в более высокие процентили, у вашего ребенка измерения больше, чем в среднем, и наоборот, для меньших процентилей.
Вместо того, чтобы анализировать фактические измерения, мы должны каждый раз обращать внимание на закономерность и восходящую тенденцию роста.Это подскажет нам, что наша девочка или мальчик неуклонно растет.

Как узнать, хорошо ли растет мой малыш?

Чтобы измерить, хорошо ли физически растет ребенок, мы можем использовать числовые параметры, такие как рост, вес и окружность головы ребенка. Их не следует оценивать как один параметр; следовательно, графики роста и калькуляторы процентилей (которые включают графики роста) используются даже профессионалами здравоохранения. С другой стороны, рост также можно оценить по тому, как ребенок достигает определенного набора этапов развития для своего возраста.Хотя есть некоторые инструменты, которые могут помочь нам оценить рост нашего мальчика или девочки, лучше всего проконсультироваться с врачом или педиатром, который лучше всего сможет определить, растет ли наш ребенок нормальными темпами.

Что такое диаграммы роста и процентили для детей?

Диаграммы роста или диаграммы процентилей в основном представляют собой графическое представление распределения показателей физического роста (рост, вес, окружность головы) в общем (возрастном) детском населении. Чтобы представить его себе в перспективе, он отвечает на вопрос: «Сколько процентов всего детского населения (мальчики или девочки того же возраста) имеют те же ценности, что и мой ребенок?» Эти диаграммы процентилей используются для построения значений параметров физического роста вашего ребенка на графике с помощью калькулятора процентилей младенцев и могут дать общий обзор «размера» вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста.

Как часто нужно взвешивать или измерять моего ребенка?

Общее руководство по взвешиванию или измерению вашего ребенка выглядит следующим образом:

• Возраст: от 2 недель до 6 месяцев — измеряйте один раз в месяц
• Возраст: от 6 месяцев до 12 месяцев — один раз в 2 месяца
• Возраст: от 12 месяцев до 2 лет — один раз в 3 месяца
• Возраст: от 2 лет до 4 лет — один раз в 6 месяцев
• Возраст: от 5 лет и старше — ежегодно

Это просто общее руководство, и ваш педиатр лучше всего подскажет, как часто следует проводить измерения у вашего новорожденного, ребенка или подростка в зависимости от конкретной ситуации.

Что такое фазы роста?

Фазы роста — это особый возраст детей, в котором они физически растут больше всего. Именно здесь происходит полный рост и соответствующий вес с увеличением размеров органов.

• От рождения до двухлетнего возраста это характеризуется быстрым ростом, хотя скорость роста за этот период снижается. В этом возрасте рекомендуется проверять все параметры роста с помощью графиков роста.
• От 2 лет до начала полового созревания рост происходит с относительно постоянными ежегодными приращениями.
• В период полового созревания происходит второй скачок роста, немного по-разному влияющий на мальчиков и девочек. В период полового созревания тело растет быстрее, чем в любое другое время, и в этот период можно быстро набрать или похудеть, а также вырасти в высоту, очевидно, в одночасье.

Почему мой ребенок ниже среднего 50-го процентиля? Что я должен делать?

Многие факторы влияют на общий «размер» младенцев, помещая их ниже или выше 50-го процентиля. Дети ниже 50-го процентиля могут вызывать большее беспокойство у родителей.Вот несколько причин, по которым ваш младенец может быть ниже 50-го процентиля.

• Генетика . Если один или оба родителя худощавы или худощавы в детстве, ребенок может приобрести худощавое телосложение.
• Чувствительные периоды у младенцев . Например, когда они осваивают новый навык, они также могут подтолкнуть значения роста к более низким процентилям.
• Недоношенность . Недоношенный ребенок вначале имеет более низкий вес при рождении и может иметь более низкие процентили роста даже в более позднем возрасте.
• Прочие вопросы, более важные . Неадекватное питание, рефлюкс, расстройство желудка, мальабсорбция и снижение гормонов роста. Хотя младенцы ниже 50-го процентиля могут быть совершенно нормальными, необходимо тщательное обследование педиатром, чтобы исключить какие-либо серьезные причины.

Питание и рост

Хотя питание играет важную роль в физическом развитии детей, часто возникает вопрос: сколько достаточно? Поскольку у каждого ребенка разные потребности, лучшим показателем адекватного питания является устойчивый, постоянный рост ребенка, который можно увидеть при отслеживании с помощью калькулятора процентилей веса ребенка в соответствующее время.Как показывает практика, дети, получающие адекватное питание, обычно довольны и не всегда капризны; активны и не всегда устают; здоровы и не больны; и могут соответствовать вехам развития наравне со своим возрастом. У маленьких детей адекватное питание будет отражаться в грязных и влажных подгузниках.

Заключение

Дети растут разными темпами. Наиболее наблюдаемые параметры роста — это те, которые можно измерить. Для более точной оценки можно использовать графики роста / калькуляторы процентилей роста, чтобы получить общее представление о размере ребенка по отношению к детскому населению в целом.Это, однако, только руководство и может зависеть от многих факторов, таких как их гены, активность, текущий период развития, питание и любое основное заболевание. Важным выводом является то, что оценка устойчивой тенденции к повышению физического роста вашего ребенка на диаграммах является лучшим индикатором его роста, а не только его индивидуальной ценностью. В случае сомнений настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональным мнением к врачу или педиатру.

Дети с недостаточным весом в возрасте от 2 до 5 лет — NHS

Кредит:

Дети от 2 до 5 лет могут быть маленькими, но они растут и нуждаются в энергии (калориях) и питательных веществах, которые поступают из разнообразного и сбалансированного питания.Если у вашего ребенка недостаточный вес, возможно, он не получает достаточно калорий.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка недостаточный вес или он не растет нормально, обратитесь к терапевту. Небольшой вес может быть по нескольким причинам.

Как я могу определить, что у моего ребенка недостаточный вес?

Родителям может быть сложно определить, есть ли у вашего ребенка недостаточный вес.

Если вы уже знаете рост и вес своего ребенка и хотите знать, соответствует ли он своему возрасту, росту и полу здорового веса, вы можете проверить это с помощью нашего калькулятора здорового веса ИМТ.

Если ваш ребенок находится в приемной (возраст 4 и 5 лет), возможно, его уже взвесили и измерили рост в рамках Национальной программы измерения детей.

В некоторых регионах вам могут выслать результаты для вашего ребенка. В других регионах вам придется связаться с местными властями, чтобы узнать измерения вашего ребенка.

Если результаты показывают, что у вашего ребенка недостаточный вес, поговорите с терапевтом, который поможет найти возможные причины.

Если есть проблемы с питанием вашего ребенка, терапевт может дать совет, который поможет вашему ребенку набрать здоровый вес, или направит его к диетологу.

Что нужно вашему ребенку

Все дети нуждаются в энергии (калориях) и питательных веществах, которые поступают из разнообразного и сбалансированного питания.

Здоровое питание для маленького ребенка — это не то же самое, что здоровое питание для взрослого. Многие из «более здоровых альтернатив», которые рекомендуют есть взрослым, не подходят для малышей и маленьких детей.

У детей желудок меньше, чем у взрослых, и им нужно чаще есть меньшие количества. Типичным является 3-разовое питание плюс 3 небольших перекуса в обычное время.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, может возникнуть соблазн дать ему калорийную, но нездоровую пищу, такую ​​как сладости, шоколад, пирожные, сладкие напитки, а также жирную пищу и напитки. Но разнообразное и сбалансированное питание — залог здорового набора веса ребенка.

Что такое сбалансированная диета?

Сбалансированная диета для маленького ребенка означает наличие разнообразных продуктов в соответствии с Руководством Eatwell. Начиная с двухлетнего возраста, ребенок должен начать придерживаться диеты, аналогичной диете остальных членов его семьи, в соответствии с Руководством Eatwell.Сюда входят:

Маленькие дети, особенно в возрасте до 2 лет, нуждаются в концентрированной энергии, обеспечиваемой жиром. Есть также некоторые витамины, которые содержатся только в жирах.

Вот почему так важны высококалорийные продукты, такие как цельное молоко, йогурт, сыр и жирная рыба.

Когда вашему ребенку исполнится 2 года, вы можете постепенно вводить обезжиренные молочные продукты и сокращать потребление жиров в других продуктах, если ваш ребенок хорошо ест и хорошо растет.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5 лет, он должен придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров, такой как рекомендованная для взрослых.

Узнайте больше о том, чем кормить маленьких детей, а также о советах по кормлению вегетарианских и веганских младенцев и детей.

Продукты, о которых следует с осторожностью включать в рацион ребенка

• Сладкие напитки и продукты — не рекомендуется давать ребенку напитки и продукты с высоким содержанием сахара. Когда сахар часто и в течение длительного времени касается зубов вашего ребенка, он причиняет еще больший вред. Если у вашего ребенка есть сладкая пища или напитки, лучше давать их только во время еды, чтобы свести к минимуму повреждение зубов.
• Насыщенные жиры — это нездоровые жиры, такие как те, что используются в гамбургерах, колбасах, пирогах, печеньях, тортах и ​​сыре. Старайтесь не давать ребенку эти продукты часто.
• Цельнозерновые продукты — к ним относятся такие продукты, как цельнозерновые макароны, хлеб и коричневый рис, которые богаты клетчаткой и могут помочь вашему ребенку почувствовать сытость до того, как он получит необходимые калории и питательные вещества. После двухлетнего возраста вы можете постепенно вводить больше цельнозерновых продуктов.

Напитки в рационе вашего ребенка

Вода и простое коровье молоко — лучшие напитки для детей младше 12 месяцев.

Маленькие дети могут перейти с цельного (цельножирного) молока на полуобезжиренное после двух лет, но только если они придерживаются разнообразной диеты и хорошо растут для своего возраста.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, врач или диетолог может порекомендовать ему продолжать пить цельное молоко.

Фруктовые соки — хороший источник витаминов и минералов, но они также богаты сахарами и кислотами, которые могут повредить зубы.

Если вы решите давать ребенку фруктовые соки или смузи, их следует разбавить (1 часть сока на 10 частей воды).

Следите за количеством фруктового сока и смузи, которые ест ваш ребенок. И не забывайте употреблять их только во время еды, так как они могут вызвать кариес.

Убедитесь, что ваш ребенок не переедает. Дети с недостаточным весом, которые пьют слишком много жидкости и недостаточно едят, не потребляют достаточно калорий и упускают важные питательные вещества.

Узнайте больше о том, как правильно питаться.

Витамины для детей

Министерство здравоохранения рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет давать капли витамина A, C и D.

Они могут быть особенно важны для детей с недостаточным весом, которые могут придерживаться недостаточно разнообразной диеты, чтобы обеспечить их всеми необходимыми питательными веществами.

Вы можете спросить у своего патронажного врача, где взять витаминные капли, или поговорить с фармацевтом или терапевтом за дополнительными советами.

Как увеличить потребление калорий вашим ребенком

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить потребление калорий вашим ребенком до тех пор, пока он не достигнет здорового веса, сохраняя при этом здоровую диету.

• растереть картофельное пюре, добавив в него молоко или сыр
• положить тертый сыр на бобы на тосты
• приготовить молочные пудинги
• приготовить супы с молоком вместо воды

Пищевая непереносимость у детей

у ребенка может быть пищевая непереносимость или пищевая аллергия, важно поговорить с врачом, чтобы выяснить, что вызывает их симптомы.

Если ваш ребенок не может есть лактозу (тип натурального сахара в молоке и молочных продуктах), например, врач может направить его к диетологу для получения индивидуальных рекомендаций по питанию.

Они могут помочь вам убедиться, что ваш ребенок получает необходимое количество питательных веществ с пищей для здорового роста и развития.

Здоровое отношение к еде

Дети могут узнать свое отношение к еде у окружающих их взрослых. Лучший способ помочь вашему ребенку жить здоровой пищей — это увидеть, как вы соблюдаете здоровую диету и здоровое отношение к еде.

Сделайте обеды для всей семьи. Сядьте за стол и наслаждайтесь едой, которую вы едите.Это должно быть веселое и счастливое время дня.

Не ассоциируйте еду с наградой или любовью, так как ваш ребенок научится обращаться к еде для утешения, а не тогда, когда он голоден.

Начните знакомить с большим разнообразием блюд и вкусов пораньше. Если ваш ребенок привередлив в еде, вводите новые продукты постепенно и небольшими порциями.

Хвалите их, когда они едят новую пищу, и игнорируйте негативные отзывы о еде. Будьте терпеливы — некоторым детям нужно много раз предлагать новую пищу, прежде чем они ее съедят.

Не настаивайте на том, чтобы ребенок ел все, что лежит на его тарелке, и не критикуйте его, если он ест не столько, сколько вы хотите. Это превращает прием пищи в неприятный опыт для вашего ребенка.

Поддерживайте активность ребенка

Даже если у вашего ребенка недостаточный вес, важно, чтобы он был физически активен.

Физическая активность помогает им развивать крепкие и здоровые кости и мышцы. Это важная часть того, как они узнают о себе и о мире.И, что самое главное, это очень весело.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, количество физических нагрузок, которые он должен делать, может отличаться от других детей. По этому поводу могут посоветовать врач общей практики, практикующая медсестра, школьная медсестра или патронажная сестра.

Узнайте, как вести активный образ жизни с ребенком.

Следите за успеваемостью вашего ребенка

Если вы обеспечиваете здоровую диету, следуя этим рекомендациям и советам терапевта, вы должны увидеть, что вес и рост вашего ребенка улучшились.

Не забудьте снова обратиться к терапевту, чтобы проверить, как набирает вес у вашего ребенка.

Когда ваш ребенок достигнет нормального веса, его диету, возможно, придется скорректировать, чтобы он не набирал лишний вес.

Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 апреля 2023 г.

Диаграммы роста для детей не соответствуют

Мы с мужем относимся ко второй группе. Наш 11-месячный сын находится вне графиков по весу и длине, и хотя его амплитуда говорит сама за себя, я не могу не объявлять об этом всякий раз, когда он встречает кого-то нового.»Нет, правда, он огромный!» Признаюсь-воскликнул, как будто все его 33 дюйма и 28 фунтов не проясняют это явно.

Хотя интерес родителей к размеру ребенка не является чем-то новым, повышенная тревога вокруг него — это не новость. Сегодняшние родители любят беспокоиться, а младенцы, невербальные и неподвижные, представляют нам относительно ограниченный диапазон вещей, из-за которых они могут беспокоиться. Если нам нужно зацикливаться на чем-то, размер — один из немногих вариантов.

«Нет слова, которое я использую в любой день больше, чем« обычно ».’ Обычный. Обычный. Нормально », — сказал доктор Джозеф Хаган, клинический профессор педиатрии Медицинского колледжа Университета Вермонта и Детской больницы Вермонта, описывая свое общение с родителями по поводу размера их детей.« Степень беспокойства (среди родителей) поднялся до такого замечательного уровня, что отнимает у людей удовольствие и удовольствие от своего ребенка. Это меня действительно беспокоит ».

Здесь частично виноваты технологии. Мы все чаще рассматриваем наши физические результаты, такие как физическое движение или сон, с точки зрения показателей.Если есть хорошие и плохие цифры, связанные с производительностью нашего тела, то, безусловно, они должны работать одинаково и для наших младенцев.

Кроме того, не помогают культурные войны по вскармливанию детей. Дайте ребенку грудное молоко, и вы станете идеальной мамой, которая к тому же может голодать это бедное маленькое создание. Дайте своему ребенку смесь, и он будет одновременно и перекормлен, и недоеден и будет вынужден физически, эмоционально, финансово и юридически пострадать из-за этого в будущем. В любом случае возникает чувство вины и защитная реакция — состояния ума, которые плохо сочетаются с недосыпанием.

Таким образом, диаграмма роста может легко трансформироваться из пары неточно релевантных данных в меру нашей родительской приспособленности.

«Я думаю, что родители воспринимают диаграммы роста так, что их ребенку ставят оценки и его ребенок каким-то образом должен получить« пятерку »; в противном случае они не попадут в школу Лиги плюща», — сказал доктор Ари Браун, Остин, педиатр из Техаса и автор серии книг «Baby 411».

Браун объяснил, что, хотя графики роста предоставляют полезную информацию врачам и родителям, их никогда не следует рассматривать в качестве табелей успеваемости.

Что говорят нам графики роста, а чего нет

Основная цель графиков роста — документировать тенденции. Младенец, который начинает свою жизнь в нижней или верхней части таблицы и остается, как правило, в одной и той же зоне, не является поводом для беспокойства. Но если этот ребенок сильно взлетает или падает в таблице за короткий промежуток времени, это может сигнализировать о его состоянии здоровья. То же самое и с окружностью головы: число имеет гораздо меньшее значение, чем постоянный рост.

Кроме того, врачей гораздо больше интересует соотношение между процентилями веса и длины тела, чем сами числа.Здоровые дети, как правило, попадают в примерно одинаковые процентили по обоим показателям и, вероятно, получают достаточное питание.

Это касается тех младенцев, которые вообще не занимаются картами. Поскольку исследователи не могут определить наибольший и наименьший возможный вес и длину младенцев, дизайнеры начинают диаграммы с пятого процентиля и заканчивают их на 95 процентиле. Это означает, что 10% младенцев, как и мой сын, не подлежат заговору. Но пока они выходят за рамки графика и по весу, и по длине в одном и том же направлении, у них, вероятно, все в порядке.

«Дети ниже пятого процентиля нормальны. И дети выше 95 процентиля нормальны», — сказал Хэган, который также был одним из редакторов «Руководства по надзору за здоровьем младенцев, детей и подростков Bright Futures, четвертое издание». . » Он добавил, что многие из этих младенцев со временем продвигаются к середине таблицы.

Как составляются диаграммы

Есть и другие факторы, которые следует учитывать при интерпретации диаграмм роста, включая население, на котором они основаны.Начиная с 1970-х годов, наиболее часто используемые диаграммы роста в Соединенных Штатах основывались на 10 000 младенцев и детей, живших в Огайо в период с 1929 по 1975 год. Эти дети были в основном белыми, из среднего класса и питались смесями, и они создали менее чем -идеальная точка отсчета для все более многокультурного населения, находящегося на грудном вскармливании.

В 2000 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний выпустили графики роста, основанные на миллионах детей из различных расовых и этнических групп, находящихся как на искусственном вскармливании, так и на грудном вскармливании.Они впервые включили индекс массы тела, который помогает отслеживать показатели ожирения среди детей. Сегодня большинство педиатров США используют таблицы CDC для детей старше 2 лет и стандарты Всемирной организации здравоохранения для детей младше 2 лет. Последние основаны на общемировом населении, которое относительно легче и имеет меньшую окружность головы, чем дети североевропейского происхождения. Такие кавказские дети, как моя, обычно попадают в высшие процентили.

«Этническая принадлежность — довольно серьезная проблема, и решить ее непросто», — сказал Тим Коул, профессор медицинской статистики Лондонского университетского колледжа.«Одна реакция заключается в том, что нам нужно составить разные таблицы для белых, латиноамериканцев, афроамериканцев и т. Д., Но это не работает, потому что тогда что вы будете делать с родителями смешанной расы?»

(Любой, кто интересуется историей диаграмм роста, которая частично совпадает с рабством и евгеникой, должен прочитать статью Коула на эту тему, опубликованную в Annals of Human Biology.)

Он сказал, что родители должны учитывать как семейную историю, так и этническую принадлежность при оценке размер их ребенка и повод для беспокойства.Когда я сказал ему, что мой младший сын происходит из длинной линии исключительно высоких мужчин ашкенази (его деды, дяди и отец все ростом более шести футов) и что его брат большую часть своего первого года находился в верхних 90-м процентилях, он сказал мне, что его размаха и следовало ожидать.

Коул надеется, что дизайн диаграммы роста будет улучшен таким образом, чтобы не акцентировать внимание на какой-либо одной идее нормальности и, в конечном итоге, уменьшить беспокойство родителей.