«До появления интернета рожали легче»: заведующий Химкинским роддомом о работе акушера
Обход
Мария Михайловна родилась в первый день февраля с весом 4780.
— Дайте мне хоть подержать ребенка! — заведующий роддомом Химкинской областной больницы Семен Мартикович Казарьян быстрым шагом заходит в палату и склоняется над прозрачной пластиковой люлькой, в которой спит Мария Михайловна. Так ее тут зовут акушерки, медсестры и хирург, который помог ей появиться на свет.
— Посмотрите только, трехмесячный ребенок! — он осторожно берет девочку на руки, просит сфотографировать вместе с чуть смущенной мамой Татьяной.
Он расспрашивает ее о самочувствии после кесарева, в это время девочка просыпается и оглашает палату требовательным и громким плачем. Врач передает младенца маме, хвалит выбранное имя:
— Мария — красиво! У меня самого старшая дочь тоже Маша.
Татьяна Юркина и заведующий роддомом при Химкинской областной больнице Семен Казарьян
© Вячеслав Прокофьев/ТАССПосле обхода в послеродовом Казарьян спускается в отделение патологии беременных — сюда направляют женщин с угрозой преждевременных родов и с различными осложнениями. В кабинете кардиотокографии, где регистрируют сердцебиение и шевеления ребенка в утробе матери, — беседует с пациентками, задает вопросы врачу отделения патологии.
На ходу замечает:
— Обратите внимание, какие лица красивые! Как меняются лица у женщин на поздних сроках беременности.
Одна из пациенток подходит и спрашивает, можно ли ее маме быть с ней во время родов.
— Пожалуйста, только тест на коронавирус сделаем, — отвечает Семен Мартикович.
Партнерские роды в Химкинском роддоме бесплатны: поддержать роженицу может муж, мама, сестра, подруга — любой человек, с которым ей хочется находиться в этот момент.
— 95%, конечно, приходят с мужьями, это понятно, хочется быть вместе с любимым человеком, пережить такое важное событие вместе, — рассказывает Казарьян. — А кому-то легче с мамой, подругой или сестрой. Но как правило, партнерские роды проходят легче и лучше, чем без поддержки. Так же и с контрактными. Не потому что мама заплатила, просто она заранее знакомится с врачом и ему доверяет, спокойно себя чувствует.
На эту тему
Пока мы идем в родильное, Семен Мартикович рассказывает, что спокойствие — вообще ключевая штука в успешной беременности и родах, и сетует, что тревожных мам за последние десятилетия ощутимо прибавилось.
— Конечно, беременная женщина переживает за ребенка и волнуется, как все пройдет. Но многие подогревают эту тревожность, не вылезают с женских форумов, особенно женщины со сложной беременностью. А потом приезжают и говорят врачу, как надо вести их роды. Могу сказать, что до появления интернета женщины рожали легче!
Родильное отделение находится на том же этаже, что и «патология», но отделено от нее лестничной площадкой. По сравнению со столичными перинатальными центрами отделение кажется маленьким, всего пять родильных боксов.
— У нас бывает по 15 родов в сутки, вот тогда оно не покажется вам маленьким, только успевай поворачиваться, — замечает Казарьян.
Но сегодня спокойное утро — в родах две пациентки. Семен Мартикович заходит к первой — ей 38, рожает второго ребенка, мальчика. Женщина лежит на боку, рядом с ней стоит акушерка.
© Вячеслав Прокофьев/ТАСС— Вот кого надо снимать, — говорит врач, — наша акушерка Нина Владимировна. Человек работает в нашем роддоме с 70-го года! Девочкой сюда пришла незамужней, а сейчас уже правнуки есть!
Нина Владимировна объясняет роженице, как надо дышать на схватке, гладит по руке.
— Мы стараемся, чтобы акушерка все время с мамой на родах была рядом, чтобы пациентки не лежали одни в боксах.
Он смотрит на показатели датчиков, женщина спрашивает, долго ли еще. Казарьян тихо и спокойно говорит, что вот-вот.
Женщина в соседнем боксе громко стонет.
— Вызвали анестезиолога для эпидуральной анестезии, — сообщает другая акушерка Семену Мартиковичу. Он пару минут разговаривает с роженицей.
Когда мы выходим из бокса, врач рассказывает, что у этой женщины третьи роды, но она переносит их не легче, чем первые и вторые. Поэтому решили сделать обезболивание: анестетик вводят в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, таким образом он снимает боль, но не попадает в кровь малыша.
— Тут еще долго, сделаем анестезию — немного отдохнет.
Я не удерживаюсь и спрашиваю про то, используют ли врачи между собой термин «старородящая» и много ли сейчас поздних мам.
— «Старородящая» — это народный термин, а не профессиональный. В акушерстве даже во времена моей учебы в университете врачи использовали термин «возрастная первородящая», его раньше применяли к женщинам, которые рожали в 25 лет и старше. Но сейчас все сдвинулось, женщина, как правило, позже создает семью, много времени уделяет учебе, работе, а не рожает, как раньше, еще не закончив институт. Она использует весь свой детородный возраст, чтобы стать мамой. Понимаете, к врачу могут прийти две беременные 35 лет: но у одной беременность наступила в течение шести месяцев планирования, быстро и без проблем. Это говорит о хорошем здоровье. А другая — замужем с 25, десять лет не могла забеременеть, лечилась от бесплодия, беременность наступила в результате ЭКО. И риски у этих двух женщин совершенно разные.
Мы выходим из родового на лестницу. Между первым и вторым этажом, на лестничной площадке, белая дверь: здесь кабинет заведующего роддомом. Обсстановка скромная: письменный стол с компьютером, в углу — диван с подушкой в белой больничной наволочке, стеклянный столик, на тумбочке — кофемашина и чайник. Семен Мартикович варит нам крепкий густой черный кофе, разливает его в маленькие кофейные чашечки. Открывает шкаф и несколько секунд выбирает из десятка коробок шоколадных конфет, потом спрашивает:
— Вы любите трюфели?
Обманчивое спокойствие
Семен Мартикович возглавил Химкинский роддом 16 лет назад. До этого он 17 лет проработал в Туркмении, где родился и вырос. После мединститута в Ашхабаде его распределили на отработку в Тедженский район в 220 км от столицы.
— Бывало, вызывают принимать роды в какую-нибудь отдаленную деревню, я обслуживал санавиацию. Однажды вызвали в аул, в пески. «Приезжайте, — говорят, — женщина вчера родила, а послед никак не выйдет». Это опасная ситуация, если вовремя не оказать помощь, может открыться кровотечение, развиться сепсис. Прилетел к пациентке, она лежит. Осматриваю ее и понимаю, что в матке еще один плодный пузырь с ребенком — у нее была двойня, никто об этом не догадывался, просто после рождения первого малыша родовая деятельность прекратилась. Через два часа она у меня родила. Что творилось в ауле! У них был праздник!
В Россию Казарьян с семьей решил переехать, когда младшая дочка училась в седьмом классе.
— Мы не убежали от плохой жизни, я был заведующим роддомом, моя жена — тоже акушер-гинеколог. Профессия врача в Туркмении очень уважаема. Но мы не были коренным населением. Обучение в школах и институтах перевели на туркменский, устроить ребенка в русскую школу при российском посольстве было нереально. И мы решились.
Привыкать к новому месту было непросто — работу в Москве пришлось искать восемь месяцев. После теплого туркменского климата серые московские зимы стали серьезным испытанием: врач признается, что до сих пор очень скучает по южному солнцу.
— В Ашхабаде зимой самый холодный день — градусов 15 тепла, когда приехали сюда, у нас даже не было нормальных зимних вещей, мы это не предусмотрели, — вспоминает Семен Мартикович.
© Вячеслав Прокофьев/ТАССНо постепенно жизнь наладилась: семья поселилась в Химках, Казарьян устроился в перинатальный центр в Балашихе. Каждый день два часа в одну сторону, два — обратно. Так прошло два года, а потом доктор перешел в Химкинскую областную больницу заведующим роддомом.
— Можно было и в Москву — там больше зарплаты, известные роддома. Но мне нравится здесь. Мы стремимся поддерживать домашнюю атмосферу, чтобы мамам и детям было комфортно.В следующем году в роддоме планируется капитальный ремонт. Семен Мартикович говорит, что времена, когда женщина шла «на врача», а условия были ей не важны, уходят.
Тут доктор отчасти лукавит: многие женщины идут именно к нему. Одна пациентка несколько раз прилетала к Казарьяну рожать из Армении.
— Русская девушка, замужем за армянином. Уникальный случай в моей практике: она три раза родила двойню, причем сама, без помощи ЭКО. Только первые роды были одним ребенком. Получается, у нее четверо родов и семеро детей. Даже репортеры приезжали ее снимать.
© Вячеслав Прокофьев/ТАСССемен Мартикович шутит: он работает так давно, что уже принимает роды у тех девочек, которым когда-то помог появиться на свет.
— Пришла беременная ко мне, говорит: «А я родилась в Ашхабаде, а теперь живу в Химках. Мама говорит, что рожала меня у вас, всегда вас вспоминает, я теперь тоже хочу к вам».
За 16 лет Казарьян стал узнаваемым в Химках человеком: если идет мимо детской площадки, к нему обязательно подходит мама, говорит: «Ой, вы меня вели, помните?»
Главным достижением доктор считает свою команду. У Казарьяна небольшая текучка, многие врачи работают десятилетиями.
— У нас есть в «патологии» акушерка, Мирзия Саидахмедова. Взять ее на работу когда-то попросил наш хирург, он дагестанец. Я спросил: а что она умеет делать? Он пошутил: «Ты знаешь, она такой хинкал вкусный готовит!» Я говорю: «Но в этой работе этого явно недостаточно». Сейчас могу сказать: если бы у меня десять таких акушерок было, как она, у меня, наверное, был бы лучший роддом в России. Она как мама нашим беременным: заботливая, внимательная, для каждой найдет доброе слово, погладит, успокоит.
Семен Мартикович говорит, что не терпит в своих подчиненных безразличия, равнодушия.
© Вячеслав Прокофьев/ТАСС— Мне не нужен сотрудник, который может нахамить роженице и пить чай, пока она одна в боксе мучается и кричит. За подобные вещи мне приходилось увольнять. Я сам знаю, что работать в акушерстве тяжело. И у нас многие работают на две ставки, очень устают, постоянно быть приветливым сложно. Но если женщина, например, приехала со схватками, а ей в приемном отделении нагрубили, то как бы потом врачи ни старались, для нее это будет плохой роддом, самое главное событие в жизни будет омрачено.
На эту тему
Казарьян говорит, что никто не знает акушерство на 100%, но его знаний достаточно, чтобы сразу разобраться, в чем ошибка его подчиненных.
— Обмануть меня или скрыть что-то нельзя, мои врачи это знают. В акушерстве часты ситуации, в которых надо реагировать молниеносно, в любой момент что-то может пойти не так. Поэтому спокойствие врача в родах обманчиво. Мне кажется, я объективный руководитель, бывает, и плеть нужна, и пряник. Всегда надо разбираться в ситуации. Многое зависит от опыта врача: если человек только после института — спрос один, тогда ты должен научить, стать для него наставником, воспитать врача «под себя». С опытными разговариваю по-другому.
Родить в пандемию
С началом пандемии коронавируса Химкинский роддом начал тестировать всех рожениц при поступлении, запретил посещения, выписка новорожденных теперь как в советском фильме «Москва слезам не верит»: медсестра выносит младенца родственникам на крыльцо. Передачи для рожениц стали принимать через окошко на улице. И все же в первые месяцы почти весь персонал роддома переболел.
— Мы организовали специальные боксы на первом этаже для женщин с коронавирусом. Потому что иногда приезжают с частыми схватками и уже нет времени отправлять на скорой в ковидный роддом, надо принимать роды. Врачи надевают противочумные костюмы — и вперед. Если у роженицы положительный тест и время есть, вызываем скорую, она везет в роддом, где есть отделение для беременных с коронавирусом.
© Вячеслав Прокофьев/ТАССВрач говорит, что иногда приезжают женщины, которые знают, что больны, но хотят родить именно в Химках.
— Это преступление, на мой взгляд, но что делать, если она рожает?
Где заразился сам, Казарьян не знает: «Мог в больнице, а мог в магазине».
Это случилось 5 июня, в пятницу, — возвращался с работы, почувствовал недомогание, а в субботу поднялась высокая температура. Чтобы не подвергать риску семью, Семен Мартикович поехал в ковидное отделение родной Химкинской больницы. Его госпитализировали, за несколько дней поражение легких с 25% достигло 95. Несколько недель он практически не мог дышать без маски. Но говорит, даже тогда отчаяния не было.
— Я врач и понимаю, что все имеет начало и конец. Страха не было, но я не думал почему-то, что это конец. Была надежда, что все будет хорошо. Очень благодарен коллегам, которые меня лечили, выхаживали. Впервые за долгое время у меня появилась возможность просто полежать в кровати и почитать.
© Вячеслав Прокофьев/ТАССПосле выписки Семен Мартикович почти месяц восстанавливался, а в конце июля вернулся к работе.
— У нас здесь очень хорошая атмосфера, она способствует восстановлению, — улыбается доктор. — Знаете, какое мое любимое занятие на работе? В два часа дня смотреть на улицу из своего окна, наблюдать за выпиской. Видеть, как люди счастливые уходят домой. К нам ведь приходят за счастьем. У нас есть шутка, что акушеры — единственные врачи, которые могут сказать пациенткам: «Приходите еще».
Карина Салтыкова
Третьи «капризные роды» в роддоме №4
Рассказ авторский, орфография и пунктуация сохранены.
Хочу поделиться своими впечатлениями от моих родов , пока все ещё свежо в памяти)))) Рожала я в третий раз в 4 роддоме г. Нижнего Новгорода в мае 2018 г.Все говорили, что третьи роды проходят быстро, родишь-не успеешь опомниться, пройдёт как по маслу…. но оказалось все не так быстро и безболезненно! У меня первые дети-мальчишки. В третий раз я пришла за дочей.
Начиная с 38 недели меня мучили тренировочные схватки, я два раза приезжала в роддом, но меня отправляли обратно. Я плохо спала, тяжело ходила, все очень болело. В 39 недель я в очередной раз приехала посмотреться, т.к мне показалось, что подтекают воды.
Мне предложили остаться-доктор Цаплина Галина Александровна. «Оставайся и завтра родим неспешно «- сказала Она. Я поплакала мужу в плечо и осталась.
Вечером мне сделали КТГ-были зафиксированы схватки, всю ночь я почти не спала-были слышны крики и стоны рожениц. Палаты патологии беременных находятся прямо рядом с родовой. Бедные девочки лежат на сохранении и слушают весь этот ужас.
Утром мне сделали клизму и отправили в предродовую… Я пришла с настроем на роды, приготовилась правильно дышать… рядом на кровати уже с сильными схватками находилась женщина. Она сильно кричала и звала докторов. Посмотрев на неё , я конечно, немного напряглась, ведь меня ожидало то же самое.
В 8 утра мне прокололи пузырь и схватки усилились, приобрели четкую периодичность в минут 10. Открытие было всего 3 см. До 11 часов я передышивала схватки, сидела на мяче, он, кстати, очень помогает переждать схватку. В 12 часов пришла доктор и приняла решение поставить мне капельницу с окситоцином. Вот тут и началось все самое интересное! Схватки пошли каждую минуту и такое ощущение, что одна переходила в другую , я не успевала передохнуть, я не могла даже дышать, глаза лезли на лоб, живот распирало, все тянуло вниз.
Пришла акушерка и сказала, что третьи роды очень капризные и у меня как раз такой случай. До 15 часов я находилась в полном кошмаре, раскрытие шло медленно, а схватки были на пределе моих возможностей.
Доктор пыталась вручную помочь мне раскрыть шейку матки -в этот момент я должна была дышать и не тужиться, хотя мне уже очень хотелось потужиться. Мне казалось , что этот кошмар не кончится никогда) И наконец я услышала волшебные слова: Все, идём на стол рожать! Я вместе с капельницей в одной руке кое как доковыляла до родовой. Очень благодарна я акушерке-золотые руки! Как она мне помогала! Я тужилась изо всех сил, но ребёнок шёл медленно.
Потуги были слабые и мне приходилось самой вытуживать. Появилась головка и потуги мои совсем остановились. И все, кто был в родовой, а к этому времени подошёл детский доктор, начали на меня кричать:тужься сильнее! Держи схватку! Колени на себя!
Двое схватили мой подол от сорочки, скрутили в жгут и начали давить на живот, я не сопротивлялась, так как понимала, что после выхода головки ребёнок должен как можно скорее родиться. В общем, даже не помню как, но я все таки родила!
Услышала плач своей малышки….все !счастье! Неонатолог поставил нам 8 баллов по шкале Апгар. Сказала, что снизила из за того, что ребёнок долго стоял в родовых путях после выхода головки. И действительно, моя девочка была очень синенькая и опухшая. Но мне разрешили приложить Ее к груди и даже сделать первое фото, после чего ребёнка унесли в детское отделение, а я осталась лежать на родовом столе со льдом на животе- самая счастливая на свете!
Счастливая, что родилась моя дочка. счастливая, что закончились схватки! В целом, роддомом осталась я довольна. Мне не очень понравилось, что пришлось после родов подниматься самостоятельно на 2й этаж. Это очень для меня было тяжело.
Я первых детей рожала в 3 роддоме-там родовая на 2м этаже , а в палату после родов меня везли на каталке. Мне показалось , что это гораздо удобнее . Вот так закончился мой очередной жизненный этап и начался новый! Я благодарна докторам и акушеркам за из тяжелый труд!
Наталья К.
Если вы хотите тоже поделиться своим опытом, как у вас прошли естественные роды, участвуйте в нашем проекте «Напиши отзыв о родах»!Отправьте нам свой рассказ о родах и получите гарантированный приз!
Вам будет интересно:
врач-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.
Вот и прошло девять месяцев. А Ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме? Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!» Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она? Беременность переношенная? Для начала давайте определимся со сроками. Переношенная беременность продолжается более 294 дней, сопровождается внутриутробным страданием плода и заканчивается рождением ребенка с признаками биологической перезрелости, что и определяет высокий риск у него анте- и интранатального дистресс-синдрома и затрудненной неонатальной адаптации. Частота переношенной беременности в среднем от 1,4 до 16 % (в среднем 8-10 %) и не имеет тенденции к снижению. Причины перенашивания. Какие же причины лежат в основе переношенной беременности? Переношенную беременность правильнее рассматривать как патологическое явление, обусловленное определенными причинами, зависящими от состояния организма, как матери, так и плода. Преморбидным фоном для перенашивания беременности могут явиться перенесенные ранее детские инфекционные заболевания (скарлатина, паротит, краснуха и др.), играющие значительную роль в формировании репродуктивной системы женщины, а также экстрагенитальные заболевания. Перенашиванию беременности способствуют инфантилизм, перенесенные аборты, воспалительные заболевания внутренних органов, которые вызывают изменения в нервно-мышечном аппарате матки и приводят к эндокринным нарушениям. Известную роль в перенашивании беременности играют эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, психические травмы, токсикозы второй половины беременности. У первобеременных (особенно пожилых) перенашивание встречается чаще, чем у повторнородящих. Не исключается, что переношенность может быть обусловлена и специфическим заболеванием плода. Это предположение основано на том, что частота аномалий развития у детей при переношенной беременности почти в 3 раза выше, чем при доношенной беременности. При этом преобладают пороки развития центральной нервной системы (анэнцефалия, гидроцефалия, микроцефалия), болезнь Дауна, а также поликистоз почек. На этом фоне снижается интенсивность процесса синтеза эстрогенов, в котором активное участие принимает плод. Клиническая картина переношенной беременности выражена неярко, диагностика вызывает трудности. При истинном перенашивании беременности (более 41 недели) часто наблюдается отсутствие нарастания массы тела беременной или ее снижение более чем на 1 кг; уменьшение окружности живота на 5-10 см, что обычно связано с уменьшением количества околоплодных вод, снижение тургора кожи; реже падение массы тела, обусловленное вторичной гипотрофией переношенного плода; маловодие и зеленое окрашивание околоплодных вод, более высокое стояние дна матки; выделение молока, а не молозива, усиление или ослабление движений плода, что указывает на гипоксию плода, вследствие нарушения маточно-плацентарного кровообращения; изменение частоты, ритма и тембра сердечных тонов плода; незрелость или недостаточная зрелость шейки матки; крупные размеры плода, увеличение плотности костей черепа, узость швов и родничков. Течение родов при переношенной беременности характеризуется многочисленными осложнениями; преждевременным или ранним излитием околоплодных вод, аномалией родовой деятельности, затяжными родами, гипоксией плода и родовой травмой. Как правило, внутриутробная гипоксия плода при перенашивании проявляется с началом родовой деятельности или после преждевременного излития околоплодных вод что связано с ухудшением маточно-плацентарного кровообращения в связи с функционально-морфологическими изменениями в плаценте. Гипоксии способствуют пониженная функция надпочечников плода, чувствительность к кислородной недостаточности во время родов вследствие повышенной зрелости центральной нервной системы, пониженная способность головки к конфигурации, значительные размеры плода, частые нарушения сократительной деятельности матки; возбуждение или стимуляция родовой деятельности, частые оперативные вмешательства во время родов. К характерным ультразвуковым признакам переношенной беременности, наряду с данными, подтверждающими нарушение состояния плода, относятся уменьшение толщины плаценты, наличие петрификатов в плаценте, маловодие, снижение интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока по данным допплерографии. Подтверждением нарушения состояния плода могут служить и данные КТГ. Наиболее точно установить диагноз переношенной беременности возможно только при комплексном использовании различных методов диагностики, а не с помощью какого-то одного метода. В связи с более частыми осложнениями в родах отмечается и более высокая частота оперативного родоразрешения с применением акушерских щипцов, вакуум-экстракции или путем кесарева сечения. В послеродовом периоде при запоздалых родах чаще возникают гипо- и атонические кровотечения, обусловленные сниженной сократительной активностью матки, а также нарушением процессов отслойки плаценты. Имеет место также и более высокая частота послеродовых воспалительных осложнений. Наиболее частыми среди них являются такие, как нагноение раны промежности, эндометрит, тромбофлебит, мастит. Пациенткам, входящим в группу высокого риска по перенашиванию беременности со стороны наблюдающих их врачей должно быть уделено серьезное внимание. Любая беременная должна иметь четкое представление о сроке предстоящих своевременных родов. При сроке беременности более 40 недель рекомендуется госпитализация в стационар, в котором имеются современные методы исследования для уточнения срока беременности и контроля за состоянием плода. В постнатальном периоде у переношенных детей отклонения от нормального развития наблюдаются в 20-50 % случаев. Асфиксия отмечается почти у 50 % новорожденных. У переношенных детей часто наблюдается желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. Более высокая заболеваемость переношенных новорожденных объясняется снижением их иммунологической защиты.
Рассказы о родах
Накануне дня рождения дочери, 9 октября, перед сном я кайфовала — у меня был вкусный ужиннаедине с самой собой, затем я сделала себе скраб, намылась, набрилась, покрасила брови,
накрутила бигуди, и такая красивая, чистенькая прыгала на мячике и погружалась в транс, а в
наушниках Вы. Закончив, я подумала, что, пожалуй, готова сделать ЭТО завтра. Порисовала
свое раскрытие и легла спать под крылышко к мужу. 10 октября в районе 4:30 я встала в туалет,
и у меня отошли воды. Чистенькие, прозрачные. Я заплакала от счастья и побежала будить и
целовать мужа. Мы позвонили акушерке, я рассказала ей о своих ощущениях, и она предложила
мне побыть еще немножко дома, попробовать подремать, пока интенсивность ощущений была
мала. Я ее послушалась, а мой муж тем временем поехал в Макдональдс за «легким»
завтраком. Это, кстати, был один из пунктов в моем плане (еще я планировала, что этот завтрак
все в родах увидят, но на мое удивление этого не произошло).
Когда мы позавтракали, я пошла полежать еще, погрузилась в транс, отдохнула. Когда муж
сказал, что пора отправляться, я поняла, что ощущения стали очень интенсивными, интервал
между ними был уже 3 минуты. В дороге я валяла дурака, веселилась, настраивалась, что пойду
в бой до конца. Целовала маленькую фотографию нашей доченьки и повторяла про себя, что
каждый мой вдох наполнен любовью, а выдох приближает меня к встрече с малышкой. В
приемном отделении мне сказали, что раскрытие всего 2 см, а головка малыша низко. Пока
оформлялись, я то ли потеряла ощущения, то ли настолько отвлеклась, что перестала их
вообще замечать. В родилке меня ждала Анна Сергеевна с улыбкой, свежие простыни и
проветренная, освеженная комната. Меня посмотрел Сергей Георгиевич, сделал КТГ, сказал, что
перспективы есть. Анна Сергеевна была рядом с нами, знакомилась поближе с моим мужем,
приободряла меня и хвалила за то, как я веду себя во время ощущений. Интенсивность
ощущений наросла, и когда я была в душике, мне захотелось петь. Муж был в коридоре и потом
рассказал, что кто-то из мед персонала сказал ему: «Хорошо поет, дочь певицей станет».
Возможно, я действительно была довольно громкой, но помню, что мне было уж ооочень
хорошо, дыхание так не помогало… Вышла из душа — раскрытие увеличилось всего на 2 см, врач
сказал, что у нас есть еще 2 часа, если останется без изменений, то придется делать анестезию.
Я расстроилась, ведь в моем сценарии об анестезии не было ни единого словечка. Позже
Сергей Георгиевич решил помочь шейке пальцами. Это было мощно… Но то, с каким трепетом в
глазах и поддержкой, с какой верой в лучшее он это делал… Анна Сергеевна расстраивалась, я
видела, уж очень она была настроена на максимально естественный процесс… И это тоже
давало мне сил. Она постоянно повторяла, что я молодец, что я продержусь и справлюсь.
Давала мне капли Импейшенс, а я ими просто заливалась.
В какой-то момент меня спросил врач: «Как ты оцениваешь свои силы?». Мне было уже
довольно нелегко проживать те ощущения, потряхивало, хотелось спать, но я сомневалась, что
не справлюсь, мне было просто обидно сдаться, потому что позади такой путь, и я попросилась
еще раз в душ.
На этот раз в душе я уже просто исполняла оперу. Пришла Анна Сергеевна и сказала, что будет
лучше мощно и громко продышать, чтобы сэкономить силы. Она помогла мне настроить
дыхание, подобрать позу и оставила.
Вдруг я почувствовала, что мое тело тужится. Оно САМО!!! Это удивительно и волшебно, как
природа все устроила! Я выбежала из душа и стала кричать: «Приходите пожалуйста, я рожаю».
Прибежал муж, испугался, побежал за кем-то из моей команды. Мы добрались до родилки, я
вскарабкалась на кресло, и началось самое классное, но требующее реально потрудиться! Наша
доченька пошла на свет! Мое тело тужило, я старалась справляться с этим желанием и внимала
словам Анны Сергеевны. Вдыхала, выдыхала… боже… Я помню любящий взгляд мужа! Как же
он помогал мне. Это была такая невероятная близость! Круче, чем секс! Я чувствовала, как наша
доченька все ближе и ближе. Последний выдох, и она на моей груди!!! Ждем, когда отпульсирует
пуповина, мужу вручают ножницы, дают нам поцеловать пяточки, рученьки, попочку… аааах!
Дочь появилась на свет в 18:05, затем нам дали почти 3 часа наедине. Я покушала, часа 1,5
подремала, а муж в это время знакомился с нашей малышкой. Потом только я нашла в себе
силы покормить нашу куколку, и это было прекрасно! Мы втроем, мы сделали это! Ура!
P.S. К сожалению, а может, и к счастью, я совершенно потерялась во времени и пространстве,
когда начался активный период, поэтому точную скорость раскрытия затрудняюсь сказать, и
многие врачебные нюансы тоже помню расплывчато, а что-то, как оказалось, не помню вообще.
Например, вот, муж рассказал мне, что пока мы гуляли по коридору, когда началась волна, я
захотела лечь на пол, но он меня придержал.
P.P.S. Совет от меня на роды: позвольте своему разуму замолкнуть! Ваше тело точно знает, что
нужно делать!
И еще! Мой муж был просто супер! Массажером он не воспользовался ни разу! Все это время он
массажировал мне поясницу руками!! Кормил шоколадом, поил водичкой, давал гранулы и
всячески поддерживал. В конце он сказал, что увидел во мне совсем другого человека и
восхищается моей выносливостью и силой. Анестезию он предложил мне сделать раньше врача.
Но теперь гордится тем, что мы справились без нее.
Вообще, мне знатно подняли самооценку. Бригада хвалила меня, на послеродовом дежурные
спрашивали: «А, так это вы та Маша, которая сама после родов дошла?». В общем, Татьяна
Борисовна, я, конечно, ооочень потрудилась, но это было круто!!! Завтра у нас выписка, и я уже
знаю, что обязательно повторю!! И не один раз, если Вселенная подарит такую возможность!
Благодарю Вас за все техники, которыми Вы поделились со мной, за поддержку и веру в меня!
За офигенную команду профессионалов на роды!!! За подготовленного мужа.
Я Вас очень люблю!!! В первую очередь, Вы помогли мне сделать роды такими классными!
Отделение ВРТ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта
Мария и Влад
Прогноз на третьи роды
Здравствуйте, уважаемая Елена Петровна и участники группы.
У меня сейчас 3-я беременность, срок 26-27 недель, протекает без осложнений.
Я постараюсь кратко описать двое предыдущих родов, чтобы потом задать вопрос о прогнозе на третьи.
Первая беременность — без осложнений. Но роды, как я уже сейчас понимаю, были полны акушерской агрессии. На сроке 40 нед и 5 дней были поставлены ламинарии, т.к. шейка к этому сроку была длинная, твердая, не пропускала даже пальца. К вечеру начали подтекать воды. Отправили в родблок. Схваток нет, раскрытия нет. Где-то через 6 часов вскрыли пузырь и начались ужасно больные схватки. Согласилась на эпидуральную анастезию, т.к. шейка практически не раскрывалась и прогноз от врача на продолжительность родов был неутешительным. Во время потуг тужится не получалось, т.к. плохо чувствовалась нижняя часть туловища. Далее разрез промежности, ребенка выдавили, т.к. ухудшилось сердцебиение. У меня разрыв шейки матки, влагалища. Ребенок, слава Богу, родился здоровый, 8/9 по апгар. Продолжительность родов, если считать с того момента, как меня отправили в родблок с подтекающими водами — 15 часов.
Рожала по контракту, врач — заведующий родильным отделением с большим стажем, с хорошим отзывами, собственно почему я его и выбрала.
Вторые роды — спустя 6 лет после первых. Пошла к тому же врачу, т.к. мне было спокойнее рожать с уже знакомым человеком. К тому же мне тогда казалось, что в первые роды все было сделано правильно.
На этот раз заранее меня в родильный дом не положили, дали доходить до 41 недели. Ездила часто на осмотр, узи, доплер. Но врач регулярно проводил ручной осмотр шейки начиная с 39 недель, кажется. Сначала шейка была длинная и твердая, но постепенно к 41 неделе начала размягчаться. И ровно в 41 неделю начались схватки. Приехала в роддом с раскрытием уже 4 см, схватки были терпимые, отказалась от анастезии, пузырь вскрыли, т.к. он был плоским и вод было мало. Родила через 6 часов с начала первых схваток, без разрывов-разрезов-выдавливаний. Единственным неприятным моментом во вторых родах было то, что при практически полном раскрытии (8-9 см наверное) с одной стороны шейка не хотела раскрываться. Как сказал тогда врач — из-за эрозии, которую я прижгла за 1,5 года до вторых родов. Врачу пришлось вручную на схватке растягивать шейку, это было самым больным моментом в родах. В остальном считаю вторые роды почти идеальными для себя (уж в сравнении с первыми точно).
Ну а теперь вопросы, которые мне хотелось бы задать.
- Из-за чего скорее всего шейка не хотела раскрываться с одной стороны во время вторых родов: из-за прижженной эрозии или шва после первых родов? К слову, эрозия была небольшая, прижигали радиоволновым методом. А вот про то, на сколько большой был разрыв шейки во время первых родов сказать ничего не могу, но точно помню, что ее зашивали. Какой прогноз может быть относительно раскрытия шейки в третьи роды? Возникнет ли такой же момент или скорее всего нет? При постановке на учет уже во время третьей беременности, врач сказала, что шейка хорошая, но прижженную эррозию увидела, а про шов или рубец от первых родов ничего не сказала.
- Во время первых родов врач сказал, что у меня «ригидная шейка». Как я поняла, имеется в виду, что шейка тяжело раскрывается в родах. Существует ли такое понятие вообще?
- Перед вторыми родами я пила отвар листьев малины для лучшего раскрытия шейки. Знаю, что Вы, Елена Петровна, вроде бы положительно относитесь к такому методу. С какого срока его лучше начать принимать на этот раз?
Извините, что так длинно получилось, но возможно кому-то будет полезна эта информация тоже. Спасибо за Ваш труд!
Третья беременность, третьи роды: последние отзывы рожавших мам, врачей. Третьи роды: какие они, как проходят?
Рождение ребенка в большинстве случаев является запланированным событием. К этому процессу примерно 70 процентов пар подходят очень ответственно. Первородящие женщины во время вынашивания малыша могут столкнуться с различными трудностями. Однако если представительница слабого пола уже имеет потомство, то все меняется. Как проходят третьи роды? Отзывы рожавших мам об этом событии будут представлены вашему вниманию в статье. Также вы узнаете о мнении врачей по данному вопросу. Стоит сказать, что третья беременность, третьи роды и послеродовой период имеют свои особенности.
С чего все начинается: процесс оплодотворения
Третья беременность (третьи роды) практически ничем не отличается от предыдущих в самом начале. Процесс зачатия ребенка происходит стандартным образом. В период овуляции осуществляется половой контакт, во время которого мужские клетки попадают в женский организм. Когда из фолликула выходит гамета, происходит слияние или так называемое оплодотворение. Вследствие этого образуется плодное яйцо. Оно спускается в детородный орган по фаллопиевым трубам и надежно закрепляется там.
Стоит рассмотреть и другой способ оплодотворения. Бывает так, что по некоторым показаниям паре необходима помощь репродуктологов. Если первые два малыша были рождены посредствам экстракорпорального оплодотворения, то третья беременность может наступить самостоятельно. Объяснения такому стечению обстоятельств до сих пор нет. Однако факт остается.
Радостная новость
Третья беременность редко бывает неожиданностью для женщины. В большинстве случаев представительница слабого пола осознанно идет на этот шаг. Зачастую радостная новость об интересном положении не становится сюрпризом. В большинстве случаев будущая мама с самых первых дней чувствует то, что в ее организме развивается новая жизнь.
Отзывы говорят о том, что многие представительницы слабого пола еще задолго до получения положительного теста на беременность были уверены в оплодотворении. Все объясняется тем, что эти ощущения уже знакомы будущей маме. Она прекрасно знает, что такое токсикоз и гормональная перестройка организма.
Как протекает третья беременность?
Перед тем как наступят третьи роды, женщине предстоит долгие месяцы вынашивать своего малыша. В большинстве случаев этот раз ничем не отличается от предыдущих. Будущей маме придется все так же регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы, обследоваться при помощи ультразвука и проходить многих врачей. Лишь в некоторых ситуациях во время третьей беременности могут быть показаны дополнительные обследования.
Стоит сказать, что третьи роды обычно происходят после 30-35 лет. В этот период женщина уже состоялась как мама. Она прекрасно знает, что будет лучше для ее малыша. Именно поэтому все покупки для ребенка совершаются с полной уверенностью. Также возраст будущей мамы играет большую роль в генетическом вопросе. После 30 лет повышается риск появления на свет малыша с отклонениями в развитии. Именно поэтому представительницы слабого пола должны проходить тщательное обследование.
Особенности третьей беременности: мнение женщин и врачей
Отзывы женщин говорят о том, что третья беременность становится заметна гораздо раньше, чем две предыдущие. Животик округляется уже в самом начале второго триместра, тогда как в первый раз это произошло лишь в третьем триместре.
Также женщины свидетельствуют о том, что в третий раз шевеления могут ощущаться гораздо раньше. Есть представительницы слабого пола, которые утверждают, что чувствовали легкие толчки малыша еще до 12 недель. Однако врачи с сомнением относятся к подобным заявлениям. Гинекологи говорят о том, что почувствовать шевеления ребеночка в третью беременность можно уже с 15 недель, тогда как в первый раз это происходит только после 20 недель.
Еще одной особенностью течения третьей беременности является истмико-цервикальная недостаточность. Этот диагноз ставится примерно 20 процентам будущих мам. Все из-за того, что матка и ее шейка – это мышца. Со временем она начинает изнашиваться. Немаловажную роль в этом играют аборты и диагностические выскабливания. Исмтико-цервикальная недостаточность характеризуется тем, что шейка начинает сглаживаться и раскрываться раньше, чем наступает положенный срок. Зачастую женщинам, желающим стать мамой в третий раз, приходится накладывать швы на эту область и ставить пессарий. Врачи говорят о том, что это состояние можно контролировать. Однако необходимо как можно раньше обратиться к врачу с возникшей проблемой.
Третьи роды – как проходят?
Отзывы врачей говорят о том, что процесс может осуществляться двумя известными способами: это естественное родоразрешение или же кесарево сечение. Выбор методики напрямую зависит от состояния здоровья женщины и способов появления на свет ее предыдущих малышей. Может быть несколько вариантов течения родов. Рассмотрим их:
- Естественные роды. Этот механизм ведения процесса выбирается тогда, когда первые два малыша у роженицы появились на свет именно таким методом. Также шанс на подобный исход имеют представительницы слабого пола с одним кесаревым сечением за плечами. При этом оно могло быть проведено в первый или второй раз.
- Кесарево сечение. Этот вариант родоразрешения выбирается тогда, когда первые два малыша появились на свет именно так. На естественные роды в этом случае решаются единицы врачей. При этом состояние рубца и матки должно быть идеальным, что очень редко бывает при третьей беременности. Также кесарево сечение может проводиться и впервые при третьих родах. На это могут быть веские причины, заключающиеся в состоянии плода и будущей мамы. Стоит отметить, что с годами приобретаются различные хронические болезни.
Перед появлением на свет ребенка обязательно поговорите со своим врачом. Несмотря на то что будущая мама уже знает, что ей ожидать, могут возникнуть и непредвиденные ситуации. Третьи роды – какие они? Спросите об этом своего гинеколога. После такой беседы обеспечен положительный настрой, вы будете точно знать, к чему готовиться.
Третьи роды – на каком сроке?
Отзывы врачей говорят о том, что в третий раз ребеночек может появиться несколько раньше. Все из-за того, что мышцы тазового дна уже не такие упругие. За предыдущие две беременности они растянулись. Нередко это приводит к преждевременному рождению ребенка. Стоит напомнить, что срочными родами (состоявшимися в срок) являются те, которые наступили в период с 38 по 42 неделю. Когда процесс раскрытия шейки матки или излитие околоплодной жидкости происходят раньше, речь идет о преждевременном процессе.
Точно так же женщина, рожающая в третий раз, может столкнуться со слабостью родовой деятельности. Зачастую это происходит из-за сильного растяжения стенок матки или недостаточной выработки гормонов. Стоит отметить, что данный процесс усугубляется при некоторых патологиях. К таковым можно отнести многоводие, маловодие, воспаление, наличие рубцов на матке и так далее. В этих случаях медики прибегают к стимуляции родовой деятельности на сроке после 41-й недели.
Как это начинается?
Как начинаются третьи роды? Отзывы рожавших мам говорят о том, что процесс стартует совершенно неожиданно. В большинстве случаев третья беременность не имеет явных тренировочных схваток, которые сообщают будущей маме о скорой встрече с малышом. Также первые два раза явным предвестником было опущение живота, происходящее примерно за месяц до важного дня. При третьих родах малыш может опуститься в таз всего за несколько часов. Нередко женщина не испытывает никаких предвестников.
Как же стартуют третьи роды? Отзывы врачей говорят о том, что процесс может начаться со схваток или излития околоплодной жидкости. Статистика утверждает, что плодный пузырь у третьего малыша разрывается гораздо реже, чем при первых двух беременностях. Иногда женщина может попросту не чувствовать, как раскрывается цервикальный канал и плод проходит вниз. Однако после излития амниотической жидкости начинаются нормальные схватки, которые будущая мама уже ни с чем не перепутает.
Длительность процесса
Сколько продолжаются третьи роды? Отзывы рожавших мам говорят о том, что этот процесс происходит довольно быстро по сравнению с первыми двумя. Данный факт имеет довольно простое объяснение.
Матка, связки, цервикальный канал и шейка имеют свойство запоминать все, что с ними происходит. Так, если в первый раз плод довольно долго опускался в таз, родовые пути готовились около суток, а матка имела непродуктивные сокращения, в третьи роды все совершенно иначе. Многие женщины говорят о том, что они едва успевают приехать в родильный дом, как уже начинаются потуги. Средняя продолжительность третьих родов составляет от 2 до 5 часов. За это время женщина успевает ощутить все «прелести» процесса, начиная от опущения живота и заканчивая рождением плаценты.
Интенсивность боли
Действительно ли менее болезненные третьи роды? Отзывы рожавших мам говорят о том, что это утверждение неверно. Появление ребенка в третий раз происходит гораздо быстрее. Исходя из этого, длительность болевых ощущений сокращается. Однако это не приводит к тому, что схватки становятся безболезненными.
Если речь идет о кесаревом сечении, то в этом случае процесс появления детей для женщины никак не отличается. Во всех трех родах будущая мама находится под действием анестетиков. Именно поэтому она не чувствует особой боли в процессе операции. Однако неприятные ощущения начинают набирать свою силу, как только проходит действие наркоза.
Послеродовой период
Какие имеют третьи роды отзывы, вы уже знаете. Стоит сказать, что восстановление в этом случае происходит несколько дольше. Женщины говорят о том, что кровотечение может продолжаться не 4 недели, как это было в прошлые разы, а 6. Это является нормой. Однако изменение характера выделений должно насторожить каждую новоиспеченную мамочку. Довольно часто третьи роды могут приводить к воспалению или задержанию лохий.
Что касается грудного молока, то в третий раз оно приходит гораздо быстрее. Если первому ребенку пришлось ждать своей пищи примерно 3-4 дня, то в этот раз вы сможете покормить грудью малыша уже на родильном столе при первом прикладывании.
Подведение итогов
Вам стало известно, какие имеют третьи роды отзывы рожавших. Врачи говорят о том, что ни одна беременность не может повториться по своим ощущениям. Даже у одной и той же представительницы слабого пола процесс родоразрешения происходит каждый раз по-новому. Третьи роды – какие они? Распросите об этом гинеколога. Однако повествование – лишь малая доля. Многое в этом процессе зависит от самой женщины. Случайте рекомендации врача и выполняйте все назначения. Легких вам родов и быстрого восстановления!
как начинаются и проходят, на каком сроке?
На сегодняшний день не все семейные пары готовы стать многодетными родителями. Третьи роды - это явление не такое уж распространенное.
И все же стремление родить еще одного детеныша возникает у тех семейных пар, которые проживают в любви, взаимопонимании, а финансовый достаток позволяет обеспечить трех деток. Также бывает, что еще один малыш является и незапланированным. В чем же особенность третьих родов и когда они начинаются?
И снова переживания
Неважно, какая беременность по счету - первая или третья, женщина всегда будет переживать за своего малыша, который развивается у нее под сердцем. И хотя, при наличии двух детей, представительниц прекрасного пола является уже опытной, практика доказывает, что она снова тревожиться.
Несмотря на владение информацией, как и что должно происходить во время беременности и во время родов, страх все равно может возникать. Мысли о будущих родах провоцируют не меньшую тревожность, нежели в первый раз.
Если женщина вынашивает малыша нормально, без каких-либо нарушений, то больше всего ее интересует будущая боль во время родовой деятельности.
Да, большая часть женщин утверждают, что боль такого плана очень быстро забывается, когда смотришь на своего маленького ребеночка. И все же, чем ближе становится дата предстоящих родов, тем больше начинает усиливаться волнение.
Физиология и третьи роды
С точки зрения физиологии организм представительницы слабого пола при вынашивании третьей беременности считается уже натренированным.
Ведь тазовые мышцы уже растянулись, а родовые пути нормально подготовлены для рождения ребенка.
Все это относится к тем третьи родам, которые случаются с малым перерывом между предыдущими, вторыми. Однако в тех случаях, когда такой перерыв больше 10 лет, и женщина старше 35-ти летнего возраста, то организм женщины уже теряют свою натренированность.
Риск и особенности третьих родов
Доктора говорят о том, что во время третьих родов повышается риск открытия кровотечения. Причина в том, что мышцы женщины становятся уже не такими эластичными, чем в первых родах. Их сокращение происходит медленнее, мышцы не могут так активно препятствовать кровотечение.
Кроме этого при родах третьего ребенка ухудшается процесс отделения плаценты. Причина тому - также уменьшенная эластичность мышц.
Женщине бывает ее сложно родить самостоятельно, поэтому зачастую плаценту вытягивают доктора.
Еще одна возникающая проблема - схватки становятся не такими интенсивными, в результате чего к плоду очень плохо поступает кислород. Поэтому пациентке дают принять лекарственные средства, стимулирующие родовые схватки.
Относительно плюсов, то к ним можно отнести отличную лактацию. Обычно молоко прибывает в больших количествах, быстро.
Предвестники третьих родов
Признаков, которые говорят о том, что третьи роды уже близко, может и не быть. Роды могут начаться и происходить очень стремительно.
Поэтому даже при самых малых изменениях самочувствия следует как можно быстрее отправляться в роддом.
Перечислим традиционные симптомы:
- У женщины из влагалища могут выделяться кровянистые выделения. Они говорят о том, что отошла пробка.
- Возникают кишечные расстройства.
- Начинают подтекать околоплодные воды.
- Ребенок внутри становится не таким активным, как ранее. Это говорит о том, что он подготавливается к продвижению в свет.
- Опущение живота происходит не во всех случаях у тех женщин, которые ранее уже рожали. Конечно же, матка опускается, но роженица этого попросту может не заметить и не почувствовать.
Как и при предыдущих вынашивания, специалист вычисляет число рождения малыша, отталкиваясь от последних месячных.
Но практика показывает, что ребеночек часто рождается не в назначенную дату. Поэтому роды могут быть на 2-3 недели ранее, чем это определил акушер-гинеколог и УЗИ. Так что не стоит тянуть сборы в роддом, лучше предварительно соберите все самое необходимое, пусть возле вас будет всегда телефон, обменная карточка.
Еще одна особенность третьих родов в том, что они не такие долгие как первые.
Мамочка, которая под сердцем вынашивание третьего малыша, может родить за 2-3 часа.
Если сравнивать с первыми родами, которые обычно длятся 11-12 часов, то это очень и очень мало. Схватки при третьей беременности случаются быстрее, при этом их интенсивность повышена.
В родзале женщине не приходится так сильно напрягаться, потому что маточная шейка открывается достаточно быстро, да и сама женщина четко выполняет все рекомендации доктора.
Почему для вашего ребенка лучше всего не менее 39 недель
Вы думаете о планировании рождения ребенка?
Планирование родов означает, что вы и ваш лечащий врач решаете, когда рожать ребенка путем индукции родов или кесарева сечения, вместо того, чтобы ждать, пока роды начнутся сами по себе. В зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка лучше всего запланировать роды. Но раннее планирование родов по немедицинским причинам может вызвать проблемы у вас и ребенка.Если ваша беременность протекает нормально, лучше всего оставаться беременной не менее 39 недель и дождаться, пока роды начнутся сами по себе.
Когда вы планируете рождение ребенка, вы планируете либо индукцию родов, либо кесарево сечение. Стимуляция родов (также называемая стимулированием родов) — это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает воду (также называемый амниотическим мешком), чтобы у вас начались роды перед естественными родами. Вагинальные роды — это когда мышцы матки сокращаются (напрягаются, а затем расслабляются), чтобы помочь ребенку вытолкнуть ребенка через влагалище (также называемое родовым каналом).Большинство младенцев рождаются естественным путем. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, сделанный вашим врачом на животе и в матке.
У вас может не быть выбора, когда рожать. Если есть проблемы с беременностью или здоровьем ребенка, возможно, вам придется рожать раньше срока. Но если у вас есть выбор и вы планируете запланировать рождение ребенка, подождите, по крайней мере, до 39 недель.
Зачем вашему ребенку 39 недель?
У слишком рано родившихся детей может быть больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у детей, родившихся позже.Беременность 39 недель дает вашему ребенку все время, необходимое для развития.
Вашему ребенку необходимо 39 недель в утробе матери, потому что:
- Важным органам, таким как мозг, легкие и печень вашего ребенка, нужно время для развития. Мозг быстрее всего развивается в конце беременности. Мозг ребенка на 35 неделе беременности весит всего две трети от того, что он будет весить на сроке от 39 до 40 недель.
- У него меньше шансов иметь проблемы со здоровьем после рождения, такие как проблемы с дыханием, зрением и слухом.
- Он может набрать больше веса в утробе. Младенцам, рожденным со здоровым весом, легче оставаться в тепле, чем детям, рожденным слишком маленькими.
- Он может сосать, глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы есть после своего рождения. Младенцы, родившиеся рано, иногда не могут этого делать.
- У него меньше шансов иметь проблемы с обучением и проблемы со здоровьем в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных до 39 недель.
Может ли планирование ранних родов вызвать проблемы у вас и вашего ребенка?
Да.Иногда сложно определить, когда вы забеременели. Даже с УЗИ срок родов может измениться на целых 2 недели. Если вы назначили индукцию или кесарево сечение, а свидание отложено на неделю или две, ваш ребенок может родиться слишком рано. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.
Задач с кесарева сечения:
- Проблемы с дыханием и другие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, могут иметь больше проблем с дыханием и другими заболеваниями, чем дети, рожденные естественным путем.
- Требуется кесарево сечение при другой беременности. После того, как вы сделаете кесарево сечение, у вас может быть больше шансов сделать кесарево сечение в будущих беременностях. Чем больше у вас кесарева сечения, тем больше проблем может возникнуть у вас и вашего ребенка, включая проблемы с плацентой.
- Более долгое восстановление для мамы. Кесарево сечение — серьезная операция. Вам нужно больше времени на восстановление после кесарева сечения, чем после вагинальных родов. После кесарева сечения вы можете провести от 2 до 4 дней в больнице. Затем вам понадобится от 6 до 8 недель после того, как вы вернетесь домой, чтобы полностью выздороветь.У вас также могут быть осложнения после операции, такие как инфекции, кровотечение или образование тромбов. Поэтому важно оставаться на связи со своим врачом даже после того, как вы пойдете домой.
Какие вопросы вы можете задать своему провайдеру о планировании рождения ребенка?
Если вы планируете запланировать рождение ребенка, распечатайте эту статью и возьмите ее с собой на следующий осмотр во время беременности. Задайте эти вопросы:
Если ваш поставщик услуг рекомендует родить ребенка до 39 недель:
- Есть ли проблема с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, из-за которой необходимы роды до 39 недель?
- Могу ли я подождать, пока мне не исполнится 39 недель?
О привлечении к труду
- Зачем нужно стимулировать роды?
- Как вы будете стимулировать мои роды?
- Чего мне ожидать, когда вы вызываете роды?
- Увеличит ли стимуляция родов шанс, что мне понадобится кесарево сечение?
О наличии кесарева сечения
- Зачем мне кесарево сечение?
- Что я могу ожидать во время и после кесарева сечения?
- Какие проблемы может вызвать кесарево сечение у меня и моего ребенка?
- Могу ли я иметь вагинальные роды при будущей беременности?
См. Также: Инфографика за 39 недель
Последнее обновление: октябрь 2018 г.
Беременность и роды: когда у вашего ребенка истек срок родов — InformedHealth.орг
Последние дни беременности — волнующее время. Но когда срок родов прошел, ожидание начала родов тоже может быть стрессовым. Многие будущие родители начинают беспокоиться. Если особых проблем нет, то, скорее всего, у ребенка все в порядке.
Продолжение нормального течения беременности (около 40 недель) называется доношенной беременностью или доношенной беременностью. Если ребенок родился до 37 полных недель беременности, это считается преждевременными родами.Слишком раннее рождение связано с различными рисками для ребенка. Беременность, продолжающаяся более 42 недель, называется переношенной, длительной или просроченной беременностью. Это определение может отличаться от страны к стране.
Около 60 из 100 женщин рожают в установленный срок или раньше. Еще у 35 из 100 женщин схватки начинаются сами по себе в течение двух недель до установленного срока. Но примерно у 5 из 100 женщин на это требуется больше времени.
Причина задержки рождения ребенка обычно не известна.Иногда это связано с генетической предрасположенностью (наследственной). Женщины, у которых уже родился ребенок, который родился намного позже положенного срока, с большей вероятностью родят просроченного ребенка при будущих беременностях.
Рождение после 40-й недели редко вредит ребенку. Однако, чтобы быть в безопасности, врач или акушерка начнут проводить дополнительные проверки, чтобы увидеть, как она или она себя чувствуют.
Является ли более длительная беременность проблемой?
В первую неделю после положенного срока ребенок и мать не подвергаются повышенному риску осложнений, если у них обоих все хорошо.Даже после этого риск того, что с малышом что-то случится, не сильно увеличивается. Но некоторые риски все же немного увеличиваются. Если ребенок опаздывает, основными сопутствующими рисками являются:
Плацента может постепенно перестать выполнять свою работу должным образом.
Инфекция может развиться внутри матки.
Непредвиденные проблемы могут возникнуть во время работы.
Просрочка обычно связана с небольшим риском для беременной женщины.Но роды могут быть сложнее, если ребенок слишком большой.
Почти все дети рождаются в течение трех или четырех недель до положенного срока. Если к тому времени ребенок еще не родился, увеличивается риск мертворождения (смерти при рождении). Однако дети очень редко рождаются так поздно, потому что роды обычно начинаются не позднее, чем через две недели после срока родов.
Чтобы вызвать роды, используются гормоны или другие методы, чтобы попытаться вызвать роды (схватки) искусственно.
Как рассчитывается срок родов?
Важно знать приблизительную дату платежа, потому что многие решения основываются на этой оценке.Например, срок родов важен для определения начала отпуска по беременности и родам и принятия решения о том, следует ли стимулировать роды или проводить дополнительные обследования. Но дата родов или «предполагаемая дата родов» (EDD) никогда не бывает абсолютно точной.
Есть два основных способа оценить, как далеко продвинулась беременность: вычислить дату родов на основе последней менструации и попытаться определить возраст будущего ребенка с помощью ультразвукового сканирования, чтобы увидеть, насколько он или она большой.
Расчет срока родов на основе последней менструации
Продолжительность беременности всегда составляет 40 недель (или 280 дней), даже если очень мало беременностей длится ровно 280 дней.Датой начала этих 40 недель является первый день вашей последней менструации. Но эта оценка не очень надежна, потому что женщины не всегда точно помнят, какой это был день. А у некоторых женщин в начале беременности, примерно в то время, когда у них обычно бывают месячные, все еще наблюдается легкое кровотечение. Таким образом, они могли быть беременны на несколько недель дольше, чем думали.
Более того, месячные не всегда отличаются ровно в четыре недели. И ребенок мог быть зачат немного позже, чем предполагалось в расчетах.Это дополнительные факторы, которые затрудняют расчет точной даты родов.
Из-за частых ошибок при оценке начала беременности врачи и акушерки иногда корректируют сроки родов, которые были рассчитаны таким образом — например, исходя из размеров ребенка при ультразвуковом сканировании на ранних сроках беременности.
Расчет срока родов на основе ультразвукового сканирования
Ультразвук (также называемый УЗИ) предполагает использование звуковых волн, которые отражаются от тела ребенка и превращаются в изображение.Это позволяет увидеть, что происходит внутри матки (матки) и насколько велик ребенок. По размеру ребенка можно определить возраст будущего ребенка. Этот оценочный возраст, известный как гестационный возраст, говорит нам, сколько недель женщина была беременна.
В первые несколько недель беременности развивающиеся дети (эмбрионы) очень похожи по размеру. Это означает, что срок родов можно довольно точно определить на основании ультразвукового исследования в первом триместре (первые двенадцать недель) беременности.Но и ультразвуковые исследования не совсем точны.
В Германии женщинам обычно предлагают пройти ультразвуковое исследование на сроке от восьми до двенадцати недель беременности. Если предполагаемая дата родов, основанная на ультразвуковом сканировании, сильно отличается от даты родов, рассчитанной на основе вашего последнего периода, ваш врач или акушерка могут соответствующим образом скорректировать дату родов.
Как вы можете увидеть, как поживает нерожденный ребенок?
Некоторые обследования могут помочь акушеркам и врачам выявить возможные проблемы, затрагивающие мать или ребенка.Если срок родов истек, вам, скорее всего, предложат дополнительные приемы и осмотры. В Германии женщины, у которых истек срок родов, обычно проходят медосмотр дважды в неделю.
Общие обследования включают кардиотокографию (КТГ, также называемую нестрессовым тестом) и ультразвуковое сканирование. КТГ используется для контроля частоты сердечных сокращений ребенка. Ультразвуковое сканирование используется для проверки размеров ребенка и количества околоплодных вод вокруг ребенка. Вас также могут проверить на наличие признаков инфекции, особенно при утечке околоплодных вод.Иногда используются другие тесты, чтобы определить так называемый «биофизический профиль» ребенка. Например, один из этих тестов включает в себя подсчет его или ее движений.
Большинство детей, рожденных с опозданием, обычно рождаются без каких-либо осложнений. Чтобы снизить риск осложнений, обычно предлагают стимулировать роды по прошествии определенного времени, даже если мать и ребенок чувствуют себя хорошо.
Когда вызывают роды?
Спровоцировать роды и — если да — — это личное решение, которое будущие родители могут принять вместе со своими врачами.В основном это будет зависеть от того, высок ли риск осложнений во время родов. К критическим факторам относятся
, насколько просрочен ребенок,
сколько лет женщине,
родила ли она еще одного ребенка,
курит ли она,
, сколько она весит,
, насколько большой ребенок, и
, есть ли какие-либо признаки опасности для ребенка.
Врачи обычно рекомендуют стимулировать роды, если есть признаки возможных осложнений, которые означают, что ребенок должен родиться в ближайшее время, но эти осложнения не настолько серьезны, чтобы ребенок мог родиться с помощью кесарева сечения.
Даже при отсутствии признаков осложнений индукция родов, вероятно, будет рекомендована через определенное время.
Если со дня родов прошла одна неделя, стимулирование родов может снизить риск смерти ребенка. Но этот риск, как правило, очень низок: он случается примерно у 3 из 1000 родов, когда роды не индуцируются.Стимулирование родов также может снизить риск серьезных проблем с дыханием и необходимости кесарева сечения.
Что вы можете сделать сами, чтобы начать роды?
Есть много традиционных методов, которые женщины используют, чтобы попытаться начать роды, включая такие вещи, как длительные прогулки. Некоторые женщины пытаются вызвать роды, занимаясь сексом или стимулируя соски. Эти подходы основаны на теориях о том, что гормоны в мужской сперме (жидкость, несущая сперму, которая выделяется во время эякуляции), и гормоны, которые вырабатываются в организме женщины при сексуальном возбуждении, заставляют шейку матки беременной женщины расслабляться и легче открываться.
Эти подходы даже были исследованы. Но он дал лишь слабые доказательства того, что стимуляция сосков в течение одного-трех часов в день может помочь. Вот что было обнаружено:
Без стимуляции: примерно у 8 из 100 женщин, которые не стимулировали соски, роды начались в течение 72 часов.
Со стимуляцией: это имело место примерно у 39 из 100 женщин, которые стимулировали свои соски.
Поскольку в исследованиях приняли участие всего около 400 женщин, эти результаты могут дать нам лишь приблизительное представление о том, насколько эффективной может быть стимуляция сосков у других женщин.
Стимуляция сосков также снижает риск кровотечения после родов. Но стимуляция сосков оказалась эффективной только у женщин, у которых не было серьезных проблем во время беременности. Исследования не показали, что секс вызывает роды.
Иногда женщины пробуют другие способы, чтобы начать роды. Некоторые пьют чай из листьев малины, чтобы смягчить шейку матки, в то время как другие используют гомеопатию, масло примулы вечерней, иглоукалывание или гипноз. Но нет никаких научных доказательств того, что эти подходы работают.
Касторовое масло — еще один традиционный метод, используемый для стимулирования родов. Он доступен в форме сока, раствора, используемого для орошения толстой кишки, или капсул, которые можно проглотить. Не было доказано, что это масло имеет положительный эффект. Но исследования показали, что у большинства женщин он вызывает тошноту. Исследований безопасности и эффективности касторового масла недостаточно.
Как с медицинской точки зрения индуцируются роды?
Есть несколько различных методов, которые врачи обычно используют для стимулирования родов.Часто одним из первых шагов является подготовка шейки матки к родам. Шейка матки — это отверстие или «шея» матки. Он плотно закрывается на протяжении всей беременности. Когда организм начинает готовиться к родам, гормоны заставляют шейку матки расслабляться и становиться мягче. Готовую к родам шейку матки иногда называют «спелой». Гормоны, особенно гормоны, называемые простагландинами, можно наносить на шейку матки в виде геля, чтобы подготовить ее к родам. Их также можно использовать для стимуляции схваток.Баллонные катетеры иногда также используются для растяжения и открытия шейки матки.
Иногда этих мер бывает достаточно, чтобы начать рождение ребенка. В противном случае используются другие гормоны — обычно простагландины или окситоцин. Эти препараты можно проглатывать, вводить во влагалище в виде таблеток или суппозиториев или «вводить» в вену на руке с помощью инфузии (капельного вливания).
Когда начинаются схватки, амниотический мешок также может быть открыт («разорванная вода»), чтобы помочь чему-либо.Амниотический мешок — это мешок, наполненный жидкостью, внутри которого находится ребенок. Его можно открыть, сделав небольшой безболезненный надрез — процедура, известная как амниотомия. Иногда роды также можно вызвать с помощью «зачистки мембраны». Здесь оболочки мешочка, окружающего ребенка, осторожно отделяются от стенки матки пальцем. Хотя эти процедуры обычно не причиняют вреда, большинству женщин они кажутся неприятными.
Когда у женщины выходит вода, амниотический мешок не может быть снова закрыт.Поэтому важно, чтобы роды начались вскоре после этого, потому что околоплодные воды больше не защищают ребенка.
У большинства женщин принудительные роды не вызывают серьезных проблем. Но у них могут быть побочные эффекты. Основные побочные эффекты простагландинов — это желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея. Окситоцин может вызвать задержку воды и другие проблемы, связанные с балансом жидкости, такие как низкий уровень натрия.
Количество гормонов в капельнице регулируется так, чтобы индуцированные сокращения были как можно более нормальными — другими словами, не слишком частыми и не слишком сильными.Индуцированные роды не должны вызывать принудительные роды, а должны способствовать их как можно более естественному протеканию.
На что похожи индуцированные роды?
При стимулировании родов требуется больше анализов, чем обычно. Хотя это может быть неприятно, в целом большинство женщин не находят этот или другие аспекты индукции родов особенно неприятными. Облегчение от того, что наконец-то удалось родить ребенка, часто перевешивает другие чувства.
Некоторые женщины обеспокоены тем, что боль, связанная с искусственными родами, может быть хуже, чем боль, связанная с родами, которые начинаются сами по себе.Но большинство женщин, подвергшихся искусственному рождению, не сообщают о гораздо большей боли, чем женщины, у которых родились самопроизвольные роды. В некоторых исследованиях женщин спрашивали, как они относятся к тому, что их навели. Большинство из них ответили, что сделают это снова. Стимуляция родов не обязательно означает, что все произойдет очень быстро: многие женщины удивляются тому, сколько времени проходит от начала индукции до рождения ребенка.
Может быть полезно спросить акушерку или врача о вариантах стимулирования родов в вашей больнице и о связанных с этим преимуществах и недостатках.Индукция родов не является экстренной ситуацией — обычно достаточно времени, чтобы привыкнуть к этой идее и получить ответы на все свои вопросы.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Разъяснение этапов родов — клиника Кернодле
Если вы беременны первым ребенком или с момента последней беременности прошло много времени, узнав об этапах родов до срока родов, вы сможете узнать, чего ожидать. Прежде всего, важно понимать, что роды у каждой женщины разные, и они могут быть разными каждый раз, когда у вас появляется ребенок. Однако существуют модели труда, которые подходят для большинства женщин. Чтобы помочь вам почувствовать себя готовым к рождению ребенка, вот краткое описание трех этапов родов и того, что происходит во время каждого:
Этап 1: РаботаПервый период родов определяется как время начала истинных родов до полного раскрытия шейки матки до 10 см.Этот этап также самый продолжительный и состоит из трех этапов.
- Ранние роды начинаются, когда вы начинаете роды до тех пор, пока шейка матки не расширится на 3 см.
- Активные роды происходят, когда шейка матки продолжает расширяться с 3 до 7 см.
- Переход — это заключительная фаза первой стадии, когда шейка матки продолжает полностью расширяться до 10 см.
По данным Американской ассоциации беременных, ранние роды обычно продолжаются 8-12 часов с схватками продолжительностью около 30-45 секунд с интервалом от 5 до 30 минут.Схватки обычно начинаются с легкой степени и могут быть нерегулярными, но в течение этой фазы они будут становиться все сильнее и чаще. Также на этом этапе вода может вырваться.
В среднем, активная фаза родов длится 3-5 часов с схватками продолжительностью около 45-60 секунд с интервалом примерно 3-5 минут. Если вы еще не отправились в больницу, когда у вас пропала вода на первом этапе, обычно самое время отправиться в больницу.
Хотя это самый короткий этап, переходный этап — самый сложный.Переход обычно длится от 30 минут до 2 часов, так как шейка матки полностью расширяется с 8 до 10 см. Схватки будут длиться примерно 60-90 секунд с промежутком от 30 секунд до 2 минут. Из-за продолжительности и интенсивности схваток женщины могут испытывать приливы, озноб, тошноту или рвоту. Вы также можете почувствовать сильное давление в пояснице и прямой кишке, но если вы начнете ощущать потребность в толчках, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Этап 2: толкание и рождениеВторой период родов начинается, когда вы полностью раскрыты до 10 см.Ваш врач сообщит вам, что пора начинать выталкивать ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов. Вот несколько важных вещей, которые нужно знать о втором периоде родов:
- Ваши схватки могут замедляться и приходить каждые 2–5 минут. Они длятся от 60 до 90 секунд.
- Толчок во время схваток и отдых между ними. Толкайтесь, когда чувствуете позыв или когда вам говорит врач.
- Если вам неудобно или толчки прекратились, попробуйте новую позу, пока не найдете ту, которая вам удобна.Вы можете приседать, сидеть, становиться на колени или лечь.
- Вам могут сделать эпизиотомию — небольшой разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Большинству женщин эпизиотомия не требуется, но может произойти естественный разрыв.
- Ваш врач поможет вывести вашего ребенка из родовых путей. Чтобы выручить ребенка, могут потребоваться специальные инструменты, такие как щипцы или присоски.
- Ваш ребенок родился, нужно перерезать пуповину. Рассмотрите возможность добавления в план родов инструкций о том, кому вы хотите разрезать пуповину.
Некоторые женщины могут не осознавать, что после родов вы все равно должны доставить плаценту — орган, который развился в вашей матке и поставлял пищу и кислород вашему ребенку на протяжении всей беременности через пуповину. Это короткий период родов, и у большинства женщин он обычно длится менее 20 минут. Если у вас была эпизиотомия или естественный разрыв, в течение этого времени он будет восстановлен.Если вы решили хранить пуповинную кровь, это также время, когда ее заберет ваш врач.
Вы все еще можете испытывать легкие сокращения до и даже после выхода плаценты, поскольку ваша матка начинает сокращаться до своего нормального размера. Но, поскольку ваш врач помогает доставить плаценту и произвести любые ремонтные работы, вы можете наслаждаться первыми моментами с вашим ребенком, контактируя с кожей. Вы также можете начать грудное вскармливание сразу же, так как большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после рождения ребенка.
–
После того, как вы успешно пройдете все три стадии родов, насладитесь удивительным подвигом, которого только что совершило ваше тело. И не забывайте быть добрыми к себе в предстоящие часы, дни и месяцы. Команда специалистов по уходу в Kernodle OB / GYN готова помочь вам на каждом этапе: от периода до зачатия, на протяжении всей беременности и после родов. Вы можете позвонить нам по телефону (336) 538-2367 или использовать наш портал для пациентов Duke MyChart, чтобы отправить безопасное сообщение вашей группе медицинского обслуживания о любых несрочных медицинских вопросах или потребностях, которые могут у вас возникнуть.
Стадии родов и продолжительность родов
Вы прошли через девять месяцев беременности, и вот настал великий день: день рождения вашего ребенка! Возможно, вы с нетерпением ждете стадии родов или нервничаете из-за того, что вас ждет.
Имейте в виду, что независимо от того, как вы доберетесь до финиша, вы очень скоро доберетесь до удивительно плодотворного конца.
На данный момент трудно точно предсказать, как изменится ваш родовой опыт.Подобно ребенку, которого вы собираетесь родить в этот мир, все роды уникальны.
Тем не менее, если ситуация не прервана кесаревым сечением, все женщины проходят через три точных стадии родов и родов: сами роды (которые включают ранние роды, активные роды и переходные роды), толкание и роды и доставка плаценты.
Вот чего можно ожидать — от первых настоящих схваток до момента, когда пора начинать толкать.
Какие три стадии родов?
С того момента, как вы попадаете в больницу или родильный дом, ваш врач будет периодически проводить внутреннее обследование, чтобы определить, насколько вы продвинулись. Три стадии родов и родов включают следующие:
- Роды: Сюда входят ранние, активные и переходные роды.
- Выталкивание и роды: Эта фаза родов начинается с толчков и заканчивается родами и рождением ребенка.
- Рождение плаценты: Плацента либо будет изгнана естественным путем, либо ее врач должен удалить после рождения ребенка.
Какие три фазы родов?
Первый период схваток и родов фактически состоит из трех фаз родов, в том числе:
Имейте в виду, что могут быть небольшие различия в показателях расширения и времени схваток.
Что такое ранние роды?
Во время первой из трех фаз родов, известной как ранние роды, шейка матки постепенно расширяется и сглаживается примерно до 4–6 сантиметров.
Обычно это самая продолжительная, но, к счастью, наименее интенсивная фаза родов. Схватки становятся более сильными и частыми, поэтому по мере того, как вы переходите к активным родам, они проходят с интервалом примерно в пять минут.
Ранние роды могут повлечь за собой от двух до шести часов очень очевидных схваток. Или это может прогрессировать в течение нескольких недель, в течение которых вы можете даже не замечать (или беспокоиться) о своих схватках.
Признаки ранних родов
Во время ранних родов вы можете испытывать следующие признаки родов:
Расширение и сглаживание шейки матки. За период от нескольких часов до нескольких недель шейка матки расширится примерно на 4–6 сантиметров и исчезнет.
Умеренные и усиливающиеся схватки. Ранние схватки со временем усиливаются, а не ослабевают, и они не уменьшаются при смене положения. Обычно они длятся от 30 до 45 секунд и могут быть регулярными или нерегулярными. Постепенно они станут более частыми, с интервалом примерно от 20 минут вначале до примерно пяти минут к концу ранних родов.
Кровянистые выделения из влагалища. Также известные как кровянистые выделения, выделения с розовым или коричневым оттенком означают, что кровеносные сосуды шейки матки разорвались, поскольку она начинает стираться и расширяться. Скорее всего, в ближайшие 24 часа начнутся роды, хотя это может занять больше времени.
Разрыв околоплодных вод. Перед или во время ранних родов вода может вырваться из струи теплой жидкости или медленной, но непрерывной струйки жидкости, хотя это с большей вероятностью произойдет когда-нибудь во время активных родов.
Как определить, что у вас роды
Чего ожидать во время ранних родов
По мере приближения срока родов у вашего ребенка появляется волнение, облегчение, ожидание, неуверенность, беспокойство или даже страх. Все эти реакции нормальны.
Имейте в виду, что у вас могут появиться некоторые признаки родов за несколько недель до того, как вам действительно нужно будет отправиться в больницу или родильный дом (если вы рожаете не дома). Постарайтесь максимально расслабиться: вам нужно будет приберечь силы на будущее.
Вот несколько советов, которые помогут вам чувствовать себя лучше подготовленными во время ранних родов:
Предупредите своего тренера по родовспоможению. Предупредите вашего партнера, доу или другого наставника по родам — хотя этому человеку, вероятно, еще не нужно спешить на вашу сторону, так как на раннем этапе ему особо нечего делать.
Следите за схватками. Вам не нужно отсчитывать время на данном этапе, но периодически проверяйте, не ближе ли они друг к другу, чем на 10 минут.
Используйте техники релаксации. Попробуйте медитацию, легкую растяжку или глубокое дыхание. Но не приступайте к выполнению дыхательных упражнений прямо сейчас, иначе вы можете устать задолго до того, как они вам действительно понадобятся.
Поесть немного — это нормально. Если у вас беременность с низким уровнем риска и вы чувствуете голод на ранней стадии родов, большинство врачей говорят, что можно есть легкую, бодрящую закуску, например тосты, простые макароны или рис. Фактически, это даст вам энергию, которая вам понадобится позже.Избегайте жирной пищи (гамбургеры, картофельные чипсы) и чего-либо кислого (апельсиновый сок). Пейте воду, чтобы избежать обезвоживания.
Часто писала. Полный мочевой пузырь может мешать родам.
Можно спать, пока не отошла вода. Если схватки начинаются ночью, а адреналин не дает вам уснуть, спите, пока еще можете.
Знайте, когда звонить своему врачу или акушерке . Ваш практик, скорее всего, дал вам инструкции о том, когда звонить (например, когда схватки длится пять-семь минут с интервалом, хотя вам не обязательно испытывать их через регулярные промежутки времени).Если вы думаете, что у вас настоящие роды, но не уверены, проявите осторожность и позвоните.
Знайте, когда идти в больницу. Следуйте инструкциям своего практикующего врача. Большинство женщин обращаются в больницу между первыми двумя фазами родов — когда заканчивается ранняя фаза и начинается активная фаза или когда схватки разделяются примерно на пять минут.
У вас возникло кровотечение. Если ваши выделения становятся ярко-красными, это может указывать на предлежание плаценты или другое состояние, которое необходимо как можно скорее устранить.
В определенных ситуациях при разрыве плодных оболочек. Если околоплодные воды зеленого или коричневого цвета, возможно, у вашего ребенка была первая дефекация. Также немедленно сообщите своему врачу, если у вас отойдет вода до 37 недели беременности (у вас могут быть преждевременные роды) или если вы почувствуете, что что-то ускользает из шейки матки во влагалище (что редко может быть признаком выпадения пуповины).
Вы не чувствуете активности плода. Это может быть трудно заметить, потому что схватки отвлекают вас. Если это так, перекусите или немного сока, немного прогуляйтесь, затем лягте, расслабьтесь и попробуйте снова сосчитать удары ногами. Вы должны почувствовать 10 движений в течение двух часов.
Что такое активный труд?
Во время активных родов шейка матки расширяется примерно до 7-8 сантиметров. Схватки будут более равномерными, интенсивными и частыми, с интервалом примерно в три-четыре минуты.Активные роды обычно длятся от двух до трех с половиной часов (с широким диапазоном того, что считается нормальным).
Признаки активных родов
Во время активной фазы родов можно ожидать следующих симптомов:
Усиливающиеся схватки. Сокращения станут сильнее и продолжительнее, обычно длятся от 40 до 60 секунд, с отчетливым пиком в середине. Они также будут более частыми, каждые три-четыре минуты, хотя, возможно, они все же будут нестандартными.
Продолжение расширения и сглаживания. Ваша шейка матки расширится примерно с 4-6 сантиметров до примерно 7-8 сантиметров.
Усиливающаяся боль и дискомфорт. Возможно, сейчас вы не сможете разговаривать во время схваток. (Если к этому моменту у вас была эпидуральная анестезия и она началась, вы, скорее всего, не почувствуете никакой боли.)
Другие, более сильные симптомы. По мере прогрессирования родов будут меняться и симптомы, хотя обезболивающие, например эпидуральная анестезия, должны помочь облегчить некоторые из них.У вас могут быть все более сильные боли в спине, дискомфорт в ногах или тяжесть, усталость и кровавое шоу.
Разрыв плодных оболочек, если они еще не произошли. Ваши плодные оболочки могут быть искусственно разорваны, хотя Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предполагает, что это может не понадобиться женщинам с беременностями с низким уровнем риска, которые нормально развиваются во время родов.
Чего ожидать во время активных родов
При более сильных и частых схватках у вас будет меньше возможностей для отдыха.По мере того, как ваши трудовые усилия усиливаются, может быть сложнее расслабиться.
Вот что вы можете делать во время активных родов:Отправьтесь в больницу, если вы еще не сделали этого. Ваш терапевт, скорее всего, посоветует вам добраться до больницы или родильного дома, когда начинаются активные роды или когда между схватками примерно пять минут. По прибытии вас попросят переодеться в больничную одежду и доставят в вашу палату или в палату сортировки (оценки), если персонал сочтет, что вы, возможно, не ведете активную деятельность.Медсестра задаст вам несколько вопросов о вашей беременности и родах, даст вам обычные формы согласия для подписания и проведет внутренний осмотр. Если вы еще не достигли раскрытия на 4–6 сантиметров, вас могут отправить домой, чтобы роды продолжились.
Обратитесь за помощью, если она вам нужна. Пока все идет благополучно, персонал больницы пока оставит вас наедине с тренером (или не будет мешать вам, но в вашей комнате). Они будут контролировать ваше кровяное давление, схватки и кровавое шоу по мере необходимости.Не стесняйтесь спрашивать у своего тренера все, что вам нужно, чтобы чувствовать себя максимально комфортно, будь то массаж спины, кусочки льда для еды или прохладная мочалка для лба.
Дышите и постарайтесь расслабиться. Если вы планируете использовать дыхательные упражнения, начинайте, как только схватки станут слишком сильными, чтобы говорить о них. Не планировали наперед и не тренировались? Спросите совета у медсестры или доулы. Вы также можете попробовать любые методы релаксации, которые помогут, немного прогуляться, если вам еще не делали эпидуральную анестезию, или поменять позу.Делайте то, что вам удобнее (а если что-то не работает, остановитесь).
Пейте и ешьте в соответствии с рекомендациями. Вам могут предложить легкие прозрачные напитки или кусочки льда, чтобы заменить жидкость и сохранить влажность во рту. Если вы голодны и у вашего практикующего все в порядке, перекусите (например, эскимо).
Запросите эпидуральную анестезию, если хотите. Эпидуральная анестезия может быть введена, как только вы почувствуете, что она вам нужна (и вы, вероятно, захотите попросить об этом до того, как все станет слишком интенсивным, так как процедура занимает некоторое время, и она может занять около 30 минут после ее введения, прежде чем она начнет Работа).Ваш практик может предложить другую тактику, чтобы сначала облегчить ваш дискомфорт, например, посидеть в воде перед тем, как начать толкать, сделать массаж или сменить позу. Если вам нужна эпидуральная анестезия, ваш анестезиолог назначит вам внутривенную анестезию.
Будьте готовы к другим вмешательствам по мере необходимости. Рекомендации ACOG призывают к меньшему количеству или отсрочке вмешательства в роды у женщин из группы низкого риска, у которых роды проходят нормально. Ваш терапевт или персонал больницы будут периодически наблюдать за вашим ребенком с помощью допплера или фетального монитора; вы будете получать более частое наблюдение, если ваши роды связаны с повышенным риском.Ваш врач может также усилить ваши роды, если они идут очень медленно, с помощью Питоцина или путем искусственного разрыва плодных оболочек (если они все еще не повреждены).
Периодически пользуйтесь туалетом. Продолжайте регулярно мочиться: полный мочевой пузырь может замедлить ваш прогресс. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вас уже подключат к катетеру. Попробуйте опорожнить кишечник, если вы этого не делали в течение последних 24 часов.
Что такое временный труд?
Во время третьей и последней фазы родов, называемой переходными родами, ваша шейка матки расширяется до 10 сантиметров, так как вы испытываете сильные сокращения примерно каждые две-три минуты, хотя это может варьироваться.
Хотя эта фаза родов является наиболее интенсивной, она также и самая короткая, обычно длится от 15 минут до часа (хотя иногда она может длиться дольше, например, до трех часов).
Признаки переходных родов
Во время переходных родов вы можете испытывать:
Очень сильные и болезненные схватки. Независимо от того, делали ли вы эпидуральную анестезию или нет, вы будете испытывать сильные сокращения, которые длятся от 60 до 90 секунд и будут иметь интенсивные пики, которые длятся большую часть сокращения.Поскольку они находятся на расстоянии двух или трех минут друг от друга, может показаться, что вы едва успеваете расслабиться до начала следующего сокращения.
Полное раскрытие. Ваша шейка матки расширится примерно с 7-8 сантиметров до последних 10 сантиметров — когда придет время рожать ребенка. Кровавое шоу будет увеличиваться по мере разрыва капилляров в шейке матки.
Давление в спине и животе. Вы почувствуете сильное давление в пояснице и / или промежности вместе с ректальным давлением, с позывом толкать или без него.
Общий дискомфорт. Вы можете почувствовать потливость, озноб, дрожь или слабость. Одна или обе ноги могут полностью онеметь, если вам сделали эпидуральную анестезию. У вас могут быть и другие формы дискомфорта, хотя вы можете не испытывать ни одного из этих симптомов.
Усталость и сонливость. Чувство усталости — это нормально, иначе у вас может появиться второе (или пятое!) Дыхание.
Чего ожидать во время переходных родов
Этот последний этап родов может быть физически тяжелым и утомительным, но он также может быть волнующим.Вы можете чувствовать себя нетерпеливым — или в приподнятом настроении. Повесить там! Вот что вы можете сделать тем временем:
Не поддавайтесь желанию подтолкнуть. Надавливание до завершения раскрытия матки может вызвать отек шейки матки, что может отсрочить роды. Если вы чувствуете желание подтолкнуть вас, попросите совета у вашего практикующего или доулы. Может помочь одышка и / или выдох.
Дышите. Попробуйте расслабиться между схватками с медленным, глубоким, ритмичным дыханием.
Говорите. Сообщите родной бригаде, если вы не хотите, чтобы к вам прикасались без надобности.
Попросите эпидуральную анестезию, если хотите. Еще не поздно, хотя вам нужно будет оставаться на месте достаточно долго, чтобы игла могла быть введена, и потребуется некоторое время, чтобы она сработала. Бригада родовспоможения сообщит вам, когда ее уже невозможно будет получить.
Будьте готовы подождать еще немного. Даже после того, как ваша шейка матки расширилась до 10 сантиметров, ваш врач может попросить вас подождать, пока голова вашего ребенка не станет макушкой или вы не почувствуете неудержимое желание толкнуть.Это «прижатие к груди» позволяет вам экономить энергию, в то время как ваша матка естественным образом подталкивает ребенка дальше вниз в родовые пути.
Следите за призом. К концу этой фазы пора начинать выталкивать ребенка. Этот сгусток радости скоро будет в ваших руках!
По окончании переходных родов вы будете переведены в родильную палату, если еще не там. Или, если вы находитесь в родильной постели, изножье кровати будет просто удалено для подготовки к родам.
Сколько длится роды?
Трудно предсказать, как долго продлятся ваши роды и роды, поскольку существует широкий диапазон «нормальных». ACOG говорит, что роды обычно длятся от 12 до 18 часов для первых родов и от 8 до 10 часов от начала до конца для последующих.
Некоторые мамы могут начать испытывать симптомы ранних схваток (такие как расширение и стирание) за несколько дней или даже недель до того, как роды начнутся всерьез, в то время как у других могут быть заметные ранние схватки только в течение двух-шести часов.
Активные роды могут длиться от двух до 24 часов (хотя в среднем от двух до трех с половиной часов), в то время как временные роды могут длиться от 15 минут до примерно трех часов.
В определенный момент ваш практикующий врач может полагаться на вмешательство, чтобы добиться успеха или ускорить процесс. Возможно, они воспользуются щипцами, вакуумной экстракцией или даже решат провести кесарево сечение после того, как вы натолкнулись не менее трех часов, если вы впервые мама, или не менее двух часов, если вы рожали раньше.
Несколько факторов, которые могут повлиять на продолжительность ваших родов, включают:
Сколько раз вы рожали. Все фазы и стадии родов, как правило, проходят быстрее, если вы рожаете не в первый раз.
Положение вашего ребенка . Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании и ваш врач решил, что для вас безопасно попробовать вагинальные роды, ваша шейка матки может не расширяться так быстро или ваш ребенок может не двигаться по родовым путям, что замедлит ваш прогресс.
Возникли определенные сложности или другие проблемы. Если ваша шейка матки не расширяется, ваш ребенок страдает или вы истощены, или у вас выпадение пуповины или разрыв матки, ваши роды могут быть прерваны с помощью кесарева сечения, чтобы обезопасить вас и вашего малыша. .
Что происходит на двух других стадиях родов и родов?
Три фазы родов — это первая часть общей картины: Три стадии родов.После того, как вы прошли через роды, два других этапа родов включают в себя:
Толкание и роды. У вас будут очень сильные схватки и сильный позыв к толчку (хотя вы не почувствуете этого, если вам сделали эпидуральную анестезию). На этом этапе родов толкайтесь, как если бы у вас был большой стул по указанию врача, и отдыхайте между схватками. Большинство женщин отжимаются от 30 минут до часа, хотя стадия подталкивания может длиться несколько часов — после этого ваш практикующий врач повторно оценит необходимость других вмешательств.
Доставка плаценты. После того, как ваш ребенок родится, вашему врачу все равно нужно будет доставить вам плаценту, что обычно занимает около 20 минут. Вы почувствуете легкие сокращения, когда ваша матка изгонит плаценту. Ваш врач может помочь, потянув за пуповину или надавив на ваш живот, прося вас подтолкнуть.
Неделя 40 (для родителей) — Nemours KidsHealth
Развитие ребенка
После месяцев ожидания и подготовки ваш ребенок здесь! Или, может быть, нет — большинство женщин не рожают в установленные сроки. Многие матери, впервые рожающие в первый раз, ждут до 2 недель после установленного срока, когда родится их ребенок.
Ребенок, родившийся в 40 недель, в среднем весит около 7 фунтов 4 унции (3300 граммов) и имеет рост около 20 дюймов (51 см).
Однако не ожидайте, что ваш ребенок сразу будет выглядеть идеально — голова новорожденного часто временно деформируется из-за родовых путей и может быть покрыта глистой и кровью. Кожа вашего ребенка может иметь обесцвечивание, сухие пятна и сыпь. Это все совершенно нормально.
Сразу после рождения ваш лечащий врач высасывает слизь изо рта и носа вашего ребенка, и вы услышите долгожданный первый крик.Затем вашего ребенка могут положить вам на живот, и пуповина будет перерезана — часто папа ребенка, если он решит оказать честь!
Серия быстрых скрининговых тестов, таких как оценка по шкале Апгар, позволит оценить жизненные показатели и реакцию вашего ребенка. Тогда вашего малыша нужно взвесить и измерить.
Если у вас была беременность с высоким риском или кесарево сечение, неонатолог (врач, специализирующийся на интенсивной терапии новорожденных) будет рядом с вами, чтобы сразу же позаботиться о вашем ребенке.Вашему ребенку будет оказана особая помощь, чтобы он мог приспособиться к жизни вне матки, а затем он будет помещен в ваши ожидающие руки.
Ваше тело
На этой неделе вы так долго ждали — вы встречаетесь со своим малышом! Однако, прежде чем вы это сделаете, вам придется пройти через роды. Возможно, вы узнали о трех стадиях рождения в своих дородовых классах. Первый период родов направлен на истончение и растяжение шейки матки путем регулярного сокращения матки. Второй этап — это когда вы выталкиваете ребенка во влагалище и выводите его из своего тела.Третий и заключительный период родов — это выход плаценты.
Если вы не начнете роды в течение недели до установленного срока, ваш врач может порекомендовать вам пройти нестрессовый тест. Он контролирует частоту сердечных сокращений и движения плода, чтобы быть уверенным, что ребенок получает достаточно кислорода и что нервная система реагирует на это. Ваш лечащий врач расскажет вам больше об этом тесте, если он понадобится.
Если ваши роды не прогрессируют, или если этого требует ваше здоровье или здоровье вашего ребенка, ваш лечащий врач может вызвать роды путем искусственного разрыва плодных оболочек (разрушения вашей воды) или путем введения вам гормона окситоцина или других лекарств.Беременность с высоким риском или другие потенциальные осложнения могут потребовать кесарева сечения.
Некоторые женщины заранее знают, что рожают через кесарево сечение, поэтому могут заранее запланировать и подготовиться к «дню рождения» своего ребенка. Это может помочь облегчить чувство разочарования, которое иногда испытывают мамы, которые не могут родить естественным путем.
Если вам сделали кесарево сечение, которое не было запланировано, вам может быть немного грустно. Помните, что кесарево сечение не сделает рождение ребенка менее особенным, а ваши усилия — менее удивительными.В конце концов, вы перенесли серьезную операцию, чтобы родить ребенка!
Поздравляю и удачи с малышом!
Насколько реалистичен ваш срок?
Даже если вы тщательно отслеживали овуляцию и знаете, когда ваш ребенок зачат, ваша дата родов все равно является приблизительной, потому что все беременности разные. Это было продемонстрировано в исследовании 2013 года, в котором исследователи оценили сроки родов для 125 женщин, которые пытались зачать ребенка в Соединенных Штатах.Они определили дни овуляции, проверив уровень гормонов в моче, а затем проследили за беременностями. «Что действительно круто, так это то, что даже с этой точной датой продолжительность беременности все еще варьировалась на пять недель», — сказала Энн Мари Юкич, доктор философии, эпидемиолог из Национального института гигиены окружающей среды, руководившая исследованием.
Наблюдательные исследования пытались выявить факторы, которые могли бы объяснить некоторые из этих вариаций. Например, одно исследование с участием более 40 000 женщин в Лондоне, опубликованное в 2016 году, показало, что если первый ребенок женщины рождается раньше или позже срока, ее второй ребенок, как правило, рождает то же самое, но не на столько дней.Другое исследование, опубликованное в 2006 году, изучило более 77000 пар в Норвегии и пришло к выводу, что продолжительность беременности может передаваться по наследству: это означает, что время, в течение которого ваш ребенок развивается в утробе, может быть таким же, как время, которое вы провели в утробе матери. Другое исследование около 119000 женщин в Северной Калифорнии показало, что у тех, у кого была первая беременность или у которых было ожирение, вероятность родов была выше на 40 неделе или позже, в то время как у женщин с такими осложнениями, как высокое кровяное давление или диабет, вероятность родов была выше. их сроки сдачи.
Но по своей природе наблюдательные исследования могут показать только статистические корреляции; они не могут продемонстрировать причину и следствие. Кроме того, большая часть этого исследования — и, следовательно, наше понимание продолжительности беременности и факторов, влияющих на нее, — проводилась среди белого населения и может упускать из виду важные факторы, влияющие на беременность и, в более широком смысле, на здоровье матери и ребенка. «Мы изучаем исследования в невероятно однородных популяциях, которые могут не отражать разнообразия какого-либо одного сообщества», — сказал д-р.Аманда Уильямс, доктор медицины, акушер-гинеколог и директор по беременности и родам в Медицинском центре Kaiser Permanente Oakland в Калифорнии.
Более ранние исследования, проведенные как в Соединенных Штатах, так и в Великобритании, показали, что продолжительность беременности может варьироваться в зависимости от расы и этнической принадлежности, где белые женщины, как правило, имеют более длительную беременность и с большей вероятностью доживают до своего срока, чем черные или азиатские женщины. Темнокожие женщины в Соединенных Штатах также подвергаются большему риску преждевременных родов, что способствует более высокому уровню младенческой смертности среди них.Эти результаты, скорее всего, вызваны, по крайней мере, частично, социальным неравенством, хроническим стрессом от расовой дискриминации и, как сообщалось в журнале Pediatrics в августе 2019 года, неравенством в уходе за отделениями интенсивной терапии.
Из-за ограничений данных о продолжительности беременности д-р Уильямс сказала, что не останавливается на точности сроков родов и многих факторах, которые могут подтолкнуть ребенка к рождению немного раньше или позже, объясняя, что они вряд ли быть клинически значимым для отдельных пациентов.«Я действительно говорю им, что риск преждевременных родов у афроамериканцев намного выше, поэтому мы будем относиться к схваткам гораздо серьезнее», — сказала она.
И когда она взвешивает решения, например, следует ли стимулировать роды, она думает не только о сроке родов, но и о других факторах, которые, как известно, увеличивают риск для ребенка по мере продолжения беременности, например, диабет или высокое кровяное давление. «Медицина, особенно ведение беременности, — это столько же искусство, сколько и наука, и мы должны индивидуализировать нашу заботу и получать как можно больше информации об этом человеке и этой беременности, когда мы принимаем решения», — сказал доктор.- сказал Уильямс. «В акушерстве очень мало абсолютов».
Я знаю, что желал большего в течение недель ожидания рождения дочери. Я привык больше контролировать свое расписание, и мне было трудно отказаться от этого. Но, оглядываясь назад, можно сказать, что тот период стал подходящим знакомством с непредсказуемостью младенцев и терпением, необходимым для воспитания детей. Восемь лет спустя моя дочь все еще заставляет меня ждать каждый день: «Держись, мама, я буду через минуту!»
Элис Каллахан — медицинский и научный журналист, мама двоих детей и автор книги «Наука о маме: научное руководство для первого года жизни вашего ребенка.»
Первый этап родов | Американская ассоциация беременности
Первый период родов самый продолжительный и включает три фазы:- Ранние роды: Начало родов до тех пор, пока шейка матки не расширится до 3-6 сантиметров
- Фаза активных родов: Продолжается от 3 см до расширения шейки матки до 7 см
- Переходная фаза — Продолжается от 7 см до полного раскрытия шейки матки до 10 сантиметров
Каждый этап характеризуется различными эмоциями и физическими проблемами.Думайте об этом как о большом приключении с некоторыми важными рекомендациями.
Ранняя фаза родов
Что делать:
На этом этапе вы должны просто попытаться расслабиться . Необязательно спешить в больницу или родильный дом. Постарайтесь насладиться уютом знакомой обстановки дома. Если ранние роды происходят в течение дня , выполните несколько простых действий по дому.
Занимайте себя, экономя энергию. Пейте много воды и ешьте легкие закуски.Следите за временем схваток. Если ранние роды начинаются ночью, неплохо было бы попытаться немного поспать. Если вы не можете заснуть, сосредоточьтесь на легких делах, таких как уборка в шкафу, упаковка сумок или приготовление мешков для завтрака на следующий день.
Чего ожидать:
- Ранние роды продлятся примерно 8-12 часов
- Ваша шейка матки сузится и расширится до 4 сантиметра
- Сокращения будут длиться около 30-45 секунд , что даст вам 5-30 минут отдыха между схватками
- Схватки обычно легкие и несколько нерегулярные, но становятся все сильнее и чаще
- Схватки могут ощущаться как боль в пояснице, менструальные спазмы и давление / сжатие в области таза
- Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища со следами крови.Это нормальное явление известно как кровавое шоу.
- Ваша вода может лопнуть — это называется разрывом амниотического мешка и может произойти в любое время в течение первого периода родов
При возникновении схваток обратите внимание, если они:
- Растет интенсивнее
- По стандартному образцу
- Долговечность
- Ближе друг к другу
Когда вода разрывается (разрыв амниотического мешка), обратите внимание на следующее:
- Цвет жидкости
- Запах жидкости
- Время разрыва
Советы сотруднику службы поддержки:
- Периодически измерять схватки
- Успокаивающее влияние
- Предлагайте утешение, уверенность и поддержку
- Предложите простые занятия, которые отвлекут ее внимание от труда
- Поддерживайте свои силы.Вам это понадобится!
Активная фаза труда
Что делать:
Теперь вам пора отправиться в больницу или родильный дом. Ваши схватки будут сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Очень важно, чтобы у вас была поддержка. Это также хорошее время, чтобы начать дыхательные техники и попробовать несколько упражнений на расслабление между сокращениями.
Вам следует часто переключать позиции в течение этого времени.Вы можете прогуляться или принять теплую ванну. Продолжайте пить много воды и периодически мочиться.
Чего ожидать:
- Активные роды продлятся примерно 3-5 часов. Если это ваш первый ребенок или если у вас эпидуральная анестезия, роды могут длиться дольше.
- Ваша шейка матки расширится с на 4 см до 7 см
- Сокращения во время этой фазы будут длиться около 45-60 секунд с 3-5 минут отдых между
- Сокращения будут ощущаться сильнее и продолжительнее
- Это когда вы можете получить обезболивающее, например, эпидуральную анестезию
Советы сотруднику службы поддержки:
- Уделять маме безраздельное внимание
- Предложите ей словесное заверение и поддержку
- Массаж живота и поясницы
- Следите за схватками (если за ней наблюдают, узнайте, как работает тренажер)
- Выполните с ней дыхательные техники
- Помогите ей устроиться поудобнее (подставьте подушки, принесите ей воду, нанесите прикосновение)
- Напоминать ей о частой смене положения (пойти с ней на прогулку или предложить ей ванну)
- Помогать отвлекаться от работы, например, слушать музыку, читать книгу или играть в простую карточную игру
- Не думайте, что что-то не так, если она вам не отвечает
Переходная фаза
Что делать:
На этом этапе мать будет в значительной степени полагаться на своего помощника .Это самый сложный этап, но он также и самый короткий. Попробуйте думать «по одному сокращению за раз» (это может быть трудно сделать, если сокращения очень близки друг к другу). Вспомните, как далеко вы уже зашли, и когда почувствуете желание подтолкнуть, сообщите об этом своему врачу.
Чего ожидать:
- Переход продлится примерно 30 мин-2 часа
- Ваша шейка матки полностью расширится с 8 см до 10 см
- Сокращения во время этой фазы будут длиться около 60-90 секунд с отдыхом от 30 секунд до 2 минут между
- Сокращения в этой фазе продолжительные, сильные, интенсивные и могут перекрываться
- Это самая сложная фаза, но и самая короткая.
- Вы можете испытать приливы, озноб, тошноту, рвоту или газы
- Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует побуждение толкаться, прежде чем она полностью расширится.Другие дети опускаются позже, и мама полностью раскрывается, не чувствуя давления.