Разрешенные лекарства при гв: Совместимость препаратов с грудным вскармливанием – как проверить совместимость с ГВ, какие препараты можно кормящей маме (список)

как проверить совместимость с ГВ, какие препараты можно кормящей маме (список)

Если во время беременности женщина принимает медикаменты, действующее вещество проникает через плаценту и попадает к ребенку. Уровень препарата в крови  у мамы и ребенка одинаковый. Когда малыш родился и мама принимает лекарство при грудном вскармливании, в молоко препарат проникает в малых дозах, ребенку достается его незначительная часть. Однако даже мизерное количество некоторых лекарств вредит здоровью грудничка.

Почему одни медикаменты разрешены, а другие нет

Болезни мамы при лактации — всегда ЧП. Плохое самочувствие мамы отражается на качестве молока и психологическом состоянии ребенка. Малыш может подхватить инфекцию, хотя при ГВ этот риск ниже, чем при искусственном вскармливании.  Терпеть и надеяться, что «пройдет само» нельзя, придется лечиться. При этом совместимость лекарства с грудным вскармливанием вызывает множество вопросов.

Дело в том, что в инструкциях ко многим препаратам в противопоказаниях указывают период кормления грудью (лактации). Это не всегда означает, что лекарство вредит ребенку. Иногда риск негативного влияния минимален, а производители таким образом ограждают себя от потенциальных судебных исков.

Исследования показывают, что некоторые лекарства имеют низкий риск для ребенка и лактации. Но существуют действительно несовместимые с грудным вскармливанием вещества, поэтому их всегда необходимо проверять.

Есть основные моменты, которые стоит запомнить кормящей маме при приеме лекарственных препаратов:

• перед применением любого лекарства необходима консультация с лечащим врачом;
• если препарат не всасывается в кровь, значит и в молоко не попадет;
• препараты, разрешенные в период беременности, имеют минимальный риск в период кормления грудью;
• препараты, которые могут быть назначены детям грудного возраста, относительно безопасны и в период лактации, учитывая показания;
• чем старше ребенок, тем лучше действующее вещество выводится из организма.
• обычно у любого медицинского препарата есть более безопасный аналог, поэтому всегда следует принимать лекарство, которое меньше всего влияет на ребенка.

Как проверить медикамент на совместимость с ГВ

Ниже приведены  ресурсы, где можно проверить лекарства на совместимость с ГВ.

Для проверки лекарства при кормлении грудью необходимо знать, как называется действующее вещество. Оно указано в инструкции, и проверять нужно именно его. Бывают препараты многокомпонентные, где два или три действующих вещества. Соответственно, проверять необходимо их все.

Если препарат имеет высокий риск для ребенка или лактации, необходимо обратиться к врачу за назначением более безопасного аналога. Бывает так, что риск от приема лекарства высокий, безопасных аналогов не существует и альтернативного лечения не подобрать.

При разовом приеме потенциально опасного лекарства необходимо обратить внимание на период полувыведения препарата из крови, он указан в справочниках для проверки лекарств, иногда прописан в инструкции. Если период полувыведения умножить на пять, получим период полного выведения из организма.

Грудное молоко очищается наравне с кровью, это значит, что препарат выводится из молока за то же время, что из крови.

Во время приема опасных лекарств не рекомендуется прикладывать ребенка к груди до полного выведения препарата из организма мамы. Часто этот период занимает более трёх часов, поэтому, маме необходимо сцеживать грудь до облегчения, чтобы избежать застоя молока. Ребенка в это время нужно кормить сцеженным до приема лекарства молоком из несосательных предметов (шприц без иглы, пипетка, чашка, ложка). После полного выведения препарата из организма мамы необходимо приложить ребенка к груди.

Если маме предстоит лечение с длительным приемом опасных лекарств, придется прервать грудное вскармливание на весь период лечения. В это время важно поддерживать лактацию. Чтобы сделать это грамотно, маме лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Проверить лекарство на совместимость с грудным вскармливанием можно следующих ресурсах:

Справочники обновляются, в некоторых можно найти ссылки на исследования.

Какие лекарства можно кормящей маме

Назовем некоторые торговые названия препаратов, которые  разрешены при ГВ. Нельзя прописывать их себе самостоятельно, мы приводим их только для ориентира.

Антибиотики

Чаще всего при грудном вскармливании назначают препараты группы пенициллинов: Ампициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин. Это эффективные современные антибиотики, которые часто прописывают при бактериальных инфекциях.

Реже назначают аминогликозиды (Гентамицин и Нетромицин).

Средства от аллергии

Разрешены медикаменты третьего поколения — Эриус, Зодак, Зертек, Фенистил.

Супрастин, тавегил, диазолин кормящим мамам применять нельзя, это тяжелые препараты с массой побочных эффектов.

Обезболивающие и жаропонижающие

Рекомендуется парацетамол и его аналог панадол. Реже назначают более сильный ибупрофен и его аналоги (например, Нурофен).

Спреи, полоскания и леденцы для горла

При воспалительных заболеваниях горла для полосканий и орошения безопасны Мирамистин и Фурацилин, Ингалипт. Из более серьезных спреев – Гексорал.

Можно применять таблетки для рассасывания Лизобакт.

Автор статьи: Ульяна Козлова консультант по грудному вскармливанию.

Статья подготовлена с использованием материалов международной Ла Лече Лиги.

Какие препараты разрешены при грудном вскармливании

От болезней никто не застрахован, в группе риска находятся и женщины после родов. Ведь кормящие мамы «работают» за двоих. Чтобы вылечиться, матери не нужно отказываться от грудного вскармливания. Большинство медикаментов можно использовать, включая и свечи от геморроя при грудном вскармливании, и антигистаминные, и противовирусные, и слабительное. Существует даже перечень лекарств, которые можно употреблять кормящим мамам.

Основы выбора медикаментов для кормящих мам

Выбирая лекарственные препараты для мамы, которая кормит ребенка грудью, необходимо опираться на некоторых факторы и вопросы, а именно:

• токсичны ли медицинские препараты;
• точная доза лекарственного средства;
• какое влияние оказывает медикамент на детский организм и его развитие;

• срок выведения медикамента из организма, и не только материнского;
• срок, на протяжении которого мать использует лекарственное средство;
• индивидуальная непереносимость малышом конкретного компонента лекарства, и как следствие, возможность развития аллергической реакции.

Все рекомендации по выбору лекарственных средств для кормящей мамы могут показаться тяжелыми для выполнения. Однако большинство лекарств вообще не токсичны и никоим образом не влияют на состояние малыша.

Противоаллергенные медикаменты

В повседневной жизни борьба с аллергией сводится к употреблению антигистаминных препаратов. Такие лекарства можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Но любая аллергия связана, прежде всего, с понижением иммунной системы. А когда женщина кормит грудью, то о повышении сил иммунной системы не стоит и говорить.

Поэтому к выбору лекарственных средств для борьбы с аллергией придется подойти более внимательно. Лучше отдать предпочтение препаратам, у которых кратковременное действие, чтобы действующее вещество препарата не накапливалось в организме, а, следовательно, и в молоке.

Если мать принимает антигистаминные препараты, то ей следует уделить особое внимание лактации. Если она снижается, то препараты против аллергии следует сменить.

Медикаменты против вирусов для кормящей матери

Естественно, что полностью защититься от гриппа и других респираторных инфекций даже кормящей матери не удастся. Бороться с инфекцией, высокой температурой обязательно нужно, тем более, если мать тяжело ее переносит. Выбирая противовирусные, необходимо опираться на конкретные ситуации и на то, как мать переносит респираторные инфекции, повышенную температуру и сами противовирусные препараты.

К примеру, вирус герпеса очень опасен не только для матери, но и для малыша. При обострении заболевания лучше устранить все симптомы на начальной стадии. Для этого подойдут специальные противовирусные препараты, например, Ацикловир.

Особенности использования Ацикловира

Ацикловир для лечения герпеса применяют в виде мази, которая безопасна во время грудного вскармливании. Его активные вещества не попадают в кровь и не могут навредить малышу. Ацикловир эффективен для удаления воспалений, зуда и других неприятных симптомов герпеса. Наносят Ацикловир на проблемные места до 5 раз в день.

Ацикловир рекомендован к использованию еще на начальной стадии герпеса, при появлении мелких пузырьков.

Ацикловир имеет свои аналоги – Зовиракс, Ацик.

Антибиотики и инфекционные заболевания

Наличие инфекционных заболеваний совершенно не означает, что мать вела беспорядочную половую жизнью. Инфекции могут поражать любой орган.

К примеру, для устранения ЛОР-инфекций потребуется использование антибиотиков. Подойдут Цефтриаксон с широким спектром действия, Монурал, Амоксициллин.

Применение Цефтриаксона

Цефтриаксон можно использовать в борьбе с менингитом, сальмонеллезом, мягким шанкром и другими заболеваниями. Также Цефтриаксон помогает избавиться от инфекций, которые возникают на фоне ослабленного иммунитета. Его можно использовать в качестве профилактического средства от последствий послеоперационных осложнений.

Цефтриаксон практически не имеет противопоказаний, его не применяют, только если организм пациента не переносит данное лекарственное средство.

Цефтриаксон разрешен сразу после родов и кормящим матерям.

Также следует помнить, что Цефтриаксон несовместим с Левомицетином.

Показания к использованию  Монурала

При наличии инфекционных заболеваний, лечение которых важнее кормления грудью, назначают Монурал.

Монурал активно уничтожает следующие болезнетворные микроорганизмы:

• стафилококк, включая золотистый;
• энтерококк;
• кишечную палочку;
• энтеробактер;
• клебсиеллу.

Также Монурал имеет высокие показатели излечения мочеполовых заболеваний, даже при неявной этиологии.

Например, при лечении цистита достаточно выпить Монурал 1 раз. Кормящей маме после приема потребуется 2 дня для вывода препарата из организма и грудного молока.

Монурал противопоказан при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости.

Об Амоксициллине

Амоксициллин также эффективен, когда необходимо избавиться от ЛОР-заболеваний. Амоксициллин подойдет даже при лечении менингита, излечения кожных и желудочных заболеваний инфекционного происхождения.

Однако Амоксициллин основан на действующем веществе пенициллиновой группы, вследствие чего Амоксициллин не рекомендован для использования кормящими матерями или женщинами, которые вынашивают ребенка.

В борьбе с запорами

Часто после естественных родов женщина сталкивается с запорами. Причинами затрудненного опорожнения кишечника являются либо страхи тужиться, если у женщины есть швы или геморрой. Причиной может быть и повышенное давление растянутой матки на стенки кишечника.

Запоры после родов могут длиться 1–2 месяца. В борьбе с ними потребуются лекарственное слабительное, диета и клизмы.

Чаще всего назначают следующее слабительное – сироп Дюфалак, Нормазе или порошок Экспортал. Если у женщины после родов сильная непереносимость препаратов, можно попробовать слабительное в виде свечей с глицерином. Еще лучше – включить в свою диету продукты как натуральное слабительное. Это морковь, свекла, тыква, арбуз, сливы, абрикосы, сухофрукты и растительные масла.

Обезболивающие средства

Средств для снятия боли существует множество. Это и Лидокаин, и Нурофен, и Ультракаин.

Основное о Лидокаине

При стоматологических проблемах у кормящих мам лидирует именно Лидокаин. Он практически не имеет побочных действий. Лидокаин обладает низкой абсорбцией, в грудное молоко попадает в очень малом количестве, неспособном навредить малышу.  В стоматологии Лидокаин используется в невысокой концентрации.

Лидокаин противопоказан при аллергии и индивидуальной непереносимости. Несмотря на минимальное количество побочных действий и противопоказаний, кормящим матерям следует использовать Лидокаин с особой осторожностью и в малых дозах.

О Нурофене

Нурофен также лидирует в перечне обезболивающих средств. Ведь застраховаться от боли в зубах или от головной боли не может никто. Нурофен выпускается и детский. Но следует знать, что любые лекарственные препараты могут причинить проблемы.

Для деток до 3-х месяцев жизни Нурофен используют:

• в качестве жаропонижающего средства;
• если есть какие-либо инфекционные заболевания;
• чтобы снять болевые симптомы и так далее.

Также мамы могут использовать и для себя Нурофен при простудных заболеваниях с высокой температурой. Принимая Нурофен, прерывать грудное вскармливание не требуется.

Борьба с респираторными заболеваниями

По сравнению с инфекционными заболеваниями, протекание респираторных всегда короче по сроку и легче по симптоматике. Тем не менее очень часто следует снять симптомы, чтобы по-прежнему кормить малыша грудью и не навредить ему.

И чаще всего простудившуюся мать беспокоит горло. Для его лечения можно использовать Ингалипт, Гексорал, Ремантадин и др.

Об Ингалипте

Ингалипт, как правило, выпускается в аэрозольной форме. Ингалипт в качестве действующего вещества содержит стрептоцид и норсульфазол. Несмотря на то что ингалипт не имеет противопоказаний для кормящих и беременных женщин, все же его использование рекомендуется исключительно под наблюдением врача.

Есть исследования, согласно которым Ингалипт может вызвать аллергию при лактации. Также Ингалипт противопоказан при индивидуальной чувствительности организма.

О Гексорале

Гексорал как антисептическое средство можно использовать при осложнениях и устранении симптомов ЛОР-заболеваний. Гексорал хорошо устраняет симптомы фарингита, тонзиллита, пародонтоза и других  заболеваний. Гексорал даже иногда рекомендуют после оперативного вмешательства в ротовой области: то есть после обычного удаления зуба.

Гексорал выпускают в виде таблеток, спрея и раствора для полосканий.

Несмотря на отсутствие противопоказаний для кормящих матерей, следует взвесить риск и пользу после того, как будет применен гексорал, а также внимательно читать инструкцию. Гексорал различных производителей имеет и разные рекомендации к применению.

О Ремантадине

Ремантадин считается препаратом, который рекомендуется для использования в качестве лекарственного средства для детей. Ремантадин предназначен для устранения вирусных инфекций. Тем не менее в противопоказаниях указано, что Ремантадин не следует использовать для деток до 1 года, кормящим и беременным женщинам.

Несмотря на свою высокую эффективность в сфере борьбы с вирусами, препарат может вызывать бессонницу, тошноту и рвоту.

В заключение

Женщины, которые кормят грудью своих детей, должны быть более ответственными, ведь они отвечают не только за себя, но и за здоровье и правильное развитие своего малыша.

Любое заболевание, которое появилось у кормящей матери сразу после родов и далее, не должно пускаться на самотек и подвергаться самолечению. Только обращение к врачу, полная диагностика и точная дозировка лекарств избавят мать от заболевания, не навредив малышу.

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Препараты	Риск для здоровья ребенка / возможность кормления грудью
Противораковые средства (цитостатики, иммуносупрессоры)	Кормление противопоказано
Антитиреоидные препараты	Кормление противопоказано
Радиоактивные средства	Кормление противопоказано
Препараты лития	Кормление противопоказано
Эстрогенсодержащие контрацептивы	Рекомендуется замена препарата
Диуретики, содержащие тиазид	Рекомендуется замена препарата
Хлорамфеникол, тетрациклин, антибиотики хинолонового ряда, большинство антибиотиков группы макролидов	Рекомендуется замена препарата
Сульфаниламиды	Кормление можно продолжать, иметь в виду вероятность развития желтухи
Анальгетики и антипиретики (парацетамол, ибупрофен)	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Эритромицин, Антибиотики пенициллиновой группы	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Противотуберкулезные средства (кроме рифабутина и парааминосалицилата)	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Противоглистные средства (кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэметина, примахина)	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Противогрибковые средства (кроме флуконазола, гризеофульвина, кетоконазола, интраконазола)	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Бронходилататоры	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Глюкокортикостероиды	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Антигистаминные средства	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Антацидные средства	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Противодиабетические средства	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Антигипертензивные средства	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать
Дигоксин	Безопасен в обычных дозах, кормление можно продолжать
Пищевые добавки (йод, витамины, микроэлементы)	Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

безопасные таблетки, свечи и мази, которые разрешены сразу после родов

Обезболивающие при лактации могут понадобиться в любой момент. Чаще всего спазм и боль возникают в самое неподходящее время. Большинство кормящих женщин предпочитают перетерпеть или пользуются народными средствами – прогревают, охлаждают, прикладывают. Однако в некоторых случаях дискомфорт терпеть нельзя. Например, не стоит пережидать мигрень или зубную боль. У некоторых мам после родов менструальные кровотечения сопровождаются спазмами. Лучше принять обезболивающее и выдохнуть. Но важно знать,какую таблетки можно пить при ГВ.

Как проверить лекарство на совместимость с ГВ

Во время лактации нежелательно пить любые лекарства, ведь многие действующие вещества проникают в кровоток. Оттуда препараты попадают в грудное молоко и поставляются ребенку. Одни медикаменты выделяются в малых дозировках, а другие в больших. Одни препараты считаются безопасными, а другие требуют отмены грудного вскармливания.

Если решено принять лекарство, то сначала надо убедиться в его безопасности. Для этого препарат проверяют на совместимость с ГВ. На что надо обратить внимание:

• токсично ли действующее вещество и как оно действует на организм;
• через какое время лекарство выводится из крови;
• проникает ли действующее вещество в грудное молоко;
• можно ли принимать лекарство во время лактации;
• какие есть противопоказания.

Во время грудного вскармливания лучше использовать обезболивающие средства, которые имеют короткий период действия – до 4 часов. Важно, чтобы медикамент был разрешен к использованию при ГВ. Если эти условия соблюдены, то можно самостоятельно принять минимально эффективную (рекомендованную) дозу препарата.

Лекарства, которые принимают с осторожностью во время ГВ или которые противопоказаны при ГВ, можно использовать исключительно по назначению врача.

Проверить совместимость лекарств с грудным вскармливанием можно здесь:

Болеутоляющие препараты, разрешенные при ГВ

Обычно неприятные ощущения, спазмы и дискомфорт возникают неожиданно. Лучше, если мама будет вооружена полезной информацией и не растеряется. Во время лактации нельзя принимать привычные таблетки, которые помогали раньше. Теперь большинство препаратов под запретом. Обезболивающие можно при грудном вскармливании, но не все.

В первую очередь следует вспомнить, какие лекарства врач назначал ребенку. Обычно от боли и жара детям рекомендуют препараты на основе:

• парацетамола;
• ибупрофена.

Эти медикаменты проверенные и безопасные. Действующие вещества хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции. Кормящая мама тоже может принять препараты с ибупрофеном или парацетамолом. Даже если они через грудное молоко попадут ребенку, его организм не отреагирует негативно.

Если боль сильная или средства не помогают, то можно разово использовать лекарство на основе:

• кеторолака;
• кетопрофена;
• диклофенака.

Однако систематический прием таких лекарств во время лактации не рекомендуется.

После кесарева

После родов с помощью кесарева сечения женщину беспокоят боли. Кормящей маме нельзя терпеть дискомфорт. Во время боли вырабатывается адреналин и подавляется окситоцин. Боль негативно отражается на лактации, особенно в первые дни после родов. Поэтому независимо от того, что женщина кормит новорожденного, ей назначают обезболивающие средства.

После родов боли в нижней части живота появляются из-за спазма. Особенно они ощутимы при кормлении грудью. Стимуляция соска вызывает выработку окситоцина и, как следствие, сокращение матки. При сильных спазмах женщине выписывают инъекции с дротаверином (Но-Шпу).

Обезболивающие препараты после кесарева обычно требуются в роддоме. После выписки у женщины не должно быть сильных болей. Если они есть, то можно разово принять Нурофен или Кеторол, а после обязательно обратиться к врачу.

При зубной боли и лечении зубов

Таблетка обезболивающего при грудном вскармливании может потребоваться, если разболелся зуб. Как правило, это происходит в вечернее и ночное время, когда нет возможности обратиться к стоматологу.

Зубная боль при лактации возникает часто. Беременность и ГВ «наносят удар» по зубам, особенно если мама придерживается строгой диеты и испытывает дефицит кальция. Боль бывает тупой, ноющей, острой, стреляющей. Обычно она не позволяет уснуть и сильно изматывает. Чтобы дотерпеть до утра, надо принять обезболивающее. Лекарства на основе парацетамола при зубной боли малоэффективны. Лучше выпить таблетку:

• Кеторола;
• Кетанова;
• Ортофена.

Если боль не сильная, можно попробовать детские гели на основе лидокаина. Они назначаются малышам при прорезывании зубов. Препараты охлаждают, снимают отек, оказывают легкое анестезирующее действие. Эффективные средства:

• Калгель;
• Холисал;
• Камистад.

Не стоит тянуть с лечением зуба во время лактации. В стоматологии при грудном вскармливании используются анестетики короткого действия. Обычно для обезболивания вводится Ультракаин в малой дозе. После лечения зубная боль проходит бесследно.

При головной боли и ОРВИ

Таблетка обезболивающего при ГВ нужна, если кормящая мама простыла. Обычно болезнь сопровождается повышением температуры, головной болью, общим недомоганием. Быстро справляются с неприятными симптомами препараты на основе парацетамола:

• Эффералган;
• Панадол;
• Парацетамол;
• Калпол.

Можно принять детское лекарство, но надо рассчитать подходящую дозировку. Взрослому рекомендуется прием таблеток 500 мг. Если кормящая мама опасается, можно принять половину дозы. А если эффекта нет, выпить вторую часть таблетки.

В качестве альтернативы капсулам и драже используются обезболивающие свечи на основе парацетамола – Цефекон. Они действуют быстрее, поскольку всасываются в кишечнике.

При месячных

В период лактации у женщины естественная аменорея, однако менструации могут возобновиться в любой момент. У одних кормящих мам цикл восстанавливается уже через 3 месяца после родов, а другие не вспоминают о менструации весь период ГВ.

Нередко первые менструальные кровотечения болезненны настолько, что кормящая мама теряет работоспособность. На помощь приходят обезболивающие препараты, которые можно совмещать с грудным вскармливанием:

• Но-Шпа или Дротаверин;
• Нурофен или Миг;
• Кетонал или Кетопрофен;
• Дикловит или Диклофенак.

Любые обезболивающие для кормящих мам во время менструации должны приниматься разово. Если альгодисменорея (боль при месячных) повторяется регулярно, надо обратиться к гинекологу.

При травмах, боли в суставах и мышцах

После родов около половины женщин испытывают боли в спине, пояснице, шее. Неприятные ощущения связаны с увеличением нагрузки, неправильной осанкой, длительными прогулками или сном в неудобном положении. Если беспокоит дискомфорт в суставах и мышцах, то помогут обезболивающие мази.

Они практически не проникают в ткани и не попадают в кровоток. Это значит, что препараты не принесут вреда ребенку. Важно не наносить наружные средства на область груди, а после обработки болезненных участков тщательно мыть руки с мылом.

Можно использовать следующие обезболивающие при кормлении:

• Хондроксид;
• Нурофен;
• Дикловит;
• Биопин;
• Траумель.

Если боль усиливается или не проходит после использования обезболивающих мазей, стоит обратиться к неврологу.

Народные средства от боли

При кормлении ребенка женщины используют безопасные способы борьбы с болью. Сложно судить об их эффективности, поскольку причина недомогания, тяжесть заболевания и способы борьбы с ним разные.

• Физическая активность. Гимнастика и легкие физические нагрузки пойдут на пользу всем женщинам после родов. Если не получается делать зарядку, ходить в тренажерный зал или заниматься плаванием, то стоит больше гулять, делать периодические разминки и не оставаться долго в одном положении.
• Массаж. От некоторых видов боли легко избавиться с помощью массажа. Массирующие движения стимулируют приток крови к этому участку и отвлекают. Массаж помогает при боли в спине, мигрени, но он не поможет при зубной боли и недомогании во время менструации.
• Тепловой компресс. При болезненных месячных можно сделать теплый компресс, но надо сначала убедиться, что причиной недомогания не является воспаление. Если болит мышца после ушиба или растяжения, то поможет холодный компресс.
• Медитация. С помощью йоги многим женщинам удалось избавиться от боли. Медитация и дыхательная гимнастика расслабляет, отвлекает, освобождает от негативных мыслей.

Какие лекарства запрещены

Во время лактации нельзя принимать препараты, которые раньше считались привычными и быстро избавляли от боли. Под запретом:

• Нимесулид;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Анальгин;
• Кодеин;
• любые наркотические анестетики.

В экстренных случаях кормящая мама принимает обезболивающие, которые совместимы с ГВ. Однако лучше обратиться к врачу и узнать, какие препараты помогут в конкретном случае. Врач при назначении лекарства учтет возраст ребенка и особенности его организма, объем грудного вскармливания, а также тяжесть состояния женщины.

Какие противовирусные препараты можно пить при грудном вскармливании?

Организм кормящей мамы подвергается немалым нагрузкам, и снижение иммунитета — далеко не редкость. В моменты слабости повышается восприимчивость женщины к вирусным инфекциям. Как с ними бороться и не навредить грудничку? Какие противовирусные препараты можно применять при грудном вскармливании (ГВ), а какие нужно обходить стороной? Что такое гомеопатические противовирусные средства и почему не стоит их использовать, особенно в период лактации?

Вирусные болезни

Вирус является неклеточным инфекционным агентом. Он может размножаться только внутри живых клеток. Вирусы заражают все типы организмов: от животных и растений до бактерий (вирусы, поражающие бактерии, называют бактериофаги). Вирусные заболевания — это инфекционные болезни, вызываемые деятельностью вирусов. Наиболее часто встречающимся видом вирусных болезней является т. н. простуда. Простудой в немедицинских источниках называют перечень из нескольких болезней:

• Грипп.
• Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
• Фарингит, Назофарингит.
• Ларингит.
• Герпес.

Появление простуды не связано непосредственно с переохлаждением. Переохлаждение не вызывает заражение, а повышает восприимчивость к инфекции и облегчает заражение.

Что такое противовирусные препараты

Противовирусные препараты — лекарства, которые используются для лечения и профилактики вирусных инфекций. Согласно медицинским изданиям, есть немного лекарственных средств, эффективность которых была доказана клинически. Это препараты:

• Против герпеса.
• Против гриппа.
• Против ретровируса.
• Расширенного спектра действия: Интерфероны, Рибавирин, Ламивудин.

Принцип действия противовирусных препаратов бывает двух видов: первый вид стимулирует иммунитет уничтожать вирусы, а второй – атакует вирусы непосредственно.

Список разрешённых препаратов при кормлении грудью

Список разрешённых противовирусных препаратов при лактации невелик. Противовирусные средства при ГВ определяются только лечащим врачом. Во время их применения возможно даже приостановление кормления грудью, чтобы избежать отрицательных последствий для ребёнка.

Ацикловир (Aciclovir)

Противовирусный препарат, помогает при простом герпесе. Активное вещество – ацикловир. Выпускается в виде крема 5% в тубе 10 г. Способ применения для кормящих матерей: крем наносят на поражённую кожу 4 раза в день. Длительность лечения – 5-10 дней. Ацикловир крем можно использовать во время ГВ.

Зовиракс (Zovirax ®)

Аналогичный ацикловиру по составу препарат. Ацикловир и Зовиракс имеют в составе одно и то же действующее вещество, при этом Зовиракс дороже в 10 раз. Судя по отзывам больных, разницы в действии препаратов не наблюдается – оба эффективно справляются с герпесом.

Оксолин (Oxolinum)

Оксолин предупреждает вирусные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём, препятствует репродукции вирусов в клетках. Можно ли применять оксолиновую мазь в период лактации? Вирусная инфекция опасна не только для мамы, но и для малыша. Вред здоровью грудничка от вирусов намного больше, чем возможные побочные эффекты от применения оксолина. Тем не менее, оксолиновую мазь при грудном вскармливании требуется применять с осторожностью, по назначению и под контролем врача.

Действующее вещество препарата – оксолин. Выпускается в виде:

• мази назальной 0,25% в тубе 10 г;
• мази для наружного применения 3% в тубе 10 г.

Используется для профилактики гриппа, вирусных заболеваниях кожи и вирусных ринитах. Помогает при простом герпесе, опоясывающем герпесе, аденовирусах и вирусах инфекционных бородавок. Способ применения для кормящих мам:

• для профилактики гриппа – ежедневно в период вспышки гриппа 2 раза в день смазывать слизистую оболочку носа мазью назальной 0,25%;
• при вирусном насморке (рините) – ежедневно в течение 3 дней смазывать 2 раза в день слизистую оболочку носа мазью назальной 0,25%;
• при герпесе используют 3% мазь – наносят на повреждённый участок кожи до 3 раз в день.

Тамифлю (Tamiflu ®)

Рецептурный препарат, назначается для профилактики и лечения гриппа. Снижает вероятность появления осложнений, таких как отит, пневмония, синусит и бронхит. Действующее вещество: осельтамивир. Выпускается в капсулах 75 мг по 10 шт. Способ применения:

• для лечения — 5 дней по 75 мг два раза в сутки;
• для профилактики — 75 мг один раз в сутки в течение 10-42 дней. Профилактическое действие длится только во время приёма препарата.

Тамифлю в небольших количествах проникает в грудное молоко и создаёт субтерапевтическую концентрацию в крови грудничка. Принимая осельтамивир, кормящим матерям нужно учитывать сопутствующие заболевания и циркулирующий штамм вируса гриппа. Тамифлю во время грудного вскармливания применяют в тех случаях, когда предполагаемая польза для мамы превышает возможный риск для малыша.

Запрещённые препараты во время ГВ

Есть неисчерпывающий список запрещённых противовирусных препаратов при грудном вскармливании. Средства из этого списка лучше не применять кормящим матерям, а в случае их использования грудное вскармливание следует прекратить.

Арбидол (Arbidol)

Арбидол, он же Умифеновир, Арпефлю, ОРВИтол НП, Арпетолид, Иммустат, Арпетол, – российское противовирусное средство, является иммуномодулятором, используется при лечении и профилактики гриппа и простуды. Активное вещество – Умифеновир. Документально зафиксированные медицинские исследования не дают оснований для использования арбидола в качестве единственного средства против гриппа и простуды.

ВОЗ не рассматривает арбидол в качестве противовирусного препарата. Американское агентство Министерства здравоохранения FDA отказалось регистрировать арбидол в качестве лекарственного средства в США. Согласно исследованию, проведённому в России в 2015 году, установлено, что эффект умифеновира в терапии гриппа у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения всех симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса ^[3].

Нет исследований о проникновении действующего вещества препарата в грудное молоко. Таким образом, при необходимости приёма препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Ингавирин (Ingavirin)

Лекарство от всех ОРВИ, механизм действия неизвестен. Активное вещество препарата – имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Действующее вещество до 2008 г. использовалось в противораковой терапии. Противопоказан при беременности и в период лактации. В случае необходимости применения Ингавирина необходимо прекратить кормление.

Римантадин (Remantadin)

Применяется при лечении гриппа А и вирусов клещевого энцефалита. Противопоказан при грудном вскармливании (лактации).

Амиксин (Amixin)

Иммуномодулирующий и противовирусный препарат. Средство является индуктором интерферона. Противопоказан при беременности, грудном вскармливании.

Рибавирин (Ribavirin)

Противовирусный рецептурный препарат. Действует внутри инфицированных клеток. Помогает при тяжёлых инфекциях, респираторно-синцитиального вируса, гепатита C и других. Рибавирин противопоказан при беременности и кормлении грудью (лактации).

Ламивудин (Lamivudine)

Противовирусный рецептурный препарат. Активен в отношении гепатита B и ВИЧ. При необходимости использования ламивудина кормление грудью нужно прекратить.

Амантадин (Amantadine)

Противовирусное рецептурное средство. Применяется для лечения гриппа и конъюнктивита. Амантадин противопоказан в период лактации. При необходимости применения кормление грудью следует прекратить.

Иммунал (Immunal ®)

Иммуностимулирующее средство, выпускается в таблетках. Действующее вещество — сок травы эхинацеи высушенный. Исследования о возможности применения Иммунала в период грудного вскармливания (лактации) не проводились. Использование противопоказано.

Гомеопатические средства: почему неэффективны

Есть сайт, посвящённый тому, как работает гомеопатия HowDoesHomeopathyWork ^[1]. На нём собраны все крупицы знания, накопленные многолетними трудами учёных разных стран и народов и просуммированы в одном-единственном, но абсолютно верном тезисе, сформулированном коротко и лаконично — «это не работает». Для получения более подробной информации можно обратить к сайту Национального центра комплементарного и интегрального здоровья, где есть отличная статья на тему гомепатии ^[2].

Назоферон

Украинский противовирусный спрей для носа. Используется для профилактики простудных заболеваний. 1 мл Назоферона содержит 100 тыс. МЕ интерферона альфа 2b. Противопоказаний при кормлении грудью (лактации) нет.

Гриппферон

Выпускается в виде назального спрея. Заявлено противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Используется для профилактики заболеваний. Чтобы получить профилактический эффект необходима доза 12,5 миллиона МЕ в 1 мл, а в гриппфероне в 1 мл содержится всего лишь 10 тысяч МЕ. Никаких ограничений для приёма гриппферона во время грудного вскармливания (лактации) нет.

Виферон

Российская разработка, выпускается в суппозиториях. Активное вещество — интерферон альфа-2b человеческий. Имеет иммуномодулирующее и противовирусное действие. Виферон 500 000 ME принимают по 1 свечке 2 раза в сутки каждые 12 часов ежедневно в течение пяти суток. Не имеет ограничений в применении в период грудного вскармливания (лактации).

Оциллококцинум

Очередной гомеопатический препарат. Создан из экстракта сердца и печени несуществующей птицы, чтобы бороться с несуществующим микроорганизмом, и при этом не содержит действующего вещества. Согласно инструкции, показан при гриппе и ОРВИ. Возможно использование при грудном вскармливании (лактации). В 2010 году американская FDA включила оциллококцинум в Fraudulent Products List — список мошеннических продуктов.

Анаферон

Российский гомеопатический препарат, иммуномодулятор. Производитель заявляет, что препарат обладает противовирусным действием. Концентрация действующего вещества в Анафероне пренебрежимо низка: на 100.000.000 таблеток приходится не более 1 молекулы. Науке неизвестно, каким образом антитела к интерферону могут помогать в профилактике или лечении гриппа и ОРВИ.

Эргоферон

Аналогичен по декларируемому составу и действию Анаферону. Производитель у препаратов один и тот же.

Афлубин

Австрийский гомеопатический препарат. Декларируется иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Нет противопоказаний при грудном вскармливании (лактации).

Народные средства при простуде во время ГВ

Грамотный врач не станет прописывать больному гору дорогих лекарств. В большинстве своём противовирусные препараты — это пустышки с недоказанным действием. Лучше помочь организму справиться с болезнью «народными» средствами. Это безопасно, действенно и недорого.

Чай с лимоном и мёдом

Завариваем чёрный чай, добавляем в него лимон и мёд, сахар не надо. Пить не горячим, а тёплым: тёплая жидкость расширяет сосуды и активизирует потоотделение. Лимон является антисептиком и богат витамином С. Мёд обладает бактерицидным действием, нормализует обмен веществ.

Малина

В кипятке разводим две ложки малинового варенья или 100 г свежей малины. Даём настояться 20 минут. Малина, благодаря салициловой кислоте, снижает температуру, тормозит воспалительный процесс. В малине много витамина C.

Чеснок

Делаем чесночную кашицу и смешиваем с мёдом в пропорции один к одному. Полученную смесь принимайте по одной ложке 2 раза в день, запивая водой. Закапывать сок чеснока в нос не стоит – можно получить ожог. Чеснок содержит фитонциды, своего рода природные антибиотики.

Какие противовирусные можно при ГВ, определяет только врач. При кормлении грудью выбирать лекарственные средства нужно с двойной осторожностью, не исключение и противовирусные препараты. Этот выбор непрост: с одной стороны, бесполезные и дорогие гомеопатические средства, а с другой – противовирусные препараты с множеством побочных эффектов. Прежде чем бежать в аптеку, обязательно проконсультируйтесь с врачом и не пренебрегайте природными средствами, ведь это намного безопаснее для мамы и малыша.

Школа доктора Комаровского о противовирусных средствах:

Список литературы:

1. HowDoesHomeopathyWork – Get the facts about how homeopathy works.
2. Homeopathy – by NCCIH (опубликовано 30.04.2012).
3. Clinical efficacy of arbidol (umifenovir) in the therapy of influenza in adults – Ter Arkh. 2015; 87 (1): 88-96. РФ.

Лекарства при грудном вскармливании: простуда, аллергия, боль

Лекарства на грудном вскармливании

Многие женщины очень негативно относятся к необходимости приема медикаментов, пока грудное вскармливание не завершено. Но о своем здоровье заботиться нужно обязательно, ведь ребенку нужна активная и бодрая  мама. Другая крайность – если от приема серьезных лекарств отказаться нельзя, многие предпочитают закончить кормление грудью, даже если ребенок совсем мал. Давайте разберемся, обязательны ли такие радикальные меры, или все-таки можно совместить лечение мамы с кормлением грудью?

Простуда у кормящей мамы

Организм кормящей матери подвержен простудным заболеваниям, так как мама отдает ребенку множество питательных веществ и микроэлементов. При ослабленном иммунитете частота заболеваний ОРВИ возрастает, и простуда протекает тяжелее. Что делать, чтобы вылечиться как можно скорее и не заразить ребенка? Важно начать лечение при первых же симптомах. Так повышается вероятность, что заболевание не даст осложнений, и вирусная инфекция не перейдет в стадию бактериального воспаления.

В первый день заболевания нужна ударная доза противовирусных препаратов. Выбирайте противовирусные препараты при грудном вскармливании такие, которые можно давать и грудничкам. Попадая в кровь матери, часть активных веществ перейдет и в молоко и вместе с вашими антителами послужат профилактикой заражения младенца. Можно пить Эргоферон, Виферон, Генферон.

При кашле нельзя пить препараты на основе Бромгексидина.  В качестве лекарства от кашля при грудном вскармливании лучше выбрать сиропы на натуральной основе, например сироп Солодки.

Хотя бы в первые дни болезни не целуйте малыша, не чихайте и не кашляйте на него. Если носите маску, меняйте ее как можно чаще. Периодически проветривайте комнату, чтобы снизить концентрацию вирусов в воздухе. Позаботьтесь о профилактике для ребенка: проконсультируйтесь у педиатра о применении свечей или капель в нос (Виферон, Генферон).

 

Обезболивание и кормление грудью

Стресс и недосып зачастую заканчивается приступами головной боли. Мигрени бывают по-настоящему невыносимы, а справляться с малышом и домашним хозяйством с головной болью становится очень тяжело. Не нужно мучать себя и терпеть неприятные ощущения из последний сил, примите таблетку и постарайтесь отдохнуть хотя полчаса.

При грудном вскармливании можно выпить Нурофен, Ибупрофен, Миг. Эти лекарства попадают в молоко в низком количестве и не принесут вреда малышу. Разрешен и Парацетамол. Хотя это жаропонижающее, но Парацетамол обладает и анальгезирующим действием. Можно принимать лекарства на основе Парацетамола: Панадол, Эффералган.

 

Если вы привыкли при головной боли принимать Аспирин, при грудном вскармливании придется забыть об этом лекарстве. Препарат разжижает кровь и не рекомендован кормящим матерям.

В список запрещенных на ГВ обезболивающих лекарств входят так же Анальгин, Цитрамон, Пенталгин.

Многих женщин ежемесячно мучают менструальные боли. Если боль не очень сильная, можно просто больше отдыхать, лечь спать вместе с малышом в дневной сон. Но если менструация очень негативно влияет на самочувствие, выпейте Но-Шпу. Она снимает мышечные спазмы (а именно в них причина менструальной боли). Поэтому лекарство эффективно и при мышечных болях.

Зубную боль терпеть не надо, это важный сигнал о том, что нужно записаться к стоматологу. Но что делать, если срочно попасть на прием не получается? Примите Парацетамол или Ибупрофен.

 

Грипп: как вылечиться и сохранить гв

Грипп обычно начинается с резкого повышения температуры и очень плохого самочувствия. Болит все тело, голова, уши, беспокоит сильная слабость. В первые дни болезни маме трудно справится с малышом самостоятельно, и оптимальным решением будет попросить помощи близких, а себе устроить относительный покой. Если есть возможность, поменьше контактируйте с малышом, носите маску.

Грипп лучше не пускать на самотек. Противовирусные помогут сократить период болезни: Эргоферон, Виферон, Генферон. Температуру выше 38 обязательно снижать, и в этом Вам помогут Ибупрофен и медикаменты на основе Парацетамола. Если беспокоит насморк и сильная боль в горле, можно пользоваться каплями и спреями, так как они попадают в кровь минимальном количестве, а содержание их в молоке практически равно нулю.

 

 

Аллергия у кормящей мамы

Аллергию при грудном вскармливании лечить можно и нужно, просто ответственно отнеситесь к выбору медикаментов. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как тавегил и супрастин, нежелательно принимать при грудном вскармливании. Они способны вызвать сонливость как у мамы, так и у ребенка.

Цетиризин и Лоратадин достаточно безопасны. Антигистаминные препараты третьего поколения наиболее эффективны в борьбе против аллергии и при этом не представляют никакой угрозы для ребенка. Это Дезлоратадин, Левоцетиризин.

Нежелательно принимать лекарство от аллергии при грудном вскармливании длительное время. Если Вы не просто спасались от разовой реакции организма, лучше обратиться к аллергологу и обсудить возможные курсы лечения, принимая во внимание лактацию.

 

Антибиотики: какие разрешены при гв

Антибиотики – это уже тяжелая артиллерия, которую пускают в ход при явных признаках воспалительного процесса. Многие антибиотики запрещены для маленьких детей и кормящих матерей, так как могут сильно повлиять на здоровье малыша. Например, вызвать серьезную аллергическую реакцию, проблемы с желудочно-кишечным трактом, негативно отразиться на почках и печени.

Однозначно нельзя принимать кормящей маме следующие препараты: Амикацин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Линкамицин, Клиндомицин. Эти антибиотики хорошо попадают в молоко, в больших дозах вызывают нарушения в развитии малыша, а в худших случаях – глухоту.

 

Можно принимать большинство антибиотиков пенициллиновой группы: Амосин, Амоксициллин, Аугментин. Такие антибиотики проникают в молоко в малом количестве. Но возможна реакция в виде аллергии и легкого расстройства желудка у ребенка, поэтому лечиться ими стоит с осторожностью.

 

Цефуроксин, Цефтриаксон относительно безопасны. Концентрация их в грудном молоке очень мала.

Хорошим выбором будет прием макролидов: Эритромицин, Азитромицин. Реакция у детей при лечении мамы этими антибиотиками наблюдается очень редко.

Расстройство желудка, проблемы со стулом: сохраняем гв

Диарея вследствие раздражения кишечника или кишечной инфекции в первую очередь опасна для мамы, а не для ребенка. Для младенца шанс заразиться от кормящей мамы очень низкий, так как инфекция не передается через молоко. Но при проблемах с кишечником грудное вскармливание оказывается под ударом: обезвоживание и уменьшение поступления питательных веществ сказывается на ухудшении лактации. Поэтому при диарее ситуацию нужно взять под контроль как можно скорее.

Первая помощь при поносе – энтеросорбенты. Можно принять простой активированный уголь, он не противопоказан при кормлении грудью. Хорошим выбором будет Энтеросгель, это средство довольно безопасно.

При частом поносе обязательно восполняйте потерю жидкости, пейте воду или сильно разведенный компот. Можно пить Регидрон – этот раствор предотвратит обезвоживание.

Если у вас нет температуры и рвоты, можно полечиться и таким средством, как крепкий рисовый отвар. Он точно никак не повлияет на ребенка, но поможет маме с расстройством желудка.

Многие лекарства  безопасны во время лактации при разумном подходе, поэтому не отказывайте себе в адекватном лечении. Если же вы продолжаете волноваться за ребенка, пейте таблетки сразу после кормления и постарайтесь после этого не прикладывать ребенка к груди в течение 3-4 часов. За это время концентрация лекарства в крови и соответственно в молоке существенно снизится. Сцеживаться при этом не нужно.

Для непредвиденных случаев полезно иметь банк замороженного молока, тогда вы сможете какое-то время принимать лекарство и при этом кормить ребенка не смесью, а своим молоком, заготовленным заранее.

Видео «Прием лекарств во время беременности и кормления грудью» — Комаровский

список антигистаминных противоаллергических лекарств, разрешенных при лактации, можно ли кормить грудью при поллинозе и рините

Кормление грудью – это прекрасный период, но в то же время его можно сравнить с хождением по минному полю, ведь малейшее нарушение питания мамы может вызвать аллергию у ее малыша. Да и сама мама в это время не защищена от подобных реакций, даже если раньше она с ними не сталкивалась. И если признаки появились, нужно выяснить, можно ли ей принимать таблетки при аллергии при грудном вскармливании и какие именно.

Почему после родов может обостриться аллергия

Про то, что вынашивание ребенка и процесс родов сильно ослабили ее организм, каждой маме, наверняка, прожужжали все уши – и родственники, и медики, и подруги. Но от этого факта никуда не деться – при всей естественности процесса беременность действительно становится тяжелой нагрузкой.

Она ослабляет многие процессы и функции организма, особенно иммунную. Кроме того, следует понимать, что сразу же после зачатия иммунитет женщины подавляется, ведь иначе он отторгал бы плод как нечто чужеродное (спасибо папиным клеткам). В результате у большинства мам (иногда довольно неожиданно для них самих) возникает аллергия при лактации на знакомые продукты или вещи.

Третий фактор – сам процесс кормления. Он тоже требует от мамы полной отдачи сил и ресурсов, тем самым ослабляя защитные силы. Особенно ярко это проявляется, если мама с головой уходит в заботы о малыше и забывает про себя – мало спит, плохо питается, постоянно нервничает.

Ученые пока не разобрались, почему точно появляется аллергия при грудном вскармливании, ведь она является чрезмерным ответом иммунитета на вторжение, а он у мамы как раз ослаблен. Однако статистика упрямо гнет свою линию – в большинстве случаев иммунодефицит сопровождает аллергия.

Одно из предположений говорит, что причиной развития аллергии может быть дефицит жидкости в организме и избыток кальция. Такая ситуация довольно часто наблюдается при ГВ и провоцирует выработку гистамина – гормона, «ответственного» за возникновение аллергии.

Формы аллергии при лактации

Аллергия у кормящей мамы принимает разные формы. Различают три основных типа реакции:

• респираторная;
• желудочно-кишечная;
• кожная.

Существуют местные и общие симптомы аллергии. К первым относятся аллергические:

• ринит;
• дерматит;
• конъюнктивит;
• отит;
• бронхиальный спазм;
• крапивница, экзема.

Общим симптомом считается комплекс из нескольких местных. При появлении первых признаков любой из этих реакций следует сразу же обращаться к доктору. Если ждать, пока аллергия пройдет сама, можно дождаться серьезного ухудшения, вплоть до возникновения отека Квинке и летального исхода.

Дерматит, нейродермит

Дерматит и нейродермит являются одним из симптомов аллергии при лактации. Они возникают как реакция на накопившиеся в организме токсины – из-за нарушения работы ЖКТ, аллергии на пищевые продукты, дисбактериоза или неправильного питания.

Симптомы аллергического дерматита у кормящей мамы – покраснение, сухость и шелушение кожи, иногда сопровождающиеся зудом. На лице, шее, руках, ладонях (реже на ногах и ягодицах) появляется сыпь.

Иногда эта сыпь похожа на юношеские прыщики на лице. Так что при их появлении стоит насторожиться – возможно, это нехороший симптом.

Поллиноз

Поллинозом называют сезонный насморк, аллергическую реакцию на факторы окружающей среды. Он часто возникает при ГВ, когда организм ослаблен, и привязывается обычно к весеннему периоду, когда начинают цвести деревья и травы, наполняя воздух пыльцой.

Симптомы поллиноза похожи на обычную простуду – головная боль, заложенность носа, жжение в горле, иногда конъюктивит, сухой кашель. Отличить их можно по отсутствию температуры и усилению признаков после длительного пребывания на свежем воздухе или даже в помещении, но с открытыми окнами.

 Аллергический ринит

Аллергический ринит по описанию довольно схож с поллинозом, но не имеет привязки к сезонности. Насморк может возникать в любое время года как реакция на пыль, шерсть домашних питомцев, плесень и т.п.

Сам ринит может сопровождаться и дополнительными симптомами:

• заложенность носа и ушей;
• прозрачные водянистые или слизистые выделения;
• зуд в носу, постоянное чихание;
• снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов.

Кроме того, аллергический ринит может затрагивать глаза – они краснеют и слезятся.

 Бронхиальная астма

Бронхиальная астма как аллергическая реакция, может возникать при генетической предрасположенности, лишнем весе или гормональных изменениях в организме. Скачки гормонов это то, с чем приходится сталкиваться кормящим мамам, и именно они, как правило, становятся причиной атопической астмы. А еще – чрезмерные физические и эмоциональных нагрузках, тоже знакомым каждой маме. Также астма может развиться как осложнение после ОРВИ или других респираторных заболеваний.

Симптомы астмы узнаваемы:

• одышка, затруднения при вдохе;
• комок в области груди;
• свистящие звуки при дыхании;
• ощущение нехватки кислорода;
• сухой кашель.

Любой из этих симптомов должен стать поводом обратить внимание на свое здоровье. Они развиваются постепенно, достигая пика вечером или утром, после чего случается приступ. Это очень серьезная болезнь, ее должен лечить аллерголог.

 Отек Квинке

Отек Квинке – тяжелая форма аллергии, которая очень опасна для жизни. Как и другие формы, он развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, содержащимся в пище или воздухе. Для него характерны отеки лица и шеи, которые постепенно переходят на гортань, нарушая дыхание. Если необходимая помощь не будет оказана вовремя, возможен летальный исход. Именно поэтому кормящей маме нужно сразу же обращаться за помощью при отекании век, губ, лица в целом.

Можно ли кормить грудью при аллергии

Многие мамы переживают, что их аллергия может «передаться» малышу вместе с молоком, но такой страх безоснователен. Симптомы, отравляющие маме жизнь, во время кормления ребенка грудью не передаются, зато он может получить аллерген, вызвавший ее болезнь. Это не означает на 100%, что у ребенка тоже возникнет аллергия, но вероятность такая есть. Ведь довольно часто к аллергии есть генетическая предрасположенность.

Есть даже мнение, что кормление грудью при поллинозе или любой другой ее форме способствует укреплению иммунитета малыша и снижает его шансы стать аллергиком в дальнейшем.

Если мама принимает какие-либо препараты от аллергии, следует выяснить, как они действуют на ребенка и насколько совместимы с грудным вскармливанием. Большинство современных препаратов относительно безопасны и разрешены к использованию при ГВ. Что именно принимать от аллергии при грудном вскармливании у мамы, может точно сказать лишь врач – назначать лекарства самостоятельно опасно для здоровья малыша и самой мамы.

Чем можно лечить аллергию при лактации

Лечение аллергии у мамы при грудном вскармливании предполагает использование специализированных антигистаминных препаратов. Их выбор довольно широк, но очень важно подобрать такие таблетки от аллергии, которые могут сочетаться с кормлением, иначе его придется прерывать. А это всегда стресс и для мамы, и для малыша.

Увы, официальные инструкции практически всех антигистамииных препаратов, зарегистрированных в России, запрещают их использование при грудном вскармливании. Во всяком случае мы, перечитав инструкции к десяткам таблеток, не нашли ни одного препарата, разрешенного при ГВ. Однако испанские исследователи, создатели авторитетного англоязычного сайта Е-лактация в помощь мамам провели масштабные исследования. В том числе они проверяли, насколько совместимы таблетки от аллергии с ГВ. Именно их выводы мы приводим здесь.

Все средства от аллергии, также называемые антигистаминными, разделяют на три группы.

Препараты первого поколения

Отличаются кратковременным действием, обладают сильным седативным эффектом, часто вызывают привыкание. Такие препараты в большинстве своем не совместимы с грудным вскармливанием. К ним относятся:Супрастин. У препарата довольно много противопоказаний. Он может сокращать выработку молока, вызывает сонливость у матери, негативно влияет на состояние ребенка;

• Диазолин. Препарат отсутствует в международной классификации, а в инструкции период лактации указан как противопоказание к применению;
• Тавегил, Клемастин. Также вызывает сильную сонливость у мамы и ребенка, что опасно. Он может отказываться от груди, впадать в ступор. Если таблетки все же принимались, ребенка нельзя оставлять без присмотра, особенно если он спит;
• Дипразин. Побочные эффекты данного препарата схожи с предыдущими. Его не рекомендуется принимать в период ГВ, но допустимо разовое употребление для снятия симптомов. Молоко после приема лучше несколько раз сцедить.

Препараты второго поколения

Отличаются более длительным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Такие противоаллергические препараты при грудном вскармливании допустимы при точном соблюдении дозировки и правил приема.

• Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин Цетиризин. Не попадают в молоко, не вызывают сонливости, негативных последствий употребления не выявлено.
• Альцедин – раствор для ингаляций, не всасывается в кровь и молоко, безопасен при ГВ;
• Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Лоридин – быстро выводится из организма, практически не попадают в молоко.
• Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Согласно международному справочнику и выводам британских медиков препараты относятся к условно безопасным. При их приеме негативных последствий у мамы или малыша не наблюдалось.
• Терфенадин. Препарат запрещен для длительного применения, может вызывать нервозность и капризность у ребенка. При нарушениях сердечного ритма прием проводится под наблюдением врача.
• Фексадин, Аллерфекс, Телфаст, Динокс, Фексофаст. Активные вещества препаратов попадают в молоко, но не оказывают негативного воздействия на ребенка, поэтому разрешены к использованию во время ГВ.
• Диметиндетна малеат (фенистил) уступает по эффективности Зиртеку, Цитрину и некоторым другим, но разрешен к применению даже для младенцев с 1 месяца.

Препараты третьего поколения

Наиболее современные лекарства, которые в организме трансформируются в активные метаболиты. Эти препараты не вызывают сонливости, не нарушают концентрацию, память, работу сосудов и сердца. Такие средства от аллергии для кормящих мам относительно безопасны. К ним относятся:

• Левоцитиризин. Разрешен в период лактации, но требует наблюдения за реакцией ребенка. При появлении сыпи, снижении аппетита или раздражительности от лекарства нужно отказаться и сразу обратиться к врачу.
• Дезлоратадин. Препарат блокирует гистамин и устраняет симптомы аллергии. Концентрация активных веществ в крови и молоке очень низкая, поэтому побочные эффекты встречаются крайне редко.
• Фексофенадин. Препарат действует 24 часа, концентрация в молоке невысокая. Его назначают в тех случаях, когда польза для матери выше, чем возможный риск для ребенка.

Но какими бы безопасными или знакомыми ни были антигистаминные препараты, назначаться они могут только врачом, после осмотра больной и проведения необходимых анализов!

Наблюдайте за реакцией ребенка! Любые настораживающие признаки (сонливость, капризность, кожные, кишечные проявления) должны стать поводом для отмены препарата.

Профилактика аллергии у кормящих мам

Чтобы свести вред от лекарств к минимуму, лучше заранее принять меры и предотвратить болезнь. Для этого потребуется внедрить несколько правил и ограничений:

• Внимательно отслеживайте свою реакцию на питомцев (пернатые тоже считаются) на время лактации. Отсутствие аллергии на них в прошлом не является поводом пропустить этот пункт. После родов все может измениться;
• соблюдение гигиены. Чтобы не допустить скопления пыли, нужно ежедневно проветривать комнаты, протирать полы, регулярно стирать постельное белье, игрушки, шторы. А кроме того, выбивать ковры, убрать подальше тяжелые шторы, меховые и шерстяные покрывала и все, что может быть заподозрено в аллергенности;
• диета, подразумевающая отказ от пищевых аллергенов. Любые цитрусы, красные фрукты и овощи, мед и пчелопродукты, орехи и некоторые виды рыбы – это продукты повышенной опасности;

Аллергия способна значительно снизить комфортность жизни, а ведь мама и так немало устает. Поэтому пытаться перетерпеть ее не нужно, но и заниматься самолечением тоже нельзя – ведь на кону здоровье ребенка. Гораздо надежнее и эффективнее будет обратиться за врачебной помощью – это поможет быстро облегчить состояние и продолжить кормление грудью без вреда для малыша.