Размер головы по месяцам: Ребенок первого года жизни – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Содержание

Размеры головы новорожденного по месяцам

С момента рождения малыша врачи производят с ним множество манипуляций, одной из которой является измерение объема головы новорожденного. Эта цифра может о многом рассказать педиатрам. Чтобы вовремя предупредить развитие у ребенка некоторых опасных заболеваний, родители сами могут определять размеры окружности головы своего чада.

Каким ребенок появляется на свет?

У новорожденного в первые дни наблюдается небольшой отек головы. Это совершенно нормальное явление, которого не надо бояться. Опухоль возникает вследствие испытываемой нагрузки во время прохождения по родовым путям. Поскольку в норме ребенок появляется на свет головкой вперед, череп берет на себя основную нагрузку. Через пару дней после рождения отек исчезает.

В зависимости от анатомического строения материнского организма выделяют две формы черепа новорожденного:

башенную, похожую на овал;
брахицефалическую, округлую, с буграми на лбу.

Если во время родов у ребенка произошел незначительный сдвиг черепных костей, не стоит беспокоиться. Это явление тоже считается нормой. Постепенно кости сами встанут на свои места.

Гораздо опаснее может быть несоответствие роста объемов головы новорожденного врачебным нормам. Этот факт может стать симптомом опасных болезней.

Как производить замеры?

Объем головы новорожденного обычно на пару сантиметров превышает размеры груди и составляет в среднем 33-34 см. У мальчиков и девочек эти показатели могут отличаться: у девочек окружность головы от природы меньше, чем у мальчиков.

В течение месяца объем головы новорожденного увеличивается на 2-3 см. Уже в 3-4 месяца показатели окружности головы и грудной клетки сравняются, но уже к полугодовалому возрасту рост грудной клетки будет опережать размеры головы. Если в 4-6 месяцев прирост черепа составляет около 1 см, то после 6 месяцев он будет вырастать не более чем на полсантиметра ежемесячно.

Приведенная ниже таблица даст полное представление о том, каковы должны быть размеры головы новорожденного по месяцам.

Таблица

Возраст	Крайние точки роста	Средний объем
1 мес	34-40 см	37 см
2 мес	35-41 см	38 см
3 мес	37-43 см	40 см
4 мес	38-44 см	41 см
5 мес	39-45 см	42 см
6 мес	40-46 см	44 см
7 мес	41-47 см	45 см
9 мес	42-48 см	45 см
10 мес	43-49 см	46 см
12 мес	45-50 см	47 см

Таблица ориентировочная, ведь развитие ребенка происходит индивидуально, однако существенные отклонения оставлять без внимания врача нельзя.

Когда следует бить тревогу?

Стремительный рост головы новорожденного в первые месяцы и явное несоответствие норме могут быть признаком гидроцефалии. Заболевание заключается в том, что в спинном мозге скапливается слишком много жидкости, которая давит на череп. Ребенок, размеры головы которого чересчур увеличены, должен находиться под постоянным контролем невропатолога.

В медицине известен и обратный процесс, когда окружность головы меньше требуемой нормы. Такое заболевание носит название микроцефалии и может диагностироваться во время беременности. В этом случае женщине делают аборт по медицинским показаниям.

Если микроцефалия развивается у рожденного ребенка, он требует немедленного комплексного лечения.

Как измерить объем головы самостоятельно?

Определить размеры головы своего ребенка родители могут сами, не обращаясь к врачу. Для этого нужно взять эластичную ленту, на которую нанесены сантиметровые деления. Если таковой дома не найдется, воспользуйтесь обыкновенной тесьмой или лентой. Обхватите голову ребенка лентой на уровне бровей и зафиксируйте место встречи обоих концов. Если вы используете ленту без делений, можно замерить полученный отрезок линейкой.

Во время процедуры малыш должен быть абсолютно спокоен, иначе полученные размеры будут неточными. Благодаря такой несложной манипуляции родители смогут контролировать физическое развитие своего малыша и первыми «забить тревогу», если что-то пошло не так.

Размеры окружности головы – важный показатель здоровья новорожденного, который не стоит оставлять без внимания. Благодаря ему удается предупредить и вовремя произвести лечение многих серьезных заболеваний.

Размер головы ребенка по месяцам: таблица

Когда малыш появляется на свет, каждый месяц его наблюдают специалисты, которые фиксируют рост, вес, объем грудной клетки и головы. Все эти показатели записываются педиатром и сравниваются с существующими нормами. Размер головы ребенка по месяцам должен соответствовать определенным стандартам. По принятым нормам голова ребенка должна подрасти за год на 10 сантиметров.

Если ребенок достигнет такого результата, можно будет точно сказать, что он развивается нормально. Такого рода наблюдение ведется только до года, так как стремительное развитие объемов тела к году замедляется. Такой показатель, как размер головы ребенка по месяцам, к двум-трем годам становится неактуальным.

Размер и форма головы

При рождении и нормальном развитии все детки имеют практически одинаковый объем головы. Единственное, что их может отличать, — это форма головы, которая была приобретена ребенком в процессе родов. После родов у новорожденных может быть такая форма черепа:

вытянутая, овальная, отдалено напоминающая башню;
более округлая, с характерными буграми у лба.

Обе формы головы являются нормальным явлением. Появляясь на свет, малыш имеет очень хрупкие кости, поэтому в процессе родов под давлением голова слегка деформируется. Спустя несколько месяцев после рождения она приобретает нормальные формы.

В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками

Рождаясь, мальчики и девочки имеют практически одинаковые объемы головы. В среднем этот показатель составляет 34-35 сантиметров. Такая окружность головы характерна для всех в срок родившихся младенцев. Но с каждым месяцем развития у мальчиков голова становится больше.

Изменения размеров в первые месяцы

Ребенок (1 месяц) размер головы имеет на сантиметр-полтора больше, чем в первые дни после своего появления на свет. Это считается нормальным показателем роста. В целом сказать, что голова у ребенка должна быть именно столько сантиметров, не может ни один специалист, так как каждый ребенок растет и развивается по своим индивидуальным показателям.

Бывают ситуации, когда отклонения от нормы в развитии окружности головы ребенка являются его индивидуальной особенностью. Ведь каждый организм уникален. Поэтому за год могут быть такие месяца, когда кроха подрастает немного меньше или больше, чем предполагает норма. Переживать по этому поводу не стоит. Врач, прежде чем скажет о возможном отклонении от стандартных показателей, сначала будет несколько месяцев наблюдать.

Поэтому любая таблица с нормами окружности головы — это лишь ориентир, которого придерживаются врачи, но точно сказать, что у малыша слишком большая или слишком маленькая голова, они могут лишь после соответствующего наблюдения. Так как если параметры отклонения превышают 2-3 сантиметра, то это уже повод, чтобы вовремя реагировать.

Как меняется окружность головы у ребенка

По общепринятым нормам размер головы ребенка по месяцам должен увеличиваться до полутора сантиметров. Такой интенсивный рост замедляется к шести месяцам. Когда ребенку исполняется полгода, то врач с каждым месяцем при нормальном развитии наблюдает увеличение окружности головы уже на полсантиметра. К году рост значительно замедляется, и наблюдать изменения врач будет только раз в год.

Рост ребенка не прекращается, его периодически осматривает педиатр, но всего раз в год, так как такого гиперскачка, как раньше, в параметрах уже не будет. Но если родители сильно беспокоятся о ребенке и его развитии, то они всегда могут делать все необходимые замеры самостоятельно.

Таблица с нормами роста и развития

Сейчас благодаря современным достижениям при желании любой родитель может самостоятельно контролировать все возрастные нормы. Если мама и папа лишний раз хотят удостовериться, что малыш растет как полагается, то каждый месяц перед посещением врача могут снимать мерки сами. Многие специалисты также рекомендуют родителям наблюдать за развитием своего чада.

Для удобства и сравнения параметров конкретного ребенка с нормативными показателями была создана таблица. В ней указан размер головы ребенка по месяцам. Таблица достаточно проста и удобна в применении.

Возраст, месяцы	Объем головы, см
Возраст, месяцы	Девочки	Мальчики
1	36,6	37,3
2	38,4	39,2
3	40	40,9
4	41	41,9
5	42	43,2
6	43	44,2
7	44	44,8
8	44,3	45,4
9	45,3	46,3
10	46,6	46,3
11	46,6	46,9
12	47	47,2

Для снятия мерок понадобится специальная мягкая лента с нанесенной разметкой в сантиметрах. Измерять голову малыша стоит через линию бровей, проводя ленту к затылочной области.

Но если родитель забеспокоился, правильно ли его малыш растет, он должен прежде всего проконсультироваться с детским врачом. При выявлении отклонений только он сможет обнаружить причину неправильного развития и назначить нужное лечение.

На что стоит обратить внимание

Контрольными месяцами принято считать третий и шестой. Размер головы ребенка (3 месяца) будет увеличиваться в среднем на 6-8 сантиметров по сравнению с изначальной окружностью. Для примера: средняя окружность головы трехмесячного ребенка составляет 40 сантиметров. Причем у мальчика окружность может быть на 1-2 сантиметра больше, чем у девочки.

Размер головы ребенка 5 месяцев увеличится еще на 1-2 сантиметра. У мальчиков это будет около 41,5, а у девочек — 41 сантиметр.

Рост головы – очень важный показатель, так как формируется головной мозг и нервная система. Поэтому следует запомнить или записать параметры новорожденного, чтобы потом от них отталкиваться при наблюдении.

Чтобы избежать различных отклонений, врачи каждой мамочке советуют придерживаться режима: ежедневно совершать прогулки на улице, кормить грудью и создавать дружелюбную обстановку. Ребенок должен чувствовать себя в безопасности, быть окруженным любовью.

Конечно, любые изменения в росте или отклонения от общепринятых таблиц, где указан размер головы ребенка по месяцам, — это повод для переживания. Но сразу впадать в панику не стоит. Прежде всего специалист, наблюдающий ребенка, убедится в этом, потом будут проведены специальные тесты и анализы и лишь после этого можно говорить о нарушениях.

Размеры детских шапок | Размер шапки для новорожденного

Может показаться, что подбор головного убора ребенку это очень просто. Действительно, что тут такого: снимай мерки и отправляйся в магазин. Но определяются размеры детских шапок и по возрасту, таблицы, приведенные в статье, содержат все нужные данные. Также сегодня мы расскажем особенности подбора этих изделий.

Месяцы	0	1	2	3	6	9	12	18
Мальчики	34-39	37-41	39-43	41-45	43-47	45-48	47-49	48-50
Девочки	32-38	35-40	37-42	39-44	41-46	43-47	45-48	47-49
Годы	2	3	4	5	6	7	8	9-10	11-12	13-14
Мальчики	48-51	49-52	50-53	50-54	52-54	52-55	52-55	53-56	54-57	54-58
Девочки	48-50	49-51	50-52	50-53	51-53	51-53	51-54	52-54	52-55	52-55

Особенности выбора шапки/чепчика для новорожденных

Выше представлены детские размеры головных уборов, средние для указанных периодов жизни. И если речь будет идти о покупке вязаных или трикотажных изделий для малышей от года, то большей точности тут и не требуется. Эластичная ткань тем и хороша: облегает без лишнего давления и растягивается при необходимости.

Вся важная информация с этой статьи есть в файлах, можете ее распечатать или скачать :

Размер головы у новорожденных, определяется по месяцам (мальчик/девочка) и окружности. А точнее, в первую очередь по окружности. Мы не случайно акцентируем на этом внимание: слишком свободная шапка может сместиться и помешать свободному дыханию грудного ребенка, а слишком тесная – доставлять дискомфорт, провоцируя плач. Кроме того, во время прогулки детские уши не будут в достаточной мере защищены от ветра.

Шаг одного размера шапки для новорожденного в таблице (мальчик/девочка) — 3 месяца. От этого следует отталкиваться, покупая на выписку или для постоянной носки чепчик. Берем по возрасту на данный момент, а носить сможем 2-3 месяца. По этому принципу можно приобретать сразу несколько изделий, с тем чтобы заменять то, что стало мало.

Маркировка	Месяцев, лет	Обхват головы см	Рост см
35	0	35	50-54
40	3	40	56-62
44	6	44	62-68
46	9	46	68-74
47	12	47	74-80
48	1,5 г.	48	80-86
49	2 г.	49	86-92

Обратите внимание: размеры детских шапочек в таблице соответствуют обхвату головы. От этого и надо отталкиваться, выбирая вещь. Однако на ярлыке изделия скорее всего будет стоять двойная маркировка, как в начале статьи: 34-39, 37-41, 39-43 и т. д. Это минимальный и максимальный объем, в диапазон которого должны вписываться параметры вашего малыша.

Самое читаемое в этом разделе:

Полезная информация по теме:

Голова ребенка активнее всего растет в первые 3 месяца жизни (по 1,5-2 см). В этот период шапочки придется менять чаще всего.
К году максимальная прибавка будет составлять 1 см. в 30 дней.
С 2 до 10 лет рост замедляется, самое большое по 5 мм. в 30 дней. Это хорошо отражает размерная сетка выше.
Зимние изделия, если под них предполагается пододевать нижний слой, приобретаются на 1 порядок больше.
Все что плохо или вовсе не тянется – выбираем, на какой возраст, максимально точно, избегаем вариантов «впритык» и «на вырост».

И так, мы выяснили, как обстоят дела с размерами головы новорожденного, таблицы выше содержат всю необходимую информацию.

Выясняем параметры головного убора

Теперь дадим несколько советов, касающихся того, какой размер чепчика покупать новорожденному или более старшему ребенку. Прежде всего мы должны узнать длину окружности головы нашего «клиента». Замеряем ее сантиметровой лентой, проводя немного выше бровей и по самой высокой части затылка. Сильно не затягиваем, но и не даем провисать. Далее обращаемся к цифрам выше и смотрим, с какой строкой совпадают полученные цифры.

Полная классификация видов тканей есть на нашем сайте, сравните натуральные и искусственные материалы.

И еще одно небольшой уточнение. В этой статье мы говорили о русских маркировках. Однако в продаже встречаются изделия с буквенной маркировкой. Как определить размер детской шапки в этом случае? Просто сверяемся с этой табличкой.

Обхват головы	40-43	44-46	47-49	50-52	53-55	56-58
Кол-во мес, лет	3 мес.	6-9 мес.	12-24 мес.	3 г.	4-5 л.	10-12 л.
Маркировка	XXS	XS	S	M	L	XL

Смотрим видео:

Зачем и как измерять окружность головы новорожденного: значения нормы и патологии

Как измерить окружность головы ребенка

istockphoto.com

У новоиспеченных родителей множество страхов и тревог, связанных со здоровьем ребенка. Почему так важно мерить окружность головы младенцу и как правильно это сделать?

Читайте такжеО чем расскажут несимметричные складки на ножках грудничка

Окружность головы — это важнейший показатель неврологического статуса, правильного роста и развития младенца. Основываясь на объеме головы можно понять, как закрывается родничок, как увеличивается мозг и циркулирует внутримозговая жидкость. Округлой голова младенца становится примерно через несколько недель после родов, а на ее окружность влияет множество факторов, таких как срок родов, вес при рождении, рост и другие индивидуальные особенности малыша. Какова норма окружности головы у младенцев и детей после года?

Норма окружности головы у грудничка

О чем говорит окружность головы ребенка / istockphoto.com

В норме окружность головы новорожденного ребенка не превышает обхват его грудной клетки и колеблется в пределах 29-34 см. Но учитывается множество факторов, которые могут повлиять на эти цифры, в том числе и индивидуальные особенности. К примеру, если у родителей большая голова, то и у младенца с рождения может быть немного увеличена окружность головы. Если при рождении цифры сильно отличаются от нормы, это может свидетельствовать о внутриутробной патологии.

Нормы окружности головы у детей до года / открытые источники

На протяжении первых трех месяцев после рождения происходит максимальный рост головы, в среднем окружность увеличивается на 1,5-2 см каждый месяц.
С четырех месяцев до года прибавка составляет примерно по 1 см в месяц.
К 12 месяцам в среднем окружность головы у ребенка достигает 44 см и ее активный рост замедляется.
За второй год жизни окружность головы увеличивается примерно на 1,5-2 см за год.
На третьем году жизни голова у ребенка увеличивается всего на 1-1,5 см.

Читайте такжеГрудничок расплакался: 10 неожиданных советов, как успокоить кроху

Если прирост окружности головы сильно превышает нормы, следует обязательно обратиться к детскому неврологу и исключить возможные отклонения и заболевания.

Как правильно измерить окружность головы?

Чем измерить окружность головы / istockphoto.com

Как правило, в первый год жизни замеры объёма головы проводит педиатр на ежемесячном плановом осмотре младенца. Но в дальнейшем это можно делать самостоятельно, используя мягкую ленту-сантиметр. Проводя замеры, нужно приложить ленту на самые выпуклые части головы: через линию бровей и выпуклую затылочную часть головы.

Норма окружности головы / открытые источники

Если по каким-либо причинам вам с малышом не удалось планово посетить педиатра, обязательно выполните все необходимые замеры дома, так как показания окружности головы, роста и веса чрезвычайно важны в первый год жизни. Это помогает вовремя выявить какие-либо отклонения в развитии или заболевания и быстро их вылечить, ведь головной мозг — это чрезвычайно важный орган.

Читайте такжеПочему икает грудничок и как с этим справиться: шпаргалка для молодой мамы

Также вам будет интересно узнать о том, как проявляется лактазная недостаточность у грудничка и что нужно делать родителям

Окружность головы 5 летнего ребенка. Размеры головы ребенка по месяцам после рождения: нормы и отклонения

В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.

В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.

Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.

Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.

После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.

Размер и окружность головы ребенка

Норма

Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.

Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.

При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.

На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев – на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.

При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы – это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни. Эти таблицы отражают соответствие объемов головы ребенка возрастным нормам: центильные таблицы для мальчиков , цкнтильные таблицы для девочек .

При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.

Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.

Большая голова у ребенка

Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, как гидроцефалия . Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.

Маленькая голова у ребенка

Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях . Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.

Оценка зрелости головного мозга

Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.

Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум – хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).

При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.

Форма головы у детей

Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).

Голова ребенка потеет

Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.

Корочки на голове у ребенка

При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку – это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Врач педиатр Литашов М.В.

Когда малыш появляется на свет, каждый месяц его наблюдают специалисты, которые фиксируют рост, вес, и головы. Все эти показатели записываются педиатром и сравниваются с существующими нормами. ребенка по месяцам должен соответствовать определенным стандартам. По принятым нормам голова ребенка должна подрасти за год на 10 сантиметров.

Если ребенок достигнет такого результата, можно будет точно сказать, что он развивается нормально. Такого рода наблюдение ведется только до года, так как стремительное развитие объемов тела к году замедляется. Такой показатель, как по месяцам, к двум-трем годам становится неактуальным.

Размер и форма головы

При рождении и нормальном развитии все детки имеют практически одинаковый объем головы. Единственное, что их может отличать, — это форма головы, которая была приобретена ребенком в процессе у новорожденных может быть такая форма черепа:

вытянутая, овальная, отдалено напоминающая башню;
более округлая, с характерными буграми у лба.

В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками

Изменения размеров в первые месяцы

Ребенок (1 месяц) размер головы имеет на сантиметр-полтора больше, чем в первые дни после своего появления на свет. Это считается нормальным В целом сказать, что голова у ребенка должна быть именно столько сантиметров, не может ни один специалист, так как каждый ребенок растет и развивается по своим индивидуальным показателям.

Как меняется окружность головы у ребенка

Не прекращается, его периодически осматривает педиатр, но всего раз в год, так как такого гиперскачка, как раньше, в параметрах уже не будет. Но если родители сильно беспокоятся о ребенке и его развитии, то они всегда могут делать все необходимые замеры самостоятельно.

Таблица с нормами роста и развития

Возраст, месяцы	Объем головы, см
Возраст, месяцы	Девочки	Мальчики
1	36,6	37,3
2	38,4	39,2
3	40	40,9
4	41	41,9
5	42	43,2
6	43	44,2
7	44	44,8
8	44,3	45,4
9	45,3	46,3
10	46,6	46,3
11	46,6	46,9
12	47	47,2

На что стоит обратить внимание

Рост головы — очень важный показатель, так как формируется головной мозг и нервная система. Поэтому следует запомнить или записать параметры новорожденного, чтобы потом от них отталкиваться при наблюдении.

Ниже представлен калькулятор расчета показателя окружности головы ребенка.
Введите пол ребенка, возраст и значение обхвата головы, нажмите кнопку «Показать результат» и увидите сравнение показателя вашего ребенка со стандартным энциклопедически нормальным.

Но мы то знаем, что это всего лишь сравнительная характеристика и ничего более. Больше нет необходимости рассматривать множество таблиц и выискивать среди огромного количества чисел необходимый показатель, все равно это мало что значит, лучше займитесь своим ребенком:)).

Если вы заботитесь о здоровье вашего ребенка и хотите узнать насколько соответствует его рост, вес, окружность груди среднестатистическим значениям, вы можете воспользоваться другими нашими калькуляторами:

Измерения окружности головы

Голова ребёнка растет довольно быстро в течение первого года. На приеме педиатр ежемесячно будет проводить измерение окружностей головы, грудной клетки, роста и веса. Измерение головы производится с помощью мягкого сантиметра, в самом широком месте спереди на уровне чуть выше бровей, сзади по выпирающей части затылка.

Таблица окружности головы девочек до 5 лет, разработанная ВОЗ

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 месяц	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
2 месяца	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
3 месяца	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
4 месяца	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
5 месяцев	37.6	38.9	40.2	41.5	42.7	44.0	45.3
6 месяцев	38.3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
7 месяцев	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
8 месяцев	39.4	40.7	42.0	43.4	44.7	46.0	47.4
9 месяцев	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
10 месяцев	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
11 месяцев	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1 год	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0
1 год 3 месяца	41.5	42.9	44.3	45.7	47.0	48.4	49.8
1 год 6 месяцев	42.1	43.5	44.9	46.2	47.6	49.0	50.4
1 год 9 месяцев	42.6	44.0	45.3	46.7	48.1	49.5	50.9
2 года	43.0	44.4	45.8	47.2	48.6	50.0	51.4
2 года 3 месяца	43.4	44.8	46.2	47.6	49.0	50.4	51.8
2 года 6 месяцев	43.7	45.1	46.5	47.9	49.3	50.7	52.2
2 года 9 месяцев	44.0	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5
3 года	44.3	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.7
3 года 3 месяца	44.5	45.9	47.3	48.7	50.2	51.6	53.0
3 года 6 месяцев	44.7	46.1	47.5	49.0	50.4	51.8	53.2
3 года 9 месяцев	44.9	46.3	47.7	49.2	50.6	52.0	53.4
4 года	45.1	46.5	47.9	49.3	50.8	52.2	53.6
4 года 3 месяца	45.2	46.7	48.1	49.5	50.9	52.3	53.8
4 года 6 месяцев	45.4	46.8	48.2	49.6	51.1	52.5	53.9
4 года 9 месяцев	45.5	46.9	48.4	49.8	51.2	52.6	54.1
5 лет	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.8	54.2

За первый год оьъём головы ребёнка увеличивается в среднем на 11-12 см. В это время происходит схождение черепа, родничок полностью срастается в возрасте 12-18 месяцев. Устойчивый рост головы в течение первых двух лет говорит о нормальном развитии мозга малыша.

Центильная таблица окружности головы девочек до 16 лет

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	31.7	32,5	33,3	34,1	34,8	35,5	36,3
1мес.	34,2	35,0	35,8	36,6	37,4	38,1	39,0
2 мес.	35,7	36,7	37,4	38,2	39,0	39,8	40,7
3 мес.	37,1	38,0	38,7	39,5	40,4	41,2	42,0
4 мес.	38,3	39,1	39,9	40,7	41,4	42,2	43,0
5 мес.	39,5	40,3	41,0	41,7	42,5	43,2	44,0
6 мес.	40,6	41,5	42,0	43,0	43,4	44,2	45,0
9 мес.	42,3	42,9	43,5	44,6	45,6	46,4	46,8
1 год	43,5	44,2	44,9	45,7	46,5	47,3	48,0
1 год 3 мес.	44,2	45,2	45,9	46,7	47,5	48,3	49,0
1 год 6 мес.	45,0	45,8	46,5	47,3	48,2	49,0	49,8
1 год 9 мес.	45,5	46,1	46,9	47,8	48,7	49,5	50,4
2 года	45,8	46,6	47,4	48,2	49,2	50,0	50,8
3 года	47,0	47,6	48,5	49,6	50,2	51,1	51,8
4 года	47,8	48,6	49,3	50,2	51,1	51,8	52,6
5 лет	48,4	49,2	49,8	50,8	51,7	52,4	53,2
6 лет	48,8	49,6	50,3	51,2	52,0	52,8	53,6
7 лет	49,1	49,9	50,6	51,5	52,5	53,1	53,9
8 лет	49,3	50,1	50,8	51,7	52,7	53,3	54,1
9 лет	49,5	50,2	51,0	51,9	52,9	53,5	54,3
10 лет	49,7	50,5	51,3	52,2	53,2	53,9	54,6
11 лет	50,2	51,0	51,8	52,7	53,7	54,4	55,1
12 лет	50,6	51,5	52,3	53,2	54,0	54,9	55,6
13 лет	51,2	52,0	52,8	53,6	54,5	55,2	56,0
14 лет	51,7	52,5	53,2	54,0	54,8	55,5	56,2
15 лет	52,1	52,8	53,4	54,2	54,9	55,6	56,3
16 лет	52,2	52,9	53,6	54,3	55,0	55,7	56,4

Показатели окружности головы девочек указаны в сантиметрах.

Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность головы ребёнка.

Не стоит пугаться, если окружность головы ребёнка не соответствует усредненным показателям, вероятно это просто физиологическая особенность вашего малыша.

Таблица окружности головы мальчиков до 5 лет, разработанная ВОЗ

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.7	31.9	33.2	34.5	35.7	37.0	38.3
1 месяц	33.8	34.9	36.1	37.3	38.4	39.6	40.8
2 месяца	35.6	36.8	38.0	39.1	40.3	41.5	42.6
3 месяца	37.0	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.1
4 месяца	38.0	39.2	40.4	41.6	42.8	44.0	45.2
5 месяцев	38.9	40.1	41.4	42.6	43.8	45.0	46.2
6 месяцев	39.7	40.9	42.1	43.3	44.6	45.8	47.0
7 месяцев	40.3	41.5	42.7	44.0	45.2	46.4	47.7
8 месяцев	40.8	42.0	43.3	44.5	45.8	47.0	48.3
9 месяцев	41.2	42.5	43.7	45.0	46.3	47.5	48.8
10 месяцев	41.6	42.9	44.1	45.4	46.7	47.9	49.2
11 месяцев	41.9	43.2	44.5	45.8	47.0	48.3	49.6
1 год	42.2	43.5	44.8	46.1	47.4	48.6	49.9
1 год 3 месяца	42.9	44.2	45.5	46.8	48.1	49.4	50.7
1 год 6 месяцев	43.4	44.7	46.0	47.4	48.7	50.0	51.4
1 год 9 месяцев	43.8	45.2	46.5	47.8	49.2	50.5	51.9
2 года	44.2	45.5	46.9	48.3	49.6	51.0	52.3
2 года 3 месяца	44.5	45.9	47.2	48.6	50.0	51.4	52.7
2 года 6 месяцев	44.8	46.1	47.5	48.9	50.3	51.7	53.1
2 года 9 месяцев	45.0	46.4	47.8	49.2	50.6	52.0	53.4
3 года	45.2	46.6	48.0	49.5	50.9	52.3	53.7
3 года 3 месяца	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5	54.0
3 года 6 месяцев	45.5	47.0	48.4	49.9	51.3	52.8	54.2
3 года 9 месяцев	45.7	47.1	48.6	50.1	51.5	53.0	54.4
4 года	45.8	47.3	48.7	50.2	51.7	53.1	54.6
4 года 3 месяца	45.9	47.4	48.9	50.4	51.8	53.3	54.8
4 года 6 месяцев	46.1	47.5	49.0	50.5	52.0	53.5	54.9
4 года 9 месяцев	46.2	47.6	49.1	50.6	52.1	53.6	55.1
5 лет	46.3	47.7	49.2	50.7	52.2	53.7	55.2

Показатели, находящиеся в интервалах между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего», принято считать нормой. Хочется добавить, что таблицы показывают средние значения, к которым нас пытается подогнать педиатр. Поэтому если ваш малыш не вписывается в средние показатели, не переживайте каждый малыш индивидуален, со своим нормальным весом, ростом и нормальной окружностью головы.

Центильная таблица окружности головы мальчиков до 16 лет

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	32,8	33,7	34,4	35,2	35,9	36,7	37,6
1 мес.	34,6	35,5	36,3	37,1	38,0	39,1	40,3
2 мес.	36,5	37,4	38,2	39,0	40,0	41,0	42,0
3 мес.	38,2	39,0	39,7	40,6	41,5	42,5	43,3
4 мес.	39,5	40,2	40,9	41,8	42,8	43,6	44,4
5 мес.	40,5	41,2	41,9	42,7	43,8	44,6	45,4
6 мес.	41,5	42,0	42,8	43,9	44,8	45,5	46,3
9 мес.	43,4	44,0	44,8	45,8	46,7	47,4	48,0
1 год	44,6	45,3	46,2	47,1	48,0	48,6	49,3
1 год 3 мес.	45,4	46,1	46,9	47,9	48,9	49,5	50,1
1 год 6 мес.	46,0	46,6	47,5	48,5	49,7	50,2	50,8
1 год 9 мес.	46,5	47,2	48,0	49,1	50,1	50,6	51,1
2 года	47,0	47,6	48,4	49,5	50,5	50,9	51,5
3 года	48,1	48,7	49,5	50,5	51,6	52,3	53,0
4 года	48,6	49,4	50,2	51,1	52,0	52,9	53,7
5 лет	49,1	49,9	50,7	51,6	52,5	53,3	54,1
6 лет	49,4	50,2	51,0	51,9	52,8	53,6	54,4
7 лет	49,6	50,4	51,2	52,1	53,0	53,8	54,6
8 лет	49,8	50,6	51,4	52,3	53,2	54,0	54,8
9 лет	50,0	50,8	51,6	52,5	53,4	54,2	55,0
10 лет	50,2	51,0	51,8	52,7	53,7	54,5	55,3
11 лет	50,4	51,3	52,1	53,1	54,1	54,9	55,7
12 лет	50,8	51,7	52,5	53,6	54,6	55,4	56,4
13 лет	51,2	52,2	53,1	54,1	55,1	56,1	57,0
14 лет	51,7	52,6	53,6	54,6	55,6	56,6	57,5
15 лет	52,0	52,9	53,8	54,9	55,8	56,8	57,6

Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.

Стоит помнить, что данные таблицы показывают средние значения показателей развития ребёнка и очень часто в поликлинике педиатры пугают нас тем, что у малыша очень большая или же, наоборот, слишком маленькая голова, начинают направлять к невропатологу, осуществлять дополнительные манипуляции. Зачастую они просто не учитывают особенность вашего малыша. Возможно, у ребёнка есть родственник, у которого маленькая голова. Или же дочка пошла в папу, а у папы с детства тоже была крупная голова, а малышке уже приписывают рахит или ставят другие запугивающие диагнозы.

Окружность живота ребёнка

Окружность живота ребёнка — это величина индивидуально изменчивая, и численные значения её размера мало характеризуют особенности ребёнка.

Окружность живота ребёнка обычно должна быть немного меньше окружности груди. Если окружность живота заметно больше окружности груди, то попробуйте замерить окружность живота утром до приема пищи. В случае, если окружность живота, по-прежнему, больше окружности груди, проконсультируйтесь со своим педиатром, вероятно это просто физиологическая особенность вашего ребёнка.

У большинства детей увеличивается окружность живота в результате повышенного газообразования в кишечнике. Вздутый живот хорошо заметен, когда ребенок лежит на спине. У детей старше полутора лет в норме живот не должен возвышаться над ребрами в позиции лежа на спине. Для того чтобы точно сказать, есть ли проблемы со вздутием необходимо вычислить индекс Андронеску. Для этого необходимо замерить окружность живота, а также рост ребенка, находящегося в вертикальном положении, после нужно вычислить отношение окружности живота ребёнка к его росту, выраженное в %.

Измерение окружности живота производят сантиметровой лентой в самом широком (выпуклом) месте. Нормальные значения индекса Андронеску после 2-х лет составляют 41-42% и 50-52% у детей в возрасте до 1,5 лет. В возрасте от 1,5 до 2-х лет индекс Андронеску должен составлять от 43 до 50%. Например, ребенку 4 года. Окружность живота 58 см, рост 104 см. 58/104 х 100% = 56%, что составляет выше нормы, означает увеличение объема живота, а также снижение темпов роста. Если у ребёнка в возрасте 2-х лет значение индекса Андронеску 50% и более, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если ребёнок сильно страдает избыточным весом, индекс не рассчитывается.

Темы материала

Когда ребенок только появляется на свет, он в первые годы жизни очень быстро растет. Меняется его вес, рост, а также другие параметры. За этим процессом, как правило, пристально следит детский врач, который тщательно фиксирует все изменения, происходящие с малышом.

Однако и родителям в этом случае надо также держать руку на пульсе и контролировать, как растет ребенок и правильно ли он развивается. Один из важнейших параметров в данном случае – это рост головы малыша, замедление или ускорение которого может быть симптомом массы неприятных заболеваний.

И каждый родитель должен не только замерять окружность головы сына или дочери, но и сверять полученные данные с таблицами стандартов роста головы ребенка.

Размер головы ребенка по месяцам

Возраст (месяцы)	Размер головы мальчика (см)	Размер головы девочки (см)
1	37,3	36,6
2	38,6	38,4
3	40,9	40
4	42	40,5
5	43,2	41
6	44,2	42,2
7	44,8	43
8	45,4	43,3
9	46,3	44
10	46,6	45,6
11	46,9	46
12	47,2	46,2
18	47,8	46,8
24	48,3	47,4

Таблицы роста окружности головы ребенка по возрасту

Если говорить о данном показателе, то стандарты роста, у девочек и мальчиков отличаются, поэтому мы предлагаем вам несколько таблиц. Окружность головы здесь указана в сантиметрах.

Таблица размеров головы девочки до 5 лет

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 месяц	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
2 месяца	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
3 месяца	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
4 месяца	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
5 месяцев	37.6	38.9	40.2	41.5	42.7	44.0	45.3
6 месяцев	38.3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
7 месяцев	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
8 месяцев	39.4	40.7	42.0	43.4	44.7	46.0	47.4
9 месяцев	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
10 месяцев	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
11 месяцев	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1 год	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0
1 год 3 месяца	41.5	42.9	44.3	45.7	47.0	48.4	49.8
1 год 6 месяцев	42.1	43.5	44.9	46.2	47.6	49.0	50.4
1 год 9 месяцев	42.6	44.0	45.3	46.7	48.1	49.5	50.9
2 года	43.0	44.4	45.8	47.2	48.6	50.0	51.4
2 года 3 месяца	43.4	44.8	46.2	47.6	49.0	50.4	51.8
2 года 6 месяцев	43.7	45.1	46.5	47.9	49.3	50.7	52.2
2 года 9 месяцев	44.0	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5
3 года	44.3	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.7
3 года 3 месяца	44.5	45.9	47.3	48.7	50.2	51.6	53.0
3 года 6 месяцев	44.7	46.1	47.5	49.0	50.4	51.8	53.2
3 года 9 месяцев	44.9	46.3	47.7	49.2	50.6	52.0	53.4
4 года	45.1	46.5	47.9	49.3	50.8	52.2	53.6
4 года 3 месяца	45.2	46.7	48.1	49.5	50.9	52.3	53.8
4 года 6 месяцев	45.4	46.8	48.2	49.6	51.1	52.5	53.9
4 года 9 месяцев	45.5	46.9	48.4	49.8	51.2	52.6	54.1
5 лет	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.8	54.2

Если у вас не дочка, а сын, то вам надо воспользоваться другой таблицей. Так как темпы развития детей, различаются в зависимости от их пола, и у мальчиков голова растет быстрее, что обусловлено особенностями мужской физиологии.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.6	31.9	33.2	34.5	35.7	37.0	38.3
1 месяц	33.8	34.9	36.1	37.3	38.4	39.6	40.8
2 месяца	35.6	36.8	38.0	39.1	40.3	41.5	42.6
3 месяца	37.0	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.1
4 месяца	38.0	39.2	40.4	41.6	42.8	44.0	45.2
5 месяцев	38.9	40.1	41.4	42.6	43.8	45.0	46.2
6 месяцев	39.7	40.9	42.1	43.3	44.6	45.8	47.0
7 месяцев	40.3	41.5	42.7	44.0	45.2	46.4	47.7
8 месяцев	40.8	42.0	43.3	44.5	45.8	47.0	48.3
9 месяцев	41.2	42.5	43.7	45.0	46.3	47.5	48.8
10 месяцев	41.6	42.9	44.1	45.4	46.7	47.9	49.2
11 месяцев	41.9	43.2	44.5	45.8	47.0	48.3	49.6
1 год	42.2	43.5	44.8	46.1	47.4	48.6	49.9
1 год 3 месяца	42.9	44.2	45.5	46.8	48.1	49.4	50.7
1 год 6 месяцев	43.4	44.7	46.0	47.4	48.7	50.0	51.4
1 год 9 месяцев	43.8	45.2	46.5	47.8	49.2	50.5	51.9
2 года	44.2	45.5	46.9	48.3	49.6	51.0	52.3
2 года 3 месяца	44.5	45.9	47.2	48.6	50.0	51.4	52.7
2 года 6 месяцев	44.8	46.1	47.5	48.9	50.3	51.7	53.1
2 года 9 месяцев	45.0	46.4	47.8	49.2	50.6	52.0	53.4
3 года	45.2	46.6	48.0	49.5	50.9	52.3	53.7
3 года 3 месяца	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5	54.0
3 года 6 месяцев	45.5	47.0	48.4	49.9	51.3	52.8	54.2
3 года 9 месяцев	45.7	47.1	48.6	50.1	51.5	53.0	54.4
4 года	45.8	47.3	48.7	50.2	51.7	53.1	54.6
4 года 3 месяца	45.9	47.4	48.9	50.4	51.8	53.3	54.8
4 года 6 месяцев	46.1	47.5	49.0	50.5	52.0	53.5	54.9
4 года 9 месяцев	46.2	47.6	49.1	50.6	52.1	53.6	55.1
5 лет	46.3	47.7	49.2	50.7	52.2	53.7	55.2

Изучая таблицы, учитывайте, что показатель в графе средний, это цифра, которую принято считать нормой.

Однако не спешите расстраиваться, получив данные выше или ниже усредненного числа. Это не означает, что у вашего ребенка в обязательном порядке имеются отклонения. Не исключено, что данная особенность вызвана его индивидуальным телосложением и он абсолютно здоров.

Данные замеры проводятся для того, чтобы врачи в случае наличия отклонений, могли их вовремя диагностировать, а не затем, чтобы ввести в панику родителей, у сына которых окружность головы на сантиметр меньше чем надо.

Как с возрастом растет голова ребенка?

Самые большие темпы роста у человека в период от рождения до года. Потом дети также продолжают прибавлять в росте и весе, но делают это уже медленней. При этом очень важно и то, что ребенок должен расти пропорционально. То есть его рост, вес, обхват грудной клетки, бедер и головы должны увеличиваться соразмерно, по отношению, к другим частям тела.

Как правило, в первые три месяца жизни ребенка его голова, в среднем увеличивается на 2-3 см. каждые 30 дней.

Затем рост немного замедляется. В среднем в первый год жизни окружность головы малыша увеличивается чуть меньше чем на сантиметр. В идеале у полугодовалого ребенка она должна составить порядка 43 см, а у годовалого — 46 до 49 см.

Делаем замеры головы ребенка

Если вы хотите получить корректные результаты измерений, то вам необходимо соблюдать ряд правил:

На протяжении первых лет жизни ребенка необходимо проводить замеры одной и той же мягкой сантиметровой лентой. Дело в том, что данные инструменты нередко имеют погрешности, которые, будучи совмещенными с прошлыми замерами, могут ввести вас в серьезное заблуждение;
Для «чистоты эксперимента», замерять окружность головы ребенка все время должен один и тот же человек;
Важно, чтобы во время замеров малыш не был в состоянии нервного возбуждения или истерики. В идеале он должен в это время спокойно лежать, так как, если он будет все время изворачиваться и двигаться, то вы не только не измерите окружность его головы, но и что гораздо хуже, можете случайно поранить кроху. Помните голова у детей – очень хрупкая, так как их кости в первое время очень мягкие, и вы сами того не желая, легко можете нанести карапузу серьезную травму;
Линия самого замера проходит над ушками малыша, чуть выше бровей. При этом сантиметр обязательно должен опоясывать выпуклую часть затылка;
Помните, что недостаточно, сверить полученные данные с приведенной выше таблицей, и забыть о замерах. Результаты всех таких процедур необходимо заносить в специальную тетрадь роста ребенка. В случае возникновения проблем, она поможет вам установить тенденцию роста малыша за любой период его жизни;

В первый год жизни ребенка, родителям необходимо замерять окружность его головы каждый месяц. Когда малыш станет постарше, данную процедуру можно проводить чуть реже. Составить график замеров вам поможет таблица, где в первой колонке указан тот возраст ребенка, когда необходимо проводить процедуру.

Помните, что контролировать рост головы малыша необходимо. В данном случае отклонение от нормы может быть симптомом или следствием целого ряда заболеваний, таких как краниостеноз, рахит и т.д.. И проведение постоянных замеров позволяет вовремя понять, что малыш нуждается в дополнительном обследовании.

Но при этом не забывайте, что сам факт более быстрого или медленного роста головы у вашего ребенка болезнью не является. То есть, если вы заметили отклонения от нормы, это нив в коем случае не означает, что ваш кроха серьезно болен.

В большинстве случаев низкий или высокий темп роста головы ребенка обуславливается индивидуальными особенностями его организма или наследственностью. Может быть у его папы, например, также большая или маленькая голова. Поэтому, заметив, что ваш результат отклонился от средней колонки таблицы, не спешите паниковать, но на всякий случай, постарайтесь как можно быстрее посетить педиатра.

Зачем измеряют окружность головы и груди у детей?

Сразу после рождения у ребенка измеряют окружность головы и груди. И затем в течение первого года жизни делают это регулярно на приеме у педиатра и невролога. Для чего?

С помощью этих показателей оценивается физическое развитие ребенка. И выявляются некоторые отклонения в состоянии его здоровья.

Примерные показатели окружности головы и груди у детей

возраст ребенка	примерная окружность головы (в см)	Примерная окружность груди (в см)
новорожденный	33 — 36	32 — 36
1 месяц	35 — 38	33 — 38
3 месяца	38 — 42	38 — 42
6 месяцев	42 — 45,5	42 — 47
9 месяцев	43,5 — 47,5	45 — 49
1 год	45 — 49	47 — 51
2 года	47 — 50,5	49 — 53,5
3 года	48,5 — 51,5	50 — 55
5 лет	50 — 53	53 — 58
7 лет	50,5 — 54,5	56 — 63
10 лет	51,5 — 56	62 — 71,5
14 лет	52 — 57,5	73 — 84

Как видно из таблицы разброс этих показателей довольно значительный.

Окружность головы на первом году жизни ребенка

Больше всего родителей и врачей беспокоят отклонения в размерах головы ребенка. Особенно, на первом году жизни.

Если ребенку измерили головку и оказалось, что ее размеры немного выходят за пределы возрастной нормы, это еще не повод для беспокойства. Возможно, ребенок родился крупным. И опережает сверстников в росте и весе. В таком случае и размеры головы у него могут выходить за пределы возрастных норм. То же самое может быть в случае когда у ребенка маленькая головка. Если ребенок родился недоношенным или малым к сроку (с задержкой внутриутробного развития). К большим отклонениям размеров головы у детей приводят тяжелые пороки развития. Это можно заметить и без измерений.

Абсолютные показатели не столь важны, как скорость роста головы и соотношение окружности головы с окружностью груди. Поэтому, если абсолютные значения окружности головы выходят за границы возрастных норм, всегда назначается динамическое наблюдение. Контроль окружности головы (и груди) ежемесячно, чтобы отследить скорость роста.

Сразу после рождения и в жизни окружность головы как правило на 1-2 см превышает окружность груди. В эти две окружности становятся одинаковыми. А и старше окружность груди должна быть больше окружности головы.

В норме в первом полугодии жизни окружность головы вырастает примерно на 1,5 см в месяц и на 9-10 см за 6 месяцев. Во втором полугодии жизни голова ребенка растет со скоростью примерно на 0,5 см в месяц, и вырастает на 3-4 см за 6 месяцев.

Роднички

Кроме размеров головы, имеет значение ее форма. А также наличие или отсутствие родничков.

Оцениваются размеры большого родничка. Большой родничок это место соединения лобной и теменных костей. Которое у грудных детей заполнено мягкой соединительной тканью. Позже, эта мягкая перегородка замещается костной тканью.

Его размеры у детей от 3х3 см в период новорожденности. Постепенно уменьшаются к 6 мес до 1,5х1,5см. А к 1-1,5 годам родничок полностью закрывается.

Иногда к моменту рождения ребенка остается открытым малый родничок: место соединения теменных и затылочной костей, он располагается на затылке. В норме он может определяться у недоношенных детей. У доношенного ребенка на это стоит обратить внимание.

Если размеры головки ребенка и скорость ее роста соответствуют возрасту, но при этом окружность головы в 3; в 6 или в 9; месяцев превышает окружность груди, вероятно у ребенка дефицит массы тела, нужно скорректировать питание.

Большая голова

Если размеры головы больше возрастной нормы. И головка растет слишком быстро. Ребенку потребуется дополнительное обследование.

В первую очередь потребуется консультация невролога, чтобы исключить внутричерепную гипертензию. Это состояние характеризующееся избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в желудочках мозга или в пространстве между веществом мозга и его оболочками. Избыточно скопившаяся жидкость оказывает давление с на головной мозг и на кости черепа изнутри. В результате чего головка ребенка растет быстрее обычного.

Поэтому, у детей с внутричерепной гипертензией большая голова. Роднички больших размеров, которые долго не закрываются. И мягкие (податливые) швы черепа (места соединения черепных костей).

Наиболее характерными клиническими симптомами внутричерепной гипертензии у детей является глазной симптом Грефе: отставание верхнего века у ребенка при взгляде вниз, и запрокидывание головки ребенка во время сна.

Потребуется также консультация окулиста с осмотром глазного дна, где признаками внутричерепной гипертензии могут быть расширение вен и венозное полнокровие.

Кроме этого потребуется нейросонография (УЗИ головного мозга). На УЗИ признаками внутричерепной гипертензии являются расширение желудочков мозга и межполушарной борозды.

Если диагноз подтверждается, невролог назначает лечение. Но чтобы оценить в последующем его эффективность, снова потребуется контроль за ростом окружности головы.

Увеличение окружности головы может быть при рахите, за счет изменения ее формы, выступания теменных и лобных бугров, уплощения затылка. При рахите также бывает податливость швов и большие размеры родничка. Поэтому, следует обращать внимание на другие признаки рахита: потливость, пугливость, облысение затылка, искривление конечностей, позднее прорезывание зубов, рахитические четки на ребрах и т.д. В этом случае потребуется назначение витамина Д.

Маленькая голова

Если головка ребенка по размерам меньше возрастной нормы, при нормальных показателях окружности груди, обследование тоже начинается с невролога. Здесь потребуется исключить 2 редких заболевания микроцефалию (встречается с частотой 0,6-1,6 на 10000 родившихся) и краниостеноз (встречается у 2 из 10000 новорожденных).

Микроцефалия

Микроцефалия это уменьшение массы головного мозга более чем на 25 % от возрастной нормы, и, как следствие, уменьшение размеров черепа, раннее закрытие родничков и т. д.

Причинами могут быть наследственные факторы, врожденные аномалии, внутриутробные инфекции во время беременности (грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), алкоголизм родителей. В таких случаях диагноз обычно ставится по УЗИ во время беременности (в этом случае возможно прерывание беременности по медицинским показаниям) или сразу после рождения ребенка.

Но вредные факторы, такие как те же внутриутробные инфекции в последние месяцы беременности, гипоксия во время родов, родовая травма, нейроинфекции в первые дни и месяцы жизни ребенка могут вызывать задержку роста головного мозга уже после рождения, соответственно, медленнее будет расти головка ребенка и раньше закроются роднички.

Поэтому если головка ребенка растет слишком медленно его ждут те же самые обследования: консультация окулиста с осмотром глазного дна и УЗИ головного мозга (которое может быть затруднительным из-за раннего закрытия большого родничка).

Лечение будет направлено на улучшение кровообращения головного мозга и борьбу с инфекцией, на всестороннее развитие ребенка.

Краниостеноз

Краниостеноз — это врожденный порок развития костей черепа, при котором происходит преждевременное заращение одного или нескольких или всех черепных швов. В этом случае головной мозг у ребенка развивается нормально, но преждевременно сросшиеся кости черепа препятствуют его нормальному росту, в результате чего возрастает внутричерепное давление и проявляется вышеописанный синдром внутричерепной гипертензии при маленькой окружности головы. При заращении одного шва возникают различные деформации черепа, которые обращают на себя внимание.

Несмотря на меньшие размеры головы, роднички при краниостенозе длительно остаются открытами, как компенсаторный механизм несколько снижающий повышенное внутричерепное давление.

На УЗИ желудочки мозга и межполушарная борозда не будут расширенными, в некоторых случаях они могут быть меньше нормы.

В случае подозрения на краниостеноз, кроме невролога и окулиста потребуется консультация нейрохирурга, т. к. в случаях декомпенсированной формы краниостеноза (приступообразные головные боли, рвота, выраженные застойные явления на глазном дне) необходима нейрохирургическая операция, причем, часто она наиболее эффективна, на первом году жизни ребенка.

В случае компенсированной формы ребенок будет наблюдаться и лечиться у детского невролога.

Как правильно самим измерить окружность головы ребенка

Во всех случаях, когда выявляются отклонения в размерах головки ребенка на первом году жизни потребуется динамическое наблюдение за ее ростом — т.е. ежемесячное измерение окружности головы. сантиметровой лентой.

Чтобы избежать погрешностей измерения (разные ленты у разных врачей) родителям рекомендуется приобрести отдельную сантиметровую ленту для своего ребенка. Ее можно брать с собой на прием, а также самостоятельно измерять окружность головы у своего ребенка дома.

При измерении сантиметровая лента должна проходить через наиболее выступающие части головки: надбровные дуги, над ушными раковинами, наиболее выступающуюю часть затылка.

К счастью чаще всего все отклонения в размерах головки ребенка оказываются его индивидуальными особенностями и не приводят к плохим последствиям.

Размеры детских шапок — таблица размеров

Шапки, кепки, панамы, шляпы, банданы – ассортимент детских головных уборов сегодня невероятно широк и позволяет разнообразить привычные будничные наряды и добавить образу яркости и оригинальности, поднимая настроение и ребенку, и всем его окружающим. Но это возможно только тогда, когда шапка подходит малышу идеально и ему в ней удобно и комфортно.

Как определить размер детской шапки?

Размер шапки – это длина окружности головы, измеренная в сантиметрах. Мерка снимается следующим образом: лента, натягивать сильно которую не нужно, протягивается над бровями, ушами и через наиболее выпуклую область затылка. Полученное число и есть то значение, которое следует искать на бирке изделия.

Иногда в магазине можно встретить шапки с указанием только возраста ребенка, для которого они предназначены. Но дети развиваются разными темпами, и их параметры могут значительно отличаться.

Таблица размеров и соответствия детских шапок

поможет определить, какое значение обхвата головы характерно для каждого возраста.

Размер шапки	Обхват головы (см)	Рост (см)	Возраст
35	35	50-54	новорожд.
40	40	56-62	3 месяца
44	44	62-68	6 месяцев
46	46	68-74	9 месяцев
47	47	74-80	12 месяцев
48	48	80-86	1,5 года
49	49	86-92	2 года
50	50	92-98	3 года
51	51	98-104	4 года
52	52	104-110	5 лет
53	53	110-116	6 лет
54	54	116-122	7 лет
55	55	122-128	8 лет
56	56	128-134	9 лет
56	56	134-140	10 лет
56-57	57	140-146	11 лет
56-58	58	146-152	12 лет

Как узнать размер детской шапки?

Так, для шестимесячного ребенка, скорее всего, подойдет шапка 44 размера. Но сопоставив результат с реальным ростом малыша, при необходимости можно скорректировать нужный размер в большую или меньшую сторону.

В основе системы нумерации, которую используют большинство производителей – четные числа с интервалом в 2 единицы (44, 46, 48, 50 и т.д.). Возможен и другой вариант, двойные детские размеры: 44-46, 46-48, 48-50 и т.д. В любом случае если результат измерения длины окружности головы находится между двумя значениями, то при покупке летнего головного убора лучше предпочесть тот, что поменьше, ведь ткань, из которого шьют такие изделия имеет свойство растягиваться. Что касается зимней или демисезонной шапки, например, на синтепоне, то ее стоит приобретать большего размера, ведь обычно под нее пододевают чепчик (для новорожденных) или легкую шапочку.

Тонкости подбора шапки для ребенка

Чтобы как можно точнее подобрать нужный размер головного убора, стоит запомнить, что в первые 3 месяца жизни окружность головы малыша увеличивается в среднем на 2 см каждый месяц, с 3 месяцев до года – на 0,5-1 см ежемесячно, к 2 годам голова вырастает еще на 2,5 см, а с 2 до 10 лет результат измерения ежегодно меняется только на 0,5 см.

Детские шапки нужно выбирать особенно внимательно. Ведь если, к примеру, купить большой чепчик, это может оказаться опасным для жизни ребенка, ведь когда малыш поворачивает головку, изделие может закрыть ему личико и затруднить дыхание. Зимний головной убор меньшего размера будет давить, создавая ощущение дискомфорта, а большего будет прилегать к телу неплотно, в результате чего ребенку может продуть уши.

Примерка – самый лучший способ подобрать правильный размер головного убора для детей. Но если она по разным причинам невозможна (например, при покупке вещей онлайн), приведенная таблица поможет избежать ошибки.

Калькулятор окружности головы ребенка | МедВизор

Если вас интересует рост и развитие вашего ребенка, этот процентильный калькулятор окружности головы даст необходимое представление о них. Мы подробно объясним, как пользоваться им, что такое диаграммы роста ребенка и как интерпретировать результаты измерений

Зачем проверяют окружность головы новорожденных?

Окружность головы ребенка отражает объем головного мозга и, следовательно, является показателем развития. Первый замер производится в роддоме либо сразу после рождения, либо на следующий день после него.

Череп новорожденного составляет большую часть его тела и в среднем должен составлять около 35 сантиметров. К тому времени как ребенку исполняется месяц, его голова должна вырасти до 38 сантиметров. Мальчики, как правило, несколько крупнее девочек, но, что характерно, разница в окружности головы между полами не превышает и одного сантиметра.

Как замерить объем головы

Пользуйтесь гибкой измерительной лентой – идеально подойдет швейный сантиметр;
Лента должна обхватывать наиболее выступающую часть черепа – это на один палец выше бровей, над ушами и, наконец, вокруг самой широкой части задней стенки черепа;
Лучше всего повторить замеры три раза.

Далее возьмите наибольшее число и вбейте в поле «Окружность головы». Не забудьте указать пол и возраст вашего малыша! В поле выдачи вы получите точный перцентиль, в который он вписывается, а также графическое объяснение.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Наш калькулятор рассчитан только на детей в возрасте до 5 лет. Данные были взяты из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а стандарты разработаны на основе данных справочного исследования ВОЗ по вопросам роста и развития детей для этого возраста

Если окружность головы ниже 5-го или выше 95-го перцентиля, проверьте, всегда ли малыш находился в этих диапазонах. Если он только недавно попал в эти диапазоны, проконсультируйтесь с врачом.

Как интерпретировать результаты калькулятора?

Туманный термин перцентиль в медицине используется, чтобы оценить некие параметры развития детей (рост, вес и т.д.), основываясь на статистической выборке в его возрастной группе. Все эти данные были получены на результатах измерений сотен тысяч детей и служат ранним индикатором патологий развития.

Итак, в результатах нашего калькулятора первым в списке будет точный перцентиль, чуть ниже будут располагаться диапазоны – например, между 15-м и 50-м перцентилем. Сами по себе эти цифры не критичны

Врачи рассматривают скорость роста головы как важный фактор:

Ребенок должен следовать той же процентильной линии на графике;
Если результаты пересекают две или более процентильные линии (либо они увеличиваются/уменьшаются как минимум на два диапазона), следует обратиться к врачу. Например, пересечения с 75–85 до 15–25;
Если окружность головы ниже 5-го или выше 95-го перцентиля, проверьте, всегда ли малыш находился в этих диапазонах. Если он только недавно попал в эти диапазоны, проконсультируйтесь с врачом.

Чтобы было понятно, как работает процентильный калькулятор окружности головы, проиллюстрируем примером.

У нашего друга Стэна родилась дочь Софи. Сейчас ей четыре месяца. Она родилась в идеальное время на 40 неделе и набрала 9 баллов из 10 по Шкале Апгар – так называют методику быстрой оценки здоровья новорожденного

Тем не менее окружность ее головы всегда беспокоила Стэна, так как находится на 25 перцентиле с момента рождения.

В четыре месяца размер головы Софи составляет 39,8 см, таким образом сейчас она находится в 27,78 перцентиле и вписывается в диапазон между 25 и 50 перцентилями. Педиатр сказал бы, что пока она следует той же процентильной линии без серьезных сдвигов вниз или вверх, развитие Софи нормально.

Макроцефалия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Макроцефалия — это состояние, при котором окружность головы младенца превышает 2 стандартных отклонения, что выше 97-го процентиля. Это может быть связано с доброкачественными заболеваниями или может быть вызвано первопричинами, которые приводят к серьезным последствиям, таким как неврологический дефицит и задержка развития. Поэтому крайне важно понимать различные этиологии макроцефалии и иметь возможность направлять младенцев, которым требуются дальнейшие исследования и тщательное наблюдение.В этом упражнении излагаются и описываются этиология, оценка и лечение макроцефалии, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении младенцев и детей с этим заболеванием.

Целей:

Определите различные этиологии макроцефалии.
Объясните важность наблюдения за окружностью головы во время обычных осмотров ребенка.
Опишите типичное состояние пациента с гидроцефалией и повышенным внутричерепным давлением.
Опишите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов с макроцефалией.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Измерение окружности головы или OFC (затылочной лобной окружности) отражает рост головы и является полезным инструментом для отслеживания и мониторинга роста и развития детей. В среднем окружность головы увеличивается на 2 см в месяц в возрасте от 0 до 3 месяцев и на 1 см в месяц в возрасте от 3 до 6 месяцев.В течение последних шести месяцев младенчества окружность головы увеличивается на 0,5 см / месяц. В течение первого года жизни окружность головы увеличивается в среднем на 12 см. После одного года прирост окружности головы происходит только на 1 см за 6 месяцев до трехлетнего возраста и только на 1 см ежегодно в возрасте от 3 до 5 лет (в среднем общий прирост окружности головы на 5 см происходит в течение от 1 до 5 лет. возраста).

Точное измерение окружности головы может быть затруднено у беспокойных младенцев, особенно при наличии густых волос, и особое внимание необходимо уделять правильному размещению ленты на анатомических ориентирах.Серийное измерение окружности головы во время каждого визита к врачу необходимо в возрасте от 24 до 36 месяцев для оценки скорости роста головы. Также очень важно часто контролировать размер головы в случаях высокого риска, таких как недоношенные дети и дети в активной фазе бактериального менингита, субдуральной гематомы и гидроцефалии. Аномальные показания всегда следует проверять дважды.

Макроцефалия описывается как окружность головы более чем на два стандартных отклонения выше среднего значения для гестационного возраста и пола, которое находится выше 97-го процентиля.Хотя мегалэнцефалия ошибочно используется как синоним макроцефалии, это особый термин, указывающий на усиление роста церебральной структуры. Макроцефалия — это более широкий термин, охватывающий мегалэнцефалию и другие причины увеличения размера головы без разрастания головного мозга, такие как скопление субдуральной жидкости.

Важно понимать, что существуют разные этиологии макроцефалии. Это понимание необходимо для дифференциации доброкачественной макроцефалии от состояний, требующих неотложного обследования и вмешательства для предотвращения долгосрочных неврологических нарушений и задержек развития.

Этиология

Макроцефалия относится к большому размеру головы и не указывает причину. До закрытия родничков и швов у детей увеличение объема любого внутричерепного содержимого приведет к увеличению размера головки. Этиология состояния может быть связана с увеличением паренхимы головного мозга, также известной как мегалэнцефалия, или повышенным содержанием спинномозговой жидкости (CSF). Бывают также случаи, когда макроцефалия может быть вызвана увеличением крови, утолщением костей или повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) по другим причинам.

Мегалэнцефалия может быть анатомической, что означает увеличение размера или количества клеток в головном мозге без процесса метаболического заболевания или, возможно, метаболической. Анатомическая мегалэнцефалия чаще всего бывает семейной и доброкачественной. В этих случаях пациент часто рождается с большой головой и телом нормального размера с дальнейшим быстрым увеличением размера головы в течение первых шести месяцев жизни (окружность головы увеличивается на 0,6-1 см, а не в среднем на 0,4 см в неделю. ). Семейная мегалэнцефалия обычно вызывает умеренную макроцефалию, обычно на 2–4 см выше 90-го процентиля, а кривая роста следует выше, но параллельно 98-му процентилю.У членов семьи также может быть большая голова. [1]

Другие причины анатомической мегалэнцефалии разнообразны и часто являются генетическими. [2] Кожно-нервные расстройства, такие как туберозный склероз, нейрофиброматоз и гипомеланоз Ито, могут быть связаны с мегалэнцефалией. Пациенты с расстройством аутистического спектра могут иметь макроцефалию / мегалэнцефалию. Ахондроплазия также может проявляться мегалэнцефалией или гидроцефалией.

Синдром Сотоса, также известный как церебральный гигантизм, является еще одной причиной мегалэнцефалии.Другие особенности включают выпуклость во лбу, высокий лоб, высокое арочное небо, умственную отсталость или задержку развития, гипертелоризм и выступающую челюсть или острый подбородок. Большинство случаев синдрома Сотоса возникает из-за спорадических мутаций в гене NSD1.

Признаками синдрома ломкой Х-хромосомы являются макроцефалия, умственная отсталость, выступающие уши и челюсть, а также макроорхидизм. Эти особенности могут быть не так заметны до полового созревания. Синдром ломкой Х-хромосомы чаще всего вызывается тринуклеотидным повтором CGG в гене FMR1, который расположен на Х-хромосоме.

Синдром невоидной базальноклеточной карциномы, также известный как синдром Горлина, передает предрасположенность к базальноклеточной карциноме пациенту. У этих пациентов макроцефалия и грубые черты лица. Синдром Горлина вызывается мутациями в гене PTCh2. Тип наследования — аутосомно-доминантный.

Синдром Каудена — еще один синдром, который делает пациента предрасположенным к определенным видам рака. Пациенты с синдромом Коудена могут иметь макроцефалию и у них может развиться рак щитовидной железы или груди.Синдром Каудена вызывается мутациями в гене PTEN и также является аутосомно-доминантным.

В случае метаболической мегалэнцефалии паренхима мозга увеличивается в размерах из-за отложения продуктов метаболизма в ткани мозга. Это может включать лейкодистрофии, такие как болезнь Александера, лизосомные болезни накопления, такие как болезнь Тея-Саха, и нарушения, связанные с органическими кислотами. Пациенты с этими состояниями часто имеют нормальную окружность головы, которая является нормальной при рождении, но увеличивается со скоростью, превышающей их ожидаемую кривую.[3]

Макроцефалия также может быть вызвана увеличением спинномозговой жидкости. При гидроцефалии желудочковая система содержит аномально высокое количество спинномозговой жидкости, что приводит к повышению давления и расширению желудочков. Гидроцефалия может быть связана с повышенной продуктивностью, снижением абсорбции или препятствием для оттока спинномозговой жидкости. Клинические проявления повышенного внутричерепного давления из-за гидроцефалии включают в себя вялость, раздражительность, проблемы развития, тошноту или рвоту и ограничение взгляда вверх.Голова может увеличиваться, пока черепные швы и роднички все еще открыты, но когда больше нет компенсаторного механизма, подобного этому, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать вентрикулоперитонеальный шунт. Повышенное внутричерепное давление также может быть результатом объемного поражения, расположенного внутри свода черепа. Доброкачественное увеличение субарахноидального пространства — еще одна относительно частая причина макроцефалии, вторичная по отношению к увеличению спинномозговой жидкости, которая проявляется в первые шесть месяцев жизни и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Нейровизуализация выявляет увеличение переднего субарахноидального пространства и отличает его от переднего и заднего симметричного скопления жидкости, связанного с церебральной атрофией. Младенцы с этим заболеванием, особенно если они родились в срок, нормально развиваются при нормальном неврологическом обследовании. Однако у них повышен риск субдурального кровоизлияния при минимальной травме или ее отсутствии. Сходные особенности нейровизуализации у младенцев с историей осложненного пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных или с необходимостью ранней экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) могут представлять другую подгруппу и могут быть связаны с худшими онтогенетическими и неврологическими исходами.

Увеличение количества крови в черепе также может привести к увеличению размера головы. Это может быть связано с кровотечением или артериовенозной мальформацией. В случае кровоизлияния это может быть связано с неслучайной травмой, и потребуются дальнейшие исследования социальных компонентов анамнеза. При физикальном обследовании у пациента могут быть другие травмы или кровоизлияния в сетчатку. В любом случае проявление внутричерепного кровоизлияния после неслучайной травмы, вероятно, будет сопровождать другие признаки, такие как судороги, тошнота / рвота, летаргия или раздражительность.

Еще одним фактором увеличения размера головы является увеличение объема черепа. Утолщение костей может быть результатом расширения костного мозга, которое наблюдается при большой талассемии, или скелетной / черепной дисплазии. [4]

Эпидемиология

По определению, макроцефалия встречается примерно у 2–3% населения. Существенной разницы между полами нет. Специфика эпидемиологии, включая географическое распространение, в зависимости от конкретной первопричины.

Патофизиология

Патогенез макроцефалии зависит от этиологии, поскольку она может быть результатом чрезмерного роста костей черепа или увеличения объема внутричерепных структур, таких как спинномозговая жидкость, кровь или паренхима головного мозга. Пожалуйста, просмотрите раздел этиологии для подробного обзора причин, связанных с макроцефалией.

История и физические данные

Важно определить макроцефалию с помощью стандартного измерения головы. Чтобы получить это измерение, измерительная лента оборачивается вокруг головы, выравниваясь чуть выше бровей на передней части головы, а затем на выступающей части задней части головы.Это также известно как затылочная фронтальная окружность (OFC). Это измерение нанесено на международные графики роста ВОЗ для детей в возрасте до 24 месяцев 2006 года с использованием пола и возраста пациента, на основании которых определяются процентили. Чтобы соответствовать критериям макроцефалии, окружность головы пациента должна находиться на уровне 97 перцентиля или выше [5].

Чтобы определить, связана ли макроцефалия с другим процессом или синдромом, следует тщательно изучить анамнез, обращая внимание на показатели рождения и траекторию роста, любые другие связанные медицинские проблемы, анамнез развития и любой семейный анамнез макроцефалии.Например, было бы важно знать, имел ли пациент в анамнезе травмы или инфекции ЦНС. Если в неонатальном состоянии был менингит или внутрижелудочковое кровоизлияние, в результате могла развиться гидроцефалия, и за такими пациентами следует внимательно наблюдать [6].

Физический осмотр, помимо измерения головы, пальпация родничков должна включать осмотр общего вида и черт лица, кожи и полное неврологическое обследование для выявления любых ключей к основной этиологии или возможному генетическому синдрому.Офтальмологическое обследование также должно быть выполнено, поскольку у пациентов с повышенным внутричерепным давлением может быть отек диска зрительного нерва, хотя это может не наблюдаться у младенцев с открытыми родничками. Некоторые другие целенаправленные физические обследования на макроцефалию включают просвечивание свода черепа, оценку признаков скелетной дисплазии и аускультацию на наличие черепных мозолей.

Оценка

Если пациент соответствует возрасту и имеет нормальное неврологическое обследование, нет аномальных признаков, указывающих на конкретный генетический синдром, и нет семейного анамнеза каких-либо проблем развития или неврологических проблем, тогда кривые Уивера могут можно использовать с учетом окружности головы обоих родителей.Если после построения этой кривой состояние пациента находится в пределах нормы, дальнейшая оценка не требуется. [7]

В противном случае может потребоваться дополнительная оценка, если результат измерения превышает 97-й процентиль на диаграмме роста пациента. Если серийные измерения пересекают одну или несколько основных перцентильных линий (голова пациента растет значительно быстрее, чем ожидалось для его или ее кривой роста), или если пациенту меньше 6 месяцев, а размер головы увеличивается более чем на 2 см за месяц, может потребоваться дальнейшее тестирование.

Визуализация головы может потребоваться для оценки основного процесса, вызывающего у пациента макроцефалию. Если передний родничок открыт, ультразвуковое исследование головы может быть самым простым и наиболее экономичным методом оценки любых внутричерепных аномалий. Компьютерная томография может быть сделана быстро, но она подвергает младенца воздействию радиации, которой в этом возрасте обычно избегают, если это не считается необходимым с медицинской точки зрения. МРТ, которая, вероятно, потребует от ребенка седации и более дорогостоящая, чем УЗИ или КТ, может быть проведена без риска радиации, которую несет КТ, и предоставит более подробную структурную информацию.[8] [9]

В случае доброкачественной макроцефалии на снимке можно увидеть расширение субарахноидальных пространств. Дополнительные результаты могут включать слегка увеличенные желудочки и / или выступание базилярных цистерн. [10]

Лечение / ведение

Лечение макроцефалии зависит от точной этиологии. При наличии гидроцефалии может потребоваться направление в нейрохирургию для хирургического вмешательства. Неотложное нейрохирургическое вмешательство может спасти жизнь детям с гидроцефалией и сопутствующими симптомами повышенного внутричерепного давления.Дренирование спинномозговой жидкости для уменьшения объема жидкости и снижения повышенного внутричерепного давления может быть выполнено путем установки экстравентрикулярного дренажа (EVD) или вентрикулоперитонеального (VP) шунта. В случаях без гидроцефалии может потребоваться направление к специалисту по генетике, педиатрии развития или детской неврологии. Детям с макроцефалией, страдающим эпилепсией, может потребоваться лечение противоэпилептическими препаратами. Если вы имеете дело с доброкачественной семейной макроцефалией, никакого вмешательства может не потребоваться, кроме серийного мониторинга окружности головы и успокоения.

Дифференциальный диагноз

Имея дело с младенцем с макроцефалией, важно отличать изолированную макроцефалию от других возможных форм головы. Плагиоцефалия относится к уплощению одной области черепа и часто наблюдается у детей, которые в анамнезе лежали с головой в одном положении. Краниосиностоз возникает в результате раннего закрытия черепных швов, что приводит к появлению нескольких других типов формы головы. Брахицефалия возникает из-за преждевременного закрытия коронарного шва и приводит к широкой голове с углубленным лбом.Тригоноцефалия является результатом преждевременного закрытия метопического шва и придает лбу треугольный вид. Скафоцефалия возникает из-за раннего закрытия сагиттального шва, который имеет клинические проявления передне-заднего удлинения с битемпоральным сужением. Другие врожденные деформации черепа могут быть результатом травмы или силы, приложенной к голове во внутриутробном периоде из-за многоплодной беременности, неправильного положения плода или маловодия.

Прогноз

Прогноз макроцефалии определяется первопричиной.

При поступлении на свет младенец с нормальным ростом и развитием и нормальным неврологическим обследованием, макроцефалия сама по себе часто является доброкачественной болезнью, и исходы нейроразвития хорошие. [11] [12] В этих случаях на снимках можно увидеть увеличение субарахноидального пространства. Это может все еще присутствовать при долгосрочном наблюдении, но никакого вмешательства не требуется. [13]

Осложнения

Доброкачественная семейная макроцефалия не связана с какими-либо осложнениями. Однако макроцефалия, вызванная гидроцефалией, может привести к серьезным осложнениям, включая смерть, если не будет своевременно лечить.Другие осложнения, связанные с макроцефалией, включают судороги, нарушения развития и неврологический дефицит.

Сдерживание и обучение пациентов

Если присутствует, важно определить основную причину или связанный с ней синдром. Однако доброкачественная семейная макроцефалия как изолированное заболевание не требует серьезного обследования, и медперсонал может быть успокоен.

Улучшение результатов группы здравоохранения

Все члены терапевтической группы должны хорошо работать вместе для оценки и ведения пациента с макроцефалией.Часто техник или медсестра начинают оценку с измерения головы вместе с начальными показателями жизненно важных функций. При необходимости лечащий врач может проверить это измерение, чтобы учесть любые межличностные различия.

В зависимости от результатов анамнеза и физического состояния может потребоваться направление к специалистам по терапии развития, детской неврологии, генетике или нейрохирургии. Хорошее общение во время любой из этих передач ухода имеет решающее значение для непрерывности ухода за пациентом.

Ссылки

1.: Day RE, Schutt WH. Нормальные дети с большой головой — доброкачественная семейная мегалэнцефалия. Arch Dis Child. 1979 июл; 54 (7): 512-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1545478] [PubMed: 314781]
2.: Williams CA, Dagli A, Battaglia A. Генетические нарушения, связанные с макроцефалией. Am J Med Genet A. 01 августа 2008 г .; 146A (15): 2023–37. [PubMed: 18629877]
3.: Винден К.Д., Юскайтис С.Дж., Подури А. Мегалэнцефалия и макроцефалия. Semin Neurol. 2015 июн; 35 (3): 277-87. [PubMed: 26060907]
4.: Strassburg HM. Макроцефалия не всегда возникает из-за гидроцефалии. J Child Neurol. 1989; 4 Приложение: S32-40. [PubMed: 2681376]
5.: Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0-59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep.10 сентября 2010; 59 (RR-9): 1-15. [PubMed: 20829749]
6.: Lorch SA, D’Agostino JA, Zimmerman R, Bernbaum J.«Доброкачественная» экстрааксиальная жидкость у выживших после реанимации новорожденных. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004 Февраль; 158 (2): 178-82. [PubMed: 14757610]
7.: Weaver DD, Christian JC. Семейные вариации размера головы и поправки на окружность головы родителей. J Pediatr. 1980 июн; 96 (6): 990-4. [PubMed: 7189556]
8.: Smith R, Leonidas JC, Maytal J. Значение ультразвукового исследования головы у младенцев с макроцефалией. Pediatr Radiol. 1998 Март; 28 (3): 143-6. [PubMed: 9561530]
9.: Sampson MA, Berg AD, Huber JN, Olgun G. Необходимость внутричерепной визуализации у младенцев и детей с макроцефалией. Pediatr Neurol. 2019 Апрель; 93: 21-26. [PubMed: 30704866]
10.: Альварес Л.А., Майтал Дж., Шиннар С. Идиопатическая наружная гидроцефалия: естественное течение и связь с доброкачественной семейной макроцефалией. Педиатрия. 1986 июн; 77 (6): 901-7. [PubMed: 3714384]
11.: Биран-Гол Й, Малинджер Дж., Коэн Х., Давидович М., Лев Д., Лерман-Саги Т., Швайгер А.Исход развития изолированной макроцефалии плода. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2010 август; 36 (2): 147-53. [PubMed: 20178112]
12.: Петтит Р. Э., Килрой А. В., Аллен Дж. Х. Макроцефалия с ростом головы параллельно нормальному типу роста: данные неврологической, онтогенетической и компьютерной томографии у доношенных детей. Arch Neurol. 1980 августа; 37 (8): 518-21. [PubMed: 7417044]
13.: Герпелли Дж. Л., Скарамуцци В., Манреза М. Л., Диамент А. Дж. Катамнестическое исследование детей-макроцефалов с расширением субарахноидального пространства.Arq Neuropsiquiatr. 1992 июн; 50 (2): 156-62. [PubMed: 1308383]

Диаграммы роста (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое диаграммы роста?

Дети растут в своем собственном темпе. Большой, маленький, высокий, низкий — среди детей существует широкий выбор здоровых форм и размеров. Генетика, пол, питание, физическая активность, проблемы со здоровьем, окружающая среда и гормоны — все это играет роль в росте и весе ребенка. И многие из этих вещей могут сильно отличаться от семьи к семье.

Итак, как врачи определяют, «здоровы» ли измерения роста и веса детей? Идут ли они в правильном направлении? Влияют ли какие-либо проблемы со здоровьем на рост?

Врачи используют диаграммы роста, чтобы ответить на эти вопросы. Вот несколько фактов о графиках роста и о том, что они говорят о здоровье ребенка.

Почему врачи используют диаграммы роста?

Таблицы роста

— это стандартная часть обследований вашего ребенка. Они показывают, как дети растут по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.Они также показывают закономерность роста и веса детей с течением времени и пропорционально ли они растут.

Допустим, ребенок рос по той же схеме, пока ему не исполнилось 2 года, а затем внезапно начал расти намного медленнее, чем другие дети. Это может означать, что у вас проблемы со здоровьем. Врачи могли убедиться в этом, посмотрев на график роста.

Означает ли другой шаблон проблемы?

Не обязательно. Врачи рассматривают диаграммы роста вместе с общим благополучием ребенка, окружающей средой и генетическим фоном.Например:

Достигает ли ребенок других вех в развитии?
Есть ли другие признаки того, что ребенок нездоров?
Какой рост или вес у родителей, братьев и сестер? Ребенок родился преждевременно?
Наступило ли половое созревание у ребенка раньше или позже среднего?

Все ли дети измеряются по одной диаграмме роста?

Нет. Девочки и мальчики измеряются по разным диаграммам роста, потому что они растут по-разному и с разной скоростью.

И один набор карт используется для младенцев от рождения до 36 месяцев. Другой набор предназначен для детей и подростков от 2 до 20 лет. Кроме того, можно использовать специальные таблицы роста для детей с определенными заболеваниями, такими как синдром Дауна, или для детей, родившихся рано.

Какие измерения нанесены на графики?

Пока младенцам не исполнится 36 месяцев, врачи измеряют вес, длину и окружность головы (расстояние вокруг самой большой части головы).

У детей старшего возраста врачи измеряют вес, рост и индекс массы тела (ИМТ).Чтобы получить полное представление о росте ребенка, важно смотреть и сравнивать измерения веса и роста.

Почему измеряется окружность головы?

У младенцев окружность головы может указывать на развитие мозга. Если голова ребенка больше или меньше, чем у большинства других детей, или голова перестает расти или растет слишком быстро, это может означать, что есть проблема.

Например, необычно большая голова может быть признаком гидроцефалии, скопления жидкости внутри мозга.Голова меньше среднего может быть признаком того, что мозг не развивается должным образом или перестал расти.

Что такое процентили?

процентили — это измерения, которые показывают, где ребенок сравнивается с другими детьми. На графиках роста процентили показаны в виде изогнутых линий.

Когда врачи наносят на карту вес и рост ребенка, они видят, на какой процентильной линии находятся эти измерения:

Чем выше процентиль, тем крупнее ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола, будь то рост или вес.
Чем ниже процентиль, тем меньше ребенок.

Например, если вес 4-летнего мальчика находится в 10-м процентиле, это означает, что 10% мальчиков этого возраста весят меньше, чем он, и 90% мальчиков этого возраста весят больше.

Высокий или низкий процентиль не обязательно означает, что ребенок более здоров или имеет проблемы с ростом или весом. Предположим, что 4-летний мальчик, который находится в 10-м процентиле по весу, также находится в 10-м процентиле по росту.Таким образом, 10% детей ниже и весят меньше, чем он, а большинство детей — 90% — выше и весят больше. Это просто показывает, что он меньше среднего, что обычно не означает, что есть проблема. Если его родители, братья и сестры также меньше среднего и есть другие признаки того, что он здоров и хорошо развивается, врачи, скорее всего, решат, что причин для беспокойства нет.

Какой идеальный процентиль для моего ребенка?

Не существует одного идеального числа. Здоровые дети бывают самых разных форм и размеров, и ребенок с 5-м процентилем может быть таким же здоровым, как и ребенок с 95-м процентилем.

В идеале, каждый ребенок будет следовать одной и той же модели роста с течением времени, увеличиваясь в росте и набирая вес с одинаковой скоростью, причем рост и вес будут пропорциональны друг другу. Это означает, что обычно ребенок остается на определенной перцентильной линии кривой роста. Итак, если наш 4-летний мальчик на линии 10-го процентиля всегда находился на этой линии, он продолжает расти по своей схеме, что является хорошим знаком.

Что может сигнализировать о проблеме?

Несколько различных моделей диаграммы роста могут сигнализировать о проблеме со здоровьем, например:

Когда процентиль веса или роста ребенка изменяется по шаблону, которому он следовал. Например: если рост и вес были на линии 60-го процентиля, пока ребенку не исполнилось 5 лет, а затем рост упал до 30-го процентиля в 6 лет, это может указывать на проблему роста, потому что ребенок не следует за своим или ее обычная модель роста. Но изменение процентилей не всегда означает наличие проблемы. У многих детей могут наблюдаться изменения в процентилях роста на некоторых этапах развития, когда нормальные темпы роста варьируются от ребенка к ребенку. Это особенно часто встречается в младенчестве и в период полового созревания.
Когда дети не становятся выше с той скоростью, с которой они набирают вес. Например: если рост мальчика находится в 40-м процентиле, а его вес находится в 85-м процентиле, это означает, что он выше 40% детей его возраста, но весит более 85% детей его возраста. Это может быть проблемой. С другой стороны, если он находится в 85-м процентиле как по росту, так и по весу и следует этому образцу с течением времени, это обычно означает, что он здоровый ребенок, который чуть выше среднего.

Если у вас есть какие-либо вопросы о росте вашего ребенка или о графиках роста, поговорите со своим врачом.

Как пользоваться графиком роста

Что нормально?

ВЕС:

Для доношенного ребенка нормальным будет следующее:

К 2 неделям: Ваш ребенок вернул свой вес при рождении и набирает около 1 килограмма в месяц. Иногда младенцам, находящимся на грудном вскармливании, требуется немного больше времени, чтобы достичь своего веса при рождении, но это нормально.

К 3 месяцам: С этого момента и до 6 месяцев ваш ребенок будет набирать около 0,5 кг в месяц.

К 5 месяцам: Вес вашего ребенка увеличился вдвое.

К 1 году: Ваш ребенок утроил свой вес при рождении, и с настоящего момента до 3 лет он будет набирать около 0,25 кг в месяц.

К 2 годам: Весит в 4 раза больше, чем при рождении.

ДЛИНА:

От рождения до 12 месяцев: Ваш ребенок вырос примерно на 25 см.

От 1 года до 2 лет: Она выросла еще на 13 см.

От 3 до 4 лет: Где-то между 3 и 4 годами ваш ребенок удвоит длину своего рождения, а с 3 лет до половой зрелости ваш ребенок будет расти примерно на 5 см в год.

ОБЪЕМ ГОЛОВЫ:

К 1 году окружность головы нормального ребенка быстро увеличилась бы примерно до 47 см. Через 1 год рост замедляется до тех пор, пока окружность головы 6-летнего ребенка не достигнет примерно 55 см.

Нормальный рост младенцев и детей будет:

до 3 месяцев: 2 см в месяц (средняя окружность головы при рождении составляет 35 см).

От 4 до 6 месяцев: 1 см в месяц.

от 6 до 12 месяцев : 0,5 см в месяц.

От 1 до 2 лет: 2 см в год.

О процентилях в процентах

На диаграмме «Дорога к здоровью» вашего ребенка есть 4 четкие кривые или «дороги».

Верхний называется 97-м процентилем;
Затем есть немного более темная кривая, называемая 50-м процентилем;
Под ним вы найдете 3-й процентиль;
En самая низкая кривая, которая называется 60% 50-го процентиля.

Что это значит?

Тысячи детей были взвешены и измерены на протяжении многих лет, чтобы определить средний вес и рост детей на определенных этапах.

Это среднее значение стало кривой 50-го процентиля , и это означает, что из 1000 детей примерно 500 будут выше, а 500 ниже этой кривой.

30 из 1000 детей (3%) вес будут выше 97-го процентиля, а 970 — ниже него. И 30 детей (3%) будут ниже 3-го процентиля.

Другими словами, процентили — это инструмент измерения, показывающий, где находится ваш ребенок по отношению к другим детям. Чем выше процентиль, тем крупнее ваш ребенок по сравнению с другими детьми его пола и возраста. Чем ниже процентиль, тем меньше ваш ребенок.

«Дети должны быть где-то между 97-м и 3-м процентилем», — говорит Эрика.Большинство детей были бы ближе к 50-му процентилю. Итак, если ваш ребенок выше 97-го или ниже 3-го процентиля, он является частью очень небольшой группы детей.

Однако не обращайте слишком много внимания на то, где вы наносите меры на графике роста. Вместо этого сосредоточьтесь на скорости его роста. Пока он остается на своей собственной кривой личностного роста — независимо от того, находится ли эта кривая ниже или выше кривой 50-го процентиля, — развитие является нормальным.

Но дети не должны измерять ниже самой нижней кривой — тогда он будет сильно недовесить.Еще одним признаком того, что ваш ребенок плохо растет, является то, что его кривая веса или длины сглаживается или падает в течение 2 месяцев или после серии измерений.

Ваша сестра в клинике или медицинский работник сообщит, есть ли повод для беспокойства, и даст совет или направит вас к врачу.

Графики роста

WIC | Система ресурсов WIC Works

Центры по контролю за заболеваниями (CDC), Национальный центр статистики здравоохранения создали эти диаграммы под руководством Отдела программ дополнительного питания FNS.Эти диаграммы ориентированы только на детей в возрасте WIC, что упрощает ведение документации и отслеживание. Логотип WIC был добавлен к границе диаграммы роста. Доступны черно-белые и цветные версии.

Посетите веб-сайт CDC , чтобы получить диаграммы ИМТ к возрасту и узнать, как просматривать, распечатывать и воспроизводить диаграммы клинического роста. Также доступна информация о компьютерных программах.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать стандарты роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для мониторинга роста младенцев и детей в возрасте от 0 до 2 лет в США.S. CDC разработал рождение до 24 месяцев на основе международных стандартов роста (ВОЗ). Критерии риска, связанные с питанием, WIC были обновлены и пересмотрены с учетом использования этих новых диаграмм (введены в действие с 1 октября 2012 г.).

Доступен учебный модуль по использованию и интерпретации таблиц роста ВОЗ от рождения до 24 месяцев.

Следующие графики роста можно скачать ниже:

Графики роста WIC для детей от 2 до 5 лет

Мальчики 2-5 лет Процентили роста к возрасту и массы тела к возрасту (цветные, черно-белые)
Девочки 2-5 лет Процентили роста к возрасту и массы тела к возрасту (цветные, черно-белые)

Таблицы роста для младенцев
Примечание: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) больше не рекомендуют использовать эти графики для мониторинга роста младенцев и детей в возрасте 0–2 лет.CDC рекомендует использовать карты роста ВОЗ от рождения до 24 месяцев (см. Выше) для этой возрастной группы.

Рождение мальчика — 36 месяцев для возраста и веса для возраста 9 лет (цветное, черно-белое)
Рождение мальчика — окружность головы 36 месяцев и вес по длине (цветное, черно-белое)
Рождение девочки — 36 месяцев в зависимости от возраста и веса для возраста (цветное, черно-белое)
Рождение девочки — окружность головы 36 месяцев и вес по длине (цветное, черно-белое)

Калькулятор окружности головы

| babyMed.com

Что такое ультразвуковые измерения плода?

Ультразвуковое исследование плода может показать, как растет ребенок, и выявить отклонения от нормы. Во время беременности можно проводить множество различных ультразвуковых измерений. Ультразвуковые измерения плода могут включать длину темени и крестца (CRL), бипариетальный диаметр (BPD), длину бедренной кости (FL), окружность головы (HC), затылочно-лобный диаметр (OFD), окружность живота (AC) и длину плечевой кости (HL). , а также расчет предполагаемой массы плода (EFW).

Отслеживайте свою беременность

Получите экспертное руководство и индивидуальные советы, чтобы оставаться здоровым на протяжении каждой недели беременности.

Загрузите приложение!

Большинство пациенток в США получают хотя бы базовую сонограмму примерно через 18-20 недель, хотя вы можете удивиться, узнав, что в настоящее время большинство медицинских ассоциаций не рекомендуют рутинное УЗИ во время беременности. Ультразвук II уровня занимает больше времени и более обширен, чем УЗИ уровня I, но то, что именно делается, может меняться от одного учреждения к другому.

Ультразвук во время беременности может проводиться либо как «обычное» ультразвуковое исследование, либо как анатомическая сонограмма, обычно в период между 18-20 неделями, либо оно проводится по определенным причинам, которые обычно зависят от времени беременности. Ультразвуковые измерения полезны на протяжении всей беременности, чтобы определить дату родов и определить, нормально ли растет плод.

Что делать, если окружность головы моего ребенка ненормальна?

Существует очень широкий диапазон нормальных измерений головы плода. Измерение окружности головы плода может многое сказать о здоровье ребенка.Одна из самых важных вещей, которую он делает, — это обнаружение врожденных дефектов, таких как микроцефалия.

Что такое микроцефалия?

Микроцефалия связана с маленькими размерами головы и мозга у ребенка, обычно с тяжелыми умственными расстройствами и судорогами, а также с сокращением продолжительности жизни. Обычно заболеваемость составляет 1 случай на 7000 новорожденных, а в некоторых районах Бразилии он вырос более чем в 20 раз. Это можно сравнить с другим состоянием, называемым «анэнцефалией», при котором мозг практически отсутствует.

Как диагностируется микроцефалия?

Окружность головы плода измеряется во время беременности с помощью сонограммы, а затем сравнивается с определенными нормальными кривыми.Есть несколько способов точно определить аномальный размер головы плода. Микроцефалия диагностируется, когда окружность головы опускается ниже 2, 3 и даже более стандартных отклонений от нормы.

Что вызывает микроцефалию?

Микроцефалия может возникнуть до рождения (врожденная) или после рождения (приобретенная). Врожденная микроцефалия может иметь множество различных причин, в том числе как часть определенных синдромов или генетических проблем. Приобретенная микроцефалия может быть вызвана инфекциями, инсультами или некоторыми лекарствами.

Ультразвуковые инструменты babyMed помогут вам лучше понять, что означают измерения и являются ли они нормальными или нет.

Подробнее:
Десять советов по снижению риска врожденных пороков
Трисомия 18: синдром Эдварда
Рудиментарный хвост

Стоит ли мне беспокоиться о росте моего ребенка?

Вы только что узнали, что ваш ребенок находится в процентиле 90 ^-го для роста. Означает ли это, что она будет действительно высокой, когда вырастет?

Каждый раз, когда вы ведете ребенка к педиатру, вы слышите цифры, относящиеся к тому, как он растет.Но откуда берутся цифры и что они означают?

При каждом посещении лунки ваш педиатр будет измерять вес, длину и окружность головы вашего ребенка (обычно это измерение проводится до 2 лет). Результаты отображаются на стандартизированной диаграмме роста в соответствии с возрастом и полом вашего ребенка.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от рождения до 2 лет. После 2 лет педиатры обычно используют диаграмму роста CDC, которая включает вес, рост и индекс массы тела. (ИМТ) до 20 лет.Американская академия педиатрии предоставляет графики роста, которые вы можете скачать.

График роста основан на национальных данных детей из разных регионов и этнических групп. Ваш педиатр определит процентили роста, веса и окружности головы вашего ребенка. Процентили показывают, как растет ваш ребенок по сравнению с другими младенцами того же возраста и пола.

По мере того, как ваш ребенок растет, ваш педиатр наносит эти измерения на диаграмму роста, чтобы указать, следует ли он кривой, которая указывает на образец здорового роста.

Чем выше процентиль, тем выше или крупнее ваш ребенок по сравнению с другими младенцами того же возраста. Например, девушка в 75-м процентиле по весу больше, чем 75 девушек из 100, и меньше, чем 25 девушек из 100. Меньшие проценты соответствуют меньшему или меньшему росту, чем средний ребенок.

На рост вашего ребенка влияет все: от генетики до окружающей среды, питания, активности и проблем со здоровьем. У здорового, хорошо питающегося ребенка эти показатели будут увеличиваться с предсказуемой скоростью, создавая кривую вдоль диаграммы роста.

Но постарайтесь не слишком зацикливаться на цифрах. Здоровый ребенок может упасть в любую точку диаграммы. Более низкий или более высокий процентиль не означает, что с вашим ребенком что-то не так. Независимо от того, находится ли ваш ребенок в процентиле 95 ^-го или 15 ^-го, важно то, что он или она растет с постоянной скоростью с течением времени.

Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?

Рост вашего ребенка должен следовать постоянной кривой. Если характер роста вашего ребенка внезапно изменится, ваш врач захочет выяснить, почему.Это может помочь вашему врачу найти и решить любые проблемы, связанные с питанием, развитием или здоровьем. Резкое изменение, такое как, например, падение с 50-го процентиля на 5-й, было бы красным флагом.

Кроме того, процентили роста и веса вашего ребенка должны быть примерно одинаковыми. Если ваша дочь находится в 10-м процентиле по весу и в 90-м процентиле по росту, ваш педиатр может более внимательно следить за ее потреблением пищи. Если вес вашего ребенка соответствует его росту, скорее всего, с ней все в порядке.

Генетика играет большую роль в том, как растет ваш ребенок, и то, что нормально для вашего ребенка, зависит от того, что нормально для вашей семьи. Например, если оба родителя относительно невысокие, имеет смысл, если ваш ребенок будет более коротким.

процентили — это лишь один из многих инструментов, которые педиатр использует для наблюдения за здоровьем вашего ребенка. Каждый ребенок уникален. Пока ваш малыш следует своему уникальному образцу, скорее всего, он отлично растет.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как растет ваш ребенок, поговорите с педиатром вашего ребенка.

Найдите педиатра.

Узнайте больше об услугах по беременности и родам, а также услугах для детей в Edward-Elmhurst Health.

Влияние траектории роста головы в первый месяц на когнитивные исходы у недоношенных детей

Доступно в Интернете 5 июня 2021 г.

https://doi.org/10.1016/j.jfma.2021.05.013Получить права и контент

Справочная информация

Кому изучить, связаны ли модели траектории роста на размер головы в первый месяц после рождения с различной восприимчивостью к исходам когнитивных нарушений в возрасте 24 месяцев.

Методы

Это ретроспективное когортное исследование включало 590 выживших недоношенных детей, родившихся в период с 2001 по 2016 год, получивших оценку нервного развития в возрасте 24 месяцев. 403 ребенка были включены в анализ после исключения младенцев с малым для гестационного возраста возрастом и тяжелой черепно-мозговой травмой. Рост окружности головы (HC), оцениваемый еженедельно в первый месяц после рождения, по сравнению с HC при рождении, был проанализирован с использованием группового моделирования траектории. Исходы нейрокогнитивных функций определялись как нормальные, пограничные или нарушенные с использованием шкалы развития младенцев Бейли.

Результаты

Динамика роста HC в первый месяц после рождения показала три траектории: отложенное наверстывание (31,5%), медленное наверстывание (54,0%) и быстрое наверстывание (14,5%), что существенно соответствовали разным показателям нарушения когнитивных функций — 19,5%, 6,0% и 8,5% соответственно (p <0,001). В то время как 60% группы быстрого наверстывания имели нормальное познание, только одна треть из группы отсроченного наверстывания показала нормальное познание. Три фактора риска новорожденных, срок беременности (p = 0.