Иммунолог об антибиотиках и фармацевтике при ангине
Ангина (тонзиллит) – распространенное инфекционное заболевание. Согласно статистике, в детском возрасте фолликулярная форма воспаления является самой часто встречающейся инфекцией, на втором месте – лакунарная.
Антибиотики при ангине являются главной терапевтической мерой, поскольку основные возбудители заболевания – бактерии. При воспалении вирусной этиологии назначают иммуномодулирующие, иммуностимулирующие препараты. Значительную роль врачи отводят средствам местного применения: отварам для полоскания, аэрозолям и спреям.
Антибактериальная терапия при ангине
В большинстве случаев при заболевании назначают антибиотики. Однако стоит помнить, что данные препараты эффективны только в элиминации бактерий и грибов, но бессильны в отношении вирусов. При ангине посев или ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения возбудителя проводятся редко, только в случае тяжелого течения, нетипичных симптомов, осложнений. Назначая априори антибиотики, врач чаще всего “перестраховывается”, поскольку даже при ангине вирусной этиологии понижается общий и местный иммунитет, что делает возможным аутоинфекцирование представителями микрофлоры слизистой зева (стафилококками, стрептококками).
Общие принципы антибактериальной терапии сводятся к следующим:
- Прием препаратов начинают с проявления первых симптомов заболевания.
- Курс лечения ангины антибиотиками длится в среднем неделю, но он может быть продлен по рекомендации врача.
Важно! Продолжительность приема рассчитывается следующим образом – после прекращения основных симптомов (снижения температуры, устранения боли в горле, налета на миндалинах) необходимо пить антибиотики еще в течение 2-3 дней.
- Антибиотики для достижения оптимальной концентрации в пораженных тканях необходимо принимать через равные промежутки времени (обычно 5-8 часов).
- Дополнительно может быть назначен препарат нистатин, обладающий противогрибковой активностью. Поскольку от антибиотиков страдают, как и патогенные, так и симбионтные, “полезные” бактерии, обитающие на разных слизистых человека, их экологическая ниша может быть занята грибами рода Candida. Они вызывают неопасное, но неприятное заболевание под названием кандидоз или молочница.
- Детские антибиотики при ангине должны быть наименее токсичны и аллергенны.
- При выборе препараты необходимо исходить из особенностей возбудителя, характерных для данной местности. Например, для некоторых регионов России, как сообщают местные ученые, определенные штаммы стрептококков и стафилококков выработали резистентность (нечувствительность) к эритромицину.
- Вылечить ангину при правильном подборе препарата удается за 7-10 дней. При отсутствии улучшений на 3-4 сутки терапии необходимо назначение другого более эффективного антибиотика.
Антибиотики пенициллинового ряда
Именно данные лекарственные препараты рекомендованы для лечения ангины в первую очередь. Как пишет профессор Т.В. Пальчун: “Предпочтение [при терапии тонзиллита] отдают пенициллину и его полусинтетическим производным, поскольку β-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен именно к пенициллину”. Однако западные коллеги смотрят на назначение этого антибиотика в качестве первостепенной меры весьма скептически. Так C. Зватр (S. Zwatr) в статье, посвященной пенициллину, указывает: “В связи с тем, что в западных странах… растёт антибиотикорезистентность, при остром тонзиллофарингите рекомендуется назначать лечение пенициллином только в тяжёлых случаях (невозможность глотания, угрожающий паратонзиллярный абсцесс)” .
Примечание. В российской медицинской практике принято различать ангину и фарингит, западные же врачи объединяют их в одно заболевание – тонзиллофарингит.
Как видно из вышесказанного, целесообразность приема пенициллиновых препаратов при воспалении миндалин – вопрос дискуссионный. Тот же Зватр рекомендует отказаться от них в странах, где редко встречаются такие осложнения, как ревматоидная лихорадка, скарлатина и пр., полагая, что вылечить ангину без антибиотиков возможно, если она протекает в легкой форме.
Принцип действия пенициллинов
Антибиотики этого ряда проникают в клетку бактерии через каналы в мембране. Они воздействуют на системы синтеза пептидогликана муреина, нарушая отдельные его связи и делая вещество нестойким, чувствительным к внешним воздействиям. Это основной компонент клеточной стенки грамположительных бактерий. У грамотрицательных бактерий муреина очень мало – обычно менее 10%. Это объясняется избирательность действия антибиотика.
Бактерия, не защищенная клеточной стенкой от внешнего воздействия, быстро погибает. Те виды, которые имеют дополнительные вещества в ее составе (белки, липиды, специальные полисахариды), могут быть резистентны к пенициллинам. Данные антибиотики назначают при флегмонозных, катаральных и гнойных ангинах.
Применяемые препараты
В зависимости от тяжести заболевания, состояния и возраста пациента выбирают один из следующих антибиотиков:
- Амоксициллин. Препарат хорошо всасывается и отличается низкой токсичностью. Его применяют с интервалом в 8 часов. Детям до 2 лет дозировку рассчитывают, исходя из массы тела: 20 мг препарата/кг в сутки. В возрасте от 2 до 5 лет разово дают не более 125 мг, от 5 до 10 лет – 250 мг. Антибиотик взрослым и детям от 10 лет назначается по 250-500 мг за прием.
- Флемоксин-Солютаб. Также имеет отличные показатели всасываемости (95%) вне зависимости от приема пищи, рекомендован для приема в детском возрасте. Подходит для применения при ангинах легкой и средней тяжести. Детям до года назначают по 30-60 мг/кг веса. В более старшем возрасте назначают от 125 до 500 мг. Взрослая доза может достигать 750 мг.
- Феноксиметилпенициллин. Позволяет эффективно лечить ангину, вызванную стрептококком. Его следует с осторожностью принимать лицам, склонным к аллергии и больным бронхиальной астмой. Лучше всего препарат всасывается при приеме за час до еды и не менее чем через 2 часа после. Средняя суточная доза для взрослых – 2-3 г, возможно увеличение до 4 г. Детям старше 10 лет назначают 1-2 г антибиотика, для более младшего возраста необходим расчет исходя из массы тела (50 000 – 100 000 Ед/кг).
- Ампициллин. Применяется при тяжелых, осложненных инфекциях. Его назначают при гнойных (лакунарной, фолликулярной) ангинах. Рекомендован для использования в виде таблеток благодаря хорошему всасыванию в ЖКТ. Взрослым препарат назначают 4 раза в сутки, до 2 г в день. Детям до 10 лет – каждые 6 часов по 15-25 мг/кг веса ребенка. Ампициллин может вызывать аллергию, рвоту, тошноту.
- Оксациллин. Используют для терапии стафилококковых ангин. Рекомендуется его применять для инъекций, при пероральном введении эффективность воздействия значительно ниже. Уколы необходимо проводить каждые 4-6 часов. Препарат подходит для длительного лечения – более 3 недель. Взрослая доза может достигать – 4 г в сутки, детская: 2-6 лет – 2 г, от 3 месяцев до 2 лет – 1 г. Суточная доза антибиотика для детей до 2 лет составляет 60-80 мг/кг.
- Амоксиклав. Содержит в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту, что расширяет спектр действия препарата, делает его более стабильным в организме. Амоксиклав принимается в виде таблеток и хорошо всасывается в ЖКТ. Его относят к сильным антибиотикам, он противопоказан детям до 12 лет.В более старшем возрасте прописывают по 1 таблетки каждые 8 или каждые 12 часов.
Цефалоспорины
Их назначают при непереносимости антибиотиков предыдущего ряда, при некоторых острых ангинах – например, флегмонозной. Они действуют на бактериальные и микотические клетки сходным с пенициллами образом. Некоторые препараты этого класса заслужили положительные отзывы практикующих врачей, благодаря своим ценным свойствам:
- Наиболее активным в отношении кокков является цефтриаксон. Большим плюсом препарата является длительный период его выведения из организма, что позволяет принимать его только один раз в сутки. Он выпускается только в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг назначают до 4 г в сутки. Для более младшего возраста доза составляет 20-80 мг/кг. Для новорожденных она не должна превышать 50 мг/кг. Из класса цефалоспоридов для терапии ангины он считается лучшим антибиотиком.
- Препарат цефазолин обладает бактерицидным действием в отношении стафилококков. Используется для внутримышечного и внутривенного введения. Взрослая доза – до 6 г в сутки (возможно увеличение по показаниям), детская – 25-50 мг/кг. Новорожденным (до 1 месяца) препарат противопоказан.
- Цефуроксим-аксетил применяется против кокков, устойчивых к ампициллину. Может использоваться для внутреннего введения или посредством уколов, капельниц. В первом случае максимальная разовая взрослая доза – 500 мг, детская – 250 мг. Вводится через равные промежутки времени дважды в день.
Макролиды
Макролиды характеризуются низкой токсичностью и аллергенностью. Их действие главным образом бактериостатическое, т.е. они подавляют рост и размножение бактерий, препятствуя синтезу белка, но не вызывают их гибель.
Препараты активны против кокков, что делает их применение возможным при соответствующих ангинах. Некоторые специалисты высоко оценивают роль макролидов в терапии респираторных заболеваний. Так доктор медицинских наук Ю.Л. Солдатский отмечает: “Серьезным преимуществом макролидов являются их неантибиотические эффекты — противовоспалительные и иммуномодулирующие”.
К применению при ангинах показаны следующие препараты:
- Кларитромицин. При внутреннем введении пища может замедлять всасывание, поэтому оптимальное время приема – незадолго до еды. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 г, для детей – 500 мг.
- Клацид. Препарат является комплексным. В его составе помимо кларитромицина находится ряд вспомогательных веществ. Они определяют высокую степень проникновения антибиотика в пораженную ткань
Препараты для лечения ангин вирусной этиологии
Вирусы в отличие от бактерий не имеют собственных систем для синтеза, что осложняет подбор препаратов для их подавления. Антибиотики действуют, блокируя именно эти механизмы у бактерий. Вирусы же используют для синтеза системы клетки-хозяина. Поэтому большинство противовирусных препаратов действуют не непосредственно на паразита, а активирует одно из звеньев иммунитета человека. В таком случае их обычно называют иммуномодуляторами с противовирусной активностью.
Противовирусные препараты
При ангинах назначают следующие лекарственные средства:
- Амантидин. Выпускается в виде капсул, таблеток. Предотвращает попадание вируса в клетку. Препараты, содержащие амантидин, могут иметь разные названия: мидантан, неомидантан, симметрел, вирегит. Однако они все содержат в одной пилюле одинаковую концентрацию активного вещества – 100 мг. Препарат имеет широкий спектр побочных действий со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, кожных покровов, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку. В сутки допустимо принимать не более 600 мг вещества, разово – не более 200 мг.
- Ремантадин. Близок к предыдущему веществу химически и по механизму действия. Выпускается в таблетках дозировкой 50 мг. Схема лечения составляется индивидуально. Препарат проявляет высокую активность на ранних стадиях ангины.
Иммуномодуляторы
При респираторных заболеваниях и, в частности, при ангине показали себя эффективными лекарствами следующих групп:
- Амиксин. Вызывает в клетках иммунитета человека образование интерферонов, которые запускают каскад реакций, направленных на удаление вируса из организма. Кроме того, амиксин препятствует синтезу вирусных субъединиц и репродукции (размножению) возбудителя. Препарат подходит для лечения ОРВИ у детей от 7 лет. Схема приемов для взрослых представляет собой введение по 1 таблетке в день в первые 2 суток болезни и последующее введение еще 4 с интервалом в 48 часов. Детям препарат назначают по 1 таблетке на 1, 2, 4 дни лечения.
- Кагацел. Стимулирует синтез “позднего” интерферона, особо активного против вирусов. Курс лечения длится 4 дня, препарат принимается трижды в день. Первые двое суток взрослых необходимо пить по 3 таблетки зараз, детям от 6 лет – по одной. Следующие дни принимается 1 таблетка за прием. Дети от 3 до 6 лет должны пить препарат первые 2 суток дважды, вторые – по 1 разу.
- Виферон. Является комплексным препаратом, в составе которого содержится человеческий интерферон. Дополнительно (в зависимости от формы) могут присутствовать витамины С, Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Дозировка и схема лечения рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, состояния больного, вида возбудителя и тяжести инфекции. Побочные действия препарата редки и выражаются в аллергических реакциях.
- Изопринозин. Препарат рекомендован к применению для терапии ОРВИ у детей старше 3 лет. Он усиливает активность лимфоцитов (клеток иммунитета) и стимулирует синтез антител. Изопринозин имеет хорошие показатели всасываемости в ЖКТ, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Дозировка составляет 50 мг/кг веса в сутки, лекарство принимается в 3-4 приема.
Нередко иммуномодуляторы назначают в качестве профилактической меры, для предупреждения вирусных ангин и прочих ОРВИ в осенний и весенний периоды. Однако некоторые современные врачи отрицательно относятся к подобной практике. Дело в том, что иммунная система после приема данных препаратов входит в состояние повышенной активности, что может провоцировать развитие аллергии, утяжелять ее течение, осложнять протекание аутоиммунных заболеваний.
Препараты местного действия
Местная терапия иногда оказывается предпочтительнее общей и в любом случае хорошо ее дополняет. При точечном воздействии на пораженные миндалины нет риска осложнений для всего организма, побочных действий, ниже вероятность аллергических реакций.
Важно! Существенным минусом местной терапии является ее низкая эффективность, что в случае с ангиной позволяет ее оценивать только как второстепенную меру.
В качестве средств лечения принято разделять химически синтезированные и натуральные препараты.
Синтетические лекарства для местного лечения ангины
К наиболее эффективным и безвредным относятся следующие антисептические медикаментозные средства:
- Фурацилин. Выпускается в форме таблеток для самостоятельного изготовления раствора или в готовом, жидком виде. Вызывает денатурацию бактериальных белков. При ангинах используется для полоскания горла.
- Стрепсилс. Представляет собой таблетки для рассасывания. Обладает противомикробным (разрушает мембраны бактерий и грибковых паразитов) и обволакивающим действием. Снижает выраженность симптомов (дискомфорт и боль в горле). Подходит для детей старше 5 лет. Дозировка – 1 таблетка в 2-3 часа, но не более 8 в сутки.
- Мирамистин. Препарат снимает воспаление и, связываясь с мембранами бактерий и грибов, приводит к их гибели. Это одно из лучших лекарств, действующих местно, для применения в детском возрасте, в период беременности. Выпускается в виде растворов, в комплекте находится насадка для распыления. При тонзиллите его используют для полоскания или орошения глотки трижды в день. Препарат не проникает через кожные и слизистые покровы, поэтому при наружном применении не оказывает негативного воздействия на симбионтную микрофлору.
- Гексорал. Выпускается в двух формах: спиртовой раствор для полосканий, аэрозоль для ингаляций. В первом случае дополнительного разведения не требуется. Препарат применяется дважды в день. Гексорал подавляет определенные этапы обмена веществ бактерий, угнетая таким их жизнедеятельность. При заглатывании значительного количества раствора возникает рвота, что предупреждает его токсическое действие при всасывании в ЖКТ.
- Анти-ангин. Выпускается в виде спрея и таблеток для рассасывания. Состоит из двух основных компонентов: хлоргексидина с антибактериальными свойствами и анестетика тетракаина. Спрей применяется во взрослом возрасте до 6 раз в день, в детском – до 3. Количество таблеток в день – 3-6, принимать их необходимо через равные промежутки времени.
Натуральные лекарственные средства
Из препаратов, изготовленных из натурального сырья (побеги и корни растений, продукты пчеловодства, пр.), для терапии ангины могут быть назначены:
- Хлорофиллипт. Выпускается в виде таблеток и растворов для полосканий, ингаляций. Препарат содержит активные компоненты листьев эвкалипта, обладающие противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием. Хлорофиллипт влияет на многих кокков, особенно стафилококков, останавливая их рост. Курс приема препарата составляет 1-2 недели, кратность приемов – 3-4 раза в сутки.
- Грудные сборы. Можно использовать препараты с порядковыми номерами от 1 до 4. Они содержат разнообразные лекарственные травы. Применяют их, изготовляя отвар дляполоскания, курсом в 1-2 недели 3-4 раза в день. Фитонциды входящих в состав сборов растений – природные антибактериальные соединения, кроме того они способствуют отделению мокроты и ее удалению из организма, оказывают противовоспалительное действие. Грудные сборы хорошо помогают при гнойных ангинах, облегчая их течение.
- Пропосол-Н. Выпускается в форме аэрозоли в баллонах с распылителем. Основным составляющим препарата является прополис. Он определяет антисептические и противовоспалительные свойства пропосола. Орошения горла совершают не менее чем за 30 минут до еды до 6 раз в сутки. Длительность курса составляет 7-10 дней.
Применение h2-гистаминовых блокаторов при ангине
Антигистаминовые препараты применяют для облегчения симптомов заболевания. Они снижают выраженность клинических проявлений воспаления – отечности, образования мокроты, зуда и жжения в горле. При ангине прописывают:
- Димедрол. Выпускается в виде таблеток, оказывает гипосенсибилизирующее, болеутоляющее действие. Может вызывать сонливость, заторможенность. Применяется даже для лечения грудных детей. Дозировка зависит от возраста пациента, цели приема и способа введения препарата.
- Супрастин. Быстродействующий препарат, эффект наступает уже через 15-30 минут после его приема. Максимальная доза не должна превышать 20 мг/кг в сутки. При приеме необходимо руководствоваться рекомендациями лечащего врача, т.к. в инструкции обычно указываются схемы для терапии аллергии.
- Тавегил. Препарат отличается длительным эффектом: его действие сохраняется до 12 часов. Прием осуществляют перед едой, дважды в день. Детям до 12 лет прописывают по 0.5 таблетки зараз, в более старшем возрасте – по целой.
Комплексная терапия, совмещенная с контролем основным систем организма, позволит справиться с ангиной быстро и без лишних осложнений. Важно серьезно подходить к лечению заболевания и выполнять все предписания лечащего врача.
Видео: ангина, “Школа доктора Комаровского”
Мнения, советы и обсуждение:
Противовирусные препараты при ангине у взрослых 2020
Вирусная ангина – ЛОР-заболевание, которое характеризуется возникновением катаральных процессов в небных миндалинах. Возбудителями инфекции являются неклеточные болезнетворные агенты, способные размножаться только внутри здоровых клеток живого организма.
Содержание статьи
В отличие от бактерий, вирионы состоят только из трех частей: РНК или ДНК материала, капсиды (протеиновой оболочки) и липидного слоя. Вирусы – это облигаторные патогены, которые не способны развиваться вне живых клеток. Они распространяются преимущественно воздушно-капельным путем и в случае проникновения в человеческий организм начинают подготовку «плацдарма» для репликации ДНК или РНК. Продукты их жизнедеятельности приводят к интоксикации организма, вследствие чего пациент ощущает дискомфорт в горле, недомогание, субфебрильную лихорадку и т.д.
Этиология
Какие лекарства использовать для устранения вирусного тонзиллита у взрослых? Для начала необходимо выяснить, какие именно возбудители инфекции провоцируют патологические изменения в организме. Вирусная ангина встречается в 10 раз реже, чем бактериальная. Возбудителями патологии могут стать:
- риновирусы;
- герпетический вирус;
- аденовирусы;
- вирус гриппа;
- энтеровирусы.
Как правило, вирусное заболевание протекает легче бактериального и не дает серьезных осложнений.
Однако в случае сильного ослабления иммунитета возникает риск присоединения бактериальной инфекции, представленной стрептококками или стафилококками. О развитии бактериального осложнения сигнализируют фебрильная лихорадка, гнойный налет на миндалинах, густые желто-зеленые выделения из носа и т.д.
Когда принимать лекарства?
Проникая в клетки слизистого эпителия, болезнетворные агенты провоцируют множество цитопатических эффектов. Они изменяют клеточную структуру клеток-хозяев, что приводит к апоптозу. Основной причиной разрушения пораженных тканей является подавление нормальной жизнедеятельности клеток под воздействием вирусов. Это неизбежно ведет к нарушению клеточного метаболизма и, соответственно, ухудшению трофики тканей.
Несвоевременное лечение тонзиллита у взрослых чревато глубоким поражением мерцательного эпителия и некрозом тканей. Чтобы предотвратить последствия, принимать антивирусные лекарства необходимо при появлении следующих симптомов:
- миалгия;
- артралгия;
- головные боли;
- субфебрильная лихорадка;
- гиперемия небных миндалин;
- дискомфортные ощущения в глотке;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
В зависимости от типа возбудителя инфекции симптоматическая картина может дополняться другими признаками. Если тонзиллит был спровоцирован риновирусами, у взрослых нередко возникает ринит или заложенность носовых ходов, если вирусом герпеса – везикулезные высыпания на слизистых, т.е. в носу, в уголках рта и т.д.
Особенности терапии
При вирусной этиологии заболевания антибактериальные препараты малоэффективны. Их можно использовать только в случае осложнения тонзиллита бактериальной инфекцией.
Чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления, пациенты должны придерживаться следующих принципов лечения:
- строгий постельный режим – препятствует созданию дополнительных нагрузок на сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
- употребление иммуностимуляторов – способствует повышению резистентности организма, вследствие чего количество патогенов в очагах воспаления сокращается;
- антисептические полоскания – ликвидируют местные проявления патологии и способствуют устранению условно-патогенных микроорганизмов на поверхности пораженной слизистой;
- согревающие компрессы – стимулируют рассасывание инфильтратов в гиперемированных тканях ротоглотки, что ускоряет регресс катаральных процессов;
- противовирусные средства – подавляют активность вирионов в небных миндалинах, за счет чего купируются клинические проявления заболевания.
Основная особенность лечения вирусного тонзиллита – прохождение симптоматической, а не этиотропной терапии.
Классификация противовирусных средств
Какие противовирусные лекарства можно использовать для лечения тонзиллита у взрослых? Условно препараты антивирусного действия разделяют на два типа:
- стимулирующие иммунную систему на уничтожение патогенов;
- атакующие вирионы в инфицированных клетках.
Для профилактики и лечения вирусных инфекций на стадии обострения катаральных процессов чаще используют препараты второго типа. Они имеют несколько важных отличий в механизме действия: одни препятствуют проникновению вирусов в клетки, другие – препятствуют их размножению, третьи – предотвращают выход копий вириона из инфицированных клеток.
Как правило, в терапию вирусного тонзиллита включаются антивирусные медикаменты с расширенным спектром действия. Препараты интерферона обладают выраженной антивирусной активностью, что препятствует проникновению болезнетворной флоры вглубь мягких тканей. Сам интерферон не обладает непосредственным противовирусным действием, но он провоцирует соответствующие изменения в клетках организма. При проникновении вирионов в клетки подавляется процесс синтеза патогенных белков, вследствие чего нарушается их репродуктивная функция.
Противовирусные препараты
Противовирусные средства целесообразно принимать в течение 24-48 часов после возникновения первых симптомов заболевания. На более поздних сроках развития патологии используют преимущественно лекарства симптоматического действия, нацеленные на ликвидацию ринита, гиперемии тканей, боли в горле и т.д. Какие противовирусные препараты при ангине можно использовать?
- «Арбидол» – препарат, обладающий интерферониндуцирующей активностью; стимулирует клеточный и гуморальный иммунитеты на ликвидацию болезнетворных вирусов;
- «Реленза» – антивирусное лекарство, компоненты которого ингибируют нейраминидазы вирионов, что препятствует их внедрению в здоровые клетки;
- «Кагоцел» – индуктор интерферона, обладающий антивирусным, противовоспалительным и радиопротекторным действием; способствует биосинтезу эндогенных протеинов интерферона, за счет чего повышается местный и общий иммунитеты.
Нельзя назначать антивирусные лекарства пациентам с непереносимостью галактозы и дисфункцией органов детоксикации.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические лекарства – препараты, способствующие повышению резистентности организма. В их состав входят ничтожно малые концентрации патогенных микроорганизмов, благодаря чему в организме вырабатывается специфический иммунитет против конкретного возбудителя заболевания. Для лечения взрослых используют несколько гомеопатических средств, обладающих выраженной антивирусной активностью:
- «Афлубин» – гомеопатическое средство комплексного действия, обладающие антипиретическими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами; стимулирует активность клеток-защитников, что ускоряет регресс патологических процессов в тканях;
- «Вибуркол» – антивирусный препарат, обладающий выраженным болеутоляющим и противоотечным действием; купирует лихорадочные состояния и катаральные процессы в пораженных ЛОР-органах;
- «Оциллококцинум» – средство анальгезирующего, иммуностимулирующего и противовоспалительного действия; купирует болевые ощущения в мышцах, голове, горле и суставах.
Прием гомеопатических средств позволит улучшить самочувствие только в случае их применения в продромальной стадии развития тонзиллита.
Гомеопатические медикаменты противовирусного действия практически не оказывают негативного воздействия на организм. По этой причине их можно использовать для профилактики инфекционных патологий в преддверии сезонных заболеваний.
Препараты интерферона и его индукторы
Препараты интерферона – одна из самых безопасных групп медпрепаратов, способствующих повышению неспецифического иммунитета. Она показала высокую эффективность в лечении респираторных заболеваний у взрослых, поэтому часто используется в терапии вирусного тонзиллита. Интерферон активен в отношении всех штаммов вируса, поэтому его можно применять для лечения не только ангины, но и других вирусных инфекций.
Эффективность интерферона становится очевидной уже на 2-3 сутки применения препаратов. Их можно использовать как в период обострения патологии, так в латентной стадии ее развития. К самым действенным лекарствам против ангины можно отнести:
- «Циклоферон» – иммуномодулятор, способствующий продукции эндогенного интерферона; обладает антипролиферативным и антивирусным действием;
- «Кипферон» – комбинированное средство, способствующее уничтожению не только вирусов, но и бактерий; высокая концентрация белка в таблетках обеспечивает иммуностимулирующее, противовоспалительное и противоотечное действие на ткани;
- «Неовир» – препарат, стимулирующий активность макрофагов, В-лимфоцитов и NK-киллеров; подавляет активность вирионов в пораженных клетках, что препятствует их развитию.
Препараты интерферона только активируют иммунную систему, вследствие чего ускоряется процесс уничтожения болезнетворной флоры. Однако использовать их в качестве основных препаратов антивирусного действия не рекомендуется. Чтобы ускорить регресс катаральных процессов в ЛОР-органах, нельзя отказываться от местных анестетиков и противовирусных средств химической природы.
Иммуномодуляторы
Можно ли использовать иммуномодуляторы при лечении тонзиллита у взрослых? Иммуномодуляторы – лекарства, которые не оказывают прямого антивирусного действия на организм. Их можно использовать в качестве дополнения к основной терапии для предупреждения рецидивов воспаления. Некоторые виды медпрепаратов могут назначаться только иммунологами, другие – отпускаются без рецепта.
Для предупреждения осложнений и повторного развития вирусной ангины могут использоваться такие препараты, как «Иммунал», «Панивир», «Рибомунил», «Вирутер» и т.д. Все иммуномодуляторы рассматриваются только в качестве профилактических средств, которые целесообразно использовать при вторичном иммунодефиците, авитаминозе и хронических инфекциях.
Первые ощутимые результаты от употребления иммуномодуляторов появляются спустя 2-3 недели.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Противовирусные препараты при ангине или антибактериальные: преимущества и недостатки
Прежде чем начать лечение ангины, необходимо предварительно определить настоящую причину возникновения болезни.
Вирусное происхождение болезни лечится противовирусными препаратами при ангине.
Признаки вирусной ангины отличаются от обычной тем, что вирусную ангину не сопровождает налет на миндалинах, они отекают и приобретают красноватый воспалительный оттенок.
Если ангина сопровождается ОРВИ, рекомендуют следующие противовирусные препараты при ангине:
- Ацикловир.
- Валацикловир.
- Фармцикловир.
- Зовиракс.
Герпетическая ангина называется так из-за пузырьков, очень похожих на герпес на губах, которые покрывают миндалины и слизистую полость рта. Со временем эти пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, а на месте вскрытия формируются язвы.
При герпетической ангине перечисленные выше препараты не эффективны, поскольку вирус Коксаки, который вызывает эту ангину, к семейству герпесовых не относится.
Детям назначают любые противовирусные препараты при ангине:
Малышам до года рекомендуются в качестве противовирусной терапии ректальные свечи — Виферон, Генферон-лайт. Ацикловир при ангине у детей применяется только при достижении ребенком трехлетнего возраста.
Наиболее эффективные антибактериальные препараты при ангине
Бактериальная ангина или острый тонзиллит предполагает использование антибактериальных препаратов при ангине.
Ангину, вызванную стрептококками лечат антибиотиками от ангины пенициллиновой группы и цефалоспоринами.
- Пенициллины хороши тем, что действуют целенаправленно и не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Поскольку много микроорганизмов развили резистентность к пенициллину, все чаще назначают полусинтетические пенициллины: Амоксициллин от ангины и препараты с клавулановой кислотой — Амоксиклав и Аугментин.
- В случае непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины I и II поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефподоксим) и Амоксициллин. Эти антибактериальные препараты при ангине не такие узкоспециализированные, как пенициллины, и могут оказывать негативное влияние на микрофлору кишечника, но они хороши тем, что крайне редко вызывают аллергические реакции.
Еще одна группа антибиотиков — макролиды. Эти антибиотики при гнойной ангине очень популярны, потому что считаются одними из самых безопасных. Сегодня существует несколько поколений макролидов, наиболее популярные — Эритромицин, Азитромицин от ангины, Джозамицин, Спирамицин.
Макролиды лучше переносятся, чем пенициллины, но устойчивость микроорганизмов к ним развивается быстрее. Это значит, что при повторном заболевании ангиной они могут уже не принести ожидаемого терапевтического эффекта.
Ангину без антибиотиков вылечить практически невозможно. И все из-за осложнений, к которым она может привести, а системные осложнения от ангины более, чем опасные — может пострадать сердечно сосудистая система (осложнения в виде миокардита), страдают суставы (развиваются заболевания соединительной ткани и ревматизм), почки (осложнения в виде пиелонефрита).
Именно из-за осложнений не рекомендуется заниматься самолечением при ангине и самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь не каждый знает, какой антибиотик при ангине эффективен или бесполезен.
К примеру, распространенные антибиотики тетрациклинового ряда или сульфаниламиды бесполезны при лечении ангины, так как стрептококки к ним очень устойчивы. Поэтому вид антибиотика и его дозу должен назначать только врач, он же обратит внимание на индивидуальную непереносимость и отсутствие аллергических реакций на антибиотик.
Антибактериальные препараты при ангине назначают, как правило, на 7-10 дней. Эффект от применения антибиотиков можно почувствовать уже в первые дни, но прерывать лечение нельзя, поскольку стрептококки могут атаковать ослабленный организм и можно повторно заболеть ангиной.
Препараты от ангины — комплексное лечение
Помимо перечисленных препаратов от ангины комплексное лечение должно включать прием лекарств, относящийся к следующим лекарственным группам:
- Антигистаминные препараты для снятия отечности — Диазолин, Лоратадин, Циметидин, Эриус, Супрастин.
- Противогрибковые препараты (чтобы предотвратить развитие кандидоза, вероятность развития которого повышается при приеме антибиотиков) — Нистатин, Кетоконазол.
- Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен.
- Иммуностимулирующие препараты — ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал.
Важно знать, что одними спреями или таблетками для рассасывания ангину не вылечить. И только антибиотиками симптомов ангины не снять. Здесь нужна комплексная терапия, назначенная специалистом.
Противовирусные препараты при ангине у взрослых список лучших
Существует огромный ряд антибиотиков, предназначенных для лечения ангины у взрослых. В данной статье рассмотрим противовирусные препараты при ангине у взрослых, оказывающие максимальный эффект.
Какими лекарствами лечить ангину у взрослых
Лекарства применяются только на основании следующих общих принципов:
- Необходимо 100% установить диагноз. Это может сделать только классифицированный врач после анализов.
- Обязательно требуется симптоматическое лечение, которое необходимо для устранения первых симптомов болезни. Облегчить боль и устранить першение поможет применение полосканий.
Для общего воздействия на организм применяет противовирусные препараты при ангине у взрослых в виде таблеток. В виде спреев и растворов для местного применения.
Мы все думаем, что лучшее средство от болезни – это антибиотики. В целом это правильно, но всегда необходимо понимать, что не все эти лекарства подойдут при определенных симптомах. Только врач определяет, что именно необходимо. Именно он подскажет в какой дозировке принимать их и когда следует прекратить прием.
Лучший противовирусный препарат при ангине у взрослых
Самым применяемым антибиотиком на основе пенициллина является Амоксициллин. Антибиотик Амоксициллин относится к группе пенициллинов и обладает широким спектром действия. Он подавляет деятельность вредоносных для человеческого организма бактерий.
Главным плюсом считается, что таблетка в желудке не растворяется, поэтому прием не является обязательным после еды. Невзирая на это врачи рекомендуют принимать данные таблетки после еды. Уже через 30 минут лекарство начинает действовать и воздействие продолжается в течении 8 часов. Данное лекарство требует приема три раза в день.
Препараты на основе Амоксициллина против болезни
Амоксиклав имеет свое отдельное место среди противовирусных препаратов при ангине у взрослых. Он по своему действию лучше многих антибиотиков. Смесь клавутановой кислоты и Амоксициллина дает этот замечательный эффект. Амоксициллин действует как основное средство, разрушая мембрану бактерии, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Кислота дает против них устойчивость. При связи этих двух компонентов лечебные свойства Амоксиклава наступают быстрее и длятся дольше. Курс приема лекарств обычно не превышает семи дней.
Бисептол является комбинированным средством и приводит к гибели клеток микробов. Главное действие Бисептола заключается в том, что активные вещества блокируют синтез фолиевой кислоты. Без нее бактерии и микробы не могут делиться.
Цефтриаксон относится к классу цефалоспоринов. Данное эффективное лекарство обладает широким антимикробным спектром. Цефтриаксон бактерицидно воздействует на микробов, приостанавливает их рост и размножение.
Флемоксин солютаб считается неплохим вариантом лечения данной болезни. Его назначают, когда надо получить скорейший результат и, если необходимо незамедлительное лечение. Уже через час после приема в крови наблюдается максимум концентрации вещества, которое накапливается в костной ткани и слизистых оболочках, даруя лечебный эффект.
Аугментин еще одно противовирусное средство, назначаемое при ангине у взрослых. Он также является усовершенствованной формой Амоксициллина в связи с клавутановой кислотой. Фактически Аугментин почти идентичен Амоксиклаву. Он не дает продуктам жизнедеятельности бактерий снизить активность основного применяемого препарата (Амоксициллин). Важно понимать, что противовирусные препараты при ангине у взрослого могут разрушаться под воздействием пенициллиназы (особого фермента, вырабатываемого бактериями). Именно поэтому так важно действие клавутановой кислоты, которая защищает Амоксициллин.
А вы какие применяете противовирусные препараты при ангине у взрослых? Поделитесь на форуме, оставьте свое мнение.
Противовирусные при ангине у взрослых. Противовирусные препараты при ангине у взрослых
Существует огромный ряд антибиотиков, предназначенных для лечения ангины у взрослых. В данной статье рассмотрим противовирусные препараты при ангине у взрослых, оказывающие максимальный эффект.
Лекарства применяются только на основании следующих общих принципов:
- Необходимо 100% установить диагноз. Это может сделать только классифицированный врач после анализов.
- Обязательно требуется симптоматическое лечение, которое необходимо для устранения первых симптомов болезни. Облегчить боль и устранить першение поможет применение полосканий.
Для общего воздействия на организм применяет противовирусные препараты при ангине у взрослых в виде таблеток. В виде спреев и растворов для местного применения.
Мы все думаем, что лучшее средство от болезни – это антибиотики. В целом это правильно, но всегда необходимо понимать, что не все эти лекарства подойдут при определенных симптомах. Только врач определяет, что именно необходимо. Именно он подскажет в какой дозировке принимать их и когда следует прекратить прием.
Самым применяемым антибиотиком на основе пенициллина является Амоксициллин . Антибиотик Амоксициллин относится к группе пенициллинов и обладает широким спектром действия. Он подавляет деятельность вредоносных для человеческого организма бактерий.
Главным плюсом считается, что таблетка в желудке не растворяется, поэтому прием не является обязательным после еды. Невзирая на это врачи рекомендуют принимать данные таблетки после еды. Уже через 30 минут лекарство начинает действовать и воздействие продолжается в течении 8 часов. Данное лекарство требует приема три раза в день.
Препараты на основе Амоксициллина против болезни
Амоксиклав имеет свое отдельное место среди противовирусных препаратов при ангине у взрослых. Он по своему действию лучше многих антибиотиков. Смесь клавутановой кислоты и Амоксициллина дает этот замечательный эффект. Амоксициллин действует как основное средство, разрушая мембрану бактерии, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Кислота дает против них устойчивость. При связи этих двух компонентов лечебные свойства Амоксиклава наступают быстрее и длятся дольше. Курс приема лекарств обычно не превышает семи дней.
Бисептол является комбинированным средством и приводит к гибели клеток микробов. Главное действие Бисептола заключается в том, что активные вещества блокируют синтез фолиевой кислоты. Без нее бактерии и микробы не могут делиться.
Цефтриаксон относится к классу цефалоспоринов. Данное эффективное лекарство обладает широким антимикробным спектром. Цефтриаксон бактерицидно воздействует на микробов, приостанавливает их рост и размножение.
Флемоксин солютаб считается неплохим вариантом лечения данной болезни. Его назначают, когда надо получить скорейший результат и, если необходимо незамедлительное лечение. Уже через час после приема в крови наблюдается максимум концентрации вещества, которое накапливается в костной ткани и слизистых оболочках, даруя лечебный эффект.
Аугментин еще одно противовирусное средство, назначаемое при ангине у взрослых. Он также является усовершенствованной формой Амоксициллина в связи с клавутановой кислотой . Фактически Аугментин почти идентичен Амоксиклаву . Он не дает продуктам жизнедеятельности бактерий снизить активность основного применяемого препарата (Амоксициллин ). Важно понимать, что противовирусные препараты при ангине у взрослого могут разрушаться под воздействием пенициллиназы (особого фермента, вырабатываемого бактериями). Именно поэтому так важно действие клавутановой кислоты, которая защищает Амоксициллин .
А вы какие применяете противовирусные препараты при ангине у взрослых ? Поделитесь на форуме, оставьте свое мнение.
Острый тонзиллит либо ангина – это воспалительный недуг, который носит инфекционную природу, и характеризуется поражением небных миндалин. Так как в основе развития заболевания лежат патогенные микроорганизмы, то терапия направляется на их уничтожение.
К сожалению, многие пациенты не воспринимают ангину всерьез, полагая, что это обычная простуда. При этом принимают лекарственные средства, которые снимают симптоматику заболевания, но никаким образом не влияют на причины недуга.
В действительности, ангиной называют опасное и серьезное заболевание, и коварство его кроется в осложнениях – патологии сердечно-сосудистой системы, болезни суставов. Именно поэтому своевременное и адекватное лечение – это залог благоприятного исхода без последствий.
В связи с этим требуется разобраться, какое лучшее лекарство от ангины, и как его нужно пить? Когда назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, и сколько по времени нужно лечиться? А также выяснить, как принимать препарат Арбидол.
В современном мире ангина лечиться по-разному, все зависит от клинической картины конкретного пациента, природы заболевания и прочего.
Лечение ангины обладает несколькими принципами. Первый из них заключается в обязательном назначении антибиотиков, но при условии, что был установлен верный диагноз. А второй – это симптоматическая терапия, которая заключается в приеме препаратов, воздействующих на симптомы заболевания.
Препараты для лечения ангины можно приобрести в разнообразной лекарственной форме. Медикаментозные средства общего действия чаще всего встречаются посредством таблеток и инъекций, а местные лекарства в виде аэрозолей и растворов.
Какие средства назначают взрослым:
- Антибиотики.
- Противовирусные препараты при ангине – Арбидол, Тамифлю.
- Местные лекарства от ангины, обладающие антисептическим и дезинфицирующим свойством.
- Препараты от ангины, которые предназначены для полоскания и смазывания горла.
- Эффективные таблетки от ангины для рассасывания.
В дополнение могут назначаться жаропонижающие средства, если у пациента температурный режим тела выше 38 градусов, противовоспалительные лекарства, витамины, иммуномодуляторы и прочее.
Опираясь на список выше, можно сказать, что схема лечения ангины взрослых людей в каждой конкретной ситуации будет существенно отличаться, неизменным остается одно: лечить нужно антибиотиками.