Против диареи для детей: У ребёнка понос без температуры. Чем лечить?

Posted on by alexxlab

Содержание

Лекарства От диареи: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Стопдиар

Гедеон Рихтер Венгрия

Смектика

Мед-интерпласт Беларусь

Смектика мед

Мед-интерпласт Беларусь

Смектит э

Экзон Беларусь

Бактолакт

Белмедпрепараты Беларусь

Биофлор

Ферейн Беларусь

Бифидумбактерин

Витафарма Россия

  • org/Product»>

Бифидумбактерин

Брынцалов-А Россия

Бифидумбактерин

Ферейн Беларусь

Бифидумбактерин сухой

Диалек Беларусь

Гастролит

Тева Израиль

Диалакт

Диалек Беларусь

Диоктит

Фармтехнология Беларусь

Змеевика корневище

Биотест Беларусь

Лактобациллин

Белмедпрепараты Беларусь

Лапчатки корневища

Компания Хорст Россия

Лапчатки корневища

Биотест Беларусь

Ларемид

Варшавский фарзавод Польфа Польша

Лацидофил-вм

Уорлд Медисин Египет

Линекс

Сандоз Австрия

Линекс форте

Сандоз Австрия

Лопедиум

Сандоз Австрия

Лоперамид

Киевмедпрепарат Украина

Лоперамид гриндекс

Гриндекс Латвия

Лоперамида гидрохлорид

БЗМП Беларусь

Нифурокс

Лекфарм Беларусь

Нифуроксазид

БЗМП Беларусь

Нифуроксазид фт

Фармтехнология Беларусь

Нифуроксазид-лф

Лекфарм Беларусь

Нифуроксазид-рихтер

Гедеон Рихтер Венгрия

Нормогидрон

Белмедпрепараты Беларусь

Полифам

Радмедтех Беларусь

Смекта

Бофур ипсен индастри Франция

Смектосорб

Фармлэнд Беларусь

Уголь активированный

Борщаговский ХФЗ Украина

Уголь активированный

Неизвестный производитель ~

Уголь активированный

Фармстандарт-Лексредства Россия

Уголь активированный э

Экзон Беларусь

Уголь активированный-убф

Экзон Беларусь

Ультрасмектин

Рубикон Беларусь

Фильтрум

Авва Рус Россия

Хилак форте

Ратиофарм Интернэшнл Германия

Энтегнин

Био-тон Россия

Энтерожермина

Санофи Франция

Энтерожермина форте

Санофи Франция

Энтерол

Лаборатория Биокодекс Франция

Энтеросгель

Силма Россия

Энтеросепт

Рубикон Беларусь

Лекарственный препарат Экофурил при диареи и кишечных инфекциях

Диарея является одним из наиболее распространённых симптомов расстройства кишечника, встречается как у взрослых, так и у детей. Характеризуется наличием жидкого стула и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота.

Появление диареи в первую очередь свидетельствует о неполадках в работе организма, которые чаще всего локализуются в пищеварительной системе.

Причины возникновения

С тем, чтобы эффективно справиться с диареей, необходимо выявить причину возникновения данной патологии. 

Одним из наиболее распространённых типов является инфекционная диарея. Болезнетворные бактерии попадают в кишечник при употреблении испорченной или некачественной пищи и загрязненной воды.

Рисунок 1 — Заграничные поездки могут послужить причиной возникновения диареи

Заграничные поездки, особенно в теплые страны, или смена постоянного места жительства также могут послужить возможными причинами возникновения жидкого стула. Подобный тип диареи классифицируется как «диарея путешественника».  Чтобы не испортить впечатления от долгожданного отдыха,  рекомендуется придерживаться определенных правил: быть осторожными при выборе незнакомой еды, пить бутилированную воду, не забывать о личной гигиене, при необходимости пользоваться антисептиком для рук, а также обязательно брать с собой в поездку лекарственные средства от диареи.

Чтобы диарея не застала врасплох, хорошо иметь под рукой современный  и удобный антидиарейный препарат.  Экофурил — средство для лечения диареи, направленное на устранение первопричины заболевания и его симптомов. Антимикробное действующее вещество в сочетании с  пребиотиком  устраняет не только причину инфекции, вызвавшую диарею, но также способствует развитию собственной полезной микрофлоры.

Неинфекционная диарея часто является следствием хронического воспаления слизистой оболочки кишечника (энтероколит), синдрома раздраженного кишечника. Частые стрессовые ситуации также могут спровоцировать  хронические заболевания кишечника и могут послужить причиной возникновения жидкого стула.   

Диарея не только нарушает привычный ритм жизни, но и может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем.

Какую угрозу в себе таит диарея?

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в желудочно-кишечный тракт в большом количестве, начинают быстро размножаться. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника и нарушению ее функции — всасыванию воды и питательных веществ. Микробы, разрушая полезную микрофлору в организме, усугубляют процесс протекания болезни.

Рисунок 2 — Микробы разрушают полезную микрофлору в организме

Диарея таит в себе основную угрозу  — обезвоживание организма, особенно у детей, в силу физиологических особенностей они быстро теряют критические объемы жидкости. Нарушение водно-солевого баланса чревато развитием необратимых патологических процессов, в связи с этим при возникновении первых признаков диареи необходимо принимать обильное питье  — это один из основных этапов лечения.

Методы лечения

Лечение диареи всегда предполагает комплексную терапию, включающую в себя нескольких групп лекарственных средств, действующих по разным направлениям.

Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, действующих непосредственно на бактерии, вызвавшие отравление. Рекомендуется применять препараты нитрофуранового ряда, которые быстро и эффективно справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей), не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого, кроме противомикробного компонента, содержится пребиотик. «Экофурил» не только устраняет причину инфекции вызвавшую диарею, но и способствует развитию собственной полезной микрофлоры. Следует отметить, что чем раньше будет начато лечение диареи антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.

Про – и пребиотики содержат в себе  культуры лакто – и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. При диарее снижается количество нормальной микрофлоры организма, препараты, богатые  лакто – и бифидобактериями, позволяют восстановить баланс в желудочно-кишечном тракте и нормализовать пищеварение. Пребиотики могут быть назначены на втором этапе терапии, после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Однако, эффективность от лечения возрастает при условии совместного применения антимикробных препаратов и пребиотиков.

Электролиты. Нарушение водно-солевого баланса приводит к потере большого количества минеральных веществ. Электролиты являются обязательными в лечении поноса. Восполнить дефицит веществ можно при помощи специальных препаратов. Готовые смеси доступны в аптеках и крайне просты в употреблении. Перед применением их необходимо развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.

Сорбенты. Энтеротоксины являются основной причиной вздутия живота и диареи. При попадании в желудочно-кишечный тракт они оказывают токсическое действие на организм. Адсорбенты обладают свойством избирательного поглощения, и как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Однако эффект от применения сорбентов краткосрочен, по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.

Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, снижающие моторику кишечника. Расслабляя кишечник, спазмолитики снижают выраженность болевых ощущений. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника,  уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением. Как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

Какие же из препаратов для лечения диареи выбрать?

В аптеке представлено огромное количество препаратов для лечения диареи. Чтобы понять, какой именно препарат может подойти вам, нужно задать несколько простых вопросов:

  • Как действует: на причину или симптомы?
  • Как влияет препарат на микрофлору (есть ли в составе пребиотик или нет)?
  • Подходит ли для всей семьи («для детей», «взрослых», «форма выпуска» и т. д.)?

Рисунок 3 — Не все лекарственные средства при диареи могут быть назначены детям

При подборе лекарственных средств от диареи следует быть внимательными, поскольку не все из них могут быть назначены детям. У некоторых из них присутствуют противопоказания и ограничения для приема у детей, поэтому важно предварительно ознакомиться с инструкцией препарата.

Комплексный подход при диарее

Одним из препаратов, в котором воплощена идея комплексного подхода к лечению является препарат «Экофурил». «Экофурил»  содержит  в себе антимикробный препарат нифуроксазид и пребиотик лактулозу. Препарат действует непосредственно на причину заболевания,  уничтожая болезнетворные бактерии, и одновременно способствует восстановлению здоровой микрофлоры кишечника, тем самым ускоряя процесс выздоровления и предупреждая развитие осложнений.

«Экофурил» —препарат от диареи с пребиотиком, который подходит для  всех членов семьи,  даже для самых маленьких, начиная с месячного возраста. Выпускается в двух лекарственных формах:

Суспензия с банановым вкусом для детей от 1 месяца:

  • Детям от 1 месяца до 3-х лет применяется 2-3 раза в сутки по 2,5 мл,
  • Детям в возрасте от 3 до 6 лет —3 раза в сутки, но по 5 мл,
  • Детям в возрасте от 6 до 18 лет —3-4 раза в сутки по 5 мл.

Капсулы для детей от 3 лет и взрослых в дозах по 100 и 200 мг.

  • Детям от 3 до 6 лет применяется в дозе 200 мг (2 капсулы по 100 мг) 3 раза в сутки
  • Детям от 6 до 18 лет применяется в дозе 200 мг (2 капсулы 100 мг, или 1 капсула 200 мг) 3-4 раза в сутки
  • Взрослым — по 200 мг 4 раза в сутки.

Приобретая всего один препарат для домашней аптечки, можно защитить и взрослых, и детей от непредвиденных неприятных ситуаций.

Рисунок 4 — Чтобы предотвратить диарею, тщательно промывайте свежие овощи и фрукты

Своевременно начатое лечение может исключить необходимость применения других симптоматических средств. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

     Чтобы предотвратить возникновение диареи, необходимо придерживаться простых правил:

  • соблюдать личную гигиену (мыть руки и т.д.)
  • тщательно промывать свежие овощи и фрукты перед употреблением
  • пить рекомендуется только бутилированную или кипяченую воду внимательно относиться к выбору заведений общественного питания
  • избегать стрессовых ситуаций в повседневной жизни.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Диарея, или Как избавиться от «неудобной» проблемы?

Наступил долгожданный период отпусков. Мы с воодушевлением строим планы, а отдельные счастливчики уже собирают чемоданы. О чем не стоит забывать и как подготовиться к поездке, чтобы никакие сюрпризы, которыми так богата дорога, не смогли застать врасплох?

Отправляясь в путешествие, необходимо помнить о возможных опасностях, значимое место среди которых занимает развитие кишечной инфекции, приводящей к диарее. В виду распространенности для нее даже придумали специальное название — диарея путешественников. Статистика свидетельствует, что примерно каждый четвертый человек во время отпуска сталкивается с такой неприятной проблемой, как диарея. При этом риск ее развития в немалой степени зависит от места и способа путешествия.

К диарее приводят многие факторы. Бесспорно, большое значение имеет изменение режима питания, быта в дороге и на новом месте пребывания. Тем не менее большинство эпизодов диареи путешественников связаны с кишечной инфекцией, возбудителями которой часто являются различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы. При этом бактерии становятся причиной развития заболевания в 80% случав (Ершова И.Б. и соавт., 2009).

Заражение может произойти через пищу, воду или напитки. Известно, что многие микроорганизмы способны активно размножаться даже при комнатной температуре, не говоря уже о летнем зное, характерном как для южных широт, так и для умеренного пояса, в котором мы живем. Однако не стоит возлагать большие надежды на разнообразное холодильное оборудование. Ведь большинство микроорганизмов хорошо переносят низкую температуру и могут сохранять свою жизнеспособность во льду в течение не только нескольких часов, но и нескольких суток. Также риск заражения значительно возрастает при употреблении разогретой, ранее приготовленной пищи, недостаточно термически обработанных или сырых мясных и рыбных продуктов, непастеризованного молока и молочных продуктов, в том числе мороженого.

Возбудителями кишечной инфекции, приводящей к развитию диареи, является очень широкий спектр инфекционных агентов, однако, несмотря на это, диарея путешественников отличается рядом общих симптомов. Например, расстройства функции кишечника обычно развиваются не ранее 3–4 дня после приезда на новое место или через 12–72 ч после употребления зараженной пищи или воды. У большинства заболевших симптомы расстройства функции пищеварительного тракта отмечаются на 7–10 день, а спустя 2 нед после приезда вероятность развития диареи существенно снижается (Ершова И.Б. и соавт., 2009).

Однако, если, прочитав эти строки, вы решили сделать выбор в пользу родных просторов и не планируете далеких путешествий, это отнюдь не застраху­ет вас от развития диареи. Ведь в последние годы лето является достаточно знойным. При этом возрастает вероятность пасть жертвой болезне­творных микроорганизмов, потому целесообразно позаботиться о том, чтобы и в домашней аптечке было средство, способное справиться с наиболее распространенными возбудителями кишечной инфекции и диареи.

Альфа и омега в лечении диареи

Лечение диареи предусматривает 2 этапа: проведение регидратации и уничтожение возбудителя. Для восполнения водного баланса обычно используют глюкозо-солевые растворы. Антибактериальные препараты начинают принимать при нарастании симптомов интоксикации и выраженном диарейном синдроме. При выборе лекарственного средства для уничтожения возбудителей кишечной инфекции целесообразно отдать предпочтение препаратам, не вызывающим привыкания, с широким спектром противомикробной активности и благоприятным профилем безопасности. Этим требованиям соответствует НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР от компании «Рихтер Гедеон».

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — хорошо известное многим лекарственное средство, неизменно пользующееся популярностью среди врачей и пациентов уже не один десяток лет. Так, согласно данным аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research», НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР в течение последних лет (2010–2012 гг.), а также по итогам первых 4 мес 2013 г. является лидером в своей конкурентной группе (согласно АТС-классификации группа A07A «Противомикробные средства, применяемые при кишечных инфекциях»). Кроме того, препарат является наиболее назначаемым/рекомендуемым в своей группе.

Действующим веществом лекарственного средства НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР является нифуроксазид — кишечный антисептик нитрофуранового ряда, который после пер­орального приема практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике. Благодаря таким фармакокинетическим особенностям препарат оказывает исключительно местное энтеральное антисептическое действие и не обладает системной антибактериальной активностью.

Нифуроксазид активен в отношении большинства возбудителей кишечной инфекции, в том числе некоторых видов грамположительных бактерий из семейства Staphylococcus и грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae (Yersinia spp., Escherichia spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp.).

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР принимают при острой и хронической диа­рее инфекционного генеза. Это лекарственное средство имеет 2 формы выпуска — таблетки и суспензия. Так, у взрослых и детей в возрасте старше 7 лет применяют по 2 таблетки 4 раза в сутки независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Перед приемом суспензии бутылку необходимо тщательно взболтать. Для дозирования удобно использовать мерную ложку.

При применении нифуроксазида в терапевтических дозах практически не отмечают нарушения баланса сапрофитной микрофлоры толстого кишечника, а это значит, что он не привет к развитию дисбактериоза кишечника (Ершова И.Б. и соавт., 2009).

Еще одним положительным фактором применения нифуросазида является быстрое начало действия: эффект проявляется уже через несколько часов после приема. НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР (в форме суспензии) благодаря благоприятному профилю безопасности можно применять даже у детей грудного возраста (старше 1 мес). У детей в возрасте 1–6 мес суспензию применяют по 2,5 мл 2–3 раза в сутки, от 6 мес до 2 лет — по 2,5 мл 4 раза в сутки; от 2 год до 7 лет — по 5 мл 3 раза в сутки. У детей в возрасте старше 7 лет и взрослых суспензию применяют по 5 мл 4 раза в сутки. В состав суспензии также входит симетикон — поверхностно-активное вещество, применяемое в качестве пеногасителя для купирования симптомов кишечной колики у детей. Он ослабляет поверхностное натяжения пузырьков газа в кишечнике, затрудняет их образование, способствуя разрушению. Симетикон является химически инертным, а значит он не вступает в реакции в организме и выводится в неизмененном виде. Таким образом, благодаря наличию 2 форм выпуска (таблетки и суспензия) НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР удобно и просто применять. Детям больше подойдет суспензия с приятным банановым запахом и сладким вкусом, а взрослые оценят удобство применения таблетированной формы препарата.

И напоследок остается пожелать быть внимательным и осторожным в дороге — строго соблюдать пищевой режим и правила гигиены, а НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР подстрахует на случай непредвиденных ситуаций и поможет справиться с неприятностями, связанными с диареей. Удачного отдыха!

Евгения Лукьянчук

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР (NIFUROXAZIDUM RICHTER). Состав. Нифуроксазид 100 мг. Форма выпуска. табл. п/о, 100 мг, № 24. Состав. Нифуроксазид 220 мг/5 мл. Форма выпуска. Сусп. д/пер­орал. прим. 220 мг/5 мл фл. 90 мл, с мерной ложкой, № 1. Код АТС. A07A X03. Фармакотерапевтическая группа. Антидиарейные препараты, средства, применяемые для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника. Противомикробные средства, применяемые при кишечных инфекциях. Показания. Острая и хроническая диарея инфекционного генеза. Противопоказания. Гиперчувствительность к нифуроксазиду и другим производным нитрофурана или к любому из вспомогательных веществ. Нифуроксазид Рихтер, таблетки 100 мг, применяют у детей в возрасте старше 7 лет, у детей до 7 лет применяют препарат в форме суспензии; для суспензии также — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы; детский возраст до 1 мес. Побочные эффекты. Изредка могут возникнуть нарушения со стороны органов и систем. Со стороны крови и лимфатической системы: в единичных случаях — гранулоцитопения. Со стороны ЖКТ: индивидуальные случаи гиперчувствительности к нифуроксазиду проявляются транзиторной болью в животе, тошнотой, рвотой и обострением диареи. В случае появления таких симптомов незначительной интенсивности нет необходимости в применении специальной терапии или прекращении применения нифуроксазида, поскольку симптомы быстро исчезают. Если обострение выраженное, необходимо прекратить прием нифуроксазида. В дальнейшем больному не следует принимать нифуроксазид и другие производные нитрофурана. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко появляются реакции в виде кожной сыпи, зуда. В единичных случаях — пустулез (у пациентов пожилого возраста), стойкая папулезная крапивница (при наличии контактной аллергии к нифуроксазиду). Реакции гиперчувствительности: в единичных случаях отмечали крапивницу, одышку — состояния, требующие отмены препарата. Производитель. «Gedeon Richter». Р.с. № UA/9060/01/01 от 30.12.2009 г. до 30.12.2014 г.; № UA/9060/02/01 от 08.11.2010 г. до 08.11.2015 г.

Формируем товарный запас для сезонной проблемы: в фокусе диарея

Цікава інформація для Вас:

Нифуроксазид

Нифуроксазид не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией.
Нифуроксадид не рекомендуется принимать более 7 суток. Если после 2 суток лечения диарея сохраняется, следует пересмотреть терапию, а также повторно оценить необходимость проведения пероральной регидрации или ее замены на инфузионную регидрацию.
Регидрация является неотъемлемой частью лечения диареи у детей до 2 лет.
В случае прогрессирования заболевания (ухудшения общего состояния, лихорадка, симптомы интоксикации) следует назначить антибиотики, т.к. нифуроксазид не всасывается из ЖКТ.

Во время приема препарата необходимо придерживаться диеты с исключением сырых овощей и фруктов, соков, острой, жирной и трудноперевариваемой пищи.

Во время лечения Нифуроксазидом строго запрещается употребление алкогольных напитков в связи с риском развития дисульфирамоподобной реакции (обострение диареи, рвота, боль в животе, гиперемия кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, шум в голове, затрудненное дыхание, тахикардия, ощущение страха).

При появлении реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, одышка) следует прекратить прием лекарственного средства.

Если в период терапии препаратом появляются симптомы обезвоживания, требуется регидратационная терапия (взрослому — около 2 литров жидкости в сутки) в соответствии с клиническим состоянием пациента.

Нифуроксазид содержит сахар, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом. Не рекомендуется принимать препарат с наследственными нарушениями толерантности к фруктозе, сахарозе.
5мл суспензии содержит 0,11 хлебных единиц.

Применение в период беременности и кормления грудью
Доклинические испытания на животных не выявили тератогенных и фетотоксических эффектов нифуроксазида. Клинические данные о действии препарата во время беременности и кормлении грудью отсутствуют.
В этой связи необходимо соблюдать осторожность при назначении нифуроксазида беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение у детей.
Препарат не должен назначаться детям до 2 месяцев.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не влияет.

 

Не щадит живота: штамм коронавируса «Дельта» вызвал рост проблем с ЖКТ | Статьи

Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, в денежном выражении выросли на 13% в мае-июле, а средств от диареи — на 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом свидетельствуют данные аналитической компании DSM Group. По мнению врачей, в том, что у людей страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), виноват COVID-19, а именно его новый штамм «Дельта», который проявил активность как раз в конце весны. При заражении этим вариантом вируса в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Именно поэтому «новую версию» ковида сначала путали с обычной кишечной инфекцией. Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, связан с тем, что их сейчас принимают вместе с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Одно расстройство

Реализация пищеварительных ферментных препаратов и средств для восстановления микрофлоры кишечника в мае-июле (за 10 недель — с 3 мая по 11 июля) в среднем росла на 8%. Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, увеличивалась на 13%, а лекарств от диареи — на 20%, свидетельствуют данные исследования DSM Group, подготовленного для «Известий».

Самый существенный рост наблюдался в период с 7 по 14 июня. В этот период продажи ферментов подскочили на 19%, средств от диареи — на 34%, пребиотиков — на 32%, а препаратов, снижающих секрецию желудка, — на 24%.

Отчасти такую динамику можно объяснить ростом цен. В целом за первое полугодие лекарства подорожали на 7,6%, рассказал «Известиям» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Но в то же время отмечалось и увеличение физических объемов продаж отдельных групп препаратов, подтвердил эксперт, связывая это с сезонным спросом.

Фото: TASS/DPA/Jochen Eckel

— Повышение продаж средств от диареи и отравлений — типичное сезонное явление для времени, предшествующему 2020 году (началу эпидемии коронавируса. — «Известия»), — согласился гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк. — Люди традиционно летом ездят на юг, где подхватывают кишечные инфекции, когда едят немытые овощи и фрукты. Этот тренд был сломлен в прошлом году, когда все находились в изоляции. Но в этом году люди снова устремились на отдых, и мы видим результат. К августу спрос на желудочные препараты утихнет. Постепенно к сентябрю начнут расти продажи противопростудных средств, поскольку люди будут возвращаться с отдыха и подхватывать сезонные ОРВИ, — отметил Сергей Шуляк.

А вот профильные специалисты не разделяют мнения об исключительно летнем характере продаж таких лекарств.

— Обращений с жалобами на проблемы ЖКТ стало больше, чем в этот же период до пандемии. Такие симптомы проявляются на фоне заболевания COVID-19, — сообщил «Известиям» главврач медцентра «Лидер-медицина», вирусолог Евгений Тимаков.

Число пациентов, обратившихся в мае-июне с жалобами на проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличилось в 2021 году на 62% в сравнении с аналогичным периодом 2020-го, рассказали «Известиям» в «СМ-Клинике». Стоит, однако, учитывать, что в прошлом году попасть к врачу было непросто из-за ограничений, введенных в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции, отметили в компании.

«Дельта»-сила

Проявившаяся тенденция связана с влиянием штамма «Дельта», уверен врач-инфекционист, главный врач «Инвитро Сибирь» Андрей Поздняков. Вариант коронавируса, получивший такое официальное название, был впервые обнаружен в Индии, поэтому его часто называют индийским. 18 июня мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что этот штамм выявлен почти у 90% заболевших коронавирусом жителей столицы.

— При заражении штаммом «Дельта» в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Первое время этот симптом даже не рассматривали как проявление COVID-19, болезнь принимали за обычную кишечную инфекцию, — подчеркнул Андрей Поздняков.

Фото: TASS/Zuma

По его словам, при новом штамме COVID-19 наблюдаются диспепсические явления, когда из-за недостатка специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, этот процесс замедляется. Поэтому и развиваются различные заболевания, в частности диарейный синдром. Кроме того, свое влияние оказывают и антибиотики, которые многим приходится принимать.

— Люди пытаются восстановить пищеварение, для чего покупают ферменты, пребиотики и пробиотики. Это не самый плохой вариант, поскольку эти препараты довольно безвредные, -— добавил Андрей Поздняков.

Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, также связан с особенностями терапии при коронавирусе. Врачи назначают их, когда пациент принимает жаропонижающие, антикоагулянты, антибиотики, а также противовоспалительные препараты, в том числе дексаметазон. Вместе с последним врачи обязательно выписывают препарат, снижающий количество соляной кислоты в желудке, отметил Андрей Поздняков.

Мифы дисбактериоза

Рост продаж средств для ЖКТ может быть связан и с общей тревожностью людей, которая в последнее время увеличивается из-за коронавирусной инфекции, отметила гастроэнтеролог-нутрициолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Алина Губанова.

— В гастроэнтерологии есть целый ряд функциональных заболеваний, которые тесно связаны с психикой человека. И в подобный нервный период характерны их обострения, — рассказала Алина Губанова.

Фото: Depositphotos/Milkos

Покупки препаратов для лечения ЖКТ нередко происходят без консультации врачей — пациенты сами назначают себе лекарства или приобретают их по рекомендации фармацевта в аптеке, добавила, в свою очередь, руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.

В России традиционно увлекаются диагнозом «дисбактериоз» — врачи нередко ставят его необоснованно, считает эксперт. По ее словам, сейчас концепция дисбактериоза пересмотрена — формально такого диагноза уже не существует. Поэтому лечение пробиотиками не всегда обосновано с точки зрения доказательной медицины. Но пока многие медики продолжают назначать терапию по старинке, заключила эксперт.

Препараты от диареи для детей

Аптека Доброго Дня

ул. Кирилловская (Фрунзе), 4004080г. Киев, Украина0 (800) 500 [email protected]

 

  • Линекс форте капсулы №142513Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)338.17

    Линекс форте капсулы №14

    Обычная цена: 338,17 грн.

    Special Price 202,90 грн.

    Добавить в корзину

  • Энтерожермина форте 5 мл суспензия №1075210Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)300.50

    Энтерожермина форте 5 мл суспензия №10

    Добавить в корзину

  • Энтерожермина 5 мл суспензия №101651Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)219.90

    Энтерожермина 5 мл суспензия №10

    Добавить в корзину

  • Энтеросгель ЭкстраКапс 0,32 г капсулы №171397Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)55.80

    Энтеросгель ЭкстраКапс 0,32 г капсулы №14

    КРЕОМА-ФАРМ ЗАО (Украина, Киев)

    Добавить в корзину

  • Линекс капсулы №162510Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)127.00

    Линекс капсулы №16

    Добавить в корзину

  • Линекс капсулы №322512Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)239.60

    Линекс капсулы №32

    Lek (Словения)

    Добавить в корзину

  • Энтеросгель ЭкстраКапс 0,32 г капсулы №7103750Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)28.00

    Энтеросгель ЭкстраКапс 0,32 г капсулы №7

    КРЕОМА-ФАРМ ЗАО (Украина, Киев)

    Добавить в корзину

  • Энтерол 250 мг порошок в пакетики №105091Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)182.80

    Энтерол 250 мг порошок в пакетики №10

    Biocodex (Франция)

    Добавить в корзину

  • Атоксил Плюс 2 г порошок со вкусом клубн109421Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)119.30

    Атоксил Плюс 2 г порошок со вкусом клубники пакет-саше №10

    Орисил — Фарм ООО (Украина, Львов)

    Добавить в корзину

  • Лактовит форте капсулы №2871181Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)210.40

    Лактовит форте капсулы №28

    Добавить в корзину

  • Регидрон-Оптим 10,7 г порошок для раство3699Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)261.30

    Регидрон-Оптим 10,7 г порошок для раствора №20

    Orion (Финляндия)

    Добавить в корзину

  • Коликид суспензия 30 мл2216Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)135.60

    Коликид суспензия 30 мл

    Kusum Healthcare (Индия)

    Добавить в корзину

  • Энтеросгель паста по 15 г пакет №1571398Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)163.70

    Энтеросгель паста по 15 г пакет №15

    КРЕОМА-ФАРМ ЗАО (Украина, Киев)

    Добавить в корзину

  • Атоксил порошок 2 г пакет-саше №20443Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)210.10

    Атоксил порошок 2 г пакет-саше №20

    Орисил — Фарм ООО (Украина, Львов)

    Добавить в корзину

  • Лактовит форте капсулы №1471180Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)111.50

    Лактовит форте капсулы №14

    Добавить в корзину

  • Линекс Беби порошок для оральной суспенз103788Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)284.00

    Линекс Беби порошок для оральной суспензии 1,5 г №20

    Lek (Словения)

    Добавить в корзину

  • Линекс Беби порошок 1,5 г №1071148Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)171.90

    Линекс Беби порошок 1,5 г №10

    Lek (Словения)

    Добавить в корзину

  • Регидрон 18,9 г порошок №203698Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)206.40

    Регидрон 18,9 г порошок №20

    Orion (Финляндия)

    Добавить в корзину

  • Нифуроксазид 4% суспензия 90 мл 3092Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)149.10

    Нифуроксазид 4% суспензия 90 мл

    Гродзиский ФЗ «Польфа» (Польша)

    Добавить в корзину

  • Энтеросгель паста со сладким вкусом 405 1653Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)208.60

    Энтеросгель паста со сладким вкусом 405 г

    КРЕОМА-ФАРМ ЗАО (Украина, Киев)

    Добавить в корзину

  • Гидрасек гранулы для суспензии по 10 мг 66217Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)393.90

    Гидрасек гранулы для суспензии по 10 мг в саше №16

    Abbott (Германия)

    Добавить в корзину

  • Стопдиар 200 мг капсулы №1271093Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)110.20

    Стопдиар 200 мг капсулы №12

    Gedeon Richter (Венгрия)

    Добавить в корзину

  • Нифуроксазид 200 мг таблетки №2071380Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)122.40

    Нифуроксазид 200 мг таблетки №20

    Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

    Добавить в корзину

  • Линекс №32 капсулы флакон 2511Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)0.00

    Линекс №32 капсулы флакон

    Lek (Словения)

    Нет в наличии

    Сообщите, когда появится

  • Нифуроксазид 200мг/5мл суспензия 90 мл 12643Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)0.00

    Нифуроксазид 200мг/5мл суспензия 90 мл

    Тернофарм ООО (Украина, Тернополь)

    Нет в наличии

    Сообщите, когда появится

  • Биолакт порошок 1500 мг пакеты №1071183Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)0.00

    Биолакт порошок 1500 мг пакеты №10

    Cell Biotech-Корея

    Нет в наличии

    Сообщите, когда появится

    Почему появляется неоформленный стул или диарея в народе именуемая понос?

             Подбирать лекарство от диареи для детей, необходимо основываясь на понимании фактора ее провоцирующего. Наиболее частыми виновниками нарушения стула являются инфекции. Причем инфекционные виновники не всегда попадают в организм с пищевыми продуктами или грязью, находящейся на окружающих предметах, диарею могут вызвать и некоторые респираторные инфекции. Возникает она и по вине обитателей пищеварительного канала, как патологических, к которым относятся гельминты, так и нормальных микроорганизмов в случае нарушения их количественного или качественного состава. Если у ребенка появилась диарея, придется также исключать некоторые хирургические, аллергические и даже неврологические заболевания. Разнообразие факторов требует индивидуального подбора средств от диареи для детей. А сложность выявления некоторых заболеваний, может требовать проведения специального обследования.

    Какое лекарство не может навредить ребенку во время поноса?

             Обязательно следует помнить, что любое внезапное послабление стула, вызванное неизвестным фактором или непрекращающийся понос, требует врачебной консультации. Нельзя самостоятельно назначать лекарство от поноса для детей, влияющее на сокращения кишечника. До консультации врача следует отдать предпочтение лекарству помогающему восполнить потерянную жидкость. Такое же средство от поноса для детей рекомендуют иметь в аптечке. 

Чем нас лечат: Смекта. Наноглина от диареи

Всемирная организация гастроэнтерологов написала такую рекомендацию по поводу каолина, активированного угля и других сорбентов: «Несостоятельные доказательства эффективности при диарее у взрослых, дополнительные траты, поэтому использоваться не должны». При инфекционной диарее сорбенты не лечат причину заболевания, а просто устраняют симптом — слишком частый жидкий стул. Поскольку этот симптом — не просто побочное действие, а механизм, который должен в прямом смысле устранить причину заболевания, есть вероятность, что лечиться от инфекции любителям таких препаратов придется дольше. Они сгодятся как разовая экстренная мера, скажем, если болезнь застала вас в путешествии, а вам срочно нужно сесть в автобус, который несколько часов будет ехать без остановок.

С другой стороны, при отравлении, когда нужно не дать вредному веществу попасть в кровоток из кишечника, сорбент может быть очень полезен. Есть некоторые данные в пользу того, что Смекта помогает при изжоге и гастроэнтерите, однако их довольно мало.

При этом нужно понимать, что впитывающие способности Смекты помогут ей поглотить многие вещества, включая лекарства. Так что, если вы собрались выпить антибиотик, а потом принять еще и Смекту, пусть после приема первого лекарства пройдет хотя бы два часа, чтобы оно успело проникнуть в кровь и подействовать. Иначе оно свяжется в кишечнике и просто выйдет из организма, не причинив вам вреда, но и не успев принести пользу. Подробнее про отдельные лекарства можно почитать, например, в статье французских ученых.

Главным, самым проверенным (и чаще всего достаточным) средством лечения этого состояния остается регидратационный раствор. Если диарея мучает вас или вашего ребенка дольше трех-четырех дней без видимых признаков улучшения (в хронических случаях она длится не менее 10-14 дней) или в стуле есть кровь, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Не установив причину инфекции, подобрать лечение наугад бывает непросто. Тревожными симптомами можно считать признаки сильного обезвоживания, очень сильную рвоту, лихорадку, пониженное давление, ослабевший пульс, потерю сознания. В остальных случаях специфических медикаментов, как и определения, кого так усердно пытался изгнать ваш кишечник, не требуется.

А вот прекращать кормить больного (и лишать грудного ребенка молока), даже если он не чувствует голода, ВОЗ не советует, выражая общий консенсус международного медицинского сообщества.

Профилактика: NICE guideline, анти- и пробиотики

Большинство состояний и болезней легче и приятнее предотвращать, чем лечить, и диарея явно не исключение. Принимать Смекту или антибиотики заранее (например, собираясь в страну с не самым высоким уровнем санитарии или во время радиотерапии) — бесполезная затея, объясняют авторы обзора о диарее путешественников и гайдлайна британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence, или NICE). Те же рекомендации представлены и в виде интерактивной схемы.

Так что, если вы не хотите устроить своим микробам войну с их туземными родственниками, которые, вполне возможно, давно стали безобидными для местного населения, лучше позаботьтесь о гигиене: мойте руки и следите за тем, что вы едите и пьете. Не забывайте и о прививках от распространенных в этом регионе заболеваний.

Противодиарейные препараты: безрецептурные средства от диареи

Диарея — это частый жидкий стул. Это может быть вызвано многими вещами, в том числе:

  • Вирусов.
  • Бактерии и паразиты.
  • Лекарства, такие как антибиотики.
  • Непереносимость лактозы.
  • Фруктоза или искусственные подсластители.
  • Расстройства пищеварения, такие как целиакия или синдром раздраженного кишечника.

Это обычное заболевание, которое в большинстве случаев не требует лечения.Обычно это длится всего пару дней, лечите вы это или нет. Но лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше. Это особенно помогает, если у вас также есть спазмы или боли в животе.

Какие виды безрецептурных лекарств лечат диарею?

Вы можете покупать безрецептурные лекарства без рецепта врача. Некоторые безрецептурные лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас диарея. Это так называемые противодиарейные лекарства. К противодиарейным препаратам относятся:

  • Лоперамид (1 торговая марка: Имодиум).
  • Субсалицилат висмута (2 торговых наименования: Kaopectate, Pepto-Bismol).

Субсалицилат висмута также можно использовать при расстройстве желудка.

Путь к лучшему самочувствию

Как действуют безрецептурные противодиарейные лекарства?

Лоперамид замедляет движение веществ в кишечнике (кишечнике). Это позволяет большему количеству жидкости впитаться в ваше тело. Это поможет вам уменьшить диарею и улучшить форму стула.

Субсалицилат висмута уравновешивает движение жидкости через кишечник.Уменьшает воспаление. Он не дает бактериям и вирусам, вызывающим диарею, расти в желудке и кишечнике.

Как безопасно принимать безрецептурные противодиарейные препараты?

Прежде чем принимать безрецептурное противодиарейное лекарство, прочтите инструкции на этикетке с информацией о лекарствах. Это подскажет вам, сколько лекарства нужно принимать и как часто его принимать. Если у вас возникнут вопросы, позвоните своему семейному врачу или фармацевту. Записывайте, какие безрецептурные лекарства вы принимаете и когда их принимаете.Если вам нужно пойти к врачу, возьмите этот список с собой.

Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что вы принимаете нужное количество лекарства:

  • Принимайте только количество, рекомендованное на этикетке лекарства. Не думайте, что большее количество лекарств подействует лучше или быстрее. Принимать больше рекомендованного количества может быть опасно.
  • Если вы принимаете лекарства по рецепту, спросите своего врача, можно ли принимать безрецептурные противодиарейные лекарства.
  • Не принимайте более одного безрецептурного противодиарейного лекарства за раз, если только ваш врач не разрешит вам его принимать.Они могут иметь аналогичные активные ингредиенты. В сумме может оказаться слишком много лекарства.

Как безопасно хранить безрецептурные противодиарейные лекарства?

Храните все лекарства вверх и вниз, в недоступном для маленьких детей месте. Храните лекарства в прохладном сухом месте. Это поможет предотвратить их снижение эффективности. Не храните лекарства в ванных комнатах или шкафчиках для ванной. Они часто бывают горячими и влажными.

На что обратить внимание

Здоровые взрослые обычно не испытывают побочных эффектов от противодиарейных препаратов.Но побочные эффекты могут вызывать беспокойство, если вы старше или имеете проблемы со здоровьем. Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо побочные эффекты.

Побочные эффекты лоперамида могут включать:

  • Боль в животе.
  • Запор.
  • Головокружение.
  • Тошнота или рвота.

Побочные эффекты субсалицилата висмута могут включать:

  • Запор.
  • Почерневший стул и / или язык.
  • Звон в ушах (тиннитус).

Кому нельзя принимать безрецептурные противодиарейные препараты?

Не принимайте противодиарейные лекарства, если диарею вызывают бактерии или паразиты. Если у вас «желудочный недуг», вашему организму необходимо избавиться от бактерий или паразитов, вызывающих диарею. Прекращение диареи в этом случае действительно может ухудшить ваше состояние. Поговорите со своим семейным врачом, если вы подозреваете, что у вас бактериальная или паразитарная инфекция.

Не давайте лоперамид детям в возрасте 2 лет и младше, если это не разрешено вашим врачом.Также проконсультируйтесь с врачом перед применением лоперамида для детей старшего возраста.

Не следует принимать лоперамид, если у вас жар. Не используйте его, если после приема у вас когда-либо появлялась сыпь или аллергическая реакция. Не принимайте лоперамид, если у вас стул с кровью или черный. Это могут быть признаки более серьезной проблемы, например, бактериальной инфекции.

У некоторых людей аллергия на аспирин или другие салицилатные препараты. Им не следует принимать субсалицилат висмута. Не давайте субсалицилат висмута детям до 12 лет.Не давайте его детям или подросткам, которые могут болеть гриппом или ветряной оспой. Это увеличивает риск синдрома Рейе. Это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Могут ли безрецептурные противодиарейные лекарства вызывать проблемы с другими лекарствами, которые я принимаю?

Прием некоторых лекарств вместе с противодиарейными лекарствами может увеличить риск возникновения побочных эффектов. Субсалицилат висмута также может влиять на некоторые лекарства, из-за чего они не действуют. Перед приемом лоперамида или субсалицилата висмута проконсультируйтесь с врачом, если вы также принимаете:

  • Антибиотики.
  • Противовирусные препараты от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
  • Разжижающие кровь препараты.
  • Лекарства от подагры.
  • Лекарства от артрита.
  • Лекарства от диабета.

Также перед приемом субсалицилата висмута узнайте у врача, принимаете ли вы болеутоляющие или лекарства от простуды. Эти лекарства могут содержать аспирин, который представляет собой салицилат. Вы можете получить слишком много салицилата, если принимаете более одного из этих лекарств за раз.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом противодиарейного лекарства, если:

  • Ваша диарея длится более 2 дней.
  • У вас жар.
  • У вас слизь или кровь в стуле.
  • У вас в анамнезе заболевание печени.
  • Вы принимаете лекарства по рецепту.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Что вызывает у меня диарею?
  • Как долго это продлится, если я не лечу?
  • Сократит ли прием безрецептурных противодиарейных лекарств продолжительность диареи?
  • Что я могу сделать для лечения диареи в дополнение к безрецептурным лекарствам?
  • Могут ли противодиарейные лекарства вызвать у меня запор?
  • Какие побочные эффекты следует учитывать, если я принимаю противодиарейные лекарства?

Ресурсы

Международный фонд по заболеваниям желудочно-кишечного тракта: противодиарейные средства

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Как лечить диарею у детей

Диарея — распространенная проблема у людей всех возрастов, включая детей. Диарея, для которой характерен жидкий водянистый стул и частые позывы к выходу, может быстро испортить день вашего ребенка — и ваш тоже. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин диареи и несколько проверенных временем способов помочь остановить диарею у детей. Чем раньше ваш ребенок почувствует себя лучше, тем скорее он или она сможет сосредоточиться на самом важном: на том, чтобы стать ребенком!

Что виновато в диарее?

Большинство случаев диареи являются острыми (краткосрочными) и вызваны вирусными, бактериальными или паразитарными инфекциями.К ним могут относиться пищевое отравление, гастроэнтерит (желудочные микробы), простуда, грипп, ангина и ряд других часто встречающихся заболеваний.

Реже хроническую диарею у детей могут вызывать такие основные заболевания, как целиакия, синдром раздраженного кишечника, избыточный бактериальный рост и пищевая аллергия. Хроническая диарея определяется как жидкий или водянистый стул, который возникает три или более раз в день в течение как минимум четырех недель.

Диарея у малышей

Также называемая хронической неспецифической диареей детского возраста, диарея малышей является частой причиной болезней у маленьких детей в возрасте от одного до пяти лет.Диарея у малышей может вызывать четыре или более жидких или водянистых испражнений каждый день, но дети, как правило, здоровы и нормально растут. Обычно она проходит сама по себе, но родителям важно следить за признаками лихорадки и обезвоживания.

Акцент на регидратации

Не существует волшебного лекарства от диареи для малышей, и идеальный курс лечения для каждого ребенка будет зависеть от его возраста и конкретной причины диареи. Тем не менее регидратация жизненно важна для любого человека с диареей, особенно для детей, которые более подвержены медицинским осложнениям, связанным с обезвоживанием.Помогите вашему ребенку обезвоживаться во время диареи:

  • Предоставление им напитков с электролитами глюкозы, таких как спортивные напитки с низким содержанием сахара или растворы для пероральной гидратации. Ваш местный продуктовый магазин может также предложить фруктовое мороженое с электролитом.
  • Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки или сок.
  • Убедитесь, что стакан или кружка воды всегда под рукой.
  • Подавать вашему ребенку бульоны или супы, если он или она чувствует себя готовым поесть.

Если ваш ребенок младенец:

  • Продолжайте кормить грудью.
  • Продолжайте кормить ребенка его или ее обычной смесью, если вы не кормите грудью.
  • Не давайте ребенку простую воду.

Также важно, чтобы ваш ребенок много отдыхал, борясь с заболеванием, вызывающим диарею. Слишком большая активность или стресс могут усугубить обезвоживание.

Используйте противодиарейные препараты с умом

Противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, могут быть полезны для детей старшего возраста, если их принимать в соответствии с инструкциями на упаковке.Однако эти лекарства обычно не рекомендуются для лечения диареи у детей ясельного и раннего возраста. Один популярный бренд противодиарейных лекарств рекомендует проконсультироваться с врачом перед тем, как давать детям младше 12 лет.

Когда обращаться за медицинской помощью

Некоторых детей с диареей следует обследовать у медицинского работника. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку меньше 6 месяцев или если он переживает:

  • Диарея более 24 часов
  • Температура выше 102 градусов по Фаренгейту
  • Частая рвота
  • Стул с кровью или черный
  • Признаки обезвоживания, которые включают чрезмерную жажду, запавшие глаза или щеки, сухость во рту или губах, отсутствие слез во время плача и отсутствие мокрых подгузников в течение трех часов или дольше (у ребенка также может быть запавшее мягкое пятно на голове)

Простые способы предотвратить диарею у детей

Не существует надежного способа полностью устранить угрозу диареи — скорее всего, ваш ребенок будет испытывать ее несколько раз в течение многих лет.Тем не менее, есть несколько простых способов предотвратить диарею, в том числе:

  • Тщательное мытье рук после посещения туалета и прикосновение к часто используемым поверхностям
  • Ограничение количества подслащенных сахаром напитков, особенно напитков, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и сорбитол
  • Получение ротавирусной вакцины (поговорите с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать больше)
  • Избегайте водопроводной воды при поездке в развивающуюся страну

Лечение диареи в домашних условиях у детей

DispatchHealth предоставит вам медицинскую помощь в тот же день прямо к вашему порогу.Если вашему ребенку требуется лечение от диареи, позвольте одной из наших полностью оборудованных медицинских бригад предоставить ему специализированную педиатрическую помощь, в которой он нуждается, в комфорте и в домашней обстановке дома вашей семьи. Наши опытные и дружелюбные врачи могут решить проблему обезвоживания, провести обычные клинические лабораторные исследования и вылечить другие желудочно-кишечные симптомы, которые могут испытывать ваш ребенок. После нашего визита мы отправим педиатру вашего ребенка подробный медицинский отчет, чтобы обеспечить беспроблемный уход. Запросите визит в тот же день в DispatchHealth, позвонив нашей команде, перейдя на наш веб-сайт или используя наше приложение.Мы принимаем большинство планов медицинского страхования и предлагаем доступные тарифы.

Диарея — ДАННЫЕ ЮНИСЕФ

Диарея является главной причиной смерти детей, на нее в 2017 году приходилось примерно 8 процентов всех смертей среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Это означает, что каждый день умирает более 1400 детей младшего возраста или около 525 000 детей в год. , несмотря на наличие простого лечебного раствора.

Большинство случаев смерти от диареи происходит среди детей в возрасте до 5 лет, проживающих в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.Несмотря на эти тяжелые потери, прогресс налицо. С 2000 по 2018 год общее годовое количество смертей от диареи среди детей до 5 лет снизилось на 64 процента. Гораздо больше детей можно было бы спасти с помощью элементарных вмешательств.

Простые решения могут спасти жизнь детей

Комплексный глобальный план действий по профилактике пневмонии и диареи и борьбе с ними (GAPPD) представляет собой комплексную основу ключевых мероприятий, доказавших свою эффективность в защите здоровья детей, профилактике заболеваний и надлежащем лечении детей, которые действительно болеют диареей и пневмонией.

Система защиты, профилактики и лечения
zoom_out_map

Комплексный глобальный план действий по профилактике пневмонии и диареи и борьбе с ними (GAPPD)

Источник : Глобальный план действий по профилактике пневмонии и диареи и борьбе с ними (GAPPD)

Защитные меры создают основу для сохранения здоровья детей и защиты от болезней

  • Исключительное грудное вскармливание: в течение первых 6 месяцев жизни исключительно грудное вскармливание (без дополнительных продуктов или жидкостей, включая воду) защищает младенцев от болезней и гарантирует им безопасный, чистый, доступный и полностью соответствующий их потребностям источник питания.Почти половину всех эпизодов диареи и одну треть всех респираторных инфекций можно предотвратить с помощью более широкого грудного вскармливания в странах с низким и средним уровнем доходов.
  • Адекватный прикорм и продолжение грудного вскармливания: в возрасте от 6 месяцев до 2 лет адекватный прикорм — обеспечение детей достаточным количеством безопасной, питательной и соответствующей возрасту пищи наряду с продолжением грудного вскармливания — может снизить детскую смертность, в том числе от пневмонии и других заболеваний. понос.
  • Добавка витамина A: Добавка в высоких дозах витамина A помогает поддерживать сильную иммунную систему и может снизить количество случаев диареи на 15 процентов. Детей в возрасте от 6 до 59 месяцев следует защищать с помощью 2 высоких доз витамина А каждый год в странах с высокой смертностью детей в возрасте до пяти лет или где дефицит витамина А является проблемой общественного здравоохранения.

Профилактические мероприятия помогают остановить передачу болезней и уберечь детей от болезней

  • Иммунизация: ротавирусная вакцина обеспечивает защиту от одной из наиболее частых причин смерти детей, связанных с диареей.
  • Безопасная питьевая вода, санитария и гигиена: Почти 60 процентов смертей от диареи во всем мире вызваны небезопасной питьевой водой и плохой гигиеной и санитарией. Мытье рук только с мылом может снизить риск диареи как минимум на 40 процентов и значительно снизить риск респираторных инфекций. Чистая домашняя среда и хорошая гигиена важны для предотвращения распространения пневмонии и диареи, а безопасная питьевая вода и правильное удаление человеческих отходов, в том числе детских фекалий, жизненно важны для предотвращения распространения диарейных заболеваний среди детей и взрослых.
Своевременные и соответствующие лечебные мероприятия могут вылечить детей от диареи и обеспечить выживание
zoom_out_map

С 2004 года ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют лечить детскую диарею путем восполнения потери жидкости с помощью пероральной регидратационной терапии. Наряду с постоянным кормлением рекомендуемые методы лечения диареи — соли для пероральной регидратации (ПРС) и добавки цинка.

Источник : Совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ: Клиническое ведение острой диареи , 2004

Наличие и доступность ПРС и цинка для всех детей с диареей, особенно из бедных, сельских и маргинализованных групп населения, может ежегодно спасать жизни сотен тысяч детей.Эти меры оказались рентабельными, доступными и относительно простыми в реализации. Однако количество детей в возрасте до 5 лет с диареей, получающих рекомендованное лечение раствором для пероральной регидратации, слишком мало в разных регионах. В странах Африки к югу от Сахары прогресс в реализации этого важного вмешательства был медленным за последнее десятилетие.

Несмотря на глобальную рекомендацию о включении ПРС и добавок цинка при диарее, глобальный охват этим вмешательством также остается чрезвычайно низким, особенно в странах Африки к югу от Сахары.В целом, необходимо сделать гораздо больше для того, чтобы все дети получали как ПРС, так и цинк в рамках лечения диареи.

По всем регионам и типам проживания охват ORS недостаточен. Хотя дети в городских районах, где медицинские услуги в целом более доступны, с большей вероятностью получат это рекомендованное лечение, чем дети в сельских районах, охват остается далеко от оптимального независимо от условий.

Во всем мире дети из 20 процентов беднейших домохозяйств в своих странах — которые часто подвергаются наибольшему риску диареи — гораздо реже получают ПРС для лечения диареи, чем дети из самого богатого квинтиля (40 процентов vs.51 процент). Однако даже в самой богатой квинтиле только половина детей, страдающих диареей, получают ПРС.

Охват ПРС и добавками цинка для детей с диареей еще ниже, и, хотя различия меньше, чем при использовании одних ПРС, наблюдаются те же закономерности, с меньшим охватом среди детей в сельской местности, чем в городах, и среди детей в самые бедные и самые богатые домохозяйства.

Список литературы

ЮНИСЕФ, Одного слишком много: положить конец детской смертности от пневмонии и диареи , ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2016.

ЮНИСЕФ, Стремление к выживанию детей: новое обещание — Отчет о ходе работы за 2015 год , ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2015.

Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (IGME), Уровни и тенденции детской смертности: отчет 2020 , ВОЗ и ЮНИСЕФ, ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2020.

ВОЗ и ЮНИСЕФ, Прекращение предотвратимой детской смертности от пневмонии и диареи к 2025 году: Комплексный глобальный план действий по пневмонии и диарее (GAPPD) , ВОЗ, Женева, 2013 г.

ЮНИСЕФ, Пневмония и диарея: борьба с самыми смертоносными заболеваниями беднейших детей мира , ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2012.

ЮНИСЕФ и ВОЗ, Диарея: почему дети все еще умирают и что можно сделать , ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, 2009.

ВОЗ и ЮНИСЕФ, Совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ: Клиническое ведение острой диареи , ВОЗ, Женева, 2004 г.

Глобальное бремя диареи | Глобальная вода, санитария и гигиена | Здоровая вода

Диарея: общее заболевание, глобальный убийца

Информационные бюллетени: Диарея: обычное заболевание, глобальный убийца (обложка для Африки) Cdc-pdf [PDF — 4 страницы]
Диарея: обычное заболевание, глобальный убийца (обложка для Азии) Cdc-pdf [PDF — 4 страницы]
Диарея: Общие болезни, глобальный убийца (обложка для Латинской Америки) Cdc-pdf [PDF — 4 страницы]

От диареи ежедневно умирает 2195 детей — больше, чем от СПИДа, малярии и кори вместе взятых 1 .

На диарейные болезни приходится 1 из 9 случаев детской смерти во всем мире, что делает диарею второй ведущей причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет. Для детей с ВИЧ диарея еще более опасна; уровень смертности этих детей в 11 раз выше, чем уровень смертности детей без ВИЧ 2 . Несмотря на эту отрезвляющую статистику, успехи, достигнутые за последние 20 лет, показали, что, помимо вакцинации против ротавируса и грудного вскармливания, профилактика диареи, направленная на обеспечение безопасной воды и улучшение гигиены и санитарии, не только возможна, но и рентабельна: каждый вложенный доллар приносит прибыль средний доход 25 долларов.50 3 .

Узнайте, как простые и недорогие меры профилактики и лечения диареи могут спасти жизни детей во всем мире.

Остановить диарею

Большинство случаев смерти от диарей можно предотвратить с помощью простых и недорогих вмешательств.

Диарея: что мы знаем
  • Он вызывает смерть из-за истощения жидкостей организма, что приводит к глубокому обезвоживанию.
  • Диарея может пагубно сказаться на детском росте и когнитивном развитии 4 .
  • Около 88% смертей, связанных с диареей, вызвано небезопасной водой, несоответствующими санитарными условиями и недостаточной гигиеной 5, 6 .
  • Ротавирус является основной причиной острой диареи и вызывает около 40% госпитализаций по поводу диареи у детей в возрасте до 5 лет 7 .
  • Большинство диарейных микробов передаются от стула одного человека в рот другого. Эти микробы обычно распространяются через загрязненную воду, пищу или предметы.

  • Смертельные случаи от диареи

    От диареи умирает больше детей, чем от малярии, кори и СПИДа вместе взятых.Пропорциональное распределение смертей от конкретных причин среди детей в возрасте до пяти лет, 2012 г. (без учета неонатальных смертей) 1 .

  • Вода, еда и предметы загрязняются стулом разными способами:
    • Люди и животные испражняются в питьевых источниках или рядом с ними.
    • Загрязненная вода используется для орошения сельскохозяйственных культур.
    • Повара не моют руки перед приготовлением.
    • Люди с зараженными руками касаются предметов, таких как дверные ручки, инструменты,
      или кухонная утварь.
Диарея: проверенные способы спасения жизней
  • Вакцинировать против ротавируса
  • Обеспечить
    • Безопасная вода
    • Надлежащая санитария и удаление человеческих отходов
  • Продвигать
    • Мытье рук с мылом
    • Грудное вскармливание для уменьшения воздействия загрязненной воды
  • Лечите соответствующим образом с помощью пероральной регидратационной терапии и антибиотиков
  • Обучить медицинских работников и местных медработников лечению диареи
  • Обучить матерей и лиц, осуществляющих уход за больными детьми, об уходе за больными детьми и о том, когда обращаться за медицинской помощью
  • Создание лабораторных диагностических возможностей и определение причин диареи

Начало страницы

Пути к диарее

Что можно сделать

Используйте эффективные вмешательства и проверенные методы лечения диареи.

Правительства и министерства здравоохранения могут:
  • Провести вакцинацию против ротавируса
  • Инвестировать в инфраструктуру безопасной питьевой воды, гигиены и санитарии
  • Отслеживание прогресса и потребностей посредством сбора, анализа и отчетности о качестве
  • Поддержка четких и целенаправленных программ укрепления здоровья и изменения поведения
Неправительственные / гуманитарные организации могут:
  • Увеличение числа проверенных мер против диареи
    • Вакцинация против ротавируса
    • Грудное вскармливание
    • Пероральная регидратационная терапия
    • Бытовые и коммунальные системы очистки и хранения воды
  • Информировать население о важности безопасной воды, санитарии и гигиены
  • Расширение и поддержка государственных инициатив, направленных на создание инфраструктуры безопасной питьевой воды, санитарии и гигиены
  • Обеспечение устойчивости вмешательств
  • Ориентация на обеспечение безопасной водой, санитарией и гигиеной при реагировании на чрезвычайные и конфликтные ситуации
Поставщики медицинских услуг и клинические учреждения могут:
  • Обеспечить наличие необходимых медицинских принадлежностей, таких как раствор для пероральной регидратации
  • Улучшить программы обучения медицинских работников и обучить их правильному лечению диареи
  • Обеспечить наличие средств для мытья рук, обеспечения безопасной водой и надлежащей утилизации человеческих отходов во ВСЕХ медицинских учреждениях.
  • Поощрять правильное использование антибиотиков
  • Удовлетворение спроса на медицинских работников
  • Поддержка местных медицинских работников
    • Улучшение программ обучения
    • Ищите творческие способы их мотивировать
Сообщества могут:
  • Поддержка и повышение значимости местных медицинских работников
  • Обеспечить подачу чистой воды рядом с домами людей
  • Препятствовать / исключить открытую дефекацию
  • Разработка стратегии надлежащей утилизации человеческих отходов
  • Строительство основных санитарных сооружений
  • Поощрять мытье рук

Предотвращение диареи, спасение жизней

The Pediatric Infectious Disease Journal

Диарея подразделяется на острую (<7 дней), длительную (7–14 дней), стойкую или хроническую (14 дней и более) в зависимости от ее начала и продолжительности.Хотя термин «постоянный» часто считается синонимом, он подчеркивает наличие эпизода острой диареи предполагаемой инфекционной этиологии через 2 недели, тогда как «хроническая» диарея обычно отражает структурные и / или воспалительные расстройства кишечника, часто длящиеся более 4 недель.

Этиология хронической диареи зависит от возраста ребенка, иммунного статуса, социально-экономических факторов и клинических условий. Кишечные инфекции являются наиболее частой причиной хронической диареи во всем мире, и последовательные инфекции одними и теми же или разными патогенами могут быть причиной длительных симптомов.Другая этиология хронической диареи включает нарушение всасывания питательных веществ, воспалительные заболевания кишечника и функциональные кишечные расстройства.

В настоящем обзоре мы сосредоточены на хронической диарее инфекционного происхождения без какой-либо другой подклассификации.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространенность хронической инфекционной диареи (CID) в детстве неизвестна и значительно варьируется в зависимости от географических и клинических условий. В странах с низким уровнем дохода 12–35% детей с острой диареей проходят длительный курс, а 5–7% случаев длятся более 14 дней. 1 , 2 В Соединенных Штатах 8% детей, обращающихся за амбулаторной помощью по поводу жидкого / водянистого стула, соответствуют определению CID, с заболеваемостью 1 из 5 детей в год. 3 С другой стороны, 1 из 10 детей, обратившихся в детский гастроэнтерологический центр по поводу хронической диареи в Европе, продемонстрировал инфекционное происхождение, хотя обычные микробиологические исследования могли оказаться недостаточно чувствительными для выявления вирусных инфекций в этой популяции. 4

Этиологический спектр, клинические признаки и осложнения CID различаются у здоровых детей и детей с ослабленным иммунитетом, проживающих в странах с высоким или низким уровнем дохода.

ЭТИОЛОГИЯ

Настройки для людей с высоким доходом

Хотя в развитых странах CID проходит безболезненно, он является основной причиной медицинских консультаций, потери рабочего времени, инвазивных процедур и госпитализации. Сезонность может повлиять на уровень заболеваемости, достигая пика зимой.Более того, путешественники из тропических регионов могут иметь CID или диарею даже через 14 дней после возвращения.

Этиология CID в странах с высоким уровнем доходов относительно узка, при этом главную роль играют вирусы и бактерии, а не паразиты или грибы. Многоцентровое исследование детей, живущих в США, показало, что ротавирус, норовирус и саповирус в значительной степени связаны с CID. 3 Clostridium difficile , энтероагрегантные и атипичные Escherichia coli были выделены с одинаковой частотой на исходном уровне и у детей с длительными симптомами, что указывает на низкую корреляцию с постоянством диареи.

Более поздние исследования с использованием чувствительных молекулярных тестов продемонстрировали, что специфические энтероагрегативные штаммы E. coli (EAEC) экспрессируют комбинацию генов вирулентности, участвующих в образовании биопленки и слизистого слоя (отсутствие pic , ассоциация pic и sat и отсутствие гена agA ), связаны с CID у европейских детей. 5 Патогенность ЕАЕС, которая все еще обсуждается у здоровых детей или при остром гастроэнтерите, вероятно, основана на мозаичном геноме, который легко адаптирует факторы вирулентности к хозяину и окружающей среде.

Salmonella , Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis , часто передаваемые через зараженные продукты, и C. difficile являются распространенными возбудителями CID у здоровых детей.

Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать тяжелый колит и энтеропатию с потерей белка, особенно у младенцев, для которых характерны хроническая диарея с ранним началом (часто до 3 месяцев), частые ректальные кровотечения и возможные осложнения (например, перфорация, стриктуры).Хотя большинство младенцев имеют IgG-положительные результаты из-за передачи материнских антител, диагноз может быть сложным и основан на сочетании серологических исследований (IgM-положительные <50% случаев), гистопатологии, иммунохимии (60% случаев), ДНК ЦМВ в крови и тканях (положительные результаты <50%). У иммунокомпетентных младенцев наблюдалась значительная частота спонтанной ремиссии, частая потребность в нутритивной поддержке без связанной с этим смертности. В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность применения ганцикловира.

Дети с хроническими заболеваниями подвержены более высокому риску ВЗ из-за чувствительности слизистых оболочек, диетических привычек и сопутствующего лечения.При воспалительных заболеваниях кишечника кишечные патогены могут выступать в качестве основной причины CID или вызывать рецидив основного заболевания. Избранные патогены чаще выделяются у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, включая C. difficile , Campylobacter , E. coli O157: H7, Aeromonas или Plesiomonas , Salmonella ,

Shigella Иерсиния , аденовирус и ЦМВ. Паразиты (например, Giardia ) могут поражать около 20% детей с хроническими заболеваниями или иммунодефицитом.

В этих условиях, если тщательная микробиология не позволяет поставить диагноз в течение нескольких дней, необходимо быстро изучить неинфекционную этиологию в соответствии с возрастом ребенка и клиническим состоянием (4). У новорожденных, за исключением некротического энтероколита, который имеет тесную связь с кишечными агентами, хроническая диарея редко имеет инфекционное происхождение и может быть предиктором врожденных заболеваний энтероцитов, требующих специализированного лечения.

Настройки для малообеспеченных

CID является основной причиной заболеваемости и смертности в неблагополучных районах из-за высокого риска обезвоживания, потери веса и сохранения порочного круга с недоеданием.У детей часто развивается задержка роста и недоедание, что приводит к хронической диарее и наоборот.

У детей с недостаточным питанием обнаружение патогенов в стуле следует интерпретировать с осторожностью, поскольку их эффективная патогенная роль является предметом обсуждения. Giardia lamblia и Shigella spp. чаще всего сохранялись в стуле у детей с недостаточным питанием, 6 даже после стабилизации статуса недостаточности питания. Это открытие было связано с усилением воспаления кишечника, но не с изменением клинического исхода.

Независимо от статуса питания, у детей с эпизодами диареи, длящимися более 7 дней (длительная диарея), вероятность перехода в хроническую диарею увеличивается в 6 раз, а в более позднем детстве — в 2 раза. 1

Энтероадгезив E. coli , Giardia и Cryptosporidium parvum исторически были причиной тяжелой хронической диареи в развивающихся странах.Однако использование чувствительных молекулярных методов может дать новое понимание, подобно тому, что произошло в странах с высоким доходом.

В рамках глобального многоцентрового исследования кишечника (GEMS) с индивидуальным контролем изучались факторы, связанные с длительной продолжительностью диареи у детей младше 5 лет в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии. 2 У большинства детей, включенных в исследование, были изолированы множественные патогены (до 5), а также Cryptosporidium (23%), EAEC (19%), Campylobacter jejuni (16%), Giardia ( 16%) и ротавирус (11%) были наиболее часто обнаруживаемыми возбудителями.Хотя на продолжительность диареи влияли другие факторы (например, задержка роста и источник воды), Cryptosporidium spp и C. jejuni и менее сильно EAEC и термостабильный энтеротоксин, продуцирующий E. coli , были связаны с повышенным риском заражения. хроническая диарея.

Дети с ослабленным иммунитетом

Дети с иммунодефицитом подвержены рецидивирующей и хронической диарее, оппортунистическим инфекциям, стойкому поражению кишечника, инвазивным инфекциям и сепсису (из-за кишечной транслокации), с повышенным риском хирургических осложнений, длительной госпитализацией и риском смерти.С другой стороны, CID является признаком иммунодефицитов в детстве.

В общенациональной когорте из 246 детей с первичным иммунодефицитом у 10% была тяжелая и хроническая диарея. 7 Клиническая картина этих детей варьируется в зависимости от типа иммунодефицита и проводимой антимикробной профилактики или терапии. Бактерии (например, Salmonella spp, Pseudomonas и E. coli ) являются основными возбудителями CID у детей с тяжелым комбинированным иммунодефицитом, преимущественно с дефицитом антител или дефектами фагоцитов.Паразиты (например, G. lamblia и Cryptosporidium ) чаще выделяются при Х-сцепленной агаммаглобулинемии, общем вариабельном иммунодефиците и синдроме гипер-IgM.

Примерно у 1 из 3 детей с иммунодефицитом может быть обнаружено более одного паразита, в том числе G. lamblia, Blastocystis hominis , Entamoeba hartmanni, Enterobius vermicularis и Dientamoeba fragilis .

Вирусы, включая ротавирус типа A, норовирус, CMV, вирус Коксаки, могут вызывать CID у детей с тяжелым комбинированным и общим вариабельным иммунодефицитом или синдромом гипер-IgM. 8 Дети, получающие химиотерапию, трансплантацию солидных органов или гемопоэтических стволовых клеток, подвергаются высокому риску заражения норовирусом с продлением диареи и тяжелыми осложнениями, включая судороги (также афебрильные), почечную недостаточность, кишечный пневматоз или перфорацию кишечника и необходимость нутритивная поддержка. В когорте из 116 педиатрических реципиентов трансплантата норовирус выявлялся чаще, чем любой другой патоген (22% случаев), и был связан с CID и госпитализацией более чем в половине случаев и с госпитализацией в отделение интенсивной терапии в 27% случаев. 9

Связь между CID и ВИЧ-инфекцией хорошо известна. Однако хроническая диарея в этой популяции может иметь несколько причин, включая энтеропатию, вызванную ВИЧ, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, недоедание и само антиретровирусное лечение.

В эпоху широкого распространения антиретровирусной терапии этиология и тяжесть CID значительно различаются в зависимости от доступности и приверженности лечению. Cryptosporidium , Giardia , Mycobacterium avium , CMV и энтеротоксигенный Escherichia coli недавно были подтверждены в качестве основных агентов CID у детей, не получавших лечения.У детей, находящихся на лечении, следует исследовать распространенные патогены, включая вирусы или другие причины хронической диареи.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

У любого ребенка с хронической диареей всегда следует подозревать инфекционную этиологию, а поэтапный диагностический подход всегда включает обширные микробиологические исследования. 4 У большинства детей с CID наблюдаются сопутствующие симптомы, включая лихорадку, рвоту, боли в животе, утомляемость и потерю веса.Последний различает органические и функциональные нарушения, такие как постентериитная диарея.

Необходимо изучить историю недавних путешествий и контактов с потенциальным источником инфекции, например, животными, неочищенной водой и, возможно, испорченной пищей.

Мониторинг стула может помочь в диагностике и проведении эмпирического лечения. Секреторная диарея с большим количеством и обильным водянистым стулом обычно связана с вирусными инфекциями (например, ротавирусом, норовирусом и астровирусом) или действием токсинов (например, энтеротоксигенным E.coli и C. difficile ) в подвздошном тракте. С другой стороны, типичная картина колита, характеризующаяся частым выделением небольших количеств слизи и / или крови и болью в животе, предполагает инвазивные бактериальные инфекции, C. difficile или ЦМВ-колит.

Анализ концентрации и осмолярности электролитов в кале позволяет отличить осмотический (осмотический зазор стула> 100 мОсм) от секреторной диареи (анионный зазор стула <50 мОсм). Однако при некоторых инфекциях (например, ротавирусах) или когда симптомы сохраняются в течение длительного времени, обнаруживается смешанный и двухфазный механизм, вызванный воспалением.

Раннее выявление патогенов может улучшить качество жизни ребенка и ускорить оказание медицинской помощи. Каждому ребенку с хронической диареей следует проводить всестороннее микробиологическое обследование, включая посев кала (обогащенный на Yersinia, Aeromonas и Plesiomonas ), вирусные антигены, токсинов и паразитов C. difficile . Обнаружение антигена для Giardia и Cryptosporidium более чувствительно и специфично, чем обычная микроскопия.

Анализ полимеразной цепной реакции обеспечивает быструю идентификацию патогенов, но до настоящего времени редко применялся для CID. Как ни парадоксально, эти анализы обычно недоступны в условиях, когда инфекции являются основной причиной хронической диареи. Напротив, в популяциях США около 60–75% полностью проанализированных образцов стула детей с хронической диареей не обнаруживают каких-либо патогенов. 3

Использование газовой хроматографии было предложено в качестве нового диагностического инструмента для характеристики профилей летучих соединений, связанных с конкретными патогенами в стуле, включая C.difficile , C. jejuni , Vibrio cholerae и Giardia duodenalis . 10

Эндоскопия может использоваться при CID для дифференциальной диагностики, но только некоторые патогены проявляют типичные макроскопические или гистопатологические особенности. При ЦМВ колите эндоскопия обычно выявляет продольные глубокие изъязвления, деформацию крипт, воспалительную инфильтрацию и тельца включения вируса (иммуногистохимия). Yersinia и Mycobacteria могут вызывать гранулематозную инфильтрацию.

Следует учитывать другие причины хронической диареи у детей с недавно перенесенными кишечными или системными инфекциями (таблица), в том числе:

ТАБЛИЦА 1. — Характеристики и терапевтические возможности для основных кишечных патогенов, ответственных за хроническую диарею CID4 +
Патогены, ответственные за CID Характеристики диареи Варианты лечения Комментарии
Вирус
Ротавирус водянистый Поддерживающая терапия Типичный для пациентов с ослабленным иммунитетом
Человеческий Ig пероральным путем Может вызывать внекишечные симптомы (например, судороги)
Норовирус водянистый Поддерживающая терапия Типичный для реципиентов трансплантата
Человеческий Ig перорально Тяжелое осложнение (кишечный пневматоз и почечная недостаточность)
Постоянная рвота также изолирована
Аденовирус водянистый Поддерживающая терапия Типичный для пациентов с ослабленным иммунитетом
Астровирус водянистый Поддерживающая терапия Типичный для пациентов с ослабленным иммунитетом
CMV Колит Ганцикловир и валганцикловир при тяжелом колите, у пациентов с ослабленным иммунитетом и осложнениях (ретинит) Осложнено энтеропатией с потерей белка, гипоальбуминемией и перфорацией кишечника
Эндоскопия обычно выявила деформацию крипт, воспалительную инфильтрацию и тельца включения ЦМВ
Бактерии
Salmonella spp. водянистый или колит Цефтриаксон или азитромицин или ципрофлоксацин Может вызывать кожную сыпь и возможные инвазивные инфекции, абсцессы и менингоэнцефалит у детей с ослабленным иммунитетом или младенцев
Шигелла Дизентерия Азитромицин, цефтриаксон или ципрофлоксацин–
Campylobacter Водянистость или колит Азитромицин Большинство серий самоограничиваются
Clostridium difficile Водянистость или колит Метронидазол (внутривенно или перорально) Осложнения: псевдомембранозный колит, перфорация кишечника или токсический шок
Ванкомицин (пероральный) Частые рецидивы: считается
Трансплантация фидаксомицина или фекальной микробиоты для лечения
Иерсиния Колит TMP-SMX, цефтриаксон или ципрофлоксацин Боль в правом нижнем квадранте и клинические признаки аппендицита.
Гранулематозное воспаление при биопсии
ETEC водянистый Цефтриаксон, TMP-SMX, ципрофлоксацин, азитромицин Часто встречается в развивающихся регионах или при диарее путешественников.
Схема увеличения сопротивления
EAEC водянистый Сомнительно (оценка в единичном случае) Высокая устойчивость к антибиотикам
EPEC Водянистость или колит Цефтриаксон, TMP-SMX, ципрофлоксацин Типично для развивающихся регионов или диареи путешественников.
Тяжелое течение у младенцев с ослабленным иммунитетом.
Схема увеличения сопротивления
Aeromonas вида Дизентерия Азитромицин, цефтриаксон или ципрофлоксацин Тропики и субтропики
Паразиты
Лямблии Первоначально водянистый Метронидазол Может вызывать вздутие живота, вздутие живота и потерю веса
Позднее жирное Нитазоксанид Типично для ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом и развивающихся стран
Криптоспоридиум spp водянистый Нитазоксанид Типично для ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом и развивающихся стран
Entamoeba histolytica Водянистость и колит Метронидазол, тинидазол, паромомицин Типично для ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом и развивающихся стран
Ответственный за абсцесс печени
Dientamoeba fragilis Колит Паромомицин Типично для ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом и развивающихся стран
Cystoisospora belli водянистый TMP-SMX Типично для ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом и развивающихся стран
Cyclospora водянистый TMP-SMX Типично для ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом и развивающихся стран
Cayetanensis
Колит, вызванный Schistosoma mansoni Колит Празиквантел Типично для эндемичных районов развивающихся стран
Blastocystis hominis водянистый Альбендазол, метронидазол, тинидазол Часто у ВИЧ-инфицированных.Лечение скорректировано до уровня
TMP-SMX
Стронгилоидес Водянистость или колит Ивермектин Может вызывать кожную сыпь.
Часто встречается в эндемичных районах развивающихся стран
Microsporidium spp. водянистый Альбендазол Типично у ВИЧ-инфицированных
Mycobacterium spp. Колит Противотуберкулезное лечение по резистентности M. avium — комплексный признак ВИЧ-инфицированных и пациентов с ослабленным иммунитетом. M. tuberculosis может поражать слепую кишку и илео-слепой клапан. Наличие поперечных язв при эндоскопии и респираторных симптомов может помочь дифференцировать болезнь Крона.
Другие причины ВЗИ, связанные с инфекционными заболеваниями
Избыточный бактериальный рост в короткой кишке (СИБР) водянистый Цикл антибиотиков на основе метронидазола, рифаксимина, ципрофлоксацина, амоксицилла-клавуланата, гентамицина Ответственный за метаболический ацидоз у детей с синдромом короткой кишки, нарушениями моторики или после операции.Предложена безлактозная и низкоуглеводная диета
Диарея, связанная с антибиотиками (AAD) Водянистость и колит в случае C. difficile Отмена антибиотиков широкого спектра действия или Лечение C. difficile
Постентеритная диарея водянистый Без специального лечения, безлактозная диета или пробиотики Последующее наблюдение необходимо для исключения постинфекционных функциональных нарушений, в основном продемонстрированных после Salmonella и норовирусной инфекции

CID, хроническая инфекционная диарея; ЦМВ, цитомегаловирус; ЕАЕС, энтероагрегант E.coli ; EPEC, энтеропатогенный E. coli ; Ig, иммуноглобулин; в / в, внутривенно; TMP-SMX, триметоприм-сульфаметоксазол.


  1. Постентеритная диарея , при которой повреждение слизистой оболочки сохраняется после острых инфекций, а вторичный дефицит дисахаридазы, сенсибилизация к пище и изменения микрофлоры кишечника способствуют сохранению диареи.
  2. Диарея, связанная с антибиотиками , частое осложнение лечения антибиотиками широкого спектра действия из-за нарушения регуляции микробиоты, прокинетических эффектов антибиотиков или пролиферации токсигенных C.difficile .
  3. Избыточный бактериальный рост тонкого кишечника , при котором диарея может быть результатом либо прямого взаимодействия микроорганизмов / энтероцитов, либо следствием деконъюгации и дегидроксилирования солей желчных кислот и гидроксилирования жирных кислот, вторичных по отношению к аномальному разрастанию бактерий в проксимальном отделе кишечника.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОДХОД

Хроническая диарея, связанная с нарушением нутритивного статуса, может быть серьезным заболеванием, и терапию следует начинать немедленно.Лечение включает в себя общие поддерживающие меры, диетическую реабилитацию, элиминационные диеты и лекарства. Последние часто вводятся эмпирически в ожидании результатов анализа стула.

Когда патогены изолированы, необходимо рассмотреть возможность применения специфических противомикробных препаратов (таблица). 11 Штаммы с множественной лекарственной устойчивостью не имеют прямого отношения к продолжительности диареи. Однако растущая устойчивость к антибиотикам (т. Е. К бета-лактамам, аминогликозидам и хинолонам) может ограничивать возможности лечения, что часто случается с энтеропатогенными штаммами E.coli , изолированные у путешественников или госпитализированных пациентов.

Эмпирическое лечение антибиотиками при подозрении на избыточный бактериальный рост в тонкой кишке включает метронидазол, рифаксимин, ципрофлоксацин, амоксициллин-клавуланат и пероральный гентамицин. У ослабленных детей с CID, индуцированным ротавирусом или норовирусом, может помочь однократный пероральный прием человеческих иммуноглобулинов (300–400 мг / кг).

Противовирусную терапию ганцикловиром в течение не менее 2 недель и последующим валганцикловиром следует рассматривать у младенцев с тяжелым ЦМВ-колитом, у детей с ослабленным иммунитетом и у детей с сопутствующими заболеваниями, связанными с ЦМВ (т. Е. Ретинитом).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И БУДУЩИЕ ПОТРЕБНОСТИ

Роль инфекций в развитии хронической диареи меняется в зависимости от условий и состояния питания и иммунитета ребенка. Кишечные патогены часто вызывают хроническую диарею, но большинство самоограниченных эпизодов хронической диареи, интерпретируемых как инфекции, являются отрицательными для широких микробиологических анализов.

Что касается респираторного тракта, то новые молекулярные анализы для поиска возбудителей стула поднимают вопросы, касающиеся интерпретации результатов и показаний к лечению.У детей с CID было выделено до 5 различных возбудителей стула, и различить этиологические агенты и стандарты может быть непросто. Подход «случай-контроль», используемый в исследовании GEMS, может быть правильным подходом для улучшения организации соответствующего лечения.

ССЫЛКИ

1. Мур С.Р., Лима Н.Л., Соарес А.М. и др. Продолжительные эпизоды острой диареи замедляют рост и увеличивают риск стойкой диареи у детей. Гастроэнтерология. 2010; 139: 1156–1164. 2.Шиллинг К.А., Оморе Р., Дерадо Г. и др. Факторы, связанные с продолжительностью диареи средней и тяжелой степени у детей в сельских районах Западной Кении, включенных в Глобальное многоцентровое исследование кишечных заболеваний, 2008–2012 годы. Am J Trop Med Hyg. 2017; 97: 248–258. 3. Вернаккио Л., Везина Р.М., Митчелл А.А. и др. Характеристики стойкой диареи в когорте детей младшего возраста в США. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006; 43: 52–58. 4. Гуарино А., Ло Веккьо А., Берни Канани Р.Хроническая диарея у детей. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2012; 26: 649–661. 5. Хеббельструп Йенсен Б., Поульсен А., Хеббельструп Рай Расмуссен С. и др. Профиль генетической вирулентности энтероагрегативных штаммов Escherichia coli , выделенных от датских детей с острой или стойкой диареей. Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 230. 6. Верслот К.Дж., Аттиа С., Бурдон С. и др. Клиренс кишечных патогенов у детей с тяжелой острой недостаточностью питания не связан с заболеваемостью в стационаре.Clin Nutr ESPEN. 2018; 24: 109–113. 7. Ли В.И., Чен С.К., Джаинг Т.Х. и др. Общенациональное исследование тяжелой и продолжительной диареи у пациентов с заболеваниями первичного иммунодефицита. Научный представитель 2017; 7: 3669. 8. Парванех Л., Шарифи Н., Азизи Г. и др. Инфекционная этиология хронической диареи у больных первичными иммунодефицитными заболеваниями. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2019; 51: 32–37. 9. Йе Х, Ван Дж. Н., Муньос Ф. М. и др. Норовирусы как причина диареи у детей с ослабленным иммунитетом гемопоэтических стволовых клеток и реципиентов трансплантатов твердых органов.Am J Transpl. 2015; 15: 1874–1881. 10. Убеда С., Лепе-Балсалобре Э., Ариза-Астолфи С. и др. Идентификация летучих биомаркеров инфекции Giardia duodenalis у детей с упорной диареей. Parasitol Res. 2019; 118: 3139–3147. 11. Bruzzese E, Giannattasio A, Guarino A. Лечение антибиотиками острого гастроэнтерита у детей. F1000Res. 2018; 7: 193.

Что я могу сделать при диарее моего ребенка? — Педиатрия плато

Что считается диареей?

У большинства детей бывает несколько эпизодов легкой диареи в год.Стул может быть более водянистым, более частым или и тем, и другим. Поскольку у большинства здоровых маленьких детей бывают периоды, когда у них бывает 3-4 стула в день, мы обычно не волнуемся, если у ребенка не бывает более 6 жидких стульев в день: почти невозможно иметь серьезные последствия, такие как обезвоживание, если у ребенка есть Жидкий стул 4-5 раз в день, в остальном все хорошо. На самом деле, в жизни вашего ребенка есть несколько этапов, когда у него должен быть такой стул. У маленьких детей стул особенно разнообразен, в зависимости от того, кормят ли они грудью или смесью.Но это нормально.

Что вызывает диарею?

Диарея у детей почти всегда вызвана вирусным заболеванием (например, «желудочным гриппом»). Вирусная диарея часто сопровождается рвотой и лихорадкой в ​​течение нескольких дней. Такая диарея может длиться 3-10 дней. Диарея также может быть вызвана диетой. Любое отклонение от обычного рациона ребенка может вызвать жидкий стул. У маленьких детей это часто происходит из-за слишком большого количества сока (более 6 унций в день), слишком большого количества соды или слишком большого количества кофеина.«Диетическая диарея» обычно приходит и уходит, но может длиться от нескольких недель до месяцев. Если вы подозреваете, что диета вашего ребенка может вызывать жидкий стул, ведите дневник питания и принесите его в офис, чтобы мы вместе рассмотрели его.

Что я могу сделать при диарее моего ребенка?

  • Пусть какают. Во-первых, помните, что диарея — это естественный способ организма избавиться от микробов в кишечнике. Таким образом, позволить вирусной диарее развиваться — хороший план. Даже при многих бактериальных причинах диареи (таких как сальмонелла и E.coli), лучший способ действий — дать ей идти своим чередом. Стул может быть обильным, даже взрывным, но со временем он станет лучше.

  • Пусть поест, если захотят. Если ваш ребенок не имеет избытка сладостей (в том числе сока) в рационе, никаких особых изменений в его диете не требуется. Иногда у детей возникают спазмы в животе при диарее, поэтому у них не очень хороший аппетит. Ничего страшного — они вернутся к своему аппетиту в течение недели или около того. Многие врачи раньше выступали за отказ от всех молочных продуктов и некоторых твердых продуктов.Новые данные показывают, что в этом нет необходимости: это не имеет значения, насколько быстро ребенок поправляется, и делает его голодным (и, следовательно, раздражительным).

  • Много жидкости. Поощряйте питье, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Вашему ребенку можно пить воду, молоко, слабый сок, фруктовое мороженое, слабый Kool-Aid, лимонад или все, что вам нравится. Опять же, избегайте очень сладких напитков, так как они могут усугубить диарею. Кроме того, как можно больше избегайте напитков с кофеином (чай, кола).

  • Не используйте Имодиум для остановки стула у детей младше 12 лет.При некоторых видах диареи Имодиум редко может вызывать опасные побочные эффекты.

  • Не используйте Пепто-Бисмол. Пепто-Бисмол содержит салицилаты (похожие на аспирин). Как и другие продукты, содержащие аспирин, он не должен применяться у детей без указания врача.

Если у вашего ребенка рвота и диарея, некоторые изменения диеты помогут, пока рвота не исчезнет. (См. Наш информационный лист по рвоте.)

Когда мне следует беспокоиться о диарее?

Большинство поносов можно вылечить в домашних условиях.Вам следует осмотреть ребенка в следующих случаях:

  • В стуле есть кровь или слизь.

  • У вашего ребенка очень сильная боль в животе.

  • Диарея длится более 10 дней без какого-либо улучшения.

  • У вашего ребенка наблюдается обезвоживание. (См. Наш информационный лист по обезвоживанию, чтобы узнать, на что обращать внимание.)

  • Вашему ребенку меньше 6 месяцев.(Маленькие младенцы обезвоживаются быстрее, чем дети старшего возраста.)

  • Ваш ребенок выглядит очень больным или вялым.

Причины, симптомы и домашние средства правовой защиты

Диарея является основной причиной смерти детей младшего возраста и составляет 9% всех смертей среди детей в возрасте до пяти лет, приходя примерно на 1400 детей каждый день (1) .

В этой статье MomJunction расскажет вам о диарее у детей, ее причинах и о том, как остановить ее с помощью лечения и домашних средств.

Диарея — насколько плохо она у детей?

Диарея — это частый жидкий водянистый стул, обычно три-четыре раза в день. Диарея — это симптом, который может указывать на наличие желудочно-кишечной инфекции (ЖКТ) или заболевания. Это один из способов, с помощью которого организм изгоняет микробы, инфекции и нежелательную или избыточную слизь из организма.

Пищевое отравление — одна из самых частых причин диареи!

Диарея чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку первые более уязвимы для микробов из-за их развивающейся иммунной системы.Диарея может быть острой или тяжелой, когда острая диарея длится не более недели (2). Тяжелая или продолжительная диарея длится дольше и может указывать на основное заболевание.

Что еще хуже, диарея может привести к обезвоживанию и ослаблению ребенка. А сильное обезвоживание может потребовать госпитализации!

Итак, что вы действительно должны знать, так это то, что вызывает диарею у детей и как вы можете ее остановить.

[Прочитано: Вирусная инфекция у детей ]

Причины диареи у детей

Причины диареи могут быть временными или хроническими, в зависимости от типа ребенка.Общие причины диареи включают:

  • Вирусные инфекции , такие как вирусный гастроэнтерит , широко известный как желудочный грипп, являются одной из частых причин диареи. Другой инфекцией является ротавирус , который часто встречается в зимние и весенние месяцы. В летние месяцы энтеровирусы могут вызывать диарею.
  • Бактерии , такие как кишечная палочка, сальмонелла, шигелла и кампилобактер, также могут вызывать желудочно-кишечные инфекции и диарею.Определенные паразиты , такие как криптоспоридиум и лямблии, также могут вызывать это состояние (3).
  • Некоторые формы диареи, особенно продолжительные, могут быть вызваны пищевой аллергией или непереносимостью определенной пищи. Например, если у ребенка непереносимость лактозы , потребление любого молочного продукта на может привести к диарее.
  • Пищевое отравление — еще одна причина временной диареи у детей и взрослых, которую обычно можно лечить с помощью лекарств.
  • Антибиотики, слабительные и другие лекарства также могут вызвать у ребенка жидкий водянистый стул (4).
  • Дети с заболеванием раздраженного кишечника , целиакией и Болезнь Крона также часто страдают диареей (5).

Дети, которые путешествуют за границу или в новые места, склонны болеть «диареей путешественника», которая вызвана употреблением зараженных продуктов питания и воды (6). Диарея также является одним из побочных эффектов операций на желудке.

Но как узнать, действительно ли у вашего ребенка диарея? Продолжайте читать, чтобы узнать о признаках и симптомах этого состояния.

Симптомы диареи

Помимо жидкого водянистого стула, диарея может характеризоваться другими симптомами, такими как:

  • Учащение стула
  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Снижение аппетита
  • Потеря веса
  • Вздутие живота
  • Недержание

Острая диарея, вызванная желудочно-кишечными инфекциями, а также пищевой аллергией или отравлением обычно длится менее четырех недель.Как вы знаете, диарея, продолжающаяся более четырех недель, может указывать на основное заболевание и требует немедленного вмешательства. Это также может привести к таким осложнениям, как обезвоживание.

Диарея и обезвоживание

Обезвоживание — серьезное осложнение диареи. Частый водянистый стул и рвота приводят к потере жидкостей организма, состоящих из соли и воды, что делает ребенка слабым и усталым. Обезвоживание может быть опасным для детей младшего возраста, особенно младенцев и детей ясельного возраста.

Если у ребенка жидкий стул более двух раз и появляются признаки обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует немедленно позвонить врачу , если у ребенка:

  • Постоянно выделяется кровавый стул
  • Выглядит сонным и тусклым
  • Диарея более трех дней
  • Рвота жидкостью желтого или зеленого цвета
  • Не может удерживать стул, при недержании мочи более двух раз в день
  • Повышенная температура
  • Сыпь
  • Боль в животе более двух часов

Не давать ребенку какие-либо лекарства без консультации с врачом.

[Читать: Кровавый стул у детей ]

Диагностика диареи у детей

Если вы не уверены, почему у вашего ребенка диарея, обратитесь к врачу. Практикующий врач сможет диагностировать диарею у детей на основании:

  • Собранной информации о пищевых привычках ребенка.
  • История болезни ребенка , , чтобы узнать, вызывают ли какие-либо лекарства диарею.
  • Медицинский осмотр для выявления признаков болезни.
  • Осмотр брюшной полости может помочь в определении пораженного участка и органа.
  • Анализы крови для проверки на наличие инфекции и исключения некоторых заболеваний.
  • Обычное исследование стула и микроскопия с последующим посевом, если необходимо.
  • Тест на посев кала, , при котором для исследования берут образец стула у ребенка.
  • Тесты на голодание, при которых проверяется аллергия или непереносимость ребенком определенных продуктов.Врач может попросить вас не давать ребенку молочные продукты, продукты, богатые пшеницей или глютеном, орехи и другие распространенные аллергены.
  • Сигмоидоскопия, , когда врач использует медицинский инструмент для осмотра прямой кишки ребенка.
  • Колоноскопия , которая представляет собой подробное обследование толстой кишки.

После тщательной диагностики врач порекомендует идеальный курс лечения.

Лечение диареи у детей

Лечение диареи у детей зависит от того, что ее вызывает.В большинстве случаев острой диареи восполнение жидкости — единственное необходимое лечение. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею и предотвратить чрезмерную потерю жидкостей организма, если состояние сохраняется более 24 часов.

  • Регидратация — один из лучших способов лечения диареи у детей. Однако в одной только воде не будет необходимых солей и питательных веществ. Поэтому давайте ребенку раствор для пероральной регидратации через частые промежутки времени в течение дня. Перед этим посоветуйтесь с врачом.
  • Если растворы для пероральной регидратации недоступны, смешайте половину ложки соли и половину ложки сахара в стакане воды и хорошо перемешайте, прежде чем давать ребенку.
  • Лекарства от диареи могут быть рекомендованы в случае тяжелой диареи, чтобы предотвратить чрезмерную потерю жидкостей организма. Лекарства не назначаются в случае бактериальных или паразитарных инфекций, так как остановка диареи приведет к улавливанию вызывающих инфекцию паразитов внутри организма (3).
  • Здоровая диета с продуктами питания минимизирует симптомы. Ниже приведен список продуктов, которые ребенок должен и не должен есть при диарее.

Продукты, которых следует избегать:

  • Кофеиносодержащие и газированные сладкие напитки или газированные напитки
  • Желатиновые десерты с сахаром
  • Молочные продукты (особенно молоко), глютен, соя, кунжут и другие аллергены в случае диареи, вызванной пищевой диареей аллергия
  • Цельные фруктовые соки могут вызвать диарею, поскольку они могут содержать большое количество сахара
  • Газированные фрукты и овощи, такие как брокколи, нут, зеленые листовые овощи, фасоль, горох, ягоды, кукуруза и чернослив.

Еда:

Большинство врачей говорят, что можно продолжать есть твердую пищу, когда у ребенка диарея. Лучшим вариантом является диета BRAT, которая включает бананы, рис, яблочное пюре и тосты (сухие), поскольку она щадящая для кишечника. Другие продукты, которые можно есть при диарее, включают (7):

  • Запеченное или вареное нежирное мясо
  • Вареные овощи, такие как морковь, свекла, кабачок, зеленая фасоль, кончики спаржи и грибы
  • Злаки, такие как овсянка, кукурузные хлопья и пшеница (если у вашего ребенка нет аллергии на глютен)
  • Блины, вафли и другие продукты из белой муки
  • Кукурузный хлеб с небольшим количеством меда или сиропа агавы
  • Йогурт — посев в йогурте полезен для кишечника

В случае тяжелой диареи ребенку может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице, даже на несколько часов, для борьбы с обезвоживанием.

Если диарея не тяжелая, вы можете попробовать еще несколько вещей дома.

[Прочитано: Яичные рецепты для детей ]

Домашние средства от диареи у детей

Как упоминалось ранее, в большинстве случаев диарею можно лечить с помощью здоровой диеты, состоящей из жидкостей и твердой пищи, которые легко воздействуют на кишечник. Но если вы хотите знать, как остановить диарею у детей, вам следует прочитать об этих домашних средствах.

  • Имбирь может остановить диарею, а также уничтожить бактерии или паразиты, вызывающие инфекцию в брюшной полости.Отварите небольшой стебель имбиря в стакане воды. Дайте его ребенку, когда он остынет. Вы можете добавить чайную ложку меда, чтобы подсластить сок ребенку.
  • Лимон обладает антибактериальными свойствами и может хорошо применяться при лечении диареи. Стакан лимонного сока три-четыре раза в день может нейтрализовать бактерии, вызывающие диарею.
  • Картофель содержит крахмал, который может укрепить стул и предотвратить частый водянистый стул и, следовательно, обезвоживание.
  • Крахмалистая жидкость из вареного белого риса или белого риса также можно давать ребенку, чтобы остановить диарею. При кипячении риса добавьте больше воды. Когда рис полностью приготовится, слейте воду в стакан, посолите и дайте ребенку.
  • Черный чай содержит дубильную кислоту, которая может успокоить расстройство желудка и облегчить симптомы диареи. Давайте ребенку две-три чашки черного чая (без кофеина) в день, чтобы облегчить его состояние.
  • Ромашка чай помогает бороться с инфекциями желудка, что делает его отличным домашним средством от диареи у детей. Столовую ложку ромашки отварить в стакане воды. Как только он остынет, процедите и давайте ребенку пить два-три раза в день.
  • Йогурт — это натуральный пробиотик с полезными бактериями, которые могут облегчить симптомы диареи, вызванной бактериальной инфекцией.
  • Пажитник семена обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами и могут помочь облегчить симптомы диареи.Вскипятите два стакана воды с ложкой семян пажитника, процедите и дайте остыть. Добавьте к нему чайную ложку меда и дайте ребенку немного воды.
  • Бананы содержат калий и пектин, которые способствуют затвердеванию стула. Удерживая воду в организме, он также восстанавливает количество электролитов.

Молотую корицу и цедру апельсина также можно смешать с водой и дать ребенку от диареи. Лучшее средство от диареи у детей — давать им много жидкости и соблюдать здоровую диету, состоящую из продуктов, останавливающих диарею.Убедитесь, что ребенок также много отдыхает, чтобы восстановить энергию, и как можно скорее встанет на ноги. Диарея — это излечимый симптом, если ее лечить на ранней стадии.

[Читать: Рвота у детей ]

Есть ли у вас какие-нибудь советы по борьбе с диареей у детей? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев.

Рекомендуемые статьи:
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *