Промывание носа солевым раствором: Врач рассказала, как правильно промывать нос раствором поваренной соли

Министерство здравоохранения

Что такое коронавирусы?
Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?
Чувство усталости
Затруднённое дыхание
Высокая температура
Кашель и / или боль в горле
Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.
Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:
Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?
Если ответ на эти вопросы положителен — к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

Как передаётся коронавирус?
Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.
Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.
Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
Всегда мойте руки перед едой.
Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

Как правильно носить медицинскую маску?
1. Аккуратно закройте нос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.
2. Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы снять её, вымойте руки.
3. После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.
4. Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

Что можно сделать дома?
Расскажите детям о профилактике коронавируса. 
Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.
Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.
Часто проветривайте помещение.

Можно ли вылечить новый коронавирус?
Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса — так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.
Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии — лечение направлено на поддержание функции лёгких.

Кто в группе риска?
Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что возраст 60 самых последних случаев составляет от 15 до 88 лет.
Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой — в зоне риска тяжёлого течения заболевания.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?
В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран, в том числе в России в научных организациях Роспотребнадзора уже начаты её разработки.

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?
Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.
Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

Как определить у себя наличие коронавируса?

Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения нового коронавируса на территории России. Научными организациями Роспотребнадзора менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека. Наборы основаны на молекулярно-генетическом методе исследования, так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества. Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов. Второе — для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки. Третье — результат анализа можно получить уже через 2-4 часа. Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.

 

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;
— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи. 

Передача вирусного возбудителя COVID‑19 происходит в районах с жарким влажным климатом.

По имеющимся в настоящее время данным, передача вирусного возбудителя COVID‑19 может происходить в любых районах, включая районы с жарким влажным климатом. Если вы проживаете или направляетесь в район, в котором зарегистрированы случаи COVID‑19, принимайте меры защиты вне зависимости от климатических условий. Регулярное мытье рук является лучшим способом индивидуальной защиты от COVID‑19. Эта мера позволяет устранить возможное вирусное загрязнение рук и избежать заражения в случае, если вы прикоснетесь к глазам, рту или носу.

Пребывание на улице в холодную и снежную погоду не поможет уничтожить новый коронавирус (2019-nCoV)

Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.

Горячая ванна не поможет против новой коронавирусной инфекции

Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Лучший способ защититься от COVID-19 – частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.

Новый коронавирус не передается через укусы комаров

Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, т.е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.

Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить вирус 2019-nCoV?

Нет. Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему (раздражение) кожи.

Рекомендуется ознакомиться с перечнем всех профилактических мер, позволяющих защититься от нового коронавируса.

Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

Нет. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости). Следует помнить, что как спирт, так и хлорная известь, могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил.

Для защиты от новой коронавирусной инфекции существует целый ряд профилактических мер. Для начала необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом.

Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?

Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?

Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?

Заразиться новым коронавирусом (2019-‎nCoV) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.

ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.
Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Существуют ли лекарственные средства, предназначенные для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции?

На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV) нет.

Тем не менее, инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.

Проведение противоэпидемических мероприятий продолжается, ситуация находится на строгом контроле Роспотребнадзора.

(При создании пресс-релиза использованы материалы с официального сайта Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека)

7 шагов по профилактике новой коронавирусной инфекции

Симптомы заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19) сходны с симптомами обычного (сезонного) гриппа:

• высокая температура тела

• головная боль

• слабость

• кашель

• затрудненное дыхание

• боли в мышцах

• тошнота

• рвота

• диарея

7 шагов по профилактике коронавирусной инфекции.

1. Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик;

2 Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.

3. Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

4. Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.

5. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.

6. Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.

7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка)

5 правил при подозрении на коронавирусную инфекцию:

1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача.

2 Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.

3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.

4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.

5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.

 

Joomla!

1. Что представляет собой это заболевание?

Придаточные пазухи носовой полости — это полые воздушные карманы, расположенные в костях лица и головы, которые, предназначены для защиты мозга при травмах. Пазухи выстланы тонким слоем ткани, на поверхности которой обычно образуется небольшое количество слизи для того, чтобы поддерживать пазухи здоровыми и смазанными, а также смывать микробов с ее поверхности.

Рисунок 1 Расположение придаточных пазух носа (синусов) и виды синуситов в зависимости от того, в какой пазухе воспалительный процесс

Риносинусит возникает, когда слизистая носовых пазух инфицируется или раздражается, это приводит к отеку и выделению большого количества слизи. Отек слизистой оболочки также препятствует оттоку слизи.

Рисунок 2 Признаки воспаления в придаточных пазухах

Рисунок 3 Разновидности риносинусита в зависимости от пораженной пазухи

Хронический риносинусит — это состояние, которое длится не менее 12 недель, несмотря на проводимое лечение, и сопровождается как минимум двумя из приведенных ниже симптомов:

• заложенность носа
• слизистые выделения из носа или, стекание слизи по задней стенке глотки
• боли в области лица, ощущение сдавления или распирания
• снижение обоняния.

Хронический риносинусит отличается от более распространенной острой формы риносинусита, которая представляет собой кратковременное инфекционное заболевание носовых пазух, часто возникающее после простудного заболевания. Хронический риносинусит — более длительное заболевание, требующее специфического подхода к лечению.

Иногда пациенты и врачи не замечают его, потому что симптомы выражены слабо и имеют длительное течение. Если вам приходилось лечиться от риносинусита с использованием антибиотиков несколько раз на протяжении одного года или если большую часть года у вас наблюдаются два или более из перечисленных выше симптомов, узнайте у ЛОР-врача о том, нет ли у вас хронического риносинусита..

 2. Причины развития хронического риносинусита.

В отличие от острого риносинусита, который обычно вызван инфекцией, хронический риносинусит часто имеет более сложные и трудно диагностируемые причины. Инфекционные заболевания, безусловно, могут способствовать или усугублять течение хронического риносинусита, но при этом у людей обычно наблюдается длительно текущий воспалительный процесс, которое нельзя объяснить только наличием инфекции.

В зависимости от имеющихся признаков бывает три разновидности хронического риносинусита.

• Хронический риносинусит без полипоза носа.

Хронический риносинусит без полипоза носа является наиболее распространенным типом риносинусита. При этой форме риносинусита отек и раздражение слизистой носа могут быть вызваны различными факторами, такими как аллергия на мелкие частицы пыли, содержащиеся в воздухе, раздражение частицами пыли, содержащимися в воздухе и инфекции. У разных людей действуют разные факторы.

• Хронический риносинусит с полипозом носа.

У некоторых людей страдающих хроническим риносинуситом внутри полости носа или носовых пазух появляются аномальные выросты, которые называются полипами носа. Полипы могут вырасти крупными и достаточно многочисленными, могут закупорить просвет носовых пазух и вызвать симптомы. Ученые не до конца понимают, почему у некоторых людей образуются полипы в носу. Лечение включает в себя прием лекарств, которые сдерживают разрастание полипов или оперативное лечение по их удалению. Некоторым людям проводится и то, и другое.

Рисунок 4 Хронический полипозный риносинусит

• Хронический риносинусит в сочетании с аллергией на грибки («аллергический грибковый риносинусит»).

У некоторых людей с хроническим риносинуситом развивается сильная аллергическая реакция на грибки, которые попадают внутрь носовых пазух. В воздухе в норме содержится небольшое количество грибков (их споры, переносятся по воздуху), и большинство людей могут без проблем дышать воздухом, в котором содержатся споры грибов. Однако у некоторых людей аллергическая реакция на грибки заставляет слизистую носовых пазух образовывать густую плотную слизь, которая заполняет носовые пазухи. Чтобы диагностировать этот тип хронического риносинусита, врач должен обнаружить скопления густой слизи в носовых пазухах, увидеть грибки в этой слизи под микроскопом и выявить (с помощью теста на аллергию), что у пациента есть аллергия на грибки.

Рисунок 5 Хронический грибковый риносинусит: гайморова пазуха полностью заполнена содержимым на изображении КТ (стрелками показана заполненная пазуха)

 

3. Факторы риска хронического риносинусита.

Несколько факторов могут повысить риск развития хронического риносинусита или ухудшить симптомы, если риносинусит уже возник.

К ним относят:

• Аллергия.

Аллергия гораздо чаще встречается среди людей с хроническим риносинуситом, чем среди обычных людей. Особенно при аллергии, которая присутствует на протяжении всего года, например, аллергия на пылевых клещей, шерсть животных, плесень и тараканов. Плохо контролируемая аллергия может усугубить симптомы хронического риносинусита.

• Воздействие табачного дыма или раздражающих веществ, переносимых по воздуху.

Воздействие сигаретного дыма или определенных токсинов из окружающей среды, таких как формальдегид, может увеличить риск развития хронического риносинусита.

• Расстройства иммунной системы.

Большинство людей с хроническим риносинуситом имеют нормальную иммунную систему. Однако люди с определенными заболеваниями иммунной системы подвержены повышенному риску развития хронического риносинусита. У них также могут периодически возникать другие инфекции, такие как инфекции уха и грудной клетки. Наиболее частым иммунным заболеванием, связанным с хроническим риносинуситом, является дефицит антител (гипогаммаглобулинемия). Однако могут быть и другие скрытые нарушения в работе иммунной системы, которые в основном вызывают только заболевания носа, околоносовых пазух и легких. Тип иммунитета, связанный с этим, называется врожденным иммунитетом. Врожденный иммунитет функционирует как система сигнализации для активации других компонентов иммунной системы, таких как лейкоциты (гранулоциты и лимфоциты).

Рисунок 6 Гипогаммаглобулинемия — снижение содержания всех антител в крови

• Вирусные инфекции.

У некоторых людей хронический риносинусит развивается после рецидивирующих или затяжных вирусных инфекций (например, респираторных), хотя до сих пор четко не ясно, вызывают ли сами инфекции развитие хронического риносинусита или инфекции только способствуют запуску механизмов хронического воспалительного процесса.

Рисунок 7 Рецидивирующие и затяжные вирусные инфекции вызывают хронический риносинусит

• Искривленная носовая перегородка – это участок хряща, который проходит по средней линии носовой полости и разделяет ее на 2 ноздри, у многих людей этот хрящ не совсем прямой и может быть расположен не по средней линии. Это называется искривление носовой перегородки. Такое искривление может быть врожденным или развиваться в течение жизни после травмы носа. Искривленная перегородка — частая причина заложенности носа. Это может привести к нарушению проходимости одной, а иногда и обеих ноздрей, однако искривленная перегородка носа сама по себе не является причиной хронического риносинусита.

Рисунок 8 Искривленная носовая перегородка облегчает развитие хронического риносинусита

 

4. Симптомы хронического риносинусита.

Как мы уже говорили раньше, симптомы хронического риносинусита должны включать два и более из приведенных ниже:

• заложенность носа.
• выделение слизи из носа или стекание слизи, по задней стенке глотки.
• боль в области лица, ощущение давления или распирания.
• снижение обоняния.

Рисунок 9 Симптомы хронического ринита

У маленьких детей симптомы могут проявляться по-другому, в том числе может отмечаться хронический кашель и неприятный запах изо рта. Многие люди с хроническим риносинуситом также испытывают быструю утомляемость, тем не менее этот симптом не используется для диагностики хронического риносинусита, поскольку он может возникать при множестве разных заболеваний, не связанных с состоянием носовых пазух. Тем не менее, легкая утомляемость – это характерная черта пациентов с хроническим риносинуситом, и для некоторых людей это может быть самым трудно переносимым симптомом.

5. Диагностика хронического риносинусита.

При наличии двух или более из описанных выше симптомов в течение как минимум трех месяце, высока вероятность наличия хронического риносинусита. Кроме того, должны отмечаться признаки патологии носовых пазух, которые можно увидеть на компьютерной томографии (КТ) носовых пазух или с помощью процедуры, называемой эндоскопией носовых пазух. КТ пазух — это процедура, которая занимает около 15 минут и включает серию рентгенограмм головы и лица. Рентгенограммы, обработанные с помощью компьютера, дают подробное изображение слизистой оболочки носовых пазух, слизи на ней и полипов в пазухах.

Рисунок 10 Изображение КТ пазух носа (Стрелками показано место соединения гайморовой пазухи с полостью носа).

Эндоскопическое исследование носовых пазух — это амбулаторная процедура, при которой врач использует тонкую трубку, на конце которой встроена камера. Эта процедура позволяет заглянуть внутрь пазух. Эндоскопия также позволяет врачу взять образец слизи непосредственно из носовых пазух для исследования его под микроскопом. Образцы слизи из носа (которые получить легче всего) отличаются от слизи, которая находится внутри носовых пазух.

Рисунок 11 Эндоспопическое исследование пазух носа

6. Состояния, связанные с хроническим риносинуситом.

Выстилка полости носа и носовых пазух схожа со слизистой оболочкой в легких и других воздухоносных путях.

Рисунок 12 Слизистая оболочка носовых пазух.

Примерно каждый пятый человек с хроническим риносинуситом также страдает астмой. Чаще всего астмой болеют те, у кого хронический риносинусит сочетается с полипами носа. Некоторые пациенты с хроническим риносинуситом, полипами в носу и астмой также страдают от непереносимости аспирина. Симптомы непереносимости аспирина включают заметное нарастание симптомов со стороны носа и респираторных симптомов в первые несколько часов после приема аспирина, ибупрофена, напроксена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Ухудшение симптомов может включать внезапно развившуюся заложенность носа, боль и ощущение давления в области носовых пазух, слышимые хрипы при дыхании, стеснение в груди и кашель. Эти реакции могут быть тяжелыми и даже представлять опасность для жизни.

Напротив, парацетамол обычно не усугубляет симптомы астмы и симптомы со стороны носовых пазух. Если вы подозреваете, что у вас может быть непереносимость аспирина, то вам следует избегать приема аспирина и других аналогичных лекарств и обсудить свои опасения с ЛОР-врачом или пульмонологом.

7. Лечение хронического риносинусита.

К сожалению, людям с хроническим риносинуситом обычно требуется пожизненное лечение, чтобы контролировать симптомы. Для людей с хроническим риносинуситом доступно несколько вариантов лечения, но не все методы лечения могут вам подойти. В зависимости от типа хронического риносинусита, тяжести симптомов и наличия других состояний (например, аллергии или астмы) врач может порекомендовать различные сочетания этих методов лечения. Врачи обычно рекомендуют начинать с более сильного лечения, чтобы ослабить симптомы и воспалительный процесс, а затем со временем перейти на более мягкий подход.

К возможным методам лечения хронического риносинусита относятся следующие:

Изменение образа жизни — Людям с хроническим риносинуситом, рекомендован отказ от курения. Люди, с экзогенной аллергией на факторы окружающей среды которая, способствует возникновению симптомов со стороны носовых пазух, могут изменить окружающие условия дома или на работе для того, чтобы уменьшить воздействие конкретных аллергенов, которые их беспокоят.

Ежедневное промывание носа физиологическим раствором — Большинство людей с хроническим риносинуситом обнаруживают, что ежедневное промывание носовых ходов физиологическим раствором (соленой водой) помогает уменьшить симптомы. Промывание носа перед применением лекарств также удаляет слизь и уменьшает ее влияние на лекарства. Для орошения носа можно использовать различные устройства, включая шприцы, сосуды для промывания носа и спреи. Врач может порекомендовать устройства и препараты для промывания носа, которые продаются без рецепта.

Рисунок 13 Физиологический раствор для промывания носа можно изготовить самостоятельно или купить уже готовым.

Глюкокортикоидные назальные спреи, растворы и капли — Поскольку при любой форме хронического риносинусита отмечается некоторая степень воспалительного процесса (например, раздражение и отек слизистой), большинству людей с этим заболеванием необходимы лекарства для ослабления воспалительного процесса.

Глюкокортикоиды — представляют собой очень эффективные противовоспалительные препараты. Они также уменьшают выработку слизи и помогают уменьшить рост полипов. Преимущество использования глюкокортикоидов в форме назальных спреев или капель заключается в том, что лекарство наносится именно там, где оно необходимо, а также в том, что его действию не подвергаются остальные органы и такни, которым такое лекарство не требуется.

ЛОР- врач, вероятно, порекомендует вам сначала попробовать спрей с глюкокортикоидами, так как эти спреи просты в использовании. Спреи не проникают глубоко в полость носовых пазух, но они уменьшают отек носовых ходов и открывают участки, через которые носовые пазухи могут дренироваться. Если спреи не работают достаточно хорошо, то врач может предложить перейти на капли для носа или добавить раствор назальных глюкокортикоидов в солевой раствор для промывания носа. Назальные капли или жидкость для промывания помогают доставить раствор глюкокортикоидов в пазухи. Если врач рекомендовал вам капли, то их необходимо закапывать в нос, лежа, в определенных положениях. Это позволяет жидкости перемещаться в разные пазухи. ЛОР-Врач даст вам конкретные инструкции о том, как использовать эти лекарства.

Глюкокортикоидные препараты — В некоторых случаях ЛОР врач порекомендует принимать глюкокортикоиды внутрь (проглатывать). Наиболее часто используемый глюкокортикоид для приема внутрь — это преднизолон.

Рисунок 14 Глюкокортикоидные препараты для приема внутрь

Глюкокортикоиды, принятые внутрь, попадают в кровоток и доставляют к слизистой более высокие дозы препарата по сравнению с назальными спреями, полосканием или каплями. Они могут обеспечить более эффективное лечение воспалительного процесса и более выраженное ослабление симптомов. Однако глюкокортикоиды, принимаемые внутрь, подавляют нормальные иммунные реакции во всем организме и могут вызывать побочные эффекты, поэтому врачи используют их только при крайней необходимости.

Антибиотики — Хотя хронический риносинусит часто вызван длительным воспалительным, а не инфекционным процессом, это не исключает развития инфекции в носовых пазухах и усугубления симптомов. В результате некоторым людям приходится принимать антибиотики. Иногда для полного излечения человека с хроническим риносинуситом от инфекции носовых пазух требуются длительные курсы антибиотиков продолжительностью несколько недель.

Рисунок 15 Антибиотики подавляют инфекционный процесс

Модификаторы лейкотриенов — иногда врачи прописывают людям с хроническим риносинуситом лекарства из группы, которая называется модификаторы лейкотриенов. К этим лекарствам относится, например, монтелукаст (Сингуляр) и другие. Эти препараты ослабляют воспалительный процесс, действуя иначе, чем глюкокортикоиды. Эти лекарства не используются для лечения всех типов хронического риносинусита, они, наиболее эффективны для людей, у которых хронический риносинусит сочетается с полипозом носа, и астмой.

Рисунок 16 Пример препарата модификатора лейкотриенов.

Хирургическое лечение — Хотя врачи обычно стремятся сначала добиться контроля над симптомами хронического риносинусита с помощью лекарств, некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить проходимость носовых пазух и удалить скопившуюся слизь или полипы.

Оперативное лечение может помочь, в следующих ситуациях:

• При отсутствии стойкого улучшения симптомов хронического риносинусита в результате лечебных мероприятий, описанных выше, при наличии подтвержденного заболевания носовых пазух на компьютерной томографии (КТ), например, полная закупорка одной или нескольких пазух.

• При наличии полипов в носу, размеры которых не уменьшаются, несмотря лечение стероидными препаратами.

• При подозрении на «аллергический грибковый риносинусит». У Пациентов с аллергическим грибковым риносинуситом обычно на компьютерной томографии пазух выявляется одна или несколько пазух, которые полностью заблокированы. Часто эти пазухи выглядят на КТ заполненными густой плотной слизью, которую трудно удалить другими способами, кроме хирургического вмешательства. Операция также позволяет собрать образцы слизи, которые необходимы для подтверждения диагноза аллергического грибкового риносинусита.

• При наличии выраженного искривления перегородки, вызывающего заложенность носа или затруднение оттока слизи из пазух. Как обсуждалось выше, хирургическое вмешательство может быть очень эффективным при лечении хронического риносинусита, хотя само по себе оно редко помогает контролировать симптомы в долгосрочной перспективе. В первую очередь необходимо устранить причины, которые вызывают раздражение и отек слизистой оболочки в носовых пазухах и образование излишка слизи, что и позволяют сделать оперативные методы лечения. Кроме того, поскольку часто невозможно полностью устранить влияние этих факторов, большинству людей требуются лекарственное лечение для длительного подавления воспалительного процесса.

8. Резюме

Хронический риносинусит в большинстве случаев невозможно вылечить до конца, тем не менее лечение может значительно ослабить симптомы и улучшить качество жизни. Наилучший подход к лечению включает выявление причин, которые способствуют развитию хронического риносинусита у каждого конкретного человека, и максимально возможную коррекцию этих факторов. Большинство людей в первую очередь лечатся с помощью лекарств, хотя многим также требуется оперативное лечение. Однако даже после операции обычно в течение неопределенного срока необходимо принимать лекарства с целью подавления активности воспалительного процесса.

Солевые растворы для промывания носа: какой выбрать? – Фармсервис

Гипертонический и изотонический растворы морской воды для гигиены полости носа: в чем разница?

  Внутренняя оболочка носа постоянно производит некоторое количество слизи, которая равномерно покрывает слизистую и содержит антисептические вещества. Именно они предохраняют органы дыхания и тем самым весь организм от вредных веществ, которые содержатся во вдыхаемом воздухе. Слизь находится в движении по направлению к глотке благодаря работе множества микроскопических ресничек, покрывающих внутреннюю поверхность носа. Этот механизм нарушается, например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях или аллергии — организм получает сигнал о наличии раздражителя, слизистая носа отекает и начинает производить секрет в усиленном режиме. Реснички в свою очередь не могут справиться с ее возросшим количеством, в результате чего возникает скопление слизи и насморк. Отек может спровоцировать застой слизи и, как следствие, такие неприятные заболевания, как гайморит.

Что такое изотонический раствор морской воды?

  Содержание минеральных веществ в этом типе воды практически полностью соответствует составу жидкостей организма — около 0,9%. Изотонический морской раствор обладает следующими свойствами:

• нормализует водно-электролитный баланс;
• увлажняет внутреннюю оболочку носа;
• способствует разжижению и выведению слизи;
• питает клетки тканей;
• оказывает противовоспалительный эффект.

Благодаря применению изотонического раствора морской воды для промывания носа, функции слизистой и состав секрета постепенно восстанавливаются.

Что такое гипертонический раствор?

Отличительной особенностью данных растворов морской воды является повышенное содержание минеральных солей — свыше 0,9%, часто около 2,2%. Такой состав нужен для «вытягивания» жидкости из тканей внутренней поверхности носа, что способствует:

• уменьшению отека;
• открыванию заблокированных носовых пазух и ходов
• активации местное кровоснабжение
• усиления образования слизи, таким образом ускоряя очищение носовой полости и пазух.

Большое значение для профилактики и подавления микробного воспаления слизистой оболочки имеет прямое бактерицидное действие гипертонического раствора.

Чем отличается гипертонический раствор от изотонического и когда их применять? 

 При простуде со слизистыми выделениями из носа как дополнение к лечению можно использовать изотонический раствор с целью очищения слизистой носа перед введением сосудосуживающих спреев от насморка, которые необходимо наносить на очищенную  слизистую. 

Если речь идет о сильной заложенности носа, застое густой слизи, сложности ее удаления, то решением может стать гипертонический раствор. Аналогичная ситуация и с аллергическими ринитами.

При жидком насморке можно применять изотонический раствор морской воды, а при заложенности или ее чередовании с выделениями — гипертонический.

 Регулярное очищение слизистой носа изотоническим раствором морской воды в период цветения растений способствует снижению аллергенной нагрузки на организм за счет своевременного удаления аллергенов со слизистой и тем самым минимизации их попадания в дыхательные пути.

Лечение ринитов uMEDp

Лечение ринитов, несмотря на кажущуюся легкость заболевания, сопряжено со значительными трудностями. У взрослых наличие ринита не просто сопровождается крайне неприятными ощущениями, но и негативно отражается на социальном статусе. У детей, особенно грудного и раннего возраста, ринит вызывает серьезные изменения в поведении. Дети, которые не умеют в младенческом возрасте хорошо дышать носом, становятся не только очень беспокойными и капризными – у них нарушается акт сосания, нередко риниты провоцируют отиты, наиболее грозным осложнением которых является менингит. Таким нарушениям способствуют анатомо-физиологические особенности ЛОР-органов маленьких детей – узкие носовые ходы, богатая васкуляризация, короткая слуховая труба, несовершенство иммунной системы и пр.

Нос – важнейший орган, которому присущи многочисленные функции. Он участвует в дыхании и обонянии; нос очищает вдыхаемый воздух, увлажняет его и согревает, таким образом оберегая нижележащие дыхательные пути и легкие от инфицирования, высыхания и переохлаждения. Выполнение перечисленных функций возможно благодаря сложному строению носа. Носовая полость разделена перегородкой на две части; на наружных стенках носовой полости расположены по три носовые раковины, образованные костными выступами. Под этими раковинами проходят три носовых хода. В разных местах в носовую полость открываются отверстия придаточных пазух носа. Вся поверхность полости носа выстлана слизистой оболочкой. 

За счет этих дополнительных выступов поверхность полости носа значительно возрастает. В полости носа проходящий воздух задерживается из-за турбулентных потоков. Благодаря этим особенностям проходящий воздух успевает очиститься, увлажниться и согреться. За сутки через носовую полость проходит около 10–20 тыс. литров воздуха, в котором содержатся различные чужеродные агенты. Известно, что по причине загрязненности вдыхаемого воздуха возникает более 30% случаев пневмоний, острых респираторных заболеваний, более 20% случаев бронхиальной астмы, а удельный вес этого показателя в перечне факторов, способствующих возникновению хронической патологии органов дыхания, достигает 50% [1]. Увлажнение вдыхаемого воздуха происходит за счет слизи, лимфатической и слезной жидкости. Согревается воздух при контакте с громадным количеством сосудов, близко подходящих к поверхности слизистой носа.

Полость носа покрыта псевдомногослойным реснитчатым эпителием. Реснички погружены в слизь, полностью покрывающую весь эпителий [2]. Слизь играет важную роль в функционировании человеческого организма. Слой слизи служит не только смазкой и барьером, защищающим клетки от агрессивного действия факторов внешней среды, но также играет важную функциональную роль: поступающие в организм или выводимые из него вещества должны проходить через этот слой, толщина которого достигает сотни микрон. Основной компонент слизи – особый подкласс гликопротеинов – муцины (от англ. mucus – слизь). У них особые свойства – большая молекулярная масса, высокое содержание углеводов, образующих разветвленные олигосахаридные цепочки, которые связаны с белком. 

Около 95% массы слизи составляет вода, 1% – соли и другие диализируемые компоненты, 0,5–2% – свободные белки, нуклеиновые кислоты и липиды и около 3% – муцины. Муцины слизи продуцируются бокаловидными клетками эпителия или клетками слизистых желез. После завершения гликозилирования муцины упаковываются в секреторные гранулы. Секреция муцинов из гранул осуществляется по механизму экзоцитоза. При выходе из гранул объем содержащихся в них муцинов увеличивается в 600 раз всего за 40 мс. Освободившееся и «разбухшее» содержимое гранул и есть та самая слизь, которая покрывает эпителиальные клетки. Секреция муцинов из гранул контролируется как на нейральном, так и на гормональном уровнях. Слизь не растворяется ни в воде, ни в физиологическом растворе и набухает в них достаточно плохо.

Очень важное и очевидное назначение слоя слизи – служить барьером, защищающим лежащие под ним эпителиальные клетки от неблагоприятных воздействий. Слизь предотвращает повреждение клеток вследствие контакта с инородными частицами от проникновения пыли в дыхательные пути и обладает другими важными свойствами. Она служит первым барьером против проникновения в организм бактерий, вирусов и других патогенов. Кроме того, при участии ресничек эпителиальных клеток слизь выводит из организма попавший чужеродный материал и слущивающиеся клетки эпителия. 

Слизь является селективным барьером, так как через нее не проходят внутрь молекулы весом более 1 кДа, а из организма через слизь выделяются иммуноглобулин А (IgA), альбумин и другие белки значительно большего размера. Сама слизь обладает высоким бактерицидным эффектом: она содержит лизоцим, секреторный IgA, лактоферрин и другие факторы местной защиты. IgA может блокировать проникновение патогенов и их ферментов, взаимодействуя с ними [3]. Помимо секреторного IgA для антимикробной защиты имеет значение секреторный IgM. Иммунная регуляция определяется взаимодействием макрофагов, дендритных клеток, эпителиальных клеток, Т- и В-лимфоцитов. Иммунное очищение включает задачи распознавания, инактивации, деструкции, обезвреживания и удаления чужеродного антигенного материала, проникшего сквозь эпителий [4, 5, 6]. Неспецифические механизмы биологической защиты включают цитокины, систему комплемента, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты/макрофаги, тучные клетки и продуцируемые ими физиологически активные вещества.

В секрете, покрывающем поверхность носа, кроме слизи содержится транссудат из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа [7]. Назальный секрет удаляется из носа с помощью колебательных движений ресничек (мукоцилиарный клиренс). Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек [8, 9]. При вирусных и бактериальных инфекциях, при вдыхании загрязненного, в том числе аллергенами, воздуха организм начинает выделять больше слизи, которая обладает другими физико-химическими свойствами. Первый ответ слизистой на внедрение повреждающего инфекционного или неинфекционного агента – воспалительная реакция с гиперсекрецией слизи бокаловидными клетками и железами подслизистого слоя. При этом имеет место гиперплазия бокаловидных клеток, причем увеличивается не только количество клеток, но и площадь их распространения. При воздействии вирусов и бактерий фагоцитоз и функция реснитчатого эпителия могут оказаться недостаточными.

В этом случае вследствие активной деятельности желез развивается ринорея, вырабатывается секрет с низким уровнем гликопротеинов. Воспалительный процесс при ринорее протекает с продукцией вязкой слизи, повышением вязкоэластичных свойств назального секрета. Скопление измененной слизи нарушает местный иммунологический ответ, то есть происходит ослабление защитного комплекса органов дыхания. Избыточное слизеобразование нарушает носовое дыхание. Трансформация слизистой мокроты в слизисто-гнойную и гнойную сочетается с еще большим повышением вязкости, обусловленным увеличением количества нейтральных муцинов при снижении продукции кислых. Этому также способствует возникновение дисульфидных водородных связей между молекулами муцина с повышением гидрофобности слизи. Наряду с объемом и вязкостью меняются эластические и адгезивные свойства назального секрета вследствие активности протеолитических ферментов бактерий и собственных лейкоцитов, а также в результате нарушения целостности слизистой оболочки. 

Соответственно этим звеньям патогенеза ринит проходит 3 стадии своего развития. На 1-й стадии в результате интенсивной агрессии вируса происходит его размножение в эпителии. На 2-й стадии развивается воспаление и происходит активация выработки секреторных иммуноглобулинов, а также медиаторов воспаления. Расширяются сосуды, увеличивается приток крови, слизистая оболочка отекает, выделяется большое количество назального секрета, со временем приобретающего слизисто-гнойный характер. На 3-й стадии острого ринита на фоне вирусного повреждения при нарушении дренажной функции эпителия и образовании густой слизи происходит размножение условно-патогенной флоры, что приводит к различным осложнениям. Возможен переход 2-й стадии в стадию выздоровления, когда включаются механизмы восстановления назального секрета с нормальными физико-химическими свойствами и организм полностью восстанавливает носовое дыхание. При любом неосложненном рините симптомы схожи – вначале возникает сильная заложенность носа, появляются обильные жидкие слизистые выделения, раздражение мускариновых рецепторов приводит к сильному чиханию. На 2-й неделе выделения становятся густыми, на 3-й неделе образуются корочки. 

В течение 2–3 недель нарушенное дыхание приводит к гипоксии, которая вызывает ощущение усталости, утомляемости, головной боли, появляются экскориации в преддверии носа. Дыхание через рот вызывает сухость слизистых ротовой полости и губ, вдыхаемый воздух не успевает очиститься, согреться, увлажниться, что приводит к инфицированию нижележащих отделов бронхолегочной системы. Длительный ринит ухудшает вентиляцию придаточных пазух с дальнейшим развитием синуситов, отитов. Таким образом, восстановление носового дыхания является важнейшей задачей для обеспечения нормального функционирования организма в целом. Лечение острого ринита складывается из комбинации этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. В качестве этиотропной терапии назначают противовирусные, противоаллергические топические или системные препараты. В случае острого гнойного ринита – местные или даже системные антибактериальные средства различных групп. Патогенетическая терапия включает различные противовоспалительные препараты.

Симптоматическая терапия заключается в применении средств для восстановления проходимости носовых путей – препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки носа (альфа-адреномиметики или назальные деконгестанты), и средств, очищающих полость носа от патологического содержимого и восстанавливающих работу реснитчатого эпителия. Многие лекарственные средства, распространенные в общей врачебной практике, имеют противопоказания для применения в педиатрии. Например, детям не рекомендуется вводить в нос масляные растворы, так как это может привести к попаданию масел в легкие и развитию пневмонии или олеомы. В отечественных протоколах по лечению ринита сосудосуживающие назальные капли можно назначать только детям старше 6 месяцев, но применять их рекомендуется в течение не более 3 дней. Сосудосуживающие препараты, наиболее часто используемые в педиатрии, включают альфа-1-адреномиметики (фенилэфрин), альфа-2-адреномиметики (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин).

Терапевтический эффект топических деконгестантов обусловлен активацией альфа-адренорецепторов сосудов слизистой носа, что приводит к сосудосуживающему эффекту. В результате этого купируются гиперемия и отек слизистой, а также нормализуются процессы назальной секреции, улучшается дренаж параназальных синусов и аэрация среднего уха. Однако повышенная проницаемость слизистых оболочек у детей грудного возраста, а также склонность к развитию генерализованных реакций при использовании местных вазоактивных средств делает применение сосудосуживающих средств небезопасным (легко возникающая передозировка препарата, а также развитие тяжелых побочных реакций). Хотя деконгестанты чаще являются безрецептурными формами, в педиатрической практике необходимо, чтобы лечение назначал только врач, который определит правильность выбора и использования лекарства (активное вещество, доза активного вещества, режим дозирования и длительность лечения). Несоблюдение этих указаний может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов: повышенная возбудимость, беспокойство, медикаментозный ринит, атрофия слизистой оболочки носа, угнетение функции головного мозга (вплоть до комы).

Безусловно, необходимо использовать препараты, разрешенные для применения в определенном детском возрасте. Практикуемое иногда родителями разведение более концентрированных растворов, предназначенных для взрослых, строго запрещается, так как это несет опасность передозировки лекарственного средства с риском развития тяжелых осложнений. Использование сосудосуживающих препаратов должно быть крайне редким и краткосрочным и целесообразно только при сильной заложенности носа. Деконгестанты следует использовать с особой осторожностью у детей младше года, так как у пациентов этой возрастной группы терапевтический интервал между лечебной и токсической дозами незначителен. Закономерным и вполне обоснованным направлением профилактики и/или лечения инфекционных и аллергических заболеваний носа и околоносовых пазух в этих условиях является использование возможностей ирригационной терапии, опыт применения которой насчитывает тысячелетия.

В современной практике различные орошения и промывания носовой полости нашли широкое применение для лечения и профилактики различных заболеваний начальных отделов респираторного тракта. При использовании солевых растворов было установлено, что никаких серьезных побочных эффектов они не вызывают. Солевой раствор можно купить в аптеке (отпускается без рецепта) или приготовить в домашних условиях. К сожалению, нарушение техники приготовления – несоблюдение концентрации, возможность контаминации бактериями приготовленного раствора – может привести к непредсказуемым осложнениям. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены в основном изотонические растворы (концентрация соли в этом солевом растворе такая же, как в тканях нашего организма). Они способствуют хорошему увлажнению, очищению полости носа при нормальном составе слизи.

Концентрация соли в назальных спреях, изготовленных на основе гипертонических солевых растворов, выше, чем в тканях организма. Их рекомендуется применять чаще при заболевании ЛОР-органов и/или использовать перед применением лечебных средств (деконгестантов, противовирусных средств, противоаллергических, стероидных и т.д.), так как при наличии большого количества патологического секрета в носу контакт слизистой оболочки с лекарствами значительно затруднен. Учитывая описанные выше свойства слизи, становится понятным, что добиться разжижения слизи изотоническими растворами практически невозможно (слизь не растворяется в физиологических растворах), а для увлажнения и отмывания корочек они эффективны.

Многочисленные исследования показали, что гипертонические растворы помимо увлажнения способствуют разжижению слизи и, как следствие, восстановлению мукоцилиарной активности. Солевые растворы безопасны и не имеют документально подтвержденных серьезных побочных эффектов, что делает возможным их применение как у взрослых, так и у детей при лечении риносинусита и для послеоперационного туалета носовой полости [10]. Эта процедура способствует уменьшению экспозиции на слизистой оболочке носовой полости различных микроорганизмов и повреждающих частиц, содержащихся во вдыхаемом воздухе, затрудняет резорбцию токсинов и аллергенов.

При сравнении солевых растворов и морской воды предпочтение должно быть отдано последней. Ее благотворное влияние на слизистую оболочку носа обусловлено особенностями физико-химического состава, в котором преобладает хлорид натрия (более 70% всех солей) и микроэлементы (Са, Fе, К, Mn, Сu), которые способствуют нормализации функции мерцательного эпителия, повышению противоинфекционной устойчивости слизистой оболочки носа, улучшению субъективных ощущений пациентов. При сравнении влияния гипертонического раствора солей Мертвого моря и гипертонического солевого раствора хлорида натрия на качество жизни больных хроническим риносинуситом было показано, что улучшение наблюдалось в обеих группах пациентов, однако показатели качества жизни были лучше на фоне применения морской воды [11].

В западной медицине использование солевых растворов широко рекомендовано и практикуется именно в качестве первого средства лечения ринита. В США и Западной Европе для оценки эффективности гипертонических растворов у больных острым и хроническим синуситом, аллергическим и острым ринитом выполнено большое количество исследований, причем как среди взрослых, так и среди детей [12]. Так, ученые из Университета Квинсленда (University of Queensland), Австралия, провели серию исследований, посвященных лечению насморка с помощью орошения носа соленой водой. Их результаты были опубликованы в обзоре Кокрановского сотрудничества (The Cochrane Collaboration). В исследованиях принимали участие в общей сложности более 600 взрослых и детей из США и Чехии. Данные исследования показали, что после такого промывания у пациентов быстрее восстанавливается работоспособность, что немаловажно, учитывая немалый экономический ущерб из-за отсутствия сотрудников на работе по причине насморка [13]. По данным доцента семейной медицины Университета штата Висконсин (University of Wisconsin), США, д-ра Дэвида Рабаго (David Rabago), промывание солевым раствором помогает уменьшить количество обострений у больных хроническими заболеваниями носа и аллергией [14].

Морская вода увлажняет сухие слизистые оболочки, способствует быстрому размягчению и отделению корок и плотного экссудата. При этом на слизистые оболочки оказывается специфическое трофическое действие солей и микроэлементов, способствующих восстановлению защитной функции оболочки. Исследование, проведенное М.Р. Богомильским и Т.И. Гаращенко (2007), показало, что использование препаратов данной группы позволило снизить заболеваемость детей в эпидемический и межэпидемический периоды за счет уменьшения экспозиции вирусов при контакте с инфекционными больными [15]. При хирургических вмешательствах на полости носа и околоносовых пазухах Г.Д. Тарасовой и соавт. (2008) показано, что в послеоперационном периоде применение стерильного раствора морской соли приводит к ускорению эпителизации, уменьшению зуда, болезненности и ощущения сухости в полости носа [16]. Средства, содержащие раствор морской воды, рекомендуются в качестве элиминационной терапии у детей с персистирующей формой круглогодичного ринита [17].

Заслуживает внимания мнение европейских ученых, отраженное в документах EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyposis – Европейский консенсус по риносинуситам и назальным полипам) и ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma – Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму), по вопросу применения препаратов морской воды [18, 19]. Считается доказанным, что ирригация полости носа изотоническим или гипертоническим солевым раствором у пациентов с риносинуситами помогает уменьшить симптоматику и эндоскопические признаки заболевания. EPOS однозначно рекомендует применять солевые промывания в следующих клинических ситуациях: при лечении детей с острым и хроническим синуситом, взрослых пациентов с хроническими синуситами, как с полипами, так и без них, а также больных, перенесших операции по поводу хронического синусита. Многочисленные контролируемые исследования доказали, что применение носовых душей – простое, безопасное и достаточно эффективное средство профилактики и лечения разных форм ринитов, прежде всего аллергического [14].

Большинство исследователей, на результатах работ которых основываются рекомендации EPOS, показывают достоверное преимущество гипертонических растворов перед изотоническими, в частности, гипертонические растворы эффективнее улучшают мукоцилиарный клиренс [12, 20]. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное D. Shoseyov и соавт. (1998), показало, что применение гипертонического раствора приводило к улучшению по всем оцениваемым признакам (кашель, выделения из носа, постназальный затек и рентгенологические данные), в то время как использование изотонического раствора влияло только на постназальный затек [12].

Гипертонический раствор в качестве сопутствующей терапии оказался более эффективным при лечении хронических ринитов [21]. Подобный эффект связан с осмотическим влиянием гипертонического раствора на отечные ткани носа. Благодаря осмотическому эффекту жидкость из отечной слизистой оболочки переходит в полость носа. Это способствует уменьшению отека, разжижению слизи, заполняющей нос и затрудняющей дыхание, улучшению ее текучести, а значит, и проходимости носовых пазух, а также облегчению носового дыхания. Бактерицидное действие гипертонического раствора, давно используемое в гнойной хирургии, способствует подавлению микробного воспаления и при рините [22].

Исследование, в котором участвовали 85 пациентов с хроническим синуситом [23], проходивших лечение в Клинике болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, показало, что при использовании спрея Квикс® достоверно уменьшались гиперемия слизистой оболочки полости носа, отечность носовых раковин и отделяемое из полости носа (оценка проводилась с помощью оптического эндоскопического обследования). Спрей применялся согласно рекомендуемой производителем схеме – 1–3 орошения носовых ходов 2–3 раза в день в течение 7 дней. Все пациенты отметили, что конструкция флакона спрея Квикс® достаточно удобна для применения, впрыски легко дозировать, сила и направление струи позволяют орошать большую поверхность слизистой оболочки, не создавая при этом неприятных ощущений. В ходе исследования ни в одном из наблюдений не зафиксировано осложнений и нежелательных явлений.

Квикс® – это назальный спрей, в состав которого входит очищенная вода Атлантического океана в концентрации 2,6% (гипертонический раствор). Спрей содержит целебные минералы и микроэлементы, известные своими противомикробными, противовоспалительными и антиаллергическими свойствами. Гипертонический раствор создает некомфортные условия для существования бактерий, действуя на их мембраны. Спрей также оказывает антисептический эффект за счет содержащихся в нем йода и хлорида натрия. Кроме того, Квикс® способствует повышению местного иммунитета благодаря стимулированию ретикуляции эпителия крипт ионами магния и калия; смыванию вирусов и бактерий с миндалин и задней стенки глотки, что особенно важно при лечении аденоидитов у детей. Таким образом, Квикс®

• уменьшает заложенность и отек носа, а также придаточных пазух при простуде, гриппе или во время аллергии;
• способствует активному очищению носовых ходов;
• увлажняет слизистую оболочку носа, тем самым позволяя восстановить его нормальную функцию.

Квикс® – средство с благоприятным профилем безопасности, его применение практически не сопровождается побочными эффектами, к нему не развивается привыкания или зависимости. Его можно применять в течение длительного периода времени, использовать у младенцев старше 3 месяцев, у беременных и кормящих, а также у пожилых людей. Благодаря отсутствию отрицательных видов взаимодействия с разными препаратами Квикс® может безопасно использоваться параллельно с другими лекарственными средствами. 

Промывание носа солевым раствором в домашних условиях: как промывать

Насморк является достаточно неприятным симптомом, который не только негативно отображается на уровне жизни человека, но и может привести к возникновению разнообразных нежелательных последствий. Пациентам рекомендуется проведение своевременного лечения ринита.

Эффективным методом в данном случае является промывание носа солевым раствором в домашних условиях.

Содержание статьи

Приготовление раствора

Для того чтобы промыть нос соленой водой, необходимо использовать специальное средство. Его можно приобрести в аптеке (Мирамистин, Аквамарис, Хлоргексидин). Данный раствор характеризуется стерильностью, что обеспечивает безопасность его применения. У большинства пациентов возникает вопрос: как приготовить солевой раствор для промывания носа? Для приготовления раствора необходимо использовать только стерильную посуду.

Готовится солевой раствор на основе бутилированной негазированной минеральной воды.

Для приготовления раствора необходимо взять один стакан воды и добавить в него чайную ложку соли.

Подробнее о физрастворе доктора Комаровского для детей читайте здесь.

В некоторых случаях можно уменьшать или увеличивать количество соли в соответствии с чувствительностью слизистых оболочек.

При использовании грязной некипяченой воды можно  занести инфекции, что приведет к усугублению ситуации.

При использовании водопроводной воды перед приготовлением раствора необходимо ее предварительно прокипятить. После этого воду охлаждают до температуры в 37 градусов и используют для приготовления раствора. При использовании чрезмерно горячей воды можно получить ожог. Если раствор будет сильно холодным, то это приведет к раздражению слизистых оболочек.

Доктора рекомендуют готовить растворы на основе морской соли.

Ее можно приобрести в аптеке или специализированном магазине.

При этом рекомендуется следить за тем, чтобы в состав соли не входили ароматизаторы и другие компоненты. Готовить раствор на основе морской соли достаточно просто.

Для этого в 250 миллилитров воды добавляется несколько ложек морской соли.

Приготовление средства для проведения процедуры под силу любому желающему человеку. Перед тем, как использовать солевой раствор для промывания носа ребенку и взрослому, необходимо проконсультироваться с доктором.

Способы проведения процедуры

Пациенты при насморке достаточно часто задаются вопросом: как правильно промывать нос солевым раствором? Существует несколько методов проведения процедуры, выбор которых осуществляется в соответствии с пожеланиями пользователя. Для устранения слизи может применяться.

Шприц и спринцовка

Гидрораствор набирается в 20-милиграмовый шприц. Из него необходимо под напором влить воду в одну ноздрю, а потом в другую. Благодаря бюджетности этого метода он широко применяется для полоскания носа.

Введение гидрораствора осуществляется в ноздрю с помощью спринцовки. При использовании этого метода выход слизи осуществляется через рот.

Проточное промывание

С помощью этого метода проводится промывка только в том случае, если у человека заложены обе ноздри. Если у человека забита только одна ноздря, то использовать этот метод не рекомендуется.

Внимание! В данном случае может наблюдаться попадание гидрораствора в эвстахиевые трубы, а также повреждение ушного канала.

В период проведения процедуры голова пациента поворачивается набок. В верхнюю ноздрю рекомендуется залить гидрораствор. Он будет вытекать через нижнюю. Во избежание попадания воды в глотку и ротовую полость в период проведения процедуры человеку необходимо проговаривать звук «И». это приведет к смыканию гортани и устранению возможности попадания жидкости в рот.

Активная промывка

Метод заключается в максимально быстром перемещении жидкостей. Для проведения процедуры используется аспиратор.

Промывка проводится в положении лежа на спине.

В ноздри больного доктором осуществляется введение двух мягких трубок.

Первой из них проводится закачивание жидкости, а второй – ее мгновенное выкачивание. В период проведения процедуры пациенту необходимо проговаривать «ку-ку».

Это устраняет возможность попадания гидрораствора в глотку, трахею или легкие.

Применение кружки Эсмарха

Данное приспособление представляет из себя резервуар для жидкости и наконечник, которые соединяются мягкой трубкой. Расположить приспособление необходимо на высоте пятидесяти сантиметров над раковиной. Наконечник вводится в ноздрю человеку.

Жидкость выливается из кружки в течение нескольких минут. В период полоскания пациенту рекомендуется носовое дыхание.

Гидрораствор будет из одной ноздри попадать в другую, что обеспечит максимально комфортное промывание. Изначально наконечник вводится в одну ноздрю, а потом в другую. Большая часть жидкости должна проходить через забитую ноздрю.

Использование компрессионного ингалятора

Это достаточно удобный метод полоскания носа, для проведения которого рекомендуется применение готового физраствора. Ингалятором проводится распыление небольшого количества жидкости, которую необходимо вдыхать.

Промывка пипеткой

Этот метод наиболее часто используется для устранения жидкости из носовых пазух у детей. С помощью пипетки солевой гидрораствор закапывается в нос.

Чайник

Для полоскания носа используется небольшой чайник, который должен быть стерильно чистым. В период проведения процедуры необходимо повернуть голову набок. Вода из носика чайника заливается в верхнюю ноздрю, а выходит через нижнюю. После этого голову необходимо повернуть в другую сторону.

Существует несколько методов полоскания носа, что позволяет пациенту выбрать наиболее приемлемый вариант для себя.

Важно! Перед применением определенного метода больному рекомендуется проконсультироваться с доктором, что устранит возможность появления осложнений.

Промывка носа солевым раствором – это эффективная процедура, с помощью которой не только устраняются выделения, но и убиваются болезнетворные бактерии.

Минздрав сообщил о пользе солевого раствора для профилактики коронавируса

Промывание слизистой оболочки носа раствором соли снижает количество бактериальных и вирусных возбудителей инфекции. Такая процедура может быть эффективной для профилактики коронавируса при соблюдении прочих мер предосторожности и защиты. Об этом сообщается на сайте Министерства здравоохранения РФ 11 апреля.

«Орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний на слизистой», — говорится в сообщении.

Ведомство уточняет, что поскольку новый коронавирус относится к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), то подходы к профилактике и симптоматическому лечению данного заболевания идентичны стандартным процедурам для ОРВИ. 

Минздрав указывает, что промывание «может быть эффективным методом профилактики инфицирования, если применяется наряду с соблюдением мер гигиены — тщательным мытьем рук, использованием антисептических растворов, ношением защитных масок». При этом гарантировать снижение вероятности инфицирования можно только при соблюдении режима самоизоляции и минимизации социальных контактов.

«Отдельно обращаем внимание, что лечение заболеваний, вызываемых коронавирусной инфекцией, может быть назначено исключительно врачом. Выбор и комбинация лекарственных препаратов зависит от степени тяжести заболевания. Лечение проводится под медицинским наблюдением», — подчёркивает ведомство.

Ранее «Парламентская газета» сообщала, что Минздрав 9 апреля выпустил пятую версию методических рекомендаций по профилактике, диагностики и лечению коронавируса, в которые вошли наиболее актуальные методы профилактики, диагностики и лечения COVID-19, а также технологии защиты медперсонала.

Данные рекомендации постоянно обновляются рабочей группой Минздрава, которая проводит сбор клинических данных из медицинских организаций всех регионов РФ, а также контактирует с российскими специалистами в Италии, коллегами из других государств и представителями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). 10 апреля Роспотребнадзор сообщил, что ношение медицинской маски является эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции.

О распространении новой коронавирусной инфекции в китайском городе Ухань стало известно в конце прошлого года. В России по последним данным зафиксировано 13584 случаев коронавируса. За всё время выздоровели 1045 россиян. Под медицинским наблюдением остаются 159 тысячи человек. Жертвами заболевания стали 106 человек.

ВЗГЛЯД / Инфекционист одобрил профилактику коронавируса промыванием носа солью :: Новости дня

Промывать нос солевым раствором весьма неприятная, но эффективная процедура для профилактики любых респираторных инфекций, поэтому не удивительно, что люди скупают соль, заявил газете ВЗГЛЯД доктор медицинских наук, профессор, врач-инфекционист Николай Малышев. Для профилактики респираторных инфекций, в том числе и коронавирусной, Министерство здравоохранения порекомендовало россиянам промывать нос и рот солевым раствором. В связи с этим замечено значительное повышение спроса на соль в магазинах. «Промывание солевым раствором – это то же самое, что и механическое удаление. Как правило, используют изотонический раствор, например, физиологический раствор («физраствор»). Это один из хороших способов профилактики, поэтому не удивительно, что им сразу решили все воспользоваться. Конечно, это не сильно приятно, но эффективно и недорого», – говорит Малышев. Ранее доктор медицинских наук из Университета штата Вирджиния Чжен Ян рассказал, что если регулярно выполнять физические упражнения, то это способно предотвратить или уменьшить проявление дыхательной недостаточности, которое связано с большинством смертельных случаев при коронавирусе нового типа. Подписывайтесь на ВЗГЛЯД в Украину напугал «ясный сигнал» Кремля Статья зампредседателя Совбеза России Дмитрия Медведева про Украину – это ясный сигнал Москвы о том, что она не считает Киев субъектом переговоров, считает журналист канала «Эспрессо TV» Виталий Портников. Портников сделал вывод, что статья якобы отражает мнение президента России Владимира Путина о его украинском коллеге Владимире Зеленском, передает РИА «Новости». «Это не просто оскорбления в адрес украинского президента и украинской политической элиты. Это ясный сигнал – о будущем Украины будем говорить с Западом. Саму Украину субъектом переговоров не считаем. Поэтому теоретически можно и «нормандский саммит» провести, но если только Кремль и Запад договорятся о совместном давлении на Украину», – написал журналист. По его мнению, выход статьи Медведева показывает, что в Москве считают Зеленского «предателем «русского мира», поэтому Россия может оказать давление на украинского лидера и его окружение. Кроме того, журналист считает, что вслед за публикацией мнения зампредседателя российского Совбеза Украину якобы могут ждать проблемы в Донбассе, а также трудности с поставками российского газа. «Кремль уже прислал ему «черную метку». Зеленскому нужно защитить страну от последствий этого очевидного сигнала», – заявил Портников. Он также выразил мнение, что украинский лидер старается не замечать сложившейся ситуации или действительно не понимает реального положения вещей. В ночь на понедельник в газете «Коммерсант» вышла статья замглавы Совбеза Дмитрия Медведева, в которой он выразил уверенность, что переговоры с нынешним руководством Украины бессмысленны, так как это невежественные и необязательные люди, постоянно меняющие позицию. «Так они понимают искусство дипломатии. Доморощенные Талейраны. Подписывают Минские соглашения, договариваются в нормандском формате, а потом – после внутренних бурлений в Раде, на площади или «ЦУ» из-за океана – разворачивают позицию совсем в другую сторону», – говорится в тексте статьи. Украинский политолог Константин Бондаренко заявил, что «теперь Россия будет говорить об Украине только с США, поскольку не рассматривает Киев как партнера по переговорам». Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД Верховный суд решил не считать братьев и сестер членами семьи К членам семьи собственника жилого помещения относятся супруг, дети и родители, которые проживают совместно с ним, уточнил Верховный суд России. Уточняется, что братья и сестры не считаются членами семьи, признать их таковыми можно только на основании соответствующего соглашения, передает РАПСИ. «Частью 1 статьи 31 Жилищного кодекса предусмотрено, что к членам семьи собственника жилого помещения относятся проживающие совместно с данным собственником в принадлежащем ему жилом помещении его супруг, а также дети и родители данного собственника. Другие родственники, нетрудоспособные иждивенцы и в исключительных случаях иные граждане могут быть признаны членами семьи собственника, если они вселены собственником в качестве членов своей семьи», – сообщили в ВС России. Уточняется, что решение суд принял после того, как в ВС обратилась женщина с иском об утрате права пользования жилым помещением. Ранее она приобрела дом у своей матери и попросила суд лишить своего брата права пользования на это жилье. Суд первой инстанции принял сторону истицы, поскольку по закону брат не относится к членам семьи собственника жилого помещения. Позднее апелляционный суд отменил это решение. Верховый суд России постановил, что после смены собственника член семьи предыдущего владельца дома автоматически теряет право на пользование жилым помещением. Ранее Верховный суд России отказался исключать лис из списка животных, содержание которых запрещено в домашних условиях. В Китае восхитились «последним предупреждением» Путина Европе Китайский портал «Гуаньча» опубликовал материал о реакции президента России Владимира Путина на газовый кризис в Европе. Издание привело высказывания главы государства, который на пленарном заседании форума «Российская энергетическая неделя» подчеркнул, что Москва никогда не использовала и не собирается использовать энергоресурсы в качестве оружия, а также указал на готовность увеличить поставки российского газа в Европу. Путин также добавил, что Москва готова дополнительно нарастить объемы продаваемых энергоресурсов, если об этом попросит Евросоюз, передает РИА «Новости». Китайские читатели высоко оценили ответ российского лидера. «Смысл слов Путина Великого был таков: «Это последнее предупреждение!» – предположил один юзер. Другой читатель отметил, что правительства западных стран любят находить виноватых «за свою некомпетентность в управлении государством». «Запад непременно проиграет!» – подытожил он. «Сами виноваты, а теперь обвиняете других в повышении цен», – согласился следующий пользователь. «Европейцы вымрут! Только подождите», – добавил еще один читатель. «Как это может быть оружием? Давайте тогда и вы признайте, что используете «права человека» в качестве оружия, иначе как энергия тоже может быть оружием?» – указал юзер. Кремль отверг обвинения в адрес России в связи с рекордным ростом цен на газ в Европе. Президент Владимир Путин подчеркнул, что Россия является надежным поставщиком газа потребителям во всем мире. В Кремле подчеркнули, что рост цен на газ в Европе связан с высоким потреблением энергоресурсов на фоне восстановления экономики, климатическими изменениями и незаполненными газовыми хранилищами, но никак не с Россией. Вице-премьер России Александр Новак назвал главные факторы роста цен на газ в Европе. Президент России Владимир Путин объяснил «истерику и неразбериху» на рынке топлива в Европе спекуляцией на проблемах климатических изменений, недооценкой ряда факторов и сокращением инвестиций в добывающие отрасли. Глава российского государства назвал ошибочной практику европейских партнеров на энергорынке. Эксперт Фонда национальной энергетической безопасности Станислав Митрахович в комментарии газете ВЗГЛЯД сказал: «Россия всегда отмечала, что газовый рынок труднее поддается либерализации, но европейские партнеры не вняли здравому смыслу. Поэтому президенту России пришлось им в доступной форме объяснить суть нынешнего кризиса». Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД Украина пригрозила России ответом на перепись населения в Крыму Украина пригрозила России ответными мерами за проведение Всероссийской переписи населения на территории Крыма, заявил МИД страны. В МИД Украины заявили, что Киев осуждает проведение Всероссийской переписи населения «на территории временно оккупированной Автономной Республики Крым и Севастополя». Там указывают, что такие действия якобы «направлены против государственного суверенитета и территориальной целостности Украины», передает РИА «Новости». «Проведение переписи на временно оккупированной территории является недружественным актом в отношении нашего государства, и мы оставляем за собой право применения реторсий», – подчеркнули в ведомстве. В МИД Украины призвали международное сообщество осудить проведение Россией Всероссийской переписи населения в Крыму, не признавать и не использовать ее результаты. Напомним, в пятницу в России стартовала перепись населения. Крым стал российским регионом после референдума, более 96% участников которого высказались за воссоединение с Россией. Киев отказался признавать воссоединение Крыма с Россией и считает его «оккупированной» территорией. Президент Владимир Путин подчеркивал, что вопрос принадлежности Крыма закрыт окончательно. Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД Эксперт: Возвращение Украины к российской энергосистеме потребует от Киева денег «Киев может снова попросить российской электроэнергии, но это поставит его в неловкое положение и приведет к дополнительным тратам», – сказал газете ВЗГЛЯД экономист Станислав Митрахович, комментируя планы Украины о десинхронизации с объединенной энергосистемой России и Белоруссии. «Десинхронизация ожидается только в 2023 году. Этот срок называют те, кто ждет на Украине этой десинхронизации, а ждут ее далеко не все, – сказал ведущий эксперт Фонда национальной энергетической безопасности (ФНЭБ), научный сотрудник Финансового университета при правительстве РФ Станислав Митрахович. – Для десинхронизации нужно будет провести соответствующие инфраструктурные работы, чтобы отсоединиться от России и присоединиться к той части энергосистемы Европы, которая называется ENTSO-E». Украина может совершать экспортные и импортные энергооперации с Евросоюзом с так называемого «Бурштынского энергоострова» – участка электроэнергетической системы на западе страны, пояснил эксперт. «Сейчас электроэнергия в Европе очень дорогая. Если такая цена сохранится через два года, Украине это влетит в копеечку. Возможно, в Киеве рассчитывают, что через два года свет в Европе подешевеет. Но гарантий для этого нет. Отсоединяя свою электроэнергетику от нас, Украина отказывается от того, что работает надежно – в пользу того, что никак не гарантировано», – заявил собеседник. В случае десинхронизации импорт энергии из России и Белоруссии станет невозможным. «Если только Украина не совершит потом ряд обратных структурных работ для того, чтобы снова примкнуть к России – заметил Митрахович, – но это потребует дополнительных экономических и инфраструктурных усилий. К тому же, придется объяснять населению, зачем было отсоединяться от России и тратить на это деньги, а потом снова присоединяться и снова тратить на это деньги. Немножко глупо». Украина уже была в подобной ситуации, когда весной 2020-го публично отказалась от импорта российско-белорусской энергии, однако на Новый год вдруг возобновила поставки. «Часть времени года импорт запрещается, а другую, холодную часть года – разрешается. В последнюю зиму украинский импорт из России и Белорусии достигал 10%, – напомнил эксперт. – Без этого импорта стране пришлось бы отключать промышленные предприятия, чтобы сэкономить электричество для населения, а это была бы неприятная история, которая ударила бы по экономике и повлияла бы в итоге на украинский валютный курс». Для России потеря украинского энергорынка не будет существенной, считает Митрахович. «Это небольшой рынок, можно обойтись и без него. Но обычно в экономике не принято отказываться от любого рынка, а политический фактор пока не слишком силен. Россия экспорт на Украину не запрещала. Такой вариант, я думаю, будет «лежать на столе» в Москве только в случае начала масштабных наступления на Донбасс. Слова же нашего министра Николая Шульгинова можно понимать так: если попросят продать электроэнергию этой зимjq – продадим, если потом будут просить продавать – значит, надо будет после отсоединения снова делать механизм присоединения. Что касается угля, мы его Украине спокойно продаем – столько, сколько она просит». Этой зимой украинцам может грозить дефицит электроэнергии из-за недостаточного качества планирования и недостаточных запасов угля, добавил Митрахович. «Угля у них накоплено не очень много, надо было накапливать больше. Но для этого надо платить заранее, платить за хранение, а они же пытаются экономить на этом. А экономить на безопасности – дело рискованное. Если придут холода – значит, не повезло, придется отключать часть потребителей. Плюс к тому – уголь в мире подорожал. Также надо отметить, что значительная часть украинских энергоблоков и электросетей изношена», – заключил собеседник. О том, что Россия готова к десинхронизации энергосистемы с Украиной, но при этом не исключает поставок в будущем в случае необходимости, заявил накануне глава Минэнерго Николай Шульгинов. «В целом Украина давно готовится к десинхронизации. Будут ее проводить в следующем году, чтобы выйти из синхронной зоны в 2023 году. Но для нас выход из синхронной зоны или запросы импорта никак не влияют», – сказал российский министр. По его словам, если Украина столкнется с дефицитом мощности энергии, то российская энергосистема готова осуществить импорт, но «все будет зависеть от коммерческих условий». О планах Украины по отсоединению от белорусской и российской энергосистем (существует с советских времен) до конца 2023 года говорил министр иностранных дел Дмитрий Кулеба. Еще в 2018 году «Укрэнерго» и «Молдэлектрика» согласовали планы синхронизации энергосистем двух стран с объединенным рынком электроэнергии стран ЕС (ENTSO-E). Минэнерго Украины пообещало в ноябре возобновить импорт электроэнергии из Белоруссии – для решения «энергетического кризиса». В сентябре украинские власти продлили введенный ранее запрет на импорт российской и белорусской электроэнергии сроком на месяц. Забеременевшая пятиклассница из Вольска стала мамой Глава управления по делам ЗАГС Саратовской области Юлия Пономарева сообщила, что в регионе самой молодой матерью в 2021 году стала 14-летняя девочка. За интимную связь с 13-летней Любой на три года колонии осудили 23-летнего курьера, но отцом ребенка стал не он, сообщили местные СМИ. По данным портала «Вольск.ру», рекордсменкой оказалась Люба из города Вольска, которая забеременела в 5-м классе, что выяснилось во время осмотра у гинеколога. За интимную связь с малолетней 16 апреля 23-летнего курьера Сергея Заборовского приговорили к трем годам колонии общего режима. Суд признал его виновным по ч. 3 ст. 134 УК РФ (половое сношение с лицом, не достигшим 14-летнего возраста). Сергей знал Любу более двух лет. По словам его бывшей жены, он сбегал к девочке на несколько часов прямо с их свадьбы. Но отцом ребенка стал не Сергей. После интимной близости пятиклассница и курьер поссорились, он уехал на заработки в Саратов. Школьница ему изменила и переспала с 17-летним Александром, от которого забеременела. По данным издания, Люба в конце августа родила мальчика, который в силу ее малолетнего возраста находится под опекой у бабушки. Кстати, матери Любы всего 35 лет. Сама молодая мама в данный момент переведена в 6-й класс и находится на домашнем обучении. Заборовский решение Вольского районного суда не обжаловал и отправился в колонию. Поддерживает ли шестиклассница с ним связь в местах лишения свободы, неизвестно. До вынесения приговора они хотели пожениться, записывали совместные ролики в «ТикТок» и говорили, что любят друг друга. Школьница в соцсетях даже стала подписываться фамилией Сергея. В марте в Саратовской области начался закрытый судебный процесс над 23-летним мужчиной, который вступил в половую связь с несовершеннолетней. Ранее уполномоченный по правам ребенка по региону Татьяна Загородняя сообщила, что курьер из Саратовской области, который вступил в половую связь с несовершеннолетней и собрался на ней жениться, ранее был женат на местной жительнице Виктории, в 2018 году у них родился сын. Между тем в пятницу Минтруда назвало средний возраст женщин при рождения первого ребенка – 28 лет. Асмус ответила подписчикам на призыв «найти себе мужика» Актриса Кристина Асмус в своем Instagram заявила, что не показывает свою личную жизнь не потому, что ее нет, по ее словам, все близкие люди актрисы знакомы с ее избранником. «Если я не показываю свою личную жизнь… это значит только одно – что я не показываю свою личную жизнь! А не то, что ее нет… Абсолютно все мои друзья, моя семья и многие мои коллеги знакомы с моим мужчиной. Я просто не считаю нужным выкладывать тут свое личное», – написала актриса в своем Instagram. Также Асмус посоветовала подписчикам прекратить использовать фразу «найди себе мужика», так как «все знакомые и незнакомые вам женщины и мужчины разберутся без вас». В 2020 году юморист Гарик Харламов сообщил о расставании с Асмус. Он назвал годы, проведенные в браке, прекрасными и поблагодарил жену за дочь, отметив, что расстаются они друзьями. Асмус подтвердила, что разводится с мужем.  Азаров раскрыл схемы вывода миллиардов долларов с Украины при Порошенко и Зеленском Существует несколько распространенных схем, при помощи которых с Украины после прихода к власти экс-президента Петра Порошенко выводится около 20 млрд долларов ежегодно, заявил бывший премьер-министр страны Николай Азаров. «Вы мне зададите логичный вопрос: «Сумма-то немаленькая! Так как же это можно сделать? Давайте расскажу о нескольких самых распространенных способах вывода капитала из страны», – написал он в своем Facebook. Азаров отмечает, что самый мощный отток капитала идет за счет так называемого трансфертного ценообразования. «Это металлургия, железная руда, пшеница, кукуруза, любой товар. Для того, чтобы ничего не платить стране, надо продавать себе в убыток. Но продавать себе ж самому любимому», – объяснил принцип действия первой схемы экс-премьер. «Предположим, компания продает полуфабрикат металла за рубеж. Она продает фирме (как правило, это офшорная компания), принадлежащей тому же самому собственнику этого металлургического комбината. То есть украинская компания продает офшорной компании по цене ниже себестоимости. И, соответственно, на Украине создается убыток. С убытка, естественно, налоги никто не платит. И деньги переходят этой офшорной компании, которая уже продает товар в Китай, в Индию, куда угодно. Продает она те же самые полуфабрикаты, но уже по нормальной, по биржевой цене. Понятно, что корабль, выходящий с Украины с этим товаром, не идет в офшорную страну, а сразу прямиком идет к конечному покупателю в порт назначения», – пояснил Азаров. Вторая схема заключается в следующем: «какой-то собственник, заработав один, два, три миллиарда долларов, заявляет, что он хочет построить или инвестировать в какой-нибудь Венесуэле или Мозамбике, где угодно, какое-то предприятие. Мол, оно ему позарез нужно для какого-то сырья, ему не хватает. И он решил вложить эти деньги в рудник в Мозамбике. Но так средства выводятся до сих пор, потому что государство по большому счету не имеет права перечить этому собственнику и закрывает глаза на такую схему. Деньги ушли, а построил он тот рудник или не построил, никому никакого дела нет». «Следующий момент. Какой-то собственник говорит: я хочу провести модернизацию своего производства, я буду закупать станки, технологические линии, оборудование. Для этого мне надо перегнать (чаще всего в офшор, чтобы концы в воду были) 5 млрд долларов», – продолжил Азаров. Четвертая схема заключается в невозврате капитала. «Вложил деньги в какой-то импорт, а импорт не поступил», – объяснил политик. Ранее украинские СМИ со ссылкой на «досье Пандоры» заявили, что президент Украины Владимир Зеленский и его ближайшее окружение могли участвовать в схемах по переводу 40 млн долларов от структур, связанных с олигархом Игорем Коломойским. Стало известно об исчезновении популярного блогера Саши Спилберг Блогер Саша Спилберг (Александра Балковская) уже третий день не выходит на связь, заявила ее помощница. Менеджер сообщила об этом в «историях» на странице Спилберг в Instagram. Она также приложила скриншот из мессенджера, в котором видно, что блогер последние три дня не появлялась в Сети и не читала переписку. «Всем, у кого есть какая-либо информация, напишите, пожалуйста, в директ (личные сообщения – прим. ВЗГЛЯД)», – добавила помощница. При этом некоторые пользователи заподозрили блогера в попытке привлечь к себе внимание. Однако нашлись и те, кто решил, что девушка осознанно поставила общение с миром на паузу, передает «Пятый канал». «Instagram сильно высасывает все соки, по себе знаем, наверное, решила отдохнуть от всех и от всего», – высказались подписчики. Саша Спилберг – видеоблогер, певица, актриса и модель, дочь предпринимателя Александра Балковского. Ее YouTube-канал насчитывает около 6,5 млн подписчиков, Instagram-аккаунт – более 5 млн человек. Известна тем, что в 2020 году стала новой ведущей телестройки «Дом-2». Сотрудничала с известными брендами. Чубайс предрек России участие в новой мировой революции Спецпредставитель президента по устойчивому развитию Анатолий Чубайс разместил в соцсетях запись лекции, в которой разъяснил, что означает принятая Россией цель достижения углеродной нейтральности. «Вчера на конференции в МГИМО попробовал объяснить, что означает принятая Россией цель достижения углеродной нейтральности – и для внутренней, и для внешней политики», – написал Чубайс на своей странице в Facebook, сопроводив пост видео. «Человечество приняло для себя решение о том, что климатический риск в XXI веке – это риск номер один, – говорит он в лекции. – Он выше, чем все остальные риски, с которыми долгие годы работала внешняя политика, включая нераспространение оружия массового поражения, включая терроризм… Вызов климатический оценен сегодня всеми ведущими международными организациями, начиная с ООН, абсолютным большинством стран мира… сотни стран мира признали на сегодня этот вызов самым главным вызовом, определяющим выживание человечества», – отметил Чубайс. «Абсолютным консенсусом в мировой научной мысли на сегодняшний день… является понимание того, что главной причиной глобального потепления является антропогенный фактор… Если антропогенный фактор – главная причина климатических изменений, и если мы хотим с ними справиться, это значит, что нам нужно осуществить именно в этой антропогенной части, то есть в экономике мира, глобальный энергопереход. Эта простая логика лежит в основе всего того, что происходит сегодня», – пояснил он. «Не далее как вчера в этой сфере в нашей стране произошло событие, которое я считаю важнейшим. Не очень замеченное. Я имею в виду заявление президента Путина о том, что Россия принимает на себя обязательство выхода на углеродную нейтральность в срок не позднее 2060 года, – отметил спецпредставитель президента. – Что это реально означает? Вещь настолько масштабная, что я позволю себе разделить оценку последствий на две части. Последствий во всей внутренней политике российской и последствия во внешней политике». «Что будет происходить во внутренней политике? Дело в том, что это решение не является экспромтом, является итогом очень серьезных дискуссий последнего полугода в правительстве, в администрации президента. Выработана стратегия низкоуглеродного развития, в рамках которой заложен так называемый интенсивный сценарий до 2050 года. Суть сценария: это не просто возможность выхода на ноль, это гораздо сильнее. Суть сценария состоит в том, что он основан на понимании простого факта, что «коричневого» роста в мире больше не будет. Если ты хочешь, чтобы твоя экономика росла, если хочешь, чтобы у тебя увеличивались пенсии, росли стипендии, увеличивалась зарплата бюджетников, чтобы твоя армия получала финансирование, если ты хочешь, чтобы страна развивалась и росла, есть только один путь в современном мире. Это путь «зеленый», другого нет. Эта логика и легла в основу того самого интенсивного сценария низкоуглеродного развития, который одобрен президентом и на основании которого он сказал вчера то, что сказал», – заметил Чубайс. «В рамках этого пути нам предстоит целый сложнейший список масштабнейших преобразований, – добавил он. – Я сейчас не возьмусь за описание всего, назову только самое главное. Первое. Реструктуризация ста процентов экспортных отраслей России. Второе. Пересмотр налоговой политики, таможенной политики, внешнеэкономической политики, тарифной политики и бюджетной политики. Третье. Создание до десятка отраслей, которых просто не существует сегодня. Они должны возникнуть в ближайшее время. Хоть одну назову – водородная. Нам предстоит практически с нуля создать в России индустрию по производству водорода. В моем понимании индустрия к 2030 году должна быть способна производить до 40 млрд долларов продукции. Моя личная оценка – до 90% ее будет экспортно ориентировано. Россия должна на рождающемся сегодня мировом рынке водорода занять не менее 20%, как, собственно, она занимает сегодня на мировом рынке углеводородов. В некотором смысле речь идет о замещении той роли и места, которые играют углеводороды в нашей экономике, на водород», – заключил он. «Вот совсем укрупненно перечень того, что нужно сделать в нашей стране. То, что следует из заявления президента, применительно к ближайшим десяти годам. В нашей стране десятилетиями не было ничего сопоставимого с этим по масштабу. И это очень серьезный вызов для нас. Который, с одной стороны, создает для экономики серьезнейшие риски, а с другой – открывает для экономики колоссальные возможности. Тот факт, что мы, как страна, признали это и вырабатываем абсолютно новые контуры политики, прежде всего экономической внутри страны, подтверждает, что масштаб вызова адекватен масштабу реакции на этот вызов. Еще совсем недавно, к сожалению, ничего подобного сказать было нельзя», – посетовал Чубайс. Переходя к внешней политике, он отметил: «Каковы следствия объявленного вчера решения президента о позиции России? Прежде всего важнейшее следствие состоит в том, что с этого момента мы точно являемся полноправными участниками мирового процесса выработки базовых правил климатической политики. Если бы этого не произошло, если бы Россия такого решения не приняла, у нас были бы предельно слабые позиции, практически нулевые переговорные ресурсы, и это означало бы, что правила рождающиеся нового энергоперехода вырабатывались бы по сути дела без нас. Теперь этого не произойдет. Мы включаемся в это в полном объеме. Первым шагом будет собственно конференция в Глазго, к которой все очень интенсивно готовятся», – напомнил Анатолий Чубайс. «Я убежден в том, что в рамках этой уникальной по масштабу реструктуризации, а по сути речь идет о промышленной революции, которая разворачивается на наших глазах, по целому ряду секторов возможности России – не страновые, а глобальные, – подчеркнул Чубайс. – Один только водород чего стоит. Я полагаю, что Россия может стать одним из мировых лидеров в этой сфере. И еще целый ряд других отраслей. Которые будут создаваться в это время. Которые по масштабу своему будут не российскими, а глобальными. Собственно, такими, какими сегодня являются российские углеводороды. А это означает, что у нас появляется абсолютно уникальная возможность предложить миру совершенно новые типы проектов, которые в России будут осуществляться намного более эффективно, чем где бы то ни было еще. И именно поэтому у нас появляется возможность впрямую сказать – собственно, вчера об этом было сказано президентом – что климатическая сфера должна быть полностью исключена из каких бы то ни было ограничений, в том числе санкционного типа. Полной нелепостью являются теперь уже в новой жизни ограничения на какие-либо инвестиции в климатические проекты в России, которые являются наиболее эффективными в мире. Это новая постановка вопроса. Я хорошо понимаю, что она не очень просто будет воспринята, – признал Чубайс, – но, честно говоря, мне кажется, что, говоря о внешних делах, на мой взгляд, масштаб следствий из вчерашнего заявления еще больше. Я не исключаю того, что на этом новом этапе у нас появятся совершенно новые союзники. Может измениться геополитическая конфигурация», – предупредил он. «Иногда случается, что за обыденными делами мы не до конца понимаем масштаб того, что вокруг нас происходит. Я убежден, что так случилось, мы не виноваты, так произошло, мы оказались в эпохе промышленной революции. Сопоставимой только с первой промышленной революцией, которая создала современную индустрию. Сейчас начинается такого же масштаба процесс, который изменит далеко не только энергетику, энергетика – это только маленькая часть того, что будет изменяться. Изменяться будет вся техносфера. И через пару десятилетий в передовых странах мира возникнет новый вид техносферы, который сегодня не существует. Безуглеродная техносфера. Это глобальная подвижка мировых элит», – разъяснил эксперт. «Те страны, которые всерьез этот вызов воспримут и по настоящему начнут преобразовывать свои экономики – этот процесс далеко не безболезненный, – они окажутся в этом новом технологическом мире. Те, кто почему-либо отвергнут такую возможность, окажутся во вчерашнем дне. Вчерашнее заявление, на мой взгляд, имеет принципиальное значение для того, чтобы Россия не оказалась во вчерашнем дне», – резюмировал он. Напомним, 13 октября президент России Владимир Путин назвал сроки выхода экономики России на углеродную нейтральность – 2060 год. Он отметил, что долгосрочная стабилизация энергорынка особенно важна в нынешней непростой ситуации. Сам Анатолий Чубайс ранее заявлял о «беспрецедентно подешевевшей» ветряной и солнечной энергии, а также назвал свою «задушевную мечту» – развитие морской ветроэнергетики в России. Газета ВЗГЛЯД отмечала, что громкие заявления Чубайса нуждаются в поправках и уточнениях. ЕС пригрозил прекратить поставки электричества и газа в Британию Брюссель призвал подготовить план действий на случай торговой войны с Британией: страны Евросоюза хотят, чтобы Еврокомиссия (ЕК) была готова к возможной приостановке Лондоном ключевой части сделки по Brexit. Ведущие государства – члены ЕС настаивают на том, чтобы Брюссель разработал жесткие ответные меры на случай, если Великобритания приостановит торговые соглашения с Северной Ирландией, закрепленные в документах по Brexit, пишет Financial Times со ссылкой на источники. Представители ряда европейских стран в понедельник встретились с вице-президентом ЕК Марошем Шефчовичем, участником переговоров ЕС по Брекзиту, чтобы потребовать разработку плана действий на случай возможной торговой войны. Речь идет о традиционных союзниках Лондона – Франции, Германии и Нидерландах. Их поддержали Италия и Испания. Среди вариантов, обсуждаемых в Европе: ограничение доступа Великобритании к энергоснабжению блока, введение тарифов на британский экспорт или, в крайнем случае, расторжение торгового соглашения между двумя сторонами. Отмечается, что Британия полагается на подводные кабели и трубопроводы, соединяющие ее с ЕС, для обеспечения до 10% своих поставок электроэнергии и 12% своего газа. Ранее в министерстве Франции по делам моря заявили, что ведущие рыболовные страны Западной Европы считают неадекватными действия Великобритании в области рыболовства. В апреле ЕС пригрозил Британии санкциями в случае невыполнения обязательств по Северной Ирландии и прав в области рыболовства. Напомним, Соединенное Королевство заявило, что готово к переговорам с ЕС для разрешения спора о статусе Северной Ирландии, оговоренного протоколом в рамках сделки о Brexit, но готово отказаться от соблюдения части документа, если Брюссель не согласится на коренной пересмотр. Эсминец ВМС США попытался нарушить российскую границу в Японском море Американский эсминец попытался нарушить российскую границу в Японском море, большой противолодочный корабль Тихоокеанского флота «Адмирал Трибуц» пресек нарушение, сообщило Минобороны. Инцидент произошел 15 октября около 17.00 по местному времени, эсминец Chafee (DDG 90) ВМС США, пребывающий в Японском море несколько дней, попытался пересечь госграницу России, передает РИА «Новости» со ссылкой на сообщение ведомства.   «Адмирал Трибуц», находившийся неподалеку, предупредил по международному каналу связи эсминец о недопустимости таких действий. Также американскому кораблю сообщили, что тот находится в закрытом для судоходства районе, поскольку там проводятся артиллерийские стрельбы в рамках «проходящего с 14 по 17 октября совместного российско-китайского учения «Морское взаимодействие – 2021». «После полученного предостережения эсминец Chafee вместо изменения курса на покидание закрытого района поднял флаги расцвечивания, обозначающие подготовку ко взлету с палубы вертолета, что означает невозможность изменения курса и скорости, и предпринял действия по нарушению государственной границы Российской Федерации в заливе Петра Великого», – добавили в министерстве. «Адмирал Трибуц» действовал в рамках международных правил мореплавания, он взял курс на вытеснение нарушителя от российских территориальных вод. «Chafee, убедившись в решимости экипажа российского корабля не допустить нарушения государственной границы, изменил направление и в 17.50 отвернул на обратный курс, когда до БПК «Адмирал Трибуц» оставалось менее 60 метров. Действия экипажа эсминца Chafee ВМС США являются грубым нарушением международных правил предупреждения столкновения судов в море и российско-американского межправительственного соглашения о предотвращении инцидентов в открытом море и в воздушном пространстве над ним 1972 года», – заключили в ведомстве. В конце ноября 2020 года эсминец ВМС США «Джон Маккейн» зашел за линию границы России на два километра и был остановлен большим противолодочным кораблем Тихоокеанского флота «Адмирал Виноградов». США заявили при этом, что залив Петра Великого – не «территориальное море России». Экс-командующий Черноморским флотом адмирал Владимир Комоедов назвал нарушение российских границ хамством и призвал тщательнее продумать защиту рубежей страны для предотвращения подобных нарушений. Британские СМИ писали, что действия военных кораблей США у берегов России могут привести к мировой войне, а поляки высмеяли США за заход эсминца в российские воды. Как отмечала газета ВЗГЛЯД, инциденты, подобные этому, были обычным делом для времен холодной войны. На Украине заявили о неизбежности капитуляции перед Россией Депутат Рады от партии «Оппозиционная платформа – За жизнь» Олег Волошин заявил, что Украину ждет неминуемая капитуляция перед Россией. По словам депутата, отказ Киева от конструктивного подхода в переговорах с Москвой может обречь Украину на холодную зиму. Парламентарий напомнил о тяжелой ситуации с энергоносителями в стране, из-за которой у населения могут возникнуть проблемы с отоплением, передает РИА «Новости». «В этой ситуации переговоры по Донбассу – это уже второй вопрос. Естественно, что если мы еще будем артачиться по Донбассу, то какие могут быть льготные поставки газа и угля. <…> Вот они говорили: «Ні капітуляції» (Нет капитуляции). Но она уже неизбежна. Экономически и энергетически капитуляция неизбежна», – заявил Волошин в эфире телеканала «Первый независимый». Поэтому парламентарий подчеркнул необходимость наладить диалог с Россией и призвал украинских националистов не мешать этому процессу. «В этих условиях власть должна откинуть этот патриотический пафос и наконец сказать: «Мы без России не просто не можем войну остановить, мы без России не можем обеспечить наличие тепла в квартирах, мы без России не можем обеспечить работу остатков нашей промышленности, мы без России не можем обеспечить наличие электричества в электросетях». <…> Таково сегодня положение России относительно Украины», – отметил депутат. Волошин выразил мнение, что если действующая украинская власть не сможет договориться с Россией, то налаживать отношения с восточным соседом придется их преемникам, которые придут к руководству страной после народных волнений, вызванных усталостью украинцев от тяжелого экономического положения в государстве. Ранее бывший глава украинского внешнеполитического ведомства Павел Климкин выступил с утверждением, что между Москвой и Киевом возможен только «гибридный мир». Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД В ЛНР заявили о пытках задержанного СБУ представителя республики Служба безопасности Украины пытает задержанного представителя ЛНР и использует против него психотропные вещества на допросах, заявил официальный представитель народной милиции республики Иван Филипоненко. «Нам достоверно стало известно, что к задержанному представителю СЦКК ЛНР Косяку Андрею Валентиновичу оперативниками СБУ применяются пытки и психотропные препараты с целью принудить его к даче заведомо ложных показаний», – цитирует Филипоненко РИА «Новости». Он отметил, что на видео, опубликованном украинскими спецслужбами, скрыто лицо представителя республики, несмотря на обнародованные фото задержанного. «Украинские пропагандисты пытаются представить общественности имеющиеся у наблюдателя на телефоне съемки с учебных стрельб как обстрелы позиций ВСУ. Так силы информационно-психологических операций (ИпСО) Украины во взаимодействии с СБУ проводят уже отлаженную кампанию по очернению военнослужащих народной милиции ЛНР, а также пытаются дискредитировать деятельность представительства ЛНР в СЦКК», – сказал Филипоненко. Он подчеркнул, что представительство ЛНР в СЦКК полностью прекратило взаимодействие с украинской стороной до возвращения задержанного сотрудника. В среду вооруженные силы Украины (ВСУ) захватили в плен одного из наблюдателей представительства Луганской народной республики (ЛНР) в Совместном центре контроля и координации режима прекращения огня (СЦКК). СБУ обвинило задержанного в «создании не предусмотренных законом вооруженных формирований». Путин потребовал от мигрантов знания русского языка Русский язык объединяет страны СНГ, мигрантов в России очень много, чтобы они легко адаптировались, русский им нужно знать, заявил президент Владимир Путин. «Русский язык, который является объединяющей силой, скрепляет единое цивилизационное пространство на территории СНГ», – передает РИА Новости слова Путина на заседании Совета глав государств СНГ. Путин отметил, что «все мы хорошо понимаем и знаем, сколько трудовых мигрантов работают на территории России из стран Содружества». «И для вас, и для нас важно, чтобы люди адаптировались, легко входили в нормальную жизнь в России. Ну как минимум русский язык нужно знать. Нужно понимать, что такое Россия, понимать, что такое культура России, взаимоотношения между народами России», – подчеркнул президент. Путин отметил, что это нужно для того, чтобы интегрироваться и не только зарабатывать деньги, но и жить полноценной жизнью в России. По словам Путина, Россия на саммите СНГ предложила принять совместное заявление о развитии взаимодействия в сфере миграции. «Россия выдвинула идею принятия государствами – членами СНГ по итогам нынешнего заседания совместного заявления о развитии взаимодействия в сфере миграции. Это заявление нацеливает наши страны на активизацию работы по гармонизации договорно-правовой базы в области трудового законодательства, подготовки трудовых мигрантов, развитию цифровых платформ для оптимизации процессов трудоустройства», – передает ТАСС слова Путина. «Для всех это важно», – подчеркнул президент России. Ранее газета ВЗГЛЯД проанализировала, должна ли Москвы разрешать въезд сотен тысяч мигрантов, ранее высланных из России за правонарушения.

Орошение носа — это безопасно?

Орошение носа (промывание носа) — это пропускание воды или физиологического раствора через носовые ходы.

Это можно сделать с помощью ряда ополаскивающих устройств, например:

• груша шприц
• бутылка для отжима
• Устройство импульсной подачи воды с батарейным питанием
• нети-пот.

Орошение носа применяется уже много лет, поскольку оно может быть частью религиозной или традиционной практики очищения.

Может также использоваться для облегчения простуды, заложенности носовых пазух и аллергии.

Орошение носа в целом безопасно, но необходимо:

• Следите за чистотой промывочного устройства
• используйте безопасный очищенный источник воды.

Когда орошение носа становится небезопасным?

Вредные микроорганизмы могут быть обнаружены в любой воде, включая питьевую воду, которая была неправильно обработана:

• отфильтровано
• обработано
• продезинфицировано.

Эти микроорганизмы могут включать определенные амебы, которые можно пить, но когда их заставляют попасть в носовой ход, они могут жить, расти и распространяться в головной мозг.

Попав в мозг, они могут вызвать амебный менингит.

Что такое амебный менингит?

Амебный менингит (первичный амебный менингоэнцефалит) — это заболевание, которое вызывает воспаление и, в конечном итоге, разрушение мозга и его внутренней оболочки. Это редко, но обычно со смертельным исходом.

Это вызвано одноклеточной амебой Naegleria fowleri , которая естественным образом встречается в пресной воде и влажной почве.

Naegleria fowleri может хорошо расти при температуре воды от 28 ° C до 40 ° C.

Следующие симптомы обычно проявляются в течение 5 дней (от 1 до 7 дней) после заражения:

• Сильная и постоянная головная боль
• боль в горле
• тошнота
• рвота
• высокая температура
• сонливость
• смерть.

Как я узнаю, что у кого-то есть амебный менингит?

Диагноз должен ставить медицинский работник. Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы срочно, если вы подозреваете, что кто-то заразился амебным менингитом.

Безопасна ли водопроводная вода для орошения носа?

Водопроводная вода (схема питьевой воды), которая хлорируется перед подачей в ваш кран, безопасна для всех обычных бытовых целей, таких как:

• питьевой
• приготовление пищи
• душ
• купальных.

Однако есть несколько специализированных целей, для которых водопроводная вода не подходит, например:

• чистка или хранение контактных линз
• орошение носа.

Какую воду безопасно использовать для орошения носа?

Типы воды, безопасной для орошения носа, включают:

• вода дистиллированная или стерильная
• Вода водопроводная кипяченая и охлажденная
• водопроводная вода прошла через фильтр с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше.

Кипящая и охлаждающая вода

Чтобы вскипятить воду в чайнике, кипятите воду до тех пор, пока не выключится автоматический выключатель. Если для этого используется плита, дайте воде закипеть, пока из дна кастрюли или чайника не поднимется непрерывный и быстрый поток пузырьков воздуха.

Охладите воду до чуть теплой.

Как пользоваться устройством для промывания носа и ухаживать за ним?

Существует множество различных способов промывания носовых ходов, начиная от:

• сложенными руками
• устройств, в состав которых входят:
  • нети горшки
  • шприцы с грушей
  • спреи назальные
  • аппаратов для орошения носа.

Важно избегать загрязнения очищенной воды, которая должна попадать в носовые ходы.

• Руки следует вымыть, вымыть с мылом и высушить, прежде чем брать в руки правильно обработанную воду.
• Любое устройство для промывания носа должно быть чистым и сухим перед добавлением в него очищенной воды.
• Используйте только правильно обработанную воду для приготовления любых назальных растворов.
• Следуйте инструкциям производителя устройства для ирригации носа.
• После использования промойте и ополосните любое устройство для орошения носа, следуя инструкциям производителя. Обязательно сушите внутреннюю часть бумажным полотенцем или оставляйте сушиться на воздухе между использованиями.

Переведенная информация об орошении носа

Некоторая информация доступна также на других языках.

Арабский — Орошение носа — это безопасно? (PDF 205 КБ)

Китайский традиционный — орошение носа — это безопасно? (PDF 132 КБ)

Индонезийский — Орошение носа — это безопасно? (PDF 74 КБ)

Фарси — Орошение носа — это безопасно? (PDF 376 КБ)

Дополнительная информация

Обратитесь в Службу гигиены окружающей среды в вашем местном правительстве (внешний сайт).

---

Благодарности

Общественное здравоохранение

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Обзор ополаскивателей и спреев для носа

При возникновении состояний носовых пазух существуют различные местные методы лечения или методы лечения, которые можно применять непосредственно к пораженному участку носа. К наиболее распространенным из них относятся спреи для носа с кортикостероидами, спреи для носа с солевым раствором и полоскания носа.

Кортикостероидные спреи

Лекарственные назальные спреи с кортикостероидами, такие как Flonase ^® , Afrin ^® и RHINOCORT ^® , можно приобрести без рецепта или по рецепту врача.Спреи по рецепту обычно сильнее или содержат больше активных ингредиентов, чем спреи, отпускаемые без рецепта. Когда аппликатор активирован, туман оседает на слизистой оболочке носа и носовых пазух. Химические вещества имитируют естественные гормоны организма, которые помогают бороться с воспалением. Когда ткань пазухи воспаляется и вызывает закупорку, стероиды могут помочь уменьшить отек, позволяя пациенту лучше дышать. ¹

Физиологический спрей

Физиологический спрей может поставляться во флаконах, похожих на внешний вид, что и спреи с кортикостероидами.Однако в состав солевых спреев не входят кортикостероиды. Он не содержит лечебных ингредиентов. Фактически, он содержит только соленую воду. Промывание носовых ходов водой является обычной практикой и используется для лечения заболеваний носа. ² Спреи для носа с солевым раствором являются применением этого метода.

Испытывали ли вы какие-либо из следующих симптомов в течение 12 недель подряд или дольше и страдаете ли вы? старше 18 лет?

• Боль в лице, давление или ощущение полноты
• Затрудненное дыхание через нос
• Снижение обоняния
• Дренирование мутной или окрашенной слизи

Посмотрите, являются ли мои симптомы хроническим синуситом

Солевые назальные спреи обычно легко попадают в нос , но из-за того, что из организма выходит лишь небольшое количество физиологического раствора, он может не попасть полностью в носовые пазухи.Это недостаток всех методов ирригации носовых пазух, но методы, использующие большие объемы воды, могут быть более эффективными при более глубоком промывании полостей носовых пазух. ² Тем не менее, солевые спреи имеют некоторый эффект при регидратации и промывании ноздрей. ³

Полоскания носа

Американское ринологическое общество отмечает, что, когда метод полоскания носа дает больше воды, он также имеет больше шансов проникнуть глубоко в сеть носовых пазух. ²

Промывание носа включает в себя пропускание соленой воды через одну ноздрю, позволяющую ей стечь пазухи и выйти из другой ноздри.Большинство людей для удобства наклоняются над раковиной или ополаскивают под душем.

Несколько вариантов устройств для промывания носовых пазух доступны без рецепта. Они могут называться «Промывание носовых пазух», «Нети-горшок», «Орошение носовых пазух» или «Промывание носа» среди других названий. Устройство доставки похоже на небольшой пластиковый чайник или выдавливаемую бутылку для полоскания носа.

Для тех, кому не нужно удобство покупки в магазине предварительно смешанных пакетов с физиологическим раствором, веб-сайт Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) предлагает рецепт приготовления дома ⁴ , а также рекомендации по использование и меры предосторожности.

Американское ринологическое общество утверждает, что, хотя полоскания помогают очистить нос от слизи, они также могут помочь уменьшить воспаление. Это может быть результатом помощи носу в удалении мелких частиц, бактерий и вирусов, которые могут вызвать аллергию и воспаление. ²

AAAAI сообщает пациентам, что врач со специальной подготовкой и опытом может точно диагностировать состояния и предложить полезные методы лечения. ⁴

Противоотечные спреи

Противоотечные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, такие как Afrin ^® , могут сужать кровеносные сосуды и ткани и уменьшать выработку слизи.Их можно временно использовать для облегчения краткосрочных симптомов заложенности. Снижающий воспаление эффект спрея обычно длится несколько часов, после чего слизистые оболочки снова начинают опухать.

Повторение отека может усилиться, если противозастойный назальный спрей используется непрерывно в течение более нескольких дней. Врачи могут называть это «эффектом отскока». Таким образом, это лечение не предназначено для длительного использования. ⁵

Какие методы подходят вам?

Несмотря на то, что эти методы имеют много общего, важно понимать различия.Спреи с солевым раствором и кортикостероидами — это не одно и то же, хотя они и продаются в бутылках с похожим внешним видом. Спреи с кортикостероидами лечат, а солевые — нет. Полоскание носа похоже на солевой спрей, но при этом полоскание носовых проходов выполняется большим количеством воды, чем при спрее. Таким образом, он может быть более эффективным при очистке от слизи, промывании носовых пазух и устранении симптомов носовых пазух. Прежде чем пытаться лечить состояние носовых пазух любым из этих методов, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, что лучше для вас.

Afrin — зарегистрированная торговая марка Bayer. Flonase — зарегистрированная торговая марка GSK. RHINOCORT — зарегистрированная торговая марка AstraZeneca.

Преимущества и безопасность носовых промываний физиологическим раствором во время пандемии — избавление от COVID-19 | Инфекционные болезни | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) вызвала интерес к передаче вирусов и их профилактике из-за значительной заболеваемости и смертности, связанных с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).Исследования патофизиологии SARS-CoV-2 показывают, что, как и в случае с другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, инфекция возникает в основном в слизистой оболочке носа и носоглотки с высокой вирусной нагрузкой на ранних стадиях заболевания. ¹ В сообществе отоларингологов и хирургов головы и шеи недавние сообщения о передаче вируса при эндоскопических эндоназальных хирургических вмешательствах вызвали повышенное беспокойство относительно того, как биология носа влияет на передачу вируса. Возникли дополнительные вопросы о возможной терапевтической роли широко используемых местных назальных методов лечения.Орошение носа может сыграть роль в снижении серьезности вируса и его дальнейшей передачи. Однако пока не ясно, обеспечивают ли местные орошения носа физиологическим раствором эффект смягчения вирусного воздействия или, наоборот, потенцирующий эффект на передачу вируса. Кроме того, существуют опасения по поводу последствий местных добавок, таких как назальные кортикостероиды, при вирусных инфекциях носа. В этой точке зрения мы кратко рассмотрели текущие данные о связи назальных орошений физиологическим раствором и их дополнений с вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Выстилка носа играет важную роль во врожденной иммунной системе, обеспечивая первичную защиту от вдыхаемых вирусов, бактерий и других твердых частиц. Эта подкладка, состоящая из поверхностного слоя слизи на водной основе, улавливает вдыхаемые частицы, которые затем продвигаются нижележащими ресничками в носоглотку. В конечном итоге они попадают в желудочно-кишечный тракт, где и уничтожаются. ² Актуальные полоскания носа используют преимущества секреторной выстилки несколькими способами.Во-первых, полоскания носа физически разрушают вязкий поверхностный слой, удаляя слизь и связанные с ней твердые частицы. Кроме того, наличие физиологического раствора в носу помогает увеличить гидратацию более глубокого водного слоя, одновременно улучшая частоту биений нижних ресничек и уменьшая количество местных медиаторов воспаления. Это может быть особенно полезно во время респираторной вирусной инфекции, в результате которой возникает мукоцилиарная дисфункция и мукостаз, возникающий вторично по отношению к воспалительной реакции. ²

Хотя польза местного назального солевого раствора хорошо известна, оптимальная тоничность солевого раствора обсуждалась в литературе. Имеются подтверждающие доказательства эффективности как изотонического, так и гипертонического раствора (HS) in vivo. ² Изотонический солевой раствор состоит из 0,9% (вес. / Об.) Раствора хлорида натрия, что близко к физиологической концентрации соли в организме. Напротив, растворы HS содержат более 0,9% мас. / Об. Было высказано предположение, что HS, который имеет более высокую осмолярность, вытягивает воду из клеток, что приводит к повышенной гидратации водной части слоя слизи.Это улучшает мукоцилиарный клиренс, а также уменьшает отек эпителия. Кроме того, есть доказательства того, что присутствие HS может приводить к оттоку кальция из эпителиальных клеток, стимулируя функцию ресничек и улучшая мукоцилиарный клиренс. Хотя исследования in vitro продемонстрировали эти эффекты, некоторые исследования in vivo подняли вопрос о местных неблагоприятных симптомах, включая жжение в носу, парадоксальную заложенность носа и ринорею, которые ограничивают использование HS. Недавний метаанализ, оценивающий как изотонический раствор, так и полоскания HS для всех заболеваний придаточных пазух носа, пришел к выводу, что HS с концентрацией менее 5% хлорида натрия более эффективен, чем изотонический раствор для лечения патологии придаточных пазух носа. ² Кроме того, недавнее рандомизированное клиническое испытание, оценивающее полезность HS для смягчения простуды, продемонстрировало, что HS сокращает продолжительность заболевания, снижает использование лекарств, отпускаемых без рецепта, передачу среди членов семьи и распространение вирусов. ³

Стероидные соединения, такие как будесонид или мометазон, обычно добавляют в солевые растворы для контроля медиаторов воспаления при хроническом риносинусите. При острых вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей (URI) использование кортикостероидов менее изучено.Кокрановский систематический обзор 3 двойных слепых рандомизированных клинических испытаний интраназальных стероидов (флутиказона или беклометазона) для лечения URI не обнаружил доказательств того, что интраназальные стероидные спреи улучшают тяжесть или продолжительность симптомов URI. ⁴ Их обзор не выявил значительных различий в частоте нежелательных явлений независимо от интраназального применения стероидов. Таким образом, хотя назальные стероиды существенно не повлияли на контроль симптомов URI, в этом обзоре не было обнаружено значительного вреда. Хотя в этих испытаниях специально не рассматривалось использование стероидов при ирригации, эффект можно экстраполировать на стероидные ирригации, учитывая аналогичный механизм действия.

Бетадин и другие производные йода также были предложены для снижения вирусной нагрузки в полости носа. В недавнем обзоре Parhar et al, ⁵ оценивалась роль повидон-йода, распространенного хирургического препарата. Хотя они не обнаружили большого количества клинических испытаний, были получены достоверные доказательства того, что повидон-йод привел к значительному снижению коронавируса в исследованиях in vitro. Они выявили 3 различных исследования предыдущих эпидемий коронавируса, в которых местное применение повидон-йода приводило к значительному снижению титра вируса. ⁵ Кроме того, проспективное исследование 0,08% разбавленных полосканий с повидон-йодом у 29 пациентов продемонстрировало безопасность и переносимость со стороны пациентов. ⁶ Есть опасения относительно цилиотоксичности промывок на основе йода; однако в разбавленной форме эти эффекты могут быть незначительными. Хотя использование полосканий с повидон-йодом, безусловно, требует дополнительного обзора в будущих рандомизированных клинических испытаниях, оно может служить полезным дополнением для снижения передачи вируса.

Несмотря на наличие доказательств в поддержку местных методов лечения для снижения риска передачи вируса, необходимо также учитывать потенциальные риски.Как и другие респираторные инфекции, SARS-CoV-2, вероятно, передается при физическом контакте с вирусом путем прямого или косвенного переноса на слизистую оболочку верхних дыхательных путей или контакта с инфицированными респираторными каплями. ¹ Передача вируса высока, особенно потому, что инфицированные люди продемонстрировали признаки выделения вируса во время инкубационного периода, бессимптомное инфицирование и даже после признаков выздоровления. ¹ Таким образом, существует опасение, что выполнение орошения носовых полостей может увеличить выделение вируса и, следовательно, передачу.Кроме того, есть опасения по поводу вирусного заражения самого флакона для полоскания носа, что приводит к увеличению передачи инфекции через контактные инфекции. Риновирус обнаруживается при промывании носа, что позволяет предположить, что вирусное заражение поверхностей может происходить при полоскании. ^{4 , 7} Это поверхностное загрязнение важно распознать, поскольку данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 устойчив на пластике и может быть обнаружен более чем через 72 часа после воздействия. ¹ Однако важно также отметить, что существует множество способов инактивировать вирусные частицы на этих поверхностях, например, с помощью диэтилового эфира, 75% этанола, хлора, ультрафиолетового излучения или тепла (56 ° C в течение 30 минут). минут). ¹

SARS-CoV-2 — это высоковирулентный респираторный вирус, который в значительной степени присутствует на слизистой оболочке носа и носоглотки. Гипертонический назальный солевой раствор, который способствует мукоцилиарному клиренсу, вероятно, снижает вирусную нагрузку за счет физического удаления. Другие добавки, такие как повидон-йод, могут способствовать устранению вирусных частиц в носовой полости и носоглотке до активной инфекции. По имеющимся данным, орошения солевым раствором с указанными добавками или без них могут быть безопасными при наличии COVID-19.Это очень важно для пациентов, которые уже используют эти методы лечения риносинусита. Важно отметить, что жидкость для лаважа, полоскание и окружающие поверхности могут стать загрязненными и стать источником инфекции в будущем. Таким образом, пациенты должны соблюдать правила гигиены рук и обеззараживать окружающие поверхности (например, раковину, прилавки) и пластиковую бутылку для ополаскивания, чтобы предотвратить последующее инфицирование. Учитывая профиль безопасности этих методов лечения, следует рекомендовать орошение носа HS для пациентов и особенно медицинских работников.Для наших пациентов с хроническим риносинуситом следует поощрять продолжение использования стероидных орошений. Ожидается, что новые исследования прольют дополнительный свет на защитный и терапевтический эффект солевого орошения на COVID-19.

Автор для переписки: Джон С. Шнайдер, доктор медицины, магистр медицины, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинская школа Вашингтонского университета, 660 S Euclid Ave, Campus Box 8115, St Louis, MO 63110 (jsschnei @ wustl.edu).

Опубликовано в Интернете: 23 июля 2020 г. doi: 10.1001 / jamaoto.2020.1622

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Клатт-Кромвель сообщил, что был консультантом Medtronic помимо представленных работ. Доктор Шнайдер сообщил, что получал личные гонорары от Optinose помимо представленных работ. О других раскрытиях информации не сообщалось.

2.Канджанаваси D, Серезирикачорн К. Читсутхипакорн W, Снидвонгс К.Гипертонический физиологический раствор по сравнению с изотоническим физиологическим раствором для орошения носа: систематический обзор и метаанализ. Am J Rhinol Allergy . 2018; 32 (4): 269-279. DOI: 10.1177 / 1945892418773566 PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Рамалингам S, Грэм C, Голубь J, Моррис L, шейх А. Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование орошения носа гипертоническим раствором и полоскания горла при простуде. Научная репутация . 2019; 9 (1): 1015. DOI: 10.1038 / s41598-018-37703-3 PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Hayward G, Томпсон MJ, Перера R, Дель Мар CB, Glasziou ПП, Хенеган CJ. Кортикостероиды при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (10): CD008116.PubMedGoogle Scholar5.Parhar HS, Tasche К, Броды RM, и другие. Препараты для местного применения для уменьшения аэрозолизации SARS-CoV-2 при хирургических вмешательствах на слизистой оболочке головы и шеи. Голова Шея . 2020; 42 (6): 1268-1272. DOI: 10.1002 / hed.26200 PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Панчмация R, Payandeh J, Аль-Салман R, и другие. Эффективность разбавленных местных полосканий с повидон-йодом в лечении упорного хронического риносинусита: проспективное когортное исследование. Евро Арка Оториноларингол . 2019; 276 (12): 3373-3381. DOI: 10.1007 / s00405-019-05628-w PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Lee SB, Yi JS, Ли BJ, и другие. Серотипы риновирусов человека в смывах из носа и слизистой у пациентов с хроническим риносинуситом. Международный форум Allergy Rhinol . 2015; 5 (3): 197-203. DOI: 10.1002 / alr.21472 PubMedGoogle ScholarCrossref

10 лучших горшков Neti и наборов для промывания носовых пазух от простуды 2021

Выбор народа

Добро пожаловать на сайт People’s Choice , где мы находим продукты с лучшими отзывами и выделяем наиболее убедительные отзывы. (Вы можете узнать больше о нашей рейтинговой системе и о том, как мы выбираем каждый элемент здесь.)

Фото: любезно предоставлено продавцом.

Если вы боретесь с простудой, гриппом или сезонной аллергией, вам может помочь набор для промывания носовых пазух или нети-пот — водные инструменты, которые помогут очистить заложенность носовых пазух. И хотя мы писали о множестве различных способов облегчить дыхание, в том числе о лучших очистителях воздуха от аллергии и лучших домашних средствах от аллергии, а также восхищались очистителями воздуха с HEPA-фильтрами, рекомендованными аллергологами, здесь мы рассматриваем самые лучшие. По словам восторженных обозревателей, наборы для промывания носовых пазух и емкости для нети-пота, которые можно найти на Amazon.

Статьи по теме: Лучшие очистители воздуха по мнению врачей и экспертов по качеству воздуха | Лучшее смягчающее средство для носа

Обладая более чем 10 000 пятизвездочными отзывами, эта система для орошения носа является лучшим комплектом для промывания носовых пазух среди всех горшков, спреев и моющих средств на Amazon. Фактически, 30 пятизвездочных рецензентов даже называют это «изменением жизни», в том числе один рецензент, который говорит, что у них «не было [инфекции носовых пазух] с тех пор, как я начал использовать это ежедневно!» Другой рецензент с историей хронических проблем с носовыми пазухами пишет: «Могу сказать, что моя жизнь изменилась.Я лучше сплю. Дыши лучше. С момента использования системы Navage у меня не было инфекций носовых пазух. Я не устаю в течение дня, потому что больше отдыхаю. Что я могу еще сказать.» Кроме того, они отмечают, что им легко пользоваться и чистить. И один ранее скептически настроенный страдающий аллергией признает: «Чувак, я был неправ. После первого использования был продан. Я мог дышать обеими ноздрями одновременно, впервые с тех пор, как злая пыльца напала на юг ». Они продолжают: «Я сожалею только о том, что мне потребовалось столько времени, чтобы найти этот продукт.Сделайте одолжение себе и своим носовым ходам. Возьми эту штуковину, засунь ее себе в нос, и пусть она буквально высосет из тебя сопли! »

Этот набор для промывания носовых пазух NeilMed не является полноценной ирригационной системой, но это один из самых популярных вариантов облегчения пазух носа на Amazon, получивший более 5000 пятизвездочных отзывов. Фактически, многие клиенты говорят, что этот недорогой набор для полоскания даже был рекомендован их врачами для борьбы с заложенностью носа и синуситом, как один страдающий ринитом, который назвал это «переломным моментом» для лечения заболеваний носовых пазух.«Я использовал нети-горшок в течение многих лет, но эта бутылка намного лучше. Я заменяю его каждые три месяца, как было предложено, и очень им доволен », — пишут они. «Когда мне это нужно, оно будет готово». Они добавляют, что он «убирает» скопления от простуды и аллергии и что его намного легче продезинфицировать после каждого использования, чем традиционный нети-пот. Другие обозреватели отмечают полезный дизайн продукта, в том числе тот, кто ценит то, как выжимная бутылка сливается прямо вверх, а не под углом. «У меня часто возникают инфекции носовых пазух, потому что я работаю в медицинском учреждении.Мне это нравится больше, чем нети-пот, потому что мне не нужно поворачивать голову под странным углом », — объясняют они. «В этой бутылке легко смешивать раствор, легко чистить и легко отжимать».

Многие приходят к этому солевому спрею NeilMed после рекомендаций своих собственных практикующих врачей и обычно любят его за формулу с более высоким содержанием соли по сравнению с другими наборами для полоскания. Даже медицинские работники поддержали в обзорах похвалу, например, тот, кто сказал: «Я RN и почти 40 лет у меня были изнуряющие синусовые головные боли / головные боли от давления и синусит, который требует двух-трех недель приема антибиотиков. избавиться.По одной струе в каждую ноздрю, и моя головная боль в пазухах исчезла на несколько часов. Это чудо в банке! » Другие комментируют различные насадки для насадок — насадки для ополаскивания, насадки со средней струей и насадки с легким туманом — в том числе один рецензент, который назвал их «гениальными». Это была находка для моего выздоровления после операции на носовых пазухах и серьезная помощь в избавлении от пыли и пыльцы из носа ». Другой рецензент отмечает, что насадки делают промывание носовых пазух более универсальным: «Три разных насадки позволяют распылять или промывать нос, а также использовать их в качестве спрея для детей младшего возраста.”

Этот сверхмощный набор для промывания носовых пазух, который также имеет несколько насадок для наконечников, представляет собой электронную систему орошения носа. «В нем есть несколько советов, как получить разные результаты, и это потрясающе», — пишет один рецензент, который заменил им свой нети-пот. «От тумана до струйной струи он делает все». Другой рецензент высоко оценивает добавленную насадку для горла, которую «можно использовать, чтобы убедиться, что вирус простуды вымывается из вашего горла в желудок, где желудочная кислота убивает его.Я не могу в восторге от этого продукта. Я использую его не реже одного раза в день, и довольно страшно то, что он очищает ». И многие люди, страдающие аллергией, любят в отзывах называть это «изменением жизни». «Я не шучу, когда говорю, что эта машина изменила мою жизнь», — говорит один страдающий хронической аллергией, который утверждает, что «у него самый тяжелый ринит из всех, что я когда-либо встречал». После использования, она сказала: «Мои носовые пазухи ощущаются так же, как рекламные ролики о простынях от Downy, которые обещают сделать ваши полотенца.И Я ДАЖЕ НЕ ПРИНИМАЛА АНТИГИСТАМИН. Эта машина настолько сильно уменьшает мои симптомы, что я чувствую себя дураком, прожив 20 лет без нее ».

Поскольку этот комплект для ирригации с доставкой из шприца не требует наклона головы для правильного потока воды, многие обозреватели говорят, что он очищает носовые пазухи, не вызывая давления в ушах или шее, как в традиционных горшках нети. «У меня боль, когда я поворачиваю шею с помощью нети-пота, поэтому я был взволнован, обнаружив это устройство», — пишет один рецензент, в то время как другой ценит, что оно «не звучит в моих ушах так же, как нети-пот. .Другие сочли его простую конструкцию без наклона идеальной и для детей. «ОХХХХХХХ, МОЙ БОГ, это творило чудеса с моим сыном!» один пишет. «Это была настоящая битва, заставляющая его делать это каждый раз, потому что ему 3 года, но это того стоило». Другой купил набор для своих детей, которые «так много ныли и жаловались, что можно было подумать, что я дал им кактусовое белье или что-то в этом роде. Но я стоял на своем и заставил их смыть гудки… После третьего смыва нос и чихание прекратились. И мы все стали верующими.”

Многие покупатели утешились тем фактом, что этот нети-горшок изготовлен из керамики, а не из пластика, как сказал один рецензент, который сказал: «Мне нравится, что в нем немного больше, чем в обычных пластиковых горшках в аптеке, и я чувствую себя лучше, потому что он керамический, зная, что он очень чистый для следующего использования после стирки ». Некоторые рецензенты не были так уверены в конструкции: одни называли узкую конструкцию носика, затрудняющую чистку и стерилизацию, а другие считали, что он не очень хорошо подходит для ноздрей.Другие покупатели были одновременно потрясены и очарованы тем, как хорошо работает эта вещь.

По словам одного рецензента: «Первые пару секунд потребовалось немного привыкнуть: что-то пошло по глубине моего горла, немного горело… но затем я получил хорошую струю воды. После этого я высморкался, и, чтобы не быть грубым, вышел огромный кусок зеленой слизи и крови! Боль в носовых пазухах прошла, и это было самое близкое к чудодейственному исцелению, которое я когда-либо испытывал! »

Десятки рецензентов считают, что носик этого нети-пота под углом 45 градусов делает его намного проще в использовании, чем другие модели, которые они пробовали.Один рецензент называет это «палочкой-выручалочкой» для уменьшения заложенности носа и возвращается к нему снова и снова: «Я много лет с большим успехом использовал синий пластиковый нети-пот NeilMed. Когда он сломался на ходу, я попробовал красивую светло-зеленую керамическую, но она оказалась неудобной и никогда не работала из-за угла носика. Я наконец сдался и заказал это. В первый раз он отлично сработал — гораздо более быстрый поток, плюс есть крышка для предотвращения проливания ». Другие продуманные конструктивные особенности также делают его простым в использовании, например, крышка, которая «предотвращает попадание воды на лицо во время использования, а изогнутый носик действительно увеличивает силу и поток воды очень приятным образом», — говорит он. другому рецензенту.И им нравится, что пластик прочный: «Я без колебаний бросаю это в чемодан, когда путешествую, или перемещаю его по ванной. Он очень удобен в использовании, и я настоятельно рекомендую его начинающим пользователям сети Интернет ».

Если вы все-таки выбираете пластиковый нети-горшок, обозреватели, как правило, предпочитают этот Nasopure после того, как попробовали керамические, которые не помогли. Некоторые говорят, что это потому, что он лучше работает для снятия давления прямо в задней части горла, как объяснил один рецензент: «Использование этого Nasopure отличается от традиционного нети-пота тем, что вы остаетесь стоять, а физиологический раствор попадает в одну ноздрю, откуда он сразу попадает в заднюю стенку глотки.Он фокусируется на этой проблемной области задней части носовых пазух / горла, что для меня просто фантастика ». Другие считают, что более мягкая физиологическая смесь «не вызывает жжения и зуда при промывании носовых пазух».

Люди, как правило, тоже были поражены тем, что можно выявить при использовании одного из этих парней, например, одного покупателя, который сказал: «Не вдаваясь в подробности, скажем так, мой первый опыт был скользким успехом. Раньше я не обязательно был перегружен, но теперь чувствую себя отлично ».

Эта система для промывания носа аналогична описанной выше Nasopure neti pot, но включает встроенный сертифицированный фильтр для воды для оптимальной промывки водопроводной водой.«Встроенный фильтр означает, что его использование требует минимальных затрат времени и усилий», — пишет один «давний пользователь сети», который предпочитает SinuCleanse. Другой рецензент, который говорит, что это помогает с их «ужасными пазухами и аллергией», также отмечает, что «наличие в нем фильтра означает, что больше не нужно кипятить воду из-под крана или всегда носить с собой дистиллированную воду, куда бы вы ни пошли, что делает его абсолютно идеальным для путешествий! ” И даже рецензент с хроническими проблемами носовых пазух хвалит эту конкретную модель из-за ее фильтра.Они пишут: «Мне нравится фильтр, потому что я чувствую себя в большей безопасности, зная, что никакие другие загрязнения не попадают в мои пазухи, чтобы их больше раздражать».

Почти 1000 рецензентов дали этому керамическому нети-горшку ручной работы пять звезд за его привлекательный и функциональный вид. «Я не использую такие слова, как красивый, великолепно сделанный, хорошо спроектированный и произведение искусства, очень легко», — пишет один рецензент, добавляя: «Ремесленники / ремесленники в Baraka очень опытны.Другой покупатель сказал, что это «самый красивый нети-горшок на свете». Помимо превосходной функциональности, это фантастическое изделие из керамики ». Многие другие разделяют это мнение, утверждая, что этот керамический горшок для нети ручной работы представляет собой не только улучшение внешнего вида, но и улучшение функций. Как объясняет один из пользователей: «Я не осознавал, насколько сильно на мои негативные переживания в сети повлиял дешевый горшок, который я использовал, был грубым на носу и повсюду из-за протекания воды». Они добавляют: «Теперь мой нети-горшок стал гордостью у кухонной раковины, потому что он такой красивый.”

получить информационный бюллетень стратега

Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.

Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.

Strategist разработан для того, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции.Среди наших последних достижений — лучшие женские джинсы , чемоданы на колесиках , подушки для бокового сна , ультра-лестные штаны и банные полотенца . Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.

Все редакционные продукты выбираются независимо. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, New York может заработать партнерскую комиссию.

Информация о назальном орошении физиологическим раствором

Информация для пациентов о назальном орошении физиологическим раствором

Для кого предназначена эта информация?

Эта информация предназначена для пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход, которым рекомендовано использовать орошение носа физиологическим раствором.

Почему орошение носа физиологическим раствором?

Промывание носовых ходов раствором соленой воды помогает избавить нос от аллергенов, слизи и корок.Его можно рекомендовать после операции на носу или при длительном лечении симптомов носа и носовых пазух.

Что требуется для орошения носа физиологическим раствором?

На рынке доступны различные пакеты предварительно смешанной соли и ирригационные устройства.

N.B. MEG не имеет отношения к какой-либо торговой марке или продукту для орошения носа

В качестве альтернативы вы можете приготовить собственный физиологический раствор, смешав следующие ингредиенты:

• 1/2 чайной ложки (или щепотки) соли
• 1/2 чайной ложки (или щепотка) пищевой соды (бикарбонат соды, бикарбонат натрия)
• 1 стакан (или обычная бутылка или горшок) предварительно кипяченой воды

Этот домашний раствор можно хранить в течение трех дней при комнатной температуре.

Как выполнить орошение носа?

• Наполните большой медицинский шприц, пузырек или горшок для промывания носа домашним или предварительно приготовленным солевым раствором.
• Наклонитесь вперед над раковиной.
• Вставьте наконечник в ноздрю и осторожно сожмите.
• Направляйте струю раствора к затылку, а не вверх.
• В качестве альтернативы раствор можно вдохнуть носом ладонью, сложенной чашей.
• Физиологический раствор должен выйти через нос и изо рта или другой стороны носа.
• Осторожно высморкайтесь после промывания солевым раствором, если только ваш лечащий врач не сказал вам этого не делать.
• Повторите процедуру в соответствии с рекомендациями врача.
• Если вы также используете лечебные спреи (например, стероиды для носа) , убедитесь, что вы выполнили полоскание носовых пазух сначала , а затем применили лечебный спрей, чтобы не смыть его

Что еще следует Я знаю об орошении носа?

• Выполните промывание носа перед использованием назальных лекарств, чтобы помочь носу и пазухам более эффективно усваивать лекарство.После полоскания рекомендуется подождать от 30 до 60 минут перед использованием любых лечебных назальных спреев. Использование спреев для носа раньше этого срока может сделать их менее эффективными, так как физиологический раствор будет продолжать стекать в течение определенного периода времени.
• Физиологический раствор можно слегка подогреть перед использованием для повышения комфорта.
• Физиологический раствор может вызвать чувство жжения в носу в первые несколько раз использования.
• Если у вас ранее была операция на носовых пазухах, иногда полоскание пазух оседает в открытых пазухах, а затем вытекает из носа позже, когда вы наклоняетесь или ложитесь.Это не вызывает беспокойства и фактически свидетельствует о том, что у вас хорошо открыты носовые ходы.
• Не рекомендуется проводить полоскание носовых пазух в течение 60 минут после отхода ко сну, поскольку физиологический раствор может стекать по задней стенке глотки и нарушать сон.

Проблемы или вопросы?
Вы можете связаться со своим ЛОР-специалистом в Мельбурнской ЛОР-группе (MEG):

Ваш терапевт также является лучшим контактным лицом для текущего ухода и проблем.

Скачать PDF

Преимущества полоскания носа

Эта запись была опубликована в воскресенье, 5 октября 2014 г. и размещена в разделе «Блог» AENT Associates

Ваш ЛОР, возможно, недавно добавил к вашему плану лечения промывание носа, или, может быть, ваш врач годами рекомендовал промывание носа.В любом случае, весьма вероятно, что вы один из многих, кто откладывает эту «извилистую» технику звучания. Специалисты по уху, носу и горлу в Allergy and ENT Associates убеждены, что, как только вы поймете — а затем попробуете — полоскание носа, оно станет важной частью вашей повседневной жизни.

Как действует ополаскиватель для носа:

Полости пазух можно рассматривать как очень маленькие туннели в костях вашего лица, которые выполняют множество функций, некоторые из которых связаны с движением воздуха.Когда ваше тело начинает вырабатывать лишнюю слизь во время борьбы с вирусом или во время аллергической реакции, полости носовых пазух могут закупориться. Это приведет к давлению, боли и, что еще хуже, к полноценной инфекции носовых пазух.

Промывание носа, также называемое промыванием носа или промыванием носа, предназначено для очистки этих закупоренных проходов носовых пазух. Полоскание носа, состоящее из раствора соленой воды, предотвратит рост бактерий в полостях носовых пазух. Это может значительно уменьшить симптомы, а также предотвратить будущие инфекции носовых пазух.

Преимущества полоскания носа:

• Смыть слизистую корку, грязь, пыльцу и другие аллергены с носа
• Увеличивает отток слизистой, позволяя очистить пазухи
• Вытягивание жидкости, сокращение опухших слизистых оболочек
• Улучшить дыхание по мере исчезновения отека
• Предотвратить инфекцию носовых пазух

Советы по эффективному орошению носа:

Ополаскиватель для носа может быть безопасным и чрезвычайно эффективным, если вы помните о нескольких вещах.Прежде всего, если ваш ЛОР прописал антигистаминный или стероидный назальный спрей, обязательно сначала используйте полоскание для носа. Таким образом ваши носовые пазухи очистятся, и спрей для носа будет более эффективным. Во-вторых, никогда не используйте для полоскания носа воду из-под крана, так как это может вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем. И последнее, но не менее важное: не забывайте промывать бутылку для полоскания носовых пазух после каждого использования и давать ей высохнуть на воздухе.

Вы все еще не уверены насчет полоскания носа?

У вас есть еще вопросы о промывании носа? Вы бы хотели, чтобы медсестра пошагово проводила вас через процесс полоскания носа? Хьюстонские ЛОР-специалисты по аллергии и ЛОР-специалисты всегда готовы помочь.Свяжитесь с ближайшим к вам местом или позвоните в наш центральный офис по телефону 281-453-4228, чтобы получить дополнительную информацию о полоскании носа или назначить встречу.

Опубликовано в: Sinus

Система для промывания носа Nasaline® с 10 предварительно смешанными пакетами

Могу ли я использовать Назалин®, если я беременна или кормлюсь грудью?

Назалин® можно применять при беременности и кормлении грудью. Фактически, поскольку беременным женщинам не следует принимать лекарства от заложенности носа, орошение носа физиологическим раствором считается одной из лучших здоровых натуральных альтернатив многим лекарствам, отпускаемым без рецепта и по рецептам.

Кто может использовать Назалин®?

Любой возраст 2 лет и старше может принимать Назалин®. Однако детям в возрасте от 2 до 12 лет не следует использовать Назалин® без присмотра родителей, если врач вашего ребенка не посоветует иначе. Мы предлагаем Nasaline®Junior — устройство меньшего размера — для детей в возрасте от 2 до 12 лет, которое также используется под присмотром родителей. Мы рекомендуем назальный аспиратор NeilMed® Baby NäsaKleen® для новорожденных и детей ясельного возраста.

Я использую Neti Pot в течение многих лет, чем Nasaline® отличается от Neti Pot?

Используя Nasaline®, пользователь фактически контролирует величину используемого давления в зависимости от уровня закупорки.Запатентованный силиконовый наконечник обеспечивает полное прилегание к ноздре, предотвращая выливание физиологического раствора обратно через ту же ноздрю для более эффективного полоскания носа. Кроме того, поскольку вы не полагаетесь на гравитацию с Nasaline® (как с Neti Pot), вам не нужно неловко наклонять голову в сторону, вы просто стоите прямо, слегка наклонившись вперед над раковиной.

Почему при приготовлении физиологического раствора так важно соотношение соли и воды?

Физиологический раствор имеет такое же содержание соли, как и человеческое тело (0.9%) — это физиологический (или изотонический) солевой раствор. Примечание. Правильное соотношение соли и воды в физиологическом растворе очень важно. Если используется слишком много соли (гипертонус), можно почувствовать легкое покалывание. В некоторых случаях это может быть желательно для уменьшения / уменьшения отека слизистых оболочек — но это также может высушить их, если использовать в течение длительного периода времени. Если используется меньшее, чем предписанное количество соли (гипотоническая), также может ощущаться покалывание и отек слизистых оболочек.Это нежелательно, так как вы можете почувствовать себя более загруженным, чем до полоскания.

Безопасен ли наконечник для контакта с кожей?

Силиконовый наконечник не содержит латекса и безопасен для прямого контакта с кожей.

Какую воду мне следует использовать?

В целях безопасности не используйте для растворения смеси воду из-под крана или крана, если она предварительно не кипятилась в течение 5 или более минут, так как кипячение стерилизует воду. Другие варианты — дистиллированный, микрофильтрованный (через 0.2 микрона), воду, фильтрованную обратным осмосом, или воду, разлитую в бутылки. Солевой раствор должен иметь температуру тела или близкую к ней. После смешивания используйте физиологический раствор в течение 24 часов или выбросьте.

Можно ли использовать обычную поваренную соль?

Вы можете использовать обычную соль, но если вы планируете использовать Nasaline® в течение длительного периода времени, вам следует использовать не йодированную соль, не содержащую консервантов или агентов, препятствующих слеживанию — добавки, которые, как известно, вызывают аллергию. реакции.Мы рекомендуем использовать назалиновую соль, которая очищена на 99,99% и не содержит никаких добавок.

Могу ли я использовать морскую соль для промывания носовых ходов?

Хотя морские соли обычно безопасны для употребления в пищу, они, как правило, не чистые и не должны использоваться для орошения носа. Известно, что некоторые морские соли содержат водоросли, что может вызвать аллергические реакции.

Какую дозу мне следует использовать для Назалина®?

Используйте два (2) полных шприца дважды в каждую ноздрю за сеанс полоскания.Промывайте один или два раза в день или в соответствии с рекомендациями врача.

Как мне очищать Nasaline®?

Снимите наконечник, вытащите поршень и промойте все 3 части теплой водой. Аппликатор Nasaline® также можно мыть мягким средством для мытья посуды. Просушите все 3 части. После высыхания храните блок Nasaline® с поршнем, вставленным в цилиндр.

Где и как мне хранить Назалин®?

Назалин следует хранить в сухом месте при комнатной температуре.Мы рекомендуем хранить аппликатор Nasaline с поршнем, вставленным в цилиндр.

ВНИМАНИЕ

Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если:

• Носовые ходы полностью заблокированы.
• В настоящее время у вас ушная инфекция.
• Вы ранее перенесли операцию на носовых пазухах или ухе.
• Симптомы не уменьшаются.

Если вы чувствуете давление в ушах или дискомфорт, прекратите использование и обратитесь к врачу.

Осторожно: Промывание ОБЫЧНОЙ ВОДОЙ (без соли) вызовет сильное ощущение жжения.

Опасность удушья: мелкие детали. Храните в недоступном для детей месте.

.