Признаки анэмбриония: Анэмбриония – симптомы, признаки и лечение

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

• Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
• Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
• Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
• Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
• Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
• Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

• Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
• Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
• Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является 

УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

• отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

• Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
• Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
• Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

• медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
• вакуумная аспирация содержимого полости матки;
• выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

Анэмбриония причины, симптомы, лечение в Москве

Анэмбриония — патология беременности, известная также под названием «ранее невынашивание» или «замершая беременность». Данный вид невынашивания является одним из наиболее распространенных по причине сложности выявления. В 60% случаев данная патология может проявляться годами, не причиняя дискомфорта женщине, в особенности, если в данный период времени женщина не планирует беременность и не обращается к акушеру-гинекологу по данному вопросу. Женщины, страдающие расстройствами регулярности менструального цикла, в большей степени подвержены данной патологии.

Анэмбриония – разновидность патологической беременности, при которой происходит зачатие, но эмбрион не развивается.

Акушерство, как наука, не всегда может ответить на вопросы о причинах развития данной патологии. При анэмбрионии диагностируется пустое плодное яйцо. То есть зачатие происходит, но эмбрион на ранних сроках по какой-либо причине останавливается в развитии и погибает, и при УЗИ диагностике создается впечатление отсутствия эмбриона из-за его маленьких размеров.  Чаще всего эта патология развивается в период между 5-й и 9-й неделей беременности.

Если по истечению этого срока беременность не прервалась и эмбрион продолжает развитие, данная патология развиться уже не может. Если женщина не обращалась к врачу или не выявила беременности своевременно, то в случае развития анембрионии остановившийся в развитии и погибший эмбрион вместе с плодным яйцом покинет матку естественным путем при следующем менструальном кровотечении, не причинив неудобств или дискомфорта женщине. Анэмбриония, независимо от выявления, приводит к самостоятельному выходу мертвого эмбриона из тела женщины и не провоцирует воспалительных или инфекционных процессов.

Существует только один единственный способ диагностики данной патологии – УЗ-исследование органов малого таза. Если УЗИ фиксирует пустое плодное яйцо или отсутствие развития эмбриона – ставится диагноз анембриония.

Причины развития анэмбронии

Акушерство на данном этапе развития не всегда может установить причины развития патологии, наиболее распространенными считаются:

• Патология на генетическом уровне.  На данное время считается основной причиной анэмбрионии. Патология женского или мужского генетического материала (яйцеклетки или сперматозоидов соответственно) вызывает анэмбрионию. Даже если генетический материал одного из родителей является нормальным, патогенная клетка второго спровоцирует остановку развития эмбриона. Таким образом, при лечении данного вида невынашивания беременности следует диагностировать обоих партнеров.
• Вирус, инфекция, воспаление. Бактериальная или вирусная инфекция, а также воспалительный процесс в любой части женского организма может вызвать остановку развития эмбриона. Простудные заболевания, зубные болезни, воспаления половых органов и т.д. способствуют распространению болезнетворных бактерий по всему организму. При сниженном иммунитете риск заражения и последующей гибели эмбриона возрастает.
• Внешние факторы. Экологическая обстановка, чистота воздуха, радиационный фон и прочие внешние факторы также могут стать причиной анэмбрионии.
• Гормональные причины. Любые нарушения и сбои в работе эндокринной системы запускают механизмы уничтожения эмбриона. Если мать не страдает эндокринологическими расстройствами, но гормональный дисбаланс наблюдается у отца, гибель плода возникает из-за патологий сперматозоида.

Профилактика анэмбронии

Профилактика патологии заключается прежде всего во внимательном отношении женщины к своему здоровью и наблюдению за изменениями самочувствия и состояния. Так как анэмбриония развивается на самых ранних сроках беременности, в некоторых случаях женщины узнают о том, что были беременны уже после гибели плода или не узнают вовсе. Подобное скрытое невынашивание чревато усугублением ситуации в будущем, так как невозможно вылечить патологию, которая не обнаружена.

Основным советом по предотвращению является своевременное выявление беременности с помощью анализа крови, УЗИ или экспресс-теста. При обнаружении беременности, следует немедленно встать на учет и пройти полную диагностику. Только комплексное исследование состояния здоровья матери может своевременно предотвратить развитие большинства патологий беременности.

К сожалению, если причиной является генетический материал одного или обоих родителей, избежать гибели эмбриона невозможно даже при раннем выявлении беременности. Однако, зафиксировав данный диагноз, возможно проведение лечения, последующая подготовка к беременности и, как результат – нормальное течение беременности без осложнений.

Приходите в «Диамед», вам обязательно помогут!

#беременность #осложненная беременность невынашивание беременности причины невынашивания

Анэмбриония: причины и симптомы

Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – беременность, при которой в плодном яйце отсутствует эмбрион. По статистике, до 20% женщин сталкиваются с этой проблемой. Полагают, что только 2/3 оплодотворившихся яйцеклеток имплантируются в полость матки и дают развитие беременности, а 1/3 погибает, или наступившая беременность прерывается на столь ранних сроках, что женщина может даже не знать о том, что была беременна.

Причины анэмбрионии

Анэмбриония является своего рода механизмом естественного отбора, не позволяющего эмбрионам с патологией появиться на свет. Большинство эмбрионов, прекративших развитие на таких ранних сроках, содержат хромосомную патологию, зачастую не совместимую с жизнью, что не позволяет им нормально развиваться. Такие эмбрионы чаще бывают у женщин позднего репродуктивного возраста, что связано с ухудшением качества яйцеклеток. Отрицательное влияние на качество эмбрионов могут оказывать сперматозоиды плохого качества, а также такие факторы, как нарушение деления клеток, инфекции (бактериальные или вирусные) на ранних сроках беременности, действие токсинов или радиации, гормональные нарушения. Чтобы разобраться в причинах анэмбрионии, запишитесь на консультацию репродуктолога, андролога и генетика.

ХГЧ при анэмбрионии

При анэмбрионии тест на беременность и клинические признаки беременности будут положительными, поскольку инвазия трофобласта в эндометрий способствует выработке хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Симптомы анэмбрионии

На ранних сроках анэмбриональной беременности УЗ-картина не отличается от таковой при нормальной беременности, но с течением времени определить эмбрион не удается. Диагноз анэмбрионии можно поставить после 6 недель беременности, если при вагинальном УЗ-исследовании диаметр плодного яйца более 25 мм, при этом отсутствует желточный мешок или не визуализируется эмбрион, а также не отмечается роста диаметра плодного яйца при динамическом УЗ-контроле (в норме на 1 мм в день), при неправильной форме плодного яйца, слабо выраженной децидуальной реакции, отсутствии желточного мешка при диаметре плодного яйца более 8 мм.

Анэмбриония является основной причиной неразвивающейся беременности раннего срока (до 6 недель) или раннего выкидыша.

Беременность после анэмбрионии

У большинства женщин такая беременность наступает только однажды. Планировать следующую беременность можно через 3-6 месяцев после неудачной имплантации, пройдя предварительное обследование для исключения факторов, оказывающих негативное воздействие на развитие беременности.

Хотите записаться на прием?

Что такое анэмбриония и как с ней быть

Что такое анэмбриония

Анэмбриония ^{— это форма самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке, когда в матке остаются оболочки плодного яйца, а эмбрион исчезает.}

Учёные не могут точно сказать, как часто встречается анэмбриония. Ведь у некоторых женщин выкидыш происходит через 1–2 недели задержки, когда они даже не знают, что зачали ребёнка.

Почему возникает анэмбриония

Точные причины этого неизвестны. Исследователи считают, что чаще всего гибель эмбриона происходит из‑за внезапных хромосомных ^{мутаций, которые не зависят от генов родителей. Просто на каком‑то этапе деление первых клеток зародыша идёт не так и он умирает. Реже в этом виновата инфекция, которая проникла в плодное яйцо.}

Также врачи считают, что у анэмбрионии и других форм раннего выкидыша (до 12‑й недели беременности) одни и те же факторы риска ^{. Вот они:}

• Ожирение.
• Поздняя беременность. О ней говорят, если будущей маме больше 35 лет. Чем старше женщина, тем выше вероятность аномалий.
• Пороки развития. Если у женщины удвоенная или двурогая матка (состоит из двух узких частей — рогов) либо есть перегородка в её полости, то риск возрастает.
• Иммунные заболевания у матери. Например, системная красная волчанка, тромбофилия или антифосфолипидный синдром.
• Наследственные заболевания.
• Употребление алкоголя.

Каковы симптомы анэмбрионии

Анэмбрионию можно заподозрить ^{, если первые признаки беременности вдруг исчезли. Как правило, это боль и отёчность молочных желёз, утренняя тошнота, слабость. Если провести экспресс‑тест на беременность, вторая полоска на нём будет чуть заметной или исчезнет, даже когда до этого она была яркой. Это связано с тем, что зародыш погиб и перестал вырабатывать гормон ХГЧ, на который реагирует тест. Если обратиться к гинекологу и сделать УЗИ малого таза, то окажется, что в полости матки есть пустое плодное яйцо — оболочки эмбриона.}

Дальше организм может попытаться избавиться от остатков зародыша. Поэтому женщина чувствует, что у неё тянет низ живота, отдаёт в поясницу. Иногда начинается кровотечение из влагалища, которое говорит о самопроизвольном аборте.

Но бывает, что симптомов анэмбрионии и выкидыша совсем нет. Так происходит, если беременность прерывается на очень раннем сроке. Например, после задержки на неделю вдруг начинается сильная менструация. Это могут принять за обычный сбой цикла.

Что делать, если возникла анэмбриония

Если на раннем сроке на УЗИ врач подтвердил анэмбрионию, нужно очистить полость матки от оболочек зародыша. Продлить такую беременность невозможно, так как сам эмбрион погиб и его остатки рассосались.

Гинеколог может предложить несколько вариантов ^{решения проблемы:}

• Ничего не делать. Иногда матка сама очищается от плодного яйца: начинается кровотечение, напоминающее месячные.
• Использовать лекарства. Врач назначает препарат, который стимулирует маточные сокращения.
• Сделать вакуум‑аспирацию. При помощи специального аппарата под местной анестезией из эндометрия, слизистой оболочки матки, высасывают плодное яйцо.
• Провести выскабливание ^{. Если оболочки слишком долго остаются внутри тела, есть риск развития инфекции и сильного кровотечения. Тогда гинекологи советуют сделать небольшую операцию. Под наркозом за 10–15 минут женщине удаляют весь эндометрий с остатками эмбриона.}

Как предотвратить развитие анэмбрионии

Так как анэмбриония — это одна из форм раннего выкидыша, методы профилактики у этих патологических состояний одинаковые. Вот что советуют ^{врачи тем, кто планирует беременность:}

• Соблюдать диету, в которой много продуктов, богатых кальцием и фолиевой кислотой. Но ограничить мясные деликатесы и мягкие сыры, от которых можно заразиться листериозом. Это очень опасная инфекция для плода.
• Ежедневно принимать витамины для беременных, которые назначит гинеколог.
• Делать физические упражнения.
• Поддерживать массу тела в пределах нормального ИМТ.
• Не употреблять алкоголь и наркотические вещества.
• Бросить курить.
• Сделать прививки от инфекционных заболеваний. Например, перед осенним сезоном вакцинироваться от гриппа.
• Обсудить с врачом, какие лекарства можно принимать, а какие опасны для будущих мам.

Читайте также 🤰🌸💉

Лечение неразвивающейся беременности | Красная горка

Неразвивающаяся (замершая) беременность — патологический симптомокомплекс, включающий:

• нежизнеспособность плода;
• патологическую инертность миометрия;
• нарушения в системе гемостаза.

Неразвивающаяся беременность — один из сценариев развития событий при диагнозе невынашивания беременности. Другой сценарий невынашивания — самопроизвольный выкидыш.

Современная клиническая практика позволяет на основании результатов УЗИ диагностировать два типа неразвивающейся беременности: анэмбрионию (отсутствие эмбриона в плодном яйце) и гибель эмбриона.

Рассматривают два варианта происхождения анэмбрионии: либо эмбрион не сформировался изначально, либо его развитие остановилось на самых ранних стадиях (не позднее 5-й недели гестации). Если у пациентки в полости матки при УЗИ визуализируется плодное яйцо без эмбриона, следует предположить либо малый срок развивающейся беременности, либо анэмбрионию.

О гибели плода говорят, когда сначала он развивался нормально, но по какой-либо причине погиб. При недавней гибели эмбрион и плодное яйцо имеют обычные формы и размеры, однако признаки жизни плода отсутствуют. Такое состояние может не сопровождаться клиническими симптомами угрозы прерывания беременности.

Гибель эмбриона не всегда сопровождается быстрым самопроизвольным выкидышем. Дистрофические и некробиотические изменения клеточно-тканевых элементов плодного яйца в сочетании с ареактивностью миометрия нередко становятся причиной, по которой погибшее плодное яйцо надолго задерживается в полости матки. В этих случаях речь идёт о неразвивающейся беременности, которую отличает от понятия «самопроизвольный аборт» именно отсутствие самостоятельного опорожнения полости матки.

Факторы риска

По данным Американского общества акушеров-гинекологов, наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами риска:

• старший и поздний репродуктивный возраст матери;
• большое число предыдущих выкидышей.

Так, риск спонтанного аборта у женщин в возрасте 20–24 лет составляет 8,9%, 24 — 30 лет — до 17%, 30 — 40 лет — до 40%, а в возрасте 45 лет — уже 75% и более. 

Чем больше эпизодов невынашивания беременности, тем хуже прогноз для последующего зачатия: риск повторного выкидыша после однократной гестационной потери сопоставим с общепопуляционным, однако после двух потерь он достигает 29%, после трёх — 33%. Кроме того, репродуктивные возможности снижают хронические заболевания матери — как гинекологические, так и экстрагенитальные: 

• синдром поликистозных яичников;
• рлохо компенсированный сахарный диабет;
• хронические болезни почек;
• системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и другие системные заболевания соединительной ткани;
• Некомпенсированные заболевания щитовидной железы;
• Тяжёлая артериальная гипертензия.
• Ещё один фактор риска — нарушения репродуктивного здоровья полового партнёра.

В генезисе самопроизвольных абортов определённую роль могут играть также мутагенные и тератогенные факторы, однако дать им количественную оценку затруднительно. В их число включают ряд относительно управляемых, таких как:

• табакокурение;
• алкогольная зависимость;
• кокаиновая зависимость;
• поступление высоких доз кофеина;
• низкий индекс массы тела.

К неуправляемым факторам риска относят: поздний репродуктивный возраст беременной и/или её партнёра; стрессовые ситуации.

Неразвивающаяся беременность — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. В основном они совпадают с факторами, ответственными за различные виды выкидышей. К сожалению, порой не представляется возможным прояснить, какой именно фактор вызвал замершую беременность. К механизмам, обуславливающим эту патологию, относят:

• отклонения в геноме эмбриона;
• неадекватную реакцию иммунитета матери на эмбрион;
• патологическую морфологию гениталий;
• аномальное функционирование эндометрия, влекущее сбои при гестации;
• отклонения в свертываемости крови;
• инфекции;
• гормональные нарушения;
• дополнительные факторы.

Следует различать причины неразвивающейся беременности и факторы, приводящие к пребыванию погибшего плода в матке. К последним можно отнести сильное закрепление развивающейся плаценты в результате глубокого проникновения хориона. Отчасти это может быть вызвано аномалиями эндометрия в районе прикрепления плодного яйца. Недостаточные сократительные характеристики миометрия тоже могут вызывать проблемы с выведением эмбриона. К этому могут приводить аномалии белкового обмена веществ и хронические патологические явления в матке.

Патологическая морфология гениталий

Аномалии матки могут быть приобретенными или же врожденными. Врожденные аномалии этого органа обычно приводят к невынашиванию на более поздних стадиях. Патологии в строении матки в ряде случаев сопутствуют аномалиям в мочевыводящей системе. Ненормальное развитие матки зачастую взаимосвязано со сбоями в прикреплении плодного яйца, функциональной патологией эндометрия, гормональными сбоями и другими проблемами при гестации.

Отклонения в геноме эмбриона

Отклонения в геноме эмбриона являются одной из основных причин невынашивания. Неразвивающаяся беременность на ранних этапах гестации обычно вызвана именно ими.

Ввиду этого в случае первой в анамнезе угрозы невынашивания в ранние сроки беременности более предпочтительным является выжидательный подход, а не сохраняющий. Организм зачастую избавляется от сбойного эмбриона посредством невынашивания на ранних стадиях. Наличие существенных генетических аномалий в геноме эмбриона делает нелогичными попытки его сохранения. К сбоям в геноме эмбриона могут приводить нарушения мейоза, отклонения в ходе оплодотворения, ненормальное дробление яйцеклетки и другие факторы.

Аномальное функционирование эндометрия, влекущее сбои при гестации

Аномальное функционирование эндометрия, влекущее сбои при гестации, может быть вызвано разнообразными причинами. К ним относятся отклонения в работе эндокринной и иммунной систем, а также воздействие различных инфекционных факторов. Большое значение в установлении причины невынашивания имеет гистологический анализ плаценты.

Хронический эндометрит является одним из наиболее частых проявлений патологии эндометрия, приводящим к замиранию беременности. Это заболевание вызвано совокупностью патологических явлений, включая нарушение трансформации тканей эндометрия. В ряде случаев наблюдается фиброз стромы и присутствие в ней плазматических клеток.

Отклонение в свертываемости крови

Тромбофилические отклонения вносят существенный вклад в риски невынашивания, включая неразвивающуюся беременность. Природа этой патологии может носить как аутоиммунный, так и аллоиммунный характер. При замершей беременности зачастую наблюдается такое аутоиммунное нарушение, как антифосфолипидный синдром. Он обладает не только аутоиммунными свойствами, но и тромбофилическими. Женщины с замершей беременностью характеризуются повышенным присутствием антифосфолипидных антител в организме. Механизм этого явления до конца не изучен и нуждается в дальнейшем уточнении.

При наличии полиморфизма некоторых генов гемостаза повышаются тромботические риски, которые могут привести к невынашиванию беременности. Полиморфизм этих генов также может приводить к ухудшению метаболизма фолатов в организме женщины. Это ведет к протеканию эмбриогенеза по патологическому сценарию и нарушениям в развитии плаценты. Следствием этого становятся различные проблемы в развитии плода, вплоть до замершей беременности.

Далеко не во всех случаях причины, вызывающие неразвивающуюся беременность, поддаются выявлению. Возможно, что к этиологическим факторам, приводящим к этой патологии, также относятся ненормальная деятельность NK-клеток и присутствие антител аллоиммунного характера.

что это, симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения

03 июл 2020 (обновлена)

0 мин на чтение

Автор статьи Барахоева Зарема Бекхановна

Репродуктолог, к. м.н.. Стаж работы 22 года.

Лечением данного заболевания занимается репродуктолог.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

МКБ-10: O02.8 — Другие уточненные анормальные продукты зачатия.

Анэмбриония – это беременность, при которой эмбрион гибнет на ранних сроках и не визуализируется на УЗИ. Ее также называют «замершей беременностью». Плодное яйцо продолжает функционировать, поэтому симптомы беременности сохраняются. Иногда происходит самопроизвольный выкидыш, но в остальных случаях требуется медицинская помощь. Такая патология встречается примерно у 20% женщин.

Содержание

1. Причины
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение

Зараженная яйцеклетка: что вызывает?

Что вызывает заражение яйцеклетки? Какие симптомы я могу ожидать?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Зараженная яйцеклетка, также называемая анэмбриональной беременностью, возникает, когда ранний эмбрион никогда не развивается или перестает развиваться, резорбируется и выходит из пустого гестационного мешка. Причина этого часто неизвестна, но это может быть связано с хромосомными аномалиями в оплодотворенной яйцеклетке.

Зараженная яйцеклетка обычно возникает на ранних сроках беременности — иногда даже до того, как вы узнаете, что беременны.Однако вы можете узнать о своей ранней беременности из-за положительного результата теста на беременность или пропущенного менструального цикла. Тест на беременность может быть положительным, потому что ранний эмбрион секретирует гормон беременности — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — до тех пор, пока эмбрион не перестанет развиваться и не сможет имплантироваться.

У вас могут быть симптомы ранней беременности, такие как болезненность груди, тошнота и рвота. Но когда эмбрион перестает расти и уровень гормонов снижается, симптомы беременности проходят. На этом этапе возможны незначительные спазмы в животе, легкие кровянистые выделения или кровотечение.Ультразвук покажет пустой плодный мешок.

Зараженная яйцеклетка в конечном итоге приводит к выкидышу. Некоторые женщины предпочитают дождаться выкидыша естественным путем, в то время как другие принимают лекарства, чтобы вызвать выкидыш. В некоторых случаях для удаления тканей плаценты используется процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C).

У большинства женщин, у которых была пораженная плодная яйцеклетка, наступает успешная беременность. Если вы испытали несколько выкидышей подряд, поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить основные причины.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

15 августа 2019 г. Показать ссылки

1. Габбе С.Г. и др. Акушерское УЗИ: визуализация, датирование, рост и аномалии. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Проверено 9 августа 2016 г.
2. DeCherney AH, et al. Риски ранней беременности. В: Современная диагностика и лечение акушерства и гинекологии. 11-е изд. Нью-Йорк, Н.Я .: Компании Макгроу-Хилл; 2013. http://www.accessmedicine.com. Проверено 9 августа 2016 г.
3. Tulandi T, et al. Самопроизвольный аборт: факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. http://www.uptodate.com/home. Проверено 9 августа 2016 г.
4. Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках. http://www.uptodate.com/home. Проверено 9 августа 2016 г.
5. Лечение повторного невынашивания беременности. Американское общество репродуктивной медицины.http://www.asrm.org/FACTSHEET_Treatment_of_recurrent_pregnancy_loss/. Проверено 9 августа 2016 г.
6. Часто задаваемые вопросы. FAQ090 по беременности. Потеря беременности на ранних сроках. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq090.pdf. Проверено 9 августа 2016 г.
7. Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 августа 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Анэмбриональная беременность: причины, симптомы и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 7 апреля 2020 г.

Выкидыши происходят не только из-за гормональных или физических проблем.Это также может быть из-за состояния, называемого зараженной яйцеклеткой, которое довольно сложно обнаружить у беременных женщин в первые несколько недель беременности. Читайте дальше, чтобы узнать больше о пораженной яйцеклетке, ее признаках, причинах и лечении.

Что такое зараженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но не развивается в эмбрион. Это также называется анэмбриональной беременностью, потому что плодный мешок формируется и растет, но эмбрион не развивается.Это состояние вызывает наибольшее количество ранних выкидышей.

Насколько часто встречается зараженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка возникает так рано, что вы даже не подозреваете, что беременны. На его долю приходится от 45% до 55% всех выкидышей. 1 из 2 выкидышей в первом триместре происходит из-за заражения яйцеклетки.

Каковы причины заражения яйцеклетки?

Причины заражения яйцеклетки не могут быть четко определены. Это происходит, когда ранний эмбрион перестает развиваться, реабсорбируется и выходит из пустого гестационного мешка. Это может быть связано с плохим качеством яйцеклетки или спермы, что приводит к хромосомным аномалиям в оплодотворенной яйцеклетке. Зараженная яйцеклетка возникает на ранних сроках беременности между 8 и 13 неделями. Иногда даже до того, как вы узнаете, что беременны.

Каковы симптомы зараженной яйцеклетки?

Зараженная яйцеклетка чаще всего возникает на очень ранних сроках беременности — еще до того, как большинство женщин осознают, что они беременны. У вас могут быть признаки и симптомы нормальной беременности, такие как тошнота и болезненность груди.Но когда эмбрион перестает расти и уровень гормонов снижается, симптомы беременности также проходят. Также могут быть спазмы в животе, легкие кровянистые выделения или кровотечение; однако УЗИ покажет пустой мешок.

В некоторых случаях женщины продолжают сталкиваться с признаками ранней беременности, поскольку все кажется нормальным. Причина этого — уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который продолжает расти. Этот вид выкидыша диагностируется на УЗИ к 8 неделе беременности.Он покажет большой плодный мешок, но не эмбрион.

Иногда симптомы пораженной яйцеклетки (поскольку женщина, скорее всего, не знает о своей беременности) ошибочно принимают за симптомы дисменореи из-за спазмов и незначительных кровянистых выделений или кровотечений. Это заканчивается тем, что организм вымывает слизистую оболочку матки, и у вас бывают периоды, которые могут быть более тяжелыми, чем обычно.

Как проводится диагностика пораженной яйцеклетки?

Критерии диагностики пораженной плодом яйцеклетки или анэмбриональной беременности с помощью УЗИ:

• Невозможность идентифицировать эмбрион в гестационном мешке (20 мм) с помощью трансабдоминального УЗИ.
• Неспособность идентифицировать эмбрион в гестационном мешке (18 мм) с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.
• Неспособность идентифицировать желточный мешок в гестационном мешке (13 мм).
• Существует вероятность того, что очертания мешочка неправильные или неполные.
• Аномально низкое положение гестационного мешка.

Возможно ли ошибочный диагноз?

Существует вероятность того, что на ранних сроках беременности поставлен неправильный диагноз пораженной яйцеклетки.Ребенок обычно начинает развиваться после 5-й недели и только после этого становится видимым на ультразвуковых изображениях.

Советы по предотвращению ошибочного диагноза зараженной яйцеклетки

Вот несколько советов, которые необходимо помнить каждой беременной женщине, чтобы избежать ошибочного диагноза пораженной яйцеклетки. На теле женщины могут появиться признаки, о которых раньше никто не догадывался. Следовательно, всегда лучше быть на 100% уверенным в своем состоянии, чтобы предпринять необходимые действия.

• Было бы неплохо дождаться УЗИ до 7-й недели беременности.УЗИ может потребоваться раньше, если есть признаки осложнений.
• Вы всегда можете получить второе мнение, чтобы подтвердить условие.

Как лечить зараженную яйцеклетку?

В большинстве случаев пораженная яйцеклетка не нуждается в лечении, поскольку организм, узнав, что эмбрион не развивается, автоматически удаляет ткань. Тем не менее, вашему гинекологу нужно будет позвонить, чтобы узнать, как действовать, когда это заболевание будет обнаружено. Это может включать следующее:

• Лекарство — Ваш врач может прописать вам мизопростол или цитотек, которые вызывают выкидыш.Его можно принимать внутрь или вводить во влагалище. У вас будет кровотечение в течение 2-3 дней. Имейте в виду, что лекарства также могут вызывать тошноту, диарею или спазмы в животе.

• Расширение и кюретаж (D&C) — Это хирургическая процедура по очистке эмбриональной ткани. Иногда это делается под анестезией или в основном под седацией. Устье шейки матки расширяется хирургическим инструментом, и ткань удаляется с помощью аспирации или вырезается. Хотя эта процедура не вызывает осложнений, могут возникнуть некоторые проблемы, такие как перфорация матки, кровотечение или синдром Ашермана.

• Естественное изгнание тканей — Вы можете подождать, пока выкидыш произойдет естественным путем, но это также может усилить ваше беспокойство. Кроме того, есть вероятность, что даже после ожидания из-за оставленных продуктов вам может потребоваться медицинское вмешательство. Естественное изгнание может занять до двух недель. Единственное преимущество ожидания в том, что нет никаких шансов на осложнения, связанные с хирургическим вмешательством или лекарствами.

Чем отличается выкидыш при анэмбриональной беременности от пропущенного выкидыша?

При анэмбриональной беременности или зараженной плодной яйцеклетке мешочек развивается, однако внутри нет плода. Это обнаруживается только с помощью ультразвука. Это могло означать одно из двух: эмбрион был зачат, но либо не развился, либо абсорбировался в матке на начальном этапе. В большинстве случаев у беременных женщин происходит естественный выкидыш в домашних условиях, когда эмбрион не выходит из организма, поскольку он либо абсорбировался, либо не развился.Однако ткань беременных выглядит как толстые сгустки. Иногда матери могут посоветовать пройти процедуру, если ожидание естественного выкидыша с удалением тканей опасно.

В то время как при анэмбриональной беременности эмбрион не формируется, при невынашивании беременности плод умирает на ранних сроках беременности. Пропущенный выкидыш также известен как тихий выкидыш, поскольку организм не может обнаружить гибель плода и продолжает вырабатывать гормоны беременности. Плацента цела, и симптомы беременности обычно сохраняются.Выкидыш обычно обнаруживают по отсутствию сердцебиения плода во время УЗИ. В этом случае эмбрион может быть изгнан естественным путем или с помощью процедуры, основанной на рекомендации врача.

Физическое и эмоциональное исцеление после неэмбриональной беременности

Физическое исцеление после выкидыша у каждой женщины индивидуальное. Исцеление может варьироваться в зависимости от того, произошел ли выкидыш естественным путем или в результате D&C, а также от того, как долго вы были во время беременности.

У женщины, выздоравливающей после анэмбрионального выкидыша, будет сильное кровотечение и спазмы. Она может продолжать принимать пренатальные витамины, но воздерживаться от секса, спринцеваний и использования тампонов в течение как минимум одного месяца.

Эмоциональное исцеление от потери беременности может быть очень трудным, и с пораженной яйцеклеткой особенно важно, чтобы женщина осознала, что она имеет полное право признать свою потерю.

Поскольку после выкидыша в организме происходит еще один набор физических, психических и гормональных изменений, у нее могут наблюдаться перепады настроения.Таким образом, крайне необходимо сосредоточиться на позитивных мыслях и делать то, что делает ее счастливой.

Часто задаваемые вопросы об анэмбриональной беременности

Вот несколько часто задаваемых вопросов об анэмбриональной беременности:

1.

Повлияет ли это на шансы родить еще одного ребенка?

Зараженная яйцеклетка не влияет на шансы на зачатие еще одного ребенка. Согласно статистике, у женщин, у которых случился выкидыш, есть высокий уровень успеха при следующей беременности.

2. Когда можно забеременеть после анэмбриональной беременности?

Врачи рекомендуют повторить попытку после того, как у вас будут первые месячные после выкидыша.Совершенно естественно, что женщины испытывают тревогу после выкидыша, но им придется подождать хотя бы до следующей менструации.

3. Что делать — D&C или ждать естественного выкидыша?

Женщина может выбрать: пойти с D&C или дождаться естественного выкидыша. Гинекологи не рекомендуют D&C на ранних сроках беременности. Однако может быть полезно, если вы планируете исследовать ткани в лаборатории патологии, чтобы определить причину выкидыша, особенно если он повторяется.

4. Как предотвратить заражение яйцеклетки?

К сожалению, предотвратить заражение яйцеклетки невозможно. Когда это происходит, гестационный мешок и скопившиеся ткани должны быть вытолкнуты к концу 1-го триместра.

5. Возникнет ли снова пораженная яйцеклетка?

Нельзя сказать, что пораженная яйцеклетка не может снова возникнуть у той же женщины. Бывают случаи, когда это состояние повторяется.

Выкидыш эмоционально истощает любую женщину, особенно в случае заражения плодного яйца.Разговор о потере и поиск эмоциональной поддержки у друзей и семьи могут во многом помочь им.

Ref ere nces —

Также читайте: Шансы на зачатие после аборта

Зараженная яйцеклетка | Американская ассоциация беременности

Что такое зараженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка (также известная как «анэмбриональная беременность») происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается. Клетки развиваются, чтобы сформировать беременный мешок, но не сам эмбрион. Зараженная яйцеклетка возникает в первом триместре, часто до того, как женщина узнает о своей беременности. Высокий уровень хромосомных аномалий обычно приводит к естественному выкидышу в организме женщины.

Первое, что вам нужно знать, если вам поставили диагноз зараженной яйцеклетки, — это то, что это потеря. Дайте себе время и позвольте себе горевать. Это один из видов выкидыша, и вы можете помочь себе пережить горе, узнав больше о том, как выжить после выкидыша.

Симптомы зараженной яйцеклетки

Зараженная яйцеклетка может возникнуть на очень ранних сроках беременности, еще до того, как большинство женщин узнают о своей беременности. У вас могут быть признаки беременности, такие как задержка или поздняя менструация, и даже положительный результат теста на беременность. Многие женщины считают, что их беременность идет по плану, потому что у них повышается уровень ХГЧ.

Плацента может продолжать расти и поддерживать себя без ребенка в течение короткого времени, а гормоны беременности могут продолжать расти, что может привести женщину к мысли, что она все еще беременна. Диагноз обычно не ставится до тех пор, пока ультразвуковое исследование не покажет либо пустую матку, либо пустой гестационный мешок. Вполне возможно, что у вас могут быть незначительные спазмы в животе, небольшие выделения из влагалища или кровотечение.

Что вызывает заражение яйцеклетки?

Зараженная яйцеклетка является причиной примерно 50% выкидышей в первом триместре и обычно является результатом хромосомных проблем. Организм женщины распознает аномальные хромосомы у плода и, естественно, не пытается продолжить беременность, потому что плод не разовьется в здорового ребенка.Это может быть вызвано аномальным делением клеток или плохим качеством спермы или яйцеклетки.

Нужен ли D&C?

Это решение можете принять только вы сами. Большинство врачей не рекомендуют D&C при невынашивании беременности на ранних сроках. Считается, что женское тело способно самостоятельно пропускать ткани, и нет необходимости в инвазивной хирургической процедуре с риском осложнений.

D&C, однако, может быть полезным, если вы планируете поручить патологу исследовать ткани, чтобы определить причину выкидыша.Некоторые женщины чувствуют, что процедура D&C помогает закрыть психическое и физическое состояние. Другие считают, что D&C — это инвазивная процедура, которая может сделать потерю более травматичной.

Как предотвратить заражение яйцеклетки?

К сожалению, в большинстве случаев поражение яйцеклетки невозможно предотвратить. Некоторые пары обращаются за генетическим тестированием в случае невынашивания нескольких беременностей на ранних сроках. Зараженная яйцеклетка часто возникает разово, и редко у женщины бывает больше одного. Большинство врачей рекомендуют парам подождать не менее 1–3 регулярных менструальных циклов, прежде чем пытаться снова зачать ребенка после любого типа выкидыша.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Современная акушерская и гинекологическая диагностика и лечение — Девятое изд. ДеЧерни, Алан Х. и др., Гл. 14.
Марш десятицентовиков

Зараженная яйцеклетка (анэмбриональная беременность) — Ассоциация выкидышей

Зараженная яйцеклетка и анэмбриональная беременность — оба слова, используемые для описания определенного типа раннего выкидыша.Вы также можете услышать, что это называется ранней эмбриональной потерей или ранней эмбриональной гибелью.

Что такое пораженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка возникает, когда клетки ребенка перестают развиваться на ранней стадии, а крошечный эмбрион реабсорбируется. Однако плодный мешок, в котором должен развиваться ребенок, продолжает расти.

Что вызывает заражение яйцеклетки?

Врачи считают, что пораженная плодная беременность наступает из-за проблем с ранним развитием ребенка — например, хромосомной ошибки.Крайне маловероятно, что это может быть вызвано чем-то, что вы или ваш партнер сделали или не сделали.

Как диагностируется?

Заболевание яйцеклетки диагностируется с помощью ультразвукового исследования. Сканирование показывает беременный мешок, внутри которого нет развивающегося ребенка. Иногда это описывается как «отсутствие полюса плода».

Этот вид выкидыша обычно обнаруживается между 8 и 13 неделями беременности, иногда при обычном раннем сканировании.

При этом типе выкидыша уровень гормонов беременности в вашем организме может оставаться высоким в течение некоторого времени после смерти ребенка, поэтому тесты на беременность могут быть положительными, и вы все равно можете испытывать такие симптомы беременности, как болезненность груди, тошнота и усталость.Из-за этого вы можете не подозревать, что что-то не так, и постановка диагноза может стать настоящим шоком.

Как лечится?

Может потребоваться время, чтобы гормоны беременности снизились и физический процесс выкидыша стал естественным. Некоторые женщины выбирают этот вариант. Но этот процесс можно ускорить или «управлять» с помощью лечения (лекарства) или хирургии (операция). Если вы решите пройти одно из этих курсов лечения, вас могут попросить подождать неделю или больше для второго сканирования, чтобы убедиться, что беременность закончилась до начала лечения.

Если вам не нужна неотложная помощь, вы обычно должны иметь возможность выбрать лечение и получить информацию, которая поможет вам сделать выбор между ними. Однако ваша история болезни может сделать некоторые варианты неподходящими, или ваша больница может предложить не все варианты.

В частности, во время пандемии коронавируса (COVID-19) вам гораздо реже будет предложена операция, поэтому вам, скорее всего, придется выбирать между естественным (выжидательным) или медицинским ведением выкидыша в домашних условиях, а не лечился в больнице. Более подробную информацию можно найти здесь.

Повторится ли это снова?

Возможно, но маловероятно. Зараженная яйцеклетка — это случайное событие, и у большинства женщин сохраняется здоровая беременность.

Поможем вам пройти через

Выкидыш на ранних или поздних сроках беременности может быть очень неприятным. Возможно, вам будет полезно поговорить с одним из сотрудников нашей службы поддержки:

Вы также можете поговорить с другими людьми, которые пережили нечто подобное:

Что такое зараженная беременность яйцеклетки?

Зараженная яйцеклетка — это оплодотворенная яйцеклетка, которая прикрепляется к стенке матки, как при нормальной беременности, но никогда не развивается в эмбрион.Гестационный мешок, содержащий яйцеклетку, продолжает формироваться и расти, а сам эмбрион — нет. Это также известно как анэмбриональная беременность и в конечном итоге заканчивается выкидышем, иногда даже до того, как женщина узнает о своей беременности.

Причины заражения яйцеклетки

При нормальной беременности яйцеклетка начинает делиться через несколько часов после оплодотворения. Примерно через 10 дней из этих клеток сформировался эмбрион, который имплантировался в матку. Оттуда начинает развиваться плацента и повышается уровень гормонов.В случае зараженной яйцеклетки клетки никогда не делятся до образования эмбриона, или же эмбрион перестает расти вскоре после имплантации в матку.

Зараженная яйцеклетка чаще всего является результатом хромосомных аномалий в оплодотворенной яйцеклетке. Это может быть связано с аномальным делением клеток или некачественной яйцеклеткой или сперматозоидом, которые делают беременность нежизнеспособной с самого начала. Когда организм осознает это, он прерывает беременность из-за выкидыша.

Нет никаких доказательств того, что пораженная яйцеклетка вызвана чем-либо, что родители делают или не делают.Большинство случаев заражения яйцеклеткой являются разовыми событиями и маловероятны при будущих беременностях. Если вы пережили более одной анэмбриональной беременности, ваш врач может провести тесты, чтобы убедиться в отсутствии основных причин, таких как гормональный дисбаланс или генетическая мутация.

Симптомы зараженной яйцеклетки

Симптомы пораженной яйцеклетки могут отсутствовать, что приводит к так называемому невынашиванию беременности. Кроме того, вы можете испытать типичные симптомы выкидыша, в том числе:

• Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища
• Спазмы в животе
• Сгустки крови или сероватая ткань, выходящая из влагалища

Диагностика

В случае заражения яйцеклетки ранние анализы крови и тесты на беременность обычно показывают, что беременность протекает нормально.Это связано с тем, что уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, вырабатываемого плацентой во время нормальной беременности, будут продолжать повышаться по мере развития плаценты, даже если эмбриона нет.

Как правило, ваш лечащий врач проводит обычное ультразвуковое исследование, когда вы находитесь примерно на шестой неделе беременности. При нормальной беременности в это время должен быть виден эмбрион. При пораженной яйцеклетке гестационный мешок будет пуст.

Лечение

Если у вас пораженная яйцеклетка, ваш врач может порекомендовать процедуру, известную как дилатация и выскабливание (D&C).Эта хирургическая процедура включает расширение шейки матки с последующим удалением содержимого матки с помощью инструмента с петлей, называемого кюреткой. Также может выполняться вакуумная аспирация, при которой излишки ткани удаляются отсасыванием.

Альтернатива — дождаться естественного выкидыша. Иногда это может занять несколько недель и требует, чтобы врач контролировал процесс, чтобы убедиться, что все ткани матки были удалены. Если ткань остается в матке после выкидыша, может потребоваться D&C.Если ткань не удалить, может возникнуть инфекция, которая приведет к потенциально серьезному осложнению, которое называется септическим выкидышем.

Уход после выкидыша

После D&C или естественного выкидыша у вас могут быть легкие спазмы в течение дня или двух. Возможны также безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Вы можете вернуться к нормальной активности, если почувствуете себя достаточно хорошо для этого, но избегайте тяжелых упражнений, пока кровотечение не остановится. Позвоните своему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Температура выше 100 F
• Спазмы после первых двух-трех дней
• Любая сильная боль
• Сильное кровотечение, превышающее самый тяжелый день нормального менструального цикла

Используйте прокладку (не тампоны) для кровотечения.Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель. Избегайте спринцеваний и половых контактов до остановки кровотечения.

Слово от Verywell

Выкидыш в результате испорченной яйцеклетки — или по любой другой причине — может быть очень трудным, даже если ни вы, ни ваш партнер не сделали ничего, что могло бы его вызвать, или ничего, что вы могли бы сделать, чтобы предотвратить его. Если вы испытываете трудности, подумайте о том, чтобы обратиться к консультанту или присоединиться к группе поддержки в Интернете. Помните, что у большинства женщин с пораженной яйцеклеткой наступает здоровая доношенная беременность.

Зараженная яйцеклетка — значение, лечение, причины

Зараженная яйцеклетка — это тип выкидыша, который происходит на очень ранних сроках беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка не может развиться в эмбрион после того, как прикрепилась к стенке матки. Этот тип выкидыша обычно происходит на очень ранних сроках беременности (2-6 недели), часто еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Потеря ребенка, даже на ранней стадии беременности, может быть разрушительной для родителей, гораздо больше, чем это оценят люди, которые еще не прошли через это.

К сожалению, выкидыши из-за заражения плодом нередки. Это основная причина выкидышей. К счастью, как мы обсудим ниже, такой ранний выкидыш никак не повлияет на здоровую беременность в будущем. В этой статье рассматриваются причины заражения яйцеклетки, лечение и долгосрочные перспективы фертильности после выкидыша.

Что такое выкидыш с пораженной яйцеклеткой?

Зараженная яйцеклетка возникает на очень ранних стадиях эмбрионального развития.Когда сперма достигает яйцеклетки, яйцеклетка оплодотворяется и начинает быстрое производство новых клеток всего за несколько часов. При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка вырастет из скопления клеток в эмбрион к 10 ^-му дню развития.

Затем эмбрион имплантируется в стенку матки. Это вызывает высвобождение высоких уровней гормонов беременности в организме и заставляет плаценту начать развиваться, чтобы поддерживать плод. Плод продолжит расти в течение следующих нескольких недель, и примерно на 6-й неделе беременности он, наконец, будет виден на УЗИ.

Когда происходит заражение яйцеклетки, этот начальный процесс не завершается. Иногда оплодотворенная яйцеклетка не может развиться в эмбрион, но все же имплантируется в матку. В других случаях переход от оплодотворенной яйцеклетки к эмбриону был успешным, но эмбрион перестает развиваться через несколько дней после прикрепления.

Чтобы врач мог диагностировать пораженную яйцеклетку, будет проведено ультразвуковое исследование, и врач определит пустой гестационный мешок без признаков эмбриона.Этот пустой мешок обычно можно подтвердить на 8-й неделе беременности, когда обычно виден эмбрион. Как долго вы носите пораженную яйцеклетку, зависит от того, на какой стадии происходит выкидыш.

Что вызывает выкидыш зараженной яйцеклетки?

Есть несколько причин заражения яйцеклетки. Из исследований, проведенных на нескольких женщинах, у которых была пораженная плодная яйцеклетка, существует консенсус, что подавляющее большинство выкидышей пораженной яйцеклеткой происходит из-за аномальных хромосом ^[2] .У оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона могут отсутствовать хромосомы или развито слишком много хромосом. Это нарушает нормальный процесс развития. В редких случаях генетические мутации также могут быть причиной заражения яйцеклетки, особенно для эмбрионов, которые перестали развиваться после прикрепления к матке.

Зараженная яйцеклетка похожа на другие выкидыши в том смысле, что имела место некоторая аномалия развития, которая в конечном итоге привела к неудаче беременности. Это может вызвать чувство потери и отчаяния, но важно понимать, что это невозможно предотвратить, и женщины не должны винить себя.В случае раннего выкидыша часто невозможно узнать, что что-то пошло не так, пока ваш врач не определит это. Если вы женщина, читающая это, вы уже слышали это, но вы должны услышать это снова: это не ваша вина.

Насколько часто встречается выкидыш пораженной яйцеклетки?

Определить точные данные о частоте выкидышей с поражением плодного яйца по понятным причинам сложно, поскольку многие женщины предпочитают не делиться своими историями о выкидышах. Однако выкидыши на самом деле очень распространены: около 10-20% беременностей заканчиваются выкидышем ^[4] .Согласно этой статистике, ранние выкидыши наиболее распространены, причем 80% из них происходят в течение первых 12 недель. Кроме того, у многих женщин случается один или несколько выкидышей до того, как они забеременеют.

Статистические данные о том, насколько часто встречается зараженная яйцеклетка, может быть трудно измерить из-за трудностей с диагностикой этого состояния. Поскольку это происходит так рано, женщины могут даже не знать, что они беременны, и не замечать выкидыша. Насколько известно, эксперты считают, что пораженная яйцеклетка является причиной трети выкидышей, которые происходят до 8 недель беременности ^[3] .

Симптомы зараженной плодной яйцеклетки

Даже если эмбрион не развивается должным образом или полностью остановился, у женщины могут наблюдаться ранние симптомы беременности, поскольку организм распознал что-то, прикрепленное к матке. Пока эмбрион не будет изгнан из организма, гормоны все еще вырабатываются, и тесты на беременность могут дать положительные результаты. У женщины может быть утреннее недомогание, вздутие живота, боль в груди и другие общие симптомы, которые проявляются в течение первых недель беременности.Однако некоторые признаки могут указывать на то, что у женщины пораженная плодная яйцеклетка или выкидыш:

• Аномальное сильное кровотечение
• Сильные спазмы в животе
• Ультразвук, который показывает, что амниотический мешок есть, но отсутствует эмбрион

Лечение для зараженной яйцеклетки

После того, как вам поставили диагноз зараженной яйцеклетки, существует несколько различных методов лечения, доступных в зависимости от того, как ваше тело реагирует на прикрепленное яйцо или эмбрион.

Для некоторых женщин лечение может вообще отсутствовать, поскольку организм осознает, что нет развития, и естественным образом передает эмбрион, выталкивая содержимое матки. В этих случаях выкидыш будет похож на тяжелые месячные, которые могут казаться совершенно нормальными для человека, не подозревающего, что у него поврежденная яйцеклетка.

Если диагностирована пораженная яйцеклетка, но организм продолжает действовать беременно и выделяет гормоны, ваш врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, адаптируется ли организм и, в конечном итоге, проходит эмбрион.Если тело продолжает сохранять прикрепленный эмбрион, несмотря на отсутствие развития, можно использовать лекарства или хирургическое вмешательство для очистки содержимого матки. Такие лекарства, как Cytotec, могут вызвать выкидыш, который вызывает временное сильное кровотечение. Также может быть проведена короткая хирургическая процедура путем расширения шейки матки и ручного опорожнения матки.

Может ли пораженная яйцеклетка дать ложноположительный тест на беременность?

Зараженная яйцеклетка может произойти до того, как женщина узнает о своей беременности.В таких случаях часто происходит продолжение развития плаценты после выкидыша. Это называется анэмбриональной беременностью, при которой организм не адаптируется к выкидышу и продолжает готовиться к рождению ребенка. Это часто приводит к ложноположительному тесту на беременность.

Могу ли я снова забеременеть после зараженной яйцеклетки?

Выкидыши могут пугать и заставлять вас чувствовать, что что-то не так с вашей фертильностью, но в большинстве случаев это не так.Выкидыши являются естественной частью беременности и часто не влияют на вашу фертильность. Наличие одной зараженной яйцеклетки обычно не вызывает беспокойства, и статистика показывает, что у вас, вероятно, будет нормальная и здоровая беременность в будущем, даже сразу после зараженной яйцеклетки.

В исследовании с участием женщин с ранним выкидышем около 80% смогли иметь успешную беременность в течение следующих пяти лет ^[1] . Причина этих успешных историй заключается в том, что методы лечения пораженных яйцеклеток также не оказывают отрицательного воздействия на будущую беременность, даже при хирургических вмешательствах.

Если у вас были множественные зараженные яйцеклетки или вы боретесь с выкидышем, это может быть другая основная проблема, такая как гормональный дисбаланс или генетическая мутация. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить возможные причины осложнений в развитии.

Источники и дополнительная литература

^[1] Смит Л.П., Юингс П.Д. и Куинлан К. (2009). Частота наступления беременности после выжидательного, медикаментозного или хирургического лечения самопроизвольного выкидыша в первом триместре: рандомизированное контролируемое исследование долгосрочного наблюдения за лечением невынашивания беременности (MIST).BMJ, 2009; 339: b3827.

^[2] Лати Р. Б., Марк С. Д., Вестфаль Л. М. и Милки А. А. (2007). Цитогенетическое тестирование анэмбриональной беременности по сравнению с эмбриональной замершей беременностью. Журнал вспомогательной репродукции и генетики, 24 (11), 521-524. DOI: 10.1007 / s10815-007-9166-1

^[3] Regan, L. (2000). Эпидемиология и медицинские причины выкидыша. Кафедра репродуктивной науки и медицины . 14 (5): 839-54

^[4] Хорнер-Джонсон, В., Кулкарни-Раджасекхара, С., Дарни, Б. Г., Диссанаяке, М., и Коуги, А. Б. (2017). Живорождение, выкидыш и аборт среди американских женщин с ограниченными возможностями и без. Журнал инвалидности и здоровья, 10 (3), 382-386.

Зараженная яйцеклетка | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Зараженная яйцеклетка — это тип выкидыша, который может произойти на ранних сроках беременности. Это может быть очень неприятно и неожиданно, но есть поддержка.

Что такое пораженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка — это беременность, при которой плодный мешок и плацента растут, а ребенок — нет.Это также называется «анэмбриональной беременностью», поскольку нет эмбриона (развивающегося ребенка). Поскольку пораженная яйцеклетка все еще вырабатывает гормоны, это может указывать на положительный тест на беременность.

Зараженная яйцеклетка обычно вызывает выкидыш на сроке от 7 до 12 недель беременности. Ваше тело понимает, что беременность не развивается должным образом, и начинает выделять кровь и ткани из матки.

Выкидыш может быть очень неприятным. Многим женщинам нужна поддержка и время, чтобы скорбеть. Нет правильных ощущений после выкидыша.Разные люди реагируют на выкидыш с разными эмоциями, включая гнев, вину или облегчение. По телефону доверия для беременных, родов и младенцев можно получить информацию и поддержку по номеру 1800 882 436.

Что вызывает поражение яйцеклетки?

Когда яйцеклетка оплодотворяется, клетки, составляющие плодный мешок и плаценту, начинают размножаться. Но иногда клетки, которые должны развиться в ребенка, не размножаются.

Причина неизвестна. Это не вызвано чем-либо, что вы сделали.

Как и когда диагностируется поражение плодного яйца?

Иногда его обнаруживают во время обычного ультразвукового исследования. Это может быть особенно сложно для женщин, которые пошли на УЗИ в ожидании хороших новостей.

В других случаях кровотечение могло быть в начале беременности, и для исследования используется УЗИ.

Как лечить зараженную яйцеклетку?

Ваш врач обсудит с вами возможные варианты. Вы можете позволить случиться естественному выкидышу.Как только это начнется, кровотечение может прекратиться в течение нескольких дней или недель. Если кровотечение усиливается, если вы испытываете боль или недомогание, обратитесь к врачу.

У вас также может быть прерывание беременности, будь то прием лекарств или хирургическая операция, известная как D&C.

Влияет ли это на мои шансы на зачатие ребенка?

Нет. Наличие зараженной яйцеклетки во время одной беременности не влияет на ваши шансы на успешную беременность в будущем.

Для поддержки и информации

Телефон доверия для беременных, родов и младенцев может предложить эмоциональную поддержку и надежный совет всем, кто имеет дело с потерей беременности.