Прививки:за и против, в каком возрасте лучше прививать ребёнка| Medical Note
Для чего прививки детям?
Прежде чем принять решение о том, прививать ли ребенка, необходимо понять, зачем вообще нужны прививки, и в каком возрасте лучше прививать ребенка.
Во время прививки доктор вводит в организм ребенка специальное лекарство, которое не лечит от болезней, но создает условия для того, чтобы против определенных инфекций в организме вырабатывались антитела. Антитела — это клетки иммунной системы, которые борются с чужеродными микробами, попавшими в организм.
Таким образом, вакцинация не защищает организм ребенка от проникновения опасных бактерий или вирусов. Но если вредные микроорганизмы все-таки попадут в кровь ребенка, выработанные заранее антитела справятся с неприятелем и не дадут малышу заболеть.
А если, не смотря на проведенную прививку, ребенок все же заболеет, то болезнь будет протекать гораздо легче и без осложнений.
В каком возрасте делаются первые прививки?
Звучит достаточно странно, но вакцинацию начинают с первых суток жизни. Первая прививка, которая делается ребенку с согласия его родителей — это прививка против гепатита В. Почему так рано?
Гепатитом В малыш может заразиться от больной мамы, а также, если ему делали операцию или переливали кровь. Заболевание очень опасно для малышей и может развиваться стремительно. Именно поэтому вакцинация начинается так рано.
Еще одна прививка, которую ребенок получает очень рано — это прививка против туберкулеза (БЦЖ-М). Ее делают с 3 по 7 день жизни, обычно в родильном доме. Многие мамы и папы боятся этой прививки, считая ее опасной и тяжелой.
На самом деле, побочные действия и осложнения на прививку против туберкулеза регистрируются гораздо реже, чем случаи заболеваемости детей туберкулезом. Более 80% детей, умерших от туберкулеза, не были против него привиты. Это говорит о том, как важна противотуберкулезная вакцинация.
Ребенку нужно довольно-таки много прививок, поскольку организм нуждается в защите от всех самых опасных болезней. Однако, чтобы не «перегружать» ребенка лекарствами, прививки не делают одновременно: их введение растянуто по времени.
Чтобы отслеживать порядок введения различных вакцин, врачи создают календари прививок.Чтобы отслеживать, когда и какую прививку следует делать, врачи разрабатывают специальный календарь. В календаре прививок отражены сроки вакцинации против каждой болезни. Такой график вакцинации подходит не каждому ребенку, поэтому некоторым детям разрабатывается индивидуальный календарь иммунизации.
Родители должны понимать, что все инфекции, против которых прививают ребенка, попали в календарь не случайно. Все эти заболевания очень опасны, потому что тяжело переносятся и могут привести к осложнениям, а в ряде случаев способны даже убить малыша.
Зачем на первом году жизни делается так много прививок?
После выписки из родильного дома вакцинация детей продолжается в участковой поликлинике. Давайте еще раз обратимся к графику прививок. Мы видим, что на первом году жизни прививки делают буквально каждый месяц до полугодовалого возраста, и продолжают делать уже в возрасте 12 месяцев.
В число «ранних» прививок входят прививки против столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, кори, паротита и краснухи. По желанию родителей можно этот список расширить, добавив прививку против ветрянки, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, гриппа и гепатита А.
Некоторые прививки делаются не по одному разу на первом году жизни, а затем ребенку нужна повторная вакцинация в более старшем возрасте. Это обусловлено особенностями становления иммунитета у малышей. Именно несколько вакцинаций, прописанных в календаре, дадут гарантию того, что ребенок получит хорошую защиту от тяжелых и смертельных инфекций.
Можно ли отложить прививки на более поздний срок?
Помимо того, что прививки защищают от опасных болезней, при определенных обстоятельствах они способны вызвать побочные действия и осложнения местного и общего характера. Все эти проблемы описаны в литературе, и с ними имеет право познакомиться каждый родитель. Тяжелые реакции на прививки бывают редко, но именно риск их возникновения (пусть даже минимальный) пугает мам и пап.
Так не лучше ли перенести вакцинацию на более поздний срок (например, на второй год жизни), когда иммунная система ребенка станет более зрелой, и тогда он легче перенесет прививки?
Прививки начинают делать на первом году жизни.Конечно, решение остается за родителями, но важно знать следующее:
Именно на первом году жизни инфекции, от которых прививают ребенка, переносятся особенно тяжело и могут унести жизнь малыша.
На втором и последующих годах жизни привить малыша не так-то просто, потому что он начинает регулярно болеть респираторными и кишечными инфекциями.
После каждого заболевания нужно выжидать 2-4 недели до вакцинации, но в этот промежуток ребенок может снова заболеть.
Прививки первого года жизни быстро забываются, так как ребенок не успевает понять, что с ним произошло. Подросшие же дети испытывают настоящий стресс и страх перед прививкой, предвкушая неприятные ощущения.
На более поздний срок прививки переносят при противопоказаниях, которые имеет право определять только врач. Бывает и так, что врач совсем не разрешает делать некоторые прививки ребенку, если риск от вакцинации очень высок. В таком случае очень важно, чтобы было привито окружение малыша: тогда ему будет негде «подхватить» опасную болезнь.
Вакцинация — это ответственное дело, в котором обязательно нужно найти поддержку и союзника. Обычно таким союзником является участковый педиатр или иммунолог, которые переживают за здоровье каждого маленького пациента и желают ему только добра и счастливого детства!
что и когда надо сделать, график вакцинации
В первые месяцы жизни частота прививок у ребёнка наиболее высокая. Так делается, чтобы как можно раньше укрепить иммунитет и дать защиту от самых распространённых и опасных заболеваний. Однако и прививки после года имеют определённый порядок выполнения, зафиксированный в национальном календаре профилактической вакцинации. Несоблюдение графика или отказ от иммунизации подвергает ребёнка серьёзному риску.
Какие прививки делают после года
По достижении одного года интенсивность вакцинации заметно снижается. До поступления в детский сад или школу родителям необходимо самостоятельно следить за соблюдением календаря прививок для детей до 3 лет в России. Если малыши оформлены в ясли, о своевременной вакцинации заботится медицинский персонал этого заведения. Родителям надо лишь оформить в письменном виде согласие на иммунизацию.
Согласно национальному календарю профилактической вакцинации, детям в возрасте от 1 года до 3 лет обязательно необходимо ввести вакцины в соответствии с таблицей прививок (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н).
| В 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) | |
| В 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| В 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита |
| Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка | |
| Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| В 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
Количество и частота выполнения прививок в 2 года ребенку сокращается ещё больше. Перед поступлением в первый класс его медицинская карта должна пополниться записями о трёх дополнительных вакцинациях в соответствии с графиком иммунизации.
| Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) |
В период обучения в школе за соблюдением расписания вакцинации наблюдает школьная медсестра. Всем детям, не имеющим противопоказаний по здоровью, плановые прививки делают в один день, централизовано. Если у ученика имеются какие-либо отклонения от основной схемы иммунизации, его родители должны обсудить их со школьной администрацией заранее.
| Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Третья ревакцинация против полиомиелита | |
| Дети 6-18 лет | Ежегодная вакцинация против гриппа |
Где можно пройти вакцинацию
Выбор поликлиники для проведения вакцинации ребёнку родители могут сделать самостоятельно. Однако следует помнить, что эта медицинская организация, а также выполняющий прививки персонал, должны иметь соответствующие документы и разрешения. Родители имеют право потребовать сертификат, подтверждающий допуск врача, медицинской сестры или фельдшера к выполнению такой манипуляции.
График прививок для детей после 12 месяцев
Чтобы план иммунизации, начатый в первые дни жизни, ребёнок и далее переносил нормально, следует придерживаться определённых правил.
Подготовка к прививанию и прививание годовалых детей
Соблюдая схему вакцинации до трех лет, необходимо помнить, что подготовка к прививке должна начинаться за несколько дней до самой процедуры. Прежде всего, надо позаботиться, чтобы ребёнок получал привычный рацион продуктов. Менять его в этот период (за 3 дня до прививки и столько же после) не рекомендуется. В особенности это касается детей, находящихся на грудном вскармливании.
В день прививки следует дать ребёнку назначенные участковым педиатром антигистаминные препараты. Необходимо также заранее приобрести детские свечи с парацетамолом. Они понадобятся в случае возникновения сильных реакций на препарат.
Если в течение нескольких недель перед вакцинацией ребёнок болел, об этом необходимо сообщить врачу до выполнения прививки. До начала процедуры врач должен выполнить следующие действия:
- измерить температуру у ребёнка и провести осмотр;
- путём опроса родителей и изучения медицинской карты определить противопоказания;
- при необходимости назначить дополнительные анализы (мочи, крови и так далее).
Если противопоказания к иммунизации отсутствуют, вакцинация проходит в установленном порядке. По завершении процедуры родителям необходимо провести в медицинском учреждении ещё полчаса. В это время врач или медицинская сестра должны наблюдать за реакцией ребёнка на введённый препарат. При отсутствии отрицательных проявлений можно возвращаться домой.
Следует помнить, что наблюдение за привитыми должно осуществляться и в последующие дни. В случае введения живой вакцины реакция организма может наступить на 5-й…6-й либо 10-й…11-й дни. Проявление побочных эффектов от прививки с применением инактивированных препаратов наблюдается гораздо раньше – в первые 3 дня после вакцинации.
Восстановление графика прививок
Если по каким-либо причинам план иммунизации был нарушен (например, пропущена прививка в 18 месяцев), родители совместно с инфекционистом могут разработать индивидуальный график. В нём должны быть учтены состояние здоровья ребёнка, а также особенности вакцин. При этом за основу берётся стандартная схема иммунизации.
Например, для гепатита в приказе Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н утверждена стандартная схема выполнения прививок: 0-1-6. «0» – дата введения первой вакцины. Ревакцинация назначается через 1 и 6 месяцев после этого. При этом если ребёнок входит в группу риска, график будет отличаться, и иммунизация для него проводится по схеме 0-1-2-12.
Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту
Несмотря на постоянное развитие науки, уже проявленная инфекция плохо поддаётся лечению. Как правило, усилия врачей направлены на устранение симптомов или последствий заболевания. В подобных условиях более рационально заранее ввести в организм ребёнка вакцину, которая сформирует искусственную защиту иммунитета.
В коллективе, большинство членов которого были своевременно привиты, шансы заболеть минимальны. Однако встреча нескольких непривитых детей в районе очага эпидемии приведёт к тому, что они также заразятся. При этом не знакомый с вирусом организм не сможет обеспечить надлежащую защиту.
Можно ли комбинировать вакцины
Национальный календарь профилактических прививок предусматривает введение препаратов от нескольких заболеваний одновременно (например, от кори, краснухи, эпидемического паротита). Кроме того, отдельные медицинские учреждения допускают сочетание вакцин, предусмотренных планом иммунизации в один день. В частности, это касается препаратов от полиомиелита и АКДС (комбинированный препарат против дифтерии, столбняка и коклюша).
Однако не все специалисты одобряют данную практику. Некоторые врачи считают, что назначение двух разных препаратов на один день может вызвать усиление отрицательной реакции организма. В особенности это касается введения живой вакцины от полиомиелита в сочетании с инактивированными. Назначение комбинированных прививок может выполнять лишь инфекционист после проведения соответствующего обследования ребёнка.
Что такое ревакцинация
Большинство современных прививок делаются по нескольку раз в соответствии с заданной схемой. Второе и все последующие введения препарата одной и той же группы называется ревакцинацией. Так организм получает дополнительное количество активных компонентов, необходимое для формирования правильного и устойчивого иммунитета. Например, в год и 3 месяца ребёнок проходит ревакцинацию против пневмококковой инфекции, а в полтора года делается первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка.
Для ревакцинации основной препарат соединяют с 0,5 мл адсорбирующего вещества. Оно необходимо для удержания всей смеси внутри мышцы. При этом само активное вещество не вызывает в организме сильных отрицательных реакций, как при первом введении. Однако возможны микротравмы, сопровождающиеся гематомой, вздутием, синяком. Они проходят в течение 5-7 дней.
Как формируется иммунитет
Иммунитет, оберегающий человека от вирусов, может быть натуральным и искусственно созданным. Первую естественную защиту ребёнок получает вместе с материнским молоком. В дальнейшем его организм начинает самостоятельно вырабатывать малое количество антител.
Во время болезни организм увеличивает количество защитного белка. При этом он запоминает строение вируса или бактерии. К слабым инфекциям иммунитет становится устойчивым после первого перенесённого заболевания. Однако имеются штампы, защита против которых вырабатывается лишь после многократного столкновения с ними.
Процесс естественного формирования иммунитета длится слишком медленно, чтобы полагаться лишь на него. Вакцинация организма помогает ускорить выработку белка и усилить устойчивость к вирусам. Антитела, которые вырабатываются в ходе вакцинирования, являются основой специфического (направленного на борьбу с конкретной инфекцией) иммунитета, который, наряду с естественным, формирует надёжную защиту.
Действие препаратов на организм
При введении вакцины в организм ребёнка происходит моделирование инфекции в её наиболее слабом варианте. При этом сама болезнь не проявляется, однако включается защитная функция иммунитета. Она заставляет организм начать выработку антител и Т-лимфоцитов. Последние являются так называемыми «клетками памяти». Они остаются в иммунной системе человека длительное время и при столкновении с настоящим вирусом помогают быстро побороть болезнь.
В процессе активного действия вакцины и формирования алгоритма борьбы с заболеванием ребёнок может чувствовать легкое недомогание. Как правило, оно проявляется повышением температуры тела, слабостью и подобными симптомами.
Проводить или не проводить вакцинацию детей
Законодательство РФ даёт право родителям самостоятельно решать – прививать ли их детей. При этом, однако, необходимо помнить, что без дополнительной защиты иммунитет ребёнка значительно слабее, чем у его сверстников и, следовательно, он больше подвержен риску заболеть.
Существуют также случаи, когда вакцинация невозможна по медицинским показаниям. Окончательное решение в этом случае принимает педиатр после обследования ребёнка и проведения необходимых анализов.
Причины полного освобождения от прививок
Поводом для отказа от одной или всех вакцин из обязательного перечня может стать аллергическая реакция организма на один из её компонентов. Например, перед инъекцией вакцины против гепатита В необходимо убедиться в отсутствии у ребёнка непереносимости пекарских дрожжей. При иммунизации от кори и краснухи камнем преткновения может стать аллергия на яичный белок и так далее. Если имеются подозрения на подобные реакции организма, следует провести дополнительные анализы до начала вакцинации.
Какие прививки делают детям в 1 год: календарь вакцинации
Время чтения этой статьи: 5 мин.
Первый год для детей считается относительно безопасным в плане воздействия на организм вирусов и инфекционных возбудителей. Вся защита базируется на материнских антителах. Они по сути являются «щитом», блокирующим любое проникновение в организм инфекций. Эффективность этого защитного процесса серьезно снижается после 1-ого года жизни, и наступает период вакцинации – обучение детского иммунитета борьбе с инфекционными заболеваниями.
Каждому родителю нужно знать, какие прививки делают детям в 1 год. Информированность позволит избежать острых форм течения недугов.
В один год детям делают несколько важных прививок согласно календаря вакцинации
Опасность и заболеваний в 1 год
По данным ВОЗ, выделяют 3 наиболее опасные заболевания, характерные для годовалых младенцев – вирус кори, краснуха, эпидемический паротит. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Переболев, иммунитет малыша приобретает стойкую постоянную защиту от этих возбудителей. Вирус становиться неопасным до глубокой старости.
Особенности протекания распространенных детских недугов:
- Вирус кори. Серьезная болезнь, характеризуется сильной заражаемостью, долгим течением инкубационного периода. Риск перехода заражения в стадию эпидемии существенный. Первая симптоматика проявляется после 10-20 дней с момента попадания возбудителя в организм ребенка. Температура 40-41, мелкая сыпь, белесые пятнышки на щеках внутри, частое чихание, активный кашель. Для лечения потребуется много жаропонижающих и препараты витаминного комплекса А.
- Краснуха считается более щадящим недугом в сравнении с вирусом кори. Показатель температуры умеренный, 38.5, констатируются головные боли, воспаление слизистых. Яркий симптом – обильная красная сыпь.
- Паротит отличается низким индексом заражаемости (40% для инфекционного недуга — это низкий показатель). Однако, последствия от этой болезни достаточно тяжелые. Начальное недомогание сменяется сильным воспалительным процессом слюнных желез. Появляются боли в процессе пережевывания пищи, сухость рта, воспаление переходит к ушам.
На заметку: при диагностировании инфекции кори, или прохождении вакцинации, назначают инъекции витаминов группы А. Это существенно облегчает течение заболевания и сглаживает ответную реакцию после прививания.
Вакцинация помогает детскому иммунитету распознать вирусную активность и начать бороться с недугом с первого дня заражения. Благодаря антителам, негативное воздействия инфекции на организм полностью сглаживается.
Подготовка к вакцинации
Решение о вакцинации принимается исключительно родителями. Но согласно рекомендациям Минздрава, разработана карта прививок, которая помогает ребенку избежать столкновения с серьезными инфекционными недугами. Подготовительный процесс начинается с анализа общего состояния малыша. Прививка переносится в случае выявления ослабленного иммунитета, недавнего перенесенного заболевания, либо наличия аллергических проявлений.
Когда ребенку в 1 год уже назначена прививка, обязательно придется сделать следующие вещи:
- Посещение педиатра для первичного осмотра.
- Сбор и сдача анализов мочи и общего анализа крови.
- Проверка на аллергические реакции от препарата, используемого в вакцине.
Какие прививки нужны в 1 год
Грудничкам назначаются обязательные прививки согласно календарю. Новорожденные получают вакцины от:
- гепатита В;
- столбняка;
- вируса кори;
- обязательно краснухи и туберкулеза;
- полиомиелита;
- дифтерии.
Могут назначаться и другие, но с повышенной заражаемостью считаются обязательными. Согласно календарю вакцинации, в год назначается прививка КПК. Дополнительно, если малыш причислен к группе риска, может ставиться вакцина от гепатита В.
Современные вакцины КПК предусматривают комбинирование прививок от кори, краснухи и паротита. Такие инновационные вакцины не всегда доступны, иногда родителям приходится оплачивать их самостоятельно. Альтернативным вариантом станет использование обычного некомбинированного варианта. Но из-за использования живых ослабленных вирусов, может последовать острая реакция после укола.
Видео: доктор Комаровский о календаре прививок
Проба Манту – вакцина или тестирование
Туберкулез –опасное заболевание, особенно для малышей годовалого возраста. Первые признаки контакта с этим возбудителем выявляются благодаря обязательной пробе Манту. Первостепенная прививка такого рода не является вакцинацией, защищающей от инфекции. Это обычное тестирование иммунитета на наличие антител к туберкулезу. Родители часто заблуждаются и отказываются от последующей вакцинации, думая, что назначена повторная бесполезная процедура.
Проведение пробы помогает специалистам своевременно выявить и предотвратить острое течение туберкулеза. После укола Манту ребенку в 1 год анализируется реакция на введенный туберкулин. При положительном ответе принимается жесткий комплекс лечебных мер и планируется терапия.
Важно: раннее выявление факта заражения туберкулезом позволяет полностью снизить риск развития осложнений, восстановить инфекционную защиту ребенка и ограничить его от нежелательных последствий.
При отрицательном результате тестирования ребенку назначается плановая вакцинация от туберкулеза.
Опасения после прививки
Любая плановая вакцинация может провоцировать определенные последствия. Это происходит по причине активного действия лекарства. Если прививка состоит из умерщвленного вируса, то шанс негативной реакции минимален.
Среди основных симптомов, которые могут наблюдаться после внедрения ослабленного вируса, находятся:
- «Живые» вирусы практически всегда сопровождаются повышенной температурой.
- Появляется состояние слабости, легкой простуды.
- Вирус кори может дать осложнения в виде высыпаний, небольшой сыпи.
- Паротит сопровождается незначительным воспалительным процессом слюнных желез.
Календарь вакцинации
Таблица прививок имеет четкие сроки реализации. Если вакцинацию задержали на месяц или 2 по различным причинам, переживать не стоит. Дальнейшее следование таблице будет осуществляться по индивидуальному графику, который разрабатывается при выявлении отклонения в сроках.
Стандартный список прививок до 1 года выглядит так:
| Срок | Прививка |
|---|---|
| первые сутки | производится прививание от гепатита В |
| 3-7 дней | вакцинация от туберкулезной инфекции |
| 1 месяц | время ревакцинации от гепатита В |
| 2 месяц жизни | может назначаться повторная ревакцинация для младенцев, находящихся в группах риска |
| 3 месяца | Устраняются шансы на заражение столбняком, коклюшем, дифтерией. Дополнительно ставятся вакцина от полиомиелита. |
| 4,5 месяца | производится ревакцинация предыдущей порции прививок |
| 6 месяцев | комплексная ревакцинация по всем предыдущим инфекциям |
| 1 год | Вакцинация КПК и дополнительно прививаются дети групп риска. |
Часто по причине болезни происходит сдвиг разработанного графика вакцинирования. Беспокоиться не следует, педиатры легко разрабатывают индивидуальные графики и таблицы укрепления иммунитета. В них дополнительно включаются поддерживающие инъекции и стимулирующие комплексы витаминов.
Какие прививки делают нашим детям? | Здоровье ребенка | Здоровье
Вакцинация зависит от состояния здоровья ребенка
Как же обстоит дело с вакцинацией детей? Зачем, кому и когда нужны прививки? В каком возрасте их лучше делать? Чем грозит отказ от прививки? Какие есть абсолютные противопоказания?
На эти вопросы нам ответил Костин Михаил Петрович, доктор медицинских наук профессор института Мечникова вакцины и сыворотки имени Мечникова Российской Академии медицинских наук.
«АиФ»: — Какие прививки обычно делают детям?
— Согласно национальному календарю прививок в РФ делается 10 вакцин бесплатно, то есть за счет государства. Эти вакцины входят как обязательные для детей, начиная с рождения до 17 лет.
«АиФ»: — В каком возрасте начинается вакцинация?
— Вакцинация начинается с момента рождения ребенка. Все зависит от того, какой ребенок, потому что первая вакцина, которая делается при рождении (то есть, в первые 24 часа), это вакцина против гепатита В. А потом, на третий-пятый день, делается вакцина против туберкулеза. Затем, начиная с трехмесячного возраста, делаются основные вакцины. Эти вакцины, как и в других странах мира, делаются тоже с трехмесячного возраста. Но, к сожалению, в России делается меньше вакцин, чем в других странах мира.
От чего это зависит? Это зависит от того, что у нас в стране нет такого производства вакцин. Особенно таких вакцин: ротавирусной инфекция, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции. Последняя вакцина только с этого года будет делаться детям бесплатно.
«АиФ»: — Как лучше подготовить ребенка к прививке?
— Вакцинация зависит от состояния здоровья ребенка. То есть, когда вы идете на вакцинацию, во-первых, ребенок должен быть здоровый (никаких отклонений в состоянии здоровья). Вакцинацию можно делать и при отклонении в состоянии здоровья, но это зависит от того, какой вакцинный препарат, и когда подбирается вакцинация для данного ребенка. Общие принципы подготовки к вакцинации определяются состоянием здоровья данного ребенка и его возрастом. Вот эти 2 принципа, которые важны для вакцинации.
«АиФ»: — Какие самые распространенные противопоказания к вакцинации могут быть у детей?
— Самые распространенные противопоказания к вакцинации – это поражение ЦНС. То есть дети, которые рождаются с различными нарушениями ЦНС. На втором месте — дети с аллергическими заболеваниями. И третье противопоказание, которое занимает у детей не первый, а второй-третий год жизни — это частые респираторные инфекции. Это три самых распространенных противопоказания для вакцинации у детей. Но опять повторюсь, что эти противопоказания являются временными, поэтому, если ребенок выходит из состояния, то ему можно делать вакцинацию через 2-4 недели после выздоровления. Так же делается вакцинация через 2-4 недели у детей, которые страдают различными нарушениями состояния здоровья. Ребенок будет легче переносить инфекцию, когда он здоров. Если ребенок имеет какое-то отклонение в состоянии здоровья, получается, что если этот ребенок встретится с этой инфекцией, которую можно профилактировать путем вакцинации, то болезнь будет протекать намного тяжелее, чем у здорового ребенка.
«АиФ»: — Какие есть абсолютные противопоказания? То есть, когда ребенку в течение жизни нельзя делать прививки?
— На каждый вакцинный препарат есть противопоказание абсолютное. Допустим, нельзя делать гепатит В тем детям, которые имеют тяжелую реакцию на дрожжевые продукты. Соответственно, эта реакция встречается, но очень редко. Нельзя делать вакцину против кори, паротита, краснухи тем детям, которые имеют выраженную тяжелую реакцию на компоненты куриных яиц. Нельзя делать коклюшную вакцинацию у ребенка, который имеет выраженное и прогрессирующее течение заболеваний нервной системы. Нельзя делать живую вирусную вакцину детям, которые имеют первичный иммунодефицит.
Есть перечень и других абсолютных противопоказаний, когда нельзя делать прививку ребенку, который давал на эту вакцину очень сильную реакцию. Но есть одно но. Часто путается истинная реакция на вакцину с присоединением какого-нибудь заболевания. Ребенку делают прививку, через 2-3 дня он заболевает ОРЗ, а родители «сваливают» это на прививку и считают это осложнением после вакцинации. Но на самом деле, это неверно.
«АиФ»: — Какие вакцины используются в России? Какого производства?
— В основном в России используются вакцины отечественного производства. Вот эти 10 вакцин, которые входят в национальный календарь прививок – это вакцины нашего производства. Они хороши и имеют право быть вакцинированы (реализованы) на территории РФ. Другое дело, что поскольку мы демократическая страна, у нас в России зарегистрированы многие аналоги зарубежные, то есть такие же вакцины. А так же зарегистрированы вакцины, которые, к сожалению, наша страна пока не производит. Это несколько вакцин. Например, вакцина против пневмококковой инфекции, вакцина против гемофильной инфекции. Хотя в России уже начали с этого года производить данную вакцину. И есть такие аналоги, которые в России тоже есть: вакцины против гриппа, против кори, паротита, краснухи. То есть, в основном наш календарь основан на отечественном производстве. Если возникает необходимость включения вакцины, которая у нас не производится, тогда делается соответствующий приказ и тендер на покупку препарата.
«АиФ»: — Могут ли родители настоять на импортной вакцине и сколько это стоит?
— Конечно. Сейчас, согласно законодательству РФ, если препарат зарубежного производства зарегистрирован в РФ и может быть применен на территории РФ, любой родитель вправе выбирать ту вакцину, которую ему хочется. Но, конечно, есть особенности некоторых заболеваний, которые требуют применения только импортных вакцин. Согласно приказу, если в поликлинике, в которой ребенок находится под наблюдением, есть такие препараты, то родитель может выбрать для ребенка эту вакцину. Нет такого ограничения: если вакцина импортная, то мы не будем ее делать. Чаще такие вакцины делаются в коммерческих центрах, поскольку это импортный препарат, и государство не обеспечивает страну данными препаратами. Любой родитель вправе обратиться в этот центр, ребенку сделают соответствующую вакцину и выдадут справку или сертификат о прививке, который необходимо предъявить в поликлинику по месту жительства. Эта вакцина регистрируется в календаре прививок по месту жительства.
«АиФ»: — Есть ли необязательные прививки?
Да есть. И их много. Например, вакцинация против гепатита А, против менингококков группы А+С, против гемофильной инфекции, против пневмококковой инфекции, против ветряной оспы, против вируса папилломы человека, а так же много вакцин против гриппа. Такие вакцины не являются обязательными.
«АиФ»: — Чем опасен полный или частичный отказ от прививок?
— Если человек не защищен, то он может в любое время встретиться с этим антигеном, то есть вирусом или бактерией, тогда развивается инфекция. Например, недавний случай с завозным полиомиелитом. У нас в РФ полиомиелит не встречается. Но нам завезли этот вирус. Что в результате произошло? Были осложнения и печальные исходы после инфекции. Чем опасен отказ от прививки от кори? В РФ корь – единичный случай. А завозных случаев больше. Почему? Потому что есть определенное количество людей, которые не могут отвечать на введение вакцины стопроцентным иммунитетом. Это естественный процесс. Эти люди, которым делались прививки, но которые не могут быть защищены на 100 процентов, могут страдать от этого завозного вируса или бактерии. Есть так же группы еще большего риска (они считаются как бы стерильными) – это те дети, которые полностью не вакцинируются. Это происходит по различным причинам, одна из них — мнение и взгляды родителей. И если встречается микроб, то в первую очередь заболеет тот человек, который ни разу не был вакцинирован.
«АиФ»: — Что делать и куда обращаться, если после прививки ребенок плохо себя чувствует?
— По идее, после введения любого вакцинного препарата ребенок в течение 35-40 минут должен находиться в помещении того медучреждения, где проводилась вакцинация. Это закон, и так написано во всех рекомендациях. Соответственно, эти 35-40 минут являются самыми опасными для развития необычных реакций. И если ребенок находится в помещении, где делали прививку, то оказывают помощь. Через большее время (час, 2, 3, через сутки), зависит от введенного вакцинного препарата, могут встречаться обычные реакции. То есть такие, какие и должны быть, с учетом действия препарата, на который имеются определенные реакции. Это называется нормальной или обычной реакцией. Так как вводится антиген, и ребенок или взрослый должен реагировать. С учетом реакций, которые можно ожидать, врач заранее дает рекомендации. Если возникает температурная реакция в пределах, допустим, 38 градусов, то ничего не нужно делать и оставить в покое. Если выше 38 – можно сбивать.
Если возникает какая-либо аллергическая сыпь или инфильтрат на месте введения вакцины, то назначается антимедиатный препарат. То есть с учетом вакцинопрепарата ожидается возможная реакция. Врач обязан предупредить, что может быть после вакцины, и что должен делать родитель до прихода врача. Это первое правило. Второе правило: в день проведения вакцинации врач или медсестра созванивается с родителями и спрашивает о том, как себя чувствует ребенок. Или спрашивают на второй или пятый день. Это зависит от вакцины. Это прямая связь между врачом, медсестрой и родителем. Благодаря этому правильно оказывается помощь при проблемах, если они возникают.