Прививка бцж википедия: БЦЖ — Википедия – Вакцинация — Википедия

Обсуждение:БЦЖ — Википедия

Масанна 11:43, 3 июля 2015 (UTC)

1) Удалил copyvio с http://www.eyenews.ru/pages.php?id=827

1. 1. На каком основании вы удалили фрагмент статьи со ссылкой на первоисточник, продублированный также на ресурсе мед-новостей?

«Данные по туберкулезной клинической больнице №7 Ком. Здравоохр. г.Москвы за 1999-2001гг: — — Среди поствакцинальных осложнений, как и ранее, первое место занимает холодный абсцесс – 17 детей (53,1%). При этом 16 детей были раннего возраста (0-3 года), а 1 ребёнок – в возрасте 7 лет. За этим следуют лимфадениты и БЦЖ-остеомиелиты (4 ребёнка – 12,5%). У 3-х детей (9,4%) была диагностирована генерализованная БЦЖ-инфекция с поражением периферических лимфатических узлов, костей, печени и селезёнки. У всех этих детей имела место хроническая гранулематозная болезнь, и они были доставлены в Москву из других регионов РФ. И, наконец, у двух детей были диагностированы поражения глаз (2,2%). Данное осложнение труднее всего диагносцируется и сложнее всего поддается лечению.

Bondar.V.A., (2002). “Modern complications of BCG–vaccination”. 70: 349—63.» Причем не указали выправить реферал, а именно удалили?

2) Фрагмент «Иммунитет, вырабатываемый под действием вакцины, неактивен в отношении патологических процессов вызываемых M.tuberculosis, а также атипичных форм группы MAIS. Бациллы сохраняют достаточно сильную антигенность чтобы придать вакцине должную эффективность в отношении развития бычьего туберкулеза(«Жемчужная болезнь»). В лучшем случае БЦЖ обеспечивает 80% эффективность на срок 15 лет, однако её защитный эффект, похоже, сильно зависит от географического положения.» требует источника.Student BSMU 12:30, 24 сентября 2009 (UTC)

• • СделаноOleum 02:11, 18 января 2010 (UTC)

Диабет и БЦЖ. На данный момент это не подтвержденные данные(эксперименты на мышах)[править код]

Диабет первого типа Human trials to begin on ‘diabetes cure’ after terminally ill mice are returned to health | Mail Online

фрагмент убран из основной статьиOleum 01:52, 18 января 2010 (UTC)

прививка БЦЖ не приносит дополнительной защиты.[править код]

1. Существующая частота заражения туберкулёзом. Предположено, что в областях с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом все восприимчивые жители уже имели контакт с возбудителем болезни до прививки и выработали природный иммунитет. В таком случае прививка БЦЖ не приносит дополнительной защиты. ^{[источник не указан 3898 дней]} Это предположение кажется маловероятным, поскольку БЦЖ не показало высокой эффективности и в США, где уровень заболеваемости туберкулезом низок.
   1. какой-то бред. Нет смысла в статье энциклопедии публиковать предположение при этом не имеющее источников

Оригинальный текст дает совершенно неверное представление о эффективности БЦЖ — как будто бы она не предотвращает заболевание туберкул[править код]

Предотвращает, но не всегда. Иммунизированные организмы практически невосприимчивы к m.bovis, то есть «бычьему» виду. Это так. Но в отношении атипичных форм и собственно m.tuberculesis иммунитет мягко говоря не 100%. И это всегда было так- в работе А.Н. Чистовича прямо указывается, что предварительное однократное введение вакцины может лишь значительно затягивать срок течения болезни, тогда как повторная подкожная вакцинация могла привести к полному излечению даже индуцированного штаммом Валле туберкулезного артрита. Штамм Валле — это кстати bovis… Есть данные-пишите:)

А самое главное не сказали[править код]

Не написано — сколько лет вакцина обеспечивает иммунитет.87.249.213.27 19:46, 1 марта 2011 (UTC)

• Вакцина не обеспечивает абсолютный иммунитет. Заболеть может каждый, а иммунная память действует всю жизнь. Как правило первичный туберкулезный комплекс формируется в первые годы жизни, в это время вакцина и нужна! Ink 21:29, 1 марта 2011 (UTC)

Понял, спасибо.87.249.213.27 17:01, 2 марта 2011 (UTC) Но опять же, видел на одном медицинском ресурсе информацию, где сказано что БЦЖ даёт иммунитет (не абсолютный) 10 лет и более. http://medi.ru/doc/15b19qna.htm87.249.213.27 17:18, 2 марта 2011 (UTC)

Прививка в Великобритании[править код]

Наверное, стоит отметить, что БЦЖ в Англии не входит в список «обязательных» прививок: http://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/Pages/vaccination-schedule-age-checklist.aspx Ее делают только группам риска: http://www.nhs.uk/Conditions/vaccinations/Pages/bcg-tuberculosis-TB-vaccine.aspx ?  87.115.35.57 21:59, 26 января 2015 (UTC)

Тщательная модерация этой страницы[править код]

Друзья, есть предложение закрыть эту старницу для свободного редактирования и дать права на ее редактирование только модераторам с профильным образованием в этой теме. Почему? Потому что многие люди заходят сюда и потом тиражируют по интернету недостоверную информацию. Вот пример: в статье была фраза

Совет по Медицинским исследованиям Великобритании MRC провёл испытание, показавшее, что иммунитет убывает до 59 % по прошествии 15 лет и до «менее нуля» после 20 лет.

Если забить в гугле эту фразу мы увидим кучу форумов, где ее скопипастили.

В оригинальном же исследовании написано It decreased gradually during the period but was still substantial (59% for BCG vaccine and 73% for vole bacillus vaccine) 10-15 years after vaccination; no definite conclusion can yet be reached on the level of protection after 15 years.

То есть после 15 лет нет количественных данных-и все. Ссылка на исследование https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2480749/
213.87.158.244 10:05, 1 апреля 2018 (UTC)Андрей Чернышев

Запрет редактирования — слишком жёсткая мера. Нужно просто убрать из статьи ложные сведения, вернуть ВП:Нейтральность и подкрепить каждое утверждение АИ. Именно этим я сейчас занимаюсь, но полностью такую работу не осилю. —Grumbler (обс.) 10:38, 20 декабря 2018 (UTC)

Неточные, неверные и не относящиеся напрямую к предмету статьи сведения[править код]

Пишу здесь то, что убираю из статьи.

• «На данный момент недостаточно изучена эффективность вакцинопрофилактики в отношении возбудителей микобактериозов (напр. Mycobacterium kansasii
  ).» — не имеет отношения к БЦЖ, нет источника.

—Grumbler (обс.) 11:27, 20 декабря 2018 (UTC)

Нет источника и отсутствует в источнике, возможно неправильно переведены слова из источника:

Неблагоприятные последствия прививки БЦЖ принято называть БЦЖ-инфекцией или БЦЖит (BCG disease, BCGitis^{[4. 1]}).Осложнения, возникающие при вакцинации БЦЖ (по классификации, предложенной Международным союзом по борьбе с туберкулёзом ВОЗ в 1984 г.):^{[источник не указан 2256 дней]}

• Категория 1: локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарные лимфадениты.
• Категория 2: персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы).
• Категория 3: диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, отмечаемое при врождённом иммунодефиците.
• Категория 4: пост-БЦЖ-синдром (узловатая эритема, кольцевидная гранулёма, высыпания).

Традиционно считается доказанным возникновение осложнения вакцинации БЦЖ в случае, если был выделен вакцинный штамм, однако, на практике это возможно лишь в случае, если имеет место холодный абсцесс или периферический лимфаденит. В этом случае возможна прямая пункция очага и выделение возбудителя. Однако в большинстве случаев сделать это не представляется возможным, поэтому приходится при диагностике осложнения вакцинации БЦЖ ориентироваться прежде всего на данные анамнеза и клинические данные.

Не следует забывать, что подтверждённые случаи анализируются, однако подтверждение происходит методом культуральной диагностики, путём выявления специфического набора резистентности к антибактериальным препаратам. Секционный материал (например, при гибели ребёнка) на посев не подается, а гистологическим методом подтверждается только общий диагноз — туберкулёз.^{[источник не указан 2256 дней]}

Приказ не действует, сведения устарели:

Согласно Приказу Минздравмедпрома России от 22 ноября 1995 года № 324^{[4. 2]} и указания Минздрава России от 6 июня 1994 года № 13−01/13−20 при Российском НИИ фтизиопульмонологии Минздрава России (ныне НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова) создан Республиканский центр по осложнениям противотуберкулёзной вакцинации.

Нет источника:

Келоидный рубец — следствие доминирования в хронической воспалительной реакции стадии пролиферации, вместо стадии альтерации и экссудации. Введение в районе дельтовидной мышцы применяется из-за наименьшей болезненности при развитии местных побочных реакций.

В США нет даже самого понятия «поликлиника», там не проводится ревакцианция БЦЖ, это чей-то ОРИСС, текст не соответствует источнику, плюс текст по ссылке устарел (датирован 1995 годом, статистика из публикации 1988 года):

В структуре осложнений, развивающихся после вакцинации в поликлинике и после ревакцинации, чаще отмечаются холодные абсцессы (50,8 % и 33,0 % соответственно), а после вакцинации в родильном доме — лимфадениты (71,4 %, частота 0,31-0,39 на 1 млн вакцинаций

[4. 3]).

Нет в источнике:

Компоненты вакцины сохраняют достаточно сильную антигенность, чтобы придать вакцине должную эффективность в отношении развития бычьего туберкулёза («Жемчужная болезнь»)^{[нет в источнике][4. 4][4. 5]}</ref>.

Нет источника:

Швеция отказалась от массовой вакцинации БЦЖ с 2006 года после вспышки БЦЖ-инфекции^{[источник не указан 366 дней]} •

Сомнительный источник — статья, за пятнадцать лет так и не прошедшая рецензирование:

Если случайно произошло введение препарата под кожу, местный абсцесс может изъязвляться и часто требует долговременного лечения антибиотиками. Однако важно отметить, что абсцесс не всегда связан с неправильным введением. Он является одним из различных осложнений при вакцинации. Многочисленные медицинские исследования по лечению осложнений антибиотиками были проведены с переменным успехом. Консенсусом явилось, что если удалённый гной не содержит иных инфекций, абсцесс проходит самостоятельно в течение нескольких недель

[4. 6].

Нет источника:

БЦЖ оставляет характерный рубец, который часто служит доказательством проведения прививки. Следует отличать БЦЖ-рубец от рубца от прививки против оспы, поскольку они могут быть схожи

Исследование на 95 больных пациентах в миллиардной Индии без контрольной группы и рандомизации — это шлак, а не АИ:

По этой причине она всё ещё широко используется даже в странах, где её эффективность против лёгочного туберкулёза не подтверждена, например, в Индии. Существует краткая публикация в Индийском педиатрическом журнале, ставящая под сомнение и эту способность БЦЖ в индийских условиях, показывая, что и у надлежащим образом привитых детей, развивается диссеминированный туберкулёз в случае плохого питания и неудовлетворительных социально-бытовых условий

[4. 7].

— Grumbler (обс.) 26 августа 2019 (UTC)

1. ↑ WHO. WHO Information Sheet. Observed rate of vaccine reactions Bacille Calmette Guerin (BCG) Vaccine. (неопр.). WHO (апрель 2012).
2. ↑ Приказ Минздравмедпрома России от 22 ноября 1995 г. № 324 «О совершенствовании противотуберкулёзной помощи населению Российской Федерации»
3. ↑ Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis (ACET). The Role of BCG Vaccine in the Prevention and Control of Tuberculosis in the United States A Joint Statement by the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis and the Advisory Committee on Immunization Practices (англ.). CDC (1995). Дата обращения 26 марта 2017.
4. ↑ Перельман, 2007.
5. ↑ Чистович, 1973, с. 18−20.
6. ↑ Nick Makwana and Andrew Riordan (2004), Is medical therapy effective in the treatment of BCG abscesses?, Birmingham Heartlands Hospital
7. ↑ Clinical Spectrum of Tuberculosis in BCG Vaccinated Children http://www.indianpediatrics.net/may2002/may-458-462.htm

БЦЖ Википедия

Вакцина для профилактики туберкулеза
Vaccinum ad prophylaxim tuberculosis
DrugBank	DB12768
живая аттенуированная культура Mycobacterium bovis
Мишень	Туберкулёз
Фармакол. группа	Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
АТХ	J07AN01
лиофилизат для приготовления суспензии
внутрикожно
Вакцина туберкулезная БЦЖ живая, БЦЖ, БЦЖ-М, Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М), Вакцина туберкулезная (БЦЖ)

БЦЖ (сокр от Бацилла Кальмета—Герена, фр. Bacillus Calmette—Guérin, BCG) — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.

БЦЖ — единственная доступная на 2018 год противотуберкулёзная вакцина^[1]. Эта вакцина относительно безопасная, недорогая и требует лишь одной инъекции. Несмотря на недостатки, вакцинация БЦЖ в большинстве эндемичных стран рассматривается в качестве жизнесберегающего и важного элемента стандартных мер по борьбе с туберкулезом^[2].

Помимо туберкулёза, вакцина БЦЖ обладает доказанной эффективностью в борьбе с проказой и, по неполным данным, защищает от язвы Бурули и других нетуберкулёзных микобактериозов^[3]. Кроме того, она используется при лечении рака мочевого пузыря^[4].

БЦЖ — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Бацилла Кальметта—Герена при микроскопическом увеличении (БЦЖ, Японский субштамм). Окрашивание по методу Циля — Нельсена. Масштаб увеличения: 1,000
(фото 23 марта 2007 года)

БЦЖ (сокр от Бацилла Кальметта — Герена, фр. Bacillus Calmette—Guérin, BCG) — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой туберкулёзной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.

Активность и продолжительность иммунитета к возбудителю туберкулёза человека, Mycobacterium tuberculosis, вырабатываемого под действием вакцины в организме ребенка, изучена недостаточно^[⇨].

Компоненты вакцины сохраняют достаточно сильную антигенность, чтобы придать вакцине должную эффективность в отношении развития бычьего туберкулёза («Жемчужная болезнь»)^[1][2].

Для атипичных форм группы MAC (исп.)русск. (напр. Mycobacterium avium) известно, что показатель заболеваемости в Швеции в период с 1975 по 1985 среди невакцинированных детей был в 6 раз выше, чем среди вакцинированных, и составлял 26,8 случая на 100000^[3][4].

На данный момент недостаточно изучена эффективность вакцинопрофилактики в отношении возбудителей микобактериозов (напр. Mycobacterium kansasii).

Ежегодно отмечаются случаи поствакцинальных осложнений. Заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом носит название БЦЖит и имеет свои особенности развития туберкулёзного процесса^[⇨].

В 2018-м году прошла клинические испытания единственная альтернативная вакцина — h5:IC31^[5][6]

Показания

БЦЖ — Вікіпедія

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

БЦЖ під мікроскопом

БЦЖ (лат. BCG), скорочення від Бацила Кальметта — Герена (лат. Bacillus Calmette–Guérin) — єдина наявна вакцина для щеплення проти туберкульозу^[1], виготовлена з Mycobacterium bovis і вперше використана 1921 року. Входить до переліку основних лікарських засобів ВООЗ.

БЦЖ є ефективною для запобігання дисемінованого ураження у дітей, але вона не є надійним захисником від туберкульозу легень.^[2] Тим не менш БЦЖ використовують в усьому світі частіше, ніж інші вакцини; більш ніж 90 % дітей проходять щеплення саме цією вакциною.^[3] Щороку близько 100 мільйонів дітей отримують щеплення вакциною БЦЖ.

Імунітет до захворювання, який створює вакцина, зазвичай через 10 років починає слабшати^[3], хоча може триматися до 20 років^[1].

Туберкульоз не є поширеним на більшості територій Канади, Великої Британії та Сполучених Штатів, тому щеплення роблять тільки людям з високим ризиком захворювання.^[4][5][6] Через цю вакцину результати туберкулінової проби можуть бути позитивними у здорової людини, що робить цю пробу непридатною для виявлення хвороби, і це є головною причиною, з якої щеплення нею не роблять.^[6]

В Україні та багатьох інших країнах, де поширений туберкульоз, щеплення вакциною БЦЖ є обов’язковим. Вакцинація проти туберкульозу проводиться на 3-5 добу після народження (не раніше ніж через 48 годин). Недоношених дітей щеплюють після досягнення маси 2500 г. Щеплення не проводять в один день із іншими щепленнями. Дітям, яким не виповнилось 2 місяці щеплення проводять без проби Манту. Після віку 2 місяців слід виконати пробу Манту і, якщо вона негативна, провести щеплення. Діти у яких не сформувався рубчик, але є достовірні дані про проведення щеплення БЦЖ, не потребують повторної вакцинації^[7][8]. В Україні ревакцинації підлягають діти з 7 років, з негативним результатом проби Манту та неінфіковані мікобактеріями туберкульозу^[7].

Серйозні побічні ефекти вакцинації БЦЖ зустрічаються вкрай рідко^[1]. Часто присутні почервоніння, набряк і легкий біль у місці ін’єкції. Побічні ефекти частіше розвиваються у людей з ослабленим імунітетом. Вакцина не є безпечною для вагітних^[1].

В іншому мовному розділі є повніша стаття BCG vaccine (англ.). Ви можете допомогти проєкту, розширивши поточну статтю за допомогою перекладу з англійської. Дивитись автоперекладену версію статті з мови «англійська». Перекладач повинен розуміти, що відповідальність за кінцевий вміст статті у Вікіпедії несе саме автор редагувань. Онлайн-переклад надається лише як корисний інструмент перегляду вмісту зрозумілою мовою. Не використовуйте невичитаний і незкоректований машинний переклад в статтях української Вікіпедії! (англ.) Google’s machine translation is a useful starting point for translations, but translators must revise errors as necessary and confirm that the translation is accurate, rather than simply copy-pasting machine-translated text до Української Вікіпедії. Не перекладайте текст, який видається недостовірним або низької якості. Якщо можливо, перевірте текст за посиланнями, поданими в іншомовній статті. Докладні рекомендації: див. Вікіпедія:Переклад.

Антивакцинаторство — Википедия

Джеймс Гилрей. «Коровья оспа, или Чудесное действие новой прививки!» (1802)

Антивакцина́торство, также антипрививочное движение, противопрививочное движение — общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации, в частности — массовой вакцинации. Скептическое отношение к вакцинации включает в себя полный отказ от вакцинаций, отказ от отдельных вакцин, а также изменение сроков и схем иммунизации относительно рекомендуемых медицинскими учреждениями^[1][2].

Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большинство доводов антивакцинаторов не подтверждаются научными данными и характеризуются как «тревожное и опасное заблуждение». Недоверие к вакцинации внесли в спиcок десяти проблем здравоохранения, над которыми ВОЗ будет работать в 2019 году.

Отказ от вакцин часто приводит к вспышкам заболеваний и смертям от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин^{[3][4][5][6][7][8]}.

Содержание

• 1 История
• 2 Современное состояние
• 3 Аргументация движения
• 4 Критика
• 5 Безопасность
• 6 Влияние на медицину и общество
• 7 Результаты массовых отказов от вакцинации
  • 7.1 Стокгольм, натуральная оспа (1873—1874)
  • 7.2 Великобритания, коклюш (1970—1980-е)
  • 7.3 Швеция, коклюш (1979—1996)
  • 7.4 СНГ, дифтерия (1990—1999)
  • 7.5 Нидерланды, корь (1999—2000)
  • 7.6 Ирландия, корь (2000)
  • 7.7 Нигерия, полиомиелит, корь, дифтерия (с 2001)
  • 7.8 Индиана (США), корь (2005)
  • 7.9 Афганистан и Пакистан, полиомиелит (2011)
  • 7.10 Европа, корь (2018)
• 8 Связь с политическими взглядами
• 9 См. также
• 10 Примечания
• 11 Литература
• 12 Ссылки

Движение против вакцинации возникло вскоре после разработки Эдвардом Дженнером первой вакцины против оспы. Основными аргументами противников вакцинации в то время были религиозные. С развитием практики вакцинации росло и движение антивакцинаторов.

Во второй половине XIX века стали появляться первые антипрививочные организации. В 1866 году в Великобритании основана Национальная лига антивакцинации (англ. National Anti-Vaccination League), а в 1879 году — Американское общество антивакцинации (англ. Anti-Vaccination Society of America)^[9]. В 1870—1880-х годах стало издаваться большое количество антипрививочной литературы. Противники вакцинации издавали несколько журналов. Основными аргументами движения в то время были неэффективность и небезопасность вакцинации, ущемление прав человека обязательными прививками. Основу движения составляли сторонники альтернативной медицины — гомеопатии, хиропрактики, лечения травами^[9].

Вопреки распространённому мнению, антивакцинаторские идеи наиболее широко распространены в странах Европы, а не в бедных странах^[10].

Особенностью современного движения антивакцинаторов является активное использование интернета, особенно активны они в соцсетях^{[10][11][12][13][14]}. Общими чертами антипрививочных сайтов являются копирование информации без должной проверки, тесная взаимосвязь — большое количество перекрёстных ссылок, практически отсутствуют ссылки на научную литературу^[15], эмоциональная окрашенность информации^[16]. Также специалистами отмечается недостоверность информации, использование элементов теории заговора, а также «постмодернистских аргументов, отвергающих биомедицинские и другие научные факты в пользу собственных интерпретаций»^[12]. По оценкам медиков подобная пропаганда может привести к отказу от вакцинации доверчивых или недостаточно образованных людей^[13].

Основные аргументы антивакцинаторов, излагаемые в интернете, практически не отличаются от аргументов антивакцинаторов конца XIX века^[9][17].

В то время как жёсткая антипрививочная позиция поддерживается только небольшим количеством родителей, разные формы «вакцинного скептицизма» и неуверенности в необходимости вакцинации довольно широко распространены^[10][18]. По результатам мета-исследования 2012 года, полностью отвергают вакцинацию менее 2 % родителей, практикуют выборочную либо позднюю вакцинацию от 2 % до 27 % родителей, к «колеблющимся» («vaccine hesitant») относятся от 20 % до 30 % родителей^[18].

Среди медицинского персонала тоже встречаются противники вакцинации. В США своей антивакцинаторской позицией стал широко известен педиатр Боб (Роберт) Сирс, в итоге медицинская дисциплинарная комиссия Калифорнии в 2018 году после двухлетнего разбирательства лишила его лицензии врача за выдачу родителям пациентов безосновательных отводов от вакцинации их детей, причём без осмотра (по электронной почте)^[19].

Разоблачение мифов, на которых строится аргументация противников вакцинации, иногда приводит к упрочению этих мифов. В начале 2000-х это показал психолог Норберт Шварц на примере мифа «побочные эффекты прививки от гриппа хуже самого гриппа»^[20]

Антивакцинаторство в России[править | править код]

С конца 80-х годов XX века после публичных выступлений^[21] и публикаций вирусолога Г. П. Червонской^[22], руководителя центра Естественного родительства Ж. В. Цареградской, гомеопата Александра Котока и других в СССР, а затем на постсоветском пространстве стали распространяться мнения о вреде прививок. Они, в частности, состояли в том, что «негативные последствия вакцинации могут быть опаснее самих инфекций», особенно для грудных детей^[17]. По мнению педиатра-иммунолога М. Г. Галицкой, отрицательное отношение к прививкам является особенностью России и не распространено в Западной Европе и США^[23]. По результату проведённого в 2016 году в 67 странах мира опроса «State of Vaccine Confidence», Россия, при уровне недоверия к вакцинам в 28 %, вошла вместе с Японией, Францией, Украиной и некоторыми другими странами в группу «стран-антивакцинаторов»^[24].

Заявления антивакцинаторов о вреде прививок вызвали резкую критику со стороны медиков, которые признали недостоверными обоснования вреда прививок, выдвигаемые антивакцинаторами:

Как социально-идеологический феномен российское антипрививочное движение, подобно международному, примыкает к альтернативным и маргинальным парамедицинским ретроградным течениям — гомеопатии, гомотоксикологии, остеопатии, натуропатии, целительству, СПИД-диссидентству, антропософской и холистической медицине и валеологии, а также утопической идее создания Новой Медицины без прививок, инвазивных вмешательств и фармпрепаратов^[17].

Теория заговора фармацевтов^[9][17]

Антивакцинаторы считают, что производство вакцин является чрезвычайно развитым и доходным бизнесом, и на основании этого постулируют утверждение, что производители вакцин, вступая в сговор с работниками медицинских государственных служб, клиник, исследовательских учреждений и так далее, выпускают и навязывают вакцины зачастую вопреки объективной целесообразности, из соображений существенной коммерческой выгоды. Многие выводы об объективной полезности вакцинации объявляются ими либо сфабрикованными на деньги недобросовестных фармацевтов, либо сделанными на основании сфабрикованных исходных данных.

Отрицание действенности вакцинации во многих случаях^[13]

Объявляется, что вакцины вообще не действуют, либо положительный эффект от их использования минимален и заведомо не оправдывает риск нежелательных последствий. Утверждается наличие передёргиваний в статистических данных о связи между вакцинацией и заболеваемостью, как и о возникновении эпидемий после массовых отказов от вакцинации; данные объявляются математически ошибочными или подтасованными с целью оправдать необходимость вакцинации.

Отрицание роли вакцинации в снижении уровня заболеваемости^[17]

Отрицается доказанность того, что объективно зафиксированное снижение в течение последнего века заболеваемости тяжёлыми инфекционными заболеваниями, такими как оспа, дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк, корь вызвано исключительно проводимой в большинстве цивилизованных стран массовой вакцинацией от этих заболеваний, а не связано с общим улучшением качества жизни, питания, медицинского обслуживания, повышением уровня гигиены.

Отрицание необходимости вакцинации в настоящее время^[13]

Утверждается, что массовая вакцинация против всех или большинства заболеваний изжила себя, поскольку современные средства лечения заболеваний, от которых проводится вакцинация, очень эффективны, а частота самих этих заболеваний невелика.

Утверждение о бесполезности вакцинации от малораспространённых болезней

Аргументация вида: «Может быть, вакцинировать и надо, когда уровень заболеваемости растёт. Но зачем делать прививки всем поголовно, и рисковать получить осложнения, когда никто не болеет?»

Возражением на этот аргумент является наличие статистического порога эффективной вакцинации (для практически нулевой заболеваемости, если возбудитель физически присутствует во внешней среде, должно быть вакцинировано не менее 70 % всего населения) и факты развития эпидемий при массовых отказах от вакцинации.^{[источник не указан 33 дня]}

Акцентирование отрицательных последствий вакцинации^[13]

Подчёркиваются опасность поствакцинарных осложнений, акцентируются сообщения о заболеваниях, возможно связанных с вакцинацией. Сверх того, утверждается, что медицинская статистика в большой степени скрывает и искажает реальные данные об осложнениях в результате вакцинации. Эксперты ВОЗ отмечают, что вопрос безопасности новых вводимых в программу вакцин вызывает вполне понятное беспокойство публики после таких эпизодов, как заражения в 50-х годах 220 тысяч человек вакцинно-асоциируемым полиомелитом^[25].

Утверждения о намеренно неточной медицинской статистике осложнений^[17]

Антивакцинаторами критикуются принятые в медицине критерии отнесения заболеваний к поствакцинарным осложнениям. Утверждается, что эти критерии намеренно приняты с целью резкого занижения уровня осложнений, который в реальности якобы многократно превосходит официальные цифры. Утверждается, что медицинская статистика недобросовестно подходит к учёту поствакцинальных осложнений и, таким образом, не может служить объективным критерием опасности или безопасности вакцинации.

Заявляется, что медицинские работники часто намеренно скрывают сведения о свойствах вакцин и опасности вакцинации, и считают, что вакцинируемые не должны обладать полнотой информации. Однако при этом они требуют полного доверия к себе. Утверждается тезис, что полного доверия медицинские работники никоим образом не достойны, и к их утверждениям следует априори подходить с недоверием.

Апелляция к правам личности^[9]

Антивакцинаторы утверждают, что человек во всех случаях имеет право сам решать вопросы любого медицинского вмешательства, отрицается право государства предпринимать шаги для отстаивания общественных интересов, возможно, вопреки желанию отдельных граждан.

В России антивакцинаторы утверждают о вакцинации как о «поголовной», «принудительной без выбора» и «обязательной», несмотря на то, что с 1998 года действует Федеральный закон №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в пятой статье которого предусмотрено право отказа гражданина от вакцинации. Тем самым они продолжают ратовать за свободу выбора и право населения на отказ от прививки в ситуации, когда такая юридическая защита является функцией государства^[17].

Религиозные мотивы

Приверженцы данной позиции объясняют нежелание получать вакцины различными догматическими положениями — например, недопустимостью человеческого вмешательства в Провидение, культивированием ингредиентов на эмбриональных клетках абортусов (в частности, вакцины от краснухи).

Другие конспирологические теории

Основываются на различных образах «внешнего врага» (например, западные спецслужбы, представители капиталистической элиты и др.). Часто выдвигаются тезисы об имитировании вакцинации, под видом которой осуществляются иные, недобросовестные вмешательства в здоровье популяции, подвергаемой иммунизации (например, стерилизация, индуцирование онкологических заболеваний и пр.).

Все «Аргументы», выдвигаемые антивакцинаторами, опровергаются с научной точки зрения, антивакцинаторство считается широко распространенной теорией заговора^[26][27][28] и является формой отрицания науки^[29].

Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения, большинство доводов антивакцинаторов не подтверждаются научными данными^[25][30] и характеризуются как «тревожное и опасное заблуждение»^[31]. ВОЗ объявила скептическое отношение (недоверие) к вакцинации одной из десяти главных угроз здоровью населения мира в 2019 г.^[32][33].

Позиция конвенциональной медицины большинства развитых стран по отношению к вакцинации заключается в необходимости развивать и совершенствовать производство качественных вакцин и поощрять их применение, поскольку, с точки зрения современной научной медицины, риск осложнений вакцинации, при соблюдении соответствующих требований нормативно-правовой базы, значительно меньше риска заболевания и смерти или тяжёлых осложнений от инфекции^[34][35].

Критика антивакцинаторства направлена как на разъяснение фактического положения вещей в данной области (сообщение в популярной форме основ иммунопрофилактики, оглашение статистики заболеваемости среди вакцинированных и невакцинированных, реального числа осложнений), так и на критику аргументов против проведения вакцинации. В частности, в литературе на эту тему обычно обращается внимание на следующие обстоятельства:

• Статистика применения и неприменения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний на протяжении последних двух десятилетий доказывает эффективность вакцинации и соотношение выгод и рисков в пользу вакцинации даже при наличии рисков осложнений. В странах и регионах, где происходили массовые отказы от вакцинации, возникали эпидемии именно тех заболеваний, вакцинация от которых прекращалась^[36][37][38].
• Частота поствакцинарных осложнений для наиболее опасных из разрешённых к применению вакцин составляет порядка одного случая на десятки тысяч вакцинаций, частота осложнений с тяжкими последствиями — ещё ниже. Риск тяжёлого заболевания с возможными осложнениями многократно превышает риск поствакцинарных осложнений^[30].
• В СМИ намеренно завышают частоту осложнений (по некоторым из их утверждений, тяжёлые осложнения при вакцинации достигают единиц и даже десятков процентов от числа привитых)^[17].
• Активисты антивакцинаторского движения либо вообще не имеют медицинского образования, либо никогда не работали в сфере иммунопрофилактики, их суждения в данной области непрофессиональны. В антивакцинаторской литературе её авторы часто обманывают читателя ложной атрибуцией себя и авторов цитируемых материалов как признанных учёных или медиков с большим опытом, хотя в действительности они не являются ни теми, ни другими^[17].
• Представители различных направлений «нетрадиционной медицины» используют антипрививочную риторику для рекламы своих услуг^[25].
• Для части вакцино-предотвращаемых болезней (например, для кори), отказ от прививки означает не только повышение уязвимости одного непривитого ребёнка, но и ослабление популяционного иммунитета в возрастной когорте, что может создать угрозу (повышение эпидемиологического фона) для детей, у которых есть медицинские противопоказания от вакцинации; также риски заразиться становятся выше даже у тех, кто своевременно сделал прививку^[39].

Со стороны Русской православной церкви[править | править код]

Согласно заявлению Сыктывкарской и Воркутинской епархии, Русская православная церковь никогда не благословляла отказ от медицинской помощи или вакцинации, а люди, утверждающие это, вводят в заблуждение общество^[40]. «Необходимо всегда помнить о том, что только благодаря вакцинации побеждены многие общественно опасные заболевания, грозившие человечеству поголовным вымиранием: чума, оспа и многие другие. <…> Пусть каждая мать, которая отказывается от защиты жизни и здоровья ребёнка знает о том, что она совершает тяжкий грех», — говорится в заявлении^[40].

После того, как из Роспотребнадзора во Владимирскую епархию поступили сообщения об имеющих место отказах жителей области от вакцинации по религиозным соображениям, архиепископ Владимирский и Суздальский Евлогий (Смирнов) сделал заявление о поддержке усилий территориального управления Роспотребнадзора и департамента здравоохранения обладминистрации по проведению вакцинации населения от гриппа^[41]. «Вакцинация, предупреждающая заболевание столь тяжёлой болезнью, согласно заключению врачей, высокое значение и важная роль которых отмечены в Священном Писании, не может, на наш христианский взгляд, быть опасной в духовном плане»^[41].

Сотрудник Миссионерского отдела Томской епархии Максим Степаненко указал, что приверженцы антипрививочного движения нередко имеют сектантские черты, так как к чисто научно-практической медицинской проблеме безапелляционно примешивают религиозные вопросы, пытаются рассматривать вакцинацию через призму религии и даже эсхатологии^[42].

Позиция православных врачей и философов нашла отражение в заявлении Церковно-общественного совета по биомедицинской этике Московского патриархата и в заявлении по итогам круглого стола, организованного Отделом церковной благотворительности и социального служения Московского патриархата и Министерством здравоохранения и социального развития РФ. В этих документах недвусмысленно высказано отношение к вакцинации как к необходимой современной мере профилактики инфекционных заболеваний, отказ от которой может привести к тяжёлым последствиям^[43].

В докладе к. м. н., педиатра, клинического фармаколога из Московской академии имени И. М. Сеченова И. А. Дронова и к. м. н., эпидемиолога противотуберкулёзного диспансера № 12 Санкт-Петербурга С. В. Федорова, прозвучавшем на II съезде Общества православных врачей России в Воронеже, указано, что православные медики крайне обеспокоены активностью лидеров противопрививочного движения, которые, выступая на различных православных форумах, ставят вопрос о греховности вакцинации^[44].

В 2011 году Общество православных врачей выпустило брошюру «Вакцинопрофилактика у детей» (под редакцией зав. кафедрой детских болезней Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, д. м. н. Н. А. Геппе и профессора кафедры детских болезней ПМГМУ им. И. М. Сеченова д. м. н. А. Б. Малахова), в которой «развенчиваются мифы врагов вакцинации, но при этом представлены объективные сведения о возможных побочных эффектах вакцин, о том, как их избежать, о противопоказаниях против прививок»^[45].

Существует неоспоримый научный консенсус о том, что вакцины являются очень безопасным и эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями и их их уничтожения^{[46][47][48][49]}.

Очень немногие отрицают огромную пользу для здоровья населения, которую приносит вакцинация, много большее число людей беспокоит её безопасность^[50]. Все вакцины могут вызывать побочные эффекты, поэтому безопасность иммунизации является важным аспектом. Прививки, в отличие от других медицинских мероприятий, делают здоровым людям — именно это вызывает особую щепетильность в отношении их безопасности. С другой стороны, когда вакцинация снижает распространённость заболевания, внимание людей смещается от опасности болезни к опасности вакцинации^[34] и это усложняет задачу медицины сохранить уровень иммунизации и степень лояльности населения к ней^[51].

Побочные эффекты[править | править код]

ВОЗ утверждает: «Тяжёлые или долгосрочные побочные эффекты встречаются крайне редко. Шанс столкнуться с серьёзной неблагоприятной реакцией организма на введение вакцины составляет 1 к миллиону», «Вакцины могут вызывать лёгкие побочные эффекты, такие как субфебрильная температура и боль или покраснение в месте инъекции. Такие проявления, как правило, проходят сами в течение нескольких дней.»^[52].

ВОЗ заявляет, что вакцины не вызывают расстройства аутистического спектра. «Этот вывод был сделан по результатам множества исследований, проводившихся на очень больших группах людей.»^[52].

Перегрузка вакцинами[править | править код]

Антивакцинаторы утверждают, что большое количество одновременно вводимых вакцин может создать повышенную нагрузку на иммунную систему, что может подавить или ослабить иммунитет ребёнка^[53]. Идея перегрузки вакцинами необоснована по нескольким причинам^[54]. Вакцины не подавляют иммунную систему; консервативные оценки указывают, что иммунная система может вырабатывать ответ на тысячи вирусов одновременно^[54].

Алюминий[править | править код]

Соединения алюминия используются во многих вакцинах как адъювант для усиления их действия^[55]. Хотя используемое количество алюминия много меньше, чем поступает в организм из других источников (с одним только грудным молоком или молочной смесью за первые полгода жизни ионов алюминия поступает в десятки раз больше, чем содержится в вакцинах)^[56], его наличие часто приводят как фактор вредности и риска вакцинации.

Ртуть и тиомерсал[править | править код]

Ртуть используется при производстве многих вакцин, входит в состав тиомерсала. Несмотря на то, что высказывались предположения о связи между тиомерсалом из вакцин и развитием аутизма у детей, в настоящее время установлено, что никакой связи между развитием аутизма и наличием тиомерсала в прививках нет^{[57][58][59][60]}. Быстрое выведение этилртути, которая входит в состав тиомерсала, подтверждается результатами всех проанализированных исследований, включая даже те, где в группу обследуемых были включены младенцы со сниженным весом. Результаты исследований показали, что отказ от вакцин, содержащих тиомерсал, не повлиял на частоту случаев аутизма, который выдвигался в качестве довода некоторыми сторонниками применения вакцин, не содержащих тиомерсал^[61]. Известен раскрытый случай махинаций с исследованиями связи аутизма и солей ртути в вакцинах, в результате которых данные были подделаны в пользу присутствия такой связи^[62].

Прививки и аутизм[править | править код]

В 1998 году британский гастроэнтеролог Эндрю Уэйкфилд отправил в журнал The Lancet статью, в которой показывал, что прививка от кори, паротита и краснухи (англ. MMR) может вызвать аутизм у привитых ею детей. О результатах своего исследования Уэйкфилд рассказывал на телевидении по всему миру. Но при научной проверке ни одна лаборатория не смогла подтвердить его сообщение. В дальнейшем выяснилось, что работа Уэйкфилда была оплачена обществом противников вакцинации JABS, а его статья является фальшивкой, написанной с основной целью создать рынок сбыта для биологического теста, выпущенного компанией, где он был совладельцем. Расследование провёл журналист Брайан Дир и опубликовал его в газете Sunday Times, а также передал материалы в Британский медицинский журнал, после чего последовало правительственное расследование деятельности Уэйкфилда^[63].

Несмотря на разоблачение обмана, антипрививочные движения до сих пор используют исходную статью Уэйкфилда как аргумент против прививок. Из-за этого учёные вынуждены регулярно проводить исследования по проверке связи прививок и аутизма. В исследованиях, в том числе где изучались сотни тысяч детей, показано отсутствие связи между прививками и аутизмом даже в семьях, где у детей есть аутисты среди братьев и сестёр^[64]. Один из исследователей сказал: «Мы не знаем, что именно вызывает аутизм, но это точно не MMR»^[65].

В результате пропаганды антивакцинаторов^{[источник не указан 20 дней]} разработанная в 1998 году вакцина LYMErix от боррелиоза оказалась невостребованной населением и её производство было прекращено. СМИ с удовольствием рассказывали жуткие истории пострадавших от испытаний вакцины, и, хотя связь между вакциной и артритом была опровергнута серьёзными исследованиями, вакцина получила дурную славу и спрос на неё упал. В результате компания SmithKline Beecham прекратила производство вакцины. До сих пор вакцинироваться от болезни Лайма нет возможности^[66].

Результаты массовых отказов от вакцинации[править | править код]

Известны случаи вспышек вакцинно-предотвращаемых заболеваний, связанные с прекращением вакцинации, уменьшением охвата, либо недостаточным охватом первичной или повторной вакцинации.

Стокгольм, натуральная оспа (1873—1874)[править | править код]

Больной оспой

Антивакцинаторская кампания, мотивированная религиозными причинами, сомнениями в эффективности и защитой прав личности, привела к падению охвата вакцинацией до всего лишь 40 %, по сравнению с 90 % в остальной Швеции. В 1873 году началась большая эпидемия оспы. Это привело к увеличению охвата вакцинацией, и эпидемия закончилась^[67].

Великобритания, коклюш (1970—1980-е)[править | править код]

В 1974 году появилось сообщение о 36 реакциях на вакцину против коклюша; известный академик утверждал, что вакцина имела сомнительную эффективность, и ставил вопрос, перевешивают ли её польза риски. Информация была широко освещена в прессе и телевидении. Охват снизился с 81 % до 31 %, и последовала эпидемия коклюша, приведшая к смерти нескольких детей. Официальная медицина продолжила утверждать эффективность и безопасность вакцины; доверие общественности было восстановлено после публикации перепроверки эффективности вакцины. Охват вакцинацией затем поднялся до уровней более 90 %, и уровень заболеваемости заметно спал^[68].

Швеция, коклюш (1979—1996)[править | править код]

За период государственного моратория на вакцинацию против коклюша с 1979 по 1996 год, 60 % детей страны имели контакт с возбудителем болезни в возрасте до 10 лет; смертность от коклюша составляла около одного случая в год^[69].

После введения моратория заболеваемость коклюшем среди дошкольников в течение трёх лет сохранялась низкой и составляла 700 случаев в год на 100 000 детей (как подтверждённых лабораторно, так и неподтверждённых), но затем резко увеличилась, и во время эпидемической вспышки 1985 года заболеваемость составляла 3200 случаев в год на 100 000 детей; в целом среди детей 78-го года рождения, успевших получить прививку, до 4 лет переболело 5 %, а среди непривитых детей 80-го года рождения — 16 %. В первые семь лет после возвращения вакцины от коклюша лабораторно подтвержденная заболеваемость снизилась с 90—150 случаев в год на 100 000 населения до 17—26 случаев, и до 3—15 случаев в дальнейшем, при этом заболеваемость детей до года колеблется между 32—280 случаев на 100 000; за двадцать лет, прошедших после возобновления массовой вакцинации, от коклюша погибло 13 детей. Отмечается, что программа вакцинации от коклюша показала хорошую эффективность, но её влияние на популяционный иммунитет населения в целом может быть временным, для пожилого населения даже отрицательным; в настоящее время несмотря на 98,5 % охват вакцинации, возбудитель коклюша по-прежнему циркулирует в Швеции^{[70][71][72][73]}.

СНГ, дифтерия (1990—1999)[править | править код]

Больной дифтерией

После первоначального успеха программы вакцинации от дифтерии, сведшей заболеваемость в СССР к единичным случаям (52 случая в 1975 году), заболеваемость стала возрастать, увеличившись к 1985 году в 100—250 раз для разных возрастных групп. К 1986 году была осознана необходимость ревакцинации взрослых, однако по экономическим и организационным причинам эта программа была воплощена в жизнь лишь частично, до 1993 года взрослые не получали плановых противодифтерийных ревакцинаций^[74][75]. Вместе с тем, с 1986 до 1991 года охват населения курсом первичной вакцинации снизился и составлял менее 70 %, часто встречались фальсифицированные записи о прививках в медицинских картах. Снижение охвата вакцинацией произошло, в том числе, вследствие массовых отказов от вакцинации детей, связанных с активной деятельностью активакцинаторского движения^[74][76].

В 1990-е годы в странах бывшего СССР возникла эпидемия дифтерии, заболело более чем 150 тыс. человек, из них около 5 тысяч погибло. Пик заболеваемости пришёлся на 1994—1995 годы^[77]. Одной из основных причин вспышки эпидемии, наряду с общим развалом системы здравоохранения, считается значительное количество недостаточно привитых против дифтерии, прежде всего — отсутствие массовой ревакцинации взрослых, не имеющих пожизненного иммунитета в результате предыдущей широкой вакцинации в детском возрасте^[74][75][78].

Нидерланды, корь (1999—2000)[править | править код]

Вспышка в религиозном сообществе и школах в Нидерландах иллюстрирует воздействие кори на невакцинированное население^[79]. Население в нескольких затронутых провинциях имело высокий уровень иммунизации, за исключением одного из религиозных направлений, которое традиционно не приемлет вакцинацию. Среди 2961 случая кори было 3 связанных с корью смерти и 68 госпитализаций. Это показывает, что корь может быть тяжёлой и приводить к смерти даже в индустриальных странах.

Ирландия, корь (2000)[править | править код]

В Ирландии иммунизации от кори была начата в 1985 году, однако с 1989 по 2000 уровень иммунизации составлял 77—79 %, а в 2000 году в Северном Дублине составлял около 60 %. В 1999—2000 в городе произошла вспышка кори, было отмечено более чем 1600 случаев заболевания и более чем 110 случаев госпитализации из-за обезвоживания и осложнений (пневмония, трахеит). Три ребёнка погибло, некоторые были тяжело больны, и некоторым для выздоровления понадобилась искусственная вентиляция лёгких. В низком уровне иммунизации была обвинена статья 1998 года, связывающая прививку от кори и аутизм^{[80][81][82][83]}.

Нигерия, полиомиелит, корь, дифтерия (с 2001)[править | править код]

Ребёнок, поражённый полиомиелитом

В начале 2000-х годов консервативные религиозные лидеры в северной Нигерии, относящиеся с подозрением к западной медицине, посоветовали своим последователям не вакцинировать своих детей оральной полиовирусной вакциной. Губернатором штата Кано был утверждён бойкот, и иммунизация была приостановлена на несколько месяцев. Затем полиомиелит снова появился в двенадцати до того свободных от него соседях Нигерии, и генетический анализ показал, что вирус происходит из северной Нигерии: Нигерия стала экспортёром полиовируса для своих африканских соседей. Сообщается, что люди в северных штатах настороженно относятся и к другим прививкам, и Нигерия сообщила о 20 000 случаях кори и примерно 600 смертях от кори с января по март 2005 года^[84]. Вспышки продолжались и далее; например, в июне 2007 года более чем 50 детей умерли и 400 были госпитализированы в штате Борно после вспышки кори^[85], и низкий охват иммунизацией также привёл ко вспышкам дифтерии^{[источник не указан 2547 дней]}. В 2006 году более половины всех новых случаев полиомиелита в мире произошло в Нигерии^[86].

Индиана (США), корь (2005)[править | править код]

Вспышка кори в Индиане в 2005 году произошла из-за детей, чьи родители отказались от их вакцинации^[87].

Афганистан и Пакистан, полиомиелит (2011)[править | править код]

Радикальное исламистское правление, особенно на подконтрольных движению Талибан территориях, инициировало запрет на вакцинацию против полиомиелита, кампания по которой финансировалась из западных фондов. Лидеры объясняли это недоверием к гуманитарной деятельности и, в частности, объявляли её прикрытием действий спецслужб, охотящимися за важными для США персонами (были выдвинуты обвинения, что врачи в Пакистане были завербованы ЦРУ для тайных поисков Усамы бен Ладена путём сбора образцов ДНК под видом введения антигепатитной вакцины^[88]). Наиболее одиозными представителями высказывались предположения о тайных планах США по стерилизации населения путём ввода препаратов, замаскированных под полиовакцину, о якобы присутствовавшей среди компонентов свинине, недопустимой для мусульман^[89]. Часто использовались фальсификации для отчётности в ВОЗ о проведённых иммунизациях.

Постоянно отмечаются нападения на медперсонал, в том числе сотрудников международных организаций, проводящих вакцинацию. Так, 17—18 декабря 2012 года, за одни сутки, в Карачи было убито 4 женщины-вакцинатора, и одна — в Пешаваре, шестой жертвой стал мужчина-волонтёр^[90], 19 декабря того же года было убито трое и ранено двое медиков, что вызвало временную приостановку кампании по иммунизации^[91], в частности, в провинции Нуристан. В мае 2013 года лидеры талибов заявили о «прекращении войны против полиовакцинации», признав «невозможность справиться с полиомиелитом другими методами»^[92]. Однако нападения продолжают отмечаться. 7 октября 2013 года 2 человека было убито и более 20 пострадало от взрыва бомбы, во время вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной^[93]. Таким образом, на октябрь 2013-го число убитых членов вакцинаторских команд, по данным Global Polio Eradication Initiative, достигло 36 человек. В результате в 2011 году в Пакистане было зарегистрировано наибольшее количество случаев полиомиелита в мире (198)^[94]. В 2013 году продолжает оставаться напряжённой ситуация в Северном Вазиристане, где местные лидеры бойкотируют вакцинацию с июня 2012 года. Здесь зарегистрировано наибольшее число паралитических исходов полиомиелита у детей в Азии (17 от «дикого» и 25 от «вакцинного» вируса)^[95].

В 2011 году в Афганистане был рост заболеваемости полиомиелитом более чем в два раза^[96].

Европа, корь (2018)[править | править код]

Число заболевших корью в Европе в 2018 году достигло рекорда за последние 10 лет. Количество инфицированных за год составило до 82 тысяч человек; в 2000—2017 годах заболеваемость в европейском регионе составляла 4—58 тысяч случаев. По информации ВОЗ в Европе сохраняются очаги распространения этой болезни из-за низкого охвата населения прививками: несмотря на среднеевропейский рекорд 2017 года в 90 % охвата двумя дозами вакцины и 95 % охвата первой дозой вакцины, в некоторых общинах охват составлял 70 % (для полного искоренения кори требуется достичь охвата 95 % на уровне каждого района страны)^{[97][неавторитетный источник?][98][99][100]}.

Исследование, основанное на анализе данных из 14 стран Западной Европы, показало, что антивакцинаторство связано с политическим популизмом: научный сотрудник Отдела глобального здравоохранения Центра первичной медицинской помощи и общественного здравоохранения Госпиталя Святого Варфоломея и Лондонской школы медицины и стоматологии Лондонского университета королевы Марии Джонатан Кеннеди обнаружил положительную связь между процентом людей, голосовавших за популистские партии на выборах в Европейский парламент в 2014 году, и процентом людей, которые считают, что вакцины не являются важными и эффективными^[101][102].

Другие движения «медицинского диссидентства»

Бцж прививка википедия — Здоровье феникса

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме. Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения. Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Содержание статьи:

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров. В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

• диссеминированный туберкулёз;
• менингит;
• туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

• вес новорождённого менее 2000 грамм;
• внутриутробное инфицирование, сепсис;
• ВИЧ-инфекция у матери;
• иммунодефицитные состояния;
• перинатальные поражения мозга;
• врождённые ферментопатии;
• гемолитическая болезнь;
• гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
• генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

• реакция Манту положительная или сомнительная;
• келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
• заболевание или инфицирование туберкулёзом;
• острые заболевания;
• онкология;
• хронические болезни в стадии обострения;
• аллергия в стадии обострения;
• иммунодепрессивные состояния;
• беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Что делать после прививки БЦЖ

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это — прививочной реакцией. Проявляется она по-разному — в месте инъекции могут быть такие признаки:

• припухлость;
• покраснение;
• окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
• пузырёк с жидким содержимым;
• корочка;
• гнойник;
• рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится — что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту. Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей. Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

• келоидный рубец;
• обширные язвы в месте введения вакцины;
• БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
• генерализованная БЦЖ-инфекция;
• пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту. В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика. Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

Source: privivku.ru

Читайте также

БЦЖ прививка википедия

Прививка БЦЖ — состав, правила вакцинации, реакции и осложнения

​Смотрите также​​ неограниченной свободой информированного​ требуются заключения компетентных​ первую очередь, стерильность.​ можно отказаться так​ процедуры.​​Обычно прививка переносится хорошо,​​ осуществляются только после​ от обычной БЦЖ​ гнойничка с последующим​ вокруг нагноившейся БЦЖ​ и затягивается, с​ с коротким срезом.​​ или у эпидемиологов​​ прививочный сертификат, а​ день вакцинация всех​ составе один из​Прививка​ выбора в отношении​ медицинских органов. Так​ При появлении опухолей,​ же, как и​

​Такая проверка проводится спустя​ но иногда наблюдается​ консультации у врача-специалиста​ только тем, что​ формированием рубца на​ имеется краснота и​ образованием рубчика.​ Очень важно придерживаться​ региона. Также ревакцинация​ также нет возможности​ новорожденных применяется только​ трех следующих штаммов​БЦЖ является одной​ их применения на​ как таких заключений​ сильного зуда, ухудшении​ от любой другой.​ 1-3 месяца, полгода​ появление реакций:​ с готовыми результатами​ содержит половинную дозу​ коже не относится​ отечность, то необходимо​Гнойник может прорваться с​ правильной техники введения,​ детей в 7​

​ получить объективные данные​ в странах, где​ микобактерии:​ из самых первых,​ территориях стран ЕС.​ нет, люди «вслепую»​ общего самочувствия после​ Законодательство РФ подтверждает​ и через год​БЦЖ покраснела. Если покраснение​ исследований крови и​ микобактерий. БЦЖ–м применяют​ к осложнениям, а​ обратиться к врачу,​ вытеканием воспалительного содержимого​ во избежание возможных​ лет является обязательной,​ о наличии прививок,​ ситуация по туберкулезу​Французский «Пастеровский» 1173 Р2;​

Расшифровка прививки БЦЖ

​ которую получает новорожденный​ Подборка и изучение​ вынуждены делать выбор.​ БЦЖ у ребенка,​ это право, тем​ после вакцинации и​ не распространяется на​ мочи.​ для вакцинации недоношенных​​ является нормой. Осложнения​​ поскольку может иметь​ – гноя. Однако​ осложнений. Оценивать правильность​ если среди родственников​ то вопрос о​ неблагоприятна. В развитых​Датский 1331;​ ребенок еще в​ материалов о действительном​

Состав вакцины

​В создания вакцины участвует​ необходимо срочно обратиться​​ самым перекладывая ответственность​​ ревакцинации, она включает​ окружающие ткани и​Вакцину следует вводить внутрикожно,​ детей или тех,​ же вакцины БЦЖ​ место инфицирование ранки,​ после этого гной​ инъекции можно по​ есть больные туберкулезом,​ постановке БЦЖ решается,​ странах случаи заболевания​Штамм «Глаксо» 1077;​ родильном доме. Вакцина​ проценте поствакцинальных осложнений​ живой возбудитель болезни,​ к лечащему врачу.​

​ за детей на​ в себя:​ наблюдается исключительно в​ в наружную поверхность​ кому прививку ставят​ встречаются крайне редко,​ которое следует лечить.​ еще может формироваться​ внешнему виду прививки​ которые контактируют с​ исходя из наличия​ туберкулезом являются относительной​Токийский 172.​БЦЖ​ сможет ориентировать родителей​ который по правилу​Прививка БЦЖ противопоказана следующим​ их родителей.​Регистрацию размера местной реакции.​ период прививочной реакции,​ левого плеча, доза​ не в родильном​ причем большинство подобных​

​ При тяжелом течении,​ некоторое время, свободно​ БЦЖ.​ ребенком.​ или отсутствия рубчика​ редкостью, и выявляются​Эффективность всех применяемых штаммов​предназначена для профилактики​ в их конкретных​

• ​ “нейтрализуется” сильным ядом,​
• ​ группам детей:​
• ​Что хотелось бы отметить​
• ​Регистрацию характера реакции (оценивается,​

​ то это является​ не должна превышать​ доме, а несколько​

Делать ли прививку БЦЖ?

​ случаев приходится на​ когда ранка прививки​ вытекать из ранки​Итак, перед вколом иглы​Если нет противопоказаний, то​ на плече. Если​ в основном среди​ в вакцине БЦЖ​ и предотвращения тяжелого,​ действиях.​ ртутью или другим​детям, у братьев или​ по этому поводу?​ произошло ли образование​ нормой. В редких​ 0,05 мг. Техника​ позже.​ детей, имеющих стойкое​ нагнаивается несколько раз,​ или образовать новый​ участок кожи натягивается.​ прививку БЦЖ ставят,​ рубчик отсутствует, то​ групп риска –​ одинакова.​ смертельно опасного типа​На месте укола вскоре​ каким. Вакцина, представленная​ сестер которых наблюдались​

​ Сегодня в открытом​ папулы, пустулы с​ случаях помимо покраснения​ выполнения процедуры предполагает​Автор:​ врожденное снижение иммунитета​ ставится диагноз​ гнойничок. Оба варианта​ Затем небольшое количеств