Прикорм смесью при грудном вскармливании в 1 месяц: Докорм — когда он точно нужен ребенку

Докорм — когда он точно нужен ребенку

Ольга Шуппо, научный руководитель «Гранд Клиник», дала комментарий новостному порталу Parents

Ссылка на оригинальный источник

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм — ведение в рацион ребенка новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу по необходимости, иногда даже с первого дня после рождения. У докорма всегда молочная основа.

Часто молодым неопытным мамам часто кажется, что малыш всегда голоден. Докорм сцеженным молоком или смесью без серьезной причины — это верный способ уменьшить количество грудного молока. Малыш насытится докормом, поэтому высосет меньше молока из груди. А это не пойдет на пользу пищеварению. Нужно делать все, чтобы избежать докорма.

Существуют признаки, сигнализирующие, что ребенку действительно не хватает грудного молока, и докорм ему жизненно необходим.

На что обратить внимание?

1. Частота мочеиспусканий. В норме ребенок мочится 8-24 раз в сутки. Если это происходит реже, возможно, ему не хватает молока.

2. Задержка стула. В первый месяц жизни число дефекаций равно числу кормлений, после сокращается до 2-5 раз в день. Если приходится менять подгузник раз в день — это повод задуматься.

3. Вес. Ели малыш набирает вес в пределах диапазона «нормальности», то беспокоиться не о чем.

4. Плач. Ребенок, который недоедает, постоянно беспокойный.

В некоторых случаях достаточно просто чаще прикладывать малыша к груди, и ситуация стабилизируется. Можно будет обойтись и без докорма. Другое дело, если ребенок по каким-то причинам не может самостоятельно удерживать грудь, и поэтому не наедается.

Если же ребенок действительно недоедает, и причину недоедания невозможно быстро устранить, докорм нужен. Докорм новорожденного смесью при грудном кормлении назначается врачом, когда ребенку недостаточно грудного молока матери. Докармливать ребенка можно как один раз в день, так и несколько. Количество и частота кормлений выбирается индивидуально. Но чтобы молоко у матери не уходило, перед кормлением смесью малыша необходимо приложить к каждой груди поочередно.

Сколько докорма нужно?

Оценить в каком количестве нужен докорм при нехватке грудного молока можно опытным путем: давать смесь порционно после грудного вскармливания, один раз в день или несколько. Если ребенок перестает беспокоиться, значит этого достаточно.

Как кормить малыша

Если вы не хотите приучать ребенка к бутылке с соской, тогда для докорма ребенка до 4 месяцев можно воспользоваться шприцем без иголки. Объем шприца лучше выбирать от 60 мл. Докорм ребенка старше 4 месяцев рекомендуется проводить при помощи ложечки.

Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:

• Прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале — каждые 1-2 часа.

• Сцеживаться — чтобы не пропало молоко или не началось воспаление.

• Полноценно питаться, так это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока.

• Не ограничивать себя в потреблении жидкости, от этого зависит в том числе и количество вырабатываемого молока.

Истинная недостаточность выработки молока (гипогалактия) встречается редко. Она может быть связана с гормональными нарушениями или недоразвитием молочных желез вследствие травмы или операции на грудной клетке в детском возрасте. В таком случае сильно увеличить лактацию не всегда возможно, и тогда докорм действительно нужен, причем в немалых количествах: более 100-150 мл в сутки.

ВАЖНО!

Если малыш часто просит грудь или сосет кулачок — это не значит, что он голоден. Сосание — естественная привычка новорожденного, поэтому он часто тянет в рот пальчики. А просить грудь он может для того, чтобы успокоиться — процесс действует на него расслабляюще.

Отказ от груди также не является признаком недостаточной лактации. Причинами такого поведения могут быть плохое самочувствие или беспокойство. Если это происходит часто, нужна консультация педиатра.

Докорм при грудном вскармливании, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании

Как правильно докармливать младенца смесью

В каком случае должны сочетаться грудное вскармливание и докорм смесью, почему смешанное вскармливание сейчас так распространено? Каковы его плюсы, минусы, особенности организации?

Материнское молоко — идеальное питание для младенца. И его вырабатывается столько, сколько ему необходимо. Однако в некоторых случаях педиатр советует докорм при грудном вскармливании, то есть введение искусственной смеси в некотором количестве. Существует различные причины для такого решения. Причем не только веские, но и надуманные.

Когда необходимо вводить докорм и как этого избежать

1. Мать принимает лекарства, которые противопоказаны при лактации. Нужно сказать своему врачу о том, что вы кормящая мать. В большинстве случаев получается подобрать лекарство, совместимое с ГВ, аналогичное по действию назначенному ранее.

2. Длительная разлука матери и ребенка. Не всегда возможно избежать искусственного питания, но нужно стараться. Например, если мама вышла на работу, можно кормить ребенка сцеженным молоком. Есть немало мамочек, которые несколько месяцев сцеживались по 3 раза в день, и сцеженного молока хватало на весь день ребенку. Большую роль в этом играл качественный молокоотсос. Электрический, имитирующий сосание ребенка. С таким молокоотсосом приливы молока при сцеживаниях случаются быстрее и чаще, что ускоряет процесс и улучшает лактацию.

Тем же, у кого мало молока сцеживается, придется ввести докорм.

3. Многие думают, что стрессы, недосып, постоянная утомляемость могут способствовать снижению лактации. Чтобы разобраться, в чем причина уменьшения молока, необходимо проверить, действительно ли проблема в этом. Ответьте на вопросы — правильно ли малыш захватывает грудь и соблюдается ли режим кормления?

Если у вас появилось ощущение, что ребенок не доедает, стоит прикладывать его к груди как можно чаще. Не давать сосать пустышку.

4. Важна динамика прироста веса. Нужно следить за тем, чтобы у ребенка не просто находился во рту сосок, но и чтобы он высасывал молоко из груди. То есть было слышно, как он глотает. Маленькие дети любят спать с грудью во рту. Но при этом, естественно, плохо набирают в весе. Нужно стараться их будить.

Если врач выявил, что ребенок не прибавляет в весе и исключил возможные сопутствующие заболевания, стоит задуматься о докармливании ребенка смесью дополнительно к грудному вскармливанию. Отлучать ребенка от груди матери полностью крайне не желательно. Докорм при ГВ известный многим доктор Комаровский и другие педиатры называют вынужденной мерой. Не стоит иметь дома банку смеси «на всякий случай».

Если все попытки наладить лактацию не увенчались успехом, проконсультировавшись с педиатром, возможен переход на искусственное питание.

Как понять хватает ли ребенку грудного молока можно еще? Прирост веса — самый точный показатель. На втором месте стоит уменьшение количества мочеиспусканий до 10 раз в сутки и менее. Моча ребенка приобретает апельсиновый цвет и запах ацетона.

Как правильно вводить докорм смесью

Обычно докармливание ребенка продолжается до шести месяцев. Если до этого времени удалось сохранить ГВ и ребенок не отказался от груди, постепенно смесь замещается овощными пюре, кашами, мясом и другим питанием по возрасту. То есть параллельно с докормом с 4 до 6 месяцев малышу начинают предлагать прикорм. Это ввод новых продуктов в рацион питания малыша. На данном этапе происходит постепенный и долгий период перевода ребенка к взрослой пище.

Докорм новорожденного смесью при грудном кормлении назначается врачом, когда крохе не достаточно грудного молока матери. Докармливать ребенка можно как один раз в день, так и несколько. Количество и частота кормлений выбирается индивидуально. Но чтобы молоко у матери не уходило, перед кормлением смесью, ребенка необходимо приложить к каждой груди поочередно.

Понять, в каком количестве докорм при нехватке грудного молока давать ребенку, можно опытным путем. Смесь давать порционно после грудного вскармливания, один раз в день или несколько. Если ребенок не плачет и ничто его не беспокоит, значит, вы на правильном пути.

Иногда даже однократный докорм смесью на ночь помогает решить проблему беспокойства ребенка. Ведь молока у мамочек меньше становится именно ближе к ночи. Это характерно для лактационных кризов.

Способы докорма смесью

Самым популярным способом считается бутылочка с соской. Но он же чаще остальных приводит полному отказу малыша от сосания груди. Дело в том, что захват соски от бутылки и захват груди матери сильно отличаются. Ребенок, добывая молоко при грудном вскармливании, больше работает языком, надавливая на грудь и прислоняя ее к небу. При кормлении из бутылочки, малыш работает только мышцами щек. Последний способ намного проще для ребенка, и он вскоре отказывается трудиться, соответственно, меньше потребляет молока из материнской груди, или отказывается от нее вовсе.

Необходимо тщательно подбирать соску для бутылки и контролировать подачу молока из нее. Если поток молока из бутылки будет слишком сильным, малышу не придется трудиться, как при кормлении грудью матери, и он вскоре поймет какой способ легче. Кроме того, данный способ способствует привыканию ребенка к соске, и возможно его нужно будет отучать от нее в дальнейшем.

Если вы не хотите приучать ребенка к бутылке с соской, тогда для докорма можно воспользоваться шприцем без иголки. Объем шприца лучше выбирать от 60 мл. Начиная кормить, убедитесь, что голова малыша приподнята. Смесь нужно вводить в уголок ротика, если она попадет на язык, малыш может попросту ее выплюнуть. Этот способ хорош тем, что ребенок не привыкает к соске, но затратный на покупку шприцев.

Докорм ребенка в 4 месяца рекомендуется проводить при помощи ложечки. Этот вариант требует от матери определенной сноровки и терпения. Ложечку необходимо выбирать маленьких размеров. Подойдет десертная, чайная или детская специальная ложечка, которая продается в любом аптечном пункте.

Ложечки, предназначенные для докорма, обычно проходят контроль качества и наиболее безопасны для маленьких детей, так как их края закруглены и не смогут повредить маленький рот ребенка.

Чтобы покормить ребенка с ложечки, необходимо удерживать его в одной руке, в другой держать ложку. Малыш откроет ротик, если вы легонько дотроньтесь до его нижней губы, в это время нужно влить смесь за щеку.

Докармливая ребенка таким способом, он не привыкает к соске и не отказывается от материнской груди. От мамы потребуется много терпения, чтобы приучить малыша к кормлению с ложечки. Поначалу возникают определенные сложности с тем, что ребенок будет выплевывать смесь, но вскоре он привыкнет, и ваши труды не пройдут зря.

Существует способ докорма при помощи чашки. Редко кто использует такой метод, в силу его неудобства, но он схож с кормлением ложечкой. Малыш так же не привыкает к легкому способу кормления, как это происходит с бутылочкой. Докорм смесью с 6 месяцев можно проводить из кружки, так как примерно с этого же возраста советуют приучать ребенка пить из поильников и кружек.

Если вам не подошли вышеуказанные способы, остается система дополнительного вскармливания (SNS). Это приспособление состоит из чаши для молока (смеси) и выходящей из нее тонкой трубочки. Прикладывая ребенка к груди, трубочку вставляют в рот малыша, таким образом, чтобы ее кончик находился на уровне вершины соска. Ребенок сосет грудь и дополнительно получает докорм из трубочки. Такую систему можно приобрести через интернет-магазины, аптечные пункты или сделать своими руками. Это эффективный способ как сохранить лактацию при докорме грудничка. Даже не просто сохранить, а увеличить, так как ребенок будет с большей охотой и дольше сосать грудь, ведь он уже сосет не «пустышку», а получает за свои труды вознаграждение (смесь из SNS).

Какую смесь выбрать для докорма

Искусственное питание подбирается для ребенка, согласно его возрасту и массе тела. Обычно детям до шести месяцев назначают смесь, максимально похожую на молоко матери. Если у вашего ребенка появились высыпания на коже, можно говорить о том, что в состав выбранной смеси входят вещества, на которые у ребенка появилась аллергия. В этом случае целесообразно проконсультироваться с врачом и подобрать более подходящий докорм. Чаще всего детям с аллергией рекомендуют питаться соевыми смесями. Если выясняется, что аллергия на белок коровьего молока, необходимы смеси лечебного действия — с частично или полностью гидролизованным белком.

Если малыш на смешанном вскармливании начинает капризничать, часто плакать, возможно у него появились проблемы с животиком. Для таких ситуаций врач рекомендует кормить ребенка докормом, в состав которой входят пробиотики. Если малыш не принимает новое питание, попробуйте вводить его меньшими порциями. Не стоит каждые 2-3 дня менять смесь. Так вы только хуже сделаете младенцу.

Диарея у малыша, это жидкий стул более 10 раз в день, случается вследствие неправильного хранения или приготовления молочной смеси. Необходимо строго следовать инструкции по приготовлению, указанной на упаковке. Важно использовать только кипяченую чистую воду. Хранить смеси рекомендуют в сухом прохладном месте. Не допускать слишком долгого хранения в открытом виде. Не более 2-3 недель рекомендуют.

Состав смесей очень важен для здорового питания маленьких детей. Строгий контроль компонентов регулируется российскими нормативными документами. В состав обычно входят такие вещества как нуклеотиды, пребиотики, пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты, лютеин и прочие компоненты. Расчет их количества произведен согласно возрастной группе, которая указывается на упаковке молочной смеси.

Смесь для смешанного вскармливания выбирается в зависимости от возраста ребенка и особенностей его здоровья, финансового состояния семьи.

Наиболее популярные смеси, представленные в российских магазинах:
1. Нан, Нэнни – высокая ценовая категория;
2. Малютка, Нестожен, Нутрилак – низкая ценовая категория;
3. Нутрилон, Симилак – средняя ценовая категория;

Грудное молоко матери является самым важным продуктом для питания малыша в возрасте до одного года. В него входят вещества, необходимые для полноценного развития и крепкого иммунитета. В данный момент не существует идентичного заменителя грудного молока. Поэтому всеми силами его нужно сохранить для кормления своего ребенка.

.

Прикорм и докорм при грудном вскармливании

Очень часто можно услышать от молодой мамы, что она прикармливает месячного малыша. И эта фраза вводит в заблуждение, так как прикорм следует вводить по достижению ребенком 6-ти месячного возраста. А вот докармливать, если маминого молока не хватает можно и раньше. Будем разбираться!

Докорм – когда грудного молока не хватает или ребенок не может (не хочет) сосать грудь и необходимо давать малышу сцеженное грудное или донорское молоко или адаптированную смесь. Это понятие правомерно использовать лишь при смешанном вскармливании.
Прикорм – все то, что ребенок первого года жизни употребляет, за исключением грудного молока или смеси. Таким образом, постепенно привыкает к взрослой пище.

Докармливаем с умом

Нельзя хвататься за бутылочку при первом крике ребенка. Докорм – штука серьезная и необоснованно его лучше не применять. Докорм может быть необходим при реальной нехватке молока и эта нехватка должна быть подтверждена как минимум двумя показателями: недостаточная прибавка веса за неделю или месяц и количество мочеиспусканий.

Что касается веса, то от рождения до 6 месяцев малыш должен прибавлять по меньшей мере 18 гр. в день (125 гр. в неделю, 500-550 гр. в месяц). Прибавка за первый месяц считается от минимального веса, а не от веса при рождении. Взвешивания ребенка до и после кормления не информативны.

Количество мокрых пеленок также очень важный показатель, как количества молока, так и общего состояния малыша. От рождения ребенок должен писать столько раз, сколько ему дней плюс еще один попис. Эта схема работает до 10-12 дня жизни. Далее минимальной нормой становится 12 пописов в сутки. А в идеале – 17-18 (при условии, что нет докармливания или допаивания водичкой), и так до 6 месяцев.

Мочеиспускания можно посчитать двумя способами:

• Тест на мокрые пеленки. Мама снимает подгузник и оставляет ребенка в штанишках или пеленках и меняет их по мере необходимости.
• Взвешивание подгузников. Мама складывает в пакет использованные за сутки одноразовые подгузники и взвешивает его на детских весах. Во второй пакет кладется такое же количество чистых подгузников. Разница между мокрыми и сухими подгузниками должна быть минимум 360 мл., так как считается, что 1 попис= 30 мл., а
  12 * 30= 360
  Тест на мокрые пеленки делается каждые 3-4 дня, таким образом можно регулировать необходимый объем смеси, пока не наладится исключительно грудное вскармливание.
  Если уже есть какой-либо докорм, нужно знать точное количество съеденного за то время, когда проводился тест.

Пример расчета докорма

Докорм для ребенка – лекарство, и как любое лекарство, ее нужно давать по часам, примерно раз в 3-3,5 часа. Причем необходимый объем лучше распределить на несколько кормлений в течении дня, а ночь оставить на сосание груди. Грудь, как основной источник полезной пищи для малыша, нужно давать и до, и после докорма. То есть получается, что кормление грудью и докорм – 2 различных процесса.
Поскольку докорм нельзя давать хаотично, нужно понять какое именно количество необходимо добавить или убрать. Для этого можно произвести нехитрые расчеты.
Вариант 1 (уже есть докорм смесью)
К примеру, тест на мокрые пеленки показал, что ребенок пописал 18 раз в сутки, при этом он выпил 270 мл смеси.
1 попис = 30 мл. Минимальная норма мочеиспусканий = 12. (12*30 = 360 мл.)
18*30мл = 540мл
540мл – 360 мл = 180мл (лишняя смесь)
270 мл – 180 мл = 90 мл (необходимый объем смеси, лишнюю – убрать, чтобы не было переедания)
Вариант 2 (докорма смесью еще нет)
К примеру, тест на мокрые пеленки показал, что ребенок пописал 9 раз в сутки.
1 попис = 30 мл. Минимальная норма мочеиспусканий – 12. (12*30 = 360 мл.)
9*30мл = 270 мл
360мл – 270 мл = 90мл (объем смеси, который необходимо ввести)

Как и чем докармливать?

Докармливать лучше альтернативным способом, так как при кормлении из бутылочки ребенок сосет совсем иначе, что может впоследствии сказаться на правильности сосания и эффективности опорожнения груди, а также повлечь отказ. Самые распространенные альтернативные варианты – докорм из ложечки, чашки и шприца без иголки.
Если ребенок мало, неэффективно сосет грудь или вообще проявляет отказное поведение, то конечно, лучше давать ему сцеженное молочко. Если же грудного молока не хватает, то на помощь может прийти донорское или адаптированная детская смесь. Коровье, козье и т.д. молоко лучше не использовать.

Время прикорма

Согласно рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, идеальный возраст для введения прикорма – 6 месяцев. Организм ребенка первого полугодия жизни не приспособлен к усвоению взрослой пищи. В пищеварительной системе недостаточно нужных ферментов, присутствует выталкивающий рефлекс, незрелая нервно-мышечная координация и, как правило, отсутствие зубов. Именно поэтому раннее введение прикорма может быть чревато расстройствами стула, болями в животе, проявлением аллергии и другими неприятными последствиями.

Как и чем прикармливать?

На сегодняшний день существует два кардинально разных подхода к введению прикорма: педиатрический и педагогический.
В последнее время педагогическом прикорм набирает все большую популярность. И это не удивительно, так как мамы все чаще поддерживают принципы естественного родительства и ставят во главу угла приоритеты удобства и простоты.
Прикорм дается следующим образом: во время еды ребенок находится у мамы на руках. Если он заинтересовался каким-либо продуктом, мама дает ему микродозу (она примерно равна спичечной головке). Если продукт пришелся по вкусу малышу, разрешается дать 3–4 микродозы за раз. С каждым днем количество продукта увеличивается. После еды нужно приложить малыша к груди.

Педиатрический прикорм предполагает постепенное введение продуктов по определенной схеме. Начинать нужно с какого-то конкретного продукта. Встает вопрос, как выбрать продукт для первого прикорма? С одной стороны – ребенку сложнее перенести резкое изменение состава продукта, поэтому более логично будет начать с кисломолочных продуктов, которые ближе по составу к привычной еде грудничка (молоку или смеси).

Но с другой стороны – по количеству минеральных веществ, солей и витаминов овощные и фруктовые пюре гораздо полезнее, кроме того, они помогают бороться с запорами. А если кроха плохо набирает вес или имеет неустойчивый стул, более разумно будет начать с прикорм с безмолочных каш (гречневой, рисовой, кукурузной). Словом, выбор первого продукта осуществляется совместно с педиатром, исходя из индивидуальных особенностей малыша.

Независимо от того, с какого продукта начинается педиатрический прикорм, он имеет несколько важных правил:
– сначала водятся однокомпонентные продукты и только с 8–9 месяцев – многокомпонентные;
– все вводимые продукты имеют консистенцию пюре;
– первый раз малышу предлагается 1 чайная ложка пюре, после чего его докармливают грудью или смесью.
Если малыш хорошо перенес продукт, его объем необходимо каждый день увеличивать в геометрической прогрессии. К примеру, день 1-й – 10–15 мл, 2-й – 20–30 мл, 3-й – 40–60 мл и т.д. Таким образом, в течение недели можно заменить прикормом одно кормление. Если в процессе у малыша возникают проблемы (нарушение стула, аллергия), то необходимо уменьшить дозу продукта либо на время исключить его из рациона.

Если новый продукт вызвал реакцию: кожная сыпь, изменение консистенции стула, нарушение сна, или особенности поведения, значит, этот продукт ребенку не подошел и нужно с ним повременить как минимум до полного исчезновения всех неприятных симптомов.

Еще один частый вопрос, который встает во время введения прикорма: покупать или готовить? Решение родители должны принимать только исходя из своих возможностей. Готовое детское питание производится из проверенного сырья, по определенным технологиям в соответствии со строгими нормами. Кроме того, оно имеет оптимальную консистенцию и витаминно-минеральный состав. Минус, пожалуй, только один – финансовые затраты.

Основные правила успешного прикорма:

– грудное молоко или смесь остаются основным питанием для крохи по крайней мере до 1 года. После года грудное молоко, хоть и не теряет свою полезность, но все же начинает выполнять вспомогательные функции;
– насильно кормить ребенка нельзя. Если малыш не ест – значит, он просто не голоден либо ему не нравится именно этот продукт и стоит предложить другой;
– за столом должна быть только еда, игрушек, развлечений, мультиков в процессе приема пищи быть не должно;
– очень важно разнообразие в еде (вкусы, внешний вид, консистенция и тд.)

Таким образом, разобрались, что есть что и с чем его едят)

Юлия Пальчевская, консультант по ГВ в Минске 

Viber|WhatsApp +375296616056

 Поделиться ссылкой:

6 513

Нехватка молока, часть 4. Как ввести докорм, но не потерять грудного вскармливания | Материнство

Продолжение. Начало статьи здесь.

Мы уже говорили о докорме и способах определения нехватки молока. В ситуации, когда количество молока действительно снижено, необходимо определиться с целесообразностью введения докорма и затем, при его необходимости, правильно ввести смесь и быстро от нее уйти, вернув вновь полноценное грудное вскармливание.

Когда стоит думать о докорме?

Если вы провели тест на мокрые пеленки, и по его результатам их оказалось 6-8 штук, либо при очередном приеме у педиатра малыш набрал мало веса, менее 500 граммов за месяц, тогда стоит получить консультацию педиатра, поддерживающего грудное вскармливание, или же пригласить консультанта по естественному вскармливанию на дом. Иногда достаточно получения консультации по Интернету, иногда по телефону горячей линии, но в большинстве случаев консультанта необходимо приглашать на дом. Консультант оценит правильность прикладывания к груди, посмотрит активность малыша и расспросит вас о всех подробностях процесса вскармливания. Если при устранении всех факторов, влияющих на сосание и количество молока – неправильного прикладывания, введении более частых прикладываний и стимуляции лактации, эффекта нет, решается вопрос о докорме.

При помощи консультанта или доктора вы решите, какой вид докорма в вашей ситуации предпочтительнее – сцеженное молоко или смесь, а также определите, какой вид смеси следует выбрать.

С чего начать, если есть проблема с молоком?

Прежде всего, молодой мамочке необходимо успокоиться и взять себя в руки, не ругать себя и не нервничать – от стресса и ваших переживаний молоко, которое есть в груди, отделяется сложнее из-за блокирования окситоцина. Тогда даже то молоко, что имеется, малышу трудно добывать, и он начинает нервничать и плакать, капризничать. Почитайте материалы по кормлению грудью в Интернете на проверенных ресурсах – сайте АКЕВ, Ла Лече Лиг или региональных сайтах поддержки грудного вскармливания. Там много подробных и детальных рекомендаций, фотографий и ценных советов, там с вами могут связаться опытные консультанты.

Проверьте прикладывание к груди, если обнаружите ошибки, попробуйте их исправить, чаще прикладывайте малыша, смените позу для кормления, попробуйте методику гнездования, носите малыша в слинге, пусть буквально «висит» на груди.

Кормите малыша как можно чаще, по первому же требованию, не дожидаясь того момента, когда крошка расплачется и из-за крика не сможет нормально приложиться. Иногда в первые дни может казаться, что ребенок висит на груди. На самом деле, малыши просто насасывают себе объем молока.

Обязательны кормления при засыпании, ночью — не реже раза в два-три часа, при пробуждении, а днем максимальный интервал делайте не более полутора-двух часов. Если малыш разоспался, аккуратно приложите его к груди, у детей сильно развиты рефлексы сосания – они могут спать и кушать одновременно. Если ночью вам тяжело вставать часто и длительно кормить, удобнее будет организовать совместный сон, тогда вы сможете отдохнуть, а малыш всегда сможет кушать столько, сколько ему необходимо.

Постарайтесь на время ограничить посещение с ребенком людных мест и частые отлучки от малыша, ограничьте посещение вашего дома гостями, приглушите свет и откажитесь от шумовых раздражителей – это называют «гнездованием», постоянное нахождение с малышом рядом, постоянное его кормление и ношение на руках.

При проведении всех этих мероприятий контролируйте количество мокрых пеленок за сутки, можно в течение нескольких дней. А вот взвешивать ребенка каждый день не нужно – контроль за весом проводится раз в неделю. Если вес стоит, необходимо решать с докормом, если же вес прибывает на уровне 100-120 г в неделю, активизируйте действия по усилению лактации. Если же дефицит веса выраженный, а прибавок в весе нет совсем, показано введение докорма – в идеале это должно быть грудное молоко (сцеженное или донорское), но обычно докорм дают в виде смеси.

Как посчитать количество необходимого молока?

Сколько молока или смеси нужно давать в один докорм, сколько докорма нужно в сутки, как стимулировать лактацию, как полностью не уйти на искусственное кормление, а вернуть полное ГВ – эти вопросы сразу же возникают при назначении докорма. Итак, необходимо провести особые расчёты питания, чтобы определиться с количеством докорма и его введением. Необходимо установить точную нехватку молока, чтобы дополнить его смесью, но при этом не перекормить малыша смесью, не снизить количество грудного молока, а стимулировать лактацию. Внимание, давать смесь «на глазок», самой матерью без проведения расчетов, нельзя – это приведет к быстрому уходу на искусственное вскармливание.

Расчёты питания

Детям старше 10 суток используют три варианта расчетов, дающих очень близкие результаты. Первый метод объемный, по нему суточный объем пищи:
— для малыша до полутора месяцев оставляет 1\5 часть от массы тела,
— для малыша от полутора до 4 месяцев составляет 1\6 часть массы,
— с 4 до 6 месяцев – составляет 1\7 массы тела,
После полугода 1\8 массы,
но не более 1000 мл для детей до года. Это максимальный суточный объем молока для детей первого года жизни, больше него давать нельзя – будет перекорм.

Есть еще калорийный способ расчёта и расчет количества питания по белку, но проводить их могут только врачи. Эти способы сложны и требуют таблиц, а объемным пользуются в практике чаще всего из-за простоты и понятности.

Объем одного кормления рассчитывают, деля суточный объем на число кормлений. У детей до полугода их должно быть не менее 7-8 в день. В каждое кормление допустимо колебание объема кормления в каждую из сторон на 10-20 мл, из-за разницы аппетита в течение суток.

Методы правильного введения смеси

Докорм назначают в первые полгода, когда еще в силу возраста нельзя ввести малышу прикормы в виде каши или пюре. После полугода вопрос о докорме решают индивидуально, по ситуации, обычно он уже не требуется, можно докормить кашками. Если решают вопрос о докорме, отдают предпочтение смесям-гидролизатам, они на вкус не столь приятны, как грудное молоко, и малыш не будет отказываться от груди в пользу смеси.

Вводится смесь строго под контролем мочеиспусканий, а кормления проводят строго по часам. Весь объем смеси на сутки делят на равные объемы, и дают исключительно в дневные часы – обычно с шести утра до 21-22 часов, каждые три часа. Грудь, в отличие от докорма, дается по первому требованию, а перед докормом необходимо дать ребенку сразу обе груди, и только потом вводят смесь. Ночью, как минимум с полуночи до шести-девяти утра дают только грудь, пусть даже ребенок будет практически спать на груди. Таким образом, проводится стимуляция выработки молока у матери, и постепенный уход от докорма.

Начинаем давать малышу минимальное количество смеси, примерно 30 мл, если на таком количестве смеси малыш мочится менее 8-10 раз в сутки, добавляется еще 20-30 мл смеси. Если на данном объеме смеси малыш мочится много, более 15 раз в сутки, из его питания одномоментно можно удалить как минимум 50-100 мл смеси. В среднем, о достаточном количестве питания говорит количество мочеиспусканий в 12-15 раз за сутки.

Если после кормления грудью малыш не доедает весь объем смеси, ее выливают, следующую порцию докорма дают в следующее положенное время. Если и в этот раз малыш снова не доедает объем, на это количество объем смеси урезают совсем. Грудь даем малышу постоянно, без контроля времени. Если суточный объем докорма небольшой, до 200 мл в сутки, можно вполне спокойно убрать около 50 мл смеси или одно из кормлений смесью.

Пока ребенок получает смесь, необходимо контролировать объем мочеиспусканий и прибавки массы тела. По мере стабилизации веса и активных прибавок, а также при достаточном количестве мочеиспусканий, переходят к плавной отмене смеси по указанным выше способам.

Любой докорм ребенку дается только с ложечки, чашечки или специальной системы, но никак не из бутылочки с соской. Сосание соски и сосание груди сильно отличаются по механизму, и при сосании бутылочки можно получить отказ от груди. Контроль за докормом и его объемами проводится педиатром или консультантом по лактации, они помогают вам ввести смесь и убрать ее по мере нормализации веса и мочеиспусканий.

Можно ли вернуть полное грудное вскармливание?

Конечно можно, более того, этого нужно добиваться в итоге. Сегодня у консультантов по лактации уже накоплено достаточно практического опыта в вопросе перехода со смешанного кормления на полное грудное. Но сделать это за один день невозможно, маме нужно набраться терпения, быть спокойной и уверенной в своих силах, тогда все получится. В любом случае, необходимо стремиться минимизировать объемы докорма в каждом случае смешанного вскармливания, так как каждая капля грудного молока для здоровья малыша бесценна. Сроки возвращения на полное ГВ будет напрямую зависеть от количества докорма, но можно вернуться на полное грудное вскармливание даже с полностью искусственного вскармливания – главное, искреннее желание и терпение.

Если объем докорма составляет примерно 100 мл, его можно убрать за два-три дня, а если малыш активно сосет – то и одномоментно, просто отказавшись от смеси в пользу частых прикладываний. При суточном объеме смеси в 150-250 мл можно постепенно по 50 мл убирать смесь в течение примерно недели, либо сократить объемы каждого докорма и дойдя до 100 мл постепенно их отменить совсем.

Объемы смеси более 300 мл в сутки отменяют в течение двух-трех недель с постепенным сокращением объема смеси в пользу более частых кормлений грудью. Убирают объем смеси наполовину, а затем, закрепившись на этом результате – постепенно отменяют смесь совсем.

Параллельно с уходом от смеси необходимо прикладывать усилия к стимуляции лактации – это не только правильное питание и специальные напитки, но и достаточный сон, спокойствие и частые и полноценные кормления грудью.

Дата публикации 16.08.2013
Автор статьи: Алена Парецкая

как совмещать гв и смесь

Докорм смесью — это вид кормления младенцев, при котором совмещают грудное и искусственное питание. При этом процент смеси в суточном меню не должен превышать 50%, иначе такое кормление будет считаться искусственным. О том, как сочетать грудное вскармливание с искусственным, и к чему нужно быть готовым при переходе на смешанное питание, читайте в нашем материале.

Возможно, о таких мамах вы только читали, а возможно и видели собственными глазами, как те, кто во всеуслышание рассказывают, что кормят грудью, вдруг посреди рабочего дня с легкостью и даже виртуозностью смешивают детское питание с водичкой, продолжая вести с вами беседу о материнских заботах.

Неужели они сочетают грудное вскармливание с искусственным и докармливают малышей смесью? Очевидно, что да, поскольку грудным молоком кормить весь день у них нет возможности.

Молодые мамы часто считают, что эти два вида кормления друг другу противоречат. Будто бы, если кормишь грудью, то ты по одну сторону баррикад, а если смесью — по другую. На самом деле, занятые мамы¸ которые должны вместить в свой распорядок дня и работу, и ребенка, и какие-то занятия/курсы, вынуждены вырабатывать для себя систему докорма смесью, которая эффективно сочетает и грудное молоко, и искусственное питание.

Иногда мамы встречаются с проблемой повреждения молочных протоков из-за мастита или с другими причинами, из-за которых у них вырабатывается мало молока. Именно поэтому идея сочетания двух видов вскармливания оказывается как нельзя более актуальной.

Не всегда нужно делать выбор, если можно взять лучшее из обоих вариантов. 

Как совмещать грудное вскармливание и докорм смесью

Одна из самых привлекательных сторон грудного вскармливания — система работы на принципе спроса и предложения. То есть, другими словами, ваше тело буквально «узнает», сколько ваш ребенок должен будет съесть и производит именно такое количество молока для вашего ребенка. Конечно, адаптация желез под производство достаточного потребностям ребенка молока может занять некоторое время. А также быть под влиянием различных факторов, таких как генетика, питание, стресс или болезнь, его будет вырабатываться слишком мало.

Есть случаи, когда ребенка нужно «докармливать» не только из личных предпочтений. Но независимо от причины, если вы хотите совмещать грудное питание и смеси, организм адаптируется к тому, чтобы производить молоко тогда, когда это нужно.

Несколько полезных советов о том, как облегчить совмещение гв и докорма смесью. 

 

1. Сначала приучите ребенка к грудному вскармливанию

   Даже, если вы изначально уверены, что будете вводить докорм смесью, начинать лучше всего исключительно с грудного молока. Ребенок научится питаться грудным молоком, а ваш организм подстроится под его потребности. В будущем вам будет гораздо проще уменьшать выработку молока, если вы решите совмещать гв с искуственным вскармливанием, чем пытаться заставить свой организм производить больше молока, если вы с самого начала будете докармливать малыша смесью.

   Если вы сразу начинаете совмещать искусственное и натуральное питание, организм может не обеспечить надлежащую выработку молока, ребенок, возможно, не сможет полноценно сосать молоко, что приведет к проблемам и расстройствам. Лучше всего придерживаться исключительно грудного вскармливания в течение четырех-шести недель для того, чтобы организм смог приспособиться, а ребенок — привыкнуть к кормлению.
    

2. Исключайте грудное кормление по одному

   Как только вы наладили грудное вскармливание, но все еще хотите начать совмесщать с докормом смесью, приступайте к исключению одного кормления грудью в пользу кормления смесью. Многие мамы в первую очередь заменяют ночное кормление на бутылочное, чтобы ребенка мог покормить папа, а мама — отдохнуть. Во избежание лактостаза, вы можете сцедить сцедить молоко, но постарайтесь не стимулировать при этом сосок, чтобы выработка молока постепенно сокращалась.
    

3. Подстраивайтесь

   Возможно, вам придется экспериментировать с различными видами бутылочек и смесей, чтобы ребенок приспособился к смешанному кормлению. В какие-то периоды дня ребенок может воспринимать исключительно грудь, а не бутылочку. Например, когда ребенок сонный, он скорее захочет грудь, больше даже для успокоения, чем кормления. Так что не руководствуйтесь одним-единственным расписанием, подстраивайтесь, чтобы и вам, и ребенку было комфортно.
    

4. Будьте готовы к изменениям в организме ребенка

   Состав смесей и грудного молока очень разный, поэтому введение искусственного питания в рацион ребенка, привыкшего только к грудном молоку, может привести к изменениям в его стуле. Не волнуйтесь, если стул младенца вдруг стал совершенно другого цвета. Если ребенок плохо воспринимает новое питание, больше срыгивает или страдает запором, посоветуйтесь с врачом по поводу смены детского питания.

Эти простые советы, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании, станут полезными тем, кто по каким-либо причинам вводить смешанное питание в рацион малыша. 

Читай также: Как понять, что новорожденный наедается

Читай также: Как возобновить грудное вскармливание: три удивительные истории счастливых мам

Читай также: 6 советов, как отлучить ребенка от грудного вскармливания

что нужно знать и какую смесь выбрать?

Мамино молоко — лучшая пища для малыша, однако порой только грудного вскармливания оказывается недостаточно. В статье мы расскажем, когда необходим докорм, как подобрать подходящее питание и на что обратить внимание при смешанном вскармливании грудничка.

Что такое смешанное вскармливание и когда его применять?

Сочетание грудного и искусственного кормления называется смешанным вскармливанием. Женщина может докормить малыша смесью непосредственно после грудного вскармливания или с утра дать ребенку грудь, а в обед уже смесь. Первый случай обычно имеет место, когда у мамы недостаточно молока, чтобы полностью накормить грудничка, а второй — когда она по каким-либо причинам пропускает кормление и нет возможности сделать запас из молока, сцеженного заранее (банк молока).

Это важно

Нередко мамы спрашивают, нужно ли допаивать водой малыша на смешанном вскармливании. Это зависит в первую очередь от доли докорма в общем питании грудничка. Если более половины рациона малыша составляет смесь, то допаивать можно. Норма — 20–50 мл воды в сутки: на то, сколько нужно воды конкретному ребенку, влияют его возраст и некоторые другие факторы. Например, в жаркий день при низкой влажности можно предложить грудничку больше воды. Но сначала желательно посоветоваться с педиатром, он поможет определить норму жидкости для малыша.

Некоторые мамы беспокоятся, что докорм смесью повлияет на иммунитет ребенка. Переживать не стоит: иммунная система младенцев развивается независимо от вида кормления. Конечно, грудное молоко содержит полезные нутриенты и антитела, которые укрепляют защитные силы организма ребенка. И малыш, который ест только грудное молоко, получит больше этих веществ, чем грудничок на смешанном кормлении. Но на формирование иммунитета это влияния не окажет.

Важные правила смешанного вскармливания

Как начать смешанное вскармливание? Существует несколько основных правил, соблюдение которых сделает этот процесс приятным и более легким для малыша и мамы. Для этого надо:

• Прикладывать ребенка сначала к одной груди, потом ко второй и только после этого давать смесь. Иначе лактация будет снижаться: организм мамы станет вырабатывать только то количество молока, которое получает ребенок из одной груди.
• Если есть задача сохранить грудное вскармливание как можно дольше, то для докорма смесью стоит выбирать тугие соски с узкими протоками. Очень крупные отверстия позволяют ребенку слишком легко пить смесь, и после этого малыш может не захотеть «трудиться», чтобы добыть молоко из материнской груди. Также если мама желает, чтобы естественная лактация продолжалась подольше, предлагать ребенку грудь нужно при каждом кормлении — даже если малыш уже способен есть смесь из поильника.
• Правильный расчет количества смеси при чередовании естественного и искусственного вскармливания зависит от того, сколько ребенок должен съесть за сутки. Для начала определяем, какой объем питания требуется на один раз: суточный объем питания поделим на количество кормлений в день. С помощью контрольного взвешивания до и после кормления определяем, сколько грудного молока получает ребенок и сколько он недоедает до своей нормы. Разницу «возмещаем» смесью. Поскольку ребенок потребляет неодинаковое количество молока в каждое кормление, то для достоверности взвешивание нужно провести три–пять раз.
• Переходить на смешанное вскармливание малыша нужно только по рекомендации педиатра и делать это следует плавно. После введения в рацион ребенка смесей необходимо внимательно следить за его реакцией — нет ли аллергии или проблем с усвоением. Но даже если детский организм не принял конкретный продукт — не страшно. Современный рынок детского питания достаточно широк, и здесь можно подобрать различные смеси. Ни в коем случае не стоит экспериментировать, меняя смеси самостоятельно, — таким образом можно только навредить пищеварению ребенка. Лучше довериться педиатру. Чтобы отследить реакцию организма на докорм, давать смешанное вскармливание можно, только когда малыш здоров и его ничего не беспокоит.

Какую посуду выбрать для смешанного вскармливания?

К выбору посуды для малыша стоит отнестись крайне внимательно. Во-первых, она должна быть изготовлена из безопасных материалов, что подтверждается сертификатами. Во-вторых, удостоверьтесь, что посуда выдерживает высокую температуру — это необходимо для стерилизации. В-третьих, лучше использовать специализированное средство для мытья детской посуды. А также купить для нее отдельный ершик — это более гигиенично.

Какую молочную смесь можно выбрать для докармливания

При покупке смеси для смешанного кормления младенца следует в первую очередь учитывать его возраст. Продукция с маркировкой «1» показана грудничкам до шести месяцев — это адаптированные смеси, то есть максимально приближенные по составу к грудному молоку. Продукция с маркировкой «2» предназначена для малышей в возрасте от полугода до года. Она более калорийная и отличается более высоким содержанием белка, витаминов и минералов. Когда ребенку исполнится 12 месяцев, можно докармливать его смесью с отметкой «3».

Важно обратить внимание на соотношение сывороточных белков и казеина в смеси при смешанном вскармливании новорожденных: для детей до шести месяцев — 60:40, далее — 50:50. Пробиотики, нуклеотиды, минеральные и витаминные комплексы, омега-3 и омега-6, аминокислота таурин в составе смесей — все это помогает развиваться организму маленького человека.

Основой смесей может быть коровье либо козье молоко. Продукты для малышей проходят тщательную проверку, и оба вида смесей разрешены для докорма и полностью искусственного вскармливания. Однако козье молоко больше похоже на женское по своему составу, его основной белок — казеин (белок А2), который быстро усваивается и помогает правильному формированию микрофлоры кишечника. В козьем молоке практически нет сложно перевариваемого белка (αs1-казеин), который содержится в молоке коровы. Именно поэтому детский организм способен переварить питание на основе козьего молока в пять–шесть раз быстрее. Есть у козьего молока еще одно важное преимущество — мелкие жировые глобулы, богатые среднецепочечными триглицеридами. Такие глобулы легко перевариваются, высвобождая необходимую энергию для развития ребенка.

Если малыш болен или имеет особенности пищеварения, для докорма ему необходимы специальные лечебные смеси. Среди них — кисломолочные смеси, антирефлюксные, с повышенным содержанием железа, гипоаллергенные продукты. Но такие специальные смеси назначает только врач, он же определяет, как долго их можно применять.

Информации о том, как перейти на смешанное вскармливание, достаточно много. Однако нельзя этого делать, не посоветовавшись с педиатром. Неправильный докорм или несоблюдение правил его введения может отрицательно сказаться на здоровье малыша. Только врач может выбрать лучшую смесь для смешанного вскармливания.

накормить ребенка и сохранить лактацию.. Статьи в помощь маме

Зачем докармливать

Кормящие мамы иногда сталкиваются с необходимостью введения докорма. Основных причин две:

• Грудного молока вырабатывается недостаточно. Или оно внезапно пропало
• Ребенку нужно специальное питание

В статье ответим на все вопросы про докорм, расскажем, как правильно ввести смесь и сохранить грудное вскармливание, если необходимо.

Как определить, достаточно ли ребенку молока

Единственный достоверный показатель достаточности питания – это регулярные прибавки веса. В первое полугодие жизни малыша прибавка должна составлять не менее 500 грамм в месяц.

Сколько давать смеси на смешанном вскармливании

Объем докорма поможет определить педиатр. Чтобы рассчитать количество смеси на одно кормление, разделите общий объем на количество кормлений в сутки. Если объем докорма не значительный, то ночные и ранние утренние кормления можно исключить из расчета, чтобы кормить только грудным молоком в это время.

Как ввести смесь на грудном вскармливании

Смесь вводится постепенно, начиная с 30 мл. Первый раз предложите смесь в дневное время, чтобы отследить возможную реакцию. Педиатр Матерна Шоп рекомендует вводить смесь в течение четырех дней по схеме:

1 день: первое кормление – только грудное молоко, второе кормление – сначала грудь, потом 30 мл смеси, все остальные кормления в этот день – только грудь. Внимательно следите за ребенком. Если появляются беспокойства или нарушения сна, обратитесь к педиатру.

2 день: во второй и четвертый раз кормления — грудное молоко и смесь, остальные разы – только грудь.

3 день: во второй, четвертый и шестой раз (если необходимо) — грудное молоко и смесь.

С 4 дня докармливайте смесью 2-3 раза в день или, при необходимости, заменяйте дневные кормления смесью.

Как сохранить лактацию при докорме смесью

Ночью и рано утром – с 3 до 7-8 утра — организм женщины вырабатывает больше всего пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Поэтому важно давать грудь как можно чаще в это время. Как бонус — не придется ночью вставать, чтобы приготовить бутылочку с питанием.

В каждое кормление с прикормом сначала дайте грудь, а потом смесь. Кормите малыша грудью от 20 до 40 минут, чтобы грудь получила достаточную стимуляцию, а ребенок – максимальную порцию молока. Давайте две груди за одно кормление – минимум по 20 минут каждую. После этого можно повторно приложить к первой.

Некоторые дети отказываются от груди после того, как попробовали пить из соски. Ведь через соску молоко добывать гораздо легче. Потому лучше докармливать не из бутылочки.

Альтернативные методы докорма

Если малыш хуже сосет грудь или вовсе отказывается от нее в пользу бутылочки, стоит попробовать другие методы докорма. Смесь можно давать из шприца без иглы, с ложки, из чашки, из специальной ложки для докорма Medela или используя дополнительную систему кормления (SNS) от Medela. В процессе докорма держите малыша на руках, чтобы он ощущал мамино тепло.

Как меняется стул ребенка при введении докорма

Стул ребенка на грудном вскармливании бывает всех оттенков желтого и зеленого. Изменение цвета стула зависит от деятельности бактерий в кишечнике и созревания процессов пищеварения. Если кроме цвета стула нет никаких жалоб, то беспокоиться не о чем.

При введении докорма стул может стать зеленым и более плотным. Это норма.

Как не перекормить ребенка на смешанном вскармливании

Смесь усваивается гораздо медленнее, чем грудное молоко. Поэтому важно перейти на режим питания и выдерживать перерывы между кормлениями смесью не менее 3 часов.

Нужно ли давать воду на смешанном вскармливании

Этот вопрос лучше адресовать педиатру, знающему вашего ребенка. Педиатр рекомендует объем и частоту допаиваний, исходя из соотношения маминого молока и смеси и возраста ребенка.

Малышам на искусственном вскармливании воду дают, потому что со смесью ее поступает мало. А в грудном молоке содержится не только достаточное количество воды, но она находится в биологически доступной форме. То есть легко усваивается.

Однозначно стоит предлагать воду, если объем докорма превышает 50% от суточного объема питания малыша. Давайте ребенку от 20 до 50 мл в сутки в зависимости от возраста малыша и его желания пить воду.

Психология: как облегчить чувство вины

Некоторые женщины сталкиваются с чувством вины при введении докорма. Ведь они настраивались исключительно на грудное вскармливание.

Согласитесь, что полноценное питание для ребенка важнее, чем способ его получения. Заручитесь поддержкой педиатра, которому вы доверяете, и сохраняйте позитивный настрой. Если ситуация позволяет вернуться на ГВ, и вы этого хотите, направьте свои усилия на поддержание лактации, и все обязательно получится!

Если у вас остались вопросы по введению докорма,
смело звоните нашим консультантам,
они будут рады помочь.

Рассадина Зинаида Владимировна, врач-педиатр

Сочетание грудного вскармливания и кормления смесью

Добавление смеси ребенку в дополнение к грудному вскармливанию называется добавкой. Это совершенно нормально и совершенно безопасно, и многие семьи выбирают этот тип комбинированного вскармливания по необходимости (например, из-за недостатка грудного молока), удобства или просто по личному выбору. В некоторых случаях врач может рекомендовать кормление грудью и приготовление смеси по медицинским показаниям.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Причины добавления формулы

Американская академия педиатрии (AAP) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют кормить исключительно грудью в течение первых четырех-шести месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание до одного года или дольше вместе с введением твердой пищи.

По этой и другим причинам, включая эмоции и затраты, принятие решения о добавлении смеси может быть непростым. В то время как многие мамы кормят грудью своих детей и дают им смеси, потому что они хотят, другие делают это, потому что они должны. Независимо от того, применимы ли к вам все или ни одна из этих причин для дополнения, решение полностью зависит от вас.

У вашего ребенка проблемы со здоровьем

Если ваш ребенок родился преждевременно или с определенными заболеваниями, ему может потребоваться нечто большее, чем просто грудное молоко.Добавки часто используются с целью помочь ребенку набрать вес.

У вас низкий запас грудного молока

Предыдущая операция на груди или определенные заболевания могут препятствовать выработке грудного молока, хотя у любой женщины его может быть мало. Если вы или ваш врач чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока только при грудном вскармливании, вам может потребоваться добавка детской смеси.

Ты возвращаешься к работе

Сцеживание молока на работе может быть слишком трудным или стрессовым, либо у вас может снизиться количество грудного молока, когда вы вернетесь на работу.Если у вас нет запаса грудного молока в морозильной камере, возможно, вам придется дополнить рацион ребенка смесью.

Ваш партнер хочет принять участие

Ваш партнер может захотеть принять участие в кормлении (и вы тоже можете приветствовать разделение ответственности). Вы можете сцеживать и использовать грудное молоко или время от времени давать своему малышу бутылочку смеси.

У вас есть кратные

Исключительно грудное вскармливание двойни или тройни может быть проблемой.Вам нужно не только накапливать и поддерживать достаточно большое количество грудного молока, но вы также будете очень часто кормить грудью. Вам может просто понадобиться перерыв несколько раз в день (как физически, так и морально), и кормление смесью может в этом помочь.

Вы просто хотите

У вас может быть просто личное предпочтение кормить ребенка грудью часть времени и давать ребенку смесь в остальное время.

Когда врачи рекомендуют добавки

По возможности большинство врачей рекомендуют исключительно грудное вскармливание.Однако бывают случаи, когда врачу необходимо рекомендовать кормить ребенка грудью. Ваш врач может порекомендовать добавку смеси, если:

• Ваш новорожденный теряет более 10% массы тела в первые несколько дней жизни
• Ваш новорожденный теряет или медленно набирает вес в первые дни
• У вашего ребенка меньше шести мокрых подгузников за 24 часа
• Ваш ребенок очень суетлив и не кажется удовлетворенным после кормления

Представляем Formula

Если вы не принимаете добавки по медицинским показаниям, эксперты рекомендуют кормить ребенка грудью как минимум за месяц до начала приема смеси.Это дает вам время для того, чтобы создать здоровый запас грудного молока и убедиться, что ваш ребенок хорошо кормит грудью. На этом этапе вы можете медленно начинать добавлять формулу.

Конечно, можно наливать грудное молоко и смесь в одну бутылочку, если вы уже приготовили смесь, однако их смешивание может привести к потере грудного молока, если ваш ребенок не допьет бутылочку. Если возможно, дайте сначала грудное молоко, а затем закончите кормление смесью.

По соображениям безопасности, нельзя смешивать грудное молоко с несмешанными сухими или концентрированными смесями.Всегда готовьте смесь в соответствии с инструкциями производителя, используя чистую воду.

Прежде чем выбрать детскую смесь для своего ребенка, посоветуйтесь со своим педиатром. Большинство из них рекомендуют детскую смесь, обогащенную железом, в течение первого года жизни. Если у вашего ребенка после начала приема смеси появляется сыпь, рвота, диарея, чрезмерный плач, суетливость или газы, это может быть аллергия. Прекратите использовать смесь и проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы обсудить другие варианты детской смеси.

Как добавление формулы влияет на вас

Если вы кормили исключительно грудью, то это изменится.Если возможно, добавляйте смесь постепенно, чтобы ваше тело могло приспособиться.

Начните с не более одной или двух бутылок с формулой в день

Каждый день ваше тело вырабатывает грудное молоко на основе концепции спроса и предложения. Когда вы начинаете добавлять смесь, это может повлиять на выработку грудного молока. Если вы планируете употреблять одну или две бутылочки в неделю, это не должно повлиять на выработку грудного молока. Но если вы будете давать ребенку одну или две бутылочки смеси в день, у вас начнет уменьшаться количество молока.

Добавляйте больше бутылок с формулой медленно

Переход от отказа от добавок к употреблению большого количества бутылочек в течение короткого периода может вызвать такие проблемы, как набухание груди и закупорка молочных протоков. Это также может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом вашего ребенка.

Рассмотрите возможность накачки или сцеживания руками

Любой из них может помочь сохранить количество грудного молока и предотвратить некоторые из распространенных проблем с грудным вскармливанием, которые могут возникнуть, когда вы переходите от кормления грудью к кормлению из бутылочки. Удаление грудного молока поможет уменьшить чувство полноты, которое может вызвать нагрубание груди.Кроме того, вы можете хранить сцеженное грудное молоко, чтобы использовать его позже. В зависимости от того, как вы его храните, грудное молоко может оставаться в морозильной камере до одного года.

Как добавление смеси влияет на вашего ребенка

Если вы кормили ребенка исключительно грудью и начали добавлять смеси в его ежедневный рацион, вы можете начать замечать некоторые вещи. Обычно это лишь часть переходного периода, и ваш ребенок со временем приспособится.

Отказ от бутылки

Ваш ребенок может отказаться брать бутылку, особенно если вы даете ему бутылку.Переход может пройти более плавно, если ваш партнер или другой опекун предложит формулу. Помимо простого желания молока от мамы, некоторым младенцам может быть трудно научиться пользоваться бутылочкой. Другим может просто не понравиться вкус формулы.

Более длительное ожидание между кормлениями

Поскольку ваш ребенок переваривает грудное молоко легче, чем детская смесь, последнее позволяет ему дольше чувствовать себя сытым. Они могут казаться не такими голодными после кормления смесью, как после кормления грудью.

Отказ от груди

Как правило, отказ от бутылки через некоторое время больше не проблема. Однако после того, как ваш ребенок привыкнет к смеси и пить из бутылки, у вас может возникнуть обратная проблема: он может больше не хотеть кормить грудью. Питье из груди требует больше усилий, и многие дети в конечном итоге находят смесь более удовлетворительной.

Изменения опорожнения кишечника

Добавление смеси в рацион вашего ребенка может изменить рисунок, цвет и консистенцию фекалий вашего ребенка (например,g., он может быть более твердым, темного цвета и иметь более сильный запах, чем раньше). Ваш ребенок также может реже качать, как только вы начнете давать ему смесь.

Слово от Verywell

Конечная цель каждого родителя — иметь счастливого, здорового ребенка, который растет и процветает. Здорово, если можно кормить исключительно грудью, но не всегда это возможно или желательно для каждой мамы. Грудное вскармливание не обязательно должно быть «все или ничего». Каждый ребенок и ситуация уникальны, и сочетание грудного вскармливания и смеси может лучше всего подойти вашей семье.

Грудное вскармливание по сравнению с искусственным вскармливанием (для родителей)

Выбор кормить ребенка грудью или смесью — одно из важнейших решений, которые будут принимать будущие родители.

Эксперты в области здравоохранения считают, что грудное молоко — лучший выбор для младенцев. Но кормление грудью возможно не для всех женщин. Для многих решение о грудном вскармливании или кормлении смесью основывается на их уровне комфорта, образе жизни и конкретной медицинской ситуации.

Для мам, которые не могут кормить грудью или решают не кормить грудью, детская смесь является здоровой альтернативой. Формула обеспечивает младенцев питательными веществами, необходимыми им для роста и развития.

Некоторые матери беспокоятся, что, если они не кормят грудью, они не смогут привязаться к своему ребенку. Но правда в том, что любящие матери всегда будут создавать особую связь со своими детьми. И кормление — как бы то ни было — прекрасное время для укрепления этой связи.

Решение кормить ребенка грудью или смесью является личным.Взвешивание плюсов и минусов каждого метода может помочь вам решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Все о грудном вскармливании

Кормление грудью может стать прекрасным опытом как для матери, так и для ребенка. Он обеспечивает идеальное питание и особые ощущения связи, которые ценят многие матери.

Ряд организаций здравоохранения, включая Американскую академию педиатрии (AAP), Американскую медицинскую ассоциацию (AMA) и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), рекомендуют грудное вскармливание как лучший выбор для младенцев.Грудное вскармливание помогает защититься от инфекций, предотвратить аллергию и защитить себя от ряда хронических заболеваний.

AAP рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых 6 месяцев. Кроме того, грудное вскармливание рекомендуется как минимум до 12 месяцев или дольше, если этого хотят и мать, и ребенок.

Вот некоторые из многих преимуществ грудного вскармливания:

Борьба с инфекциями и другими заболеваниями. У детей, вскармливаемых грудью, меньше инфекций и госпитализаций, чем у детей, вскармливаемых смесью.Во время кормления грудью антитела и другие факторы борьбы с микробами переходят от матери к ее ребенку и укрепляют иммунную систему. Это помогает снизить вероятность заражения ребенка многими инфекциями, в том числе:

Грудное вскармливание также может защитить младенцев от:

Грудное вскармливание особенно полезно для недоношенных детей.

Питание и легкость пищеварения. Компоненты грудного молока — лактоза, белок (сыворотка и казеин) и жир — часто называемые «идеальной пищей» для пищеварительной системы ребенка, легко усваиваются новорожденным.

В целом у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше проблем с пищеварением, чем у детей, вскармливаемых смесью. Грудное молоко, как правило, легче переваривается, поэтому у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше приступов диареи или запоров.

Грудное молоко также естественно содержит много витаминов и минералов, необходимых новорожденному. Единственным исключением является витамин D — AAP рекомендует всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, начинать получать добавки с витамином D в течение первых 2 месяцев и продолжать до тех пор, пока ребенок не будет потреблять достаточное количество обогащенной витамином D смеси или молока (после 1 года).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует компании по производству смесей, чтобы гарантировать, что они обеспечивают все необходимые питательные вещества (включая витамин D) в своих смесях. Тем не менее, коммерческие смеси не могут полностью соответствовать точному составу грудного молока. Почему? Поскольку молоко — это живое вещество, производимое каждой матерью для своего ребенка, процесс, который невозможно воспроизвести на фабрике.

Бесплатно. Грудное молоко не стоит ни цента, а стоимость смеси быстро увеличивается.И если вы не сцеживаете грудное молоко и не даете его своему ребенку, нет необходимости в бутылочках, сосках и других расходных материалах, которые могут быть дорогостоящими. Поскольку младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют, это может означать, что они реже ходят к врачу, поэтому меньше доплаты и меньше денег выплачивается за рецепты и лекарства, отпускаемые без рецепта.

На вкус разные. Кормящим матерям обычно требуется от 300 до 500 дополнительных калорий в день, которые должны поступать из широкого спектра хорошо сбалансированных продуктов.Это знакомит детей, находящихся на грудном вскармливании, с разными вкусами через грудное молоко их матери, которое имеет разный вкус в зависимости от того, что ели их матери. Пробуя на вкус продукты своей «культуры», младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, легче принимают твердую пищу.

Удобство. Грудное молоко всегда свежее и доступно вне зависимости от того, дома вы или на улице, так как в последний момент не нужно бегать в магазин за дополнительными смесями. А когда женщины кормят грудью, нет необходимости мыть бутылочки и соски или подогревать бутылочки посреди ночи.

Более умные дети. Некоторые исследования показывают, что у детей, которые находились на исключительно грудном вскармливании, IQ немного выше, чем у детей, которых кормили смесью.

Контакт «кожа к коже». Многим кормящим матерям действительно нравится такая тесная связь со своими младенцами. А контакт кожа к коже может усилить эмоциональную связь между матерью и младенцем.

Выгодно и для мамы. Способность полностью накормить ребенка может помочь молодой матери почувствовать уверенность в своей способности заботиться о своем ребенке.Грудное вскармливание также сжигает калории и помогает уменьшить матку, поэтому кормящие мамы могут быстрее вернуться к своей форме и весу до беременности. Кроме того, исследования показывают, что грудное вскармливание помогает снизить риск рака груди, высокого кровяного давления, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, а также может помочь снизить риск рака матки и яичников.

с.

Проблемы грудного вскармливания

Для некоторых матерей грудное вскармливание может быть легким с самого начала, но для других нужно время, чтобы привыкнуть к нему.Мамы и младенцев нуждаются в большом терпении, чтобы привыкнуть к распорядку грудного вскармливания.

Общие проблемы, вызывающие беспокойство у молодых мам, особенно в первые несколько недель и месяцев, могут включать:

Личный комфорт. Вначале многие мамы чувствуют себя некомфортно при кормлении грудью. Но при надлежащем образовании, поддержке и практике большинство мам преодолевают это.

Боль при захвате груди нормальна в течение от первой недели до 10 дней и должна длиться менее минуты при каждом кормлении.Но если кормление грудью причиняет боль во время кормления или если у них болят соски и / или грудь, кормящим матерям рекомендуется обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или к своему врачу. Часто это просто вопрос использования правильной техники, но иногда боль может означать, что происходит что-то еще, например, инфекция.

Время и частота кормлений. Грудное вскармливание требует от матери большого внимания, особенно вначале, когда дети часто кормятся.График кормления грудью или необходимость сцеживать грудное молоко в течение дня могут затруднить некоторым мамам работу, выполнение поручений или поездки.

И младенцам, находящимся на грудном вскармливании, действительно нужно есть чаще, чем детям, которые принимают смесь, потому что грудное молоко переваривается быстрее, чем смесь. Это означает, что мама может оказаться востребованной каждые 2 или 3 часа (может быть, больше, может быть меньше) в первые несколько недель.

Диета. Кормящие женщины должны знать, что они едят и пьют, поскольку они могут передаваться ребенку через грудное молоко.Как и во время беременности, кормящим женщинам не следует есть рыбу с высоким содержанием ртути и следует ограничить потребление рыбы с низким содержанием ртути.

Если мама употребляет алкоголь, небольшое количество алкоголя может передаваться ребенку через грудное молоко. Она должна подождать не менее 2 часов после однократного приема спиртного до кормления грудью, чтобы не передать алкоголь ребенку. Потребление кофеина не должно превышать 300 миллиграммов (от одной до трех чашек обычного кофе) или меньше в день, потому что у некоторых младенцев он может вызвать такие проблемы, как беспокойство и раздражительность.

Состояние здоровья матери, лекарства и хирургия груди. Медицинские состояния, такие как ВИЧ или СПИД, или состояния, связанные с химиотерапией или лечением определенными лекарствами, могут сделать грудное вскармливание небезопасным. Женщина должна проконсультироваться со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если она не уверена, следует ли ей кормить грудью при определенном заболевании. Женщинам всегда следует проконсультироваться с врачом о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, в том числе безрецептурных и травяных лекарств.

Матери, перенесшие операцию на груди, например, уменьшение груди, могут испытывать трудности с выработкой молока, если их молочные протоки были перерезаны. В этой ситуации женщина должна поговорить со своим врачом о своих проблемах и поработать со специалистом по грудному вскармливанию.

с.

Все о кормлении смесью

Коммерчески приготовленные смеси для младенцев являются питательной альтернативой грудному молоку и даже содержат некоторые витамины и питательные вещества, которые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать из добавок.

Произведенные в стерильных условиях, коммерческие смеси пытаются дублировать материнское молоко с использованием сложной комбинации белков, сахаров, жиров и витаминов, которые невозможно создать в домашних условиях. Поэтому, если вы не кормите ребенка грудью, важно использовать только коммерчески приготовленную смесь, а не пытаться приготовить ее самостоятельно.

Помимо медицинских проблем, которые могут помешать грудному вскармливанию, для некоторых женщин кормление грудью может быть слишком трудным или стрессовым. Вот другие причины, по которым женщины могут выбрать кормление смесью:

Удобство. Любой родитель (или другой опекун) может кормить ребенка из бутылочки в любое время (хотя это также верно для женщин, сцеживающих грудное молоко). Это позволяет маме разделить обязанности по кормлению и помогает ее партнеру почувствовать себя более вовлеченной в важный процесс кормления и привязанность, которая часто возникает с ним.

Гибкость. После изготовления бутылочек мать, кормящая смесью, может оставить своего ребенка с партнером или опекуном и знать, что о кормлении ее малыша позаботятся.Нет необходимости сцеживать молоко или планировать работу или другие обязанности и действия в соответствии с графиком кормления ребенка. А мамам, кормящим смесью, не нужно искать уединенное место для кормления грудью в общественных местах.

Время и частота кормлений. Поскольку молочная смесь менее усваивается, чем грудное молоко, детям, находящимся на искусственном вскармливании, обычно нужно есть реже, чем детям, находящимся на грудном вскармливании.

Диета. Женщинам, которые выбирают искусственное вскармливание, не нужно беспокоиться о том, что они едят или пьют, что может повлиять на их детей.

стр.7

Проблемы кормления смесью

Как и в случае грудного вскармливания, при принятии решения о кормлении смесью следует учитывать некоторые проблемы.

Отсутствие антител. Ни одно из антител, обнаруженных в грудном молоке, не входит в состав искусственной смеси. Таким образом, смесь не может обеспечить ребенку дополнительную защиту от инфекций и болезней, которую обеспечивает грудное молоко.

Не может сравниться по сложности с грудным молоком. Изготовленным смесям еще предстоит повторить сложность грудного молока, которое меняется по мере изменения потребностей ребенка.

Планирование и организация. В отличие от грудного молока, которое всегда доступно, в неограниченном количестве и подается при правильной температуре, кормление ребенка смесью требует планирования и организации, чтобы гарантировать, что у вас есть то, что вам нужно, когда вам это нужно. Родители должны покупать смесь и следить за тем, чтобы она всегда была под рукой, чтобы избежать ночных пробежек в магазин.

И важно, чтобы все необходимые принадлежности (например, бутылочки и соски) всегда были чистыми, легкодоступными и готовыми к работе — в противном случае у вас будет очень голодный, очень суетливый ребенок, которому нужно будет ответить.При 8-10 кормлениях в течение 24 часов родители могут быстро растеряться, если они не подготовлены и не организованы.

Расход. Формула может быть дорогостоящей. Порошковые смеси являются наименее дорогими, за ними следуют концентрированные смеси, а наиболее дорогими являются готовые к употреблению смеси. А специальные формулы (например, соевые и гипоаллергенные) стоят дороже, а иногда и намного дороже, чем базовые формулы. В течение первого года жизни стоимость базовой смеси может составлять около 1500 долларов.

Возможность газообразования и запора. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть больше газов и более твердый стул, чем у детей, вскармливаемых грудью.

Делать выбор

Решение о том, как вы будете кормить ребенка, может быть трудным. Вы действительно узнаете, какой правильный выбор для вашей семьи, только когда появится ваш ребенок.

Многие женщины выбирают один метод до родов, а затем меняют свое решение после рождения ребенка. И многие женщины решают кормить грудью и кормить молочными смесями, потому что считают, что это лучший выбор для их семьи и их образа жизни.

Взвешивая все «за» и «против», поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Эти поставщики медицинских услуг могут предоставить вам дополнительную информацию о ваших возможностях и помочь вам принять лучшее решение для вашей семьи.

Как добавлять смеси при грудном вскармливании

Можно ли дополнять рацион моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, смесью?

Да. Полезно любое количество грудного молока, и его можно дополнять смесью, если это подходит вашей семье.

Хотя эксперты в области здравоохранения рекомендуют кормить детей грудным молоком исключительно до введения твердой пищи (обычно от 4 до 6 месяцев, в зависимости от готовности вашего ребенка), родители могут выбрать добавление смеси по разным медицинским или личным причинам, например, из-за недостатка молока. поставка или проблемы с перекачкой на работе.

Повлияет ли добавление смеси на мою выработку молока?

Ваш запас грудного молока зависит от потребности вашего ребенка в нем, поэтому чем реже вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем меньше молока будет вырабатывать ваша грудь.

Если вы употребляете одну или две бутылки смеси в неделю, влияние на количество молока должно быть минимальным. Но если вы регулярно добавляете смесь, например, один раз в день, и не сцеживаете молоко, количество молока будет адаптироваться к уменьшению потребности.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть мало молока, поговорите с врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию. Вот три обнадеживающих признака того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока:

• Достаточная прибавка в весе. Врач взвесит вашего ребенка на осмотрах, чтобы следить за его ростом. После некоторой начальной потери веса в течение первых пяти дней он должен набирать от половины до 30 граммов в день в течение первых трех месяцев и половину унции в день между 3 и 6 месяцами.
• Много мокрых и грязных подгузников. По прошествии первых нескольких дней у вашего ребенка должно быть не менее шести влажных подгузников и три или более стула в течение 24 часов.
• Частый продуктивный уход. В течение 24 часов ожидайте, что будете кормить грудью не менее восьми-двенадцати раз в течение первого месяца и не менее семи раз после этого.Слышать, как ребенок глотает, является хорошим признаком того, что он получает молоко.

Каковы признаки того, что моему ребенку для роста нужна дополнительная смесь?

Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо опасения по поводу прибавки в весе, роста или пищевых привычек вашего ребенка. Вот некоторые симптомы, которые требуют звонка:

• Более чем нормальная потеря веса у новорожденного. Младенцы теряют до 10 процентов веса при рождении в течение первых 5 дней жизни. К 2 неделям они должны вернуться к своему весу при рождении.
• Менее шести мокрых подгузников за 24 часа после того, как вашему ребенку исполнится 5 дней.
• Суетливость или вялость большую часть времени.
• Очень короткие или очень длительные медсестры. Если ваш ребенок часто кормит грудью менее 10 или более 50 минут, это может означать, что он не получает достаточно молока.

Когда я могу начать прием пищевых добавок?

В любое время. Тем не менее, врачи и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют подождать, пока вашему ребенку не исполнится не менее 3 недель, чтобы у вас было достаточно времени для того, чтобы у вас было достаточно времени для выработки молока и режима грудного вскармливания.Таким образом, случайная бутылка не будет слишком разрушительной. Если есть медицинские проблемы, такие как недостаточный набор веса или низкое количество молока, врач или консультант по грудному вскармливанию может порекомендовать прием добавок раньше.

Как лучше всего представить бутылку?

Если ваш ребенок никогда раньше не ел бутылочку, он может быть более восприимчивым к тому, чтобы взять ее от кого-то другого. Это потому, что ребенок чувствует запах своей мамы и, вероятно, предпочел бы настоящую вещь, которая слаще.

Узнайте больше о том, как научить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, использовать из бутылочки.

Если ваш ребенок привык брать бутылочку с грудным молоком, переход на смесь может быть немного легче, хотя он может закатить нос при том, что в бутылочке . Младенцы обычно сначала отказываются от смеси из бутылочки. Будьте терпеливы, пока ваш ребенок привыкает к новому вкусу, и продолжайте пробовать.

Что такое дополнительная медсестринская система и как она работает?

Система дополнительного кормления (SNS) или система дополнительного кормления — это способ кормить ребенка грудью и одновременно давать ему смесь (или сцеженное грудное молоко).Дополнительная смесь или молоко перемещается по тонким гибким трубочкам, которые прикреплены (бумажной лентой) вдоль груди к концам сосков. Когда ваш ребенок сосет, он получает дополнительную жидкость вместе с любым грудным молоком, которое вы вырабатываете.

Система позволяет вашему ребенку продолжать сосать вашу грудь, не отдавая предпочтение бутылочке, а также стимулирует выработку молока. Социальную сеть также могут использовать партнеры и приемные родители.

Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если вы хотите попробовать это.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылочке?

Консультанты по грудному вскармливанию говорят, что лучше не смешивать грудное молоко с молочными смесями, потому что вы можете потратить зря заработанное тяжелым трудом грудное молоко, если ваш ребенок не допьет бутылочку. Вместо этого сначала кормите ребенка сцеженным грудным молоком, а если он все еще кажется голодным, предложите новую бутылочку с молоком. Однако, если ваш ребенок сначала отказывается от молочной смеси, вы можете попробовать смешать ее с небольшим количеством сцеженного грудного молока, чтобы помочь ему привыкнуть к вкусу.

Как добавление смеси повлияет на моего ребенка?

• Ваш ребенок может начать отказываться от груди , если вы будете регулярно кормить грудью. Из бутылочки молоко доставляется быстрее, чем из груди, поэтому, если ваш ребенок любит есть, он может предпочесть бутылочку.
• Ваш ребенок может дольше оставаться между кормлениями. Это потому, что младенцы переваривают смесь не так быстро, как грудное молоко, поэтому они, вероятно, дольше будут чувствовать себя сытыми.
• Стул вашего ребенка будет другим. Он будет более твердым (примерно как арахисовое масло), желтовато-коричневого или коричневого цвета и с более сильным запахом. У вашего ребенка, вероятно, будет менее частое опорожнение кишечника.

Может ли у моего ребенка быть аллергия на смесь?

Если стул вашего ребенка содержит пятна крови после того, как вы вводите смесь, или если он кажется необычно суетливым или газообразным, рвет или у него появляется сыпь, крапивница или диарея, у него может быть непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока или соя в ее формуле.Обратитесь к врачу вашего ребенка за советом.

Если у вашего ребенка серьезная реакция, такая как отек лица или губ, хрипы или затрудненное дыхание, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. У нее может быть опасная для жизни аллергическая реакция.

Где я могу получить помощь, если у меня проблемы с кормлением смесью?

Поговорите с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Узнайте больше о проблемах и решениях при кормлении смесью.

Грудное вскармливание или кормление смесями: что лучше?

Грудное вскармливание vs.кормление смесью: что лучше?

Кормление грудью дает много преимуществ. Вот как поддержать грудное вскармливание — и что вы должны знать о кормлении смесью.

Персонал клиники Мэйо Джей Л. Хокер, доктор медицины

Кормление грудью обеспечивает наилучшее питание вашего ребенка и является наиболее рекомендуемым способом кормления новорожденного. Однако некоторые факторы могут побудить вас рассмотреть вопрос о кормлении смесью.

Здесь Джей Л. Хокер, доктор медицины, заслуженный педиатр клиники Мэйо, Рочестер, Миннесота, отвечает на важные вопросы о грудном вскармливании и искусственном вскармливании.

Как долго мне следует кормить ребенка грудью?

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения, а затем грудное вскармливание в сочетании с твердой пищей, по крайней мере, до возраста 1. Продолжительное грудное вскармливание рекомендуется до тех пор, пока вы и ваш ребенок желаете этого. Продолжить.

Грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ для вашего ребенка и укрепляет иммунную систему вашего ребенка. Считается золотым стандартом детского питания.

Требуется ли дополнительное питание?

Спросите у врача вашего ребенка о добавках витамина D для ребенка, особенно если вы кормите ребенка исключительно грудью. Грудное молоко может не обеспечивать достаточное количество витамина D, который помогает вашему ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.

Что я могу сделать для успешного кормления грудью?

Забота о себе может иметь большое значение для успешного грудного вскармливания.Придерживайтесь здоровой диеты, пейте много жидкости и как можно больше отдыхайте.

Чтобы повысить свою уверенность в себе, узнайте как можно больше о грудном вскармливании. Сохраняйте обстановку спокойной и расслабленной. Обращайтесь за поддержкой к своему партнеру и другим близким. Не бойтесь просить о помощи.

Друзья, которые успешно кормили грудью, могут быть хорошим источником информации. Консультанты по грудному вскармливанию доступны во многих больницах и клиниках. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка тоже могут помочь.

Могу ли я кормить грудью только из бутылочки?

Если у вашего ребенка проблемы с захватом груди или если вы и ваша семья предпочитаете кормление из бутылочки, вы можете кормить ребенка исключительно грудным молоком из бутылочки. Делайте сцеживание так часто, как если бы вы кормили ребенка из груди. Двойной электрический молокоотсос поможет собрать больше молока за меньшее время.

Если у вас возникают проблемы с выработкой достаточного количества молока или если вы не можете давать ребенку грудное молоко по медицинским причинам, вы можете обратиться в банк грудного молока и накормить ребенка пастеризованным донорским молоком из бутылочки.Ассоциация банков грудного молока Северной Америки может помочь вам найти аккредитованный банк молока.

Что делать, если грудное вскармливание не проходит?

Если вы испытываете затруднения, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу вашего ребенка. Если врач вашего ребенка обеспокоен тем, что ваш ребенок не получает адекватного питания или гидратации, он или она может предложить сцеживать сцеженное грудное молоко или смесь для кормления грудью.

Грудное молоко — идеальная еда для младенцев и лучший способ сохранить здоровье ребенка, но правильное питание и гидратация абсолютно необходимы для вашего ребенка.

Представляет ли детская смесь какой-либо риск для ребенка?

Коммерческие смеси для младенцев не содержат элементов грудного молока, повышающих иммунитет, которые может дать вашему ребенку только ваш организм. Для большинства младенцев грудное молоко переваривается легче, чем смеси.

Однако при приготовлении в соответствии с указаниями детская смесь поддерживает здоровых детей с типичными диетическими потребностями. Ребенку с особыми потребностями в питании может потребоваться специальная смесь.

Могу ли я сочетать грудное вскармливание и кормление смесью?

Исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых шести месяцев после рождения.Диета, состоящая только из грудного молока, обеспечивает наилучшее питание. Прием пищевых добавок может нарушить грудное вскармливание, а также повлиять на выработку молока.

Однако некоторые матери могут совмещать грудное вскармливание и вскармливание смеси, особенно после того, как грудное вскармливание стало хорошо развитым.

Если я решу не кормить грудью, как мне справиться с возникающими эмоциями?

Если вы подумываете о вскармливании смеси, проведите исследование, чтобы принять обоснованное решение. Затем сосредоточьтесь на питании и воспитании ребенка, а не на отрицательных эмоциях.Вы также можете поделиться своими чувствами со своим врачом или сертифицированной медсестрой-акушеркой, врачом вашего ребенка или другими людьми из вашего круга поддержки.

Помните, что воспитание детей — это приключение, которое требует выбора и компромиссов. Важно делать все, что в ваших силах, перед лицом этой новой задачи.

7 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Fink C, et al. Факторы, влияющие на статус витамина D. Дети. 2019; DOI: 10.3390 / children6010007.
2. Kellerman RD, et al. Нормальное вскармливание младенца.В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
3. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
4. Мик JY, изд. Выбор кормления грудью. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии. 3-е изд. Bantam Books; 2017.
5. Schanler RJ, et al. Начало грудного вскармливания. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
6. Основы смесей для здоровых младенцев. Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/health/pregnancy/breast-feeding/formula-basics-for-healthy-babies. Проверено 20 февраля 2020 г.
7. Найдите молочную банку. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки. https://www.hmbana.org/find-a-milk-bank. Проверено 26 февраля 2020 г.
8. Курке М.А. (заключение эксперта). Клиника Майо. 25 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Дополнение смеси: сочетание грудного вскармливания и бутылочки

Некоторые молодые мамы надеются кормить исключительно грудью, но все идет не совсем так, как планировалось. Другие с самого начала решают, что сочетание грудного вскармливания и смеси — лучшее решение для них и их детей.

Вот что нужно знать родителям о выборе грудного вскармливания и смеси для своего ребенка.

Что значит «дополнить смесью»?

Добавление детской смеси просто означает, что вы решаете давать ребенку смесь и грудное молоко (либо путем кормления грудью, либо путем кормления из бутылочки с молоком, которое вы ранее сцеживали).

Независимо от того, является ли это необходимым с медицинской точки зрения, потому что у вас мало молока или у вашего ребенка проблемы с сосанием, вы возвращаетесь на работу и не сможете сцеживать молоко достаточно часто, или исключительно грудное вскармливание — это слишком много для вас. принимать, добавление смеси во время грудного вскармливания совершенно нормально и безопасно. Фактически, для некоторых женщин это лучшее из обоих миров.

Поговорите со своим врачом о том, когда и как часто вашему малышу требуется смесь. Многие мамы могут начать с приема молочных смесей, чтобы увеличить выработку молока, но затем снова могут отказаться.Другие могут двигаться в противоположном направлении, полностью отлучая ребенка от грудного молока или, по крайней мере, сокращая его.

Как вы кормите ребенка смесью и грудным молоком?

Добавка смеси может помочь сделать процесс кормления максимально похожим. Если вы хотите кормить ребенка молочной смесью и продолжать грудное вскармливание, важно убедиться, что вашему ребенку нравятся и то, и другое, и самый простой способ сделать это — быть последовательным.

• Стороны переключателя. Так же, как вы переходите от груди к груди, переключайтесь на другую сторону при кормлении смесью и отрыгивайте ребенка с одной стороны на другую.
  
• Контакт кожа к коже. Обязательно смотрите ребенку в глаза и обнимайте его во время каждого сеанса кормления.
• Разделяйте сеансы кормления смесью . Введите бутылочку смеси через час или два после кормления грудью, когда ваш ребенок готов кушать, но не голоден. Через несколько дней добавьте дополнительный ежедневный сеанс кормления из бутылочки. Умеренный подход может увеличить количество молока, если вы пытаетесь продолжить грудное вскармливание, и уберечь вас от закупорки молочного протока или инфекции груди, если вы отнимаете ребенка от груди.
• Позвольте вашему малышу есть, пока он не перестанет голодать. Несмотря на то, что легче измерить, сколько ребенок ест, когда в смесь входят бутылочки, постарайтесь не зацикливаться на том, сколько именно ребенок получает грудного молока или смеси. Ваш ребенок будет есть больше, когда голоден, и меньше, когда голоден. Лучше следить за тем, чтобы ваш малыш правильно набирал вес, чем зацикливаться на том, ест ли он постоянное количество молока при каждом кормлении.

Какая смесь лучше всего подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании?

Выбор правильной формулы может оказаться сложной задачей.При таком большом количестве разных типов бывает сложно понять, с чего начать.

Некоторые смеси разработаны специально для добавления, поскольку они содержат лютеин, важное питательное вещество, содержащееся в грудном молоке, а также пребиотики, предназначенные для сохранения мягкости стула ребенка, как у детей, вскармливаемых исключительно грудью. Лучше всего обсудить ваши варианты с педиатром, чтобы выяснить, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка. Большинство здоровых детей преуспевают с молочными смесями, обогащенными железом (все детские смеси в U.С. обогащен железом).

В общем, не думайте, что только потому, что он «специально разработан», он как-то полезнее для здоровья вашего малыша. Ваш бюджет, вероятно, тоже будет иметь значение. Органические формулы не содержат антибиотиков, гормонов, генетических модификаций и синтетических пестицидов, но они также дороги.

Может ли добавление смеси вызвать спутанность сосков?

К счастью, спутанность сосков часто не возникает. Путаница сосков часто чрезмерно раздута или даже отсутствует, и большинство младенцев прекрасно переносят переход между грудью и бутылочкой.

Но у некоторых есть небольшие проблемы. Вот почему эксперты обычно рекомендуют пытаться кормить исключительно грудью в течение четырех-шести недель, пока вы не введете бутылочку и смесь (хотя это может быть невозможно в зависимости от вашей ситуации, и многие дети не перестанут кормить грудью, если вы дадите им смесь из начало).

Итог: не беспокойтесь о путанице сосков, если вы решили, что вам подходят и грудное вскармливание, и смесь. Велика вероятность, что ваш ребенок вообще не покажет этого.

Повлияет ли добавление смеси на какашку ребенка?

Дети, вскармливаемые исключительно грудью, имеют какашки горчичного цвета и консистенции, иногда рыхлые или даже водянистые, а также потрепанные, кашицеобразные или творожистые. У тех, кто находится на искусственном вскармливании, по крайней мере частично, стул мягкий, но лучше сформированный, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и от бледно-желтого до желтовато-коричневого, светло-коричневого или коричневато-зеленого. У них тоже может быть более сильный запах.

Наконец, имейте в виду, что у всех есть свое мнение, когда дело касается кормления ребенка.Но не имеет значения, считает ли ваша мама, что пора отучать вашего малыша от грудного вскармливания, или ваша невестка считает, что грудь лучше всего. Вы и ваш врач знаете, что подходит вам и вашему ребенку, и вы будете принимать соответствующие решения.

Как вводить молочную смесь детям, находящимся на грудном вскармливании & vert; Маленькая связка

18 ноября 2019

Переход от грудного вскармливания к искусственному вскармливанию может быть, мягко говоря, сложной задачей.Выбор матери кормить грудью является исключительно личным и может зависеть от нескольких факторов. Главное, чтобы ребенок был сытым и счастливым. Исключительно искусственное вскармливание или сочетание грудного вскармливания с кормлением смесью часто может быть чрезвычайно полезным как для матери, так и для ребенка.

Здесь, в Little Bundle, мы считаем важным, чтобы матери понимали, что кормление исключительно смесью (или добавление смеси) не является неудачей ни в каком виде. Вы знаете, что лучше для вашего ребенка, и мы хотим, чтобы вы были уверены, что делаете правильный выбор, каким бы он ни был.Также важно помнить, что не существует «лучшей» формулы. То, что подходит для одного ребенка, может не работать для других, и это совершенно нормально! Если ваш малыш накормлен, любим и счастлив, значит, вы сделали лучший выбор для своего малыша.

Хорошая новость заключается в том, что ввести молочную смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, проще, чем вы думаете. Возможно, это займет какое-то время, но это то, с чем вы и ваш ребенок не справитесь! Возможно, еще более обнадеживает тот факт, что в наши дни существует так много замечательных формул.Вы обязательно найдете тот, который полюбится вам и вашему ребенку, и вы сможете продолжать поддерживать с ним связь во время кормления, но при этом будете уверены, что даете своему ребенку лучшую альтернативу грудному молоку.

Если вы планируете ввести смесь, всегда полезно сначала проконсультироваться со своим педиатром о том, как это лучше всего сделать. Ваш педиатр будет знаком с особенностями вашей ситуации и сможет посоветовать вам эффективные стратегии, которые подойдут для вашей семьи.

После того, как вы решили ввести смесь в качестве заменителя или добавки к грудному молоку, следующим шагом будет выбор отличной смеси. К счастью, существует множество высококачественных, полезных и органических смесей, которые обеспечат вашего ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами.

В Little Bundle мы хотим, чтобы ваше решение по формуле было максимально простым и без стресса. Мы хотим, чтобы у вас был доступ к лучшим смесям, чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало жизни.Мы твердо убеждены в том, что детская смесь должна быть максимально приближена к грудному молоку.

Мы поговорили с экспертами в области здравоохранения и изучили лучшие формулы со всего мира и обнаружили, что европейские бренды, такие как Kendamil, HiPP, Holle и Lebenswert, являются одними из самых уважаемых формул.

У нас есть только несколько брендов, потому что мы хотим быть уверены на 100% во всех наших продуктах. Кроме того, мы регулярно изучаем последние исследования в области детского питания, чтобы гарантировать, что мы предлагаем нашим клиентам лучшие детские смеси от самых уважаемых производителей.

Мы храним только высококачественные смеси, изготовленные из органического коровьего или козьего молока с экологически чистых, органических и биодинамических ферм, и все наши продукты были тщательно протестированы для обеспечения оптимального качества, свежести и вкуса.

Ни одна из наших формул не содержит обработанных рафинированных подсластителей, таких как кукурузный сироп, сахароза или сироп глюкозы, которые, к сожалению, преобладают во многих формулах США. Наши формулы никогда не включают синтетические питательные вещества, синтетические консерванты или ГМО-ингредиенты.Вместо этого они содержат натуральные ингредиенты, такие как органическая сыворотка, лактоза, витамины, минералы, пребиотики и пробиотики.

Важно помнить, что не существует единой смеси, которая была бы «лучшей» для всех младенцев. Каждый ребенок индивидуален, и у каждого ребенка свои потребности в кормлении. Тем не менее, мы обнаружили, что некоторые формулы, которые мы носим, ​​являются отличной отправной точкой для многих счастливых и здоровых детей.

• Holle Bio PRE — прекрасная формула, которую можно использовать отдельно или в качестве добавки к грудному молоку.Он широко известен как один из лучших заменителей грудного молока. Holle — один из мировых брендов детских смесей высочайшего качества, который соответствует стандарту Demeter для органического, биодинамического земледелия. Holle Bio PRE имеет простой список ингредиентов, таких как биодинамическое обезжиренное молоко, органическая сухая сыворотка, органическая лактоза, витамины и минералы. Он полностью не содержит химикатов, искусственных консервантов, красителей и ароматизаторов, и вы не найдете в этой формуле крахмала, мальтодекстрина, сахарозы или кукурузного сиропа.Holle Bio PRE уникален тем, что значительная часть его жирности поступает из сертифицированного Demeter молочного жира, а меньшая часть — из растительных масел.

• Kendamil Organic — одна из пользующихся наибольшим доверием и пользующихся наибольшим доверием европейских формул на рынке. Эта британская семейная компания невероятно увлечена качеством своих смесей и заботой о них, вплоть до получения молока от счастливых коров! Kendamil работает напрямую с фермерами, принимая во внимание все сезоны и факторы, касающиеся сырого молока, которое они используют.Они используют рецепт цельного молока, который обеспечивает более естественный источник жира — мембрану молочных жировых шариков (или MFGM), обнаруженную в грудном молоке и улучшающую когнитивное развитие младенцев. Как сертифицированный ЕС органический продукт, Кендамил содержит ДГК растительного происхождения, полученную из водорослевого масла, что делает его уникальной формулой, подходящей для вегетарианцев. Кендамил также содержит пребиотик (GOS) и является первой в Европе органической детской смесью, которая содержит олигосахариды человеческого молока (HMO) как часть источника пребиотиков.ОПЗ в грудном молоке играют большую роль в развитии здорового микробиома кишечника, который, в свою очередь, снижает риск инфекций и аллергии, а также способствует развитию мозга.

• HiPP UK Stage 1 — одна из лучших европейских формул на рынке. Это полноценная формула, содержащая органическое обезжиренное молоко, органическую сыворотку, органическую лактозу, растительные масла, пребиотики, незаменимые витамины и минералы, жирные кислоты омега-3 и омега-6 и многое другое.Он не содержит ГМО ингредиентов, крахмала, рафинированного сахара, сиропа, сои, синтетических питательных веществ и консервантов и сертифицирован как органический в соответствии с европейскими стандартами. HiPP UK Stage 2 изготовлен из тех же ингредиентов и содержит необходимое количество питательных веществ для детей от шести месяцев и старше.

• HiPP Dutch Stage 1 — одна из наших самых популярных формул. Он очень похож на британскую версию, но также включает пробиотики в виде органических культур молочной кислоты, которые очень похожи на пробиотики, содержащиеся в грудном молоке.А для детей от шести месяцев и старше HiPP Dutch Stage 2 — идеальный следующий шаг, в котором используются те же замечательные ингредиенты.

Особые условия кормления

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые проблемы с кормлением, HiPP предлагает множество специальных смесей, которые действительно могут помочь вашему малышу.

• Для младенцев с срыгиванием и рефлюксом попробуйте HiPP AR Anti-Reflux, мягкую смесь, содержащую камедь рожкового дерева, чтобы помочь смеси оставаться в силе после кормления.

• Мы также получили много положительных отзывов клиентов о младенцах с чувствительностью к молочному белку, которые хорошо себя чувствуют на HiPP Germany HA Hypoallergenic, который содержит сильно гидролизованные сывороточные белки, которые с меньшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию.

• Некоторые родители предпочитают давать своему ребенку смесь из органического козьего молока, потому что белковый состав козьего молока больше похож на грудное молоко и может вызывать меньшую реакцию, чем коровье молоко.Вот почему мы поставляем Holle Goat, основу которого составляет органическое цельное козье молоко, и которое обеспечивает все те же питательные свойства, что и смеси коровьего молока Holle. В нем также используется ДГК на растительной основе, что делает его подходящим для вегетарианцев вариантом формулы.

Если вы все еще не уверены, какую смесь выбрать для своего малыша, посмотрите нашу сравнительную таблицу детских смесей, чтобы увидеть, как все наши смеси сочетаются друг с другом.

Если вы планируете продолжать грудное вскармливание одновременно с кормлением смесью, обычно рекомендуется подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее месяца, прежде чем вводить смесь.Это позволит наладить выработку молока, так что вы сможете продолжать грудное вскармливание даже при добавлении смеси. Это также даст вашему ребенку время привыкнуть к процессу прикладывания к груди и сосания.

Однако многие дети питаются смесями с рождения, или им может потребоваться довольно резкий переход на смесь по какой-то причине, и это совершенно нормально. По возможности делайте переход постепенно, но это не всегда вариант, и ваш ребенок будет в порядке, когда вы переключитесь.

Если ваш ребенок уже привык к кормлению из бутылочки…

Если вы уже сцеживали грудное молоко и кормили ребенка из бутылочки, переход на искусственное вскармливание может быть довольно простым, так как ваш ребенок привыкнет есть бутылочку.

С другой стороны, если вы вводите смесь после исключительно грудного вскармливания, переход может быть немного более сложным. В любом случае грудное молоко и смесь — даже смесь самого высокого качества — будут иметь несколько разные вкусы и текстуры, поэтому вполне вероятно, что вашему ребенку потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к смеси.Помните, не торопитесь и будьте терпеливы … вы и ваш ребенок рано или поздно доберетесь до цели!

При введении любой новой смеси важно учитывать переходный период продолжительностью до двух недель, чтобы позволить пищеварительной системе вашего ребенка приспособиться. Это верно, даже если вы просто переходите от одного этапа определенной формулы к следующему!

Газы, запор и беспокойство — довольно частые реакции на новую смесь. По этой причине мы рекомендуем вводить новую смесь постепенно, смешивая ее со старой смесью (или грудным молоком) в той же бутылочке.Это означает полностью приготовить определенное количество смеси в соответствии с инструкциями по приготовлению, а затем добавить его в сцеженное грудное молоко. К сожалению, нельзя просто добавлять сухую смесь в грудное молоко.

Поскольку так важен постепенный переход, мы рекомендуем следовать этому графику:

Если вы собираетесь восполнять грудное молоко смесью…

Есть много разных способов дополнить грудное молоко смесью, но надежный метод — это смешать сцеженное грудное молоко с приготовленной смесью в одной бутылочке.Как упоминалось выше, ключевым моментом является постепенное введение смеси, даже если вы собираетесь и дальше давать ребенку грудное молоко. Вы можете начать с введения бутылочки с 25% смеси вместе с 75% грудного молока, прежде чем переходить к половинной смеси и половине грудного молока, или пока не найдете соотношение, которое работает для вас и вашего ребенка, или что ваш педиатр или консультант по грудному вскармливанию.

Есть также несколько других способов пополнения. Некоторые матери решают чередовать кормление смесью и грудное вскармливание.Однако это не всегда работает, поскольку младенцы могут не привыкнуть к вкусу смеси и потенциально могут отказаться от бутылочек с молочной смесью. Другой метод — кормление из бутылочки, полной сцеженного грудного молока, а затем из бутылочки со смесью после использования грудного молока, хотя для этого нужно приготовить две бутылочки!

Некоторые матери предпочитают не смешивать грудное молоко и смесь, потому что они не хотят рисковать потерей сцеженного грудного молока. Также стоит помнить, что приготовленная смесь не длится так долго, как грудное молоко, поэтому вы можете выбросить немного грудного молока, если смешиваете его с молочной смесью, но ваш ребенок не доедает все это.

Введение смеси — это большое изменение для вашего ребенка, но как насчет вас? Планируете ли вы полностью отказаться от грудного вскармливания или перейти на комбинированное вскармливание (грудное вскармливание и кормление смесью), вам нужно дать своему организму достаточно времени, чтобы приспособиться. Если возможно, уменьшение количества кормлений грудью на одно кормление в неделю поможет вашему организму вырабатывать меньше молока, а также даст вашему ребенку достаточно времени, чтобы привыкнуть к новому распорядку.

Важно знать, что если вы начнете комбинированное вскармливание, ваш организм привыкнет производить меньше грудного молока, и после этого может быть сложно увеличить его количество.Также важно подумать о том, от какого кормления вы хотите отказаться, если вы собираетесь использовать комбинированное вскармливание, поскольку ваш организм привыкнет производить меньше молока в определенное время дня или ночи. Продолжение грудного вскармливания или регулярного сцеживания поможет сохранить количество молока, что необходимо, если вы планируете продолжать кормить грудью или давать ребенку грудное молоко из бутылочки вместе с смесью.

Дать ребенку бутылочку смеси или сцеженное грудное молоко довольно просто, и вы скоро научитесь с этим.Вот несколько советов, которые следует изучить перед тем, как попробовать:

• Тщательно следуйте инструкциям по приготовлению смеси, включая кипячение воды и дайте ей остыть в течение примерно 30 минут, чтобы убить любые бактерии в порошке формулы.

• Всегда используйте стерильную бутылку с чистой соской; Соска с медленным потоком особенно полезна для маленьких детей и тех, кто привык к грудному вскармливанию.

• Держите ребенка в достаточно вертикальном положении при вводе бутылочки, чтобы он мог легко глотать.Обязательно поддерживайте их голову.

• Чтобы ваш ребенок принял бутылочку, осторожно коснитесь его губ соской бутылочки. Это побудит их открыть рот.

• Убедитесь, что бутылочка достаточно наполнена, чтобы ребенок не вдыхал воздух. Во время кормления держите бутылочку вертикально.

• Если соска становится плоской во время кормления, осторожно засуньте палец в рот ребенка, чтобы сосок мог снова надуть.

• Вашему ребенку может потребоваться несколько перерывов во время кормления, и ему может потребоваться отрыжка.

• Не забудьте вынуть бутылочку, когда кажется, что ваш ребенок закончил.

• Накрутите ребенка после кормления, положив его себе на плечо и осторожно потирая или похлопывая по спине.

• Не беспокойтесь, если ваш ребенок не съел всю бутылочку или немного срыгнул после кормления.

Если вы никогда раньше не давали ребенку бутылочку, ему может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть. Это совершенно нормально и требует немного терпения с вашей стороны.Как и следовало ожидать, лучшее время для первого введения бутылочки — это когда ваш ребенок немного голоден и ожидает кормления. Он или она с большей вероятностью примет бутылочку в обычное время кормления. Всегда лучше вводить бутылочку, когда ваш ребенок в хорошем настроении и относительно сонный, а не капризный или переутомленный.

По общему признанию, этот баланс может быть непростым, так как вы хотите, чтобы ваш ребенок был достаточно голоден, чтобы принять бутылочку, но не настолько голоден, чтобы он или она начинали капризничать! Тот факт, что младенцы очень голодны, не означает, что они пойдут на бутылочку.Младенцы могут расстроиться, если им предложат незнакомый способ кормления, когда они уже раздражены.

Вы лучше всех знаете своего малыша, поэтому выберите время, когда, по вашему мнению, он, скорее всего, попробует что-то новое. Конечно, иногда самые продуманные планы не срабатывают, поэтому не расстраивайтесь, если ваша первая попытка (или первые несколько попыток) не увенчалась успехом. Будьте терпеливы с малышом и с собой; рано или поздно вы найдете подходящее время.

Если вы не знаете, сколько смеси должен потреблять ваш ребенок, взгляните на нашу Таблицу кормления детской смесью.Это даст вам общее представление о том, сколько и как часто обычно кормят дети разного возраста. Имейте в виду, что каждый ребенок индивидуален, и дети не всегда могут кормить одно и то же количество изо дня в день.

«Скрытность» в формуле при грудном вскармливании

Одна из распространенных стратегий для первого введения бутылочки — это переход на бутылочку ближе к концу сеанса грудного вскармливания. Ваш ребенок по-прежнему будет голодать и находится «в зоне» кормления, и в идеале он будет чувствовать себя достаточно спокойным и расслабленным, чтобы попробовать что-то новое, например бутылочку с молочной смесью.Еще один способ — налить немного грудного молока на сосок бутылочки, чтобы запах и вкус были более знакомыми вашему ребенку.

Если вы не можете ввести бутылочку во время кормления грудью и вам нужно начинать кормление из бутылочки, попробуйте дать ребенку бутылочку, содержащую сцеженное грудное молоко. Это позволит им привыкнуть к ощущениям от бутылки, сохраняя при этом тот вкус, к которому они привыкли. Если это невозможно, добавление бутылочки с смесью, даже с небольшим количеством грудного молока на соске, может побудить вашего ребенка принять бутылочку, поскольку она более знакома по вкусу и запаху.

Привлекайте других членов семьи и друзей

Иногда лучшая стратегия состоит в том, чтобы первое кормление из бутылочки инициировал кто-то другой, а не мать ребенка. Это может показаться нелогичным, но учтите следующее: ваш ребенок уже привык к запаху грудного молока, и он вряд ли будет принимать бутылочку, если он чувствует запах грудного молока! Они могут запутаться, если мать предложит им бутылочку вместо груди.

С другой стороны, если бутылочка предоставлена ​​отцом или бабушкой ребенка (т. Е.кто-то знакомый ребенку, но не мама!), например, ребенок с большей вероятностью попробует это, особенно если он голоден, поскольку не будет никакого напоминания о запахе грудного молока, связанном с их мать. Это также может быть очень положительным опытом, помогая вашему ребенку сблизиться с другими членами семьи и приучая их к тому, что их кормят разные люди. Это также даст мамам больше гибкости и, возможно, даже немного свободного времени, вместо того, чтобы отвечать за все кормление ребенка!

Попробуй новую позу

Еще одна стратегия, которая может сработать, — держать ребенка в несколько ином положении, чем обычно при кормлении грудью.Это поможет вашему ребенку понять, что кормление из бутылочки — это другое занятие, чем кормление грудью, и поможет уменьшить путаницу.

Сделайте кормление из бутылочки таким же любящим, как и грудное вскармливание

Помимо питания вашего ребенка, кормление грудью имеет огромную эмоциональную сторону. Но только потому, что вы переходите на смесь или добавляете ее, не означает, что вы должны отказываться от этого! По возможности старайтесь, чтобы смеси были такими же связывающими, как и грудное вскармливание.Это означает, что ребенку следует много контактировать кожа к коже с вашими руками или грудью, часто смотреть ему в глаза и уделять ему внимание, когда он ест, напевая или играя с ними.

Когда дело доходит до детских бутылочек, существует множество вариантов! Стекло или пластик? Это кажется ошеломляющим, когда вы рассматриваете все возможности, но помните — вы найдете тот, который работает для вашего ребенка, хотя это может потребовать некоторых проб и ошибок. Когда ваш ребенок кормит грудью, он или она привыкли «работать» за молоко вместо того, чтобы молоко вытекало свободно, и они будут к этому привыкли.

По этой причине было бы неплохо найти бутылочку с соской с медленным потоком, которая для младенцев больше похожа на ощущение грудного вскармливания. К счастью, большинство бутылочек, предназначенных для маленьких детей, оснащены такими сосками. Возможно, вам придется поэкспериментировать с несколькими разными бутылочками, пока не найдете ту, которая понравится вашему ребенку.

Не расстраивайтесь, если ваша первая попытка ввести бутылочку встретит замешательство или прямой отказ со стороны вашего ребенка. На самом деле, это вполне вероятно! Просто дайте ребенку время привыкнуть к ощущению и запаху бутылочки.Если вы будете продолжать это делать, даже если потребуется несколько попыток, вы обнаружите, что ваш ребенок будет рад взять бутылочку в скором времени.

Возможно, вам придется рассчитать время как раз, чтобы они были голодны и готовы к кормлению, но не были сварливыми или переутомленными. Также может потребоваться поиграть с температурой смеси или консистенцией, чтобы найти оптимальные условия кормления для вашего малыша. Некоторым детям нравится смесь комнатной температуры, в то время как некоторым очень нравится тёплая бутылочка (но помните, никогда не нагревайте смесь в микроволновой печи, так как она может нагреваться неравномерно и вызвать ожоги)! Продолжайте пробовать некоторые из упомянутых здесь стратегий, например, приложить бутылочку с грудным молоком к соску или дать ребенку бутылочку, прежде чем полностью закончить сеанс грудного вскармливания.

Несмотря на то, что они отличаются от грудного молока и могут потребовать некоторого времени для привыкания, все рекомендуемые здесь смеси вкусны и привлекательны для младенцев, поскольку они сделаны из высококачественных, полезных, органических ингредиентов и не содержат искусственных добавок или химикатов. Рано или поздно ваш ребенок привыкнет к ощущению бутылочки и вкусу смеси и скоро будет с нетерпением ждать кормления из бутылочки со своей матерью, отцом, любимым родственником или другом семьи.

Помните, что ваш ребенок продолжит развиваться после перехода на смесь.Несомненно, самое важное, что вы можете дать своему ребенку, — это любовь и внимание, и, предоставив ему высококачественную органическую формулу, такую ​​как Kendamil, HiPP, Holle или Lebenswert, вы сможете сделать это, одновременно гарантируя, что он получит лучший заменитель грудного молока.

Мы здесь, чтобы помочь

Все еще чувствуете себя немного неуверенно? Наша команда сертифицированных техников по грудному вскармливанию всегда готова помочь! Воспользуйтесь нашим живым чатом или отправьте нам сообщение. Наш главный приоритет — помочь вам обеспечить лучшее питание для вашего малыша.

Грудное вскармливание и кормление смесями | Брифинги | Адвокация

1) В чем проблема?

Каждая будущая мать знает, что официальный совет по вскармливанию младенцев гласит: «Лучше всего грудь». При прочих равных условиях грудное вскармливание имеет преимущества для здоровья новорожденного ребенка по сравнению с искусственным вскармливанием (искусственное вскармливание), и на этой основе длительная кампания в области общественного здравоохранения продвигает грудное вскармливание перед кормлением смесью.

Тем не менее, большинство женщин в Великобритании не кормят своих детей грудью очень долго.В то время как около 80% младенцев в настоящее время находятся на грудном вскармливании при рождении, к трем месяцам только 20% находятся на исключительно грудном вскармливании. Официальная рекомендация заключается в том, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании — без каких-либо детских смесей или твердой пищи — в течение шести месяцев, но в действительности к этому моменту только 1% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании.

Это ставит в затруднительное положение и матерей, и политиков. Женщинам говорят, что они должны кормить ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев, но они обнаруживают, что не могут или не хотят этого делать.Это может вызвать у них чувство вины или беспокойства по поводу того воздействия, которое их «отказ» от грудного вскармливания может оказать на здоровье и развитие их ребенка.

Для политиков огромный разрыв между целью и реальностью — 99% женщин не достигают этой цели — является проблемой. Хотя многие медицинские работники действительно хотят пропагандировать грудное вскармливание, они не хотят, чтобы молодые матери чувствовали себя плохо. Установка цели, которой не достигнет большинство людей, не означает, что политика заслуживает доверия; и на практике, как предупреждали некоторые акушерки, это может вызвать защитную реакцию и другие трения между матерями и медицинскими работниками.

Польза грудного вскармливания для здоровья, как правило, подавляющая и подразумевает, что кормление смесью вызовет проблемы со здоровьем. Но данные показывают гораздо менее резкую разницу между детьми, вскармливаемыми грудью и детьми, вскармливаемыми смесью. Ниже мы рассмотрим некоторые из основных положений медицинской литературы, сравнивающих детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.

2) Что означает «вскармливание младенцев»?

Есть несколько способов накормить новорожденного. Сегодня в Великобритании это:

.

1. грудное вскармливание
2. кормление молочными смесями, специально разработанными для детей грудного возраста (вскармливание смесями или из бутылочки)
3. комбинирование грудного вскармливания и кормления смесью или «смешанное вскармливание»
4. для сцеживания грудного молока с помощью специального насоса и кормления детей грудным молоком из бутылочки.

Все эти методы безопасны и могут очень хорошо работать для матерей и младенцев; в равной степени у всех есть свои преимущества и недостатки. Научная и медицинская литература указывает на то, что грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных, поэтому искусственное молоко пытается максимально воспроизвести его качества. Однако ведется много дискуссий о том, как именно и почему «грудь лучше», а также о степени краткосрочной и долгосрочной пользы для здоровья, которую дает грудное вскармливание.

Между тем, исследования социальных причин, по которым женщины кормят грудью или кормят смесью, показывают, что относительная польза грудного вскармливания для здоровья — не единственная проблема. Боль, дискомфорт и неудобства, которые испытывают некоторые матери во время кормления грудью, а также их желание разделить кормление со своими партнерами — все это является стимулом для перехода на искусственное вскармливание или дополнения им в первые несколько месяцев.

3) Какая польза для здоровья от грудного вскармливания?

Обсуждение преимуществ грудного вскармливания для здоровья включает как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества.Веб-сайт NHS Choices предлагает младенцам, находящимся на грудном вскармливании, иметь:

• меньше вероятность диареи и рвоты и, как следствие, необходимости обращения в больницу;
На
• меньше инфекций грудной клетки и уха и, как следствие, необходимость в госпитализации;
• меньше вероятность ожирения и, как следствие, развития диабета 2 типа и других заболеваний в более позднем возрасте.

СМИ также часто заявляют о «социальных» преимуществах грудного вскармливания, например о том, что грудное вскармливание может «повысить IQ ребенка» или что дети, находящиеся на грудном вскармливании, «ведут себя лучше».

Польза грудного вскармливания для здоровья, как правило, преподносится таким образом, что кажется подавляющей, и создается впечатление, что кормление смесью вызовет проблемы со здоровьем у младенцев. Фактические данные показывают, что разница между детьми, вскармливаемыми грудью и искусственными смесями, гораздо менее заметна.

a) Краткосрочные выплаты

Инфекциями, вызывающими наибольшее заболевание в младенчестве, являются респираторные, желудочно-кишечные и ушные инфекции. Несомненно, существуют доказательства того, что грудное вскармливание может снизить риск ранних инфекций, что может быть связано с двумя основными причинами.

Во-первых, грудное молоко содержит некоторые материнские антитела, которые обеспечивают некоторую защиту от инфекции. Во-вторых, при приготовлении молочных смесей существует риск того, что оборудование не будет должным образом стерилизовано или что количество молока в воде не будет должным образом измерено, что может привести к диарее.

Диарея, инфекции грудной клетки и уха

Согласно недавнему всеобъемлющему исследованию с использованием данных Millennium Cohort Study, примерно 12% здоровых детей-одиночек в Великобритании сегодня будут госпитализированы по крайней мере один раз к тому времени, когда им исполнится 8 месяцев.Чуть более 1% здоровых детей-одиночек госпитализируются из-за диареи (гастроэнтерита) и чуть более 3% детей из-за инфекции нижних дыхательных путей (инфекция грудной клетки).

Авторы исследования использовали комплексный расчет, чтобы оценить, что 53% госпитализаций по поводу диареи и 27% госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей можно было бы предотвратить каждый месяц исключительно грудным вскармливанием. В результате пропаганда грудного вскармливания преподносится как необходимость общественного здравоохранения и подразумевается, что отдельные дети будут намного здоровее, если их не кормить смесью.Но когда мы смотрим на фактические цифры, использованные в исследовании, разница между эффектами метода кормления кажется гораздо менее разительной.

На каждые 2 000 детей, вскармливаемых смесью, чуть менее 4 были бы госпитализированы с диареей в течение первых 8 месяцев по сравнению с 1 на 2 000 детей, вскармливаемых исключительно грудью. При грудной инфекции 10 из 2 000 детей, находящихся на искусственном вскармливании, будут госпитализированы по сравнению с 6 из 2 000 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Любопытно, что те, кто получал смесь и грудное молоко (частично на грудном вскармливании), подвергались наименьшему риску заражения грудной инфекцией.

Эти цифры действительно предполагают, что грудное вскармливание связано с более низким уровнем тяжелых диарейных заболеваний или инфекций грудной клетки, чем кормление смесью. Но они не предполагают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, никогда не страдают этими инфекциями или что все дети, вскармливаемые смесями, находятся в группе высокого риска.

Большое количество младенцев — 15 890 — было включено в это исследование. В первые 8 месяцев после родов 4,4% этих младенцев были госпитализированы с диареей или инфекцией грудной клетки. Это, конечно, означает, что 15 191 младенец (большинство из которых, согласно национальной статистике грудного вскармливания, находились на искусственном вскармливании) вообще не был госпитализирован из-за этих инфекций.

Другое крупное британское исследование, «Грудное вскармливание и сообщаемая заболеваемость в младенчестве: результаты обследования женщин Саутгемптона», также обнаружило аналогичную связь между грудным вскармливанием и более низкими уровнями желудочно-кишечных и респираторных заболеваний и предположило, что защитный эффект тем больше, чем дольше женщина кормила грудью. .

Однако, как и в других исследованиях, это исследование не обнаружило доказательств защитного эффекта после периода грудного вскармливания. Исследование не обнаружило сильного защитного эффекта против ушных инфекций и отметило, что другие исследования также выявили противоречивые результаты в отношении ушных инфекций и методов кормления.

Отчасти проблема при изучении инфекций у младенцев и детей младшего возраста заключается в том, что на них могут влиять многие различные факторы. Например, в исследовании 1997 г., посвященном увеличению распространенности рецидивирующих инфекций уха среди детей дошкольного возраста в США, были проанализированы различные «факторы риска» этой проблемы. Хотя грудное вскармливание не имело большого значения, скорее, «повышенная распространенность рецидивирующего среднего отита была связана с увеличением использования ухода за детьми и более высокой распространенностью аллергических состояний среди детей».

В этом исследовании более высокий уровень инфицирования объясняется более частым контактом с другими детьми, что указывает на сложность, в контексте реальной жизни, отделения влияния метода кормления от других «факторов риска» передачи инфекций.

б) Долгосрочные выгоды

Кормление грудных детей — это общеизвестно сложная область для изучения, поскольку считается неэтичным рандомизировать детей по тому или иному методу кормления, а рандомизированные контролируемые испытания являются «золотым стандартом» научных исследований.Наблюдательные исследования неизбежно предполагают большую степень самоотбора в отношении типов матерей, кормящих грудью, и особенно тех, кто кормит исключительно грудью в течение шести месяцев или дольше.

Так, например, в Великобритании мы знаем, что грудное вскармливание наиболее распространено среди матерей в возрасте 30 лет и старше, принадлежащих к этническим меньшинствам, окончивших образование в возрасте старше 18 лет, занимающих управленческую и профессиональную деятельность и проживающих в наименее неблагополучных районах. . Эта корреляция с социальным классом и образовательным статусом важна, когда речь идет об оценке долгосрочного здоровья, и, возможно, даже в большей степени, когда речь идет о предполагаемых «социальных» преимуществах грудного вскармливания, таких как повышение IQ или «лучшее поведение».

В то время как исследователи пытаются контролировать социально-экономический статус, Всемирная организация здравоохранения отмечает проблему «остаточного смешения»: даже в пределах одной социальной группы матери, кормящие грудью, вероятно, будут более заботиться о своем здоровье, чем те, кто этого не делает, что может побуждать их к распространению среди своих детей других «здоровых» привычек и занятий — атрибутов, которые трудно измерить и, следовательно, контролировать.

Существует также установленная проблема систематической ошибки вспоминания (неправильного воспоминания) при исследованиях грудного вскармливания.Например, исследование Huttly et al. исследование, проведенное в южной части Бразилии, показало, что 24% матерей неверно классифицировали продолжительность грудного вскармливания, и эта ошибочная классификация увеличивалась со временем, прошедшим с момента отлучения от груди. Исследование также показало, что «женщины, которые были богаче и / или лучше образованы, значительно чаще сообщали о более длительной стажировке».

В серии систематических обзоров, опубликованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2007 г. и обновленных в 2013 г., были изучены данные о ряде долгосрочных последствий грудного вскармливания в детстве во взрослом возрасте.В их числе:

Общий холестерин:
Грудное вскармливание, похоже, не защищает от общего холестерина. В обновленном метаанализе 2013 года «положительное влияние грудного вскармливания на общий холестерин в крови во взрослом возрасте было меньше, чем оценивалось в предыдущем обзоре».

Артериальное давление:
Защитный эффект грудного вскармливания, если таковой имеется, был сочтен слишком скромным, чтобы иметь значение для общественного здравоохранения. Небольшие исследования предоставили доказательства того, что «преимущества грудного вскармливания явно преувеличены».

Диабет:
В этой области очень мало качественных исследований с противоречивыми результатами. Хотя обзор ВОЗ 2013 года показал, что грудное вскармливание может иметь защитный эффект против диабета 2 типа, особенно среди подростков, эта связь, по-видимому, частично объясняется ожирением / избыточной массой тела, и в анализе отмечается, что «[g] обобщение этих результатов является ограничивается небольшим количеством исследований и наличием значительной разнородности среди них ».

Избыточный вес / ожирение:
Грудное вскармливание может обеспечить некоторую защиту от избыточного веса или ожирения, но нельзя исключать остаточное искажение, «потому что в большинстве условий исследования продолжительность грудного вскармливания была выше в семьях, где родители были более образованными и имели более высокий уровень дохода».

Интеллект:
Грудное вскармливание было связано примерно с повышением в среднем на 2 балла IQ после учета материнского интеллекта. Исследователи ВОЗ считают, что это причинно-следственная связь, но говорят, что практические последствия такого скромного увеличения могут быть предметом обсуждения.

В одном недавнем исследовании в США была предпринята попытка решить некоторые из проблем, указанных выше, в частности проблемы, связанные с систематической ошибкой отбора, путем сравнения результатов для братьев и сестер, которые находились на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. Авторы изучили 11 исходов, которые включали ожирение, астму и различные показатели детского интеллекта и поведения, отметив, что другие исследования, как правило, показывают, что «дети в возрасте от 4 до 14 лет, которые находились на грудном вскармливании, а не на искусственном вскармливании, показывали значительно лучшие результаты в 10 случаях. из 11 изученных результатов ».

Однако, изучая братьев и сестер, родившихся и выросших в одних и тех же семьях (и, следовательно, менее вероятно, что на них могут повлиять такие различия, как бедность и расовая принадлежность), авторы обнаружили, что «все, кроме одного показателя здоровья и благополучия ребенка, резко снижаются и не сохраняются. Статистическая значимость’. Действительно, исследование показало, что по некоторым результатам «дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут оказаться в худшем положении, чем дети, которых не кормили грудью». Это привело авторов к выводу, что:

«Многие положительные долгосрочные эффекты, обычно приписываемые грудному вскармливанию, сами по себе могут быть в первую очередь обусловлены давлением отбора на методы вскармливания младенцев по ключевым демографическим характеристикам, таким как раса и социально-экономический статус».

Синтия Г. Колен, одна из авторов, на простом английском резюмировала, что означают полученные данные. «Я не говорю, что грудное вскармливание вредно, особенно для улучшения питания и иммунитета у новорожденных», — сказала она:

«Но если мы действительно хотим улучшить здоровье матери и ребенка в этой стране, давайте также сосредоточимся на вещах, которые действительно могут сделать это в долгосрочной перспективе, — например, на субсидируемом дневном уходе, более совершенной политике отпусков по беременности и родам и расширении возможностей трудоустройства для матерей с низким доходом. которые платят, например, прожиточный минимум.’

Это говорит о более широком опасении, что акцент на грудном вскармливании, возможно, отвлек внимание политиков от других социальных вмешательств, которые могли бы иметь гораздо большее влияние на здоровье и развитие детей.

c) Прочие пособия

В своем списке преимуществ грудного вскармливания веб-сайт NHS Choices утверждает, что грудное вскармливание «может создать прочную физическую и эмоциональную связь между матерью и ребенком» и может дать матери «большое чувство достижения».На веб-сайте также говорится, что грудное вскармливание «естественным образом потребляет до 500 калорий в день» и что оно «экономит деньги — детские смеси, оборудование для стерилизации и оборудование для кормления могут быть дорогостоящими». Все это может быть правдой, однако, опять же, их нужно рассматривать в перспективе.

«Бесплатное» молоко. Понятие «бесплатное» грудное вскармливание игнорирует тот факт, что исключительно грудное вскармливание в течение длительного периода времени сопряжено с прямыми расходами. Исследование, проведенное в 2013 году в Journal of Human Lactation, рассчитало «затраты времени матери» на исключительно грудное вскармливание и обнаружило, что эти матери «тратили на кормление грудью своих младенцев на 7 часов больше в неделю, но на 2 часа меньше кормили твердой пищей».Авторы исследования пришли к выводу, что:

«Исключительно грудное вскармливание требует много времени, что обходится женщинам экономически дорого. Это может способствовать преждевременному отлучению от груди женщин, которые испытывают стресс во времени, не имеют помощи по дому со стороны семьи или не могут позволить себе оплачиваемую помощь. Для получения преимуществ исключительно грудного вскармливания для общественного здравоохранения требуются стратегии более широкого распределения затрат на материнскую лактацию, таких как дополнительная помощь по дому или уходу за детьми, расширенный отпуск и перерывы на кормление на рабочем месте, а также надлежащий уход за детьми.’

Связь Многим матерям нравится эмоциональное и физическое переживание грудного вскармливания. Однако это сильно отличается от утверждения о том, что грудное вскармливание помогает женщинам более эффективно « привязываться » к своему ребенку, чем если бы они кормили его смесью: утверждение, которое, по-видимому, основано в основном на предубеждении о « типе матери », которая бескорыстно кормит грудью. по сравнению с «матерью», которая эгоистично кормит ребенка из бутылочки.

Обзор литературы по «Грудному вскармливанию и взаимоотношениям матери и ребенка» за 2008 год, проведенный Jansen et al.обнаружили, что широко распространенные предположения о положительной связи между грудным вскармливанием и отношениями матери и ребенка «не подтверждаются эмпирическими данными».

Исследование 2003 г., проведенное Else-Quest et al. также отметили, что «мало исследований посвящено изучению роли метода кормления в развитии материнской связи и взаимоотношений матери и ребенка». Их исследование «проверило две гипотезы — гипотезу привязанности и гипотезу достаточно хорошего воспитателя — относительно связи грудного вскармливания с материнскими привязанностями и отношениями матери и ребенка» и обнаружило, что:

«Хотя диады грудного вскармливания, как правило, демонстрировали более качественные отношения в 12 месяцев, диады, кормящие из бутылочки, не демонстрировали плохих или ненадежных отношений.Такие результаты обнадеживают лиц, ухаживающих за детьми, и матерей, кормящих своих детей из бутылочки ».

Само понятие материнско-младенческой связи было спорным и оспариваемым с момента «открытия» этого феномена в 1970-х годах. В книге Дайан Эйер 1992 года «Связь матери и ребенка: научная фантастика» подробно описываются методологические недостатки исследования «связывания», в то время как в книге акушера-акушера Уильяма Рэя Арни «Власть и профессия акушерства» в 1982 г. связывание рассматривается как «псевдонаука». который получил распространение прежде всего потому, что он усилил «предубеждение» о том, что «женщины, заинтересованные в том, чтобы вести жизнь, в которой дети не являются смыслом существования женщины или их исключительным вниманием», могут нанести вред своим детям.

Аналогичное возражение можно было бы выдвинуть относительно того, как заявления о привязанности используются для поощрения женщин к грудному вскармливанию. Существует предположение, что матери, которые предпочитают кормить грудью, больше любят своих младенцев и, следовательно, улучшат с ними отношения.

Это несправедливое пренебрежение к большинству женщин, которые заканчивают кормление смесью. Это также противоречит тому, что говорят нам опыт и здравый смысл: женщины, способные сделать выбор в отношении того, какой метод кормления лучше всего подходит им и их ребенку, несомненно, с большей вероятностью смогут расслабиться и получить удовольствие в первые несколько недель и месяцев, чем те, кто борется с трудностями. .

г) Так какой баланс?

Обширная литература о пользе грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью убедительно свидетельствует о том, что грудное вскармливание имеет относительно защитный эффект от определенных инфекций. Однако при количественной оценке этого эффекта он кажется незначительным. Между тем на другие утверждения о грудном вскармливании, например, связанные с IQ или поведением, настолько сильно влияют более широкие социально-экономические факторы, что очень трудно выделить метод кормления как причину.

Хотя правомерно сказать, что при прочих равных, грудное вскармливание является «более здоровым» вариантом, незаконно преувеличивать заявления о медицинских свойствах грудного вскармливания или использовать их как способ ограничить выбор женщин в отношении того, как кормить своих младенцев. Также нельзя отрицать, что у грудного вскармливания есть некоторые вполне реальные недостатки, поэтому большинство матерей продолжают полагаться на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни.

4) Почему женщины не кормят грудью?

Некоторые женщины не хотят кормить грудью.Они могут не захотеть использовать свое тело для кормления; они могут хотеть или нуждаться в других людях, таких как отец или бабушка ребенка, чтобы кормить ребенка; они могли видеть, как другие женщины борются с грудным вскармливанием или другие дети преуспевают на искусственном вскармливании. Как мы отмечали выше, тот факт, что грудное вскармливание имеет некоторые преимущества для здоровья, не означает, что кормление смесью вредно для младенцев; и в контексте, когда существует альтернатива грудному вскармливанию, некоторые выберут эту альтернативу.

Многие женщины действительно хотят кормить грудью, и четыре из пяти начинают это делать.Но кормление грудью не всегда дает результат. Некоторые матери считают это болезненным, неприятным или неудобным. Общие эффекты могут включать болезненные или потрескавшиеся соски, болезненные ощущения в груди, закупорку протоков, мастит и молочницу. Хотя официальный совет заключается в том, что женщинам, страдающим этими заболеваниями, следует продолжать кормить грудью, многие женщины по понятным причинам считают боль и дискомфорт причиной введения искусственного вскармливания.

Мастит — это заболевание, при котором ткань груди женщины становится болезненной и воспаленной, а также у нее могут возникать симптомы гриппа, такие как высокая температура (лихорадка), боли и озноб.Заболевание поражает примерно 1 из 10 кормящих женщин и обычно развивается в первые три месяца после родов. Молочница — это грибковая инфекция, которая легко передается от матери к ребенку и требует лечения кремом или таблетками.

Некоторым младенцам трудно захватить грудь или сосать; это может усугубиться преждевременными родами, уздечкой языка или наличием у матери плоских или втянутых сосков. Для диагностики и решения этих проблем может потребоваться время, что может привести к появлению голодных младенцев и беспокойных матерей.

В крайних случаях младенцы, которым трудно кормить грудью, могут сильно обезвоживаться. Например, исследование Oddie et al. За 13 месяцев с помощью Британского отдела педиатрического надзора было обнаружено 62 случая тяжелой неонатальной гипернатриемии (обезвоживание, при котором уровни натрия очень высоки, что может привести к подгонке). Из этих 62 случаев 61 мать намеревалась добиться исключительно грудного вскармливания. Авторы пришли к выводу, что:

‘Гипернатриемия новорожденных на этом уровне в этой популяции тесно связана с потерей веса.Это происходит почти исключительно после попыток начать грудное вскармливание ».

Хотя в исследовании Oddie ни один из младенцев не страдал от долгосрочных последствий для здоровья, проблемы с кормлением могут иметь трагические последствия. В 2012 году сообщалось, что Управление по судебным разбирательствам NHS выделило 235,4 миллиона фунтов стерлингов на урегулирование 60 случаев, в которых персонал больницы не смог выявить гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) у новорожденных, часто вызванную проблемами с кормлением, а в наиболее тяжелых случаях , что приведет к повреждению мозга или смерти.

Поскольку молочные смеси составляют определенное количество и разливаются из бутылочки, легко определить, сколько молока дает ребенок, и увеличивать или уменьшать количества по желанию. Это может быть очень важно, если есть опасения, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не набирают достаточного веса, а их потребление молока требует более тщательного контроля.

Смесь для кормления имеет ряд других практических преимуществ. Вот почему многие родители продолжают использовать этот метод, несмотря на агрессивную пропаганду преимуществ грудного вскармливания.Кто угодно может приготовить и дать ребенку бутылочки, что облегчает родителям совместное ночное кормление и выход на улицу без ребенка. Это означает, что другие взрослые, такие как бабушки и дедушки, друзья или родственники, могут оказать более практическую помощь и поддержку молодым матерям и почувствовать себя более вовлеченными в уход за ребенком.

5) Какие проблемы при кормлении смесью?

По сравнению с успешным грудным вскармливанием, кормление смесью может быть более трудоемким. Для этого требуются запасы молочных смесей, тщательная очистка и стерилизация бутылочек и сосков, а также приготовление кормов.У родителей, которые кормят смесью, нет запаса молока «на разлив», поэтому им приходится носить с собой бутылочки.

Если в состав комбикорма входит слишком много порошка для воды, это может привести к обезвоживанию; если они сделаны с недостаточным количеством порошка, младенцы могут проголодаться. Хотя сейчас можно купить коробки с готовой смесью, они дороги и громоздки при покупке оптом. Если оборудование не стерилизовано должным образом, это может привести к желудочно-кишечным инфекциям.

И кормление смесью дорогое удовольствие.Возможно, из-за идеи о том, что грудное вскармливание всегда лучше, чем молочные смеси, в Великобритании не проводилось кампании по снижению цен на молочные смеси: например, путем разработки брендов-генериков, как это произошло в США. Это иронично, учитывая, что одно из возражений против детских смесей состоит в том, что это большой бизнес; возможно, более открытый подход, который признал, что большинство женщин, вероятно, будут использовать молочную смесь в первые месяцы жизни своего ребенка, мог бы позволить разработать более стандартный и доступный продукт.

Молочная смесь отличается от грудного молока в одном ключевом отношении: в то время как грудное молоко вырабатывается отдельной женщиной для ее конкретного ребенка и изменяется в составе и количестве в зависимости от младенца, молочная смесь является стандартным продуктом и не может точно воспроизводить все качества грудное молоко. Это правда, что, как сказано на веб-сайте NHS Choices, молочная смесь — это «не живой продукт, поэтому в нем нет антител, живых клеток, ферментов или гормонов, которые защищают вашего ребенка».

Вот почему «грудь лучше всего» является таким сильным здравым смыслом. Именно поэтому научные данные подтверждают относительную пользу грудного вскармливания для здоровья, такую ​​как невосприимчивость к инфекциям, которые являются дополнительными к питательным качествам молока. Однако молочные смеси более гибкие, а младенцы более выносливые, чем их часто считают. Типы детских смесей, доступные сегодня, очень близки по питательным качествам грудного молока, даже если они не могут имитировать все другие его свойства.

В некоторых частях мира, где доступ к чистой и / или кипяченой воде ограничен, кормление смесью может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с инфекцией или обезвоживанием. Вот почему с 1970-х годов проводится давняя кампания против продвижения искусственного вскармливания в развивающихся странах. Но важно отметить, что женщины в развивающихся странах испытывают те же проблемы с грудным вскармливанием, что и женщины в развитых странах.

Хотя кормление смесью проблематично в развивающихся странах, грудное вскармливание также не является «совершенным».Также важно отметить, что многие из ужасных последствий кормления смесью в некоторых развивающихся странах нельзя просто сопоставить с развитым миром, где уровень санитарии и доступ к кипяченой воде делают кормление смесью очень безопасным.

6) Каково влияние пропаганды грудного вскармливания?

Исключительное грудное вскармливание официально продвигается в Великобритании уже несколько лет, и во многом это связано с одновременным ростом числа кормящих матерей. Обследование грудного вскармливания, опубликованное в 2012 году, показало, что в период с 2005 по 2010 год доля детей, вскармливаемых грудью при рождении, выросла с 76% до 81%; через три месяца количество матерей, кормящих исключительно грудью, увеличилось с 13% до 17%, а через четыре месяца — с 7% до 12%.Показатели «любого грудного вскармливания» также выросли с 48% до 55% через шесть недель и с 25% до 34% через шесть месяцев.

Первое, что следует отметить в связи с этими цифрами, — это то, что абсолютные показатели грудного вскармливания все еще низкие, и это поразительно с учетом бескомпромиссного характера кампании по продвижению грудного вскармливания. Неудивительно, что четыре из пяти женщин начинают грудное вскармливание, учитывая, что все они получили инструкции делать это в больнице. Но к шести неделям только половина женщин вообще кормят грудью, а к трем месяцам только одна из пяти кормит исключительно грудью.

Наиболее важно то, что 99% женщин не достигают государственной цели исключительно грудного вскармливания до шести месяцев. Всегда есть проблема, когда политические цели настолько не соответствуют реальному поведению людей, и это не может быть решено просто с помощью «большего количества тех же» пропагандистских сообщений о грудном вскармливании.

Также растет понимание того, что односторонняя пропаганда грудного вскармливания может заставить молодых матерей чувствовать себя виноватыми, расстроенными и сердитыми, когда они «не могут» кормить грудью в течение любого периода времени.В исследовании «Материнский опыт и отношение к использованию детских смесей в первые месяцы жизни», опубликованном в 2005 году, одна женщина показала, насколько глубоко может возникнуть «отказ» от грудного вскармливания:

«Я чувствовал себя неудачником, мне было стыдно, я чувствовал себя несчастным. Я думал, что все смотрят на меня, и мне постоянно приходилось оправдываться. Я просто продолжал и продолжал говорить об этом [использовании молочных смесей]. Я был захвачен этим. Оглядываясь назад, я думаю, что был в депрессии. Я чувствую, что действительно потеряла первые пару месяцев жизни ребенка.Мне это не понравилось, и я был очень недоволен. Думаю, у меня его отобрали ».

Это исследование также выявило проблему, заключающуюся в том, что агрессивная пропаганда грудного вскармливания может сделать отношения между женщинами и медицинскими работниками, которые заботятся о них, оборонительными и опасными. Одна женщина сказала:

«Я никогда и ни разу не чувствовал, что какая-либо из акушерок скажет:« О, это нормально, это твое решение, отлично, как у тебя дела ». Я имею в виду, что однажды у меня была акушерка, и когда я сказал, что мне просто не нравится идея груди, она ответила: «Ну, это не то, для чего они нужны, секс, вы знаете, это для грудного вскармливания ребенка.«’

Министерство здравоохранения приняло во внимание опасения, что пропаганда грудного вскармливания может привести к тому, что женщины будут испытывать трудности с доступом к советам по кормлению смесями. В 2012 году оно выпустило новое «Руководство по искусственному вскармливанию», в котором содержится основная информация о том, как приготовить корм. Это поможет женщинам искать практическую информацию, но не решит более широкого смысла стигмы, с которым сталкиваются мамы, кормящие смесью.

В статье для Daily Telegraph Рози Мюррей-Уэст описала, как ограничения на маркетинг молочных смесей могут заставить родителей чувствовать себя сбитыми с толку и « лишенными возможности »: младенцев, но поскольку все мы должны кормить исключительно грудью, бизнес по покупке и приготовлению детской смеси остается загадкой.’

Воодушевленная колонка Эмили Маклин, студентки-акушерки Королевского колледжа Лондона, начинается с упоминания:

«Мы живем в эпоху, основанную на правах человека, которая обычно уважает право женщины решать, что она ест во время беременности, где рожать и брить ли ей подмышки раньше, чем она это сделает. Но когда дело доходит до кормления ребенка, кажется, что у нее меньше возможностей для маневра ».

Против «мерзкого поливания грязью», характерного для дебатов о формуле «грудь против формулы», Маклин предлагает, что «если мать» взвесила все «за» и «против», чтобы принять для нее правильное решение, зачем заставлять ее чувствовать себя плохо? » Это действительно вопрос для будущей политики в области кормления детей грудного возраста.

7) Как могла бы выглядеть разумная политика в отношении вскармливания младенцев?

Польза для здоровья от грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью реальна, но она более незначительна, чем это часто предполагается. Современная детская смесь представляет собой безопасную альтернативу или дополнение к грудному вскармливанию, и большинство женщин продолжают ее использовать по обоснованным и понятным причинам.

В этом контексте возникает серьезный вопрос о том, должна ли вообще существовать официальная политика в отношении вскармливания младенцев.Попытка навязать исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев имела ряд негативных последствий для эмоционального переживания женщин, связанных с уходом за новорожденными, и их взаимоотношений с медицинскими работниками.

Помимо этого, существует важный принцип репродуктивного выбора. Официальное требование о том, чтобы женская грудь была единственным средством к существованию для ее ребенка, противоречит идее о том, что женщины должны иметь возможность самостоятельно решать, что делать со своим телом.Таким образом, поощрение грудного вскармливания перед другими безопасными и питательными методами вскармливания младенцев является посягательством на репродуктивный выбор женщин.

В той мере, в какой политика должна касаться вскармливания младенцев, естественно, что женщины, желающие кормить своих детей грудью, должны получать в этом поддержку. Даже с увеличением числа консультантов по грудному вскармливанию и групп поддержки грудного вскармливания женщины, которые изо всех сил пытаются кормить грудью, не всегда могут получить доступ к советам и помощи, в которых они нуждаются, и могут в конечном итоге перейти на искусственное вскармливание, даже если они не захотят.

Одним из прискорбных последствий утверждения о том, что «грудь — это лучше всего» и «каждый может это сделать», является то, что в нем часто не учитываются проблемы, которые могут возникнуть при грудном вскармливании, и не принимаются во внимание услуги, которые могут потребоваться, особенно когда женщины относительно быстро выписываются из больницы после родов.

Женщины, которые хотят кормить своих детей смесью или которые в конечном итоге делают это из-за трудностей с грудным вскармливанием, также должны получать поддержку в их решении и давать советы, которые они хотят и в которых нуждаются.Это не просто означает, что вас учат делать из бутылки молока: это должно включать сочувственное обсуждение трудностей в процессе кормления или таких проблем, как колики или запоры. В то время как отдельные патронажные сестры и акушерки часто проявляют гибкий подход к матери и ребенку, с которыми они имеют дело, они все же могут испытывать давление, чтобы побудить мать продолжать кормить грудью вопреки ее желанию, или когда она или ребенок, кажется, борются с трудностями. .

Политика

должна отражать гибкость и непредвзятость, которые необходимы медицинским работникам при взаимодействии с новыми матерями, и уделять меньше внимания увеличению количества грудных вскармливаний, чем действительно оптимальному результату: благополучным младенцам.