Причины запоров у детей 3 лет: Страница не найдена (404 Not Found)

Содержание

Запоры у детей. Диета и гимнастика ребенка при запоре.

Запор — очень частая проблема у детей. Почему?

С началом прикорма стул у младенцев чаще всего налаживается. Это связано с введением в рацион ребенка клетчатки, а также, с увеличением двигательной активности ребенка.
Но после 1 года число детей страдающих запорами вновь начинает расти. Это связано с отказом от грудного вскармливания, переходом на твердую пищу, уменьшением количества воды в рационе. Примерно каждый пятый ребенок после года страдает запором. Как же справиться с этой проблемой?

Для вашего здоровья – рекомендации педиатра клиники «Лор Плюс», врача высшей категории Анны Геннадьевны Маракулиной.

Каковы самые частые причины запоров у детей?

— Недостаточный объем жидкости.
— Диета, бедная клетчаткой.
— Недостаточные физические нагрузки.

Как избежать запора у ребенка?

Чтобы не допустить запора, ребенок должен потреблять достаточное количество жидкости. Обязательно нужно приучать ребенка пить обыкновенную воду. Ребенку старше 3-х лет требуется выпивать не менее 2х стаканов воды в день.

— Не рекомендуется давать ребенку сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе. Они обладают мочегонным действием, способствуют развитию обезвоживания и запора.
— Холодная вода стимулирует перистальтику. А теплая вода обладает расслабляющим действием на мускулатуру ЖКТ и быстро всасывается. Поэтому, при запоре рекомендуется давать ребенку до 3х лет по 1/2 стакана, а старше 3х лет — 1 стакан прохладной воды утром натощак. Начинать надо с воды комнатной температуры. Если эффект не достигнут и позволяет состояние здоровья, температура воды постепенно понижается. Она должна быть приятно прохладной. В этом случае перистальтика стимулируется за счет быстрого наполнения и раздражения желудка, а затем кишечника.
— Существуют напитки, обладающие послабляющим действием. Кисломолочные продукты, сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом. Включая эти напитки в питание ребенка, можно добиться регулярного стула. Но делать это нужно постепенно, начиная с небольших количеств, чтобы не вызвать у ребенка срыв пищеварения.

Помогает ли диета при запорах?

Все знают, что диета при запоре должна включать много продуктов богатых клетчаткой, а это овощи и фрукты. А вот сколько и каких фруктов и овощей нужно ребенку, знают не все.

	1-3 года	3-7 лет	Старше 7 лет
Овощи всего (из них картофель)	350 грамм (120)	450 гр (250)	550 гр (250)
Фрукты	100-150 гр	250 гр	250 гр
Свежие овощи	50-70 гр	150 гр	200 гр
Соки	200 гр	200 гр	200 гр
Сухофрукты	10-15 граммов	200 гр	200-300 гр

Да, большинству детей для нормализации стула достаточно просто наладить питьевой режим и регулярно кормить ребенка фруктами и овощами в соответствии с возрастом. Но не для всех.

Некоторым требуется обогатить диету продуктами с послабляющим действием. К ним относятся: слива, свекла, чернослив, изюм, инжир, финики, курага, бобовые, орехи. Именно они должны присутствовать в диете ребенка склонного к запорам. Включать их в питание нужно постепенно. Кому-то будет достаточно употреблять ежедневно один из перечисленных продуктов, а другому потребуется включить в рацион несколько.

Полезны также каши из злаков с оболочкой (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная) и хлеб из муки грубого помола.

Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка, биолакт) лучше всего употреблять перед сном. 1 стакана в сутки вполне достаточно. Можно увеличить суточное употребление кефира до 2 стаканов в день.

Закрепляющим действием обладает рафинированный рис, черника, груша, сладости и сдоба, мучные изделия из муки высшего сорта, крепкий чай, животные жиры. От их употребления детям, склонным к запорам лучше воздержаться или значительно ограничить.

Я рекомендую попробовать несколько проверенных мною и моими пациентами рецептов от запора:

— Взять в равных количествах сухофрукты: инжир, финики, курага, чернослив, хорошо помыть, обдать кипятком, очистить от косточек провернуть через мясорубку или измельчить в блендере. Принимать ежедневно утром натощак (за 30 минут до еды) по 1-2 чайные ложки, запивая 1 стаканом воды с лимоном. Детям до 3х лет — 1/2 стакана воды.

Этот рецепт можно использовать детям с 1 года, но обязательно вначале проведите пробу, как ребенок переносит каждый сухофрукт в отдельности, а затем уже готовьте смесь.

— Кисломолочка + чернослив на ночь: 10-20 штук чернослива хорошо помыть, заварить кипятком на 5-10 минут, маленькому ребенку можно сделать пюре. Съесть перед сном, запивая 1 стаканом кефира, биолакта, ряженки, простокваши.

Пшеничные отруби являются очень полезным продуктом, т.к. содержат примерно 50% клетчатки, а также много витаминов и микроэлементов. Купить их можно в аптеке.
Пшеничные отруби можно включать в диету детей после 1 года, как средство от запора. Начинают с суточного количества 1 чайная ложка, постепенно, каждые 2-3 дня, увеличивая дозу до достижения регулярного стула. Максимальная доза для детей до 2 столовых ложек в сутки.
Суточную дозу отрубей заваривают небольшим количеством кипятка. 30-40 минут выдерживают под крышкой, затем излишки воды сливают, а набухшие отруби добавляют в пищу ребенка, чаще всего в кашу. Можно их добавлять и в кефир, творог, овощное и фруктовое пюре. Можно добавить всю суточную дозу отрубей в одну порцию пищи, можно разделить равномерно на завтрак, обед и ужин.

Гимнастика при запорах. Помогает или нет?

По моему опыту – еще как помогает! Активные и подвижные дети реже страдают запорами. Для профилактики запоров полезны занятия спортом: бег, плавание, гимнастика, приседания, наклоны, упражнения на укрепление брюшного пресса.

Ребенку, страдающему запором, кроме соблюдения диеты и питьевого режима, рекомендуется выполнять утром несколько несложных действий:

— Вставать пораньше, чтобы было достаточно времени на все утренние действия, в том числе на посещение туалета,
— Выпивать натощак 1 стакан холодной воды (можно со смесью сухофруктов),
— Выполнять следующие упражнения — Исходное положение стоя: сделать максимально глубокий вдох, затем глубокий выдох, потом максимально втянуть живот и выпятить его. Повторить упражнения несколько раз.
Есть большая вероятность, что после этого ребенку захочется посетить туалет.
Полезен также массаж живота.

Так ли опасны запоры?

Причины, а значит и последствия запоров могут быть различными:
• стрессы — нужно создать спокойную обстановку для ребенка,
• трещины прямой кишки — нужно обратиться к хирургу,
• произвольная задержка стула — нужно беседовать с ребенком, постараться выработать у него режим утренней дефекации.
И различными могут быть последствия. Всегда лучше выяснить причины заболевания вместе с вашим педиатром. Так вы сможете избежать опасных последствий.
Самостоятельно давать ребенку слабительные средства и свечи, а также часто повторять очистительные клизмы не рекомендуется. Если в течение длительного времени (более 1 месяца) не удается наладить регулярный стул ребенку — нужно обратиться к врачу. Диета

Пусть ваш малыш будет всегда здоров!
А педиатры клиники «Лор Плюс» готовы ответить на вопросы мам и пап о самочувствии ребенка и о профилактике детских болезней.
Приходите в нашу клинику!

В наших клиниках детей принимают опытные педиатры:
Маракулина Анна Геннадьевна (педиатр, врач высшей квалификационной категории, стаж 29 лет)
Федосеева Олеся Андреевна (педиатр).
Наши врачи:
— Подберут ключик к плачущему малышу,
— Успокоят взволнованную мамочку,
— Быстро поставят верный диагноз,
— Назначат эффективное лечение.

Запишитесь на прием к Педиатру в удобное для Вас время

Вы можете записаться по тел. +7(342)258-258-8 или через форму записи ниже.

Запись к врачу через Администратора клиники

Оставьте свои данные, наш Администратор перезвонит вам в ближайшее время, проконсультирует по стоимости услуг, подберет для Вас оптимальное время приема.

Обращаем ваше внимание, что:

При первичном посещении клиники желательно прийти за 10 минут до назначенного времени, чтобы оформить историю болезни и подписать договор, информированное согласие на медицинское вмешательство. С текстами этих документов вы заранее можете ознакомиться здесь.
Для подписания договора при себе необходимо иметь паспорт.
Если пациентом является ребенок (до 18 лет включительно!), то прийти на прием с ребенком и подписать договор и согласие должен кто-то из родителей или опекун.
Заранее продумайте и сформулируйте проблему, с которой Вы обращаетесь к врачу.
При наличии результатов предыдущих исследований и анализов рекомендуем их взять с собой на прием к специалисту.
Если Вы страдаете хроническим заболеванием и постоянно принимаете лекарства, выпишите их названия, дозы и режим приема.
Вспомните и обязательно сообщите врачу, была ли у Вас аллергическая реакция на какие-нибудь лекарственные препараты, пищевые продукты и т.п.

Адрес клиники и схему проезда можно посмотреть здесь

Психосоматика запора у детей: причины

Психосоматика – это направление, которое рассматривает связь между развитием душевных болезней и телесных нарушений в медицине и психологии. Ребенок более эмоционален, чем взрослый человек, нередко негативные эмоции вызывают нарушения физического здоровья. Проявления психосоматики зависят от возраста ребенка, тяжесть состояния – от длительности и насыщенности стресса. Наиболее подвержены психосоматическим заболеваниям дети в определенном возрасте, когда развивается возрастной кризис:

Дети первого года жизни.
Ребенок трех лет.
Ребенок семи лет.
Подростки в возрасте от 13 и до 17 лет.

Запор у ребенка может быть симптомом различных заболеваний, результатом психологического воздействия. Только врач сможет установить настоящую причину развития патологии, и если обследование покажет отсутствие физиологических нарушений, заболеваний, то вероятность психосоматики запора возрастает.

Удерживание каловых масс происходит благодаря произвольным и непроизвольным сокращениям мышц анального сфинктера. При попадании каловых масс в прямую кишку происходит позыв к дефекации. Акт дефекации зависит от перистальтики, которая возникает при попадании пищи в желудок. Гастроколический эффект зависит от работы нейроэндокринной системы, физиологический гастроколический рефлекс выражен гораздо ярче у грудных малышей и раннего возраста детей, чем у детей старшего возраста. Позывы к дефекации возникают при поступлении содержимого в прямую кишку, стимулируются нервные окончания в ее стенках, происходит акт дефекации. При игнорировании позыва прямая кишка растягивается, постепенно такое состояние становится нормой, исчезает стимул к дефекации. Запор у детей имеет несколько механизмов развития:

Замедленное перемещение кала по толстой кишке.
Всасывание воды в толстой кишке повышено.
Больной не может сходить в туалет.

Различают возрастные причины нарушения дефекации, физиологические и психосоматические факторы запора.

Психосоматика запора у детей до года

Грудные дети в возрасте до полугода ассоциируют маму и себя как единое целое. Эмоциональное состояние мамы имеет большое влияние на психику ребенка. Любой стресс, негативные эмоции передаются малышу – они могут вызвать плач, беспокойство, нарушить сон. Спровоцировать стресс у малыша могут любые резкие действия, слишком холодные или горячие руки, крик, резкий стук дверей, агрессивная и громкая речь.

Психосоматика мамы тесно связана с психосоматикой малыша. Редкое присутствие мамы рядом, мама не берет ребенка на руки, мало общается с малышом – все эти факторы могут негативно повлиять на психику ребенка, вызвать развитие запора, нарушение пищеварения. Нервная, депрессирующая мама, постоянно чувствующая недомогание, негативно влияет на своего малыша. Ребенок чувствует ее тяжелое состояние, беспокоится, плачет. В результате ребенок страдает запорами, часто болеет.

Видеолекция

128 способов выйти из панических атак

Преподаватель: Ольга Бутакова

Подробнее

Нередко причиной запора у грудного ребенка становится старание взрослых приучить его к горшку. Несвоевременное настаивание на опорожнении вызывает у ребенка негативные эмоции, он начинает плакать, сопротивляться. В результате отказывается ходить в туалет на горшок, замыкается. Нормальный процесс дефекации происходит у малыша от нескольких раз в день до двух раз в неделю. Если у ребенка не было испражнений в течение недели, то каловые массы становятся жесткими, живот ребенка вздувается, он часто плачет. Ухудшение состояния ребенка сопровождается повышением температуры, рвотой, холодным потом, появляются неврологические симптомы, рвота. В этом случае надо вызывать скорую помощь.

Наиболее тревожные симптомы у грудных детей – это отсутствие дефекации с рождения, запор с раннего возраста или с рождения, лентовидный стул, кровь в кале и другие нарушения. Запор может быть проявлением ряда патологических состояний с поражением центральной нервной системы. При развитии стойкого запора следует показать ребенка неврологу. Игнорировать нарушение дефекации нельзя, запор может привести к патологическим изменениям в центральной нервной системе, нарушить работу внутренних органов, повлиять на работу различных систем организма.

Считается, что негативные эмоции вызывают у малыша желание вернуться назад в лоно матери, в спокойную обстановку с ритмичным биением сердца мамы. Невозможность вернуться в прежнее состояние вызывает стресс, развитие психосоматических нарушений. У грудных детей часто встречается функциональный запор, который вызывается несколькими причинами:

Непереносимость молока.
Неправильное искусственное вскармливание.
Прикорм введен несвоевременно.
Гипотиреоз, полиомиелит, дискинезия желудочно-кишечного тракта, рахит и другие заболевания.
Боязнь горшка.

Психосоматика запора у детей 2 лет и старше

Гигиенические навыки формируются у малышей к полутора-двум годам. Раньше формирование навыков происходит у девочек. Существует ряд нейрогенных факторов, которые оказывают влияние на моторику толстой кишки:

Психоэмоциональные расстройства.
Вегетодистонии.
Нарушение спинальной иннервации.

Причиной запора у детей старше года становятся различные причины:

Нерациональное питание (снижение потребления овощей, фруктов, грубых каш).
Стресс.
Эндокринные заболевания.
Лишний вес.
Глистная инвазия.
Врожденные аномалии развития кишечника.
Нарушение микробиоценоза кишечника и другие патологии.

Одна из причин нарушения дефекации у детей связана с психогенными факторами. Исследователи установили, что есть определенная взаимосвязь между запорами и чертами характера:

Около 19% детей с нарушением дефекации проявляли повышенную агрессивность.
Около 1% аутоагрессию – механизм психологической защиты у детей, причинение себе вреда в психической и физической сферах.

У более 20% наблюдалась эмоциональная лабильность – отсутствие контроля эмоций.
В 17% случаев отмечается истероидность.

Психосоматика запора у детей старше двух лет нередко связана с приучением ребенка ходить на горшок. Когда малыш начинает терпеть, старается контролировать процесс дефекации, происходит затвердение каловых масс, что приводит к болезненной дефекации. Малыш испытывает негативные чувства и в следующий раз опять терпит, чтобы отсрочить момент болезненности. Слишком настойчивые родители, негативная эмоциональная обстановка при приучении ребенка к горшку также становятся причиной нарушения дефекации. У ребенка 3 года жизни психосоматика запора может быть связана с посещением детского сада. Новая обстановка, незнакомые люди, тревога от расставания с родителями приводят к нарушению испражнения. Еще одна из причин запора у детей – нездоровая обстановка в семье. За ребенком не осуществляется должный уход, его часто ругают и бьют за испражнение в кровать или нижнее белье. В результате стресса у ребенка развивается запор, частое мочеиспускание.

Психосоматика запора у детей 5 лет и старше

Запор может беспокоить детей 5 лет и старше по различным причинам. Это может быть новая школа, детский сад, переезд из старой квартиры в новую, отдых в оздоровительных лагерях. Ребенок переживает смену обстановки, тревожится при появлении новых людей в его жизни. Ему привычнее домашняя обстановка, старые друзья. Ребенок 5 лет активно познает мир, часто сталкивается с негативными ситуациями. Хронический запор у ребенка 5 лет может проявляться различными дополнительными симптомами:

Эпизодом энкопреза (психического расстройства, характеризующегося непроизвольным или произвольным отхождением каловых масс в любой момент). Ребенок может утерять контроль над дефекацией или сознательно не контролировать процесс. Чаще страдают мальчики.
Эпизод каломазания.
Напряжением во время дефекации.

Причиной развития психического расстройства может стать психотравма, соматическое заболевание и другие факторы. Наиболее часто расстройство развивается после нападения животного, сильного испуга, после конфликта с воспитателем и сверстниками, острого протеста малыша на тяжелую для него обстановку, после ДТП, в результате необоснованных наказаний со стороны родителей, других травмирующих психику ребенка событий. Запор и связанные с ним симптомы становятся причиной неприятия сверстников, конфликта со взрослыми в детском саду и школе. Отношение сверстников и взрослых, наказание и насмешки ухудшают психическое состояние ребенка. Многие дети замыкаются, становятся застенчивыми и безразличными, в некоторых случаях начинают конфликтовать, вести себя агрессивно.

Психосоматика запора у детей: лечение

Наиболее тяжелые и продолжительные психосоматические заболевания встречаются у детей, обделенных вниманием, теплотой и любовью. Такие дети часто находятся в депрессивном состоянии, мало контактируют со сверстниками, обделены общением с родителями или находятся под полным контролем своих отца и матери. Они не умеют радоваться и радовать других, пессимисты, не могут справляться с негативными эмоциями и стрессом, привязаны к своим старым вещам, часто плохо питаются и тревожно спят, не соблюдают режим дня, страдают различными фобиями и страхами.

Считается, что склонность к запорам свойственна малышам жадным, нежелающим расставаться с чем-либо. После обращения к врачу ребенка с нарушением дефекации направляют на диагностику, которая помогает исключить или подтвердить органическую патологию. Врач проводит пальцевое исследование во время которого определяет состояние анального сфинктера, ампулы прямой кишки, особенности анатомического нарушения, гипертрофию и БГ внутреннего сфинктера, наличие выделений крови. По результатам обследования ребенка могут направить на эндоскопию, ирригографию, колодинамическое исследование.

Лечение запора начинается с диеты, которую назначает врач. Детям грудного возраста рекомендуют специальные молочные смеси, содержащими камедь, пробиотики, фрукто- и галактоолигосахаридами, лактулозу. Рекомендованы в качестве прикорма гречневая, овсяная каши и овощи. Детям старшего возраста необходимо ввести в рацион грубоволокнистые каши, печеные яблоки, чернослив, курагу, хлеб с отрубями. Гипотоническому типу больных рекомендовано не менее 200 граммов овощей и фруктов в день, черный ржаной хлеб, утром после сна – стакан холодной воды или сока. Ребенок должен избегать гиподинамии, следует оберегать его от стресса, своевременно применять слабительные препараты, делать клизмы. В зависимости от установленного диагноза, врач назначит терапию заболевания кишечника, успокоительные препараты. В некоторых случаях может понадобиться помощь психотерапевта.

Недетская проблема: хронический запор у детей

Невероятно, но хронический запор встречается у 10-25% детей. Это актуальная тема гастроэнтерологии, потому что гнетущий диагноз ухудшает качество жизни как самого ребенка, так и родителей. Когда и к какому врачу надо обращаться? Как помочь любимому чаду? За ответами мы обратились к врачу-гастроэнтерологу Клиники доктора Коваленко Ольге Елистратовой.

— Статистика пугает. Неужели и правда так много детей с хроническим запором?

— К сожалению, да. Более того, можно предположить, что эти цифры занижены, потому что родители часто недооценивают серьезность проблемы и затягивают с обращением к врачу, в результате чего мы имеем дело уже с хроническим запором разной степени компенсации.

— Почему обычно затягивают с обращением? Ведь это серьезная проблема.

— Ситуация с хроническим запором у ребенка давит также и на родителей. Каждая мама любит своего ребенка, хочет ему помочь, пытается исправить все своими силами: вводит в рацион больше продуктов, обогащенных клетчаткой, начинает обильный питьевой режим с такими стараниями, что малыш уже не может видеть ни кабачок, ни воду. В итоге время упускается, и у малыша возникают осложнения, которые устранить самостоятельно мама не может, как бы она ни заботилась о нем и ни старалась. В ситуации с хроническим запором необходима помощь специалиста. Врач-гастроэнтеролог должен решать эту проблему.

— Часто пациенты с симптомами запора обращаются к психологу. Как вы это прокомментируете?

— Часто родители ошибочно ищут причину запора в особенностях характера или поведения ребенка и обращаются к психологам. Да, психологический запор возможен, но, как правило, зажатость ребенка является следствием того, что он не может нормально сходить в туалет. На практике психологи нередко отправляют таких пациентов к нам.

— Когда стоит бить тревогу?

— Хроника заболевания проявляется не сразу. Сначала ребенок начинает реже ходить в туалет – раз в два дня, потом раз в три дня, и так далее. Это первый звоночек, который сигнализирует: в организме произошел сбой, нужна помощь. Ребенок тоже начинает прилагать усилия, поэтому наблюдаются натуживания в процессе дефекации. У части детей хоть и присутствует ежедневный стул, но малыми порциями, в виде сухих шариков или комков, напоминающих овечий кал.

Некоторые дети отмечают ощущение неполного опорожнения и, как следствие, подолгу сидят на горшке, иногда могут высиживать час, обложившись игрушками, создавая себе комфортные условия. Очевидное проявление – когда ребенку удобнее какать стоя или он требует уединения.

Недержание мочи у женщин: проблема, о которой боятся сказать вслух

Деликатная и крайне досадная проблема многих женщин вполне поддается решению. Главное – правильный образ жизни и своевременное обращение к специалисту. О том, как современная медицина справляется с заболеванием и как женщине сохранить здоровье, нам рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Стулова.

— Могут быть осложнения хронического запора?

— Работа кишечника, его моторная функция зависит, так скажем, от его «памяти», которая формируется три месяца. Соответственно, если со всеми вышеперечисленными проявлениями болезни вовремя не обратиться к врачу, возникают осложнения: острые или хронические трещины, выпадение анального сосочка или прямой кишки, энкопрез. Нельзя забывать и про психологический дискомфорт, из-за которого нарушается коммуникация, адаптация детей в саду. Примерно 15% детей с хроническим запором обращаются, потому что у них появился энкопрез, или каломазание. То есть ребенок неспособен удерживать каловые массы в просвете прямой кишки в промежутке между своевременными актами дефекации.

— А если что-то из этого списка родители наблюдают, но у ребенка ничего не болит, надо все равно идти к врачу?

— Обязательно! Часто на приемах слышим фразу: «Но его ничего не беспокоит, у него ничего не болит». Бывают запоры, при которых нет и не будет ни болевого синдрома, ни дискомфорта. Но есть стандарты, разработанные детскими гастроэнтерологами, о количестве и качестве стула в неделю у детей в соответствии с возрастом. Задача врача – прежде всего выявить причину хронизации запора и не допустить развитие осложнений.

— Как вы относитесь к клизмам? Мамы часто используют этот способ, чтобы помочь ребенку опорожнить кишечник?

— И этот метод существует, но все должно быть по показаниям врача, тем более что на фармацевтическом рынке появились современные микроклизмы, которые можно применять при отсутствии стула более одних суток. Но нельзя допускать постоянного применения. Если появились ситуация зависимости от препаратов – стоит задуматься о посещении врача. Убрать симптом – не значит решить проблему!

Антибиотики: “За» или «Против» жизни?

С того момента, как в 1928 году Александр Флеминг открыл пенициллин, споры на тему антибиотиков не утихают. Аргументация их сторонников и противников убедительна в равной степени. Но как же сориентироваться в этом многоголосье? Всесильны ли антибиотики? Так ли страшны побочные действия после их приема? В этом нам помогла разобраться сегодняшний эксперт, провизор Александра Суленкова.

— Что вы думаете о народных средствах?

— Сегодня много современных лекарств, имеющих минимум побочных эффектов и в целом безопасных для детей, а родители продолжают прибегать к рецептам, которым с ними поделилась соседка во дворе. Как бы между прочим, в процессе беседы заодно и запор хотят вылечить. В головах людей сформировалось убеждение, что травы безопаснее. До сих пор обращаются мамы, которые лечили детей сенной. Но любой гастроэнтеролог подтвердит, что эта трава строго противопоказана в детском возрасте, потому что она оказывает канцерогенное действие на кишечник. Сенна вызывает привыкание, от которого очень тяжело избавиться. И еще о наболевшем: категорически нельзя провоцировать стул градусником, мылом или ватными палочками, потому что идет травматизация прямой кишки, а мыло приводит еще и к трещинам.

Применять по назначению врача!
Любой препарат, в том числе слабительное, можно применять только по показаниям врача, так как он назначается в зависимости от стадии и формы запора.

— Какой же тогда метод вы посоветуете?

— При проявлении проблем со стулом необходимо обратиться к врачу. Чтобы компенсировать хронический запор, надо понять природу его появления. Затем назначается комплексное лечение: лекарственные средства, физиотерапия, диетические рекомендации, нормализация режима дня и дефекации. В процессе лечения хорошие результаты достигаются у детей, мамы которых формируют стул путем вызывания дефекации в одно и то же время. Этим достигается своего рода тренировка мышц тазового дна. Одновременно хорошие результаты достигаются остеопатическими методами. Врач-остеопат воздействует руками, постепенно корректируя нарушения в работе кишечника и всего организма. Ведь при хронических запорах страдает вся пищеварительная система. Использование остеопатии в комплексе с медикаментозным лечением значительно повышает его эффективность и зачастую позволяет снизить дозировку препаратов. Такое лечение индивидуально и базируется на глубоком знании анатомии, наработанных навыках пальпации и чувствительности рук. Совместными усилиями мы восстанавливаем работу всего организма.

Как защитить себя и своих близких от коклюша

По данным Роспотребнадзора заболеваемость коклюшем в России за год выросла почти в два раза — с 5 415 случаев в 2017 году до 10 421 случаев в 2018-м. Рост наблюдается с 2008 года, что свидетельствует об эпидемическом неблагополучии в стране.

— Возможна профилактика, чтобы не было запора?

— Следить за стулом ребенка надо с грудничкового возраста. Важно вводить прикорм по рекомендациям педиатра или гастроэнтеролога. Все дети разные – кому-то надо вводить прикорм с каш, а кому-то с овощей, для одних подходит окно прикорма с 4 до 6 месяцев, для других – с 6 до 8 месяцев. Здесь нужно специальное образование, а наугад или по чьему-то совету принимать решение – это надеяться на счастливый случай.

— А как же клетчатка? Говорят, ее надо больше есть — и запоров не будет.

— Если запор хронический, клетка усугубляет метеоризм, который в свою очередь усугубляет спастику кишечника, еще больше обостряя запор. Пищевые волокна лучше всего вводить в рацион только после компенсации хроники. Хронический запор одной клетчаткой или, например, кефиром не вылечишь. Бывает, приходят маленькие пациенты, которые пьют по два литра кефира в день. Во-первых, надо знать, какие кисломолочные продукты употреблять. Свежие, например, слабят, а трехдневные и более, наоборот, крепят. Во-вторых, во всем должна быть мера, не существует панацеи в лечении.

— Как родителям вести себя с детьми, которые до ужаса напуганы и устали уже от хронического запора?

— Главное, чтобы они не обвиняли ребенка, что тот не может сходить в туалет. Нельзя насильно заставлять – он покакает, когда сможет. Можно только ему предложить попробовать, но если в этот раз не получилось, пусть попробует в следующий раз. Из-за постоянного давления со стороны родителей у него формируется страх, чувство вины. В подростковом возрасте у детей вдобавок развивается депрессия, нарушаются коммуникативные функции. Тут главное объяснить, почему эта проблема возникла, и сказать, что если он будет следовать рекомендациям врача, хроника запора будет компенсирована.

Четыре причины посетить гастроэнтеролога:

Причины запора зимой

Нашему организму идет на пользу, когда мы придерживаемся определенному расписанию: вовремя и правильно питаемся, работаем, идем на прогулку, отдыхаем и т.д. Если привычный организму режим сбивается, то это может привести, например, к нарушениям функций кишечника – к вздутию живота или задержке стула. Многие испытывают проблемы с дефекацией зимой, так как в этот сезон сложнее придерживаться режима.

Холодно! Не пойду гулять!

Самая распространенная причина нарушения стула – снижение физической активности, что сказывается на перистальтике кишечника. При малоподвижном или сидячем образе жизни человек регулярно сталкивается с запорами. Дело в том, что если физические нагрузки минимальны, то вся область таза недостаточно снабжается кровью, мышцы становятся менее подвижными, а кишечник «ленится». Следовательно, для того чтобы нормализовать стул, необходимы регулярные (соответствующие состоянию здоровья) физические нагрузки. Но зимой это сделать сложнее, чем летом. Почему?

Ветреная и морозная погода не располагает к продолжительным прогулкам. Мы редко выбираемся на улицу, ведь дома тепло и уютно.
Повышается уровень мелатонина или гормона сна, как только становится темно. Зимой мелатонин вырабатывается почти круглосуточно из-за короткого светового дня. В результате в дневное время мы зачастую спим на ходу.
Кислородное голодание. Холодный воздух не содержит необходимое количество кислорода для нормальной работы организма, поэтому зимой мы чувствуем усталость и сонливость.

Хочется чего-нибудь вкусненького…

Зимний рацион – это, как правило, насыщенная углеводами жирная пища с небольшим количеством овощей и фруктов. А вот в новогодние каникулы стол и вовсе ломится от разнообразия яств, и, конечно, это усложняет процесс очищения кишечника. В результате он из органа с активной моторикой превращается в ленивый отдел пищеварительной системы.

Запоры зачастую возникают из-за недостаточного потребления пищевых волокон (растительной клетчатки). Волокна, необходимые для стабильной работы кишечника, содержатся в овощах и фруктах и представляют собой вещества, которые не усваиваются организмом, но поглощают воду и набухают, тем самым способствуя перистальтике кишечника. Если волокна употребляются в недостаточном количестве, то стул становится твердым и сухим, что усложняет его продвижение по кишечнику.

Чем опасен запор?

От задержки стула страдает весь организм – начинает работать неправильно. Запор – не просто ощущение дискомфорта, а вероятность внутреннего отравления. Все ядовитые вещества, которые находятся в каловых массах, по-новому впитываются в человеческий организм, а это очень опасно. Наиболее распространенные последствия запора – аллергические реакции, анальные трещины, геморрой, выпадение прямой кишки; снижение иммунитета (начинают «липнуть» простуды и инфекции), нарушение усвоения витаминов и минералов, хроническая усталость, депрессивные состояния.

Как избавиться от запора?

Для решения этой «деликатной» проблемы часто приходится прибегать к помощи слабительного. При выборе средства от запора следует очень внимательно отнестись к его составу. Безопасней отдать предпочтение натуральным послабляющим препаратам. Мягко могут решить проблему таблетки от запора на основе природных компонентов – фруктов и трав, которые содержат необходимые пищевые волокна и оказывают естественную помощь кишечнику.

Вкусное и приятное решение проблемы. Компания «Эвалар» разработала жевательные таблетки Фитолакс – мягкое послабляющее средство. Удобны в применении – не требуют запивания водой!

В натуральный состав фруктовых таблеток Фитолакс включены следующие компоненты:

Порошок абрикоса (340 мг) – активизирует перистальтику кишечника;
Экстракт сенны (210 мг) – усиливает перистальтику, поддерживает естественную моторную функцию кишечника;
Экстракт подорожника (15 мг) – защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от раздражения.
Плоды укропа (0,2 мг) – уменьшают дискомфорт в кишечнике, снижают газообразование;

Вечером Фитолакс – утром результат! Природные компоненты послабляющего средства действуют на протяжении ночи и мягко решают проблему утром. Это сохранит естественные биоритмы организма, и в то же время поможет бережно наладить работу кишечника. Жевательные таблетки подходят для решения проблемы запоров у взрослых и детей старше 14 лет.

При длительном применении любого растительного средства происходит некоторое уменьшение его эффективности. Принято считать, что это результат привыкания организма к действующим веществам растения и вынужденному очищению, поэтому перистальтика снижается. После незначительного перерыва в приеме (10-14 дней), чувствительность организма восстанавливается. Так как Фитолакс является натуральным растительным средством, эта закономерность распространяется и на него.

Серия Фитолакс – это 100% натуральные продукты со слабительным эффектом. Разнообразие форм выпуска для любых предпочтений: жевательные таблетки, чай, жидкий концентрат, батончик и шоколад. Произведено в соответствии со стандартом GMP.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Лечение запоров по традиционным китайским методикам

Запор — патологическое состояние, при котором наблюдается уменьшение частоты стула, затруднение, а иногда и невозможность дефекации. В традиционной европейской медицине запором называют нарушение функции толстого кишечника, при котором стул возникает от трех раз в неделю и реже, а пациент вынужден натуживаться, чтобы дефекация была эффективной.

Читать полностью

Запор

Причины запора

В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать гиподинамию, нарушения питания. Кроме того, запор может стать следствием дискинезии кишечника (замедления движения каловых масс по толстой кишке), колита, геморроя, опущения органов малого таза, опухолях кишечника. Вторичный запор наблюдают при холецистите, язвенной болезни желудка, эндокринных и нервных заболеваниях, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

В древнем учении китайской медицины за процесс дефекации отвечают заднее инь и согревательная функция ци почек. То есть при недостатке энергии ян почек возникает состояние «слабость-огонь-пустота ян» и, как следствие — запор.

Важно понимать, что продолжительные запоры приводят к накоплению токсических веществ в организме, нарушению обмена веществ. Также при этом страдает процесс усвоения витаминов, снижается иммунитет. Запоры отражаются и на состоянии кожи, волос, сопровождаются нарушением памяти, сна и работоспособности.

Виды запоров

Спастический запор — одно из наиболее частых проявлений нарушения стула у детей. Основными признаками этого вида заболевания являются кишечные колики, стул, внешне напоминающий овечий, боль распирающего характера в области заднего прохода, стихающие после дефекации.

Атонический запор возникает вследствие снижения тонуса тканей кишечника при ухудшении кровообращения, слабости диафрагмы и мышц брюшного пресса. Для этого вида болезни характерны оформленные каловые массы, плотные, обильные, дефекация затруднена и болезненна, требует натуживания. На поверхности каловых масс нередко бывают прожилки свежей крови.

Хронический запор определяют, как нарушение акта дефекации постоянно в течение трех месяцев и более. Отсутствие стула на протяжении нескольких суток, возникающее внезапно, без предвестников — признак, характерный для острого запора. Острое состояние может стать следствием формирования механического препятствия в кишечнике или анальной области (опухоль) или воспалительного заболевания.

Лечение запоров

Зачастую пациенты, страдающие запорами, долгое время занимаются самолечением, применяя слабительные средства или клизму. К сожалению, за этим кроется лишь устранение симптомов, но не происходит влияние на проблему. Кроме того, эти методы лечения со временем приводят к «лености» кишечника, что лишь усугубляет проблему, требует постоянного повышения дозы слабительных для восстановления перистальтики кишечника.

Эффективное лечение запоров, в первую очередь, требует выявления причины их возникновения и воздействия на нее. Именно по такому принципу работают специалисты китайской медицины, практикующие в клинике «ТАО». Каждому пациенту индивидуально подбирается диета, поскольку нормализация питания — одно из важнейших условий успеха. Кроме того, при помощи специального комплекса фитотерапии удается обеспечить регулярную и нормальную перистальтику кишечника. В состав комплексной терапии запоров включают также процедуры китайского лечебного массажа, иглотерапию и моксотерапию. Практически всегда в результате грамотного применения методик традиционной китайской медицины удается не просто избавить пациента от запора, но и вылечить целый ряд сопутствующих патологий, восстановить естественную функцию органов пищеварения. Особенно хочется отметить возможность безопасного лечения запоров у женщин, например, во время беременности, с помощью китайских методик, поскольку эти методы не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Запор у детей — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Диагностировать запор, а также установить первопричину его возникновения поможет консультация у педиатра или гастроэнтеролога. Врач обязан провести тщательный осмотр, уточнить сроки начала заболевания, направить в лабораторию для сдачи анализа крови и кала. Рекомендуется также записаться на прием к проктологу.

Амбулаторное обследование предусматривает эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ, копрологическое исследование, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, ядерномагнитную томографию, эхокардиографию, электроэнцефалографию.

Лечение

Лечебные меры начинаются с устранения первопричины запора. Иногда достаточно смены рациона, физических упражнений, поддержания водного баланса. Младенцам советуют давать пюре из фруктов и овощей, детям постарше – кефир, творог, йогурты, продукты с содержанием клетчатки.

Для восстановления тонуса кишечника приветствуются массажи, лечебная физкультура, физиотерапия, электрофорез. Если проблема носит психогенный характер, нужно обратиться к психологу.

Назначаются слабительные лекарства (дуфалак, регулакс), обезболивающие (папаверин, но-шпа), пробиотики (линекс). Возможно искусственное очищение жидкостью, вливаемой через задний проход.

Профилактика

Профилактика запора у грудничков заключается в грудном вскармливании и постепенном переходе к смесям. Малышам постарше необходимо полноценное питание, соблюдение гигиены, регулярный прием витаминных комплексов. Приучать к горшку ребенка стоит осторожно, не применяя давление и угрозы.

Важное значение имеют ежедневные занятия спортом, массажи, водная терапия. Также стоит позаботиться о благоприятной психологической атмосфере дома, в детском саду или учебном заведении.

Литература и источники

Приворотский В. Ф., Луппова Н. Е. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей. РЖГГК. — 2009.

Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Машарова А. А. Общество против изжоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2007.

Видео по теме:

Запор у детей | healthdirect

Запор у детей — довольно распространенное явление, но обычно не имеет серьезной причины. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь, если у вашего ребенка запор.

Что нормально для детей?

Нормальные привычки кишечника у детей различаются. У большинства детей опорожнение кишечника происходит не реже одного раза в 2 или 3 дня, но у некоторых может происходить до 3 раз в день.

Ваш ребенок страдает запором, если он сильно испражняется или испытывает проблемы с его выталкиванием.Если ваш ребенок страдает запором, он, вероятно, тоже не мочится регулярно.

Многие здоровые дети время от времени страдают запорами. Это довольно часто встречается у младенцев, а также, как правило, происходит во время приучения к туалету.

Признаки запора у детей

Признаки того, что у вашего ребенка может быть запор, включают:

Кажется, будто вы чувствуете дискомфорт или боль при мочеиспускании
становится раздражительным или расстроенным или отказывается сидеть в туалете
Постоянные боли в животе
Отсутствие аппетита
качается или ерзает, скрещивает ноги и выглядит так, будто пытается не какать
какают в штаны

У некоторых детей, страдающих запором, также есть трещина заднего прохода — небольшая трещина в заднем проходе, вызывающая боль и кровотечение.Это происходит из-за того, что они старались передать какашку.

У младенцев запор может вызывать сухие и рассыпчатые фекалии или боль во время мочеиспускания.

Что вызывает запор у детей?

Запор у младенцев может возникнуть, если они не получают достаточного количества грудного молока или из-за того, что их смесь не приготовлена должным образом.

Дети могут заболеть запором, если они:

сдерживает дефекацию вместо того, чтобы идти при возникновении позывов. Это может произойти, если им было больно какать до
не ест достаточно клетчатки
болеют болезнью, из-за которой они едят и меньше пьют
пьет слишком много молока и не ест достаточно твердой пищи
принимать определенные лекарства, например, лекарства от кашля

Лишь немногие дети заболевают запором из-за заболевания.

Лечение и профилактика запоров

Важно действовать, если у вашего ребенка запор, так как это может вызвать у него дискомфорт. Запор также может вызывать такие проблемы, как недержание кала.

Вы можете помочь своему ребенку, научив его здоровым привычкам кишечника, например, не держаться за руки и заставляя его сидеть в туалете после каждого приема пищи. Поощряйте их, когда они пойдут, и поговорите с ними, если они беспокоятся о том, чтобы пойти в туалет.

Убедитесь, что ваш ребенок ест продукты с высоким содержанием клетчатки.Можно дать им натуральное слабительное, например сок чернослива. Чтобы вкус стал лучше, попробуйте смешать его с другим соком или заморозить, чтобы получились ледяные столбики.

Подробнее о слабительных здесь.

Когда обращаться к врачу

Если указанные выше меры не помогли, обратитесь за советом к врачу.

Вашему ребенку требуется медицинская помощь, если он:

Не писала за неделю
какашки, когда они не имели в виду
есть другие симптомы, такие как лихорадка или рвота
очень болит анус
не едят и не пьют достаточно
слабительные нужны чаще, чем несколько раз в год

Хронический запор у детей — индивидуальная педиатрия GetzWell

Хронический запор — одно из многих заболеваний, число которых растет среди детей.К сожалению, это лекарство слишком часто лечится большинством педиатров лекарствами, отпускаемыми без рецепта, часто MiraLAX, который занимает первое место, но в конечном итоге может быть вредным для наших малышей.

Как педиатры, работающие в рамках комплексной первичной медико-санитарной помощи, в GetzWell мы не понаслышке знаем, что есть более эффективные и безопасные способы эффективной борьбы с запорами. В этом посте мы рассмотрим наиболее частые причины запоров и причины, по которым следует избегать приема MiraLAX. Мы также предложим методы профилактики и безопасного лечения этой распространенной проблемы.

Что представляет собой запор?

У детей обычно должно быть 1-3 испражнения в день, и их стул должен быть сформирован и идеально выглядеть как типы 3 и 4 на Таблице стула для детей в Бристоле, по сути, твердая сосиска или змееподобная форма со слегка потрескавшейся или гладкой поверхностью. .

Редкие испражнения, особенно менее 4 раз в неделю (или через день), в дополнение к твердым и трудно выводимым каклам являются верными признаками запора и при отсутствии лечения могут быть вредными для развивающегося организма.Мы предупреждаем, что перед тем, как искать «быстрое решение» запора у вашего ребенка, вам следует сначала проконсультироваться с одним из наших педиатров первичной медико-санитарной помощи, чтобы выяснить первопричину.

Основные причины хронического запора.

Хронический запор может быть связан с нарушением микробиома — сообщества триллионов бактерий, грибов и микробов в кишечнике (также известных как кишечные микробы), которые способствуют пищеварению и перистальтике кишечника.

Подводя итог, микробиом новорожденного воспламеняется при рождении, когда он или она доставляется через родовые пути, и покрыт бактериями, которые природа предусмотрела для новорожденного.Затем грудное вскармливание продолжает процесс обогащения флоры двумя важными способами: в качестве «пробиотика » или источника полезных бактерий и в качестве «пребиотика » молоко матери содержит уникальные олигосахариды, которые больше нигде не существуют и действуют как важнейшие пища для здоровых кишечных бактерий.

Сегодня все больше детей, рожденных с помощью кесарева сечения (30 процентов всех родов в некоторых больницах) и ничтожные показатели грудного вскармливания (использование смеси продолжает расти), приводят к дисбалансу кишечных микробов. Это означает, что меньше детей в конечном итоге получают здоровые биомы, необходимые для оптимальной работы кишечника, что является важной причиной роста хронических проблем с пищеварением, таких как запор.

Микробиом ребенка также может быть нарушен на длительное время при введении антибиотиков в первые несколько лет. Первые 3 года — решающий период, когда кишечные клопы приживаются на всю жизнь, и противомикробные препараты могут нанести непоправимый ущерб, потому что некоторые виды бактерий могут никогда полностью не восстановиться после курса антибиотиков.

Рацион с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов обеспечивает небольшую плотность питательных веществ или клетчатки, что может еще больше истощить микробную устойчивость кишечника и может означать, что у ребенка возникает дисбаланс, известный как дисбактериоз, что способствует замедлению кишечного транзита.

Кроме того, воздействие пестицидов и загрязнителей, содержащихся в наших продуктах питания, может повлиять на здоровье кишечника ребенка. Американская академия педиатрии в заявлении о политике 2011 года призвала защищать наших детей от нападения химических веществ, попадающих в наши продукты питания и окружающую среду (из расчета 250 фунтов на человека в день, поскольку большинство из них не было доказано, что они безопасны для людей, пусть одни наши развивающиеся дети). По этой причине мы рекомендуем как можно больше местных, экологически чистых продуктов.

Другие важные факторы, способствующие запору, включают употребление слишком большого количества молочных продуктов, недостаток сна и недостаточную физическую активность.Кроме того, важно знать, что некоторые дети, которые испытывают дискомфорт при прохождении сухого или толстого кишечника, могут бояться, что это произойдет снова, и начнут задерживать какашку. Это может превратиться в порочный круг, поскольку чем дольше они удерживают ее, тем больше , сушилка и сложнее пройти. Крайне важно немедленно решить проблему, чтобы она не превратилась в шаблон.

Итак, почему бы не прибегнуть к лекарствам, отпускаемым без рецепта?

MiraLAX, слабительное средство, отпускаемое без рецепта, стало популярным «лекарством» для детей, страдающих хроническими запорами.Что наиболее тревожно, несмотря на его популярность среди основных врачей, не было всестороннего исследования того, как он влияет на детей (или взрослых в этом отношении), и он еще не был одобрен FDA для другого, кроме краткосрочного использования, у взрослых. На этикетке написано: «Для использования при случайных запорах», но мы видели детей, которые принимали его ежедневно в течение многих лет и не могли какать без него.

Благодаря недавним исследованиям, проведенным Детской больницей Филадельфии (CHOP), мы узнали, что после приема MiraLAX существует риск изменения настроения и поведенческих эффектов, включая депрессию, гнев, беспокойство и перепады настроения.Исследователи CHOP рассматривают полиэтиленгликоль 3350 (PEG 3350), активный ингредиент MiraLAX, как вероятную причину.

Мы до сих пор не знаем полного воздействия MiraLAX на микробное, пищеварительное и общее состояние ребенка, но мы знаем, что это не решение более глубокой проблемы — той, которую, по нашему мнению, следует решать, а не просто подавлять симптом.

Сначала профилактика, потом лечение запора — естественным путем.

Пребиотические продукты:

Бананы
Яблоки
Киви
Топинамбур
Чеснок
Лук
Спаржа

Пробиотические продукты:

Йогурт
Комбуча
Темпе
Кефир (кисломолочный напиток)

Мы также часто рекомендуем пробиотические добавки для решения и исправления многих проблем и нарушений, связанных с животом.В наших офисах в Сан-Франциско мы продаем пробиотики фармацевтического класса от Klaire Labs и BioGaia.

Мы рекомендуем попробовать простые в использовании порошки пребиотиков (которые являются «пищей» для пробиотиков), включая Sunfiber и инулин, которые можно посыпать на еду, добавить в смузи или смешать с водой.

Еще один совет: откажитесь от молочных продуктов в течение 2–3 недель, чтобы увидеть, решит ли это проблему. Согласно нашему клиническому опыту, молоко и другие молочные продукты являются наиболее частыми непосредственными причинами запоров у детей с пищей.

Магний!

Еще один отличный способ борьбы с запором — магний, чудесный минерал. В идеале мы должны получать суточную дозу магния непосредственно с пищей, но наша пища содержит столько же магния, сколько и наша почва. К сожалению, из-за чрезмерного земледелия наша почва сильно обеднена магнием. И что еще хуже, промышленные пестициды, такие как глифосат , хелатор минералов « , » истощают растительные минералы, что является еще одной причиной по возможности покупать органические вещества.

К счастью, цитрат магния обеспечивает отличным способом облегчить запор. Он действует как осмотическое слабительное, то есть втягивает воду в кишечник, чтобы смягчить стул и стимулировать перистальтику. Его можно купить в виде порошка и смешать с небольшим количеством воды или свежего сока. Нам нравится порошок Natural Calm , и мы часто рекомендуем его не только при запорах, но и для расслабления и для поддержки более 300 основных ферментативных процессов в организме — мы заметили, что он значительно улучшает качество жизни детей и взрослых.

Дополнительные естественные альтернативы.

Помимо магния, одним из наших любимых продуктов является Easy Going , китайское лечебное средство на травах, разработанное в Сан-Франциско, которое творит чудеса — безопасно и естественно. Мы часто рекомендуем его детям, страдающим запором, в дополнение к магнию, и его можно приобрести в обоих наших офисах. Easy Going часто нажимает кнопку сброса, помогая кишечнику вспомнить, что его задача — переместить .

Сок алоэ вера — еще один вариант, который можно смешать с небольшим количеством сока или травяного чая.Существуют безвкусные бренды алоэ, такие как George’s, которые по внешнему виду и вкусу напоминают воду и отлично подходят для детей с самым разборчивым вкусом.

Мы действительно понимаем, что в некоторых ужасных случаях — таких как вышеупомянутая ситуация «сдерживания», которая может быть довольно драматичной и болезненной для ребенка — может потребоваться клизма или суппозиторий. Пожалуйста, позвоните в офис для получения профессиональной консультации в таких обстоятельствах.

Устраните физические и эмоциональные препятствия.

Выведите детей на улицу и позвольте им быть как можно более активными каждый день.Движение тела часто способствует опорожнению кишечника. Создайте надежный и расслабляющий распорядок дня, которого они могут с нетерпением ждать, включая купание с английской солью.

Наконец, уберите клеймо с кормы. Говорите об этом открыто и откровенно. Дайте им знать, что все это делают, и нечего стыдиться или бояться.

Позвольте специалистам GetzWell по кишечнику помочь.

Следуя нашей миссии в GetzWell, мы не просто маскируем симптомы. Мы хотим спросить «почему» и добраться до корня состояния.Если ваш ребенок страдает запором, позвоните нам в наш офис в Сан-Франциско по телефону 415.826.1701 — наши педиатры первичной медико-санитарной помощи будут рады вам помочь.

Причины хронического запора — Педиатрическое отделение

Многим родителям сказали, что у их ребенка запор из-за того, что он пил слишком много молока или ел слишком много сыра. То, что мы едим, влияет на наш кишечник, но сама по себе диета обычно не является причиной хронического запора.Как группа, дети, у которых развивается хронический запор, как правило, пьют меньше жидкости, чем дети, у которых нет запора, но в большинстве случаев запор развивается только тогда, когда у ребенка начинает ассоциироваться боль с прохождением дефекации.

Есть и другие причины, по которым у детей может развиться запор, но они очень редки:

Болезнь Гиршпрунга
Неврологические отклонения
Гипотиреоз

В большинстве случаев боль при дефекации начинается, когда у ребенка опорожняется очень большой или жесткий стул.Это может произойти по множеству причин:

У маленьких детей в тяжелом случае опрелостей может появиться несколько небольших разрывов или разрывов ( трещин заднего прохода, ) на заднем проходе. Эти разрывы могут быть очень болезненными — как «порезы от бумаги» на пальцах. У детей более старшего возраста могут появиться трещины заднего прохода после приступа диареи или когда они опорожняют очень большой стул, из-за которого анальный сфинктер открывается слишком широко.

Когда диета маленького ребенка меняется с грудного молока на смесь или с смеси на коровье молоко, опорожнение кишечника часто становится намного труднее.Это также происходит у детей старшего возраста, когда они начинают есть твердую пищу.

Приучая малышей к туалету, они могут слишком долго сдерживаться, из-за чего их испражнения становятся большими и / или затрудненными. Это также может произойти, когда дети идут в дошкольные учреждения или детские сады, потому что многие дети не пойдут в туалет в школе (многие взрослые не пойдут в туалет на работе или в общественном месте).

После приступа диареи у некоторых детей наблюдается небольшое обезвоживание, и когда диарея проходит, кишечник делает то, что должен делать, и поглощает соль и воду.Это затрудняет опорожнение кишечника. Это также может произойти после операции или другого травматического события.

Неважно, почему начинается боль. . . важно, чтобы у ребенка был большой и / или жесткий стул, и это было больно! Дети — умные люди, и если что-то болит, они хотя бы задаются вопросом, стоит ли им делать это снова.

На этом рисунке показана толстая кишка, также называемая «толстой кишкой».Мы ссылаемся на части толстой кишки в обсуждении ниже.

Как только дети начинают бояться опорожнения кишечника, начинается цикл хронических запоров. У ребенка может продолжаться довольно регулярная дефекация, но если это причиняет боль, он часто сдерживается и не опорожняется полностью, когда идет в туалет (, удерживая ) . Толстый кишечник медленно наполняется калом и теряет форму. Если резко растянуть кишечник, он болит и вызывает «спазмы».Однако если вы будете медленно растягивать кишечник, это не повлечет за собой боли и спазмов.

Это медленное растяжение толстой кишки заставляет ее стенки расслабляться, «приспосабливаясь», и кишечник становится все больше и больше (так называемый мегаколон ). Это объясняет, почему у детей с хроническим запором может выделяться очень большой испражнение, часто более крупное, чем у взрослых.

Обычно, когда мы опорожняем кишечник, мы полностью опорожняем нижнюю часть толстой кишки (прямую кишку).Большую часть времени прямая кишка остается пустой. Один раз в день, два раза в день или через день немного стула попадает в пустую прямую кишку и растягивает ее, вызывая «чувство» или «побуждение» пойти в ванную (рисунок справа). Когда все работает правильно, «желание» сходить в ванную возникает медленно, и это не причиняет вреда. Вы отвечаете на «позыв», идя в ванную и опорожняя кишечник, опорожняющий прямую кишку.

У детей с хроническим запором стул почти всегда находится в прямой кишке.Нервы, которые посылают сигнал в мозг, постоянно стимулируются, поэтому они постоянно получают сигнал, чтобы идти в туалет. Со временем ребенок «учится» игнорировать этот сигнал. Это не осознанное решение, это просто случается. Это похоже на сидение в комнате с горящим светом. Первые несколько дней вы слышите жужжание, но через некоторое время отключаете его. Через некоторое время дети отключают сигнал об опорожнении кишечника. Как только это происходит, желание сходить в ванную возникает совсем по-другому: когда толстая кишка критически растягивается — настолько сильно, что в основном говорит: «Я больше не могу этого выносить!» — это чувство болит, это судороги.

У большинства детей этот тип позывов возникает внезапно и доставляет очень дискомфорт. Когда маленькие дети испытывают это чувство, они могут стать очень несчастными, потеть или бледнеть, исчезнуть в тихой комнате или чулане, схватиться за спинку стула или другой предмет мебели и встать на цыпочки. Все это реакции на боль, которую они испытывают.

У них возникают судороги и сильное желание опорожнить кишечник, но из-за боли, связанной с дефекацией, они сдерживаются. Они сдерживаются не назло, а из страха!

В конце концов, у ребенка будет дефекация, но она часто бывает очень большой и твердой, поэтому будет сильная боль. Это усиливает страх ребенка, поэтому проблема будет продолжаться и продолжаться. . . по мере того, как цикл боли и страха продолжается, дефекация становится все более и более ненормальной.

Люди, у которых нет проблем с опорожнением кишечника, не особо задумываются об этом, но это сложный процесс.По сути, должны произойти три вещи:

У нас должно появиться желание опорожнить кишечник.
Когда мы чувствуем позыв и решаем уйти, мы увеличиваем давление в толстой кишке, чтобы вытолкнуть испражнение. Чтобы увеличить давление, мы должны задействовать много разных мышц, работающих вместе. Мы делаем вдох и надавливаем диафрагмами вниз. Напрягаем все мышцы брюшной стенки и толкаем вниз. В то же время мы поднимаем и расслабляем ряд мышц таза.
В то же время, когда мы давим или напрягаемся, мы должны расслабить внешний анальный сфинктер. Это мышца в самом низу прямой кишки, которая удерживает стул внутри кишечника.

В следующий раз, когда вы пойдете в ванную, обратите внимание на то, что вы делаете — вы можете быть удивлены!

Неудивительно, что у детей, страдающих хроническим запором, координация этих процессов сильно нарушается. Во-первых, они часто не испытывают позывов к дефекации обычным образом, а скорее испытывают боль или спазмы.Во-вторых, когда они начинают напрягаться, вместо того, чтобы задействовать все свои мышцы вместе, чтобы вытолкнуть кишечник наружу, они часто толкают одни мышцы и тянут другие — они кряхтят, напрягаются и, кажется, толкаются изо всех сил, но это действительно так. обычно борются против самих себя. Наконец, поскольку они так сильно давят и напрягаются, вместо того, чтобы расслаблять внешний сфинктер, чтобы позволить кишечнику выйти наружу, они часто сжимают или сжимают сфинктер. В результате они должны создавать достаточное давление, чтобы заставить кишечник проходить через закрытый сфинктер.Вот почему у некоторых детей с хроническим запором иногда выделяется очень тонкий стул.

Запор у детей младшего и старшего возраста

Запор у детей довольно распространен, поражая до 10% в любой момент времени, хотя многие не обращаются за медицинской помощью.

Когда ребенка приучают к горшку, родители могут не знать, что происходит за закрытыми дверями, и могут не знать, что у их ребенка запор. Мы считаем, что у ребенка запор, если он или она испытывает боль или напряжение во время дефекации и / или имеет обильный, твердый, сухой стул с (обычно) более суток между дефекациями.

Причины

Наиболее частой причиной запоров у детей младшего возраста является задержка стула. Это также называется задержкой стула. Это может стать проблемой для детей от 2 до 5 лет, поскольку они развивают свою независимость и проявляют волю. Они могут попытаться избежать дефекации, особенно если в прошлом у них были болезненные или неприятные ощущения при дефекации. Это может затруднить и расстроить приучение к горшку, поэтому мы рекомендуем вылечить любой существующий запор, прежде чем пытаться побуждать их к тому, чтобы они были в туалете.

Если ребенок отказывается от стула, прямая кишка растягивается. По мере того, как стул остается в нем, все больше и больше воды реабсорбируется, делая стул еще более сухим и твердым. Стул может стать настолько большим, что не пройдет без помощи клизм или лекарств. Иногда жидкий стул переполняется вокруг твердого стула, вызывая диарею или загрязнения. После того, как стул все-таки пройдет, важно агрессивно лечить запор, чтобы «вернуть» прямую кишку к ее прежнему размеру и чувствительности и избежать накопления более твердого стула.

К другим менее частым причинам запора относятся обезвоживание, прием некоторых лекарств, гипотиреоз, заболевания спинного мозга и церебральный паралич.

Симптомы

Когда дети страдают запором, у них могут проявляться различные симптомы, включая нечеткую боль в животе (часто в районе пупка), тошноту, потерю аппетита, а иногда и рвоту. Они также могут испытывать недержание мочи, ночное недержание мочи или частое мочеиспускание. Вы или они можете заметить кровь в стуле или на туалетной бумаге после вытирания.Часто это происходит из-за небольшой трещины на коже из-за твердого стула.

Лечение

Если ваш ребенок страдает запором, в первую очередь следует начать лечение с диеты. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды. Добавляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как чернослив, абрикосы, сливы, горох, фасоль, цельнозерновые злаки, такие как изюмные отруби и цельнозерновые хлебобулочные изделия. Также можно попробовать сливовый или грушевый сок. Избегайте продуктов, усугубляющих запор, таких как рис, бананы, яблочное пюре, белый хлеб или злаки с низким содержанием клетчатки.(Подумайте о диете BRAT, используемой для лечения диареи — все эти продукты ухудшают запор!). Убедитесь, что ваш ребенок много занимается физическими упражнениями.

Важно установить регулярный режим туалета. Воспользуйтесь гастроколоническим рефлексом организма (опорожнение толстой кишки после еды), побуждая ребенка сидеть на унитазе после еды. Помогите ребенку расслабиться там, прочитав сказку, предоставив при необходимости подставку для ног и предоставив достаточно свободного времени. Избавьтесь от любого стыда или негативного подкрепления, связанного с запором, например, наказания за загрязнение.Если ваш ребенок приучен к горшку и у него запор, отложите приучение до тех пор, пока запор не исчезнет. Обеспечьте подгузник для опорожнения кишечника и много положительных стимулов, чтобы помочь им справиться.

Если запор не снимается диетическими мерами (в том числе, если ваш ребенок разборчив в еде и не трогает ни одну из рекомендуемых продуктов!), Или если он или она испытывает сильную боль и / или не испражняется через несколько дней он или она должны пройти обследование в офисе.Есть несколько безопасных лекарств, которые мы можем прописать для смягчения стула. Иногда клизмы необходимы, чтобы очистить прямую кишку, прежде чем дальнейшее лечение станет эффективным. Мы не рекомендуем давать ребенку стимулирующее слабительное, особенно без предварительной консультации с врачом.

Каждый ребенок индивидуален, и у каждого ребенка разные привычки кишечника! Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка запор, а диетические меры не помогли, обязательно позвоните в офис, чтобы мы могли вам помочь.

Доктор Эми Маддалена, доктор Kids Plus с 2006 года.

Запор у детей

Что такое запор у детей?

Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно. Это очень распространенная проблема со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Признаки запора у ребенка включают:

Испытываете меньшее количество испражнений, чем обычно.Запор часто определяется как испражнение менее 3 раз в неделю. Количество дефекаций у каждого ребенка может быть разным. Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
Твердый, иногда большой стул
Наличие затрудненного или болезненного опорожнения кишечника

Что вызывает запор у ребенка?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка (толстая кишка) впитывает (впитывает) слишком много воды.

Обычно, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду во время стула. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке. Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Стул теперь твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Из-за этого стул движется по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.Твердый сухой стул может быть болезненным при выталкивании. Таким образом, ребенок может перестать пользоваться ванной, потому что это больно. Со временем толстая кишка перестает ощущать стул.

Есть много причин, по которым у ребенка может развиться запор. Некоторые общие причины, вызывающие диету и образ жизни, включают:

Диета

Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
Изменение диеты.Это включает в себя то, что младенцы переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Эмоциональные проблемы

Не желает пользоваться общими ванными комнатами. У детей может возникнуть задержка опорожнения кишечника, вызывающая запор.
Приучение к туалету. Для многих малышей это может быть трудное время.
Борьба за власть с родителями.Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые их тело подает для опорожнения кишечника. Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в ванную.
Запор также может стать проблемой при начале нового учебного года.Дети не могут ходить в ванную, когда чувствуют в этом необходимость. Им нужно изменить режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

Проблемы с кишечником, прямой кишкой или анусом
Проблемы нервной системы, например церебральный паралич
Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
Определенные лекарства, такие как добавки железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Какие симптомы запора у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
Твердый, сухой стул или стул с прожилками крови
Вздутие живота, спазмы или боль в животе
Не чувствую голода
Имеются признаки попытки задержать стул, например, стиснутые зубы, скрещенные ноги, сдавливание ягодиц вместе, покраснение лица
Небольшие следы жидкого или мягкого стула на детском нижнем белье

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют запор у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут быть заданы такие вопросы, как:

Сколько лет было вашему ребенку, когда у него был первый стул?
Как часто у вашего ребенка дефекация?
Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
Пытались ли вы в последнее время приучать малыша к туалету?
Какую пищу ест ваш ребенок?
Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка или вашей семьи стрессовые события, такие как развод или смерть?
Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Воспитатель вашего ребенка также может захотеть сделать некоторые тесты, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.Некоторые из этих тестов затрагивают самые интимные области детского тела. Поэтому не забудьте заранее объяснить ребенку процедуры и ответить на любые вопросы в соответствии с его возрастом. Эти тесты могут включать:

Пальцевое ректальное исследование (DRE). Воспитатель вашего ребенка вводит смазанный (смазанный) палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует все ненормальное.
Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
Бариевая клизма. Это рентгеновское исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка суженные участки (стриктуры), закупорки (препятствия) или другие проблемы.
Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервные рефлексы. Он также проверяет способность вашего ребенка ощущать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и необходимо опорожнение кишечника. И это показывает, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
Биопсия прямой кишки. Этот тест берет образец клеток прямой кишки.Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.
Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы) с мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. В течение следующих нескольких дней ребенок придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Рентген будет сделан через 3-7 дней после того, как ваш ребенок примет таблетки. Рентген покажет, как таблетки продвигались по толстой кишке.
Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Провайдер также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
Лабораторные испытания. Можно провести несколько тестов. К ним относятся тесты для выявления таких проблем, как целиакия, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, метаболические проблемы и уровень свинца в крови.

Как лечат запор у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Вашему ребенку может потребоваться посещение детского гастроэнтеролога. Этот поставщик медицинских услуг специализируется на лечении детей, страдающих запорами.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Диетические изменения

Частые изменения в рационе вашего ребенка помогут избавиться от запора. Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

Добавление фруктов и овощей
Добавляем больше цельнозерновых злаков и хлеба. Проверьте этикетки с пищевыми продуктами на упаковках продуктов, в которых содержится больше клетчатки.

Продукты питания	Волокно средней плотности	Высоковолокно
Хлеб	Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы из пшеничных отрубей, цельнозерновые вафли, попкорн
Зерновые	Крупы с отрубями, дробленая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби	Каша из 100% отрубей
Овощи	Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты	Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм	Чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса	Арахисовая паста, орехи	Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь для тропических растений

Другие изменения в диете, которые могут помочь, включают:

Предложите ребенку пить больше жидкости, особенно воды
Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, часто с высоким содержанием жиров.Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
Ограничение напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай
Ограничение потребления цельного молока в соответствии с указаниями врача вашего ребенка

Также неплохо, чтобы ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30-60 минут.Подавать завтрак рано. Это даст вашему ребенку время испражняться дома перед тем, как спешить в школу.

Делайте больше упражнений

Если ваш ребенок будет больше заниматься спортом, это также поможет при запоре. Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Попросите ребенка выйти на улицу и поиграть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.CDC рекомендует детям дошкольного возраста (в возрасте от 3 до 5 лет) быть физически активными в течение дня. Дети в возрасте от 6 до 17 лет должны получать 60 минут умеренной или высокой физической активности каждый день. Сюда входят упражнения, способствующие укреплению костей (например, бег и прыжки), и упражнения, способствующие укреплению мышц (например, лазание или отжимания).

Хорошее состояние кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Посадите ребенка на унитаз не реже двух раз в день не менее 10 минут.Постарайтесь сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятным времяпрепровождением. Не сердитесь на своего ребенка за то, что у него нет дефекации. Используйте систему вознаграждений, чтобы развлечься. Дарите наклейки или другие небольшие угощения. Или сделайте плакаты, показывающие успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В этом случае врач может порекомендовать использовать слабительные, размягчители стула или клизму. Эти продукты следует использовать только , если это рекомендовано поставщиком вашего ребенка. Не используйте , не посоветовавшись предварительно с поставщиком услуг вашего ребенка.

Какие возможные осложнения запора у ребенка?

Твердый стул может раздражать или разрывать слизистую оболочку заднего прохода (трещины заднего прохода). Это вызывает болезненные ощущения при дефекации и может вызвать небольшое кровотечение. Ваш ребенок может избежать дефекации, потому что он болит. Это может усугубить запор.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить запор у моего ребенка?

Запор можно предотвратить, определив время, когда он может возникнуть, и внося соответствующие изменения.

Например, когда младенцы начинают есть твердую пищу, может возникнуть запор. Это потому, что в их новом рационе не хватает клетчатки. Вы можете добавить клетчатку в рацион ребенка, дав ему овощное и фруктовое пюре. Или попробуйте цельнозерновые или мультизерновые хлопья.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которые не любят пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости.Другие превентивные меры включают в себя наличие у вашего ребенка:

Регулярный доступ в санузел
Достаточно времени для посещения туалета
Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые помогают при лечении запора, также могут помочь предотвратить его возникновение.

Как я могу помочь моему ребенку жить с запором?

Запор может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).У детей с кишечными заболеваниями могут быть хронические запоры. Но в большинстве случаев запор — кратковременное состояние. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. В соответствии с возрастом включите вашего ребенка в обсуждения и планы лечения. Вместе вы можете составить план ухода, подходящий для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или особенностей кишечника вашего ребенка.Немедленно поговорите с поставщиком услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

Стул с кровью
Запор более 2 недель
Не могу заниматься обычной деятельностью из-за запора
Не получается достать табурет при обычном толкании
Из заднего прохода вытекает жидкий или мягкий стул
Имеются небольшие болезненные разрывы на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода)
Имеет красные опухшие вены (геморрой) в прямой кишке
Боль в животе, жар или рвота
Изменения мочеиспускания, слабость в ногах или боли в спине

Основные сведения о запорах у детей

Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно.
Запор может быть вызван диетой ребенка, недостатком физических упражнений или эмоциональными проблемами.
Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.
Изменение диеты и образа жизни, например увеличение физических нагрузок, может помочь в лечении и профилактике запоров.
Никогда не давайте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, если это не рекомендует врач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Как справиться с запором | Детская больница Филадельфии

В то или иное время со всеми нами случается запор. И это может быть неприятным и болезненным опытом для детей и их опекунов.

Какими бы неприятными они ни были, есть способы пережить приступы запора. Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о запорах, а также советы по их лечению.

Каковы симптомы запора?

Отсутствие дефекации в течение дня или двух обычно является нормальным явлением и не является поводом для беспокойства, но у вашего ребенка может быть запор, если:

У нее не было дефекации четыре дня и более.
Опорожнение кишечника твердое, сухое или болезненное.
Она чувствует потребность в дефекации, но не может.

Что вызывает запор?

Хотя запор редко бывает вызван серьезной медицинской проблемой, у детей запор возникает по разным причинам. У вашего ребенка может возникнуть запор, если он:

Не ел достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи
Пил или ел слишком много молочных продуктов
Неоднократно слишком долго ждал, чтобы пойти в туалет
Не пил немолочных жидкостей

Запор может иметь эмоциональную причину.Например, стрессовые переходы или изменения в распорядке дня — например, переход в новую школу — могут вызвать запор.

Как лечить запор?

Обычно запор можно лечить дома с помощью продуктов с высоким содержанием клетчатки и большого количества жидкости. , а не , не используйте суппозитории, слабительные или клизмы без предварительной консультации с врачом или медсестрой вашего ребенка.

Вам также нужно будет основывать свое лечение на возрасте вашего ребенка.

Если вашему ребенку младше 4 месяцев , попробуйте:

30 мл чернослива на 30 мл воды один или два раза в день

Если вашему ребенку от 4 месяцев до 1 года , попробуйте :

Детское питание с высоким содержанием клетчатки, такое как крупы, фрукты (особенно чернослив), овощи, шпинат и горох
Чернослив

Если вашему ребенку 1 год или старше , попробуйте:

Кормление сырыми, неочищенными овощами и фруктами (персики, яблоки и груши) не менее трех раз в день
Увеличить количество отрубей в своем рационе, предлагая ей крекеры из отрубей, хлопья с отрубями, овсянку и цельнозерновой хлеб
Уменьшение количества молочных продуктов, которые вы ему даете
Увеличение количества выпиваемой ею воды и соков
Посидеть на унитазе в течение 10 минут после еды, особенно после завтрака, чтобы стимулировать регулярный стул.

Когда обращаться к врачу?

В большинстве случаев помогает домашнее лечение.Если нет, обратитесь к педиатру, чтобы разработать план для вашего ребенка.

Немедленно позвоните своему детскому врачу или медсестре , если у вашего ребенка сильная боль или кровь в стуле. Вам также следует поговорить с лечащим врачом или медсестрой вашего ребенка, если:

У вашего ребенка нет дефекации через пять дней.
У него появляются незаживающие разрывы в области прямой кишки.
Она пачкается, несмотря на то, что приучена к туалету.

Предоставил: Патрик С. Паскуариелло, MD

Запоры и урологические проблемы | Условия

Лекарства

Для лечения запора используется множество различных лекарств. У всех есть свои риски и преимущества.

Четыре основные категории:

Смазочные материалы (минеральное масло)
Стимуляторы — сенна (сенокот), бисакодил (дуколакс)
Смягчители стула — ducosate (colace)
Осмотические слабительные (миралакс, добавки с магнием (цитрат магния, молоко магнезии), лактулоза (энулоза)

В своей практике для лечения хронических запоров мы используем в первую очередь лубриканты и осмотические слабительные.Это связано с тем, что лубриканты и осмотические слабительные безопасны и эффективны, и они с наименьшей вероятностью абсорбируются организмом (за исключением добавок магния, которые мы используем только для фазы очистки).

Стимуляторы лучше всего использовать только на короткий срок; например, очистка кишечника перед процедурой. Некоторые считают, что хроническое употребление стимуляторов нарушит нормальный рефлекс организма на дефекацию (другими словами, стимуляторы могут вызвать привыкание).

Размягчители стула, такие как колац, лучше всего использовать для лечения запоров у пациентов, которым необходимо избегать напряжения (например, после операции). Основные побочные эффекты всех лекарств от стула включают: загрязнения, газы, тошнота, рвота, боль в животе и диарея.

Этап начальной очистки
Процесс очистки выполняется от первых трех дней до недели. Очень важно сначала избавиться от стула. Успех всего лечения зависит от успешной первоначальной очистки.Невозможно добиться удержания стула без этого начального процесса. Этап очистки может быть успешно проведен только с помощью лекарств.

Могут использоваться следующие препараты:

Миралакс (полиэтиленгликоль 3350)
Миралакс — осмотическое слабительное. Он перемещает стул по кишечнику, используя раствор электролита, чтобы вызвать осмотическое давление. Miralax — наш лучший выбор для фазы очистки из-за его переносимости для детей (без неприятного вкуса), он ОЧЕНЬ эффективен и имеет ограниченные побочные эффекты.Фактически, согласно нашему клиническому опыту, Miralax вызывает наименьшее количество побочных эффектов (тошнота, спазмы, загрязнения и вздутие живота) из всех «очищающих» лекарств. Основные недостатки Miralax заключаются в том, что он требует рецепта и может быть дорогостоящим.
Минеральное масло
Минеральное масло — это смазка. Масло смазывает кишечник, облегчая прохождение стула и не позволяя организму реабсорбировать слишком много воды из стула (сохраняя его мягким). Преимущество минерального масла в том, что оно недорогое и продается без рецепта, поэтому его легко приобрести.У детей не наблюдается значительных симптомов спазмов. Одна проблема с минеральным маслом заключается в том, что некоторые дети отказываются принимать его из-за вкуса и консистенции. Однако минеральное масло можно сделать довольно вкусным, смешав его со льдом и фруктами в блендере или смешав с мороженым в блендере. Еще одна проблема с минеральным маслом заключается в том, что оно будет «сочиться» из прямой кишки спустя долгое время после фазы очистки, вызывая некоторое оранжевое окрашивание нижнего белья.
Добавки магния (цитрат магния, молоко магнезии)
Добавки магния — еще одно осмотическое слабительное.Хотя его легко получить (без рецепта), он недорого и достаточно эффективен, но, похоже, из трех лекарств он вызывает самые сильные спазмы.

Фаза обслуживания
Теперь, когда кишечник «прочищен», мы должны поддерживать его в чистоте. Мы делаем это на этапе обслуживания. Эта фаза может длиться до 6 месяцев. Этот процесс позволяет поддерживать регулярную дефекацию и опорожнять кишечник. Фаза обслуживания состоит из 3 частей; лекарства, диета / клетчатка и ежедневное сидение.

Лекарства:

Миралакс (полиэтиленгликоль 3350)
Миралакс можно использовать в качестве поддерживающего лекарства (в меньших дозах), а также в качестве очищающего лекарства. Это помогает следить за тем, чтобы у ребенка было 1-2 мягких стула в день. По мере того, как кишечник восстанавливает свою эластичность и форму, дозу следует постепенно уменьшать. Большинству детей потребуется Miralax в течение первых 1–3 месяцев программы обслуживания.
Минеральное масло
Минеральное масло также можно эффективно использовать в качестве поддерживающего лекарства, и с меньшими дозами, используемыми на поддерживающей фазе, похоже, не вызывает загрязнения или просачивания стула, которые возникают при использовании минерального масла в качестве очищающего средства.
Лакутлоза
Лактулоза — это поддерживающее лекарство, используемое при хронических запорах. Дозу необходимо постепенно увеличивать; однако, пока не будет достигнут желаемый эффект (1-2 мягких стула в день). Начиная с «слишком высокой» дозы усиливаются симптомы спазмов и газов. Это лекарство отпускается только по рецепту.
Диета
- Вода
  Важным шагом в лечении запора является увеличение ежедневного потребления воды.Это поможет смягчить стул, поскольку большая часть стула составляет вода. Если вы не пьете достаточно воды, стул будет твердым.
- Волокно
  Волокно увеличивает объем стула и придает ему мягкую консистенцию. Практически во всей литературе по лечению запоров рекомендуется повышенное содержание клетчатки; что интересно, на самом деле нет прямых доказательств того, что повышенное содержание пищевых волокон эффективно при запорах у детей. Наш отдел питания и диетологии здесь, в UCSF, рекомендует возраст ребенка плюс 2 грамма клетчатки в качестве целевого показателя потребления клетчатки у детей (например: 6-летний ребенок плюс 2 грамма клетчатки будет 8 граммов клетчатки в день).

Диетическое волокно:

Увеличьте ежедневное потребление сырых овощей и фруктов. Избегайте слишком большого количества яблок или бананов, так как это может усугубить запор. Сушеные абрикосы (отличный источник клетчатки) или другие сухофрукты часто нравятся детям, потому что они имеют сладкий вкус.
Ограничьте потребление молочных продуктов, таких как молоко, сыр, йогурт и т. Д. Ребенок не должен превышать дневную норму потребления молочных продуктов для стимуляции роста.
Поощряйте фруктовые соки, такие как сливовый, виноградный или другие соки с мякотью.
Может потребоваться печенье с клетчаткой или другое печенье или закуски с высоким содержанием клетчатки.
Попробуйте злаки с высоким содержанием клетчатки или продукты, содержащие отруби.
Содержит 2 грамма клетчатки; 1 1/2 грейпфрута, 3 стакана арбуза, 20 вишен, 1/2 стакана брокколи, 3/4 стакана цветной капусты

Волокно по добавкам
Существует много различных типов дополнительных волокон, и все они продаются без рецепта. Для детей младшего возраста лучше всего подойдет порошковая форма, поскольку ее легко смешать с жидкостью.Для детей старшего возраста, которые могут глотать таблетки, форма таблеток или капсул, вероятно, является самой простой. Для ребенка, находящегося «где-то посередине», возможно, лучше всего подойдут вафли (в нашей практике мы называем волокнистые вафли «Скуби Снэкс»). Соотношение жидкость / волокно важно! Недостаток жидкости с клетчаткой может усугубить запор. Если вы используете вафли или таблетки, лучше всего сначала попросить ребенка выпить жидкость, а затем дать ему клетчатку (таким образом, если он не выпьет всю жидкость, вы сможете дать ему меньше клетчатки).Из всех порошков бенеибер лучше всего растворяется в воде / соке и; поэтому более приемлем для маленьких детей. Benefiber доступен без рецепта в любой местной аптеке или может быть заказан непосредственно у компании, которая его производит. Вы можете заказать его по телефону (800) 828-9194.

Daily Sit
Если у вашего ребенка энкопрез (нарушение стула), то ежедневное сидение является важным элементом программы поддержания кишечника.