При запоре детям: Лечение запоров у детей в домашних условиях – что можно дать ребенку | Как лечить запор у новорожденного ребенка

Главным фактором правильной работы кишечника является питание. Так, у грудничков, например, еще не сформированы механизмы регуляции пищеварения и адаптации к изменению меню, а это может привести к нарушению работы кишечника, одним из проявлений которого является запор. Поэтому нежелательны частые изменения питания, особенно базового. Если ваш малыш привык к одной смеси, не стоит без уважительных причин спешить заменять ее другой.

У детей постарше распространенной причиной запора является психоэмоциональный стресс. Умение контролировать своевременное опорожнение кишечника — один из важнейших этапов взросления ребенка. Не стоит давить на малыша, торопясь приучить его к горшку, или упрекать в случае неудачи. Может быть, ребенок просто еще к этому не готов. А чрезмерное давление со стороны взрослых в будущем может привести к серьезным психологическим проблемам. Часто ребенок стесняется рассказать о своей проблеме, уходит в себя, что лишь усугубляет ситуацию.

Следует помнить, что частые запоры у ребенка ведут к интоксикации организма, проявляющиеся ухудшением самочувствия, вялостью, повышенной раздражительностью, что, в свою очередь, может способствовать снижению успеваемости в школе. Кроме того, появляются признаки гиповитаминоза: сухость и бледность кожи, шелушение, заеды, обложенность языка, ухудшается состояние волос и ногтей.

Если младенец тужится, краснеет, но газы не отходят, или у него твердый живот, или при пальпации он начинает плакать, ему необходима помощь. Прежде всего, помогите ребенку расслабиться. Эффективны массаж животика по часовой стрелке, теплая ванна, после которой следует положить малыша на животик и мягко растереть ему ручки, ножки. Не забывайте про ежедневную гимнастику, очень полезны упражнения «велосипед» или «ходьба на руках». Не ограничивайте ребенка в питье, но и не вливайте в него жидкость насильно.

В случае запора у ребенка постарше особое внимание следует уделить меню. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие грубую клетчатку и пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, ржаной хлеб и др.). При этом нужно снизить потребление высококалорийной и малообъемной пищи (шоколад, мучные продукты и др.), способствующей возникновению запора. Постарайтесь, чтобы малыш больше двигался: бег, ходьба, плавание, игры на открытом воздухе не только улучшают работу кишечника, но и помогают преодолеть стресс, дарят заряд позитивной энергии.

Для нормальной работы кишечника необходимо, чтобы в толстой кишке доминировала полезная микрофлора (бифидо- и лактобактерии), выполняющая защитные функции. Нарушение ее нормального состава неизбежно ведет к проблемам с опорожнением кишечника.

К дисбалансу может привести нерациональный прием лекарств. А частое использование популярных слабительных средств и клизм лишь усугубляет проблему, угнетая собственный рефлекс на опорожнение кишечника.
Бороться с запорами помогает ежедневное употребление продуктов, богатых клетчаткой и пищевыми волокнами: необработанных круп, бобовых, фруктов и овощей (из которых 2/3 — в свежем виде). Все это стимулирует активную работу кишечника и способствует росту полезной микрофлоры. Но что делать, если вашему малышу еще рано принимать такую пищу? Необходим препарат, который не только мягко устранит запор у ребенка, но и нормализирует работу кишечника.

Для лечения запоров и нормализации микрофлоры кишечника у детей оптимально подходит лактулоза. По своему воздействию на организм она очень схожа с веществом, выделенным из грудного женского молока и названным в свое время «бифидус-фактором».

ЛАКТУВИТ — препарат, созданный на основе лактулозы.
ЛАКТУВИТ — слабительное средство, рекомендованное к применению в любом возрасте. Препарат действует подобно пищевым волокнам: расщепляется непосредственно в толстой кишке и является идеальной средой для размножения полезных бифидо- и лактобактерий. Он быстро выводит токсины и патогенные микробы, запуская механизмы естественной перистальтики.

ЛАКТУВИТ мягко освобождает кишечник и восстанавливает его нормальную работу! Кроме того, препарат не препятствует всасыванию питательных веществ и витаминов, предотвращая развитие гиповитаминоза!
ЛАКТУВИТ устраняет запор у ребенка, восстанавливая нормальную микрофлору кишечника, и тем самым закладывает фундамент устойчивого и длительного состояния здоровья ребенка!

Р.С. №  UA/2518/01/01 от 22.10.2009 до 22.10.2014

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем.

Поділіться цим з друзями!

Диета при запоре у ребенка | Мамоведия

Запор является достаточно распространенной проблемой среди детей всех возрастов от грудничка до подростка.

Одной из основных причин запоров у ребенка является неправильное или нерациональное питание. Если у ребенка запор, то для нормализации стула малыша необходимо вырабатывать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время, а также составить правильную диету.

При составлении диеты для ребенка, который страдает от запоров необходимо включить в рацион продукты, увеличивающие объем каловых мас и улучшающие перистальтику кишечника, продукты, обладающие обволакивающим действием и помогающие пище хорошо скользить в нижние отделы, продукты богатые на калий, необходимые для хорошей работы кишечной мускулатуры, а также кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии, которые способствуют развитию полезной микрофлоры кишечника.

Родителям необходимо тщательно пересмотреть рацион питания малыша и исключить продукты, которые могут способствовать возникновению запоров.

К продуктам, которые могут затруднять процесс опорожнения кишечника ребенка можно отнести сушеную чернику, продукты, имеющие вязкую консистенцию, рисовую и манную каши, слишком горячие блюда, а также такие напитки как, какао и крепкий чай.

Также запору могут способствовать сдоба, свежий хлеб и другие продукты, из теста из белой пшеничной муки, в том числе пельмени, вареники, дрожжевые пироги.

В борьбе с запорами очень хорошо помогают хлеб с отрубями, гречка, овсянка, овощи и фрукты в сыром виде, сухофрукты, особенно чернослив, курага и урюк.

Из овощей и фруктов при запорах необходимо употреблять морковь, тыкву, свеклу, кабачки, цветную капусту, зелень, печеные яблоки.

Также при запоре нужно включить в питание нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, сметану, кисели и фруктово-ягодные компоты.

Из молочных продуктов лучше всего подойдут кисломолочные продуты, содержащие биокультуры, однодневные кефир, ряженка и простокваша.

Так как диета при запорах у ребенка требует ограничения сладостей и мучного, вместо конфет можно приготовить ребенку полезный и вкусный десерт из сухофруктов.

Составляя диету для ребенка при запоре, необходимо постараться увеличить в питании количество балластных веществ, которые будут разбухать в кишечнике, и способствовать увеличению объем кала. К таким веществам относится клетчатка, пектин, морские водоросли, целлюлоза, отруби.

Если при запоре у ребенка наблюдается вздутие живота, то в его рационе питания необходимо исключить пищу, которая богата пищевыми волокнами.

Очень важно при соблюдении диеты исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию. К таким продуктам относятся капуста, бобы, огурцы, баклажаны, груши, брусника, шпинат, щавель, яблочный и виноградный сок.

Очень важно для диеты при запоре у ребенка соблюдать оптимальный питьевой режим и следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости в течение дня. Для питья лучше всего подойдет минеральная вода без газа, сок с мякотью, компот из сухофруктов, травяной чай.

Если у ребенка наблюдается выраженное болезненное сокращение кишечника, то ему нельзя давать в пищу грубую клетчатку. Все фрукты и овощи стоит давать малышу без кожицы. Также очень хорошо такому ребенку могут помочь соки с мякотью, пюре, кисломолочные продукты, нежирное отварные мясо и рыба, мед, варенье, джемы.

Для грудных детей, которые находятся на искусственном скармливании необходимо подобрать лечебную смесь при запорах у ребенка.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то в таком случае, кормящее маме необходимо употреблять много свежих овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов.

Введение прикорма ребенку с запорами лучше всего начать с однокомпонентного овощного пюре и для этого хорошо подойдут тыква, кабачок, морковь, свекла.

Подобрать одну общую диету для всех детей невозможно, поскольку при этом нужно учитывать индивидуальные особенности организма малыша и его состояние здоровья.

Очень важно помнить, что долго не проходящие запоры у ребенка являются поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью, потому что при таких случаях одной диеты не достаточно.

Видео: КАК НУЖНО ПИТАТЬСЯ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАПОРОВ — СОВЕТЫ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Запоры у детей: роль пробиотиков в профилактике и лечении

Запоры у детей: роль пробиотиков в профилактике и лечении

В статье обсуждаются вопросы диагностических критериев, этиопатогенеза, лечения и профилактики запоров у детей. Рассматриваются вопросы эффективности пробиотиков как метода лечения и профилактики запоров.

Запор (констипация) – редкая, болезненная, затрудненная дефекация или неполное опорожнение кишечника.  Третий пересмотр (2006 г.) международного Римского комитета по функциональным гастроэнтерологическим расстройствам содержит следующие диагностические критерии запоров у детей до 4 лет – если ребенок имеет 2 или более из нижеперечисленных жалоб в течение по крайней мере 1 мес., а для детей старше 4 лет запором считается наличие 2 и более жалоб в течение не менее 2 мес.: 2 или менее дефекаций в неделю; эпизоды избыточного накопления кала в кишечнике; эпизоды болезненных и затрудненных дефекаций; эпизоды стула большого диаметра; плотный стул; по крайней мере, один эпизод в неделю недержания стула у ребенка, приученного к горшку; ребенок демонстрирует поведение, сдерживающее дефекацию.

Критерии запоров у детей, содержащиеся в консенсусе международного Римского комитета по функциональным гастроэнтерологическим расстройствам четвертого пересмотра (2016 г.) носят уточняющий характер, принципиальные положения, изложенные в 2006 г., остались прежними.

Бристольская шкала форм кала содержит семь типов кишечного транзита, может быть использована в диагностике запоров у детей. При запорах, как правило, имеет место 1–3 тип кишечного транзита.

Запор у ребенка является наиболее частым поводом обращения родителей к детскому гастроэнтерологу и составляет от 25 до 40% всех случаев, дети раннего возраста составляют половину от всех случаев обращений по поводу запора. В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер.

Особой формой запоров у детей младше 6 мес. является младенческая дисхезия (затрудненная дефекация), характеризующаяся длящимся не более 10 мин беспокойством и криком перед дефекацией при отсутствии каких-либо иных проблем со здоровьем.

Запоры функционального происхождения у детей раннего возраста часто связаны c незрелостью регуляторной функции желудочно-кишечного тракта в связи со слабой миелинизацией нервных стволов и недостаточностью медиаторов в межнейронных и нервно-мышечных синапсах.

Запоры функционального происхождения у детей старшего возраста и подростков связаны с нарушениями регуляторной функции желудочно-кишечного тракта. Причинами запоров может стать снижение физической активности, низкое потребление пищевых волокон и воды. В подростковом возрасте причиной запора может быть депрессия. У детей с запорами часто диагностируют синдром вегетативной дисфункции и психологические проблемы. Часто у детей с запорами преобладает тонус парасимпатического отдела нервной системы, выявляют эмоциональнолабильный, истерический, лабильно-истерический типы акцентуации характера.

В диагностике запора у детей важен подробный сбор анамнеза, поскольку возникновение запора у ребенка может быть связано с перенесенным накануне заболеванием, которое привело к обезвоживанию каловых масс и сопровождалось лихорадкой, потливостью, дегидратацией. Прием некоторых лекарственных препаратов может замедлить моторику кишечника (спазмолитики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, препараты железа). Причиной запора у детей первого года жизни может быть недостаточное питание, смена питания – переход с естественного вскармливания на искусственное, либо смена формулы молочной смеси. Причиной запора у детей раннего возраста может быть пищевая аллергия.

На органический характер запора у ребенка указывает прогрессирующий характер запора, отсутствие самостоятельного стула, увеличение живота, задержка темпов физического развития, отсутствие анального рефлекса, признаки дистопии ануса, лихорадка, кровь в стуле. Данные проявления требуют исключения аномалий развития толстого кишечника, в том числе прямой кишки и ануса; воспалительных, инфекционных, лимфопролиферативных заболеваний и новообразования кишечника. Для исключения органических причин запоров у детей используются общеклинические лабораторные методы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кал на яйца гельминтов). Из инструментальных методов проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенографию брюшной полости, ирригографию, ректороманоскопию и колоноскипю, проводят трансмуральную биопсию стенки кишечника, КТ и МРТ брюшной полости. По показаниям назначают консультации узких специалистов.

Восстановление нормальной консистенции стула и его регулярность, отсутствие дискомфорта при дефекации является целями лечения запоров у детей. Положительное влияние на моторику толстого кишечника оказывает стимуляция физической активности, увеличение объема жидкости в рационе, диета, обогащенная пищевыми волокнами, содержащая овощи, фрукты, злаки, обучение навыкам правильной дефекации. Для детей грудного возраста важно сохранить естественное вскармливание с коррекцией диеты матери, для детей на искусственном вскармливании следует подобрать формулы  послабляющим эффектом.

Из медикаментозных средств лечения запоров у детей могут быть использованы слабительные с осмотическим действием, содержащие лактулозу, полиэтиленгликоль, лактитол. Следует учитывать, что длительное применение слабительных стимулирующего и раздражающего действия может привести к стойкому нарушению моторной функции кишечника.

Важное значение в терапии запоров у детей имеет микробиоциноза кишечника.

Позитивная роль для организма человека определенных видов бактерий кишечника была показана И.И.Мечниковым более 100 лет назад. В настоящее время знания о роли кишечной микрофлоры в организме человека значительно расширились. Рациональное использование пробиотиков с профилактической и лечебной целью предложено не только для заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и для аллергических заболеваний, заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, психических расстройств. Получены данные о влиянии пробиотиков на фармакокинетику лекарственных препаратов и липидный обмен.

Использование пробиотиков в лечении запоров как у детей, так и взрослых, стало мишенью для клинических исследований в последние годы, учитывая выявленные нарушения в микробиоме кишечника при хронических запорах, неэффективности традиционных методов лечения запоров с помощью диеты и медикаментозных препаратов. По данным систематического обзора, K.Wojtyniak, H.Szajewska пробиотики не показали эффективности в лечении функциональных запоров у детей. Авторы отмечают, что побочные эффекты при использовании пробиотиков в лечении запоров у детей были редкими и несерьезными. По данным систематического обзора C.A.M.Wegh, M.A.Benninga, M.M.Tabbers, доказательств для использования пробиотиков в лечении запоров у детей недостаточно. Авторы отмечают высокий уровень предвзятости и нечеткий дизайн включенных в систематический обзор исследований и необходимость дальнейшего изучения кишечного микробиома и его влияния на моторику кишечника. Противоположные данные об эффективности пробиотиков в лечении функциональных запоров у детей получены в систематическом обзоре R.Huang, J.Hu. По данным авторов, пробиотики оказывали благотворное влияние при лечении функциональных запоров у детей, оказывая влияние на увеличение частоты дефекции.

В ретроспективном исследовании V.Ojetti и соавт. показана эффективность пробиотического штамма Lactobacillus reuteri (DSM 17938) в терапии функциональных запоров. В исследовании было показано, что использование Lactobacillus reuteri (DSM 17938) при функциональном запоре в течение 4 нед. способствовало усилению перистальтики кишечника за счет снижения выработки метана, оказывающего негативное влияние на моторику кишечника. Безопасность использования пробиотического штамма Lactobacillus reuteri (DSM 17938) у детей с первых дней жизни, включая недоношенных детей, была показана в систематическом обзоре M.Urbańska, H.Szajewska, авторы отмечают эффективность использования пробиотика Lactobacillus reuteri (DSM 17938) у детей в терапии ряда функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, таких как кишечные колики, диарея, срыгивания, функциональные запоры.

В целом, механизмы, в результате которых пробиотики могут быть эффективны в лечении функциональных запоров, изучены недостаточно. Предполагается, что кроме снижения выработки метана, оказывающего негативное влияние на моторику кишечника, пробиотики могут увеличивать в просвете кишечника концентрацию короткоцепочечных жирных кислот, оказывающих положительное влияние на моторику кишечника, и увеличивать выработку слизи, облегчающей продвижение каловых масс. Влияние пробиотиков на моторику кишечника, вероятно, является видоспецифичным и штаммоспецифичным.

Функциональные запоры у детей являются распространенной проблемой, решение которой требует комплексного подхода – изменений в режиме дня и питании, использования эффективных и безопасных лекарственных препаратов. Учитывая безопасность применения пробиотиков у детей с первых месяцев жизни и благотворное их влияние на моторику кишечника, пробиотики могут быть включены в комплексную терапию функциональных запоров у детей.

Источник: Запоры у детей: роль пробиотиков в профилактике и лечении Е.Н.Серебрякова

Выпуск Трудный пациент №1-2, том 18, 2020г

Метки: научные исследования, нутрициология

11.09.2020

Топ-5 продуктов, которые помогут при запоре у ребенка

В идеале ребенок должен ходить в туалет ежедневно, причем примерно в одно и то же время. Если этого не происходит и стула нет более двух дней, необходимо принимать меры.

Признаки запора у ребенка

Кроме полного отсутствия стула беспокойство должны вызвать такие проявления:

• Боль в области анального отверстия при походе в туалет
• Скудный и твердый кал, который выходит небольшим количеством в виде горошков
• Боль внизу живота или в области пупа

Если ребенок не ходил в туалет более трех дней, у него может ухудшиться аппетит, появиться тошнота. Все это врачи называют одним словом – запор.

Возможные причины запора

Избыток белковой пищи в рационе при недостаточном количестве свежих фруктов и овощей.

Недостаточное поступление калия, что тормозит перистальтику кишечника.

Ребенок мало пьет, либо в напитках недостаточно необходимых для работы кишечника минералов, например – только кипяченая вода либо сладкие газированные напитки, насыщенные химическими веществами (ароматизаторами, усилителями вкуса, красителями и т.д.), кофеином, сахаром. Таким образом, нарушается водно-солевой баланс и процесс обработки пищи и утилизации отходов

Малоподвижный образ жизни и психологические проблемы (некомфортный туалет в садике или школе, ребенок стесняется или боится ходить в туалет вне дома) так же не могут спровоцировать запор. В таком случае продуктами откорректировать стул вряд ли получится, необходимо выявит причину и по возможности ее устранить.

Запор как признак более серьезных заболеваний ЖКТ, как правило сопровождается и другими симптомами и в этом случае важно поставить правильный диагноз и лечить первопричину.

Продукты, которые помогут при запоре

Burda Media

Кефир и простокваша

Этот уникальный продукт получают при помощи ферментации молока специальным видом грибка. Кефир является источником необходимых бактерий, которые способны восстанавливать нарушенную микрофлору, нормализуя тем самым процесс расщепления пищи. Стакан кефира перед сном вполне может восстановить перистальтику и наладить работу ЖКТ. Важно знать – слабительным свойством обладает только однодневный кефир, 2-3-дневный меняет свойства и может оказать противоположное действие – закрепить еще больше.

Некоторые доктора считают, что другие ферментированные кисломолочные продукты, такие как йогурт, простокваша.

Кефир нормализует микрофлору кишечника, причем, благодаря многообразию бактерий, входящих в состав кефира, он может не только поддержать жизнеспособность собственной микрофлоры, но и при необходимости, заменить пострадавшие.

Fotolia

Сухофрукты

Идеальными продуктами, в изобилии снабжающими организма калием, являются чернослив, изюм, курага и финики. Их можно применять вместе с кефиром, например – кефир перед сном, а 5-6 черносливин днем. Перед тем, как предлагать ребенку сухофрукты необходимо их хорошо вымыть, чтобы избавить от следов химикатов которыми их обрабатывают для лучшего хранения, а затем залить кипятком на 15-20 минут. Убедитесь в том, что у ребенка нет аллергии на конкретный фрукт и не перестарайтесь, не стоит давать сухофрукты больше одного раза в день.

Fotolia

Свекла

Красная свекла удивительный корнеплод. Кроме большого количества клетчатки, которая необходима для жизнедеятельности кишечных бактерий, ее минеральный состав сбалансирован таким образом, что даже в вареном виде свекла улучшает процесс пищеварения и помогает избавиться от запора. Если он не психологический, конечно.

Оливковое масло

Некоторые «специалисты» советуют при запоре пить масло ложками. Однако, необходимости в это нет, вполне достаточно добавлять в готовую пищу оливковое масло в виде заправки, это также способствует нормализации перистальтики и активизации работы кишечника. Важно помнить: термически обработанное оливковое масло утрачивает большую часть своих полезных свойств.

Burda Media

Минеральная вода

Кипяченая вода, безусловно, безопаснее в плане всевозможных бактерий, которые могут в нее попасть, однако, во время термической обработки она лишается не только кислорода, но и большей части минералов, которые должны поддерживать солевой баланс всех жидкостей организма. Не стоит давать ребенку и сладкие газированные напитки, как минимум, сократить их количество. Есть народный метод, с которым полностью согласны врачи и диетологи: утром, как только малыш проснулся, натощак пусть выпьет полстакана нейтральной минеральной воды без газа. В идеале ее температура должна приближаться к температуре тела, так все необходимые вещества всасывают значительно быстрее. Завтракать можно через 15-20 минут.

Если причина в нехватке жидкости, может помочь раствор порошка для пероральной регидратации, например – регидрон.

Кроме того, постарайтесь сократить количество белковой пище в детском рационе и добавить больше свежих фруктов, овощей и соков.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ:

Чем полезен кефир ребенку

Психологический запор: принимаем меры

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Лечение запора у ребенка — записаться к остеопату

В нормальных условиях опорожнение кишечника происходит, примерно, один раз в 24 часа. В то же время, тут необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого человека (кто-то может ходить в туалет и 3 раза в день, а кому-то достаточно 2-3 раз в неделю). Даже если возникла задержка на пару дней, паниковать не нужно. Возможно, несколько изменились окружающие условия, так что организму необходима адаптация. Помощь специалистов необходима уже тогда, когда вы ощущаете дискомфорт и ухудшение общего самочувствия.

Записаться на прием онлайн или по телефонам: 8(917)740-77-88, 8(987)096-88-67

ПОЧЕМУ У РЕБЕНКА ЗАПОР?

Основная причина подобного заболевания состоит в спазмировании определенного участка кишечника. Кроме того, иногда к запорам приводит также снижение тонуса некоторых мышечных групп. Как правило, все это случается в силу:

• Нарушений в работе пищеварительной системы
• Гормональных дисбалансов
• Снятие излишнего напряжения связочного аппарата с целью обеспечения естественной мобильности органов
• Психологических стрессов
• Возрастных изменений

Независимо от характера недуга, помощь остеопата при запорах у ребенка будет весьма действенной, поскольку специалист не просто устраняет симптомы, но действует на первопричину заболевания.

ДЕТСКИЕ ЗАПОРЫ — ВЗРОСЛЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Проблемы с обменными процессами у ребенка – далеко не редкость. Плохая экология, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – все это может привести к запорам. При этом подобный недуг является весьма серьезным, так что нужно срочно что-либо решать (особенно, если речь идет о самых маленьких детях). В последнее время широкой популярностью пользуется помощь остеопатов при запорах. Подобное лечение является не только весьма эффективным, но и максимально безопасным.

КОМПЛЕКСНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ОСТЕОПАТИИ ПРИ ЗАПОРАХ

Обращение к остеопатическому лечению станет наиболее эффективным решением. Особенно, если вы исключили возможность серьезных патологий. При этом остеопаты комплексно воздействуют на организм. В том числе, они:

• Восстанавливают правильное положение позвоночника
• Нормализуют подвижность кишечника
• Устраняют чрезмерное напряжение тазовой и поясничной зоны.

Все это может приводить к запорам. Отзывы об остеопатах при запорах у ребенка свидетельствуют, что подобная процедура является весьма эффективной. Уже после первого сеанса можно почувствовать облегчение. При этом отпадает необходимость в принятии вредных препаратов или хирургическом вмешательстве. Все происходит максимально безболезненно, так что ребенок не почувствует никакого дискомфорта во время сеанса.

Детский запор: история вопроса, анатомия, патофизиология

Натуропатический подход к запору у детей — Dr.Эмили Леснак

Запор у детей — довольно распространенное явление, и часто простое добавление большего количества продуктов или жидкостей, богатых клетчаткой, может быть легким решением. Однако многие дети борются с запором в течение месяцев или лет даже после того, как попробовали различные методы лечения. В таких случаях мне приходится «мыслить нестандартно», когда дело доходит до определения основной причины запора.

Каковы признаки запора?

У вашего ребенка запор, когда он не опорожняется каждый день или его стул болезненный и тяжелый.У некоторых детей стул бывает очень обильным каждые 2-3 дня, что также является признаком запора. У некоторых детей могут быть боли в животе или выделение стула.

Что вызывает запор?

Недостаток клетчатки или жидкости в рационе может вызвать запор. Обработанные продукты и молочные продукты, как правило, повышают предрасположенность детей к запорам. Минимальные упражнения также связаны с запорами. Запор также может быть вызван основными заболеваниями, такими как целиакия или заболевание щитовидной железы.

Как лечится запор?

Иногда простое увеличение богатых клетчаткой фруктов и овощей, таких как ягоды, брокколи, стручковая фасоль, персики, груши, может помочь при запоре. При запоре от умеренного до сильного используются осмотические слабительные, такие как миралакс или магнезиальное молоко. Стимулирующее слабительное обычно используется вместе с этими слабительными при очистке кишечника.

Каков натуропатический подход к лечению запора?

Я часто обращаюсь к детям для лечения запора после того, как они боролись с ним в течение многих лет, и они уже обращались к ряду специалистов по желудочно-кишечному тракту, но они все еще борются.Здесь я буду использовать другие естественные методы лечения и проведу дальнейшее тестирование и оценку, чтобы увидеть, можем ли мы улучшить ситуацию.

Пищевая чувствительность:

Пищевая чувствительность отличается от пищевой аллергии, когда это не немедленная реакция, а замедленная реакция, поэтому то, что ваш ребенок ел несколько дней назад, может вызвать у него проблемы сегодня. Я просто начну с этой категории, попробовав 100% исключение коровьего молока в течение как минимум 4 недель, чтобы посмотреть, поможет ли это.Если нет изменений, мы рассматриваем возможность тестирования на пищевую чувствительность. Тестирование на пищевую чувствительность сложно, потому что нет отличного способа тестирования, и они могут быть ложноотрицательными и ложноположительными, но часто это дает нам достаточно информации, чтобы начать работу. Я обнаружил, что это тестирование является недостающим звеном во многих случаях хронического запора.

Лаборатория и исследование стула:

Если лабораторная работа не была проведена, я обычно проверяю целиакию (истинную аллергию на глютен), заболевания щитовидной железы, и, поскольку я провожу лабораторный анализ ребенка, я часто буду проверять его на предмет низкое железо при этом.

Анализ стула помогает мне определить, какие бактерии в пищеварительном тракте полезны, а какие — вредны. Это также дает мне представление о нормальной выработке пищеварительных ферментов. Я обнаружил, что лечение дисбаланса этих пищеварительных бактерий помогает в сложных случаях запора, когда ничто другое не помогает.

Дополнительная поддержка:

Иногда дети плохо реагируют на обычные слабительные, поэтому мы попробуем натуральные слабительные. Мои любимые натуральные слабительные средства — это цитрат магния и витамин С.Доза любого из них очень зависит от ребенка, поэтому иногда требуется немного проб и ошибок, чтобы найти правильную комбинацию, которая обеспечивает консистенцию стула из картофельного пюре. Иногда я использую их в сочетании со слабительным, отпускаемым без рецепта.

Существует множество исследований пробиотиков для использования при функциональном запоре (запоре без какой-либо истинной причины), и никто точно не знает, есть ли один штамм, который работает лучше, чем другой. Тестирование стула иногда помогает мне выбрать определенный штамм пробиотиков, но часто я просто рекомендую пробиотики хорошего качества, а также заставляю детей получать пробиотики из этой диеты в виде йогурта (если они могут переносить молочные продукты), квашеной капусты (вкусно в смузи). !) и чайный гриб.

Переобучение кишечника:

Этот шаг очень важен при лечении запора. Дети часто начинают бояться дефекации при запоре, потому что это может быть болезненно, поэтому они, как правило, задерживают стул, что усугубляет запор. Важно разорвать этот круг. Поощряйте ребенка сидеть на унитазе не менее 10-15 минут два раза в день. Сразу после пробуждения или сразу после завтрака — хорошее время, чтобы начать, потому что он имитирует естественный ритм нашего кишечника.Переобучение кишечника особенно важно для детей школьного возраста, которые избегают общественных туалетов в течение дня.

Используйте систему поощрений, например таблицу наклеек или пенни-банку, чтобы побудить ребенка посидеть на унитазе. Вот где можно дать им дополнительное экранное время! Похвалите ребенка за попытку, даже если у него нет дефекации. Переподготовка кишечника не обязательно заключается в том, чтобы каждый раз опорожнять кишечник, а в том, чтобы регулярно сидеть на унитазе, чтобы вернуть свое тело к этой привычке.

Факторы питания:

Важной частью профилактики и лечения запоров у детей является отказ от продуктов, вызывающих запор. Продукты этой категории включают все молочные продукты, рис, крахмалистые овощи, такие как картофель, сладкий картофель, кабачки, жареные продукты и большинство обработанных пищевых продуктов, таких как крекеры, крендели с печеньем. Все перечисленные продукты содержат мало клетчатки, если не указано иное. Чтобы предотвратить запор, необходимо включать продукты с более высоким содержанием клетчатки, это будут все овощи, кроме перечисленных ранее, цельные фрукты (не фруктовый сок), бобы, орехи, семена, цельнозерновые продукты (коричневый рис, киноа, амарант, так далее…).

Может быть трудно изменить диету ребенка, особенно малыша, который сейчас находится в периоде придирчивости. Лучше всего внести небольшие изменения и начать развивать другие здоровые привычки, связанные с едой, например, готовить вместе на кухне или выращивать собственные овощи в небольшом саду.

Существует множество способов лечения запора у детей, и важно лечить ребенка целиком и нестандартно мыслить, когда речь идет о сложном или затяжном случае.

Ссылки

Akman S, et al.Диагностируется ли глютеновая болезнь у детей с функциональным запором? 2018 Turk J Gastroenterol Mar; 29 (2): 210-214.

Хуанг Р. и др. Положительный эффект пробиотиков при запоре у детей: систематический обзор и метаанализ шести рандомизированных контролируемых исследований. 2017 Front Cell Infect Microbiol 28 апреля; 7: 153.

Кубота М. и др. Lactobacillus reuteri DSM 17938 и оксид магния у детей с функциональным хроническим запором: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование.2020 Nutrients 15 января; 12 (1).

Запор у детей — медицинские условия

Опорожнения кишечника, которые вашему ребенку трудно пройти, потому что они сухие, твердые, большие или маленькие и которые возникают менее двух раз в неделю, могут быть признаками запора.

Замечательный уход за детьми

• Лечение, направленное на улучшение жизни: Педиатры детской больницы Университета Раша хотят, чтобы ваши дети чувствовали себя лучше, чтобы они могли жить лучше. Их внимание всегда сосредоточено на излечении состояния вашего ребенка, когда это возможно, устранении симптомов вашего ребенка и установлении партнерских отношений с вами и вашим ребенком для улучшения общего качества жизни вашего ребенка.
• Партнеры по уходу: Педиатры и детские гастроэнтерологи в Rush будут работать с вашим ребенком, вами и друг с другом, чтобы разработать индивидуальный план лечения запора вашего ребенка. Этот план может включать помощь вашему ребенку в изменении образа жизни и поведения дома, консультации по питанию с упором на более богатую клетчаткой диету с большим количеством жидкости, а также лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.
• Управление простыми и сложными заболеваниями желудочно-кишечного тракта у детей: Детские гастроэнтерологи детской больницы Университета Раша специализируются на лечении детей, не только страдающих болями в животе.Они обеспечивают индивидуальную заботу о детях, страдающих различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, от хронических запоров до гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ряда других сложных желудочно-кишечных заболеваний.
• Командный подход к здоровью брюшной полости: Программа здоровья брюшной полости и таза в Rush специализируется на выяснении причин запора у вашего ребенка. Наша разнообразная команда специалистов, в которую входят детские гастроэнтерологи, физиотерапевты и другие клиницисты, работает с вами и друг с другом, чтобы решить проблемы, вызывающие запор у вашего ребенка.
• Медицинский уход рядом с домом: Детские гастроэнтерологи из детской больницы Университета Раша готовы принять пациентов в Медицинском центре Университета Раша в Чикаго, больнице Раш Оук Парк и Медицинском центре Раша Копли в Авроре.

Что такое запор у детей?

Хотя запор у детей обычно длится недолго и не опасен, он может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая следующие:

• Анальные трещины: Небольшие разрывы в заднем проходе, которые могут вызвать кровотечение, зуд и боль
• Фекальное уплотнение: Твердый стул настолько плотно упакован в толстой и прямой кишке, что его нельзя вытолкнуть наружу
• Выпадение прямой кишки: Когда прямая кишка соскальзывает и свешивается за пределы ануса, что часто вызвано напряжением во время дефекации

Если вас беспокоит, что ваш ребенок страдает запором, педиатры и детские гастроэнтерологи в детской больнице Университета Раша могут помочь с лечением.

Симптомы запора

Запор у детей может иметь следующие симптомы:

• Боль в животе и вздутие живота: Ваш ребенок чувствует вздутие живота с болезненным животом
• Изменение положения или позы: Действия, указывающие на то, что ваш ребенок застревает в стуле или у него запор, включая сжатие ягодичных мышц, вставание на цыпочки, а затем раскачивание назад на пятки или странные танцевальные движения
• Стул в нижнем белье: Большое количество стула образуется в прямой кишке, когда ребенок задерживает опорожнение кишечника (фекальная пробка), что может вызвать подтекание стула и загрязнение нижнего белья
• Недержание мочи: Стул, удерживаемый в толстой кишке, может давить на мочевой пузырь, что может вызывать дневное или ночное недержание мочи

Незамедлительно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов, которые длятся более двух недель и сопровождаются следующими:

• Кровь в стуле
• Лихорадка
• Вздутие живота
• Рвота
• Похудание

Причины запора

Когда стул остается в толстой кишке слишком долго, у вашего ребенка начинается запор.Следующие факторы могут вызвать это:

Диеты с низким содержанием клетчатки

Диеты, богатые клетчаткой, помогают вашему ребенку опорожнять кишечник. Клетчатка является естественным смягчителем стула и позволяет стулу плавно проходить по толстой кишке вашего ребенка. Чтобы улучшить работу клетчатки в рационе вашего ребенка, подумайте о добавлении жидкостей, таких как вода, фруктовые и овощные соки и прозрачные супы.

Педиатр вашего ребенка может вместе с вами составить план диеты с необходимым количеством клетчатки для лечения запора у вашего ребенка.

Если у вашего ребенка запор, вы можете отказаться от этих продуктов, в которых мало или совсем нет клетчатки:

• Сыр
• Чипсы
• Фастфуд
• Мороженое
• Готовые закуски, такие как пирожные с мясом ангела, крекеры с животными, ванильные вафли и замороженные блюда
• Обработанные продукты, такие как хот-доги, обеды, приготовленные в микроволновой печи, и пироги в горшочке

Ваш ребенок игнорирует позывы к дефекации

Запор у детей может возникнуть, когда ваш ребенок задерживает стул.Это заставляет толстую кишку абсорбировать лишнюю жидкость, и стул становится сухим, твердым и трудно выводимым.

Причины, по которым у вашего ребенка может задерживаться стул:

• Смущение при пользовании общественной ванной
• Чувство стресса из-за приучения к горшку
• Нежелание прерывать воспроизведение
• Беспокойство по поводу неприятного или болезненного испражнения

Лекарство

Иногда лекарства, используемые для лечения других заболеваний, могут вызывать запор у детей.Вот некоторые из них, которые могут вызвать запор:

• Антидепрессанты
• Антациды
• Антихолинергические средства (используются для лечения мышечных спазмов в кишечнике)
• Наркотики (применяемые для снятия сильной боли)

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта возникает, когда что-то изменяет работу желудочно-кишечного тракта вашего ребенка, не вызывая его повреждений, например, при синдроме раздраженного кишечника (группа симптомов, вызывающих боль и изменения дефекации вашего ребенка).В результате у вашего ребенка возникает функциональный запор, когда мышцы толстой кишки или заднего прохода перемещают стул медленнее, чем обычно. Функциональный запор может возникнуть в одном из следующих случаев:

• Перевод младенцев на смесь с грудного молока или когда они переходят на твердую пищу
• Приучение малышей к горшку, когда они учатся контролировать дефекацию
• Дети, идущие в школу и избегающие посещения туалета при дефекации

Уход за запорами в Rush

Диагностика запора

Педиатр вашего ребенка может диагностировать запор, собирая информацию из следующих источников:

• Сбор анамнеза: Вопросы о запорах у детей, которые используются в основном для диагностики функционального запора.
• Проведение медицинского осмотра: Прослушивание звуков кишечника, проверка живота на опухоли, опухоль и болезненность. Это также может включать ректальное исследование для обнаружения крови, болезненности или закупорки.
• Диагностическое обследование, при необходимости: Обычно оно не требуется, если лечение не работает или если врач вашего ребенка подозревает другие конкретные причины запора. Анализы могут включать анализы крови и рентген брюшной полости, чтобы определить, что основное заболевание вызывает запор.

Лечение запоров у детей

Как правило, вы можете лечить своего ребенка с запором с помощью домашних средств, которые могут включать следующее:

• Изменения в поведении: Поощряйте ребенка ходить в туалет после еды, чтобы выстроить распорядок дня, отдыхайте от приучения к горшку до тех пор, пока не прекратятся запоры, используйте систему поощрений, когда ребенок ходит регулярно.
• Диета и изменения в питании: Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости в течение дня, ест больше фруктов и овощей и ест больше клетчатки.
• Клизмы: В более тяжелых случаях ваш педиатр может порекомендовать клизму, для которой необходимо промыть задний проход водой, чтобы помочь ребенку опорожнить стул
• Слабительные: Ваш педиатр может порекомендовать слабительные, принимаемые перорально или через задний проход, чтобы очистить кишечник и помочь вашему ребенку опорожнить кишечник.

Если ваш ребенок не реагирует на лечение в домашних условиях и запор продолжается, ваш педиатр или детский гастроэнтеролог будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы решить дополнительные проблемы.

Запор у детей | Специалисты по заболеваниям органов пищеварения и печени

Что такое запор?
Запор — это либо снижение частоты дефекации (КК), либо болезненный стул. «Нормальная» частота стула может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю, если стул мягкий и легко отходит. Если у ребенка запор, стул часто бывает твердым, и ребенку приходится напрягаться, чтобы его вывести.

Почему это проблема?
Если у ребенка КМ нечасто или стул более регулярный, но только в небольших количествах, стул начинает скапливаться в толстой кишке (толстой кишке).Это вызывает растяжение толстой кишки, что снижает ее эффективность при выталкивании стула. Это также позволяет большему количеству стула скапливаться в толстой кишке, что усугубляет проблему. Когда у детей выделяется обильный, твердый стул, это может вызвать боль, которая приводит к боязни получить BM и отказываться от стула. Все эти проблемы могут создать цикл, который усугубит запор.

Насколько распространены запоры?
Хотя это не всегда обсуждается, запор у детей очень распространен. Около 3% всех посещений педиатров и 25% всех посещений детских гастроэнтерологов связаны с запорами.

Почему случаются запоры?
Младенцы могут испытывать затруднения при отхождении даже мягкого стула из-за незрелых и неразвитых мышц. Это не обязательно указывает на серьезную или пожизненную проблему. Кроме того, для детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть нормальным не стул в течение нескольких дней.

Когда дети становятся старше, запоры могут возникать из-за диетических факторов, таких как недостаток жидкости или клетчатки. Он также может развиваться при изменении диеты, например, при добавлении твердой пищи или цельного молока.Другие факторы, такие как путешествия, болезнь или нежелание пользоваться ванной вне дома, также могут повлиять на это.

У некоторых детей младшего возраста болезненный BM может запустить процесс задержки стула. Ребенок боится повторного болезненного стула, и когда он чувствует потребность в МП, он напрягается, «танцует» или делает что-то еще, чтобы предотвратить дефекацию. Со временем это чувство пройдет, но стул скапливается в толстой кишке и становится более твердым. Когда у них в конце концов возникает BM, это еще более болезненно, и цикл продолжается.Дети старшего возраста могут отказать в приеме по причинам, указанным выше. Некоторые дети со временем теряют чувство потребности в дефекации.

Что такое энкопрез?
Когда запор присутствует в течение некоторого времени и в толстой кишке находится большое количество стула, может произойти загрязнение нижнего белья или утечка стула. Это называется энкопрезом. Это происходит потому, что жидкий или мягкий стул обходит твердые массы стула, присутствующие в толстой кишке. Ребенок часто удивляется при дефекации.Его можно принять за диарею, но на самом деле это связано с запором, и с ним нужно бороться. У некоторых детей с недержанием мочи также бывает запор. Понятно, что эта проблема может быть очень стрессовой для ребенка и / или семьи.

Как мы можем быть уверены, что все остальное в порядке?
Подавляющее большинство детей, страдающих запором, страдают так называемым «функциональным» запором. Он развивается описанными выше способами, и нет никаких основных проблем с кишечником или другими частями тела.

Редко у детей возникают другие проблемы, вызывающие запор. Это могут быть структурные проблемы с кишечником или проблемы с нервами, позвоночником или щитовидной железой. Почти всегда есть ключи к разгадке таких проблем в анамнезе или физическом осмотре, и часто другие инвазивные тесты не нужны. Если у вашего поставщика есть проблемы, вам будут назначены анализы крови или рентген, чтобы исключить другие проблемы.

Как лечится запор?
Лечение обычно направлено на удаление стула из толстой кишки («очистка»), поддержание мягкости стула и его легкое прохождение, а также на формирование хороших привычек к туалету.Необходимо учитывать физические и часто психологические или поведенческие проблемы. Запор обычно не развивается быстро и не проходит быстро, но прогресс должен быть устойчивым.

Cleanout
Удаление излишков стула из толстой кишки необходимо для улучшения ежедневного лечения. Для этого можно использовать клизмы. Также могут использоваться слабительные средства, которые являются общим термином для лекарств, которые либо изменяют консистенцию стула, либо стимулируют кишечник к его движению.Примеры этих лекарств включают полиэтиленгликоль (Miralax®), сенну (Senekot®), бисакодил (Dulcolax®) и цитрат магния.

Процесс очистки очень важен для улучшения работы других лекарств. Иногда назначают рентген брюшной полости, чтобы убедиться, что очистка была эффективной. Возможно, потребуется повторить процедуру, если запор повторяется. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок не переносит чистку.

Иногда запор бывает настолько серьезным, что лечение в домашних условиях вряд ли будет эффективным.В этих случаях дети помещаются в больницу на непродолжительное время. Обычно через нос в желудок вводят трубку, называемую трубкой NG, и вводят большое количество сильного слабительного. Это продолжается несколько часов, пока не выйдет весь стул, это может занять часы или дни. В редких случаях требуется более инвазивная процедура, называемая ручной дезинфекцией, когда ребенку вводят лекарство, чтобы он уснул, а затем врач физически удаляет стул. Затем используют трубку NG и сильное слабительное до тех пор, пока не выйдет весь стул.

Размягчители стула
Ежедневные лекарства от запора делают стул мягким и легким. Большинство из них либо удерживают больше воды в стуле, либо покрывают стул, чтобы вода не всасывалась в кишечнике. Это делает стул более мягким, что позволяет телу двигаться и выводить стул самостоятельно. Они очень безопасны для длительного использования.

Терапия агрессивным смягчением стула очень важна, особенно если присутствует задержка стула. Возможно, потребуется продолжать в течение нескольких месяцев или лет, чтобы помочь детям регулярно опорожняться и предотвратить запоры.Может возникнуть соблазн прекратить прием лекарства, как только ребенку станет лучше, но часто требуется несколько месяцев или больше, чтобы полностью решить все проблемы с запором. Во время курса лечения может потребоваться частая корректировка медикаментозной терапии.

Общие смягчители стула включают:

• Лактулоза / сорбит (Enulose®)
• Минеральное масло
• Магнезийное молоко
• Полиэтиленгликоль (Miralax®)

Дозу, возможно, придется скорректировать, чтобы подобрать то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

Привычки в туалете
Очень важно, чтобы регулярное, неторопливое времяпровождение в унитазе происходило как минимум два раза в день. Это помогает повторно приучить организм к регулярному опорожнению кишечника. Это заставляет ребенка замедляться и дает ему шанс получить BM. Это время не должно длиться дольше нескольких минут, но должно происходить регулярно.

Диета
Важно, чтобы ваш ребенок получал много жидкости и клетчатки без кофеина. Поскольку детям может быть сложно потреблять достаточное количество клетчатки, часто используются пищевые добавки с клетчаткой.Мы можем предоставить вам список с содержанием клетчатки в обычных продуктах питания или, при необходимости, рекомендации по добавкам клетчатки.

Поведенческие вмешательства
Установление регулярного времени посещения туалета и прием лекарств иногда может быть сложной задачей. Положительное подкрепление с использованием периодических поощрений, когда ваш ребенок сидит на унитазе или носит в туалете BM, может быть полезным. Наши сотрудники могут обсудить с вами некоторые базовые техники. Если необходим более подробный план, мы можем предложить другие доступные ресурсы.

Сводка

• Запор у детей очень распространен и редко бывает вызван серьезной основной проблемой.
• Однако запор может существенно повлиять на повседневную жизнь ребенка и семьи.
• Запор не развивается в одночасье и может не исчезнуть быстро, но продолжающееся лечение может помочь.
• Лекарства, смена диеты и поведенческие вмешательства — все это необходимые составляющие лечения запора.

Если у Вас есть вопросы, обращайтесь в наш офис по телефону 612-871-1145

Домашний медицинский портал — лечение и профилактика запоров у детей

Запор — обычная проблема для детей, нуждающихся в особой медицинской помощи. потребности.Это может произойти по разным причинам, и есть разные способы помочь. На этой странице рассказывается о нормальной работе кишечника, о том, как предотвратить запор, когда для обращения за неотложной медицинской помощью, а также советы родителям и опекунам о помощи затраты на слабительные и подгузники.

Нормальная функция кишечника

Нормальные функции кишечника являются частью желудочно-кишечной (ЖКТ) системы. К лучшему понять систему желудочно-кишечного тракта, представьте длинную трубку, проходящую через тело.Части вдоль этой трубки включают рот, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, и свод прямой кишки и анус. Пища и жидкость, попадающие в организм, перевариваются в процесс, который поглощает питательные вещества и жидкости и устраняет отходы (кал, фекалии или испражнение). Эта система включает скоординированные сокращения мышц и расслабления в стенках желудочно-кишечного тракта. Еда, стул или газы в желудочно-кишечном тракте стимулировать работу этой системы, посылая сообщения через нервные рецепторы, которые затем привести к дефекации.Вот почему младенцы, щенки и многие млекопитающие часто испражнения вскоре после еды (желудочно-колический рефлекс).

Запор

Празднование / Wikimedia Commons

Многие дети с особыми потребностями в медицинской помощи испытывают проблемы с перемещением еды. и стул через их системы.Иногда этот запор очевиден — когда у вашего ребенка болезненные, труднопроходимые, тяжелые, неполные или нечастые какает. Иногда запор не очевиден, но вы можете заметить, что ваш ребенок боль, тошнота или даже рвота, снижение аппетита, вздутие живота, утечка стула или несчастные случаи со стулом, или кровавые полосы вокруг стула. Запор может возникнуть по многим причинам, в том числе: высокий или низкий мышечный тонус, диета без достаточного количества клетчатки или жидкости, неподвижность, задержка развития, проблемы с нервной системой, кормлением через зонд или нерегулярным питанием, а также употреблением определенных лекарства, формулы и добавки.Запор иногда может возникать как в результате болезни, особенно если была лихорадка, рвота, диарея, или снижение потребления жидкости и обезвоживания.

Некоторые дети боятся туалета или ванной. У некоторых детей есть проблемы с моторикой, из-за которых им сложно сесть и покакать; Есть стулья для унитаза для детей с особыми потребностями, которые могут помочь с этой проблемой.Лучший способ подобрать подходящий туалетный стул для ребенка с ограниченной моторикой функция — проконсультироваться с физиотерапевтом, который может оценить и сделать предложения. Эти стулья также иногда покрыты страхование.

Младенцы

У новорожденных должен выделяться меконий (первый темный дегтеобразный стул). быстро и полностью в течение 2 дней после рождения.После того, как младенцы установили кормления их испражнения могут значительно различаться. Их шаблоны могут быть зависит от кормления или использования смеси, как часто и сколько они кормят, когда они наблюдаются всплески роста и когда вводятся новые продукты. Многие младенцы плачут и кажется, что они испытывают боль перед дефекацией. Это называется младенцем дисхезия. Однако, как правило, у младенца не должно быть стойкой опухоли, болезненный живот (вздутие живота).Младенцам обычно не требуется помощь (суппозиторий, ректальная стимуляция или клизма) для прохождения стула, хотя эпизодические эпизоды запора могут возникать после периода новорожденного. В то время как детский стул может иметь разные цвета (чаще всего желтый, зеленый, коричневый, и оранжевый), кровь в стуле, постоянно дегтеобразный стул за пределами период новорожденного или стул, который остается бледным (как глина), являются ненормальными и должны незамедлительно обсудить с лечащим врачом младенца.

Малыши и дошкольники

Большинство детей могут научиться пользоваться туалетом, когда они находятся в процессе развития. от 2 до 4 лет, при условии, что у них есть неповрежденные нервы и мышцы и доступ в туалет. (См. Приучение к туалету.) Это происходит потому, что примерно в возрасте в возрасте 16–24 месяцев дети начинают учиться держать стул, а затем учатся как отпустить.Если стул держится слишком долго, он становится больше и тверже, из-за того, что его слишком легко держать, это может привести к запору. Если прямая кишка часто полный твердый стул, мышцы могут ослабевать и приводить к подтеканию стула или недержание мочи. Если были болезненные, труднопроходимые, неудобные, или вызывающие беспокойство испражнения, сфинктер может оставаться хронически контракт. Это может установить цикл задержки стула с более плотным и более крупный труднопроходимый стул, боль в прямой кишке, трещины прямой кишки и др. удержание.

Дети школьного возраста

Многие хронические желудочно-кишечные заболевания у детей и подростков можно объяснить чрезмерной задержкой стула. Несмотря на то, что приучен к туалету, поступление в школу может заставить некоторых детей стесняться попросить выйти из комнаты (смущен тем, что это может занять слишком много времени, боится общественного туалета и т. д.), что может привести к задержке стула, что приводит к запорам.Родители могут не осознавать этого, пока ребенок не начнет периодически загрязняться, протекать и т. Д. или непреднамеренное выделение стула (энкопрез). Эта реакция вызвана стулом. которая растянула прямую кишку, уменьшив способность организма регулировать работу кишечника движения, иногда приводящие к вытеканию жидкого стула вокруг твердого стула застрявшей в прямой кишке (представьте, как текущая вода течет по камням в река).Если стул неоднократно застревает в толстой кишке, это также может вызвать боль, тошнота или снижение аппетита.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить запор, убедившись, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости и клетчатки с пищей, упражнениями, соответствующими правильное положение и регулярное время без принуждения после еды. Эти стратегии также являются хорошими первыми шагами для лечения легкого запора.

Диета

• Потребление жидкости — недостаточное потребление жидкости может способствовать запор. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточно воды каждый день. Ребенку или подростку следует выпивать 5–8 стаканов воды в день; младшие дети следует принимать 3–4 стакана в день. Увеличение количества воды может быть полезным, но может быть сложно сделать, особенно с маленьким ребенком.Избегайте использования подслащенных напитки, особенно газированные, для увеличения потребления жидкости. 1–4 унции. в день чернослива или яблочного сока могут помочь при запоре у некоторых детей и младенцы.
• Клетчатка — увеличение количества клетчатки в рационе может снизить запор. Лучшие источники клетчатки — цельнозерновые, фрукты, и овощи. Избегайте продуктов с высокой степенью обработки и богатых углеводами недостаток клетчатки может повысить аппетит и мотивацию есть продукты, которые богаты клетчаткой.Если ребенка кормят через зонд и используют энтеральный формула, рассмотрите возможность перехода на форму с волокном.
• Стимуляторы — некоторые продукты могут стимулировать кишечник к двигаться быстрее. Чернослив — самый распространенный из них, но дети могут варьируйте, какие продукты подходят им лучше всего.
• Продукты, которых следует избегать. Некоторые продукты могут замедлить пищеварение. Такие продукты, как бананы, сладости, белый хлеб и фаст-фуд, продукты, которые с высоким содержанием жира, а большое количество молочных продуктов имеет тенденцию замедлять пищеварение и способствуют запорам.Это зависит от детей.
• При необходимости обратитесь к диетологу (Служба оценки питания (см. Провайдеры NW [0]).)

Привычки

• Питание. Регулярные приемы пищи помогают поддерживать работу кишечника. движущийся. Время, когда можно пользоваться туалетом, чтобы следить за приемом пищи, может повысить легкость прохождения дефекации.
• Меньше закусок — перекусы, особенно «выпас» небольшое количество пищи, обычно с низким содержанием клетчатки, в течение дня), может ограничить количество еды, потребляемой во время еды, и привести к плохому желудочно-колический рефлекс, приводящий к нарушению перистальтики кишечника и запорам.
• Упражнения — дети, которые много занимаются спортом, кажутся меньше вероятность запора.Обеспечение ежедневных упражнений имеет и другие преимущества в условия фитнеса и контроля веса.
• Поведенческие проблемы — положительно усиливают все прохождения стул. Для детей, которые приучены к туалету, выделяйте достаточно времени и неприкосновенность частной жизни для дефекации (например, это не будет происходить в общественных местах школьная ванная). Относитесь к несчастным случаям нейтрально.
• Режим туалета — это полезно, если ваш ребенок ходит в в туалет и пытается покакать после еды.Это особенно важно после завтрака в школьные дни, когда у него может не быть другого возможность покакать до вечера. См. Приучение к туалету для CYSHCN
• Позиционирование — убедитесь, что ребенок получает адекватную поддержку в вертикальное положение для оптимальной дефекации. Для детей с подвижностью проблемы, время в стоячем или стоячем столе может помочь с эвакуация.Для правильной работы может потребоваться адаптированное сиденье для унитаза. позиционирование. Поговорите с физиотерапевтом вашего ребенка или с врачом. врач о лучших вариантах и ​​о том, как получить это оборудование через страховку или Medicaid.
• Теплые ванны. Теплая ванна один раз в день может помочь расслабить мышцы прямой кишки и облегчить ребенку опорожнение кишечника движение.

Лечение

Если правильное питание и привычки кишечника не помогают ребенку запор, ему или ей может потребоваться предписанная программа кишечника, «очистка» или лекарства, которые помогают производить регулярный стул. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка поговорить с врачом о лечении, которое лучше всего подходит для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка проблемы с кишечником или лекарства, обратитесь к лечащему врачу, чтобы изменить лечение.Не следует начинать лечение или очистку без консультации с детский врач в первую очередь.

Поддерживающая терапия

Иногда детям необходимо принимать лекарства в течение длительного времени. время управлять запором. Помимо употребления жидкости, диеты и изменения образа жизни, для некоторых детей может потребоваться ежедневное употребление лекарств; это называется «поддерживающая терапия».«У детей эти лекарства обычно различные виды слабительных. Наиболее часто используемым слабительным средством у детей является полиэтиленгликоль (MiraLax, ClearLax, GlycoLax и др.). Другие слабительные включают: размягчители стула, смазывающие агенты, осмотические слабительные, стимулирующие агенты, ректальные свечи и клизмы. Лечащий врач вашего ребенка в Medical Home может работать с вами, чтобы разработать индивидуальный план для вашего ребенка. запор при необходимости.

Немедленно устраните запор у детей, затем работайте, чтобы его исправить.

Запор причиняет боль. У ребенка, страдающего запором, помимо боли могут возникать боли в животе, когда он пытается пройти твердый стул. И, когда у вашего ребенка были болезненные испражнения, он или она может предпочесть «задержать его», а не рисковать дискомфортом. Такое поведение может вызвать повторение запора. Вот почему недавно обновленное исследование рекомендует родителям быстро избавить детей от запора, а затем поработать над решением проблемы.В Рекомендациях системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи при «функциональных запорах и загрязнениях у детей» эксперты предлагают улучшение результатов при ранней диагностике и лечении, например слабительными, с последующими изменениями в поведении и диете для долгосрочного успеха.

Для ребенка нет ничего необычного в том, что он избегает посещения туалета по любому количеству причин, в частности, из-за боли при натуживании на горшке. Но проблема в том, что, когда ребенок задерживается в стуле, толстая кишка поглощает воду из стула, что делает его твердым, сухим и трудным для дефекации.Если у вашего ребенка запор, важно избавиться от него как можно скорее, чтобы туалет не стал неприятным.

Pedia-Lax® , полная линейка слабительных средств для детей, обеспечивает быстрое облегчение в течение нескольких часов. Жевательные таблетки Pedia-Lax® действуют быстро от 30 минут до 6 часов. Другие продукты, не предназначенные для детей, могут работать несколько дней.

Важно работать над решением проблемы повторяющихся запоров, чтобы помочь вашему ребенку добиться долгосрочного успеха.Отслеживание дефекации вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она остается на правильном пути, — это первый шаг, и это можно сделать с помощью журнала Poop Journal от Pedia-Lax. Кроме того, важно сосредоточиться на определенных привычках, таких как ежедневные упражнения и следить за тем, чтобы ваш ребенок пил достаточно воды. Клетчатка также играет важную роль, поскольку она смягчает стул, помогая ему перемещаться по толстой кишке. Клетчатка содержится в таких продуктах, как цельнозерновые, фрукты и овощи.

Запор — это боль для родителей и детей.Однако, выявив проблему и облегчив симптомы, дети могут вернуться к своему обычному распорядку дня, не развивая при этом вредных привычек в ванной.

Запор у детей

Что такое запор у детей?

Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно. Это очень распространенная проблема со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Признаки запора у ребенка включают:

• Испытываете меньшее количество испражнений, чем обычно.Запор часто определяется как испражнение менее 3 раз в неделю. Количество дефекаций у каждого ребенка может быть разным. Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.

• Твердый, иногда большой стул

• Наличие затрудненного или болезненного опорожнения кишечника

Что вызывает запор у ребенка?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка (толстая кишка) впитывает (впитывает) слишком много воды.

Обычно, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду во время стула. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке. Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Стул теперь твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Из-за этого стул движется по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.Твердый сухой стул может быть болезненным при выталкивании. Таким образом, ребенок может перестать пользоваться ванной, потому что это больно. Со временем толстая кишка перестает ощущать стул.

Есть много причин, по которым у ребенка может развиться запор. Некоторые распространенные причины, вызывающие диету и образ жизни, включают:

Диета

• Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.

• Недостаточно питьевой воды и других жидкостей

• Изменение диеты.Это включает в себя, когда дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Эмоциональные проблемы

• Нежелание пользоваться общими ванными комнатами. У детей может возникнуть задержка опорожнения кишечника, вызывающая запор.

• Приучение к туалету. Для многих малышей это может быть трудное время.

• Имея власть борется с родителями.Малыши могут намеренно задерживать дефекацию.

• Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

• Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые их тело подает для испражнения. Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в ванную.

• Запор также может стать проблемой при начале нового учебного года.Дети не могут ходить в ванную, когда чувствуют в этом необходимость. Им нужно изменить режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

• Проблемы с кишечником, прямой кишкой или анусом

• Проблемы нервной системы, например церебральный паралич

• Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз

• Определенные лекарства, такие как добавки железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Какие симптомы запора у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

• Отсутствие дефекации в течение нескольких дней

• Прохождение твердого, сухого стула или стула с прожилками крови

• Вздутие живота, спазмы или боль в животе

• Не голоден

• Демонстрирует признаки попытки задержать стул, например, стиснет зубы, скрещивает ноги, сжимает ягодицы, покраснение лица

• Небольшие следы жидкого или мягкого стула на детском нижнем белье

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют запор у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут быть заданы такие вопросы, как:

• Сколько лет было вашему ребенку, когда у него был первый стул?

• Как часто у вашего ребенка дефекация?

• Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?

• Пытались ли вы в последнее время приучать малыша к туалету?

• Какую пищу ест ваш ребенок?

• Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка или вашей семьи какие-либо стрессовые события, такие как развод или смерть?

• Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Медработник вашего ребенка также может захотеть сделать несколько анализов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.Некоторые из этих тестов затрагивают самые интимные области детского тела. Поэтому не забудьте заранее объяснить ребенку процедуры и ответить на любые вопросы в соответствии с его возрастом. Эти тесты могут включать:

• Пальцевое ректальное исследование (DRE). Воспитатель вашего ребенка вставляет смазанный (смазанный) палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует все ненормальное.

• Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.

• Бариевая клизма. Это рентгеновское исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка суженные участки (стриктуры), закупорки (препятствия) или другие проблемы.

• Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервные рефлексы. Он также проверяет способность вашего ребенка ощущать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и необходимо опорожнение кишечника. И это показывает, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.

• Биопсия прямой кишки. Этот тест берет образец клеток прямой кишки.Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.

• Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.

• Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы), заполненные мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. В течение следующих нескольких дней ребенок придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Рентген будет сделан через 3-7 дней после того, как ваш ребенок примет таблетки. Рентген покажет, как таблетки продвигались по толстой кишке.

• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Провайдер также может решить некоторые обнаруженные проблемы.

• Лабораторные испытания. Можно провести несколько тестов. К ним относятся тесты для выявления таких проблем, как целиакия, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, метаболические проблемы и уровень свинца в крови.

Как лечится запор у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Вашему ребенку может потребоваться посещение детского гастроэнтеролога. Этот поставщик медицинских услуг специализируется на лечении детей, страдающих запорами.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Диетические изменения

Частые изменения в рационе вашего ребенка помогут избавиться от запора. Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

• Добавление фруктов и овощей

• Добавляем больше цельнозерновых злаков и хлеба. Проверьте этикетки с пищевыми продуктами на упаковках продуктов, в которых содержится больше клетчатки.

Другие изменения в диете, которые могут помочь, включают:

• Попросите ребенка пить больше жидкости, особенно воды

• Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, часто с высоким содержанием жиров.Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.

• Ограничение напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай

• Ограничение потребления цельного молока в соответствии с указаниями лечащего врача

Также неплохо, чтобы ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30-60 минут.Подавать завтрак рано. Это даст вашему ребенку время испражняться дома перед тем, как спешить в школу.

Делайте больше упражнений

Если ваш ребенок будет больше заниматься спортом, это также поможет при запоре. Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запором. Попросите ребенка выйти на улицу и поиграть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.CDC рекомендует детям дошкольного возраста (в возрасте от 3 до 5 лет) быть физически активными в течение дня. Дети в возрасте от 6 до 17 лет должны получать 60 минут умеренной или высокой физической активности каждый день. Сюда входят упражнения, способствующие укреплению костей (например, бег и прыжки), и упражнения, способствующие укреплению мышц (например, лазание или отжимания).

Хорошее состояние кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Посадите ребенка на унитаз не реже двух раз в день не менее 10 минут.Постарайтесь сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятным времяпрепровождением. Не сердитесь на своего ребенка за то, что у него нет дефекации. Используйте систему вознаграждений, чтобы развлечься. Дарите наклейки или другие небольшие угощения. Или сделайте плакаты, показывающие успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В этом случае врач может порекомендовать слабительное, размягчители стула или клизму. Эти продукты можно использовать только , если это рекомендовано поставщиком вашего ребенка. Не используйте их, не посоветовавшись предварительно с поставщиком услуг вашего ребенка.

Какие возможные осложнения запора у ребенка?

Твердый стул может раздражать или разрывать слизистую оболочку заднего прохода (трещины заднего прохода). Это вызывает болезненные ощущения при дефекации и может вызвать небольшое кровотечение. Ваш ребенок может избежать дефекации, потому что он болит. Это может усугубить запор.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить запор у моего ребенка?

Запор можно предотвратить, определив время, когда он может возникнуть, и внося соответствующие изменения.

Например, когда младенцы начинают есть твердую пищу, может возникнуть запор. Это потому, что в их новом рационе не хватает клетчатки. Вы можете добавлять клетчатку в рацион ребенка, давая ему овощное и фруктовое пюре. Или попробуйте цельнозерновые или мультизерновые злаки.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которым не нравится пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости.Другие профилактические меры включают в себя наличие у вашего ребенка:

• Регулярный доступ в санузел

• Достаточно времени для посещения туалета

• Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые помогают при лечении запора, также могут помочь предотвратить его возникновение.

Как я могу помочь своему ребенку жить с запором?

Запор может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).У детей с заболеваниями кишечника могут быть хронические запоры. Но в большинстве случаев запор — кратковременное состояние. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. В соответствии с возрастом включите вашего ребенка в обсуждения и планы лечения. Вместе вы можете составить план ухода, подходящий для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или характера кишечника вашего ребенка.Немедленно обратитесь к поставщику услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Стул с кровью

• Запор более 2 недель

• Не могу заниматься обычной деятельностью из-за запора

• Не получается достать табурет при обычном толчке

• Имеет жидкий или мягкий стул, вытекающий из заднего прохода

• Имеются небольшие болезненные разрывы на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода)

• Имеет красные опухшие вены (геморрой) в прямой кишке

• Боль в животе, жар или рвота

• Изменения мочеиспускания, слабость в ногах или боли в спине

Основные сведения о запорах у детей

• Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно.

• Запор может быть вызван диетой ребенка, недостатком физических упражнений или эмоциональными проблемами.

• Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.

• Изменение диеты и образа жизни, например увеличение физических нагрузок, может помочь в лечении и профилактике запоров.

• Никогда не давайте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, если это не рекомендует врач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.